La névralgie est une douleur neuropathique dans la zone d'innervation du tronc nerveux ou de ses branches périphériques, qui n'est pas une réaction à une lésion ou à une inflammation. S’il n’y a pas eu de cause organique au départ, on parle de primaire. Si la douleur qui accompagnait la pathologie somatique ne disparaît pas après le traitement, on dit que la maladie est secondaire ou symptomatique.
Des névralgies peuvent-elles survenir après un traitement dentaire ?
La plupart cause probable La névralgie primaire est considérée comme une compression du tronc nerveux par les vaisseaux voisins ou une lésion de son noyau. Ainsi, seules les névralgies secondaires ou symptomatiques peuvent être une conséquence des interventions dentaires. Il convient de garder à l'esprit que tous les syndromes douloureux du visage, de la tête et du cou qui apparaissent pour la première fois après une visite chez le dentiste ne sont pas des névralgies.
Les maladies des dents et des mâchoires, ainsi que les complications de certaines interventions dentaires, peuvent provoquer les types de névralgies suivants :
- Nerf auriculotemporal (syndrome de Frey) ;
- (syndrome de Slader);
- Noeud ciliaire (syndrome d'Oppenheim) ;
Après ne veut pas dire à cause de...
L'apparition séquentielle de deux événements ne signifie pas qu'il existe une relation de cause à effet entre eux, donc l'apparition de douleurs névralgiques après un traitement dentaire ne signifie pas qu'elle soit la cause du trouble. Dans ce cas, les options suivantes sont possibles :
- Le syndrome douloureux est associé à des complications thérapeutiques ou à des erreurs de diagnostic pathologie dentaire et ce n'est pas une névralgie ;
- Le mal de dents pour lequel le patient s'est rendu chez le dentiste était le premier symptôme d'une véritable névralgie, le traitement n'a donc pas permis de l'éliminer ;
- La cause de la douleur était initialement une lésion des tissus durs ou de la pulpe de la dent, mais le traitement s'est avéré long, des complications sont survenues et, à la suite d'une irritation douloureuse prolongée du nerf, une névralgie secondaire s'est développée.
Comment distinguer la névralgie des autres syndromes douloureux ?
Avec la névralgie, la douleur est paroxystique, assez intense et de courte durée, la localisation coïncide complètement avec la zone d'innervation du tronc nerveux ou de la branche affectée, c'est-à-dire la partie supérieure ou mâchoire inférieure. Une crise peut être déclenchée en se brossant les dents, en mangeant ou en touchant son visage. Au fil du temps, la fréquence des crises douloureuses, ainsi que l'intensité de la douleur au sein d'un paroxysme, ne changent pas de manière significative. La couleur de la peau et des muqueuses ne change pas en dehors d’une crise, il n’y a pas d’œdème, de gonflement ou de déformation. Si tel est le cas, le problème doit être traité avec une attention particulière.
Même se brosser les dents peut déclencher une crise La douleur n'a rien à voir avec la névralgie :
- constant dans une dent, s'étendant à toute la mâchoire - c'est plutôt le signe d'une pulpite résiduelle. Cette complication survient lors du traitement endodontique de dents multi-radiculaires présentant une anatomie canalaire complexe. Certains d’entre eux ne peuvent être détectés par la radiographie conventionnelle et ne sont donc pas traités. Pour éliminer la douleur, le médecin devra retirer l'obturation, localiser, traiter et sceller le canal ;
- dans la zone de la dent traitée en association avec un gonflement des gencives - le développement d'un processus inflammatoire doit être exclu. Cliniquement, il peut être difficile de distinguer les caries profondes des parodontites. Si le traitement est démarré sans radiographie diagnostique, la mauvaise méthode de traitement peut être choisie, ce qui entraînera une exacerbation du processus. Dans ce cas, il faut retirer l'obturation, traiter les canaux et reboucher la dent ;
- dans la zone d'injection d'un médicament anesthésique - conséquence d'une violation de la technique d'anesthésie. Lors de l'anesthésie par infiltration, un médicament anesthésique est injecté dans la couche sous-muqueuse des gencives. Si l’aiguille est poussée plus profondément par négligence et blesse le périoste, la solution pénètre en dessous. En conséquence, l’anesthésie est longue et profonde, mais une douleur intense apparaît plus tard. Dans ce cas, des anti-inflammatoires et des procédures physiothérapeutiques sont prescrits ;
- une douleur dans la dent après l'obturation du canal radiculaire lors de la morsure peut être le signe que le matériau d'obturation est poussé au-delà de l'apex. Dans ce cas, vous aurez besoin chirurgie.
- Une douleur ou un engourdissement dans la mâchoire inférieure après la pose de l'implant peut indiquer blessure mécanique nerf. Dans ce cas, le chirurgien devra retirer l’implant et le remplacer par un nouveau de taille adaptée.
Que faire si la douleur ne disparaît pas après le traitement ?
Que le syndrome douloureux après le traitement soit ou non une névralgie, la première étape consiste à consulter le même médecin qui l'a pratiqué. Après tout, lui seul sait exactement quelles procédures ont été réalisées, quelle était la situation clinique initiale et quelles complications sont les plus probables. Même si vous êtes sûr d'avoir affaire à une névralgie, vous aurez besoin d'un relevé détaillé des manipulations effectuées.
Si, après examen par le médecin traitant, la cause de la douleur n'est pas établie, il peut prescrire un examen complémentaire :
- Tomodensitométrie des mâchoires. L'une des causes de la douleur peut être la compression d'une branche nerveuse par une tumeur intramaxillaire. Et si les kystes sont généralement facilement détectés par radiographie conventionnelle, alors la formation densité osseuse: ostéomes, cémentomes, odontomes - peuvent être subtils ou pas visibles du tout. Dans ce cas, un traitement chirurgical sera nécessaire. Supplémentaire canaux radiculaires, les défauts de leur traitement et de leur remplissage, ainsi que le matériau retiré au-delà de l'apex, sont également visibles au scanner ;
Tomodensitométrie (TDM) 3D de la mâchoire – un diagnostic innovant - Consultation avec un médecin ORL – douleur mâchoire supérieure peuvent être un symptôme de sinusite, y compris celles d'origine odontogène. Une tomodensitométrie sera également nécessaire pour déterminer la source de l'inflammation.
Une consultation avec un neurologue est généralement prescrite en dernier recours, lorsque toutes les causes organiques possibles ont été exclues ou que leur élimination n'a pas permis de résoudre le problème. Les résultats de tous les examens effectués et un extrait de carte dentaire Il est préférable de l'emporter avec vous, le neurologue peut avoir besoin de ces données. En cas de confirmation, un traitement médical ou chirurgical approprié est effectué.
Les chirurgies nerveuses sont parmi les plus complexes parmi d’autres. interventions chirurgicales. Ils nécessitent une expérience considérable, de la prudence, de la minutie, une connaissance approfondie des caractéristiques de l'anatomie et des techniques chirurgicales liées aux fibres nerveuses.
Les causes les plus courantes de manipulation nerveuse sont les blessures et leurs conséquences sous forme de cicatrices. Aujourd'hui, il est possible de restaurer l'intégrité de nerfs de différentes tailles et objectifs. Pendant l'opération, un microscope opératoire est utilisé pour comparer avec la plus grande précision les extrémités des processus nerveux et obtenir le meilleur résultat.
Dans d’autres cas, le chirurgien détruit ou coupe le nerf afin de bloquer le passage de l’influx. Cette procédure vise à éliminer les douleurs intenses dues aux nerfs pincés, à la paralysie spastique et à la parésie due à des dommages. moelle épinière, diminution de la sécrétion dans l'estomac avec ulcères.
Indications de la chirurgie nerveuse
La chirurgie nerveuse est indiquée pour :
- Blessures traumatiques ;
- Tumeurs ;
- La présence de névromes douloureux ;
- Compression du nerf par des cicatrices ;
- Syndrome douloureux sévère dû à des impulsions pathologiques, paralysie spastique (ostéochondrose, hernie discale intervertébrale, lésions de la moelle épinière, conséquences d'accidents vasculaires cérébraux).
La nécessité d'une restauration nerveuse survient le plus souvent en raison de blessures, tandis que l'intervention sur les fibres nerveuses peut être l'une des étapes d'une opération plus étendue, lorsqu'il est nécessaire de restaurer l'intégrité des muscles, des tendons, de traiter et de nettoyer la plaie, etc. .
Le taux de guérison et le pronostic après restauration nerveuse chirurgicale sont influencés par :
- Type de blessure et son étendue ;
- Âge du patient ;
- Calibre et fonction du nerf ;
- Le temps s'est écoulé entre le moment de la blessure et l'intervention chirurgicale.
Les blessures traumatiques sont l'une des plus raisons courantes interventions chirurgicales sur les nerfs. Le type et l’étendue des lésions tissulaires déterminent si le nerf peut être réparé. Oui quand blessures coupées quand les extrémités des touchés fibre nerveuse sont proches les unes des autres et coupées uniformément, la cicatrisation se déroulera mieux que celle des plaies lacérées et contusionnées, en particulier celles accompagnées d'une infection.
Si la fibre est endommagée à proximité du neurone, le pronostic de guérison sera alors pire qu'une rupture de la partie périphérique du processus. De plus, les faisceaux nerveux qui remplissent une seule fonction (conduisant uniquement des impulsions motrices ou sensorielles) guérissent mieux que ceux qui contiennent des fibres d'importance différente.
Le processus de guérison après restauration nerveuse est influencé par l’âge du patient : plus la personne opérée est jeune, plus la phase de récupération sera rapide et meilleure. Caractéristiques individuelles du corps, la présence maladies concomitantes et le taux de régénération se reflètent également dans les résultats du traitement.
L'un des critères les plus importants déterminant le succès de l'opération est le temps qui s'est écoulé entre le moment de la lésion nerveuse et l'opération prévue. Il est important que cette période soit d'un an, sinon il n'y aura aucune chance de guérison. Ceci est associé non seulement à une dégénérescence et à une atrophie des processus nerveux, mais également à une fibrose musculaire irréversible, dans laquelle la restauration de leur contractilité est impossible.
La probabilité d'une fusion nerveuse est déterminée par la distance entre ses extrémités, de sorte que les chirurgiens sont souvent confrontés à la tâche de la couper de la manière la moins traumatisante. Exister différentes méthodes réduire la diastase (divergence) entre les processus neuronaux :
- Isolement des fibres nerveuses des tissus, grâce à quoi leur mobilité augmente et la distance entre les extrémités est réduite autant que possible ; inconvénient - apport sanguin altéré, ce qui altère la régénération;
- L'isolement du nerf avec le faisceau vasculaire, le gros tronc artériel et avec une préservation maximale des vaisseaux permet de rapprocher les extrémités même avec une diastase de 15 cm sans perturber la nutrition de la fibre nerveuse ;
- Isolement du nerf du tissu et flexion ultérieure des articulations les plus proches, ce qui rapproche les processus nerveux (nécessite l'application de plâtres jusqu'à trois semaines) ;
- Placement de la fibre nerveuse dans un autre lit lorsque sa trajectoire sur le membre est réduite.
Les chirurgies nerveuses peuvent être réalisées dans les deux cas anesthésie locale, et sous anesthésie générale, Si nous parlons de il s'agit de gros troncs, et l'intervention elle-même implique un volume plus important que la simple suture du nerf. Pour l'anesthésie locale, une solution de novocaïne est utilisée, injectée dans les tissus mous et sous l'épinèvre.
La chirurgie nerveuse ne nécessite pas de préparation spécifique. Si une intervention majeure est prévue sur une blessure importante ou sur un nerf majeur, impliquant anesthésie générale, alors la préparation sera la même que pour les autres opérations sous anesthésie générale. Le patient donne tests nécessaires, subit une fluorographie, un ECG, des consultations avec des spécialistes.
A la veille de l'intervention, l'anesthésiste détermine la méthode de soulagement de la douleur, 12 heures avant l'opération le patient prend son dernier repas, et le matin il est transporté au bloc opératoire. Pour les interventions urgentes en cas de blessures, le temps de préparation est réduit au minimum.
Types d'opérations nerveuses et leurs techniques
Exister Divers types opérations chirurgicales sur les nerfs :
- Neurolyse ;
- Suture nerveuse ;
- Neurotomie ;
- Chirurgie plastique du nerf en cas de divergence sévère de ses extrémités ;
- Excision du névrome.
Il y a des opérations sur les nerfs primaire, qui sont effectués immédiatement après une blessure pendant la primaire traitement chirurgical des blessures, et secondaire produit au fil du temps. Meilleurs résultats la régénération des fibres nerveuses est obtenue dans les cas où suture primaire appliqué pendant les 6 à 8 premières heures après une lésion nerveuse. En cas d'infection, ce délai est prolongé à 18 heures, maximum à 2 jours, mais uniquement sous condition d'une antibiothérapie adéquate. Une suture secondaire est placée sur le nerf après 3 à 4 semaines.
Suture nerveuse
Le type de chirurgie le plus courant sur les fibres nerveuses est considéré comme une suture nerveuse, qui se déroule en plusieurs étapes :
suture épineurale
- Isolement des fibres nerveuses des tissus environnants, en commençant par le processus central et en se dirigeant vers le site de la lésion ;
- Traiter les extrémités du nerf avec une lame très tranchante afin que leur surface soit presque parfaitement lisse ;
- Comparaison des extrémités libres du nerf ;
- Coudre les fibres à travers l'épinèvre, dans lequel l'aiguille pénètre perpendiculairement à la gaine nerveuse depuis l'extérieur jusqu'à l'extrémité proximale, puis se déplace sous l'épinèvre du segment distal et sort, après quoi le fil est serré ;
- Après avoir appliqué plusieurs sutures, le nerf est placé dans un lit préparé à cet effet et les tissus mous sont suturés.
La raison de suturer un nerf peut être non seulement ses blessures dues à raisons externes, mais aussi une neurotomie préalablement réalisée. Lorsqu’un nerf est touché lors d’une intervention chirurgicale, le chirurgien appliquera immédiatement une suture épineurale. Cette situation est possible lors de l'ablation de tumeurs, notamment celles situées dans tissus mous et en grandissant (lipome, fibrome) ou en raison des actions imprudentes d'un médecin qui a accidentellement endommagé le tronc nerveux.
L'application d'une suture épineurale nécessite extrême prudence et le respect de certaines conditions. Par exemple, il est important de veiller à ce que les faisceaux nerveux ne soient pas tordus dans le sens longitudinal ; il ne faut pas trop serrer les fils pour éviter les torsions et déformations du nerf et de ses gaines. En plus du matériel de suture conventionnel, la suture périneurale peut être placée à l'aide d'agrafes en tantale.
Afin d’éviter toute modification de la cicatrice autour du lit nerveux, celle-ci est placée entre les couches musculaires, loin des fascias, des tendons, des ligaments et de la peau. Pour réduire la tension sur le nerf après la chirurgie, des attelles en plâtre sont appliquées sur les membres, limitant ainsi les mouvements des articulations pendant les deux à trois semaines suivantes.
Vidéo : conférence sur la suture nerveuse
Vidéo : technique de suture épineurale
Neurolyse
La neurolyse est un autre type de chirurgie nerveuse, dont le besoin se fait sentir en cas d'adhérences cicatricielles rugueuses autour de la fibre nerveuse qui apparaissent le plus souvent après des fractures osseuses, de graves contusions tissus mous. L'efficacité de l'intervention est d'environ 50 %.
libération du nerf, la ligne pointillée indique la zone de résection
Étapes de la neurolyse :
- Isoler le nerf du tissu affecté à l'aide d'un scalpel ou d'une lame tranchante ;
- Excision du tissu cicatriciel, adhérences denses ;
- Poser le nerf libéré dans un lit de muscles environnants.
Si nécessaire, un microscope opératoire peut être utilisé pendant l'opération pour augmenter la précision des manipulations dans le champ chirurgical. En cas de fortes adhérences cicatricielles, lors de la libération du nerf, son excitabilité électrique est vérifiée. Si une section du nerf a subi changements irréversibles et a perdu la capacité de conduire une impulsion, il est retiré puis recousu les fragments restants.
Lors de la compression et de la libération de petits nerfs ou de branches de gros troncs des adhérences cicatricielles, une neurolyse microchirurgicale externe est utilisée, et s'il est nécessaire de disséquer le tissu autour de puissants nerfs multifasciculaires, une neurolyse interne est indiquée, nécessitant souvent une chirurgie plastique nerveuse pour éliminer son défaut. .
Vidéo : exemple de décompression du nerf médian pour le syndrome du canal carpien
Chirurgie plastique nerveuse
Pour la greffe nerveuse, on utilise des greffons non vascularisés, vascularisés ou des fragments nerveux sur un pédicule vasculaire. Le greffon peut être constitué de plusieurs sections du nerf cutané, sélectionnées en fonction du calibre de la fibre endommagée. Sinon, une nécrose du segment central de la fibre nerveuse se produit et la restauration de l'innervation devient impossible.
De loin le plus façon efficace usage reconnu des plastiques greffons non vascularisés, qui sont placés dans des zones intactes des tissus mous. Il peut être nécessaire d’allonger le greffon lui-même pour créer une voie de contournement pour le nerf, contournant ainsi le site de la blessure. Cette méthode est indiquée lors de la restauration de la fonction nerfs périphériques petit et moyen calibre sur la main, les pieds.
La restauration des gros nerfs des membres nécessite une greffe avec des greffons sur un pédicule vasculaire. Ils sont utilisés comme « donneurs » nerfs saphènes, très souvent - gastrocnémien, branches du nerf fibulaire, sur le bras - nerf ulnaire et branche superficielle du nerf radial.
Le nerf sural a une longueur allant jusqu'à 35 cm et un diamètre d'environ trois millimètres ; pour l'isoler, une incision longitudinale est pratiquée derrière la malléole latérale. Après avoir prélevé un morceau de nerf à l'extérieur du pied et au niveau de la cheville, une zone de sensibilité réduite apparaît, mais avec le temps sa surface diminue. La fonction motrice du pied n’est pas altérée, c’est pourquoi le nerf est utilisé comme source de greffons.
Branche superficielle Nerf radial est également considéré comme attrayant en tant que fragments nerveux donneurs. C'est parce qu'elle redonne quantité minimale branches et a une forte densité d’axones dans sa composition. Son épaisseur atteint 2,5 mm et sa longueur - 20 cm, ces paramètres sont presque idéaux pour la restauration de nombreux autres nerfs. Le prélèvement de fragments du nerf radial ne provoque pas de troubles notables de la main, mais si le nerf médian ou cubital est blessé simultanément avec le tronc principal du nerf radial, le chirurgien est obligé de rechercher d'autres sources de fibres nerveuses, car dysfonctionnement de la main deviendra prononcé.
En cas de défauts du nerf médian ou des nerfs de la main, des fragments du nerf cubital sont prélevés, isolés avec le faisceau vasculaire et déplacés vers la zone requise de articulation du coude et au pinceau. Pour la chirurgie plastique du nerf radial, on utilise le nerf cubital sur un pédicule vasculaire ou sa propre branche superficielle du nerf radial.
De telles interventions sont généralement effectuées pour des blessures aux nerfs médian et cubital, à partir desquelles un temps assez long s'est écoulé, de sorte que les muscles de la main ont subi une atrophie due à l'inactivité due à la dénervation. Il est clair que les changements de longue date n'aideront pas à restaurer la fonction des muscles du bras au niveau précédent, mais « connecter » les processus périphériques aux parties centrales du nerf médian de l'avant-bras par la chirurgie plastique peut aider à restaurer la sensibilité cutanée. , ce qui est déjà important pour un patient qui non seulement ne peut pas utiliser sa main, mais en plus y perd sa sensibilité.
Pour accélérer la régénération et la greffe des greffons neuronaux, la plastie nerveuse est complétée par des anastomoses microvasculaires qui contribuent à nourrir les zones périphériques des troncs nerveux.
dessin : structure des nerfs des membres supérieurs
dessin : nerfs et innervation de la main
dessin : nerfs des membres inférieurs
Vidéo : conférence sur les plastiques nerveuses
Neurotomie
La neurotomie est la section d'un nerf pour l'éliminer impulsions pathologiques provoquant de la douleur ou des changements de fonction les organes internes. L’indication la plus courante de ce type de chirurgie nerveuse est ulcère gastroduodénal l'estomac et le duodénum, dans lesquels l'intersection des branches nerf vague aide à réduire la sécrétion d'acide dans l'estomac et à régénérer la paroi de la zone ulcéreuse.
Les indications directes de la neurotomie peuvent également être envisagées dans les cas où des modifications persistantes et irréversibles des racines nerveuses ont provoqué une perte totale de sensibilité. la fonction motrice, trophisme tissulaire. De plus, les blocages anesthésiques sont répandus en cas de nerfs pincés et de douleurs intenses qui ne peuvent être contrôlées par des médicaments.
Une neurotomie peut être réalisée mécaniquement quand le chirurgien relâche le nerf droit et le traverse avec un scalpel ou une lame tranchante. La manipulation s'effectue sous anesthésie locale novocaïne, l'électrocoagulation des vaisseaux sanguins est utilisée pour arrêter le saignement. Pour prévenir les névromes douloureux, des microcapsules polymères sont placées aux extrémités du nerf.
Les neurotomies dues à la névralgie sont courantes nerf trijumeau,
ne se prête à aucun méthodes conservatrices traitement des ulcères non cicatrisants de la langue, des lèvres et de la cavité buccale. La neurotomie peut être indiquée lorsque Néoplasmes malins, transpiration accrue une moitié du visage.
La chirurgie du nerf trijumeau consiste à couper les troncs nerveux à leur sortie sur le visage. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale et comprend des étapes d'accès standards selon la projection des tables nerveuses, leur isolement soigneux des tissus environnants et leur intersection.
Pour l'ostéochondrose, la spondylarthrose avec un fort syndrome douloureux La neurotomie par radiofréquence (ablation) peut être utilisée, dans laquelle se produit une destruction du nerf affecté, qui persiste pendant un an ou deux. Les névralgies occipitales, cervicales et intercostales sévères peuvent être éliminées en traversant les nerfs correspondants sans compromettre le fonctionnement des autres organes.
Une variante de la neurotomie est considérée comme un effet chimique sur le nerf utilisant des anesthésiques (novocaïne, lidocaïne) et de l'alcool. Ce type de neurotomie est plus doux, car il n’entraîne pas de perte irréversible de fibres nerveuses. Les blocages par la novocaïne du nerf trijumeau, des racines vertébrales et des nerfs des membres supérieurs et inférieurs sont largement utilisés lorsqu'ils sont pincés ou enflammés.
Nerf sciatique- un des plus grands coffres corps humain. La neurotomie avec anesthésiques (blocus) est utilisée assez souvent en cas d'étranglement avec syndrome douloureux sévère (sciatique), ostéochondrose et douleur sévère dans le dos, pour soulager la douleur de toute la jambe, articulation du genou, zones des chevilles et des pieds.
Opérations sur nerf optique considéré comme le plus difficile en ophtalmologie. Ils sont utilisés pour le glaucome et l'atrophie nerveuse. Pour décomprimer le nerf dans le glaucome, son canal est élargi, suivi d'une chirurgie plastique du nerf, des muscles et du faisceau vasculaire. En cas d'atrophie, une alloplante est utilisée, qui est placée directement sur le nerf et aide à établir un flux sanguin adéquat pour prévenir une atrophie nerveuse ultérieure.
La période postopératoire de chirurgie nerveuse peut nécessiter une réhabilitation des fonctions perdues. DANS période au début Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur, la plaie cutanée est traitée quotidiennement et les sutures sont retirées aux jours 7 à 10.
Pour les interventions sur les extrémités, une immobilisation avec un plâtre est indiquée pour éviter la déhiscence des sutures ; la régénération est accélérée par des procédures physiothérapeutiques, des massages musculaires, etc. période tardive une thérapie physique est nécessaire.
Presque tous les adultes ont été confrontés au moins une fois dans leur vie à des douleurs intenses de nature aiguë, concentrées dans le bas du dos ou le sacrum et les fesses. Ce phénomène désagréable survient généralement en raison d'un travail physique inhabituel, par exemple le transport d'objets lourds ou le creusement de la terre, et est communément appelé lumbago. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un traitement inapproprié du processus inflammatoire affectant nerf sciatique, peut conduire au développement d'un certain nombre de complications. Parlons des caractéristiques du traitement d'une telle maladie.
Qu'est-ce qui indique que le nerf sciatique a été touché (symptômes) ?
Les lésions inflammatoires du nerf sciatique peuvent varier selon leur gravité processus pathologiques. Chez certaines personnes, la maladie se manifeste par une douleur intense, insupportable et débilitante, tandis que chez d'autres, ce symptôme est inexprimé. L'inflammation du nerf sciatique se manifeste généralement par des sensations désagréables uniquement d'un côté du corps, tandis que le patient peut les ressentir dans la fesse, parfois elles irradient vers le bas de la jambe, le pied ou les doigts. La douleur peut s'accompagner d'une sensation de picotement ou d'un engourdissement. Sensations désagréables dans le bas du dos peut être présente ainsi que dans la jambe, mais le plus souvent la douleur dans le membre est plus intense.
Que faire pour ceux qui s'inquiètent du nerf sciatique (traitement) ?
La correction thérapeutique de l'inflammation du nerf sciatique comprend l'utilisation de médicaments, des séances de physiothérapie et des exercices thérapeutiques. Chacune des méthodes impact complexe est sélectionné exclusivement sur une base individuelle.
Tout d'abord, le patient doit observer régime spécial. Il doit dormir exclusivement sur un lit dur et tous ses mouvements doivent être limités au point d'éliminer signes évidents processus inflammatoire. Les médecins insistent sur la conformité repos au lit jusqu'à l'optimisation de l'état et l'arrêt de la douleur.
Comment traiter le nerf sciatique (médicaments) ?
La correction médicamenteuse comprend l'utilisation de composés anti-inflammatoires non stéroïdiens (à la fois généraux et locaux), ainsi que de relaxants musculaires, divers complexes de vitamines. Lors du choix des produits à action locale, vous devez privilégier les médicaments ayant un effet irritant. De tels remèdes soulagent la douleur et réduisent également la gravité syndrome spastique. Ils sont appliqués exclusivement sur les zones intactes de l'épiderme dans la zone lombo-sacrée.
Le plus courant sans médicaments d'ordonnance Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Rufen, Motrin), ainsi que le naproxène (Aleve) et le kétoprofène (par exemple, Actron et Oudis). Les médicaments d'ordonnance populaires de ce type sont le diclofénac (Voltaren), la tolmétine (Tolexin), ainsi que le flurbiprofène (Ansaid), etc.
La consommation de composés anti-inflammatoires non stéroïdiens avec de la nourriture aide à réduire les maux d'estomac, même si leur effet est un peu plus lent.
Dans certains cas, d’autres médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Ainsi, les patients peuvent se voir prescrire du Tramadol, qui possède les propriétés des opioïdes, mais ne crée pas de forte dépendance. Ce médicament a moins de quantité Effets secondaires sur tube digestif que ceux déjà répertoriés médicaments non stéroïdiens.
Comment ethnoscience traite le nerf sciatique (remèdes populaires) ?
Le traitement des lésions inflammatoires du nerf sciatique peut être effectué à l'aide de diverses techniques médecine douce. Dans ce cas, ils peuvent être utilisés vieilles recettes nos ancêtres.
Broyez la racine de raifort fraîche dans un hachoir à viande, mélangez-la avec des pommes de terre crues râpées (ces deux ingrédients doivent être pris à parts égales) et une cuillère à soupe de miel de haute qualité. Mélangez tous les ingrédients et répartissez la masse obtenue sur une gaze pliée en deux. Appliquer sur le bas du dos une petite quantité de huile végétale et placez la compresse préparée dessus. Vous devez également mettre du polyéthylène sur la gaze avec la masse, la recouvrir d'un oreiller épais et d'une couverture chaude. Allongez-vous sur le ventre pendant une heure, en essayant de tolérer la sensation de brûlure causée par le médicament. Ce sera très intense et ressemblera à une brûlure dans ses propriétés. Après la compresse, la peau sera vraiment irritée et rouge. Répétez cette procédure à intervalles d'un jour.
Vous pouvez également lubrifier le bas du dos huile végétale et placez une compresse dessus huile de sapin. Par-dessus, vous devez poser une couche de cellophane et mettre un coussin chauffant chaud. Cette conception entraînera également forte sensation de brûlure, mais il faut le supporter.
Prenez un radis noir, lavez-le soigneusement et râpez trois cents grammes de ce légume racine sur une râpe fine. Mélangez cette quantité de composition avec un demi-verre de miel. Ensuite, réchauffez-vous bien dans les bains publics ou dans la salle de bain et appliquez la pâte préparée sur le bas du dos et la jambe douloureuse pendant cinq à dix minutes. Ensuite, retirez la compresse en rinçant eau chaude, séchez-vous et allez vous coucher pour transpirer abondamment.
Mélangez la pâte d'une feuille d'aloès avec du poivron rouge (poudre). Utilisez ce produit comme compresse, en le laissant toute la nuit et en l'isolant avec du polyéthylène et une couverture chaude. Après cinq ou six procédures, la récupération devrait avoir lieu.
Si des symptômes d'inflammation du nerf sciatique apparaissent, vous devriez consulter un médecin.
Une injection mal effectuée dans le muscle fessier peut avoir des conséquences graves, la plus dangereuse étant une injection dans le nerf sciatique. Préférences pour la méthode d’administration par injection médicaments en raison de la rapidité d'action et haute efficacité, mais oh complications possibles les patients n’y réfléchissent guère à deux fois. Quel est le danger de recevoir une injection dans un nerf ?
Quels symptômes indiquent que le nerf sciatique est touché ?
Les lésions des fibres nerveuses sont transmises douleur insupportable. Pour une personne ayant un faible seuil de la douleur est lourd de perte de conscience.
Les principaux indicateurs d'une administration infructueuse du médicament se résument aux critères suivants :
- les crises de douleur ne peuvent pas être arrêtées même une fois la procédure terminée ;
- la nature de la douleur va changer, elle deviendra paroxystique, mais la blessure provoque constamment un inconfort ;
- faiblesse des jambes, diminution de l'activité motrice;
- incapacité à marcher de façon autonome;
- perturbation partielle du fonctionnement du système locomoteur.
La douleur s'intensifie avec la pression sur des membres inférieurs(mouvement). L'inaction peut conduire à une paralysie complète du patient.
PREMIERS SECOURS
Que faire si l'injection a été réalisée à domicile par un salarié non qualifié ? Vous devez appeler d'urgence une ambulance ou vous rendre vous-même à l'hôpital. Il est très important de fournir une assistance rapide en cas d'irritation ou de blessure du nerf sciatique.
Si les symptômes sont causés par personnel médical, assurez-vous de consulter un médecin en cas de plaintes de douleur persistante ou d'autres anomalies.
Pour réduire la douleur qui entoure la moitié inférieure de la colonne vertébrale et des membres, un blocus est utilisé. Les solutions suivantes sont injectées dans la zone touchée :
- Novocaïne;
- Diclofénac;
- lidocaïne ;
- Disprospan.
La posologie du médicament est déterminée par le médecin en fonction de caractéristiques individuelles. Améliorer effet thérapeutique Il est permis d'injecter une substance supplémentaire - l'hydrokartisone.
Important! Pour les patients diagnostiqués avec des maladies du foie et des reins, pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation des médicaments ci-dessus est contre-indiquée.
De telles manipulations permettent d’obtenir un soulagement à court terme de l’état du patient et d’arrêter processus inflammatoire, réduisez les risques de développer des effets secondaires.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement du nerf sciatique nécessite des méthodes conservatrices.
La base méthode médicinale le rendez-vous est prévu médicaments, tel que:
- Médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire.
- Les sensations douloureuses sont supprimées à l'aide d'analgésiques.
- Les relaxants musculaires aident à réduire les tensions tissu musculaire muscles.
- La circulation sanguine périphérique peut être améliorée à l'aide d'antispasmodiques myotropes.
Une injection incorrecte dans le nerf sciatique entraîne des conséquences plus faciles à surmonter si thérapie complexe. La gymnastique thérapeutique vous aidera à récupérer rapidement.
Nuancer! Ne soyez pas confus thérapie physique avec l'habituel. la tâche principale Thérapie par l'exercice – élimination syndrome post-traumatique. Une série d'exercices doux est prescrite pendant la période de rééducation pour renforcer la structure musculaire et entraîner l'endurance musculaire.
Lors du traitement d'une fibre nerveuse irritée, traitements de l'eau dans la piscine, faire du vélo. Vous devez faire de l'exercice sans forcer votre corps, mesurer correctement activité physique avec du repos.
ethnoscience
Lorsque le patient lui demande s’il est possible de traiter à domicile un nerf sciatique endommagé, la réponse est oui. Mais seulement après s’être mis d’accord sur la méthode avec un professionnel de santé. Thérapie alternative comme méthode indépendante récupération, faiblement efficace. Son but est renforcement général immunité et accélération de l'élimination des effets secondaires.
Nous devons traiter les dons de la nature avec prudence. Les composants de certaines pommades ou lotions ont un effet réchauffant et peuvent déclencher des réactions allergiques.
Il est recommandé de prendre des bains thérapeutiques avec l'ajout de plantes médicinales non seulement pendant le traitement des conséquences d'une injection incorrecte au niveau du nerf sciatique, mais également à des fins préventives.
A la fin du parcours thérapeutique, un examen final par un médecin est obligatoire. Seul un spécialiste peut parler du pronostic du traitement. Un cours répété est prescrit si nécessaire. Pour éviter que la sciatique ne se transforme en forme chronique, il faut l'éliminer complètement.
Comment choisir le bon endroit pour une injection ?
Si une personne entreprend d'injecter elle-même ses proches ou ses proches, elle doit alors comprendre tout le degré de responsabilité. La moindre erreur lors de l'injection est lourde de violations système musculo-squelettique, paralysie des membres inférieurs.
Ne pas avoir éducation médicale, peu de gens savent que le tronc nerveux peut être palpé. Pour ce faire, vous devez diviser visuellement la fesse en quatre parties avec une ligne horizontale et verticale. La partie extérieure supérieure du carré est le seul endroit correct pour frapper. Un écart par rapport à la zone ou à la jonction prévue augmente le risque que le nerf sciatique soit affecté.
La longueur de l’aiguille dépend également de la manière dont l’injection est administrée correctement et sans douleur. Cette question est particulièrement pertinente lors de la vaccination des enfants. Masse musculaire Il y a moins d'hémisphères fessiers que chez les adultes, donc une longue aiguille peut blesser le nerf sciatique et provoquer le développement d'une sciatique.
Risques de heurter le nerf sciatique lors de l'insertion injection intramusculaire les agents de santé sont minimes. Par conséquent, vous devez confier votre santé et celle de vos enfants à des spécialistes.