Discirculation de la liqueur. Violations de la circulation veineuse de la tête: causes, signes, manifestations, élimination

Discirculation veineuse- Il s'agit d'un ralentissement de l'écoulement veineux dû à une défaillance de l'approvisionnement en sang. Pour cette raison, des changements pathologiques se produisent dans le système nerveux central, comme alimentation normale l'un des départements les plus complexes et multifonctionnels de tout l'organisme.

Qu'est-ce que la circulation veineuse ?

Le cerveau humain possède un certain nombre de veines et d'artères de différents diamètres, qui à leur tour sont divisées en profondes et superficielles. Le film mou du cerveau comprend des veines de la classe superficielle. Grâce à eux, il y a un écoulement veineux des vaisseaux du cortex cérébral et une petite quantité matière blanche. La classe profonde des veines recueille le sang des sections restantes du cerveau humain.

Il convient de noter que la dure-mère contient également des veines. éjection sang veineux se produit entre les deux coquilles dures du cerveau, les sinus veineux (sinus supérieurs et inférieurs longitudinaux, circulaires et transversaux). L'écoulement veineux se produit de la cavité crânienne par la veine jugulaire interne.

La dysgémie veineuse (débit veineux altéré) est très fréquente chez les travailleurs et les personnes âgées. Selon les données médicales, une personne sur deux ayant atteint l'âge de 30 ans souffre de discirculation veineuse. La maladie peut se développer la mauvaise direction vie (surpoids, mauvaise alimentation, fumer). Dans ce cas, la maladie peut également se retrouver chez une personne qui prend son mode de vie au sérieux.

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Les principales causes de la maladie

Raisons de la manifestation de la discirculation veineuse:

  1. 1. Maladies à caractère chronique système vasculaire: athérosclérose; hypertension artérielle.
  2. 2. Blessures de la colonne vertébrale et du crâne, leurs conséquences, ostéochondrose (compression mécanique des vaisseaux sanguins).
  3. 3. Conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
  4. 4. Maladies de nature infectieuse, thrombose vasculaire.
  5. 5. Maladies endocriniennes.
  6. 6. Pathologies congénitales du développement (collatérales ; malformation).
  7. 7. Coup de chaleur.
  8. 8. Candidature médicaments une longue période temps : nitrates ; vasodilatateurs, contraceptifs hormonaux.

Il existe un certain nombre de provocateurs de la maladie:

  • stress physique constant;
  • influence constante des facteurs météorologiques externes, tels que le froid, la chaleur ;
  • obésité;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • fumeur;
  • situations de stress excessif.

Jusqu'à présent, l'étude de la discirculation veineuse se poursuit. Aujourd'hui, les médecins pensent que la maladie se manifeste en raison d'un écoulement et d'un afflux anormaux de sang. Avec une seule obstruction de la sortie de sang se produit impact physiologique. Mais avec des processus répétés, le corps essaie de s'adapter en étirant les valves et en dilatant les veines, grâce à quoi l'élasticité de la paroi vasculaire disparaît.

En 1989, le spécialiste Berdichevsky a proposé une classification, qui a été établie selon les formes de manifestation de la maladie. Les médecins utilisent toujours activement le système proposé :

1. Forme primaire : en raison de la pathologie du tonus veineux, l'écoulement veineux est obstrué. Il peut être observé chez des patients ayant subi des lésions de la région cranio-cérébrale, souffrant de maladies du système cardiovasculaire, conditions d'urgence, intoxication grave.
2. Forme congestive de la maladie: facteurs mécaniques de développement, avec une évolution prolongée ou sévère, il y a une violation du fonctionnement de l'organe.

Les étapes sont également divisées en classes en fonction de la violation de l'écoulement du sang veineux:

1. Classe latente. Avec cette classification, des symptômes mineurs de la maladie sont observés.
2. La classe cérébrale montre une gamme complète symptômes cliniques. Dans le même temps, une personne n'est pas capable de vivre pleinement sa vie.
3. Encéphalopathie veineuse. Pathologies aux niveaux micro et macro. Cette étape nécessite l'aide urgente d'un spécialiste.

Symptômes de la maladie

Maux de tête périodiques, vertiges - les tout premiers symptômes de la discirculation veineuse. A l'accueil, les spécialistes observent souvent la même situation chez différents patients. Une personne se réveille difficilement, après s'être réveillée, elle a des maux de tête, des mouches clignotent dans ses yeux, des vertiges se font sentir en sortant du lit et l'état du corps ressemble à du coton.

Les patients parlent également d'autres signes de la maladie: par exemple, si une personne est en position horizontale, sa santé se détériore fortement, alors qu'elle ressent un engourdissement dans certaines zones du corps, des picotements. Les patients ressentent le changement des conditions météorologiques avant même qu'il ne se produise.

Si les symptômes sont ignorés, après un certain laps de temps, des changements dans certaines parties du visage sont observés, par exemple, revêtement de peau acquiert une teinte bleuâtre, un gonflement du triangle nasolabial se produit et les paupières gonflent. Une personne perd partiellement la vue, car il y a un gonflement du nerf optique et une dilatation des veines du fond d'œil. Le patient a des évanouissements.

A un stade plus sévère de la maladie, les troubles mentaux, le patient cesse d'être bien orienté dans l'espace, dans certains cas il y a des crises d'épilepsie. Lorsque la maladie s'aggrave, une personne n'a pas la force de sortir du lit, cela s'accompagne de nausées et de maux de tête.

Lors du premier rendez-vous, le patient doit être vu par un cardiologue. Il découvre les symptômes, le mode de vie, la génétique, après quoi il oriente vers le médecin principal de la maladie, vers un neuropathologiste, et prescrit un certain nombre d'examens:

  1. 1. Contrôle avec agenda pression artérielle(par jour est mesuré 2 fois avec un enregistrement des symptômes).
  2. 2. Phlébographie - visualisation des vaisseaux cérébraux, évaluation visuelle de la sortie de sang.
  3. 3. Radiographie du crâne. Examen des signes de vasodilatation, des sinus.
  4. 4. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme l'étude la plus détaillée qui fournira des informations sur les vaisseaux et le cerveau lui-même.

En plus du cardiologue et du neuropathologiste, le patient est dirigé vers un ophtalmologiste. Il examine la présence de changements dans le fond de l'œil.

Méthodes de traitement

Avec cette maladie, les médecins orientent le traitement pour améliorer le mode de vie d'une personne. Dans ce cas, plusieurs pratiques thérapeutiques sont utilisées.

Tout d'abord, le patient est guidé sur le chemin échec complet de la part de nous tous mauvaises habitudes. Ensuite, un régime est prescrit, dans lequel il devrait y avoir un grand nombre de fibre, microéléments; limiter la consommation de glucides, de graisses. Réduisez progressivement la consommation de sel.

Une personne se voit offrir une leçon exercer. A ce stade, un instructeur en spécialité exercices de physiothérapie, qui sélectionnera un certain nombre d'activités de base.

Aucun traitement ne peut se passer de l'utilisation de médicaments. Dans ce cas, des veinotoniques sont utilisés - des moyens pour améliorer l'écoulement du sang et des agents antiplaquettaires - des moyens pour la rhéologie du sang. Le médecin prescrira le bon médicament et la posologie requise.

La discirculation veineuse du cerveau dans le VBB (système circulatoire vertébrobasilaire) représente environ 30% de l'ensemble du système circulatoire du cerveau. Le système VBB est basé sur le marquage de la nutrition des zones cérébrales importantes, telles que les parties occipitales et pariétales, les parties postérieures du cerveau, le thalamus, section oblongue, région cervicale du cerveau, pédoncules cérébraux avec quadrigemina, pons varolii, parties médiobasales des lobes temporaux, une partie importante de la zone hypothalamique.

Les maladies du système circulatoire des artères du cerveau sont l'un des problèmes importants de la médecine. À mauvaise circulation des tissus vertébraux ou des artères majeures, il existe une possibilité de développer un infarctus cérébral. Les facteurs affectant une crise cardiaque sont divisés en 2 étapes :

MATÉRIEL DES ARCHIVES


Le rôle des troubles de la circulation veineuse dans l'origine, l'évolution et définition clinique maladies vasculaires du cerveau longue durée sous-estimé. Cela est dû à la complexité de l'évaluation intravitale de l'hémodynamique veineuse cérébrale lors de l'utilisation d'une faible résolution méthodes traditionnelles enregistrement du flux sanguin veineux dans les vaisseaux du cerveau et attention insuffisante des chercheurs à cette section de l'angiologie.

Nous commençons notre examen de ce problème par une présentation des caractéristiques de la circulation sanguine du cerveau. L'apport sanguin au cerveau est assuré par deux systèmes interconnectés- carotide, de la piscine artères carotides, et vertébrale, du bassin des artères sous-clavières.

Caractéristiques de l'apport sanguin artériel au cerveau:


  1. Grand branches artérielles allez seulement le long de la surface du cerveau, et les petits - partez d'eux à un angle de 90 degrés dans le tissu cérébral.

  2. Les grandes artères sont situées entre les feuilles pariétales et viscérales de la membrane arachnoïdienne du cerveau et sont fixées sans mouvement par elles.

  3. n'existe pas dans le cerveau ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques

  4. Les capillaires sont de minces vaisseaux inextensibles (ne contiennent pas fibre musculaire). L'exsudation, la transsudation et l'absorption se produisent dans les pré- et post-capillaires.

Caractéristiques de l'écoulement veineux du cerveau :


  1. Il n'y a pas de valves dans les veines qui assurent l'écoulement veineux du tissu cérébral, mais un très grand nombre d'anastomoses sont notées entre elles.

  2. La pression veineuse dans la cavité crânienne correspond à la pression intracrânienne.

  3. En assurant la sortie veineuse du cerveau, les sinus cérébraux, formés par des feuilles de tissu dur, participent. méninges. Il existe huit sinus cérébraux appariés et cinq non appariés. Les sinus sont reliés aux veines externes du crâne par des veines diploïques.

Les veines du cerveau sont divisées en: superficielles - situées dans la pie-mère, recueillent le sang du cortex et de la substance blanche; profond - recueillez le sang de la substance blanche des hémisphères, des nœuds sous-corticaux, des parois des ventricules et plexus choroïde. Les veines de la dure-mère cheminent avec les artères dans l'épaisseur de la membrane et forment un important réseau veineux. Toutes les veines transportent le sang vers les collecteurs de sang veineux - les sinus veineux de la dure-mère, situés entre ses deux feuilles. Les principaux sont :


  • sinus longitudinal supérieur- passe le long du bord supérieur du grand processus en croissant;

  • sinus longitudinal inférieur- situé le long du bord libre inférieur du grand processus falciforme avec une indentation cérébelleuse ;

  • sinus transverse- le plus large de tous, situé sur les côtés de l'épaississement interne de l'os occipital

  • sinus caverneux- situé sur les côtés de la selle turque ;

  • sinus intercave antérieur et postérieur- passer entre le sinus caverneux gauche et droit, formant ainsi un sinus circulaire autour de l'hypophyse ;

Le drainage veineux du cerveau se fait par: veines cérébrales superficielles et profondes (voir ci-dessus). Les veines cérébrales superficielles supérieures débouchent dans le sinus sagittal supérieur ; les veines cérébrales superficielles inférieures débouchent dans le sinus transverse du cerveau. Veines cérébrales profondes ouvertes dans la veine de Galen (v.cerebri magna Galeni) et plus loin dans le sinus direct du cerveau. Le sang circule des sinus vers l'intérieur veines pharyngées et vertébrales et plus loin, à travers v. brachiocephalica, dans la veine cave supérieure. Une partie du sang veineux s'écoule par des émissaires - des diplômés veineux situés à l'intérieur des os plats du crâne et reliant les sinus veineux de la dure-mère aux veines diploïques et aux veines externes de la tête

TROUBLES DE LA CIRCULATION VEINEUSE CÉRÉBRALE

Il existe les variantes suivantes de troubles de la circulation veineuse dans le cerveau : chronique - congestion veineuse et encéphalopathie veineuse; aiguë - hémorragies veineuses, thrombose des veines et des sinus veineux, thrombophlébite.

DÉCALAGE VEINEUX

Plus Forme commune troubles de la circulation veineuse.

La stase veineuse du cerveau peut être due à raisons diverses:


  1. cardiaque et cardiaque insuffisance pulmonaire;

  2. maladies respiratoires - bronchite, bronchectasie, asthme bronchique, emphysème, etc.;

  3. compression des veines extracrâniennes (jugulaire interne, innominée, veine cave supérieure) par struma, anévrisme artériel, tumeur au cou ;

  4. néoplasmes du cerveau, des membranes et du crâne;

  5. lésion cérébrale traumatique;

  6. thrombose des veines et des sinus de la dure-mère;

  7. compression des veines avec hydropisie du cerveau et craniosténose.

Pour la congestion veineuse : des changements métaboliques et une hypoxie cérébrale se produisent, veineux et Pression intracrânienne développe un œdème cérébral. Le plus souvent, des troubles plus légers se manifestent sous la forme d'un changement du tonus des veines cérébrales, qui est détecté à l'aide de la pléthysmographie orbitale et de la rhéographie.

Manifestations cliniques:


  • stupide mal de tête, plus prononcé le matin ;

  • le mal de tête augmente avec les mouvements de la tête sur les côtés, change pression atmosphérique, changement de température environnement, après excitation, consommation d'alcool, etc.;

  • il y a un bourdonnement ou un bruit dans la tête, une cyanose des lèvres, des joues, des oreilles, du nez, des muqueuses de la cavité buccale, un gonflement paupières inférieures, surtout le matin;

  • expansion des veines dans le fond d'œil;

  • la pression veineuse varie de 55 à 80 mm wg, artérielle - généralement dans les limites normales ;

  • il y a stupeur, vertiges, assombrissement des yeux, évanouissement, engourdissement des extrémités;

  • possible crises d'épilepsie, les troubles mentaux;

  • avec une congestion veineuse sévère, les patients sont incapables de baisser la tête et d'être en position horizontale.

​ Valeur diagnostique dans la pathologie des veines sont mesures de pression dans la veine cubitale, radiographie du crâne ( développement amélioré veines diploïques, graduées et veines de la dure-mère), phlébographie.

ENCÉPHALOPATHIE VEINEUSE

Avec l'encéphalopathie veineuse, on distingue les syndromes:


  1. hypertendu(pseudotumoral);

  2. lésions cérébrales disséminées à petite focale ;

  3. betolepsie;

  4. asthénique.

La bettolepsie (toux épileptique) se développe lorsque : la bronchite chronique, emphysème, pneumosclérose, l'asthme bronchique, insuffisance cardiopulmonaire. Une toux persistante peut entraîner une perte de conscience soudaine (syncope).

SAIGNEMENTS VEINEUX

Des hémorragies capillaires-veineuses dans le cerveau et une stase capillaire-veineuse sont observées dans l'hypertension.

L'AVC veineux survient chez les patients présentant :


  • insuffisance cardiaque;

  • lésion cérébrale traumatique;

  • tumeur au cerveau;

  • lésions infectieuses et toxiques du cerveau.

Les manifestations cliniques évoluent lentement : confusion, troubles de la parole, diplopie, réflexes pyramidaux, hémiparésie, hémihypesthésie, atteinte des nerfs crâniens.

THROMBOSE DES VEINES CÉRÉBRALES

Se produit comme une complication :


  1. divers processus inflammatoires;

  2. maladies infectieuses;

  3. opérations ;

  4. Avortement;

  5. grossesse;

  6. accouchement;

  7. traumatisme crânien;

  8. malformations cardiaques "bleues", etc.

jouent un rôle dans la pathogenèse les facteurs suivants, qui contribuent à l'agrégation des cellules sanguines : modifications des parois des veines, ralentissement de la vitesse du flux sanguin, augmentation de la coagulation sanguine, modifications des propriétés colloïdales des cellules endothéliales. Souvent, la thrombose des veines du cerveau est associée à une thrombose des sinus du cerveau, ainsi que des veines membres inférieurs.

Manifestations cliniques de la thrombose veineuse cérébrale :


  • les symptômes se développent généralement progressivement;

  • apparaissent des maux de tête, des nausées, des vomissements, des symptômes méningés, des disques optiques congestifs, de la fièvre, une augmentation de la VS ;

  • dans le liquide céphalo-rachidien, une légère pléocytose et une augmentation de la teneur en protéines, parfois sanguines, sont déterminées;

  • un trouble de la conscience, des crises partielles de type moteur, des convulsions moins souvent généralisées sont caractéristiques;

  • selon la localisation des lésions veineuses, des symptômes focaux apparaissent : aphasie, alexie, hémianopsie, parésie ou paralysie flasque ou spastique et troubles sensoriels.

Exode:souvent favorables - les symptômes focaux subissent souvent une régression significative, voire complète ; récidive possible de la maladie; peut-être une évolution chronique lente pendant plusieurs mois, voire des années ; il y a parfois des conséquences sous forme de troubles mentaux, d'aphasie, de crises convulsives x convulsions et parésie des membres.

THROMBOPHLÉBITIE DES VEINES CÉRÉBRALES

Manifestations cliniques:


  • la température monte à des chiffres subfébriles avec des montées périodiques à 38 - 39 ° C;

  • les patients se plaignent de maux de tête, de nausées, de vomissements ;

  • stupeur, état soporeux, crises d'épilepsie, parésie des extrémités sont observés

  • sur le fond d'œil - gonflement et varices;

  • dans le sang - leucocytose;

  • dans le liquide céphalo-rachidien - une légère pléocytose, une augmentation de la quantité de protéines et des réactions protéiques positives, parfois un mélange d'érythrocytes.

THROMBOSE DES SINS VEINEUX (sinus - thrombose)

La thrombose des sinus veineux du cerveau est un diagnostic peu fréquent en raison de la complexité de son diagnostic. Mais au cours de la dernière décennie, grâce au développement des techniques modernes de neuroimagerie, il y a eu des améliorations significatives dans possibilité de diagnostic in vivo de cette maladie. Selon la localisation et le flux sanguin collatéral, ainsi que l'âge du patient, les manifestations cliniques de la thrombose veineuse cérébrale sont extrêmement variables et non spécifiques.

Le plus fréquent symptômes initiaux est:


  • g mal de tête, présent chez 75 à 95% des patients en association avec un œdème des disques optiques en tant que manifestation du syndrome d'hypertension intracrânienne;

  • des convulsions, un déficit neurologique focal, des troubles scintillants de la conscience apparaissent progressivement dans le futur en cas de lésion de la substance cérébrale en arrière-plan développer une crise cardiaque ou hémorragie et œdème cérébral progressif.

Lorsque les sinus sont touchés, les symptômes cérébraux dépendent de la massivité et de la vitesse d'augmentation de la thrombose, et les symptômes neurologiques focaux correspondent à la localisation du sinus touché. Les symptômes migratoires focaux apparaissent lorsque la substance du cerveau est impliquée dans le processus, c'est-à-dire un infarctus veineux cortical étendu se développe - un déficit moteur cortical, des symptômes corticaux et des convulsions apparaissent.

Étiologie de la thrombose des sinus de la dure-mère :


  1. traumatisme;

  2. compression du sinus par une tumeur;

  3. malformation durale;

  4. lésions septiques;

  5. lésions systémiques tissu conjonctif;

  6. peut se développer dans le contexte d'une thrombophlébite des extrémités ou de foyers inflammatoires dans le corps, par exemple, dans période post-partum, après avortement, avec des maladies des oreilles et des sinus paranasaux, avec des maladies infectieuses.

La thrombose infectieuse des veines et des sinus cérébraux peut être compliquée par une méningite purulente, une encéphalite, un abcès cérébral.

Aux causes de l'aseptie cérébrale la thrombose veineuse comprennent également :


  • déshydratation sévère;

  • cardiopathie - malformations congénitales insuffisance cardiaque, arythmie);

  • néoplasmes malins - une variante du syndrome paranéoplasique;

  • Diabète;

  • grossesse, prise d'androgènes, contraceptifs oraux, c'est-à-dire conditions qui modifient le fond des hormones sexuelles;

  • le syndrome néphrotique;

  • maladies du sang, coagulopathie - polycythémie, thrombocytose essentielle, DIC ;

  • maladies systémiques, vascularite;

  • maladie inflammatoire de l'intestin;

  • cirrhose du foie.

En plus des processus énumérés de dommages à la paroi vasculaire résultant de processus auto-immuns et toxiques de formation accrue de thrombus, une thrombose veineuse cérébrale peut survenir avec: des tumeurs cérébrales, des lésions cérébrales traumatiques. Dans ces cas, le facteur de traumatisation locale compte.

La thrombose des sinus veineux se développe généralement :


  • en cas de pénétration de l'infection à partir d'un foyer voisin le long des veines cérébrales et diploïques- furoncles ou anthrax du cuir chevelu, du visage, érysipèle, etc., ostéomyélite purulente des os du crâne, otite moyenne aiguë et chronique purulente, mastoïdite, processus purulents dans l'orbite sinus paranasaux nez

  • avec infection hématogène sur fond de thrombophlébite des veines des extrémités ou du petit bassin et avec des processus septiques;

  • pour les infections chroniques(tuberculose), tumeurs malignes et d'autres maladies survenant avec la cachexie chez les patients souffrant de malnutrition et chez les personnes âgées.

La thrombose des sinus du cerveau est parfois accompagnée de trhombophlébiteveines rétiniennes, méningite purulente, abcèscerveau et etc.

Manifestations cliniques:


  • température corporelle stable ou fluctuante subfébrile ou parfois très élevée;

  • maux de tête, vomissements, leucocytose dans le sang, augmentation de la pression intracrânienne;

  • avec la thrombose des sinus de la surface convexe du cerveau, les symptômes cérébraux prédominent;

  • avec thrombose des sinus de la base du cerveau, les signes de lésions des nerfs crâniens prédominent;

  • la somnolence se développe, parfois, au contraire, agitation, insomnie, délire, crises d'épilepsie, raideur des muscles de la nuque, symptôme de Kernig, hyperesthésie visuelle, auditive et irritants cutanés, parfois trismus ;

  • les symptômes focaux de lésions cérébrales correspondent à la localisation du sinus;

  • des poches, une cyanose du visage ou de la zone du processus mastoïdien sont notées;

  • sur le fond d'œil sont déterminés par l'expansion des veines, le gonflement des disques optiques;

  • le liquide céphalo-rachidien est clair ou xanthochrome, parfois avec un mélange d'érythrocytes ; une pléocytose modérée est notée;

  • la thrombose septique des sinus de la dure-mère se manifeste par des frissons, une température rémittente très élevée ;

  • avec une thrombose du sinus sagittal supérieur, des crises d'épilepsie de type moteur, une hémi- et une paraplégie ou une parésie surviennent.

Il est très important que le médecin connaisse les principales caractéristiques des céphalées dans la thrombose veineuse centrale.:


  • céphalée subaiguë avec augmentation de la fréquence et de l'intensité : généralement, une céphalée avec thrombose veineuse centrale débute de manière subaiguë, s'étendant sur plusieurs jours (initialement incohérente, devenant progressivement constante et augmentant en intensité) ;

  • avec le temps, le mal de tête devient résistant aux effets de tout analgésique et est particulièrement dérangeant la nuit;

  • moins fréquemment, un mal de tête survient brutalement sous forme de « coup de foudre » et se développe en moins de 24 heures, ce qui est parfois indiscernable d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ;

  • la céphalée dans cette pathologie est toujours aggravée par activité physique et augmente en position couchée;

  • le mal de tête est accompagné symptômes persistants- fièvre, nausées ;

  • le mal de tête est souvent accompagné de symptômes neurologiques.

Autres caractéristiques de la céphalée dans la thrombose veineuse centrale:


  • âge des malades: survient moins fréquemment chez les personnes âgées que chez les jeunes (probablement en raison de la plus faible incidence d'hypertension intracrânienne chez les personnes âgées en raison de processus atrophiques et d'une diminution de la réactivité du système de la douleur) ;

  • la nature du mal de tête: peut ressembler à une migraine ou ressembler à une céphalée de tension, mais généralement la céphalée est progressive, prolongée et résistante au traitement ;

  • localisation du mal de tête: souvent diffus, mais peut être local, unilatéral ;

  • intensité des maux de tête: moyen ou fort ;

  • type de mal de tête: croissance ou pulsation ;

  • caractérisé par une diminution des céphalées après quelques jours de traitement par héparine ;

  • ponction lombaire améliore l'état des maux de tête causés par l'hypertension intracrânienne, et est particulièrement indiqué pour les troubles visuels;

Symptômes de la thrombose du sinus transverse ou sigmoïde :


  • survient souvent à la suite de complications d'une otite moyenne purulente ou d'une mastoïdite;

  • symptômes locaux: gonflement des tissus mous du processus mastoïdien, douleur en tournant la tête du côté sain, inclinaison forcée de la tête du côté affecté (réglage analgésique de la tête) - en raison de la tension de l'appareil ligamentaire, le sternocléidomastoïdien muscle travaillant en même temps (m. sternocleidomastoideus);

  • tôt symptôme neurologique- mal de tête du côté de la lésion, aggravé par la percussion du crâne ;

  • bradycardie, parfois vision double ;

  • température septique, frissons, stupeur, virant au coma soporeux et même, parfois délire et agitation ;

  • phénomènes méningés, leucocytose dans le sang;

  • la veine jugulaire peut être impliquée dans le processus, avec un gonflement du tissu entourant la veine et des signes de lésions des nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse ;

Thrombose du sinus sigmoïde avec propagation à la veine jugulaire :


  • symptômes locaux : gonflement et douleur au site de la projection de la veine jugulaire sur le cou ;

  • signes possibles de lésions du groupe caudal des nerfs crâniens, dysphonie, dysphagie, parésie du sternocléidomastoïdien et de la partie supérieure du muscle trapèze.

Symptômes de thrombose du sinus caverneux :


  • exophtalmie, œdème et congestion veineuse paupières, orbites, front, racine du nez, dilatation des veines du fond d'œil ( congestion);

  • douleur et hyperesthésie dans la région d'innervation de la branche supérieure nerf trijumeau, chémosis conjonctival ;

  • ophtalmoplégie - paralysie ou parésie des muscles innervés par les nerfs crâniens III, IV, VI;

  • stupeur, délire, parfois coma ;

  • troubles métaboliques et endocriniens;

  • complications: méningite purulente, abcès métastatiques dans les poumons, pneumonie septique.

Thrombose du sinus sagittal supérieur :


  • symptômes locaux : tortuosité et gonflement des veines des paupières, de la racine du nez, de la peau, des régions temporo-pariétales et frontales ; gonflement des tissus mous de ces zones;

  • douleur à la percussion le long de la ligne médiane de la tête.

Thrombose du sinus pétreux supérieur :


  • symptômes locaux: lésion du nerf trijumeau - douleur, paresthésie et hypesthésie le long de toutes ses branches, faiblesse du muscle masticateur du côté affecté.

Thrombose du sinus pétreux inférieur :


  • symptômes locaux : atteinte du nerf abducens - impossibilité d'abduction globe oculaireà l'extérieur.

Le diagnostic de thrombose veineuse cérébrale repose sur : tableau clinique de la maladie et données des études paracliniques. Les manifestations cliniques peuvent être divisées en groupes suivants :

1 - hypertension intracrânienne :


  • les patients se plaignent de maux de tête diffus de nature éclatante, plus souvent le matin;

  • dans l'état neurologique, il peut y avoir une diminution des réflexes cornéens, une douleur des points de Greenstein, une légère parésie des nerfs abducens, à la suite d'une hypertension;

  • la pléthore et la tortuosité des veines se trouvent dans le fond de l'œil ;

  • l'échoencéphalographie révèle d'autres forts échos latéraux.

2. Symptômes de maladies conduisant à une thrombose veineuse cérébrale septique et aseptique.
Étude obligatoire du système de coagulation sanguine.

3. Symptômes "discirculatoires" associés à infractions locales flux sanguin veineux, permettant d'évaluer les diagnostics topiques (voir les syndromes décrits précédemment de lésions des sinus du cerveau).

4. Analyse des troubles de la conduction dans la thrombose veineuse cérébrale.


  • thrombose des sinus sigmoïdes et transverses- accompagnée (souvent) de parésie du côté opposé au côté de la lésion, parfois d'aphasie ;

  • thrombose du sinus sagittal supérieur- accompagnée (souvent) de paraplégie spastique inférieure avec troubles pelviens, paroxysmes moteurs jacksoniens des membres inférieurs, crampes aux pieds.

Cela est dû à l'implication des veines superficielles du cerveau dans le processus avec le développement d'une thrombose ou d'une thrombophlébite.

Neuroimagerie (données d'une étude paraclinique). En cas de survenance image clinique thrombose veineuse cérébrale le long des veines et des sinus sur le scanner ou l'IRM du cerveau, une zone d'ischémie et d'hémorragie est détectée. Cependant, la neuroimagerie échoue souvent à détecter les changements dans le parenchyme cérébral.

Imagerie par résonance magnétique. La méthode de choix est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau avec phlébographie par résonance magnétique, mais, malheureusement, ces méthodes ne sont pas toujours disponibles, surtout en période aiguë maladies. Une IRM révèle :


  • remplacement du signal IRM du flux sanguin normal dans le sinus par des signaux pathologiques : dans les premiers jours (stade aigu) T1-isointense à T2-hypointense ; après quelques jours (stade subaigu) T1-hyperintense, T2-hypo- ou isointense ;

  • zones d'ischémie ou d'infarctus le long du sinus thrombosé ;

  • œdème vasogénique : hypointense en mode DV et hyperintense en mode T2.

TDM. La tomodensitométrie (TDM ; coupes axiales) est généralement le premier examen effectué chez les patients suspects de thrombose veineuse cérébrale. Le scanner peut révéler des signes d'infarctus cérébral veineux, d'hémorragie intracérébrale. Mais souvent, la TDM ne parvient pas à détecter la thrombose, surtout si l'étude est réalisée sans introduction de produit de contraste. L'utilisation d'un scanner hélicoïdal avec injection en bolus d'un agent de contraste (SCT en mode angio- et phlébographie), IRM et phlébographie MR est indiquée dans ces cas. Lors de la réalisation d'un scanner natif (sans contraste), il est possible résultats suivants: aucun changement et/ou symptômes non spécifiques : système veineux hyperdense nus, rétrécissement des citernes et/ou des ventricules dû à une augmentation de la pression intracrânienne. Lors de la réalisation d'une tomodensitométrie avec rehaussement intraveineux, les résultats suivants sont possibles :


  • symptôme de "delta vide" - l'absence d'accumulation d'un agent de contraste dans la zone thrombosée du sinus veineux;

  • infarctus sous-corticaux localisés près du sinus thrombosé.

Si nécessaire, une angiographie cérébrale et une phlébographie sont utilisées pour déterminer finalement la localisation et l'étendue de la thrombose. La phlébographie IRM est un défaut d'hyperintensité de courant (perte du signal IRM) dans un ou plusieurs sinus. La place des méthodes échographiques (TKD, TKDS) dans le diagnostic de la thrombose du sinus cérébral reste mal connue. Presque tous les travaux d'échographie connus sont consacrés aux changements de LBF dans les veines basales dans la thrombose du sinus sagittal supérieur. Peu de travaux décrivent des observations dans les thromboses des sinus directs et transverses. Lors du diagnostic échographique transcrânien de la thrombose veineuse cérébrale, il est possible de détecter un flux sanguin rétrograde dans les veines basales, ce qui peut indiquer une obstruction du sinus direct. Cela permet de suspecter une pathologie du système veineux du cerveau avant même l'utilisation de l'angiographie cérébrale ou de la phlébographie IRM.

Traitement la thrombose veineuse cérébrale septique est tâche difficile pour un médecin. Dans ces cas il faut :


  1. ablation chirurgicale du foyer d'infection;

  2. rendez-vous rapide systémique médicaments antibactériens(les cultures sont nécessaires pour clarifier la sensibilité); avant l'obtention des résultats de la culture, des antibiotiques efficaces contre les infections du visage, des oreilles et du cou sont prescrits;

  3. les céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone ou céfotaxime 2 g 2 fois/jour, par voie intraveineuse seules ou en association avec des pénicillines résistantes à la pénicillinase ;

  4. les patients suspects d'infections nosocomiales se voient prescrire du méropénem (2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse), ceftazidine (2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse), vancomycine (0,5 g 4 fois par jour par voie intraveineuse).

L'opportunité de prescrire des anticoagulants dans ce cas n'a pas été prouvée, mais, selon un certain nombre d'auteurs, leur inclusion dans traitement complexe effectivement.

Même au cours des 20 dernières années, malgré le développement méthodes modernes neuro-imagerie, l'étiologie de 20 à 35 % des thromboses veineuses reste incertaine et dans certains cas, il n'est pas possible d'établir raison exacte thrombose veineuse centrale. Cependant, les patients se plaignant de maux de tête croissants qui s'aggravent la nuit, de douleurs oculaires, de la région mastoïdienne, les patients présentant une congestion du fond d'œil (en particulier en combinaison avec un gonflement des paupières et de la conjonctive) d'origine incertaine nécessitent un examen approfondi pour exclure une veine veineuse. pathologie cérébrale.

Traitement thrombose cérébrale aseptique. En premier lieu vient la lutte contre la thrombose. Il est recommandé d'utiliser l'héparine à une dose de 2,5 à 5 mille. UNITÉS par voie intraveineuse ou sous-cutanée, qui est ensuite portée à 70 000 UNITÉS / jour. La sélection de la dose est effectuée sous le contrôle de l'APTT, qui doit doubler. L'héparine est utilisée jusqu'à dynamique positive symptômes de thrombose veineuse cérébrale chez un patient. Ensuite, des anticoagulants oraux sont ajoutés au traitement pour une durée d'au moins 3 mois. pour éviter les rechutes. Actuellement, la warfarine est largement utilisée à cette fin sous le contrôle des indications des résultats du test de prothrombine - INR. Il existe trois niveaux d'hypocoagulation selon les valeurs de l'INR :


  • élevé - INR = 2,5 - 3,5 ;

  • moyen - INR = 2,0 - 2,5 ;

  • faible - INR = 1,6 - 2,0.

La discirculation veineuse est un ralentissement de l'écoulement veineux dû à une défaillance de l'approvisionnement en sang. Pour cette raison, des changements pathologiques se produisent dans le système nerveux central, car la nutrition normale de l'un des départements les plus complexes et multifonctionnels de l'organisme entier est perturbée.

Qu'est-ce que la circulation veineuse ?

Le cerveau humain possède un certain nombre de veines et d'artères de différents diamètres, qui à leur tour sont divisées en profondes et superficielles. Le film mou du cerveau comprend des veines de la classe superficielle. Grâce à eux, il y a un écoulement veineux des vaisseaux du cortex cérébral et une petite quantité de matière blanche. La classe profonde des veines recueille le sang des sections restantes du cerveau humain.

Il convient de noter que la dure-mère contient également des veines. La libération du sang veineux se produit entre les deux coquilles dures du cerveau, les sinus veineux (sinus supérieurs et inférieurs longitudinaux, circulaires et transversaux). L'écoulement veineux se produit de la cavité crânienne par la veine jugulaire interne.

La dysgémie veineuse (débit veineux altéré) est très fréquente chez les travailleurs et les personnes âgées. Selon les données médicales, une personne sur deux ayant atteint l'âge de 30 ans souffre de discirculation veineuse. La maladie peut se développer avec une mauvaise hygiène de vie (surpoids, mauvaise alimentation, tabagisme). Dans ce cas, la maladie peut également se retrouver chez une personne qui prend son mode de vie au sérieux.

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Les principales causes de la maladie

Raisons de la manifestation de la discirculation veineuse:

  1. 1. Maladies chroniques du système cardiovasculaire : athérosclérose ; hypertension artérielle.
  2. 2. Blessures de la colonne vertébrale et du crâne, leurs conséquences, ostéochondrose (compression mécanique des vaisseaux sanguins).
  3. 3. Conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
  4. 4. Maladies de nature infectieuse, thrombose vasculaire.
  5. 5. Maladies endocriniennes.
  6. 6. Pathologies congénitales du développement (collatérales ; malformation).
  7. 7. Coup de chaleur.
  8. 8. L'usage de drogues pendant une longue période : nitrates ; vasodilatateurs, contraceptifs hormonaux.

Il existe un certain nombre de provocateurs de la maladie:

  • stress physique constant;
  • influence constante des facteurs météorologiques externes, tels que le froid, la chaleur ;
  • obésité;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • fumeur;
  • situations de stress excessif.

Jusqu'à présent, l'étude de la discirculation veineuse se poursuit. Aujourd'hui, les médecins pensent que la maladie se manifeste en raison d'un écoulement et d'un afflux anormaux de sang. Avec une seule obstruction de la sortie du sang, un effet physiologique se produit. Mais avec des processus répétés, le corps essaie de s'adapter en étirant les valves et en dilatant les veines, grâce à quoi l'élasticité de la paroi vasculaire disparaît.

En 1989, le spécialiste Berdichevsky a proposé une classification, qui a été établie selon les formes de manifestation de la maladie. Les médecins utilisent toujours activement le système proposé :

1. Forme primaire : en raison de la pathologie du tonus veineux, l'écoulement veineux est obstrué. Il peut être observé chez des patients ayant subi des lésions de la région cranio-cérébrale, souffrant de maladies du système cardiovasculaire, d'états d'urgence, d'intoxication grave.
2. Forme congestive de la maladie: facteurs mécaniques de développement, avec une évolution prolongée ou sévère, il y a une violation du fonctionnement de l'organe.

Les étapes sont également divisées en classes en fonction de la violation de l'écoulement du sang veineux:

1. Classe latente. Avec cette classification, des symptômes mineurs de la maladie sont observés.
2. La classe cérébrale présente une gamme complète de symptômes cliniques. Dans le même temps, une personne n'est pas capable de vivre pleinement sa vie.
3. Encéphalopathie veineuse. Pathologies aux niveaux micro et macro. Cette étape nécessite l'aide urgente d'un spécialiste.

Symptômes de la maladie

Maux de tête périodiques, vertiges - les tout premiers symptômes de la discirculation veineuse. A l'accueil, les spécialistes observent souvent la même situation chez différents patients. Une personne se réveille difficilement, après s'être réveillée, elle a des maux de tête, des mouches clignotent dans ses yeux, des vertiges se font sentir en sortant du lit et l'état du corps ressemble à du coton.

Les patients parlent également d'autres signes de la maladie: par exemple, si une personne est en position horizontale, sa santé se détériore fortement, alors qu'elle ressent un engourdissement dans certaines zones du corps, des picotements. Les patients ressentent le changement des conditions météorologiques avant même qu'il ne se produise.

Si les symptômes sont ignorés, après un certain temps, des changements dans certaines parties du visage sont observés, par exemple, la peau devient bleuâtre, un gonflement du triangle nasolabial se produit et les paupières se gonflent. Une personne perd partiellement la vue, car il y a un gonflement du nerf optique et une dilatation des veines du fond d'œil. Le patient a des évanouissements.

À un stade plus sévère de la maladie, des troubles mentaux surviennent, le patient cesse d'être bien orienté dans l'espace, dans certains cas des crises d'épilepsie surviennent. Lorsque la maladie s'aggrave, une personne n'a pas la force de sortir du lit, cela s'accompagne de nausées et de maux de tête.

Lors du premier rendez-vous, le patient doit être vu par un cardiologue. Il découvre les symptômes, le mode de vie, la génétique, après quoi il oriente vers le médecin principal de la maladie, vers un neuropathologiste, et prescrit un certain nombre d'examens:

  1. 1. Contrôle avec la tenue d'un journal de la pression artérielle (elle est mesurée 2 fois par jour avec un enregistrement des symptômes).
  2. 2. Phlébographie - visualisation des vaisseaux cérébraux, évaluation visuelle de la sortie de sang.
  3. 3. Radiographie du crâne. Examen des signes de vasodilatation, des sinus.
  4. 4. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme l'étude la plus détaillée qui fournira des informations sur les vaisseaux et le cerveau lui-même.

En plus du cardiologue et du neuropathologiste, le patient est dirigé vers un ophtalmologiste. Il examine la présence de changements dans le fond de l'œil.

Méthodes de traitement

Avec cette maladie, les médecins orientent le traitement pour améliorer le mode de vie d'une personne. Dans ce cas, plusieurs pratiques thérapeutiques sont utilisées.

Tout d'abord, le patient est instruit sur la voie du rejet complet de toutes les mauvaises habitudes. Ensuite, un régime est prescrit, dans lequel il devrait y avoir une grande quantité de fibres, d'oligo-éléments; limiter la consommation de glucides, de graisses. Réduisez progressivement la consommation de sel.

La personne se voit proposer une activité physique. À ce stade, un instructeur d'exercices spéciaux de physiothérapie aidera, qui sélectionnera un certain nombre d'activités de base.

Aucun traitement ne peut se passer de l'utilisation de médicaments. Dans ce cas, des veinotoniques sont utilisés - des moyens pour améliorer l'écoulement du sang et des agents antiplaquettaires - des moyens pour la rhéologie du sang. Le médecin vous prescrira le bon médicament et la posologie requise.

La discirculation veineuse du cerveau dans le VBB (système circulatoire vertébrobasilaire) représente environ 30% de l'ensemble du système circulatoire du cerveau. Le système VBB est basé sur la nutrition de zones cérébrales importantes, telles que les parties occipitales et pariétales, les parties postérieures du cerveau, le tubercule optique, le bulbe rachidien, la partie cervicale du cerveau, les pédoncules cérébraux avec le quadrigemina, le pons varolii, les parties médiobasales des lobes temporaux, une partie importante de la zone hypothalamique.

Les maladies du système circulatoire des artères du cerveau sont l'un des problèmes importants de la médecine. Avec une mauvaise circulation sanguine dans les tissus vertébraux ou les artères principales, il existe une possibilité de développer un infarctus cérébral. Les facteurs affectant une crise cardiaque sont divisés en 2 étapes :

anonymement

Bonjour. J'ai 27 ans. Depuis 6 mois, je souffre de maux de tête, généralement localisés dans la région occipitale. Douleur douloureuse, sensation de lourdeur dans la tête. Les mouches devant les yeux dérangent, ou quelque chose comme un voile devant les yeux. La vision semble pulser, ce qui provoque une sensation de vertige. Périodiquement commencé à remarquer du bruit dans les oreilles. De plus, il est devenu léthargique, distrait et oublieux. Sous la direction du neuropathologiste, une échographie a été réalisée. Conclusion : Les indicateurs de vitesse du flux sanguin dans les principales artères cérébrales sont augmentés, sans sténoses ni occlusions hémodynamiquement significatives. Variante d'angiodystonie des artères cérébrales de type mixte (tendance à l'hypotension). La plage CVR est normale. Signes de discirculation veineuse prononcée dans la région du v. Rosenthal des deux côtés, anostomose orbitaire et plexus vertébral. J'aimerais connaître les conséquences de ce que peut être mon état, comment le traiter et quelles autres études dois-je suivre ? Je n'ai pas eu de blessures physiques.

Bonjour! L'obstruction de l'écoulement veineux de la cavité crânienne pourrait être causée par un bloc musculaire dans le cou dû à l'instabilité des vertèbres cervicales. La stase veineuse est la forme la plus fréquente de troubles de la circulation veineuse due à diverses causes : cardiaques et insuffisance cardiopulmonaire, traumatisme crânien, maladies respiratoires (bronchite, bronchectasie, emphysème, etc.); compression des veines extracrâniennes (jugulaire interne, innominée, veine cave supérieure). . Avec la congestion veineuse, des changements métaboliques et une hypoxie cérébrale se produisent, la pression veineuse et intracrânienne augmente et un œdème cérébral se développe. Le traitement vise à lutter contre le processus inflammatoire, la thrombose et la discirculation vasculaire-liquide. Décongestionner les veines des phlébodies 600, (0,2 g 3-4 fois par jour ou 1 gélule 0,4 g 2 fois par jour pendant plusieurs semaines), (15 gouttes 3 fois par jour). Montrant des sangsues sur les processus mastoïdiens. Des médicaments sont utilisés pour améliorer le débit veineux (eufillin, caféine), qui ont un effet veinotonique (, venoruton) et améliorent la microcirculation (prodectin, stugeron), selon les indications - diurétiques. Parmi les autres méthodes de traitement, l'oxygénothérapie, l'électrophorèse avec eufillin par voie endonasale ou sur zone du col, sur la région des processus mastoïdiens, massage d'abduction de la zone du cou et du col, acupuncture. En présence d'un cervical, de courants diadynamiques ou d'électrophorèse de platifilline, l'eufillin est prescrit pour la zone cervical la colonne vertébrale. Les tactiques d'examen et de traitement seront déterminées par le neurologue après examen.

La consultation d'un neurologue sur le thème "Dyscirculation veineuse" est donnée à titre indicatif seulement. Sur la base des résultats de la consultation, veuillez consulter un médecin, notamment pour identifier d'éventuelles contre-indications.

À propos du conseiller

Détails

Neurologue, candidat Sciences médicales, expérience médicale : plus de 17 ans.
Auteur de plus de 50 publications et travaux scientifiques, participant actif aux conférences, séminaires et congrès de neurologues russes.

Domaine d'intérêts professionnels:
- diagnostic, traitement et prévention maladies neurologiques(dystonie végétative-vasculaire, encéphalopathie dyscirculatoire, conséquences d'accidents vasculaires cérébraux, troubles artériels et veineux, troubles de la mémoire et de l'attention, troubles névrotiques et états asthéniques, attaques de panique, ostéochondrose, radiculopathie vertébrogénique, syndrome douloureux chronique).
- Patients souffrant de migraines, maux de tête, étourdissements, acouphènes, engourdissements et faiblesse des membres, troubles du système nerveux autonome, dépressifs et états d'anxiété, crises de panique, aiguës et la douleur chronique dans le dos et les hernies discales.
- Diagnostic fonctionnel système nerveux : électroencéphalogramme (EEG), dopplerographie échographique artères carotides et vertébrales (USDG), dopplerographie transcrânienne (TCD), rhéoencéphalographie (REG), écho-encéphalographie (ECHO-EG).
- Mésothérapie du dos anti-stress.
- Thérapie par ondes de choc.
- Hirudothérapie.
- Thérapie au gui.

Le remplissage sanguin normal des organes et des tissus est une condition préalable à la vie de tout organisme vivant. le sang artériel transporte l'oxygène et la nutrition vers les cellules, veineux - élimine les produits de décomposition et les substances synthétisées par les cellules. En conséquence, les dysfonctionnements système circulatoire avoir les pires conséquences.

Violation de l'écoulement veineux du cerveau - le plus maladie grave dans ce groupe, car sa définition et son étude sont très difficiles.

Tableau clinique de la maladie

Le système veineux est plus complexe que le système artériel, il a une longueur beaucoup plus grande, et surtout, la possibilité de duplication. Lorsque les veines sont obstruées ou endommagées, leurs fonctions peuvent être temporairement, voire définitivement, transférées à d'autres vaisseaux. C'est l'une des raisons pour lesquelles une mauvaise circulation sanguine des membres inférieurs, de la région pelvienne et du cerveau ne constitue pas une menace mortelle au cours des premières heures.

Veineux et système artériel la personne.

La deuxième caractéristique "utile" doit être considérée comme la division des veines en superficielles et profondes. Dans n'importe quel organe ou partie du corps - membres inférieurs et supérieur, cavité crânienne, veines superficielles recueillir le sang dans des zones proches de la bordure externe du corps, celles situées en profondeur servent l'organe lui-même.

Avec d'éventuelles blessures et blessures, les veines situées plus près de la surface sont les premières à être endommagées - leur part est d'environ 10 à 20%. Dans ce cas, leur fonction est transférée aux veines profondes et la circulation sanguine ne s'arrête pas.

Il en est de même pour la plupart des maladies. Les veines superficielles sont les premières à « être touchées », ce qui, malgré la gravité des dommages, crée une certaine longueur d'avance à temps pour que le corps commence le traitement.

Ce mécanisme est valable pour les membres inférieurs, et pour les veines de la région pelvienne, et pour la cavité crânienne.

Système veineux du cerveau: caractéristiques

Les veines superficielles du cerveau desservent le cortex, profond - matière blanche hémisphères, ganglions de la base, parois ventriculaires et plexus vasculaires. Le sang est transporté vers les collecteurs veineux - les sinus. À partir des sinus, il pénètre dans les veines jugulaires et vertébrales et les émissaires - formations à l'intérieur des os creux du crâne.

Un système aussi étendu et ramifié s'explique par la forte activité du cerveau, l'abondance des fonctions et la nécessité de fournir très haut niveau la nutrition. Le cerveau est le principal consommateur d'oxygène et de glucose dans l'organisme.

Mais la violation de l'écoulement veineux du cerveau et appartient aujourd'hui au domaine peu étudié. Cela est dû aux difficultés de l'étude. Les méthodes conventionnelles qui permettent d'enregistrer le flux sanguin se caractérisent par une faible résolution, ce qui rend impossible l'évaluation de l'hémodynamique.

Causes et signes de violations

Une autre difficulté qui rend le traitement difficile est les symptômes inhabituels de la maladie. quelquefois insuffisance veineuse ne confirme pas du tout les signes, mais les maux qui le provoquent.

  • Dysfonctionnements du cœur, insuffisance pulmonaire - les symptômes sur fond d'insuffisance cardiaque sont flous. Il est difficile de les séparer. En règle générale, il s'agit d'un mal de tête, de nausées, d'une altération partielle de la conscience ou d'un état d'excitation.
  • Compression des veines du crâne avec des tumeurs, hydropisie cérébrale, due à un traumatisme, etc. - les signes sont similaires, mais les maux de tête sont plus prononcés.
  • Blocage des veines - partiel ou complet. Se produit à la suite d'une inflammation vasculaire et sur la base d'une inflammation existante, par exemple, otite moyenne purulente, inflammation des sinus paranasaux et ainsi de suite. Les symptômes sont les mêmes pour les deux causes, il est donc difficile de les séparer.

Les signes et la sévérité de la maladie diffèrent nettement et sont associés à la localisation de la lésion.

Dans la thrombose veineuse superficielle, fièvre maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements. Une parésie ou une paralysie des membres inférieurs ou des membres supérieurs peut être observée. De plus, leur localisation change, puisque le processus migre d'un tronc veineux à l'autre.

La cause la plus fréquente des veines superficielles sont les affections post-partum. Les symptômes peuvent inclure réaction inflammatoire liquide céphalo-rachidien, qui permet de prescrire le bon traitement.

  • Le blocage des veines profondes est lourd de conséquences beaucoup plus graves. Les symptômes indiquent un dysfonctionnement de la tige et des structures sous-corticales. Les patients sont presque tout le temps dans le coma. Le traitement est complexe et long.
  • Signes de thrombose sinusale - maux de tête aigus et sévères, gonflement tissu sous-cutané dans le visage et le cuir chevelu. La température est élevée, des changements de conscience sont possibles jusqu'au coma. Selon le sinus touché, les symptômes de la douleur diffèrent, le gonflement est localisé dans certaines zones. Si le processus se déplace vers les veines jugulaires ou vertébrales, des dommages aux troncs nerveux sont possibles.

Troubles de la circulation sanguine des membres inférieurs

Les varices des membres inférieurs sont beaucoup plus fréquentes. Le fait est que la sortie de sang ici est si difficile. Premièrement, le sang se déplace vers le haut, c'est-à-dire qu'il surmonte la gravité. Deuxièmement, les veines sont situées à la distance maximale du cœur, ce qui signifie que la pression artérielle est minimale ici. Les vaisseaux des membres inférieurs peuvent être appelés en toute sécurité le «maillon faible» du système circulatoire.

  • Au stade initial de la maladie des membres inférieurs, une sensation de lourdeur apparaît, surtout en fin de journée. Un gonflement inexprimé de la cheville est observé. Formé sur la peau veines araignées. Le traitement ici est le plus simple et se résume à une activité physique suffisante.
  • Au stade 2, la sensation de lourdeur est beaucoup plus forte, des tiraillements apparaissent, touchant non seulement la cheville et les mollets, mais aussi les hanches. La déformation veineuse peut être évaluée visuellement.
  • Stade 3 - des crampes apparaissent dans les membres inférieurs, surtout la nuit. L'œdème est prononcé. Ces signes indiquent que la violation a également affecté les veines profondes.
  • Stade 4 - en plus du gonflement et des veines saillantes, un eczéma apparaît. La douleur est importante.
  • Aux stades 5 et 6, guérison et non-guérison ulcères trophiques des membres inférieurs.

À insuffisance aiguë les symptômes décrits progressent très rapidement. Et si à cours chronique le traitement comprend médicaments, puis dans le cours aigu ou les stades tardifs de la chronique, même une intervention chirurgicale est proposée.

Violation du flux sanguin dans la région pelvienne

La maladie, si l'on exclut les blessures, est inhérente à la moitié féminine de l'humanité, puisque caractéristiques physiologiques femmes - l'utérus, les ovaires, en fait, déterminent la structure du système vasculaire dans le petit bassin.

Pour aujourd'hui raison principale la maladie est considérée comme une dysplasie du tissu conjonctif - une modification de la synthèse du collagène. 70% des DST sont enregistrés chez les femmes.

Considérant 2 options varices dans la région pelvienne, bien que la division soit plutôt arbitraire.

  • Varices de la vulve et du périnée - les symptômes sont similaires à ceux syndrome prémenstruel: hypersensibilité, douleur au périnée, apparition de douleurs pendant l'exercice. Aux stades ultérieurs, la douleur est plus forte, des saignements sont possibles. Le traitement, cependant, n'est pas différent de la norme, adoptée, par exemple, pour les varices des membres inférieurs.
  • Pléthore veineuse dans la région pelvienne - ici, la cause est une fonctionnalité insuffisante des valves veineuses. Dans les veines ovariennes, l'écoulement est difficile, ce qui conduit à. Les signes incluent douleur et lourdeur dans l'aine, difficulté à uriner et douleur sévère pendant les rapports sexuels, ce qui conduit souvent à la formation d'une peur du sexe. Le traitement est souvent réalisé en parallèle avec des consultations avec un psychologue, car cette peur est très persistante.

La violation du flux sanguin entraîne des lésions graves. Les deux formes de la maladie sont très insidieuses, et si les changements variqueux dans les membres inférieurs sont au moins simplement diagnostiqués, alors dans d'autres cas, tout n'est pas si simple. Vous ne pouvez pas ignorer les signes de tels troubles, mais vous devez immédiatement demander conseil.

Médecin-thérapeute, candidat en sciences médicales, médecin praticien.

Très bonne transmission. J'ai 49 ans, le 1er novembre 2014, le matin après mon réveil, j'ai entendu un bruit fort et des bourdonnements dans les oreilles, une lourdeur dans le cou et un mal de tête. Elle a subi de nombreux examens - le diagnostic était une encéphalopathie dysciculatoire du 2e degré, principalement dans le VBB sur fond d'ostéochondrose. Je suis sous traitement depuis un an maintenant, je prends constamment des pilules, des gélules, des massages, de l'acupuncture, etc. Les bourdonnements d'oreilles ne disparaissent pas.. Je ne sais pas quoi faire et où chercher de l'aide.