La douleur dans l'abdomen dans le nombril indique un dysfonctionnement du corps humain. A propos des raisons processus pathologique peut être jugé par l'intensité et l'irradiation des sensations inconfortables. Les gastro-entérologues avertissent qu'une visite chez le médecin ne doit pas être négligée même avec un syndrome douloureux léger. Cela indique souvent un développement, des problèmes rénaux, période d'incubation. Un traitement rapide à l'hôpital vous permettra de commencer immédiatement le traitement et d'éviter de graves complications. Dans certains cas, cela permet de sauver la vie d'une personne.
Les douleurs abdominales dans la région du nombril sont une bonne raison de consulter un gastro-entérologue
Les causes les plus probables du syndrome douloureux
La cause la plus probable de la douleur près du nombril est un processus de développement dans l'intestin grêle. Une diminution de l'activité fonctionnelle de sa partie médiane provoque une violation de l'absorption des nutriments et des substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement la santé humaine. La cause de l'inconfort peut être des maladies des organes situés à proximité immédiate du nombril:
- uretères;
- reins;
Étant donné que de nombreuses maladies sont caractéristiques de tous les organes internes, il n'est pas possible de déterminer indépendamment la pathologie. Mais un diagnosticien expérimenté pour un symptôme aussi spécifique suggérera les causes les plus probables syndrome douloureux. Ceux-ci inclus:
- formes aiguës de rétrécissement de la lumière de la section médiane de l'intestin grêle;
- troubles circulatoires des vaisseaux mésentériques qui irriguent le jéjunum, formes aiguës et chroniques ;
- processus inflammatoires dans la partie médiane de l'intestin grêle;
- congénitale ou acquise hernie ombilicale caractérisé par l'apparition de douleurs à la suite d'une charge ou d'une infraction ;
- Carences enzymatiques entraînant une indigestion département mince intestins;
- néoplasmes bénins ou malins dans l'intestin;
- , généralement accompagné de spasmes douloureux;
- infections intestinales virales ou bactériennes;
- qui provoque des changements pathologiques activité motrice intestins d'étiologie fonctionnelle.
Chacune des maladies ci-dessus est caractérisée par ses propres image clinique, qui comprend la douleur dans le nombril. Lorsque vous contactez un médecin, il est nécessaire de parler de tous les changements récents dans le fonctionnement du corps. Cela accélérera le diagnostic et vous permettra d'établir rapidement un schéma thérapeutique.
Caractéristiques caractéristiques de la douleur
En règle générale, au stade initial du diagnostic, le gastro-entérologue demande au patient de décrire la douleur qui le dérange. La localisation des sensations inconfortables est d'une grande importance, mais leur nature est également très informative. Et en combinaison avec d'autres symptômes, cela aide le médecin à prescrire certains tests de laboratoire et recherche instrumentale. Quel genre les caractéristiques la douleur a :
- douloureux. Rappelant la douleur qui survient avec une forte pression, sont des signes d'entérite d'étiologie bactérienne ou virale;
- Coupe. Les douleurs aiguës, aggravées même par une légère pression, sont un symptôme dangereux d'inflammation du caecum ou d'appendicite;
- tirant. Les crampes douloureuses sont caractéristiques du volvulus ;
- fort. Si, en appuyant sur la zone du nombril, un sceau se fait sentir, il peut s'agir d'une hernie ombilicale formée;
- extensif. Avec une douleur se propageant du nombril à tout l'abdomen et accompagnée d'hyperthermie, la suspicion tombe sur ceux qui sont formés.
Lors de l'examen, le gastro-entérologue interroge le patient sur la multiplicité des malaises. Leur gravité et leur dépendance à l'apport alimentaire sont également importantes.
Conseil: "En cas de douleurs fréquentes, vous ne devez pas retarder une visite chez un gastro-entérologue, car la malabsorption et la carence en composés utiles entraînent une diminution de l'activité fonctionnelle de tous les systèmes vitaux humains."
Maladies de l'intestin grêle
La violation de la perméabilité intestinale est une condition dangereuse qui, en l'absence d'intervention médicale, entraîne souvent la mort. La lumière de l'intestin grêle peut se rétrécir en raison des facteurs suivants :
- mécanique - calculs biliaires, malin et tumeurs bénignes, invasions helminthiques;
- compression - formation d'adhérences, volvulus des intestins.
Les symptômes sont dominés par des crampes abdominales au niveau du nombril, dont l'intensité augmente progressivement, puis diminue également progressivement. Les gens souffrent d'attaques de vomissements qui n'améliorent guère leur état et de l'incapacité de vider leurs intestins. Après une courte période de temps, les symptômes négatifs disparaissent et le bien-être d'une personne se détériore fortement :
- chutes de tension artérielle;
- une fatigue intense se développe;
- le rythme cardiaque est perturbé.
Le patient a besoin d'une hospitalisation et d'une intervention chirurgicale urgentes. Intervention chirurgicale il est souvent nécessaire lorsque les vaisseaux mésentériques sont bloqués par des caillots sanguins provenant de la circulation systémique ou lorsqu'ils sont comprimés par des néoplasmes d'origines diverses.
Le rétrécissement des artères dans les intestins s'accompagne de douleurs atroces et crampes dans le nombril, qui diminuent avec un changement de position du corps. Un syndrome douloureux d'une telle intensité se développe qu'il ne peut pas être arrêté même avec des injections de narcotiques. Une personne développe collant et sueur froide, accès de vomissements et de diarrhée. Pendant la journée, la mort des récepteurs nerveux de l'intestin grêle se produit.
Troubles circulatoires dans les intestins
L'ischémie intestinale chronique est le résultat d'une aorto-artérite non spécifique ou d'une athérosclérose du cerveau. Le syndrome douloureux se caractérise par la propagation de l'inconfort des crampes du nombril à la région épigastrique environ une demi-heure après avoir mangé. Pour soulager l'état du patient, une dose unique de nitroglycérine est recommandée. En l'absence de traitement médicamenteux, la pathologie progresse rapidement, les symptômes suivants de troubles circulatoires se développent:
- perte soudaine de poids corporel;
- formation excessive de gaz - ballonnements, sensation de satiété, apparition de constipation, suivie de diarrhées fréquentes.
carence enzymatique
Des sensations douloureuses se produisent dans la région ombilicale en raison d'entéropathies déficientes en enzymes. Ces maladies se développent suite à une production insuffisante de enzymes digestives. La pathologie a une origine congénitale ou acquise et devient la cause de la digestion pariétale inférieure. La symptomatologie des entéropathies déficientes en enzymes se manifeste par une intolérance à un certain produit alimentaire.
Le danger de ces maladies réside dans l'absence de diagnostic opportun chez les enfants qui commencent à prendre du retard dans leur développement mental et physique. Les entéropathies se caractérisent par les symptômes suivants :
- diarrhée, dans laquelle les matières fécales sont excrétées avec des parties d'aliments non digérés;
- nausées entraînant des accès de vomissements.
Les douleurs coupantes dans le nombril ne peuvent être éliminées qu'avec leur cause. Les patients reçoivent un traitement complexe de l'entéropathie - l'exclusion du régime alimentaire des aliments qui provoquent le développement de pathologies et la prise de préparations enzymatiques.
Maladies oncologiques
Si une fois la douleur apparue devient déjà un compagnon habituel d'une personne, cela signale un processus pathologique chronique sévère. L'apparition de fatigue, les troubles digestifs et péristaltiques, les élévations brutales de température sont les signes de tumeurs malignes de localisation variée. La maladie oncologique de la partie médiane de l'intestin grêle est une pathologie rarement diagnostiquée. Ses principaux symptômes sont :
- crampes intenses dans la région ombilicale;
- nausées et éructations ;
- brûlures d'estomac, grondement dans l'estomac;
Les signes caractéristiques des tumeurs cancéreuses formées comprennent l'attribution de matières fécales goudronneuses et une anémie ferriprive à développement rapide. Le traitement de la maladie consiste dans l'immédiat opération chirurgicale et la chimiothérapie subséquente.
Dans le syndrome du côlon irritable, une douleur dans l'abdomen près du nombril survient souvent le matin
syndrome de l'intestin irritable
Avec le développement de ce maladie fonctionnelle il y a une violation de la motilité du tractus gastro-intestinal, la digestion est perturbée, il y a des douleurs près du nombril, ressemblant à des contractions. La maladie est plus caractéristique du sexe féminin et survient à la suite de troubles neurologiques et dénutrition. Gêne ombilicale accompagnée de constipation chronique ou de diarrhée avec sécrétion muqueuse matière fécale. La pathologie se manifeste de manière cyclique :
- le matin, une personne souffre de douleurs coupantes paroxystiques;
- l'après-midi, il y a des brûlures d'estomac, des éructations, des bouillonnements et des grondements dans l'estomac.
Du nombril, la douleur s'écoule vers le côté droit et la région épigastrique. Généralement après le dîner symptômes pathologiques ne dérangez personne, et le matin tout recommence. La maladie réduit considérablement la qualité de la vie humaine, par conséquent, elle nécessite un traitement dans le strict respect de toutes les recommandations médicales.
Autres maladies intestinales
Une douleur rare au nombril, dont les causes sont une suralimentation banale ou une alimentation lourde, signale les processus pathologiques se produisant dans le corps. L'intestin humain remplit de nombreuses fonctions - il absorbe les nutriments et biologiquement substances actives, digère les produits, forme une barrière microbiologique. Il n'est pas surprenant que sous certaines charges, cet organe le plus important du système digestif tombe en panne.
Colite ulcéreuse non spécifique
La maladie se caractérise par de multiples causes de développement, conduisant à la formation de foyers nécrotiques et ulcéreux sur la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Les principaux symptômes de la pathologie comprennent:
- l'apparition de douleurs abdominales;
- Découverte .
Si la maladie sous-jacente (perforation intestinale, obstruction intestinale) entraîne des complications, puis l'intensité de la douleur augmente et une hyperthermie apparaît. Au cours de l'évolution chronique du processus pathologique, la température corporelle ne dépasse pas les valeurs subfébriles. Le patient souffre de faux appels aux selles et aux ballonnements. Lors de l'examen d'un patient, il est nécessaire de diagnostic différentiel utilisant des méthodes endoscopiques et radiologiques.
La douleur dans l'abdomen près du nombril est l'un des symptômes de la maladie de Crohn, difficile à traiter.
la maladie de Crohn
C'est le deuxième nom de l'entérite granulomateuse, qui peut affecter diverses parties de l'intestin, en particulier l'iléon. La pathologie s'exprime en processus inflammatoire survenant chez les personnes ayant une prédisposition génétique à une réponse altérée système immunitaire pour les infections intestinales associées. L'intoxication développée provoque l'apparition des symptômes suivants chez une personne.
Dans la zone située au-dessus du nombril, il peut se produire selon les cas les plus des raisons différentes. L'estomac et le duodénum supérieur sont situés dans cette zone, de sorte que toute douleur nécessite une attention particulière et un contact avec un spécialiste.
La douleur peut être aiguë, coupante, douloureuse, elle peut apparaître une fois ou se produire constamment. Puisqu'ils indiquent diverses pathologies, si l'estomac fait mal au-dessus du nombril, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue et de subir un examen complet.
La cause de la douleur peut être une gastrite aiguë.
La douleur dans la zone au-dessus du nombril peut être un signe alarmant de vêlage aigu ou divers du tube digestif.
En règle générale, son apparence indique la présence les pathologies suivantes et processus inflammatoires
- La gastrite aiguë est une inflammation de l'estomac résultant de l'activité des bactéries et d'une violation du régime alimentaire normal. La douleur dans l'abdomen est complétée par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, un enduit gris apparaît sur la langue. La maladie nécessite à la fois un traitement médical et l'observance régime spécial prévenir le passage à une forme chronique.
- Tumeurs cancéreuses de l'estomac. C'est la condition la plus dangereuse, le cancer reste l'une des principales causes de décès dans le monde. Sur le étapes initiales le cancer est guérissable : le premier signe tire douleur constanteà l'endroit de la localisation de la tumeur, en plus, les symptômes se rejoignent, une sensation de plénitude, il y a une forte baisse appétit et perte de poids.
- et duodénum. La douleur apparaît généralement le matin et peut également survenir avec de grands intervalles entre les repas. Souvent, ils sont si forts que le patient doit se lever la nuit pour boire un analgésique ou manger, tandis qu'après avoir mangé, la douleur disparaît.
- - inflammation du pancréas. Si l'inflammation affecte la tête de la glande, la douleur sera localisée à droite dans le haut de l'abdomen et, avec une inflammation dans la partie centrale, la douleur apparaîtra juste au-dessus du nombril. La maladie se manifeste également par une indigestion, une diarrhée, l'apparition de particules de mucus dans les matières fécales.
- - inflammation du duodénum. La douleur apparaît dans région épigastrique, il est particulièrement visible lorsqu'il est pressé. Chez les patients, une diminution de l'apatite est observée, après avoir mangé, une sensation de nausée peut survenir.
La condition la plus dangereuse qui peut se manifester par une douleur dans la zone située au-dessus du nombril est l'inflammation de l'appendice de l'intestin. Dans ce cas, la douleur survient d'abord dans la partie médiane de l'abdomen, puis se déplace vers la droite et vers le bas. Il y a une tension dans les muscles abdominaux, la douleur augmente avec le mouvement.
Si vous suspectez une appendicite, vous devez appeler d'urgence "l'ambulance".
Pourquoi l'estomac fait-il mal chez les enfants?
La douleur chez les enfants survient avec l'intolérance au lactose.
L'apparition de douleurs dans l'abdomen dans le nombril n'est pas toujours le signe d'un processus inflammatoire grave. Ils peuvent également être le résultat d'une violation, particulièrement souvent chez les enfants.
Au fur et à mesure que le système digestif se développe, tout écart par rapport au régime alimentaire ou la consommation d'aliments inhabituels peut provoquer des douleurs et des troubles des selles.
Chez les jeunes enfants, les douleurs abdominales sont souvent associées à une intolérance au lactose. Au cours de la digestion, il est décomposé par une enzyme spéciale - la lactase.
S'il est produit en quantité insuffisante, des douleurs apparaîtront, de plus, des ballonnements sont observés chez les enfants. Si la douleur s'accompagne de nausées, de vomissements et d'autres symptômes alarmants, vous devez immédiatement consulter un médecin - seul un spécialiste peut mettre diagnostic correct et commencer le traitement rapidement.
Les enfants présentent souvent des douleurs fonctionnelles au niveau de l'abdomen : elles ne sont pas associées à une inflammation, mais à des troubles nerveux. Ils surviennent avec du stress, des sentiments forts, une anxiété accrue - tout cela peut provoquer une indigestion à court terme et provoquer des douleurs dans l'abdomen sans aucune cause physique.
Une vidéo thématique vous dira pourquoi le ventre fait mal au dessus du nombril :
Douleur au nombril dans les maladies de l'intestin grêle
Très souvent, des douleurs près du nombril surviennent avec des maladies de l'intestin grêle: elles surviennent à la fois au-dessus du nombril et dans la zone située en dessous, en fonction de la pathologie existante.
La douleur peut être associée à états dangereux menaçant la vie du patient.
Des douleurs de type crampes apparaissent autour du nombril avec obstruction - elles se produisent sous l'influence causes mécaniques, ou lorsqu'ils sont comprimés en raison d'adhérences ou de volvulus. Une douleur intense s'accompagne de vomissements répétés, elle n'entraîne pas d'amélioration de l'état.
La douleur peut se propager à l'hypochondre. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et d'observer strictement. La douleur autour du nombril peut également survenir avec tumeurs cancéreuses de l'intestin grêle est l'une des maladies oncologiques rares, les personnes de plus de 30 ans sont à risque. Caractéristiques supplémentaires processus tumoral sont des nausées, l'apparition de douleurs spastiques. À l'avenir, il y a une perte de poids rapide, une détérioration du bien-être général.
Traitement des douleurs au nombril
Le lavement ne peut être utilisé qu'après avoir consulté un médecin.
Pour toute douleur abdominale prolongée ou récurrente, il est important de consulter au plus vite un spécialiste et de suivre toutes ses recommandations.
Il est inacceptable de prendre des analgésiques par vous-même - ils lubrifient le tableau clinique et ne permettent pas la maladie exacte.
Cela entraîne un retard dans le traitement et une détérioration du bien-être. Il est strictement interdit d'appliquer un coussin chauffant chaud sur l'estomac - avec l'appendicite, cela aide à accélérer le processus et le développement de la péritonite.
Si des processus inflammatoires dans l'intestin sont détectés, le médecin vous prescrira médicaments antibactériens, et également prescrire un régime alimentaire qui aidera les intestins à récupérer plus rapidement. Le patient se voit prescrire une boisson abondante, tandis que toutes les boissons gazeuses et l'alcool en sont complètement exclus.
Les aliments épicés, gras, fumés, frits sont également exclus, la base de l'alimentation est l'aliment le plus digeste. Dans le traitement des maladies intestinales, une nutrition fractionnée est prescrite: elles sont prises en petites portions 5 à 6 fois par jour pour réduire la charge sur l'estomac et les intestins.
L'inconfort dans l'estomac est une plainte courante des gens âges différents. Les causes du développement de l'inconfort sont dans la plupart des cas associées à une violation du fonctionnement du tube digestif. La douleur dans le haut de l'abdomen est le symptôme le plus alarmant.
Selon l'intensité, la nature la douleur et symptômes concomitants telle ou telle pathologie peut être supposée. Il est possible de déterminer de manière fiable la cause de la douleur uniquement après avoir effectué des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.
La douleur abdominale est un symptôme grave
Le haut de l'abdomen en tant que région anatomique
En anatomie, la partie de l'abdomen délimitée en haut par le sternum, les arcs costaux sur les côtés et la ligne reliant les côtes inférieures par le bas s'appelle l'épigastre. Sur le partie supérieure l'abdomen, les organes suivants sont projetés :
- lobe hépatique droit;
- transition du côlon ascendant au côlon transverse ;
- vésicule biliaire;
- lobe hépatique gauche;
- estomac;
- partie abdominale de l'œsophage;
- pancréas;
- bas de l'estomac;
- duodénum;
- queue du pancréas;
- passage du côlon transverse au côlon descendant.
Topographie des organes abdominaux
Maladies qui accompagnent la douleur épigastrique
Du côté du foie et de la vésicule biliaire :
- hépatite;
Des intestins :
- colite;
Du côté de l'intestin grêle :
- inflammation des muqueuses ;
- l'ulcère duodénal.
Du côté du ventre :
- gastrite;
- ulcère peptique;
- intoxication alimentaire;
Du côté du pancréas :
Côté diaphragme :
Du côté de l'œsophage :
Conditions d'urgence accompagnées de douleurs épigastriques :
- colique hépatique;
- appendicite aiguë;
- perforation d'un ulcère de l'estomac;
- péritonite;
- forme gastralgique d'infarctus du myocarde;
- nécrose pancréatique.
Pathologistes du foie et de la vésicule biliaire
Hépatite aiguë
Avec une inflammation du parenchyme hépatique, le patient s'inquiète d'une douleur légère ou modérée à droite. Une augmentation de la taille du foie est déterminée par la palpation et la percussion. Le bord hépatique est douloureux, dense. L'hépatite s'accompagne d'un jaunissement de la peau et des muqueuses.
Le diagnostic se fait par examen échographique et tests de laboratoire sang pour les transamines et la phosphatase alcaline.
Cholécystite aiguë
Apparaît à la suite d'une violation du régime alimentaire. Le syndrome douloureux s'accompagne des symptômes suivants :
- intensité de la douleur moyenne et élevée ;
- localisation - hypochondre droit, mais l'attaque commence à ;
- nausées Vomissements;
- augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés.
À cholécystite aiguë les symptômes suivants sont positifs :
- Kera - douleur avec pression dans la projection de la vésicule biliaire;
- Ortner - douleur en tapotant sur l'arc costal droit.
Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique, de l'échographie et des diagnostics de laboratoire.
colique hépatique
Il s'agit d'une condition d'urgence qui se développe en raison d'une violation de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire et des canaux hépatiques. Une cause fréquente est la sortie du tartre dans la lumière du conduit et son blocage. La douleur dans la colique hépatique est intense, paroxystique. Localisation dans l'hypochondre droit. L'attaque est due à une violation du régime alimentaire en arrière-plan cholélithiase.
Important! La colique hépatique, si elle n'est pas arrêtée en peu de temps, se complique d'ictère obstructif.
Une maladie intestinale
Colite
Processus inflammatoires dans le transverse côlon et aux endroits de sa transition vers d'autres départements s'accompagnent de douleurs dans le haut de l'abdomen.
La colite aiguë se manifeste par une douleur atroce, paroxystique, d'intensité croissante. Car la pathologie chronique de l'intestin se caractérise par une douleur légère et constante. Selon la cause du développement de la colite, le syndrome douloureux s'accompagnera des symptômes suivants:
- Avec colite infectieuse - nausées, diarrhée, selles vertes ou jaunes, grondements, fièvre;
- et la maladie de Crohn - diarrhée de 5 à 20 fois par jour, selles avec mucus, sang;
- Colite helminthique - constipation ou diarrhée, flatulences, température subfébrile, perte de poids, allergies, démangeaisons dans la région périanale ;
- Dysbactériose due aux antibiotiques - diarrhée, flatulences, douleurs spastiques, fatigue, diminution des performances.
Le diagnostic de colite repose sur méthodes instrumentales- irrigoscopie, coloscopie.
Duodénite
L'inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle peut être divisée selon l'étiologie en plusieurs groupes:
- La duodénite associée à la gastrite se manifeste par une intense douleur de succion au niveau du haut de l'abdomen à jeun. Après un repas, au bout de quelques heures, la douleur reprend. Les douleurs de la faim nocturnes sont également typiques.
- La duodénite avec propagation du processus à l'ensemble de l'intestin grêle se caractérise par des manifestations dyspeptiques et des douleurs d'intensité modérée.
Une douleur un peu intense et douloureuse dans le haut de l'abdomen est caractéristique d'un processus chronique dans le duodénum en rémission.
Le diagnostic correct est posé sur la base des données de l'examen fibrogastroduodénal.
l'ulcère duodénal
Un défaut de la muqueuse intestinale est souvent associé à une infection à Helicobacter pylori. La douleur augmente en intensité, commence 2 heures après avoir mangé et à jeun. Douleur au milieu de la nuit de forte intensité, disparaissant après avoir bu un verre de lait ou n'importe quel aliment. En plus de la douleur, les patients se plaignent de dyspepsie. Dans le contexte de l'existence d'un ulcère, des attaques de pancréatite et de cholécystite se développent souvent.
Il est possible d'identifier les lésions de la muqueuse à l'aide de FGDS avec mesure du pH et prélèvement de suc duodénal.
Maladies de l'estomac
Gastrite
Une pathologie fréquente chez la population jeune. Une mauvaise alimentation entraîne une inflammation de la muqueuse gastrique et des douleurs dans l'épigastre. Les symptômes sont les suivants :
- douleur dans le haut de l'abdomen quelques heures après avoir mangé;
- la douleur en position couchée diminue, la position debout et assise augmente;
- manger s'accompagne d'une sensation de lourdeur, d'éructations et de brûlures d'estomac;
- à jeun désagréable;
- augmentation de la formation de gaz dans les intestins;
- distension dans le haut de l'abdomen.
Le diagnostic repose sur la visualisation des lésions muqueuses par gastroscopie.
Ulcère de l'estomac
Dans la plupart des cas, l'infection à Helicobacter pylori est impliquée dans la formation d'un ulcère. La douleur dans l'ulcère peptique a une localisation différente selon le lieu de formation du défaut.
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen sous le processus xiphoïde est caractéristique d'un ulcère de l'estomac. Le bol alimentaire, pénétrant dans l'estomac, irrite les récepteurs et stimule une crise de douleur. Si l'ulcère est situé dans la région cardiaque et sur mur arrière l'estomac, les symptômes apparaissent immédiatement après avoir mangé. Avec un ulcère situé plus près de la région pylorique, le syndrome douloureux se développe quelques heures après avoir mangé et à jeun. Plus la nourriture pénètre dans l'estomac, plus la douleur est intense.
Important! Complication grave ulcères - perforation de la paroi de l'estomacà l'endroit du défaut. Le processus conduit à la libération du contenu gastrique dans cavité abdominale. Un signe caractéristique de la perforation de l'ulcère est une douleur de poignard dans le haut de l'abdomen. Avec une aide intempestive, il développe inflammation diffuse péritoine.
Appendicite
L'atteinte se manifeste par des douleurs dans la région épigastrique, qui migrent vers la droite en une heure. région iliaque. Apparaissent alors symptômes typiques irritation péritonéale.
Péritonite
Ne se développe jamais comme une maladie primaire. L'inflammation du péritoine est toujours une complication de la pathologie de la cavité abdominale ou du petit bassin. Au stade initial, la douleur est de nature locale au site de la source de l'inflammation.
Raisons du développement de la péritonite dernier étage cavité abdominale:
- rupture de la vésicule biliaire remplie de calculs;
- perforation intestinale;
- nécrose pancréatique;
- perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal.
Important! L'évolution de la péritonite est rapide, quelques heures après la formation de son développement phase terminale, l'état du patient devient extrême la gravité.
intoxication alimentaire
Des crampes dans la partie supérieure de l'abdomen, accompagnées de vomissements abondants et répétés, d'abord du contenu gastrique, puis de la bile, indiquent un empoisonnement. Lorsque l'intestin grêle et le gros intestin sont impliqués dans le processus, la douleur se propage dans tout l'abdomen. L'infection s'accompagne de frissons, de fièvre, de douleurs osseuses et de douleurs musculaires.
Pathologies du pancréas
Pancréatite
L'inflammation du parenchyme pancréatique se développe après une erreur alimentaire. Après avoir mangé frit, gras ou épicé, une douleur douloureuse apparaît dans le haut de l'abdomen. L'intensité augmente, la douleur de localisée devient diffuse, gainante. C'est typique d'une crise de pancréatite aiguë qu'une personne s'agite dans son lit, incapable de trouver une position pour soulager la souffrance. Le symptôme est le plus prononcé allongé sur le dos.
La pancréatite chronique est également associée sensations douloureuses, mais beaucoup moins intense. Les patients sont plus préoccupés par l'inconfort abdominal et l'indigestion.
Le diagnostic repose sur le tableau clinique et l'échographie.
Nécrose pancréatique
Une condition d'urgence dans la pathologie du pancréas est la nécrose pancréatique. Dans ce cas, le parenchyme de la glande est détruit sous l'action de ses propres enzymes. La douleur est localisée dans le haut de l'abdomen. Par nature, il est pointu, donne à la moitié gauche du corps. Symptômes associés :
- vomissements répétés;
- hausse de température;
- diarrhée;
- taches bleu-violet sur l'abdomen à gauche, région lombaire.
Hernie hiatale
Il s'agit d'une hernie de l'ouverture du diaphragme par laquelle passe l'œsophage. La condition s'accompagne de la sortie d'une partie de l'estomac dans la cavité thoracique. Chez la moitié des patients, il s'agit d'un diagnostic accidentel, mais il existe parfois des symptômes graves :
- brûlure en haut de l'abdomen et en bas derrière le sternum ;
- brûlures d'estomac, éructations d'aliments trop cuits;
- trouble de la déglutition.
Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'un examen radio-opaque.
Oesophagite
L'inflammation de l'œsophage inférieur due à l'acide chlorhydrique de l'estomac est appelée reflux gastro-œsophagien. La condition est étroitement liée à l'ulcère gastrique, à la persistance d'Helicobacter. La douleur lors du passage des aliments dans l'œsophage se propage de la localisation rétrosternale à la partie supérieure de l'abdomen. Le patient se plaint de brûlures d'estomac après avoir mangé.
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu peut indiquer le développement de diverses pathologies des organes et systèmes internes qui s'y trouvent. Ce symptôme peut avoir une variété de manifestations et de caractères (muet, douleur aiguë etc.). À propos de ce qui pourrait être la cause état donné et comment le traiter - plus loin dans l'article.
La douleur périodique dans le haut de l'abdomen ne peut pas être une maladie distincte. Comme le montre pratique médicale- c'est toujours le signe d'une pathologie en développement. C'est pourquoi, dès les premières manifestations symptôme donné il est recommandé de consulter un médecin dès que possible et d'effectuer des procédures de diagnostic
Important! Il est impossible d'établir par une seule douleur intense diagnostic précis. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les symptômes supplémentaires et l'intensité de la douleur. Ils aideront à déterminer plus précisément la cause de la maladie.
Dans la plupart des cas, la cause de la douleur avec une telle localisation est située dans cette partie de la cavité abdominale. Dans le même temps, il convient de noter que parfois, sous ce symptôme, il peut y avoir des maladies non associées au système gastro-intestinal tractus intestinal, qui s'accompagnent de douleurs vagues et irradiées (quand ça fait mal sous les côtes, dans la poitrine, irradie dans le dos, etc.). Ceci, à son tour, peut indiquer une névralgie ou une hernie.
Les crampes douloureuses sévères en médecine ont un nom commun - "abdomen aigu". Dans cet état, le patient nécessite généralement des soins médicaux urgents et une hospitalisation.
Il est particulièrement important de ne pas tarder à appeler un médecin si le patient souffre de graves pathologies chroniques ou si le patient est un enfant.
La douleur dans le haut de l'abdomen dans sa partie médiane est un signe qui peut indiquer des maladies très différentes. C'est pourquoi, à côté de lui, le médecin doit prêter attention aux plaintes du patient:
- Cela peut être des nausées après avoir mangé ou à jeun, de la diarrhée et des ballonnements, des vomissements, etc.
- À quelle fréquence et avec quelle intensité la douleur survient-elle (qu'est-ce qui la provoque). Ainsi, le plus souvent, la douleur se développe lors de la toux, après la prise d'alcool, un surmenage nerveux ou physique.
- La nature de la douleur (éclatement, douleur sourde, coupante, etc.).
En tenant compte uniquement de tous les signes du complexe, le médecin sera en mesure d'identifier correctement la cause de la maladie et de sélectionner le traitement nécessaire.
Les principales causes de douleur
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu peut provoquer les principales causes suivantes :
- Hyperphagie systémique.
- Ulcère gastrique (peut être à la fois chez un enfant et un adulte).
- Cholécystite aiguë ou chronique.
- Pancréatite.
- Pathologie de la rate.
- Mauvaise nutrition humaine.
- Inflammation de l'appendice.
- Pathologies oncologiques.
Considérez chaque cause de ce symptôme plus en détail.
Frénésie alimentaire
Avec une suralimentation fréquente, une personne peut développer une inflammation des organes internes en raison d'une violation de ses fonctions. Cela conduira à la permanence douleurs pressantes et inconfort dans le haut de l'abdomen.
Habituellement, ces douleurs disparaissent d'elles-mêmes, même sans prendre d'analgésiques supplémentaires. Ils sont particulièrement prononcés lorsqu'une personne mange trop le soir, car la nuit, il est plus difficile pour l'estomac de digérer les aliments. De plus, l'apport peut aider à la digestion.
La douleur de cette origine est éliminée très simplement - il vous suffit de normaliser votre alimentation et de manger en petites portions.
ulcère de l'estomac
Un ulcère de l'estomac appartient aux maladies qui provoquent le plus souvent des douleurs au sommet de l'abdomen. Un ulcère se développe avec une acidité accrue de l'estomac, c'est pourquoi ses parois ne sont pas protégées par la couche muqueuse.
En tant que pathologie distincte, l'ulcère gastrique comporte plusieurs stades, chacun étant également considéré comme une maladie distincte.
Le stade initial d'un ulcère est considéré. Les facteurs suivants peuvent contribuer à son apparition :
- La défaite de l'estomac par la bactérie Helicobacter est la cause la plus fréquente de gastrite. Dans cette condition, une personne commence à endommager l'estomac, ce qui, s'il n'est pas traité, conduit à un ulcère à part entière.
- Une mauvaise nutrition, en particulier l'utilisation d'aliments à forte acidité, ainsi que la famine.
- Une forte diminution de l'immunité, en raison de laquelle l'estomac devient plus sensible à diverses pathologies, y compris la gastrite. Dans cet état, ses cellules ne peuvent résister aux bactéries pathogènes.
- Fumer et boire de l'alcool irritent fortement les parois de l'estomac et y provoquent une inflammation chronique. Cela augmente considérablement la probabilité de développer une gastrite, puis des ulcères.
- Le stress, selon les recherches, peut causer. Cela est justifié par le fait que dans cet état, une personne produit des hormones spéciales qui entraînent des troubles métaboliques dans la muqueuse gastrique.
- Influence des comorbidités du tractus gastro-intestinal. Par exemple, les maladies du foie et des intestins, qui s'accompagnent d'un fort processus inflammatoire, peuvent contribuer à l'apparition d'un ulcère.
Il convient de noter qu'un ulcère de l'estomac nécessite un traitement immédiat, sinon l'état du patient ne fera qu'empirer, ce qui peut finalement entraîner des saignements gastriques et extrêmement tristes conséquences cette.
Cholécystite
La cholécystite est une maladie caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire. Dans cet état, une personne ressentira des épisodes de coliques et de douleurs, des nausées et des vomissements.
Traiter la cholécystite avec un régime alimentaire et en prenant un numéro. En règle générale, la thérapie est longue et demande un maximum de patience de la part d'une personne.
Pancréatite
La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut être aiguë ou chronique et provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen qui surviennent lors de mouvements ou d'efforts.
Dans la pancréatite aiguë, la douleur sera très intense. En même temps, il peut donner sous les côtes et dans le dos, une telle douleur est appelée ceinture.
À inflammation chronique pancréas, une personne souffrira de douleurs douloureuses périodiques dans le haut de l'abdomen.
Pathologies de la rate
Allouer les maladies suivantes la rate, ce qui peut provoquer des douleurs dans le haut de l'abdomen :
- Une rupture de la rate se produit généralement à la suite d'un coup direct à l'abdomen. Cette condition est très dangereuse en raison d'une hémorragie interne.
- Un infarctus splénique se produit en raison de la formation d'un caillot sanguin dans son artère. La pathologie est traitée chirurgicalement.
- Un abcès de la rate est une condition dans laquelle le pus s'accumule dans l'organe. Cette maladie s'accompagne d'une intoxication grave du corps et nécessite un traitement à long terme.
Appendicite
Même malgré le fait qu'elle soit localisée dans le bas de l'abdomen, lorsqu'elle est enflammée, une personne peut ressentir une douleur dans la partie supérieure de la cavité abdominale. Caractéristiques supplémentaires cette maladie diarrhée, nausées et vomissements, fièvre et pâleur.
L'inflammation de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale. Sinon, il éclatera et tout son contenu purulent pénétrera dans la cavité abdominale, provoquant ainsi une terrible péritonite.
Pathologies oncologiques
Les pathologies oncologiques peuvent également provoquer des douleurs dans le haut de l'abdomen. Dans le même temps, la tumeur elle-même peut être localisée dans presque toutes les parties du tube digestif.
En règle générale, la douleur dans ce cas sera très prononcée, douloureuse et pressante.
Dans cette condition, il est très important pour une personne de consulter un médecin dès que possible, car un traitement rapide augmente considérablement le succès de toute thérapie.
Autres causes de douleur
Les causes supplémentaires d'une telle douleur peuvent être:
- Hernie.
- Blessure abdominale.
- Maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose).
- Mauvaise alimentation.
- Crise cardiaque.
- Hépatite.
- Péritonite.
- Empoisonnement.
Important! Avec une telle douleur dans l'abdomen, il est strictement interdit d'y appliquer des compresses chaudes. Aussi, ne prenez pas d'analgésiques, car ils ne feront que masquer les symptômes, ce qui compliquera le diagnostic. La meilleure solution est d'appeler un médecin et d'aller à l'hôpital.
Diagnostique
Si vous ressentez de la douleur avec cette localisation, il est recommandé à une personne de contacter plusieurs spécialistes à la fois - un chirurgien, un thérapeute, un gastro-entérologue et un neurologue. Si nécessaire et en cas de suspicion d'autres pathologies, le médecin peut orienter le patient vers des spécialistes d'une autre orientation médicale.
Après l'examen initial, l'anamnèse et la palpation de l'abdomen, le médecin prescrira les mesures diagnostiques obligatoires suivantes :
- Analyses cliniques générales de sang et d'urine. Ces études montreront l'image globale de la santé du patient et révéleront le processus inflammatoire, le cas échéant, dans le corps.
- étendu analyse biochimique du sang.
- L'échographie de la cavité abdominale déterminera immédiatement s'il y a du liquide dans la cavité abdominale, une inflammation des organes internes ou d'autres pathologies.
- Examen endoscopique (EFGDS), qui aidera à voir l'érosion, les ulcères ou les saignements dans l'estomac et les intestins.
- L'IRM et la TDM sont prescrites en cas de suspicion de pathologie oncologique.
Ce sont des méthodes classiques. procédures de diagnostic, qui sont obligatoires lors de l'identification " abdomen aigu» avec douleur dans la partie supérieure de celui-ci. Si des diagnostics plus avancés sont nécessaires, le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires.
Mesures thérapeutiques
Le traitement de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu dépend en grande partie de la pathologie spécifique identifiée, de sa négligence et symptômes généraux patient. De plus, lors du choix d'un traitement, le médecin traitant doit nécessairement tenir compte de l'âge de la personne, de la présence de maladies supplémentaires, de la tendance aux allergies et de la forme de la pathologie sous-jacente (aiguë, chronique).
La thérapie traditionnelle peut être médicale et chirurgicale. La chirurgie est généralement nécessaire dans les cas suivants :
- Avec péritonite.
- Lorsqu'une pathologie oncologique est détectée.
- Lors de l'identification forme aiguë cholécystite et ulcères, qui s'accompagnent d'hémorragies gastriques internes.
- Diagnostic de pancréatite aiguë.
Si d'autres pathologies sont détectées, une personne a besoin d'un traitement médicamenteux à long terme. Il est souhaitable de le mener dans un hôpital sous surveillance médicale attentive.
Habituellement, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour la douleur aiguë :
- Des analgésiques sont prescrits pour la douleur. Ils peuvent se présenter sous forme d'injections, de comprimés ou de sirops.
- Des médicaments antipyrétiques sont nécessaires lors de l'observation haute température corps (paracétamol).
- Des médicaments enzymatiques et des médicaments bifido sont prescrits pour normaliser la digestion (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
- Médicaments antiémétiques.
- Anti-inflammatoires (sauf ulcère peptique)
- Médicaments pour normaliser les selles.
La durée du traitement dépend de la maladie spécifique identifiée. Ainsi, il peut durer de 1 à 2 semaines à plusieurs mois. Tout dépend de la complexité et de la négligence de la pathologie.
Pour que la thérapie réussisse, lors de sa mise en œuvre, il est fortement recommandé au patient d'arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool. Il est également important d'éviter les efforts physiques et le stress.
De plus, la nutrition joue un rôle très important. Le régime comprend :
- Le patient doit adhérer à un régime fractionné. Ainsi, vous devez manger au moins cinq fois par jour, mais en même temps, les portions ne doivent pas dépasser une poignée. Ainsi, vous pouvez éviter la famine, mais en même temps, ne surchargez pas l'estomac avec de la nourriture.
- Un rejet complet des assaisonnements, des sauces piquantes et des épices. Il est également important de minimiser la consommation de sel et de produits avec son ajout.
- Refus de prendre des aliments solides et indigestes (chou blanc, viande grasse, poisson salé etc). Au lieu de cela, la base du régime devrait être des repas liquides et des aliments sous forme de purée de pommes de terre.
- Le menu doit régulièrement inclure des soupes de légumes, des céréales et de la viande bouillie. Les produits laitiers sans matières grasses sont également autorisés.
- Il est préférable de refuser la plupart des fruits pendant la durée du traitement, car ils sont acides. Seuls les fruits sucrés ou les fruits ayant subi un traitement thermique (pommes au four) sont autorisés.
- La température des aliments à consommer doit être optimale - ni chaude ni trop froide.
- Rejet complet du café, des sucreries et du thé noir, car ils peuvent augmenter la production suc gastrique, qui à son tour peut provoquer une nouvelle crise de douleur chez une personne.
Important! Pour un soutien supplémentaire du corps dans cet état, une personne peut prendre complexes de vitamines. Il est conseillé qu'ils soient prescrits par le médecin traitant. Cela aidera le corps à récupérer plus rapidement.
Anton Palaznikov
Gastro-entérologue, thérapeute
Expérience professionnelle de plus de 7 ans.
Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.
Diane demande :
Que signifie la douleur dans le haut de l'abdomen?
Signification clinique du symptôme de douleur dans le haut de l'abdomen
Avec l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen, il faut tout d'abord penser aux organes de la cavité abdominale projetés sur la partie supérieure de la paroi antérieure de l'abdomen, tels que:- estomac;
- duodénum;
- foie;
- vésicule biliaire;
- pancréas;
- rate.
De plus, des douleurs dans le haut de l'abdomen surviennent également avec de nombreuses maladies plutôt hétérogènes, telles que:
- maladies de la colonne vertébrale (forme gastralgique d'ostéochondrose);
- pathologie de la paroi abdominale antérieure (hernie de la ligne blanche de l'abdomen);
- développement de processus inflammatoires dans la cavité abdominale (abcès sous-phrénique).
Pour diagnostiquer correctement, les médecins essaient tout d'abord d'établir la localisation exacte de la douleur (dans l'épigastre, dans l'hypochondre droit ou gauche).
Le soi-disant détail du syndrome de la douleur est d'une grande importance, au cours duquel le patient sera interrogé sur la gravité de la douleur, son intensité, sa nature (coup de poignard, coupure, crampes, etc.), l'irradiation (où la douleur donne ), facteurs qui augmentent et atténuent la douleur.
Ce que peuvent soudainement apparaître des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen signifient (dans quels cas il est nécessaire de demander une aide médicale d'urgence)
Douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen lors de la perforation d'un ulcère gastrique ou duodénalLa douleur dans la partie supérieure de l'abdomen lors de la perforation d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum ressemble à un poignard. Le syndrome douloureux a une intensité extrêmement élevée, si souvent les patients dès les premières minutes de la maladie prennent une position forcée avec les genoux pressés contre le ventre.
Tel forte douleur conduit assez souvent au développement d'une clinique de choc douloureux : la fréquence cardiaque augmente (jusqu'à 100 battements par minute et plus), la pression artérielle diminue (la pression systolique est de 100 mm Hg et moins), les patients se couvrent de sueur froide et collante et sont en prosternation.
La douleur dans le haut de l'abdomen lors de la perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal s'accompagne d'une rétraction de la paroi abdominale antérieure dans l'épigastre (abdomen naviculaire), une puissante tension protectrice des muscles de la paroi abdominale antérieure (abdomen en forme de planche) développe un un peu plus tard.
Une telle image caractéristique de la maladie est due au fait que lorsque l'ulcère perfore à travers le trou formé dans la cavité abdominale libre, le contenu gastrique mélangé à de l'acide chlorhydrique et à une enzyme dissolvant les protéines, la pepsine, se déverse. En conséquence, la soi-disant péritonite chimique se développe - une inflammation de la cavité abdominale associée aux effets agressifs du contenu gastrique.
En règle générale, la perforation d'un ulcère survient lors d'une exacerbation de la maladie, mais parfois les soi-disant «ulcères silencieux» apparaissent d'abord de cette manière. Âge moyen patients avec estomac perforé ou ulcère duodénal - 40 ans. Chez les hommes, une complication aussi grave survient 7 à 8 fois plus souvent que chez les femmes.
En cas de suspicion d'ulcère gastrique perforé, une hospitalisation d'urgence est indiquée service de chirurgie hôpital. Le traitement de cette pathologie est exclusivement chirurgical.
Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen due à un infarctus du myocarde
Une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen survient avec la forme dite gastralgique de l'infarctus du myocarde. Ce tableau clinique est typique d'une nécrose de la paroi postérieure du ventricule gauche et septum interventriculaire. Ces parties du cœur sont à proximité immédiate du diaphragme, ce qui détermine la localisation caractéristique du syndrome douloureux.
Dans de tels cas, la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen s'accompagne de signes de troubles du tube digestif, tels que des nausées et des vomissements (généralement uniques).
L'infarctus du myocarde sous forme gastralgique peut être reconnu par la présence de symptômes caractéristiques d'une atteinte cardiaque, tels que :
La suspicion d'infarctus du myocarde est une indication d'hospitalisation d'urgence dans le service de soins intensifs d'un hôpital. Des soins intensifs sont nécessaires pour sauver la vie du patient.
Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite aiguë
La douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite aiguë a un caractère de ceinture. Une crise de douleur, en règle générale, se développe soudainement après une violation flagrante du régime alimentaire (le plus souvent, il y a une consommation excessive d'aliments gras et sucrés en combinaison avec de l'alcool).
Dans la pancréatite aiguë, la douleur dans le haut de l'abdomen a une large zone d'irradiation - elle irradie de l'avant vers les espaces supraclaviculaires et sous-claviers droit et gauche, et de l'arrière sous les deux omoplates, vers la colonne vertébrale et vers le bas du dos.
Le syndrome douloureux s'accompagne de nausées et de vomissements répétés, ce qui ne soulage pas le patient. Souvent, après la prochaine vidange de l'estomac, la douleur s'intensifie.
La glande pancréatique sécrète normalement des enzymes protéolytiques dans le tractus gastro-intestinal ; lorsqu'elle devient enflammée, ces enzymes corrodent les tissus de la glande (dans les cas graves, une nécrose complète de l'organe est possible) et pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une intoxication générale du corps.
C'est la combinaison de douleurs dans le haut de l'abdomen avec des signes de toxémie pancréatogène qui permet de diagnostiquer avec précision la pancréatite aiguë avant même les tests de laboratoire. Les signes d'intoxication aux enzymes glandulaires comprennent les symptômes suivants :
- cyanose (cyanose) du visage, du tronc et (moins souvent) des extrémités;
- ecchymoses (hémorragies sous forme de taches de forme irrégulière) sur les surfaces latérales de l'abdomen;
- pétéchies (hémorragies ponctuelles) autour du nombril et sur les fesses.
Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen avec colique hépatique et cholécystite aiguë
colique hépatique est un syndrome douloureux spécifique associé à une altération de la perméabilité des voies biliaires. Plus cause commune la colique hépatique devient lithiase biliaire (blocage des voies biliaires par un calcul ou/et spasme réflexe du muscle lisse des voies biliaires en réponse à une irritation avec un calcul sortant).
La douleur dans les coliques hépatiques est localisée dans l'hypochondre droit et a un caractère de crampe. Le syndrome douloureux abandonne, sous la clavicule droite et le dos, sous l'omoplate droite.
La douleur dans le haut de l'abdomen avec colique hépatique est associée à des nausées et des vomissements, généralement un seul, qui ne soulagent pas le patient. À cas typiques une crise est facilement stoppée par la prise d'antispasmodiques classiques (No-shpa, etc.).
Dans les cas où la prise d'antispasmodiques n'apporte qu'un soulagement de courte durée, la crise dure plusieurs heures et s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle avec des frissons et l'apparition de symptômes d'intoxication (faiblesse, léthargie, maux de tête), il faut penser à cholécystite aiguë.
A ce moment, le sang s'accumule progressivement sous la capsule, l'étirant. Ensuite, il y a une rupture de la capsule, qui se manifeste cliniquement la douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, aggravée en position couchée et des signes d'hémorragie interne.
La durée de l'intervalle de lumière dépend de l'intensité du saignement et peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours (des cas sont décrits lorsqu'une hémorragie interne aiguë s'est développée 2 à 3 semaines après la blessure).
La rupture du foie en deux temps est une complication extrêmement dangereuse, entraînant souvent résultat mortel. Par conséquent, pour toute blessure à l'abdomen, à la poitrine et au bas du dos, accompagnée de l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen, il est préférable de faire une échographie des organes abdominaux en temps opportun.
Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen avec ruptures traumatiques et spontanées de la rate
Les ruptures traumatiques de la rate inchangée sont beaucoup moins fréquentes que les ruptures traumatiques du foie, cela est dû à la plus petite taille de la rate et à sa localisation anatomique plus favorable.
Le tableau clinique des ruptures traumatiques de la rate, à l'exception de la localisation du syndrome douloureux, est similaire à la clinique des ruptures du foie. La douleur dans les lésions graves de la rate est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen à gauche et donne à la clavicule gauche et sous l'omoplate gauche.
Tout comme dans le cas des ruptures sous-capsulaires du foie, il est assez difficile de poser un diagnostic de rupture sous-capsulaire de la rate sans l'utilisation d'un équipement approprié.
Les ruptures spontanées (spontanées) de la rate sont particulièrement dangereuses, ce qui complique assez souvent les maladies accompagnées d'une augmentation significative de l'organe (tuberculose, leucémie, paludisme, etc.).
Dans de tels cas, la rupture de la rate peut provoquer une légère poussée vers l'hypochondre gauche, un virage brusque du patient au lit, de la toux, des rires, des éternuements, etc.
Si une douleur dans le haut de l'abdomen à gauche survient après une blessure ou chez des patients présentant un risque de rupture spontanée de la rate, il est alors urgent de consulter un médecin.
Avec des ruptures spontanées, ainsi qu'avec des lésions traumatiques graves de la rate, un retrait urgent de l'organe est effectué. Les petites déchirures sont suturées. Le pronostic d'une assistance rapide est favorable, sans rate, une personne peut vivre indéfiniment.
Douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen avec pneumonie et pleurésie du côté droit
Une douleur aiguë dans le haut de l'abdomen peut indiquer des dommages au système respiratoire. En particulier, une telle localisation du syndrome douloureux se produit souvent lorsque pneumonie du côté droit.
Que peuvent signifier des douleurs occasionnelles dans le haut de l'abdomen (quel médecin consulter régulièrement)
Douleur dans le haut de l'abdomen dans les maladies chroniques de l'estomac et du duodénumLa douleur dans le haut de l'abdomen dans les maladies chroniques de l'estomac et du duodénum est localisée dans l'épigastre ("sous le creux de l'estomac") et a un caractère constant ou paroxystique.
En règle générale, lors d'exacerbations de maladies, des douleurs sourdes constantes se produisent, qui s'intensifient quelque temps après avoir mangé (avec des processus inflammatoires dans l'estomac 30 à 60 minutes après avoir mangé, avec une inflammation de la muqueuse duodénale après 1 à 1,5 heure).
L'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, au contraire, provoque une tendance à la constipation prolongée, qui est associée à une violation de la fonction motrice de l'intestin.
Pour les processus inflammatoires de la muqueuse gastrique, se produisant avec une sécrétion accrue de suc gastrique, ainsi que pour les ulcères gastriques et duodénaux, les brûlures d'estomac et les éructations acides sont spécifiques. L'appétit est généralement augmenté.
Toutes les maladies de l'estomac et du duodénum se caractérisent par des nausées et des vomissements, ce qui apporte un soulagement significatif. Avec une gastrite à forte acidité, les vomissements surviennent souvent tôt le matin, à jeun, en raison d'une hypersécrétion nocturne de suc gastrique. Surtout souvent, ce symptôme est détecté chez les alcooliques chroniques.
Avec une gastrite à acidité réduite, des nausées apparaissent quelque temps après avoir mangé, et pour l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, des vomissements aigres "affamés" sont caractéristiques, qui se produisent au plus fort d'une crise de douleur et soulagent la douleur.
Le cancer gastrique se développe le plus souvent dans le contexte d'une gastrite avec une acidité réduite, la dégénérescence maligne des ulcères de l'estomac (ulcère cancéreux) est moins fréquente. quelquefois maladie oncologique se produit dans le contexte d'une santé relative (en règle générale, dans de tels cas, nous parlons de magnlinisation (malignité) des polypes gastriques bénins).
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée au cancer de l'estomac apparaît généralement aux derniers stades de la maladie. Le syndrome douloureux dans de tels cas n'est pas associé à la prise de nourriture et est le plus souvent permanent. Lorsque la tumeur se développe dans la paroi de l'estomac, la douleur devient rongeante et inquiète le patient le plus souvent la nuit.
Quels tests et examens le médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de gastrite ou d'ulcère peptique
Douleur dans le haut de l'abdomen avec cholécystite chronique
La douleur dans le haut de l'abdomen dans la cholécystite chronique est localisée à droite. Dans ce cas, l'épicentre de la douleur est ressenti à la frontière entre le tiers interne et moyen de l'arc costal (l'endroit où la vésicule biliaire est projetée).
En règle générale, la douleur dans la cholécystite chronique est associée à des erreurs dans le régime alimentaire (en particulier la vésicule biliaire malade n'aime pas les aliments gras frits) et est souvent lancinante ou crampe. Le syndrome douloureux abandonne, à la clavicule droite et au dos, sous l'omoplate droite.
Il existe des cholécystites chroniques calculeuses et acalculeuses. Les deux types sont nettement plus fréquents chez les femmes. La cholécystite calculeuse est une sorte de complication de la lithiase biliaire et représente jusqu'à 90 à 95% des cas de cholécystite chronique.
C'est la cholécystite calculeuse qui survient le plus souvent avec des crises caractéristiques de colique hépatique. Cependant, il convient de noter qu'il n'est pas toujours possible d'établir cliniquement le type de cholécystite, car crises caractéristiques les crampes peuvent être causées non seulement par des calculs (calculs biliaires), mais aussi par des spasmes des voies biliaires. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, un certain nombre d'études supplémentaires sont réalisées (examen de la bile, échographie, etc.).
Dans la période entre les attaques, les patients sont dérangés par des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, aggravées après une violation du régime alimentaire, un stress psycho-émotionnel, une activité physique, une conduite tremblante.
La douleur dans le haut de l'abdomen dans la cholécystite chronique est associée à symptômes dyspeptiques, comme des éructations avec de l'air, des selles instables, des brûlures d'estomac et une sensation d'amertume dans la bouche, des flatulences.
Souvent, la cholécystite chronique se complique d'un ictère obstructif, un syndrome caractéristique basé sur une violation mécanique du passage de la bile dans les voies biliaires.
Dans de tels cas, la bile ne pénètre pas dans le duodénum, ce qui entraîne une décoloration des matières fécales et est absorbée dans la circulation sanguine, donnant une teinte jaune verdâtre caractéristique à la peau et au blanc des yeux. Une partie des substances pigmentaires qui composent la bile est excrétée dans l'urine, qui acquiert ainsi la couleur de la bière brune.
L'ictère obstructif s'accompagne de démangeaisons cutanées atroces associées à l'effet toxique des substances qui composent la bile et colorent la peau.
Au fil du temps, les patients atteints de cholécystite chronique développent syndrome asthénique, caractérisée par des caractéristiques telles que :
- la faiblesse;
- fatigabilité rapide ;
- diminution de la fonction de mémoire et de l'attention ;
- labilité de l'humeur avec tendance à la dépression;
- mal de tête;
- les troubles du sommeil.
- cholangite aiguë et chronique (inflammation des voies biliaires intrahépatiques);
- pointu et pancréatite chronique(inflammation du pancréas);
- cirrhose biliaire secondaire du foie.
Quels tests et examens le médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de cholécystite
Douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite chronique
La douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite chronique est localisée en fonction de la zone touchée du pancréas. Le fait est que cette glande est adjacente à la paroi arrière de la cavité abdominale et se penche sur la colonne vertébrale de telle manière que sa tête est en moitié droite cavité abdominale, et le corps et la queue - à gauche.
Par conséquent, avec des processus inflammatoires localisés dans la tête du pancréas, une douleur est ressentie dans le haut de l'abdomen à droite et dans l'épigastre, et avec des dommages au corps et à la queue - à gauche et dans l'épigastre.
Avec une lésion totale de la glande, la douleur prend un caractère de ceinture, ressemblant fortement à une attaque de pancréatite aiguë.
L'intensité du syndrome douloureux dans la pancréatite chronique est généralement assez élevée. La douleur est ressentie comme coupante, déchirante, perçante ou lancinante. Dans ce cas, la douleur donne à la colonne vertébrale, aux clavicules et sous les omoplates des côtés correspondants.
La douleur dans le haut de l'abdomen est aggravée en position horizontale et légèrement soulagée en position assise avec une inclinaison vers l'avant, de sorte qu'avec un syndrome douloureux prononcé, les patients prennent une position forcée: ils s'assoient dans leur lit, en appuyant leurs jambes pliées aux genoux pour leur estomac.
La pancréatite chronique se caractérise par un rythme quotidien particulier de la douleur : en règle générale, les patients se sentent mieux le matin, la douleur apparaît ou s'intensifie l'après-midi et augmente le soir, et s'atténue pendant la nuit. La faim soulage la douleur, de sorte que les patients essaient souvent de toutes les manières possibles de se limiter à la nourriture.
La douleur dans la pancréatite chronique est associée à d'autres signes d'activité altérée. tube digestif, tel que:
- augmentation de la salivation;
- éructations avec de l'air ou de la nourriture mangée ;
- nausées Vomissements;
- flatulence;
- aversion pour les aliments gras;
- diminution de l'appétit.
Cliniquement, cela se manifeste par un changement particulier dans la nature des selles - stéatorrhée (littéralement, selles grasses). Les masses fécales acquièrent une couleur grisâtre et une consistance pâteuse, des gouttelettes de graisse et des fibres d'aliments non digérés sont visibles à leur surface.
à cause de haut contenu les matières fécales grasses dans la pancréatite chronique collent aux parois de la cuvette des toilettes et sont mal lavées - c'est souvent le premier signe auquel les patients prêtent attention.
Un autre symptôme spécifique de la pancréatite chronique est une perte de poids importante (parfois jusqu'à 15-25 kg). Une telle émaciation est associée à la fois à des restrictions alimentaires forcées lors des crises de douleur et à une mauvaise absorption des nutriments dans les intestins.
Avec un long cours de pancréatite chronique, les complications suivantes sont possibles:
- cachexie (épuisement);
- violation de la perméabilité du duodénum (compression de la tête élargie de la glande);
- violation de la perméabilité du canal cholédoque avec développement de complications du foie.
Quels tests et examens le médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de pancréatite chronique
Douleur dans le haut de l'abdomen avec cancer du pancréas
La douleur dans le haut de l'abdomen avec le cancer du pancréas apparaît, en règle générale, déjà à un stade avancé de la maladie. La clinique de pathologie dépend en grande partie de l'emplacement de la tumeur dans le pancréas.
apparaître relativement tôt symptômes cliniques maladies dans la dégénérescence maligne de la tête du pancréas. Le fait est que dans de tels cas, même avec une taille relativement petite de la tumeur, la perméabilité du canal cholédoque est souvent perturbée, dans laquelle s'écoulent les canaux du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire.
En conséquence, des attaques de coliques hépatiques se développent et une longue durée jaunisse obstructive, qui au fil du temps donne à la peau du patient une teinte de bronze noir.
Lorsqu'il est situé tumeur maligne dans le corps ou la queue de la glande, la douleur dans le haut de l'abdomen apparaît beaucoup plus tard. Souvent, l'apparition du syndrome douloureux est précédée de signes non spécifiques de perturbation du tractus gastro-intestinal, tels qu'une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen, des nausées, une perte d'appétit, des éructations d'air, des flatulences, etc.
Le syndrome douloureux dans le cancer du corps du pancréas a généralement une intensité très élevée, qui est associée à la germination de la tumeur dans le plexus solaire. Les douleurs sont de nature ennuyeuse ou rongeante, irradient vers la colonne vertébrale et le bas du dos, et dérangent les patients le plus souvent la nuit.
Si une tumeur maligne du pancréas est suspectée, ils se tournent vers un oncologue. Le traitement et le pronostic dépendent largement du stade de la maladie.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de cancer du pancréas ?
Douleur dans le haut de l'abdomen avec maladie du foie
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est rarement le principal symptôme d'une atteinte hépatique. Le fait est que le parenchyme hépatique n'a pas terminaisons nerveuses, donc même significatif changements pathologiques dans l'organe peut ne pas s'accompagner de douleurs intenses.
Une augmentation significative de la taille de l'organe entraîne inévitablement un étirement de la capsule hépatique, qui contient un grand nombre de récepteurs nerveux. Ainsi se développe un syndrome douloureux dont la sévérité dépendra de la vitesse d'augmentation du volume du foie : des douleurs intenses en cambrure à une sensation d'inconfort et de lourdeur dans l'hypochondre droit.
Un autre mécanisme d'apparition de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen dans les maladies du foie est associé à une violation de l'évacuation de la bile par les canaux intra-hépatiques et extra-hépatiques. Dans de tels cas, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit, atteint une intensité élevée et a un caractère de coup de couteau, de coupure ou de crampe, ressemblant souvent à des attaques de coliques hépatiques. Une telle douleur est spécifique, par exemple, de l'hépatite alcoolique aiguë, qui survient généralement dans le contexte d'une cholestase (stase biliaire), d'une cholangite aiguë et chronique, d'une cirrhose biliaire secondaire du foie.
Et enfin, des douleurs dans le haut de l'abdomen dans les maladies du foie peuvent survenir en raison du développement pathologie concomitante dans les organes voisins avec lesquels le foie est fonctionnellement connecté (pancréas, vésicule biliaire, duodénum) ou en raison des caractéristiques du système circulatoire (rate).
Le foie est un organe polyfonctionnel, par conséquent, avec ses lésions graves, en plus des douleurs dans le haut de l'abdomen, se développent des signes de troubles systémiques, réunis sous le nom de "symptômes hépatiques majeurs", tels que :
Bien sûr, dans de tels cas, la maladie est très difficile à traiter. Par conséquent, avec l'apparition périodique de douleurs ou d'inconfort dans le haut de l'abdomen à droite, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Accès rapide à des soins médicaux spécialisés - Le meilleur moyen maintenir et rétablir la santé.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire si une maladie du foie est suspectée
Douleur dans le haut de l'abdomen avec lésions de la rate
La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen avec lésion de la rate se développe le plus souvent en raison de l'étirement de sa capsule richement innervée, qui s'observe avec une augmentation de l'organe. Beaucoup moins souvent, le syndrome douloureux survient lorsque l'inflammation passe au péritoine (périsplénite), comme cela se produit, par exemple, avec des abcès ou des infarctus de la rate.
L'intensité de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée à une hypertrophie de la rate n'est généralement pas élevée. Très souvent, la douleur associée à une hypertrophie de la rate est ressentie comme une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche ou une gêne dans le côté gauche de l'abdomen.
Tous les cas d'hypertrophie de la rate peuvent être divisés en plusieurs grands groupes. Très souvent, la cause d'une hypertrophie de la rate est hypertrophie de travail organe. Il faut dire que la rate est organe important système immunitaire, un peu géant ganglion lymphatique, filtrant le sang, de sorte qu'une augmentation de son tissu se produit dans des cas tels que:
- les maladies infectieuses aiguës et chroniques (mononucléose infectieuse, paludisme, septicémie, tuberculose, etc.) ;
- agression systémique auto-immune dans l'organisme (lupus érythémateux disséminé, maladie sérique).
Une autre cause assez fréquente de douleur sourde dans le haut de l'abdomen à gauche est une augmentation de la pression dans le système de la veine porte, entraînant le dépôt de sang dans la rate et augmentation congestive organe. Ce développement d'événements est typique de la cirrhose du foie.
De plus, un élargissement de la rate se produit avec prolifération maligne (multiplication) des cellules hématopoïétiques ligne lymphocytaire. Ainsi, par exemple, la rate est considérablement élargie avec les lymphomes, et avec la leucémie lymphoïde chronique, elle peut atteindre des tailles gigantesques.
Étant donné que la rate joue un rôle hématopoïétique au cours de l'embryogenèse, cette fonction peut être pathologiquement ravivée dans certaines tumeurs malignes du sang, telles que la leucémie myéloïde chronique.
L'élargissement prolongé de la rate entraîne le développement d'un hypersplénisme - un syndrome dont les principales manifestations sont une diminution du nombre de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes et plaquettes).
Cliniquement, la pancytopénie (diminution du nombre d'éléments cellulaires dans le sang) se manifeste par des symptômes d'anémie (faiblesse, vertiges, essoufflement avec peu d'effort physique, pâleur de la peau et des muqueuses visibles), de leucopénie (tendance à maladies infectieuses), thrombocytopénie (saignement des gencives, saignements de nez, hémorragies sous-cutanées ) et avec la progression du processus peut entraîner des complications dangereuses (septicémie, hémorragies internes).
Par conséquent, si une douleur ou une gêne apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen à gauche, vous devez contacter votre médecin généraliste en temps opportun. À l'avenir, selon la cause de l'hypertrophie de la rate, l'aide d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un rhumatologue, d'un immunologiste, d'un gastro-entérologue, d'un hématologue ou d'un oncologue pourra être nécessaire.
Le traitement du syndrome d'hypersplénisme, en règle générale, est radical - ablation de la rate. Le pronostic dépend de la cause du développement de la pathologie.
Douleur dans le haut de l'abdomen avec hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen
Des douleurs dans le haut de l'abdomen peuvent également survenir avec des hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen. ligne blanche L'abdomen est un plexus de faisceaux tendineux de trois muscles abdominaux larges appariés, qui s'étend du processus xiphoïde du sternum jusqu'à l'articulation pubienne.
Entre les fibres de la ligne blanche de l'abdomen, il y a des espaces en forme de fente à travers lesquels passent les vaisseaux et les nerfs. A travers ces "points faibles" sortent les hernies, alors que c'est la région épigastrique (sous-cutanée) qui est un lieu de prédilection pour la sortie des hernies de la ligne blanche de l'abdomen.
Aux stades initiaux de la formation d'une hernie, une partie du tissu adipeux prépéritonéal pénètre à travers le défaut de divergence des fibres de la ligne blanche de l'abdomen, formant le soi-disant "lipome prépéritonéal".
Le tissu prépéritonéal comprimé dans l'orifice herniaire peut contenir fibres nerveuses associé au plexus solaire. Par conséquent, le tableau clinique d'une saillie herniaire encore invisible à l'œil peut ressembler aux symptômes de maladies des organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale, tels que les ulcères de l'estomac, la cholécystite, etc.
Une aide au diagnostic peut être fournie par le fait que la douleur dans le haut de l'abdomen avec une hernie épigastrique n'est pas associée à la prise de nourriture, mais peut augmenter après un effort physique sur la presse, ainsi qu'après avoir toussé, ri, tendu, etc. .
Étant donné que les hernies sont des maladies à progression constante, l'écart dans la ligne blanche de l'abdomen augmentera progressivement et, avec le temps, une feuille de péritoine avec un contenu herniaire y pénétrera et une hernie se formera.
Les hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen atteignent rarement grandes tailles, par conséquent, chez les personnes obèses, ils ne sont souvent détectés qu'avec une telle complication, ce qui est assez courant pour ce type de hernie, comme une hernie incarcérée.
La violation d'une hernie se produit comme suit: forte hausse pression intra-abdominale (effort, tousser etc.) par un défaut de la ligne blanche de l'abdomen (orifice herniaire), une quantité importante de viscères sort sous la peau, puis la pression intra-abdominale chute, et l'orifice herniaire se rétrécit, et une partie des viscères n'a pas le temps de retomber dans la cavité abdominale et est clampé dans l'orifice herniaire.
Le plus souvent, l'épiploon est atteint dans les hernies épigastriques, mais parfois des organes internes plus importants (paroi de l'estomac, petit ou gros intestin, vésicule biliaire) peuvent tomber dans un tel piège.
Cliniquement, une hernie étranglée se manifeste par une douleur accrue dans le haut de l'abdomen et une douleur extrême à la palpation dans la zone de la hernie, qui dans de tels cas est généralement déterminée visuellement.
L'incarcération d'une hernie est une complication plutôt dangereuse, car la circulation sanguine dans les organes étranglés est perturbée et leur nécrose peut se développer.
Par conséquent, s'il y a une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu, suspecte d'une hernie épigastrique, vous devez contacter le chirurgien en temps opportun. Le traitement de cette maladie est exclusivement chirurgical. Le pronostic d'un traitement rapide est assez favorable.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire si une hernie de la ligne blanche de l'abdomen est suspectée
Douleur dans le haut de l'abdomen avec ostéochondrose thoracique la colonne vertébrale
Des douleurs dans le haut de l'abdomen peuvent également survenir avec l'ostéochondrose - une maladie de la colonne vertébralecaractérisée par des modifications dégénératives systémiques des disques intervertébraux, à la suite desquelles la stabilité de la colonne vertébrale est perturbée et des complications du système nerveux se développent.
Ainsi, avec l'ostéochondrose des vertèbres thoraciques, les nerfs émanant de moelle épinière, ce qui provoque souvent des symptômes de lésions des organes internes de l'étage supérieur de la cavité abdominale.
Assez fréquent syndrome gastralgique qui se produit lorsque la colonne vertébrale est endommagée dans la région thoracique supérieure et moyenne. Dans de tels cas, la douleur chronique apparaît dans divisions supérieures abdomen au milieu, rappelant la douleur de la gastrite.
Une aide significative au diagnostic peut être apportée par le fait que ces douleurs ne sont pas liées à la prise alimentaire, ne dépendent pas de la qualité des aliments consommés, mais s'aggravent après un travail physique. caractéristique spécifique la douleur dans le haut de l'abdomen avec ostéochondrose est une augmentation de la douleur dans l'après-midi et disparaît après une nuit de repos.
De plus, dans de tels cas, en règle générale, d'autres signes d'ostéochondrose sont également exprimés, tels que:
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