Chacun de nous a entendu parler au moins une fois d'une césarienne - une opération abdominale, à l'aide de laquelle l'enfant est mis au monde par une incision dans paroi abdominale et mère.
Même si la femme est une sympathisante accouchement naturel, le médecin peut toujours prendre la décision (planifiée ou urgente) d'effectuer une césarienne, s'il existe des indications à cet effet.
Comment se déroule l'opération ? Comment se passe la récupération après ? L'accouchement naturel est-il possible après une césarienne ? Il est important que chaque femme qui envisage d'accoucher connaisse les réponses à ces questions.
Indications pour l'opération
Les indications de césarienne peuvent être absolues (lorsque l'accouchement naturel n'est physiquement pas possible) et relatives (lorsque la mère a des maladies qui ne sont pas directement liées à la grossesse, mais menacent sa santé).
Les indications chirurgicales les plus courantes sont les pathologies suivantes :
- Présentation infructueuse du fœtus. La position du bébé dans l'utérus lui rend difficile la sortie par voies naturelles. La présentation peut être (pleine ou pied), faciale, frontale et occipitale. Même si le bébé est correctement positionné dans l'utérus, mais en même temps sa tête est tournée pour qu'il ne tombe pas dans l'entrée pelvienne, cela sera très probablement une indication pour une césarienne. Ramenez l'enfant à position correcte la gymnastique prescrite par un médecin pendant la grossesse aide, mais malheureusement pas toujours.
- Disproportion craniopelvienne. La grosse tête du bébé ne rentre pas trop bassin étroit femmes. Très souvent, la disproportion cranio-pelvienne est déjà diagnostiquée lors de l'accouchement, mais pendant la grossesse, cette pathologie peut être détectée par échographie. Dans ce cas, une césarienne sera une opération planifiée.
- Prolapsus du cordon ombilical. Le cordon ombilical fait saillie dans le col de l'utérus avant que le bébé ne bouge. Si le corps du bébé comprime le cordon ombilical lorsqu'il sort, l'accès à l'oxygène sera sévèrement limité, ce qui entraînera la mort du bébé. Et puis la césarienne est pratiquée en urgence.
- Placenta praevia ou décollement. Si le placenta n'est pas attaché à mur arrière l'utérus, comme d'habitude, et au-dessus du col de l'utérus, bloquant la sortie du fœtus - c'est le placenta praevia. Dans le second cas, le placenta s'exfolie avant l'accouchement et non après. Les deux situations menacent saignement abondant pour maman et manque d'oxygène pour le fœtus.
- Accouchement prolongé. Les médecins peuvent décider d'avoir une césarienne si les contractions sont faibles, qu'il n'y a pas de progrès dans la dilatation du col de l'utérus et que le fœtus ne descend pas.
- Maladie fœtale. La raison la plus courante pathogène le fœtus est l'hypoxie, c'est-à-dire le manque d'oxygène. En écoutant le pouls de l'enfant, le médecin détermine par la fréquence des accidents vasculaires cérébraux dans quelle mesure le corps du bébé est alimenté en oxygène. Si le cordon ombilical est comprimé ou si le flux sanguin vers le placenta est insuffisant, cela peut entraîner un manque d'oxygène. Hypoxie aiguë foetus pendant l'accouchement est toujours une indication de césarienne.
- Maladies de la mère. Si une femme en travail a des maladies chroniques des voies génitales (qui, lors d'un accouchement normal, peuvent être transmises à l'enfant), du diabète, de la myopie, des maladies rénales, cardiaques ou pulmonaires, l'accouchement n'est possible qu'avec une césarienne.
- Grossesse multiple. Porter des jumeaux ou des triplés peut entraîner diverses complications (prolapsus du cordon ombilical, prématurité, hypoxie), car. il est beaucoup plus difficile pour plusieurs bébés dans l'utérus de coexister. À grossesse multiple les césariennes sont pratiquées assez souvent pour que la naissance d'un enfant ne se transforme pas en mort pour un autre.
Comment se passe l'opération ?
Dans la plupart des cas, l'opération se déroule selon ce scénario.
Au bloc opératoire, il y a un gynécologue-obstétricien qui est assisté d'un ou deux assistants, un anesthésiste, une infirmière opératoire, une infirmière anesthésiste et un néonatologiste (qui procède à l'examen initial du nouveau-né).
Après avoir effectué des procédures d'hygiène et d'anesthésie, la femme en travail est connectée à un compte-gouttes et à un appareil de mesure pression artérielle, et en vessie entrer dans le cathéter. Le champ opératoire lui-même est fermé à la femme en travail avec un écran spécial.
Au début de l'opération, le médecin pratique des incisions dans la paroi abdominale et l'utérus (verticales ou horizontales). Pour contenir le saignement, le médecin pince les extrémités de la coupure vaisseaux sanguins. À l'aide d'une pompe spéciale, le liquide amniotique est aspiré.
Ensuite, le médecin insère sa main dans la cavité utérine et enlève d'abord la tête, puis tout l'enfant. Après avoir coupé le cordon ombilical, le bébé est récupéré par une infirmière et un néonatologiste qui lui nettoient le nez et la bouche, évaluent son état sur l'échelle d'Apgar. Habituellement, le bébé naît 10 à 15 minutes après le début de l'opération.
Une fois le bébé retiré, le médecin retire le placenta, vérifie l'utérus et commence la récupération. Les incisions sont suturées avec du fil chirurgical soluble, la peau peut en outre être fixée avec des pinces. Ensuite, la plaie est traitée et un pansement est appliqué. Toute cette action prend 30 à 40 minutes. À la fin, la femme en travail sera emmenée au service postopératoire, où elle se remettra progressivement de l'anesthésie sous la supervision de médecins.
L'anesthésie est réalisée dans les 2-3 jours. La femme en travail se verra prescrire des médicaments qui provoquent des contractions utérines (car elle ne sait pas que l'accouchement est déjà terminé), et des antibiotiques peuvent être prescrits à la discrétion du médecin.
Les premières heures après l'opération, la femme en travail ment. Le premier jour, vous pouvez boire eau minérale sans gaz et eau avec jus de citron. Les vitamines et les microéléments seront introduits dans le corps à travers un compte-gouttes. Le deuxième jour, vous pouvez déjà manger de la bouillie, légère bouillon de poulet, viande bouillie.
8 à 10 jours après la naissance, le médecin retirera les points de suture, fera une échographie et renverra la mère et le bébé à la maison ! 🙂 Sauf, bien sûr, s'il y a des complications.
Comme toute autre opération, la césarienne a ses avantages et ses inconvénients.
Le plus principal et incontestable est la naissance même d'un enfant, surtout si l'accouchement naturel menaçait la vie de la mère ou du bébé. S'il existe des indications absolues pour l'opération, on ne parle plus du pour et du contre - il suffit de le faire, point final.
Le deuxième avantage d'une césarienne est qu'après l'accouchement, le vagin et le périnée restent sous la même forme : il n'y a ni déchirure ni suture. Cela vous permet d'éviter des problèmes avec la vie sexuelle à l'avenir. De plus, l'opération n'entraîne pas de prolapsus des organes pelviens ( Vessie), les ruptures cervicales et l'exacerbation des hémorroïdes. En un mot, votre système génito-urinaire reste normale.
Mais l'état du corps dans son ensemble est un inconvénient complet.
Bien sûr, l'opération est réalisée sous anesthésie (anesthésie péridurale ou anesthésie générale). Cependant, après la fin de l'opération, la douleur revient et dure beaucoup plus longtemps qu'après un accouchement naturel. Les femmes qui ont accouché naturellement et par césarienne rapportent que la douleur lors de l'accouchement et des ruptures périnéales est beaucoup plus faible que la douleur dans la plaie chirurgicale.
L'accouchement par césarienne est plus rapide que naturel - cela semble être un plus. Mais la récupération du corps après la chirurgie est beaucoup plus difficile et est associée à des restrictions constantes.
D'abord, vous vous éloignez de l'anesthésie, puis vous attendez que la plaie sur votre ventre guérisse, endurez la douleur, récupérez de la perte de sang (ce qui, soit dit en passant, est plus que lors d'un accouchement naturel). Dans le même temps, la communication avec un nouveau-né est pratiquement interdite, car vous ne pouvez pas vous lever et prendre le bébé dans vos bras. Au cours du premier mois, faire face à un bébé sera vraiment difficile.
L'état psychologique d'une jeune mère après une césarienne laisse également beaucoup à désirer. De nombreuses femmes éprouvent un sentiment d'incomplétude et d'illogisme de ce qui se passe, ne se sentent pas connectées à l'enfant, se sentent «trompées» dans leurs attentes. Même l'accouchement naturel est un stress important pour le psychisme, conduisant à dépression postpartum. Que dire d'une césarienne, alors qu'il est nécessaire non seulement de prendre soin de l'enfant avec le dernier effort, mais aussi de cicatriser la plaie chirurgicale.
Il en va de même pour le sexe. Les médecins recommandent de reprendre l'activité sexuelle au plus tôt 1 à 1,5 mois après l'opération, jusqu'à ce que les points de suture soient resserrés. Même état général votre santé est normale, inconfort des points de suture serrés ou des douleurs abdominales ne vous permettront pas de mener une vie sexuelle active.
Et pourtant, il ne faut pas oublier que la récupération après toute opération est un processus purement individuel. Quelqu'un ne peut pas sortir du lit pendant deux mois, et quelqu'un prend le volant en deux semaines.
À première vue, une césarienne est une opération rapide, pratique et indolore. Cependant, en y regardant de plus près, il devient clair qu'une césarienne augmente considérablement le risque de problèmes d'anesthésie, d'infection, de saignement et de santé du nouveau-né.
Pensez-y - une grande exception à la règle ! Habituellement, une deuxième césarienne est pratiquée. Mais vous pouvez lire l'article sur notre site Web et décider d'un accouchement naturel pour la deuxième fois.
Lorsque vous décidez de subir une intervention chirurgicale, vous et votre médecin devez soigneusement peser le pour et le contre d'une césarienne. Bon accouchement ! :)
Commentaires sur l'article : 83
Delaila
19 septembre 2010 | 21h55
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21 octobre 2013 | 1:13 pd
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11 janvier 2015 | 19h18
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Julia
17 février 2017 | 11h19
Comment décider du mode de livraison
Césarienne ou "naissance royale" - opération abdominale, dans lequel l'enfant est né par extraction à travers une incision dans la paroi abdominale de l'utérus. Cette méthode de donner naissance à un enfant est devenue populaire non seulement à cause de un grand nombre femmes en travail avec des indications pour la chirurgie, mais aussi en raison du désir de nombreuses femmes d'éviter de souffrir pendant l'accouchement, de le rendre rapide, pratique et aussi prévisible que possible. C'est pourquoi certaines femmes choisissent une césarienne de leur choix.
Cependant, la grossesse et l'accouchement sont un processus naturel, et il est préférable de recourir à une intervention chirurgicale uniquement dans les cas extrêmes, lorsque l'auto-accouchement est impossible ou très difficile en raison de indicateurs médicaux: étroitesse du bassin, âge de la mère (associé à haute pression ou autres comorbidités), FGR du fœtus du 3ème degré, placenta praevia, position intra-utérine incorrecte de l'enfant et autres circonstances aggravantes.
Avantages et inconvénients de la chirurgie
césarienne est une opération très courante. Selon les statistiques, un enfant sur 5 est une "césarienne". Une question logique se pose : si l'on recourt si souvent à de tels accouchements, cela signifie-t-il qu'ils présentent un avantage évident ? Essayons de comprendre. Nous examinerons tous les avantages et les inconvénients de la "naissance royale" du point de vue de leurs participants : mère, enfant et médecin.
Avantages d'une césarienne
- Pour mere:
- il n'y a pas de crampes à long terme;
- préservation de la vie et de la santé en cas d'impossibilité accouchement indépendant;
- reprend plus vite vie intime;
- il n'y a pas de problèmes d'étirement des muscles du vagin, de ruptures des tissus du périnée, d'exacerbation des hémorroïdes.
- Pour un enfant :
- sauver des vies dans les cas où l'accouchement naturel n'est pas possible.
- Pour un médecin :
- l'opération est plus attrayante et demande plus d'attention à la femme en travail, car elle est mieux payée.
Inconvénients d'une césarienne
- Pour mere:
- toute opération est une intervention sur le corps, ce qui signifie qu'il existe un risque de conséquences négatives et de complications;
- psychologiquement, la femme en travail ne se sent pas comme une mère, car le cerveau ne reçoit pas de signal indiquant que l'accouchement est terminé;
- problèmes possibles de lactation;
- le retrait de l'anesthésie et la cicatrisation des sutures entraînent un inconfort important;
- l'utérus de la mère se contracte plus longtemps que lors d'un accouchement naturel;
- une cicatrice inesthétique reste sur le ventre de la femme.
- Pour un enfant :
- le bébé naît plus vite que lors d'un accouchement normal : forte baisse pression, changement d'environnement - c'est du stress pour lui;
- il est plus difficile pour une césarienne de s'adapter après l'accouchement lui-même ;
- Les médecins notent que ces enfants ont un état de santé légèrement plus faible.
- Pour un médecin :
- la responsabilité du succès de l'accouchement lui incombe entièrement.
Complications possibles pendant la chirurgie
Toute femme qui, même pendant sa grossesse, pour des raisons médicales, se prépare à une césarienne, a peur et s'interroge sur les dangers d'un tel accouchement.
Actuellement, la médecine a atteint un tel niveau que les complications pendant la chirurgie sont minimisées, mais tout intervention chirurgicale encore associé au risque. La malhonnêteté du personnel médical, l'effet de l'anesthésie sur système nerveux mère et enfant, possibilité d'infection et de saignement, divergence des coutures - ce sont les possibilités Conséquences négatives avec lesquels la femme en travail doit être familiarisée.
Si vous aviez le choix, que préféreriez-vous ?
Grossesse et accouchement - processus naturels dans la vie d'une femme. La nature a fait en sorte que l'enfant soit né par le canal de naissance. La souffrance vécue dans ce cas est de courte durée et tolérable. Après l'accouchement, le corps récupère assez rapidement, la douleur est oubliée.
La question de savoir lequel est le meilleur est posée dans une situation où il y a un choix. Si la vie de la mère et du bébé est en danger, une césarienne est nécessaire. Les indications chirurgicales sont absolues et relatives, mais même avec lectures absolues Il y a eu des cas où l'accouchement naturel a réussi.
Ce n'est un secret pour personne que presque toutes les femmes, en particulier celles qui vont donner naissance à un enfant pour la première fois, ont peur de l'accouchement. Chaque seconde de mes patients vient me voir avec une demande pour effectuer un accouchement. chirurgicalement, sans tenir compte du fait que dans toute opération, il y a beaucoup plus de points négatifs que de points positifs.
D'une part, le CS semble être un simple événement - je me suis endormi sous l'action de l'anesthésie, je me suis réveillé et le bébé était déjà là. En fait, il y a beaucoup d'inconvénients à une césarienne pour un enfant et pour une mère. Par conséquent, les gynécologues insistent presque unanimement sur l'accouchement naturel, s'il n'y a aucune indication pour une opération. Mais tout le monde n'écoute pas une opinion aussi raisonnable, et de nombreuses femmes vont accoucher dans des cliniques privées, où la césarienne peut être pratiquée sans aucune preuve moyennant des frais. Cette décision est-elle raisonnable ?
Pourquoi une césarienne est-elle dangereuse pour un enfant ?
Le principal préjudice réside dans les difficultés d'adaptation de l'enfant à pression atmosphérique. En passant par le canal de naissance, le bébé se prépare progressivement à rencontrer le monde et son corps produit les hormones nécessaires à ce processus. Pourquoi une césarienne est-elle dangereuse ? ce problème, c'est donc parce que la pression du bébé saute brusquement, ce qui peut provoquer une petite hémorragie cérébrale.
L'anesthésie affecte également le nouveau-né. S'il y en a, le risque est nul, tandis que le total peut pénétrer les parois du placenta, ce qui peut rendre l'enfant léthargique et faible pour la première fois après la naissance.
Il est plus facile pour un bébé né naturellement de commencer à respirer, car le liquide amniotique le laisse seul. "Kesaryatam" ce liquide est aspiré par les néonatologistes. Par conséquent, ces enfants sont plus sujets aux maladies des bronches et des poumons.
Chez un nouveau-né, dont la mère a accouché par césarienne, la microflore intestinale est colonisée plus lentement, ce qui peut provoquer dysbiose. Mais si une césarienne d'urgence a été pratiquée, après la rupture des eaux, le bébé reçoit une certaine dose des bactéries nécessaires. Au cours d'une opération planifiée, c'est-à-dire essentiellement "stérile", le fœtus ne reçoit pas de telles bactéries de la mère. Par conséquent, dans de telles situations, il est très important pour une femme de l'établir le plus tôt possible afin de compenser sa carence avec du lait.
De ce qui précède, nous pouvons juger si une césarienne est dangereuse pour un bébé. Mais c'est l'effet de la chirurgie sur le corps des enfants n'est pas épuisé.
Comment une césarienne affecte-t-elle un enfant?
Avant de parler de la façon dont l'opération affecte la santé du bébé à l'avenir, examinons brièvement l'effet d'une césarienne sur le corps d'un enfant.
Il est important de comprendre que, si elle est indiquée, une césarienne est moins dangereuse pour un enfant qu'un accouchement naturel. Malgré le fait qu'il est beaucoup plus facile pour un médecin d'effectuer une opération en une demi-heure que de suivre tout le processus de la naissance d'un bébé dans le monde avec une femme en travail, qui peut durer même une journée , pas un seul spécialiste ne recourra inutilement à une intervention chirurgicale.
Les conséquences d'une césarienne pour un enfant
Alors, que peut-il arriver et quelles sont les conséquences après une césarienne pour un enfant? En fait, il est difficile de distinguer les complications inévitables courantes. Tout dépend du déroulement de l'accouchement, du mode de vie que la mère a mené pendant la grossesse et, bien sûr, du professionnalisme des médecins.
La conséquence la plus fréquente pour l'enfant est le risque d'endommagement de sa peau lors de la découpe de l'utérus. Selon les statistiques, 2% des "césarites" subissent des blessures mineures lors de l'accouchement. Mais avec des soins appropriés et opportuns, les plaies guérissent rapidement sans aucune complication.
J'ai aussi mentionné plus haut difficultés éventuelles avec l'haleine des enfants, leur susceptibilité aux infections, carence en bactéries essentielles. En général, la césarienne n'entraîne pas de conséquences globales et graves pour l'enfant.
Il convient également de noter que certaines conséquences de la césarienne apparaissent chez les enfants même après des années. Mais je reviendrai sur cette question plus en détail un peu plus tard.
Les conséquences de la césarienne pour la mère
Si le pourcentage de probabilité de complications chez un enfant pendant la césarienne est très faible, alors pour la mère, les conséquences sont presque inévitables. Une femme doit traverser une période plutôt difficile, au cours de laquelle elle doit se limiter de plusieurs façons.
Un autre inconvénient de la césarienne pour la mère, bien que très peu probable, est infertilité possible. Mais parfois grossesse répétée les médecins eux-mêmes interdisent si la suture restée sur l'utérus de la femme est insolvable et que le risque de sa divergence est élevé.
La césarienne affecte-t-elle le développement de l'enfant
Les jeunes mères me demandent souvent comment l'intervention dans le processus de naissance affecte l'enfant à l'avenir. Je peux dire avec 100% de certitude que les "Césarites" ne sont pas différentes des autres enfants. Il n'y a que aspect psychologique, qui, cependant, n'a pas encore été entièrement confirmé.
Selon les psychologues occidentaux, un enfant après une césarienne :
- peur du changement;
- suceptible;
- colérique;
- dispersé;
- anxieux;
- faible de volonté;
- hyperactif.
On pense également qu'il est difficile pour les Césars de planifier et de contrôler quoi que ce soit par eux-mêmes, ils souffrent souvent d'un manque d'attention et ne sont pas enclins à obtenir des résultats élevés dans leur entreprise préférée. Mais, encore une fois, tout cela n'est que spéculation, non confirmée par quoi que ce soit. Sur la base de nombreuses années d'expérience, ainsi que du point de vue de la plupart de mes collègues, je suis prêt à dire que la césarienne n'affecte pas le développement de l'enfant.
L'avis des médecins
Le sujet du danger du CS pour un enfant est l'un des plus discutés dans les forums médicaux. Voici ce que le gynécologue en dit la catégorie la plus élevée, chargée de cours au Département d'obstétrique et de gynécologie, Elena Mishchenko : «Naturellement, l'accouchement chirurgical a ses propres caractéristiques et entraîne certaines conséquences. Un bébé né de cette façon est plus difficile à adapter à environnement, tous les systèmes de son corps fonctionnent plus lentement, il peut y avoir des problèmes de respiration, de péristaltisme, etc. Mais si la mère pendant la grossesse a conduit mode de vie sain vie, a suivi toutes les instructions du médecin traitant, le risque que l'opération affecte d'une manière ou d'une autre le fœtus est minime. Par conséquent, tout est entre les mains d'une femme, et en particulier la condition de son enfant à naître.
Conclusion
Nous avons donc découvert à quel point une césarienne est nocive et risquée pour un bébé. Oui, l'accouchement chirurgical présente de nombreux inconvénients, mais les avantages ne peuvent être exclus, car c'est le seul moyen pour les femmes contre-indiquées dans l'accouchement naturel de devenir mères. L'essentiel est de faire confiance aux soins de votre propre santé et de celle de l'enfant médecin professionnel, assurez-vous d'écouter ses recommandations et de toujours écouter uniquement résultat positif.
A l'approche de l'accouchement, toutes les futures mamans sont envahies par des peurs. Quelqu'un a peur de la douleur ou s'inquiète pour la santé du bébé, quelqu'un pense au temps que prendra la récupération. La panique vient souvent d'un manque d'information. Quels sont les avantages et les risques des processus de naissance et césarienne ? Pourquoi certaines femmes doivent-elles accoucher seules, tandis que d'autres devraient opter pour la chirurgie ?
La césarienne - qu'est-ce que c'est ?
Une césarienne (CS) est une opération pour retirer le bébé par une incision dans le péritoine et l'utérus. Actuellement, cette manipulation est réalisée chez 20% des patients. L'opération peut être :
- prévu, lorsqu'il est prescrit pendant la gestation, si indiqué;
- d'urgence, réalisée lors de l'accouchement en cas de complications diverses.
L'intervention chirurgicale dure environ 40 minutes. Il comprend plusieurs étapes :
- insertion d'un cathéter dans la vessie pour drainer l'urine;
- usage rachianesthésie ou anesthésie générale ;
- fixer les bras, les jambes, installer un écran au niveau de la poitrine et lubrifier l'abdomen avec un antiseptique;
- incision cutanée et graisse sous cutanée, écartant les muscles abdominaux, effectuant une incision utérine;
- ouverture sac amniotique, extraction de l'enfant et du placenta (cette étape dure au maximum 8 minutes);
- suturer.
Malgré le fait que l'opération est pratiquée depuis longtemps et qu'elle est routinière, elle est considérée comme assez difficile. Cependant, grâce à l'amélioration constante de la chirurgie et à l'apparition de nouveaux antibiotiques, elle ne présente aucun danger pour la vie du bébé ou de la mère. La cicatrice guérit en une semaine environ.
Indications chirurgicales
Parfois, une femme n'a pas la possibilité d'accoucher naturellement et on lui prescrit un CS. Une opération planifiée implique une hospitalisation pendant une période de 37 semaines - cela permet aux médecins d'examiner en plus la future mère et le fœtus. Les indications pour l'accouchement opératoire sont:
- bassin étroit (dans le cas où il est pathologiquement rétréci et ne permet pas d'accoucher naturellement);
- myopie avec risque élevé décollement de la rétine;
- l'herpès génital;
- un grand fœtus avec un poids estimé à plus de 4,5 kg;
- l'âge de la femme en travail est supérieur à 35 ans (surtout si la naissance est la première);
- opérations passées sur le col de l'utérus;
- 2 cicatrices ou plus sur l'utérus;
- tumeurs ovariennes ou fibromes utérins;
- grossesse retardée;
- mauvaise histoire (mortinaissance, fausses couches à répétition, etc.);
- l'emplacement du fœtus dans l'utérus;
- jumeaux avec une présentation par le siège d'un bébé ;
- varices du vagin.
Les indications d'une césarienne d'urgence sont :
- aigu manque d'oxygène bébé;
- écoulement précoce de liquide amniotique;
- anomalies activité de travail qui ne se prêtent pas aux médicaments;
- rupture du placenta;
- menace ou début de rupture utérine;
- prééclampsie ou éclampsie;
- faible activité générique ;
- saignement soudain;
- prolapsus des boucles du cordon ombilical ;
- une forte détérioration de l'état de la femme en travail en raison d'une perturbation du système cardiovasculaire, systèmes respiratoires etc.
Avantages et inconvénients pour bébé et maman
Le passage de l'enfant par le canal de naissance est assuré par la nature. À comportement correct l'accouchement de la femme aura lieu avec un minimum d'inconfort pour elle et le bébé. Ses avantages :
- de 38 à 40 semaines, le fœtus est considéré à terme - le bébé naîtra lorsque tous les systèmes de son corps seront prêts pour cela;
- à la rupture des eaux, le bébé commence instinctivement à se préparer aux difficultés qui l'attendent à la naissance, afin que ce processus ne devienne pas un choc pour lui;
- en se déplaçant canal de naissance les intestins, la peau et les muqueuses de l'enfant sont colonisés bactéries bénéfiques mères;
- pendant l'accouchement corps féminin sécrète des hormones qui stimulent la lactation et la contraction utérine;
- l'attachement au sein permet au bébé de recevoir du colostrum et à la femme de démarrer le processus de production de lait;
- bien que l'accouchement naturel soit plus douloureux, il est meilleur - c'est la fin logique du processus de mise au monde d'un fœtus, suivi de l'apparition de l'instinct maternel;
- la mère commence à s'occuper de l'enfant immédiatement après la naissance.
Inconvénients de l'accouchement :
- douleur intense pendant les contractions;
- la probabilité de ruptures périnéales ;
- traumatisme à la naissance du bébé.
La tactique consistant à effectuer une césarienne est constamment améliorée - il s'agit d'une opération qui a sauvé des millions de vies lors d'accouchements compliqués. Les avantages de ce type de livraison :
- dans certaines conditions et maladies, la césarienne est le seul moyen d'extraire l'enfant;
- le risque de traumatisme à la naissance chez le nourrisson est minime;
- pas de douleur pendant les contractions;
- l'opération dure 45 minutes, l'accouchement naturel peut durer jusqu'à une journée ;
- l'accouchement pour une femme se déroulera sans ruptures du périnée ni formation d'hémorroïdes.
Inconvénients d'une césarienne :
- longue période de récupération;
- saignements graves, entraînant souvent une anémie;
- l'impact négatif de l'anesthésie sur le corps de la femme en travail et du bébé;
- douleur dans la zone de la cicatrice postopératoire;
- repos au lit, interférant avec les soins de l'enfant;
- une longue interdiction du sport, qui complique le processus de retour à la forme physique ;
- difficultés d'alimentation dues à l'impossibilité d'attacher tôt le bébé au sein;
- le risque que des microbes pathogènes pénètrent dans l'organisme d'un nouveau-né, ce qui entraîne des maladies, des problèmes digestifs, etc. ;
- refus de grossesse dans les 2 prochaines années.
Risque de complication
Avec l'accouchement conventionnel, comme avec la césarienne, une femme peut avoir des complications. Si elle doit accoucher elle-même, elle doit être prête à respirer correctement et suivre les recommandations des médecins, sinon il y aura des ruptures des tissus mous ou il faudra les disséquer pour faciliter le travail. De plus, une périnéotomie peut être nécessaire en cas de travail rapide ou d'avancement incorrect du fœtus, par exemple avec un membre prolapsus.
Avec des contractions instables, le bébé peut rester coincé dans le canal de naissance. Il menace d'hypoxie et troubles neurologiquesà l'avenir, ainsi que des blessures dues à la nécessité d'appliquer des techniques radicales pour sauver la vie de l'enfant.
Avec l'ablation chirurgicale du fœtus, le risque complications post-partum 12 fois plus élevé. Ceux-ci inclus:
- l'impossibilité de prédire le résultat de l'opération - des complications sont possibles jusqu'à une issue fatale;
- une longue période de récupération (jusqu'à six mois) avec le risque de formation de plis cutanés au-dessus de la couture ;
- interruption brutale de la grossesse - stress pour le corps, ce qui provoque déséquilibre hormonal, violation du processus de lactation et du cycle menstruel;
- développement possible d'une inflammation conduisant à la douleur chronique, l'apparition d'adhérences dans cavité abdominale et l'infertilité;
- divergence de la suture postopératoire;
- risque de fistule par dissolution incomplète du catgut appliqué sur les muscles - obligatoire réopération pour éliminer les tissus nécrotiques.
Césarienne ou accouchement naturel - lequel est le meilleur ?
La question de savoir quoi choisir - césarienne ou accouchement naturel, apparaît lorsqu'il y a des déviations au cours de la grossesse. Les médecins analysent l'état de la patiente et peuvent suggérer d'accoucher seule ou d'effectuer une intervention chirurgicale. Il est impossible de dire quelle option sera meilleure ou pire, car le choix dépend de nombreux facteurs. Caractéristiques comparatives méthodes de livraison pour certains problèmes:
| Problème | Conditions d'accouchement naturel | Conditions pour une césarienne |
| Un fœtus pesant plus de 4 à 4,5 kg | Maman est grande, l'examen a montré que os du bassin se dispersera facilement, elle a déjà des enfants nés avec EP. | La femme en travail a un bassin étroit, la tête du bébé est plus grande que son anneau pelvien. |
| Jumeaux | Maman est en parfaite santé. | Présentation fœtale, âge supérieur à 35 ans. |
| ÉCO | La femme est jeune, la cause de l'infertilité était chez le partenaire. | La femme elle-même a choisi une césarienne, a maladies chroniques ou menace de fausse couche, grossesse multiple ou infertilité a été traitée pendant plus de 5 ans. |
| Asthme | Besoin d'une consultation médicale 3 mois avant l'accouchement, les EP sont possibles. | Le patient peut commencer à s'étouffer pendant l'accouchement. Les risques accrus nécessitent une intervention chirurgicale. |
| Polykystose rénale | bonne santé future maman et l'absence d'exacerbations de la maladie. | Elle est pratiquée dans la plupart des cas pour prévenir les complications. |
| Présentation par le siège du fœtus | L'âge de la femme est jusqu'à 35 ans, l'absence de maladies chroniques. | Réalisé dans 90% des cas. |
Le choix entre une césarienne et un accouchement conventionnel appartient à la femme, mais le médecin doit expliquer en détail tous les avantages et les risques. Si nécessaire opération prévue elle est réalisée à 39 semaines.
Allaiter après une césarienne
Le colostrum et le lait maternel contiennent de nombreux nutriments et des anticorps - allaitement maternel réduit le risque de coliques chez un nourrisson et soutient son immunité. Une césarienne implique une anesthésie et des antibiotiques ultérieurs pour prévenir l'inflammation de la plaie, de sorte que les premiers jours, la mère ne pourra pas nourrir le bébé. De plus, après un tel accouchement, le lait vient plus tard. Combien de jours devra-t-il attendre ? La lactation après un CS planifié commence le jour 5-10, après une urgence - le jour 2-3, mais parfois le lait n'apparaît pas du tout.
Pendant que la femme prend des médicaments, l'enfant est nourri au lait maternisé. Si elle n'essaie pas de maintenir la lactation en pompant, elle n'aura tout simplement rien pour nourrir le bébé, et le bébé lui-même peut refuser de faire des efforts pour extraire le lait du sein, car il s'habituera au mamelon en silicone.
Elena Zhabinskaya
À dernières années la médecine a parcouru un long chemin. Nous n'y pensons pas, mais maintenant ce dont les femmes sont mortes il y a quelques siècles est devenu monnaie courante. De plus, il en vient même au point que dans certains pays, une femme elle-même a le droit, selon son désir personnel, de choisir le mode d'accouchement.
Malheureusement, ou heureusement, dans l'immensité de la Russie, de l'Ukraine et de la Biélorussie, une césarienne est pratiquée strictement selon les indications. Et juste pour les filles qui en ont, ainsi que celles qui envisagent de négocier avec un médecin et de faire une césarienne, il sera utile d'en savoir plus sur la césarienne, ses avantages et ses inconvénients pour la mère et l'enfant.
Le tout premier avantage qu'une femme voit par elle-même dans une telle opération est la capacité de s'endormir enceinte et de se réveiller avec un enfant en bas âge dans ses bras. Pas de douleur ni de peur pour vous. Vous n'en avez pas besoin, car les médecins feront tout pour vous. C'est vraiment sympa tout ça ? Il s'avère que non.
Une césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à couper la paroi abdominale et l'utérus pour retirer le bébé. Il est effectué uniquement selon les indications, par exemple, avec présentation du siège, lorsqu'il existe une menace pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant lors de l'accouchement naturel. Il existe également des statistiques selon lesquelles le volume des opérations effectuées est d'environ 15% par an. Certes, aux États-Unis, il y a une tendance à l'augmenter: ils sont prêts à payer des médecins pour avoir la possibilité de pratiquer une césarienne sans indication.
Pourquoi l'accouchement naturel est-il si redouté ? Il s'avère que notre attitude envers eux est à blâmer. De génération en génération, les mères programment à leurs enfants que l'accouchement est effrayant, dangereux, douloureux, et qu'on peut aussi en mourir. Puis les enfants grandissent, mais la peur demeure. Et peu importe que les scientifiques aient déjà prouvé que la douleur lors de l'accouchement est égale à un tiers de ce qu'une femme éprouve. Tout le reste est le résultat de l'influence de la peur, dans laquelle les sensations sont exacerbées.
Soit dit en passant, la capacité de se débarrasser à la fois de la douleur et de la peur d'un seul coup n'est pas la seule raison pour laquelle les femmes ont tendance à passer sous le bistouri. Il y en a d'autres :
Au cours d'une telle opération, une femme ne ressent pas de douleur, mais cela ne la rend pas seulement à la mode. Une incision dans la paroi abdominale élimine le risque d'étirement des parois du vagin. C'est ce dont beaucoup de femmes ont peur, estimant que, parallèlement à l'affaiblissement du tonus des muscles intimes, elles perdront également leur attrait sexuel. Est-ce vrai ? Vous pouvez discuter sans fin.
Avantages pour l'enfant
Le fait qu'une césarienne soit meilleure pour un enfant était cru dans l'Antiquité. Il a été dit que les enfants qui n'ont pas connu les douleurs de l'accouchement deviennent intrépides, dominateurs et forts. Des exemples de vie ont également été cités en faveur de leur théorie : Jules César est né par une incision dans la paroi abdominale, ainsi qu'Asclépios, le fils du dieu Apollon, du moins selon la légende.
Autres arguments :
- l'absence de douleur, qui est une conséquence de l'absence des douleurs du travail elles-mêmes ;
- pas de traumatisme à la naissance.
Sur les forums, les mères partagent volontiers leurs propres observations sur les césariennes. Selon eux, ils deviennent plus calmes, tombent moins souvent malades. rhumes. Certes, les résultats des études officielles ne le confirment pas toujours, mais avant toute chose.
Inconvénients pour maman
Le principal inconvénient de la procédure est qu'il s'agit toujours d'une opération, bien qu'assez rapide. Et cela a ses risques. Selon les statistiques, les complications graves chez les femmes atteintes de CS se développent 12 fois plus souvent qu'avec l'EP, mais ce n'est pas tout.
Il constitue une menace pour la santé, et même la vie. Bien sûr, il existe plusieurs options parmi lesquelles choisir aujourd'hui, et chaque cas a ses avantages et ses inconvénients. 
Par exemple, saviez-vous que :
- Dans certains cas anesthésie générale provoque un choc, un arrêt circulatoire. Parfois, les cellules cérébrales sont endommagées, une pneumonie se développe.
- Avec une rachianesthésie, les sites d'injection, ainsi que les membranes, deviennent parfois enflammés moelle épinière. Rarement, tout peut se terminer par des blessures de la colonne vertébrale et des tissus nerveux.
De plus, après toute anesthésie, nausées, étourdissements, mal de tête. Mais ce n'est pas tout. L'opération a d'autres conséquences désagréables:
- Lourd Période de récupération. Et il ne s'agit pas seulement de sortir de l'anesthésie. Après le CS, maman ne peut pas soulever de poids pendant un autre mois. Mais un enfant est aussi un fardeau. Ainsi, pour une durée d'environ 4 semaines, vous devez vous assurer de la présence d'une grand-mère ou d'une nounou. Idéalement, 24 heures sur 24, car la nuit, bébé a aussi besoin d'être changé, nourri et bercé.
- Possible problèmes psychologiques. La nature a tout. La conception arrive - change fond hormonal. Là encore, il y a un changement en réponse à l'accouchement qui s'est produit. Pendant l'opération, le corps ne reçoit pas de signal qu'ils sont passés. La situation est aggravée si la femme n'allaite pas et que l'utérus ne se contracte pas aussi intensément qu'il le devrait. En conséquence, il y a un sentiment de dépression, d'incomplétude et même le développement d'une dépression post-partum.
- Perte de sang plus importante qu'avec l'EP.
- Le besoin de repos au lit.
- Exprimé syndrome douloureux pendant que le point guérit.
- Des restrictions qui vous empêchent de mener une vie normale. Après CS pendant longtemps vous ne pouvez pas faire de sport et, surtout, télécharger la presse. Soit dit en passant, la grossesse n'est pas non plus souhaitable au cours des 2-3 prochaines années, afin de ne pas provoquer de divergence de la suture sur l'utérus. La cicatrice est également visible sur le ventre, ce qui rend parfois complexe une femme, ramasse les maillots de bain qui la couvrent sur la plage.
- Parfois, il y a des difficultés à établir l'allaitement.
Et cela sans parler du fait qu'après l'opération, une douche est contre-indiquée pour une femme jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Tout ce qu'elle peut faire, c'est effectuer procédures d'hygiène pour ne pas mouiller la plaie.
Nous ne devons pas oublier que vous devez être à l'écoute de l'opération elle-même. Je me souviens être tombé sur des avis sur le forum : « Je suis venue accoucher de mon deuxième enfant au CS. J'étais follement inquiète quelques jours auparavant. L'excitation ne s'est intensifiée que lorsque je suis entrée dans la salle d'opération, que je me suis allongée sur la table et que j'ai attendu en silence pendant que mes mains et mes pieds étaient liés ... Maintenant, tout va bien, car je suis mère de deux enfants, mais je me souviens encore de ces sentiments. .
Inconvénients pour un enfant
C'est difficile à croire, mais toutes les affirmations selon lesquelles les césariennes sont plus calmes, plus saines, ne trouvent aucune confirmation scientifique. Au contraire, les avis des médecins indiquent qu'à la naissance, il est important que tous les enfants franchissent les étapes prévues par la nature afin de mieux réussir dans tous les domaines.
Le chemin à travers le canal de naissance est important car lors de son passage, les enfants développent les qualités personnelles les plus importantes - détermination, persévérance, patience, capacité à travailler, surmonter la douleur et croire en eux-mêmes. Et aussi attendre. Après tout, il suffit parfois d'attendre, et tout sera bien sûr soumis à un travail acharné. 
L'intervention dans le processus de naissance laisse parfois une empreinte sur une vie. Des psychologues occidentaux ont mené une étude qui a montré que les enfants qui ne ressentaient pas le stade des contractions avaient très peur du changement. Et ils sont susceptibles, colériques, anxieux, dispersés. Il leur est difficile de planifier quelque chose ou de contrôler indépendamment.
Beaucoup de césariennes sont hyperactives, elles ont un trouble déficitaire de l'attention. Souvent, il y a aussi de la faiblesse. En conséquence, l'enfant aime faire quelque chose, il veut atteindre des sommets dans son entreprise, mais il n'a ni la force ni le désir de réaliser le sien.
Autres inconvénients :
- Difficulté avec la chaise. En passant par le canal de naissance, l'enfant s'adapte progressivement à la différence de pression, est libéré du liquide fœtal et, surtout, est saturé de lactobacilles, qui sont ensuite responsables à la fois de son immunité et d'une excellente digestion. Cela ne se produit pas avec CS. Soit dit en passant, des scientifiques d'Oslo, après avoir examiné 2803 césariennes, ont découvert qu'elles étaient 7 fois plus susceptibles d'avoir des allergies alimentaires.
- Haut risque de blessure. Peu de gens savent que les traumatismes cervical et l'encéphalopathie postnatale surviennent plus fréquemment après une intervention chirurgicale qu'après un accouchement par voie basse. De plus, les césariennes ont une violation des réactions adaptatives du fait qu'elles tombent brusquement dans un nouvel environnement pour elles-mêmes.
- L'impact de l'anesthésie, y compris sur le fond hormonal. Ces enfants ont une production accrue de cortisol, l'hormone du stress.
Soit dit en passant, certains médicaments utilisés pour soulager la douleur affectent également les centres respiratoires des miettes, entraînant des complications.
Quel est le meilleur: césarienne ou accouchement naturel
Une telle question pour un enfant présentant une présentation par le siège n'en vaut même pas la peine. Il ne s'agit pas des avantages, mais du résultat, et la chirurgie est la seule issue.
Pour ne pas vous tourmenter avec le tourment du choix, il suffit d'écouter le médecin à la fois quand il dit que vous devez vous allonger sur la table d'opération et quand vous êtes sûr que votre mère accouchera elle-même. En fin de compte, il y a des avantages et des inconvénients à la fois à la césarienne et à l'accouchement naturel. Confiez-les à des médecins et accordez-vous un résultat positif dans n'importe quelle situation.