Aprite. Kādi trauki ved venozās asinis

Sirds ir ķermeņa asinsrites sistēmas pamatorgāns. Asinis virzās uz sirdi gar (elastīgi cauruļveida veidojumi). Tas ir ķermeņa uztura un tā piesātinājuma ar skābekli pamats.

Sirds sastāvs un funkcionālās īpašības

Sirds ir fibromuskulārs dobs orgāns, kura nepārtrauktas kontrakcijas transportē asinis uz šūnām un orgāniem. Tas atrodas krūškurvja dobumā, ko ieskauj perikarda maisiņš, kura sekrēcija samazina berzi kontrakcijas laikā. cilvēka sirdsčetrkameru. Dobums ir sadalīts divos sirds kambaros un divos ātrijos.

Sirds sieniņa ir trīsslāņu:

• epikards - ārējais slānis saistaudi;
• miokards - vidējais muskuļu slānis;
• endokards - slānis, kas atrodas iekšpusē, kas sastāv no epitēlija šūnām.

Muskuļu sieniņu biezums ir neviendabīgs: plānākais (atriumos) ir aptuveni 3 mm. Labā kambara muskuļu slānis ir 2,5 reizes plānāks nekā kreisā kambara.

Sirds muskuļu slānim (miokardam) ir šūnu struktūra. Tas satur darba miokarda šūnas un vadošās sistēmas šūnas, kuras, savukārt, ir sadalītas pārejas šūnās, P-šūnās un Purkinje šūnās. Sirds muskuļa uzbūve ir līdzīga šķērssvītroto muskuļu uzbūvei, savukārt tai ir galvenā īpašība automātiskai pastāvīgai sirds kontrakcijai ar sirdī ģenerētu impulsu palīdzību, kurus neietekmē ārējie faktori. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas šūnām, kas atrodas sirds muskuļos, kurās periodiski rodas kairinājums.

Ķermeņa asins "sūknis".

Nepārtraukta asinsrite ir būtiska pareizas vielmaiņas sastāvdaļa starp audiem un ārējā vide. Svarīga ir homeostāzes uzturēšana – spēja saglabāt iekšējo līdzsvaru caur virkni reakciju.

Ir 3 sirds posmi:

1. Sistols ir abu sirds kambaru kontrakcijas periods, lai asinis tiek iespiestas aortā, kas ved asinis prom no sirds. Veselam cilvēkam vienā sistolē tiek iesūknēti 50 ml asiņu.
2. Diastole ir muskuļu relaksācija, kuras laikā notiek asins plūsma. Šajā brīdī spiediens sirds kambaros samazinās, pusmēness vārsti aizveras un atveras atrioventrikulārie vārsti. Pēc tam asinis nonāk sirds kambaros.
3. Priekškambaru sistole ir pēdējais posms, kurā asinis pilnībā piepilda sirds kambarus, jo pēc diastola piepildīšanās var nebūt pabeigta.

Sirds muskuļa darba pārbaude tiek veikta, veicot elektrokardiogrammu, vienlaikus ierakstot līkni, kas iegūta sirds elektriskās aktivitātes pētījuma rezultātā. Šāda aktivitāte izpaužas, kad pēc miokarda šūnu ierosināšanas uz šūnas virsmas parādās negatīvs lādiņš.

Nervu un hormonālo sistēmu ietekme uz asinsrites sistēmas darbību

Nervu sistēmai ir būtiska ietekme uz sirds darbu tiešā iekšējo un ārējie faktori. Kad simpātiskās šķiedras ir satraukti, sirdsdarbība ievērojami palielinās. Ja ir iesaistītas vagusa šķiedras, sirds kontrakcijas vājinās.

Tas ietekmē humorālo regulējumu, kas ir atbildīgs par dzīvības procesiem, kas ar hormonu palīdzību iziet cauri galvenajiem ķermeņa šķidrumiem. Tie atstāj nospiedumu uz sirds darbu, līdzīgi kā nervu sistēmas ietekme. Piemēram, paaugstināts uzrāda inhibējošu īpašību, un adrenalīna ražošana ir aizraujoša.

Asinsrites pamata un nepamata loki

Asins kustību visā ķermenī sauc par cirkulāciju. Asinsvadi, kas iet viens no otra, veido asinsrites apļus sirds rajonā: lielus un mazus. Liels aplis rodas kreisajā kambarī. No kambara, kad sirds muskulis saraujas, asinis no sirds nonāk aortā, lielākajā artērijā, un pēc tam izplatās pa arterioliem un kapilāriem. Savukārt labajā kambarī sākas neliels aplis. Venozās asinis no labā kambara nonāk plaušu stumbrā, kas ir lielākais trauks.

Ja nepieciešams, var piešķirt papildu asinsrites apļus:

• placentas - sajaukts ar venozo, nāk no mātes auglim caur placentu un nabas vēnas kapilāriem;
• willisium - arteriālais aplis, kas atrodas smadzeņu pamatnē, nodrošinot tā nepārtrauktu asins piesātinājumu;
• sirds - aplis, kas stiepjas no aortas un veic asinsriti sirdī.

Asinsrites sistēmai ir savas īpašības:

1. Kuģu sieniņu elastības ietekme. Ir zināms, ka artērijas elastība ir augstāka nekā vēnām, bet vēnu kapacitāte ir lielāka nekā artērijām.
2. Ķermeņa asinsvadu sistēma ir slēgta, kamēr ir milzīgs asinsvadu sazarojums.
3. Asins viskozitāte, kas pārvietojas pa traukiem, ir vairākas reizes lielāka nekā ūdens viskozitāte.
4. Asinsvadu diametrs svārstās no 1,5 cm aortas līdz 8 μm kapilāriem.

Ir 5 veidi asinsvadi sirds, kas ir visas sistēmas galvenie orgāni:

1. Artērijas ir visvairāk spēcīgi kuģiķermenī, pa kuru asinis aizplūst prom no sirds. Artēriju sienas veido muskuļu, kolagēna un elastīgās šķiedras. Pateicoties šim sastāvam, artērijas diametrs var mainīties un pielāgoties caur to izejošo asiņu daudzumam. Šajā gadījumā artērijās ir tikai aptuveni 15% no cirkulējošo asiņu tilpuma.
2. Arterioli - mazāki par artēriju, trauki nonāk kapilāros.
3. Kapilāri ir plānākie un īsākie trauki. Tajā pašā laikā visu cilvēka ķermeņa kapilāru garumu summa ir vairāk nekā 100 000 km. Sastāv no viena epitēlija slāņa.
4. Venules ir mazi trauki, kas atbild par aizplūšanu augsts saturs oglekļa dioksīds.
5. Vēnas ir asinsvadi ar vidēju sienu, kas ved asinis uz sirdi, atšķirībā no arteriālajiem asinsvadiem, kas ved asinis prom no sirds. Tas satur vairāk nekā 70% asiņu.

Asinis pārvietojas pa asinsvadiem, pateicoties sirds darbam un spiediena atšķirībai traukos. Asinsvadu diametra svārstības sauc par pulsu.

Asins plūsmas spiedienu uz asinsvadu sieniņām un sirdi sauc par asinsspiedienu, kas ir būtisks visas asinsrites sistēmas parametrs. Šis parametrs ietekmē pareizu vielmaiņu audos un šūnās un urīna veidošanos. Ir vairāki veidi asinsspiediens:

1. Arteriāls - parādās sirds kambaru kontrakcijas un asinsrites atbrīvošanas laikā no tiem.
2. Venozs - veidojas asins plūsmas enerģijas dēļ no kapilāriem.
3. Kapilārs - tieši atkarīgs no.
4. Intrakardiāls - veidojas miokarda relaksācijas periodā.

Cita starpā asinsspiediena skaitliskās vērtības ir atkarīgas no cirkulējošo asiņu daudzuma un konsistences. Jo tālāk no sirds tiek veikts mērījums, jo mazāks spiediens. Turklāt, jo biezāka ir asiņu konsistence, jo augstāks ir spiediens.

Veselam pieaugušam cilvēkam miera stāvoklī, mērot asinsspiedienu pleca artērijā, maksimālajai vērtībai jābūt 120 mmHg, bet minimālajai - 70-80. Lai izvairītos no nopietnām slimībām, rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens.

Asinsrites sistēmas slimības

Sirds un asinsvadu sistēma ir viena no svarīgākajām sistēmām dzīves procesā. cilvēka ķermenis. Tajā pašā laikā sirds slimības ir pirmajā vietā starp dažāda vecuma cilvēku nāves cēloņiem attīstītajās pasaules valstīs. Šādu slimību attīstības iemesli ir šādi:

• hipertensija, kas attīstās uz stresa fona, un tai ir arī iedzimta predispozīcija;
• aterosklerozes attīstība (holesterīna nogulsnēšanās un asinsvadu sieniņu caurlaidības un elastības samazināšanās);
• infekcijas, kas var izraisīt reimatismu, septisks endokardīts, perikardīts;
• augļa intrauterīnās attīstības pārkāpums, kura rezultāts ir iedzimta sirds slimība;
• ievainojums.

Līdz ar mūsdienu dzīves ritmu ir pieaudzis netiešo faktoru skaits, kas ietekmē slimību attīstību sirds un asinsvadu sistēmu. Tas var ietvert pārvaldību nepareizs attēls dzīve, klātbūtne slikti ieradumi piemēram, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana, stress un pārmērīgs darbs. spēlē nozīmīgu lomu slimību profilaksē pareizu uzturu. Ir nepieciešams samazināt lielu daudzumu dzīvnieku tauku un sāls patēriņu pārtikā. Priekšroka jādod ēdieniem, kas pagatavoti tvaikos vai cepeškrāsnī, nepievienojot eļļas.

Jāatceras, ka tur zāles, kuras darbība vērsta uz asinsvadu attīrīšanu un to elastības un tonusa saglabāšanu.

Jebkurā gadījumā, parādoties pirmajiem sliktas pašsajūtas simptomiem, kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmu, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestāde diagnostikai un kompleksās ārstēšanas nozīmēšanai.

Šajā brīdī sirds vairs nevar piegādāt asinis ķermeņa orgāniem un nevar tikt galā ar darbu. Kad kuģi tiek iztīrīti, to elastība un lokanība atgriežas.

Asinsrite, sirds un tās uzbūve.
Kapilāri ir mazākie asinsvadi, kas ir tik plāni, ka vielas var brīvi iekļūt caur to sieniņu. Kuģi ir cauruļveida veidojumi, kas stiepjas visā cilvēka ķermenī un pa kuriem pārvietojas asinis. Spiediens asinsrites sistēmā ir ļoti augsts, jo sistēma ir slēgta.

KUROS KURSINĀS ASINIS PUSTĀS UZ SIRDI: 27.
Artērijas ir trauki, kas ved asinis prom no sirds.

Asinis skar aortas elastīgās sienas, un tās pārraida vibrācijas gar visu ķermeņa asinsvadu sienām. Vietās, kur asinsvadi tuvojas ādai, šīs vibrācijas var izjust kā vāju pulsāciju. Muskuļu tipa artērijas sienu vidējā slānī satur liels skaitsšķiedras gluds muskulis.

AR KĀDIEM KUĢIEM ASINIS PUSTĀS UZ SIRDI: 27. Artērijas ir trauki, pa kuriem asinis pārvietojas no sirds. Arterijām ir biezas sienas, kas satur muskuļu šķiedras kā arī kolagēna un

Arterijām ir biezas sienas, kas satur muskuļu šķiedras, kā arī kolagēnu un elastīgās šķiedras. Vēnas ir vēl viena asinsvadu grupa, kuras funkcija atšķirībā no artērijām ir nevis asiņu nogādāšana audos un orgānos, bet gan to iekļūšanas nodrošināšana sirdī.
Dažādu veidu kuģi atšķiras ne tikai pēc biezuma, bet arī pēc audu sastāva un funkcionālās īpašības. Arteriolas ir mazas artērijas, kas asins plūsmā atrodas tieši pirms kapilāriem.

Asinis cirkulē caur traukiem, kas veido sistēmisko un plaušu cirkulāciju. Artēriju elastīgajam karkasam jābūt pietiekami stipram, lai izturētu spiedienu, ar kādu asinis no sirds kontrakcijām tiek izvadītas traukā. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu asinsriti un tās kustības nepārtrauktību caur traukiem.
KUROS KURSINĀS ASINIS PUSTĀS UZ SIRDI: 27

Nazofarneksa stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Sienu vidējais slānis nodrošina asinsvadu spēku, sastāv no muskuļu šķiedrām, elastīna un kolagēna.

pretestības kuģi.
Pēdējos zaros artērijas kļūst ļoti plānākas, šādus traukus sauc par arterioliem, un arterioli jau nonāk tieši kapilāros. Arteriolas satur muskuļu šķiedras, kas veic saraušanās funkcija un regulē asins plūsmu kapilāros. Gludo muskuļu šķiedru slānis arteriolu sieniņās ir ļoti plāns, salīdzinot ar artēriju.
šunta kuģi.

Pēc daudziem gadiem uz traukiem veidojas šķēršļi asins kustībai - plāksnes. Tie ir veidojumi ar iekšā kuģiem.
Kas ir kuģi?

Savienojuma vietā pirms sazarošanas kapilāros šos traukus sauc par anastomozi vai fistulu. Artērijas, kas veido fistulas, sauc par anastomizējošām, lielākā daļa artēriju pieder šim tipam.

Tā ir nepārtraukta asiņu kustība pa slēgtu sirds un asinsvadu sistēmu, kas nodrošina gāzu apmaiņu plaušās un ķermeņa audos.

Papildus audu un orgānu nodrošināšanai ar skābekli un oglekļa dioksīda izvadīšanai no tiem, asins cirkulācija tiek piegādāta šūnām. barības vielas, ūdeni, sāļus, vitamīnus, hormonus un izvada vielmaiņas galaproduktus, kā arī uztur nemainīgu ķermeņa temperatūru, nodrošina humorālo regulējumu un orgānu un orgānu sistēmu attiecības organismā.

Asinsrites sistēma sastāv no sirds un asinsvadiem, kas caurstrāvo visus ķermeņa orgānus un audus.

Asinsrite sākas audos, kur caur kapilāru sieniņām notiek vielmaiņa. Asinis, kas orgāniem un audiem ir devušas skābekli, nonāk labā puse sirds un tiek nosūtīta uz mazo (plaušu) cirkulāciju, kur asinis ir piesātinātas ar skābekli, atgriežas sirdī, iekļūstot tās kreisajā pusē un atkal izplatās pa visu ķermeni ( lielais aplis tirāža).

Sirds- galvenais asinsrites sistēmas orgāns. Tas ir dobs muskuļu orgāns, kas sastāv no četrām kamerām: diviem atdalītiem ātrijiem (labajā un kreisajā pusē). priekškambaru starpsiena, un divi kambari (labais un kreisais), atdalīti interventricular starpsiena. Labais priekškambaris sazinās ar labo kambari caur trikuspidālo vārstu, bet kreisais priekškambaris sazinās ar kreiso kambari caur divpusējā vārstu. Pieauguša cilvēka sirds masa vidēji ir aptuveni 250 g sievietēm un aptuveni 330 g vīriešiem. Sirds garums ir 10-15 cm, šķērseniskais izmērs ir 8-11 cm un anteroposterior ir 6-8,5 cm. Sirds tilpums vīriešiem ir vidēji 700-900 cm 3, bet sievietēm - 500- 600 cm 3.

Sirds ārējās sienas veido sirds muskulis, kas pēc struktūras ir līdzīgs svītraini muskuļi. Taču sirds muskulis izceļas ar spēju automātiski ritmiski sarauties impulsu ietekmē, kas rodas pašā sirdī, neatkarīgi no ārējām ietekmēm (sirds automātisms).

Sirds funkcija ir ritmiski sūknēt asinis artērijās, kas tajā nonāk caur vēnām. Sirds miera stāvoklī saraujas apmēram 70-75 reizes minūtē (1 reizi 0,8 s). Vairāk nekā puse šī laika atpūšas – atpūšas. Nepārtrauktā sirds darbība sastāv no cikliem, no kuriem katrs sastāv no kontrakcijas (sistoles) un relaksācijas (diastoles).

Ir trīs sirdsdarbības fāzes:

• priekškambaru kontrakcija - priekškambaru sistole - aizņem 0,1 s
• kambaru kontrakcija - ventrikulāra sistole - aizņem 0,3 s
• kopējā pauze - diastole (vienlaicīga priekškambaru un sirds kambaru relaksācija) - aizņem 0,4 s

Tādējādi visa cikla laikā ātriji strādā 0,1 s un atpūšas 0,7 s, kambari strādā 0,3 s un atpūšas 0,5 s. Tas izskaidro sirds muskuļa spēju strādāt bez noguruma visu mūžu. Sirds muskuļa augstā efektivitāte ir saistīta ar palielinātu asins piegādi sirdij. Apmēram 10% asiņu, kas tiek izvadītas no kreisā kambara aortā, nonāk artērijās, kas iziet no tās un baro sirdi.

artērijas- asinsvadi, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis no sirds uz orgāniem un audiem (tikai plaušu artērija pārnēsā venozās asinis).

Artērijas sienu attēlo trīs slāņi: ārējā saistaudu membrāna; vidus, kas sastāv no elastīgajām šķiedrām un gludajiem muskuļiem; iekšējais, ko veido endotēlija un saistaudi.

Cilvēkiem artēriju diametrs svārstās no 0,4 līdz 2,5 cm Kopējais asins tilpums arteriālā sistēma vidēji 950 ml. Artērijas pamazām sazarojas mazākos un mazākos traukos – arteriolos, kas pāriet kapilāros.

kapilāri(no lat. "capillus" - mati) - sīki kuģi(vidējais diametrs nepārsniedz 0,005 mm jeb 5 mikronus), kas iekļūst dzīvnieku un cilvēku orgānos un audos ar slēgtu asinsrites sistēmu. Tie savieno mazās artērijas – arteriolus ar mazām vēnām – venulām. Caur kapilāru sieniņām, kas sastāv no endotēlija šūnām, starp asinīm un dažādiem audiem notiek gāzu un citu vielu apmaiņa.

Vīne- asinsvadi, kas no audiem un orgāniem uz sirdi ved asinis, kas piesātinātas ar oglekļa dioksīdu, vielmaiņas produktiem, hormoniem un citām vielām (izņemot plaušu vēnas, kas pārvadā arteriālās asinis). Vēnas siena ir daudz plānāka un elastīgāka nekā artērijas siena. Mazas un vidējas vēnas ir aprīkotas ar vārstiem, kas novērš apgrieztā strāva asinis šajos traukos. Cilvēkiem asins tilpums venozajā sistēmā ir vidēji 3200 ml.

Asinsrites apļi

Asins kustību caur traukiem 1628. gadā pirmo reizi aprakstīja angļu ārsts V. Hārvijs.

Cilvēkiem un zīdītājiem asinis pārvietojas pa slēgtu sirds un asinsvadu sistēmu, kas sastāv no lieliem un maziem asinsrites apļiem (att.).

Liels aplis sākas no kreisā kambara, nes asinis pa aortu pa visu ķermeni, dod skābekli audiem kapilāros, uzņem oglekļa dioksīds, pārvēršas no arteriālās uz venozo un atgriežas augšējā un apakšējā dobajā vēnā labais ātrijs. Plaušu cirkulācija sākas no labā kambara, ved asinis caur plaušu artēriju uz plaušu kapilāriem. Šeit asinis izdala oglekļa dioksīdu, ir piesātinātas ar skābekli un plūst pa plaušu vēnām uz kreiso ātriju. No kreisā ātrija caur kreiso kambara asinis atkal nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Mazs asinsrites loks- plaušu aplis - kalpo, lai bagātinātu asinis ar skābekli plaušās. Tas sākas no labā kambara un beidzas kreisajā ātrijā.

No sirds labā kambara venozās asinis nonāk plaušu stumbrā (kopējā plaušu artērijā), kas drīz vien sadalās divos zaros, kas ved asinis uz labo un kreiso plaušas.

Plaušās artērijas sazarojas kapilāros. Kapilāros tīklos, kas pijas plaušu pūslīšus, asinis izdala oglekļa dioksīdu un pretī saņem jaunu skābekļa piegādi (plaušu elpošana). Ar skābekli bagātinātas asinis iegūst sarkanu krāsu, kļūst arteriālas un no kapilāriem ieplūst vēnās, kuras, saplūdušas četrās plaušu vēnās (divas katrā pusē), ieplūst sirds kreisajā ātrijā. Kreisajā ātrijā beidzas mazais (plaušu) asinsrites aplis, un arteriālās asinis, kas nonāk ātrijā, caur kreiso atrioventrikulāro atveri nonāk kreisajā kambarī, kur sākas sistēmiskā cirkulācija. Līdz ar to venozās asinis plūst plaušu cirkulācijas artērijās, un arteriālās asinis plūst tās vēnās.

Sistēmiskā cirkulācija- ķermeniski - savāc venozās asinis no ķermeņa augšējās un apakšējās puses un līdzīgi sadala arteriālās asinis; sākas no kreisā kambara un beidzas ar labo ātriju.

No sirds kreisā kambara asinis nonāk lielākajā arteriālajā traukā - aortā. arteriālās asinis satur barības vielas un skābekli, kas nepieciešamas ķermeņa dzīvībai, un tam ir spilgti sarkana krāsa.

Aorta sazarojas artērijās, kas iet uz visiem ķermeņa orgāniem un audiem un savā biezumā nonāk arteriolās un tālāk kapilāros. Kapilāri savukārt tiek savākti venulās un tālāk vēnās. Caur kapilāru sieniņu notiek vielmaiņa un gāzu apmaiņa starp asinīm un ķermeņa audiem. Arteriālās asinis, kas plūst kapilāros, izdala barības vielas un skābekli un pretī saņem vielmaiņas produktus un oglekļa dioksīdu (audu elpošanu). Rezultātā asinis, kas nonāk venozajā gultnē, ir ar skābekļa trūkumu un bagātas ar oglekļa dioksīdu un tāpēc tām ir tumša krāsa - venozās asinis; asiņojot, pēc asins krāsas var noteikt, kurš trauks ir bojāts – artērija vai vēna. Vēnas saplūst divos lielos stumbros - augšējā un apakšējā dobajā vēnā, kas ieplūst sirds labajā ātrijā. Šī sirds daļa beidzas ar lielu (ķermenisku) asinsrites loku.

Papildinājums lielajam lokam ir trešā (sirds) cirkulācija kalpo pašai sirdij. Tas sākas ar sirds koronārajām artērijām, kas iziet no aortas, un beidzas ar sirds vēnām. Pēdējie saplūst koronārajā sinusā, kas ieplūst labajā ātrijā, un atlikušās vēnas atveras tieši priekškambaru dobumā.

Asins kustība caur traukiem

Jebkurš šķidrums plūst no vietas, kur spiediens ir augstāks, uz vietu, kur tas ir zemāks. Jo lielāka ir spiediena starpība, jo lielāks plūsmas ātrums. Asinis sistēmiskās un plaušu cirkulācijas traukos pārvietojas arī spiediena starpības dēļ, ko sirds rada ar savām kontrakcijām.

Kreisajā kambarī un aortā asinsspiediens ir augstāks nekā dobajā vēnā (negatīvs spiediens) un labajā ātrijā. Spiediena starpība šajās zonās nodrošina asins kustību sistēmiskajā cirkulācijā. Augsts spiediens labajā kambara un plaušu artērijā un zems spiediens plaušu vēnās un kreisajā ātrijā nodrošina asins kustību plaušu cirkulācijā.

Augstākais spiediens ir aortā un lielajās artērijās (asinsspiediens). Arteriālais asinsspiediens nav nemainīgs rādītājs [rādīt]

Asinsspiediens- tas ir asinsspiediens uz asinsvadu sieniņām un sirds kambariem, kas rodas sirds kontrakcijas rezultātā, kas sūknē asinis asinsvadu sistēmā, un asinsvadu pretestība. Vissvarīgākais medicīniskais un fizioloģiskais asinsrites sistēmas stāvokļa rādītājs ir spiediens aortā un lielajās artērijās – asinsspiediens.

Arteriālais asinsspiediens nav nemainīgs rādītājs. Plkst veseliem cilvēkiem miera stāvoklī izšķir maksimālo jeb sistolisko asinsspiedienu - spiediena līmenis artērijās sirds sistoles laikā ir aptuveni 120 mm Hg, bet minimālais jeb diastoliskais ir spiediena līmenis artērijās sirdsdarbības laikā. sirds diastols, apmēram 80 mm Hg. Tie. arteriālais asinsspiediens pulsē laikā līdz ar sirds kontrakcijām: sistoles brīdī tas paaugstinās līdz 120-130 mm Hg. Art., Un diastoles laikā samazinās līdz 80-90 mm Hg. Art. Šīs impulsa spiediena svārstības notiek vienlaikus ar arteriālās sienas impulsa svārstībām.

Asinīm pārvietojoties pa artērijām, daļa spiediena enerģijas tiek izmantota, lai pārvarētu asins berzi pret asinsvadu sieniņām, tāpēc spiediens pakāpeniski pazeminās. Īpaši ievērojams spiediena kritums notiek mazākajās artērijās un kapilāros – tie nodrošina vislielāko pretestību asins kustībai. Vēnās asinsspiediens turpina pakāpeniski pazemināties, un dobajā vēnā tas ir atmosfēras spiediens vai pat zem tā. Aprites rādītāji iekšā dažādas nodaļas Asinsrites sistēma ir norādīta tabulā. viens.

Asins kustības ātrums ir atkarīgs ne tikai no spiediena starpības, bet arī no platuma asinsrite. Lai gan aorta ir platākais trauks, tas ir vienīgais organismā un caur to plūst visas asinis, ko izspiež kreisais kambaris. Tāpēc maksimālais ātrums šeit ir 500 mm/s (skat. 1. tabulu). Artērijām atzarojoties, to diametrs samazinās, bet palielinās visu artēriju kopējais šķērsgriezuma laukums un samazinās asins ātrums, kapilāros sasniedzot 0,5 mm/s. Sakarā ar tik zemu asinsrites ātrumu kapilāros, asinīm ir laiks dot audiem skābekli un barības vielas un uzņemt to atkritumus.

Asins plūsmas palēnināšanās kapilāros ir izskaidrojama ar to milzīgo skaitu (apmēram 40 miljardi) un lielo kopējo lūmenu (800 reizes pārsniedzot aortas lūmenu). Asins kustība kapilāros tiek veikta, mainot pieplūdes mazo artēriju lūmenu: to paplašināšanās palielina asins plūsmu kapilāros, un to sašaurināšanās samazina to.

Vēnas ceļā no kapilāriem, tuvojoties sirdij, palielinās, saplūst, samazinās to skaits un kopējais asinsrites lūmenis, un palielinās asins kustības ātrums, salīdzinot ar kapilāriem. No tabulas. 1 arī parāda, ka 3/4 no visām asinīm atrodas vēnās. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēnu plānās sienas var viegli izstiepties, tāpēc tās var saturēt ievērojami vairāk asiņu nekā atbilstošās artērijas.

Galvenais iemesls asiņu kustībai pa vēnām ir spiediena starpība venozās sistēmas sākumā un beigās, tāpēc asins kustība pa vēnām notiek sirds virzienā. To veicina sūkšanas darbība krūtis("elpošanas sūknis") un skeleta muskuļu kontrakcija ("muskuļu sūknis"). Ieelpošanas laikā spiediens krūtīs samazinās. Šajā gadījumā palielinās spiediena starpība venozās sistēmas sākumā un beigās, un asinis caur vēnām tiek nosūtītas uz sirdi. Skeleta muskuļi, saraujoties, saspiež vēnas, kas arī veicina asiņu kustību uz sirdi.

Attiecība starp asins plūsmas ātrumu, asinsrites platumu un asinsspiedienu ir parādīta attēlā. 3. Asins daudzums, kas plūst laika vienībā caur asinsvadiem, ir vienāds ar asins kustības ātruma reizinājumu ar asinsvadu šķērsgriezuma laukumu. Šī vērtība ir vienāda visām asinsrites sistēmas daļām: cik daudz asiņu iespiež sirdi aortā, cik daudz tas plūst pa artērijām, kapilāriem un vēnām, un tikpat daudz atgriežas sirdī un ir vienāds ar minūšu asiņu tilpums.

Asins pārdale organismā

Ja artērija, kas stiepjas no aortas uz jebkuru orgānu, tās gludo muskuļu atslābuma dēļ paplašinās, tad orgāns saņems vairāk asiņu. Tajā pašā laikā citi orgāni tāpēc saņems mazāk asiņu. Tādā veidā asinis tiek pārdalītas organismā. Pārdales rezultātā darba orgānos pieplūst vairāk asiņu uz to orgānu rēķina, kas atrodas dots laiks atrodas miera stāvoklī.

Asins pārdale tiek regulēta nervu sistēma: vienlaikus ar asinsvadu paplašināšanos darba orgānos nestrādājošo orgānu asinsvadi sašaurinās un asinsspiediens paliek nemainīgs. Bet, ja visas artērijas paplašinās, tas novedīs pie kritiena asinsspiediens un samazināt asins kustības ātrumu traukos.

Asinsrites laiks

Cirkulācijas laiks ir laiks, kas nepieciešams, lai asinis pārvietotos pa visu asinsriti. Asinsrites laika mērīšanai tiek izmantotas vairākas metodes. [rādīt]

Asinsrites laika mērīšanas princips ir tāds, ka vēnā tiek ievadīta kāda viela, kas parasti organismā neatrodas, un tiek noteikts, pēc kāda laika tā parādās tāda paša nosaukuma vēnā otrā pusē. vai izraisa tai raksturīgu darbību. Piemēram, kubitālajā vēnā ievada alkaloīda lobelīna šķīdumu, kas caur asinīm iedarbojas uz iegarenās smadzenes elpošanas centru, un laiku nosaka no vielas injicēšanas brīža līdz brīdim, kad īss. rodas īslaicīga elpas aizturēšana vai klepus. Tas notiek, kad lobelīna molekulas, izveidojušas ķēdi asinsrites sistēmā, iedarbojas uz elpošanas centru un izraisa izmaiņas elpošanā vai klepus.

AT pēdējie gadi asinsrites ātrumu abos asinsrites lokos (vai tikai mazā, vai tikai lielā lokā) nosaka, izmantojot radioaktīvo nātrija izotopu un elektronu skaitītāju. Lai to izdarītu, vairāki no šiem skaitītājiem tiek novietoti dažādās ķermeņa daļās pie lieliem traukiem un sirds rajonā. Pēc radioaktīvā nātrija izotopa ievadīšanas kubitālajā vēnā, parādīšanās laiks radioaktīvais starojums sirds rajonā un pētīti kuģi.

Asins cirkulācijas laiks cilvēkiem vidēji ir aptuveni 27 sirds sistoles. Ar 70-80 sirdspukstiem minūtē pilnīga asinsrite notiek aptuveni 20-23 sekundēs. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka asins plūsmas ātrums gar kuģa asi ir lielāks nekā pie tā sienām, kā arī to, ka ne visi asinsvadu zonas ir vienāda garuma. Tāpēc ne visas asinis cirkulē tik ātri, un iepriekš norādītais laiks ir visīsākais.

Pētījumi ar suņiem liecina, ka 1/5 no pilnīgas asinsrites laika notiek plaušu cirkulācijā un 4/5 sistēmiskajā cirkulācijā.

Asinsrites regulēšana

Sirds inervācija. Sirds kā citi iekšējie orgāni, ko inervē veģetatīvā nervu sistēma un saņem dubultu inervāciju. Sirdij tuvojas simpātiskie nervi, kas stiprina un paātrina tās kontrakcijas. Otrā nervu grupa - parasimpātiskie - iedarbojas uz sirdi pretēji: palēnina un vājina sirdsdarbības kontrakcijas. Šie nervi regulē sirds darbību.

Turklāt sirds darbu ietekmē virsnieru dziedzeru hormons – adrenalīns, kas ar asinīm nonāk sirdī un pastiprina tās kontrakcijas. Orgānu darba regulēšanu ar asins pārnēsāto vielu palīdzību sauc par humorālu.

Sirds nervu un humorālā regulēšana organismā darbojas saskaņoti un nodrošina precīzu sirds un asinsvadu sistēmas darbības pielāgošanu ķermeņa vajadzībām un vides apstākļiem.

Asinsvadu inervācija. Asinsvadus inervē simpātiskie nervi. Uzbudinājums, kas izplatās caur tiem, izraisa asinsvadu sieniņu gludo muskuļu kontrakciju un sašaurina asinsvadus. Ja jūs nogriežat simpātiskos nervus, kas iet uz noteiktu ķermeņa daļu, attiecīgie trauki paplašināsies. Līdz ar to caur simpātiskajiem nerviem uz asinsvadiem tiek nepārtraukti piegādāts uzbudinājums, kas uztur šos asinsvadus zināmā sašaurināšanās – asinsvadu tonusa stāvoklī. Palielinoties uzbudinājumam, palielinās nervu impulsu biežums un asinsvadi sašaurinās spēcīgāk - palielinās asinsvadu tonuss. Gluži pretēji, samazinoties nervu impulsu biežumam simpātisko neironu inhibīcijas dēļ, samazinās asinsvadu tonuss un paplašinās asinsvadi. Uz dažu orgānu asinsvadiem (skeleta muskuļiem, siekalu dziedzeri) papildus vazokonstriktoram ir piemēroti arī vazodilatējošie nervi. Šie nervi uzbudinās un, strādājot, paplašina orgānu asinsvadus. Vielas, ko pārvadā ar asinīm, ietekmē arī asinsvadu lūmenu. Adrenalīns sašaurina asinsvadus. Cita viela - acetilholīns -, ko izdala dažu nervu gali, paplašina tos.

Sirds un asinsvadu sistēmas darbības regulēšana. Orgānu asins piegāde mainās atkarībā no to vajadzībām, pateicoties aprakstītajai asiņu pārdalei. Bet šī pārdale var būt efektīva tikai tad, ja spiediens artērijās nemainās. Viena no galvenajām asinsrites nervu regulēšanas funkcijām ir pastāvīga asinsspiediena uzturēšana. Šī funkcija tiek veikta refleksīvi.

aortas sieniņā un miega artērijas ir receptori, kas ir vairāk kairināti, ja asinsspiediens pārsniedz normāls līmenis. Uzbudinājums no šiem receptoriem nonāk vazomotorajā centrā, kas atrodas iegarenās smadzenēs, un kavē tā darbību. No centra pa simpātiskajiem nerviem uz traukiem un sirdi sāk plūst vājāks uzbudinājums nekā iepriekš, un asinsvadi paplašinās, un sirds vājina savu darbu. Šo izmaiņu rezultātā asinsspiediens pazeminās. Un, ja kāda iemesla dēļ spiediens nokrītas zem normas, tad receptoru kairinājums pilnībā apstājas un vazomotorais centrs, nesaņemot inhibējošu iedarbību no receptoriem, pastiprina savu darbību: sūta vairāk nervu impulsu sekundē uz sirdi un asinsvadiem. , asinsvadi savelkas, sirds saraujas, biežāk un spēcīgāk, paaugstinās asinsspiediens.

Sirds darbības higiēna

Cilvēka ķermeņa normāla darbība ir iespējama tikai labi attīstītas sirds un asinsvadu sistēmas klātbūtnē. Asins plūsmas ātrums noteiks orgānu un audu asins piegādes pakāpi un atkritumu izvadīšanas ātrumu. Plkst fiziskais darbs orgānu nepieciešamība pēc skābekļa palielinās vienlaikus ar sirds kontrakciju pastiprināšanos un paātrināšanos. Šādu darbu var nodrošināt tikai spēcīgs sirds muskulis. Lai būtu izturīgs pret dažādām darba aktivitāte, svarīgi ir trenēt sirdi, palielināt tās muskuļu spēku.

Fiziskais darbs, fiziskā izglītība attīsta sirds muskuli. Nodrošināt normāla funkcija sirds un asinsvadu sistēmu, cilvēkam jāsāk diena ar rīta vingrošanu, īpaši cilvēkiem, kuru profesijas nav saistītas ar fizisku darbu. Lai bagātinātu asinis ar skābekli fiziski vingrinājumi vislabāk darīt ārā.

Jāatceras, ka pārmērīgs fiziskais un garīgais stress var izraisīt normālas sirds darbības traucējumus, tās slimības. It īpaši slikta ietekme alkohols, nikotīns un narkotikas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Alkohols un nikotīns saindē sirds muskuli un nervu sistēmu, izraisot asus asinsvadu tonusa regulēšanas un sirdsdarbības traucējumus. Tie noved pie attīstības nopietnas slimības sirds un asinsvadu sistēmu un var izraisīt pēkšņu nāvi. Jauniešiem, kuri smēķē un lieto alkoholu, biežāk nekā citiem attīstās sirds asinsvadu spazmas, izraisot smagus sirdslēkmes un dažreiz nāvi.

Pirmā palīdzība brūču un asiņošanas gadījumā

Traumas bieži pavada asiņošana. Ir kapilāra, venoza un arteriāla asiņošana.

Kapilārā asiņošana notiek pat ar nelielu ievainojumu, un to pavada lēna asiņu plūsma no brūces. Šāda brūce dezinfekcijai jāārstē ar briljantzaļo (briljantzaļo) šķīdumu un uzklāj tīru marles pārsējs. Pārsējs aptur asiņošanu, veicina asins recekļa veidošanos un neļauj mikrobiem iekļūt brūcē.

Venozo asiņošanu raksturo ievērojami lielāks asinsrites ātrums. Plūstošās asinis ir tumša krāsa. Lai apturētu asiņošanu, ir jāuzliek stingrs pārsējs zem brūces, tas ir, tālāk no sirds. Pēc asiņošanas apturēšanas brūce tiek apstrādāta dezinfekcijas līdzeklis(3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, degvīns), pārsējs ar sterilu spiediena pārsēju.

Ar arteriālu asiņošanu no brūces izplūst koši asinis. Tas ir visvairāk bīstama asiņošana. Ja ekstremitātes artērija ir bojāta, ir nepieciešams pacelt ekstremitāti pēc iespējas augstāk, saliekt un ar pirkstu nospiest ievainoto artēriju vietā, kur tā tuvojas ķermeņa virsmai. Tāpat virs brūces vietas, t.i., tuvāk sirdij, jāuzliek gumijas žņaugs (šim nolūkam var izmantot pārsēju, virvi) un cieši pievilkt, lai pilnībā apturētu asiņošanu. Žņaugu nedrīkst turēt pievilktu ilgāk par 2 stundām, to uzliekot, jāpievieno atzīme, kurā jānorāda žņaugu uzlikšanas laiks.

Jāatceras, ka vēnu, un pat vairāk arteriāla asiņošana var izraisīt ievērojamu asins zudumu un pat nāvi. Tāpēc, ievainojot, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu un pēc tam nogādāt cietušo slimnīcā. Spēcīgas sāpes vai bailes var izraisīt samaņas zudumu. Samaņas zudums (ģībonis) ir vazomotorā centra inhibīcijas, asinsspiediena pazemināšanās un nepietiekamas smadzeņu piegādes sekas. Personai bezsamaņā jāļauj sajust kādu netoksisku smaku spēcīga smarža viela (piem. amonjaks), samitriniet seju auksts ūdens vai viegli uzsit viņam pa vaigiem. Kad tiek stimulēti ožas vai ādas receptori, uzbudinājums no tiem nonāk smadzenēs un mazina vazomotora centra inhibīciju. Paaugstinās asinsspiediens, smadzenes saņem pietiekamu uzturu, un apziņa atgriežas.

Asinsvadu sieniņu struktūra un īpašības ir atkarīgas no funkcijām, ko veic asinsvadi cilvēka neatņemamajā asinsvadu sistēmā. Asinsvadu sieniņu sastāvā iekšēja ( tuvība), vidējais ( plašsaziņas līdzekļi) un ārējais ( adventīcija) čaumalas.

Visi sirds asinsvadi un dobumi no iekšpuses ir izklāti ar endotēlija šūnu slāni, kas ir daļa no asinsvadu intima. Endotēlijs neskartos traukos veido gludu iekšējo virsmu, kas palīdz samazināt pretestību asins plūsmai, aizsargā pret bojājumiem un novērš trombozi. Endotēlija šūnas ir iesaistītas vielu transportēšanā caur asinsvadu sieniņām un reaģē uz mehāniskām un citām ietekmēm, vazoaktīvo un citu signālu molekulu sintēzi un sekrēciju.

daļa iekšējais apvalks Asinsvadu (intima) ietver arī elastīgo šķiedru tīklu, kas īpaši spēcīgi attīstīts elastīgā tipa traukos - aortā un lielos arteriālos traukos.

AT vidējais slānis gludās muskulatūras šķiedras (šūnas) ir izkārtotas apļveida formā, kas spēj sarauties, reaģējot uz dažādām ietekmēm. Īpaši daudz šādu šķiedru ir muskuļu tipa traukos - gala mazajās artērijās un arteriolās. Tām saraujoties, spriegums palielinās. asinsvadu siena, asinsvadu lūmena un asins plūsmas samazināšanās distālāk esošajos traukos līdz tās pieturai.

ārējais slānis Asinsvadu sieniņās ir kolagēna šķiedras un tauku šūnas. Kolagēna šķiedras palielina arteriālo asinsvadu sieniņu pretestību augsta asinsspiediena iedarbībai un aizsargā tos un venozos asinsvadus no pārmērīgas stiepšanās un plīsuma.

Rīsi. Asinsvadu sieniņu struktūra

Tabula. Kuģa sienas strukturālā un funkcionālā organizācija

Vārds	Raksturīgs
Endotēlijs (intima)	Kuģu iekšējā, gludā virsma, kas sastāv galvenokārt no viena slāņa plakanas šūnas, galvenā membrāna un iekšējā elastīgā lamināta
	Sastāv no vairākiem savstarpēji iekļūstošiem muskuļu slāņiem starp iekšējo un ārējo elastīgo plāksni
Elastīgās šķiedras	Tie atrodas iekšējā, vidējā un ārējā apvalkā un veido samērā blīvu tīklu (īpaši intimā), var viegli vairākas reizes izstiepties un rada elastīgu spriedzi.
Kolagēna šķiedras	Tie atrodas vidējā un ārējā apvalkā, veido tīklu, kas nodrošina daudz lielāku pretestību asinsvadu stiepšanai nekā elastīgās šķiedras, bet ar salocītu struktūru pretējas asins plūsmai tikai tad, ja trauks ir zināmā mērā izstiepts.
gludās muskulatūras šūnas	Tie veido vidējo apvalku, ir savienoti viens ar otru un ar elastīgajām un kolagēna šķiedrām, rada aktīvu asinsvadu sieniņas spriegumu (asinsvadu tonusu)
Adventitia	Tas ir trauka ārējais apvalks un sastāv no vaļējiem saistaudiem (kolagēna šķiedrām), fibroblastiem. tuklo šūnas, nervu galiem, un iekšā lieli kuģi papildus ietver mazus asins un limfas kapilārus, atkarībā no asinsvadu veida ir atšķirīgs biezums, blīvums un caurlaidība

Kuģu funkcionālā klasifikācija un veidi

Sirds un asinsvadu darbība nodrošina nepārtrauktu asiņu kustību organismā, pārdalot tās starp orgāniem atkarībā no to funkcionālais stāvoklis. Tvertnēs tiek radīta asinsspiediena atšķirība; spiediens lielajās artērijās ir daudz augstāks nekā spiediens mazajās artērijās. Spiediena starpība nosaka asins kustību: asinis plūst no tiem traukiem, kur spiediens ir lielāks uz tiem traukiem, kur spiediens ir zems, no artērijām uz kapilāriem, vēnām, no vēnām uz sirdi.

Atkarībā no veiktās funkcijas lielos un mazos traukus iedala vairākās grupās:

• triecienu absorbējoši (elastīga tipa kuģi);
• pretestības (pretestības trauki);
• sfinktera kuģi;
• maiņas kuģi;
• kapacitatīvie trauki;
• manevrēšanas kuģi (arteriovenozās anastomozes).

Amortizācijas kuģi(galvenie, kompresijas kameras asinsvadi) - aorta, plaušu artērija un visas lielās artērijas, kas stiepjas no tām, elastīgā tipa arteriālie asinsvadi. Šie trauki saņem asinis, ko izvada kambari zem relatīvi augstspiediena(apmēram 120 mm Hg kreisajam kambara un līdz 30 mm Hg labajam kambarim). Elastība galvenie kuģi to veidos tajās labi izteikts elastīgo šķiedru slānis, kas atrodas starp endotēlija un muskuļu slāņiem. Triecienu absorbējošie trauki stiepjas, lai saņemtu asinis, ko zem spiediena izspiež sirds kambari. Tas mīkstina izstumto asiņu hidrodinamisko ietekmi uz asinsvadu sieniņām, un to elastīgās šķiedras uzglabā potenciālo enerģiju, kas tiek tērēta asinsspiediena uzturēšanai un asins pārvietošanai uz perifēriju sirds kambaru diastoles laikā. Amortizācijas trauki nodrošina nelielu pretestību asins plūsmai.

Pretestības kuģi(pretestības asinsvadi) - mazās artērijas, arterioli un metarterioli. Šie trauki nodrošina vislielāko pretestību asins plūsmai, jo tiem ir mazs diametrs un tie satur biezu, apļveida slāni, kas vienmērīgi sakārtots sienā. muskuļu šūnas. Gludās muskulatūras šūnas, kas saraujas neirotransmiteru, hormonu un citu vazoaktīvu vielu ietekmē, var ievērojami samazināt asinsvadu lūmenu, palielināt pretestību asins plūsmai un samazināt asins plūsmu orgānos vai to atsevišķās zonās. Līdz ar gludo miocītu atslābināšanos palielinās asinsvadu lūmenis un asins plūsma. Tādējādi rezistīvie trauki veic orgānu asinsrites regulēšanas funkciju un ietekmē arteriālā asinsspiediena vērtību.

maiņas kuģi- kapilāri, kā arī pirms- un pēckapilārie trauki, caur kuriem notiek ūdens, gāzu un organisko vielu apmaiņa starp asinīm un audiem. Kapilāra siena sastāv no viena endotēlija šūnu slāņa un bazālās membrānas. Kapilāru sieniņās nav muskuļu šūnu, kas varētu aktīvi mainīt to diametru un pretestību asins plūsmai. Tāpēc atvērto kapilāru skaits, to lūmenis, kapilārās asinsrites un transkapilārās apmaiņas ātrums mainās pasīvi un ir atkarīgi no pericītu stāvokļa - gludās muskulatūras šūnām, kas atrodas cirkulāri ap prekapilāriem asinsvadiem, un arteriolu stāvokļa. Paplašinoties arteriolām un atslābinoties pericītiem, palielinās kapilārā asins plūsma, bet, sašaurinoties arterioliem un samazinoties pericītu skaitam, tā palēninās. Asins plūsmas palēnināšanās kapilāros tiek novērota arī ar venulu sašaurināšanos.

kapacitatīvie kuģi ko attēlo vēnas. Pateicoties savai augstajai paplašināmībai, vēnas var saturēt lielus asiņu daudzumus un tādējādi nodrošināt sava veida nogulsnēšanos – palēninot atgriešanos ātrijos. Īpaši izteiktas nogulsnēšanās īpašības piemīt liesas, aknu, ādas un plaušu vēnām. Vēnu šķērseniskajam lūmenam zema asinsspiediena apstākļos ir ovāla forma. Tāpēc, palielinoties asins plūsmai, vēnas, pat neizstiepjoties, bet tikai iegūstot noapaļotāku formu, var saturēt vairāk asiņu (nogulsnēties). Vēnu sieniņās ir izteikts muskuļu slānis, kas sastāv no cirkulāri sakārtotām gludo muskuļu šūnām. Ar to kontrakciju samazinās vēnu diametrs, samazinās nogulsnēto asiņu daudzums un palielinās asins atgriešanās sirdī. Tādējādi vēnas ir iesaistītas asins tilpuma regulēšanā, kas atgriežas sirdī, ietekmējot tās kontrakcijas.

Šuntu kuģi ir anastomozes starp arteriālajiem un venozajiem asinsvadiem. Anastomozojošo trauku sieniņās ir muskuļu slānis. Kad šī slāņa gludie miocīti ir atslābināti, atveras anastomozējošais trauks un tajā samazinās pretestība asins plūsmai. Arteriālās asinis tiek izvadītas pa spiediena gradientu caur anastomozējošo trauku vēnā, un asins plūsma caur mikrovaskulārās sistēmas traukiem, ieskaitot kapilārus, samazinās (līdz pārtraukšanai). To var pavadīt vietējās asinsrites samazināšanās caur orgānu vai tā daļu un audu metabolisma pārkāpums. Īpaši daudz ādā ir manevrēšanas trauki, kuros tiek ieslēgtas arteriovenozās anastomozes, lai samazinātu siltuma pārnesi, draudot ķermeņa temperatūras pazemināšanai.

Asins atgriešanas trauki sirdī ir vidējas, lielas un dobās vēnas.

1. tabula. Asinsvadu gultnes arhitektonikas un hemodinamikas raksturojums

Raksta publicēšanas datums: 06.07.2017

Raksts pēdējo reizi atjaunināts: 21.12.2018

Šajā rakstā jūs uzzināsit: kā pārbaudīt visa ķermeņa asinsvadus, kādas metodes izmanto, lai iegūtu artēriju un vēnu attēlu un identificētu to slimības. Sagatavošanās eksāmenam un tā veikšana.

Veselīgi asinsvadi ir visu cilvēka orgānu labas asins piegādes atslēga un nepieciešams nosacījums to normālai darbībai. Tāpēc ir izstrādāts un praksē ieviests pietiekami liels skaits izmeklēšanas metožu, ar kuru palīdzību var noteikt to diametru, noteikt sašaurināšanās vietas un novērtēt asins plūsmu uz orgāniem.

Pielietotās metodes ļauj pārbaudīt visus ķermeņa traukus, bet klīniskajā praksē tas netiek darīts. Jāsaprot, ka jebkurai diagnostikas metodei, pat visefektīvākajai un drošākajai, ir savi ierobežojumi un izmaksas. Tāpēc ārsti izraksta tikai to trauku pārbaudi, kuriem ir aizdomas par konkrētas slimības attīstību. Izmantotās diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no skartā trauka lokalizācijas un slimības veida.

Visbiežāk šādus izmeklējumus izmanto slimību diagnosticēšanai. perifērās artērijas(obliterējošā ateroskleroze, endarterīts), (insulti), dziļo vēnu tromboze, hroniska vēnu mazspēja, nieru slimības un koronārās artērijas, .

Aortas aneirisma ir patoloģiska aortas lūmena palielināšanās, kas var sasniegt lieli izmēri un galu galā noved pie plīsuma

Visus asinsvadu sistēmas instrumentālos izmeklējumus var iedalīt divās grupās:

1. Neinvazīvs (nepārkāpjot integritāti āda). Tie ir dažādi ultraskaņas diagnostikas veidi.
2. Invazīvs (ar ādas integritātes pārkāpumu). Tie ir dažādi angiogrāfijas veidi, kuros kontrastvielu ievada asinsvadu gultnē.

Atkarībā no izmantotās metodes un lokalizācijas izmeklēšanā tiek iesaistīti ārsti. funkcionālā diagnostika, sirds ķirurgi, asinsvadu ķirurgi. Jebkuras specialitātes ārsts var nozīmēt šādu pārbaudi.

Ultraskaņas izmeklēšanas metodes

Pētījuma būtība

Ultraskaņa (ultraskaņa) ir viena no visvairāk biežas metodes dažādas lokalizācijas asinsvadu izmeklēšana. Lai iegūtu artēriju un vēnu attēlus, kā arī novērtētu asins plūsmu, skaņas viļņiīpaši augsta frekvence.

Ar ultraskaņu var pārbaudīt asinsvadus gandrīz visās ķermeņa daļās, ieskaitot kakla, vēdera, augšējo un apakšējās ekstremitātes. Atšķirībā no citām attēlveidošanas metodēm, ultraskaņā netiek izmantoti rentgena stari vai kontrastvielu injekcijas.

Ultraskaņas laikā skaņas viļņi pārvietojas caur audiem izmeklējamā zonā. Tie tiek atspoguļoti no asins šūnām, kas pārvietojas pa asinsvadu gultni, un atgriežas sensorā. Šie viļņi tiek ierakstīti un parādīti ultraskaņas aparāta ekrānā, veidojot asinsvada attēlu. To atgriešanās ātrums ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu artērijā vai vēnā. Ja asinis plūst pārāk ātri, tas nozīmē iespējamā pieejamībašī kuģa sašaurināšanās.

Ultraskaņa ir neinvazīva un nesāpīga procedūra, kas nav blakus efekti un komplikācijas.

Kuri kuģi tiek pārbaudīti visbiežāk

Visbiežāk veic:

• Perifēro artēriju ultraskaņa - obliterējošās aterosklerozes un endarterīta diagnostikai.
• Miega artēriju ultraskaņa - lai noteiktu sašaurināšanos lielākajos kakla traukos, kas piegādā asinis smadzenēm.
• Nieru artēriju ultraskaņa - lai novērtētu asins plūsmu nierēs un noteiktu to asinsvadu sašaurināšanos.
• Asinsvadu ultraskaņa vēdera dobums- metode asinsrites izpētei caur kuņģa, zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera un liesas vēnām un artērijām.
• Smadzeņu asinsvadu transkraniālā ultraskaņa - palīdz izmērīt asins plūsmu smadzeņu artērijās.
• Vēnu ultraskaņa – ļauj novērtēt asins plūsmu kāju un roku vēnās, atklāt to trombozi.

Karotīdo ultraskaņa uz miega artērijas

Sagatavošanās eksāmenam

Parasti ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošana:

• Nesmēķējiet vairākas stundas pirms pārbaudes, jo smēķēšana izraisa vazokonstrikciju, kas var ietekmēt ultraskaņas rezultātus.
• Ja cilvēkam ir jāveic vēdera dobuma asinsvadu izmeklēšana, 12 stundas pirms procedūras viņam nevajadzētu ēst neko.
• Papildus smēķēšanai ultraskaņas rezultātus var ietekmēt aptaukošanās, sirds ritma traucējumi un sirds un asinsvadu slimības.

Kā notiek procedūra

Pirms asinsvadu sistēmas pārbaudes ar ultraskaņu cilvēkam jānovelk drēbes, lai ārsts varētu piekļūt izmeklējamā ķermeņa zonai. Atkarībā no pētītajiem asinsvadiem izmeklēšanu var veikt pacienta guļus, sēdus vai stāvus stāvoklī.

Skenēšanas zonā uz ādas tiek uzklāts ūdenī šķīstošs gēls, kas uzlabo ultraskaņas viļņu vadītspēju. Ārsts izmeklējamai vietai piespiež devēju, kas nosūta ultraskaņas viļņus uz pētāmajām artērijām un vēnām. Pārbaudes laikā devējs tiek pārvietots pa ādu, lai iegūtu skaidrāku attēlu. Saņemto informāciju apstrādā dators un attēlo uz ekrāna grafiku un attēlu veidā, kas raksturo asins plūsmu artērijās vai vēnās.

Visa pārbaude aizņem 10-30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas gēls tiek noslaucīts no ādas, pēc tam pacients ģērbjas. Pēc ultraskaņas cilvēks var nekavējoties atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

Rezultātu atšifrēšana

Parastie izmeklēšanas rezultāti liecina, ka pacientam nav asinsvadu sašaurināšanās vai pārklāšanās. Asins plūsmas patoloģiskais raksturs var norādīt:

• Artēriju sašaurināšanās vai pārklāšanās, kas var būt aterosklerozes plankumu rezultāts.
• Asins recekļu klātbūtne vēnās vai artērijās.
• Slikta cirkulācija, ko izraisa asinsvadu bojājumi.
• vēnu oklūzija.
• Artēriju spazmas.
• Tromboze vai mākslīgo asinsvadu protēžu pārklāšanās.

Angiogrāfija

Pētījuma būtība

Angiogrāfija ir attēlveidošanas metode, ko var izmantot, lai iegūtu asinsvadu iekšējā lūmena attēlu. dažādi ķermeņi. Tā kā rentgena izmeklēšanā asinsvadus nevar redzēt, to lūmenā ievada īpašu kontrastvielu.

Angiogrāfijas veidi

Ir 3 angiogrāfijas veidi:

1. Tradicionālā angiogrāfija - asinsvadu vizualizācija pēc to kontrastēšanas tiek veikta, izmantojot fluoroskopiju.
2. CT angiogrāfija - vizualizācija pēc kontrastēšanas tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju.
3. MRI angiogrāfija - attēlu iegūst, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Angiogrāfija var ietvert arī venogrāfiju - venozo asinsvadu rentgena kontrasta pārbaudi.

Galvaskausa vēnu venogrāfija bērnam

Kādas slimības var noteikt ar angiogrāfiju

Angiogrāfiju izmanto, lai meklētu dažādas problēmas ar artērijām vai vēnām, tostarp:

Angiogrāfija palīdz:

• Nosakiet asinsvadu sašaurināšanās vai oklūzijas smagumu un precīzu lokalizāciju.
• Nosakiet asiņošanas avota lokalizāciju un, apvienojot to ar embolizāciju, pārtrauciet to.
• Identificējiet un noņemiet trombu bloķētajā traukā un atjaunojiet asinsriti.
• Kombinācijā ar embolizāciju ārstējiet dažus audzēju veidus, pārtraucot to asins piegādi.
• Pirms operācijas izveidojiet asinsvadu karti.

Saskaņā ar iegūto rezultātu precizitāti angiogrāfija ir zelta standarts starp visiem diagnostikas metodes asinsrites sistēmas pārbaude. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt mazākās izmaiņas artēriju un vēnu struktūrā, atklājot problēmu agrīnās stadijas attīstību.

Sagatavošanās procedūrai

1. Pirms dažiem angiogrāfijas veidiem 4-6 stundas pirms izmeklēšanas neko nevar ēst.
2. Atnesiet uz procedūru visus iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātus, lai ārsti varētu tos salīdzināt ar jauniem datiem.
3. Pirms pārbaudes uzdodiet visus savus jautājumus medicīnas personālam.
4. Ja Jums ir nieru slimība vai cukura diabēts, bija alerģiskas reakcijas kontrastvielām vai citām zālēm, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
5. Ja lietojat metformīnu, aspirīnu, klopidogrelu, varfarīnu vai citas asins retināšanas zāles, pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam.
6. Ja angiogramma tiek veikta ambulatorā veidā, noorganizējiet, lai ģimenes loceklis vai draugs jūs aizvedīs mājās pēc eksāmena. Dažreiz ievada angiogrāfijas laikā nomierinoši līdzekļi kas var padarīt jūs miegainu.

Pirms pašas izmeklēšanas pacients tiek lūgts pārģērbties ķirurģiskajā apakšveļā, viņam tiek dota viegla nomācošs kas palīdz atslābināties. Dažreiz angiogrāfija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Sirds angiogrāfija vai koronārā angiogrāfija. Papildus augšstilba artērijai katetru var ievietot arī rokas radiālajā artērijā

Kā notiek procedūra

Pārbaudes laikā pacients operāciju zālē guļ uz speciāla galda, kas aprīkots ar speciālām rentgena ierīcēm. medicīnas personāls uzrauga sirds darbību, elpošanu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni asinīs.

Asinsvadu piekļuves vieta (parasti pa labi cirkšņa zona), caur kuru tiek ievietots īpašs katetrs, tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu un pārklāts ar sterilu linu, lai samazinātu risku. infekcijas komplikācijas. Šo zonu anestēzē ar vietējo anestēzijas līdzekli, pēc kura trauka lūmenā ievieto plānu katetru. Pēc tam ārsts fluoroskopijas kontrolē ievada šo katetru izmeklētajos traukos un injicē kontrastvielu ar vienlaicīgu fluoroskopiju. Saņemts attēls iekšējā struktūra trauki tiek parādīti monitorā. Kontrasta injekcijas laikā pacients var sajust karstuma pieplūdumu visā ķermenī.

Asinsvadu pārbaude ar angiogrāfiju var ilgt no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Pēc pārbaudes ārsts izņem katetru no asinsvada un 10 minūtes nospiež tā ievadīšanas vietu, lai apturētu. iespējama asiņošana kam seko sterils pārsējs. Ja asinsvadu piekļuve bija caur augšstilba artēriju cirkšņā, pacientam apmēram 4 stundas pēc izmeklēšanas jāguļ ar taisnām kājām. Pēc procedūras var ēst un dzert.

Iespējamās komplikācijas pēc angiogrāfijas

Lielākajai daļai pacientu pēc angiogrāfijas asinsvadu piekļuves vietā ir zilums, un, pieskaroties vai kustinot, viņi šajā vietā jūt jutīgumu. Šīs problēmas pazūd pēc dažām dienām.

Iespējamās angiogrāfijas komplikācijas:

• Infekcijas process asinsvadu piekļuves vietā, kas izpaužas ar šīs vietas apsārtumu, sāpīgumu un pietūkumu.
• Viegla reakcija uz kontrastvielu, piemēram, izsitumi uz ādas.
• Nieru bojājumi ar kontrastvielu.
• Asinsvadu bojājumi, kas izraisa.
• Smagas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos, apgrūtinātu elpošanu vai samaņas zudumu.