Hépatite - maladie inflammatoire hépatique, qui peut être aiguë ou chronique.
Classification de l'hépatite
La classification de l'hépatite est faite selon le type de virus, la profondeur de la lésion et d'autres signes. On isole l'hépatite virale A, B, C, D, E, F. La maladie peut être aiguë ou aller jusqu'au forme chronique. Les lésions hépatiques dans ce cas sont focales ou diffuses. La gravité de la maladie est classée comme légère, modérée et sévère. Dans le développement de la maladie, on distingue les périodes d'incubation, préictérique, ictérique, postictérique et de récupération.
Symptômes de l'hépatite
Cette maladie se présente généralement avec des symptômes pseudo-grippaux : fatigue, mal de tête, perte d'appétit, nausées ou vomissements, fièvre jusqu'à 38,8 C. Si l'état s'aggrave, un ictère peut apparaître (la peau, ainsi que le blanc des yeux, deviennent nuance jaune), les urines marron, excréments incolores, douleur et oppression sous les côtes à droite. Mais parfois, il y a des cas où la maladie est asymptomatique.
Hépatite aiguë. Les causes de l'hépatite aiguë sont les virus (par exemple, les virus de l'hépatite A, B, l'hépatite "ni A ni B"), les agents pathogènes inf. maladies (leptospirose, salmonellose, la fièvre typhoïde, paludisme, brucellose, etc.), chimiques (trinitrotoluène, tétrachlorure de carbone, etc.), insecticides et métaux (plomb, phosphore, arsenic, béryllium, composés du mercure), médicaments(certains psychotropes, antibiotiques, sulfamides…), poisons origine végétale comme les poisons de champignons.
L'évolution de l'hépatite aiguë est généralement cyclique. La maladie dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Le tableau clinique de l'hépatite aiguë est souvent caractérisé par des symptômes tels que fièvre, douleur dans l'hypochondre droit, dyspepsie, ictère, hypertrophie du foie et, dans certains cas, rate. En cas d'évolution sévère, l'hépatite aiguë peut se compliquer d'œdème, d'ascite, d'hémorragies, de syndrome hépatorénal, en cas d'hépatite aiguë provoquée par produits chimiques et des poisons (par exemple, des poisons de champignons), des troubles neurologiques sont souvent observés.
À pratique clinique produire une hépatite alcoolique aiguë, qui se manifeste malaise général, faiblesse, fièvre, douleurs abdominales, dyspepsie, anorexie, nausées, vomissements, amertume dans la bouche. Cette forme d'hépatite peut être grave. Jaunisse, symptômes insuffisance hépatique, le foie est hypertrophié et douloureux, la rate peut être hypertrophiée ; dans le sang - leucocytose, hyperbilirubinémie, cholestérolémie, augmentation du contenu phosphatase alcaline. Dans certains cas, la maladie est asymptomatique, la jaunisse est absente. L'hépatite alcoolique aiguë peut être associée à une hépatose graisseuse, chronique hépatite alcoolique, cirrhose du foie, c'est-à-dire avec des troubles également causés par l'action de l'alcool. Parfois, la maladie peut survenir avec un syndrome cholestatique, caractérisé par des démangeaisons de la peau, ainsi qu'une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline et de la teneur en cholestérol et en phospholipides dans le sang.
Hépatite chronique. Si un processus pathologique dans le foie continue sans amélioration pendant au moins 6 mois, la maladie est qualifiée de Hépatite chronique. Attribuer une hépatite chronique persistante (peu active, bénigne), chronique active et cholestatique chronique.
Dans l'hépatite chronique persistante, dans certains cas, il y a une diminution de l'appétit, une dyspepsie, une sensation de lourdeur et de pression dans l'hypochondre droit. Principal un symptôme objectif est une augmentation de la taille du foie et de son compactage modéré. En règle générale, les indicateurs des tests de la fonction hépatique sont modifiés: il y a une légère augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang, une faible hyperbilirubinémie, principalement due à une augmentation du contenu de la fraction pigmentaire associée; moins souvent, une légère diminution de la teneur en albumine et une augmentation de la y-globuline dans le sang.
Dans l'hépatite chronique active, faiblesse, fatigue, intolérance à certains produits alimentaires(par exemple, graisse), dyspepsie, saignements de nez, jaunisse, fièvre, parfois démangeaisons cutanées, des varicosités sur la peau peuvent apparaître, un érythème est caractéristique. Le foie et la rate sont hypertrophiés. spécial forme clinique l'hépatite chronique active est une hépatite lupoïde, caractérisée par une évolution maligne, de graves troubles immunitaires et auto-immuns. La maladie se caractérise par diverses manifestations non spécifiques : fièvre, furonculose, lymphadénopathie, arthralgie, vascularite, sérosite, douleur abdominale, glomérulonéphrite, ainsi que diverses anomalies hormonales.
L'hépatite cholestatique chronique se caractérise par un ictère (la moitié des patients ont un ictère clair) et des démangeaisons atroces de la peau, qui précèdent souvent l'ictère ; une hyperpigmentation généralisée et des xanthélasmas sont notés sur la peau - des formations nodulaires molles.
Traitement de l'hépatite
13. Une décoction d'herbe de millepertuis perforatum. Verser une cuillère à soupe d'herbe avec un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 15 minutes, filtrer. Boire 1/4 tasse 3 fois par jour. Agent cholérétique et anti-inflammatoire.
14. En cas d'inflammation du foie, prendre 25 g d'immortelle dorée et 25 g de tripoli pour 2 litres d'eau froide eau bouillante, grimpez jusqu'à 1 litre et prenez 50 ml 3 fois par jour une heure avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois.
15. Cynorrhodons - 3 parties, soie de maïs- 3 parties, pousses de prêle - 3 parties, fleurs d'immortelle sableuse - 4 parties, pétales de rose blanche - 2 parties, fruits de fraise des bois - 2 parties, fleurs de camomille - 2 parties, feuille de bouleau blanc - 1 partie, fruits de genévrier commun - 1 partie , forêt de graminées cudweed - 1 partie, partie souterraine de calendula officinalis - 1 partie.
Une cuillère à soupe du mélange (écrasé) brasser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser mijoter pendant 30 minutes, filtrer. Boire 150 ml 3 fois par jour 10-15 minutes avant les repas. Il est utilisé pour les maladies du foie, de la vésicule biliaire.
16. Infusion de millepertuis. Une cuillère à soupe d'herbe versez 1,5 tasse d'eau bouillante. Boire 1/3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.
17. Dans l'hépatite chronique de beaux résultats donne un mélange de mousse pédonculée avec patrinia. Mélangez 100 g de racines de patrinia et 100 g d'herbe de mousse. Préparez une cuillère à soupe du mélange avec 1 tasse d'eau bouillante, sucrez et, après avoir insisté, buvez-le chaud 30 minutes avant les repas et après toutes les 1,5 à 2 heures. L'outil est très efficace, en particulier dans les maladies du foie chez les enfants.
18. Rhizomes de chiendent - 20 g, feuilles d'ortie - 10 g, églantier - 20 g. Infuser une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer une heure. Boire 1 verre 2 à 3 fois par jour.
19. Herbe de prêle - 25 g, herbe de millepertuis - 25 g, racine de chicorée commune - 25 g, herbe d'achillée millefeuille - 25 g Verser une cuillère à soupe du mélange avec 1 verre d'eau, cuire à la vapeur pendant 20 minutes, puis faire bouillir pendant 10-15 minutes, filtrer. Boire 1 verre dans la journée.
20. Avec une maladie du foie et voie biliaire prendre le mélange suivant : miel, jus de citron et certaines huile d'olive. Après la prise, il est nécessaire de s'allonger sur le côté droit pendant 25 à 30 minutes.
21. Un mélange de 1 cuillère à soupe de miel et 1 cuillère à café aide également. pollen de fleurs. Prendre deux fois par jour, après le petit déjeuner et le déjeuner.
22. Avec la cirrhose du foie et l'hépatite chronique, il est recommandé de prendre 30 à 50 g de miel le matin et le soir avec l'ajout d'une cuillère (comme une cuillère pour la moutarde) gelée royale.
23. Mélangez 1 kg de miel avec 1 kg de cassis. Prendre 1 cuillère à café 30 minutes avant les repas. Continuer jusqu'à la fin du mélange.
24. À des fins thérapeutiques et prophylactiques en cas de maladies du foie, il est recommandé d'utiliser le miel le matin (30-50 g) avec l'ajout de gelée royale (une cuillère pour la moutarde) et l'après-midi - une cuillère à soupe de miel avec une cuillère à café de pain d'abeille. Un mélange d'une cuillerée de miel avec jus de pomme, à prendre matin et soir.
25. Marais de Calamus. Pour l'hépatite, on utilise une infusion de rhizomes, qui est préparée comme suit: verser une cuillère à café de matières premières broyées avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, filtrer. Boire 4 fois par jour pendant 1/2 tasse 30 minutes avant les repas.
Prévention de l'hépatite
1. Hépatite A
Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau courante après être allé aux toilettes, avoir changé les couches de bébé et avant de préparer et de manger des aliments. Il s'agit de la mesure la plus importante pour prévenir l'infection par l'hépatite A. Si vous voyagez dans des régions où l'hépatite A est courante et où il n'y a pas d'installations sanitaires, faites bouillir l'eau, épluchez les légumes et les fruits avant de la boire. Apprenez à vos enfants à se laver les mains. Changez les couches de bébé sur des surfaces facilement lavables et désinfectables (par exemple, 1 cuillère à soupe d'eau de Javel par litre d'eau). Ne changez jamais les couches sur les tables où vous mangez ou préparez des aliments. Il faut être prudent lors de la cuisson des crustacés, surtout si vous souffrez déjà d'une forme chronique de maladie du foie. Ne buvez que de l'eau provenant de sources approuvées.
Informez votre médecin si un membre de votre famille est atteint d'hépatite A. Dans certains cas, le médecin peut administrer des injections d'immunoglobuline aux membres de la famille.
Faites-vous vacciner si vous êtes dans la zone risque élevé infecté ou prévoyez de voyager dans un pays où la prévalence de l'hépatite A est élevée.
2. Hépatite B et C
Pratiquez des rapports sexuels protégés. Ne te drogue pas. Ne partagez pas votre chewing-gum. Ne contactez pas plaie ouverte, des coupures, des brûlures et le sang d'une personne infectée. Utilisez uniquement votre rasoir, brosse à dents, ciseaux à ongles. Faites-vous vacciner contre l'hépatite B, si vous êtes à risque, consultez votre médecin. De nombreux médecins pensent que tout le monde devrait être vacciné contre l'hépatite B. Actuellement, les enfants sont vaccinés en prévu. À risque sont travailleurs médicaux, prothésistes dentaires, couples monogames actifs, toxicomanes, personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine et personnes sous dialyse régulière.
Si un processus inflammatoire dans le foie ne s'arrête pas longtemps (à partir de six mois), puis la maladie passe sous une forme différente. Dans ce cas, une hépatite hépatique chronique est diagnostiquée - une maladie prolongée, constamment accompagnée d'exacerbations régulières. Les personnes atteintes d'un tel diagnostic ne peuvent pas se permettre de trop manger, elles doivent refuser catégoriquement l'alcool et se soumettre systématiquement à des examens médicaux.
Causes du développement et manifestations cliniques de l'hépatite chronique
Le plus souvent, elles se transforment en hépatites virales aiguës chroniques B et C. De plus, intoxication alcoolique, avec une consommation continue d'alcool et en présence de signes, peut également devenir chronique.
Les hépatites toxiques et médicamenteuses deviennent également très souvent chroniques.
Ainsi, toutes les causes du développement de l'hépatite chronique pouvant amener le patient à déplacer le processus vers une forme prolongée sont divisées en groupes suivants:
- hépatite virale;
- de l'alcool;
- substances toxiques;
- médicaments.
En outre, l'une des principales causes d'hépatite chronique sont des maladies telles que la maladie de Wilson-Konovalov et l'hémochromatose.
Les manifestations cliniques de l'hépatite chronique sont généralement divisées en trois types :
- hépatite chronique persistante- caractérisé par le fait que les cellules hépatiques ne sont pas affectées et que le processus inflammatoire est localisé et affecte les vaisseaux hépatiques. Il procède relativement facilement, souvent asymptomatiquement ;
- hépatite chronique lobulaire. Avec ce type d'hépatite chronique, des lobules uniques du foie sont touchés;
- hépatite chronique active- est le plus lourd. Souvent, cette manifestation de l'hépatite chronique se transforme en cirrhose du foie. Dans ce cas, un grand nombre de lobules hépatiques sont touchés, des pans entiers du foie meurent.
Symptômes de l'hépatite chronique pendant les périodes d'exacerbation
Les symptômes de l'hépatite chronique se manifestent pendant les périodes d'exacerbation.
- symptômes de dommages système nerveux- faiblesse, fatigue, irritabilité, dépression générale, troubles du sommeil ;
- toxicité hépatique et, par conséquent, tube digestif se manifester par une perte de poids ; permanent douleurs sourdes dans l'hypochondre droit, qui augmentent après l'exercice ; parfois il n'y a pas de douleur, mais il y a une lourdeur dans l'abdomen, qui ne dépend pas de l'apport alimentaire, des ballonnements, des éructations, une sensation d'amertume dans la bouche, des nausées, des vomissements ;
- ictère - commun, mais pas symptôme obligatoire. Parfois, un signe d'hépatite chronique due à la stagnation de la bile est une démangeaison cutanée intolérable;
- les symptômes de la maladie vasculaire périphérique se manifestent sous la forme de " veines araignées», paumes « du foie » (les paumes deviennent rougeâtres).
L'hépatite chronique, qui s'est développée après une hépatite virale, survient souvent avec de rares exacerbations. Moins souvent, l'état général insatisfaisant persiste longtemps.
L'exacerbation de l'hépatite chronique se développe tout d'abord avec des violations du régime alimentaire, des efforts physiques intenses, des excès d'alcool, du stress.
rémission (amélioration) conditions générales) vient après traitement actif et l'exclusion des facteurs déclenchants. Le patient ne ressent aucune gêne particulière. En fonction de leur respect des règles de sécurité, la période de rémission peut être longue (jusqu'à plusieurs années).
Principes de base du traitement de l'hépatite chronique
Tout d'abord, pour le traitement de l'hépatite chronique du foie, il est nécessaire de suivre les règles de conduite prescrites par le médecin. L'essentiel est d'assurer la paix, le repos au lit est recommandé. En raison du fait qu'avec le strict respect repos au lit processus métaboliques dans le foie s'améliorent, les cellules hépatiques se rétablissent plus rapidement.
L'un des grands principes du traitement de l'hépatite chronique est l'alimentation. Les aliments doivent être riches en protéines, en glucides et en vitamines, les graisses doivent être limitées et certaines totalement exclues. Les repas doivent être fréquents, fractionnés, en petites portions. Bien sûr, l'alcool est strictement interdit !
Le traitement médicamenteux doit être convenu avec le médecin traitant, même s'il s'agit à première vue d'infusions à base de plantes totalement inoffensives ou biologiquement additifs actifsÀ la nourriture.
Il suffit amplement aux patients atteints d'hépatite lobulaire chronique persistante et chronique de prendre des hépatoprotecteurs (Essentielle, orotate de potassium, etc.).
La détection de marqueurs des virus des hépatites B et C dans le sang est une indication pour l'utilisation d'un traitement antiviral.
Dans les cas graves d'hépatite chronique, le patient est généralement hospitalisé dans le service spécialisé de l'hôpital, où on lui prescrit un traitement combiné.
Prévention des exacerbations dans l'hépatite chronique
On a déjà beaucoup parlé des causes des exacerbations de l'hépatite chronique. Il n'est donc pas difficile de conclure : si vous ne violez pas les prescriptions du médecin, essayez d'éviter tout contact avec des facteurs provoquants, les exacerbations de l'hépatite seront alors extrêmement rares.
Dans un organisme affaibli atteint d'hépatite chronique, tout maladies infectieuses, ils peuvent augmenter les dommages au foie. Les infections les plus graves en termes de conséquences sont la mononucléose. Une personne souffrant d'hépatite chronique doit éviter tout contact avec des personnes malades et observer attentivement les règles d'hygiène personnelle.
Un effet extrêmement négatif sur l'évolution de l'hépatite chronique est exercé par les maladies du tractus gastro-intestinal -,. Maladies dangereuses des poumons et du système cardio-vasculaire(diminution de l'apport d'oxygène aux cellules hépatiques).
L'accès rapide à un médecin sur les maladies de divers organes et systèmes et leur traitement complet pour la prévention de l'hépatite chronique est une condition très importante.
Le stress physique et émotionnel, l'alcool, une mauvaise alimentation, l'hypothermie, une exposition prolongée au soleil provoquent une détérioration, alors évitez tout cela.
Pour la prévention des hépatites chroniques, la journée de travail doit être organisée, modérée exercice physique doivent alterner avec des périodes de repos, il est strictement interdit de travailler avec des pesticides (herbicides, pesticides, fluides techniques agressifs). Deux fois par an, les patients atteints d'hépatite chronique doivent subir examens préventifs faire des analyses de sang et d'urine.
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À la société moderne souvent intéressé par la question suivante: "Hépatite B - qu'est-ce que c'est?" Tout s'explique par la propagation omniprésente de cette maladie et danger accru infections.
L'hépatite B est une maladie grave qui attaque les cellules du foie et peut être mortelle. Elle est causée par le virus VHB. L'hépatite B représente le plus grand danger à long terme, car dans la plupart des cas, elle évolue sans des signes évidents. Les symptômes et le traitement de l'hépatite B doivent être connus de tous l'homme moderne. La maladie est difficile à traiter, mais si une personne atteinte d'hépatite B parvient à se rétablir, elle développe les anticorps nécessaires qui lui confèrent une forte immunité.
Dans cet article, nous examinerons les problèmes suivants liés à la maladie appelée "hépatite B":
Comment est-il transmis ?
Prévention des maladies.
Traitement de l'hépatite B.
Comment se produit l'infection
Extrêmement viable. Pour lui, des facteurs tels que l'ébullition, la congélation, le traitement avec des produits chimiques hautement toxiques ne sont pas destructeurs. À température ambiante le virus peut survivre pendant longtemps. Il représente un danger, même lorsqu'il s'agit d'une vieille tache séchée de sang ou de salive. Il est des centaines de fois plus contagieux que le virus du SIDA.
La question la plus fréquemment posée est : « Comment se transmet l'hépatite B ? ». Pour tomber malade, une petite quantité du virus pénètre dans la circulation sanguine humaine. Les voies d'infection sont également les muqueuses et les lésions revêtement de peau. Par le sang, ce virus atteint les cellules du foie, où il s'installe et se multiplie. Dans ce cas, un changement se produit dans les tissus de cet organe. Les propres lymphocytes de la personne malade commencent à attaquer et à endommager les cellules altérées, ce qui nuit à l'état du foie.
Le principal danger est le sang d'une personne malade. L'hépatite B se transmet le plus souvent de la manière suivante :
1. Dans les salons de beauté (manucure, pédicure, piercing).
2. Dans les salons de tatouage (y compris lors du maquillage permanent).
3. En cours de transfusion de sang ou de sérum.
4. Pendant la procédure d'hémodialyse à travers des appareils.
5. Lorsque vous utilisez les rasoirs, brosses à dents, serviettes et autres articles d'hygiène personnelle d'autres personnes.
6. Grâce à des instruments dans les établissements médicaux ( cabinets dentaires, blocs opératoires, vestiaires, postes donneurs, etc.).
7. Par des seringues non stériles (groupe à risque - toxicomanes).
8. Contact sexuel avec une personne malade (toute relation non protégée).
9. De la mère à l'enfant (l'infection se produit lors du passage par le canal de naissance).
L'infection est presque impossible (mais acceptable) en embrassant, en éternuant, en allaitant un enfant, en partageant des ustensiles et en se serrant la main. Ensuite, considérez les symptômes et le traitement de l'hépatite B.
Quels sont les signes d'infection
Danger principal cette maladie c'est qu'au début les symptômes ne s'expriment pas. Des signes mineurs ne commencent à apparaître que lorsque le virus s'est déjà multiplié et opère activement dans le corps. La période d'incubation asymptomatique dure en moyenne 2 à 6 mois. Signes avant-coureurs pouvant indiquer une maladie avancée :
Il convient également de noter que chez les adultes, ces symptômes sont plus prononcés que chez les enfants. Si ces signes sont trouvés, il est nécessaire de faire un test sanguin pour l'antigène de l'hépatite B, qui confirmera ou infirmera la présence de la maladie.
Porteur d'hépatite
L'une des formes de l'hépatite virale B est le portage. Dans ce cas, il se manifeste en fonction de l'immunité personnelle et est asymptomatique. L'évolution de cette maladie ne devient souvent pas chronique en raison de la viabilité du corps, de sa force et de son endurance. Le plus souvent, le portage aboutit à la forme chronique de l'hépatite B en 15-20 ans.
Il y a encore 10 ans, le portage n'était pas perçu comme une maladie de l'hépatite B. Actuellement, de nombreux médecins spécialistes des maladies infectieuses insistent sur le fait que forme donnée la maladie est le début de l'hépatite B chronique. traitement spécifique il n'y a pas de porteurs du virus, par conséquent, pour la prévention, il est nécessaire de mener des cours immunostimulants et réparateurs. Cependant, vous devez savoir que le porteur est un danger pour les autres en raison de sa contagiosité.
Formes de la maladie
La forme la plus grave de l'hépatite virale B est un début fulminant de la maladie, lorsque les symptômes se développent très rapidement. En quelques heures, un œdème cérébral survient, puis un coma et la mort surviennent. Les cas de survie des patients après une telle maladie sont très rares.
On isole également l'hépatite aiguë B. Dans ce cas, les variantes suivantes de la maladie sont possibles :
- subclinique (les symptômes sont modérés, il n'y a pas de jaunisse, des changements mineurs dans le test sanguin biochimique);
- ictérique (jaunisse, intoxication, changements prononcés dans l'analyse biochimique);
- prolongée (durée importante de la maladie, survenant de 3 à 12 mois, se manifestant le plus souvent chez les personnes âgées) ;
- cholestatique (les caractéristiques de l'inflammation sont modérément exprimées, les signes de lésions des voies biliaires dominent).
La question la plus fréquemment posée est : « Quels sont les causes, les symptômes et le traitement de l'hépatite B ? Signes d'une forme aiguë de la maladie sur stade initial peuvent être comparées aux manifestations d'un rhume : faiblesse générale, fatigue, nausées, transpiration, mal de gorge, maux de tête, nez qui coule, fièvre, toux. Plus tard surgir signes extérieurs maladie virale(jaunisse, assombrissement des urines, éclaircissement des matières fécales, etc.).
L'une des formes les plus courantes de la maladie est une forme chronique d'hépatite B. Dans ce cas période d'incubation dure d'un mois à six mois. Cette maladie est insidieuse en ce qu'elle est asymptomatique au stade initial. Ce n'est qu'après de graves changements dans le foie que la manifestation des signes d'hépatite commence. Il y a eu des cas où le virus a été trouvé dans le sang humain tout à fait par accident, et le patient n'était pas au courant de sa maladie et n'a ressenti aucune gêne.
Hépatite B : diagnostic
Le plus souvent, les gens souhaitent savoir quels tests de dépistage de l'hépatite et de l'infection à VIH doivent être effectués. L'hépatite B est diagnostiquée à l'aide des tests suivants :
1. Test sanguin biochimique (montre l'état du foie, vous ne pouvez poser un diagnostic qu'indirectement).
2. Test sanguin pour l'antigène HBSAg "australien". Il convient de noter que résultat négatif Cet examen ne permet pas d'exclure la présence du virus ou de la forme inactive de l'hépatite B.
3. Test sanguin pour Anticorps IgM(leur présence confirme forme pointue maladies).
4. Une prise de sang pour les anticorps IgG (leur présence nous permettra de parler de la forme chronique de l'hépatite B et du portage du virus).
Si vous soupçonnez la présence d'une infection par le VIH, vous devez passer une analyse spéciale pour détecter le virus seulement 1,5 à 3 mois après l'infection. L'analyse PCR confirme l'infection 2 à 3 semaines après l'infection.
Hépatite chronique : traitement
Dans la forme chronique de l'hépatite B, un hépatologue spécialisé dans les maladies infectieuses prescrit un traitement antiviral :
- les analogues de nucléazides aident à réduire l'activité de reproduction de ce virus dans le sang;
- les interférons réduisent changements pathologiques dans le foie.
De plus, un traitement d'entretien régulier est recommandé. Pour cela, des hépatoprotecteurs sont prescrits, qui contribuent à la résistance des cellules hépatiques à la pénétration des virus ; médicaments immunomodulateurs qui augmentent la résistance globale du corps aux infections.
La désintoxication est également possible lorsque, grâce à préparations spéciales le sang est nettoyé de diverses toxines. Pour l'entretien général du corps, il est recommandé de prendre des vitamines dans les cours, ainsi que de suivre strictement un régime.
Lorsque violations graves fonction hépatique possible intervention chirurgicale. Dans ce cas, la transplantation hépatique est réalisée à partir d'un donneur.
Traitement d'une forme aiguë de la maladie
Si l'hépatite B est bénigne, traitement antiviral non attribué. Les patients sont présentés :
- détox (accueil) un grand nombre l'eau pour réduire les symptômes et rétablir les niveaux de liquide dans le corps);
- un régime strict (avec le rejet de l'alcool et la prise de drogues toxiques).
soigner
Une récupération complète est possible. Avec un traitement, un mode de vie et une surveillance médicale appropriés, cela se produit en quelques années. Si vous êtes atteint d'une forme aiguë d'hépatite B, il y a un risque qu'elle devienne chronique. Un porteur asymptomatique peut persister toute sa vie sans se manifester complications graves ou une maladie du foie.
Si un traitement nécessaire pas produit, l'hépatite B peut conduire à de tels maladies graves comme la cirrhose ou le cancer du foie.
La prévention
Si la question de l'hépatite B - de quoi s'agit-il, tout est plus ou moins clair, alors nous clarifierons comment éviter cette maladie. Pour réduire le risque de contracter le virus de l'hépatite B, les directives suivantes doivent être suivies :
- Vaccination en temps opportun contre l'hépatite B.
- Sexe protégé.
- Respect des règles d'hygiène.
- Passer des examens médicaux préventifs.
Greffer
La vaccination contre l'hépatite B s'effectue durant les premiers jours de la vie d'un bébé. Souvent les femmes posent cette question : « Pourquoi vacciner un enfant si tôt ? Le fait est que lorsqu'il est infecté par l'hépatite B dans les 12 premiers mois après la naissance, le bébé devient porteur du virus pour le reste de sa vie. Compte tenu de l'évolution asymptomatique de la maladie, on peut sérieusement craindre pour la santé future de l'enfant. L'hépatite B non traitée entraîne souvent des complications comme la cirrhose ou le cancer du foie.
Cette vaccination est effectuée pour tous les enfants, car il est parfois impossible pendant la grossesse de la mère d'identifier chez elle le portage de l'hépatite B. Le fait est que l'analyse qui est prescrite pendant la gestation ne confirme que la forme chronique ou aiguë de la maladie.
À Fédération Russe les vaccinations contre l'hépatite B sont effectuées selon le schéma 0-1-6. Cela signifie que la vaccination se fait en trois doses : à la naissance, à 1 mois et à 6 mois. Dans le cas où la femme en travail est porteuse du virus, la vaccination est effectuée selon le schéma : 0-1-2-12. Le vaccin est injecté à l'avant de la cuisse par voie intramusculaire.
Un adulte doit également être vacciné contre l'hépatite B. Cela est dû à la large propagation de cette maladie en Russie et dans le monde. La vaccination est réalisée en trois doses selon le schéma 0-1-6. Il doit être effectué à un certain moment sans délai, sinon le corps ne se développera pas immunité efficace contre cette maladie.
Les contre-indications à la vaccination contre l'hépatite B sont les suivantes :
- Allergie à la levure de boulanger.
- Maladies respiratoires aiguës.
- Méningite.
- Diabète sucré de type 1.
Un peu sur l'hépatite C
La probabilité d'infection par le virus de l'hépatite C et B se produit dans les mêmes circonstances. Les symptômes n'apparaissent que dans l'évolution aiguë de la maladie et se manifestent sous forme de fatigue générale, de faiblesse, de douleurs articulaires et de troubles digestifs. L'ictère dans l'hépatite C se développe très rarement. Après le transfert de l'hépatite C aiguë, un rétablissement complet du patient est possible, ainsi que la transition de la maladie vers une forme chronique ou un portage.
Les symptômes et le traitement des hépatites B et C sont très similaires. La probabilité de guérison est possible dans 60 à 80% des cas, sous réserve d'un traitement rapide établissement médical.
La vaccination contre l'hépatite virale C n'existe pas actuellement, par conséquent, pour prévenir l'infection, il est nécessaire de suivre les recommandations des médecins.
Types de maladie
L'hépatite virale est une maladie très insidieuse. Son danger réside dans une évolution asymptomatique, alors que l'un des éléments vitaux organes importants- foie. L'hépatite affecte directement son état.
Les types de cette maladie sont les suivants : hépatite virale A, B, C, D, E, F (G). Ils ont cours différent, l'infection se produit également des raisons différentes. La seule chose qu'ils ont en commun est la similitude des symptômes et influence pernicieuse sur le foie humain. Pour le diagnostic et le traitement, vous devez contacter un établissement médical et passer des tests.
Conclusion
Avec un diagnostic précoce, il est possible d'obtenir rétablissement complet de maladies telles que l'hépatite. Les types de ce virus sont différents. Certains exigent des coûts élevés et traitement à long terme tandis que d'autres peuvent être éliminés sans traitement spécial.
De nombreuses personnes atteintes d'hépatite B ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin parce que médicaments antiviraux assez cher. Le prix minimum d'un cours d'un mois est de 10 000 roubles et il est nécessaire de prendre des médicaments pendant un an ou plus. Si une guérison ne se produit pas, après une pause, les médicaments nécessaires seront à nouveau prescrits.
Est-il possible de vaincre l'hépatite chronique ? Le traitement dépend de l'accès rapide à un établissement médical. Si cette maladie est détectée à temps, les symptômes ne vous compliqueront pas la vie et la thérapie sera plus rapide, plus efficace et moins chère.
De base thérapie:
Alimentation : tableau N5, complexe de vitamines à doses thérapeutiques, eaux minérales ;
Moyens qui normalisent l'activité du tractus gastro-intestinal, préviennent la dysbactériose, l'accumulation d'endotoxines intestinales - eubiotiques (lactobictérine, colibactérine, bifidumbactérine) et similaires. Il est conseillé de prendre du lactulose, de l'entérodez, de l'entéroseptol, si nécessaire - des enzymes (pancréatine, festales et similaires);
Hépatoprotecteurs aux propriétés métaboliques : riboxine, cytochrome C, heptral, gepargen, sirepar, carsil, kateren, LIV 52, hepalif, essentiale, etc. ;
Plantes médicinales à action antivirale (millepertuis, calendula, chélidoine, etc.), cholérétique et antispasmodique (chardon, menthe, renouée, etc.);
Mesures physiothérapeutiques, exercices de physiothérapie;
Réadaptation psychosociale des patients atteints de CVH ;
Traitement maladies concomitantes et conditions : moyens symptomatiques.
syndromique thérapie:
Le syndrome cytolytique détecté dans l'hépatite chronique nécessite une correction par l'administration de préparations protéiques (albumine), de facteurs de coagulation (plasma, cryoprécipité), l'exsanguinotransfusion de sang fraîchement hépariné, la perfusion sanguine à travers les couches de l'hétérofoie, l'embolisation des vaisseaux hépatiques, les méthodes de désintoxication extracorporelle, etc.
Le syndrome cholestatique est arrêté par la nomination d'absorbants (cholestyramine, bilignine, carbolen, polyphepan, vaulen), et aussi, comme indiqué dans dernières années, médicaments insaturés Les acides gras(ursofalk, henofalk et similaires), sorption hémoplasmique.
Etiotropique thérapie Basé étiologie virale hépatite chronique, les moyens de traitement étiotrope de l'hépatite chronique sont les agents antiviraux et immunomodulateurs.Les principaux agents étiotropes qui ne sont prescrits que dans la phase réplicative d'une infection virale sont l'interféron (IFN), les analogues nucléosidiques (ribavérine, lamivudine). la thérapie étiotropique est à long terme (moyenne 6-12 mois). Par des moyens éprouvés les thérapies antivirales pour le traitement de l'hépatite chronique sont : Adénine arabinazide(ARA-A) dans différentes doses de 5 à 15 mg/kg de poids corporel par jour ou plus (même jusqu'à 200 mg/kg par jour ; Inhibiteurs de protéase: invirase, nelfinavir). Nucléosides synthétiques(inhibiteurs transcriptase inverse): Acyclovir (zovirax) de 1,0 à 4,0 g / jour; Ribavirine de 1,0 à 2,0 g / jour; Lamivudine (epivir, 3TC) - 150-300 mg / jour;
Traitement de l'hépatite auto-immune. Montrant des médicaments aux propriétés immunosuppressives - glucocorticostéroïdes (GKO) et cytostatiques. La prednisolone est généralement prescrite à une dose de 30 à 60 mg par jour. Avec l'inefficacité de la corticothérapie, la récurrence de l'hépatite dans le contexte d'une réduction de dose, dans les cas où la dose d'entretien ne peut être réduite à 15 mg / jour et en dessous, avec le développement de complications de la corticothérapie, thérapie combinée prednisolone et azathioprine. Peut être utilisé à long terme (6-12 mois)
plaquenil, colchicine. Les schémas de thérapie immunosuppressive sont sélectionnés individuellement. Possible schème traitement combiné: prednisolone 30-40 mg/jour pendant 1-2 mois, après avoir abaissé la dose à 15-20 mg/jour. prescrire de l'azathioprine dose quotidienne 50-100 mg à raison de 1,5 mg/kg. Doses d'entretien de prednisolone - 5-10 mg / jour, azathioprine - 25 mg / jour. La thérapie de soutien, quel que soit le schéma choisi, est effectuée pendant 1 à 2 ans après l'obtention d'une rémission clinique et morphologique stable. Les méthodes d'hémocorrection extracorporelle permettent d'obtenir une rémission de l'hépatite auto-immune beaucoup plus rapidement et de la prolonger autant que possible avec une utilisation minimale d'hormones.Indications pour la transplantation hépatique - si les GC n'ont pas aidé à obtenir la rémission, avec un processus très avancé
- une maladie inflammatoire caractérisée par des modifications fibrotiques et nécrotiques du tissu et des cellules hépatiques sans perturber la structure des lobules et des signes d'hypertension portale. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d'inconfort dans l'hypochondre droit, de nausées, de vomissements, d'une altération de l'appétit et des selles, d'une faiblesse, d'une diminution des performances, d'une perte de poids, d'une jaunisse, de démangeaisons de la peau. Mesures diagnostiques consistent à effectuer un test sanguin biochimique, une échographie des organes cavité abdominale, Biopsie du foie. La thérapie vise à neutraliser la cause de la pathologie, à améliorer l'état du patient et à obtenir une rémission stable.
Diagnostic de l'hépatite chronique
Le diagnostic d'hépatite chronique doit être rapide. Toutes les procédures sont effectuées dans le service de gastro-entérologie. Le diagnostic final est basé sur image clinique, examens instrumentaux et de laboratoire: test sanguin pour les marqueurs, échographie des organes abdominaux, rhéohépatographie (examen de l'apport sanguin au foie), biopsie hépatique.
Un test sanguin vous permet de déterminer la forme de la pathologie due à la détection de marqueurs spécifiques - ce sont des particules virales (antigènes) et des anticorps qui se forment à la suite de la lutte contre le micro-organisme. Pour l'hépatite virale A, les marqueurs d'un seul type sont caractéristiques - IgM anti-VHA ou IgM anti-VHE.
À hépatite virale Dans vous pouvez trouver plusieurs groupes de marqueurs, leur nombre et leur rapport indiquent le stade de la pathologie et le pronostic : antigène de surface B (HBsAg), anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (il n'apparaît qu'une fois le processus terminé), Anti-HBs (formé lorsque l'immunité s'adapte au micro-organisme). Le virus de l'hépatite D est identifié sur la base des Anti-HDIgM, des Anti-HD totaux et de l'ARN de ce virus. Le principal marqueur de l'hépatite C est l'anti-VHC, le second est l'ARN du virus de l'hépatite C.
Les fonctions hépatiques sont évaluées sur la base d'une analyse biochimique, ou plutôt de la détermination de la concentration d'ALT et d'AST (aminotransférase), de bilirubine (pigment biliaire), de phosphatase alcaline. Dans le contexte de l'hépatite chronique, leur nombre augmente fortement. Les dommages aux cellules hépatiques entraînent forte baisse concentration d'albumine dans le sang et une augmentation significative des globulines.
L'échographie des organes abdominaux est indolore et manière sûre Diagnostique. Il vous permet de dimensionner les organes internes et identifier les changements qui ont eu lieu. La méthode de recherche la plus précise est une biopsie du foie, elle vous permet de déterminer la forme et le stade de la pathologie, ainsi que de sélectionner la plus méthode efficace thérapie. Sur la base des résultats, on peut juger du degré de prévalence du processus et de sa gravité, ainsi que du résultat probable.
Traitement de l'hépatite chronique
Le traitement de l'hépatite chronique vise à éliminer la cause de la pathologie, à soulager les symptômes et à améliorer l'état général. La thérapie doit être globale. La plupart des patients se voient prescrire un cours de base visant à réduire la charge sur le foie. Tous les patients atteints d'hépatite chronique doivent réduire leur activité physique, on leur montre un mode de vie inactif, un demi-lit, montant minimal médicaments, ainsi régime complet enrichi en protéines, vitamines, minéraux (régime numéro 5). Vitamines souvent utilisées dans les injections : B1, B6, B12. Il est nécessaire d'exclure les aliments gras, frits, fumés, en conserve, les épices, les boissons fortes (thé et café), ainsi que l'alcool.
En cas de constipation, des laxatifs doux sont indiqués pour améliorer la digestion - préparations enzymatiques pas de contenu biliaire. Pour protéger les cellules hépatiques et accélérer les processus de récupération, des hépatoprotecteurs sont prescrits. Ils doivent être pris jusqu'à 2-3 mois, il est conseillé de répéter le processus de prise de ces médicaments plusieurs fois par an. Avec le syndrome asthénovégétatif sévère, des multivitamines, des adaptogènes naturels sont utilisés.
L'hépatite chronique virale est difficile à traiter, les immunomodulateurs jouent un rôle important, qui affectent indirectement les micro-organismes, activant l'immunité du patient. Il est interdit d'utiliser ces médicaments seuls, car ils ont des contre-indications et des caractéristiques.
Une place particulière parmi ces médicaments est occupée par les interférons. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou injection sous-cutanée jusqu'à 3 fois par semaine; en même temps, une augmentation de la température corporelle est possible, par conséquent, des médicaments antipyrétiques sont nécessaires avant l'injection. Résultat positif après traitement par interféron observé dans 25% des cas d'hépatite chronique. À enfance Ce groupe de médicaments est utilisé sous la forme suppositoires rectaux. Si l'état du patient le permet, soins intensifs: des préparations d'interféron sont utilisées et agents antivirauxà fortes doses, par exemple, l'interféron est associé à la ribavirine et à la rimantadine (surtout dans l'hépatite C).
La recherche constante de nouveaux médicaments a conduit au développement des interférons pégylés, dans lesquels la molécule d'interféron est liée au polyéthylène glycol. Grâce à cela, le médicament peut rester plus longtemps dans le corps et combattre les virus pendant longtemps. Ces médicaments sont très efficaces, ils peuvent réduire la fréquence de leur prise et prolonger la période de rémission de l'hépatite chronique.
Si l'hépatite chronique est causée par une intoxication, une thérapie de désintoxication doit être effectuée, ainsi que pour exclure la pénétration de toxines dans le sang (annuler la drogue, l'alcool, laisser la production chimique, etc.).
L'hépatite chronique auto-immune est traitée par des glucocorticoïdes en association avec l'azathioprine. Remèdes hormonaux pris par voie orale, après le début de l'effet, leur dose est réduite au minimum autorisé. En l'absence de résultats, une greffe de foie est prescrite.
Prévention et pronostic de l'hépatite chronique
Les patients et les porteurs de virus de l'hépatite ne représentent pas grand danger pour d'autres, comme une infection par des gouttelettes en suspension dans l'air et manière ménagère exclu. Vous ne pouvez être infecté qu'après un contact avec du sang ou d'autres fluides biologiques. Pour réduire le risque de développer une pathologie, vous devez utiliser contraception barrière pendant les rapports sexuels, ne prenez pas les articles d'hygiène des autres.
Pour prévention des urgences l'hépatite B le premier jour après possibilité d'infection utiliser des immunoglobulines humaines. La vaccination contre l'hépatite B est également indiquée. Prophylaxie spécifique d'autres formes de cette pathologie n'ont pas été développées.
Le pronostic de l'hépatite chronique dépend du type de maladie. Formes posologiques sont presque complètement guéris, les auto-immuns répondent également bien au traitement, les viraux sont rarement résolus, le plus souvent ils se transforment en cirrhose du foie. La combinaison de plusieurs agents pathogènes, par exemple les virus des hépatites B et D, provoque le développement de la forme la plus sévère de la maladie, qui progresse rapidement. L'absence de traitement adéquat dans 70% des cas entraîne une cirrhose du foie.