Jebkura neuzmanīga rīcība ar asiem priekšmetiem var izraisīt dziļus iegriezumus, savukārt jūs varat iegriezt sevi vai nu ar nazi, vai vienkārši uz kāda priekšmeta asā stūra. Neatkarīgi no dziļa griezuma iemesla tas būs sāpīgs un stipri asiņos, tāpēc cietušajai personai var būt nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Ja jūs vai kāds no jums tuviem cilvēkiem sagriež, pirmais solis ir novērtēt traumas smagumu un pēc tam to atbilstoši ārstēt.
Soļi
Brūču novērtējums
-
Notīriet brūci. Rūpīgi nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni 5-10 minūtes. Šim nolūkam jums būs nepieciešams tīrs ūdens un jebkura veida ziepes. Pētījumi liecina, ka, tīrot griezumu, nav lielas atšķirības, vai izmantojat antibakteriālu šķīdumu, piemēram, ūdeņraža peroksīdu vai antibakteriālas ziepes.
Saspiediet brūci, lai apturētu asiņošanu. Kad brūce ir tīra, uz 15 minūtēm piespiediet tai tīru drānu vai marli. Jūs varat arī palēnināt asiņošanu, paceļot ievainoto vietu virs sirds līmeņa.
Pārsien brūci. Uz griezuma vietas uzklājiet plānu antibiotiku ziedes kārtu un pārklājiet to ar pārsēju. Uzturiet brūci tīru, mainot pārsēju 1-2 reizes dienā, līdz tā sadzīst.
Pievērsiet uzmanību brūces infekcijas pazīmēm. Ja parādās infekcijas simptomi, apmeklējiet traumatologu. Tie ietver apsārtumu ap brūci, brūces strutošanu, pastiprinātu sāpīgumu vai karstuma parādīšanos.
- Pārbaudi brūci. Ja brūci slēpj apģērbs, uzmanīgi nogrieziet to.
-
Novērtējiet dzīvībai bīstamības pakāpi. Ja ir spēcīga asiņošana no brūces uz kājas vai rokas, lūdziet cietušajam pacelt ievainoto ekstremitāti. Turiet to šajā stāvoklī, līdz asiņošana apstājas.
- Šoks var būt arī dzīvībai bīstams. Ja cietušais ir šoka stāvoklī, mēģiniet viņu sasildīt un palīdzēt viņam pēc iespējas vairāk atpūsties.
- Nemēģiniet izņemt brūcē iestrēgušu priekšmetu (piemēram, stikla lauskas), ja vien neesat apmācīts to darīt; priekšmeta noņemšana var palielināt asiņošanu, ja pats priekšmets to pašlaik bloķē.
-
Pārsieniet dziļo griezumu. Pārklājiet brūci ar tīru, neplūksnu pārsēju. Pārsējs jāpiespiež tieši uz brūces.
- Ja jums nav pa rokai pārsēju, varat izveidot kompresijas pārsēju no drēbēm, auduma, lupatām utt. Ja jums ir pārsējs, jums tas ir cieši jāaptiniet ap brūci. Šajā gadījumā jūs nevarat pievilkt pārsēju pārāk cieši, jums joprojām vajadzētu būt iespējai zem tā paslīdēt divus pirkstus.
-
Ja pirmais pārsējs ir piesūcināts ar asinīm, uzklājiet otru pārsēju pirmajam. Nemēģiniet noņemt pirmo pārsēju, jo tas sabojās brūci.
- Nenoņemiet pirmo pārsēju. Tas palīdzēs noturēt asins recekļus, kas sāk sarecēt, un tas neļaus palielināties asiņošanai no brūces.
-
Uzraugiet cietušā elpošanu un pulsu. Uzmundriniet ievainotos, līdz ierodas ātrā palīdzība (smagos gadījumos) vai līdz asiņošana apstājas (mazāk smagos gadījumos). Ja griezums ir smags un/vai nevarat apturēt asiņošanu no brūces, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Saņemiet turpmāku medicīnisko palīdzību. Piemēram, ja griezums bija dziļš vai netīrs, var būt nepieciešams stingumkrampju šāviens. Stingumkrampji ir nopietna bakteriāla infekcija, kas, ja to neārstē, izraisa paralīzi un nāvi. Lielāko daļu laika cilvēki to dara profilaktiskās vakcinācijas pret stingumkrampjiem ik pēc dažiem gadiem.
Pārbaudi brūci. Ja griezumā redzat taukus, muskuļus vai kaulus vai ja griezums ir ļoti plats un tam ir saplēstas malas, visticamāk, būs nepieciešamas šuves. Ja rodas šaubas par brūces stāvokļa novērtēšanu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu vai medmāsu.
Sagatavojiet nopietnu brūci ceļojumam uz neatliekamās palīdzības numuru. Ja domājat, ka jūsu brūcei nepieciešama neatliekamā palīdzība medicīniskā aprūpe, tad pirms došanās uz neatliekamās palīdzības numuru jums jāveic vairāki sagatavošanās pasākumi. Ātri izskalojiet brūci, lai noņemtu netīrumus un gružus. Pēc tam uz griezuma uzlieciet tīras drānas vai pārsēju spiedošu pārsēju un turpiniet izspiest brūci līdz pat neatliekamās palīdzības dienestam.
Nemēģiniet tīrīt un saspiest brūci ar improvizētiem sadzīves līdzekļiem. Neizņemiet no brūces neko tādu, ko nevar izskalot no brūces ar ūdeni. Ja brūcē ir iestrēdzis stikls vai citi gruveši, mēģinājums tos noņemt pats var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tāpat nemēģiniet pats šūt vai līmēt brūces malas, jo parastie sadzīves izstrādājumi nav paredzēti šim nolūkam un var izraisīt brūces infekciju un/vai pagarināt atveseļošanās periodu pēc traumas. Brūces tīrīšanai neizmantojiet spirtu, ūdeņraža peroksīdu un jodu, jo tas var palēnināt dzīšanu.
Nokļūstiet neatliekamās palīdzības nodaļā drošā veidā. Ja iespējams, nebrauciet pats, jo tas var būt bīstami. Ja esat viens un brūce stipri asiņo, jums jāzvana ātrā palīdzība.
Ne pārāk dziļa griezuma apstrāde
Nopietna dziļa griezuma ārstēšana
Patstāvīgi vai ar kāda cita palīdzību izsauciet ātro palīdzību. Plkst dziļi griezumi Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību. Ja līdz medicīniskā personāla ierašanās tev un cietušajam nav neviena, kas varētu palīdzēt, tad, gaidot ātro palīdzību, jāmēģina pašam kontrolēt stipro asiņošanu.
Ja palīdzat ievainotai personai, valkājiet cimdus. Jums ir jāizveido barjera starp ādu un ievainotā asinīm. Lateksa cimdi pasargās jūs no jebkādu slimību pārnešanas caur cietušā asinīm.
Pārbaudiet brūces smagumu un cietušā stāvokli. Noteikti pārbaudiet elpošanu un pulsu. Ja iespējams, lūdziet personu apgulties vai apsēsties, lai viņš nesaspringtos un mēģinātu atslābināties.
Dažādus ādas bojājumus sauc par brūcēm. Visbiežāk tie ir nekaitīgi un tiek ārstēti mājās. Bet dažreiz pat neliels ādas bojājums noved pie iekaisuma. Bieži strutošana notiek uz rokām vai kājām, īpaši siltajā sezonā. iekaist dažādi bojājumiādas cēlonis var būt slikta higiēna, samazināta imunitāte vai klātbūtne hroniskas slimības. Dažos gadījumos pašapstrāde pūžņojošas brūces nepalīdz uz kājām, un jums tas jāpavada slimnīcā. Ļoti svarīgi ir laikus pamanīt strutas parādīšanos un lietot tās noņemšanai nepieciešamās zāles. Ja tas nav izdarīts, iekaisums var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību.
brūce?
Tas ir ādas bojājums, ko papildina tās attīstība patogēni mikroorganismi. Brūcē sāk veidoties strutas, ap to novērojams pietūkums un apsārtums. Audi ir sāpīgi un bieži karsti pieskaroties. Ir trulas, pulsējošas sāpes, bieži vien stipras. Smagos gadījumos vietējiem simptomiem pievienojas vispārīgi: drudzis, ķermeņa intoksikācija, galvassāpes.
Strutaino brūču cēloņi
Iekaisuma process var attīstīties brūces infekcijas dēļ. Tas notiek sakarā ar nokļūšanu.Ļoti bieži tas notiek vasarā, īpaši, ja ir bojāta kāju āda. Strutaina procesa parādīšanās var notikt arī pēc tam ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ieteicams operācijas veikt aukstajā sezonā un ievērot sterilitāti pacientu aprūpē. Šādas strutainas brūces sauc par sekundārām. Bet ir arī primāras brūces. Viņiem raksturīgs iekšējā abscesa plīsums bez ārējiem ādas bojājumiem. Tas var būt abscess, flegmons vai parasts furunkls.
Šādas brūces tiek ārstētas galvenokārt ar ķirurģisku atvēršanu un antibiotikām. Strutaina procesa parādīšanos ietekmē pacienta vecums un imunitātes stāvoklis, hronisku slimību klātbūtne, īpaši cukura diabēts, kurā bieži attīstās strutošana. Visbiežāk strutojošas brūces parādās gados vecākiem cilvēkiem, pilniem un slimību novājinātiem. Ārstēšana mājās šajā gadījumā būs sarežģīta.
Brūces procesa attīstības fāzes
Strutainas brūces ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no tās dzīšanas stadijas. Visbiežāk izšķir divas brūces procesa fāzes:
Pirmajā posmā ir nepieciešams novērst tūsku, noņemt atmirušos audus, kā arī novērst asiņošanu un iekaisumu;
Otrajā posmā notiek audu reģenerācija un rētu veidošanās. Strutaino brūču dzīšanu šajā laikā var paātrināt, lietojot īpaši preparāti. Mūsdienu zāles palīdz ātrāk atjaunot audus, neveidojot labi redzamu rētu.
Strutaina brūce - ārstēšana
Ziedes priekš ātra dzīšana tagad ir pieejami ikvienam. Tādēļ ārstēšanu var veikt mājās. Bet, ja iekaisums netiek laikus galā, tas var parādīties nopietnas komplikācijas. Pareiza strutojošu brūču ārstēšana uz kājām ietver vairākas jomas:
Brūču ārstēšana - strutu, netīrumu un atmirušās ādas noņemšana.
Ādas iekaisuma, pietūkuma un sāpīguma noņemšana.
Cīnies ar baktērijām.
Brūču dzīšanas paātrināšana un audu rētu veidošanās stimulēšana.
Vispārēja ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt imunitāti un apkarot intoksikāciju. Tas sastāv no imūnmodulējošu un vitamīnu preparātu lietošanas.
Smagos gadījumos strutojošu brūču ārstēšanai uz kājām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: iekaisuma perēkļa atvēršana un attīrīšana, dažreiz arī amputācija.
Kā pareizi ārstēt brūci?
Ātrākai dziedināšanai un komplikāciju profilaksei tas ir ļoti svarīgi pienācīga aprūpe virs skartās ādas zonas. Vieglos gadījumos to var izdarīt pats. Strutaino brūču ārstēšana tiek veikta 1-2 reizes dienā un ietver:
Rūpīga roku un tam izmantoto instrumentu dezinfekcija, visbiežāk ar spirtu.
Vecā pārsēja noņemšana. Turklāt tas jādara ļoti uzmanīgi, un, kad pārsējs izžūst, tas jāsamērcē ar "hlorheksidīnu" vai ūdeņraža peroksīdu.
Rūpīga strutas izņemšana no brūces iekšpuses, tās malu apstrāde ar antiseptisku līdzekli virzienā no tās uz malām un drenāža ar sterilu tamponu. Dažreiz ir ieteicams ieeļļot brūces malas ar briljantzaļo vai jodu.
Zāļu lietošana vai ar to samitrināta salvete. Ja brūce ir ļoti dziļa, tajā ievieto tamponus vai drenāžu, lai labāk izplūstu strutas.
Brūces aizvēršana ar sterilu marli vairākos slāņos un nostiprināšana ar adhezīvu apmetumu vai pārsēju. Ir nepieciešams nodrošināt gaisa piekļuvi brūcei, pretējā gadījumā var attīstīties anaeroba infekcija.
Plkst nopietns stāvoklis pacienta atklātās strutojošās brūces tiek apstrādātas 3-4 reizes dienā, katru reizi atstājot tās gaisā uz 20-30 minūtēm.
Fizikālās terapijas
Iepriekš tika praktizēta atklāta strutojošu brūču dzīšanas metode. Tika uzskatīts, ka gaisa un saules gaismas ietekmē mikroorganismi mirst ātrāk. Pēdējos gados tas ir pamests, un brūcei obligāti tiek uzlikts pārsējs. No fiziskās metodesārstēšanas metodes tagad izmanto kvarcizāciju, ultraskaņas kavitācija, UHF un lāzera apstarošana.
Antibiotikas pret strutojošām brūcēm
Smagos gadījumos tiek izmantotas antibakteriālas zāles, lai novērstu vispārējas asins infekcijas attīstību un ātrāk atbrīvotu brūci no infekcijas. Ja to lietošana ir nepieciešama pirmajā posmā, kad patogēns vēl nav zināms, tie tiek izrakstīti, tos var lietot tablešu, injekciju un lokālu šķīdumu vai ziežu veidā. Piešķirt antibakteriālas zāles tikai ārsts pēc infekcijas izraisītāja analīzes veikšanas. Galu galā iekaisuma process var izraisīt ne tikai parastos stafilokokus vai streptokokus, bet arī xybella, proteus, coli un pat šigella un salmonella. Visbiežāk strutojošām brūcēm lieto sulfanilamīda antibiotikas, ārīgi lieto streptocīda un sulfidīna emulsiju. Vispazīstamākais antibakteriālais līdzeklis ir penicilīns.
Ārējie līdzekļi iekaisuma mazināšanai
Pirmajā strutojošā procesa attīstības stadijā ieteicams lietot ūdenī šķīstošos līdzekļus un ziedes, labāk, ja tie satur antibiotikas. Visbiežāk tiek izmantoti Levomekol, Levosin un citi.
Strutojošu brūču ārstēšanu uz kājām var sarežģīt tas, ka iekaisumu izraisa daudzi mikroorganismi, nereti pievienojas pat sēnīte. Tāpēc ir vēlams lietot sarežģīti līdzekļi, piemēram, "Iruxola". Brūces ārstēšanai bieži izmanto antiseptiskus šķīdumus. Slavenākie no tiem ir "Furacilīns", ūdeņraža peroksīds un dažreiz izrādās neefektīvi, jo parādās mikroorganismi, kas ir izturīgi pret to darbību. Tagad tiek ražotas jaunas zāles: dioksidīns, jodopirons, nātrija hidrohlorīds un citi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Atjaunošanās stadijā strutojošu brūču dzīšanu var paātrināt ar dažādiem ārstniecības augiem un citiem mājas līdzekļiem. Tos izmanto gan skartās virsmas ārstēšanai, gan imūnsistēmas stiprināšanai. Visbiežāk ir vieglas strutojošas brūces. Ārstēšana mājās ir iespējama, ja iekaisuma fokuss ir neliels un nav vispārējas intoksikācijas. Bieži tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi medicīnas iestādēm, sakarā ar to, ka daudzām baktērijām ir izveidojusies rezistence pret zālēm, tās ir arī drošākas. Bet to lietošana ir pieļaujama tikai vieglos gadījumos ar nelielu bojājumu laukumu. Ko var darīt, lai ārstētu brūci?
Visbiežāk izmanto alkohola tinktūra vai kliņģerīte.
Apstrādājiet brūci ar svaigu alvejas sulu, ceļmallapu lapām vai dadzis.
Losjoniem varat izmantot putru no rīvētiem burkāniem, redīsiem, bietēm vai sagrieztu sīpolu.
Jūs varat pagatavot ziedi strutojošu brūču dziedināšanai: sajauciet kaustiskās kauliņa zāles pulveri ar vazelīnu vai medu ar tauki un kseroforms. Labi attīra brūci no strutas maisījuma kazas tauku, sāls un rīvētu sīpolu.
Lai uzlabotu audu reģenerāciju brūču dzīšanas procesā, to lieto zivju tauki un smiltsērkšķu eļļu.
Komplikācijas no strutojošām brūcēm
Laicīgi neuzsākot ārstēšanu vai nepareizi ārstējot skarto zonu, var attīstīties komplikācijas, vai strutojošais process kļūst hronisks. Kāpēc pūžņojošas brūces ir bīstamas?
Var attīstīties limfangīts vai limfadenīts, tas ir, limfmezglu iekaisums.
Dažreiz parādās tromboflebīts, īpaši ar strutojošām brūcēm uz kājām.
Strutas var izplatīties un izraisīt periostatītu, osteomelītu, abscesu vai flegmonu.
Smagākajos gadījumos attīstās sepse, kas var būt letāla.
Iekaisuma profilakse
Lai novērstu strutojošu brūču parādīšanos, rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, īpaši, ja āda ir bojāta. Ja jūs savlaicīgi apstrādājat nelielus nobrāzumus un skrāpējumus, varat tos pasargāt no infekcijas. Turklāt ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, lai organisms varētu patstāvīgi cīnīties ar baktērijām, kas nokļuvušas zem ādas.
Sāksim, definējot, kas ir strutojoša brūce. Tas ir ādas un pamatā esošo audu bojājums un infekcijas iekļūšana. Šos procesus pavada intensīvs sāpju sindroms. Strutaino brūču ārstēšana uz kājām var būt ilgstoša un ļoti sarežģīta. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir jāpiemēro vesela virkne pasākumu, kas ietver brūču mazgāšanu un drenēšanu, abscesu atvēršanu. Tiek lietoti medicīniskās pārsēji un antibiotiku terapija. Ir ārkārtīgi svarīgi samazināt ķermeņa intoksikāciju, atbalstīt imūnsistēmu, kā arī stimulēt atveseļošanās procesus.
Diagnostika
Strutaino brūču ārstēšana uz kājām būs efektīvāka, jo ātrāk tā tiks uzsākta. Paši par sevi tie nav patīkamākais skats, bet ārstus neinteresē estētiskā puse, bet gan strutošanas dziļums. Atkarīgs no tā, kā process norit turpmāka ārstēšana. Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana var izraisīt abscesu. Tā rezultātā attīstās gangrēna. Tāpēc, pirms uzsākt strutojošu brūču ārstēšanu uz kājām, pacients ir jāparāda ārstam un jānosaka dzīšanas stadija.
Veidi
Ķirurgi galvenokārt nodarbojas ar ādas terapiju. Tā ir viņu daļa, kas nodrošina vissmagāko gadījumu ārstēšanu. Strutaino brūču ārstēšana uz kājām ir tieši no tās pašas kategorijas. Ir vairāki rētu veidošanās posmi:
- Slapjš – tas parasti ir pirmais posms tūlīt pēc audu bojājuma. No brūces izplūst asinis un limfātiskais šķidrums, un, ja tajā nokļūst infekcija, tad strutas. Šajā posmā ir ārkārtīgi svarīgi regulāri tīrīt virsmu.
- sausais posms. Akūtā fāzešajā gadījumā jau aiz muguras, un virsū veidojas sārtas plēvītes.
Ja process ir veiksmīgs, tad brūču vietā parādās rētas. Lielu un dziļu brūču savilkšanas process ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Ārstēšana ar antibiotikām
Ja pacients tiek uzņemts smagā stāvoklī, tad ārstam ir divas iespējas: vai nu ar instrumentu notīrīt brūces ārējo virsmu un pievienot medikamentus, lai apturētu infekciju, vai arī operēt. Vēlams ir pirmais variants, tāpēc, ja ir tāda iespēja, tad ārsti to izvēlas.
Antibiotikas pret strutojošām brūcēm
Ja ir nedaudz jāgaida, tad tiek veikta virkne testu, lai noteiktu, kura infekcija ir iekļuvusi atklātajā brūcē. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, kuras zāles būs visefektīvākās. Ja nav laika un steidzami jāuzsāk ārstēšana, tad ir jāparaksta plaša spektra zāles. Antibiotikas pret strutojošām brūcēm drīkst izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Mūsdienu zāles spēj pacelt no gultas jebkuru pacientu, jo tās uzvar gandrīz visu patogēno mikrofloru.
Galvenās grūtības
Kāpēc gan neizrakstīt tos visiem pacientiem, tad pat nevajadzēs doties uz slimnīcu, lai izrakstītu ārstēšanu? Fakts ir tāds, ka papildus indikācijām katrai no zālēm ir vairākas kontrindikācijas. Dažiem pacientiem būs grūti izturēt un dzert visu izrakstīto zāļu kursu. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē aknas un nieres, gremošanas trakta orgānus. Protams, kad runa ir par dzīvību glābšanu, izvēles nav. Šajā gadījumā ārsts parasti injicē zāles ar pilinātāju.
Dažādi patogēni un narkotiku grupas
Strutaino brūču dzīšana prasa lieliska pieredze medicīnas personāls, laiks un bieži vien finanšu ieguldījums. Galvenie patogēni ir šādas infekcijas: Staphylococcus aureus, Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa. Tie ir plaši izplatīti, un tāpēc vairumā gadījumu notiek brūču infekcija. It īpaši, ja organisma imūnsistēma ir novājināta.
Uzskaitītajām baktērijām ir laba jutība pret šādām antibiotiku grupām:
- Visbiežāk ārstēšana notiek ar penicilīnu un tā atvasinājumiem.
- Cefalosporīni dod labus rezultātus, taču jums tas jāņem vērā blakus efekti un kontrindikācijas.
- Aminoglikozīdi.
- Tetraciklīni.
Tieša ietekme uz brūci
Strutaino brūču dzīšanas procesā liela nozīme ir ne tikai sistēmiskai, bet arī lokālai terapijai. Agrāk ķirurgi mēģināja pūderēt brūces ar antibiotikām. Bet šīs metodes efektivitāte bija zema, tāpēc šī prakse tika ātri atmesta. Daudz labāks efekts panākts, apūdeņojot brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem, kā arī uzklājot želeju ar antibiotiku.
Pat tad, kad brūce kļūst sausa, ir jāturpina ārstēšana, tas ir, jālieto ziedes un krēmi ar pretiekaisuma iedarbību. Ir ārkārtīgi svarīgi novērst sekundāro strutošanu. Bieži vien tas notiek, ja cilvēks ar nepatiesu priekšstatu par atveseļošanos pārtrauc veikt regulāras procedūras. Protams, viņa darba rezultāti iet putekļos. Tagad jums viss jāsāk no jauna.
Antiseptiski šķīdumi
Izvēloties, ar kuru ziedi ārstēt strutojošu brūci uz kājas, jāatceras, ko uzklāt zāļu sastāvs tikai uz tīras virsmas. Lai sagatavotu brūci, to mazgā ar īpašiem, antiseptiskiem šķīdumiem. Tie ir furacilīns un ūdeņraža peroksīds, borskābe un daži citi. Tomēr mūsdienu pētījumi parādīt savu zemo līmeni antibakteriāla darbība lielākajai daļai patogēnu. Šajā sakarā tika uzsākts darbs pie jaunu antiseptisku risinājumu izstrādes un ieviešanas. Tie bija jodpirons un dioksidīns. Tos izmanto ķirurgi roku ārstēšanai, lieliski noder arī brūcēm. Mainās tikai koncentrācija. Pirmajā gadījumā tas ir augstāks.
Mēs noņemam iekaisumu
Tas ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem, jo šajā posmā ir apsārtums un pietūkums, pacients piedzīvo stipras sāpes iespējama temperatūras paaugstināšanās. Noņemšana liels skaits strutas ir iespējams tikai iztukšojot brūci.
Lai procedūra būtu efektīva, tamponus samitrina ar īpašiem preparātiem. Apstrādāts ar hlorheksidīnu un ūdeņraža peroksīdu, pēc tam tiek uzklāts tampons ar 10% nātrija hlorīda šķīdumu. Mainiet pārsēju ik pēc piecām stundām. Tālāk jums jāizlemj, kā ārstēt strutojošu brūci. Naktīs "Levomikol" vai "Levosin" tiek sadalīts pa brūci. Tie nodrošinās labu strutojošā satura pietūkumu no iekšpuses. Tas ir modernākais, drošākais un efektīvas zāles kas palīdz ātri mazināt iekaisumu un sāpes.
Kādu ziedi lietot
Zāļu pārpilnība mūsdienās ir tik liela, ka ārstam dažreiz ir grūti izlemt, kā ārstēt strutojošu brūci. Bet ir pamatprincipi, kurus ievēro mūsdienu ķirurgi. Pateicoties daudziem pētījumiem, par visefektīvākajām mūsdienās var uzskatīt Višņevska ziedi un sintomicīna emulsiju, tetraciklīna un neomicīna ziedes. Tomēr šādas ziedes nenodrošina brūču sekrēciju aizplūšanu. Tāpēc ir izstrādātas jaunas hidrofilo ziežu formulas. Šis mafined acetāts un daudzi citi. Tie satur antibiotikas, kas viegli iekļūst brūcē. To aktivitāte 15 reizes pārsniedz hipertoniskā šķīduma iedarbību, un iedarbība ilgst līdz 24 stundām.
Nekrotisko procesu terapija
Strutojošas brūces kājās cukura diabēta gadījumā ir viena no biežākajām komplikācijām, taču ārstēšana no tā nekļūst vieglāka. Tāpēc, lai palielinātu tā efektivitāti, tiek izmantoti nekrolītiskie preparāti. Tie ir tripsīns, himopsīns, terilitīns. Tie ir nepieciešami, lai ātri noņemtu mirušos audus. Bet šie medicīniskie šķīdumi Man ir trūkumi. To sastāvā esošie fermenti paliek aktīvi ne ilgāk kā piecas stundas, un tik bieži pārsēju mainīt nav iespējams. Tāpēc tās sāka iekļaut ziežu sastāvā. Tā parādījās zāles ar nosaukumu "Iruksols", kas satur enzīmu pentidāzi un antiseptisku hloramfenikolu.
Kompleksā terapija
Pat visefektīvākā ziede strutojošu brūču ārstēšanai nedos vēlamo efektu, ja to lieto kā monoterapiju. Tāpēc visbiežāk ārsti izraksta C un B vitamīnu, kā arī antibiotiku kursu. Ikdienas sistēmas ļauj iegūt pirmos rezultātus pēc dažām dienām.
Bojājumu ārstēšanai un ādas uztura uzlabošanai izmanto metiluracilu un solkoserila ziedi, kā arī Trifodermīnu. Dziedināšanas procesā regulāri jāmaina pārsēji, jātīra brūces no mikroorganismiem, atmirušajiem audiem un svešķermeņiem.
Meklēju palīdzību no dabas
Strutaino brūču ārstēšana uz kājām gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ilgst ilgu laiku. Ikdienas pārsiešana prasa lielus finanšu ieguldījumus. Tomēr ir vienkārši un lēti līdzekļi, kas var palīdzēt. Bet šeit ir vairāki nosacījumi. Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana tiktu uzsākta pēc iespējas agrāk. Jebkuram tautas līdzeklim pret strutojošu brūci ir ierobežota antibakteriāla iedarbība, tāpēc ar skriešanas procesiem tam var būt tikai palīgfunkcija.
Visefektīvākās receptes
- Kumelīte. Vienkāršs un pieejamais līdzeklis kas var palīdzēt vairumā gadījumu. Lapām un sēklām ir spēcīgas antiseptiskas īpašības. Ir divi lietošanas gadījumi. Pirmais ir samitrināt salveti ārstniecības augu novārījumā un uzklāt uz brūces. Šajā gadījumā jums tas būs bieži jāmaina. Otrā metode iesaka uz brūces uzklāt augu lapu vircu.
- Sīpols. Gandrīz visi par to zina antiseptiskas īpašības. Mazgāšanai izmanto svaiga sīpola šķīdumu, siltus pie brūcēm piesien ceptus zvīņus. Šāda komprese veicina tā ātru dzīšanu.
- Propoliss. No tā tiek sagatavota ziede, kas jau sen ir slavena ar savu unikālas īpašības. Tam būs nepieciešama ēdamkarote propolisa tinktūras, tikpat daudz medus un sviesta.
- Alveja. Ar bioaktīviem savienojumiem bagātais augs veicina ātru šūnu atjaunošanos. Tāpēc tā ir labākais līdzeklis strutojošu brūču savilkšanai. Lai to izdarītu, lapas sasmalcina putrā un uzklāj uz brūcēm.
Secinājuma vietā
Strutainas brūces parasti rodas nopietnu organisma vielmaiņas procesu traucējumu rezultātā. Ļoti bieži šī komplikācija pavada tādas slimības kā cukura diabēts. Tāpēc ļoti svarīgi ir pārbaudīties pie ārsta un noskaidrot cēloni. Mīksto audu bojājumi vienmēr ir sekundāri, taču tiem nepieciešama arī visnopietnākā attieksme. Kompleksā terapija ļauj efektīvi atrisināt problēmu, taču reģenerācijas process joprojām būs ilgstošs. Tāpēc esiet pacietīgi zāles un pieredzējušas medmāsas palīdzību.
Cilvēks dzīves laikā neizbēgami saskaras ar brūcēm. Mājās, darbā, nelaimes gadījumu rezultātā. Atkarībā no rašanās mehānisma un bojājuma dziļuma brūces var atšķirties. Plkst dažādas brūces nepieciešama dažāda apjoma un veida medicīniskā aprūpe. Šajā rakstā mēs apsvērsim galvenos brūču veidus, to lokalizāciju, simptomus un ārstēšanas metodes.
Vispārīgā nozīmē ar brūci saprot jebkuru ādas bojājumu. Traumas var atšķirties pēc rakstura, smaguma pakāpes, bojājuma dziļuma. Brūces cēlonis visbiežāk ir mehānisks faktors (sitiens, kodums, griešana u.c.), tomēr atsevišķu ķīmisko vielu (skābju, sārmu) iedarbība var izraisīt arī brūci. Visbiežāk sastopamie brūču simptomi ir:
Lielākā daļa svarīgs simptoms, sāpju pakāpe un raksturs ir tieši saistīts ar traumas smagumu. Ar nelielām virspusējām brūcēm sāpes ir epizodiskas. Gluži pretēji, ar dziļām brūcēm sāpes ir diezgan intensīvas.
Asiņošana.
Ja tiek pārkāpta ādas un dziļo audu integritāte, trauki neizbēgami tiek bojāti. Arī pakāpe ir atšķirīga. Ar virspusējām brūcēm veidojas nelieli zilumi. Ja traumas laikā tika ievainots liels trauks, tad tiek novērota intensīva asiņošana.
Ādas bojājumi.
Ādas bojājumu raksturs ir atkarīgs no traumatiskā faktora. Tātad, piemēram, iegrieztas brūces malas būs līdzenas, un dziļums būs mazs. Dustajai brūcei būs mazs ārējais izmērs un dziļš brūces kanāls. Plēstām vietām ir robainas malas un liels bojājumu laukums.
Brūces tiek klasificētas pēc traumatiskā faktora, bojājuma pakāpes, infekcijas klātbūtnes un saiknes ar cilvēka ķermeņa dobumiem. Tālāk mēs apsvērsim galvenos brūču veidus.
Atvērta brūce
Ar atvērtu brūci saprot tādus bojājumus, kad brūces virsma paliek nesegta ar ādu. Atvērtas brūces veidojas ar plašiem ievainojumiem, infekcijas procesiem brūcē, sarežģītu pēcoperācijas brūču gaitu. Vizuāli atvērta brūce izskatās pēc brūces defekta, kuras apakšā atrodas apakšā esošie audi (šķiedras, muskuļi utt.). Atvērta brūce ir "ieejas vārti", pa kuriem tā var iekļūt ķermenī. Pašārstēšanās ar atvērtām brūcēm ir nepieņemami.
Atvērta brūce ir jāārstē ķirurģiski. Svarīgs nosacījums likvidēt atvērta brūce ir saskaņot tās malas vai pārklāt to ādas atloks. Atvērtu brūču šūšana ir atļauta tikai tad, ja brūcē nav infekcijas procesa un veidojas granulācijas. Inficētas atvērtas brūces šūšana neizraisa atveseļošanos, bet rada vairākas nopietnas komplikācijas.
Tomēr ar strutojošu ķirurģisku patoloģiju (abscesi, flegmona) brūce pēc operācijas kādu laiku tiek apzināti atstāta atvērta. Šāds piespiedu pasākums tiek veikts, lai veiktu pārsējus un attīrītu brūci no infekcijas. Pēc brūces attīrīšanas un iekaisuma procesa likvidēšanas brūces malas aizver ar šuvēm.
Plēsta brūce veidojas gadījumos, kad ārējās ietekmes iedarbīgais spēks pārsniedz audu elastības spēju. Rezultātā audi, jo īpaši āda, netiek sagriezti pa taisnu līniju, bet tiek saplēsti mehāniskās iedarbības virzienā. Plēstas traumas rodas ceļu satiksmes negadījumos, dzīvnieku kodumos, pārkāpjot drošības standartus darbā, sadzīvē. Ārēji plēstā brūce ādas defekts ar nelīdzenām malām. Plēstas brūces dziļums, kā likums, ir neliels, bet ādas defekts var aizņemt ievērojamu platību. Ar ievērojamu kaitīgā faktora stiprumu iespējamas smagākas traumas, piemēram, muskuļu plīsumi, kaulu lūzumi, traumatiska amputācija ekstremitātes. Palīdzības taktika pacientam ar plēstu brūci ir tieši atkarīga no traumas smaguma pakāpes un brūces defekta lokalizācijas. Plēsta brūce ir infekcijas iekļūšanas vieta organismā, jo lielāka ir brūce, visdrīzāk viņas infekcija. Plēstas brūces parasti vienmēr ir inficētas.
Plēstu brūču ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska. Jānoskaidro faktors, kas izraisījis plīsuma rašanos, un laiks, kas pagājis kopš tā rašanās. Ķirurgs veic sākotnējo brūces ārstēšanu, kas ietver:
Brūču pārskatīšana.
Brūces defekta laukuma un dziļuma novērtējums. Pamatā esošo orgānu un audu bojājumu identificēšana.
Brūču ārstēšana.
Brūces sanitārija un mazgāšana, svešķermeņu noņemšana. Dzīvotnespējīgo audu izgriešana.
Pēdējais posms.
Ja brūce nav dziļa, tīra, bez iekaisuma pazīmēm, tad tās malas salīdzina ar ādas šuvēm. Ja ir iekaisuma pazīmes, strutojoša infekcija, tad šāda brūce nav pakļauta tūlītējai šūšanai, atvērtā metode un sašuj pēc eliminācijas brūču infekcija.
Neārstētu plēstu brūču vietā veidojas rupjas cicatricial izmaiņas, kas izraisa kosmētiskus defektus un būtiski samazina šādu pacientu dzīves kvalitāti.
Dziļa brūce
Dziļa brūce ir trauma, kas ietver ne tikai virspusējas struktūras, piemēram, ādu un audus, bet arī dziļākus orgānus un audus (muskuļus, cīpslas, iekšējie orgāni). Tipisks dziļas brūces piemērs ir durta brūce. Tās atšķirīgā iezīme ir salīdzinoši maza ieplūde un dziļi ievainots kanāls. Dustās brūces veidojas sitiena rezultātā ar jebkura iegarena cieta priekšmeta (durku, naža, furnitūras u.c.) smailu daļu. Dziļas brūces ir īpaši bīstamas pacientu veselībai un dzīvībai, jo šajā gadījumā pastāv liela iespējamība sabojāt svarīgus orgānus. Dažos gadījumos sazinās ar dziļām brūcēm iekšējie dobumi organisms (vēdera, krūšu kurvja). Šādas brūces sauc par caurejošām. Iekļūstošas brūces rašanās ir saistīta ar smagu, dzīvībai bīstamu seku attīstību. Dziļo brūču ārstēšana ir ķirurģiska, vairumā gadījumu stacionāra.
Starp dziļajām brūcēm īpašu vietu ieņem šautas brūces. Miera laikā tie nav tik izplatīti, bet par tiem tomēr vajadzētu pastāstīt. Lieta tāda, ka lodei ir ievērojama kinētiskā enerģija un, trāpot mērķim, tā izplata šo enerģiju apkārtējos audos. Tiek veidota neliela ieplūde un pagarināts brūces kanāls. Lode var trāpīt dzīvībai svarīgiem orgāniem. Audu struktūras, kas atrodas ap brūces kanālu, pakāpeniski izmirst, jo uz tām izplatās lodes kinētiskā enerģija. Nedzīvotspējīgi audi ir infekcijas augsne. Šautas brūces vienmēr ir inficētas, un to ārstēšana tiek veikta saskaņā ar strutojošu brūču ārstēšanas noteikumiem. Šautas brūces šūšana pēc primārās ķirurģiskās ārstēšanas ir nepieņemama.
iegriezta brūce
Iegrieztu brūci uzliek ar asi uzasinātu cietu priekšmetu (asmeni, skalpeli). Pēc izskata iegrieztās brūces reti ir dziļas, tām ir vienmērīgas malas. Ja iegrieztajai brūcei ir ievērojams dziļums, tad to sauc par durtu brūci. Dustu brūču risks ir lielas asiņošanas iespēja bojājumu dēļ galvenie kuģi. Faktiski iegrieztas brūces reti apdraud pacienta dzīvību, tās ir virspusējas un, kā likums, neskar arteriālos ceļus. Grieztas brūces var sabojāt saphenous vēnas, virspusējo muskuļu cīpslas, bet ne vairāk. Ķirurgs šuvē iegrieztās brūces pēc primārā apstrāde, dzīšana notiek ar nelielas rētas veidošanos.
Iegrieztas brūces ietver arī ķirurģisku piekļuvi. Lai veiktu operācijas galveno punktu, ķirurgs piesakās pacientam griezta brūce. Ķirurģiskai pieejai ir vairākas būtiskas atšķirības no mājas griezuma brūces:
- Ķirurģiskā piekļuve tiek veikta stingri norādītās vietās, saskaņā ar anatomiskās īpašības organisms
- Minimāla trauma un cieņa pret apkārtējiem audiem.
- Sterilitāte un aseptiskie apstākļi
- Anestēzija
- Minimālais brūces atvēršanas laiks.
- Pirmsoperācijas sagatavošana pacients un atpūta pēc operācijas
Raudoša brūce
Ar raudošu brūci visbiežāk saprot apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas. Raudošas brūces veidojas arī vairāku dēļ ādas slimības. Atšķirīga iezīme raudošas brūces ir šķidruma izdalīšanās no brūces virsmas. Brūces infekcijas dēļ var veidoties raudošas brūces, un tādā gadījumā izdalījumi būs strutaini. Raudošu brūču ārstēšana ir atkarīga no to rašanās cēloņiem. Ja raudošās trofiskās čūlas pamatā ir vēnu patoloģija (varikozas vēnas vai limfo-venozā mazspēja), tad ar šādām slimībām nodarbojas flebologs. Vēnu patoloģijas likvidēšana vai venozās aizplūšanas korekcija var glābt pacientu no raudošām brūcēm. Ja raudošas brūces pamatā ir strutojoša infekcija, tad pirmā prioritāte būs cīņa ar infekcijas procesu. Svarīgs ārstēšanas posms būs pārsiešana un mitru brūču tīrība. Šāds pasākums ievērojami samazinās infekcijas risku un samazinās izdalījumu daudzumu no brūces. Jums nevajadzētu pašārstēties ar raudošām brūcēm, šādi pasākumi var tikai saasināt jau esošo patoloģiju.
Atšķirīga strutainas brūces iezīme ir tās inficēšanās ar strutaina eksudāta izdalīšanos. Brūces raksturs var būt pilnīgi patvaļīgs, kā rezultātā mehānisks ievainojums, un apdeguma rezultātā, ieskaitot ķīmisko. Pārkāpjot ādas integritāti, ir labvēlīgi apstākļi lai infekcija iekļūtu. Strutainas brūces atšķiras pēc infekcijas izraisītāja rakstura:
Aerobika.
Patogēnam ir nepieciešams skābeklis, lai izdzīvotu. Šajā grupā ietilpst stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa.
Anaerobs.
Patogēns var attīstīties bez skābekļa pieejamības. Šajā grupā ietilpst klostridiju infekcijas. Anaerobā infekcija ir īpaši smaga un progresējoša.
Kad rodas brūce infekcijas izraisītājs vienmēr tajā iekļūst, vienīgais izņēmums var būt ķirurģiska operācija. Parasti tie ir stafilokoki, kas dzīvo tālāk āda persona. Tomēr, lai attīstītos infekciozs strutojošs process, ar vienu mikroba iekļūšanu brūcē nepietiek. Būtisku lomu spēlē brūces dziļums un laukums, brūces piesārņojums, laiks, kas pagājis kopš traumas brīža, pacienta veselības stāvoklis. Visbiežāk strutainas komplikācijas ikdienas dzīvē rodas ar durtām un plēstām brūcēm. Šaujas un mīnu sprādzienbīstamas brūces bez ārstēšanas gandrīz vienmēr noved pie strutojošu brūču veidošanās.
Strutainas brūces pazīmes ir:
- Strutojoši izdalījumi. Patiesībā atslēga pazīme strutojoša brūce
- Iekaisuma reakcija. To pavada tādi simptomi kā sāpes, drudzis, lokāls pietūkums, apsārtums, bojātās vietas disfunkcija, vispārējs vājums
Ja strutojošajam saturam nav izejas ārējā vide, tad veidojas tādas komplikācijas kā abscess (strutu uzkrāšanās, ko norobežo kapsula) vai flegmona (difūzs strutains iekaisums).
Strutojošu brūču ārstēšana sākas ar brūces attīrīšanu no strutojošā satura. Parasti dziedināšanai pietiek ar uzkrāto strutas izņemšanu, nodrošinot tās adekvātu aizplūšanu. Strutainās brūces pēc atvēršanas tiek veiktas atklātā veidā, tās netiek šūtas uzreiz pēc strutas noņemšanas. Brūces aizvēršana ir pieļaujama tikai pēc strutainas izdalīšanās pārtraukšanas un aktīvu granulāciju parādīšanās. Protams, kopā ar ķirurģiska ārstēšana veikt antibakteriālo, pretiekaisuma, detoksikācijas terapiju, izrakstīt vitamīnus, atbilstošu uzturu.
Īpaši brūču gadījumi
Brūces lokalizācijai ir savas īpašības. Ekstremitāšu ievainojumi var izraisīt dažu to funkciju zaudēšanu. Kaulu, cīpslu, asinsvadu un nervu bojājumi pastiprina traumu gaitu. Krūškurvja, vēdera brūces var pavadīt ar dzīvībai svarīgu orgānu un ķermeņa dobumu bojājumiem. Galvas un kakla traumas noved pie bagātīga asiņošana var būt saistīta ar smadzeņu bojājumiem. Sejas traumas ir saistītas arī ar kosmētiskiem defektiem, kas var mainīt cilvēka izskatu.
Augšējās ekstremitātes ir nepārtrauktā mijiedarbībā ar objektiem vidi. Brūces uz rokas rodas visbiežāk, kā likums, ir sadzīves raksturs. Nobrāzumi, nelieli griezumi, šķembas vienmēr ir neatņemami pavadoņi personām, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar roku darbu. Brūces uz rokas visbiežāk tiek lokalizētas rokas un pirkstu apvidū. Apakšdelmā un plecos brūces ir retāk sastopamas un rodas kritienu, ceļu satiksmes negadījumu un kautiņu rezultātā. Neliels rokas ievainojums neizraisa zaudējumus darba aktivitāte, šādas brūces dzīst diezgan ātri bez komplikācijām un sekām. Smagas traumas ar muskuļu, asinsvadu, nervu bojājumiem, amputācijām var izraisīt cilvēka neatgriezenisku invaliditāti.
Ārstējot brūces uz rokas, jāatceras ne tikai pašas brūces likvidēšana, bet arī augšējās ekstremitātes funkcijas atjaunošana pēc iespējas pilnīgāk.
Kāju brūce
Apakšējās ekstremitātes ir tieši iesaistītas ķermeņa kustībā, un tām ir atbalsta funkcija. Kā likums, kājas ir aizsargātas no ārējām ietekmēm drēbes un apavi, kā arī brūces uz kājas nav tik izplatītas. Tomēr vasarā cilvēki ir gatavi iet basām kājām, īpaši iekšā lauki, un apavi ne vienmēr pasargā no tulznām un nobrāzumiem. Brūcēm uz kājas ir vairākas nelabvēlīgas pazīmes. Tādējādi apakšējo ekstremitāšu, īpaši pēdu un kāju, asinsapgāde ir nedaudz sliktāka nekā galvā, kaklā un augšējās ekstremitātes. Pacienti ar brūcēm kājās diezgan bieži cieš no vienlaicīgām asinsvadu patoloģijām, piemēram, aterosklerozes vai cukura diabēta. Ar šīm slimībām asins piegāde apakšējām ekstremitātēm kļūst kritiski zema. Līdz ar to dzīšanas procesi notiek ar lielām grūtībām. Brūces uz kājas pēc trofisko čūlu veida rodas pacientiem ar smagu neārstētu asinsvadu patoloģiju, limfo-venozā mazspēja tikai pastiprina šīs patoloģijas smagumu. Sākotnējās stadijās ir nepieciešams pārbaudīt un ārstēt kāju traukus, pašārstēšanās šādās situācijās nav atļauta.
Pastāv dažādas metodes dzimumzīmju noņemšana.
ķirurģiskā metode.
Kurmis tiek izgriezts ar skalpeli zem vietējā anestēzija. Pēc ķirurģiskas noņemšanas dzimumzīmi var pārbaudīt, lai noteiktu, vai nav netipiskas šūnas. Tomēr pēc dzimumzīmes ķirurģiskas noņemšanas paliek neliela brūce. Šāda brūce sadzīst ar rētas veidošanos. Lai samazinātu procedūras kosmētisko defektu, tiek izmantoti arī citi paņēmieni, kas aprakstīti zemāk.
lāzera metode.
Kurmis tiek noņemts ar lāzeru. Šī metode neatstāj rētu, kurmja audi tiek iznīcināti slāņos, izmantojot virzītu lāzera staru.
radioviļņu metode.
Šis paņēmiens ļauj noņemt dzimumzīmi gandrīz bez pēdām. Brūce pēc dzimumzīmju noņemšanas radioviļņu metode virspusēja, pārklāta ar garoza, zem kuras notiek ādas dzīšanas process.
kriodestrukcijas metode.
Kurmis tiek noņemts, sasaldējot ar šķidro slāpekli. Metode ir diezgan vienkārša un droša pacientam. Brūce pēc mola noņemšanas ar kriodestrikciju ir virspusēja, ātri sadzīst, neizraisa kosmētiskus defektus.
Neatkarīgi no izvēlētās dzimumzīmes noņemšanas metodes ir jāievēro vairāki noteikumi, kas veicina ātru brūces dzīšanu pēc dzimumzīmes noņemšanas.
- Nevajadzētu pašiem mēģināt noņemt izveidojušos garozu noņemtā dzimumzīmes vietā.
- Turiet brūci tīru
- Ievērojiet visus ārsta ieteikumus
Ne visas brūces sadzīst pašas un bez pēdām. Brūču ārstēšanā nepieciešama zinātniska pieeja, pielietojot iegūto pieredzi medicīnas zinātne. Galvenie brūču dzīšanas principi ir šādi:
Netraucējiet brūču dzīšanu!
Virspusējas brūces dziedē dabiski. Nenoņemiet pārsēju agrāk par ārstējošā ārsta norādīto periodu. Nav nepieciešams noplēst brūci nosedzošo garoziņu. Neļaujiet pirkstiem pieskarties tīrai brūcei, pat ja ļoti vēlaties un niez. Nelejiet spirta joda šķīdumu pašā brūcē, apstrādājiet ar to ādu ap brūci. Nedari smagi fiziskā aktivitāte agrīnā stadijā pēc operācijas, īpaši nākamajā dienā pēc šuvju noņemšanas.
Cīņa pret infekciju.
Viens no fundamentālajiem momentiem brūču ārstēšanā. Kamēr brūcē ir infekcijas process, par dziedināšanu nevar būt ne runas. Lai cīnītos pret infekciju, tiek izmantotas antibakteriālas zāles vietējie antiseptiķi. Ir arī nepieciešams novērst infekcijas iekļūšanu brūcē. Pati brūce jātur tīra un vajadzības gadījumā jāapģērbj.
Brūces malu salīdzinājums.
Tīras brūces ādas malas ir jāsalīdzina ar to turpmāka dziedināšana. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota ādas šuve. Uzliktā ādas šuve nedrīkst radīt pārmērīgu sasprindzinājumu brūces malās un nedrīkst traucēt asins piegādi šai vietai. Pirms ādas šuves uzlikšanas visus atmirušos audus un svešķermeņi no brūces jāizņem un brūce jānomazgā.
Brūču ārstēšanas metodi tieši nosaka pašas brūces raksturs, bojājuma dziļums un palīdzības vieta cietušajam. Dziļu un sarežģītu brūču ārstēšanā pašapstrāde ir nepieņemama.
Brūču dzīšanas procesā ir trīs galvenie posmi:
iekaisuma reakcija.
Pirmajā fāzē tiek apkarota infekcija, parādās visas lokāla iekaisuma pazīmes (pietūkums, sāpes, apsārtums, drudzis), brūce tiek iztīrīta un sagatavota nākamajai fāzei.
reģenerācijas fāze.
Svarīgs punkts otrās fāzes attīstībā ir granulāciju parādīšanās. Sāk veidoties saistaudi, brūce saraujas, iekaisuma process regresē.
Rētu veidošanās un dzīšana.
Granulācijas audi pilnībā tiek pārveidoti par saistaudiem, brūce aizveras, veidojas rēta, un ārpusē aktīvi attīstās epitēlija audi.
Visi iepriekš minētie posmi ir raksturīgi nekomplicētai brūces procesa gaitai. Brūces infekcijas gadījumā brūces dzīšana tiks aizkavēta līdz brūces attīrīšanai. Ja brūces ādas malas nav savestas kopā, tad saistaudi aizstās ādas defektu ar rupju plašu rētu veidošanos.
Kā ārstēt brūci
Brūču dzīšanu vislabāk uzticēt speciālistam. Ja brūce ir virspusēja, tad vairumā gadījumu tā sadzīst pati, atliek tikai uzraudzīt brūces tīrību un tās malas apstrādāt ar ādas antiseptisku līdzekli. Ja brūce ir pietiekami dziļa un plaša, var būt nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Ķirurģiskās palīdzības apjoms ir atkarīgs no traumas rakstura. Ja brūce sazinās ar ķermeņa iekšējiem dobumiem (vēdera, krūšu kurvja), tad šajā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no operācijas - šī situācija ir dzīvībai bīstama un prasa izlēmīgu rīcību. Strutainās brūces nav pakļautas šūšanai, kamēr brūces infekcija nav novērsta, no brūces ir jāizņem pati strutas. Šautas brūces jāārstē saskaņā ar visiem strutojošās ķirurģijas principiem. Ārstējot brūces, nedrīkst aizmirst arī to, ka ārstējam ne tikai brūci, bet visu pacientu kopumā. Brūču ārstēšanas laikā pacients nedrīkst būt pakļauts pārmērīgam stresam, tas ir jāizslēdz slikti ieradumi, nodrošināt sabalansētu uzturu.
Brūce var nedziedēt dažādu iemeslu dēļ starp visticamākajiem ir šādi:
brūču infekcija.
Infekcijas process brūcē novērš tās dzīšanu. Uzkrāto strutas klātbūtne ir arī šķērslis brūču dzīšanai.
Asins piegādes pārkāpums.
Pietiekama asins piegāde ir spēcīgs faktors brūču dzīšanas procesā. Asins piegādes trūkumu sauc par "išēmiju". Tātad galvas un kakla audi tiek pievilkti daudz agrāk nekā brūces, kas radušās uz kājām. Dažu asinsvadu slimību (aterosklerozes) gadījumā brūču dzīšana išēmiskajos apgabalos ievērojami palēninās.
Svešķermenis.
Jebkurš svešķermenis brūcē neļauj tai dziedēt. Svešķermenis var būt adata, šķemba, šāviens utt. Reti operācijas laikā svešķermenis var parādīties aizmirsta salvete.
Plašs kaitējums.
Jo smagāks ir ievainojums, jo vairāk audu tas uztver, jo ilgāki reģenerācijas procesi prasīs.
Izsmelts ķermeņa stāvoklis.
Olbaltumvielu pārtikas trūkums, organisma enerģijas rezervju izsīkums noved pie reģeneratīvo procesu samazināšanās. Ar vecumu, īpaši gados vecākiem un seniliem cilvēkiem, ir arī tendence pasliktināt brūču dzīšanu.
Pavadošās slimības.
aknu slimības, diabēts, iznīcinoša ateroskleroze un citi sarežģī brūču dzīšanas procesus.
Faktori, kas kavē brūču dzīšanu, var būt dažādi. Ja jums ir ilgstoši nedzīstoša brūce, tas ir tiešs iemesls meklēt medicīnisko palīdzību.
Ziede brūču dzīšanai
AT medicīnas prakse tiek izmantoti dažādas ziedes brūču dzīšanai. Apskatīsim visizplatītākos un efektīvākos.
- Actovegin un Solcoseryl.
Abu ziežu aktīvā sastāvdaļa ir "gemderivat" - īpašs bezproteīnu ekstrakts, kas iegūts no teļu asinīm. Tas spēj stimulēt kolagēna sintēzi brūcē, paātrinot dzīšanas procesu. Darbības joma: sekli griezumi, skrāpējumi, izgulējumi, I un II pakāpes apdegumi.
- Levomekols.
Diezgan bieži šī ziede tiek izmantota ķirurģiskajā praksē. Levomekol satur 2 aktīvā sastāvdaļa: antibiotika (levomicetīns) un metiluracils - paātrina vielmaiņas procesus šūnās, paātrinot reģenerācijas procesu. Darbības joma: strutojošas brūces.
- Eplan.
Vispusīgākā un efektīvākā ziede brūču dzīšanai. Tas kompleksi iedarbojas uz brūces virsmu, paātrina dzīšanu, mazina iekaisumu, tam piemīt pretmikrobu iedarbība. Pielietojuma joma: skrāpējumi, brūces, izgulējumi, apdegumi un apsaldējumi, iekaisuma slimībasāda, kukaiņu kodumi. Eplan ieņems savu likumīgo vietu pirmās palīdzības aptieciņā.
- Baneocīns.
Tas ir kombinēts antibakteriāls līdzeklis. To lieto strutojošu brūču, trofisko čūlu, apdegumu un apsaldējumu ārstēšanai.
- Argosulfāns.
Satur aktīvā viela sudraba sulfatiazols. Tam ir antiseptiska, pretmikrobu iedarbība. Lietošanas indikācijas: strutojošas brūces, izgulējumi, apdegumi un apsaldējumi.
Brūces ārstēšana jāveic, ņemot vērā pašas brūces raksturu. Nelieliem un nepiesārņotiem griezumiem un nobrāzumiem nav nepieciešama īpaša apstrāde. Apstrādājiet ādu ap brūci spirta šķīdums jods vai briljantzaļš, tomēr to nedrīkst liet pašā brūcē, jo jods ir spēcīgs oksidētājs un var izraisīt apdegumus. Piesārņota brūce jāizskalo ar fizioloģisko šķīdumu, hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Sterils pārsējs novērsīs brūces atkārtotu inficēšanos. Inficētās brūces jāārstē ar ziedi ar pretmikrobu īpašībām. Ja brūce ilgstoši nedzīst, iekaisums neatkāpjas, tas turpinās sāpju sindroms drudzis, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.