L'une des maladies infectieuses infantiles les plus courantes est la varicelle. Des épidémies et des épidémies sont enregistrées au printemps et à l'automne, le plus souvent dans des groupes où les enfants sont en interaction assez étroite les uns avec les autres - groupes de jardins d'enfants et de classes scolaires.
La probabilité d'infection approche les 100 %, alors qu'elle est en enfance moins susceptibles de connaître des complications. Après la formation de la maladie forte immunité, ce qui signifie que la probabilité de réinfection est pratiquement éliminée.
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Il existe un certain nombre de maladies infectieuses qui sont classiquement classées comme infantiles. Pendant cette période, ils coulent plus facilement, ...
Cependant, il existe de bonnes preuves que la réinfection par la varicelle chez les adultes est possible. La fréquence de tels diagnostics est d'environ 5% de tous les cas de maladie confirmés parmi la population adulte. Et chaque adulte peut-il à nouveau tomber malade avec une varicelle aussi désagréable? Heureusement, non, seulement sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, l'infection réinfecte le corps.
Causes de la récurrence de la varicelle chez l'adulte
À la suite d'une maladie infectieuse le système immunitaire une personne produit une telle quantité d'anticorps qui permet au virus Varizella Zoster d'être dans les ganglions nerveux (plexus) dans une sorte d'hibernation. Cela signifie que le virus ne meurt pas, mais qu'il est seulement supprimé par le système immunitaire, alors qu'il n'y a aucun symptôme de la maladie et que la personne malade n'infecte pas les autres.
La réinfection se produit assez rarement, cela nécessite certaines conditions qui contribuent à la réduction fonction de protection système immunitaire:
- malformations congénitales immunité;
- les immunodéficiences acquises (y compris celles associées au VIH) ;
- utilisation systématique à long terme de médicaments immunosuppresseurs avec maladies auto-immunes, oncologique, due à la transplantation d'organes ;
- cours longs hormonothérapie, en particulier à haute dose ;
- cours sévère maladies chroniques;
- chronique ou stress aigu;
- grossesse.
Chacune de ces conditions entraîne un dysfonctionnement du système immunitaire et augmente considérablement la probabilité que la varicelle chez un adulte se développe à nouveau.
Comment se manifestent les symptômes de la varicelle récurrente ?
Les symptômes de la réinfection par la varicelle sont très similaires à ceux de la rencontre initiale avec le virus de la varicelle. La maladie est plus prononcée, les formes effacées sont rares, l'évolution modérée voire sévère de la maladie est plus typique. Ceci est en partie dû à la même diminution de l'immunité. La moyenne de la maladie est de sept à vingt jours, la varicelle réapparaît un peu plus tôt chez les patients adultes.
Voici les principaux signes de la maladie :
- Syndrome d'intoxication (faiblesse, léthargie, mal de tête et fièvre).
- Syndrome cutané - des taches caractéristiques apparaissent qui se transforment rapidement en cloques (papules). Dans le même temps, des taches, des papules et même des croûtes peuvent être observées sur la peau; les médecins appellent une telle variété d'éléments du polymorphisme éruption cutanée. Les éruptions cutanées apparaissent par vagues, elles sont précédées d'une augmentation de la température corporelle. Les papules et les croûtes démangent.
- Syndrome catarrhal - congestion nasale, mal de gorge, nez qui coule.
Si la varicelle chez l'adulte est réenregistrée, les symptômes sont considérablement prononcés, par exemple, les éléments de l'éruption cutanée se propagent non seulement sur le cuir chevelu, le tronc et les membres, ils peuvent même être trouvés sur les paumes et les pieds.
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Très souvent, la varicelle répétée dans la population adulte se manifeste sous la forme d'un zona (lichen). Le nom est allé à la maladie en raison de sa localisation spécifique - sous les côtes du sternum à la colonne vertébrale (comme une ceinture). L'éruption apparaît en cours de route. terminaisons nerveuses(souvent enregistré sur le site de projection nerf trijumeau sur le visage). Les éruptions cutanées sont de très petites bulles remplies d'un liquide trouble. Le plus souvent la lésion est unilatérale, mais des variations symétriques ne sont pas exclues. Avant leur apparition, des démangeaisons et des brûlures sont notées, la température augmente souvent. Les patients atteints de zona peuvent être une source de varicelle pour ceux qui ne sont pas malades.
Spécificité du traitement
Traitement de la varicelle à l'âge adulte - développement conditions sévères. Cela est dû au fait qu'un organisme qui n'a pas fait face à l'agent pathogène au tout début n'aura certainement pas la force de résister et finalement "endormir" le virus.
Si la varicelle est enregistrée chez l'adulte pour la deuxième fois, une hospitalisation dans le profil est souhaitable. département infectieux et la supervision d'un spécialiste des maladies infectieuses.
Pour le traitement, en règle générale, des médicaments antiherpétiques de différentes générations sont utilisés (selon la gravité, des formes de comprimés, des injections peuvent être utilisées), des antihistaminiques - pour soulager les démangeaisons, des antipyrétiques pour soulager la fièvre. Si des complications bactériennes surviennent, des antibiotiques sont utilisés.
Afin de détoxifier et de reconstituer le manque de liquide dans le corps, ils sont prescrits thérapie par perfusion avec des solutions glucose-sel.
S'il y a des bardeaux, le plus souvent, cela ne nécessite pas thérapie spécifique, seulement symptomatique - antipyrétique, antihistaminique, en Période de récupération des vitamines du groupe "B" peuvent être prescrites.
Ce qu'il ne faut pas faire quand on est malade
Comme dans le cas de l'enregistrement initial de la varicelle chez les enfants et les adultes, l'utilisation de l'aspirine comme antipyrétique est inacceptable pour la récurrence de la maladie.
Ne vous soignez pas vous-même, seul un spécialiste qualifié peut évaluer la gravité de la maladie.
Si vous êtes infecté par la varicelle pour la première ou la deuxième fois, vous ne devez pas être en contact étroit avec d'autres personnes, en particulier celles qui ne sont pas malades ou qui entrent dans la catégorie risque élevé réinfection. La contagiosité de la maladie à l'intérieur est de 100%, le virus peut se propager même à travers les tuyaux de ventilation, et c'est une autre raison de tomber malade dans une salle en boîte hôpital infectieux.
Contrairement à la croyance populaire selon laquelle avec la varicelle, vous ne devez en aucun cas nager - vous pouvez toujours nager et même nécessaire. En effet, sur une peau sale, une infection secondaire est plus susceptible de se produire, et les démangeaisons augmentent à cause de la transpiration. La seule condition est de ne pas utiliser de gant de toilette, de produits «savons» agressifs (il vaut mieux privilégier le savon pour bébé), et de ne pas essuyer la peau mouillée, mais de la tamponner.
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Prévention de la réinfection par la varicelle
Il est assez difficile de prédire la probabilité de réinfection, cependant, si vous avez peur de développer la varicelle après un contact avec le patient, vous ne savez pas du tout s'il existe une immunité à ce type d'herpès - faites un test sanguin qui montrera le niveau d'anticorps à la maladie.
S'il est insuffisant ou si vous présentez un risque de réapparition de la maladie, vous devez recourir à la vaccination. Cette recommandation s'applique aux femmes qui planifient une grossesse, surtout si elles travaillent dans une équipe d'enfants. Il convient de noter que le zona ne survient jamais chez les patients vaccinés.
L'immunité contre la vaccination dure environ cinq ans, alors n'oubliez pas de répéter en cas de doute sur son efficacité - vérifiez l'immunité avec un test sanguin. La vaccination est contre-indiquée chez les femmes enceintes, car elle est utilisée pour la vaccination vaccin vivant.
Essayez d'éviter tout contact avec des personnes atteintes de zona et de varicelle. N'oubliez pas que la varicelle se développe une seconde fois chez l'adulte est extrêmement rare, mais elle est très dangereuse en termes de probabilité de complications possibles.
Complications possibles
En règle générale, en cas d'infection répétée, l'évolution de la varicelle est modérée ou sévère précisément en raison du développement de complications:
- laryngite, gingivite, stomatite;
- avec lésions oculaires - cécité;
- les strepto-staphylodermies, surinfections fongiques de la peau, par suite du non-respect des règles d'hygiène ;
- pyélonéphrite, rarement glomérulonéphrite;
- pneumonie;
- otite;
- encéphalite;
- arthrite;
- névrite;
- septicémie - infection du sang et de tous les organes.
De telles complications, en règle générale, apparaissent à partir du 10ème jour de maladie, parfois moins souvent.
N'oubliez pas qu'avec la varicelle à répétition, le système immunitaire est toujours compromis, vous devez être examiné pour ne pas manquer les tumeurs moelle osseuse ou d'autres néoplasmes qui ont contribué à une diminution de l'immunité.
Avis des médecins
Dans son avis sur re-maladie les médecins de la varicelle sont unanimes - n'oubliez pas de savoir pourquoi cela s'est produit. Le corps est complètement personne en bonne santé qui a eu la varicelle dans l'enfance, a des niveaux suffisants d'anticorps pour résister à la récurrence de l'infection.
Si soudainement un destin désagréable vous touche - vous tombez à nouveau malade de la varicelle sévère, demandez conseil à un spécialiste qualifié des maladies infectieuses. Un professionnel évaluera complètement votre état, examinera la faisabilité et la sécurité du traitement à domicile.
Suivez le schéma thérapeutique prévu, car le fait d'ignorer les recommandations peut entraîner une aggravation de l'état et un risque accru de complications.
Résultats
La varicelle est l'une des cinq maladies infectieuses dont les gens tombent généralement malades dans l'enfance. À jeune âge il est toléré relativement facilement et entraîne rarement des complications.
À l'âge adulte, les maladies "des enfants" sont un peu plus difficiles. Cela est dû aux caractéristiques de l'immunité. Pour cette raison, la varicelle à l'âge adulte est toujours une raison de consulter un médecin.
Dans de rares cas, la varicelle est enregistrée chez les patients à plusieurs reprises. En règle générale, cela est facilité par la présence de maladies et / ou d'affections du corps, accompagnées d'une diminution du statut immunitaire. Après tout, le virus de l'herpès qui cause la varicelle reste dans le corps à vie, "hibernant" dans les tissus. fibres nerveuses et ce n'est qu'avec un déficit aigu en anticorps qu'il peut "se réveiller" ou se développer image clinique après contact avec le patient.
La varicelle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. – 7 jours, date à laquelle le porteur est déjà contagieux. L'infection ne se produit pas nécessairement lors du contact initial et tous les contacts ne peuvent pas tomber malades.
Dans quels cas peut-on attraper la varicelle une deuxième fois ? Plusieurs facteurs peuvent affecter la réinfection :
- Violation de l'immunité. Dans l'enfance, il peut être associé à la vaccination, une maladie.
- Présence fréquente dans l'équipe des enfants. Beaucoup d'infections se transmettent d'un enfant à l'autre. Enfant en visite Jardin d'enfants ou les activités de développement sont plus sensibles à l'infection, tout comme les adultes qui sont souvent en contact étroit avec les enfants.
- période après la chimiothérapie. L'infection se produit dans le contexte d'un affaiblissement de l'organisme entier.
- Pendant la grossesse.
- pendant le traitement hormonal.
- Avec le VIH.
- Après une greffe d'organe.
- Avec des maladies oncologiques.
S'il y avait forme douce varicelle primaire sans vésicules et l'immunité au virus ne s'est pas développée.
Symptômes et caractéristiques de la réinfection
Sur les forums, vous pouvez trouver de nombreux messages d'utilisateurs indiquant qu'eux-mêmes ou leurs enfants ont attrapé la varicelle une deuxième fois. Fondamentalement, les gens ont l'habitude de croire que s'ils attrapent la varicelle dans leur enfance, cela ne se reproduira plus avec eux.
Par conséquent, ayant découvert à l'âge adulte les symptômes de la maladie, ils sont perdus et ne savent plus quoi faire. Il est important de trouver un médecin compétent qui confirmera le diagnostic et donnera des recommandations.
Qu'est-ce qui devrait être préoccupant ?
- Une forte augmentation de la température corporelle à un niveau élevé.
- Éruptions cutanées abondantes - bulles - sur tout le corps : une éruption cutanée peut également apparaître sur les pieds, les paumes, les oreilles, la bouche, les yeux et sous les cheveux.
- L'éruption est plus importante que dans la primo-infection.
- Démangeaisons intolérables.
- Maux de tête, vertiges.
- Perte d'appétit, faiblesse sévère.
- Traitement sévère, jusqu'à 20 jours.
L'infection secondaire chez les adultes est beaucoup plus difficile que chez les enfants.
L'enfant a les mêmes symptômes. En changeant le comportement et l'état du bébé, les parents comprendront que quelque chose ne va pas. La première chose à faire est d'appeler un médecin à domicile pour un diagnostic et un traitement.
Signes de réinfection par la varicelle chez les enfants
- L'enfant devient soudainement léthargique, irritable.
- La température corporelle augmente.
- Des éruptions cutanées sous forme de bulles commencent à apparaître sur le corps, que le bébé gratte furieusement. L'éruption se propage rapidement à toutes les parties du corps.
- Il y a une aversion pour la nourriture.
- Maux de tête, nausées, douleurs articulaires peuvent survenir.
- Il peut y avoir une inflammation de la membrane muqueuse de la gorge et une augmentation des ganglions lymphatiques.
L'un des principaux critères de diagnostic de la varicelle est une éruption cutanée sur le cuir chevelu. Habituellement, la propagation des bulles dans tout le corps commence à partir de là.
Le zona comme variante de la manifestation de la varicelle secondaire
Chez l'adulte, les symptômes manifestation secondaire la varicelle sont très similaires à la manifestation de l'herpès zoster. C'est beaucoup moins fréquent chez les enfants. C'est aussi une infection d'une race herpétique avec des symptômes similaires à la varicelle. Et il peut être infecté plusieurs fois.
Un symptôme caractéristique de la maladie est des signes d'intoxication générale. Seul un médecin peut diagnostiquer le zona.
Les principales différences entre les symptômes de la varicelle secondaire et le zona :
- La nature de l'éruption. Avec la varicelle, ils sont de nature hétérogène, se répartissent de manière aléatoire dans tout le corps et durent jusqu'à 7 jours. Le zona se caractérise par des éruptions homogènes, localisées à certains endroits, et apparaissant au cours de la journée, puis s'arrêtant.
- Une vague répétée d'éruptions cutanées avec la varicelle est possible, avec le zona est absent.
- Les sensations des éruptions cutanées varient: avec la varicelle, elles démangent beaucoup, et des brûlures et des douleurs s'ajoutent au deuxième type de maladie.
- durée de la maladie.
La varicelle dure souvent de 10 à 20 jours, le zona - jusqu'à 4 semaines.
Erreurs possibles dans les diagnostics
Quelle est la probabilité d'un mauvais diagnostic? Il existe plusieurs types infections herpétiques se manifeste par des éruptions cutanées et muqueuses. Par conséquent, les cas de mise en scène erreur de diagnostic. Tout dépend de la compétence du médecin et du laborantin effectuant l'analyse.
Un examen personnel du patient par un spécialiste avec une enquête sur le patient ou ses proches est important. Idéalement, lorsque des éruptions cutanées apparaissent, vous devriez contacter un spécialiste des maladies infectieuses : ce médecin spécialisé évaluera la nature des éruptions cutanées, les symptômes qui les accompagnent et déterminera s'il s'agit de la varicelle ou d'un autre type d'herpès.
Dans les cas complexes et difficiles à diagnostiquer, le patient peut se voir attribuer des tests sérologiques pour la présence d'anticorps contre l'herpès qui cause la varicelle. L'une des méthodes les plus fiables aujourd'hui est la PCR. Pour l'analyse, le sang est prélevé le matin à jeun.
Méthodes de traitement de la varicelle récurrente
Spécifique, tant à la première manifestation qu'à la seconde, n'existe pas. Après confirmation du diagnostic par le médecin, des efforts doivent être déployés pour traiter les symptômes et soulager l'état du patient.
Tout d'abord, vous devez être patient, car l'évolution répétée de la varicelle est le plus souvent longue. Médicaments et leur posologie est prescrite par l'infectiologue. Si vous suivez ses recommandations, vous pouvez réduire considérablement la manifestation des symptômes.
- Les températures élevées sont abaissées avec des antipyrétiques. Nurofen, Panadol sont efficaces pour les enfants. Les adultes peuvent prendre des médicaments à base de paracétamol, d'ibuprofène.
- Utilisé pour réduire les démangeaisons antihistaminiques : Fenistil, Diazolin, Zirtek, Zodak et autres.
- Les adultes reçoivent souvent médicament anti-herpétique Acyclovir et ses analogues.
- eux-mêmes les éruptions cutanées peuvent être lubrifiées avec des moyensà base d'oxyde de zinc par exemple, la suspension Zindol a prouvé son efficacité. De nombreuses mères le choisissent pour lubrifier les bulles sur le corps de l'enfant au lieu du vert brillant habituel.
- La manifestation la plus désagréable de la varicelle est les plaies dans la bouche. La muqueuse est traitée à son tour avec du peroxyde d'hydrogène et du rivanol jusqu'à disparition complète des éruptions cutanées.
- Les croûtes déjà mûres sur le corps sont enduites de gelée de pétrole, une crème grasse (comme le F 99) afin qu'elles tombent plus rapidement.
- Si vous avez une infection par la varicelle, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
Pendant la période de maladie, vous devez suivre un régime d'épargne, éliminer complètement:
- épicé, frit,
- viande grasse,
- café,
- potentiellement produits allergisants(chocolat, agrumes, fruits à coque, fruits de mer, poulet).
Il est interdit de sortir et de visiter des endroits bondés. Jusque-là, les nouvelles éruptions cutanées ne s'arrêtent pas, le patient est contagieux et il ne doit pas être en contact avec des personnes. Il est important de bien ventiler la pièce.
L'avis des médecins et des patients
Les médecins, dont le Dr Komarovsky, notent que les enfants de moins de 12 ans sont le plus souvent atteints de varicelle. Les enfants plus âgés et les adultes souffrent beaucoup plus gravement de la maladie et la réinfection par la varicelle a toujours des symptômes encore plus prononcés.
Pour le traitement de la varicelle chez l'adulte, Komarovsky recommande de prendre des médicaments anti-herpétiques et en aucun cas d'utiliser de l'aspirine - afin d'éviter les complications hépatiques.
Les réponses des médecins sur l'infection pendant la grossesse sont décevantes. Dans ce cas, le risque d'avoir un enfant avec des pathologies est élevé. Par conséquent, il est important de contacter rapidement un spécialiste qui traitera avec une immunoglobuline spécifique.
Lors du traitement de la varicelle, la plupart des mères préfèrent encore le vert brillant, estimant qu'il soulage les démangeaisons et désinfecte. Le Dr Komarovsky note que la solution de vert brillant pour le traitement de la varicelle est inutile. Ils l'utilisent simplement pour suivre la cessation de nouvelles éruptions cutanées dans le temps. Chaque matin, maman lubrifie de nouvelles cloques avec du vert brillant, et quand il s'avère qu'il n'y a plus de plaies fraîches, on peut supposer qu'après 5 jours l'enfant ne sera plus contagieux.
La varicelle affaiblit considérablement le système immunitaire, il est donc préférable que les enfants qui ont été malades n'aillent pas à l'école maternelle, car au moins, semaines trois. Et pour les adultes, donner toutes ses forces pour maintenir son immunité : prendre des vitamines, bien manger et plomber mode de vie sain la vie.
Les conseils des médecins sur la façon de ne pas attraper la varicelle une deuxième fois se résument à ce qui suit :
- Vous pouvez vous faire vacciner, mais l'effet du vaccin ne dure qu'une décennie, puis vous devez vous faire vacciner à nouveau. Le Dr Komarovsky ne considère pas cette vaccination comme obligatoire.
- Maintenir l'immunité, surtout en automne et au printemps : boire des vitamines, des immunomodulateurs, faire du sport, marcher plus air frais et entièrement traité pour tout SRAS.
Maternelle… Pour beaucoup d'adultes, cette la semoule, gelée, heure endormie, matinées et épidémies périodiques de varicelle en groupes. La varicelle est une maladie causée par un virus. l'herpès simplex Varicelle-zona. par des gouttelettes en suspension dans l'air. La probabilité d'infection au contact atteint 99%.
Comment prévenir la réinfection
Afin d'éviter la réinfection des enfants par une infection par le virus de l'herpès, qui est la varicelle, il est nécessaire de connaître le niveau forces défensives organisme. Si le système immunitaire est suffisamment fort, la re-maladie ne se produira pas.
En savoir plus statut immunitaire peut être consulté par un immunologiste, qui, en se concentrant sur certains indicateurs de laboratoire(immunogramme), vous indiquera s'il est nécessaire de prendre mesures supplémentaires précautions.
Quant aux groupes à risque (enfants dont l'immunité souffre de maladies ou d'un traitement par certains médicaments), il leur est recommandé de se faire vacciner avec un vaccin vivant contre la varicelle-zona. L'immunité contre celle-ci dure 4 à 10 ans. Le mode de vie de ces enfants peut être ajusté afin qu'ils ne tombent pas dans les foyers d'épidémies d'infection par la varicelle.
Si un enfant a eu la varicelle en bas âge, avant de l'envoyer dans un groupe d'enfants potentiellement dangereux, renseignez-vous sur la capacité de son corps à résister à la maladie, vaccinez-le si nécessaire (vaccination payante, non inscrite au calendrier obligatoire).
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Spécificités du traitement de la réinfection par la varicelle chez les enfants
La varicelle récurrente chez les enfants est la même que la primaire. Dans les cas graves de varicelle, l'hospitalisation est recommandée. Les patients sont montrés au repos au lit. Les antipyrétiques à base de paracétamol sont symptomatiques.
L'aspirine est catégoriquement contre-indiquée, non seulement elle peut causer de graves dommages au foie dans l'enfance, mais aussi sa combinaison avec le virus de l'herpès augmente considérablement cette probabilité.
Pour éliminer la perte de liquide et la désintoxication, appliquez solutions spéciales pour la réhydratation orale ( boisson abondante) ou des solutions pour perfusion (compte-gouttes). Inefficaces, mais toujours utilisés pour éliminer les démangeaisons, les antihistaminiques.
Le traitement des éléments éruptifs avec des antiseptiques colorants (vert brillant, bleu, fukortsin) est une sorte d'attavisme, mais c'est l'une des méthodes les plus pratiques pour noter l'apparition de nouveaux éléments et résister au développement d'éléments secondaires. infection de la peau, est appliqué lors de l'apparition et de la maturation des cloques.
Les Européens les plus efficaces considèrent la Calamine, qui élimine prurit et désinfecte la surface de la peau.
Il convient de noter que l'interdiction de se baigner pendant l'éruption ne se justifiait pas. La propagation de l'infection se fait par la circulation sanguine et non par l'eau. Mais la sueur, agissant en raison de la température, augmente les démangeaisons et augmente la probabilité d'une infection secondaire. Ce qui fait vraiment mal, c'est de frotter avec une serviette ou un gant de toilette, l'eau doit être épongée et le bain doit être fait en lavant avec un jet chaud. 
Les infections graves, surtout chez l'adulte, sont traitées avec des médicaments anti-herpétiques (acinclovir, valaciclovir, ganciclovir, etc.)
Complications possibles
Parfois, malgré le traitement en cours ou du fait qu'il n'a pas été effectué, de telles complications se développent:
- apparition d'une infection secondaire, généralement bactérienne;
- méningite;
- encéphalite;
- dommages aux fibres nerveuses individuelles, ce qui peut entraîner une perte d'audition, de vision.
Pour la prévention du développement, les patients diagnostiqués avec une forme grave de la maladie doivent être hospitalisés sans faute, on leur montre une thérapie étiotropique (visant à éliminer l'agent pathogène), dans certains cas une immunomodulation est nécessaire.
Avis des médecins
À la question de savoir s'il y a varicelle répétée (varicelle) chez les enfants, un pédiatre compétent ou un spécialiste des maladies infectieuses répondra par l'affirmative. La maladie est très difficile, donne souvent des complications. Tous les enfants ne sont pas à risque d'infection maladie virale encore. Dans certaines situations, il y a un contact primaire avec le virus, mais en raison d'une erreur de diagnostic ou d'une inexactitude, le patient reçoit un verdict « répété ». 
De nombreuses maladies infantiles sont manifestations cutanéesévoquant un diagnostic de varicelle. Parmi eux: infection à entérovirus, exanthème soudain causée par le virus de l'herpès de type 6, l'herpès habituel sur les lèvres et son type génital.
Si un diagnostic de laboratoire n'a pas été réalisée, un diagnostic erroné pourrait être posé sur la base de données physiques.
Cependant, pour décider quelle tactique médicale optimal pour le cas présent d'infection, appartient à un professionnel. Si un nous parlons d'une forme grave de la maladie, le spécialiste des maladies infectieuses doit s'occuper du traitement. L'automédication augmente considérablement le risque de complications et de décès.
Résultats
La réinfection par la varicelle est possible et compréhensible d'un point de vue immunologique.
L'évolution de la varicelle répétée est généralement plus grave que dans le cas primaire, mais il existe des exceptions.
Les groupes à risque sont les enfants atteints d'immunodéficience congénitale ou acquise de toute origine.
En cas de suspicion de réinfection par le virus Varicella Zoster, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira un traitement adapté à la gravité de la maladie.
La varicelle ou la varicelle est une maladie infectieuse étiologie virale. L'agent causal est la varicelle-zona, qui appartient à la famille des virus de l'herpès. Une fois atteinte de cette infection, une personne acquiert une immunité spécifique contre le virus pathogène. On pense que la réinfection est impossible. Cependant, est-ce vrai ?
La varicelle est une maladie qui ne se produit qu'une fois dans la vie et il ne devrait pas y avoir de réinfection, mais des cas conflictuels dans pratique médicale rencontré
Un enfant peut-il attraper la varicelle une seconde fois ?
Certains parents, dont les enfants ont déjà eu une fois la varicelle, craignent une récidive de l'infection. En fait, la profonde conviction des gens qu'ils n'attrapent la varicelle qu'une seule fois est une erreur. Des cas de réinfection et même la possibilité d'une troisième infection sont connus depuis assez longtemps.
L'essentiel dans situation similaire- observation d'un spécialiste compétent. Il est important de différencier la varicelle des autres maladies de nature herpétique, car l'évolution de la maladie et le traitement seront différents pour chaque type.
Il existe deux principaux modes de réinfection :
- L'infection se produit de l'extérieur, par contact avec des enfants malades. La maladie se manifeste par la varicelle. Cela est dû à la production d'anticorps, insuffisants pour combattre le virus qui a pénétré dans l'organisme.
- Activation du virus varicelle-zona dormant dans les ganglions dorsaux. En effet, après la varicelle primaire, une immunité «non stérile» est acquise, dans laquelle le virus de l'herpès reste dans le corps humain et, dans des conditions favorables, «se réveille». La maladie passe sous la forme d'un zona.
Les symptômes de la varicelle peuvent être similaires aux symptômes d'autres maladies de nature herpétique, par conséquent, pour la mise en scène diagnostic précis besoin d'avis d'expert Quelle est la fréquence de la varicelle secondaire ?
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En fait, l'infection secondaire n'est pas courante. Certaines conditions sont nécessaires à l'apparition de la maladie. Ils seront discutés plus en détail plus tard.
Groupe à risque spécial - enfants enfance qui ont eu la varicelle, car le système immunitaire n'est pas encore formé. Il comprend également ceux qui ont eu une forme bénigne de la maladie avec une température basse et une petite quantitééruptions cutanées.
Alors, quelle est la probabilité de réinfection chez les enfants ? La réponse est ambiguë, car l'immunité des personnes se détériore chaque année, et cela s'applique principalement aux enfants. Nous pouvons en conclure qu'avec le temps, les cas de varicelle secondaire deviennent plus fréquents. Jusqu'ici par statistiques officielles la réinfection est de 3 %.
Facteurs contribuant à la réinfection
Le mécanisme d'entrée de l'agent pathogène - les gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection survient lorsque la salive du porteur entre en contact avec la peau et les muqueuses d'un enfant en bonne santé.
L'incubation dure sept jours, période pendant laquelle un enfant infecté peut déjà transmettre le virus à d'autres enfants.
Il est habituel de penser que l'infection se produit exclusivement par contact primaire. La plupart des parents se demandent s'il est possible d'attraper la varicelle une deuxième fois.
Il existe des facteurs particuliers qui contribuent à l'infection secondaire de l'enfant:
- vaccination (dans le contexte de troubles immunitaires);
- contact fréquent et étroit avec les enfants;
- l'immunodéficience;
- la période après la chimiothérapie;
- traitement avec des glucocorticostéroïdes;
- petite enfance de l'enfant;
- transplantation;
- maladies oncologiques;
- forme effacée ;
- abortif, dans lequel les bulles ne se forment pas, grâce à quoi l'immunité ne se forme pas.
Avec un contact étroit quotidien avec les enfants et un système immunitaire affaibli, la variole peut être réinfectée En présence d'un seul des facteurs, le virus dormant dans le sang peut pénétrer phase active. Ensuite, l'enfant peut attraper la varicelle 1 fois de plus.
Symptômes et caractéristiques de la réinfection
La principale caractéristique d'une maladie récurrente est la gravité de l'évolution. Même la mort est possible. symptômes caractéristiques il y aura plusieurs manifestations :
- hyperthermie sévère;
- éruptions cutanées plus abondantes sur le corps, en particulier sur la plante des pieds et les paumes ;
- peut se produire dans la bouche, les oreilles, les organes génitaux, sur la conjonctive et sous les cheveux ;
- la nature de l'éruption est plus importante;
- démangeaisons intenses et insupportables;
- vertiges et maux de tête;
- symptômes d'intoxication et perte d'appétit;
- lourd et traitement à long terme jusqu'à 20 jours.
L'infection secondaire est beaucoup plus difficile Il y a sur Internet un grand nombre de des photos où vous pouvez voir à quoi ressemblent les papules, les vésicules pendant la varicelle. Il est important de distinguer à quel stade se trouvent les vésicules de variole.
L'herpès zoster comme variante de la manifestation de la varicelle secondaire
La varicelle secondaire est parfois confondue avec le zona, mais la maladie est plus fréquente chez les adultes. C'est beaucoup moins fréquent chez les enfants. Le zona est une infection de nature et de symptômes similaires. Seulement, ils peuvent tomber malades trois ou cinq fois.
Les manifestations cliniques sont de nature similaire à la varicelle, mais il existe des différences. L'un des plus importants poinçons est la localisation des vésicules. En raison du fait que le virus est affecté cellules nerveuses, alors l'emplacement des bulles sera le long des fibres affectées, constituées de neurones. Les éruptions cutanées sont assez douloureuses et souvent, afin d'éviter les complications du système nerveux central, le patient doit être hospitalisé.
De symptômes caractéristiques ganglions lymphatiques hypertrophiés, température et signes communs intoxication. L'évolution de la maladie ressemble à la varicelle, vous devez donc diagnostiquer avec soin.
Tableau comparatif de la varicelle secondaire et du zona :
| Critère | Varicelle secondaire | Zona |
| La nature de l'éruption | Hétérogène, dure 4-5 jours. | Homogène, observé pendant 24 heures, puis arrêt. |
| Localisation | Partout, affectant tout peau et muqueux. | Ils sont localisés en un seul endroit et disposés en chaîne. |
| Température | 39 °С | 38°С, rarement 39°С |
| Vague répétée d'éruptions cutanées | Il y a une deuxième vague. | Disparu. |
| Les symptômes | Démangeaisons intolérables. | Démangeaisons, brûlures, douleurs. |
| Durée | 10 à 20 jours. | Jusqu'à 3-4 semaines. |
Chez les enfants, il existe deux principaux facteurs prédisposants :
- saisonnalité (printemps - automne);
- maladie intra-utérine avec varicelle ou zona.
Des erreurs de diagnostic sont-elles possibles ?
Personne n'est à l'abri d'un diagnostic erroné. Ils peuvent être autorisés à la fois par le médecin et le laborantin au stade de l'analyse.
La différenciation doit être effectuée, car il existe 8 types d'herpès, qui se manifestent par des éruptions cutanées.
Tout d'abord, un examen par un médecin est très important, sa compétence en ce problème. Idéalement, un spécialiste des maladies infectieuses devrait examiner le patient. De par la nature des éruptions cutanées et des symptômes, le médecin doit déterminer si cette maladie est la varicelle ou non.
Deuxièmement, dans des situations particulièrement difficiles et controversées, des tests sérologiques pour la présence d'anticorps dirigés contre le zona chez période aiguë. Un diagnostic génétique moléculaire est effectué pour déterminer l'ADN de l'agent pathogène. La PCR est actuellement la méthode la plus précise, et aussi l'une des plus chères.
Comment prévenir la réinfection par la varicelle ?
Comme prévention spécifique la vaccination est utilisée. Cependant, sa durée ne suffit que pour une décennie, puis il faudra le vacciner à nouveau. Sur le territoire des anciens pays de la CEI, le vaccin Varilrix est utilisé. Ce sont des micro-organismes vivants mais affaiblis qui, lorsqu'ils pénètrent dans la circulation sanguine, provoquent la formation d'anticorps. Bien que la vaccination ne soit pas obligatoire, la décision appartient aux parents.
Est-il possible d'attraper la varicelle une seconde fois ? Oui, il y a une telle possibilité. Selon les statistiques réinfection observé chez 3% de toutes les personnes malades. Cela dépend des caractéristiques de l'agent causal de la maladie et du système immunitaire.
Est-il possible d'attraper la varicelle une seconde fois à l'âge adulte avec un système immunitaire sain ? Non, si une réinfection s'est produite, cela indique une certaine violation dans le corps. Il est important d'en discuter avec votre médecin examen complet et obtenir un traitement. Les défauts du système immunitaire peuvent provoquer des infections bactériennes et virales répétées.
L'agent causal de la varicelle est le virus de l'herpès de type 3. L'agent pathogène est particulièrement volatil et 100% contagieux. C'est-à-dire qu'après contact avec l'agent pathogène, toutes les personnes non immunisées contre celui-ci sont infectées.
Le virus est excrété du corps d'une personne malade par la bouche et le nez. L'infection d'une personne en bonne santé se produit également par la partie supérieure Compagnies aériennes, et après 10-21 jours, la maladie se développe. En raison de la prévalence dans l'environnement et de la forte contagiosité du virus, à l'âge de 15 ans, 70 à 90 % des personnes ont la varicelle.
Pendant la maladie, le système immunitaire produit des anticorps contre le virus, qui restent dans le corps à vie. Une personne qui a été malade bénéficie d'une immunité à vie. Parfois, le système immunitaire échoue. Elle perd la capacité de contenir et de neutraliser le virus - une personne tombe à nouveau malade.
Le virus est incrusté dans les ganglions nerveux et reste dans un état latent (immobile) à vie. Une fois le système immunitaire affaibli, une rechute est possible - activation de l'agent pathogène.Une personne peut non seulement contracter à nouveau la varicelle, mais l'infection peut également se manifester par une autre maladie - le zona.
Causes de la varicelle à répétition
Pour attraper la varicelle une deuxième fois, deux conditions sont nécessaires - une forte baisse tension du système immunitaire et contact avec une personne malade.
Le système immunitaire est affaibli par des maladies et des troubles qui réduisent le niveau de lymphocytes, d'anticorps et d'autres composants du système de défense. Des facteurs influencent également environnement entraînant de graves troubles métaboliques.
Les causes courantes de réinfection par la varicelle comprennent :
L'immunodéficience résulte souvent de raisons physiologiques chez les personnes de plus de 60 ans, les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Dans l'enfance, la cause de la varicelle 2 fois peut être la première infection à un âge trop précoce. Un système immunitaire immature ne produit pas toujours des anticorps.
Symptômes de la varicelle une deuxième fois
L'évolution de la varicelle répétée n'est pas différente du tableau clinique de la première infection. La différence est que la deuxième infection est plus susceptible de développer une forme bénigne de la maladie. La varicelle survient sans température ou avec une légère augmentation des valeurs subfébriles. L'éruption est légère ou absente. Cela est dû à la préservation de l'immunité résiduelle contre le virus.
Avant l'apparition de l'éruption cutanée, le patient ne se sent pas bien. Il peut y avoir un nez qui coule, une toux, un mal de gorge. Après 1-2 jours, une période d'éruptions cutanées commence, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. L'éruption de la varicelle passe par les étapes caractéristiques : tache, papule, vésicule, croûte.
Du moment où la tache se développe jusqu'à la formation d'une croûte, pas plus de 2 jours s'écoulent. Des vésicules peuvent apparaître sur les muqueuses de la bouche et de la conjonctive des yeux. En moyenne, la période de fièvre et d'éruptions cutanées dure 2 à 5 jours, avec une évolution sévère de l'infection, elle peut augmenter jusqu'à 8 à 10 jours. Après 3 à 5 jours après l'apparition du dernier élément de l'éruption cutanée, le patient cesse d'être contagieux.
Varicelle récurrente l'enfant est presque toujours facilement toléré. Les éruptions cutanées sont légèrement prononcées, la température ne dépasse pas 38 degrés.
Quand consulter un médecin
La varicelle étant contagieuse, au premier signe de maladie, un médecin est appelé à la maison. Le patient ne doit pas être en contact avec des personnes : allez au travail et rendez-vous à la clinique. Il est important d'exclure les maladies similaires et complications possibles, obtenir une dispense de travail (arrêt de travail).
Le diagnostic repose sur signes cliniques et l'évaluation du bien-être du patient. Dans les cas graves et compliqués, il faut examen complémentaireà la clinique. Les formes légères et modérées de varicelle sont traitées à domicile. Dans d'autres cas, le patient est hospitalisé.
Thérapie de la varicelle récurrente
Objectifs du traitement : soulagement des symptômes, prévention des infections secondaires et des complications.
Mode et nutrition
Le patient est placé dans une chambre séparée. À haute température les corps adhèrent repos au lit. Aérez la chambre tous les jours, changez de sous-vêtements et de linge de lit.
Les repas sont organisés de manière fractionnée, au moins 5-6 fois. Les aliments doivent être faciles à digérer et contenir tous les nutriments. Les aliments frits, gras, épicés et fumés sont exclus de l'alimentation. Buvez souvent et beaucoup de liquide chaud : 1,5 à 2 litres de liquide gratuit pour un adulte, les enfants, selon le poids corporel (50 ml x kg).
Les préparatifs
La varicelle la deuxième fois chez les adultes et les enfants est traitée de la même manière que la première maladie. Les médicaments sont sélectionnés par le médecin en tenant compte de la gravité de l'infection, de l'âge du patient et des complications possibles.
Les médicaments sont utilisés :
- antiseptiques pour le traitement des éruptions cutanées: solutions à 1-2% de vert brillant, bleu de méthylène, solution de permanganate de potassium à 0,5%, liquide Castellani (Fukortsin);
- agents antiviraux pour les infections modérées et sévères : Acyclovir (uniquement sur prescription médicale) ;
- onguents antiprurigineux : gel Fenistil, gel Psilo-balm ;
- antihistaminiques : Mebhydrolin, Clemastine, Chloropyramine, Cyproheptadine, Ebastine, Loratadine ;
- immunostimulants pour immunodéficiences : Interféron alfa, Méglumine acétate d'acridone, Tiloron, immunoglobulines ;
- antipyrétique avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C: Ibuprofène, Diclofénac, Paracétamol, Panadol (enfants);
- antibiotiques pour le secondaire infection bactérienne: Amikacine, Azithromycine, Clarithromycine, Céfotaxime, Céfépime, Méropénème ;
- médicaments antifongiques pour une infection fongique secondaire : fluconazole, nystatine.
Dans les cas graves, une thérapie de désintoxication est prescrite avec l'introduction de solutions glucose-sel. Critère rétablissement complet: absence d'éruption cutanée et de fièvre depuis plus de 3 jours.
Pourquoi ne peux-tu pas te guérir ? Le moulin à vent répétitif a pronostic favorable et n'inquiète pas les médecins. Mais! La maladie est souvent associée à d'autres infections un traitement approprié mène à conséquences sérieuses. Seuls les médecins peuvent comprendre le tableau clinique, choisir une combinaison de médicaments et de dosage. Afin de ne pas attraper la varicelle deux fois, il est important d'éviter les facteurs qui affaiblissent le système immunitaire.
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