Dans une famille avec un enfant, les parents se posent tôt ou tard la question : vaut-il la peine de se faire vacciner ? Habituellement, un certain nombre d'injections pour un bébé sont déjà prescrites à l'hôpital, mais dans le processus de croissance d'un enfant, d'autres vaccinations sont nécessaires. En particulier, contre une maladie aussi redoutable que la méningite. La question est presque hamlétienne : faire ou ne pas faire ? La question est délicate. Par exemple, un vaccin contre la méningite est contre-indiqué si un enfant a une maladie aiguë. Ceci est notre article.
Caractéristiques du vaccin
La méningite est une maladie dangereuse caractérisée par une inflammation des méninges. Caractérisé par une gamme de symptômes graves tels qu'une forte fièvre et des mal de tête, cela peut entraîner la mort. La vaccination est l'un des moyens de prévenir cette maladie grave, elle a donc un caractère préventif. Habituellement, les enfants le font lorsque l'âge de l'enfant n'a pas atteint 5 ans. A l'aide de cette manipulation, il est possible d'empêcher le développement de deux espèces dangereuses maladies : méningite virale et bactérienne.
Fait intéressant, le vaccin contre cette maladie a des noms différents. Le premier d'entre eux est contre Haemophilus influenzae de type B. Il est appelé ainsi parce qu'il vise à prévenir maladies inflammatoires y compris la méningite. Grâce à l'utilisation de ce vaccin, les cas de méningite bactérienne ont diminué.
Non moins célèbre est un vaccin appelé Menactra. Il s'agit d'un vaccin qui vise à la destruction des méningocoques. Ce vaccin est le plus souvent administré aux bébés. âge préscolaire, et il a des critiques positives de pédiatres.
Les enfants qui ont atteint l'âge de deux ans se voient souvent proposer une injection appelée Pneumo 23. Ce vaccin est généralement conçu pour combattre les bactéries pneumococciques et est largement utilisé. En plus de la méningite, l'action de ce vaccin est dirigée contre la pneumonie, l'otite moyenne, la septicémie et d'autres maladies pouvant être causées par la pénétration de cette infection dans l'organisme.
Pourquoi les médecins suggèrent-ils que les enfants soient vaccinés ? Le fait est qu'un enfant qui a une méningite, mais qui a été vacciné, tolère plus facilement cette maladie qu'un malade qui n'a pas été vacciné. Et à la suite du développement d'une forme grave de la maladie, l'enfant peut devenir aveugle ou sourd. C'est pourquoi les médecins insistent souvent pour obtenir ce vaccin de toute façon.
Il convient de noter qu'il est important d'empêcher exactement Haemophilus influenzae de pénétrer dans le corps, car la vaccination contre lui donne une garantie à 95% que cette maladie ne se produira pas dans le corps de l'enfant. Généralement, ce vaccin n'est pas répertorié vaccins obligatoires pour le bébé, afin que les parents puissent le faire de leur propre initiative. Quant aux bactéries méningococciques et pneumococciques, ces vaccinations contre celles-ci ne sont conseillées qu'en cas d'apparition d'épidémies dans la région où vit l'enfant.
Contre-indications
Comme toute manipulation médicale, cette injection n'est pas sans danger dans certains cas. C'est pourquoi il est nécessaire de traiter avec soin la vaccination contre le méningocoque, après avoir soigneusement étudié l'état de santé des jeunes patients.
Le vaccin n'est généralement pas administré aux enfants qui ont reçu un diagnostic de intolérance individuelle sur les composants du médicament. En règle générale, ce sont des bébés sujets aux allergies et en mauvaise santé. En particulier, il est interdit d'utiliser le vaccin contre la méningite si le bébé a une température corporelle élevée, des maladies respiratoires aiguës et la présence d'infections dans le corps.
Vidéo "Méningite. L'avis du Dr Komarovsky"
Complications
En médecine, il existe des termes tels que "réaction post-vaccination" et "complication post-vaccination". Dans le premier cas, nous pouvons parler d'un certain nombre de symptômes qui disparaissent généralement d'eux-mêmes et ne devraient pas être préoccupants. Ainsi, après l'introduction du vaccin chez les enfants, diverses réactions peuvent être observées, qui peuvent être considérées comme insignifiantes. Ce:
- gonflement à l'endroit où la vaccination a été effectuée;
- faiblesse et léthargie;
- appétit réduit.
Cependant, dans certains cas, d'autres signes sont possibles : fièvre et réactions allergiques. En règle générale, ils peuvent être des complications post-vaccinales après la vaccination. L'allergie est généralement dangereuse, car elle entraîne un certain nombre de symptômes graves, et ceux-ci peuvent être : essoufflement, gonflement du larynx, difficulté à respirer, respiration sifflante, œdème de Quincke et bien plus encore. En plus d'une affection obstructive, les complications du vaccin contre la méningite peuvent s'accompagner d'urticaire, d'étourdissements, de pâleur et de fièvre. Dans les cas graves, il peut y avoir des convulsions et des signes de méningite.
La période post-vaccinale chez les enfants peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Si quelque chose de similaire est noté chez votre enfant, il doit être montré au médecin dès que possible.
Effets
Ils disent que les conséquences après la méningite sont pires que les vaccinations contre cette maladie, donc chaque parent doit décider lui-même si ses enfants doivent être vaccinés ou non.
Il est important de comprendre que l'introduction d'un vaccin dans le corps peut entraîner certaines complications, ainsi que l'inaction. On sait que l'Haemophilus influenzae, qui pénètre dans l'organisme et cause la méningite, est extrêmement difficile à traiter et transporte un certain nombre de complications graves après moi. Les méningocoques représentent également un danger pour le corps des enfants, car il n'est pas facile de lutter contre cette bactérie et la mort survient dans 10% des cas.
Les raisons conséquences indésirables après la vaccination, ils peuvent être recouverts de matériel de mauvaise qualité qui a été utilisé pour la vaccination. Ceci est généralement associé à une violation du stockage du vaccin, à des périodes de vente expirées et à l'ignorance des contre-indications. De plus, il faut noter que l'usine pourrait produire un produit de qualité, peu importe abuser causé la détérioration du vaccin. Cela entraîne également des conséquences négatives.
La lutte contre la méningite est gênante, il est donc préférable de choisir un vaccin de haute qualité et de faire tout son possible pour sauver l'enfant des conséquences négatives.
Vidéo "Est-ce que ça vaut le coup de se faire vacciner contre la méningite"
Dans la vidéo, vous aurez un avis médecin célèbre savoir s'il vaut la peine de se faire vacciner contre cette maladie.
La méningite est extrêmement inflammation dangereuse méninges ayant une origine infectieuse. La probabilité de développer une méningite est la même à tous les âges, bien qu'il existe plusieurs groupes à risque, parmi lesquels les bébés prématurés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
La maladie progresse rapidement et dès le premier jour, si elle n'est pas traitée, le patient peut perdre l'ouïe et la vision. Cependant, la méningite transférée, ainsi que la vaccination en temps opportun, élimine le risque d'infection.
Selon les statistiques, la probabilité de récidive est négligeable - seulement 0,1%.
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L'agent causal de la maladie
Agent pathogène infection méningococcique- un microorganisme de l'espèce Neisseria meningitidis. Il est Gram-négatif et est subdivisé en sérogroupes : A, B, C, X, Y, Z, 29E, W-135, L.
résistance aux chocs environnement externe la bactérie est basse: lorsqu'elle est exposée à une température inférieure à +22 degrés et qu'elle sèche, elle meurt presque instantanément et à une température de +55 degrés, elle ne vit pas plus de 5 minutes. L'inactivation se produit en 2 à 3 minutes en utilisant une solution de chloramine à 0,01 %, une solution de peroxyde d'hydrogène à 0,1 % et une solution de phénol à 1 %.
Plus de la moitié de toutes les épidémies locales de méningite résultent de l'activité du méningocoque du sérogroupe B, la majorité des épidémies à grande échelle étant causées par le micro-organisme du groupe A. Selon l'OMS, plus de 300 000 cas d'infection à méningocoque sont enregistrés chaque année dans le monde, 30 000 dont se terminent par la mort du patient.
Pendant les épidémies, les taux de morbidité et de mortalité augmentent considérablement. L'une des dernières épidémies en date s'est produite en 1998 en Afrique. Puis 12 000 personnes sont mortes de méningite.
L'infection à méningocoque pénètre dans le corps humain par aérosol : avec les plus petites particules de mucus sécrétées lors des éternuements, de la toux et du simple fait de parler. Dans la plupart des cas, l'infection survient après un contact prolongé avec le patient et tout un groupe de personnes y est immédiatement exposé (étudiants dans une auberge, résidents d'un appartement communal, etc.).
Trois catégories de personnes deviennent des sources d'infection :
- les personnes en bonne santé qui sont porteuses de l'infection;
- patients atteints de rhinopharyngite aiguë;
- les personnes atteintes d'une forme généralisée d'infection.
En période interépidémique, jusqu'à 5 % des personnes sont porteuses d'une infection méningococcique, le plus souvent sans même le savoir. Pendant l'épidémie elle-même, leur nombre dans les foyers d'infection dépasse 50 %.
L'infection ne persiste pas dans le corps du porteur pendant plus d'une semaine, par conséquent, le traitement dans de tels cas n'est pas effectué. Une exception est un portage plus long, qui est généralement causé par une inflammation du nasopharynx.
Tous les 10 à 12 foyers de méningite sont observés, ce qui s'explique par la modification du rôle étiologique des méningocoques appartenant à différents sérogroupes. En général, les citadins sont exposés à l'infection. Bien qu'une personne soit sensible aux méningocoques, le fait que l'infection se transforme ou non en maladie dépendra de la résistance de l'organisme et de la virulence de l'agent pathogène.
Statistiques
En 2000, 3919 victimes d'infection à méningocoque ont été officiellement enregistrées dans la Fédération de Russie, dont 2632 enfants. Dans 8 cas sur 10, une infection généralisée a été détectée.
En général, selon les statistiques, la méningite attaque souvent les enfants de moins de 5 ans (en 2000, il y avait 70% du nombre total de patients). Le risque d'infection est le plus élevé chez les nourrissons âgés de 3 à 6 mois et les enfants atteints d'ablation splénique, d'asplénie et de certaines formes d'immunodéficience primaire.
Selon la localisation du méningocoque, l'infection peut prendre différentes formes. Habituellement, la bactérie "s'installe" dans l'un des endroits suivants :
- muqueuse supérieure voies respiratoires;
- débit sanguin;
- poumons;
- endocarde;
- les articulations.
Lorsque le méningocoque est localisé sur la muqueuse des voies respiratoires supérieures, il déclenche un processus inflammatoire local. Le plus souvent, l'infection provoque le développement d'une rhinopharyngite, qui se développe en 2-3 jours.
La forme aiguë de la maladie survient avec une température corporelle élevée (jusqu'à 38 degrés), une hyperémie paroi arrière gorge, amygdales et palais mou. Il y a aussi une toux et un nez qui coule avec sécrétions purulentes. La maladie ne dure pas longtemps et en 3 à 5 jours, le corps est complètement restauré.
Si la bactérie pénètre dans la circulation sanguine, le patient tombe dans un frisson, sa tête commence à lui faire mal, la température monte jusqu'à 40 degrés. En outre, l'endotoxinémie se développe, compliquée par des lésions de l'endothélium vasculaire et de multiples hémorragies - dans les muqueuses, les glandes surrénales et la peau. Parfois, certains organes et systèmes du corps apparaissent des foyers septiques.
En cas de localisation dans les poumons, les articulations ou l'endocarde, la bactérie provoque le développement d'une méningococcémie, ou septicémie méningococcique. Il survient souvent chez des personnes en bonne santé et se manifeste de manière très aiguë: la température du patient monte à 40-41 degrés en quelques heures seulement, la personne vomit constamment, sa tête, ses bras, ses jambes et ses muscles du dos lui font mal. Il y a tachycardie, essoufflement, la pression chute rapidement, jusqu'à l'effondrement.
Les autres symptômes de la méningococcémie comprennent l'exanthème, des éruptions cutanées sur les fesses, les jambes, les aisselles et partout où ils peuvent devenir nécrotiques.
Dans certains cas, la maladie devient chronique, accompagnée de polymorphisme démangeaison de la peau, arthrite, polyarthrite et syndrome hépatoliénal. Si la septicémie méningococcique évolue trop rapidement, il existe un risque de choc toxique, souvent mortel.
Souvent, la méningite à méningocoques se développe dans le contexte d'une rhinopharyngite.
La maladie commence de manière aiguë et le premier jour, les symptômes apparaissent:
- température très élevée;
- g fort;
- vomissements prolongés;
- esprit confus;
- tachycardie;
- musclé;
- abaisser la tension artérielle;
- défaite nerfs crâniens chez les nourrissons ;
- eczéma hémorragique sur les bras, les jambes, le visage et le tronc.
Dans les cas les plus graves, le cerveau gonfle, en conséquence, le patient délire ou tombe dans le coma. Après un certain temps, tous les signes de la maladie disparaissent, l'œdème se propage aux poumons et à l'hémiparésie. Dans 14% des cas, le patient décède.
Avec une infection méningococcique mixte (méningococcémie + méningite), dans les cas graves, un choc toxique survient et aigu insuffisance rénale avec oligurie ou anurie persistante.
Pourquoi la vaccination est-elle nécessaire ?
Le vaccin contre la méningite favorise forte immunité des maladies causées par l'agent pathogène Neisseria meningitidis - de la méningite et des infections à méningocoques.
Le médicament peut prévenir les maladies causées par la méningococcie ou la méningococcémie. Le plus souvent, ces facteurs provoquent le développement d'une méningite chez les enfants, avec une infection ultérieure système circulatoire. La maladie est généralement très sévère, surtout avant l'âge de 1 an.
Dans certains pays, les médecins préconisent traitement antibiotique la maladie au lieu de la vaccination, surtout lorsqu'il s'agit d'enfants de moins de 2 ans.
Grâce à la vaccination, les épidémies de la maladie causée par les méningocoques H. Influenza et Streptococcus pneumonia sont devenues plus rares à notre époque. La plupart des cas de méningite bactérienne sont maintenant causés par l'agent pathogène Neisseria meningitidis.
Le vaccin contre la méningite contient des souches bactériennes inactivées. Ils ne causent pas de maladie, mais développent une immunité naturelle contre celle-ci. L'effet du vaccin s'étend à plusieurs sous-types de méningite à méningocoque et est valable 5 ans.
Les effets secondaires après l'injection sont extrêmement rares, mais pendant les 2 jours suivant l'injection, il est nécessaire de surveiller l'état de l'enfant - s'il a une réaction allergique.
| infection pneumococcique | Les pneumocoques sont les agents responsables de la méningite purulente, ainsi que de la pneumonie sous une forme compliquée, de l'otite moyenne purulente et des lésions articulaires. La méthode d'infection est l'aérosol, les sources d'infection sont les patients infectés et les porteurs. Le plus souvent, 4 groupes de personnes souffrent d'infections pneumococciques :
Environ la moitié de tous les cas de pneumonie sont causés par des pneumocoques, qui infectent partie d'un poumon ou l'ensemble de l'organe dans son ensemble (dans ce cas, une pneumonie croupeuse se développe). La maladie est souvent accompagnée de pleurésie. À forme purulente méningite à pneumocoque, il y a des perturbations dans le travail du cœur, un retard intellectuel et des problèmes auditifs. Le traitement de la maladie est difficile car les pneumocoques développent une résistance de plus en plus forte aux antibiotiques. La vaccination est indiquée pour tous les enfants à partir de 2 ans, qui souffrent souvent d'infections respiratoires, de pneumonies et d'otites moyennes. L'OMS recommande que les personnes de plus de 65 ans soient vaccinées avec PNEUMO 23 pour prévenir la pneumonie avec complications. De plus, la vaccination est indiquée pour les personnes atteintes Diabète, maladies chroniques les organes internes, patients cancéreux et infectés par le VIH. Les effets secondaires après la vaccination sont rares et se manifestent par des maux de tête, de la fièvre et des éruptions cutanées. |
| Méningocoque | 60% de toutes les méningites chez les adultes et les enfants sont causées par des méningocoques, et souvent la maladie se présente sous une forme purulente. L'infection se produit par voie aérienne d'une personne malade. L'infection à méningocoque attaque à la fois les enfants et les adultes, mais groupe principal risque - enfants âgés de 3 à 6 mois. Ils ont encore un système immunitaire faible, ils sont donc facilement infectés par des membres plus âgés de la famille. Selon l'OMS, chaque année dans le monde, 300 000 nouveaux patients sont atteints de méningite à méningocoque et des épidémies surviennent tous les 10 à 12 ans. En Russie, 12 % des cas chez les adultes et 9 % chez les enfants sont mortels. Les méningocoques attaquent aussi bien les méninges que le cœur, les articulations, les poumons, le nez, jusqu'à la septicémie. L'infection se propage très rapidement dans tout le corps et se manifeste par les symptômes suivants :
Après la manifestation des premiers signes, la mort peut survenir en un jour, de sorte que la population dans les foyers d'infection doit être vaccinée. De plus, le vaccin est montré à toutes les personnes qui ont atteint l'âge de la majorité et à celles qui ont été ou sont dans des régions où l'incidence est accrue. Les effets secondaires après la vaccination sont très rares. Dans un quart des cas, des rougeurs et des douleurs cutanées apparaissent au site d'injection. Très rarement, la température augmente légèrement, mais cela ne dure pas plus de 1,5 jours. |
| hémophile | L'agent causal de l'infection hémophile ou Hib est le bacille hémophile de type B. Le développement de maladies telles que la pneumonie, l'arthrite, l'épiglottite et la septicémie est possible. Ces maladies sont toujours difficiles, avec un certain nombre de complications.L'infection est transmise par aérosol; les enfants d'âge préscolaire sont les plus sensibles. Dans certains cas, le développement de maladies chez un enfant ne se produit pas, mais l'infection reste dans le nasopharynx et la personne devient porteuse. Il est prouvé qu'un tiers de tous les cas de méningite purulente chez les enfants sont provoqués par Haemophilus influenzae de type B. Il s'agit d'une maladie grave, qui se caractérise par un certain nombre de symptômes :
Ces symptômes sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne à la suite d'un processus inflammatoire dans les méninges. Les symptômes de la maladie augmentent progressivement et après quelques jours, la maladie devient grave. Le traitement de la méningite hémophilique est très difficile en raison de la forte résistance de l'agent pathogène aux antibiotiques. Pour cette raison, la mortalité due aux formes graves de la maladie peut atteindre 20 %. Environ 30% des patients après la guérison perdent la vue, l'ouïe, souffrent de convulsions et de retards de développement neuropsychique. Les enfants de 3 mois à 5 ans ont le plus besoin d'être vaccinés contre Haemophilus influenzae. La vaccination est également obligatoire pour les personnes à immunité réduite, notamment :
Après la vaccination, les personnes développent une immunité naturelle non seulement contre les infections hémophiles, mais également contre les infections respiratoires aiguës. Pour cette raison, il est recommandé d'administrer le vaccin antihémophilique aux enfants souvent malades. |
Comment est administré le vaccin contre la méningite ?
La nécessité de vacciner les enfants contre la méningite est présente dans un certain nombre de cas :
- âge à partir de deux ans lorsque l'enfant est au centre de l'épidémie ;
- tabagisme actif ou passif ;
- la présence de maladies chroniques, un système nerveux affaibli;
- rester dans des endroits où les maladies méningococciques sont typiques;
- contact avec l'infection d'un ou plusieurs membres de la famille;
- activités médicales dans lesquelles il existe un risque d'infection.
Quels sont les noms des médicaments (tableau)
Sur le territoire de la Fédération de Russie, 4 types de vaccins contre l'infection à méningocoque sont enregistrés :
| Nom du vaccin | La composition du médicament | Âge et posologie |
| Vaccin contre le méningocoque A (fabriqué en Russie). | Polysaccharides du sérogroupe A. | Pour les enfants de 1 à 8 ans une seule dose est de 25 mcg (0,25 ml); pour les personnes de plus de 9 ans - 50 mcg (0,5 ml). |
| Meningo A+S sanofi pasteur (fabriqué en France). | Polysaccharides lyophilisés des sérogroupes A et C. | Pour les enfants de moins de 18 mois et les adultes, une dose unique est de 50 mcg (0,5 ml). |
| Polysaccharide Mencevax ACWY - GlaxoSmithKline (fabriqué en Belgique). | Polysaccharides de type A, CW-135.Y. | Pour les enfants à partir de 2 ans et les adultes, une dose unique est de 50 mcg (0,5 ml). |
| Menugate Novartis Vaccine & Diagnostics GmbH & Co., KG (fabriqué en Allemagne ; enregistrement en cours). | Oligosaccharides de type C conjugués à la protéine 197 de C. diphteriae. | Pour les enfants à partir de 2 mois. et plus âgés et adultes, administrés par voie intramusculaire ; crée la mémoire immunologique. |
Tous les vaccins ci-dessus sont produits sous forme sèche, complets avec un solvant, ne contiennent pas de conservateurs ni d'antibiotiques. Les médicaments de stockage doivent être dans un endroit frais, à une température de 2 à 8 degrés.
Contre-indications
La vaccination contre la méningite et la pneumonie est autorisée non seulement pour les enfants en bonne santé, mais aussi pour ceux qui souffrent forme douce maladie au moment de l'injection. Si une maladie particulière chez un enfant est modérément exprimée, l'introduction du vaccin n'est possible qu'après rétablissement complet.
Les plus petits enfants âgés de 3 mois à 2 ans reçoivent 1 dose du médicament et après 3 mois, la procédure est répétée. Un enfant de deux ans suffit déjà avec une seule injection.
La vaccination ne doit pas être pratiquée lorsque l'enfant souffre forme aiguë toute maladie. Dans de tels cas, l'injection est reportée jusqu'à la guérison.
Effets secondaires
Parfois, après la vaccination, les enfants ressentent un certain nombre d'effets secondaires bénins :
- faiblesse générale;
- hyperémie;
- gonflement douloureux au site d'injection.
Ces symptômes disparaissent en quelques jours.
Dans les cas les plus rares, un enfant développe de la fièvre ou une réaction allergique sévère après l'injection, qui s'accompagne de plusieurs symptômes :
- gonflement de la cavité buccale;
- respiration difficile;
- tachycardie;
- dyspnée;
- blanchissement de la peau;
- hausse de température;
- urticaire.
En cas de réaction allergique, le médecin qui a fait l'injection doit immédiatement prodiguer les premiers soins à l'enfant.
Prophylaxie post-exposition
En Russie, une injection unique d'immunoglobuline est recommandée pour les enfants d'âge préscolaire en prévention de la méningite. L'injection est effectuée dans la semaine suivant le contact avec le patient. La dose pour les enfants de moins de 2 ans est de 1,5 ml ; pour les enfants plus âgés, de 3 ml.Les porteurs dans le foyer d'infection reçoivent une chimioprophylaxie avec de l'amoxicilline pendant 4 jours. Les adultes reçoivent des injections de rifampicine : 0,3 g deux fois par jour.
À l'étranger, toute personne ayant été en contact étroit avec des enfants malades reçoit une prophylaxie à la rifampicine pendant 2 jours. Les bébés de moins de 1 an reçoivent 5 à 10 mg / kg par jour, les enfants âgés de 1 à 12 ans - 10 mg / kg.
Parfois, la ceftiaxone est utilisée; une injection avec le médicament est administrée une fois par voie intramusculaire. Pour éliminer le risque de développer une méningite secondaire, la vaccination est également effectuée - dans les 5 jours suivant le contact avec les personnes infectées.
La méningite et la pneumonie sont des maladies graves qui touchent les enfants et les adultes. L'hôpital Yusupov a toutes les conditions pour le traitement de ces maladies:
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Les cas graves de méningite et de pneumonie sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs et de médecins la catégorie la plus élevée. Les meilleurs spécialistes prennent une décision collégiale concernant les tactiques de traitement des patients.
Toute maladie infectieuse est mieux prévenue par la vaccination. La vaccination contre la méningite en Russie n'est pas obligatoire. Connaissant les conséquences de la maladie, les parents souhaitent savoir si les enfants sont vaccinés contre la méningite et comment vacciner un enfant.
Un seul vaccin contre cela maladie dangereuse n'existe pas, car la méningite est causée par divers agents pathogènes (bactéries, virus). La méningite bactérienne (purulente) la plus dangereuse. Les causes les plus fréquentes sont 3 types d'agents pathogènes : Haemophilus influenzae de type B, les méningocoques et les pneumocoques. La vaccination est nécessaire pour prévenir la méningite. À quel âge le faire, le médecin décide.
Vaccination contre la méningite causée par Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae est causé par Haemophilus influenzae de type B. Il peut provoquer non seulement une méningite purulente, mais aussi une inflammation des poumons, de l'épiglotte, des articulations et des infection courante- septicémie. Plus forme sévère l'infection hémophilique est méningite purulente. La maladie commence par une température élevée, de la fièvre, des frissons, un malaise prononcé du bébé. Parfois, il y a une somnolence inhabituelle, des vomissements, des maux de tête. Les enfants de moins d'un an pleurent fort à cause d'un mal de tête, leur fontanelle se gonfle. Ces symptômes sont dus à une augmentation Pression intracrânienne due à une inflammation des méninges.
En quelques jours, les symptômes de la méningite augmentent et l'état du patient devient extrêmement grave. La maladie peut survenir sous la forme d'une méningite isolée ou avec des lésions d'autres organes (poumons, articulations), une septicémie peut se développer. L'agent causal de la méningite hémophilique produit des enzymes qui le rendent résistant aux antibiotiques. La maladie est difficile antibiothérapie. Après la maladie, des complications neurologiques irréversibles peuvent se développer - cécité, surdité, retard de développement neuropsychique, syndrome convulsif.
Les enfants doivent-ils obligatoirement être vaccinés contre la méningite ? Les experts de l'Organisation mondiale de la santé recommandent que tous les enfants soient vaccinés contre la méningite. L'efficacité de la vaccination est de 95 à 100%. En Russie, le vaccin contre la méningite n'est pas inclus dans le calendrier des vaccinations de routine, car le coût d'un vaccin étranger est trop élevé, et analogues domestiques disparu. Compte tenu du danger que représente la méningite pour la vie et la santé de l'enfant, les parents doivent penser à faire vacciner leur bébé contre cette infection.
Les adultes doivent-ils être vaccinés contre la méningite ? Le vaccin contre la méningite est recommandé :
- étudiants vivant dans des foyers;
- conscrits;
- les personnes dont la rate est endommagée ou enlevée ;
- les personnes souffrant de maladies du sang ;
- touristes dans les zones où la méningite est fréquemment signalée.
Chaque adulte doit prendre une décision éclairée quant à savoir s'il veut se protéger contre une maladie infectieuse dangereuse.
Calendrier de vaccination contre la méningite
A quel âge les enfants sont-ils vaccinés contre la méningite ? Si la mère a été en contact avec l'agent pathogène dans sa vie, l'enfant de la naissance à trois mois protégé contre Haemophilus influenzae grâce aux anticorps maternels, qui disparaissent ensuite. D'un an et demi à trois ans, un enfant, lors de sa rencontre avec un bacille hémophile, commence indépendamment à produire des anticorps. À l'âge de 5-6 ans, la plupart des enfants sont complètement protégés contre l'infection. Quand les vaccins contre la méningite sont-ils administrés ? Le bébé a besoin d'être vacciné à l'âge de 2-3 mois à 5 ans.
La vaccination contre la méningite, quel que soit son âge, est administrée à tous les patients atteints de états d'immunodéficience:
- après greffe de moelle osseuse;
- après ablation de la rate ou thymus;
- qui a reçu un traitement contre le cancer;
- malades du SIDA;
- patients atteints de maladies respiratoires chroniques.
Le calendrier de vaccination dépend de l'âge auquel il est commencé. Dans les pays où la vaccination contre la méningite est obligatoire, la vaccination commence à deux ou trois mois. Le vaccin contre la méningite pour les enfants est administré trois fois, avec un intervalle de 1 à 2 mois, ainsi que les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. La revaccination est effectuée une fois 12 mois après la troisième vaccination.
Si les enfants de 6 à 12 mois sont vaccinés contre la méningite, ils reçoivent 2 injections à 1-2 mois d'intervalle. La revaccination est effectuée 12 mois après la deuxième vaccination. Si le vaccin contre la méningite est administré à des enfants de plus de 1 an et à des adultes souffrant de déficits immunitaires, le vaccin est administré une fois. L'immunité est maintenue longtemps. La revaccination des patients n'est effectuée qu'en présence d'immunodéficience. La vaccination est répétée 1 fois en 5 ans.
Vaccin contre la méningite pour les enfants
Comment s'appelle le vaccin contre la méningite pour les enfants ? En Russie, un vaccin étranger contre la méningite a été enregistré, appelé ACT - Hib. Il contient des composants individuels du micro-organisme - des sections de la paroi cellulaire. Le médicament ne contient pas d'antibiotiques et de conservateurs. C'est une substance sèche qui est diluée avec le solvant attaché au vaccin avant l'injection. Le vaccin est administré par voie intramusculaire aux enfants de moins de 18 mois dans la cuisse, et après un an et demi - dans l'épaule à une dose de 0,5 ml.
Le médicament peut être combiné avec tous les vaccins, à l'exception du BCG, et avec l'immunoglobuline. Il est permis de diluer le vaccin Vaccin ACT-HIB TETRAKOK est un vaccin combiné étranger contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, et non un solvant, et est administré dans une seringue. Cela réduit le nombre d'injections pour la vaccination. Le vaccin contre la méningite ACT-HIB est bien toléré par les enfants et les adultes.
Parfois, il existe des réactions locales normales après la vaccination sous forme de douleur, de rougeur et de gonflement. Réactions générales rare après vaccination. Ils se manifestent par des malaises de courte durée, de l'irritabilité ou de la somnolence, ainsi qu'une légère augmentation de la température corporelle.
Lorsqu'il est combiné avec DPT et injections répétées vaccins contre la méningite, le nombre et l'intensité des réactions post-vaccinales n'augmentent pas. Complications sous la forme réactions allergiques surviennent extrêmement rarement. Une contre-indication temporaire à la vaccination est une maladie infectieuse aiguë ou une exacerbation pathologie chronique. Dans ce cas, la vaccination n'est effectuée que 2 à 4 semaines après le rétablissement complet du patient. Les contre-indications permanentes sont des complications survenues après l'administration précédente du vaccin et une réaction allergique grave aux composants du médicament.
Les médecins notent que chez les enfants vaccinés avec le vaccin antihémophilique, l'incidence des maladies respiratoires aiguës diminue. Pour cette raison, les médecins recommandent de vacciner les bébés malades de longue durée qui fréquentent une fois les institutions pour enfants avec ce vaccin.
Vaccination contre l'infection à méningocoque
Une autre cause de méningite purulente est un grand groupe de méningocoques. Ils sont divisés en groupes A, B, C, W135, Y. La maladie est transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. La source de l'infection est une personne malade ou porteuse d'un micro-organisme. L'infection à méningocoque touche des personnes de tous âges, mais le groupe principal est celui des enfants de moins de 1 an, ou plutôt de 3 à 6 mois. Les épidémies de méningite à méningocoque sont causées par des agents pathogènes du méningocoque du groupe A. cas isolés l'incidence de la méningite. Elle est causée principalement par le méningocoque du groupe B. Le méningocoque est capable d'affecter divers organes- nasopharynx, pharynx, cœur, poumons, articulations. Il peut y avoir des dommages à tout le corps - septicémie.
L'infection à méningocoque se caractérise par une forte fièvre, des vomissements récurrents et des maux de tête sévères. Une petite éruption cutanée hémorragique apparaît sur la peau (hémorragies cutanées, « astérisques » et petits points). La maladie progresse rapidement. Il existe des formes fulminantes d'infection, dans lesquelles dès le début de forte fièvre moins d'un jour s'écoule avant la mort.
Quel vaccin est administré contre la méningite ? Actuellement, des vaccins contre les méningocoques des sous-groupes A, C, W135, Y sont produits dans le monde.En Russie, des VACCINS nationaux contre les méningocoques A et A + C sont produits, et analogues étrangers de divers fabricants, appelés "MENINGO A + C). Ce sont des vaccins polyosidiques. Ils contiennent un fragment de la paroi cellulaire du méningocoque et non le micro-organisme entier. La composition du médicament ne contient pas de conservateurs ni d'antibiotiques.
La vaccination contre la méningite causée par le méningocoque est recommandée pour les personnes qui se trouvent dans les foyers d'infection. Vaccination systématique contre la méningite sont administrés aux enfants de plus de 18 mois, aux adolescents et aux adultes qui vivent dans des zones haut niveau morbidité ou voyage dans ces régions. Aussi, selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, la vaccination contre l'infection méningococcique est nécessaire pour une vaccination de masse lors des épidémies causées par les méningocoques des groupes A et C. Les vaccins domestiques contre la méningite sont utilisés à partir de 18 mois. Les vaccins méningococciques A et A+C sont administrés aux adultes et aux adolescents. Ces médicaments peuvent également être administrés aux enfants de moins de 18 mois si un membre de la famille a une infection à méningocoque. L'immunité à long terme n'étant pas créée après l'introduction du vaccin, la vaccination est répétée après un an et demi.
Le vaccin contre la méningite est administré une fois par voie sous-cutanée dans le tiers supérieur de l'épaule ou sous l'omoplate. Les bébés âgés de 1 à 8 ans reçoivent une injection de 0,25 ml du médicament dissous. Les enfants plus âgés et les adultes reçoivent 0,5 ml du médicament. Le vaccin MENINGO A + C est administré par voie sous-cutanée une fois aux enfants à partir de deux ans et aux adultes, 0,5 ml chacun. S'il y a une méningococcie dans la famille de l'enfant, ce vaccin peut également être utilisé.
Les bébés de six mois, s'ils sont emmenés dans une zone dangereuse pour la méningite à méningocoque, doivent être vaccinés contre la méningite au plus tard 2 semaines avant le départ. Les enfants de plus de 6 ans et les adultes sont vaccinés juste avant le départ. Les bébés vaccinés avant l'âge de 2 ans reçoivent une deuxième dose du médicament après 3 mois. Après 3 ans, une autre vaccination est administrée une fois. Lors de la vaccination d'enfants de plus de deux ans, l'efficacité de la vaccination atteint 85 à 95%. Après 3 ans, une seule revaccination est effectuée pour maintenir l'immunité. Chez l'adulte, après une seule administration du vaccin contre la méningite, l'immunité est maintenue pendant 10 ans.
Si des cas d'infection à méningocoque sont parfois enregistrés dans la région, il est obligatoire de vacciner les patients avec une rate enlevée, avec des conditions d'immunodéficience, y compris les patients atteints du SIDA, et les personnes avec des défauts anatomiques du crâne. En présence d'un risque élevé de la maladie, même les femmes enceintes sont vaccinées. Il n'y a pas de contre-indications permanentes à la vaccination contre la méningite.
Vaccination contre l'infection à pneumocoque
Le troisième groupe de micro-organismes responsables de la méningite purulente sont les pneumocoques. Ils évoquent aussi forme sévère pneumonie, lésions articulaires, otite moyenne purulente. Les pneumocoques sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de personnes malades infection pneumococcique, et des porteurs de micro-organismes. Une pneumonie lobaire se développe souvent.
Comment s'appelle le vaccin contre la méningite et la pneumonie ? Le vaccin antipneumococcique étranger PNEUMO 23 a été enregistré en Russie.Le médicament contient des polysaccharides de la paroi cellulaire des 23 sous-types de pneumocoque les plus courants. La vaccination est effectuée pour les enfants à partir de deux ans et les adultes. 0,5 ml du médicament est administré une fois par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Lors de la vaccination de patients immunodéprimés, la vaccination est répétée 1 fois en 5 ans.
La vaccination avec le vaccin PNEUMO 23 est importante pour la protection des personnes de plus de 65 ans. Il est recommandé d'administrer le médicament avec le vaccin contre la grippe pour prévenir une pneumonie grave. La vaccination programmée est effectuée pour les patients atteints de maladies chroniques du cœur, des poumons, des vaisseaux sanguins, du foie, des reins, des patients atteints de diabète sucré et maladies oncologiques. Le vaccin méningite et pneumonie PNEUMO 23 réduit l'incidence maladies respiratoires. Il est montré aux enfants fréquemment malades qui fréquentent les crèches. Si nécessaire, vacciner les femmes enceintes en dernier trimestre. L'hôpital Yusupov soigne la méningite et la pneumonie. Appelez la clinique et le médecin coordonnateur répondra à toutes vos questions.
Bibliographie
- CIM-10 ( Classement international maladies)
- Hôpital Ioussoupov
- "Diagnostique". - Bref Encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie soviétique, 1989.
- "Évaluation clinique des résultats des études de laboratoire" // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscou, 2005
- Analyses de laboratoire clinique. Fondamentaux de la clinique analyse de laboratoire VV Menchikov, 2002 .
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Dans le Calendrier national des vaccinations gratuites, la vaccination contre la méningite n'était pas prévue auparavant. Cependant, cela ne peut pas être une raison pour considérer la maladie comme moins grave. Le groupe des méningites comprend plusieurs maladies, dont la plus dangereuse est la méningite de nature bactérienne (purulente). Pour se protéger contre certaines espèces, une vaccination contre l'infection méningococcique est prévue, la période de vaccination dépend du type de vaccin utilisé, mais la vaccination est généralement indiquée après l'âge d'un an.
Pourquoi la méningite est-elle dangereuse ?
Le plus souvent, l'infection à méningocoque affecte les bébés de moins d'un an, moins souvent la méningite menace les enfants d'âge scolaire, la maladie de la forme classique est moins fréquente que ses formes combinées. Le caractère insidieux de l'infection, caractéristique de l'inflammation du cerveau, s'explique par le fait que la maladie peut avoir à la fois des cause bactérienne. Fondamentalement, la méningite purulente avec une méthode d'infection aéroportée est enregistrée, causée par:
- Haemophilus influenzae (type B) - difficile à traiter en raison de la résistance aux antibiotiques ;
- méningocoques - le développement de la maladie est rapide avec menace de mort, en particulier chez les enfants de moins d'un an;
- pneumocoques - les infections sont plus susceptibles d'affecter les jeunes enfants et sont difficiles à traiter en raison de la résistance de l'agent pathogène aux antibiotiques.
Important : les enfants entrant dans la zone épidémique de méningite sont vaccinés selon le schéma obligatoire. Dans les autres régions, la vaccination contre la méningite est recommandée. Pour la sécurité de la vie d'un enfant, cela ne vaut pas la peine d'y renoncer, car il existe une menace épidémique de méningite sur la planète.
Le danger d'infection à méningocoque est élevé en raison du taux de mortalité élevé, le plus souvent l'incidence est enregistrée chez les enfants de moins de cinq ans. Les trois premiers mois de l'enfant sont protégés par l'immunité transmise par la mère, après quoi il est fortement recommandé de se faire vacciner contre la maladie, dont un type est la méningite. La défaite du corps est déterminée par la forme de développement d'une maladie mortelle.
- Sur le stade primaire après que l'agent pathogène pénètre dans l'oropharynx, puis dans le cerveau, deux formes de méningite sont possibles :
- séreux - se manifestant par une nasovaringite tuberculeuse;
- purulent - causé par une infection à méningocoque, se manifestant par une rhinopharyngite à méningocoque.
Important: signes initiaux les infections sont similaires aux symptômes des infections respiratoires aiguës. S'il n'y a pas de vaccination contre la méningite, la maladie s'accompagne de maux de tête, de douleurs au toucher de la peau, de peur de la lumière, de signes de fièvre et de vertiges.
Qui devrait être vacciné
Malgré le fait que l'infection n'est pas aussi contagieuse que le rhume, elle est difficile à diagnostiquer et vous pouvez être infecté par contact avec un porteur de virus. Par conséquent, afin de se prémunir contre une maladie mortelle grave, le vaccin est administré :
- enfants de 2 à 10 ans de tous les groupes à risque (maladies chroniques, voyage vers la zone épidémique ou y vivant) ;
- les enfants et adolescents de 11 ans, ainsi que les plus âgés, s'ils ne sont pas vaccinés avant l'âge de 15 ans ;
- adultes à risque, étudiants envisageant de vivre dans une auberge de jeunesse ;
- personnel médical et de laboratoire;
- conscrits;
- voyageurs et touristes;
- les personnes infectées par le VIH ;
- lors de contacts, même familiaux, avec des malades asymptomatiques.
Conseil : il ne faut pas oublier que les mesures d'hygiène les plus simples pouvant réduire le risque d'infection seront le lavage des mains, l'utilisation d'ustensiles individuels et la limitation des contacts avec les porteurs suspects du virus.
Les vaccins contre la méningite
Dans de nombreux pays du monde, la vaccination est devenue obligatoire, ce qui a permis de se débarrasser presque complètement de l'infection à méningite. Organisation mondiale Healthcare recommande que tous les enfants soient vaccinés contre une maladie redoutable.
Conseil : les parents, refusant de se faire vacciner contre l'infection méningococcique, doivent réfléchir au fait d'une menace pour la vie et la santé de leurs enfants en trouvant des sources de financement pour la vaccination.
La vaccination n'est pas seulement une mesure préventive, mais aussi une méthode de prévention des épidémies. Les personnes qui ont reçu le vaccin dans leur enfance restent immunisées de longues années. Les méningocoques, qui causent la méningite purulente la plus courante, ont un vaste groupe d'agents pathogènes.
Le vaccin contre le méningocoque produit vise à la destruction des méningocoques inclus dans les principaux sous-groupes A, C, W135, Y. Un médicament qui agit sur les agents pathogènes du groupe B au stade du test. La vaccination est effectuée avec les vaccins méningococciques domestiques A et A + C. Les vaccins exempts d'antibiotiques et de conservateurs sont polysaccharidiques, ne contiennent pas tous les méningocoques, mais des parties de ses parois cellulaires. ce protection fiable d'un, deux et plusieurs types d'agents pathogènes.
Liste des vaccins contre le méningocoque approuvés pour une utilisation en Russie
| Nom du médicament | Fabricant | La composition du médicament | A qui ils présentent |
| vaccin contre le méningocoque | Russie | Il est destiné à la formation d'une immunité active contre les méningocoques inclus dans les sérogroupes A et C. Il ne protège pas contre la méningite purulente | Approuvé pour une utilisation après 18 mois. Revaccination après 3 ans |
Méningo A + C, |
France | Conçu pour l'immunisation contre la menace d'infection par la méningite cérébro-spinale causée par les méningocoques appartenant aux sérogroupes A et C | Conçu pour les adultes et les enfants de plus de 18 mois |
Mencevax ACWY |
Belgique ou Royaume-Uni | Conçu pour former des anticorps bactéricides, agit sur les méningocoques des sérogroupes ACWY | Approuvé pour les adultes et les enfants de plus de deux ans |
Menactra |
Sanofi Pasteur Inc., États-Unis | Conçu pour produire des anticorps dirigés contre des agents pathogènes actifs appartenant aux sérogroupes A, C, Y et W-135 | Conçu pour les enfants de plus de deux ans et les adultes jusqu'à 55 ans |
Vaccins méningococciques, sous-cutanés ou injection intramusculaire libéré sous la forme d'une substance sèche, qui est diluée avec le solvant fourni. Les préparations bien purifiées ne contiennent pas de micro-organismes vivants, ce qui est une garantie de leur innocuité.
Caractéristiques de la vaccination contre la méningite
Chaque préparation vaccinante est fournie avec une notice avec des informations détaillées sur la composition du vaccin, son action pharmacologique, interaction avec d'autres médicaments, ainsi que dosage, indiquant les méthodes de préparation et d'utilisation du vaccin. De plus, l'instruction indique quand il est nécessaire de procéder à une immunisation active non seulement pour les enfants, mais également pour les adultes:
- en cas de risque élevé d'infection pour les résidents des zones d'épidémies, ainsi que les personnes se rendant dans ces zones ;
- en cas de contact avec des porteurs du virus de la méningite ou des personnes vivant en communauté fermée.
Important : Bien que les personnes de tous âges tolèrent généralement bien le vaccin contre le méningocoque, le processus de vaccination peut s'accompagner d'effets secondaires auxquels vous devez vous préparer.
L'introduction du vaccin entraîne des complications telles qu'un gonflement avec rougeur de la zone d'injection, une légère élévation de la température corporelle avec apparition de somnolence et parfois une irritabilité. Généralement dans les deux jours Effets secondaires disparaissent, mais l'immunité contre la méningite mortelle demeure.
L'instruction pour chaque vaccin contient nécessairement une liste des principales contre-indications, en présence desquelles il est interdit d'injecter ce médicament:
- avec aigu maladies infectieusesà haute température ;
- avec des maladies chroniques progressives ;
- avec des réactions allergiques à un vaccin précédemment administré ou à son composant.
Conseil : Avant de vous faire vacciner contre la méningite, si vous avez des doutes ou des questions, vous devez consulter votre médecin ou votre pharmacien.
Il convient de noter que chaque vaccin protège contre un certain groupe de bactéries, cependant, s'il est infecté par une autre forme de la maladie, la maladie sera plus bénigne. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de refuser de se faire vacciner, car les personnes non vaccinées sont menacées non seulement par la méningite, mais même inflammation infectieuse poumons avec des conséquences particulièrement graves chez les enfants d'âge préscolaire.
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Options de vaccins
Trois types de vaccins sont disponibles pour lutter contre cette maladie.
- Depuis plus de 30 ans, des vaccins polyosidiques sont disponibles pour prévenir la méningococcie. Les vaccins méningococciques polyosidiques conçus pour contrôler la maladie sont bivalents (groupes A et C), trivalents (groupes A, C et W) ou quadrivalents (groupes A, C, Y et W135).
- Il est impossible de développer des vaccins polysaccharidiques contre les bactéries du groupe B en raison du mimétisme antigénique avec les polysaccharides dans les tissus neurologiques humains. Ainsi, les vaccins du groupe B, utilisés notamment à Cuba, en Nouvelle-Zélande et en Norvège, étaient des protéines de membrane externe (OMP) et étaient conçus pour contrôler les épidémies causées par des souches spécifiques. D'autres vaccins génériques à base de protéines du groupe B sont en phase finale de développement.
- Les vaccins conjugués contre le méningocoque du groupe C sont disponibles et largement utilisés depuis 1999. Depuis 2005, les vaccins conjugués quadrivalents contre les vaccins conjugués des groupes A, C, Y et W135 ont été homologués pour une utilisation chez les enfants et les adultes en Europe, au Canada et aux États-Unis. d'Amérique. Le nouveau vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe A, introduit en 2010, présente un certain nombre d'avantages par rapport aux vaccins polyosidiques existants : il produit des vaccins plus forts et plus résistants réponse immunitaire pour le méningocoque du groupe A ; réduit le transport des bactéries dans la gorge. On s'attend à ce qu'il offre une protection à long terme non seulement aux personnes vaccinées, mais également aux membres de la famille et à d'autres personnes qui seraient autrement exposées à la méningite. Le vaccin est disponible à un coût inférieur à celui des autres vaccins contre le méningocoque ; on s'attend à ce qu'il soit particulièrement efficace pour protéger les enfants de moins de deux ans qui ne répondent pas aux vaccins polyosidiques conventionnels.
Les noms de vaccins suivants sont utilisés : vaccin polysaccharidique - méningococcique groupe A, polyosidique sec, vaccin méningococcique polyosidique A+C, Meningo A+C, Mencevax ACWY et Menugate (conjugué tétravalent, contre les sérotypes ACWY) et Menactra (conjugué tétravalent, contre ACWY sérotypes).
La vaccination est particulièrement indiquée pour les groupes suivants avec risque élevé méningococcie:
- les personnes qui ont été en contact direct avec des patients infectés par des méningocoques des sérogroupes A, C, Y ou W-135 (dans la famille ou dans des institutions de type fermé) ;
- les personnes présentant une déficience en properdine et en composants du complément ;
- les personnes aspléniques fonctionnelles ou anatomiques ;
- les personnes porteuses d'implants cochléaires ;
- les touristes et les voyageurs dans les zones hyperendémiques de la méningococcie, comme l'Afrique subsaharienne ;
- les employés des laboratoires de recherche, industriels et cliniques régulièrement exposés à N. meningitidis dans des solutions aérosolisantes ;
- les étudiants de diverses universités, et en particulier ceux qui vivent dans des dortoirs ou des appartements de type hôtel ;
- conscrits et recrues.
Il convient d'ajouter que la Commission européenne a maintenant approuvé le médicament Bexero (Bexsero) fabriqué par la société pharmaceutique suisse Novartis, conçu pour protéger les patients de tous les groupes d'âge, y compris les enfants de plus de deux mois, contre l'infection à méningocoque du sérogroupe B.
Principes et objectifs de la vaccination
L'infection à méningocoque est potentiellement mortelle et doit toujours être traitée comme une condition médicale. urgence. La méningite à méningocoque survient en petits groupes dans le monde avec des fluctuations saisonnières et un pourcentage changeant de cas épidémiques de méningite bactérienne.
La méningite à méningocoques est forme bactérienne méningite, une infection grave qui affecte la muqueuse du cerveau. Elle peut entraîner de graves lésions cérébrales et, si elle n'est pas traitée, dans 50 % des cas, elle se termine mortel. Mais même lorsqu'ils sont diagnostiqués tôt et traités de manière appropriée, jusqu'à 16 % des patients meurent, généralement dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes.
Il est important de rappeler qu'il existe des zones endémiques d'infection à méningocoque dans le monde, la soi-disant ceinture de la méningite en Afrique (au sud du Sahara, qui s'étend du Sénégal à l'ouest jusqu'à l'Éthiopie et l'Égypte à l'est). L'incidence est élevée au Canada, avec des éclosions en France et aux États-Unis. Les élèves des écoles fermées sont particulièrement vulnérables. les établissements d'enseignement et collèges.
Efficacité du vaccin
La vaccination est effectuée une fois, l'efficacité est d'environ 90%, l'immunité se forme en moyenne dans les 5 jours et dure 3 à 5 ans. En décembre 2010, un nouveau vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe A a été introduit dans tout le Burkina Faso et dans certaines parties du Mali et du Niger, où un total de 20 millions de personnes âgées de 1 à 29 ans ont été vaccinées. Par la suite, en 2011, ces pays ont enregistré le plus faible nombre jamais enregistré de cas confirmés de méningite A pendant la saison épidémique. L'immunisation avec des vaccins polysaccharidiques entraîne une augmentation rapide des anticorps qui persistent chez les enfants pendant au moins 2 ans, et chez les adultes jusqu'à 10 ans, une revaccination est effectuée tous les 3 ans. Les vaccins conjugués maintiennent l'immunité pendant 10 ans et développent la mémoire immunologique.
L'OMS recommande les vaccins polyosidiques A et C pour les personnes de plus de 2 ans appartenant à des groupes à risque, ainsi que pour la vaccination de masse pendant une épidémie - à la fois pour la protection individuelle et pour créer une immunité collective et réduire le portage. Un vaccin conjugué de type C a été créé et est utilisé en Europe, ce qui a conduit à forte baisse l'incidence de la méningite C, l'Angleterre, la Hollande et l'Espagne ont inclus cette vaccination dans les calendriers.
Efficacité vaccin contre le méningocoqueégalement évalué dans des études post-inscription. Ainsi, dans le cadre de la lutte contre une épidémie d'infection à méningocoque aux États-Unis, 36 000 personnes âgées de 2 à 29 ans ont été vaccinées. À la suite de l'étude par la méthode "cas-témoins", une efficacité de 85% a été révélée, et chez les enfants de 2 à 5 ans, elle était de 93%.
Réactions post-vaccinales
Les vaccins contre la méningococcie sont bien tolérés. Chez 25% des personnes vaccinées, une post-vaccination est possible réaction locale sous forme de douleur et de rougeur de la peau au site d'injection. Parfois, il y a une légère augmentation de la température, qui se normalise après 24 à 36 heures. Ces vaccins ne sont pas obligatoires pour la vaccination de routine dans notre pays, mais vous devez les connaître, en particulier pour les parents dont l'enfant présente un risque élevé de développer une infection à méningocoque, ou ceux qui prévoient des vacances dans des pays où la situation est défavorable à la propagation. de cette infection.
Risque de complications post-vaccinales
Les réactions sévères sont extrêmement rares : urticaire ou bronchospasme - dans environ 1 cas pour 1 million de doses, réactions anaphylactiques- moins de 1 cas pour 1 million de doses.
Contre-indications
Contre-indications courantes pour vaccins inactivés- jusqu'à ce que les symptômes de toute maladie aiguë disparaissent, jusqu'à l'entrée maladie chronique en rémission. Les contre-indications absolues comprennent la survenue de réactions allergiques immédiates à des administrations antérieures de ce vaccin.
Quand vacciner ?
Vaccins domestiques - méningocoque A, A+C- utilisé à partir de 18 mois, et également administré aux adolescents et aux adultes. Ces médicaments peuvent également être administrés aux enfants de moins de 18 mois s'il y a une personne malade dans la famille ou en fonction de la situation épidémique dans la région. Cependant, cette mesure ne crée pas d'immunité à long terme et durable et la vaccination doit être répétée après 18 mois. Les vaccins polyosidiques "Meningo A + C" et "Mentsevax ACWY" sont administrés aux enfants à partir de 2 ans. Pour la vaccination des enfants de plus de 9 mois, le vaccin conjugué "Menactra" peut être utilisé, dans ce cas il est administré deux fois avec un intervalle d'au moins 3 mois, et après 2 ans se fait une fois. Le niveau d'anticorps protecteurs persiste jusqu'à 10 ans.
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Une question pour les experts en vaccins
Questions et réponses
Est-il possible de continuer l'allaitement après l'introduction du vaccin Mencevax chez la mère (selon les indications épidémiologiques) ?
Une fois vacciné vaccins non vivants, l'allaitement est autorisé.
Dites-moi, s'il vous plaît, le vaccin MENACCRA est-il disponible sous une seule forme - un vaccin méningococcique polyosidique (sérogroupes A, C, Y et W-135) conjugué à l'anatoxine diphtérique ? N'a-t-elle plus d'options de libération et de dosage ?
Harit Susanna Mikhailovna répond
Oui, le vaccin Menactra n'a qu'une seule formulation. Si la présence d'anatoxine diphtérique vous inquiète, alors il existe le vaccin Mencevax ACWY (composition : polysaccharide du méningocoque sérogroupe A, 50 mcg ; polysaccharide du méningocoque groupe C, 50 mcg ; polysaccharide du méningocoque groupe Y, 50 mcg ; 50 mcg de polysaccharide de méningocoque sérogroupe W135 ; comme excipients : charge lactose, solvant Natrichlorate 0,9 %, conservateur phénol). La seule limitation de ce vaccin est qu'il n'est utilisé qu'à partir de 2 ans.
Ma fille a 20 ans, elle étudie à l'institut, cette semaine dans son groupe une fille est décédée d'une méningite. Nous sommes tous un peu choqués, et j'ai découvert qu'elle n'avait pas été vaccinée contre la méningite. elle a pris rendez-vous avec un généraliste pour jeudi, il n'y a aucun signe de maladie, peut-on se faire vacciner ? En théorie, il devrait être envoyé à la fois à un infectiologue et à un neuropathologiste. Mais je ne sais pas, peut-être qu'on perd du temps ? vaccins disponibles : tétanos, diphtérie, coqueluche, poliomyélite, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, BCG, papillomavirus. S'il vous plaît dites-moi quoi faire et comment aborder au mieux ce problème? d'ailleurs, si vous fabriquez un vaccin, quelle est l'option ? après tout, nous ne savons pas de quel virus méningococcique le camarade de classe est décédé.
Nous avons trouvé le dernier carnet de vaccination. Vacciné le 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1dose(0.5ml)MENVEO. Mais la question restait, à propos de la fille décédée du camarade de classe de ma fille. Quelles devraient être nos prochaines étapes ? Ma fille a maintenant 20 ans et cela fait 5 ans qu'elle a été vaccinée contre la méningite. Est-il nécessaire de procéder à des examens en l'absence de signes de la maladie? Avez-vous besoin d'une deuxième vaccination ou de 15 enfant d'été protégé pour les 10 prochaines années? Autrement dit, couvre-t-il jusqu'à 25 ans de protection ? De plus, le pourcentage de protection ne dépasse pas 90 %. Que faire dans notre situation ?
Harit Susanna Mikhailovna répond
Dans votre situation, il est difficile de donner une réponse définitive. La méningite est une inflammation des méninges, la maladie est causée non seulement par des bactéries, mais aussi par des virus, tomber malade d'une méningite ne signifie pas qu'une personne a souffert d'une méningite d'étiologie méningococcique. Une méningite bactérienne sévère peut être causée par un pneumocoque, Haemophilus influenzae de type B, etc.
Dans tous les cas, votre enfant est vacciné contre le méningocoque après 5 ans - vaccination Ce type de vaccin est à dose unique. Malheureusement, il n'existe pas de vaccin contre le méningocoque de type B dans notre pays. Vous êtes vacciné contre le méningocoque des groupes A, C, Y, W135 - ces sérotypes sont courants en Fédération de Russie, mais on trouve également le méningocoque de type B, contre lequel vous n'êtes pas vacciné. Habituellement, dans les foyers (où le cas de la maladie s'est produit) d'infection à méningocoque, une chimioprophylaxie est effectuée, c'est-à-dire un antibiotique est bu (afin de se protéger contre tous les sérotypes de méningocoque, y compris B). Il vaut mieux se renseigner dans votre poste de secours établissement d'enseignement dont l'étudiant est décédé. Dans tous les cas, vous n'avez pas besoin d'être vacciné contre le méningocoque.
Le vaccin Menugate est-il enregistré en Russie ? A partir de quel âge est-il autorisé à l'utiliser ?
Harit Susanna Mikhailovna répond
Oui, le vaccin est enregistré contre le méningocoque C, maintenant il existe aussi un vaccin conjugué, mais contre 4 types de méningocoques - A, C, Y, W135 - Menactra. Les vaccinations sont effectuées à partir de 9 mois de vie.
un enfant à l'âge de 2 ans a reçu du méningo a + c, et maintenant ils nous offrent "Menactra", s'il vous plaît dites-moi qu'ils sont les mêmes, ou devons-nous encore livrer exactement Meningo A + c
Menactra contient un plus grand nombre de sérotypes méningococciques (non seulement A + C, mais aussi groupes rares Y et W) et ne nécessite qu'une seule injection. Par conséquent, il est conseillé de le faire si le vaccin Menactra est disponible.
S'il vous plaît, dites-moi que je dois me faire vacciner contre le méningocoque pour voyager aux États-Unis. Ne me dites pas si c'est possible pour vous ou lequel doit être fait, il y en a plusieurs.
Harit Susanna Mikhailovna répond
La vaccination contre l'infection à méningocoque pour les voyages à l'étranger peut être effectuée dans n'importe quel centre de vaccination commercial. Le vaccin Menactra est préféré. Vous pouvez également faire du Mencevax.
Mon fils a 6,5 ans. À 2,5 ans, il a été vacciné avec le vaccin Meningo a+c. Maintenant, le pédiatre recommande de répéter la vaccination, mais suggère le vaccin Menactra. Est-il possible d'utiliser le vaccin Menactra après le vaccin Meningo a+c ?
Répondu par Polibine Roman Vladimirovitch