Le développement de l'asthme bronchique est souvent dû à une combinaison de des raisons différentes et les facteurs de risque. Il s'agit d'une hyperréactivité bronchique génétiquement déterminée, d'une tendance aux réactions atopiques, d'une exposition à des facteurs externes, infections voies respiratoires. Développement en arrière-plan la bronchite chronique l'asthme est infection-dépendant, et la variante atopique de cette maladie est rarement associée à une infection broncho-pulmonaire.
L'asthme atopique peut survenir comme complication d'une bronchite allergique ou toxique, dans laquelle l'inflammation n'est pas provoquée par une infection, mais par un irritant physique, chimique, un allergène.
L'asthme bronchique est l'une des complications les plus courantes des maladies chroniques et aiguës. Traitement de la bronchite aggravée par l'asthme plus difficile à traiter maladie non compliquée. Premièrement, il est nécessaire de traiter la bronchite elle-même: pour éliminer la cause de l'inflammation, pour s'assurer que les expectorations sont mieux éliminées des bronches, pour soulager le bronchospasme. Deuxièmement, dans la bronchite avec un complexe asthmatique, la prévention et le soulagement rapide des crises d'asthme, la prévention des complications cardiaques, cérébrales et d'autres organes revêtent une importance particulière.
Comment se développe l'asthme ?
Très souvent, la cause de l'asthme est une bronchite avec obstruction, c'est-à-dire une altération de la perméabilité des voies respiratoires. Habituellement perméabilité bronchique, la ventilation des poumons s'aggrave pour les raisons suivantes:
- la couche muqueuse des bronches due à une inflammation provoquée par une infection ou un irritant non infectieux gonfle, leur lumière se rétrécit ;
- les expectorations visqueuses formées en grande quantité ne sont pas complètement éliminées des bronches, s'accumulant, elles obstruent leur lumière;
- la couche musculaire des bronches sous l'influence de divers stimuli peut être fortement réduite. La contraction persistante des muscles lisses des bronches sans relaxation ultérieure est appelée bronchospasme.
Chez l'enfant, la détérioration de la perméabilité bronchique est principalement due aux 2 premiers facteurs. En vertu de caractéristiques d'âge leur lumière bronchique est plus étroite et même avec un léger gonflement, elle peut se chevaucher complètement. Chez l'adulte, le bronchospasme accompagne généralement le développement du syndrome obstructif. De même, un syndrome bronchospastique ou asthmatique se développe, accompagnant souvent des exacerbations de bronchite chronique. Elle se caractérise par des accès temporaires d'essoufflement, pouvant aller jusqu'à une légère suffocation.
Bronchite et asthme bronchique
Le syndrome asthmatique peut être le début de l'asthme bronchique, le risque de progression de la maladie est plus élevé s'il n'est pas traité un traitement adéquat bronchite. bronchite obstructive, syndrome asthmatique et l'asthme bronchiqueétroitement liés, mais il existe un certain nombre de différences entre eux.
- Dans la bronchite obstructive, les phénomènes d'obstruction sont parfois plus prononcés, parfois moindres, mais en général ils sont permanents, non paroxystiques. La sévérité de l'essoufflement, la fréquence de la respiration, l'intensité des bruits d'accompagnement et la tension des muscles auxiliaires augmentent progressivement. L'essoufflement apparaît ou s'intensifie le matin, avec un effort physique, en sortant dans le froid, mais l'essoufflement ne se transforme pas en suffocation.
- Le syndrome asthmatique se caractérise par le caractère paroxystique d'épisodes d'essoufflement. Ils peuvent être provoqués par un stress physique ou émotionnel, un contact avec un irritant. En raison de la perméabilité altérée des bronches se développent attaques pulmonaires suffocation. Habituellement, de telles attaques passent, même si elles ne sont pas traitées, l'état du patient est compensé, il n'y a pas de menace pour la vie.
- Le syndrome d'asthme peut être considéré comme le premier, étape facile développement de l'asthme. Au fur et à mesure de leur progression, les crises d'asthme deviennent plus sévères et prolongées ; au stade de l'état asthmatique, leur durée atteint plusieurs jours. Obligatoire traitement obligatoire, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir.
Dans la CIM-10, l'asthme d'apparition tardive non précisé est classé comme bronchite asthmatique. Elle peut être allergique ou infecto-allergique, le critère principal n'est pas l'étiologie, mais la présence d'un syndrome bronchospastique. Les adultes atteints de bronchite chronique sont plus susceptibles de développer un asthme dépendant des infections. Chez l'enfant, un facteur de risque de développer un asthme est la bronchite récurrente et l'aggravation de l'hérédité ; un début précoce est caractéristique de la variante atopique de la maladie.
Comment traiter la bronchite avec complexe asthmatique
Le traitement de la bronchite de tout type est effectué dans plusieurs directions. L'infection, l'allergène, d'autres irritants sont les causes de l'exacerbation de la bronchite, le traitement étiotropique doit viser à éliminer ces facteurs et à neutraliser leurs effets sur l'organisme.
La toux, les expectorations, l'essoufflement, les douleurs thoraciques sont des symptômes de la bronchite, un traitement symptomatique est nécessaire pour les atténuer.
- En cas de maladie non infectieuse, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer ou de minimiser l'effet de l'irritant, désensibilisant, les antihistaminiques sont généralement prescrits. Ces derniers aident également à réduire le gonflement dans l'inflammation infectieuse.
- doit être traité avec des antibiotiques sulfamides. Pour éliminer l'inflammation, à cause de laquelle la membrane muqueuse gonfle et les expectorations se forment activement, il est nécessaire de vaincre l'infection.
- Si les expectorations sont visqueuses, mal excrétées, vous devez prendre des médicaments qui contribuent à son amincissement et à son expectoration.
- Si l'obstruction des voies respiratoires est due à un bronchospasme, vous devez prendre des tonolytiques et des antispasmodiques un large éventail actions qui détendent tous les muscles, ainsi que divers bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) qui affectent muscle lisse bronches.
- Vitaminothérapie auxiliaire, un traitement immunomodulateur est prescrit.
Les médicaments peuvent être administrés à l'organisme par voie orale, par injection ou par inhalation.
Lors d'inhalations à l'aide d'un nébuliseur, il est recommandé d'utiliser d'abord des bronchodilatateurs, puis des mucolytiques et des expectorants - les expectorations sont mieux excrétées par les bronches pré-dilatées. Avec une tendance à il est recommandé de maîtriser exercices de respiration, ce qui vous permet de prévenir les crises et de les arrêter rapidement. Les mucosités sont mieux éliminées si vous effectuez un massage de drainage spécial.
Traitement de l'asthme bronchique
Si la bronchite est aggravée par l'asthme, un traitement de la maladie sous-jacente et concomitante est nécessaire. Le schéma thérapeutique de l'asthme dépend de sa gravité.
- Asthme intermittent avec crises légères, peu fréquentes, brèves et réversibles. L'apport d'antagonistes bêta-2 et de bloqueurs M-cholinergiques à courte durée d'action est montré, les deux médicaments appartiennent à des bronchodilatateurs, mais agissent sur des récepteurs différents. Les préparations en aérosol doivent être prises (inhalées) directement lors d'une attaque.
- Asthme persistant degré doux- Les crises sont relativement rares et de courte durée, mais entraînent une diminution notable de la capacité de travail. Les antagonistes bêta-2 à courte durée d'action sont pris avec un essoufflement sévère, les M-anticholinergiques à courte durée d'action - jusqu'à 6 fois par jour, à longue durée d'action - deux fois par jour, par voie orale.
- Asthme persistant degré moyen gravité - les attaques peuvent être quotidiennes, l'exacerbation dure une semaine ou plus. Les bêta-2 antagonistes à courte durée d'action sont utilisés pour soulager les convulsions. Bêta-2 antagonistes et M-anticholinergiques longue durée d'action- pour le traitement d'entretien, qui doit être effectué pendant 7 à 10 jours. De plus, les bronchodilatateurs puissants du groupe des méthylxanthines sont prescrits en comprimés ou injections intramusculaires pendant 5 à 10 jours.
- Forme persistante sévère - attaques quotidiennes, exacerbation prolongée, fonction significativement altérée respiration externe. Les mêmes médicaments sont prescrits que pour une gravité modérée, mais les méthylxanthines sont administrées par voie intraveineuse et la durée minimale du traitement est de 10 jours.
De plus, avec l'asthme de tout degré en association avec la bronchite, les mucolytiques et les antibiotiques sont indiqués. Il n'est pas recommandé d'effectuer des inhalations avec des décoctions d'herbes, huiles essentielles afin de ne pas aggraver l'état et de ne pas provoquer d'attaque. Au stade de l'exacerbation de l'asthme, il faut s'abstenir de physiothérapie et d'exercices respiratoires.
En substance, le traitement de la bronchite dans l'asthme bronchique est effectué de la même manière que le traitement de l'asthme et de la bronchite, et peut inclure des médicaments utilisés dans l'asthme bronchique (pour arrêter ses attaques), ainsi que des bronchodilatateurs - pour fluidifier les expectorations épaisses et meilleur élevage il des voies respiratoires.
Bien effet thérapeutique donner des pastilles contre la toux Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lysomucil; sirops Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.
L'expansion des bronches lors d'une suffocation asthmatique est favorisée par l'utilisation de β2-sympathomimétiques sous forme de spray - Salbutamol (Albuterol, Astalin, Ventolin) ou Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol), une ou deux injections à la fois ( dose quotidienne trois inhalations). Les effets secondaires de ces médicaments comprennent la tachycardie, mal de tête, tremblements des extrémités, convulsions, troubles neuropsychiatriques.
Le groupe de médicaments qui élargissent la lumière des bronches (bronchodilatateurs) comprend également Seretide (Tevacomb), qui contient également le corticostéroïde fluticasone. Le médecin détermine la posologie individuellement - en fonction de l'intensité de la manifestation de l'asthme. Effets secondaires ce médicament comprennent une irritation des muqueuses de la gorge, des nausées, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements et tous Effets secondaires GCS, y compris diminution de la fonction surrénalienne et syndrome de Cushing. Par conséquent, les enfants de moins de cinq ans ne le prescrivent pas, ainsi que les femmes enceintes, les patients souffrant de problèmes cardiologiques, de maladies glande thyroïde et le diabète.
Le clenbutérol (Contraspasmin, Spiropent), qui soulage le bronchospasme et fluidifie les expectorations (sous forme de sirop peut être prescrit aux enfants à partir de 6 mois), se prend par voie orale - deux fois par jour sur un comprimé (0,02 mg). Les effets secondaires peuvent survenir sous la forme de bouche sèche, de nausées, d'une accélération du rythme cardiaque, d'une baisse de la pression artérielle.
Il faut tenir compte de la nécessité indéniable de prendre des vitamines (A, C, E) et d'augmenter les apports en eau. Mais un traitement de physiothérapie associant asthme bronchique et bronchite est prescrit avec prudence: inhalation de vapeur, qui sont bons pour la bronchite, peuvent provoquer une crise d'asthme.
Les exercices de respiration pour l'asthme et la bronchite peuvent soulager la condition, en particulier respiration diaphragmatique, mais effectuer des exercices où l'expiration est forcée ou la flexion vers l'avant est nécessaire peut provoquer une augmentation de la toux.
Doit être retardé jusqu'à ce que la réponse inflammatoire se soit calmée. processus aigu massage manuel poitrine, meilleur acupression avec asthme et bronchite - shiatsu : au milieu de la région sous-clavière, derrière le cou à la base du crâne et au-dessus la lèvre supérieure(juste en dessous de la cloison nasale).
Traitement alternatif
Si un plantes médicinales ne provoquent pas d'allergies, car un traitement auxiliaire à base de plantes peut être effectué. La phytothérapie propose de boire tisanes et décoctions à base de menthe poivrée, de tussilage, d'origan, de thym ; racines de réglisse nues ou aunée; fruits d'anis. Peut également être utilisé en pharmacie
04.08.2017
L'asthme bronchique est une maladie chronique localisée dans la partie inférieure des voies respiratoires. L'irritant provoque une constriction des bronches, la survenue de crises d'asthme. La toux avec asthme est improductive dans la plupart des cas - sèche, presque pas de crachats.
Les allergies sont la cause la plus fréquente d'asthme atopique. Une attaque est la réponse de l'organisme à la présence d'un allergène. Il existe une autre option - l'asthme infectieux-allergique, provoqué par un ARVI ou un rhume.
Le corps d'un asthmatique est particulièrement sensible à l'environnement, les bronches peuvent réagir aux stimuli suivants :
- fumée et pollution de l'air;
- odeurs fortes et allergènes chimiques;
- ménage, livre, construction et autres poussières.
Les raisons énumérées peuvent provoquer un bronchospasme. De plus, les symptômes suivants surviennent avec l'asthme:
- toux épuisante;
- souffle avec respiration sifflante et respiration sifflante;
- essoufflement, difficulté à expirer.
L'asthme bronchique peut être transmis par des gènes. Si l'un des parents souffre d'asthme, il est probable que l'enfant aura un diagnostic similaire. L'asthme n'apparaît pas immédiatement à la naissance, mais à tout âge.
Bronchite: causes et symptômes et formes
Le principal symptôme de la bronchite est une toux sèche, se transformant progressivement en toux grasse.
La bronchite est un processus inflammatoire des voies respiratoires supérieures. Elle est causée soit par des virus, soit par des bactéries (Hemophilus influenzae, pneumocoques, streptocoques, influenza, adénovirus, etc.).
La bronchite peut survenir dans les cas aigus et forme chronique. Cela commence par une évolution aiguë et si le développement de la maladie n'est pas arrêté, il se transformera en une forme chronique. Le pronostic est aggravé par le tabagisme, une écologie défavorable, une immunité réduite.
Le principal symptôme de la bronchite est la toux. Au départ, une personne est tourmentée par une toux sèche, après quelques jours, les expectorations commencent à tousser. Avec infectieux et forme bactérienne les nuances de bronchite du mucus sont différentes - en cas de bronchite virale le mucus sera transparent, dans le cas des bactéries - jaune-vert.
La forme aiguë de la bronchite s'accompagnera de congestion nasale et de fièvre. Dans la bronchite chronique, les périodes de rémission et de rechute alternent. Ils provoquent des crises de grippe, des infections respiratoires aiguës, de l'hypothermie.
En quoi la bronchite est-elle différente de l'asthme ?
La bronchite diffère de l'asthme en ce que l'essoufflement ne survient que dans la forme chronique.
Pour une personne, les deux pathologies ne seront pas très différentes, puisque image clinique peut être presque le même. Cependant, il est important de savoir distinguer l'asthme de la bronchite, car le traitement de la bronchite asthmatique et de l'asthme bronchique est différent. S'il est mal traité, il n'y aura aucun avantage.
Afin de faciliter la différenciation des pathologies, il est indiqué ci-dessous en quoi la bronchite diffère de l'asthme bronchique. Ce sont les signes suivants :
- Origine de la maladie. Il convient de mentionner immédiatement que l'asthme bronchique diffère peu de la bronchite obstructive - l'asthme est une complication de la bronchite non traitée de nature allergique. Comme pour les autres formes de la maladie, la bronchite est causée par des bactéries et des virus, l'asthme est causé par des allergies.
- La présence d'essoufflement. La bronchite diffère de l'asthme en ce que l'essoufflement ne survient que dans la forme chronique. Avec l'asthme, chaque crise sera accompagnée d'essoufflement.
- La présence d'une toux. La bronchite et l'asthme sont accompagnés de toux, mais différents. Avec la bronchite, il est initialement sec, se transforme progressivement en humide, les expectorations sont abondamment expectorées. Avec l'asthme - constamment sec, parfois un peu de crachat est séparé.
- Présence de mucus. Comme mentionné ci-dessus, la bronchite et l'asthme bronchique s'accompagnent d'une toux, mais la bronchite produit beaucoup de crachats - transparents, verts, jaunes. Avec l'asthme, il n'y aura presque pas de crachats.
- La nature de la respiration sifflante. La bronchite et l'asthme s'accompagnent d'une respiration sifflante, qui peut être détectée par le médecin lors de l'audition. Cependant, la bronchite s'accompagne de râles humides, tandis que l'asthme s'accompagne de râles secs.
- Les résultats des tests sanguins. Avec la bronchite, le nombre de leucocytes et l'ESR augmentent, mais pas avec l'asthme.
En plus des différences, l'asthme et la bronchite obstructive ont caractéristiques communes- il s'agit d'essoufflement, d'essoufflement, de quintes de toux, de spasmes des bronches. Cependant, les similitudes peuvent être complétées ici, mais les différences peuvent être complétées. Un tel nombre de différences permet au médecin d'identifier plus précisément le diagnostic, de sélectionner un traitement adéquat.
La différence entre les deux maladies est plus profonde que les symptômes et les traitements. Le mécanisme de leur action sur le corps se situe au niveau cellulaire, et le tableau clinique montre que les conditions ne sont pas du tout similaires :
- la bronchite provoque une irritation de la muqueuse bronchique, elle gonfle, beaucoup de crachats sont libérés. La toux avec essoufflement signale qu'un processus inflammatoire se produit dans les bronches;
- l'asthme a une pathogenèse complexe, qui est basée sur des réactions biochimiques à l'intérieur des cellules du système respiratoire et terminaisons nerveuses. Dès que le corps rencontre une infection ou un allergène, une obstruction bronchique se produit à une vitesse fulgurante, à la suite de quoi une suffocation survient après 5 à 20 minutes.
Quant au pronostic du traitement des deux pathologies, la bronchite avec obstruction peut et doit être traitée. Si tous les rendez-vous chez le médecin sont remplis (refus de mauvaises habitudes, correction du régime du jour et de la nutrition, durcissement, etc.) - la maladie reculera et ne reviendra pas.
Contrairement à la bronchite, l'asthme reste avec une personne pour toujours. Il peut être maîtrisé à l'aide de médicaments prescrits et mesures médicales, mais ni les herbes, ni les médicaments, ni l'homéopathie ne soulagent l'asthme.
Comprendre les caractéristiques de la maladie aide le patient à comprendre la différence entre l'asthme et la bronchite, à apprendre à se comporter dans différents cas.
Diagnostic différentiel
Parmi différents procédures de diagnostic assez instructif dans le domaine de la différenciation est la spirométrie
Certains symptômes, même les plus probants, ne suffisent pas à mettre diagnostic précis. Particulièrement important diagnostic différentiel sur le étapes préliminaires maladies lorsque la bronchite et l'asthme sont similaires. Venez au secours du médecin méthodes de laboratoire Diagnostique:
- un test sanguin montrera s'il y a une réaction allergique dans le corps;
- l'examen des crachats révélera des microparticules qui ne peuvent qu'indiquer la présence d'asthme;
- les tests d'allergie cutanée permettent de préciser le type d'irritant.
Parmi les diverses procédures de diagnostic, la spirométrie est très informative dans le domaine de la différenciation. Au cours de la procédure, la quantité d'air expiré par seconde est mesurée. Dans tous les cas, les indicateurs seront inférieurs à la norme, mais les chiffres caractéristiques de chaque diagnostic permettent de distinguer la bronchite de l'asthme.
Parfois, les patients sont référés pour des radiographies, mais cette procédure n'est pas suffisamment informative au début de la maladie.
Différences dans le traitement de la bronchite et de l'asthme
L'objectif principal du traitement de la bronchite est remèdes à base de plantes toux et antimuqueux
La bronchite, accompagnée d'une augmentation de la température et d'une détérioration aiguë du bien-être, est traitée avec des antibiotiques. Pré-prenez un test d'expectoration, d'urine et de sang pour identifier l'agent pathogène et sélectionner des médicaments antibactériens efficaces. Les antibiotiques sont utilisés jusqu'à 5 jours.
L'accent est mis sur les remèdes à base de plantes pour la toux et les anticoagulants. Lorsque la température revient à la normale, le traitement antibiotique se termine, il est recommandé au patient de faire des inhalations avec des herbes jusqu'à ce que rétablissement complet. La bronchite est guérie en 10 à 20 jours.
L'asthme est traité avec deux options thérapeutiques - de base et symptomatique. Le choix dépend du stade de la maladie :
- Stade 1 - les crises d'asthme sont arrêtées avec des médicaments symptomatiques sous forme d'aérosols qui dilatent les bronches;
- Stades 2 et 3 - une thérapie est prescrite qui agit sur le mécanisme de développement de la maladie. Le patient est programmé à vie médicaments hormonaux(à condition stable- 2 fois par jour, avec exacerbation - 4 à 8 fois par jour). C'est ainsi que la maladie est contrôlée.
En résumé, on peut noter que les esprits scientifiques du domaine médical considèrent des diagnostics tels que la bronchite asthmatique et le pré-asthme comme une tentative d'atténuer le diagnostic d'asthme qui effraie les patients. Les médecins pensent que pour le choix de la stratégie de traitement, peu importe que le patient souffre d'asthme bronchique ou de bronchite asthmatique, les deux options conduisent à l'asthme.
Il y a une différence entre l'asthme et la bronchite. Outre le fait que la bronchite se développe avec la participation d'un agent infectieux, elle peut encore être guérie ou une rémission stable peut être obtenue. L'asthme est un diagnostic qui reste avec une personne pour la vie, mais cela ne signifie pas que vous devez vous abandonner. La condition est bien contrôlée et comportement correct permet au patient de mener une vie épanouie.
Le développement de la maladie est favorisé par l'épuisement, le surmenage, le surmenage neuro-physique, l'hypothermie, la poussière, la contamination par les gaz. Alcoolisme, tabagisme, contact avec les patients dans la famille et au travail, dans la rue, dans le métro.
La toux, les expectorations sont les principales plaintes dans la bronchite.
En cas d'inflammation des petites bronches (bronchioles), d'essoufflement, d'étouffement se joint, ce qui est déjà une conséquence du passage de la bronchite à l'asthme.
pas guéri bronchite aiguë se transforme en une forme chronique.
La maladie de la bronchite chronique dure longtemps (mois, années et décennies) avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux accompagnée d'expectorations muqueuses ou mucopurulentes.
Facteurs influant sur la survenue d'une bronchite chronique :
L'infection joue un rôle important. Elle peut être la conséquence d'une bronchite aiguë fréquemment récurrente et mal traitée.
Irritation prolongée des muqueuses fumée de tabac, poussière, etc...
Les maladies du nasopharynx (rhinite, sinusite, polypes, végétations adénoïdes), obligeant le patient à respirer par la bouche, prédisposent à la bronchite chronique.
Chez les enfants, le développement de la bronchite chronique est associé à une diathèse exsudative, au rachitisme, à la rougeole ou à la coqueluche.
La bronchite aiguë, subaiguë et même chronique de toute étiologie, avec un traitement systématique et persistant approprié et le respect des mesures préventives, se termine par la guérison.
Cependant, lorsque mauvais traitement bronchite L'infiltration inflammatoire à long terme de la paroi bronchique entraîne son épaississement fibreux avec un rétrécissement de la lumière. Parfois, le processus s'étend à toute l'épaisseur de la paroi bronchique et une inflammation du tissu pulmonaire se produit autour de la bronche. Cela provoque une pneumonie péribronchique (inflammation des poumons).
Le blocage de la bronche avec un secret provoque un effondrement du poumon - atélectasie - compliqué inflammation du poumon. La prolifération du tissu conjonctif (pneumosclérose) entraîne la fermeture de la lumière bronchique. Dans les bronches, des granulations se développent, faisant saillie dans la lumière des bronches sous la forme d'un champignon. Dans ce cas, les bronchioles (petites bronches) peuvent complètement envahir tissu conjonctif. Dans les grosses bronches, on observe des rétrécissements cicatriciels, l'essoufflement augmente, jusqu'à l'asphyxie (suffocation).
L'inflammation chronique des bronches provoque l'affaiblissement de leurs parois, ce qui, associé à l'obstruction et aux chocs de toux, contribue au développement de la bronchectasie, de l'emphysème et de l'asthme bronchique.
Dans le développement de l'emphysème et de l'asthme bronchique, un rôle important est joué par l'irritation constante des interorécepteurs des bronches et des poumons par des processus inflammatoire. La métaplasie épithéliale qui en résulte peut être une source de croissance adénomateuse et doit être considérée comme un état précancéreux.
Traitement de la bronchite.
Il est nécessaire de désinfecter les bronches de l'infection, d'éliminer les processus inflammatoires, œdémateux et infiltrants dans les bronches, de nettoyer les allergènes et de restaurer la membrane muqueuse.
Tout traitement de la bronchite chronique doit être effectué dans le contexte de l'élimination des moments quotidiens professionnels et nocifs, d'un changement de profession et de climat.
L'asthme est une suffocation de nature variée. Dans l'asthme, les crises d'asthme surviennent brutalement, se caractérisent par une difficulté sévère et un allongement de la phase expiratoire. Des crises d'étouffement et de toux apparaissent en arrière-plan état de santé. caractéristique de l'asthme contenu accruéosinophiles dans le sang, l'effet bénéfique de l'adrénaline. L'asthme est une maladie infectieuse-allergique classique, c'est-à-dire une allergie se produit à une infection qui se trouve dans les voies respiratoires supérieures et inférieures. Les deux sexes souffrent d'asthme bronchique avec la même fréquence. Le diagnostic et le traitement de l'asthme doivent être effectués sous la supervision d'un médecin ORL dans des cliniques spécialisées.
En ce qui concerne l'âge auquel ils commencent à souffrir d'asthme bronchique : le plus souvent l'apparition de la maladie survient chez les enfants de moins de 10 ans - 34 %, de 10 à 20 ans - 14 %, de 20 à 40 ans - 17%, de 40 à 50 ans - 10 %, de 50 à 60 ans - 6%, plus âgés - 2%. Souvent, les premières attaques de la maladie commencent au cours de la première année de vie. Le traitement de l'asthme bronchique nécessite une effet thérapeutique sous la supervision d'experts.
Asthme bronchique chez les enfants
dans la petite enfance, il est inhabituel, souvent confondu avec la coqueluche, la bronchopneumonie, la bronchoadénite (lymphadénite bronchique tuberculeuse primitive chez les enfants).
Personnes âgées
les attaques ne sont pas exprimées, prédominent les phénomènes de bronchite asthmatique chronique.
Facteurs influant sur la survenue de l'asthme bronchique.
L'hérédité à l'origine de l'asthme bronchique n'est pas significative - elle ne prédétermine pas le temps, la spécificité des conditions de manifestation et la forme de la souffrance. L'hérédité ne détermine que les caractéristiques de l'organisme qui, sous l'influence de environnement externe- un contact plus ou moins prolongé avec l'allergène - peut devenir la base du développement d'une affection allergique.
facteur climatique. Le climat, le sol, l'altitude déterminent la fréquence d'apparition de l'asthme bronchique. Ainsi, par exemple, une faible nébulosité, des cyclones, des fronts mobiles de grandes masses d'air augmentent la fréquence de l'asthme bronchique de plus de deux fois par rapport au temps calme. En parlant de sol, il faut savoir que le sol argileux contribue au développement de l'asthme dans 93,8% des cas. Dans les vallées et les plaines où le niveau des eaux souterraines est élevé, l'asthme bronchique est plus fréquent.
Ainsi, il est difficile pour le patient de prédire où il n'aura pas de crise d'asthme.
Il faut parler du climat individuel de chaque patient.
Fluctuations saisonnières de l'incidence et de la récurrence de l'asthme bronchique.
L'état le plus favorable des patients est noté dans la période de février à août. À partir de septembre, les attaques deviennent plus fréquentes et sont plus prononcées en janvier.
Influence des fluctuations saisonnières de température.
Certains patients souffrant d'asthme bronchique souffrent d'hypersensibilité au froid ou à la chaleur.
Il joue également un rôle dans l'augmentation des maladies infectieuses des voies respiratoires. Un nombre important de patients souffrant d'asthme bronchique ont maladies d'accompagnement fosses nasales, oreille, gorge : sinusite, végétations adénoïdes, polypes, amygdalite, otite, rhinite vasomotrice, courbure de la cloison nasale, qui entraîne une altération de la respiration nasale et une congestion bronchique (provoque inflammation chronique bronches). Chez 75% des patients dans le diagnostic d'asthme bronchique, des symptômes de tuberculose ont été déclarés. De nombreux patients souffrant d'asthme bronchique ont une sensibilité accrue non spécifique à la tuberculose.
L'asthme est le résultat d'une irritation chez les individus souffrant de vagotonie des branches pulmonaires. nerf vague, pression de l'hypertrophie médiastinale et péribronchique tuberculeuse ganglions lymphatiques chez 80% des patients.
Rôle système nerveux au cours de l'asthme bronchique est énorme, mais pas décisif.
La théorie allergique de l'asthme bronchique est confirmée à la fois en clinique et dans les études sur le rôle de l'hérédité dans l'étiologie de l'asthme bronchique.
Le rôle de l'infection est non seulement fondamental, mais aussi d'une grande importance pratique. Il est bien connu que la première attaque survient dans le fond ou encore plus souvent après une pneumonie, une grippe, une amygdalite ou une autre infection. Les médecins insistent sur la nécessité de rechercher des foyers d'infection dans les amygdales, les fosses nasales, le nasopharynx, les dents, les bronches, les intestins, vésicule biliaire, prostate, appendices utérins, etc.
Infectieux- cause allergique l'asthme bronchique est associé à une sensibilisation de l'organisme par des bactéries provenant du foyer d'infection.
Pas toujours nous parlons seulement sur les produits de l'activité vitale des bactéries en tant qu'antigène, mais aussi sur les peptides en tant que produits intermédiaires de la dégradation de la protéine d'un macro-organisme humain dans le foyer et l'infection. L'antigène apparaît dans le processus d'interaction entre le macro- et le micro-organisme.
En outre, l'asthme bronchique est influencé par des facteurs hormonaux endocriniens tels que le travail de la glande thyroïde, le système hypophyso-surrénalien, le système reproducteur des femmes et des hommes.
En conclusion, à propos de l'étiologie et de la pathogenèse de l'asthme bronchique, il faut dire que la cause principale et principale de la maladie est un déséquilibre de l'énergie du corps.
Les poumons sont le "poêle" du corps. Les graisses qui pénètrent dans les intestins avec de la nourriture ou du tissu adipeux sont brûlées dans le tissu pulmonaire (oxydées) par l'exposition à l'oxygène. Le sang se réchauffe dans les poumons.
S'il y a une violation de l'approvisionnement en graisses (maladie du tractus gastro-intestinal), avec une dépense d'énergie excessive (inflammation de nature infectieuse), si les systèmes de transport (vaisseaux, ganglions lymphatiques) sont perturbés, l'énergie du corps est perturbé. Dans le même temps, une carence énergétique se développe dans le corps et l'immunité échoue.
En raison de l'apparition d'allergies et d'immunodéficience, l'asthme bronchique se développe.
Les principales tâches des médecins dans le traitement de l'asthme bronchique:
- lutte contre l'infection (assainissement des foyers des organes ORL, des bronches, etc.);
- normalisation du travail tube digestif, lymphatique et systèmes vasculaires;
- renforcement des forces immunitaires (immunomodulation) ;
- augmenter l'énergie du corps à la normale.
bronchite asthmatique- il s'agit d'une allergose qui touche les organes respiratoires avec une localisation prédominante dans les moyennes et grosses bronches. La maladie a une nature infectieuse-allergique, caractérisée par une sécrétion accrue de mucus, un gonflement des parois bronchiques et leur spasme.
Il est faux d'associer la bronchite asthmatique à l'asthme bronchique. La principale différence entre la bronchite est que le patient ne souffrira pas de crises d'asthme, comme dans le cas de l'asthme. Cependant, le danger de cette affection ne doit pas être minimisé, car les principaux pneumologues considèrent la bronchite asthmatique comme une maladie qui précède l'asthme.
Selon les statistiques, les enfants d'âge préscolaire et de la petite enfance sont plus sensibles à la bronchite asthmatique. âge scolaire. Cela est particulièrement vrai pour les patients ayant des antécédents de maladies allergiques. Il peut s'agir de rhinite, de diathèse, de névrodermite de nature allergique.
Les causes de la bronchite asthmatique sont diverses, la maladie peut être provoquée à la fois par Agents infectieux et les allergènes non infectieux. Comme facteurs infectieux il est possible de considérer une infection par des virus, des bactéries et des champignons, et comme non infectieux - divers allergènes auxquels une personne particulière est sensible.
Il existe deux grands groupes de causes de bronchite asthmatique :
Le plus souvent, le staphylocoque doré devient la cause du développement de la pathologie bronchique dans ce cas. Des conclusions similaires ont été faites sur la base de la fréquence de son inoculation à partir de la sécrétion séparée par la trachée et les bronches.
Il est possible de développer la maladie dans le contexte d'une infection virale respiratoire, à la suite de la grippe, de la rougeole, de la coqueluche, de la pneumonie, après une trachéite, une bronchite ou une laryngite.
Une autre raison du développement de la bronchite asthmatique est la présence d'une maladie telle que le RGO.
En tant qu'allergènes qui irritent les parois des bronches, la poussière domestique, le pollen des rues et l'inhalation de poils d'animaux sont plus courants.
Il est possible de développer la maladie en mangeant des aliments contenant des conservateurs ou d'autres allergènes potentiellement dangereux.
À enfance une bronchite de nature asthmatique peut se développer dans le contexte de la vaccination si un enfant y fait une réaction allergique.
Il existe une possibilité de manifestation de la maladie due aux médicaments.
Le facteur héréditaire ne doit pas être exclu, car il est souvent retrouvé dans l'anamnèse de ces patients.
La sensibilisation polyvalente est un autre facteur de risque de développer la maladie lorsqu'une personne a hypersensibilitéà plusieurs allergènes.
Étiologie infectieuse maladies:
Étiologie non infectieuse de la maladie :
Comme le notent les médecins qui observent des patients atteints de bronchite asthmatique, les exacerbations de la maladie se produisent à la fois pendant la saison de floraison de nombreuses plantes, à savoir au printemps et en été, et en heure d'hiver. La fréquence des exacerbations de la maladie dépend directement de la cause qui contribue au développement de la pathologie, c'est-à-dire de la principale composante allergique.
Symptômes de la bronchite asthmatique
La maladie est sujette à rechutes fréquentes, avec des périodes de calme et d'exacerbation.
Les symptômes de la bronchite asthmatique sont :
Toux paroxystique. Ils ont tendance à augmenter après activité physique en riant ou en pleurant.
Souvent, avant que le patient ne commence une autre crise de toux, il éprouve une congestion nasale brusquement apparue, qui peut s'accompagner de rhinite, de maux de gorge, d'un léger malaise.
Lors d'une exacerbation de la maladie, une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles est possible. Bien que cela reste souvent normal.
Un jour après le début de la période aiguë, une toux sèche se transforme en une toux grasse.
Difficulté à respirer, dyspnée expiratoire, respiration sifflante bruyante - tous ces symptômes accompagnent attaque aiguë toux. À la fin de l'attaque, les expectorations sont séparées, après quoi l'état du patient se stabilise.
Les symptômes de la bronchite asthmatique se reproduisent obstinément.
Si la maladie est provoquée par des agents allergiques, les attaques de toux s'arrêtent après l'arrêt de l'action de l'allergène.
Période aiguë la bronchite asthmatique peut durer de quelques heures à plusieurs semaines.
La maladie peut s'accompagner de léthargie, d'irritabilité et d'un travail accru des glandes sudoripares.
Souvent, la maladie survient dans le contexte d'autres pathologies, telles que: névrodermite allergique, rhume des foins, diathèse.
Plus un patient présente souvent des exacerbations de bronchite asthmatique, plus le risque de développer un asthme bronchique est élevé à l'avenir.
Diagnostic de la bronchite asthmatique
L'identification et le traitement de la bronchite asthmatique relèvent de la compétence d'un allergologue-immunologue et d'un pneumologue, puisque cette maladie est l'un des symptômes indiquant la présence d'une allergie systémique.
Pendant l'écoute, le médecin diagnostique respiration difficile, avec des sifflements secs ou des râles humides, à la fois grossiers et finement bouillonnants. La percussion sur les poumons détermine la tonalité de boîte du son.
Pour clarifier davantage le diagnostic, une radiographie des poumons sera nécessaire.
Une prise de sang se caractérise par une augmentation du nombre d'éosinophiles, d'immunoglobulines E et A, d'histamine. Dans le même temps, les titres de complément sont réduits.
De plus, des crachats ou des lavages sont prélevés pour culture bactérienne, ce qui permet d'identifier un éventuel agent infectieux. Pour déterminer l'allergène, effectuer une scarification tests cutanés, son élimination.
Le traitement de la bronchite asthmatique nécessite une approche individuelle pour chaque patient.
La thérapie doit être complexe et longue :
La base du traitement de la bronchite asthmatique à caractère allergisant est l'hyposensibilisation par un allergène identifié. Cela vous permet de réduire ou d'éliminer complètement les symptômes de la maladie dus à une correction au travail. système immunitaire. En cours de traitement, une personne reçoit des injections d'allergènes avec une augmentation progressive des doses. Ainsi, le système immunitaire s'adapte à sa présence constante dans le corps et cesse de lui donner une réaction violente. La dose est ajustée au maximum toléré, puis, pendant au moins 2 ans, le traitement d'entretien est poursuivi avec l'introduction périodique de l'allergène. Hyposensibilisation spécifique est méthode efficace traitement pour prévenir le développement de l'asthme à partir de la bronchite asthmatique.
Il est possible d'effectuer une désensibilisation non spécifique. Pour cela, les patients reçoivent des injections d'histoglobuline. Cette méthode est basée sur la sensibilité à l'allergène en tant que tel, et non à son type spécifique.
La maladie nécessite une admission antihistaminiques. Ces moyens peuvent être: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Diphenhydramine, Diazolin.
Si une infection bronchique est détectée, la réception est indiquée médicaments antibactériens en fonction de la sensibilité de la mycobactérie détectée.
La réception des expectorants est montrée, parmi lesquelles: Broncholitin, Bromhexine, Pertussin, Mukaltin.
Il est possible de prescrire des bronchodilatateurs dans la composition thérapie complexe: Ketotifen, Atrovent, Cromosol, Neo-Theoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline, etc.
Lorsque l'effet de la thérapie complexe est absent, le patient se voit prescrire un traitement à court terme de glucocorticoïdes à base de: béclométhasone, flunisolide, fluticasone, dipropionate, budésonide.
Auxiliaire méthodes thérapeutiques sont l'utilisation d'un traitement par nébuliseur avec du chlorure de sodium et inhalations alcalines, physiothérapie (UVI, électrophorèse médicamenteuse, massage par percussion), il est possible d'effectuer une thérapie par l'exercice, la natation thérapeutique.
Le pronostic des bronchites asthmatiques identifiées et adéquatement traitées est le plus souvent favorable. Cependant, jusqu'à 30 % des patients risquent de transformer la maladie en asthme bronchique.
Prévention de la bronchite asthmatique
À mesures préventives comprendre:
Élimination des allergènes avec une adaptation maximale environnement et l'alimentation du patient (se débarrasser des moquettes, changement hebdomadaire draps de lit, l'exclusion des plantes et des animaux domestiques, le rejet des produits allergisants la nutrition);
Le passage de l'hyposensibilisation (spécifique et non spécifique);
Élimination des foyers infection chronique;
durcissement;
Aéroprocédures, natation ;
Observation au dispensaire chez l'allergologue et le pneumologue dans le dépistage de la bronchite asthmatique.
Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - "Médecine" en 1991, en 1993 " Maladies professionnelles», en 1996 « Thérapie ».