Botulisms ir slimība, kas pieder pie vairākām infekcijas slimībām. Rodas centrālie bojājumi nervu sistēma proteīna iekļūšanas dēļ organismā, kas var izraisīt impulsu piegādes traucējumus starp nervu galiem un muskuļi. Tā rezultātā rodas muskuļu paralīze. Slimību izraisa klostridijs, anaerobs bacilis. Tas dzīvo un vairojas 27–35 grādu temperatūrā.
Šī toksiskā viela izdzīvo, pateicoties atbrīvotajai enerģijai, ko nodrošina barības vielas. Nosacījums ir skābekļa trūkums. Ja parādās skābeklis, viela pāriet no veģetatīvā stāvokļa uz sporu stāvokli. Īpaša iezīme ir spēja iekļūt augsnē. Un no turienes uz dārzeņiem, augļiem, ūdeni.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti temperatūrā, kurā botulisms mirst. Šādu patogēnu spēja izdzīvot ir atkarīga no vides stāvokļa. Galvenais nosacījums ir temperatūra.
Standarta temperatūra baktēriju iznīcināšanai ir 120 grādi.
Šajā temperatūrā vārīšana jāveic vismaz pusstundu.
Bet daži mikroorganismu veidi ir izturīgi pret tik augstām temperatūrām. Piemēram, aktīvās slimību sporas izdzīvo augstā temperatūrā. Un no tiem var atbrīvoties pēc ilga laika autoklāvā, kur notiek vārīšanās process. Konservējot pārtiku, nepietiek tikai ar ūdens temperatūru uzkarsēt līdz vārīšanās temperatūrai, lai atbrīvotos no toksīniem. Tas jāvāra vismaz 30 minūtes. Tas izskaidrojams ar to, ka pat krāna ūdenī var būt botulisma avots.
Vai botulismu var nogalināt vārot?
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kas ir botulisms: kādā temperatūrā tas nomirst. Un vai vārot no tā var tikt vaļā? Uz šiem jautājumiem var atbildēt, zinot šī organisma formas un veidošanās posmus. Vispirms jāatzīmē, ka klostridijas pārtikā ir sastopamas divos veidos: sporas un veģetatīvās. Pirmajā grupā ietilpst neaktīvās baktērijas. Otrajā ietilpst aktīvās, kurām ir spēja vairoties. Divu veidu mikroorganismi nonāk aktivācijas stadijā, kad apstākļi kļūst nelabvēlīgi. Šādā situācijā izdalās spēcīga inde – botulīna toksīns.
Šīs divas formas atšķiras ar to, ka veģetatīvo formu var iznīcināt, paaugstinot vārīšanās temperatūru līdz simts grādiem un noturot to 5-10 minūtes. Lai zinātu, kādā temperatūrā botulisma sporas mirst, ir jānosaka, ka sporu formu nav viegli iznīcināt. Tas ir izturīgs pret dažādi apstākļi atrodas vidi. Piemēram:
- nereaģē uz ultravioleto starojumu;
- nemirst sasalšanas laikā;
- nemirst pie simts grādiem, ja vārīšanās laiks nepārsniedz četras stundas;
- turpina darboties pēc žāvēšanas;
Mājās ir grūti pārliecināties par baktēriju izvadīšanu. Tiek izmantots autoklāvēšanas process. Sildīšana notiek ar spiedienu. Šī metode palīdz samazināt laika periodu no 4–5 stundām līdz 35–45 minūtēm. No tā izriet, ka jūs varat iegūt botulismu, patērējot produktus, kurus jūs gatavojat pats. Galu galā modernās tehnoloģijas konservēšanā izmantoto izejvielu apstrādei ir pilnveidotas un ietver standartus nepieciešamo temperatūru un lietošanas laika uzturēšanai.
Tiem, kam patīk gatavot mājas konservus, regulāra vārīšana neiznīdēs sporu baktērijas. Kad produkts ir atdzisis, tiem ir iespēja atkal parādīties.
Gatavs ēdiens ir jāēd, tiklīdz gatavošanas process ir pabeigts. Vai arī vāriet vēlreiz tieši pirms lietošanas.
Kā iznīcināt botulisma toksīnus
Ar botulismu var inficēties gan pieaugušie, gan bērni. Veselību apdraud nevis baktērija, bet tās radītie toksīni.
Tos var iznīcināt vārot, kas ilgst 25 minūtes. Botulisms iet bojā, kad temperatūra sasniedz 60 grādus, bet toksicitāte saglabājas 2-3 stundas. Pie 80 grādiem tas aizņem pusstundu. Ja produkts satur liels skaits tauku masas, ir grūtāk iznīcināt toksīnu. Lai pasargātu sevi no šīs slimības, jāatceras vairāki apstākļi, kuros botulisma baktēriju dzīvības aktivitāte un vairošanās process nav iespējams. Šādi nosacījumi ietver:
- Mikrobi nevar izturēt cukura vidi. Droši var lietot ievārījumu, konservus, kompotu, kas gatavošanas laikā kārtīgi izvārīti. Tvertni nedrīkst cieši noslēgt, lai gaiss nevarētu iekļūt.
- Skāba vide. Tam ir kaitīga ietekme uz mikroorganismiem. Vārīšanās laikā jums vajadzētu pievienot citronskābe, etiķis, citronu sula. IN skāba vide baktērija nedzīvo.
- Sinepju izmantošana ēdiena gatavošanā.
- Pārtika, kas ir iepakota vakuumā, ir droša. To mitruma pakāpe ir samazināta līdz minimumam.
- Kādā temperatūrā botulisms gaļā mirst? Gaļas produkti ir jāpārstrādā temperatūras apstākļi 110 grādos. Nav citas metodes baktēriju iznīcināšanai gaļā. Gaļas izstrādājumu ieteicams vārīt vēl 20 minūtes. Tas var novērst risku saslimt ar botulismu.
- Koncentrēts sāls šķīdums. Izmanto gurķu konservēšanai. Spainī vai mucā marinētus gurķus var ēst bez bailēm. Tie kļūst sāļi vidē, kur ir skābeklis.
Pastāv maldīgs uzskats, ka botulisma toksīnu var iznīcināt zemā temperatūrā.
Botulisma baciļi, kas ir slimības izraisītāji, spēj izdzīvot temperatūrā, kas sasniedz ievērojamu zemi rādītāji. Tajā pašā laikā turpina izdalīties toksiskas vielas.
Zinātniski pierādīts, ka botulisma sporu forma varētu izdzīvot pat mīnus 195 grādu temperatūrā. No tā izriet, ka nav jēgas mēģināt iznīcināt baktērijas mājas saldētavā, kuras temperatūra nenoslīd zem 15 grādiem.
Kā sevi pasargāt
Botulisms ir slimība, kuru nevar izārstēt patstāvīgi. Lielākā daļa upuru saindējās mājās gatavotu konservu lietošanas rezultātā. Botulisma skartos konservētos produktus nevar vizuāli identificēt. Indīga viela neizraisa garšas vai krāsas izmaiņas. Rūpīgi jāievēro piesardzības pasākumi:
- Nekonservējiet sēnes, zivis, gaļu un garšaugus.
- Ja burka uzbriest, tā ir jāizmet.
- Pirms konservēšanas vākus un burkas sterilizē. Ja vāks ir no alvas, tas ir vārīts.
- Rūpīgi nomazgājiet produktus. Netīrumus nomazgā ar otu.
- Desu, sālītas zivis un speķi glabājiet ledusskapī, kurā temperatūra nedrīkst paaugstināties virs 8 grādiem. Šādi produkti netiek apstrādāti augstā temperatūrā.
- Ja dārzeņi un augļi, kurus plānojāt saglabāt, ir sliktā stāvoklī (sabojāti, sapuvuši, nenobrieduši, novecojuši), process ir jāatceļ.
- Nepērciet aizzīmogotas sēnes no nepārbaudīta pārdevēja.
- Ja kāds ģimenē saslimst ar botulismu, pārējos ģimenes locekļus apmēram divas nedēļas ieteicams novērot pie vietējā ārsta. Un arī dezinficēt cietušā izmantotās drēbes, traukus un sadzīves priekšmetus.
Ja tiek ievērots viss iepriekš minētais, cilvēks varēs izvairīties no inficēšanās ar botulismu.
Botulisms ir nopietna slimība, ar kuru visbiežāk inficējas, ēdot pārtiku, kas satur šo baktēriju. Clostridium botulinum. Mājās konservēti un nepietiekami apstrādāti pārtikas produkti var saturēt nāvējošus rezultātus bīstamas baktērijas. Jūs varat iegūt botulismu pat tad, ja baktērijas nokļūst brūcē. Labākajos veidos Botulisma profilakse ir pareiza ēdiena gatavošana un brūču medicīniskā uzraudzība.
Soļi
Kas ir botulisms
-
Botulisma simptomi. Botulisma inkubācijas periods svārstās no 6 stundām līdz 10 dienām. Ja botulismu neārstē, tas noved pie nāves. Kad šādi simptomi Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:
- Dubultā redze, apduļķošanās un nokareni plakstiņi
- Neskaidra runa
- Apgrūtināta rīšana vai sausa mute
- Muskuļu vājums
-
Simptomi bērniem. Botulisms visbiežāk skar zīdaiņus, tāpēc ir svarīgi zināt tā simptomus. Ja jūsu bērnam rodas kāds no šiem paralīzes simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību:
- Apātija
- Atteikšanās ēst
- Ilgstoša raudāšana
- Muskuļu vājums
Brīdinājumi
- Cilvēkiem, kuri pārdzīvo botulismu, daudzus gadus var būt noguruma un elpas trūkuma pazīmes. Parasti viņiem nepieciešama ilgstoša terapija, lai pilnībā atgūtuos.
- Botulisms var izraisīt nāvi elpošanas apstāšanās dēļ.
Botulisma veidi. Botulisms ir reta slimība, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Botulisms izraisa paralīzi un nāvi neatkarīgi no infekcijas metodes. Lai novērstu botulismu, jums jāzina infekcijas metodes. Šeit ir daži no tiem:
Dažādu botulismu veidu profilakse. Diemžēl ne visus botulismu veidus var novērst. Pārtikas un brūču botulismu var novērst, bet zīdaiņu un zarnu botulismu nevar. Lūk, kas jums jāzina:
Katram cilvēkam jāzina, kādi ir botulisma cēloņi un simptomi. Šādas zināšanas palīdzēs novērst slimību vai laikus atpazīt tās rašanos, lai nekavējoties meklētu kvalificētu palīdzību. medicīniskā aprūpe. Pirmie simptomi var parādīties 4 līdz 6 stundu laikā, bet dažos gadījumos inkubācijas periods ilgst līdz 10 dienām. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu ar antitoksīnu. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams bērniem, jo bērna ķermenis ir mazāk izturīgs nekā pieaugušā.
Bīstamas slimības, ko sauc par botulismu, attīstības cēlonis ir sporas veidojošā baktērija botulīns. Šis stienis ir anaerobs, tas ir, tas veic savas dzīvībai svarīgās funkcijas bez skābekļa.
Šīs mikrofloras dabiskais biotops ir augsne un dzīvnieku organismi. Baktērija ir izturīga pret vārīšanu – tās sporas var izturēt verdošu ūdeni vairāk nekā 6 stundas. Saindēšanos izraisa nevis pats stienis, bet gan tā toksīns, kas rodas noteiktos apstākļos.
Botulīna toksīns tiek ražots vidē, kurā nav skābekļa. Visizplatītākais infekcijas ceļš ir ar pārtiku. Dažos gadījumos maziem bērniem līdz 6 mēnešu vecumam var attīstīties zarnu botulisms, kas rodas jaundzimušo zarnu mikrofloras īpašību dēļ.
Toksīns ir mazāk izturīgs pret augsta temperatūra, tas tiek pilnībā iznīcināts, vārot 20 - 30 minūtes. Ir arī svarīgi zināt, ka tas tiek iznīcināts, ja produkts tiek mērcēts 1% šķīdumā cepamā soda. UZ efektīvas metodes Cīņa ar šo patogēnu ietver ēdiena gatavošanu autoklāvos 120 grādu temperatūrā un augstā spiedienā.
Pats botulīna toksīns ir visbīstamākā inde pasaulē. Nāvējoša deva tas ir 50 ng/kg.
Pateicoties tās augstajai toksicitātei, ir attīstība, kas ļauj izmantot šo vielu kā bioloģisku ieroci, kas mūsdienās ir aizliegts. Botulīna toksīnu plaši izmanto kosmetoloģijā, un tam ir komerciālais nosaukums “Botox”. Šāda lietošana ir saistīta ar to, ka produktam ir nervus paralītiska iedarbība, kas ļauj to izmantot, lai cīnītos pret grumbām un ādas nokarenumu.
Visbiežāk saindēšanās notiek, patērējot mājās gatavotus konservus un kaltētas zivis, kas pagatavotas, pārkāpjot tehnoloģiju. Visbīstamākais ēdiens, kas izraisa botulismu, ir konservētas sēnes. Otrajā vietā ir gaļas un zivju konservi. Trešajā - konservēti dārzeņi un augļi.
Diemžēl pārtika, kas ir piesārņota ar botulīna toksīnu, neatšķiras no parastās pārtikas. Tam ir tāda pati krāsa, garša, smarža. Tikai atsevišķos gadījumos ir konservētā šķidruma duļķainība, burbuļi un vāka pietūkums.
Kā laikus atpazīt bīstamo botulismu?
Pirmās slimības pazīmes parasti parādās 4 līdz 6 stundas pēc inficēšanās. Dažos gadījumos šis periods sasniedz 7-10 dienas. Diagnozi atvieglo slimības masīvais raksturs – simptomi parādās visiem cilvēkiem, kuri ēduši ar toksīniem saindētu produktu. Bērniem un pieaugušajiem izpausmes ir ļoti līdzīgas, ja botulisms ir pārtika, nevis zarnās.
Ieslēgts sākuma stadija slimības būtība ir līdzīga saindēšanai. Bet ir atšķirība: saindēšanās gadījumā tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, bet botulisma gadījumā tiek ietekmēta nervu sistēma. Izplatīta kļūda šajā jautājumā nopietna slimība ir saindēšanās simptomu ārstēšana, kas tērē dārgo laiku.
Agrīnas pazīmes Botulisms pieaugušajiem un bērniem ir pēkšņa redzes miglošanās, vājums, nogurums, vispārējs savārgums, reibonis. Ja saindēšanās laikā temperatūra paaugstinās līdz 37 - 38 grādiem, tad ar šo bīstama diagnoze temperatūra tiek uzturēta normas robežās.
Pārējās izpausmes ir identiskas:
- caureja;
- vēdera uzpūšanās;
- sāpes vēderā;
- vemšanas sindroms.
Pacients sūdzas par plīvuru, sietu acīs. Tālredzība, tas ir, nespēja redzēt objektus tuvu, var strauji attīstīties. Tad elpošana palielinās, līdz 40 elpas minūtē. Šajā gadījumā cietušais sūdzas par skābekļa trūkumu. Pēc tam paralīze augšējo un apakšējās ekstremitātes, bet cilvēks paliek pie samaņas. Runa un piecu maņu uztvere ir traucēta.
Ja netiek veikta kvalificēta un savlaicīga ārstēšana, nāve parasti iestājas no elpošanas paralīzes un sekojošas elpošanas funkcija. Dažos īpaši smagos gadījumos nosmakšana notiek vairākas stundas pēc slimības sākuma. Šādos gadījumos medicīniskā palīdzība var maz palīdzēt. Personai vienkārši nav laika doties uz slimnīcu.
Botulisma nepārtikas formu simptomi
Jaundzimušajiem botulisma zarnu forma attīstās reti. Galvenais šīs slimības cēlonis ir novājināta imunitāte. Mazulis var pēkšņi zaudēt apetīti, var uzbriest vēders, mainīties izkārnījumu krāsa. Bērns pārstāj turēt galvu. Viņa raudāšanas raksturs mainās. Jebkura māte pamanīs, ka mazuļa stāvoklis ir neapmierinošs. Lai ārstētu šo stāvokli bērniem, steidzami nepieciešama hospitalizācija.
Slimība attīstās mikrofloras īpašību dēļ, taču tiek uzskatīts, ka to var izraisīt visparastākais medus. Šī iemesla dēļ bērnu pārtikai pirmajā dzīves gadā ir aizliegts pievienot toksīnu saturošu medu. Turklāt medus var izraisīt bīstamas alerģiskas reakcijas.
Bioloģisko ieroču gadījumos, kas izraisa botulismu, toksīns nonāk organismā nevis ar pārtiku, bet gan caur elpceļiem. Toksīna nāvējošā deva ir trīs reizes lielāka nekā botulīna toksīna saindēšanās ar pārtiku gadījumā.
Ir svarīgi zināt, ka pirmie botulisma simptomi, kas tiek pārnesti caur elpu un acu gļotādām, parādās trešajā dienā pēc saskares ar toksīnu.
Šāda veida slimības klīniskā aina ir līdzīga pārtikas forma. Bērnu un pieaugušo ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu. Pie pirmajām aizdomām, jāatbrīvojas no visa apģērba un sadzīves priekšmeti kas varētu nonākt saskarē ar bioloģiskajiem ieročiem.
Dažreiz nav iespējams noteikt slimības etimoloģiju. Zinātne zina infekcijas veidus, izmantojot kopīgus piederumus un toksīnus, kas organismā nonāk caur atklātām brūcēm. Šādas retāk sastopamas slimības formas simptomi var atšķirties. Botulisma pazīmes šajā gadījumā pieaugušajiem un bērniem var parādīties atšķirīgi. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālām shēmām, ko nosaka speciālistu padome.
Botulisma ārstēšana
Galīgā botulisma diagnoze tiek veikta pēc pacienta pārbaudes, simptomu izpētes un laboratorijas pētījumi. Šādām pārbaudēm ir piemēroti produkti, ko pacients lietoja iepriekšējā dienā, cilvēku atkritumi vai asins serums. Dažos gadījumos botulīna baktēriju paraugus audzē laboratorijā. Ir ļoti svarīgi veikt pētījumus maziem bērniem šūnu līmenī - tikai tā var noteikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanu.
Pirmais pasākums botulisma gadījumā ir neatliekamā hospitalizācija. Ārstēšanai jābūt vērstai uz botulīna toksīna neitralizēšanu un izvadīšanu no organisma, kā arī dzīvības funkciju uzturēšanu ar mākslīgās elpināšanas aparāta palīdzību un sirdsdarbības stimulāciju. Šiem nolūkiem pacienti tiek nozīmēti intensīvās terapijas nodaļās.
Galvenā ārstēšana, kuras mērķis ir neitralizēt toksīnus, tiek veikta, izmantojot īpašu serumu - botulīna antitoksīnu. Šīs zāles ir izgatavotas no zirgu asinīm, kas ir imūni pret botulismu. Serums satur īpašus imūnglobulīnus. Zāļu lietošanas instrukcija nesatur informāciju par to, kā zāles lieto bērniem.
Botulisma baktērijas sporas var palikt pacienta kuņģa-zarnu traktā. Šī iemesla dēļ parasti papildus tiek nozīmēta ārstēšana ar tetraciklīna antibiotikām. Papildu pasākumi ietver detoksikācijas terapiju.
Botulisma ārstēšana ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir neitralizēt botulīna toksīnu. Šai slimībai raksturīgi smagi simptomi un strauja gaita. Nekvalificēta medicīniskā aprūpe vai tās trūkums izraisa elpošanas paralīzi un nāvi. Galvenā botulisma profilakse ir ēst pārbaudītu pārtiku, kas pagatavota atbilstoši visām nepieciešamajām tehnoloģijām.
Diagnostika botulisms jābūt visaptverošam un jāietver gan objektīvi dati, gan laboratorijas metodes. Botulisma diagnostikas metodes ir:
- anamnēzes un objektīvu datu vākšana;
- mikrobioloģiskā diagnostika.
Anamnēzes un objektīvu datu vākšana
Botulisma diagnozes noteikšanā svarīga loma ir anamnētisko datu (medicīniskās vēstures) apkopošanai. Svarīgs ir ko un kad pacients ēda. Ja pacients lietojis konservus, sēnes vai zivis, tad laboratoriskai diagnostikai nepieciešams nodot patērētās pārtikas atliekas. Ir arī svarīgi zināt, kā produkts tika uzglabāts un kā tas tika izmantots.Ārstam jānoskaidro, cik ilgi pēc inficētas pārtikas lietošanas parādījās pirmie simptomi. Ir zināms, ka botulisma inkubācijas periods (laiks, kas paiet no brīža, kad infekcija nonāk organismā, līdz parādās pirmie slimības simptomi) svārstās no vairākām stundām līdz dienai. IN medicīniskā literatūra aprakstīti arī pāris gadījumi, kad šis periods ilga līdz 2–3 dienām.
Tālāk ir svarīgi zināt, kādi bija pirmie simptomi. Vai bija reibuma periods un cik ilgi tas ilga? Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts sāk pacienta pārbaudi. Viņš atzīmē pacienta muskuļu izteiktu atoniju un maskai līdzīgu seju. Disfonijas traucējumi apgrūtina pacienta atbildes uz jautājumiem. Balss saites līdz šim brīdim tie kļūst sausi, un mēle kļūst neveikla. Runa kļūst nesaprotama un iegūst "putras mutē" raksturu.
Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts atzīmē motoru parēzi un paralīzi. Atšķirībā no citiem neiroloģiskas patoloģijas Ar botulismu parēze vienmēr ir divpusēja. Botulisma diagnostikā liela nozīme ir neiroloģiskiem simptomiem, proti, disfāgijai un disfonijai. Balss izmaiņu evolūcija, kā arī daudzas oftalmoloģiskie simptomi ir izšķiroša loma diagnozes noteikšanā.
Botulisma mikrobioloģiskā diagnostika
Šīs diagnostikas metodes pamatā ir Clostridium botulinum baktēriju un to toksīnu identificēšana pacienta serumā (vai citā bioloģiskā materiālā). Botulīna toksīna noteikšana ir absolūts botulisma diagnozes apstiprinājums.Šim nolūkam var izmantot dažādas reakcijas, piemēram, neitralizācijas vai gēla izgulsnēšanas reakcijas.
Materiāls reakcijai var būt pacienta vemšana vai tamponi no zondes, asinis vai pārtikas atliekas. Bioloģiskais materiāls tiek inokulēts uz šķidrām barotnēm. Barības barotnes, kas inokulētas ar materiālu, inkubē 80 grādu temperatūrā 48 stundas. Pēc tam tiek veikta pārbaude mikroskopā. Tādējādi mikroskopā Clostridium botulinum ir kustīga stieņa izskats, kas atgādina raketi. Klostridiju stieņa virsmā ir no 5 līdz 20 flagellas. Uz agara (barības barotnes veida) virsmas šīs baktērijas veido nelielas, spīdīgas kolonijas rasas pilienu veidā. Dažreiz šīs kolonijas palielinās un kļūst pelēks. Uz asins agara augošās klostrīdijas rada hemolīzes zonu. Mēģenēs botulisma izraisītājs aug vates bumbiņu (“pūku koloniju”) veidā vai veido lēcveida kolonijas. Ja diagnoze ir negatīva, kultūras analīzi atkārto pēc nedēļas.
Lai identificētu toksīnu, tiek veikta neitralizācijas reakcija ar diagnostikas serumiem.
Asins analīze botulismam
Ar botulismu asins analīzēs tiek atzīmētas vairākas izmaiņas. Būtībā tie nav specifiski botulismam un vairāk raksturo vispārējo intoksikācijas procesu.Parametri vispārīga analīze asinis botulismā ir:
- leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās vairāk nekā 9 x 10 9;
- maiņa leikocītu formula pa kreisi - nenobriedušu neitrofilu formu, piemēram, mielocītu, parādīšanās asinīs;
- eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās - sievietēm vairāk nekā 15 milimetri stundā, vīriešiem vairāk nekā 10 milimetri stundā.
- paaugstināta oglekļa dioksīda koncentrācija;
- samazināts asins skābums;
- hlorīda koncentrācijas samazināšanās;
- paaugstināts kālija saturs.
- ikdienas urīna daudzums ir mazāks par 300 mililitriem (oligūrija) vai mazāks par 50 mililitriem (anūrija);
- urīna skābums samazinās.
Kas ir pirmā palīdzība botulismam?
Pie pirmajiem simptomiem no šīs slimības jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms medicīniskā personāla ierašanās jāveic vairāki pasākumi, lai samazinātu organismā nonākušā toksīna kaitīgo ietekmi. Ieslēgts pirmsslimnīcas stadija Pirmā palīdzība ietver kuņģa skalošanu un mājās pieejamo sorbentu ievadīšanu (visbiežāk tā ir aktīvā ogle).
Kuņģa skalošana mājās
Pirmie botulisma simptomi parādās 12 līdz 24 stundas pēc piesārņotas pārtikas ēšanas. Laiks, kurā parādās pirmās pazīmes, lielā mērā ir atkarīgs no toksīna daudzuma, kas nokļuvis organismā – jo vairāk indes, jo ātrāk parādās simptomi. Dažreiz sāpes vēderā, slikta dūša un citi simptomi var rasties 4 līdz 5 stundu laikā pēc saindēšanās. Tādos gadījumos efektīva palīdzība ir kuņģa skalošana. Kuņģa satura evakuācija palīdzēs daļēji novērst indes uzsūkšanos asinīs.Lai izskalotu kuņģi, pacientam jāizdzer 1,5-2 litri tīra vārīts ūdens. Pēc tam, ja pacienta stāvoklis atļauj, viņam jālūdz pašam izraisīt vemšanu. Pretējā gadījumā pacienta rīstīšanās refleksu vajadzētu provocēt kādam no apkārtējās vides. Lai to izdarītu, ar vidējo un rādītājpirkstu jānospiež uz mēles saknes. Pēc pirmās kuņģa iztukšošanas analīzei jārezervē puse no vemšanas tilpuma. Pēc tam ir jāveic otrā mazgāšana un jāatkārto, līdz pacients sāk vemt ar tīru ūdeni.
Kuņģa skalošana jāveic tikai tad, ja pacients ir pie samaņas un skaidri atbild uz viņam uzdotajiem jautājumiem. Neizraisiet vemšanu, ja pacientam ir traucēta elpošana vai rīšanas funkcija. Veicot šo darbību, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis un jābūt uzmanīgiem.
Sorbentu pieņemšana
Pēc kuņģa un zarnu skalošanas pacientam jālieto medikamenti, lai absorbētu (absorbētu) organismā atlikušos toksīnus. Ja pacients ir lietojis caurejas līdzekli, sorbents jāizdzer pēc pusstundas. Aktivēto ogli var izmantot kā sorbentu (ar ātrumu 1 tablete uz 10 kilogramiem svara). Aktivēto ogli var aizstāt ar enterodiem (5 grami pulvera uz 100 mililitriem ūdens). Var izmantot arī jebkura veida oglekļa, polimēru vai silīcija sorbentus.Ko nevajadzētu darīt, ja esat saindējies ar botulismu?
Ja tiek atklāti botulisma simptomi, vienīgais, ko var veikt neatkarīgi no apstākļiem, ir izsaukt ātro palīdzību. Dažos gadījumos pirms ārsta ierašanās pacientam var veikt kuņģa skalošanu vai dzert sorbentus. Visi citi mēģinājumi atvieglot pacienta stāvokli var pasliktināt situāciju.Pasākumi, kas ir aizliegti saindēšanās ar botulismu gadījumā, ir:
- pretsāpju līdzekļu lietošana;
- silta komprese;
- gāzēto dzērienu dzeršana;
- vemšanas provokācija vairākos apstākļos.
Daudzu pacientu dabiskā vēlme ir lietot pretsāpju līdzekļus, jo stipras sāpes vēderā ir raksturīgs botulisma simptoms. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šādu medikamentu lietošana nav ieteicama. Sāpju trūkums neļaus pacientam precīzi aprakstīt visas sūdzības, kas pārkāps klīniskā aina slimību un ievērojami sarežģīs diagnozi.
Silta komprese
Lai samazinātu sāpes Daži avoti iesaka uz vēdera uzlikt siltu kompresi. No šādiem pasākumiem vajadzētu atteikties, jo termiskā ietekme uz vēdera zonu palielinās asinsriti, kā rezultātā pacienta stāvoklis var pasliktināties.
Gāzēto dzērienu dzeršana
Sausas gļotādas ir vēl viens botulismam raksturīgs simptoms. Slāpes var remdēt tikai ar tīru dzeramo ūdeni bez gāzēm. Jebkuri gāzētie dzērieni ir aizliegti. Tāpat nevajadzētu dzert kafiju, tēju vai buljonu.
Vemšanas provokācija vairākos apstākļos
Rīcības refleksu var provocēt tikai pacienti, kas vecāki par 5 gadiem. Papildus vecumam pacientam ir jāpaliek pie samaņas. Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņš var aizrīties ar vemšanu. Ir aizliegts izraisīt vemšanu cilvēkiem, kuri cieš no nopietnas sirds slimības, jo viņiem var būt sirdslēkme.
Botulisma ārstēšana
Botulisma ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai un steidzamai. Neatkarīgi no hospitalizācijas dienas pacientiem tiek veikta intensīva kuņģa skalošana un detoksikācijas terapija. Pēc kuņģa skalošanas vai brūču ārstēšanas brūču botulisma gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija un specifiska ārstēšana antibotulīna serums. Botulisma ārstēšanas metodes ir:
- kuņģa skalošana;
- veicot sifona klizmas;
- primārā brūču ārstēšana brūču botulismam;
- ķermeņa detoksikācija;
- antibotulīna seruma ievadīšana.
Kuņģa skalošana slimnīcas apstākļos
Kuņģa skalošana slimnīcas apstākļos tiek veikta ar kuņģa vai nazogastrālo zondi. Zonde ir gumijas caurule, kuras garums ir no 80 līdz 150 centimetriem un diametrs no 5 līdz 13 milimetriem. Skalošanu veic ar siltu (ne karstu) ūdeni, ko caur piltuvi ielej iepriekš ievietotā zondē. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek izmantotas divu veidu zondes. Tātad, ja rīšana vēl nav traucēta, tiek izmantota bieza kuņģa caurule. Ja pacienta rīšanas reflekss jau ir traucēts, tiek izmantota tieva nazogastriskā caurule.Kuņģa skalošana ar saglabātu rīšanas refleksu
Šajā gadījumā tiek izmantota bieza kuņģa caurule ar diametru 10–13 milimetri. Lai virzītu zondi kuņģī, pacientam tiek ievadīts pareiza pozīcija- guļot uz sāniem, nepaceļot gultas galvu. Brīdī, kad zonde tuvojas orofarneksam, pacientam jāveic rīšanas kustība. Tā rezultātā zonde tiek norīta, iet pa barības vadu un nonāk kuņģī. Zondes galu ieteicams vispirms ieziest ar vazelīnu, lai tas netraumētu rīkli vai barības vadu.
Ūdeni ielej pakāpeniski, lai neizraisītu kuņģa uzpūšanos, 300 - 500 mililitrus. Ielejot skalojamo ūdeni, piltuve tiek turēta virs kuņģa līmeņa. Pēc infūzijas tas nokrīt zemāk, un viss kuņģa saturs kopā ar uzlieto ūdeni tiek ielejams baseinā, kas sagatavots mazgāšanai. Laboratoriskajai diagnostikai ieteicams nosūtīt pirmo mazgāšanas ūdens porciju.
Procedūru ieteicams atkārtot, līdz parādās tīrs skalošanas ūdens. Ir nepieciešams pareizi aprēķināt nepieciešamo ūdens daudzumu. Tātad vienai infūzijai ieteicami 5–7 mililitri uz kilogramu svara (tas ir, pacientam, kas sver 70 kg, vienai injekcijai ir nepieciešami 350–500 mililitri ūdens).
Kuņģa skalošana ar traucētu rīšanas refleksu
Ja ir traucēts rīšanas reflekss, tiek izmantota tieva nazogastrālā caurule, kuru caur degunu ievada kuņģī. Zondes galu, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu, ievada caur apakšējo deguna eju un no turienes caur nazofarneksu barības vadā un kuņģī. Tādējādi tiek novērsta zondes pašnorīšanas stadija. Pēc tam, kad caurule ir ievietota kuņģī, ārstam jāpārliecinās, ka caurule nonāk tur, kur tā ir nepieciešama. Lai to izdarītu, viņš zondes galā pievieno šļirci un velk tās virzuli pret sevi. Ja caurule atrodas kuņģī, kuņģa saturs nonāk šļircē. Pēc tam, pievienojot zondei šļirci, ārsts to izmanto, lai kuņģī ievadītu skalošanas šķīdumu. Pēc tam šļirce tiek atvienota, un zondes saturu ielej mazgāšanas ūdens traukā. Procedūru atkārto, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens.
Sifona klizmu veikšana
Zarnu parēzei, ko novēro ar botulismu, ieteicama sifona un hipertensīvas klizmas. Tie ir paredzēti, lai stimulētu atonisko zarnu darbību. Sifona klizmas veikšanas princips ir tāds pats kā citu klizmu veikšanai. Atšķirība ir tāda, ka sifona klizma izmanto daudz lielāku ūdens daudzumu. Tātad vidēji tiek patērēti no 10 līdz 15 litriem ūdens. Tāpat parastās klizmas gals tiek ievietots taisnajā zarnā 10 centimetru attālumā, bet sifona caurule tiek ievietota 20 - 30 centimetru dziļumā. Tāpēc sifona klizmas sauc arī par augstām tīrīšanas klizmas.Botulisma gadījumā ir paredzētas arī klizmas ar proserīnu. Proserīns ir viela, kas izraisa acetilholīna uzkrāšanos un neiromuskulārās transmisijas atjaunošanos. Tā kā šī transmisija botulisma laikā tiek bloķēta, ir nepieciešams to atjaunot. Tādēļ šīs zāles tiek parakstītas gan sistēmiski (injekciju un tablešu veidā), gan tiek lietotas klizmas laikā.
Primārā brūču ārstēšana brūču botulismam
Brūču botulisma gadījumā primāro brūču ārstēšanu veic, izgriežot visus nekrotiskos (mirušos) audus. Atmirušie audi tiek noņemti pēc iespējas vairāk, lai neveicinātu bezskābekļa apstākļu radīšanu brūcē. Tiek veikta arī antibiotiku terapija. Piešķirt lielas devas penicilīns - no 10 000 000 līdz 12 000 000 vienībām (darbības vienībām) dienā. Dienas deva Sadaliet 4 devās un ievadiet zāles intramuskulāri ik pēc 6 stundām. Papildus penicilīnam var lietot arī citas antibiotikas. Bet jums jāzina, ka antibiotikas no streptomicīnu, aminoglikozīdu un tetraciklīnu grupas ir kontrindicētas.Prozerīns un citas zāles botulisma ārstēšanā
Galvenais mērķis botulisma ārstēšanā ir pēc iespējas ātrāk izvadīt no organisma toksīnus un novērst elpošanas mazspējas attīstību. Detoksikācijas nolūkā tiek nozīmēta enterosorbentu (vielu, kas adsorbē toksīnus) intravenoza infūzija vienlaikus ar diurēzes (urīna izvadīšanas) stimulāciju.Zāles, ko lieto botulisma ārstēšanā
Zāļu nosaukums | Darbības mehānisms | Kā tas tiek noteikts? |
Refortan | Normalizē centrālo un perifēro asinsriti. Likvidē skābekļa deficīts un uzlabo skābekļa patēriņu audos. | Ar ātrumu 30 mililitri uz kilogramu svara zāles tiek ievadītas intravenozi. |
Hemodezs | Saista toksīnus, kas cirkulē asinīs, un izvada tos no organisma ar urīnu. Tas arī palielina asins plūsmu nieru traukos, tādējādi palielinot diurēzi. | Šķīdumu, kas iepriekš uzkarsēts līdz ķermeņa temperatūrai, ievada intravenozi ar ātrumu 40 pilieni minūtē. Vienreizēja deva ir 400 mililitri. |
Laktasols | Seruma mērķis Sūkalas iepriekš uzkarsē līdz 37 grādu temperatūrai. Pēc tam serumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Izrakstītā seruma deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ar vieglu un mērena pakāpe slimības smagums tiek piešķirts viens terapeitiskā deva polivalentais serums. Vai arī tiek noteikts monovalento serumu maisījums - pa vienai A, B, C, E un F seruma devai. Antibotulīna seruma izrakstīšanas shēma smagos botulisma gadījumos ir šāda:
Kritēriji pacienta stāvokļa uzlabošanai ar botulismu ir:
Botulisma slimnieku aprūpePilnīga atveseļošanās no botulisma notiek lēni. Dažas slimības izpausmes var saglabāties vairākus mēnešus, neskatoties uz vispārējo apmierinošo pacienta stāvokli. Svarīgs solis botulisma ārstēšanā ir nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi mājās.Visā ārstēšanas laikā pacientam jāpaliek gultā. Šajā laikā nepieciešams novērst dažādas komplikācijas, kas var attīstīties, ilgstoši atrodoties guļus stāvoklī. Viena no izplatītākajām ilgstoša gultas režīma sekām ir sastrēguma pneimonija. Pacientiem, kuri ilgu laiku atrodas horizontālā stāvoklī, plaušas ir slikti vēdinātas. Tajā pašā laikā plaušās uzkrājas liels daudzums krēpu, kas var izraisīt iekaisumu. Citas ilgstošas guļus komplikācijas ir izgulējumi (audu nāve) vai muskuļu atrofija(muskuļu vājums un deģenerācija). Pasākumi, lai rūpētos par pacientu ar botulismu, ir šādi:
Botulisma profilakse Botulisma profilakse ietver iespēju ēst piesārņotus produktus. Visvairāk efektīva metode baktēriju neitralizācija ir vārīšanās. Uzvedība šī metode termiskai apstrādei jāatbilst vairākiem noteikumiem. Botulisma profilakses metodesMājās kodinot, raudzējot vai sālot pārtiku, iespēja inficēties ar botulismu ir diezgan liela. Ar šo slimību pastāv arī iespēja saslimt, lietojot tirgos vai veikalos iegādātos pārtikas produktus. Tāpēc, iegādājoties, gatavojot un patērējot potenciāli bīstamus produktus, jāievēro vairāki noteikumi.Galvenie botulisma profilakses pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu patogēna iekļūšanu pārtikas izejvielās. Tāpat nepieciešams novērst sporu formu dīgšanu, veģetatīvo baktēriju savairošanos un toksīna veidošanos gatavajā produktā. Veicot šādas darbības, jāievēro preventīvie pasākumi:
Noteikumi dārzeņu un augļu konservēšanai mājāsKonservēti dārzeņi un augļi ir visizplatītākais botulisma infekcijas cēlonis. Ja nav iespējams izmantot autoklāvu, lai novērstu inficēšanās iespējamību, ir jāievēro stingri noteikumi visos paštaisītu pagriezienu sagatavošanas posmos.Kā sagatavot produktus mājās gatavotiem preparātiem? Savāktie produkti rūpīgi jāsašķiro, jāattīra no zāles asmeņiem, lapām un augsnes fragmentiem. Gadījumi, kuriem ir nolietošanās un puves pazīmes, ir jāiznīcina. Izvēlētās vairākas reizes rūpīgi jāizskalo tekošā ūdenī. Cauruļveida sēnes (baravikas, baravikas, baravikas) 3-4 reizes jāskalo traukā un pēc tam zem tekoša ūdens. Visu veidu sēnēm no cepurītes ieteicams noņemt ārējo miziņu. Gatavojot augļus, kuriem ir nosliece uz strauju bojāšanos (plūmes, vīnogas), ieteicams tos kādu laiku mērcēt vājā cepamā soda šķīdumā. Persikiem un citiem augļiem, kuru virsma ir klāta ar pūkām, jāveic tāda pati procedūra. Kā apstrādāt konservu traukus? Konservēšanas receptes izvēle Gaļas un zivju produktu sagāde izmantošanai nākotnēLai novērstu botulismu, nav ieteicams mājās gatavot zivju vai gaļas produktus turpmākai lietošanai. Zivju vai gaļas konservu pagatavošanai nepieciešami nosacījumi, kurus var izpildīt tikai specializētās darbnīcās. Īpaši bīstami ir stores konservēšana, jo šīs zivis biežāk nekā citas ir inficētas ar botulisma patogēniem.Vismazāk bīstamā (bet ne pilnībā novēršot inficēšanās iespēju) zivju pagatavošanas metode ir sālīšana. Sālīšanai jāizvēlas kvalitatīvi svaigi liemeņi bez bojājuma pazīmēm. Ir nepieciešams rūpīgi izķidāt zivis, lai baktērijas no zarnām neinficētu visu gaļu. Sāls koncentrācijai sālījumā jābūt vismaz 18 procentiem, un sālījuma temperatūrai jābūt ne augstākai par 5 grādiem. Zivis jāuztur sālījumā 7–10 dienas traukā, kas netraucē gaisa piekļuvi. Mājas konservu uzglabāšana un patērēšanaBotulisma baktērija kļūst aktīva temperatūrā no 22 līdz 37 grādiem. Tāpēc jebkura veida mājas konservi ir jāuzglabā zemā temperatūrā. Optimālā vieta ir pagrabs vai ledusskapja apakšējie plaukti.Pirms lietošanas mājās gatavoto konservu burkas saturs jāpārliek pannā un jākarsē 15–20 minūtes, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Varat arī uzsildīt neatvērtu burku, ievietojot to traukā ar ūdeni. Tas neiznīcinās sporas, bet neitralizēs toksīnu, ja tas atrodas produktā. Sporu dīgšanai un toksīna izdalīšanai nepieciešamas 10 līdz 12 stundas. Tāpēc atvērtie un uzkarsētie konservi ir jāizlieto šajā laikā. Dažu gatavu ēdienu iegādeJa tiek pārkāpti tehnoloģiju noteikumi, rūpnieciskie konservi (dārzeņi, zivis, gaļa) var kļūt par infekcijas avotu. Botulisma baktērijas var būt zivīs vai gaļā, kas tiek pārdota vakuumiepakojumā. Vislielākā iespēja iegādāties ar botulismu piesārņotos produktus ir vietās, kas nav paredzētas pārtikas tirdzniecībai. Iegādājoties, jums jāpievērš uzmanība produkta derīguma termiņam, konteinera vai iepakojuma kvalitātei un integritātei.Vēl viena pārtikas produktu grupa, no kuras vajadzētu atturēties, ir privātpersonu pārdotās sālītas, kūpinātas vai kaltētas zivis. Šajā kategorijā ietilpst arī asinsdesa un citi. gaļas produkti, iegādāts no privātpersonām. Ražojot šādus produktus, bieži tiek pārkāpti ne tikai to sagatavošanas, bet arī turpmākās uzglabāšanas noteikumi. Tas viss ievērojami palielina botulisma risku. Vai vārīšana nogalina botulismu?Pārtikas produktos botulisma baktērija var būt divās formās - sporu un veģetatīvā. Lai neitralizētu veģetatīvo formu, produkts jākarsē pusstundu, saglabājot atzīmi 80 grādi. Kad ir sasniegta vārīšanās fāze, veģetatīvā botulisma baktērija mirst pēc 5 minūtēm. Tie paši apstākļi iznīcina jau izveidoto toksīnu.Botulisma patogēnu sporu šķirne ir ļoti izturīga pret karstumu. Sporas iet bojā, ja apkārtējā temperatūra sasniedz 120 grādus, un šāds režīms tiek uzturēts vismaz pusstundu. Jāatzīmē, ka šādus apstākļus var organizēt tikai tad, ja tiek izmantots īpašs aprīkojums, ko sauc par autoklāvu. Šī ierīce zem spiediena rada nepieciešamo temperatūras vidi, kas ļauj iznīcināt visu veidu baktērijas un radīto toksīnu. Lietojot krāsnis, temperatūras efekts sasniedz tikai 100 grādus, kas nav pietiekami, lai neitralizētu baktēriju sporu formu. Burku blīvēšana ar metāla vākiem rada labvēlīgi apstākļi lai sporas kļūtu aktīvas. Tāpēc, ja nav iespējams izmantot autoklāvu, nav ieteicams sagatavot augu un dzīvnieku izcelsmes produktus turpmākai lietošanai, vārot vai sautējot. Optimālā (bet nedrošā) metode pārtikas produktu pagatavošanai ar ilgu glabāšanas laiku ir marinēšana, raudzēšana un sālīšana. Izmantojot šīs konservēšanas metodes, jāievēro piesardzības pasākumi. Botulisma komplikācijas Botulisma komplikācijas ir sadalītas specifiskās un nespecifiskās. Botulisma nespecifiskas komplikācijasParasti specifiskas botulisma komplikācijas raksturo sekundāri baktēriju procesi (pneimonija un bronhīts), kā arī sirds muskuļa bojājumi. Šīs komplikācijas attīstās kā rezultātā tieša darbība botulīna toksīns (piemēram, miokarda distrofija) un pleģijas (paralīzes) dēļ elpošanas muskuļi.Botulisma nespecifiskās komplikācijas ir:
Pneimonija ir plaušu audu iekaisums ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos alveolos. Visbiežāk pneimonija ir infekcijas process kas saistīti ar iekļūšanu elpošanas traktā patogēni mikroorganismi. Ar botulismu pneimonija attīstās vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tā ir stagnācija un gļotu infekcija. Parasti elpceļu epitēlijs rada noteiktu daudzumu gļotu, kas ir baktericīda iedarbība. Tas izvada patogēnās daļiņas no elpceļiem un arī mitrina elpceļus. Ar botulismu šādu gļotu sekrēcija ir traucēta. Gļotas kļūst viskozas un sāk stagnēt. Botulisma pneimoniju raksturo šo viskozo gļotu uzkrāšanās, kas pēc tam tiek inficēta. Elpošanas muskuļu paralīzes dēļ šīs gļotas neizplūst, tas ir, tās nekādā veidā netiek izņemtas no plaušām. Pacients mēģina to atklepot, bet bez rezultātiem. Liela gļotu kamola veidošanās un elpceļu bloķēšana izraisa akūtu elpošanas mazspēju ar letālu iznākumu. Pneimonijas diagnoze ietver rentgena pārbaudi. Rentgens atklāj aptumšotus laukus (pašā attēlā tie ir gaiši plankumi), kas attēlo gļotu uzkrāšanos. Šādas pneimonijas ārstēšana ietver elpošanas atbalsta izmantošanu. Bronhīts Strutojošs parotīts Specifiskas komplikācijasĪpašas komplikācijas ir tās, kas raksturīgas botulīna toksīna un pašu klostrīdiju darbībai. Ir zināms, ka toksīnam ir selektīvs tropisms (pieķeršanās) pie nervu audi, kā arī īpaši ietekmē miokardiocītus (sirds muskuļu šūnas). Specifiskas komplikācijas ir miokardīts un dažādas parēzes.Botulīna miokardīts Parēze un paralīze Dažu botulismu komplikāciju biežums |
Daudzi cilvēki interesējas par to, kas ir botulisms un kāpēc tas ir bīstams, jo slimība var izraisīt daudzas komplikācijas un pat izraisīt nāvi. Botulisms ir akūta infekcijas slimība, kas saistīta ar botulisma toksīnus saturošu pārtikas produktu patēriņu. Šo slimību raksturo muskuļu paralīze un nervu šķiedru bojājumi, ko izraisa toksīni.
Slimības iezīme
Ir svarīgi zināt, kas ir botulisms un kā tas parādās, lai savlaicīgi atpazītu slimības simptomus un ārstētu kompleksā terapija. Botulisms tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem saindēšanās veidiem. Lai gan šī slimība tiek uzskatīta par nedaudz aizmirstu, tomēr tā katru gadu skar cilvēkus neatkarīgi no viņu vecuma un dzimuma.
Botulismu izraisa baktērija, kas ir nāvējoša cilvēkiem. Šī slimība pieder infekcijas slimības, provocējot akūtus ķermeņa bojājumus ar indēm un toksīniem.
Botulisma baktērija var dzīvot ilgu laiku siltā vidē bez skābekļa. Vārot tas mirst stundas laikā. Ja jūs to karsējat, varat izraisīt sporu veidošanos. Viņi nereaģē uz temperatūras izmaiņām un citiem ārējie faktori. Botulīna sporas var dzīvot vairākus gadu desmitus. Vienīgais veids, kā tos nogalināt, ir karsēt tos 120 grādos 30 minūtes.
Pārtikas apdraudējumi
Kas ir botulisms un kāpēc tas ir bīstams, ir ļoti svarīgi zināt, jo daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, kādas komplikācijas var izraisīt slimības gaita un tās sekas. nelaikā veikta ārstēšana. Ir svarīgi noteikt laiku iespējamais risks saindēšanās rašanās. Biežāk saindēšanās ar ēdienu rodas, patērējot konservētas sēnes, kas pagatavotas bez pietiekamas termiskās apstrādes.
Botulisma bacilis ir ļoti izturīgs un var izturēt vārīšanu stundu. Lai sporas tiktu pilnībā iznīcinātas, ir nepieciešams autoklāvs. Lai izvairītos no baktēriju vairošanās, pārtika jāuzglabā zemā temperatūrā, jo tas var novērst to augšanu.
Kā un kāpēc notiek saindēšanās?
Bīstamākie faktori botulisma pārnešanai uz cilvēkiem ir tādas pārtikas lietošana, kas nav pietiekami pārbaudīta. termiskā apstrāde. Infekciju visbiežāk var atrast tādos pārtikas produktos kā:
- marinēti dārzeņi;
- dārzeņu ikri;
- konservēti ievārījumi vai ievārījumi;
- gaļas konservi;
- sālītas, žāvētas zivis.
Daži zinātnieki uzskata, ka infekciju var saturēt pat medus, tomēr tas vispār nav pierādīts. Etiķi saturošiem konserviem ir vismazākā iespēja inficēties ar botulisma baktērijām.
Galvenie botulisma veidi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi zināt:
- kas ir botulisms;
- cēloņi;
- zīmes;
- preventīvie pasākumi;
- slimību veidi.
Atkarībā no infekcijas metodes ir vairākas dažādas formas slimības gaitu, katrai no tām ir savas specifiskās īpašības. Jo īpaši izšķir šādus veidus:
- ēdiens;
- brūce;
- elpošanas ceļu;
- nenoteikts.
Pārtikas izraisītu botulismu raksturo baktērijas, kas uzkrājas pārtikā. Turklāt produkti kļūst bīstami pat tad, kad tajos parādās toksīni - botulisma baktēriju atkritumi.
Brūču botulisms rodas visur, pat vidē. Labvēlīgos apstākļos baktērija kļūst aktīva. Pats par sevi tas nebūt nav bīstami, tomēr īpašs kaitējums pārnēsā savas darbības laikā izveidojušās sporas. Ja baktērija iekļūst atvērta brūce, tad cilvēks inficējas caur to, nevis patērējot pārtiku. Riska grupā bieži vien ir narkomāni.
Visizplatītākais botulisma veids ir elpceļu botulisms. Ar to var inficēties tikai ar bioloģisku uzbrukumu teroristu uzbrukuma laikā vai īpašu toksīnu izplatīšanos no aerosoliem.
Nenoteiktajam tipam raksturīgs tas, ka ārsti nevar precīzi noteikt infekcijas avotu.
Slimības simptomi
Ja jūtaties slikti, ir svarīgi zināt, kas ir botulisms. Slimības simptomi un fotogrāfijas palīdzēs noteikt infekcijas klātbūtni organismā. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs no tā atbrīvoties.
Slimības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no sākuma stadija un lielā mērā ir atkarīgs no slimības veida. Pirmās pazīmes ir diezgan īslaicīgas un līdzīgas intoksikācijai. Starp galvenajiem simptomiem ir šādi:
- asas sāpes vēderā;
- caureja;
- vemšana;
- prostrācija;
- drudzis.
Visas šīs pazīmes izzūd līdz pirmās dienas beigām un pēc tam mazinās, tomēr tas nebūt nenozīmē, ka slimība ir pārgājusi. Kad parādās pirmās pazīmes, ir svarīgi nekavējoties zvanīt ātrā palīdzība lai neizraisītu sarežģījumus. Turklāt var būt arī citas slimības pazīmes, jo īpaši, piemēram:
- smaga sausa mute;
- temperatūras paaugstināšanās;
- neskaidra redze;
- elpošanas problēmas;
- ādas cianoze;
- aizdusa.
Tās ir pašas pirmās slimības pazīmes, kas var izpausties zināmā mērā un dažādās kombinācijās. Tie palīdz savlaicīgi atklāt slimības klātbūtni.
Diagnostikas veikšana
Ir svarīgi zināt ne tikai to, kas ir botulisms un cik tas ir bīstams, bet arī to, kā tieši tiek veikta diagnoze, lai slimību varētu identificēt sākotnējā stadijā. Pārbaudes laikā ārsts precizē, kādus konservus cilvēks lietojis. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā klātbūtni raksturīgās iezīmes slimības.
Laboratoriskajai diagnostikai ir liela nozīme, jo tā nosaka pacienta klātbūtni bioloģiskajos materiālos. Lai noteiktu veidu toksiska viela tiek izmantota īpaša reakcija. Šī ir diezgan ilgstoša diagnoze, tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Neatliekamā palīdzība botulisma gadījumā
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kas ir botulisms. Slimības izpausmju fotoattēls skaidri parāda, kas tieši raksturo šo slimību: asas sāpes vēderā, vemšana, spēka zudums. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāsniedz pirmā palīdzība. neatliekamā aprūpe pacientam.
Ja pēc sēņu vai konservētu dārzeņu ēšanas parādās botulisma pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo slimības simptomi ļoti ātri pastiprinās un izraisa strauju pašsajūtas pasliktināšanos. Pastāv pacienta nāves risks, īpaši slimības pirmajās dienās. Lai pacientam sniegtu savlaicīgu palīdzību, obligāti jāzina botulisma nūjiņas bīstamība. Ir svarīgi ātri izvadīt toksīnu no organisma, kā arī novērst galvenās intoksikācijas pazīmes.
Ja pacientam tiek diagnosticēts botulisms, atveseļošanās notiek lēni, pat ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi. Dažas atsevišķas botulisma pazīmes var saglabāties ilgu laiku, vairākus mēnešus.
Botulisma ārstēšana
Ja šī slimība ir diagnosticēta ģimenē, tad dabiski gribas zināt, vai botulismu slimais ir bīstams apkārtējiem. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, inficēšanās notiek tikai ar piesārņotas pārtikas patēriņu. Tāpēc uz jautājumu, vai pacients ar botulismu ir bīstams, var atbildēt nepārprotami: nē.
Pacientam jāveic visaptveroša ārstēšana, jo toksīns ir bīstams cilvēka dzīvībai. Tā mērķis ir botulīna toksīna izvadīšana no organisma, kā arī dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšana. Ja cilvēka slimība notiek sarežģītā formā, tad viņa dzīves aktivitāte tiek atbalstīta ar mākslīgās elpināšanas aparāta palīdzību un sirds stimulāciju. Šobrīd pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā.
Galvenā ārstēšana ir vērsta uz toksīnu neitralizēšanu, izmantojot īpašu serumu. Papildus tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, jo toksīni kādu laiku var palikt kuņģī un zarnās. Tiek veikta arī detoksikācijas terapija.
Botulisms zīdaiņiem
Ir vērts zināt ne tikai to, kas ir botulisms un kāpēc tas ir bīstams, bet arī kādas retas slimības formas pastāv. Starp tiem ir zīdaiņu botulisms. Šī slimība bieži attīstās bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem. Tas ir saistīts ar funkciju kuņģa-zarnu trakta, kā rezultātā tiek radīti labvēlīgi apstākļi toksīnu attīstībai.
Viens no slimības cēloņiem var būt mākslīgā barošana. Svarīgs punkts gatavo ēdienu atbilstošos sanitāros un higiēnas apstākļos. Kad infekcija nonāk organismā, parādās tādi simptomi kā:
- letarģija un vājums;
- redzes traucējumi;
- sēkšana un raudāšana.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, noteikti jāmeklē specializēta medicīniskā palīdzība. Ir obligāti jāveic visaptveroša, kompetenta ārstēšana, jo botulisms zīdaiņiem var izraisīt bērna nāvi.
Botulisma komplikācijas
Kas ir botulisms un tā sekas, uztrauc daudzus cilvēkus, jo tā ir sarežģīta slimība, kas var izraisīt dažāda veida komplikācijas. Visbiežāk pēdējie rodas no elpošanas sistēmas. Sakarā ar to, ka tiek traucētas pārtikas un ūdens patēriņa funkcijas, var rasties dažādi iekaisuma procesi.
Dažos gadījumos var attīstīties iekaisums pieauss dziedzeri. Bojājumi tiek novēroti diezgan bieži muskuļu sistēma, ieskaitot ikru muskuļi. Komplikācijas rodas pēc 2-3 nedēļām pēc botulisma. Tā rezultātā var rasties akūta elpošanas mazspēja, nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī redzes pasliktināšanās.
Prognoze pēc ārstēšanas
Vai pacients ar botulismu ir bīstams citiem, un kāda ir prognoze pēc ārstēšanas? Šīs slimības prognoze ir diezgan smaga, taču pareiza, savlaicīga ārstēšana var glābt pacientu dzīvības. Atveseļošanās notiek diezgan lēni un turpinās vairākus mēnešus. Tas ir saistīts ar faktu, ka skartos orgānus ir grūti atgūt.
Profilakses veikšana
Lai samazinātu nāves risku, obligāti jāveic kompetenta visaptveroša profilakse botulisms. Pirms lietot mājās gatavotus un rūpnieciski gatavotus konservus un marinādes, tie ir jāizvērtē izskats. Ja vāciņš ir uzbriest vai bojāts, produkts ir jāiznīcina. Lai novērstu botulisma risku, ēdiens pirms konservēšanas jākarsē 30 minūtes.
Lietojot ar botulismu piesārņotus produktus, potenciālajiem pacientiem nepieciešama novērošana vairākas nedēļas, lai varētu laikus noteikt slimības klātbūtni. Turklāt ir obligāti jāveic profilakse, kas ietver atbilstību šādiem punktiem:
- Nav ieteicams iegādāties mājās gatavotus konservus;
- Sēņu, zivju un gaļas konservus nevajadzētu gatavot pašiem;
- burkas un vāki pirms lietošanas rūpīgi termiski jāapstrādā.
Pirms konservēšanas obligāti jāievēro produktu pārstrādes noteikumi, kā arī neizmantot bojātus augļus un dārzeņus. Ir svarīgi uzglabāt mājās gatavotus konservus zemā temperatūrā. Botulisma novēršana novērsīs slimības rašanos.
Botulīna toksīna izmantošana medicīnā
Botulīna toksīna paralizējošās īpašības tiek plaši izmantotas medicīnā. Injekcijas, izmantojot šīs zāles, var novērst pat visvairāk smagi krampji muskuļi, pārmērīga svīšana, mīkstina muskuļu spazmas insulta laikā. Šis toksīns tiek plaši izmantots plastiskā ķirurģija, jo palīdz palielināt muskuļu plastiskumu un koriģēt sejas formu. Ir ļoti svarīgi, lai šo līdzekli lietotu tikai profesionāli ārsti.