Labās vai kreisās daivas izņemšanu medicīnā sauc par aknu rezekciju. Attīstoties mūsdienu tehnoloģijām, tas ir kļuvis iespējams tik sarežģīta operācija. Aknas ir cilvēka iekšējs orgāns, kas atbild par vairāk nekā 500 dažādām funkcijām. Jebkura aknu slimība prasa ārstēšanu. Dažas novirzes tiek izārstētas tikai ar operāciju. Rezekcija palīdz atbrīvoties no labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, asinsrites traucējumiem un attīstības anomālijām.

Aknu daļas izņemšanu jebkuras patoloģijas dēļ ķirurģijā sauc par rezekciju.

Indikācijas aknu rezekcijas veikšanai

Pacientam tiek nozīmēta aknu rezekcija šādos klīniskos gadījumos:

• aknu audu mehāniski bojājumi (negadījumi vai sadzīves traumas);
• labdabīga audzēja noteikšana uz orgāna;
• vēža neoplazmas (neatkarīgi no slimības pakāpes);
• izmēru un formas neatbilstību noteikšana (attīstības anomālijas);
• ja nepieciešams, orgāna transplantācija no donora;
• aknu plombu diagnostika (cista).

Lai veiktu rezeciju, pacientam nepieciešama rūpīga diagnoze. Noteikti veiciet asins, urīna un aknu testus. Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, ārsts izraksta audzēja marķieru analīzi. Ultraskaņa ļauj novērtēt iekšējā orgāna izmēru un stāvokli. Ar šīs procedūras palīdzību kļuva pieejama punkcija - neņemšana liels skaits aknu audi. Tikai pēc visu pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts nosaka precīzu diagnozi un nosaka ķirurģisku iejaukšanos.

Operāciju veidi

Ir divu veidu aknu rezekcijas:

• netipisks (ķīļveida, plakans, šķērsvirziena un margināls);
• tipiska - kreisās puses vai labās puses lobektomija (segmenta vai visas aknu rezekcija).

Neatkarīgi no rezekcijas veida pacientam aknas tiek sadalītas daļās. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir svarīgi netraucēt asins piegādi veseliem aknu rajoniem. Var noņemt gan nelielu orgāna skarto zonu, gan visas aknas (transplantācijas laikā). Kad tiek konstatētas metastāzes vēzis tiek noņemta aknu kreisā vai labā daiva.

Mūsdienu medicīna izmanto divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās:

• laparoskopiskā metode - ārsts veic vairākus mazus iegriezumus vēdera dobums ievadīt nepieciešamos sensorus un instrumentus;
• laparotomijas metode - ķirurģiska iejaukšanās rodas, nogriežot lielu vēdera laukumu.

Dažāda veida aknu rezekcijas liecina par optimālas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēli, lai samazinātu pēcoperācijas perioda ilgumu cilvēkam. Nelielu aknu laukumu rezekcijai nav nepieciešams veikt plašu iegriezumu vēdera dobumā. Tas samazina komplikāciju risku pēc rezekcijas un asins zudumu pacientam.

Rezekcijas briesmas

Aknas ātri atjaunojas pēc rezekcijas. Tas var pilnībā atgriezties sākotnējā izmērā un veikt savas funkcijas. Pacienti, kuri ir medicīniskās indikācijas tiek nozīmētas aknu daivas noņemšanai, viņi var baidīties no operācijas. Tiek uzskatīts, ka, ja orgāns tiek daļēji izņemts, cilvēks būs invalīds uz visu atlikušo mūžu. Tomēr tas tā nav. Aknu audiem ir unikāla iespēja atjaunoties. Kad aknas tiek atjaunotas, trauki un limfātiskā sistēma arī veic tiem piešķirtās funkcijas. Pateicoties aknu spējai pašam izārstēties, ārsti spēj veikt plašas aknu rezekcijas.

Bīstamas sekas rezekcija:

• lielākā daļa bīstams stāvoklis pacients - iekšējas asiņošanas rašanās;
• gaiss iekļūst aknu vēnās, kas var izraisīt to plīsumu;
• dažos gadījumos var rasties sirdsdarbības apstāšanās (reakcija uz anestēziju);

Sagatavošanās operācijai

Kā jau minēts, pirms operācijas ir svarīgi iziet rūpīgu pārbaudi. Pirmajā tikšanās reizē ārsts veic primāro palpācijas pārbaudi un izraksta nepieciešamos testus. Papildus var būt nepieciešama ultraskaņas diagnostika, datortomogrāfija (vēdera dobuma audu struktūru pārbaude) un MRI. Pirms operācijas, nedēļu pirms operācijas, ir vērts atteikties lietot noteiktus zāles: Aspirīns, klopidogrels un atšķaidītāji. Tie var traucēt rezekciju.

Aknu rezekcija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Lietotās zāles palīdz bloķēt sāpes un attīstība sāpju šoks pie pacienta. Anestēzija ļauj atbalstīt cilvēku operācijas laikā. Pēc noteikta laika pacients tiek izņemts no miega stāvokļa. Nākotnē, ja nepieciešams, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi.

Kā notiek operācija un cik ilgi tā ilgst?

Aknu rezekcija ilgst ne vairāk kā 7 stundas, un pacients atrodas intensīvajā aprūpē 24 stundas.

Atkarībā no rezekcijas veida ārsts veic vairākus mazus iegriezumus vai vienu lielu iegriezumu vēdera dobumā. Speciālists noņem audzēju. Pēc aknu daivas noņemšanas var būt nepieciešama žultspūšļa rezekcija. Lai pārliecinātos, ka audzējs ir izņemts, ārsts izmanto ultraskaņas zondi. Dažos gadījumos rezekcijas vietā ir jāizmanto drenāžas caurules. Tie palīdzēs noņemt lieko asiņu un šķidrumu pēc operācijas. Pēc tam, kad ārsts ir pārliecinājies, ka ir veiktas visas nepieciešamās manipulācijas, pacients tiek sašūts (skavas).

Pēc operācijas pacients paliek palātā vienu dienu intensīvā aprūpe(reanimācija) stingrā ārstu uzraudzībā. Sensori ir savienoti ar cilvēku, kas parāda spiedienu un pulsu. tiek kontrolēta ķermeņa temperatūra un vispārējais stāvoklis slims. Pati operācija ilgst no 3 līdz 7 stundām atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Pēc pirmās intensīvās terapijas dienas pacients tiek pārvests uz vispārējo palātu, kur viņš paliek nedēļu. Ja pēc operācijas rodas komplikācijas, nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā.

Pēcoperācijas aprūpe

Aprūpe slimnīcā

Pēcoperācijas aprūpe iekšā ķirurģijas nodaļa sastāv no šādām darbībām:

• Uzturs pacientam tiek piegādāts caur pilinātāju. Tiklīdz ārsts atļaus pašam iegūt ēdienu, pilinātājs tiks noņemts.
• Pēc operācijas ir nepieciešams katetrs. Viņš tiek iepazīstināts ar urīnpūslis urīna izvadīšanai.
• Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Tie palīdz pacientam atbrīvoties no akūtām sāpēm.

Mājas aprūpe pēc rezekcijas

Pēc izrakstīšanas cilvēkam būs nepieciešama īpaša piesardzība:

• saskaņā ar ārsta norādījumiem pārsējs tiek periodiski mainīts;
• duša tiek ņemta tikai pēc tam, kad brūce ir pilnībā sadzijusi;
• pacients lieto pretsāpju līdzekļus tikai stingri noteiktā secībā;
• cilvēks jūt uzlabošanos mēnesi pēc aknu rezekcijas;
• nepieciešama plānveida medicīniskā pārbaude.

Rehabilitācija

Pacienta rehabilitācija pēc rezekcijas ietver vairākus galvenos punktus:

• diēta;
• sports;
• pareizais dzīvesveids;
• medikamentu lietošana, lai palīdzētu jums atgūties.

Diētiskā pārtika

Pārtiku vislabāk lietot mazās porcijās. Vēlams, lai tas būtu 6 reizes dienā. Tas palīdz izvairīties no gremošanas trakta stresa. Lai neapgrūtinātu organismu, pikanti un trekni ēdieni, alkohola lietošana jebkurās devās ir pilnībā izslēgta no uztura. Ir kontrindicēts lietot narkotikas un cigaretes. Arī saldumi un konditorejas izstrādājumi negatīvi ietekmē aknu atjaunošanos. Vislabāk ir izveidot ēdienkarti ar ēdieniem, kas satur olbaltumvielas, ogļhidrātus un vitamīnus. Diētiskā pārtika izrakstīšanas laikā izrakstījis ārsts. Pēc pēcoperācijas perioda beigām speciālists pārskata pacienta uzturu un veic korekcijas.

Sports un fiziskās aktivitātes

Ārsti iesaka pēc operācijas atturēties no smagajiem sporta veidiem. Arī skriešana, lēkšana un spēka vingrinājumi ir kontrindicēti. Viņi zvana augsts asinsspiediens vēdera dobuma iekšpusē, kas ir pilns ar komplikācijām. Asins plūsma var tikt pārtraukta un var rasties asiņošana. Pacientam ieteicams veikt mērenas pastaigas un elpošanas vingrinājumi. Tas palīdzēs ātrāk atgūties pēc rezekcijas. Svaigs gaiss palīdz piesātināt ķermeni ar skābekli.

Dzīvesveida korekcija

Aknu rezekcija traucē visa cilvēka ķermeņa un imūnsistēmas darbību. Tāpēc ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību restaurācijai aizsardzības spēki organisms. Ārsti iesaka lietot vitamīnu kompleksus, lai pēc rezekcijas ātri atjaunotu aknas. Tie satur antioksidantus un resveratrolu. Ir svarīgi ņemt nomierinoši līdzekļi. Tie palīdz uzlabot nervu sistēmas stāvokli un normalizē miegu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta nepieciešamās zāles, to lietošanas veidu un devu.

Preparāti ātrai aknu atveseļošanai

Rehabilitācija ir veiksmīga, ja tiek ievērots vismaz viens no iepriekš minētajiem ieteikumiem. Dažiem pacientiem ir nepieciešami ķīmijterapijas kursi. Tas ievērojami vājina ķermeni. Šajā gadījumā ieteicams lietot zāles, kas palīdz organismam ātri atjaunot savas funkcijas. Tos sauc par hepatoprotektoriem. Tie satur sastāvdaļas augu izcelsme. Populārākie no tiem ir: Karsil, Folijskābe, Essentiale un Galstena. Lietošanas metodi un devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.

• marksistisks
• Taganskaja
• Upes stacija
• Iļjiča laukums
• Romāns
• Majakovska
• Novoslobodskaja
• ūdens stadions
• Vojkovskaja
• Volgogradas prospekts
• printeri
• tekstilstrādnieki
• baltkrievu
• Dostojevska
• Mendeļejevska
• Savelovska
• Lidosta
• Piekūns
• Aleksejevska
• Kutuzovskaja
• Uzvaras parks
• Kolomenska
• Krilatskoe
• Kuncevska
• Jaunatne
• Pionieris
• Slavjanska bulvāris
• Rjazaņas avēnija
• Vernadska avēnija
• Lielceļu entuziasti
• Baumanskaja
• Krasnoseļska
• Mira prospekts
• Puškinskaja
• Tverska
• Čehovska
• Marina Grova
• Rīga
• Sretenskas bulvāris
• Turgeņevska
• Čistje Prūdija
• Dobriņinska
• oktobris
• Babuškinskaja
• Sviblovo
• Kurska
• Čkalovska

Operācijas aknās

Aknas ir viens no neparastākajiem un daudzfunkcionālākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem – to veikto funkciju skaits tuvojas pieciem simtiem. Tātad viņa piedalās:

• ķermeņa attīrīšana no toksīniem - asinis, kas satur organismam toksiskus sabrukšanas produktus, tiek savākti no orgāniem dobajā vēnā, izejot caur aknu parenhīmu, attīra tās šūnas un nosūta uz sirdi;
• ogļhidrātu un tauku transformācija, kas nepieciešama cilvēka pilnvērtīgai dzīvei;
• fermentu, olbaltumvielu un imūno ķermeņu ražošana;
• hematopoēze.

Aknu mazspēja ir saistīta ar nopietnām problēmām, kuras dažreiz var atrisināt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Un, protams, neveiksme šīs orgānas darbā ir saistīta ar nopietnām problēmām, kuras dažos gadījumos var atrisināt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Apsveriet, kas ir un kā tiek veiktas aknu darbības.

Indikācijas aknu operācijai ir situācijas, kas apdraud pacienta dzīvību:

Operāciju šķirnes

Līdz šim ir milzīgs skaits metožu aknu slimību ķirurģiskai ārstēšanai.

Apsveriet, kāda veida aknu operācijas tiek veiktas, kādas ir to sekas, kā tās tām gatavojas un kā pēc tām atveseļojas.

Aknu rezekcija (mazas vai lielas šī orgāna daļas noņemšana) ir aknu operācija, kas tiek nozīmēta cistu, hronisku abscesu, metastātiska un hepatocelulāra aknu vēža, veidojumu, kuriem ir labdabīgs raksturs, ārstēšanā.
Atkarībā no operācijas metodes aknu rezekciju iedala:

• tipisks (anatomisks);
• netipisks (ķīļveida, malējais un šķērsvirziena), tiek veikts, ja nepieciešama iejaukšanās orgāna malās.

Atkarībā no izņemamo audu kvantitatīvā apjoma rezekciju iedala:

• segmentektomija, kas ietver viena orgāna segmenta noņemšanu;
• sekcijaektomija, kas ietver vienas orgāna daļas izņemšanu;
• mezohepatektomija, kas ir centrālā rezekcija;
• hemihepatektomija, kas ietver vienas orgāna daivas noņemšanu;
• paplašināta hemihepatektomija, kas ietver locītavas daivas, kā arī orgāna daļas noņemšanu.

Turklāt ir vērts pieminēt kombinēto rezekciju - iejaukšanos, kas ir aknu rezekcija, ko veic saistībā ar kāda vēdera dobumā vai tā daļas izņemšanu (piemēram, kopā ar Whipple operācija). Lielākajā daļā gadījumu šādas operācijas tiek veiktas klātbūtnē metastātisks vēzis un tiek veiktas kopā ar galvenās izglītības noņemšanu.

Laparoskopija

Laparoskopija ir ķirurģiska manipulācija, kuras mērķis ir izņemt cistas un ārstēt orgānu abscesus un ko veic ar iepriekš veiktiem divu vai trīs centimetru iegriezumiem vēdera dobumā.
Parasti akmeņi aknās tiek noņemti šādā veidā (akmens ir veidojums, kas sastāv no žults sastāvdaļām).

Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, ko veic ar iepriekš veiktiem iegriezumiem vēdera dobumā.

Punkciju drenāža

Punkciju drenāža ir ķirurģiska darbība, kas paredzēta abscesu un cistu ārstēšanā. Manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas aparāta kontrolē un tiek veiktas šādi. Neoplazmas iekšpusē tiek ievietota adata, kas pirmajā gadījumā ļauj iztīrīt dobumu no strutojošā satura un veikt drenāžu, bet otrajā - izsūknēt šķidrumu no cistas un aizstāt to ar sklerozējošu līdzekli.

Citas operācijas

Aknu vēža gadījumā dažos gadījumos tiek veiktas īpašas ķirurģiskas iejaukšanās. Tātad pacientiem var piešķirt:

• radiofrekvences ablācija - operācija, kas sastāv no audzēja izņemšanas ar radiofrekvences starojumu;
• ķīmijablācija - operācija, kas sastāv no noteikta medikamenta ievadīšanas traukā, kas ir atbildīgs par asins piegādi apgabalā ar audzēju;
• alkoholizācija - operācija, kas sastāv no etilēna ievadīšanas audzējā.

Turklāt kopējā žultsvada slimību gadījumā var rasties:

• cistu noņemšana ar anastomozi starp tievo zarnu un orgānu;
• akmeņu noņemšana aknās atklātā veidā;
• plastmasa, kas ļauj atbrīvoties no sašaurināšanās, kas veidojas audu rētu dēļ;
• paplašinātas rezekcijas, ko izmanto ļaundabīgu audzēju ārstēšanā;
• stenta ievietošana.

Daudzi cilvēki brīnās, cik bīstama ir aknu audu noņemšana? Tātad, aknu audu noņemšana ir absolūti droša ķermenim - gandrīz uzreiz pēc operācijas orgāns tiek pilnībā atjaunots.

Tas izskaidrojams ar to, ka orgāna parenhīmā ir spēcīga reģenerācijas spēja, un tā atjauno ne tikai primāros izmērus, bet arī veikto funkciju apjomu.

Pat trešdaļa orgāna, kas paliek pēc rezekcijas, spēj to pilnībā atjaunot dažu nedēļu laikā.

Aknu transplantācija

Aknu transplantācija ir radikāla aknu transplantācijas operācija. plaši izmanto, lai ārstētu pacientus, kuri cieš no:

• šī orgāna slimības pēdējos posmos;
• aknu vēzis;
• fulminants hepatīts;
• akūta aknu mazspēja;
• aknu ciroze.

Turklāt aknu ciroze ir viena no galvenajām indikācijām tās transplantācijai.

Orgānu donori šajā gadījumā var būt:

• personas, kuras viena vai otra iemesla dēļ guvušas smadzeņu traumu ar savu tuvu radinieku rakstisku piekrišanu;
• asinsradinieki ar viņu rakstisku piekrišanu (šajā gadījumā tiek izmantota donora dzīves laikā izņemtā orgāna daļa).

Orgānu transplantācijas variants ir papildu aknu heteroskopiskā transplantācija, kas ietver donora orgāna audu pārstādīšanu, neizņemot savējos, un tiek nozīmēta, lai palielinātu pēdējo reģenerācijas iespēju (aknu cirozes gadījumā šāda operācija nav paredzēta) .

Sagatavošanas pasākumi

Aknu operācijas ir nopietnas vēdera iejaukšanās, kas prasa rūpīgu pacienta sagatavošanu. Turklāt šīs sagatavošanas plāns tiek izstrādāts, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, viņa slimības raksturu, ar to saistītajiem apstākļiem un komplikāciju risku. Tātad ar aknu vēzi pirms operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija, kas ļauj samazināt orgāna izmēru.

Stacionārā pēcoperācijas perioda ilgums svārstās no trīs līdz četrām dienām līdz divām nedēļām.

Nedēļu pirms transplantācijas pieņemšana tiek atcelta:

• zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Rehabilitācija

Atveseļošanās pēc operācijas ietver divus periodus:

• stacionārs (ārstēšana slimnīcā);
• vēlu (ārstēšana pēc izrakstīšanas).

Stacionārā perioda ilgums svārstās no trim līdz četrām dienām (ar laparoskopiskām operācijām) līdz divām nedēļām (ar tradicionālās operācijas). Šajā periodā pacientam tiek nozīmēts:

• zāles, kuru mērķis ir novērst komplikācijas;
• rehabilitācijas pasākumi;
• diēta.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas galvenais rehabilitācijas mērķis ir aknu darbības traucējumu normalizēšana. Šim nolūkam operējamajai personai tiek nozīmēts:

• noteikts uzturs;
• fiziskās aktivitātes režīma ievērošana;
• aktivitātes, kuru mērķis ir stiprināt imunitāti un uzlabot vispārējo labsajūtu;
• nozīmē, ka paātrina ķermeņa atjaunošanos.

Diēta pēcoperācijas periodā

Diēta pēc aknu operācijas ietver daļējas maltītes nelielās porcijās. Ēdiens tiek uzņemts piecas līdz sešas reizes dienā pa ceturtdaļai no parastās porcijas – tas ļauj izvairīties no organisma pārslodzes. Tajā pašā laikā no uztura tiek izslēgti:

• alkoholiskie dzērieni;
• pikanti, pikanti un taukaini ēdieni;
• saldumi.

Pēc operācijas no uztura tiek izslēgts alkohols, pikanta, pikanta un taukaina pārtika.

Pārtikai, ko ēdat, jābūt ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu, ogļhidrātu un šķiedrvielu saturu.

Atbilstība fiziskās aktivitātes režīmam

Līdz pilnīgai atveseļošanai un aknu atgriešanai darba spējās ir izslēgti:

• smagu priekšmetu pacelšana;
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• lekt;

Tas izskaidrojams ar to, ka šīs darbības palielina spiedienu vēdera dobumā un traucē augošo audu uzturu.

Bet elpošanas vingrinājumi, dozētas pastaigas ar pakāpenisku slodzes palielināšanu un vispārējas higiēnas vingrinājumi var paātrināt atveseļošanos.

Vispārēji stiprināšanas pasākumi

Pacientiem, kuriem veikta aknu operācija, parasti tiek nozīmētas:

• vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur biotīnu un labvēlīgi ietekmē aknas;
• augu imūnstimulatori;
• antioksidanti;
• sedatīvi līdzekļi un miega līdzekļi.

Uzmanību! Zāles izraksta tikai ārsts. Pašārstēšanās pēcoperācijas periodā ir nepieņemama.

Zāles, kas paātrina aknu atjaunošanos

Lielākajā daļā gadījumu iepriekšminētie pasākumi ir pietiekami, lai ātri un pilnībā atjaunotu aknas. Tomēr dažkārt orgānu reģenerācija palēninās (piemēram, gados vecākiem cilvēkiem vai aknu vēža ārstēšanā ar ķīmijterapijas palīdzību).

Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti augu izcelsmes hepatoprotektori - Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, Folijskābe, Galstena.

Kompetenti veiktas aknu operācijas var būtiski paildzināt pacienta dzīvi un samazināt mirstību no daudzām aknu slimībām, tai skaitā no aknu akmeņiem un aknu cirozes.

Ziņas autors:
Siropyatovs Sergejs Nikolajevičs
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte (RostGMU), Gastroenteroloģijas un endoskopijas nodaļa.
Gastroenterologs
Medicīnas zinātņu doktors

Kad ir indicēta aknu rezekcija?

Aknas ir mūsu ķermeņa unikālākais daudzfunkcionālais orgāns. Ārsti jokojot, bet pilnīgi pamatoti to sauc par daudzstaciju mašīnu, tās funkciju skaits tuvojas 500. Pirmkārt, šī ir organisma svarīgākā "tīrīšanas stacija", bez kuras tas neizbēgami nomirtu no toksīniem. Visas asinis no orgāniem un audiem ar toksiski produkti apmaiņa tiek savākta portāla vēnā, iziet cauri visam orgānam, tiek attīrīta ar hepatocītu šūnām, un jau iztīrīta tiek nosūtīta caur apakšējo dobo vēnu uz sirdi. Turklāt tā ir līdzdalība gremošanu - tauku un ogļhidrātu gremošanu, hematopoēzi. Olbaltumvielu, dažādu enzīmu un imūno ķermeņu sintēze notiek arī aknās. Tagad jūs varat iedomāties, kādas ir šī orgāna slimības, ja tās funkcijas tiek pārkāptas. Daudzas no šīm slimībām tiek ārstētas ar operāciju.

Kad nepieciešama aknu rezekcija?

Dažāda izmēra aknu rezekcija tiek veikta šādos gadījumos:

• bojājuma gadījumā ar aknu audu sasmalcināšanu;
• ar labdabīgiem audzējiem;
• ar vēzi (karcinomu);
• ar vēža metastāzēm no citiem orgāniem;
• ar dažādām aknu attīstības anomālijām;
• ar ehinokoku cistām (helmintu invāzija);
• transplantācijas (orgānu transplantācijas) nolūkos.

Pirms iejaukšanās tiek veikta rūpīga struktūras un funkcijas izpēte. Ja nepieciešams, ultraskaņas laikā (ultraskaņas skenera kontrolē) tiek veikta aknu diagnostiskā punkcija. Tikai pēc tam tiek noteiktas intervences indikācijas un tās metode.

Padoms. ja pēc apskates speciālists piedāvā ķirurģiska ārstēšana nevajadzētu atteikties vai aizkavēt lēmuma pieņemšanu. Ilgs pārdomu periods nenāk par labu pacientam, jo ​​šajā laikā slimība progresē.

Aknu operāciju veidi

Intervenču apjoms var atšķirties no nelielas vietas noņemšanas līdz pilnīgai orgāna izņemšanai (hepatektomija). Daļēja hepatektomija vai aknu rezekcija var būt ekonomiska (margināla, šķērsvirziena, perifēra) un saukta par netipisku. Ar tipiskām iejaukšanās darbībām tiek ņemta vērā asinsvadu anatomiskā segmentālā sazarošanās, var noņemt segmentu vai visu daivu - lobektomiju. To apjoms ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa rakstura.

Piemēram, ar vēža metastāzēm daiva tiek pilnībā noņemta - pa labi vai pa kreisi. Vēža gadījumā ar dīgtspēju aizkuņģa dziedzerī kopā ar kreiso daivu veic aizkuņģa dziedzera astes rezekciju. Gadījumos, kad ir plašs audzēja bojājums vai ciroze, tiek veikta totāla hepatektomija (pilnīga izņemšana) un nekavējoties tiek veikta ortotopiskā aknu transplantācija - transplantācija no donora.

Ir divu veidu iejaukšanās:

• laparotomija vai atvērta - ar plašu iegriezumu vēdera ādā;
• laparoskopiska jeb minimāli invazīva - caur nelieliem ādas iegriezumiem vēdera dobumā ievadot laparoskopu ar videokameru un speciāliem instrumentiem.

Metodes izvēle tiek veikta individuāli. Piemēram, var veikt laparoskopisku neliela izmēra labdabīga aknu audzēja izņemšanu, bet ar vēzi un metastāzēm nepieciešama laparotomija.

Vai daļēja aknu noņemšana apdraud veselību?

Aknas spēj tik drīz cik vien iespējams pēc rezekcijas atjaunot tā iepriekšējo apjomu un funkciju

Pilnīgi iespējams saprast pacientu, kurš neizlemj par operāciju, uzskatot, ka šī orgāna daļas izņemšana radīs veselības traucējumus visa mūža garumā. Šķiet, ka šāds viedoklis ir loģisks, bet, par laimi, patiesībā tas ir kļūdains.

Aknu audiem, tāpat kā nevienam citam organismā, ir pārsteidzošas spējas atjaunot gan sākotnējos izmērus, gan funkcijas. Pat atlikušie 30% no aknu audu tilpuma pēc bojājumiem vai ķirurģiskas izņemšanas spēj pilnībā atjaunoties dažu nedēļu laikā. Pamazām tas sadīgst ar limfātiskajiem un asinsvadiem.

Šādu īpašību cēloņi un mehānismi vēl nav pilnībā izpētīti, taču tie ļauj paplašināt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Pateicoties ātra atveseļošanās Daļēja orgānu transplantācija no dzīva donora ir kļuvusi par plaši izplatītu praksi. No vienas puses, pacients netērē dārgo laiku, gaidot līķa aknas, no otras puses, gan donors, gan pacients pilnībā atgūst normālu izmēru 4-6 nedēļu laikā.

Prakse ir pierādījusi, ka pat pēc 90% aknu izņemšanas, prasmīgi vadot pēcoperācijas periodu, tās pilnībā atjaunojas.

Padoms. nav nepieciešams uzturēties slimnīcā visu orgāna atveseļošanās laiku. Aknas iespējams atjaunot arī mājas apstākļos, ievērojot ārsta receptes un viņa kontrolē.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas izšķir stacionāru periodu un vēlu - pēc izrakstīšanas. Slimnīcā pēc atklātas iejaukšanās pacients uzturas 10-14 dienas, pēc laparoskopiskās - 3-4 dienas. Šajā periodā viņš saņem visas tikšanās komplikāciju profilaksei, pēcoperācijas rehabilitācijai un diētas terapijai.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas galvenais mērķis ir atjaunot aknas. Šis ir pasākumu kopums, kura mērķis ir radīt apstākļus aknu audu reģenerācijai, kas ietver:

• Diētiskā pārtika;
• fiziskās aktivitātes režīma ievērošana;
• vispārējas stiprināšanas aktivitātes;
• zāles, kas paātrina aknu atjaunošanos.

Diētiskā pārtika

Neaizmirstiet par priekšrocībām, ko sniedz pareiza ēšana

Diēta nodrošina bieža lietošana pārtika 5-6 reizes dienā nelielos daudzumos, lai izvairītos no funkcionālās pārslodzes. Pilnībā jāizslēdz alkohols, ekstraktvielas, garšvielas, pikanti, trekni ēdieni, konditorejas izstrādājumi. Pārtikai jābūt piesātinātai ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem, vitamīniem, šķiedrvielām. Šāda diēta jāievēro visu atveseļošanās periodu, un tikai pēc tam, kad ir veikta kontrolpārbaude ar ārstu, lai pieņemtu lēmumu par uztura paplašināšanu.

Fizisko aktivitāšu režīma ievērošana

Kamēr ķermenis nav pilnībā atjaunots, tiek izslēgta liela fiziskā slodze, svaru celšana, skriešana un lēkšana. Tie izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos un asinsrites traucējumus "augošajā" parenhīmā. Ieteicamā dozētā pastaiga ar pakāpenisku slodzes palielināšanu, elpošanas vingrinājumi, vispārējās higiēnas vingrinājumi.

Vispārēji stiprināšanas pasākumi

Tas ietver pasākumus, lai palielinātu ķermeņa aizsargājošās īpašības, palielinātu imunitāti un normalizētu neirovegetatīvās funkcijas. Tie ir augu izcelsmes imunitāti stimulējoši līdzekļi, vitamīnu un minerālvielu kompleksi ar biotīnu, antioksidanti (E vitamīns, resveratrols), sedatīvi un miegu normalizējoši līdzekļi. Tos visus arī izrakstījis ārsts. Ļoti noderīgs ir medus, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus, vitamīnus, minerālvielas un šūnām nepieciešamos biostimulantus.

Zāles, kas paātrina aknu atjaunošanos

Lietojiet zāles tikai tā, kā noteicis ārsts

Vairumā gadījumu šie pasākumi ir pietiekami dabiskai un pilnīgai orgāna atjaunošanai. Taču, kad organisms ir novājināts gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pēc ķīmijterapijas, staru terapijas, reģenerācija palēninās un ir jāstimulē.

Principā tos pašus preparātus aknām pēc žultspūšļa izņemšanas var lietot arī pēc rezekcijas. Tie ir tā sauktie hepatoprotektori, lielākā daļa no tiem ir dabīgas augu izcelsmes: LIV-52, heptral, carsil, Essentiale, galstena, folijskābe un citi.

Padoms: papildus farmaceitiskajiem hepatoprotektoriem šodien tiek piedāvāti uztura bagātinātāji dažādi uzņēmumi ar ko mārketinga tirgus ir pārsātināts. Tās ir griffola un japāņu reishi, šitaki sēnes un citas. Nav garantijas par to satura autentiskumu, tāpēc, lai nekaitētu savai veselībai, jākonsultējas ar speciālistu.

Mūsdienīgas iejaukšanās, robotu aknu ķirurģija

Mūsdienās aknu ķirurģija vairs neaprobežojas tikai ar skalpeli un laparoskopu. Ir izstrādātas un pielietotas jaunas tehnoloģijas, piemēram, ultraskaņas rezekcija, lāzera, elektrorezekcija. Operatīvā robotika tiek plaši izmantota.

Tātad, lai noņemtu audzēja skartās vietas, tiek izmantota FUS tehnoloģija (augstfrekvences fokusēta ultraskaņa). Tas ir Cavitron aparāts, kas iznīcina un vienlaikus aspirē (atsūc) izņemtos audus, vienlaikus "metinot" šķērsotos asinsvadus.

Tiek izmantots arī augstas enerģijas zaļais lāzers, kas ir vispiemērotākais audzēju un metastātisku mezglu noņemšanai ar iztvaikošanu (iztvaicēšanu). Pavisam nesen tika ieviesta elektroresekcijas (IRE) jeb nanonazis metode, kuras pamatā ir skarto audu noņemšana šūnu līmenī. Metode ir laba, jo jūs varat noņemt audzēju pat tuvu lieli kuģi nebaidoties no bojājumiem.

Visbeidzot, mūsdienu ķirurģijas zinātība ir robotika. Visizplatītākais operējošā robota "Da Vinci" lietojums. Šāda operācija tiek veikta minimāli invazīvi, ar ķirurga robota “rokām”, tomogrāfa vadībā. Ārsts uzrauga procesu uz ekrāna trīsdimensiju attēlā, attālināti kontrolējot robotu. Tas nodrošina maksimālu precizitāti, minimālu kļūdu un sarežģījumu skaitu.

Mūsdienīgais medicīnas un ķirurģijas tehnoloģiju līmenis ļauj droši veikt operācijas tik trausliem orgāniem kā aknas, līdz pat liela apjoma izņemšanai ar sekojošu atveseļošanos.

Uzmanību! Vietnē esošo informāciju sniedz eksperti, taču tā ir paredzēta informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrāde. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Aknu operācijas: vai to var darīt ar hepatītu?

Dažreiz aknu slimību ārstēšanā narkotiku ārstēšana izrādās neefektīva. Šādos gadījumos var izmantot operāciju.

Operācijas aknās ir ļoti dažādas tehnikas un apjoma ziņā.

Intervences apjoms galvenokārt ir atkarīgs no slimības, kurai nepieciešama operācija. Savu lomu spēlē arī blakusslimības, komplikāciju risks un citi faktori.

Sagatavošanās operācijai

Pirms jebkuras vēdera operācijas tiek veikta rūpīga pacienta sagatavošana. Šīs preparāta plāns tiek izstrādāts katram pacientam individuāli, atkarībā no pamatslimības rakstura, blakusslimībām un komplikāciju riska.

Tiek veikti visi nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Piemēram, ļaundabīgā audzējā īsi pirms operācijas var nozīmēt ķīmijterapiju, lai samazinātu tā izmēru.

Noteikti informējiet savu ārstu par medikamentiem, ko lietojat. Īpaši tie, kas tiek lietoti pastāvīgi (piemēram, antiaritmiski, hipotensīvi utt.).

Pārtrauciet lietot 7 dienas pirms operācijas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• asins šķidrinātāji;
• prettrombocītu zāles.

Veicot operāciju aknām, vienmēr tiek veikta izņemto audu morfoloģiskā izpēte, lai precīzi diagnosticētu patoloģiskā procesa būtību un novērtētu ķirurģiskās iejaukšanās apjoma izvēles pareizību.

Aknu operāciju veidi

Kā jau minēts, šobrīd ir ļoti daudz dažādu aknu slimību ķirurģiskās ārstēšanas metožu. Apskatīsim visizplatītākos no tiem.

Aknu rezekcija

Tas notiek tipiski (anatomiski) un netipiski (margināli, ķīļveida, šķērsvirziena). Netipisku rezekciju veic, ja ir nepieciešams izgriezt aknu marginālās daļas.

Izņemto aknu audu apjoms ir atšķirīgs:

• segmentektomija (viena segmenta noņemšana);
• sekcijaektomija (aknu daļas noņemšana);
• mezohepatektomija (centrālā rezekcija);
• hemihepatektomija (aknu daivas noņemšana);
• paplašināta hemihepatektomija (vienlaicīga aknu daivas un sekcijas noņemšana).

Atsevišķs veids ir kombinētā rezekcija – jebkura veida aknu rezekcijas kombinācija ar vēdera dobuma orgāna daļēju vai visa (kuņģa, tievās vai resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, dzemdes u.c.) izņemšanu. Parasti šādas operācijas tiek veiktas metastātiska vēža gadījumā ar primārā audzēja izņemšanu.

Laparoskopiskās operācijas

Tos veic ar maziem (2-3 centimetru) iegriezumiem uz ādas. Parasti šādas metodes izmanto vēdera veidojumu noņemšanai (piemēram, cistu - fenestrācija) un aknu abscesu ārstēšanai (atvēršanai un drenāžai).

Tāpat plaši izplatītas ir žultspūšļa operācijas (holecistektomija un holedoholitotomija) ar laparoskopisku pieeju.

Punkciju drenāža

To veic ar abscesiem un sklerozi (piemēram, ar cistām). Operācija tiek veikta ultraskaņas vadībā. Formējumā tiek ievietota adata. Pirmajā gadījumā strutas tiek iztukšotas un notecinātas, otrajā tiek aspirēts cistas saturs un ievadīts sklerozējošais medikaments: sulfakrilāts, 96% etilspirts, 1% etoksisklerola šķīdums utt.

Citas operācijas

Orgānu vēža bojājumu gadījumā dažreiz tiek izmantotas dažas specifiskas ķirurģiskas iejaukšanās: radiofrekvences ablācija (audzēja noņemšana, izmantojot radiofrekvences starojumu), ķīmijablācija (ķimikālijas ievadīšana traukā, kas apgādā skarto zonu), alkoholizācija (etilspirta ievadīšana audzējs).

Kopējā žultsceļa slimībās veic: cistu rezekciju ar anastomozes uzlikšanu starp aknām un tievo zarnu; plastiskā ķirurģija ar cicatricial sašaurināšanos; stenta ievietošana, paplašinātas rezekcijas ļaundabīgu bojājumu gadījumā.

Holelitiāzes gadījumā papildus iepriekšminētajai holecistektomijai un holedocholitotomijai ar laparoskopisku piekļuvi līdzīga apjoma iejaukšanās tiek veikta ar tradicionālo (laparotomijas) piekļuvi. Dažreiz ir norādīta papilosfinkterotomija, holedokolitoestrakcija ar endoskopu.

Aknu transplantācija

Tā ir visefektīvākā un dažreiz vienīgā ārstēšana pacientiem ar hronisku aknu slimību beigu stadijā, vēža audzēji, fulminants hepatīts, akūta aknu mazspēja un dažas citas slimības.

Katru gadu visā pasaulē pieaug veiksmīgo operāciju skaits.

Orgānu donori var būt personas, kuras guvušas ar dzīvību nesavienojamu smadzeņu traumu, ja tam piekrīt tuvinieki.

Bērniem ir iespējams izmantot daļu no pieauguša donora aknu, jo ir grūtības iegūt atbilstošus mazu izmēru donora orgānus. Tomēr šādu operāciju izdzīvošanas rādītājs ir zemāks.

Un visbeidzot, dažreiz tiek izmantota kāda orgāna daļa no dzīva donora. Šādas transplantācijas bērniem visbiežāk tiek veiktas atkārtoti. Donors var būt pacienta asinsradinieks (ar vienādu asinsgrupu) viņa informētas piekrišanas gadījumā. Tiek izmantots donora orgāna kreisais sānu segments. Parasti šāda veida transplantācija rada vismazāko pēcoperācijas komplikāciju skaitu.

Dažās slimībās, kad ir liela sava orgāna atjaunošanās iespējamība, tiek izmantota papildu aknu heterotopiskā transplantācija. Tajā pašā laikā tiek transplantēti veseli donora aknu audi, un paša saņēmēja orgāns netiek izņemts.

Indikācijas aknu transplantācijai un paredzamie rezultāti (pēc S. D. Podimovas):

Pēc aknu transplantācijas pacientiem ilgu laiku tiek nozīmēta imūnsupresīva terapija, lai novērstu atgrūšanu.

Uzturs pēcoperācijas periodā

Pirmajās pēcoperācijas perioda dienās uzturs ir tikai parenterāls. Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un sarežģītības šāda veida uzturs ilgst aptuveni 3-5 dienas. Šāda uztura apjoms un sastāvs katram pacientam tiek noteikts individuāli. Uzturam jābūt pilnībā sabalansētam olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ziņā un ar pietiekamu enerģētisko vērtību.

Pēc tam tiek kombinēta parenterāla-enterāla (caurule) barošana, kas jāturpina vēl vismaz 4-6 dienas. Nepieciešamību pēc raitas pārejas no parenterālas uz enterālo barošanu nosaka fakts, ka operatīvas aknu traumas gadījumā tiek traucēta normāla tievās zarnas darbība, kuras rehabilitācija ilgst vidēji 7-10 dienas. Enterālā barošana tiek ieviesta pakāpeniski, palielinot pārtikas daudzumu. Tas ļauj attīstīt kuņģa-zarnu trakta orgānu pielāgošanos pārtikas slodzēm. Ja tas tiek atstāts novārtā, tad zarnu darbības traucējumu rezultātā pacientam ātri attīstās olbaltumvielu un enerģijas nelīdzsvarotība, vitamīnu un minerālvielu deficīts.

7–10 dienas pēc operācijas viņi pāriet uz diētu Nr.0a, apvienojot to ar parenterālo barošanu. Ja nav komplikāciju, enterālo uzturu pakāpeniski paplašina diētas Nr.1a un pēc tam Nr.1 ​​veidā. Tomēr šajās diētās tiek veiktas dažas korekcijas: piemēram, tās izslēdz gaļas buljonus un olu dzeltenumus, aizstājot tos ar gļotainām zupām un tvaika olbaltumvielu omleti.

Pēc 17–20 dienām iespējama pāreja uz diētu Nr.5a. Ja pacients to slikti panes un sūdzas par vēdera uzpūšanos, caureju, diskomfortu vēderā, tad varat izmantot labdabīgāku iespēju - diētu Nr.

Diēta Nr.5 tiek noteikta apmēram mēnesi pēc operācijas un, kā likums, pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas.

Norādītos termiņus var samazināt par 3-5 dienām ar nelielu ķirurģiskas iejaukšanās apjomu.

Pēcoperācijas periods un atveseļošanās

Pēcoperācijas perioda gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem: pamatslimības rakstura, vienlaicīgas patoloģijas esamības vai neesamības, ķirurģiskas iejaukšanās apjoma un komplikāciju klātbūtnes operācijas laikā vai pēc tās.

Pēc L. M. Paramonovas (1997) teiktā, pēcoperācijas periods ir sadalīts trīs nosacītās daļās:

1. agrīns pēcoperācijas periods - no operācijas brīža līdz trim dienām;
2. aizkavēts agrīnais pēcoperācijas periods - no četrām līdz desmit dienām;
3. vēlais pēcoperācijas periods - no vienpadsmitās dienas līdz stacionārās ārstēšanas beigām (pacienta izrakstīšanai).

Agrīnā pēcoperācijas periodā pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Šajā nodaļā pirmajā dienā tiek veikta aktīvā terapija un diennakts novērošana, kas nodrošina organisma dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu.

Jānodrošina adekvāta sāpju mazināšana un sirds un asinsvadu atbalsts.

Pirmajās 2–3 dienās tiek veikta hemodilācija ar piespiedu diurēzi, lai attīrītu organismu. Tas arī ļauj aktīvi uzraudzīt nieru darbību, kā vienu no agrīnas pazīmes iespējamā attīstība akūta aknu mazspēja ir samazināšanās ikdienas diurēze(oligūrija) un pārmaiņas bioķīmiskie rādītāji asinis. Pārlieto šķidrumu (Ringera šķīdums, jonu maisījumi u.c.) tilpums parasti sasniedz divus līdz trīs litrus dienā kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (lasix, mannīts).

Lai savlaicīgi diagnosticētu nekompensētu asins zudumu vai pēcoperācijas asiņošanas attīstību, tiek kontrolēti arī perifēro asiņu rādītāji. Sarežģījumu pēcoperācijas asiņošanas veidā var diagnosticēt arī caur kanalizāciju izdalītā šķidruma novērošanas procesā. Atdalīts hemorāģisks saturs, kas nedrīkst pārsniegt 200-300 ml dienā, kam seko daudzuma samazināšanās un bez "svaigas" asiņu pazīmēm.

Drenāžas parasti darbojas līdz 6 dienām. Aknu transplantācijas operāciju vai žults klātbūtnes gadījumā atdalītajā šķidrumā tās atstāj uz 10–12 dienām vai ilgāk.

Konstatējot nekompensētu asins zudumu, tiek veikta vienas grupas asins vai tās sastāvdaļu (eritrocītu masas) pārliešana, pamatojoties uz “sarkano” asins indikatoru līmeni.

Profilaksei infekcijas komplikācijas tiek parakstītas antibiotikas plašs diapozons darbības. Tiek noteikti arī hepatoprotektori (Essentiale, Heptral) un multivitamīni.

Asins koagulācijas sistēma tiek uzraudzīta arī, lai savlaicīgi diagnosticētu diseminētās intravaskulārās koagulācijas (DIC) sindromu. Īpaši augsts šī sindroma attīstības risks ir ar lielu intraoperatīvu asins zudumu un masīvu asins pārliešanu. Lai uzlabotu, tiek nozīmētas zāles reoloģiskās īpašības asinis (dekstrāni).

Sakarā ar palielinātu olbaltumvielu katabolismu pirmajā dienā pēc operācijas, ir nepieciešams koriģēt tā saturu organismā proteīna preparātu (plazmas, albumīna) infūzijas veidā.

Iespējamās komplikācijas

Ir nepieciešams atcerēties elpošanas traucējumu risku un savlaicīgi novērst to rašanos. Viena no efektīvām šīs profilakses metodēm ir pacienta agrīna aktivizēšana, elpošanas vingrinājumi.

Saskaņā ar zinātniskie pētījumi, pēc plašas labās puses hemihepatektomijas dažkārt attīstās reaktīvs pleirīts. Šīs komplikācijas cēloņi ir: traucēta limfodrenāža no aknām operācijas rezultātā, šķidruma uzkrāšanās un stagnācija subdiafragmas telpā, nepietiekama drenāža.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt radušās pēcoperācijas komplikācijas un veikt to korekciju un terapiju. To sastopamības biežums pēc dažādu autoru domām ir 30–35%.

Galvenās komplikācijas ir:

• Asiņošana.
• Infekcijas pievienošanās un iekaisuma attīstība līdz septiskiem apstākļiem.
• Aknu mazspēja.
• Tromboze.

Pēcoperācijas komplikāciju gadījumā, kas saistītas ar ilgstošu hipotensiju un hipoksiju - alerģiska reakcija, asiņošana, sirds un asinsvadu mazspēja- ir pilns ar aknu mazspējas attīstību, īpaši, ja ir sākotnējie orgānu audu bojājumi (piemēram, taukainā hepatoze).

Lai novērstu strutojošu-septisku komplikāciju rašanos, ārstēšanu ar antibiotikām turpina līdz desmit dienām pēc operācijas. Arī šajā periodā turpinās infūzijas terapija. Uzturam jābūt racionālam ar augstu olbaltumvielu saturu.

No vienpadsmitās dienas, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, pēc iespējas tiek samazināts terapijas apjoms un sākas rehabilitācijas process, kas turpinās pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas.

Atveseļošanās perioda ilgums, pirmkārt, ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un pamata un iespējamo blakusslimību rakstura. Svarīga ir arī pēcoperācijas perioda gaita.

Atveseļošanās periodā diēta Nr.5 tiek noteikta ilgu laiku un dažos gadījumos uz mūžu.

Nepieciešamās terapijas un pasākumu kompleksu rehabilitācijas periodā izvēlas un nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.

Aknu rezekcija

Aknu rezekcija

Aknu rezekcija ir operācija, lai noņemtu daļu aknu.

Aknu rezekcijas iemesli

Aknu rezekciju visbiežāk izmanto vēža ārstēšanai aknās. To var izdarīt arī šādu iemeslu dēļ:

• Lai ārstētu citus aknu audzējus (tostarp labdabīgus [nevēža] bojājumus);
• Ārstēt vēzi, kas izplatījies aknās (visbiežāk novēro pacientiem ar resnās zarnas vēzi);
• Aknu daļas izvēle transplantācijai;
• Aknu bojājumu ārstēšana.

Iespējamās aknu rezekcijas komplikācijas

Ja plānojat aknu rezekciju, jums jāapzinās iespējamās komplikācijas, kas var ietvert:

• palielināta asiņošana;
• Reakcija uz anestēziju;
• Infekcija;
• Slikta dūša un vemšana;
• zems cukura līmenis asinīs;
• Aknu mazspēja.

Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:

• Smēķēšana;
• Diabēts;
• Iepriekš esoša aknu slimība (piemēram, ciroze, holestāze);
• Liela daudzuma alkohola lietošana pirms vai pēc operācijas.

Ilgstošas ​​blakusparādības ir reti sastopamas, jo aknas spēj atjaunoties un normāli funkcionēt dažu mēnešu laikā. Bet gados vecākiem pacientiem atveseļošanās var būt lēnāka.

Pirms operācijas šie riski jāapspriež ar savu ārstu.

Kā tiek veikta aknu rezekcija?

Sagatavošanās procedūrai

• Jums var nozīmēt ķīmijterapiju. lai samazinātu aknu pietūkumu;
• Iespējams, jūs apmeklēs ārsts, kas specializējas aknu ķirurģijā;
• Ārsts var veikt dažus testus, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu:
  • Vēdera dobuma ultraskaņa ir tests, kas izmanto skaņas viļņi fotografēt vēdera iekšpusē esošos orgānus;
  • Datortomogrāfija, rentgena veids, kas izmanto datoru, lai fotografētu vēdera struktūras
  • PET skenēšana – tests, kurā tiek izmantots neliels starojuma daudzums, lai atrastu ķermeņa vietas ar patoloģisku vielmaiņas aktivitāti, piemēram, vēža audzējus;
  • MRI ir tests, kurā izmanto magnētiskos viļņus, lai fotografētu vēdera struktūras.

Konsultējieties ar savu ārstu par savām zālēm. Nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu:

• Aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, ibuprofēns, naproksēns);
• asins retināšanas zāles, piemēram, varfarīns;
• Prettrombocītu līdzekļi, piemēram, klopidogrels.

Tiek izmantota vispārējā anestēzija. kas bloķē sāpes un neļauj pacientam iemigt operācijas laikā.

Aknu rezekcijas procedūras apraksts

Ārsts izdara iegriezumu labajā vēdera augšdaļā zem krūtīm.

Ārsts noņem audzēju uz aknām un dažiem apkārtējiem veseliem audiem. Dažreiz arī žultspūslis ir jāizņem. Ārsts var izmantot ultraskaņu, lai pārbaudītu aknas operācijas laikā, lai pārliecinātos, ka viss audzējs ir noņemts. Ap operācijas vietu var novietot pagaidu drenāžas caurules, lai novadītu uzkrātos šķidrumus un asinis. Ārsts aizver griezumu ar šuvēm vai skavām.

Uzreiz pēc procedūras

Jūs tiksiet ievietots intensīvās terapijas nodaļā uz 24 stundām. Slimnīcas darbinieki uzraudzīs dzīvībai svarīgās pazīmes.

Cik ilgi būs nepieciešama aknu rezekcija?

Aknu rezekcija - vai sāpēs?

Anestēzija novērš sāpes operācijas laikā. Sāpes vai sāpīgums atveseļošanās laikā tiek samazināts ar pretsāpju līdzekļiem.

Vidējais slimnīcā pavadītais laiks

Šī procedūra tiek veikta slimnīcas apstākļos. Parasti uzturēšanās ilgums ir 4-8 dienas. Ja rodas sarežģījumi, uzturēšanās ilgums var būt ilgāks.

Aprūpe pēc aknu rezekcijas

Aprūpe slimnīcā

• Jūs tiksit barots caur pilināmo. Tas tiks noņemts, tiklīdz varēsit ēst un dzert pats;
• Drenāžas caurules palīdzēs paātrināt audu dzīšanu. Drenāža parasti tiek noņemta pirms slimnīcas atstāšanas;
• Jums var būt nepieciešams ievietot katetru urīnpūslī, lai izvadītu urīnu. Katetru izņems pēc dažām dienām;
• Pretsāpju līdzekļi ir noteikti. Tās var ievadīt ar injekciju, pilienu vai ar sūkni un adatu rokā;
• Lai novērstu sliktu dūšu, tiek parakstītas zāles.

aprūpe mājās

Kad esat mājās, veiciet šīs darbības, lai nodrošinātu vienmērīgu atveseļošanos:

• Mainiet pārsēju, kā norādījis ārsts;
• Jautājiet savam ārstam, kad ir droši iet dušā, vannoties vai pakļaut operācijas vietu ūdens iedarbībai;
• Lietojiet pretsāpju zāles pēc vajadzības;
• Jūs sāksit justies labāk sešu nedēļu laikā pēc operācijas;
• Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus.

Saziņa ar ārstu pēc aknu rezekcijas

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas Jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• apsārtums, pietūkums, pastiprinātas sāpes, asiņošana, drudzis vai pietūkums griezuma vietā;
• Slikta dūša un/vai vemšana, kas neizzūd pēc izrakstīto medikamentu lietošanas un saglabājas ilgāk par divām dienām pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
• stipras sāpes vēderā;
• infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
• Sāpes un/vai pietūkums kājās, ikros un pēdās;
• sāpes, dedzināšana, bieža urinēšana vai pastāvīga asiņošana urīnā;
• Vājuma vai reiboņa sajūta.

Vai aknu vēža gadījumā tiek veiktas radikālas operācijas? Ķirurģiskās iejaukšanās veidi. Rezekcija. Ķirurģiskā taktika atkarībā no vēža stadijas. Prognoze, piecu gadu dzīvildze. Vai pastāv remisijas iespēja? Intervences ķirurģija. paliatīvās iejaukšanās. Ārstēšana privātā klīnikā Maskavā.

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir vienīgā radikālā ārstēšanas metode. Tomēr operāciju nevar veikt visiem pacientiem. Bieži vien ir daudz perēkļu, un tie ir izkaisīti pa visu ķermeni, audzēji ir pārāk lieli vai tiem ir laiks dīgt. asinsvadi, žultsvadi, kaimiņu orgāni.

Ir divu veidu aknu vēža operācijas:

• rezekcija - orgāna daļas noņemšana;
• transplantācija.

Radikālas ķirurģiskas ārstēšanas iespēju nosaka CT un MRI ar angiogrāfiju. Ar neoperējamiem audzējiem izmantojiet iespējas.

Aknu rezekcija

Šādu darbību var veikt tikai noteiktos apstākļos:

• Audzējs ir lokalizēts (atrodas vienā vietā) un neieaug asinsvados.
• Fokuss ir salīdzinoši mazs.
• Nav sastopams limfmezglos un citos orgānos.
• Aknu audus ciroze neietekmē, un tie parasti tiek galā ar savām funkcijām.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noņemt ļaundabīgo audzēju. Atkarībā no tilpuma aknu rezekcija var būt lobāra, segmentāla, netipiska.

Cik daudz aknu var izņemt operācijas laikā? Aknām ir augsta reģenerācijas spēja, tāpēc rezekcijas laikā ārsts var noņemt diezgan lielu orgāna daļu. Iepriekšējais izmērs tiek atjaunots apmēram pēc 6 mēnešiem. Tomēr ķirurgam jārīkojas ar vislielāko piesardzību. Ir nepieciešams mēģināt pilnībā noņemt audzēju, vienlaikus atstājot pēc iespējas vairāk veselīgu audu.

Ja tiek atklāta ciroze - vai tas nozīmē, ka ārsti noteikti atteiksies operēt? Kopumā ciroze ir rezekcijas kontrindikācija. Pat ja tiek noņemts neliels audu daudzums, pastāv risks, ka atlikušā aknu daļa nespēs adekvāti tikt galā ar savām funkcijām.

Bet dažreiz, ja aknu darbība nav nopietni traucēta, operācija joprojām ir iespējama. Lai novērtētu funkcionālais stāvoklis izmanto piecus Child-Pugh kritērijus: bilirubīna un albumīna līmenis asinīs, protrombīna laiks (asins recēšanas indikators), ascīta klātbūtne (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu encefalopātija (smadzeņu bojājums kā traucētas aknu darbības rezultāts).

Pacienti ir sadalīti trīs kategorijās:

• A klase- kad visi pieci rādītāji ir normāli. Šādiem pacientiem, visticamāk, ir iespējama rezekcija.
• B klase- nelielas novirzes no normas. Ir mazāka iespēja, ka pacients tiks nogādāts operācijai.
• C klase- smagas novirzes. Ķirurģiskā ārstēšana ir kontrindicēta.

Kāpēc aknu rezekcija tiek uzskatīta par sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos? Operācija no ķirurga prasa lielu pieredzi, jo:

• Aknas ir orgāns, kam ir diezgan sarežģīta anatomiska struktūra, audzējiem bieži ir "neērta" atrašanās vieta.
• Jo lielāks ir rezekcijas apjoms, jo tehniski sarežģītāka ir iejaukšanās. Operācija var izrādīties nopietnāka un grūtāka nekā gaidīts pēc CT, MRI rezultātiem.
• Aknām ir bagātīga asins piegāde, intervences laikā asiņošanas risks ir ļoti augsts.

Eiropas klīnikā strādā pieredzējuši hepatonkologi un lieliski aprīkota operāciju zāle. Veicam jebkuras sarežģītības operācijas pret aknu un citu gremošanas sistēmas orgānu vēzi.

Aknu transplantācija

Dažiem vēža slimniekiem ar neoperējamu vēzi aknu transplantācija var būt alternatīva. Ķirurgs izņem audzēja skarto orgānu un aizstāj to ar donoru. Transplantācija iespējama, ja ir viens bojājums ne vairāk kā 5 cm diametrā vai 2–3 perēkļi, kas katrs nepārsniedz 3 cm. Šādā gadījumā audzējs nedrīkst pāraugt asinsvados, nedrīkst būt metastāzes .

Jūs varat iegūt donora aknas no līķa vai no dzīva donora, kas parasti ir tuvs radinieks. Krievijā, tāpat kā visās pasaules valstīs, situācija ar donoru orgāniem ir saspringta. Aknu transplantācija ir nepieciešama ne tikai vēža, bet arī citu slimību gadījumā: vīrusu hepatīts, ciroze, Vilsona-Konovalova slimība.

Ķirurģiskā taktika atkarībā no stadijas

Resekcijas audzēja I-II stadija. Diemžēl šāda situācija ir reta, taču ļauj veikt radikālu operāciju, izņemt skarto orgāna daļu un pēc tam var iestāties remisija. Ķirurģiskā ārstēšana tiek papildināta ar neoadjuvantas ķīmijterapijas kursu.

Nerezecējams audzējs, ja netiek ietekmēti reģionālie (tuvumā esošie) audzēji Limfmezgli, nav metastāžu. Nodrošināt paliatīvo aprūpi. Viņi izmanto intervences operācijas metodes:

• RF ablācija- procedūra, kuras laikā tievs elektrods adatas veidā tiek ievietots audzējā un iznīcināts ar augstfrekvences strāvu.
• Ķīmijmembolizācija- īpašu embolizējošo zāļu ievadīšana kombinācijā ar ķīmijterapijas zālēm traukā, kas baro audzēju. Embolizējošās zāles sastāv no mikrodaļiņām, kas bloķē asins plūsmu uz audzēja audiem, un ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas.
• Ķīmijterapijas zāļu intraarteriāla ievadīšana. Zāles injicē aknu artērijā, kā dēļ tām ir spēcīgāks lokāls efekts un tās neietilpst vispārējā asinsritē. Pacienti labāk panes šādu ārstēšanu nekā sistēmisku ķīmijterapiju (intravenozu zāļu ievadīšanu).

Dažreiz šie pasākumi palīdz samazināt audzēju un padarīt to rezekējamu.

Neliels audzējs, kas ir neoperējams citas slimības dēļ. Ir situācijas, kad operāciju nevar veikt cirozes vai citu ar pašu vēzi nesaistītu kontrindikāciju dēļ. Šādos gadījumos piesakieties , .

Aknu vēzis, kas ir izplatījies limfmezglos un metastāzes.Šiem audzējiem ir slikta prognoze. Bet pat iekšā progresīvi gadījumi pacientam var palīdzēt, atvieglot simptomus ar īstā palīdzību.

Atkārtots aknu vēzis. Ja recidīvs ir lokāls, neizplatoties uz limfmezgliem un, rezekciju var atkārtot. Citos gadījumos ārstēšana būs paliatīva.

Operācija aknu metastāzēm

Visbiežāk vēža šūnas metastējas aknās no plaušu, zarnu un kuņģa audzējiem. Ja ir viens vai vairāki nelieli perēkļi, tiek veikta rezekcija. Citos gadījumos tiek izmantota radiofrekvences ablācija, ķīmijembolizācija, ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija.

Eiropas klīnikā tiek veiktas minimāli invazīvas iejaukšanās, kas palīdz tikt galā ar vēža komplikācijām: obstruktīva dzelte, ascīts.

Cik ilgi cilvēki dzīvo pēc aknu vēža operācijas?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ar kuru ir ļoti grūti cīnīties. Pat pēc rezekcijas ne vairāk kā 20% pacientu paliek dzīvi 5 gadus.

Pēc radikāla darbība aknās patoloģiskie procesi, kas izraisīja vēzi, var turpināties, laika gaitā tie novedīs pie recidīva.

Eiropas klīnikā aknu vēža ķirurģiskas iejaukšanās veic kandidāts medicīnas zinātnes, klīnikas vadošais onkologs Andrejs Ļvovičs Pyļevs. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Aknu rezekcija vēža ārstēšanai

Ja cilvēks attīstās kādā ķermeņa daļā, visas terapeitiskie pasākumi, sākot ar sākotnējo pārbaudi un beidzot ar pēcoperācijas novērošanu, veic onkologs-ķirurgs. Šīs specializācijas ārsts izvēlas ķirurģiskās iejaukšanās taktiku un apjomu. Visgrūtākā ir aknu vēža ķirurģiska ārstēšana, kas saistīta ar slimības gaitas smagumu un neatgriezeniskiem aknu parenhīmas bojājumiem. Neatkarīgi no tā, kurā stadijā onkoloģiskais audzējs tika diagnosticēts un cik ātri speciālisti spēja veikt ķirurģisku iejaukšanos, lielākā daļa organisma dzīvībai svarīgo funkciju ir ievērojami samazinātas.

Pēc pacienta apstiprināšanas un galīgās diagnozes noteikšanas taktikas izvēle un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms būs atkarīgs no tā, cik lielā mērā audzēja struktūra ir izaugusi un kurā aknu parenhīmas vietā tā ir lokalizēta.

Ja tiek diagnosticēta operējama, operāciju var veikt vienā no šiem veidiem:

• tipiska vai netipiska rezekcija, atšķirība starp kurām ir tāda, ka pirmajā laikā sekrēcijas orgāna anatomiskās daļas noņemšana ir pilnīga un tiek veikta gar starplobārām vai starpsegmentālām plaisām, bet otrajā - tikai daļa no daivas vai segmenta. izdalās sekrēcijas orgāns;
• laparoskopiskā aknu operācija ir visvairāk droša metodeķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek veikta daļēja aknu audu noņemšana. Šādai minimāli invazīvai ķirurģiskai iejaukšanās ir daudz priekšrocību, taču tās īstenošana ir iespējama tikai ar nelielu ļaundabīgo audzēju izmēru.

Vērts zināt! Pirms aknu audzēja izņemšanas speciālistam ir jāpārliecinās, vai neskarto aknu audu apjoms ir vismaz 20%. Pateicoties augstajām reģeneratīvajām spējām, sekrēcijas orgāna pašatveseļošanās ir iespējama pat tad, ja pēc operācijas paliek ¼ no tā. Ar plašiem bojājumiem onkoloģiskais audzējs tiek atzīts par neoperējamu. Šajā gadījumā ir nepieciešama transplantācija. Šī ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no tā, ka vispirms tiek veikta pilnīga sekrēcijas orgāna noņemšana, un pēc tam tajā pašā laikā to aizstāj ar donora orgānu.

Indikācijas un kontrindikācijas aknu vēža operācijai

Jaunu rašanās diagnostikas metodes un inovatīvas metodes plašu aknu parenhīmas ekscīziju veikšanai padara aknu vēža izņemšanu arvien pieņemamāku mūsdienu onkoloģijā. šobrīd uzkrāta lieliska pieredzešādu operāciju veikšana, kas apliecina RP ķirurģiskās iejaukšanās panākumus un paplašina tās indikācijas.

Aknu vēža operācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta gandrīz visos gadījumos, kad šāda iejaukšanās ir iespējama. Lai noskaidrotu ķirurģiskās ārstēšanas pieļaujamību, speciālisti izmanto Child-Pugh klasifikāciju, kas nosaka cirozes smagumu. Tas novērtē aknu parenhīmas funkcionalitāti pēc tam, kad to ir iznīcinājis aknu vēzis. Šajā klasifikācijā tiek ņemti vērā 5 parametri - divi asins parametri (bilirubīna un albumīna līmenis), protrombīna laiks, kas novērtē asins recēšanas ārējo ceļu, ascīta smaguma pakāpi un smadzeņu hepatiskās encefalopātijas klātbūtni.

Pamatojoties uz šiem klasifikācijas parametriem funkcionālā aktivitāte Sekrēcijas orgāns ir sadalīts 3 klasēs:

• A - visi rādītāji ir normāli un ir pieļaujama jebkura ķirurģiska iejaukšanās;
• B - tiek atzīmētas mērenas novirzes, un ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar dažiem ierobežojumiem;
• C - identificēts nopietni pārkāpumi un operācija ir nederīga.

Papildus vienlaicīgai cirozei, kas provocē nopietnus aknu parenhīmas traucējumus un pasliktina pacienta atveseļošanās iespējas, aknu vēža ķirurģiska ārstēšana nav iespējama šādos gadījumos:

• pacienta smags vispārējais stāvoklis, neļaujot viņam veikt sarežģītu un ilgstošu operāciju;
• plašs metastāžu process - vairākas metastāzes ir iekļuvušas ne tikai tuvumā, bet arī tālu iekšējie orgāni, kā arī kaulu struktūras;
• ļaundabīgs audzējs ir ieaudzis vārtu vēnā vai atrodas tās tiešā tuvumā, jo šajā gadījumā operācija gandrīz vienmēr beidzas ar plašu iekšēju asiņošanu.

Aknu vēža operācija nav iespējama arī gadījumā, ja aknu audu bojājums pārsniedz 80%. Šādā situācijā šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai būs sekrēcijas orgānā attīstošo traucējumu neatgriezeniskums un neiespējamība atjaunot tā normālu darbību, neskatoties uz augsto reģenerācijas spēju.

Sagatavošanās operācijai

Pirms aknu audzēja noņemšanas ķirurģiskais onkologs veic pirmsoperācijas novērtējumu.

Tas ļauj noskaidrot šādus punktus, kas tieši ietekmē ķirurģiskās iejaukšanās apjoma izvēli:

• cik reāli ir izgriezt aknu audzēju ar operāciju;
• vai sekrēcijas orgāns pēc operācijas varēs normāli funkcionēt un vai vēža pacientam neattīstīsies aknu mazspēja;
• vai pacienta vispārējais veselības stāvoklis ļaus izturēt sarežģītu plašu ķirurģisku iejaukšanos un ilgu pēcoperācijas atveseļošanās periodu.

Pirmsoperācijas novērtējuma dati visbiežāk sakrīt ar sākotnējā, diagnozes noteikšanas nolūkos veiktā novērtējuma rezultātiem. Izmeklējumi pirms ķirurģiskas iejaukšanās iespējamības un apjoma noteikšanas ietver tādus pasākumus kā pilnīgas un bioķīmiskas asins analīzes, krūškurvja rentgenogrammu, EKG, MRI vai CT un aknu audu funkcionālos testus.

Vērts zināt! Onkologi-ķirurgi, piedāvājot pacientiem ar aknu parenhīmas onkoloģiskiem bojājumiem, ķirurģiskās iejaukšanās veidu un apjomu, pieņem lēmumu par cirozes pakāpi, ļaundabīgo perēkļu skaitu un onkoloģisko audzēju lielumu. Šos datus nosaka Barselonas vai Child-Pugh klasifikācijas.

Operācijas gaita

Aknu vēža ķirurģiska ārstēšana, kā arī audzēja struktūras diagnostika, lai apstiprinātu tā ļaundabīgo audzēju, tiek veikta, izmantojot laparoskopisku ķirurģiju.

Šī ir optimālākā metode audzēja noteikšanai un noņemšanai, kas aizņem apmēram 1,5 stundas un sastāv no šādām procedūrām:

• pirmsoperācijas sagatavošana (klizma tīrīšana un, ja nepieciešams, ķirurģiskā lauka skūšana) un anestēzijas ieviešana;
• atlase vēdera sienā, ap sekrēcijas orgāna robežu, vietas 4-5 punkcijām, kurām ir minimāls asinsvadu skaits un kas neietekmē palpācijas laikā sataustāmo audzēju;
• vēdera dobuma piepildīšana ar skābekli vai oglekļa dioksīdu caur speciālu “uzmavu”, kas ievietota vienā no caurumiem, kuras diametrs nepārsniedz 12 mm;
• stingra medicīniskā endoskopa ieviešana caur punkciju, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobuma orgānus un veikt ultraskaņas pārbaudi tieši aknu audos. Pateicoties šim testam, sekrēcijas orgāna parenhīmā tiek konstatēts onkoloģiskais audzējs un iespējamie papildu bojājumi.

Tālāk onkologs-ķirurgs izmēra bojāto aknu audu izmērus un nosaka rezekcijas robežas. Pēc onkoloģiskā audzēja izņemšanas ārstam jāpārliecinās, vai no rezekcijas malas nav noplūdes. žults šķidrums, un nav iekšējas asiņošanas un caur "piedurkni" izvada gāzes no vēderplēves. Neoplazmas laparoskopiskās izgriešanas priekšrocības ir minimāla traumatizācija un apkārtējo orgānu bojājumu risks vizuālās kontroles dēļ.

Ja mazinvazīva aknu vēža operācija nav iespējama, tiek veikta atklāta. Šajā gadījumā piekļuvi sekrēcijas orgānam veic ar garenisku vai T veida griezumu. Pēc vēdera sienas ādas un muskuļu sagriešanas speciālists veic aknu parenhīmas auditu, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Procedūras laikā beidzot tiek noteikts onkologs-ķirurgs ķirurģiskās iejaukšanās ietvaros. Ar skalpeli nogriež ļaundabīgā procesa bojātos sekrēcijas orgāna segmentus vai daivas, sasien žultsvadus un asinsvadus. Pēc asiņu un aseptisko vielu palieku izsūknēšanas no vēdera dobuma ķirurģiskā brūce tiek uzšūta, atstājot nelielu caurumu drenāžas caurulei.

Vērts zināt! Gadījumos, kad sekrēcijas orgāna parenhīmu pilnībā ietekmē aknu vēzis, operācija tiek veikta caur. Šī ir visnopietnākā un efektīvākā iejaukšanās cilvēka organismā, kurai ir būtiskas atšķirības no jebkura cita iekšējā orgāna transplantācijas. Bet diemžēl transplantācijas pielietojums ir ierobežots vairāku iemeslu dēļ.

Papildu ārstēšana

Šīs pārejošās patoloģijas galvenā terapijas metode ir aknu vēža izņemšana. Bet ar vienu ķirurģisku iejaukšanos nepietiek. Lai panāktu ja ne pilnīgu atveseļošanos, tad pēc iespējas ilgāku rehabilitāciju, ir jāveic papildu terapija.

pēc operācijas un pirms tā sastāv no šādu terapeitisko metožu izmantošanas:

1. . Šo narkotiku ārstēšanu lieto gan pirms, gan pēc operācijas. Tās galvenais mērķis ir kavēt aknu audzēju barojošo asinsvadu attīstību, kas noved pie patoloģisku šūnu dabiskas nāves. Pašlaik tās ieviešanai ir izstrādātas jaunas ļoti efektīvas zāles, kas palīdz samazināt recidīvu risku.
2. Sistēmai ir ļoti zema efektivitāte un liels skaits blakus efekti, kas spēj izraisīt priekšlaicīgu nāvi, tāpēc eksperti izmanto transarteriālu zāļu ievadīšanu. Kā citostatiskie līdzekļi šīs slimības gadījumā tiek izmantoti, kas tiek piegādāti onkoaudzējam tieši caur aknu artēriju. Šis paņēmiens ievērojami palielina citostatisko līdzekļu efektivitāti un samazina blakusparādību izpausmes.
3. ir izmantots tikai pēdējie laiki, sakarā ar novatorisku apstarošanas metožu parādīšanos, kas nerada būtisku kaitējumu sekrēcijas orgāna audiem. Pateicoties jaunākajām staru terapijas metodēm, ko izmanto kopā ar ķirurģisko ārstēšanu un ķīmiju, onkoloģisko audzēju augšanas ātrums aknu parenhīmā ir ievērojami samazināts.

Svarīgs!Šo darbību veikšana atsevišķi vienu no otras ir neefektīva un būtiski neietekmē atveseļošanās procesu.

Pēcoperācijas periods

Pēc tam, kad vēža pacientam ir izņemts aknu audzējs, viņam tiek nozīmēta uzturošā zāļu terapija. Pirmkārt, visiem pacientiem bez izņēmuma tas sastāv no anestēzijas narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas, un pēc tam, atkarībā no pēcoperācijas indikācijām, pacientiem individuāli tiek veiktas šādas tikšanās:

• antikoagulantu lietošana, lai novērstu trombozes attīstību traukos, kas iekļūst aknu parenhīmā;
• liela asins zuduma gadījumā tiek veikta steidzama plazmas infūzija ar albumīnu, kā arī eritrocītu un trombocītu masas;
• lai normalizētu vielmaiņas procesus un papildinātu asins tilpumu, pacientiem tiek izrakstīti pilinātāji ar glikozi, Rheosorbilact vai Ringer;
• iespējamā iekaisuma novēršana tiek ievadīta ar pilienveida, intravenozas vai intramuskulāras injekcijas palīdzību antibakteriālas zāles plašs darbības spektrs.

Pacienta aprūpe pēc aknu vēža operācijas ietver vairākas nianses:

• Pirmkārt, operētā persona sūdzēsies par stiprām sāpēm, bet tas ir tikai " atlikušās sekasķirurģiska iejaukšanās” un tam nav nekāda sakara ar cilvēka sajūtām. Tāpēc operētam vēža pacientam nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt papildus pretsāpju devu – pēc 5-6 stundām šāds sāpju sindroms pāriet pats no sevis.
• Otrkārt, pacientam ar aknu vēzi anamnēzē pēc operācijas nepieciešama pastiprināta tuvumā esošo radinieku uzmanība, viņa elpošana un ādas krāsas maiņa. Jebkura novirze no normas jābrīdina, jo bieži vien operētajiem pacientiem miega laikā var rasties pārmērīga galvas noliekšanās, kā rezultātā mēle aizver elpošanas caurules lūmenu, kas izraisa nosmakšanu.
• Treškārt, ja cilvēkam ir izņemts aknu vēzis, nepieciešama pilnīga sterilitāte - gultas veļa jāmaina vismaz reizi 3 dienās vai pat biežāk, kad parādās piesārņojums. Pārsējus maina tikai kvalificēti speciālisti, un duša ir kontrindicēta līdz pilnīgai pēcoperācijas brūces sadzišanai.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai. Pēc aknu izņemšanas pacienta uzturs pirmajās 3-5 dienās ir tikai parenterāls (intravenozs). Tās sastāvs un apjoms tiek noteikts katram vēža pacientam individuāli. Nākamās 3 dienas šķidrā barība tiek ievadīta caur zondi, un tikai pēc nedēļas cilvēks pakāpeniski tiek pārnests uz dabisko barošanu. Stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta sniegtie uztura ieteikumi, jo, ja tie netiek ievēroti pēc aknu operācijas, tas ātri novedīs pie zarnu darbības traucējumiem, kā rezultātā attīstīsies proteīna-enerģijas nelīdzsvarotība. minerālvielu un vitamīnu trūkums.

Par to ir vērts pieminēt. Pieņemt augu uzlējumi un novārījumi diskomforta mazināšanai ir iespējami tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar onkologu-ķirurgu, kurš veica operāciju.

Metastātiska aknu vēža ķirurģiska ārstēšana onkoloģiskā procesa 3. un 4. stadijā

Sekundārais aknu vēzis vienmēr ir uzskatīts par neārstējama slimība ar gandrīz letālu iznākumu. Sekrēcijas orgāna rezekcija tā uzbūves īpatnību un pastiprinātas asinsapgādes dēļ vēl nesen tika veikta ļoti reti – šāda aknu vēža operācija vienmēr bijusi saistīta ar augstu operacionālo risku. Novatorisku paņēmienu parādīšanās un ķirurģisko metožu uzlabošana onkoloģisko audzēju izņemšanai no aknu parenhīmas ļāva mainīt pieeju terapijai. bīstama slimība. Ja cilvēkam tiek noteikta diagnoze, operācija tās noņemšanai vairumā gadījumu tiek uzskatīta par iespējamu, taču pieeju sekundāro ļaundabīgo perēkļu ārstēšanai nosaka to izplatības pakāpe.

Tā kā metastāzēm, kas sadīguši no citiem orgāniem, raksturīga lēna augšana, skartās vietas rezekcija ir pieļaujama aptuveni 5-12% klīnisko gadījumu. Bet ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai ar nelielu (1-4) metastāžu skaitu. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar lobektomijas metodi (sekrēcijas orgāna labās vai kreisās daivas rezekcija) vai segmentektomiju (metastāžu skartā segmenta noņemšana). Pamatojoties uz statistikas datiem, operācija aknu audzēja ar metastāzēm izņemšanai no cita iekšējā orgāna 42-44% gadījumu noved pie agrīna recidīva attīstības.

Atkārtošanās iespējamība palielinās gadījumos, kad metastātiski ļaundabīgie perēkļi skar abas sekrēcijas orgāna daivas, un rezekcijas laikā onkologam ķirurgam nav iespējas atkāpties no onkoloģiskā audzēja pietiekamā attālumā. Aknu vēža ķirurģiskā ārstēšana ar šādu metastāžu lokalizāciju sastāv no vairāku atsevišķu perēkļu rezekcijas, taču šī taktika nav vispārpieņemta. Labākais variants metastātiska onkoloģiskā audzēja noteikšanai aknu parenhīmā ir pilnīga aknu noņemšana vai paliatīvā ārstēšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas sekas un komplikācijas

Ķirurģiskā iejaukšanās onkoloģiskā procesa skartajā aknu parenhīmā var būt saistīta ar negatīvu blakusparādību attīstību. Aknu vēža operācijas bīstamās sekas ir saistītas ar orgāna atrašanās vietu - tā rezekcija vai transplantācija var izraisīt plašu iekšēju asiņošanu. Ar nepilnīgu patoloģisku šūnu noņemšanu agrīnā pēcoperācijas periodā notiek patoloģiskā stāvokļa recidīvs. Pēc operācijas nozīmētā medikamentoza ārstēšana nomāc imūnsistēmu, kā rezultātā cilvēkam var attīstīties dažādas infekcijas.

Arī onkologi atzīmē šādas ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas:

• žults fistulu parādīšanās;
• pēcoperācijas brūces strutošana un sepse;
• aknu mazspējas, portāla hipertensijas vai pneimonijas attīstība.

Cik ilgi pacienti dzīvo pēc aknu vēža operācijas?

Pacientu, kuriem tika veikta aknu parenhīmas operācija, prognoze ir labvēlīgāka nekā ar neoperējamu onkoloģiju. Piecu gadu dzīvildze ir tieši atkarīga no tā, kurš aknu audzējs tika atklāts un operēts. Pirmajā tie ir 75% no visiem klīniskajiem gadījumiem, otrajā - 68%, trešajā kritiskos piecus gadus sasniedz 52% pacientu, bet ceturtajā - tikai 11% vēža slimnieku ir iespēja dzīvot. uz šo periodu.

Būtiska pasliktināšanās ir saistīta ar slimības agrīnu recidīvu. Recidīvu rašanās pēc aknu vēža ķirurģiskas ārstēšanas ir novērota 50% - 90% klīnisko gadījumu. Tas ir pēcoperācijas patoloģiskā procesa saasinājums, kas lielākoties kļūst par nāves cēloni. Lai novērstu agrīnu nāvi, pacientam pēc operācijas uz aknu parenhīmas ir precīzi jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Aknas ir vissvarīgākā ķermeņa attīrīšanas laboratorija, kas vienlaikus veic aptuveni 500 funkcijas. Tas piedalās ķermeņa detoksikācijā (cava cava savāc visas asinis, kas satur sabrukšanas produktus no ķermeņa apakšējās daļas orgāniem, un, izejot cauri parenhīmai, tiek attīrīta). Tālāk attīrītās asinis tiek nosūtītas uz sirdi un plaušām, kur tās tiek bagātinātas ar O2.

Un arī organisms ir iesaistīts lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņā, tauku un ogļhidrātu pārvēršanā enerģijā organisma darbībai, žults un vitamīnu, imūnsistēmas enzīmu un šūnu sintēzē, hematopoēzē.

Īpaša uzmanība jāpievērš aknu patoloģijām, jo ​​orgāns ir vitāli svarīgs. Dažas no viņas slimībām var izārstēt tikai ar operāciju. Daļēju aknu noņemšanu sauc par rezekciju. Operācija ir diezgan izplatīta un tiek izmantota 55% gadījumu no visām aknu slimībām. Rezekcija ir labi panesama, un rehabilitācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem.

Nedaudz anatomijas, lai saprastu rezekcijas būtību

Aknas ir pārklātas ar kapsulu, un tām ir 2 daivas: liela labā un maza kreisā. Pirmais sastāv no vēl 2 daivām - astes un kvadrātveida.

Aknu daivas veido 8 segmentus (lobules), kurus atdala saistaudu starpsienas un kuriem ir sava autonomā asins apgāde un žultsvadi. Šī struktūra, starp citu, operācijas laikā dod lielas priekšrocības, jo novērš asins zudumu un netraucē žults veidošanos.

Aknām ir 2 virsmas: diafragmatiskā un viscerālā. Pirmajā ir žultspūšļa gulta un aknu vārti, otrajā ir aknu artērija un vārtu vēna, iziet žultsvadi un aknu vēnas.

Indikācijas rezekcijas veikšanai

Aknu rezekcijas operācija tiek noteikta, ja ir:

• jebkādi mehāniski bojājumi;
• labdabīgi veidojumi- adenomas, hemagiomas utt.;
• anomālijas orgāna attīstībā;
• jebkuras pakāpes ļaundabīgi audzēji, ja parenhīma nav pilnībā ietekmēta;
• aknu transplantācijai;
• cista;
• no resnās zarnas vēža un citiem tālu orgāniem;
• ehinokokoze;
• akmeņi aknu žultsvados;
• Karoli slimība ir iedzimta patoloģija, kurā žultsvadi ir cistiski paplašināti.

No tiem vissliktākais ir aknu vēzis. Tas tiks apspriests tālāk.

Citās patoloģijās atveseļošanās pēc operācijas ir pabeigta. Vienīgā problēma ir tā, ka agrīnā stadijā diagnoze ir sarežģīta, jo aknām nav nervu sāpju receptoru un tās nerada simptomus. Klīnika parādās jau ar aknu palielināšanos un spiedienu uz kapsulu.

Diagnostika

Plānojot iejaukšanos, pilna pārbaude pacients izmanto asins un urīna analīzes, asins bioķīmiju, hepatīta, HIV un RV standarta komplektu.

Ultraskaņa, CT skenēšana ir obligāta - tie novērtē aknu izmēru un stāvokli. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, asinis tiek nodotas audzēja marķieriem.

Operācijas šķirnes

Ir divi galvenie operācijas veidi: centrālā un netipiskā.

Centrālā vai tipiska aknu rezekcija - tās daļas noņemšana, ņemot vērā orgāna lobāro struktūru, tas ir ērtāks risinājums pacientam un ķirurgam. Šādas operācijas laikā ir iespējams noņemt blakus esošos segmentus, nepieskaroties citiem, tāpēc aknu darbība necieš.

Atkarībā no vietņu noņemšanas tās izšķir:

1. Segmentektomija - tiek izgriezts 1 segments.
2. Sectionectomy - vairāku segmentu izgriešana.
3. Hemihepatektomija - aknu daivas rezekcija.
4. Mezohepatektomija - centrālo sekciju izgriešana.
5. Pagarināta hemihepatektomija - tiek noņemta daiva + segments.

Pat ja paliek viens segments, aknas turpinās strādāt un netiek traucēta žults veidošanās.

Netipiska rezekcija

Ar netipisku aknu rezekciju tiek ņemta vērā nevis orgāna struktūra, bet gan bojājuma lokalizācija.

Operācijai ir pasugas:

1. Marginālā rezekcija - orgāna daļas izgriešana no malas.
2. Ķīļveida - rezekcija tiek veikta piramīdās.
3. Plakans - orgāna daļas izgriešana no augšējās virsmas.
4. Šķērsvirziena - sānu zonu rezekcija.

Ar netipisku rezekciju notiek bagātīgāka asiņošana un atsevišķu segmentu darbības traucējumi. Aknu atveseļošanās šajā gadījumā notiek pakāpeniski, ja ir veselas vietas.

Cita veida operācijas

Ir vairāki citi aknu operāciju veidi:

1. Orgāna daļas vēdera izgriešana ar skalpeli.
2. Radiofrekvences ablācija ir laparoskopiska noņemšana, kurā skalpeļa vietā izmanto radiofrekvences starojumu.
3. Ķīmijembolizācija – lieto tikai tad, kad onkoloģiskie procesi aknās slimības sākuma stadijā. Skartās zonas segmentālajā traukā tiek injicēti citostatiķi un ķīmijterapijas zāles, kas novērš audzēja augšanu un iznīcina tā šūnas. Lai zāles neatstātu trauku un ilgstoši iedarbotos, tas ir aizsērējis ar embolizējošo līdzekli.
4. Alkoholizācija ir 95% alkohola ievadīšana perkutāni (perkutāni) orgāna segmentā, kas iznīcina patoloģisko fokusu. Procesu kontrolē ultraskaņa.

Ir arī kombinēta rezekcija, kad kopā ar aknām tiek noņemts vēdera dobuma orgāns. To parasti veic ar metastāzēm.

Pati operācija tiek veikta, izmantojot 2 piekļuves veidus:

1. Laparoskopiskā aknu rezekcija - ķirurgs vēdera priekšējā sienā provizoriski izdara 3-4 iegriezumus pa 2-3 cm, caur tiem tiek ievietoti sensori un instrumenti. To bieži lieto aknu akmeņu noņemšanai.
2. Laparotomijas metode - tiek nogriezts liels vēdera laukums.

anestēzija

Vēdera operācijas laikā anestēzija ir endotraheāla ar mehānisko ventilāciju. In / venozi, papildus tiek ievadīti sedatīvi līdzekļi.

Lietojot radiofrekvences nazi, anestēzija ir spināla, kas padara ķermeņa lejasdaļu nejūtīgu un pacients nejūt sāpes. Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts mugurkaula jostas daļā.

Ar ķīmijembolizāciju un alkoholizāciju vietējā anestēzija.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas papildus rūpīgai un vispusīgai izmeklēšanai uz nedēļu jāpārtrauc asinis šķidrinošu medikamentu - Aspirīns, Cardiomagnyl u.c. - lietošana, lai izslēgtu asiņošanas rašanos.

Vēdera dobuma operācijas gaita ar skalpeli

Pēc ādas un vēdera muskuļu slāņa griezuma tiek veikta aknu pārskatīšana un ultraskaņa, lai noteiktu bojājuma lielumu. Tiek izgrieztas slimības skartās daļas, sasieti kanāli, kas izvada žulti un asinsvadus.

Aknu rezekcija kopumā ilgst maksimāli apmēram 3-7 stundas, pēc tam pacients tiek nosūtīts uz reanimāciju uz dienu. Lai kontrolētu izņemšanu, tiek izmantots ultraskaņas sensors. Atlikušās asinis tiek izņemtas no vēdera dobuma ar sūkšanas (aspirācijas) palīdzību. Aknas piepilda ar antiseptisku līdzekli, kas arī tiek aspirēts, un tikai tad brūce tiek sašūta ar skavām.

Rezekcijas vietā šuves netiek liktas, šeit tiek uzstādītas drenāžas caurules. Tie palīdz noņemt lieko asiņu un transudātu.

Pēcoperācijas periods

Intensīvās terapijas laikā pacientam tiek pievienoti sensori, lai kontrolētu pulsu un spiedienu. Tiek uzraudzīta temperatūra un vispārējais stāvoklis.

Urīnpūslī jāievieto katetrs, lai savāktu iegūto urīnu. Nākamajā dienā pacients tiek pārvietots uz vispārējo palātu. Kopumā izdalījumi notiek pēc nedēļas, ja nav komplikāciju.

Tūlīt pēc aknu rezekcijas tiek nozīmēta ārstēšana, lai atbalstītu stāvokli:

1. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - "Omnopon" 2% - 2 ml vai "Morphine" 1% - 1 ml. Pretsāpju līdzekļus izraksta līdz brīdim, kad tie vairs nav vajadzīgi.
2. Antibiotikas - biežāk pilinātāju veidā, retāk intramuskulāri, lai novērstu infekciju.
3. Infūzijas terapija detoksikācijai, papildināšanai minerālsāļi, BCC papildināšana - Ringera risinājums, "Rheosorbilact", glikoze.
4. Ja operācijas laikā ir manāms asins zudums, tiek ievadīta tromboeritrocītu masa un plazma ar albumīnu.
5. Trombozes profilaksei tiek ievadīti antikoagulanti - heparīns, fraksiparīns.

Vēlais pēcoperācijas periods

Šajā laikā pacients jau ir atjēdzies un saņēmis nepieciešamos pretsāpju līdzekļus, stāvoklis pakāpeniski uzlabojas un rodas diētas tēma.

Atsauksmes par aknu rezekciju runā par smagām sāpēm pēc operācijas un uztura nozīmi. Pacientam un viņa tuviniekiem jābūt gataviem tam, ka jebkura pārtika un pat ūdens nedēļas laikā izraisīs vemšanu. Tāpēc uzsvars tiek likts uz parenterālu barošanu pilinātāju veidā, kas beidzas, kad ir atļauta ēdiena uzņemšana.

Ir maz pacientu, kuri var ēst 2-3 dienā pēc operācijas. Pacientam pakāpeniski jāsāk ēst ar prieku, nevis ar spēku, kā to cenšas uzspiest daudzi radinieki.

Nonākot, piemēram, buljonam vēderā, nekas kaitēs, bet beigsies ar vemšanu, no kuras var atvērties šuves.

Pēcoperācijas aprūpe slimnīcā

Pirmais šādas aprūpes "zelta" likums ir gultas un apakšveļas tīrība. Tie ir jāmaina ik pēc 3 dienām.

Otrs neaizstājams rehabilitācijas moments ir šuvju kopšana. Pārsējus nedrīkst aiztikt arī pēc roku mazgāšanas, mikrobi var iet bojā tikai no antiseptiskās apstrādes, nevis ziepēm.

Pacienta drēbes nedrīkst salocīt, bet nedaudz izstiept - tas ir jāuzrauga. Telpa regulāri jāvēdina neatkarīgi no laikapstākļiem.

Daži radinieki aptiekās iegādājas modernus antiseptiskos aerosolus. To izmantošanai slimnīcā nav nozīmes. Bet pašapstrāde ar antiseptisku līdzekli sausina ādu un to ātri apdzīvo mikrobi.

Iespējamās komplikācijas

Viņu loma var būt:

• iekšējas asiņošanas rašanās;
• gaisa iekļūšana aknu vēnās un to plīsums;
• reakcija uz anestēziju sirds apstāšanās veidā;
• brūču infekcija;
• vemšana un slikta dūša;
• hipoglikēmija;
• aknu mazspēja.

Tās visas ir ātras komplikācijas, un ilgstošas ​​ir reti sastopamas, jo aknas atjaunojas. Ir vērts atzīmēt, ka vecums palēnina atveseļošanās procesu.

Faktori, kas palielina komplikāciju procentuālo daudzumu

Pēdējo var izraisīt smēķēšana, cukura diabēts, esošas hroniskas aknu slimības (holestāze, ciroze), alkohola lietošana pirms vai pēc operācijas.

Inovatīvas ķirurģiskas metodes

Mūsdienās papildus klasiskajām metodēm tiek izmantotas tādas jaunākās tehnoloģijas kā ultraskaņa, lāzers un elektroresekcija.

FUS tehnoloģija (fokusēta augstas frekvences ultraskaņa) ir populāra. Tas ir Cavitron aparāts, kas aspirē izgrieztos audus un vienlaikus tos iznīcina. Tas arī vienlaikus “metina” sagrieztos traukus.

Augstas enerģijas zaļais lāzers - noņem jaunveidojumus un metastāzes ar iztvaikošanas metodi.

Nanoknife - noņem skartos audus šūnu līmenī. Priekšrocība ir tāda, ka kuģi nav bojāti.

Aknu ķirurģijas zināšanas - operējošais robots "Da Vinci". Operācija ir netraumatiska, to veic ķirurga robota manipulatori, tomogrāfa vadībā. Speciālists uz ekrāna tiek parādīts trīsdimensiju formā visu operācijas gaitu, robots tiek vadīts attālināti. Šādas operācijas komplikācijas ir minimālas.

Rezekcija metastāzēm

Teorētiski pacienti ar metastāzēm netiek operēti. Kāpēc? Aknu rezekcija metastāzēm nav daudzsološa pēc visiem pasaules standartiem.

Ko viņa var dot? Grūtības ir tādas, ka nav iespējams noņemt metastāzes, cilvēks no tiem mirst, un audzējs turpina augt organismā ilgu laiku. Citiem vārdiem sakot, dzīve nebūs ilga.

Turklāt pēc operācijas organisms novājinās un saasināsies onkopatoloģija. Un aknu rezekcijai ar metastāzēm jau ir citas kontrindikācijas: kaheksija, miokarda infarkts utt.

Pacients pēc aknu vēža operācijas

Aknu vēzis ir neatgriezenisks neatkarīgi no stadijas, jo tiek samazinātas visas svarīgākās ķermeņa funkcijas. Šādi pacienti no anestēzijas iziet ilgāk un grūtāk.

Bieži pēc operācijas pacients lūdz palīdzību, sūdzas par stipras sāpes, lai gan pretsāpju līdzekļi visām operācijām tiek ievadīti iepriekš. Bet tas nenozīmē stāvokļa pasliktināšanos, tās ir tā saucamās operācijas atlikušās sekas. Radiniekiem nevajadzētu krist panikā un meklēt medmāsu, pieprasot pievienot pretsāpju līdzekļus. Tas ir pienācīgs fakts - pēc dažām stundām cilvēks aizmirsīs par nepanesamām sāpēm.

Turklāt jums nav jāpērk pretsāpju līdzekļi un jādod pacientam pašam. Tas ir bez komentāriem.

Šodien, lai mazinātu pēcoperācijas sāpes in muguras smadzenes tiek ievietots katetrs (jostas rajonā), pēc tam dozēta pretsāpju līdzekļu ievadīšana.

Daudz lietderīgāk ir, ja tuvinieki uzrauga pacienta elpošanu, kas var apstāties, ja pēc operācijas viņš aizmigs. Un arī jums ir jākontrolē ādas krāsa: ja tā sāk kļūt tumšāka, jums steidzami jāsazinās ar ārstu.

Sākoties brūču dzīšanai, ārsts izraksta ķīmijterapiju vai staru terapija.

aprūpe mājās

Pēc izdošanas tas paliek īpašs:

• saskaņā ar ārsta ieteikumiem regulāri tiek veikta pārsiešana;
• mazgāšana ir iespējama tikai pēc brūces sadzīšanas;
• pretsāpju līdzekļus arī dozē ārsts;
• nepieciešama plānotā medicīniskā pārbaude.

Cilvēks pēc aknu rezekcijas sāk just uzlabošanos tikai pēc mēneša.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Pēc izrakstīšanas nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta, ja:

• brūces pietūkums un hiperēmija, izvirzījums griezuma zonā, temperatūra;
• vemšana un slikta dūša ilgāk par 2 dienām;
• stipras sāpes vēderā;
• elpas trūkums un sāpes krūtīs;
• pietūkums kājās;
• asinis urīnā un sāpīga urinēšana;
• vājums un reibonis.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc aknu rezekcijas sastāv no vairākiem punktiem:

• diēta;
• mērens sporta aktivitātes;
• dzīvesveida pārskatīšana un hepatoprotektoru uzņemšana.

Diētiskā pārtika

Diēta un aknu rezekcija lielā mērā nosaka to attiecības. Daļēja pārtika, vismaz 6 reizes dienā. Tas nepieļauj pārāk lielu slodzi kuņģa-zarnu traktam. Aizliegts ēst treknus ēdienus, asus, smalkmaizītes un saldumus, alkoholu.

Uzturam jābūt sabalansētam BJU ziņā, diēta pēc aknu rezekcijas tiek noteikta un apspriesta ar ārstu.

Fiziskā aktivitāte

Smagie veidi sports, skriešana un lēkšana ir kontrindicēta, jo tie palielina intraabdominālo spiedienu. Tiek rādīti elpošanas vingrinājumi un pastaigas, kas piesātinās organismu ar skābekli.

Galvenais ir paaugstināt un stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam ārsti iesaka lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Tie satur antioksidantus un resveratrolu. Noderīgi ir arī augu izcelsmes imūnstimulatori.

Jebkuru ārstēšanu kontrolē ārsts, neatkarīgas darbības ir nepieņemamas.

Parasti šie pasākumi ir pietiekami. Bet dažreiz gados vecākiem pacientiem pēc ķīmijterapijas ar to nepietiek.

Tad palīgā nāk augu hepatoprotektori: Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, folijskābe, Galstena. Tie palīdzēs ātrāk atjaunot aknas.

"Cilvēkā visam jābūt kārtībā..." teica klasiķis. Nu, ja tieši šajā cilvēkā ir “ne viss”... Tas ir, pietrūkst kaut kā ļoti svarīga, piemēram, kāda orgāna? Ar ko tas draud? Cik smagas būs sekas?

Vispirms orgānus var izņemt trīs iemeslu dēļ:

1. jo tie tiek uzskatīti par "liekiem" vai "bīstamiem";
2. medicīnisku iemeslu dēļ - slimības dēļ;
3. un, visbeidzot, cilvēks var brīvprātīgi šķirties no orgāna - kļūt par donoru.

"papildu orgāni"

19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā pēc tam, kad Nīče pasludināja savu “Dievs ir miris”, cilvēks nolēma no trīcoša radījuma pārkvalificēties par radītāju. Prātus pārņēma sapņi par "jauna cilvēka" radīšanu. Tādi darbi kā Bulgakova "Suņa sirds" un Velsa "Doktora Moro sala" nebija izolēti: 20. gadsimta 20. gados tika publicēts stāsts par pilnveidotu nākotnes komunistu cilvēku, kurā tika racionalizēti visi iekšējie orgāni. un liekās tika izņemtas kā nevajadzīgas. Bet, tā kā jaunus cilvēkus vēl nebija iespējams radīt, viņi nolēma uzlabot ierastos, izgriežot no tiem “nevajadzīgos” un “bīstamos” orgānus. Tie ietvēra aklās zarnas, mandeles un priekšāda. Savulaik tika uzskatīts, ka resnā zarna ir bīstama, taču baidījās to izņemt.

Profilaktiskā lieko orgānu izņemšana Amerikā uzplauka 20. gadsimta otrajā pusē, taču pamazām izgaisa.

Tagad ir atzīts, ka orgāni nekad nav lieki, piemēram, piedēklis ir zarnu baktēriju “depo”, un mandeles veic imūnās aizsardzības funkciju, un bez tām palielinās bronhīta vai pneimonijas attīstības risks. Pašlaik apendektomija un tonsilektomija tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Medicīnisku iemeslu dēļ

1. Holecistektomija (žultspūšļa noņemšana)

Varbūt visbiežāk medicīnisku iemeslu dēļ žultspūslis tiek noņemts. Būtībā tāpēc, ka tajā parādās akmeņi. Šo darījumu konts gads iet simtiem tūkstošu. Operācija ir salīdzinoši droša. Mūsdienās to parasti cenšas veikt ar laparoskopisku pieeju, kas neatstāj manāmu rētu un mazāk bojā vēdera muskuļus un saistaudus.

Starp operācijas trūkumiem papildus iespējamām komplikācijām pēcoperācijas periodā (piemēram, aizmirsts tampons vai bojāts žultsvads) var minēt žults ieplūšanu zarnās, kad tas patīk, kas izraisa gremošanas traucējumus un nepatīkamu simptomu rašanos. simptomiem.

Pašlaik žultsakmeņus daudzos gadījumos vispirms mēģina izšķīdināt ar zālēm.

2. Splenektomija (liesas noņemšana)

Visbiežāk liesa tiek izņemta asins slimību vai traumu dēļ. Lai gan šis orgāns veic imūno funkciju un ir iesaistīts hematopoēzē, pacienti labi panes tā trūkumu. Splenektomijas nopietnākās sekas ir paaugstināta uzņēmība pret bakteriālām infekcijām pirmajos gados pēc operācijas.

Iepriekš liesa tika uzskatīta par orgānu, kas ir atbildīgs par humora izjūtu, taču britu pētījums, ko veica zinātnieki, neuzrādīja atšķirības humora izjūtā cilvēkiem ar liesu un bez tās.

3. Kuņģa rezekcija (izņemšana).

Kuņģa rezekcijas ilgstoši tika veiktas ļoti lielos apjomos peptiskās čūlas ārstēšanai (pilnībā saskaņā ar galveno ķirurģijas principu "nav orgānu - nav problēmu"), līdz parādījās efektīvi sekrēcijas blokatori, un sākās cīņa ar Helicobacter pylori.

Pašlaik gastrektomijas indikācijas ir ierobežotas. Lai arī cik daudz mēs sūdzētos par pašreizējo medikamentu augstajām izmaksām un neefektivitāti, tās daudziem ir ļāvušas glābt kuņģi. Lai gan cilvēks var dzīvot bez tā, pārtika tiks sagremota un uzsūcas zarnās. Mīnusi dzīvei bez vēdera: pēc operācijas bieži attīstās anēmija, parādās žultsakmeņi.

4. Aizkuņģa dziedzera izņemšana

Un mazpazīstama orgāna griezumā - aizkuņģa dziedzeris, gluži pretēji, izraisa ievērojamu gremošanas traucējumus. Pēc operācijas pacientam pastāvīgi jālieto fermentu preparāti. Turklāt insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tā noņemšana noved pie diabēta attīstības.

5. Vairogdziedzera izņemšana

Dažreiz nepieciešama operācija (piemēram, ar tirotoksikozi) ir vairogdziedzera rezekcija. Tomēr biežu un nopietnu komplikāciju dēļ vairogdziedzeris tiek noņemts tikai tad, ja visas citas ārstēšanas metodes neizdodas.

Pēc operācijas pacientam tiek piemērota visu mūžu hormonu aizstājterapija.

6. Zarnu izņemšana

Cilvēka zarnas ir vidēji četrus līdz sešus metrus garas, un zinātnieki jau sen ir uzdevuši jautājumu – kāpēc tik daudz? Vai nebūtu labāk, ja tas būtu īsāks un ērtāks?

Par laimi, neviens nekad nav izņēmis zarnas profilaktiskos nolūkos (piemēram, disbakteriozes ārstēšanā), bet daļas zarnu rezekcijas tiek veiktas, kad, piemēram, notiek zarnu nosprostojums, ar audzējiem. Parasti pacients labi panes apmēram 40% tievās zarnas izņemšanu, un zarnas pielāgojas jauniem apstākļiem. Liela rezekcija noved pie smagi traucējumi gremošana, anēmijas attīstība, pastāvīga caureja.

Resnās zarnas daļas rezekcija (hemikolektomija) tiek veikta arī nopietnām indikācijām (vēzis, Krona slimība). Tās sekas ir akmeņu veidošanās žultspūslī, gremošanas traucējumi resnās zarnas floras iznīcināšanas dēļ. Turklāt ir iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar pašu operāciju.

Ziedojums

Visi zina par donoru orgānu savākšanu no līķiem. Alternatīva tam ir orgānu izņemšana dzīviem cilvēkiem. Šādi orgāni labāk iesakņojas. Un to prognozi uzlabo arī tas, ka šādas operācijas tiek veiktas nevis steidzami, bet plānveidīgi.

Mūsu valstī orgānu izņemšana ir atļauta tikai no pacienta asinsradiniekiem, savukārt ASV par donoriem var kļūt laulātie, draugi un vienkārši svešinieki. Pretēji izplatītajam uzskatam, altruisms ir nepieciešams nosacījums transplantācijai no dzīviem donoriem, lai izvairītos no orgānu kontrabandas. Un, lai gan donori nesaņem naudu un bieži vien pat nezina, kam viņu orgāns tiks pārstādīts, šādu brīvprātīgo donoru skaits pieaug.

Galvenie donoru orgāni ir nieres, aknas, kaulu smadzenes. Mirstības donoru operācijās praktiski nav.

Tāpat kā ar jebkuru pāru orgānu (piemēram, ar plaušām), zaudējot vienu orgānu, otrs orgāns hipertrofē un strādā diviem. Ja tiek uzņemta viena niere, ar atlikušo pietiek, lai funkcionētu, un vienīgais risks ir pēdējās nieres slimības risks.

Paņemot aknas transplantācijai, tiek atlasīta labā aknu daiva (apmēram 60% orgāna), bet atlikušā aknu daiva atjaunojas, un orgāns sasniedz pirmsoperācijas izmērus. Tomēr 14% aknu donoru var rasties pēcoperācijas komplikācijas.

Lielākā daļa drošs skats ziedošana ir kaulu smadzeņu ziedošana. Faktiski šī procedūra ir nedaudz sarežģītāka nekā parastā asins ņemšana. Donors tiek hospitalizēts tikai vienu dienu, ar speciālām adatām no skeleta kauliem tiek izsūkti ne vairāk kā 5% kaulu smadzeņu. Tās zudums nav jūtams, un tā apjoms tiek pilnībā atjaunots divu nedēļu laikā.

Aleksejs Podoļskis

medportal.ru

PLAUSES

Kur ir plaušas aizņem gandrīz visu krūškurvja tilpumu - sirds atrodas starp tām un ir pārvietota kreisā puse, tāpēc kreisās plaušas tilpums ir aptuveni par 10% mazāks nekā labās. Pieauguša cilvēka plaušās vidēji tiek ievietoti 5-6 litri gaisa, bet mierīgai elpai nepieciešami tikai 500 ml.

Kāpēc mums ir nepieciešams, lai ieelpotu skābekli un izelpotu oglekļa dioksīdu, runātu, dziedātu, kliegt, nevis noslīcināt ūdenī.

Sakarā ar to, ko viņi noņem Piemēram, ļaundabīga audzēja dēļ. Un audzējam var būt daudz iemeslu, jo mēs visus šīs pasaules netīrumus izlaižam caur plaušām. Riska faktori: smēķēšana, pilsētas gaisā izlijušas indes, vienkārši organisma darbības traucējumi. Un jūs varat arī nopelnīt emfizēmu bīstamā darbā. Iepriekš bīstamības avots bija arī infekcijas slimības (pneimonijas dēļ viegli varēja zaudēt plaušas), taču līdz ar antibiotiku parādīšanos šādi gadījumi kļuvuši reti.

Ko tad Pēc vienas plaušas izņemšanas, otrā palielinās izmērā un mēģina strādāt diviem. Bet zem slodzes nevar izvairīties no elpas trūkuma. Situācija, kad netīrā gaisa dēļ jums pirmo reizi tika izgriezta viena plauša, pēc kuras jūs aiz bēdām aizdedzinājāt cigareti un otrajā dabūjāt audzēju, smaržo pēc petrolejas. Tiesa, šajā gadījumā ārsti paredz transplantāciju – ja paveiksies, un vajadzīgais orgāns būs pieejams īstajā laikā.

AKNAS

Kur atrodas Zem labās apakšējās ribas. Aknas ir visvairāk galvenais dziedzeris persona. Viņa sver 1200-1500 g.

Kāpēc tas vajadzīgs Aknas neitralizē toksīnus, izvada no organisma liekos hormonus, ražo žulti, piedalās A, B, D, E, K vitamīnu, mikroelementu (dzelzs, vara, kobalta) vielmaiņā. Īsāk sakot, bez noderīgs orgāns cilvēks var dzīvot tikai 72 stundas, un to var aizstāt tikai ar transplantāciju.

Sakarā ar to, ko viņi noņem Kā jau sapratāt, aknas netiek noņemtas, ja tās nevar aizstāt ar citu - veselīgu. Tā vietā ārsts var mēģināt izgriezt pēc iespējas vairāk nelabojamo zonu. Ir gadījumi, kad šis orgāns pilnībā atjaunoja savu masu pēc 75% audu noņemšanas. Aknas nogādāt uz operāciju galda nav grūti – visbiežāk transplantācija nepieciešama pacientiem ar pārmērīgas alkohola lietošanas izraisītu cirozi beigu stadijā, kā arī B un C hepatītu. Aknu vēzis un labdabīgi audzēji ir retāk sastopami, bet tāpēc, ka no tiem jums var būt nepieciešama arī transplantācija.

Kas tālāk Ja jūs veiksmīgi izdzīvojat lielu aknu rezekciju, uzskatiet, ka jums ir ļoti paveicies. Aknu atjaunošana pēc liela audu daudzuma noņemšanas aizņem tikai sešus mēnešus. Tāpēc stingro diētu, ko ārsts ievēros, uzņemiet kā vieglu kompromisu – salīdzinājumā ar mitru kapu.

VĒDERS

Kur atrodas zem ribām tieši zemāk saules pinums. Lielākā daļa kuņģa atrodas ķermeņa kreisajā pusē. Tukšā kuņģa tilpums ir vidēji 500 ml, pilna - 1,5 litri.

Kāpēc mums vajag Sāksim no sākuma. Košļājot pārtiku mutē apstrādā ferments amilāze, kas sadala polisaharīdus (piemēram, cieti). Nokļūstot kuņģī, jūsu pusdienas tiek sajauktas ar kuņģa sulu, kas satur daudz pepsīna – fermenta, kas sadala masīvas olbaltumvielu molekulas. Pirms ogļhidrātiem un taukiem kārta nāk jau zarnās. Iedomājieties, kuņģi var pilnībā izņemt (ārsts vienkārši sašus kopā barības vadu un tievo zarnu), bet bez tā proteīnu sadalīšanas uzdevums pilnībā gulsies uz zarnām.

Sakarā ar to, ko viņi noņem Galvenā indikācija šai operācijai miera laikā ir kuņģa vēzis.

Ko tad Lai nepārslogotu zarnas, būs jāsēž uz stingras diētas un jāēd bieži, bet pamazām. Turklāt pēc kuņģa izņemšanas jūs slimosiet ar refluksa ezofagītu - barības vada iekaisumu, kas izraisa tievās zarnas satura atteci barības vadā. It īpaši, ja sākat ēst cieši - pārpildītas zarnas mēģinās nosūtīt lieko pārtiku atpakaļ mutē. Turklāt kuņģa gļotādā ir īpaša viela – pils faktors, kas veicina asinsradi. Tāpēc ņemiet vērā, ka anēmija jau ir jūsu kabatā.

ACIS

Kur tie atrodas acu dobumos. Tava acs ir ne tikai acs ābols, bet arī redzes nervs caur kuru attēla informācija tiek pārraidīta uz smadzenēm. Parūpējies par to – redzes nervs, atšķirībā no pārējiem 11 galvaskausa nerviem (ožas, sejas u.c.), pēc bojājuma neatjaunojas.

Kāpēc mums ir jāskatās, jāskatās, jāpļauj, jālej utt.

Sakarā ar to, ko noņem Traumu un strutojošu iekaisumu dēļ. Lai bīstamie mikroorganismi iekļūtu acī, pietiek bojāt tās augšējo aizsargapvalku – radzeni. Ienaidnieku sarakstā ir arī vēzis un glaukoma. Tiesa, aci izņem tikai glaukomas pēdējā stadijā, kad tā vairs neko neredz un pastāvīgi sāp.

Ko tad Ja esi pazaudējis abas acis, tad staigā ar suni-pavadoni un mācies Braila rakstu. Ar vienu aci - vienkārši zaudē binokulāro redzi. Sakarā ar to, ka skolēni atrodas attālumā viens no otra un redz objektus no dažādiem leņķiem, smadzenes var noteikt visa, kas jūs ieskauj, izmēru un attiecību. Nav acu - nav tādas spējas.

NIERES

Kur atrodas Abās mugurkaula pusēs muguras lejasdaļas līmenī. Nieres ir aptuveni 10-12 cm garas, 5-6 cm platas un 3 cm biezas un sver 120-300 g.

Kāpēc mums vajag Nieres attīra asinis no slāpekļa vielmaiņas galaproduktiem (urīnvielas), toksīniem un vielām, kas kaut kādu iemeslu dēļ organismā nokļuva pārmērīgi.

Sakarā ar to, ko viņi noņem Nierei ir 3 ienaidnieki: ievainojumi, urolitiāzes slimība, ko pavada strutaini nieru bojājumi un audzēji.

Kas notiks tālāk Ja jūs zaudējat vienu no divām nierēm, atlikušās palielināsies un uzņemsies dubultu slodzi. Ja jūs rūpējaties par vienu nieri, tā var sasniegt vecumu, kad citi orgāni jūsos sāk darboties. Otrs variants – tu turpini mocīt organismu ar toksīniem un otrā niere neiztur. Šajā gadījumā jūs trīs reizes nedēļā dosieties līdz mūža galam uz hemodialīzi – asins attīrīšanu, izmantojot aparātu. Starp citu, ne visās Krievijas apdzīvotās vietās ir šādas automašīnas, tāpēc var nākties pārvākties.

SĒKLINIEKI

Kur tie atrodas sēklinieku maisiņā. Pieauguša vīrieša sēklinieku vidējais tilpums ir 18 kubikmetri. cm.

Kāpēc tie ir vajadzīgi Sēkliniekos tiek ražoti spermatozoīdi un vīriešu dzimuma hormoni.

Sakarā ar ko tas tiek noņemts Ar sēklinieku vēzi, kā arī ar traumām, kā rezultātā sākas sēklinieku audu nekroze. Jūs varat arī kastrēt, ja Jums ir prostatas vai krūts vēzis. Fakts ir tāds, ka testosterons paātrina šo audzēju attīstību, un vienīgais veids, kā apturēt vīrišķā hormona ražošanu organismā, ir izmest sēkliniekus miskastē.

Kas tad Sēklinieki ir pārī savienots orgāns, un, atkarībā no cēloņa, tos var izņemt vai nu pa vienam, vai abus vienlaikus. Bez viena sēklinieka tava dzīve daudz nemainīsies. Parasti izņemto sēklinieku vietā sēkliniekos “skaistumam” tiek iešūta silikona protēze, un, lai izveidotu bērnus, pietiek ar vienu sēklinieku. Testosterona līmenis asinīs pazemināsies, taču to ir viegli atjaunot ar hormonālo zāļu palīdzību.

Gadījumā, ja vīrietim uzreiz tiek nogriezti abi sēklinieki, mantinieku ieņemt vairs nebūs iespējams. Turklāt jums būs pastāvīgi jādzer vīriešu hormoni. Tie ir nepieciešami ne tikai muskuļu augšanai, bet arī tāpēc, lai pacientam nebūtu sieviešu dzimuma pazīmes, piemēram, krūtis un noapaļoti gurni. Taču, ja Jums ir prostatas vai krūts vēzis, tad pēc kastrācijas testosterona tabletes Jums būs kontrindicētas...

AUSIS

Kur tās atrodas Bez ausīm jums ir vēl 2 vidusauss un 2 iekšējās, kas atrodas galvaskausa temporālajos kaulos.

Kāpēc jums ir nepieciešams dzirdēt. Turklāt vestibulārais aparāts atrodas iekšējā ausī - receptorā, pateicoties kuram jūs saglabājat līdzsvaru.

Sakarā ar ko, Traumas un ausu vēzis tiek noņemtas. Audzēji ietekmē auss kauliņu un vidusauss (iekšējās auss kaulainā labirinta audi ir izturīgi pret ļaundabīgi veidojumi). Tiesa, saskaņā ar statistiku šis vēzis veido tikai 1-2% no visiem vēža gadījumiem pasaulē.

Kas tad Krokas un neregulāra forma jūsu auss kauls skaņas viļņi tiek izkropļoti atšķirīgi, ja to avots ir augšā, lejā, priekšā vai aizmugurē. Tāpēc bez tā jums būs grūtāk pēc zvana skaņas dzīvoklī meklēt mobilo tālruni. Citu neērtību nebūs. Vēža vai strutojoša vidusauss iekaisuma dēļ jūs varat zaudēt bungādiņu un kļūt kurls no vienas puses. Bet pat tad, ja jūs kļūstat kurls uz abām pusēm, jūs tik un tā saņemsiet skaņu informāciju – galvaskausa kauli var spēlēt bungādiņas lomu. Piemēram, pilnīgi nedzirdīgais komponists Ludvigs van Bēthovens ar spieķi zobos spēlēja klavieres, kuru gals balstījās uz mūzikas instrumenta.

PROSTATA

Kur ir pati prostata, jūs nekad neredzēsiet, kamēr nepārgriezīsiet starpenumu no tūpļa līdz sēklinieku maisiņam - bet labāk to nedariet. Iedomājieties, ka tas atrodas mazā iegurņa vidū, tieši zem urīnpūšļa. Teorētiski, ieliekot roku tūplī, to var sajust – tā viņi dara, piemēram, prostatas masāžu. Kopumā mēs ceram, ka jūs neuztversiet šo rindkopu kā rīcības ceļvedi - labāk izlasiet nākamo.

Kāpēc tas vajadzīgs Prostata ražo noslēpumu, kas satur daudz visa kā: vitamīnus, cinka jonus un pat citronskābi. Noslēpums prostatas- spermas gabals, ar kuru jūs varat ieņemt mantinieku, kurš izaugs, izgudros laika mašīnu vai sarīkos pasaules revolūciju.

Kāpēc noņemts Vēža dēļ. Tomēr vispirms viņi tiek ārstēti ar staru un ķīmijterapiju, un, ja nekas neiznāk, tiek izsaukts ķirurgs.

Tālākais Visticamāk, ka pēc operācijas jums būs urīna nesaturēšana. Vēl viena ziņa ir tāda, ka erekcija var izzust, jo operācijas laikā bieži tiek bojāti nervu gali. Te ir par ko nervozēt.

Vairogdziedzeris

Kur tas atrodas? Pieskarieties ar pirkstiem Ādama ābolam un pēc tam nolaidiet tos pāris centimetrus zemāk. Kaut kur šeit ir vairogdziedzeris, un arī šalle - ja to valkā, protams, nez kāpēc vasarā.

Kāpēc tas ir vajadzīgs Tas ražo hormonus (piemēram, tiroksīnu un trijodtironīnu) un piedalās vielmaiņā. Ja vairogdziedzeris sāk darboties nepareizi un ražot, piemēram, pārāk daudz tiroksīna, jūs varat saslimt ar Greivsa slimību ar virkni simptomu - no caurejas līdz svara zudumam un aritmijām. Un jūs kļūsit nemierīgs un nemierīgs. Kopumā mums ir gatavībā vēl ducis briesmīgāku simptomu, taču mēs aprobežosimies ar jau uzskaitītajiem, lai jūs nesatrauktu.

Kāpēc tiek noņemts Gadījumā, ja tiek atklāta smaga vēža stadija.

Ko tad Līdz mūža beigām būs jālieto hormonālās zāles. Ja jūs to nedarīsiet, jūs dzīvosiet ne ilgāk kā sešus mēnešus. Nu pirms nāves gultas būs jāapmeklē endokrinologs. Labi, ja daktere ir skaista blondīne, bet var izrādīties, ka šī ir neglīta vecene ar Nirvana tetovējumu uz kreisās sēžamvietas - tad dzīve kļūs patiesi nepanesama.

URĪNPŪSLIS

Kāpēc tas vajadzīgs?Zarnu pārstrādātais šķidrums (urīns) nonāk urīnpūslī, kas pēc tam tiek izvadīts no organisma caur urīnizvadkanāls. Vidēji urīnpūslī ir 300 grami urīna, bet ir arī tādi, kur, iedomājieties, tiek ievietots gandrīz puslitrs!

Kāpēc noņemt Smagas stadijas vēža gadījumā. Un tajā pašā laikā viņi var arī noņemt tuvumā esošos orgānus, ja tos ietekmē metastāzes.

Kā tālāk Ja ārsti nolems, ka situācija atļauj, no taisnās zarnas daļas izgatavos jums jaunu urīnpūsli: urīns izdalīsies parastajā veidā, par ko ar prieku varat pastāstīt visiem saviem draugiem sociālajos tīklos. Mazāk patīkams variants - vēderā taisīs caurumu, un blakus noliks nelielu trauciņu, kurā turpmāk sakrāsies urīns (var izliet kad vien vēlies): skaidrs, ka turpmāk , mežonīgo deju laikā pludmalē, taisot neiedomājamus kūleņus, būs jābūt nedaudz uzmanīgākam.

Aizkuņģa dziedzeris

Kur ir Interesants fakts - tas atrodas jūsu vēderā un ir piestiprināts pie divpadsmitpirkstu zarnas. Tās garums ir no 10 līdz 22 centimetriem.

Kāpēc tas vajadzīgs Izdala aizkuņģa dziedzera sulu, kas nokļūst divpadsmitpirkstu zarnas un palīdz sadalīt visu, ko ēdat.

Kāpēc noņemt Ja ēdat daudz treknu ēdienu un lietojat alkoholu, var sākties pankreatīts un pēc tam vēzis. Turklāt problēmas ar aizkuņģa dziedzeri ļoti bieži rodas kopā ar diabētu.

Ko tad Sākumā staigā ar zarnās ievietotu caurulīti, pa kuru organismā nonāk barības vielu šķīdums. Apmēram pēc mēneša jūs varēsiet normāli ēst (uz mūsu planētas tas notiek caur muti). Pēc tam ārsts jums nosaka ļoti stingru diētu, saskaņā ar kuru jūs nevarat darīt neko pikantu, treknu, alkoholu un daudz ko citu. Visticamāk, jūs ciešat no caurejas un krampjiem. Ārsts jums uzrakstīs sarakstu ar zālēm (ar hormoniem, fermentiem un insulīnu), kas jums būs jālieto visu atlikušo mūžu. Taču dzīve uzreiz uzlabosies, ja pārskaitīsiet šī materiāla autoram simts rubļus.

SPĒNA

Kur tas atrodas?Jūs to atradīsit vēdera kreisajā pusē.

Kāpēc tas ir vajadzīgs Liesai ir daudz noderīgu funkciju, vissvarīgākais ir tas, ka tā aizkavē kaitīgs organismam baktērijas. Ja liesa tiek izņemta, jūs slimojat desmit reizes biežāk. Turklāt liesa regulē asins recēšanu un parasti ir aktīvi iesaistīta ķermeņa asinsritē.

Kāpēc tas tiek noņemts Ja ļaundabīgs audzējs ir parādījies smagā stadijā. Turklāt ir diezgan grūti noteikt liesas slimību - tā gandrīz nesāp. Liesu var ievainot arī ļoti spēcīgs sitiens pa vēderu.

Kas tad Gandrīz puse cilvēku ar izņemtu liesu nenodzīvo līdz 50 gadiem: viņi mirst no visa veida infekcijām, visbiežāk no pneimonijas. Šajā gadījumā mums nav ar ko jūs mierināt. Tiesa, pastāv uzskats, ka ir godājams nomirt jaunam, lai gan diez vai tas izraisīs optimisma lēkmi.

www.mhealth.ru

Kas nosaka paredzamo dzīves ilgumu aknu cirozes gadījumā

Katrs pacients, kurš dzirdējis šo briesmīgo diagnozi, interesējas par to, cik ilgi viņi dzīvo ar aknu cirozi, vai slimību var izārstēt. Stāvokļa uzlabošana ir iespējama, kad tiek konstatēts agrīnā stadijā ievērojot ārsta ieteikumus. Ja slimība progresē, attīstās ilgāk par gadu, sākas nopietnas komplikācijas, prognoze vienmēr būs negatīva.

Visbiežākais slimības cēlonis ir alkoholiskais hepatīts, kas provocē hronisku slimības formu, kuru var izārstēt tikai ar orgānu transplantāciju. Alkoholiķis nevarēs iekļūt transplantācijas sarakstā. Ir saraksts ar faktoriem, kas nosaka, cik ilgi cilvēks dzīvos:

• Vai pacients vada veselīgu dzīvesveidu?
• pacienta vecums, jauniešiem ir lielāka iespēja izvairīties no nāves;
• personas vispārējais stāvoklis;
• slimības sākuma cēlonis (ja tas ir hepatīts, tad ārstēšana var būt efektīva);
• vai ir citas hroniskas slimības.

Blakusslimību ietekme uz aknu cirozi

Jebkuras vienlaicīgas patoloģijas (īpaši hroniskas) negatīvi ietekmē prognozi. Pacienta stāvoklis ļoti pasliktinās, orgāna funkcija tiek veikta slikti vai netiek veikta vispār. Citas patoloģijas var pasliktināt procesu un saīsināt pacienta dzīves ilgumu. Dažas slimības ierobežo iespējamie varianti terapija. Jebkurā gadījumā aminoglikozīdi, NPL, kas var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, ir aizliegti. Tā kā komplikācijas nav nekas neparasts:

• barības vada/kuņģa varikozas vēnas;
• aknu-nieru sindroms;
• aknu encefalopātija;
• peritonīts;
• koagulopātija;
• hepatocelulārā karcinoma.

Cik daudzi dzīvo ar dažāda smaguma aknu cirozi

Slimībai ir vairākas pakāpes raksturīgie simptomi un ārstēšanas panākumu iespējamība. Tas ir atkarīgs no stadijas, cik ilgi viņi dzīvo ar aknu cirozi. Ir vairāki galvenie posmi: kompensācija, apakškompensācija, dekompensācija un pēdējais (gala) posms. Dzīves ilgums ir atkarīgs no vissvarīgākā faktora - kurā posmā tika uzsākta terapija:

1. Pirmā pakāpe. Atmirušo šūnu funkciju pārņem veseli veseli hepatocīti, slimību nepavada simptomi. 50% pacientu paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 7 gadus.
2. Otrais posms. Parādās pirmās slimības pazīmes, funkcionālās šūnas mirst un tiek noplicinātas, tiek traucēts orgāna darbs. Dzīves ilguma prognoze ir 5 gadi.
3. Dekompensācijas stadijā aug saistaudi, parādās aknu mazspēja. Tikai 20-30% dzīvo 3 gadus.
4. Termināla stadijas prognoze vienmēr ir nelabvēlīga. Attīstās komplikācijas: ascīts (vēdera pilieni), cilvēks var nonākt komā, notiek audu sadalīšanās. Dzīves ilgums ir mazāks par gadu.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar sarežģītas formas aknu cirozi

Vēl viena šīs slimības īpašība ir smagas komplikācijas: ascīts, aknu mazspēja, portāla hipertensija, encefalopātija. Nāves briesmas ir iekšējas asiņošanas atklāšana, parasti kādā no kuņģa-zarnu trakta sekcijām vai no barības vada vēnām. Dzīves ilgums - 3 gadi pusē gadījumu.

Ascīts tiek uzskatīts par vēl vienu smagu komplikāciju veidu. Tikai 25% cilvēku dzīvo līdz 3 gadiem, lielākā daļa mirst pirms tam. Aknu encefalopātijas gadījumā ārsts prognozē nelabvēlīgu iznākumu. Vidēji pacienti nedzīvo ilgāk par gadu. Ja jūs ignorējat ārsta ieteikumus, paredzamais dzīves ilgums strauji samazinās.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar dažādu etioloģiju aknu cirozi

Slimību var izraisīt dažādu iemeslu dēļ, šis faktors ietekmē ārstēšanas panākumus un pacientu dzīves ilgumu. Piemēram, ar žults un alkohola cirozi pirmajā posmā ir pieļaujams labvēlīgs iznākums. Šim nolūkam personai ir pilnībā jāizslēdz alkohols. Ja posms ir 2. vai 3., tad paredzamais dzīves ilgums būs 6 gadi vai vairāk.

Žults tipa slimības gadījumā periods ir 5-6 gadi no pirmās slimības pazīmju parādīšanās. Smagākā ir slimības vīrusu forma. Izvērstās situācijās tiek diagnosticētas alkoholiskas vai toksiskas patoloģijas kombinācijas ar vīrusu patoloģiju. Tas norāda uz nenovēršamu nāvi, pat ja tiek izmantota efektīva terapija. Orgānu transplantācija var būt vienīgais glābiņš.

Prognoze atkarībā no personas dzimuma un vecuma

Vēl viens faktors, kas ietekmē cilvēka dzīves ilgumu, ir dzimums un vecums. Vecumā slimība ir smagāka. Samazinās kopējais imunitātes un citu aizsargmehānismu līmenis, palielinās blakusslimību skaits. Taču atsevišķos gadījumos slimības diagnozei jauniešiem ir arī nelabvēlīga prognoze.

Pētījumi liecina, ka vīriešiem ciroze ir mazāk smaga nekā sievietēm. Tā paša iemesla dēļ nāves gadījumi "vājā dzimuma" vidū ir biežāki. Tas ir saistīts ar augstu šūnu jutību sievietes ķermenis uz etanolu, kas orgāna darbības traucējumu dēļ sāk uzkrāties lielos daudzumos. Tomēr slimība rodas uz alkoholisma fona kopumā ir daudz retāk sastopama.

sovets.net

Ir vairāki gadījumi, kad šķietami neārstējams pacients atveseļojas. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu var apturēt aknu šūnu atmiršanas procesu un to aizstāšanu ar taukaudiem. Tajā pašā laikā veselas, nebojātas šūnas varēs veikt mirušo funkcijas. Visgrūtākā ārstēšana ir tiem, kam ir alkohola ciroze. Vidēji šādi pacienti dzīvo vairākus gadus, savukārt viņu stāvoklis katru dienu pasliktinās, kas izpaužas kā veselības stāvokļa izmaiņas un iespējama asiņošana. Ja pacienti, neskatoties uz diagnozi, turpina dzert, tad neviens nevar precīzi pateikt, cik ilgi viņi dzīvos. Pēdējā slimības stadija ir visgrūtākā un mirstība ir līdz 80 procentiem pacientu jau pirmajos trīs slimības gados. Ja apkopojam visas cirozes stadijas, tad ar šādu diagnozi cilvēki var dzīvot līdz pat pieciem gadiem no tās atklāšanas brīža.

Alkoholiskais hepatīts ir praktiski vienīgā alkohola izraisītā aknu slimība, kas izraisa cirozi. Šī slimības forma ir hroniska un parādās apmēram piecus gadus pēc hroniskas alkohola lietošanas sākuma. Alkoholiskais hepatīts ir iekaisuma slimība, kurā aknas ietekmē alkohola un tā produktu toksīni.

Dzīves ilgums ar aknu cirozi ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

1. Pacienta vecums (jo jaunāks pacients, jo lielāka iespēja, ka viņš atveseļosies);
2. pacienta dzīvesveids;
3. Slimības cēloņi (ja tās ir hepatīta sekas, tad ir pietiekami daudz iespēju atgūties);
4. Dažādu hronisku slimību klātbūtne (jo mazāk, jo labāk);
5. Pacienta vispārējā veselība.

Sākotnējā pirmajā pakāpē tiek bojāti orgāna kapilāri. Slimībai nav simptomu. Otro slimības pakāpi raksturo pirmo pazīmju parādīšanās. Simptomi tās laikā jau ir skaidri redzami, ir izmaiņas aknās, parādās slikta dūša, neliels savārgums. Trešajā posmā simptomi ir diezgan izteikti, jo aknu šūnas mirst, un to vietā veidojas saistaudi. Turklāt situācija kļūst sarežģītāka, un slimais orgāns nespēj tikt galā ar savām funkcijām.

Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi dažādās stadijās

Pirmo cirozes posmu raksturo slimības sākums. Aknu šūnas joprojām spēj veikt savas funkcijas. Tie var arī aizstāt jau mirušo šūnu darbu. Šim posmam, kurā slimības simptomi praktiski neparādās, raksturīgs dzīves ilgums līdz septiņiem gadiem. Ja ievērojat visus ārsta norādījumus, jūs varat pagarināt savu dzīvi līdz divdesmit gadiem. Šajā posmā pacients sūdzas par retu savārgumu, sliktu dūšu, smaguma sajūtu aknās. Jāsargā sevi no jebkādām infekcijas slimībām, nedrīkst pieļaut darbu ar pesticīdiem, smagumu celšanu. Šis posms neparedz iespēju noteikt invaliditāti, jo pacients ir darbspējīgs un var veikt gandrīz jebkuru darbu.

Otrajam posmam raksturīgas jau pamanāmas izmaiņas veselībā. Parādās slikta dūša, nav skaidrs, no kā svara zudums, jūtams smagums vēderā. Šis posms ietver pacienta invaliditātes izsniegšanu. Darbam jābūt ierobežotam laikā, pārmaiņus ar biežu atpūtu, nevis kontaktā ar kaitīgie produkti sadzīves ķīmija. Dzīves ilgums ar aknu cirozi otrajā stadijā ir līdz pieciem gadiem.

Pēdējā, trešā cirozes stadija izraisa nopietnu cilvēka veselības stāvokli. Cilvēki ar šo diagnozi dzīvo līdz trim gadiem. Slimībai ir progresējoša forma, pastāvīgi ir slikta dūša un vemšana, smagas spazmas aknu rajonā neļauj strādāt. Viss orgāns ir slims un nepilda savas pamatfunkcijas. visvairāk bīstama komplikācijašajā slimības stadijā ir asiņošana barības vadā un zarnās. Gandrīz četrdesmit procenti pacientu nāves šajā posmā mirst no šīm komplikācijām. Aknu izkrišana ir raksturīga arī pēdējai trešās pakāpes slimībai.

Lai noteiktu šīs komplikācijas klātbūtni, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• Kuņģa apjoms palielinās, vispārēji samazinoties pacienta svaram;
• Sāk parādīties dažādas trūces;
• Viegli piesitot pa vēderu, dzirdama blāva skaņa, lai gan veselam cilvēkam tā ir skanīga.

Lai noteiktu diagnozi, ārstam jājautā pacientam, jānoskaidro, vai nav slimības simptomu, un tikai pēc tam var sākt durt šķidrumu. Ātri reaģējot no medicīnas personāla, pacienti ar aknu pilienu var nomirt. Ar šo diagnozi jūs varat dzīvot vairākus gadus.

Vēl viena smaga cirozes komplikācija, tostarp alkohola rakstura, ir aknu koma. Šeit slimības gaita ir atkarīga no slimības stadijas, bet kopumā pacienti mirst divu gadu laikā.

1. smaga miegainība;
2. Augsta ķermeņa temperatūra;
3. Pilnīga dezorientācija laikā;
4. Traucēta kustību koordinācija.

Ar progresējošu slimības pakāpi pacients nonāk bezsamaņā, uz sejas nav emociju. Ar ilgstošu komu cilvēks var piedzīvot stāvokli, kas tiek diagnosticēts kā nāve.

Alkoholiskā aknu ciroze diezgan bieži noved pie šīs komplikācijas.

Vienīgais veids, kā glābt pacientu, ir transplantēt veselīgu orgānu. Tas ir smuki sarežģīta darbība kam ir arī visādi riski. Bet, ja pacientam ir smaga cirozes pakāpe, sākusies kuņģa asiņošana, tad ir iespējams pagarināt slima cilvēka mūžu, pārstādot viņam veselu donora orgānu.

Slimības sākumam ir vairāki iemesli. Alkoholiskā ciroze ieņem pirmo vietu. Priekš hronisks hepatīts B un C ir nepieciešama mūža diēta, medicīniskā uzraudzība, pilnīga alkohola noraidīšana, jo alkohola faktors tikai sarežģīs slimības gaitu. Konstatējot cirozi, pacientam jāapzinās, ka aknu struktūra jau ir traucēta, funkcijas netiek pilnībā izpildītas. Tāpēc ir svarīgi ievērot visus norādījumus, uzraudzīt orgāna veselību, un sākotnējā posmā palielinās atveseļošanās iespēja. Visi spēki jāvirza cīņai pret jau esošo slimību. Cilvēkam nevajadzētu jautāt sev, cik ilgi viņš var dzīvot ar slimību, bet gan ko viņš var darīt, lai pagarinātu dzīvi un atjaunotu aknu darbību.

alkoholisms.com

Kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu

Mēģinot noskaidrot, cik ilgi jūs varat dzīvot ar aknu cirozi, pacientam vispirms jāpievērš uzmanība slimības attīstības stadijai. Kopumā ārsti izšķir 3 posmus:

Ir arī tā sauktā ceturtā slimības stadija, kurā simptomi pastiprinās, kas noved pie aknu komas. Tikai 20% no visiem pacientiem var izdzīvot aknu komā, jo šajā posmā ietekme ir tieši uz smadzenēm.

Dzīves ilgums aknu cirozes gadījumā ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram, patoloģiju esamība vai neesamība lielā mērā ietekmē ārstu galīgo prognozi. Uz aknu cirozes fona visbiežāk rodas šādas komplikācijas:

1. Ascīts, kam raksturīga šķidruma aizture vēdera dobumā. Apmēram pusē gadījumu ascīta progresēšana ir letāla.
2. Portāla hipertensija, kas izraisa spiediena palielināšanos uz apkakles vēnu, kas var izraisīt tās plīsumu.
3. Vēdera un tūpļa asiņošana, ko vairumā gadījumu izraisa portāla hipertensija.
4. Uz cirozes fona var veidoties ļaundabīgs audzējs, kas būtiski samazina cilvēka mūža ilgumu.
5. Aknu mazspēja un encefalopātija ievērojami samazina cilvēka paredzamo dzīves ilgumu, jo aknas vairs nespēj tikt galā ar savām funkcijām, un tāpēc visas ķermeņa sistēmas cieš bez izņēmuma.

Aknām ir daudz funkciju, tāpēc to šūnu nāve izraisa ievērojamu nieru, zarnu un visa kuņģa-zarnu trakta darbības pasliktināšanos.

Ar šādu diagnozi pacients var dzīvot 15 gadus vai pat ne gadu, tas viss ir atkarīgs no viņa dzīvesveida. Lai aizkavētu neizbēgamo, ir jāatsakās no alkohola, jālieto smagi medikamenti, jāēd trekni vai pārāk pikanti ēdieni.

Pacientam būs jāiziet medicīniskās terapijas kurss, kas ietver lielu skaitu īpašu medikamentu. Tikai visi šie pasākumi kopā var palielināt cilvēka dzīvi, kas uzzinājusi par nopietnu slimību.

Kompensētā aknu cirozes stadija: aptuvenais dzīves ilgums

Aknu cirozes gadījumā trauksmes simptomi neparādās uzreiz, tāpēc slimības attīstības pirmajā posmā cilvēks pat nezina par problēmu. Orgāna audu struktūras jau tiek iznīcinātas, bet ķermenis saglabā pietiekami hepatocīti, lai nodrošinātu normālu ķermeņa darbību.

Visbiežāk cilvēkus ar šo diagnozi apsteidz šādi agrīni simptomi:

• nepamatota apātija, slinkums;
• apetītes trūkums un svara zudums uz šī fona;
• biežas migrēnas;
• sāpes vēderā vai zem ribām labajā pusē;
• caureja.

Visi šie simptomi ir tik nenozīmīgi, ka cilvēks tos viegli ignorē, attiecinot tos uz nogurumu, miega trūkumu un citiem faktoriem. Tomēr tieši šajā posmā prognoze ir vispozitīvākā: ar pareizu ārstēšanu pacients var dzīvot vairāk nekā desmit gadus.

Maz ticams, ka varēsiet dzīvot ilgāk, jo dzīvības pazīmes visu laiku pasliktināsies. Ar zāļu terapijas un diētas palīdzību jūs varat tikai palēnināt slimības gaitu.

Ja cilvēks neatbrīvosies no alkohola atkarības, ignorē ārsta receptes un uztura noteikumus, ciroze sāks strauji progresēt. Šajā gadījumā nav iespējams dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Subkompensētais posms: dzīves ilguma prognoze

Aknu cirozei raksturīga strauja attīstība stimulējošu faktoru ietekmē. Piemēram, nepārdomāta "smago" medikamentu lietošana, stipro dzērienu mīlestība un diētas ignorēšana noved pie tā, ka kompensētais posms jau pāris mēnešu laikā pārdzimst par subkompensētu.

Daudzi pacienti šajā aknu cirozes attīstības stadijā izmanto diagnozi, jo ir grūti nepamanīt satraucošos simptomus. Šajā posmā cilvēku pārņem šādas problēmas:

1. Asiņošana no smaganām, tūpļa un deguna.
2. Slikta dūša un vemšana.
3. Bieža caureja.
4. zirgu skriešanās sacīkstēs asinsspiediens kas bieži izraisa ģīboni.
5. Vēdera lieluma palielināšanās, un tas ir atkarīgs no kopējā ķermeņa svara samazināšanās.
6. Stipras sāpes labajā hipohondrijā.
7. Temperatūras paaugstināšanās līdz vidēji 37,5 grādiem, saglabājot tajā pašā līmenī vairākas dienas.

Šajā aknu cirozes stadijā cilvēks dzīvo ne vairāk kā 5-6 gadus. Precīzs dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no simptomu skaita un slimības nepatīkamajām sekām. Tādējādi portāla hipertensijas progresēšana šo periodu samazina gandrīz uz pusi. Tikpat skumji ir ascīta parādīšanās rezultāti.

Cik strauji progresēs aknu ciroze, ārstu prognozes nevar pateikt. Šeit viss ir atkarīgs no individuālas iezīmes organismu un ārstēšanas algoritma ievērošanu.

Otrajā slimības stadijā joprojām ir aktuāla narkotiku ārstēšana un diēta. Tomēr vissmagākajos gadījumos ārsti var ieteikt hospitalizāciju un daļēju aknu transplantāciju.

Dekompensēta stadija un paredzamais dzīves ilgums

Šādas slimības pēdējā stadijā prognoze ir ļoti neapmierinoša: šajā posmā gandrīz visas dzīvās aknu šūnas mirst, un tāpēc paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par trim gadiem. Trīs gadi ir maksimālais iespējamais mūža ilgums tikai ar aknu transplantāciju.

Pēdējā cirozes stadija ir bīstama, jo tiek ietekmētas ne tikai aknas, bet arī blakus esošie orgāni.

Ķermeņa dzīvībai svarīgais potenciāls ir iedragāts, visas ķermeņa sistēmas strādā ar grūtībām, un ievērojami palielinās aknas un liesa. Uz šī fona ir ascīta un portāla hipertensijas progresēšana. Dažas vēnas ārstiem ir jāpārsien ķirurģiski, lai tās neplīst. Bieži vien cilvēku satrauc vēdera asiņošana, vemšanā parādās asiņu pēdas. Izkārnījumi un urīns kļūst tumši, atkal iekšējas asiņošanas dēļ.

Arī veselīga orgāna transplantācija ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, ja slimību izraisa hepatīts, no šādas ārstēšanas metodes labāk atteikties. Fakts ir tāds, ka vīrusu šūnas var viegli inficēt veselīgu orgānu, un tāpēc ķirurģiskas iejaukšanās rezultāti būs minimāli.

Ciroze pēdējā stadijā ir ārkārtīgi bīstama, un ir ļoti grūti precīzi pateikt, cik ilgi viņi ar to dzīvo bez ķirurģiskas iejaukšanās. Parasti šis periods nepārsniedz 6-10 mēnešus.

Var būt vēl viena komplikācija - aknu koma. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz sešiem mēnešiem. Orgāns ir pilnībā ietekmēts, tas nevar funkcionēt, negatīvi ietekmē visu ķermeni, ieskaitot smadzenes. Šajā gadījumā pat ķirurģiska iejaukšanās var nedot rezultātus.

Kā ar šādu diagnozi dzīvot ilgāk

Uzzinājis visu par aknu cirozi, to, cik cilvēku ar to sadzīvo un kādas ir slimības attīstības stadijas, cilvēks parasti krīt izmisumā. Vairāku slimības stadiju klātbūtne dod pacientam iespēju iegūt laiku. Šeit ir daži veidi, kā palīdzēt jums dzīvot nedaudz ilgāk par izmērīto laiku:

• Pilnīga alkohola, pikanta, sāļa un taukainas pārtikas noraidīšana ievērojami uzlabos ārstu prognozes.
• Ieteicams rūpīgi aizsargāt savu ķermeni no avotiem infekcijas slimības, jo jebkurš no tiem tikai pasliktinās problēmas gaitu.
• Ieteicams dzert linsēklu eļļu un ēst auzu pārslas, un kopā ar gļotādu šķidrumu, kas palicis pēc brūvēšanas. Šīs tautas metodes palīdz attīrīt aknas.
• Ja pacientam ir attīstījies ascīts, viņam ir nepieciešams patērēt ne vairāk kā 1,5 litrus šķidruma dienā, vienlaikus pārejot uz diētu ar minimālu olbaltumvielu un sāls saturu.
• Ir nepieciešams izslēgt no savas dzīves lielu fizisko piepūli un emocionālo stresu, jo tie tikai veicina problēmas attīstību.

Šie pasākumi palīdzēs uzlabot prognozi, pagarinot cilvēka dzīvi līdz 15-17 gadiem. Šāda diagnoze nenozīmē nenovēršamu nāvi gada laikā. Dažiem pacientiem izdodas dzīvot ar cirozi gadu desmitiem, bet tikai ar visstingrākajiem ierobežojumiem.