Classification des différentes formes et types de paralysie cérébrale et leurs caractéristiques. Formes de paralysie cérébrale et leurs manifestations cliniques Quelle forme de paralysie cérébrale est la plus courante

La paralysie cérébrale (ICP) est un terme médical général utilisé pour désigner un groupe de troubles moteurs qui progressent chez les nourrissons en raison d'un traumatisme dans diverses zones du cerveau pendant la période périnatale. Les premiers symptômes de la paralysie cérébrale peuvent parfois être détectés après la naissance d'un enfant. Mais généralement, les signes de la maladie apparaissent chez les nourrissons en bas âge (jusqu'à 1 an).

Étiologie

La paralysie cérébrale chez un enfant progresse du fait que certaines parties de son système nerveux central ont été endommagées directement au cours de la période de développement prénatal, lors de l'accouchement ou dans les premiers mois de sa vie (généralement jusqu'à 1 an). En fait, les causes de la paralysie cérébrale sont très diverses. Mais ils mènent tous à une chose - certaines zones du cerveau commencent à fonctionner de manière incomplète ou meurent complètement.

Causes de paralysie cérébrale chez un enfant en période prénatale:

• toxicose;
• détachement intempestif de la "place des enfants" (placenta);
• risque de fausse couche;
• néphropathie des femmes enceintes;
• traumatisme pendant la grossesse;
• hypoxie fœtale;
• insuffisance fœtoplacentaire;
• la présence d'affections somatiques chez la mère de l'enfant;
• conflit rhésus. Cette condition pathologique se développe en raison du fait que la mère et l'enfant ont des facteurs Rh différents, de sorte que son corps rejette le fœtus.
• affections de nature infectieuse que la future mère a subies pendant la gestation du fœtus. Les pathologies les plus potentiellement dangereuses comprennent, ;
• hypoxie fœtale.

Causes qui provoquent la paralysie cérébrale pendant le travail:

• bassin étroit (blessure à la tête de l'enfant lors de son passage dans le canal de naissance de la mère);
• blessure à la naissance;
• violation de l'activité de travail;
• accouchement avant la date prévue;
• poids important du nouveau-né;
• accouchement rapide - représente le plus grand danger pour le bébé;
• présentation du siège de l'enfant.

Les raisons de la progression de la maladie dans les premiers mois de la vie d'un nouveau-né:

• défauts dans le développement d'éléments du système respiratoire;
• asphyxie des nouveau-nés;
• aspiration de liquide amniotique;
• maladie hémolytique.

Variétés

Il existe 5 formes de paralysie cérébrale, qui diffèrent les unes des autres par la zone de lésion cérébrale :

• diplégie spastique. Cette forme de paralysie cérébrale est diagnostiquée chez les nouveau-nés plus souvent que chez les autres. La raison principale de sa progression est la traumatisation des zones cérébrales «responsables» de l'activité motrice des membres. Un signe caractéristique du développement de la maladie chez un enfant de moins d'un an est une paralysie partielle ou complète des jambes et des bras;
• forme atonique-astatique de la paralysie cérébrale. Dans ce cas, il y a des dommages au cervelet. Signes de paralysie cérébrale de ce type - le patient ne peut pas garder l'équilibre, la coordination est altérée, l'atonie musculaire. Tous ces symptômes apparaissent chez un bébé de moins d'un an ;
• forme hémiparétique. Les zones « cibles » du cerveau sont les structures sous-corticales et corticales de l'un des hémisphères responsables de l'activité motrice ;
• double hémiplégie. Dans ce cas, deux hémisphères sont touchés à la fois. Cette forme de paralysie cérébrale est la plus grave ;
• forme hyperkinétique de la paralysie cérébrale. Dans la plupart des situations cliniques, elle est associée à une diplégie spastique. Il se développe en raison de dommages aux centres sous-corticaux. Un symptôme caractéristique de la forme hyperkinétique de la paralysie cérébrale est la commission de mouvements involontaires et incontrôlés. Il est à noter qu'une telle activité pathologique peut augmenter si un enfant de moins d'un an ou plus est inquiet ou fatigué.

Classement selon l'âge de l'enfant :

• forme précoce. Dans ce cas, les symptômes de la paralysie cérébrale sont observés chez un nouveau-né entre la naissance et six mois;
• forme résiduelle initiale. La période de sa manifestation est de 6 mois à 2 ans;
• résiduel tardif- à partir de 24 mois.

Les symptômes

La paralysie cérébrale a de nombreuses manifestations. Les symptômes de la maladie dépendent directement du degré d'endommagement des structures cérébrales, ainsi que de l'emplacement du foyer dans cet organe. Vous pouvez remarquer la progression de la paralysie cérébrale après la naissance, mais le plus souvent, elle est détectée après quelques mois, lorsqu'il devient clairement visible que le nouveau-né est en retard de développement.

Signes de paralysie cérébrale chez un nouveau-né :

• le bébé n'est pas du tout intéressé par les jouets;
• le nouveau-né ne se retourne pas longtemps tout seul et ne tient pas la tête;
• si vous essayez de mettre le bébé, il ne se tiendra pas sur le pied, mais seulement sur les orteils;
• les mouvements des membres sont chaotiques.

Symptômes de la paralysie cérébrale :

• parésie. Habituellement seulement la moitié du corps, mais parfois ils s'étendent aux jambes et aux bras. Les membres affectés changent - ils raccourcissent et deviennent plus minces. Déformations caractéristiques du squelette chez les enfants atteints de paralysie cérébrale - déformation du sternum;
• violation du tonus des structures musculaires. Un enfant malade a soit une tension spastique, soit une hypotension complète. S'il y a hypertonie, les membres prennent une position non naturelle pour eux. Avec l'hypotension, l'enfant est faible, il y a un tremblement, il peut souvent tomber, car les structures musculaires des jambes ne soutiennent pas son corps;
• syndrome douloureux prononcé. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, il se développe en raison de diverses déformations osseuses. La douleur a une localisation claire. Il survient le plus souvent dans les épaules, le dos et le cou ;
• violation du processus physiologique d'ingestion d'aliments. Ce signe de paralysie cérébrale peut être détecté immédiatement après la naissance. Les bébés ne peuvent pas téter complètement les seins de leur mère et les bébés ne boivent pas au biberon. Ce symptôme est dû à la parésie des structures musculaires du pharynx. Il provoque également la salivation;
• violation de la fonction de la parole. Cela se produit en raison d'une parésie des cordes vocales, de la gorge et des lèvres. Parfois, ces éléments sont affectés simultanément ;
• syndrome convulsif. Les crises surviennent à tout moment et à tout âge ;
• mouvements pathologiques chaotiques. L'enfant fait des mouvements brusques, peut grimacer, prendre certaines poses, etc.
• contractures articulaires;
• diminution significative ou modérée de la fonction auditive ;
• retard de développement. Ce symptôme de paralysie cérébrale ne survient pas chez tous les enfants malades ;
• diminution de la fonction visuelle. Souvent, il y a aussi un strabisme;
• dysfonctionnement du tube digestif;
• le patient excrète involontairement des excréments et de l'urine;
• évolution des maladies endocriniennes. Les enfants avec un tel diagnostic sont souvent diagnostiqués avec une dystrophie, un retard de croissance,.

Complications

La paralysie cérébrale est une maladie chronique, mais avec le temps, elle ne progresse pas. L'état du patient peut s'aggraver si des pathologies secondaires surviennent, telles que des hémorragies, des affections somatiques.

Complications de la paralysie cérébrale :

• invalidité;
• violation de l'adaptation dans la société;
• la survenue de contractures musculaires ;
• violation de l'apport alimentaire, car la parésie affectait les muscles du pharynx.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de la maladie est effectué par un neurologue. Le plan de diagnostic standard comprend les méthodes d'examen suivantes :

• inspection minutieuse. Un médecin spécialiste évalue les réflexes, l'acuité visuelle et auditive, la fonction musculaire;
• électroencéphalographie;
• électroneurographie;
• électromyographie;

De plus, le patient peut être référé pour des consultations à des spécialistes étroits :

• orthophoniste;
• ophtalmologiste;
• psychiatre;
• épileptologue.

Mesures thérapeutiques

Il faut dire tout de suite qu'une telle pathologie ne peut pas être complètement guérie. Par conséquent, le traitement de la paralysie cérébrale vise principalement à réduire la manifestation des symptômes. Les complexes de rééducation spéciaux offrent la possibilité de développer progressivement les capacités d'élocution, intellectuelles et motrices.

La thérapie de réadaptation comprend les activités suivantes:

• séances avec un orthophoniste. Il est nécessaire qu'un enfant malade normalise la fonction de la parole;
• thérapie par l'exercice. Un ensemble d'exercices est développé uniquement par un spécialiste strictement individuellement pour chaque patient. Ils doivent être exécutés quotidiennement pour qu'ils aient l'effet désiré;
• le massage pour la paralysie cérébrale est une méthode de rééducation très efficace. Les médecins ont recours aux types segmentaires, ponctuels et classiques. Le massage avec paralysie cérébrale ne doit être effectué que par un spécialiste hautement qualifié;
• l'utilisation de moyens techniques. Ceux-ci incluent des béquilles, des inserts spéciaux placés dans des chaussures, des déambulateurs, etc.

Les méthodes physiothérapeutiques et la zoothérapie sont également activement utilisées dans le traitement de la paralysie cérébrale :

• hydrothérapie;
• barothérapie à l'oxygène;
• traitement de boue;
• stimulation électrique;
• réchauffer le corps;
• électrophorèse avec des produits pharmaceutiques;
• thérapie par les dauphins ;
• hippothérapie. Il s'agit d'une méthode de traitement moderne basée sur la communication du patient avec les chevaux.

Thérapie médicale :

• si un enfant a des crises d'épilepsie d'intensité variable, il faut alors lui prescrire des médicaments anticonvulsivants pour arrêter les crises;
• produits pharmaceutiques nootropes. Le but principal de leur rendez-vous est la normalisation de la circulation sanguine dans le cerveau;
• relaxants musculaires. Ces produits pharmaceutiques sont prescrits aux patients s'ils présentent une hypertonicité des structures musculaires ;
• agents métaboliques;
• médicaments antiparkinsoniens;
• antidépresseurs;
• neuroleptiques;
• antispasmodiques. Ces médicaments sont prescrits au patient présentant un syndrome douloureux intense;
• analgésiques;
• tranquillisants.

Les médecins spécialistes ont recours au traitement chirurgical de la paralysie cérébrale uniquement dans des situations cliniques graves, lorsque le traitement conservateur n'a pas l'effet souhaité. Ils ont recours aux types d'interventions suivants :

• chirurgie cérébrale. Les médecins procèdent à la destruction des structures qui sont à l'origine de la progression des troubles neurologiques ;
• rhizotomie spinale. Les médecins ont recours à cette intervention opérable en cas d'hypertonie musculaire sévère et de syndrome douloureux sévère. Son essence réside dans l'interruption des impulsions pathologiques provenant de la moelle épinière;
• ténotomie. L'essence de l'opération est de créer une position de soutien pour le membre affecté. Il est prescrit si le patient développe des contractures ;
• parfois des spécialistes réalisent des greffes tendineuses ou osseuses pour stabiliser un peu le squelette.

La paralysie cérébrale est l'un des diagnostics les plus difficiles que les parents d'un bébé peuvent entendre des médecins. Si vous voulez comprendre ce qu'est cette maladie, quels sont les symptômes et le traitement, consultez cet article.

La paralysie cérébrale - qu'est-ce que c'est?

La paralysie cérébrale n'est pas une maladie spécifique avec des symptômes spécifiques. Il s'agit de tout un groupe de pathologies du système moteur, devenues possibles en raison de troubles graves du système nerveux central. Les problèmes du système musculo-squelettique ne peuvent pas être considérés comme primaires, ils suivent toujours les lésions cérébrales.

Les anomalies du cortex cérébral, du sous-cortex, des capsules et du tronc cérébral surviennent le plus souvent même pendant la période de développement intra-utérin du bébé. Les causes exactes qui conduisent finalement à la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés sont toujours à l'étude par les scientifiques. Cependant, les médecins (malgré de nombreuses hypothèses) envisagent sérieusement deux périodes où des changements globaux dans le cerveau peuvent entraîner une pathologie grave - la période de la grossesse et la période immédiatement avant, pendant et immédiatement après l'accouchement.

La paralysie cérébrale ne progresse pas, le stade de la lésion et la limitation des fonctions motrices ne changent pas. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, certains troubles deviennent simplement plus perceptibles, de sorte que les gens croient à tort que la paralysie cérébrale peut se développer et se compliquer.

Le groupe de maladies est assez courant - sur la base des statistiques, on peut noter que sur mille enfants, deux naissent avec une forme ou une autre de paralysie cérébrale. Les garçons sont près d'une fois et demie plus susceptibles de tomber malades que les filles. Dans la moitié des cas, en plus des fonctions motrices altérées, divers troubles mentaux et intellectuels sont observés.

La pathologie a été remarquée au 19ème siècle. Ensuite, le chirurgien britannique John Little a entrepris l'étude des traumatismes à la naissance. Il lui a fallu exactement 30 ans pour formuler et présenter au public l'idée que le manque d'oxygène que subit le fœtus au moment de sa naissance peut entraîner une parésie des membres.

À la fin du XIXe siècle, le médecin canadien Osler est arrivé à la conclusion que les troubles cérébraux sont toujours associés aux hémisphères du cerveau, et non à la moelle épinière, comme le Britannique Little l'avait soutenu avant lui. Cependant, les arguments d'Osler n'étaient pas trop convaincants pour la médecine, et la théorie de Little a été officiellement soutenue pendant très longtemps, et le traumatisme à la naissance et l'asphyxie aiguë ont été appelés comme mécanismes de départ de la paralysie cérébrale.

Le terme "paralysie cérébrale" a été introduit par le célèbre docteur Freud, qui était neurologue et a étudié le problème dans sa propre pratique. Il a formulé des dommages intra-utérins au cerveau de l'enfant comme la principale cause de la pathologie. Il fut le premier à faire une classification claire des différentes formes de cette maladie.

causes

Les médecins modernes pensent que la paralysie cérébrale ne peut pas être considérée comme une maladie héréditaire. Des dommages à l'appareil moteur et des problèmes de développement mental deviennent possibles en cas de développement incorrect du cerveau du bébé pendant la grossesse de la mère, ainsi qu'en cas de sous-développement banal du cerveau.

Si un enfant est né beaucoup plus tôt que la date prévue, le risque de paralysie cérébrale est plusieurs fois plus élevé. Ceci est confirmé par la pratique - de nombreux enfants présentant des troubles du système musculo-squelettique et un diagnostic établi de paralysie cérébrale sont nés gravement prématurés.

Cependant, la prématurité elle-même n'est pas terrible, elle ne fait que créer les conditions préalables au développement de troubles.

La probabilité de paralysie cérébrale est généralement influencée par d'autres facteurs qui, associés à une naissance prématurée, conduisent à la maladie :

• "erreurs" lors de l'apparition et du développement des structures cérébrales (premier trimestre de grossesse);
• privation chronique d'oxygène du fœtus, hypoxie prolongée;
• infections intra-utérines que le bébé a subies alors qu'il était encore dans l'utérus, le plus souvent causées par des virus de l'herpès;
• une forme grave de conflit Rh entre la mère et le fœtus (survient lorsque la mère est Rh négatif et que l'enfant est Rh positif), ainsi qu'une maladie hémolytique grave de l'enfant immédiatement après la naissance;
• lésion cérébrale pendant l'accouchement et immédiatement après;
• infection du cerveau immédiatement après la naissance;
• effets toxiques sur le cerveau d'un enfant avec des sels de métaux lourds, des poisons - à la fois pendant la grossesse et immédiatement après la naissance.

Cependant, il n'est pas toujours possible d'établir la véritable cause de l'apparition de la maladie d'un enfant. Ne serait-ce que parce qu'il n'y a aucun moyen de comprendre à quel stade de développement de l'embryon et du fœtus cette "erreur" totale s'est produite, ainsi que de prouver que les lésions cérébrales sont le résultat d'un conflit de facteurs Rh. Certains enfants atteints de paralysie cérébrale n'ont pas une, mais plusieurs raisons pour le développement de la maladie.

Les formes et leurs caractéristiques

La paralysie cérébrale étant un groupe de troubles, il existe une classification assez détaillée des formes de chaque type de lésion. Chaque forme de paralysie cérébrale a certains signes et manifestations :

Hyperkinétique (dyskinétique)

Cette forme est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants qui souffrent d'une attaque d'anticorps associée à un conflit Rh in utero. A leur naissance, le développement de la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) joue un rôle, sa forme ictérique nucléaire est particulièrement dangereuse. Cela affecte le sous-cortex du cerveau, ainsi que les analyseurs auditifs.

L'enfant souffre d'une déficience auditive, il a des contractions incontrôlables des yeux. Il fait des mouvements involontaires. Augmentation du tonus musculaire. La paralysie et la parésie peuvent se développer, mais ne sont pas considérées comme obligatoires. Les enfants atteints de ce type de paralysie cérébrale sont assez mal orientés dans l'espace environnant, ils ont des difficultés avec les actions intentionnelles des membres - par exemple, il est difficile pour un enfant de ramasser l'un ou l'autre objet.

Avec tout cela, l'intellect souffre dans une moindre mesure qu'avec certains autres types de paralysie cérébrale. Ces enfants (avec les efforts nécessaires de la part des parents et des enseignants) sont parfaitement socialisés, ils sont capables d'étudier à l'école, beaucoup parviennent ensuite à entrer dans une université, à obtenir une profession et à trouver un emploi.

Ataxique (atonique-astatique)

Ce type de paralysie cérébrale est associé à des dommages au cervelet, aux lobes frontaux du cerveau et à la voie entre le cervelet et le lobe frontal. Ces dommages sont le plus souvent la conséquence d'une hypoxie chronique sévère du fœtus, une anomalie dans le développement de ces structures cérébrales. Un traumatisme à la naissance des lobes frontaux est souvent cité comme cause probable.

Avec cette forme, le tonus musculaire de l'enfant est réduit. Lors du déplacement, les muscles ne se coordonnent pas les uns avec les autres, de sorte que l'enfant n'est pas capable de faire des mouvements délibérés. Il est pratiquement impossible de maintenir l'équilibre en raison du tonus musculaire réduit. Il peut y avoir tremblement (tremblement) des membres.

Ces enfants sont les plus sujets aux crises d'épilepsie. À un âge précoce, il y a des problèmes avec le développement de la vision et de la parole. Avec des soins appropriés, des études systématiques, une thérapie adéquate, les enfants atteints d'une forme athanico-astatique de paralysie cérébrale peuvent démontrer certaines faibles capacités intellectuelles qui leur permettent de ne maîtriser que légèrement les bases de la parole et de réaliser ce qui se passe. Dans plus de la moitié des cas, la parole reste peu développée et les enfants eux-mêmes ne manifestent aucun intérêt pour ce monde.

Tétraplégie spastique (tétraparésie spastique)

Il s'agit de la forme la plus grave de paralysie cérébrale. Elle survient en raison de lésions du tronc cérébral, des deux hémisphères ou de la colonne cervicale. Les causes les plus probables sont l'hypoxie intra-utérine du fœtus, l'asphyxie mécanique lorsque le cou est enroulé autour du cordon ombilical, une hémorragie cérébrale (lorsqu'elle est affectée par des toxines, par exemple, ou lorsque le cerveau est infecté). Souvent, une blessure à la naissance est considérée comme la cause, dans laquelle la colonne cervicale a été affectée.

Avec cette forme de paralysie cérébrale, l'activité motrice des quatre membres (bras et jambes) est perturbée - à peu près dans la même mesure. Comme les bras et les jambes ne peuvent pas bouger, leur déformation inévitable et irréversible commence.

L'enfant ressent des douleurs musculaires et articulaires, il peut avoir des difficultés à respirer. Plus de la moitié des enfants atteints d'une telle paralysie cérébrale ont une activité altérée des nerfs crâniens, entraînant un strabisme, la cécité et une déficience auditive. Dans 30% des cas, une microcéphalie est notée - une diminution significative du volume du cerveau et du crâne. Plus de la moitié des patients atteints de cette forme souffrent d'épilepsie.

Malheureusement, ces enfants ne peuvent pas se servir eux-mêmes. Il y a aussi de gros problèmes d'apprentissage, car l'intellect et le psychisme souffrent dans une large mesure, et l'enfant non seulement n'a pas la possibilité de prendre quelque chose avec ses mains, mais il n'a pas de motivation banale pour prendre quelque chose ou faire quelque chose.

Diplégie spastique (maladie de Little)

C'est la forme la plus courante d'infirmité motrice cérébrale, elle est diagnostiquée chez trois enfants malades sur quatre. Avec une maladie, certaines parties de la substance blanche du cerveau sont généralement affectées.

Les lésions spastiques sont bilatérales, mais les jambes sont plus touchées que les bras et le visage. La colonne vertébrale se déforme très rapidement, la mobilité des articulations est limitée. Les muscles se contractent de façon incontrôlable.

L'intellect, le développement mental et le développement de la parole souffrent de manière assez prononcée. Cependant, cette forme de la maladie est sujette à correction et un enfant atteint de la maladie de Little peut être socialisé - cependant, le traitement sera long et presque permanent.

Hémiplégique

Il s'agit d'une lésion spasmodique unilatérale qui touche le plus souvent le bras plutôt que la jambe. Cette condition devient possible à la suite d'une hémorragie dans un hémisphère du cerveau.

La socialisation de ces enfants est possible si leurs capacités intellectuelles sont suffisamment grandes. Ces bébés se développent avec un grand retard par rapport à leurs pairs. Ils se caractérisent par un retard de développement mental et mental, des problèmes d'élocution. Parfois, des crises d'épilepsie surviennent.

mixte

Avec cette forme de pathologie, un dysfonctionnement cérébral peut être observé dans une variété de structures et de domaines, de sorte que la probabilité d'une combinaison de troubles de l'appareil moteur est bien réelle. Le plus souvent, une combinaison d'une forme spastique et d'une forme dyskinétique est détectée.

non spécifié

On parle de cette forme de la maladie si les lésions sont si étendues qu'il n'est pas possible d'établir les parties spécifiques du cerveau dans lesquelles l'anomalie s'est produite (malformation ou impact traumatique).

Symptômes et signes

Il n'est pas toujours possible de voir les premiers signes de paralysie cérébrale chez un nourrisson, même à la maternité, bien que des troubles cérébraux graves soient perceptibles dès les premières heures de la vie d'un enfant. Les affections moins graves sont parfois diagnostiquées un peu plus tard. Cela est dû au fait qu'à mesure que le système nerveux se développe, ses connexions se compliquent, des violations de l'appareil moteur et musculaire deviennent apparentes.

Il y a des symptômes alarmants qui devraient inciter les parents à se méfier et à consulter un médecin. Ces symptômes ne sont pas toujours des signes de paralysie cérébrale, bien souvent ils indiquent des troubles neurologiques qui ne sont en aucun cas liés à la paralysie cérébrale.

Cependant, ils ne peuvent être ignorés.

Les parents doivent se méfier si :

• l'enfant ne fixe pas bien sa tête, ne peut pas la tenir même à 3 mois ;
• les muscles des miettes sont faibles, c'est pourquoi les membres ressemblent à des "nouilles";
• l'enfant ne se retourne pas sur le côté, ne rampe pas, ne peut pas fixer les yeux sur le jouet et ne prend pas de jouets dans ses mains, même s'il a déjà 6-7 mois;
• les réflexes inconditionnés, avec lesquels chaque enfant naît (et qui devraient normalement disparaître à six mois), continuent à persister après 6 mois ;
• les membres sont spastiques et ne se détendent pas, parfois des spasmes se produisent lors de « attaques » ;
• l'enfant a des convulsions;
• déficience visuelle, déficience auditive;
• mouvements chaotiques des membres, incontrôlés et aléatoires (ce symptôme ne peut pas être évalué chez les nouveau-nés et les enfants au cours du premier mois de la vie, car pour eux ces mouvements sont une variante de la norme).

Le plus difficile de déterminer les signes de paralysie cérébrale chez les enfants de moins de 5 mois. Cette tâche est difficile même pour un médecin expérimenté. Il peut soupçonner une pathologie, mais il n'a pas le droit de la confirmer avant que l'enfant n'ait 1 an. Pour un ou plusieurs symptômes de la liste ci-dessus, il est impossible de suspecter une paralysie cérébrale, ainsi que de prendre par erreur les symptômes de certaines maladies similaires pour la paralysie cérébrale.

Les parents doivent être très prudents, car si le traitement de certaines formes de pathologie est commencé tôt, avant l'âge de 3 ans, les résultats seront excellents et l'enfant pourra mener une vie pleinement épanouie.

Stades de la maladie

En médecine, il existe trois stades de la maladie. Le premier (précoce) débute vers l'âge de 3-5 mois, le stade initial s'appelle une maladie détectée à l'âge de 6 mois à 3 ans, le stade tardif est dit si l'enfant a déjà 3 ans.

Plus le stade est petit, plus le pronostic de guérison est favorable. Même si l'enfant ne peut pas être complètement guéri, il est tout à fait possible de minimiser les manifestations négatives. Le cerveau de l'enfant (même ceux affectés par des traumatismes ou des malformations) a une grande capacité de compensation, et cela peut et doit être utilisé pour corriger les troubles.

Diagnostique

Très souvent, les maladies génétiques sont confondues avec la paralysie cérébrale, qui sont des maladies complètement indépendantes, à la suite desquelles les enfants reçoivent un diagnostic qui ne correspond pas à la réalité. La médecine moderne est très développée, mais les symptômes associés à la pathologie cérébrale ne sont pas encore bien compris.

Il est généralement possible de déterminer la maladie plus près de 1 an. Si un enfant de cet âge ne s'assied pas, ne rampe pas, présente d'autres signes progressifs de troubles du système nerveux, le médecin lui prescrit une IRM.

L'imagerie par résonance magnétique est la seule étude plus ou moins fiable permettant de juger de la présence d'une paralysie cérébrale - et même d'établir sa forme présomptive.

Pour les petits enfants, la procédure est réalisée sous anesthésie générale, car dans la capsule pour prendre des photos, vous devez rester immobile et longtemps. Les enfants ne peuvent pas faire ça.

Avec une véritable paralysie cérébrale, les images IRM en couches montrent une atrophie des zones corticales et sous-corticales du cerveau, une diminution de la densité de la substance blanche. Pour distinguer la paralysie cérébrale d'une longue liste de syndromes génétiques et d'affections de manifestation similaire, un enfant peut se voir attribuer une IRM de la moelle épinière.

Si l'enfant a des convulsions, le médecin prescrit une électroencéphalographie. L'échographie du cerveau n'est pertinente que pour les nouveau-nés, cette technique est parfois utilisée dans les maternités en cas de suspicion de paralysie cérébrale.

La raison d'une échographie peut être due à des facteurs tels que la prématurité et le faible poids de naissance de l'enfant, le fait établi d'une infection intra-utérine, l'utilisation de forceps spéciaux par les obstétriciens lors de l'accouchement, une maladie hémolytique, un faible score d'Apgar du nouveau-né (si le l'enfant "a marqué" à la naissance pas plus de 5 points) .

À un stade très précoce après la naissance, les symptômes de formes très graves de paralysie cérébrale peuvent être visuellement visibles. Dans le même temps, il est également important de les distinguer et de les séparer des autres pathologies similaires. Les symptômes alarmants d'un nouveau-né comprennent un réflexe de succion lent, l'absence de mouvements spontanés des membres et l'hydrocéphalie.

Traitement

Le traitement ne vise pas à restaurer le fonctionnement des parties du cerveau affectées, car cela est presque impossible. La thérapie vise à permettre à l'enfant d'acquérir des compétences et des capacités qui l'aideront à devenir membre de la société, à recevoir une éducation, à se servir de manière indépendante.

Toutes les formes de paralysie cérébrale ne font pas l'objet d'une telle correction, car la gravité des lésions cérébrales est différente. Mais dans la plupart des cas, les médecins et les parents, grâce à des efforts conjoints, parviennent toujours à aider l'enfant, surtout si le traitement a commencé en temps opportun, jusqu'à ce que le bébé ait 3 ans. Les options suivantes peuvent être distinguées :

Massage et Bobathothérapie

Les fonctions motrices sont restaurées séquentiellement, pour cela, le massage thérapeutique et la thérapie Bobath sont utilisés. Cette méthode a été fondée par un couple britannique, les thérapeutes Berta et Carl Bobath. Ils ont proposé d'influencer non seulement les membres endommagés, mais aussi la psyché de l'enfant. Dans un impact psychophysique complexe donne d'excellents résultats.

Une telle thérapie permet à l'enfant de développer au fil du temps non seulement la capacité de bouger, mais aussi de le faire en toute conscience. La thérapie Bobath est contre-indiquée uniquement pour les enfants atteints d'épilepsie et du syndrome convulsif. Pour tous les autres, cette méthode est recommandée.

Le spécialiste de la thérapie par l'exercice sélectionne un programme individuel pour chaque bébé, car la thérapie Bobath, en principe, ne prévoit pas une approche unique et un schéma spécifique. Selon comment et comment les membres sont affectés, au premier stade, le médecin fait tout pour que le corps "oublie" la mauvaise position. Pour cela, des technologies et des exercices relaxants, des massages sont utilisés.

À la deuxième étape, le spécialiste effectue les mouvements physiologiques corrects avec les membres de l'enfant afin que le corps les "se souvienne". Au troisième stade, l'enfant commence à être motivé (sous une forme ludique ou autre) pour exécuter de manière indépendante ces mouvements très «corrects».

La thérapie Bobath permet à l'enfant de passer par toutes les étapes naturelles du développement, bien que plus tard, - se tenir à quatre pattes, ramper, s'asseoir, saisir avec les mains, se reposer sur les jambes. Avec une diligence raisonnable dans les cours, les parents et les médecins obtiennent d'excellents résultats - les positions «correctes» sont perçues par le corps de l'enfant comme familières et deviennent un réflexe inconditionné.

Aliments

Une bonne nutrition est très importante pour un enfant atteint de paralysie cérébrale, car de nombreux bébés avec ce diagnostic ont des pathologies concomitantes des organes internes et de la cavité buccale. Le système digestif est le plus souvent touché.

Il n'y a pas de régime spécial pour les enfants atteints de paralysie cérébrale. Lors de la prescription de la nutrition, le médecin prend en compte le développement des réflexes de succion et de déglutition, ainsi que la quantité de nourriture que l'enfant «perd» en mangeant - jette, ne peut pas avaler, rote.

Du régime alimentaire des enfants avec ce diagnostic, le café et les boissons gazeuses, le poisson fumé et les saucisses, les conserves et les aliments marinés, ainsi que les plats épicés et salés sont complètement éliminés.

Les formules sont encouragées (quel que soit l'âge) car elles permettent une alimentation plus équilibrée. Si l'enfant refuse de manger ou ne peut pas le faire faute de réflexe de déglutition, une sonde spéciale peut lui être installée.

Thérapie Vojta

La méthode, qui porte le nom de son créateur - le médecin tchèque Vojt. Il est basé sur la formation chez les enfants d'habiletés motrices caractéristiques de leur âge. Pour cela, les exercices sont basés sur deux compétences de départ - ramper et tourner. Les deux chez un enfant en bonne santé se forment au niveau des réflexes.

Chez un enfant présentant des lésions de la motricité et du système nerveux central, elles doivent être formées "manuellement" pour devenir plus tard une habitude et donner lieu à de nouveaux mouvements - assis, debout et marchant.

Le thérapeute Vojta peut enseigner la technique aux parents. Tous les exercices sont effectués indépendamment, à la maison. L'efficacité clinique de ce type d'impact (ainsi que de la thérapie Bobot) n'a pas été prouvée à ce jour, mais cela n'empêche pas que les statistiques médicales soient régulièrement mises à jour avec des nombres positifs d'amélioration des conditions pour les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Médicaments

Il n'y a pas de pari spécial sur les pilules et les injections, car il n'existe aucun médicament qui aiderait à guérir complètement la paralysie cérébrale. Cependant, certains médicaments atténuent considérablement l'état de l'enfant et l'aident à se réhabiliter activement. Tous les bébés atteints d'une telle pathologie n'ont pas besoin de leur utilisation, l'opportunité d'utiliser des médicaments est déterminée par le médecin traitant.

Souvent prescrit pour réduire le tonus musculaire Baclofène, "Tolpérison". Réduire la spasticité musculaire et les préparations à base de toxine botulique - "Botox", "Xeomin". Après l'introduction de "Botox" dans un muscle spasmodique, une relaxation musculaire visible apparaît déjà le 5-6ème jour.

Cette action dure parfois de plusieurs mois à un an, après quoi le tonus revient généralement. Mais les capacités motrices acquises pendant cette période sont préservées, de sorte que les toxines botuliques sont incluses dans la norme russe pour le traitement de la paralysie cérébrale - en tant que moyen de thérapie complexe.

Avec les crises d'épilepsie, on prescrit à l'enfant des médicaments anticonvulsivants, pour améliorer la circulation cérébrale, des médicaments nootropes sont parfois prescrits.

Certains troubles de la paralysie cérébrale sont corrigés chirurgicalement avec succès. Les ligaments et les tendons tendus sont opérés, une plastie musculo-tendineuse est pratiquée, les chirurgiens sont excellents pour éliminer l'ossification et les mouvements limités des articulations, qui accompagnent certaines formes de la maladie.

Autres méthodes

De très bons résultats sont montrés par le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale avec l'aide d'animaux de compagnie. La zoothérapie (c'est le nom international de la méthode, pas toujours utilisée en Russie) permet à l'enfant de se socialiser plus rapidement, stimule les fonctions intellectuelles et mentales. Le plus souvent, il est conseillé aux parents d'un enfant avec un tel diagnostic d'avoir un chien ou un chat. En même temps, l'enfant doit communiquer et être proche de son animal de compagnie aussi souvent que possible.

L'hippothérapie - traitement à l'aide de chevaux - est également devenue très répandue. Dans de nombreuses villes russes, il existe des clubs et des centres où les enfants souffrant de troubles cérébraux font de l'équitation sous la supervision d'hippothérapeutes expérimentés.

En selle, tous les groupes musculaires sont impliqués chez une personne et les tentatives de maintien de l'équilibre sont réflexes, c'est-à-dire qu'un signal du cerveau pour mettre les muscles en mouvement n'est pas du tout nécessaire. Pendant les cours, les enfants développent des habiletés motrices utiles.

Les impulsions bénéfiques qu'un cheval envoie à son cavalier en marchant sont un massage naturel. Pendant la procédure, l'enfant est placé sur la selle, tiré le long de la colonne vertébrale du cheval, assis, essayant de charger toutes les parties "problématiques" du corps et des membres.

Émotionnellement, les enfants perçoivent beaucoup mieux un cheval vivant, le contact émotionnel est exactement le facteur qui permet de motiver un enfant atteint de paralysie cérébrale.

Si les parents et les enfants n'ont pas la possibilité de communiquer en direct avec de tels animaux, alors un simulateur d'hippopotame viendra à la rescousse, sur lequel tous les mouvements sont monotones, de même.

Des méthodes à l'efficacité non prouvée

Assez souvent, on prescrit aux enfants des médicaments vasculaires "Cerebrolysin", "Actovegin" et autres, classés comme nootropiques. Bien que leur utilisation soit répandue, elle soulève de grands doutes, car les essais cliniques n'ont pas montré de changement significatif dans l'état des enfants atteints de paralysie cérébrale après un traitement avec des médicaments nootropes.

Assez souvent sur Internet, les parents qui recherchent constamment de nouvelles méthodes et façons de vaincre une terrible maladie tombent sur des remèdes homéopathiques, qui promettent « une amélioration de l'activité cérébrale ». Aucun de ces fonds ne dispose actuellement d'un agrément officiel du Ministère de la Santé, leur efficacité n'a pas été prouvée.

Traitement de la paralysie cérébrale cellules souches- une autre étape commerciale et très rentable pour les fabricants de médicaments à effet non prouvé. Des essais cliniques ont montré que les cellules souches ne peuvent pas restaurer les troubles du mouvement, car elles n'ont aucun effet sur la connexion entre le psychisme et la motricité.

Les experts croient qu'il y a peu d'avantages dans la paralysie cérébrale et de la thérapie manuelle. Personne ne porte atteinte à son importance, avec un certain nombre d'autres pathologies pendant la période de récupération après des blessures, la technique donne des résultats positifs. Cependant, c'est chez l'enfant infirme moteur cérébral que son utilisation est inappropriée.

Prévisions

Avec le niveau moderne de la médecine, le diagnostic de paralysie cérébrale n'est pas une phrase. Certaines formes de la maladie se prêtent à une thérapie complexe, qui comprend l'utilisation de médicaments, des massages, des techniques de réadaptation et le travail avec un psychologue et un enseignant correctionnel. Même il y a 50 à 60 ans, les enfants atteints de paralysie cérébrale vivaient rarement jusqu'à l'âge adulte. Aujourd'hui, l'espérance de vie a beaucoup changé.

En moyenne, avec un traitement et de bons soins, un enfant atteint de paralysie cérébrale vit aujourd'hui jusqu'à 40-50 ans, et certains ont réussi à dépasser l'âge de la retraite. Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien de temps ils vivent avec un tel diagnostic, car tout dépend du degré et de la gravité de la maladie, de sa forme et des caractéristiques de l'évolution chez un enfant particulier.

Une personne atteinte de paralysie cérébrale est sujette à un vieillissement prématuré, son âge réel est toujours inférieur à son âge biologique, car les articulations et les muscles déformés s'usent plus rapidement, créant les conditions préalables à un vieillissement précoce.

Invalidité

L'invalidité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale est émise en fonction de la forme et de la gravité de l'évolution de la maladie. Les enfants peuvent compter sur le statut d'"enfant handicapé" et, après avoir atteint l'âge adulte, ils peuvent recevoir le premier, le deuxième ou le troisième groupe de handicap.

Pour obtenir un handicap, l'enfant devra se soumettre à un examen médico-social qui devra établir :

• forme et degré de paralysie cérébrale;
• la nature de la lésion de la fonction motrice (d'un ou des deux côtés, s'il existe des compétences pour tenir des objets, s'appuyer sur les jambes);
• la gravité et la nature des troubles de la parole ;
• la gravité et le degré des dommages mentaux et de l'arriération mentale ;
• la présence de crises d'épilepsie;
• la présence, ainsi que le degré de perte auditive, la vision.

Les enfants gravement handicapés sont généralement classés dans la catégorie "enfant handicapé", qui, avant l'âge de 18 ans, doit être reconfirmée. Les parents d'un tel enfant pourront compter sur la réception des moyens de rééducation nécessaires à l'enfant et sur la visite d'un sanatorium aux frais du budget fédéral.

Fonctionnalités de développement

Chez les nourrissons, la paralysie cérébrale n'a presque pas de manifestations claires (en tout cas, jusqu'à 3-4 mois). Après cela, le bébé commence à prendre rapidement du retard dans son développement par rapport à ses pairs en bonne santé.

Les enfants atteints de paralysie cérébrale ont des difficultés avec les mouvements coordonnés. En grandissant, l'enfant essaiera de les éviter. Si en même temps les capacités intellectuelles sont préservées, alors les enfants grandissent «lentement», ils font tout très lentement, tranquillement.

Enfants avec une lumière les enfants atteints de paralysie cérébrale sont rarement agressifs et colériques. Au contraire, ils ont un attachement incroyable à leurs parents ou tuteurs. Elle peut atteindre la panique si le bébé a peur d'être seul.

Certaines formes d'infirmité motrice cérébrale « déforment » tellement la personnalité que l'enfant peut devenir renfermé, aigri, agressif (sans raison apparente). Cependant, il serait faux de tout attribuer uniquement à la forme de la maladie. Les parents jouent un rôle très important dans la formation du caractère d'un enfant. S'ils sont positifs, de bonne humeur, encouragent les réalisations de l'enfant, la probabilité d'avoir un enfant agressif est minimisée.

Au niveau physique, chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, le manque de compréhension de ce que devrait être la position correcte du corps dans l'espace vient en premier. Puisqu'un signal erroné provient du cerveau affecté, les muscles le reçoivent de manière incorrecte, d'où l'incapacité de faire quelque chose consciemment et des mouvements spontanés.

Les réflexes (Moro, préhension et autres), caractéristiques de tous les nouveau-nés, disparaissent pour laisser place à de nouvelles compétences. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, ces réflexes innés persistent souvent, ce qui rend difficile l'apprentissage de nouveaux mouvements.

De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale se caractérisent par un poids corporel insuffisant, un minimum de graisse sous-cutanée et des dents faibles (souvent noircies et tordues). Les caractéristiques individuelles du développement sont déterminées par un seul facteur - la préservation du potentiel intellectuel. Si c'est le cas, beaucoup de choses peuvent être ajustées et corrigées.

Moyens de réhabilitation

Des fonds spéciaux qui facilitent la vie d'un enfant atteint de paralysie cérébrale peuvent être obtenus à partir du budget fédéral. Certes, cela n'est possible que si le médecin a inscrit sa liste exacte sur la carte de réadaptation et que la commission de l'UIT, lors de la confirmation de l'invalidité, a enregistré une liste des fonds nécessaires à la réadaptation.

Tous les appareils sont divisés en trois grands groupes :

• appareils hygiéniques;
• les appareils qui permettent de se déplacer ;
• dispositifs pour le développement de l'enfant, la formation et les procédures médicales.

De plus, l'enfant peut avoir besoin de meubles spéciaux adaptés aux bébés atteints de paralysie cérébrale, ainsi que de chaussures et de vaisselle.

Hygiène

Ces installations comprennent des chaises de toilette et des chaises de bain. Afin de ne pas transporter l'enfant aux toilettes (surtout s'il est déjà grand et lourd), on utilise une chaise de toilette, qui consiste en une chaise équipée d'un réservoir sanitaire amovible. La chaise a également des sangles larges et confortables pour une fixation sûre de l'enfant.

La chaise de bain a un cadre en aluminium et un siège étanche. Sur celui-ci, les parents pourront placer l'enfant confortablement et le baigner calmement. Le réglage de l'inclinaison vous permet de changer l'angle pour changer la position du corps, et les ceintures de sécurité maintiennent solidement l'enfant dans le bain.

Mobilité

Un enfant qui ne peut pas se déplacer seul a besoin d'un fauteuil roulant, et plus d'un. Les fauteuils roulants sont utilisés pour se déplacer dans la maison et les poussettes sont utilisées pour la marche. Option marche (par exemple, "Raie") est plus léger, parfois équipé d'une table amovible. Les fabricants de fauteuils roulants électriques proposent de très bonnes options, mais leur prix est assez élevé.

Si un enfant a appris à marcher, mais ne peut pas (ou ne peut pas toujours) garder son équilibre, il a besoin d'un déambulateur. Un déambulateur bien ajusté peut également aider dans le processus d'apprentissage de la marche. De plus, ils entraînent la coordination des mouvements. Les déambulateurs ressemblent généralement à un cadre avec quatre roues et un dispositif de sécurité. Les roues ne peuvent pas reculer, cela élimine complètement le basculement.

Une version plus complexe du déambulateur est le parapodium. Il s'agit d'un stander dynamique qui permettra à l'enfant non seulement de se tenir debout, mais aussi de faire de l'exercice sur le simulateur en même temps. Dans une telle orthèse, l'enfant pourra se déplacer de manière autonome. Cependant, le parapodium ne convient qu'aux enfants qui ont conservé leurs fonctions intellectuelles, pour tous les autres, il est préférable d'utiliser un support statique régulier.

Les verticalisateurs fixent l'enfant dans la région de l'espace poplité, ainsi que les pieds, sur les hanches et sur la ceinture. Il peut se pencher légèrement vers l'avant. Si le modèle est équipé d'une table, l'enfant pourra même y jouer.

Dispositifs pour le développement de l'enfant

Ces appareils comprennent des meubles spéciaux, des tables et des chaises, certains verticalisateurs, des langets, un vélo, des équipements d'exercice et des chaussures orthopédiques complexes. Tous les meubles sont équipés de régulateurs de position du corps, de ceintures de sécurité. Il peut s'agir d'un élément (chaise ou table) ou d'un ensemble complet, où chaque élément est combiné et combiné avec un autre.

Un vélo spécial pour les enfants atteints de paralysie cérébrale n'est pas seulement un jouet, mais aussi un moyen de rééducation active. Il a un design spécial (inhabituel pour la plupart des gens). Il est toujours à trois roues et son volant n'est pas relié aux pédales. Par conséquent, tourner le volant dans le mauvais sens ne conduit pas à tourner les roues dans un sens donné.

Un tel vélo est équipé de supports pour les mains, les jambes et les pieds, ainsi que d'une canne qui permet aux parents de pousser l'appareil avec l'enfant vers l'avant si l'enfant ne peut pas pédaler seul.

L'utilisation d'un vélo vous permet de bien préparer votre enfant à l'apprentissage de la marche, entraîne les muscles des jambes, alterne les mouvements.

simulateurs

L'industrie médicale moderne a fait un pas en avant, et les enfants atteints de paralysie cérébrale ont aujourd'hui accès non seulement aux vélos d'appartement les plus familiers, mais aussi à de véritables exosquelettes qui prendront en charge tout le "travail" des muscles. Dans ce cas, l'enfant effectuera des mouvements avec l'exosquelette, grâce auxquels le mouvement réflexe correct commencera à se former.

Le plus populaire en Russie est le soi-disant costume d'Adele. C'est tout un système d'éléments flexibles de support et de charge. Les cours dans un tel costume permettent à l'enfant de corriger la posture, la position des membres, ce qui a finalement un effet bénéfique sur les autres fonctions du corps. L'enfant commence à mieux parler, dessiner, il lui est plus facile de coordonner ses propres mouvements.

Le costume d'Adele rappelle beaucoup la tenue d'un cosmonaute volontaire d'un film de science-fiction, mais cela ne devrait pas faire peur.Le traitement moyen dans une telle tenue est d'environ un mois. Dans ce cas, l'enfant (à partir de 3 ans) devra marcher, se plier et se déplier, s'accroupir (si possible) dans cette combinaison pendant 3-4 heures par jour.

Après de tels cours, qui peuvent être suivis sur la base d'un centre de rééducation, les enfants se sentent plus en confiance, ils contrôlent plus facilement leurs mains et leurs pieds, leurs arches sont renforcées, un pas plus large apparaît, ils maîtrisent de nouvelles compétences. Les médecins disent que le risque de développer des articulations "fossiles" est réduit plusieurs fois.

Pour un usage domestique, le tapis roulant le plus courant, l'ellipsoïde, ainsi que les coûteux (mais très utiles et efficaces) exosquelettes Motomed et Lokomat conviennent bien.

Et à la maison, dans un centre de rééducation, vous pouvez utiliser le simulateur Gross. Il est très facile de le réparer à la campagne, dans l'appartement, dans la rue et même dans la piscine, afin que l'enfant puisse s'entraîner dans l'eau. Le simulateur est un bloc mobile avec un câble tendu, des tiges élastiques, des anneaux à main, pour lesquels l'enfant s'accrochera. Une assurance et un mécanisme spécial de carabine à levier sont fournis.

Les cours sur un simulateur aussi simple (selon le ministère de la Santé) donnent des résultats étonnants - un bébé sur cinq atteint de paralysie cérébrale développe les compétences de mouvement indépendant avec les jambes, environ un tiers des enfants avec ce diagnostic, après des cours systématiques, ont pu assister écoles et études spécialisées.

Dans la moitié des cas, le développement de la parole s'améliore. Plus de la moitié des enfants ont considérablement amélioré la coordination des mouvements, 70% des enfants ont les conditions préalables pour acquérir de nouvelles compétences - ils ont pu apprendre à s'asseoir, à se lever et à faire leurs premiers pas.

Pour fixer les articulations dans la bonne position, des orthèses, des attelles et des attelles sont souvent utilisées. Les entreprises de fabrication les plus populaires - Swash et Correcteur de marche.

Les enfants à partir de 1 an peuvent jouer avec des jouets spéciaux pour bébés "spéciaux", ils comprennent des ensembles pour la motricité fine avec de petites pièces mobiles et solidement fixées. La production de jouets spéciaux pour la réadaptation médicale de ces enfants est réalisée à Saint-Pétersbourg, ils sont produits sous la marque "Tana-SPb". Malheureusement, le coût des ensembles est assez élevé. Un ensemble complet coûte environ 40 000 roubles, mais il est possible d'acheter un ou deux jouets de l'ensemble (1 500 à 2 000 roubles chacun).

Ces jouets moteurs sont également parfaits pour les enfants souffrant de retard mental sévère, ils stimulent non seulement la motricité, mais également de nombreuses autres fonctions du corps de l'enfant.

Fondations caritatives

Les parents ne doivent pas être laissés seuls avec une maladie grave de l'enfant. De nombreux moyens de réhabilitation ne peuvent être achetés au détriment du budget, et les revenus ne permettent pas de les acheter seuls. Dans ce cas, les fondations caritatives créées pour aider les enfants atteints de paralysie cérébrale aideront. Personne ne demandera aux parents des «droits d'entrée», il suffit d'envoyer des lettres aux fondations décrivant le problème, confirmant le diagnostic et attendant le soutien nécessaire.

Si vous ne savez pas vers qui vous tourner, voici quelques organisations opérant dans toute la Russie et bien établies pour aider les enfants atteints de paralysie cérébrale :

• Fondation caritative "Enfants atteints de paralysie cérébrale" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Le fonds existe depuis 2004.
• "Rusfond" (Moscou, case postale 110 "Rusfond"). Le fonds opère dans tout le pays depuis 1998.
• Fondation caritative "Création" (Moscou, rue Magnitogorskaya, 9, bureau 620). Depuis 2001, la Fondation travaille avec des enfants en traitement et en réadaptation atteints de paralysie cérébrale dans des cliniques à travers le pays.
• Spread Your Wings Charitable Foundation (Moscou, allée Bolshoy Kharitonevsky, 24, bâtiment 11, bureau 22). La Fondation existe depuis 2000 et apporte un soutien aux enfants handicapés.
• Kindness Foundation (Moscou, Skatertny lane, 8/1, bâtiment 1, bureau 3). Elle travaille uniquement avec des enfants atteints de paralysie cérébrale depuis 2008.
• Fondation caritative "Enfants de Russie" (Ekaterinbourg, 8 mars, 37, bureau 406). Aide les enfants atteints de troubles cérébraux et autres du système nerveux central depuis 1999.

La paralysie cérébrale est une maladie chronique grave. combine, qui sont associés à une violation de la fonction motrice d'une personne. Le plus souvent, la maladie affecte le fœtus au cours de son développement intra-utérin.

La paralysie cérébrale est non progressive, ce qui signifie que la maladie ne se propage pas à l'intérieur du corps, n'affecte pas les zones saines du tissu nerveux, elle endommage ponctuellement certaines zones du cerveau.

Apparaît à l'âge de 5 - 7 mois.

La forme atonique-astatique de la paralysie cérébrale devient plus prononcée après sept mois. Le diagnostic différentiel de cette forme est assez compliqué, en raison de la similitude de ses symptômes avec les symptômes d'autres maladies.

Jusqu'à l'âge de six mois, le bébé peut ne remarquer aucune violation, et ce n'est qu'à mesure qu'il grandit que les symptômes apparaissent progressivement. Le plus souvent, ils sont associés à des troubles du développement mental, des troubles neurologiques surviennent. L'enfant a des poussées d'agressivité déraisonnable, une excitabilité accrue. Il y a des troubles moteurs, des pertes d'équilibre.

La forme hyperkinétique de la maladie est déterminée un peu plus tard - au début de la deuxième année de vie.

Des diagnostics supplémentaires sont effectués à l'aide des méthodes instrumentales suivantes:

• examen échographique du cerveau;
• craniographie, etc.

Les résultats de l'étude permettent d'obtenir des informations sur la profondeur des changements dans le système nerveux, de déterminer le degré et la gravité des dommages à une partie particulière du cerveau et d'identifier d'autres troubles.

Pour poser un diagnostic de paralysie cérébrale, il suffit d'avoir des troubles du mouvement spécifiques chez un enfant au stade initial du développement de la maladie. Comme mesures supplémentaires, des recherches sont en cours, ce qui vous permet d'évaluer le type de dommage et de déterminer l'emplacement spécifique de la lésion cérébrale.

Une telle étude est nécessaire pour exclure la présence d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Dans le même but, un diagnostic différentiel est effectué.

La paralysie cérébrale n'est pas une maladie évolutive, ses symptômes n'augmentent pas avec le temps et l'état du patient ne s'aggrave pas avec le temps. Si le contraire se produit, la maladie a très probablement une nature différente.

Les maladies suivantes présentent les mêmes symptômes que la paralysie cérébrale :

• lésions cérébrales traumatiques et non traumatiques;
• autisme précoce;
• phénylcétonurie;
• lésion de la moelle épinière;
• schizophrénie, etc...

La prévalence de diverses formes de violation

C'est une maladie courante. Selon des estimations approximatives, pour mille enfants en bonne santé, il y a jusqu'à 3 patients atteints de paralysie cérébrale. Si l'on considère les données sur la prévalence des formes d'infirmité motrice cérébrale, on peut noter que

• la diplégie spastique est le chef de file parmi toutes les formes,
• deuxième place - forme hémiparétique,
• la troisième est une double hémiplégie,
• quatrième - forme atonique-astatique,
• et, enfin, la forme hyperkinétique de la maladie occupe la cinquième place dans la prévalence de la paralysie cérébrale.

Forme hyperkinétique de paralysie cérébrale - le lot des filles

Les garçons sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de diplégie spastique et de double hémiplégie ; les filles sont plus susceptibles d'avoir une forme hyperkinétique de paralysie cérébrale.

Si nous comparons le ratio global de garçons et de filles diagnostiqués avec une paralysie cérébrale, il s'avère que les garçons représentent 58,1%, les filles - 41,9%.

La paralysie cérébrale est une maladie incurable, mais cela ne signifie pas qu'elle ne doit pas être traitée du tout.

Les patients ont besoin de l'aide de médecins et d'enseignants pour obtenir les meilleurs résultats positifs possibles avec cette maladie et s'adapter autant que possible à l'environnement. À ces fins, il est nécessaire d'identifier la maladie le plus tôt possible et de commencer son traitement.

La paralysie cérébrale est la maladie la plus grave qui brise la vie d'un enfant. Cette maladie neurologique associée à des lésions cérébrales évolue vers un handicap du bébé. Mais avec un traitement opportun et approprié, la maladie cesse de progresser, certains symptômes disparaissent.

Les causes les plus courantes de paralysie cérébrale comprennent les manifestations suivantes :

• (manque d'oxygène pendant l'accouchement par la mère) ;
• Infections pendant la gestation ;
• Échecs dans la formation des structures cérébrales;
• Le conflit du facteur Rh de la mère et du bébé;
• Lésions cérébrales pendant la gestation et l'accouchement ;
• empoisonnement toxique;
• Troubles pendant l'accouchement.

L'apparition des symptômes de la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés n'est souvent associée à aucune cause, mais est causée par un ensemble de facteurs, et il n'est pas toujours possible de déterminer la cause exacte.

Le facteur le plus courant dans la manifestation de la paralysie cérébrale est l'hypoxie, accompagnée d'un décollement placentaire précoce et d'une position anormale du fœtus. S'ensuit un conflit entre le facteur Rh et l'infection, et une prédisposition génétique de la part d'un des parents.

Il est d'usage de regrouper les causes de la paralysie cérébrale selon leurs principaux facteurs :

• Génétique. Les dommages aux chromosomes des parents stimulent l'apparition de la paralysie cérébrale chez leur enfant.
• Hypoxie. Manque d'apport d'oxygène au fœtus, à la fois pendant la grossesse et au moment de l'accouchement.
• Infections. Les méningites, les encéphalites et les arachnoïdites transférées à l'âge de moins d'un an augmentent le risque d'infirmité motrice cérébrale, en particulier dans les formes sévères.
• Empoisonnement. La défaite du corps d'une femme enceinte ou d'un bébé avec des poisons ou des médicaments toxiques entraîne une maladie. Production nocive, contact avec des substances toxiques, médicaments puissants sont des sources de risque pour une femme en poste.
• Physique. Divers rayonnements et champs électromagnétiques causent des dommages à l'enfant pendant la période prénatale, les rayonnements appartiennent également aux mêmes sources de risque.
• Mécanique. Un enfant subit des dommages mécaniques lors de l'accouchement - ce sont des blessures à la naissance.

La détermination la plus précise de la cause de la paralysie cérébrale aidera à identifier les principaux points douloureux et à prescrire un traitement approprié.

Formes

Il existe des formes de paralysie cérébrale selon le système généralement accepté.

Tétraplégie spastique

La cause de la manifestation de la tétraplégie spastique est la privation d'oxygène du fœtus pendant la période prénatale ou au moment de l'accouchement. En raison de l'hypoxie, les neurones meurent dans le cerveau du bébé et le tissu nerveux perd les caractéristiques nécessaires. Les lésions cérébrales révèlent des signes de paralysie cérébrale chez un enfant tels que le strabisme, les troubles de la parole, la perte d'audition et de vision jusqu'à la cécité, les troubles mentaux et les retards de développement sont possibles.

Avec une violation inexprimée de l'activité des mains, un patient atteint de paralysie cérébrale avec des syndromes spastiques peut trouver sa place dans la société, en faisant ce qu'il peut.

Dyskinétique

La forme dyskinétique est également appelée forme hyperkinétique de paralysie cérébrale. Les causes de ce symptôme sont le transfert de la maladie hémolytique au nouveau-né. Dans la forme dyskinétique, les signes suivants de la maladie sont observés:

• Mouvements incontrôlés non seulement des membres, mais aussi de n'importe quelle partie du corps;
• Des convulsions fréquentes et une paralysie sont possibles;
• Les cordes vocales sont touchées par la parésie, ce qui entraîne des problèmes de production sonore ;
• La posture est brisée.

Le développement des enfants atteints de paralysie cérébrale de type dyskinétique peut avoir lieu dans des établissements généraux, car cette forme de paralysie cérébrale n'affecte pas les capacités mentales. Les capacités intellectuelles des enfants leur permettent d'entrer dans les universités et d'obtenir avec succès un diplôme, en poursuivant leurs activités dans des équipes de travail.

Ataxique

Dans la forme ataxique, il y a une diminution du tonus musculaire, des réflexes tendineux se manifestent activement et des violations de l'appareil de la parole peuvent survenir. Ce type de paralysie cérébrale survient lors d'hypoxie et de lésions (le plus souvent en cas de blessure) des lobes frontaux du cerveau. Les symptômes de la paralysie cérébrale sous la forme ataxique sont les suivants :

• Le tonus musculaire est réduit;
• Un tremblement des mains et des pieds est observé;
• retard mental;
• Troubles de la parole.

mixte

Les dommages aux structures du cerveau d'un nourrisson résultent d'un complexe des formes ci-dessus dans diverses combinaisons.

Les symptômes

Les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent apparaître immédiatement après la naissance d'un enfant ou dans les premiers mois de la vie. Les parents et les médecins doivent être attentifs aux réflexes absolus et, si leurs manifestations s'estompent, procéder de toute urgence à un diagnostic complet.

Il est important de surveiller la rapidité du développement des compétences de jeu, le développement de la parole, le manque de contact avec la mère peut être un signal d'alarme.

La paralysie cérébrale n'est pas le principal diagnostic en violation du développement d'un enfant de moins d'un an, mais si un enfant après cette période ne peut pas s'asseoir, ne montre pas d'aptitudes à la parole, présente des troubles mentaux, la probabilité de diagnostiquer cette maladie augmente.

Les symptômes de la paralysie cérébrale comprennent des déficiences visuelles et auditives, des crises d'épilepsie, des retards de développement et des problèmes avec le système urinaire.

Traitement

Le traitement de la paralysie cérébrale est prescrit par un neurologue après avoir identifié les causes de la maladie et posé un diagnostic. Lors du diagnostic, une électroencéphalographie et une électroneuromyographie sont réalisées afin d'étudier plus en détail le travail du cerveau et des muscles de l'enfant. Selon les données reçues, le processus de traitement est immédiatement lancé afin d'éviter des conséquences plus graves et, au maximum, de se débarrasser de la maladie elle-même.

Les préparatifs

Pour arrêter les convulsions et les crises d'épilepsie, des médicaments de type anticonvulsivant sont prescrits, pour améliorer la circulation sanguine - médicaments nootropes, en cas d'hypertonie musculaire - relaxants musculaires. Avec la manifestation de symptômes douloureux, des antispasmodiques sont prescrits.

Dans les cas les plus graves de lésions cérébrales, une intervention chirurgicale est prescrite.

Massage

Le massage pour la paralysie cérébrale est utilisé lorsque l'enfant atteint l'âge de 1,5 mois. Le massage ne doit être confié qu'à un spécialiste expérimenté capable d'évaluer le tonus musculaire. Tous les types de massage sont utilisés : classique, segmentaire, acupression, selon Manakov.

Les parents ne doivent pas effectuer ces procédures seuls, car seul un spécialiste peut calculer correctement la charge requise et la fréquence des séances.

Des exercices

Exemples d'entraînements et d'exercices pour développer les groupes musculaires et les articulations :

Développement de la motricité

• L'enfant est accroupi, l'adulte est également accroupi devant l'enfant. Tenant le bébé par la ceinture et posant ses mains sur ses épaules, l'adulte pousse l'enfant à faire un tel mouvement pour que le bébé s'agenouille;
• De la position de l'enfant à genoux, tenant les aisselles, l'adulte l'incline à droite et à gauche;
• En tenant l'enfant, il est nécessaire de lui donner la possibilité de se tenir debout sur l'une ou l'autre jambe.

Développement des fonctions communes

• D'une position couchée sur le dos, en gardant une jambe tendue, l'autre doit être pliée vers le ventre et ramenée en arrière, en changeant de jambe ;
• À partir d'une position allongée sur le dos, soulevez et abaissez les jambes alternativement, en les pliant au niveau des genoux.

Développement des muscles abdominaux

• Depuis une position assise sur une chaise, l'enfant doit être aidé à se pencher en avant, il doit effectuer seul l'extension jusqu'à la position initiale;
• D'une position assise sur le sol, l'enfant doit atteindre les orteils. L'adulte aide;
• En position couchée, l'enfant lève ses jambes et les jette au-dessus de sa tête, avec l'aide d'un adulte.

Suppression de l'hypertonie

• Développez la brosse du bébé en la déplaçant dans différentes directions, secouez légèrement le manche à intervalles rapprochés, en relaxant les muscles.

musculation des jambes

• En décubitus dorsal, un adulte aide le bébé à effectuer des mouvements de flexion et d'extension de l'articulation de la hanche.

L'exercice dans l'eau aidera à soulager la tension dans les muscles, à augmenter leur tonus. Un enfant qui se baigne dans une piscine centrale ou même dans un bain devient beaucoup plus énergique, combat mieux le stress et la dépression. La présence d'un enfant malade dans un delphinarium a un impact incroyable et contribue à faire avancer considérablement le processus de traitement.

Développement de l'enfant

Vous pouvez surmonter les symptômes de la paralysie cérébrale en développant davantage l'enfant à l'aide de manipulations de jeux. La motricité fine impliquée dans le jeu avec les pyramides et les cubes, le roulement de la balle, la tenue et la libération d'objets affecte le développement des capacités mentales du bébé et de son appareil de parole.

À la suite de ces activités, l'enfant apprend à mémoriser plus rapidement divers objets, ce qui entraîne un développement et un lissage plus intensifs, voire une disparition complète des symptômes de la paralysie cérébrale.

La prévention

Pour prévenir la survenue d'une paralysie cérébrale chez un nourrisson, vous pouvez suivre certaines règles :

• La grossesse doit être planifiée;
• La future mère doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• Il est nécessaire d'organiser une bonne nutrition pendant la grossesse et l'alimentation de l'enfant;
• Traiter immédiatement tous les types de lésions infectieuses et virales du corps ;
• Établir une surveillance régulière du taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte ;
• L'accouchement ne devrait avoir lieu que dans une clinique;
• Les maladies virales et infectieuses chez le nourrisson doivent être évitées.