Calcium dans le corps humain Importance du calcium Le calcium est un élément vital, sans lui la vie humaine serait impossible. Le calcium est nécessaire à toutes les cellules de notre corps, y compris les cellules du cœur, des nerfs et des muscles, le calcium est nécessaire au fonctionnement normal

CHAPITRE 1 INFLUENCE DU PEROXYDE D'HYDROGÈNE SUR LES PROCESSUS PHYSIOLOGIQUES DU CORPS HUMAIN Comment se produit la libération d'oxygène atomique du peroxyde d'hydrogène Ce processus est favorisé par l'enzyme catalase contenue dans le plasma sanguin, les globules blancs et les érythrocytes. À

Bile est un produit de sécrétion des cellules hépatiques. Il se forme constamment (en continu) dans le foie et ne pénètre dans le duodénum que pendant la digestion. En dehors de la digestion, la bile pénètre dans la vésicule biliaire, où elle se concentre en raison de l'absorption d'eau et modifie quelque peu sa composition. Dans le même temps, le contenu des principaux composants de la bile: acides biliaires, pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), cholestérol, etc. peut augmenter de 5 à 10 fois. En raison de cette capacité de concentration, la vésicule biliaire humaine, qui a un volume de 30 à 50 ml, parfois jusqu'à 80 ml, peut accueillir la bile qui se forme en 12 heures. Par conséquent, la bile est hépatique et kystique.

La quantité quotidienne de bile varie de 0,5 à 1,5 litre. Physique- Propriétés chimiques et la composition de la bile sont données dans le tableau.

Tableau Composition de la bile hépatique et kystique.

D'après les données du tableau, il s'ensuit que lors d'un séjour dans la vésicule biliaire, une grande quantité d'eau est éliminée de la bile, ce qui entraîne une concentration composants spécifiques de la bile : acides biliaires, pigments et cholestérol. Dans le même temps, les parois de la vésicule biliaire absorbent non seulement l'eau, mais l'excrètent également dans la bile. un grand nombre de mucine (mucus). C'est l'une des principales différences entre la bile kystique et la bile hépatique, dans laquelle la mucine est pratiquement absente.

Acides biliaires: cholique, glycocholique, taurocholique et leurs sels sont des produits métaboliques spécifiques du foie et déterminent les propriétés fondamentales de la bile en tant que secret digestif.

Pigments bile: la bilirubine, la biliverdine et l'urobilinogène sont des produits de dégradation de l'hémoglobine érythrocytaire. La bilirubine avec le sang en relation avec les albumines est transférée au foie, où dans les hépatocytes la bilirubine forme des composés hydrosolubles avec l'acide glucuronique et est excrétée avec la bile dans le duodénum (200-300 mg par jour). 10 à 20 % de cette quantité est réabsorbée sous forme d'urobilinogène et est incluse dans la circulation hépato-intestinale. Le reste de la bilirubine est excrété dans les fèces.

Cholestérol synthétisé dans le foie (environ 800 mg par jour); avec le cholestérol alimentaire exogène (environ 400 mg par jour), il est un précurseur des hormones stéroïdes et sexuelles, des acides biliaires, de la vitamine D, augmente la résistance des érythrocytes à l'hémolyse, fait partie des membranes cellulaires, sert en quelque sorte d'isolant pour cellules nerveuses, fournissant influx nerveux. En pathologie, il joue un rôle important dans le développement de l'athérosclérose et la formation de calculs biliaires (environ 90% des calculs biliaires sont constitués de cholestérol).

En plus de ces composants spécifiques, la bile contient des acides gras, des sels inorganiques de sodium, de calcium, de fer, des enzymes, des vitamines, etc.

Parlant de la valeur de la bile, il convient de distinguer les fonctions suivantes:

1) augmente l'activité de toutes les enzymes pancréatiques, en particulier la lipase (15 à 20 fois);

2) émulsifie les graisses en minuscules particules et crée ainsi des conditions pour meilleure action les lipases;

3) favorise la dissolution des acides gras et leur absorption ;

4) neutralise la réaction acide des boues alimentaires provenant de l'estomac ;

5) améliore le tonus et stimule le péristaltisme intestinal;

6) a un effet bactériostatique sur la flore intestinale ;

7) participe à processus métaboliques;

8) favorise l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E, du cholestérol, des acides aminés, des sels de calcium ;

9) améliore la sécrétion du pancréas et la formation de la bile ;

10) participe à la digestion pariétale.

Le flux de bile de la vésicule biliaire est régulé par des mécanismes nerveux et humoraux. Excitation nerfs vagues entraîne une contraction des muscles des parois de la vésicule biliaire et un relâchement simultané des sphincters de la vésicule biliaire et de l'ampoule hépato-pancréatique (sphincter de R. Oddi), ce qui entraîne l'écoulement de la bile dans le duodénum. Lorsqu'il est irrité nerfs sympathiques il y a un relâchement des muscles de la vésicule biliaire, une augmentation du tonus de ces sphincters et leur fermeture (accumulation de bile).

Influencer système nerveux rejoignent influences hormonales. Produit dans le duodénum hormone cholécystokinine par type du nerf vague facilite l'écoulement de la bile dans le duodénum.

L'inflammation de la vésicule biliaire s'appelle cholécystite.

La bile implique un produit du travail des hépatocytes (c'est-à-dire des cellules hépatiques). Une variété de résultats de tests suggèrent que sans la présence de bile dans le processus de digestion des aliments, cela ne peut pas se produire. Des échecs surviennent dans l'ensemble du processus de digestion, ainsi que dans le métabolisme, avec une production insuffisante de bile ou une modification de sa composition.

Pourquoi la bile est-elle nécessaire? Il fait référence au suc digestif produit par le foie. Il est appliqué immédiatement ou déjà transféré dans la vésicule biliaire. Il existe deux types de travail biliaire :

• Il permet de digérer les graisses, ainsi que de les absorber ;
• Effectue le processus d'extraction des déchets du sang.

La bile est jaune, avec des nuances de brun verdâtre.

Généralement couleur jaune, avec des nuances de brun verdâtre (dues à la décomposition des colorants).

En même temps, il est transparent, visqueux, ce qui est directement lié à la période pendant laquelle il se trouve dans la vésicule biliaire.

Il a un goût amer, une odeur très particulière et, après un long séjour, une réaction alcaline apparaît.

Son poids est d'environ 1005 dans les voies biliaires, cependant, il peut augmenter jusqu'à 1030 s'il reste longtemps dans la vésicule biliaire, en raison de l'ajout de mucus et d'autres composants.

Composants

La bile est constituée des éléments suivants : eau (environ 85%), présence de sels biliaires (10%), mucus, ainsi que de pigments (3%), graisses (environ 1%), divers sels inorganiques (0,7%), cholestérol (0,3% ), est situé dans la vésicule biliaire et, après avoir mangé, il éclabousse l'intestin grêle en passant par le canal cholédoque.

Il existe des biles hépatiques et kystiques, qui sont constituées des mêmes composants, mais leur nombre est différent. Après analyse, les éléments suivants ont été identifiés :

• les acides biliaires, ainsi que les sels ;
• bilirubine;
• cholestérol;
• lécithine;
• ions sodium, potassium, chlore, calcium;
• bicarbonates.

Cependant, c'est dans la bile de la vésicule biliaire qu'il y a beaucoup plus de sels que dans la bile hépatique (environ 6 fois).

Les acides biliaires font partie de la bile.

La structure chimique de la bile comprend les acides biliaires. La synthèse de ces composants est la direction principale du catabolisme du cholestérol dans le corps des mammifères, ainsi que chez l'homme.

Certaines enzymes qui favorisent la libération des acides biliaires sont actives dans la plupart des cellules du corps, mais le foie est l'organe exclusif dans lequel elles sont converties. La synthèse des acides est le processus principal par lequel l'excès de cholestérol est éliminé de l'organisme.

Mais en même temps, l'excrétion de cholestérol, qui s'exprime sous forme d'acides biliaires, ne suffit pas à éliminer complètement leur ingestion excessive avec de la nourriture.

Dans le même temps, l'apparition de ces composants exprime le processus de catabolisme du cholestérol, ces composés sont importants pour la mise en œuvre de la solubilisation du cholestérol, ainsi que des vitamines liposolubles et d'autres éléments, les aidant à pénétrer dans le foie.

Ce processus nécessite la présence de 17 enzymes spécifiques. Certains acides biliaires agissent comme des métabolites du cyto substances toxiques, et sur cette base, leur synthèse se produit sous contrôle strict.

Certains échecs sont dus à des défauts dans les gènes responsables de la synthèse des acides biliaires. Ces troubles se développent insuffisance hépatiqueà un jeune âge, et se manifeste également par une neuropathie déjà progressive chez les personnes âgées.

Certains résultats de l'étude suggèrent que les acides biliaires sont impliqués dans la régulation de leur métabolisme, régulent le métabolisme des lipides, ainsi que le métabolisme du glucose, sont responsables du déroulement de divers processus dans la mise en œuvre de processus de récupération dans . En même temps, ils régulent la consommation globale d'énergie.

Fonctions principales

La bile émulsifie les graisses.

La plupart des différentes substances comprennent la bile. Il n'inclut pas les éléments qui sont dans Jus digestif formé dans le tractus gastro-intestinal. Mais en même temps, elle a assez de sels biliaires, d'acides, pour que :

1. Émulsionner les graisses, tout en les divisant en petites particules.
2. Aide le corps à absorber divers éléments dans les intestins. Les sels biliaires interagissent avec les lipides, après quoi ils pénètrent dans la circulation sanguine.

Une autre fonction grave est la présence de globules rouges détruits. C'est-à-dire la bilirubine, qui apparaît dans le corps afin d'éliminer le vieux rouge cellules sanguines contenant de l'hémoglobine. La bile transporte l'excès de cholestérol. Il agit comme un produit de la sécrétion du foie, tout en contribuant à l'extraction de diverses substances toxiques.

Comment ça marche?

La vésicule biliaire est le siège de la bile.

Certaines compositions, ainsi que le travail de la bile, lui permettent de fonctionner comme tensioactif, aidant à l'émulsification des graisses dans les aliments, sur le principe de la dissolution du savon dans l'eau.

Les sels biliaires ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Lorsque l'eau, qui contient des graisses, pénètre, des sels biliaires se forment près de la goutte de graisse et lient également l'eau avec des molécules de graisse.

Cela vous permet de créer une grande surface de graisse, ce qui permet aux enzymes pancréatiques qui dissolvent les graisses d'entrer. Puisque la bile permet une absorption plus rapide des graisses, elle favorise également l'absorption rapide des acides aminés, ainsi que du cholestérol, du calcium et diverses vitamines(D, E, K et A) . Les acides biliaires alcalins peuvent piéger les acides en excès dans l'intestin avant qu'ils n'atteignent l'iléon.

Les sels biliaires ont également action bactéricide, tuant un grand nombre de microbes présents dans les aliments.

sécrétion biliaire

Les cellules hépatiques (c'est-à-dire les hépatocytes) forment la bile, qui pénètre progressivement dans les voies biliaires. Après cela, il est transféré dans l'intestin grêle, où se déroule le processus de séparation des graisses.

Le foie produit de 600 ml à 1000 ml de bile par jour. Ses composants, ainsi que ses caractéristiques, sont modifiés lors de son passage dans les voies biliaires. La muqueuse de ces formations sécrète du liquide, du sodium et des bicarbonates, tout en diluant le secret du foie.

Ces éléments aident à éliminer l'acide gastrique, qui se trouve dans les éléments alimentaires provenant de l'estomac.

Une vidéo thématique parlera de la vésicule biliaire:

stockage de la bile

Le foie sécrète de la bile en permanence : jusqu'à 1000 ml par jour, mais elle est principalement localisée dans la vésicule biliaire.

Cet organe creux effectue sa concentration par résorption de l'eau, du sodium, ainsi que du chlore et d'autres électrolytes dans le sang. D'autres enzymes biliaires, notamment les sels, le cholestérol, la lécithine et la bilirubine, sont situées dans la vésicule biliaire.

Concentration

La vésicule biliaire effectue la concentration de la bile, car elle a la capacité de stocker les sels biliaires, ainsi que les déchets du liquide produit par le foie. Ces éléments (eau, sodium, mais aussi chlorures ou électrolytes) diffusent alors à travers la bulle.

Les résultats de la recherche montrent que la structure de la bile dans la vessie est équivalente à celle du foie, mais 5 à 20 fois plus concentrée. Ceci est soutenu par le fait que la bile comprend des sels biliaires, tandis que la bilirubine, ainsi que la lécithine et d'autres électrolytes, sont absorbés dans le sang lorsqu'ils se trouvent dans ce récipient.

sécrétion biliaire

La vésicule biliaire détend le sphincter d'Oddi.

Après avoir mangé, pendant une demi-heure, une partie de la nourriture déjà digérée est transférée dans le duodénum depuis l'estomac sous forme de chyme.

La présence d'aliments gras dans l'estomac, ainsi que dans le duodénum, ​​permet à la vésicule biliaire de se contracter, ce qui se caractérise par le travail de la cholécystokinine.

La vésicule biliaire éclabousse la bile et se détend également, tout en lui permettant de se déplacer dans le duodénum.

Un autre stimulus qui permet à la vésicule biliaire de se contracter est exprimé sous forme d'influx nerveux provenant du nerf vague ainsi que du système nerveux entérique. La sécrétine, qui stimule la sécrétion du pancréas, rend la sécrétion de bile beaucoup plus forte.

Son objectif principal est d'augmenter la sécrétion de liquide, ainsi que les bicarbonates de sodium. Cette solution de bicarbonate, avec le bicarbonate pancréatique, est nécessaire pour effectuer l'élimination de l'acide gastrique dans l'intestin lui-même.

En disant "tempérament bilieux" ou "caractère bilieux", cela signifie qu'une personne, c'est un euphémisme, n'est pas très agréable en communication. Cela s'explique par le fait que la bile humaine contient acides spéciaux, auxquels on accordait une grande importance même à l'époque d'Hippocrate. Ce grand guérisseur grec ancien a doté la bile de la fonction d'influencer état émotionnel la personne. Est-ce vrai ? Qu'est-ce que la bile et pourquoi est-elle nécessaire dans le corps - lisez ce document.

La composition et la couleur de la bile

La tâche principale de la vésicule biliaire est de collecter et de stocker la bile, qui est sécrétée dans le foie. La vésicule biliaire ne peut être considérée séparément du foie, car la production de bile est l'une de ses principales fonctions. Ces deux organes forment un système unique, et ce n'est pas un hasard si, dans l'ancienne médecine orientale, le foie et la vésicule biliaire étaient appelés au sens figuré frère et sœur.

La bile est jaune, brune ou liquide verdâtre, que le foie produit pour stimuler le processus de digestion.

La formation de bile se produit en continu et son intensité peut être influencée par divers facteurs. Ainsi, avec un jeûne prolongé, une surchauffe, une hypothermie, des stimuli douloureux intenses et forts, contenu élevé la glycémie et la formation de bile diminuent. Améliorer la production de l'apport biliaire des jaunes d'œufs, des graisses végétales et animales. Mais le stimulant naturel le plus puissant est la bile elle-même.

Perte chronique de bile par fistules postopératoires mener à violations graves dans le corps.

Quelle est la composition de la bile et quelles fonctions remplit-elle ? La base de la bile est de l'eau contenant des acides biliaires. Il comprend également la bilirubine, les protéines, le cholestérol, les phospholipides, les sels d'acide carbonique, le sodium et les hormones. La bile a une odeur très spécifique et un goût amer (suivi d'un arrière-goût sucré). La réaction de la bile est légèrement alcaline.

La composition de la bile comprend des acides biliaires - ils sont le produit final du métabolisme du cholestérol, qui est excrété par le corps principalement sous cette forme. Cependant, le cholestérol non clivé est insoluble dans l'eau, il est donc sécrété par les cellules hépatiques sous forme de vésicules phospholipidiques. En présence d'acides biliaires, les vésicules se dissolvent en prenant la forme de micelles lipidiques (minuscules).

La sursaturation de la bile en cholestérol ou une carence en acides biliaires crée les conditions préalables à la cristallisation du cholestérol et à la formation de calculs biliaires.

De quelle couleur est la bile et pourquoi les personnes irritables sont-elles appelées « bilieuses » ? La couleur de la bile est donnée par les substances pigmentaires qu'elle contient - la bilirubine rouge-jaune et la biliverdine verte. Ce sont des produits de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres composants sanguins.

Dans les temps anciens, la bile était considérée comme un liquide non moins important que. Mais si le sang de nos lointains ancêtres était le porteur de l'âme, alors la bile, à leur avis, déterminait le caractère. En raison de la composition et des fonctions de la bile, une personne irritable, piquante et colérique est souvent appelée bilieuse.

La bile formée par le foie (bile hépatique) pénètre dans la vésicule biliaire par les voies biliaires, où elle est concentrée et convertie en vésicule biliaire. La bile hépatique est jaune doré et la bile kystique est brun foncé. La concentration des principaux composants (acides biliaires, cholestérol, pigments biliaires) dans la bile de la vésicule biliaire est 10 à 20 fois plus élevée que dans le foie. Mais la bilirubine et la plupart minéraux il y en a moins car ils sont absorbés par la vésicule biliaire. La concentration de cholestérol dans la bile de la vésicule biliaire est si élevée que seule la présence de sels biliaires l'empêche de précipiter.

Au cours des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, calculs biliaires, constitué de 80 à 90 % de cholestérol, ce processus est facilité par le dépôt de pigments biliaires.

Quelle est la fonction de la bile

Pourquoi avez-vous besoin de bile:

• La bile remplit de nombreuses fonctions différentes dans notre corps.
• C'est l'un des stimulants de la sécrétion du pancréas, du mucus gastrique et, surtout, de la fonction responsable de la formation et de la sécrétion de la bile.
• C'est un catalyseur et il active de nombreuses enzymes (en particulier la lipase du suc pancréatique et intestinal, qui agit 15 à 20 fois plus fort en présence de bile).
• En raison de la présence d'acides biliaires, il se décompose grosses gouttes graisse en minuscules particules, augmentant la zone de contact de la graisse avec les enzymes.
• L'une des principales fonctions de la bile est d'assurer une meilleure absorption dans les intestins des acides gras supérieurs insolubles dans l'eau, du cholestérol, du carotène et des acides aminés.
• Change la digestion gastrique en intestinale, limitant l'action de l'enzyme pepsine, et crée le plus Conditions favorables pour l'activité vigoureuse des enzymes pancréatiques, en particulier la lipase, qui décompose les graisses.
• Une autre fonction de la bile est de stimuler l'activité motrice de l'intestin, y compris le travail des villosités intestinales, ce qui augmente le taux d'absorption des nutriments.
• Interfère, empêchant le développement de processus de putréfaction.
• Irrite les sensibles terminaisons nerveuses les vaisseaux sanguins et les centres cérébraux et modifie l'excitabilité du système neuromusculaire.
• Il joue un rôle actif dans le métabolisme quotidien - glucides, lipides, vitamines, pigments, mais surtout dans le métabolisme des protéines et du phosphore qu'elles contiennent.

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Séparer les non-digestifs et fonctions digestives foie.

Fonctions non digestives :

• synthèse de fibrinogène, d'albumine, d'immunoglobulines et d'autres protéines sanguines ;
• synthèse et dépôt de glycogène;
• formation de lipoprotéines pour le transport des graisses ;
• dépôt de vitamines et de microéléments;
• désintoxication des produits métaboliques, substances médicinales et autres;
• métabolisme hormonal : synthèse de somagomèdes, de thrombopoïétine, de 25(OH)D 3… ;
• destruction des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, de l'aldostérone, etc.;
• dépôt de sang;
• l'échange de pigments (bilirubine - un produit de dégradation de l'hémoglobine lors de la destruction des érythrocytes).

Fonctions digestives Le foie est alimenté par la bile produite dans le foie.

Le rôle du foie dans la digestion:

• Détoxification (dégradation des composés physiologiquement actifs, production d'acide urique, d'urée à partir de composés plus toxiques), phagocytose par les cellules de Kupffer
• Régulation du métabolisme glucidique (conversion du glucose en glycogène, glycogénogenèse)
• Régulation du métabolisme des lipides (synthèse des triglycérides et du cholestérol, excrétion du cholestérol dans la bile, formation de corps cétoniques à partir des acides gras)
• Synthèse protéique (albumine, protéines de transport plasmatique, fibrinogène, prothrombine, etc.)
• formation de bile

Éducation, composition et fonctions de la bile

Bile - secret liquide produite par les cellules du système hépatobiliaire. Il se compose d'eau, d'acides biliaires, de pigments biliaires, de cholestérol, de sels inorganiques, ainsi que d'enzymes (phosphatases), d'hormones (thyroxine). La bile contient également des produits métaboliques, des poisons, substances médicinales qui est entré dans le corps, etc. Le volume de sa sécrétion quotidienne est de 0,5 à 1,8 litre.

La formation de bile se produit en continu. Les substances qui entrent dans sa composition proviennent du sang par transport actif et passif (eau, cholestérol, phospholipides, électrolytes, bilirubine), sont synthétisées et sécrétées par les hépatocytes (acides biliaires). L'eau et un certain nombre d'autres substances pénètrent dans la bile par des mécanismes de réabsorption à partir des capillaires, des conduits et de la vessie biliaires.

Les principales fonctions de la bile:

• Émulsification des graisses
• Activation des enzymes lipolytiques
• Dissolution des produits d'hydrolyse des graisses
• Absorption des produits de lipolyse et des vitamines liposolubles
• Stimulation de la fonction motrice et sécrétoire de l'intestin grêle
• Régulation de la sécrétion pancréatique
• Neutralisation du chyme acide, inactivation de la pepsine
• Fonction de protection
• Création de conditions optimales pour la fixation des enzymes sur les entérocytes
• Stimulation de la prolifération des entérocytes
• Normalisation de la flore intestinale (inhibe les processus de putréfaction)
• Excrétion (bilirubine, porphyrine, cholestérol, xénobiotiques)
• Assurer l'immunité (sécrétion d'immunoglobuline A)

Bile est un liquide doré, isotonique au plasma sanguin, avec un pH de 7,3 à 8,0. Ses principaux composants sont l'eau, les acides biliaires (cholique, chénodésoxycholique), les pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), le cholestérol, les phospholipides (lécithine), les électrolytes (Na+, K+, Ca 2+, CI-, HCO 3 -), acide gras, vitamines (A, B, C) et autres substances en petites quantités.

Table. Les principaux composants de la bile

0,5 à 1,8 litre de bile se forme par jour. En dehors des repas, la bile pénètre dans la vésicule biliaire car le sphincter d'Oddi est fermé. Dans la vésicule biliaire, il se produit une réabsorption active de l'eau, des ions Na +, CI-, HCO 3 -. La concentration des composants organiques augmente de manière significative, tandis que le pH diminue à 6,5. En conséquence, la vésicule biliaire d'un volume de 50 à 80 ml contient de la bile, qui se forme dans les heures 12. À cet égard, on distingue la bile hépatique et kystique.

Table. Caractéristiques comparatives bile dans le foie et la vésicule biliaire

Fonctions de la bile

Les principales fonctions de la bile sont :

• émulsification des graisses alimentaires hydrophobes triacylglycérols avec formation de particules micellaires. Dans le même temps, la surface des graisses augmente fortement, leur disponibilité pour l'interaction avec lipase pancréatique, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'hydrolyse des liaisons ester ;
• la formation de micelles constituées d'acides biliaires, de produits d'hydrolyse des graisses (monoglycérides et acides gras), de cholestérol, qui facilitent l'absorption des graisses, ainsi que de vitamines liposolubles dans l'intestin ;
• excrétion du cholestérol du corps, à partir duquel se forment les acides biliaires, et de ses dérivés dans la composition de la bile, des pigments biliaires et d'autres substances toxiques qui ne peuvent pas être excrétées par les reins;
• participation, avec les bicarbonates du suc pancréatique, à la baisse de l'acidité du chyme venant de l'estomac vers le duodénum, ​​et à assurer un pH optimal pour l'action des enzymes du suc pancréatique et du suc intestinal.

La bile contribue à la fixation des enzymes à la surface des entérocytes et améliore ainsi la digestion membranaire. Il améliore les fonctions sécrétoires et motrices de l'intestin, a un effet bactériostatique, empêchant ainsi le développement de processus de putréfaction dans le côlon.

Les acides biliaires primaires synthétisés dans les hépatonites (choliques, chénodésoxycholiques) sont inclus dans le cycle de la circulation hépato-intestinale. Dans le cadre de la bile, ils pénètrent dans l'iléon, sont absorbés dans le sang et retournent au foie par la veine porte, où ils sont à nouveau inclus dans la composition de la bile. Jusqu'à 20% des acides biliaires primaires sous l'action des bactéries intestinales anaérobies sont convertis en acides secondaires (désoxycholiques et lithocholiques) et excrétés du corps par le tractus gastro-intestinal. La synthèse de nouveaux acides biliaires à partir du cholestérol au lieu de ceux excrétés entraîne une diminution de sa teneur dans le sang.

Régulation de la formation de la bile et de la sécrétion de la bile

Le processus de formation de la bile dans le foie (cholérèse) arrive tout le temps. En mangeant, la bile pénètre dans le canal hépatique par les voies biliaires, d'où elle pénètre dans le duodénum par le canal cholédoque. Dans la période interdigestive, il pénètre dans la vésicule biliaire par le canal cystique, où il est stocké jusqu'au prochain repas (Fig. 1). La bile kystique, contrairement à la bile hépatique, est plus concentrée et a une réaction légèrement acide due à la réabsorption de l'eau et des ions bicarbonate par l'épithélium de la paroi de la vésicule biliaire.

S'écoulant en continu dans le foie, la cholérèse peut changer d'intensité sous l'influence de nerveux et facteurs humoraux. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholérèse et l'excitation des nerfs sympathiques inhibe ce processus. En mangeant, la formation de bile augmente par réflexe après 3 à 12 minutes. L'intensité de la formation de la bile dépend de diète. stimulants puissants cholérèse - cholérétiques- sont les jaunes d'œufs, la viande, le pain, le lait. Activer la formation de bile telles que les substances humorales telles que les acides biliaires, la sécrétine, dans une moindre mesure - la gastrine, le glucagon.

Riz. 1. Schéma de la structure des voies biliaires

sécrétion biliaire (cholékinésie) effectuée périodiquement et est associée à la prise alimentaire. L'écoulement de la bile dans le duodénum se produit lorsque le sphincter d'Oddi se détend et que les muscles de la vésicule biliaire se contractent et voies biliaires ce qui augmente la pression dans les voies biliaires. La sécrétion de bile commence 7 à 10 minutes après un repas et dure 7 à 10 heures. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholékinésie pour étapes préliminaires. Lorsque les aliments pénètrent dans le duodénum, ​​l'hormone joue le plus grand rôle dans l'activation du processus d'excrétion de la bile. cholécystokinine, qui est produit dans la muqueuse duodénum sous l'influence des produits d'hydrolyse des graisses. Il a été démontré que les contractions actives de la vésicule biliaire commencent 2 minutes après la réception d'aliments gras dans le duodénum et qu'après 15 à 90 minutes, la vésicule biliaire est complètement vidée. Le plus grand nombre la bile est excrétée par la consommation de jaunes d'œufs, de lait, de viande.

Riz. Régulation de la formation de la bile

Riz. Régulation de la sécrétion biliaire

L'écoulement de la bile dans le duodénum se produit généralement de manière synchrone avec la libération du suc pancréatique en raison du fait que les canaux cholédoque et pancréatique ont un sphincter commun - le sphincter d'Oddi (Fig. 11.3).

La principale méthode pour étudier la composition et les propriétés de la bile est sondage duodénal, qui s'effectue à jeun. La toute première partie du contenu duodénal (partie A) a une couleur jaune doré, consistance visqueuse, légèrement opalescente. Cette portion est un mélange de bile de la voie cholédoque, de sucs pancréatiques et intestinaux et n'a aucune valeur diagnostique. Il est collecté en 10-20 minutes. Ensuite, un stimulateur de contraction de la vésicule biliaire (solution de sulfate de magnésium à 25 %, solutions de glucose, sorbitol, xylitol, huile végétale, jaune d'œuf), ou par voie sous-cutanée l'hormone cholécystokinine. Bientôt, la vidange de la vésicule biliaire commence, ce qui entraîne la libération d'une épaisse bile jaune-brun foncé ou olive. (partie B). La portion B est de 30 à 60 ml et pénètre dans le duodénum en 20 à 30 minutes. Une fois que la portion B s'écoule de la sonde, de la bile jaune doré est libérée - partie C qui sort des voies biliaires hépatiques.

Fonctions digestives et non digestives du foie

Les fonctions du foie sont les suivantes.

Fonction digestive consiste dans le développement des principaux composants de la bile, qui contient les substances nécessaires pour. En plus de la formation de la bile, le foie remplit de nombreuses autres fonctions importantes pour le corps.

fonction excrétrice le foie est associé à la sécrétion de bile. Dans le cadre de la bile, le pigment biliaire bilirubine et l'excès de cholestérol sont excrétés par le corps.

Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. Participation dans le métabolisme des glucides associée à la fonction hépatique glucostatique (maintien d'une glycémie normale). Dans le foie, le glycogène est synthétisé à partir du glucose avec une augmentation de sa concentration dans le sang. D'autre part, avec une diminution de la glycémie dans le foie, des réactions sont réalisées visant à la libération de glucose dans le sang (dégradation du glycogène ou glycogénolyse) et à la synthèse de glucose à partir de résidus d'acides aminés (gluconéogenèse).

Atteinte hépatique dans le métabolisme des protéines associés à la dégradation des acides aminés, à la synthèse des protéines sanguines (albumine, globulines, fibrinogène), aux facteurs de la coagulation sanguine et aux systèmes d'anticoagulation.

Atteinte hépatique dans le métabolisme des lipides associés à la formation et à la dégradation des lipoprotéines et de leurs composants (cholestérol, phospholipides).

Le foie effectue fonction de dépôt. C'est un lieu de stockage du glycogène, des phospholipides, de certaines vitamines (A, D, K, PP), du fer et d'autres oligo-éléments. Une quantité importante de sang est également déposée dans le foie.

Dans le foie, l'inactivation de nombreuses hormones se produit et biologiquement substances actives: stéroïdes (glucocorticoïdes et hormones sexuelles), insuline, glucagon, catécholamines, sérotonine, histamine.

Le foie effectue également neutralisant, ou désintoxication, fonction, c'est à dire. impliqué dans la destruction divers produits le métabolisme et les substances étrangères entrant dans le corps. La neutralisation des substances toxiques est réalisée dans les hépatocytes à l'aide d'enzymes microsomales et se déroule généralement en deux étapes. Tout d'abord, la substance subit une oxydation, une réduction ou une hydrolyse, puis le métabolite est lié à l'acide glucuronique ou sulfurique, à la glycine, à la glutamine. À la suite de telles transformations chimiques, une substance hydrophobe devient hydrophile et est excrétée du corps dans le cadre de l'urine et des sécrétions glandulaires. tube digestif. Le principal représentant des enzymes microsomiques des hépatocytes est le cytochrome P 450, qui catalyse les réactions d'hydroxylation des substances toxiques. Les cellules de Kupffer du foie jouent un rôle important dans la neutralisation des endotoxines bactériennes.

Une partie intégrante de la fonction de détoxification du foie est la neutralisation des substances toxiques absorbées dans les intestins. Ce rôle du foie est souvent qualifié de rôle de barrière. Les poisons formés dans les intestins (indole, scatole, crésol) sont absorbés dans le sang qui, avant d'entrer dans la circulation générale (veine cave inférieure), passe dans la veine porte du foie. dans le foie substances toxiques capturé et neutralisé. L'importance de la détoxification des poisons formés dans les intestins pour l'organisme peut être jugée par les résultats d'une expérience appelée la fistule d'Eck-Pavlov : la veine porte a été séparée du foie et suturée à la veine cave inférieure. Un animal dans ces conditions est mort après 2-3 jours en raison d'une intoxication par des poisons formés dans les intestins.

La bile et son rôle dans la digestion intestinale

Bile est un produit de l'activité des cellules hépatiques - les hépatocytes.

Table. formation de bile

0,5 à 1,5 litres de bile sont sécrétés par jour. C'est un liquide jaune verdâtre légèrement alcalin. La composition de la bile comprend de l'eau, des substances inorganiques (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO 3 -), un certain nombre de substances organiques qui déterminent son originalité qualitative. Il est synthétisé par le foie à partir du cholestérol. acides biliaires(cholique et chénodésoxycholique), pigment biliaire bilirubine, formé lors de la destruction de l'hémoglobine dans les érythrocytes, cholestérol, phospholipide lécithine, acide gras. La bile est à la fois un secret et déjections, car il contient des substances destinées à être excrétées par l'organisme (cholestérol, bilirubine).

Principal fonctions biliaires Suivant.

• Neutralise le chyme acide qui pénètre dans le duodénum depuis l'estomac, ce qui assure le passage de la digestion gastrique à intestinale.
• Crée un pH optimal pour l'action des enzymes pancréatiques et du suc intestinal.
• Active la lipase pancréatique.
• Émulsifie les graisses, ce qui facilite leur dégradation par la lipase pancréatique.
• Favorise l'absorption des produits d'hydrolyse des graisses.
• Stimule la motilité intestinale.
• A un effet bactériostatique.
• Remplit une fonction excrétrice.

Une fonction importante de la bile est capacité à émulsifier les graisses - associée à la présence d'acides biliaires. Les acides biliaires dans leur structure ont des parties hydrophobes (noyau stéroïdien) et hydrophiles (chaîne latérale avec groupe COOH) et sont des composés amphotères. En solution aqueuse, elles, situées autour des gouttelettes de graisse, les réduisent. tension superficielle et sont convertis en films de graisse minces, presque monomoléculaires, c.-à-d. émulsionner les graisses. L'émulsification augmente la surface de la gouttelette de graisse et facilite la dégradation des graisses par la lipase du suc pancréatique.

L'hydrolyse des graisses dans la lumière du duodénum et le transport des produits d'hydrolyse vers les cellules de la muqueuse de l'intestin grêle sont effectués dans des structures spéciales - micelles formé avec la participation d'acides biliaires. Une micelle est généralement de forme sphérique. Son noyau est formé de phospholipides hydrophobes, de cholestérol, de triglycérides, de produits de l'hydrolyse des graisses, et l'enveloppe est constituée d'acides biliaires, qui sont orientés de telle sorte que leurs parties hydrophiles soient en contact avec solution aqueuse, tandis que les hydrophobes sont dirigés à l'intérieur des micelles. Grâce aux micelles, l'absorption non seulement des produits d'hydrolyse des graisses, mais également des vitamines liposolubles A, D, E, K est facilitée.

La plupart des acides biliaires (80 à 90 %) qui pénètrent dans la lumière intestinale avec la bile sont exposés à succion dans le sang de la veine porte, retourne au foie et entre dans la composition de nouvelles portions de bile. Au cours de la journée, cette recirculation entérohépatique des acides biliaires se produit généralement 6 à 10 fois. Une petite quantité de les acides biliaires (0,2-0,6 g / jour) sont excrétés du corps avec les matières fécales. Dans le foie, de nouveaux acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol pour remplacer ceux excrétés. Plus les acides biliaires sont réabsorbés dans l'intestin, moins de nouveaux acides biliaires sont produits dans le foie. Parallèlement, une augmentation de l'excrétion des acides biliaires stimule leur synthèse par les hépatocytes. C'est pourquoi la consommation d'aliments végétaux à fibres grossières contenant des fibres, qui fixent les acides biliaires et empêche leur réabsorption, entraîne une augmentation de la synthèse des acides biliaires par le foie et s'accompagne d'une diminution du taux de cholestérol sanguin.