1. Artère géniculaire descendante, a. descendants genicularis. Part de l'artère fémorale dans le canal de l'adducteur et perfore la lamina vasteoadductoria. Riz. A, B. 1b Branche sous-cutanée, ramus saphenus. Accompagne le nerf du même nom. Riz. A, B. 1c Branche articulaire, ramus arricularis. Il s'anastomose avec d'autres artères dans le muscle vaste médial de la cuisse et se termine dans le réseau articulaire du genou. Riz. MAIS.
2. Artère profonde de la cuisse, fémorale profonde. La plus grande branche de l'artère fémorale part de sa face postérieure et donne naissance aux branches énumérées ci-dessous. Riz. MAIS.
3. Artère circonflexe médiale du fémur, une circumflexa femoris medialis. Il est dirigé en dedans et en arrière entre les muscles iliopsoas et pectiné. Riz. A. Pour la branche superficielle, ramus superficialis. Passe entre la crête et les longs muscles adducteurs. Riz. MAIS.
4. Branche profonde, ramus profundus. Passe sous le petit trochanter au muscle carré de la cuisse, au grand adducteur et aux muscles du groupe postérieur de la cuisse. Anastomoses avec les artères fessières. Riz. MAIS.
5. Branche ascendante, ramus ascendens. Ramifications des muscles court, gros adducteur et obturateur externe. Anastomoses avec l'artère obturatrice. Riz. MAIS.
6. Branche descendante, ramus descendens. Il suit entre le muscle carré de la cuisse et T. magnus adducteur. Apport sanguin aux muscles de l'arrière de la cuisse. Riz. MAIS.
7. Branche de l'acétabulum, ramus ace-tabularis. Passe par l'échancrure acétabulaire jusqu'au ligament de la tête fémorale et s'anastomose avec l'artère obturatrice. Riz. MAIS.
8. Artère latérale, circonflexe fémorale, une circonflexe fémorale latérale. Dirigé latéralement sous le muscle droit fémoral. Riz. MAIS.
9. Branche ascendante, ramus ascendens. Sous tt. sartorius et rectus femoris s'élèvent jusqu'au tenseur du fascia lata. Il s'anastomose avec l'artère fémorale circonflexe médiale et les artères fessières. Riz. MAIS.
10. Branche descendante, ramus descendens. Sous le muscle droit descend jusqu'à l'articulation du genou. Riz. MAIS.
11. Branche transversale, ramus transverse. Pénètre dans le muscle large latéral, où il forme de nombreuses anastomoses. Riz. MAIS.
12. Artères perforantes, aa. perfore. Branches terminales de l'artère fémorale profonde. Ils passent près du fémur à travers les interstices des muscles adducteurs jusqu'aux muscles du groupe postérieur de la cuisse. Riz. A. 12a Artères irriguant la cuisse, aa. nutriments (nutriciae) femoris. Ils partent des première et troisième artères perforantes.
13. Artère poplitée, une poplilée. Il commence à la sortie du canal adducteur et se poursuit jusqu'au bord inférieur du muscle poplité, où il se ramifie en branches terminales. Riz. B
14. Artère géniculaire supérieure latérale, a. genre supérieur lateralis. Il sort au niveau du condyle latéral du fémur et, sous le tendon du muscle biceps fémoral, avance, où il pénètre dans le réseau articulaire du genou. Riz. UN B.
15. Artère géniculaire supérieure médiale et genre médial supérieur. Passe sous le tendon du gros muscle adducteur de la cuisse et participe à la formation du réseau articulaire du genou. Riz. B
16. Artère moyenne du genou, a. genre médiatique. Aller de l'avant. Dans la cavité articulaire, il alimente en sang les ligaments croisés et les plis de la membrane synoviale. Riz. B
17. Artères surales, aa surales. Apport sanguin au muscle gastrocnémien et au tendon du muscle biceps. Riz. B
18. Artère géniculaire inférieure latérale, genre lateralis inférieur. Passe sous le chef latéral du muscle gastrocnémien et de la lig.collaterale fibulare. Se fixe au réseau articulaire du genou. Riz. UN B.
19. Artère géniculaire inférieure médiale, un genre médial inférieur. Passe sous le chef médial du muscle gastrocnémien et lig. collatérale tibiale. Se fixe au réseau articulaire du genou. Riz. UN B.
20. Réseau articulaire du genou, genre rete articulare. Plexus artériel devant l'articulation du genou. Riz. MAIS.
21. Réseau rotulien, rete patellare. Situé devant la rotule. Riz. MAIS.
22. Artère tibiale antérieure, un tibial antérieur. Il commence au bord inférieur du muscle poplité, perce la membrane interosseuse, se situe entre le muscle tibial antérieur et le long extenseur des doigts. Dans la partie distale de la jambe, il est situé entre le t.tibialis anterior et le t.extensor hallucis longus. Riz. A B C
23. Artère récurrente tibiale postérieure, a recurrens tibialis posterior. Passe sous m.popliteus à l'articulation du genou. Présent par intermittence. Riz. UN B.
24. Artère récurrente tibiale antérieure, a. recurrens tibial antérieur. Perfore le m.tibial antérieur et participe à la formation du réseau articulaire du genou. Riz. UN B.
25. Artère latérale antérieure de la cheville, une malléolaire antérieure latérale. Suit sous les tendons du long extenseur des doigts jusqu'au réseau latéral de la cheville. Riz. À.
26. Artère antérieure médiale de la cheville, une malléolaire médiale antérieure. Passe sous le tendon antérieur du m.tibial jusqu'au réseau de la malléole médiale. Riz. À.
27. Réseau latéral de la cheville, rete malléolaire laterale. Réseau artériel dans la région de la malléole latérale. Riz. À.

Artère poplitée (a. poplitée). Branches de l'artère poplitée.

A. poplitea, l'artère poplitée, est une continuation directe de l'artère fémorale. Dans le creux poplité a. poplitea est situé sur l'os lui-même (où il peut être pressé contre l'os avec une position à moitié pliée du membre) et la surface postérieure de la capsule articulaire antérieurement et quelque peu médialement de v. poplité; plus bas, l'artère se trouve sur la surface arrière de m. poplité couvert de m. gastrocnemius, puis, passant sous le bord de m. soleus, se divise en deux de ses branches terminales (aa. tibiales anterior et posterior).

Branches de l'artère poplitée, a. poplité :

1. Ah. genus superiores lateralis et medialis, les artères géniculaires supérieures, latérale et médiale, partent au niveau du bord supérieur des condyles fémoraux ; chaque coude autour de l'articulation du genou de son côté, passe à sa surface avant, où, entrant dans l'anastomose entre eux, ils participent à la formation du réseau artériel de l'articulation du genou (genre rete articulare).

2. Ah. genre inférieurs lateralis et medialis, les artères inférieures du genou, latérales et médiales, se ramifient dans la région de l'articulation du genou de la même manière que les artères supérieures, mais s'écartent de a. poplité au niveau du bord inférieur des condyles fémoraux.

3. A. genus media, l'artère moyenne du genou, part au milieu entre les artères supérieure et inférieure de l'articulation du genou, perce la capsule articulaire et se ramifie dans les ligaments croisés.

Artère tibiale antérieure (a. tibialis antérieur). Branches de l'artère tibiale antérieure.

A. tibialis anterior, l'artère tibiale antérieure, est l'une des deux branches terminales de l'artère poplitée (de plus petit calibre). Immédiatement après le départ, il perce les muscles profonds de la surface fléchissante de la jambe et, à travers le trou de la membrane interosseuse, pénètre dans la région antérieure de la jambe, passe entre m. tibial antérieur et m. extensor digitorum longus, et ci-dessous se situe entre m. tibial antérieur et m. long extenseur de l'hallux. Au-dessus de l'articulation de la cheville, il passe superficiellement, recouvert de peau et de fascia ; sa continuation à l'arrière du pied s'appelle a. dorsalis pedis.

Branches de l'artère tibiale antérieure, a. tibial antérieur :

1. A. recurrens tibialis posterior, artère tibiale récurrente postérieure (à l'ouverture), à ​​l'articulation du genou et à l'articulation entre le péroné et les os tibiaux.

2. A. recurrens tibialis anterior, l'artère tibiale récurrente antérieure (après l'ouverture), se dirige vers le bord latéral de la rotule, participant à la formation du genre rete articulare.

3. Ah. malléolaires antérieures médiales et latérales, les artères antérieures de la cheville, latérale et médiale, sont impliquées dans la formation de rete malléolaire médiale et latérale.

Artère tibiale postérieure (a. tibialis postérieur). Branches de l'artère tibiale postérieure.

A. tibialis posterior, l'artère tibiale postérieure, est, pour ainsi dire, une continuation de l'artère poplitée. En descendant le canalis cruropopliteus, à la limite du tiers médian de la jambe inférieure à partir du bas, il sort de sous le bord médial de m. solei et devient plus superficiel. Dans le tiers inférieur de la jambe a. tibialis postérieur se situe entre m. long fléchisseur des doigts et m. long fléchisseur de l'hallux, médialement du tendon d'Achille, recouvert ici uniquement de peau et de fascias. Contournant la malléole médiale en arrière, elle se divise sur la semelle en ses deux branches terminales : aa. plantares medialis et lateralis. Pouls A. tibialis posterior est palpé en le pressant contre la malléole médiale.

L'articulation du genou est l'une des plus grandes du corps humain. Il supporte une charge importante et est également capable de reproduire bon nombre des mouvements les plus complexes - marcher, sauter, skier, patiner ou faire du vélo. Il n'est pas surprenant que cette zone de la jambe ait une structure aussi complexe, car cela est dû à sa haute fonctionnalité.

Structure

L'articulation est formée de deux os tubulaires - fémoral et tibial. Ils sont reliés par des ligaments, grâce à cette structure, sa mobilité est assurée. Au sommet du genou se trouve un os arrondi appelé le calice. Il est situé à l'intérieur du tendon et se déplace lors de la flexion (extension) de la jambe le long des rainures du tibia et du fémur. Le bord supérieur du bonnet est arrondi, il est parfaitement visible sous la peau. Le bord inférieur est étiré.

Le tibia a une surface plane et le fémur se termine par deux formations sphériques (condyles). Cette connexion a son propre nom - le plateau tibial.

Les trois os sont recouverts d'une épaisse couche de cartilage. Il augmente l'amorti et aide également à réduire la friction pendant le mouvement.

Les os sont connectés de manière mobile, de sorte qu'une personne peut non seulement plier ou déplier la jambe, mais également déplacer le bas de la jambe vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Un rôle important est joué liasses, ils soutiennent les jambes, les empêchent de se plier excessivement et les protègent également contre les dommages externes. Ces formations peuvent être localisées à l'intérieur (intra-articulaire), ainsi qu'à l'extérieur (latéral, postérieur). Leur rupture conduit au fait qu'une personne ne peut pas entièrement compter sur la jambe blessée. Si ces dommages ne sont pas traités, le joint peut commencer à se déformer.

À l'intérieur se trouvent les formations les plus puissantes de tissu conjonctif - antérieur et dos cruciforme ligaments. Ils relient les os entre eux, les empêchant de bouger, tout en offrant flexibilité et mobilité.

Le ligament croisé antérieur provient de la surface interne du fémur, traverse l'articulation et se fixe à la partie antérieure du tibia. Il soutient le genou, l'empêchant d'avancer lors du déplacement. Dos - commence à l'avant de la partie supérieure de la cuisse (du condyle interne) et, traversant le genou, est attaché à l'arrière du tibia. Il empêche le mouvement vers l'arrière.

De plus, il y a deux ligaments latéraux - interne et Extérieur. Ils sont responsables du mouvement latéral du genou et fournissent également un soutien supplémentaire lors de la marche (empêchent le mouvement latéral).

Le calice a sa propre connexion spéciale avec le même nom. Il semble continuer le tendon émergeant du tibia, remplissant la fonction de répartir les charges de traction. Il peut être endommagé par une forte flexion de la jambe.

Ces formations sont assez solides, cependant, en cas de blessures graves, ce sont elles qui assument toutes les conséquences d'un coup ou d'une chute. Dans ce cas, les ligaments répondent bien au traitement (cependant, le résultat dépend toujours de la gravité de la blessure).

Une partie importante du genou est ménisques. Ce sont des formations de tissu cartilagineux qui sont attachées aux os, remplissant la fonction de répartition de la charge. Dans leur structure, ils ressemblent au cartilage, mais ont une plus grande élasticité. C'est une sorte de joint qui aide à prévenir la déformation du cartilage et des os.

Cette zone de la jambe est entourée de divers muscles, à la fois du côté de la jambe inférieure et du côté de la cuisse. Ils mettent en mouvement les membres postérieurs, assurant leur flexion (extension). Les muscles suivants peuvent être distingués :

1. à quatre têtes. Situé sur le devant de la cuisse. Au niveau du genou, il passe dans le tendon, recouvre le calice et se fixe au tibia.
2. genou. Il est attaché à la capsule, étant une continuation du muscle quadriceps. Elle tire la capsule lors de la flexion (extension) de la jambe.
3. persistant. Il est situé autour du calice, attaché au tibia. Sa fonction est d'aider lors du déplacement de la jambe vers l'avant ou vers l'arrière.
4. biarticulaire. Muscle fin issu du pubis.
5. Poplité semi-tendineux. Aide à faire pivoter le bas de la jambe et à plier la jambe. Ils reposent sur la surface arrière de la capsule.

Comment le sang est-il fourni ?

La circulation sanguine est assurée par un vaste réseau de vaisseaux. Ils sont formés par des branches de quatre grandes artères - l'artère poplitée, fémorale, profonde de la cuisse, l'artère tibiale antérieure. Ces branches sont entremêlées. Ils sont situés à la fois à la surface du joint et à l'intérieur de ses éléments. De ce fait, l'oxygène est délivré aux cellules et aux tissus.

L'artère poplitée a les branches suivantes :

1. supérieur latéral et médial. Ils partent de la partie supérieure de la cuisse, puis font le tour du genou des deux côtés, formant une anastomose.
2. Inférieur latéral et médial. La ramification est la même que dans les artères supérieures, seulement en dessous.
3. Moyen. Il est situé entre les artères supérieures et inférieures. Passe à travers la capsule, se ramifie dans les ligaments croisés.

Par les artères, le sang oxygéné pénètre dans la région du genou, nourrissant les cellules et les tissus.

Les veines ne sont pas moins importantes pour la circulation sanguine, elles assurent un écoulement de sang avec du dioxyde de carbone et des produits de désintégration. Ils ont un arrangement à deux couches. Dans la couche profonde, il y a une grande veine saphène, à partir de laquelle un réseau de petites veines s'étend dans la couche superficielle. Ces derniers sont mieux développés sur la face interne antérieure.

Sur la face arrière se trouve la veine poplitée, qui passe derrière l'artère du même nom, pénétrant dans le canal adducteur (à ce niveau, on l'appelle la fémorale). Il existe également un important réseau de veines articulaires, musculaires et petites veines accessoires. Ces derniers sont assez rares, beaucoup de gens n'en ont tout simplement pas.

Grâce à une structure aussi complexe, une personne peut se déplacer complètement en effectuant de nombreux mouvements différents. De plus, cette partie de la jambe doit supporter un poids très important - le poids du corps humain.

Il est très important de protéger cette zone contre les dommages - après tout, même une blessure mineure peut perturber le fonctionnement du genou au fil du temps, entraînant une perte d'activité motrice.

Artère poplitée A. Le poplité est responsable de l'apport sanguin aux muscles de l'articulation de la jambe et du genou. Toutes les branches tressent largement la jambe, se connectant les unes aux autres, constituant ainsi un seul réseau vasculaire. S'écarte de l'artère fémorale, en passant par la fosse poplitée, elle est fermement pressée contre l'os en cas de flexion de la jambe. Ensuite, il traverse la capsule articulaire du genou et se précipite presque verticalement. Une veine du même nom est parallèle à l'artère, ainsi que le nerf tibial.

Lors de son passage, l'artère poplitée se ramifie en un grand nombre de branches, qui à leur tour se ramifient également, créant un réseau unique dont le but est d'alimenter en sang tous les composants des jambes.

Anévrisme A. Poplité

Le mot « anévrisme » fait référence à une augmentation limitée ou diffuse de la lumière dans un vaisseau sanguin. C'est-à-dire la formation d'une saillie locale dans une partie du vaisseau. En forme, une telle formation ressemble à un sac, c'est pourquoi elle a reçu un autre nom - anévrisme sacculaire.

Un anévrisme sur cinq se produit au pluriel. La taille de la formation dans la plupart des cas ne dépasse pas 1 cm, mais dans certains cas, elle peut augmenter deux ou même trois fois. Dans ce dernier cas, ils sont appelés géants.

Les symptômes

Les symptômes d'un anévrisme de l'artère poplitée sont l'apparition d'une formation saillante, qui a la forme d'une tumeur. Dans ce cas, le patient ressent une pulsation au site de formation, ainsi qu'une douleur aiguë, qui diminue progressivement avec le temps.

Les symptômes incluent également la sensation de faiblesse du membre sur lequel la formation est apparue, un engourdissement et une diminution de la sensibilité de la jambe sont possibles. Les symptômes externes, en plus de l'apparence même de l'éducation, comprennent la pâleur de la peau de la jambe et la froideur de la jambe.

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L'avis des médecins...

Groupe à risque et pronostic de développement de la maladie sans intervention

Plus souvent, il se développe chez les personnes âgées souffrant d'hypertension depuis longtemps et abusant du tabagisme. De plus, le développement de la maladie est facilité par la présence d'une vascularite, de lésions avec dysfonctionnement vasculaire ultérieur et de lésions athérosclérotiques. De plus, les personnes qui préfèrent un régime alimentaire riche en graisses animales sont plus sensibles à la maladie.

Le pronostic pour le développement de la maladie sans intervention médicale est négatif. De telles formations peuvent entraîner de tristes conséquences, telles qu'une ischémie aiguë due à une rupture d'anévrisme, une insuffisance artérielle aiguë, une thrombose avec une occlusion supplémentaire de l'artère poplitée. De plus, le développement de la gangrène est possible, d'abord des tissus les plus proches, puis de la jambe entière.

Traitement

Le traitement d'un anévrisme est réalisé de deux manières: intervention chirurgicale ouverte et opératoire non ouverte. L'intervention ouverte implique une intervention chirurgicale sur le vaisseau par un médecin vasculaire. Elle consiste à obtenir un accès ouvert à l'artère poplitée en disséquant les tissus de la zone touchée et l'artère au niveau de la formation identifiée. Pour le shunt, un vaisseau similaire extrait du corps du patient et un implant d'origine artificielle peuvent être utilisés.

L'intervention fermée utilise une procédure peu invasive, qui consiste à placer un stent sur la zone affectée de l'artère poplitée en insérant un cathéter.

Thrombose A. Poplité

La thrombose de l'artère poplitée est l'obstruction de l'artère due à son thrombus. L'obstruction des vaisseaux peut être déterminée avec précision par certains symptômes. Ainsi, si le patient se plaint de douleurs à la jambe en décubitus dorsal et que, en même temps, les sensations de douleur dans cette dernière diminuent lorsqu'il est assis sur une chaise ou qu'il abaisse la jambe du lit, on peut alors supposer qu'il y a un développement de la thrombose. Mais de telles données cliniques ne peuvent être considérées comme une confirmation complète de la maladie. Pour une localisation précise du thrombus, un diagnostic instrumental sous forme d'artériographie est utilisé.

L'évolution de la maladie est rapide. Tout d'abord, le patient note une douleur progressivement croissante dans les jambes lors de la marche. Au fur et à mesure que le thrombus se développe, la lumière diminue progressivement, ce qui entraîne une malnutrition du membre. Le patient commence à diminuer la sensibilité de la peau, qui acquiert une teinte pâle. De plus, le battement du vaisseau dans la partie inférieure du thrombus cesse d'être entendu. Au fil du temps, la douleur augmente et la peau devient d'abord violette, puis noire. Commence alors la gangrène du membre.

Traitement

La thrombose est traitée par un chirurgien vasculaire. L'intervention doit être urgente, car le développement de la maladie se produit assez rapidement et peut entraîner de tristes conséquences sous la forme d'une gangrène du membre. Le médecin traitant décide de l'hospitalisation du patient et de sa préparation à la chirurgie. Dans le même temps, le patient se voit prescrire des analgésiques et des vasodilatateurs.

Lors d'une intervention chirurgicale, l'accès à l'artère poplitée s'effectue par le côté médial ou par l'arrière. Le côté médial dans ce cas est plus préférable, car il permet de contourner le nerf sciatique, ce qui n'est pas possible avec une approche arrière.

Une fois l'accès obtenu, l'artère est incisée dans la région du thrombus et une endartériectomie est réalisée, après quoi un patch veineux est réalisé au niveau du site d'obstruction.

artère poplitée,un. poplité (Fig. 64), est une continuation de l'artère fémorale. Au niveau du bord inférieur du muscle poplité, il se divise en ses branches terminales - les artères tibiales antérieure et postérieure. Branches de l'artère poplitée :

1 Artère géniculaire supérieure latérale un. genre supérieur latérale [ un. supérieur latérale genre], part au-dessus du condyle latéral du fémur, se plie autour de lui, irrigue les muscles larges et biceps de la cuisse et s'anastomose avec d'autres artères du genou, participant à la formation du réseau articulaire du genou qui alimente l'articulation du genou.

2 Artère géniculaire supérieure médiale un. genre supérieur médiale [ un. supérieur médiale genre], part de l'artère poplitée au même niveau que la précédente, contourne le condyle médial du fémur, alimente en sang le muscle large médial de la cuisse.

3 Artère moyenne du genou, a. médias genre, passe à la paroi arrière de la capsule de l'articulation du genou, à ses ligaments croisés et à ses ménisques, leur fournit du sang et les plis synoviaux de la capsule.

4 Artère géniculaire inférieure latérale, un. genre inférieur latérale [ un. inférieur latérale genre], part de l'artère poplitée à 3-4 cm en aval de l'artère géniculaire latérale supérieure, contourne le condyle latéral du tibia, irrigue le chef latéral du muscle gastrocnémien et le muscle plantaire.

5 Artère géniculaire inférieure médiale, a. genre inférieur médiale [ un. inférieur médiale genre], prend naissance au niveau du précédent, fait le tour du condyle médial du tibia, irrigue le chef médial du muscle gastrocnémien et participe également à la formation réseau articulaire du genou,rete articuler genre.

108. Artères des jambes: topographie, branches et zones alimentées par elles. Approvisionnement en sang de la cheville.

artère tibiale postérieure,un. tibidlis postérieur, sert de prolongement de l'artère poplitée, passe dans le canal rotulien cheville, qui part sous le bord médial du muscle soléaire. Ensuite, l'artère dévie vers le côté médial, va à la malléole médiale, derrière laquelle elle passe à la semelle dans un canal fibreux séparé sous le rétinaculum du tendon fléchisseur. À cet endroit, l'artère tibiale postérieure n'est recouverte que de fascia et de peau.

Branches de l'artère tibiale postérieure :

1. Branches musculaires,rr. musculaires, - aux muscles de la jambe inférieure;

2. Branche circonflexe du péronéG.circonflexe fibuldris, part de l'artère tibiale postérieure à son tout début, va à la tête du péroné, irrigue les muscles voisins et s'anastomose avec les artères du genou.

3. artère péronière,un. regopea [fibuldris], suit latéralement, sous le long fléchisseur du gros orteil (adjacent au péroné), puis descend et pénètre dans le canal musculo-périnéal inférieur. Passant le long de la face postérieure entre la membrane osseuse du bas de la jambe, il alimente en sang le muscle triceps du bas de la jambe, les muscles péroniers longs et courts et, derrière la malléole latérale, le péroné se divise en ses branches terminales : branches latérales de la cheville,rr. malléolaires latérales, et branches du talon,rr. calcnei, impliqués dans l'éducation réseau de talons,rete calcanéum. Partez également de l'artère péronière branche perforante, M.perforantes, anastomosant avec l'artère latérale antérieure de la cheville (à partir de l'artère tibiale antérieure), et branche de connexion, g.les municains, relie l'artère péronière à l'artère tibiale postérieure dans le tiers inférieur de la jambe.

4artère plantaire médiale,un. plantedris médiale (Fig. 65), - une des branches terminales de l'artère tibiale postérieure. Passe sous le muscle qui enlève le gros orteil, se situe dans le sillon médial de la semelle, où il se divise en branches superficielles et profondes,rr. superficiel et profond. La branche superficielle alimente le muscle qui enlève le gros orteil, et la branche profonde alimente le même muscle et le court fléchisseur des doigts. L'artère plantaire médiale s'anastomose avec la première artère métatarsienne dorsale.

5artère plantaire latérale,un. plantedris latérale, plus grand que le précédent, s'étend dans la rainure latérale de la semelle jusqu'à la base du cinquième os métatarsien, se plie dans le sens médial et se forme au niveau de la base des os métatarsiens voûte plantaire [profonde],drcus plantedris [ profond] (voir fig. 71). L'arc se termine au bord latéral de l'os métatarsien I par une anastomose avec l'artère plantaire profonde - une branche de l'artère dorsale du pied, ainsi qu'avec l'artère plantaire médiale. L'artère plantaire latérale donne des branches aux muscles, aux os et aux ligaments du pied.

Quatre artères métatarsiennes plantaires, aa.métatdrsales végétaux I-IV. Les branches perforantes des artères métatarsiennes dorsales se jettent dans ces artères dans les espaces interosseux. Les artères métatarsiennes plantaires, à leur tour, donnent branches perforantes,rr. performantes, aux artères métatarsiennes dorsales.

Chaque artère métatarsienne plantaire passe dans artère digitale plantaire commune,un. digitale plantedris com- munis. Au niveau des phalanges principales des doigts, chaque artère digitale plantaire commune (sauf la première) est divisée en deux propres artères digitales plantaires, aa.chiffres planifier­ tdres propriété. La première artère digitale plantaire commune se ramifie en trois artères digitales plantaires propres : aux deux côtés du pouce et au côté médial du doigt II, et les deuxième, troisième et quatrième artères irriguent les côtés des II, III, Doigts IV et V face à face. Au niveau des têtes des os métatarsiens, des branches perforantes sont séparées des artères digitales plantaires communes aux artères digitales dorsales.

Artère tibiale antérieure,un. tibial antérieur, part de l'artère poplitée dans la fosse poplitée (au bord inférieur du muscle poplité), pénètre dans le canal cheville-poplité et le quitte immédiatement par l'ouverture antérieure dans la partie supérieure de la membrane interosseuse de la jambe. Ensuite, l'artère descend le long de la surface avant de la membrane vers le bas et continue jusqu'au pied en tant qu'artère dorsale du pied (Fig. 66).

Branches de l'artère tibiale antérieure :

1branches musculaires,rr. musculaires, aux muscles de la jambe.

2Artère récurrente tibiale postérieure,un. hesig-Rens tibial postérieur, part dans la fosse poplitée, s'anastomose avec l'artère géniculaire inférieure médiale, participe à la formation du réseau articulaire du genou, alimente l'articulation du genou et le muscle poplité.

3Artère récurrente tibiale antérieure,un. hesig-Rens tibial antérieur, provient de l'artère tibiale antérieure lorsqu'elle pénètre dans la face antérieure de la partie inférieure de la jambe, remonte et s'anastomose avec les artères qui forment le réseau articulaire du genou. Il participe à la vascularisation du genou et des articulations tibiofibulaires, ainsi que du muscle tibial antérieur et du long extenseur des doigts.

4Artère latérale antérieure de la cheville,un. malleold- risque antérieur latérale, commence au-dessus de la malléole latérale, irrigue la malléole latérale, l'articulation de la cheville et les os du tarse, participe à la formation réseau malléole latéral,rete malléoldre plus tard, anastomoses avec les branches latérales de la cheville (à partir de l'artère péronière).

5artère malléolaire antérieure médiale,un. malleold- risque antérieur médidlis, part de l'artère tibiale antérieure au niveau de la précédente, envoie des branches à la capsule de l'articulation de la cheville et s'anastomose avec les branches médiales de la cheville (de l'artère tibiale postérieure), participe à la formation du réseau médial de la cheville.

6Artère dorsale du pied,un. dorsdlis pédis (suite de l'artère tibiale antérieure), passe en avant de l'articulation de la cheville entre les tendons du long extenseur des doigts dans un canal fibreux séparé. À ce stade, l'artère se trouve sous la peau et est disponible pour déterminer le pouls. A l'arrière du pied, elle se dirige vers le premier espace interosseux, où elle se divise en branches terminales : 1) la première artère métatarsienne dorsale, a. métatarsdlis dorsdlis je, dont trois chiffres Dorsdles, des deux côtés de la surface arrière du pouce et du côté médial du deuxième doigt ; 2) branche plantaire profonde [artère], un. plantedris profond, qui traverse le premier espace intermétatarsien jusqu'à la sole, perforant le premier muscle interosseux dorsal, et s'anastomose avec la voûte plantaire. L'artère dorsale du pied donne également les artères pré-métatarsiennes - latérales et médiales, aa.tarses latéral et médidlis, aux bords latéral et médial du pied et à l'artère arquée, un. ag-cuda, situé au niveau des articulations métatarsophalangiennes et anastomosé avec l'artère métatarsienne latérale. I-IV partent de l'artère arquée vers les doigts artères métatarsiennes dorsales, aa.métatdrsales Dorsdles I-IV (voir Fig. 66), dont chacun au début de l'espace interdigital est divisé en deux artères digitales dorsales, aa.chiffres dor­ traîneaux, vers le dos des doigts adjacents. Les branches perforantes partent de chacune des artères digitales dorsales à travers les espaces intermétatarsiens jusqu'aux artères métatarsiennes plantaires.

Les artères du bassin et des membres inférieurs sont caractérisées par la présence d'anastomoses entre les branches des artères iliaques, fémorales, poplitées et tibiales, qui assurent le flux sanguin artériel collatéral et l'apport sanguin aux articulations (Tableau 5). Sur la surface plantaire du pied, à la suite de l'anastomose des artères, il existe deux arcs artériels. L'un d'eux - l'arc plantaire - se situe dans un plan horizontal. Il est formé par la section terminale de l'artère plantaire latérale et de l'artère plantaire médiale (toutes deux issues de l'artère tibiale postérieure). Le deuxième arc est situé dans le plan vertical ; il est formé par une anastomose entre la voûte plantaire profonde et l'artère plantaire profonde, branche de l'artère dorsale du pied. La présence de ces anastomoses assure le passage du sang vers les doigts dans n'importe quelle position du pied.