Katrs no mums kaut reizi ir dzirdējis par ķeizargriezienu - vēdera operāciju, ar kuras palīdzību bērns tiek ienests pasaulē caur iegriezumu vēdera siena un māte.
Pat ja sieviete ir atbalstītāja dabiskas dzemdības, ārsts tomēr var pieņemt lēmumu (plānots vai neatliekams) veikt ķeizargriezienu, ja tam ir indikācijas.
Kā tiek veikta operācija? Kā notiek atveseļošanās pēc tās? Vai pēc ķeizargrieziena ir iespējamas dabiskas dzemdības? Katrai sievietei, kas plāno dzemdēt, ir svarīgi zināt atbildes uz šiem jautājumiem.
Indikācijas operācijai
Indikācijas ķeizargriezienam var būt absolūtas (kad dabiskas dzemdības nav fiziski iespējamas) un relatīvas (kad mātei ir slimības, kas nav tieši saistītas ar grūtniecību, bet apdraud viņas veselību).
Visbiežākās indikācijas operācijai ir šādas patoloģijas:
- Neveiksmīga augļa prezentācija. Bērna stāvoklis dzemdē apgrūtina viņa izeju dabiski veidi. Prezentācija var būt (pilna vai pēda), sejas, frontālā un pakauša. Pat ja mazulis ir pareizi novietots dzemdē, bet tajā pašā laikā viņa galva ir pagriezta tā, lai tas neiekristu iegurņa atverē, tas, visticamāk, būs norāde uz ķeizargriezienu. Atgrieziet bērnu pie pareiza pozīcija grūtniecības laikā ārsta nozīmētā vingrošana palīdz, bet diemžēl ne vienmēr.
- Kraniopelviskā disproporcija. Mazuļa lielā galva arī neiederas šaurs iegurnis sievietes. Diezgan bieži galvaskausa-iegurņa disproporcija tiek diagnosticēta jau dzemdību laikā, bet grūtniecības laikā šo patoloģiju var noteikt ar ultraskaņu. Šajā gadījumā ķeizargrieziens būs plānveida operācija.
- Nabassaites prolapss. Nabassaite izvirzās dzemdes kaklā pirms mazuļa kustības. Ja mazuļa ķermenis saspiež nabassaiti, kad tā iziet, skābekļa pieejamība tiks stipri ierobežota, kas novedīs pie mazuļa nāves. Un tad steidzami veic ķeizargriezienu.
- Placenta previa vai atdalīšanās. Ja placenta nav pievienota aizmugurējā siena dzemde, kā parasti, un virs dzemdes kakla, bloķējot izeju auglim - tā ir placenta previa. Otrajā gadījumā placenta lobās pirms dzemdībām, nevis pēc dzemdībām. Abas situācijas apdraud smaga asiņošana mātei un skābekļa deficīts auglim.
- Ilgstošas dzemdības. Ārsti var izlemt veikt ķeizargriezienu, ja kontrakcijas ir vājas, nav progresa dzemdes kakla paplašināšanā un auglis nenolaižas.
- Augļa slimība. Visizplatītākais iemesls slimību izraisošs auglim ir hipoksija, tas ir, skābekļa trūkums. Klausoties bērna pulsā, ārsts pēc insultu biežuma nosaka, cik labi mazuļa ķermenis ir apgādāts ar skābekli. Ja nabassaite ir saspiesta vai placentā nav pietiekama asins plūsma, tas var izraisīt skābekļa trūkumu. Akūta hipoksija auglis dzemdību laikā vienmēr ir norāde uz ķeizargriezienu.
- Mātes slimības. Ja sievietei dzemdībās ir hroniskas dzimumorgānu slimības (kas normālu dzemdību laikā var pārnēsāt bērnam), cukura diabēts, tuvredzība, nieru, sirds vai plaušu slimības, dzemdības iespējamas tikai ar ķeizargriezienu.
- Daudzkārtēja grūtniecība. Dvīņu vai trīnīšu nēsāšana var izraisīt dažādas komplikācijas (nabassaites prolapss, priekšlaicīga dzemdība, hipoksija), jo. vairākiem zīdaiņiem dzemdē ir daudz grūtāk sadzīvot. Plkst daudzaugļu grūtniecībaķeizargriezienus veic diezgan bieži, lai viena bērna piedzimšana nepārvērstos par nāvi citam.
Kā notiek operācija?
Vairumā gadījumu operācija notiek saskaņā ar šo scenāriju.
Operāciju zālē atrodas akušieris-ginekologs, kuram palīdz viens vai divi asistenti, anesteziologs, operāciju māsa, anesteziologa māsa un neonatologs (kas veic jaundzimušā sākotnējo apskati).
Pēc higiēnas procedūru un anestēzijas veikšanas dzemdētāja tiek savienota ar pilinātāju un mēraparātu asinsspiediens, un iekšā urīnpūslis ievadiet katetru. Pats operācijas lauks ir aizvērts no dzemdētājas ar īpašu sietu.
Operācijas sākumā ārsts veic iegriezumus vēdera sienā un dzemdē (vertikāli vai horizontāli). Lai apturētu asiņošanu, ārsts saspiež griezuma galus asinsvadi. Ar speciāla sūkņa palīdzību tiek izsūkti augļūdeņi.
Tad ārsts ievieto roku dzemdes dobumā un vispirms izņem galvu un pēc tam visu bērnu. Pēc nabassaites pārgriešanas mazuli savāc medmāsa un neonatologs, kuri iztīra degunu un muti, novērtē viņa stāvokli pēc Apgara skalas. Parasti mazulis piedzimst 10-15 minūtes pēc operācijas sākuma.
Pēc bērna izņemšanas ārsts izņem placentu, pārbauda dzemdi un sāk atveseļošanos. Iegriezumus sašuj ar šķīstošu ķirurģisko diegu, ādu var papildus nostiprināt ar skavām. Pēc tam brūce tiek apstrādāta un uzlikts pārsējs. Visa šī darbība aizņem 30-40 minūtes. Beigās dzemdētāja tiks nogādāta pēcoperācijas nodaļā, kur ārstu uzraudzībā viņa pamazām atveseļosies no anestēzijas.
Anestēzija tiek veikta 2-3 dienu laikā. Dzemdējai sievietei izrakstīs zāles, kas izraisa dzemdes kontrakcijas (jo viņa nezina, ka dzemdības jau ir beigušās), pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt antibiotikas.
Pirmās pāris stundas pēc operācijas dzemdētāja guļ. Pirmajā dienā jūs varat dzert minerālūdens bez gāzes un ūdens ar citronu sulu. Vitamīni un mikroelementi tiks ievadīti organismā caur pilinātāju. Otrajā dienā jau var ēst putru, vieglu vistas buljons, vārīta gaļa.
8-10 dienas pēc dzemdībām ārsts izņems šuves, veiks ultraskaņu un nosūtīs māmiņu un mazuli mājās! 🙂 Ja vien, protams, nav sarežģījumu.
Tāpat kā jebkurai citai operācijai, ķeizargriezienam ir savi plusi un mīnusi.
Galvenais un neapstrīdams pluss ir pati bērna piedzimšana, it īpaši, ja dabiskās dzemdības apdraudēja mātes vai mazuļa dzīvību. Ja ir absolūtas indikācijas operācijai, par plusiem un mīnusiem vairs netiek runāts - tas vienkārši jādara, punkts.
Otrs ķeizargrieziena pluss ir tas, ka pēc dzemdībām maksts un starpene paliek tādā pašā formā: nav plīsumu vai šuvju. Tas ļauj izvairīties no problēmām ar seksuālo dzīvi nākotnē. Turklāt operācija neizraisa iegurņa orgānu prolapss ( Urīnpūslis), dzemdes kakla plīsumi un hemoroīdu saasināšanās. Vārdu sakot, jūsu uroģenitālā sistēma paliek normāli.
Bet ķermeņa stāvoklis kopumā ir pilnīgs mīnuss.
Protams, operāciju veic ar anestēzijas palīdzību (epidurālā anestēzija vai vispārējā anestēzija). Taču pēc operācijas beigām sāpes atgriežas un saglabājas daudz ilgāk nekā pēc dabiskām dzemdībām. Sievietes, kas dzemdējušas dabiski un ar ķeizargriezienu, ziņo, ka sāpes dzemdību un starpenes plīsumu laikā ir daudz vājākas nekā sāpes ķirurģiskajā brūcē.
Dzemdības ar ķeizargriezienu notiek ātrāk nekā dabiskas - šķiet, ka tas ir pluss. Bet ķermeņa atveseļošanās pēc operācijas ir daudz grūtāka un saistīta ar pastāvīgiem ierobežojumiem.
Pirmkārt, tu attālinies no anestēzijas, tad gaidi, kad sadziedēs brūce uz vēdera, pārcieš sāpes, atveseļojas pēc asins zuduma (kas, starp citu, ir vairāk nekā dabiskās dzemdībās). Tajā pašā laikā komunikācija ar jaundzimušo ir praktiski aizliegta, jo nevar piecelties un paņemt mazuli rokās. Pirmajā mēnesī tikt galā ar mazuli būs patiešām grūti.
Jaunās mātes psiholoģiskais stāvoklis pēc ķeizargrieziena arī atstāj daudz vēlamo. Daudzas sievietes piedzīvo notiekošā nepabeigtības un neloģiskuma sajūtu, nejūt saikni ar bērnu, jūtas “pieviltas” savās cerībās. Pat dabiskas dzemdības ir spēcīgs stress psihei, kas noved pie pēcdzemdību depresija. Ko lai saka par ķeizargriezienu, kad nepieciešams ne tikai ar pēdējo piepūli rūpēties par bērnu, bet arī sadziedēt ķirurģisko brūci.
Tas pats attiecas uz seksu. Ārsti iesaka atgriezties pie dzimumdzīves ne agrāk kā 1-1,5 mēnešus pēc operācijas, līdz šuves ir pievilktas. Pat vispārējais stāvoklis Jūsu veselība ir normāla, diskomfortu no ciešām šuvēm vai sāpēm vēderā neļaus dzīvot aktīvu seksuālo dzīvi.
Un tomēr nedrīkst aizmirst, ka atveseļošanās pēc jebkuras operācijas ir tīri individuāls process. Kāds nevar piecelties no gultas divus mēnešus, un kāds sēžas pie stūres pēc divām nedēļām.
No pirmā acu uzmetiena ķeizargrieziens ir ātra, ērta un nesāpīga operācija. Tomēr, rūpīgāk apskatot, kļūst skaidrs, ka ķeizargrieziens ievērojami palielina anestēzijas, infekcijas, asiņošanas un jaundzimušā veselības problēmu risku.
Padomājiet par to - liels noteikuma izņēmums! Parasti tiek veikts otrs ķeizargrieziens. Bet jūs varat izlasīt rakstu mūsu vietnē un otro reizi izlemt par dabisku piegādi.
Izlemjot, vai veikt operāciju, jums un jūsu ārstam rūpīgi jāizvērtē ķeizargrieziena plusi un mīnusi. Lai vieglas dzemdības! :)
Komentāri rakstam: 83
Delaila
2010. gada 19. septembris | 21:55
INNA
2013. gada 21. oktobris | 1:13 dp
Jevgēnija
2015. gada 11. janvāris | 19:18
Aleksandra
2010. gada 7. septembris | 11:31
Līdzjūtība
2010. gada 19. septembris | 23:10
Anastasija
2011. gada 3. februāris | 14:43
Ladusik
2011. gada 4. februāris | 23:26
Ladusik
2011. gada 4. februāris | 23:30
Anna Lima
2011. gada 23. februāris | 16:17
Natālija
2011. gada 10. aprīlis | 18:40
lili
2011. gada 11. aprīlis | 9:57
Daša
2011. gada 29. maijs | 1:55 dp
Vika
2011. gada 19. jūlijs | 14:22
Elvīra
2011. gada 20. jūlijs | 12:44
Natālija
2011. gada 22. jūlijs | 17:01
Anastasija
2011. gada 26. jūlijs | 12:28
Ginters3333
2011. gada 16. septembris | 2:24 dp
Mila
2011. gada 30. septembris | 13:45
Olga
2011. gada 17. novembris | 19:11
Ļena
2011. gada 18. decembris | 11:55
Tatjana
2012. gada 21. janvāris | 16:39
Jā, Niks
2012. gada 23. janvāris | 11:49
Ladusik
2012. gada 23. janvāris | 12:59
Dina
2012. gada 11. marts | 12:44
Jā, Niks
2012. gada 11. marts | 7:41
Nataša
2012. gada 21. marts | 10:40
Irinka
2012. gada 27. aprīlis | 13:59
Taņa
2012. gada 23. jūlijs | 22:35
Inna
2012. gada 2. oktobris | 14:06
Inna
2012. gada 2. oktobris | 14:13
inna2
2012. gada 20. novembris | 12:22
albīna
2012. gada 21. novembris | 17:37
Katia
2012. gada 24. decembris | 16:01
Natālija
2013. gada 30. janvāris | 12:51
Natālija
2013. gada 31. janvāris | 11:14
Dālija
2013. gada 31. janvāris | 15:00
Jūlija
2013. gada 11. februāris | 22:35
inna
2013. gada 5. marts | 16:08
Žanna
2013. gada 26. marts | 16:58
Olga))
2013. gada 1. aprīlis | 11:37
optimists
2013. gada 3. aprīlis | 13:56
laba meitene
2013. gada 14. maijs | 21:13
Natālija
2013. gada 27. novembris | 8:01 dp
Diāna
2014. gada 2. janvāris | 22:42
culav
2014. gada 10. janvāris | 2:07 dp
Larisa
2014. gada 19. janvāris | 22:47
Elena
2014. gada 8. februāris | 21:05
Elena
2014. gada 14. februāris | 23:26
Elena
2014. gada 14. februāris | 23:39
Elena
2014. gada 15. februāris | 12:02
Elena
2014. gada 15. februāris | 12:18
Nellija
2014. gada 6. marts | 9:29
Irina
2015. gada 9. janvāris | 13:07
Irina
2015. gada 9. janvāris | 1:16 lpp
Ņina
2015. gada 18. janvāris | 21:55
Olga T.
2015. gada 18. augusts | 10:09
Anastasija
2015. gada 14. septembris | 14:28
Svetlana
2016. gada 7. janvāris | 1:07 dp
Jūlija
2017. gada 17. februāris | 11:19
Kā izlemt par piegādes veidu
Ķeizargrieziens jeb "karaliskās dzemdības" - vēdera operācija, kurā bērns piedzimst ekstrakcijas ceļā caur iegriezumu dzemdes vēdera sienā. Šī bērna piedzimšanas metode ir kļuvusi populāra ne tikai tāpēc liels skaits sievietes dzemdībās ar operācijas indikācijām, bet arī daudzu sieviešu vēlmi izvairīties no ciešanām dzemdību laikā, padarīt tās ātras, ērtas un pēc iespējas paredzamas. Tāpēc dažas sievietes izvēlas ķeizargriezienu pēc savas izvēles.
Tomēr grūtniecība un dzemdības ir dabisks process, un labāk ir ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās tikai ārkārtējos gadījumos, kad pašdzemdības ir neiespējamas vai ievērojami apgrūtinātas medicīniskie rādītāji: iegurņa šaurums, mātes vecums (apvienojumā ar augstspiediena vai citiem blakusslimības), 3. pakāpes augļa FGR, placentas previa, nepareizs bērna intrauterīns stāvoklis un citi atbildību pastiprinoši apstākļi.
Operācijas plusi un mīnusi
C-sekcija ir ļoti izplatīta operācija. Saskaņā ar statistiku, katrs 5. bērns ir "ķeizargrieziens". Rodas loģisks jautājums: ja tik bieži ķeras pie šādām dzemdībām, vai tas nozīmē, ka tām ir acīmredzama priekšrocība? Mēģināsim to izdomāt. Mēs apsvērsim visas "karaliskās dzemdības" priekšrocības un trūkumus no to dalībnieku viedokļa: mātes, bērna un ārsta.
Ķeizargrieziena priekšrocības
- Mātei:
- nav ilgstošu krampjveida sāpju;
- dzīvības un veselības saglabāšana neiespējamības gadījumā neatkarīgas dzemdības;
- atsākas ātrāk intīmā dzīve;
- nav problēmu ar maksts muskuļu stiepšanu, starpenes audu plīsumiem, hemoroīdu saasināšanos.
- Bērnam:
- dzīvību glābšana gadījumos, kad dabiska piegāde nav iespējama.
- Ārstam:
- operācija ir pievilcīgāka un prasa lielāku uzmanību dzemdētājai, jo par to maksā vairāk.
Mīnusi ķeizargriezienam
- Mātei:
- jebkura operācija ir iejaukšanās organismā, kas nozīmē, ka pastāv negatīvu seku un komplikāciju risks;
- psiholoģiski dzemdētāja nejūtas kā māte, jo smadzenes nesaņem signālu, ka dzemdības ir beigušās;
- iespējamās laktācijas problēmas;
- atteikšanās no anestēzijas un šuvju sadzīšana rada ievērojamu diskomfortu;
- mātes dzemde saraujas ilgāk nekā dabisko dzemdību laikā;
- uz sievietes vēdera paliek neestētiska izskata rēta.
- Bērnam:
- mazulis piedzimst ātrāk nekā parasto dzemdību laikā: straujš kritums spiediens, vides maiņa - tas viņam ir stress;
- ķeizargriezienam ir grūtāk pielāgoties pēc pašām dzemdībām;
- Ārsti atzīmē, ka šiem bērniem ir nedaudz vājāks veselības stāvoklis.
- Ārstam:
- atbildība par veiksmīgu dzemdību iznākumu pilnībā gulstas uz viņu.
Iespējamās komplikācijas operācijas laikā
Jebkura sieviete, kura pat grūtniecības laikā medicīnisku apsvērumu dēļ gatavojas ķeizargriezienam, baidās un brīnās par šādu dzemdību bīstamību.
Pašlaik medicīna ir sasniegusi tādu līmeni, ka komplikācijas operācijas laikā tiek samazinātas līdz minimumam, bet jebkura ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir saistīta ar risku. Medicīniskā personāla negodīgums, anestēzijas ietekme uz nervu sistēma māte un bērns, infekcijas un asiņošanas iespējamība, šuvju atšķirības - tās ir iespējamās Negatīvās sekas ar ko dzemdētāja jāiepazīst.
Ja jums ir iespēja izvēlēties, kam jūs dotu priekšroku?
Grūtniecība un dzemdības - dabas procesiem sievietes dzīvē. Daba parūpējās, lai bērns piedzimtu caur dzemdību kanālu. Šajā gadījumā piedzīvotās ciešanas ir īslaicīgas un pieļaujamas. Pēc dzemdībām organisms diezgan ātri atjaunojas, sāpes aizmirstas.
Jautājums par to, kurš ir labāks, tiek uzdots situācijā, kad ir izvēle. Ja ir apdraudēta mātes un mazuļa dzīvība, tad ir nepieciešams ķeizargrieziens. Indikācijas operācijai ir absolūtas un relatīvas, bet pat ar absolūtie rādījumi Ir bijuši gadījumi, kad dabiskās dzemdības bija veiksmīgas.
Nav noslēpums, ka gandrīz visas sievietes, īpaši tās, kuras gatavojas laist pasaulē bērnu pirmo reizi, izjūt bailes no dzemdībām. Katrs otrais mans pacients nāk pie manis ar lūgumu veikt dzemdības. ķirurģiski, neņemot vērā faktu, ka jebkurā operācijā ir daudz vairāk mīnusu nekā pozitīvu punktu.
No vienas puses šķiet, ka KS ir vienkāršs notikums - anestēzijas ietekmē aizmigu, pamodos, un mazulis jau bija klāt. Faktiski ķeizargriezienam bērnam un mātei ir daudz trūkumu. Tāpēc ginekologi gandrīz vienbalsīgi uzstāj uz dabiskām dzemdībām, ja nav indikāciju operācijai. Bet ne visi ieklausās tik saprātīgā viedoklī, un daudzas sievietes dodas dzemdēt privātās klīnikās, kur CS var veikt bez jebkādiem pierādījumiem par maksu. Vai šis lēmums ir pamatots?
Kāpēc ķeizargrieziens ir bīstams bērnam?
Galvenais kaitējums ir bērna pielāgošanās grūtībās atmosfēras spiediens. Izejot cauri dzemdību kanālam, mazulis pamazām gatavojas tikšanai ar pasauli, un viņa ķermenis ražo šim procesam nepieciešamos hormonus. Kāpēc ķeizargrieziens ir bīstams? šo jautājumu, tāpēc tas ir tāpēc, ka mazuļa spiediens strauji lec, kas var izraisīt nelielu smadzeņu asiņošanu.
Anestēzija ietekmē arī jaundzimušo. Ja ir, risks ir nulle, savukārt kopējais var iekļūt placentas sieniņās, kā rezultātā bērns pirmo reizi pēc piedzimšanas var būt letarģisks un vājš.
Dabiski dzimušam mazulim ir vieglāk sākt elpot, jo augļūdeņi pamet viņu paši. "Kesaryatam" šo šķidrumu izsūc neonatologi. Tāpēc šādi bērni ir vairāk pakļauti bronhu un plaušu slimībām.
Jaundzimušajam, kura māte dzemdēja caur KS, zarnu mikroflora tiek kolonizēta lēnāk, kas var izraisīt disbioze. Bet, ja tika veikts ārkārtas ķeizargrieziens, pēc ūdeņu pārrāvuma, mazulis saņem noteiktu devu nepieciešamo baktēriju. Plānotās, t.i., pēc būtības "sterilās" operācijas laikā auglis šādas baktērijas no mātes nesaņem. Tāpēc šādās situācijās sievietei ir ļoti svarīgi to pēc iespējas ātrāk konstatēt, lai kopā ar pienu kompensētu savu trūkumu.
No iepriekš minētā mēs varam spriest, vai ķeizargrieziens ir bīstams mazulim. Bet tā ir operācijas ietekme uz bērnu ķermenis nav izsmelts.
Kā ķeizargrieziens ietekmē bērnu?
Pirms es runāju par to, kā operācija ietekmēs mazuļa veselību nākotnē, īsumā apskatīsim ķeizargrieziena ietekmi uz bērna ķermeni.
Ir svarīgi saprast, ka ķeizargrieziens, ja ir norādīts, bērnam ir mazāk bīstams nekā dabiskas dzemdības. Neskatoties uz to, ka ārstam ir daudz vieglāk veikt operāciju pusstundas laikā, nekā kopā ar dzemdēju iziet visu mazuļa piedzimšanas procesu pasaulē, kas var ievilkties pat dienu. , ne viens vien speciālists lieki ķersies pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Ķeizargrieziena sekas bērnam
Tātad, kas var būt un kādas ir sekas pēc ķeizargrieziena bērnam? Patiesībā ir grūti izcelt kādas bieži sastopamas neizbēgamas komplikācijas. Viss atkarīgs no tā, kā noritēja dzemdības, kādu dzīvesveidu māmiņa vadīja grūtniecības laikā un, protams, no ārstu profesionalitātes.
Bērnam visbiežākās sekas ir ādas bojājumu risks dzemdes griešanas laikā. Saskaņā ar statistiku 2% "ķeizariešu" dzemdību laikā gūst nelielas traumas. Bet ar pienācīgu un savlaicīgu aprūpi brūces ātri sadzīst bez jebkādām komplikācijām.
Es arī minēju iepriekš iespējamās grūtības ar bērnu elpu, viņu uzņēmību pret infekcijām, būtisku baktēriju deficītu. Kopumā ķeizargriezienam nav globālu un nopietnu seku bērnam.
Ir arī vērts atzīmēt, ka dažas ķeizargrieziena sekas parādās bērniem pat pēc gadiem. Bet pie šī jautājuma sīkāk atgriezīšos nedaudz vēlāk.
Ķeizargrieziena sekas mātei
Ja komplikāciju iespējamības procents bērnam ķeizargrieziena laikā ir ļoti zems, tad mātei sekas ir gandrīz neizbēgamas. Sievietei ir jāpārdzīvo diezgan grūts periods, kura laikā viņai ir jāierobežo sevi daudzos veidos.
Vēl viens CS trūkums mātei, kaut arī ļoti maz ticams, ir iespējama neauglība. Bet dažreiz atkārtota grūtniecība paši ārsti aizliedz, ja šuve, kas palikusi uz sievietes dzemdes, ir maksātnespējīga un tās diverģences risks ir augsts.
Vai ķeizargrieziens ietekmē bērna attīstību
Jaunās māmiņas man bieži jautā, kā iejaukšanās dzemdību procesā ietekmē bērnu nākotnē. Ar 100% pārliecību varu teikt, ka "ķeizarieši" ne ar ko neatšķiras no citiem bērniem. Ir tikai psiholoģiskais aspekts, kas tomēr vēl nav pilnībā apstiprināts.
Pēc Rietumu psihologu domām, bērns pēc ķeizargrieziena:
- baidās no pārmaiņām;
- jūtīgs;
- karstasins;
- izkaisīti;
- satraukts;
- vājprātīgs;
- hiperaktīvs.
Tāpat tiek uzskatīts, ka ķeizariem pašiem ir grūti kaut ko plānot un kontrolēt, viņi bieži piedzīvo uzmanības trūkumu, un nav tendēti sasniegt augstus rezultātus savā iecienītākajā biznesā. Bet, atkal, tas viss ir tikai spekulācijas, ko nekas neapstiprina. Pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi, kā arī pēc lielākās daļas kolēģu viedokļa, esmu gatava teikt, ka ķeizargrieziens neietekmē bērna attīstību.
Ārstu viedoklis
Tēma par CS bīstamību bērnam ir viena no visvairāk apspriestajām medicīnas forumos. Lūk, ko par to saka ginekologs augstākā kategorija, Dzemdību un ginekoloģijas katedras lektore Jeļena Miščenko: “Protams, ķirurģiskām dzemdībām ir savas īpatnības un zināmas sekas. Šādā veidā dzimušam mazulim ir grūtāk pielāgoties vidi, visas viņa ķermeņa sistēmas darbojas lēnāk, var būt problēmas ar elpošanu, peristaltiku utt. Bet, ja māte grūtniecības laikā noveda veselīgs dzīvesveids dzīvi, ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus, risks, ka operācija kaut kā ietekmēs augli, ir minimāls. Tāpēc viss ir sievietes rokās un jo īpaši viņas gaidāmā bērna stāvoklis.
Secinājums
Tātad, mēs noskaidrojām, cik kaitīgs un riskants ir ķeizargrieziens mazulim. Jā, ķirurģiskajām dzemdībām ir daudz mīnusu, taču nevar izslēgt arī priekšrocības, jo tikai tā sievietes, kurām dabiskās dzemdības ir kontrindicētas, var kļūt par mātēm. Galvenais ir uzticēties rūpēm par savu un bērna veselību profesionāls ārsts, noteikti klausieties viņa ieteikumus un vienmēr noskaņojieties tikai uz pozitīvs rezultāts.
Tuvojoties dzemdībām, visas topošās māmiņas pārņem bailes. Kāds baidās no sāpēm vai uztraucas par mazuļa veselību, kāds domā, cik ilgi atveseļošanās prasīs. Panika bieži rodas informācijas trūkuma dēļ. Kādas ir parastās priekšrocības un riski dzimšanas process un ķeizargrieziens? Kāpēc dažām sievietēm ir jādzemdē pašām, bet citām vajadzētu izvēlēties operāciju?
Ķeizargrieziens - kas tas ir?
Ķeizargrieziens (CS) ir operācija, lai izņemtu bērnu caur iegriezumu vēderplēvē un dzemdē. Šobrīd šo manipulāciju veic 20% pacientu. Operācija var būt:
- plānots, kad tas ir noteikts grūtniecības laikā, ja norādīts;
- ārkārtas, tiek veikta dzemdību laikā dažādu komplikāciju gadījumā.
Ķirurģiskā iejaukšanās ilgst apmēram 40 minūtes. Tas ietver vairākus posmus:
- katetra ievietošana urīnpūslī, lai izvadītu urīnu;
- lietojums spinālā anestēzija vai vispārējā anestēzija;
- roku, kāju nostiprināšana, sieta uzstādīšana krūšu līmenī un vēdera eļļošana ar antiseptisku līdzekli;
- ādas griezumu un zemādas tauki, atstumjot vēdera muskuļus, veicot dzemdes griezumu;
- atvēršana amnija maiss, bērna un placentas ekstrakcija (šis posms ilgst ne vairāk kā 8 minūtes);
- šūšana.
Neskatoties uz to, ka operācija tiek praktizēta jau ilgu laiku un ir rutīna, tā tiek uzskatīta par diezgan grūtu. Taču, pateicoties nepārtrauktai ķirurģijas uzlabošanai un jaunu antibiotiku parādīšanās, tas nerada briesmas ne mazuļa, ne mātes dzīvībai. Rēta sadzīst apmēram nedēļas laikā.
Indikācijas operācijai
Dažreiz sievietei nav iespējas dabiski dzemdēt, un viņai tiek nozīmēta KS. Plānotā operācija ietver hospitalizāciju uz 37 nedēļām - tas ļauj ārstiem papildus izmeklēt topošo māmiņu un augli. Indikācijas operatīvai piegādei ir:
- šaurs iegurnis (gadījumā, ja tas ir patoloģiski sašaurināts un neļauj dzemdēt dabiski);
- tuvredzība ar augsta riska tīklenes atslāņošanās;
- dzimumorgānu herpes;
- liels auglis, kura paredzamais svars pārsniedz 4,5 kg;
- dzemdētājas vecums ir lielāks par 35 gadiem (īpaši, ja dzemdības ir pirmās);
- pagātnes operācijas uz dzemdes kakla;
- 2 vai vairāk rētas uz dzemdes;
- olnīcu audzēji vai dzemdes fibroīdi;
- aizkavēta grūtniecība;
- slikta vēsture (dzimšana nedzīvi, atkārtoti spontānie aborti utt.);
- augļa atrašanās vieta pāri dzemdei;
- dvīņi ar viena mazuļa prezentāciju pusgarās;
- maksts varikozas vēnas.
Indikācijas ārkārtas ķeizargriezienam ir:
- akūts skābekļa bads mazulis;
- agrīna amnija šķidruma aizplūšana;
- anomālijām darba aktivitāte kuras nevar novērst ar medikamentiem;
- placentas atdalīšanās;
- draudi vai dzemdes plīsuma sākums;
- preeklampsija vai eklampsija;
- vāja darba aktivitāte;
- pēkšņa asiņošana;
- nabassaites cilpu prolapss;
- straujš dzemdētājas stāvokļa pasliktināšanās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ, elpošanas sistēmas utt.
Plusi un mīnusi mazulim un mammai
Bērna izeju caur dzemdību kanālu nodrošina daba. Plkst pareiza uzvedība sievietes dzemdības notiks ar minimālu diskomfortu viņai un mazulim. Tās priekšrocības:
- no 38 līdz 40 nedēļām auglis tiek uzskatīts par pilngadīgu - mazulis piedzims, kad visas viņa ķermeņa sistēmas būs tam gatavas;
- kad ūdeņi plīst, mazulis instinktīvi sāk gatavoties grūtībām, kas viņu sagaida piedzimstot, tāpēc šis process viņam nekļūst par šoku;
- pārvietojoties līdzi dzimšanas kanāls tiek kolonizētas bērna zarnas, āda un gļotādas labvēlīgās baktērijas mātes;
- dzemdību laikā sievietes ķermenis izdala hormonus, kas stimulē laktāciju un dzemdes kontrakciju;
- piestiprināšana pie krūts ļauj mazulim saņemt jaunpienu, bet sievietei sākt piena ražošanas procesu;
- lai gan dabiskās dzemdības ir sāpīgākas, tās ir labākas - tas ir augļa iznēsāšanas procesa loģisks beigas, kam seko mātes instinkta parādīšanās;
- māte sāk rūpēties par bērnu uzreiz pēc piedzimšanas.
Dzemdību trūkumi:
- stipras sāpes kontrakciju laikā;
- starpenes plīsumu iespējamība;
- bērna dzimšanas trauma.
Nemitīgi tiek pilnveidota ķeizargrieziena veikšanas taktika – šī ir operācija, kas sarežģītās dzemdībās izglābusi miljoniem dzīvību. Šāda veida piegādes priekšrocības:
- dažos stāvokļos un slimībās ķeizargrieziens ir vienīgais veids, kā izvilkt bērnu;
- dzemdību traumas risks zīdainim ir minimāls;
- nav sāpju kontrakciju laikā;
- operācija ilgst 45 minūtes, dabiskas dzemdības var ilgt līdz dienai;
- dzemdības sievietei notiks bez starpenes plīsumiem vai hemoroīdu veidošanās.
Ķeizargrieziena mīnusi:
- ilgs atveseļošanās periods;
- smaga asiņošana, kas bieži izraisa anēmiju;
- anestēzijas negatīvā ietekme uz dzemdētājas un bērna ķermeni;
- sāpes pēcoperācijas rētas zonā;
- gultas režīms, traucējot bērna aprūpi;
- ilgstošs sporta aizliegums, kas sarežģī atgriešanās procesu fiziskajā formā;
- grūtības ar barošanu, jo nav iespējams agrīni piestiprināt bērnu pie krūts;
- patogēno mikrobu iekļūšanas risks jaundzimušā organismā, kas izraisa slimības, gremošanas problēmas utt.;
- grūtniecības atteikums nākamajos 2 gados.
Komplikāciju risks
Parastās dzemdībās, tāpat kā ar ķeizargriezienu, sievietei var rasties komplikācijas. Ja jādzemdē pašai, jābūt gatavai pareizi elpot un ievērot ārstu ieteikumus, pretējā gadījumā būs mīksto audu plīsumi vai arī vajadzēs tos preparēt, lai atvieglotu dzemdības. Arī perineotomija var būt nepieciešama ātras dzemdības vai nepareizas augļa attīstības gadījumā, piemēram, ar noslīdējušu ekstremitāti.
Ar nestabilām kontrakcijām mazulis var iestrēgt dzemdību kanālā. Tas draud ar hipoksiju un neiroloģiski traucējumi nākotnē, kā arī traumas sakarā ar nepieciešamību pielietot radikālus paņēmienus, lai glābtu bērna dzīvību.
Ar ķirurģisku augļa noņemšanu risks pēcdzemdību komplikācijas 12 reizes augstāks. Tie ietver:
- neiespējamība paredzēt operācijas iznākumu - iespējamas komplikācijas līdz pat letālam iznākumam;
- ilgs atveseļošanās periods (līdz sešiem mēnešiem) ar risku, ka virs šuves veidosies ādas krokas;
- pēkšņa grūtniecības pārtraukšana - stress organismam, kas izraisa hormonālais disbalanss, laktācijas procesa un menstruālā cikla pārkāpums;
- iespējama iekaisuma attīstība, kas izraisa hroniskas sāpes, adhēziju parādīšanās iekšā vēdera dobums un neauglība;
- pēcoperācijas šuves diverģence;
- fistulas risks nepilnīgas ketguta izšķīšanas dēļ, kas uzklāts uz muskuļiem - nepieciešams atkārtota operācija lai noņemtu nekrotiskos audus.
Ķeizargrieziens vai dabiskas dzemdības - kura ir labāka?
Jautājums par to, ko izvēlēties - ķeizargriezienu vai dabiskas dzemdības, parādās, ja ir novirzes grūtniecības gaitā. Ārsti analizē pacienta stāvokli un var ieteikt dzemdēt pašai vai veikt operāciju. Nav iespējams pateikt, kurš variants būs labāks vai sliktāks, jo izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Salīdzinošās īpašības piegādes metodes dažām problēmām:
| Problēma | Nosacījumi dabiskām dzemdībām | Nosacījumi ķeizargriezienam |
| Auglis, kas sver vairāk par 4–4,5 kg | Mamma ir liela, ekspertīze to parādīja iegurņa kauli viegli izklīdīs, viņai jau ar EP ir dzimuši bērni. | Sievietei dzemdībās ir šaurs iegurnis, mazuļa galva ir lielāka par iegurņa gredzenu. |
| Dvīņi | Mamma ir pilnīgi vesela. | Augļa attēlojums, vecums virs 35 gadiem. |
| EKO | Sieviete ir jauna, neauglības cēlonis bijis partnerī. | Sieviete pati izvēlējās ķeizargriezienu, ir hroniskas slimības vai draud spontāns aborts, daudzauglība vai neauglība ir ārstēta vairāk nekā 5 gadus. |
| Astma | Nepieciešama ārsta konsultācija 3 mēnešus pirms dzemdībām, iespējamas EP. | Dzemdību laikā pacients var sākt aizrīties. Palielinātam riskam nepieciešama operācija. |
| Policistiskā nieru slimība | laba veselība topošā māmiņa un slimības paasinājumu neesamība. | Vairumā gadījumu to veic, lai novērstu komplikācijas. |
| Augļa prezentācija pusgarās | Sievietes vecums ir līdz 35 gadiem, hronisku slimību neesamība. | Veikta 90% gadījumu. |
Izvēle starp ķeizargriezienu un parastajām dzemdībām ir sievietes ziņā, taču ārstam būtu sīki jāizskaidro visi ieguvumi un riski. Ja nepieciešams plānotā darbība to veic 39. nedēļā.
Zīdīšanas periods pēc ķeizargrieziena
Jaunpiens un mātes piens satur daudz barības vielas un antivielas - barošana ar krūti samazina koliku risku zīdainim un atbalsta tā imunitāti. Ķeizargrieziens ietver anestēziju un pēc tam antibiotikas, lai novērstu brūces iekaisumu, tāpēc pirmajās dienās māte nevarēs pabarot bērnu. Turklāt pēc šādām dzemdībām piens nāk vēlāk. Cik dienas viņam būs jāgaida? Laktācija pēc plānotās KS sākas 5.-10.dienā, pēc avārijas - 2.-3.dienā, bet dažkārt piens neparādās vispār.
Kamēr sieviete lieto medikamentus, bērns tiek barots ar piena maisījumu. Ja viņa nemēģinās uzturēt laktāciju ar sūknēšanu, viņai vienkārši nebūs ar ko barot bērnu, un pats mazulis var atteikties pielikt pūles, lai izsūktu pienu no krūts, jo viņš pieradīs pie silikona sprauslas.
Jeļena Žabinskaja
AT pēdējie gadi medicīna ir gājusi garu ceļu. Mēs par to nedomājam, bet tagad tas, no kā sievietes nomira pirms pāris gadsimtiem, ir kļuvis par ikdienu. Turklāt dažās valstīs sievietei pašai ir tiesības pēc savas personīgās vēlmes izvēlēties piegādes veidu.
Diemžēl vai par laimi Krievijas, Ukrainas un Baltkrievijas plašumos ķeizargriezienu veic stingri pēc indikācijām. Un tieši tām meitenēm, kurām tās ir, kā arī tām, kuras plāno vienoties ar ārstu un veikt KS, būs noderīgi uzzināt vairāk par ķeizargriezienu, tā plusiem un mīnusiem mātei un bērnam.
Pats pirmais pluss, ko sieviete saskata šādā operācijā, ir iespēja aizmigt grūtniecei un pamosties ar mazuli rokās. Jums nav sāpju vai baiļu. jums tas nav jādara, jo ārsti visu izdarīs jūsu vietā. Vai tiešām viss ir tik jauki? Izrādās, ka nē.
Ķeizargrieziens ir ķirurģiska procedūra, kas ietver vēdera sienas un dzemdes pārgriešanu, lai izņemtu bērnu. To veic tikai pēc indikācijām, piemēram, ar aizmuguri, ja pastāv draudi mātes un bērna dzīvībai un veselībai dabiskās dzemdībās. Ir arī statistika, saskaņā ar kuru veikto operāciju apjoms ir aptuveni 15% gadā. Tiesa, ASV ir tendence to palielināt: viņi gatavi maksāt ārstiem par iespēju veikt ķeizargriezienu bez indikācijām.
Kāpēc no dabiskām dzemdībām tik ļoti baidās? Izrādās, pie vainas ir mūsu attieksme pret viņiem. Māmiņas no paaudzes paaudzē programmē saviem bērniem, ka dzemdības ir biedējošas, bīstamas, sāpīgas un no tām var arī nomirt. Tad bērni izaug, bet bailes paliek. Un tas nekas, ka zinātnieki jau ir pierādījuši, ka sāpes dzemdībās ir līdzvērtīgas trešdaļai no tā, ko piedzīvo sieviete. Viss pārējais ir baiļu ietekmes rezultāts, kurā sajūtas tiek saasinātas.
Starp citu, spēja vienā rāvienā atbrīvoties gan no sāpēm, gan bailēm nav vienīgais iemesls, kāpēc sievietes mēdz iet zem naža. Ir arī citi:
Šādas operācijas laikā sieviete neizjūt sāpes, bet ne tikai tas padara viņu modē. Iegriezums vēdera sienā novērš maksts sienu izstiepšanas risku. No tā baidās daudzas sievietes, uzskatot, ka līdz ar intīmo muskuļu tonusa pavājināšanos viņas zaudēs arī savu seksuālo pievilcību. Vai tā ir? Jūs varat strīdēties bezgalīgi.
Ieguvumi bērnam
Tam, ka ķeizargrieziens bērnam ir labāks, ticēja senatnē. Runāja, ka bērni, kuri nav piedzīvojuši dzemdību sāpes, kļūst bezbailīgi, valdonīgi un spēcīgi. Par labu viņu teorijai tika minēti arī piemēri no dzīves: caur iegriezumu vēdera sienā piedzima Jūlijs Cēzars, kā arī Asklēpijs, dieva Apollona dēls, saskaņā ar leģendu.
Citi argumenti:
- sāpju trūkums, kas ir pašu dzemdību sāpju trūkuma sekas;
- nav dzemdību traumas.
Mātes forumos labprāt dalās ar saviem novērojumiem par ķeizargriezieniem. Pēc viņu domām, viņi aug mierīgāki, retāk slimo. saaukstēšanās. Tiesa, oficiālo pētījumu rezultāti ne vienmēr to apstiprina, bet vispirms vispirms.
Mīnusi mammai
Galvenais procedūras trūkums ir tas, ka tā joprojām ir operācija, kaut arī diezgan ātra. Un tam ir savi riski. Saskaņā ar statistiku smagas komplikācijas sievietēm ar CS attīstās 12 reizes biežāk nekā ar EP, taču tas vēl nav viss.
Tas rada draudus veselībai un pat dzīvībai. Protams, šodien ir vairākas iespējas, no kurām izvēlēties, un katrā gadījumā ir plusi un mīnusi. 
Piemēram, vai jūs zinājāt, ka:
- Dažos gadījumos vispārējā anestēzija izraisa šoku, asinsrites apstāšanos. Dažreiz tiek bojātas smadzeņu šūnas, attīstās pneimonija.
- Ar un spinālo anestēziju injekcijas vietas, kā arī membrānas dažreiz kļūst iekaisušas muguras smadzenes. Reti viss var beigties ar mugurkaula un nervu audu traumām.
Turklāt pēc jebkādas anestēzijas rodas slikta dūša, reibonis, galvassāpes. Bet tas vēl nav viss. Operācijai ir arī citas nepatīkamas sekas:
- Smags atveseļošanās periods. Un runa nav tikai par izkļūšanu no anestēzijas. Pēc KS mamma nevar pacelt svaru vēl mēnesi. Bet bērns ir arī nasta. Tāpēc apmēram 4 nedēļas ir jānodrošina vecmāmiņas vai aukles klātbūtne. Ideālā gadījumā 24 stundas diennaktī, jo pa nakti arī mazulis ir jāpārģērbj, jābaro, jāšūpo.
- Iespējams psiholoģiskas problēmas. Dabā ir viss. Apņemšanās nāk – mainās hormonālais fons. Tad atkal ir izmaiņas atbildē uz dzemdībām, kas ir notikušas. Operācijas laikā ķermenis nesaņem signālu, ka tie ir pagājuši. Situāciju pasliktina, ja sieviete nebaro bērnu ar krūti, un dzemde nesaraujas tik intensīvi, kā vajadzētu. Tā rezultātā rodas depresijas sajūta, nepabeigtība un pat pēcdzemdību depresijas attīstība.
- Lielāks asins zudums nekā ar EP.
- Nepieciešamība pēc gultas režīma.
- Izteikts sāpju sindroms kamēr dūriens sadzīst.
- Ierobežojumi, kas neļauj dzīvot normālu dzīvi. Pēc CS ilgu laiku jūs nevarat spēlēt sportu un, jo īpaši, lejupielādēt presi. Grūtniecība, starp citu, arī nav vēlama nākamo 2-3 gadu laikā, lai neizraisītu šuvju novirzi uz dzemdes. Rēta ir redzama arī uz vēdera, kas dažkārt liek sievietei kompleksi, pludmalē paņemt peldkostīmus, kas viņu aizsedz.
- Dažreiz rodas grūtības ar zīdīšanas ieviešanu.
Un nemaz nerunājot par to, ka pēc operācijas sievietei duša ir kontrindicēta līdz šuvju noņemšanai. Viss, ko viņa var darīt, ir uzstāties higiēnas procedūras lai nesaslapinātu brūci.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka jums ir jāpieskaņojas pašai operācijai. Atceros, ka forumā sastapos ar atsauksmēm: “Es atnācu dzemdēt savu otro bērnu KS. Dažas dienas iepriekš es biju neprātīgi noraizējies. Satraukums tikai pastiprinājās, kad iegāju operāciju zālē, apgūlos uz galda un klusībā gaidīju, kamēr rokas un kājas sasietas... Tagad viss ir kārtībā, jo esmu divu bērnu mamma, bet joprojām atceros tās sajūtas .
Mīnusi bērnam
Grūti noticēt, bet visi apgalvojumi, ka ķeizargriezieni ir mierīgāki, veselīgāki, neatrod zinātnisku apstiprinājumu. Gluži pretēji, ārstu atsauksmes liecina, ka visiem bērniem dzimšanas brīdī ir svarīgi iziet dabas sniegtos posmus, lai kļūtu veiksmīgāki visās jomās.
Ceļš cauri dzemdību ceļiem ir svarīgs, jo tā ejot bērnos attīstās svarīgākās personiskās īpašības - mērķtiecība, neatlaidība, pacietība, darba spējas, sāpju pārvarēšana un ticība sev. Un arī gaidīt. Galu galā dažreiz jums vienkārši jāgaida, un viss, protams, būs pakļauts smagam darbam. 
Iejaukšanās dzimšanas procesā dažkārt atstāj nospiedumu uz visu mūžu. Rietumu psihologi veica pētījumu, kas parādīja, ka bērni, kuri nejuta kontrakciju stadiju, ļoti baidās no pārmaiņām. Un viņi ir aizkustinoši, ātri noskaņoti, nemierīgi, izkaisīti. Viņiem ir grūti kaut ko plānot vai patstāvīgi kontrolēt.
Daudzi ķeizargriezieni ir hiperaktīvi, viņiem ir uzmanības deficīta traucējumi. Bieži vien ir arī vājums. Rezultātā bērnam patīk kaut ko darīt, viņš vēlas sasniegt augstumus savā biznesā, bet viņam nav spēka vai vēlēšanās sasniegt savu.
Citi trūkumi:
- Grūtības ar krēslu. Izejot cauri dzemdību kanālam, bērns pamazām pielāgojas spiediena starpībai, tiek atbrīvots no augļa šķidruma un, pats galvenais, tiek piesātināts ar laktobacillām, kas pēc tam ir atbildīgas gan par viņa imunitāti, gan lielisku gremošanu. Ar CS tas nenotiek. Starp citu, zinātnieki no Oslo, izpētot 2803 ķeizargriezienus, atklāja, ka viņiem ir 7 reizes lielāka iespēja saslimt ar pārtikas alerģijām.
- Augsts traumu risks. Tikai daži zina šo traumu dzemdes kakla reģions un pēcdzemdību encefalopātija pēc operācijas rodas biežāk nekā pēc maksts dzemdībām. Turklāt ķeizargriezieniem ir adaptīvo reakciju pārkāpums, jo viņi pēkšņi nonāk sev jaunā vidē.
- Anestēzijas ietekme, tostarp uz hormonālo fonu. Šiem bērniem ir palielināta kortizola, stresa hormona, ražošana.
Starp citu, dažas zāles, ko lieto sāpju mazināšanai, ietekmē arī drupatas elpošanas centrus, izraisot komplikācijas.
Kas ir labāk: ķeizargrieziens vai dabiskas dzemdības
Šāds jautājums bērnam ar pussarga prezentāciju pat nav tā vērts. Runa nav par ieguvumiem, bet par iznākumu, un operācija ir vienīgā izeja.
Lai nemocītu sevi ar izvēles mokām, pietiek tikai uzklausīt dakteri, kad viņš saka, ka jāapguļas uz operāciju galda, un kad esat pārliecināts, ka mamma dzemdēs pati. Galu galā gan ķeizargriezienam, gan dabiskām dzemdībām ir plusi un mīnusi. Uzticiet to aprūpi ārstiem un noskaņojieties uz pozitīvu rezultātu jebkurā situācijā.