Vai garo klepu pārnēsā bērns. Garais klepus: infekcijas gaitas pazīmes un metodes. Netipiskas garā klepus formas

Bērniem ir tāda patoloģija kā garais klepus, kura inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz 2 nedēļām. Garais klepus ir bīstama slimība. Šajā sakarā vakcinācija pret šo patoloģiju ir iekļauta valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā. Garais klepus ir bīstams ar tā iespējamām komplikācijām, tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties jādodas pie ārsta. Kāda ir šīs infekcijas slimības etioloģija, klīnika un ārstēšana?

Garā klepus raksturojums

Garo klepu izraisa bordetella. Tā ir gramnegatīva nekustīga baktērija. Patogēns ir ļoti virulents. Baktērija spēj sintezēt endotoksīnu, nekrotoksīnu un citotoksīnu. Bordetella ātri mirst vidē.

To viegli ietekmē dažādi dezinfekcijas līdzekļi. Garā klepus infekcijas īpatnība ir tāda, ka patogēnu var pārnest ar aerosolu palīdzību. Garais klepus ir antroponotiska infekcija, kas var izplatīties no viena cilvēka uz otru. Tas tiek realizēts ar gaisa transmisiju.

Uzņēmīga persona inficējas ciešā kontaktā ar slimu cilvēku. Riska grupā ietilpst skolas un pirmsskolas vecuma bērni. Pieaugušie slimo reti. Slimība var attīstīties latentā formā.

Šādā situācijā pacientiem ar asimptomātisku garo klepu ir lielas epidēmijas briesmas. Uzņēmība pret šo slimību ir universāla. Vīrieši un mātītes tiek ietekmēti vienādi. Nav izteiktas sezonalitātes.

Visbiežāk slimības uzliesmojums tiek novērots rudens-ziemas periodā. Tas ir saistīts ar komandu veidošanu (skolās, bērnudārzos). Uzņēmība pret infekciju ir atkarīga no cilvēka imunitātes stāvokļa. Cilvēkiem, kuriem ir bijis garais klepus, ir spēcīga imunitāte uz mūžu.

Cēloņi

Galvenais garā klepus attīstības iemesls ir kontakts ar slimu cilvēku. Pēdējais paliek lipīgs 25 dienas no slimības sākuma. Daudzi cilvēki neuzskata sevi par slimiem sākotnējā slimības periodā, jo nav simptomu.

Tas veicina infekcijas izplatīšanos un citu cilvēku inficēšanos. Baktērijas var izdalīties apkārtējā gaisā klepojot, šķaudot, runājot. Ir svarīgi, lai baktērijas izplatītos 1,5-2 metru attālumā.

Tādējādi, lai infekcija notiktu, jums jābūt ļoti tuvu pacientam. Šādi nosacījumi ir pieejami pirmsskolas iestādēs, skolās, internātskolās. Šīs patoloģijas attīstības riska faktors ir vecums no 1 līdz 7 gadiem, organisma pretestības samazināšanās, vienlaicīgas elpceļu patoloģijas klātbūtne. Nokļūstot organismā, infekcijas izraisītājs nosēžas balsenē un bronhos. Tas neiekļūst dziļi audos.

Garā klepus inkubācijas periods

Gandrīz katrai infekcijas slimībai ir inkubācijas periods. Tas ir laiks tieši no patogēno mikroorganismu ievadīšanas organismā līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanās brīdim. Ar garo klepu inkubācijas periods var būt atšķirīgs.

Minimālais periods ir 3 dienas, maksimālais ir 2 nedēļas. To aizstāj katarāls paroksizmāla klepus periods, izzušana un atveseļošanās (atveseļošanās). Garā klepus inkubācijas periods paiet nemanot, tāpēc pacienti pēc palīdzības nevēršas.

Šajā periodā viņi var viegli inficēt citus, jo pēdējās inkubācijas dienās cilvēks ir lipīgs. Vidēji šis periods ir 5-8 dienas. Pēc 25 dienām pacienta epidēmijas briesmas krasi samazinās. Iespējamās inficēšanās datuma noteikšanas procesā tiek ņemts vērā garā klepus inkubācijas periods. Lai to izdarītu, vispirms no pirmo simptomu parādīšanās dienas atņemiet minimālo un pēc tam maksimālo inkubācijas periodu. Rezultāts būs laika periods, kurā cilvēks inficējās. Tas var ļaut noteikt infekcijas izcelsmi.

Klīniskās izpausmes

Pēc inkubācijas perioda seko katarālais periods. Tas ilgst līdz 2 nedēļām. To raksturo šādi simptomi:

  • sauss klepus;
  • rinīta attīstība;
  • neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Galvenais simptoms ir klepus. Sākumā viņš ir vājš. Vairumā gadījumu pacienti klepo vakarā un naktī. Pretklepus un atkrēpošanas līdzekļu uzņemšana ir neefektīva. Pamazām klepus pastiprinās. Rodas klepus centra kairinājums, saistībā ar kuru klepus rodas pat pie vienkāršas skaņas vai emociju maiņas. Bērnu un pieaugušo stāvoklis šajā periodā ir apmierinošs, jo intoksikācijas simptomi nav izteikti. Līdz nākamās slimības fāzes sākumam klepus kļūst spazmatisks.

Klepus šajā laikā kļūst paroksizmāls. Tas nosaka īsus klepus triecienus, kas rodas viens pēc otra bez apstāšanās. Slims bērns vai pieaugušais var klepot vairākas minūtes.

Klepus pavada svilpošana (reprise). Svilpošana rodas dziļas elpas laikā pēc vairākiem klepus triecieniem. Dažreiz pēc klepus rodas vemšana vai izdalās liels daudzums viskozu krēpu. Klepus laikā slima bērna izskats mainās: seja kļūst sarkana, kakla vēnas uzbriest, attīstās cianoze.

Dažreiz medicīniskās apskates laikā pacienta mutē tiek konstatētas čūlas. Tos izraisa berze pret zobiem klepus periodā. Čūlas ir lokalizētas uz mēles frenuluma. Papildu garā klepus simptomi ir miega traucējumi, apetītes trūkums, muskuļu krampji un letarģija. Ar izdzēstu slimības formu daudzi no iepriekš minētajiem simptomiem var nebūt. Augsta temperatūra var norādīt uz sekundāras infekcijas pievienošanos.

Diagnostikas pasākumi

Tūlīt pirms ārstēšanas organizēšanas ārstam jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza. Diagnoze ietver pacienta vai viņa tuvinieku aptauju, asins un urīna analīzi, rentgena izmeklēšanu, lai novērtētu plaušu stāvokli un izslēgtu citas patoloģijas (pneimonija, tuberkuloze), materiāla ņemšana mikrobioloģiskai izmeklēšanai. Materiāls tiek atklepots no nazofarneksa krēpas vai gļotas. Laboratoriskās analīzes procesā ir iespējams identificēt iekaisuma pazīmes (paaugstināts ESR, leikocitoze). Rentgenā var noteikt zemo diafragmas atrašanās vietu, palielinātu plaušu caurspīdīgumu, sakņu paplašināšanos. Diezgan bieži tiek noteiktas atelektāzes pazīmes. Turklāt var veikt serodiagnozi. Tās mērķis ir noteikt specifiskas antivielas asinīs.

Garā klepus ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas smaguma pakāpes. Galvenais kritērijs: klepus lēkmju biežums. Ar vieglu garā klepus pakāpi lēkmes tiek novērotas retāk 10-15 reizes dienā. Šoku skaits ir no 3 līdz 5. Smagas slimības formas gadījumā uzbrukumu skaits ir vairāk nekā 50 dienā. Tos pavada krampji un cianoze. Indikācijas hospitalizācijai ir:

  • smags garais klepus;
  • mērena slimības forma, kas nav gluda;
  • komplikāciju klātbūtne (pasliktināta asins plūsma smadzenēs un apgrūtināta elpošana);
  • Agra bērnība;
  • garais klepus ar vienlaicīgu hroniskas patoloģijas komplikāciju.

Kompleksā garā klepus ārstēšana ietver antibiotiku, sedatīvu, pretkrampju līdzekļu lietošanu, diētu, gļotu atsūkšanu, fizioterapiju, elpošanas vingrinājumus, vitamīnu un vazodilatatoru lietošanu.

No antibiotikām visefektīvākie ir makrolīdi ("Azitromicīns", "Sumamed"), daļēji sintētiskie penicilīni un 3. paaudzes cefalosporīni. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir norādīti mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot ieelpošanu ar "Ambroxol".

Lai nomāktu klepus centru ar sausu klepu, tiek izmantoti pretklepus līdzekļi. Tie tiek izvēlēti, ņemot vērā pacienta vecumu. Piracetāmu lieto, lai uzlabotu centrālās nervu sistēmas darbību un normalizētu smadzeņu asinsriti. Garā klepus profilakse saskaņā ar kalendāru ietver vienas no šīm vakcīnām: DPT, Infanrix, Tetracoccus. Turklāt tas ietver saskarsmes ar pacientiem ierobežošanu. Tādējādi garais klepus ir bīstama slimība. Ja to neārstē, tas var izraisīt komplikācijas: smadzeņu tūsku, encefalopātiju, atelektāzi, emfizēmu, asiņošanu, miokarda distrofiju, vidusauss iekaisumu.

Bērni var saslimt ar garo klepu tikai no slima cilvēka. Ja šis bērns netiek laikus diagnosticēts un viņš turpina palikt bērnu kolektīvā, tad no viņa var inficēties daudzi bērni.

Infekcijas avots galvenokārt ir vecāki bērni (vecāki par 3 gadiem), kuri parasti plaši sazinās ar visu vecumu bērniem. Dažkārt bērni, kuri saņēmuši profilaktiskās potes pret garo klepu, saslimst ar šo slimību ļoti vieglā formā, bez tipiskām klepus lēkmēm ar "saulrietiem", un vecāki pat nenojauš, ka viņiem ir garais klepus. Tomēr kontakts ar šādiem pacientiem var izraisīt īstu garo klepu nevakcinētiem bērniem un dažreiz arī smagā formā. Tāpēc bērns, kuram ir klepus, pēc iespējas ātrāk jāizolē no citiem bērniem, lai izvairītos no inficēšanās.

Retāk bērni var saslimt ar garo klepu no pieaugušajiem, visbiežāk no mātēm, kurām parasti ir netipisks, vieglāks garais klepus, bet kuras tomēr ir lipīgas bērniem.

Garo klepu izraisa īpašs mikrobs - Borde - Zhangu bacilis, kas nosaukts zinātnieku vārdā, kuri to atklājuši. Šis mikrobs ir ļoti nestabils un ātri mirst no saules gaismas, augstas temperatūras u.c. Tāpēc garo klepu nevar inficēt no trešajām personām vai no priekšmetiem, ko pacients lietojis, kā tas tiek novērots ar citām infekcijas slimībām, piemēram, difteriju, skarlatīnu, utt.

Slims bērns, klepojot, kas ir galvenais garā klepus simptoms, tālu ap sevi izsmidzina mazākos krēpu un gļotu pilienus no nazofarneksa, kas satur garā klepus patogēnus, kas dzīvo un vairojas pacienta augšējos elpceļos. Ja šīs pilieniņas ieelpo tuvumā esošs vesels bērns, parasti viņam rodas garais klepus.

Pēc vesela bērna tikšanās ar slimu garo klepu slimība nerodas uzreiz. Paiet kāds laiks (4-14 dienas). Tas ir latentais periods, pēc kura slimība attīstās aktīvi.

Pirmajās dienās klepus vēl nav garajam klepus raksturīga rakstura, un vecāki domā, ka bērns ir saaukstējies. Taču bērns ar garo klepu šajā slimības sākuma periodā jau ir infekciozs citiem bērniem, un, ja viņš turpina palikt viņu vidū, kā tas visbiežāk notiek, tad ar viņu var inficēties daudz vairāk bērnu.

Saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas norādījumiem pacients ar garo klepu tiek uzskatīts par lipīgu 30 dienu laikā pēc spazmatiskā klepus sākuma vai 40 dienu laikā no klepus sākuma. Bet dažreiz garais klepus var aizkavēties līdz 3-4 mēnešiem tiem pacientiem, kuri cieš no elpceļu iekaisuma vai saasinās, pievienojoties citām infekcijām, piemēram, masalām, gripai. Tāpēc slims bērns ar ilgstošu klepu rūpīgi jāpārbauda, ​​lai izlemtu, vai viņu var uzņemt bērnu aprūpes iestādē. Šo jautājumu izlemj tikai ārstējošais ārsts. Taču, salīdzinot ar gripu, masalām, vējbakām, garais klepus ir mazāk lipīgs: tām ir nepieciešams ciešāks kontakts, lai inficētos, nekā ar šīm slimībām. Sakarā ar to ne visi bērni, kuri saskaras ar pacientu, saslimst ar garo klepu, savukārt, piemēram, gandrīz visi bērni, kuriem ir bijis kaut īslaicīgākais kontakts ar pacientu, parasti saslimst ar masalām.

Garā klepus procesā organismā veidojas aizsargvielas pret mikrobiem – antivielas. Tāpēc slimības rezultātā bērnam parasti veidojas imunitāte pret garo klepu. Tādējādi vairumā gadījumu bērni, kuriem ir bijis garais klepus, vairs neslimo. Ja tas notiek, tas ir salīdzinoši reti. Jāpiebilst, ka dažas mātes kļūdaini uztver šādus gadījumus par recidīvu, kad 2-3 mēnešus pēc nesenā garā klepus kādas citas slimības (piemēram, gripas) ietekmē ar jaunu sparu atsākas konvulsīvi klepus lēkmes. Šādos gadījumos ir jārunā par tā saukto garā klepus atkārtošanos, nevis jaukt to ar garā klepus atkārtošanos.

Absolūtas uzņēmības neesamība pret garo klepu un iespēja inficēties tikai ciešā kontaktā ar pacientu atvieglo cīņu pret garā klepus izplatību, ar nosacījumu, ka vecāki pievērš pietiekamu uzmanību šai slimībai un pareizi tiek veikti visi profilakses pasākumi, kas tiks apspriests tālāk.

Garais klepus ir akūta un ļoti lipīga elpceļu infekcija. Viņas izraisītājs ir Borde-Jangu zizlis. Infekcijas laikā baktērijas uzbrūk nazofarneksam, trahejai un plaušām un vājina imūnsistēmu. Garo klepu raksturo lēkmjveidīgs klepus, kam seko sēkšana, konvulsīva elpa (reprise) Garais klepus ir ļoti ilgstoša slimība, kas pat vieglā formā var ievilkties vairākus mēnešus. Pēc atveseļošanās cilvēkam veidojas imunitāte pret šo slimību uz laiku no 4 līdz 20 gadiem. Bet jūs varat saņemt garo klepu otro vai trešo reizi. Pašlaik garais klepus kļūst arvien izplatītāks cilvēkiem vecumā no 18 gadiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka, bērnībā vakcinējoties pret garo klepu, cilvēki pret to nevakcinējas atkārtoti. Garais klepus rada vislielākās briesmas zīdaiņiem, jo ​​tas var izraisīt elpošanas apstāšanos.

Kā tiek pārnests garais klepus?

Garo klepu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Runājot, šķaudot vai klepojot, patogēni ar siekalu pilieniem nonāk gaisā, pēc tam elpceļos un nosēžas uz gļotādām. Tāpat ar garo klepu var inficēties skūpstoties, retos gadījumos – ar kopīgiem galda piederumiem vai traukiem.Inkubācijas periods, tas ir, laiks starp inficēšanos un pirmo slimības pazīmju parādīšanos, ir no 7 līdz 20 dienām, slimība parasti izpaužas pēc divām nedēļām. Ja garo klepu neārstē, slims cilvēks paliks lipīgs līdz sešām nedēļām no slimības sākuma. Pirmajās divās nedēļās inficēšanās risks ir vislielākais, pēc sestās nedēļas tas lēnām samazinās.

Garais klepus: simptomi

Garais klepus var izpausties dažādos veidos. Tās simptomi bērniem un pieaugušajiem var atšķirties. Tipiski garā klepus simptomi bērniem ir:

  • spazmisks klepus (īpaši naktī);
  • apgrūtināta, skaļa elpošana (elpas trūkums aptuveni 50% bērnu);
  • siltums;
  • vēlāk - blīvu caurspīdīgu gļotu atkrēpošana;
  • iespējama vemšana klepus laikā;
  • iespējams acu apsārtums un deguna asiņošana.

Garais klepus zīdaiņiem

Zīdaiņiem ar garo klepu tipiskā klepus var nebūt vai arī tas var nebūt tik smags. Taču tā vietā var rasties elpošanas apstāšanās (apnoja), kas dažkārt izraisa mazuļa nāvi.Pieaugušajiem garais klepus bieži izzūd bez raksturīgiem simptomiem. Klepus lēkmes nav, bet viņš pats ir klāt jau ilgu laiku. Šī iemesla dēļ garais klepus pieaugušajiem bieži paliek nepamanīts. Ļoti svarīgi ir pievērst uzmanību ilgstošam klepus, īpaši klepus lēkmēm naktī – tas var būt garā klepus simptoms.

Slimības gaita

Bērnu garais klepus parasti iziet trīs posmus: katarālu, paroksizmālu un atveseļojošu.

  • katarālā stadija. Pirmā garā klepus fāze sākas apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās, kuras laikā parādās nespecifiski simptomi, vairāk kā saaukstēšanās. Lielākajai daļai cilvēku ir viegls klepus un iesnas, šķaudīšana, iekaisis kakls un aizsmakums. Dažos gadījumos var sākties konjunktivīts.
  • paroksizmāla stadija. Pēc vienas līdz divām nedēļām pacientam sākas tipiski sausa klepus lēkmes - līdz 40 reizēm dienā. Tie ir īpaši satraucoši naktī, stresa vai spriedzes stāvoklī. Pēc dažām klepus lēkmēm izdalās biezas dzidras gļotas. Temperatūra bieži paaugstinās. Apmēram pēc trim nedēļām lēkmes kļūst retākas, bet pēc tam var atkārtoties piecu līdz sešu nedēļu laikā.
  • Atveseļošanās posms. Ķermenis sāk atgūties, un klepus lēkmes kļūst arvien retāk. Bet atlikušais klepus joprojām var ilgt sešas līdz desmit nedēļas, un dažos gadījumos pilnīga atveseļošanās var ilgt pat vairākus mēnešus.

Garais klepus: blakusslimības

Saslimuši ar garo klepu, zīdaiņi un jaunākā pirmsskolas vecuma bērni bieži saskaras ar sarežģījumiem. Pieaugušajiem komplikācijas ir retāk sastopamas. Biežas komplikācijas var būt:

  • Otitis.
  • Pneimonija.
  • Smadzeņu iekaisums ar krampjiem.
  • Izšķērdība un svara zudums.

Garais klepus: kad vērsties pie ārsta?

Tā kā garais klepus pirmajās 1-2 nedēļās var izpausties ar netipiskiem simptomiem, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu diagnosticēt slimību un uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām.Sākotnējā stadijā infekciju konstatē ar bakterioloģiskām un mikrobioloģiskām metodēm. Šim nolūkam no bērna deguna tiek ņemts tampons. Īpašos gadījumos tiek izmantota sarežģītāka imūnfluorescējošā metode, PCR metode, ar kuras palīdzību garā klepus mikrobu var noteikt tieši gļotu uztriepes no nazofarneksa.Slimības otrajā fāzē tiek vienkāršota diagnostika, jo tipisku slimības simptomu izpausme bērniem. Strīdīgā situācijā ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai noteiktu garā klepus antivielas.Ja tiek diagnosticēts garais klepus, ārsts parasti izraksta ārstēšanu ar antibiotikām. Parasti tas neatbrīvo garā klepus simptomus, bet pacients pārstāj būt lipīgs pēc piecu dienu ilgas antibiotiku lietošanas. Antibiotiku lietošana slimības sākuma stadijā var vājināt un būtiski saīsināt slimības gaitu.

Zīdaiņu hospitalizācija

Tā kā mazi bērni vēl nevar klepot, gļotas, kas uzkrājas plaušās ar garo klepu, ir jāizņem citā veidā. Parasti tas ir iespējams tikai slimnīcā. Visu diennakti medicīniskā uzraudzībā jūs varat ātri noteikt elpošanas apstāšanos un veikt ārkārtas pasākumus.

Garais klepus: ko jūs varat darīt pats?

Garais klepus ir ilgstoša un novājinoša slimība, lai paātrinātu mazuļa atveseļošanos un novērstu citu cilvēku inficēšanos, jāveic šādi pasākumi:

  • Nodrošiniet pacientam gultas režīmu. Bērna imūnsistēma ir ļoti novājināta. Turklāt nakts klepus bieži neļauj viņam nomodā. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt drupatas maksimālu mieru un, cik vien iespējams, pasargāt viņu no stresa un raizēm.
  • Paziņojiet bērnudārzam vai skolai par bērna inficēšanos. Šī informācija palīdzēs apturēt infekcijas izplatīšanos visā iestādē, un bērni, kuri jau ir inficēti, varēs ātrāk vērsties pie ārsta, lai laikus sāktu lietot antibiotikas.
  • Dodiet dzert daudz šķidruma. Ja bērnam ir augsts drudzis vai vemšana, viņa ķermenis zaudē daudz šķidruma. Lai saglabātu hidratāciju, viņam vajadzētu dzert daudz ūdens (noderēs arī vāja zāļu tēja).
  • Nodrošiniet telpā pietiekamu gaisu. Svaigs mitrs gaiss telpā palīdzēs atvieglot bērna elpošanu. Ja jums nav gaisa mitrinātāja, varat vienkārši pakārt dažus mitrus dvieļus ap istabu. Regulāra ventilācija arī palīdzēs radīt veselīgu iekštelpu klimatu.
  • Rūpēties par bērnu. Spastisks klepus ar garo klepu nogurdina ne tikai fiziski, bet arī garīgi. Apņemiet savu bērnu ar rūpēm un mīlestību, nomieriniet viņu klepus lēkmju laikā. Tādējādi mazulis nejutīsies pamests un pārstās krist panikā.

Garais klepus: mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus ārstēšanai ar antibiotikām simptomu mazināšanai var izmantot arī dažus mājas aizsardzības līdzekļus.

  • Saspiest uz teļiem. Pārbaudīts mājas līdzeklis pret drudzi. Uz bērna apakšstilbiem uzliek vēsu, mitru drānu. Siltums, kas nāk no bērna, izkliedēsies un tādējādi atdzesēs bērna ķermeni. Detalizētu pamācību, kā likt ikru kompresi, atradīsi rakstā “Komprese uz kājām pret augstu temperatūru”.
  • Etiķa komprese uz kājām. Arī labs līdzeklis pret augstu temperatūru. Pirms redzat viņu prom, uzlieciet kaut ko uz bērna gultas, lai to nesaslapinātu. Sajauc piecas ēdamkarotes veikalā nopērkama etiķa ar litru ūdens. Samērcē kokvilnas zeķu pāri šajā šķīdumā, izspiediet un uzvelciet kājās. Augšā ar sausu zeķu pāri. Komprese darbosies, līdz zeķes būs sausas. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot.
  • Silta komprese uz krūtīm. Garais klepus Klepus var izraisīt plaušu spazmu. Lai atvieglotu šo stāvokli, ir nepieciešams atslābināt krūšu muskuļus. Lai to izdarītu, jūs varat dot bērnam siltu kompresi. Vāra dažus lielus kartupeļus, sasmalcina tos. Izklājiet kartupeļus vienmērīgā kārtā uz dvieļa (1 cm) un ļaujiet atdzist līdz ādai ērtai temperatūrai (to varat pārbaudīt, uzliekot kompresi apmēram 30 sekundes apakšdelma iekšpusei). Vispirms uzlieciet frotē dvieli uz mazuļa krūtīm, pēc tam pašu kompresi. Kad tas vēl ir atdzisis, dvieli var noņemt.

Garais klepus: profilakse

PVO iesaka vakcinēties, lai novērstu garo klepu. 80% nevakcinēto cilvēku, kas saskaras ar garo klepu, inficējas. Antivielas, kas grūtniecei ir pret garo klepu, nevar tikt nodotas auglim, tāpēc zīdaiņiem nav imūnās aizsardzības pret šo infekciju. Tā kā tieši zīdaiņiem garais klepus izpaužas īpaši smagā formā, ārsti iesaka bērnus vakcinēt, sākot no trīs mēnešiem. Nevakcinētiem pieaugušajiem var izmantot kombinēto stingumkrampju, difterijas un garā klepus vakcīnu. Imunitāte pret šīm infekcijas slimībām cilvēkiem veidojas uz laiku no 4 līdz 12 gadiem, tāpēc vakcinētajiem regulāri jāveic revakcinācija.

Garais klepus ir bērnības infekcijas slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Kuras galvenais simptoms ir paroksizmāls klepus ar vemšanu. Zīdaiņi var pārtraukt elpošanu. Tāpēc vecākiem jāzina tā inkubācijas periods un pirmie slimības simptomi bērniem.

Bērnu slimību izraisa baktērija Bordetella pertussis. Garā klepus kociņš iekļūst caur elpceļu gļotādu, izraisot iekaisuma procesu. Tā izdalītais toksīns iedarbojas tieši uz centrālo nervu sistēmu, kā rezultātā rodas kairinošs klepus. Pēc tam bērns var vemt.

Pirmie simptomi:

  1. Uzbrukumu pavada spēcīgs klepus, kas bieži parādās no rīta vai naktī. Var sākties piespiedu urinēšana.
  2. Pēc uzbrukuma beigām izdalās biezs krēpas.
  3. Pēc klepus parādās svilpe ar nopūtu.

Izlasi! Kas norāda uz slimības rašanos.

Slimībai ir vairāki posmi, pēc kuriem to var noteikt.

Svarīgs! Slimības inkubācijas periods parasti ilgst no 2 līdz 14 dienām. Garā klepus nūja šajā periodā iekļūst bronhos, bērns kļūst kaprīzs un nemierīgs. Vecāki nezina, ka bērns ir inficēts ar šo baktēriju.


  1. katarālais periods, ieņēmumi no 3 dienām līdz divām nedēļām. Kad garā klepus nūjiņa izdala toksīnus, bērna temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39 grādiem, parādās sauss klepus.
  2. Spastisks periods, ilgst diezgan ilgu laiku - no 2 līdz 8 nedēļām. Tiklīdz toksīni iekļūst smadzenēs, sāk parādīties paroksizmāls klepus. Šajā laikā ķermeņa temperatūra normalizējas, bet ilgstošu un pastāvīgu sausa klepus dēļ bērna stāvoklis pasliktinās.
  3. Atļaujas termiņš notiek 2-4 nedēļu laikā. Šajā laikā cilvēka imūnsistēma cīnās ar vīrusu, antibiotikas iedarbojas uz garā klepus bacili. Uzbrukumu skaits samazinās, klepus pamazām izzūd.

Garā klepus nūja, nonākot organismā, sāk aktīvi izpausties. Tāpēc slimība attīstās tikai pāris dienu laikā. Pirmkārt, parādās saaukstēšanās pazīmes, parādās klepus un slimība kļūst spazmīga.

Kā var iegūt garo klepu

Visbiežāk šī slimība skar bērnus pirmsskolas vecumā no diviem līdz pieciem gadiem. Garais klepus var skart pusaudžus un pieaugušos. Ir jāzina, kā garo klepu pārnēsā bērni, lai pasargātu bērnu no infekcijas. Runājot, šķaudot vai klepojot, baktērija spēj ar gaisu iekļūt veselīga cilvēka elpošanas orgānos.


Svarīgs! Atbildot uz vecāku jautājumu: “Garais klepus ir vai nav lipīgs, vai ir iespējams inficēties ar rotaļlietām, sadzīves priekšmetiem?” Jums jāzina, ka garā klepus nūja mirst ārpus cilvēka ķermeņa! Bet no slima cilvēka var inficēties sarunas, komunikācijas laikā.

Cik lipīgs ir infekcijas nesējs, precīzas atbildes nav, tāpēc mediķi uzskata, ka inkubācijas periods ilgst trīs nedēļas no brīža, kad baktērija nonāk cilvēka organismā. Visu šo laiku cilvēks ir lipīgs!

Kādas var būt sekas

Garais klepus ir bīstama slimība un var izraisīt komplikācijas bērniem. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Uzmanību! Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, klepus lēkmes var izraisīt elpošanas apstāšanos, kas var izraisīt nāvi!

Cik bīstams ir garais klepus bērniem un kādas sekas tas var izraisīt? Nepareizas ārstēšanas gadījumā vīruss var izraisīt dažādas slimības:

  • , pievienojot sekundāru infekciju;
  • encefalopātija ar nervu sistēmas bojājumiem, var parādīties krampji, paralīze;
  • asiņošana no deguna kanāliem smadzenēs, bronhos;
  • plaušu slimības (emfizēma, atelektāze);
  • straujš svara zudums.

Riska grupā ietilpst zīdaiņi un pirmsskolas vecuma bērni.

Svarīgs! Uzzini, lai laicīgi uzsāktu ārstēšanu!


Garā klepus diagnostika

Ja Jums ir saaukstēšanās simptomi un pēc tam bieži, jums jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana ar antibiotikām, jo ​​ātrāk notiks atveseļošanās.

Sākotnējā stadijā garo klepu var noteikt tikai ar bakterioloģisko un mikrobioloģisko pētījumu palīdzību. Kāda analīze nepieciešama garā klepus gadījumā, kā to lietot?

  1. No bērna deguna tiek ņemts tampons.
  2. Nevakcinētiem bērniem tiek izmantota hematoloģiskā metode.
  3. Asinis tiek dotas garā klepus analīzei, ar slimību tiek konstatēta leikocitoze un limfocitoze. Šādos gadījumos ESR ir normāls.

Enzīmu imūntests (ELISA) ir populārs, slimības agrīnā stadijā tiek noteikts IgM antivielu saturs, bet vēlīnā slimības stadijā - IgG.


Ārstēšana

Ārstējot garo klepu bērniem, nepieciešama ilgstoša terapija. Vecāki bieži meklē palīdzību pie ārsta, kad klepus ir kļuvis paroksizmāls. Šajā gadījumā ārsts, kā likums, izraksta antibakteriālas zāles. Garais klepus nav izturīgs pret visām antibiotikām.

Ārsti bieži izraksta:

  • Summēts;
  • Augmentīns;
  • Eritromicīns.

Ja bērniem garo klepu pavada bieža vemšana, tad antibiotikas lieto intravenozi.

Ir noteikti arī citi medikamenti: mukolītiski, nomierinoši, imūnstimulējoši.

Slimam bērnam ir vajadzīgas pastaigas svaigā gaisā, prom no citiem bērniem. Speciālisti iesaka staigāt agri no rīta, kad gaiss ir vēss. Numurs tiek uzkopts katru dienu. Nepieciešams pareizs uzturs, no uztura tiek izslēgti taukaini, pikanti un skābi ēdieni. Dodiet ēdienu mazās porcijās. Jo vairāk bērns ēd, jo mazāk būs vemšana.

Klepu un vemšanu var izraisīt daudzi faktori: nepietiekams uzturs, stress, raudāšana, smiekli un ķīmisko vielu smaka. Vēlams, lai bērns mazāk skrien, spēlē aktīvas spēles. Ievērojot šos noteikumus, jūs varat palīdzēt bērnam kaut kā atvieglot stāvokli.


Profilakse

Tas ir izstrādāts pret garo klepu un citām slimībām. Tas negarantē, ka vakcinēts bērns nevarēs saslimt. Bet pēc tam, kad slimība norit vieglā formā un nesniedz komplikācijas. Ir vērts atzīmēt, ka pēc slimības bērniem veidojas stabila imunitāte pret garo klepu.

Lai novērstu slimību, ir nepieciešams rūdīt bērnu un palielināt imunitāti. Svarīga loma ir dienas režīmam, pareizam uzturam, aktīvam dzīvesveidam un pastaigām svaigā gaisā. Kad bērns saskaras ar slimu garo klepu, viņš nekavējoties sazinās ar medicīnas iestādi, lai novērstu slimību.

Saturs:

No kurienes rodas garais klepus? Kā cilvēks ar to var inficēties?

Garā klepus izraisītājs ir mikrobs (baktērija), ko medicīnā sauc Bordetella pertussis(bordetella pertusis).

Nokļūstot cilvēka organismā, šī baktērija ražo toksīnus (indīgas vielas), kas izraisa smagu iekaisumu un elpceļu virsmas kairinājumu. Ārēji tas izpaužas kā ilgstoši sāpīgi, sausi klepus.

Epidemioloģisko pētījumu gaitā noskaidrots, ka infekcija, kas izraisa garo klepu, var izplatīties tikai cilvēku vidū. Šī iemesla dēļ vesels cilvēks (pieaugušais vai bērns) var saņemt garo klepu tikai no citas personas, kurai ir šī slimība.

Kā tiks parādīts turpmāk nodaļā par garā klepus simptomiem, diezgan bieži pusaudžiem un pieaugušajiem šī slimība ir viegla, kad cilvēkam ir tikai viegls klepus. Cilvēki, kuri saslimst ar šo garo klepu, bieži uzskata, ka viņiem ir saaukstēšanās, un tāpēc viņi reti dodas pie ārsta, un pat tajos gadījumos, kad viņi dodas pie ārsta, viņiem ne vienmēr tiek nozīmētas pārbaudes, kas var noteikt šo infekciju. Tādēļ cilvēki ar garo klepu var pavadīt daudzas nedēļas, inficējot citus apkārtējos cilvēkus ar garo klepu, nezinot, ka viņi izplata bīstamu infekciju.

Garo klepu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tas nozīmē, ka vesels cilvēks var inficēties ar šo infekciju, ieelpojot gļotu un siekalu daļiņas, kas izdalās gaisā, slimam cilvēkam šķaudot vai klepojot.

Tiek uzskatīts, ka, lai inficētos ar garo klepu, pietiek:

  • Uzturēties vienā telpā ar slimu personu ilgāk par 1 stundu;
  • Saskaroties ar slima cilvēka siekalām, krēpām vai izdalījumiem no deguna;
  • Runājiet ar slimu cilvēku no attāluma, kas mazāks par 1 metru;

Cik ilgs ir garā klepus inkubācijas periods?

Inkubācijas periods Inkubācijas periods- tas ir laika posms no brīža, kad infekcija nonāk cilvēka organismā, līdz brīdim, kad parādās pirmie slimības simptomi.
Daudzām elpceļu vīrusu infekcijām, piemēram, gripai, inkubācijas periods ir 1-3 dienas (tas ir, pirmie slimības simptomi parādās 1-3 dienas pēc saskares ar vīrusu). Citu infekciju inkubācijas periods var svārstīties no dažām dienām (reti stundām) līdz nedēļām, mēnešiem vai gadiem. ar garo klepu tas var ilgt no 5-7 dienām līdz 3 nedēļām.

Kad cilvēks ar garo klepu kļūst lipīgs un cik ilgi tas paliek lipīgs?

Persona ar garo klepu kļūst lipīga, tiklīdz sākas klepus, un var palikt lipīga nākamās 2–4 nedēļas vai pat ilgāk, ja netiek ārstēta ar antibiotikām.

Cilvēki, kuri sāk ārstēšanu ar antibiotikām (skatīt tālāk, kuras antibiotikas ir aktīvas pret garo klepu), pirmajās 5 ārstēšanas dienās vairs nav lipīgas.

Cik ilgi bērns jātur mājās?

Ja bērnam ir garais klepus, viņam jāpaliek mājās un neapmeklē bērnudārzu vai skolu (karantīnu) vismaz 5 dienas, ja viņš saņem antibiotikas, un vismaz 3 nedēļas, ja viņš nesaņem antibiotikas.

Kāpēc pieaugušie un bērni, kuri ir vakcinēti pret šo slimību, saslimst ar garo klepu?

Vakcīna pret garo klepu medicīnā ir pazīstama kā DPT.

Saskaņā ar nacionālajiem vakcinācijas grafikiem, kas pieņemti Krievijā un daudzās citās valstīs, DPT vakcinācija tiek veikta bērniem 4 devu veidā, vecumā no 3 mēnešiem, 4,5 mēnešiem, 6 mēnešiem un 1,5 gadiem.

Novērojumi lielām bērnu grupām, kas saņēma visas 4 DTP devas, parādīja, ka šī vakcīna ir patiešām efektīva un aptuveni 80-85% bērnu, kas to saņēma, ir imūni pret garo klepu (pārējiem 15-20% bērnu veidojas vakcīna imunitāte, ļaujot attīstīties tikai vieglām slimības formām).

Taču pētījumi liecina, ka imunitāte pret garo klepu nav saglabājusies visu mūžu, bet tikai 4 līdz 12 gadus pēc pēdējās vakcinācijas devas.

Šī iemesla dēļ daudzi bērni (un īpaši pieaugušie) vairākus gadus pēc vakcinācijas var atkārtoti iegūt garo klepu (vieglākā formā nekā cilvēki, kuri nekad nav saņēmuši vakcīnu) un kļūt par šīs infekcijas izplatītājiem.

Šajā sakarā dažās valstīs DPT vakcinācija ir ieteicama ne tikai bērniem, bet arī pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 12 gadiem) un pieaugušajiem (īpaši grūtniecēm).

Kādi ir garā klepus simptomi un pazīmes?

Garā klepus simptomi un pazīmes ir atkarīgi no skartās personas vecuma, no tā, vai tā ir vakcinēta pret šo slimību un kādu ārstēšanu viņi saņem. Mēs to sīkāk paskaidrosim tālāk.

Pirmie garā klepus simptomi bieži atgādina saaukstēšanās simptomus: iesnas, neliels drudzis (līdz 38,5 C), iekaisis kakls, neregulārs klepus un savārgums.

1-2 nedēļas pēc šo simptomu parādīšanās, kad cilvēkam šķiet, ka viņš jau ir gandrīz atveseļojies, parādās galvenais garā klepus simptoms: sauss, aizrīšanās klepus, kas izpaužas kā lēkmes, kas ilgst 1-2 minūtes. .

Garā klepus lēkmes var atkārtoties vairākas reizes stundā un ir īpaši izplatītas naktī.

Garais klepus var būt tik smags, ka pēc dažām lēkmēm slimais var vemt vai ģībonēt.

Medicīnā aprakstīti arī gadījumi, kad stipra klepus laikā cilvēkam lūza ribas.

Kad klepus lēkme mazinās, cilvēks, kas inficēts ar garo klepu, var izskatīties normāli un justies praktiski vesels.

Dažas nedēļas pēc slimības sākuma klepus sāk mazināties. Parasti garā klepus klepus var ilgt līdz 6-10 nedēļām vai pat ilgāk.

Bērniem un pieaugušajiem, kuri ir vakcinēti pret garo klepu, šī slimība var attīstīties tā sauktajā "netipiskā" jeb "izdzēstā" formā, kurā slimo cilvēku nomoka tikai sauss klepus (nav iesnu, nav drudža) , ilgst vairākas nedēļas. Jāņem vērā, ka pat ar “izdzēstām” garā klepus formām, neskatoties uz vieglu slimības attīstību, slims cilvēks var inficēt citus apkārtējos cilvēkus (arī bērnus, kuriem vēl nav imunitātes pret šo infekciju un kuri var saslimt ar smagākas šīs slimības formas).

Garā klepus simptomi un pazīmes maziem bērniem

Visbiežāk ar garo klepu inficējas jaundzimušie, zīdaiņi un pirmo dzīves gadu bērni no saviem vecākiem, brāļiem vai māsām, kuri saslimuši ar dzēstu slimības formu un nezina, ka ir infekcijas avots.