Fondamentaux des connaissances médicales. Université d'État des arts de l'imprimerie de Moscou

Fédéral organisme gouvernemental milieu enseignement professionnel"Collège Pierre"

Essai sur la protection du travail

Présentation au sujet: "Premiers Secours"

Saint-Pétersbourg

Organisation des premiers secours aux victimes

Premiers soins aux victimes d'accidents et maladies soudaines- il s'agit d'un ensemble de mesures urgentes visant à arrêter l'action du facteur préjudiciable, à éliminer la menace pour la vie, à soulager les souffrances de la victime et à la préparer à être envoyée dans un établissement médical. Les premiers secours sont les actions médicales les plus simples effectuées dès que possible directement sur les lieux de l'incident par le personnel de production qui se trouvait à proximité à ce moment-là, qui a suivi une formation spéciale et possède des méthodes élémentaires de prestation de soins médicaux. Il est considéré comme optimal de fournir les premiers soins à la victime - dans les 30 minutes suivant la blessure.

Premiers secours pour les engelures

gelure blessure électrique immobilisation attelle

gelure- Lésions tissulaires dues à l'exposition à de basses températures. Il existe quatre degrés de gelure selon la gravité et la profondeur.

Le degré de gelure I est caractérisé par des lésions cutanées sous la forme de troubles circulatoires réversibles. La peau de la victime est de couleur pâle, quelque peu œdémateuse, sa sensibilité est fortement réduite ou complètement absente.

Le degré Frostbite II se manifeste par une nécrose couches superficielles peau. Lorsqu'elle est réchauffée, la peau pâle de la victime acquiert une couleur bleu-violet, un œdème tissulaire se développe rapidement, s'étendant au-delà des limites des engelures. Dans la zone des engelures, des cloques se forment, remplies de liquide transparent ou couleur blanche liquide.

Avec les engelures du degré III, une violation de l'apport sanguin (thrombose des vaisseaux) entraîne la nécrose de toutes les couches de la peau et des tissus mous à différentes profondeurs. L'intoxication se manifeste par des frissons et des sueurs incroyables, une détérioration importante du bien-être, une apathie envers l'environnement.

Le degré IV de gelure est caractérisé par une nécrose de toutes les couches de tissu, y compris l'os. Avec une profondeur de dommage donnée, il n'est pas possible de réchauffer la partie endommagée du corps, elle reste froide et absolument insensible. La peau se couvre rapidement de cloques remplies de liquide noir.

PREMIERS SECOURS. Les mesures de réchauffement général de la victime (café chaud, thé, lait) revêtent une grande importance dans la fourniture des premiers secours. La livraison la plus rapide de la victime à un établissement médical est également une mesure de premiers secours. Pendant le transport, toutes les mesures doivent être prises pour éviter le refroidissement. Si les premiers soins n'ont pas été fournis avant l'arrivée de l'ambulance, ils doivent être fournis pendant le transport. l'air chaud leur est nuisible, eau chaude, le toucher d'objets chauds et même de mains. Lorsque la victime est introduite dans une pièce chauffée, les zones surfondues du corps, souvent les bras ou les jambes, doivent être protégées de la chaleur en appliquant des pansements calorifuges (gaze de coton, laine et autres). Le pansement ne doit couvrir que la zone affectée par le blanchiment de la peau, sans capturer la peau inchangée peau. Sinon, la chaleur des parties du corps dont la circulation sanguine n'est pas altérée se propagera sous le bandage vers les zones surfondues et les fera s'échauffer de la surface, ce qui ne peut être autorisé !

Le pansement est laissé jusqu'à ce qu'une sensation de chaleur apparaisse et que la sensibilité soit restaurée dans les doigts ou les orteils. Dans ce cas, le réchauffement des tissus se produira en raison de la chaleur apportée par le flux sanguin. Et l'activité vitale des tissus de la zone touchée sera restaurée simultanément avec la restauration du flux sanguin dans celle-ci. Il est très important d'assurer l'immobilité des doigts et des orteils en surfusion, car leurs vaisseaux sont très fragiles et donc des hémorragies sont possibles après la restauration du flux sanguin. Pour assurer leur immobilité, il suffit d'appliquer tout type d'immobilisation de transport avec des pneus improvisés ou standards. En cas d'hypothermie générale avec perte de conscience, la règle principale reste l'imposition de bandages thermo-isolants sur les bras et les jambes, dès que la victime a été amenée dans une pièce chaude. Le corps est enveloppé d'une couverture en ouate ou en laine. Les chaussures couvertes de glace ne sont pas enlevées et les pieds dans ces chaussures sont enveloppés avec n'importe quel matériau à portée de main. Après avoir fourni l'assistance nécessaire, l'état de la victime est surveillé puis hospitalisé dans un établissement médical.

En appliquant cette méthode de premiers secours, il est souvent possible de sauver les engelures et d'éviter graves conséquences gelures des mains et des pieds.

Premiers secours pour les brûlures

brûlures lésions tissulaires causées par haute température, courant électrique, des acides, des alcalis ou des rayonnements ionisants. En conséquence, les brûlures thermiques, électriques, chimiques et par rayonnement sont distinguées. Les brûlures thermiques sont les plus courantes, représentant 90 à 95 % de toutes les brûlures. Selon la profondeur de la lésion, on distingue quatre degrés de brûlures. Brûlures superficielles (I, II degrés) avec Conditions favorables guérir par eux-mêmes. Les brûlures profondes (degrés III et IV) affectent la peau et les tissus profonds, de sorte qu'une greffe de peau est nécessaire pour de telles brûlures. La majorité des personnes touchées ont généralement une combinaison de brûlures. divers degrés. PREMIERS SECOURS consiste en la fin de l'action du facteur préjudiciable. En cas de brûlures avec une flamme, éteindre les vêtements enflammés, éloigner la victime de la zone de feu ; en cas de brûlures avec des liquides chauds ou du métal en fusion, retirer rapidement les vêtements de la zone brûlée. Pour arrêter l'effet du facteur température, il est nécessaire de refroidir rapidement la zone touchée du corps par immersion dans de l'eau froide, sous un ruisseau eau froide ou irrigation avec du chloroéthyle. En cas de brûlures chimiques (sauf brûlures à la chaux vive), la surface affectée est lavée abondamment à l'eau du robinet dès que possible. En cas d'imprégnation chimique substance active les vêtements doivent s'efforcer rapidement, retirez-les. Toute manipulation sur les brûlures est absolument contre-indiquée. Aux fins de l'anesthésie, la victime reçoit de l'analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pour les grandes brûlures, la victime prend 2-3 comprimés l'acide acétylsalicylique(aspirine) et 1 comprimé de diphenhydramine. Avant l'arrivée du médecin, ils donnent à boire du thé et du café chauds, de l'eau minérale alcaline (500-2000 ml). Des pansements aseptiques sont appliqués sur les surfaces brûlées après traitement avec de l'alcool éthylique à 70% ou de la vodka. À brûlures étendues la victime est enveloppée dans un linge ou un drap propre et immédiatement transportée à l'hôpital. Imposition à domicile sur la surface brûlée immédiatement après la brûlure divers onguents ou l'huile de poisson pas justifié, car ils polluent fortement la plaie, rendent difficile le traitement ultérieur et la détermination de la profondeur de la lésion. Pour le traitement local des brûlures, il est préférable d'utiliser des aérosols multi-composants, et l'utilisation du millepertuis est également efficace.

Premiers secours en cas de choc électrique

Blessure électrique - dommages résultant de l'exposition au courant électrique grande force ou une décharge d'électricité atmosphérique (foudre). Les dommages locaux causés par la foudre sont similaires aux dommages survenus lors d'une exposition à l'électricité industrielle.

PREMIERS SECOURS. L'un des points principaux des premiers secours est l'arrêt immédiat du courant électrique. Ceci est réalisé en coupant le courant (en tournant un interrupteur à couteau, un interrupteur, une prise, une rupture de fil), en détournant les fils électriques de la victime (avec une corde sèche, un bâton), en mettant à la terre ou en shuntant les fils (connectez deux fils conducteurs de courant ensemble ). Toucher la victime avec des mains non protégées lorsque le courant électrique n'est pas coupé est dangereux. Après avoir séparé la victime des fils, il est nécessaire de l'examiner attentivement. Les blessures locales doivent être traitées et recouvertes d'un pansement, comme pour les brûlures.

Éloigner la victime de la source de courant électrique avec un bâton sec.

Pour les blessures liées à général léger phénomènes (évanouissement, perte momentanée conscience, étourdissements, maux de tête, douleurs cardiaques), les premiers secours consistent à créer la paix et à amener le patient dans un établissement médical. Il faut se rappeler que l'état général de la victime peut se détériorer brusquement et soudainement dans les heures qui suivent la blessure: il y a des violations de l'apport sanguin au muscle cardiaque, un choc secondaire, etc. Des analgésiques (0,25 g d'amidopyrine, 0,25 g d'analgine), des sédatifs (spondylarthrite ankylosante, teinture de valériane), des remèdes cardiaques (gouttes de zélénine, etc.) peuvent être donnés en premiers soins. Dans les phénomènes généraux sévères, accompagnés d'un trouble ou d'un arrêt de la respiration, du développement d'un état de "mort imaginaire", la seule mesure de secours efficace est la mise en place immédiate de la respiration artificielle, parfois pendant plusieurs heures d'affilée. Avec un cœur battant respiration artificielle améliore rapidement l'état du patient, la peau acquiert une couleur naturelle, un pouls apparaît, la pression artérielle commence à être déterminée. La respiration artificielle la plus efficace est le bouche à bouche (16 à 20 respirations par minute). Après que la victime a repris connaissance, il faut lui donner à boire (eau, thé, compote, mais pas les boissons alcoolisées et le café), et la couvrir chaudement. Dans les cas où un contact négligent avec le fil électrique s'est produit dans un endroit difficile à atteindre - sur une tour électrique, sur un poteau - il est nécessaire de commencer à fournir une assistance à la respiration artificielle, et en cas d'arrêt cardiaque - appliquer 1-2 coups au sternum dans la région du cœur et prendre des mesures pour abaisser la victime dès que possible au sol où une réanimation efficace peut être effectuée. Les premiers secours en cas d'arrêt cardiaque doivent être commencés le plus tôt possible, c'est-à-dire dans les 5 premières minutes, lorsque les cellules du cerveau et de la moelle épinière continuent de vivre. L'aide consiste à effectuer simultanément la respiration artificielle et le massage cardiaque externe. Il est recommandé de poursuivre le massage cardiaque et la respiration artificielle jusqu'à rétablissement complet leurs fonctions ou l'apparition de signes évidents de décès. Si possible, le massage cardiaque doit être associé à l'introduction d'agents cardiaques. La victime est transportée en décubitus ventral. Pendant le transport, une surveillance étroite d'un tel patient doit être assurée, tk. à tout moment, il peut éprouver un arrêt de la respiration ou de l'activité cardiaque, et il faut être prêt à fournir rapidement et aide efficace. Lors du transport de victimes inconscientes ou dont la respiration spontanée n'est pas complètement rétablie vers un établissement médical, la respiration artificielle ne doit pas être arrêtée. Il est strictement interdit d'enterrer une personne foudroyée dans le sol ! Vous ne pouvez pas être dans des zones ouvertes ou vous cacher sous des arbres solitaires, vous tenir près de mâts, de poteaux.

Premiers secours en cas de coup de chaleur (soleil)

Coup de chaleur- un état pathologique grave causé par une surchauffe générale du corps. Distinguer les chocs thermiques provoqués par l'effet prédominant de la température élevée environnement, ainsi que les chocs thermiques résultant d'un travail physique intense (même dans des conditions confortables). Parallèlement aux coups de chaleur, les coups de soleil sont également isolés, ce qui est causé par une exposition directe intense ou prolongée du corps au rayonnement solaire. Image clinique et la pathogenèse du coup de chaleur et de l'insolation est similaire. Les facteurs prédisposants sont le stress psycho-émotionnel, la difficulté à dissiper la chaleur (vêtements serrés, séjour dans des pièces mal aérées), le surpoids, le tabagisme, l'intoxication alcoolique, les troubles endocriniens, maladies cardiovasculaires, troubles neurologiques, consommation de certains médicaments, etc. PREMIERS SECOURS. Les soins d'urgence doivent viser le refroidissement rapide du corps. A cet effet, à la fois général (immersion dans un bain d'eau à 18-20 °, mouillage de la peau de la victime avec de l'eau à température ambiante avec soufflage d'air chaud) et hypothermie locale (glace sur la tête, zones axillaires et inguinales, frottement avec éponges imbibées d'alcool) sont utilisées. Lors du refroidissement, la victime a souvent une excitation motrice et mentale. En cas d'arrêt de la respiration ou de son trouble aigu, il est nécessaire de commencer la ventilation artificielle des poumons. Lorsque le patient reprend ses esprits, donnez-lui un coup de frais boisson abondante(thé froid fortement infusé). Le traitement de la victime doit être effectué dans un établissement médical spécialisé, mais les mesures visant à refroidir le corps doivent commencer pendant le transport de la personne affectée.

Premiers secours lors du sauvetage d'une personne qui se noie

Noyade- la mort par hypoxie résultant de l'obstruction des voies respiratoires par un liquide, le plus souvent de l'eau. La noyade est possible lors de la baignade dans des plans d'eau, bien qu'elle se produise parfois dans d'autres conditions, par exemple lorsqu'elle est immergée dans un bain d'eau, dans un récipient contenant un autre liquide. Une partie importante des noyés sont des enfants. Une personne noyée peut être sauvée si les premiers soins sont prodigués en temps opportun et correctement. Dans la première minute après la noyade dans l'eau, plus de 90% des victimes peuvent être sauvées, après 6 à 7 minutes - seulement 1 à 3% environ.

La noyade entraîne le plus souvent: violation des règles de comportement sur l'eau, fatigue, blessures de plongée, intoxication alcoolique, changement brusque de température lors d'une immersion dans l'eau après une surchauffe au soleil, etc. Souvent, la noyade survient du fait qu'un personne est perdue dans situation difficile, oublie que son corps est plus léger que l'eau et qu'avec un minimum d'effort il peut rester très longtemps en surface aussi bien en position horizontale que verticale. Fournir les premiers soins à une personne qui se noie. Si la victime est consciente, a un pouls satisfaisant et respire, il suffit alors de l'allonger sur une surface dure et sèche pour que sa tête soit basse, puis de se déshabiller, de se frotter avec ses mains ou avec une serviette sèche. Il est conseillé de leur donner une boisson chaude (thé, café, les adultes peuvent boire un peu d'alcool, par exemple 1-2 cuillères à soupe de vodka), de les envelopper dans une couverture chaude et de les laisser reposer. Si la victime est inconsciente lorsqu'elle est retirée de l'eau, mais qu'elle a un pouls et une respiration satisfaisants, sa tête doit être rejetée en arrière et avancée mâchoire inférieure, puis couchez-vous de manière à ce que la tête soit abaissée. Ensuite, avec votre doigt (de préférence enveloppé dans un mouchoir), libérez sa bouche du limon, de la boue et du vomi, essuyez-la pour la sécher et la réchauffer. La victime, inconsciente, ne respire pas de manière autonome, mais l'activité cardiaque persiste, après des mesures préalables visant à libérer les voies respiratoires, la respiration artificielle doit être démarrée dès que possible. En l'absence de respiration et d'activité cardiaque chez la victime, la respiration artificielle doit être associée à un massage cardiaque.

Tout d'abord, dès que possible, le liquide doit être retiré des voies respiratoires (en cas de noyade dans l'eau douce, seuls la bouche et le pharynx en sont libérés). A cet effet, la personne qui assiste met la victime sur la hanche pliée dans l'abdomen. articulation du genou jambes, appuie sa main sur le dos de la victime entre les omoplates, tout en soutenant son front de l'autre main et en relevant la tête. Vous pouvez incliner la victime sur le côté du bateau, du bateau ou, allongée sur le ventre, la soulever dans la région pelvienne. Ces manipulations ne doivent pas prendre plus de 10-15 secondes, afin de ne pas retarder la respiration artificielle. Le transport de la victime à l'hôpital est conseillé après la restauration de l'activité cardiaque. Dans ce cas, la victime doit être en décubitus latéral sur un brancard avec la têtière abaissée. Toutes les victimes doivent être hospitalisées, car il existe un danger de développement, la soi-disant noyade secondaire, lorsqu'il y a des signes de arrêt respiratoire, douleur thoracique, toux, essoufflement, sensation d'essoufflement, hémoptysie, agitation, accélération du rythme cardiaque. Haute probabilité le développement chez les victimes d'œdème pulmonaire persiste de 15 à 72 heures après le sauvetage.

Transport d'immobilisation des victimes

Immobilisation- création d'immobilité (immobilisation) d'un membre ou d'une autre partie du corps en cas de lésion, inflammatoire ou autre processus douloureux lorsqu'un organe ou une partie du corps endommagé (malade) a besoin de repos. Elle peut être temporaire, par exemple, pour la période de transport vers un établissement médical, ou permanente, par exemple, pour créer les conditions nécessaires à la fusion de fragments osseux, à la cicatrisation des plaies, etc. L'immobilisation du transport est l'une des premières étapes les plus importantes. mesures d'aide pour les luxations, les fractures et les blessures et autres blessures graves.


Immobilisation à l'aide de moyens improvisés Fig. 1: a, b - avec une fracture de la colonne vertébrale; c, d - immobilisation de la cuisse; d - avant-bras; e - clavicule; g - tibias.

Le transfert et le transport sans immobilisation des victimes, notamment celles présentant des fractures, même sur une courte distance, sont inacceptables. cela peut entraîner une augmentation du déplacement des fragments osseux, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins situés à côté des fragments osseux mobiles. Avec de grandes plaies de tissus mous, ainsi qu'avec des fractures ouvertes, l'immobilisation de la partie endommagée du corps empêche la propagation rapide de l'infection, avec des brûlures graves (en particulier des membres), elle contribue à leur évolution moins grave à l'avenir. L'immobilisation de transport occupe l'une des premières places dans la prévention d'une complication aussi redoutable des blessures graves que le choc traumatique. Parfois, s'il n'y a pas de moyen improvisé, une immobilisation suffisante peut être assurée en tirant le bras blessé vers le corps, en l'accrochant à un foulard et, en cas de blessure à la jambe, en bandant une jambe contre l'autre. La principale méthode d'immobilisation du membre blessé pendant la période de transport de la victime vers un établissement médical est l'attelle. Dans la plupart des cas, les blessures doivent utiliser les soi-disant attelles impromptues, qui sont fabriquées à partir de matériaux improvisés. Il est très important de procéder à l'immobilisation du transport le plus tôt possible. Le pneu est appliqué sur les vêtements. Il est conseillé de l'envelopper avec du coton ou un tissu doux, en particulier dans la zone des proéminences osseuses (chevilles, condyles, etc.), où la pression exercée par l'attelle peut provoquer des écorchures et des escarres. En présence d'une plaie, par exemple, en cas de fracture ouverte d'un membre, il est préférable de couper les vêtements (c'est possible au niveau des coutures, mais de manière à ce que toute la plaie devienne bien accessible). Ensuite, un pansement stérile est appliqué sur la plaie et seulement après cette immobilisation (les sangles ou bandages fixant l'attelle ne doivent pas appuyer fortement sur la surface de la plaie). À saignement abondant de la plaie, lorsqu'il est nécessaire d'utiliser un garrot hémostatique, il est appliqué avant l'attelle et n'est pas recouvert d'un bandage. Vous ne devez pas serrer fortement le membre avec des tours séparés du bandage (ou de son substitut) pour une "meilleure" fixation de l'attelle, car. cela peut causer des problèmes circulatoires ou des lésions nerveuses. Si, après avoir appliqué l'attelle de transport, on constate qu'une constriction s'est néanmoins produite, il faut la couper ou la remplacer en appliquant à nouveau l'attelle. À heure d'hiver ou par temps froid, en particulier lors de transports de longue durée, après une attelle, la partie endommagée du corps est enveloppée chaudement.

Livres d'occasion

1. http://ihelpers.narod.ru/i7_13.htm

En savoir plus sur la section Sécurité des personnes :

  • Résumé : Dispositions légales et réglementaires de base pour les pratiques de protection des aliments

Temps - 2 heures

Questions d'étude :

  • 1. Premiers secours.
  • 2. Aide aux brûlures.
  • 3. Aide aux engelures.
  • 4. Aide aux blessures électriques.
  • 5. Respiration artificielle et massage à cœur fermé.
  • 1. Premiers secours

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la vie et la santé de la victime, réalisées par des intervenants non médicaux (assistance mutuelle) ou par les victimes elles-mêmes (entraide). La principale condition de succès dans la fourniture des premiers secours est l'urgence de sa fourniture, les connaissances et les compétences du secouriste.

Premièrement, il est nécessaire d'éliminer l'impact sur le corps des facteurs dommageables qui menacent la santé et la vie de la victime (retirer de l'atmosphère contaminée, éteindre les vêtements en feu, etc.), après quoi il est nécessaire d'évaluer l'état du victime. Au même stade, la nature et la gravité de la blessure sont déterminées et la séquence de mesures pour la sauver est décrite.

Ensuite, il est nécessaire de prendre des mesures pour sauver la victime: rétablir la perméabilité des voies respiratoires, pratiquer la respiration artificielle, un massage cardiaque externe, arrêter le saignement, immobiliser le site de la fracture, appliquer un pansement, etc. Avant l'arrivée d'un travailleur médical, il est nécessaires au maintien des fonctions vitales de base du corps de la victime. Si possible, prendre des mesures pour transporter la victime vers l'établissement médical le plus proche.

Pour bonne organisation les premiers secours doivent remplir les conditions suivantes :

chaque organisation devrait avoir des trousses de premiers soins ou des trousses de premiers soins dans des endroits spécialement désignés. Dans chaque quart de travail, des personnes responsables du bon état des dispositifs et équipements de premiers secours et de leur réapprovisionnement au fur et à mesure de leur utilisation (expiration des périodes de stockage) doivent être affectées ;

l'assistance à la victime, fournie par du personnel non médical, ne devrait pas remplacer l'assistance du personnel médical et ne devrait être fournie que jusqu'à l'arrivée d'un médecin; cette aide doit être strictement limitée certains types; mesures de revitalisation, arrêt temporaire du saignement, pansement d'une plaie, brûlure ou engelure, immobilisation d'une fracture, portage et transport de la victime.

2. Aide aux brûlures

Une brûlure est une lésion des tissus vivants causée par une exposition à des températures élevées, à des produits chimiques, à une énergie électrique ou radiante. Il existe des brûlures thermiques, chimiques, électriques et par rayonnement.

A la maison et situations d'urgence les brûlures thermiques sont les plus courantes. Ils résultent de l'action d'une flamme, d'un métal en fusion, d'une vapeur, d'un liquide chaud, du contact avec un objet métallique chauffé. Plus la température du facteur nocif affectant la peau est élevée et plus le temps est long, plus les dommages sont graves. Les brûlures de la peau, associées à des brûlures des muqueuses des voies respiratoires supérieures, sont particulièrement dangereuses. De telles combinaisons sont possibles si la victime a respiré de la fumée et de l'air chauds. Cela se produit généralement lors d'un incendie dans un espace clos. Les brûlures de la peau et des muqueuses lors d'un incendie peuvent parfois être associées à une intoxication au monoxyde de carbone.

Les brûlures chimiques résultent de l'action d'acides concentrés, d'alcalis caustiques et d'autres produits chimiques. Les brûlures peuvent également être sur la membrane muqueuse de la bouche, de l'œsophage et de l'estomac en raison d'une utilisation accidentelle ou erronée. En cas de brûlures chimiques, après avoir enlevé les vêtements, lavez la zone affectée avec un jet d'eau pendant 15 à 20 minutes. Si l'aide est retardée, la durée du lavage est portée à 30-40 minutes. Si la brûlure s'est produite à partir d'acide fluorhydrique (fluorhydrique), cet endroit doit être lavé en continu pendant 2 à 3 heures.L'efficacité des premiers secours est évaluée par la disparition de l'odeur caractéristique chimique. Après un lavage en profondeur avec une brûlure à l'acide, un pansement imbibé d'une solution à 5% de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) est appliqué sur la surface endommagée et, en cas de brûlure alcaline, imbibé d'une solution faible d'acide citrique, borique ou acétique. Pour les brûlures de chaux, des lotions avec une solution de sucre à 20% sont utiles.

Les brûlures électriques se produisent lorsqu'elles sont exposées au courant électrique ou à la foudre.

Les brûlures par rayonnement sont le plus souvent causées par le soleil. La gravité de l'état de la victime dépend de la profondeur, de la surface et de l'emplacement de la brûlure.

Les brûlures au premier degré sont les plus bénignes. Ils surviennent en cas d'exposition de courte durée à des températures élevées. Caractérisé par une rougeur, un gonflement de la peau et une douleur intense. Douleur brûlanteà cause des irritations terminaisons nerveuses dans la peau et leur compression due à l'œdème. Avec les brûlures au deuxième degré, les rougeurs et le gonflement de la peau sont plus prononcés, des cloques se forment, remplies de contenu transparent. Avec les brûlures au troisième degré, sur fond de rougeurs et de cloques ouvertes, des zones de peau blanche («porc») avec des fragments d'épiderme sont visibles. Les brûlures au degré IV entraînent une escarre blanche ou noire (carbonisation des tissus).

L'état de la victime dépend aussi de l'étendue des brûlures. La surface approximative de la brûlure peut être déterminée en la comparant à la surface de la paume. Il représente environ 1% de la surface du corps humain. Si la zone brûlée dépasse 10 à 15 % de la surface corporelle (jusqu'à 10 % chez les enfants), la soi-disant maladie des brûlures. La première période et sa première manifestation est le choc de brûlure. Les victimes dans cet état se précipitent dans la douleur, ont tendance à fuir, sont mal orientées dans leur lieu et leur environnement.

En cas de brûlures avec de l'eau bouillante, des aliments chauds, de la résine, il est nécessaire d'enlever rapidement les vêtements imbibés de liquide chaud. Dans ce cas, ne déchirez pas les vêtements collés aux zones cutanées. Il est nécessaire de couper soigneusement le tissu autour de la plaie avec des ciseaux, en laissant des zones adhérentes.

Il est utile d'irriguer la zone brûlée avec un jet d'eau froide pendant plusieurs minutes ou d'y appliquer des objets froids. Cela contribue à la prévention précoce des effets de la chaleur sur le corps et à la réduction de la douleur. Ensuite, un stérile, mieux bandage en gaze de cotonà l'aide d'un sac à pansement ou de serviettes stériles et d'un pansement. En l'absence de stérile pansements vous pouvez utiliser un chiffon propre, un drap, une serviette, des sous-vêtements. Le matériau appliqué sur la surface peut être humidifié avec de l'alcool dilué ou de la vodka. L'alcool, en plus de l'anesthésie, désinfecte le site de brûlure.

Il est absolument contre-indiqué d'effectuer des manipulations sur la surface de brûlure. Il est nocif d'appliquer des bandages avec des onguents, des graisses et des colorants. Ils contaminent la surface endommagée et la matière colorante rend difficile la détermination du degré de brûlure. L'utilisation de poudre de soude, d'amidon, de savon, d'œufs crus est également peu pratique, car ces agents, en plus de la contamination, provoquent la formation d'un film difficile à éliminer de la surface brûlée. En cas de brûlure étendue, il est préférable d'envelopper la victime dans un drap propre et de la livrer d'urgence dans une structure médicale ou de faire appel à un professionnel de la santé.

En cas de brûlures graves, des mesures urgentes sont prises pour transporter la victime vers une structure médicale.

3. Aide aux engelures

Les engelures surviennent lors d'une exposition prolongée au froid sur n'importe quelle partie du corps, souvent les membres. Ceci est facilité par un vent fort, une humidité élevée, un état d'épuisement ou maladif d'une personne, une perte de sang, l'immobilité et une intoxication alcoolique. L'effet du froid sur tout le corps provoque un refroidissement général. Au départ, la victime ressent une sensation de froid, suivie d'un engourdissement, dans lequel la douleur disparaît, puis de toute sensibilité. La perte de sensation rend l'exposition au froid imperceptible, ce qui entraîne des engelures. Frostbite vient en quatre degrés.

Frostbite I degré donne à la peau une couleur bleu-violet. Il y a un gonflement qui, après le réchauffement, augmente. Il y a des douleurs sourdes.

Avec le degré de gelure II, la couche superficielle de la peau meurt. Après réchauffement, la peau acquiert une couleur bleu-violet. L'œdème tissulaire se développe rapidement et s'étend au-delà de la zone de gelure. Dans la zone touchée, des cloques se forment, remplies d'un liquide clair ou blanc. Il peut y avoir une violation de la sensibilité de la peau, mais en même temps, une douleur importante est notée. La température monte, des frissons apparaissent, le sommeil est perturbé, l'appétit disparaît. Le degré de gelure III provoque une violation de la circulation sanguine, entraîne une nécrose de toutes les couches de la peau et des tissus mous sous-jacents. La profondeur des dommages est répartie progressivement. Dans les premiers jours, on note une nécrose de la peau et des cloques apparaissent, remplies d'un liquide rouge foncé ou brun foncé. Un arbre inflammatoire apparaît autour de la zone morte. Par la suite, la gangrène des tissus profonds morts se développe. Ils sont complètement insensibles, mais la victime est tourmentée par la douleur. L'état général s'aggrave. Il y a des frissons sévères, de la transpiration, de l'indifférence à l'environnement.

Le degré IV de gelure est le plus grave. Toutes les couches de tissus meurent, y compris les os. En règle générale, il n'est pas possible de réchauffer la partie gelée du corps. Elle reste froide et totalement insensible. La peau est couverte de cloques remplies d'un liquide noir. La partie endommagée du corps devient rapidement noire et commence à se dessécher. De telles gelures entraînent un état général grave d'une personne en raison d'une intoxication par les produits de décomposition des tissus morts. L'état général est caractérisé par la léthargie et l'indifférence. La peau est pâle, froide. Pouls rare, température inférieure à 36°C.

Les premiers secours en cas de gelure consistent à réchauffer lentement la victime et en particulier la partie gelée. Pour cela, une personne est amenée ou amenée dans une pièce chaude, les chaussures et les gants sont retirés. La partie du corps gelée est d'abord frottée avec un chiffon sec, puis placée dans une bassine d'eau tiède (30-32°C). Pendant 20 à 30 minutes, la température de l'eau est progressivement portée à 40 - 45 ° C. Les extrémités sont soigneusement lavées avec du savon de la saleté. Avec les engelures peu profondes, vous pouvez réchauffer les zones touchées avec un coussin chauffant ou même la chaleur de vos mains.

Si la douleur qui survient pendant le réchauffement passe rapidement, les doigts deviennent normaux ou un peu enflés, la sensibilité est restaurée, alors cela bon signe, indiquant que les engelures sont peu profondes. Après réchauffement, la partie endommagée du corps est essuyée, recouverte d'un pansement stérile et chaudement recouverte.

Les zones gelées du corps ne doivent pas être lubrifiées avec de la graisse ou des onguents. Cela rend difficile leur traitement ultérieur. Il est également impossible de frotter les parties gelées du corps avec de la neige, car cela augmente le refroidissement et la glace blesse la peau et contribue à l'infection. Vous devez également vous abstenir de frotter et de masser intensément la partie refroidie. De telles actions lors d'engelures profondes peuvent entraîner des lésions vasculaires et contribuer ainsi à une augmentation de la profondeur des lésions tissulaires.

Avec les engelures et le refroidissement général, des mesures sont prises pour réchauffer la victime. Il faut le couvrir chaudement, donner une boisson chaude (thé, café). Pour réduire la douleur, il est nécessaire de donner des antalgiques (analgin, sedalgin, etc.). La livraison la plus rapide de la victime à un établissement médical est également une mesure de premiers secours.

4. Aide aux blessures électriques

Des décharges électriques en situation d'urgence (tremblement de terre, tornade, ouragan, etc.) sont possibles suite à la destruction des réseaux énergétiques. Dans la vie de tous les jours, cela est généralement le résultat d'une manipulation imprudente de l'électricité, d'un dysfonctionnement des appareils électriques, ainsi que d'une violation des règles de sécurité. Les blessures électriques surviennent non seulement en contact direct avec une source de courant, mais également en contact d'arc, lorsqu'une personne se trouve à proximité d'une installation avec une tension supérieure à 1000 V, en particulier dans les pièces très humides. Un choc électrique supérieur à 50 V provoque un effet thermique et électrolytique. Plus la tension est élevée et plus l'action est longue, plus les dommages sont graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Le courant électrique provoque des changements locaux et généraux dans le corps. Les locaux se manifestent par des brûlures là où se trouvaient l'entrée et la sortie du courant électrique. Selon sa force et sa tension, l'état d'une personne (peau humide, fatigue, épuisement), des lésions de gravité variable sont possibles - de la perte de sensibilité aux brûlures profondes. Dans les cas graves, la plaie du cratère peut pénétrer jusqu'à l'os. Sous l'influence d'un courant à haute tension, une stratification des tissus, leur rupture et parfois un détachement complet du membre sont possibles.

L'état d'une personne au moment d'une blessure électrique peut être si grave qu'il ne diffère pas extérieurement du défunt. La peau est pâle, les pupilles sont dilatées, ne réagissent pas à la lumière, la respiration et le pouls sont absents. Dans les cas bénins, les manifestations générales peuvent prendre la forme d'évanouissements, de vertiges, faiblesse générale, choc nerveux sévère.

Les dommages causés par la foudre locale sont similaires à l'effet du courant électrique. Des taches de couleur bleu foncé apparaissent sur la peau, ressemblant à la ramification d'un arbre ("signes de foudre"). Cela est dû à la dilatation des vaisseaux sanguins. L'état général dans de tels cas est généralement grave. Une paralysie, un mutisme, une surdité peuvent se développer, ainsi qu'un arrêt respiratoire et cardiaque.

Lors des premiers secours, l'essentiel est d'arrêter immédiatement les effets du courant électrique sur une personne. Pour ce faire, le courant est coupé par un interrupteur, en tournant l'interrupteur à couteau, en dévissant les bouchons, en cassant le fil. Si cela n'est pas possible, le fil est jeté avec un objet qui ne conduit pas l'électricité. Après cela, la victime est soigneusement examinée. Les blessures locales sont recouvertes d'un pansement stérile. Avec des lésions légères, accompagnées d'évanouissements, de vertiges, de maux de tête, de douleurs au cœur, d'une perte de conscience à court terme, créez la paix. La victime peut recevoir des analgésiques, des sédatifs et des médicaments pour le cœur.

Il est particulièrement important de prendre en compte qu'en cas de blessure électrique, l'état de la victime, même avec des manifestations générales légères, peut s'aggraver soudainement et fortement dans les heures qui suivent la blessure. Il peut y avoir des perturbations dans l'apport sanguin aux muscles du cœur, des phénomènes de choc cardiogénique et autres. Toutes les personnes qui ont subi une blessure électrique sont soumises à une hospitalisation.

5. Respiration artificielle et massage à cœur fermé

La respiration artificielle et le massage à cœur fermé dans les premiers soins jouent parfois un rôle si important que chaque personne doit pouvoir les utiliser. La respiration artificielle, remplaçant temporairement la fonction de respiration indépendante, est déclenchée immédiatement lorsqu'une menace d'arrêt respiratoire est détectée.

Actuellement, à part les appareils spéciaux dans les hôpitaux et les ambulances spécialisées, seules deux méthodes de respiration artificielle sont utilisées - de bouche à bouche ou de bouche à nez. Pour restaurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures, la tête est rejetée le plus possible en arrière (un rouleau de vêtements ou une couverture, un oreiller est placé sous les omoplates). Le soignant est à genoux (ou debout - selon la hauteur du lit) à côté du patient. D'une main, il tient la tête renversée de la victime. Après avoir inspiré profondément, il appuie fermement ses lèvres sur la bouche (le nez) de la victime et, avec sa bouche grande ouverte, expire profondément, vigoureusement et brusquement l'air dans la bouche (ou le nez) de la victime, puis prend sa tête sur le côté. Pour des raisons d'hygiène, la bouche (ou le nez) de la victime est recouverte d'un morceau de gaze. Lorsque vous soufflez de l'air dans la bouche, le nez de la victime doit être serré et lorsque vous soufflez dans le nez (s'il n'est pas possible d'ouvrir les mâchoires), la bouche doit être fermée.

A chaque respiration cage thoracique la victime doit se lever. Si cela n'est pas observé, on peut supposer que les voies respiratoires n'ont pas été restaurées. À cas similaires il est nécessaire de vérifier si la tête est suffisamment rejetée en arrière. De plus, il est possible d'étendre la langue de la victime vers l'extérieur, qui, en s'enfonçant, recouvre l'entrée du larynx et ne laisse pas entrer d'air dans les voies respiratoires. Il est recommandé de prendre 12 à 16 respirations par minute (enfants jusqu'à 20 ans).

Simultanément à l'arrêt respiratoire, il peut y avoir une menace d'arrêt cardiaque avec la disparition du pouls. Les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière.

Dans de tels cas, sans arrêter la respiration artificielle, procédez à un massage cardiaque fermé (indirect). La personne qui assiste, allongée sur le côté et face à la victime, allongée sur un plan dur avec les bras tendus, place la paume de la main droite tendue sur le tiers inférieur du sternum, et la paume de la main gauche tendue en croix sur le dessus de la droite (les doigts ne doivent pas toucher la poitrine).

Le massage est effectué par des pressions assez vigoureuses et saccadées sur le sternum (4-5 fois de suite) vers la colonne vertébrale avec une telle force que le sternum se déplace de 3-4 cm vers la colonne vertébrale (ne pliez pas les bras au niveau des coudes). Après chaque pression, la main est rapidement relâchée, sans l'arracher de la poitrine, pour qu'elle puisse mieux se redresser. Le massage doit être effectué à une fréquence de 50 à 60 fois par minute. Avec un massage approprié, une pulsation apparaît sur les gros vaisseaux de la victime.

La respiration artificielle et le massage cardiaque enfoui produisent longue durée, puisque la respiration spontanée peut être rétablie après 1 à 2 heures ou plus. Il est nécessaire d'agir ainsi jusqu'à ce que des signes de vie apparaissent, lorsque les pupilles se rétrécissent, des mouvements respiratoires indépendants apparaissent, l'activité cardiaque est rétablie, la peau devient rose. En cas d'échec, la mort biologique survient. Ses symptômes sont la rigidité cadavérique, taches cadavériques, absence de réaction de la cornée, pupilles à la lumière, etc.

  • 4. Liste de questions pour le test
  • 1. Produit chimique d'urgence substances dangereuses(AHOV).
  • 2. Accident.
  • 3. Loisirs actifs.
  • 4. L'alcool et l'alcoolisme en tant que maladie.
  • 5. Rythmes biologiques.
  • 6. Armes biologiques (bactériologiques).
  • 7. Aération ( ventilation mécanique, infiltration et aération).
  • 8. Types de forces armées de la Fédération de Russie.
  • 9. Sécurité militaire de la Russie et de ses composantes.
  • 10. Force aérienne.
  • 11. Marine.
  • 12. Menaces militaires Sécurité nationale de la Fédération de Russie.
  • 13. Onde de choc aérienne.
  • 14. Méthodes possibles d'utilisation d'armes biologiques (bactériologiques).
  • 16. Régulation hygiénique des indicateurs de microclimat.
  • 17. Inactivité physique (hypokinésie).
  • 18. Protection civile.
  • 19. Dégazage.
  • 20. Décontamination.
  • 21. Désinsectisation.
  • 22. Désinfection.
  • 23. Démercurisation.
  • 24. Dératisation.
  • 25. Conditions microclimatiques admissibles.
  • 26. autres travaux urgents dans les lésions.
  • 27. Tâches de protection civile aux objets de l'économie.
  • 28. Tâches de protection civile.
  • 29. Santé et mode de vie sain.
  • 30. Zone d'infection biologique (bactériologique), foyer de dommages biologiques (bactériologiques).
  • 31. Zone de contamination chimique, foyer de dommages chimiques.
  • 32. Zones de pollution lors d'un accident dans une centrale nucléaire.
  • 33. Respiration artificielle et massage à cœur fermé.
  • 34. Données initiales pour une évaluation rapide de la situation radiologique.
  • 35. Quarantaine, observation.
  • 36. Catastrophe.
  • 37. Classification des catastrophes par gravité.
  • 38. Classification des agents par action physiologique.
  • 39. Classification des urgences au ROO (selon l'AIEA).
  • 40. Conditionnement (ionisation, désodorisation, ozonation).
  • 41. Critères qui déterminent la santé humaine.
  • 42. Fumer est une mauvaise habitude.
  • 43. Hygiène personnelle.
  • 44. Guerre locale.
  • 45. Drogues et toxicomanie en tant que maladie.
  • 46. ​​​​Sécurité nationale Fédération Russe et ses composants.
  • 47. Facteurs négatifs de l'environnement de travail.
  • 48. Santé morale.
  • 49. Désinfection d'un objet (zone).
  • 50. Circonstances affectant la santé individuelle.
  • 51. Installation de production dangereuse (Loi de la Fédération de Russie "Sur la sécurité industrielle des installations de production dangereuses" 1997).
  • 52. Détermination des dégâts matériels et du nombre de victimes.
  • 53. Bases organisationnelles pour la protection de la population contre les situations d'urgence en temps de paix et en temps de guerre.
  • 54. Organisation de la protection contre les situations d'urgence en temps de paix et en temps de guerre.
  • 55. Organisation de la défense de l'État.
  • 56. Éclairage (naturel, artificiel, général, combiné, bactéricide, etc.).
  • 57. Les principales directions de développement de la crise du système "Homme-milieu".
  • 58. Exigences fondamentales du concept de sécurité nationale et de la doctrine militaire de la Fédération de Russie.
  • 59. La direction principale du changement d'habitat au stade actuel est.
  • 60. La base des forces et des moyens de la RSChS.
  • 61. Principes fondamentaux de la défense de l'État.
  • 62. Protection de sa propre santé.
  • 63. Évaluation de la situation d'incendie.
  • 64. Premiers secours.
  • 65. Aide aux brûlures.
  • 66. Aide aux engelures.
  • 67. Aide aux blessures électriques.
  • 68. Facteurs nocifs des armes bactériologiques.
  • 69. Les facteurs dommageables des armes chimiques.
  • 70. Conséquences des situations d'urgence à caractère militaire pouvant survenir en cas de guerres locales.
  • 71. Règles pour la fourniture des premiers secours.
  • 72. Signes de la classification des urgences.
  • 73. Principes de garantie de la sécurité militaire.
  • 74. Principes de prévision de l'évolution des événements et d'évaluation des conséquences des urgences naturelles et d'origine humaine.
  • 75. Prévision et évaluation de la situation chimique.
  • 76. Milieu de travail.
  • 77. Incidents.
  • 78. Rayonnement pénétrant.
  • 79. Prévention des effets nocifs du microclimat sur le corps humain.
  • 80. Santé mentale.
  • 81. Travaux sur l'élimination des foyers de dommages par des substances toxiques puissantes (SDYAV).
  • 82. Contamination radioactive.
  • 83. Forces de fusées stratégiques.
  • 84. Alimentation rationnelle.
  • 85. Mode rationnel de travail et de repos.
  • 86. Routine quotidienne.
  • 87. Le rôle de la culture physique dans le développement des qualités spirituelles et physiques.
  • 88. Assainissement.
  • 89. Emission lumineuse.
  • 90. Forces et moyens de protection civile.
  • 91. Forces et moyens impliqués dans l'élimination des conséquences des situations d'urgence.
  • 92. Composantes d'un mode de vie sain.
  • 93. travail de sauvetage dans les lésions.
  • 94. Forces spéciales et logistique des forces armées de la Fédération de Russie.
  • 95. Habitat.
  • 96. Degrés de danger de contamination chimique des objets.
  • 97. Catastrophe naturelle.
  • 98. Structure des forces armées de la Fédération de Russie.
  • 99. Forces terrestres.
  • 100. Thermorégulation.
  • 101. Le terrorisme et ses formes.
  • 102. Technologie de sauvetage et autres travaux urgents.
  • 103. Technosphère.
  • 104. Fatigue.
  • 105. Phases (étapes) des situations d'urgence (accidents) dans les installations industrielles.
  • 106. Facteurs de risque.
  • 107. Facteurs qui détruisent la santé.
  • 108. Santé physique.
  • 109. Armes chimiques.
  • 110. Urgence.
  • 111. Urgence
  • 112. Urgences militaires.
  • 113. Situations d'urgence de nature géologique.
  • 114. Urgences hydrologiques.
  • 115. Urgences météorologiques.
  • 116. Urgences naturelles.
  • 117. Urgences d'origine humaine.
  • 118. Impulsion électromagnétique.
  • 119. Armes nucléaires, leurs facteurs dommageables, types d'explosions nucléaires.
  • 5. Liste approximative des sujets de dissertation
  • 1. Urgences naturelles.
  • 2. Urgences d'origine humaine.
  • 3. Situations d'urgence de nature militaire.
  • 4. Moyens techniques prévention des accidents du travail.
  • 5. But et tâches de la protection civile dans les installations économiques.
  • 6. Organisation de l'établissement d'enseignement de la protection civile.
  • 7. Système d'État unifié pour la prévention et la liquidation des situations d'urgence.
  • 8. Organisation de la protection contre les situations d'urgence en temps de paix.
  • 9. Organisation de la protection contre les situations d'urgence en temps de guerre.
  • 10. Organisation de mesures pour localiser les conséquences des situations d'urgence.
  • 11. Organisation de mesures pour éliminer les conséquences des situations d'urgence.
  • 12. Organisation des secours et autres travaux urgents dans les zones d'urgence.
  • 13. Principes fondamentaux de la défense de l'État.
  • 14. Développement des forces armées russes.
  • 15. Forces armées de Russie et leur place dans le système de garantie de la sécurité nationale du pays.
  • 16. Base légale service militaire.
  • 17. Histoire de la formation et du développement des réglementations militaires en Russie.
  • 18. Service militaire par conscription et contrat.
  • 19. Droits et responsabilités du personnel militaire.
  • 20. Traditions de combat des forces armées de la Fédération de Russie.
  • 21. Amitié, partenariat militaire - la base de la préparation au combat des unités et sous-unités.
  • 22. Symboles d'honneur militaire.
  • 23. image saine la vie et ses composantes.
  • 24. Règles pour la fourniture des premiers secours.
  • 25. La drogue comme facteur de destruction de la santé.
  • 26. L'alcool comme facteur de destruction de la santé.
  • 27. La toxicomanie comme facteur de destruction de la santé.

PREMIERS SECOURS

PREMIERS SECOURS- il s'agit d'un ensemble des mesures urgentes les plus simples nécessaires pour préserver la santé et la vie d'une personne blessée ou d'une personne soudainement malade. Les premiers secours doivent être prodigués immédiatement sur les lieux rapidement et habilement avant même l'arrivée d'un médecin ou avant de transporter la victime à l'hôpital.

L'essence des premiers secours est d'arrêter toute nouvelle exposition à des facteurs traumatisants, de prendre les mesures les plus simples et d'assurer le transport rapide de la victime vers un établissement médical. Sa mission est de prévenir conséquences dangereuses blessure, saignement, infection et choc.

Chaque personne doit être en mesure de prodiguer les premiers soins dans la mesure de ses capacités et de ses capacités. Conformément à cela, les premiers secours sont divisés en amateur (non qualifié), sanitaire et spécial. La vie et la santé d'une personne blessée dépendent généralement de la fourniture des premiers secours par des personnes sans éducation médicale-amateurs; à cet égard, il est nécessaire que chacun connaisse l'essence, les principes, les règles et la séquence des premiers secours. Cela est également nécessaire car il existe des cas où la victime doit se soigner elle-même ; c'est ce qu'on appelle "l'auto-assistance".

Les premiers secours sont le début du traitement des blessures, car. il prévient les complications telles que les chocs, les saignements, les infections, le déplacement supplémentaire de fragments osseux et les lésions des gros troncs nerveux et des vaisseaux sanguins.

Il convient de rappeler que l'état de santé ultérieur de la victime et même sa vie dépendent en grande partie de la rapidité et de la qualité des premiers secours. Pour certaines blessures mineures, l'assistance médicale à la victime peut être limitée au seul volume des premiers soins. Cependant, pour les blessures plus graves (fractures, luxations, hémorragies, lésions des organes internes, etc.), les premiers secours sont stade initial, puisqu'après sa mise à disposition, la victime doit être emmenée dans un établissement médical. Les premiers secours sont très importants, mais ne remplaceront jamais les soins médicaux qualifiés (spécialisés) si la victime en a besoin. Vous ne devriez pas essayer de soigner la victime - c'est l'affaire du médecin spécialiste.

est un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la vie et la santé de la victime. Il doit être assuré par une personne proche de la victime (assistance mutuelle) ou par la victime elle-même (entraide) avant l'arrivée du personnel médical.

La vie de la victime dépend de l'habileté et de la rapidité avec laquelle les premiers soins sont prodigués.

La séquence d'actions lors de la fourniture des premiers soins à la victime:

Éliminer l'impact des facteurs dangereux et nocifs sur le corps de la victime (la libérer des effets du courant électrique, l'éloigner de la zone de danger, éteindre les vêtements en feu, etc.)

Appréciation de l'état de la victime

Déterminer la nature de la blessure

Prendre les mesures nécessaires pour sauver la victime (respiration artificielle, massage cardiaque externe, arrêt des saignements, etc.)

Maintenir les fonctions vitales de la victime jusqu'à l'arrivée du miel. personnel.

Appelle une ambulance.

Les méthodes de premiers secours dépendent de l'état de la victime.

Si la victime respire très rarement et convulsivement (comme avec un sanglot), mais que son pouls est ressenti, il est alors nécessaire de pratiquer immédiatement la respiration artificielle.

Si la victime n'a pas conscience, respire, pouls, la peau est cyanosée, les pupilles sont dilatées, vous devez immédiatement commencer la réanimation (c'est-à-dire la revitalisation) en effectuant une respiration artificielle et un massage cardiaque externe.

Il n'est pas nécessaire de déshabiller la victime, perdant ainsi de précieuses secondes. Les tentatives de réanimation sont efficaces dans les cas où pas plus de 4 minutes se sont écoulées depuis le moment de l'arrêt cardiaque, les premiers soins doivent donc être prodigués immédiatement.

respiration artificielle Elle est réalisée par deux méthodes "bouche à bouche" et "bouche à nez".

1. Couchez la victime sur le dos,

2. Desserrez les vêtements serrés,

3. Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures qui, en décubitus dorsal dans un état inconscient, sont fermées par des langues enfoncées.

4. Retirer les corps étrangers.

5. Reculez la tête au maximum (la racine de la langue se soulève et libère l'entrée du larynx, la bouche s'ouvre).

méthode du bouche à bouche

Le sauveteur avec deux doigts de la main situés sur le front pince le nez de la victime. Puis il prend une profonde inspiration, appuie fermement contre la bouche de la victime et expire vigoureusement. Surveillez la poitrine de la victime, qui devrait se soulever. Puis il lève la tête et suit l'expiration passive. Si la victime a un pouls bien défini, l'intervalle entre les respirations doit être de 5 secondes, soit 12 fois par minute.

Il faut veiller à ce que l'air soufflé pénètre dans les poumons et non dans l'estomac. Si de l'air est entré dans l'estomac, tournez rapidement la victime sur le côté et appuyez doucement sur l'estomac entre le sternum et le nombril.

méthode du bouche à nez

Le sauveteur fixe la tête de la victime d'une main, attrape son menton de l'autre, pousse légèrement la mâchoire inférieure vers l'avant et ferme hermétiquement avec la mâchoire supérieure. Lèvres pincées avec le pouce. Puis il aspire de l'air et enroule étroitement ses lèvres autour de la base du nez, afin de ne pas pincer les ouvertures nasales et souffle vigoureusement de l'air. Après avoir libéré le nez, suit l'air passif.

Cesser la respiration artificielle après récupération chez la victime d'une respiration spontanée profonde et rythmée suffisante.

Massage cardiaque externe.

Si, après des respirations artificielles, le pouls de la victime n'apparaît pas sur l'artère carotide, commencez immédiatement un massage cardiaque externe.

Le cœur humain est situé dans la poitrine entre le sternum et la colonne vertébrale. Le sternum est un os plat mobile. Dans la position d'une personne sur le dos (sur une surface dure), la colonne vertébrale est une base fixe rigide. Si vous appuyez sur le sternum, le cœur sera comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale et le sang de ses cavités sera pressé dans les vaisseaux. C'est ce qu'on appelle le massage cardiaque externe.

Les poussées de massage sont effectuées avec les paumes croisées. Les bases de l'un d'eux sont situées sur la moitié inférieure du sternum (2 doigts reculant au-dessus du processus xiphoïde), les doigts sont pliés, l'autre paume est placée sur le dessus et une pression rapide est appliquée.

Lors de l'exécution de poussées de massage, le sauveteur doit redresser ses bras au niveau des coudes. La déflexion du sternum doit être de 4 cm et le rythme doit être de 60 poussées par minute. Il est nécessaire de surveiller en permanence le pouls.

Si la réanimation est effectuée par une seule personne, après deux respirations, il effectue 15 chocs de massage. Pendant 1 minute, 12 respirations et 60 poussées sont effectuées.

Avec la participation de deux personnes en réanimation, ce rapport est de 1:5.

Vous ne pouvez pas faire une respiration artificielle en même temps qu'une poussée de massage.

Lorsque la réanimation est effectuée par une seule personne, celle-ci doit interrompre le massage cardiaque toutes les 2 minutes et déterminer le pouls à artère carotide.

Si la réanimation est effectuée par 2 personnes, le pouls de l'artère carotide est vérifié par celui qui pratique la respiration artificielle, vérifie également l'état des pupilles. Le second sur commande du premier effectue des poussées de massage. Lorsqu'un pouls apparaît, arrêtez immédiatement le massage cardiaque, mais continuez la respiration artificielle. La réanimation est effectuée jusqu'à la restauration d'une respiration indépendante stable. Lors d'une réanimation par 2 sauveteurs, il est conseillé de changer de place après 5 à 10 minutes.

Les signes de restauration de la circulation sanguine sont:

Le pouls est bien ressenti

Les pupilles se resserrent

La peau devient rose

La respiration spontanée est rétablie.

Premiers secours en cas de choc électrique.

Avec la défaite d'e. courant, il est nécessaire de libérer la victime de l'action du courant le plus tôt possible, car la gravité de la blessure électrique dépend de la durée de son action sur le corps.

Si la victime tient le fil avec ses mains, ses doigts sont tellement comprimés qu'il devient impossible de dégager le fil de ses mains, la première action du secouriste doit donc être d'éteindre rapidement l'installation électrique. Vous pouvez couper l'installation électrique à l'aide d'un interrupteur, d'un interrupteur à couteau, etc.

S'il est impossible d'éteindre rapidement l'installation électrique, alors le secouriste, avant de toucher la victime, doit se protéger des chocs électriques :

Isolez-vous du sol en vous tenant debout sur des planches sèches, un tapis en caoutchouc ou en portant des galoches diélectriques ;

Ne touchez pas les objets métalliques et le corps de la victime (uniquement pour ses vêtements) ;

Mettez des gants diélectriques ou enveloppez votre main d'un foulard, tirez sur le bord de la manche. Vous devez utiliser une seule main.

Libérez la victime de l'élément porteur de courant :

Tout objet sec qui ne conduit pas le courant (bâton, planche, corde);

Tirez le col (si les vêtements sont secs);

Hachez le fil avec une hache avec un manche en bois sec;

Mangez un morceau avec des pinces coupantes avec poignées isolantes (chaque phase séparément)

Pour les brûlures, coupez soigneusement les vêtements carbonisés avec des ciseaux. Un pansement stérile est appliqué sur la plaie.

Il est interdit de toucher brûlure doigts ou tout autre objet, enlever la peau carbonisée, ouvrir les cloques.

Avec la défaite d'e. victime actuelle (indépendamment de la zone brûlée) doit être emmenée dans un établissement médical.

Premiers secours en cas de saignement.

Le saignement peut être externe (saignement vers l'extérieur) ou interne (sang se déversant dans les cavités internes du crâne, de la poitrine, de l'abdomen). Selon le type de vaisseaux endommagés, on distingue les saignements suivants :

artériel;

Veineux;

Capillaire.

Le saignement artériel se produit dans les coups de couteau. Le sang est rouge vif, s'écoule en un flux pulsé (au rythme de la contraction du muscle cardiaque. Lorsque de grosses artères (carotide, sous-clavière, brachiale, fémorale, rotule) sont blessées, un saignement important se produit s'il n'est pas arrêté dans temps, la victime peut mourir en quelques minutes.

Pour arrêter temporairement le saignement, l'artère au-dessus de la plaie est pincée avec un doigt ou un bandage compressif est appliqué.

Le saignement d'un membre peut être arrêté en le pliant au niveau de l'articulation au-dessus du site de la blessure, s'il n'y a pas de fracture de ce membre.

En cas de saignement sévère, il est nécessaire de resserrer le membre en appliquant un garrot. Pour ce faire, utilisez des élastiques, du ruban adhésif, ainsi que des moyens improvisés - un tube en caoutchouc, des accolades.

Le garrot est appliqué au-dessus de la plaie, après avoir appuyé sur le vaisseau saignant avec les doigts. Soulevez le membre vers le haut, appliquez un tampon doux pour réduire la douleur et une éventuelle atteinte de la peau. Étirez le harnais (le segment initial reste libre), faites 2-3 tours proches les uns des autres, faites le dernier mouvement au-dessus des précédents, nouez les extrémités. Un garrot est appliqué jusqu'à l'arrêt du saignement. Ne serrez pas trop le garrot, car vous pourriez endommager les muscles, pincer les nerfs et provoquer une paralysie du membre.

Le garrot ne reste pas plus de 2 heures sur le membre et en hiver - 1 heure. Avec une période d'application plus longue du garrot, il existe un risque de nécrose des tissus du membre exsangue. Une heure plus tard, vous devez appuyer sur le vaisseau avec votre doigt au-dessus du site de saignement, retirer le garrot pendant 10 à 15 minutes, puis réappliquer le garrot légèrement au-dessus ou en dessous de l'endroit précédent. Emmenez la victime dans un centre médical. Assurez-vous de joindre une note au garrot indiquant l'heure exacte de l'application.

Le saignement veineux se produit lorsqu'une veine est blessée. Le sang s'écoule lentement, dans un flux lent, a une couleur rouge foncé. Si le saignement n'est pas grave, appliquez un pansement compressif sur la plaie. Pour ce faire, la peau autour de la plaie est enduite d'iode, une serviette stérile est appliquée sur la plaie, puis un rouleau de tissu dense est placé dessus et bien bandé (les tours du bandage doivent aller de bas en haut - des doigts au torse). Le membre est relevé.

Le saignement capillaire se produit lorsque les plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) sont endommagés par des abrasions étendues et des plaies superficielles. Le sang suinte sur toute la surface de la plaie, s'écoule lentement, goutte à goutte. Premiers secours - lubrifiez la peau autour de la plaie avec de l'iode et appliquez un pansement stérile.

Les hémorragies internes mettent la vie en danger, le sang se déverse dans les cavités internes et est presque impossible à arrêter. apparence la victime (pâlit, une sueur collante apparaît, la respiration est fréquente).

PREMIERS SECOURS:

Dans la cavité abdominale - allongez la victime sur le dos, mettez du "froid" sur son ventre, ne donnez pas à boire;

Dans la cavité thoracique - position semi-assise;

De la cavité buccale, allongez la victime sur le ventre, tournez la tête sur le côté.

Du nez - mettez du "froid" sur le nez plus près de sa base, serrez les narines avec vos doigts pendant 4 à 5 minutes.Asseyez la victime, inclinez légèrement la tête vers l'avant pour que le sang ne s'écoule pas dans le pharynx.

Premiers secours en cas de blessure.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins en cas de blessure :

Ne rincez pas avec l'eau de la plaie ou tout autre médicament, couvrir de poudre, lubrifier avec des onguents;

La saleté ne peut pas être retirée d'une plaie. Il est nécessaire d'enlever soigneusement la saleté de la peau autour de la plaie, dans la direction de la plaie.Traitez la zone nettoyée de la peau avec de l'iode et appliquez un pansement. Le coton ne peut pas être appliqué directement sur la plaie.

En cas de plaie pénétrante de la cavité abdominale, il est interdit de fixer les organes prolapsus, de les toucher.Un bandage stérile en gaze de coton doit être appliqué et bandé de manière lâche.

En cas de plaie pénétrante de la poitrine, retirez soigneusement la saleté de la peau autour de la plaie, appliquez-y une serviette stérile. À une distance de 5 cm de la plaie, appliquez une couche de vaseline, placez un morceau de toile cirée propre sur la serviette de manière à ce que son contour recouvre la bande de vaseline. À l'expiration, faites un bandage de fixation.

Premiers soins pour les fractures et les ecchymoses.

Une fracture est une violation de l'intégrité. Dans la zone de la fracture, la victime ressent une douleur aiguë, qui augmente lorsqu'elle essaie de changer de position.

Les fractures sont ouvertes et fermées; une fracture ouverte s'accompagne d'une violation de la peau.

Il existe des fractures isolées (un seul os), multiples (deux ou plus), combinées (un ou plusieurs os avec lésions simultanées des organes internes).

Pour une fracture ouverte :

Exposer un membre ;

Arrêtez le saignement,

Traiter les bords de la plaie et appliquer un pansement stérile.

Vous ne pouvez pas toucher la plaie, fixer des fragments d'os, retirer des fragments et des corps étrangers !

En cas de fractures, la victime doit assurer l'immobilisation (immobilisation) de la zone endommagée du corps. Cela réduit la douleur et empêche le déplacement ultérieur de fragments d'os et leur nouvelle blessure des vaisseaux sanguins et des tissus mous.

Lors de l'immobilisation, des pneus standards ou tout moyen disponible (planches étroites, bâtons, etc.) sont utilisés. En l'absence d'autres moyens, l'immobilisation membre supérieur est obtenu en le fixant au tronc et le bas à la jambe saine.

Au moins deux articulations sont fixées de part et d'autre de la fracture. Sur l'humérus et le fémur - au moins trois. Les articulations et les saillies osseuses sont dans tous les cas recouvertes de compresses de gaze de coton et fixées avec un bandage. Ensuite, les pneus sont mis.

À fracture fermée n'enlevez pas les vêtements de la victime, mettez une attelle dessus. Le "froid" doit être appliqué sur le site de la fracture pour réduire la douleur. Pour l'immobilisation, donner 1 à 2 comprimés d'analgin écrasés sous la langue.

Après avoir appliqué l'attelle, le membre est fixé avec une fracture isolée avec un foulard, une bande de tissu, une veste creuse.

En cas de lésion de la colonne vertébrale, avec précaution, sans soulever la victime, glissez une large planche sous son dos, une porte retirée de l'écharpe.

Lors de la fixation de la colonne cervicale, il est impossible pour la victime d'incliner la tête vers l'avant. Pour ce faire, le bandage est recouvert de coton et placé autour du cou, créant un col en gaze de coton. Transporté sur un bouclier en bois.

En cas de fracture des côtes, il est nécessaire de bien bander la poitrine ou de la retirer avec une serviette pendant l'expiration.

En cas de fracture des os du bassin : sous le dos de la victime, il faut glisser une planche large, la mettre en position « grenouille », c'est-à-dire plier les genoux et écarter, et rapprocher ses pieds, mettre un rouleau de vêtements sous ses genoux.

Une victime inconsciente peut vomir. Dans ce cas, tournez la tête sur le côté.

Avec des ecchymoses, la victime a un gonflement, une douleur en touchant le site de la blessure. Premiers secours : appliquer "froid" pour réduire la douleur et prévenir les hémorragies, puis appliquer un pansement serré. Un endroit meurtri est créé "la paix".

Évanouissement.

Il s'agit d'une perte de conscience soudaine à court terme, due à un écoulement soudain de sang du cerveau. Lorsque vous vous évanouissez, vous transpirez abondamment, vos membres se refroidissent et votre peau pâlit. La victime coule lentement, tombe.

PREMIERS SECOURS:

Allongez-vous de manière à ce que la tête soit plus basse que le corps,

déboutonner le col,

Arroser le visage et la poitrine avec de l'eau,

Donner une bouffée d'ammoniac,

Donnez de l'eau froide ou du thé chaud à boire.

Chaleur ou insolation se produit à la suite d'une surchauffe du corps, avec une humidité accrue, lors de travaux dans des zones chaudes et mal ventilées.

Il y a une ruée vers le cerveau, la température du corps monte à 40-41 degrés.

PREMIERS SECOURS:

Déplacer la victime d'une zone chaude vers une zone froide

Allongez-vous de manière à ce que la tête soit plus haute que le corps,

Enlevez vos vêtements, enveloppez-les dans un drap et versez de l'eau froide dessus

Donnez du thé froid ou de l'eau salée à boire.

Lorsque la température corporelle de la victime tombe à 37 degrés, l'aspersion est arrêtée et le patient est enveloppé dans un drap sec.

Corps étranger dans l'oeil.

Si un grain pénètre dans l'œil, vous pouvez l'enlever en lavant l'œil avec un jet d'eau, dans le sens allant de la tempe au nez. Ne vous frottez pas les yeux, appliquez un pansement stérile.

En cas de plaies pénétrantes, il est interdit d'enlever les corps étrangers et de rincer l'œil. Appliquer un pansement stérile et hospitaliser d'urgence.

Premiers secours pour les brûlures.

Les brûlures sont :

Thermique (causé par le feu, la vapeur, les objets métalliques),

Électrique (choc électrique d'environ 1000 V et plus),

Chimique (causé par les acides et les alcalis).

Les brûlures sont divisées en quatre degrés :

Grade 1 - rougeur et gonflement de la peau,

2 degrés - bulles d'eau,

Grade 3 - nécrose des couches superficielles et profondes de la peau, cloques avec liquide sanglant,

Grade 4 - carbonisation de la peau, lésions des muscles, des tendons, des os.

En cas de brûlure thermique, ne laissez pas courir la personne dont les vêtements sont en feu.

Vous ne pouvez pas toucher la zone brûlée de la peau, la lubrifier avec des onguents, des graisses, saupoudrer de bicarbonate de soude. Il est impossible d'ouvrir les bulles, d'éliminer le mastic et les autres substances résineuses adhérant à l'endroit brûlé. Il est impossible d'arracher les vêtements et les chaussures du corps brûlé, il est nécessaire de couper et de retirer soigneusement. Si les vêtements brûlés collent à la zone brûlée de la peau, un pansement stérile doit être appliqué dessus.

Pour une brûlure au 1er degré, verser de l'eau froide sur la peau affectée pendant au moins 10 minutes, puis appliquer un pansement stérile.

En cas de brûlures graves et étendues, enveloppez la victime dans un drap propre, couvrez-la chaudement, donnez 1 à 2 comprimés d'analgine.S'il n'y a pas de vomissements, donnez une boisson salée abondante ou du thé chaud.

À brûlure chimique il est important de réduire la concentration du produit chimique et le temps d'exposition dès que possible.

Si de l'acide ou de l'alcali pénètre sur la peau à travers les vêtements, vous devez d'abord le laver avec de l'eau des vêtements, puis couper et retirer soigneusement les vêtements mouillés de la victime, puis rincer la peau abondamment à l'eau courante pendant 15 à 20 minutes. Essayez de ne pas répandre les eaux usées sur d'autres parties du corps ou sur le secouriste lui-même.

Si de l'acide ou de l'alcali sous forme de solide pénètre dans le corps humain, il doit être éliminé avec du coton sec, puis lavé à l'eau.

Avec une brûlure chimique, il n'est pas possible de laver complètement les produits chimiques avec de l'eau. Par conséquent, il est nécessaire de traiter la zone brûlée avec des solutions neutralisantes.

Solutions neutralisantes pour les brûlures :

acides - 1 cuillère à café de bicarbonate de soude un verre d'eau,

alcalis - 1 cuillère à café d'acide borique par verre d'eau.

Séchez ensuite la zone brûlée de la peau et appliquez un pansement stérile.

Si de l'acide ou de l'alcali pénètre dans l'œsophage, vous devez immédiatement appeler un médecin. Il est impossible de neutraliser l'alcali ou l'acide qui est entré dans l'œsophage, essayez de laver l'estomac, provoquant des vomissements, car. dans le mouvement inverse le long de l'œsophage, le liquide brûlant blesse à nouveau la membrane muqueuse.

Ne laissez pas la victime boire plus de 3 verres d'eau, diluant ainsi l'acide ou l'alcali qui a pénétré dans l'œsophage et réduisant son effet brûlant. Bon à boire du lait Blancs d'oeufs(12 pièces pour 1 litre d'eau).

Premiers secours en cas d'empoisonnement au gaz.

En cas d'intoxication au gaz (monoxyde de carbone, naturel, vapeurs d'essence), un mal de tête, des palpitations, des nausées et des vomissements apparaissent.En cas d'intoxication grave, une somnolence, une indifférence. Dans les cas graves, un état excité, des pupilles dilatées, une insuffisance respiratoire.

Pour toute intoxication, vous devez :

Eloigner immédiatement ou transporter la victime à l'air pur,

déboutonner les vêtements,

Fournir un apport d'air frais

Allongez-vous en levant les jambes, frottez le corps,

Couvrir plus chaud

Donnez une bouffée d'ammoniaque.

Si vous vomissez alors que vous êtes inconscient, tournez la tête sur le côté. Si la respiration s'arrête, commencer la respiration artificielle.

Dans tous les cas, en cas d'empoisonnement au gaz, il est nécessaire de faire boire à la victime une grande quantité de lait.

Premiers secours pour les engelures.

Les engelures sont des lésions tissulaires causées par une exposition à de basses températures.

En action basses températures il y a une oppression des processus vitaux dans les tissus, et non leur mort. La mort des tissus en surfusion se produit lorsqu'ils sont chauffés de manière inégale. Les doigts, les mains, les pieds, les oreilles, le nez sont plus sensibles aux engelures.

Lors des premiers secours, l'essentiel est d'empêcher le réchauffement rapide des parties du corps en surfusion, car. ils nuisent à l'air chaud, à l'eau chaude, au toucher d'objets chauds et même aux mains. Avant que la victime n'entre dans la pièce chauffée, les zones surfondues du corps doivent être protégées de l'exposition à la chaleur en leur appliquant des pansements calorifuges (gaze de coton, laine). Le pansement ne doit couvrir que la zone gelée de la peau. Sinon, la chaleur des zones du corps dont la circulation sanguine n'est pas altérée se propagera sous le bandage vers les zones surfondues et les fera se réchauffer, ce qui entraînera la mort des tissus de surface.

Après avoir appliqué un bandage thermo-isolant, il est nécessaire d'assurer l'immobilité des orteils et des mains en surfusion, car. leurs vaisseaux sont très fragiles et donc des hémorragies sont possibles. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des pneus ou tout autre matériel improvisé.

Si la victime a des chaussures glacées, elles ne doivent pas être enlevées, mais les jambes doivent être enveloppées d'une veste matelassée ou d'un autre matériel improvisé.La victime doit être emmenée d'urgence dans un établissement médical sans retirer les bandages thermo-isolants.

Sur les zones surfondues du corps, le bandage doit être laissé jusqu'à ce que la sensibilité apparaisse.

Pour reconstituer la chaleur dans le corps et améliorer la circulation sanguine, la victime doit être autorisée à boire du thé sucré chaud.

Budget de l'éducation de l'État fédéral

établissement d'enseignement supérieur professionnel

"UNIVERSITE FINANCIERE

SOUS LE GOUVERNEMENT DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE»

Département "Analyse des risques et sécurité économique"

Résumé sur la discipline : "Sécurité des personnes"

Sur le thème : "Apporter les premiers soins en cas d'urgence, d'accidents, mesures anti-chocs"

Réalisé par : Milovidova Victoria

Groupe EB 1-2

Conseiller scientifique:

Chef de département adjoint

"Analyse des risques et sécurité économique",

professeur agrégé, candidat en sciences juridiques

Buyansky Stanislav Gennadievitch

Moscou 2014

Introduction

Chapitre I. Caractéristiques des conditions d'urgence et tactiques d'équarrissage soin d'urgence.

1 L'essence du concept de "conditions d'urgence"

3 Caractéristiques cliniques des situations d'urgence : syncope, collapsus, coma.

4 Fournir des soins d'urgence.

Chapitre II. Premiers secours en cas d'accident.

Chapitre III. Mesures anti-choc

1 Choc hypovolémique.

2 Choc cardiogénique.

3 Choc septique.

4 Choc neurogène

5 Choc traumatique.

Conclusion.

Bibliographie:

Introduction

Dans les situations d'urgence naturelles et d'origine humaine, un nombre important de personnes ont besoin de premiers soins, qui doivent être prodigués immédiatement après une blessure. Après tout, à la suite d'une urgence, il y a le plus souvent des blessés. En cas d'accident, les mesures les plus simples, prises avant l'arrivée du médecin, peuvent sauver la vie du blessé. Une situation d'urgence est terrible car sa nature ne permet pas de préparer à l'avance toutes les ressources nécessaires aux premiers secours, comme les médicaments, les transports spécialisés, les institutions médicales et autres.

La nature des premiers secours dépend de l'état de la personne blessée en cas d'urgence (il peut s'agir d'une catastrophe, d'un accident, d'une catastrophe environnementale ou naturelle) est généralement déterminée sur le site de la lésion ou à proximité et nécessite l'utilisation des moyens disponibles. Les premiers secours fournis correctement et en temps opportun peuvent sauver une vie humaine ou éviter le développement de conséquences néfastes.

La principale chance de sauver la vie de la victime est la première aide médicale, réalisée sous forme d'entraide ou d'entraide. Pour sa fourniture, des connaissances élémentaires en médecine, les compétences pratiques nécessaires et des moyens improvisés sont nécessaires.

Extraire des victimes sous les décombres d'immeubles, incendier des appartements, des voitures, couper le courant électrique, aider à soigner des blessures, des brûlures et des empoisonnements, en outre, demande du courage et de la détermination. Ne pas utiliser PREMIERS SECOURS des mesures de sécurité doivent être respectées dans les endroits où il existe un danger pour la santé humaine.

Chapitre I. Caractéristiques des conditions d'urgence et tactiques de soins d'urgence

1 L'essence du concept de "conditions d'urgence"

Dans la vie et la pratique clinique, il existe des situations où, en raison de l'évolution de maladies ou de l'impact de facteurs d'urgence, environnement externe des conditions potentiellement mortelles se développent dans le corps. Ces conditions sont dites urgentes. Seuls des soins médicaux d'abord opportuns et compétents, puis des soins médicaux qualifiés, peuvent sauver la vie d'une personne malade ou blessée.

Les premiers secours sont un ensemble de mesures urgentes visant à préserver la vie et la santé des personnes.

Selon le mécanisme d'occurrence, toutes les conditions urgentes peuvent être divisées en:

· violent, c'est-à-dire résultant d'actions facteur externe ou la force.

· interne, résultant du déroulement d'un processus pathologique interne.

2 Urgences majeures

· Blessures.

Selon le facteur agissant sur le corps, il existe plusieurs types de blessures :

· thermique (brûlures et engelures).

· fractures (ouvertes et fermées).

· dommages aux vaisseaux sanguins avec le développement de saignements.

· dommages aux organes vitaux (commotion cérébrale, contusion du cœur, des poumons, des reins, du foie).

· blessure électrique.

Les blessures sont comprises comme des dommages au corps causés par des influences extérieures et accompagnés d'une violation de l'intégrité des tissus et de leurs fonctions.

Une caractéristique distinctive des blessures est que toutes les urgences surviennent sous l'influence de forces extérieures et leur sont directement proportionnelles.

· Empoisonnement.

Selon le mécanisme de pénétration du poison dans le corps, il existe:

· inhalation (par les voies respiratoires).

· parentéral (par une veine).

· oral (par la bouche).

· transdermique (à travers la peau).

· à travers les muqueuses (à l'exception de la bouche) et les plaies.

· Maladies aiguës les organes internes.

· œdème pulmonaire.

· accident vasculaire cérébral.

· infarctus du myocarde.

· insuffisance rénale aiguë et insuffisance hépatique.

· péritonite.

Distinguer les blessures ouvertes et fermées. À blessures fermées comprennent les luxations, les ecchymoses et certaines fractures osseuses.

Une luxation est un déplacement des extrémités des os dans les articulations les unes par rapport aux autres avec une violation du sac articulaire.

Les ecchymoses sont des dommages aux tissus et aux organes sans porter atteinte à l'intégrité de la peau et des os.

1.3 Caractéristiques cliniques des urgences : syncope, collapsus, coma

Urgence médicale

L'évanouissement est une perte de conscience à court terme due à une détérioration soudaine et brutale de l'apport sanguin au cerveau (hypoxie). Le plus souvent, l'évanouissement est réaction générale corps au traumatisme mental. passe constriction réflexe capillaires de la périphérie et expansion des vaisseaux des organes internes, ce qui entraîne le dépôt de sang dans ceux-ci et l'épuisement de l'apport sanguin au cerveau. Il suffit de mettre une telle personne la tête baissée, d'inhaler de l'ammoniac, de donner de l'air frais - et l'évanouissement disparaît.

Une autre réaction courante du corps est l'effondrement. L'effondrement est basé sur une crise aiguë temporaire et soudaine insuffisance vasculaire en raison d'une diminution du tonus vasculaire. Il s'agit également d'une réaction réflexe du centre vasomoteur (veines), entraînant le dépôt de sang dans les organes internes et une forte diminution du débit cardiaque, contrairement à la syncope, qui peut se développer chez une personne en bonne santé. L'effondrement survient à la suite de diverses conditions pathologiques: saignement aigu, empoisonnement, maladies infectieuses, etc.

Dans le même temps, le déclin de tous fonctions vitales, qui se manifeste par une pâleur soudaine, une cyanose, un pouls petit et fréquent, une respiration superficielle, une baisse de la pression artérielle et veineuse, des sueurs froides, des extrémités froides, un relâchement musculaire. La conscience pendant l'effondrement peut être assombrie ou préservée, souvent absente en raison d'une hypoxie cérébrale.

Le traitement du collapsus vise à augmenter le tonus vasculaire en introduisant divers médicaments et à restaurer le volume de sang circulant (BCV) en infusant des substituts sanguins dans une veine, ce qui est particulièrement important en cas de perte de sang importante.

L'un des types de conditions critiques les plus graves auxquels les médecins de presque tous les profils doivent faire face est le coma.

Le coma est un état de forte inhibition de l'activité nerveuse supérieure, exprimé par une profonde perte de conscience, une violation de la fonction de tous les analyseurs - organes moteurs, cutanés, visuels, auditifs, olfactifs et internes.

Les principales causes de coma sont :

intoxication alcoolique avec intoxication profonde;

empoisonnement aigu avec des médicaments du groupe de l'opium et d'autres médicaments psychotropes;

traumatisme crânien, y compris hémorragie intracrânienne (environ 25 % des cas), et troubles aigus circulation cérébrale;

méningite et encéphalite infectieuses;

urémie et autres troubles métaboliques;

diabète sucré (hypoglycémie et hyperglycémie);

hypoxie en état de choc et insuffisance respiratoire ;

épilepsie;

4 Soins d'urgence

A (aérien) - aérien. Assurer la perméabilité des voies respiratoires. C'est cette étape qui est souvent sautée par des réanimateurs inexpérimentés, ce qui conduit à l'inefficacité de toutes les actions ultérieures. N'oubliez pas - tant que vous ne vous êtes pas assuré que rien n'empêche la victime de respirer, il est inutile de procéder à une ventilation artificielle des poumons et à d'autres mesures de réanimation.

Vous devez effectuer les opérations suivantes :

Couchez la victime sur le dos. Si le patient est allongé sur le ventre, il doit être soigneusement tourné sur le dos, sans déplacer la tête, le cou et le torse l'un par rapport à l'autre.

Ouvre sa bouche, tourne sa tête sur le côté. Retirez tous les liquides et objets étrangers de la bouche et du pharynx avec un doigt. Utilisez votre index pour approcher la racine de la langue et essayez de déplacer (retirer) l'objet provoquant l'obstruction. Des précautions supplémentaires sont nécessaires pour éviter de pousser corps étranger plus profondément dans les voies respiratoires. N'ayez pas peur d'insérer profondément votre doigt dans la bouche de la victime - vous ne pouvez rien y endommager. Assurez-vous d'enlever tout mucus, tout liquide, tout corps étranger ou tout caillot de sang. Pour éliminer le liquide pendant la noyade, vous pouvez utiliser un lavement (seringue) - c'est plus rapide et plus efficace.

Si l'insuffisance respiratoire est causée par un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires et que la victime est consciente, il est nécessaire d'effectuer la manœuvre de Heimlich sur la victime. Attrapez la victime avec vos bras par derrière. Placez vos mains sur l'abdomen de la victime et serrez les poings. Appuyez avec les poings fermés sur la région épigastrique, faites des poussées brusques vers vous et vers le haut 6 à 10 fois jusqu'à ce que le corps étranger sorte de la bouche de la victime. Une option pour les victimes inconscientes : en posant leur poing sur le ventre du patient au milieu entre le nombril et le processus xiphoïde, 6 à 10 fois avec force sont pressées vers la colonne vertébrale et la tête.

Amenez la mâchoire inférieure vers le bas et vers l'avant - cela facilitera le passage de l'air dans les voies respiratoires et empêchera la langue de retomber, bloquant l'entrée du larynx. Pour ça:

s'agenouiller devant la victime;

reposez la tête de la victime sur vos genoux;

inclinez la tête de la victime vers l'arrière (placez une main sous le cou et soulevez-la, avec l'autre main appuyez sur le front de la victime). Placez un petit rouleau de vêtement sous votre cou. Si une blessure à la colonne cervicale est possible, la tête n'est pas rejetée en arrière, limitée à la saillie de la mâchoire inférieure;

saisissez la mâchoire inférieure de la victime à deux mains, descendez-la en ouvrant la bouche, puis vers l'avant en ramenant la mâchoire "sur vous-même".

Après avoir effectué ces activités, il est nécessaire de déterminer la présence d'une respiration spontanée (elle reprend souvent après la restauration de la perméabilité des voies respiratoires).

B (respiration) - ventilation pulmonaire artificielle

La méthode du bouche à bouche est utilisée. Pincez le nez de la victime avec vos doigts. Inspirez profondément, appuyez vos lèvres aussi étroitement que possible sur la bouche ouverte de la victime et expirez. Le soufflage devrait prendre 1,5 à 2 s: avec un soufflage plus rapide, l'air pénètre principalement dans l'estomac. En moyenne, environ 10 à 12 respirations par minute devraient être obtenues.

Après chaque respiration, respirez. Lors de l'insufflation, la poitrine du patient doit se soulever. Tout d'abord, 2 injections tests sont effectuées avec une pause de 2 secondes. S'il n'y a aucun mouvement de la poitrine, changez la position de la tête du patient et répétez les coups d'essai. Ne prenez pas vous-même des respirations excessivement profondes et fréquentes - vous pouvez perdre connaissance. Procurez-vous un assistant et faites la RCR avec lui à tour de rôle, sinon vous aurez des vertiges et vous risquez de vous évanouir.

Le critère d'efficacité de l'IVL (ventilation pulmonaire artificielle) est l'élévation du thorax de la victime lors de l'intervention. S'il n'y a aucun mouvement de la poitrine après avoir changé la position de la tête, donnez à la victime la manœuvre de Heimlich (voir ci-dessus). La réception est répétée jusqu'à ce que la perméabilité des voies respiratoires soit restaurée. La réalisation d'une trachéotomie ou d'une conicotomie dans des conditions de terrain doit être reconnue comme dangereuse - leur mise en œuvre nécessite les connaissances médicales et les compétences chirurgicales du "médecin", sinon le sauvetage de la victime peut entraîner des dommages gros vaisseaux le cou et la mort.

C (Circulation) - restauration de la circulation sanguine

Elle est réalisée simultanément avec la mise en œuvre de l'étape B - ventilation pulmonaire artificielle.

Déterminer le pouls sur l'artère carotide. S'il n'est pas possible de déterminer le pouls dans les 5 s, un massage cardiaque indirect est démarré, sinon, la ventilation bouche à bouche est poursuivie à une fréquence de 12 fois par minute. Dans le cas où le patient est connu pour avoir souffert d'arythmie cardiaque et que l'urgence s'est produite sans raison apparente (c'est-à-dire si le patient est suspecté d'avoir une fibrillation ventriculaire), avant d'effectuer des compressions thoraciques, un coup de poing précordial doit être effectué : victime dans la poitrine.

Commencez les compressions thoraciques. Le patient doit être allongé sur une surface plane et dure. Les poignets du réanimateur (l'un au-dessus de l'autre) reposent contre le sternum à 3 cm du processus xiphoïde, les coudes sont complètement étendus, les épaules sont directement au-dessus des paumes. Lorsqu'il est pressé, la poitrine doit bouger de 4 à 5 cm, la fréquence de pression est de 80 à 100 par minute. Toutes les 15 pressions, il faut prendre 2 coups. Entre les respirations, le deuxième réanimateur surveille l'exactitude du massage cardiaque indirect : la pression doit faire vibrer l'artère carotide.

Des arrêts de cinq secondes de la réanimation de base sont effectués à la fin de la première minute puis toutes les 2 minutes pour déterminer si la respiration et la circulation spontanées sont revenues. Si un pouls apparaît, mais que la respiration spontanée n'est pas rétablie, l'IVL est poursuivie.

Interruption de la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Lors de la décision d'arrêter la RCR, la nature de la maladie sous-jacente, les circonstances de l'arrêt circulatoire et l'efficacité des mesures de réanimation sont prises en compte. Signes pronostiques défavorables :

) absence de pouls après réanimation,

) au moment de l'arrêt circulatoire il n'y avait personne à proximité,

) début tardif de la réanimation,

) la durée des mesures de réanimation est supérieure à 15 minutes.

Après 30 minutes de RCR et l'absence d'effet d'espoir, il n'y a presque plus d'espoir. Apparemment, il est nécessaire de poursuivre la réanimation pendant encore 15 minutes, puis (en l'absence d'effet) - de constater le décès de la victime.

Transport de la victime. Rappelez-vous une chose importante - il est souhaitable d'organiser le transport de la victime simultanément avec la poursuite de la réanimation. Si cela n'est pas possible, effectuez vous-même la réanimation et organisez un ou deux membres de l'équipe pour trouver un moyen de transport pour évacuer le patient. Si la réanimation réussit, la respiration spontanée de la victime est rétablie, un pouls apparaît et le patient reprend conscience, organisez immédiatement le transport de la victime vers l'établissement médical le plus proche.

Chapitre II. Premiers secours en cas d'accident

Les premiers secours sont une mesure temporaire administrée pour sauver des vies, prévenir d'autres blessures et soulager les souffrances jusqu'à ce que des soins médicaux qualifiés soient fournis par des spécialistes.

Règles générales

· Appelle une ambulance.

· Assurez-vous que ni la victime ni vous-même n'êtes en danger.

· Si possible, laissez la victime allongée sur place jusqu'à ce qu'elle soit examinée. Si vous devez le déplacer, faites-le avec une extrême prudence.

· Si la victime vomit, allongez-la sur le côté pour qu'elle ne suffoque pas.

· Si la victime ne respire pas, pratiquez-lui la respiration artificielle.

· Couvrez la victime pour qu'elle ne gèle pas, protégez-la de la pluie et de la neige.

· Bandez et fixez l'organe blessé.

· Veuillez choisir la méthode de transport la plus appropriée.

Perte de conscience

· Assurez-vous que la victime est inconsciente.

· S'il est inconscient, assurez-vous qu'il respire.

· S'il ne respire pas, videz son nasopharynx. Tirez sa mâchoire inférieure vers l'avant. Inclinez sa tête en arrière pour que son menton soit plus haut que son nez. Tirez sa langue vers l'avant pour qu'il ne couvre pas son nasopharynx.

· Si la victime ne commence pas à respirer, appliquez la respiration artificielle.

Arrêter de saigner

· Positionnez la victime de sorte que la plaie soit au-dessus du niveau du cœur, si la plaie est sur la tête ou le cou, relevez la tête et les épaules.

· Presque tous les saignements peuvent être arrêtés en appliquant plusieurs couches de tissu propre. Mettez un pansement sur la plaie et serrez-le fermement.

· Si le saignement persiste, il est nécessaire d'appuyer l'artère sur l'os au-dessus de la plaie: sur le bras - au milieu entre le coude et l'aisselle, sur la jambe - dans le pli entre le torse et la cuisse.

Arrêt saignement artériel(le plus dangereux) en appliquant un garrot :

1.faire un garrot à partir d'un morceau de tissu d'au moins 5 cm de large (ne pas utiliser de corde, de nylon, de bas pour femme, de fil);

2.placez le garrot sur la partie blessée du membre directement au-dessus de la plaie afin qu'il ne glisse pas lorsqu'il est serré;

.enroulez le tissu deux fois autour de la surface et placez une extrémité du tissu sur l'autre, puis passez l'une sous l'autre ;

.prenez un petit bâton solide, posez-le sur le demi-nœud du tissu et attachez les deux extrémités sur le bâton en un nœud ;

.nouez un morceau de tissu autour du bâton et fixez-le autour du membre afin que le garrot soit bien fixé.

Chapitre III. Mesures anti-choc

Le choc est un état général grave du corps, qui se manifeste à la suite de l'épuisement des cellules du cortex cérébral et de l'inhibition des fonctions de tous les organes et systèmes du corps.

La conscience est perdue, la respiration devient arythmique, convulsive, puis elle s'arrête. À la suite d'un arrêt respiratoire, l'activité cardiaque s'arrête et la mort clinique survient.

Un ensemble de mesures anti-chocs devrait viser à normaliser le dysfonctionnement des systèmes nerveux, cardiovasculaire et systèmes endocriniens, organes respiratoires, processus métaboliques et excréteurs, pour prévenir l'intoxication, éliminer les saignements et leurs conséquences. Certaines exigences sont imposées à la thérapie antichoc et à la réanimation, qui se résument à ce qui suit : simplicité et disponibilité générale d'utilisation, manifestation immédiate d'un effet thérapeutique et gamme d'action thérapeutique la plus large possible.

Il est recommandé aux patients en état de choc d'être placés dans une pièce sèche et chaude - 22, 24 ° C. En l'absence de contre-indications, une boisson chaude sucrée est recommandée. Il est erroné de recouvrir les victimes de coussins chauffants. En état de choc et terminal, la thermorégulation souffre en raison de troubles circulatoires dans le corps, et donc la surchauffe des patients peut nuire à leur état général. De plus, il détourne le sang vers la périphérie alors que la réaction biologique de l'organisme tend à centraliser la circulation sanguine. Le chauffage par contact (réchauffeurs) n'est indiqué qu'en cas de refroidissement prolongé (congélation).Lorsqu'un choc survient, surtout si la blessure a été précédée d'une forte tension nerveuse, la victime peut être excitée et ne pas se rendre compte de la gravité de son état et des blessures subies. Son visage est pâle, les pupilles sont dilatées, ses yeux sont agités, sa respiration et son pouls sont accélérés. Au bout d'un moment, la victime se fige. Il apparaît l'indifférence, l'indifférence complète à l'environnement. La peau de la victime est pâle avec une teinte terreuse, couverte de sueur froide et collante, les mains et les pieds sont froids, la température corporelle est basse. La conscience est préservée. Une respiration rapide et superficielle est notée, le pouls est fréquent, parfois non palpable. Il y a de la soif, parfois des vomissements.

1 Choc hypovolémique

Le choc hypovolémique est une affection causée par une diminution du volume de sang circulant. À la suite d'une perte de liquide (ou de sang), le remplissage des ventricules du cœur diminue et le volume systolique diminue.

Aux premiers stades du choc hypovolémique, la perte de sang est compensée par la mobilisation d'une quantité importante de sang de la peau, des vaisseaux musculaires et du tissu adipeux sous-cutané au profit des flux sanguins cardiaque, cérébral, rénal et hépatique. La peau devient pâle et froide, l'apport sanguin aux vaisseaux cervicaux diminue.

Pour déterminer la dépendance du choc à la perte de sang, il convient d'utiliser une classification à 4 degrés (American College of Surgeons):

1.Perte de 15% du volume sanguin circulant.

Les signes cliniques de perte de sang peuvent être absents. Chez un patient en position horizontale aucun symptôme de perte de sang. Le seul signe peut être une augmentation de la fréquence cardiaque d'au moins 20 battements par minute qui se produit en position debout.

2.Perte de 20 à 25% du volume sanguin circulant.

Le principal symptôme est l'hypotension orthostatique. En décubitus dorsal, la pression artérielle est généralement préservée, mais peut être quelque peu réduite. Cette condition, avec des saignements continus, peut rapidement passer à la phase suivante. Pression artérielle systolique supérieure à 100 mm Hg, fréquence cardiaque 100-110 par minute, indice de choc inférieur à 1.

3.Perte de 30 à 40% du volume sanguin circulant.
Le tableau clinique correspond à un choc modéré ou compensé : peau froide, symptôme de « point pâle », pouls supérieur à 100 par minute, hypotension artérielle en décubitus dorsal, oligurie. Critiques sont la chute de la systolique pression artérielle inférieure à 100 mm Hg et une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute. indice de choc plus de 1.
4.Perte de plus de 40% du volume sanguin circulant.
Le tableau clinique correspond à une forme sévère et décompensée : peau froide, pâleur sévère, marbrure de la peau, troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma, absence de pouls dans les artères périphériques, baisse de la tension artérielle, débit cardiaque. Indice de choc supérieur à 1,5. Anurie.
Une perte de plus de 40 % du volume sanguin circulant est potentiellement mortelle.

Le patient est allongé sur le dos sur une surface plane, les jambes sont relevées, en plaçant un oreiller ou un objet sous elles. Le patient est libéré des vêtements contraignants, recouvert d'une couverture chaude. Les procédures de traitement ultérieures ne peuvent être effectuées que par un médecin. Le choc hypovolémique met la vie en danger. Par conséquent, si un choc est suspecté, il est urgent d'appeler une ambulance.

Si le patient a subi un choc hypovolémique et qu'il est possible qu'il se reproduise, dans ce cas, le patient ne doit ni manger ni boire - les personnes qui prodiguent les premiers soins doivent s'en souvenir. En mangeant système circulatoire le patient est soumis à un stress supplémentaire. Cela peut entraîner une perte de conscience, des vomissements et éventuellement une suffocation.

2 Choc cardiogénique

Le choc cardiogénique est un état pathologique qui se développe de manière aiguë dans l'infarctus du myocarde complication précoce caractérisé par une désorganisation de l'hémodynamique, des violations de sa régulation nerveuse et humorale, de graves troubles de la vie; se manifestant par une altération de la conscience, une insuffisance cardiovasculaire avec une image d'effondrement, une vasoconstriction périphérique généralisée avec de graves troubles de la microcirculation dans les tissus, une oligurie; il s'agit d'un syndrome clinique d'hypotension avec des signes manifestes d'altération de la perfusion en présence d'un infarctus aigu du myocarde. Bien que le syndrome puisse se développer dans le contexte d'une lésion myocardique, il est presque toujours dû à l'athérosclérose coronarienne.

3 Choc septique

Signes de choc septique :

· symptômes d'une infection bactérienne (fièvre, frissons)

· hyperventilation

· violation conditions générales

· confusion, signes de délire

· facteurs prédisposant au choc septique : période postopératoire, cathéter à demeure dans vessie, intraveineuse permanente, trachéotomie, diabète, cirrhose du foie, brûlures, tumeur maligne, leucémie, agranulocytose, traitement par corticostéroïdes ou médicaments cytotoxiques.

4 Choc neurogène

Le choc neurogène - un état du corps humain qui se développe à la suite de dommages) commence à dominer. Les principaux signes cliniques de choc neurogène dans les lésions de la moelle épinière sont l'hypotension artérielle et la bradycardie. Selon la fréquence des lésions de la moelle épinière, le chef de file est le cervical, puis le niveau de la jonction thoraco-lombaire de la colonne vertébrale, moins souvent région thoracique et encore moins souvent lombaire colonne vertébrale (dommages à la queue de cheval).

5 Choc traumatique

Le choc traumatique est un état pathologique qui se produit en raison de la perte de sang et syndrome douloureux blessure et constitue une grave menace pour la vie du patient. Elle se développe par des lésions accompagnées d'une importante perte de sang ou d'une diminution de la quantité de plasma : traumatisme crânien, lésions graves du cou, du thorax, de l'abdomen ou des membres, fractures multiples, engelures, brûlures, etc. provoqué, le choc traumatique se produit toujours « selon un scénario », c'est-à-dire qu'il se manifeste avec les mêmes symptômes. Un arrêt urgent du saignement, une anesthésie et une livraison immédiate du patient à l'hôpital sont nécessaires. Le traitement du choc traumatique est effectué dans l'unité de soins intensifs et comprend un ensemble de mesures pour compenser les violations survenues. Le pronostic dépend de la gravité et de la phase du choc, ainsi que de la gravité du traumatisme qui l'a provoqué.

Conclusion

Le plus souvent, la personne qui se trouve la première sur les lieux d'un accident, ou devient témoin d'un accident, doit bien entendu prodiguer les premiers soins à la victime, si elle est en mesure de le faire. La vie et la santé de la victime dépendent souvent des actions de cette personne. Par conséquent, dans une situation critique, l'essentiel est de ne pas s'embrouiller et d'appeler besoin d'aide. Et aussi apporter un soutien moral et physique à la victime. Selon ces compétences, le rôle d'une personne assurant les premiers secours est extrêmement large.

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