Asins seruma daļa. Noved pie pārmērības. Galvenās olbaltumvielu funkcijas

Plazma sastāv no asins šūnām: leikocītiem, eritrocītiem, trombocītiem (ne-kodolstruktūrām), kā arī šķidras barotnes. Serums ir gaiši dzeltens šķidrums, kas veidojas virs tumši sarkana recekļa. To var redzēt, ja asinis vairākas minūtes atrodas tīrā mēģenē. Centrifugēšana un sajaukšana īpašs risinājums, asinis (hēms) sadalās šūnās (eritrocītos, trombocītos, leikocītos) un ūdeņainā vidē, tas ir, plazmā. Tas atšķiras no seruma ar to, ka satur proteīnu – fibrinogēnu. Serums un asins plazma ir nedaudz atšķirīgi jēdzieni, un tos nevajadzētu sajaukt.

Asinis cilvēka organismā atrisina veselu kompleksu izaicinošus uzdevumus saistīts ar sistēmu un orgānu darbību, tas ir, tas ir iesaistīts normālas dzīves nodrošināšanā. Tādējādi hēma veic:

• ķermeņa temperatūras kontrole;
• toksīnu izvadīšana no ķermeņa;
• skābekļa transportēšana uz šūnām;
• ķermeņa aizsardzības reakcijas;
• uztura funkcija.

Plazmu sauc par bioloģisko sastāvu, kurā 92% ūdens, 7% olbaltumvielas un 1% tauki, ogļhidrāti un minerālu savienojumi. Tās asinis satur līdz 55%. Pārējo telpu aizņem šūnu materiāls. Plazmas galvenā funkcija ir barības vielu, daudzu mikroelementu piegāde ķermeņa šūnām.. Asins serums (serums) tiek iegūts, izvadot no asinīm fibrinogēnu (gemoloģiskais serums). Tās saņemšana, izmantojot dažādas ķīmiskās metodes, tiek uzskatīta par svarīgu nosacījumu dažādu patoloģiju diagnostikā.

Piemēram, asins serums ir pētījuma priekšmets, lai noteiktu vakcinācijas efektivitāti, infekcijas slimību klātbūtni un bioķīmiskos testus. gadā tas tiek aktīvi pētīts medicīniskie norādījumi tāpat kā dzemdniecība un ginekoloģija, to ņem mācībām pēc ķirurģiskas operācijas. Medicīnā asins serumu izmanto ārkārtīgi plaši.

To izmanto, lai noteiktu cilvēka asinsgrupu, izveidotu imūnserumus un diagnosticētu dažādas slimības, pamatojoties uz seruma izpēti, strukturē ārstēšanu.

Kā jau minēts, tas palīdz identificēt vairākas sarežģītas slimības, tostarp tās, kur skaidra zīme olbaltumvielu deficīts tiek uzskatīts par slimību. Asins plazmas analīze ļauj noteikt tās koncentrāciju, kas svārstās 65 / 85 g / l robežās. Serumā jūs varat iegūt mazāk, par 2-4g / l. Šī attiecība ir izskaidrojama ar to, ka asins serumā nav fibrinogēna.

Bīstamas slimības

Arī analīze parāda augstu vai zemu olbaltumvielu daudzumu. Hipoproteinēmijas (olbaltumvielu deficīta) cēloņi ir saistīti ar fizioloģiskiem un bioķīmiskiem apstākļiem, tas ir, tie ir nepietiekama olbaltumvielu veidošanās organismā un lieli zudumi, nepieciešamās normas pārkāpumi. Tas viss attiecas uz tādiem stāvokļiem un patoloģijām kā:

• ļaundabīgi audzēji;
• akūta vai hroniska asiņošana;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
• bezproteīnu diētas ievērošana;
• ilgstoša bada periods.

Ja analīze tika veikta hipoproteinēmijai, iegūto rezultātu atšifrēšana var pierādīt, ka pacientam ir bīstamas nieru slimības, ņemot vērā nefrotiskā sindroma attīstību. Ja tiek diagnosticēta hipoproteinēmija, iespējams, ka liels skaits olbaltumvielas izdalās ar urīnu. Olbaltumvielu strukturēšanu ietekmē aknu darbs. Kad analīze tika veikta un dekodēšana parādīja ārējā sekrēcijas dziedzera disfunkciju, var diagnosticēt kopā ar olbaltumvielu trūkumu. bīstamas slimības: aknu distrofija, ciroze, hepatīts utt.

Hiperproteinēmijas attīstība ir saistīta ar vairākām slimībām ( mieloma, holēra utt.), un ķermeņa stāvokļi: apdegumi, dehidratācija, smagas traumas, pārkaršana. Ir zināms, ka plazma ir bagāta ar olbaltumvielām. Ir identificēti vairāk nekā simts dažādu proteīnu. Augstas koncentrācijas satur: globulīnus, fibrinogēnu, albumīnus. Citi, nelielos vai nenozīmīgos daudzumos. Tā kā tiem visiem ir bioloģiskas un specifiskas īpašības, tie tika sadalīti frakciju grupās attiecībā uz fizikālās un ķīmiskās īpašības un aminoskābju sastāvs. Dalot tiek izmantota tehnika – elektroforēze. Var apgalvot, ka mākslīgi radīts elektriskais lauks ietekmē proteīnu kustību ar dažādu elektrisko lādiņu. Būtībā plazmas proteīnu elektroforēze ir hēma kvalitatīvo un kvantitatīvo īpašību izpēte, sadaloties elektriskajā laukā.

Sūkalu īpašību izpēte

Atkarībā no vides, kurā proteīnus analizē, izmantojot tādu metodi kā elektroforēze, tie var iegūt negatīvu vai pozitīvu lādiņu. Tas ir, kādā vidē tiek veikta elektroforēze, ir atkarīga arī olbaltumvielu kustība, kā arī to tiešās īpašības: svars, izmērs, lādiņš, forma. Atšķirībā no pozitīvi lādētām daļiņām negatīvi lādētas molekulas ir slikti adsorbētas. Tā rezultātā olbaltumvielu elektroforēze tiek virzīta uz negatīviem lādiņiem. Pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

• ļoti augsta likme ROE;
• ja ir paaugstināts kopējā proteīna līmenis asinīs;
• pilnīga monoklonālās gammopātijas kontrole;
• augsta gamma globulīnu vērtība.

Vairākos sarežģītos patoloģiskos gadījumos elektroforēze netiek nozīmēta, jo ārsts var lūgt pacientam veikt viena proteīna analīzi. Pirmo reizi elektroforēzi kā metodi asins plazmas olbaltumvielu noteikšanai 1930. gadā izmantoja zviedru zinātnieks Tiselius.

Ja analīzes dekodēšana parādīja, ka serums ir pārsātināts ar triglicerīdiem (tauku mikrodaļiņām), ārsti interpretē šādu novirzi kā lipēmiju. Viņi savā starpā izmanto sarunvalodas formu - čili asinis. Pētījumam tas nav piemērots, jo pēc apstrādes centrifūgā kļūst ļoti biezs un iegūst baltu nokrāsu. Chylous asinis - var būt tiešas sekas patoloģiju attīstībai, no kurām visbīstamākā ir cukura diabēts.

Augsts triglicerīdu līmenis ir arī aptaukošanās pazīme, pārmērīga lietošana alkoholiskie dzērieni. Asinis parādās pacientiem, kuru analīzes dekodēšana atklāja ascītu, cirozi, nieru mazspēja. Līdztekus šiem iemesliem, dažu vielu uzņemšanas dēļ rodas asins hiloze zāles, līnijas: β-blokatori, kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi.

Cilvēka serums ir plazma, kas nesatur fibrinogēnu. Medicīna zina 2 galvenās metodes, ar kurām to var iegūt. Cilvēka asiņu sastāvdaļas, tostarp serums, veic milzīgu skaitu funkciju.

Par serumu

Vielai ir dzeltens nokrāsa, jo tajā ir noteikts bilirubīna daudzums. Ja tiek traucēta pigmenta vielmaiņa, cietīs arī šī elementa koncentrācija. Šajā gadījumā cilvēka asins serums kļūs pilnīgi caurspīdīgs.

Ja to ņem no nesen paēduša cilvēka plazmas, būs duļķains. Tas ir tāpēc, ka tajā ir tauku piemaisījumi. Tāpēc eksperti iesaka pirms procedūras veikt testus, neēdot.

• veikt bioķīmisko asins analīzi;
• veikt testus, lai noteiktu pacienta asinsgrupu;
• nosaka infekcijas izraisītāju izraisītās slimības veidu;
• uzziniet, cik efektīva ir vakcinācija cilvēka ķermenim.

Turklāt asins serumu ar lieliem panākumiem izmanto īpašu medikamentu ražošanai. Tie ir nepieciešami, lai cīnītos pret infekcijas slimībām.

Šādos produktos šī viela ir galvenā sastāvdaļa. Šāda viela palīdz atgūties no gripas, saaukstēšanās, difterijas. Serums ir daļa no zālēm, ko lieto saindēšanās gadījumos, ieskaitot čūsku indi.

Seruma galvenās funkcijas

asinis par cilvēka ķermenis ir liela nozīme. Tas veic diezgan svarīgas funkcijas:

• piesātina visas cilvēka ķermeņa šūnas, kā arī audus;
• izplata barības vielas visā ķermenī;
• izvada no organisma produktus, kas palikuši pēc vielmaiņas procesiem;
• saglabā ķermeņa stāvokli kopumā, ja tajā ir izmaiņas ārējā vide esamība;
• vadīklas dabiski cilvēka ķermeņa temperatūra;
• aizsargā organismu no baktērijām un mikroorganismiem, kas var nodarīt kaitējumu.

Bioloģiski plazma sastāv no 92% ūdens, 7% olbaltumvielu, 1% tauku, ogļhidrātu un minerālu savienojumu. Asinis satur 55% plazmas, pārējais ir šūnu materiāls. Tās galvenā funkcija ir transportēšana caur ķermeņa šūnām barības vielas un daudzi mikroelementi.

Serums ieslēgts medicīnas valoda sauc par "serumu". To iegūst pēc tādu šūnu kā fibrinogēna izņemšanas no asinīm. Iegūtais šķidrums palīdz diagnosticēt dažādas patoloģiskie procesi.

Turklāt to izmanto, lai noteiktu vakcinācijas efektivitāti, klātbūtni infekcijas slimība bioķīmiskiem testiem. Dzemdniecībā un ginekoloģijā aktīvi tiek pētīts asins serums medicīniskiem nolūkiem. Arī pēc ķirurģiska iejaukšanās materiāls tiek ņemts mācībām. Šo vielu plaši izmanto medicīnā.

Balstoties uz visiem pētījumiem, var noteikt cilvēka asinsgrupu, izveidot imūnserumu, noteikt, vai organismā nenotiek patoloģiskas izmaiņas. Kas attiecas uz slimībām, tas ļauj noteikt olbaltumvielu trūkumu.

Saņemšanas process

Asins serumu var iegūt divos veidos:

1. Dabisks process. Kad plazmas recēšana notiek dabiski.
2. ar kalcija joniem. Šī metode nodrošina mākslīgs process saņem serumu.

Katrs nodrošina fibrinogēnu neitralizāciju, kā rezultātā tiek iegūta nepieciešamā viela.

Medicīnas valodā šo procedūru sauc par defibrināciju. Lai iegūtu serumu, speciālists ņem asinis no vēnas. Pirms procedūras, jums jāievēro daži ieteikumi, lai iegūtu augstas kvalitātes materiālu:

• dienu pirms defibrinācijas atmest smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
• 12 stundas pirms procedūras neko neēdot;
• atteikties no neveselīgas pārtikas;
• vairākas dienas bez fiziskām aktivitātēm;
• izvairīties no stresa situācijām;
• divas nedēļas pirms asins paraugu ņemšanas pārtrauc jebkuru medikamentu lietošanu, bet, ja ārstēšanu nav ieteicams pārtraukt, par izrakstītajām zālēm jāziņo ārstam.

Tikai daži cilvēki zina, kas ir serums. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir vajadzīgs tikai pārbaudēm.

Svarīgs! Asins serums ir viena no dažu zāļu galvenajām sastāvdaļām. Medicīnā tam ir milzīga loma.

Serums un plazma: atšķirības

Lai saprastu, kā katrs no tiem atšķiras, jums vajadzētu zināt, kas tie ir, kā tie tiek iegūti.

Plazma

šķidra viela. To iegūst pēc noteiktu asins elementu noņemšanas. Šī ir bioloģiskā vide, kurā pietiek:

• vitamīni;
• hormoni;
• olbaltumvielas;
• lipīdi;
• ogļhidrāti;
• izšķīdušās gāzes;
• sāļi;
• starpposma metabolisms.

Veidoto elementu nokrišņu rezultātā speciālisti izdala asins plazmu.

Serums

Šķidra viela, kas veidojas asins recēšanas rezultātā. Tas notiek pēc tam, kad plazmai tiek pievienotas īpašas vielas, kas izraisa šo procesu. Tos sauc par koagulantiem.

Serumam ir dzeltenīga nokrāsa. Tas nesatur tos proteīnus, kas ir piepildīti ar plazmu. Asins seruma sastāvā ietilpst antihemofīlais globulīns, kā arī fibrinogēns.

Šo vielu izmanto, lai diagnosticētu patoloģiju. Un arī izārstēt to vai novērst tā attīstību. Pateicoties šai vielai, medicīna ir iemācījusies radīt imūnserumus. Tie satur antivielas pret nopietnām slimībām.

Lai iegūtu vielu, nepieciešams īpaši tīrs bioloģisks materiāls, ko ievieto speciālā traukā uz 60 minūtēm. Izmantojot Pasteur pipeti, trombu noņem no mēģenes sieniņām. Pēc tam tos pārkārto ledusskapī, atstāj uz pāris stundām. Kad serums nosēžas, to ar speciālu pipeti ielej sterilā traukā.

Tādējādi atšķirība starp asins serumu un plazmu ir tāda, ka pēdējā ir dabiska viela. Plazma pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī. Un serums saņem no tā, tikai ārpus ķermeņa.

Serumu izmanto, lai izveidotu efektīvas zāles. Viņi var ne tikai ārstēt, bet arī novērst attīstību infekcijas patoloģijas. Serumam kā testa materiālam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar plazmu. Viens no tiem ir stabilitāte. Iegūtais materiāls nesavelkas.

Seruma dzelzs un tās norma

Plazma ir piepildīta ar olbaltumvielām, kas pārvadā nepieciešamās vielas nešķīst asinīs. Transferrīns ir atbildīgs par dzelzs transportēšanu. Ar palīdzību bioķīmiskā analīze jūs varat definēt šo kompleksu, kā arī nepieciešamos rādītājus.

Parasti hemoglobīns satur dzelzs atomus. Pēc šūnu dzīves beigām tās sadalās, izdalās pietiekami dziedzeris. Viss process notiek liesā. Lai šos vērtīgos mikroelementus pārnestu uz vietu, kur veidojas jaunas sarkanās asins šūnas, nepieciešama to pašu proteīnu – transferīna – palīdzība.

Tādā veidā atomi sajaucas ar plazmu. Dzelzs līmenis asins serumā svārstās no 11,64 līdz 30,43 µmol/L. to normāls sniegums vīriešiem. Sievietēm dzelzs norma ir no 8,95 līdz 30,43 µmol / l.

Ja rādītāji krītas, tad ar šo elementu nepietiek. Šim nolūkam var būt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, ēšanas traucējumi vai dzelzs deficīts gremošanas sistēma. Parasti tas bieži notiek ar atrofisks gastrīts. Indikatoru pieaugums liecina arī par to, ka cilvēka organismā notiek patoloģiski procesi.

Asins hileoze

Paaugstināts triglicerīdu līmenis izraisa hilozā seruma veidošanos. Tas nozīmē, ka asinis ir kļuvušas taukainas. Tā nav slimība, nav iespējams noteikt izmaiņas pēc simptomiem. Ja vien tas nav ārēji: parastā viela ir caurspīdīga vai dzeltenā krāsā, un hilozā viela ir duļķaina, tajā ir balti piemaisījumi.

Pēc asiņu sadalīšanas frakcijās šāds serums iegūst biezu izskatu, kas pēc konsistences atgādina skābo krējumu. Un, kas ir svarīgi, šāds bioloģiskais materiāls vienkārši neļaus veikt precīzu analīzi.

Čileza cēloņi ir dažādi. Bet, pirmkārt, tas ir rezultāts tam, ka cilvēks patērēja milzīgu daudzumu taukainas pārtikas.

Triglicerīdi nonāk asinsritē ar pārtiku ( dārzeņu eļļa). Gremošanas laikā tauki tiek sadalīti un pēc tam uzsūcas asinsritē. Un kopā ar asinsriti tie pārvietojas uz taukaudiem.

Galvenie chiloza seruma veidošanās iemesli ir:

• nepareiza medicīnisko ieteikumu ievērošana par testu piegādi;
• nevēlamas pārtikas klātbūtne (taukaini, kūpināti, pikanti ēdieni);
• patoloģija, kas traucē vielmaiņas procesiķermenī;
• augsts triglicerīdu līmenis salīdzinājumā ar noteikto normu;
• patoloģiski procesi, kas attīstās nierēs vai aknās;
• limfātiskā sistēma nedarbojas pareizi.

Ņemot vērā dažus no šiem faktoriem, eksperti izraksta badošanās testus. Tas ir saistīts ar faktu, ka triglicerīdu līmenis paaugstinās 20 minūtes pēc ēšanas. Un pēc 12 stundām visi rādītāji tiek atjaunoti.

SERUMA UN PLAZMAS ATŠĶIRĪBAS

Visā grāmatā tiks lietoti termini "asins serums" (vai vienkārši serums) un "asins plazma" (vai vienkārši plazma). Tāpēc ir svarīgi sniegt precīzas šo jēdzienu definīcijas jau ievada nodaļā. Asinis sastāv no šūnām (eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem), kas suspendētas šķidrumā, kas ir daudzu dažādu neorganisku un organisku vielu šķīdums. Tas ir šķidrums, ko analizē lielākajā daļā bioķīmisko un dažu hematoloģisko testu. Pirmais solis visu šo testu veikšanā ir asiņu šķidrās daļas atdalīšana no šūnām. Fiziologi sauc par asins plazmas šķidro daļu. Asins koagulācija notiek, kad tajā izšķīdinātais fibrinogēna proteīns tiek pārveidots par nešķīstošu fibrīnu. Supernatantu, kas pēc asins recēšanas vairs nesatur fibrinogēnu, sauc par serumu. Atšķirību starp plazmu un serumu nosaka caurules veids, kurā tiek savāktas asinis. Ja šim nolūkam izmanto parastu mēģeni bez jebkādām piedevām, tad asinis sarecē un veidojas serums. Ja mēģenē pievieno antikoagulantus, asinis paliek šķidras (nesarecē). Asins šķidro daļu, kas paliek pēc šūnu izņemšanas, sauc par plazmu. Ar dažiem svarīgiem izņēmumiem (jo īpaši koagulācijas testiem) seruma un plazmas rezultāti būtībā ir vienādi. Tāpēc seruma vai plazmas kā analīzes materiāla izvēle ir laboratorijas prerogatīva.

Otrajā dienā pēc izvēles operācijas 46 gadus vecais Alans Hovards jutās slikti. Viņi paņēma no viņa asinis bioķīmiskai analīzei un vispārīga analīze asinis. Starp iegūtajiem rezultātiem bija šādi:

Vispārējā asins analīze ir normāla. Atklājusi, ka kālija un kalcija koncentrācija pacientam būtiski atšķiras no normas, medmāsa par to nekavējoties informēja ģimenes ārstu, kurš vēlreiz paņēma asinis analīzei. Pēc 20 minūtēm laboratorija piezvanīja, ka rādītāji ir normalizējušies.

Diskusija par slimības vēsturi

Asinis, kas ņemtas veidojošo elementu skaitīšanai, ir jāaizsargā no recēšanas. Lai to izdarītu, mēģenē pievieno antikoagulantu, ko sauc par EDTA kālija sāli (K + -EDTA). Šī viela šķīdumā uzvedas kā helātu veidojoša viela, efektīvi saistot kalcija jonus. Papildus tam, lai novērstu asins recēšanu, K + -EDTA ir divas blakusefekts: kālija koncentrācijas palielināšanās un kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs. Neliels asins paraugs automatizētai asins analīzei saturēja pietiekami daudz antikoagulanta, lai ievērojami palielinātu kālija līmeni un samazinātu kalcija koncentrāciju. Šis gadījuma ziņojums parāda, ka asinis, kas stabilizētas ar K + -EDTA, nav piemērotas kālija un kalcija līmeņa noteikšanai. Tas ir piemērs tam, kā paraugu ņemšanas kļūdas var būtiski ietekmēt laboratorijas rezultātus. Šajā gadījumā iegūtie rezultāti nebija savienojami ar dzīvi, tāpēc kļūda tika ātri konstatēta. Ja rezultātu izmaiņas bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas un transportēšanas kārtības pārkāpumu dēļ nav tik lielas, tās var palikt nepamanītas un līdz ar to nodarīt lielāku kaitējumu.

1. Emancipators K. (1997) Kritiskās vērtības — ASCP prakses parametrs. Am. Dž.Klins. Pathol. 108:.

Campbell J. (1995) Venepunktūras tehnikas izpratne. Nursing Times 91(31): 29-31.

Ravel R. (1995) Dažādi faktori, kas ietekmē laboratorijas testu interpretāciju. In Klīniskā laboratoriskā medicīna, 6. edn, lpp. 1-8. Mosbija, Misūri

Rūta E., Makkola K. un Tankerslija CM. (1998) Flebotomijas pamati, 2. edn Lipinkots, Filadelfija.

Kvalitātes nodrošināšana laboratorijas pētījumi. pirmsanalītiskais posms. / Red. prof. Menšikova V.V. - M.: Labinform, 1999. - 320 lpp.

Glikozes līmeņa noteikšana asinīs

Lielākā daļa nozīmi glikozes līmeņa noteikšana asinīs tiek izmantota, lai diagnosticētu un uzraudzītu cukura diabētu, kas ir izplatīta hroniska vielmaiņas slimība, kas skar vairāk nekā 1 miljonu cilvēku Apvienotajā Karalistē un 100 miljonus cilvēku visā pasaulē. Un šie skaitļi nepārtraukti pieaug. Nav precīzi zināms, cik daudz, taču ir zināms, ka daudziem diabēta slimniekiem katru dienu ir jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Kā redzēsit tālāk, patoloģisks glikozes līmenis nenozīmē, ka pacientam ir cukura diabēts.

Ogļhidrāti, kas ir daļa no pārtikas, apgādā mūs ar aptuveni 60% no nepieciešamās enerģijas. AT kuņģa-zarnu trakta Pārtikā esošie kompleksie ogļhidrāti (galvenokārt polisaharīdu ciete) fermentu ietekmē tiek sadalīti (sagremoti) vienkāršās molekulās, kas uzsūcas asinīs. Tie ir tā sauktie "monosaharīdi" - glikoze, fruktoze un galaktoze. No tiem glikoze organismā ir visplašāk pārstāvēta, veidojot līdz pat 80% no absorbētajiem monosaharīdiem. Turklāt lielākā daļa fruktozes un galaktozes tiek pārveidotas arī par glikozi. Tādējādi visi uztura ogļhidrāti faktiski tiek metabolizēti par glikozi. Lielākā daļa cilvēka ķermeņa šūnu, kad nepieciešamība pēc glikozes ir augsta un tās piegāde ir ierobežota (piemēram, bada laikā), spēj pārvērst glikozē bezogļhidrātu pārtiku (taukus un olbaltumvielas). (Redaktora komentārs: Glikoneoģenēzes procesu veic aknu un nieru šūnas, kā arī 1-3% dažu zarnu šūnu).

Kāpēc glikoze ir svarīga?

Glikoze var darboties tikai šūnās, kur tai ir enerģijas avota loma.

Katrā aerobā organisma šūnā enerģija tiek uzkrāta glikozes metaboliskās oksidācijas rezultātā skābekļa klātbūtnē līdz oglekļa dioksīdam (oglekļa dioksīdam) un ūdenim. Šī procesa laikā glikozes molekulā uzkrātā enerģija tiek izmantota, lai no adenozīna difosfāta (ADP) veidotos makroerģisks (enerģijaietilpīgs) savienojums - adenozīna trifosfāts (ATP). ATP molekulā esošā enerģija pēc tam tiek izmantota daudzu bioķīmisku reakciju veikšanai šūnas iekšienē (3.1. att.).

Glikozes katabolisms ar enerģijas uzkrāšanu ATP molekulas makroerģisko saišu veidā šūnās notiek pa diviem vielmaiņas ceļiem (3.2. att.) (Redaktora komentārs: 1 - glikozes katabolisms bez skābekļa, veidojot 2 molekulas laktāta un 2 molekulas ATP (glikolīze - Embden-Meirehof ceļš); 2 - glikozes katabolisms skābekļa klātbūtnē, kad Krebsa cikla un elpošanas ceļu apvienotais darbs ļauj iegūt 38 ATP molekulas un galīgos metabolītus CO 2 un H 2 O formā).

Process sākas ar glikolīzi, kurā 10 secīgās fermentatīvās reakcijās glikoze tiek pārveidota par pirovīnskābi (piruvātu). Piruvāta liktenis ir atkarīgs no relatīvās šūnas skābekļa. Normālā skābekļa līmenī piruvāts mitohondrijās tiek pārvērsts vielā, ko sauc par acetil-CoA (acetil-koenzīms A), kas nonāk Krebsa ciklā un kondensējas ar citu skābi, oksaloetiķskābi (oksaloacetātu), veidojot citronskābi. Nākamajās deviņās fermentatīvās reakcijās citronskābes molekula tiek pārveidota atpakaļ par oksaloacetāta molekulu, kas var atkārtoti kondensēties ar acetil-CoA, ko nodrošina glikozes kataboliskā pārveide.

Vienas glikozes molekulas katabolisma laikā skābekļa klātbūtnē veidojas 2 piruvāta molekulas un 8 ATP molekulas. Turpinot divu piruvāta molekulu pārvēršanu piruvāta dehidrogenāzes kompleksā un Krebsa ciklā un elpošanas ķēdes apvienoto darbu, tiek sintezētas vēl 30 ATP molekulas. Tādējādi vienas glikozes molekulas oksidēšanās līdz CO 2 un H 2 O notiek kopā ar 38 ATP molekulu veidošanos ar makroerģiskām saitēm.

Ar skābekļa trūkumu glikolīzes laikā var oksidēties glikoze, bet piruvāts neietilpst mitohondrijās, kurās ir piruvāta dehidrogenāzes kompleksa un Krebsa cikla enzīmi. Citoplazmā tas tiek pārveidots par pienskābi (laktātu). Pienskābes uzkrāšanās asinīs (laktacidoze) ir metaboliskās acidozes cēlonis (sk. 6. nodaļu), kas pavada daudzus patoloģiskus procesus, kas saistīti ar nepietiekamu audu perfūziju un līdz ar to arī relatīvo audu hipoksiju. Laktātacidoze ir tiešas anaerobās glikolīzes sekas, t.i., glikolīzes audos ar nepietiekamu skābekli.

Rīsi. 3.1. Glikozei ir galvenā vielmaiņas loma šūnās, nodrošinot enerģiju daudziem ķīmiskās reakcijas nepieciešamas šūnu funkcijām

Rīsi. 3.2. Vienkāršota intracelulārās glikozes oksidācijas diagramma

Normāla glikozes līmeņa uzturēšanas nozīme asinīs

Atšķirībā no visiem citiem audiem smadzenes nespēj sintezēt un uzglabāt glikozi, un tāpēc tās ir pilnībā atkarīgas no tās piegādes no asinīm, lai apmierinātu savas enerģijas vajadzības. Normālai smadzeņu darbībai ir nepieciešams uzturēt glikozes līmeni asinīs minimālā līmenī - aptuveni 3,0 mmol / l. Tas ir ļoti svarīgi, taču jāatceras, ka cukura koncentrācija asinīs nedrīkst būt pārāk augsta. Glikoze ir osmotiski aktīva viela. Tas nozīmē, ka, palielinoties tā saturam asinīs pēc tā (saskaņā ar osmozes likumiem), ūdens no audiem nonāk asinīs, kas izraisa relatīvu dehidratāciju. Lai kompensētu šo potenciāli kaitīgo ietekmi, nieres sāk izdalīt glikozi ar urīnu, kad tā pārsniedz noteiktu vērtību, ko sauc par nieru slieksni (parasti 10,0-11,0 mmol/L). Šajā gadījumā organisms zaudē svarīgu enerģijas avotu, kas ir glikoze. Tāpēc normāli glikozes koncentrācija asinīs nedrīkst pārsniegt sliekšņa vērtību, pretējā gadījumā organisms zaudēs svarīgu enerģijas avotu, taču tam nevajadzētu nokrist zem noteikta līmeņa, kas nodrošina normālu smadzeņu darbību.

Glikoze var nogulsnēties

Lai gan visām šūnām ir nepieciešama glikoze kā enerģijas avots, prasību atšķirības starp tām var būt ļoti nozīmīgas. Prasības tāda paša veida šūnām atšķirīgs laiks dienas. Jā, vajadzības muskuļu šūnas(miocītos) glikozē ir visaugstākais skrējiena laikā vingrinājums un minimāli miega laikā. Glikozes nepieciešamība ne vienmēr sakrīt ar maltīti, tāpēc glikoze, kas nāk ar pārtiku, ir jāuzglabā turpmākai lietošanai pēc vajadzības. Lielākā daļa cilvēka ķermeņa šūnu spēj uzglabāt glikozi ierobežots daudzums, bet galvenie glikozes krājumi ir trīs veidu šūnas:

Šīs šūnas spēj uztvert glikozi no asinīm, ja tās nepieciešamība ir maza un saturs ir augsts (pēc ēšanas), un, gluži pretēji, izdala to, ja nepieciešamība pēc tās palielinās un saturs samazinās (starp ēdienreizēm). .

Aknu šūnas un miocīti uzglabā glikozi glikogēna formā, kas ir glikozes polimērs ar augstu molekulmasu. Enzīmu procesu glikogēna sintezēšanai no glikozes sauc par glikoģenēzi. Reversais process – glikogenolīze – ļauj glikozei iziet no depo un tiek stimulēts, reaģējot uz cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Glikoze var iekļūt tauku šūnās, kur lipoģenēzes procesā tā tiek pārvērsta par glicerīnu, kas ir iesaistīts triglicerīdu sastāvā (tauku rezerves forma). Lai nodrošinātu šūnas ar enerģiju, triglicerīdus var mobilizēt lipolīzes laikā, taču tas notiek tikai pēc glikogēna krājumu izsīkšanas. Tādējādi glikogēns nodrošina īslaicīgu glikozes uzglabāšanu, bet tauki nodrošina ilgstošu uzglabāšanu.

Kā atbalstīts normāls līmenis glikoze asinīs?

Neskatoties uz ievērojamām glikozes uzņemšanas un izmantošanas svārstībām dienas laikā, tās līmenis asinīs parasti nepaaugstinās virs 8,0 un nesamazinās zem 3,5 mmol / l. Uz att. 3.3 parāda tipiskas dienas svārstības glikozes koncentrācijas asinīs.

Uzreiz pēc ēdienreizes glikozes līmenis asinīs paaugstinās, jo pārtikā atrodamais cukurs uzsūcas no zarnām. Glikozi uzņem ķermeņa šūnas, lai apmierinātu savas enerģijas vajadzības. Aknu šūnas un miocīti uzglabā lieko glikozi glikogēna molekulu veidā. Starp ēdienreizēm glikozes līmenis asinīs samazinās, un tas tiek mobilizēts no depo, lai uzturētu minimālo nepieciešamo līmeni asinīs. Ja nepieciešams, glikozi var iegūt arī no avotiem, kas nav ogļhidrāti (piemēram, olbaltumvielas), procesā, ko sauc par glikoneoģenēzi. Gan šūnu glikozes uztveršana, gan visas tās vielmaiņas transformācijas (glikogenēze, glikogenolīze u.c.) ir hormonu kontrolē, kuru sekrēcija ir atkarīga no cukura līmeņa asinīs.

Rīsi. 3.3. Tipiskas ikdienas glikozes līmeņa izmaiņas veselam cilvēkam

Glikozes koncentrācijas asinīs hormonālā kontrole

Vissvarīgākie glikozes līmeņa regulētāji asinīs ir aizkuņģa dziedzera hormoni insulīns un glikagons. Insulīns palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs, izmantojot šādus mehānismus:

• atvieglojot glikozes uzņemšanu no asinīm ķermeņa šūnām (aknu un centrālās daļas šūnu uzņemšanu nervu sistēma nav atkarīgs no insulīna)
• glikozes intracelulārā metabolisma stimulēšana par piruvātu (glikolīze);
• glikogēna veidošanās aktivizēšana no glikozes aknās un muskuļos (glikoģenēze);
• glikozes ražošanas kavēšana no pārtikas produktiem, kas nesatur ogļhidrātus (glikoneoģenēze).

Insulīnu izdala tā sauktās aizkuņģa dziedzera beta šūnas, reaģējot uz glikozes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, un tas darbojas, saistoties ar insulīna receptoriem uz insulīnu reaģējošo šūnu virsmas. Normālā hormonālā reakcija uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs ir atkarīga no:

• no atbilstoša insulīna daudzuma ražošanas, tas ir, no aizkuņģa dziedzera beta šūnu normālas darbības;
• par insulīna receptoru skaitu un funkcionālo aktivitāti uz insulīna jutīgo šūnu virsmas.

Ja kāds no šiem nosacījumiem tiek pārkāpts, glikozes koncentrācija asinīs tiks paaugstināta.

Glikagons ir insulīna antagonists, ko izdala aizkuņģa dziedzera alfa šūnas, reaģējot uz glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs. Atšķirībā no insulīna iedarbības, glikagona iedarbība ir paaugstināt cukura līmeni asinīs, izmantojot šādus mehānismus:

• pastiprināta glikogēna sadalīšanās aknās (glikogenolīze);
• glikozes intracelulārās sintēzes palielināšanās no produktiem, kas nav ogļhidrāti (glikoneoģenēze).

Kā redzams attēlā. 3.3, glikozes koncentrācija asinīs palielinās pēc ēšanas, jo tiek absorbēti uztura ogļhidrāti. Paaugstināts glikozes līmenis stimulē aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēciju. Insulīns pazemina cukura līmeni asinīs, izmantojot dažādus mehānismus. Tas savukārt izraisa glikagona sekrēcijas indukciju, kas izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos. Šo divu pretējo mehānismu pastāvīgā sinerģija ļauj uzturēt optimālu glikozes koncentrāciju asinīs.

Reaģējot uz zems saturs glikozes līmenis asinīs vai stress rada vēl trīs hormonus. Tie ir kortizols, ko sintezē virsnieru garoza, adrenalīns (epinefrīns), ko sintezē virsnieru smadzenēs, un augšanas hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daļa. Visi no tiem paaugstina glikozes līmeni asinīs. Tādējādi četri hormoni palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs, neļaujot tam pazemināties pārāk zemu, un tikai viens insulīns novērš cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pārāk augstu. Šis apstāklis ​​atspoguļo to, cik svarīgi ir nodrošināt minimālu glikozes līmeni asinīs normālai smadzeņu darbībai. Tabulā. 3.1. tabulā ir apkopota hormonu loma glikozes koncentrācijas regulēšanā asinīs.

3.1. tabula. Hormoni, kas iesaistīti cukura līmeņa asinīs regulēšanā

Uzmanību! Glikozes līmenis asins plazmā ir par 10-15% augstāks nekā pilnās asinīs.

Tās ir vērtības< 2,2 ммоль/л и >25,0 mmol/l. Smaga hipoglikēmija, īpaši zīdaiņiem, ir saistīta ar augsta riska smadzeņu bojājums. Smagu hiperglikēmiju var izraisīt akūtas, dzīvībai bīstamas diabēta, diabētiskās ketoacidozes vai hiperosmotiskas (neketonu) komas komplikācijas.

Analīzes rezultātu interpretācijā izmantotie termini:

• normoglikēmija - normāls glikozes līmenis asinīs vai plazmā;
• hiperglikēmija - paaugstināts līmenis glikozes līmenis asinīs vai plazmā;
• hipoglikēmija - pazemināts līmenis glikoze asinīs vai plazmā.

GLIKOZES LĪMEŅA PATOLOĢISKU IZMAIŅU CĒLOŅI ASINS

Patoloģiskas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs gandrīz vienmēr ir viena no šī procesa regulēšanā iesaistītā hormona deficīta vai pārpalikuma rezultāts. Lielākā daļa svarīgs iemesls hiperglikēmija ir cukura diabēts.

Cukura diabētu raksturo hiperglikēmija, ko izraisa absolūts vai relatīvs insulīna deficīts. Glikoze uzkrājas asinīs, jo tā nevar iekļūt šūnās (izņemot aknu un smadzeņu šūnas), ja nav efektīvas insulīna atbildes reakcijas. Šūnas piedzīvo relatīvu glikozes trūkumu. Ir divi galvenie diabēta veidi. 10-15% pacientu cieš no 1. tipa cukura diabēta (no insulīna atkarīgā), kurā hiperglikēmija rodas insulīna deficīta dēļ, ko izraisa insulīnu ražojošo (beta) aizkuņģa dziedzera šūnu autoimūna iznīcināšana. Pārējiem pacientiem tiek diagnosticēts 2. tipa (insulīna neatkarīgs) cukura diabēts, kurā galvenā problēma ir nevis nepietiekama insulīna ražošana (vairumam pacientu insulīna koncentrācija ir pat paaugstināta), bet gan tā neefektivitāte. Šo parādību sauc par insulīna rezistenci. Dažas atšķirības starp 1. un 2. tipa cukura diabētu ir apkopotas 1. tabulā. 3.2.

Normālas grūtniecības laikā notiek daudzas hormonālas izmaiņas, kas predisponē hiperglikēmiju un līdz ar to arī cukura diabēta attīstību. Saskaņā ar dažādām aplēsēm (atkarībā no izmantotajiem kritērijiem) no 1 līdz 14% grūtnieču cieš no pārejoša cukura diabēta. Ja cukura diabēts tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, to sauc par gestācijas diabētu. Šī diagnoze neattiecas uz sievietēm, kurām pirms grūtniecības diagnosticēts 1. vai 2. tipa cukura diabēts. Kā likums, ar gestācijas diabētu grūtniecības beigās, kad hormonālais līmenis atgriezties fonā, un slimības izpausmes izzūd. Tomēr 30-50% sieviešu ar gestācijas diabētu anamnēzē attīstās 2. tipa diabēts.

Papildus 1. un 2. tipa cukura diabētam un gestācijas diabētam ir arī ceturtā pacientu grupa, kam diabēts ir noteiktas primāras slimības sekas. Šie pacienti ar tā saukto sekundāro diabētu veido ļoti nelielu procentuālo daļu no kopējās diabēta slimnieku populācijas. Šajā gadījumā, kad veiksmīga ārstēšana pazūd diabēta pamatslimības pazīmes. Tabulā. 3.3 parāda galvenos sekundārā cukura diabēta cēloņus.

Neatkarīgi no diabēta veida, ja ārstēšana netiek veikta, pacientiem saglabājas hiperglikēmija. Pastāvīgi normāls glikozes līmenis asinīs izslēdz diabēta diagnozi.

3.2. tabula. Galvenās atšķirības starp 1. un 2. tipa diabētu

3.3. tabula. Biežākie sekundārā diabēta cēloņi

Cukura diabēta pazīmes un simptomi

Ja glikozes līmenis asinīs ir normāls, tas netiek atklāts urīnā. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz nieru slieksni, kas lielākajai daļai cilvēku (gan diabētiķiem, gan bez diabēta) ir vienāds ar mmol / l, glikoze sāk izdalīties ar urīnu. Glikozes izteiktās osmotiskās iedarbības dēļ pēc tās sāk plūst ūdens, kas izraisa poliūriju (urīna daudzuma palielināšanos) un, iespējams, dehidratāciju, stimulējot slāpju centru smadzenēs ar sekojošu ūdens patēriņa pieaugumu. Ar šo mehānismu smaga hiperglikēmija izraisa 5 klasiskie simptomi neārstēts diabēts:

• glikozes izdalīšanās ar urīnu (glikozūrija);
• palielināts urīna daudzums (poliurija), bieža iztukšošana Urīnpūslis naktī (niktūrija);
• palielināta šķidruma uzņemšana (polidipsija);
• dehidratācija (tikai tad, ja kompensējošā polidipsija nav pietiekama, lai aizstātu šķidruma zudumu urīnā).

2. tipa cukura diabētam ir ilgs subklīnisks periods bez simptomiem, un tāpēc to bieži diagnosticē ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai glikozūriju, kad. profilaktiskās apskates. Cukura diabēts ir saistīts ar paaugstinātu inficēšanās risku ar noteiktām baktērijām vai sēnītēm (furunkuloze, urīnceļu infekcijas, dzimumlocekļa kandidoze vīriešiem – balanīts, sieviešu dzimumorgānu infekcijas – vaginīts). Šīs infekcijas var būt pirmā 2. tipa diabēta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas izraisa 1. tipa cukura diabētu, izpaužas agrīnā vecumā. Laika gaitā šim bojājumam progresējot, insulīna deficīts pakāpeniski kļūst tik smags, ka sāk parādīties simptomi. Klīniskās pazīmes- parasti bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā. Pirmā diabēta izpausme var būt diabētiskā ketoacidoze, akūts, dzīvībai bīstams stāvoklis ar ļoti smagu insulīna deficītu, ko izraisa infekcija vai citas savstarpēji saistītas slimības.

Ja insulīna nav, glikoze nevar iekļūt citu audu šūnās, izņemot smadzenes un aknas, un tāpēc izdzīvošanai ir nepieciešams cits enerģijas avots. Šāds alternatīvs avots ir tauki (triglicerīdi), kas glabājas adipocītos – taukaudu šūnās. Daudzi ketoacidozes simptomi rodas tauku mobilizācijas rezultātā, lai nodrošinātu šūnām enerģiju, ja nav glikozes. Pirmais solis enerģijas iegūšanai no taukiem ir triglicerīdu sadalīšana (lipolīze) līdz ar taukskābju izdalīšanos. Taukskābes tiek transportētas no adipocītiem caur asinīm uz visām ķermeņa šūnām (izņemot smadzenes). ), kur tos izmanto kā enerģijas avotu. aknās taukskābju tiek arī oksidēti. Mitohondrijās tie tiek pakļauti beta oksidācijas procesam, veidojot acetil-CoA, kas nonāk Krebsa ciklā. Cikla konjugācija ar elpošanas ķēdi ļauj iegūt pietiekami lielu ATP molekulu skaitu. Pārmērīgs acetil-CoA molekulu daudzums tiek (piespiests) novirzīts acetoacetāta sintēzei. Tas tiek metabolizēts par 3-hidroksibutirātu un acetonu, ko kopā ar acetoacetātu sauc par ketonu ķermeņiem. Tās visas ir regulāri produkti tauku metabolisms, kas parasti tiek metabolizēts tālāk. Tomēr diabētiskās ketoacidozes gadījumā tie uzkrājas asinīs un izdalās ar urīnu. Daļa no liekā acetona tiek izvadīta caur plaušām, tāpēc to var sajust gaisā, ko izelpo cukura diabēta pacienti. Citi ketonķermeņi ķīmiski tiek klasificēti kā skābes (ketoskābes), un to pārpalikums asinīs izjauc normālus homeostatiskos mehānismus, kas uztur pH līmeni, kā rezultātā rodas metaboliskā acidoze (sk. 6. nodaļu).

Dabiskais metaboliskās acidozes kompensācijas mehānisms ir pastiprināta elpošana (hiperventilācija), kas ļauj no asinīm izvadīt lieko oglekļa dioksīdu un līdz ar to uzturēt normālu pH vērtību. Pacientiem ar ketoacidozi tas izpaužas formā dziļa elpošana(Kussmaul elpošana). Noslēgumā mēs atzīmējam, ka papildus hiperglikēmijas izraisītajiem simptomiem (glikozūrija, poliūrija, slāpes, polidipsija un dehidratācija) pacienti ar diabētiskā ketoacidoze ir:

• ketoni asinīs un urīnā (ketonēmija, ketonūrija);
• acetona smaka elpojot;
• metaboliskā acidoze (zems asins pH);
• hiperventilācija (Kussmaul elpošana);
• bieži hipotensija sakarā ar būtisku pārkāpumu ūdens un elektrolītu līdzsvars urīnā un vemšanā (parasti diabētiskās ketoacidozes gadījumā).

Bez ārstēšanas simptomi diabēta pacientiem pakāpeniski palielinās, kas neizbēgami izraisa komas attīstību. Asins tilpuma samazināšanās šķidruma trūkuma dēļ izraisa nieru perfūzijas traucējumus, tādēļ, ja asins tilpums netiek nekavējoties papildināts, var attīstīties akūta nieru mazspēja.

3.4. tabula. PT rezultātu interpretācija

Kā asins serums atšķiras no plazmas?

Protams, katrs no mums vismaz pāris reizes savā dzīvē ir saskāries ar jēdzieniem "asins serums" un "plazma". Īpaši iespējams šādus vārdus dzirdēt slimnīcā, klīnikā, diagnostikas laboratorijā. Vai jūs zināt, kā viņi atšķiras? Visticamāk, jūs atbildēsiet “nē”, lai gan šis jautājums tika izskatīts bioloģijas stundās pirms N-to gadu ... Un varbūt pat kontroldarbs par šo tēmu tika uzrakstīts “izcili”.

AT mūsdienu pasaule tiek popularizēta daudz bioloģiskās un medicīniskās informācijas, terminoloģija. Mēs lietojam vārdus, kurus diemžēl ne vienmēr saprotam paši. Būtu lietderīgi paplašināt savu redzesloku un tomēr izprast iepriekš minētos jēdzienus.

Atcerēsimies asins sastāvu

Kas ir plazma?

Plazma ir asins starpšūnu viela. Tas sastāv no ūdens (apmēram 91%) un tajā izšķīdinātām vielām, organiskām un neorganiskām (sāļi, olbaltumvielas, ogļhidrāti, taukiem līdzīgi savienojumi, to ir ļoti daudzveidīgs). Vielas, kas gremošanas laikā uzsūcas asinīs no mūsu zarnām, nonāk plazmā, un ar to tās tiek pārnestas uz visām dzīvajām šūnām.

Savukārt šūnas plazmai dod "atkritumus" no savas vitālās aktivitātes, vielmaiņas (tie pēc tam tiek izvadīti, pārsvarā caur nierēm). Tas izšķīdina lielāko daļu ogļskābās gāzes, kas veidojas audu elpošanas laikā, un pēc tam mēs to izelpojam caur plaušām. Šī šķidrā asins daļa pārvadā pa visu ķermeni hormonus, ko dziedzeris ražo vienā vietā, un tie ietekmē orgānu darbību citās ķermeņa daļās. Plazma ir sava veida mūsu ķermeņa pasts, kas piegādā vielas no dažiem mūsu orgāniem citiem. Turklāt svarīgi aizsardzības procesi kas nodrošina mūsu imunitāti.

Plazmu var redzēt, ja asinis ielej mēģenē un ļauj nosēsties. Iepriekš minētās smagās asins šūnas nosēdīsies. Virsū paliks caurspīdīgs gaiši dzeltens šķidrums - tā ir asiņu šķidrā fāze, parasti tā ir aptuveni 60% pēc tilpuma.

Kas ir serums?

Kā jau minēts, starp plazmā esošajām vielām ir olbaltumvielas. Dažas no tām kopā ar trombocītu šūnām nodrošina asins recēšanas procesu. Vienu šādu proteīnu sauc par fibrinogēnu. Ja to izņem no plazmas (tam ir vairākas metodes), tad asinis nespēs sarecēt un nonāks stabils stāvoklis kā to apraksta eksperti.

Plazma, kurā nav fibrinogēna, ir serums. To iegūst, lai pētītu asinis, diagnosticētu infekciju testus, izveidotu imūnserumus, kas glābj cilvēkus no difterijas, stingumkrampjiem un dažiem saindēšanās veidiem. To ir ērti lietot, jo tā biezumā neveidojas recekļi-trombi, kā plazmā, to var uzglabāt ilgāk.

Secinājumu izdarīšana

Tādējādi plazma ir dabiska asins sastāvdaļa. Ja nepieciešams, to var pārliet asiņu vietā. Serums ir plazma, kas ir attīrīta no recēšanas vielām, ilgstoši tiek uzglabāta šķidrā, viendabīgā veidā un tiek izmantota medicīniskiem nolūkiem. Viss nav tik grūti! Tagad ir skaidrs, kādos gadījumos būs pareizi lietot šo vai citu vārdu.

/ Manipulyatsionnye_navyki_BKh

Kā iegūst asins plazmu?

To iegūst, centrifugējot asinis: korvi ievieto centrifūgā, kurā no asinīm atslāņojas eritrocīti un citi formas elementi, kā smagāki.

Kā iegūst asins serumu?

Serums ir asins plazma, kurā nav fibrinogēna. Serumu iegūst vai nu dabīgā plazmas koagulācijā, vai fibrinogēna izgulsnēšanas ceļā ar kalcija joniem. Serumi saglabā lielāko daļu antivielu, un fibrinogēna trūkuma dēļ stabilitāte ievērojami palielinās.

Kāda ir atšķirība starp plazmu un serumu?

Asins plazma ir šķidrā asins daļa, kas paliek pēc izveidoto elementu atdalīšanas un sastāv no sāļiem, olbaltumvielām, ogļhidrātiem, bioloģiski aktīviem savienojumiem, ūdenī izšķīdināta oglekļa dioksīda un skābekļa. Plazmā ir aptuveni 90% ūdens, 6,5-8,5% olbaltumvielu, 1,1% organisko vielu un 0,9% neorganisko vielu. Tas nodrošina skābju-bāzes līdzsvaru, ķermeņa iekšējā šķidruma tilpuma noturību, pārnes bioloģiski aktīvās vielas, vielmaiņas produktus. SATUR FIBRĪNU. SERUMS – asinis, asiņu šķidrā daļa nesatur fibrīnu un veidotus elementus.

Kas ir "acidoze"?

acidoze - pārvietošanās skābju-bāzes līdzsvars organismu skābuma palielināšanas virzienā.

Kas ir "alkaloze"?

Alkaloze ir viena no skābju-bāzes nelīdzsvarotības formām organismā, ko raksturo skābju anjonu un bāzes katjonu attiecības maiņa pret katjonu palielināšanos. Asins pH paaugstināšanās sārmainu vielu uzkrāšanās dēļ.

Kāda pH vērtība asins paskābināšanas laikā nav savienojama ar dzīvību?

Kāda pH vērtība sārmainā asinīs nav savienojama ar dzīvību?

Kādu metodi var izmantot asins seruma proteīnu atdalīšanai?

Elektroforēze asinīs atklāj 5 galvenās olbaltumvielu frakcijas: albumīnus, α1-, α2-, β-, γ-globulīnus.

Kas notiek hemolīzes laikā?

Sarkano asins šūnu iznīcināšana ar izdalīšanos uz vidi hemoglobīns. Lokalizācija ir sadalīta: intracelulārā un intravaskulārā.

Kāpēc hemolizētas asinis nevar izmantot bioķīmiskajai analīzei?

Hemolizēts serums un plazma nav piemērots LDH, dzelzs, ASAT, ALAT, kālija, magnija, kreatinīna, bilirubīna u.c. noteikšanai, jo satur vielas no iznīcinātām asins šūnām.

Kāpēc b/x asins analīze tiek veikta tukšā dūšā?

Asinīs, kas ņemtas tukšā dūšā, ir tikai VLDL, ZBL un ABL, savukārt citi lipoproteīni (hilomikroni, hilomikronu atlikušās sastāvdaļas, kā arī ZBL) tiek konstatēti tikai pēc ēšanas vai lipīdu metabolisma pārkāpumiem. Hilomikroni samazina asins plazmas un seruma caurspīdīgumu.

Kas ir glikozēts hemoglobīns?

Glikēts hemoglobīns vai glikohemoglobīns (saīsināti kā hemoglobīns A1c, HbA1c) - bioķīmiskais indikators asinis, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs ilgs periods(pirms trīs mēneši), atšķirībā no glikozes līmeņa noteikšanas asinīs, kas sniedz priekšstatu par glikozes līmeni asinīs tikai testa laikā. Hemoglobīns piesaista glikozi O2 vietā. Parasti 6%, ar diabētu - 10%

Par kādu patoloģiju liecina glikohemoglobīna daudzuma palielināšanās?

Glikēts hemoglobīns veidojas Maillard reakcijas rezultātā starp hemoglobīnu un glikozes līmeni asinīs. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs cukura diabēta gadījumā ievērojami paātrina šo reakciju, kas izraisa glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sarkano asins šūnu (eritrocītu), kas satur hemoglobīnu, dzīves ilgums ir vidēji 120-125 dienas. Tāpēc glikozētā hemoglobīna līmenis atspoguļojas vidējais līmenis glikēmija apmēram trīs mēnešus. Jo augstāks ir glikozētā hemoglobīna līmenis, jo augstāka bija glikēmija pēdējos trīs mēnešos un attiecīgi lielāks cukura diabēta komplikāciju attīstības risks. Plkst augsts līmenis glikozēts hemoglobīns, ārstēšana jākoriģē (insulīna terapija vai perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi) un diētas terapija.

Norādiet iespējamos hipoproteinēmijas cēloņus.

Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana vai uzsūkšanās organismā.

olbaltumvielu zudums organismā.

Paaugstināta olbaltumvielu sadalīšanās

Olbaltumvielas ražojošo orgānu bojājumi.

Iedzimti vai iedzimti faktori

Kādu olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asins plazmā izskaidro hipoproteinēmiju infekcijas slimību gadījumā?

Ar hipoproteinēmiju parasti samazinās seruma albumīna daudzums un relatīvs vai absolūts globulīnu pieaugums. Tā kā gamma globulīns ir saistīts ar antivielu veidošanos, ar tā samazināšanos vai neesamību, samazinās organisma rezistence pret infekcijām.

Ar kādu asins plazmas olbaltumvielu frakciju ABL7 pārvietojas elektroforēzes laikā

Ar kādu plazmas olbaltumvielu frakciju ZBL pārvietojas elektroforēzes laikā?

Kā aprēķina aterogēno koeficientu?

Kopējais holesterīns – ABL holesterīns

Kāda ir KA vērtība normā un par ko liecina tās pieaugums?

CA ir aprēķināts rādītājs aterosklerozes riska pakāpei cilvēkiem. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 3.

Kāda patoloģija var izraisīt OH satura palielināšanos asins plazmā?

Asins serumā = 5,2 mmol / l. Hiperholesterinēmiju novēro aterosklerozes, žultsvadu obstrukcijas, holelitiāzes, nieru slimību, aizkuņģa dziedzera un prostatas vēža un podagras gadījumā. Arī endokrīnās slimības, piemēram, somatotropīna deficīts, hipotireoze, cukura diabēts, B vitamīna deficīts

Kādā patoloģijā tiek novērota OH satura samazināšanās asins plazmā?

Akūts hepatīts, aknu ciroze, hipertireoze, akūtas infekcijas, badošanās, hemolītiskā dzelte.

Pie kādas patoloģijas samazinās KGDHDL-7 daudzums asinīs?

Kādas slimības izraisa dzelzs satura samazināšanās asins plazmā?

Kā sauc amonjaka līmeņa paaugstināšanos asins plazmā?

1. Amonjaka saistīšanās glutamāta sintēzes laikā izraisa α-ketoglutarāta aizplūšanu no trikarbonskābes cikla, savukārt ATP enerģijas veidošanās samazinās un šūnu aktivitāte pasliktinās.

2. Amonija joni NH4+ izraisa asins plazmas alkalizāciju. Tas palielina hemoglobīna afinitāti pret skābekli (Bora efekts), hemoglobīns neizdala skābekli kapilāros, kā rezultātā rodas šūnu hipoksija.

3. Brīvā NH4+ jona uzkrāšanās citozolā ietekmē membrānas potenciālu un intracelulāro enzīmu darbu - tas konkurē ar jonu sūkņiem par Na+ un K+.

4. Amonjaka saistīšanās produkts ar glutamīnskābi - glutamīns - ir osmotiski aktīva viela. Tas izraisa ūdens aizturi šūnās un to pietūkumu, kas izraisa audu pietūkumu. Kad nervu audi tas var izraisīt smadzeņu tūsku, komu un nāvi.

Kāpēc reaģentus enzīmu aktivitātes noteikšanai sagatavo buferšķīdumos?

Rada optimālu pH līmeni fermentiem

Kāpēc, nosakot fermentu aktivitāti, reakcijas maisījumu ievieto termostatā?

Izveidot optimālu temperatūru fermentu darbam.

Kāpēc priekš pareizs mērījums fermentu darbībai jāzina tās km?

Km atspoguļo fermenta afinitāti pret substrātu. Jo zemāka vērtība, jo lielāka tās afinitāte.

Ko nozīmē jēdziens "enzimodiagnostika"?

Enzimodiagnostika sastāv no slimības (vai sindroma) diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz fermentu aktivitātes noteikšanu bioloģiskie šķidrumi persona. Enzimodiagnostikas principi balstās uz šādām pozīcijām:

kad šūnas tiek bojātas asinīs vai citos bioloģiskajos šķidrumos (piemēram, urīnā), palielinās bojāto šūnu intracelulāro enzīmu koncentrācija;

atbrīvotā enzīma daudzums ir pietiekams tā noteikšanai;

šūnu bojājumu gadījumā konstatētā enzīmu aktivitāte bioloģiskajos šķidrumos ir stabila pietiekami ilgu laiku un atšķiras no normālām vērtībām;

vairākiem fermentiem ir dominējoša vai absolūta lokalizācija noteiktos orgānos (orgānu specifika);

pastāv atšķirības vairāku enzīmu intracelulārajā lokalizācijā.

Par kādu patoloģiju liecina LDH1 un LDH2 aktivitātes palielināšanās asins serumā?

LDH-1 un LDH-2 aktivitātes palielināšanās ar normālu LDH saturu ar pietiekamu precizitāti apstiprina miokarda infarkta esamību. LDH-1 un LDH-2 aktivitātes palielināšanās tiek novērota arī megaloblastiskās anēmijas gadījumā.

Par kādu patoloģiju liecina LDH-4 un LDH-5 aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Skeleta muskuļu un aknu bojājumi

Par kādu patoloģiju liecina kreatīnkināzes MB aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Par kādu patoloģiju liecina kreatīnkināzes MM aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Skeleta muskuļu traumas.

Kas izraisa histidāzes un urokinināzes parādīšanos asins serumā?

Šie enzīmi ir hepatospecifiski un tiek izmantoti aknu bojājumu diagnosticēšanai. Praktiski veseliem cilvēkiem urokanināzes un histidāzes aktivitāte asinīs netiek konstatēta. Urokanināzes aktivitāte asins serumā tiek konstatēta tikai bērniem vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem. Šo enzīmu aktivitāte asinīs laikā toksisko vai vīrusu hepatīts sasniedz vērtību 1-3 vai vairāk vienības.

Kādā patoloģijā tiek novērota α-amilāzes aktivitātes palielināšanās?

Pankreatīts ir slimību un sindromu grupa, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Kas ir de Ritisa koeficients un kāpēc tas tiek aprēķināts?

De Ritis koeficients ir seruma ASAT un ALAT aktivitātes attiecība asins plazmā. Aprēķināts, lai identificētu miokarda infarkta vai akūta hepatīta patoloģiju.

Par ko liecina de Ritisa koeficienta pieaugums >2?

Ar miokarda infarktu tas paaugstinās, jo palielinās AST aktivitāte.

Par ko liecina de Ritisa koeficienta samazināšanās?<0.6?

Hepatīta gadījumā ALAT aktivitāte palielinās un koeficients samazinās

Par ko liecina γ-glutamiltranspeptidāzes palielināšanās asins plazmā?

Par toksiskiem aknu bojājumiem, piemēram, alkoholiķiem.

Par ko liecina skābes fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā?

Norma: 4-7 e / l. Pierādījumi par metastātisku prostatas vēzi

Par ko liecina sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā?

Norma: e / l. Tas liecina par Pidžeta slimību, ļaundabīgiem veidojumiem kaulaudos, obstrukciju un žults ceļu iekaisumu.

Ko liecina glikozes līmeņa paaugstināšanās plazmā?

Norma: 3,3-5,5 mmol / l (asinis), 3,88-6,105 mmol / l. Hiperglikēmija ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Fzlg pēc ēšanas, patoloģisks - cukura diabēts, vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru dziedzeru hiperfunkcija.

Par ko liecina glikozes parādīšanās urīnā?

Nieru bojājumi, iekaisums.

Par ko liecina acetona parādīšanās urīnā?

Mērens un smags cukura diabēts, diabētiskā ketoacidoze, diētas un diētas pārkāpumi (bads, lieki tauki, olbaltumvielas, ogļhidrātu trūkums pārtikā), kuņģa vēzis.

Kādas ir atšķirības starp urīna sastāvu diabēta un cukura diabēta gadījumā?

Paaugstināts skābums - ar cukura diabētu

Urīna īpatnējais svars.

Par ko liecina urīnvielas satura palielināšanās asins plazmā?

Tas ir raksturīgs nieru darbības traucējumiem un nieru mazspējas attīstībai.

Par ko liecina urīnvielas satura samazināšanās asins plazmā?

Hepatīts, akūta aknu distrofija, badošanās, aknu ciroze.

Par ko liecina urīnvielas satura samazināšanās urīnā?

Par smagiem aknu bojājumiem (galvenā urīnvielas sintēzes vieta organismā), nieru slimībām (īpaši, pārkāpjot nieru filtrācijas spēju), kā arī lietojot insulīnu.

Kādi indikatori tiek izmantoti dzeltes laboratoriskai diagnostikai?

Pārbaudiet konjugēto un nekonjugēto bilirubīnu urīnā un izkārnījumos.

Par ko liecina tiešā bilirubīna satura palielināšanās asins plazmā?

Obstruktīva (subhepatiska) dzelte un parenhīmas (aknu) dzelte.

Par ko liecina netiešā bilirubīna satura palielināšanās asins plazmā?

Hemolītiskā (prehepatiskā) un parenhīmas dzelte

Pie kādas patoloģijas asins plazmā palielinās tiešā un netiešā bilirubīna saturs?

Kādi patoloģiski komponenti parādās hepatīta gadījumā urīnā?

Palielinās tiešā bilirubīna daudzums urīnā, urīns kļūst brūns, samazinās sterkobilīna līmenis izkārnījumos, izkārnījumi ir aholiski.

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā žults ceļu aizsprostojuma laikā?

Konjugēts bilirubīns - asinis - 3,4-19 µmol / l, - dzelte

Kāda enzīma aktivitāte palielinās asins plazmā, ja tiek nosprostotas žultsvadi?

AST, ALT, sārmainās fosfatāzes.

Kādu enzīmu aktivitāte palielinās asins plazmā miokarda infarkta laikā?

LDH, kreatīna fosfatāze, AST

Kādu enzīmu aktivitāte palielinās asins plazmā hepatīta gadījumā?

AST, ALT, sorbīta DG, glutamāta DG.

Par ko liecina urīnvielas un kreatinīna satura palielināšanās asins plazmā?

Nieru mazspēja, akromegālija, gigantisms, hipertireoze, cukura diabēts.

Kāds ir Kvik-Pytel testa mērķis?

Metode aknu antitoksiskās funkcijas izpētei, kas sastāv no hipurskābes daudzuma mērīšanas, kas izdalās ar urīnu pēc nātrija benzoāta ievadīšanas organismā.

Kādas slimības gadījumā ir palielināts jodu saturošo vairogdziedzera hormonu saturs asins plazmā? (t3, t4)

Bāzedova slimība ir autoimūna slimība, ko izraisa vairogdziedzera difūzo audu pārmērīga vairogdziedzera hormonu sekrēcija, kas izraisa saindēšanos ar šiem hormoniem – tirotoksikozi.

Kādas slimības gadījumā asins plazmā ir samazināts jodu saturošo vairogdziedzera hormonu saturs?

Meksedēma ir slimība, ko izraisa nepietiekama orgānu un audu piegāde ar vairogdziedzera hormoniem. Tūska. Bērniem ir kretinisms.

Kādi komponenti parasti parādās urīnā?

Nātrija un hlora joni, kālijs, kalcijs, magnijs, amonija sāļi, sēru saturošs AA (cisteīns, metionīns), bikarbonāti, neorganiskais fosfors, urīnskābe, urīnviela, kreatinīns, indikangipurskābe, aminoskābes, skābeņskābe, pienskābe, citrons , valerīnskābes.

Kāds enzīms parādās urīnā akūta pankreatīta gadījumā?

Kādas patoloģijas gadījumā urīnā ir atrodams fenilpiruvāts un fenillaktāts?

Kādas patoloģijas gadījumā homogentīnskābe ir atrodama urīnā?

Alkaptonūrija, homogentīnskābes dioksigenāzes trūkums

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā alkaptonūrijas gadījumā?

Par kādu patoloģiju liecina kreatīna parādīšanās urīnā?

Muskuļu bojājumi: miozīts, muskuļu distrofija, myasthenia gravis, toniski un kloniski krampji. Papildus: diabēts, hipertireoze, akromegālija, acidoze, alkaloze, beriberi.

Par ko liecina kalcija līmeņa paaugstināšanās asins plazmā?

Norma ir 2,15-2,57 mmol / l. Hipertireoze, hipovitaminoze D

Par ko liecina kalcija līmeņa pazemināšanās asins plazmā?

Vairogdziedzera hiperfunkcija, neliels kalcija daudzums pārtikā un tā uzsūkšanās pārkāpums, palielināta kalcija izdalīšanās ar urīnu.

Par ko liecina fosfātu līmeņa paaugstināšanās plazmā?

Hiperfosfatēmija nieru mazspējas gadījumā, hipoparatireoze, hipervitaminoze D, cukura diabēts, ketoze, grūtniecības toksēmija

Par ko liecina fosfātu līmeņa pazemināšanās plazmā?

Hipofosfatēmija. Rahīts bērnībā, pieaugušajiem - osteomalācija, hiperparatireoze.

Ko nozīmē termins "siekalu diagnostika"?

Neinvazīva siekalu izpētes metode vecuma un fizioloģiskā stāvokļa novērtēšanai, somatisko slimību noteikšanai, siekalu dziedzeru un mutes audu patoloģiju, ģenētisko marķieru, uzraudzības zāļu noteikšanai

Par ko liecina LDH aktivitātes palielināšanās siekalās?

Laktāta palielināšanās noved pie pH vērtības samazināšanās no 6,8-7,0 līdz 6-6,5 vienībām. LDH aktivitātes palielināšanos var izskaidrot ar tā koncentrācijas palielināšanos mutes šķidrumā, ko izraisa smaganu šūnu elementu sabrukšana un enzīma izdalīšanās mutes dobumā, kā arī baktēriju floras aktivitāte, kam seko mikroorganismu šūnu iznīcināšana.

Kādai patoloģijai raksturīga pastiprināta SOD un GPO aktivitāte siekalās?

Hronisks ģeneralizēts periodontīts

Kas izraisa siekalu pH paaugstināšanos?

Kas izraisa siekalu pH pazemināšanos?

Kāda jona koncentrācija ir palielināta smēķētāju siekalās?

Rodanīds (tiocianāts) 4-5 reizes

Kādi peptīdi parādās smaganu šķidrumā periodonta iekaisuma laikā?

Brīvie peptīdi, individuālie AA (promīns, glicīns, valīns, hidroksiprolīns, serīns)

Kādai patoloģijai ir raksturīga laktāta līmeņa pazemināšanās asins plazmā pēc muskuļu slodzes?

Makārdla slimība.(?) Iespējams, cēlonis ir dažādi traucējumi elektronu transportēšanas ķēdē, kas neļauj veidoties ATP ar paaugstinātu nepieciešamību pēc tā, piemēram, slodzes laikā. Vairumā gadījumu notiek mitohondriju izmaiņas.

Kādas patoloģijas gadījumā askorbīnskābes daudzums asins plazmā nav vai ir samazināts?

Kādā patoloģiskā stāvoklī asins plazmā ir palielināts PVK daudzums un samazināts tiamīna saturs?

Hipovitaminoze B1 (tiamīns)

Kādā patoloģijā tiek novērota ceruloplazmīna satura samazināšanās asins plazmā?

Zems ceruloplazmīna līmenis asins serumā tiek novērots arī nefrotiskā sindroma, kuņģa-zarnu trakta slimību, smagu aknu slimību gadījumā tā sintēzes pārkāpuma dēļ.

Kādā patoloģijā tiek novērota nātrija un hlora jonu satura samazināšanās asinīs?

Nātrijs. Aknu ciroze ar ascītu, nieru slimība ar hronisku nieru mazspēju, nefrotiskais sindroms. Bieži cēlonis ir pārmērīga diurētisko līdzekļu lietošana, nekompensēts cukura diabēts ar komplikācijām, virsnieru dziedzeru patoloģija ar to hormonu sintēzes samazināšanos, ilgstoša bezsāls diēta, nefroze, apdegumi un zarnu mazspēja.

Hlors. Nervu sistēmas traucējumi, hlora zudums ar vemšanu, caureja, pastiprināta svīšana ar drudzi, ilgstoša uzturēšanās karstā klimatā, kā arī nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana, nieru slimības, virsnieru patoloģijas, koma smaga cukura diabēta gadījumā.

Kādu olbaltumvielu klātbūtne asins plazmā ir atbildīga par hiperproteinēmiju multiplās mielomas gadījumā?

Par ko liecina IgG satura palielināšanās asins plazmā?

Ar autoimūnām slimībām, hroniskiem iekaisuma procesiem.

Par ko liecina IgM satura palielināšanās asins plazmā?

Ar primārām vīrusu infekcijām, malāriju un citām ar asinīm saistītām infekcijām, kā arī ar primāru biliāro cirozi.

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā akūta pielonefrīta gadījumā?

Leikocīti. Parasti vienā urīna porcijā leikocītu skaits redzes laukā vīriešiem ir līdz 5-7, sievietēm 7-10

Kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asins plazmā?

M: µmol/l

W: µmol/l

Tas runā par podagras attīstību, urolitiāzi, var izraisīt nefropātiju un nieru mazspēju, iedzimtām slimībām, kas izraisa palielinātu purīnu veidošanos (guanīna fosforiboziltransferāzes, glikozes-6-fosfatāzes deficīts), patoloģiskos apstākļos, ko pavada pastiprināta nukleotīdu sadalīšanās (leikēmija). )

Par ko liecina albumīna parādīšanās urīnā?

Pirms izdomājat, kas ir serums, jums jāatceras, no kā sastāv asinis. Kā zināms, tas ietver plazmu un tajā esošos elementus suspensijas veidā, no kuriem lielākā daļa ir eritrocīti (sarkanie ķermeņi). Plazma ir miglains dzeltenīgs šķidrums, kas sastāv galvenokārt no ūdens un tikai 10% no sausā atlikuma. Apmēram 8% no sausā atlikuma ir olbaltumvielu sastāvdaļas, ko pārstāv albumīni (apmēram 4,5%), globulīnu ģimene (līdz 3,5%), fibrinogēns (0,2-0,4%).

Fibrinogēns ir šķīstošs bezkrāsains proteīns, galvenais asins koagulācijas faktors. Kad koagulācijas sistēma tiek aktivizēta trombīna ietekmē, tā pārvēršas par nešķīstošu fibrīnu, kam ir pavedienu forma un kas veido tromba pamatu.

Ja no plazmas tiek izņemti asinsreces faktori un galvenokārt fibrinogēns, tiks iegūts asins serums. Ārēji tā ir šķidra viela ar gaiši dzeltenu, dažreiz sarkanīgu nokrāsu. Bilirubīns, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā, piešķir tam dzeltenīgu krāsu. Sarkanā krāsa ir saistīta ar hemoglobīna izdalīšanos asinīs sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā. Tas var būt anēmijas pazīme, bet biežāk tas ir saistīts ar sarkano asins šūnu mehāniskiem bojājumiem materiāla paraugu ņemšanas laikā.

Savienojums

Asins serums satur lielu skaitu dažādu vielu, tostarp:

• Kreatinīns, nepieciešams enerģijas procesiem. Pēc tā līmeņa tiek diagnosticētas nieru patoloģijas.
• Kālijs, kalcijs, magnijs, dzelzs, nātrijs, fosfors utt.
• Fermenti.
• Zems un augsts holesterīna blīvums.
• Uzturvielas (lipīdi, glikoze).
• Vitamīni.
• Hormoni: prolaktīns, kortikotropīns, adrenalīns, kortizols, insulīns, dopamīns, progesterons, testosterons un citi.

Kā izolēt

Asins serumu var iegūt divos veidos:

1. Dabiskas asins recēšanas rezultātā ārpus cilvēka ķermeņa, kuras laikā veidojas asins receklis un atdalās šķidrā sastāvdaļa. Vispirms asinis nostādina 30 minūtes, pēc tam no tām tiek izņemts asins receklis, bet šķidro daļu uz desmit minūtēm ievieto centrifūgā.
2. Ietekmējot fibrinogēnu ar kalcija joniem. Šo fibrinogēna atbrīvošanas procesu no plazmas sauc par defibrināciju.

Kam nepieciešams

Serums tiek izolēts no plazmas šādos gadījumos:

• bioķīmiskai asins analīzei;
• lai identificētu patogēnu organismā;
• novērtēt vakcīnas efektivitāti;
• seruma preparāta ražošanai individuāliem mērķiem.

Serums ir stabils, bet saglabā lielāko daļu antivielu.

Medicīnā to plaši izmanto, lai ražotu zāles pret daudzām infekcijas slimībām, piemēram, gripu, stingumkrampjiem, difteriju, garo klepu, vēdertīfu, malāriju, kā arī saindēšanās ar čūsku indēm, kukaiņiem un botulīna toksīniem.

Īpaši marķēti serumi (ar fermentiem, radionuklīdiem, fosforiem) tiek izmantoti diagnostikas nolūkos un pētniecības darbībās.

Asins serums tiek uzskatīts par visizplatītāko reaģentu asins bioķīmijā, kas ļauj novērtēt vielmaiņas procesu efektivitāti organismā un tā sistēmu darbību.

Ir divu veidu seruma reakcijas:

• tiešā (divkomponentu): nogulsnēšanās, līmēšana un nokrišņi un citi;
• netiešā (trīskomponentu): mikrobu neitralizācija, eritrocītu adhēzijas kavēšana un citi.

Kāpēc tiek veikts seruma tests?

Šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu hormonu, imūnglobulīna proteīnu, imūnkompleksu, fermentu, kā arī minerālvielu, piemēram, dzelzs, kalcija, kālija, magnija un citu, līmeni. Nespecifisku enzīmu noteikšana, kuriem nevajadzētu būt asinīs, palīdz diagnosticēt vairākas šādu orgānu patoloģijas:

• aizkuņģa dziedzeris;
• skeleta muskuļi;
• prostata;
• kaulu audi;
• žultsvadi;
• aknas.

Laboratorijas pētījuma laikā vispirms tiek pētīts seruma olbaltumvielu sastāvs: kopējais albumīnu un globulīnu līmenis un to attiecība.

Paaugstināts olbaltumvielu saturs var liecināt par asins recēšanas traucējumiem, nesen veiktu vakcināciju, dehidratāciju, ļaundabīgiem audzējiem. Ja olbaltumvielu ir maz, tas liecina par bezproteīnu diētu, badu, olbaltumvielu ražošanas procesa pārkāpumiem, nieru un aknu slimībām, endokrīnām patoloģijām, asiņošanu, vēzi.

Turklāt tiek noteikts noteiktu veidu olbaltumvielu saturs. Piemēram, kompleksā proteīna feritīna līmenis, kas ir atbildīgs par dzelzs uzglabāšanu un transportēšanu, nosaka, cik daudz pēdējā ir organismā.

Pēc nukleīnbāzu metabolīta neopterīna daudzuma serumā nosaka, vai pastāv imūnreakcija un cik ātri tā parādās infekcijās, audzējos un citos bojājumos.

Atšķirība no asins plazmas

• plazma ir visa asins sastāvdaļa, serums ir plazmas sastāvdaļa;
• plazmā ir nešķīstošs proteīns fibrinogēns, tā serums ir atņemts;
• plazmai vienmēr ir dzeltenīga nokrāsa, serums var būt sarkanīgs;
• plazma koagulējas, ja tā satur koagulāzi, fermentu, ko izdala noteikti patogēni mikrobi, bet serums to nedara.

To pamatā ir imūnglobulīns Ig. Citi nosaukumi ir antiserumi un imūnbiopreparāti. Lieto infekciju profilaksei un ārstēšanai. To darbība ir saistīta ar to, ka to sastāvā esošās antivielas reaģē ar indēm vai patogēniem, kā rezultātā veidojas imūnkompleksi, kas pēc tam tiek noņemti ar fagocītu palīdzību un aktivizējot komplementa sistēmu (kompleksu proteīnu kompleksu, kas atrodams asinis). Tie ļauj cilvēkam veidot pasīvu imunitāti un tādējādi neitralizēt patogēnus un toksīnus.

Veidi

Antiserumus iedala divos veidos:

• Homologs. To iegūst no cilvēka asinīm. Parasti tiek izmantota vakcinēto donoru plazma; to cilvēku asinis, kuriem ir bijušas noteiktas infekcijas slimības; placentas un abortīvas asinis.
• Heterogēns. Šie serumi ir izgatavoti no dzīvnieku asinīm.

Antiseruma iegūšanas procedūra

1. Cilvēka vai dzīvnieka hiperimunizācijas kursa vadīšana. Regulāros intervālos tiek ievadītas arvien lielākas antigēnu devas.
2. Seruma iegūšana ar dabīgu asins koagulāciju.
3. Maiga tīrīšana (ar antigēnu ekstrakciju vai fermentolīzi).
4. Imūnglobulīnu izdalīšana un koncentrācija. Heterogēnu serumu iegūst, frakcionējot spirtu.

Imūnserumi ir neaizstājams palīgs dažu infekcijas slimību, piemēram, stingumkrampju, gadījumā

Visefektīvākais tiek iegūts, izmantojot antigēnu ekstrakcijas metodi pēc imūnglobulīnu fermentolīzes. Šis serums satur līdz pat 95% antitoksīnu un sniedz vislabākos rezultātus, ja to lieto. Tiek uzskatīts, ka tas ir vairākas reizes efektīvāks nekā attīrīts ar citām metodēm.

Pieteikums

Imūnserumus mūsdienās plaši izmanto infekcijas bojājumu profilaksei un ārstēšanai: gripa, difterija, stingumkrampji, masalas un citi. Veicot diagnostiku, tie ļauj noteikt patogēna veidu, pasugas, serotipu, kas palīdz precīzi diagnosticēt un izvēlēties terapijas metodi.

Lai neitralizētu čūsku, skorpionu indes, botulisma toksīnus, ir speciāli serumi. Pēc suņa koduma cilvēkam tiek nozīmēts serums, lai novērstu trakumsērgu.

Kā tas atšķiras no vakcīnas?

Tās galvenā atšķirība no vakcīnas ir tā, ka tā iedarbojas daudz ātrāk un pēc dažām stundām cilvēkam ir uzlabojumi. Tas ir svarīgi, ja slimība strauji attīstās. Bet tie nav ilgi: homologi - līdz piecām nedēļām, neviendabīgi - līdz trim nedēļām, savukārt vakcīnas ilgums ir ilgāks.

Serums ļauj ātri apturēt un likvidēt infekcijas izraisītāju

Profilaktiski serumi

Terapeitiskos un profilaktiskos serumus atkarībā no lietošanas veida iedala trīs veidos:

• Pretvīrusu līdzekļi (gripa, masalas).
• Antibakteriāls (mēris, vēdertīfs, dizentērija).
• Antitoksisks (botulisms, gangrēna, stingumkrampji).

Secinājums

Asins serumam kā izpētes materiālam ir priekšrocības salīdzinājumā ar plazmu, jo tajā nav galvenā asinsreces faktora un tam ir stabilitāte. Turklāt preparāti uz seruma bāzes ir efektīvi līdzekļi infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Serums nesatur fibrinogēnu. Asinis (hēms) ir saistaudi, kas sastāv no ūdeņainas vides, ko definē arī kā šūnu plazmu, ko attēlo leikocīti, un bez kodola struktūrām - eritrocītiem un trombocītiem. Asinis cilvēka ķermenī, kā jūs zināt, īsteno veselu globālas nozīmes funkciju kopumu, proti:

1. Piesātina cilvēka ķermeņa šūnas un audus ar skābekli.
2. Piesātina šūnas un audus ar ļoti barojošām vielām.
3. Veic sabrukšanas produktu transportēšanu.
4. Pēkšņu ārējo izmaiņu laikā darbojas kā amortizators.
5. Tas ir dabisks ķermeņa temperatūras regulators.
6. Aizsargā pret dažādiem vīrusiem, baktērijām un citiem kaitīgiem mikroorganismiem.

Kas ir plazma un serums

Asins plazma ir plāns, nekrāsots asiņu maisījums, kas ir kombinēta struktūra, kurā tiek atšķaidītas daudzas organismam noderīgas vielas. Šis asins komponents sastāv no 90% ūdens un 10% elementu, ieskaitot olbaltumvielas, lipīdus, ogļhidrātus un minerālvielas. Pateicoties šim sastāvam, plazma var realizēt savu pamatfunkciju - dažādu ļoti barojošu vielu, svarīgu mikroelementu transportēšanu uz visām ķermeņa šūnām.

Asins serums (serums) ir tas, kas jāiegūst, kad no hema plazmas tiek izņemts tāds komponents kā fibrinogēns, kas ir atbildīgs par asins recēšanu.

Citiem vārdiem sakot, homologs serums ir plazmā bez fibrinogēna un veidotām sastāvdaļām. Serums izdalās īpašu ķīmisku reakciju laikā. Šīs hēmas sastāvdaļas iegūšanas procesu medicīnā sauc par defibrināciju. Bieži mūsdienu medicīnas zinātnē asins serumu iegūst šādos veidos:

• fibrinogēna pavājināšanās ar kalcija joniem;
• dabiskās asins involūcijas rezultātā.

Serumā tiek saglabāta liela antivielu deva un fibrinogēna trūkuma dēļ strauji palielinās noturība, tāpēc šī homologā sastāvdaļa ir ļoti svarīga dažādiem ķīmiskiem pētījumiem dažādu cilvēku slimību gadījumos. Tādējādi serumu izmanto asins izpētē infekciju klātbūtnei, asins bioķīmiskajā izpētē un vakcinācijas produktivitātes novērtēšanā.

Serums ir ārkārtīgi nepieciešams arī šādos atsevišķos gadījumos:

• pēc operācijas;
• izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā.

Plazmas un asins seruma salīdzinošā analīze

Lai noskaidrotu atšķirību starp šiem diviem cilvēka ķermeņa hema komponentiem, ir jāsalīdzina šīs divas sastāvdaļas.

Asins plazma ir šķīdums, kas sastāv no šķidruma (90%) un sausas struktūras (10%), veidotiem elementiem, organiskām un neorganiskām vielām, kas baro visu cilvēka organismu, izšķīdušās derīgās vielas: olbaltumvielas, neorganiskie sāļi, transportējamie materiāli, kas iegūti gremošanas procesā. , apmainīties ar produktiem.

Tostarp plazmā nepārtraukti cirkulē dažādi mikroelementi, vitamīni un periodiskas vielmaiņas atliekas. Tieši no šī asins elementa rodas limfa, pats hēms, audi, mugurkaula, pleiras, locītavu un citi organiskie šķidrumi, kas patiesībā ir cilvēka ķermeņa iekšējās vides pamatā.

Asins serums ir dzidra dzeltenīgi šķidra viela, kas veidojas asins recekļa izdalīšanās rezultātā jau ārpus ķermeņa. Šis ķermeņa šķidrumu elements ir ļoti svarīgs medicīnā: to izmanto imūnserumu veidošanai, dažādu cilvēku slimību izpētē, ārstēšanā un profilaksē. Paralēli tam šo komponentu izmanto, lai noteiktu cilvēka asins grupu.

Kā šīs sastāvdaļas tiek iegūtas?

Gatavojoties hēma vai seruma plazmas ekstrakcijai, speciālisti īpašu uzmanību pievērš pacienta veselības stāvoklim, kā arī ņem vērā veselu apstākļu kopumu, kas vienā vai otrā veidā var ietekmēt hematoloģisko eksperimentu efektivitāti. Negatīvi ietekmē mācīšanos:

• fiziskais stress;
• emocionāla pārslodze;
• tādu zāļu lietošana, kas ietekmē tauku samazināšanos;
• ēst īsi pirms asins paraugu ņemšanas procedūras;
• smēķēšana, alkohola lietošana utt.

Bieži tiek izmantota venozo asiņu savākšanas metode no kubitālās vēnas. Parasti ārsti cenšas izvairīties no vēnu caurduršanas rētu, sasitumu un vēnu vietās, ko izmanto dažādu farmakoloģisko šķīdumu infūzijai.

Hēma seruma ekstrakcijas metodes ir balstītas uz šādu tehnisko iekārtu izmantošanu:

• stikla vārglāzes centrifūgai (10-12 ml);
• asins recekļa atdalīšanai izmanto stikla skursteņus vai Pastēra mēģenes ar noslēgtiem kapilāriem galā;
• pētniecības centrifūga.

Lai iegūtu asins serumu, venozās asinis ievieto stikla vārglāzē centrifūgai, kur tās istabas temperatūrā nostājas 30 minūtes līdz galīgai homologa vītnes izveidošanai. Pēc tam vārglāzi atver un gar tās iekšējām sienām apvelk stikla kaudzi, lai atdalītu sabiezējušo veidojumu no trauka malas.

Tālāk tikai vienu serumu nolej citā centrbēdzes mēģenē, kuru ievieto centrifūgā, kur šķīdumu 10 minūtes sadala komponentos. Pēc šī procesa pabeigšanas iegūtās sūkalas ielej sekundārajās vārglāzēs transportēšanai.

Asins plazma veidojas no asins šūnu sekrēcijas. Plazma ir bezšūnu nogulšņu šķidrums, kas nosēžas pēc hema centrifugēšanas. Interesanti, ka plazmā un asins serumā ir aptuveni 90-93% ūdens, un pašās asinīs ir līdz 82% ūdens. Tieši šim faktoram ir ārkārtīgi liela nozīme jebkurā laboratorijas pētījumā.

Bieži vien plazmas savākšanai izmantotais aprīkojums ir tāds pats kā seruma savākšanai. Pēdējā laikā bieži tiek izmantotas “vacutainers” caurules ar vakuumu iekšpusē, kas satur dažādus antikoagulantus un glikolīzes palēninātājus. Šie priekšmeti ir ērti lietojami, jo tajos jau ir antikoagulanti un marķējumi, pirms kuriem nepieciešams paņemt asins šķidrumu.

Kā iegūst plazmu? Lai iegūtu plazmu, venozās asinis pēc hema paraugu ņemšanas sajauc, apgriežot cieši noslēgtas vārglāzes ar asinīm vismaz 5 reizes. Parasti laika intervāls pirms žņaugu sākuma un hema difūzijas ar antikoagulantu nav ilgāks par 2 minūtēm. Pēc tam vārglāzes ar sajauktām asinīm ievieto centrifūgā, kur tās jātur apmēram 10-15 minūtes. Pēc plazmas jāievieto transportējamā mēģenē un cieši jāaizver ar vāku.

Transportēšanas laikā vārglāzes un konteineri ar plazmas vai hema serumu maksimāli jāaizsargā no apkārtējās vides un laika apstākļu negatīvās ietekmes.

To iegūst, centrifugējot asinis: korvi ievieto centrifūgā, kurā no asinīm atslāņojas eritrocīti un citi formas elementi, kā smagāki.

Kā iegūst asins serumu?

Serums ir asins plazma, kurā nav fibrinogēna. Serumu iegūst vai nu dabīgā plazmas koagulācijā, vai fibrinogēna izgulsnēšanas ceļā ar kalcija joniem. Serumi saglabā lielāko daļu antivielu, un fibrinogēna trūkuma dēļ stabilitāte ievērojami palielinās.

Kāda ir atšķirība starp plazmu un serumu?

Asins plazma ir šķidrā asins daļa, kas paliek pēc izveidoto elementu atdalīšanas un sastāv no sāļiem, olbaltumvielām, ogļhidrātiem, bioloģiski aktīviem savienojumiem, ūdenī izšķīdināta oglekļa dioksīda un skābekļa. Plazmā ir aptuveni 90% ūdens, 6,5-8,5% olbaltumvielu, 1,1% organisko vielu un 0,9% neorganisko vielu. Tas nodrošina skābju-bāzes līdzsvaru, ķermeņa iekšējā šķidruma tilpuma noturību, pārnes bioloģiski aktīvās vielas, vielmaiņas produktus. SATUR FIBRĪNU. SERUMS- BLOODY, asiņu šķidrā daļa, nesatur fibrīnu un veidotus elementus.

Kas ir "acidoze"?

Acidoze ir ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara nobīde pret skābuma palielināšanos.

Kas ir "alkaloze"?

Alkaloze ir viena no skābju-bāzes nelīdzsvarotības formām organismā, ko raksturo skābju anjonu un bāzes katjonu attiecības maiņa pret katjonu palielināšanos. Asins pH paaugstināšanās sārmainu vielu uzkrāšanās dēļ.

Kāda pH vērtība asins paskābināšanas laikā nav savienojama ar dzīvību?

pH zem 7,35

Kāda pH vērtība sārmainā asinīs nav savienojama ar dzīvību?

pH virs 7,45

Kādu metodi var izmantot asins seruma proteīnu atdalīšanai?

Elektroforēze asinīs atklāj 5 galvenās olbaltumvielu frakcijas: albumīnus, α1-, α2-, β-, γ-globulīnus.

Kas notiek hemolīzes laikā?

Sarkano asins šūnu iznīcināšana ar hemoglobīna izdalīšanos vidē. Lokalizācija ir sadalīta: intracelulārā un intravaskulārā.

Kāpēc hemolizētas asinis nevar izmantot bioķīmiskajai analīzei?

Hemolizēts serums un plazma nav piemērots LDH, dzelzs, ASAT, ALAT, kālija, magnija, kreatinīna, bilirubīna u.c. noteikšanai, jo satur vielas no iznīcinātām asins šūnām.

Kāpēc b/x asins analīze tiek veikta tukšā dūšā?

Asinīs, kas ņemtas tukšā dūšā, ir tikai VLDL, ZBL un ABL, savukārt citi lipoproteīni (hilomikroni, hilomikronu atlikušās sastāvdaļas, kā arī ZBL) tiek konstatēti tikai pēc ēšanas vai lipīdu metabolisma pārkāpumiem. Hilomikroni samazina asins plazmas un seruma caurspīdīgumu.

Kas ir glikozēts hemoglobīns?

Glikēts hemoglobīns jeb glikohemoglobīns (saīsināti kā hemoglobīns A1c, HbA1c) ir bioķīmisks asins indikators, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs ilgā laika periodā (līdz trim mēnešiem), atšķirībā no glikozes līmeņa asinīs mērījumiem, kas sniedz priekšstatu par glikozes līmenis asinīs tikai pētījuma brīdī. Hemoglobīns piesaista glikozi O2 vietā. Parasti 6%, ar diabētu - 10%

Par kādu patoloģiju liecina glikohemoglobīna daudzuma palielināšanās?

Glikēts hemoglobīns veidojas Maillard reakcijas rezultātā starp hemoglobīnu un glikozes līmeni asinīs. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs cukura diabēta gadījumā ievērojami paātrina šo reakciju, kas izraisa glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sarkano asins šūnu (eritrocītu), kas satur hemoglobīnu, dzīves ilgums ir vidēji 120-125 dienas. Tāpēc glikozētā hemoglobīna līmenis atspoguļo vidējo glikēmijas līmeni apmēram trīs mēnešus. Jo augstāks ir glikozētā hemoglobīna līmenis, jo augstāka bija glikēmija pēdējos trīs mēnešos un attiecīgi lielāks cukura diabēta komplikāciju attīstības risks. Ar augstu glikozētā hemoglobīna līmeni jākoriģē ārstēšana (insulīna terapija vai hipoglikēmiskās tabletes) un diētas terapija.

Norādiet iespējamos hipoproteinēmijas cēloņus.

Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana vai uzsūkšanās organismā.

olbaltumvielu zudums organismā.

Paaugstināta olbaltumvielu sadalīšanās

Olbaltumvielas ražojošo orgānu bojājumi.

Iedzimti vai iedzimti faktori

Kādu olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asins plazmā izskaidro hipoproteinēmiju infekcijas slimību gadījumā?

Ar hipoproteinēmiju parasti samazinās seruma albumīna daudzums un relatīvs vai absolūts globulīnu pieaugums. Tā kā gamma globulīns ir saistīts ar antivielu veidošanos, ar tā samazināšanos vai neesamību, samazinās organisma rezistence pret infekcijām.

Ar kādu asins plazmas olbaltumvielu frakciju ABL7 pārvietojas elektroforēzes laikā

α-1 globulīni

Ar kādu plazmas olbaltumvielu frakciju ZBL pārvietojas elektroforēzes laikā?

β-globulīni

Kā aprēķina aterogēno koeficientu?

Kopējais holesterīns – ABL holesterīns

Kāda ir KA vērtība normā un par ko liecina tās pieaugums?

CA ir aprēķināts rādītājs aterosklerozes riska pakāpei cilvēkiem. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 3.

Kāda patoloģija var izraisīt OH satura palielināšanos asins plazmā?

Asins serumā = 5,2 mmol / l. Hiperholesterinēmiju novēro aterosklerozes, žultsvadu obstrukcijas, holelitiāzes, nieru slimību, aizkuņģa dziedzera un prostatas vēža un podagras gadījumā. Arī endokrīnās slimības, piemēram, somatotropīna deficīts, hipotireoze, cukura diabēts, B vitamīna deficīts

Kādā patoloģijā tiek novērota OH satura samazināšanās asins plazmā?

Akūts hepatīts, aknu ciroze, hipertireoze, akūtas infekcijas, bads, hemolītiskā dzelte.

Pie kādas patoloģijas samazinās KGDHDL-7 daudzums asinīs?

Ar aterosklerozi

Kādas slimības izraisa dzelzs satura samazināšanās asins plazmā?

Anēmija (dzelzs deficīts)

Kā sauc amonjaka līmeņa paaugstināšanos asins plazmā?

Hiperamonēmija.

Hipoamonēmijas cēloņi

1. Amonjaka saistīšanās glutamāta sintēzes laikā izraisa α-ketoglutarāta aizplūšanu no trikarbonskābes cikla, savukārt ATP enerģijas veidošanās samazinās un šūnu aktivitāte pasliktinās.

2. Amonija joni NH4+ izraisa asins plazmas alkalizāciju. Tas palielina hemoglobīna afinitāti pret skābekli (Bora efekts), hemoglobīns neizdala skābekli kapilāros, kā rezultātā rodas šūnu hipoksija.

3. Brīvā NH4+ jona uzkrāšanās citozolā ietekmē membrānas potenciālu un intracelulāro enzīmu darbu - tas konkurē ar jonu sūkņiem par Na+ un K+.

4. Amonjaka saistīšanās produkts ar glutamīnskābi - glutamīns - ir osmotiski aktīva viela. Tas izraisa ūdens aizturi šūnās un to pietūkumu, kas izraisa audu pietūkumu. Nervu audu gadījumā tas var izraisīt smadzeņu tūsku, komu un nāvi.

Kāpēc reaģentus enzīmu aktivitātes noteikšanai sagatavo buferšķīdumos?

Rada optimālu pH līmeni fermentiem

Kāpēc, nosakot fermentu aktivitāti, reakcijas maisījumu ievieto termostatā?

Izveidot optimālu temperatūru fermentu darbam.

Kāpēc ir jāzina tā Km, lai pareizi izmērītu fermenta aktivitāti?

Km atspoguļo fermenta afinitāti pret substrātu. Jo zemāka vērtība, jo lielāka tās afinitāte.

Ko nozīmē jēdziens "enzimodiagnostika"?

Enzimodiagnostika sastāv no slimības (vai sindroma) diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz fermentu aktivitātes noteikšanu cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Enzimodiagnostikas principi balstās uz šādām pozīcijām:

kad šūnas tiek bojātas asinīs vai citos bioloģiskajos šķidrumos (piemēram, urīnā), palielinās bojāto šūnu intracelulāro enzīmu koncentrācija;

atbrīvotā enzīma daudzums ir pietiekams tā noteikšanai;

šūnu bojājumu gadījumā konstatētā enzīmu aktivitāte bioloģiskajos šķidrumos ir stabila pietiekami ilgu laiku un atšķiras no normālām vērtībām;

vairākiem fermentiem ir dominējoša vai absolūta lokalizācija noteiktos orgānos (orgānu specifika);

pastāv atšķirības vairāku enzīmu intracelulārajā lokalizācijā.

Par kādu patoloģiju liecina LDH1 un LDH2 aktivitātes palielināšanās asins serumā?

LDH-1 un LDH-2 aktivitātes palielināšanās ar normālu LDH saturu ar pietiekamu precizitāti apstiprina miokarda infarkta esamību. LDH-1 un LDH-2 aktivitātes palielināšanās tiek novērota arī megaloblastiskās anēmijas gadījumā.

Par kādu patoloģiju liecina LDH-4 un LDH-5 aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Skeleta muskuļu un aknu bojājumi

Par kādu patoloģiju liecina kreatīnkināzes MB aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Miokarda bojājumi.

Par kādu patoloģiju liecina kreatīnkināzes MM aktivitātes palielināšanās asins serumā?

Skeleta muskuļu traumas.

Kas izraisa histidāzes un urokinināzes parādīšanos asins serumā?

Šie enzīmi ir hepatospecifiski un tiek izmantoti aknu bojājumu diagnosticēšanai. Praktiski veseliem cilvēkiem urokanināzes un histidāzes aktivitāte asinīs netiek konstatēta. Urokanināzes aktivitāte asins serumā tiek konstatēta tikai bērniem vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem. Šo enzīmu aktivitāte asinīs toksiskā vai vīrusu hepatīta gadījumā sasniedz vērtību 1-3 vai vairāk vienības.

Kādā patoloģijā tiek novērota α-amilāzes aktivitātes palielināšanās?

Pankreatīts ir slimību un sindromu grupa, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Kas ir de Ritisa koeficients un kāpēc tas tiek aprēķināts?

De Ritis koeficients ir seruma ASAT un ALAT aktivitātes attiecība asins plazmā. Aprēķināts, lai identificētu miokarda infarkta vai akūta hepatīta patoloģiju.

Par ko liecina de Ritisa koeficienta pieaugums >2?

Ar miokarda infarktu tas paaugstinās, jo palielinās AST aktivitāte.

Par ko liecina de Ritisa koeficienta samazināšanās?<0.6?

Hepatīta gadījumā ALAT aktivitāte palielinās un koeficients samazinās

Par ko liecina γ-glutamiltranspeptidāzes palielināšanās asins plazmā?

Par toksiskiem aknu bojājumiem, piemēram, alkoholiķiem.

Par ko liecina skābes fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā?

Norma: 4-7 e / l. Pierādījumi par metastātisku prostatas vēzi

Par ko liecina sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asins plazmā?

Norma: 35-123 e / l. Tas liecina par Pidžeta slimību, ļaundabīgiem veidojumiem kaulaudos, obstrukciju un žults ceļu iekaisumu.

Ko liecina glikozes līmeņa paaugstināšanās plazmā?

Norma: 3,3-5,5 mmol / l (asinis), 3,88-6,105 mmol / l. Hiperglikēmija ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Fzlg pēc ēšanas, patoloģisks - cukura diabēts, vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru dziedzeru hiperfunkcija.

Par ko liecina glikozes parādīšanās urīnā?

Nieru bojājumi, iekaisums.

Par ko liecina acetona parādīšanās urīnā?

Mērens un smags cukura diabēts, diabētiskā ketoacidoze, diētas un diētas pārkāpumi (bads, lieki tauki, olbaltumvielas, ogļhidrātu trūkums pārtikā), kuņģa vēzis.

Kādas ir atšķirības starp urīna sastāvu diabēta un cukura diabēta gadījumā?

Paaugstināts skābums - ar cukura diabētu

Urīna īpatnējais svars.

Par ko liecina urīnvielas satura palielināšanās asins plazmā?

Tas ir raksturīgs nieru darbības traucējumiem un nieru mazspējas attīstībai.

Par ko liecina urīnvielas satura samazināšanās asins plazmā?

Hepatīts, akūta aknu distrofija, badošanās, aknu ciroze.

Par ko liecina urīnvielas satura samazināšanās urīnā?

Par smagiem aknu bojājumiem (galvenā urīnvielas sintēzes vieta organismā), nieru slimībām (īpaši, pārkāpjot nieru filtrācijas spēju), kā arī lietojot insulīnu.

Kādi indikatori tiek izmantoti dzeltes laboratoriskai diagnostikai?

Pārbaudiet konjugēto un nekonjugēto bilirubīnu urīnā un izkārnījumos.

Par ko liecina tiešā bilirubīna satura palielināšanās asins plazmā?

Obstruktīva (subhepatiska) dzelte un parenhīmas (aknu) dzelte.

Par ko liecina netiešā bilirubīna satura palielināšanās asins plazmā?

Hemolītiskā (prehepatiskā) un parenhīmas dzelte

Pie kādas patoloģijas asins plazmā palielinās tiešā un netiešā bilirubīna saturs?

Parenhīmas dzelte.

Kādi patoloģiski komponenti parādās hepatīta gadījumā urīnā?

Palielinās tiešā bilirubīna daudzums urīnā, urīns kļūst brūns, samazinās sterkobilīna līmenis izkārnījumos, izkārnījumi ir aholiski.

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā žults ceļu aizsprostojuma laikā?

Konjugēts bilirubīns - asinis - 3,4-19 µmol / l, 27-34 - dzelte

Kāda enzīma aktivitāte palielinās asins plazmā, ja tiek nosprostotas žultsvadi?

AST, ALT, sārmainās fosfatāzes.

Kādu enzīmu aktivitāte palielinās asins plazmā miokarda infarkta laikā?

LDH, kreatīna fosfatāze, AST

Kādu enzīmu aktivitāte palielinās asins plazmā hepatīta gadījumā?

AST, ALT, sorbīta DG, glutamāta DG.

Par ko liecina urīnvielas un kreatinīna satura palielināšanās asins plazmā?

Nieru mazspēja, akromegālija, gigantisms, hipertireoze, cukura diabēts.

Kāds ir Kvik-Pytel testa mērķis?

Metode aknu antitoksiskās funkcijas izpētei, kas sastāv no hipurskābes daudzuma mērīšanas, kas izdalās ar urīnu pēc nātrija benzoāta ievadīšanas organismā.

Kādas slimības gadījumā ir palielināts jodu saturošo vairogdziedzera hormonu saturs asins plazmā? (t3, t4)

Bāzedova slimība ir autoimūna slimība, ko izraisa vairogdziedzera difūzo audu pārmērīga vairogdziedzera hormonu sekrēcija, kas izraisa saindēšanos ar šiem hormoniem – tirotoksikozi.

Kādas slimības gadījumā asins plazmā ir samazināts jodu saturošo vairogdziedzera hormonu saturs?

Meksedēma ir slimība, ko izraisa nepietiekama orgānu un audu piegāde ar vairogdziedzera hormoniem. Tūska. Bērniem ir kretinisms.

Kādi komponenti parasti parādās urīnā?

Nātrija un hlora joni, kālijs, kalcijs, magnijs, amonija sāļi, sēru saturošs AA (cisteīns, metionīns), bikarbonāti, neorganiskais fosfors, urīnskābe, urīnviela, kreatinīns, indikangipurskābe, aminoskābes, skābeņskābe, pienskābe, citrons , valerīnskābes.

Kāds enzīms parādās urīnā akūta pankreatīta gadījumā?

α-amilāze

Kādas patoloģijas gadījumā urīnā ir atrodams fenilpiruvāts un fenillaktāts?

Fenilketonūrija.

Kādas patoloģijas gadījumā homogentīnskābe ir atrodama urīnā?

Alkaptonūrija, homogentīnskābes dioksigenāzes trūkums

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā alkaptonūrijas gadījumā?

Homogentīnskābe

Par kādu patoloģiju liecina kreatīna parādīšanās urīnā?

Muskuļu bojājumi: miozīts, muskuļu distrofija, myasthenia gravis, toniski un kloniski krampji. Papildus: diabēts, hipertireoze, akromegālija, acidoze, alkaloze, beriberi.

Par ko liecina kalcija līmeņa paaugstināšanās asins plazmā?

Norma ir 2,15-2,57 mmol / l. Hipertireoze, hipovitaminoze D

Par ko liecina kalcija līmeņa pazemināšanās asins plazmā?

Vairogdziedzera hiperfunkcija, neliels kalcija daudzums pārtikā un tā uzsūkšanās pārkāpums, palielināta kalcija izdalīšanās ar urīnu.

Par ko liecina fosfātu līmeņa paaugstināšanās plazmā?

Hiperfosfatēmija nieru mazspējas gadījumā, hipoparatireoze, hipervitaminoze D, cukura diabēts, ketoze, grūtniecības toksēmija

Par ko liecina fosfātu līmeņa pazemināšanās plazmā?

Hipofosfatēmija. Rahīts bērnībā, pieaugušajiem - osteomalācija, hiperparatireoze.

Ko nozīmē termins "siekalu diagnostika"?

Neinvazīva siekalu izpētes metode vecuma un fizioloģiskā stāvokļa novērtēšanai, somatisko slimību noteikšanai, siekalu dziedzeru un mutes audu patoloģiju, ģenētisko marķieru, uzraudzības zāļu noteikšanai

Par ko liecina LDH aktivitātes palielināšanās siekalās?

Laktāta palielināšanās noved pie pH vērtības samazināšanās no 6,8-7,0 līdz 6-6,5 vienībām. LDH aktivitātes palielināšanos var izskaidrot ar tā koncentrācijas palielināšanos mutes šķidrumā, ko izraisa smaganu šūnu elementu sabrukšana un enzīma izdalīšanās mutes dobumā, kā arī baktēriju floras aktivitāte, kam seko mikroorganismu šūnu iznīcināšana.

Kādai patoloģijai raksturīga pastiprināta SOD un GPO aktivitāte siekalās?

Hronisks ģeneralizēts periodontīts

Kas izraisa siekalu pH paaugstināšanos?

Akmeņi – sārmināšana

Kas izraisa siekalu pH pazemināšanos?

Kariess – paskābināšanās.

Kāda jona koncentrācija ir palielināta smēķētāju siekalās?

Rodanīds (tiocianāts) 4-5 reizes

Kādi peptīdi parādās smaganu šķidrumā periodonta iekaisuma laikā?

Brīvie peptīdi, individuālie AA (promīns, glicīns, valīns, hidroksiprolīns, serīns)

Kādai patoloģijai ir raksturīga laktāta līmeņa pazemināšanās asins plazmā pēc muskuļu slodzes?

Makārdla slimība.(?) Iespējams, cēlonis ir dažādi traucējumi elektronu transportēšanas ķēdē, kas neļauj veidoties ATP ar paaugstinātu nepieciešamību pēc tā, piemēram, slodzes laikā. Vairumā gadījumu notiek mitohondriju izmaiņas.

Kādas patoloģijas gadījumā askorbīnskābes daudzums asins plazmā nav vai ir samazināts?

Kādā patoloģiskā stāvoklī asins plazmā ir palielināts PVK daudzums un samazināts tiamīna saturs?

Hipovitaminoze B1 (tiamīns)

Kādā patoloģijā tiek novērota ceruloplazmīna satura samazināšanās asins plazmā?

Zems ceruloplazmīna līmenis asins serumā tiek novērots arī nefrotiskā sindroma, kuņģa-zarnu trakta slimību, smagu aknu slimību gadījumā tā sintēzes pārkāpuma dēļ.

Kādā patoloģijā tiek novērota nātrija un hlora jonu satura samazināšanās asinīs?

Nātrijs. Aknu ciroze ar ascītu, nieru slimība ar hronisku nieru mazspēju, nefrotiskais sindroms. Bieži cēlonis ir pārmērīga diurētisko līdzekļu lietošana, nekompensēts cukura diabēts ar komplikācijām, virsnieru dziedzeru patoloģija ar to hormonu sintēzes samazināšanos, ilgstoša bezsāls diēta, nefroze, apdegumi un zarnu mazspēja.

Hlors. Nervu sistēmas traucējumi, hlora zudums ar vemšanu, caureja, pastiprināta svīšana ar drudzi, ilgstoša uzturēšanās karstā klimatā, kā arī nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana, nieru slimības, virsnieru patoloģijas, koma smaga cukura diabēta gadījumā.

Kādu olbaltumvielu klātbūtne asins plazmā ir atbildīga par hiperproteinēmiju multiplās mielomas gadījumā?

Imūnglobulīni

Par ko liecina IgG satura palielināšanās asins plazmā?

Ar autoimūnām slimībām, hroniskiem iekaisuma procesiem.

Par ko liecina IgM satura palielināšanās asins plazmā?

Ar primārām vīrusu infekcijām, malāriju un citām ar asinīm saistītām infekcijām, kā arī ar primāru biliāro cirozi.

Kādi patoloģiski komponenti parādās urīnā akūta pielonefrīta gadījumā?

Leikocīti. Parasti vienā urīna porcijā leikocītu skaits redzes laukā vīriešiem ir līdz 5-7, sievietēm 7-10

Kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asins plazmā?

M: 214-488 µmol/l

W: 137-363 µmol/l

Tas runā par podagras attīstību, urolitiāzi, var izraisīt nefropātiju un nieru mazspēju, iedzimtām slimībām, kas izraisa palielinātu purīnu veidošanos (guanīna fosforiboziltransferāzes, glikozes-6-fosfatāzes deficīts), patoloģiskos apstākļos, ko pavada pastiprināta nukleotīdu sadalīšanās (leikēmija). )

Par ko liecina albumīna parādīšanās urīnā?

Nieru slimības.