Le traitement du diabète de type 2 implique plus que la simple observance régime spécial, mais nécessite également une prise constante de médicaments hypoglycémiants.
Le Glucophage 500 est l'un de ces médicaments hypoglycémiants.
spécialiste médical peut décider de prendre le comprimé si le patient a niveau élevé glucose dans le sang et, en même temps, une résistance à l'insuline se développe.
À ce jour, le traitement thérapeutique du processus pathologique comprend les principales orientations pour normaliser la glycémie à l'aide de médicaments:
- Médicaments qui ont la propriété d'augmenter la quantité d'insuline dans le sang. Grâce à leur apport, le pancréas commence à fonctionner plus activement et le niveau de l'hormone augmente. Le groupe de ces médicaments comprend les dérivés de sulfonylurée et les glinides.
- Médicaments dont la réception réduit la résistance des tissus à l'insuline. Ils augmentent la sensibilité à l'hormone au niveau cellulaire et, en même temps, ne provoquent pas d'attaques d'hypoglycémie. en nombre propriétés positives ces médicaments comprennent également la capacité d'améliorer l'utilisation du glucose par les tissus et de réduire sa quantité dans le foie. Les principaux représentants de ce groupe sont les biguanides et les thiazolindiones.
- Les médicaments qui inhibent l'absorption des glucides dans les organes du tractus gastro-intestinal sont les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
Le médicament qui convient au patient dépend de la gravité de la maladie, de l'évolution individuelle de la pathologie et d'autres facteurs. Le médecin traitant, sur la base de ces informations, sélectionne le médicament le plus optimal parmi les groupes ci-dessus.
Propriétés pharmacologiques du médicament hypoglycémiant
Glucophage 500 comprimés est un hypoglycémiant préparation médicale du groupe des biguanides. Principal substance active qui réduit aussi haut niveau la glycémie est le chlorhydrate de metformine. Le produit médical présenté comprend un demi-gramme composant actif. Dans le même temps, dans les pharmacies, vous pouvez trouver des médicaments avec plus fortes doses(0,85 ou 1g).
Le médicament est activement utilisé dans le développement du diabète sucré non insulino-dépendant en monothérapie ou traitement complexe. Il convient de noter qu'en plus de l'effet hypoglycémiant principal, le médicament a un effet bénéfique sur la réduction surpoids. Pour les diabétiques, cette propriété est extrêmement importante, car le processus pathologique s'accompagne souvent de la présence d'une obésité abdominale.
Les indications d'utilisation du médicament comprennent une tolérance au glucose manifestée chez un patient, le développement d'un syndrome métabolique. Souvent, le médicament est utilisé en gynécologie pour le traitement des ovaires polykystiques.
L'un des principaux avantages d'un remède en comprimés est sa capacité à normaliser les niveaux de glucose, mais sans franchir le seuil des marques normatives. Et cela, à son tour, vous permet de neutraliser le risque de développer une hypoglycémie.
L'agent antidiabétique inhibe le processus de gluconéogenèse, le transport des électrons dans les chaînes respiratoires des mitochondries. La glycolyse est stimulée, les cellules commencent à mieux absorber le glucose, et son absorption par les parois intestinales diminue.
Il y a une amélioration du cholestérol sanguin, ce qui permet l'utilisation du médicament afin de prévenir les complications cardiovasculaires.
Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament, après administration en volume suffisant, est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le niveau maximal de sa concentration dans le plasma sanguin est observé après environ deux (deux heures et demie).
Si vous prenez les comprimés en même temps que les repas, l'absorption du principe actif ralentit et s'attarde.
Mode d'emploi du médicament
Glucophage 500 mg doit être pris uniquement selon les prescriptions du médecin traitant. À à coup sûr en tenant compte du taux de glucose dans le sang et de la présence de maladies concomitantes chez le malade.
Le traitement en monothérapie doit commencer à la dose la plus faible médicament et composent un demi-gramme de l'ingrédient actif. Le comprimé est pris deux à trois fois par jour avec les repas.
Sept à dix jours après le début du traitement, le médecin spécialiste, sur la base des résultats de l'analyse du patient, décide de la nécessité d'ajuster à la hausse les doses existantes.
En règle générale, la dose moyenne pour l'entretien quantité requise la glycémie se situe entre 1500 et 2000 milligrammes substance active.
Pour réduire le risque d'effets indésirables de divers systèmes corps pendant le traitement, le nombre de doses doit être divisé en plusieurs fois (deux ou trois pendant la journée).
Maximum possible dose quotidienne dans le traitement thérapeutique, il ne peut pas dépasser trois grammes de principe actif.
Si le patient doit prendre le médicament à fortes doses pour s'assurer niveau normal glucose, il est recommandé de passer de la dose minimale de Glucophage 500 mg à une dose plus élevée (il existe également des préparations de comprimés avec une concentration de 850 et 1000 mg de la substance active.)
Le traitement avec Glucophage est également effectué chez les enfants après qu'ils aient atteint l'âge de dix ans. Dans ce cas, le schéma de prise du comprimé sera différent du traitement d'un patient adulte. Le mode de prise du médicament chez l'enfant consiste à respecter les règles suivantes :
- début traitement thérapeutique ne devrait pas prendre un demi-gramme de médicament;
- le nombre de doses par jour - une fois avec les repas ;
- l'augmentation de la dose est possible au plus tôt dix à quatorze jours après le début du traitement ;
- la dose maximale possible pour les enfants ne doit pas dépasser deux grammes de substance active par jour, qui sont pris deux à trois fois.
Les patients âgés sont traités avec contrôle constant performances rénales. Le professionnel de la santé doit s'assurer que les taux de créatinine sérique ne dépassent pas 59 ml/min.
La posologie du médicament est prescrite individuellement pour chaque patient.
Effets indésirables et contre-indications à l'utilisation de Glucophage 500
Lors de l'utilisation de ce médicament hypoglycémiant, vous devez informer votre médecin de la prise d'autres agents pharmacologiques.
Le fait est qu'il existe des combinaisons de médicaments différents groupes incompatibles, renforcent ou affaiblissent effet thérapeutique. Il est interdit de prendre Glucophage avec des substances contenant de l'iode, car divers réactions négatives du corps du patient.
De plus, la combinaison de l'ingrédient actif du comprimé avec de l'alcool éthylique augmente considérablement le risque de développer une acidose lactique.
Les combinaisons suivantes de Glucophage et de médicaments peuvent entraîner une augmentation de l'effet hypoglycémiant :
- Médicaments inhibiteurs de l'ECA.
- Médicaments du groupe des salicylates.
- Injections d'insuline.
- Dérivés d'acarbose et de sulfonylurée.
Des réactions indésirables aux médicaments peuvent survenir dans une plus ou moins grande mesure. Surtout souvent sous la forme Effets secondaires nausées et vomissements apparaissent, la douleur dans le ventre. Répondant ainsi aux médicaments tube digestif la personne.
En règle générale, ces réactions sont particulièrement prononcées sur étapes préliminaires traitement thérapeutique. Pour neutraliser le risque de leur manifestation, il est recommandé d'augmenter progressivement la posologie du médicament, et à fortes doses décomposé en plusieurs étapes.
Outre, Effets secondaires du médicament que vous prenez peut être :
- mauvaise absorption des vitamines B
- trouble du goût
- perte d'appétit
- érythème
- anémie
- avoir des problèmes avec peau sous forme de démangeaisons, d'éruptions cutanées ou de rougeurs, de sorte que le corps réagit à la prise du médicament en cas de sensibilité accrue à certains composants du comprimé;
- détérioration du foie jusqu'au développement de l'hépatite;
- manifestation de l'acidose lactique.
La description dispositif médical indique la présence de situations dans lesquelles l'utilisation de ce médicament hypoglycémiant est interdite.
La prise du médicament est interdite:
- Les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, en raison du manque suffisant données sur l'effet du médicament sur le développement et la vie de l'enfant.
- S'il y a un niveau accru de sensibilité à l'un des composants du médicament.
- Si le patient souffre d'insuffisance rénale.
- S'il y a des signes d'acide lactique (y compris les antécédents).
- Si des signes de précoma diabétique ou de coma se développent.
- Avec intoxication du corps, qui s'accompagne vomissements sévères ou la diarrhée, et peut entraîner une mauvaise fonction rénale.
- S'il y a des manifestations de divers processus pathologiques dans divers degrés développement qui provoquent une hypoxie de type tissulaire.
- Lors de blessures importantes ou d'interventions chirurgicales.
Préparations médicinales analogues de Glucofage 500
En règle générale, le médicament est disponible pour chaque patient en termes de disponibilité dans les pharmacies de ville et de coût établi.
Souvent, les patients notent ces facteurs comme les avantages d'une préparation de comprimés.
Le prix de Glucofage 500 dans les pharmacies de ville est de 100 à 130 roubles par paquet (trente comprimés). Médecine appartient au groupe des médicaments abordables et économiques.
Médicament hypoglycémiant oral du groupe des biguanides.Ingrédients : GLUCOPHAGE
Ingrédient actif : metformine
Code ATX : A10BA02
KFG : Médicament hypoglycémiant oral
Rég. numéro : P n° 014600/01
Date d'inscription : 13.08.08
Le propriétaire du reg. selon : NYCOMED AUTRICHE GmbH (Autriche)
FORME PHARMACEUTIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT
Des comprimés enrobés couleur blanche, film; rond, biconvexe ; sur la section transversale - une masse blanche homogène.
Excipient : povidone, stéarate de magnésium.
Composé coque de film: hypromellose.
Des comprimés enrobés couleur blanche, film; rond, biconvexe ; sur la section transversale - une masse blanche homogène. biconvexe.
Excipient : povidone, stéarate de magnésium.
La composition de la coque du film : hypromellose
15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
20 pièces - blisters (3) - paquets de carton.
20 pièces - blisters (5) - paquets de carton.
Des comprimés enrobés couleur blanche, film; ovale, biconvexe, sécable sur les deux faces et gravé "1000" sur une face ; sur la section transversale - une masse blanche homogène.
Excipient : povidone, stéarate de magnésium.
La composition de la coque du film : opadra pur (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).
10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (5) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (6) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (12) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (3) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
La description du médicament est basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées.
EFFET PHARMACHOLOGIQUE
Médicament hypoglycémiant oral du groupe des biguanides.
Glucophage réduit l'hyperglycémie sans provoquer d'hypoglycémie. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les personnes en bonne santé.
Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et stimule l'absorption du glucose Cellules musculaires. Inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Retarde l'absorption des glucides dans les intestins. A un effet bénéfique sur métabolisme des lipides: Réduit le taux de cholestérol total, de triglycérides et de LDL.
PHARMACOCINÉTIQUE
Succion
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, la metformine est assez complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. À réception simultanée l'absorption alimentaire de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60 %. La C max dans le plasma est d'environ 2 μg/ml ou 15 μmol et est atteinte après 2,5 heures.
Distribution
La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques.
Métabolisme
Il est métabolisé dans une très faible mesure et excrété par les reins.
reproduction
La clairance de la metformine chez les individus sains est de 440 ml/min (4 fois plus que CC), ce qui indique une sécrétion tubulaire active.
T 1/2 est d'environ 6,5 heures.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
Chez les patients avec insuffisance rénale T 1/2 augmente, il existe un risque d'accumulation de metformine dans l'organisme.
LES INDICATIONS
Diabète de type 2 chez l'adulte ;
En association avec l'insuline Diabète type 2, surtout quand obésité sévère avec une résistance secondaire à l'insuline ;
Diabète sucré de type 2 chez l'enfant de plus de 10 ans (monothérapie, en association avec l'insuline).
MODE DE DOSAGE
Monothérapie et traitement combiné avec d'autres agents hypoglycémiants oraux
Chez l'adulte, la dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois/jour après ou pendant un repas. Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose en fonction du taux de glucose dans le sang.
La dose quotidienne d'entretien est de 1 500 à 2 000 mg/jour. Pour diminuer Effets secondaires du côté du tractus gastro-intestinal, la dose doit être divisée en 2-3 doses. La dose quotidienne maximale est de 3000 mg/jour, répartie en 3 prises.
Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale du médicament.
Les patients prenant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg/jour peuvent être remplacés par Glucophage 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg/jour divisée en 3 prises fractionnées.
Si vous envisagez de passer à un traitement par Glucophage à partir d'un autre agent hypoglycémiant, vous devez arrêter de prendre l'autre agent et commencer à prendre Glucophage à la dose indiquée ci-dessus.
Associations avec l'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle glycémique, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association.
La dose initiale du médicament Glucofage à une dose de 500 mg et 850 mg est de 1 onglet. 2-3 fois/jour; le médicament Glucophage à une dose de 1000 mg est de 1 onglet. 1 fois / jour La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.
Glucophage peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association avec l'insuline. La dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois/jour après ou pendant un repas. Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg répartis en 2-3 doses.
À patients âgésà cause de réduction éventuelle fonction rénale, la dose de metformine doit être choisie sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (surveillance des taux de créatinine sérique au moins 2 à 4 fois par an). Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour patients de plus de 60 ans effectuer des travaux physiques pénibles.
EFFET SECONDAIRE
La fréquence des effets secondaires a été évaluée de la manière suivante: très souvent (?1/10), souvent (?1/100,<1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Du côté du système nerveux central : souvent - une violation du goût.
Du système digestif : très souvent - nausées, vomissements, douleurs abdominales, manque d'appétit. Le plus souvent, les symptômes surviennent au cours de la période initiale de traitement et, dans la plupart des cas, disparaissent spontanément.
Réactions allergiques : très rarement - érythème, prurit, éruption cutanée.
Du côté du métabolisme : très souvent - acidose lactique (nécessite l'arrêt du médicament); en cas d'utilisation prolongée - hypovitaminose de la vitamine B 12 (malabsorption). Ces effets sont rapidement réversibles à l'arrêt de la metformine et sont généralement cliniquement insignifiants (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Du système hépato-biliaire : cas isolés - violation de la fonction hépatique, hépatite. Après l'abolition de la metformine, les événements indésirables disparaissent complètement.
Les données publiées, les données post-commercialisation et les données d'essais cliniques contrôlés dans une population pédiatrique limitée âgée de 10 à 16 ans montrent que les effets indésirables sont de nature et de gravité similaires à ceux observés chez les patients adultes.
CONTRE-INDICATIONS
acidocétose diabétique;
Précoma diabétique;
coma diabétique;
Dysfonctionnement rénal (KK<60 мл/мин);
Maladies aiguës dans lesquelles il existe un risque de développer une fonction rénale altérée : déshydratation (avec vomissements, diarrhée), fièvre, maladies infectieuses graves, conditions d'hypoxie (choc, septicémie, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires) ;
Manifestations cliniques de maladies aiguës et chroniques pouvant entraîner le développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde);
Chirurgie et traumatisme majeurs et (lorsque l'insulinothérapie est indiquée);
dysfonctionnement hépatique ;
Alcoolisme chronique et intoxication aiguë à l'éthanol ;
acidose lactique (y compris les antécédents);
Une période d'au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après les études radio-isotopiques ou radiographiques avec l'introduction d'agents de contraste contenant de l'iode ;
Suivre un régime hypocalorique<1000 ккал/сут);
Grossesse;
période de lactation (allaitement);
Hypersensibilité aux composants du médicament.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Si une grossesse est planifiée ou survient, Glucophage doit être interrompu et une insulinothérapie doit être prescrite. La patiente doit être avertie de la nécessité d'informer le médecin en cas de grossesse. La mère et l'enfant doivent être surveillés.
On ne sait pas si la metformine est excrétée dans le lait maternel. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit arrêter l'allaitement.
INSTRUCTIONS SPÉCIALES
Le patient doit être averti de la nécessité d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin en cas de vomissements, de douleurs abdominales, de douleurs musculaires, de faiblesse générale et de malaises graves. Ces symptômes peuvent être le signe d'une acidose lactique naissante.
Glucophage doit être annulé 48 heures avant et dans les 48 heures après un examen radiographique (y compris urographie, angiographie IV) utilisant des agents radio-opaques.
Étant donné que la metformine est excrétée dans l'urine, les taux de créatinine sérique doivent être mesurés avant de commencer le traitement avec le médicament et régulièrement par la suite.
Une prudence particulière doit être exercée en cas d'insuffisance rénale, par exemple, dans la période initiale de traitement avec des médicaments antihypertenseurs, des diurétiques, des AINS.
Le patient doit être informé de la nécessité de consulter un médecin en cas d'apparition de symptômes d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une maladie infectieuse des organes génito-urinaires.
Dans le contexte de l'utilisation du médicament Glucophage, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool.
Utilisation pédiatrique
À enfants de plus de 10 ans Glucophage peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association avec l'insuline.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle
La monothérapie avec Glucophage ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, les patients doivent se méfier du risque d'hypoglycémie lors de l'utilisation de la metformine en association avec d'autres agents hypoglycémiants (y compris les dérivés de la sulfonylurée, l'insuline, le répaglinide).
SURDOSAGE
Les symptômes: lors de l'utilisation de Glucophage à une dose de 85 g, aucune hypoglycémie n'a été observée, cependant, le développement d'une acidose lactique a été noté. Les premiers symptômes de l'acidose lactique sont des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires et, à l'avenir, une respiration rapide, des étourdissements, des troubles de la conscience et le développement d'un coma sont possibles.
Traitement: annulation immédiate de Glucophage, hospitalisation urgente, détermination de la concentration de lactate dans le sang ; si nécessaire, effectuer un traitement symptomatique. Pour éliminer le lactate et la metformine du corps, l'hémodialyse est la plus efficace.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucophage avec le danazol, un effet hyperglycémique peut se développer. Si nécessaire, un traitement par le danazol et après arrêt de son administration, un ajustement posologique de Glucophage est nécessaire sous contrôle de la glycémie.
Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucophage avec de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol, le risque de développer une acidose lactique lors d'une intoxication alcoolique aiguë augmente, en particulier à jeun ou après un régime hypocalorique, ainsi qu'une insuffisance hépatique.
Combinaisons nécessitant des soins particuliers
La chlorpromazine à fortes doses (100 mg/jour) réduit la sécrétion d'insuline et augmente la glycémie. En cas d'utilisation simultanée avec des neuroleptiques et après l'arrêt de leur utilisation, un ajustement de la dose de Glucophage est nécessaire sous le contrôle des niveaux glycémiques.
Les GCS (pour usage systémique et topique) réduisent la tolérance au glucose et augmentent la glycémie, provoquant dans certains cas une cétose. S'il est nécessaire d'utiliser une telle association et après l'arrêt de l'utilisation de GCS, un ajustement posologique de Glucophage est nécessaire sous le contrôle de la glycémie.
Avec l'utilisation simultanée de diurétiques "de l'anse" et de Glucophage, il existe un risque de développer une acidose lactique en raison de la survenue éventuelle d'une insuffisance rénale fonctionnelle. Glucophage ne doit pas être prescrit si CC<60 мл/мин.
L'examen radiologique avec l'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré dans le contexte d'une insuffisance rénale fonctionnelle. L'utilisation de Glucophage doit être interrompue 48 heures avant et au plus tard 2 jours après un examen radiologique utilisant des agents radio-opaques.
Les rendez-vous sous forme d'injections de bêta 2 -sympathomimétiques réduisent-ils l'effet hypoglycémiant de Glucophage dû à la stimulation ? récepteurs 2-adrénergiques. Dans ce cas, vous devez surveiller la glycémie et, si nécessaire, prescrire de l'insuline.
Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée.
Avec l'utilisation simultanée de Glucophage avec des dérivés de sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose et des salicylates, une augmentation de l'effet hypoglycémiant est possible.
CONDITIONS GÉNÉRALES DE RÉDUCTION DES PHARMACIES
Le médicament est délivré sur ordonnance.
CONDITIONS GÉNÉRALES DE STOCKAGE
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C. La durée de conservation des comprimés de 500 mg et 850 mg est de 5 ans. La durée de conservation des comprimés à 1000 mg est de 3 ans.
Glucophage est un antidiabétique original français à base de chlorhydrate de metformine. Avant que le médicament n'apparaisse sur le marché pharmaceutique, il a été développé et étudié pendant 10 ans par la société française Merck Sante. Ce n'est pas un hasard si le Glucophage original est légèrement plus cher que les génériques produits par les entreprises qui ont acheté un brevet.
Le Glucophage est le meilleur, car il a été étudié exactement dans la composition dans laquelle il est vendu, notamment la coque, les excipients. Les marques génériques utilisent d'autres excipients et toutes sortes de combinaisons sans se plonger dans l'étude de leur efficacité, le résultat peut donc être imprévisible.
Composition et forme galénique
L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine (chlorhydrate de metformine). Selon la posologie, un comprimé du médicament peut contenir 500, 850 ou 1000 mg de cette substance. En plus de l'ingrédient de base, Glucophage contient également des excipients (povidone K 30, stéarate de magnésium). La coque est composée d'hypromellose et de macrogol.
Des comprimés convexes ronds (1000 mg chacun - ovales) sont enrobés. En plus de l'encoche de séparation, il y a aussi une gravure de la dose. Ils sont conditionnés en alvéoles blister de 15 à 20 pièces. Il peut y avoir de 2 à 4 plaques de ce type dans un emballage en carton.
Ils dispensent des médicaments sur ordonnance. Pour Glucophage, le prix dépend du dosage, de la région, du type de réseau de distribution. Dans tous les cas, il est tout à fait abordable : par exemple, le coût moyen de 30 comprimés de 500 mg est de 100 à 130 roubles. Ils produisent un médicament original aux possibilités prolongées - Glucophage Long.
La durée de conservation du médicament dépend de la dose: pour les ampoules de 500 ou 850 mg - 5 ans, pour 1000 mg - 3 ans. Le médicament est conservé dans son emballage d'origine, la notice d'utilisation ne précise pas de conditions particulières pour Glucofage.
Pharmacologie
Le médicament hypoglycémiant en comprimé appartient au groupe des biagunides et en est le seul représentant. La metformine, composant principal de Glucophage, inhibe l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et sa production dans le foie. De plus, le médicament accélère l'utilisation des glucides. Glucophage se compare favorablement aux médicaments antidiabétiques alternatifs d'autres classes en ce qu'il ne peut pas provoquer de glycémie, puisque son mécanisme d'action ne prévoit pas de stimulation de la synthèse endogène d'insuline.
La metformine agit dans trois directions :
- Réduit la production de glucose dans le foie, inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse;
- Améliore la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'hormone, assurant un traitement complet des glucides;
- Bloque l'absorption des sucres dans les parois intestinales.
Le biguanide améliore la production de glycogène en stimulant les synthétases de glycogène. Le médicament améliore les capacités de transport de divers types de transporteurs de glucides.
Indépendamment des indicateurs glycémiques, Glucophage affecte activement le métabolisme des lipides. Cette caractéristique a été confirmée par des expériences cliniques à long terme avec une dose thérapeutique: le médicament a réduit la concentration de cholestérol total, de triglycérol et de NPLP. Le poids corporel des diabétiques et des participants en bonne santé à l'étude était stable ou diminuait progressivement.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal, la metformine est activement absorbée, avec la prise simultanée de nourriture, le taux d'absorption du médicament ralentit. L'accumulation maximale du médicament dans le sérum sanguin est observée après 2 heures et demie.
La biodisponibilité absolue varie entre 50 et 60 %. Des études ont été menées avec la participation de volontaires sains qui ont utilisé Glucophage à une dose de 500 à 850 mg.
Le biguanide se lie faiblement aux protéines plasmatiques, il entre en contact avec les érythrocytes. Le volume de distribution est compris entre 63 et 276 litres.
Les métabolites de la metformine n'ont pas été retrouvés dans l'organisme ; ils sont principalement éliminés par les reins, une partie (jusqu'à 30 %) est excrétée par les intestins. La demi-vie est en moyenne de 6 heures et demie. En cas de dysfonctionnement rénal, la clairance de la metformine diminue proportionnellement aux indicateurs caractérisant la diminution de la clairance de la créatinine (CC).
Glucophage - indications d'utilisation
Le médicament est prescrit aux diabétiques atteints du deuxième type de maladie, si la modification du mode de vie n'a pas fourni un contrôle glycémique à 100 %. Pour les patients obèses, Glucophage est plus efficace que les autres agents antidiabétiques. Il s'applique :
- En monothérapie ou en association avec des hypoglycémiants d'autres groupes pharmacologiques ou en parallèle avec l'insuline ;
- En tant que médicament de démarrage ou en association avec l'insuline dans le contrôle du diabète de type 2 chez les enfants ;
- Lors de l'arrêt du syndrome métabolique;
- Pour la prévention du vieillissement de l'organisme (après 45 ans).
Glucophage est également utilisé pour les ovaires polykystiques. Le vieillissement de l'organisme est en grande partie dû à une augmentation de la concentration de glucose dans le plasma : protéines sucrées, fissures dans les vaisseaux remplis de plaques graisseuses, rides sur la peau. Chaque molécule de glucose non transformée est convertie en deux molécules de graisse.
En normalisant les indicateurs glycémiques, vous pouvez prévenir l'athérosclérose, normaliser la pression artérielle, car les protéines non sucrées vivent plus longtemps. Pour la prévention du vieillissement, Glucophage s'utilise à la dose de 250 mg/jour. Parfois, Glucophage est utilisé en musculation ou simplement pour la correction du poids.
Le Glucophage est un médicament universel : il est prescrit par les thérapeutes et les endocrinologues, les cardiologues et les oncologues, les gynécologues et les pédiatres.
Contre-indications et restrictions
Glucophage est le médicament antidiabétique le plus fiable, car son efficacité et son innocuité ont été prouvées par de nombreuses années de pratique clinique et de nombreuses études scientifiques. Mais, comme tout médicament, il a ses propres contre-indications et délais :
La complication la plus dangereuse (heureusement peu fréquente) du traitement par la metformine est l'acidose lactique. Les facteurs suivants contribuent à son développement :
- Les pathologies rénales qui ne permettent pas d'éliminer complètement les déchets de manière naturelle ;
- Alcoolisme et intoxication alcoolique aiguë;
- Maladies qui entravent la respiration des tissus (pathologies cardiaques, crise cardiaque, maladies infectieuses du système respiratoire);
- acidocétose diabétique;
- Infections aiguës qui provoquent une déshydratation associée à de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre.
Avec tous les symptômes, Glucophage est annulé, parfois temporairement, jusqu'à ce que l'homéostasie se normalise.
Résultats d'interaction avec d'autres médicaments
Lors d'un traitement avec Glucophage, l'alcool est strictement interdit sous toutes ses formes.
L'intoxication alcoolique est dangereuse avec un risque accru de développer une acidose lactique, en particulier avec des dysfonctionnements hépatiques, la famine et la malnutrition. Les drogues à base d'alcool ne sont pas non plus représentées.
L'administration intraveineuse d'agents de contraste à base d'iode, utilisés dans les études radiographiques, peut entraîner des problèmes rénaux et, par conséquent, l'accumulation de metformine, ce qui provoque l'apparition d'une acidose lactique. Le glucophage est remplacé par de l'insuline 48 heures avant l'examen et 48 heures après. Si GFR > 60 ml/min/1.73 sq. m, un examen supplémentaire de l'état des reins est nécessaire.
Complexes nécessitant une utilisation prudente
Certains médicaments (sympathomimétiques, corticoïdes) peuvent provoquer une hyperglycémie. En début de cure, un ajustement posologique de Glucophage et une surveillance constante de la glycémie sont nécessaires.
Les diurétiques (en particulier les diurétiques de l'anse) créent une charge supplémentaire sur les reins et, par conséquent, provoquent une acidose lactique.
L'acidose lactique est une affection plutôt rare, mais très dangereuse avec un taux de mortalité élevé, notamment en cas d'hospitalisation intempestive. Son développement est provoqué par un excès de metformine dans l'organisme, dû à une altération de la fonction rénale.
D'autres causes sont également à l'origine de l'acidose lactique : diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, abus d'alcool, cétose, pathologies hépatiques, hypoxie tissulaire.
La condition peut être reconnue par une asthénie sévère, un essoufflement, une hypothermie, des troubles gastro-intestinaux, des douleurs épigastriques, des spasmes musculaires. Si plus tôt Glucophage n'a pas causé d'effets secondaires graves, tous les changements doivent être signalés d'urgence à l'endocrinologue. Jusqu'à ce que les causes soient clarifiées, la metformine est annulée et reprise uniquement après un examen des reins. L'acidose lactique est dangereuse dans le coma avec une forte probabilité de mortalité, donc l'hospitalisation de la victime au premier soupçon est obligatoire. Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, le médecin doit informer le diabétique des complications et des symptômes possibles de l'acidose lactique.
La durée du traitement à la metformine pour un diabétique est longue, l'état des reins doit donc être évalué régulièrement: avec des reins sains - 1 frottement / an, avec CC avec des indicateurs limites pour la norme et à l'âge adulte - 2-4 frottements. / an. Si le CC est inférieur à 45 ml/min., Glucophage est annulé. Chez les diabétiques âgés, l'insuffisance rénale est souvent asymptomatique. Les médicaments antihypertenseurs, la déshydratation, les diurétiques, les AINS affectent également leur état. Avant la nomination de Glucophage dans de tels cas, il est nécessaire de subir un examen.
En général, la metformine affecte favorablement l'état des vaisseaux sanguins, y compris le cœur. L'Association canadienne du diabète recommande même l'utilisation de Glucophage pour les pathologies cardiaques modérées avec une surveillance constante de l'état du cœur et des reins. Mais avec une forme aiguë et instable, dangereuse pour le développement de l'hypoxie, Glucophage est contre-indiqué.
Lors de la prescription de Glucophage aux enfants, le diagnostic (diabète de type 2) doit déjà être établi et confirmé. Des études cliniques d'un an n'ont pas révélé d'effets délétères de Glucophage sur la croissance et la puberté des enfants. Mais à plus long terme, les résultats du traitement n'ont pas été testés, les parents doivent donc surveiller attentivement l'état des enfants diabétiques, en particulier lorsque les adolescents utilisent le médicament.
Glucophage n'est pas capable de provoquer des états hypoglycémiques en monothérapie, mais dans un traitement complexe avec des méglitinides, des sulfonylurées et d'autres médicaments antidiabétiques avec un mécanisme d'action différent de la metformine, un ajustement de la dose et une surveillance constante de la glycémie sont nécessaires.
Glucophage est un antidiabétique sérieux, mais il faut l'aider. Sans suivre les principes d'une alimentation pauvre en glucides, d'une activité physique quotidienne adéquate, d'un contrôle glycémique, d'un état émotionnel, d'un sommeil et d'un régime de repos, on ne peut s'attendre à une compensation à 100 % du sucre.
Glucophage et grossesse
Quel que soit le type (habituel ou gestationnel), le diabète non compensé pendant la grossesse augmente les risques de développement fœtal anormal et de mortalité périnatale. Des études distinctes n'ont pas enregistré d'anomalies du développement fœtal et de la santé maternelle, ainsi que des effets sur l'accouchement et la survie néonatale. Et, néanmoins, la grossesse et l'allaitement figurent sur la liste des contre-indications, par conséquent, déjà au stade de la planification d'un enfant, il est nécessaire de passer à l'insuline.
Il a été établi que la metformine passe dans le lait maternel, et bien que, selon les données disponibles, ce fait n'ait pas provoqué d'anomalies du développement chez les nourrissons, l'instruction recommande de transférer les nourrissons vers une alimentation artificielle ou de quitter l'insulinothérapie pour une mère qui allaite. Dans tous les cas, le risque potentiel d'effets indésirables de la metformine et de refus de lait maternel pour l'enfant est pris en compte.
L'effet de la metformine sur la fertilité a été testé chez l'animal. A la posologie de 600 mg/jour. (c'est 3 fois la limite supérieure de la norme, compte tenu de la surface corporelle), les chances de tomber enceinte chez les femmes sont restées au même niveau.
Influence sur la gestion des mécanismes et des transports
Avec la monothérapie avec Glucophage, le taux de réaction en conduisant ou en se concentrant sur un travail dangereux ne change pas, car le médicament ne provoque pas d'hypoglycémie.
Si Glucophage est utilisé en thérapeutique complexe, notamment avec les médicaments sulfamides hypoglycémiants, l'insuline, les méglitinides pouvant provoquer des états hypoglycémiques, lors de travaux en hauteur, de gestion de mécanismes complexes et de transports, il faut faire attention.
Méthodes d'application
adultes
En monothérapie ou en traitement complexe utilisant des hypoglycémiants au mécanisme d'action différent de la metformine, la dose initiale ne dépasse pas 500-850 mg. Le médicament est pris 2-3 roubles / jour. avec ou après un repas. Après deux semaines, le résultat est évalué et la dose est ajustée, en se concentrant sur le sucre à jeun et postprandial.
La titration progressive de la dose permet au corps de s'adapter plus facilement aux nouvelles conditions et de réduire le risque d'effets secondaires, en particulier du tractus gastro-intestinal.
Lors de la prescription de doses élevées, vous pouvez boire deux comprimés de 500 mg au lieu d'un comprimé de 1000 mg. L'apport journalier maximal est de 3000 mg, il est divisé en 3 prises.
Lors du passage à Glucophage à partir d'un médicament antidiabétique alternatif, le régime de traitement précédent et le niveau de compensation glycémique sont pris en compte lors du calcul de la posologie.
Si les possibilités de Glucophage ne suffisent pas pour une compensation à 100% de la glycémie, un traitement complexe par metformine en association avec des préparations d'insuline est possible. Avec une telle thérapie, la dose de départ est le minimum (500 mg) ou 850 mg, l'utilisation est de trois fois. Le taux d'insuline est ajusté en fonction des lectures du glucomètre, qui doit être surveillé en permanence.
Pour les patients d'âge mûr, Glucophage est prescrit en tenant compte de l'état des reins, qui doivent être contrôlés régulièrement. En cas d'insuffisance rénale modérée (CC 45-59 ml / min.) Et en l'absence d'autres facteurs provoquant une acidose lactique, la metformine est prescrite une fois par jour à une dose de 500-850 mg. Avec une réaction normale au médicament, la dose peut être titrée jusqu'à 1000 mg / jour, en la distribuant 2 fois. Tous les 3 à 6 mois, évaluez les performances des reins.
Enfants
Le diagnostic de diabète de type 2 dans l'enfance et l'adolescence aujourd'hui n'étonnera personne : sédentarité, stress, alimentation hyperglucidique... Des records en la matière sont battus par les Etats-Unis et d'autres pays développés. Glucophage est prescrit aux enfants à partir de 10 ans. La dose initiale de metformine est jusqu'à 850 mg / jour. Ils prennent les pilules une seule fois, les parents sont tenus de contrôler que l'enfant prend le médicament en même temps et de s'assurer de "saisir" le médicament avec un repas complet ou un petit-déjeuner.
Selon les résultats du test sanguin, qui doivent être notés quotidiennement dans le journal d'un diabétique, après un demi-mois, vous pouvez ajuster la dose. Augmentez-le progressivement pour éviter des conséquences indésirables pour le tractus gastro-intestinal. Le taux maximal dans l'enfance et l'adolescence est de 2000 mg/jour. avec la distribution de tous les comprimés pendant 2-3 fois.
Options de surdosage
Avec une seule utilisation de Glucophage à raison de 85 g, aucun symptôme d'hypoglycémie n'a été enregistré. Dans de tels cas, une acidose lactique se développe. Un excès important de la dose de Glucophage ou une association infructueuse avec des agents hypoglycémiants est dangereuse avec le risque de développer une acidose lactique, une affection grave nécessitant une hospitalisation immédiate.
Le moyen le plus efficace d'éliminer le lactate est l'hémodialyse.
Effets secondaires
Glucophage, en tant que médicament original, provoque moins d'effets indésirables (par rapport aux génériques). Les phénomènes les plus fréquents sont les troubles dyspeptiques, l'inconfort épigastrique, les troubles du rythme de défécation. En règle générale, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes une fois que le corps s'est adapté aux nouvelles conditions. Dans certains cas, le retrait du médicament est nécessaire.
La titration progressive de la dose et sa répartition sur plusieurs doses réduisent la probabilité et la gravité des conséquences désagréables.
Conformément à la classification de l'OMS, la fréquence des effets indésirables est évaluée selon l'échelle suivante :
- Très souvent -> 0,1 ;
- Souvent - de 0,01 à 0,1 ;
- Rarement - de 0,001 à 0,01 ;
- Très rarement - de 0,0001 à 0,001 ;
- Inconnu - si les données statistiques ne permettent pas de déterminer la fréquence des événements.
| Organes et systèmes | Conséquences indésirables | Fréquence des cas |
| processus métaboliques | acidose lactique, diminution de l'absorption de la vitamine B12 (avec une utilisation à long terme de Glucophage) |
très rarement souvent |
| SNC | modification des sensations gustatives | souvent |
| tube digestif | perte d'appétit, nausées, vomissements, troubles des selles, inconfort épigastrique | souvent |
| Foie et voies biliaires | hépatite, dysfonctionnement hépatique | très rarement |
| Cuir | réactions sous forme de démangeaisons, urticaire, érythème | rarement |
Analogues de Glucophage
Glucophage du fabricant Merck Santé est un médicament original français de haute qualité. En termes de coût, cela peut être attribué au budget des médicaments. Mais dans certains cas (grossesse, opérations graves, blessures, absence du réseau officinal) et il faut l'annuler.
Dans le groupe des biguanides, la metformine est le seul représentant, mais les médicaments génériques à base de metformine ne sont pas produits uniquement par la société pharmaceutique la plus paresseuse et la plus myope. Il existe plus d'une douzaine d'analogues pour Glucophage, que la plupart des médecins et des diabétiques utilisent :
- Bahomet argentin;
- Siofor et Metfogamma allemands;
- Formetine russe, Gliformine, Novoformine, Metformine-Richter ;
- metformine serbe ;
- Metformine Teva israélienne.
Les analogues les plus abordables de Glucophage des fabricants chinois et indiens, mais leur qualité est correspondante. Le principal composant de base sur la base duquel les analogues sont sélectionnés (chlorhydrate de metformine) est également utilisé dans les médicaments combinés, par exemple, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Janumet, Amaril M. Si vous devez voter pour votre médicament et votre santé avec votre propre rouble, concentrez-vous sur le Glucophage d'origine et la notation des génériques, mais le dernier mot dans le choix d'un médicament doit toujours appartenir au médecin traitant.
Glucophage pour maigrir
Glucophage est prescrit par un endocrinologue, car il augmente la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline. Dans ce cas, l'hormone transfère plus activement le glucose dans les tissus pour les besoins énergétiques du corps et ne le stocke pas dans le dépôt, le transformant en graisse. Les comprimés bloquent l'absorption de l'excès de glucose dans l'intestin, normalisant le sucre à jeun. Si le sucre à jeun et l'hémoglobine glyquée sont normaux et qu'il y a un excès d'insuline dans le corps, cela signifie que les cellules sont résistantes à l'hormone.
Dans ce cas, Glucophage est prescrit. Il n'affecte pas directement la couche de graisse, mais en aidant à normaliser les niveaux de glycémie et d'insuline, il garantit que l'hormone n'affecte pas les hépatocytes. Un diabétique ne grossit pas à partir de la glycémie, mais à partir d'une concentration en croissance rapide d'insuline, qui aide à contrôler le Glucophage.
Il présente également de nombreux autres avantages, par exemple la prévention du cancer, mais pour ceux qui veulent perdre du poids avec Glucophage, il est important de se rappeler : le médicament n'a pas été développé pour perdre du poids, bien que l'excès de poids puisse disparaître si votre problème qui a provoqué l'obésité est la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique, le diabète sucré de type 2. Si la cause du surpoids est l'hérédité, il est nécessaire de passer un test génétique, si le problème est dans la glande thyroïde ou les hormones du cortex surrénalien, alors Glucophage n'est pas non plus un assistant ici.
Glucophage - avis
A propos de Glucophage, les avis sur la perte de poids et les diabétiques sont contradictoires. Ceux qui espéraient résoudre tous leurs problèmes avec une seule pilule sans trop d'efforts se plaignent de la faible efficacité de la metformine. Avec une approche sérieuse, lorsque le médicament est pris sous surveillance médicale, tout en observant un régime pauvre en glucides et une activité physique, les résultats sont positifs.
Marina, 32 ans, Voronej « Glucophage est un bon médicament. Avec lui, j'ai perdu 7 kg, avant lui, ni régime ni fitness n'aidaient. On m'a diagnostiqué une obésité endocrinienne, donc ces pilules m'ont aidé, maintenant je peux même sentir mon foie. Mais je ne conseille pas d'expérimenter le médicament sans la bénédiction d'un médecin - la santé peut être ruinée.
Oleg Vladimirovitch, 54 ans, Karaganda « L'endocrinologue m'a prescrit du Glucophage il y a 3 ans. J'ai bu un comprimé (1000 mg) le matin et le soir, suivi un régime, marché tous les jours. Le sucre est revenu à la normale et le poids a légèrement diminué. Le mois dernier, j'ai décidé d'arrêter le traitement : il n'y avait pas d'effets secondaires et je me sentais généralement bien. L'autre jour, j'ai vérifié l'hémoglobine glyquée - 6,5 mmol / l! J'ai décidé de revenir à Glucophage, seule la dose doit maintenant être clarifiée avec le médecin.
Une drogue Glucophage- un médicament hypoglycémiant.
La metformine est un biguanide à effet antihyperglycémiant. Réduit la glycémie à jeun et après les repas. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque pas d'effet hypoglycémiant médié par ce mécanisme.
La metformine agit de trois manières : entraîne une diminution de la production de glucose dans le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse ; améliore la sensibilité à l'insuline dans les muscles, ce qui améliore l'absorption périphérique et l'utilisation du glucose ; retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.
La metformine stimule la synthèse intracellulaire du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types connus de transporteurs membranaires de glucose (GLUT).
Indépendamment de son effet sur la glycémie, la metformine a un effet positif sur le métabolisme des lipides. Cet effet a été prouvé à doses thérapeutiques dans des études cliniques contrôlées à moyen ou long terme : la metformine réduit le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et les triglycérides.
Au cours des études cliniques avec l'utilisation de la metformine, le poids corporel des patients est resté stable ou a modérément diminué.
Pharmacocinétique
.Succion. Après la prise de metformine, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) est d'environ 2,5 heures. La biodisponibilité des comprimés de 500 mg ou 800 mg est d'environ 50 à 60 % chez des volontaires sains. Après ingestion, la fraction non absorbée et excrétée dans les matières fécales est de 20 à 30 %.
Après administration orale, l'absorption de la metformine est saturable et incomplète.
On suppose que la pharmacocinétique de l'absorption de la metformine n'est pas linéaire. Lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées de metformine et aux schémas posologiques, des concentrations plasmatiques stables sont atteintes dans les 24 à 48 heures et sont inférieures à 1 μg / ml. Dans les études cliniques contrôlées, les taux maximaux de metformine dans le plasma sanguin (C max) n'ont pas dépassé 5 μg / ml, même en utilisant des doses maximales.
Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption de la metformine diminue et ralentit légèrement.
Après une dose orale de 850 mg, il y a eu une diminution de la concentration plasmatique maximale de 40 %, une diminution de l'ASC de 25 % et une augmentation de 35 minutes du temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale. La signification clinique de ces changements est inconnue.
Distribution. La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable. La metformine pénètre dans les érythrocytes. La concentration maximale dans le sang est inférieure à la concentration maximale dans le plasma sanguin et est atteinte après le même temps. Les érythrocytes représentent très probablement la deuxième chambre de distribution. Le volume moyen de distribution (Vd) varie de 63 à 276 litres.
Métabolisme. La metformine est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Aucun métabolite n'a été trouvé chez l'homme.
Conclusion. La clairance rénale de la metformine est > 400 ml/min. Ceci indique que la metformine est éliminée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration, la demi-vie d'élimination est d'environ 6,5 heures. En cas d'insuffisance rénale, la clairance rénale diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine et donc la demi-vie augmente, ce qui entraîne une augmentation des taux plasmatiques de metformine.
Indications pour l'utilisation
Une drogue Glucophage est utilisé dans le diabète sucré de type 2 avec l'inefficacité de la thérapie diététique et du régime d'exercice, en particulier chez les patients en surpoids :- en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec de l'insuline pour le traitement de l'adulte.
- en monothérapie ou en association avec l'insuline pour le traitement des enfants de plus de 10 ans et des adolescents.
Pour réduire les complications du diabète chez les patients adultes atteints de diabète sucré de type 2 et en surpoids en tant que médicament Glucophage première ligne en cas d'échec de la diététique.
Mode d'application
adultes.Monothérapie ou traitement médicamenteux combiné Glucophage avec d'autres hypoglycémiants oraux.
Habituellement, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg (Glucophage, comprimés pelliculés, 500 mg ou 850 mg) 2 à 3 fois par jour pendant ou après les repas.
Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures des taux de glucose dans le sérum sanguin.
Dans le traitement de fortes doses (2000-3000 mg par jour), il est possible de remplacer tous les 2 comprimés du médicament Glucophage, 500 mg pour 1 comprimé du médicament Glucophage, 1000 mg.
La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, répartie en 3 prises.
En cas de switch d'un autre antidiabétique, il est nécessaire d'arrêter la prise de cet antidiabétique et de prescrire de la metformine comme indiqué ci-dessus.
Thérapie combinée en association avec l'insuline.
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg de chlorhydrate de metformine 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d'insuline doit être ajustée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.
Enfants.
Monothérapie ou thérapie combinée avec l'insuline.
Glucophage doit être utilisé chez les enfants de plus de 10 ans et les adolescents. Habituellement, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de Glucophage une fois par jour pendant ou après un repas. Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures des taux de glucose dans le sérum sanguin.
L'augmentation lente de la dose aide à réduire les effets secondaires du tube digestif.
La dose maximale recommandée est de 2000 mg par jour, divisée en 2-3 doses.
Chez les patients âgés, une diminution de la fonction rénale est possible, la dose de metformine doit donc être choisie en fonction d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être réalisée régulièrement (voir rubrique « Particularités d'utilisation »).
Insuffisants rénaux. La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée, stade IIIa (clairance de la créatinine 45–59 ml/min ou DFG 45–59 ml/min/1,73 m2) uniquement s'il n'existe aucune autre affection susceptible d'augmenter le risque d'acidose lactique, avec adaptation posologique ultérieure : la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de chlorhydrate de metformine 1 fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg par jour et doit être divisée en 2 doses. Une surveillance attentive de la fonction rénale doit être effectuée (tous les 3 à 6 mois).
Si la clairance de la créatinine ou le DFG tombe à<45 мл / мин или 45 мл / мин / 1,73 м 2 соответственно, необходимо немедленно прекратить применение метформина.
Enfants. Le médicament Glucophage est utilisé pour traiter les enfants âgés de 10 ans et plus.
Effets secondaires
Les effets indésirables fréquents en début de traitement sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, le manque d'appétit. Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Pour prévenir l'apparition de ces effets secondaires, il est recommandé d'augmenter lentement la posologie et d'utiliser la dose quotidienne en 2-3 prises.Les effets indésirables selon la fréquence de survenue sont classés dans les catégories suivantes : très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100 et<1/10), нечасто (>1/1000 et<1/100), редко (>1/10000 et<1/1000), очень редко (<1/10000).
Dans chaque classe de systèmes d'organes, les effets indésirables sont répertoriés par ordre décroissant de leur importance clinique.
Maladie métabolique.
Avec l'utilisation prolongée du médicament, l'absorption de la vitamine B 12 peut diminuer, ce qui s'accompagne d'une diminution de son taux dans le sérum sanguin.
Il est recommandé d'envisager une telle cause possible d'hypovitaminose B 12 si le patient présente une anémie mégaloblastique.
Du côté du système nerveux. Souvent troubles du goût.
Du système digestif. Très souvent, troubles du système digestif tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, manque d'appétit. Le plus souvent, ces effets indésirables surviennent en début de traitement et disparaissent dans la plupart des cas spontanément. Pour prévenir l'apparition d'effets secondaires du système digestif, une augmentation lente de la posologie et une dose quotidienne du médicament en 2-3 doses pendant ou après un repas sont recommandées.
Du côté du foie et des voies biliaires. Très rare : anomalies des tests de la fonction hépatique ou hépatite, disparaissent complètement après l'arrêt de la metformine.
De la peau et des tissus sous-cutanés. Très rarement réactions cutanées, y compris érythème, démangeaisons, urticaire.
Contre-indications
Contre-indications à l'utilisation du médicament Glucophage sont : une hypersensibilité à la metformine ou à tout autre composant du médicament ; acidocétose diabétique, coma diabétique; Insuffisance rénale modérée (stade IIIb) à sévère ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine<45 мл / мин или СКФ <45 мл / мин / 1,73 м 2); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок; заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии тканей (особенно острые заболевания или обострения хронической болезни) декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок; печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.Grossesse:
Le diabète non contrôlé pendant la grossesse (gestationnel ou permanent) augmente le risque d'anomalies congénitales et de mortalité périnatale. Il existe des données limitées sur l'utilisation de la metformine chez les femmes enceintes qui n'indiquent pas un risque accru d'anomalies congénitales. Les études précliniques n'ont pas révélé d'effet négatif sur la grossesse, le développement embryonnaire ou fœtal, l'accouchement et le développement post-partum. En cas de planification de grossesse, comme en cas de grossesse, il est recommandé d'utiliser la metformine pour le traitement du diabète, et l'insuline pour maintenir une glycémie aussi proche que possible de la normale, afin de réduire le risque de malformations fœtales.
Allaitement maternel. La metformine est excrétée dans le lait maternel, mais aucun effet indésirable n'a été observé chez les nouveau-nés/nourrissons allaités. Cependant, comme il n'y a pas suffisamment de données sur la sécurité du médicament, l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement par la metformine. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires pour le bébé.
Interaction avec d'autres médicaments
Les combinaisons ne sont pas recommandées.De l'alcool. L'intoxication alcoolique aiguë est associée à un risque accru d'acidose lactique, notamment en cas de famine ou de régime hypocalorique, ainsi qu'à une insuffisance hépatique. Lors du traitement par Glucophage, l'alcool et les médicaments contenant de l'alcool doivent être évités.
Agents radio-opaques contenant de l'iode. L'utilisation intraveineuse d'agents radio-opaques contenant de l'iode peut entraîner une insuffisance rénale et, par conséquent, une accumulation de metformine et un risque accru d'acidose lactique.
Chez les patients avec un DFG > 60 ml/min/1,73 m2, la metformine doit être arrêtée avant ou pendant l'étude et ne pas être reprise avant plus de 48 heures après l'étude, uniquement après réévaluation de la fonction rénale et confirmation de l'absence de détérioration supplémentaire de la fonction rénale. reins (voir . section "Particularités d'application").
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (GFR 45 - 60 ml/min/1,73 m2), l'utilisation de la metformine doit être arrêtée 48 heures avant l'introduction d'agents radio-opaques contenant de l'iode et ne doit pas être reprise avant 48 heures après l'étude, uniquement après réévaluation de la fonction rénale et confirmation de l'absence de nouvelle détérioration de l'état des reins.
Les combinaisons doivent être utilisées avec prudence.
Médicaments ayant un effet hyperglycémiant (GCS d'action systémique et locale, sympathomimétiques). Il est nécessaire de contrôler plus souvent le taux de glucose dans le sang, surtout en début de traitement. Pendant et après la fin d'une telle thérapie articulaire, il est nécessaire d'ajuster la dose de Glucophage.
Les diurétiques, en particulier les diurétiques de l'anse, peuvent augmenter le risque d'acidose lactique en raison d'une possible diminution de la fonction rénale.
Surdosage
Lors de l'utilisation du médicament Glucophageà une dose de 85 g, le développement de l'hypoglycémie n'a pas été observé. Cependant, dans ce cas, le développement d'une acidose lactique a été observé. Un surdosage important de metformine ou des facteurs de risque concomitants peuvent entraîner une acidose lactique. L'acidose lactique est une urgence et doit être traitée à l'hôpital. La mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps est l'hémodialyse.Conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants!Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés 500 mg. 15 comprimés sous blister, 2 ou 4 blisters dans une boîte en carton. 20 comprimés sous blister, 3 blisters dans une boîte en carton.Comprimés pelliculés 850 mg. 15 comprimés sous blister, 2 ou 4 blisters dans une boîte en carton. 20 comprimés sous blister, 3 blisters dans une boîte en carton.
Comprimés pelliculés 1000 mg. 15 comprimés sous blister, 2 ou 4 blisters dans une boîte en carton.
Composé
1 comprimé pelliculé à 500 mg contient 500 mg de chlorhydrate de metformine, ce qui correspond à 390 mg de metformine ;1 comprimé pelliculé à 850 mg contient 850 mg de chlorhydrate de metformine, ce qui correspond à 662,90 mg de metformine ;
1 comprimé pelliculé à 1000 mg contient 1000 mg de chlorhydrate de metformine, ce qui correspond à 780 mg de metformine ;
Excipients : povidone K 30, stéarate de magnésium.
Pelliculage pour comprimés de 500 mg, 850 mg d'hypromellose ;
Pelliculage des comprimés Opadry CLIA 1000 mg (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).
En outre
L'acidose lactique est une complication métabolique très rare mais sévère (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir à la suite d'une accumulation de metformine. Des cas d'acidose lactique ont été rapportés chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale ou une forte détérioration de la fonction rénale. La prudence s'impose dans les cas où la fonction rénale peut être altérée, par exemple en cas de déshydratation (diarrhées ou vomissements sévères), ou en début de traitement par antihypertenseurs, diurétiques et en début de traitement par AINS (AINS). En cas d'exacerbations, il est nécessaire d'arrêter temporairement l'utilisation de la metformine.D'autres facteurs de risque doivent être pris en compte pour éviter le développement d'une acidose lactique : diabète sucré mal contrôlé, cétose, jeûne prolongé, consommation excessive d'alcool, insuffisance hépatique, ou toute affection associée à une hypoxie (insuffisance cardiaque décompensée, infarctus aigu du myocarde) (voir « Contre-indications »). ").
L'acidose lactique peut se manifester par des crampes musculaires, une indigestion, des douleurs abdominales et une asthénie sévère. Les patients doivent immédiatement signaler la survenue de telles réactions au médecin, en particulier si les patients ont déjà toléré l'utilisation de la metformine. Dans de tels cas, il est nécessaire d'arrêter temporairement l'utilisation de la metformine jusqu'à ce que la situation soit clarifiée. Le traitement par la metformine doit être repris après une évaluation du rapport bénéfice/risque au cas par cas et une évaluation de la fonction rénale.
Diagnostique. L'acidose lactique est caractérisée par une dyspnée acidosique, des douleurs abdominales et une hypothermie, et un coma peut se développer ultérieurement. Indicateurs de diagnostic en laboratoire diminution du pH sanguin, augmentation de la concentration sérique en lactate au-dessus de 5 mmol/l, augmentation du trou anionique et du rapport lactate/pyruvate. En cas de développement d'une acidose lactique, il est nécessaire d'hospitaliser immédiatement le patient (voir rubrique "Surdosage"). Le médecin doit avertir les patients du risque de développement et des symptômes d'une acidose lactique.
Insuffisance rénale. La metformine étant excrétée par les reins, avant de débuter et régulièrement pendant le traitement par la metformine, il est nécessaire de vérifier la clairance de la créatinine (peut être estimée à partir du taux de créatinine plasmatique selon la formule de Cockcroft-Gault) ou le DFG : patients ayant une fonction rénale normale - au moins 1 fois par an ; patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure des patients normaux et âgés - au moins 2 à 4 fois par an.
La diminution de la fonction rénale chez les patients âgés est courante et asymptomatique. La prudence s'impose dans les cas où la fonction rénale peut être altérée, par exemple en cas de déshydratation ou au début d'un traitement par des antihypertenseurs, des diurétiques et au début d'un traitement par AINS (AINS). Dans de tels cas, il est également recommandé de surveiller la fonction rénale avant de commencer le traitement par la metformine.
fonction cardiaque. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique stable, la metformine peut être utilisée avec une surveillance régulière de la fonction cardiaque et rénale. La metformine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë et instable (voir rubrique "Contre-indications").
Agents radio-opaques contenant de l'iode. L'utilisation intraveineuse d'agents radio-opaques pour les examens radiologiques peut entraîner une insuffisance rénale et, par conséquent, entraîner une accumulation de metformine et un risque accru d'acidose lactique. Chez les patients avec un DFG > 60 ml/min/1,73 m2, la metformine doit être interrompue avant ou pendant l'étude et ne pas être redémarrée avant plus de 48 heures après l'étude, uniquement après réévaluation de la fonction rénale et confirmation de l'absence d'aggravation de l'état des reins ( voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions").
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (GFR 45 - 60 ml/min/1,73 m2), l'utilisation de la metformine doit être arrêtée 48 heures avant l'introduction d'agents radio-opaques contenant de l'iode et ne doit pas être reprise avant 48 heures après l'étude, uniquement après réévaluation de la fonction rénale et confirmation de l'absence d'aggravation supplémentaire de l'état des reins (voir rubrique « Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions »).
Interventions chirurgicales. La metformine doit être interrompue 48 heures avant une intervention chirurgicale élective sous anesthésie générale, rachidienne ou péridurale et ne doit être reprise que 48 heures après l'intervention chirurgicale ou la restauration de la nutrition orale, et uniquement si une fonction rénale normale est rétablie.
Enfants. Avant de commencer un traitement par la metformine, le diagnostic de diabète sucré de type 2 doit être confirmé. Selon les résultats d'essais cliniques contrôlés d'un an, aucun effet de la metformine sur la croissance et la puberté chez les enfants n'a été révélé. Cependant, il n'existe aucune donnée sur l'effet de la metformine sur la croissance et la puberté lors d'une utilisation à long terme de la metformine. Par conséquent, une surveillance attentive de ces paramètres chez les enfants traités par la metformine est recommandée, en particulier pendant la puberté.
Enfants de 10 à 12 ans. Selon les résultats d'essais cliniques contrôlés chez 15 enfants âgés de 10 à 12 ans, l'efficacité et la sécurité de la metformine dans ce groupe de patients ne différaient pas de celles observées chez les enfants plus âgés et les adolescents. Le médicament doit être administré avec prudence chez les enfants âgés de 10 à 12 ans.
Autres précautions. Les patients doivent suivre un régime, un apport uniforme en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent continuer à suivre un régime hypocalorique. Il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs du métabolisme glucidique des patients.
La monothérapie avec la metformine ne provoque pas d'hypoglycémie, mais la prudence s'impose lors de l'utilisation de la metformine avec de l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux (par exemple, des dérivés de sulfonylurée ou du méglitinidème).
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes.
La monothérapie avec la metformine n'affecte pas le taux de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes, car le médicament ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, la prudence s'impose lors de l'utilisation de la metformine en association avec d'autres agents hypoglycémiants (dérivés de sulfonylurée, insuline ou méglitinides) en raison du risque d'hypoglycémie.
paramètres principaux
| Nom: | GLUCOPHAGE |
| Code ATX : | A10BA02 - |
Pour le traitement du diabète, des médicaments efficaces et sûrs sont nécessaires, dont le Glucophage 1000.
Le médicament appartient aux biguanides - des médicaments hypoglycémiants utilisés dans le traitement du diabète sucré de divers types. Les biguanides comprennent la metformine - le composant actif de tous les médicaments hypoglycémiants (Metformine, Glucofage, Siofor, etc.).
Outre son efficacité prouvée et son prix relativement bas, Glucophage est désormais considéré comme l'un des médicaments les plus couramment prescrits.
Propriétés du médicament
Le diabète sucré est un trouble endocrinien formé sous l'influence de divers facteurs. Les principales manifestations de la maladie sont des taux élevés de sucre dans le sang, dans certaines variétés de la maladie - résistance cellulaire à l'insuline (résistance à l'insuline) et prise de poids due à une augmentation de l'appétit. Le médicament Glucophage 1000 mg aide les patients à faire face à ces manifestations de la maladie.
L'effet le plus prononcé du médicament est hypoglycémiant. Mais, contrairement à certains autres médicaments, cet effet n'est pas obtenu en stimulant la production d'insuline dans le pancréas. Pour cette raison, la prise de Glucophage ne provoque pas d'hypoglycémie, et ne provoquera donc pas de coma hypoglycémique. De plus, même les personnes en bonne santé qui prennent un médicament pour contrôler le sucre ou perdre du poids ne développeront pas d'hypoglycémie.
L'effet hypoglycémiant est obtenu en agissant sur les récepteurs périphériques - ils deviennent plus sensibles à l'insuline. De plus, l'utilisation du glucose par les cellules est augmentée.
De plus, le médicament a d'autres propriétés. Il ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin et inhibe la formation de glucose dans le foie. En plus de l'effet hypoglycémiant, Glucophage améliore le métabolisme des graisses.
Le composant principal du médicament, la metformine, stimule la production de glycogène.
De plus, le médicament aide les patients obèses et en surpoids à réduire la quantité de graisse dans le tissu sous-cutané, ce qui soulage l'état du patient et améliore son bien-être. La prise du médicament peut réduire l'appétit, ce qui contribue également à la perte de poids. Pour ces raisons, dans certains cas, les comprimés de Glucophage sont également utilisés par des personnes en bonne santé pour perdre du poids.
Cependant, peu de gens remarquent une diminution de l'appétit, tout comme le médicament n'atteint pas toujours l'objectif.
Caractéristiques et formes de libération du médicament
La composition du médicament comprend la substance active - la metformine et des composants supplémentaires.
La particularité du médicament est que lorsqu'il est utilisé, une partie importante du composant principal est absorbée. La prise de nourriture vous permet de ralentir ce processus, c'est pourquoi Glucophage ne doit être pris qu'avec de la nourriture ou immédiatement après un repas.
La biodisponibilité du médicament est de 50 à 60%. L'ingrédient actif pénètre rapidement dans les tissus. La liaison aux protéines plasmatiques se produit, mais dans une faible mesure. La teneur la plus élevée du médicament dans le plasma est atteinte en 2,5 heures.
La metformine est métabolisée à un degré extrêmement faible. Il est excrété assez rapidement par le corps: la moitié du médicament est excrétée par les reins après 6,5 heures.
Glucophage est à usage oral uniquement.
Les comprimés diffèrent par la concentration de l'ingrédient actif:
- 500 mg;
- 850 mg;
- 1000mg.
Dans le même temps, les comprimés à faible concentration de metformine (500 et 850 g) sont ronds, biconvexes. Comprimés 1000 mg - ovales, d'un côté il y a une gravure "1000".
Glucophage est vendu en emballages contenant chacun 3 cellules. Chaque cellule contient 20 comprimés.
Indications et contre-indications à l'utilisation du médicament
En raison de la réduction efficace du glucose, Glucophage est principalement prescrit pour le diabète non insulino-dépendant. Les personnes qui ont le plus besoin d'un traitement de qualité sont les diabétiques obèses, pour qui la diététique et l'entraînement n'ont pas aidé à se débarrasser de l'excès de poids et de l'hyperglycémie.
Glucophage est également prescrit aux patients atteints de prédiabète s'il existe des facteurs de risque pour que le diabète devienne manifeste.
Les instructions indiquent que les adultes et les enfants de plus de 10 ans peuvent être traités avec le médicament. Dans le même temps, l'utilisation de Glucophage comme médicament principal et simultanément avec un certain nombre de médicaments, y compris l'insuline, est autorisée. La prise de Glucophage en association avec l'insuline est justifiée chez les diabétiques obèses.
Le médicament a des contre-indications:
- Coma diabétique, coma ancestral, acidocétose.
- La présence de manifestations de maladies sous forme aiguë ou chronique, car dans ce cas le risque d'hypoxie tissulaire est élevé.
- Maladies des reins et du foie.
- Blessures graves récentes ou interventions chirurgicales nécessitant une insulinothérapie.
- Acidose lactique, y compris l'histoire.
- Intolérance individuelle à la metformine ou à d'autres composants du médicament.
- Régime hypocalorique (avec un apport calorique journalier inférieur à 1000 kcal).
- Maladies infectieuses.
- Hypoxie.
- Alcoolisme ou intoxication alcoolique.
- Radiographie à l'aide d'un produit de contraste à base d'iode.
Une contre-indication relative est l'âge d'une personne - il n'est pas recommandé aux patients de plus de 60 ans de prendre Glucophage, car dans ce cas, il existe une forte probabilité de développer une acidose lactique. Il est permis d'utiliser le médicament uniquement avec une surveillance constante de l'état, en particulier du bon fonctionnement des reins.
Glucophage est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Si une grossesse est prévue ou survient au cours du traitement, l'utilisation de la pilule doit être suspendue. De plus, les analogues ne fonctionneront pas non plus - les médicaments sont remplacés par des injections d'insuline. Il n'existe aucune information fiable sur la capacité des composants de Glucophage à pénétrer dans le lait, il est également préférable de refuser le médicament pendant l'allaitement. S'il est urgent de poursuivre le traitement par Glucophage, l'allaitement devra être arrêté.
La décision d'utiliser Glucophage au cours du traitement est prise par le médecin traitant.
Avant de prendre une décision sur l'utilisation du médicament, le médecin traitant prescrit un examen du corps. Le but d'un tel examen est d'établir le véritable état du corps.
Une sélection appropriée de la posologie et le strict respect des instructions d'utilisation lors de la prise de Glucofage 1000, les effets secondaires apparaissent dans une moindre mesure, mais la probabilité de leur apparition demeure.
Les effets secondaires les plus courants incluent :
- Allergie - démangeaisons cutanées, éruptions cutanées;
- problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
- goût de métal dans la bouche
- diarrhée,
- vomir,
- nausée,
- douleur abdominale,
- flatulence,
- perte d'appétit.
Les troubles gastro-intestinaux sont généralement observés au tout début de la prise de Glucophage. Ils disparaissent généralement après un certain temps sans autre traitement. La réduction de la gravité de ces symptômes peut être obtenue en prenant des antispasmodiques ou de l'anthocine, ainsi qu'en respectant strictement les règles d'admission (uniquement après ou pendant les repas).
Violation des processus métaboliques - acidose lactique - une condition dangereuse qui menace d'être mortelle. Le développement de l'acidose lactique s'accompagne de symptômes caractéristiques (somnolence, difficultés respiratoires, modifications du rythme cardiaque, douleurs abdominales), ainsi que d'un manque de vitamine B12.
Avec l'acidose lactique, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente et d'une assistance qualifiée. Les autres effets secondaires sont généralement temporaires et, avec une utilisation à long terme du médicament, ils disparaissent assez rapidement. Cependant, si les manifestations négatives sont très dérangeantes, il est logique d'arrêter de prendre Glucophage et de consulter votre médecin. Il aidera à ajuster le schéma d'administration ou conseillera des analogues du médicament.
Lors de l'utilisation de 85 g ou plus du médicament, une surdose se produit. Même avec une telle quantité, Glucophage ne provoque pas une forte diminution de la glycémie, mais provoque le développement d'une acidose lactique. La condition se manifeste par des symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales et musculaires, étourdissements, troubles de la conscience, respiration rapide, nausées, diarrhée, vomissements, coma. Si une acidose lactique est suspectée, le patient doit être hospitalisé dès que possible. À l'hôpital, la concentration de lactate est déterminée, un diagnostic est posé.
Pour éliminer le lactate du corps, un traitement symptomatique et une hémodialyse sont prescrits.
Mode d'emploi du médicament
Avant d'utiliser le médicament, vous devez étudier la description et les instructions d'utilisation détaillées. Le respect des recommandations permet d'éviter la survenue d'effets secondaires et de suivre le traitement le plus confortablement possible.
Pour chaque patient, la quantité de médicament à prendre est déterminée individuellement. La posologie dépend du taux de glucose dans le sang. La quantité minimale de médicament est de 500 mg, soit 1 comprimé de Glucophage 500 ou ½ Glucophage 1000. Vous devez prendre Glucophage 2 à 3 fois par jour. Pour éviter l'absorption de la substance active, les comprimés doivent être pris soit avec les repas, soit immédiatement après les repas, mais pas à jeun. 1 à 2 semaines après le début de l'administration, la posologie est augmentée en fonction des résultats de la mesure des taux de glucose et en l'absence d'effets secondaires. Une augmentation progressive de la posologie peut réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. La posologie thérapeutique maximale est de 3 g par jour, répartis en 3 prises. La posologie d'entretien doit être inférieure - pas plus de 1,5 à 2 g par jour.
Avec une faible efficacité du médicament hypoglycémiant, le patient peut être transféré à la prise de Glucophage. Dans ce cas, la prise du premier médicament doit être annulée et Glucophage doit être démarré à partir de la quantité minimale autorisée.
Dans les cas complexes de diabète de type 2, les patients nécessitent un traitement complexe qui combine la prise de médicaments hypoglycémiants et. Les commentaires laissés par les patients suggèrent que Glucophage est souvent recommandé pour réduire le sucre dans de tels cas. La dose initiale habituelle est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La quantité d'insuline est sélectionnée pour chaque patient séparément, en fonction du niveau de glucose.
Chez les patients âgés de plus de 60 ans, la posologie maximale est de 1000 mg par jour. Pendant le traitement, il est nécessaire de subir des examens réguliers pour réguler le fonctionnement des reins.
Pour le traitement du diabète de type 2 chez les enfants, le médicament est utilisé à la fois comme médicament principal et en association avec l'insuline. Vous devez commencer le traitement avec une dose minimale de 500 mg, puis l'augmenter progressivement jusqu'à un maximum de 2000 mg par jour. La quantité totale du médicament est divisée en 3 doses.
Les comprimés de Glucophage ne doivent être pris que dans leur ensemble, sans mâcher. Vous pouvez boire la quantité d'eau nécessaire.
Coût et analogues du médicament
Vous pouvez acheter le médicament Glucophage dans les pharmacies ordinaires de la ville, mais cela ne s'applique pas aux médicaments sur le marché libre. Pour obtenir le médicament, vous devez avoir avec vous une ordonnance de votre médecin.