Klubpēda izpaužas kā pēdas deformācija, kurā tā novirzās iekšējā puse no stilba kaula garenass. Tas var būt gan iedzimts, gan iegūts. Šī diagnoze bieži tiek veikta jaundzimušajiem, tā notiek 13% no visiem iedzimtu muskuļu un skeleta patoloģiju gadījumiem.
Iedzimta greizā pēda var liecināt sistēmiska slimība vai par skeleta displāziju bērnībā. Dažreiz tas ir attīstības defekta pazīme. Turklāt šī anomālija var būt divpusēja vai vienpusēja.
Klubpēda var būt patstāvīga bērna iedzimta kaite, kas tiek atklāta uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas, šī patoloģija tikai progresē;
Bērnam tiek diagnosticēta iedzimta pēdas iekšējās malas addukcija un ārējās malas nolaišanās, kā arī iedzimta pēdas locītavas kontraktūra.
Šāds attīstības defekts var izpausties kā būtiska kāju kaulu savērpšanās un zoles šķērseniska locīšana. Šajā gadījumā greizā pēda var būt tik izteikta, ka bērna papēdis pieskaras apakšstilbam.
Ir trīs grādi iedzimta greizā pēda:
- Viegls grāds . Bērns var kustināt pirkstus un potīti. Šāda veida deformāciju var izlabot pasīvi un momentāli, pārvietojot pēdu tās normālā stāvoklī. Pēdas slīpuma leņķis nedrīkst pārsniegt 15 grādus.
- Vidējais grāds. Motora spēja potītes locītava ierobežots. Šo greizpēdu pakāpi var daļēji koriģēt, pēc tam pēda paliek stingra un deformēta. Tās slīpuma leņķis var sasniegt 30 grādus.
- Smaga pakāpe. Potītes kustība ir ievērojami ierobežota, šo defektu nav iespējams pasīvi labot. Pēdas slīpuma leņķis sasniedz 35 grādus vai pat vairāk.
Iedzimta pēda neatkarīgi no smaguma pakāpes būtiski ietekmē visa bērna skeleta attīstību kopumā un jo īpaši apakšstilba kaulu attīstību. Visbiežāk to veidošanās par lielumu atpaliek no standartiem.
Bērnam augot un sākot staigāt, situācija tikai pasliktinās, mazulis mēģina nostāties uz pēdas ārējām pusēm, rodas peroneālo muskuļu atrofija, ar laiku turpina progresēt supinācija. Uz pēdām parādās ievērojamas ādas sēnītes, ādas bojājumi un pat gļotādas zemādas bursas.
Ja laikus nenodrošina bērnam medicīniskā aprūpe, tad pieaugušā vecumā viņš staigās tikai pa pēdu ārpusi, ar zolēm uz augšu un uz iekšu. Šajā gadījumā pēdu ārējā puse ir pārklāta ar lielām vietām ar gļotādas maisiņiem.
Ja to neārstē, rodas arī muskuļu atrofija, kā rezultātā apakšstilbi izskatās kā izžuvuši koka gabali. Šādi cilvēki vienkārši nevar pārvietoties bez ciešanām.
Mūsdienās progresējošas un nekoriģētas iedzimtas kroppēdas gadījumu praktiski nav, jo bērniem ar līdzīgu defektu tiek izrakstīti nepieciešamo ārstēšanu uzreiz pēc piedzimšanas. Tas ir nepieciešams, lai līdz brīdim, kad mazulis sāk staigāt, viņš varētu pārvietoties patstāvīgi un pareizi uzkāpt uz kājām.
Iedzimtas greizās pēdas terapija sākas ar konservatīvu ārstēšanu, kas jāveic jau no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Turklāt, jo ātrāk jūs to sākat, jo ātrāk un efektīvāk jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu.
Konservatīvā ārstēšana ietver stingru ģipša pārsēju uzlikšanu uz mazuļa potītes, apakšstilba un pēdas. Turklāt tiek veikta periodiska soli pa solim manuāla korekcija, ko sauc par pārģērbšanās vingrošanu. Tam jākoriģē visas bērna pēdas deformācijas galvenās sastāvdaļas: supinācija, addukcija, plantāra locīšana.
Krusta pēda bērnam tiek koriģēta pakāpeniski:
Pirmajā posmā ir nepieciešams nolaupīt priekšpēdu.
Otrajā– pēdas pagriešana tā, lai zem slodzes tiktu nogādāta zem kaula dorsālā virsma.
Un trešajā posmā jums ir jāizstiepj potītes locītava un jāievieto stilba kauls potītes dakšā, kas nodrošinās pareizu pēdas stāvokli.
Šādas manipulācijas var veikt tikai kvalificēts ortopēds. Šajā gadījumā nevajadzētu veikt kustības ar spēku un radīt bērnam sāpes. Ir arī nepieciešams novērst asinsvadu izstiepšanos, lai novērstu potītes pietūkumu.
Ģipsis tiek mainīts reizi nedēļā. Taču greizā pēda ar katru pārsēju var tikt koriģēta tikai par septiņiem grādiem.
Pirmajā dienā pēc ģipša uzlikšanas mazuļa kājiņa jānovieto uz balsta vai paliktņa, lai novērstu audu tūskas veidošanos. Ja uz kājas parādās traucētas asinsrites pazīmes - pirkstu bālums vai cianoze, to aukstums - ģipša šinu nogriež un nostiprina ar pārsēju.
Šādi pārsēji tiek uzlikti, līdz pēda ir vietā. Pēc tam bērnam apavos jāvalkā speciālas ortozes, lai nostiprinātu pareizu pēdu stāvokli. Turklāt ārsti izraksta masāžas, Fizioterapija, fizioterapeitiskās procedūras, balneoterapija un akupunktūra.
Mūsdienās lielākā daļa ortopēdu apliecina, ka agrīna tādas patoloģijas kā iedzimta greizā pēda korekcija sešu mēnešu vecumā dod daudz labākus rezultātus. augstākie rādītāji nekā izmantojot ortozes līdz trim gadiem. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj labot defektu, līdz bērns iemācās staigāt.
Jekaterina, www.vietne
Saskaņā ar statistiku, katram tūkstotim bērnu tiek diagnosticēta iedzimta pēda, tāpēc šo defektu var uzskatīt par diezgan izplatītu. Šo anomāliju raksturo nepareiza pēdas pozīcija. Zemāk mēs apskatīsim galvenos cēloņus, kas izraisa putnu pēdas attīstību jaundzimušajiem un efektīvas metodesārstēšana (apmetums, fiksācijas līdzekļi, masāža).
Cēloņi
Klubpēdas cēloņi var būt ģenētiskās problēmās. Šādu jaundzimušo vecākiem ir svarīgi atcerēties, vai kāds no viņu radiniekiem nav cietis no vienas un tās pašas patoloģijas. Speciālisti asociējas greizā pēda ar iedzimts sindroms Edvards. To raksturo 18. hromosomu pāra trīskāršošanās, kas izraisa dažādus iedzimtus defektus.
Tāpat topošajām māmiņām svarīgi ņemt vērā, ka greizās pēdas attīstību ietekmē medikamentu lietošana, alkohola un vitamīnu trūkums. Bērna intrauterīnās attīstības neiromuskulārie cēloņi ir primārais trūkums nervu šķiedras un muskuļu attīstības traucējumi 8-12 grūtniecības nedēļās. Liela nozīme ir arī augļa stāvoklim dzemdē grūtniecības laikā. Ar oligohidramniju dzemdes sienas var saspiest augļa pēdas, kas noved pie izliekuma.
Pazīmes un diagnoze
Jau 16. intrauterīnās attīstības nedēļā ārstiem var būt aizdomas par iedzimtu kroppēdu. Atlikušā diagnoze tiek veikta pēc dzimšanas. Neonatologi definē greizpēdu, pamatojoties uz vairākām galvenajām īpašībām. Apakšstilba kauli izliecas uz āru. Šo simptomu sauc par vērpi. Deformācija var likt uzsvaru uz ārpusē pēdas - varus. Kā arī pēdas ārējo malu var nolaist, tad iekšējā paceļas? un vienas pēdas aizmugure ir vērsta pret otru.
Adukcijas laikā pēda pilnībā griežas un zole ir vērsta uz augšu. Addukcija tiek uzskatīta par sarežģītas greizās pēdas pazīmi. Tur ir arī papildu simptomi, pēc kura var noteikt zīdaiņa greizo pēdu:
- patoloģiski mazs izmērs pēdas;
- apgrūtināta potītes locītavas mobilitāte;
- zoles šķērsvirziena izliekums;
- papēža ass nobīdās uz iekšu;
- pēdas pirksts ir nolaists uz leju un papēdis ir pacelts uz augšu.
Diagnozi nosaka gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas ārējās pazīmes. Lai noskaidrotu defekta formu un smagumu, būs jāveic pēdu rentgenogrāfija ar dažādas puses, CT 3D rekonstrukcijai un ultraskaņu, lai pārbaudītu skrimšļa audu stāvokli.
Veidlapas
Iedzimtai greizai pēdai var būt 3 smaguma pakāpes. Viegla forma ko raksturo potītes locītavas mobilitātes saglabāšana un lielas izredzes ieslēgts pilnīga atveseļošanās pēc ārstēšanas ar masāžu un citām konservatīvām terapijas metodēm. Plkst vidēja pakāpe smagums, tiek novērots kustību ierobežojums. Šai formai nepieciešama ilgstoša un konsekventa ārstēšana, savukārt defekta pilnīgas novēršanas iespējamība samazinās. Smagās formās bērniem tiek dota ķirurģiska korekcija. Šī anomālija var būt vienpusēja vai divpusēja, tas ir, tā ietekmē tikai vienu ekstremitāti vai abas.
Ir arī jānošķir tipiskās un netipiskās formas. Tipiskā greizās pēdas forma rodas, ja ir novirzes saišu, muskuļu un cīpslu attīstībā. Parasti tiek ietekmēta tikai pēdas zona. Tipiskā forma ir sadalīta 3 grādos: varus, mīksto audu un kaulu. Netipiska forma ko raksturo nopietni muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Slimam bērnam var novērot kaulu, skrimšļu un muskuļu nepietiekamu attīstību, dažu zonu atrofiju, kā arī augšanu kaulu audi nepiemērotās vietās, kā rezultātā rodas traucējumi motora funkcijas.
Ārstēšana
Šīs anomālijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai pirms pēdas slodzes palielināšanās tā būtu sagatavota. Vecākiem ir jāsaprot, ka neatkarīgi no smaguma pakāpes viņiem ir jāsagatavojas ilgstošai un sarežģītai ārstēšanai. Pēc sākotnējās korekcijas bērns periodiski jānovēro pie ortopēda un jāizmanto Ikdiena preventīvie pasākumi, piemēram, masāža.
Visizplatītākais veids konservatīva ārstēšana– ģipša liešana. Jūs varat salabot kājas ar ģipsi jau 5-7 dienas pēc dzimšanas. Bet tradicionālais apmetums dod vēlamo efektu tikai 58% gadījumu. Tāpēc mūsdienu ortopēdi iesaka liet, izmantojot Ponseti metodi. Maziem bērniem ir ļoti elastīgas saites. Šī metodeārstēšana ietver šīs funkcijas izmantošanu terapeitiskiem nolūkiem. Ģipsi noregulē tā, lai pēc iespējas vairāk izstieptu cīpslas un novietotu pareizā stāvoklī. Pēc tam jums būs nepieciešama masāža.
Jūs varat sākt liešanu ar Ponseti metodi jau 14. dienā pēc dzimšanas. Viss ārstēšanas kurss ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem. Pēc tam bērnam būs jāvalkā speciāli koriģējoši apavi. Skavas ir veidotas tā, lai apstrādātā kāja būtu 75 grādu leņķī, bet veselā - 45 grādu leņķī. Profilaktiskie zābaki tiek valkāti 23 stundas diennaktī pirmos 3 mēnešus. Pēc tam valkāšanas laiks tiek pakāpeniski samazināts. Kopumā tie tiek izmantoti līdz 3-4 gadiem. Šādas apmetuma ar fiksācijas apaviem efektivitāte ir aptuveni 89%.
Visvairāk sarežģītas situācijas bērni tiek doti ķirurģiskas operācijas. Bērniem līdz 5 gadu vecumam operācijas ieteicamas tikai mīkstie audi. Vecākiem pacientiem tiek koriģēti kauli.
Kas attiecas uz masāžu, fizioterapiju un vingrošanu, šīs metodes var izmantot tikai kā papildu terapija. Klubpēdu nevar izlabot tikai ar masāžu.
Fizioterapija var uzlabot audu cirkulāciju un palielināt elastību. Masāža atslābina muskuļus un arī pozitīvi ietekmē stiepšanos. Vecākiem tas ir jāatceras Masoterapija var veikt tikai speciālists, lai nesavainotu bērnu.
Video “Kroppēdas ārstēšana un profilakse”
Tik reti un nepatīkama slimība, tāpat kā greizā pēda, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šajā video savā pieredzē dalīsies speciālisti no Anglijas.
Iedzimta greizā pēda (foot equinovarus) tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem intrauterīnās attīstības defektiem. Saskaņā ar statistiku, greizā pēda rodas 1–3 bērniem uz 1000 dzimušajiem. Zēni cieš no šīs patoloģijas aptuveni divas reizes biežāk nekā meitenes. Turklāt divpusēju bojājumu gadījumu ir daudz vairāk nekā vienpusēju.
10% gadījumu greizā pēda bērniem tiek kombinēta ar gūžas dislokāciju, tortikollisu un skoliozi.
Jaundzimušo greizās pēdas cēloņi
Ekvinovarusa pēdas deformācijas rašanās ir saistīta vai nu ar ģenētisku anomāliju un augļa primārās veidošanās pārkāpumu, vai ar pakļaušanu ārējais faktors auglim vai abiem vienlaicīgi. Biežākie iedzimtas greizās pēdas cēloņi:
- Ūdens membrānas (amnija) saplūšana ar embrija apakšējo ekstremitāšu.
- Apakšējo ekstremitāšu normālas veidošanās un attīstības traucējumi pirmajā grūtniecības trimestrī.
- Amnija vai nabassaites mehāniskais spiediens uz augļa pēdu.
- Ar oligohidramniju, dzemdes spiediens uz distālās daļas ārējo daļu apakšējā ekstremitāte auglis
- Iespējama dzemdes audzēja mehāniska ietekme uz pēdu ar normālu daudzumu amnija šķidrums.
- Mugurkaula nervu patoloģija.
- Toksoplazmoze grūtniecības laikā.
Krusta pēdas klasifikācija
Ir vairākas iedzimtas krospēdas klasifikācijas bērniem. Tomēr, ņemot vērā jaunākos datus, ir pieņemts izšķirt četras equinovarus pēdas deformācijas formas, pamatojoties uz slimības cēloņa un patoģenēzes īpašībām. Turklāt īpaša uzmanība tiek pievērsta smaguma pakāpēm.
Saskaņā ar etiopatoģenēzi
Vispārpieņemtā klasifikācija balstās uz etiopatoģenēzi. Atkarībā no defekta cēloņiem un attīstības mehānisma bērniem izšķir šādas iedzimtas pēdas formas:
- Tipiski. Precīzs iemesls notikums nav zināms. Raksturīga displāzija un pastāvīgs pārkāpums visu pēdas anatomisko struktūru atrašanās vieta. Šī patoloģija rodas orgānu un sistēmu veidošanās laikā. Ir aizkavēta pēdu kaulu veidošanās un deformācija ar to formas un lokalizācijas pārkāpumiem locītavu virsmas. Ar tipisku iedzimtu pēdas pēdu pat jaundzimušajiem nav iespējams veikt pilnīgu pēdas locītavu ortopēdisko korekciju vienā posmā.
- Pozicionāls. To uzskata par apakšējo ekstremitāšu embrionālo attīstības traucējumu, kurā novēro muskuļu-saišu struktūru saīsināšanos kājas un pēdas posteromediālajā reģionā bez sākotnējiem osteoartikulārā aparāta bojājumiem.
- Sekundārais. Attīstās iedzimtu patoloģisku izmaiņu rezultātā neiromuskulārajā sistēmā. Klīniskie simptomi tieši atkarīgs no primārās slimības.
- Artrogripotisks. Notiek, kad smaga patoloģija locītavu artrogripoze.
Pēc smaguma pakāpes
Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no procesa smaguma un apjoma. Izšķir šādas pakāpes:
- Vieglajai formai raksturīgs tas, ka potītē nav kustību ierobežojumu, un to var labot bez ievērojamas piepūles.
- Plkst mērena smaguma pakāpe Ir noteikti pārvietošanās ierobežojumi. Tajā pašā laikā, koriģējot pēdas stāvokli, jūtama atsperīga atbilstība, bet arī kāds šķērslis.
- Smagajai formai raksturīgas izteiktas pēdas osteoartikulārā aparāta deformācijas, kuras vairumā gadījumu nevar labot vai koriģēt ar manuālu iejaukšanos.
Greizā pēdas klīniskā aina
Neatkarīgi no equinovarus pēdas deformācijas cēloņa un attīstības mehānisma, būs kopīgs Klīniskās pazīmes disfunkcija. Apakšējās ekstremitātes distālo daļu raksturīgais stāvoklis ir skaidri noteikts:
- pēdas plantāra saliekšana pie potītes;
- pēdas plantārās daļas rotācija uz iekšu ar ārējās malas nokarāšanos;
- priekšpēdas pievienošana.
Turklāt, ejot, tiek atklātas ierobežotas kustības potītē, apakšstilba muskuļu grupas atrofija (visvairāk skartās ikru muskulis) un īpatnēja bridināšanas gaita.
Vienpusējs bojājums ar equinovarus pēdas deformāciju var izraisīt attiecīgās ekstremitātes saīsināšanu par 1–2 cm.
Rentgena diagnostika dažādām greizās pēdas formām
Līdz šim informatīvākais instrumentālā metode bērnu ar iedzimtu kroppēdu izmeklēšana ir rentgena diagnostika, kas ļauj noteikt pareizo taktiku, izvēloties ārstēšanu. Priekš objektīvs novērtējums Osteoartikulārā aparātā tiek izmantota rentgenogrāfijas tehnika, pēdas novietojot ierobežojošās funkcionālās pozīcijās.
Rentgendiagnostikas informācijas saturs ievērojami palielinās, salīdzinot izmeklējumu rezultātus laika gaitā.
Dažādu kroppēdu formu ārstēšana bērniem
Daudzi vecāki ir nopietni noraizējušies par to, kā vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no liekā pēdas bērnam. Uzreiz jāatzīmē, ka tas nav vienas dienas, nedēļas vai pat mēneša jautājums. Ekvinovarusa pēdas deformācijas ārstēšana prasa daudz pūļu, pacietības, laika un naudas.
Konservatīvā terapija
Ir nepieciešams sākt ārstēt iedzimtu pēdu bērnu pēc iespējas agrāk - jau no pirmajām dzīves nedēļām. Ņemot vērā deformācijas un disfunkcijas smagumu, komplekss konservatīvas metodes ietilpst:
- pārkvalificēšanās vingrošana (piespiedu pakāpeniska pēdas deformācijas korekcija, kam seko fiksācija ar elastīgo saiti);
- ģipša lējuma uzlikšana;
- ortopēdiskie apavi;
- Vingrojumu terapija ar speciāliem koriģējošiem vingrinājumiem;
- masāža.
Ģipša pārsējs
Vidēji un smagas formas slimības no 3 nedēļu vecuma pāriet uz pakāpenisku ģipša pārsēju lietošanu, kas tiek mainīta reizi 3 nedēļās. Paralēli tiek veikta pēdas deformāciju piespiedu korekcija (korekcija). Pēdai jābūt pārmērīgi koriģētā stāvoklī vismaz 3–4 mēnešus.
Ponseti dziedināšanas metode
Saskaņā ar slaveno pediatrs Komarovsky, Ponseti metode pašlaik tiek uzskatīta par optimālu konservatīvās ārstēšanas veidu iedzimtas greizās pēdas ārstēšanai bērniem. Ja sākat ārstēšanu pirms 9 vienu mēnesi vecs, tad iespēja labot lielāko daļu deformāciju ir diezgan liela.
Krāsu pēdas ārstēšana ar Ponseti metodi ir efektīva 80–90% gadījumu. Iedzimtas pēdas korekcijas tehnika sastāv no 3 secīgiem posmiem:
- Pēdas deformāciju korekcija ar ģipsi. Kopumā kurss sastāv no 5–6 apmetumiem.
- Ahilotomija. Cilvēkiem lielākās cīpslas – Ahileja cīpslas – subkutāna sadalīšana, lai to pagarinātu.
- Valkājot speciālus apavus - breketes, lai saglabātu korekciju un novērstu recidīvus.
Ārstēšanu pastiprina vingrošanas terapija, regulāra vingrošana, masāža un fizioterapija.
Ortopēdiskie apavi
Visu veidu iegūtajām un iedzimtajām krospēdām bērniem kā daļu no slimības ārstēšanas un profilakses izmanto ortopēdiskos apavus. Efektivitātes paaugstināšanai ortopēdiskos apavus ieteicams lietot kopā ar citiem konservatīvās ārstēšanas veidiem (fizikālā terapija, ārstnieciskā vingrošana, koriģējošā vingrošana, masāža, vannas, pēdas nostiprināšana ar elastīgo saiti u.c.).
Pēc ārsta Komarovska domām, vecākiem jāatceras, ka bez skaidrām ortopēdiskā ārsta norādēm un priekšrakstiem īpašu apavu iegāde un valkāšana nav ieteicama.
Pretvarus apavu izmantošana ļauj mazulim staigājot saglabāt pareizu pēdas stāvokli. Šajā gadījumā kājas slodze tiek sadalīta ārkārtīgi vienmērīgi. Atšķirīga iezīmešādiem apaviem nav pēdas atbalsta. Turklāt iekšā obligāts Bērnu ortopēdiskajiem apaviem jābūt šņorēm, regulējamiem stiprinājumiem vai Velcro, lai droši nostiprinātu kājas.
Ortopēdam ir pienākums iemācīt vecākiem to veikt mājās speciālā vingrošana, koriģējošie vingrinājumi, masāža un pareiza pēdas fiksācija ar elastīgo saiti.
Ārstnieciskā vingrošana un koriģējošie vingrinājumi
Nekas nenostiprina apakšstilba un pēdas muskuļu-saišu un osteoartikulāro aparātu, piemēram, ārstnieciskā vingrošana un speciālu koriģējošu vingrojumu komplekss. Ortopēda pienākums ir detalizēti izskaidrot un parādīt vecākiem visus vingrojumus bērnam, kas jāveic ārpus telpām. medicīnas iestāde vai rehabilitācijas centrā.
Masāža
Masāža kroppēdu ārstēšanai bērniem ir obligāta sastāvdaļa kompleksa ārstēšana bērniem, piemēram, vingrošanas terapija, vingrošana un koriģējošie vingrinājumi.
Ja iespējams, vecākiem jāapgūst minimālas masāžas prasmes, lai ārstēšanas kurss būtu nepārtraukts un palielinātu tā efektivitāti.
Ķirurģija
Plkst smagas formas iedzimta greizā pēda vai konservatīvas ārstēšanas gaidītā efekta trūkums, viņi pāriet uz ķirurģisku iejaukšanos. Galvenais uzdevums ķirurģiska ārstēšana– iespēju robežās novērst esošās pēdas deformācijas.
IN rehabilitācijas periods Pēc operācijas ieteicams izrakstīt vingrošanas terapiju ar spēka vingrinājumiem, masāžu un fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēze, lāzerterapija, magnētiskā terapija).
Kāju pēdas ārstēšana pieaugušajiem
Mūsdienās jautājums par to, kā izlabot pēdas pēdu pieaugušā vecumā, joprojām ir ļoti aktuāls jautājums. Pretēji izplatītajam uzskatam, ar bērnībā iegūto vai līdz galam neizārstētu ķemmpēdu ir pilnīgi iespējams tikt galā bez operācijas.
Pirmkārt, lai to izdarītu, jāsazinās ar pieredzējušu ārstu ortopēdu, kurš var novērtēt osteoartikulāro deformāciju pakāpi un noteikt optimālo ārstēšanas shēmu, t.sk. manuālā terapija, fiziski vingrinājumi, masāža un ortopēdisko apavu valkāšana.
Klubpēda vairs nav tā pati reta patoloģija, tā izplatības rādītājs ir 12% no visu dzimušo deformāciju kopskaita. Visbiežāk patoloģiju var konstatēt zēniem, un 30–50% tiek skartas abas pēdas. Ar šo patoloģiju pēdas ārējā mala ir nolaista un iekšējā mala ir pacelta (šo stāvokli sauc par supināciju), tiek aducēta pēdas priekšējā daļa (tā ir addukcijas pozīcija), kā arī palielinās plantāra fleksija (šo stāvokli sauc par “austes pēda”). Ir situācijas, kad pēdējās pazīmes var nebūt vispār, un vieglus gadījumus raksturo pēdas priekšējās daļas pievienošana.
Klubpēdu var pavadīt arī citi iedzimta patoloģija, piemēram:
- sindaktilija (pirkstu saplūšana, kas atgādina pīles vai zoss pēdas);
- polidaktilija (polidaktilija, sastopama gan uz kājām, gan uz rokām);
- vairākas iedzimtas kontraktūras (locītavu stīvums).
Jo ātrāk tiek uzsākta iedzimtas greizās pēdas ārstēšana, jo lielāka iespēja izvairīties no operācijas.
Jautājums par to, kāpēc attīstās greizā pēda, joprojām vajā zinātnieku prātus, jo uz to nav bijis iespējams viennozīmīgi atbildēt. Ir daudzas teorijas, kas tikai mēģina pacelt noslēpuma plīvuru. Visizplatītākie ir:
- Mehānisko faktoru ietekme;
- Attīstības defekti;
- Neiromuskulāri traucējumi.
No mehāniskajiem faktoriem, kas izraisa greizās pēdas attīstību, zinātnieki identificē augsts asinsspiediens dzemdes iekšienē, kad ir nepietiekams vai pārāk daudz amnija šķidruma, dzemdes audzēji, īsa nabassaite, amnija joslu klātbūtne. Tiek uzskatīts, ka augļa piespiedu stāvokļa un ierobežotas mobilitātes dēļ, ko izraisa iepriekš minētie faktori, attīstās greizā pēda. Praksē greizās pēdas un iepriekš minēto faktoru kombinācija ir sastopama reti.
Ir arī autori, kas iedzimtu greizo pēdu skaidro ar to, ka vienā no embrija augšanas posmiem ir aizkavēta ekstremitāšu attīstība. Tieši tad ekstremitātes stāvoklis ir supinācijas, addukcijas un plantāra fleksijas stadijā, kas tai ir fizioloģiska. Šo viedokli apstiprina fakts, ka ekstremitāte, uz kuras atrodas krospēda, pēc bērna piedzimšanas ir ievērojami aizkavējusies augšanā un attīstībā.
Starp neiromuskulārās teorijas piekritējiem pastāv viedoklis, ka pēda ir stingri nostiprināta muskuļu līdzsvara traucējumu dēļ. Šo traucējumu cēlonis, pēc viņu domām, ir izmaiņas centrālajā un perifērajā nervu sistēmā.
Gubanovs greizās pēdas attīstību saista ar faktu, ka mugurkaula kaulu rajonā lēnām parādās pārkaulošanās kodoli un nepietiekama asins piegāde, ko izraisa. iedzimta anomālija pēdu kuģi.
Iedzimta greizā pēda izpaužas dažādos veidos, un tas ļauj domāt, ka katrā konkrētajā gadījumā iemesli, kas noveduši pie tās parādīšanās, ir atšķirīgi.
Ārstēšana
Jebkurā gadījumā pēc nodibināšanas pareiza diagnoze patoloģija jāārstē.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik savlaicīgi tā tiek uzsākta.
Ārstēšanas posmā ārsts ievēro vairākus principus. Viņi ir pašā sākumā terapeitiskās darbības uzreiz pēc bērna piedzimšanas visu esošo deformāciju pilnīga korekcija, sekojoša uzraudzība un topošo deformāciju korekcija līdz pēdas augšanas un veidošanās pabeigšanai (tas notiek aptuveni 14 gadu vecumā).
Tiek izmantotas dažādas tehnikas, sākot no vienkāršākajām līdz vissarežģītākajām:
- Apmetums.
- Super elastīgs dizains.
- Izmantojot mīkstu pārsēju.
- Darbība.
Kā papildinājums tiek izmantots:
- ortozes;
- masāža;
- kineziterapija;
- fizioterapija;
- medikamentiem.
Apmetums
Viens no populārākajiem variantiem, ar nosacījumu, ka defekts tiek atklāts savlaicīgi, ir ģipša liešana.
Šo paņēmienu izmanto kā vienkāršāko un primitīvāko paņēmienu, lai ārstētu greizās pēdas, īpaši bērniem pēc piedzimšanas un agrīnā vecumā. To var lietot jau 3 līdz 7 dienu vecumā pēc piedzimšanas. Kad pēda ir pilnībā nostiprināta un koriģēta, tā tiek fiksēta ar ģipsi. Vidēji tas mainās reizi nedēļā un pēc tam reizi 2 nedēļās, līdz pēda ieņem pareizo stāvokli. Šī metode novērš izliekumu, bet jums būs jāvalkā viss no 3 līdz 5 mēnešiem.
Daži mājas ortopēdi izmanto ģipša liešanu, izmantojot īpašus ķīļus, šīs tehnikas efekts tiek novērots aptuveni 58%. Ārzemju ārsti pārsvarā izmanto tehniku, ko pagājušā gadsimta 40. gados izstrādājis amerikāņu ortopēds Ignacio Ponzetti no Aiovas universitātes. Tas ir ASV un daudzās Eiropas valstīs iedzimtas greizās pēdas konservatīvas ārstēšanas zelta standarts, metodes efektivitāte ir aptuveni 89%.
Apmetuma posmi pēc Ponceti metodes
Deformācija rodas tādēļ, ka pēda ir pagriezta un papēža kauls ir saliekts uz plantāra pusi. Aizmugurē veiktā pasākuma būtība ir papēža kaula brīva kustība attiecībā pret augšējo sliekšņa kaulu pretējā virzienā no deformācijas un tajā pašā laikā pareiza stāvokļa saglabāšana potītes locītavā.
Tiek veikta pilna korekcija, pēc kuras tiek uzlikts ģipsis līdz ceļa locītavai, lai tā sacietē. pareiza pozīcija, tas ir jāmodelē. Ja ir nepieciešams uzlikt ģipsi virs ceļa locītavas, tam jābūt saliektam taisnā leņķī. Mainiet pārsējus katru nedēļu.
Super elastīgas struktūras
Dažas klīnikas ir atradušas plašs pielietojumsšī metode. Konstrukcija ir izgatavota no titāna nikelīda, kas spēj atcerēties savu formu. Dizains ietver šinu apakšstilbam un augšstilbam, kā arī bērna pēdas priekšpusei un aizmugurē. Dizainam ir elastīgas īpašības, kuru dēļ tiek veikta korekcija.
Mīksts pārsējs
Vieglas greizas pēdas gadījumā var uzlikt mīkstu pārsēju
Plkst viegla pakāpeŠī metode var dot panākumus arī greizai pēdai, taču tā ir jāapvieno ar ārstniecisko vingrošanu.
Darbība
Par šo metodi ir jēga runāt tikai tad, kad ģipsis tika izmantots pirms bērna astoņu mēnešu vecuma, bet ar to nebija iespējams iegūt nekādus rezultātus. Operācija iespējama arī gadījumos, kad patoloģija tiek diagnosticēta vēlākā stadijā, un konservatīvi neko pielietot nav iespējams.
Ilizarova aparāts ir populārs dažādu defektu novēršanas veids
Tradicionāli sadalīts trīs grupās ķirurģiska iejaukšanās ar iedzimtu krospēdu:
- Mīksto audu operācija, kas ietver muskuļu cīpslas pagarināšanu, locītavas kapsulas un saišu pārgriešanu, lai palielinātu tās mobilitāti.
- Ķirurģiskas iejaukšanās kaulos, starp kurām ir osteotomijas (kaulu sadalīšana), kompresijas-distrakcijas ierīces izmantošana (Ilizarova piedāvātā metodika).
- Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir pārvietot cīpslu piestiprināšanas vietu, lai mainītu tās funkcijas.
Ķirurģiskā metode cīpslu pagarināšanai. Postpadomju telpā T.S. tehnika ir kļuvusi plaši izplatīta. Zatsepin, lieto vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Tās būtība ir pakaļējās un iekšējās pēdas saišu pagarināšana, kā arī manipulācijas augstas velves izveidošanai. Pozitīvs rezultāts tiek novērots 80% gadījumu.
Kompresijas-izklaidības ierīces uzstādīšana, izmantojot Ilizarova metodi, ir indicēta bērniem no 4 gadu vecuma. Šīs ārstēšanas metodes izmantošana ļauj panākt precīzākas pēdas un kājas attiecības un nepieciešamības gadījumā pagarināt kaulus.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam pēdu var koriģēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos mīkstajos audos. Vecākā vecumā jums būs jāveic kaulu operācija. Pacientiem, kuru vecums pārsniedz 10 gadus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar kaula daļas izgriešanu, bet visbiežāk tiek izmantota kompresijas-distrakcijas metode pēc G.A. Ilizirova.
Ortožu lietošana
Ortopēdiskās zolītes ir paredzētas pareiza veidošanās pēdas
Ortozes ir īpašas izņemamas ierīces, kas ļauj veikt fiksāciju, stipri ierobežojot kustības, vienlaikus koriģējot pēdas patoloģisko stāvokli.
Ir vairāki ortožu veidi:
Masāža
Kāju pēdu ārstēšanu nevar veikt bez masāžas.
Bērniem ar iedzimtu krospēdu masāžu veic apakšstilba un pēdas apvidū. Maziem bērniem efekts ir klasiskā masāža, kas tonizē un atslābina muskuļus.
Izmantojot kineziterapiju
Kinezioterapija kā palīgresurss greizās pēdas ārstēšanai
Tehnika ietver aktīvās darbības veikšanu ārstnieciskā vingrošana muskuļu aktivitātes palielināšanai, kā arī manuāla stimulācija, kas nodrošina pasīvu audu stiepšanu un atslābināšanu.
Fizioterapija
Šajā posmā izmantotajām metodēm ir atbalsta loma, un tās izmanto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Tie palīdz uzlabot asins piegādi un netieši ietekmē audu stiepšanos un muskuļu spēju sarauties. Šiem nolūkiem tiek izmantots:
- elektromiostimulācija;
- neiroelektriskā stimulācija;
- elektro- vai fonoforēze;
- magnetoterapija.
Ar elektromiostimulāciju muskuļu kontrakcija notiek, pateicoties elektrodiem, kas atrodas uz ādas virsmas, caur kuriem tiek piegādātas strāvas.
Elektriskā neirostimulācija ietver strāvu ietekmi uz perifērie nervi, kas noved pie muskuļu kontrakcijas.
Elektro- vai fonoforēze ļauj iekļūt zāles dziļajos audos. Visbiežāk procedūru veic ar lidāzi vai hidrokortizonu.
Magnētiskā terapija ietver elektromagnētiskā lauka ietekmi uz ķermeni, kas tiek veikta šajā zonā jostasvieta mugurkaula vai potītes locītava.
Narkotiku ārstēšana
Tā ir papildu tehnika, kas veicina nervu vadītspēju. Šim nolūkam izmanto Prozerīnu un B vitamīnus.
Ir daudz ārstēšanas iespēju iedzimtas pēdas ārstēšanai bērnam, un tām visām ir savs panākumu līmenis. Bet tas būs daudz augstāks, ja māte pamanīs, un ārsts, izrakstoties no dzemdību nama, uzstādīs šo diagnozi un sāks savlaicīga ārstēšana. Šajā posmā būs iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bet, ja viss kļuva skaidrs, kad bērns sāka staigāt vai daudz vēlāk, tad arī nevajag krist izmisumā, operācija palīdzēs, tikai stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi un viss pāries bez pēdām, neietekmējot mazā pacienta veselība.
Klubpēda ir pastāvīga, iedzimta vai iegūta pēdas un potītes locītavas deformācija, kuras gadījumā cilvēks nevar novietot zoli plakaniski uz grīdas, jo tā ir “pagriezta” uz iekšu un saliekta pie zoles, kamēr papēdis ir pacelts. uz augšu.
Pēdas kaulu, muskuļu un saišu izvietojums šajā patoloģijā ir stipri traucēts, potītes kustīgums ir krasi ierobežots. Tas viss noved pie apakšējās ekstremitātes muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumiem un specifiskas gaitas - ar atbalstu nevis uz visu zoli, bet tikai uz tās ārējo malu.
Visbiežāk greizā pēda ir iedzimta, taču tā var tikt iegūta un rasties arī pieaugušajiem traumu un citu muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas slimību dēļ.
Iedzimtā patoloģijas forma zēniem ir 2 reizes biežāka un, kā likums, ir divpusēja, atšķirībā no iegūtajiem defekta variantiem.
Ar krospēdu tiek traucēta pēdas kaulu, tās muskuļu un saišu attīstība
Klasifikācija
Ir vairākas iespējas, kā klasificēt šo muskuļu un skeleta sistēmas defektu. Apskatīsim tos tuvāk.
Kā jau minēts, atkarībā no patoloģijas cēloņa izšķir divas greizās pēdas grupas:
- iedzimts;
- iegūta.
ICD-10 ( starptautiskā klasifikācija slimības 10. pārskatīšana) grupā iekļauta greizā pēda iedzimtas deformācijas pēdas (Q66):
- Q66.0 Equina varus greizā pēda.
- Q66.1 Calcaneal-varus greizā pēda.
- Q66.4 Calcaneal-valgus greizā pēda.
Runājot par pēdu pēdu, lielākā daļa ekspertu domā varus deformācijas (kad zole "griežas" uz iekšu). Šī patoloģija veido līdz 85% šādu defektu. Bet ir arī valgus varianti gārpstām, kad pēda izliecas uz āru. Ja pirmais variants tiek diagnosticēts no dzimšanas, tad otrais kļūst pamanāms 1–1,5 gadu vecumā, kad bērns sāk staigāt.
Iegūtās patoloģijas varianti ir iekļauti iegūto valgus (M21.0) un varus (M21.1) pēdas deformāciju kategorijā.
Ir svarīgi saprast, ka greizā pēda ir kolektīvs jēdziens, kas ietver nevis vienu traucējumu, bet gan veselu pēdas deformāciju grupu ar tās patoloģisko stāvokli.
Zirgu varus iedzimta abpusēja greizā pēda bērnam
Iedzimta calcaneal valgus greizā pēda bērnam
Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes izšķir:
- Viegla pakāpe - šajā gadījumā greizā pēda var tikt koriģēta mājās, patoloģiskas izmaiņas kauli ir minimāli, potītes kustīgums nav traucēts. Visus simptomus var viegli novērst ar masāžu un vingrošanas terapiju.
- Vidēja smaguma pakāpe– ir iespējams pilnībā noņemt krospēdu, bet tas prasa profesionāla palīdzība bērnu ortopēds. Parasti ārstēšana ir konservatīva. Šajā gadījumā ir potītes locītavas bojājumi un izteiktākas pēdas skeleta deformācijas, muskuļu un saišu elementu nepietiekama attīstība.
- Smags grāds - šādas pēdas korekcija ir iespējama tikai ķirurģiski. Šajā gadījumā ir izteiktas patoloģiskas izmaiņas pēdas un potītes locītavā.
- Ļoti smagi Diemžēl izārstēt šādu patoloģiju ir gandrīz neiespējami, pat izmantojot modernas metodesķirurģiska korekcija. Bērns var palikt invalīds uz mūžu.
Klasifikācija saskaņā ar Zatsepinu, kurš ierosināja sadalīt visu veidu iedzimto pēdas pēdu divās grupās.
Tipiski (vai primārie):
- vieglas varus kontraktūras;
- saišu (mīksto audu) formas;
- kaulu formas.
Netipisks (sekundārs):
- neirogēna forma (ko izraisa nervu sistēmas slimības);
- amnija (augļa attīstības laikā radušies amnija joslu bojājumi bērna pēdai);
- uz kaulu attīstības defektu fona (piemēram, stilba kaula nepietiekamas attīstības dēļ);
- uz artrogripozes fona (iedzimta nopietna slimība, ko pavada gandrīz visu bērna ķermeņa locītavu bojājumi).
Tā ir Zatsepin klasifikācija, ko pašlaik izmanto lielākā daļa ortopēdu pasaulē.
Kāja ir viena no artrogripozes pazīmēm
Bieži var atrast arī iedzimtas greizās pēdas Ponseti klasifikācijas variantu:
- neārstēts - iedzimta vai iegūta patoloģijas forma bērnam līdz 8 gadu vecumam, kas nav reaģējusi uz kādu terapiju;
- koriģēts – izārstēts ar Ponseti metodi;
- recidivējoša - neskatoties uz visu atbilstošu pasākumu klāstu, defekta progresēšana turpinās;
- rezistents - tiek konstatēts gadījumā, ja greizā pēda tiek kombinēta ar citām nopietnām slimībām, kuru dēļ tās korekcija praktiski nav iespējama, piemēram, ar artrogripozi;
- netipiski.
Cēloņi
Iedzimtā slimības forma ir polietioloģiska, tas ir, to ir daudz negatīvie faktori kas bērnam var izraisīt šīs pēdas deformācijas formas attīstību. Tos var iedalīt vairākās grupās:
- Mehāniskie efekti - nepareizs augļa stāvoklis dzemdes iekšienē, amnija joslas.
- Neiromuskulāri traucējumi ir pēdas muskuļu un saišu sastāvdaļu patoloģiska attīstība, kas izraisa deformāciju attīstību.
- Toksiskie faktori ir dažādu medikamentu un citu ķīmisko vielu ietekme uz bērna ķermeni intrauterīnās attīstības laikā.
- Ģenētiskā - pastāv arī iedzimta gēnu pēdas teorija, bet, diemžēl, patoloģiskais gēns vēl nav identificēts.
Patoloģijas iedzimtā forma var būt vienpusēja vai divpusēja, būt neatkarīga slimība vai kopā ar citiem attīstības defektiem un slimībām.
Iegūtā forma tiek diagnosticēta pieaugušajiem. Tas var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- pēdas un potītes lūzumu patoloģiska saplūšana;
- mīksto audu bojājumi dziļu apdegumu dēļ;
- kaulu un locītavu slimības (osteomielīts, rahīts, artroze, artrīts, audzēju bojājumi);
- neiroloģiskas slimības (ar smadzeņu bojājumiem un centrālo paralīzes veidu attīstību);
- kaites, kas saistītas ar kaulu augšanas traucējumiem;
- palielināta slodze uz apakšējām ekstremitātēm;
- aptaukošanās;
- izvēloties nepareizus apavus.
Apaviem bērnam jābūt ortopēdiskiem, pretējā gadījumā palielinās klubpēdas attīstības risks.
Simptomi
Parasti kroppēdu ir viegli atpazīt pēc pārbaudes. Papildu metodes diagnostika palīdz noteikt bojājuma pakāpi, slimības cēloni un formu.
Iedzimti varianti
Varus formas raksturo pēdas patoloģisks novietojums tūlīt pēc piedzimšanas. Viena vai abas kājas atrodas plantāra saliekuma stāvoklī (equinus), pēda ir pagriezta tā, lai zole būtu vērsta atpakaļ (supinācija) un priekšējā daļa ir aducēta (addukcija). Šie 3 simptomi (equinus, supination un adduction) ir iedzimtas greizās pēdas patognomoniski simptomi.
Papildu pazīmes, kas palīdzēs atpazīt problēmu:
- papēdis ir pacelts uz augšu, un pēda ir nolaista un vērsta uz leju;
- pēda ir netipiski maza;
- Uz zoles ir Adamsa rieva;
- ierobežota mobilitāte potītē;
- ass, kas iet caur papēža kaulu, ir nobīdīta attiecībā pret apakšstilba asi (parasti tās sakrīt).
Adamsa rieva uz zoles bērnam ar iedzimtu krospēdu
Iegādātās opcijas
Šāda veida patoloģija parasti attīstās bērniem no 3 gadu vecuma, pusaudžiem un pieaugušajiem iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ. Šajā gadījumā pakāpeniski attīstās šādi simptomi:
- ierastās gaitas izmaiņas ("lāča gaita" - ejot šķiet, ka pacients "grābj" ar vienu vai divām kājām);
- tuvināšanās ceļa locītavas un apakšējo ekstremitāšu X-veida deformācijas attīstība;
- samazināta mobilitāte potītē;
- valgus stāvokļa iegūšana ar pirmo pirkstu.
Iegūta valgus greizā pēda pieaugušam cilvēkam
Jāņem vērā arī tas, ka iegūtajām deformācijas formām visbiežāk ir valgus raksturs, tas ir, ar pēdas novirzi uz āru.
Diagnostika
Iedzimto slimības variantu var diagnosticēt pat bērna intrauterīnās attīstības laikā, izmantojot ultraskaņu. Defekts kļūst pamanāms jau 19. grūtniecības nedēļā. Ja greizā pēda netika atpazīta pirms bērna piedzimšanas, to ir viegli izdarīt, izmeklējot jaundzimušo tūlīt pēc piedzimšanas.
Par iegūto formu var aizdomas, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajām pazīmēm un pēc ortopēdijas ārsta pārbaudes.
Rentgenstari, CT, MRI un ultraskaņa palīdzēs apstiprināt diagnozi.
Ir svarīgi to atzīmēt Rentgens ne vienmēr ir informatīvs, īpaši jauniem pacientiem. Bērniem pēdas kauli vēl nav pilnībā izveidojušies; skrimšļa audi, kas nav redzams rentgenā.
Iespējamās komplikācijas
Ja problēma netiek savlaicīgi atpazīta un ārstēta, deformācija var progresēt un laika gaitā var attīstīties komplikācijas. Ir vispārpieņemts, ka patoloģija ir jānovērš, pirms bērns sāk staigāt gadu, jo soļu laikā deformācija progresēs slodzes ietekmē.
Iespējamās komplikācijas:
- skolioze un citas mugurkaula deformācijas, ko izraisa patoloģiska attieksme apstāties;
- apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu atrofija;
- gaitas traucējumi, nespēja patstāvīgi pārvietoties;
- bērna fiziskās attīstības kavēšanās;
- pēdu, ceļu un gūžu locītavu mežģījumi un subluksācijas;
- ceļa un gūžas locītavu patoloģija;
- pastāvīgs sāpju sindroms.
Dažos gadījumos iedzimtu kroppēdu nevar ārstēt, un tā bērnam var izraisīt neatgriezenisku invaliditāti.
Kā atbrīvoties no greizās pēdas
Klubpēdu var izārstēt. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Šo problēmu risina ortopēds. Jo agrāk problēma tiek atpazīta un uzsākta terapija, jo labāka ir prognoze.
Krusta pēdas ārstēšana ar Ponseti metodi (ģipsēšana)
Šo konservatīvās gliemežpēdu ārstēšanas metodi 20. gadsimta 50. gados izstrādāja Ignacio Ponseti ASV. Speciālists bija pret defekta ķirurģisku korekciju, jo uzskatīja, ka šāda iejaukšanās izraisa rupjus sekundārus traucējumus, kas bieži vien neļauj atjaunot bērna pēdas un potītes normālu darbību.
Ponseti metode ir iedarbīga konservatīva greizās pēdas ārstēšanas metode, ko raksturo augsta efektivitāte.
Pēc detalizētas pēdas fizioloģijas un biomehānikas analīzes ārsts ieteica jauna tehnika apmetums, ko var uzsākt jebkurā vecumā, bet vēlams no divām nedēļām.
Parasti pēc 5-6 apmetumiem ir iespējams pilnībā izlabot deformāciju. Parasti viss ārstēšanas kurss ilgst 4-8 nedēļas.
Pēc liešanas pabeigšanas bērnam ir jāvalkā speciāls ortopēdisks breketes (breketes). Brekešu galvenais uzdevums ir izstiept muskuļus, kas palīdzēs novērst recidīvus. Ir ļoti svarīgi ievērot noteikto ortopēdisko breketes nēsāšanas režīmu. Saskaņā ar statistiku, tikai 6% bērnu, kuru vecāki ievēro breketes, atkārtojas greizā pēda.
Bikšturi pēdu fiksēšanai ar iedzimtu kronpēdu
Citas konservatīvas ārstēšanas metodes
Mīkstie pārsēji
Šī metode ir tuvu iepriekšējai, bet fiksācija tiek veikta ar pārsējiem. Metodi var izmantot vieglām deformācijām kombinācijā ar ārstnieciskās vingrošanas kompleksu un masāžu.
Elastīgās ortopēdiskās struktūras
Šādas šinas un šinas ir izgatavotas no īpašiem metālu sakausējumiem. Lai gan tās ir mīkstas, tās droši nofiksē pēdas pareizajā stāvoklī.
Ortozes
Tehnika sastāv no pēdu un potīšu nostiprināšanas vēlamajā pozīcijā, izmantojot īpašas ortopēdiskas ortozes. IN šī grupa terapeitiskie efekti ietver ortopēdiskos apavus, zolītes, stingras šinas, elastīgās ortozes.
Masāža
Tas ir neaizstājams konservatīvās ārstēšanas elements. Pēdu un kāju masāžu drīkst veikt tikai speciālists. Parasti ir nepieciešami 4 līdz 10 īpašas manuālas iejaukšanās kursi.
Ārstniecisko pēdu masāžu bērnam drīkst veikt tikai speciālists
Fizioterapija
Arī vingrošanas terapijai ir liela nozīme greizās pēdas korekcijā un recidīvu profilaksē. Katru dienu jums ir jāstrādā ar savu bērnu. Vingrinājumi vispirms jāapgūst kopā ar ārstu, un tad tos var veikt pats mājās.
Fizioterapeitiskās procedūras
Fizioterapija ir palīgmetode terapiju, un to var lietot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Visbiežāk tiek nozīmēta magnētiskā terapija, elektroforēze, fonoforēze un siltā parafīna aplikācijas.
Zāles
Viņiem ir neliela loma ārstēšanā. Var lietot vitamīnus, īpaši B grupas. Tāpat atkarībā no greizās pēdas cēloņa ārsts var nozīmēt vienu vai otru medikamentu kursu.
Ķirurģiskā korekcija
Operāciju izmanto tikai gadījumos, kad greizā pēda tika diagnosticēta vēlu un konservatīvā terapija nav dots pozitīvs rezultāts. Tiek noteikta arī ķirurģiska korekcija sarežģīti gadījumi, kad defekti ir ļoti smagi un tos nevar novērst, izmantojot parastās metodes.
Klubpēda ir nopietns defekts muskuļu un skeleta sistēma, īpaši tās iedzimtas formas. Bet gadījumā, ja problēma tika pamanīta laikus un nozīmēta pareiza ārstēšana, greizā pēda tiek ātri un viegli novērsta, un bērns sāks staigāt pareizi un bez jebkādām grūtībām.