Traitement la schizophrénie est un processus long et en plusieurs étapes, puisque son objectif principal est d'arrêter une attaque psychose(délires, hallucinations, etc.), ainsi que l'élimination des symptômes négatifs (altération de la pensée, de la parole, de la sphère émotionnelle-volitive, etc.) et la restauration la plus complète de l'état normal d'une personne avec un retour à la société et à la famille .
Principes du traitement de la schizophrénie
La schizophrénie est chronique désordre mental, ce qui est totalement impossible à guérir, mais il est tout à fait réaliste d'obtenir une rémission longue et stable, au cours de laquelle une personne n'aura pas d'épisodes de psychose avec hallucinations et délires, et elle pourra travailler normalement et être en société. C'est l'obtention d'une rémission stable et la prévention de la psychose qui sont l'objectif principal du traitement de la schizophrénie. Pour atteindre cet objectif, un traitement à long terme est effectué, composé de trois étapes:1. Thérapie par ventouses visant à éliminer un épisode de psychose et à supprimer les symptômes productifs (délires, hallucinations, catatonie, hébéphrénie, etc.);
2. Thérapie de stabilisation visant à consolider l'effet du traitement de secours et l'élimination complète des symptômes productifs;
3. Traitement d'entretien anti-récidive , visant à prévenir la prochaine psychose ou à sa relégation maximale dans le temps.
L'arrêt du traitement doit être commencé avant le développement d'un tableau clinique complet, déjà avec l'apparition de précurseurs de la psychose, car dans ce cas, il sera plus court et plus efficace, et en plus, la gravité de la personnalité change sur fond de symptômes négatifs sera également minime, ce qui permettra à une personne de travailler ou de se livrer à des tâches ménagères. L'hospitalisation dans un hôpital n'est nécessaire que pour la période de soulagement d'une attaque, toutes les autres étapes de la thérapie peuvent être effectuées en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Cependant, s'il était possible d'obtenir une rémission à long terme, une fois par an, une personne devrait toujours être hospitalisée dans un hôpital pour examen et correction du traitement anti-rechute d'entretien.
Après une crise de schizophrénie, le traitement dure au moins un an, car il faudra 4 à 10 semaines pour arrêter complètement la psychose, 6 mois supplémentaires pour stabiliser l'effet obtenu et 5 à 8 mois pour former une rémission stable. Par conséquent, les proches ou les soignants d'un patient atteint de schizophrénie doivent se préparer mentalement à un traitement aussi long, nécessaire à la formation d'une rémission stable. À l'avenir, le patient devra prendre des médicaments et suivre d'autres traitements visant à prévenir la prochaine rechute d'une crise de psychose.
Schizophrénie - traitements (méthodes de traitement)
L'ensemble des méthodes de traitement de la schizophrénie est divisé en deux grands groupes:1. méthodes biologiques , qui comprennent toutes les manipulations, procédures et médicaments médicaux, tels que :
- Prendre des médicaments qui affectent le système nerveux central;
- Thérapie insulino-comateuse ;
- La thérapie par électrochocs;
- Thérapie latérale ;
- Thérapie de polarisation par paires ;
- Thérapie de désintoxication;
- Photothérapie;
- Traitement chirurgical (lobotomie, leucotomie);
- Privation de sommeil.
- Psychothérapie;
- Thérapie cognitivo-comportementale;
- Thérapie familiale.
Cependant, malgré l'importance de la thérapie psychosociale, les méthodes biologiques restent les principales dans le traitement de la schizophrénie, car elles seules peuvent arrêter la psychose, éliminer les troubles de la pensée, des émotions, de la volonté et obtenir une rémission stable, au cours de laquelle une personne peut mener image normale la vie. Considérez les caractéristiques, ainsi que les règles d'utilisation des méthodes de traitement de la schizophrénie, adoptées lors de congrès internationaux et consignées dans les recommandations Organisation mondiale soins de santé.
Actuellement, le traitement biologique le plus important et le plus efficace de la schizophrénie est la prise de médicaments (psychopharmacologie). Par conséquent, nous nous attardons sur leurs classifications et leurs règles d'application en détail.
Traitement moderne de la schizophrénie lors d'une attaque
Lorsqu'une personne a une crise de schizophrénie (psychose), vous devez consulter un médecin dès que possible, qui commencera le traitement de secours nécessaire. Actuellement, pour le soulagement de la psychose, divers médicaments du groupe des neuroleptiques (antipsychotiques) sont principalement utilisés. Les médicaments de première intention les plus efficaces pour soulager la psychose schizophrène sont les antipsychotiques atypiques, car ils sont capables d'éliminer les symptômes productifs (délires et hallucinations) et, en même temps, de minimiser les troubles de la parole, de la pensée, des émotions, de la mémoire, de la volonté, expressions faciales et modèles de comportement. C'est-à-dire que les médicaments de ce groupe sont des moyens non seulement d'arrêter les symptômes productifs de la schizophrénie, mais également d'éliminer les symptômes négatifs de la maladie, ce qui est très important pour la réhabilitation d'une personne et son maintien dans un état de rémission. De plus, les antipsychotiques atypiques sont efficaces dans les cas où une personne est intolérante aux autres antipsychotiques ou résiste à leurs effets.
Traitement des troubles psychotiques (délires, hallucinations, illusions et autres symptômes productifs)
Ainsi, le traitement d'un trouble psychotique (délires, hallucinations, illusions et autres symptômes productifs) est effectué avec des antipsychotiques atypiques, en tenant compte des variantes du tableau clinique dans lesquelles chacun des médicaments est le plus efficace. Les autres médicaments du groupe des neuroleptiques ne sont prescrits que lorsque les antipsychotiques atypiques sont inefficaces.Plus drogue forte groupe est l'olanzapine, qui peut être prescrite à tous les patients atteints de schizophrénie lors d'une crise.
L'amisulpride et la rispéridone sont les plus efficaces pour supprimer les délires et les hallucinations associés à la dépression et aux symptômes négatifs graves. Par conséquent, ce médicament est utilisé pour arrêter les épisodes répétés de psychose.
La quétiapine est prescrite pour les hallucinations et les délires, associés à des troubles de la parole, à un comportement maniaque et à une forte agitation psychomotrice.
Si l'Olanzapine, l'Amisulpride, la Rispéridone ou la Quétiapine sont inefficaces, elles sont alors remplacées par des neuroleptiques conventionnels, efficaces dans les psychoses prolongées, ainsi que dans les formes catatoniques, hébéphréniques et indifférenciées de schizophrénie peu traitables.
Mazheptil est le remède le plus efficace contre la schizophrénie catatonique et hébéphrénique, et Trisedil est le remède le plus efficace contre la paranoïa.
Si Mazheptil ou Trisedil s'avèrent inefficaces ou si la personne ne les tolère pas, des antipsychotiques conventionnels à action sélective sont utilisés pour soulager les symptômes productifs, dont le principal représentant est l'halopéridol. L'halopéridol supprime les hallucinations de la parole, les automatismes, ainsi que tout type de délire.
La triftazine est utilisée pour le délire non systématisé dans le contexte de la schizophrénie paranoïaque. Avec le délire systématisé, Meterazine est utilisé. Moditen est utilisé pour la schizophrénie paranoïde avec des symptômes négatifs graves (troubles de la parole, des émotions, de la volonté, de la pensée).
En plus des antipsychotiques atypiques et des antipsychotiques conventionnels, les antipsychotiques atypiques sont utilisés dans le traitement de la psychose dans la schizophrénie, qui par leurs propriétés occupent une position intermédiaire entre les deux premiers groupes de médicaments indiqués. Actuellement, les antipsychotiques atypiques les plus largement utilisés sont la Clozapine et le Piportil, qui sont souvent utilisés comme médicaments de première intention à la place des antipsychotiques atypiques.
Tous les médicaments pour le traitement de la psychose sont utilisés pendant 4 à 8 semaines, après quoi ils transfèrent la personne à une dose d'entretien ou remplacent le médicament. En plus du médicament principal qui arrête les délires et les hallucinations, 1 à 2 médicaments peuvent être prescrits, dont l'action vise à supprimer l'agitation psychomotrice.
Traitement de l'agitation psychomotrice et réduction de la saturation émotionnelle des expériences associées aux délires et aux hallucinations
Le traitement de l'agitation psychomotrice et une diminution de la saturation émotionnelle des expériences associées aux délires et aux hallucinations devraient commencer à donner à une personne dans les 2 à 3 jours de médicaments, en tenant compte des manifestations qui prévalent dans le tableau clinique. Ainsi, en cas d'agitation psychomotrice, associée à la colère et à l'agressivité, il convient d'utiliser le Clopixol ou le Clopixol-Akufaz (forme à action prolongée utilisée chez les personnes ne souhaitant pas prendre le médicament régulièrement). De plus, ces médicaments sont optimaux pour arrêter la psychose schizophrène chez les personnes qui consomment de l'alcool ou des drogues, même si elles sont en état de sevrage. En cas d'excitation maniaque sévère, la quétiapine doit être utilisée.
En complément des antipsychotiques atypiques, pour le soulagement de l'agitation psychomotrice pendant 2 jours, administration intraveineuse Diazépam à fortes doses.
Après l'arrêt de l'agitation psychomotrice, le clopixol et la quétiapine sont annulés et des antipsychotiques conventionnels à effet sédatif prononcé sont prescrits pendant 10 à 12 jours pour obtenir un effet durable de suppression de l'agitation psychomotrice. Les antipsychotiques conventionnels sont également prescrits en tenant compte du type de violations qui prévalent chez une personne dans la sphère émotionnelle-volontaire.
Avec anxiété et état de confusion, une personne se voit prescrire Tizercin, et avec malveillance et agressivité - Aminazine. Si une personne a une maladie somatique grave ou a plus de 60 ans, on lui prescrit du Melperon, du Chlorprothixen ou de la Propazine.
Cependant, il faut rappeler que les neuroleptiques conventionnels ne sont prescrits que si le Clopixol ou la Quétiapine sont inefficaces.
Dans le traitement d'une crise de schizophrénie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui réduisent la sévérité des troubles émotionnels (dépression, comportement maniaque) simultanément avec les médicaments antipsychotiques énumérés ci-dessus. Pour ce faire, selon le type de caractère qu'ils ont troubles émotionnels, utilisez des antidépresseurs (timoleptiques et thymoanaleptiques) et des normotimiques. Il est généralement recommandé de continuer à prendre ces médicaments après la fin du traitement d'une crise de schizophrénie dans le cadre d'un traitement d'entretien, car ils éliminent un spectre différent de troubles et permettent à la personne de normaliser autant que possible la qualité de vie.
Traitement de la composante dépressive dans les troubles émotionnels
Le traitement de la composante dépressive dans les troubles émotionnels doit être effectué à l'aide d'antidépresseurs. Tout d'abord, vous devriez essayer de donner à la personne des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, tels que Ixel ou Venlafaxine. De plus, Ixel est préférable en présence d'une composante morne de la dépression et de Venlafaxine - avec anxiété.De plus, Cipralex, qui supprime à la fois les composants mornes et anxieux, peut être considéré comme un antidépresseur de première intention. syndrome dépressif avec la schizophrénie.
Si Ixel, Venlafaxine et Cipralex ne sont pas efficaces, les antidépresseurs hétérocycliques sont recommandés comme médicaments de deuxième intention dans le traitement de la dépression, qui ont un effet plus puissant, mais sont bien moins bien tolérés. La clomipramine est efficace pour toutes les composantes de la dépression - phobies, anxiété ou mélancolie. L'amitriptyline est efficace dans la composante anxieuse de la dépression, la mélipramine - dans la mélancolie.
Traitement de la composante maniaque dans les troubles émotionnels
Le traitement de la composante maniaque dans les troubles émotionnels doit être fait avec des normotimiques simultanément avec des antipsychotiques ou des antipsychotiques. Ils sont utilisés pendant une longue période, y compris après la fin du traitement d'une attaque, déjà dans le contexte d'un traitement d'entretien anti-rechute.Comme normotimiques de choix, il est recommandé d'utiliser la Dépakine et le Valprok, qui conduisent à élimination rapide symptômes maniaques. Si ces médicaments n'aident pas, on utilise des sels de lithium, qui ont le plus fort effet anti-maniaque, mais ne se combinent pas bien avec les antipsychotiques conventionnels. Avec une légère sévérité des symptômes maniaques, la lamotrigine est utilisée, qui est très bien tolérée.
Traitement de la psychose résistante aux médicaments
Avec l'inefficacité des médicaments pour arrêter une crise de schizophrénie, lorsqu'une personne y résiste (comme les bactéries aux antibiotiques), elle a recours aux méthodes suivantes :- La thérapie par électrochocs;
- Thérapie insulino-comateuse ;
- Hypothermie craniocérébrale ;
- Thérapie latérale ;
- Désintoxication.
Thérapie électroconvulsive (électroconvulsive) Il est produit, en règle générale, dans le contexte de la prise d'antipsychotiques. La durée du traitement est courte et se déroule sous anesthésie générale, ce qui assimile en fait la méthode à opération chirurgicale. La thérapie électroconvulsive peut être réalisée en deux versions - bilatérale ou unilatérale, la seconde étant plus douce, car elle ne provoque pratiquement pas de troubles cognitifs (mémoire, attention, capacité de synthèse et d'analyse des informations). Thérapie insulino-comateuse Il est produit dans le contexte de l'utilisation de neuroleptiques dans l'évolution continue ou épisodique de la forme paranoïaque de la schizophrénie. Lecture absolueà l'utilisation de l'insulinothérapie dans le coma est l'intolérance ou l'inefficacité de l'utilisation de médicaments. Outre, cette méthode recommandé pour une utilisation en cas de dynamique défavorable de la schizophrénie, par exemple, lorsque les délires sensoriels se transforment en délires interprétatifs, ou lorsque l'anxiété, la distraction et la manie disparaissent, et que la méchanceté et la suspicion surgissent à la place.
Actuellement, l'insulinothérapie du coma peut être réalisée en trois modifications :
1.
Modification traditionnelle
, qui implique l'administration sous-cutanée d'insuline avec une augmentation quotidienne de la dose jusqu'à des valeurs qui provoqueront un coma. La méthode a l'effet le plus prononcé.
2.
Modification forcée
, qui consiste à introduire de l'insuline sous la forme d'un "compte-gouttes" en continu pendant la journée, de sorte que la dose qui provoque un coma est atteinte en une journée. La thérapie par coma à l'insuline formée est la mieux tolérée.
3.
Modification potentialisée
, suggérant une combinaison de l'administration d'insuline avec la physiothérapie latérale (stimulation électrique des zones cutanées par lesquelles passent les nerfs vers les hémisphères gauche et droit du cerveau). Dans le même temps, l'insuline est administrée à la fois selon le schéma traditionnel et selon le schéma formé. La méthode permet de maximiser l'effet sur les délires et les hallucinations, et en même temps de raccourcir la durée du traitement.
Thérapie latérale Elle est réalisée à l'aide de l'électroanalgésie - exposition à un courant électrique à haute fréquence sur certaines parties du cerveau. La méthode permet de stopper l'agitation psychomotrice, les délires, les hallucinations, les manifestations anxio-dépressives et maniaques des troubles sphère émotionnelle, ainsi que des symptômes héboïdes.
Désintoxication est un groupe de méthodes utilisées pour augmenter la sensibilité aux médicaments. Pour cela, les personnes souffrant d'allergies, de complications ou de réactions indésirables graves aux antipsychotiques subissent une hémosorption. Après plusieurs procédures d'hémosorption, un traitement avec des médicaments est commencé, qui, en règle générale, commence à être assez bien toléré.
Avec un cours prolongé de psychose ou avec des troubles extrapyramidaux graves (parkinsonisme, altération de la précision et de la coordination des mouvements, etc.) qui sont apparus dans le contexte utilisation à long terme antipsychotiques conventionnels, une plasmaphérèse est effectuée. Pendant la durée de la plasmaphérèse, tous les médicaments sont annulés et, à la fin, ils sont à nouveau prescrits, si nécessaire, en modifiant le médicament ou en ajustant la posologie.
Traitement stabilisateur de la schizophrénie
Après le soulagement de la psychose et la disparition des symptômes hallucinatoires délirants, il est nécessaire d'effectuer un traitement stabilisant pendant 3 à 9 mois, visant à obtenir une rémission stable, qui peut durer longtemps. À ce stade de la thérapie, une suppression complète des symptômes délirants-hallucinatoires résiduels, de l'agitation psychomotrice, des composants maniaques ou dépressifs des troubles émotionnels est obtenue, et ils tentent également de restaurer le niveau de fonctionnement de la conscience que la personne avait avant l'attaque. Pour cela, l'accent est mis au maximum en thérapie sur la correction des symptômes négatifs de la schizophrénie (troubles de la pensée, de la mémoire, de l'attention, de l'apathie, du manque d'objectifs, de désirs et d'aspirations, etc.). Pour le traitement d'entretien, les antipsychotiques atypiques à faible dose tels que la rispéridone, la quétiapine et l'amisulpride sont les médicaments de choix. Si, pour une raison quelconque, une personne ne peut pas prendre régulièrement et correctement ces médicaments, une utilisation prolongée doit être utilisée. formes posologiques(Rispolept-Konsta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), vous permettant de donner le médicament une fois par semaine.
Rispolept-Konsta est utilisé pour les symptômes hallucinatoires-délirants résiduels, ainsi que pour les troubles de la parole.
Clopixol-Depot est utilisé pour les maniaques et symptômes dépressifs, ainsi qu'à hypersensibilité et l'excitabilité.
Fluanxol-Dépôt est optimal pour les symptômes de névrose (anxiété, phobies, dépersonnalisation, etc.).
Si ces médicaments sont inefficaces, des antipsychotiques conventionnels sont prescrits (Triftazin, Moditen, etc.). Triftazin est efficace dans la schizophrénie paranoïde épisodique, Moditen-Depot est efficace dans les hallucinations résiduelles et les délires, ainsi que dans les symptômes négatifs graves (troubles de la pensée, de la parole, de la mémoire, de l'attention, de la volonté, des émotions, etc.). L'halopéridol est utilisé pour les hallucinations résiduelles et les délires avec un mauvais contrôle des crises et une faible probabilité de rémission soutenue. L'halopéridol provoque des troubles extrapyramidaux (parkinsonisme, etc.), qui nécessitent l'utilisation préparations spéciales. Piportil est utilisé dans la schizophrénie catatonique ou paranoïde.
Traitement d'entretien (anti-rechute) de la schizophrénie
Le traitement anti-rechute doit être effectué dans les 1 à 2 ans après le premier épisode de schizophrénie, 5 ans - après le deuxième et tout au long de la vie après le troisième, car si vous arrêtez de prendre des antipsychotiques plus tôt dans 75% des cas, une rechute survient après 12 ans. Cette thérapie anti-rechute implique la prise d'antipsychotiques à très faibles doses - pas plus de 20 à 30% de celles utilisées lors de la crise.L'objectif principal de la thérapie anti-rechute est de prévenir une autre crise ou, si cela n'est pas possible, de la reporter aussi longtemps que possible. De plus, pendant la période de rémission, le traitement vise à éliminer et à corriger les symptômes négatifs de la schizophrénie, tels que troubles de la parole, de la pensée, de la mémoire, de l'attention, diminution du spectre et de la profondeur des émotions, perte de volonté, etc. ces troubles sont nécessaires pour qu'une personne puisse à nouveau socialiser et reprendre une vie normale.
Traitement avec des médicaments
Les meilleurs médicaments pour le traitement anti-rechute sont les antipsychotiques atypiques, tels que la rispéridone, la quétiapine, l'amisulpride. Si une personne n'est pas sensible à ces médicaments, on lui prescrit Sertindole. S'il est impossible d'assurer une prise régulière du médicament par les patients atteints de schizophrénie, des formes posologiques prolongées doivent être utilisées, telles que Rispolen-Consta, Clopixol-Depot et Fluanxol-Depot, qui sont suffisantes pour être administrées une fois par semaine.Si les antipsychotiques atypiques sont inefficaces, les antipsychotiques conventionnels, tels que Triftazin, Moditen-Depot, le décanoate d'halopéridol, Piportil L4, doivent être utilisés pour le traitement anti-rechute.
En cas de schizophrénie lente pendant la rémission, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants du groupe normotimique pour la prévention des rechutes :
- Depakin et Valprok - avec crises de panique et dépression ;
- Carbamazépine - avec méchanceté et sensation de douleur à tout contact avec la peau;
- Sels de lithium - pour la dépression;
- Lamotrigine - pour la dépression, l'anxiété et la mélancolie.
Méthodes non médicamenteuses de thérapie anti-rechute
Pas méthodes médicales traitement anti-récidive sont les suivants : - Physiothérapie latérale;
- photothérapie latérale ;
- Thérapie polarisée par paires ;
- Micropolarisation transcrânienne du cerveau ;
- Stimulation magnétique transcrânienne;
- Irradiation sanguine par laser intravasculaire ;
- entérosorption ;
- Prendre des immunostimulants.
Photothérapie latérale représente l'illumination des moitiés gauche ou droite de la rétine avec un faisceau lumineux de fréquence activatrice ou, au contraire, apaisante. La méthode est très efficace pour les symptômes de type névrose (phobies, angoisses, peurs, sensibilité altérée, excitabilité, etc.), ainsi que pour les troubles émotionnels légers.
Thérapie de polarisation par paires représente l'effet d'un champ électrique sur le cortex cérébral. La méthode est efficace pour les troubles émotionnels.
Micropolarisation transcrânienne du cerveau représente également l'effet d'un champ électrique sur certaines structures, ce qui permet d'arrêter complètement les pseudohallucinations et les hallucinations résiduelles au stade de la rémission de la schizophrénie.
Stimulation magnétique transcrânienne est l'effet d'un champ magnétique constant sur les structures du cerveau, qui peut guérir efficacement la dépression.
Irradiation sanguine par laser intravasculaire Il est utilisé pour augmenter la sensibilité d'une personne aux médicaments, ce qui permet de réduire leur dosage et d'augmenter l'efficacité de la thérapie, obtenant une rémission de très haute qualité.
Entérosorption est une utilisation bien sûr de préparations absorbantes, telles que Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, charbon actif, Smecta, Enterosgel, etc. Les absorbants lient et éliminent les substances toxiques de la lumière intestinale, grâce à quoi la posologie du médicament antipsychotique peut être réduite et une rémission de haute qualité peut être obtenue.
Réception des immunomodulateurs permet de normaliser le travail système immunitaire chez les personnes qui ont eu un épisode de schizophrénie. De plus, ces médicaments améliorent également la sensibilité aux neuroleptiques, ce qui permet de réduire leur dosage et d'obtenir une rémission de haute qualité et de longue durée. Les immunomodulateurs suivants sont actuellement utilisés :
- extraits d'échinacée et de rhodiola rosea ;
- Thymogène ;
- Timoline;
- erbisol;
- nucléinate de sodium;
- splénine ;
- Vilazone.
Thérapie psychosociale pour la schizophrénie
La thérapie psychosociale de la schizophrénie vise la réhabilitation sociale et professionnelle maximale d'une personne qui a subi un épisode de psychose. Cette méthode consiste en plusieurs options d'approches psychothérapeutiques pour résoudre les problèmes personnels de chaque patient atteint de schizophrénie.La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour réduire la gravité des symptômes négatifs (troubles de la pensée, de la mémoire, de l'attention, de la volonté, des émotions) et pour normaliser l'estime de soi afin d'atteindre un état qui permet à une personne de travailler et d'être dans la société sans peur et autres sensations désagréables. La thérapie cognitivo-comportementale réduit considérablement la fréquence des rechutes de la schizophrénie.
Dans le cadre de cette méthode, un entraînement cognitif est réalisé, visant à réduire la gravité ou à éliminer complètement les troubles cognitifs (mémoire, concentration, etc.). L'efficacité de la méthode a été prouvée par un balayage par résonance magnétique fonctionnelle.
La thérapie familiale consiste à enseigner aux proches certaines règles de comportement nécessaires avec un survivant d'un épisode de schizophrénie, ainsi qu'à démontrer au patient sa propre responsabilité dans sa vie. Les personnes ayant fait une crise de schizophrénie sont placées dans des maisons de thérapie familiale, où elles vivent en toute liberté, le personnel leur expliquant le degré de responsabilité de la prise régulière de médicaments, etc. L'atmosphère dans ces maisons est amicale, ouverte au maximum aux patients. En fait, cette méthode consiste en des contacts interpersonnels 24 heures sur 24 dans le contexte d'un environnement calme, bienveillant, tolérant et protecteur.
La psychothérapie est pratiquée différentes méthodes et vise à résoudre divers conflits internes et problèmes d'une personne, afin qu'elle puisse, d'une part, se débarrasser de la dépression et de la névrose, et d'autre part, interagir normalement avec la société.
Médicaments pour le traitement de la schizophrénie
Les médicaments dont l'action est dirigée spécifiquement sur les manifestations et les facteurs causals de la schizophrénie sont divers neuroleptiques (également appelés antipsychotiques). Par conséquent, les neuroleptiques sont les principaux médicaments dans le traitement de la schizophrénie. Actuellement, les types de neuroleptiques suivants sont distingués:
- Antipsychotiques sédatifs (en plus du principal, ils ont un effet calmant prononcé) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazine (Propazine), Chlorprothixen (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral), etc.
- Antipsychotiques incisifs (en plus du principal, ils ont un effet activateur sur le système nerveux central) - Halopéridol (Senorm), Zuclopenthixol (Clopixol, Clopixol-Depo et Clopixol-Akufaz), Hypothiazine, Thioproperazine (Mazheptil), Prochlorpyrazine, Trifluoperazine (Triftazin, Eskasin), fluphénazine (Mirenil, Moditen) et etc.
- Antipsychotiques désorganisants (ont un effet désinhibiteur sur les muscles) - Sulpiride (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
- Antipsychotiques atypiques – Clozapine (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidone (Neipilept, Leptinorm), Quétiapine (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Seroquel, Victoel, Hedonin) , Amisulpride (Solian, Limipranil).
- Nouveaux antipsychotiques atypiques - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindole (Serdolect), Ipopéridal, Blonanserin, etc.
En plus des antipsychotiques dans le traitement de la schizophrénie pour le soulagement divers symptômes les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés :
- Anxiolytiques (bromazépam, phénazépam, diazépam, chlordiazépoxide);
- Normotimiques pour la régulation des émotions (Carbamazépine, carbonate de lithium) ;
- Antidépresseurs (Amitriptyline, Moclobémide, Pirlindol);
- Nootropiques pour éliminer les troubles cognitifs (mémoire, attention, concentration, productivité mentale) - Acéglumate de déanol, acide hopantenique, pantogam;
- Psychostimulants (Mésocarbe).
Nouveaux médicaments pour le traitement de la schizophrénie
Les nouveaux médicaments pour le traitement de la schizophrénie comprennent tous les antipsychotiques atypiques de nouvelle génération (Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole, Ipopéridal et Blonanserin) et certains représentants des antipsychotiques atypiques de première génération (Olanzapine, Risperidone, Quétiapine).Ces médicaments ne diffèrent pas des neuroleptiques typiques en termes de rapidité d'apparition de l'effet, ainsi que de force d'action, ils peuvent donc bien être utilisés pour traiter les crises graves de schizophrénie. Dans certains cas, de nouveaux médicaments (Olanzapine, Risperidone) ont encore plus action forte sur les symptômes délirants-hallucinatoires que les anciens antipsychotiques typiques.
L'avantage incontestable des nouveaux médicaments est leur capacité à réduire la sévérité des symptômes négatifs de la schizophrénie (troubles de la pensée, de la volonté, des émotions) et à corriger les troubles cognitifs (troubles de la mémoire, de l'attention, etc.). Ces effets permettent de prévenir ou de ralentir significativement le handicap d'une personne, ce qui lui permet d'interagir normalement avec la société et de travailler longtemps.
Un autre avantage des nouveaux médicaments pour le traitement de la schizophrénie est que les effets secondaires sont plus rares et moins mal tolérés et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.
Caractéristiques de certains traitements alternatifs de la schizophrénie
Considérons une brève description de certaines méthodes de traitement de la schizophrénie, qui ne sont pas incluses dans les normes internationalement approuvées, mais qui sont utilisées avec succès dans différents pays.Traitement avec des cytokines
Le traitement de la schizophrénie avec des cytokines est une variante de la pharmacothérapie, cependant, ce ne sont pas les médicaments qui affectent le système nerveux central, mais les soi-disant cytokines, qui sont utilisés comme médicaments. Les cytokines sont des molécules protéiques qui transportent des signaux d'une cellule à l'autre, assurant ainsi la cohérence des actions de l'ensemble du système immunitaire, ainsi que les processus de régénération dans divers organes, dont le cerveau. En raison des effets des cytokines sur le cerveau, le processus de remplacement des cellules nerveuses Ordinaire. C'est cet effet des cytokines qui est exploité dans leur utilisation dans le traitement de la schizophrénie. Actuellement, dans la schizophrénie, des anticorps dirigés contre le facteur de nécrose tumorale (anti-TNF-alpha) ou contre l'interféron-gamma (anti-IFN-gamma) sont administrés par voie intramusculaire. La durée du traitement est de 5 jours, au cours desquels les médicaments sont administrés 2 fois par jour.
Outre, solution spéciale les cytokines peuvent être administrées sous forme d'inhalations. Pour ce faire, 10 ml de solution sont versés dans le nébuliseur pour 1 inhalation et la procédure est effectuée toutes les 8 heures pendant 3 à 5 jours. Au cours des 5 à 10 prochains jours, inhalez 1 à 2 fois par jour. Puis, pendant trois mois, 1 inhalation est effectuée tous les 2 à 3 jours.
Les thérapies à base de cytokines pour la schizophrénie sont utilisées en complément des antipsychotiques et offrent une amélioration et une rémission stable. La technique est utilisée dans des cliniques spécialisées en Israël et en Russie.
Traitement des cellules souches
Le traitement de la schizophrénie avec des cellules souches est une méthode relativement nouvelle utilisée dans thérapie complexe maladies. L'essence de la méthode est d'introduire des cellules souches dans une structure spéciale du cerveau (hippocampe), qui remplacent celles qui sont défectueuses et mortes. À la suite d'une telle manipulation, l'hippocampe commence à fonctionner normalement et la schizophrénie est guérie, car à bien des égards, elle est fournie par des perturbations du fonctionnement de cette structure cérébrale particulière. L'introduction de cellules souches n'est effectuée qu'au stade de la rémission de la schizophrénie après que l'épisode de psychose soit complètement arrêté par les neuroleptiques. L'utilisation de cellules souches permet d'obtenir une rémission à long terme et de haute qualité.Schizophrénie - traitement par la communication
Le traitement de la schizophrénie par la communication est une variété de méthodes de psychothérapie, à l'aide desquelles un bon contact est établi avec le patient et on lui donne le comportement et l'interaction sociaux corrects, ce qui permet à une personne de se sentir normale dans la société et de mener une vie complètement vie épanouissante. Le traitement de la communication ne peut être effectué que pendant la période de rémission de la schizophrénie paranoïde, dans laquelle il n'y a pas d'aplatissement prononcé de la personnalité et forte baisse capacité mentale. Si une personne a une attaque de psychose, elle devra d'abord l'arrêter avec des antipsychotiques et ensuite seulement procéder à un traitement par communication sous la direction d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre expérimenté.
Traitement d'hypnose
Le traitement de la schizophrénie par l'hypnose est une forme de thérapie de la communication. Son essence réside dans le fait que lors d'une séance d'hypnose, lorsqu'une personne est plus facilement suggestible, le psychothérapeute lui donne des compétences comportementales qui aident à contrôler et à vaincre la maladie. L'hypnose peut être utilisée pour traiter la schizophrénie paranoïaque légère en rémission.Psychodrame et art-thérapie
Traitement de la schizophrénie à domicile
Actuellement, la plupart du temps, la schizophrénie se traite à domicile, et seule la période de la crise nécessite une hospitalisation de 4 à 6 semaines. Après l'arrêt d'un épisode psychotique, une personne peut sortir de l'hôpital, à condition qu'elle ait des proches qui puissent prendre soin d'elle et suivre les instructions du médecin. Le traitement de la schizophrénie à domicile est effectué avec des médicaments prescrits par un psychiatre. En même temps, une personne souffrant de schizophrénie doit nécessairement être prise en charge par quelqu'un qui surveillera son état et fournira des prescriptions médicales.Il est très important d'enregistrer l'état d'une personne atteinte de schizophrénie. Si le soignant constate qu'il a cessé de prendre des médicaments, il doit être persuadé doucement et gentiment de consulter un médecin qui pourra recommander des formes prolongées qui ne nécessitent qu'une seule prise par semaine.
Lorsque vous communiquez avec une personne atteinte de schizophrénie, ne faites rien qui puisse l'exciter. Parlez doucement, n'élevez pas la voix, n'utilisez pas d'intonations de commande, ne touchez pas la personne, etc. Soyez bienveillant, poli, patient, tolérant et amical. Plus il y a de chaleur par rapport au schizophrène, mieux il sera influencé.
Si une personne est devenue irritable, a commencé à se comporter de manière inhabituelle, cela peut indiquer le stade initial du développement d'une attaque. Dans cette situation, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles lors de la communication avec le patient et, dès que possible, de demander l'aide d'un psychiatre. Alors, lors d'une crise ou au début de son évolution, les règles suivantes pour communiquer avec un schizophrène doivent être respectées :
1.
Ne menacez pas, ne faites pas peur et évitez les phrases suggérant des conséquences négatives si la personne ne fait pas ce que vous voulez qu'elle fasse (par exemple, si vous ne mangez pas, vous vous sentirez mal, etc.) ;
2.
Ne criez pas, n'élevez pas la voix et n'utilisez aucune intonation. Parlez uniformément, sans émotion, avec mesure et calmement ;
3.
Ne critiquez pas;
4.
Ne discutez pas avec d'autres personnes vivant à proximité de ce qui doit être fait ;
5.
Ne taquinez pas un schizophrène ;
6.
Ne vous tenez pas plus haut que le patient. S'il est assis, vous devez également vous asseoir pour que vos yeux soient au même niveau.
7.
Ne touchez pas la personne;
8.
N'essayez pas de regarder constamment dans les yeux du patient;
9.
Répondre à toutes les demandes d'une personne, si elles ne sont pas dangereuses pour elle et pour les autres ;
10.
Ne fermez pas la personne dans la pièce.
Traitement de la schizophrénie paranoïaque, lente, en forme de pelage et simple
Le traitement de tous les types de schizophrénie énumérés est effectué sur la base des principes généraux. La seule différence de traitement peut être des médicaments antipsychotiques spécifiques, sélectionnés en tenant compte de la nature des symptômes prédominants. De plus, selon la gravité de la maladie et le degré de changement de personnalité, une thérapie non médicamenteuse peut être utilisée.Qu'est-ce que la schizophrénie et comment la traiter - vidéo
Programme informatique pour le traitement de la schizophrénie - vidéo
Traitement de la schizophrénie chez les enfants
Le traitement de la schizophrénie chez les enfants est également effectué avec des médicaments antipsychotiques, et pendant les périodes de rémission, des méthodes non médicamenteuses sont nécessairement utilisées pour maintenir une fonction cognitive normale et éliminer les troubles de la pensée, des émotions et de la volonté afin que l'enfant puisse apprendre et interagir avec la société . C'est pourquoi, dans le traitement de la schizophrénie chez les enfants, les méthodes d'élimination des symptômes négatifs de la schizophrénie, tels que la pensée, la parole, les émotions et la volonté, jouent un rôle énorme. Sinon, les principes du traitement de la maladie dans enfance le même que chez l'adulte.
Pronostic du traitement
Le pronostic du traitement de la schizophrénie pendant 20 ans est le suivant :- Dans 25% des cas passe rétablissement complet, c'est-à-dire qu'une personne vit constamment en rémission et que les épisodes de psychose ne se répètent jamais.
- Dans 30% des cas il y a une amélioration de l'état dans lequel une personne peut se servir de manière indépendante et s'engager dans des activités simples. Dans ce cas, une personne a périodiquement des rechutes de psychose.
- Dans 20% des cas une personne devient impuissante et a besoin de soins et de tutelle. Dans de telles situations, les attaques se répètent assez souvent et nécessitent une hospitalisation assez longue.
En général, le pronostic de la schizophrénie est d'autant plus favorable que la maladie se manifeste tardivement. De plus, plus les expériences émotionnelles lors d'une attaque sont brillantes, plus elles sont courtes et nettes, et mieux elles se prêtent à la thérapie et, par conséquent, diffèrent. haute probabilité rémission complète et à long terme.
- un trouble mental, accompagné du développement de troubles fondamentaux de la perception, de la pensée et des réactions émotionnelles. Diffère par un polymorphisme clinique significatif. Les manifestations les plus typiques de la schizophrénie comprennent les délires fantastiques ou paranoïaques, les hallucinations auditives, les troubles de la pensée et de la parole, l'aplatissement ou l'inadéquation des affects et les violations flagrantes de l'adaptation sociale. Le diagnostic est établi sur la base d'une anamnèse, une enquête auprès du patient et de ses proches. Traitement - pharmacothérapie, psychothérapie, réinsertion sociale et réadaptation.
Causes de la schizophrénie
Les causes d'apparition n'ont pas été précisément établies. La plupart des psychiatres pensent que la schizophrénie est une maladie multifactorielle qui survient sous l'influence d'un certain nombre d'influences endogènes et exogènes. Révélé prédisposition héréditaire. En présence de parents proches (père, mère, frère ou sœur) atteints de cette maladie, le risque de développer une schizophrénie passe à 10 %, soit environ 20 fois par rapport au risque moyen dans la population. Cependant, 60 % des patients ont des antécédents familiaux non compliqués.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une schizophrénie comprennent les infections intra-utérines, l'accouchement compliqué et l'heure de la naissance. Il a été établi que les personnes nées au printemps ou en hiver sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Ils notent une corrélation stable entre la prévalence de la schizophrénie et un certain nombre de facteurs sociaux, notamment le niveau d'urbanisation (les citadins tombent plus souvent malades que les ruraux), la pauvreté, conditions adverses la vie dans l'enfance et les mouvements familiaux dus à des conditions sociales défavorables.
De nombreux chercheurs pointent la présence d'expériences traumatisantes précoces, la négligence des besoins vitaux, les abus sexuels ou physiques subis dans l'enfance. La plupart des experts estiment que le risque de schizophrénie ne dépend pas du style d'éducation, tandis que certains psychiatres pointent une association possible de la maladie avec des violations flagrantes des relations familiales : négligence, rejet et manque de soutien.
La schizophrénie, l'alcoolisme, la toxicomanie et la toxicomanie sont souvent étroitement liés, mais il n'est pas toujours possible de suivre la nature de ces relations. Il existe des études indiquant le lien entre les exacerbations de la schizophrénie et l'utilisation de stimulants, d'hallucinogènes et de certaines autres substances psychoactives. Cependant, une relation inverse est également possible. Lorsque les premiers signes de schizophrénie apparaissent, les patients tentent parfois d'éliminer inconfort(méfiance, détérioration de l'humeur et autres symptômes) consommation de drogues, d'alcool et de drogues à effet psychoactif, ce qui entraîne un risque accru de développer une toxicomanie, l'alcoolisme et d'autres dépendances.
Certains experts évoquent un lien possible entre la schizophrénie et des anomalies de la structure du cerveau, notamment avec une augmentation des ventricules et une diminution de l'activité du lobe frontal, responsable du raisonnement, de la planification et de la prise de décision. Les patients atteints de schizophrénie présentent également des différences dans la structure anatomique de l'hippocampe et des lobes temporaux. Dans le même temps, les chercheurs notent que les troubles répertoriés pourraient être apparus secondairement, sous l'influence de la pharmacothérapie, puisque la plupart des patients ayant participé aux études de la structure du cerveau avaient précédemment reçu des médicaments antipsychotiques.
Il existe également un certain nombre d'hypothèses neurochimiques liant le développement de la schizophrénie à une altération de l'activité de certains neurotransmetteurs (théorie de la dopamine, hypothèse du kéturène, hypothèse que la maladie est liée à des troubles des systèmes cholinergique et GABAergique). Pendant un certain temps, l'hypothèse de la dopamine était particulièrement populaire, mais par la suite de nombreux experts ont commencé à la remettre en question, soulignant la nature simplifiée de cette théorie, son incapacité à expliquer le polymorphisme clinique et de nombreuses variantes de l'évolution de la schizophrénie.
Classification de la schizophrénie
Sur la base des symptômes cliniques, le DSM-4 distingue cinq types de schizophrénie :
- schizophrénie paranoïaque- il y a des délires et des hallucinations en l'absence d'aplatissement émotionnel, de comportements désorganisés et de troubles de la pensée
- Schizophrénie désorganisée(schizophrénie hébéphrénique) - des troubles de la pensée et un aplatissement émotionnel sont détectés
- Schizophrénie catatonique- les troubles psychomoteurs prédominent
- Schizophrénie indifférenciée- on détecte des symptômes psychotiques qui ne rentrent pas dans le tableau de la schizophrénie catatonique, hébéphrénique ou paranoïaque
- Schizophrénie résiduelle- il existe une symptomatologie légèrement positive.
En plus de ceux énumérés, deux autres types de schizophrénie sont distingués dans la CIM-10 :
- schizophrénie simple- une progression progressive des symptômes négatifs en l'absence de psychoses aiguës est révélée
- Dépression post-schizophrène- survient après une exacerbation, se caractérise par une diminution constante de l'humeur dans le contexte de légers symptômes résiduels de la schizophrénie.
Selon le type de cours, les psychiatres nationaux font traditionnellement la distinction entre la schizophrénie paroxystique progressive (en forme de manteau), récurrente (périodique), lente et continue. La division en formulaires, en tenant compte du type de cours, vous permet de déterminer plus précisément les indications de traitement et de prédire la poursuite du développement maladies. En tenant compte du stade de la maladie, on distingue les stades suivants du développement de la schizophrénie: prémorbide, prodromique, premier épisode psychotique, rémission, exacerbation. L'état final de la schizophrénie est un défaut - troubles persistants de la pensée profonde, besoins réduits, apathie et indifférence. La gravité du défaut peut varier considérablement.
Symptômes de la schizophrénie
Manifestation de la schizophrénie
Typiquement, la schizophrénie se manifeste pendant l'adolescence ou au début de l'âge adulte. La première attaque est généralement précédée d'une période prémorbide de 2 ans ou plus. Au cours de cette période, les patients ressentent un certain nombre de symptômes non spécifiques, notamment de l'irritabilité, des troubles de l'humeur avec tendance à la dysphorie, des comportements bizarres, une accentuation ou une perversion de certains traits de caractère et une diminution du besoin de contact avec d'autres personnes.
Peu de temps avant le début de la schizophrénie, une période de prodrome commence. Les patients sont de plus en plus isolés de la société, se dispersent. Des troubles à court terme du niveau psychotique (idées transitoires surévaluées ou délirantes, hallucinations fragmentaires) s'ajoutent aux symptômes non spécifiques, se transformant en une psychose à part entière. Les symptômes de la schizophrénie sont divisés en deux grands groupes : positifs (quelque chose qui ne devrait pas être normal apparaît) et négatifs (quelque chose qui devrait être normal disparaît).
Symptômes positifs de la schizophrénie
hallucinations. Habituellement, dans la schizophrénie, des hallucinations auditives se produisent, tandis que le patient peut penser que les voix résonnent dans sa tête ou proviennent de divers objets externes. Les voix peuvent menacer, ordonner ou commenter le comportement du patient. Parfois, le patient entend deux voix à la fois se disputer. En plus des hallucinations auditives, tactiles sont possibles, généralement de nature prétentieuse (par exemple, des grenouilles dans l'estomac). Les hallucinations visuelles dans la schizophrénie sont extrêmement rares.
Troubles délirants. Dans l'influence délirante, le patient croit que quelqu'un (intelligence ennemie, extraterrestres, forces du mal) l'influence à l'aide de moyens techniques, de télépathie, d'hypnose ou de sorcellerie. Avec des délires de persécution, un patient schizophrène pense que quelqu'un le surveille constamment. Le délire de jalousie se caractérise par une conviction inébranlable que le conjoint est infidèle. Le délire dysmorphophobe se manifeste par la confiance en sa propre difformité, en présence d'un défaut grossier dans une partie du corps. Avec des délires d'auto-accusation, le patient se considère coupable des malheurs, des maladies ou de la mort d'autrui. Dans la folie des grandeurs, le schizophrène croit occuper une position exceptionnellement élevée et/ou posséder des capacités extraordinaires. Les délires hypocondriaques s'accompagnent d'une croyance en la présence d'une maladie incurable.
Obsessions, troubles du mouvement, de la pensée et de la parole. Idées obsessionnelles - idées de nature abstraite qui surgissent dans l'esprit d'un patient atteint de schizophrénie contre sa volonté. En règle générale, ils sont de nature globale (par exemple : « que se passe-t-il si la Terre entre en collision avec une météorite ou se désorbite ? »). Les troubles du mouvement se manifestent par une stupeur catatonique ou une excitation catatonique. Les troubles de la pensée et de la parole comprennent la sophistication obsessionnelle, le raisonnement et le raisonnement dénué de sens. Le discours des patients souffrant de schizophrénie est truffé de néologismes et de descriptions trop détaillées. Dans leur raisonnement, les patients sautent au hasard d'un sujet à l'autre. Avec des défauts grossiers, la schizophasie se produit - discours incohérent, dépourvu de sens.
Symptômes négatifs de la schizophrénie
Troubles émotionnels. isolation sociale. Les émotions des patients atteints de schizophrénie sont aplaties et appauvries. Souvent, il y a hypothymie (diminution soutenue de l'humeur). L'hyperthymie (augmentation soutenue de l'humeur) est moins fréquente. Le nombre de contacts avec les autres diminue. Les patients souffrant de schizophrénie ne s'intéressent pas aux sentiments et aux besoins de leurs proches, cessent d'aller au travail ou à l'école, préfèrent passer du temps seuls, étant complètement absorbés par leurs expériences.
Troubles de la sphère volitive. Dérive. La dérive se manifeste par la passivité et l'incapacité à prendre des décisions. Les patients atteints de schizophrénie répètent leur comportement habituel ou reproduisent le comportement des autres, y compris le comportement asocial (par exemple, ils boivent de l'alcool ou participent à des actions illégales), sans ressentir de plaisir et sans former leur propre attitude face à ce qui se passe. Les troubles de la volonté se manifestent par une hypobulie. Les besoins disparaissent ou diminuent. L'éventail des intérêts se rétrécit fortement. Diminue attirance sexuelle. Les patients souffrant de schizophrénie commencent à négliger les règles d'hygiène, refusent de manger. Moins souvent (généralement dans les premiers stades de la maladie), une hyperbulie est observée, accompagnée d'une augmentation de l'appétit et du désir sexuel.
Diagnostic et traitement de la schizophrénie
Le diagnostic est établi sur la base d'une anamnèse, une enquête auprès du patient, de ses amis et de ses proches. Le diagnostic de schizophrénie nécessite la présence d'un ou plusieurs critères de premier rang et de deux ou plusieurs critères de second rang, définis par la CIM-10. Les critères du premier rang comprennent les hallucinations auditives, le bruit des pensées, les délires fantaisistes et les perceptions délirantes. Les critères de la schizophrénie de second rang comprennent la catatonie, l'interruption de la pensée, les hallucinations persistantes (autres qu'auditives), les troubles du comportement et les symptômes négatifs. Les symptômes du premier et du second rang doivent être observés pendant un mois ou plus. Pour le tarif état émotionnel, l'état psychologique et d'autres paramètres, divers tests et échelles sont utilisés, dont le test de Luscher, le test de Leary, l'échelle de Carpenter, le test MMMI et l'échelle PANSS.
Le traitement de la schizophrénie comprend des activités de psychothérapie et de réadaptation sociale. La base de la pharmacothérapie sont des médicaments à action antipsychotique. Actuellement, la préférence est plus souvent donnée aux antipsychotiques atypiques, qui sont moins susceptibles de provoquer des dyskinésies tardives et, selon les experts, peuvent réduire les symptômes négatifs de la schizophrénie. Pour réduire la gravité des effets secondaires, les antipsychotiques sont associés à d'autres médicaments, généralement des stabilisateurs de l'humeur et des benzodiazépines. Si les autres méthodes sont inefficaces, l'ECT et l'insuline coma sont prescrits.
Après la réduction ou la disparition des symptômes positifs, un patient atteint de schizophrénie est référé pour une psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour entraîner les compétences cognitives, améliorer le fonctionnement social, aider à prendre conscience des caractéristiques de sa propre condition et à s'adapter à cette condition. La thérapie familiale est utilisée pour créer une atmosphère familiale favorable. Organiser des sessions de formation pour les proches des patients atteints de schizophrénie, apporter un soutien psychologique aux proches des patients.
Pronostic de la schizophrénie
Le pronostic de la schizophrénie est déterminé par un certain nombre de facteurs. Les facteurs pronostiques comprennent le sexe féminin, âge avancé début de la maladie, début aigu du premier épisode psychotique, symptômes négatifs légers, absence d'hallucinations prolongées ou fréquentes, ainsi que relations personnelles favorables, bonne adaptation professionnelle et sociale avant le début de la schizophrénie. L'attitude sociale joue un certain rôle – selon les recherches, l'absence de stigmatisation et l'acceptation des autres réduisent le risque de rechute.
Que la schizophrénie soit traitée ou non est une question qui taraude de nombreuses personnes dont les proches souffrent d'un tel trouble mental. Malgré le fait que la schizophrénie soit qualifiée de maladie incurable, il n'est en aucun cas possible "d'abandonner", de laisser la maladie suivre son cours. Il y a médecines modernes, procédures et méthodes thérapeutiques pouvant améliorer considérablement l'état du patient, minimiser les périodes d'exacerbations, prolonger la rémission.
Hélas, il est impossible de guérir complètement la schizophrénie, mais il est possible de soulager l'état du patient.
Dans le passé, il n'était même pas question de savoir si la schizophrénie était traitée ou non, car un tel diagnostic était un véritable verdict. Le patient s'est avéré complètement handicapé, n'avait pas de sobriété de pensée, a perdu le contact avec le monde extérieur, a été placé dans une institution spécialisée, où il a rapidement mis fin à ses jours.
Aujourd'hui, il existe des moyens et des méthodes par lesquels le développement processus douloureux ralentit. Le soutien médical aide un schizophrène à vivre une vie normale et bien remplie.
En rémission, le patient ne souffre plus de toutes les épreuves qui accompagnent maladie mentale. Bien sûr, les pseudo-médecins qui prétendent pouvoir guérir complètement le trouble décrit mentent en essayant de prendre possession de l'argent de personnes naïves. Cependant, la psychothérapie scientifique offre des possibilités d'améliorer considérablement la condition.
Lors d'une exacerbation, cela méthodes médicinales traitement. Et avec la rémission, on ne peut pas se passer de la socialisation de la thérapie comme support. La situation avec la maladie, laissée au hasard, menace de l'aggraver et de nombreuses conséquences dangereuses.
Peut-on guérir de la schizophrénie ? Malheureusement non. Cependant, les médicaments modernes ainsi que la physiothérapie peuvent être très efficaces.
Même les statistiques confirment que les personnes qui ont suivi un cours thérapeutique (à l'hôpital), mais qui n'ont pas pris de médicaments d'entretien après cela (à domicile), déjà cette année avec une probabilité de 80%, sont à nouveau placées sous traitement hospitalier. Ceux qui acceptent médicaments, ne sont que 20 % susceptibles d'être hospitalisés à nouveau.
Lorsque le traitement d'entretien est poursuivi pendant un an (après la manifestation du trouble), une diminution de 10 % des risques d'exacerbation a été constatée.
Atteindre une dynamique de haute qualité
Si l'évolution de la maladie est grave et s'accompagne d'autres troubles mentaux, la réalisation d'une dynamique qualitative est une tâche très difficile. Cependant, en eux-mêmes, ces cas ne représentent que 5 %.
Il est également impossible de ne pas noter la présence d'effets secondaires liés à l'utilisation de certains psychotropes utilisés en cure. Tout cela conduit souvent à la perte de toute confiance dans la possibilité d'une guérison, à la suite de quoi le patient peut même arrêter de prendre les médicaments qui lui sont prescrits et la situation s'aggrave encore plus.
Mais il convient de considérer le fait que même le corps s'habitue progressivement aux médicaments avec un grand nombre d'effets secondaires et, par conséquent, ces effets disparaissent.
La schizophrénie est-elle guérissable ? Il faut être patient, respecter les recommandations médicales et avec le temps il sera possible de recommencer une vie bien remplie.
rappelez-vous, que nous parlons d'un trouble mental progressif, dont l'arrêt du développement est une affaire assez compliquée.
Si vous refusez soudainement d'accepter médicaments nécessaires, l'état du patient peut s'aggraver et phase aigüe peut répéter. Le patient perdra toute capacité de pensée logique et de perception de la réalité environnante.
Les femmes atteintes de schizophrénie décident souvent de fonder une famille et de donner naissance à un enfant, étant donné, entre autres, qu'il n'y a que 10 % de chances de transmission héréditaire de cette maladie.
Mais comme il est nécessaire que la période de grossesse, ainsi que l'accouchement, se déroulent normalement, un traitement complet et une rémission stable seront nécessaires. Il est clair qu'il est extrêmement indésirable d'être traité directement avec des médicaments pendant des périodes aussi importantes.
Si vous laissez la schizophrénie suivre son cours, le trouble s'aggravera
Les médicaments aident !
Comment traiter la schizophrénie ? La thérapie vise principalement à:
- suppression des symptômes;
- stabilisation de la fonction cérébrale pendant l'exacerbation ;
- un soutien sanitaire pour prévenir une nouvelle détérioration.
Dans le passé, le trouble était traité avec des thérapies électroconvulsives, qui étaient assez douloureuses pour les personnes atteintes.
À ce jour, les psychotropes qui étaient auparavant largement utilisés dans fins thérapeutiques lors d'hallucinations et de délires, sont déjà utilisés moins activement, car ils ont de nombreux effets indésirables.
Nous parlons de Triftazin, Cyclodol, Melipramine et ainsi de suite. Ce sont des médicaments de première génération qui sont pris principalement en hôpitaux psychiatriques et suggérer des cures pas trop longues jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise.
Mais pour que le patient prenne de tels médicaments pour longue période, est assez rare, car un grand nombre de les effets secondaires nuisent à la qualité de vie.
Le plus souvent, les experts modernes conseillent de prendre des antipsychotiques atypiques (médicaments de nouvelle génération), tels que :
- Olanzepine;
- Amisulpride;
- quentiapine;
- Tricédil.
Grâce à ces neuroleptiques:
- le délire est éliminé;
- parvient à se débarrasser des hallucinations;
- la santé mentale est normalisée;
- la sensation de constriction est éliminée.
Aucun médicament ne peut complètement guérir la schizophrénie, même si, bien sûr, les scientifiques travaillent activement à son développement. Le traitement à forte dose de médicaments peut également inclure des médicaments ayant un effet métabolique sur le tissu cérébral. En énumérant ces médicaments, nous pouvons rappeler:
- Berlition ;
- Milgame;
- Mildranate ;
- Méxidol.
Il est également possible de prescrire des médicaments visant à améliorer le bien-être général du patient - nootropiques, tranquillisants, complexes vitaminiques, ainsi que des somnifères. Cela ne se fait pas, en règle générale, et sans procédures de physiothérapie.
De plus, un tel traitement ne doit pas nécessairement avoir lieu en milieu hospitalier. Cela peut aussi être fait à la maison. Parfois, des antipsychotiques légers sont prescrits pour éviter d'aggraver l'état.
Si l'évolution de la maladie est aiguë et que les symptômes sont prononcés, elle peut être arrêtée en quelques semaines environ. soins intensifs. Ensuite, le dosage est légèrement réduit, car la phase d'entretien commence.
Au stade de la rémission, avec la bonne approche du cours thérapeutique d'entretien, le patient peut vivre pleinement, comme une personne en bonne santé.
Mexidol améliore le métabolisme des tissus cérébraux
À propos de la possibilité de traitement
Existe-t-il un remède contre la schizophrénie ? Une amélioration de l'état est bien réelle, mais pour cela, il doit y avoir une compréhension de la part des proches d'un schizophrène - même après que l'exacerbation semble être passée, le patient reste:
- sentiment d'anxiété;
- soupçon;
- sentiment de peur.
Si les proches ne comprennent pas cela et font des demandes au patient, ils ne font que contribuer à l'aggravation de la situation.
Il vaut mieux que le médecin explique à tous ceux qui vivent à côté du schizophrène la nature de ces manifestations, qu'il dise comment on doit se comporter face à tout cela. Un soutien médical approprié aidera le patient à apprendre à surmonter son stress et à vivre en paix avec son environnement.
La réinsertion sociale est une autre mesure nécessaire. Besoin, en particulier, travail physique(bien sûr, simple) et libre-service.
Que faut-il pour un état stable ?
La schizophrénie peut-elle être complètement guérie ? Même si une thérapie appropriée pendant la période post-rémission peut aider une personne à ne pas souffrir du tout d'épisodes psychotiques, cela ne signifie pas une guérison complète.
La maladie persiste et il vaut la peine d'abandonner le traitement, car l'état va bientôt s'aggraver. Il faut aussi :
- éviter les situations stressantes;
- essayez de ne pas dépasser la mesure en quoi que ce soit;
- dormir au moins huit heures par jour;
- assurez-vous que le régime est complet;
- consommez autant de vitamines que possible;
- faire de l'exercice physique.
Bien sûr, pour cela, vous devrez faire des efforts, mais vous devriez essayer un peu et il sera possible de minimiser, voire d'éliminer complètement les attaques de la maladie, pour prolonger la période de rémission.
L'exercice régulier peut faire partie d'une prévention efficace
Le repos fournit récupération rapide après le stress. Bien sûr, il ne faut pas non plus oublier le bon régime - assurez-vous qu'il est varié, qu'il contient :
- fruits avec légumes;
- produits à base de viande et de poisson;
- laitier.
On ne peut prétendre que la schizophrénie peut être traitée sans l'aide de la psychiatrie. Bien que la thérapie puisse être effectuée à domicile, il est nécessaire de prescrire les bons médicaments et de subir certaines procédures de physiothérapie. Les doses de médicaments dépendent souvent de caractéristiques individuelles, qui peut être considéré par un médecin qualifié.
Étapes du traitement
La schizophrénie peut-elle être définitivement guérie ? Est-elle complètement guérie ? Combien de temps cela prendra?
Il est compréhensible que les personnes qui souffrent d'un trouble schizophrène ou qui ont des proches qui en souffrent s'intéressent à une telle question. Au stade aigu, cette maladie apporte beaucoup de problèmes.
Voici les principales étapes thérapeutiques que vous devez franchir dans la lutte contre cette maladie :
- Influence sur la survenue d'un épisode mental. Traditionnellement, le processus de guérison se déroule dans conditions stationnaires et dure au maximum trois mois. Ce qu'il faut avant tout obtenir, c'est que l'état du patient se stabilise et que les signes positifs diminuent.
- Soins de support. Vous pouvez être soigné à domicile ou à l'hôpital. Quand tout se passera à la maison, vous aurez besoin de tous les soins de la part de vos proches. L'étape peut durer jusqu'à 9 mois. Si le médicament choisi par le médecin a aidé pendant la première période de traitement, il continue à être pris, bien que la posologie soit légèrement réduite. Des rencontres régulières avec un psychothérapeute sont nécessaires. Parfois, des antidépresseurs sont nécessaires, d'autant plus que la dépression est tout à fait possible dans cet état.
- Atténuation des symptômes de carence. Il s'agit d'une continuation du traitement d'entretien, qui peut durer environ un an. La posologie des médicaments est encore réduite et les antipsychotiques atypiques (par exemple, l'olanzapine) sont souvent utilisés pour prévenir une rechute de la psychose.
- Thérapie préventive considérée comme la dernière étape. Aucune nouvelle épidémie n'est autorisée. La durée du processus de traitement est de plusieurs années. Les antipsychotiques sont parfois pris par les patients pendant toute la durée de la prise - cependant, des effets secondaires sont possibles. Parfois, les neuroleptiques ne sont pris que pour la première fois, puis ils arrêtent de les prendre. Certes, dans ce cas, le risque de nouvelles attaques augmente.
Cependant, il faut apprendre à guérir la schizophrénie non pas dans des articles scientifiques sur Internet, mais directement auprès d'un psychiatre qui connaît les caractéristiques du patient, voit la situation dans son ensemble et comprend exactement ce qui peut l'aider.
Il est insensé d'espérer qu'un trouble aussi grave sera surmonté à l'aide de certaines méthodes annoncées. Rappelez-vous que jusqu'à présent, la maladie n'a pas été complètement guérie, peu importe ce qu'ils vous promettent.
Comment traiter la schizophrénie chez les hommes et les femmes, et quel médecin peut le faire ? Vous ne pouvez pas vous passer de la psychiatrie. Ceux qui essaient d'y faire face par eux-mêmes ne feront qu'aggraver leur état.
Sans aide médicale dans le traitement de la schizophrénie ne peut pas faire
Vous connaissez maintenant la réponse à la question de savoir si la schizophrénie est complètement guérissable. Bien qu'il ne soit pas réaliste de vaincre la maladie, il est tout à fait possible d'obtenir une rémission et une stabilité à long terme d'une telle condition.
La schizophrénie, contrairement aux stéréotypes dominants, répond bien à la thérapie. Bien sûr, il est impossible de dire qu'il est complètement guéri - vous devez comprendre la différence entre les définitions : "traité efficacement" et "enfin guéri". Thérapie efficace de la schizophrénie est le contrôle des symptômes, et le remède absolu est l'élimination des causes de la maladie.
Schizophrénie: types et symptômes de la maladie
La schizophrénie est une maladie mentale complexe caractérisée par une violation de la pensée, du comportement et de la perception du monde qui l'entoure. De plus, une telle maladie s'accompagne troubles émotionnels- une personne peut être dérangée par des hallucinations, certaines pensées intrusives. La maladie s'accompagne d'actions et de déclarations inadéquates.
Les troubles mentaux sont parmi les plus difficiles, car en cas de négligence ils peuvent entraîner une perte de personnalité. En grec, le mot « schizophrénie » signifie « esprit divisé ». Mais le clivage n'est pas un clivage de personnalité, mais un phénomène de désorganisation et de disharmonie. état mental. Le patient voit le monde dans une lumière déformée. Il a peur des autres, il lui semble constamment que tout le monde autour de lui est un danger pour lui. Une personne atteinte de schizophrénie peut voir des choses qui ne se produisent pas dans la vraie vie. Les hallucinations les plus intrusives sont des voix et des sons étrangers qu'il est censé entendre.
Il existe plusieurs formes de schizophrénie, chacune ayant ses propres caractéristiques :
- La schizophrénie paranoïde est le type le plus courant de cette maladie. Les principaux symptômes sont des délires avec des hallucinations, et un symptôme ou les deux peuvent survenir en même temps. Le patient a des idées obsessionnelles et il peut être très difficile de le convaincre de ses propres torts. Le trouble de la parole n'est généralement pas observé ou il est légèrement exprimé.
- La forme catatonique de la schizophrénie se caractérise par des troubles psychomoteurs. Le comportement du patient est caractérisé par une inhibition (il peut rester longtemps dans la même position) ou inversement - par une excitation excessive. Une caractéristique notable de cette forme de la maladie sont les cas d'excitation soudaine.
- Schizophrénie hébéphrénique - le comportement des patients est ridicule et imprévisible. Ils grimacent, maniérismes, scandaleux. Les idées délirantes et les hallucinations sont généralement fragmentées et dénuées de sens. Il y a un brusque changement d'humeur et une incohérence du discours. Il peut y avoir une augmentation rapide des symptômes négatifs et une perte de personnalité. Il existe donc une possibilité d'isolement social. Cette forme est diagnostiquée à l'adolescence et à la jeunesse.
- La dernière vue - schizophrénie simple. Son débit est presque imperceptible pour les autres - sans spécialement symptômes graves, hallucinations et délires. Cependant, ce formulaire est plus grand danger pour la santé mentale d'une personne, car elle se caractérise par une destruction progressive de la personnalité avec l'extinction progressive de certaines fonctions psychologiques.
Les premiers symptômes de la schizophrénie chez les hommes peuvent apparaître dès l'enfance. Cependant, cela se produit également à un âge plus avancé. Les premiers signes de la maladie sont des pensées délirantes et des obsessions. Le patient se défend contre des ennemis inexistants - verrouille constamment les fenêtres et les portes, traite les aliments avec peur, craignant l'empoisonnement.
Le symptôme suivant de l'apparition de la schizophrénie chez l'homme est gouttes pointues humeur, sentiment de mélancolie et d'anxiété la nuit, léthargie.
Le patient a des hallucinations - il voit des objets qui n'existent pas dans la vie réelle, sent des arômes, entend des voix qui lui donneraient prétendument des instructions pour d'autres actions. Dans certains cas, l'homme parle tout seul.
Il y a des symptômes plus désagréables : un homme schizophrène perd son intégrité émotionnelle. Il perd la capacité d'empathie et de compassion, même lorsqu'il s'agit de ses proches. L'absurdité et l'incohérence de la parole sont notées, le patient n'est pas en mesure d'exprimer la joie, ainsi que d'autres émotions positives.
Les principaux signes de schizophrénie chez la femme peuvent également être appelés état délirant et hallucinations. Comme les hommes, elles peuvent avoir l'impression que quelqu'un dirige leurs actions. La schizophrénie chez la femme s'accompagne d'apathie, d'incapacité à prendre solutions indépendantes, insuffisance dans les actions et le raisonnement. Dans certains cas, ils sont tourmentés par des attaques de panique, l'état de stupeur remplace l'état d'excitation excessive. La pensée devient primitive. La schizophrénie chez les femmes se caractérise également par le fait qu'elles peuvent voir des rêves de couleur plus souvent que d'autres.
Chez les enfants, ainsi que les adolescents, les symptômes positifs ne sont pratiquement pas observés. Au contraire, ils perdent la cohérence du discours, comme si les enfants s'enfermaient dans un monde inventé par eux, perdant la capacité d'exprimer des émotions et des sentiments. Si la schizophrénie apparaît à un plus jeune âge de l'enfant, il y a un retard dans son développement, il y a un risque de dégradation. Le bébé peut arrêter de marcher et recommencer à ramper. Les symptômes de la schizophrénie chez les enfants peuvent être confondus avec les symptômes du retard mental, qui est Maladie congénitale et caractérisée par un retard mental.
Le corps humain est très structure complexe dont les composants sont étroitement liés. Et, contrairement aux stéréotypes dominants, toutes les maladies, y compris les maladies mentales, font l'objet de recherches approfondies et d'une assistance médicale et psychologique.
Si vous trouvez des signes de schizophrénie, vous devriez immédiatement consulter un psychiatre. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps opportun - cela permettra au spécialiste de prescrire un traitement compétent pour la schizophrénie, ainsi que de développer correctement un schéma pour la réhabilitation ultérieure du patient. Le psychiatre établit un diagnostic basé sur les plaintes du patient, les caractéristiques de son comportement (en option - obtenir des informations auprès des proches et amis du patient).
Le traitement de la schizophrénie est principalement effectué par la méthode de la psychopharmacothérapie.
Le choix de la méthode de traitement et des médicaments nécessaires est fait exclusivement par le médecin traitant.
Dans le cas d'une forme avancée de schizophrénie, le médecin prescrit l'utilisation de neuroleptiques à puissant effet antipsychotique - chlorpromazine, lévomépromazine, promazine, trifluopérazine, clozapine. Afin de prévenir les complications neuroleptiques lors d'un traitement par des neuroleptiques typiques, l'utilisation d'anticholinergiques - trihexyphénidyle, bipéridène - est pratiquée.
Le traitement de la schizophrénie simple consiste à prendre des antipsychotiques à effet stimulant - trifluopérazine, perphénazine. En outre, l'utilisation d'antipsychotiques atypiques - rispéridone, quétiapine, olanzapine est prescrite.
En cas de progression de la schizophrénie paranoïde, le médecin prescrit l'utilisation de neuroleptiques typiques ayant un effet anti-délirant - perphénazine, trifluopérazine, halopéridol. Parmi les agents atypiques, la clozapine est utilisée. Avec des cas réguliers d'hallucinations et de délires, la perphénazine ou la trifluopérazine est utilisée. Dans les derniers stades du traitement de la schizophrénie, la fluphénazine est utilisée. Malgré le fait que la maladie ne soit pas complètement guérie, dans toutes les situations, il vaut la peine de consulter un médecin. Traitement compétent et la rééducation ultérieure permettra au patient de ne pas perdre complètement sa propre personnalité et de mener une vie normale.
Ce type de schizophrénie est plus fréquent chez les filles. Première clinique panneaux cette schizophrénie : aiguë crises psychotiques, accompagné par perte de personnalité.
L'attaque apparaît alors brusquement, puis s'atténue brusquement. L'apparition d'une crise est facilitée par des maladies infectieuses et virales, résultant de blessures physiques ou d'états dépressifs.
À schizophrénie pubertaire aiguë le patient subit des épisodes de schizophrénie selon un schéma ondulant. Après une attaque mineure, une période de calme s'ensuit pendant à peu près le même temps que l'attaque. Les attaques peuvent durer de 2 semaines à 2 mois. En l'absence de traitement et avec une mauvaise approche du patient, l'attaque peut être retardée. Comme dans le cas précédent, effets indésirables environnement la crise peut être prolongée.
Symptôme de fantasme pathologique se produit non seulement dans la schizophrénie, mais aussi dans une simple violation de l'état mental et émotionnel. Cette condition peut être causée par un fort choc et un stress, ainsi que par la prise de certains médicaments et de l'alcool, des drogues.
Mythes sur la schizophrénie et méthodes de traitement
Schizophrénie traduit de Latin Signifie littéralement "la division de l'âme". Il s'agit d'une maladie mentale grave et chronique qui survient pendant une longue période avec des périodes d'exacerbation et de calme. Les mythes et les méthodes de traitement de la schizophrénie sont encore entourés de mystère. Il n'y a pas de réponse exacte à la question de savoir ce qui cause la maladie, d'où elle vient, comment la traiter et comment vivre avec.
Démystifions quelques mythes sur la schizophrénie :
La schizophrénie est très rare, cependant, en effet, pas plus d'un pour cent des gens sur terre sont malades.
- La schizophrénie se développe chez les personnes qui ont été maltraitées dans leur enfance. Ce n'est pas vrai, la maladie se forme à la suite d'une violation d'un certain nombre de procédés chimiques se produisent dans le cerveau et ne dépendent pas de l'éducation, de la religion et du bien-être de la famille. Une autre chose est qu'ils peuvent provoquer la maladie elle-même, surtout s'il existe une prédisposition familiale.
- La schizophrénie est contagieuse, n'est-ce pas ? maladie mentale non contagieux.
- La schizophrénie est héréditaire, il n'y a pas de données exactes sur cette question, mais le fait qu'il existe des cas "familiaux" de la maladie est vrai, donc ce facteur ne peut pas être complètement exclu.
- Vous pouvez complètement vous remettre de la schizophrénie, ce n'est pas vrai, il n'existe pas de telles méthodes qui sauveraient à jamais les patients de la maladie. Vous ne pouvez qu'améliorer leur qualité de vie et réduire les symptômes de la maladie.
- Les patients atteints de schizophrénie sont dangereux et agressifs, ce n'est pas vrai, ils sont généralement calmes et les cas d'agressivité ne sont pas plus fréquents que chez les personnes normales.
- La conséquence des mauvaises actions est la schizophrénie, il n'est pas vrai que si une personne est atteinte de cette maladie, ce n'est pas un fait qu'elle a mal agi. Et ce n'est pas la peine d'en avoir honte. En souffrir est la même chose si vous avez un ulcère, du diabète ou une autre maladie chronique.
- Les malades eux-mêmes peuvent être guéris par un effort de volonté, pas vrai, la cécité ou la surdité peuvent être guéries avec le même succès.
- La schizophrénie est une maladie de gens brillants, pas vrai, les schizophrènes ne pensent pas de manière standard, mais tous les patients atteints de schizophrénie ne sont pas uniques.
- Les patients atteints de schizophrénie ne doivent pas travailler, ce n'est pas vrai, ils peuvent exercer leurs fonctions au travail, de plus, ils en ont besoin pendant la période d'adaptation sociale après une exacerbation de la maladie. Cela augmentera son estime de soi.
- Les schizophrènes ne pensent pas au traitement de la maladie, ce n'est pas vrai, ils cherchent toujours un traitement, bien qu'il leur soit difficile d'accepter le diagnostic, surtout au début de la maladie. Et, sa famille a une grande influence sur son désir de guérison.
Ici, peut-être, avons-nous privé le halo de mystère de tous les mythes sur la schizophrénie.
Quels sont les traitements de la schizophrénie ?
À l'heure actuelle, il n'existe aucune technologie de traitement permettant de guérir à 100 % la schizophrénie, mais plusieurs principes de traitement doivent être suivis.
Symptômes de la schizophrénie bien répondre au traitement, mais n'oubliez pas, ils ne sont pas guéris, mais seulement supprimés phénomènes désagréables ce malheur. Pour cela, un certain nombre de médicaments sont utilisés - les neuroleptiques. Ils soutiennent les malades et luttent contre les hallucinations, les troubles de la pensée, les états délirants. Nous en énumérons quelques-uns :
Amazine.
- Halopéridol.
- Triftazine ou trifluopérazine.
- Clopsicol ou euclopenthixol.
- Léponex ou clozapine.
- Rispolept ou rispéridone.
Ces médicaments ne sont prescrits que par un psychiatre et la méthode est sélectionnée individuellement. Le fait est que, bien qu'ils appartiennent au même groupe, ils diffèrent les uns des autres par les effets secondaires et le degré d'impact sur la maladie. Plus la meilleure option c'est au début de la maladie d'essayer plusieurs médicaments ou leur association et de choisir le meilleur option appropriée spécifiquement pour ce patient.
Psychothérapie n'est pas une méthode de traitement, mais elle aide efficacement les patients à retourner à leur vie antérieure et à s'adapter à la société moderne.
Sommes médecines modernes?
Il est difficile de répondre sans équivoque à cette question, le fait est que l'état des patients s'améliore de manière significative, dans la majorité. Surtout si la thérapie est commencée à temps. Après deux à trois ans de traitement, 25% des patients disparaissent complètement des symptômes de la schizophrénie, 20% des patients peuvent revenir à vie pleine, sous réserve d'une bonne adaptation à la société. Il y a peu ou pas d'amélioration chez 15 %, et 10 % meurent dans les 10 premières années de la maladie à la suite d'un accident ou d'un suicide.
Comment aider les personnes atteintes de schizophrénie ?
Tout d'abord, les patients ont besoin, dès que possible, d'un diagnostic et d'un traitement précoces. Si vous remarquez qu'un membre de votre famille présente des symptômes les troubles mentaux, puis essayez de le convaincre de faire confiance aux psychiatres, aussi effrayant que ce mot sonne, auquel cas il recevra traitement en temps opportun, et éviter les complications de cette maladie insidieuse. En aucun cas ne faites confiance aux chamans et aux guérisseurs traditionnels, vous perdrez un temps précieux, et il sera trop tard pour aider une personne.
Comment aider un patient atteint de schizophrénie lors d'une exacerbation ?
Essayez de comprendre ce qui lui arrive en ce moment, ce hallucinations il est dérangé, et quelles voix qu'il entend, elles sont tout aussi réelles pour lui que pour vous, tout ce qui se passe en ce moment. En aucun cas, ne discutez pas avec lui et ne vous moquez pas de lui, mais essayez de le calmer et de montrer de la sympathie, cela aidera le patient à se sentir en sécurité et il pourra mieux contrôler son état. Si le comportement du patient est très étrange ou même dangereux, ne le critiquez pas, parlez en phrases claires et courtes, soyez calme et ne montrez pas vos émotions.
Pensez à la sécurité du patient et de ceux qui vous entourent, si vous sentez que vous ne faites pas face à la situation, alors seulement appelez une ambulance ou les forces de l'ordre, mais rappelez-vous, vous n'avez qu'à le faire en dernier recours. Et, bien sûr, informez le médecin des changements survenus dans l'état de son patient.
N'oubliez pas que la schizophrénie est une maladie grave et, malgré tous les mythes, elle nécessite un traitement adéquat et le soutien des proches.
Méthodes modernes de traitement de la schizophrénie
La schizophrénie est considérée à tort comme de la folie, maladie mentale.
La schizophrénie était considérée comme incurable jusqu'à récemment. maladie héréditaire
, mais aujourd'hui, les méthodes modernes de traitement de la schizophrénie peuvent corriger les manifestations de la maladie afin que, dans la plupart des cas, le patient ne perde pas sa capacité de travail et soit parfaitement adapté à l'environnement social. Bien sûr, cela ne s'applique pas aux stades avancés de la maladie.
La schizophrénie- un complexe complexe de symptômes de division de la conscience, de la sphère émotionnelle et des manifestations comportementales d'une personne.
La schizophrénie une maladie génétiquement transmissible qui médecine moderne J'ai appris à arrêter et à corriger en utilisant diverses méthodes de traitement modernes. Les traitements de la schizophrénie sont plus efficaces lorsque les symptômes sont détectés tôt et traités rapidement.
Pour le traitement de la schizophrénie, non seulement les méthodes médicales sont actuellement utilisées. Il s'agit d'un complexe de mesures qui comprend simultanément le traitement d'un patient, sa réadaptation dans le monde moderne et le travail avec sa famille.
Il existe trois principaux symptômes de la schizophrénie :
1) Hallucinations, délires.
2) Manque de volonté, apathie.
3) troubles de l'attention, formes particulières de pensée et de perception.
Auparavant, le traitement de la schizophrénie reposait uniquement sur l'utilisation de médicaments triftazine, halopéridol, étapérazine. Ces médicaments obsolètes sont capables de calmer le patient et d'éliminer les états hallucinatoires, mais ils ne contribuent absolument pas à une diminution de l'énergie du patient et à une altération de l'attention et de la réflexion. Basé sur l'utilisation d'antipsychotiques et d'antidépresseurs dans le passé, le traitement de la schizophrénie repose actuellement sur l'utilisation de la rispiridone, de la quentiapine, de l'olanzépine, de l'amisulpiride, qui ont un effet non toxique, sans effet secondaire.
Pour l'amélioration processus métaboliques Cerebrolysin, Mildranat, Berlition, Mexidol, Milgama sont utilisés dans les tissus cérébraux.
Pour prévenir la récurrence de la maladie, un patient atteint de schizophrénie se voit prescrire des médicaments à action prolongée qui ne causent pas conséquences négatives: fluanxol - dépôt, rispolept - consta, klopiksol - dépôt.
Actuellement, dans le traitement de la schizophrénie, une place particulière et la plus importante est occupée par la méthode de psychothérapie, qui est réalisée et sélectionnée individuellement pour chaque patient. En règle générale, les séances de psychothérapie sont menées par un psychothérapeute expérimenté. La méthode de psychothérapie doit nécessairement inclure des formations sur l'adaptation sociale d'un patient atteint de schizophrénie, ainsi que psychothérapie familiale fournir aux membres de la famille toutes les informations sur la maladie.
Un patient atteint de schizophrénie devrait recevoir un régime enrichi à part entière, se réaliser dans une sorte d'activité, observer un régime d'épargne en activité et se reposer.
Une guérison complète de la schizophrénie reste encore impossible, mais avec l'aide de méthodes modernes de traitement et de correction des troubles chez un patient, il est possible d'obtenir une amélioration significative de la qualité de vie du patient, son adaptation dans la créativité et la société, et une amélioration Relations familiales.
Le traitement complexe moderne de la schizophrénie repose sur l'utilisation de diverses méthodes d'aide au patient et à sa famille.
Méthodes modernes de traitement de la schizophrénie.
1) Thérapie médicale utilisé par les cours, selon les indications individuelles. Les médicaments calment le patient, éliminent les hallucinations et les états délirants. Les médicaments modernes provoquent chez le patient un minimum d'effets secondaires, n'ont pas de propriétés toxiques et ne dépriment pas la psyché et les capacités mentales.
2) Psychothérapie visant à corriger les réactions comportementales, ce qui permet au patient de ne pas s'isoler de la société et de la famille, de maintenir sa capacité de travail et de se réaliser dans la créativité.
3) Psychothérapie visant à augmenter l'estime de soi d'un patient atteint de schizophrénie, à s'adapter à une société dans laquelle les gens sont capables de rejeter tous ceux qui ne sont pas comme eux. Un patient atteint de schizophrénie devrait être capable de se comporter s'il rencontre une réaction similaire des gens, de faire face à ses émotions et de ne pas sombrer dans la dépression et le désespoir.
4) Briefing sur l'orientation professionnelle du patient, son comportement, son choix d'activité, ses relations familiales et son comportement avec ses proches.
5) Travailler avec les membres de la famille d'un patient atteint de schizophrénie sur le comportement correct avec lui, les caractéristiques des réactions et de la pensée du patient, les voies de contact et la recherche d'interaction avec le patient. Les proches d'un patient atteint de schizophrénie doivent pouvoir l'aider, le contacter.
Caractéristiques du traitement de la schizophrénie
La tâche la plus importante à laquelle doivent faire face à la fois les proches du patient et les médecins est diagnostic précoce la schizophrénie dès les premiers symptômes, diagnostic différentiel schizophrénie d'autres semblables dans manifestations cliniques, maladies, détermination du type de schizophrénie, nomination en temps opportun d'un traitement sélectionné individuellement.
Plus tôt la schizophrénie est diagnostiquée et un traitement est prescrit, plus le pronostic pour la santé du patient et son adaptation dans la société est favorable.
Le psychiatre, lors d'un examen complet du patient, doit déterminer quelles structures cérébrales sont endommagées, lesquelles facteurs comportementaux causer de l'anxiété au patient et à sa famille.
Le plus efficace sera le traitement effectué au cours de la première ou de la deuxième année après l'apparition des symptômes de la maladie.
Il est important de préparer le patient au succès, de lui apprendre à interagir avec le médecin et sa famille et d'inspirer la confiance du patient envers le médecin. Avec une humeur négative du patient, un traitement réussi de la schizophrénie est impossible.
Certaines formes de schizophrénie qui ne peuvent pas être corrigées avec des médicaments et une psychothérapie peuvent être traitées par photothérapie, irradiation sanguine au laser et thérapie électroconvulsive.
Pendant la période d'exacerbation de la maladie, le patient doit être placé dans un hôpital psychiatrique, mais un long séjour à l'écart de la société et de la famille est inacceptable: après 2-3 semaines de traitement, le patient se voit prescrire une rééducation à domicile.
Un patient atteint de schizophrénie ne doit pas rester dans l'ignorance de sa maladie : il doit connaître le nom de sa maladie, de quels troubles mentaux il souffre, comment se comporter pour éviter une aggravation de la maladie. Le plus important est d'apprendre au patient à communiquer sans conflit avec ses proches et la société, à se retrouver dans le sport, la créativité ou le travail. Le patient se voit prescrire une balnéothérapie, ainsi que procédures de l'eau, activités sportives, séances de massage et exercices de physiothérapie, formations individuelles et collectives.
Les méthodes modernes de traitement de la schizophrénie peuvent prévenir l'évolution maligne et rapidement progressive de la maladie et rendre la vie beaucoup plus facile tant pour le patient atteint de schizophrénie que pour les membres de sa famille.
Traitement de la schizophrénie remèdes populaires
À première vue, il peut sembler étrange qu'une maladie aussi difficile que la schizophrénie puisse être guérie autrement qu'avec des médicaments, et en effet, il existe une opinion selon laquelle il est presque impossible de guérir la schizophrénie. En fait, ce n'est pas tout à fait vrai, car la schizophrénie n'est en aucun cas une maladie apparue ces derniers temps, mais depuis l'Antiquité, ces affections étaient appelées différemment.
Le traitement de la schizophrénie avec des remèdes populaires est, en principe, possible, surtout si ce processus est abordé avec toute la responsabilité, traité de manière globale, et accepte également l'aide de proches qui peuvent aider dans cette affaire difficile.
Du mot grec "schizophrénie" peut être traduit par un clivage de la psyché, de l'âme. Il existe tellement de formes de schizophrénie qu'il est tout simplement insensé de les décrire en détail ici. A noter que selon certaines statistiques, il y aurait jusqu'à 1,5% de patients atteints de schizophrénie dans le monde. Certains scientifiques traitant de ce problème sont enclins à affirmer que près de la moitié des personnes vivant sur Terre ont tendance à l'un ou l'autre type de schizophrénie dans divers degrés son expression.
De plus, de temps en temps, les symptômes de la maladie peuvent se faire sentir même au premier coup d'œil chez les personnes en bonne santé. Cette affirmation est peut-être quelque peu exagérée, car il n'existe pas de données officielles à ce sujet.
Alors, considérons quel traitement peut être utilisé pour la schizophrénie avec des remèdes populaires.
La médecine tibétaine ancienne est considérée comme l'une des plus réputées en types non traditionnels traitement en général. Vous pouvez vous rapporter à de tels moyens de différentes manières, cependant, sous certaines conditions, il ne sera pas superflu d'essayer un tel outil, en particulier celui qui a fait ses preuves du côté positif.
Cette méthode consiste dans le fait que pour l'application, vous devez prendre huile d'olive(le légume est également possible), placez-le dans un récipient (de préférence en argile) et enterrez-le dans le sol, où il devrait reposer pendant 12 mois.
La profondeur de placement doit être d'un demi-mètre et, après un an, l'huile peut être retirée et utilisée comme frottement. Le corps entier d'une personne atteinte de schizophrénie doit être frotté, cependant Attention particulière donné à la tête - il doit être frotté particulièrement soigneusement. De plus, beaucoup d'huile doit être appliquée sur le cou, les épaules et le haut du dos. Le frottement doit être effectué avec des mouvements de massage doux pendant une demi-heure.
Ainsi, vous devez effectuer un cours complet, en frottant le patient tous les deux jours, pendant deux mois, puis faire mois de pause et répétez à nouveau. Lors d'une cure de frottement à l'huile, le patient ne doit se baigner que les jours où le frottement n'est pas utilisé.
Jusqu'à présent, la cause de la schizophrénie chez l'homme n'a pas été complètement déterminée, mais on sait que chez les patients atteints de cette maladie, dans la moitié des cas, des enfants naissent qui héritent également de cette maladie. Beaucoup moins, mais il arrive quand même que la schizophrénie soit transmise à un enfant par l'un des parents schizophrènes.
De plus, même un enfant généralement en bonne santé peut acquérir des réponses comportementales inadéquates aux événements s'il a été élevé par des parents souffrant de les troubles mentaux. Quel autre traitement peut être utilisé pour les remèdes populaires contre la schizophrénie ?
Bien sûr, cette maladie grave est très difficile à vaincre. C'est difficile, mais d'après ceux qui ont dû passer par là, c'est possible.
Il est très souhaitable que quelqu'un vienne à la rescousse dans la lutte contre la maladie, par exemple des proches, des proches. Afin d'améliorer l'état du patient, vous pouvez faire ce qui suit: gymnastique, exercices physiques, aspersion d'eau froide aide beaucoup.
Si au premier abord, l'arrosage peut sembler un obstacle désagréable et insurmontable, vous devriez commencer par au moins un simple frottement avec de l'eau froide. Par la suite, il sera plus facile de passer aux douches froides, qui doivent être prises deux fois par jour. Courir est très utile, tous les jours pendant une demi-heure, c'est-à-dire occupation active le sport aide parfaitement à se débarrasser des peurs, des voix obsessionnelles et d'autres manifestations caractéristiques de la schizophrénie.
En général, le traitement de la schizophrénie avec des remèdes populaires consiste à amener une personne à adopter un mode de vie sain, ce qui vous permettra de vous débarrasser des attaques fréquentes. L'utilisation de boissons alcoolisées est catégoriquement exclue, vous n'avez pas besoin de fumer, utilisez des boissons toniques, du thé, du café.
Une grande importance est attachée à l'alimentation, qui doit être équilibrée, exclue plats de viande Le végétarisme est le bienvenu. L'un des conseils les plus sérieux dont vous devez tenir compte est l'exclusion de regarder la télévision, d'écouter de la musique agressive.
Vous devez éliminer le stress de votre vie autant que possible.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent être différents, une personne peut être hantée par des troubles auditifs et hallucinations visuelles, Peut-être sentiment constant l'anxiété, en général, les symptômes peuvent varier considérablement selon les différentes formes de la maladie.
Pour se débarrasser des hallucinations ethnosciences conseille de prendre de la racine de consoude, dont vous avez besoin pour prendre une cuillère à café et infuser, verser un litre d'eau bouillante, cuire à la vapeur pendant 10 minutes, puis insister pendant une heure. Ensuite - filtrez et consommez en une journée, le cours est considéré comme terminé en 10 jours, après quoi une pause de deux semaines est faite et répétée à nouveau.
Un sentiment constant d'anxiété peut être éliminé en appliquant le remède suivant: versez 100 grammes de vodka dans un plat sombre et ajoutez-y une cuillère à soupe de racines de valériane. Trois fois par jour ce remède, après avoir été infusé, vous devez prendre cinq gouttes.
Pour soulager l'état d'un patient atteint de schizophrénie, vous pouvez également prendre de l'herbe de digitale à raison d'une cuillère à café, la verser dans un thermos et verser un verre d'eau bouillante dessus. Laissez le thermos pendant la nuit et le matin, filtrez et prenez 50 millilitres quatre fois par jour.