Mauvais diagnostic de NSG chez un enfant. Qu'est-ce que la neurosonographie et dans quelle mesure est-elle sûre ? Dimensions et contours des ventricules cérébraux

La neurosonographie des nouveau-nés (échographie du cerveau, NSG) est une méthode d'examen échographique des structures de la cavité crânienne, qui est utilisée chez les enfants de la naissance à un an.

Il peut être réalisé comme examen de dépistage, ainsi que chez les enfants suspects de pathologie cérébrale.

La procédure est sûre, indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Le bébé n'est exposé à aucun effet nocif.

La seule condition pour sa mise en place est une grande et/ou petite fontanelle ouverte.

Quand la neurosonographie est-elle nécessaire ?

La neurosonographie des nouveau-nés est réalisée dans de tels cas:

1. bébé avec une forme de tête inhabituelle
2. le tour de tête dépasse la norme à cet âge, malgré le fait que d'autres indicateurs (par exemple, le tour de poitrine) lui correspondent
3. le bébé est né avec un score d'Apgar de 7/7 ou moins
4. prématurité
5. il existe des stigmates de désembryogenèse, c'est-à-dire une combinaison, par exemple, d'une forme inhabituelle d'oreilles, de doigts, d'yeux, etc.
6. à l'échographie pendant la grossesse, il y avait des anomalies dans le développement du cerveau
7. certains organes internes développés avec des défauts
8. convulsions
9. accouchement difficile
10. travail rapide ou prolongé
11. il y a eu un long intervalle entre la rupture du liquide amniotique et la naissance du bébé
12. enfants nés par césarienne
13. les enfants qui avaient besoin d'être réanimés ou qui séjournaient en unité de soins intensifs
14. régurgitation fréquente
15. il y a suspicion de paralysie cérébrale
16. lésion cérébrale périnatale
17. a constaté que l'enfant a une pathologie chromosomique
18. conflit par groupe ou facteur Rh
19. comme une évaluation de l'efficacité du traitement pour toutes les maladies ci-dessus.

Se préparer à une échographie du cerveau

Il n'y a absolument aucune préparation nécessaire. L'échographie telle que la neurosonographie peut être réalisée à jeun ou après un repas.

La deuxième option est plus préférable, car dans ce cas, il y a plus de chances que l'enfant se couche tranquillement et se «laisse» examiner.

La NSG est pratiquée à la fois pour les nouveau-nés et pour ceux qui sont un peu plus âgés.

La gravité de l'état, le degré de prématurité de l'enfant n'est pas non plus une difficulté ou une contre-indication pour l'étude: la procédure est effectuée même dans l'unité de soins intensifs, alors que le bébé n'a même pas besoin d'être sorti de l'incubateur .

La seule condition pour NSG est une fontanelle ouverte. Cela fait généralement référence à une grande fontanelle située entre les os frontal et pariétal (elle peut être ressentie sur la tête comme un endroit souple entre une structure osseuse dense), qui se ferme à 9-12 mois.

Mais il est possible de mener des recherches à travers d'autres fontanelles, mais elles sont généralement assez petites (à travers elles, la vue est pire) et beaucoup sont déjà fermées au moment de la naissance.

Comment se déroule la neurosonographie ?

• L'enfant doit s'allonger sur le canapé pendant environ 10 minutes, au cours desquelles l'étude sera réalisée.
• L'anesthésie ou autre sédation n'est pas nécessaire, il sera seulement demandé à la mère de tenir un peu la tête pour que l'enfant ne la bouge pas.
• Un peu de gel hypoallergénique est appliqué sur la tête dans la zone de la grande fontanelle, nécessaire pour éliminer les interférences qui se produiront en raison du frottement du capteur sur les tissus sous-jacents.
• Un capteur à ultrasons est placé sur le gel ; pendant l'étude, le médecin modifie sa position et son angle pour obtenir une image plus claire.
• L'étude est absolument sûre et indolore.

Que peut visualiser la neurosonographie ?

Que montre la neurosonographie ? Cette méthode vous permet de voir toutes les structures du cerveau, ses ventricules et d'autres composants du système CSF.

La NSG aide à reconnaître la pathologie qui s'est formée dans le cerveau, même si elle ne présente aucun symptôme, mais nécessite un traitement.

Ce sont, par exemple, des kystes de localisation différente, des hémorragies, des foyers ischémiques dans le cerveau, des tumeurs et des malformations.

NSG vous permet également de mesurer la pression intracrânienne par une méthode indirecte.

Nous analysons les données de recherche possibles

L'interprétation de la neurosonographie est basée sur un protocole spécial approuvé pour cette étude. Ainsi, le sonologue indique ce qui suit:

1. Structures cérébrales : symétriques ou asymétriques. Normalement, sur la neurosonographie, les enfants de tout âge devraient avoir une symétrie complète.
2. Les circonvolutions et les sillons doivent normalement être clairement visibles.
3. Les ventricules du cerveau doivent être anéchoïques, homogènes, symétriques et sans aucune inclusion. Si le décodage indique le mot "flocons" en relation avec les ventricules ou les citernes du cerveau, cela peut être le signe d'une hémorragie dans ces cavités.
4. Le processus de faucille ressemble à une fine bande hyperéchogène.
5. La tente du cervelet est trapézoïdale, symétrique, située dans la région occipitale.
6. La fissure interhémisphérique ne doit pas contenir de liquide.
7. Les plexus vasculaires sont hyperéchogènes et homogènes.
8. Existe-t-il des formations pathologiques: kystes (du plexus vasculaire ou de l'espace arachnoïdien), leucomalacie (ramollissement de la substance cérébrale), malformations.

La neurosonographie des nouveau-nés devrait normalement inclure les descriptions ci-dessus, ainsi que les numéros suivants :

• corne antérieure du ventricule latéral : 1-2 mm de profondeur
• corps du ventricule latéral : jusqu'à 4 mm de profondeur
• espace hémisphérique : pas plus de 2 mm
• troisième ventricule : symétrique, jusqu'à 6 mm
• grand réservoir: 3-6 mm
• espace sous-arachnoïdien : jusqu'à 3 mm de large.

Les indicateurs indiqués des paramètres ventriculaires sont la norme lors du déchiffrement de la neurosonographie.

Les normes de neurosonographie à 3 mois sont exactement les mêmes que celles indiquées ci-dessus. Une attention particulière à cet âge est portée à la taille des citernes et du système ventriculaire, l'espace sous-arachnoïdien :

• corps du ventricule latéral : 2-4 mm
• corne antérieure du ventricule latéral : jusqu'à 2 mm de profondeur
• espace sous-arachnoïdien : 1,5-3 mm
• un grand réservoir doit être plus petit que chez les nouveau-nés: jusqu'à 5 mm.

La neurosonographie normale à tout âge ne doit pas décrire la présence d'asymétrie structurelle, d'épaississement du parenchyme, de foyers de leucomalacie, d'ischémie, ainsi que de kystes, de malformations, de signes d'hémorragie. Que faire si l'un des diagnostics est indiqué par le médecin du diagnostic par ultrasons?

Neurosonographie du nouveau-né : décrypter la pathologie

1. Kyste(s) du plexus choroïde. Ce sont de petites bulles remplies de liquide dans les endroits où la production de liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien. Ils surviennent soit in utero, soit lors de l'accouchement. Il n'y a aucun symptôme et généralement aucun traitement n'est nécessaire.
2. kystes sous-épendymaires. Ce sont également des cavités remplies de liquide, qui sont situées près du ventricule du cerveau. Ces kystes n'affectent souvent pas non plus le bien-être de l'enfant, mais peuvent se développer si leur cause n'est pas éliminée (et il s'agit d'une ischémie ou d'une hémorragie, qui se trouvait autrefois dans cette zone). De tels kystes nécessitent une observation et un traitement.
3. Kyste(s) arachnoïdien(s). Ces kystes ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Nécessite la supervision et la thérapie d'un neurologue.
4. S'il y a une entrée "Syndrome d'hypertension", cela nécessite une consultation urgente avec un neurologue. Ce terme implique qu'en raison d'un processus volumétrique (tumeur, hémorragie, gros kyste), l'un des hémisphères est déplacé.
5. Hydrocéphalie. Ce diagnostic repose sur l'expansion d'un ou plusieurs ventricules du cerveau. La maladie nécessite un traitement et un contrôle de la NSG en dynamique.
6. Hémorragie dans les ventricules ou la substance du cerveau. Ce diagnostic suggère que la consultation et l'examen de l'enfant doivent avoir lieu immédiatement.
7. Centre d'ischémie dans le cerveau. Cette pathologie nécessite un traitement et une surveillance obligatoires de la NSG en dynamique.En général, le décodage de la neurosonographie de l'enfant doit être effectué par un neurologue, qui non seulement comparera ces indicateurs avec les normaux, mais évaluera également l'impact d'une éventuelle pathologie sur l'état général du bébé et son développement. Vous ne devez pas vous concentrer uniquement sur ces normes et demander conseil à l'enfant par contumace.

Le terme "neurosonographie" (NSG) combine 3 mots à la fois: le grec "neurone" - nerf et "grapho" - dépeint, le latin "sonus" - son, désigne une méthode d'examen des organes du système nerveux à l'aide d'ultrasons. En règle générale, ce terme, qui est synonyme d'"échographie" (USG), est compris comme l'étude du cerveau exclusivement par la grande fontanelle, mais ce n'est pas tout à fait vrai : il combine tout un ensemble de techniques, dont l'USG de le crâne, les tissus mous de la tête, le cerveau et la moelle épinière, la colonne vertébrale et autres. Mais en effet, la méthode la plus courante de NSG est l'étude du cerveau. Vous apprendrez comment il est réalisé, sur les indications et les contre-indications, sur les principes de décodage NSG pour les nouveau-nés de notre article.

Types d'USG du cerveau

Il existe 4 méthodes de recherche qui diffèrent dans le domaine d'application du capteur :

• à travers la grande fontanelle - NSG transfontaniculaire;
• à travers les os du crâne (en règle générale, à travers le temporal, moins souvent à travers le pariétal) - USG transcrânien;
• technique combinée - à travers la grande fontanelle et les os du crâne - USG transfontaniculaire-transcrânien;
• USG à travers des défauts dans le tissu osseux.

Dans la grande majorité des cas, les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie subissent une neurosonographie transfontanelle, mais parfois, si certaines maladies graves sont suspectées, une étude avec une combinaison de techniques transfontanelles et transcrâniennes est préférable. C'est cette étude qui fournit l'examen maximal possible du cerveau et des autres structures de l'espace intracrânien de l'enfant.

Indications et contre-indications

Il est recommandé à tous les nouveau-nés de subir au moins une neurosonographie.

Idéalement, la neurosonographie devrait être effectuée au moins une fois pour chaque nouveau-né. Cela est dû au fait que certaines maladies du cerveau peuvent être cachées, asymptomatiques même pendant plusieurs années, et lorsque des plaintes apparaissent et qu'un diagnostic est posé, des changements irréversibles seront déterminés dans le cerveau, qu'il sera impossible d'éliminer. L'USG aidera à diagnostiquer ces maladies à temps et, par conséquent, à détecter la pathologie à un stade précoce. Malheureusement, à notre époque, l'échographie du cerveau des nouveau-nés ne peut pas devenir une méthode de diagnostic de dépistage - elle n'est pas disponible, principalement pour des raisons économiques.

Dans certaines situations, la neurosonographie est indispensable. Les indications pour sa mise en œuvre sont:

• la naissance d'un enfant avant la date prévue (prématurité);
• accouchement pathologique (prolongé ou rapide);
• longue période sans eau;
• les enfants nés par césarienne avec un faible poids corporel ;
• pathologie du développement cérébral détectée par échographie pendant la grossesse;
• Score d'Apgar à la naissance inférieur à 7/7 ;
• mesures de réanimation pour l'enfant;
• blessure à la naissance;
• soupçon de;
• soupçon de;
• régurgitation fréquente, retard psychomoteur, convulsions ou autres symptômes de pathologie neurologique;
• tout défaut des organes internes;
• suspicion d'infection intra-utérine;
• pathologie chromosomique;
• Conflit rhésus ou conflit de groupe sanguin ;
• évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie cérébrale.

Il n'y a pas de contre-indications à la neurosonographie; par conséquent, la technique est largement utilisée pour examiner les enfants, y compris les jeunes enfants, partout dans le monde.

Méthodologie de recherche

La neurosonographie est une méthode de diagnostic absolument sûre, indolore et très informative qui ne nécessite aucune préparation particulière. Elle peut être pratiquée aussi bien sur un enfant éveillé que sur un enfant endormi, aussi bien en ambulatoire qu'à l'hôpital, voire pour un bébé en couveuse.

L'utilisation de sédatifs ou d'anesthésie n'est pas nécessaire : pendant l'étude, l'enfant est conscient ou dort naturellement.

La durée de l'étude est d'environ 10 minutes, pendant lesquelles l'enfant est allongé sur un canapé ou dans un incubateur / lit, et la mère ou un travailleur médical tient sa tête pour obtenir l'immobilité.

Le médecin applique un gel à ultrasons hypoallergénique spécial sur la zone de la grande fontanelle de la tête du bébé, y place un capteur et regarde l'image dynamique sur l'écran du moniteur. Il modifie progressivement la position et l'angle du capteur afin d'obtenir une image claire des différents plans et structures du cerveau.

Il est possible de procéder à un examen transfontanelle uniquement jusqu'au moment de son ossification, et cela se produit, en règle générale, à l'âge de 1 an de l'enfant. De plus, chaque mois, la fontanelle devient plus petite, ce qui signifie que l'étude devient moins informative - elle affecte une zone plus petite du cerveau. C'est pourquoi il est recommandé d'effectuer des diagnostics pendant la période néonatale ou dans les premiers mois de la vie d'un enfant. Si des changements ont été trouvés dans le NSG, l'étude est ensuite répétée afin d'évaluer l'efficacité du traitement ou de contrôler l'évolution de la maladie. Lorsque la zone de la fontanelle est recouverte de tissu osseux, la neurosonographie transcrânienne, ou IRM et TDM, restera une méthode de recherche disponible.

Que montrera le NSG et comment le décrypter

Au cours de l'étude, un spécialiste examine toutes les structures du cerveau, détermine leur taille et évalue l'état structurel des tissus. Ainsi, les formations tumorales, les foyers ischémiques, les hémorragies, la présence de liquide et les malformations des structures cérébrales peuvent être diagnostiquées.

Le médecin doit rédiger un protocole d'étude, qui indique:

• si les structures du cerveau sont symétriques;
• si les sillons et les circonvolutions sont clairement visualisés ;
• la fissure interhémisphérique contient-elle du liquide ;
• caractéristiques du système ventriculaire du cerveau (normalement elles sont homogènes, anéchoïques, symétriques, sans inclusions étrangères) ;
• caractéristiques du processus falciforme (normalement une bande hyperéchogène);
• caractéristiques de la tente du cervelet (chez un enfant en bonne santé, elle est située dans la région occipitale, a une forme trapézoïdale, est symétrique);
• caractéristiques des plexus choroïdes (ils sont hyperéchogènes, ont une structure homogène);
• si des changements pathologiques particuliers ont été trouvés - kystes, tumeurs, malformations, ramollissement du tissu cérébral (leucomalacie).

De plus, le protocole NSG devrait indiquer les dimensions des structures suivantes :

• fissure interhémisphérique;
• corne antérieure du ventricule latéral ;
• corps du ventricule latéral ;
• troisième ventricule ;
• une grande citerne;
• espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien).

En raison du fait que le cerveau de l'enfant grandit et se développe activement, la taille de ses structures varie en fonction de l'âge du sujet. Et vice versa, dans le cerveau d'un enfant, quel que soit son âge, foyers d'hémorragies, ischémie, leucomalacie, épaississement des tissus et des structures, leur asymétrie ne doit pas être détectée. S'il y a de tels changements, l'enfant doit être référé pour consultation avec un neurologue.

Examinons plus en détail certains changements pathologiques dans le cerveau qui peuvent être détectés sur NSG.

1. syndrome hypertensif. S'il y a une telle entrée dans le protocole d'étude, cela signifie que la pression dans la cavité crânienne est augmentée. La raison de son augmentation est tout processus volumétrique: hémorragie, kyste ou autre formation semblable à une tumeur. Cette condition entraîne un déplacement de l'un des hémisphères, ce qui peut entraîner de graves troubles neurologiques.
2. Hydrocéphalie. Un tel diagnostic est établi sur la base de la détection d'une augmentation de la taille d'un ou plusieurs ventricules cérébraux. Cela signifie qu'ils ont accumulé une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, qui est soit produit en quantités plus que nécessaires, soit n'a pas de voie de sortie de la cavité crânienne. La condition nécessite une consultation avec un neurologue, un traitement adéquat et une neurosonographie à l'avenir pour évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques en cours.
3. Hémorragie dans la substance du cerveau ou des ventricules. Cette condition nécessite un traitement urgent, donc un enfant avec ce diagnostic doit être immédiatement hospitalisé et examiné par un neurologue pédiatrique.
4. Kystes du plexus choroïde. Ils ont la forme de bulles de petit diamètre, remplies de liquide, localisées dans la zone de production de CSF. Peut être unique ou multiple. Se produire pendant la période de développement intra-utérin du fœtus ou pendant l'accouchement. Cette condition est généralement asymptomatique et ne nécessite pas de traitement.
5. kystes sous-épendymaires. Ils sont également localisés dans la région des ventricules du cerveau et ressemblent à un système de cavités remplies de liquide. Se produire en raison d'une ischémie (manque d'oxygène) des tissus de cette zone ou d'une hémorragie dans ceux-ci. Dans la plupart des cas, ils sont asymptomatiques, cependant, si la cause de leur apparition n'est pas éliminée, des kystes peuvent se développer. Ils nécessitent un traitement et une observation en dynamique.
6. Kyste arachnoïdien. Il est formé par des cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau en raison d'un processus infectieux, d'une blessure traumatique, d'une hémorragie. Il a l'apparence d'une cavité de n'importe quelle taille et forme, peut être localisé dans toutes les parties du cerveau. Il se caractérise par une croissance rapide, conduit ensuite à une compression des tissus cérébraux adjacents et au développement de symptômes neurologiques appropriés. Elle ne disparaît pas d'elle-même, elle nécessite une consultation avec un neurologue et un traitement adapté.
7. Site ischémique. Une telle entrée dans le protocole signifie qu'une certaine partie du cerveau (pas nécessairement un, plusieurs foyers d'ischémie sont possibles) ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Elle peut entraîner des conséquences graves, par conséquent, elle nécessite un traitement suivi d'une neurosonographie de contrôle.

Ainsi, la neurosonographie est une méthode hautement informative, totalement sûre et indolore pour diagnostiquer les maladies du cerveau chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie. Souvent, cela vous permet d'établir le bon diagnostic même au stade préclinique, lorsqu'il n'y a pas encore de manifestations externes de la maladie et que des modifications structurelles du tissu cérébral sont déjà présentes. Cela aide à commencer le traitement à temps, ce qui signifie qu'il augmente les chances de guérison d'un enfant malade.

Le Dr E. O. Komarovsky parle de neurosonographie :

Chaque nouveau-né se voit prescrire un examen complet par divers spécialistes, dont un neurologue. Un neurologue examine d'abord l'état du cerveau de l'enfant. Pour cela, il est utilisé, c'est-à-dire la neurosonographie.

Qu'est-ce que la neurosonographie ?

NSG est un examen échographique du cerveau. Il est utilisé pour le diagnostic précoce des troubles du cerveau et du système nerveux du corps de l'enfant. L'échographie du cerveau est réalisée à travers les fontanelles de la tête, qui sont complètement fermées par l'âge du bébé. Par conséquent, cette imagerie échographique est réalisée jusqu'à un an.

Cette procédure est indolore, sans danger pour l'enfant et les parents n'ont pas à s'inquiéter. Les ondes ultrasonores émanant de l'appareil traversent les tissus mous des fontanelles du bébé, examinent le cerveau et reviennent. Ainsi, le médecin voit à l'écran l'organe le plus important de l'enfant.

Auparavant, pour diagnostiquer des anomalies ou des maladies du cerveau, les enfants subissaient une tomographie crânienne sous anesthésie générale. Maintenant, la procédure NSG ne prend que 10 à 15 minutes.

est une étude informative et efficace, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer les déviations et les pathologies dans le travail du cerveau de l'enfant dès les premiers stades. Comme vous le savez, plus tôt le traitement est commencé, meilleur est le pronostic pour la santé de l'enfant.

Tous les bébés, sans exception, devraient subir une neurosonographie à des fins de prévention.

NSG est particulièrement indiqué dans les cas suivants :

• si le bébé est né avec un gros poids;
• si le bébé est prématuré;
• avec des formes non standard du crâne;
• avec les maladies infectieuses de l'enfant;
• avec des blessures à la tête, y compris à la naissance ;
• dans les processus inflammatoires du cerveau.
• avec saignement;
• si le bébé a une tumeur;
• avec diverses malformations et.

Que peut révéler la neurosonographie ?

L'échographie du cerveau aidera à identifier les maladies suivantes:

1. . Un kyste est un plexus vasculaire en forme de bulle, à l'intérieur duquel se trouve un liquide. Le plus souvent, les kystes se forment pendant l'accouchement, mais ils peuvent également apparaître pour un certain nombre d'autres raisons. Les kystes de naissance se résolvent d'eux-mêmes. Les autres nécessitent un traitement.
2. Anomalies du cerveau (congénitales). Ce sont des défauts ou des dommages au développement morphologique du cerveau. La cause de telles anomalies peut être des troubles circulatoires du cerveau et un traumatisme à la naissance.
3. NSG peut identifier et établir les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne dans les miettes.
4. Hémorragies. Les hémorragies peuvent être intraventriculaires et parenchymateuses. Le premier type d'hémorragie survient chez les bébés prématurés ou chez les bébés qui souffrent d'hypoxie. Le deuxième type d'hémorragie peut être observé chez un enfant à naître. Dans ce cas, immédiatement après l'accouchement, le bébé est traité.

Ainsi, avec l'aide de NSG, il est possible de détecter et de prévenir le développement de certaines maladies graves.

) d'un nouveau-né est un examen matériel du cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons. Il est utilisé pour le diagnostic précoce d'éventuels troubles du cerveau et la détection de modifications pathologiques du système nerveux. Ce type de pathologie est le résultat d'une mauvaise gestion de l'accouchement ou survient lors d'un déroulement défavorable de la grossesse.

Caractéristiques du système nerveux des nouveau-nés

Dans la structure du système nerveux du nouveau-né, certaines caractéristiques sont notées. Ainsi, après la naissance, plus de 25 % des neurones cérébraux sont développés. Dans le même temps, à six mois, environ 66% du nombre total commencent à fonctionner activement et à 12 mois, 90% de toutes les cellules cérébrales fonctionnent activement. Comme vous pouvez le voir, le cerveau se développe le plus activement pendant la petite enfance, jusqu'à environ 3 mois.

De plus, le crâne du bébé ne peut pas encore être appelé un crâne entier et dense, en raison de la présence de soi-disant entre les os. Leurs tailles sont constamment fixées par mesure au NSG.

Quand la NSG est-elle effectuée ?

Les indications de NSG peuvent être très diverses. Cependant, le plus souvent, cette étude est prescrite en cas de suspicion :

• saignement;
• tumeurs;
• malformations;
• hydrocéphalie;
• processus inflammatoires.

De plus, en cas de tout type de situations pouvant être à l'origine du développement d'une pathologie, à des fins de diagnostic, une échographie du NSG est réalisée chez les nouveau-nés. L'avantage de cette méthode est qu'elle peut être utilisée pour détecter même des dommages mineurs, qui pourraient à l'avenir affecter le fonctionnement du cerveau.

Comment la NSG est-elle réalisée ?

La NSG du cerveau d'un nouveau-né est une procédure assez simple, avant laquelle aucune préparation n'est requise. Dans le même temps, le processus d'examen lui-même n'est pas différent de l'échographie, la seule chose est que l'organe examiné est la tête. La NSG chez les nouveau-nés, ainsi que chez les enfants de moins d'un an, est généralement réalisée à travers des fontanelles ouvertes. Pour les enfants plus âgés, une telle étude est réalisée exclusivement à travers l'os temporal et s'appelle TKDG.

Sécurité des études

À la suite de nombreuses études, des preuves irréfutables ont été obtenues que la NSG est une procédure absolument sûre pour le bébé. Avant son apparition, ces petites miettes des détails de la tomodensitométrie, qui est réalisée exclusivement sous anesthésie générale.

La durée d'une telle étude dépasse rarement 15 minutes et le résultat est prêt immédiatement. L'étude elle-même peut être effectuée plus d'une fois sans nuire à l'enfant, ce qui vous permet de surveiller la pathologie en dynamique.

Déchiffrer les résultats

Seul un médecin est engagé dans le déchiffrement du NSG effectué chez un nouveau-né. Cela prend en compte toutes les caractéristiques du développement d'un enfant particulier, ainsi que le déroulement de la naissance, s'il y a eu des complications, etc. Par conséquent, les résultats peuvent différer et ce qui sera considéré comme la norme pour un bébé, pour un autre, peut indiquer la présence d'un processus pathologique. Par conséquent, il est impossible de parler de normes lors de la réalisation d'une NSG d'un nouveau-né, car les données obtenues au cours de l'étude doivent être prises en compte en combinaison avec les résultats d'autres études.

Ainsi, NSG ne nécessite pas de préparation préalable du bébé et, en règle générale, est prescrit par un médecin présentant des signes prononcés ou cachés de pathologie neurologique. Maman ne devrait pas s'inquiéter lors de la prescription de cet examen - il est absolument indolore et n'a pas d'impact négatif sur le bébé.

Qu'est-ce que la neurosonographie ?

La neurosonographie est un diagnostic du cerveau par ultrasons. Il existe d'autres noms pour cette méthode : tomographie ultrasonore du cerveau, échoencéphalographie, échographie du cerveau en « mode B », échographie, échographie crânienne, etc.

Cette étude est utilisée pour étudier l'état du cerveau des enfants de moins d'un an. À ce jour, la NSG du cerveau des nouveau-nés est à égalité avec les méthodes les plus informatives pour étudier le cerveau et son flux sanguin vasculaire. La procédure d'échographie est réalisée à travers les fontanelles sur la tête de l'enfant - des parties du crâne qui ne sont pas recouvertes de tissu osseux. Ils sont nécessaires au passage du bébé dans le canal génital, car ils modifient la configuration de sa tête en fonction de l'anatomie maternelle. Étant donné que les ondes ultrasonores ne pénètrent qu'à travers les tissus mous, cette étude n'est informative que pour les nouveau-nés jusqu'à ce que les fontanelles soient fermées, tandis que plus la fermeture de la fontanelle est grande, plus le volume cérébral peut être vu à travers.

L'échographe envoie des ondes à haute fréquence aux structures cérébrales du nouveau-né, à partir desquelles elles sont réfléchies, converties en une image sur l'écran de l'appareil. La méthode de neurosonographie d'un nouveau-né est totalement sûre, elle ne nécessite pas de préparation particulière ni d'immersion en anesthésie. Les parents ne doivent pas s'inquiéter lors de la prescription de ce diagnostic - il est indolore et ne présente aucun danger pour la santé du bébé. Les ondes ultrasonores, qui sont des vibrations mécaniques à haute fréquence, ne créent pas de charge de rayonnement sur le corps de l'enfant. Par conséquent, cette procédure peut être effectuée à plusieurs reprises.

Indications pour l'étude

La neurosonographie d'un nouveau-né est utilisée pour diagnostiquer des anomalies et des pathologies dans le travail du cerveau de l'enfant aux premiers stades du développement du dysfonctionnement, ce qui est très important, car un traitement précoce offre un pronostic plus prometteur pour la santé.

NSG est particulièrement indiqué dans les cas suivants :

• si le bébé est né avec un gros poids
• si le bébé est prématuré
• s'il y a une forme irrégulière du crâne
• si l'enfant a subi un traumatisme crânien (naissance, domestique)
• si l'enfant a eu une maladie infectieuse
• s'il y a une inflammation dans le cerveau
• si l'enfant saigne
• si le bébé a une tumeur
• s'il y a des malformations (hydrocéphalie)
• autres soupçons de dysfonctionnement dans le fonctionnement des systèmes cérébraux

Un neurologue, lors d'un examen complet, peut suggérer aux parents d'effectuer une NCG du cerveau des nouveau-nés si l'enfant présente un strabisme, une paralysie, un torticolis, une parésie, des régurgitations fréquentes et un comportement agité.

L'étude peut être prescrite comme contrôle pour le succès du traitement de la méningite, de l'encéphalite et d'autres maladies neurologiques. La NSG d'un nouveau-né, contrairement à d'autres méthodes, est assez précise et vous permet de déterminer les violations les plus mineures des structures cérébrales.

Que peut-on détecter avec la neurosonographie ?

Cette méthode vous permet de détecter les maladies suivantes :

• Kyste - une formation vasculaire, qui est une cavité fermée, à l'intérieur de laquelle contient du liquide cellulaire. Habituellement chez les nouveau-nés, ils se forment pendant l'accouchement et disparaissent d'eux-mêmes.
• Anomalies congénitales du développement cérébral, qui sont un sous-développement ou des dommages aux structures morphologiques du cerveau.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Hémorragies dans certaines parties du cerveau. Le plus souvent, ils surviennent chez les bébés prématurés ou les nouveau-nés souffrant d'un manque d'oxygène (hypoxie).

Procédure de neurosonographie du nouveau-né

Cela peut être fait dans un rêve, éveillé et même lorsqu'un nouveau-né pleure. Cela n'affecte en rien la précision et la qualité de l'interprétation des résultats. L'enfant est placé sur le canapé et les parents ou une infirmière tiennent la tête du bébé. Une goutte de gel pour le diagnostic par ultrasons est appliquée sur le lieu d'étude (une grande fontanelle - se ferme à 1-1,5 ans, une fontanelle occipitale - se ferme à 3-4 mois), puis un capteur d'appareil à ultrasons y est appliqué. Le médecin, ajustant de manière optimale la position du capteur, visualise toutes les parties du cerveau de l'enfant sur le moniteur. Un somnologue peut également appliquer un capteur sur la zone de l'os temporal (légèrement au-dessus de l'oreille) pour une évaluation détaillée des pathologies à l'intérieur du cerveau d'un nouveau-né. NSG du cerveau des nouveau-nés passe en 10-15 minutes.

Analyse des résultats du NSG du nouveau-né

L'interprétation des résultats de la neurosonographie n'est effectuée que par le médecin traitant de l'enfant, puisque c'est lui qui surveille toutes les caractéristiques individuelles de son anamnèse: la présence d'infections intra-utérines, le processus d'accouchement, les facteurs de développement du enfant dans les premiers jours de la vie, etc. En conséquence, les résultats de l'étude pour chaque enfant en particulier seront différents, et le fait que cela puisse être la norme pour un enfant - cela signalera la présence d'une pathologie chez un autre. Par conséquent, il n'y a pas d'indicateurs et de normes clairs et définis pour la neurosonographie. Le neurologue lui-même détermine cette norme dans chaque cas spécifique.

L'analyse des résultats du NSG est effectuée en comparaison avec les données d'autres études, le tableau clinique global et les symptômes existants. Après cela, le spécialiste prescrit un traitement adéquat pour le bébé, évalue la dynamique de son efficacité et le pronostic de la santé de l'enfant.

Cette étude est très informative et peu coûteuse et coûte aux parents de 1 500 à 3 500 roubles, le résultat de l'examen est publié immédiatement après quelques minutes. Il convient de noter que la plasticité du système nerveux d'un petit enfant et la capacité du corps au mécanisme de compensation contribuent à la réussite de la correction de divers troubles. La chose la plus importante dans ce processus est le diagnostic précoce des pathologies du système nerveux central, dans lequel la méthode de neurosonographie fournit une aide inestimable.

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