Traitement de la thyroïdite auto-immune par la médecine traditionnelle et alternative. Thyroïdite auto-immune. Le pire. À quoi s'attendre? Signes et symptômes

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ACI glande thyroïde ou la thyroïdite auto-immune est une maladie causée par un dysfonctionnement système immunitaire. Son essence est que le système immunitaire perçoit le tissu de la glande thyroïde comme étranger, provoquant ainsi une réaction agressive, jusqu'à la destruction des cellules productrices d'hormones.

En conséquence, des dysfonctionnements thyroïdiens tels que l'hypothyroïdie ou la thyrotoxicose peuvent apparaître. Un autre terme pour AIT est également connu - la maladie de Hashimoto, du nom du médecin qui a le premier établi ses symptômes.

Actuellement, les types de maladies suivants sont distingués:

• forme chronique, se transformant souvent en hypothyroïdie;
• forme subaiguë d'origine virale (AIT de Quervain) ;
• forme post-partum, qui peut entraîner à la fois une hypothyroïdie et rétablissement complet travail de la glande thyroïde;

Les variétés suivantes sont moins courantes :

• AIT aigu ;
• AIT Riedel avec fibrose du tissu thyroïdien ;
• formes spécifiques d'AIT: fongiques, tuberculeuses et autres.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Pendant longtemps, on a cru que cette maladie n'était qu'héréditaire. Actuellement, les médecins et la plupart des scientifiques sont arrivés à la conclusion unanime que la maladie peut être transmise au niveau des gènes, mais n'est pas la principale cause de l'AIT. A cet égard, il est fortement recommandé de se soumettre à des examens réguliers pour identifier thyroïdite auto-immune les personnes dont les proches ont déjà eu des problèmes de thyroïde.

Comme vous le savez, pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde, celle-ci a un besoin urgent d'une certaine quantité d'iode. Etant donné que le corps ne sait pas fabriquer lui-même l'iode, il le reçoit principalement de l'alimentation.

S'il n'y a pas assez d'iode, les tissus de la glande se développent progressivement, le nombre de cellules thyroïdiennes augmente et une carence en iode survient rapidement.

Mais il existe un autre problème commun - un excès d'iode, qui, s'il est présent, maladies concomitantes peut conduire à l'AIT. Cela devrait être rappelé par ceux qui consomment excessivement des médicaments et des aliments contenant de l'iode.

Le véritable "déclencheur" peut être un degré élevé d'exposition aux radiations. Et nous parlons pas seulement sur les doses de rayonnement reçues à la suite d'une catastrophe d'origine humaine. Malheureusement, mais Radiothérapie utilisé pour le traitement maladies oncologiques conduit souvent à une thyroïdite auto-immune.

Un autre facteur bien connu est Déséquilibre hormonal, survenant souvent dans corps féminin pendant la grossesse ou dans la première année après la naissance d'un enfant. Les hormones sexuelles pendant cette période ont un effet direct sur glande thyroïde, ce qui dans 20% des cas conduit à la survenue d'un AIT.

Les principaux symptômes de la maladie

En règle générale, les dysfonctionnements mineurs du fonctionnement de la glande thyroïde ne se manifestent en aucune façon, par conséquent, ils restent le plus souvent inaperçus pendant longtemps. Et pourtant, il convient de rappeler les symptômes auxquels vous devez prêter attention et de consulter immédiatement un endocrinologue. C'est d'abord :

• visage enflé et cou élargi (goitre);
• chute de cheveux;
• modifications des muqueuses et de la peau;
• gain de poids;
• selles irrégulières (constipation);
• douleur musculaire;
• bradycardie (rythme cardiaque lent);
• la dépression;
• cycle mensuel irrégulier;
• problèmes de conception.

Il convient de noter que tous ces symptômes et d'autres peuvent indiquer des maladies d'autres organes et systèmes non associés à la glande thyroïde. Seule une visite chez un endocrinologue et des diagnostics ultérieurs aideront à établir avec précision le diagnostic et à commencer un traitement en temps opportun.

Traitement de l'AIT de la glande thyroïde

Parlant des manières dont médecine moderne lutte avec AIT, alors c'est principalement :

• substitution hormonothérapie;
• ACCUEIL médicaments qui inhibent la production d'hormones thyroïdiennes;
• intervention chirurgicale.

Sans parler de tels méthodes non conventionnelles traitements tels que l'homéopathie et ethnosciences, qui dans certains cas aident, sinon à se débarrasser complètement, réduisent considérablement les manifestations de la maladie et arrêtent son développement.

Thyroïdite auto-immune appartient à la catégorie des maladies qui ne peuvent pas être complètement guéries. Cependant, lorsque application correcte les médicaments avec cette maladie peuvent vivre 100 ans. Pour ce faire, il suffit de maintenir des niveaux hormonaux normaux.

Habituellement, avant de prescrire une méthode de traitement particulière, le médecin doit demander au patient ce qui suit :

• âge, sexe et poids;
• le niveau de TSH dans le sang;
• la présence d'autres maladies.

Ce n'est qu'après avoir passé le diagnostic que l'endocrinologue prescrit un schéma thérapeutique individuel.

À médecine officielle Le moyen le plus courant aujourd'hui est l'utilisation du médicament L-thyroxine, qui contient une hormone produite par la glande thyroïde - T4.

En règle générale, le traitement dure de trois à quatre mois à plusieurs années. La dose du médicament prescrite par le médecin est prise une fois par jour heure du matin. En même temps, il est nécessaire de commencer à le prendre avec un petit, puis de l'augmenter progressivement jusqu'à dose maximale. Ensuite, la prise de médicaments est réduite au minimum et, dans certains cas, elle est complètement annulée. Il est extrêmement important pendant le traitement de surveiller régulièrement le niveau de l'hormone T4 afin d'identifier une éventuelle surdose du médicament et un phénomène tel que la thyrotoxicose.

Dans certains cas, lorsque le traitement à la L-thyroxine n'apporte pas le résultat escompté, il est possible d'utiliser des glucocorticoïdes. Cependant, concernant ce groupe d'hormones, il existe une opinion contradictoire de la part des médecins, basée principalement sur Effets secondaires exercé sur le corps.

Un traitement très prometteur pour l'AIT est un traitement dans lequel hormone stéroïde injecté directement dans la glande thyroïde. L'expérience montre que parfois 10 injections suffisent pour normaliser les niveaux d'hormones et améliorer significativement la santé du patient.

Tout au long de la prise médicaments hormonaux Dois être pris médicaments pour maintenir le fonctionnement normal de l'estomac, du foie, des intestins, ainsi que des systèmes cardiovasculaire et systèmes nerveux. Ici, il est impossible de ne pas noter le rôle de l'homéopathie qui, à la différence pharmacothérapie, agit sur le corps de manière systémique, sans provoquer d'effets secondaires nocifs.

Thyroïdite auto-immune (AIT)- un des plus maladies fréquentes glande thyroïde, qui se caractérise par une inflammation chronique des tissus d'origine auto-immune et est associée à impact négatif l'immunité humaine aux cellules glandulaires.

L'AIT représente jusqu'à 30 % de toutes les maladies thyroïdiennes et les femmes en souffrent 15 à 20 fois plus souvent que les hommes. Tout d'abord, cela est dû à des troubles du chromosome X et à l'exposition aux œstrogènes ( hormones féminines) sur le système immunitaire humain. En raison de défaillances du système immunitaire, le corps humain commence à produire des anticorps contre cellules saines glande thyroïde, ce qui entraîne une diminution de sa fonction. La production d'hormones diminue, tandis que la synthèse de TSH augmente, ce qui provoque une hypothyroïdie.

Cette maladie est plus souvent observée chez les patients âgés de 40 à 50 ans, mais elle a tendance à rajeunir et survient aujourd'hui chez les jeunes, les adolescents et les enfants.

Tous les types de thyroïdite auto-immune sont divisés en :

1. Chronique - se produit à la suite d'une augmentation du nombre de lymphocytes T et d'anticorps dans les tissus de la glande.
2. Indolore - se développe dans le contexte d'une diminution significative de l'immunité et est de nature idiopathique.
3. Post-partum - similaire au précédent, mais dans ce cas, il se produit en raison de la grossesse.
4. Induite par les cytokines - l'apparition de cette forme de thyroïdite est possible grâce à l'utilisation d'interféron pour le traitement de maladies du sang et du foie.

La prédisposition héréditaire au développement de l'AIT ne signifie pas une probabilité de 100% de développer la maladie, mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent le lancement de processus destructeurs dans le corps :

• la présence de foyers infectieux chroniques (sinusite, amygdalite, carie);
• SRAS ;
• incontrôlé utilisation à long terme médicaments;
• mauvaises conditions environnementales;
• utilisation excessive de chlore, d'iode et de fluor,
• exposition excessive au soleil;
• exposition aux radiations;
• situations de stress intense.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l'évolution de la thyroïdite auto-immune est asymptomatique, lorsque la taille et la fonction de la glande sont normales, la palpation est indolore. Les patients peuvent également se plaindre de :

• sensation de pression sur la glande thyroïde;
• une forte augmentation du poids corporel;
• fatigue accrue;
• œdème sans fondement;
• insomnie;
• douleur et faiblesse articulaires;
• chute de cheveux;
• transpiration;
• agressivité et nervosité excessives;
• saillie des globes oculaires;
• diarrhée;
• tremblement;
• dans de rares cas, il y a une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre).

Sur le stade initial développement de l'AIT, on peut observer le tableau clinique de la thyrotoxicose (synthèse excessive temporaire d'hormones thyroïdiennes). Cependant, avec l'évolution de l'atrophie tissulaire, les hormones reviennent à la normale et la glande thyroïde fonctionne normalement. Comme destruction supplémentaire une hypothyroïdie tissulaire fonctionnelle se produit - une diminution des fonctions de la glande.

Traitement

Aux premiers signes de la maladie, il est préférable de consulter un médecin. Après avoir réussi l'examen, il pourra nommer traitement adapté. Le plus souvent, un traitement hormonal substitutif est prescrit (prise quotidienne de médicaments hormonaux avec une augmentation constante de la posologie).

À cas avancés ou lorsque grande taille le goitre est indispensable intervention chirurgicale. Cependant, cela ne peut qu'améliorer la situation pendant un certain temps, puis ganglions thyroïdiens augmenter à nouveau. Par conséquent, l'opération, en règle générale, est réalisée en association avec un traitement médicamenteux.

Les documents sont publiés pour examen et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de contacter un endocrinologue de votre établissement médical !

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une maladie de la glande thyroïde caractérisée par l'inflammation et la destruction de certaines cellules. Le plus souvent, il est asymptomatique et n'est détecté que lors d'un examen médical.

La thyroïdite auto-immune (AIT) est maladie inflammatoire glande thyroïde. La maladie a un deuxième nom - la thyroïdite de Hashimoto (d'après le médecin japonais qui a décrit pour la première fois cette maladie). Dans cette maladie, les cellules folliculaires thyroïdiennes sont reconnues par le système immunitaire comme étrangères, nocives, ce qui entraîne la formation d'anticorps qui les détruisent.

Important: contrecoup corps pour l'apport de vitamines, micro- et macroéléments est considéré comme l'un des signes d'un processus auto-immun.

Les causes les plus courantes d'AIT sont :

1. prédisposition héréditaire.
2. Niveaux de stress élevés prolongés. Des sauts fréquents d'adrénaline ou de cortisol entraînent une insuffisance surrénalienne et une défaillance de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde.
3. La thyroïdite survient jusqu'à 10 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ceci est mal compris, mais s'explique par le fait que les femmes sont beaucoup plus sujettes au stress que les hommes (et aussi l'effet des oestrogènes sur le système immunitaire). Âge moyen patients dans le même temps varie de 30 à 50 ans. Ces derniers temps la maladie est devenue plus « jeune », c'est-à-dire les cas de cette maladie chez les enfants et les adolescents sont devenus plus fréquents.
4. Mauvaise écologie du lieu de résidence.
5. Infections virales transmises.
6. La présence de maladies chroniques.
7. Grossesse et post-partum. Pendant la grossesse, le corps d'une femme est fortement reconstruit, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des organes endocriniens et l'apparition de processus auto-immuns.
8. Mauvaises habitudes : alcool, tabac, toxicomanie.
9. Mauvaise nutrition, manque de routine quotidienne.

Phases d'écoulement

Les symptômes et la gravité de la thyroïdite auto-immune dépendent de sa phase. Dans certains cas, il peut n'y avoir aucun symptôme, et parfois ils sont assez prononcés.

Les grandes phases de son parcours :

1. Euthyroïde. Dans cette phase, la glande thyroïde est pleinement fonctionnelle et produit la bonne quantité d'hormones. Cette phase peut ne pas progresser et rester dans cet état jusqu'à la fin de la vie.
2. subclinique. Sous l'action des anticorps, les cellules de la glande sont détruites, ce qui entraîne une diminution de sa fonction. Cela réduit la production d'hormones thyroïdiennes - la thyroxine (T3) et la triiodothyronine (T4). Une augmentation des niveaux de TSH contribue à la normalisation de T3 et T4. Il peut n'y avoir aucun symptôme dans cette phase.
3. thyrotoxique. Haut niveau l'agression des anticorps détruit les cellules folliculaires de la glande, libérant des hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne leur contenu excessif dans le sang. Cet état du corps est appelé thyrotoxicose ou hyperthyroïdie. Au fur et à mesure du déroulement de la phase, les cellules de la glande thyroïde sont de plus en plus détruites, sa fonction diminue et, finalement, l'excès d'hormones est remplacé par leur carence - l'hypothyroïdie se développe.
4. Hypothyroïdie. Se produit avec tous les symptômes de l'hypothyroïdie. La glande thyroïde peut récupérer d'elle-même environ un an après le début de cette phase.

Fait : la cause de l'apparition des anticorps antithyroïdiens n'a pas encore été étudiée. De plus, la raison du développement de processus auto-immuns en l'absence d'anticorps n'est toujours pas claire (dans 10 à 15% des cas).

Types de maladies

La maladie de Hashimoto a plusieurs différentes formes. Les principaux sont :

1. Latent. Il n'y a aucun symptôme quand analyse biochimique sang, il y a un léger échec dans la production d'hormones, l'échographie montre un léger changement dans la taille de la glande.
2. Hypertrophique. Des signes clairs thyréotoxicose : apparition d'un goitre diffus ou nodulaire. La fonction de la glande peut être réduite. Avec le développement du processus auto-immun, de nouveaux symptômes apparaissent, état général d'une personne s'aggrave, en raison de la destruction des cellules glandulaires, l'hypothyroïdie se développe.
3. atrophique. La glande thyroïde est réduite ou sa taille reste normale, des signes d'hypothyroïdie sont cliniquement constatés. Elle est considérée comme la forme la plus sévère, car. l'atrophie se développe après une destruction suffisamment forte de la glande; observé chez les patients âgés.

Hypothyroïdie auto-immune

L'hypothyroïdie est la conséquence d'une synthèse insuffisante des hormones thyroïdiennes.. Caractéristique de la forme atrophique de l'AIT et de la phase finale de la forme hypertrophique.

Les symptômes:

• fatigabilité rapide;
• distraction, oubli;
• sautes d'humeur soudaines, états dépressifs fréquents;
• mauvais état des ongles, de la peau et des cheveux;
• travail instable du cœur;
• taux de cholestérol élevé;
• gonflement;
• surpoids avec faible appétit;
• troubles menstruels chez les femmes et impuissance chez les hommes.

Tous ces symptômes peuvent apparaître progressivement. Stade de course L'hypothyroïdie est plus difficile à traiter, vous devez donc subir un examen médical régulièrement. Pour le diagnostiquer, il faut faire un don de sang au niveau des hormones thyroïdiennes, faire une échographie de la glande thyroïde et un ECG.

Le plus souvent, le traitement de l'hypothyroïdie dans le contexte d'une thyroïdite auto-immune dure toute la vie.: Initialement, des médicaments sont prescrits pour rétablir le fond hormonal, après quoi leur posologie est modifiée et le traitement se poursuit en tant que traitement d'entretien.

Important : l'hypothyroïdie négligée est dangereuse du système cardio-vasculaire qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

hyperthyroïdie auto-immune

L'hyperthyroïdie est diagnostiquée avec une teneur accrue en T3 et T4 dans le sang. Cette affection est caractéristique de la forme hypertrophique de la maladie de Hashimoto. Dans un processus auto-immun, les cellules thyroïdiennes se développent, ce qui provoque une production accrue d'hormones. La deuxième option en présence d'AIT est que les anticorps détruisent les cellules, facilitant la libération d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, l'hyperthyroïdie ne sera que temporaire.

Les symptômes:

• minceur avec un gros appétit;
• urination fréquente;
• l'apparition d'un goitre;
• infertilité, diminution de la libido;
• tremblement des membres (au stade sévère - tout le corps);
• sautes d'humeur;
• tachycardie;
• élargissement des globes oculaires.

Fait : Il existe trois degrés de gravité de l'hyperthyroïdie, qui diffèrent par la gravité des symptômes (au plus grave, il y a un tremblement de tout le corps et le pouls peut être supérieur à 140 battements par minute).

Après avoir déterminé le niveau des hormones du patient, ainsi qu'une échographie, un traitement de l'hyperthyroïdie dans le contexte d'une thyroïdite auto-immune est prescrit, visant à supprimer les fonctions de la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'iode.

À formations malignes et de gros ganglions, la glande thyroïde est complètement retirée ou il ne reste qu'une partie saine de celle-ci. Après intervention chirurgicale traitement hormonal substitutif à vie.

Régime pour AIT

Afin d'arrêter le plus rapidement possible l'évolution de la maladie, les aliments nocifs pour la glande thyroïde doivent être évités. Il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments contenant du gluten (gluten). Cette liste comprend les céréales, la farine et les produits de boulangerie, les sucreries et la restauration rapide.

Avec la thyroïdite auto-immune, il est nécessaire de protéger le corps de l'inflammation et de le nettoyer de diverses bactéries pathogènes.. Le plus grand nombre substances dangereuses situé dans les intestins, il est donc important de surveiller sa santé et son bon fonctionnement. Utilisation mal bouffe peut causer de l'inflammation et de la constipation. Par conséquent, vous devez manger des aliments faciles à digérer et sains.

Aliments à inclure dans votre alimentation :

• Fruits légumes;
• viande et bouillons de viande;
• poisson;
• les produits laitiers;
• Huile de noix de coco;
• chou marin et autres algues;
• céréales germées.

Tous ces produits aident à renforcer le système immunitaire, à améliorer le travail tube digestif et le système cardiovasculaire. Ils contiennent beaucoup vitamines essentielles, micro et macro éléments, acides bénéfiques. De plus, ils sont bien digérés par les intestins et éliminent l'apparition d'échecs dans son travail.

Important: dans la forme hyperthyroïdienne de la thyroïdite auto-immune, il est nécessaire d'exclure les produits contenant de l'iode, car. ils stimuleront encore plus la production de T3 et T4.

Vitamines et autres suppléments pour AIT :

• sélénium - nécessaire à l'hypothyroïdie, car il stimule la production de T3 et T4.
• Plantes-adaptogènes - Rhodiola rosea, champignons reishi et ginseng. Ils sont pris pour l'hypothyroïdie, ont un effet stimulant sur la production d'hormones thyroïdiennes et le travail des glandes surrénales.
• Probiotiques - soutiennent la santé intestinale en réparant microflore bénéfique, cicatrisation des défauts de sa muqueuse.
• Vitamines - les vitamines du groupe B sont particulièrement utiles.Elles maintiennent le corps en bonne forme, régulent les processus métaboliques et soulagent la fatigue.

Médicaments qui affectent la fonction thyroïdienne
Une drogue	Effet sur la glande thyroïde
1. Préparations contenant de l'iode et agents radio-opaques	Induire l'hypothyroïdie en inhibant la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes. (Parfois, les médicaments contenant de l'iode peuvent également provoquer le phénomène de "iode-Basedow")
2. Préparations au lithium	Supprime la sécrétion de T4 et de TK et réduit la conversion de T4 en TK
3. Sulfamides	Avoir un faible effet suppresseur sur la glande thyroïde
4. Salicylates	Ils bloquent la capture de l'iode par la glande thyroïde, augmentent le taux de St. T4 en réduisant la liaison de T4 à la TSH
5. Butadion	Influence la synthèse des hormones thyroïdiennes en la réduisant
6. Stéroïdes	Réduire la conversion de T4 en TK avec une augmentation de la concentration de TK inverse inactif
7. Tous les bêtabloquants	Ralentir la conversion du T4 en T3
8. Furosémide à fortes doses	Provoque une baisse de T4 et St. T4 avec une augmentation subséquente de TSH
9. Héparine	Supprime l'absorption de T4 par les cellules

Les médicaments pour le traitement de l'AIT ont un objectif différent selon fond hormonal.

Tout suppléments vitaminiques et le régime alimentaire doit être déterminé par un endocrinologue. L'automédication dans ce cas est inacceptable, car. cela peut aggraver la maladie et conduire à des processus irréversibles.

Traitement

Un traitement spécifique pour l'AIT de la glande thyroïde n'a pas été développé, tk. aucun moyen n'a été trouvé pour empêcher le développement de processus auto-immuns.

Le traitement est donc symptomatique.. Avec l'élimination complète des symptômes de la maladie à l'aide d'un traitement d'entretien (ou sans), avec un tel diagnostic, vous pouvez vivre toute votre vie.

En raison d'une faible immunité, il est nécessaire de prendre certaines précautions : éviter tout contact avec des patients infectieux, aérer plus souvent les pièces, essayer de s'abstenir de tout stress, passer moins de temps au soleil, si possible, ne pas subir d'examens radiologiques.

Le stade de l'euthyroïdie n'est pas traité, car. il n'interfère pas avec l'activité vitale du corps et ne viole pas ses fonctions.

Dans l'hyperthyroïdie sur fond de thyroïdite auto-immune, des médicaments sont prescrits pour le traitement de la tachycardie, sédatifs, des médicaments qui suppriment la sécrétion d'hormones.

Dans l'hypothyroïdie, les patients se voient prescrire un analogue synthétique de la thyroxine ou de la triiodothyronine. En l'absence d'anticorps, l'iode est également prescrit. Le traitement de la thyroïdite auto-immune avec des médicaments tels qu'Endonorm est nécessaire pour restaurer les fonctions de la glande et soulager l'inflammation.

Fait: opération est prescrit assez rarement, sa mesure la plus extrême est l'ablation complète de la glande affectée.

Conclusion

La thyroïdite auto-immune est une maladie assez grave, dont le traitement doit être pris de manière responsable. Après avoir guéri toutes les maladies concomitantes (telles que l'hyperthyroïdie), il est nécessaire de subir un examen complet de la glande thyroïde 1 à 2 fois par an pour contrôler la maladie. En cas de rechute, le médecin doit adapter le traitement. Le respect de toutes les recommandations simples sur la nutrition et le mode de vie dans cette maladie minimisera le risque de sa progression ou de sa récidive.

Thyroïdite auto-immune (AIT)- inflammation chronique tissu thyroïdien, qui a une genèse auto-immune et est associé à des dommages et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande. À cas typiques la thyroïdite auto-immune a une évolution asymptomatique, accompagnée occasionnellement d'une augmentation de la glande thyroïde. Le diagnostic de thyroïdite auto-immune est effectué en tenant compte des résultats analyses cliniques, Échographie de la glande thyroïde, données examen histologique matériel obtenu à partir d'une biopsie à l'aiguille fine. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par des endocrinologues. Il consiste à corriger la fonction de production d'hormones de la glande thyroïde et à supprimer les processus auto-immuns.

Le tableau clinique de la thyrotoxicose dans la thyroïdite auto-immune est généralement observé dans les premières années du développement de la maladie, est transitoire et, à mesure que le tissu thyroïdien fonctionnel s'atrophie, il passe pendant un certain temps dans la phase euthyroïdienne, puis dans l'hypothyroïdie.

La thyroïdite post-partum se présente généralement avec une thyrotoxicose légère à 14 semaines post-partum. Dans la plupart des cas, la fatigue faiblesse générale, perte de poids. Parfois, la thyrotoxicose est significativement prononcée (tachycardie, sensation de chaleur, transpiration excessive, tremblements des membres, labilité émotionnelle, insomnie). La phase hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune apparaît la 19e semaine après l'accouchement. Dans certains cas, elle est associée à une dépression post-partum.

La thyroïdite indolore (silencieuse) se traduit par une thyrotoxicose légère, souvent subclinique. La thyroïdite induite par les cytokines n'est généralement pas non plus accompagnée d'une thyrotoxicose sévère ou d'une hypothyroïdie.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Avant l'apparition de l'hypothyroïdie, il est assez difficile de diagnostiquer l'AIT. Les endocrinologues établissent le diagnostic de thyroïdite auto-immune en fonction du tableau clinique, des données recherche en laboratoire. La présence de troubles auto-immuns chez d'autres membres de la famille confirme la probabilité d'une thyroïdite auto-immune.

Les études de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune comprennent :

• numération globulaire complète - une augmentation du nombre de lymphocytes est déterminée
• immunogramme - caractérisé par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, la thyroperoxydase, le deuxième antigène colloïdal, des anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde
• dosage de T3 et T4 (totale et libre), taux de TSH sérique. Une augmentation du taux de TSH avec une teneur normale en T4 indique une hypothyroïdie subclinique, niveau élevé TSH avec une concentration réduite de T4 - à propos de l'hypothyroïdie clinique
• L'échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de structure. Les résultats de cette étude complètent le tableau clinique et les autres résultats de laboratoire.
• biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde un grand nombre de lymphocytes et autres cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune. Il est utilisé en présence de preuves d'une éventuelle dégénérescence maligne d'une formation nodulaire de la glande thyroïde.

Les critères de diagnostic de la thyroïdite auto-immune sont les suivants :

• augmentation des taux d'anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde (AT-TPO);
• détection par ultrasons de l'hypoéchogénicité de la glande thyroïde;
• signes d'hypothyroïdie primaire.

En l'absence d'au moins un de ces critères, le diagnostic de thyroïdite auto-immune n'est que probabiliste. Étant donné qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO, ou hypoéchogénicité de la glande thyroïde, ne prouve pas encore à elle seule une thyroïdite auto-immune, cela ne permet pas d'établir diagnostic précis. Le traitement n'est indiqué pour le patient qu'en phase hypothyroïdienne, il n'y a donc généralement pas de besoin urgent de diagnostic en phase euthyroïdienne.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Un traitement spécifique pour la thyroïdite auto-immune n'a pas été développé. En dépit réalisations modernes médecine, l'endocrinologie ne dispose pas encore d'outils efficaces et méthodes sûres correction de la pathologie auto-immune de la glande thyroïde, dans laquelle le processus ne progresserait pas vers l'hypothyroïdie.

Dans le cas de la phase thyrotoxique de la thyroïdite auto-immune, la nomination de médicaments qui suppriment la fonction de la glande thyroïde - thyrostatiques (thiamazole, carbimazole, propylthiouracile) n'est pas recommandée, car il n'y a pas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde dans ce processus. À symptômes graves troubles cardiovasculaires, les bêta-bloquants sont utilisés.

Avec des manifestations d'hypothyroïdie, une thérapie de remplacement avec des préparations d'hormones thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes - la lévothyroxine (L-thyroxine) est prescrite individuellement. C'est sous contrôle image clinique et les taux sériques de TSH.

Les glucocorticoïdes (prednisolone) ne sont indiqués qu'avec l'évolution simultanée d'une thyroïdite auto-immune avec une thyroïdite subaiguë, souvent observée pendant la période automne-hiver. Pour réduire le titre d'auto-anticorps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: indométhacine, diclofénac. Ils utilisent également des médicaments pour la correction de l'immunité, des vitamines, des adaptogènes. Avec une hypertrophie de la glande thyroïde et une compression sévère des organes médiastinaux, un traitement chirurgical est effectué.

Pronostic de la thyroïdite auto-immune

Le pronostic de développement d'une thyroïdite auto-immune est satisfaisant. Avec un traitement rapide, le processus de destruction et de diminution de la fonction thyroïdienne peut être considérablement ralenti et une rémission à long terme de la maladie peut être obtenue. Santé satisfaisante et performances normales les patients persistent dans certains cas pendant plus de 15 ans, malgré les exacerbations émergentes à court terme de l'AIT.

La thyroïdite auto-immune et le titre élevé d'anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) doivent être considérés comme des facteurs de risque d'hypothyroïdie future. En cas de thyroïdite du post-partum, la probabilité de sa récidive après prochaine grossesse chez les femmes, il est de 70 %. Environ 25 à 30 % des femmes atteintes de thyroïdite post-partum ont plus tard une thyroïdite chronique auto-immune avec une transition vers une hypothyroïdie persistante.

Prévention de la thyroïdite auto-immune

Si une thyroïdite auto-immune est détectée sans altération de la fonction thyroïdienne, il est nécessaire de surveiller le patient afin de détecter et de compenser rapidement les manifestations d'hypothyroïdie dès que possible.

Les femmes porteuses d'Ab-TPO sans modification de la fonction thyroïdienne risquent de développer une hypothyroïdie en cas de grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état et le fonctionnement de la glande thyroïde premières dates grossesse et après l'accouchement.

Le plus fréquent maladie auto-immune Système endocrinien est l'AIT de la glande thyroïde et sa forme chronique (CHAIT), alors qu'est-ce que c'est ? AIT est l'abréviation de thyroïdite auto-immune. Et en dernières années L'AIT de la glande thyroïde touche plus souvent les patients de moins de 15 ans, chez qui le développement de la pathologie est rapide et agressif. Le danger de la maladie réside dans l'absence de symptômes sur étapes primaires et l'apparition d'un syndrome hypothyroïdien chez ces derniers dans la plupart des cas, ce qui conduit à violations gravesà travers le corps.

On croyait que la cause profonde de la maladie était faible entretien l'iode dans environnement. À l'heure actuelle, il a été prouvé que ce n'est qu'une des raisons et pas du tout la principale. Le principal facteur de développement de la maladie est un dysfonctionnement congénital du système immunitaire. Le fonctionnement normal du système immunitaire est déterminé par la lutte contre les cellules étrangères dans le corps, sans toucher les "parents". La réponse auto-immune du système immunitaire implique une perception agressive de ses propres cellules. Quelle est cette maladie ? Il s'agit de la synthèse par le corps d'anticorps dirigés contre les cellules de sa propre glande thyroïde et de sa lente destruction, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde et une déficience des hormones produites par celle-ci, c'est-à-dire une hypothyroïdie sur fond d'AIT. Forme chronique les maladies peuvent déclencher une attaque contre le système immunitaire Récepteurs TSH, ce qui bloquera sa production. De tels changements entraîneront un dysfonctionnement thyroïdien et accéléreront le développement du syndrome hypothyroïdien.

La détection de la thyroïdite auto-immune chez les femmes est plusieurs fois plus élevée. Cela est dû au travail plus intense du système hormonal chez le beau sexe, en raison de la synthèse cyclique des stéroïdes sexuels et de l'inhibine ovarienne.

Une telle cyclicité rend la femelle système hormonal plus sensible à diverses charges de stress et facteurs négatifs environnement.

Voici les principaux facteurs affectant le développement de la pathologie:

1. conditions de stress, manque chronique de sommeil, dépressions émotionnelles. Ces facteurs affaiblissent la glande thyroïde et la rendent plus sensible à divers processus systémiques.
2. La thérapie de remplacement d'hormone. THS (traitement hormonal substitutif) dans le traitement de la femme système génito-urinaire et lors d'une FIV, en raison de changements hormonaux, peuvent souvent provoquer une attaque auto-immune sur la glande thyroïde et exacerber l'hypothyroïdie induite par l'AIT.
3. Un excès dangereux d'iode dans le corps, à la suite d'un traitement médicamenteux. Les conditions systémiques sont aggravées et, dans certains cas, causées par un excès d'iode.
4. Application aléatoire agents antiviraux sans surveillance médicale. Lors du traitement d'un tel maladies graves comment maladies chroniques foie, processus systémiques dans le cerveau, les médicaments suivants sont souvent prescrits :

Interféron, anticorps monoclonaux, Cycloferon, Amiksin.

Si la prudence n'est pas observée dans leur utilisation, des conditions systémiques existantes, y compris HAIT, peuvent se développer et s'aggraver.

Le premier stade est le stade euthyroïdien. Cette période est due à la normalisation du fond hormonal, due à une moindre production d'hormones et à une diminution progressive des hormones thyroïdiennes déjà libérées dans le sang au stade précédent. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes au stade euthyroïdien. Mais les processus de destruction des tissus par le système immunitaire ne s'arrêtent pas, donc, physiologiquement, cette étape est due à l'apparition et au développement de nodule et des kystes dans la structure de la glande thyroïde. Dimensions organe endocrinien en même temps, ils peuvent fluctuer dans n'importe quelle direction ou, en général, ne subir aucun changement.

Le second est le stade de l'hypothyroïdie. La perturbation du système immunitaire conduit à résultats suivants: les volumes de tissus fonctionnels ne suffisent plus catastrophiquement pour maintenir ne serait-ce que le nécessaire quantité minimum thyroxine et triiodothyronine dans le corps. Étant donné qu'ils jouent un rôle énorme dans les processus métaboliques du corps, le stade hypothyroïdien peut avoir des conséquences très graves.

Les symptômes et les signes de l'AIT de ce stade sont exprimés comme suit :

• états dépressifs et apathiques;
• fatigue rapide même à faible charge;
• déficience de mémoire;
• trousse en surpoids et gonflement des extrémités, dû à des processus métaboliques altérés et à un déséquilibre eau-sel;
• des frissons;
• sécheresse peau et symptômes d'hyperkératose sur la peau des articulations du coude et du genou;
• fragilité Racine des cheveux et ongles;
• règles irrégulières, diminution de la production de stéroïdes sexuels due à des déséquilibres hormonaux, pouvant entraîner une incapacité à concevoir et une ménopause prématurée;
• essoufflement pendant le mouvement et l'effort;
• diminution du pouls, dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle basse;
• une augmentation du cholestérol sanguin, pouvant provoquer un épaississement et une perte d'élasticité des vaisseaux artériels du muscle cardiaque et du cerveau, l'apparition de plaque et de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, signe d'athérosclérose;
• violation processus métaboliques, qui affecte presque tous les organes et peut provoquer l'apparition diverses maladies ou exacerbation de celles existantes.

Le diagnostic d'AIT ne peut être établi sur la base des seuls symptômes observés. échographie et recherches cliniques les hormones et les anticorps sont nécessaires pour établir le véritable état des choses dans la glande thyroïde.

Les études cliniques comprennent :

1. Détermination de l'état de l'immunité cellulaire. Cela est nécessaire pour détecter les modifications de la réponse immunitaire et déterminer leur nature. Cette analyse consiste à déterminer le rapport des T-helpers et des T-suppresseurs dans le corps. Lorsque sa valeur est supérieure à 2, on peut parler de processus auto-immuns dans le système endocrinien.
2. Détermination de la quantité d'anticorps. L'étude est réalisée pour déterminer l'activité auto-immune dans la glande thyroïde. La pathologie considérée est différente haut contenu anticorps contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. Et plus ils sont nombreux, plus ils sont intenses processus pathologiques et un risque plus élevé d'hypothyroïdie.
3. Détermination de l'état de la thyroxine (T4), de la triiodothyronine (T3) et de la TSH. Le résultat de l'analyse montrera s'il y a des violations dans le fonctionnement de la glande thyroïde. Contenu augmenté La TSH indique une faible quantité de T3 et de T4 (c'est-à-dire un dysfonctionnement thyroïdien), car elles sont inversement liées.

La violation de l'immunité dans l'AIT de la glande thyroïde se produit déjà dans les premiers stades, et les troubles structurels qui peuvent être mis en évidence par un examen échographique apparaissent déjà à une période ultérieure.

Les résultats obtenus avec l'échographie peuvent donner une idée du temps écoulé depuis le début de la pathologie et du degré de modifications structurelles de l'organe endocrinien.

Les signes d'ECHO, qui peuvent être utilisés pour juger de la présence et du développement de la maladie, sont les suivants :

• diminution ponctuelle de l'échogénicité;
• circulation sanguine perturbée;
• nœuds et kystes dans les tissus;
• structure hétérogène.

Selon le stade et la gravité de l'évolution de la thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde, le traitement peut être médical, chirurgical et inclure des techniques expérimentales telles que la réflexologie informatique.

Au stade initial du développement de la maladie pharmacothérapie contre-indiqué, en raison des particularités de l'état hyperthyroïdien et de l'incertitude de sa durée.

Au cours du développement de l'hypothyroïdie, des médicaments sont prescrits qui remplissent des fonctions de remplacement hormonal, et une telle thérapie, en règle générale, dure toute la vie.

Un tel choix médicaments en raison de la nécessité de maintenir le niveau souhaité de thyroxine, de triiodothyronine et de calcénine, qui diminue constamment. C'est-à-dire qu'il y a une lutte avec les symptômes, et non avec la maladie elle-même, car le traitement des échecs auto-immuns avec des médicaments n'est pas encore possible. manque de traitement médicaments est l'incapacité de restaurer les tissus, ce qui vous oblige constamment à prendre des médicaments et, dans certains cas, à augmenter la posologie.

Parmi les médecins, il n'y a pas de consensus sur le moment de l'initiation du traitement médicamenteux. Certains endocrinologues sont partisans d'une "attitude attentiste", c'est-à-dire qu'ils observent simplement le patient au cours des deux premières étapes et qu'à la troisième étape, ils prescrivent déjà des médicaments. D'autres provoquent délibérément l'apparition de la troisième étape.

Opération

Un tel traitement est indiqué en cas de forte augmentation de la taille de la glande thyroïde ou, si nécessaire, de son ablation. Il convient de rappeler que l'activité des processus système après la suppression non seulement ne diminuera pas, mais augmentera également. Le patient après la chirurgie, en règle générale, "acquiert" le syndrome hypothyroïdien pour le reste de sa vie.

Méthodes expérimentales

Comme traitement alternatif la réflexologie informatique, la thérapie au laser à faible intensité, les méthodes photothérapeutiques peuvent être utilisées. Pour certains patients, ces techniques aident à soulager et parfois à améliorer la condition. Mais ils ne donnent pas une garantie de récupération à 100 %.