Jaundzimušo nervu sistēma: attīstības iezīmes. Normālas attīstības iezīmes - bērna nervu sistēma

Šajā attīstības periodā bērns joprojām nav ļoti patstāvīgs, viņam nepieciešama pieaugušā aizbildnība un aprūpe. Tikai šī perioda beigās kļūst iespējams patstāvīgi pārvietoties telpā - mazulis sāk rāpot. Ap to pašu brīdi parādās elementāra izpratne par apgriezto runu - atsevišķi vārdi. Pašas runas vēl nav, bet onomatopoēze attīstās ļoti aktīvi. Tas ir nepieciešams solis pārejā uz neatkarīgu runu. Bērns mācās kontrolēt ne tikai runas, bet arī roku kustības. Tas satver priekšmetus un aktīvi tos pēta. Viņam ļoti nepieciešams emocionāls kontakts ar pieaugušajiem. Šajā vecuma posmā jaunu iespēju rašanās bērnam ir stingri ģenētiski noteikta, un attiecīgi šīm jaunajām iespējām vajadzētu parādīties savlaicīgi. Vecākiem ir jābūt modriem un nemierina sevi ar domām, ka viņu bērns ir “vienkārši slinks” vai “resns” un tāpēc nevar sākt apgāzties un piecelties sēdus.

Vecuma uzdevumi:ģenētiskās attīstības programmu īstenošana (jaunu kustību veidu rašanās, vēdināšana un pļāpāšana) stingri noteiktā laika posmā.

Galvenā motivācija kognitīvā attīstība: nepieciešamība pēc jaunas pieredzes, emocionāls kontakts ar pieaugušo.

Vadošā darbība: Emocionāla komunikācija ar pieaugušo.

Šī vecuma ieguvumi: Perioda beigās mazulis veido selektivitāti it visā, sākot no kustībām un uzmanības līdz attiecībām ar citiem. Bērns sāk veidot savas intereses un kaislības, viņš sāk būt jutīgs pret atšķirībām starp ārējās pasaules objektiem un cilvēkiem. Viņš sāk izmantot jaunas prasmes paredzētajam mērķim un dažādos apstākļos reaģē atšķirīgi. Pirmo reizi viņam kļūst pieejamas darbības pēc viņa paša iekšējā impulsa, viņš iemācās kontrolēt sevi un ietekmēt citus.

Psihisko funkciju attīstība

Uztvere: Perioda sākumā vēl ir grūti runāt par uztveri kā tādu. Ir atsevišķas sajūtas un reakcijas uz tām.

Bērns, sākot no viena mēneša vecuma, spēj fiksēt skatienu priekšmetā, tēlā. Jau 2 mēnešus vecam mazulim īpaši svarīgs vizuālās uztveres objekts ir cilvēka seja, un uz sejas - acis . Acis ir vienīgā detaļa, ko mazuļi var atšķirt. Principā joprojām vājās attīstības dēļ vizuālās funkcijas(fizioloģiska tuvredzība), šī vecuma bērni nespēj atšķirt savu mazas zīmes, un tver tikai vispārīgo izskats. Acīmredzot acis ir kaut kas tik bioloģiski nozīmīgs, ka daba ir nodrošinājusi īpašu mehānismu to uztverei. Ar acu palīdzību mēs viens otram nododam dažas emocijas un jūtas, no kurām viena ir trauksme. Šī sajūta ļauj aktivizēt aizsardzības mehānismus, novest ķermeni kaujas gatavības stāvoklī pašsaglabāšanās.

Pirmie seši dzīves mēneši ir jutīgs (jutīgs pret noteiktām ietekmēm) periods, kurā attīstās spēja uztvert un atpazīt sejas. Cilvēki, kuriem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir liegta redze, pilnībā zaudē spēju atpazīt cilvēkus pēc redzes un atšķirt viņu stāvokli pēc sejas izteiksmes.

Pamazām bērna redzes asums palielinās, smadzenēs nobriest sistēmas, kas ļauj detalizētāk uztvert ārpasaules objektus. Līdz ar to līdz perioda beigām uzlabojas spēja atšķirt mazus objektus.

Līdz 6 bērna dzīves mēnešiem viņa smadzenes iemācās "filtrēt" ienākošo informāciju. Visaktīvākā smadzeņu reakcija tiek novērota vai nu uz kaut ko jaunu un nepazīstamu, vai arī uz kaut ko bērnam pazīstamu un emocionāli nozīmīgu.

Līdz šī vecuma perioda pašām beigām zīdainim nav nekādas dažādo objekta atribūtu nozīmes hierarhijas. Zīdainis objektu uztver kā veselumu ar visām tā iezīmēm. Atliek tikai kaut ko mainīt priekšmetā, jo mazulis sāk to uztvert kā kaut ko jaunu. Līdz perioda beigām veidojas formas uztveres noturība, kas kļūst par galveno pazīmi, uz kuras pamata bērns atpazīst objektus. Ja agrāka maiņa atsevišķas detaļas lika bērnam domāt, ka viņam ir darīšana ar jaunu priekšmetu, tagad atsevišķu detaļu maiņa nenoved pie objekta identificēšanas kā jauna, ja tas vispārējā forma paliek neskarts. Izņēmums ir mātes seja, kuras noturība veidojas daudz agrāk. Jau 4 mēnešus veci mazuļi mātes seju atšķir no citām sejām, pat ja mainās dažas detaļas.

Dzīves pirmajā pusē, aktīva attīstība spēja uztvert runas skaņas. Ja jaundzimušie bērni spēj atšķirt dažādus balsu līdzskaņus viens no otra, tad aptuveni no 2 mēnešu vecuma kļūst iespējams atšķirt balsīgos un nedzirdīgos līdzskaņus, kas ir daudz grūtāk. Tas nozīmē, ka bērna smadzenes var sajust atšķirības tik smalkā līmenī un, piemēram, uztvert tādas skaņas kā "b" un "p" kā atšķirīgas. Tas ir ļoti svarīgs īpašums, kas palīdzēs dzimtās valodas asimilācijai. Tajā pašā laikā šādai skaņu atšķirībai nav nekāda sakara ar fonēmisko dzirdi - spēju atšķirt tās dzimtās valodas skaņu īpašības, kurām ir semantiska slodze. Fonēmiskā dzirde sāk veidoties daudz vēlāk, kad dzimtās runas vārdi bērnam kļūst nozīmīgi.

4-5 mēnešus vecs bērns, dzirdot skaņu, spēj atpazīt skaņām atbilstošās sejas izteiksmes - viņš pagriezīs galvu pret seju, kas veic atbilstošās artikulācijas kustības, un neskatīsies uz seju, kuras mīmika to dara. neatbilst skaņai.

Bērni, kuri 6 mēnešu vecumā labāk atšķir skaņai tuvas runas skaņas, pēc tam demonstrē labāka attīstība runa.

Dažādi uztveres veidi zīdaiņa vecumā ir cieši saistīti viens ar otru. Šo parādību sauc par "polimodālo konverģenci". 8 mēnešus vecs bērns, aptaustījis priekšmetu, bet nevarot to apskatīt, vēlāk vizuāli noformējot to atpazīst kā pazīstamu. Dažādu uztveres veidu ciešās mijiedarbības dēļ zīdainis var sajust attēla un skaņas neatbilstību un, piemēram, būt pārsteigts, ja sievietes seja runā vīrieša balsī.

Dažādu uztveres veidu izmantošana saskarē ar objektu ir ļoti svarīga zīdainim. Viņam jebkura lieta ir jāsajūt, jāieliek mutē, jāpagriež acu priekšā, viņam vajag to kratīt vai pieklauvēt pie galda, un vēl interesantāk - no visa spēka mest uz grīdas. Tā ir zināmas lietu īpašības, un tā veidojas to holistiskā uztvere.

Līdz 9 mēnešiem redzes un dzirdes uztvere pakāpeniski kļūst selektīva. Tas nozīmē, ka mazuļi kļūst jutīgāki pret noteiktām, svarīgākām objektu īpašībām un zaudē jutību pret citām, kas nav nozīmīgas.

Zīdaiņi līdz 9 mēnešu vecumam spēj atšķirt ne tikai cilvēku sejas, bet arī vienas sugas dzīvnieku (piemēram, pērtiķu) sejas. Perioda beigās viņi pārstāj atšķirt dzīvnieku pasaules pārstāvjus vienu no otra, bet viņu jutīgumu pret iezīmēm cilvēka seja, viņa sejas izteiksmes pastiprinās. vizuālā uztvere kļūst vēlēšanu .

Tas pats attiecas uz dzirdes uztveri. Bērni vecumā no 3-9 mēnešiem atšķir ne tikai savas, bet arī svešvalodu runas un intonācijas skaņas, ne tikai savas, bet arī citu kultūru melodijas. Perioda beigās zīdaiņi vairs neatšķir svešu kultūru runas un nerunas skaņas, bet sāk veidot skaidru priekšstatu par savas dzimtās valodas skaņām. dzirdes uztvere kļūst vēlēšanu . Smadzenes veido sava veida "runas filtru", kura dēļ jebkuras dzirdamas skaņas tiek "piesaistītas" noteiktiem modeļiem ("prototipiem"), kas ir stingri fiksēti zīdaiņa prātā. Neatkarīgi no tā, kā skaņa “a” izklausās dažādās kultūrās (un dažās valodās dažādiem šīs skaņas toņiem ir atšķirīga semantiskā slodze), mazulim no krievvalodīgās ģimenes tā būs viena un tā pati skaņa “a” un mazulis bez īpašas apmācības nespēs sajust atšķirības starp skaņu "a", kas ir nedaudz tuvāk "o", un skaņu "a", kas ir nedaudz tuvāk "e". Bet, pateicoties šādam filtram, viņš sāks saprast vārdus, ar kādu akcentu tie tiks izrunāti.

Protams, spēju atšķirt svešvalodas skaņas ir iespējams attīstīt arī pēc 9 mēnešiem, taču tikai tiešā kontaktā ar dzimtās valodas runātāju: bērnam ir ne tikai jādzird kāda cita runa, bet arī jāredz artikulējošās sejas izteiksmes.

Atmiņa: Pirmajos sešos dzīves mēnešos atmiņa vēl nav mērķtiecīga darbība. Bērns vēl nespēj apzināti atcerēties vai atsaukt atmiņā. Viņa ģenētiskā atmiņa aktīvi strādā, pateicoties kam parādās jauni, bet savā ziņā ieprogrammēti kustību un reakciju veidi, kas balstās uz instinktīviem mudinājumiem. Tiklīdz bērna motora sistēma ir nobriedusi uz nākamo līmeni, bērns sāk darīt kaut ko jaunu. Otrs aktīvais atmiņas veids ir tiešā iegaumēšana. Pieaugušais cilvēks biežāk atceras intelektuāli apstrādāto informāciju, savukārt bērns to vēl nav spējīgs. Tāpēc viņš atceras to, kas nāk prātā (sevišķi emocionālos iespaidus) un to, kas bieži atkārtojas viņa pieredzē (piemēram, noteiktu roku kustību veidu sakritība un grabuļa skaņa).

Runas izpratne: Perioda beigās bērns sāk saprast dažus vārdus. Tomēr, pat ja, atbildot uz vārdu, viņš skatās uz atbilstošo pareizo objektu, tas nenozīmē, ka viņam ir skaidra saikne starp vārdu un objektu, un viņš tagad saprot šī vārda nozīmi. Vārdu zīdainis uztver visas situācijas kontekstā, un, ja šajā situācijā kaut kas mainīsies (piemēram, vārds tiek izrunāts nepazīstamā balsī vai ar jaunu intonāciju), bērns būs zaudējis. Pārsteidzoši, ka vārda izpratni šajā vecumā var ietekmēt pat tas, kādā stāvoklī bērns to dzird.

Pašas runas darbība: 2-3 mēnešu vecumā parādās vēdināšana, bet no 6-7 mēnešiem - aktīva muldēšana. Kukošana ir bērna eksperimentēšana ar dažādi veidi skaņas, un pļāpāšana ir mēģinājums atdarināt valodas skaņas, kurā runā vecāki vai aizbildņi.

Informācija: Perioda beigās bērns kļūst spējīgs vienkārši klasificēt objektus (piešķirt vienai grupai), pamatojoties uz to formu. Tas nozīmē, ka viņš jau diezgan primitīvā līmenī var atklāt līdzības un atšķirības starp dažādiem objektiem, parādībām, cilvēkiem.

Uzmanību: Visā periodā bērna uzmanība galvenokārt ir ārēja, piespiedu kārtā. Šāda veida uzmanības centrā ir orientējošais reflekss – mūsu automātiskā reakcija uz izmaiņām vidē. Bērns vēl nespēj brīvprātīgi koncentrēties uz kaut ko. Perioda beigās (apmēram 7-8 mēneši) parādās iekšēja, brīvprātīga uzmanība, ko regulē paša bērna impulsi. Tā, piemēram, ja 6 mēnešus vecam bērnam parādīs rotaļlietu, viņš uz to skatīsies ar prieku, bet, ja apsegs ar dvieli, tad uzreiz zudīs interese par to. Bērns pēc 7-8 mēnešiem atceras, ka zem dvieļa ir kāds priekšmets, kas šobrīd nav redzams, un gaidīs, kad tas parādīsies tajā pašā vietā, kur pazuda. Jo ilgāk šī vecuma bērns spēs gaidīt rotaļlietu, jo vērīgāks viņš būs skolas vecumā.

Emocionālā attīstība: 2 mēnešu vecumā bērns jau ir sociāli orientēts, kas izpaužas "revitalizācijas kompleksā". 6 mēnešu vecumā bērns spēj atšķirt vīriešu un sieviešu seju, un līdz perioda beigām (līdz 9 mēnešiem) - dažādas sejas izteiksmes, kas atspoguļo dažādus emocionālos stāvokļus.

Līdz 9 mēnešiem bērnam veidojas emocionālas vēlmes. Un tas atkal parāda selektivitāti. Līdz 6 mēnešiem mazulis viegli pieņem mātes “vietnieku” (vecmāmiņu vai auklīti). Pēc 6-8 mēnešiem bērni sāk uztraukties, ja ir atradināti no mātes, rodas bailes no svešiniekiem un svešiniekiem, un mazuļi raud, ja tuvs pieaugušais atstāj istabu. Šī selektīvā pieķeršanās mātei rodas tāpēc, ka mazulis kļūst aktīvāks un sāk patstāvīgi kustēties. Viņu interesē apkārtējās pasaules izzināšana, taču izpēte vienmēr ir risks, tāpēc viņam ir vajadzīga droša vieta, kur viņš vienmēr var atgriezties briesmu gadījumā. Šādas vietas trūkums bērnam rada lielu trauksmi ().

Mācību mehānisms: Viens no visizplatītākajiem veidiem, kā kaut ko iemācīties šajā vecumā, ir atdarināšana. Svarīga loma šī mehānisma ieviešanā ir tā sauktajiem "spoguļneironiem", kas aktivizējas gan brīdī, kad cilvēks rīkojas neatkarīgi, gan brīdī, kad viņš vienkārši vēro cita rīcību. Lai bērns varētu novērot, ko dara pieaugušais, ir nepieciešama tā sauktā “piesaistītā uzmanība”. Šī ir viena no svarīgākajām sociāli emocionālās uzvedības sastāvdaļām, kas ir visu produktīvo sociālo mijiedarbību pamatā. Piesaistītas uzmanības “uzsākšana” var tikt veikta tikai ar tiešu pieaugušā līdzdalību. Ja pieaugušais neskatās bērnam acīs, neuzrunā bērnu vai nelieto norādes žestus, piesaistītai uzmanībai ir maz iespēju attīstīties.

Otrs mācīšanās variants ir mēģinājums un kļūda, tomēr bez atdarināšanas šādas mācīšanās rezultāts var būt ļoti, ļoti dīvains.

Motora funkcijas:Šajā vecumā strauji attīstās ģenētiski noteiktas motorikas. Attīstība notiek no ģeneralizētām kustībām ar visu ķermeni (revitalizācijas kompleksa struktūrā) līdz vēlēšanu kustības . Tiek veidota muskuļu tonusa regulēšana, stājas kontrole, kustību koordinācija. Perioda beigās parādās skaidras vizuāli motora koordinācijas (acu-roku mijiedarbība), pateicoties kurām bērns pēc tam varēs pārliecinoši manipulēt ar objektiem, mēģinot ar tiem rīkoties dažādos veidos atkarībā no to īpašībām. Sīkāku informāciju par dažādu motoriku parādīšanos šajā periodā var atrast tabula . Kustības šajā periodā ir viena no svarīgākajām uzvedības sastāvdaļām, kas ietekmē kognitīvo attīstību. Pateicoties acu kustībām, skatīšanās kļūst iespējama, kas ievērojami maina visu vizuālās uztveres sistēmu. Pateicoties taustīšanas kustībām, bērns sāk iepazīšanos ar objektīvo pasauli un veido priekšstatus par lietu īpašībām. Pateicoties galvas kustībām, kļūst iespējams attīstīt idejas par skaņas avotiem. Caur kustībām ķermenis attīstās vestibulārais aparāts, un veidojas priekšstati par telpu. Visbeidzot, ar kustību palīdzību bērna smadzenes iemācās kontrolēt uzvedību.

Aktivitātes rādītāji: Veselam bērnam no 1 līdz 9 mēnešiem miega ilgums tiek pakāpeniski samazināts no 18 līdz 15 stundām dienā. Attiecīgi līdz perioda beigām mazulis ir nomodā 9 stundas. Pēc 3 mēnešiem parasti tiek noteikts 10-11 stundu nakts miegs, kura laikā bērns guļ ar vienreizējām pamošanās reizēm. Līdz 6 mēnešiem mazulim vairs nevajadzētu mosties naktī. Dienas laikā bērns līdz 9 mēnešu vecumam var gulēt 3-4 reizes. Miega kvalitāte šajā vecumā atspoguļo centrālās nervu sistēmas stāvokli. Ir pierādīts, ka daudzi pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni, kuri cieš no dažādiem uzvedības traucējumiem, atšķirībā no bērniem bez uzvedības traucējumiem, zīdaiņa vecumā slikti gulēja - nevarēja aizmigt, bieži cēlās naktī un vispār gulēja. maz.

Nomodā vesels bērns ar entuziasmu nodarbojas ar rotaļlietām, ar prieku komunicē ar pieaugušajiem, aktīvi kūko un čubina, labi ēd.

Galvenie notikumi zīdaiņu smadzeņu attīstībā no 1 līdz 9 mēnešu vecumam

Līdz pirmajam dzīves mēnesim daudzi notikumi smadzeņu dzīvē ir gandrīz pabeigti. Jaunas nervu šūnas dzimst nelielā skaitā, un lielākā daļa no tām jau ir atradušas savu pastāvīgo vietu smadzeņu struktūrās. Tagad galvenais uzdevums- piespiest šīs šūnas apmainīties ar informāciju savā starpā. Bez šādas apmaiņas bērns nekad nevarēs saprast, ko redz, jo katra smadzeņu garozas šūna, kas saņem informāciju no redzes orgāniem, apstrādā kādu objektam raksturīgu, piemēram, līniju, kas atrodas leņķī. 45 ° pret horizontālo virsmu. Lai visas uztvertās līnijas veidotu vienu objekta attēlu, smadzeņu šūnām ir jāsazinās savā starpā. Tāpēc pirmajā dzīves gadā vētrainākie notikumi attiecas uz savienojumu veidošanos starp smadzeņu šūnām. Sakarā ar jaunu nervu šūnu procesu un to savstarpējo kontaktu rašanos, palielinās Pelēkā viela. Sava veida "sprādziens" jaunu kontaktu veidošanā starp garozas redzes zonu šūnām notiek 3-4 dzīves mēnešos, un pēc tam kontaktu skaits turpina pakāpeniski pieaugt, sasniedzot maksimumu no plkst. 4 un 12 dzīves mēneši. Šis maksimums ir 140-150% no kontaktu skaita pieauguša cilvēka smadzeņu redzes zonās. Tajos smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar sensoro iespaidu apstrādi, intensīva starpšūnu mijiedarbības attīstība notiek agrāk un beidzas ātrāk nekā apgabalos, kas saistīti ar uzvedības kontroli. Savienojumi starp mazuļa smadzeņu šūnām ir lieki, un tieši tas ļauj smadzenēm būt plastiskām, gatavām dažādiem scenārijiem.

Ne mazāk svarīgs šim attīstības posmam ir pārklājums nervu galiem mielīns - viela, kas veicina ātru vadītspēju nervu impulss gar nervu. Tāpat kā kontaktu attīstība starp šūnām, mielinizācija sākas garozas aizmugurējos, "jutīgajos" apgabalos, un garozas priekšējās, frontālās zonas, kas ir iesaistītas uzvedības kontrolē, mielinizējas vēlāk. Viņu mielinizācijas sākums ir 7-11 mēnešu vecumā. Tieši šajā periodā zīdainim attīstās iekšēja, brīvprātīga uzmanība. Dziļo smadzeņu struktūru mielīna pārklājums notiek agrāk nekā kortikālo zonu mielinizācija. Tas ir svarīgi, jo tieši smadzeņu dziļajām struktūrām ir lielāka funkcionālā slodze agrīnā attīstības stadijā.

Pirmā dzīves gada beigās bērna smadzenes ir par 70% lielākas nekā pieaugušajam.

Ko pieaugušais var darīt, lai atbalstītu bērna kognitīvo attīstību?

Ir svarīgi mēģināt novērst šķēršļus, kas kavē brīvu attīstību. Tātad, ja bērns laikus neattīsta kādu no prasmēm, ir jāpārbauda, ​​vai viss ir kārtībā ar viņa muskuļu tonusu, refleksiem utt. To var izdarīt neirologs. Ja traucējumi kļūst acīmredzami, ir svarīgi tos savlaicīgi novērst. Jo īpaši, kad mēs runājam par muskuļu tonusa traucējumiem ( muskuļu distonija), ļoti palīdz. Masoterapija, fizioterapija un piekļuvi baseinam. Dažos gadījumos nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Ir ļoti svarīgi radīt attīstībai labvēlīgus apstākļus. Apstākļu radīšana nozīmē dot bērnam iespēju bez ierobežojumiem realizēt savu ģenētisko programmu. Tā, piemēram, jūs nevarat turēt bērnu arēnā, neļaujot viņam pārvietoties pa dzīvokli, pamatojoties uz to, ka mājā dzīvo suņi un grīda ir netīra. Kondicionēšana nozīmē arī nodrošināt bērnam bagātinātu sajūtu vidi. Pasaules izziņa tās daudzveidībā ir tas, kas attīsta bērna smadzenes un veido sensorās pieredzes atpalicību, kas var būt visas turpmākās kognitīvās attīstības pamatā. Galvenais instruments, ko esam pieraduši izmantot, lai palīdzētu bērnam iepazīt šo pasauli, ir. Rotaļlieta var būt jebkas, ko var satvert, pacelt, kratīt, iebāzt mutē, mest. Galvenais, lai tas būtu drošs mazulim. Rotaļlietām jābūt daudzveidīgām, vienai no otras atšķiras pēc tekstūras (mīkstas, cietas, gludas, raupjas), pēc formas, krāsas, skaņas. Mazu rakstu vai mazu elementu klātbūtnei rotaļlietā nav nozīmes. Bērns tos vēl nevar redzēt. Nedrīkst aizmirst, ka papildus rotaļlietām ir arī citi līdzekļi, kas stimulē uztveres attīstību. Šī ir cita vide (pastaigas mežā un pilsētā), mūzika un, protams, komunikācija ar pieaugušo bērnu.

Manifestācijas, kas var liecināt par problēmām centrālās nervu sistēmas stāvoklī un attīstībā

“Revitalizācijas kompleksa” neesamība, bērna interese sazināties ar pieaugušo, piesaistīta uzmanība, interese par rotaļlietām un, gluži pretēji, paaugstināta dzirdes, ādas un ožas jutība var liecināt par regulēšanā iesaistīto smadzeņu sistēmu nelabvēlīgu attīstību. emocijām un sociālajai uzvedībai. Šī situācija var būt priekšvēstnesis autisma iezīmju veidošanās uzvedībā.

Kūkšanas un pļāpāšanas trūkums vai novēlota parādīšanās. Šī situācija var būt runas attīstības kavēšanās priekšvēstnesis. Pārāk agrīna runas parādīšanās (pirmie vārdi) var būt cerebrovaskulāras nepietiekamības rezultāts. Agrs nenozīmē labu.

Jauna veida kustību nelaikā parādīšanās (pārāk agra vai pārāk vēla parādīšanās, kā arī izskata secības maiņa) var būt muskuļu distonijas rezultāts, kas, savukārt, ir neoptimālas smadzeņu darbības izpausme.

Bērna nemierīga uzvedība, bieža raudāšana, kliegšana, nemierīgs, pārtraukts miegs. Īpaši šāda uzvedība ir raksturīga bērniem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Visas iepriekš minētās iezīmes nedrīkst palikt nepamanītas, pat ja visi radinieki vienbalsīgi apgalvo, ka viena no tām bija tieši tāda pati zīdaiņa vecumā. Apliecinājumiem, ka bērns pats sevi “izaugs”, “kādreiz runās”, nevajadzētu kalpot par ceļvedi rīcībai. Tātad jūs varat zaudēt dārgo laiku.

Kas jādara pieaugušajam, lai novērstu turpmākās attīstības traucējumus, ja ir nepatikšanas simptomi

Konsultējieties ar ārstu (pediatru, bērnu neirologu). Ir lietderīgi veikt šādus pētījumus, kas var parādīt problēmas cēloni: neirosonogrāfija (NSG), eoencefalogrāfija (EchoEG), galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa (USDG), elektroencefalogrāfija (EEG). Sazinieties ar osteopātu.

Ne katrs ārsts izrakstīs šos izmeklējumus, un rezultātā piedāvātā terapija var neatbilst patiesajam smadzeņu stāvokļa priekšstatam. Tāpēc daži vecāki neziņo par rezultātiem. zāļu terapija ieceļ bērnu neirologs.

Tabula. Galvenie psihomotorās attīstības rādītāji laika posmā no 1 līdz 9 dzīves mēnešiem.

Vecums	Vizuāli orientācijas reakcijas	Dzirdes orientējošas atbildes	Emocijas un sociālā uzvedība	Roku kustība / Darbības ar priekšmetiem	Vispārējas kustības	Runa
2 mēneši	Ilgstoša redzes koncentrēšanās uz pieauguša cilvēka seju vai fiksētu objektu. Bērns ilgstoši seko kustīgai rotaļlietai vai pieaugušajam	Meklē galvas pagriezienus ar garu skaņu (klausās)	Ātri reaģē ar smaidu uz sarunu ar pieaugušo. Ilgstoša redzes fokuss uz citu bērnu	Nejauši šūpojot rokas un kājas.	Pagriež galvu uz sāniem, pagriež un izliek ķermeni. Guļus uz vēdera, paceļ un īsi tur galvu (vismaz 5 s)	Izdod individuālas skaņas
3 mēneši	Vizuāla koncentrēšanās vertikālā stāvoklī (pieaugušā rokās) uz pieauguša cilvēka seju, kas ar viņu runā, uz rotaļlietas. Bērns sāk apsvērt savas paceltās rokas un kājas.	“Revitalizācijas komplekss”: reaģējot uz saziņu ar viņu (parāda prieku ar smaidu, animētas roku, kāju kustības, skaņas). Skatoties ar bērna acīm, kas rada skaņas	Nejauši uzduras rotaļlietām, kas karājās zemu virs krūtīm 10-15 cm augstumā	Mēģina paņemt viņam iedoto lietu	Guļus uz vēdera vairākas minūtes, atspiedies uz apakšdelmiem un augstu turot galvu. Ar atbalstu zem padusēm tas stingri balstās ar ieliektām kājām gūžas locītava. Notur galvu vertikāli.	Aktīvi dūc, kad parādās pieaugušais
4 mēneši	Atpazīst mammu (priecājas) Apskata un paķer rotaļlietas.	Atrod skaņas avotus	Atbildot skaļi smejas	Mērķtiecīgi stiepj rokturus līdz rotaļlietai un mēģina to satvert. Barošanas laikā atbalsta mātes krūtis ar rokām.	Priecājoties vai dusmoties, izliekas, veido tiltu un paceļ galvu, guļot uz muguras. Tas var pagriezties no muguras uz sāniem un, velkot uz augšu aiz rokām, paceļ plecus un galvu.	Ilgi gurgulē
5 mēneši	Atšķir mīļos no svešiniekiem		Priecājas, dūc	Bieži ņem rotaļlietas no pieauguša cilvēka rokām. Ar divām rokām viņš satver priekšmetus, kas atrodas virs krūtīm, un pēc tam virs sejas un sānos, jūt galvu un kājas. Satvertos priekšmetus var turēt starp plaukstām vairākas sekundes. Saspiež plaukstu uz rotaļlietas, kas ievietota rokā, vispirms satver ar visu plaukstu, nenolaupot īkšķi (“mērkaķa satvēriens”). Atlaiž rotaļlietas, kas tiek turētas ar vienu roku, kad otrā rokā tiek ievietots cits priekšmets.	Guļus uz vēdera. Pagriežas no muguras uz vēderu. Labi ēdot no karotes	Rada individuālas skaņas
6 mēneši		Dažādi reaģē uz saviem un citu cilvēku vārdiem		Paņem rotaļlietas jebkurā pozīcijā. Sāk satvert priekšmetus ar vienu roku un drīz vien apgūst prasmi turēt vienu priekšmetu vienlaicīgi katrā rokā un pienes turēto priekšmetu pie mutes. Tas ir sākums patstāvīgas ēšanas prasmes attīstībai.	Apgāžas no vēdera uz muguru. Satverot pieauguša cilvēka pirkstus vai gultiņas stieņus, viņš apsēžas pats un kādu laiku paliek šajā stāvoklī, spēcīgi noliecoties uz priekšu. Daži bērni, īpaši tie, kuri daudz laika pavada uz vēdera, pirms iemācās apsēsties, sāk rāpot uz vēdera, pārvietojoties ar rokām ap savu asi, tad atpakaļ un nedaudz vēlāk uz priekšu. Viņi apsēžas parasti vēlāk, un daži no viņiem vispirms stāv pie balsta un tikai tad mācās apsēsties. Šāda kustību attīstības kārtība ir noderīga pareizas stājas veidošanai.	Izrunā atsevišķas zilbes
Septiņi mēneši				Rotaļlietas vicināšana, klauvēšana. “Pērtiķa satvērienu” ar visu plaukstu aizstāj ar pirkstu satvērienu ar īkšķa pretestību.	Labi rāpo. Dzērieni no krūzes. Ir atbalsts kājām. Mazulis, atbalstīts zem padusēm vertikālā stāvoklī, balstās ar kājām un veic soļu kustības. Bērns no 7. līdz 9. mēnesim iemācās piecelties no sāniem, arvien vairāk sēž patstāvīgi un labāk iztaisno muguru. Šajā vecumā, atbalstīts zem padusēm, bērns stingri balsta kājas un veic atlecošas kustības.	Uz jautājumu "Kur?" atrod objektu. ilgi burkšķ
8 mēneši			Skatās uz cita bērna rīcību, smejas vai burkšķ	Saderinājies ilgu laiku ar rotaļlietām. Prot ar katru roku pacelt vienu priekšmetu, nodot priekšmetu no rokas rokā un mērķtiecīgi mest. Viņš ēd maizes garozas, maizi tur rokā.	Viņš pats apsēžas. No 8. līdz 9. mēnesim mazulis stāv ar balstu, ja viņš ir novietots vai tiek turēts pie balsta uz ceļiem. Nākamais solis, gatavojoties iešanai, ir patstāvīgi piecelties pie balsta un drīz vien soļot pa to.	Uz jautājumu "Kur?" atrod vairākus priekšmetus. Skaļi izrunā dažādas zilbes
9 mēneši		Deju kustības pēc dejas melodijas (ja mājās viņi dzied bērnam un dejo ar viņu)	Panāk bērnu, rāpo viņam pretī. Atdarina cita bērna darbības	Pirkstu kustību uzlabošana ļauj līdz devītā dzīves mēneša beigām apgūt satvērienu ar diviem pirkstiem. Bērns rīkojas ar priekšmetiem dažādos veidos atkarībā no to īpašībām (ripo, atveras, grabē utt.)	Parasti sāk kustēties, rāpot uz ceļiem horizontālā stāvoklī ar roku palīdzību (plastunsky veidā). Rāpošanas aktivizēšana noved pie skaidras kustības četrrāpus ar ceļiem no grīdas (mainīga rāpošana). Pārvietojas no objekta uz objektu, viegli turoties pie tiem ar rokām. Viņš labi dzer no krūzes, viegli turot to ar rokām. Mierīgi attiecas uz stādīšanu uz poda.	Uz jautājumu "Kur?" atrod vairākus vienumus neatkarīgi no to atrašanās vietas. Zina savu vārdu, pievēršas zvanam. Atdarina pieaugušo, atkārto pēc viņa zilbes, kas jau ir viņa vāvuļošanā

Bite H. Bērna attīstība. SPb.: Pēteris. 2004. 768 lpp.

Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Fruht E.L. Bērnu neiropsihiskās attīstības diagnostika pirmajos trīs dzīves gados. - M.: Medicīna, 1983. - 67 lpp.

Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. Agrīna vizuālā pieredze ir nepieciešama dažu – bet ne visu – sejas apstrādes aspektu attīstībai. Sejas apstrādes attīstība zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā. Ed. by O.Pascalis, A.Slater. N.Y., 2003: 99-117.

Problēma bērna veselība vienmēr ir bijusi viena no galvenajām prioritātēm valsts prioritāšu sistēmā. Tās daudzpusība ir ne tikai veselīga bērna piedzimšana, bet arī labvēlīgu apstākļu radīšana tā izaugsmei un attīstībai. Liela nozīme tiek piešķirta slimu bērnu, tostarp bērnu ar iedzimtu patoloģiju, profilakses un ārstēšanas sistēmas izveidei.

Šajā sakarā īpaša uzmanība tiek pievērsta traucējumiem, kas rodas pirmsdzemdību un perinatālajā attīstības periodā. Jāpiebilst, ka ir būtiski paplašinājušās diagnostiskās medicīnas (t.sk. DNS diagnostikas) tehniskās iespējas, augļa attēlveidošanas metodes, līdz ar to kļuvusi iespējama slimību un anomāliju agrīna diagnostika. Agrīnās bērnības un īpaši jaundzimušo patoloģija ir paaugstināta diagnostikas procesa sarežģītība. Lielākā mērā tas attiecas uz neiroloģiskā izmeklēšana. Šajā vecumā priekšplānā izvirzās vispārējie simptomi, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas nenobriedumu. Centrālās nervu sistēmas morfoloģiskais nenobriedums izpaužas ar tās funkcionēšanas īpatnību, ko raksturo nediferencēta reakcija uz dažādiem stimuliem, neiroloģisko reakciju stabilitātes trūkums un to strauja izsīkšana.

Izvērtējot iegūtos datus, jāņem vērā mātes stāvoklis gan grūtniecības, gan dzemdību laikā.

Mātes veselības pārkāpumi var izraisīt bērna vispārējā stāvokļa depresiju, fizisko aktivitāšu pavājināšanos, nosacītu vai beznosacījumu refleksu apspiešanu vai vājināšanos.

Jaundzimušā stāvoklis var būtiski mainīties ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. Turklāt, izmeklējot bērnu, jāņem vērā apkārtējās vides stāvoklis: apgaismojums, troksnis, telpas gaisa temperatūra u.c. Galīgai diagnozei tiek veikta atkārtota izmeklēšana, jo konstatēti neiroloģiskie simptomi pirmā reize var izzust otrās pārbaudes laikā, vai arī simptomi, kas pirmo reizi tiek uzskatīti par vieglām CNS traucējumu pazīmēm, var kļūt nozīmīgāki nākotnē. Bērnu, tostarp jaundzimušo, neiroloģiskā stāvokļa novērtēšanai pirmajā dzīves gadā ir vairākas pazīmes. Tādējādi ir pārsvars vispārīgas reakcijas neatkarīgi no rakstura kaitinošie faktori, un daži simptomi, kas vecākiem bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīti par noteikti patoloģiskiem, jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir norma, kas atspoguļo noteiktu nervu sistēmas struktūru brieduma pakāpi un funkcionālās morfoģenēzes stadijas. Pārbaude sākas ar vizuālu bērna novērošanu. Pievērsiet uzmanību galvas, rumpja, ekstremitāšu stāvoklim. Tiek izvērtētas spontānas roku un kāju kustības, noteikta bērna poza, analizēts aktīvo un pasīvo kustību apjoms. Jaundzimušajam bērnam ir rokas un kājas pastāvīgā kustībā. Spontāna kustību aktivitāte un raudāšana palielinās pirms barošanas un vājinās pēc tās. Jaundzimušais labi zīž un norij.

Smadzeņu traucējumu gadījumā ir straujš kritums spontāna motora aktivitāte. Sūkšanas un rīšanas refleksi ir strauji samazināti vai vispār nav. Zemas amplitūdas augstfrekvences zoda, roku trīce raudāšanas laikā vai jaundzimušā satraukts stāvoklis attiecas uz fizioloģiskām izpausmēm. Jaundzimušajam pilngadīgam bērnam un zīdainim pirmajos dzīves mēnešos ir pārsvarā locīta ekstremitāšu poza, t.i. muskuļu tonuss ekstremitāšu saliecējos prevalē pār tonusu ekstensoros, un tonuss rokās ir augstāks nekā kājās un ir simetrisks. Muskuļu tonusa izmaiņas izpaužas kā muskuļu hipotensija, distonija un hipertensija.

Muskuļu hipotensija ir viens no visbiežāk konstatētajiem sindromiem jaundzimušajiem. Tas var izpausties no dzimšanas un būt difūzs vai ierobežots atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura. Notiek: iedzimtas formas neiromuskulāras slimības, asfiksija, intrakraniālas un mugurkaula dzemdību traumas, perifērās nervu sistēmas bojājumi, hromosomu sindromi, iedzimti traucējumi vielmaiņu, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tā kā muskuļu hipotensija bieži tiek kombinēta ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem (krampjiem, hidrocefāliju, galvaskausa nervu parēzi utt.), pēdējie var mainīt attīstības kavēšanās raksturu. Jāņem vērā arī tas, ka paša hipotensijas sindroma kvalitāte un tā ietekme uz attīstības kavēšanos atšķirsies atkarībā no slimības. Bērni ar samazinātu uzbudināmību, ar hipotensijas sindromu, zīst lēni, bieži uzspļauj.

Muskuļu hipertensijas sindromu raksturo paaugstināta izturība pret pasīvām kustībām, spontānas un brīvprātīgas motoriskās aktivitātes ierobežojums. Muskuļu hipertensijas sindroma gadījumā ir jāpieliek pūles, lai atvērtu dūres vai iztaisnotu ekstremitātes. Turklāt bērni diezgan bieži uz to reaģē ar raudāšanu. Hipertoniskuma sindroms rodas ar: paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, strutojošu meningītu, žults encefalopātiju, intrauterīnu infekciju ar CNS bojājumiem, pēc intrakraniālas asiņošanas. Bērniem ar paaugstinātu tonusu bieži ir grūtības ar barošanu, jo sūkšanas un rīšanas darbības nav koordinētas. Tiek atzīmēta regurgitācija un aerofagija. Tomēr jāņem vērā, ka fizioloģiska hipertensija bērniem tiek novērota pirmajos dzīves mēnešos. Tas rodas tāpēc, ka nav piramīdas sistēmas inhibējošās ietekmes uz mugurkaula refleksu lokiem. Bet, ja, bērnam augot, palielinās muskuļu hipertensija un parādās vienpusēji simptomi, tad tam vajadzētu brīdināt par iespējamo cerebrālās triekas attīstību. Kustību traucējumu sindromu jaundzimušajiem var pavadīt muskuļu distonija (mainīgu toņu stāvoklis - muskuļu hipotensija mijas ar muskuļu hipertensiju). Distonija - pārejošs muskuļu tonusa pieaugums saliecēju, pēc tam ekstensoru. Atpūtas stāvoklī šie bērni ar pasīvām kustībām izteica vispārēju muskuļu distoniju. Mēģinot veikt jebkuru kustību ar pozitīvām vai emocionālām reakcijām, muskuļu tonuss dramatiski palielinās. Šādus apstākļus sauc par distoniskiem uzbrukumiem. Vieglas pārejošas muskuļu distonijas sindroms būtiski neietekmē bērna ar vecumu saistīto motorisko attīstību. Muskuļu tonusa stāvokli var novērtēt tikai ārsts, pediatrs un neiropatologs, tāpēc vecākiem jāatceras savlaicīga ārsta ierašanās, speciālistu dinamiska bērna novērošana, laicīgi veiktas nepieciešamās izmeklēšanas un ārsta noteikto laiku ievērošana. ārstējošais ārsts var novērst jebkādu nopietnu traucējumu rašanos no CNS puses. Novērtējot bērnu neiroloģisko stāvokli pēc muskuļu tonusa pārbaudes, ir jāpārbauda galva, jāizmēra tās apkārtmērs un jāsalīdzina tās izmērs ar krūškurvja izmēru.

Hidrocefāliju raksturo galvas izmēra palielināšanās, kas ir saistīta ar smadzeņu ventrikulāro sistēmu un subarohnoidālo telpu paplašināšanos pārmērīga cerebrospinālā šķidruma daudzuma dēļ.

Makrocefālija ir galvas izmēra palielināšanās, ko papildina smadzeņu masas un izmēra palielināšanās. Var būt iedzimta smadzeņu anomālija, rodas bērniem ar famakozēm, uzglabāšanas slimībām, var būt ģimenes pazīme. Mikrocefālija ir galvas izmēra samazināšanās smadzeņu mazā izmēra dēļ. Tiek novērota iedzimta mikrocefālija ģenētiskās slimības, rodas ar intrauterīnu neiroinfekciju, alkohola fetopātiju, smadzeņu malformācijām un citām slimībām.

Mikrokranija - galvas izmēra samazināšanās, ko izraisa lēna galvaskausa kaulu augšana un to strauja pārkaulošanās, ar agrīnu šuvju un fontanellu aizvēršanu. Bieži vien mikrokranija ir iedzimta-konstitucionāla iezīme. Kraniostenoze ir iedzimta galvaskausa anomālija, kas izraisa neregulāras galvas formas veidošanos, mainoties tās izmēram, ko raksturo šuvju saplūšana, atsevišķu galvaskausa kaulu displāzija. Kraniostenoze tiek konstatēta jau pirmajā dzīves gadā un izpaužas ar dažādām galvaskausa deformācijām - torņveida, lāpstiņu, trīsstūrveida u.c. Ir ļoti svarīgi novērtēt fontanellu stāvokli. Dzimšanas brīdī tiek noteikti priekšējie (lielie) un aizmugurējie (mazie) fontanelli. Fontaneļa izmērs ir individuāls un svārstās no 1 līdz 3 cm. Liels fontanelis aizveras, kā likums, par 1,5 gadiem. Fontaneļa aizvēršanās aizkavēšanās var būt saistīta ar augstu intrakraniālo spiedienu, galvaskausa ontoģenēzes iezīmēm. Pievērsiet uzmanību arī hematomu klātbūtnei, galvas audu pietūkumam, zemādas vēnu tīkla stāvoklim. Bieži pirmās dzīves dienas bērniem ar palpāciju tiek atklāts galvas mīksto audu pietūkums (dzimšanas audzējs), kas neaprobežojas tikai ar vienu kaulu un atspoguļo ādas un zemādas audu fizioloģisko traumu dzemdību laikā.

Cefalhematoma - asiņošana zem periosta, kas vienmēr atrodas tajā pašā kaulā. Lielas cefalohematomas tiek noņemtas, mazās izzūd pašas no sevis.

Pagarināta zemādas venozā sieta uz galvas norāda uz palielinātu intrakraniālais spiediens gan dzēriena komponenta dēļ, gan venozās aizplūšanas traucējumu dēļ. Iepriekš minēto simptomu esamību vai neesamību var novērtēt tikai ārsts (pediatrs vai neiropatologs), pēc rūpīgas izmeklēšanas. Viņa konstatēto izmaiņu gadījumā bērnu var nozīmēt nepieciešamo pārbaudi(NSG, EEG, smadzeņu asinsvadu doplera izmeklēšana utt.), kā arī ārstēšana. Pēc jaundzimušā bērna vispārējās apskates, viņa apziņas, motoriskās aktivitātes, muskuļu tonusa, galvaskausa kaulu un galvas mīksto audu stāvokļa novērtējuma pediatrs un neiropatologs novērtē galvaskausa nervu stāvokli, beznosacījuma un. cīpslu refleksi. Par galvaskausa nervu stāvokli jaundzimušajam var spriest pēc viņa sejas izteiksmes īpatnībām, raudāšanas, sūkšanas un rīšanas, reakcijas uz skaņu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta redzes orgānam, jo ​​ārējās izmaiņas acīs dažos gadījumos ļauj aizdomas par iedzimtu vai iedzimta slimība, hipoksisks vai traumatisks centrālās nervu sistēmas bojājums. Speciālisti ārsti (pediatrs, neirologs, oftalmologs), novērtējot redzes orgānu, pievērš uzmanību palpebrālo plaisu izmēram un simetrijai, varavīksnenes stāvoklim, asiņošanas esamībai, zīlītes formai, eksoftalmosa klātbūtnei. , nistagms, ptoze un šķielēšana. Acs dziļāko struktūru stāvoklis (lēcas, stiklveida ķermenis, tīklene) var novērtēt tikai oftalmologs. Tāpēc ir tik svarīgi, lai jau pirmajā dzīves mēnesī bērnu izmeklētu ne tikai pediatrs un neirologs, bet arī oftalmologs.

Tādējādi, lai savlaicīgi diagnosticētu un turpmāk novērstu nopietnus centrālās nervu sistēmas pārkāpumus, vecākiem jāievēro vairāki noteikumi:

• Obligātā medicīniskā pārbaude ir pediatra konsultācija (pirmajā dzīves mēnesī 4 reizes mēnesī), pēc tam ikmēneša un regulāras pārbaudes pie neirologa: 1 mēnesī, 3 mēnešos un gadā; ja rodas vajadzība, tad biežāk. Oftalmologa konsultācijas 1 mēneša, 3 mēnešu un 1 gada vecumā, ja nepieciešams, biežāk. Centrālās nervu sistēmas skrīninga (neirosonogrāfijas) un citu pētījumu veikšana, ja tam ir indikācijas. Stingra to ārstu iecelšanas ievērošana, kuri novēro bērnu.
• Racionāla barošana.
• Atbilstība sanitārajam un higiēnas režīmam.
• Fiziskā audzināšana (masāža, vingrošana, rūdīšana).

Pēdējā laikā arvien biežāk (saskaņā ar dažiem ziņojumiem - no 70% līdz 90%) jaundzimušajiem tiek diagnosticēta perinatālā encefalopātija (PEP), kas vecākiem ir ļoti biedējoša.

AT pēdējie laiki arvien biežāk (pēc dažiem datiem - no 70% līdz 90%) jaundzimušajiem tiek diagnosticētas: perinatālā encefalopātija(PEP), kas ir ļoti biedējoši vecākiem. Mēģināsim mazliet vairāk parunāt par to, kas ir PEP, kā tas izpaužas, kā ar to tikt galā, lai izvairītos no dažādām nepatīkamas sekas kā novērst slimības rašanos mazulim.

Klīniski PEP izpaužas ar šādiem pieciem sindromiem:

• palielināta neirorefleksa uzbudināmība;
• konvulsīvs;
• hipertensijas-hidrocefālijas;
• apspiešana;
• komā.

Vienam bērnam var būt vai nu izolēts sindroms, vai vairāku kombinācija (par katra sindroma izpausmēm mēs runāsim tālāk).

Slimības gaitā izšķir šādus periodus:

• akūta (no dzimšanas līdz 1 mēnesim);
• agrīna atveseļošanās (no 1. līdz 4. mēnesim);
• novēlota atveseļošanās (no 4 mēnešiem līdz 1 gadam);
• atlikušās sekas vai iznākums (pēc 1 gada).

Jāņem vērā, ka jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk izmaiņu notiek smadzenēs, jo labvēlīgāks iznākums un mazāk smagas sekas. Ja ārstēšana sākas tikai atlikušajā periodā, tad ārstēšanas efekts ir minimāls.

Tagad parunāsim nedaudz par iemesliem, kas var izraisīt attīstību.

Par PEP attīstības iemesliem

Nav šaubu, ka tikai vesela sieviete var dzemdēt veselīgu bērnu. Daudzas slimības topošā māte (hroniskas slimības kuņģis, nieres, cukura diabēts, slimības vairogdziedzeris, sirds un asinsvadu sistēmas malformācijas), infekcijas grūtniecības laikā var izraisīt augļa skābekļa badu, un visjutīgākais orgāns, kas cieš no skābekļa trūkuma, ir smadzenes, jo visiem tajās notiekošajiem vielmaiņas procesiem ir nepieciešama obligāta skābekļa klātbūtne.

Grūtniecības gaitai ir svarīga loma augļa attīstībā, un tādas komplikācijas kā:

• mātes anēmija,
• hipertensija,
• draudēja aborts,
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās,
• Placenta previa,
• preeklampsija,
• priekšlaicīgas vai aizkavētas dzemdības,
• toksikoze gan pirmajā, gan otrajā grūtniecības pusē,
• ilgs bezūdens periods,
• daudzaugļu grūtniecība,
• mekonijs (jaundzimušo izkārnījumi) amnija šķidrums ilgi pirms dzemdībām, mātes vecums (līdz 18 un vairāk nekā 35),
• augļa placentas nepietiekamība (izmaiņas asins plūsmā starp māti un augli un kā rezultātā skābekļa bads),
• izmaiņas placentas struktūrā (piemēram, pārkaļķošanās - pārmērīga kalcija sāļu nogulsnēšanās, kas izraisa placentas trofiskās ("uztura") funkcijas traucējumus, jo tā sauktā "pārgatavojusies" placenta ilgstošas ​​grūtniecības laikā nespēj nodrošināt adekvātu asins plūsmu starp māti un augli, tāpēc tas tiek traucēts galvenā funkcija- nedzimušā bērna nodrošināšana ar barības vielām un skābekli).

dzemdības- fizioloģiskais process un vienlaikus lielākais riska faktors PEP attīstībā. Jebkuras dzemdību anomālijas var izraisīt smadzeņu bojājumus (priekšlaicīgu un vēlu, un, gluži pretēji, vājumu darba aktivitāte; divu vai vairāku bērnu piedzimšana; "ķeizargrieziens" - šeit anestēzijas periodā cieš smadzenes; nabassaites aptīšana ap mazuļa kaklu). Tāpēc no tā, kā sieviete morāli un fiziski sagatavosies dzemdībām, būs atkarīgs viņas bērna veselība un liktenis.

Bērna stāvoklis dzimšanas brīdī visā pasaulē tiek novērtēts pēc vienas metodes, tā sauktās Apgara skalas (pēc autora vārda). Novērtējiet tādus rādītājus kā elpošanas ātrums, sirdsdarbība, refleksi, krāsa āda un bērna kliedziens. Katram rādītājam var būt no 0 līdz 2 ballēm, stāvoklis tiek novērtēts pirmajā un piektajā dzīves minūtē. No tā, cik punktus mazulis saņēma pēc Apgara, var spriest par viņa stāvokli:

• 8-10 punkti - praktiski vesels bērns;
• 4-7 punkti - (tas ir, smadzeņu skābekļa badošanās) ar mērenu smagumu, bērnam nepieciešama rūpīga izmeklēšana un ārstēšana no pirmajām dzīves dienām;
• 1-4 punkti - asfiksija (pilnīga skābekļa badošanās) - bērnam nepieciešama reanimācija, steidzami intensīvā aprūpe(parasti šādus bērnus no dzemdību nama pārved uz specializētām jaundzimušo patoloģijas nodaļām un rūpīgi izmeklē un ārstē, izsaka jebkādas prognozes).

Tagad pievērsīsimies tuvāk dažādu sindromu klīniskajām izpausmēm.

Sindromu klīniskās izpausmes

Paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms biežāk sastopams ar vieglu smadzeņu bojājumu pakāpi (parasti dzimšanas brīdī šādiem bērniem ir 6-7 Apgara punkti) un izpaužas ar nemierīgu virspusēju miegu; nomoda perioda pagarināšanās, kas nav raksturīga jaundzimušajiem; grūtības aizmigt; bieža "nepamatota" raudāšana; zoda un ekstremitāšu trīce (raustīšanās); palielināti refleksi; saraustīties; muskuļu tonusa palielināšanās vai samazināšanās. Diagnoze tiek noteikta, novērojot bērnu, izmeklējot neonatologu vai neiropatologu un, kā likums, diferencē no konvulsīvā sindroma, izmantojot elektroencefalogrammu (EEG), pēdējā gadījumā tiek noteiktas paaugstinātas aktivitātes zonas un uzbudināmības sliekšņa samazināšanās. atzīmēja uz tā.

konvulsīvs sindroms akūtā periodā, kā likums, tas tiek kombinēts ar depresijas vai komas sindromu, rodas hipoksiskas smadzeņu tūskas vai intrakraniālu asiņošanu dēļ. Tas izpaužas pirmajās dzīves dienās ar toniski-kloniskiem vai toniskiem krampjiem, kam raksturīgs īss ilgums, pēkšņa parādīšanās, atkārtošanās modeļa trūkums un atkarība no miega vai nomoda stāvokļa, barošanas un citiem faktoriem. Krampji var būt neliela mēroga trīce, īslaicīga elpošanas apstāšanās, automātiskas košļājamās kustības, īslaicīga elpošanas apstāšanās, acs ābolu tonizējoša spazma, "rietošas ​​saules" simptoma imitācija.

Irina Bikova, [aizsargāts ar e-pastu], pediatre un nepilna laika divu bērnu māmiņa.

Diskusija

Man ar pirmo bērnu bija PEP un vēl kaudze diagnozes, bija smagas dzemdības uz stimulācijas 3 dienas.... ārstēja no 4 mēnešiem, ļoti intensīvi, viss tika koriģēts... 2 un 3 gados tur bija drudža krampji, pie 3,5 uzlika ICP , tālāk ADHD, uzvedības problēmas (((bija osteorāts, mūs ārstē neirologs, psihiatrs, psihologs... Plakanā valgus arī palielinājusies ..
Meita piedzima labi, bet saņēma 7/8 .. Pastāvīgi gulēja, no 2 nedēļām aizgāja bagātīgi krampji, kāju trīce, acis izspiedās, bet bija mierīga, 2 mēnešus pēc NSG bija neliela šķidruma uzkrāšanās un pastiprināta asins plūsma, ielika PEP, zāles, masāža nelīdzēja, bija neliels tonuss un pavilka ķermeni pa labi lokā, 5 mēnešus pēc NSG tika uzlikti asinsizplūdumu perēkļi un intrakraniāla hipertensija... tad aizgāja pie osteopāta.. Pēc 3 nedēļām tonuss sāka iet prom un meitai sākās iztaisnot (viņai bija pirmā kakla skriemeļa un vēl kāda kaula izmežģījums virs aukslējām, kas radīja problēmas ar sūkšanu, un neņēma knupīti). 7 un 8 mēnešos NSG nav šķidruma! Asiņošanas perēkļi samazinājušies par milimetru, viens atrisināts. Mans padoms.. Ja redzat, ka bērnam ir kaut mazākās pazīmes, dodieties pie osteopāta! Bieža problēma(bet ne vienmēr) tā ir kakla trauma dzemdību laikā un traucētas asinsrites sekas... un tālāk pa ķēdi! Nežēlojiet naudu savam bērnam un meklējiet labu speciālistu osteopātu reģistrā! Tagad mūsu meitām diagnozi vēl nenoņem, bet neirologs teica, lai aizmirst! Mazulis attīstās lieliski! Osteopāte arī teica, lai atstāj meitu vienu, ar viņu tagad viss kārtībā)) Nožēloju, ka līdz gada vecumam ar dēlu nenokļuvu osteopāta rokās... viņam arī bija problēmas ar kaklu, bet viņš pārvaldīja rokasgrāmatu ((ar sāpēm, bailēm .. kā tagad es jau zinu.. viņam vienkārši nevarēja būt tādas spriedzes, viņš bija maigi ietekmējams.

14.10.2016 23:33:18, Tatjana

bērnam ir 6 mēneši, pilna grūtniecība, dzemdības nesarežģītas, problēmu nav no pediatrijas un neiroloģijas viedokļa, bet nu jau vairākas dienas sāk izbāzt mēles galu. Ar ko to var savienot?

08.05.2008 22:11:18, Jekaterina

ko var teikt par centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem

06/01/2007 15:32:24, mīlestība 30.10.2002 21:45:46, Svetlana

Viss, kas šeit ir aprakstīts, ir šausmīgi biedējoši, it īpaši, ja ārsti jūsu bērnam nosaka šādu diagnozi. Ultraskaņa manam dēlam uzrādīja centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) nenobriedumu, dzemdes kakla asinsrites traucējumus un tā saukto smadzeņu pilienu, ko jau uzzināju no ārstējošā ārsta... Mums tika veikta 2 nedēļu intensīva ārstēšanas kurss ar ķekars narkotiku, masāža, injekcijas , strāva. Tagad atveseļojamies rehabilitācijas centrā. Mazulis attīstās, pah-pah, lieliski, sver 7700, augums ir 67 cm un tas ir 4 mēnešus ...

30.10.2002 21:45:23, Svetlana

Sakiet ko darīt 2,5 mēn, kam ir dzemdību išēmiski-traumatisks bojājums galvaskausa-skriemeļu līmenī, skriemeļu bloķēšana.Ārsts ieteica vispirms dibazolu un verašpironu un pēc tam osteopātu.
Paldies!

07/07/2001 01:01:37, Vadims

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozsnoyilis perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

2001. gada 17. maijs 12:55:10

Ļoti priecājos, ka izlasīju tavu rakstu, bet tagad šausmīgi uztraucos. viņas mazulim ir septiņas nedēļas, un no četriem viņa sāka raudāt bez iemesla un bija grūti aizmigt, un mums joprojām nav nekāda režīma, ir arī visas citas pazīmes, un drebēšana un acu baltumu ripināšana utt. Mums netika dots neviens novērtējums piedzimstot (es neesmu dzemdējusi Krievijā) Sakiet, lūdzu, ko tagad darīt, kā ārstēties.
Paldies, Ludmila.

04/08/2001 15:56:31, Ludmila

Manai meitai tika ievadīts PEP 1 mēnesī, viņi uzreiz sāka ārstēšanu: injekcijas ar zālēm (smadzenes), masāža;
Tagad viss ir normas robežās
viss jāārstē līdz gadam.

Manai meitenei mūsu pediatrs dzemdēja pīpi - bet nav nekādu iepriekš minēto simptomu (mēs labi guļam, ēdam ļoti jautru bērnu (dzimis 8-9) - tikai āda pirmo mēnesi bija marmora) - izlasīju jūsu rakstu un satraucos - varbūt velti - vai dakteris kļūdījās?

06.04.2001 16:26:59

Paldies par informāciju. Tikai tagad man ir bažas. Manam mazulim tika piešķirts Apgar vērtējums 7-8. Karte ir atzīmēta ar asfiksijas draudiem. Un viņam bija (tagad gandrīz nekādu) tādi simptomi kā: nemierīgs miegs; nomoda periodu pagarināšanās, grūtības aizmigt, pārsteigums. Vai mana maska ​​ir slima ar šo slimību. Ārsti neko nesaka. Kā tagad būt, kā atpazīt šo slimību un kādus pasākumus veikt. Tagad esmu apjukusi.

Paldies. Ļoti interesants raksts. Es nezinu, kāds bija mana mazuļa Apgar rādītājs, bet mums kopš dzimšanas tika diagnosticēta posthipoksija, un līdz pat gadam bijām reģistrēti pie psihoneiroloģes ambulatorā. Daži dzēra no zālēm. Pēc gada ārsts man teica, ka vairs nedraud hipoksijas seku attīstība. Tāpēc man ir jautājums: vai tiešām tas var pāriet "praktiski pats no sevis" un tagad manam dēlam nekas nedraud, vai es agri nomierinājos? Jau iepriekš paldies par iespējamo atbildi.

04/05/2001 14:54:21, klodina

Komentējiet rakstu "Centrālās nervu sistēmas neorganiskie bojājumi bērniem agrīnā vecumā(no 0 līdz 2 gadiem) (sākums)"

Herpesvīrusu infekcijas ir slimību grupa, ko izraisa Herpesviride ģimenes vīrusi, kam raksturīga plaša epidēmijas izplatība un dažādas klīniskās izpausmes. 8 vīrusu veidi izraisa slimības cilvēkiem: herpes simplex vīrusa 1. un 2. tips; varicella zoster vīruss (VVZ vai 3. tipa herpes); Epšteina Barra vīruss (EBV, 4. tipa herpes); citomegalovīruss (CMV, 5. tipa herpes); cilvēka herpesvīrusu 6, 7 un 8 tipi. Antivielas pret herpetisku...

Vegetovaskulārā distonija(VSD) ir sarežģīti, biežāk funkcionāli, organisma traucējumi, kas saistīti ar veģetatīvās nervu sistēmas perifērās vai centrālās daļas disregulāciju. Pašreizējā stadijā VVD netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību. Būtībā tās ir jebkādu somatisku, infekciozu, traumatisku, toksisku un emocionālu traucējumu sekas vai izpausme, kas liek nervu sistēmai strādāt ar paaugstinātu stresu. Autonomā nerva...

Nosaukums "Pirmā izvēle" runā pats par sevi. FrutoNyanya First Choice produkti ir hipoalerģiski produkti pirmajai iepazīšanai ar katru papildinošo pārtikas produktu kategoriju (graudaugi bez piena, dārzeņi, augļi, gaļas biezeņi, sulas un pat bērnu ūdens). Medicīnas zinātņu doktors, I.I. vārdā nosauktās Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Pediatrijas slimnīcu katedras profesors. N.I. Pirogovs Sergejs Viktorovičs Belmers. 1. Kas ir papildinošie ēdieni? Zem barošanas...

Līdz šim bērnu nervu sistēmas slimības ir vienas no visizplatītākajām. Bieži vien ir nepieciešams noteikt noteiktas nervu sistēmas novirzes pat jaundzimušo bērnu vidū. Pirmkārt, tas ir saistīts ar patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā: hipoksiski, infekciozi procesi, ko auglis pārnes dzemdē, augļa-placentas nepietiekamība (asins plūsmas traucējumi sistēmā "māte-bērns"), grupu un rēzus asins konflikti, stress. faktori, kaitīgi...

Dzirdes zudums katram bērnam ir atšķirīgs. To var izteikt kā skaļuma zudumu un skaņu kropļojumus. Dažreiz pirmā dzirdes problēmas pazīme ir uzvedības un akadēmiskās sekmes pasliktināšanās. Bērns pēkšņi var pārstāt skaidri dzirdēt un palielināt televizora skaļumu vai atkal sākt uzdot jautājumus. Šādu uzvedību var izraisīt ne tikai dzirdes zudums, bet tai vajadzētu piesaistīt vecāku uzmanību. Īpaša uzmanība jāpievērš tādiem...

Stostīšanās ir sarežģīts ar psihofizioloģiju saistīts runas traucējums, kurā tiek traucēta cilvēka runas integritāte un raitums. Tas izpaužas kā skaņu, zilbju vai vārdu atkārtošanās vai pagarināšana. Tas var izpausties kā biežas apstāšanās vai runas neizlēmība, kā rezultātā tiek traucēta tās ritmiskā plūsma. Cēloņi: paaugstināts tonuss un recidīvs konvulsīvā gatavība smadzeņu runas centru motorās galos; akūta un hroniska stresa sekas...

Veselības grupa 3. Atrodas specializētā bērnunamā bērniem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem ar garīga rakstura traucējumiem. Tie. Cik saprotu, viņam var būt CNS bojājums?

Diskusija

Hepatīta kontaktpersona tagad vēl nedos galīgo atbildi, vai ir vīruss vai nav.
Jautājiet, vai viņiem tika pārbaudīts PCR vai tika pārbaudītas tikai antivielas? PCR nosaka, vai asinīs ir vīrusa DNS. Un antivielas kopumā parāda, vai bērna ķermenis ir pazīstams ar vīrusu. Ja mātei bija vīruss, tad viņas antivielas pret hepatītu tiek pārnestas uz bērnu un saglabājas līdz bērna 18 mēnešu vecumam. Tāpēc mazulim vīruss var nebūt, bet antivielas ir. Bet pozitīva atbilde uz PCR - noteikti jau ir vīruss.
Par cerebrālo išēmiju var rakstīt arī tikai drošības pēc, jo grūtniecība, piemēram, nebija novērojama. Vai varbūt tas nozīmē ko nopietnāku.
Vispār vajag visu noskaidrot DR.
Es uzticējos ārstiem DR. Es ticēju visam, ko viņi teica. Viņa visvairāk baidījās no smadzeņu bojājumiem. Par to var liecināt galvas sonogrāfijas rezultāts. Klausieties, ko neirologs saka par refleksiem, reakcijām. Kā ar redzi, dzirdi.
Zīdaiņi parasti tur galvu 2 mēnešu vecumā. Apskatiet mazuļa tonusu kopumā.
Ikviens jums pastāstīs par maisījumu, kad to paņemsiet. Viņi jums iedos bukletu ar režīmu, lai atbalstītu pirmo reizi un ēdienkarti.
Spirtus labāk nelietot.
Pasmaržojiet mazuli, turiet to rokās, ieklausieties sevī. Nesteidzieties pieņemt lēmumu. Jūs vienmēr varat veikt neatkarīgu medicīnisko pārbaudi.

Pirms nedēļas aizbildnība piedāvāja bērnu ar kontaktu, iepriekšējie adoptētāji atteicās, sīkāk tā arī neuzzinājām. Jo mēs paši gaidām PCR-bērnu ar kontaktu. Ja kontakts, tas jau nozīmē pozitīvu. Bet tās varētu būt mātes antivielas. Nākamā analīze tiek veikta pēc 3 mēnešiem, 6 mēnešiem un 12 mēnešiem. Hepatīts tiek noņemts 1,5 gadu laikā. Bet, ja jūs esat negatīvs 3 mēnešos, tas arī neko nenozīmē. Lai gan cerība liela, ka nav inficēta. Bija gadījumi, kad 2 analīzes bija negatīvas. 3 mēnešos un 6 mēnešos, un pēc tam pozitīvs, t.i., hepatīts. Šķiet, ka šobrīd viņš nav asinīs, bet audos "snauž".
Noteikti jānoskaidro, kā noritēja dzemdības, ja slimnīcā, tad visticamāk tikai kontakts, un ja mājās, tad palielinās iespēja inficēties ar hepatītu. Tikai pēc 1,5 gada sasniegšanas jūs varat kaut ko viennozīmīgi pateikt, un diagnoze tiek noņemta, bet paši ārsti jums to pateiks uz vietas. Ar šādu diagnozi narkomānijas mātes iespējamība ir ļoti augsta.Tas ir jāizlemj jums.

Likums "Par izglītību in Krievijas Federācija» darbībā – pats likums, kas komercializēja izglītību un pavēra ceļu reformām. Kas tas ir šoreiz? Ar Krievijas Izglītības un zinātnes ministrijas rīkojumu tika koriģēta Izglītības programmu pasākumu organizēšanas kārtība - tajā tika iekļauts noteikums par satura diferenciāciju (profila apmācība) (10.1. punkts) [saite-1]: “10.1. Izglītības pasākumu organizēšana vispārējās izglītības programmās var būt balstīta uz diferenciācijas ...

Līdz šim bērnu nervu sistēmas slimības ir vienas no visizplatītākajām. Bieži vien ir nepieciešams noteikt noteiktas nervu sistēmas novirzes pat jaundzimušo bērnu vidū. Pirmkārt, tas ir saistīts ar patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā: - hipoksiski, infekciozi procesi, ko auglis pārnes dzemdē, - augļa-placentas nepietiekamība (traucēta asins plūsma sistēmā "māte-bērns"), - grupas un rēzus asinis. konflikti, - stresa faktori - kaitīgi ...

Vecāku psiholoģiskais šoks pēc cerebrālās triekas diagnozes mazs brīnums dabisks. Un vissvarīgākais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk to pārvarēt un pēc iespējas agrāk sākt kompleksu bērna ārstēšanu. Galu galā nervu sistēmai agrīnā bērnībā (līdz 2-3 gadiem) ir unikāla plastiskums un uzņēmība. Veselīgi bērni pirmajos trīs dzīves gados iet garu ceļu - viņi iemācās staigāt un veikt dažādas kustības, runāt, saprast, parādīt savu ...

Ļoti bieži dzirdu, ka viņi apstiprināja vai izslēdza organisku nervu sistēmas bojājumu. Man nekad nav piedāvāts veikt šādu pētījumu ar bērnu, viņi veica tikai MRI, un tas bija par organisku smadzeņu bojājumu.

Bet, ja bērnam nav organisku smadzeņu bojājumu, ja viņa nervu sistēma ir veselīga, jūs varat noliegt klātbūtni ar pilnu pārliecību.Šiem bērniem dažkārt parādās centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes un sliktas sekmes skolā.

Diskusija

"Tagad apskatīsim tādus gadījumus, kad neapšaubāmi ir noticis smadzeņu bojājums. Pieņemsim, ka ārsts ziņoja, ka viņa izmeklētajam bērnam ir hidrocefālijas pazīmes, tas ir, smadzeņu pilieni. Vai no tā izriet, ka bērns jāpārvieto uz speciālo skola kā garīgi atpalicis?Nē,tas nemaz nav nepieciešams.Viņam var būt hidrocefālijas pazīmes,ja nav kognitīvo traucējumu un garīgo spēju.Šādus bērnus bieži atrod valsts skolās.

Gadās arī, ka slimnīcā, kurā gulēja un ārstējās bērns, tika ticami konstatēts, ka viņš pārcietis meningoencefalītu, tas ir, smadzeņu un to membrānu iekaisumu. Vai tas nozīmē, ka šāds bērns, kuram neapšaubāmi ir smadzeņu bojājumi, noteikti būs garīgi atpalicis? Nē. Starp tiem, kuri bērnībā slimojuši ar meningoencefalītu, guvuši galvas traumu vai visu mūžu slimojuši ar smagām smadzeņu slimībām, ir pazīstami zinātnieki un speciālisti ar augstāko izglītību. Viņiem var būt dažas iezīmes, uzvedības un rakstura dīvainības, taču tajā pašā laikā viņu kognitīvo darbību slimība nav ietekmējusi.

Īpašas grūtības rada to bērnu garīgās attīstības pakāpes novērtējums, kuri relatīvi viegls ievainojums centrālā nervu sistēma ir nepietiekami attīstīta vienam no analizatoriem (motora vai dzirdes), kas iesaistīts runas veidošanā. Slikta un novēlota runas attīstība ir būtisks apstāklis, no kura ir atkarīga visu bērna kognitīvo darbību attīstība un jo īpaši viņa panākumi skolā. Šiem bērniem dažreiz ir centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes un sliktas sekmes skolā. Un tomēr, ja speciālo eksperimentālo psiholoģisko pētījumu gaitā tiek konstatēts, ka šādiem bērniem kognitīvā darbība būtībā nav traucēta, ka viņi ir prātīgi un viegli apmācāmi, arī viņus nevajadzētu uzskatīt par garīgi atpalikušiem. Veicot atbilstošu logopēdiskās rehabilitācijas darbu, viņi varēs turpināt izglītību masu vai speciālajā runas skolā.

Līdz ar to arī tikai otrās mūsu definīcijā dotās zīmes klātbūtne nav pietiekama, lai konstatētu garīgo atpalicību. Tikai divu pazīmju kombinācija (traucēta kognitīvā darbība un organisks smadzeņu bojājums, kas izraisīja šo pārkāpumu) liecina, ka bērnam ir garīga atpalicība.

Jāatzīmē vēl viens elements mūsu definīcijā "garīgā atpalicība". Definīcija attiecas uz pastāvīgiem kognitīvās darbības traucējumiem. Var būt gadījumi, kad kāda veida kaitīgums, piemēram, nopietna infekcijas slimība, smadzeņu satricinājums, izsalkums, izraisa kādus nervu procesu traucējumus. Tā rezultātā bērni piedzīvo īslaicīgus, pārejošus garīgās darbības traucējumus. Šie bērni var piedzīvot vairāk vai mazāk ilgu kavēšanos. garīgo attīstību. Tomēr viņi nav garīgi atpalikuši.
Viņu kognitīvās darbības defekts nav pastāvīgs. Laika gaitā viņi panāk savus vienaudžus. Atšķirt īslaicīgus, pārejošus garīgās darbības traucējumus no pastāvīgiem kognitīvās darbības traucējumiem ir diezgan grūti, bet iespējams. Šim nolūkam jāizmanto eksperimentālās psiholoģiskās metodes.

Kopumā ir nepareizi taupīt speciālistu laiku, risinot jautājumus, no kuriem ir atkarīgi bērna izglītības panākumi un zināmā mērā arī viss viņa liktenis.

Līdztekus pārejošiem astēniskiem stāvokļiem daži bērni piedzīvo tādus noturīgus un ilgstošus garīgās darbības traucējumus, ka tie praktiski liedz viņiem iespēju mācīties valsts skolā. Velti daži psihoneirologi ar neprecīzas diagnozes – "garīgās atpalicības" palīdzību cenšas viņus paturēt valsts skolā. Pēc trīs, dažreiz sešu gadu neauglīgas, mokošas atkārtošanās valsts skolā viņi galu galā pāriet uz palīgskolām.

Ja bērns slimo tikai ar cerebrovaskulārām slimībām un viņam tiek dota iespēja pusgadu vai gadu pavadīt sanatorijā-meža skolā, gadu vai divus nodzīvot saudzējošā režīmā un nepieciešamo ārstēšanu, vēlams pārcelt uz vēlāku laiku. palīgskolu, cerot kompensēt stāvokli.

Lai pareizi spriestu par visu garīgo atpalicību raksturojošo obligāto pazīmju esamību, ir nepieciešams vismaz divu speciālistu slēdziens: neiropsihiatra, defektologa vai patopsihologa. Pirmais sniedz secinājumu par bērna centrālās nervu sistēmas stāvokli, otrais - par kognitīvās darbības iezīmēm. Līdz ar to šobrīd praktiski kopīgi tiek risināts jautājums par bērna garīgo atpalicību un viņa izglītības lietderību palīgskolā.

Sakiet, ja bērnunams ir specializēts, bērniem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem un psihiskiem traucējumiem ir tikai bērni ar smagām diagnozēm? Aizbildnības noslēgšana.

Diskusija

Mums ir Sevastjans no tāda DR. Viņš ir atradējs, acīmredzot, kāds kaut ko iedomājies slimnīcā, kur viņu uzreiz nosūtīja. Vai arī es nezinu.
No diagnozēm bija tikai runas attīstības kavēšanās, tā ir smaga.

Nespecializēto DR cik zinu nav... Par "specializāciju" viņiem maksā prēmiju. Tāpēc izlasiet karti. Mana meita bija DR ar tādu pašu specializāciju, lai gan viņas kardioloģija ir daļēji viltota. Tas ir tikai vienīgais DR šajā pilsētā)))

Kādas slimības izraisa sāpes sirdī bērniem: Sirds sāpju cēloņi bērniem: 1. Sāpes sirdī bērniem visbiežāk ir funkcionālas un, kā likums, var nebūt saistītas ar pašas sirds patoloģiju. Kardialģija bērniem agrīnā skolas vecumā parasti ir tā saukto augšanas sāpju izpausme, kad intensīva izaugsme sirds muskuļa apsteidzot asinsvadu augšanu, kas apgādā šo orgānu. Šādas sāpes parasti rodas astēniskiem, emocionāliem, kustīgiem bērniem uz fona ...

Ja bērnu ar šādu diagnozi sāk 2 gadu 4 mēnešu vecumā, tad viņa nervu sistēma joprojām ir plastiska un atlikušās parādības lielā mērā var kompensēt. Manam bērnam ir organisks centrālās nervu sistēmas bojājums.

Diskusija

Šķiet, ka rīt taisām MRI. Un piektdien - psihiatrs un neirologs. DD viņi man radīja lielu vainas sajūtu - kāpēc jums tas jādara, kas tie par čekiem utt., utt. Es esmu stulba - pati par sevi. Paldies no visas sirds meitenes. Es pati nebiju gaidījusi šādu atbalstu un biju ļoti aizkustināta. Uzrakstīšu kā un ko tiklīdz kas jauns.

Es neesmu ārsts. Pavisam. Tāpēc mana argumentācija ir pilnīgi filistiska. Tātad: manuprāt, atlikušais organiskais bojājums ir ļoti vispārīga diagnoze. Manifestācijām jābūt atkarīgām no bojājuma apjoma un lokalizācijas. Un tie var būt no "neko nesaprot, drool" (atvainojos par nekorektību), līdz "nekas vispār nav manāms". Pirmais variants noteikti vairs neapdraud meitenei. Bērns ir adekvāts, paklausīgs, lasa dzeju, spēlē lomu spēles... Tātad, manuprāt, viss, kas varētu noiet greizi, jau ir izpaudies šajā "nabadzīgajā mācībā". Vai tas jums ir kritisks? Ko darīt, ja ir grūti mācīties? Ja viņš neies uz universitāti? Ja ekstrēmākajā gadījumā iemācīsies korekcijā?
Tas principā ir reāla perspektīva daudziem adoptētiem bērniem. Nav fakts, bērns uzņemts vairāk jaunāks vecums skolā tev nebūs tādas pašas problēmas.
Kopumā, tā kā mans bērns ir gandrīz tāds (mācās ar grūtībām, pēc 1. klases neko nevarēja izdarīt), bet brīnišķīgs un mīļš, man meitenes ir žēl. Kaut kā diskusijā viņi tai gandrīz pielika punktu. :(Laba meitene. Lai gan, protams, tas ir jāizlemj jums.

Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam Bērns no 1 līdz 3 Bērns no 7 līdz 10 Pusaudži Pieaugušie bērni (bērni virs 18 gadiem) Bērnu psiholoģija. Barošana ar krūti Bērns no 3 līdz 7 Bērns no 10 līdz 13 Studenti Bērnu medicīna Medmāsas, guvernantes.

Paldies, kas ir centrālā nervu sistēma, es zinu, ka bērnam ir dažas perinotālas problēmas ar centrālo nervu sistēmu. ir OPTSNS (centrālās nervu sistēmas organiskais bojājums) un ir PPSN (perinatālais bojājums, t.i., intrauterīns), tie ir visizplatītākie, neviens uz ...

Diskusija

Temats: JAUTĀJUMS PAR cerebrālo trieku
Ļoti liels lūgums atbildēt un paskaidrot!Bērnam ar cerebrālo trieku 1.1o spastiskā diplēģija, kārtējā apskatē pie neiropatologa daktere kas mūs apskatīja saviem studentiem teica ka mums ir kloni!Kas tas ir, viņa nepaskaidroja man, viņa teica, ka bija ļoti slikti .Palīdziet lūdzu, es tiešām gaidīšu atbildi !!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Sveiki, Nataša un Margo! Esmu ļoti priecīgs par jūsu panākumiem! Es arī esmu Nataša,dēls Igors,mums ir 1,8 cerebrālā trieka,spastiskā diplēģija.Dzemdējām 28 grūtniecības nedēļā,izgājām reanimāciju, ventilatoru,2 mēneši slimnīcā.Esam saderinājušies kopš dzimšanas,masāžas,osteopāti,gājām uz St. 10 mēn saņēmām diagnozi:(! Ar lielu interesi lasu jūsu tēmas un esmu ļoti priecīga par jūsu mazuļa panākumiem, jūs esat vienkārši lieliski, Margota ir mums piemērs! uz muguras, mēs sēžam , stāvi un staigā ar atbalstu, bet ir mativācija un tas ir galvenais!Man ir lūgums pastāstīt par aminoskābēm un vispār padalīties kādus medikamentus lieto, kādu masāžu dari un kur esi novērota?

organiski bojājumi centrālajai nervu sistēmai. epilepsija arī var būt, bet drīzāk kā sekas, ja tā.Bērnam acīmredzot ir attīstības aizkavēšanās, bet arī cēlonis var būt cits. varbūt tāpēc, ka neviens to nedara, varbūt op.

Diskusija

Tiešām mēģiniet iegūt aizbildnību. Tas ir iespējams bez biomātes neveiksmes. It īpaši, ja tas ir radinieks. Bet jums ir jāiziet cauri pazemojumiem, tas ir fakts. Viņu nauda, ​​ko izsniedz valsts, ir atkarīga no bērnu skaita. Un valsts. Viņi nevēlas zaudēt darbu, tāpēc ieliek spieķus riteņos. Un DD neviens netiks galā ar meiteni, un simptomi tikai pasliktināsies. Viņai noteikti vajag vakcinācijas lenti! Un citu (citu) ārstu konsultācijas. Neirologs, neirofiziologs. Kompetenta ārstēšana. Pareiza aprūpe un MĪLESTĪBA.

Kad bērns atrodas dd, diagnozi nevar noteikt. Man joprojām acu priekšā ir zēns. Man toreiz bija kādi 10 gadi, un es vairākus mēnešus pavadīju slimnīcā ar pneimoniju. Blakus istabā atradās mazs puika, nedaudz vairāk par gadu. Viņi viņam atteicās. Galvenā ārste viņu apžēloja, uz kādu laiku atstāja palātā, jo vieta, kur viņu vajadzēja nogādāt, acīmredzot bija briesmīgi apstākļi, pat salīdzinot ar slimnīcu. Viņš piedzima pilnīgi normāls. Bet, kad viņu izrakstīja, viņam jau vajadzēja likt kaut kādu diagnozi. Viņš nesēdēja labi, visu laiku krita. Viņš visu dienu vienkārši stāvēja gultā, turēdamies pie margām un uztvēra ikvienu pa gaiteni garām ejoša cilvēka skatienu. Un tā vairākus mēnešus, kamēr es tur biju. Es joprojām atceros to izskatu! Es vairs neatceros, ko man teica pieaugušie – kaut ko, iespējams, ka ar viņu viss būs kārtībā. Bet es uz visiem laikiem atcerējos nepareizo izskatu!
Lūdzu, neatstājiet nevienu dd:. (Pat ja mazulim ir kaut kādas pārmaiņas. Pat ja pēkšņi tev saka, ka šī nemaz nav tava māsasmeita. (man tā bija). Bieži cilvēki sāk melot, tā kā viņi domā darīt labu,patiesībā izrādās šausmīgs ļaunums.Ārsti tuvinieki...jebkurš tev var melot.Ieklausies sirdsbalsī.Tā pateiks ko darīt ar mazuli,kā ārstēt.
Protams, tu uzņemies tik daudz. Jums, kā es saprotu, vēl nav savu bērnu. Bet, ja tev bija tāda doma – paņemt bērniņu – tad tavai sirdij to vajag.
Lai Dievs dod spēku un veselību, tev un tavam mazulim.

Grūtniecība ir fizioloģisks process, kurā attīstās dzemde jauns organisms kas rodas apaugļošanas rezultātā. Grūtniecība ilgst vidēji 40 nedēļas (10 dzemdniecības mēneši).

Bērna intrauterīnā attīstībā izšķir divus periodus:

1. Embrionālais(līdz 8 grūtniecības nedēļām ieskaitot). Šajā laikā embriju sauc par embriju un iegūst cilvēkam raksturīgās iezīmes;
2. Augļa(no 9 nedēļām līdz dzemdībām). Šajā laikā embriju sauc par augli.

Bērna augšana, viņa orgānu un sistēmu veidošanās notiek dabiski dažādos intrauterīnās attīstības periodos, kas ir pakļauts dzimumšūnās iestrādātam un cilvēka evolūcijas procesā fiksētam ģenētiskajam kodam.

Embriju attīstība pirmajā dzemdību mēnesī (1-4 nedēļas)

Pirmā nedēļa (1-7 dienas)

Grūtniecība sākas no brīža apaugļošana- nobriedušas vīrišķās šūnas (spermas) saplūšana un sieviešu ola. Šis process parasti notiek olvadu ampulā. Pēc dažām stundām apaugļotā olšūna sāk eksponenciāli dalīties un pa olvadu nolaižas dzemdes dobumā (šis ceļojums ilgst līdz piecām dienām).

Sadalīšanas rezultātā daudzšūnu organisms, kas izskatās pēc kazenes (latīņu valodā "morus"), tāpēc embriju šajā stadijā sauc morula. Apmēram 7. dienā morula tiek ievadīta dzemdes sieniņā (implantācija). Embrija ārējo šūnu bārkstiņas ir savienotas ar dzemdes asinsvadiem, pēc tam no tiem veidojas placenta. Citas morulas ārējās šūnas izraisa nabassaites un membrānu attīstību. Pēc kāda laika no iekšējām šūnām attīstīsies dažādi augļa audi un orgāni.

Informācija Implantācijas laikā sievietei var būt neliela asiņošana no dzimumorgānu trakta. Šādi izdalījumi ir fizioloģiski un tiem nav nepieciešama ārstēšana.

Otrā nedēļa (8-14 dienas)

Morulas ārējās šūnas cieši ieaug dzemdes gļotādā. Pie augļa nabassaites, placentas veidošanās, kā arī nervu caurule no kuras vēlāk attīstās augļa nervu sistēma.

Trešā nedēļa (15-21 diena)

Trešā grūtniecības nedēļa ir grūts un svarīgs periods.. Tajā laikā sāk veidoties svarīgi orgāni un sistēmas auglis: parādās elpošanas, gremošanas, asinsrites, nervu un ekskrēcijas sistēmu pirmsākumi. Vietā, kur drīz parādīsies augļa galva, veidojas plaša plāksne, kas radīs smadzenes. 21. dienā mazuļa sirds sāk pukstēt.

Ceturtā nedēļa (22-28 dienas)

Šonedēļ augļa orgānu dēšana turpinās. Zarnu, aknu, nieru un plaušu rudimenti jau ir klāt. Sirds sāk strādāt intensīvāk un izsūknē arvien vairāk asiņu pa asinsrites sistēmu.

No ceturtās nedēļas sākuma embrijā parādās ķermeņa grumbas, un parādās mugurkaula rudiments(akords).

Beidzas līdz 25. dienai nervu caurules veidošanās.

Līdz nedēļas beigām (aptuveni 27-28 dienas) veidojas muskuļu sistēma, mugurkauls, kas sadala embriju divās simetriskās daļās un augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Šajā periodā sākas bedru veidošanās uz galvas, kas vēlāk kļūs par augļa acīm.

Embrija attīstība otrajā dzemdību mēnesī (5-8 nedēļas)

Piektā nedēļa (29-35 dienas)

Šajā periodā embrijs sver apmēram 0,4 gramus, garums 1,5-2,5 mm.

Sākas šādu orgānu un sistēmu veidošanās:

1. Gremošanas sistēma: aknas un aizkuņģa dziedzeris;
2. Elpošanas sistēmas: balsene, traheja, plaušas;
3. Asinsrites sistēma;
4. reproduktīvā sistēma: veidojas dzimumšūnu prekursori;
5. maņu orgāni: turpinās acs un iekšējās auss veidošanās;
6. Nervu sistēma: sākas smadzeņu reģionu veidošanās.

Tajā laikā parādās vājš nabassaites. Ekstremitāšu veidošanās turpinās, parādās pirmie naglu rudimenti.

Uz sejas veidojas augšlūpa un deguna dobumos.

Sestā nedēļa (36-42 dienas)

Garums embrijs šajā periodā ir apmēram 4-5 mm.

Sākas sestajā nedēļā placentas veidošanās. Šobrīd tas tikai sāk darboties, asinsrite starp to un embriju vēl nav izveidojusies.

Turpinās smadzeņu un to daļu veidošanās. Sestajā nedēļā, veicot encefalogrammu, jau ir iespējams fiksēt signālus no augļa smadzenēm.

Sākas sejas muskuļu veidošanās. Augļa acis jau ir izteiktākas un atsegtas ar plakstiņiem, kas tikai sāk veidoties.

Šajā periodā tie sākas mainās augšējās ekstremitātes: tie pagarinās un parādās roku un pirkstu rudimenti. Apakšējās ekstremitātes joprojām ir sākuma stadijā.

Izmaiņas svarīgos orgānos:

1. Sirds. Pabeigta sadalīšana kamerās: kambari un ātriji;
2. urīnceļu sistēma. Ir izveidojušās primārās nieres, sākas urīnvadu attīstība;
3. Gremošanas sistēma. Sākas kuņģa-zarnu trakta sekciju veidošanās: kuņģa, tievās un resnās zarnas. Līdz šim laikam aknas un aizkuņģa dziedzeris bija praktiski pabeiguši savu attīstību;

Septītā nedēļa (43–49 dienas)

Septītā nedēļa ir nozīmīga tajā finālā tiek pabeigta nabassaites veidošanās un izveidota uteroplacentārā cirkulācija. Tagad augļa elpošana un barošana tiks veikta, pateicoties asinsritei caur nabassaites un placentas traukiem.

Embrijs joprojām ir saliekts arkveida veidā, ķermeņa iegurņa daļā ir neliela aste. Galvas izmērs ir vismaz visa embrija puse. Garums no vainaga līdz krustam pieaug līdz nedēļas beigām līdz 13-15 mm.

Turpinās augšējo ekstremitāšu attīstība. Pirksti ir skaidri redzami, bet to atdalīšanās viens no otra vēl nav notikusi. Bērns sāk veikt spontānas roku kustības, reaģējot uz stimuliem.

Labi izveidojās acis, jau pārklāti ar plakstiņiem, kas pasargā tos no izžūšanas. Bērns var atvērt muti.

Ir deguna krokas un deguna ieklāšana, galvas sānos veidojas divi sapāroti pacēlumi, no kuriem tie sāks attīstīties ausu čaumalas.

Intensīvi smadzeņu un to daļu attīstība.

Astotā nedēļa (50-56 dienas)

Embrija ķermenis sāk iztaisnot, garums no galvas vainaga līdz astes kaulai ir 15 mm nedēļas sākumā un 20-21 mm 56. dienā.

Turpinās svarīgu orgānu un sistēmu veidošanās: gremošanas sistēma, sirds, plaušas, smadzenes, urīnceļu sistēma, reproduktīvā sistēma(zēniem attīstās sēklinieki). Dzirdes orgāni attīstās.

Līdz astotās nedēļas beigām bērna seja cilvēkam kļūst pazīstama: labi izteiktas acis, klātas ar plakstiņiem, deguns, auss, lūpu veidošanās gali.

Tiek atzīmēta intensīva galvas, augšējo un apakšējo zirgu augšana.īpatnības, attīstās roku un kāju garo kaulu pārkaulošanās un galvaskauss. Pirksti ir skaidri redzami, starp tiem nav ādas membrānas.

Turklāt Astotajā nedēļā beidzas embrionālais attīstības periods un sākas auglis. No šī laika embriju sauc par augli.

Augļa attīstība trešajā dzemdību mēnesī (9-12 nedēļas)

Devītā nedēļa (57–63 dienas)

Devītās nedēļas sākumā coccygeal-parietal izmērs auglis ir apmēram 22 mm, līdz nedēļas beigām - 31 mm.

notiek placentas asinsvadu uzlabošana kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti.

Skeleta-muskuļu sistēmas attīstība turpinās. Sākas pārkaulošanās process, veidojas kāju pirkstu un roku locītavas. Auglis sāk veikt aktīvas kustības, var saspiest pirkstus. Galva ir nolaista, zods ir cieši piespiests krūtīm.

Izmaiņas notiek sirds un asinsvadu sistēmā. Sirds veic līdz 150 sitieniem minūtē un sūknē asinis caur saviem asinsvadiem. Asins sastāvs joprojām ļoti atšķiras no pieauguša cilvēka asinīm: tās sastāv tikai no sarkanajām asins šūnām.

Turpinās turpmāka smadzeņu izaugsme un attīstība, veidojas smadzenīšu struktūras.

Endokrīnās sistēmas orgāni intensīvi attīstās jo īpaši virsnieru dziedzeri, kas ražo svarīgus hormonus.

Uzlaboti skrimšļa audi: veidojas auss, balsenes skrimšļi, balss saites.

Desmitā nedēļa (64–70 dienas)

Līdz desmitās nedēļas beigām augļa garums no astes kaula līdz vainagam ir 35-40 mm.

Sāk attīstīties sēžamvieta, pazūd iepriekš esošā aste. Auglis atrodas dzemdē diezgan brīvā stāvoklī pussaliektā stāvoklī.

Nervu sistēmas attīstība turpinās. Tagad auglis veic ne tikai haotiskas kustības, bet arī refleksiskas kustības, reaģējot uz stimulu. Nejauši pieskaroties dzemdes sieniņām, bērns kā atbildi veic kustības: pagriež galvu, saliec vai atliec rokas un kājas, spiežas uz sāniem. Augļa izmērs joprojām ir ļoti mazs, un sieviete šīs kustības vēl nevar sajust.

Attīstās sūkšanas reflekss, bērnam sākas lūpu refleksiskās kustības.

Diafragmas attīstība ir pabeigta, kas aktīvi piedalīsies elpošanā.

Vienpadsmitā nedēļa (71–77 dienas)

Līdz šīs nedēļas beigām coccygeal-parietal izmērs auglis palielinās līdz 4-5 cm.

Augļa ķermenis paliek nesamērīgs: mazs korpuss lieli izmēri galvas, garas rokas un īsas kājas, saliektas visās locītavās un piespiestas pie vēdera.

Placenta jau ir sasniegusi pietiekamu attīstību un tiek galā ar savām funkcijām: nodrošina auglim skābekli un barības vielas un izvada oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus.

Notiek turpmāka augļa acs veidošanās: šajā laikā veidojas varavīksnene, kas vēlāk noteiks acu krāsu. Acis ir labi attīstītas, daļēji aizvērtas vai plaši atvērtas.

Divpadsmitā nedēļa (78–84 dienas)

Coccygeal-parietal izmērs auglis ir 50-60 mm.

Iet skaidri dzimumorgānu attīstība atbilstoši sievietes vai vīrieša tipam.

notiek turpmāka gremošanas sistēmas uzlabošana. Zarnas ir iegarenas un iederas cilpās, tāpat kā pieaugušam cilvēkam. Sākas tās periodiskas kontrakcijas – peristaltika. Auglis sāk veikt rīšanas kustības, norijot amnija šķidrumu.

Turpinās augļa nervu sistēmas attīstība un uzlabošana. Smadzenes ir mazas, bet precīzi atkārto visas pieauguša cilvēka smadzeņu struktūras. Smadzeņu puslodes un citi departamenti ir labi attīstīti. Tiek uzlabotas refleksu kustības: auglis var saspiest un saspiest pirkstus dūrē, satver īkšķis un aktīvi to sūc.

Augļa asinīs ne tikai eritrocīti jau ir klāt, bet arī baltās krāsas ražošana asins šūnas- leikocīti.

Šajā laikā bērns sāciet reģistrēties vienam elpošanas kustības. Pirms piedzimšanas auglis nevar elpot, tā plaušas nefunkcionē, ​​bet tas veic ritmiskas krūškurvja kustības, imitējot elpošanu.

Līdz nedēļas beigām auglis parādās uzacis un skropstas, skaidri redzams kakls.

Augļa attīstība ceturtajā dzemdību mēnesī (13-16 nedēļas)

13 nedēļas (85-91 diena)

Coccygeal-parietal izmērs līdz nedēļas beigām ir 70-75 mm. Sāk mainīties ķermeņa proporcijas: pagarinās augšējās un apakšējās ekstremitātes un rumpis, galvas izmērs attiecībā pret ķermeni vairs nav tik liels.

Turpinās gremošanas un nervu sistēmu uzlabošana. Zem augšējā un apakšējā žokļa sāk parādīties piena zobu dīgļi.

Seja ir pilnībā izveidota, skaidri redzamas auss, deguns un acis (gadsimtiem ilgi aizvērtas).

14 nedēļas (92-98 dienas)

Coccygeal-parietal izmērs līdz četrpadsmitās nedēļas beigām palielinās līdz 8-9 cm. Ķermeņa proporcijas turpina mainīties uz pazīstamākām. Piere, deguns, vaigi un zods ir labi izteikti uz sejas. Uz galvas parādās pirmie mati (ļoti plāni un bezkrāsaini). Ķermeņa virsmu klāj pūkains matiņš, kas saglabā ādas eļļošanu un tādējādi veic aizsargfunkcijas.

Uzlabota muskuļu un skeleta sistēma auglis. Kauli kļūst stiprāki. Paaugstināta motora aktivitāte: auglis var apgāzties, saliekties, veikt peldēšanas kustības.

Pabeigta nieru attīstība Urīnpūslis un urīnvadi. Nieres sāk izdalīt urīnu, kas sajaucas ar amnija šķidrumu.

: aizkuņģa dziedzera šūnas sāk strādāt, ražojot insulīnu, un hipofīzes šūnas.

Ir izmaiņas dzimumorgānos. Zēniem veidojas prostatas dziedzeris, meitenēm olnīcas migrē iegurņa dobumā. Četrpadsmitajā nedēļā ar labu jutīgu ultraskaņas aparātu jau ir iespējams noteikt bērna dzimumu.

Piecpadsmitā nedēļa (99–105 dienas)

Augļa coccygeal-parietal izmērs ir par 10 cm, augļu svars - 70-75 grami. Galva joprojām ir diezgan liela, bet roku, kāju un rumpja augšana sāk to apsteigt.

Uzlabo asinsrites sistēmu. Bērnam ceturtajā mēnesī jau ir iespējams noteikt asinsgrupu un Rh faktoru. Asinsvadi (vēnas, artērijas, kapilāri) aug garumā, to sienas kļūst stiprākas.

Sākas oriģinālo fekāliju (mekonija) ražošana. Tas ir saistīts ar amnija šķidruma uzņemšanu, kas nonāk kuņģī, pēc tam zarnās un piepilda to.

Pilnībā izveidoti roku un kāju pirksti, tiem ir individuāls modelis.

Sešpadsmitā nedēļa (106–112 dienas)

Augļa svars palielinās līdz 100 gramiem, astes-parietālais izmērs - līdz 12 cm.

Sešpadsmitās nedēļas beigās auglis jau ir pilnībā izveidojies., viņam ir visi orgāni un sistēmas. Nieres strādā aktīvi, katru stundu neliels daudzums urīna izdalās augļūdeņos.

Augļa āda ir ļoti plāna, zemādas taukaudu praktiski nav, tāpēc caur ādu ir redzami asinsvadi. Āda izskatās spilgti sarkana, pārklāta ar pūkainiem matiņiem un taukiem. Uzacis un skropstas ir labi izteiktas. Veidojas nagi, bet tie aptver tikai nagu falangas malu.

Veidojas mīmikas muskuļi, un auglis sāk "grimasēt": tiek novērota uzacu saraušanās, smaida līdzība.

Augļa attīstība piektajā dzemdību mēnesī (17-20 nedēļas)

Septiņpadsmitā nedēļa (113–119 dienas)

Augļa svars ir 120-150 grami, astes-parietālais izmērs ir 14-15 cm.

Āda paliek ļoti plāna, bet zem tā sāk veidoties zemādas taukaudi. Turpinās piena zobu attīstība, kas pārklāti ar dentīnu. Zem tiem sāk veidoties pastāvīgo zobu dīgļi.

Reakcija uz skaņas stimuliem. No šīs nedēļas jūs varat droši teikt, ka bērns sāka dzirdēt. Kad parādās spēcīgas asas skaņas, auglis sāk aktīvi kustēties.

Augļa stāvokļa izmaiņas. Galva ir pacelta un ir gandrīz vertikāla. Rokas saliektas elkoņu locītavās, pirksti gandrīz visu laiku savilkti dūrē. Periodiski bērns sāk sūkāt īkšķi.

Kļūst izteikta sirdsdarbība. Turpmāk ārsts viņu var klausīties ar stetoskopu.

Astoņpadsmitā nedēļa (120–126 dienas)

Bērna svars ir aptuveni 200 grami, garums - līdz 20 cm.

Sākas miega un nomoda veidošanās. Lielāko daļu laika auglis guļ, kustības uz šo laiku apstājas.

Šajā laikā sieviete jau var sākt sajust bērna kustību,īpaši atkārtotas grūtniecības gadījumā. Pirmās kustības ir jūtamas kā maigi grūdieni. Sieviete var sajust aktīvākas kustības uztraukuma, stresa laikā, kas ietekmē bērna emocionālo stāvokli. Šajā laikā norma ir aptuveni desmit augļa kustības epizodes dienā.

Deviņpadsmitā nedēļa (127–133 dienas)

Bērna svars palielinās līdz 250-300 gramiem, ķermeņa garums - līdz 22-23 cm. Mainās ķermeņa proporcijas: galva augumā atpaliek no ķermeņa, rokas un kājas sāk pagarināties.

Kustības kļūst biežākas un pamanāmākas. Tās var sajust ne tikai pati sieviete, bet arī citi cilvēki, pieliekot roku pie vēdera. Primigravida šajā laikā var tikai sākt sajust kustības.

Uzlabo endokrīno sistēmu: aktīvi darbojas aizkuņģa dziedzeris, hipofīze, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri, vairogdziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Asins sastāvs ir mainījies: bez eritrocītiem un leikocītiem asinīs ir arī monocīti un limfocīti. Liesa sāk piedalīties hematopoēzē.

Divdesmitā nedēļa (134–140 dienas)

Ķermeņa garums palielinās līdz 23-25 ​​cm, svars - līdz 340 gramiem.

Augļa āda joprojām ir plāna, pārklāts ar aizsargājošu lubrikantu un pūkainiem matiņiem, kas var saglabāties līdz pat dzemdībām. Intensīvi attīstās zemādas taukaudi.

Labi veidotas acis, divdesmit nedēļu laikā sāk parādīties mirkšķināšanas reflekss.

Uzlabota kustību koordinācija: bērns pārliecinoši pievelk pirkstu pie mutes un sāk to zīst. Izteiktas sejas izteiksmes: auglis var aizvērt acis, smaidīt, saraukt pieri.

Šonedēļ visas sievietes jūt kustības neatkarīgi no grūtniecību skaita. Kustību aktivitāte mainās visas dienas garumā. Kad parādās kairinātāji (skaļas skaņas, aizlikts istaba), bērns sāk ļoti vardarbīgi un aktīvi kustēties.

Augļa attīstība sestajā dzemdību mēnesī (21-24 nedēļas)

Divdesmit pirmā nedēļa (141–147 dienas)

Ķermeņa svars izaug līdz 380 gramiem, augļa garums - līdz 27 cm.

Palielinās zemādas audu slānis. Augļa āda ir grumbuļaina, ar daudzām krokām.

Augļa kustības kļūst arvien aktīvākas un taustāms. Auglis brīvi pārvietojas dzemdes dobumā: guļ ar galvu vai sēžamvietu, pāri dzemdei. Tas var izvilkt nabassaiti, atgrūst ar rokām un kājām no dzemdes sieniņām.

Izmaiņas miega un pamošanās modeļos. Tagad auglis guļ mazāk laika (16-20 stundas).

Divdesmit otrā nedēļa (148–154 dienas)

22. nedēļā augļa izmērs palielinās līdz 28 cm, svars - līdz 450-500 gramiem. Galvas izmērs kļūst proporcionāls stumbram un ekstremitātēm. Kājas gandrīz visu laiku ir saliektas.

Pilnībā izveidots augļa mugurkauls: tajā ir visi skriemeļi, saites un locītavas. Kaulu nostiprināšanas process turpinās.

Augļa nervu sistēmas uzlabošana: smadzenēs jau ir visas nervu šūnas (neironi), un to masa ir aptuveni 100 grami. Bērns sāk interesēties par savu ķermeni: viņš jūt seju, rokas, kājas, noliec galvu, pievelk pirkstus pie mutes.

Ievērojami palielināta sirds sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitātes uzlabošana.

Divdesmit trešā nedēļa (155–161 diena)

Augļa ķermeņa garums ir 28-30 cm, svars - aptuveni 500 grami. Pigments sāk sintezēties ādā, kā rezultātā āda iegūst spilgti sarkanu krāsu. Zemādas taukaudi joprojām ir diezgan plāni, kā rezultātā bērns izskatās ļoti tievs un krunkains. Eļļošana aptver visu ādu, vairāk ir ķermeņa krokās (elkoņa, paduses, cirkšņa un citās krokās).

Turpinās iekšējo dzimumorgānu attīstība: zēniem - sēklinieku maisiņš, meitenēm - olnīcas.

Paaugstināts elpošanas ātrums līdz 50-60 reizēm minūtē.

Rīšanas reflekss joprojām ir labi attīstīts: bērns pastāvīgi norij amnija šķidrumu ar ādas aizsargājošās smērvielas daļiņām. Augļu šķidruma šķidrā daļa uzsūcas asinīs, zarnās paliek bieza zaļi melna viela (mekonijs). Parasti zarnas nedrīkst iztukšot līdz bērna piedzimšanai. Dažkārt ūdens norijot auglim rodas žagas, sieviete to var sajust ritmisku kustību veidā vairākas minūtes.

Divdesmit ceturtā nedēļa (162–168 dienas)

Līdz šīs nedēļas beigām augļa svars palielinās līdz 600 gramiem, ķermeņa garums - līdz 30-32 cm.

Kustības kļūst spēcīgākas un skaidrākas. Auglis ieņem gandrīz visu vietu dzemdē, bet joprojām var mainīt stāvokli un apgāzties. Muskuļi aug spēcīgi.

Līdz sestā mēneša beigām bērnam ir labi attīstīti maņu orgāni. Vīzija sāk darboties. Ja spilgta gaisma nokrīt uz sievietes vēdera, auglis sāk novērsties, cieši aizver plakstiņus. Dzirde ir labi attīstīta. Auglis pats nosaka patīkamas un nepatīkamas skaņas un reaģē uz tām dažādi. Ar patīkamām skaņām bērns uzvedas mierīgi, viņa kustības kļūst mierīgas un izmērītas. Ar nepatīkamām skaņām tas sāk sasalt vai, gluži pretēji, ļoti aktīvi pārvietojas.

Starp māti un bērnu veidojas emocionāla saikne. Ja sieviete piedzīvo negatīvas emocijas (bailes, nemiers, ilgas), bērns sāk izjust līdzīgas sajūtas.

Augļa attīstība septītajā dzemdību mēnesī (25-28 nedēļas)

Divdesmit piektā nedēļa (169–175 dienas)

Augļa garums ir 30-34 cm, ķermeņa svars palielinās līdz 650-700 gramiem.Āda kļūst elastīga, samazinās kroku skaits un smagums zemādas taukaudu uzkrāšanās dēļ. Āda paliek plāna ar lielu skaitu kapilāru, piešķirot tai sarkanu krāsu.

Sejai ir pazīstams cilvēka izskats: labi izteiktas acis, plakstiņi, uzacis, skropstas, vaigi, ausīs. Ausu skrimšļi joprojām ir plāni un mīksti, to izliekumi un cirtas nav pilnībā izveidojušās.

Intensīvi attīstās Kaulu smadzenes , kam ir liela nozīme hematopoēzē. Turpinās augļa kaulu nostiprināšanās.

notiek svarīgi procesi plaušu nobriešanā: veidojas nelieli plaušu audu elementi (alveolas). Pirms bērna piedzimšanas tie ir bez gaisa un atgādina iztukšotus balonus, kas iztaisnojas tikai pēc pirmā jaundzimušā kliedziena. No 25. nedēļas alveolas sāk ražot īpašu vielu (virsmaktīvās vielas), kas nepieciešama to formas saglabāšanai.

Divdesmit sestā nedēļa (176–182 dienas)

Augļa garums ir aptuveni 35 cm, svars palielinās līdz 750-760 gramiem. Izaugsme turpinās muskuļu audi un zemādas taukaudos. Kauli tiek nostiprināti un pastāvīgie zobi turpina attīstīties.

Dzimumorgānu veidošanās turpinās. Zēniem sēklinieki sāk nolaisties sēklinieku maisiņā (process ilgst 3-4 nedēļas). Meitenēm ārējo dzimumorgānu un maksts veidošanās ir pabeigta.

Uzlaboti maņu orgāni. Bērnam attīstās oža (oža).

Divdesmit septītā nedēļa (183–189 dienas)

Svars palielinās līdz 850 gramiem, ķermeņa garums - līdz 37 cm.

Endokrīnās sistēmas orgāni aktīvi darbojas jo īpaši aizkuņģa dziedzeris, hipofīze un vairogdziedzeris.

Auglis ir diezgan aktīvs, brīvi veic dažādas kustības dzemdes iekšienē.

No divdesmit septītās bērna nedēļas sāk veidoties individuāla vielmaiņa.

Divdesmit astotā nedēļa (190–196 dienas)

Bērna svars palielinās līdz 950 gramiem, ķermeņa garums - 38 cm.

Līdz šim vecumam auglis kļūst praktiski dzīvotspējīgs. Ja nav orgānu patoloģiju, bērns ar laba aprūpe un ārstēšana var izdzīvot.

Zemādas taukaudi turpina uzkrāties. Āda joprojām ir sarkanā krāsā, vellus mati sāk pamazām izkrist, paliekot tikai uz muguras un pleciem. Uzacis, skropstas, mati uz galvas kļūst tumšāki. Bērns sāk bieži atvērt acis. Deguna un ausu skrimšļi paliek mīksti. Nagi vēl nesasniedz nagu falangas malu.

Šī nedēļa sākas no jauna vienas no smadzeņu puslodes aktīvai darbībai. Ja aktivizējas labā puslode, tad bērns kļūst kreilis, ja kreisā, tad attīstās labrocis.

Augļa attīstība astotajā mēnesī (29-32 nedēļas)

Divdesmit devītā nedēļa (197–203 dienas)

Augļa svars ir aptuveni 1200 grami, augšana palielinās līdz 39 cm.

Bērns jau ir pietiekami pieaudzis un aizņem gandrīz visu vietu dzemdē. Kustības nav tik haotiskas. Kustības izpaužas periodisku grūdienu veidā ar kājām un rokām. Auglis sāk ieņemt noteiktu stāvokli dzemdē: galva vai sēžamvieta uz leju.

Visas orgānu sistēmas turpina uzlaboties. Nieres dienā izdala līdz 500 ml urīna. Palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu. Augļa cirkulācija joprojām būtiski atšķiras no jaundzimušā asinsrites.

Trīsdesmitā nedēļa (204–210 dienas)

Ķermeņa svars palielinās līdz 1300-1350 gramiem, augšana paliek aptuveni tāda pati - apmēram 38-39 cm.

Pastāvīga zemādas taukaudu uzkrāšanās,ādas krokas ir iztaisnotas. Bērns pielāgojas vietas trūkumam un ieņem noteiktu pozu: saritinājies, sakrustotām rokām un kājām. Āda joprojām ir spilgta krāsa, samazinās eļļošanas un vellus matiņu daudzums.

Turpina alveolu attīstību un virsmaktīvās vielas ražošanu. Plaušas sagatavojas bērna piedzimšanai un elpošanas sākumam.

Smadzeņu attīstība turpinās smadzenes, palielinās apgriezienu skaits un garozas laukums.

Trīsdesmit pirmā nedēļa (211–217 dienas)

Bērna svars ir aptuveni 1500-1700 grami, augšana palielinās līdz 40 cm.

Bērna miega un nomoda modeļi mainās. Miegs joprojām aizņem ilgu laiku, šajā laikā nav augļa motoriskās aktivitātes. Nomodā bērns aktīvi kustas un spiež.

Pilnībā izveidotas acis. Miega laikā bērns aizver acis, nomoda laikā acis ir atvērtas, periodiski bērns mirkšķina. Varavīksnenes krāsa visiem bērniem ir vienāda (zila), tad pēc piedzimšanas tā sāk mainīties. Auglis reaģē uz spilgtu gaismu, sašaurinot vai paplašinot zīlīti.

Palielina smadzeņu izmēru. Tagad tā apjoms ir aptuveni 25% no pieauguša cilvēka smadzeņu tilpuma.

Trīsdesmit otrā nedēļa (218–224 dienas)

Bērna augums ir aptuveni 42 cm, svars - 1700-1800 grami.

Nepārtraukta zemādas tauku uzkrāšanās, saistībā ar kuru āda kļūst gaišāka, uz tās praktiski nav kroku.

tiek uzlaboti iekšējie orgāni : endokrīnās sistēmas orgāni intensīvi izdala hormonus, virsmaktīvā viela uzkrājas plaušās.

Auglis ražo īpašu hormonu, kas veicina estrogēna veidošanos mātes organismā, kā rezultātā piena dziedzeri sāk gatavoties piena ražošanai.

Augļa attīstība devītajā mēnesī (33-36 nedēļas)

Trīsdesmit trešā nedēļa (225–231 diena)

Augļa svars palielinās līdz 1900-2000 gramiem, augšana ir aptuveni 43-44 cm.

Āda kļūst gaišāka un gludāka, palielinās taukaudu slānis. Vellus mati tiek arvien vairāk noslaukti, aizsargājošās smērvielas slānis, gluži pretēji, palielinās. Nagi izaug līdz nagu falangas malai.

Bērns kļūst arvien drūzmīgāks dzemdes dobumā, tāpēc viņa kustības kļūst retākas, bet spēcīgākas. Augļa stāvoklis ir fiksēts (galva vai sēžamvieta uz leju), iespējamība, ka bērns pēc šī perioda apgāzīsies, ir ārkārtīgi maza.

Uzlabojas iekšējo orgānu darbs: palielinās sirds masa, gandrīz pabeigta alveolu veidošanās, paaugstinās tonuss asinsvadi pilnībā izveidotas smadzenes.

Trīsdesmit ceturtā nedēļa (232–238 dienas)

Bērna svars svārstās no 2000 līdz 2500 gramiem, augums ir aptuveni 44-45 cm.

Tagad mazulis dzemdē atrodas stabilā stāvoklī. Galvaskausa kauli ir mīksti un kustīgi, pateicoties fontanellām, kuras var aizvērt tikai dažus mēnešus pēc dzemdībām.

Mati uz galvas intensīvi aug un iegūst noteiktu krāsu. Tomēr pēc dzemdībām matu krāsa var mainīties.

Būtiska kaulu nostiprināšana, saistībā ar to auglis sāk uzņemt kalciju no mātes ķermeņa (sieviete šajā laikā var pamanīt krampju parādīšanos).

Bērns visu laiku norij amnija šķidrumu, tādējādi stimulējot kuņģa-zarnu trakta darbību un nieru darbību, kas dienā izdala vismaz 600 ml dzidra urīna.

Trīsdesmit piektā nedēļa (239–245 dienas)

Katru dienu bērns pievieno 25-35 gramus. Svars šajā periodā var ievērojami atšķirties un līdz nedēļas beigām ir 2200-2700 grami. Augstums palielinās līdz 46 cm.

Visi bērna iekšējie orgāni turpina uzlaboties, sagatavojot ķermeni gaidāmajai ārpusdzemdes eksistencei.

Taukaudi tiek intensīvi nogulsnēti, bērns kļūst vairāk paēdis. Vellus matu daudzums ir ievērojami samazināts. Nagi jau ir sasnieguši nagu falangu galus.

Jau uzkrājies augļa zarnās pietiekami mekonijs, kam parasti vajadzētu iziet 6-7 stundas pēc dzemdībām.

Trīsdesmit sestā nedēļa (246–252 dienas)

Bērna svars ir ļoti atšķirīgs un var svārstīties no 2000 līdz 3000 gramiem, augstums - 46-48 cm

Auglim jau ir labi attīstīti zemādas taukaudi, ādas krāsa kļūst gaiša, grumbas un krokas pilnībā izzūd.

Bērns ieņem noteiktu stāvokli dzemdē: biežāk viņš guļ otrādi (retāk kājas vai sēžamvieta, dažos gadījumos šķērsām), galva ir saliekta, zods ir piespiests krūtīm, rokas un kājas ir piespiestas ķermenim.

Galvaskausa kauli, atšķirībā no citiem kauliem, paliek mīksti, ar plaisām (fontanelles), kas ļaus mazuļa galvai būt lokanākai, izejot cauri dzemdību kanālam.

Visi orgāni un sistēmas ir pilnībā izstrādātas bērna pastāvēšanai ārpus dzemdes.

Augļa attīstība desmitajā dzemdību mēnesī

Trīsdesmit septītā nedēļa (254–259 dienas)

Bērna augums palielinās līdz 48-49 cm, svars var ievērojami svārstīties.Āda ir kļuvusi gaišāka un biezāka, tauku slānis katru dienu palielinās par 14-15 gramiem dienā.

Deguna un ausu skrimšļi kļūt stingrāki un elastīgāki.

Pilnībā veidojas un nobriedušas plaušas, alveolas satur nepieciešamo virsmaktīvās vielas daudzumu jaundzimušā elpai.

Gremošanas sistēmas pabeigšana: Kuņģī un zarnās ir kontrakcijas, kas nepieciešamas, lai izspiestu pārtiku (peristaltika).

Trīsdesmit astotā nedēļa (260–266 dienas)

Bērna svars un augstums ir ļoti atšķirīgs.

Auglis ir pilnībā nobriedis un gatavs piedzimšanai. Ārēji bērns izskatās kā pilngadīgs jaundzimušais. Āda ir gaiša, taukaudi ir pietiekami attīstīti, vellus apmatojuma praktiski nav.

Trīsdesmit devītā nedēļa (267–273 dienas)

Parasti divas nedēļas pirms piegādes auglis sāk kristies pieķeršanās iegurņa kauliem. Bērns jau ir sasniedzis pilnu briedumu. Placenta pamazām sāk novecot un tajā pasliktinās vielmaiņas procesi.

Augļa masa ievērojami palielinās (30-35 grami dienā).Ķermeņa proporcijas pilnībā mainās: krūtis un plecu josta ir labi attīstītas, vēders ir noapaļots, un ekstremitātes ir garas.

Labi attīstīti maņu orgāni: bērns uztver visas skaņas, redz spilgtas krāsas, var fokusēt redzi, attīstās garšas kārpiņas.

Četrdesmitā nedēļa (274–280 dienas)

Visi augļa attīstības rādītāji atbilst jaundzimušajam dzimis. Bērns ir pilnībā gatavs dzemdībām. Svars var ievērojami atšķirties: no 250 līdz 4000 un vairāk gramu.

Dzemde periodiski sāk sarauties(), kas izpaužas kā sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Dzemdes kakls nedaudz atveras, un augļa galva tiek nospiesta tuvāk iegurņa dobumam.

Galvaskausa kauli joprojām ir mīksti un vijīgi, kas ļauj mazuļa galvai mainīt formu un vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam.

Augļa attīstība pēc grūtniecības nedēļas - Video

2. lapa no 12

Nervu sistēma regulē organisma fizioloģiskās funkcijas atbilstoši mainīgiem ārējiem apstākļiem un uztur noteiktu savas iekšējās vides noturību tādā līmenī, kas nodrošina dzīvībai svarīgo aktivitāti. Un izpratne par tās darbības principiem balstās uz zināšanām par smadzeņu struktūru un funkciju ar vecumu saistīto attīstību. Bērna dzīvē nepārtraukta nervu darbības formu komplikācija ir vērsta uz arvien sarežģītāku organisma adaptācijas spēju veidošanos, kas atbilst apkārtējās sociālās un dabiskās vides apstākļiem.
Tādējādi augošā adaptīvā spēja cilvēka ķermenis nosaka viņa nervu sistēmas vecuma organizācijas līmenis. Jo vienkāršāk tas ir, jo primitīvākas ir tās atbildes, kas izpaužas vienkāršās aizsardzības reakcijās. Bet līdz ar nervu sistēmas struktūras sarežģījumiem, kad vides ietekmes analīze kļūst diferencētāka, sarežģītāka kļūst arī bērna uzvedība, pieaug viņa adaptācijas līmenis.

Kā nervu sistēma nobriest?

Mātes vēderā embrijs saņem visu nepieciešamo, ir pasargāts no jebkādām likstām. Un embrija nobriešanas periodā tā smadzenēs ik minūti piedzimst 25 000 nervu šūnu (šī apbrīnojamā procesa mehānisms nav skaidrs, lai gan ir skaidrs, ka tiek īstenota ģenētiska programma). Šūnas dalās un veido orgānus, kamēr augošais auglis peld amnija šķidrumā. Un caur mātes placentu viņš nepārtraukti, bez jebkādas piepūles saņem pārtiku, skābekli, un toksīni tiek izvadīti no viņa ķermeņa tādā pašā veidā.
Augļa nervu sistēma sāk veidoties no ārējā dīgļu slāņa, no kura vispirms veidojas nervu plāksne, rieva un pēc tam nervu caurule. Trešajā nedēļā no tā veidojas trīs primārie smadzeņu pūslīši, no kuriem divi (priekšējie un aizmugurējie) atkal sadalās, kā rezultātā veidojas piecas smadzeņu pūslīši. Pēc tam no katra smadzeņu urīnpūšļa attīstās dažādas smadzeņu daļas.
Tālāka atdalīšana notiek augļa attīstības laikā. Tiek veidotas galvenās centrālās nervu sistēmas daļas: puslodes, subkortikālie kodoli, stumbrs, smadzenītes un muguras smadzenes: tiek diferencētas galvenās smadzeņu garozas vagas; kļūst pamanāms nervu sistēmas augstāko daļu pārsvars pār zemākajām.
Auglim attīstoties, daudzi tā orgāni un sistēmas veic sava veida “ģērbšanās mēģinājumus” pat pirms to funkcijas kļūst patiešām nepieciešamas. Tā, piemēram, sirds muskuļa kontrakcijas rodas, kad joprojām nav asiņu un ir nepieciešams tās sūknēt; parādās kuņģa un zarnu peristaltika, izdalās kuņģa sula, lai gan pārtikas kā tāda joprojām nav; acis atveras un aizveras pilnīgā tumsā; rokas un kājas kustas, kas sniedz mātei neaprakstāmu prieku no viņā uzliesmojošās dzīvības sajūtas; dažas nedēļas pirms dzimšanas auglis pat sāk elpot, ja trūkst gaisa, ko elpot.
Līdz pirmsdzemdību perioda beigām centrālās nervu sistēmas vispārējā struktūra ir gandrīz pilnībā izveidojusies, bet pieaugušā smadzenes ir daudz sarežģītākas nekā jaundzimušā smadzenes.

Cilvēka smadzeņu attīstība: A, B - smadzeņu pūslīšu stadijā (1 - termināls; 2 starpposms; 3 - vidējais, 4 - isthmus; 5 - aizmugurējais; 6 - iegarenas); B - embrija smadzenes (4,5 mēneši); G - jaundzimušais; D - pieaugušais

Jaundzimušā smadzenes ir aptuveni 1/8 no ķermeņa svara un vidēji sver aptuveni 400 gramus (zēniem ir nedaudz vairāk). Līdz 9 mēnešiem smadzeņu masa dubultojas, līdz 3 gadu vecumam tā trīskāršojas, un 5 gadu vecumā smadzenes ir 1/13 - 1/14 no ķermeņa svara, 20 gadu vecumā - 1/40. Visizteiktākās topogrāfiskās izmaiņas dažādās augošo smadzeņu daļās notiek pirmajos 5-6 dzīves gados un beidzas tikai 15-16 gadu vecumā.
Iepriekš tika uzskatīts, ka līdz dzimšanas brīdim bērna nervu sistēmai ir pilns neironu (nervu šūnu) komplekts un tā attīstās, tikai sarežģījot savienojumus starp tiem. Šobrīd zināms, ka dažos pusložu un smadzenīšu temporālās daivas veidojumos tikai pēc piedzimšanas veidojas līdz 80-90% neironu ar intensitāti, kas ir atkarīga no sensorās informācijas pieplūduma (no maņu orgāniem) no plkst. ārējo vidi.
Metabolisma procesu aktivitāte smadzenēs ir ļoti augsta. Līdz 20% no visām asinīm, ko sirds nosūta uz sistēmiskās asinsrites artērijām, plūst caur smadzenēm, kas patērē piekto daļu no ķermeņa absorbētā skābekļa. Liels asins plūsmas ātrums smadzeņu traukos un tā piesātinājums ar skābekli galvenokārt ir nepieciešams nervu sistēmas šūnu dzīvībai svarīgai darbībai. Atšķirībā no citu audu šūnām, nervu šūna nesatur nekādas enerģijas rezerves: ar asinīm piegādātais skābeklis un uzturs tiek patērēts gandrīz acumirklī. Un jebkura to piegādes kavēšanās draud ar briesmām, kad skābekļa padeve tiek pārtraukta tikai uz 7-8 minūtēm, nervu šūnas iet bojā. Vidēji vienā minūtē uz 100 g medulla ir nepieciešams 50-60 ml asiņu pieplūdums.

Jaundzimušā un pieaugušā galvaskausa kaulu proporcijas

Atbilstoši smadzeņu masas pieaugumam galvaskausa kaulu proporcijās notiek būtiskas izmaiņas, tāpat kā augšanas procesā mainās ķermeņa daļu īpatsvars. Jaundzimušo galvaskauss nav pilnībā izveidots, un tā šuves un fontanelli joprojām var būt atvērti. Vairumā gadījumu piedzimstot paliek atvērta rombveida atvere frontālo un parietālo kaulu savienojuma vietā (lielais fontanelle), kas parasti aizveras tikai līdz gada vecumam, bērna galvaskauss aktīvi aug, bet galva palielinās. apkārtmērā.
Visintensīvāk tas notiek pirmajos trīs dzīves mēnešos: galvas apkārtmērs palielinās par 5-6 cm. Vēlāk temps palēninās, un līdz gadam tas palielinās kopā par 10-12 cm. Parasti jaundzimušajam ( kas sver 3-3,5 kg ) galvas apkārtmērs ir 35-36 cm, ar gadu sasniedzot 46-47 cm. Tālāk galvas augšana palēninās vēl vairāk (nepārsniedz 0,5 cm gadā). Pārmērīga galvas augšana, kā arī tās ievērojamā nobīde norāda uz patoloģisku parādību (īpaši hidrocefālijas vai mikrocefālijas) attīstības iespējamību.
Ar vecumu mainās arī muguras smadzenes, kuru garums jaundzimušajam ir vidēji aptuveni 14 cm un dubultojas par 10 gadiem. Atšķirībā no smadzenēm jaundzimušā muguras smadzenēm ir funkcionāli perfektāka, pilnīgāka morfoloģiskā struktūra, kas gandrīz pilnībā aizņem mugurkaula kanāla telpu. Attīstoties skriemeļiem, muguras smadzeņu augšana palēninās.
Tādējādi pat normālas intrauterīnās attīstības laikā, normāla piegāde piedzimst bērns, lai arī ar strukturāli izveidotu, bet nenobriedušu nervu sistēmu.

Ko refleksi dod ķermenim?

Nervu sistēmas darbība pamatā ir reflekss. Saskaņā ar refleksu saprot reakciju uz kairinātāja ietekmi no ķermeņa ārējās vai iekšējās vides. Lai to īstenotu, ir nepieciešams receptors ar jutīgu neironu, kas uztver kairinājumu. Nervu sistēmas reakcija galu galā nonāk motorajā neironā, kas reaģē refleksīvi, pamudinot vai “palēninot” tā inervēto orgānu, muskuļu, uz darbību. Šādu vienkāršu ķēdi sauc par refleksu loku, un tikai tad, ja tā tiek saglabāta, var realizēt refleksu.
Piemērs ir jaundzimušā reakcija uz vieglu mutes kaktiņa kairinājumu, uz kuru reaģējot, bērns pagriež galvu pret kairinājuma avotu un atver muti. Šā refleksa loks, protams, ir sarežģītāks nekā, piemēram, ceļgala reflekss, taču būtība ir viena: reaģējot uz refleksogēnās zonas kairinājumu, bērnam veidojas meklēšanas galvas kustības un gatavība sūkties.
Ir vienkārši refleksi un sarežģīti. Kā redzams no piemēra, meklēšanas un sūkšanas refleksi ir sarežģīti, un ceļa reflekss ir vienkāršs. Tajā pašā laikā iedzimtiem (beznosacījumu) refleksiem, īpaši jaundzimušā periodā, ir automatisma raksturs, galvenokārt pārtikas, aizsargājošu un posturālu tonizējošu reakciju veidā. Šādi refleksi cilvēkiem tiek nodrošināti dažādos nervu sistēmas "stāvos", tāpēc izšķir mugurkaula, stumbra, smadzenīšu, subkortikālos un kortikālos refleksus. Jaundzimušajam bērnam, ņemot vērā nervu sistēmas daļu nevienlīdzīgo brieduma pakāpi, dominē mugurkaula un stumbra automatismu refleksi.
Individuālās attīstības un jaunu prasmju uzkrāšanas gaitā, pateicoties jaunu īslaicīgu savienojumu attīstībai ar obligātu nervu sistēmas augstāko daļu līdzdalību, kondicionēti refleksi. Lielajām smadzeņu puslodēm ir īpaša nozīme kondicionētu refleksu veidošanā, kas veidojas uz iedzimtu nervu sistēmas savienojumu pamata. Tāpēc beznosacījumu refleksi pastāv ne tikai paši par sevi, bet kā pastāvīga sastāvdaļa tie iekļaujas visos nosacītajos refleksos un vissarežģītākajās dzīves darbībās.
Ja paskatās cieši uz jaundzimušo, tad uzmanību piesaista viņa roku, kāju un galvas kustību haotiskais raksturs. Kairinājuma uztvere, piemēram, uz kājas, saaukstēšanās vai sāpes, nerada izolētu kājas izvilkšanu, bet gan vispārēju (ģeneralizētu) uzbudinājuma motorisko reakciju. Struktūras nobriešana vienmēr izpaužas funkcijas uzlabošanā. Visvairāk tas ir pamanāms kustību veidošanā.
Zīmīgi, ka pirmās kustības trīs nedēļu vecumā auglim (garums 4 mm) ir saistītas ar sirds kontrakcijām. Motora reakcija, reaģējot uz ādas kairinājumu, parādās no otrā intrauterīnās dzīves mēneša, kad veidojas muguras smadzeņu nervu elementi, kas nepieciešami refleksu darbībai. Trīsarpus mēnešu vecumā auglim var parādīties lielākā daļa fizioloģisko refleksu, kas novēroti jaundzimušajiem, izņemot kliedzienu, satveršanas refleksu un elpošanu. Auglim augot un palielinoties tā masai, liels kļūst arī spontāno kustību apjoms, par ko var viegli pārliecināties, izraisot augļa kustību, uzmanīgi piesitot pa mātes vēderu.
Bērna motoriskās aktivitātes attīstībā var izsekot diviem savstarpēji saistītiem modeļiem: funkciju sarežģītība un vairāku vienkāršu, beznosacījumu, iedzimtu refleksu izzušana, kas, protams, nepazūd, bet tiek izmantoti jaunos, vairāk sarežģītas kustības. Šādu refleksu aizkavēšanās vai novēlota izzušana norāda uz motora attīstības kavēšanos.
Jaundzimušā un bērna motorisko aktivitāti pirmajos dzīves mēnešos raksturo automātisms (automātisko kustību komplekti, beznosacījuma refleksi). Ar vecumu automātisms tiek aizstāts ar apzinātākām kustībām vai prasmēm.

Kāpēc mums ir nepieciešami motora automātika?

Galvenie motora automātisma refleksi ir pārtikas, mugurkaula aizsargājošie, tonizējošo pozīciju refleksi.

Pārtikas motora automātika nodrošināt bērnam spēju zīst un meklēt viņam barības avotu. Šo refleksu saglabāšana jaundzimušajam liecina normāla funkcija nervu sistēma. To izpausme ir šāda.
Nospiežot uz plaukstas, bērns atver muti, pagriež vai noliec galvu. Ja uz lūpām pieliek vieglu sitienu ar pirkstu galiem vai koka kociņu, atbildot tās tiek ievilktas mēģenē (tāpēc refleksu sauc par probosci). Glāstot mutes kaktiņu, bērnam ir meklēšanas reflekss: viņš pagriež galvu tajā pašā virzienā un atver muti. Šajā grupā galvenais ir sūkšanas reflekss (ko raksturo sūkšanas kustības, kad mutē iekļūst nipelis, krūšu dzelksnis, pirksts).
Ja pirmie trīs refleksi parasti izzūd līdz 3-4 dzīves mēnešiem, tad sūkšana - līdz vienam gadam. Šie refleksi visaktīvāk izpaužas bērnā pirms barošanas, kad viņš ir izsalcis; pēc ēšanas tie var nedaudz izbalināt, jo labi paēdis bērns nomierinās.

Mugurkaula motora automātisms parādās bērnam no dzimšanas un saglabājas pirmos 3-4 mēnešus un pēc tam izzūd.
Vienkāršākais no šiem refleksiem ir aizsardzības reflekss: ja bērnu novieto ar seju uz leju uz vēdera, viņš ātri pagriezīs galvu uz sāniem, atvieglojot elpošanu caur degunu un muti. Vēl viena refleksa būtība ir tāda, ka stāvoklī uz vēdera bērns veic rāpošanas kustības, ja uz pēdu zolēm tiek uzlikts balsts (piemēram, plauksta). Tāpēc vecāku neuzmanīgā attieksme pret šo automātismu var beigties bēdīgi, jo bērns, ko māte bez uzraudzības atstāj uz galda, var, balstoties uz kaut kā kājas, nospiesties uz grīdas.

Pārbaudīsim refleksus: 1 - plauksta-mute; 2 - proboscis; 3 - meklēšana; 4 - nepieredzējis

Vecāku maigums izraisa sīka vīrieša spēju balstīties uz kājām un pat staigāt. Tie ir atbalsta refleksi un automātiska staigāšana. Lai tos pārbaudītu, jums vajadzētu pacelt bērnu, turot viņu zem rokām, un novietot uz balsta. Sajūtot virsmu ar pēdu zolēm, bērns iztaisnos kājas un atstās pret galdu. Ja viņš ir nedaudz noliekts uz priekšu, viņš spers refleksu soli ar vienu un pēc tam ar otru kāju.
Kopš dzimšanas bērnam ir skaidri definēts satvēriena reflekss: spēja turēt pieauguša cilvēka pirkstus, kas labi novietoti plaukstā. Spēks, ar kādu viņš satver, ir pietiekams, lai noturētu sevi, un viņu var pacelt. Jaundzimušo pērtiķu satveršanas reflekss ļauj mazuļiem noturēties uz mātes ķermeņa, kad viņa kustas.
Dažkārt vecāku satraukumu izraisa bērna roku izkliedēšana dažādu manipulāciju laikā ar viņu. Šādas reakcijas parasti ir saistītas ar beznosacījuma satveršanas refleksa izpausmi. To var izraisīt jebkurš pietiekami stiprs stimuls: uzsitot pa virsmu, uz kuras bērns guļ, paceļot izstieptās kājas virs galda, vai ātri izstiepjot kājas. Reaģējot uz to, mazulis izpleš rokas uz sāniem un atver dūres, un pēc tam atkal atgriež tās sākotnējā stāvoklī. Palielinoties bērna uzbudināmībai, palielinās reflekss, ko izraisa tādi stimuli kā skaņa, gaisma, vienkāršs pieskāriens vai autiņi. Reflekss izzūd pēc 4-5 mēnešiem.

Tonizējoši pozīcijas refleksi. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos parādās refleksu motora automātisms, kas saistīts ar galvas stāvokļa maiņu.
Piemēram, pagriežot to uz sāniem, ekstremitāšu muskuļu tonuss tiek pārdalīts tā, ka roka un kāja, uz kurām ir pagriezta seja, atliecas, bet pretējās saliekas. Šajā gadījumā kustības rokās un kājās ir asimetriskas. Kad galva ir noliekta uz krūtīm, roku un kāju tonuss palielinās simetriski un noved pie izliekuma. Ja bērna galva ir iztaisnota, tad iztaisnosies arī rokas un kājas, jo palielinās tonuss ekstensoros.
Ar vecumu, 2. mēnesī bērnam attīstās spēja noturēt galvu, un pēc 5-6 mēnešiem viņš var pagriezties no muguras uz vēderu un otrādi, kā arī noturēt “norīšanas” pozīciju, ja viņš tiek atbalstīts ( zem vēdera) ar roku.

Pārbaudīsim refleksus: 1 - aizsargājoši; 2 - rāpošana; 3 - atbalsts un automātiska staigāšana; 4 - satveršana; 5 - turēt; 6 - aptinumi

Attīstībā motora funkcijas bērnam ir lejupejošs kustību veidošanās veids, tas ir, galvas kustības sākumā (tās vertikālā iestatījuma veidā), tad bērns veido roku atbalsta funkciju. Pagriežoties no muguras uz vēderu, vispirms pagriežas galva, tad plecu josta un tad rumpis un kājas. Vēlāk bērns apgūst kāju kustības – atbalstu un iešanu.

Pārbaudīsim refleksus: 1 - asimetrisks dzemdes kakla toniks; 2 - simetrisks dzemdes kakla toniks; 3 - galvas un kāju turēšana pozīcijā "norīt".

Kad 3-4 mēnešu vecumā bērns, kurš iepriekš zināja, kā labi nospiesties uz kājām un spert soļus ar atbalstu, pēkšņi zaudē šo spēju, vecāku satraukums liek doties pie ārsta. Bailes bieži vien ir nepamatotas: šajā vecumā izzūd refleksīvās atbalsta reakcijas un soļu reflekss, un tās aizstāj ar vertikālās stāvēšanas un staigāšanas prasmju attīstību (līdz 4-5 dzīves mēnešiem). Šādi izskatās kustību apgūšanas “programma” bērna dzīves pirmajā pusotra gada laikā. Motoriskā attīstība nodrošina spēju noturēt galvu par 1-1,5 mēnešiem, mērķtiecīgas roku kustības - par 3-4 mēnešiem. Apmēram 5-6 mēnešus bērns labi satver rokā priekšmetus un tur tos, viņš var sēdēt un kļūst gatavs stāvēt. 9–10 mēnešos viņš jau sāks stāvēt ar atbalstu, un 11–12 mēnešos viņš var pārvietoties ar ārēju palīdzību un pats. Sākumā nenoteikta gaita kļūst arvien stabilāka, un 15-16 mēnešu vecumā bērns staigājot krīt reti.