Tas nav iespējams pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas. Vai sāp noņemt. Tautas medicīnas recepšu izmantošana dzemdes kakla kanāla polipiem

Dzemdes kakla kanāls ir iegarena dobums, kas savieno dzemdi ar maksts. Polipi šajā ķermeņa daļā veido apmēram trešdaļu no visiem labdabīgiem audzējiem, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu. Tie ir viegli diagnosticēti pārbaudes laikā, klīniskā attēla detaļas tiek precizētas histoloģiskās izmeklēšanas, ultraskaņas laikā. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Tas sastāv no diviem posmiem: polipa noņemšana dzemdes kakla kanāls un nokasot. Neārstēta audzēja atstāšana var būt bīstama sievietes veselībai.

Sagatavošanās operācijai

Pirms polipa noņemšanas ārsts var vadīt šādus pētījumus:

• Maksts tampons klātbūtnei patogēnās baktērijas- ureaplazma, mikoplazma, hlamīdijas.
• PCR analīze vīrusu klātbūtnei - HIV, B un C hepatīts, papilomas vīruss, HPV (herpes simplex vīruss).
• ultraskaņa. Jums var nākties veikt virkni pētījumu, pēdējo - tieši pirms operācijas vai dažas dienas pirms tās.
• Dažās klīnikās jums ir jāiesniedz krūškurvja rentgena un EKG rezultāti.
• Flebologa konsultācija, īpaši varikozu vēnu gadījumā apakšējās ekstremitātes. Ja jums ir šī slimība vai nosliece uz to, ārsts var ieteikt valkāt operācijas laikā kompresijas zeķes vai izmantojiet elastīgos pārsējus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu vēnu trombozi.
• Histeroskopija - pārbaude, izmantojot dzemdes un dzemdes kakla kanāla endoskopu.

Ar pozitīvu lēmumu par operāciju pacientam ieteicams:

1. Divas nedēļas pirms procedūras atmest alkoholu un smēķēt (vai samazināt izlietoto cigarešu skaitu);
2. Operācijas priekšvakarā, kas jādara tīrīšanas klizma, noskūtiet matus ap dzimumorgāniem;
3. Procedūras dienā atteikties ēst un dzert.

Kontrindikācijas

Polipu noņemšana netiek veikta:

Dažas hroniskas slimības(cukura diabēts, ciroze, nieru mazspēja, hemofilija) nosaka ierobežojumus jebkādu operāciju veikšanai. Jautājumu par iejaukšanās iespējamību šajā gadījumā izlemj ginekologs kopā ar ārstu-speciālistu.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi un gaita

Operācijas būtība

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no polipa lieluma. Ar lielu neoplazmu viņi dod priekšroku vispārējā anestēzija(pretsāpju medikamentus ievada injekcijas veidā vēnā, pacients ir pie samaņas) un hospitalizāciju. Mazie polipi tiek noņemti vietējā anestēzija, izmantojot maztraumatiskus paņēmienus, iespējama ambulatorā operācija.

histeroskopija

Sieviete sēž uz ginekoloģiskā krēsla. Dzemdes kaklā tiek ievietots histeroskops ir caurule ar gaismas avotu un kameru. Tas ļauj precīzi redzēt polipa atrašanās vietu. Dažreiz tiek izmantots histerorezoskops, kas aprīkots ar sprauslu ar griešanas virsmu.

Ārsts pagriež polipu, pilnībā to noņemot, ja nepieciešams, izgriež kāju, kas var būt epitēlija audu biezumā (tam jābūt redzamam ultraskaņā). Tiek izgriezti vairāki jaunveidojumi. Pēc tam tiek veikta skrāpēšana – pilnīga tīrīšana dzemdes kakla kanāla un dzemdes gļotāda. To veic, izmantojot īpašu instrumentu - kureti.

Piezīme. Kurete - medicīniskā karote, ir stienis ar uzgali, kas atgādina lāpstiņu vai cilpu ar smailu malu.

Daži ārsti ir negatīvi noskaņoti pret šo praksi tās nefizioloģiskā rakstura dēļ, taču lielākā daļa mēdz to izmantot, jo tā samazina recidīvu risku. Izmantojot mazāk traumatiskas noņemšanas metodes un nelielu polipu, no skrāpēšanas var atteikties.

Tiek pārbaudīti izņemtie audi un polips. Ir nepieciešams apstiprināt audzēja labdabīgo raksturu. Analīzes tiek sagatavotas no 1 līdz 10 dienām.

Polipu ķirurģiskās ārstēšanas šķirnes

Neskatoties uz to pašu darbības būtību, tehnoloģijas var atšķirties pēc noņemšanas metodes.

Galvenie veidi ķirurģiska iejaukšanās:

1. Polipektomija. Neoplazma tiek izskrūvēta, līdz tā pilnībā atdalās no dzemdes kakla kanāla sienas vai tiek nogriezta, izmantojot īpašu konchotomas instrumentu. Operācija indicēta līdz 3cm lielu polipu likvidēšanai.Gulta tiek cauterized.
2. Lāzera koagulācija. Polipa kāja tiek izgriezta starojuma dēļ. Šī metode ļauj arī koagulēt asinsvadus, kas baro neoplazmu, kas samazina asiņošanas risku. Lāzera fotokoagulācija ir efektīva jebkura izmēra polipu noņemšanai.
3. Kriodestrukcija. Tādā veidā jūs varat atbrīvoties no maziem polipiem. Kāja ir nosalusi šķidrais slāpeklis pēc kura polips tiek noņemts. Metode tiek uzskatīta par zemu traumatisku, pēc tās piemērošanas nav rētu.
4. Diatermoekscīzija.Šī metode ietver polipa pamatnes iznīcināšanu cilpas dēļ, caur kuru elektrība. Pastāv risks veidoties saaugumi, erozija. Metode tiek izmantota dzemdes kakla deformācijai, tā sieniņu displāzijai.
5. Radioviļņu koagulācija ar Sugitron aparātu.Ārsts pieskaras polipa kātam ar elektrodu, kad vilnis iet cauri šūnu struktūrām, tās tiek uzkarsētas un iznīcinātas. Izmantojot Sugitron ģeneratoru, termiskie bojājumi tiek samazināti trīs reizes, salīdzinot ar cilpas darbību ar elektrisko strāvu.

Video: dzemdes kakla kanāla polips. Radioviļņu, cilpas polipektomija

Atveseļošanās periods

Pirmajā nedēļā pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas operācijas pacients saņems (vai ambulatorās procedūras laikā pats ievadīs) antibiotikas, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, lai novērstu infekciju.

Pati polipu klātbūtne ir norāde hormonālā līmeņa noteikšanai. Ārstēšanas kurss, kā likums, svārstās no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ozonēšanas metode (aplikāciju lietošana ar ozonētu eļļu) un fizioterapija pozitīvi ietekmē epitēlija atjaunošanās ātrumu.

Rehabilitācija ilgst vidēji 4 nedēļas. Šajā laikā sievietēm ieteicams:

• Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, smagumu celšanas;
• Neejiet vannā, neapmeklējiet saunu, vannu, solāriju;
• Priekš higiēnas procedūras duša katru dienu;
• Nevadiet seksuālā dzīve pirms konsultācijas ar ginekologu;
• Nelietojiet tamponus.

Komplikācijas

Būtiskākās nepatīkamās operācijas sekas ir slimības recidīvs – jauna polipa parādīšanās. Pat vismodernākās metodes, kas saistītas ar polipu gultas un kiretāžas iznīcināšanu, nenoved pie 100% remisijas. 10-12% gadījumu jaunveidojums atkal parādās (no 2005. gada).

Uz citiem iespējamās komplikācijas var ietvert:

1. Rētu un saaugumu veidošanās. Biežas polipu noņemšanas vai to daudzveidības rezultātā epitēlija audi aizstāts ar savienojošu. Rezultātā pats kanāls kļūst šaurāks, rodas grūtības ar ieņemšanu, var attīstīties neauglība.
2. Infekcija. Operācijas laikā ir samazinājums imūnsistēmas stāvoklis, organisms kļūst uzņēmīgāks pret patogēniem vīrusiem un baktērijām. Īpaši augsts ir infekcijas risks izņemtā polipa vietā.
3. Ļaundabīga audu deģenerācija. Ja polips nav pilnībā noņemts, var attīstīties vēža audzējs. Atlikušās šūnas sāk augt un var izraisīt ļaundabīgu audzēju.
4. Asiņošana, kad ir ievainota dzemdes kakla kanāla siena.Ārstēšana ir atkarīga no bojājuma apjoma, un var būt nepieciešama cita operācija.
5. Alerģiska reakcija, pietūkums. Labots reģistratūrā antihistamīna līdzekļi. Kā likums, iziet bez sekām.
6. Hemametrs – iekšēja asiņošana. Diagnozes sarežģītība slēpjas faktā, ka sieviete sevī nenovēro nekādus izdalījumus. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla spazmu - asinis nevar atstāt orgānu. Iespējams zīmēšanas sāpes, ādas bālums. Ārstēšana notiek ar spazmolītisku līdzekļu lietošanu vai asiņu atsūkšanu ar zondi.

Svarīgs! Nelieli izdalījumi pirmajās dienās pēc operācijas un neliels diskomforts vēdera lejasdaļā nerada bažas.

Ko nozīmē atteikšanās no operācijas?

Dažas sievietes, pārdzīvojušas vairākas operācijas un saskārušās ar pastāvīgu slimības recidīvu, nolemj lietot netradicionālas metodes. Tīklā var atrast šādus ieteikumus:

• Psihoterapija - atbrīvošanās no apspiestām bailēm un slepenām vēlmēm.
• Lietošana maksts svecītes ar strutene.
• Augu izcelsmes zāles, jo īpaši bora dzemdes savākšanas izmantošana.

Šīs metodes nav pierādītas kā efektīvas. klasiskā medicīna atsakās atzīt to ietekmi uz polipu. Pat ja tas neaug, ja tas atrodas dzemdes kakla kanālā, bieži notiek asiņošana, dzimumakts kļūst grūts, sāpīgs, rodas grūtības ar ieņemšanu un dzemdībām.

Pastāvīgi bojājumi polipa sienām, augsta riska infekcija, kas var izraisīt vairāk aizdegšanās nekā periodiskas operācijas. Dažas baktērijas parasti dzīvo sievietes makstī. Tāpat kā zarnās, tās veido simbiotisku mikrofloru, kurai ir svarīga loma organismā. Tomēr, ja ir konstante atvērta brūce baktērijas var kļūt par bīstamiem patogēniem un izraisīt infekciju. Procesa izplatīšanās bez ārstēšanas noved pie ļoti nopietnas sekas līdz dzemdes izņemšanai.

Turklāt mūsdienu eksperti runā par tā saukto polipa "ļaundabīgo audzēju". Laika gaitā neoplazma var sākt strauji augt, ietekmējot blakus esošos audus. Cīņa onkoloģiskās slimības ir daudz grūtāk un dārgāk, salīdzinot ar savlaicīgu polipa izņemšanu.

Svarīgs! Neskatoties uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās, labāk ir pārliecināties, vai diagnoze ir pareiza, pirms tiek pieņemts lēmums veikt vai neveikt operāciju. Lai to izdarītu, stingri pēc menstruāciju beigām ir jāveic ultraskaņa un jāveic endoskopiskā izmeklēšana.

Procedūras cena, obligātās veselības apdrošināšanas darbība

Dzemdes kakla polipa izņemšana tiek veikta bez maksas slimnīcas apstākļos. Metodes ir atkarīgas no tehniskā aprīkojuma medicīnas iestāde. Papildu maksas nevajadzētu iekasēt.

Klīnikās cenas var ievērojami atšķirties. Operācijas izmaksas, izmantojot zemas traumatiskas metodes, parasti ir viszemākās. Ārstēšanas cena ar Surgiton aparātu parasti nepārsniedz 5000 rubļu. Lāzera polipu noņemšana maksās 8000 - 10000 rubļu. Citas metodes maksās vairāk sakarā ar nepieciešamību ierasties slimnīcā - 12 000 - 17 000 rubļu.

Raksta izklāsts

Ginekoloģisko slimību struktūrā vienu no vadošajām vietām ieņem dzemdes kakla kanāla polipi (turpmāk – KK polips) (pēc dažādiem avotiem, no 20 līdz 25%). Tāpēc sievietēm ir svarīgi saņemt visaptverošu un ticamu informāciju par šo slimību (veidi, cēloņi, vai tā ir jānoņem, kā ārstēt utt.). Slimība bieži ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai pārbaudes vai ultraskaņas laikā. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska, terapeitiskās zāles lieto, lai novērstu provocējošu faktoru vai izārstētu blakusslimību. Polips bieži atkārtojas, tāpēc ļoti svarīga ir patoloģijas atkārtošanās novēršana. Tāpat kā regulāras vizītes pie ginekologa un sava ķermeņa stāvokļa uzraudzību.

Kas tas ir

Dzemdes kakla polips ir labdabīgs audzējs, kas attīstās dzemdes kakla dzemdes kakla kanālu izklājošā epitēlija pārmērīgas augšanas rezultātā. Ginekoloģijā tā ir izplatīta parādība, un pacientu vecums ar šo diagnozi var būt jebkurš. Slimību konstatē jaunām meitenēm, sievietēm grūtniecības laikā, gados vecākiem pacientiem (pirms, pēc un menopauzes laikā).

Labdabīgs audzējs reti pārvēršas onkoloģijā, kas padara turpmāko prognozi labvēlīgu. Pārveidošana ir atšķirīga:

• uz tievas kājas;
• ar plašu pamatni;
• viens;
• daudzkārtējs (polipozs);
• mazs (no dažiem milimetriem);
• liels (vairāki centimetri);
• atšķiras pēc formas, krāsas un tekstūras.

Var attīstīties kā neatkarīga slimība vai rodas vienlaikus ar citām slimībām, gan ginekoloģiskām (piemēram, infekcijas slimībām), gan sistēmiskām (biežāk ar patoloģijām Endokrīnā sistēma). Slimību veiksmīgi ārstē, taču tā var atkārtoties. Tas bieži ir asimptomātisks un neizpaužas vairākus gadus, un pēc tam tiek konstatēts izmeklēšanā, ultraskaņā vai grūtniecības laikā.

Tas palīdz savlaicīgi noteikt profilaktiskās plānveida apskates un vērsties pie specializēta speciālista pie pirmajām savārguma, cikla traucējumu vai citu ar ginekoloģiskām saslimšanām parasti saistītām problēmām.

Klasifikācija

Klasificējot, galvenā pazīme ir histoloģiska, t.i., tiek pārbaudīts audu veids, no kura veidojies audzējs. Dzemdes kakla kanāla polipu veidi tiek noteikti pēc izņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas, bet arī pēc izskats Pieredzējis ginekologs var provizoriski noteikt, pie kura audzēja veida pieder. Uzzināsim vairāk par galvenajiem veidiem.

Šķiedraini

Šķiedru polips gandrīz pilnībā sastāv no blīvas šķiedrainas stromas, struktūrā gandrīz nav dziedzeru šūnu. Pārbaudes laikā to konstatē biežāk, jo neizraisa smagus simptomus un nav ievainots. Tas parasti notiek vecākām sievietēm. Var atdzimt onkoloģijā.

Dziedzerains

Dziedzera polips raksturojas kā elastīgs un mīksts, kas ir saistīts ar haotiski izvietotajiem dziedzeriem. Tas izraisa sekrēciju kvantitatīvu palielināšanos. Visbiežāk rodas jauniem pacientiem. Deģenerācija ļaundabīgā formā praktiski netiek reģistrēta.

Dziedzeru šķiedraina

Dziedzeru šķiedrainajam polipam ir jaukta struktūra. Parasti aug līdz 2,5 cm un sniedz izteiktu klīnisko ainu, kas atvieglo patoloģijas noteikšanu. Galvenais risks tiek uzskatīts par atdzimšanu.

adenomatozs

Adenomatozu polipu raksturo kā audzēja attīstības pirmsvēža stadiju. Nosliece uz haotisku augšanu, neviendabīga struktūra, satur dažāda veida audus, blīvi caurstrāvoti asinsvadi ar biezām sienām. Visbiežāk novēro sievietēm pēcmenopauzes periodā fizioloģiskas izmaiņas hormonālais fons var provocēt tālākai attīstībai patoloģija.

Decidual

Deciduālais polips ir izolēts no īpaša kategorija, jo tas attīstās jau esošā audzējā no saistaudi uz grūtniecības fona. To raksturo kā polipa stromas deciduālu reakciju. Izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā (jo īpaši dzemdes kakla gļotādā) var izraisīt viltus polipu veidošanos. Tie ir neatkarīgs jaunveidojums un attīstās tieši no deciduālām struktūrām.

Cēloņi

Līdz šim vienīgais iemesls polipa parādīšanās dzemdes kakla kanālā nav noskaidrots. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt tā attīstību. Tie ietver:

• Mehāniski bojājumi, ieskaitot mikrotraumas. Epitēlija audu bojājumu cēloņi ir daudz. Dažādas medicīniskās procedūras intrauterīnās ierīces kontracepcija (spirāle), sarežģītas dzemdības, kas notikušas, izmantojot instrumentus (piemēram, dzemdību knaibles), vai plīsumi dzemdību laikā izraisa audu integritātes bojājumu. Atbildot uz to, organisms sāk reģenerācijas procesu un notiek pārmērīga šūnu augšana.
• Dažādas ginekoloģiskas slimības. Strukturāli - erozija, leikoplakija utt. vai iekaisuma - vaginīts, endometrīts un citas slimības. Arī disbiotiskie procesi (ilgstoši traucējumi normālas mikrofloras struktūrā, pH izmaiņas) var provocēt polipa attīstību.
• seksuālās infekcijas un infekciozs iekaisumsārējie dzimumorgāni: bieži iekļūst cauri augšupejošais ceļš dzemdes kakla kanālā, kas provocē audzēja attīstību.
• Olnīcu disfunkcija, ko papildina estrogēna pārpalikums un citas slimības (mioma, endometrioze, olnīcu polipoze).
• fizioloģiskas izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze);
• Endokrīnās slimības (diabēts, aptaukošanās).
• Neizskaidrojama etioloģija: šajā grupā ietilpst gadījumi, kad patoloģijas attīstību nevar izskaidrot ar provocējošu faktoru klātbūtni. Riska grupā ietilpst pārmērīgs darbs un stress, lai gan pierādījumi par to ietekmi ir nepietiekami.

Kā redzat, attīstībai ir pietiekami daudz iemeslu, taču to klātbūtne neliecina par obligātu slimības rašanos.

Diagnostika

Izmeklēšanas metodes aizdomām par polipiem vai to vizuālā noteikšana, ja ginekoloģiskā izmeklēšana ir vērsti uz audzēja veida, tā formas, struktūras un lokalizācijas noteikšanu. Diagnostika tiek veikta šādos veidos:

• kolposkopija vai cervikoskopija (polips tiek vizualizēts). Šīs metodes ļauj atklāt pat ļoti mazus audzējus, izpētīt to struktūru, virsmu, izmaiņu esamību audos (piemēram, nekrozi);
• polipa histoloģija pēc materiāla ņemšanas (biopsija un dzemdes kakla sieniņu frakcionēta kiretāža).

Šīs pārbaudes ir obligātas pirms izņemšanas procedūras, tiek ņemti papildu uztriepes, lai identificētu vienlaikus infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības.

Pirms polipa likvidēšanas ir nepieciešams iegūt skaidru priekšstatu par tā struktūru. Neoplazmas veida noteikšana, kā arī tā kvalitatīvās īpašības (labdabīgs vai ļaundabīgs) ir obligāts solis. Diferenciāldiagnoze palīdz noteikt precīzu audzēja veidu. Tās noņemšana nenotiek bez sākotnējās polipa audu pārbaudes.

Histoloģijas uzrādītie rezultāti ļauj ārstam izvēlēties pareizo taktiku pacienta vadīšanai. Un izvēlieties ārstēšanas metodi, kas katrā gadījumā būs visefektīvākā. Ko darīt un kādu ķirurģisko metodi izvēlēties, nosaka, pamatojoties uz diferenciāldiagnozes rezultātiem.

Obligāts visaptveroša pārbaudeļoti svarīgi, tas ļauj ne tikai ar maksimālu precizitāti diagnosticēt polipu, bet arī noteikt pavadošās slimības. Tas ir svarīgi, jo jebkuras ginekoloģiskas problēmas var izraisīt tās attīstību un izraisīt recidīvu nākotnē.

Simptomi

Pazīmes, kas ļauj noteikt polipu, ir ļoti vājas. Turklāt tie ir raksturīgi citām ginekoloģiskām patoloģijām. Bieži slimība parasti ir asimptomātiska. Un pat pārbaude var neatklāt īpaši mazus, dziļi novietotus audzējus. Galvenos simptomus var saukt:

• Izmaiņas menstruālais cikls: smērēšanās cikla vidū, pirms vai tūlīt pēc menstruāciju beigām;
• Izdalījumi (gļotādas vai dzeltenīgas);
• Asiņošana kontaktpunktos: ginekoloģiskā izmeklēšana, dzimumakts, tampona lietošana;
• Sāpes dzimumakta laikā, velkot bezcēloņu sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja jums ir aizdomas par polipozes veidošanos, vispirms jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc pārbaudes izrakstīs papildu pārbaudes un veikt pilnīgu pacienta izmeklēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā precīzi diagnosticēt šo slimību un izvēlēties adekvātu ārstēšanas metodi.

Vai tas ir jānoņem?

Vai ir nepieciešama operācija, lai to noņemtu? Mūsdienu medicīna sniedz nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu. Šī labdabīgā audzēja īpatnība tās struktūrā. Tāpēc ir iespējams to samazināt pēc izmēra, tikai noņemot iekaisuma procesus pašā polipā. Bet tajā pašā laikā tas nešķīst un nekur nepazūd.

Tāpēc jautājums par to, vai ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas metodes (to bieži jautā pacienti), nav piemērots, nav citu veidu, kā tikt galā ar šo slimību.

Ir nepieciešams noņemt jebkuru patoloģisko fokusu, kas var deģenerēties onkoloģijā. Un šāds risks, lai arī neliels, pastāv, īpaši gados vecākiem pacientiem. Visa informācija par veiksmīgu konservatīva ārstēšanašī slimība nav apstiprināta. Visticamāk, reģistrētie fakti par pilnīgu izārstēšanu liecina par diferenciāldiagnozes neesamību. Šāds rezultāts ir iespējams, kad tiek atklāti pseidopolipi.

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana

Jūs varat noņemt polipu dzemdes kakla kanālā Dažādi ceļi. Mūsdienu ķirurģija piedāvā dažādas metodes ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai. Priekšnoteikums (neatkarīgi no izvēlētās taktikas) ir histoloģiskā izmeklēšana.

Ja nepieciešams, tiek veikta audu kiretāža, kas atrodas blakus patoloģiskajam fokusam. To dara, ja pašā polipā ir iekaisuma vai nekrotiski procesi vai ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju un pastāv blakus esošo audu un orgānu bojājumu risks.

Cena par šādu operāciju ir atkarīga no izvēlētās metodes, patoloģijas apjoma, slimības gaitas īpašībām. Parasti klīnikas nosaka cenu gradāciju saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

Sagatavošanās operācijai

Šādai operācijai nav īpašas sagatavošanas, to parasti veic slimnīcā. Pēc visu nepieciešamo testu nokārtošanas pacients dodas uz klīniku. Ja nav komplikāciju, tad visa sagatavošanās sastāv no operācijas tehnikas un anestēzijas veida izvēles. Priekšnoteikums ir tas, ka operācija tiek veikta tukšā dūšā. Ja tiek plānota anestēzija, iepriekšējā dienā tiek veikta klizma (to ieteicams darīt jebkurā gadījumā pilnīgai zarnu iztukšošanai). Pirms iejaukšanās mati tiek noņemti no ārējiem dzimumorgāniem.

Ja ir tādas komplikācijas kā infekcijas slimības vai iekaisums, operācija var aizkavēties. Tad sākotnēji komplikāciju novēršanai tiek izmantotas terapeitiskās zāles, un tikai pēc tam - ķirurģiska iejaukšanās. Grūtniecības laikā tiek izmantota arī kavēšanās, ja polips neapdraud tā normālo gaitu.

Metodes

Ķirurģijā tiek veiktas izņemšanas operācijas dažādas metodes. Taktikas izvēli nosaka pēc audzēja galveno parametru izmeklēšanas un izpētes (kātiņa vai plašas pamatnes klātbūtne, forma, izmērs utt.). Bieži vien sievietei var piedāvāt kādu no metodēm, no kuras izvēlēties. Katra noņemšanas metode tiek aktīvi izmantota mūsdienu medicīna, tie visi ir pārbaudīti un droši.

Apsveriet, kā tiek noņemts polips (klasiskās metodes, modernas metodes izmantojot īpašu aprīkojumu):

• Skavas polipektomija ir klasiska un pārbaudīta metode. Parasti to izvēlas, ja kāja ir gara. Tehnika ir vienkārši atskrūvēšana ar skavu. Ja nav komplikāciju, nav nepieciešama kiretāža un anestēzija (procedūra ir nesāpīga), tad procedūru var veikt ambulatorā veidā. Kasīšana pēc operācijas tiek veikta ar īpašu instrumentu - kureti ar sprauslu (ar cilpu vai lāpstiņas formā).
• Polipu noņemšana ar lāzeru ir ieteicama nelielam audzējam (tikai atsevišķiem jaunveidojumiem ar viegla forma). Ātra dzīšana ar šo minimāli invazīvo operāciju būs priekšrocība. Atveseļošanās periods aizņem tikai dažas dienas. - šī ir diezgan precīza metode, tās ieviešanas laikā ārsts var mainīt iedarbības intensitāti.
• Radioviļņu noņemšana ietver cilpas elektroda vai lāzera naža izmantošanu, kam seko dibena cauterizācija ar īpašu elektrodu koagulācijai. Metode ir droša, to lieto pat grūtniecības laikā, praktiski nav pēcoperācijas risku. Noņemšana radioviļņu metode izvairās no cieši novietotu audu bojājumiem, asiņošanas un rētu veidošanās pēc operācijas.
• Histeroskopija ir īpašas optiskās ierīces - hiteroskopa - izmantošana. Priekšrocība būs iespēja vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, atklāt pat mazus endometrija polipus un identificēt šūnu deģenerācijas pazīmes.
• Cauterizāciju (diatermokoagulāciju) veic, izmantojot elektrisko nazi ar elektrisko strāvu. Bieži tiek izvēlēts, noņemot audzēju ar plašu kātu. Tehnika jau sen ir pārbaudīta, pieejama un plaši izplatīta. Bet tas nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm, kas nav dzemdējušas. Trūkumi ir sāpīgums, ilgstoša dzīšana un pēcoperācijas rētas veidošanās.
• Kriodestrukcijai (parasti ar šķidro slāpekli) ir savas priekšrocības un trūkumi. Ieguvumi ietver nesāpīgumu, asiņošanu un rētu veidošanos. Pēdējais faktors ļauj to izvēlēties pacientiem, kuriem nav dzemdību. Trūkumi - ilgstoša dzīšana un turpmākas histoloģiskās izmeklēšanas neiespējamība.

Narkozi lieto saskaņā ar indikācijām. Dažas no aprakstītajām metodēm ietver pilnīgi nesāpīgu noņemšanu (to apstiprina daudzas pacientu atsauksmes). Sarežģītos gadījumos kopā ar polipa rezekciju tiek veikta dzemdes kakla amputācija. Parasti šādu ķirurģiskas iejaukšanās apjomu izmanto bieži recidivējošai slimībai un šūnu deģenerācijai par netipiskām (onkoloģija).

Rezekcija nozīmē jebkuru no aprakstītajām metodēm, rezekcijas taktikas izvēli nosaka ārsts. Dažos gadījumos vienlaikus tiek veikta ablācija - dzemdes gļotādas noņemšana (bet pati dzemde šāda operācija neskar), citos nepieciešama apjomīgāka iejaukšanās. Piemēram, kad bieži recidīvi sievietēm pēcmenopauzes periodā var ieteikt dzemdes izņemšanu.

Vai sāp noņemt

Svarīgs jautājums, ko bieži uzdod pacienti, ir operācijas sāpes. Noņemot, pats polips parasti nav jutīgs. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir svarīgs (kuretāžas un noņemšanas procedūra dažos veidos ir sāpīgi panesama). Pacienta sajūtas ir atkarīgas no izvēlētās metodes, anestēzijas lietošanas un individuālā sāpju sliekšņa.

Datumi

Cik ilgi polips tiek noņemts, ir atkarīgs no izvēlētās metodes. Ambulatorā veidā tiek veikta tikai viena operācija - klasiska polipektomija ar skavu. Pārējām iespējām nepieciešama hospitalizācija. Ja nav komplikāciju, tad visi pēcoperācijas simptomi parasti ātri izzūd. Pati operācija aizņem mazāk nekā stundu.

Izdalījumi pēc operācijas

Pēc procedūras asinis parasti tiek izlietas dažas dienas. Asiņošanas ilgums ir atkarīgs no metodes. Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās sekas parasti beidzas divu dienu laikā. Pēc noņemšanas, kam seko nokasīšana, plankumainība var ilgt ilgāk. Dažreiz ir asiņainas vai dzeltenas krāsas izdalījumi.

Ja metode neietvēra pēcoperācijas garozas veidošanos, tad no dzimumorgānu trakta nevajadzētu būt citiem zariem. Ihors kraupja atdalīšanas laikā parasti tiek atbrīvots 4. - 5. dienā.

Cena

Izglītības pārtraukšanas cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• primārās izmeklēšanas un diagnostikas procedūru izmaksas;
• patoloģijas apjoms (ar vai bez kuretāžas):
• izņemšanas izmaksas ar noteiktu metodi, piemēram, lāzeru (tiek uzskatīts par visdārgāko tehniku) vai parasto ķirurģiskie instrumenti(parasti lētākais variants).

Cik maksā operācija, parasti nosaka katra klīnika. Cena var svārstīties no 2000 līdz 12000 tūkstošiem rubļu. Svarīgs ir ārstniecības iestādes statuss (prestižajās cenas parasti ir augstākas), gaidāmais intervences apjoms, metode, anestēzijas izmantošana, turpmākās hospitalizācijas ilgums utt.

Atsauksmes

Marina, 22 gadi

Operācija tika veikta nesen. Viss noritēja ātri un nesāpīgi. Tagad mēnešreizes ir atgriezušās, cikls normalizējies, viss kārtībā.

Jeļena, 53 gadi

Pēc tam, kad ārsts man konstatēja vairākus polipus, es gribēju atteikties no operācijas. Bet viņš mani pārliecināja par tā nepieciešamību. Mēs samierinājāmies ar cauterization. Pagāja seši mēneši, viņi veica kontrolpārbaudi. Atkārtošanās nav, visi rādītāji ir normāli.

Olga, 24 gadi

Polips tika atklāts tikai 5.grūtniecības mēnesī, kad sākās asiņošana, un mana ginekoloģe konstatēja, ka draud spontāns aborts. Pirms tam 3 mēnešos bija arī paaugstināts dzemdes tonuss, iespējams, polipa dēļ. Noņemts burtiski 10 minūtēs, tikko "izskrūvēts". Nesāp, nav bail, tagad atliek tikai iegūt histoloģijas rezultātus.

atveseļošanās periods pēc

Pēc operācijas paies zināms laiks, līdz ķermenis atveseļosies. Parasta procesa galvenās iezīmes pēcoperācijas periods būs:

• izdalījumu trūkums;
• cikla normalizācija;
• menstruāciju laikā izdalītā asiņu daudzuma samazināšanās;
• ilgums menstruālā asiņošana ir samazināts (sieviešu atsauksmes to apstiprina).

Atveseļošanās parasti notiek diezgan ātri. Ja slimības attīstības pazīmes bija nepatīkami simptomi (tie ir uzskaitīti iepriekš), tad tie parasti izzūd uzreiz pēc operācijas.

Rehabilitācija visbiežāk sastāv no vairākiem ierobežojumiem:

• rūpīgāka higiēna, lai novērstu mikrobu risku;
• nav ieteicams lietot tamponus menstruāciju laikā (pirmos 2-3 mēnešus);
• fizisko aktivitāšu ierobežojums, jo īpaši nav ieteicams pacelt svarus;
• aizliegts apmeklēt pirtis, saunas, uzņemt karstas vannas, peldēties atklātā ūdenī;
• pēc operācijas seksuāli kontakti tiek izslēgti 2 nedēļas.

Antibiotikas pēcoperācijas periodā tiek lietotas tikai pēc ārsta ieteikuma. Kontracepcijas metodes jāsaskaņo ar ginekologu, lai pirmajos sešos mēnešos izvairītos no grūtniecības. Ja rodas novirzes no normas (sāpju parādīšanās, jebkāda veida izdalījumi, neplānotas menstruācijas), nekavējoties jādodas pie ārsta. Pacientu novēro ginekologs, jo pastāv atkārtošanās risks, īpaši dažu klātbūtnē vienlaicīgas slimības(visbiežāk hormonālas).

Vai zāļu terapija palīdzēs?

Pēc audzēja diagnosticēšanas sievietes parasti interesējas par iespējamie veidiārstēšana. Daudzi pirms noņemšanas procedūras vēlas izmēģināt medicīniskās metodes. Vai ir jēga izmēģināt terapiju vai tautas līdzekļus? Parasti bez ķirurģiska noņemšana slimību nevar izārstēt. Izņēmums būtu pseidopolips, kas ir pakļauts narkotiku ārstēšanai. Kā arī deciduālā forma, kas pēc dzemdībām var izzust pati no sevis.

Rakstā jau tika minēts, ka terapija pirms izņemšanas operācijas ir indicēta tikai noteiktos apstākļos. To lieto, ja:

• sievietei ir infekcija vai seksuāli transmisīva slimība;
• pašā audzējā ir iekaisuma procesi ar spilgtiem simptomiem, un tie ir jāsamazina pirms operācijas;
• tas nepieciešams, lai stiprinātu imūnreakciju (parasti ieteicami vitamīni).

Hormonālie līdzekļi jālieto pirms un pēc operācijas, ja nepieciešams samazināt estrogēna līmeni, kas ir provocējošs faktors vairāku ginekoloģisko slimību attīstībai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Tāpēc ārsti iesaka netērēt laiku (lai audzējs neattīstītos un lai izslēgtu tā deģenerāciju pirmsvēža vai vēža audzējs). Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj ar terapeitiskām metodēm tikt galā ar daudzām slimībām, taču polips nav viena no tām.

Jums nevajadzētu pievērst uzmanību atsauksmēm par šīs metodes efektivitātes apstiprināšanu. Parasti mēs runājam par simptomu mazināšanu, neoplazma var samazināties, jo samazinās patoloģiskie procesi pašos polipos.

Bet tajā pašā laikā problēma paliek neatrisināta, un laika gaitā visi simptomi atgriezīsies. oficiālā medicīna kategorisks šajā jautājumā.

Ja ar citiem ginekoloģiskās slimības(piemēram, ar polipu dzemdē) ārsti bieži iesaka sevi tautas metodes, tad šajā gadījumā nav oficiāla apstiprinājuma to efektivitātei.

Medikamentu vietā tiem pašiem mērķiem var izmantot tautas līdzekļus (normalizēt hormonālo līmeni, likvidēt infekciju utt.) Nākotnē būs jānoņem pats polips.

Populārākās tautas ārstēšanas metodes:

• garšaugu kolekcija (strutene, cinquefoil, cigoriņi);
• tamponi ar atšķirīgs sastāvs. Pirmajā dienā ar cepeškrāsnī ceptu sīpolu “pildījumu”, otrajā dienā ar smalki sagrieztu svaigu sīpolu maisījumu un veļas ziepes(vienādās proporcijās) trešajā - tamponi ar medu, biezpienu un alveju;
• priekš perorāla uzņemšana ieteicams izmantot dzeltenumu, ķirbju sēklu un augu eļļas maisījumu;
• tamponi ar ķiploku;
• douching ar infūziju strutene.

Ir arī citas metodes, kas ir izrādījušās efektīvas cīņā pret polipiem, taču, lokalizējoties dzemdes kakla kanālā, tās parasti nesniedz vēlamo rezultātu. Bet tie var ievērojami samazināt audzēja izmēru, noņemt vienlaikus simptomus, uzlabot vispārējais stāvoklis organisms. Tas noteikti dos tālāk ķirurģiska iejaukšanās mazāk traumatisks. Bet pirms lietošanas tautas aizsardzības līdzekļi jums jākonsultējas ar speciālistu.

Kādas ir briesmas

Ja neizmantojat kvalificētu medicīniskā aprūpe, pašārstēšanos vai ignorēt bīstami simptomi var rasties komplikācijas. Visnekaitīgākais no tiem - tālāka attīstība patoloģisks process un polipoze.

Komplikācijas bez noņemšanas ir šādas:

• anēmija uz regulāras asiņošanas fona;
• šūnu deģenerācija par netipisku (onkoloģija);
• dzemdes kakla kanāla bloķēšana ar aizaugušu audzēju un hematometra attīstība (menstruālo asiņu uzkrāšanās dzemdē ar sekojošu iekaisumu, sepsi un nāvi);
• dzemdes asiņošanas risks;
• nekrotiskie procesi pašā audzējā;
• grūtniecības laikā - spontāno abortu vai spontāno abortu draudi.

Tādas ir sekas, ja uzkrājumu noņemšana netika veikta savlaicīgi. Diferenciāldiagnozē palīdzēs histeroskopija un histoloģiskā izmeklēšana. Ja izrādās, ka ārēji līdzīgs jaunveidojums patiesībā ir pseidopolips, sarkoma, submukozāla dzemdes mioma, tad ārstēšanas taktiku var mainīt. Piemēram, ir stingri aizliegts noņemt pseidopolipus. Viņi šūnu struktūra pilnīgi atšķirīgs, un operācijas mēģinājums izraisīs asiņošanu.

iestudējums nepareiza diagnoze ar mūsdienu medicīnas līmeni ir praktiski izslēgts. Tāpēc, ja ginekologs runā par operācijas nepieciešamību, jums vajadzētu piekrist. Tas palīdzēs izvairīties no dažādām nopietnām komplikācijām.

Cik daudz asiņošanas pēc operācijas

Asiņošana pēc operācijas visbiežāk ilgst ne vairāk kā divas dienas, ja operācija bija minimāli invazīva. Izmantojot traumatiskas noņemšanas metodes, šis periods var nedaudz palielināties. Nelieli ichor izdalījumi tiek uzskatīti par normu, ja runa ir par garozas noraidīšanu pēc kriodestrukcijas. Precīzu atbildi, cik daudz asiņos, sniegs ginekologs pēc patoloģijas apjoma noteikšanas un ķirurģiskas iejaukšanās taktikas izvēles.

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu

Atbildot uz šo jautājumu, jāņem vērā šādi faktori:

• pēc endo dzemdes kakla polipi ir noņemti, minimālais ielaušanās intīmā dzīve jābūt 2 nedēļām;
• dzemdes kakla endocervikālā kanāla polipi parasti tiek izņemti periodā pēc menstruāciju beigām un ne vēlāk kā 10 dienas vēlāk. Tāpēc līdz beigām pēcoperācijas rehabilitācija sievietei var sākties citas menstruācijas (īpaši, ja cikls ir nestabils). Tāpēc pārtraukums intīmajā dzīvē tiks pagarināts līdz galam;
• ja rodas komplikācijas (sastīšana, asiņošana, izdalījumi), tad pirms intīmās dzīves atsākšanas jāapmeklē ginekologs.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt

Grūtniecībai ar normālu ķermeņa atjaunošanos nav kontrindikāciju. Jums vienkārši jādod viņam laiks atgūties un jāpārliecinās, ka nav recidīvu. Maksimālais pārtraukums pirms grūtniecības iestāšanās no operācijas brīža ir seši mēneši.

Ja tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, turpmākā taktikaārsts izvēlas. Ja pastāv spontāna aborta draudi, tiek norādīta tūlītēja operācija, ar asimptomātisku ārstēšanu to var atlikt uz pēcdzemdību periodu.

Recidīva iespējamība

Ārstēšana obligāti ir ķirurģiska. Pēc tam sieviete tiek uzskatīta par pilnībā izārstētu, taču tā joprojām ir pakļauta riskam, un tai ir jābūt pastāvīgai ambulances uzraudzībai.

Tas nozīmē, ka ir iespējams recidīvs.

Pacienta grims individuāls grafiks vizītes, bet iespējama arī neplānota tikšanās, ja atkal parādās kādi satraucoši simptomi. Atsauksmes un statistika liecina, ka atkārtots dzemdes kakla kanāla polips nav bieža parādība.

Atkārtots polips parasti ir saistīts ar provocējošiem faktoriem. Tas ir, ja slimību sākotnēji izraisīja hormonālā fona pārkāpums, tad bez tā stabilizācijas palielinās recidīva risks. Tas notiek jebkura iemesla dēļ. Sievietes menopauzes periodā ir pakļautas riskam, viņām visbiežāk tiek reģistrēti atkārtojumi.

Sveiki! 17.jūlijā bija pēdējās mēnešreizes, 24.jūlijā KV polips tika izņemts ambulatorā veidā, izmantojot RVT aparātu. Nedēļa bija dzeltenīga ūdeņaini izdalījumi bez asinīm. 1. augusta vakarā izdalījumi kļuva sārti, 2. augustā - asiņaini, kā jau menstruāciju laikā. Pārpilnība ir aptuveni tāda pati kā cikla 3. dienā. Parasti cikls ir 24-25 dienas. Nav diskomforta vai sāpju. Vai menstruācijas var sākties tik agri? Vai arī tā ir komplikācija un jādodas pie ārsta? Histoloģija vēl nav gatava. Mans ārsts šonedēļ nepieņem.

Es gribu palikt stāvoklī, bet es nevaru. Es veicu divas reizes, tas ir, 2 mēnešus pēc kārtas, ovulācijas testus, bet negaidīju pozitīvu. Izrādās, ka problēma ir manī, nav ovulācijas, kas nozīmē, ka nekas nesanāks. Ko man darīt, es ļoti gribu bērnu.

Labdien! Bija neaizsargāta darbība 5 dienas pirms menstruācijām man sāpēja krūtis, kā vienmēr. Bet mēnešreizes uznāca 1 dienu pēc akta, un krūtis pārstāja sāpēt, bet pēc 2 dienām atkal sākās sāpes. Tāda pirmā reize! Vai ir iespējama grūtniecība un kad es varu veikt grūtniecības testu?

Labvakar! Man ir 44 gadi, pēdējās mēnešreizes bija 30. jūnijā, 15. jūlijā bija neaizsargāts dzimumakts, pēc 10 stundām izdzēru Escapelle (cikls 28 dienas). Pastāstiet man, lūdzu, kad un kā zāles sāks iedarboties? Vai viņš mani izglābs no nevēlama grūtniecība? Ja provizoriski mēnešreizes būs 28. jūlijā, vai būs maiņa?

Man bija pirmais spontānais aborts pirms sešiem mēnešiem. AT maksas klīnika viņi pat nepateica ārstēšanu, es biju Bystrova I.Yu., viņa tika ārstēta. Tagad esmu atkal stāvoklī, esmu ļoti laimīga, bet atkal baidos no STS. Es nevēlos vairāk riskēt un doties pie nejaušiem ārstiem. Tevi slavē, bet pie tevis nav iespējams pierakstīties. Es ļoti vēlos tikt pie jums un izglābt grūtniecību! Palīdzība. Vai var pieņemt bez biļetes? Gribas gaidīt stundām ilgi.

Labdien, Svetlana Andreevna! Sakiet, lūdzu, ja jums jau ir divi bērni, bet pēc tam bija 3 nokavētas grūtniecības, pie kura speciālista man vērsties? Vai šajā gadījumā jums ir nepieciešama ģenētiskā konsultācija?

Man ir jautājums par laparoskopiju. Mana meita (dzimusi 1981. gadā) pirms diviem gadiem izbrauca no Tveras apgabala uz Murmansku (ir dienesta karavīrs). Viņai nesen tika veikta ultraskaņa un konstatēta ļoti liela mioma uz dzemdes ārējās sienas. Vai viņa augustā, atrodoties atvaļinājumā pie mums, var veikt fibroīdu laparoskopiju jūsu klīnikā? Ja jā, kā es varu pierakstīt viņu uz operāciju, lai viņa varētu darīt visu atvaļinājuma laikā?

Labdien, Natālija Anatoljevna! Lūdzu, atbildiet, vai ureaplasma var parādīties pati par sevi vai arī tā tiek pārnesta tikai seksuāli? Vai es varētu izturēt un dzemdēt vesels bērns slimojot?

Labdien! Saskaņā ar ultraskaņu - dzemdes kakla kanāla polipa pazīmes, hronisks endocervicīts. Vai to var izārstēt? Gribu otru bērnu, piedāvā polipu izņemšanas operāciju. 2016. gada septembrī saskaņā ar ultraskaņas datiem polipa nebija, un šī gada maijā to konstatēja - 12,5 * 5,2 mm uz asinsvadu pedikula, kas izplūst no aizmugurējās lūpas. Abortu nebija, grūtniecība arī bija 5 gadi, visu laiku bija aizsargāta. Vai šī operācija ir bīstama otrai grūtniecībai? Varbūt man jāpārbauda HPV?

Paldies par atbildi. Un jūs to nevarat noņemt Perinatālajā centrā saskaņā ar politiku un ierakstu, bet ar Surgidron palīdzību - cauterizēt un izgriezt bez anestēzijas un izmaksām? Tomēr polips nav dzemde, bet gan dzemdes kakla kanāls. Kam jūs ieteiktu HRC veikt kolposkopiju un cauterizēt Surgidron? Paldies.

Sveiki! 2015. gada septembrī Konakovas pilsētas poliklīnikā tika izņemts dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla polips. Noņemts ar vienkāršu nokasīšanu. Tagad ultraskaņa atkal parādīja polipa klātbūtni. Kādas mūsdienu noņemšanas metodes pastāv? Mana ginekoloģe apgalvo, ka citu izņemšanas metožu dzemdes kakla kanālā nav. Polips nav vizualizēts. Kur ir labākā vieta, kur doties?

Paldies par jūsu atbildi! Fakts ir tāds, ka 4. jūlijā man bija paredzēta operācija onkoloģijas dispanserā, bet viņi neteica, ko tieši viņi darīs, precīzāk, kādā veidā un kā. Lūdzu, iesakiet, kas man jāzina un jāņem vērā, dodoties uz operāciju? Es tikai baidos, ka viņi kaut ko izdarīs neprasot, nepaskaidrojot, nepiedāvājot variantus. Un es nesaprotu šīs lietas. Paldies jau iepriekš!

Labdien! Viņa atradās mūsu pilsētas dzemdību namā, izrakstoties bija paredzēta neirologa konsultācija (braukšu rīt). Tālāk pēc neirologa konsultācijas bija jāvēršas KDO OKPC ar somatisko patoloģiju. Zvanīju uz perinatālo centru reģistratūrā, man teica, ka tādu speciālistu nav. Sakiet, kur var vērsties, vai varbūt administrators mani ir pārpratis?

Tatjana Nikolajevna! Jūs nevarat pierakstīties nekādā veidā. Grūtniecība, pirms pusgada bija iesaldēta, medicīniskais aborts. Es izārstējos. Es baidos no atkārtošanās. Es gribu saglabāt grūtniecību. Palīdzi man tikt pie tevis. Es zinu, ka jūs esat ļoti aizņemts un pieprasīts ārsts. Bet pēc vilšanās es gribu tikai tevi. Atvainojos par uzbāzību, ceru uz sapratni.

Polipi ir labdabīgi audzēji uz gļotādām. Tās var atrasties dažādās vietās cilvēka ķermenis- zarnās, deguna dobumā, dzemdē u.c. Dažkārt ārsti var novērot šādus veidojumus tikai daudzus gadus, un nekādā veidā tos neārstēt, ja tie nemaina izmēru un nekādā veidā nekaitina pacientu. Bet dažos gadījumos ir nepieciešams veikt polipu ķirurģisku izņemšanu, un pēc tam - turpmāka terapija. Tātad, mūsu šodienas sarunas tēma būs ārstēšana pēc polipa izņemšanas dzemdes kakla kanālā.

Ārsti apliecina, ka dzemdes kakla kanāla polipi ir ļoti izplatīti, izmeklējuma laikā tos ir viegli diagnosticēt. Operatīvā noņemšanašādas formācijas nozīmē polipa tiešas rezekcijas, kā arī kiretāžas ieviešanu.

Būtībā pēc operācijas pacients tiek izrakstīts jau nākamajā dienā. Tiek uzskatīts, ka polipa izņemšana ir diezgan viegli panesama. Arī iekšā stacionāra nodaļa sievietei tiek nozīmētas antibakteriālas zāles (antibiotikas), kas atšķiras plašs diapozons darbības. Tās būs jālieto mājās ārsta ieteikto laiku (parasti vienas nedēļas laikā). Izvēles zāles bieži ir zāles ar azitromicīnu, piemēram, Sumamed.

Tāpat pacientiem, kam veikta polipa noņemšana dzemdes kakla kanālā, parasti tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šādas zāles novērš iekaisumu un palīdz novērst diskomfortu pēc operācijas. Lai panāktu šo efektu, var lietot ibuprofēnu saturošas zāles.

Pat pēc polipa noņemšanas operācijas ārsts var nozīmēt metiluracila svecīšu lietošanu - ātrai audu reģenerācijai un to epitelizācijai, kā arī pretiekaisuma iedarbības sasniegšanai. Turklāt var ieteikt douching ar Miramistin, efektīvu antiseptisku līdzekli.

Parasti, kad tiek konstatēti polipi, ārsti veic virkni laboratorijas pētījumi lai noteiktu hormonu līmeni. Diezgan bieži šādu patoloģiju izraisa tieši hormonālie traucējumi vai rodas uz to fona. Šādās situācijās pacients tiek izvēlēts hormonālā ārstēšana lai novērstu konstatēto problēmu. Terapijas ilgums šajā gadījumā var svārstīties no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai pat vairāk. Hormonālās zāles var injicēt vai lietot tablešu veidā.

Ir vērts atzīmēt, ka polipa parādīšanās galvenais cēlonis var būt arī citu faktoru, piemēram, vīrusu, ietekmē. Šādā situācijā ārsti izraksta pacientam pieņemšanu pretvīrusu zāles un zāles, kas palīdz uzlabot imūnsistēmas darbību.

Dažos gadījumos veiksmīgai audu dzīšanai pēc polipu noņemšanas ārsts var ieteikt ozonēšanas metodi un Dažādi fizioterapija.

Terapijas metodes pēc dzemdes kakla kanāla polipa likvidēšanas tiek izvēlētas individuāli.

Saturs

Dzemdes kakla kanāla polipu sauc par lokālu cilindriskā epitēlija izplatīšanos, kam ir pārsvarā labdabīgas etioloģijas izaugums. Ir zināms, ka dzemdes kakla kanāla polipi mēdz augt tā dobumā.

Dzemdes kakla polipus nevar attiecināt uz retu patoloģisku stāvokli. To atklāšana notiek 25% gadījumu. Turklāt dzemdes kakla kanāla polipus var atklāt sievietēm jebkurā vecumā. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla polipi tiek reģistrēti pat grūtniecības laikā, tie ir raksturīgi galvenokārt sievietēm pēc četrdesmit gadiem.

Neoplazmām var būt atšķirīga struktūra un forma. Jo īpaši polipozes jaunveidojumi atrodas gan uz kātiņa, gan uz plašas pamatnes. Polipi var attīstīties grupās un izskatīties kā vīnogu ķekars. Dažreiz polipozei ir viens raksturs.

Parasti jaunveidojumi ir apmēram centimetru lieli. Tomēr to izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem līdz diviem vai trim centimetriem. Ja dzemdes kakla polips ir mazs, tas var progresēt bez simptomiem daudzus gadus. Lieli veidojumi bieži bloķē dzemdes kakla kanāla lūmenu, un tos pavada noteikti simptomi. Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams noņemt lielus dzemdes kakla polipus.

Zinātniekiem nav labi saprotami polipozes parādīšanās cēloņi un faktori. Kā galvenās versijas tiek uzskatīti hormonālie traucējumi, epitēlija iekaisums un traumas vēsturē. Atklāts, ka 70% gadījumu polipozi pavada citas ginekoloģiskas saslimšanas. Kamēr veseliem pacientiem polipoze praktiski netiek atklāta.

Struktūra

Dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes kakla iekšējā daļā. Dzemdes kakla kanāla virsma ir izklāta ar viena slāņa cilindrisku epitēliju, kura šūnas izraisa gļotādas samtainu un sarkanu nokrāsu.

Dzemdes kakla kanālā darbojas daudzi submukozālā slāņa dziedzeri. Dziedzeri ir daļa no aizsardzības mehānisma pret infekcijām. Tie nepārtraukti ražo gļotas, kas aizpilda dzemdes kakla kanālu kā aizbāznis. Turklāt gļotas ir atšķirīgas sārmaina reakcija un tā baktericīdās īpašības. Tādējādi paša kanāla šaurums un radītais noslēpums novērš patogēnas mikrofloras iekļūšanu sterilā dzemdes dobumā.

No iekšpuses dzemdes kakla kanāla virsmu veido vairākas krokas. Tāpēc kanāls atgādina vārpstu. Dzemdes kakla kanāls veido divus sašaurinājumus. Sašaurināšanās netālu no dzemdes kakla pamatnes ir ārējā os. Šajā apgabalā dzemdes kakla redzamās maksts daļas stratificētais plakanais epitēlijs savienojas ar dzemdes kakla kanāla cilindriskiem viena slāņa audiem. Šo apgabalu sauc par transformācijas zonu.

Iekšējo os veido dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās augšējā daļā, kas ir savienota ar dzemdes dobumu. Ārējā un iekšējā rīkle veidojas ar saistaudu palīdzību, kas atšķiras pēc blīvuma. Sašaurinājumi ir sava veida slāpētāji, kas neļauj infekcijai izplatīties.

Polipi parasti atrodas ārējā rīkles rajonā, kā arī dzemdes kakla kanāla vidū vai augšpusē. Lielākajai daļai jaunveidojumu ir garš kāts un tie izvirzās maksts lūmenā. Šādu polipozi var diagnosticēt vispārējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Veidojuma virsma var sastāvēt no cilindriska un plakana epitēlija. polipi pārklāti ar dažāda veida epitēlijs, atšķiras pēc krāsas.

Neoplazmas satur ievērojamu skaitu trauku, kas dīgst polipa veidošanās laikā. Šī struktūra noved pie asiņošanas, kad virsma ir bojāta.

Vairumā gadījumu polipoze neizpaužas. Nelieli veidojumi bieži tiek atklāti nejauši. Ar viņiem lieli izmēri var novērot asiņošanu.

Dzemdes kakla kanāla polipoze tiek konstatēta grūtniecības laikā 22% gadījumu. Parasti jaunveidojumi ir maza izmēra un tos nepavada klīniskā aina. Šādos gadījumos grūtniecēm tiek parādīta novērošana, un ārstēšana tiek veikta pēc dzemdībām un patoloģijas cēloņu noskaidrošanas.

Polipozes diagnostikas procesā tiek izmantotas vairākas fundamentālās izpētes metodes, piemēram, ultraskaņa, kolposkopija. Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana negarantē pilnīgu izārstēšanu. 15% gadījumu pēc izņemšanas rodas polipozes recidīvi. Tādēļ ārstēšana pēc izņemšanas ir vērsta arī uz patoloģijas atkārtošanās novēršanu.

Iemesli

Ginekologi uzsver, ka precīzs polipozes cēlonis nav zināms. Tomēr par galvenajiem cēloņiem tiek uzskatīti vairāki faktori, kas izraisa epitēlija fokālo augšanu.

1. Dzemdes kakla kanāla trauma. Audu integritātes pārkāpums var rasties aborta, kiretāžas, dzemdes ķermeņa zondēšanas, histeroskopijas, nepareizas spirāles uzstādīšanas, histeroskopijas rezultātā. Dzemdību laikā var rasties trauma. Epitēlija dziedināšanas procesā notiek tā pārmērīga augšana. Turklāt polipoze var attīstīties pat ar nelieliem dzemdes kakla kanāla audu bojājumiem.
2. Strukturālas izmaiņas epitēlijā. Pseidoerozija un leikoplakija var izraisīt polipozes attīstību.
3. Iekaisuma process, ko izraisa specifiski un nespecifiski mikroorganismi. Seksuālas infekcijas ar vienlaikus imūnsistēmas traucējumiem iekļūst dzemdes kakla kanāla zonā. Tas noved pie kvalitatīvām izmaiņām gļotu un audu tūskas sastāvā. Uz tūskas fona epitēlijs kļūst neaizsargāts un vaļīgs. Laika gaitā iekaisuma process izraisa dzemdes kakla audu augšanu un polipa veidošanos. Starp nespecifiskiem iekaisumiem, kas izraisa polipozi, sauc par vaginītu, cervicītu un endometrītu.
4. Baktēriju vaginoze. Maksts skābuma svārstības un intīmās mikrofloras sastāva pārkāpums ir labvēlīgi apstākļi oportūnistisko un patogēno mikroorganismu aktivizēšanai.
5. Olnīcu darbības pārkāpums. Bieži vien polipoze tiek kombinēta ar tādām no hormoniem atkarīgām patoloģijām kā endometrioze, dzemdes iekšējā slāņa polipi, endometrija hiperplāzija. Ginekologi uzskata, ka šo patoloģiju pamatā var būt viens rašanās mehānisms - hiperestrogēnisms, kas ietekmē epitēlija augšanas procesus. Tomēr jāatzīmē, ka dažreiz hormonālās izmaiņas var izraisīt ilgstošs stress, aptaukošanās, cukura diabēts un vairogdziedzera patoloģijas.
6. Fizioloģiski iemesli. Šajā gadījumā tie nozīmē izmaiņas, kas rodas grūtniecības un menopauzes laikā. Hormonālā regulēšana izraisa pārmērīgu šūnu augšanu.

Neskatoties uz dažām attiecībām starp dažiem faktoriem un polipozes attīstību, dažreiz patoloģijas cēloni nevar noteikt.

Simptomi

Mazām neoplazmām nav klīniska attēla, un tās tiek konstatētas, ja sieviete ar viņu sazinās cita iemesla dēļ. Parasti tie ir polipi, kas atrodas uz plaša pamata.

Bieži vien polipozes pazīmes attīstās ar dažādu komplikāciju parādīšanos. Ginekoloģiskajā praksē tos nedaudz biežāk pavada izglītības komplikācijas, kas tiek piestiprinātas pie gļotādas ar plānas kātiņa palīdzību. Šis polipu veids izceļas ar virsmas izeju ārpus ārējās rīkles tieši uz dzemdes kakla virsmu. Tādējādi polipus ar kātiem var viegli traumēt, piemēram, tamponu lietošanas, ārsta apskates, tuvības, dušas laikā.

Dzemdes kakla polipozes klīniskajā attēlā parasti ietilpst.

1. Acikliskas atlases. Šis simptoms ir raksturīgs nekrozes attīstībai vai iekaisuma process.
2. Gļotu izdalījumi. Mukopurulenti izdalījumi parādās ar vienlaicīgu iekaisuma procesu. Parasti tas notiek ar lielu polipu augšanu, kas sašaurina dzemdes kakla kanāla lūmenu. Rezultātā, labvēlīgi apstākļi iekaisuma attīstībai. Gļotādu sekrēciju parādīšanos var atzīmēt ar spiedienu uz dzemdes kakla kanāla dziedzeriem.
3. Sāpju sindroms. Sāpes bieži rodas ar lieliem veidojumiem, kas traucē ārējās rīkles slēgšanu. Ja sāpes ir intensīvas, ko pavada cikla traucējumi, var būt endometrioze vai fibroids.

Kad raksturīgie simptomi Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diferenciāldiagnoze.

Veidi un diagnostika

Sakarā ar to, ka polipi bieži atrodas uz plāna kātiņa un pārsniedz ārējo rīkli, tie ir labi definēti, vizuāli pārbaudot dzemdes kaklu. Jāatzīmē, ka neoplazmas izceļas ar dažādām ārējām īpašībām:

• izmērs no dažiem milimetriem līdz 2-3 milimetriem;
• sēnes formas, lapas formas, ovālas vai apaļas formas;
• garš kāts vai plata pamatne.

Dzemdes kakla kanāla polipu veidojumos ir daudz trauku, kas parasti spīd cauri epitēlija kanālam, izraisot tumši rozā krāsu. Šādi izskatās polipi, kuru virsmu klāj cilindrisks epitēlijs. Bālgans polipi veidojas, piedaloties stratificētiem plakanšūnu epitēlija audiem.

polipa zilgana krāsa var liecināt par kājas sagriešanos vai traumu, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Dzemdes kakla kanāla polipu konsistence var būt gan mīksta, gan blīva. Tas ir atkarīgs no šķiedru audu daudzuma neoplazmā. Blīvu polipu sastāvā ir ievērojams daudzums šķiedru audu.

Ja ārsts izmeklējuma laikā vizualizē polipozi, viņš iesaka pacientam veikt kolposkopisko izmeklēšanu, kas ļauj detalizēti izmeklēt veidojumu, izpētīt uzbūvi un izslēgt iespēju patoloģiski apstākļi epitēlijs.

Taču precīzu informāciju par dzemdes kakla kanāla polipa uzbūvi var iegūt tikai pēc histoloģiskās diagnostikas, kas vienmēr tiek veikta pēc tiešas veidojuma noņemšanas.

Saskaņā ar histoloģisko analīzi polipozei var būt vairākas šķirnes.

1. Dziedzera tips attīstās salīdzinoši jaunām sievietēm, piemēram, reproduktīvajā ciklā. Tie ir polipi, kuru izmērs ir 1 cm. Dziedzeru jaunveidojumu struktūra liecina par haotiski lokalizētu dziedzeru saturu.
2. Šķiedru veids ir raksturīgs vecākām sievietēm. Polipi ietver blīvus šķiedru audus ar dažiem dziedzeriem. Atšķirība no iepriekšējās šķirnes ir auduma veidu attiecība. Piemēram, šķiedru polipi ir blīvāki.
3. Dziedzeru šķiedrains veids sauc citādi sajaukts. Abu veidu audu attiecība ir līdzvērtīga. Šādi polipi var sasniegt lielus izmērus.

Vislielākās briesmas rada adenomatozi polipi, kas ir pirmsvēža forma. Pēc to noņemšanas pacientam tiek ieteikts ķīmijterapijas kurss.

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no polipozes struktūras. Ja polips atrodas augstu, to nav iespējams noteikt vizuālās pārbaudes un kolposkopijas laikā. Šādos gadījumos tiek izmantota ultraskaņa, kas tiek veikta, izmantojot maksts zondi. Parasti ar polipozi ir dzemdes kakla kanāla lūmena deformācija.

Ja ir aizdomas par blakusslimībām ginekoloģiskām slimībām, papildu metodes pētījumiem.

Ārstēšanas taktika

Medicīniskā ārstēšana ir neefektīva, jo polipu var likvidēt, tikai to izņemot. Tomēr dažos gadījumos nelielus bojājumus ārstē konservatīvi ar pretiekaisuma līdzekļiem. Ar pilnīgu polipozes izzušanu var secināt, ka diagnoze tika veikta nepareizi. Šajā gadījumā viņi runā par pseidopolipu, tas ir, iekaisuma rakstura veidošanos.

Ja uz pretiekaisuma terapijas fona neoplazma samazinās, tas nozīmē, ka iekaisuma process ir novērsts. Pēc tam patoloģiju ārstē ar izņemšanu.

Polipozes ārstēšana ar zālēm pirms izņemšanas ir nepieciešama tikai iekaisuma procesa klātbūtnē. Šādos gadījumos izņemšana tiek veikta pēc iepriekšējas antibiotiku terapijas.

Dzemdes kakla kanāla polipu izņemšana netiek veikta menstruāciju laikā. Noņemšanu ieteicams veikt cikla pirmajā pusē. Noņemot, var izmantot dažādus paņēmienus, pēc kuriem materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Turklāt tiek pētīts ne tikai jaunveidojums, bet arī apkārtējie audi. Histoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai izslēgtu pirmsvēža un ļaundabīgo procesu.

Ārstēšana pēc izņemšanas tiek noteikta saskaņā ar histoloģiskās analīzes rezultātiem. pēc izņemšanas nav nepieciešams papildu terapija. Dzemdes kakla kanāla šķiedru polipi aug gados vecākiem pacientiem un tiem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks. Tāpēc parasti, kad šī šķirne tiek atklāta, tā tiek veikta papildu pārbaude un tiek lemts jautājums par turpmāko terapiju.

Jaukti dzemdes kakla polipi bieži ir rezultāts hormonālie traucējumi. Pēc to noņemšanas tiek nozīmēta hormonu terapija, lai novērstu recidīvu rašanos.

Ja noņemšana nav iespējama Pacientam tiek nozīmēta pretiekaisuma un hormonāla ārstēšana.

Neeksistē īpašas metodes profilakse. Lai izvairītos no polipozes attīstības, sievietes jāuztur atbilstošā līmenī hormonālā funkcija, savlaicīgi ārstēt iekaisuma patoloģijas un izvairīties no abortiem.

Izņemšanas paņēmieni

Pirms polipa noņemšanas pacients parasti tiek hospitalizēts. Izņemšana tiek veikta anestēzijā. Uz kātiņa augošie polipi tiek izskrūvēti, un pēc tam asiņošana tiek novērsta. Pēc noņemšanas tiek parādīta dzemdes kakla kanāla kiretāža. Šūnu izņemšana no apkārtējiem audiem palīdz novērst recidīvu. Turklāt viss materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu iespējamu pirmsvēža un ļaundabīgo procesu.

Polipu noņemšanu var veikt vairākos veidos.

1. Diatermokoagulācija. Veidojumu noņem ar speciālu elektrisko nazi. Izņemšana atgādina cauterizāciju, pēc kuras uz gļotādas paliek krevele, kas pārklāj brūci. Zem šīs garozas epitēlija audi dziedē un atjaunojas. Pēc reģenerācijas beigām garoza laika gaitā tiek noraidīta. Izņemšana ar diatermokoagulāciju ir efektīva maziem jaunveidojumiem, kas aug uz plata kātiņa. Pēc šādas noņemšanas var palikt rētaudi.
2. Kriodestrukcija. Izņemšana ar šķidro slāpekli nozīmē ietekmi uz polipu zemas temperatūras kas izraisa tā sasalšanu. Tad jaunveidojums tiek nogriezts. Pēc šādas noņemšanas rētas nav. Tomēr dziedināšanas process ilgst apmēram divus mēnešus.
3. Lāzera polipektomija.Šī ir klasiska noņemšana, kuras laikā polips tiek notverts ar lāzera cilpu un pēc tam likvidēts ar lāzera skalpeli.
4. Histeroresektoskopija.Šī ir drošākā un nesāpīgākā noņemšana, kas tiek veikta, izmantojot histeroskopu. Izņemšanai ir vairākas priekšrocības, piemēram, iespēja vizualizēt kanāla gļotādu un dzemdes dobumu. Tas ļauj veikt noņemšanu ar maksimālu precizitāti.

Pēc izņemšanas audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Neskatoties uz to, ka polips attiecas uz labdabīgu patoloģiju, dažos gadījumos tiek atklātas ļaundabīgo audzēju pazīmes. Lai novērstu pirmsvēža attīstību un ļaundabīgas slimības, ginekologi veic dzemdes kakla konizāciju vai amputāciju atkarībā no konkrētās diagnozes.