Tout ce qu'une femme doit savoir sur le dispositif intra-utérin. Dispositif intra-utérin: prix, avis, photo

protection contre Grossesse non désirée, ou contraception, aide une femme à maintenir sa santé :

• réduit la fréquence des avortements;
• aide à planifier la grossesse et à s'y préparer;
• dans de nombreux cas, il a un effet thérapeutique supplémentaire.

Un type de contraception est intra-utérine. Il est utilisé le plus souvent en Chine, Fédération Russe et en Scandinavie. Dans le langage courant, le concept de "dispositif intra-utérin" est souvent utilisé.

Avantages contraception intra-utérine:

• coût relativement faible ;
• longue période d'utilisation;
• restauration rapide de la capacité de porter des enfants après le retrait de la spirale;
• possibilité d'utilisation pendant allaitement maternel et avec des maladies concomitantes ;
• effet thérapeutique sur l'endomètre (lors de l'utilisation d'un système intra-utérin hormonal);
• préservation de la physiologie des rapports sexuels, manque de préparation, plénitude des sensations pendant l'intimité.

Types de dispositifs intra-utérins

Les moyens de contraception intra-utérine sont de deux types:

• inerte;
• médical.

Les contraceptifs intra-utérins inertes (DIU) sont des produits en plastique formes différentes introduite dans la cavité utérine. Leur utilisation est obsolète depuis 1989, date à laquelle Organisation mondiale Les soins de santé ont annoncé leur inefficacité et leur danger pour la santé des femmes.

Actuellement, seules les bobines contenant des métaux (cuivre, argent) ou des hormones sont utilisées. Ils ont une base en plastique de différentes formes, proche de la forme de l'espace interne de l'utérus. L'ajout de métaux ou d'agents hormonaux peut augmenter l'efficacité des serpentins et réduire le nombre d'effets secondaires.

En Russie, les VMC suivants ont acquis la plus grande popularité :

• Multiload Cu 375 - a la forme de la lettre F, recouvert d'un enroulement en cuivre d'une superficie de 375 mm 2, conçu pour 5 ans;
• Nova-T - sous la forme de la lettre T, a un enroulement en cuivre d'une surface de 200 mm 2, conçu pour 5 ans;
• Cooper T 380 A - en forme de T contenant du cuivre, dure jusqu'à 8 ans;
• hormonal système intra-utérin"Mirena" - contient du lévonorgestrel, qui est progressivement libéré dans la cavité utérine, procurant un effet thérapeutique; calculé sur 5 ans.

Moins courants sont les stérilets qui sécrètent de la médroxyprogestérone ou de la noréthistérone.

Quel dispositif intra-utérin est le meilleur?

Cette question ne peut être répondue qu'après une consultation individuelle, en tenant compte de l'âge de la femme, de son état de santé, du tabagisme, de la présence de maladies gynécologiques, de la planification future de la grossesse et d'autres facteurs.

Mécanisme d'action

Le principe de fonctionnement du dispositif intra-utérin est la destruction des spermatozoïdes et la violation du processus de fixation de l'embryon dans la cavité utérine. Le cuivre, qui fait partie de nombreux DIU, a un effet spermatotoxique, c'est-à-dire qu'il tue les spermatozoïdes qui sont entrés dans l'utérus. De plus, il améliore la capture et le traitement des spermatozoïdes par des cellules spéciales - les macrophages.

Si la fécondation se produit, l'effet abortif du contraceptif commence, empêchant l'implantation d'un ovule fécondé :

• les contractions de la trompe de Fallope augmentent, tandis que l'ovule fécondé pénètre trop rapidement dans l'utérus et meurt;
• Disponibilité corps étranger dans la cavité utérine entraîne une inflammation aseptique (non infectieuse) et des troubles métaboliques;
• à la suite de la production de prostaglandines en réponse à un corps étranger, la contractilité des parois de l'utérus est activée;
• lors de l'utilisation d'un système hormonal intra-utérin, une atrophie de l'endomètre se produit.

Le système intra-utérin Mirena sécrète constamment l'hormone lévonorgestrel à une dose de 20 mcg par jour à partir d'un réservoir spécial. Cette substance a un effet progestatif, inhibe la prolifération régulière des cellules endométriales et provoque son atrophie. En conséquence, les menstruations se raréfient ou disparaissent complètement. L'ovulation n'est pas perturbée, fond hormonal ne change pas.

Est-il possible de tomber enceinte s'il y a un dispositif intra-utérin? L'efficacité de la contraception intra-utérine atteint 98%. Lors de l'utilisation de produits contenant du cuivre, une grossesse survient chez 1 à 2 femmes sur cent en un an. L'efficacité du système Mirena est plusieurs fois supérieure, la grossesse ne survient que chez 2 à 5 femmes sur mille au cours de l'année.

Comment mettre un dispositif intra-utérin

Avant d'insérer un stérilet, vous devez vous assurer que vous n'êtes pas enceinte. La procédure peut être effectuée quelle que soit la phase cycle menstruel, mais mieux les jours 4 à 8 du cycle (à compter du premier jour des menstruations). Assurez-vous d'analyser les frottis pour la microflore et la pureté, ainsi que procédure d'échographie déterminer la taille de l'utérus.

La procédure se déroule en milieux ambulatoires sans anesthésie. Il s'agit d'une procédure pratiquement indolore. Dans les premiers jours après l'introduction de la spirale, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre causées par des contractions utérines peuvent déranger. Les premières et 2-3 périodes suivantes peuvent être lourdes. A ce moment, l'expulsion spontanée de la spirale n'est pas exclue.

Après un avortement artificiel, la spirale est généralement installée immédiatement après la manipulation, après l'accouchement - après 2-3 mois.

L'introduction d'un stérilet après une césarienne est effectuée six mois plus tard pour réduire le risque complications infectieuses. Les spirales peuvent être utilisées pendant l'allaitement, ce qui est leur grand avantage.

Après l'introduction du stérilet pendant une semaine, il est interdit à une femme de :

• activité physique intense;
• bains chauds;
• prendre des laxatifs;
• vie sexuelle.

Le prochain examen est prévu dans 7 à 10 jours, puis en l'absence de complications après 3 mois. Une femme doit vérifier indépendamment la présence de fils de DIU dans le vagin après chaque menstruation. Un examen par un gynécologue suffit à passer une fois tous les six mois, s'il n'y a pas de plaintes.

Retrait du dispositif intra-utérin

Le retrait du DIU est effectué à volonté, avec le développement de certaines complications ou après l'expiration de la période d'utilisation. À dernier cas vous pouvez entrer un nouveau contraceptif immédiatement après avoir retiré le précédent. Pour retirer le stérilet, une échographie est d'abord effectuée et l'emplacement de l'hélice est clarifié. Ensuite, sous le contrôle d'un hystéroscope, le canal cervical est élargi et la spirale est retirée en tirant sur les "antennes". Si les "antennes" se détachent, la procédure est répétée à l'hôpital. Si le dispositif intra-utérin pénètre dans la paroi utérine et ne provoque pas de plaintes, il n'est pas recommandé de le retirer inutilement, car cela peut entraîner des complications.

Complications de la contraception intra-utérine

Effets secondaires du dispositif intra-utérin :

• douleur dans le bas-ventre;
• infection génitale;
• saignement utérin.

Ces symptômes ne se développent pas chez tous les patients et sont considérés comme des complications.

Douleur dans le bas-ventre

Se produisent chez 5 à 9 % des patients. Crampes douloureuses accompagnées de repérage, sont un signe d'expulsion spontanée du stérilet de la cavité utérine. Pour prévenir cette complication dans la période suivant l'introduction, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

Une douleur intense et constante survient si le contraceptif ne correspond pas à la taille de l'utérus. Dans ce cas, il est remplacé.

Soudain douleurs aiguës peut être un signe de perforation de l'utérus avec pénétration d'une partie de la spirale dans la cavité abdominale. La fréquence de cette complication est de 0,5 %. La perforation incomplète passe souvent inaperçue et est diagnostiquée après des tentatives infructueuses de retrait du stérilet. Avec une perforation complète, une laparoscopie ou une laparotomie d'urgence est réalisée.

infection génitale

La fréquence des complications infectieuses et inflammatoires (et autres) varie de 0,5 à 4 %. Ils sont difficiles à tolérer, accompagnés de fortes douleurs dans le bas-ventre, de fièvre, sécrétions purulentes du tractus génital. De tels processus sont compliqués par la destruction des tissus de l'utérus et des appendices. Pour leur prévention, des antibiotiques sont prescrits pendant plusieurs jours après la mise en place du stérilet. un large éventail Actions.

Saignement utérin

des saignements utérins se développent dans 24% des cas. Le plus souvent, il se manifeste par des menstruations abondantes (ménorragie), moins souvent - une perte de sang intermenstruelle (métrorragie). Les saignements entraînent le développement de maladies chroniques déficience en fer, se manifestant par une pâleur, une faiblesse, un essoufflement, des cheveux et des ongles cassants, changements dystrophiques les organes internes. Pour la prévention des saignements, deux mois avant l'installation de la spirale et dans les 2 mois qui suivent, il est recommandé de prendre des combinés contraceptifs oraux. Si la ménorragie entraîne une anémie, le DIU est retiré.

Le début de la grossesse

Le stérilet réduit la probabilité de grossesse. Cependant, si cela se produit, le risque est plus élevé que chez les autres femmes.

Si une grossesse survient pendant la période d'utilisation de la spirale, il existe trois scénarios pour le développement d'événements :

1. Interruption artificielle, car une telle grossesse augmente le risque d'infection de l'embryon et se termine dans la moitié des cas par un avortement spontané.
2. Le retrait du stérilet, qui peut entraîner un avortement spontané.
3. Préservation de la grossesse, tandis que la spirale ne nuit pas au bébé et est libérée avec les membranes fœtales lors de l'accouchement. Cela augmente le risque de complications de la grossesse.

La capacité de concevoir et de porter un enfant est restaurée immédiatement après le retrait de la contraception intra-utérine, la grossesse survient dans l'année chez 90% des femmes qui n'ont pas utilisé d'autres méthodes de contraception.

Indications pour l'utilisation

Ce type de contraception chez les nullipares peut provoquer complications graves prévenir une future grossesse. Un dispositif intra-utérin pour femmes nullipares ne peut être utilisé que s'il est impossible ou réticent d'utiliser d'autres méthodes. Pour ces patients, des mini-bobines contenant du cuivre sont destinées, par exemple Flower Cuprum.

Sur le court terme cela n'a aucun sens d'installer un DIU, donc une femme ne devrait pas planifier une grossesse pour l'année prochaine ou plus.

Les stérilets ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Au contraire, on pense qu'ils augmentent le risque de développer et d'aggraver l'évolution de ces maladies.

Le plus souvent, les DIU sont utilisés dans les situations suivantes :

• augmentation de la fertilité, grossesses fréquentes dans le contexte d'une vie sexuelle active;
• refus temporaire ou permanent d'avoir des enfants;
• maladies extragénitales dans lesquelles la grossesse est contre-indiquée;
• la présence de maladies génétiques graves chez une femme ou son partenaire.

Contre-indications au dispositif intra-utérin

Contre-indications absolues :

• grossesse;
• endométrite, annexite, colpite et autres maladies inflammatoires des organes pelviens, particulièrement aiguës ou chroniques avec des exacerbations constantes;
• cancer du col de l'utérus ou du corps de l'utérus;
• grossesse extra-utérine antérieure.

Contre-indications relatives :

• saignements utérins, y compris menstruations abondantes;
• hyperplasie de l'endomètre;
• déformation congénitale ou acquise de l'utérus;
• maladies du sang;
• maladies inflammatoires graves des organes internes;
• expulsion spontanée (expulsion) antérieure du DIU ;
• intolérance aux composants de la spirale (cuivre, lévonorgestrel);
• pas d'accouchement.

Dans ces situations, la nomination d'un système hormonal intra-utérin est souvent justifiée. Son utilisation est indiquée pour la pathologie endométriale, saignement abondant, règles douloureuses. Par conséquent, le gynécologue pourra choisir le bon dispositif intra-utérin après avoir examiné et examiné la patiente.

Anna Mironova

Temps de lecture : 9 minutes

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Est-ce que ça vaut le coup ou pas de mettre une spirale ? Cette question est posée par de nombreuses femmes qui choisissent une méthode de protection contre les grossesses non désirées. Le dispositif intra-utérin est un dispositif (généralement en plastique avec de l'or, du cuivre ou de l'argent) qui sert de bloqueur de fécondation et (si la fusion se produit) de barrière à la pénétration de l'ovule dans la cavité utérine ou à sa fixation aux parois de l'utérus.

Quels types de dispositifs intra-utérins sont proposés aujourd'hui , que vaut-il mieux choisir et que peut menacer l'installation?

Types de dispositifs intra-utérins aujourd'hui

De tous les contraceptifs connus, la spirale est aujourd'hui l'un des trois plus efficaces et populaires. Types de spirales - plus de 50.

Classiquement, ils sont répartis en 4 générations de cet appareil :

• à partir de matériaux inertes

Déjà hors de propos dans notre option de temps. Le principal inconvénient est le risque de chute de l'appareil hors de l'utérus et le degré de protection extrêmement faible.

• Spirales avec du cuivre dans la composition

Ce composant "se bat" avec les spermatozoïdes qui sont entrés dans la cavité utérine. Le cuivre crée un environnement acide et, en raison de l'inflammation des parois utérines, une augmentation du taux de leucocytes se produit. Période d'installation - 2-3 ans.

• Spirales avec de l'argent

Période d'installation - jusqu'à 5 ans. Très haut niveau protection.

• Spirales aux hormones

La patte de l'appareil a la forme d'un « T » et contient des hormones. Action: une nième quantité d'hormones est libérée quotidiennement dans la cavité utérine, à la suite de quoi le processus de libération / maturation de l'œuf est supprimé. Et en raison de l'augmentation de la viscosité du mucus du canal cervical, le mouvement des spermatozoïdes ralentit ou s'arrête. Période d'installation - 5-7 ans.

Formes du dispositif intra-utérin (DIU) - un parapluie, une spirale directement, une boucle ou un anneau, la lettre T. Ce dernier est le plus populaire.

Les types de marine les plus populaires aujourd'hui

• Marine Mirena

Caractéristiques : Forme en T avec l'hormone lévonorgestrel dans la tige. Le médicament est "jeté" dans l'utérus à raison de 24 mcg / jour. le plus cher et spirale efficace. Prix ​​- 7000-10000 roubles. Période d'installation - 5 ans. Le stérilet contribue au traitement de l'endométriose ou des fibromes utérins (plus), mais conduit également à la formation kystes folliculaires ovaires.

• Multiload Marine

Caractéristiques : forme ovale avec pointes saillantes pour réduire le risque de chute. Fabriqué en plastique avec fil de cuivre. Coût - 2000-3000 roubles. Interfère avec la fécondation (les spermatozoïdes meurent à cause de réaction inflammatoire causée par le cuivre) et l'implantation de l'embryon (lorsqu'il apparaît) dans l'utérus. Il est considéré comme une méthode de contraception abortive (comme d'ailleurs tout autre stérilet). L'utilisation est autorisée pour les femmes qui ont accouché. Parmi les effets secondaires: augmentation de la durée et de la douleur des menstruations, douleurs dans le bas-ventre, etc. L'effet contraceptif peut être réduit lors de la prise d'antidépresseurs.

• Marine Nova T Cu

Caractéristiques: forme - "T", matériau - plastique avec cuivre (+ pointe d'argent, sulfate de baryum, PE et oxyde de fer), période d'installation - jusqu'à 5 ans, prix moyen - environ 2000 roubles. Pour un retrait facile de la spirale, il y a un fil avec 2 queues sur la pointe. L'action du stérilet : neutralisation de la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovule. Inconvénients : n'exclut pas l'apparence à l'extérieur grossesse utérine, des cas de perforation de l'utérus lors de la pose de la spirale sont connus, provoquant des règles abondantes et douloureuses.

• Cuivre en T bleu marine 380 A

Caractéristiques : forme - "T", période d'installation - jusqu'à 6 ans, matériau - polyéthylène flexible avec cuivre, sulfate de baryum, dispositif non hormonal, fabricant allemand. Action : suppression de l'activité des spermatozoïdes, prévention de la fécondation. Recommandé pour les femmes qui ont accouché. instructions spéciales: il est possible de chauffer des fragments de la spirale (et, par conséquent, impact négatif sur les tissus environnants) pendant les procédures thermiques.

• Marine T de Oro 375 Or

Caractéristiques: dans la composition - or 99/000, fabricant espagnol, prix - environ 10 000 roubles, période d'installation - jusqu'à 5 ans. Action : protection contre la grossesse, réduction du risque d'inflammation utérine. La forme du DIU est un fer à cheval, T ou U. L'un des effets secondaires les plus courants est une augmentation de l'intensité et de la durée des menstruations.

Tous les avantages et inconvénients des dispositifs intra-utérins

Parmi les avantages du stérilet figurent les suivants :

• Une longue période d'action - jusqu'à 5-6 ans, pendant laquelle vous pouvez (comme le disent les fabricants) ne pas vous soucier des autres méthodes de contraception et des grossesses accidentelles.
• L'effet thérapeutique de certains types de DIU ( action bactéricide ions argent, composants hormonaux).
• Économies sur les contraceptifs. L'achat d'un stérilet pendant 5 ans est moins cher que de dépenser constamment de l'argent pour d'autres contraceptifs.
• Absence de tels effets secondaires qui surviennent après la prise pilules hormonales- obésité, dépression, maux de tête fréquents, etc.
• Possibilité de continuer l'allaitement. La spirale n'affectera pas la composition du lait, contrairement aux comprimés.
• Restauration de la capacité de concevoir à partir de 1 mois après le retrait du stérilet.

Arguments contre l'utilisation d'un stérilet - inconvénients du stérilet

• Personne ne donne une garantie à 100% pour la protection contre la grossesse (maximum 98%). Concernant grossesse extra-utérine- la spirale multiplie son risque par 4.
• Aucun stérilet ne garantit l'absence d'effets secondaires. À meilleur cas- douleur et augmentation de la durée des menstruations, douleurs abdominales, écoulement (sanglant) au milieu du cycle, etc. Au pire - rejet de la spirale ou conséquences graves pour la santé.
• Risque de retrait spontané du stérilet de l'utérus. Généralement après avoir soulevé des poids. Cela s'accompagne généralement de crampes abdominales et de fièvre(s'il y a une infection).
• Le stérilet est interdit s'il y a au moins un élément de la liste des contre-indications.
• Lors de l'utilisation du DIU, une surveillance régulière de sa présence est nécessaire. Plus précisément, ses fils, dont l'absence indique un déplacement de la spirale, sa perte ou son rejet.
• L'un des inconvénients les plus importants est le risque de prématurité à l'avenir en raison de l'épuisement de l'endomètre dans l'utérus.
• Grossesse qui survient pendant l'utilisation du stérilet, les experts conseillent d'interrompre. La préservation du fœtus dépend de l'emplacement dans l'utérus de la spirale elle-même. Il convient de noter qu'en cas de grossesse, le stérilet est retiré dans tous les cas et le risque de fausse couche augmente fortement.
• Le stérilet ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et la pénétration d'infections de toutes sortes dans le corps. De plus, cela contribue à leur développement, car le corps de l'utérus reste légèrement ouvert lors de l'utilisation du stérilet.
• Lors de la pose d'un stérilet, il existe un risque (0,1% des cas) que le médecin perce l'utérus.
• Le mécanisme d'action de la spirale est avorté. Autrement dit, cela équivaut à un avortement.

• Toute pathologie des organes pelviens.
• Maladies des organes pelviens et de la région génitale.
• Tumeurs du col de l'utérus ou de l'utérus lui-même, fibromes, polypes.
• Grossesse et suspicion.
• Érosion cervicale.
• Infection des organes génitaux internes / externes à n'importe quel stade.
• Défauts / sous-développement de l'utérus.
• Tumeurs des organes génitaux (déjà confirmées ou suspectées de leur présence).
• Saignement utérin d'origine inconnue.
• Allergie au cuivre (pour les stérilets contenant du cuivre dans la composition).
• Adolescence.

Contre-indications relatives :

• Grossesse extra-utérine ou suspicion de grossesse extra-utérine.
• Maladies du système cardiovasculaire.
• Mauvaise coagulation du sang.
• Endométriose (qu'elle soit passée ou présente).
• Pas d'antécédents de grossesses. Autrement dit, pour les femmes nullipares, le stérilet n'est pas interdit, mais il est catégoriquement déconseillé.
• Troubles menstruels.
• Petite mère.
• Maladies vénériennes.
• Cicatrices sur l'utérus.
• Le risque "d'attraper" une maladie sexuellement transmissible. C'est-à-dire plusieurs partenaires, un partenaire avec des maladies, la promiscuité, etc.
• Traitement au long cours par anticoagulants ou anti-inflammatoires, qui se poursuit au moment de la pose de la spirale.
• Pas rare - un cas tel que la croissance interne de la spirale dans l'utérus. Parfois, les femmes l'oublient tout simplement et, par conséquent, elles doivent découper la spirale avec l'utérus.

Opinions des médecins sur le stérilet - ce que disent les experts

Après l'installation du stérilet

• Pas une méthode contraceptive à 100% dont les avantages l'emportent sur les effets secondaires et les risques conséquences sérieuses. Certainement pas recommandé pour les jeunes filles nullipares. Le risque d'infection et ectopique augmente considérablement. Parmi les avantages de la spirale: vous pouvez faire du sport et avoir des relations sexuelles en toute sécurité, l'obésité ne menace pas, les "antennes" n'interfèrent même pas avec un partenaire et, dans certains cas, il y a même un effet thérapeutique. Certes, il est parfois barré par les conséquences.
• Il y a eu de nombreuses études et observations concernant la Marine. Pourtant, il y a plus de points positifs. Bien sûr, personne n'est à l'abri des conséquences, chacun est individuel, mais dans une plus large mesure, les spirales sont aujourd'hui assez des moyens sûrs. Une autre question est qu'ils ne protègent pas contre les infections et les maladies, et au risque de développer une oncologie, il est strictement interdit de les utiliser. Il convient également de mentionner l'utilisation de médicaments en combinaison avec l'utilisation de serpentins hormonaux. Par exemple, aspirine ordinaire réduit significativement (par 2 !) l'effet principal de la spirale (contraception). Par conséquent, lors du traitement et de la prise de médicaments, il est logique d'utiliser des contraceptifs supplémentaires (préservatifs, par exemple).
• Dites ce que vous voulez, mais quelle que soit l'élasticité du stérilet, c'est un corps étranger. Et en conséquence, le corps réagira toujours à l'introduction d'un corps étranger, selon ses caractéristiques. Dans l'un, la douleur des menstruations augmente, le second a des douleurs abdominales, le troisième a des problèmes de selles, etc. Si les effets secondaires sont graves ou s'ils ne disparaissent pas après 3-4 mois, il vaut mieux refuser la spirale.
• L'utilisation d'un stérilet est définitivement contre-indiquée femmes nullipares. Surtout à l'âge de la chlamydia. La spirale peut facilement provoquer un processus inflammatoire, indépendamment de la présence d'ions argent et or. La décision d'utiliser le stérilet doit être prise strictement individuellement ! En collaboration avec le médecin et en tenant compte de TOUTES les nuances de la santé. La spirale est un remède pour une femme qui a accouché, qui n'a qu'un seul partenaire stable et sain, bonne santé sur la partie féminine et l'absence d'une caractéristique du corps telle qu'une allergie aux métaux et aux corps étrangers.
• En fait, prendre une décision concernant le DIU - être ou ne pas être - doit être fait avec soin. Il est clair que c'est pratique - une fois réglé, et pendant plusieurs années, vous ne vous souciez de rien. Mais il y a 1 - conséquences, 2 - large liste contre-indications, 3 - beaucoup d'effets secondaires, 4 - problèmes de portage du fœtus après l'utilisation de la spirale, etc. Et encore une chose: si le travail est lié à la levée de poids, vous ne devez absolument pas contacter le stérilet. Bon, si la spirale s'avère être la solution idéale (c'est quand même mieux qu'un avortement !), mais encore faut-il bien peser le tout problèmes possibles et plus.

Conséquences possibles des dispositifs intra-utérins

Selon les statistiques, la plupart des abandons de la marine dans notre pays sont pour des raisons religieuses. Après tout, le stérilet est en fait une méthode abortive, car le plus souvent, il y a expulsion d'un ovule fécondé aux abords de la paroi utérine. D'autres refusent le coil par peur (une « procédure d'installation désagréable et légèrement douloureuse), à ​​cause des effets secondaires et à cause des conséquences possibles.

Doit-on vraiment avoir peur des conséquences ? À quoi peut conduire l'utilisation du stérilet ?

Tout d'abord, il convient de noter que les complications nature différente lors de l'utilisation du stérilet, ils sont associés à une approche illettrée de la prise de décision, tant par le médecin lui-même que par la femme : par sous-estimation des risques, par négligence lors de l'utilisation du stérilet (non-respect des recommandations), par faible qualification du médecin qui installe la spirale, etc. .

Ainsi, les complications et conséquences les plus courantes lors de l'utilisation du DIU:

• Infection/inflammation des organes pelviens (PID) - jusqu'à 65 % des cas.
• Rejet par l'utérus de la spirale (expulsion) - jusqu'à 16% des cas.
• Croissance en spirale.
• Saignements très abondants.
• Syndrome douloureux prononcé.
• Fausse couche (quand une grossesse survient et que le stérilet est retiré).
• Grossesse extra-utérine.
• Épuisement de l'endomètre et, par conséquent, diminution de la capacité à porter un fœtus.

Complications possibles de l'utilisation de DIU contenant du cuivre :

• Menstruations longues et abondantes - plus de 8 jours et 2 fois plus fortes. Dans la plupart des cas, ils peuvent être normaux, mais ils peuvent aussi être le résultat d'une grossesse extra-utérine qui s'est terminée. grossesse normale ou perforation de l'utérus, alors ne soyez pas paresseux pour aller chez le médecin une fois de plus.
• Crampes douloureuses dans le bas-ventre. De même (voir paragraphe ci-dessus) - il vaut mieux jouer la sécurité et consulter un médecin.

Complications possibles résultant de l'utilisation de stérilets contenant des hormones :

• La complication la plus fréquente est l'aménorrhée. C'est-à-dire l'absence de menstruation. Si le coupable de l'aménorrhée n'est pas une grossesse extra-utérine, mais le DIU, la raison en est une atrophie réversible de l'épithélium utérin.
• Un cycle menstruel perturbé, l'apparition de spottings en milieu de cycle, etc. Si de tels symptômes sont observés depuis plus de 3 mois, une pathologie gynécologique doit être exclue.
• Symptômes de l'action des gestagènes. C'est-à-dire acné, migraines, douleurs des glandes mammaires, douleurs de "radiculite", vomissements, diminution de la libido, dépression, etc. Si les symptômes persistent pendant 3 mois, une intolérance aux progestatifs peut être suspectée.

Conséquences possibles de la violation de la technique d'installation du DIU.

• perforation de l'utérus. Le plus souvent observé chez les filles nullipares. Dans le cas le plus difficile, l'utérus doit être retiré.
• Rupture du col de l'utérus.
• Saignement.
• Réaction vasovagale

Complications possibles après le retrait du stérilet.

• Processus inflammatoires dans les organes pelviens.
• Processus purulent dans les appendices.
• Grossesses extra-utérines.
• Syndrome de douleurs pelviennes chroniques.
• Infertilité.

Malgré le fait qu'aujourd'hui les gynécologues peuvent proposer aux femmes de nombreuses méthodes de contraception, le stérilet (spirale) reste un outil assez populaire, surtout si la dame ne veut pas s'embêter avec des pilules quotidiennes ou des dépenses constantes en préservatifs. Essayons de comprendre quels sont les avantages et les inconvénients de cet outil?

Qu'est-ce qu'un stérilet (spirale) ?

Le stérilet est un dispositif intra-utérin qui, par conséquent, est installé à l'intérieur de l'utérus. Cet appareil est fabriqué à partir de divers matériaux, mais le plus souvent, les femmes se voient proposer d'insérer une spirale en plastique et en cuivre. Le but principal de la spirale est de remplir la fonction d'un contraceptif, qui est établi depuis longtemps et a une efficacité de près de 99%.

C'est mieux quand les enfants deviennent une joie planifiée, donc même pour les femmes mariées, la question de la protection reste toujours d'actualité. La spirale du stérilet dans ce cas leur semble un moyen très pratique, car elles mènent une vie sexuelle active, mais en même temps elles sont accablées par d'autres soucis: ainsi, des méthodes de contraception telles que la prise de pilules, le calcul des jours «sûrs» qui nécessitent discipline stricte, ne leur conviennent pas. En même temps, le stérilet ne grève pas le budget familial comme les préservatifs ou les gels, il est fixé pour une durée de 3 ans et peut être retiré à tout moment si l'hôtesse le souhaite. S'il n'y a pas eu de complications lors du port de la spirale, la fonction de reproduction de l'utérus est restaurée en 3 mois environ.

Ce "plaisir" coûtera environ 30 dollars. Tout dépend du matériel et de la clinique que la femme préfère. Cependant, tous les patients ne peuvent pas installer cet appareil dans l'utérus, car un tel contraceptif présente de nombreuses contre-indications. Besoin de consulter un médecin expérimenté, qui pourra non seulement déterminer si son patient a besoin d'une spirale, mais également installer correctement l'appareil dans l'utérus.

L'action des dispositifs intra-utérins

Le stérilet est un contraceptif qui agit en fait comme un abortif.

Le fait est que le stérilet n'empêche pas l'entrée des spermatozoïdes dans la cavité utérine. Bien que les créateurs des spirales prétendent que cela empêche l'avancement des cellules germinales mâles, ce n'est pas toujours le cas. Le but principal de la spirale est d'empêcher la fixation d'un œuf déjà fécondé dans la cavité de l'organe.

Un effet similaire de la spirale du DIU est dû au fait que lorsqu'il est introduit dans l'utérus, il provoque une inflammation de l'épithélium. Si un Couche de surface Si l'utérus est enflammé, l'œuf fécondé ne peut pas être enrichi des qualités nécessaires et se fixer à la paroi de l'utérus. En conséquence, l'œuf fécondé est forcé de quitter la cavité utérine avec la menstruation.

Si vous appelez un chat un chat, la spirale provoque constamment des fausses couches. C'est pourquoi il ne peut être garanti qu'après le retrait de la spirale, une femme sera à 100% capable de tomber enceinte. Les médecins ne cachent pas le fait qu'un résultat négatif de la grossesse est une habitude, et pour certaines femmes, la période de récupération prend de six à douze cycles. Mais dans des circonstances défavorables, les tentatives de tomber enceinte peuvent durer de longues années. Par conséquent, les gynécologues recommandent de mettre une spirale sur les patients qui ont déjà rempli leur devoir maternel et ne prévoient plus d'avoir des enfants.

Histoire de la création de la Marine

La spirale de la marine a célébré son 100e anniversaire en 2009, puisqu'en 1909, le scientifique Richter l'a mentionnée pour la première fois dans ses écrits. Déjà alors, les enjeux de la contraception étaient très aigus : le changement des mœurs, la révolution sexuelle, la démarche du féminisme. Les relations entre le sexe opposé sont devenues plus libres, les femmes ont commencé à s'intéresser à beaucoup plus de choses que leur famille, en conséquence - avoir sept enfants ou plus, même si la femme était légalement mariée, n'était pas pratique.

Les gynécologues ont repris le développement diverses méthodes contraception et, en option, un dispositif intra-utérin est né. Certes, à cette époque, ce n'était pas une spirale qui était introduite dans la cavité utérine, mais un anneau, noué au centre avec de nombreux fils de soie. Dans les années 30. La bague Richetra a été améliorée par le scientifique Grefenberg, qui a renforcé à la fois le cadre de la bague et les fils eux-mêmes avec des alliages de zinc et de cuivre.

Le "boom" de la spirale a commencé un peu plus tard - dans les années 60. Ils ont également pratiqué leur installation en Union soviétique. Il y avait même une telle sorte de spirale sous la forme de la lettre S, qui a ensuite été abandonnée en raison des nombreux inconvénients liés à l'introduction, ainsi qu'au port d'un tel produit.

Les propriétés contraceptives du cuivre ne sont connues que dans les années 70. C'est alors qu'apparaissent les premiers modèles de spirales en cuivre, encore utilisées aujourd'hui. Un peu plus tard, de l'argent a également été ajouté au cuivre, destiné à augmenter l'effet antisperme.

Types de spirales de DIU

Qui aurait pensé, mais aujourd'hui, il existe environ 100 variétés de stérilets. Les types de spirales de DIU diffèrent non seulement par le matériau à partir duquel elles sont fabriquées, mais également par leur taille, leur rigidité et leur forme.

Nous ne considérerons pas toutes les variétés. Jetons un coup d'œil aux plus populaires.

La spirale du DIU à contenu hormonal a la forme de la lettre "T". Il a des épaules souples et est également équipé d'un anneau d'extraction. Un récipient spécial est placé au cœur de la spirale, qui contient médecine hormonale. Chaque jour, ce médicament est libéré dans la cavité utérine dans un volume de 24 mcg et crée un apport supplémentaire barrière de protection contre le sperme. Fixé pour 5 ans. prix moyen: sept mille roubles.

Le deuxième type courant de DIU est l'hélice d'argent. Les critiques des femmes qui ont subi l'effet des spirales d'argent varient considérablement entre elles. Les médecins conseillent également les spirales d'argent, affirmant qu'elles soulagent l'inflammation. La spirale de cuivre habituelle n'a pas de telles propriétés et, de plus, elle perd rapidement ses propriétés contraceptives.

Il existe également une spirale «Multiload», qui a la forme d'un semi-ovale et, en raison des saillies, est bien fixée aux parois de l'utérus. Une telle spirale ne tombera jamais spontanément.

Spirale DIU "Vector" - un produit assez courant dans les pharmacies et les cliniques. "Vector-extra" est une entreprise qui produit des spirales de toutes formes à partir de n'importe quel matériau. Le plus souvent, les gynécologues conseillent le produit de ce fabricant.

Indications pour l'utilisation

Un gynécologue, avant d'installer une spirale, doit s'assurer qu'une femme n'a pas de maladies inflammatoires des organes pelviens. Un corps étranger introduit dans l'utérus ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Par conséquent, la première indication de l'utilisation de la spirale doit être une bonne santé, en particulier en gynécologie.

La spirale devient la seule issue de la situation si le patient a des relation intime avec un partenaire et souffre en même temps d'une allergie aux préservatifs. Vous pouvez, bien sûr, remplacer les préservatifs par des contraceptifs oraux, mais cela n'est pas sans contre-indications. Parfois, le stérilet est la dernière option qui convient plus ou moins à une femme seule.

La dame qui installe la spirale doit comprendre que cet appareil ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles, il vaut donc la peine de se limiter à un partenaire éprouvé.

Le stérilet ne s'enracine pas bien chez les femmes nullipares. Très probablement, le médecin n'osera pas installer une spirale pour un tel patient. Mais les femmes qui ont déjà accouché et qui n'envisagent plus d'avoir des enfants peuvent très bien privilégier le stérilet et ne pas s'inquiéter des conséquences liées à l'effet abortif du contraceptif.

Contre-indications

Toutes les maladies de la partie gynécologique sont des contre-indications très importantes à l'installation de la spirale. Considérant que le stérilet irrite en outre la muqueuse utérine, il ne faut pas espérer que l'introduction d'un corps étranger dans celle-ci se passera sans laisser de trace.

La forme irrégulière de l'utérus ou d'autres pathologies des organes féminins jettent un doute sur l'efficacité de l'utilisation de la spirale, et si une femme souffre de saignements utérins de nature inconnue, il vaut mieux oublier la spirale pour toujours.

Il y a aussi des situations où le patient a eu maladie vénérienne, mais elle l'a guéri avec succès. Avant d'installer la spirale, vous devez faire une pause de 12 mois pour vous assurer qu'aucune rechute n'est prévue.

Il y a contre-indications relatives, qui dans certains cas peuvent être les yeux fermés. Ces contre-indications incluent la grossesse extra-utérine, que la patiente a eue dans le passé, les maladies inflammatoires en termes de gynécologie associées à un accouchement récent.

Qui aurait pensé, mais une contre-indication à l'installation du stérilet est une maladie cardiaque et Diabète. Et en général, toutes les maladies qui affectent négativement le système immunitaire deviennent une occasion de réflexion, car après l'introduction de la spirale, une femme devient vulnérable aux maladies sexuellement transmissibles.

Une spirale mal insérée peut provoquer des saignements utérins. Pour que l'affaire ne se termine pas tragiquement, il est nécessaire de s'assurer que le patient qui insiste sur l'introduction d'une spirale n'a aucun problème de coagulation sanguine.

Les médecins disent ouvertement que le stérilet n'a pas le meilleur effet sur la nature des menstruations. Si une femme souffre déjà de règles douloureuses, il est peu probable que la spirale la fasse se sentir mieux - au contraire, elle ne fera qu'aggraver.

Préparation de la procédure d'installation

Même si une femme ne se plaint pas de sa santé, le médecin traitant doit quand même jouer la sécurité et mener toute une série d'études pour ne pas nuire à la santé de la patiente.

Bien sûr, la première chose à faire est de recueillir une anamnèse à partir des paroles de la femme elle-même : le médecin l'interroge sur son bien-être et son état de santé. Ensuite, vous devez passer des tests sanguins et urinaires standard, mais il est également conseillé de vérifier votre sang pour le sucre et la coagulation.

Vous ne pouvez pas vous passer d'un examen externe des organes génitaux et d'un frottis. Si le patient souffre de maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, l'installation de la spirale doit être oubliée. Par au moins jusqu'à ce que la femme soit complètement guérie.

Vous aurez également besoin d'une échographie de l'utérus pour évaluer sa taille, sa forme et état général. Ce n'est qu'après toutes ces procédures que vous pourrez enfin décider du type de spirale dont telle ou telle femme aura besoin.

Procédure d'installation

La Marine n'est installée que dans cabinet médical. Il est conseillé de ne pas se précipiter pour choisir un spécialiste qui installera la spirale et de rechercher un professionnel possédant une vaste expérience. Parfois, un serpentin inséré de manière incorrecte dans l'utérus se termine par une grossesse, une hémorragie interne ou tout simplement un inconfort terrible. Cette question doit donc être abordée aussi sérieusement que possible.

Est-ce que ça fait mal d'insérer un stérilet ? Tout dépend encore une fois du médecin qui le fera et du seuil de douleur de la femme. Les natures particulièrement sensibles peuvent ressentir une gêne, parfois même s'évanouir, mais la plupart des femmes tolèrent l'introduction de la spirale sans douleur.

La procédure elle-même ne prend pas plus de deux minutes. Un DIU est inséré sur une chaise gynécologique à l'aide de dispositifs jetables spéciaux qui sont vendus complets avec une spirale.

par le plus moment propice car la procédure est la fin des menstruations, c'est-à-dire 5 à 7 jours après leur début. Pendant cette période, le canal cervical est suffisamment ouvert pour effectuer la pose de la spirale le moins douloureusement possible.

Avant l'introduction du stérilet, le col de l'utérus est traité avec un antiseptique. Ensuite, le médecin évalue visuellement la profondeur et la direction du canal utérin et procède à l'insertion du stérilet. Après la procédure, les fils de la spirale sont un peu coupés, ne laissant que de petites antennes - elles seront nécessaires lorsque le DIU devra être retiré.

Effets secondaires

Quels effets secondaires en spirale DIU peuvent provoquer? Malheureusement, cette liste est longue et fait souvent peur aux femmes qui envisagent d'installer une spirale.

Tout d'abord, il est important de surveiller vos sensations pendant 3 mois après la procédure d'installation : la spirale peut tomber et cela doit absolument être remarqué jusqu'à ce qu'il provoque des dommages au canal utérin. Si vous obtenez la spirale tombée à temps, cela ne fera pas de mal.

À quoi d'autre devez-vous vous attendre si un stérilet a été installé ? Effets secondaires sous la forme de règles douloureuses et abondantes au cours des huit premiers mois - c'est un phénomène courant. Mais les saignements utérins peuvent survenir non seulement pendant les menstruations, mais aussi dans les intervalles entre elles. Vous ne devriez pas attendre longtemps le dénouement des événements, avec de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Les indications pour le retrait de la spirale sont également des démangeaisons dans le vagin, des brûlures, des rapports sexuels douloureux, des douleurs qui surviennent soudainement dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos. Tous ces symptômes peuvent être accompagnés de frissons, de fièvre et de malaise.

L'installation de la spirale doit être abandonnée même au stade de l'introduction, si des difficultés surviennent et que le processus est trop douloureux.

La chose la plus dangereuse qui puisse arriver lorsqu'un DIU est inséré ou retiré est une ponction utérine. Il est difficile de ne pas remarquer la crevaison, de sorte que le patient reçoit une aide d'urgence immédiate.

De plus, la spirale provoque souvent la formation de fibromes et, dans de rares cas, une perforation de l'utérus.

Les stérilets grossissent-ils ? Une spirale en or ou en cuivre n'affecte en rien le poids d'une femme. Cependant, s'il est installé spirale hormonale, alors tout est possible.

Spirale marine: avis

Les fabricants de spirales affirment qu'il est presque impossible de tomber enceinte d'elle, mais les avis sur les forums disent le contraire. gros choc pour une fille, c'était quand, après avoir installé la spirale Vector, elle a soudainement découvert une grossesse, et même pendant une période de 5 semaines. L'embryon a atteint une certaine taille et, déplacé par la spirale, a quitté l'utérus. Mais une fausse couche à la cinquième semaine ne va pas complètement sans laisser de trace. La fille a été «nettoyée», puis transférée dans des médicaments hormonaux et pendant 2 ans, il lui a été interdit de tomber enceinte. Et ce n'est pas un cas isolé.

Les plaintes courantes sont des problèmes de menstruation: chez certaines patientes, elles deviennent trop abondantes et chez certaines, elles disparaissent complètement. Les sensations d'inconfort dans le bas-ventre ne sont pas rares non plus.

Il y a eu des cas où, en raison de l'installation de spirales, maladies supplémentaires organes féminins, des fibromes se sont formés, les appendices se sont enflammés. Il y a aussi des plaintes selon lesquelles une gêne est ressentie pendant les rapports si le partenaire va trop "profond", mais ce sont des cas isolés. Aussi rare, mais se produisent, des saignements utérins.

Il s'avère donc qu'entre elles les femmes discutent constamment du stérilet, regardent des photos sur Internet et pendant longtemps n'osent pas mettre cet appareil sur elles-mêmes, car en fait, les patients pour qui le port du stérilet est resté sans laisser de trace se compte sur les doigts. Bonne rétroaction, il y en a sans doute, mais elles sont trop peu nombreuses dans le contexte d'un concert général de revendications et de déceptions.

Spirale marine : quel est le meilleur ?

Dans tous les cas, une femme ne peut pas décider indépendamment quelle spirale est nécessaire. Comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire de subir une série d'examens pour s'assurer que l'installation du stérilet sera appropriée.

Supposons que les tests s'avèrent favorables, que la femme ait déjà accouché au moins une fois et que le gynécologue accepte de lui mettre une spirale. En règle générale, les médecins proposent plusieurs options pour les spirales afin que la patiente puisse choisir celle qui lui convient. Par exemple, installer une bobine marine en cuivre ou en argent ? Comment choisir?

Une spirale de cuivre coûtera moins cher, mais sa durée travail efficace limité car le cuivre se corrode rapidement. La spirale d'argent coûtera plus cher, mais elle durera plus longtemps et, selon les fabricants, aidera à réduire l'inflammation de l'utérus. spirale dorée il diffère peu de l'argent dans ses propriétés médicinales et contraceptives, mais c'est l'un des stérilets les plus chers en raison du coût élevé du métal noble.

Si vous demandez quelle est la forme de la spirale du stérilet, les photos montreront qu'en plus de la forme en T, elles produisent des spirales et des semi-ovales, et avec des pointes, etc. La forme en T est plus organique pour l'organe, mais s'il y a un coude dans l'utérus ou quoi - ou d'autres caractéristiques physiologiques, alors ce problème est résolu en tandem avec le médecin.

Ainsi, le stérilet est un contraceptif qui soulève de nombreuses questions et inquiétudes, mais dans certains cas, lorsque la grossesse n'est plus planifiée, lorsqu'il est difficile de trouver une alternative, la spirale se transforme en bouée de sauvetage. Dans un tel concours de circonstances, on peut prendre un risque, et si le stérilet ne prend pas racine, on peut le retirer à tout moment.

Le dispositif intra-utérin (DIU abrégé) est populaire depuis assez longtemps chez les femmes qui ont accouché âge de procréer. Et malgré l'effet contraceptif élevé, la plupart des femmes doutent de la nécessité d'installer un stérilet, arguant de leur refus par la survenue d'effets secondaires et de complications.

À bon choix spirale, professionnalisme du médecin (procédure d'introduction), compte tenu des indications et des contre-indications, ce remède est en effet la méthode de contraception la plus performante qui ne nécessite pas une autodiscipline stricte, comme lors de la prise de pilules hormonales.

Le dispositif intra-utérin est

Intra-utérin contraceptif ou un dispositif intra-utérin est un dispositif en matière synthétique (plastique médical), qui est inséré dans la cavité utérine, ce qui empêche le développement d'une grossesse non désirée. Les DIU modernes sont petits, de 24 à 35 mm, et ils contiennent soit des métaux qui ne provoquent pas d'inflammation (cuivre, argent ou or), soit l'hormone lévonorgestrel (DIU-LNG).

Référence historique

Le développement de la méthode de contraception intra-utérine a commencé en 1909, lorsque le Dr Richter a proposé l'utilisation d'un contraceptif créé à partir de deux fils de soie reliés par un fil de bronze. L'invention n'était pas populaire. Depuis 1920, le gynécologue Grafenburg a commencé des expériences, créant des motifs à partir de fils de vers à soie, puis a conçu un anneau de fils de soie, qu'il a tressé avec du fil d'argent. Mais un sérieux inconvénient de l'anneau était son expulsion spontanée (perte).

Plus tard, en 1961, le Dr Lippes a produit un DIU en forme de serpent (double S), et bien que le dispositif s'appelle la boucle de Lippes ou Lipps, la forme en zigzag ressemble plus à une hélice, qui a donné le nom aux dispositifs intra-utérins modernes - le dispositif intra-utérin.

Mécanisme d'action

Le dispositif intra-utérin a plusieurs mécanismes d'action :

• Inhibition de l'ovulation, suppression de la fonction ovarienne

Dans le contexte du port du stérilet, le système hypothalamo-hypophysaire est légèrement activé, ce qui entraîne une légère augmentation de la sécrétion de LH, mais la préservation de la production d'œstrogènes et de progestérone. Dans le même temps, on observe une augmentation de la teneur en œstrogènes et un décalage de leur pic au milieu du cycle de 1 à 2 jours.

• Prévention ou perturbation de l'implantation

Dans la deuxième phase, il y a une augmentation plus importante de la progestérone, mais une diminution de la durée de la deuxième phase. Bien que l'endomètre change cycliquement, le synchronisme de ces transformations est perturbé : la première phase s'allonge, et les modifications sécrétoires sont retardées (maturation insuffisante de la muqueuse utérine), ce qui empêche l'introduction d'un ovule fécondé dans l'endomètre. En raison de la teneur en cuivre de la spirale, l'absorption des œstrogènes est améliorée et les DIU-LNG stimulent la maturation précoce de l'endomètre et son rejet, lorsque l'ovule n'a pas encore eu le temps de prendre solidement pied dans l'utérus. C'est l'effet avorté de la spirale.

• Violation de la promotion des spermatozoïdes et de l'inflammation aseptique dans l'utérus

Le stérilet, étant dans l'utérus, irrite ses parois, ce qui provoque biologiquement la sécrétion de prostaglandines par l'utérus. substances actives). Les prostaglandines stimulent non seulement la libération de LH et la maturation inadéquate de l'endomètre, mais également l'inflammation aseptique de l'utérus. Dans le même temps, le niveau de prostaglandines augmente dans la glaire cervicale, ce qui inhibe la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine. À la suite d'une inflammation aseptique survenue dans la cavité utérine en réponse à l'introduction du DIU en tant que corps étranger, la teneur en leucocytes, macrophages et histiocytes augmente. Toutes ces cellules améliorent la phagocytose (dévoration) des spermatozoïdes et isolent l'ovule fécondé, l'empêchant de s'implanter dans l'endomètre.

• Changer la nature de la promotion trompe de Fallope oeuf fécondé ou non fécondé

Les prostaglandines libérées accélèrent le péristaltisme trompes de Fallope, à la suite de quoi soit un ovule non fécondé pénètre dans l'utérus et la rencontre avec le sperme se produit dans le tube, soit fécondé, mais trop tôt, lorsque l'endomètre n'est pas encore prêt pour son implantation.

Variétés de dispositifs intra-utérins

Les dispositifs intra-utérins peuvent être de différents types et différer à la fois par leur forme et leur contenu. substance médicinale ou en métal.

De plus, à mesure que de nouveaux dispositifs intra-utérins sont développés, tous les DIU sont divisés au moment de leur apparition en 3 générations :

Marine de 1ère génération

Ces spirales sont en plastique et ne contiennent aucun métal, elles sont donc inertes (neutres). L'effet contraceptif est réalisé uniquement en raison de la provocation d'une inflammation aseptique et de l'obstruction de l'implantation d'un ovule fécondé. La boucle de Lippes appartient à la première génération. Mais leur utilisation est interdite par l'OMS depuis 1989 en raison du faible effet contraceptif, de la forte probabilité de développer des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices, et de l'expulsion spontanée.

Marine de 2e génération

Les spirales contenant du métal appartiennent à la deuxième génération de spirales. D'abord, sont apparus des stérilets contenant du cuivre, qui a un effet anti-anidification, c'est-à-dire qu'il empêche l'implantation. Les spirales contenant du cuivre sont constituées de plastique (la base du DIU), la jambe en spirale est enveloppée de fil de cuivre. En fonction de la quantité de données de cuivre dispositifs intra-utérins divisé en marine faible contenu et Marine avec haut contenu cuivre. Plus tard, des spirales ont commencé à être fabriquées avec une teneur en argent dans la lumière de la jambe ou avec de l'or, sous la forme d'un fil enroulé autour de la jambe. Les spirales contenant de l'argent et de l'or sont considérées comme plus efficaces en termes de contraception ( effet contraceptif atteint 99%), prévenir le développement de maladies inflammatoires et la durée d'action augmente à 7-10 ans.

Marine de 3ème génération

À la dernière génération les spirales comprennent les dispositifs intra-utérins, qui contiennent un progestatif - le lévonorgestrel. Leur autre nom est LNG-Navy. Les dispositifs intra-utérins populaires contenant des hormones sont Mirena et le DIU LNG-20. Les DIU-LNG ont non seulement un effet contraceptif à presque 100%, mais ont également un effet thérapeutique (par conséquent, ils sont recommandés pour les femmes atteintes de petits fibromes utérins ou d'hyperplasie endométriale).

Formes en spirale

Les DIU diffèrent non seulement par leur composition, mais aussi par leur forme. À ce jour, il existe environ 50 types de spirales de formes diverses. La forme et la composition du contraceptif intra-utérin sont recommandées et sélectionnées par le médecin en fonction des antécédents médicaux, du physique, des caractéristiques anatomiques individuelles et d'autres éléments. Par conséquent, il est difficile de décider "sur le pouce" quel dispositif intra-utérin est le meilleur. Formes de spirale populaires :

Semi-ovale

Une autre forme de contraceptif intra-utérin est appelée parapluie ou fer à cheval. Sur les saillies externes - les "épaules" de la spirale, il y a de petites pointes qui permettent de fixer solidement le dispositif dans la cavité utérine et d'empêcher son expulsion.

Parmi les avantages, il convient de noter leur introduction presque indolore (la spirale est bien configurée lors du passage dans le canal cervical et se redresse dans la cavité utérine), rare prolapsus spontané de l'appareil dû aux pointes sur les «épaules», au moins la douleur lors du port. Les "fers à cheval" sont idéaux pour les femmes qui ont des antécédents d'un accouchement indépendant ou les femmes dont le col de l'utérus est "nullipare" (après un accouchement opératoire).

Rond ou demi-rond

Un autre nom pour ces contraceptifs est un anneau ou un demi-anneau. En Chine, les anneaux de la marine qui n'ont pas d'"antennes" et avec une boucle sont populaires.

De la pratique : les spirales en forme d'anneau sont plutôt gênantes. La plupart des patients se plaignent de douleurs, dans certains cas très importantes, au moment de l'introduction de la spirale. "L'anneau" est mal configuré et passe à peine le canal cervical, ce qui provoque des douleurs. De plus, les femmes ayant des antécédents d'accouchement unique se plaignaient souvent de règles douloureuses. Par conséquent, à mon avis, forme donnée un contraceptif ne convient absolument pas aux femmes après une césarienne ou n'ayant qu'un seul accouchement indépendant. Mais les patientes multipares ne se plaignent ni lors de l'introduction ni en cours de port. L'effet contraceptif, malgré la forme du dispositif, reste élevé.

en forme de T

Peut-être le type de spirales le plus courant en Russie. Extérieurement, le contraceptif ressemble à la lettre "T", c'est-à-dire qu'il a une tige enveloppée de fil de cuivre ou d'argent (or) et 2 "épaules". Si nous parlons des meilleurs dispositifs intra-utérins, alors cette forme est la plus préférable, elle est si facile à insérer, confortable à porter (la femme ne ressent pas d'inconfort), retirée sans problème et solidement fixée dans l'utérus en raison de la flexibilité de les épaules".

L'inconvénient de la spirale en forme de T, à mon avis, n'est qu'un - le pourcentage d'expulsion spontanée est supérieur à celui des spirales d'autres formes. Recommandé pour les femmes après une césarienne ou après un célibat accouchement indépendant(le canal cervical est plus ou moins fermé, ce qui réduit le risque de prolapsus).

Aperçu de la marine populaire

Miréna

Il contient le plus actif des progestatifs - le lévonorgestrel, qui confère à la spirale des propriétés anti-œstrogéniques et antigonadotropes, en plus d'un effet contraceptif élevé. Le lévonorgestrel inhibe la prolifération de l'endomètre et provoque ses modifications atrophiques, de sorte que ce contraceptif est administré plus souvent avec but thérapeutique(avec saignements utérins anormaux, règles abondantes et prolongées, dysménorrhée, fibromes utérins, syndrome prémenstruel). Mirena est également utilisé comme traitement hormonal substitutif en post- et périménopause. Durée de vie garantie de 5 ans. Sa forme est en forme de T.

Le prix moyen des spirales Mirena est de 12 000 roubles.

Junon en spirale

Il existe de nombreuses variétés :

• Juno Bio-T sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau avec un composant en cuivre;
• Juno Bio-T Ag sous la forme d'un fer à cheval ou de la lettre "T" avec un composant cuivre-argent ;
• Juno Bio-T Super, fabriqué sous la forme d'une lettre « T », contient du cuivre et de la propolis, qui procure un effet anti-inflammatoire ;
• Juno Bio-T Au - contient de l'or, convient aux femmes allergiques aux métaux.

En raison de sa composition, ce type de spirales a un effet antiseptique général, c'est-à-dire que le risque de maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices est assez faible. Par conséquent, une spirale de type Juno est recommandée pour les patients souffrant d'annexite chronique ou d'endométrite.

Le prix moyen de la spirale Bio-T Ag est de 400 roubles.

Nova-T Cu Ag

Durée de vie garantie jusqu'à 5 ans. Il est fabriqué en forme de lettre "T", la jambe de l'appareil est enveloppée d'un fil de cuivre avec un noyau en argent (l'argent ralentit la corrosion du cuivre, allongeant la durée de la spirale).

Un contraceptif efficace avec une période de port assez longue. Il est recommandé pour les jeunes femmes ayant 1 à 2 naissances atteintes de maladies inflammatoires de l'utérus ou des appendices.

Le prix moyen de la spirale Nova-T est de 2500 roubles.

Chargement multiple

Fabriqué en forme de fer à cheval avec des pointes sur surface extérieureépaules. La tige de l'appareil est enveloppée de fil de cuivre. 2 types de spirales Multiload sont produites (en fonction de la surface de cuivre) : Cu-250 (surface de cuivre 250 mm2) Cu 375 (375 mm2). La période de validité est respectivement de 5 et 5-8 ans.

Peut-être le plus meilleure spirale de tous actuellement sur le marché. Il s'introduit et se porte facilement, la durée d'action est longue, l'effet contraceptif est élevé, il possède des propriétés antiseptiques (dues au cuivre). En règle générale, les gynécologues recommandent Multiload aux femmes qui décident d'insérer l'appareil pour la première fois.

Le prix moyen à Moscou est de 3500 roubles.

Gravigard - Cu-7

Fabriqué aux États-Unis sous la forme du chiffre 7, la jambe est recouverte de fil de cuivre (surface de cuivre 200 mm cube). Fixé pour 2-3 ans.

Étant donné que l'appareil n'a qu'une seule "épaule", il est inséré presque sans douleur, il convient donc aux femmes nullipares, y compris celles dont le premier accouchement est terminé. césarienne. Le risque de perte de bobine dans ce cas est très faible, mais Graviguard Cu-7 est recommandé pour les femmes ayant une parité élevée (trois naissances ou plus).

Période de validité de la Marine

Combien de temps une spirale peut-elle tenir ? Une question similaire inquiète toutes les femmes qui décident d'utiliser cette méthode contraceptive. La durée de vie du stérilet est différente pour différents types contraceptifs intra-utérins et dépend de la quantité de métal ou de médicament entrant dans leur composition (en l'absence Effets secondaires pendant la période de port de la spirale) :

La durée d'utilisation dépend de la surface totale du cuivre. La validité varie de 2 à 3 ans à 5 à 8 ans.

Durée de vie de 5 à 7 ans.

La durée de validité est de 5 à 7 ans, et un port plus long est possible, jusqu'à 10 ans.

GNL-Marine

Les effets contraceptifs et thérapeutiques sont garantis pendant 5 ans de port d'un contraceptif, mais persistent pendant 1 à 2 ans après la date de péremption officielle.

Insertion d'un contraceptif intra-utérin

Avant de décider d'installer un dispositif intra-utérin, vous devez consulter un gynécologue et subir l'examen nécessaire :

• anamnèse et examen gynécologique minutieux afin d'identifier les contre-indications à l'utilisation d'un dispositif intra-utérin ;
• livraison de frottis pour la microflore du canal cervical, de l'urètre et du vagin;
• PCR pour les infections sexuelles (selon les indications);
• KLA (exclure l'anémie, réaction allergique- une augmentation des éosinophiles et un processus inflammatoire caché);
• OAM (exclure l'infection des voies urinaires);
• Échographie du bassin (exclure maladies gynécologiques, grossesse, y compris extra-utérine, et malformations de l'utérus) ;
• colposcopie (selon les indications: processus de fond du col de l'utérus).

A la veille de la procédure d'introduction d'un contraceptif, il est recommandé:

• respect du repos sexuel pendant 2 à 3 jours avant la procédure;
• refus des douches vaginales et utilisation d'agents intravaginaux (bougies, comprimés et crèmes);
• refus d'utiliser des produits d'hygiène intime.

Le stérilet est inséré à la fin des règles, environ 4-5 jours, ce qui évite sa perte (les saignements menstruels diminuent, et le pharynx externe reste encore entrouvert, ce qui facilite l'introduction d'un contraceptif).

Procédure d'insertion

1. la patiente est placée sur une chaise gynécologique, un spéculum de Simps est inséré dans le vagin, exposant le cou, le cou et le vagin sont traités avec un antiseptique (la procédure est réalisée en ambulatoire et est pratiquement indolore);
2. le col de l'utérus est fixé avec une pince à balles, la longueur de l'utérus est mesurée avec une sonde;
3. un conducteur en plastique (attaché au DIU) est inséré dans le canal cervical, qui est avancé dans la cavité utérine, puis le contraceptif est expulsé avec un piston en plastique (idéalement, la spirale doit reposer les «épaules» contre le fond utérin); si la spirale est en forme de T, les "épaules" sont préalablement rentrées dans le conducteur (en tirant les fils avec verso conducteur);
4. le conducteur est soigneusement retiré, de longs fils dépassent du col de l'utérus dans le vagin, qui sont coupés à la longueur souhaitée, créant des "antennes" - ils dépasseront du pharynx externe, ce qui est nécessaire pour l'autocontrôle de la présence du DIU dans l'utérus;
5. L'ensemble du processus d'injection ne prend pas plus de 5 minutes.

Après l'introduction

• le médecin fixe la date d'installation, le modèle de la spirale en carte ambulatoire et informe le patient de sa date de péremption ;
• la participation de contrôle est prévue après 10 jours ;
• repos sexuel, refus de soulever des poids, de prendre des laxatifs et des bains chauds dans les 14 jours suivant la mise en place du dispositif intra-utérin;
• refus d'utiliser des tampons vaginaux (7-10 jours).

Immédiatement après la procédure, il est recommandé à la femme de s'asseoir et, si nécessaire, de s'allonger pendant 15 à 30 minutes. Des douleurs dans le bas-ventre (contractions de l'utérus en réponse à la présence d'un corps étranger dans sa cavité) peuvent survenir, qui devraient disparaître d'elles-mêmes après 30 à 60 minutes.

Une femme doit régulièrement (une fois tous les six mois) être contrôlée par un gynécologue et contrôler indépendamment la présence d'un contraceptif (sentir les "antennes" avec ses doigts au niveau du pharynx externe). Si les "antennes" ne sont pas palpables ou si l'extrémité inférieure de l'appareil est ressentie (expulsion spontanée incomplète), vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Les autres raisons de consulter un médecin sont :

1. retard des menstruations (une grossesse est possible);
2. saignement ou écoulement intermenstruel avec du sang ;
3. douleur dans le bas-ventre (intense pendant les menstruations et inconfort en dehors des menstruations);
4. fièvre, signes d'intoxication;
5. l'apparition de pathologies pertes vaginales(odorant, verdâtre ou jaunâtre, mousseux, copieux);
6. douleur pendant les rapports sexuels;
7. une augmentation des pertes sanguines menstruelles (allongement des menstruations, augmentation du volume de sang perdu).

Contre-indications et complications

L'introduction d'un contraceptif intra-utérin comporte un certain nombre de contre-indications.

Les absolus sont :

• grossesse ou suspicion de grossesse;
• cancer génital, suspicion de cancer ou prédisposition héréditaire ;
• aiguë et exacerbation des maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;
• vie sexuelle promiscuité haute probabilité infection par des infections sexuellement transmissibles);
• saignement du tractus génital d'étiologie inconnue;

Les relatifs sont :

• processus inflammatoires dans le passé de l'utérus / des appendices;
• chronique maladies inflammatoires utérus/appendices ;
• règles douloureuses;
• saignements menstruels ou intermenstruels abondants et prolongés ;
• processus hyperplasiques de l'endomètre;
• endométriose;
• sous-développement de l'utérus et malformations (septum utérin, utérus bicorne ou en selle);
• grossesse extra-utérine dans le passé;
• déformation du cou, insuffisance cervicale anatomique;
• anémie et autres maladies du sang;
• absence d'accouchement;
• prendre des immunosuppresseurs;
• inflammatoire chronique Maladies courantes, y compris la tuberculose ;
• maladies cardiovasculaires;
• sténose du canal cervical;
• les fibromes sous-muqueux ;
• intolérance aux métaux ou aux hormones;
• expulsion spontanée du stérilet dans le passé.

Effets secondaires et complications

À complications possibles et les effets indésirables pendant ou après l'insertion du dispositif intra-utérin comprennent :

• traumatisme au col de l'utérus, saignement et perforation de l'utérus avec l'introduction d'un contraceptif;
• douleur intense pendant la menstruation, avec proximité creuse, dans la période intermenstruelle;
• expulsion spontanée du contraceptif;
• violation du cycle (allongement des menstruations, règles abondantes, saignements intermenstruels);
• grossesse, y compris extra-utérine;
• endométrite chronique et annexite après retrait du coil, infertilité ;
• anémie (avec hyperpolyménorrhée);

Avantages et inconvénients

L'utilisation de la contraception intra-utérine a ses avantages et ses inconvénients, comme toute autre méthode de prévention des grossesses non désirées.

Avantages de la marine

• prix acceptable ;
• durée d'utilisation;
• économies financières (pas besoin d'acheter constamment pilules contraceptives et préservatifs)
• ne nécessite pas une autodiscipline stricte (prise constante de pilules);
• restauration rapide de la fonction de reproduction après le retrait;
• haute efficacité (jusqu'à 98 - 99%);
• l'apparition d'un effet contraceptif immédiatement après l'administration;
• la possibilité d'une contraception d'urgence après un rapport sexuel non protégé ;
• effet thérapeutique (avec myome, menstruations abondantes, adhérences intra-utérines - synéchie);
• émancipation pendant l'intimité (pas de peur de tomber enceinte) ;
• adapté à la contraception dans la période post-partum;
• l'absence d'effets indésirables et de complications compte tenu des contre-indications et sélection correcte et l'introduction d'un contraceptif ;
• compatibilité avec les médicaments et l'alcool;
• effet anti-inflammatoire dû à la teneur en cuivre, argent, or et propolis.

Inconvénients de la marine

• risque accru de grossesse extra-utérine (sauf DIU-LNG) ;
• le risque de perte spontanée (et imperceptible par une femme) d'un contraceptif ;
• une augmentation du risque de contracter des infections sexuellement transmissibles et la survenue d'annexites/endométrites lors de rapports sexuels occasionnels ;
• une augmentation du volume et de la durée des pertes de sang menstruelles et le développement de l'anémie;
• le risque de lésion de l'utérus ou du col de l'utérus lors de l'introduction ou du retrait d'un contraceptif ;
• nécessite une vérification régulière de la présence d'une spirale;
• le début de la grossesse utérine et, en règle générale, la nécessité de l'interrompre;
• l'effet principal du stérilet est l'avortement, ce qui n'est pas acceptable pour les femmes croyantes ;
• l'introduction et la sélection de la spirale sont effectuées par un spécialiste.

L'introduction du stérilet après ...

Le moment optimal pour l'introduction d'un contraceptif intra-utérin:

• 6 semaines après l'accouchement indépendant (cicatrisation du site de la plaie dans l'utérus après séparation du placenta et formation du canal cervical);
• six mois après l'accouchement chirurgical (cicatrisation définitive de la cicatrice sur l'utérus et sa viabilité) ;
• après 35 ans en l'absence de contre-indications ou en présence de processus hyperplasiques endométriaux (LNG-DIU);
• après un avortement, soit immédiatement, soit pendant la première menstruation ;
• après un rapport sexuel non protégé pendant 5 à 7 jours.

Question Réponse

Question:
Je veux essayer d'installer la Marine. Quelle est la meilleure spirale ?

Pas un seul gynécologue ne donnera une réponse sans ambiguïté à une telle question. Le médecin qui vous observe ne peut que recommander une forme ou une autre de l'appareil avec une certaine composition. Le choix dépend des maladies inflammatoires transférées des organes pelviens, troubles hormonaux(qu'il y ait eu des saignements dysfonctionnels, des échecs du cycle ou des processus hyperplasiques), le nombre de naissances et leur résolution (indépendante ou opératoire), les caractéristiques constitutionnelles (corps, flexion de l'utérus) et d'autres facteurs. Et même après une étude approfondie de l'anamnèse et de l'examen, il est impossible de dire avec certitude que cette spirale particulière conviendra. Lors du choix d'un appareil, vous ne devez pas vous concentrer sur le prix (le plus cher est le mieux) et non sur les conseils de vos amis (j'ai ce formulaire et cette compagnie, pas de problèmes), mais sur les recommandations d'un médecin. Le choix et la pose du stérilet ne sont comparables qu'au choix des chaussures. Jusqu'à ce que vous le mesuriez, vous ne saurez pas si les chaussures vous vont ou non, peu importe que la taille corresponde (la forme de la chaussure, la largeur du pied, le cou-de-pied et bien plus encore sont importants). On peut dire la même chose des spirales. Même après une insertion réussie et un port sûr pendant un mois, pendant la menstruation, tant de douleur sévère que le patient court chez le médecin avec une demande de retrait de l'appareil.

Question:
Lorsque j'ai vérifié indépendamment la présence d'une spirale, je n'ai pas senti les «antennes». Que faire?

Il faut voir un gynécologue. Il est possible que la spirale soit tombée, mais vous ne l'avez pas remarqué, une grossesse est donc possible. Mais il est possible que les "antennes" se soient simplement "cachées" dans le canal cervical, et le gynécologue les enlèvera avec une pince à épiler en tirant légèrement.

Question:
Est-il possible de tomber enceinte sur le fond d'une spirale?

Oui, cette méthode n'a pas un effet contraceptif à 100%. La grossesse est possible chez 1 à 2% des femmes. Son risque est particulièrement élevé en cas d'expulsion spontanée incomplète, lorsque non seulement les "antennes" dépassent du pharynx externe, mais également la tige en spirale.

Question:
Quand et comment retirer la spirale ?

Si le port d'un contraceptif ne provoque pas d'inconfort et ne provoque pas d'effets secondaires, il est retiré soit après la date de péremption, soit à la demande de la femme, n'importe quel jour du cycle (de préférence pendant la menstruation - moins douloureux). Le retrait est effectué par un gynécologue, capturant les "antennes" avec une pince à épiler ou une pince et les tirant vers vous. Une situation est possible lorsque les fils de la spirale ne sont pas visibles dans le pharynx externe ou se détachent lorsqu'ils sont capturés par une pince. Ensuite, le DIU est retiré avec un crochet spécial, en l'introduisant dans la cavité utérine et en accrochant le contraceptif aux «épaules». Parfois, la situation nécessite une hospitalisation de courte durée pour retirer le dispositif avec un crochet et un curetage ultérieur de la cavité utérine (excès important des conditions de port du stérilet, échec d'une tentative d'extraction de la spirale en ambulatoire, saignement utérin ou croissance excessive de l'endomètre, confirmée par échographie).

Question:
À quelle vitesse la capacité de tomber enceinte est-elle restaurée après le retrait de l'appareil ?

Le moment de la restauration de la fertilité est individuel. Mais la survenue d'une grossesse désirée est constatée chez 96% des femmes tout au long de l'année.

Question:
Combien de temps dure la spirale ?

Si la spirale est choisie correctement, en tenant compte de la taille et de la longueur de l'utérus, des contre-indications et des caractéristiques anatomiques, elle "prend racine" pendant environ 1 à 3 mois.

Question:
Le mari se plaint de la sensation de fils en spirale pendant les rapports sexuels. Est-ce normal et que dois-je faire ?

Si votre mari n'aime pas cette sensation, il se peut que vous ayez laissé des "antennes" trop longues après l'introduction du contraceptif. Vous pouvez contacter le gynécologue avec une demande pour les raccourcir quelque peu (mais il y a une forte probabilité de leur disparition ultérieure dans le canal cervical, ce qui rendra plus difficile la maîtrise de soi pour la présence d'une spirale).

Question:
Quand puis-je mettre une nouvelle résistance après avoir retiré l'ancienne ?

Si la Marine n'a pas appelé effets indésirables, l'installation d'un nouveau peut se faire en un mois, mais c'est mieux après 3, afin de s'assurer que le cycle menstruel est normal et d'être examiné en plus.

La marine est contraceptif intra-utérin, qui est un dispositif en plastique ou en métal qui empêche un ovule fécondé de se fixer à l'utérus. Ainsi, l'effet abortif du dispositif intra-utérin est réalisé. Cela signifie que si la fécondation a eu lieu, le DIU ne permet pas la possibilité d'implantation de l'embryon dans l'utérus. Ainsi, il meurt, en règle générale, à l'âge de 5 à 10 jours.

Dispositif intra-utérin : comment fonctionne-t-il et affecte-t-il le corps ?

Le stérilet, contrairement aux autres contraceptifs, n'est pas un moyen d'empêcher le mouvement des spermatozoïdes. Ces contraceptifs en plastique, en argent ou en cuivre affectent directement les spermatozoïdes, qui perdent leur capacité à être fécondés. De plus, le principe de fonctionnement du dispositif intra-utérin est de modifier les propriétés de la muqueuse utérine. Le stérilet le rend impropre à l'implantation d'embryons. Par conséquent, ce médicament contraceptif agit comme un abortif.

De plus, il faut savoir qu'il existe des stérilets contenant des hormones. Le principe de ce type de dispositif intra-utérin n'est pas différent des DIU ci-dessus, cependant, un tel contraceptif entraîne la disparition progressive des menstruations (aménorrhée). Il affecte également la perméabilité du col de l'utérus aux agents pathogènes et aux spermatozoïdes.

L'effet contraceptif du stérilet est permanent. Cela fonctionne même pendant les menstruations. L'efficacité de ce contraceptif ne peut s'affaiblir qu'après sa date de péremption. Aujourd'hui, il existe des stérilets conçus pour être utilisés pendant plusieurs années.

Avantages et inconvénients du dispositif intra-utérin

Le stérilet est le seul contraceptif qui favorise à long terme action contraceptive. La seule exception est la stérilisation chirurgicale. Cependant, contrairement à cette méthode, le stérilet est une procédure réversible. Après la date d'expiration de ce contraceptif, une femme peut restaurer sa capacité à concevoir dans les trois mois.

De plus, tous ceux qui se demandent comment fonctionne la spirale de la grossesse doivent savoir que ce contraceptif peut être utilisé en présence de diverses maladies thérapeutiques. Cependant, dans les maladies du système sanguin, le DIU peut effet négatif sur l'état général de la femme. Dans tous les cas, avant d'utiliser ce médicament vous devriez apprendre comment fonctionne le dispositif intra-utérin. Des vidéos avec des recommandations se trouvent facilement sur des sites Internet spécialisés.

Il est à noter que l'action du stérilet peut entraîner d'autres effets secondaires. L'effet indésirable le plus grave est le risque de processus inflammatoire. En règle générale, cela est facilité par la présence d'un corps étranger dans l'utérus. Pour vous familiariser avec les autres effets secondaires qui se produisent pendant le fonctionnement du stérilet, vous devez consulter les instructions. Dispositif intra-utérin avec action avortée, garantit une efficacité au niveau de 97-98%. Ainsi, il existe une possibilité minime qu'une femme devienne enceinte pendant l'utilisation de ce médicament.