Les diverticules sont des saillies herniaires de la paroi d'un organe creux. La grande majorité des diverticules colon sigmoïde ne sont pas congénitaux, mais apparaissent au cours de la vie du patient en raison de malnutrition et d'autres facteurs déclenchants. S'il existe plusieurs diverticules dans la région de l'intestin, la maladie est appelée diverticulose. S'il y a un processus inflammatoire dans la paroi du diverticule, la maladie est appelée "diverticulite". En médecine également, il existe le concept de "maladie diverticulaire", qui comprend la diverticulose elle-même et ses complications.
Épidémiologie de la diverticulose sigmoïde
L'incidence de la diverticulose augmente fortement avec l'âge - chez 80% des personnes de plus de 80 ans, on trouve des diverticules du côlon sigmoïde. Hommes et femmes souffrent de cette pathologie avec la même fréquence.Le site principal de localisation des diverticules intestinaux est le côlon sigmoïde. L'incidence augmente avec l'âge, probablement en raison de changements liés à l'âge dans la paroi intestinale et caractéristiques fonctionnelles caractéristique pour un âge particulier :
- les jeunes ne souffrent pratiquement pas de diverticulose;
- à l'âge de 40-50 ans, cette maladie est présente chez 30 % des personnes ;
- chez les personnes de plus de 60 ans, il est noté à 50%;
- près de 80 % des personnes vieillesse au cours de l'examen, les changements caractéristiques de la diverticulose sont déterminés.
Les hommes et les femmes souffrent également de cette maladie. Quant à la région de prévalence, on peut dire que chez les habitants d'Afrique et d'Asie, le diagnostic de diverticulose est absent en tant que tel, mais en Occident il est très courant. Cela s'explique par le fait que les Africains et les Asiatiques mangent, et que les habitants des pays occidentaux reçoivent peu de fibres.
Classification
Malgré le fait qu'il existe également des cas congénitaux de diverticulose, les lésions du côlon sigmoïde sont souvent acquises.
Les diverticules acquis peuvent résulter de dommages mécaniques intestins dans le contexte de celui-ci maladies inflammatoires ou en raison de processus pathologiques en dehors des intestins, exerçant une traction sur sa paroi (par exemple, maladie adhésive intestins).
Selon la nature de l'évolution de la diverticulose, il existe:
- diverticulose asymptomatique;
- diverticulose avec manifestations cliniques sévères ;
- diverticulose compliquée.
Les complications de la diverticulose, en règle générale, sont:
- diverticulite, à la fois aiguë et chronique;
- perforation du diverticule;
- saignement intestinal;
- obstruction intestinale.
Étiologie et pathogenèse de la diverticulose du côlon sigmoïde
- On pense que la diverticulose est causée par malnutrition personne pendant de nombreuses années. Lorsque vous mangez des aliments pauvres en fibres, le fonctionnement normal des intestins est perturbé - ils se produisent. Ils conduisent à un étirement excessif de la paroi du côlon sigmoïde, une augmentation de la pression dans celle-ci.
- Si auparavant il y avait un processus inflammatoire aigu ou encore chronique dans l'intestin, dans sa paroi il y a changements morphologiques- Elle s'affaiblit.
- entraîne une diminution de la motilité intestinale, et donc un ralentissement du passage tabouret vers l'anus. Ceci explique le fait que constipation prolongée plus fréquente chez les personnes âgées.
À la suite des modifications morphofonctionnelles de l'intestin décrites ci-dessus, des diverticules se forment - la muqueuse et la sous-muqueuse du côlon sigmoïde, incapables de résister à la pression exercée sur elles par les masses fécales, font saillie vers l'extérieur à travers la couche musculaire affaiblie de la paroi intestinale ( cette couche est affaiblie au maximum aux points de pénétration des vaisseaux sanguins dans la paroi).
Quant à l'anatomie du diverticule, il ressemble à une saillie herniaire vers l'extérieur de la cavité intestinale. Il a un cou de 0,3 à 0,5 cm de large et un corps atteignant 2 cm de diamètre. Progressivement, le diverticule grossit, tandis que sa paroi s'étire, s'amincit et peut se perforer (se déchirer). La stagnation du diverticule des matières fécales contribue à la formation d'ulcères et d'érosions, ainsi qu'à des modifications inflammatoires pouvant être compliquées par des saignements.
Symptômes de diverticulose et de diverticulite du côlon sigmoïde
Si la diverticulite affecte vaisseaux sanguins, des saignements intestinaux se produisent, dont l'intensité peut varier considérablement. Dans 80% des cas, la maladie ne se manifeste d'aucune façon, mais est une découverte accidentelle lors de l'examen d'autres maladies.
Parfois, un patient souffrant de diverticulose, mais inconscient de son existence, peut être dérangé par des douleurs légères récurrentes du côté gauche. région iliaque souvent après un repas. Après avoir vidé les intestins ou passé des gaz, la douleur diminue ou disparaît complètement. Le patient associe ces symptômes au fait qu'il a "mangé quelque chose de mal", et pour soins médicaux Ne s'applique pas.
Si un processus inflammatoire se développe dans la paroi du diverticule, le tableau clinique de la maladie devient clair: une douleur prononcée survient dans la région iliaque gauche, dont l'intensité ne diminue pas après l'acte de défécation ou de décharge de gaz. La douleur est longue, persistante - ne s'arrête pas pendant plusieurs jours, s'intensifie avec les mouvements du patient. Le patient peut clairement indiquer la localisation de la douleur. A la palpation de la zone indiquée par le patient, l'intensité de la douleur augmente. De symptômes courants il convient de noter une température corporelle élevée - jusqu'à 40 degrés Celsius, des nausées et des vomissements, des ballonnements, une alternance de diarrhée et de constipation.
Si, au plus fort du processus inflammatoire, la paroi du diverticule se perfore et que le contenu infecté de l'intestin pénètre dans la cavité abdominale, une péritonite se développe. Si ce contenu pénètre dans le tissu rétropéritonéal, processus purulent activé là, le phlegmon se produit. Dans le cas où le contenu infecté de l'intestin pénètre entre les feuilles du mésentère du côlon, un abcès paracolique se forme. Ces conditions se caractérisent par une forte détérioration de l'état du patient. Il se plaint d'une grande faiblesse, de douleurs abdominales, forte hausse température corporelle.
Dans le cas où des érosions ou des ulcères situés dans un diverticule infecté entraînent des lésions vasculaires, des saignements intestinaux se produisent. Ça commence soudainement. Le patient remarque un mélange de sang dans les selles, dont la quantité varie en fonction du diamètre du vaisseau affecté d'insignifiant à abondant. Si le saignement devient chronique, le patient manifeste faiblesse générale, vertiges, essoufflement du patient avec un effort minimal et au repos, augmentation de la fréquence cardiaque. Dans le test sanguin, il y a une diminution du taux d'hémoglobine et des érythrocytes.
Lorsqu'un abcès se forme dans la cavité du diverticule, deux options pour son issue sont possibles:
- lorsqu'un abcès pénètre dans la cavité intestinale, le patient récupère;
- lorsqu'il pénètre dans l'organe qui, en raison de l'inflammation, est soudé à l'intestin, une fistule interne se forme.
Les fistules les plus fréquemment diagnostiquées sont intestinales-vaginales, intestinales-vésicales et gastro-intestinales. Dans le premier cas, la plainte caractéristique du patient sera un écoulement fétide abondant du tractus génital, souvent avec un mélange de matières fécales. Avec les fistules gastro-intestinales, le patient s'inquiète des vomissements nauséabonds répétés avec des particules de matières fécales dans le vomi. La fistule intestinale-vésicale se manifeste par des cystites fréquentes. Le pus, les particules de matières fécales et les bulles d'air sont excrétés dans l'urine. Plus fréquent chez les hommes.
Une conséquence de la diverticulite existant longue durée devient une maladie adhésive de l'intestin, qui peut un jour se compliquer d'occlusion intestinale.
Diagnostic de la maladie diverticulaire du côlon sigmoïde
Sur la base des plaintes du patient et d'un historique détaillé de la maladie et de la vie (en se référant Attention particulière selon l'âge, le mode de vie - actif ou sédentaire, l'alimentation, la tendance à la constipation), le spécialiste suspectera la présence de diverticules dans les intestins.
Confirmer ou infirmer ce diagnostic aidera méthodes instrumentales examens comme le lavement baryté et la coloscopie.
L'irrigoscopie est une méthode d'examen des intestins à l'aide d'un agent de contraste et d'un appareil à rayons X. Tenu dans milieux ambulatoires, est pratiquement sans danger pour le patient (il y a parfois des cas réactions allergiques au produit de contraste injecté). L'essence de la méthode est que le patient est injecté dans l'intestin avec une substance qui retarde rayons X. Au fur et à mesure que ce liquide se déplace dans les intestins, plusieurs images radiographiques sont prises, obtenant une image de la cavité intestinale. Dans le cas des diverticules existants, le contraste remplit également leur cavité - l'image montrera des saillies en forme de sac vers l'extérieur de l'intestin.
La coloscopie est une étude qui vous permet d'évaluer visuellement l'état des parois intestinales de l'intérieur. Pour cette utilisation dispositif spécial- un coloscope, qui est une longue sonde flexible et mince avec une caméra vidéo à l'extrémité, dont l'image est affichée sur le moniteur. La sonde comporte plusieurs canaux, à travers lesquels, si nécessaire, des outils spéciaux peuvent être passés à des fins de manipulations diagnostiques et thérapeutiques (prélever un morceau de tissu pour examen, retirer un polype, coaguler un vaisseau saignant, par exemple). L'étude est sans danger pour le patient et peut également être réalisée en ambulatoire, mais dans une salle spécialement équipée à cet effet.
Le coloscope est inséré par l'anus dans l'intestin, déplaçant progressivement le tube profondément dans l'organe au fur et à mesure de son examen. La coloscopie est indiquée par les embouchures des diverticules dans la paroi intestinale et les signes d'inflammation de la paroi à proximité. En cas de spasme de la couche musculaire de l'intestin, caractéristique de cette maladie, le médecin effectuant le diagnostic sera attentif à certaines difficultés à faire passer le tube à certains endroits.
Dans certains cas, en raison de la complexité de l'établissement d'un diagnostic à l'aide des méthodes ci-dessus, le patient peut se voir prescrire des méthodes d'examen visuel telles que la tomodensitométrie ou l'IRM.
Autres méthodes de diagnostic telles que l'échographie d'organe cavité abdominale et recherche en laboratoire, lors du diagnostic de diverticulose et de diverticulite du côlon sigmoïde ne sont pas informatifs. Ils ne sont utilisés que pour diagnostic différentiel et l'évaluation de la nature et de la gravité des complications existantes.
Traitement des diverticules du côlon sigmoïde
Les options de traitement de la diverticulite sigmoïde varient en fonction de nombreux facteurs :
- l'âge et conditions générales la santé du patient, les caractéristiques de son mode de vie et de sa nutrition;
- la gravité de l'évolution de la maladie;
- le risque de complications, etc.
Dans le cas où les diverticules s'avèrent être une découverte accidentelle et ne se manifestent en aucune façon, le patient doit recevoir des recommandations concernant son régime alimentaire. Il devrait augmenter la quantité de légumes, de fruits, de céréales, de légumineuses et de noix dans son alimentation, en visant 30 à 35 g. fibre végétale par jour. En outre, le régime alimentaire de cette maladie fournit boisson abondante- 1,5-2 litres par jour, bien sûr, en l'absence de contre-indications. Il y en a beaucoup à vendre additifs alimentaires contenant des fibres - si désiré, le patient peut les utiliser.
Si la diverticulose s'aggrave processus inflammatoire, cependant, ses autres complications sont absentes, le traitement est effectué dans une polyclinique et comprend :
- respect du régime alimentaire des patients haut contenu fibres et respect du régime de consommation d'alcool;
- antibiotiques à large spectre (pénicillines, aminosides, céphalosporines) ;
- procinétique - médicaments qui stimulent la motilité intestinale (dompéridone, métoclopromide, etc.);
- antispasmodiques - médicaments qui réduisent les spasmes des muscles intestinaux (Drotaverine, Spazmobru, etc.);
- les laxatifs (on utilise principalement des médicaments à base de lactulose, par exemple Dufalac).
Si, au cours du traitement pendant 2-3 jours, les symptômes de diverticulite ne régressent pas ou même ne progressent pas, ainsi qu'en cas de développement d'autres complications de cette maladie, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital, où il sera déterminé autres tactiques traitement:
- correction du traitement précédemment prescrit + thérapie par perfusion(solution saline à 0,9 %, solution de glucose, solutions salines) ;
- traitement chirurgical (consiste généralement à enlever la partie affectée de l'intestin).
Pronostic de la diverticulose du côlon sigmoïde
La méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulose est la coloscopie. Chez 80% des patients, la diverticulose évolue favorablement, sans complication tout au long de la vie du patient.
L'un des éléments constitutifs du gros intestin humain s'appelle le côlon sigmoïde. Cette zone est caractérisée par une forme incurvée, et le contenu intestinal a parfois une forme très forte pression. Par conséquent, des saillies pathologiques peuvent se former dans le côlon sigmoïde. Le plus souvent, ils ne perturbent pas le bien-être d'une personne, mais dans certains cas, ils peuvent devenir enflammés, nécessitant une thérapie dirigée en temps opportun. Cette condition est classée par les médecins comme une diverticulite du côlon sigmoïde, nous clarifierons le traitement d'une telle maladie et de ses symptômes, et répondrons également à la question de savoir quel devrait être le régime alimentaire pour la diverticulite.
La diverticulite du côlon sigmoïde se développe soudainement, sans raison apparente. Si des signes d'une telle maladie apparaissent, les lecteurs de "Popularly about Health" doivent absolument consulter un médecin pour la mise en scène diagnostic précis et pour la sélection un traitement approprié.
Symptômes de diverticulite du côlon sigmoïde
L'inflammation du diverticule ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes spécifiques pouvant indiquer cette affection particulière. Les manifestations de cette maladie peuvent ressembler à image clinique l'appendicite, certaines affections gynécologiques et colique intestinale.
Avec la diverticulite, le patient est inquiet la douleur. Le plus souvent, ils sont localisés dans le bas de l'abdomen - du côté gauche. Les douleurs sont concentrées en un point, dérangent la personne pendant plusieurs jours, sont monotones et ne disparaissent pas. À activité physique, essayant de rire ou de tousser, et lorsqu'il est pressé, la sévérité de la douleur augmente. L'acte de défécation ne contribue pas à l'élimination ou au soulagement de la douleur.
La diverticulite s'accompagne de troubles des selles - le patient est alternativement dérangé par la diarrhée et la constipation. Du sang peut être vu dans les selles, parfois le saignement est massif. Aussi processus pathologiques accompagnée d'une augmentation de la température. Entre autres choses, le patient présente les manifestations classiques d'intoxication du corps, représentées par des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et une léthargie.
Traitement de l'intestin
La diverticulite peut être traitée avec service d'hospitalisation ou à domicile. Seul un médecin peut choisir la méthode de traitement appropriée. Donc, vous ne pouvez pas vous passer d'une hospitalisation si l'inflammation s'accompagne de douleurs intenses, haute température incapacité à manger, etc.
Traitement classique la diverticulite intestinale implique généralement la consommation médicaments antibactériens, qui ont un large éventail actions (par exemple, Céfoxitine ou Timentine). Parmi les médicaments, ils utilisent également des médicaments qui peuvent détruire les microbes et réduire la gravité de l'inflammation. La mésalazine (Salofalk) agit souvent comme de tels médicaments. Le traitement comprend également médicaments antihistaminiques, ils réduisent assez efficacement le degré de gonflement des parois intestinales. Ces médicaments comprennent Suprastin, Tavegil, etc.
Pour une thérapie réussie, les médecins prescrivent au patient de prendre des médicaments laxatifs. La préférence est donnée aux médicaments à effet léger, qui n'entraînent pas d'augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin affecté, contribuant ainsi à réduire la charge sur les zones à problèmes. Ces propriétés se distinguent par le sirop Normaze, ainsi que par le médicament Mucofalk (à base de zeste de graines de psyllium).
Un autre médicament de choix pour la diverticulite est les antispasmodiques, qui favorisent la relaxation. muscle lisse intestins, élimination des spasmes des intestins et soulagement de la douleur. Ces fonds sont représentés par No-Shpa, Meteospasmil, etc.
Lors de la correction de la diverticulite, les médecins n'utilisent pas de laxatifs puissants, ni de lavements. De telles mesures thérapeutiques augmentent considérablement la pression dans le côlon sigmoïde et peuvent entraîner la rupture du diverticule.
Dans certains cas, pour guérison réussie diverticulite, les médecins peuvent insister pour intervention chirurgicale. opération prévue effectué après avoir obtenu une rémission (après avoir réussi pharmacothérapie), et l'intervention d'urgence est effectuée avec le développement saignement abondant ou s'il existe un risque de rupture du diverticule, c'est-à-dire si la vie du patient est menacée.
Alimentation diététique avec diverticulite
L'alimentation joue un rôle essentiel dans le traitement des diverticules enflammés. Dans certains cas, les médecins insistent pour échec complet de la nourriture pendant les premiers jours de la maladie.
Les patients atteints de diverticulite doivent arrêter de manger des aliments qui peuvent provoquer des ballonnements. Les légumineuses et les raisins, ainsi que le lait entier, etc., se distinguent par ces qualités.Les aliments qui provoquent la constipation sont également interdits. Il est représenté par le riz, le pain blanc, la grenade, les myrtilles, etc. Les médecins recommandent également fortement d'éviter les légumes et les fruits contenant des grains grossiers. fibre alimentaire. Ces produits sont représentés par les radis, les navets, les kakis et les ananas.
Les patients atteints de diverticulite doivent consommer des repas et toutes sortes d'aliments, qui contiennent une quantité importante de fibres. Le régime alimentaire doit être saturé de muesli, de céréales, de pain complet, La graine de lin, graines de psyllium, chou marin, pêches, poires, avocats et baies. La consommation joue un rôle important suffisant liquides - plus de deux litres d'eau par jour (sans café ni thé).
Nous avons parlé des signes de diverticulite sigmoïde, de l'alimentation, du traitement avec des médicaments d'une pharmacie. Même après une guérison réussie de la maladie, le patient doit consulter périodiquement un médecin pour éviter la récurrence de la maladie.
La diverticulose du côlon sigmoïde est une maladie chronique du gros intestin avec une localisation prédominante dans la région sigmoïde (entre le descendant et le rectum). 30% de tous les diverticules affectent ce site.
La maladie est très courante dans les pays où le végétarisme n'est pas le bienvenu. À l'âge de quarante ans, on trouve des diverticules chez un adulte sur dix et chez les personnes âgées de soixante-dix ans - dans la moitié des cas.
Qu'est-ce qu'un diverticule ?
En relation avec la violation de l'innervation et de la nutrition, un amincissement de petites sections de la muqueuse du côlon (1–2 cm) se produit. Sous la pression des masses fécales de l'intérieur, la paroi de ces endroits s'étire et fait saillie vers l'extérieur, formant des formations sacculaires, des diverticules. Les lésions multiples sont appelées diverticulose.
Ils peuvent parfois se produire dans tout le gros intestin, mais le plus souvent - dans le côlon sigmoïde.
Raisons de la formation de diverticules
La diverticulose du côlon sigmoïde ne se développe pas dans une paroi saine avec une couche musculaire développée, la membrane muqueuse. Une telle structure doit être constamment maintenue par un bon apport sanguin, l'innervation des vaisseaux sanguins et des muscles. Ce processus est cassé :
- après l'âge de 50 ans, lorsque l'athérosclérose commence à capturer intensément de nouvelles artères, y compris les vaisseaux intestinaux ;
- avec les conséquences de maladies inflammatoires chroniques (colite, entérocolite), lorsque la paroi intestinale est remplacée par du tissu cicatriciel, s'amincit;
- avec constipation atonique et autre, lorsque la tension et la pression dans le gros intestin augmentent;
- si disponible prédisposition héréditaire, ceci est confirmé par la maladie parmi les membres d'une même famille ;
- avec une alimentation de type "viande", si le volume de légumes et de fruits est insuffisant. La nourriture à base de viande crée une charge accrue sur les intestins, beaucoup d'énergie est dépensée pour sa digestion, suffisamment d'enzymes sont nécessaires, acides biliaires, bactéries. Une fermentation accrue se développe avec la formation de gaz et l'étirement de l'intestin.
Les symptômes
Le développement de la diverticulose du côlon sigmoïde n'a pas traits caractéristiques. Elle peut être suspectée si le patient constate longtemps :
- douleur sourde, lourdeur dans le coin inférieur gauche de l'abdomen, qui disparaît après la défécation;
- gonflement du côté gauche de l'abdomen;
- constipation.
Les diverticules sont détectés lors de l'examen ou par des signes de complications.
Complications de la diverticulose
Les complications les plus courantes sont :
La diverticulite est une inflammation des formations sacculaires résultant de l'ingestion et de la rétention de matières fécales et de bactéries intestinales. En raison du gonflement de la muqueuse intestinale, l'écoulement du diverticule est difficile, il est trop étiré. Le patient note :
- Gain syndrome douloureux, la douleur est localisée sur le site de l'inflammation ;
- la température corporelle augmente;
- possible diarrhée avec mucus.
Les symptômes sont très similaires appendicite aiguë, mais toutes les manifestations sont plus caractéristiques à gauche. Avec une inflammation sévère, le péritoine est impliqué dans le processus et les symptômes péritonéaux apparaissent sous la forme d'un abdomen en forme de planche, l'absence de bruit intestinal.
Saignement intestinal - du sang sort après une selle. Elle est causée par des dommages aux vaisseaux sanguins voisins. Comment plus de sang, plus le diamètre du vaisseau détruit est grand. Cela peut survenir soudainement dans un contexte de pleine santé.
Symptômes chroniques obstruction intestinale- apparaissent au cours d'une longue évolution de la maladie, lorsque les diverticules sont de taille allongée, soudés aux boucles des intestins et du mésentère, sont capables de tordre et de rétrécir le diamètre de l'intestin. Dans de tels cas, à la constipation atonique s'ajoutent douleurs aiguës dans l'abdomen, distension des intestins au-dessus du site d'obstruction.
Diagnostique
Pour voir une diverticulose, il faut contraster la lumière intestinale avec un mélange de baryum lors de l'irrigoscopie (un mélange de baryum est injecté avec un lavement dans le gros intestin) ou après ingestion (le deuxième jour). Le radiologue voit des saillies sacculaires de la paroi intestinale.
La méthode de la coloscopie vous permet d'examiner l'intégralité de l'intestin à l'aide d'une technique endoscopique.
Traitement
L'objectif du traitement de la diverticulose sigmoïde est de prévenir le développement de complications. Une importance incontestable est attachée à la nutrition, la lutte contre la constipation atonique.
Le régime alimentaire de la diverticulose du côlon sigmoïde comprend nécessairement des fibres grossières. Le volume de légumes et de fruits dans régime journalié doit être d'au moins 0,4 kg sous forme de crudités, salades, fruits secs. L'effet laxatif le plus prononcé est possédé par: pain noir, figues, abricots secs, abricots, chou blanc, kéfir frais d'un jour, koumiss. Si la prise de ces produits augmente la douleur, il est recommandé de faire bouillir les fruits et légumes.
Un bon ajout au régime de fibres est l'utilisation de son de blé. Ils peuvent être utilisés pendant longtemps pour réguler les selles. Il est préférable de commencer par une cuillère à café dans un demi-verre d'eau, bien mélanger et boire 2 à 3 fois par jour. Le son est ajouté aux céréales, soupes, kissels.
Quels médicaments peuvent être pris
Pour soulager la douleur, des antispasmodiques tels que No-shpy, Platyfillin, Papaverine sont indiqués. Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou par injection.
Pour aider les intestins, des agents enzymatiques sont prescrits pour améliorer la digestion des aliments : Panzinorm, Mezim forte, Creon, Festal.
En cas d'inflammation, le médecin prescrit des antibiotiques avec de la sulfasalazine pendant 7 à 10 jours. Puis pendant un mois, des médicaments pour restaurer et soutenir la flore intestinale : Colibacterin, Bifidumbacterin, Bifikol.
À réseau de pharmacies Il existe de nombreux laxatifs sur le marché. Mais vous ne devez pas les prendre seul sans consulter votre médecin, ils ont Effets secondaires et contre-indications. Certaines drogues créent une dépendance.
Les cas compliqués de diverticulose sont traités par les chirurgiens en enlevant une partie de l'intestin endommagé. La chirurgie intestinale nécessite une période préparatoire.
La prévention de la maladie sont autant de mesures pour lutter contre la constipation, l'atonie intestinale : nutrition adéquat, mode moteur actif, prise de vitamines et de médicaments qui préviennent les lésions vasculaires athérosclérotiques, suivi des processus inflammatoires.
Il fait partie du gros intestin. En raison de sa forme incurvée, il devient souvent enflammé et éprouve Charges lourdes en raison de la pression intestinale, qui conduit à la formation de diverticules, des saillies dans la paroi intestinale.
Les diverticules eux-mêmes ne sont pas mortels, mais la probabilité complications graves est très élevé, il est donc important de les identifier à temps et de commencer le traitement. Les diverticules peuvent survenir chez les personnes de tout âge, mais ils sont beaucoup plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans.
Les diverticules sont de petits sacs qui font saillie dans la paroi intestinale.
Ce sont de petits sacs, des saillies dans la paroi intestinale. Le plus souvent, ils se forment dans le côlon sigmoïde, car il est courbé et le plus vulnérable.
Un diverticule sigmoïde peut être congénital ou acquis. Les diverticules congénitaux se forment chez un enfant dans l'utérus en raison d'un trouble du développement ou de conditions défavorables.
Les diverticules acquis apparaissent au cours de la vie à tout âge en raison de la malnutrition, d'une mauvaise hygiène de vie ou d'une faiblesse congénitale. tissu conjonctif.
Si le diverticule n'est pas unique, il y en a beaucoup, cette condition est appelée maladie diverticulaire ou diverticulose. Dans ces saillies, les matières fécales peuvent s'accumuler lors de leur déplacement dans les intestins. La rétention des matières fécales dans les diverticules provoque leur inflammation, appelée diverticulite. Les diverticules peuvent être de différentes tailles. Comment taille plus grande diverticule, plus le risque de complications est élevé.
La principale cause de diverticule est changements dystrophiques parois, faiblesse du tissu conjonctif et modifications vasculaires. Cette condition peut être due à d'autres maladies chroniques, âge ou mauvaise image la vie.
La formation de diverticules est directement influencée par la nutrition. Manque de fibres et un grand nombre de les glucides conduisent à. En conséquence, les matières fécales durcies étirent les parois de l'intestin, ce qui entraîne l'apparition de diverticules. Les personnes souffrant de constipation chronique sont à risque de diverticulose.
Elle peut également entraîner la formation d'un diverticule. surpoids et insuffisant activité physique. Les deux peuvent causer à la fois de la constipation et de la diverticulose. Il a été prouvé que les résidents des pays asiatiques et africains, où aliment végétal prédomine, la diverticulose est beaucoup moins fréquente que chez les Occidentaux.
Le diverticule du côlon sigmoïde n'est pas réellement une maladie, c'est une condition qui n'est pas toujours accompagnée de symptômes ou de complications. Mais si le mode de vie qui a conduit à la formation de diverticules reste le même, après un certain temps, le diverticule grossira, puis ils commenceront à s'enflammer et entraîneront des complications dans 20% des cas.
Symptômes de la maladie diverticulaire
Les douleurs abdominales peuvent être un symptôme de diverticulose.
Un diverticule solitaire et non enflammé peut ne pas se manifester pendant longtemps. En fait, la présence de diverticules dans les intestins ne se fait pas sentir du tout jusqu'à ce qu'ils commencent à s'enflammer.
Les diverticules peuvent être détectés lors de l'examen d'une maladie complètement différente ou après leur inflammation et l'apparition de complications.
- . De petites douleurs peuvent apparaître avant même l'inflammation du diverticule, mais elles provoquent rarement des soupçons chez une personne, car elles ne sont pas intenses et passent rapidement après la défécation et la décharge de gaz. Le plus souvent, la douleur est localisée dans le bas-ventre droit ou gauche. Les mêmes douleurs peuvent être causées par une simple accumulation de flatulences, elles sont donc rarement préoccupantes.
- . Un symptôme similaire est rarement observé, il peut plutôt être attribué à des complications. Du sang peut apparaître dans les selles sous forme de veines, indiquant un traumatisme du diverticule. Du sang peut rester sur du papier hygiénique ou du linge.
- La douleur chronique. Une douleur constante et incessante dans un point de l'abdomen peut indiquer une inflammation du diverticule. Observé forte augmentation douleur à la palpation de l'abdomen.
- Signes d'intoxication. Lorsque des nausées surviennent, température élevée corps, diarrhée, on peut parler de diverticulite, inflammation du diverticule.
La diverticulose peut être accompagnée de presque tous manifestations intestinales selon l'évolution de la maladie. Ainsi, la constipation, la diarrhée et les douleurs abdominales peuvent survenir. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.
Comme le plus souvent, les diverticules ne provoquent aucun symptôme, lorsqu'ils apparaissent, ils parlent de diverticulose cliniquement prononcée. Toute manifestation de cette maladie indique déjà la présence de complications et nécessite un traitement immédiat.
Certains de ces symptômes peuvent être causés par d'autres maladies et conditions pathologiques, par exemple, appendicite, . Ils peuvent mettre la vie en danger, comme la diverticulite elle-même, donc retarder les soins médicaux n'en vaut pas la peine.
Si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un thérapeute ou un chirurgien. Le médecin prescrira un examen complémentaire : une radiographie de l'intestin, une coloscopie, une prise de sang, etc.
Lorsque douleur sévère l'abdomen peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Traitement de la diverticulose et de la diverticulite
Dufalac est un laxatif prescrit pour la diverticulose.
Le traitement est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de l'état du patient. Le traitement de la diverticulite à domicile n'est pas recommandé en raison de gros risque complications, péritonite, etc. Traitement et pronostic :
- Si le diverticule a été découvert par accident, qu'il n'est pas enflammé et ne se manifeste en aucune façon, le traitement consiste uniquement en la prévention de la constipation, la correction de l'alimentation.
- Si les diverticules sont enflammés, mais que le risque de complications est minime, une cure d'antibiotiques est prescrite. Le traitement aux antibiotiques s'accompagne obligatoirement d'un régime alimentaire particulier et de la prise de probiotiques.
- Avec une évolution grave et compliquée de la maladie, le patient est hospitalisé. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.
- il n'est prescrit qu'en dernier recours, avec le risque de complications graves, une percée du diverticule et une péritonite. Dans ce cas, la partie affectée de l'intestin est retirée.
Le traitement de la diverticulite est souvent associé à l'utilisation de laxatifs. Le plus souvent, on prescrit des laxatifs qui n'irritent pas les intestins et ne provoquent pas spasmes sévères. Une longue cure de Phytomucil, Normaz peut être prescrite. Ces médicaments agissent en augmentant le volume des selles, ramollissant les selles. Ils ne provoquent pas de diarrhée et normalisent les selles.
Diète obligatoire. Il doit être observé à la fois avec un diverticule unique et avec une diverticulite. Il est recommandé de manger des soupes avec du bouillon faible en gras, de la bouillie de lait, des légumes, des fruits, les produits laitiers. Il est conseillé d'exclure de l'alimentation les graines, le gozinaki et les autres produits contenant des grains entiers, ainsi que de réduire l'utilisation de produits à base de farine, pâtisseries fraîches, gâteaux à la crème, chocolat.
De plus, vous devez observer le régime de consommation d'alcool. Pour normaliser la fonction intestinale et prévenir la constipation, vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour. Il est conseillé de privilégier l'eau propre non bouillie, plutôt que le café, les sodas et les jus conditionnés. Puis-je boire décoctions à base de plantes, thé vert, eau minérale sans gaz.
Il convient de rappeler qu'avec un accès rapide à un médecin et le respect de toutes les recommandations, dans la plupart des cas, la chirurgie et les complications peuvent être évitées.
Si vous continuez à manger juste après la fin du traitement, le risque de rechute est minime (environ 20%).
Conséquences et prévention
La rupture du diverticule est la plus complication dangereuse maladies.
Les diverticules intestinaux peuvent avoir des conséquences graves et potentiellement mortelles. Plus tôt les diverticules sont détectés et plus tôt le patient change le mode de vie qui a conduit à leur apparition, plus le risque de complications est faible.