Préparation médicinale application d'acide nicotinique. Posologie et mode d'administration. Contre-indications et dommages possibles

1 ml de solution contient substance active : acide nicotinique - 10 mg, Excipients : bicarbonate de sodium - jusqu'à pH 5,0-7,0 ; eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

L'acide nicotinique - une vitamine hydrosoluble du groupe B, compense la carence en vitamine PP (vitamine B3), est un agent antipélargique spécifique (avitaminose de la vitamine PP). Le mécanisme de son action consiste à supprimer la mobilisation de la synthèse des acides gras à partir du tissu adipeux, à réduire la formation de lipoprotéines de très basse densité dans le foie et à réduire la teneur en triglycérides dans le sang. Parallèlement à cela, il réduit la formation et la teneur en lipoprotéines de basse densité et en cholestérol dans le sang. A un effet vasodilatateur au niveau petits vaisseaux(dont le cerveau), améliore la microcirculation, a un faible effet anticoagulant, active le système de fibrinolyse et augmente la taille des lipoprotéines de basse densité, ce qui complique grandement leur infiltration dansl'intima des artères, augmente le taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, y compris dans la normolipidémie.

Il pénètre très rapidement dans le sang (20 à 30 minutes) après administration parentérale. Dans le sang, presque tout est lié par les érythrocytes, dans lesquels il est converti en coenzymes actives : NAD (nicotinamide dinucléotide) et NADP (nicotinamide dinucléotide phosphate). Le NAD et le NADP se trouvent dans tous les tissus du corps. Le foie, les muscles, les reins, le cœur sont particulièrement riches. Dans le corps, il se transforme en. Partiellement biotransformé dans le foie avec formation des principaux métabolites : N-méthyl-2-pyridone-3-carboxamide et - M-méthyl-2-pyridone-5-carboxamide. Les métabolites n'ont pas d'activité pharmacologique. Excrété par les reins sous forme de métabolites, lors de la prise de doses élevées - principalement inchangées.

Avitaminose PP : Troubles ischémiques circulation cérébrale, maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités ( endartérite oblitérante, maladie de Raynaud), vasospasme des extrémités, bile et voies urinaires, névrite nerf facial.

L'acide nicotinique est une vitamine hydrosoluble, dont l'autre nom est PP, niacine ou B3. Le nom R. R. vient du latin pellagre préventive. Cette substance biologiquement active participe directement à tous les processus redox dans le corps.

déficit dans le corps de cette vitamine peut conduire au développement de la pellagre. Cette maladie se caractérise par une triade de symptômes "Three D" - dermatite, diarrhée et démence.

L'industrie pharmaceutique produit de l'acide nicotinique sous forme de comprimés pour administration orale et de solution injectable. AUBERGE ingrédient actif- l'acide nicotinique.

La solution pour l'administration parentérale est disponible en ampoules de verre 1 ml. Le paquet contient 10 ampoules. Chaque millilitre d'une solution à 0,1% contient 10 mg de l'ingrédient actif et des composants auxiliaires. La solution est un liquide clair et incolore.

Les comprimés d'acide nicotinique contiennent 50 mg de l'ingrédient actif et peuvent être vendus dans deux types d'emballages :

1. Flacons en verre foncé ou en matériau polymère contenant 50 comprimés.
2. Cellules de contour de 10 comprimés. Chaque carton contient 5 cellules.

Propriétés pharmacologiques et biochimiques

La niacine est à sa manière unique médicament. Étant une vitamine, elle n'appartient pas aux compléments alimentaires, mais aux médicaments.

1. La vitamine PP est l'une des plus des moyens efficaces pour abaisser le taux de cholestérol sanguin.
2. Sous l'action de l'acide nicotinique, des enzymes sont activées qui sont responsables de la production d'énergie dans les cellules à partir des lipides et des glucides. Cette énergie est nécessaire au fonctionnement normal de toutes les cellules d'un organisme vivant. Avec une teneur insuffisante en vitamine PP, les réserves d'énergie dans les tissus et les cellules sont épuisées.
3. La vitamine PP est directement impliquée dans la production d'hormones sexuelles - testostérone, progestérone, œstrogènes. De plus, avec la participation de la niacine, de l'insuline, de la thyroxine et du cortisol sont produits.
4. Vasodilatateur effet thérapeutique la vitamine PP est largement utilisée pour traiter un certain nombre de maladies chirurgicales et neurologiques.
5. L'effet hypolipidémiant est de réduire le taux de fractions de cholestérol athérogène dans le sang.
6. Sous l'influence de l'acide nicotinique, l'équilibre des fractions lipidiques se normalise, la concentration de cholestérol et de triglycérides diminue.
7. La circulation sanguine dans le lit microcirculatoire s'améliore, ce qui contribue à améliorer la nutrition de divers tissus et organes. Ce modèle s'applique également au tissu cérébral.
8. Diminue la tendance à la thrombose et réduit le risque de thrombose et de thromboembolie
9. Chez les patients qui ont déjà eu infarctus aigu myocarde, l'utilisation de ce médicament augmente considérablement le taux de survie et accélère le temps de récupération.
10. Sous l'influence de l'acide nicotinique, les principaux facteurs de risque de développement sont éliminés maladie cardiovasculaire, les taux de lipoprotéines de basse densité diminuent. Le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente en même temps.
11. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, l'utilisation de ce médicament permet de réduire considérablement la dose d'insuline administrée. De plus, l'utilisation régulière de vitamine PP peut empêcher le développement Diabète. Cette substance biologiquement active protège les cellules du pancréas contre les dommages.
12. La niacine réduit la gravité syndrome douloureux avec l'arthrite et l'arthrose, améliorant la mobilité des grosses articulations.
13. L'effet sédatif de ce médicament est décrit. Son utilisation potentialise l'effet de la prise de médicaments psychoactifs, largement utilisés dans le traitement complexe de la schizophrénie, de la dépression endogène, de l'alcoolisme et de la toxicomanie.
14. À l'aide de préparations à base de cette vitamine, il est possible d'effectuer un effet détoxifiant en cas d'empoisonnement de divers types.
15. La consommation régulière de cette vitamine réduit la fréquence et la gravité des crises de migraine.
16. La niacine améliore l'état de la peau et des cheveux.

Indications pour l'utilisation

La vitamine PP a une liste très étendue d'indications d'utilisation. Vous pouvez boire des pilules et faire des injections de ce médicament à des fins thérapeutiques et prophylactiques :

1. Hypovitaminose et avitaminose PP, qui sont causées par un manque de son apport avec de la nourriture.
2. Nutrition parentérale au long cours.
3. Syndrome de malabsorption causé par des troubles du pancréas ou des intestins.
4. La maladie de Hartnup.
5. maladies chroniques tube digestif accompagnée d'une diarrhée sévère.
6. État après gastrectomie ( suppression rapide un ou deux tiers de l'estomac).
7. Maladies chroniques du foie et du système biliaire.
8. Maladies glande thyroïde accompagnée d'hyperthyroïdie.
9. stress chronique.
10. Maladies oncologiques.
11. Processus infectieux chroniques.
12. Athérosclérose des vaisseaux, accompagnée d'hyperlipidémie, de triglycéridémie et d'hypercholestérolémie.
13. Maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs (maladie de Raynaud, etc.).
14. Maladie cérébrovasculaire avec troubles circulatoires ischémiques, accidents vasculaires cérébraux ischémiques, troubles visuels et acouphènes.
15. Maladies accompagnées de spasmes des vaisseaux périphériques, des voies biliaires et urinaires.
16. Le diabète et ses complications - angiopathie diabétique et polyneuropathie.
17. Gastrite chronique avec fonction sécrétoire réduite.
18. Névrite et neuropathie du nerf facial.
19. Colite ou entérocolite.
20. Ulcères trophiques ou plaies qui ne guérissent pas longtemps.
21. Ostéochondrose de la colonne vertébrale dans divers départements.
22. Hémorroïdes chroniques.
23. Différents types d'obésité.
24. Intoxication aiguë et chronique avec de l'alcool ou des drogues.

À des fins prophylactiques, la vitamine PP peut être utilisée pour prévenir le développement maladies oncologiques, hémorroïdes, obésité. De plus, cet acide améliore concentration et améliore l'acuité visuelle.

Posologie et mode d'administration

La niacine est médicament, qui doivent être pris strictement selon les régimes existants. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même et essayer de le boire ou de vous l'injecter vous-même. Une telle automédication non seulement ne profitera pas à votre corps, mais peut causer préjudice substantiel.

Avec un manque de vitamine PP dans le corps, il est prescrit en comprimés par voie orale après un repas. Prendre 2 comprimés 2 ou 3 fois par jour. La durée du cours thérapeutique est de 15 à 20 jours.

Pour le traitement d'autres maladies non associées à une carence en niacine, il est prescrit 1 à 2 comprimés par jour. La dose unique maximale ne doit pas dépasser 2 comprimés et la dose quotidienne ne doit pas dépasser 6. Ce schéma est utilisé si le médecin ne prescrit pas la prise d'une autre manière.

Pour le traitement des maladies associées à des troubles la circulation sanguine, faible acidité du suc gastrique, migraine et crises de type migraineux, névrite du nerf facial, le médicament est administré par voie orale, 1 à 2 comprimés 4 à 5 fois par jour. La durée totale du cours thérapeutique ne doit pas dépasser 30 jours.

Les injections de ce médicament sont prescrites à des fins thérapeutiques à raison de 10 mg du médicament 2 à 3 fois par jour. Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Plein cours d'injections généralement 10-14 jours. Les instructions d'utilisation des injections d'acide nicotinique prévoient également un schéma d'administration avec une augmentation séquentielle de la dose de 1 à 5 ml par jour, puis une réduction à 1 ml.

Dans le traitement de la phase aiguë de l'AVC ischémique, 10 mg de la solution sont injectés par voie intraveineuse.

Pour le traitement d'autres maladies, cette posologie est prescrite deux fois par jour. La dose quotidienne maximale pour un adulte est de 300 mg de médicament et une dose unique est de 100 mg.

Médicament pour le traitement de la maladie de Hartnup nomméà une dose de 40 à 200 mg par jour.

Effets secondaires et symptômes de surdosage

Si la posologie du médicament et le schéma thérapeutique sont calculés de manière incorrecte, le développement des effets indésirables suivants Effets secondaires:

1. Hyperémie sévère de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps. Ceci est possible chez les patients avec hypersensibilité au médicament ou lors de la prise du médicament à jeun.
2. Sensation de chaleur et vertiges.
3. Urticaire et démangeaisons de la peau.
4. Paresthésie (perte de sensation dans les membres, engourdissement).
5. Avec une introduction rapide dans le lit veineux, il est possible une forte baisse pression artérielle.
6. Goutte.
7. Acanthose.
8. Une augmentation de la glycémie.
9. Augmentation des arythmies.
10. Gonflement de la rétine avec vision floue.

Contre-indications au rendez-vous

1. Formes sévères d'hypertension artérielle (pour administration intraveineuse).
2. Forme sévère d'athérosclérose vasculaire (pour administration intraveineuse).
3. Hypersensibilité et intolérance individuelle.
4. Grossesse et allaitement (allaitement).
5. L'âge des enfants est inférieur à 2 ans.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation prolongée de ce médicament peut provoquer une dégénérescence graisseuse du foie. Pour éviter cela, vous pouvez combiner le traitement avec l'utilisation d'aliments riches en méthionine. Vous pouvez consulter votre médecin et prendre des médicaments contenant de la méthionine ou ayant un effet lipotrope selon sa prescription.

Préparations d'acide nicotinique

La vitamine PP fait partie de médicaments tels que Vicein, Cantinol nicotinate, Nikoverin, Nikoshpan, Lipostabil, Spasmocor.

Dans ces médicaments, la niacine peut être sous forme d'acide nicotinique pur ou sous forme de nicotinamide.

Le nicotinamide fait partie intégrante des préparations Niacinamide, Niconacid, Nicotinamide Vial ou Bufus en comprimés ou ampoules, Apelagrin, Niacine.

Ces médicaments sont délivrés dans le réseau des officines sur ordonnance.

L'acide nicotinique et ses dérivés - nicotinamide, nicéthamide constituent un groupe de vitamines hydrosolubles PP. Ces composés chimiquement et biologiquement liés dans le corps sont facilement convertis les uns dans les autres, par conséquent, ils ont la même activité vitaminique. Les autres noms de l'acide nicotinique sont la niacine (un nom obsolète), la vitamine PP (anti-pellagrique), le nicotinamide.

À pratique clinique l'acide nicotinique et le nicotinamide sont utilisés comme médicaments. Cependant, les propriétés pharmacothérapeutiques de ces médicaments sont différentes.
L'acide nicotinique a les effets suivants :

• effet vasodilatateur (« effet d'allumage »), cardiotrophique, augmente la microcirculation sanguine ;
• a un effet anticholestérolémiant - réduit la dégradation des graisses;
• a un effet hépatoprotecteur et détoxifiant, cependant, à fortes doses avec une utilisation prolongée d'acide nicotinique, une dégénérescence graisseuse du foie se produit;
• est un médicament neurotrope;
• améliore le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.

L'acide nicotinique a un effet positif sur le métabolisme des graisses, abaisse le cholestérol dans le sang des patients atteints d'athérosclérose, augmente vaisseaux sanguins(lors de la prise de doses supérieures à 75 mg), aide à lutter contre les étourdissements, élimine les bourdonnements dans les oreilles.

Les préparations d'acide nicotinique sont utilisées pour la prévention et le traitement de la pellagre, avec névrite, hépatite, maladie vasculaire chronique avec une lésion primaire des artères des jambes (endartérite).

L'acide nicotinique prévient les crises cardiaques, réduit états dépressifs, soulage les maux de tête, améliore le fonctionnement du tube digestif. Il agit positivement dans les formes légères de diabète sucré, ulcère peptique estomac et duodénum, ​​entérocolite, ulcères et plaies qui cicatrisent lentement, maladies infectieuses.

Le rôle de l'acide nicotinique dans les processus biologiques

Le rôle biologique de l'acide nicotinique est associé à sa participation à la construction de deux coenzymes - NAD (nicotinamide adénine dinucléotide) et NADP (nicotinamide adénine dinucléotide phosphate), qui font partie des enzymes redox les plus importantes. Les coenzymes (coenzymes) sont des composés organiques naturels nécessaires à l'action catalytique des enzymes. Les coenzymes remplissent la fonction de transporteurs d'électrons, d'atomes d'un substrat à l'autre.

La vitamine PP se fixe aux protéines et crée avec elles plusieurs centaines d'enzymes différentes. Les enzymes de l'acide nicotinique forment un "pont" à travers lequel les atomes d'hydrogène sont envoyés au "four". Des billions de «fourneaux» sont allumés dans les cellules du corps et contribuent à la libération d'énergie à partir des glucides, des lipides et des protéines qui accompagnent les aliments.

L'acide nicotinique est directement impliqué dans les processus d'oxydation biologique et de métabolisme énergétique. En tant que composant du NAD et du NADP, il favorise la libération d'énergie des aliments, la synthèse de l'ADN et régule les processus de respiration cellulaire.
L'acide nicotinique est impliqué dans les processus biologiques suivants :

• respiration cellulaire, énergie cellulaire;
• circulation;
• métabolisme des glucides, des lipides et des protéines ;
• ambiance;
• activité cardiaque;
• contrôle du cholestérol;
• muscles;
• tissu conjonctif;
• production de suc gastrique;
• fonctions du tube digestif.

L'acide nicotinique stimule l'utilisation dans le corps protéines végétales, normalise la sécrétion et la fonction motrice estomac, améliore la sécrétion et la composition du suc pancréatique, normalise la fonction hépatique.

Presque tout l'acide nicotinique présent dans les cellules et les fluides corporels est sous forme de nicotinamide.

Produits contenant de l'acide nicotinique

La principale source naturelle d'acide nicotinique dans le corps humain sont les produits d'origine animale :

• organes animaux - foie, reins, muscles, cœur;
• certains types de poissons - sardine, maquereau, thon, saumon, flétan, espadon, cabillaud.

Les céréales, le pain complet, le son de riz et de blé, les abricots secs, les champignons, les amandes, les pois verts, les tomates, les poivrons rouges, les pommes de terre, le soja sont riches en acide nicotinique. Une excellente source pour combler le manque d'acide nicotinique est la levure de boulanger, la levure de bière.

Le tableau 1 montre les produits dans lesquels l'acide nicotinique est contenu en plus grande quantité.
Tableau 1

La valeur vitaminique des produits dépend non seulement de la teneur en acide nicotinique, mais également des formes sous lesquelles il existe. Ainsi, dans les légumineuses, elle se présente sous une forme facilement digestible, et dans les céréales (seigle, blé), la vitamine n'est pratiquement pas absorbée.

Dans les tissus animaux, l'acide nicotinique se trouve principalement sous forme de nicotinamide, dans les plantes - sous forme d'acide nicotinique. La vitamine PP est absorbée dans intestin grêle et consommé par le corps.

L'acide nicotinique est l'un des plus stables en termes de stockage, de cuisson, de conservation des vitamines. Chaleur pendant la cuisson et la friture, cela n'affecte presque pas son contenu dans le produit. Vitamine PP résistante et aux effets de la lumière, de l'oxygène, des alcalis. Il ne perd pratiquement pas d'activité biologique lors de la congélation et du séchage des produits. Quel que soit le traitement, la perte totale d'acide nicotinique ne dépasse pas 15 à 20 %.

En partie, l'acide nicotinique peut être synthétisé à partir de l'acide aminé essentiel tryptophane. Cependant, ce processus est inefficace - une seule molécule de vitamine est formée à partir de dizaines de molécules de tryptophane. Cependant, les aliments riches en tryptophane (lait, œufs) peuvent compenser un apport alimentaire insuffisant en nicotinamide.

Besoin quotidien en vitamine

Les enfants et adolescents en acide nicotinique ont besoin quotidiennement de :

• 5 - 6 mg à l'âge de jusqu'à un an;
• 10 - 13 mg pour les enfants de 1 an à 6 ans;
• 15 - 19 mg à l'âge de 7 à 12 ans ;
• 20 mg pour les adolescents de 13 à 15 ans.

Les adultes ont besoin d'environ 6,6 mg de vitamine pour 1 000 calories consommées. C'est-à-dire exigence quotidienne en acide nicotinique pour les adultes est de 15 à 25 mg.
Un besoin accru en vitamine PP est nécessaire :

• ceux qui sont engagés dans un travail physique pénible;
• personnes âgées;
• les patients qui ont eu récemment blessures graves et brûlures ;
• les personnes qui consomment de l'alcool et des drogues;
• les personnes souffrant de maladies chroniques invalidantes, y compris tumeurs malignes, insuffisance pancréatique, cirrhose, sprue;
• avec tension nerveuse;
• jeunes enfants nés avec des troubles métaboliques (troubles congénitaux causés par des anomalies dans l'ensemble chromosomique);
• femmes enceintes et allaitantes.

La perte d'acide nicotinique entraîne une consommation excessive de sucre, de sucreries, de boissons sucrées. La nicotine réduit l'absorption de la vitamine PP. Par conséquent, les personnes dépendantes à la nicotine peuvent également avoir besoin d'un apport supplémentaire en nicotine.

L'utilisation à long terme de fortes doses de leucine peut entraîner une carence en tryptophane et en acide nicotinique.

Hypovitaminose et hypervitaminose

Avec un apport insuffisant d'acide nicotinique dans le corps, une personne développe les premiers symptômes d'hypovitaminose suivants : fatigue générale, léthargie, apathie, diminution des performances, insomnie, perte d'appétit, perte de poids, maux de tête, troubles de la conscience, perte de mémoire, indigestion, irritabilité, dépression.

Une carence secondaire en acide nicotinique survient dans un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal, névrite, dermatoses allergiques, empoisonnement au plomb, benzène, thallium.

Symptômes tardifs de carence en acide - maladie de la pellagre.

Chez les mammifères, l'état d'hypervitaminose (plus fortes doses vitamine PP) n'a pas pu être obtenue. Les stocks d'acide nicotinique ne s'accumulent pas dans les tissus. Son excès est immédiatement excrété dans l'urine. Contenu augmenté l'acide nicotinique peut s'accompagner d'une sensation désagréable de "chaleur cutanée".

Diagnostic de l'apport de l'organisme en acide nicotinique

Un indicateur de l'apport du corps humain en vitamine PP est l'excrétion avec l'urine des principaux produits du métabolisme de l'acide nicotinique - le N-méthylnicotinamide et le méthyl-2-pyridone-5-carboxyamide. Normalement, 7 à 12 mg sont excrétés dans l'urine par jour.

Une diminution du niveau d'excrétion acide avec l'urine indique un apport insuffisant du corps en vitamine PP et la possibilité de développer une carence en vitamines. La concentration des métabolites de l'acide nicotinique et du nicotinamide augmente fortement avec leur apport excessif dans le corps.

L'étude de la teneur quantitative en N-méthylnicotinamide après chargement avec de l'acide nicotinique ou du nicotinamide est particulièrement intéressante. C'est le seul critère pour déterminer la disponibilité de cette vitamine dans l'organisme. Le niveau de vitamine PP lui-même ou de ses formes coenzymatiques dans le sang ne peut pas être décisif, car même avec une pellagre sévère, leur teneur diffère peu de celle des individus sains.

Les tests de laboratoire pour détecter une carence en acide nicotinique sont le test urinaire #1 pour le méthylnicatinamide et le test urinaire pour le 2-pyridone/#1 pour le méthylnicatinamide.

Les résultats des tests ne sont pas toujours concluants.

Les méthodes chimiques pour la teneur quantitative en acide nicotinique comprennent la réaction de détermination de l'acide nicotinique avec le cyanure de brome.

Acide nicotinique et nicotinamide dans les maladies cardiovasculaires

L'une des principales causes de dommages cellulaires et de mort pendant la privation d'oxygène (ischémie aiguë) est le manque croissant d'approvisionnement énergétique. Il est associé à la fois à une consommation d'énergie accrue (fonctionnement des systèmes de détoxification, activation du transport des adénosine triphosphates) et à une formation insuffisante de molécules biologiques capables d'accumuler et de transférer de l'énergie au cours de la réaction en raison de dommages aux membranes mitochondriales et autres.

La concentration des substances impliquées dans les processus métaboliques énergétiques change considérablement. Avec l'ischémie dans le cerveau au niveau moléculaire, une cascade de réactions physiologiques et physiopathologiques se développe :

1. Diminution de l'apport sanguin au cerveau. En conséquence, l'apport d'oxygène de la circulation sanguine aux cellules diminue. Et puisque l'oxygène est impliqué dans les réactions de génération d'énergie, la privation d'oxygène se développe - un état hypoxique. La cellule perd la capacité d'oxyder un certain nombre de substrats énergétiques.
2. monter manque d'oxygène accompagnée d'une diminution de la teneur en adénosine triphosphate (ATP) - une source d'énergie.
3. Dans les dernières étapes manque d'oxygène le niveau de carence énergétique devient suffisant pour déclencher les principaux mécanismes qui conduisent à la perturbation de l'activité vitale et à la mort cellulaire.
4. La concentration d'adénosine monophosphate (AMP) augmente rapidement. Et c'est un mécanisme supplémentaire pour la destruction des membranes cellulaires.
5. La violation du métabolisme énergétique se développe rapidement. Cela conduit à la mort cellulaire nécrotique.
6. Une modification de l'état des structures membranaires et des récepteurs déclenche un mécanisme moléculaire unique visant la réponse du tissu cérébral à un effet néfaste. Une diminution aiguë du débit sanguin cérébral (ischémie cérébrale) active un ensemble de programmes génétiques qui conduisent à une transformation cohérente de l'information héréditaire d'un grand nombre de gènes.
7. La première réaction du tissu cérébral à une diminution du débit sanguin cérébral est une diminution de la synthèse des ARN messagers et des protéines - la réaction de poly(ADP-ribosyl)ation - modification des protéines. Cette réaction implique l'enzyme poly(ADP-ribose) polymérase (PARP).
8. Le donneur d'ADP-ribose est le nicotinamide dinucléotide (NAD). L'enzyme poly(ADP-ribose)-polymérase (PARP) commence à consommer très activement le nicotinamide (500 fois plus fort), réduisant considérablement son contenu à l'intérieur de la cellule. Et puisque le nicotinamide dinucléotide régule les processus importants dans la cellule, sa carence provoque la mort cellulaire par nécrose.

L'utilisation de la protection médicamenteuse du cerveau réduit le risque d'ischémie cérébrale pendant la période d'arrêt temporaire du flux sanguin à travers navire transporteur. Pour cela, on utilise des médicaments qui inhibent (inhibent) l'activité de l'enzyme cellulaire poly(ADP-ribose) polymérase. empêché forte baisse niveaux de nicotinamide, augmente la survie des cellules. Il réduit les lésions tissulaires associées à l'AVC ischémique et à l'infarctus du myocarde.

Parmi les inhibiteurs actifs (substances qui suppriment le cours des processus enzymatiques), on trouve le nicotinamide. En structure et en action, il est proche de l'acide nicotinique, participe aux processus redox dans le corps. Le nicotinamide a un effet sélectif élevé sur l'enzyme poly(ADP-ribose) polymérase. Il a également un certain nombre d'effets non spécifiques:

• agit comme un antioxydant;
• affecte les processus métaboliques du glucose, des lipides et des nucléotides;
• inhibe la synthèse globale de l'ADN, de l'ARN et des protéines.

Le nicotinamide empêche le développement violations graves métabolisme dans le cerveau, active les systèmes de métabolisme énergétique dans la cellule, aidant à maintenir le statut énergétique de la cellule.

Les préparations combinées contenant de l'acide nicotinique sont largement utilisées pour les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde, l'endartérite obstructive, la maladie de Raynaud, c'est-à-dire dans tous les cas où l'augmentation de la microcirculation et de la circulation collatérale (bypass) est en fait le seul moyen de préserver les capacités fonctionnelles des tissus.

Des données expérimentales et cliniques montrent que la vitamine PP détend les spasmodiques vaisseaux coronaires, par conséquent, l'acide nicotinique est utilisé avec succès dans l'angine de poitrine dans le cadre des préparations Nikoverin et Nikoshpan.

En activant des enzymes spécifiques - les fibrinases tissulaires, l'acide nicotinique augmente l'activité du sang pour dissoudre les caillots sanguins intravasculaires.

L'acide nicotinique réduit le cholestérol sanguin

Une des mesures préventives associées à troubles aigus circulation cérébrale, est de faire baisser le taux de cholestérol sanguin. L'acide nicotinique empêche la libération d'acides gras et abaisse ainsi le taux de cholestérol sanguin.

En tant qu'agent hypolipémiant, l'acide nicotinique est utilisé depuis 1955. A forte dose, il a un effet divers sur le métabolisme des lipides :

• inhibe la dégradation des graisses dans le tissu adipeux, ce qui limite l'apport d'acides gras libres au foie, et finalement inhibe la synthèse hépatique des triglycérides et des lipoprotéines de très basse densité (VLDL) ;
• augmente la dégradation des VLDL dans le sang;
• réduit la teneur en lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le sang, épuisant leurs précurseurs - lipoprotéines de très basse densité;
• augmente le niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL).

L'acide nicotinique à des doses de 3 à 6 g par jour réduit la quantité de cholestérol, les lipoprotéines de basse densité de 15 à 25% après 3 à 5 semaines de traitement, réduit le niveau de triglycérides (molécules de graisse) des lipoprotéines de très basse densité de 20– 80% après 1 à 4 jours , augmente la teneur en cholestérol des lipoprotéines de haute densité de 10 à 20%, prévient l'apparition de lipoprotéines (a).

Les patients tolèrent beaucoup mieux l'acide nicotinique lorsqu'il est utilisé sous des formes posologiques à action prolongée. Il s'agit de Nicobid Tempules (comprimés microencapsulés à libération rapide et lente), Slo-Niacin (composé d'acide nicotinique avec polygel), Enduracin (matrices de cire tropicale contenant de l'acide nicotinique).

Prendre de l'acide nicotinique seul dose quotidienne 3 g ou en association avec d'autres médicaments entraîne une diminution de l'incidence des infarctus du myocarde non mortels, des accidents vasculaires cérébraux, du besoin de intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Chez les patients recevant de l'acide nicotinique, il existe des signes de régression de l'athérosclérose coronarienne, une diminution de la fréquence de progression des lésions athérosclérotiques.

Action cardiotrophique de l'acide nicotinique

À réutilisation l'acide nicotinique dans le myocarde endommagé, la teneur en acides pyruvique et lactique diminue, tandis que la teneur en glycogène et en adénosine triphosphate augmente.

L'amélioration de la microcirculation par l'expansion des capillaires augmente l'enrichissement en oxygène du myocarde. À la suite de la normalisation des processus biochimiques, il améliore et activité contractile myocarde (effet cardiotonique de l'acide nicotinique).

L'acide nicotinique potentialise l'action des plantes médicinales qui, à doses thérapeutiques, ont des effets cardiotoniques et action antiarythmique- glycosides cardiaques. Les médicaments sont utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque. L'utilisation d'acide nicotinique en combinaison avec des glycosides digitaliques est particulièrement efficace.

Effet hépatotrope de la vitamine PP

L'acide nicotinique affecte la fonction hépatique. L'effet hépatotrope se traduit par une stimulation de la sécrétion et de l'excrétion de la bile, une stimulation des fonctions de formation de glycogène et de formation de protéines du foie.
L'acide nicotinique est montré:

• avec diverses intoxications professionnelles - empoisonnement à l'aniline, au benzène, au tétrachlorure de carbone, à l'hydrazine;
• avec un empoisonnement domestique;
• avec intoxication médicamenteuse aux barbituriques, antituberculeux, sulfamides;
• avec une hépatite toxique.

Sous l'action de l'acide nicotinique, la capacité de détoxification du foie est renforcée - la formation d'acides glucuroniques appariés, qui se forment au cours du processus de détoxification, augmente; sont remplacés produits toxiques métabolisme et composés toxiques externes.

Action neurotrope de l'acide nicotinique

Les médicaments neurotropes sont appelés médicaments qui ont un effet sur le système nerveux central et périphérique. L'acide nicotinique est impliqué dans la biosynthèse des hormones qui affectent la psyché humaine.

La sérotonine "l'hormone du bonheur" est formée à partir du tryptophane. La sérotonine affecte le sommeil et l'humeur d'une personne. L'acide nicotinique étant absolument indispensable à la production d'énergie dans les cellules de l'organisme, lorsqu'il est déficient, une proportion importante du tryptophane est convertie en acide nicotinique. Plus le tryptophane est utilisé pour l'énergie, moins il en reste pour calmer les nerfs et bonne nuit. Le manque de sérotonine entraîne des insomnies, des troubles de la concentration, de la dépression, de la nervosité pouvant aller jusqu'à la dépression, des hallucinations et parfois de la schizophrénie.

L'acide nicotinique est la seule vitamine impliquée indirectement dans le métabolisme hormonal du corps humain. Ses propriétés neurotropes se manifestent par des processus inhibiteurs accrus. Le renforcement des processus inhibiteurs sous l'action de l'acide nicotinique a un effet bénéfique sur l'ensemble du corps : l'efficacité augmente, le nombre de réactions inadéquates diminue.

L'acide nicotinique est utilisé dans le traitement des états névrotiques et psychotiques, du délire alcoolique (trouble de la conscience), de l'alcoolisme chronique. Il potentialise l'action des neuroleptiques et des barbituriques, affaiblit l'action de la caféine et de la phénamine.

Le nicotinamide fait référence à des médicaments à action mixte avec un large éventail d'applications. Il fait partie du médicament Cytoflavine. Il s'agit d'un complexe équilibré de composants, dont une combinaison efficace a un effet régulateur synergique sur toutes les voies métaboliques majeures du système nerveux central, qui sont plus ou moins altérées lors d'une ischémie cérébrale.

La cytoflavine réduit le degré de déficit neurologique et accélère la récupération des fonctions lors d'un AVC ischémique. Le médicament affecte les principaux processus physiopathologiques qui se produisent lors de lésions ischémiques des structures neuronales du cerveau:

• restaure les facteurs de protection antioxydants ;
• active les processus et réactions de formation d'énergie;
• inhibe les réactions de stress oxydatif, augmentant la capacité des cellules à utiliser le glucose et l'oxygène ;
• stimule la synthèse des protéines dans les cellules.

En raison de ces nombreux effets, il y a une amélioration du flux sanguin coronaire et cérébral, une stabilisation de l'activité métabolique dans les cellules du système central, qui se manifeste cliniquement par une diminution du déficit neurologique existant et une restauration des fonctions altérées.

Le nicotinamide fait partie du médicament métabolique combiné Cocarnit (fabriqué par World Medicine, Royaume-Uni). Le médicament est indiqué pour le traitement symptomatique d'une complication du diabète sucré - polyneuropathie diabétique.

Le nicotinamide améliore conduction nerveuse et le flux sanguin dans les nerfs du diabète sucré, réduit l'oxydation des lipides, la formation de radicaux libres et de produits secondaires de l'oxydation des lipides. Le médicament a des effets multiples et une faible toxicité à fortes doses dans le traitement des patients, ce qui est confirmé par les résultats de nombreuses études.

Pellagre (carence en acide nicotinique): symptômes et traitement

Pellagre (de l'italien pelle agra - peau rugueuse) est une maladie associée à un apport insuffisant ou à une absorption incomplète de l'acide nicotinique par celui-ci. La base de la maladie est une violation de l'énergie des cellules et de leur capacité à se diviser activement.

Dans le passé, la pellagre s'est développée là où le maïs est devenu l'aliment de base. Dans cette culture céréalière, l'acide nicotinique est contenu sous une forme difficile à digérer, il est pauvre en tryptophane, à partir duquel la vitamine est capable d'être synthétisée. Les principales régions d'origine de la pellagre étaient le sud de l'Europe, l'Afrique, l'Amérique latine et les États du sud des États-Unis. Dans la Russie tsariste, la maladie est apparue en Bessarabie (Moldavie), dans une moindre mesure en Géorgie.

La principale raison du développement de la carence en acide nicotinique chez les habitants de notre pays est maladies chroniques tractus gastro-intestinal (entérite, colite) associée à une mauvaise absorption.

Causes de la maladie

La cause de la maladie n'est pas seulement la faible teneur en acide nicotinique dans les aliments, mais aussi :

• teneur insuffisante en tryptophane;
• teneur élevée en leucine dans les aliments, ce qui inhibe la synthèse de l'attribution NADP dans le corps;
• faibles niveaux de conenzymes pyridoxine;
• la présence dans les produits céréaliers de niacithine et de niacinogène, ainsi que des formes apparentées d'acide nicotinique qui ne sont pas absorbées par l'organisme.

Chez les enfants, la pellagre se développe généralement avec une alimentation déséquilibrée avec une prédominance de glucides. Dans de très rares cas, la maladie se développe chez les enfants allaités, en raison d'une teneur insuffisante en vitamines dans l'alimentation d'une mère qui allaite.

Processus pathologiques survenant au cours de la maladie

La pellagre affecte la peau, les organes du tractus gastro-intestinal et le système nerveux. La gravité des processus dépend du stade et de la forme de la maladie.
Les modifications de la peau se manifestent sous la forme de vastes zones de couleur rouge-brun, débordant de sang, avec des limites nettes de la lésion. La peau gonfle, s'épaissit. Dans les derniers stades de la maladie, une atrophie de l'épiderme se produit.

Des érosions ou des ulcères apparaissent dans la cavité buccale. La langue rouge vif oedémateuse avec ulcération douloureuse devient plus tard vernis. Dans l'épithélium tégumentaire du pharynx et de l'œsophage, la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin, des modifications atrophiques se produisent.

L'estomac, le pancréas et le foie sont réduits en taille. La membrane muqueuse de l'estomac est anémique, avec des hémorragies simples, les plis sont mal exprimés. La sécrétion des glandes digestives est supprimée, l'achilie se produit - l'absence d'acide chlorhydrique et l'enzyme pepsine dans le suc gastrique. Dans le foie, on observe une dégénérescence graisseuse de ses cellules de travail des hépatocytes.

dans la tête et moelle épinière, ainsi que dans le système nerveux périphérique, on trouve des modifications dystrophiques des neurocytes présentant des signes de neuronophagie - endommagées ou altérées de manière dégénérative cellules nerveuses sont détruits et éliminés du corps à l'aide de phagocytes - cellules du système immunitaire.

Des troubles métaboliques importants et les fonctions de nombreux organes entraînent des changements dystrophiques et dégénératifs dans presque tous les organes et tissus. Les reins, les poumons, le cœur, la rate sont touchés.

Symptômes de la pellagre

La pellagre se retrouve à l'école et adolescence très rare dans la petite enfance. La plupart des adultes âgés de 20 à 50 ans tombent malades.
Le tableau clinique de la pellagre se caractérise par trois manifestations principales :

• dermatite - lésions cutanées dans des zones symétriques accessibles à l'action rayons de soleil(d'où le nom de la maladie);
• - trouble du tractus gastro-intestinal;
• – désordre mental avec perte de mémoire, démence, délire.

Les symptômes de la maladie apparaissent généralement à la fin de l'hiver. Les patients s'affaiblissent 3 à 5 fois par jour et plus souvent. Selles exemptes de sang et de mucus, aqueuses, avec une odeur putride.
Ensuite, il y a une sensation de brûlure dans la bouche et une salivation sévère. Lèvres gonflées, craquelées. Des ulcères apparaissent sur les gencives et sous la langue. Les changements de langage sont caractéristiques. Au début, son dos est recouvert d'une fleur noir marron, les bords et la pointe sont rouge vif. Progressivement, la rougeur passe sur toute la surface de la langue, elle devient lisse et brillante.
Apparaît alors un érythème pellagrique : dans les zones dégagées (visage, cou, arrière des mains et des pieds), la peau rougit, gonfle et démange sous l'action du soleil. Parfois, des cloques se forment, qui éclatent et laissent un pleur. Après quelques jours, un peeling pityriasis se produit. Avec une diminution de l'inflammation sur les zones touchées de la peau, il reste une pigmentation brun grisâtre persistante, la dépigmentation de type vitiligo est moins fréquente.

La fonction est cassée nerfs périphériques et le système nerveux central. Il y a des vertiges, des maux de tête. L'apathie est remplacée par la dépression. Une psychose, des psychonévroses se développent, dans les cas graves, des hallucinations se produisent, des convulsions se produisent, un retard mental se développe.

Dans la petite enfance symptômes classiques la pellagre n'est pas si prononcée. L'inflammation de la langue, les troubles du tractus gastro-intestinal et les rougeurs de la peau prédominent. Les changements mentaux sont rares.

La complication la plus grave de la pellagre - ( lésion organique cerveau) avec des réactions psychotiques.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est basé sur les manifestations cliniques caractéristiques de la maladie, les données sur la nature de la nutrition, les études biochimiques. La pellagre se caractérise par une teneur en NI-méthylnicotinamide dans l'urine quotidienne inférieure à 4 mg, la teneur en acide nicotinique est inférieure à 0,2 mg. La teneur en autres vitamines B dans le sang et l'urine diminue.

Traitement

Tous les patients présentant des manifestations fraîches et récurrentes de pellagre sont soumis à une hospitalisation.

Le traitement des patients dont l'apport en acide nicotinique est insuffisant comprend un régime alimentaire, riche en vitamine RR contenant suffisantécureuil. Dans les formes bénignes de béribéri, les vitamines sont prescrites sous forme de comprimés. Patients souffrant de malabsorption nutriments dans l'intestin grêle, ils sont injectés.
La dose quotidienne recommandée pour le traitement est de 300 mg de vitamine, répartis en 2 à 3 doses. Le traitement se poursuit pendant 3 à 4 semaines.

Les doses thérapeutiques d'acide nicotinique sont de préférence administrées sous forme de nicotinamide, qui a significativement moins d'effets secondaires que l'acide nicotinique.

À les troubles mentaux prescrire de faibles doses d'antipsychotiques (chlorpromazine, frénolone, triftazine) en association avec des antidépresseurs (amitriptyline) et des tranquillisants (seduxen), qui sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas de développement d'un psychosyndrome organique, de fortes doses de thiamine ou de nootropil sont prescrites sous forme de cures répétées.

Étant donné que la pellagre montre des signes de carence en d'autres vitamines B, ainsi qu'en tryptophane, un acide aminé, le plan de traitement comprend l'introduction médicament complexe vitamine B.

Après le début du traitement, les symptômes de troubles gastro-intestinaux disparaissent après quelques jours. Les signes de démence et de dermatite s'améliorent de manière significative au cours de la première semaine de traitement. Si la pellagre est devenue chronique, la guérison prend plus de temps une longue période traitement, mais appétit et général état physique le patient s'améliore rapidement.

La prévention

Une alimentation variée et équilibrée avec suffisamment diète produits riches en acide nicotinique, enrichissement de la farine de maïs et des céréales, farine de blé des grades les plus élevés et premiers en acide nicotinique, éducation sanitaire de la population.

Pellagre secondaire

Des cas de pellagre sont décrits chez des patients souffrant de maladies du système digestif avec anachlorhydrie (manque d'acide chlorhydrique) avec cancer de l'oesophage, ulcères, cancer et lésions syphilitiques de l'estomac et du duodénum, ​​colite ulcéreuse chronique, tuberculose, après dysenterie, après opérations sur les organes du système digestif, à alcoolisme chronique traitement de la tuberculose par l'isoniazide.

Préparations d'acide nicotinique

En pratique clinique, l'acide nicotinique lui-même et ses dérivés, les formes à libération lente Niaspan et Enduracin, sont utilisés. Aux États-Unis, une combinaison fixe d'acide nicotinique et de lovastine est utilisée - Advicor. Les formes à libération prolongée d'acide nicotinique sont mieux tolérées, mais sont moins efficaces pour réduire les lipides.

Acide nicotinique : mode d'emploi

effet pharmacologique

L'acide nicotinique est un agent antipellagrique spécifique (vitamine PP). Il améliore le métabolisme des glucides, a un effet vasodilatateur, y compris sur les vaisseaux cérébraux, et a une activité hypolipidémiante. L'acide nicotinique 3-4 g par jour (fortes doses) réduit la teneur en triglycérides et en lipoprotéines de basse densité dans le sang, réduit le rapport cholestérol / phospholipides dans les lipoprotéines de basse densité. Possède des propriétés détoxifiantes.

Formes posologiques

L'acide nicotinique est disponible sous forme de comprimés et d'injections.
Sous-cutanée et injections intramusculaires les vitamines sont douloureuses. La solution intraveineuse doit être administrée lentement, car elle peut survenir forte baisse pression artérielle.

Composé

Un comprimé contient : acide nicotinique 0,05 g - principes actifs ; glucose, acide stéarique - excipients.
Un millilitre de solution injectable contient : acide nicotinique 10 mg - substance active ; bicarbonate de sodium, eau pour préparations injectables - excipients.

Les indications

Prévention et traitement de la pellagre (avitaminose PP).

Thérapie complexe des troubles ischémiques de la circulation cérébrale, maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud) et des reins, complications du diabète sucré - polyneuropathie diabétique, microangiopathie.

Maladies du foie - hépatite aiguë et chronique, gastrite avec faible acidité, névrite du nerf facial, intoxications diverses (professionnelles, médicamenteuses, alcooliques), au long cours plaies non cicatrisantes et les ulcères.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
• hypertension artérielle sévère;
• goutte;
• hyperuricémie, néphrolithiase, cirrhose du foie, diabète sucré décompensé;
• période de grossesse et d'allaitement.

Mode d'application de l'acide nicotinique et dosage

Utilisé selon les directives d'un médecin.
Les comprimés d'acide nicotinique sont pris par voie orale après les repas.
Comme agent antipellagrique est prescrit:

• adultes - acide nicotinique 0,1 g 2 à 4 fois par jour (dose quotidienne maximale - 0,5 g);
• enfants - de 0,0125 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour, selon l'âge.

La durée du traitement est de 15 à 20 jours.
Il est recommandé aux adultes souffrant de troubles ischémiques de la circulation cérébrale, de spasmes des vaisseaux des extrémités, de gastrite à faible acidité, de névrite du nerf facial, de plaies et d'ulcères de prescrire de l'acide nicotinique en une dose unique de 0,05 à 0,1 g, en une dose quotidienne - jusqu'à 0,5 g de traitement - 1 mois.

Effets secondaires

Des réactions allergiques, des vertiges, une rougeur du visage, une sensation de ruée vers la tête, des paresthésies (sensation d'engourdissement, perte de sensibilité, ramper, fourmillements) sont possibles. Dans ce cas, la dose doit être réduite ou le médicament arrêté.

Avec une utilisation prolongée d'acide nicotinique à fortes doses, il est possible de développer une stéatose hépatique, une hyperuricémie, une activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline et une diminution de la tolérance au glucose.

Surdosage

Un surdosage est peu probable.
L'acide nicotinique chez les personnes présentant une intolérance individuelle peut provoquer des rougeurs du visage et de la moitié supérieure du corps, des vertiges, une sensation d'afflux de sang à la tête, de l'urticaire, des paresthésies. Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement particulier.

Contrôle de la thérapie, avertissements

Pour prévenir les complications du foie lors d'une utilisation prolongée d'acide nicotinique à fortes doses, il est recommandé d'inclure des aliments riches en méthionine (fromage cottage) dans l'alimentation ou d'utiliser de la méthionine, l'acide lipoïque, Essentiale et autres agents lipotropes.

Avec prudence, l'acide nicotinique doit être utilisé pour la gastrite avec une acidité élevée, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. Dans le processus de traitement vitaminique, en particulier à fortes doses la fonction hépatique doit être étroitement surveillée.

Interaction avec d'autres médicaments

Une consultation avec un médecin est nécessaire si l'acide nicotinique doit être utilisé simultanément avec d'autres médicaments.

incompatibilité pharmaceutique. Ne pas mélanger avec une solution de chlorure de thiamine (il y a destruction de la thiamine).

Renforce l'action des agents fibrinolytiques, des antispasmodiques et des glycosides cardiaques, renforce l'effet hépatotrope toxique de l'alcool.

La prudence s'impose en cas d'association avec des antihypertenseurs (action hypotensive éventuellement majorée), des anticoagulants, de l'acide acétylsalicylique en raison du risque d'hémorragies.

Réduit la toxicité de la néomycine et prévient la diminution de la concentration de cholestérol et de lipoprotéines de haute densité induite par celle-ci. Affaiblit l'effet toxique des barbituriques, des antituberculeux, des sulfamides.

Les contraceptifs oraux et l'isoniazide ralentissent la conversion du tryptophane en acide nicotinique et peuvent donc augmenter les besoins en acide nicotinique.

Les antibiotiques peuvent augmenter les bouffées vasomotrices causées par l'acide nicotinique.

L'acide nicotinique est libéré sans prescription médicale.

Nicotinamide

Indications d'utilisation du nicotinamide - hypovitaminose et avitaminose PP, ainsi que conditions d'augmentation des besoins corporels en vitamine PP:

• défectueux et alimentation déséquilibrée(y compris parentérale);
• malabsorption, y compris dans le contexte d'un dysfonctionnement du pancréas;
• perte de poids rapide;
• Diabète;
• fièvre prolongée;
• gastrectomie;
• la maladie de Hartnup ;
• maladies de la région hépatobiliaire - hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
• hyperthyroïdie;
• infections chroniques;
• maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite hypo et anacide, entérocolite, colite, entéropathie coeliaque, diarrhée persistante, sprue tropicale,;
• tumeurs malignes;
• maladies de la région oropharyngée;
• stress prolongé;
• grossesse (en particulier avec la nicotine et la toxicomanie, grossesse multiple);
• période de lactation.

Comment vasodilatateur le nicotinamide n'est pas utilisé. Le nicotinamide n'a pas d'effet hypolipémiant.

En raison de la réaction neutre de la solution, le nicotinamide ne provoque pas réaction locale avec des injections. Contrairement à l'acide nicotinique, le médicament n'a pas d'effet vasodilatateur prononcé, par conséquent, lors de l'utilisation de nicotinamide, le phénomène d'inflammation n'est pas observé.

Le médicament est administré par voie orale et par injection.

Acide nicotinique pour les cheveux

Lorsqu'il est appliqué sur le cuir chevelu, l'acide nicotinique dilate les vaisseaux sanguins périphériques, augmente la circulation sanguine, améliore le transport de l'oxygène et oligo-éléments bénéfiques, améliore les processus métaboliques dans les tissus, ce qui prévient la chute des cheveux et stimule leur croissance accélérée.

Les instructions d'utilisation de la solution capillaire indiquent que lors de l'utilisation d'acide nicotinique, la calvitie s'arrête, les cheveux deviennent plus épais, acquièrent brillance et soyeux. De plus, l'acide nicotinique maintient la pigmentation normale des cheveux, étant prophylactique contre les cheveux gris.
L'acide nicotinique qui fait partie du produit avec une utilisation régulière :

• réveille les follicules pileux dormants et favorise la croissance des cheveux en stimulant la microcirculation ;
• restaure et régénère les ampoules endommagées ;
• prévient la chute des cheveux en renforçant les racines et en neutralisant le compactage du collagène autour de la racine des cheveux ;
• favorise la production de mélanine - un pigment qui rend les boucles brillantes, conserve leur couleur, prévient le grisonnement prématuré.

La préparation ne dessèche pas la peau en cas d'utilisation répétée, ce qui est prouvé par des tests dermatologiques.

Mode d'emploi de l'acide nicotinique : ouvrir le tube compte-gouttes juste avant utilisation. Appliquer le contenu du tube directement après le lavage sur le cuir chevelu, en répartissant uniformément l'acide sur toute la surface avec des mouvements de massage. Ne pas laver le produit appliqué.

De légers picotements et rougeurs du cuir chevelu après application du produit sont dus à une microcirculation accrue et sont normaux.

Appliquer l'acide nicotinique 1 fois en 3 jours. Le cours recommandé est de 14 procédures. Il peut être répété tous les trois mois.

Malgré tous les avantages, l'acide nicotinique n'a pas trouvé une large application dans la pratique clinique. Cela est dû aux nombreux effets secondaires qui accompagnent la prise de vitamine PP à fortes doses.

Le médicament acide nicotinique fait référence aux dérivés vitaminiques de la production pharmacologique. Ce médicament a un certain nombre d'actions sur le corps humain. Cela vous permet de l'utiliser efficacement dans de nombreuses maladies.

Parmi les effets positifs de l'acide nicotinique sur le corps humain, il convient de noter ce qui suit :

• l'action métabolique conduit à la normalisation des processus métaboliques, à la restauration de la structure neurale;
• comme la vitamine acide nicotinique et les instructions d'utilisation contiennent ces informations, est responsable du métabolisme des lipides et des glucides dans le corps humain;
• de plus, les injections et les comprimés d'acide nicotinique sont capables de rétablir l'apport sanguin altéré à certaines parties du corps et du cerveau humain;
• la vasodilatation, qui se produit sous l'influence de l'acide nicotinique, conduit à la normalisation du métabolisme de l'oxygène et des processus oxydatifs;
• l'acide nicotinique est également capable d'avoir un effet détoxifiant, il peut donc être utilisé pour l'empoisonnement et la consommation d'alcool.

Ce ne sont pas toutes les propriétés positives de l'acide nicotinique, le mode d'emploi que nous vous proposons vous aidera à faire face à tous les effets thérapeutiques. Nous espérons vous aider à évaluer et à utiliser ce médicament.

Indications et utilisation

Les indications d'utilisation de l'acide nicotinique médicamenteux sont assez étendues. Ce médicament peut être pris à la fois à des fins médicinales et pour la prévention de nombreuses maladies.

En particulier, l'acide nicotinique est utilisé à des fins médicinales dans les maladies et affections suivantes :

• ostéochondrose de la colonne vertébrale de divers départements;
• AVC ischémique;
• violation de la circulation cérébrale;
• bruit dans les oreilles;
• athérosclérose;
• pellagre;
• altération de la tolérance au glucose ;
• troubles circulatoires dans les membres inférieurs;
• hémorroïdes;
• troubles du métabolisme des lipides et obésité;
• maladie du foie;
• intoxication alcoolique;
• intoxication médicamenteuse;
• intoxications professionnelles;
• ulcères trophiques des membres inférieurs;
• diminution de l'acuité visuelle.

En prévention, l'acide nicotinique est utilisé dans :

• risque réduit de développer un cancer;
• décomposition rapide des graisses et diminution du niveau d'apport d'acides gras dans le corps humain;
• avec gastrite à faible acidité;
• éliminer les symptômes des hémorroïdes;
• améliorer la mémoire et la vision;
• pour accélérer le processus de fractionnement des graisses pendant la perte de poids.

L'utilisation d'acide nicotinique nécessite une surveillance attentive de la part du médecin traitant. L'auto-traitement avec de l'acide nicotinique n'est pas autorisé en raison du fait que des conséquences négatives peuvent se développer dans le corps humain. Comme toute autre préparation vitaminée, en cas de surdosage, elle cause des dommages irréparables à votre santé.

L'utilisation de la vitamine acide nicotinique

Très souvent, la vitamine acide nicotinique trouve une utilisation non standard. En particulier, ce médicament est très souvent utilisé pour rajeunir et renouveler la peau du visage et du corps dans de nombreux instituts de beauté. En fait, il s'agit d'une méthode tout à fait justifiée uniquement si le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin expérimenté.

Les indications d'acide nicotinique dans ce cas sont très différentes. Cependant, le principe de l'influence est assez simple.

Ce médicament a une capacité unique :

• d'une part, dilater les vaisseaux du système circulatoire périphérique;
• d'autre part, il augmente l'apport d'oxygène aux tissus ;
• d'autre part, il augmente la sortie et l'élimination des radicaux libres et des toxines agressives des cellules de la peau.

Ensemble, cela a un effet rajeunissant sur le corps humain. Cela se voit mieux sur la peau. La peau devient lisse, hydratée et prend une agréable teinte rose.

L'utilisation du médicament en ampoules

Les injections d'acide nicotinique aident à introduire rapidement le médicament dans le corps humain et à assurer sa distribution uniforme. L'acide nicotinique dans les injections aide à éviter des effets secondaires négatifs tels qu'un effet irritant sur la muqueuse gastrique. L'acide nicotinique en ampoules est prescrit pour:

• augmentation de l'acidité du suc gastrique;
• dans les troubles aigus de la circulation cérébrale de nature ischémique ;
• avec des syndromes douloureux dans le nerf trijumeau et la colonne vertébrale;
• avec des crises aiguës d'hémorroïdes.

L'acide nicotinique est disponible en ampoules de 1 ml d'une solution à 1%. Habituellement prescrit 1 ampoule par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse une ou deux fois par jour.

Comment faire des injections

Les injections d'acide nicotinique peuvent être administrées de trois manières :

• par voie intramusculaire, 1 ml d'une solution à 1%;
• par voie intradermique pour compenser une carence en vitamines ;
• par voie intraveineuse, 1 à 5 ml d'une solution à 1% diluée dans 5 millilitres de solution saline.

Les injections intramusculaires et intradermiques d'acide nicotinique sont assez douloureuses. Il y a une sensation de brûlure. Après une injection intraveineuse d'acide nicotinique, de la fièvre et une rougeur de la peau peuvent être ressenties. Il s'agit d'une réaction physiologique normale du corps. Si aucune rougeur n'est observée, cela peut indiquer qu'une personne a certains problèmes de circulation sanguine.

Utilisation du médicament en comprimés

Les préparations d'acide nicotinique en comprimés peuvent être utilisées pour la prévention et le traitement à long terme de certaines maladies. En particulier, il est recommandé d'utiliser les comprimés d'acide nicotinique deux fois par an, au printemps et à l'automne, pendant 1 mois, pour les personnes souffrant de problèmes circulatoires dans les membres inférieurs. La thrombophlébite et l'insuffisance veineuse sont une indication directe de l'utilisation de l'acide nicotinique sous forme de comprimés pendant une longue période.

Le médicament acide nicotinique en comprimés est utilisé en fonction du poids de la personne et de la gravité de la maladie, 1 à 2 comprimés 3 fois par jour. Il est conseillé à ce moment d'introduire du fromage cottage et d'autres aliments riches en méthionine dans votre alimentation. Cela aidera à protéger les cellules du foie. Avec une acidité accrue du suc gastrique, les comprimés d'acide nicotinique doivent être pris après les repas et lavés avec beaucoup d'eau minérale ou de lait chaud.

Contre-indications

L'acide nicotinique de vitamine a des contre-indications mineures. Habituellement, ce médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans:

• intolérance individuelle à la vitamine PP;
• avec des maladies hépatiques aiguës;
• avec insuffisance hépatique;
• avec exacerbation de l'ulcère gastrique;
• avec une pression artérielle élevée.

De plus, l'acide nicotinique peut avoir des contre-indications dans un certain nombre de cas individuels. Seul un médecin peut déterminer l'opportunité d'utiliser l'acide nicotinique sous une forme ou une autre.

Électrophorèse pour l'ostéochondrose

La nomination de l'électrophorèse avec de l'acide nicotinique dans l'ostéochondrose aide à éliminer rapidement les accumulations d'acide lactique des tissus affectés par le processus inflammatoire. Cela réduit l'enflure et élimine la douleur. De plus, l'électrophorèse avec de l'acide nicotinique est capable de fournir une entrée plus rapide d'autres médicaments dans la zone touchée. Cela devient possible du fait que le flux sanguin augmente et que les tissus sont mieux alimentés en oxygène et en nutriments. En conséquence, le processus de guérison est beaucoup plus rapide.

Le plus souvent, l'électrophorèse à l'acide nicotinique est prescrite 1 fois par jour pendant dix jours.

Traitement efficace à l'acide nicotinique

Pour obtenir le maximum d'effet, le traitement à l'acide nicotinique ne doit être commencé qu'après un examen complet de l'état de santé. L'effet maximal n'est atteint que si une certaine condition est associée à un manque de cette vitamine dans le corps humain.