Streptokoks bērniem: kā ārstēt streptokoku infekcijas bērnam? Kāpēc streptokoki ir bīstami bērna kaklā? Papildu ārstēšanas metodes. Streptokoks un jaundzimušie

Streptokoku infekcija ir vairākas bakteriālas etioloģijas patoloģijas, kurām ir dažādas izpausmes. Slimības izraisītājs ir streptokoks, ko var atrast vidi augsnē, augos un uz cilvēka ķermeņa.

Hemolītiskie streptokoki izraisa infekciju, kas izraisa dažādas patoloģijas - , erysipelas, abscesi, furunkuls, osteomielīts, endokardīts, reimatisms, glomerulonefrīts, sepse.Šīs slimības ir cieši saistītas kopīga etioloģiskā faktora, līdzīgas klīniskās un morfoloģiskās izmaiņas, epidemioloģiskās likumsakarības, patoģenētiskās saites.

Streptokoku grupas

Pēc eritrocītu - sarkano asins šūnu hemolīzes veida streptokokus iedala:

• Zaļš vai alfa-hemolītisks - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolītisks - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolītisks - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki ar beta hemolīzi ir medicīniski nozīmīgi:

Nehemolītiski vai viridescējoši streptokoki ir saprofītiski mikroorganismi, diezgan reti slimību izraisošs cilvēkā.

Atsevišķi izolēts termofīlais streptokoks, kas pieder pienskābes baktēriju grupai un tiek izmantots Pārtikas rūpniecība pienskābes produktu pagatavošanai. Tā kā šis mikrobs fermentē laktozi un citus cukurus, to lieto, lai ārstētu cilvēkus ar laktāzes deficītu. Termofīlajam streptokokam ir baktericīda iedarbība dažiem patogēni mikroorganismi, kā arī lieto, lai novērstu regurgitāciju jaundzimušajiem.

Etioloģija

Streptokoku infekcijas izraisītājs ir beta-hemolītiskais streptokoks, kas var iznīcināt sarkanās asins šūnas. Streptokoki ir sfēriskas baktērijas – grampozitīvi koki, kas atrodas uztriepes veidā ķēžu veidā vai pa pāriem.

Mikrobu patogenitātes faktori:

• Streptolizīns ir inde, kas iznīcina asinis un sirds šūnas,
• Skarlatinālais eritrogenīns - toksīns, kas paplašina kapilārus un veicina skarlatīna izsitumu veidošanos,
• Leikocidīns - ferments, kas iznīcina baltos asinsķermenīšus un izraisa imūnsistēmas disfunkciju,
• nekrotoksīns,
• letāls toksīns,
• Fermenti, kas nodrošina baktēriju iekļūšanu un izplatīšanos audos – hialuronidāze, streptokināze, amilāze, proteināze.

Streptokoki ir izturīgi pret karstumu, sasalšanu, žāvēšanu un ir ļoti jutīgi pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību – penicilīnu, eritromicīnu, oleandomicīnu, streptomicīnu. Viņi var ilgu laiku saglabājas putekļos un uz apkārtējiem objektiem, bet tajā pašā laikā pakāpeniski zaudē savas patogēnās īpašības. Enterokoki ir noturīgākie no visiem šīs grupas mikrobiem.

Streptokoki ir fakultatīvi anaerobi. Šīs baktērijas ir nekustīgas un neveido sporas. Tie aug tikai selektīvā barotnē, kas sagatavota, pievienojot serumu vai asinis. Cukura buljonā tie veido gandrīz sienas augšanu, un uz blīvām barotnēm tie veido mazas, plakanas, caurspīdīgas kolonijas. Patogēnās baktērijas veido caurspīdīgas vai zaļas hemolīzes zonu. Gandrīz visi streptokoki ir bioķīmiski aktīvi: tie fermentē ogļhidrātus, veidojot skābi.

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai asimptomātisks nesējs.

Streptokoku infekcijas veidi:

1. Kontaktēties,
2. gaisā,
3. ēdiens,
4. seksuāls,
5. Uroģenitālās sistēmas orgānu infekcija personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā.

Visbīstamākie citiem ir pacienti ar streptokoku rīkles bojājumiem. Klepojot, šķaudot, runājot, mikrobi nokļūst ārējā vidē, izžūst un cirkulē gaisā kopā ar putekļiem.

Ar streptokoku roku ādas iekaisumu baktērijas bieži nonāk pārtikā, vairojas un izdala toksīnus. Tas izraisa saindēšanās ar pārtiku attīstību.

Streptokoks degunā izraisa c raksturīgie simptomi un pastāvīga plūsma.

Streptokoks pieaugušajiem

Streptokoku rīkles infekcija pieaugušajiem rodas tonsilīta vai faringīta formā.

Faringīts ir vīrusu vai baktēriju etioloģijas akūta rīkles gļotādas iekaisuma slimība. Streptokoku faringītu raksturo akūts sākums, īsa inkubācija, intensīva.

Faringīts

Slimība sākas ar vispārēju savārgumu, subfebrīla temperatūra, izziņa. Kakla sāpes ir tik spēcīgas, ka pacienti zaudē apetīti. Varbūt dispepsijas pazīmju parādīšanās - vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrijā. Streptokoku etioloģijas rīkles iekaisumu parasti pavada klepus un aizsmakums.

Faringoskopija atklāj hiperēmisku un tūsku rīkles gļotādu ar mandeļu un limfmezglu hipertrofiju, kas ir pārklāti ar aplikumu. Uz orofarneksa gļotādas parādās spilgti sarkani folikuli, kuru forma ir kā bagels. Tad ir rinoreja ar ādas macerāciju zem deguna.

Streptokoku faringīts nav ilgs un spontāni pāriet. Tas reti sastopams bērniem līdz 3 gadu vecumam. Parasti slimība skar gados vecākus cilvēkus un jauniešus, kuru organismu novājina ilgstošas ​​pašreizējās kaites.

Faringīta komplikācijas ir:

1. Strutains vidusauss iekaisums,
2. Sinusīts,
3. Limfadenīts;
4. Tāli strutojošu iekaisumu perēkļi – artrīts, osteomielīts.

Streptokoks kaklā arī izraisa akūts tonsilīts, kas, ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bieži izraisa autoimūnas slimības – miokardītu un glomerulonefrītu.

Faktori, kas veicina streptokoku tonsilīta attīstību:

• Vietējā vājināšanās imūnā aizsardzība,
• Vispārējās organisma rezistences samazināšanās,
• hipotermija,
• Faktoru negatīvā ietekme ārējā vide.

Streptokoks iekļūst mandeles gļotādā, vairojas, rada patogenitātes faktorus, kas izraisa lokāla iekaisuma attīstību. Mikrobi un to toksīni iekļūst limfmezglos un asinīs, izraisot akūtu limfadenītu, vispārēju intoksikāciju, centrālās sistēmas bojājumus. nervu sistēma ar trauksmi, konvulsīvs sindroms, meningeālie simptomi.

Stenokardijas klīnika:

1. Intoksikācijas sindroms - drudzis, savārgums, ķermeņa sāpes, artralģija, mialģija, galvassāpes;
2. Reģionālais limfadenīts;
3. Pastāvīgs iekaisis kakls;
4. Bērniem ir dispepsija;
5. Rīkles tūska un hiperēmija, mandeļu hipertrofija, strutojošu, vaļīgu, porainu aplikumu parādīšanās uz tām, viegli noņemama ar lāpstiņu,
6. Asinīs - leikocitoze, paātrināta ESR, C-reaktīvā proteīna parādīšanās.

Streptokoku tonsilīta komplikācijas tiek iedalītas strutojošās - otitis, sinusīts un nestrutojošās - glomerulonefrīts, reimatisms, toksisks šoks.

Streptokoks bērniem

A grupas hemolītiskais streptokoks bērniem parasti izraisa elpošanas sistēmas iekaisumu, āda un dzirdes orgāns.

Streptokoku etioloģijas slimības bērniem nosacīti iedala 2 lielās grupās - primārajā un sekundārajā.

Skarlatīna ir bērnības infekcijas un iekaisuma patoloģija, kas izpaužas kā drudzis, plankumains izsitumi un tonsilīts. Slimības simptomatoloģija nav saistīta ar pašu streptokoku, bet gan ar tā eritrogēno toksīnu, kas izdalās asinīs.

Skarlatīns ir ļoti lipīga slimība. Infekcija notiek galvenokārt bērnudārzos vai skolās ar gaisā esošām pilieniņām no bērniem ar tonsilītu vai baktēriju nesējiem. Skarlatīnu parasti skar bērni vecumā no 2 līdz 10 gadiem. Patoloģija izpaužas ar trīs galveno sindromu simptomiem - toksisku, alerģisku un septisku.

Skarlatīna formas:

1. Gaisma - viegla intoksikācija, slimības ilgums ir 5 dienas;
2. Mēreni - izteiktāki katarālie un intoksikācijas simptomi, drudža ilgums - 7 dienas;
3. Smagā forma sastopama 2 veidos - toksiska un septiska. Pirmais raksturojas asi smaga intoksikācija, krampji, meningeālu pazīmju parādīšanās, intensīvs rīkles un ādas iekaisums; otrais - nekrotiskā tonsilīta, smaga limfadenīta, septiska, mīksto aukslēju un rīkles attīstība.

Skarlatīna sākas akūti un ilgst vidēji 10 dienas.

Slimības simptomi:

• Intoksikācija - drudzis, drebuļi, vājums, nespēks, tahikardija, ātrs pulss. Slims bērns kļūst letarģisks un miegains, viņa seja ir pietūkusi, acis spīd.
• Bērni sūdzas par dedzinošu sajūtu kaklā un apgrūtinātu rīšanu.
• Iekaisuši un pietūkuši dziedzeri, kas atrodas zem apakšējā žokļa, izraisa sāpes un neļauj mutei atvērties.
• Faringoskopija ļauj atklāt klasiskā tonsilīta pazīmes.
• Nākamajā dienā pacientam uz hiperēmiskas ādas parādās sīki punktēti rozolveida vai papulāri izsitumi, kas vispirms pārklāj augšējā daļa rumpis, un pēc pāris dienām - ekstremitātes. Tas atgādina sarkano zosu ādu.

Skarlatīna izpausmes

• Izsitumi uz spilgti sarkanās vaigu ādas saplūst, un tie kļūst koši.
• Nasolabiālais trīsstūris pacientiem ir bāls, lūpas ir ķiršu krāsas.
• Mēle ar skarlatīnu ir izklāta, papillas izvirzītas virs tās virsmas. Pēc 3 dienām mēle pašattīrās, sākot ar galu, kļūst spilgti sarkana ar dzidrām papillas un atgādina avenes.
• Pastia simptoms ir slimības patognomoniska pazīme, ko raksturo niezošu izsitumu uzkrāšanās dabiskās krokās.
• Smagu intoksikāciju pavada centrālās nervu sistēmas bojājumi un apziņas apduļķošanās.

Līdz 3. slimības dienai izsitumi sasniedz maksimumu un pamazām izzūd, temperatūra pazeminās, āda kļūst sausa un raupja ar izteiktu baltu dermogrāfismu. Āda uz plaukstām un pēdām nolobās, sākot no nagiem, un nāk nost veselos slāņos.

Cilvēka atkārtota inficēšanās ar skarlatīnu izraisa tonsilīta attīstību.

Skarlatīns ir slimība, kas droši beidzas ar pareizu un savlaicīgu antibiotiku ārstēšanu.

Ja ārstēšana nav veikta vai bijusi neadekvāta, slimību sarežģī vairākas patoloģijas - strutaini ausu, limfmezglu iekaisumi, kā arī reimatoīdais drudzis, miokardīts un glomerulonefrīts.

Patogēnie streptokoki bieži ietekmē jaundzimušos. Infekcija notiek dzemdību laikā. Bērniem attīstās pneimonija, bakterēmija,. 50% gadījumu klīniskās pazīmes parādās pirmajā dienā pēc dzimšanas. Streptokoku etioloģijas slimības ir ārkārtīgi sarežģītas un bieži beidzas ar nāvi. Jaundzimušajiem streptokoku infekcija izpaužas kā drudzis, zemādas hematomas, asiņaini izdalījumi no mutes, hepatosplenomegālija un elpošanas apstāšanās.

Streptokoks grūtniecēm

Oportūnistisko streptokoku biežums grūtnieces maksts izdalījumu analīzē ir mazāks par 104 KVV / ml.

Liela nozīme grūtniecības patoloģijas attīstībā ir:

1. Streptococcus pyogenes ir pēcdzemdību sepses izraisītājs.
2. Streptococcus agalactiae ir infekcijas cēlonis priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem un mātēm.

Streptococcus pyogenes izpaužas grūtniecēm ar tonsilītu, piodermiju, endometrītu, vulvovaginītu, cistītu, glomerulonefrītu, pēcdzemdību sepsi. Iespējama augļa intranatāla infekcija un jaundzimušo sepses attīstība.

Streptococcus agalactiae izraisa iekaisumu grūtniecēm urīnceļu, endomentīts, un auglim - sepse, meningīts, pneimonija, neiroloģiski traucējumi.

Streptokoku pārnēsā grūtniecības laikā sazinoties, kas prasa stingru aseptikas noteikumu ievērošanu dzemdībās.

Diagnostika

Grūtības streptokoku izraisīto slimību laboratoriskajā diagnostikā ir saistītas ar etioloģiskās struktūras sarežģītību, patogēnu bioķīmiskajām īpašībām, īslaicīgumu. patoloģisks process, slikts apgaismojums modernas metodes diagnostika pamācībā un metodiskajā dokumentācijā.

Galvenā diagnostikas metode streptokoku infekcija ir rīkles, deguna, ādas bojājumu, krēpu, asiņu un urīna izdalījumu mikrobioloģiska analīze.

• Ar sterilu vates tamponu no rīkles paņem tamponu, testa materiālu inokulē uz asins agara, inkubē 24 stundas 37°C temperatūrā un ņem vērā rezultātus. Uz agara audzētās kolonijas pārbauda mikroskopā. Hemolītiskās kolonijas tiek subkultūras cukurā vai asins buljonā. Streptokoki buljonā dod raksturīgu gandrīz apakšējo parietālo augšanu. Turpmākie pētījumi ir vērsti uz serogrupas noteikšanu, izveidojot nokrišņu reakciju un identificējot sugai patogēnu.

• Ja ir aizdomas par sepsi, tiek veikta bakterioloģiskā asins analīze. 5 ml asiņu inokulē flakonos ar cukura buljonu un tioglikola barotni, lai noteiktu sterilitāti. Kultūras inkubē 8 dienas ar dubultu inokulāciju uz asins agara 4. un 8. dienā. Parasti cilvēka asinis ir sterilas. Kad uz asins agara parādās augšana, tiek veikta turpmāka izolētā mikroba identificēšana.
• Serodiagnostikas mērķis ir noteikt antivielas pret streptokoku asinīs.
• Streptokoku infekcijas ekspresdiagnostika - lateksa-aglutinācijas reakcija un ELISA.

Tērēt diferenciāldiagnoze streptokoku un stafilokoku infekcijas.

Streptokoki un stafilokoki izraisa vienas un tās pašas slimības - tonsilītu, vidusauss iekaisumu, faringītu, rinītu, kas atšķiras pēc klīnisko simptomu smaguma un gaitas smaguma pakāpes.

Streptokoku stenokardija attīstās agrāk nekā stafilokoku, ir smagāka un rada nopietnas sekas. Staphylococcus aureus bieži kļūst par sekundāras infekcijas cēloni, to ir grūti ārstēt, un tam ir raksturīgi akūtāki simptomi.

Ārstēšana

Pacientiem ar skarlatīnu un streptokoku tonsilītu tiek noteikts gultas režīms, bagātīgs dzēriens un veselīgu uzturu. Ieteicams lietot biezenī, šķidru vai pusšķidru pārtiku ar olbaltumvielu ierobežojumu. Iekaisušās rīkles gļotādas termisks kairinājums ir aizliegts, pilnībā izslēdzot karstos un aukstos ēdienus no uztura. Pāriet uz parasto pārtiku var tikai pēc akūtu slimības simptomu mazināšanās.

Streptokoku infekcijas ārstēšanai jābūt etioloģiski un simptomātiski pamatotai.

Etiotropiskā terapija

Pacienti saņem atbilstošu antibiotiku terapiju. Zāļu izvēli nosaka rīkles uztriepes analīzes rezultāti. Pēc patogēna izolēšanas un tā jutības noteikšanas pret antibiotikām speciālisti izraksta ārstēšanu.

• Penicilīna sērijas antibiotikas - "Ampicilīns", "Benzilpenicilīns",
• "Eritromicīns"
• Mūsdienu daļēji sintētiskie penicilīni - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
• Makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns,
• Cefalosporīni - "Cefaclor", "Cefalexin",
• Sulfonamīdi - "Ko-trimoksazols".

Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, lieto pre- un probiotikas:

1. Linex,
2. "Acipols",
3. "Bifiform".

Simptomātiska ārstēšana

• Slimi bērni ir izrakstīti antihistamīna līdzekļi- "Suprastīns", "Diazolīns", "Zodak".
• Vispārējās un vietējās darbības imūnmodulatori - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
• Smagos gadījumos pacientiem tiek nozīmēts streptokoku bakteriofāgs . to imunobioloģiskais preparāts spēj lizēt streptokokus. To lieto, lai ārstētu un novērstu dažādas streptokoku infekcijas formas – elpošanas sistēmas, dzirdes aparāta, ādas, iekšējo orgānu iekaisumus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt izolētā mikroba jutību pret bakteriofāgu. Tās piemērošanas metode ir atkarīga no infekcijas fokusa lokalizācijas. Papildus streptokoku bakteriofāgam tiek izmantots arī kombinēts piobakteriofāgs.

• Detoksikācijas terapija ietver daudz šķidruma dzeršanu – 3 litrus šķidruma: augļu dzērieni, zāļu tējas, sulas, ūdens.
• Lai stiprinātu asinsvadu sieniņu un izvadītu toksīnus no organisma, indicēts C vitamīns.
• - furacilīns, dioksidīns, kumelīšu novārījums, salvija, kliņģerīte, propolisa tinktūra.
• Pastilas un - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
• Mājās skarlatīnu slimajiem bērniem dod siltu liepziedu tēju, uzliek rīkli, iekaisušās acis un galvu smērē ar aukstiem losjoniem, liek pie sāpēm ausīs. Vecākiem bērniem eksperti iesaka skalot sāpošs kakls silta salvijas vai kumelīšu infūzija.

Streptokoku ārstēšana nav viegls uzdevums, neskatoties uz to, ka daudzi mikrobi nav bīstami cilvēkiem. Samazinoties imunitātei, streptokoki kļūst par nopietnu slimību cēloni.

Profilakse

Streptokoku infekcijas profilakses pasākumi:

1. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un telpu regulāra tīrīšana,
2. sacietēšana,
3. sports,
4. Pilnvērtīgs, sabalansēts uzturs
5. Cīnies ar sliktiem ieradumiem
6. Savlaicīga ādas bojājumu ārstēšana ar antiseptiķiem,
7. pacientu izolēšana ārstēšanas laikā,
8. Pašreizējā dezinfekcija telpā, kurā atradās pacients,
9. Nozokomiālās infekcijas profilakse.

Video: streptokoks, "Doktors Komarovskis"

No nosacīti patogēno cilvēka simbiontu mikrobu kopuma vairāk nekā puse streptokoku baktēriju dzīvo rīkles gļotādā.

Imūnās aizsardzības samazināšanās, īpaši zīdaiņiem, izraisa vairākas patoloģijas, kuras ārsti definē kā streptokoku infekciju bērniem.

Sfēriskas streptokoku dzimtas grampozitīvās baktērijas ķēžu veidā ar laba veselība nerada briesmas. Bet priekš vājš ķermenis tie rada diezgan smagas saindēšanās un iekaisuma procesu draudus. Cilvēks tos saņem ēšanas laikā, baktērijas patērē pārtikas atliekas, atmirušās šūnas. Dažādas sugas dzīvo mutē, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas un reproduktīvo orgānu gļotādās, kā arī uz epidermas. Vēss mērens laiks ir vislabākais viņu labklājībai.

Sausā vidē mikroorganismi dzīvo ilgu laiku, bet to inficētspēja ir samazināta. Viņi pārdzīvo sasalšanu. Sporu veidošanās trūkuma dēļ tos ir viegli iznīcināt ar ultravioleto gaismu, dezinfekcijas līdzekļiem vai antibiotikām.

Lielākā daļa smagas sekas var sagaidīt no hemolītiskās un strutainās šķirnes. Noturīgas antivielas pret streptokoku cilvēka ķermenis neizdodas. Tas neattiecas tikai uz imūnglobulīniem pret skarlatīnu, kas aizsargā no tā uz mūžu.

Streptokoku infekcijas izraisa beta-hemolītisks mikrobu celms, kas inficē sarkanās asins šūnas. Šīs etioloģijas slimības ir erysipelas, skarlatīns, vietējās un difūzs iekaisums ar sabrukšanu: abscess, flegmons, furunkuls, periosta bojājumi, brūču infekcija, asins infekcija ar streptokokiem, endokarda iekaisums.

Baktērijas izraisa iekaisumu saistaudi, nieru glomerulos. Radniecīgs pneimokoku mikroorganisms provocē plaušu un deguna blakusdobumu iekaisumu.

Baktērija ražo audus noārdošus enzīmus, paverot ceļu izplatībai.

Patogenitāte ir saistīta ar vairākām ražotām indēm: tās uzbrūk asinīm, sirds audiem, kapilāriem, epidermai, baltajiem. asins šūnas, pārkāpj leikocītu izraisīto mikrobu iznīcināšanas aizsargmehānismu, izraisa ūdens un sāls nelīdzsvarotību zarnās, caureju, šūnu nāvi, abscesus un alerģiju.

Patogēnu klasifikācija

Baktērijas tika atklātas deviņpadsmitā gadsimta otrajā pusē. Kopš tā laika viņi ir centušies tos sakārtot pēc klasēm un veidiem.

Līdz šim ir izolēti divdesmit septiņi celmi. Ir streptokoku mikroorganismi, kas pieder pie A un B grupas.

Atbilstoši sarkano asins šūnu destruktivitātes pakāpei streptokoki ir α-hemolītiski, no kuriem eritrocīti nav pilnībā iznīcināti, β-hemolītiski, ar pilnīgu hemolīzi, γ-hemolītiski, neietekmē eritrocītus.

Saskaņā ar Rebekas Lensfīldas klasifikāciju ir dažādi serotipi:

• A grupa ir atbildīga par erysipelas, skarlatīnu, rīkles gļotādas bojājumiem, mandeles, deguna blakusdobumu, ausu, smadzeņu apvalku, dzemdes kakla limfmezgli, antrum un pagaidu kauls, endokards, plaušas, nieru glomerulos, saistaudi, asinsrites bakteriāla infekcija.
• B grupas pārstāvji apdzīvo zarnas un maksts gļotādu, provocē smadzeņu apvalku iekaisumu, mikrobu iekļūšanu asinīs zīdaiņiem, pneimoniju pēc gripas pieaugušajiem pacientiem.
• C grupas baktērijas izraisa iekaisumu augšējos elpceļos.
• D grupas patogēni izraisa akūtas toksiskas infekcijas zarnās, strutainas čūlas un sepsi.
• S grupa izraisa meningītu, plaušu iekaisumu.
• Mutes dobumā dzīvo zaļo (ne hemolītisko) streptokoku grupa, kuņģa-zarnu trakta, ir endokarda iekaisuma cēlonis.

Iekļūšana ķermenī

Kā mikroorganisma pārnēsātāji paši spējam kļūt par slimības izraisītājiem. Vājināšanās vietējā imunitāteļauj baktērijām iekļūt asinsritē, rodas vispārēja infekcija. Palieliniet pašinfekcijas risku zobārstniecības procedūras, katetra uzstādīšana, operācijas uz mandeles, adenoīdās veģetācijas, iekaisuma perēkļu hronizēšana mandeles, augšžokļa deguna blakusdobumos, bronhos, mēģinājumi pašu spēkiem izspiest strutojošu pūtīti.

Mazi bērni streptokoku infekcijas attīstīties pēc mandeles, deguna gļotādas, augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma. Slimnīcu sienās baktērija ir neticami izturīga un izturīga pret antibakteriālām zālēm.

Kanāli, pa kuriem patogēns nonāk organismā, ir dažādi:

• pa gaisu kopā ar siekalām, gļotām šķaudot, runājot, klepojot;
• kopā ar trūkstošajiem produktiem, kuru pamatā ir piens, gaļa;
• neaizsargāta dzimumakta laikā palielinās slimības risks partnerim ar iekaisuma perēkļiem;
• saskarē ar sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām bērnu iestādēs, no netīrām rokām;
• no pieskaršanās slimam cilvēkam;
• streptokoks bērnam var rasties no mātes, šķērsot placentu vai dzemdību laikā.

Kā redzat, nav grūti noķert šādu infekciju.

Slimību sistematizācija

Diemžēl cilvēka organismā praktiski nav nevienas vietas, kas būtu brīva no iespējamā mikroorganisma piesārņojuma.

Streptokoku infekcijas, ņemot vērā simptomātiskā attēla attīstību, var saistīt ar:

• Primārais: pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, ietekmē elpošanas sistēmas epitēliju. Tie ir iekaisuma bojājumi. palatīna mandeles, ausu struktūras, rīkle, akūtas vīrusu lēkmes, erysipelas, skarlatīns, dermatoloģiski iekaisumi.
• Sekundārā: nav strutojošu (angīts, Sokoļska-Bujo slimība), ar strutojošiem bojājumiem un vispārēja saindēšanās(abscesi, audu nāve).
• Reti: skeleta muskuļu iekaisums, vispārēja asins saindēšanās, vēderplēves iekaisums, tievā zarnā, plantāra fascīts.

Provocējoši faktori

Pieaugušam vai zīdainim ir risks inficēties ar imūnsistēmas traucējumiem, saskaroties ar pacientu ar elpceļu streptokoku infekciju. Slimību saasināšanās notiek vēsā un mitrā starpsezonā.

Baktēriju ietekme uz grūtniecību

Apmēram ceturtā daļa topošo māmiņu ir baktēriju nēsātājas. Ja sievietei ir spēcīga imunitāte tie nav bīstami. Bet grūtniecībai ir tendence samazināties aizsardzības funkcijas organisms. Tātad mikrobs var izraisīt nopietnas slimības, līdz pat bērna zaudēšanai.

Jaundzimušajam ir paaugstināta neaizsargātība pret streptokoku infekciju. Drupačās tas var izraisīt dzīvībai svarīgu orgānu iekaisumu.

Priekšlaikus - papildu faktors risks. Sākot ar astoto mēnesi, var veikt analīzi par šīs baktērijas klātbūtni dzimumorgānu gļotādā.

Klīniskās izpausmes

Baktērijas skartā zona ir plaša. Var ciest dažādi orgāni un sistēmas.

Pastāv vairāki bieži sastopami streptokoku infekcijas simptomi dažādās patoloģijās:

• Sāpīgas sajūtas rīkles rajonā, iekaisums, gļotādas hiperēmija, aplikuma parādīšanās no strutas, dobi aizbāžņi.
• Drudzis līdz 40 grādiem ir streptokoku infekcijas pazīme jaundzimušajiem, neliela temperatūra pieaugušiem pacientiem.
• Vispārēja ķermeņa saindēšanās ar baktēriju indēm, ar impotenci, cefalalģiju, vitiligo, mialģiju.
• Iekaisuma fokuss zonā, kur baktērijas nokļūst organismā ar hiperēmiju, tūsku, sāpju sindroms, abscess, limfmezglu pietūkums.
• Hipotensija sirds mazspējas dēļ.
• Izsitumi uz epidermas sarkanu plankumu veidā iekaisuma un mazāko bojājumu dēļ asinsvadi uz virsmas. Streptokoku aktivitātes simptomi ietver nāvi epitēlija šūnas, to pīlings.
• Filtrācijas neveiksme nierēs, hemoglobīna klātbūtne asinīs, paaugstināts kreatinīna metabolīts.
• Šūnu nāve, audu strutojoša mīkstināšana, abscesi. To pavada tūska, sāpes no pieskāriena, epidermas hiperēmija virs fokusa, strutainas dobuma atbilstība, toksikoze.

Streptokoku izraisītas slimības

Katrai slimībai, ko izraisa streptokoku patogēns, ir savas specifiskas pazīmes.

Apsveriet visbiežāk sastopamās patoloģijas.

Ar skarlatīnu pacients tiek pakļauts saindēšanai ar baktēriju toksīniem, uz visas ādas virsmas parādās vidēji sarkani izsitumi. Pievienojas jūtama hipertermija, mandeles iekaisums, cefalģija, drudžains trīce.

Mandeles iekaisums patogēna dēļ var radīt komplikācijas sirdij, nierēm. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi to pareizi identificēt un ārstēt. Ir vairāki slimības veidi: akūts strutains mandeļu lakūnu tonsilīts, mandeļu folikulu strutošana, katarāls, nekrotiskais tonsilīts.

Pacientam ir drudzis, aktivitāte ir nulle, nejūtas ēst, sāp galva, locītavas, mugurkauls, kakls. Uz mandeles uzkrājas dzeltenas nokrāsas strutas plāksne.

Streptokoku ādas infekcijas ietver erysipelas. Tas izraisa pacienta hipertermiju, letarģiju, sāpīga sajūta saaukstēšanās, mialģija. Epiderma noteiktā vietā, bieži vien priekšpusē, kļūst spilgti sārtināta, pārklāta ar tulznām, šķeltiem kapilāriem.

Stafilokoki un streptokoki var izraisīt piodermijas veidu ar epidermas augšējo slāņu iekaisumu. Šī slimība ir raksturīga drupatas. Viņa ir jāaudzina pilnīga atveseļošanās lai nerastos ietekme uz veselību. Slimība izpaužas kā sarkanīgi mezgliņi uz sejas, kāju ādas un dažkārt arī citās vietās. Tie pārvēršas par tulznām vai strutojošām pūslīšiem. Tad tie pārsprāgst, pārklājoties ar dzeltenīgu garozu.

Reta nopietna slimība ir strutojošs bojājums kaulu aparāts. Slimība izpaužas kā mialģija, vispārējs savārgums, hipertermija, sāpes iekaisuma fokusā, slikta dūša un vemšana. Procesam nevajadzētu ļaut darboties.

Bīstamākās iespējas

Vispārēja ķermeņa infekcija, ko izraisa baktēriju iekļūšana asinīs, rada lokālus strutainus bojājumus. Ir sepse ar letālu ātru iznākumu. Hronisks process ir ārstējams. Stāvoklim raksturīgas temperatūras svārstības, drudzis, pastiprināta siekalošanās, emocionālas svārstības, paātrināta sirdsdarbība, hipotensija, bālums, ādas dzeltenums, gaisa trūkums, nelieli sarkani izsitumi ar lauztiem kapilāriem acu proteīnos, ķermeņa gļotādās.

Ļoti bieži stenokardija provocē locītavu iekaisuma procesu. Slimību pavada hipertermija, sāpes, paātrināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs, reimatiska horeja, izsitumi uz ādas, mezgliņi zem epidermas.

Muskuļu iekaisums izpaužas ar bojātās vietas hiperēmiju, sāpēm kustību laikā, pietūkumu.

Tiek ietekmētas baktērijas un reproduktīvā sistēma. Tas var notikt nesterilu pārtraukšanas apstākļu dēļ. Streptokoku infekcijas simptomi ginekoloģiskajā zonā būs drudzis, hipertermija, intensīvas sāpes vēderplēves lejasdaļā, palielināta sāpīga dzemde strutojošu iekaisumu dēļ, izvadorgānu disfunkcija.

Urīnvada sakāvi bieži izraisa streptokoki kopā ar. Tas noved pie neaizsargāta dzimumakta, sliktas higiēnas prasmēm, saskarsmes ar slima cilvēka lietām. Slimību pavada dedzināšana, nieze urīnizvadkanālā, sāpes, izdalījumi iztukšošanas laikā Urīnpūslis. Neveiksmīgas vai savlaicīgas terapijas sekas var izpausties kā prostatas, sēklinieku, sēklas pūslīšu, falla galvas, urīnpūšļa iekaisums, maksts mikrobiotas nelīdzsvarotība.

Diagnostikas pasākumi

Ņemot vērā patogēna izraisīto formu un patoloģiju daudzveidību, streptokoku infekcijas ārstēšanai nepieciešama patogēna laboratoriskā izolēšana.

Iekšējās vides mikrobioloģija un sistēmu darbība tiek pētīta, izmantojot vairākas metodes un analīzes:

• Sirds pulsācijas grafiskais ieraksts;
• paraugu bakterioloģiskās analīzes no mandeles, bronhu sekrēta, ādas bojājumiem, maksts gļotādas;
• asins un urīna analīzes;
• pārbaudi, lai atlasītu visvairāk efektīva antibiotika pret šāda veida baktērijām.

Ārstam jāizslēdz ekzēma, dermatīts, masalas, masaliņas, difterija.

Medicīniskie pasākumi

Streptokoku infekcijas ārstēšana bērniem ir pasākumu kompleksa izmantošana. Baktērijas tiek ārstētas ar rūpīgi atlasītām antibiotikām no penicilīna, sulfanilamīda, eritromicīna, cefalosporīna, linkozamīda un makrolīdu grupām. Pieņemt antibakteriālas zāles vajadzīgas apmēram divas nedēļas. Elpošanas ceļu iekaisumu ārstē ar streptokoku bakteriofāgu.

To arī bieži lieto vietējiem līdzekļiem, iznīcinot baktērijas, aerosolu, skalošanas līdzekļu, antiseptisku līdzekļu veidā brūču mazgāšanai. No paaugstināta temperatūra un iekaisumu palīdz pretdrudža līdzekļi ar pretiekaisuma darbību. Pēc antibiotiku terapijas būs nepieciešams atjaunot zarnu mikrovidi.

Dziļā vietā pūžņojošas brūces tās vispirms jāatver, jānodrošina strutas izvadīšana, jādezinficē. Pēc tam lokāli lieto terapeitiskās ziedes: antibakteriālas, aizsargājošas taukvielas, ar proteāzēm ātrai reģenerācijai utt.

Ārstēšana jāpavada gultas režīms, izvēlēts viegli sagremojams uzturs, vitamīnu terapija, bagātīgs dzeršanas režīms. Samaziniet līdz minimumam vai, vēl labāk, pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu, ārstējiet visus ādas bojājumus, lai izvairītos no infekcijas. Streptokoku mikroorganisma izraisītu infekciju ārstēšanā labāk neizrādīt pašdarbību. Lai izvairītos no komplikācijām, ievērojiet ārsta norādījumus.

Tautas receptes

Jūs nevarat domāt, ka tradicionālā medicīna var aizstāt zāles, efektīvi izārstēt infekciju. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Daži augi un metodes var labi atbalstīt, novērst uzmanību un mazināt nepatīkamos simptomus. Iekaisuma procesa izpausmes palīdzēs mazināt dabiskie antiseptiķi: dažādas kumelīšu daļas, eikalipts, avenes, kliņģerītes, ceļmallapas, jāņogas, māllēpe, asinszāle, ķemme, salvija, pēctecība, lakrica. Elpceļu iekaisuma gadījumā izmanto skalošanas uzlējumus, epidermas bojājumu gadījumā palīdz ārstniecības augi kompresu un losjonu veidā.

Izvilkumus un novārījumus lietderīgi uzņemt ar augiem, kas stiprina imūnsistēmu, paātrinot indes izdalīšanos: ehinaceju, saflora galvu, žeņšeņu, mežrozīšu, dzērveņu, rozā radiolu.

Streptokoku infekcijas komplikācijas

Ir kaites, ko izraisa streptokoks burtiski piektajā infekcijas dienā. Tas ir saistīts ar baktēriju izplatīšanos caur asinsriti un limfātisko ceļu.

Agrīnās komplikācijas ietver:

• perialmond abscess;
• akūts iekaisuma process vidusausī;
• deguna dobumu iekaisums;
• smadzeņu apvalku bojājumi;
• atkārtoti abscesi aknās, nierēs;
• strutaini plaušu bojājumi;
• vispārēja ķermeņa infekcija ar baktēriju indēm;
• toksīnu šoks.

Aizkavētas sekas ir iespējamas apmēram mēnesi pēc atveseļošanās. Tos izraisa ķermeņa alerģija un autoimūna reakcija. Tas var būt saista šķiedru iekaisums ar sirds, locītavu, nervu šķiedru darbības traucējumiem, nieru darbības traucējumiem, sirds vārstuļiem.

Profilakse

Baktērija izplatās ļoti ātri, pret to nav vakcinācijas. Starp preventīvie pasākumi streptokoku infekcijas ir vadošās: palielināts aizsardzības spēki organisms, veselīga diēta, sports, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, higiēnas aprūpe.

Veicina epidēmijas profilaksi sanitārajiem noteikumiem un normas iekšā medicīnas iestādēm, darba kolektīvi. Pēc viņu domām, ja ir aizdomas par streptokoku infekciju, slimais jānogādā slimnīcā, izolēts no citiem cilvēkiem.

Tie, kuriem ir bijis iekaisis kakls, nedēļu pēc atveseļošanās var atgriezties darbā vai skolā, bet vēl pāris nedēļas jāapmeklē skrīninga izmeklējumi. Pēc skarlatīnas atgriešanās sabiedrībā iespējama pēc 14 dienām, tas jāievēro vēl mēnesi, pēc erysipelas - vairāk nekā trīs mēnešus.

Pateicoties apziņai, SANPIN noteikumu ievērošanai, medicīniskajām receptēm, slimības gaitu var atvieglot un nopietnas sekas veselībai un vispār izvairīties.

Streptokoks ir viena no visizplatītākajām baktērijām uz planētas. Baktēriju un infekcijas process rīklē un spēj izraisīt tādas slimības kā tonsilīts, periodontīts, strutains tonsilīts, staphylococcus aureus, skarlatīns, pneimonija, ja āda ir bojāta, piogēnais streptokoks jaundzimušajiem izraisa streptodermiju, kā arī erysipelas.

Nestrutojošie baktēriju celmi kaklā un urīnā kļūst par reimatisma, meningīta izraisītājiem, tieši uz šī fona rodas abpusēja pneimonija.

Streptococcus, tāpat kā Staphylococcus aureus, bērnam rada īpašu bīstamību, kas slēpjas tajā, ka neārstējot 90% gadījumu rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, abscesi, limfadenīts, nieru iekaisums (ja tiek konstatētas baktērijas. bērnu urīns), sirds un locītavu slimības, pneimonija, strutaini audu bojājumi, kā arī to nekroze. Ir ārkārtīgi grūti izārstēt šīs kaites progresīvās formās. Streptokoks kaklā var izplatīties uz citām vietām, piemēram, bērniem izraisot pneimoniju vai sinusītu kaklā un degunā.
Streptokoks un stafilokoks – kas tiem kopīgs, kādas ir atšķirības, simptomi un kāda ārstēšana nepieciešama? Kādas ir vīrusa briesmas bērnu urīnā? Uz visiem šiem jautājumiem savās programmās atbild ārsts Komarovskis.

Šķirnes

Bērniem ir vairākas baktēriju šķirnes, kā arī to celmi. Atkarībā no baktēriju veida tās var izraisīt atsevišķu tā orgāna slimību grupu, kuras mikroflorā tās visbiežāk dzīvo. Plaši pazīstamā bērnu programma viņa programmā izskaidro slimības attīstības cēloņus un simptomus rīklē, degunā, urīnā. Komarvskis stāsta par to, kas ir piogēns streptokoks un stafilokoks, kādi ir simptomi un kāda ir ārstēšana.

Tātad streptokoks mutē un rīklē, kas ražo polisaharīdus, kļūst par kariesa cēloni, bet streptokoku pasugai piederošās pneimokoku infekcijas, vairojoties bērna rīklē, izraisa bronhītu, pneimoniju, meningītu.
Visbīstamākie ir A grupas beta-hemolītiskie streptokoki, kas vairojas urīnā, kas, laikus neārstējot, bērnam izraisa vairākas bīstamas slimības ar smagām sekām. Baktērijas urīnā izraisa nieru un uroģenitālās sistēmas komplikācijas.

Nehemolītisks vai viridējošs streptokoks var atrasties mutes gļotādas, urīna vai zarnu mikroflorā, bet, nonākot asinīs, tas nosēžas uz sirds vārstuļiem, izraisot darbības traucējumus. Tieši šim faktam Komarovskis pievērš īpašu uzmanību. Ir nepieciešams savlaicīgi izārstēt infekciju, piemēram, Staphylococcus aureus.

Kā notiek infekcija

Inficēšanās ar streptokokiem notiek ar kontakta vai gaisa pilienu palīdzību. Tā kā baktērija (tāpat kā stafilokoks) ir labi saglabājusies ārējā vidē, pacienta personīgās mantas var būt infekcijas avots. Bērnu kolektīvā nav retums tādas slimības kā akūts tonsilīts un pneimonija, kuru izraisītāji ir zeltainais staphylococcus aureus un streptokoks kaklā un degunā, ko pārnēsā bērni šķaudot un klepojot.

Simptomi

Kā atpazīt infekcijas klātbūtni kaklā, skaidri paskaidrots viņa programmā. Pēc viņa teiktā, ar sāpēm rīklē un rīklē bērniem 30% gadījumu vainīgs streptokoks, bet atlikušajos 70% - vīruss. Slimību ārstēšana šajos divos gadījumos bērniem ir pilnīgi pretēja, norāda Komarovskis, jo pret vīrusiem nav īsti efektīvas zāles, bet streptokoks ir baktērija, ko var ārstēt ar antibiotikām.

Bet, pirms lietojat antibiotiku, ir jānoskaidro, vai streptokoks bērnam patiešām izraisīja kakla vai rīkles sāpes. Komarovskis runā par to, ka simptomi vai drīzāk to trūkums ir rinīts. Tātad, ja mazulim ir puņķi, tiek diagnosticēts vīruss, ja mazulim ir sauss deguns un iekaisis kakls, ir pamats bažām. Par to visu Komarovskis stāsta sīkāk. To var apstiprināt ar streptokoka klātbūtni vai Staphylococcus aureus bērna rīkles tamponā vai urīnā.

Turklāt Komarovskis saka, ka, attīstoties streptokokam kaklā un rīklē, ir šādi:

• Akūts iekaisis kakls;
• straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5-39 grādiem;
• Drudža simptomi, kam seko drebuļi;
• Mandeles kļūst iekaisušas, dažreiz uz tām parādās pelēcīgs pārklājums vai strutaini folikuli;
• Kaklā ir palielināti submandibulārie limfmezgli.

Pārbaudot, streptokoks, tāpat kā staphylococcus aureus, tiek konstatēts bērna urīnā un asinīs.

Ārstēšana

Infekcija kaklā, pēc Dr Komarovsky domām, prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Atšķirībā no stafilokoka, kas gadu gaitā ir ieguvis imunitāti pret pirmās paaudzes antibiotikām, streptokoki ir viegli ārstējami ar penicilīnu un cefalosporīnu grupas zālēm. Tajā pašā laikā, ja stafilokoku ārstē tikai ar antibiotikām, tad streptokoku var ārstēt ar tabletēm, kas iznīcina baktērijas un infekciju. Ja bērnam ir alerģiskas reakcijas, penicilīnu var aizstāt ar eritromicīnu. Šāda ārstēšana būs, saka Komarovsky, ātrākā un efektīvākā.

Ārstēšana ar antibiotiku kursu vismaz 10 dienas, jo gandrīz neiespējami ārstēt īsākā laika periodā un pat tad, ja nav simptomu, lai izārstētos, kurss jāpabeidz.

Īpaša uzmanība jāsniedz pacientu aprūpei, tostarp:

• Gultas režīms;
• Bagātīgs silts dzēriens, kas izvada toksīnus no organisma, var dot mazulim mežrozīšu novārījumus, aveņu tēju, kurai ir dabiska pretdrudža un pretsāpju iedarbība;
• Diēta izvairās no cietiem, skābiem vai pikantiem ēdieniem, kas kairina kaklu. Tas var būt kartupeļu biezeni, vārīti graudaugi, kā arī piena produkti, kuros stafilokoki un streptokoki nevairojas;
• Simptomātisku zāļu lietošana drudža mazināšanai - ibuprofēns, ziedes vai aerosoli ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem, lai novērstu akūtas sāpes;
• Gargling ar antiseptiķiem vai augu novārījumiem, kuriem ir vāja pretmikrobu iedarbība.

Pieteikums tautas aizsardzības līdzekļi cīņā pret streptokoku var būt papildu procedūru veidā, piemēram, gargling vai imunitātes stiprināšana.

Komarovskis arī brīdina, ka, izvēloties medikamentus, nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām, ārstam ir jāizraksta, kā ārstēt streptokoku kaklā, jo ar neefektīvu ārstēšanu slimības saasināšanās vai dažādas komplikācijas, kurām pievienojas bakteriālais bronhīts vai iespējams meningīts.

Profilakse

Baktērija attīstās, ja nav ķermeņa rezistences, tas ir, ar vāju imunitāti. Bērniem ar sliktu veselību jābūt īpaši uzmanīgiem, apmeklējot bērnu grupas vai vietas liels klasteris cilvēku. Ja uz ādas parādās brūces, nobrāzumi vai autiņbiksīšu izsitumi, vieta jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Īpaša uzmanība jāpievērš aprūpei nabas brūce jaundzimušais, apstrādājot to vairākas reizes dienā. Infekcija urīnā tiek konstatēta laboratorijā, un, lai izārstētu, ir nepieciešams iziet zāļu terapijas kursu.

Ir arī vakcīna, kas aizsargā pret 23 streptokoku veidiem, ko sauc par Pneumo-23. Vakcinācija tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma bērniem no 2 gadu vecuma ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un astmu.

Streptokoku infekcija bērniem un pieaugušajiem ir slimība, ko izraisa streptokoku grupas baktērijas. To var iedalīt mikrobioloģiski, atkarībā no baktērijas īpašībām, vai klīniski, atkarībā no slimības veida, ko tā izraisa.

Baktēriju vairošanās laikā uz barotnes (uz asins agara) ap katru beta-hemolītiskā streptokoka koloniju veidojas noteiktas zonas:

• skaidra hemolīzes zona (t.i., zona, kurā atrodas pilnībā sadalītas asinis);
• nepilnīgas hemolīzes zona, ko raksturo zaļa zona, kas raksturīga alfa-hemolītiskā streptokoka (parasti Streptococcus viridans) augšanai.

Gamma-hemolītiskie streptokoki vispār neizraisa hemolīzi.

Cita klasifikācija, izmantojot ogļhidrātus, kas atrodas šūnu sieniņā, sadala streptokokus grupas A-H un K-T.

Cēloņi un riska faktori

A grupas beta-hemolītiskie streptokoki (parasti Streptococcus pyogenes) ir visvirulentākie cilvēkiem. Virulence ir patogēna, piemēram, baktērijas vai vīrusa, individuāla īpašība, kas izsaka konkrēta mikrobu celma patogenitātes pakāpi salīdzinājumā ar citiem šīs sugas celmiem. Var arī teikt, ka atsevišķi celmi ir dažādi virulenti - virulenci nosaka, piemēram, mikroba spēja izraisīt slimību vai tās ietvaros izraisīt nāvi.

A grupas beta-hemolītiskie streptokoki bērnam un pieaugušajam var izraisīt šādas slimības:

• faringīts;
• tonsilīts (t.i. akūts iekaisums mandeles vai slimība, kas pazīstama kā tonsilīts);
• skarlatīnu (latīņu valodā šo slimību sauc par skarlatīnu, un tā ir streptokoku ģints baktēriju izraisīta infekcijas slimība, kuras simptomiem raksturīgs drudzis, iekaisis kakls un deguns, izsitumi uz ādas);
• pneimonija (t.i., pneimonija);
• reimatisko drudzi. Reimatiskais drudzis ir bīstams iekaisuma slimība, kas attīstās kā slikti ārstēta vai neārstēta streptokoka A izraisīta streptokoku tonsilīta komplikācija;
• glomerulonefrīts - nieru glomerulu iekaisums - nieru klasteris. Šī ir autoimūna slimība – slimība, ko izraisa paša imūnsistēmas patoloģiska agresija pret cilvēka ķermeni);
• ir izplatīti cēloņi un ādas infekcijas, un sepse (apzīmējums sepse ir no vārda "sepo" = puve, strutas, tā ir raksturīga vispārēja reakcija infekcijai).

Pie D grupas streptokokiem pieder enterokoki (piemēram, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, agrāk arī Streptococcus faecalis, Streptococcus durans un Streptococcus faecium) un neenterokoki (Streptococcus bovis un Streptococcus bovis un equippotoccus). Streptococcus faecalis vai Streptococcus bovis izraisa lielāko daļu cilvēku slimību, ko izraisa D grupas streptokoki. Tas, kas tos atšķir no citiem streptokokiem, ir to spēja augt 40% žulti un hidrolizēt (hidrolīze ir ķīmiska sadalīšanās reakcija, kas izraisa ūdens uzsūkšanos) eskulīns (selektīva diferencējoša barības vielu augsne, ko izmanto mikrobioloģijā, lai izolētu un atšķirtu enterokokus no grupas). D streptokoki.Eskulīns ir flavonoīds). Enterokokus identificē pēc PYR reakcijas.

Enterococcus faecalis bērnam un pieaugušajam izraisa tādas slimības kā:

• endokardīts;
• urīnceļu infekcijas;
• intraabdominālā sepse;
• celulīts. Celulīts attiecas uz difūzu akūtu iekaisumu, kurā ir iesaistīti cietie audi, nevis dobi ķermeņa orgāni. Simptomi - audu hiperēmija, to tūska un skarto zonu infiltrācija ar baltajām asins šūnām;
• infekcijas un bakterēmija (t.i., iekļūšana cilvēka asinsritē un izplatīšanās tajā).

Enterokoki, kas ir rezistenti pret aminoglikozīdu antibiotikām kombinācijā ar antibiotikām, kas ietekmē šūnu sieniņu augšanu, izraisa sarežģītas un parasti grūti ārstējamas infekcijas, īpaši hospitalizētiem cilvēkiem. Turklāt B grupas streptokoks bērnam var izraisīt nopietnas infekcijas, piemēram, jaundzimušo sepsi, kā arī endokardītu un septisku artrītu (piemēram, infekciozo artrītu ar sepsi).

C un G grupas streptokoki tiek apzīmēti kā piogēniem līdzīgi mikroorganismi, un tie atšķiras no baktērijas Streptococcus pyogenes ar rezistenci pret antibiotiku bacitracīnu. Ļoti bieži cilvēka ķermenī viņi dzīvo rīklē, gremošanas sistēma, makstī un uz ādas.

Streptococcus C un G grupas var veicināt smagas strutainas infekcijas, piemēram:

• laringīts (balsenes iekaisums);
• plaušu iekaisums (pneimonija);
• celulīts;
• piodermija (strutains ādas iekaisums);
• erysipelas (akūta ādas un zemādas audu infekcijas slimība);
• impetigo (lipīga ādas infekcija, kas ietekmē tās virsmas slāni);
• brūču infekcijas;
• pēcdzemdību sepse (tā sauktais pēcdzemdību drudzis, dzemdību kanāla infekcija);
• jaundzimušo sepse;
• endokardīts;
• septisks artrīts;
• poststreptokoku glomerulonefrīts.

Šo slimību ārstēšanā galvenokārt izmanto medikamentus no antibiotiku grupas, piemēram, penicilīnu, vankomicīnu, cefalosporīnus un eritromicīnu. Antivielām pret A grupas streptokoka ekstracelulāro antigēnu ir liela nozīme diagnostikas pārbaudēs, kas tiek veiktas, lai noteiktu streptokoku izraisītu slimību diagnozi. Klīniski streptokoku infekciju var iedalīt 3 grupās:

1. Mikronēsāšana, t.i. cilvēka kolonizācija ar streptokokiem bez klīniski acīmredzamas infekcijas.
2. Akūta slimība, bieži strutojoša, ko izraisa streptokoka invazīva iekļūšana ķermeņa audos.
3. Novēloti, nestrutojoši, komplikācijas.

Ne-strutošanas komplikācijas ietver:

• akūta reimatiskā drudža iekaisuma stadija;
• horeja (runa ir par nejaušām un neprognozējamām patvaļīgām kustībām, īsām, straujām, visbiežāk izpaužas kāju beigu daļās un mutē un sejā. Parasti tās pastiprina kustība, runa un emocijas. Piemērs ir tipiskā "deju pastaiga");
• glomerulonefrīts.

Šīs komplikācijas vairumā gadījumu rodas 2 nedēļas pēc klīniskās izpausmes bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem, kas pavada streptokoku infekcijas procesu. Norādītais laika posms var ilgt līdz 2 nedēļām vai ilgāk.

Ārstēšana

Sekundāra infekcija, ko izraisa streptokoku grupai piederošas baktērijas, var apdraudēt cilvēka, īpaši novājināta organisma, un bērnu dzīvību. Streptokoku izraisītās infekcijas slimības, piemēram, sepse, pēcdzemdību sepse, endokardīts un pneimonija (skatīt terminu skaidrojumu iepriekš), bija izplatīti nāves cēloņi laikmetā pirms antibiotiku atklāšanas. Tomēr šīs slimības arī šobrīd ir nopietnas, īpaši, ja izraisītājs ir enterokoku baktērija.

Lai gan A grupas streptokoki un Streptococcus viridans gandrīz vienmēr ir jutīgi pret penicilīna antibiotikas, enterokoki ir salīdzinoši izturīgi pret bieži lietotām antibiotikām, un tiem ir jāievieš šīs grupas zāļu kombinācija, kā likums, tiek izmantotas aminoglikozīdu kombinācijas ar penicilīnu vai ampicilīnu.

Dažās vietās enterokoku baktēriju celmi ir izolēti, izturīgi pat pret lielas devas gentamicīnu un citas aminoglikozīdu grupas antibiotikas un turklāt sinerģiska (t.i., savstarpēji pastiprinoša) iedarbība pret tām neiedarbojas, ja zāles lieto vienlaikus ar penicilīnu.

Diemžēl pašlaik nav uzticamas baktericīdas antibiotiku ārstēšanas pret infekcijām, ko izraisa šie streptokoku celmi.

Primārās augšējo elpceļu streptokoku infekcijas, t.sk. skarlatīnu vairumā gadījumu ir labvēlīga prognoze, tas nozīmē, ka temperatūra pakāpeniski pazeminās vairāku dienu laikā un līdz divām nedēļām, kā likums, cilvēks pilnībā atveseļojas. Ja ārstēšanā tiek lietotas antibiotikas, tas parasti saīsina slimības ilgumu, īpaši mazu bērnu saslimšanas gadījumā. Diemžēl antibiotiku iedarbība ir ļoti vāja streptokoku faringīta (ti, rīkles iekaisuma) klīnisko pazīmju ārstēšanā pusaudžiem un pieaugušajiem.

Antibiotiku terapijas pozitīvā ietekme ir novērst vietējo attīstību strutainas komplikācijas(kā, piemēram, peritonsilārais abscess – t.i. strutu uzkrāšanās ierobežotā telpā pie mandeles), kā arī novērš vidusauss iekaisuma attīstību, deguna blakusdobumu deguna un žokļa kauli.

Bet visvairāk svarīgs iemesls par antibiotiku lietošanu, ārstējot personu, kas slimo ar primārām augšējo elpceļu streptokoku infekcijām, ir novērst strutojošus komplikācijas, kuras diemžēl dažos gadījumos seko neārstētai A grupas streptokoku infekcijai. pierādīta A grupas streptokoku infekcija, piemērotākā antibiotika ir penicilīns.

Viena benzatīna-penicilīna G intramuskulāra injekcija 600 000–900 000 vienību devā (parasti ievada 50 000 vienības uz kilogramu ķermeņa svara) maziem bērniem un 1,2 miljoni vienību intramuskulāras injekcijas veidā pieaugušajiem un pusaudžiem ir pietiekama veiksmīgai darbībai. ārstēšana..

Tomēr kopš intramuskulāras injekcijas zāles (t.i., ievadīšana zāles intramuskulāri) ir sāpīgs, parasti streptokoku infekcijas ārstēšanā priekšroka dodama perorālai penicilīna G vai V ievadīšanai tablešu veidā, bet tikai tad, ja to var garantēt. pareiza lietošana antibiotikas.

Bērniem, kuri cieš no hroniska tonsilīta (t.i., pastāvīgs mandeļu iekaisums), īpaši, ja rodas atkārtoti simptomi, ieteicamā antibiotika ir klindamicīns (to parasti ievada devā 8–25 mg uz kilogramu ķermeņa svara 24 g. stundas, lietojot 3–4 dienas devas).

Tetraciklīnu grupas antibiotiku lietošana nav piemērota streptokoku infekciju ārstēšanai. Un ne tikai tāpēc, ka šobrīd pastāv liels skaits A grupas streptokoku baktēriju celmu, kas ir rezistenti pret šīm antibiotikām, bet arī tāpēc, ka šīm zālēm ir nelabvēlīga blakne uz mazu bērnu organismu. Jo īpaši tie negatīvi ietekmē saistaudu (piemēram, kaulu vai zobu) augšanu.

Antistreptokoku ārstēšana bieži tiek aizkavēta (parasti apmēram 1-2 dienas), proti, līdz brīdim, kad cilvēka inficēšanās ar streptokoku infekciju tiek beidzot apstiprināta mikrobioloģiski. Par laimi, nepalielinās streptokoku faringīta (t.i., streptokoku baktērijas izraisīta faringīta) nestrutojošu vai strutojošu komplikāciju risks.

Ja ir aizdomas par streptokoku infekciju, ārstēšana parasti sākas ar penicilīnu grupas antibiotiku ievadīšanu tablešu veidā iekšķīgi, bet tajā pašā laikā inficētos audus savāc mikrobioloģiskajiem pētījumiem. Ja streptokoku infekcijas diagnoze pēc tam netiek apstiprināta, ārstēšanu ar antibiotikām var nekavējoties pārtraukt. Pretējā gadījumā antibiotiku terapija turpinās, iespējams mainīt ievadīšanas formu – tablešu formu aizstāj ar antibiotiku injekciju.

Cits klīniskie simptomi cilvēkam ar streptokoku infekciju (piemēram, iekaisis kakls, galvassāpes vai drudzis) atvieglo pretsāpju vai pretdrudža līdzekļu grupas medikamenti.

Pacienta gultas režīms nav nepieciešams visos gadījumos, ja tas nav nepieciešams klīniskais stāvoklis persona. Pacienta, kas cieš no streptokoku infekcijas, izolēšana no citiem veseliem indivīdiem pašlaik nav nepieciešama. Pacienta ģimenes locekļi vai draugi, kuriem ir klīniskas infekcijas pazīmes streptokoku slimība vai anamnēzē ir kādas streptokoku infekcijas slimību sekas, jāveic mikrobioloģiska pārbaude un, ja testa rezultāti ir pozitīvi, jāveic atbilstoša antibiotiku terapija.

Raksta saturs:

Speciālisti saka, ka cilvēka florā ir neliels procents streptokoku baktēriju, kas nekaitē veselībai, jo organisms pats aptur slimības attīstību. Vairumā gadījumu slimība ir sekas svešzemju baktēriju iekļūšanai organismā no ārējās vides ar vispārēju novājinātu imūnsistēmu. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņu imunitāte vēl nav izveidojusies un nevar kontrolēt patogēnas floras attīstību.

Kas ir streptokoks

Streptococcus ir noapaļotu baktēriju ķēde, kas apdzīvo cilvēka ķermeni. Mūsdienās tiek diagnosticēti vairāki streptokoku baktēriju veidi, kas sadalīti grupās pēc bīstamības pakāpes – no pilnīgi nekaitīgiem līdz nopietnu saslimšanu izraisošajiem. Visizplatītākais patogēns ir beta-hemolītiskais streptokoks. Tās galvenais apdraudējums ir asins šūnu iznīcināšana ar sekojošu toksīnu izdalīšanos.

Bērnu infekcijas veidi ar streptokoku

Jaundzimušie un bērni ar vāju imunitāti ir pakļauti šīs slimības riskam, jo ​​tieši viņu organismā baktērijas saņems labvēlīgu vidi attīstībai. Tādas bērnu slimības kā vidusauss iekaisums, konjunktivīts, tonsilīts un dermatīts 70% gadījumu ir streptokoku raksturs un prasa rūpīgu ārstēšanu.

Gandrīz vienīgais slimības cēlonis ir infekcija. Baktēriju iekļūšanai bērna ķermenī var būt daudz mehānismu:

Gaisa desanta;
Sazināties;
ēdiens;
Placenta.

Jaundzimušie bērni ar šo slimību var saslimt pat caur nabas brūci.
Tik apjomīgs infekcijas metožu saraksts galvenokārt ir pašas baktērijas dēļ - streptokoks ir pārklāts ar tādu kā necaurlaidīgu apvalku (sporu) un var ilgstoši guļot atsevišķi no nesēja, baktērija ir izturīga pret sasalšanu, karsēšanu, var atrasties uz jebkuras virsmas un pat gaisā. Tāpēc šī slimība ir raksturīgākā infekcijai ar gaisā esošām pilieniņām, īpaši bērniem.

Streptokoku simptomi bērniem

Norijot, baktērijas sāk aktīvi vairoties, piestiprinoties pie gļotādas. Šī procesa laikā izdalās toksīni, kas iznīcina apkārtējos audus – tā iespējams izsekot streptokoka iekļūšanas ceļam organismā – ja tas nokļūst pa elpceļiem, tiks novērots rīkles, deguna iekaisums, ja tas nokļūst caur bojātām ādas vietām - ap tām būs arī iekaisums, iespējams, streptokoku attīstība uz uroģenitālās sistēmas orgāniem, bet bērniem tas parasti ir ārkārtīgi reti.

Streptokoku veidi bērniem:

Streptokoku acs
Streptococcus nazofarneks
Streptokoku āda
Streptokoku asinis
Hronisks streptokoks.

Streptokoku acu infekcija bērniem

Priekš šī slimība- konjunktivīts - ko raksturo plakstiņu gļotādas bojājumi un strutaini izdalījumi. Ārēji tas izpaužas kā plakstiņa iekaisums un pietūkums, strutojošu garozu veidošanās un šķidru strutojošu masu izdalīšanās no asaru dziedzeriem. Bērna ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, ar vienu infekciju bez citām slimībām (iekaisis kakls, iesnas u.c.), bērns, kā likums, neizjūt trauksmi, ja laikus tiek veikta acu higiēna. Šāda konjunktivīta ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, izmantojot antibiotiku un oftalmoloģisko pilienu kursu.

streptokoku elpceļi

Šis ir visizplatītākais slimības veids, ko izraisa streptokoku baktērijas – tas var izpausties kā iekaisis kakls un streptokoku pneimonija. Norijot, streptokoks pievienojas elpceļu (rīkles) gļotādai un sāk aktīvu vairošanos.

Galvenās slimības pazīmes:

Temperatūra virs 39 grādiem;
- vispārēja depresija (letarģija, kaprīzs, atteikšanās ēst, slikts sapnis Un tā tālāk);
- pietūkuši limfmezgli un mandeles;
- iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana;
- balts pārklājums uz mēles un bālgans bojājumi uz aizmugurējā siena kakls (streptokoku izraisīts stomatīts).

Tas ir pēdējais punkts, pat pārbaudē, par kuru jāziņo speciālistam iespējamā pieejamība hemolītiskais streptokoks kaklā.

Streptokoku baktēriju attīstības gadījumā degunā līdz norādīti simptomi strutojoši izdalījumi no deguna, galvassāpes un spiedošas sāpes uz acīm, kad tas ir noliekts.
Ārstēšana, tāpat kā visas citas šāda veida slimības, ir antibiotikas, kopā ar zālēm, kas mazina iekaisis kakls, mazina deguna asinsvadu pietūkumu, lai atvieglotu elpošanu.

Streptokoku āda

Šī slimība var skart gan virspusējos, gan iekšējos ādas slāņus, veidojot plašus bojājumus, strutains iekaisums un iespējama sepse. Lai novērstu izsitumu laukuma palielināšanos, apturētu iekaisumu, tiek izmantotas ziedes, kas satur antibiotikas, un želejas, kas atjauno ādu. Papildus galvenajam veselības apdraudējumam šajā gadījumā iekaisums bez pienācīgas aprūpes var sabojāt dziļākos ādas slāņus un atstāt rētas.

STREP asinis bērniem (Streptococcus neonatal)

Visbiežāk šī slimība rodas jaundzimušajiem un ir visbīstamākais bērna dzīvībai. Baktēriju iekļūšana asinīs izraisa sepsi un smagu intoksikāciju. Slimības diagnoze notiek pirmajās 12 bērna dzīves stundās pēc šādām pazīmēm:

Siltums;
- apgrūtināta elpošana;
- sirdsdarbības pārkāpums;
- inhibētas reakcijas utt.

Hronisks streptokoks bērniem

Hroniskā streptokoka forma bērniem ir ārkārtīgi reta - galvenokārt tāpēc, ka hroniskā slimības forma nozīmē slimības klātbūtni ilgu laiku. Mūsdienās ārsti ir bruņoti ar daudzām diagnostikas metodēm un visvairāk plaša spektra zāles, lai novērstu infekcijas izlaišanu un nepieļautu to lietošanu hroniska forma. Taču hroniska streptokoka izņēmuma gadījumiem raksturīgas biežas infekcijas izpausmes - rīkles, deguna gļotādas iekaisums, galvassāpes. Slimības saasināšanās laikā ir temperatūras paaugstināšanās un vispārējs vājums. Ir vērts atzīmēt, ka šajos periodos bērns ir visbīstamākais apkārtējiem, jo ​​ir aktīvo baktēriju izplatītājs, tāpēc dotajā periodā ieteiktu karantīnu.

Svarīgs! Nosakot bērnam diagnozi, organismā var konstatēt streptokoku sporas un, ja bērns nejūt diskomfortu, viņa organisms kontrolē infekciju un neļauj tai ietekmēt veselības stāvokli, tad visticamāk runa ir par bērnu kā slimības nesējs. Šādu bērnu skaits sasniedz 15%, un tad ārstu viedokļi atšķiras - daži uzskata, ka nepieciešama progresīva ārstēšana - iznīcināt baktērijas ar antibiotiku kursu un negaidīt to uzbrukumu ķermenim, savukārt daži uzskata, ka, ja bērns ir pārnēsātājs, tad viņš nevar būt bīstams citiem, viņa veselība nav nomākta un nav nepieciešama ārstēšana. Galīgo lēmumu šajā jautājumā pieņem vecāki un ārstējošais ārsts.

Streptokoku diagnostika

Visprecīzākā diagnostikas metode ir kultūras uz floras - uztriepes no rīkles, deguna, skarto zonu skrāpējumi - ļauj noteikt baktēriju klātbūtni. Mūsdienās ir eksprestesti – indikatorsloksnes, lai pirmajā vizītē pie ārsta noteiktu infekciju kaklā.

Kā izārstēt streptokoku bērnam

Tāpat kā lielākā daļa infekciju, streptokoki mirst penicilīna spektra antibiotiku ietekmē. Pēc pārbaužu un pārbaudes rezultātu saņemšanas speciālists nosaka kompleksu ārstēšanu:

Antibiotikas (penicilīns, ampicilīns, amoksicilīns utt.) in dažādas formas- tabletes, suspensijas, injekcijas atkarībā no bērna vecuma - infekcijas ārstēšanai.

Paracetamols (ibuprofēns u.c.) temperatūras pazemināšanai, arī dažādās formās - tabletes, suspensijas, svecītes.

Linex vai bifiform (probiotikas), lai uzturētu mikrofloru bērna ķermenis antibiotiku terapijas laikā.

Lai ārstētu lokālus iekaisuma perēkļus, tiek izmantotas ziedes, krēmi iekaisuma mazināšanai un ādas bojājumu dziedēšanai. Kakla bojājumu gadījumā ārsts izrakstīs zāles, kas mazina sāpes, dezinficē skartās vietas, mazina sāpes. Bieži vien pat tikai skalošana sniedz ievērojamu atvieglojumu.

Svarīgs! Tā kā streptokoku infekcijas ārstēšana būs veiksmīga tikai ar pareizo antibiotiku, rūpīgi jāuzrauga bērna veselība – ja pēc 4-5 dienām nav atvieglojuma, vēlreiz jāsazinās ar speciālistu, lai zāles nomainītu. Šāda situācija parasti rodas, ja bērns iepriekš ir ārstēts ar antibiotikām un viņa ķermenis praktiski nav uzņēmīgs pret konkrētām zālēm. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek pārbaudīta baktērijas jutība pret antibiotikām, taču tas aizņem nedēļu. Tādēļ pēc pārbaužu rezultātu saņemšanas ārstēšanu var pielāgot.

Diēta streptokoku ārstēšanas laikā

Konkrēta diēta šim laikam nav ieteicama, tomēr jāsaprot, ka slims bērns nevarēs norīt cietus ēdienus, pikanti vai karsti ēdieni izraisīs sāpes infekcijas traumētā kaklā. Slimības periodā bērniem ieteicams gatavot vistas buljonus un dot nobružātus, mīkstus ēdienus. Nedrīkst aizmirst arī par papildus vitamīnu avotu, bet nedod skābēm bagātus apelsīnus, bet uzvāri tēju ar garšaugu un ogu piedevu, pagatavo augļu dzērienus - silts dzēriens remdēs kakla sāpes, bet vitamīniem bagātās ogas. stiprināt imūnsistēmu.

Streptokoku profilakse bērniem

Protams, slimības gaisotnes dēļ ir grūti pasargāt bērnu no infekcijas, taču ir iespējams samazināt tās risku:

Atbilstība higiēnas noteikumiem

Rūpīga roku mazgāšana, rīcība ar pārtiku pirms ēšanas samazinās inficēšanās risku vairāk nekā uz pusi, bet papildus bērnam jāiemāca personīgās higiēnas noteikumi sabiedriskās vietās:
- jūs nevarat izmantot citu cilvēku šķiršanās, krūzes, kabatlakatiņus utt.
- jūs nevarat izmēģināt kāda cita ēdienu - nokost nokostu ābolu vai konfekti, pat ja ļoti vēlaties

Atbilstība brūču ārstēšanas noteikumiem

Lai izvairītos no inficēšanās caur ādu, bērnam jāmāca, ka brūces ir jāārstē – vienmēr var piedāvāt uzzīmēt rakstāmmašīnu, puķi uz nolauzta ceļgala vai uzlīmēt kādu košu plāksteri.

veselīgs tēls dzīvi

Neaizmirstiet, ka baktērijas attīstās tikai novājinātā organismā, tāpēc sacietējot, sportojot un pareizu uzturu stiprināt imunitāti un nedos slimībai iespēju.

Rezultāti

Ar vispārējo satraukumu ap slimību, izņemot tās galējās, visbīstamākās formas, ārstēšana ir viegli panesama un, ja viss tiek darīts savlaicīgi un pareizi, neatstāj pēdas. Streptokoks bērniem, iespējams, ir viena no indikatīvākajām slimībām, ko var izraisīt pašārstēšanās skumjas sekas, tādēļ, ko un kā ārstēt streptokoku, jānosaka ārstam.