Qu'est-ce que la sédation et à quoi sert-elle ? L'utilisation du sommeil médicamenteux en médecine

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sommeil médicamenteux- "sommeil chimique", comme on l'appelait à sa naissance et à son développement.

Sommeil causé par l'action de sédatifs ou de stupéfiants. Depuis l'époque de Pirogov, l'anesthésiologie a subi des changements si spectaculaires qu'elle permet de sélectionner un programme d'anesthésie individuel et de réaliser l'anesthésie dite ondulatoire: lorsque le médecin effectue des opérations douloureuses, le patient dort profondément et pendant les soins cosmétiques travail sur la dent, il somnole simplement. Les médicaments modernes sont mille (!) fois plus puissants que la morphine, leur dosage est donc très faible. Ils ne dépriment pas la respiration, sont rapidement excrétés du corps (en une demi-heure, vous pouvez rentrer chez vous par vous-même) et ne provoquent pas de complications.
Anesthésie, anesthésie ou anesthésie générale

Dans une conversation, l'expression « anesthésie générale » est souvent remplacée par le mot « narcose », alors que non seulement termes médicaux mais aussi les concepts eux-mêmes. Essayons de clarifier ce qu'ils signifient vraiment.

Le mot anesthésie, d'origine grecque, est formé en fusionnant le préfixe négatif αν- et le nom αἴσθησις - "sentiment", "sensation" et ne signifie rien de plus que "insensibilité". A ce jour, le concept d'anesthésie est bien plus large que sa traduction littérale et associe différentes sortes perte de sensation, à la fois en raison de leur apparition et par le degré de distribution.

Les troubles de la perception peuvent être causés par divers processus pathologiques qui se produisent dans le corps humain - ils doivent être traités par des spécialistes appropriés. Nous parlerons d'une perte de sensibilité induite artificiellement, y compris la douleur - anesthésie médicale, dont une partie peut être une anesthésie (νάρκωσις), ou simplement "sommeil".

L'anesthésie médicale est obtenue par l'utilisation de médicaments spéciaux et constitue une partie extrêmement importante et essentielle du traitement. L'anesthésiste gère non seulement le déroulement de l'anesthésie, rendant la procédure aussi confortable que possible, mais assure également la sécurité en surveillant le travail de tous les organes vitaux. fonctions importantes le corps du patient.

Il existe différents types d'anesthésie médicale :
L'anesthésie générale (ou anesthésie) est le type d'anesthésie le plus couramment utilisé, dans lequel le patient dort pendant toute l'opération ou toute autre manipulation, et sa conscience est «éteinte» par des préparations spéciales - anesthésiques. L'anesthésie générale de la méthode d'introduction d'un anesthésique dans le corps humain peut être intraveineuse, endotrachéale ou une combinaison de ces deux types.
Anesthésie régionale - anesthésie de la zone d'intérêt pendant interventions chirurgicales, le plus couramment utilisé en obstétrique ( césarienne), gynécologie, chirurgie vasculaire membres inférieurs etc., ou en complément de anesthésie générale.
L'anesthésie locale est familière à tout le monde depuis les visites chez le dentiste.
La sédation surveillée ou le sommeil médicamenteux est utilisé lors de manipulations douloureuses, désagréables ou lorsque le patient doit être immobile pendant une longue période (par exemple, lors de la réalisation d'une IRM).

Le choix de l'anesthésie qui vous convient sera basé sur des facteurs tels que votre état de santé, la nature de l'intervention (chirurgie) et votre tolérance individuelle aux médicaments. Une communication franche et ouverte avec l'anesthésiste avant l'intervention est la clé du choix la meilleure option soulagement de la douleur pour votre situation spécifique.
Les questions les plus fréquemment posées sur l'anesthésie

Le soulagement de la douleur fonctionne-t-il vraiment pour tout le monde ?

Ce n'est pas vrai. L'utilisation de médicaments pour soulager la douleur, comme toute manipulation médicale, est entourée de ses propres mythes et peurs. La peur de « ne pas s'endormir et de tout ressentir » ou de « se réveiller trop longtemps » sont les plus courantes d'entre elles. La dose principale d'anesthésique requise dans chaque cas spécifique est calculée en fonction du poids corporel du patient et de la durée de l'intervention à venir. De plus, les éléments suivants sont pris en compte caractéristiques individuelles comme l'âge, le type de corps, la fonction rénale et hépatique, la présence de maladies concomitantes etc. Il s'agit de sélectionner au plus juste la posologie et la vitesse d'administration du médicament, de prendre en compte tous les facteurs importants pour l'anesthésie, c'est-à-dire de rendre la procédure la plus efficace possible, et d'une consultation préalable avec un anesthésiste est nécessaire.

Est-il vrai que l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie altère la mémoire et nuit à la santé ?

Non, les anesthésiques modernes n'affectent pas la mémoire et l'intelligence. Les troubles temporaires de la coordination et de l'attention, la réaction retardée et la somnolence ne sont possibles que pendant les 40 premières minutes après l'anesthésie et sont réversibles. Lors de la planification d'un bénéfice anesthésique, il suffit que le patient renonce à la conduite automobile et aux activités intellectuelles complexes dans les premières heures suivant l'intervention. Certains anesthésiques ont la capacité de provoquer des rêves et des hallucinations bizarres, mais ceux-ci ne sont pas utilisés dans notre clinique.

Est-il possible de "ne pas se réveiller après l'anesthésie" ?

Un tel résultat ne doit pas être envisagé par le patient, notamment en raison du préjudice évident de la perfusion négative, en particulier avant la manipulation médicale à venir. De plus, les risques augmentent proportionnellement à la complexité de l'intervention - plus l'anesthésie est difficile, plus la plus susceptible de se produire toute complication. En termes de volume et de complexité, toute intervention à venir doit être proportionnée à l'aide anesthésique utilisée. Laissez le choix de l'anesthésie entre les mains d'un professionnel ! Cette procédure est aujourd'hui un processus bien établi, bien contrôlé et totalement sûr, et tout le personnel de notre département est bien préparé à toute surprise et possède les qualifications suffisantes pour que vous puissiez leur confier votre vie.

Y a-t-il des risques de complications lors d'une anesthésie générale (narcose) ?

Il n'y a pas d'actes médicaux sans risque. Même un type d'anesthésie soigneusement choisi peut entraîner des effets indésirables organisme spécifique : les médecins ne peuvent prédire la survenue d'allergies ou de nausées et vomissements postopératoires. Il est en notre pouvoir de remarquer à temps une réaction inhabituelle qui se produit pendant la procédure et d'y faire face. Mais pour un déroulement favorable de l'anesthésie, il est extrêmement important bonne préparation patient à elle, et le respect d'un certain nombre de règles et de principes de comportement après une visite à centre médical vous permettra de minimiser les complications possibles.
Règles de base pour la préparation à l'anesthésie

Tout d'abord, parlez à l'anesthésiste de tout ce qui vous semble important : parlez des interventions chirurgicales, des blessures et de l'anesthésie, des réactions inhabituelles aux médicaments, allergies alimentaires expérience avec les somnifères et les sédatifs. Avant la procédure, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, enlever lentilles de contact, prothèses amovibles, maquillage, vernis à ongles et bijoux. Il est nécessaire d'arrêter de manger 8 à 12 heures et tout liquide 4 à 6 heures avant l'anesthésie.

En plus de parler avec le médecin, selon le type d'anesthésie choisi, sa préparation peut inclure tests supplémentaires ou la recherche. Possibilité de rendez-vous sédatif pour la veille. Suivez toutes les recommandations du médecin - votre santé et votre bien-être en dépendent !
Sommeil médicamenteux (sédation surveillée) pendant procédures de diagnostic

Désagréable, provocant la douleur ou simplement des manipulations médicales prolongées peuvent être effectuées avec une aide anesthésique. En présence de certaines indications ou simplement à la demande du patient, un certain nombre d'entre elles, comme examens endoscopiques de l'estomac ou des intestins, ainsi que des manipulations urologiques, gynécologiques et autres, nous le proposons en combinaison avec le sommeil médical.

Une condition préalable pour obtenir des images médicales claires, et donc des résultats informatifs, lors de la réalisation de résonance magnétique ou tomodensitométrie est l'immobilité du sujet tout au long du processus de numérisation. Mais, lorsque le patient ne peut pas le fournir lui-même, le sommeil médical est le seul moyen de résoudre le problème. L'indemnité d'anesthésie peut également être utilisée par tous afin d'améliorer la qualité des examens IRM/TDM, ainsi que pour un maximum de confort lors de l'intervention.
Procédure médicale de sommeil

À administration intraveineuse médicament en 20-30 secondes, un état proche de sommeil physiologique, et vous n'éprouverez aucun inconfort. Le réveil se produit dans les 5 minutes suivant la fin de l'étude ou de la procédure, vous n'avez aucun souvenir de ce qui s'est passé. Les performances complètes sont restaurées après 30 à 40 minutes, nous recommandons uniquement de s'abstenir de conduire pendant plusieurs heures.

Le sommeil médicamenteux dans notre clinique est effectué par un anesthésiste expérimenté, un médecin de la plus haute catégorie.

Dormir pendant l'accouchement est une entreprise plutôt étrange et surprenante, mais seulement pour ceux qui en entendent parler pour la première fois. En fait, il existe une chose telle que le sommeil médicamenteux pendant l'accouchement. Et pour être plus précis - au premier stade de l'accouchement, lorsqu'il reste encore suffisamment de temps avant le début de la période de tension.

Le besoin de sommeil médical

Le sommeil médicamenteux est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine. En obstétrique, on l'appelle aussi anesthésie obstétricale thérapeutique. Cependant, en fait, il ne s'agit pas d'anesthésie au sens plein, mais d'un état de sommeil superficiel, sans obscurcissement complet de la conscience.

Le sommeil médicamenteux n'est pas prescrit au gré de la femme en travail. Seul un obstétricien-gynécologue effectuant le travail peut déterminer sa pertinence dans chaque situation spécifique, et un anesthésiste peut effectuer la procédure.

Quand et pourquoi les médecins peuvent-ils prescrire un sommeil médicamenteux pendant l'accouchement ? Pour cela, il doit absolument y avoir des indications raisonnables, car les médicaments qui stimulent l'introduction d'une femme dans un tel état appartiennent à la catégorie des substances utilisées pour l'anesthésie.

On pense que la première étape de l'accouchement est la plus difficile pour les femmes en termes de perte de force et d'énergie. Au fur et à mesure que le col de l'utérus se dilate, les femmes en travail douleur sévère lors de chaque combat. Physique excessive et épuisement nerveux peut conduire au développement de violations de l'ordre général activité de travail. Faites le plein rapidement et capacités physiques le corps n'est capable que de dormir, c'est pourquoi lors de l'accouchement, un type d'anesthésie tel que le sommeil médicamenteux est utilisé.

Drogues consommées

Les médicaments utilisés pour mettre une femme en travail dans un état de sommeil réduisent également sensibilité à la douleur. La douleur ne disparaît pas complètement, mais elle est un peu différente et ne s'épuise pas autant. Certaines femmes peuvent se réveiller au moment d'une contraction et se rendormir immédiatement après l'affaiblissement de leurs forces.

La procédure se déroule en deux temps. La première est la soi-disant prémédication, qui est nécessaire pour préparer le corps de la femme en travail à l'introduction de médicaments pour l'anesthésie obstétricale. À cette fin, le promédol, l'atropine, le pipolfène ou la diphenhydramine sont utilisés. Tous ces médicaments peuvent anesthésier et soulager une excitation nerveuse excessive, ainsi que prévenir d'éventuelles réactions allergiques. Cependant, n'oubliez pas qu'ils peuvent traverser le placenta jusqu'au fœtus et causer long sommeil chez un nouveau-né.

Après un certain temps (5 à 20 minutes) après la sédation, la femme se voit injecter par voie intraveineuse des médicaments pour le sommeil médical. Il s'agit généralement d'une solution à 20 % d'hydroxybutyrate de sodium, qui est considérée comme la plus sûre et la moins toxique des substances similaires, car il est similaire à une substance produite dans le corps humain et n'affecte donc pas négativement le fœtus et la fonction respiratoire du nouveau-né.

Il est connu que ce médicament a une activité antihypoxique, a un effet bénéfique sur l'ouverture du col de l'utérus pendant le sommeil. L'anesthésie obstétricale elle-même devrait se produire en moins de 10 minutes.

Comment ça se passe?

Le processus d'accouchement ne peut pas être "mis en pause", par conséquent, pendant ces 2 à 2,5 heures de sommeil induit par la drogue, le travail de la femme se poursuit et la même surveillance de l'état de la femme en travail et du fœtus est nécessaire, comme lors d'un accouchement normal , et peut-être même plus approfondie. Après tout, une femme est dans un état de sédation, elle peut donc ne ressentir aucun changement négatif dans son état.

Il est obligatoire de surveiller l'état du fœtus à l'aide de CTG, car une interruption urgente du sommeil thérapeutique peut être nécessaire en cas de signes de souffrance intra-utérine.

Le résultat d'un tel rêve devrait être le réveil de la femme en travail à des tentatives sans sentiment d'impuissance et de fatigue absolue. Normalement, il ne devrait y avoir aucune conséquence de l'utilisation du sommeil médicamenteux sous forme de vertiges, de bruit ou de douleur à la tête.

Qui peut proposer de "dormir" ?

On peut dire qu'il n'y a qu'une seule indication pour la nomination du sommeil médicamenteux, mais assez significative - l'évolution pathologique de la première étape du travail sous forme de discoordination ou de faiblesse du travail à la suite de la fatigue de la femme en travail, qui peuvent également survenir avant même le début du travail en raison de contractions d'entraînement pathologiquement douloureuses au cours de la période préparatoire.

Le sommeil thérapeutique obstétrical permet corps féminin prendre une pause de la douleur, et l'utérus aide à se connecter à travail correct aider à éliminer l'excès de stress. Aussi pendant un tel sommeil, il y a une diminution de l'intensité processus métaboliques, la consommation d'oxygène par les tissus corporels diminue en raison de la relaxation des muscles de tout le corps et de l'utérus également.

Contre-indications et complications

Pourtant, le sommeil médicamenteux n'est pas une injection de vitamines, il existe donc des contre-indications. Ainsi, par exemple, l'oxybutyrate de sodium est interdit chez les femmes atteintes de prééclampsie, haute pression et bradycardie (le médicament ralentit le rythme cardiaque). Vous ne pouvez pas utiliser d'anesthésie obstétricale et lorsqu'il y a des signes de manque d'oxygène chez le fœtus.

Des complications sont également possibles, mais seulement chez un très petit pourcentage de femmes enceintes. Ils se manifestent sous la forme d'un affaiblissement ou d'un arrêt du travail et sont éliminés à l'aide de médicaments qui améliorent activité contractile utérus. En l'absence de réponse de l'utérus, l'accouchement est effectué par césarienne.

Alors, objectif principal introduire une femme en travail dans un état de sommeil induit par la drogue est la possibilité d'un court repos après de longues contractions douloureuses avant une période cruciale de tentatives, au cours de laquelle une femme aura besoin à la fois de force, de clarté mentale et de concentration.

En médecine, le sommeil médicamenteux est utilisé pour les procédures et les manipulations. Avant le sommeil médical, une personne reçoit des sédatifs pour désactiver les muscles moteurs, la sensibilité et plonger dans un sommeil profond.

Une personne pendant son sommeil voit des rêves et ne se souvient de rien, sauf du début et de la fin. Le temps de sommeil dépend de la quantité d'injection sédatifs, ils sont déterminés par le médecin traitant. Il y a 2 niveaux :

• 1 niveau. Le patient communique, mais il a une mauvaise coordination des mouvements.
• 2ème niveau. Le patient est proche de l'état d'anesthésie.

Le sommeil médical est nécessaire dans les domaines suivants de la médecine : dans les procédures de coloscopie, de gastroscopie (EGD), etc. ; en dentisterie lors de manipulations thérapeutiques et chirurgicales avec des dents; en obstétrique, le médecin évalue les risques pour la mère et l'enfant ; en cas de réanimation, lorsque vous devez restaurer le corps; chez les patients avec maladie mentale s'ils sont incapables de suivre les instructions du médecin.

À qui s'adresse le sommeil médicamenteux ?

Pour les personnes dont le seuil de douleur est très bas, ce qui empêche les médecins de réaliser de nombreux actes médicaux.

Pour les personnes trop soucieuses de leur santé.

Pour mentalement les gens malsains qui eux-mêmes ne peuvent pas suivre les instructions du médecin.

Pour les bébés qui ne pourront pas aider le médecin lors d'éventuelles manipulations médicales.

Le sommeil médicamenteux diffère de l'anesthésie en ce que les mêmes médicaments sont utilisés, mais à des doses plus faibles. Un tel sommeil est moins profond, la respiration est calme, la procédure est beaucoup plus facile à tolérer que l'anesthésie et la personne revient à la normale plus rapidement.

Pour rendre le processus plus efficace, vous devez suivre les règles :

1. Ne pas manger pendant 12 heures avant la procédure et ne pas boire pendant 4 heures, s'abstenir de fumer et d'alcool.
2. Informez l'anesthésiste des médicaments actuellement utilisés, des réactions allergiques.
3. Prenez un lavement nettoyant ou prenez un laxatif sous la supervision d'un médecin.

Se réveiller du sommeil est indolore et la personne revient à la normale en 10 à 20 minutes. Et dans une heure, vous pouvez rentrer chez vous. Mais parfois, il y a des nausées, des vertiges, une diminution de la pression, de la somnolence. Après un certain temps, ces effets disparaissent complètement.

Contre-indications au sommeil médical

Le sommeil médicamenteux présente un certain nombre de contre-indications, à savoir:

• exacerbation des maladies chroniques;
• réactions allergiques;
• tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés en obstétrique en raison de leur toxicité pour le fœtus;
• prendre des médicaments qui ne peuvent pas être combinés avec des sédatifs;
• lourd état général santé;
• état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
• épilepsie;
• maladies infectieuses aiguës.

Vous ne pouvez pas penser que vous pouvez vous endormir et ne pas vous réveiller. Une attitude négative n'apportera pas le résultat souhaité résultat positif. Bien sûr, il y a toujours des risques. Et plus les manipulations médicales sont complexes, plus le risque de complications est élevé. Mais le personnel médical est généralement bien préparé et conscient des éventuelles surprises. Et en général, vous ne devriez pas penser au mal, mais simplement faire confiance au médecin.

Le sommeil médicamenteux, autrement appelé sédation, est un bienfait anesthésique qui est utilisé en médecine lorsqu'il est nécessaire d'effectuer certaines procédures ou manipulations.

Cet article énumère les situations où l'utilisation de la sédation est la meilleure alternative de tous les possibles, ainsi que ce qu'est un sommeil médical en soins intensifs, ce qu'une personne ressent, à propos de préjudice éventuel pour le corps.

Sommeil médical - installation moderne par peur de la douleur

De quoi s'agit-il et quand est-il appliqué ?

Pour s'immerger dans le sommeil induit par la drogue, on administre à une personne des sédatifs qui lui permettent d'atteindre sommeil profond avec désactivation des fonctions motrices et de la sensibilité.

Pendant la sédation, le patient peut observer des rêves, mais le plus souvent la personne ne ressent rien, mais ne se souvient que du moment où on lui injecte le médicament et du moment du réveil.

Combien de temps une personne peut-elle être dans un état de sommeil induit par la drogue ? Cela dépend des objectifs de la manipulation et est déterminé par le médecin traitant. Il existe également plusieurs niveaux de sédation, du plus léger au plus profond. Dans le premier cas, le patient peut communiquer, mais sa coordination des mouvements est altérée. A un niveau profond de sédation, le patient est proche de l'état d'anesthésie.

Le sommeil médicamenteux trouve son application dans les domaines suivants de la médecine :

• Lors du diagnostic et procedures médicales: coloscopie, gastroscopie (EGD), etc. La coloscopie et l'EGD sous sommeil médicamenteux permettent au patient de ne ressentir aucune gêne due aux effets du gastroscope et du coloscope.
• En dentisterie lors de manipulations thérapeutiques et chirurgicales avec les dents. C'est à la sédation que l'on a recours si des interventions complexes et traumatisantes sont nécessaires, ainsi qu'en cas d'allergies aux médicaments pour anesthésie locale. De plus, le sommeil médicamenteux aide ceux qui paniquent à l'idée même d'aller chez le dentiste. Et le dentiste, à son tour, peut effectuer le traitement sans se soucier de l'inconfort et des éventuels mouvements accidentels du patient.

• En pratique obstétricale, la sédation est utilisée selon indications médicales. Dans ce cas, le médecin évalue l'état du patient et les risques pour l'enfant. Cela se produit généralement au cours d'un processus prolongé d'accouchement, lorsque future maman pendant longtemps souffrant d'intense la douleur, ainsi qu'avec un écart entre la taille du fœtus et le bassin de la mère, polyhydramnios, grossesse multiple ou avec des néoplasmes dans la région pelvienne.
• Dans les unités de soins intensifs. Dans le cas où une personne se trouve dans condition sérieuseà la suite d'une maladie ou d'une blessure. La sédation permet au corps de se reposer et de récupérer plus rapidement. Cependant, il y a aussi un inconvénient au sommeil médicamenteux, car dans les unités de soins intensifs, il peut durer plus d'une journée, ce qui en soi peut provoquer des effets indésirables - c'est un dommage système nerveux complications thromboemboliques.
• Chez les patients atteints de maladie mentale, s'ils sont incapables de suivre les instructions du médecin.
• Le sommeil médicamenteux peut être méthode indépendante traitement utilisé pour divers troubles du système nerveux, maladies psychosomatiques. Le degré d'endormissement du patient et le délai de sortie de la sédation sont déterminés par le médecin, en fonction des performances de son patient.

Qui a besoin?

Le sommeil médicamenteux est une bonne option pour les groupes de patients suivants.

• Les personnes à mobilité réduite seuil de la douleur, ce qui ne permet pas de réaliser confortablement de nombreuses manipulations médicales pour le patient.

La sédation est une excellente option pour les personnes ayant un seuil de douleur bas.

• Les personnes avec haut niveau anxiété et inquiétude quant à leur santé, ce qui peut affecter la conduite de la manipulation et la récupération après celle-ci.
• Les personnes atteintes de maladie mentale qui ne sont pas en mesure de suivre les instructions du médecin lors des manipulations.
• Les enfants confrontés à un diagnostic complexe ou mesures médicales capable de provoquer le développement d'un traumatisme psychique. De plus, les bébés peuvent ne pas être conscients de la nécessité de l'un ou l'autre procédure médicale et aider le médecin à le faire.

Différences avec l'anesthésie

La principale différence avec l'anesthésie est que le même médicaments, comme pour l'anesthésie, mais à plus faible dose. Ainsi, le "sommeil" ainsi obtenu est moins profond que celui d'une anesthésie générale (puisque cette dernière n'est pas nécessaire). En raison d'un sommeil plus superficiel, le patient conserve une respiration spontanée et il n'est pas nécessaire d'utiliser des dispositifs auxiliaires (IVL).

La sédation est plus facile à tolérer que l'anesthésie, le patient revient rapidement à la normale après l'arrêt des médicaments.

La sédation est une "bouée de sauvetage" pour les enfants qui ont terriblement peur du dentiste

L'anesthésiste est engagé dans la sélection du médicament et le calcul des dosages pour l'introduction dans le sommeil médicamenteux. Il est à côté du patient pendant toute la procédure, le contrôle tout au long.

Comment préparer?

Pour que la sédation se déroule le mieux possible, il est important de respecter certaines règles.

• 12 heures avant l'opération envisagée, il est recommandé de s'abstenir de manger, il est préférable de ne pas boire d'eau au moins 4 heures avant l'intervention. De plus, le jour de la chirurgie, vous devez vous abstenir de fumer et d'autres mauvaises habitudes.
• Il est nécessaire de répondre à toutes les questions de l'anesthésiste, de lui parler des médicaments actuellement utilisés, des réactions allergiques.
• Avant la procédure, le patient reçoit un lavement nettoyant ou des laxatifs à action rapide.

N'ayez pas peur de la procédure désignée. Toutes les préoccupations doivent être discutées avec le médecin traitant, poser toutes les questions d'intérêt. Le médecin expliquera les termes incompréhensibles, expliquera la procédure de manipulation et dissipera les doutes quant à la nécessité d'une telle stratégie de traitement.

Après la procédure

La sortie du sommeil médicamenteux se produit en moyenne dans les 10 minutes suivant la fin du médicament, et après une heure, il est déjà en parfait état et peut déjà être autorisé à rentrer chez lui si la sédation a été utilisée en pratique ambulatoire.

Dans les 8 à 10 minutes suivant la sédation, le patient reprend conscience

En savoir plus sur les phénomènes pouvant être observés après le sommeil médicamenteux. L'effet du sommeil induit par les médicaments sur le corps est le plus prononcé au cours de la première heure après le réveil, en raison de l'effet des médicaments sédatifs sur le corps, on peut observer ce qui suit :

• somnolence, réactions lentes;
• nausée et vomissements;
• vertiges, troubles de la coordination des mouvements et de l'équilibre;
• abaisser la tension artérielle;
• ralentissement du rythme cardiaque.

Une fois les médicaments complètement éliminés du corps, ces effets disparaissent sans laisser de trace, ils sont complètement réversibles.

Avantages et contre-indications

Les avantages du sommeil médicamenteux comprennent l'effet plus doux des médicaments par rapport à l'introduction dans anesthésie générale, pas d'inconfort pendant les procédures médicales, réveil rapide et récupération plus facile avec des effets secondaires minimes après la procédure, une petite quantité de contre-indications.

L'anesthésiste vous parlera des avantages et des contre-indications de la sédation

Bien sûr, il existe des contre-indications à la sédation, car la manipulation n'est pas anodine. Parmi eux:

• exacerbation des maladies chroniques;
• réactions allergiques;
• tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés en obstétrique en raison de leur toxicité pour le fœtus;
• prendre des médicaments qui ne peuvent pas être combinés avec des sédatifs;
• état de santé général grave;
• état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
• épilepsie;
• maladies infectieuses aiguës.

Il est préférable pour un patient qui doit être manipulé à l'aide d'un sommeil médicamenteux de ne pas penser à d'éventuelles retour de flamme. Vous devez faire confiance à votre médecin et, si possible, rester optimiste, car il vous aidera certainement à récupérer plus rapidement.

Le sommeil médicamenteux ou la sédation médicamenteuse est un type de soulagement de la douleur pour les interventions chirurgicales et mesures de diagnostic. Sous l'influence de sédatifs médicaments le patient s'endort. Cet état immobilise le patient et permet au médecin d'effectuer toutes les manipulations nécessaires.

Qu'est-ce que c'est et où est-il utilisé

Immerger une personne dans un sommeil induit par la drogue, préparations spéciales ce bloc fonctions motrices. Pendant cette période, le patient peut rêver, mais le plus souvent il ne ressent rien et ne se souvient que du moment de l'administration du médicament et de son réveil.

Selon la méthode d'immersion dans le sommeil, la sédation peut être :

• intraveineux;
• intramusculaire;
• inhalation.

L'action de tous les médicaments utilisés à cette fin est basée sur l'effet narcotique sur le corps humain, mais en même temps, ils agissent doucement et doucement et ne causent pas de dommages.

La durée du sommeil dépend des objectifs poursuivis par le médecin. Cette condition est divisée en plusieurs niveaux - de léger à profond. L'immersion lumineuse permet même de communiquer avec le patient, sa conscience ne s'éteint pas, mais la coordination des mouvements est perturbée. La sédation profonde est un état proche de l'anesthésie.

Différents types de sédation se sont révélés être utilisés dans les cas suivants :

1. Diagnostic et traitement - gastroscopie, coloscopie et plus encore.
2. Procédures thérapeutiques et chirurgicales en dentisterie - utilisées pour les interventions complexes, ainsi que pour les patients qui ont une réaction corporelle à anesthésie locale. Dans certains cas, la sédation est indiquée pour les patients souffrant de crises de panique dans le cabinet du dentiste.
3. En obstétrique, il est principalement utilisé pour les accouchements prolongés, avec un écart entre la taille du fœtus et le bassin de la mère, avec la résolution des grossesses multiples et en présence de néoplasmes dans la région pelvienne.
4. En soins intensifs - utilisé par rapport aux patients qui sont dans un état grave. La sédation aide le corps à gagner rapidement en force pour la récupération. Le côté négatif de la réanimation est qu'avec une sédation prolongée (plusieurs jours), des complications thromboemboliques se développent et des dommages importants sont causés au système nerveux central du patient.
5. Le sommeil médicamenteux est utilisé pour les malades mentaux qui, en raison de leur maladie, sont incapables de suivre les instructions du médecin.
6. Dans certains cas, la sédation est utilisée pour traiter diverses maladies nerveuses et psychosomatiques.

Qui est le sommeil médicamenteux

• avec une faible sensibilité à la douleur;
• trop inquiet pour sa santé;
• avec des troubles mentaux;
• enfants.

Différences avec l'anesthésie

Le sommeil médicamenteux est l'un des types d'anesthésie utilisé pour éliminer la douleur et immobiliser le corps du patient lors de manipulations diagnostiques ou chirurgicales.

Avantages de la méthode sédative d'anesthésie:

• un seul outil est utilisé ;
• l'impact est plus doux ;
• il n'y a pas d'effet d'accoutumance ;
• il n'y a pas de blocage des réflexes de base;
• la possibilité d'anesthésie sans éteindre la conscience (une exception est la sédation profonde);
• est facilement toléré par les patients;
• il y a une possibilité d'interrompre rapidement;
• manque d'inconfort après la fin du médicament;
• les effets secondaires sont extrêmement rares;
• contre-indications minimales;
• la capacité d'utiliser pendant une longue période;
• recommandé pour les patients avec troubles nerveux et les enfants.

Référence! Le sommeil médicamenteux est strictement contrôlé par l'anesthésiste, le même spécialiste calcule la posologie du médicament administré, en fonction de l'état du patient et de la complexité de l'intervention à venir.

Technique d'exécution

Le patient doit se préparer à l'avance à l'immersion dans le sommeil médicamenteux. Nommé analyse générale sang, cardiogramme et fluorographie. Ces études sont nécessaires pour éliminer les risques possibles, ainsi que pour s'assurer que pendant le sommeil médicamenteux, une personne n'a pas de problèmes avec système respiratoire et coeur.

• 12 heures avant la procédure prévue, ne mangez pas et 4 heures ne buvez pas;
• ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas pendant une journée;
• assurez-vous d'informer le médecin de la présence d'une allergie aux médicaments;
• juste avant la procédure, nettoyez les intestins avec un lavement.

Pour la sédation, l'anesthésiste utilise différents médicaments, selon la profondeur de sédation souhaitée :

1. Midazolam - plonge le patient dans sommeil léger. Le patient dans ce cas peut communiquer avec le médecin.
2. Propofol – sédation de profondeur moyenne et sédation profonde.

Le protoxyde d'azote est également nécessaire, ce qui calme la personne en relaxant les muscles.

Si la sédation est utilisée lors de l'accouchement, l'hydroxybutyrate de sodium est le plus couramment utilisé.

Dans certains cas, les spécialistes utilisent des barbituriques, cependant, ce n'est pas le plus Le Meilleur Choix- ces fonds affectent négativement le travail du cœur et l'hémodynamique, vous devez donc contrôler la situation.

Après l'arrêt de l'effet du médicament, le patient se réveille après 10 minutes et après une demi-heure, tout l'effet du médicament sur le corps humain s'arrête complètement.

Conséquences et contre-indications

Le sommeil induit par les médicaments est extrêmement rarement accompagné de conséquences négatives, mais il existe parfois une allergie aux composants des médicaments utilisés.

Dans la demi-heure qui suit son réveil, le patient présente une somnolence, une détérioration de l'attention et de l'orientation dans l'espace, une réaction lente. Mais tous ces phénomènes sont temporaires et réversibles sans aucune action supplémentaire de la part du médecin ou du patient lui-même.

Certains patients ont peur de ne pas se réveiller après un sommeil induit par les médicaments - cela ne devrait jamais être fait, car la sédation est une entreprise sûre, éprouvée et bien contrôlée. A tous les imprévus travailleurs médicaux bien préparé et capable de normaliser la situation en temps opportun.

Il y a toujours des risques, mais si un anesthésiste compétent a choisi correctement anesthésique et son dosage, non conséquences négatives la sédation ne causera pas.

Quant aux contre-indications au sommeil médical, elles sont les suivantes :

• période aiguë de pathologies chroniques;
• allergie;
• ACCUEIL médicaments qui sont incompatibles avec des médicaments à effet hypnotique ;
• grossesse;
• épilepsie;
• l'effet de l'alcool ou des drogues;
• maladies infectieuses aiguës.

Le sommeil médicamenteux est l'utilisation de petites doses de médicaments pour l'anesthésie, qui permettent d'immerger une personne sous sédation à différentes profondeurs, selon les objectifs poursuivis. Pendant le sommeil médicamenteux, une personne conserve tous ses réflexes, ses systèmes respiratoire, circulatoire et cardiaque fonctionnent normalement, c'est-à-dire qu'une connexion à des appareils de survie n'est pas nécessaire. Actuellement en utilisation médicaments modernes qui ne causent pas Effets secondaires après le réveil.