Une crise d'angoisse peut être le résultat de l'imitation de situations similaires par une personne. Par exemple, dans les transports, une personne peut avoir une peur soudaine que la voiture ( ou autre moyen de transport) peut tomber en panne. Sans que l'accident ne se produise, il développe une attaque de panique. Autrement dit, dans ce cas, une attaque de panique n'a pas de précédent qui a eu lieu, mais seulement un fantasme.
théorie cognitive
Les partisans de cette théorie croient que la cause des attaques de panique est une mauvaise interprétation de leurs propres sentiments. Par exemple, un rythme cardiaque rapide peut être perçu comme un signe de menace pour la vie. Ces personnes, selon cette théorie, ont une sensibilité accrue et ont tendance à exagérer leurs sentiments. Fixation supplémentaire de ces sensations erronées ( ce rythme cardiaque rapide est un signe avant-coureur de la mort), conduit au développement de conditions de panique périodiques. Dans ce cas, ce n'est pas l'attaque de panique elle-même qui est la plus prononcée, mais la peur même de son apparition.Il est conseillé de considérer les causes des attaques de panique en combinaison avec la maladie sous-jacente ( s'il existe). Une attaque de panique ne peut être qu'un symptôme d'une maladie. Il s'agit le plus souvent de pathologies mentales.
Stades de développement d'une attaque de panique
Malgré le cours rapide et parfois presque éclair des attaques de panique, une cascade de réactions se produit dans le corps pendant cette période.Mécanisme étape par étape pour le développement d'une attaque de panique :
- la libération d'adrénaline et d'autres catécholamines suite à un stress ;
- rétrécissement des vaisseaux sanguins;
- une augmentation de la force et de la fréquence des battements cardiaques;
- augmentation de la fréquence respiratoire ;
- diminution de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang;
- accumulation d'acide lactique dans les tissus périphériques.
Au plus fort de l'hypertension artérielle et d'autres symptômes, le patient peut ressentir une déréalisation. En même temps, une personne ne comprend pas où elle se trouve et ce qui lui arrive. C'est pourquoi il est recommandé de rester immobile pendant une attaque de panique.
Une respiration accrue et fréquente entraîne une diminution de la concentration de dioxyde de carbone dans les poumons, puis dans le sang. Ceci, à son tour, conduit à un déséquilibre acide ( pH) du sang. Ce sont les fluctuations de l'acidité du sang qui provoquent des symptômes tels que des étourdissements et un engourdissement des membres. Dans le même temps, l'acide lactique s'accumule dans les tissus ( lactate) qui, selon des études expérimentales, est un anxiolytique.
Ainsi, un cercle vicieux est observé dans le mécanisme de développement d'une attaque de panique. Plus l'anxiété est intense, plus les symptômes sont expressifs ( sensation d'étouffement, tachycardie), ce qui stimule davantage l'anxiété.
Causes des attaques de panique
Une attaque de panique peut se développer dans le cadre de toute maladie ou de toute intervention chirurgicale stressante pour une personne. Les maladies somatiques sont dominées par les maladies cardiaques, la pathologie du système respiratoire, les maladies endocriniennes. Cependant, le tremplin le plus courant pour le développement d'une attaque de panique est la pathologie mentale. Somatique ( physique) maladies
La panique dans les maladies somatiques est également appelée anxiété somatisée. Cela signifie que la base du développement de l'anxiété est la maladie d'une personne et son attitude envers cette maladie. Initialement, en présence d'une pathologie particulière, les patients ressentent une instabilité émotionnelle, une dépression et une faiblesse. Ensuite, dans le contexte de l'état général, certains symptômes se rejoignent - gêne thoracique, essoufflement, douleur au cœur, qui s'accompagnent d'anxiété.Une caractéristique d'une attaque de panique dans les maladies somatiques est leur appauvrissement émotionnel. Dans le tableau clinique, les symptômes végétatifs viennent en premier ( palpitations, transpiration). La gravité de l'anxiété dans ce cas peut être modérée ou forte, mais elle est néanmoins inférieure à l'intensité des symptômes physiques.
Maladies somatiques pouvant s'accompagner d'attaques de panique :
- maladies cardiaques ( angine, infarctus du myocarde);
- certains états physiologiques la grossesse, l'accouchement, le début du cycle menstruel, le début de l'activité sexuelle);
- maladies endocriniennes;
- prendre certains médicaments.
Dans le cadre d'une maladie cardiaque, les attaques de panique peuvent se développer le plus souvent. Très souvent, le déclencheur est un infarctus aigu du myocarde. La douleur ressentie par le patient pendant celle-ci provoque l'apparition d'une forte peur de la mort. La fixation de cette peur est la base de nouvelles attaques de panique. Les patients qui ont eu une crise cardiaque commencent à éprouver des peurs périodiques de la mort. Une situation similaire se produit avec les maladies coronariennes et d'autres pathologies accompagnées de douleurs intenses. De plus, très souvent, des attaques de panique sont observées avec le prolapsus de la valve mitrale, de sorte que les personnes souffrant de cette maladie sont à risque.
Les personnes qui font une crise de panique essaient de se débarrasser de leurs vêtements, de sortir et certaines prennent des médicaments cardiovasculaires en excès.
États physiologiques
Certains physiologiques ( non pathologique) peuvent être perçus par l'organisme comme du stress. Tout d'abord, ces conditions comprennent l'accouchement et la grossesse, ainsi que le début du cycle menstruel ou de l'activité sexuelle.
Les conditions qui peuvent déclencher une attaque de panique comprennent :
- accouchement;
- grossesse;
- le début de l'activité sexuelle;
- le début du cycle menstruel;
- la puberté.
À ce jour, la dépression post-partum a été la plus activement étudiée. Dans ce cas, l'épisode dépressif peut se poursuivre avec anxiété. L'anxiété peut être constante ou prendre la forme d'attaques de panique. Dans les deux cas, baisse de l'humeur ( principal symptôme classique de la dépression) accompagnée d'une anxiété intense, c'est-à-dire de panique.
La période de la puberté, le début de l'activité sexuelle peuvent aussi souvent devenir les causes d'attaques de panique. Dans ce cas, il y a une combinaison d'attaques de panique avec divers types de peurs ( les phobies). Le plus souvent, une attaque de panique se développe en conjonction avec l'agoraphobie ( peur de la société). Mais cela peut aussi être combiné avec une peur des hauteurs, de l'obscurité, de la pollution.
Maladies endocriniennes
Certaines maladies endocriniennes peuvent stimuler des attaques de panique comme les crises autonomes. Tout d'abord, cela s'applique à la défaite des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Phéochromocytome ( tumeur surrénalienne) provoque des crises de panique sur fond d'hypertension artérielle. Avec cette pathologie, une hyperproduction des hormones adrénaline et norépinéphrine se produit. Une forte libération dans le sang d'une grande quantité de ces hormones provoque une augmentation de la pression artérielle, dont les chiffres peuvent atteindre 200 et 250 millimètres de mercure ( crise d'hypertension). De plus, le rythme cardiaque augmente, un essoufflement apparaît. Dans le contexte de ces symptômes, l'excitation, la peur et l'anxiété apparaissent.
Une autre pathologie courante qui peut servir d'incitation au développement d'une attaque de panique est la thyrotoxicose. Avec cette maladie, il y a une production accrue de l'hormone thyroxine par la glande thyroïde. Cette hormone, semblable aux hormones des glandes surrénales, a un effet stimulant. Il augmente le niveau d'éveil, l'activité motrice et, surtout, l'activité mentale. Les personnes souffrant de thyrotoxicose souffrent d'insomnie, elles sont constamment en mouvement, facilement excitées. Dans ce contexte, des attaques de panique peuvent apparaître, accompagnées d'un fort rythme cardiaque et de transpiration.
La thyroxine augmente également la sensibilité des tissus aux catécholamines ( épinéphrine et noradrénaline). Ainsi, en plus de l'effet stimulant direct des hormones thyroïdiennes, un composant catécholamine est également ajouté. Les personnes souffrant de pathologie thyroïdienne sont sujettes non seulement aux crises de panique, mais également aux crises de rage et de colère.
Prendre certains médicaments
Certains médicaments peuvent également provoquer des crises de panique. Il s'agit essentiellement de médicaments utilisés en neurologie, en soins intensifs et en psychiatrie. En raison de leur effet secondaire de provoquer de l'anxiété, ils sont également appelés anxiogènes ( anxios - anxiété).
La liste des médicaments pouvant provoquer des crises de panique :
- médicaments qui stimulent la sécrétion de cholécystokinine;
- médicaments stéroïdiens;
- bemégrille.
Le médicament cholécystokinine est utilisé en médecine à diverses fins. À des fins de diagnostic, il est utilisé dans l'étude du tube digestif. En tant que médicament thérapeutique, il est utilisé pour les symptômes de sevrage ( dans les gens ordinaires - lors de la rupture) dans la dépendance.
Les stéroïdes ont un effet stimulant direct sur le système nerveux central. Tout d'abord, ce sont des médicaments anti-asthmatiques - la dexaméthasone, la prednisolone. En outre, ce sont des stéroïdes anabolisants - retabolil, dianabol. Ils peuvent provoquer à la fois des attaques de panique et d'autres troubles mentaux.
Le bemegride en association avec d'autres médicaments est souvent utilisé en anesthésiologie pour l'anesthésie. Mais il est aussi utilisé en cas d'empoisonnement ou de surdosage de barbituriques. Bemegrid stimule le système nerveux central et est capable de provoquer des hallucinations. Bemegrid en association avec la kétamine ( "thérapie à la kétamine") est utilisé dans le traitement de l'alcoolisme, provoquant parfois des changements mentaux permanents.
maladie mentale
Les attaques de panique dans ce cas sont caractérisées par de graves symptômes émotionnels. Le principal symptôme dans ce cas est une peur incontrôlable et inutile. Le sentiment d'une catastrophe imminente semble « paralyser » une personne. Une attaque de panique peut s'accompagner non seulement d'excitation motrice, mais inversement - de stupeur.Pathologies mentales dont les symptômes peuvent être des crises de panique :
- peurs ( les phobies);
- la dépression;
- maladies mentales endogènes ( la schizophrénie);
- trouble de stress post-traumatique et trouble d'adaptation;
- trouble obsessionnel compulsif ( OKR).
Les peurs ou les phobies sont associées à une attaque de panique dans 20 % des cas. Comme une attaque de panique, une phobie est un trouble névrotique associé au stress. La différence entre ces deux syndromes est que les phobies s'accompagnent de la peur de quelque chose ( espace clos, araignées et ainsi de suite), et une attaque de panique est basée sur une attaque soudaine d'anxiété sans objet. La frontière entre ces deux troubles anxieux est très mince et mal comprise. Le plus souvent, une attaque de panique accompagne l'agoraphobie - la peur de l'espace ouvert et de la société. Une attaque de panique se produit dans des endroits bondés, par exemple dans le métro, les avions. Le plus souvent, l'agoraphobie avec trouble panique est compliquée par l'isolement de l'individu et le développement d'une dépression.
Les formes de peur cliniquement isolées sont rares. En règle générale, la panique rejoint toute peur à un certain stade. L'agoraphobie avec trouble panique constitue la majorité des diagnostics.
De nombreux auteurs adhèrent à la théorie selon laquelle les phobies commencent toujours par une attaque de panique. Une attaque de panique dans ce cas peut se développer en l'absence totale de tout stress émotionnel ou physique. Mais, en même temps, il peut se développer dans un contexte de stress domestique modéré ou en lien avec une situation traumatisante ( maladie, séparation d'un être cher). Une attaque de panique ne dure pas plus de 20 minutes, alors qu'elle atteint son intensité maximale après 5 à 10 minutes. Au plus fort de l'anxiété, les patients se sentent suffoqués, ils craignent de mourir maintenant. Au moment de la panique, les patients eux-mêmes ne peuvent pas expliquer de quoi ils ont peur. Ils sont agités, parfois désorientés ( ne sais pas où ils sont) sont dispersés.
Après une série de plusieurs attaques de ce type, les patients développent une peur de sa réapparition. Les patients ont peur d'être laissés seuls à la maison, car il n'y aura personne pour les aider, ils refusent de sortir dans des endroits bondés. L'isolement social est l'une des complications les plus courantes des attaques de panique. Si les attaques de panique entraînent une diminution des fonctions ( les gens arrêtent d'aller travailler, certains refusent de manger) et d'épuisement, on parle déjà de trouble panique.
la dépression
Les attaques de panique peuvent également survenir dans le cadre de maladies dépressives. Le plus souvent, les crises de panique s'accompagnent de dépressions dites anxieuses. Ce type de trouble dépressif constitue l'essentiel de toutes les dépressions. Certains auteurs sont d'avis qu'en principe, il n'y a pas de dépression sans anxiété, ni d'anxiété sans dépression.
Dans la dépression, l'anxiété peut se manifester par un large éventail de symptômes - un sentiment de catastrophe imminente, la peur de la mort, une oppression thoracique et la suffocation. Les attaques de panique dans la dépression peuvent être déclenchées par un stress émotionnel, un stress et même un traitement mal choisi.
En plus des crises d'angoisse pendant la dépression, il existe une dépression secondaire provoquée par des crises de panique. Selon les dernières données, la dépression complique les crises de panique dans les trois quarts des cas. Ce mécanisme est associé à des attaques de panique répétées périodiques, qui provoquent le développement de la peur du patient d'une deuxième attaque. Ainsi, la peur d'une nouvelle attaque provoque non seulement une inadaptation sociale, mais aussi des troubles mentaux profonds.
Le danger des attaques de panique sur fond de dépression réside dans le risque élevé de comportement suicidaire. Compte tenu de cela, de telles conditions nécessitent une hospitalisation urgente.
maladie mentale endogène
Divers types d'anxiété, des attaques de panique au trouble d'anxiété généralisée, sont les plus courants dans la schizophrénie, les troubles paranoïaques aigus et les troubles schizotypiques. L'anxiété exprimée s'accompagne de suspicion et de vigilance. Au cœur de ces symptômes se trouvent diverses idées folles - des délires de persécution, d'empoisonnement ou d'hallucinations.
Les attaques de panique peuvent souvent être le début d'une maladie. L'anxiété, se transformant en diverses peurs et obsessions, peut masquer pendant longtemps l'évolution de la schizophrénie.
Comme dans les états dépressifs, l'évolution de la schizophrénie dans de tels cas peut être compliquée par un comportement suicidaire.
Trouble de stress post-traumatique et trouble d'adaptation
Le trouble de stress post-traumatique et le trouble d'adaptation sont les conditions qui se sont développées en réponse à l'action d'un facteur externe. En temps de paix, l'incidence du trouble de stress post-traumatique est faible, allant de 0,5 % chez les hommes à 1 % chez les femmes. Le plus souvent, il se développe après de graves brûlures ( dans 80 % des cas), les catastrophes naturelles et les accidents de la circulation. Les symptômes de cette maladie consistent en un appauvrissement émotionnel ( sentiment d'éloignement, perte d'intérêt pour la vie), et parfois même la stupeur, contre laquelle se développent les crises de panique. Les crises d'angoisse dans cette situation sont associées à la peur de revivre ce cataclysme. À l'avenir, l'expérience du traumatisme occupe une place centrale dans la vie du patient et les crises de panique se transforment en trouble panique.
Infraction ( ou trouble) l'adaptation est beaucoup plus courante - de 1 à 3 % de la population. Les symptômes de ce trouble, en plus des attaques de panique périodiques, peuvent être des troubles de l'insomnie, de l'agressivité et de l'appétit.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Le TOC est un trouble mental qui, comme les phobies, appartient au niveau névrotique. Dans ce trouble, une personne développe involontairement des pensées effrayantes intrusives ( hantises). Par exemple, il y a une peur d'être infecté par quelque chose ou une peur de se faire du mal. Ces pensées interfèrent constamment avec le patient et conduisent à des actions obsessionnelles ( compulsions). Si une personne a peur d'être infectée et de mourir, cela conduit au fait qu'elle se lave constamment les mains. Si la peur du danger domine, cela conduit, par exemple, à une vérification constante des appareils électriques.
Le plus souvent, le TOC avec crises de panique survient à l'adolescence, mais survient également dans la génération d'âge moyen. Dans ce cas, les attaques de panique sont provoquées par des peurs qui hantent le patient.
Causes sociales
De nombreux experts pensent que la principale cause d'une attaque de panique est le progrès technologique, un rythme de vie rapide et des situations stressantes constantes. Cette idée est en partie appuyée par le fait que les attaques de panique sont plus fréquentes parmi les populations ayant un niveau de vie élevé. Ceci est également soutenu par le fait que le pourcentage d'attaques de panique parmi la population urbaine est dix fois plus élevé que parmi la population rurale.Les causes d'ordre social sont les principales dans l'enfance et l'adolescence. Une attaque de panique chez les enfants peut être provoquée par la peur d'être puni, d'un éventuel échec aux compétitions et avant les examens. Le pourcentage le plus élevé d'attaques de panique survient chez les enfants qui ont été abusés sexuellement.
Une caractéristique des attaques de panique chez les enfants est qu'elles peuvent provoquer une exacerbation de maladies chroniques, telles que des crises d'asthme. Si chez les adultes, les maladies somatiques sont à la base des attaques de panique, chez les enfants, l'attaque de panique elle-même peut devenir un déclencheur de diverses maladies. Le plus souvent, une crise de panique est à l'origine d'une énurésie nocturne ou diurne ( incontinence urinaire) chez les enfants et les adolescents.
Facteurs de risque
Outre les causes immédiates du développement des attaques de panique, il existe des facteurs de risque qui entraînent une diminution de la résistance au stress du corps dans son ensemble.Facteurs qui réduisent la résistance au stress :
- manque d'activité physique;
- mauvaises habitudes;
- les conflits non résolus ;
- absence ( privation) dormir.
L'activité physique renforce non seulement le corps, mais le décharge également des émotions négatives. Faire du sport est recommandé pour soulager le stress, libérer l'énergie négative. Un mode de vie sédentaire contribue à l'accumulation de stress physique et mental. Le manque d'activité physique le plus sévère touche les adolescents. En même temps, ils deviennent impulsifs, dévissés et agités. Pour éliminer l'hyperactivité et équilibrer le fond émotionnel, il leur est recommandé de rejeter leurs émotions négatives dans les sections sportives ( nager, courir).
Mauvaises habitudes
De mauvaises habitudes telles que l'abus de caféine, le tabagisme entraînent également un affaiblissement de la résistance au stress de l'individu. Comme vous le savez, la caféine a un effet stimulant sur le système nerveux. Cependant, cela n'apparaît que dans les premiers stades. Par la suite, avec le développement de la tolérance à la caféine, la consommation de café entraîne l'épuisement du système nerveux. L'abus de caféine chez les patients souffrant d'états dépressifs conduit au développement d'un état anxieux ou de la soi-disant "dépression anxieuse".
Conflits non résolus
Selon de nombreux experts, les conflits non résolus sont le principal facteur de développement des attaques de panique. Ce sont eux qui conduisent à l'accumulation d'émotions négatives, qui, à leur tour, se transforment en tension. Selon l'interprétation psychanalytique, les émotions qui n'ont pas trouvé d'exutoire ( il n'y a pas eu de décharge) au niveau physique, se manifestent par un certain nombre de symptômes physiques. C'est pourquoi certains spécialistes du traitement des crises de panique pratiquent une technique qui consiste à ce que le patient dise constamment, sans s'arrêter, ce qu'il veut. À un certain moment de cette « éclaboussure », tous les griefs et conflits non résolus sont poussés à la surface.
Absence ( privation) dormir
Le sommeil, comme l'activité physique, est l'un des principaux facteurs qui augmentent la résistance de l'organisme au stress. Le manque de sommeil affecte négativement le fonctionnement du cerveau et du corps dans son ensemble. Des expériences scientifiques prouvent que la privation de sommeil augmente la libération d'hormones de stress dans le sang, qui jouent un rôle majeur dans le développement de la panique.
Symptômes d'attaque de panique
Le syndrome d'attaque de panique présente un large éventail de symptômes. Classiquement, les symptômes d'une attaque de panique peuvent être divisés en physiques et mentaux. Ils peuvent apparaître aussi bien le jour que la nuit. On pense que les personnes dotées d'une organisation forte et volontaire sont plus sujettes aux attaques nocturnes. Ainsi, tout en contrôlant leur peur et leurs émotions le jour, ils subissent des crises de panique la nuit. symptômes physiques
Les symptômes physiques sont les plus prononcés avec une anxiété somatisée, c'est-à-dire lorsqu'il existe une sorte de pathologie.Symptômes physiques d'une attaque de panique :
- bouffées de chaleur ou de froid;
- urination fréquente;
- essoufflement et douleur thoracique;
- battement de coeur;
- bouche sèche;
Effets des catécholamines et symptômes associés :
- stimulation des récepteurs qui se trouvent dans le muscle cardiaque - augmentation de la fréquence cardiaque ( tachycardie);
- augmentation de la fréquence cardiaque - sensation que "le cœur est sur le point de sauter" ;
- vasoconstriction - augmentation de la pression artérielle;
- vasoconstriction et vasodilatation à la périphérie - bouffées de chaleur et froid;
- respiration accrue, due à la tachycardie - essoufflement;
- stimulation du système nerveux sympathique autonome - salivation retardée - bouche sèche ;
- concentration réduite de dioxyde de carbone - diminution de l'acidité du sang - faiblesse, vertiges, engourdissements ;
Des troubles gastro-intestinaux sont observés chez les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable. Cette symptomatologie est l'une des principales raisons du développement de l'isolement et de la violation de tous les contacts sociaux. Une attaque de panique peut entraîner des vomissements ou des mictions. Plus clairement, des troubles des intestins et du système urinaire sont observés chez les enfants.
La différence entre tous ces symptômes d'une maladie organique est leur fugacité et l'absence de ces mêmes plaintes dans les périodes entre les attaques de panique.
Symptômes mentaux
Le plus souvent, ces symptômes l'emportent sur le reste. Le sentiment de troubles imminents et de danger imminent fait que les gens se cachent, ne quittent pas leur domicile et limitent les contacts sociaux.Symptômes mentaux d'une attaque de panique :
- sentiment de troubles imminents et de danger environnant;
- peur de la mort ou simplement peur inutile ;
- timidité et raideur, ou, au contraire, agitation ;
- sensation de boule dans la gorge;
- "regard glissant" ( une personne ne peut pas garder les yeux sur un objet);
- sentiment d'irréalité le monde est perçu comme lointain, certains sons et objets sont déformés);
- réveil pendant le sommeil.
En même temps, parmi la confusion des pensées, la pensée d'une mort possible domine. Le plus souvent, les gens ont peur de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. De plus, il peut y avoir une peur de "devenir fou".
Il n'est pas rare qu'un individu sujet à une attaque de panique ait une conversation mentale avec lui-même. En réponse à la pensée qu'il y a danger, il y a une pensée automatique que le monde est dangereux. À ce stade, les gens tentent de fuir et de se cacher. Cependant, parfois l'anxiété est si grande que la personne est incapable de bouger et est dans un état second.
En parallèle, il y a un sentiment d'irréalité de ce qui se passe. Certains sons et objets sont déformés, l'endroit où se trouvait une personne il y a une minute semble peu familier, et donc dangereux. Parfois, il y a une sensation de ralenti, tandis que d'autres ont l'impression d'être dans un rêve. L'attaque de panique s'arrête aussi soudainement qu'elle a commencé. Souvent, après cela, il y a un arrière-goût désagréable, une sensation de faiblesse et de dépression.
Panique sans panique
Les attaques de panique intéressent particulièrement les médecins, dans lesquelles il n'y a pratiquement pas de stress émotionnel et les symptômes physiques sont très légers. De telles attaques de panique sans peur sont appelées "anxiété masquée" ou "panique alexithymique". On l'appelle masquée car la peur et l'anxiété sont masquées par d'autres symptômes. En même temps, les symptômes que le patient présente ne sont pas vrais, mais fonctionnels. Par exemple, il peut ressentir une diminution ou aucune vision du tout, alors qu'il n'y a aucun problème avec l'appareil de vision.Panique sans symptômes de panique :
- manque de voix aphonie);
- manque de parole mutisme);
- manque de vision ( amaurose);
- trouble de la marche et de la statique ataxie);
- « tordre » ou « tordre » les bras.
Diagnostic
Le diagnostic d'une attaque de panique est basé sur des attaques de panique répétées qui se produisent spontanément et de manière imprévisible. La fréquence des crises peut varier d'une fois par semaine à une fois tous les six mois. Le critère de diagnostic est la présence d'une attaque de panique sans menace objective pour le patient. C'est-à-dire que le médecin doit s'assurer qu'aucune menace n'existe vraiment. Aussi, les attaques de panique ne doivent pas être dues à une situation prévisible. Autrement dit, le critère de spontanéité et de soudaineté est obligatoire. Un autre critère de diagnostic est l'absence d'état anxieux prononcé entre les crises.Pour établir un diagnostic, diverses échelles sont également utilisées pour déterminer le niveau d'anxiété ( par exemple l'échelle de Spielberg), des tests pour identifier les peurs. L'observation clinique est tout aussi importante que les antécédents médicaux. Le médecin prend en même temps en compte les maladies, les stress, les changements dans la vie du patient.
Traitement des attaques de panique
Dans le traitement des attaques de panique, on distingue une méthode médicamenteuse et psychothérapeutique. La méthode de base, bien sûr, est la méthode médicale. Cependant, avec des symptômes inexprimés de panique et d'anxiété modérée, on ne peut se limiter qu'à diverses méthodes psychothérapeutiques. Dans le même temps, étant donné le risque élevé de comportement suicidaire, le traitement le plus efficace contre les attaques de panique est la médication, qui est réalisée dans le cadre d'une thérapie comportementale. Ainsi, nous parlons du traitement complexe des attaques de panique et des conditions qui leur sont associées ( dépression, phobies).
Comment aider une personne lors d'une crise de panique ?
Comment aider quelqu'un avec une attaque de panique :- soutien affectif;
- physiothérapie;
- techniques de distraction;
- aide médicale.
Lorsque vous êtes à proximité d'une personne qui subit une attaque de panique, vous devriez essayer de la rassurer que l'attaque ne lui fera pas de mal. Il est nécessaire de ne pas paniquer et d'exprimer le calme et la confiance dans l'apparence, les actions, le ton de la voix. Tenez-vous devant le patient et, s'il le permet, prenez ses mains. Regardez la personne dans les yeux et dites d'une voix assurée : « Tout ce qui vous arrive ne met pas votre vie en danger. Je vais vous aider à faire face à cette condition." Commencez à respirer profondément et demandez au patient de répéter vos pas.
Lorsque vous apportez un soutien émotionnel à une personne qui a une attaque de panique, les phrases stéréotypées doivent être évitées car elles ont l'effet inverse. Il semble au patient qu'il ne le comprend pas et ne montre pas de sympathie, ce qui augmente l'intensité de l'attaque.
Phrases à éviter pour accompagner une personne en crise de panique :
- "Je sais ce que tu ressens" - L'anxiété, comme d'autres états humains, a ses propres caractéristiques uniques. Ce serait mieux si vous paraphrasiez et disiez que vous ne pouvez que deviner à quel point c'est difficile pour lui en ce moment. De cette façon, vous indiquerez clairement que vous comprenez à quel point la situation que vit le patient est difficile ;
- "Vous vous sentirez mieux bientôt" - le sens du temps pendant l'attaque devient flou. Plus efficaces seront les mots : « Je serai là tout le temps et je t'aiderai » ;
- "Vous êtes fort, vous pouvez le gérer" - une attaque de panique rend une personne faible et sans défense. Une phrase plus appropriée serait : "Je crois en ta force, ensemble nous pouvons gérer ça."
Méthodes physiothérapeutiques de soutien d'une personne lors d'attaques de panique
L'aide pendant les crises d'angoisse dépend de la situation dans laquelle l'attaque de panique s'est produite, des caractéristiques individuelles de la personne et des nuances caractéristiques de l'attaque.
Méthodes de physiothérapie pour aider une personne lors d'une attaque de panique:
- régulation de la respiration;
- massage;
- relaxation par la tension;
- douche froide et chaude;
Dans les moments d'anxiété, une personne commence à retenir son souffle. Le résultat d'une telle respiration est une augmentation du niveau d'oxygène dans le sang, ce qui déprime davantage le patient. Pour soulager l'état d'une personne qui subit une attaque de panique, il est nécessaire de l'aider à normaliser le processus respiratoire.
Façons de normaliser la respiration pendant une attaque de panique :
- respiration abdominale;
- respirer avec un sac en papier;
- souffle dans les paumes jointes.
Demandez au patient de mettre ses mains sur son ventre de façon à ce que celle de droite soit en bas et celle de gauche en haut. Au compte de 1, 2, 3, il doit respirer profondément et gonfler son ventre comme un ballon. Au compte de 4, 5, vous devez retenir votre souffle. De plus, sur le compte de 6, 7, 8, 9, 10 - prenez une longue expiration profonde. Assurez-vous que la personne anxieuse inspire par le nez et expire par la bouche. Il est nécessaire de répéter l'exercice 10 à 15 fois.
Respirer avec un sac en papier
Une méthode efficace pour arrêter l'hyperventilation ( respiration intense, qui dépasse le niveau d'oxygène dans le corps) respire à travers un sac en papier. Le principe de cette méthode est de limiter la quantité d'oxygène entrant dans les poumons et d'augmenter la quantité de dioxyde de carbone.
Placer un sac sur la bouche et le nez du patient et le presser fermement contre le visage pour empêcher l'air de pénétrer. Ensuite, vous devez commencer à inspirer et à expirer lentement l'air du sac jusqu'à ce que votre respiration devienne régulière.
Respirer dans les paumes pliées
S'il n'y a pas de paquet disponible lors d'une attaque de panique, vous pouvez normaliser la respiration du patient à l'aide des paumes. Pour ce faire, ils doivent être pliés dans une tasse et appliqués sur la bouche et le nez.
Massage
La peur qui accompagne une attaque de panique provoque des tensions dans divers groupes musculaires, des pincements et une gêne dans le corps du patient. Pour aider à détendre une personne souffrant de tension nerveuse, vous pouvez utiliser le massage. Masser et frotter soulagera la tension dans les muscles qui soutiennent les processus associés à une attaque de panique.
Parties du corps à masser lors d'une crise de panique :
- épaules;
- petits doigts;
- la base des pouces.
Vous pouvez soulager la tension en relaxant constamment les muscles. Le principe de cette méthode est qu'avant la relaxation il est nécessaire de solliciter certaines parties du corps. Cette méthode est efficace, mais demande de la persévérance et l'aide d'une personne à proximité.
Technique de relaxation étape par étape par la tension :
- Invitez le patient à s'asseoir sur une chaise confortable, les jambes non croisées et les pieds écartés sur le sol. Déboutonnez votre col de chemise et débarrassez-vous des vêtements qui gênent les mouvements ;
- Ensuite, vous devez étirer vos orteils vers l'avant et resserrer les muscles des pieds et des mollets, en les maintenant dans cette position pendant plusieurs secondes. Après cela, vous devez détendre fortement les parties tendues du corps;
- Demandez au patient de reposer ses talons sur le sol et, en levant les orteils, serrez les muscles des pieds et des jambes. Après 10 secondes, les muscles doivent être détendus. Répétez cette action plusieurs fois ;
- Pour soulager la tension dans les muscles des cuisses, le patient doit élever ses jambes au-dessus du sol à une hauteur de 10 centimètres, tout en déplaçant ses orteils vers lui. Après 10 secondes, détendez les muscles et laissez les jambes retomber. Ensuite, vous devez lever vos jambes plus haut, parallèlement au sol et également tenir pendant 10 secondes, puis relâcher la tension. En alternant la hauteur de levage des jambes, demandez au patient de répéter cet exercice 4 à 6 fois;
- Pour détendre vos bras, vous devez les lever parallèlement au sol, serrer les poings et resserrer vos muscles. Après 10 secondes, vous devez vous détendre, puis répéter l'action avec les paumes ouvertes et les doigts écartés.
- La relaxation des muscles faciaux joue un grand rôle dans le soulagement des tensions. Le patient doit étirer ses lèvres sous la forme de la lettre "O" et ouvrir grand les yeux. Au bout de 10 secondes, détendez-vous puis souriez largement en contractant les muscles de la bouche. L'exercice doit être répété plusieurs fois.
Douche froide et chaude
L'alternance d'eau froide et d'eau chaude a un effet stimulant sur le système hormonal et aide à faire face aux crises d'angoisse. Il est nécessaire de recourir à une douche de contraste immédiatement après les premiers symptômes d'une crise de panique. Toutes les parties du corps, y compris la tête du patient, doivent être recouvertes. L'intervalle entre l'eau chaude et l'eau froide doit être de 20 à 30 secondes.
Techniques de distraction
L'intensité de la crise de panique augmente du fait que le patient se concentre fortement sur ses pensées et les symptômes qui le dérangent. Vous pouvez aider une personne en détournant son attention des sensations qu'elle éprouve vers des facteurs externes.
Façons de détourner l'attention lors d'une attaque de panique :
- Chèque;
- picotements;
- concentration sur les activités quotidiennes;
- chanter des chansons;
- Jeux.
Se concentrer sur le comptage d'objets ou faire du calcul mental peut aider une personne en proie à une crise de panique à se distraire de ses soucis. Lorsque vous offrez une facture à un patient comme méthode de distraction, tenez compte de ses préférences personnelles. Si la personne n'a aucun intérêt pour les mathématiques et a un penchant humanitaire, demandez-lui de compter le nombre de mots ou certains signes de ponctuation dans un article de presse ou une autre publication.
Éléments qui peuvent être comptés pour aider à détourner l'attention du patient lors d'une attaque de panique :
- boutons ou autres détails de vêtements ;
- voitures qui passent d'une certaine couleur;
- les fenêtres de la maison d'en face, où la lumière est allumée ;
- poteaux télégraphiques;
- panneaux d'affichage.
Causer une légère douleur physique à une personne qui est dans un état anxieux aidera à détourner son attention des expériences et ainsi arrêter l'attaque. Cela peut être des ajustements, des picotements, des gifles.
Devoirs quotidiens
La concentration des pensées sur les activités quotidiennes aidera le patient à stabiliser son état lors d'une attaque de panique. Aidez la personne à commencer à faire les choses qui ont commencé avant l'attaque. Il peut s'agir de laver la vaisselle, de nettoyer à l'eau ou de laver des choses.
chanter des chansons
Invitez la personne pendant une attaque de panique à chanter une chanson ou à lire un poème avec expression. Montrez-lui l'exemple avec votre action, chantez une mélodie ou suggérez des mots. Vous pouvez interpréter les œuvres préférées du patient ou des couplets humoristiques prédéfinis. Une règle doit être suivie - les textes proposés ne doivent pas provoquer d'associations négatives chez le patient.
Jeux
Divers jeux sont un moyen efficace de réduire le niveau des sentiments d'une personne lors d'une attaque. Invitez la personne à imaginer mentalement une échelle de son anxiété. Il peut s'agir d'un thermomètre ou de divisions sur un affichage électronique avec une certaine gradation. Demandez-lui de décrire en détail l'apparence de la balance et son fonctionnement. Laissez le patient évaluer le niveau de son anxiété selon le système qui lui est présenté. De plus, selon le type d'échelle, essayez de réduire le niveau de panique avec. Si le patient présente un thermomètre, invitez-le à l'abaisser mentalement dans de l'eau froide. S'il s'agissait d'un tableau d'affichage électronique, débranchez-le de l'alimentation électrique.
Aide des plantes médicinales
Les teintures de plantes médicinales à effet sédatif aideront à arrêter une attaque ou à en réduire l'intensité.
Ingrédients pour calmer une personne lors d'une crise de panique :
- valériane ( teinture) - 10 gouttes ;
- agripaume ( gouttes) - 10 gouttes ;
- pivoine évasive ( teinture) - 10 gouttes ;
- valocordine ( médicament combiné à effet sédatif) - 10 gouttes ;
- éleuthérocoque ( teinture) - 20 gouttes ;
- eau bouillie - 250 millilitres ( 1 verre).
Comment aider une personne après une crise de panique ?
Aider un patient sujet aux crises de panique, c'est se préparer, dont le but est de faire face rapidement à une crise et de prévenir sa survenue.
Comment aider les personnes qui ont eu une crise de panique :
- tenir un journal;
- l'étude des techniques de relaxation ;
- préparation de choses qui aideront à survivre à l'état d'anxiété.
Aidez une personne qui souffre d'attaques de panique à tenir un journal personnel. Le calendrier doit consigner les situations et les circonstances dans lesquelles se produisent les crises. Vous devez également noter en détail les sentiments et les émotions qui visitent le patient. L'analyse des informations aidera à identifier le modèle et la cause des attaques. Cela aidera le patient à se préparer à de telles situations, à en prendre conscience et à résister à la panique.
Apprendre à se détendre
La relaxation des muscles vous permet de faire face à une attaque de panique. Pour que le processus de relaxation soit plus efficace, cette compétence doit d'abord être entraînée. Offrez à une personne qui souffre d'attaques de panique votre aide pour maîtriser l'une de ces techniques.
Méthodes de relaxation musculaire :
- exercice "Shavasana"- alternance d'expirations et d'inspirations profondes en décubitus ventral avec la prononciation simultanée de l'expression affirmative : "je me détends, je me calme" ;
- relaxation neuromusculaire progressive selon Jacobson- relaxation constante des parties du corps par tension ;
- relaxation selon la méthode de Benson- une combinaison de relaxation musculaire et de méditation.
Préparation de choses qui aideront le patient à faire face à l'anxiété
Préparer des articles qui augmenteront votre niveau de confort, vous aideront à vous distraire ou fourniront les premiers soins en cas de crise de panique est une étape importante pour aider les personnes sujettes à l'anxiété.
Articles de détente
Le but de telles choses est de favoriser une relaxation rapide dans les moments de panique.
Remèdes pour se détendre lors d'une crise de panique :
- instruction détaillée des techniques de respiration et des méthodes de relaxation musculaire;
- entraîneur en caoutchouc pour les mains;
- huile essentielle de lavande - a un effet sédatif;
- crème pour les mains - frotter la crème soulagera les spasmes des muscles des mains;
- un appareil pour écouter de la musique et enregistrer des oeuvres musicales contribuant à l'apaisement;
- thé aux herbes ( menthe, mélisse, tilleul, camomille);
- peluche préférée;
- cartes postales, lettres, photographies d'êtres chers.
En se concentrant sur ses propres sentiments, une personne victime d'une attaque de panique augmente l'intensité de l'attaque. Par conséquent, distraire de la peur est une tâche primordiale au moment de l'apparition des symptômes d'anxiété.
Moyens pour distraire l'attention d'une personne au moment d'une attaque de panique :
- scanwords et mots croisés;
- magazines, journaux;
- jeux informatiques portables;
- livres audio;
- imprimés de poèmes;
- des déclarations écrites sur papier selon lesquelles les sensations ressenties ne nuisent pas au corps;
- stylo, crayon, cahier.
L'aide d'urgence à une personne dans les moments d'attaques de panique consiste à prendre des médicaments et un soutien émotionnel auprès des proches ou du médecin traitant. Le patient doit toujours avoir avec lui des objets qui l'aideront à s'aider lui-même.
Aide d'urgence lors d'attaques de panique :
- téléphone portable et batterie supplémentaire chargée ;
- répertoire téléphonique avec les numéros de téléphone du médecin et des parents proches ;
- médicaments;
- argent.
Traitement médical des attaques de panique
Le traitement médicamenteux des attaques de panique se réduit au soulagement de l'attaque de panique elle-même et au contrôle des attaques répétées.Soulagement d'une attaque
Pour arrêter l'attaque elle-même, des médicaments anti-paniques à mécanisme d'action rapide sont utilisés. Ces médicaments comprennent des tranquillisants du groupe des benzodiazépines. Lors d'une attaque, ils peuvent être pris à la fois sous forme de comprimés et d'injections.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Diazépam
(nom commercial Relanium, Seduxen, Valium) | Il a un fort effet sédatif et modérément anxiolytique. | Une injection intramusculaire ( 5mg), si nécessaire, répétez après 5 minutes. Les enfants peuvent entrer par voie rectale sous la forme d'une bougie. |
| Midazolam
(nom commercial dormicum) | Il agit anti-panique, a également un effet hypnotique. | Par voie intramusculaire 3 ml ( un tir). L'effet de l'injection intramusculaire est atteint après 10 minutes. |
| témazépam
(nom commercial signopam) | Il a un effet calmant prononcé, élimine le stress. | À l'intérieur une fois d'un à deux comprimés ( 10 - 20 mg). La dose maximale est de 30 mg ( trois comprimés). |
La différence entre ces médicaments est leur effet rapide. En moyenne, l'effet est atteint 10 à 15 minutes après la prise du médicament. L'inconvénient de ces médicaments est le développement d'une dépendance et de nombreux effets secondaires. Ils affectent également la concentration de l'attention, la vitesse de pensée et de mouvement. Par conséquent, leur utilisation perturbe l'activité de la vie habituelle - le patient est dans un état de somnolence, une léthargie et parfois une confusion sont observées, et vous ne pouvez pas conduire de voiture tout en prenant ces médicaments.
Contrôle des attaques de panique
Les opinions des experts sur les médicaments de choix pour les attaques de panique varient. Certains préfèrent les anxiolytiques ( anxiolytiques), certains ont tendance à prendre des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la MAO. En plus de ces médicaments, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) sont également utilisés avec succès ( ISRS), bêta-bloquants et antidépresseurs à action combinée.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques sont la plus ancienne génération d'antidépresseurs, mais, néanmoins, ils n'ont pas perdu leur pertinence. La plupart des experts estiment qu'ils sont indispensables pour les crises de panique à haut risque suicidaire.
L'effet de ce groupe de médicaments se produit après 2 à 3 semaines. Le blocage complet des attaques de panique survient 3 à 4 semaines après le début du traitement. Après avoir atteint la dose optimale, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 6 à 10 mois.
Règles de prescription des antidépresseurs tricycliques
En thérapie avec des antidépresseurs tricycliques, il est nécessaire de respecter la règle de l'augmentation progressive et de l'annulation de la dose. Initialement, la dose du médicament doit être comprise entre un et deux tiers de la dose souhaitée. Par exemple, une dose efficace d'imipramine est de 200 mg. La dose initiale dans ce cas sera de 50 mg par jour. En 10 à 14 jours, une dose de 200 mg est atteinte. Après avoir atteint l'effet c'est-à-dire après l'élimination des attaques de panique), la dose est réduite à 50-100 mg par jour. Cette dose est d'entretien et reste jusqu'à ce que le médecin traitant décide d'arrêter le médicament. Le médicament doit également être arrêté progressivement, en réduisant la dose de 25 à 50 mg par semaine.
Chez les personnes dont les attaques de panique ont été déclenchées par une maladie physique ( cardiaque ou pulmonaire), la posologie et le choix du médicament doivent être discutés avec le médecin traitant. Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas prescrits chez les personnes âgées, ainsi qu'en présence d'une pathologie cardiaque sévère.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Imipramine
(nom commercial mélipramine) | Augmente la concentration de noradrénaline, sérotonine dans le tissu nerveux en bloquant leur recapture. Ainsi, il stabilise la sphère émotionnelle, réduit le sentiment d'anxiété. | La dose initiale est de 50 mg par jour, ce qui équivaut à deux comprimés de 25 mg. Dose d'entretien 150-200 mg, soit 3 à 4 comprimés par jour. |
| Clomipramine
(nom commercial anafranil) | Améliore l'humeur et augmente l'activité émotionnelle, produit un faible effet sédatif. | La dose initiale moyenne est de 75 mg ( trois comprimés de 25 mg), après quoi la dose est augmentée à 150-200 mg. Dose d'entretien 100 - 150 mg. La dose quotidienne maximale est de 250 mg. |
| Désipramine | Il a un effet stimulant sur la sphère émotionnelle, augmente la motivation, a un faible effet sédatif ( il peut donc être utilisé le matin). | Le traitement commence par 50 à 75 mg, après quoi la dose est augmentée à 200 mg dans les 10 à 14 jours. La dose maximale est de 300 mg par jour. |
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)
Un groupe de ces médicaments est prescrit beaucoup moins fréquemment en raison des nombreux effets secondaires qu'ils provoquent. Ils sont indiqués en cas de prédominance de symptômes autonomes, c'est-à-dire d'attaques de panique provoquées par un dysfonctionnement du système nerveux autonome. L'augmentation de la dose se produit également progressivement.
Les inhibiteurs de la MAO sont prescrits en l'absence d'effet sur le traitement par les antidépresseurs tricycliques. Dans le même temps, devant l'inefficacité des inhibiteurs, ils ont recours à des anti-paniques de la classe des benzodiazépines.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Moclobémide
(nom commercial aurorix) | Bloque le métabolisme de la sérotonine dans les cellules nerveuses, augmentant ainsi sa concentration. Augmente la concentration, améliore le sommeil. | Dose initiale 150 mg ( un comprimé), après une semaine, la dose est augmentée à 300 mg ( deux comprimés). |
| Pirlindol
(nom commercial pyrazidol) | Active les processus dans le système nerveux central, stabilise l'humeur. | Dose initiale 25 - 50 mg ( un ou deux comprimés), augmentant progressivement jusqu'à 300 mg. Il est recommandé de respecter cette dose pendant 4 à 5 semaines, après quoi elle est réduite. |
Les antidépresseurs du groupe MAO ne peuvent pas être associés à d'autres médicaments. Si plus tôt une tentative a été faite pour traiter avec des antidépresseurs tricycliques ou d'autres médicaments, il est alors nécessaire de faire une pause de 2 à 3 semaines.
Le principal effet secondaire des inhibiteurs est associé au développement du soi-disant "syndrome du fromage". La principale manifestation de ce syndrome est une crise hypertensive ( une forte augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140 mmHg). Ce syndrome se développe avec l'utilisation simultanée d'antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la MAO et de médicaments qui augmentent le niveau de sérotonine. Ces derniers comprennent les antidépresseurs tricycliques, les antidépresseurs du groupe ISRS. En outre, ce syndrome se développe lors de la consommation d'aliments contenant de la tyramine. Par conséquent, lors du traitement avec ces médicaments, il est nécessaire de suivre un régime spécial, qui consiste à exclure les produits contenant de la tyramine.
Produits contenant de la tyramine :
- fromages et produits fromagers;
- toutes les viandes fumées ( viande, saucisse);
- poisson fumé, mariné, séché;
- bière, vin, whisky;
- légumineuses ( maïs, haricots, soja);
- Choucroute.
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Il s'agit du groupe d'antidépresseurs le plus moderne, représenté par une large gamme de médicaments. Les préparations de ce groupe ont un effet anti-panique très élevé. Les ISRS ont également beaucoup moins d'effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques. Ils peuvent être prescrits pour les pathologies organiques du système cardiaque et pulmonaire.
L'effet des ISRS se produit après une à deux semaines. Les doses initiales sont généralement minimes et s'élèvent à un tiers de la dose d'entretien. Par exemple, si la dose d'entretien de fluoxétine choisie par le psychiatre est de 20 mg, la dose initiale serait de 5 mg. Le plus souvent, la fluoxétine ou la paroxétine sont prescrites pour les attaques de panique. Dans une combinaison d'une attaque de panique avec diverses phobies ( par exemple l'agoraphobie) recourir au citalopram.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| fluoxétine
(nom commercial Prozac) | Bloque l'absorption de la sérotonine, augmentant ainsi sa concentration. Réduit la tension, élimine l'anxiété. | La dose initiale est de 5 mg. Ensuite, au cours de la semaine, la dose est augmentée à 20 mg. Il est extrêmement rare que la dose soit ajustée à 60-80 mg. La durée minimale du traitement est de 6 à 8 semaines. |
| Sertraline
(nom commercial Zoloft) | Élimine l'humeur anxieuse et la peur, normalise le fond émotionnel. | Le traitement commence par 25 à 50 mg par jour. Dose d'entretien de 100 à 200 mg par jour. Pour les adolescents, la dose d'entretien est de 50 mg. |
| fluvoxamine
(nom commercial Fevarin) | Il a un effet anti-panique modéré, améliore l'humeur. | La dose initiale est de 50 mg par jour. La dose d'entretien peut être de 150 mg ( trois comprimés de 50 mg) jusqu'à 200 mg ( quatre comprimés de 50 mg). |
| Paroxétine
(nom commercial paxil) | Il a un effet anti-panique prononcé, stimule l'activité du système nerveux, équilibre le fond émotionnel. | La dose initiale est de 10 mg. Un comprimé de 10 mg doit être pris une fois par jour, le matin, sans mâcher. De plus, en l'absence d'effet, la dose est augmentée à 40-50 mg ( 10 mg par semaine). |
| Citalopram
(nom commercial cipramil) | Élimine l'anxiété et la peur souvent utilisé dans l'agoraphobie avec panique) soulage le stress. | Dans les phases initiales, la dose est de 20 mg ( un comprimé par jour). Ensuite, la dose est augmentée à 40 mg également en une seule dose. |
Le principal inconvénient du traitement des ISRS est l'hyperstimulation dans les premiers stades. Cela signifie qu'au cours des deux premières semaines, il peut y avoir une excitabilité accrue, de la nervosité, de l'insomnie, une anxiété accrue. Ces effets secondaires sont éliminés par de petites doses de tranquillisants.
L'un des effets secondaires les plus dangereux de ces médicaments est l'inversion de l'humeur, c'est-à-dire le passage brutal d'un sentiment à un autre - le contraire. On le voit le plus souvent chez les jeunes. Par conséquent, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont prescrits avec prudence chez les adolescents.
Comme pour le traitement par antidépresseurs tricycliques, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 6 mois. La thérapie à court terme n'est pas efficace et le taux de récidive de la maladie peut atteindre 80 %.
tranquillisants
Les tranquillisants ou anxiolytiques sont un autre groupe de médicaments qui ont des effets anti-paniques. Ils peuvent être prescrits dans la période aiguë, c'est-à-dire lors de la crise de panique la plus intense avec une excitation motrice prononcée. Ils sont également prescrits pour une thérapie à long terme afin de prévenir de nouvelles attaques.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Alprazolam
(nom commercial Xanax) | Il a un effet anti-panique, sédatif, élimine le stress émotionnel. | La dose moyenne est de 2 à 4 comprimés de 25 mg. Si le médicament est bien toléré, la dose est augmentée à 1,5 à 2 grammes ( 6 - 8 comprimés de 25 mg ou 3 - 4 comprimés de 50 mg). |
| Clonazépam
(nom commercial rivotril) | Produit un effet calmant et anti-anxiété, détend les muscles. | Le traitement commence par 1 mg ( un demi-comprimé de 2 mg ou deux comprimés de 0,5). Dose d'entretien - 2 mg, maximum - 3 mg. |
| Lorazépam
(nom commercial lorafen) | En plus de l'effet anti-panique, il a également un effet anti-phobique. Par conséquent, il est prescrit pour une attaque de panique sur fond de phobies. Il a également un effet sédatif. | La dose initiale est de 1 à 2 mg. En l'absence d'effets secondaires et une bonne tolérance, la dose est augmentée à 4-6 mg. La durée du traitement est d'un mois et demi à deux mois. |
| Bromazépam | Supprime la tension émotionnelle, élimine le sentiment de peur et d'anxiété. | 3 mg trois fois par jour, en l'absence d'effet, la dose est doublée à 6 mg trois fois par jour. |
| Hydroxyzine
(nom commercial atarax) | Il a un léger effet anti-panique, il est donc prescrit pour les crises de panique rares. | La dose initiale est de 50 mg par jour. La dose est augmentée à 300 mg en une semaine. |
| Afobazole | Il a un effet anti-panique prononcé et légèrement stimulant. Contrairement à d'autres tranquillisants, il n'affecte pas la concentration, la mémoire et ne provoque pas de confusion. | La dose initiale est de 30 mg par jour ( 10 mg trois fois par jour). La dose est ensuite doublée à 60 mg. La durée du traitement est d'au moins un mois. |
| Tofisopam
(nom commercial grandaxin) | Il agit anti-panique - élimine la peur et l'anxiété, et en même temps ne provoque pas de somnolence. | La dose initiale est de 50 à 100 mg. Avec une bonne tolérance, la dose est portée à 300 mg par jour, répartis en 2 à 3 prises. |
Bêta-bloquants
Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent prescrits pour la pathologie de l'activité cardiaque. Ils éliminent les battements cardiaques fréquents, réduisent la pression. Mais les bêta-bloquants éliminent également les effets des catécholamines, soulageant ainsi les symptômes des attaques de panique. Par conséquent, ces médicaments, ainsi que d'autres, sont utilisés pour les attaques de panique.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| propranolol
(nom commercial anapriline) | Abaisse la fréquence cardiaque, réduit le débit cardiaque, bloque l'action de l'adrénaline. | La dose initiale est de 40 mg par jour ( un comprimé). Dose d'entretien 80 - 120 mg. |
| métoprolol
(nom commercial egilok) | Affaiblit l'effet stimulant sur le système nerveux et sur le cœur, éliminant ainsi les symptômes physiques et mentaux des attaques de panique. | Le traitement commence par 50 mg par jour. En l'absence d'effets secondaires, la dose est augmentée à 200 mg par jour. |
La tolérance des bêta-bloquants est associée à leur effet sur l'activité cardiaque et la tension artérielle. Si le patient présente une forte diminution de la fréquence cardiaque ( bradycardie) et une pression artérielle basse ( hypotension), alors il est recommandé de remplacer le médicament.
Antidépresseurs atypiques
Les antidépresseurs atypiques sont différents des "typiques" ( tricyclique et tétracyclique) par structure chimique, et surtout - par le mécanisme d'action. Ils ont plusieurs mécanismes d'action et affectent plusieurs médiateurs à la fois. En règle générale, ils sont prescrits pour les troubles paniques associés à la dépression.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Bupropion | Il a un effet anti-anxiété, stimule modérément le système nerveux. | Le choix de la dose est individuel et dépend du degré de trouble dépressif associé. La dose initiale est en moyenne de 100 mg, la dose maximale est de 450 mg. |
| Trazodone
(nom commercial trittiko) | Neutralise mentale ( tension, peur) et physique ( palpitations, transpiration) manifestations de panique. Il normalise également le sommeil. | La dose initiale est de 50 à 100 mg. Progressivement ( 50 mg tous les trois jours) la dose est portée à 300 mg. La dose maximale est de 450 mg. |
| Mirtazapine | Améliore l'humeur, augmente la motivation, a un effet anti-anxiété. | La dose en début de traitement est de 15 mg. La dose est augmentée à 45 mg. La durée du traitement est de six mois. |
Nootropiques
c'est une autre catégorie de médicaments qui est utilisée pour les attaques de panique. Cependant, ces médicaments sont prescrits en association avec les principaux ( antidépresseurs ou tranquillisants). Ils améliorent la fonction cérébrale en stimulant la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le tissu nerveux. Les nootropiques augmentent également la résistance du corps au stress.
| Une drogue | Mécanisme d'action | Mode d'application |
| Glycine | C'est un régulateur de la plupart des processus métaboliques dans le cerveau, augmente les performances mentales. | À l'intérieur de 100 mg ( un comprimé) trois fois par jour pendant un mois. |
| Lécithine | Augmente la résistance du corps au stress, améliore la mémoire, normalise les processus métaboliques. | A l'intérieur, 2 gélules par jour, quel que soit le repas. Maximum trois gélules par jour. |
| Pyritinol | Il a un effet stimulant sur le système nerveux, a également un faible effet antidépresseur et sédatif. | Le matin et l'après-midi, 2 comprimés ( 200mg) deux fois par jour. |
| Méxidol | Il a un effet anti-anxiété modéré, augmente le niveau d'adaptation du corps. Il a également un effet anti-stress. | Initialement 125 mg ( un comprimé) deux fois par jour. De plus, la dose peut être augmentée à 250 mg ( deux comprimés de 125 mg) trois fois par jour. |
La plupart des nootropiques ont un effet adaptogène, c'est-à-dire qu'ils augmentent la résistance de l'organisme à l'action des facteurs de stress. Compte tenu de l'effet psychostimulant de la plupart des médicaments, il est recommandé de les utiliser dans la première moitié de la journée.
Psychothérapie dans le traitement des attaques de panique
La méthode psychothérapeutique fait partie intégrante ( et parfois basique) dans le traitement des attaques de panique.La psychothérapie des attaques de panique repose sur diverses méthodes, dont la pertinence est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de l'historique de la maladie.
Méthodes psychothérapeutiques pour le traitement des attaques de panique :
- thérapie cognitivo-comportementale;
- méthodes psychanalytiques;
- hypnose ( classique et ericksonien);
- psychothérapie axée sur le corps;
- psychothérapie familiale systémique;
- Programmation Neuro Linguistique (PNL) PNL);
- Gestalt-thérapie.
La thérapie cognitivo-comportementale est l'un des traitements les plus courants pour les attaques de panique. La thérapie se compose de plusieurs étapes, dont le but est de changer la pensée et l'attitude du patient envers les états anxieux. Le médecin explique le schéma des attaques de panique, ce qui permet au patient de comprendre le mécanisme des phénomènes qui lui surviennent. Le thérapeute apprend au patient à contrôler l'anxiété et les symptômes qui l'accompagnent. La durée du traitement est de 8 à 20 séances.
Méthodes utilisées en thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement des troubles paniques :
- compiler des journaux d'auto-observation;
- formation à la méditation;
- apprendre des techniques de relaxation musculaire;
- maîtriser les techniques de respiration;
- identifier les facteurs qui contribuent à la croissance de l'anxiété et travailler avec eux.
La psychanalyse est moins populaire dans le traitement des attaques de panique en raison de la durée de cette méthode de traitement, qui peut s'étendre sur plusieurs années. Les indications d'utilisation de la psychanalyse sont des troubles paniques qui se développent dans le contexte de facteurs défavorables dans la vie du patient.
Circonstances qui déclenchent des attaques de panique :
- changement de lieu de vie;
- problèmes de famille;
- conflits au travail;
- culpabilité;
- agression cachée;
- planifier la naissance d'un enfant;
- traumatisme mental dans l'enfance.
Hypnose classique
L'utilisation de l'hypnose classique dans le traitement des attaques de panique est répandue en raison de la courte durée de la méthode. Entrant le patient dans un état de transe hypnotique, le médecin lui inspire des réglages dont le but est de se débarrasser des attaques de panique. Cette méthode ne convient pas à tout le monde, car tout le monde ne se prête pas à l'hypnose.
L'hypnose ericksonienne
L'hypnose ericksonienne diffère de l'hypnose classique en ce que le thérapeute aide le patient à se concentrer sur ses expériences intérieures, plutôt que de fournir des instructions et des conseils précis. Pendant les séances, le patient entre en état de transe, mais est éveillé et peut communiquer avec le médecin. Ce type d'hypnose est facilement perçu par les patients et convient à toutes les personnes. Cette méthode aide une personne souffrant d'attaques de panique à résoudre les conflits internes qui provoquent des attaques. Souvent, le thérapeute enseigne au patient des techniques d'auto-hypnose pour l'aider à gérer lui-même son anxiété.
Psychothérapie orientée vers le corps
La psychothérapie orientée vers le corps est un ensemble de méthodes par lesquelles le thérapeute travaille avec les sensations corporelles du patient. En appliquant ces méthodes et en influençant son corps, le patient obtient une diminution du niveau d'anxiété et un soulagement des attaques de panique.
Méthodes de psychothérapie orientée vers le corps utilisées dans le traitement des attaques de panique :
- détente selon Jacobson- technique de relaxation musculaire en les pré-tendant ;
- exercices de respiration- aide le patient à contrôler sa respiration et à réduire son niveau d'anxiété en cas de crise.
En thérapie familiale systémique, une attaque de panique n'est pas considérée comme la maladie d'une seule personne, mais comme le reflet d'un manque de compréhension entre tous les membres de la famille. Le médecin travaille avec les proches du patient, expliquant comment le patient se sent. Le médecin donne des conseils pour accompagner une personne souffrant de crises de panique et l'aider à lutter contre la peur. De plus, le psychothérapeute considère les causes de la discorde dans la famille et essaie d'améliorer les relations entre ses membres.
Programmation neuro-linguistique dans le traitement des crises de panique ( PNL)
Le principe d'utilisation de la programmation neurolinguistique repose sur le fait que la peur, apparaissant dans certaines situations, est fixée chez le patient comme un réflexe conditionné. Le but de ce traitement est de changer la réaction de la personne à ces circonstances. La méthode la plus courante est la thérapie par implosion ( plonger intentionnellement le patient dans des souvenirs douloureux). Le médecin, en collaboration avec le patient, dresse une liste des situations qui font paniquer ce dernier. Ensuite, le médecin commence à plonger le patient dans ces situations ( peut être simulé ou imaginé), en commençant par celui qui fait le moins peur. Acquérant au fil du temps l'expérience de vivre de telles circonstances, le patient cesse d'éprouver de la peur lorsqu'il les rencontre dans la vie réelle.
Désensibilisation ( désensibilisation) et traitement par mouvements oculaires ( DDG)
Le principe de cette méthode est que, sous la direction d'un médecin, le patient effectue une série d'exercices qui répètent les mouvements des globes oculaires au stade du sommeil paradoxal. Cela aide le patient à survivre aux informations bloquées sur la situation, ce qui provoque la panique et déclenche les processus mentaux de récupération. Au cours de la procédure, le médecin contrôle l'état émotionnel du patient en lui parlant de ses expériences et de ses sentiments négatifs.
Gestalt-thérapie
La Gestalt-thérapie est une méthode moderne de psychothérapie utilisée dans le traitement des crises de panique. L'idée de cette technique est que dans le processus de la vie une personne a un certain nombre de besoins. En les satisfaisant et en les réalisant, les gens éprouvent un confort psychologique et vivent une vie bien remplie. Bloquer vos désirs et suivre des valeurs extérieures conduisent à un déséquilibre mental.
Prévention de la récurrence des attaques de panique
Que faire pour éviter les crises de panique ?
La prévention des attaques de panique est un ensemble de mesures dont le but est de renforcer la capacité du corps à faire face au stress.Mesures préventives pour aider à éviter le trouble panique :
- lutter contre les dépressions, névroses, stress ;
- développement de la résistance au stress;
- bon mode de vie;
- traitement somatique ( physique) maladies;
- contrôle de l'administration des médicaments sédatifs, antidépresseurs, hormonaux).
Le stress émotionnel chronique, l'anxiété et la dépression sont les principaux déclencheurs des attaques de panique. Il a été établi qu'environ 60 % des personnes qui souffrent d'attaques de panique ont des troubles dépressifs. Chez un tiers des patients, la maladie mentale débute avant le début des crises. Par conséquent, afin de prévenir la survenue d'attaques de panique, il est nécessaire de commencer la lutte contre la maladie mentale en temps opportun.
Développer la résilience au stress
La résistance au stress est la capacité d'une personne à supporter le stress sans conséquences négatives pour son psychisme. Cette compétence n'est pas une qualité innée, elle peut être entraînée à l'aide de techniques psychologiques spéciales et de changements dans les croyances morales.
Méthodes pour développer la résistance au stress:
- s'engager dans l'auto-apprentissage;
- développer des compétences de maîtrise de soi;
- augmenter l'estime de soi;
- se débarrasser des soucis concernant les erreurs commises;
- rire et encourager les émotions positives ;
- laisser sortir les émotions négatives.
Le célèbre psychologue Abraham Maslow a noté que la connaissance offre un choix et que l'inconnu a le pouvoir sur une personne. Il est plus facile de faire face aux difficultés si vous êtes conscient de ce à quoi vous devez faire face. Le manque de connaissances augmente l'anxiété et augmente la sensibilité au stress. Par conséquent, face à certaines difficultés de la vie, il convient de s'engager dans l'étude de l'information, de poser des questions et de faire des efforts pour sensibiliser à ce sujet.
Capacité de maîtrise de soi
Se sentir en contrôle de sa propre vie est une compétence qui vous permet de faire face à de nombreux problèmes. Acquérir la capacité de gérer ses émotions et ses actions aide à gérer le stress avec succès. La base de la maîtrise de soi est l'acceptation de la responsabilité des actions commises sans rejeter la faute sur d'autres personnes ou circonstances.
Un exercice pour développer la capacité à contrôler ses propres actions et à en assumer la responsabilité
Réservez du temps tout au long de la semaine pour réfléchir aux erreurs que vous avez commises. Faites attention à vos pensées et notez vos observations dans un questionnaire spécial.
Questions pour la formation à la maîtrise de soi(doit être inscrit sur le formulaire.):
- ce qui s'est passé - décrivez l'essence de la situation ( retard au travail, contravention pour excès de vitesse, etc.);
- quelle a été votre première réaction - décrivez si vous avez immédiatement essayé de trouver le coupable ;
- pourquoi vous voulez trouver le coupable - expliquez comment cela peut vous aider ;
- Vous sentez-vous mal à l'aise de ne pas pouvoir transférer la responsabilité de ce qui est arrivé à quelqu'un d'autre ?
- pouvez-vous vous permettre de refaire la même erreur.
Notez automatiquement vos réponses à ces questions. Revenez plus tard au questionnaire afin de donner des objections motivées. En réfléchissant à votre propre contribution à l'erreur que vous avez commise, trouvez des moyens de résoudre le problème et des moyens de le prévenir à l'avenir. Cet exercice vous aidera à vous débarrasser de l'habitude de blâmer les autres pour vos actions et à contrôler vos propres actions.
Augmenter l'estime de soi
L'estime de soi objective joue un rôle important dans la lutte contre le stress, aide à faire face aux difficultés.
Moyens d'augmenter l'estime de soi:
- habillez-vous de couleurs vives, en évitant les vêtements unis aux couleurs sombres;
- ne vous comparez pas aux autres;
- soyez fier de vos propres réalisations;
- n'utilisez pas de déclarations d'autodérision dans une conversation ;
- prends soin de toi;
- garder une posture droite;
- contrôler la parole - la voix doit être égale, lorsque vous parlez, vous ne devez pas avaler la fin des mots, l'intonation ne doit pas demander;
- apprendre à dire le mot "non".
Les traumatismes passés non guéris rendent une personne plus sensible au stress.
Façons de se débarrasser des souvenirs négatifs du passé :
- établir une barrière imaginaire entre les événements passés et présents ;
- débarrassez-vous des objets qui peuvent directement ou indirectement vous rappeler l'événement ;
- essayez de changer mentalement le cours des événements, en rendant le résultat de l'histoire positif.
Le rire réduit la production d'hormones de stress qui suppriment la fonctionnalité du système immunitaire. De plus, ces hormones augmentent la tension artérielle et augmentent le nombre de plaquettes dans le sang ( qui peut entraîner des caillots sanguins et des blocages dans les artères coronaires). Par conséquent, vous devriez souvent regarder des comédies, des programmes humoristiques et faire des choses qui vous remontent le moral. Abstenez-vous de regarder des films d'horreur, des programmes au contenu négatif et d'autres sources d'émotions négatives.
Combattre les émotions négatives
Vous ne devez pas accumuler d'émotions négatives, car elles détruisent votre santé. Afin de donner libre cours à la négativité, vous pouvez aller au gymnase, courir, déchirer du papier, casser des bâtons préparés à l'avance. En transformant la négativité psychologique en actions physiques inoffensives, vous augmentez votre niveau de résistance au stress.
Bon style de vie
Dans la prévention des attaques de panique, le rejet des mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée et une routine quotidienne saine sont d'une grande importance.
Règles à suivre pour prévenir la survenue d'attaques de panique :
- Dormez suffisamment - le manque de sommeil sain réduit la résilience du système nerveux et augmente le risque d'attaques de panique. Les personnes qui ont subi une attaque de panique au moins une fois devraient dormir 8 à 10 heures par jour ;
- Réduisez la quantité d'alcool consommée - en buvant de l'alcool, un état de relaxation se produit, dans lequel la réflexion est considérablement ralentie. L'incapacité de contrôler ses pensées et de se concentrer peut déclencher une attaque de panique. Une attaque de panique peut également survenir avec un syndrome de la gueule de bois, qui s'accompagne souvent de sentiments tels que la peur et l'anxiété ;
- N'abusez pas du café, du thé, de la nicotine et d'autres stimulants ;
- Ne sautez pas de repas - lorsque vous avez faim, le taux de sucre de votre corps baisse, ce qui peut déclencher une crise de panique. Le régime alimentaire doit être équilibré - cela garantira une bonne santé et rendra le corps plus résistant;
- Repos - un bon repos est la clé d'une bonne santé physique et émotionnelle. Profitez de chaque occasion pour échapper aux problèmes quotidiens - écoutez votre musique préférée, profitez de beaux paysages, laissez-vous aller à de petites faiblesses ;
- Faites du sport - l'exercice équilibre le système nerveux et aide à soulager les tensions.
Qu'est-ce qui peut déclencher une récurrence de la panique ?
Le stress physique ou émotionnel, la visite de lieux où une personne a déjà vécu des crises de panique, le fait d'ignorer les médicaments et les traitements psychothérapeutiques peuvent provoquer une récidive d'une crise d'angoisse.Mesures préventives pour aider à prévenir la récurrence des attaques de panique :
- l'utilisation systématique de diverses techniques pour faire face au stress;
- application de techniques de relaxation;
- augmentation de l'activité physique;
- phytothérapie;
- régime équilibré.
Le stress est une réaction naturelle du corps aux événements en cours dans la vie d'une personne, qui peut être contrôlée.
Façons de gérer le stress :
- Rappelez-vous les bons moments de la vie - beaucoup de gens sont trop concentrés sur les expériences négatives. Vous devriez souvent revenir sur ces événements qui ont apporté des émotions positives ;
- Analysez les problèmes - il arrive souvent que l'essence du problème ne réside pas dans la situation, mais dans la réaction de la personne à celle-ci. Réfléchissez aux événements qui se sont produits, réfléchissez à leur importance, imaginez comment vous résolvez les problèmes de la meilleure façon pour vous-même ;
- Apprenez à vous concentrer - utilisez des exercices qui développeront les capacités de concentration. Cela aidera à faire face à une attaque lorsque des symptômes d'anxiété surviennent;
- Discutez des problèmes et des peurs qui vous inquiètent avec vos proches ;
- Adoptez une activité agréable, un passe-temps.
Une relaxation musculaire appropriée et rapide, la normalisation de la respiration et la capacité de porter votre attention sur d'autres facteurs aideront à faire face à l'anxiété croissante.
Techniques de relaxation pour aider à prévenir une attaque de panique :
- diverses techniques de respiration;
- méditation;
- techniques de relaxation musculaire.
Au moment de la tension nerveuse, une personne retient inconsciemment son souffle ou commence à respirer rapidement et superficiellement. La capacité de contrôler le processus respiratoire vous aidera à vous détendre rapidement lorsque des symptômes de panique surviennent.
Technique de respiration relaxante
- Concentrez-vous sur votre respiration, en exerçant des inspirations et des expirations lentes de longueur égale. Prenez 10 respirations et expirations ;
- Inspirez profondément par la bouche en sentant vos poumons et votre ventre se remplir. Expirez lentement, puis inspirez et expirez rapidement et peu profondément. Répétez l'exercice 6 fois en alternant des mouvements respiratoires profonds et superficiels ;
- Placez votre main droite sur le haut de votre abdomen. Inspirez profondément avec votre ventre, puis expirez également profondément. En regardant la main monter et descendre, prenez 5 à 6 respirations et expirations.
Méditation
La méditation est un ensemble d'exercices visant à acquérir la paix physique et émotionnelle. Il est préférable de faire de la méditation avant d'aller au lit, car cela contribue à la relaxation globale du corps. L'endroit idéal pour cet exercice est à l'extérieur. Si ce n'est pas possible, vous pouvez méditer chez vous en vous assurant que personne ne vous dérange.
Technique de méditation :
- Adoptez une position confortable assise ou allongée;
- Mise au point sur un sujet cela pourrait être la flamme d'une bougie allumée);
- Mettez de la musique relaxante ;
- Commencez à respirer lentement, en essayant de détendre tous les muscles autant que possible ;
- Dans le processus de méditation, répétez les attitudes pré-formulées ( "Je contrôle ma peur", "Je n'ai pas peur des crises de panique" et ainsi de suite).
Détendre vos muscles aidera à prévenir les attaques de panique.
Méthodes de relaxation musculaire :
- relaxation autogène ( basé sur l'auto-suggestion) - répétition à haute voix ou mentalement de phrases affirmatives positives;
- relaxation musculaire progressive - relaxation constante de la tension et relaxation des muscles;
- visualisation - transférer mentalement votre corps dans une situation qui favorise le calme;
- massage;
- cours de yoga ;
- douche froide et chaude.
Avec le stress et le manque d'activité physique, un excès d'adrénaline se produit, qui est libéré dans le sang lors des attaques de panique. Stabiliser la quantité de cette hormone dans le corps aidera à prévenir les attaques de panique.
Sports qui aident à stabiliser les niveaux d'adrénaline :
- natation;
- Roller;
- une balade à vélo.
L'utilisation de décoctions et de tisanes à base de plantes, qui ont un effet sédatif, permet de réduire le risque de récidive des crises de panique.
Les plantes qui ont un effet calmant :
- camomille;
- Tilleul;
- agripaume;
- Mélisse;
- valériane ( racine);
- houblon ( cônes);
- Origan.
Une mauvaise nutrition peut devenir un fardeau supplémentaire pour le corps et provoquer des facteurs favorables au développement d'attaques de panique. Les repas doivent avoir une teneur moyenne en calories et avoir une teneur équilibrée en protéines, glucides et lipides.
Aliments à privilégier dans la prévention des crises de panique :
- fromage cottage, tofu, fromage, saumon - contiennent une grande quantité de calcium, qui est excrété par le corps dans des conditions stressantes;
- avocats, riz brun, abricots secs, bananes, haricots - contiennent beaucoup de magnésium, qui aide à combattre la dépression et réduit l'irritabilité;
- boeuf, dinde, grains entiers - ont suffisamment de zinc, ce qui normalise le système endocrinien;
- oranges, kiwis, pommes, poivrons - source de vitamine C - sont utilisés par les glandes surrénales pour produire l'hormone du stress dont le besoin augmente avec l'anxiété.
Actions d'attaque de panique : technique de respiration appropriée
Comment faire face à une crise de panique par vous-même dans le métro, au volant, dans un ascenseur, au travail
Ces états se prononcent phobies, peurs et anxiétés associées à des symptômes somatiques (corporels)(transpiration excessive, palpitations, indigestion, etc.).
En psychiatrie, les attaques de panique sont des troubles névrotiques qui ont un parcours ondulant.
Les violations se produisent sous la forme d'attaques inattendues ( attaques), entre eux, les patients se sentent bien, rien ne les dérange et ils mènent une vie normale. La prévalence de ce phénomène atteint aujourd'hui 10% de la population.
Les symptômes et le traitement de la névrose panique ont leurs propres caractéristiques, qui relèvent de la compétence des psychiatres, psychologues et psychothérapeutes. Après un examen approfondi, les spécialistes développent des tactiques de traitement et des méthodes efficaces pour soulager une attaque. Le travail d'explication des médecins auprès des patients est d'une grande importance, avec l'identification obligatoire de la cause profonde de leur mauvaise santé, qui est cachée dans les profondeurs de la psyché, et non dans un malaise physique (c'est une conséquence de problèmes psycho-émotionnels ). C'est le travail avec les expériences des patients, leur humeur intérieure, leur vision du monde et leurs stéréotypes qui forme des mesures thérapeutiques et aide à décider des moyens de se débarrasser des attaques de panique par soi-même, d'oublier la névrose pour toujours et de maintenir l'harmonie dans l'âme.
Vidéo d'une attaque de panique (forme légère) :
Le concept même d '«attaque psychique» est apparu au début des années 80 en Amérique et a rapidement pris racine dans la médecine mondiale, il est maintenant utilisé dans la Classification internationale des maladies (CIM-10).
L'attaque de panique est dans la section sur les troubles mentaux et comportementaux (V, F00-F99). Sous-rubrique : Troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes (F40-F48) : Autres troubles anxieux (F41) : Trouble panique [anxiété paroxystique épisodique] (F41.0).
causes
L'anxiété et la panique peuvent survenir chez les personnes de manière soudaine et complètement inattendue.
Les facteurs provoquants sont souvent :
- stress, traumatisme psychique ;
- maladies chroniques graves ou interventions chirurgicales urgentes ;
- modification du mode de vie habituel ou du lieu de résidence ;
- haute responsabilité dans la vie personnelle ou l'activité professionnelle ;
- abus de drogues, d'alcool;
- caractéristiques du tempérament et de l'entrepôt de caractère ;
- sensibilité à un certain médicament ou surdosage d'un médicament pharmacologique ;
- le rejet des critiques des autres ;
- l'hérédité ;
- l'état du fond hormonal;
- faibles capacités d'adaptation et difficultés de développement dans un nouveau lieu (Comment s'endormir ? Établir le rythme de vie habituel ? Calmer l'excitation ?) ;
- fatigue physique ou mentale, stress excessif sur le corps ;
- manque de repos adéquat (troubles du sommeil, travail sans vacances, etc.).
Symptômes et signes
L'état d'anxiété et de peur pendant les attaques de panique a un caractère ondulatoire. Ses traits distinctifs sont :
- une augmentation croissante de la perception négative de la réalité, une peur et une panique atroces, atteignant un certain seuil, après quoi il y a une baisse des émotions et des sensations désagréables;
- une combinaison d'intensité émotionnelle avec une mauvaise santé physique, des symptômes douloureux dans de nombreux organes et systèmes ;
- une sensation de "vide", de "cassure" et de confusion après la fin de l'attaque.
Attaques de panique, dont les symptômes (signes) comprennent des troubles autonomes, similaires aux manifestations de dysfonctionnements vasculaires (VSD, hypertension artérielle) et de maladie mentale. Cependant, ces états ont une limite de temps claire, ils prennent de 5 minutes à 1 heure. Après la fin de l'attaque, la santé et les patients sont entièrement restaurés. De plus, aucun trouble fonctionnel organique ou prononcé n'est détecté lors d'un examen objectif (radiographie, échographie, tests hormonaux, examens de laboratoire).
Types d'attaques de panique
1. Une attaque semblable à une crise cardiovasculaire. Dans ces cas, les patients se plaignent de palpitations, de troubles du rythme cardiaque, d'une sensation d'augmentation de la pression artérielle (sensation de constriction dans la tête, légères nausées, lourdeur dans le sternum, incapacité à respirer). 
2. Une attaque en tant que trouble mental. On y observe : perte d'orientation dans l'espace, manque de coordination, tremblements internes, discours chaotique, sensation de « coma dans la gorge » ou d'évanouissement, peurs ou phobies diverses. 
3. Une attaque ressemblant à un trouble dyspeptique. Il se produit avec une augmentation ou une diminution du péristaltisme gastrique, une diminution de l'appétit, des ballonnements, des éructations obsessionnelles ou des hoquets. 
Dans n'importe quelle forme de ces troubles, au plus fort de la panique et de la peur, les gens perdent leur concentration d'attention habituelle, ne savent pas quoi faire au moment d'une attaque, se précipitent dans la pièce ou, au contraire, se figent dans une position. , en attendant la fin du désordre.
Le plus souvent, avec une attaque de panique, il existe une combinaison de divers symptômes somatiques : névrotique, vasculaire, respiratoire et digestif.
Le plus commun les symptômes les états de panique sont :
- transpiration intense, sensation de froid ou de chaud dans le corps ;
- anxiété intense ou peur totale (mort, maladie, perte de personnalité) ;
- tremblements et tremblements dans n'importe quelle partie du corps ;
- nausées, envie de vomir (défécation, miction), douleur et lourdeur dans l'estomac ou les intestins ;
- une sensation de sécheresse au niveau de la gorge, des voies nasales, à la surface de la peau ;
- paresthésie.
Test
Le diagnostic des attaques de panique est réalisé avec une étude des indicateurs de la santé physique et mentale des patients.
Du fait que les signes somatiques de cette affection sont également observés dans les pathologies cardiaques, respiratoires, gastriques ou intestinales, et surviennent également dans l'ostéochondrose thoracique et cervicale, des diagnostics différentiels sont réalisés avec eux (échographie, IRM, ECG, gastroscopie, sang et analyses d'urine, etc.).
L'interrogation des patients à l'aide de questionnaires et de tests psychodiagnostiques permet de supposer la présence d'une névrose et d'en identifier les traits caractéristiques. Ils examinent la présence de plaintes de patients concernant des attaques soudaines de peur, d'excitation, d'horreur, leur fréquence et leur intensité, ainsi que la présence de sensations de respiration et de battements cardiaques rapides, de troubles digestifs, de changements dans la clarté de la perception, de troubles de la concentration, d'une diminution de l'humeur , inconfort physique et mental.
Essais pour les attaques de panique aident à identifier le degré de contrôle que les gens ont sur la situation pendant les attaques, le niveau de conscience du problème, les moyens d'aider les patients accord avec des peurs et des angoisses soudaines.
À la suite de l'analyse des données individuelles des patients, les psychothérapeutes et les psychiatres formulent des recommandations pour la correction de ces conditions, donnent des conseils sur la façon de se calmer lors d'une attaque inattendue et de rétablir l'équilibre mental après celle-ci.
Comment combattre ?
De nombreuses méthodes ont été créées en psychiatrie pour soulager rapidement une crise :
1. Normalisation de la respiration. Pour les personnes souffrant d'attaques de panique soudaine, des exercices spéciaux ont été développés pour ralentir la respiration (expirations et inspirations douces, respiration en carré, etc.). De tels complexes vous permettent de vous concentrer sur la normalisation de la respiration et de vous distraire de la pince interne, de la peur et de l'anxiété.
2. Auto-entraînement, en mettant l'accent sur la relaxation de tout le corps et en y concentrant des sensations agréables. 
3. Le taping Kinesio pour les attaques de panique est basé sur l'utilisation (collage) de bandes spéciales (bandes), qui aident à répartir uniformément la charge sur la peau, à les détendre et à réduire les tensions excessives dans le corps.
4. Les séances de formation (art-thérapie, symbolique-drame, thérapie des dauphins et autres types de psychothérapie) aident à normaliser le fond émotionnel de l'humeur, à soulager la pression mentale et à réduire les effets du stress et des traumatismes.
5. Antidépresseurs et anxiolytiques, ces comprimés ont la capacité de normaliser l'activité du système nerveux et d'améliorer les processus mentaux. Ceux-ci incluent des médicaments tels que:, Sonopax, Afobozol et autres.
L'utilisation de méthodes modernes de traitement des attaques de panique vous permet de les traiter efficacement à l'aide de techniques psychothérapeutiques, de techniques innovantes et d'agents pharmacologiques.
Leur identification rapide et leur appel à un psychiatre aident de nombreuses personnes à se débarrasser de l'adversité et à reprendre une vie active et épanouissante.
Vidéo:
Le monde moderne est tout simplement rempli de stress, il n'y a personne qui ne connaîtrait pas cela de temps en temps. Le stress en lui-même n'est pas dangereux, mais parfois des expériences excessives entraînent des conséquences pas très bonnes, par exemple, maintenant un grand nombre de personnes souffrent d'attaques de panique ou, comme on les appelle aussi, d'attaques mentales, qui ne sont pas si faciles à gérer , comme cela peut paraître de l'extérieur.
Les statistiques montrent que les attaques de panique surviennent chez cinq pour cent de la population, ce qui est quand même beaucoup, et chaque année, il y a plus de personnes qui souffrent de cette maladie, c'est aussi un fait avéré.
Crise de panique- il s'agit d'une attaque soudaine de forte peur interne qui saisit une personne, pénétrant dans sa conscience, créant du stress, de la panique, de l'horreur, des pensées obsessionnelles et des maladies mentales, il est assez difficile de faire face à ce sentiment, une personne ressent une anxiété sévère. Cette anxiété s'accompagne d'une respiration lourde et d'un rythme cardiaque fort.
Une attaque de panique diffère de la peur ordinaire en ce sens qu'une personne ne peut pas du tout se contrôler. Son corps n'obéit pas, il tremble, se contracte, ne peut pas se calmer tout seul et se ressaisir, perd le contrôle de ce qui se passe. Une exposition prolongée à de telles attaques peut conduire à un processus de destruction progressive de la psyché et du corps dans son ensemble.
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Une attaque mentale peut être identifiée par les caractéristiques suivantes :
- Peur dévorante - elle bloque complètement la conscience entière et le corps humain, affectant le bien-être physique.
- Violations de la volonté : une personne n'est pas capable de penser rationnellement et de faire des actions adéquates, car sa volonté et son intellect sont émoussés à cause d'une attaque.
- L'énergie interne d'une personne s'éteint, la confiance en soi, ses compétences et ses capacités, ses connaissances et ses capacités, la maîtrise de soi est bloquée.
- Souvent, même l'apparence change et la personne ressemble à une folle.
Attaque de panique et ses causes
Une attaque de panique survient chez les personnes qui vivent depuis longtemps des conditions de vie difficiles et qui subissent un stress constant. Afin de bien comprendre comment une attaque de panique survient et se manifeste, il est nécessaire de connaître non seulement les principes du fonctionnement de la conscience, mais également les principes de l'impact des sentiments humains.
Raisons possibles:
- Enfance . Très souvent, la raison pour laquelle une attaque de panique survient est enracinée dans l'enfance, lorsqu'une personne a éprouvé une peur sauvage, par exemple : des menaces verbales provoquées par une autre personne. Ou un sentiment de ressentiment infligé dans l'enfance peut former de fausses croyances chez une personne. En conséquence, une personne assume parfois la faute de quelqu'un d'autre et peut même aller jusqu'à sa mort, sans comprendre pourquoi elle l'a fait.
- Raison karmique . Il arrive aussi que la raison ne réside pas dans cette vie, mais dans les incarnations passées d'une personne. Qu'est-ce que le karma, vous pouvez lire ici: Dans ce cas, il est conseillé de contacter un spécialiste compétent - un guérisseur spirituel, car les "queues" karmiques peuvent avoir une structure assez complexe. Un guérisseur spirituel aidera à identifier les causes karmiques plus profondes et à les éliminer.
- Exposition sans consentement . Une autre raison courante d'une attaque de panique est celle des magiciens et des médiums, ceux qui, sans consentement volontaire, envahissent le cerveau humain, sans comprendre à quel niveau fondamental ils se nuisent à eux-mêmes et à celui dont ils envahissent la vie.
Comment faire face à une attaque psychique par vous-même
N'essayez pas de vous faire croire que vous pouvez résoudre le problème en utilisant des médicaments, ou pire encore - de l'alcool, c'est une pure tromperie. Dans une telle situation, vous ne supprimez vos sentiments que pendant un certain temps (dans le vrai sens du terme), atténuant la douleur émotionnelle (mentale) pendant une courte période. À l'avenir, le problème ne peut que s'aggraver.
1. Cause. Pour qu'une attaque de panique soit éradiquée, il faut d'abord établir ce qui a causé son apparition, c'est-à-dire trouver la racine de ce problème. Il faut comprendre qu'il s'agit d'une maladie temporaire, mais si une personne n'apprend pas à y faire face, alors tout deviendra beaucoup plus difficile, très souvent les personnes atteintes de tels troubles refusent généralement de quitter la maison, s'isolent.
Une fois la cause de la peur établie, elle doit être éliminée. Pour atteindre cet objectif, vous devez être conscient.
Il ne faut pas oublier que le plus souvent, la peur n'est qu'une illusion et qu'en réalité, il n'y a rien à craindre. Cependant, toute peur a toujours sa propre raison. Si vous le savez, vaincre la peur n'est pas difficile. À la fin de cet article, vous verrez un petit exercice qui vous aidera à faire face à ce problème.
2.maîtrise de soi. Acquisition de la capacité à gérer soi-même, ses sentiments et ses émotions dans n'importe quelle situation. Une forte personnalité est capable de tout garder sous contrôle et de ne laisser aucune peur se libérer. Une telle personne est peu susceptible d'avoir une attaque de panique. Mais une personne faible qui ne peut pas contrôler son état sera toujours captivée par les peurs et autres émotions négatives.
3.Méditation- parvenir à une paix et une tranquillité complètes. Ayant atteint un tel état, l'âme humaine brûlera automatiquement toute la négativité accumulée, qui est à l'origine de toute peur et, par conséquent, des attaques de panique.
Avec la bonne méditation, une personne devient absolument protégée de toute sorte d'influence d'informations négatives, à la fois au niveau interne "subtil" et au niveau physique.
4.Foi en une puissance supérieure. Former et renforcer la Foi en Dieu. S'il y a une vraie foi, cette étape aidera à résoudre le problème d'au moins 70 %.
Exercice mental pour éliminer les attaques psychiques
1. Allumez une bougie d'église.
2. Prenez une position assise ou allongée de manière à être le plus confortable possible et placez une bougie devant vous.
3. En regardant la bougie, essayez de vous détendre le plus possible.
4. Imaginez comment une bougie aspire (et brûle en même temps) une masse d'énergie noire (sentiments et pensées négatives) de vous.
Continuez jusqu'à ce qu'il y ait une sensation de légèreté et de liberté à l'intérieur. Cet exercice est également utile pour ceux qui souffrent d'insomnie.
5. Ensuite, imaginez mentalement comment un flux d'énergie lumineuse pénètre dans votre corps, ce qui apporte harmonie et paix.
Faites cet exercice jusqu'à ce que l'attaque psychique disparaisse. Ce n'est pas une journée de travail, pour certains cela peut prendre jusqu'à six mois, pour quelqu'un quelques semaines suffisent. Faites l'exercice sensuellement (vous devez le sentir) et soyez sincère envers vous-même.
Il convient de noter que tout type de peur est le résultat d'une exposition sentiments négatifs au monde intérieur de l'homme. Ces sentiments comprennent : le ressentiment, la culpabilité, la vengeance, l'envie, la haine, la jalousie...
Les sentiments et les pensées sont une véritable énergie, qui est primordiale à la fois dans le monde intérieur d'une personne et par rapport à la structure physique, toutes ces structures de niveaux de vie (sentiments, pensées, physique) sont interconnectées.
Le lieutenant boira avant le combat
Une gorgée de vin dans une bouteille de camping.
Il est une heure plus tard avec un système de fer
Part dans une attaque psychique
Le lieutenant fume jusqu'au signal.
Sur la photo dans une enveloppe
Une douzaine de lignes pour qu'elle sache
Comment il a aimé une heure avant sa mort...
Le problème est résolu, le résultat n'est pas important -
Pour la Russie, pour le pouvoir, pour l'honneur et la foi.
Ils traversent un champ de trois cents sazhens,
sans toucher au revolver.
Un beau geste, un mauvais jeu,
Et la Russie à la Russie, et de frère à frère.
Bien et mal, terre natale,
Avez-vous déjà foiré...
Léonid Borodine. "Attaque psychique"
Contre les lapotniks d'Izhevsk
| Cadre "d'attaque psychique" du film "Chapaev" |
Le soulèvement anti-bolchevique d'Izhevsk-Votkinsk, dont nous célébrons cette année le 90e anniversaire, a enseigné plus d'une leçon aux contemporains et à la postérité. Une combinaison sans précédent de courage et de désespoir sur les rives de l'Izh s'est manifestée par un phénomène tel qu'une attaque psychique - la première de l'histoire de la guerre civile en Russie, selon beaucoup. Nous ne discuterons donc pas pour qui est le championnat ici - pour Izhevsk, Kornilov, Markov ... Supériorité pour le temps, pour l'esprit et la supériorité morale de ceux qui ont marché sans coups de feu, avec des fusils prêts pour les mitrailleuses bolcheviques.
Cependant, il y avait une autre raison: les mêmes habitants d'Izhevsk manquaient cruellement de cartouches. Beaucoup d'armes qu'ils devaient simplement obtenir au combat. Il y avait des chances de succès tant que les habitants d'Izhevsk et de Votkinsk étaient opposés par la 2e Armée rouge à moitié détruite. Mais les dirigeants bolcheviques se sont vite rendu compte que le soulèvement d'Izhevsk-Votkinsk les menaçait non seulement de la perte d'usines, y compris l'usine d'armement, mais aussi de l'incapacité de continuer à se battre, les unités de l'Armée rouge au cœur brisé et souvent douteuses.
De nouvelles unités sont déployées de toute urgence: les détachements auparavant semi-partisans d'Azin, Malygin, Aplok, Cheverev, Severikhin deviennent des divisions, des corps, des régiments. L'approvisionnement des unités opérant contre Izhevsk et Votkinsk est augmenté, y compris les munitions et les munitions. Maintenant, les soldats de l'Armée rouge grognent de manière seigneuriale et dédaigneuse à l'adresse des rebelles - des lapotniks, disent-ils ! Ce mépris se reflète clairement dans les pages des journaux rouges : en guenilles et chaussures de raphia - c'est-à-dire un membre du Parti Blanc ! Voici le journal Borba du 7 novembre 1918 (le jour de la prise d'Izhevsk) raconte l'un des épisodes de première ligne qui sont arrivés aux signaleurs d'Azin: «Ils arrivent, tout d'un coup ... une chaîne de la Garde blanche .
Qui tu es? - un garde blanc a sauté des tranchées pour des questions. Et derrière lui quelques autres personnes. A leurs souliers de raphia, ils comprirent aussitôt qu'ils étaient membres de l'Assemblée constituante. Nos gens ne s'y sont pas trompés, ils ont fait attention à leurs pieds et à leurs chaussures de raphia.
Le nôtre, le nôtre a répondu.
De quel régiment ?
Le nôtre a sorti un revolver et bang ! Bach! Bach! Deux souliers de liber sont tombés, et le reste a couru dans les tranchées."
Le peuple pimpant d'Izhevsk en chaussures de raphia, bien sûr, marchait à peine, mais l'apparence générale, l'impression générale d'Izhevsk, puis de l'armée populaire de Kama, est peut-être correctement transmise.
A la baïonnette !
Il semblerait que pour vaincre de tels guerriers - il suffit de cracher! Oui, c'est quelque chose qui fait partie des deux armées rouges - la 2e et la 3e - et en 90 jours, ils ne les ont pas vaincues. "Eh bien, culotte blanche!" - le journal "Struggle" se vante, décrivant l'offensive des rouges sur le village de Zabegalovo le jour le plus critique pour les rebelles le 7 novembre. C'est ce jour-là que les "lâches" et les "bast shoes" ont lancé une attaque psychique contre les unités rouges. Elle est restée longtemps dans les mémoires avec un frisson des vétérans de l'Armée rouge et de leurs quelques commandants qui ont survécu dans les années 1930.
Sergei Ivanovich Gusev (Yakov Davidovich Drabkin), membre du Conseil militaire révolutionnaire et commissaire politique de la 2e armée, décrit très sèchement la terrible bataille du dernier jour: «... L'ennemi, ayant empêché notre attaque, continua lui-même l'offensive avec ses compagnies de choc, soutenues par les compagnies des fondateurs avec des cris d'acclamation et des instruments de musique... Un combat au corps à corps s'ensuivit, qui dura environ deux heures..."
Il s'agit de la fameuse attaque psychique du peuple d'Izhevsk, que les écrivains et les historiens locaux aiment tant à rappeler. "Sur l'une des collines, des tuyaux de cuivre, des cymbales de tambours scintillaient sous le soleil et des musiciens sont apparus. Derrière eux apparaissaient des chaînes noires et larges.
Ils nous ont devancés ! a crié Azin. - Allez, Shurmin, monte à Deriglazov. Qu'il laisse les officiers s'approcher le plus possible, puis leur tire dessus avec des mitrailleuses ! Es-tu ivre?...
Au-dessus de la chaîne avant, marchant avec un chic particulier, une bannière blanc-vert tourbillonnait, révélant le visage lugubre de Jésus-Christ. A côté de la bannière, élevant une grande croix au-dessus de sa tête, marchait un prêtre à barbe noire...
Il restait une centaine de marches à la chaîne de l'officier de front ... Severikhin s'est levé des buissons de toute sa hauteur ...
Feu! - il a commandé ... "Ceci est un extrait du roman d'Andrei Aldan-Semenov" Rouge et Blanc ".
Immortel Ijevsk
En ce dernier jour pour le rebelle Izhevsk, ses défenseurs se sont levés plus d'une fois et ont lancé une attaque psychique contre l'ennemi en infériorité numérique: sur les hauteurs de Pirogov, à l'ancienne gare de Kazan, à la réparation de Klyuchi, où une fois la rue Kazanskaya passait dans la route de Kazan. Le long de cette rue, la cavalerie du Letton Azin se précipita vers Izhevsk, et Kazanskaya en juin 1920 portera son nom.
Aldan-Semyonov décrit en détail comment l'idée d'une attaque psychique a mûri et éclos. Oui, rien de tel ! En plus des officiers de première ligne, des ouvriers, des lycéens et même des femmes sont allés au combat.
Voici la compagnie consolidée (elle s'appelait aussi le bataillon) du colonel Vlasov - 300 combattants rassemblés dans la pinède. Cet homme est respecté par les habitants d'Izhevsk, sous son commandement les combattants qui ont pris du retard sur leurs compagnies sont allés volontiers. Oui, et le colonel a eu de la chance au combat. "Le bataillon du colonel Vlasov a non seulement battu et chassé dix fois plus de gangs rouges, mais aussi très activement et très efficacement "fourni" des armes et des biens militaires pris aux bolcheviks à notre jeune armée. Nous n'en mentionnerons ici qu'un, mais Ce n'est en aucun cas le seul cas. Lorsque le "bataillon immortel" a enlevé à l'ennemi et envoyé si nécessaire 9 canons, 63 mitrailleuses et 300 wagons", a raconté le journal d'Omsk "Voennye Vedomosti" à propos de ces jours.
Depuis l'époque d'Izhevsk, les combattants de Vlasov sont appelés "immortels". Parmi eux, lors de cette dernière bataille à la gare de Kazan, une récente lycéenne, la fille d'un prêtre de l'église de la Trinité, Lidia Popova, s'est battue. Plus d'une fois, par son propre exemple, elle devra attaquer les chaînes d'Izhevsk "sous la sanglante Ufa", où les restes des "immortels" se sont frayés un chemin après la prise d'Izhevsk. Et le colonel Vlasov, s'étant remis de sa blessure, déjà au début de 1919, s'employa activement à recréer son "bataillon immortel" de choc.
Répétition du passé
Les rumeurs sur le peuple intrépide d'Izhevsk, allant à pleine hauteur et à la musique contre l'ennemi, se sont répandues loin - à la fois parmi les blancs et parmi les rouges. L'exemple s'est avéré contagieux: "La montée de l'esprit du peuple d'Izhevsk était à une hauteur inhabituelle. Ils sont allés au combat comme en vacances - avec des chansons et des harmonicas" (d'après les mémoires d'A.G. Efimov). Plus d'une fois plus tard, les Kappelites ont également utilisé une attaque psychique (un peu plus tard, les habitants d'Izhevsk et de Votkinsk, ainsi que les Volzhans, deviendraient la force de frappe des troupes de Kappel). Par exemple, selon K.I. Kulikov, cela s'est produit "sur le territoire d'Oudmourtie pour la deuxième fois lors de l'invasion de Koltchak, dans les champs du village de Yurino, district de Sarapulsky, contre le 40e régiment de V.I. Chuikov".
L'attaque psychique s'est également avérée attrayante pour les Reds. Et si l'on en vient à cela, ses éléments ont été utilisés par eux même lors de la capture du rebelle Izhevsk. Le même chef d'état-major de la future division Izhevsk, puis le commandant de la brigade Izhevsk-Votkinsk A.G. Efimov, dans son livre, écrit sur les batailles de l'automne 1918: «Les détachements d'étrangers engagés dans leur cruauté ne différaient pas des communistes locaux, et la lutte a pris un caractère féroce et sanglant avec de lourdes pertes pour les deux côtés . Izhevsk, qui se trouvait sur le front nord, a rappelé comment ils ont dû faire face à une sorte de régiment international, dans lequel tous les combattants étaient vêtus de chemises rouges. Très ivres, ils se sont précipités sur leur ennemi au chant du "International ", qui s'est transformé en rugissement, a subi de lourdes pertes, mais a répété les attaques plusieurs fois " .
Apparemment, l'impact psychologique de ces attaques était en effet important, puisque Blanc et Rouge ont été les premiers à penser à un adversaire ivre. Dans le journal Svobodnaya Sibir, l'un des auteurs, parlant de la capture de Glazov par les Sibériens, a noté: «Dans l'alarme rouge et la commune du village, j'ai moi-même dû lire que les troupes sibériennes avant la bataille étaient ivres d'officiers presque jusqu'au delirium tremens... » Plusieurs mois se sont écoulés depuis la prise des détestées Izhevsk et Votkinsk par les bolcheviks de la division « de fer » d'Azin, ceci, selon M.V. Frunze, "la perle combattante de l'Armée rouge", a dû à nouveau prendre d'assaut les usines de la ville de Kama (au cinquième anniversaire de cette date, ils essaieraient même de renommer Votkinsk en ville d'Azin) - cette fois pas des ouvriers rebelles , mais de Koltchak. C'est alors que les hommes de l'Armée rouge se sont souvenus des dernières leçons. "Lors de la libération d'Izhevsk le 7 juin 1919, les chaînes de combattants rouges attaquant les fortifications des blancs près du village d'Upper Keny se dirigent vers le feu de l'ouragan en formation déployée, sous des bannières rouges, avec un orchestre au milieu de les chaînes qui avancent, jouant des marches révolutionnaires" (citation de Vladimir Frolov).
L'âme tremble
Oh, comment cet amour pour la musique, en particulier les marches courageuses, le commandant de division uni Azin et le peuple d'Izhevsk! Ce n'est pas un hasard si l'imprévisible "Letton à l'âme de cosaque" emportait partout avec lui un orchestre - il adorait les effets extérieurs dans sa jeunesse.
Et dans la guerre civile, il y a eu suffisamment d'effets. Même les choses les plus ordinaires pour une personne de notre temps ont parfois provoqué des émotions de choc, en particulier parmi la génération plus âgée. Si quoi que ce soit, c'était aussi une sorte d'attaque psychique. Il ne s'agit pas d'exécutions massives et de pertes au combat - la sienne parmi des étrangers, un étranger parmi les siens - l'état d'esprit le plus courant d'une personne de cette époque. Les tracts et les bombes des avions au-dessus d'Izhevsk ont impressionné le profane, le thé, pas moins que les attaques mentales des combattants au front.
Selon des contemporains, les soldats de l'Armée rouge ont paniqué lorsqu'ils ont entendu le sifflet de l'usine, selon lequel littéralement tous les ouvriers capables de porter des armes se sont précipités sur le champ de bataille. Mais les mêmes coups du tout premier canon Izhevsk du modèle 1877, trouvé par les rebelles dans le mélange d'usine et bourré par eux, ont eu un effet bénéfique sur les défenseurs de la ville, peu importe à quel point les rouges se moquaient des obus à blanc qui elle a tiré. Et les orthodoxes ont été horrifiés lorsque, lors du bombardement de Glazov, prise par les Pepelyaev, ils ont entendu un ordre de l'Armée rouge lors d'une fête religieuse : « Feu pour les pèlerins ! Ainsi, il s'avère, en effet, dans cette guerre civile: peu importe où vous la lancez, il y a un coin pour l'âme et la psyché d'une personne normale, c'est-à-dire attaque mentale.
On lit souvent que le « Régiment d'officiers Kappel » (qui n'a jamais existé) dans le film culte soviétique « Chapaev » est vêtu de l'uniforme de la Division d'officiers de Markov (de l'armée de Dénikine), qui a semblé aux réalisateurs plus spectaculaire et plus en correspond à l'aspect "sombre" de la révolution des "ennemis". Essayons de comprendre s'il en est ainsi.
En effet, des tuniques noires à passepoil blanc, des bonnets blancs à bande noire et des bretelles noires à trous blancs, comme celles des Kappelites dans le film, étaient portés par les officiers de la Markov Officer Rifle Division. Les couleurs correspondent parfaitement. Certes, les bretelles Markov portaient la lettre «M» («Markov») ou «GM» («Général Markov»), mais la présence d'un tel cryptage parmi les Kappelites serait un non-sens, il n'est donc pas surprenant qu'il y ait pas de cryptage sur les bretelles dans le film.
Cependant, des incohérences beaucoup plus graves sont visibles à l'œil nu. Tout d'abord, les Markovites n'avaient qu'un seul type de patchs sur les manches - un chevron Denikin blanc-bleu-rouge avec un angle vers le bas. Dans le film, on voit clairement que sur les manches des gardes blancs, il y a des rayures en forme de bouclier. Des patchs d'une configuration similaire étaient à une époque un phénomène général dans les troupes blanches de l'est de la Russie. Dans l'armée populaire sibérienne et l'armée populaire de KomUcha (dont les Kappelians faisaient partie intégrante), ils servaient d'insignes, remplaçant les bretelles. Mais c'était à l'été 1918, presque un an avant les batailles avec la division Chapaev. Koltchak, arrivé au pouvoir en Sibérie à la fin de 1918, a immédiatement restauré les insignes pré-révolutionnaires, après quoi tous ces écussons ont été annulés. Les batailles avec Chapaev remontent à 1919, lorsque les troupes de Koltchak atteignirent la Volga et Kama, et que les rouges tentèrent de les repousser.
En 1919, des patchs de manche en forme de bouclier étaient portés par deux unités. Division de choc Kornilov de l'armée des volontaires de Denikine et division de fusiliers Votkinsk dans l'armée de Koltchak.
L'écusson de la manche des Kornilovites est bleu, avec des sabres croisés et une "tête de mort" (ce symbole dans l'armée russe pré-révolutionnaire, comme dans la plupart des armées européennes, était compris comme "Je meurs, mais je ne donne pas up", et aussi comme "J'ai du thé pour la résurrection des morts et la vie de l'ère future", seuls les nazis ont pu remplir ce symbole héroïque d'un contenu misanthropique sans ambiguïté), ainsi que l'inscription "Kornilovites" .C Le drapeau à tête morte est également lié aux Kornilovites des cinéastes de Kappel - cependant, dans la division Kornilov, il n'était pas noir uni, mais noir et rouge. Le patch de la division Votkinsk est un triangle rouge avec des pistolets croisés. Il est difficile (voire impossible) de distinguer le dessin de l'écusson "Kappel" dans le film, mais à en juger par les contours flous, soit il copie les écussons Komuchev de 1918, soit il est composé de deux qui viennent d'être décrits : sur le «bouclier» de Kornilov avec une inscription - pistolets Votkinsk.
Une autre différence significative entre la forme ciné et celle de Markov est la configuration des poignets. Ce détail n'est pas aussi insignifiant qu'il n'y paraît, car dans l'armée russe pré-révolutionnaire, dont les gardes blancs tentaient de suivre les traditions, les types de troupes différaient par la forme des manchettes. L'infanterie portait des manchettes droites, la cavalerie portait des manchettes "en coin". Les poignets des manches des Markovites et des Kornilovites, et des Votkinites étaient droits, c'est-à-dire de l'infanterie. Dans les Kappelevites cinématographiques, la configuration angulaire de la manchette est clairement visible, comme celle des cavaliers. De plus, le «nœud de hussard» est clairement visible sur eux. Les pantalons de la "kappele" cinématographique sont également du type cavalerie - avec des lei en cuir dans la marche (afin qu'ils ne frottent pas après une longue position assise sur la selle). Et voici le moment de rappeler une autre formation qui existait dans l'armée de Koltchak - la division partisane d'Ataman B.V. Annenkov. Dans le cadre de cette division, il y avait un régiment de hussards noirs qui, comme les Markovites, portaient des tuniques noires. True, sans passepoil blanc et avec bretelles rouges. Les casquettes des hussards Annenkov étaient complètement noires, avec un passepoil blanc, la cocarde dessus était souvent remplacée par l'image d'une «tête morte». Évidemment, les nœuds de hussards sur les manches et les pantalons de cavalerie font écho aux souvenirs des consultants du film sur les combats avec les Annenkovites.
Ainsi, l'uniforme des "Kappelites" dans le film "Chapaev" ne peut en aucun cas être considéré comme celui de Markov. Il s'agit d'une forme absolument fantastique, composée de la forme de plusieurs formations différentes (dont de vrais Kappeliens) qui ont participé à la Lutte Blanche. "Kappelevsky Officer Regiment" dans le film "Chapaev", apparemment, devrait être considéré comme une image collective des unités d'élite de la Garde blanche qui ont combattu les bolcheviks sur différents fronts de la guerre civile.
Et en conclusion - sur ce qu'étaient vraiment les Kappelites. Si nous parlons du détachement d'officiers de Kappel (et non d'un régiment), il formait le noyau de la soi-disant armée populaire de KomUcha (Comité des membres de l'Assemblée constituante) et participa aux batailles avec l'Armée rouge à l'été 1918 . Mais la division Chapaev n'était pas encore formée à cette époque. Les exploits de Chapaev (exploits réels - malgré tout mon désaccord avec ses opinions politiques) et le pic de sa popularité dans le camp bolchevique sont survenus l'année suivante, 1919. Le détachement d'officiers de Kappel portait un uniforme de protection russe de la Première Guerre mondiale avec des bretelles déchirées. Un trait distinctif de son uniforme était un bandage blanc sur sa manche et un ruban Saint-Georges au lieu d'une cocarde sur sa casquette.
Vladimir Oskarovich Kappel
À l'avenir, le nom "Kappelevtsy" réapparaît déjà au tournant de 1919 - 1920. Comme vous le savez, A.V. Koltchak, évacuant son gouvernement d'Omsk, a refusé de suivre l'ordre de marche avec l'armée et s'est dirigé vers l'est en train aux lettres, car il craignait pour le sort de sa maîtresse A. Timiryova. Cette décision, on le sait maintenant, lui fut fatale. V.O. Kapell. L'historien moderne Ruslan Gagkuev écrit: " Le commandant en chef des armées du front oriental de l'état-major général, le lieutenant-général Kappel (nommé à ce poste par le souverain suprême, l'amiral Kolchak, à la station Sudzhenka le 3 décembre 1919 avec les mots: "Vous seul, Vladimir Oskarovich, tout espoir ») a fait tout ce qui était possible et impossible pour retirer l'armée de la captivité dans la neige avec le moins de pertes. Kappel a souvent retardé son train afin d'être à proximité du front. Puis en voiture, et plus souvent à cheval, le commandant en chef se rend en première ligne. Dans la confusion des pièces et des circonstances qui ont accompagné la retraite, il a fouillé dans toutes les minuties de la journée actuelle, corrigeant souvent une situation qui semblait sans espoir. S'arrêtant à presque chaque arrêt, Kappel connaissait la situation non pas à partir des rapports des commandants d'unité, mais en voyant tout de ses propres yeux. Il a mis de l'ordre dans les unités en retraite, a élaboré l'ordre de mouvement, remplaçant si possible les unités d'arrière-garde, éradiqué l'auto-volonté par rapport à la population, surveillé strictement le corps des officiers, tenté d'inspirer l'esprit de vigueur aux combattants pour que la retraite ne se transforme pas en fuite. Tout cela - dans le gel mort de l'hiver sibérien ... Kappel lui-même marchait souvent, prenant pitié de son cheval et se noyant souvent dans la neige comme les autres. Il portait des bottes burok et, se noyant dans la neige, y a accidentellement récupéré de l'eau sans en parler à personne. Après un certain temps, il a commencé à avoir de graves frissons avec une perte de conscience temporaire. Le troisième jour, lui, qui n'a pas repris ses esprits, a été emmené à cheval dans la première habitation humaine - le village de la taïga de Barga. Ici, le médecin a dû amputer les talons gelés de Kappel et certains des orteils de Kappel avec un simple couteau, sans anesthésie. Après l'opération, Kappel a pu continuer à cheval et donner les ordres nécessaires, mais 8 à 10 jours après avoir quitté le village de Bargi, son état a commencé à se détériorer en raison du développement d'une pneumonie lobaire bilatérale. Vladimir Oskarovich a été mis dans un traîneau, dans lequel il a roulé pendant plusieurs jours. A Nizhneudinsk, occupée après un bref affrontement avec les Rouges, le général Kappel a encore pu tenir une réunion avec les chefs d'unités individuelles, mais sans sortir du lit ... Au cours des deux ou trois derniers jours, Vladimir Oskarovich est devenu très faible et n'a pas repris conscience de la nuit du 25 janvier. A l'aube, il est transféré à l'infirmerie de la batterie roumaine du nom de Marasheti, où six heures plus tard, sans reprendre connaissance, il meurt. Les derniers mots du général Kappel sur cette terre furent : "Dites aux troupes que j'aimais la Russie, que je les aimais et que je l'ai prouvé par ma mort parmi eux.".
Comme vous pouvez le voir, vingt ans avant Alexei Maresyev (à qui, bien sûr, la mémoire éternelle et le Royaume des Cieux) un exploit similaire a été accompli par un homme que nous avons longtemps été amenés à percevoir exclusivement sous un jour négatif. Le cercueil avec le corps de Kappel a été enlevé par les troupes, commandées par le général Wojciechowski. Cependant, l'armée affaiblie de Kappel n'était plus en mesure de libérer Irkoutsk des rebelles et de sauver le souverain suprême. Les restes de ses troupes se sont unis en Transbaïkalie avec les troupes d'Ataman G.M. Semyonov et deux autres années ont continué la lutte inégale contre le bolchevisme. C'est là que les participants à la Siberian Ice Campaign ont reçu le nom de Kappelians et un signe distinctif - un chevron de manche du ruban de Saint-Georges. Mais Chapaev était mort depuis longtemps à cette époque, et il ne pouvait clairement pas mesurer sa force avec ces Kappelites.
Eh bien, la scène la plus brillante du film "Chapaev" a été inventée du début à la fin? Non bien sûr que non. De plus, cette scène est décrite dans les moindres détails "des deux côtés". Du côté des rouges, Furmanov, un participant direct aux événements, le peint en détail dans son roman Chapaev, omettant cependant que les adversaires de la 25e division Chapaev dans cette bataille étaient les ouvriers d'Izhevsk et de Votkinsk qui se sont rebellés contre le arbitraire des commissaires (de ces travailleurs, Koltchak formait deux de ses divisions les plus prêtes au combat - Izhevsk et Votkinsk), que les Blancs ont lancé une attaque psychique sous des bannières rouges (!) Et en chantant "Varshavyanka" - un paradoxe, mais dans le le chaos de la guerre civile c'est arrivé. Nous voyons une description de la même scène du côté blanc dans l'étude sensible et détaillée de Valery Shambarov "The White Guard" (c'est Shambarov qui souligne que les Kappelians dans le film étaient prétendument vêtus d'uniformes de Markov). Lisez et souvenez-vous de ceux qui ont donné leur vie pour la Sainte Russie et la foi orthodoxe dans les rangs de l'Armée blanche. Reposez, Seigneur, leurs âmes dans les villages des justes et avec leurs saintes prières, délivrez-nous des horreurs de la nouvelle révolution!
Lors de la rédaction de cet article, j'ai utilisé des matériaux provenant de siteswww. ei1918. et Pour arrêter de condamner Koltchak pour ce fait de sa biographie, il suffit de regarder une fois le film "Admiral". Il est difficile de vivre dans une telle tension constante de force mentale, dans laquelle Koltchak vivait en service, et de ne pas "se détacher". Bien sûr, le péché est le péché, mais il me semble qu'il ne faut pas tirer de ce péché des conclusions de grande portée sur la "non-orthodoxie" de Koltchak. Il semble qu'en 1919 les bolcheviks aient dû inventer le "régiment d'officiers Kappel" précisément pour cette raison : ils ne devaient pas dire au prolétariat "victorieux" que les combattants les plus acharnés contre le "pouvoir ouvrier et paysan" étaient les ouvriers qui se révoltaient contre ce pouvoir...