Sifiliss ir viena no vecākajām slimībām. Šī slimība bija visizplatītākā viduslaikos valstīs Rietumeiropa. Par šo slimību ir svarīgi teikt, ka tā ir veneriska pēc visiem kritērijiem - tā tiek pārnēsāta galvenokārt seksuāli, skar dzimumorgānus un to izraisa specifisks patogēns - Treponema pallidum.
Sifilisa cēlonis ir treponema pallidum
Kā sifilisa galvenais cēlonis ir inficēšanās ar cilvēka ķermeņa bālu treponēmu. Šī baktērija ir stieņa formas, gara un tieva baktērija, kas var sarežģīti saritināties spirālē. Arī sifilisa izraisītājs var izraisīt rotācijas un liekšanas kustības.Tāpat kā visas baktērijas, bāla treponēma no ārējās vides ierobežo ārējā siena, kas sastāv no lipoproteīniem un olbaltumvielu molekulām. Lipoproteīni veic membrānas mehāniskās integritātes funkciju, un tajos iebūvētie proteīni spēlē specifisku receptoru sāpes, kas nosaka baktērijas īpašības: “mīlestība” pret noteiktu ķermeņa šūnu sakāvi, pati sakāve ir. realizēts, pateicoties konkrēta proteīna īpašībai bālās treponēmas sieniņā.
Interesants fakts ir tas, ka cilvēka ķermenī bāla treponēma var būt dažādās formās. Kad nē labvēlīgi apstākļišī baktērija var pārveidoties tā sauktajās L formās, kurās tā kļūst izturīgāka pret antibiotikām un specifiskām antivielām.
Sifilisa izraisītāja bojājumu un izplatīšanās mehānisms
Bāla treponēma - pēc saskares ar inficētas personas gļotādu vai ādu, bāla treponēma iekļūst dziļajos integumentārā epitēlija slāņos. Iekļūstot dziļāk, baktērija kaitīgi iedarbojas uz asinsvadu sieniņu – izraisot tās lokālu iznīcināšanu un mikrotrombu veidošanos. Tāpēc turpmākais skarto audu iznīcināšanas process notiek ar audu nekrozi (nekrozi) ar to sekojošu iznīcināšanu. Treponema pallidum izplatās tuvējos audos ar limfas plūsmu. Treponema pallidum ar asins plūsmu nonāk attālos orgānos. Piekļuve asinsrite bāla treponēma saņem toksiskas ietekmes rezultātā uz skartajiem traukiem. Tāpēc vēlākos posmos sifiliss var sabojāt sirdi, skeletu un citus orgānus, kas satur saistaudus.
Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka bāla treponēma, pat ja to absorbē imūnšūna, var saglabāt savu dzīvotspēju, atrodoties fagocīta iekšpusē. Tas palielina sifilisa izraisītāja rezistenci pret antibiotikām un nespecifisko imunitāti.
Sifilisa infekcijas metodes
Seksuālais veids - Lielāko daļu sifilisa gadījumu izraisa seksuāla transmisija. Turklāt infekcija var rasties jebkura veida seksuāla kontakta laikā (orālā, anālā utt.). Šāda veida infekcijas gadījumā galvenais punkts ir bālas treponēmas iekļūšana uz gļotādas vai ādas defekta zonā. Vislielākā bālas treponēmas koncentrācija tiek novērota izdalījumos no sifilīta čūlas, spermā vai maksts sekrēcijā.mājsaimniecības veids – dažos gadījumos ir mutes gļotādas bojājums ar bālu treponēmu. Šajā sakarā šāda pacienta siekalas var saturēt liels skaits treponēms. Tāpēc ir iespējama inficēšanās caur skūpstiem, kopējiem traukiem, cigaretēm. Tāpat nav iespējams izslēgt infekcijas pārnešanu caur kopīgu dvieli, apakšveļu utt.
Transfūzija vai transplantācija(asins komponentu pārliešanas vai orgānu transplantācijas laikā).
Kā jau teicām iepriekš, treponēma spēj iekļūt asinsritē un tikt pārnesta ar asinsriti uz visiem audiem un orgāniem. Tāpēc, pārlejot asinis šādiem pacientiem vai pārstādot orgānu, ir iespējama inficēšanās ar sifilisu. Šis ceļš ir maz ticams, jo visi bioloģiskie šķidrumi, kas paredzēti pārliešanai un donoru orgāniem, tiek rūpīgi pārbaudīti, tai skaitā, vai nav sifilisa.
Profesionāls - nozīmē paaugstinātu infekcijas risku medicīnas darbinieki, darbinieki zobārstniecības kabineti, kosmetologi un tetovēšanas salonu darbinieki. Visas manipulācijas, kas noved pie bojājumiem āda un saskare ar asinīm ir potenciāli bīstama saistībā ar infekciju ar bālu treponēmu.
Vertikāli - no mātes auglim sifilisu var pārnēsāt gan bērna intrauterīnās attīstības periodā, gan dzemdību laikā. Tāpēc visas grūtnieces tiek pārbaudītas attiecībā uz veneriskām infekcijām. Sifilisa infekcijas atklāšanas gadījumā tiek noteikts ārstēšanas kurss un jautājums par piegādes veidu tiek izlemts individuāli.
Sifilisa veidi - simptomi
Ņemot vērā to, ka sifiliss ir tā ir slimība, kurai ir daudz dažādu simptomu, tāpēc tie ir jāapsver atsevišķi un jāsaista ar klīniskajām stadijām infekcijas process. Tātad sifiliss attīstās pakāpeniski - katrs posms norāda uz slimības evolūciju un infekcijas izplatīšanos.
Primārais sifiliss
Tas parādās 10-90 dienas pēc sākotnējās inficēšanās. Galvenais simptoms šajā posmā ir sifilīta čūlas (sifilīta granulomas) veidošanās. Šīs čūlas veidojas bālas treponēmas iespiešanās vietā caur ārējo apvalku. Šajā pavardā notiek visi iepriekš aprakstītie procesi:- Treponēmas iekļūšana dziļajos gļotādu slāņos,
- Reprodukcija ierobežotā bālas treponēmas zonā
- Toksiska sakāve asinsvadu baktērijas šajā zonā,
- Asins recekļu veidošanās skartajās asinsvadu zonās
- Atmirusi āda vai gļotāda bez asinsrites
- Cietas sablīvētas garozas veidošanās virs čūlas.
Ir vērts atzīmēt, ka cietā šankra vietā ir ļoti augsta bāla treponēma koncentrācija - tāpēc šajā periodā pacients ir visbīstamākais apkārtējiem. Gadījumā, ja adekvāta ārstēšanašajā periodā netika uzņemts, ka ar limfas plūsmu bāla treponēma izplatās uz blakus esošajiem orgāniem - limfmezgliem. Reaģējot uz baktēriju iekļūšanu limfmezglos, pēdējie kļūst iekaisuši, sabiezē, palielinās izmērs, tie kļūst sāpīgi.
Sekundārais sifiliss
Simptomu veidošanās sekundārais sifiliss saistīta ar bālas treponēmas izplatīšanos ar asins plūsmu visā ķermenī. Lielākā daļa specifiski simptomišī sifilisa stadija ir ādas izsitumu vai zemādas plombu parādīšanās.
Izsitumi uz ādas (plankumaini vai mezglaini izsitumi)- raksturojas ar vietējiem roņiem, kas paceļas virs vispārējais līmenis, ar apsārtumu un precīziem zemādas asinsizplūdumiem. Šajos mezgliņos ir daudz bālu treponēmu, tādēļ, ja tie ir bojāti, pastāv liels risks sadzīviskā veidā inficēt apkārtējos.
Zemādas mezgliņi (tuberkuli)- ir arī bālas treponēmas kopa. Tiem ir raksturīgs taustāms sacietējums zem ādas, nesāpīgs un paaugstināts virs ādas.
Alopēcija areata- novērots tikai starp 10-15% ar sifilisu inficēto. Raksturīga multifokāla baldness ar skaidrām robežām (baldness).
Terciārais sifiliss
Progresējot infekciozajam procesam, pastiprinās visā organismā izplatījušās treponēmas, kas ārējā vidē izlaiž daudz toksīnu un bojā saistaudi visi audi un orgāni. Šajā posmā īpaši smagi tiek ietekmēti tādi orgāni kā smadzenes, sirds, nieres.Ar smadzeņu bojājumiem var rasties meningīta pazīmes, paralīze, parēze un kurlums. Raksturīgi ir arī psihoemocionāli traucējumi - biežas maiņas depresija un nervu uzbudinājums (emocionālā labilitāte).
Sifilisa diagnostika
Sifilisa diagnoze balstās uz vairākiem pamatelementiem: pacienta apskati un nepieciešamās informācijas ievākšanu, asins analīzi treponēmas noteikšanai vai antivielu noteikšanai pret to.Pacienta/pacienta apskate
Šāda veida aptauja var sniegt ļoti svarīgu informāciju:- Sifilītu čūlu (čūlaino granulomu) identificēšana uz dzimumorgāniem, starpenē vai mutes dobums
- Ādas izpausmes sekundārais sifiliss (izsitumi, tuberkuli)
- Fokālā alopēcija uz skalpa
Laboratorijas testi sifilisa noteikšanai
- Atklāj pati bāla treponēma
Tumšā lauka mikroskopija- materiāls, kas ņemts no sifilisa primārā fokusa (sifilīta čūla), tiek izmeklēts speciālā aparātā. Pateicoties baktērijas refrakcijas īpašībām, tā ir redzama kā balta spirālveida sloksne. Tiešā fluorescences reakcija- šī pētījuma laikā no sifilīta čūlas paņemtais biomateriāls tiek iekrāsots ar speciālu fluorescējošu krāsu (gaismojošu).
PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) – šī metode veic, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pateicoties īpaši radītiem apstākļiem, testa materiālā notiek atkārtota treponēmas ģenētiskā materiāla kopēšana, ja tāda ir.
- Antivielu noteikšana pret bālu treponēmu
Nokrišņu mikroreakcija- pētījums ļauj noteikt antivielas pret sifilisa skartajām šūnām. Metode biežāk tiek izmantota nevis sifilisa diagnosticēšanai, bet gan ārstēšanas efektivitātes noteikšanai un izārstēšanas izvērtēšanai. Vasermana reakcija– ar šīs izmeklēšanas palīdzību tiek novērtēta imūnreakcijā (komplementā) iesaistīto olbaltumvielu molekulu ķēžu saistīšanās aktivitāte. Rezultāts tiek novērtēts ar plusiem un var būt gan pozitīvs, gan negatīvs. Pozitīvs rezultāts var būt 3 grādi: viens pols (+) - ja rezultāts ir apšaubāms, divi plusi (++) - ja rezultāts ir vāji pozitīvs, 3 plusi (+++) - ja rezultāts ir pozitīvs, 4 plusi (+ +++) - kad rezultāts ir izteikti pozitīvs. Pirmajos 2 gadījumos (1 un 2 plus) ir grūti interpretēt rezultātu - tas ir nepieciešams papildu pētījumi, ja ir 3 un 4 plusi - rezultātu var interpretēt kā apstiprinošu sifilisa klātbūtni.
Imunofluorescences reakcija (RIF) - pētīto asins serumu sajauc ar reaģentu, kas satur antivielas, kas marķētas ar fluorescējošu vielu. Seruma anti-treponēmas antivielas īpaši mijiedarbojas ar marķētajām reaģentu antivielām. Pēc saistīšanas tiek veikta biomateriāla izpēte.
Enzīmu imūnanalīze (ELISA)– ar šīs analīzes palīdzību iespējams noteikt dažādas klases antivielas IgG, IgM. Būtiska pētījuma priekšrocība ir spēja noteikt dažādu klašu antivielu daudzumu. Šīs pētījuma īpašības ļauj identificēt pašu slimību, tās aktivitāti, ārstēšanas efektivitāti un noteikt pacienta izārstēšanas iespējamību.
Metodes pamatā ir specifiska antivielas un antigēna mijiedarbība testa materiālā (cilvēka asinīs).
Sifilisa ārstēšana
Mūsdienās sifilisu var izārstēt jebkurā stadijā. Tomēr to ir vieglāk ārstēt sākotnējā stadijā, kad infekcija ir lokalizēta un infekcija neizplatās pa visu ķermeni. Tāpēc galvenie faktori ir ārsta atbildība, kompetence un pacienta rūpība veiksmīga ārstēšana sifiliss.
Sifilisa ārstēšanas noteikumi:
- Galvenie sifilisa ārstēšanā ir dažādu grupu antibakteriālie līdzekļi: tetraciklīns, makrolīdi (eritromicīns, medikamicīns), fluorhinoloni (ciprofloksacīns), azitnomicīns.
- Ārstēšanas kursu venereologs nosaka individuāli, zāļu lietošanas ilgumu, kā arī dienas devu var adekvāti noteikt tikai ārstējošais ārsts.
- Ja pacients meklē medicīnisko palīdzību agrīnā stadijā sifilisu, tad ārstēšana ar antibiotikām 2-3 mēnešus noved pie pilnīgas izārstēšanas.
- Gadījumā, ja ārstēšana tiek meklēta vēlāk - progresīvākā stadijā, tad būs nepieciešama ilgstoša uzņemšana. antibakteriālas zāles- apmēram gadu.
- Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir nepieciešams laboratorijas testi asinis, kas ļauj noteikt antivielu veidus un to skaitu. Ārstēšanas procesā šie rādītāji mainīsies, jo tie būs ārstēšanas un izārstēšanas efektivitātes rādītāji.
- Imūnsistēmas stimulēšanai tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles. Fakts ir tāds, ka antibiotikas ir tikai palīgierocis pret bālu treponēmu, savukārt galveno darbu pie treponēmas iznīcināšanas veic imūnsistēma. Tāpēc bieži vien ir nepieciešamas zāles no imūnstimulantu grupas. Diemžēl šīs grupas narkotikām ir vairākas blakus efekti Tāpēc viņu iecelšana ir iespējama tikai ārstējošajam ārstam.
Sifilisa ārstēšanas diagnostika
Pamatojoties uz sifilisa simptomu izzušanu (sifilīta čūlas, izsitumi uz ādas).Laboratorisko pētījumu rezultāti, kas izseko antivielu koncentrācijas dinamiku asinīs, IgM esamību vai neesamību, nokrišņu mikroreakcijas datus.
Sifilisa profilakse
Dabiskie noteikumi, lai novērstu jebkādu seksuāli transmisīvu slimību, attiecas arī uz sifilisu. - Laulības uzticības saglabāšana vai monogāmijas principu ievērošana attiecībā pret partneri vai partneri.
- Prezervatīvu lietošana gadījuma dzimumakta laikā.
- Ja jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar sifilisu, nekavējoties jāveic laboratorijas testi.
Sifiliss bērniem un grūtniecēm
Pasaulē ir daudz dažādu baktēriju un vīrusu. Tie var izraisīt nopietnas slimības cilvēka organismā un tādējādi būtiski kaitēt tā veselībai.
Viena no tām ir bāli diagnosticēta treponēma. Cilvēka ķermenim tas ir izplatītas seksuāli transmisīvās slimības, ko sauc par sifilisu, avots. Diemžēl, bet tas ir grūti ārstējams un pārāk lipīgs.
Ko šī slimība nozīmē?
Ir spirohetu baktērijas, un tām pieder bāla treponēma. Tas ir mikrobs, caurspīdīgs, plāns un līdzīgs korķviļķim sava spirālveida korpusa dēļ.
Tas sastāv no vidēji desmit pagriezieniem.
Baktērijas iekšējā struktūra ir šāda:
- Nukleoīds ar DNS.
- Citoplazma ar dažādiem komponentiem, kas kontrolē vielmaiņas procesi un olbaltumvielu sintēze.
- citoplazmas membrāna.
- Šūnas ārējā siena, kas aizsargā baktēriju no uzbrukuma zāles un ķermeņa antivielas.
- Galos ir kustību orgāni, tie palīdz baktērijām pārvietoties pa ķermeni. Lai kustētos, viņa izmanto četras kustības: fleksija, rotācija, translācijas, saraušanās. Pārvietojoties, cirtas var mainīt savu skaitu.
Treponēma ir klasiska sifilisa forma. Bet bez viņas ir vēl trīs slimības pasugas, taču tās nav raksturīgas visiem ģeogrāfiskajiem apgabaliem. Tātad šis ir:
- Žāvas, kas sastopamas Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā.
- Pintes bieži tiek diagnosticētas Latīņamerikā.
- Bejel ir sastopami Tuvajos Austrumos.
Piemērota vide baktērijām
Treponēma ir baktērija, kuru var bagātināt ar enerģiju, neizmantojot skābekli. Lai vairotos, ir nepieciešams mitrums un siltums. Cilvēka organismā tas attīstās limfātiskajā sistēmā. Tā kā tas ir pārāk kustīgs, tas var viegli iekļūt mūsu ķermeņa vidū, šim nolūkam izmantojot iegriezumu ādā vai gļotādā. Tas iekļūst ķermenī kā korķviļķis un atrodas tuvākajā limfmezglā. Laika gaitā tas sāk vairoties un aptver visu limfātiskā sistēma. Turklāt rodas asinsvadu bojājumi, kuru dēļ veidojas asins recekļi.
Baktēriju izplatīšanās visā organismā notiek ar asinsrites un limfas plūsmas palīdzību, tāpēc tā var nonākt jebkurā orgānā vai sistēmā. Šo posmu sauc par sekundāro sifilisu. Šī baktērija ir ļoti izturīga un izturīga pret zālēm.
Lai baktērija labi “justos” organismā, tai nepieciešama neitrāla vide. Šī iemesla dēļ to nevar noteikt uz maksts sieniņām, jo skāba vide neļaus viņai kustēties. Tomēr dzemdes kakls vai ārējie dzimumorgāni viņai ir piemēroti.
Baktērijas vairojas, sadaloties atsevišķās daļās, kurās ir visas šūnas struktūras.
Kā baktērijas uzvedas nelabvēlīgos apstākļos
Ja baktērijai ir draudi, tā sāk "aizstāvēties". Viņai var būt viena no divām formām, kas viņai palīdzēs izdzīvot:
- Cista. Lai to izdarītu, baktērija saritinās sfērā un izdala gļotas, lai aizsargātu sevi. Mēs varam teikt, ka šī ir sava veida ziemas guļa, jo šajā periodā slimības simptomi neparādās. Šo stāvokli sauc par latento sifilisa formu. Pie mazākajām apstākļu izmaiņām baktērija atkal "atdzīvojas".
- L-forma. Tas nozīmē, ka baktērija ir zaudējusi savu aizsargsienu un sakarā ar to, ka tā nav pabeigusi dalīšanos, ir palielinājusies. Šobrīd viņu ir grūti ārstēt.
Kad baktērija atstāj cilvēka ķermenis, un nonākot sausā vidē, tas nomirst. Ja viņa nokļūst ūdenī vai slapjās drēbēs, viņas mūžs pagarinās par vairākām dienām. Ja baktērija tiek pakļauta temperatūrai, kas pārsniedz sešdesmit grādus pēc Celsija, tā mirst piecpadsmit minūtēs. Ja temperatūra sasniegs simts grādus, tas notiks uzreiz. Pie nulles grādiem baktērijas dzīvība ilgst divas dienas.
Ja runājam par vidi, tad sārmains un skābs uz to iedarbojas kaitīgi. Jūs varat atbrīvoties no tā, ja jūs mazgājat veļas ziepes vai vājš skābes šķīdums, derēs arī sārmains šķīdums.
Turklāt, lai to novērstu, varat izmantot antiseptiskus līdzekļus, tas tūlīt pēc apstrādes nomirst:
- Sublimes (0,001%);
- Hlorheksidīns (0,05%);
- Fenols (1-2%);
- Alkohols (70%).
Ja jūs uzklājat degvīnu, tā dzīves ilgums palielinās līdz divdesmit minūtēm.
Lai tiktu galā ar baktēriju, kas jau ir nonākusi organismā, ir nepieciešams lietot antibiotikas:
- Tetraciklīns.
- Penicilīns.
- Cefalosporīns.
- Makrolīdi.
Būtībā penicilīnu lieto ārstēšanai, ja tas nepalīdz, tad kā analogus izmanto citas zāles. Viņi arī palīdzēs, ja pacients individuāla neiecietība līdzekļus.
Kas var inficēties
Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no divdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem, savukārt infekcijas maksimums ir trīsdesmit gados.
Jāpiebilst, ka pirms dažiem gadiem šī slimība pārsvarā skāra vīriešus, kuri izmantoja vieglas tikumības sieviešu pakalpojumus.
Mūsdienās situācija ir pilnībā mainījusies, un slimība arvien biežāk tiek diagnosticēta sievietēm, kuras atrodas reproduktīvais vecums. Tādējādi iedzimtais sifiliss izplatās. Katru gadu pieaug to jaundzimušo skaits, kuriem diagnosticēts iedzimts sifiliss.
Treponēmas un sifilisa saistība
Treponēma ir sifilisa, kas ir seksuāli transmisīvā slimība, izraisītājs. Organismā tas nonāk ādas bojājumu vai gļotādas mikroskopiskas traumas rezultātā. Tas var arī iekļūt caur asinīm.
Galvenais šīs baktērijas pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts, retāk tā var iekļūt laikā ķirurģiskas iejaukšanās, retos gadījumos ir mājsaimniecības infekcijas veidi (caur apģērbu, traukus, personīgās lietas).
Ir arī gadījumi, kad baktērijas tiek pārnēsātas no mātes bērnam pārejas laikā dzimšanas kanāls vai laktācijas laikā.
Jebkurā gadījumā infekcija notiek no slimiem cilvēkiem.
Sifiliss vienmēr attīstās lēni, bet dara to diezgan pārliecinoši. Inkubācijas periods var ilgt līdz pusotram mēnesim.
Slimības attīstība var notikt trīs posmos:
- Primārs. Šajā gadījumā vietā, kur baktērija ir iekļuvusi, tiks atrasts ciets šankrs. Pacientam būs savārgums, zema ķermeņa temperatūra, sāpes visos kaulos, limfmezglu iekaisums.
- Sekundārais. Šajā posmā baktērijas izplatās visā ķermenī, ietekmējot iekšējos orgānus un dažādas sistēmas. Šīs slimības attīstības laikā pacientam attīstās hepatīts, nefroze, pankreatīts, artrīts. Galvenā šī posma atšķirība tiek saukta par izsitumiem uz ādas un gļotādām, kā arī limfmezglu palielināšanos.
- Terciārais. Šajā posmā veidojas difūzas un infiltratīvas masas. sāk parādīties spilgti simptomi, bet joprojām dominē latentā slimības attīstība. Šis posms sākas apmēram piecus gadus pēc inficēšanās.
Tomēr visbīstamākais ir primārais sifiliss, jo tieši šajā periodā slimība tiek pārnesta visbiežāk. Patiešām, šajā laikā uz ādas un gļotādām parādās čūlas. Ar vienu dzimumkontaktu infekcija notiek trīsdesmit procentos gadījumu, bet, ja tuvums ir nemainīgs, tad inficēšanās iespējamība sasniedz simts procentus.
Imunitāte pret slimībām
Cilvēka dabā nav imunitātes pret sifilisu, taču daži pētījumi ir apstiprinājuši, ka dažiem cilvēkiem tā ir. Tas izpaužas antivielu ražošanā, kas neļauj infekcijai vairoties.
Jāteic arī, ka cilvēkiem, kuri ir izgājuši ārstēšanu, nav mūža imunitātes, tā var viegli inficēties no jauna. Bet tas var notikt ne mazāk kā gadu pēc terapijas, ja ir tiešs kontakts ar inficēto.
Ja šī infekcija atrodas organismā, tajā veidojas nesterila imunitāte. To var noteikt pēc inkubācijas perioda un saglabājas līdz visu treponēmu likvidēšanai. Galvenie simptomi parādās otrajā posmā, un sifiliss kļūst slēpts.
Bet jāņem vērā, ka imunitāte nevar pasargāt cilvēku no superinfekcijas. Tas nozīmē, ka organismā ir nonākusi jauna baktērija, neskatoties uz to, ka veco ārstēšana vēl nav beigusies. Tajā pašā laikā viņi kļūst skaidras pazīmes attīstības periods, kurā slimība pašlaik atrodas.
Sifilisa diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, ir jāpieiet jautājumam kompleksi. Pirmā lieta, ko ārsts dara, ir pacienta apskate, noskaidro parādījušās pazīmes un sūdzības. Šajā gadījumā tiek noteikta šankra, izsitumu vai čūlu veidošanās uz ādas. Tādējādi ir iespējams noteikt slimības attīstības stadiju.
Tomēr, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, ir jāveic vairāki laboratorijas testi, ar to palīdzēs mikrobioloģija:
- bakterioskopiskā izmeklēšana. Lai to izdarītu, viņi ņem materiālu no ādas bojājumiem, kā arī gļotādas plaisām un pēta tos mikroskopā, mēģinot pārbaudīt treponēmu.
- Seroloģiskie pētījumi. Tie palīdzēs noteikt antivielas organismā, kas tiek ražotas, lai aizsargātu ķermeni. Ja tiek atrastas antivielas, diagnoze tiek apstiprināta. Tomēr, pamatojoties uz tiem, ir iespējams ne tikai noteikt diagnozi, bet arī kontrolēt terapiju.
Kā diagnostiku izmanto šādus seroloģiskos testus:
- Vasermans.
- Imunofluorescence.
- Bālu treponēmu imobilizācija.
- Pasīvā hemaglutinācija.
Visi seroloģiskie testi atklāj imūnprocesus, kas notiek sifilīta organismā. Arī uz to pamata tiek izstrādāta efektīva ārstēšana.
Slimības terapija
Pirmās zāles sifilisa ārstēšanai tika izstrādātas pirms vairākiem simtiem gadu, un to pamatā bija dzīvsudraba savienojumi. Tad šīs sastāvdaļas tika aizstātas ar arsēnu, jodu un bismutu. Tomēr kopā ar slimajām šūnām viņi iznīcināja arī veselās. Vēlāk tie tika aizstāti ar citiem komponentiem.
Mūsdienās terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības stadijas un tās attīstības.
Primārais sifiliss tiek izvadīts divu mēnešu laikā, ja tiek ievērotas visas ārsta receptes. Kā terapija tiek izmantotas antibiotikas un tabletes, kuras tiek uzņemtas slimnīcā ārsta uzraudzībā. Paralēli viņiem viņi lieto imunitāti stiprinošas zāles.
Sekundāro un terciāro sifilisu ārstē arī ar perorālām un injicējamām antibiotikām. Visa terapija ilgst vismaz trīs nedēļas.
Īpaša ārstēšana jānosaka pacientam, ja, diagnosticējot sifilisu, viņam tika atklāta cita veneriska slimība. Šajā gadījumā tiks ārstēta ne tikai treponēma, bet arī vienlaicīga slimība.
Ja cilvēkam ir slēptā forma, vēlu vai iedzimtu, tad biohinolu ievada intramuskulāri. Paralēli ārstēšanai tiek veikta partneru pārbaude.
Arī grūtnieču terapija ir specifiska. Tās sākumam vajadzētu iekrist termiņa trīsdesmit otrajā nedēļā, lai samazinātu augļa inficēšanās iespējamību. Šādām sievietēm injicē penicilīnu.
Jaundzimušos inficētos bērnus ārstē ar intravenozām un intramuskulārām injekcijām, šim nolūkam izmantojot tādas zāles kā miarsenols, sovarsen un citas. Sifilisa vēlīnās stadijas ārstē ar kālija jodīdu.
Ieteikums. Katram inficētajam ir jāsaprot, ka pasaulē nav tādas vakcīnas, kas varētu atbrīvoties no slimības ļoti īsā laikā. īsu laiku. Un šodien daudzas klīnikas piedāvā likvidēt sifilisu ar divām injekcijām.
Neticiet viņiem, tā ir krāpniecība. Ja šādi ievadīsi antibiotikas, tad organisms vienkārši pieradīs un ārstēšana būs bezjēdzīga.
Iespējamie preventīvie pasākumi
Pirmā lieta, kas cilvēkam jāpārtrauc, ir izlaidība ar svešiniekiem. Dažos gadījumos pat prezervatīvs nevar aizsargāt. Bet, ja seksuāls kontakts bez aizsardzības tomēr notika, tad steidzami jāārstē dzimumorgāni ar antiseptisku līdzekli.
Pēc mēneša labāk ir veikt testus un pārbaudīties pie ārsta. Ārstēšanai nevajadzētu veikt neatkarīgus pasākumus, jo slimība var tikai slēpties, kas vēl vairāk sarežģīs terapiju.
Ja dzīvojat vienā mājā ar inficētu personu, mēģiniet ar viņu mazāk sazināties un neizmantojiet tās pašas lietas. Pēc efektīvas ārstēšanas pabeigšanas viss, kam pacients ir pieskāries, ir jāuzvāra.
Par profilaktisko pasākumu var saukt arī regulāras vizītes pie ārsta, vismaz divas reizes gadā.
Sievietes bērna piedzimšanas periodā jāreģistrējas pie akušieres-ginekologa. Ja sievietei jau ir bijusi šī slimība, tad viņai jābūt ārsta īpašā kontrolē.
Turklāt jums rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Pēc katra dzimumakta dzimumorgāni rūpīgi jānomazgā ar ziepēm. Tas jādara pēc baseina un vannas.
Pēc neaizsargāta dzimumakta labāk nomazgāties.
Treponēma ir baktēriju ģints, kas apvieno daudzas sugas, no kurām visizplatītākā ir sifilisa izraisītājs - bāla treponēma(treponema pallidum, bāla treponēma). Šajā ģintī ietilpst arī žagatas un pintes. Treponema pallidum ir Spirochaetiaceae (spirohetu) dzimtas spirālveida baktērija, kas izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas slimības. Patoloģiju raksturo viļņveida gaita, un to izpaužas raksturīga klīnika. Infekcija notiek galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, tāpēc sifiliss ir STI.
Šobrīd pasaulē ir reģistrēts milzīgs skaits venerisko slimību, kas rada reālus draudus cilvēku dzīvībai. Treponema pallidum ir bīstams mikrobs, kas izraisa sistēmiska slimība kas ietekmē ādu un iekšējos orgānus. Spirohetas ievadīšanas vietā veidojas primārais patoloģisks fokuss -. Tad uz ādas parādās sifilītiski izsitumi, palielinās reģionālie limfmezgli. Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā tiek ietekmēti iekšējie orgāni, attīstās neatgriezeniskas izmaiņas un iespējama nāve.
Bāla treponēma
Morfoloģija
Treponema pallidum ir gramnegatīvs mikroorganisms, kam ir plānas spirāles forma, kas savīta 8-12 mazās cirtās. Bāla treponēma ieguva savu nosaukumu, pateicoties spējai neuztvert parastās laboratorijas krāsvielas.
Spirochete ir stingra anaeroba, kas labi aug bezskābekļa vidē. Bet, neskatoties uz to, baktēriju dzīvotspēja saglabājas uz apkārtējiem sadzīves priekšmetiem 3 vai vairāk dienas. Treponēmai ir flagellas un fibrils. Pateicoties tām un viņu pašu šūnu kontrakcijām, baktērija veic translācijas, rotācijas, fleksijas, viļņveidīgas, spirālveida un kontrakcijas kustības. Tas ātri iekļūst dzīvās šūnās un ātri vairojas tajās, daloties šķērsvirzienā.
Bālai treponēmai ir trīsslāņu šūnu siena, citoplazma un organellas: ribosomas, mezosomas, vakuoli. Ribosomas sintezē olbaltumvielas, un mezosomas nodrošina elpošanu un vielmaiņu. Fermenti un antigēni atrodas citoplazmas membrānā. Baktērijas ķermenis ir pārklāts ar gļotādu bezstruktūras kapsulu, kas veic aizsargfunkciju.
Fizikālās īpašības
Mikrobi ir izturīgi pret zemām temperatūrām un jutīgi pret augstām. Karsējot tie mirst 20 minūšu laikā, žāvējot, 15 minūtēs un vārot, uzreiz. Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi ātri iznīcina bālu treponēmu. Iznīcinošu iedarbību uz baktēriju iedarbojas: ultravioletie, gaisma, alkohols, sārmi, etiķis, arsēns, dzīvsudrabs, hloru saturoši dezinfekcijas līdzekļi. Treponema pallidum ir izturīga pret dažām antibiotikām.
Bāla treponēma savas patogēnās īpašības izpaužas mitrā un siltā vidē. Cilvēka ķermenī iecienītākā vairošanās vieta ir limfmezgli. Sekundārā sifilisa stadijā mikrobi koncentrējas asinīs un parāda savas patogēnās īpašības.
kultūras īpašumiem
Treponema pallidum neaug mākslīgās barotnēs, šūnu kultūrā un vistu embrijos. To audzē trušu sēkliniekos. Šajās šūnās mikrobs labi aug un vairojas, pilnībā saglabājot savas īpašības un izraisot dzīvniekam orhītu.
Ir bagātinātas barotnes, kas paredzētas tīrās kultūras izolēšanai. Uz tiem zem bieza slāņa aug mikrobi vazelīna eļļa. Tādā veidā tiek iegūtas antivielas, kas nepieciešamas specifisku sifilisa reakciju izveidošanai.
Treponēmas aug uz asinīm vai seruma agara bezskābekļa vidē. Tajā pašā laikā tie zaudē savas patogēnās īpašības, bet saglabā savas antigēnās īpašības. Patogēnās treponēmas spēj fermentēt mannītu, izmantot laktātu un veidot specifiskus metabolītus.
patogenitāte
Baktēriju patogenitātes un virulences faktori un komponenti ir:
- Adhesīna proteīni, kas nodrošina mikroba fiksāciju uz saimniekšūnas,
- Miofibrils, kas veicina dziļu iekļūšanu organismā un baktēriju migrāciju saimniekorganismā,
- L-formu veidošanās,
- ārējās membrānas lipopolisaharīdi,
- Patogēnas šūnas fragmenti, kas dziļi iekļūst audos,
- Spēja iekļūt endotēlija starpšūnu savienojumos,
- Antigēnu mainīgums.
Treponema pallidum ir tieša toksiska iedarbība par makromolekulu - DNS, RNS un olbaltumvielu sintēzi. T. pallidum antigēnus izmanto Vasermana testā sifilisa serodiagnostikai. Nelabvēlīgos apstākļos spiroheta pārvēršas L formās, kas nodrošina tās izturību pret antibakteriāliem līdzekļiem un antivielām.
Epidemioloģija
Sifiliss ir smaga antroponoze. Infekcija saglabājas tikai cilvēka organismā, kas ir tā dabiskais rezervuārs dabā. Infekcijas ieejas vārti ir: bojāts mutes dobuma vai dzimumorgānu plakanais vai cilindriskais epitēlijs.
Izplatīšanās infekcijas izraisītāji notiek:
- Seksuāli dzimumakta laikā caur spermu,
- Sadzīves ceļš caur veļu, higiēnas līdzekļiem, kosmētikas piederumiem, ar skūpstu,
- Vertikālā ceļā no inficētas mātes līdz bērnam dzemdību laikā, kā arī caur pienu zīdīšanas laikā,
- caur placentu uz vēlākos datumos grūtniecība,
- Hematogēns ar tiešu asins pārliešanu, operāciju laikā, lietojot kopējo šļirci narkomāniem.
Inficēšanās risks ir paaugstināts starp medicīnas darbiniekiem – zobārstiem, kosmetologiem. Infekcija notiek medicīnisku manipulāciju un procedūru laikā, kas bojā ādu. Treponema pallidum inficējas nesakārtotas personas seksuālā dzīve vairākiem seksuālajiem partneriem, nolaidība barjermetodes kontracepcija. Lai infekcija notiktu, pacientam ir jābūt daudzām baktērijām noslēpumā, un partnerim ir jābūt bojājumiem uz gļotādas.
pirmās slimības izpausmes
Pacients ir visvairāk lipīgs primārā un sekundārā sifilisa periodos, kad parādās pirmās slimības pazīmes uz ādas un dzimumorgānu gļotādām. Šajā laikā iekšā vidi daudzas spirohetas tiek izvadītas.
Šobrīd liels skaits pacientu ir reģistrēti ar ekstraģenitālām šankrām, kas atrodas uz mutes, rīkles, tūpļa gļotādas. Viņiem ir izsitumi, kas lokalizēti uz sejas, sifilīdi - uz plaukstām un pēdām. Sifilisa terciārais periods nesen ir attīstījies ļoti retos gadījumos un ir gandrīz asimptomātisks.
Simptomi
Inkubācijai raksturīga baktēriju migrācija pa limfas un asinsvadi un to aktīvā pavairošana limfmezglos. Perioda ilgums ir no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem.
Iedzimtais sifiliss attīstās augļa intrauterīnās infekcijas rezultātā. Šī smagā patoloģija izpaužas ar raksturīgu simptomu triādi bērnam: iedzimts kurlums, keratīts, Hačinsona zobi.
Diagnostika
Sifilisa diagnoze ietver pacienta iztaujāšanu un izmeklēšanu, anamnēzes informācijas vākšanu, kā arī klīniskos pētījumus, kam ir liela nozīme bālās treponēmas atklāšanā un diagnostikā.
- Biomateriāla mikroskopiskā izmeklēšana.Šankra vai biopsijas uztriepes nospieduma bakterioskopija limfmezgls veikts pirmajās 4 slimības nedēļās. Kvalitatīvas uztriepes iegūšanai erozijas un čūlu virsmu apstrādā ar fizioloģisko šķīdumu, veic skrāpēšanu un no iegūtā materiāla sagatavo preparātu mikroskopijai. Uztriepe ir iekrāsota pēc Romanovska-Giemsa. Treponēmai ir gaiši rozā krāsa. Dzīvi mikrobi nekrāsotā un nefiksētā uztriepē nav redzami gaismas mikroskopā. Lai tos noteiktu, tiek izmantota tumšā lauka vai fāzes kontrasta mikroskopija. Tumšā lauka mikroskopijai materiālu ņem no sifilīta čūlas un izmeklē speciālā aparātā. Baktērijai ir spēja lauzt gaismu: mikroskopā tā izskatās kā balta spirālveida sloksne. Fluorescējošā mikroskopija tiek izmantota arī treponēmas noteikšanai dažādos klīniskos materiālos.
Ārstēšana
Sifilisu ārstē dermatovenerologs. Viņš izvēlas terapiju individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, klīniku un pacienta īpašības. Kompleksa ārstēšana veicina pilnīgu atveseļošanos, kas jāapstiprina laboratorijā.
Sifilisa ārstēšana ir etiotropiska, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu - bālo treponēmu. Pacienti ir parakstīti lielas devas antibiotikas, pret kurām mikrobs ir uzņēmīgs. Parasti tiek izmantoti penicilīni "Benzilpenicilīns", tetraciklīni "Doksiciklīns", makrolīdi "Clarithromycin", "Sumamed", cefalosporīni "Cefazolīns", fluorhinoloni "Ciprofloxacin". Antibakteriālā terapija turpināt 2 mēnešus. Tiek ārstētas arī grūtnieces.
Imunostimulācija, vitamīnu terapija, fizioterapija papildina etiotropo ārstēšanu un palīdz pacientiem atgūties no slimības. Profilaktiskā terapija tiek veikta seksuālajam partnerim un personām, kas bijušas kontaktā ar pacientu.
Video: dermatovenerologs par sifilisa ārstēšanu
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver personīgo higiēnu, atsevišķu veļas un trauku izmantošanu, individuālu kosmētika. Tūlīt pēc neaizsargāta dzimumakta ieteicams ārstēt dzimumorgānus vai citas ķermeņa daļas, ar kurām notikusi saskare, ar hlorheksidīna vai albucīda šķīdumu. Šie līdzekļi jāglabā pirmās palīdzības komplektā.
Profilakses nolūkos pārbaudiet:
- Donori
- sieviete stāvoklī,
- Bērnudārzu, skolu, ēdināšanas un medicīnas iestāžu darbinieki,
- Pacienti ievietoti slimnīcā.
Mūsdienu pretmikrobu terapija ļauj atbrīvoties no patoloģijas un padara slimības prognozi labvēlīgu. Pareizu un pietiekamu ārstēšanu slimības stadijai varēs izvēlēties tikai dermatovenerologs. Sifilisa pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Nepilnīgi izārstēta patoloģija var pārvērsties par hroniska forma. Šāds pacients ir bīstams apkārtējiem.
Sifiliss ir sociāla slimība, kuras ārstēšanai ir jāpieiet nopietni un atbildīgi.
Video: sifiliss programmā Veselība
Spirochete pallidum ir nopietnas slimības izraisītājs, ar ko saskaras milzīgs skaits cilvēku, kuri pienācīgi neievēro higiēnas ieteikumus un svina. nepareizs attēls dzīvi. Pirmo reizi šis patogēns tika pamanīts 1530. gadā, mūsu laikos slimību parasti sauc par sifilisu. Sifiliss attiecas uz hroniska slimība ko izraisa specifiska infekcija.
Kas ir spirohetas?
Bāla spiroheta izraisa nopietnu slimību, kas var skart visas cilvēka daļas un radīt briesmas citiem cilvēkiem, kas ar to saskaras. Spirohetām ir noteikta morfoloģija, kā arī atšķirīga struktūra un savs kustības veids, tāpēc ir ārkārtīgi nepareizi tos salīdzināt ar citām baktērijām. Šūna ir ļoti elastīga un var pat iziet cauri smalku poru filtriem. Lai tos atklātu laboratorijā, izmanto tumšs lauks un fāzes kontrasts.
Kā izskatās sifilisa izraisītājs?
Ja jūs rūpīgi izpētāt patogēnu mikroskopā, jūs varat redzēt, ka tas ir sadalīts vairākos komponentos:
- Protoplazmas cilindrs, kas vijās pa spirāli un ko apli ieskauj īpaša membrāna un šūnu siena.
- Aksiālām fibrilām ir svarīga loma kustībā, viens gals ir piestiprināts pie šūnas, bet otrs ir brīvs. Šādu fibrilu skaits var atšķirties viens no otra, tas viss ir atkarīgs no spirohetas veida.
- Ārējais apvalks ir aizsargājošs slānis baktērijām, membrāna pārklāj visu patogēnu.
Kādas ir šīs slimības briesmas cilvēkiem?
Bāla spiroheta ir sifilisa izraisītājs, pretējā gadījumā baktēriju var saukt par treponēmu. Ja pievērš uzmanību šī patogēna formai, var atzīmēt, ka tam ir spirāles forma, kas sašaurinās no abām pusēm un ir diezgan plata vidū. Interesants fakts ir tas, ka baktērija pastāvīgi atrodas kustībā, tā griežas ap savu asi, ar kuras palīdzību tā var ieskrūvēt cilvēka gļotādā. Tiklīdz treponēma nonāk cilvēka ķermenī, tā sāk aktīvi vairoties, vienlaikus nodarot lielu kaitējumu orgāniem un mīkstajiem audiem. Galvenās briesmas ir tādas, ka sifilisu var viegli pārnēsāt no slima cilvēka uz veselu, savukārt pārnešanas ceļš var būt ne tikai seksuāls, saskaroties ar gļotādām, bet arī mājsaimniecības. Piemēram, baktēriju pārnešana var notikt caur dvieli vai jebkuru citu priekšmetu.
Parasti ārstēšana ir ļoti ilga un ne vienmēr ir veiksmīga. Viss atkarīgs no tā, kādā stadijā ir slimība, arī organismam ne vienmēr var izveidoties imunitāte un pēc kāda laika ir pilnīgi iespējams, ka cilvēks var inficēties atkārtoti. Spirochete pallidum ir ļoti izturīga infekcija, tāpēc pat zemas temperatūras nevar to iznīdēt, savu vitālo aktivitāti var uzturēt vairākas dienas, atrodoties nevis cilvēka ķermenī, bet uz sadzīves priekšmetiem.
Kā var noteikt sifilisu?
Tas, ka sifiliss ir lipīga slimība, bija zināms jau senos laikos, taču ārsti joprojām nevar pateikt, kā uz visiem laikiem atbrīvoties no šīs slimības. Bieži vien pēc pilnīgas cilvēka atveseļošanās pēc kāda laika viņš tiek inficēts atkārtoti. Ielikt precīza diagnoze, ir nepieciešams veikt laboratorijas pētījumu, vienīgais veids, kā iegūt precīzus rezultātus un nekavējoties sākt ārstēšanu. Lai redzētu infekciju, tiek izmantots īpašs tumšs lauks un mikroskops ar īpašu kondensatoru.
Kādi testi jāveic, lai noteiktu slimību?
Mūsdienās gaišo spirohetu var viegli noteikt, jo tam ir vairākas medicīniskās pārbaudes:
Ar šādu pētījumu palīdzību iespējams atklāt ne tikai patogēnu, bet arī varēs runāt par to, kurā stadijā slimība atrodas.
Treponēmas klātbūtnes pazīmes organismā?
Bāla spiroheta izraisa centrālās nervu sistēmas slimības, ietekmē asinsvadus un aortu, iznīcina kaulus un muskuļu audi, sāk parādīties uz cilvēka ādas un gļotādām. Slimības klātbūtnes pazīmes var būt dažādas, tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas:
Kas var notikt, ja spirohetu laikus neatklāj?
Izraisītājs organismā sāk strauji vairoties, ja nesākas ārstēšana, tad ar laiku baktēriju skaits kļūst milzīgs un toksīni koncentrējas asinīs. Dabiski, ka šādu izmaiņu dēļ cilvēks sāk justies slikti, dažādos orgānos sāk rasties iekaisuma procesi. Spirochete bāla ir arī bīstama, jo tā ilgu laiku var būt slēpta.
Ļoti svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie speciālistiem, tikai tādā veidā ar īpašu medikamentu palīdzību var iznīcināt spirohetu baktērijas, un cilvēks pilnībā atveseļosies.
Sifilisa izraisītājs ir gramnegatīva baktērija, kas pēc izskata atgādina spirohetu. To sauc par bālu treponēmu. Patogēnais mikroorganisms saņēma savu nosaukumu baltajam augšējais apvalks, kā arī imunitātei pret lielāko daļu standarta traipu, ko izmanto mikroskopijā. Ar baktēriju var inficēties tiešā saskarē ar slimības perēkli uz pacienta ādas, kā arī inficētajiem šķidrumiem (siekalas, sperma) saskaroties uz gļotādām vai bojātas ādas. Lai atbrīvotos no sifilisa, var paiet vairāk nekā divi gadi.
Sifilisa izraisītājs, baktēriju veida apraksts
Treponema pallidum (latīņu valodā – baktērijas) ir vienšūnu mikroorganisms ar spirālveida ķermeni. Tās cirtas skaits svārstās no 8 līdz 14 gabaliem, tās atrodas vienādā attālumā viens no otra. Katrā šūnas galā ir vairākas flagellas, kas palīdz tai pārvietoties inficētajā organismā.
Bāla spiroheta attiecas uz gramnegatīvām baktērijām, tas ir, veicot Gram pētījumu, patogēnās šūnas nekrāso zilu vai purpursarkanu, bet paliek rozā. Mikroorganisma ķermenis ir pārklāts ar aizsargkapsulu, kas sastāv no gļotādas struktūrām. Treponēmas iekšpusē ir daudz hidrofobu elementu, tāpēc tas nav jutīgs pret anilīna krāsvielām.
Dabā četras spirochete pallidum pasugas ir patogēnas cilvēkiem:
- T. pallidum pallidum - izraisa parasto sifilisu;
- T. pallidum endemicum - provocē endēmiskā (ne-veneriskā) sifilisa (bejel) attīstību;
- T. pallidum pertenue ir cēlonis tādai slimībai kā žņaugšana ( infekcijaāda, zemādas struktūras, locītavas un kauli);
- T. pallidum carateum ir pintes izraisītājs ( patoloģiskas izmaiņas jutīgas ir tikai gļotādas un āda).
Interesanti, ka gramnegatīvās spirohetas var vairoties tikai noteiktā temperatūrā - aptuveni 37 ° C. Turklāt vienas baktērijas sadalīšanās notiek aptuveni reizi 30 stundās. Šie faktori ir saistīti ar ilgs periods inkubācija cilvēka organismā (3-4 nedēļas).
AT dabas apstākļi tikai cilvēks var saslimt ar sifilisu, jo dzīvnieki ir praktiski imūni pret treponēmu. Tomēr ar to izdevās mākslīgi inficēt un izraisīt klīniskā attēla parādīšanos trušiem, pērtiķiem un kāmjiem.
Stabilitāte ārējā vidē
Bāla spiroheta laikā ir nestabila ārējā vide, atstājot saimniekorganismu, tas mirst maksimāli vairāku stundu laikā. Dzīves ilgums ārpus cilvēka ķermeņa ir atkarīgs no apkārtējās pasaules faktoriem, kas to ietekmē:
- temperatūra virs 40 ° C - 4-6 stundas;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 55 ° C saīsina treponēmas dzīvi līdz 15 minūtēm;
- žāvējot, mikroorganisms mirst uzreiz;
- acumirklī mirst skābju un sārmu ietekmē;
- 40% etanola šķīdumā spēj saglabāt kustīgumu aptuveni pusstundu, bet pie 60% imobilizējas uzreiz.
Baktērija labi panes zemu temperatūru, pie -7 ° C tās dzīvotspēja nesamazinās, un sasalusi (-18 ° C) tā spēj saglabāt savu patogenitāti visu gadu.
Inficēšanās ar sifilisu parasti notiek tikai ciešā kontaktā ar slimu cilvēku vai ķermeņa šķidrumiem (neaizsargāts dzimumakts, veicot medicīniskās iejaukšanās). Mājsaimniecības pārnešanas ceļš ir reti sastopams, parasti viņi par to runā, ja nav iespējas pierādīt infekciju citā veidā.
Bālas treponēmas pavairošana
Patogēnās treponēmas vairojas ar šķērsenisko dalījumu, kas notiek vairākos posmos:
- ievērojams šūnu lieluma pieaugums;
- sašaurinot vietu, kur notiks sadalīšana;
- šūnu membrānas stiepšanās un plīsums;
- jaunu mikroorganismu grupas diverģence.
Bālajām spirohetām ir salīdzinoši ilgs dalīšanās cikls - 30-34 stundas, savukārt citiem mikroorganismiem tas aizņem 20-40 minūtes. Zinātnieki norāda, ka papildus šķērseniskajai dalīšanai treponēmas spēj vairoties seksuāli. Tomēr tas notiek reti un tikai labvēlīgos saimniekorganisma apstākļos.
baktērijas zem mikroskopa
Tā kā treponēmu var iekrāsot tikai, izmantojot dārgas un sarežģītas metodes, tās pētīšanai izmanto tumšā lauka mikroskopiju. Tas ļauj ievērojami samazināt izmaksas un paātrināt bioloģiskā materiāla izpētes procesu.
Ar 1000 reižu palielinājumu mikroorganisms atgādina plānu spirāli, piemēram, korķviļķis, ir regulāras, viendabīgas cirtas. Baktērijas kustība notiek vienmērīgi, bez raustīšanās, tā griežas ap savu asi un veic svārsta šūpošanos. Spirohetas ķermenim ir laba elastība, kas ļauj tai, saraujoties un izplešoties, izspiest savā ceļā nelielus šķēršļus, piemēram, asins elementus.
Taču, palielinot mikroskopa jaudu līdz 4500 reizēm, var redzēt, ka mikroorganisma cirtas ir zaudējušas savu regularitāti. Un arī kļūst pamanāms nevienmērīgais korpusa biezums un tā krāsa: galiņi izskatās gaišāki.
Tā kā treponēmas sadalīšana ilgst ilgu laiku, sifilisa inkubācijas periods ilgst vidēji 3-4 nedēļas. Ar novājinātu imūnsistēmu vai sakarā ar atkārtota inficēšanās slēptā stadija var pāriet ātrāk, 7-14 dienu laikā. Un otrādi, kad laba veselība vai lietojot antibiotikas, to var pagarināt līdz 190 dienām.
Inkubāciju raksturo klīnisku izpausmju neesamība. Pacients jūtas labi, nekādas sūdzības neizrāda. Ķermeņa šķidrumos nav iespējams noteikt bālas treponēmas, jo to skaits ir pārāk mazs, liecina Vasermana reakcija negatīvs rezultāts. Šajā periodā cilvēks vēl nav lipīgs, viņš sāk izplatīt baktērijas dažas dienas pirms parādīšanās cietais šankrs.
Organisms ražo antivielas pret sifilisa izraisītāju, tomēr tās izzūd gandrīz uzreiz pēc atveseļošanās. Treponēma var atkārtoti inficēties 1-2 dienu laikā pēc veiksmīgas terapijas, tāpēc ir svarīgi vienlaikus ārstēt abus dzimumpartnerus.
Primārā forma - slimības pirmā stadija, sākas tūlīt pēc inkubācijas perioda, 3-4 nedēļas pēc inficēšanās. Viņai raksturīgi:
- cieta šankra (apaļa čūla ar skaidrām robežām) parādīšanās treponēmas iekļūšanas ķermenī. Visbiežāk lokalizējas uz dzimumlocekļa, kaunuma lūpām, uz gļotādas pie maksts ieejas;
- nesāpīga limfmezglu palielināšanās, kas atrodas netālu no infekcijas vārtiem.
Sekundārā forma rodas 2-3 mēnešus pēc neārstēšanas primārais sifiliss. Pazīmes:
- liels skaits dažādu izsitumu uz ādas un gļotādām (sārti plankumi, papulas un pustulozi bojājumi);
- bālo spirohetu izplatība pa asinsriti, to iekļūšana orgānos.
Terciārā forma - attīstās ļoti lēni, klīniskā aina sāk parādīties pēc 6-8 gadiem no inficēšanās brīža. Tas ir grūti ārstējams, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas pacienta iekšējos orgānos. Uz ādas parādās cieti bumbuļi (katrs 3-4 cm), piepildīti ar viskozu šķidrumu, kurā peld treponēmas. Laika gaitā tie sadalās, atstājot ievērojamus defektus uz ādas un gļotādām.
Trešā slimības stadija ir ārkārtīgi reti sastopama, jo diagnostikas metodes ļauj noteikt slimību agrīnās formas. Sifilisa ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša un prasa regulāra uzņemšana zāles saskaņā ar īpašu shēmu, kuru var izvēlēties un izstrādāt tikai speciālists.