Kāda ir sirds izsviedes frakcija?

PVD sauc par rādītāju, kas tiek aprēķināts, izmantojot īpašu formulu. Tiek ņemts asins insulta tilpums, kas nonāk aortā pēc vienas sirds muskuļa kontrakcijas, un tā attiecība tiek noteikta atbilstoši kambara beigu diastoliskajam tilpumam - relaksācijas periodā dobumā uzkrātajām asinīm.

Iegūtā vērtība tiek reizināta ar simts procentiem, kas ļauj iegūt gala rezultātu. Tas ir asiņu procentuālais daudzums, kas sistoles laikā tiek iespiests kambarī atkarībā no kopējā tajā esošā šķidruma tilpuma.

Indikatora aprēķins tiek veikts ar datortehnoloģiju sirds kambaru ultrasonogrāfiskās izmeklēšanas laikā. Ar šo diagnostikas metodi tiek pārbaudīts tikai kreisais ventriklis.

Ultrasonogrāfija ļauj noteikt kreisā kambara spēju veikt savas funkcijas, kas ir nodrošināt adekvātu asins plūsmu organismā.

Video par to, kas ir sirds izsviedes frakcija.

Vērtības: norma, novirzes

Ja cilvēks atrodas fizioloģiskā miera stāvoklī, tad EF normālā vērtība ir procenti. Ievērojamas fiziskās aktivitātes pieaugušajiem izraisa papildu procentu pieaugumu. Turpmāka izaugsme netiek novērota. Tas ir saistīts ar faktu, ka miokards nevar izspiest visas asinis no kambara, jo tas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Vērtības: norma, novirzes

AT mūsdienu medicīna tiek novērtēta tikai samazinātā vērtība. Tas ir galvenais kritērijs, kas ļauj noteikt ķermeņa neracionālo darbu. Ar indikatora samazināšanos lielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēta saraušanās miokarda mazspēja. Šajā gadījumā frakcijas vērtība ir mazāka par 45 procentiem.

Ar kontraktilās nepietiekamību pastāv riski ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Ar nepietiekamu asins plūsmu orgānos tiek novērots viņu darba pārkāpums. Uz šī fona attīstās vairāku orgānu disfunkcija, kas izraisa nāvi.

Samazināts izsviedes tilpums visbiežāk tiek novērots uz sistoliskās nepietiekamības fona. Ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no šī patoloģiskā stāvokļa. Ja rodas noteikti apstākļi, ārstēšanu veic endovaskulārais vai asinsvadu ķirurgs. Dzimums neietekmē EF. Gados vecākiem pacientiem ir fizioloģiska veiktspējas samazināšanās.

Samazinoties EF, mēs varam runāt par individuālu normu. Bet, ja vērtība ir mazāka par 45 procentiem, viņi diagnosticē patoloģisks process. Veselam cilvēkam EF vērtība var palielināties, ja palielinās sirdsdarbības ātrums un asinsspiediena līmenis. Ja indikatora mērīšanai izmanto radionuklīdu angiogrāfiju, tad norma ir procenti.

Ja pacientam tiek diagnosticēts rādītājs, kas ir mazāks par 35 procentiem, tas norāda uz neatgriezenisku procesu rašanos miokardā. Pirmajos bērna dzīves gados EF normas ir augstākas un veido procentus.

Sirds izsviedes frakcija ir nepieciešams rādītājs, pēc kura nosaka dažādu sirds un asinsvadu slimību prognozi.

Sirds mazspējas cēloņi

EF samazināšanās tiek diagnosticēta uz dažādu slimību fona. Vairumā gadījumu patoloģija tiek diagnosticēta, ja attīstās hroniska sirds mazspēja. Šī slimība parādās, kad:

1. Išēmiska slimība. Ar šo slimību tiek samazināta asins plūsma koronārajās artērijās, kas nodrošina sirds muskuli ar skābekli.
2. Miokarda infarkti. Vairumā gadījumu patoloģija attīstās pēc transmurāliem un makrofokālajiem infarktiem. Pēc šī kritiskā stāvokļa orgāna muskuļu šūnas tiek aizstātas ar rētaudi. Tas nevar sarauties, kas izraisa pēcinfarkta kardiosklerozes veidošanos.
3. Vadīšanas un ritma traucējumi, kas bieži tiek novēroti un kam raksturīga akūta gaita. Uz šī fona muskuļi pamazām nolietojas. Viņas kontrakcijas ir neracionālas un neritmiskas. Vairumā gadījumu patoloģija tiek diagnosticēta, kad notiek dažādi patoloģiski procesi, kas izraisa orgāna darbības traucējumus.
4. Kardiomiopātija. Ar šo slimību sirds konfigurācijā tiek novērota strukturālu traucējumu parādīšanās. Tie rodas, ja orgāna muskuļi ir izstiepti vai hipertrofēti. Šīs patoloģijas cēlonis var būt hormonālā fona pārkāpums, ilgstošs arteriālā hipertensija, pie kuriem tiek novērots augsts asinsspiediens, orgānu defekti u.c

Sirds EF samazināšanos var diagnosticēt uz dažādu sirds slimību fona. Tāpēc tos ieteicams ārstēt savlaicīgi.

Diagnostika

Vērtības: norma, novirzes

Patoloģisko procesu raksturo atbilstošu pazīmju klātbūtne. Pateicoties slimības simptomiem, ārsti spēj pareizi un savlaicīgi diagnosticēt.

Pacienti sūdzas par sāpēm vēdera labajā pusē. Tas var arī palielināties šķidruma aiztures dēļ vēdera dobumā.

Šis nosacījums tiek novērots, kad vēnu sastrēgums. Ja tas tiek novērots ilgstoši, pacientam var attīstīties sirds aknu ciroze.

Pacientiem var rasties elpas trūkums ne tikai ar fiziska pārslodze bet arī miera laikā. Pacienti ziņo, ka guļus stāvoklī parādās elpas trūkums, īpaši naktī. Patoloģijā tiek diagnosticēta sejas, pēdu un kāju ādas pietūkuma attīstība.

Savlaicīga patoloģijas ārstēšana izraisa iekšējo orgānu pietūkumu, kas izskaidrojams ar asinsrites traucējumiem zemādas tauku traukos, kas izraisa šķidruma stagnāciju tajā.

Cēlonis ir samazināta sirds izsviedes frakcija biežs vājums un pārmērīgs nogurums pat veicot parastās darbības. Dažiem pacientiem ar patoloģiju tika diagnosticēta bieža reiboņa parādīšanās. Dažos gadījumos tika diagnosticēts samaņas zudums. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asins piegādi smadzenēm un skeleta muskuļiem.

Slimību var pavadīt gan izkārnījumu traucējumi, gan slikta dūša un vemšana. Daži cilvēki sūdzas par asiņu parādīšanos izkārnījumos. Periodiski var būt jutīguma traucējumi ekstremitātēs. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu tiek novērota strauja ķermeņa masas samazināšanās. Pacienti runā par sāpju parādīšanos sirds rajonā, kam raksturīga dažāda intensitātes pakāpe.

Indikatoru nosaka, izmantojot elektrokardiogrammu. Pacientiem tiek veikta arī ultraskaņas skenēšana. Pateicoties šiem izmeklējumiem, tiek noteikta sirds izsviedes pakāpe. Diagnostikai nav nepieciešama īpaša apmācība un tā ir ļoti informatīva.

Sirds EF diagnostika dod iespēju noteikt patoloģijas smagumu un izstrādāt pareizu terapijas taktiku.

Ārstēšana

Sirds izsviedes frakcija: ārstēšana

Patoloģijas terapija tiek veikta, ja EF ir mazāks par 45 procentiem. Šis stāvoklis norāda uz sirds muskuļa funkcionalitātes samazināšanos dažādu slimību fona apstākļos.

Terapija ir vērsta uz patoloģisku izmaiņu stabilizēšanu agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu zāļu terapija tiek veikta, izmantojot:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Izmantojot šīs zāles uzlabojas sirds audu uzturs, paplašinās perifērās artērijas. Regulāri lietojot zāles, ievērojami palielinās sirds muskuļu darbība un palielinās miokarda izturība pret stresu. Pacientiem ieteicams lietot Ramipril, Enalapril, Captopril
• Beta blokatori. Pateicoties šīm zālēm, samazinās ķermeņa nepieciešamība pēc skābekļa un citām uzturvielām. Lietojot zāles, samazinās sirdsdarbība, samazinās dabiskās šūnu nāves procesi. Ieteicams lietot Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
• Aldosterona receptoru antagonisti. Zāļu darbība ir vērsta uz elektrolītu daudzuma stabilizēšanu. Ārstēšanas periodā tiek noņemts liekais šķidrums un tiek samazināta slodze uz orgānu. Pacientiem tiek nozīmēts Eplerenone, Spironolaktons
• Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi. Zāles izvada no organisma lieko šķidrumu un samazina ķermeņa tilpuma slodzi. Ieteicams lietot Indapamīdu, Torasemīdu, Hipotiazīdu
• sirds glikozīdi. Zāles uzlabo sirds muskuļu kontraktilitāti, palielina vadītspēju, pārkāpjot miokarda funkcijas. Pacientu ārstēšana tiek veikta, izmantojot Strofantin, Digoxin
• Perifērie vazodilatatori. Zāles tiek parakstītas, lai samazinātu orgāna slodzi un uzlabotu asinsriti sirds asinsvadu reģionā. Pacientiem ieteicams lietot nitroglicerīnu, apresīnu, nātrija nitroprusīdu
• Bloķētāji kalcija kanāli. Pateicoties zālēm, paplašinās sirds asinsvadi, kā arī palielinās audu uztura kvalitāte. Terapija tiek veikta ar nifedipīnu, nimodipīnu, verapamilu
• Disagreganti. Preparātus ieteicams lietot, lai novērstu trombu veidošanās iespēju. Patoloģijas ārstēšanai ieteicams lietot Aspirīnu, Plavix
• Antiritmiskie līdzekļi. Medikamenti aptur miokarda kontrakciju ritma pārkāpumus. Terapija tiek veikta ar Diltiazemu, Disopiramīdu, Amiodaronu

Īpaši smagos gadījumos ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Pacienti tiek novietoti uz elektrokardiostimulatoriem vai elektrokardiostimulatoriem, ja ir dzīvībai bīstamas sirds ritma novirzes. Dažos gadījumos tiek izmantota resinhronizācijas terapija. Ar tās palīdzību dažādos ritmos tiek stimulētas sirds kambaru un ātriju kontrakcijas.

Patoloģijas ārstēšanas laikā ir jāievēro noteikti ieteikumi. Pacientam ir jānodrošina normāls uzturs, kas pilnībā apmierinās viņa ķermeņa vajadzības. Tāpat pacientam stingri jāievēro dienas un atpūtas režīms.

Sirds samazinātas EF ārstēšanai var izmantot dažādas metodes. Konkrētas terapeitiskās metodes izvēli veic tikai kvalificēts speciālists atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām un patoloģijas smaguma pakāpei.

Profilakse

Ja pacientam nav ģenētiskas noslieces, tad viņš var pilnībā regulēt frakcijas normu. Šajā gadījumā ir ieteicams veikt noteikti noteikumi profilakse. Personai ir jāvingro katru dienu. Ieteicams arī lietot pārtiku, kas satur liels skaits dziedzeris.

Lai novērstu patoloģiju, ir jāpārtrauc smēķēšana. Personai ir jāsamazina alkoholisko dzērienu lietošana. Lieliski profilaktiskā metode ir atbilstība veselīgs dzīvesveids dzīvi.

Ja iespējams, tad uz aerobiku cilvēkam jāiet vairākas reizes nedēļā. Diētiskā pārtika novērsīs patoloģijas attīstības risku. Vislabāk ir dot priekšroku ēdieniem, kas satur minimālu sāls daudzumu. Plkst iedzimta predispozīcija uz slimību, ieteicams atteikties apmeklēt sporta zāles.

Sirds EF ir smags patoloģisks process, kas var izraisīt nāvi. Patoloģiskais process var attīstīties dažādu sirds slimību gadījumā. To papildina noteikti simptomi, kuru parādīšanās prasa diagnozi, kas ļaus izrakstīt optimālo ārstēšanas shēmu. Lai izvairītos no patoloģijas, tās profilakse jāveic savlaicīgi.

Vai pamanījāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl+Enter, lai informētu mūs.

Lasiet par veselību:

Raksti komentāros, ko tu domā

Vietnes meklēšana

adresātu sarakstu

Būsim draugi!

tieša atļauja no žurnāla Dokotoram.net administrācijas

Sirds izsviedes frakcijas normālā vērtība, indikatora novirzes

No šī raksta jūs uzzināsit par sirds izsviedes frakciju: indikatora ātrumu, kā to aprēķina un ko tas parāda. Kad izsviedes frakcijas (saīsināti EF) novirze ir bīstama, kāpēc parādās patoloģiskas izmaiņas. Indikatora simptomi, kas pārsniedz normas robežas, ārstēšanas principi un prognoze.

Izsviedes frakcija (EF) ir insulta tilpuma (asinis, kas vienā sirds muskuļa kontrakcijā nonāk aortā) attiecība pret kambara beigu diastolisko tilpumu (asinis, kas uzkrājas dobumā relaksācijas vai diastoles laikā, miokarda). Iegūtā vērtība tiek reizināta ar 100% un tiek iegūta galīgā vērtība. Tas ir, tas ir asins procentuālais daudzums, kas sistoles laikā nospiež kambara, no kopējā tajā esošā šķidruma tilpuma.

Indikatoru aprēķina dators sirds kambaru ultrasonogrāfiskās izmeklēšanas laikā (ehokardiogrāfija vai ultraskaņa). To lieto tikai kreisajam kambarim un tieši atspoguļo tā spēju veikt savas funkcijas, tas ir, nodrošināt adekvātu asins plūsmu visā ķermenī.

Fizioloģiskās atpūtas apstākļos EF normālā vērtība tiek uzskatīta par 50–75%, ar fizisko piepūli veseliem cilvēkiem tas palielinās līdz 80-85%. Turpmāka palielināšanās nav, jo miokards nevar izspiest visas asinis no kambara dobuma, kas novedīs pie sirds apstāšanās.

Medicīniskā ziņā tiek vērtēts tikai rādītāja samazinājums - tas ir viens no galvenajiem kritērijiem sirds darbspēju samazināšanās attīstībai, kas liecina par miokarda kontraktilās nepietiekamību. Par to liecina EF vērtība zem 45%.

Šāda nepietiekamība rada lielus draudus dzīvībai – neliela asins pieplūde orgānos traucē to darbu, kas beidzas ar vairāku orgānu darbības traucējumiem un galu galā noved pie pacienta nāves.

Ņemot vērā, ka kreisā kambara izsviedes apjoma samazināšanās cēlonis ir tā sistoliskā nepietiekamība (kā daudzu hronisku sirds un asinsvadu patoloģiju rezultāts), šo stāvokli nav iespējams pilnībā izārstēt. Tiek veikta ārstēšana, kas atbalsta miokardu un ir vērsta uz stāvokļa stabilizēšanu tajā pašā līmenī.

Kardiologi un internisti ir iesaistīti pacientu ar zemu izsviedes frakciju novērošanā un terapijas izvēlē. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama asinsvadu vai endovaskulāra ķirurga palīdzība.

Indikatora īpašības

1. Izsviedes frakcija nav atkarīga no personas dzimuma.
2. Ar vecumu tiek atzīmēts fizioloģisks indeksa samazinājums.
3. Zems EF var būt individuāla norma, bet vērtība, kas ir mazāka par 45%, vienmēr tiek uzskatīta par patoloģisku.
4. Visiem veseliem cilvēkiem vērtība palielinās, palielinoties sirdsdarbībai un asinsspiedienam.
5. Indikatora norma, mērot ar radionuklīdu angiogrāfiju, ir 45–65%.
6. Mērīšanai izmantojiet Simpsona vai Teiholca formulas, normālās vērtības līdz 10% atkarībā no izmantotās metodes.
7. Kritiskais samazinājuma līmenis par 35% vai mazāk ir zīme neatgriezeniskas izmaiņas miokarda audos.
8. Bērniem pirmajos dzīves gados raksturīgas augstākas normas par 60–80%.
9. Indikatoru izmanto, lai noteiktu jebkuras sirds un asinsvadu slimības prognozi pacientiem.

Samazinājuma iemesli

Uz agrīnās stadijas jebkuras slimības gadījumā izsviedes frakcija paliek normāla, jo attīstās adaptācijas procesi miokardā (muskuļu slāņa sabiezējums, palielināts darbs, mazo asinsvadu pārstrukturēšana). Slimībai progresējot, sirds iespējas sevi izsmeļ, tiek pārkāpta muskuļu šķiedru kontraktilitāte, samazinās izmesto asiņu apjoms.

Visas ietekmes un slimības, kas negatīvi ietekmē miokardu, noved pie šādiem pārkāpumiem.

Akūts miokarda infarkts

Cicatricial izmaiņas sirds audos (kardioskleroze)

Nesāpīga išēmijas forma

Tahias un bradiaritmijas

Ventrikulārās sienas aneirisma

Endokardīts (izmaiņas uz iekšējās oderes)

Perikardīts (sirds maisiņa slimība)

iedzimtiem traucējumiem normāla struktūra vai defekti (pareizas atrašanās vietas pārkāpums, ievērojams aortas lūmena samazinājums, patoloģisks savienojums starp lieliem asinsvadiem)

Jebkuras aortas daļas aneirisma

Aortoarterīts (pašu imunitātes šūnu bojājumi aortas sieniņām un tās zariem)

Plaušu trombembolija

Cukura diabēts un traucēta glikozes uzņemšana

Hormonāli aktīvi virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera audzēji (feohromocitoma, karcinoīds)

Stimulējošas zāles

Indikatora samazināšanās simptomi

Zema izsviedes frakcija ir viens no galvenajiem sirds disfunkcijas kritērijiem, tāpēc pacienti ir spiesti būtiski ierobežot savu darbu un fiziskā aktivitāte. Bieži vien pat vienkārši mājas darbi izraisa stāvokļa pasliktināšanos, kas liek lielāko daļu laika pavadīt sēžot vai guļot gultā.

Indikatora samazināšanās izpausmes tiek sadalītas pēc sastopamības biežuma no visbiežāk sastopamā līdz retākajam:

• ievērojams spēka zudums un nogurums no parastajām slodzēm;
• elpošanas mazspēja pēc biežuma palielināšanās veida līdz nosmakšanas uzbrukumiem;
• elpošanas problēmas pasliktinās guļus stāvoklī;
• kolaptoīdi stāvokļi un samaņas zudums;
• redzes izmaiņas (tumsa acīs, "mušas");
• sāpju sindroms dažādas intensitātes sirds projekcijā;
• sirds kontrakciju skaita palielināšanās;
• kāju un pēdu pietūkums;
• šķidruma uzkrāšanās krūtīs un vēderā;
• pakāpeniska aknu izmēra palielināšanās;
• progresīvs svara zudums;
• koordinācijas un gaitas traucējumu epizodes;
• periodiska jutīguma un aktīvās mobilitātes samazināšanās ekstremitātēs;
• diskomforts, mērenas sāpes vēdera projekcijā;
• nestabils krēsls;
• sliktas dūšas lēkmes;
• vemšana ar asiņu piejaukumu;
• asinis izkārnījumos.

Ārstēšana ar ātruma samazināšanos

Izsviedes frakcija, kas mazāka par 45%, ir sirds muskuļa funkcionalitātes izmaiņu sekas, ņemot vērā pamatslimības-cēloņa progresēšanu. Indikatora samazināšanās liecina par neatgriezeniskām izmaiņām miokarda audos, un par pilnīgas izārstēšanas iespēju vairs netiek runāts. Visi medicīniskie pasākumi kuru mērķis ir stabilizēt patoloģiskās izmaiņas viņu agrīnā stadijā un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana – vēlākā stadijā.

Ārstēšanas kompleksā ietilpst:

• galvenā patoloģiskā procesa korekcija;
• kreisā kambara mazspējas terapija.

Šis raksts ir tieši veltīts kreisā kambara EF un tā pārkāpuma veidiem, tāpēc tālāk mēs runāsim tikai par šo ārstēšanas daļu.

Zāļu korekcija

Pamata zāles

Sirds audu uztura uzlabošana

Palielina miokarda izturību pret stresu

Ievērojams sirds muskuļa veiktspējas pieaugums

Samazināta sirdsdarbība

Sirds šūnu dabiskās nāves procesu samazināšana paaugstināta darba apstākļos

Zonu skaita palielināšanās ar aktīvu kontrakciju miokardā

Liekā šķidruma noņemšana un miokarda slodzes samazināšana

Miokarda tilpuma slodzes samazināšana

Paaugstināta vadītspēja traucētas miokarda funkcijas apstākļos

Papildu līdzekļi

Asinsvadu aizsardzība izmainītas asinsrites apstākļos

Trombu veidošanās novēršana uz venozās stāzes fona

Papildu zāles

Asins plūsmas uzlabošana sirds traukos

Ķirurģiskā korekcija

1. Elektrokardiostimulatoru vai kardiovektoru-defibrilatoru uzstādīšana dzīvībai bīstamu sirds aritmiju gadījumā.
2. Resinhronizācijas terapija - kambaru un ātriju kontrakcijas stimulēšana dažādos ritmos (kambaru kontrakcijas palēnināšanās, izveidojot mākslīgo sirds blokādi).

Nemedikamentoza korekcija

• Uztura normalizēšana atbilstoši organisma vajadzībām, lai stabilizētu normālu svaru.
• Dozēta, bet obligāta fiziskā aktivitāte.
• Darba-atpūtas normalizēšana.
• Psihoterapeitiskā palīdzība.
• Fizio- un refleksoloģija.

Prognoze

• Ja kreisā kambara izsviedes frakcija samazinās, atrodoties 40-45% robežās, nāves risks sirds apstāšanās dēļ ir aptuveni 10-15%.
• Samazinājums līdz 35-40% palielina šo risku līdz 20-25%.
• Turpmāka indeksa samazināšanās eksponenciāli pasliktina pacientu izdzīvošanas prognozi.

Patoloģiju pilnībā izārstēt nav iespējams, taču savlaicīga terapija ļauj pagarināt dzīvi un saglabāt samērā apmierinošu tā kvalitāti.

Sirds un asinsvadu ārstēšana © 2016 | Vietnes karte | Kontakti | Privātuma politika | Lietotāja līgums | Citējot dokumentu, ir nepieciešama saite uz vietni, norādot avotu.

Sirds izlaide: norma un novirzes cēloņi

Pacients, saņemot testa rezultātus, mēģina patstāvīgi izdomāt, ko nozīmē katra saņemtā vērtība, cik kritiska ir novirze no normas. Svarīga diagnostikas vērtība ir sirds izsviedes rādītājs, kura norma norāda uz pietiekamu aortā izmesto asiņu daudzumu, un novirze norāda uz sirds mazspējas tuvošanos.

Kas ir izsviedes frakcija un kāpēc tā ir jānovērtē?

Sirds izsviedes frakcijas novērtējums

Kad pacients sazinās ar klīniku ar sūdzībām par sāpēm sirdī, ārsts noteiks pilnīgu diagnozi. Pacients, kurš ar šo problēmu saskaras pirmo reizi, var nesaprast, ko nozīmē visi termini, kad atsevišķi parametri palielinās vai samazinās, kā tie tiek aprēķināti.

Sirds izsviedes frakcija tiek noteikta ar šādām pacienta sūdzībām:

• sirdssāpes;
• tahikardija;
• aizdusa;
• reibonis un ģībonis;
• palielināts nogurums;
• sāpes krūšu rajonā;
• pārtraukumi sirds darbā;
• ekstremitāšu tūska.

Orientējoši ārstam būs bioķīmiskā asins analīze un elektrokardiogramma. Ja iegūto datu nepietiek, tiek veikta ultraskaņa, elektrokardiogrammas Holtera monitorēšana, veloergometrija.

Izsviedes frakcijas indeksu nosaka šādos sirds pētījumos:

• izotopu ventrikulogrāfija;
• radiopagnētiskā ventrikulogrāfija.

Izsviedes frakcija nav grūti analizējams rādītājs, pat visvienkāršākā ultraskaņas iekārta parāda datus. Rezultātā ārsts saņem datus, kas parāda, cik efektīva sirds ir katrā sitienā. Katras kontrakcijas laikā no kambara traukos tiek izvadīts noteikts procents asiņu. Šo tilpumu sauc par izsviedes frakciju. Ja no 100 ml asiņu kambara aortā iekļuva 60 cm 3, tad sirds izsviedes tilpums bija 60%.

Kreisā kambara darbs tiek uzskatīts par indikatīvu, jo asinis iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā no sirds muskuļa kreisās puses. Ja neveiksmes kreisā kambara darbā netiek atklātas savlaicīgi, pastāv sirds mazspējas risks. Zema sirdsdarbība norāda uz sirds neiespējamību sarauties ar pilnu spēku, tāpēc ķermenis netiek nodrošināts ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Šajā gadījumā sirds tiek atbalstīta medicīniski.

Kā tiek aprēķināta izsviedes frakcija?

Lai aprēķinātu, tiek izmantota šāda formula: insulta tilpums reizināts ar sirdsdarbības ātrumu. Rezultāts parādīs, cik daudz asiņu sirds izspiež 1 minūtes laikā. Vidējais tilpums ir 5,5 litri.

Sirds jaudas aprēķināšanas formulām ir nosaukumi.

1. Teicholca formula. Aprēķinu automātiski veic programma, kurā tiek ievadīti dati par kreisā kambara galīgo sistolisko un diastolisko tilpumu. Arī orgāna izmēram ir nozīme.
2. Simpsona formula. Galvenā atšķirība ir iespēja iekļūt visu miokarda sekciju apkārtmēra griezumā. Pētījums ir atklājošāks, tam nepieciešams moderns aprīkojums.

Dati iegūti no diviem dažādas formulas, var atšķirties par 10%. Dati ir orientējoši jebkuras sirds un asinsvadu sistēmas slimības diagnosticēšanai.

Svarīgas nianses sirds izsviedes procentos mērīšanā:

• rezultātu neietekmē personas dzimums;
• jo vecāks ir cilvēks, jo zemāka likme;
• patoloģisks stāvoklis tiek uzskatīts par rādītāju zem 45%;
• rādītāja samazināšanās par mazāk nekā 35% rada neatgriezeniskas sekas;
• samazināta likme var būt individuāla pazīme (bet ne zemāka par 45%);
• indikators palielinās ar hipertensiju;
• pirmajos dzīves gados bērniem izsviedes ātrums pārsniedz normu (60-80%).

Normāls EF

Parasti vairāk asiņu iziet caur kreiso kambari neatkarīgi no tā, vai sirds pašlaik ir noslogota vai miera stāvoklī. Sirds izsviedes procentuālā daudzuma noteikšana ļauj savlaicīgi diagnosticēt sirds mazspēju.

Sirds izsviedes frakcijas normālās vērtības

Sirds izsviedes ātrums ir 55-70%, 40-55% tiek lasīts kā samazināts. Ja indikators nokrītas zem 40% - tiek diagnosticēta sirds mazspēja, rādītājs zem 35% liecina par iespējamām neatgriezeniskām, dzīvībai bīstamām sirds mazspējām tuvākajā nākotnē.

Normas pārsniegšana notiek reti, jo fiziski sirds nespēj izvadīt aortā vairāk asiņu, nekā vajadzētu. Rādītājs sasniedz 80% trenētiem cilvēkiem, jo ​​īpaši sportistiem, cilvēkiem, kuri piekopj veselīgu, aktīvu dzīvesveidu.

Sirds izsviedes palielināšanās var liecināt par miokarda hipertrofiju. Šajā brīdī kreisais kambara mēģina kompensēt sākuma stadija sirds mazspēja un ar lielāku spēku izspiež asinis.

Pat ja ķermeni neietekmē ārējie kaitinošie faktori, tad ar katru kontrakciju tiek garantēta 50% asiņu izmešana. Ja cilvēks uztraucas par savu veselību, tad pēc 40 gadu vecuma ieteicams katru gadu iziet medicīnisko apskati pie kardiologa.

Noteiktās terapijas pareizība ir atkarīga arī no individuālā sliekšņa definīcijas. Nepietiekams apstrādāto asiņu daudzums izraisa skābekļa deficītu visos orgānos, tostarp smadzenēs.

Samazinātas sirds izsviedes frakcijas cēloņi

Sirds izsviedes līmeņa pazemināšanos izraisa šādas patoloģijas:

• sirds išēmija;
• miokarda infarkts;
• sirds ritma traucējumi (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopātija.

Katra sirds muskuļa patoloģija savā veidā ietekmē kambara darbu. Laikā koronārā slimība sirds asinsrite samazinās, pēc infarkta muskuļi pārklājas ar rētām, kuras nevar sarauties. Ritma pārkāpums izraisa vadītspējas pasliktināšanos, strauju sirds nodilumu, un kardiomiopātija izraisa muskuļu palielināšanos.

Jebkuras slimības sākuma stadijā izsviedes frakcija daudz nemainās. Sirds muskulis pielāgojas jauniem apstākļiem, muskuļu slānis aug, mazs asinsvadi. Pamazām izsīkst sirds iespējas, novājinās muskuļu šķiedras, samazinās uzsūkto asiņu apjoms.

Citas slimības, kas samazina sirds izsviedi:

• stenokardija;
• hipertensija;
• kambara sienas aneirisma;
• infekcijas un iekaisuma slimības (perikardīts, miokardīts, endokardīts);
• miokarda distrofija;
• kardiomiopātija;
• iedzimtas patoloģijas, ķermeņa struktūras pārkāpums;
• vaskulīts;
• asinsvadu patoloģija;
• hormonālie traucējumi organismā;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• dziedzeru audzēji;
• intoksikācija.

Samazinātas izsviedes frakcijas simptomi

Zema izsviedes frakcija norāda uz nopietnām sirds patoloģijām. Pēc diagnozes saņemšanas pacientam ir jāpārskata dzīvesveids, jāizslēdz pārmērīga slodze uz sirdi. Stāvokļa pasliktināšanās var izraisīt emocionālus traucējumus.

Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• paaugstināts nogurums, vājums;
• nosmakšanas sajūtas rašanās;
• elpošanas traucējumi;
• grūti elpot guļus stāvoklī;
• redzes traucējumi;
• samaņas zudums;
• sirdssāpes;
• palielināta sirdsdarbība;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Progresīvākos posmos un izstrādes laikā sekundārās slimības parādās šādi simptomi:

• samazināta ekstremitāšu jutība;
• aknu palielināšanās;
• koordinācijas trūkums;
• svara zudums
• slikta dūša, vemšana, asinis izkārnījumos;
• sāpes vēderā;
• šķidruma uzkrāšanās plaušās un vēderā.

Pat ja simptomu nav, tas nenozīmē, ka cilvēks neslimo ar sirds mazspēju. Un otrādi, iepriekš uzskaitītie izteiktie simptomi ne vienmēr samazina sirds izsviedes procentuālo daudzumu.

Ultraskaņa - normas un interpretācija

Sirds ultraskaņas izmeklēšana

Ultraskaņas izmeklēšana sniedz vairākus rādītājus, pēc kuriem ārsts spriež par sirds muskuļa stāvokli, jo īpaši par kreisā kambara darbību.

1. Sirds izlaide, norma ir 55-60%;
2. Labās kameras ātrija izmērs, norma ir 2,7-4,5 cm;
3. Aortas diametrs, normāls 2,1-4,1 cm;
4. Kreisās kameras ātrija izmērs, norma ir 1,9-4 cm;
5. Gājiena apjoms, standarta cm.

Svarīgi vērtēt nevis katru rādītāju atsevišķi, bet gan kopumā klīniskā aina. Ja novirze no normas uz augšu vai uz leju ir tikai vienā rādītājā, būs jāveic papildu pētījumi, lai noteiktu cēloni.

Kad nepieciešama samazinātas izsviedes frakcijas ārstēšana?

Uzreiz pēc ultraskaņas rezultātu saņemšanas un samazinātā sirds izsviedes procenta noteikšanas ārsts nevarēs noteikt ārstēšanas plānu un izrakstīt medikamentus. Ir jācīnās ar patoloģijas cēloni, nevis ar samazinātas izsviedes frakcijas simptomiem.

Terapija tiek izvēlēta pēc pilnīgas diagnostikas, slimības un tās stadijas noteikšanas. Dažos gadījumos tā ir zāļu terapija, dažreiz operācija.

Kā palielināt samazināto izsviedes frakciju?

Pirmkārt, tiek nozīmēti medikamenti, lai novērstu samazinātās izsviedes frakcijas galveno cēloni. Obligāts priekšmetsārstēšana ir narkotiku lietošana, kas palielina kontraktilitāte miokards (sirds glikozīdi). Ārsts izvēlas devu un ārstēšanas ilgumu, pamatojoties uz testu rezultātiem, nekontrolēta uzņemšana var izraisīt glikozīdu intoksikāciju.

Sirds mazspēju ārstē ne tikai ar tabletēm. Pacientam jākontrolē dzeršanas režīms, dienā izdzertā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 2 litrus. Sāls ir jāizņem no uztura. Turklāt tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, AKE inhibitori, digoksīns. Zāles, kas samazina sirds vajadzību pēc skābekļa, palīdzēs atvieglot stāvokli.

Mūsdienu ķirurģiskās metodes atjauno asinsriti koronāro slimību gadījumā un novērš smagus sirds defektus. No aritmijas var uzstādīt mākslīgo sirds draiveri. Operāciju neveic, ja sirds izsviedes procents nokrītas zem 20%.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa uzlabošanu.

1. Aktīvs dzīvesveids.
2. Sports.
3. Pareizs uzturs.
4. Slikto ieradumu noraidīšana.
5. Atpūta brīvā dabā.
6. Atbrīvošanās no stresa.

Kāda ir sirds izsviedes frakcija:

Patika? Patīk un saglabā savā lapā!

Pankreatīts: kas tas ir, kā tas izpaužas un kā ārstēt

Eļļas inhalācijas: pielietojums un derīgās īpašības

Jūsu komentārs Atcelt atbildi

• Lera → Vitamīni zobu un smaganu stiprināšanai: populārāko zāļu izlase
• Daria → Cik kaloriju ir apelsīnu sulā un kādi vitamīni tajā ir
• Katenka Frolova → Mājas trenažieri sēžamvietai (steperiem)
• Oļegs Romanova → Kā saglabāt muskuļu masu
• Svetlana → Cik maksā gudrības zoba ekstrakcija. Galvenie faktori, kas ietekmē cenu

© 2018 Vivacity World · Visas tiesības aizsargātas. Materiālu kopēšana ir aizliegta.

Materiāli ir paredzēti iepazīšanai un personīgajai izglītošanai. Vietni nevar izmantot slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, noteikti apmeklējiet savu ārstu! Atbalstiet vietni | par projektu

Zāļu augsto efektivitāti, kas kalpo par pamatu SSM pacientu ārstēšanai, apstiprina lielu randomizētu pētījumu rezultāti (1. tabula). Ķirurģisko metožu loma šādu pacientu ārstēšanā pastāvīgi pieaug (1. att.). Liela nozīme ir ambulatorās uzraudzības organizācijai. Lai gan dzīvesveida iejaukšanās tiek uzskatīta par svarīgu, to ietekme uz prognozi nav pierādīta.

Rīsi. 1. Algoritms pacientu ar simptomātisku sirds mazspēju un samazinātu izsviedes frakciju ārstēšanai. PCT - resinhronizācijas terapija. LVEF - kreisā kambara izsviedes frakcija.

Avots: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC vadlīnijas akūtas un hroniskas sirds mazspējas diagnostikai un ārstēšanai 2008. gadam: Eiropas Kardiologu biedrības 2008. gada Akūtas un hroniskas sirds mazspējas diagnostikas un ārstēšanas darba grupa. Izstrādāts sadarbībā ar Sirds mazspējas asociāciju ESC (HFA) un apstiprinājusi Eiropas Intensīvās terapijas medicīnas biedrība (ESICM) // Eur. Sirds J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

1. tabula

Randomizētu kontrolētu pētījumu* rezultāti pacientiem ar simptomātisku hronisku sirds mazspēju un zemu kreisā kambara izsviedes frakciju

Le- Chenie, pētījumiem Dova- nē, gadā publiskais- katjoni	N	Nāve- ness iekšā pirmais gadā plkst sāpes - njā, pieņemt- vicinot pla- cebo/ turpināt- lomu spēles grupa- py	Iepriekš ES esmu schee ārstēšana nē **	Pirms- bav- le- nia uz tera- ĀTI	osr, % ***	Iepriekš dovra- kucēns pasākums - ty uz 1000 sāpes - njā, daļēji kuri bija ārstēšana nē ††
						Sme dzīvsudrabs	Valsts opciju ieslēgts CH	Sme dzīvsudrabs vai Mr. cijas ieslēgts NO H
CON- SEN- SUS, 1987	253	52	Spiro	Ēna- laprīlis 20 mg 2 reizes dienā	40	146	-	-
SOLVD- T, 1991	25 69	15,7	-	Ēna- laprīlis 20 mg 2 reizes dienā	16	45	96	108
CIBIS- 2, 1999	26 47	13,2	AKE inhibitors	Biso- prolols 10 mg 1 reizi dienā	34	55	56	-
NOpelns- HF, 1999	39 91	11,0	AKE inhibitors	metode- prolols 200 mg 1 reizi dienā	34	36	46	63
COPER- NIKUS, 2001	22 89	19,7	AKE inhibitors	Izgrebt- dilols 25 mg 2 reizes dienā	35	55	65	81
SENIORS S, 2005. gads	21 28	8,5	AKE inhibitors + Spiro	Nebi- volol 10 mg 1 reizi dienā	14	23	0	0
Val- heFT, 2001	50 10	8,0	AKE inhibitors	vārpsta- sartāns 160 mg 2 reizes dienā	13	0	35	33 †††
ŠARMS- Mainīt- dzimtā, 2003	20 28	12,6	BB	Cande- sartāns 32 mg 1 reizi dienā	23	30	31	60
ŠARMS- pievienots 2003	25 48	10,6	AKE inhibitors + BB	Cande- sartāns 32 mg 1 reizi dienā	15	28	47	39
RALES, 1999	16 63	25	AKE inhibitors	Spiro- nolac- tonis 25-50 mg 1 reizi dienā	30	113	95	-
V- HeFT- 1, 1986	45 9	26,4	-	Hidra- Lazin 75 mg 4 reizes dienā. ISDN 40 mg 4 reizes dienā	34	52	0	-
A- heFT, 2004	10 50	9,0	AKE inhibitors + BB + spiro	Hidra- Lazin 75 mg 3 reizes dienā. ISDN 40 mg 3 reizes dienā	-	40	80	-
GISSI- HF, 2008	69 75	9,0	AKE inhibitors + BB + spiro	Omega 3 poli- nav ieslēgts- piesātināts- nye tauki- mazs skūpsts- daudz 1 g 1 reizi dienā	9	18	0	-
RAKST, 1997	68 00	11,0	AKE inhibitors	Digo- xin	0	0	79	73
HF- darbība, 2009	23 31	6,0	AKE inhibitors + BB + spiro	fiziski cal vingrinājums viedokļi	11	0	-	-
COMPA- Nions, 2004	92 5	19,0	AKE inhibitors + BB + spiro	PCT	19	38	-	87
RŪPES- HF, 2005	81 3	12,6	AKE inhibitors + BB + spiro	PCT	37	97	15 1	184
COMPA- Nions, 2004	90 3	19,0	AKE inhibitors + BB + spiro	PCT- ICD	20	74	-	114
SCD- heFT, 2005	16 76	7,0	AKE inhibitors + BB	ICD	23	-	-	-
REM ATCH, 2001	12 9	75	AKE inhibitors + spiro	Māksla- Stven- ny LV	48	282	-	-

Piezīmes.

* Izņemot aktīvi kontrolētos pētījumus (pacienti ar konservētu un zemu LV frakciju tika iekļauti CONSENSUS un SENIORS pētījumos).

** Vairāk nekā trešdaļai pacientu AKE inhibitors + BB nozīmē, ka gandrīz visiem pacientiem tiek lietots AKE inhibitors, bet vairumam pacientu - β-blokatori. Lielākā daļa pacientu lietoja arī diurētiskos līdzekļus, un daudzi lietoja digoksīnu (izņemot DIG pētījumu). Spironolaktonu bāzes devā lietoja 5% pacientu Val-HeFT pētījumā, 8% MERIT-HF, 17% CHARM-Added, 19% SCD-HeFT, 20% COPERNICUS un 24% CHARM Alternative. .

*** Relatīvais riska samazinājums primārajā mērķa kritērijā. Hospitalizācija CHF dēļ, pacienti vismaz vienu reizi hospitalizēti CHF pasliktināšanās dēļ; daži pacienti tika hospitalizēti vairākas reizes.

† Pārtraukts agri, lai novērtētu ieguvumu.

†† Nevarēja veikt atsevišķus pētījumus, lai novērtētu ārstēšanas ietekmi uz šiem rezultātiem.

††† Primārais mērķa kritērijs, kas ietvēra arī HF ārstēšanu ar IV medikamentiem 4 stundas vai ilgāk bez hospitalizācijas un reanimācijas pēc sirds apstāšanās (abi pievienoti nenozīmīgi skaitļi).

Apzīmējums: BB - β-blokators; RST-D - RST ierīce ar defibrilatoru; SS - sirds un asinsvadu; hospitalizācija - hospitalizācija; ISDN - izosorbīda dinitrāts; op. - publicēts; spiro - spironolaktons; VAS - kambaru palīgsistēma.

Pētījumi. A-HeFT (Afro-American Heart Failure Trial) – sirds mazspējas pētījums afroamerikāņiem;

CARE HF (sirds resinhronizācija-sirds mazspēja) - sirds resinhronizācija CHF;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized kumulative Survival) – pētījums par karvedilola lietošanu pacientiem ar smagu CHF;

CIBIS (sirds mazspējas bisoprolola pētījums) – pētījums par bisoprolola lietošanu pacientiem ar CHF;

COMPANION (Sirds mazspējas medicīniskās terapijas, stimulēšanas un defibrilācijas salīdzinājums) - narkotiku ārstēšanas, stimulēšanas un defibrilācijas salīdzinājums CHF gadījumā;

CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) – Skandināvijas pētījums par enalaprila lietošanu pacientiem ar smagu sirds mazspēju;

DIG (Digitalis Investigation Group) – pētījums par digoksīna lietošanu;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - Heart Failure) - Itālijas grupa izdzīvojušo cilvēku izpētei pēc MI ar HF;

HF-ACTION (Heart Failure- A Controlled Trial Investiging Excomes Exercise TraiNing) — kontrolēts pētījums par vingrinājumu ietekmi uz rezultātiem;

MERIT-HF (Metoprolol CR / XL Randomized Intervention Trial in sastrēguma sirds mazspēja) — pētījums par metoprolola ilgstošas ​​atbrīvošanās formas lietošanu pacientu ar CHF ārstēšanā;

RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) - Pētījums par spironolaktona (aldactone♠) lietošanas efektivitāti kompleksā ārstēšanā pacientiem ar smagu CHF;

REMATCH (Randomizēts mehāniskās palīdzības novērtējums sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai) – randomizēts pētījums par mehānisko palīgsistēmu izmantošanu CHF ārstēšanai;

SENIORS (Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors with Heart Failure) – pētījums par nebivolola ietekmi uz rezultātiem un atpakaļuzņemšanu gados vecākiem pacientiem ar CHF;

SOLVD-T (Kreisā kambara disfunkcijas ārstēšanas pētījumi) – pētījums par enalaprila lietošanu, ārstējot pacientus ar kreisā kambara disfunkciju un simptomātisku CHF;

V-HeFT (Vasodilator Heart Failure Trial) – pētījums par vazodilatatoru lietošanu CHF;

Val-HeFT (Valsartāna sirds mazspējas pētījums) – pētījums par valsartāna lietošanu sirds mazspējas gadījumā.

Modificēts (ar atļauju): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Sirds mazspēja // Lancets. - 2005. - Sēj. 365. - P. 1877-1889.

Džons Makmarejs, Marks Petrijs, Kārlis Švedbergs, Mišels Komajda, Stefans Ankers un Rojs Gārdners

Sirdskaite

/ 30.07.2018

Zema izsviedes frakcija. Vingrošana sirds mazspējas ārstēšanai. Riska faktori, simptomi.

Pirms pacientam hroniskas sirds mazspējas diagnosticēšanas ārsts veic diagnozi, obligāti nosakot tādu indikatoru kā izsviedes frakcija. Tas atspoguļo asins daudzumu, ko kreisais kambara kontrakcijas laikā izspiež aortas lūmenā. Proti, ar šāda pētījuma palīdzību var noskaidrot, vai sirds efektīvi tiek galā ar savu darbu, vai arī ir nepieciešams izrakstīt sirds zāles.

Mērīšanas princips ir šāds: ja sirds izsviede ir lielāka, tad aukstums ātrāk atgriežas vietā un kļūst mazāk atšķaidīts. Un otrādi, ja sirds izsviede ir zema, paies ilgāks laiks, līdz aukstums nonāks mērīšanas vietā, un aukstums pēc tam būs atšķaidīts. Metodes kalibrēšana tika veikta ar vienlaicīgu mērījumu, izmantojot citas metodes. Termoatšķaidīšanas mērīšanas metodi var uzskatīt par invazīvu, ciktāl tas prasa Swan-Ganz katetra klātbūtni sirds un plaušu labajā pusē.

Tomēr tas nenorāda uz kateterizāciju un galvenokārt tiek izmantots gadījumos, kad katetrs tika ievietots citu iemeslu dēļ, jo īpaši spiediena mērīšanai. Metodes precizitāte nav ideāla, tāpēc tiek izmantoti vairāki mērījumi sērijveidā un rezultāts tiek aprēķināts vidēji.

EF rādītāja norma

Lai novērtētu sirds, proti, kreisā kambara, darbu, tiek izmantotas Teikolca vai Simpsona formulas. Man jāsaka, ka tieši no šī departamenta asinis nonāk vispārējā cirkulācijā un ar kreisā kambara mazspēju visbiežāk attīstās sirds mazspējas klīniskā aina.

Piezīme. Šajā sadaļā asinis, kas nonāk plaušās no plaušu artērijām, tiks sauktas par venozajām asinīm. Asinis, kas ieplūst plaušu vēnās un pēc tam sistēmiskajās artērijās, tiks sauktas par arteriālajām. Fika princips ir vienkāršs vielas saglabāšanas likuma pielietojums.

Noslēdzoties attiecībās, mēs saņemam. Tādējādi sirds izsviedi var definēt kā. Šajā atvasinājumā mēs izmantojām skābekļa daudzuma ieplūdes un aizplūšanu. Alternatīvi mēs varētu izmantot skābekļa masas plūsmas. Dažreiz tiek izmantotas arī tilpuma skābekļa plūsmas. Tiek uzskatīts, ka šī izteiksme atspoguļo skābekļa daudzumu, kas ieplūst un izplūst no asinīm, ja skābeklis ir gāzveida stāvoklī.

Jo tuvāk šis rādītājs ir normai, jo labāk tiek samazināts galvenais ķermeņa "motors" un labvēlīgāka prognoze dzīvībai un veselībai. Ja iegūtā vērtība krietni atpaliek no normas, tad varam secināt, ka iekšējie orgāni nesaņem nepieciešamo summu skābeklis un barības vielas ar asinīm, kas nozīmē, ka sirds muskulis ir kaut kā jāatbalsta.

Lai gan šī klasiskā metode ir samērā precīza, tā tiek reti izmantota tās invazivitātes dēļ. Fika principu var izmantot vielām, kas nav skābeklis. Šī procedūra ļauj izvairīties no nepieciešamības savākt arteriālās asinis. Diemžēl metode neizdodas slikti vēdināmu plaušu zonu klātbūtnē, kas, protams, ārkārtējos gadījumos var izraisīt patoloģiskus īssavienojumus plaušās.

Šī procedūra var izvairīties no nepieciešamības pēc apkaunojošas centrālās vēnas kateterizācijas. Mērīšana notiek tā, ka pacients sāk elpot vielu saturošo maisījumu. Pēc tam izmēra šīs vielas daļējo spiedienu arteriālajās asinīs. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka tad, kad gāze parasti neatrodas gaisā, šīs vielas venozā pieplūde pirms mērījuma sākšanas ir nulle.

Aprēķins tiek veikts tieši uz aparatūras, uz kuras pacients tiek pārbaudīts. Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas telpās priekšroka tiek dota Simpsona metodei, kas tiek uzskatīta par precīzāku, lai gan Teicholtz formula tiek izmantota ne retāk. Abu metožu rezultāti var atšķirties 10% robežās.

Ideālā gadījumā izsviedes frakcijai jābūt 50-60%. Pēc Simpsona domām, zemākā robeža ir 45%, bet pēc Teicholca teiktā - 55%. Abas metodes raksturo diezgan augsts informācijas līmenis par miokarda spēju sarauties. Ja iegūtā vērtība svārstās starp 35–40%, viņi runā par progresējošu sirds mazspēju. Un vēl zemākas likmes ir pilns ar nāvējošām sekām.

Un sirds izsviede pēc ārstēšanas tiek aprēķināta kā. Šī metode arī apiet nepieciešamību pēc centrālās vēnu kateterizācijas. Kopsavilkums. Neinvazīvas vai mazinvazīvas sirdsdarbības mērīšanas metodes, kuru pamatā ir Fick princips, nākotnē var kļūt par precīzu un lētu sirdsdarbības mērīšanas metodi. Iespējamā skābekļa izmantošana un oglekļa dioksīds līdz šim ir bijušas problēmas ar precizitāti parciālo spiedienu pārnešanai uz koncentrācijām, kurās tas ir atkarīgs, piemēram, no pH ietekmes, abu gāzu savstarpējās mijiedarbības ar hemoglobīnu utt. Problēmas var radīt arī plaušu neviendabīgums.

EF samazināšanās iemesli

Zemas vērtības var izraisīt tādas patoloģijas kā:

1. Sirds išēmija. Tā rezultātā samazinās asins plūsma caur koronārajām artērijām.
2. Miokarda infarkta vēsture. Tas noved pie normālu sirds muskuļu aizstāšanas ar rētām, kurām nav nepieciešamās kontrakcijas spējas.
3. Aritmija, tahikardija un citas kaites, kas izjauc ķermeņa galvenā "motora" un vadītspējas ritmu.
4. Kardiomiopātija. Tas sastāv no sirds muskuļa palielināšanās vai pagarināšanas, kas ir saistīts ar hormonāla neveiksme, ilgstoša hipertensija, sirds defekti.

Magnētiskā rezonanse: Protonu rezonanses īpašības kodolā mainās ar ātrumu. Magnētisko rezonansi var izmantot kā precīzu aortas plūsmas mērīšanas veidu. Metode ir dārga, to izmanto tikai eksperimentāli. Impulsa viļņa matemātiskā analīze: pulsa viļņa forma un amplitūda ir atkarīga no sirds izsviedes. Impulsa vilnis tiek mērīts vai nu ar klasisku piepūšamo aproci, vai ar devēju, kas pielīp pie ādas artērijas vietā. Tāpēc šī viļņa matemātiskā analīze var būt sirds izsviedes vērtība.

Problēma ir tāda, ka pulsa viļņa forma ir ļoti atkarīga arī no artēriju īpašībām. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, kur zūd aortas elastība un tās elastīgais efekts, sistoliskais spiediens parasti palielinās, bet diastoliskais spiediens paliek normāls. Šī metode var būt noderīga pēc cilvēka kalibrēšanas, izmantojot citu nepārtrauktas sirdsdarbības uzraudzības metodi.

Slimības simptomi

"Zemas izsviedes frakcijas" diagnozi var veikt, pamatojoties uz simptomiem, kas raksturīgi šī slimība. Šādi pacienti bieži sūdzas par elpas trūkuma lēkmēm gan fiziskas slodzes laikā, gan miera stāvoklī. Elpas trūkumu var izraisīt ilga pastaiga, kā arī vienkāršāko mājas darbu veikšana: tīrīšana, ēdiena gatavošana.

Krūškurvja pretestības mērīšana: krūškurvja elektrisko pretestību var izmērīt ar vairākiem krūškurvja elektrodiem. Pretestība mainās sirdsdarbības ātruma izmaiņu laikā sakarā ar asins tilpuma izmaiņām sirdī, un tāpēc to var izmantot pulsa ātruma un sekojošas sirds izsviedes aprēķināšanai. Metode ir lēta un neinvazīva, taču diemžēl neprecīza.

Kreisā kambara muskuļu šķiedru akūta miokarda išēmija pasliktina spazmas un atbilstības iespējamību. Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ja išēmija neturpinās pārāk ilgi un beidzas ar išēmisku šķiedru nekrozi. AT pēdējie gadi viņš paziņoja par virkni novērojumu, kas liecina, ka galu galā ar akūtu išēmiju, akūtu miokarda infarktu klāto muskuļu šķiedru liktenis tiek izlemts dažu, varbūt pat dažu stundu laikā pēc sāpju parādīšanās krūtīs. Tāpēc ir iespējams, ka atbilstošas ​​​​darbības šajā periodā - vismaz dažiem pacientiem - ierobežo infarkta nekrozes apjomu.

Bieži uzbrukumi notiek naktī guļus stāvoklī. Samaņas zudums, vājums, nogurums un reibonis var liecināt par to, ka smadzenēs un skeleta muskuļos ir nepietiekams asins daudzums.

Asinsrites pārkāpuma procesā rodas šķidruma aizture, kas izraisa tūskas parādīšanos, un smagos gadījumos tie ietekmē iekšējie orgāni un audumi. Cilvēks sāk mocīt sāpes vēderā labajā pusē, un stagnācija venozās asinis aknu traukos var būt pilns ar cirozi.

Papildu slodzes, kas palielina miokarda nekrozes nepieciešamību pēc skābekļa, kas draud palielināties infarkta laikā, un var būt nelabvēlīga ietekme par pacienta likteni, pat ja viņa rīcība ir pretrunīga. Šķiedrām sarūkot, veselīgā išēmijas klātā zona nesamazinās, bet gan pieaugoša spiediena ietekmē kamerā izciļņi darbojas kā sava veida vārsts. Atlikušā tilpuma palielināšanās pēc saraušanās un kreisā kambara neaizsargātības pārkāpums tā akūtas išēmijas dēļ izraisa kreisā kambara gala diastoliskā spiediena palielināšanos un, otrkārt, paaugstinātu spiedienu kreisajā ātrijā un neorganizētas plaušu vēnas, pārsniedzot šī spiediena kritisko vērtību, predisponē plaušu tūskas veidošanās Pretēji gaidītajam, abas šīs komplikācijas ne vienmēr notiek vienlaikus: novērotas abos gadījumos. izolēta plaušu tūska un šoks atsevišķi gadījumi. vienlaicīga šoka un plaušu tūskas rašanās akūta infarkta procesā, kā likums, norāda uz ļoti nopietniem kreisā kambara bojājumiem un ir pakļauta ievērojami lielākai mirstībai nekā jebkura no šīm komplikācijām izolētā veidā.

Šie simptomi ir raksturīgi saraušanās funkcija galvenais organisma "motors", taču nereti gadās, ka izsviedes frakcijas līmenis saglabājas normāls, tāpēc ir ļoti svarīgi vismaz reizi gadā izmeklēties un veikt ehokardioskopiju, īpaši cilvēkiem ar sirds slimībām.

EF palielinājumam līdz 70–80% vajadzētu arī brīdināt, jo tas var liecināt par to, ka sirds muskulis nevar kompensēt pieaugošo sirds mazspēju un cenšas izspiest aortā pēc iespējas vairāk asiņu.

Ja hemodinamikas sekas sirdstrieka attīstās mazāk nemierīgi, tie izpaužas kā subakūta vai hroniska kreisā kambara mazspēja, un ārkārtējos gadījumos - tā sauktais raksturs. zemas izlaides sirds sindroms. Pēdējā grupa dažreiz smagi trieciena nolaišanās infarkti gadījumos, kad terapeitiskā iejaukšanās īslaicīgi izglāba pacienta dzīvību, bet neatjaunoja normālu asinsriti. Robežas, kas atdala iepriekš minētos klīniskos šķidruma sindromus, kas ir saprotami to kopīgajai patoģenēzei.

Slimībai progresējot samazināsies LV darba rādītājs, un tieši ehokardioskopija dinamikā noķers šo brīdi. Augsta izsviedes frakcija ir raksturīga veseliem cilvēkiem, jo ​​īpaši sportistiem, kuru sirds muskulis ir pietiekami trenēts un spēj sarauties vairāk nekā parasts cilvēks, spēks.

Hemodinamiskās novērošanas sadaļa, fizioloģiskās kompensācijas mehānisma darbība, kas liek kreisā kambara palielināšanās izraisīt uzpildes spiedienu - noteiktās robežās - palielināt insulta apjomu. Nepietiekama vēnu piegāde, ko izraisa absolūta vai relatīva hipovolēmija, var izjaukt mehānismu. Vienīgā iespēja uzlabot šādos gadījumos ir palielināt sirds kontraktilitāti ar farmakoloģisku palīdzību vai uzlabojot asins piegādi akūtās išēmijas skartajā zonā.

Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu hemodinamiskais līdzsvars bieži ir nestabils. Šis līdzsvars var viegli pievienoties aritmiskām komplikācijām, bīstamam sirds kambaru funkcijas paātrinājumam vai palēninājumam. Šīs aritmijas kavē kompensācijas mehānismu darbību, kas notur apdraudētās sugas minūtē, un vēl vairāk apdraud išēmiskās nekrozes izplatību. Ātrai un stabilai optimāla sirdsdarbības ātruma atjaunošanai ir izšķiroša loma visos gadījumos, kad līdzās pastāv infarkta aritmētiskās un hemodinamiskās komplikācijas.

Ārstēšana

Ir iespējams palielināt samazināto EF. Šim nolūkam ārsti izmanto ne tikai zāļu terapiju, bet arī citas metodes:

1. Izrakstīt zāles, lai uzlabotu miokarda kontraktilitāti. Tie ietver sirds glikozīdus, pēc kuriem ir manāms uzlabojums.
2. Lai novērstu sirds pārslodzi ar lieko šķidrumu, viņi mudina ievērot diētu ar sāls ierobežošanu līdz 1,5 g dienā un šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem dienā. Paralēli tam tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
3. Organoprotektīvie līdzekļi ir paredzēti, lai palīdzētu aizsargāt sirdi un asinsvadus.
4. Pieņemiet lēmumu par ķirurģiska operācija. Piemēram, viņi veic, uzstāda šuntus uz koronārajiem asinsvadiem utt. Tomēr ārkārtīgi zema izsviedes frakcija var kļūt par operācijas kontrindikāciju.

Profilakse

Liela nozīme ir profilaksei, lai novērstu sirds slimību attīstību, īpaši bērniem. Augsto tehnoloģiju laikmetā, kad lielāko daļu darba veic mašīnas, kā arī pastāvīgi pasliktinās vides apstākļi un nepietiekams uzturs, ievērojami palielinās risks saslimt ar sirds slimībām.

Tas parasti ir nepieciešamais nosacījums veiksmīga ārstēšana hemodinamiskās komplikācijas. Šo papildu faktoru likvidēšanai ir liela nozīme infarkta hemodinamisko komplikāciju profilaksē, kā arī jau attīstīto komplikāciju ārstēšanā. Novēlota hemodinamisko komplikāciju uzņemšana parasti norāda uz infarkta vai mehāniska tipa komplikāciju. Akūtas plaušu tūskas diagnostika un ārstēšana, kas sarežģī nesenu miokarda infarktu, balstās uz principiem, kas izklāstīti nodaļā. Uzlabojums, kas panākts ar mehānisko ventilāciju, ir jāpiemēro ātras darbības zāles digitalis un furosemīds.

Tāpēc ir ļoti svarīgi ēst pareizi, vingrot un biežāk atrasties ārā. Tieši šāds dzīvesveids nodrošinās normālu sirds kontraktilitāti un muskuļu piemērotību.

Medicīnisko pārbaužu laikā daudzi pacienti diezgan bieži dzird nesaprotamus jēdzienus un diagnozes. Ja cilvēkam ir problēmas ar sirds muskuli, kvalificēti speciālisti var aprēķināt sirds darbības efektivitāti. Sirds muskuļa kontrakcijas laikā asinis tiek sūknētas, un izsviedes frakcija ir asins plazmas daudzums, kas nonāk traukos. Eksperti šo procesu mēra procentos.

Morfīna ievadīšana, cerot kontrolēt plaušu tūsku spontāniem pacientiem ar elpošanu, ir kontrindicēta 3. lappusē minēto iemeslu dēļ. Insults ir pat vairāk nekā 50% letāls intensīvās terapijas laikā. Nav panākta vispārēja vienprātība par optimālo veidu, kā ārstēt šos pacientus ar farmakoloģisko ārstēšanu, lai gan pēdējos gados par šo tēmu ir parādījusies daudz informācijas. Ārstēšanas tiešais mērķis ir palielināt kreisā kambara izsviedes apjomu, lai apmierinātu vielmaiņas audu vajadzības.

Visbiežāk, lai izmērītu asiņu daudzumu, ārsti veic mērījumus no kreisā kambara. Tā kā no tā asinis pārvietojas pa sistēmisko cirkulāciju. Ja ievēro pazemināts līmenis cilvēka kreisā kambara izsviedes frakcija, tas var veicināt sirds mazspēju.

Tāpēc ieteicams regulāri sazināties ar kvalificētu speciālistu diagnostikai. Lai izpētītu šo procesu, var izmantot vairākas metodes. Vienkāršākais no tiem ir ultraskaņa. Tas ir diezgan labi, jo ārsts var noskaidrot, cik aktīvas un efektīvas ir sirds muskuļa kontrakcijas. Šī metode ir diezgan vienkārša un ērta, kā arī neizraisa blakusparādību parādīšanos un nav bīstama cilvēka ķermenim.

Pacienti, kuriem kreisā kambara uzpildes spiediens ir tikai mēreni paaugstināts, bieži sasniedz šo mērķi, vēl vairāk palielinot pildījuma spiedienu ar ātru zemas molekulmasas dekstrāna intravenozu infūziju. No līdzsvara viedokļa 4 – Intensīvā skābekļa terapija 49 ir ​​visrentablākais veids, kā palielināt produkciju; Šādā veidā iegūtais izsviedes tilpuma pieaugums palielina miokarda skābekļa patēriņu daudz mazākā mērā nekā līdzīgs pieaugums ar sirds kontrakcijām.

Piemērots tikai pacientiem ar smagu šoka sindromu, kuriem nav plaušu tūskas simptomu. Pacientiem ar hemodinamisko uzraudzību lēmumu par dekstrāna lietošanu var noteikt ar diastolisko asinsspiedienu. Pacientiem, kuriem ir tiesības uz zemas molekulmasas dekstrāna ārstēšanu, mēs uzskatām, ka šīs zāles ir pirmā izvēle šoka ārstēšanā, kas saistīts ar nesenu miokarda infarktu. Vienlaikus ar dekstrāna infūziju pacientam jāsaņem aptuveni 90 mg trisamīna ekvivalents, lai kompensētu ar to saistīto metabolisko acidozi.

Otrā diagnostikas metode ir izotopu ventrikulogrāfija. Šīs metodes izmantošanas laikā var uzzināt, ar kādu efektivitāti iziet izsviedes frakcija no labā un kreisā kambara. Šī iespēja ir dārgāka, tāpēc diezgan bieži pacienti tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņu.

Lai izdarītu jebkādus secinājumus, ir jāzina, kāda ir sirds izsviedes frakcijas norma cilvēkam. Pēc diagnozes noteikšanas iegūtais indikatīvais rādītājs ir jāsalīdzina ar normu, un pēc tam ārstam jāveic inventarizācija un jānosaka pareizais un efektīvs ārstēšanas kurss. Ja sirds muskuļa izsviedes frakcija ir normāla un tajā pašā laikā cilvēks nejūt manāmus traucējumus sirds darbā, tad viss ir kārtībā. Šī rādītāja norma ir 55-70 procenti. Pat ja cilvēks ir mierīgā stāvoklī, viņa kreisais ventriklis var iemest traukos vairāk nekā pusi no tajā esošajām asinīm.

Ja cilvēkam ir zema izsviedes frakcija, kvalificētam speciālistam viņš jānosūta uz nepieciešamajiem papildu pētījumiem, lai noteiktu šī procesa cēloni. Diezgan bieži samazinātas izsviedes frakcijas faktors var liecināt par dažādu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas, attīstību. Tas var parādīties sirds muskuļa defektu, kā arī koronāro slimību dēļ. Visas šīs slimības ir diezgan bīstamas cilvēka dzīvībai, tāpēc tās ir jāatklāj pēc iespējas ātrāk un jāsāk efektīva un efektīva ārstēšana.

Ja tiek novērotas problēmas un novirzes no sirds izsviedes frakcijas normas, obligāti jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, kurš veiks diagnozi. Pēc diagnostikas pasākumu veikšanas ārstam ir jānoskaidro šī defekta cēlonis. Pēc tam ārstam ir jānosaka pareiza un efektīva ārstēšana, lai novērstu sirds slimību simptomus un pazīmes. Slimību profilakses galvenā iezīme ir pastāvīga kontroleārsts un ievērojiet visus viņa ieteikumus. Lai aizsargātu savu veselību, pie pirmajiem simptomiem nepieciešams konsultēties ar kvalificētu ārstu diagnozes noteikšanai.

Nosūtītie pacienti medicīniskā diagnostika sirds un asinsvadi, satiekas ar tādu lietu kā izsviedes frakcija. To mēra ultraskaņas laikā, kontrasta rentgens un ehokardiogrāfija.

Šajā rakstā lasītājs iepazīsies ar "sirds izlaides" definīciju, normām un interpretāciju, kā arī uzzinās par ārstēšanas un profilakses metodēm.

UZMANĪBU!

Ja jums ir kādi jautājumi, varat sazināties ar portāla speciālistiem.

Kompetentas konsultācijas tiek sniegtas bez maksas 24 stundas diennaktī.

Izsviedes frakcija ir rādītājs, kas nosaka sirds orgāna muskuļu efektivitāti trieciena brīdī. To mēra procentos no asins tilpuma, kas nonāk traukos ventrikulārās sistoles stāvoklī. Piemēram, 100 ml klātbūtnē asinsvadu sistēmā nonāk 65 ml, tāpēc sirds izsviede būs 65%.

Pamatā mērījumus veic kreisajā kambarī, jo no tā asinis nonāk asinsritē lielais aplis. Ja šajā kambarī trūkst asiņu, tas izraisa sirds mazspēju, kas izraisa orgānu slimību attīstību.

Izsviedes frakcija netiek piešķirta visiem pacientiem, bet tikai tiem, kuri sūdzas par:

UZMANĪBU!

Daudzi mūsu lasītāji aktīvi lieto SIRDS SLIMĪBU ārstēšanai zināma tehnika pamatā dabīgas sastāvdaļas, ko atklāja Jeļena Mališeva. Mēs noteikti iesakām to pārbaudīt.

• sāpju sindroms krūtīs;
• sistemātiski pārtraukumi ķermeņa darbā;
• tahikardija;
• aizdusa;
• bieža reibonis un ģībonis;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• ātrs nogurums un vājums;
• produktivitātes samazināšanās.

Kā likums, pirmais pētījums ir elektrokardiogramma un ultraskaņa. Šie izmeklējumi ļauj noskaidrot, cik lielā mērā notiek gan kreisā kambara, gan labā kambara sirds izsviede. Diagnostikai raksturīga zema cena, augsts informācijas saturs un nav specifiskas apmācības. Procedūras pieejamība ir saistīta ar to, ka jebkura ultraskaņas iekārta spēj sniegt datus par frakciju.

Normāla frakcijas izmešana

Cilvēka sirds, pat bez ārējiem stimuliem, turpina strādāt, katrā sistoliskajā stāvoklī izspiežot vairāk nekā 50% asiņu. Ja šis rādītājs sāk samazināties līdz 50%, tad tiek diagnosticēts trūkums. Tilpuma samazināšanās rezultātā attīstās miokards, išēmija, defekts utt.

Izmešanas frakcija svārstās 55-70 procentu robežās - tā ir norma. Samazinājums līdz 35–40 procentiem radītu bīstamus pārtraukumus. Lai novērstu letālu kritienu, vismaz reizi gadā ir nepieciešams apmeklēt kardiologu. Personas, kas vecākas par 40 gadiem, ir obligāta procedūra. Iepriekš aprakstītais simptomātiskais attēls ir labs iemesls, lai sazinātos ar kvalificētu kardiologu.

Sirds izsviede Nosakot pacientam sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, svarīga prioritāte ir individuālā minimālā sliekšņa noteikšana. Pamatojoties uz iegūto informāciju, ārsts var veikt diagnozi un izrakstīt pareizu terapiju.

Ultraskaņa - normas un interpretācija

Beigās ultraskaņas izmeklēšana, diagnostikas speciālists sastāda protokolu, kurā ievada visus saņemtos datus par kreisā kambara stāvokli. Pēc tam informācija tiek atšifrēta. Atklājot patoloģijas, ārsts izskaidro iegūtos rezultātus un nosaka diagnozi.

Pat bez tā medicīniskā izglītība, cilvēks var patstāvīgi atšifrēt galvenos rādītājus un redzēt pētāmā orgāna klīnisko ainu. Dekodēšana notiek, salīdzinot saņemto informāciju ar normu tabulu.

• izsviedes frakcija, diapazons: 55 -60%;
• labās kameras priekškambaru izmērs: 2,7-4,5 cm;
• gājiena tilpums: 60-100 ml;
• aortas diametrs: 2,1-4,1 cm;
• diastoliskais sienas biezums: 0,75-1,1 cm;
• sistoles izmērs: 3,1-4,3 cm;
• kreisās kameras priekškambaru izmērs: 1,9 līdz 4 cm.

Iepriekš minētie rādītāji ir jāņem vērā kopējā apjomā. Novirze no vienas normas nav aizdomas par patoloģisku procesu, bet var būt nepieciešama papildu diagnostika.

Portālā bez maksas var lejupielādēt:

Kā ārstēt zemu frakcijas līmeni?

Ņemot informāciju par sirds izsviedes ātrumu, lasītājs var analizēt ķermeņa darbību. Kad kreisā kambara izeja ir zem normas, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar kardiologu. Ir vērts atzīmēt, ka ārstu galvenokārt interesē nevis patoloģijas klātbūtne, bet gan slimības attīstības cēlonis. Tāpēc pēc ultraskaņas bieži tiek veikta papildu pētījumi.

Zemu kambara izvadi visbiežāk raksturo savārgums, pietūkums un elpas trūkums. Kā palielināt frakcijas lielumu? Mēs dzīvojam progresīvās medicīnas laikmetā, tāpēc ārstu arsenālā, lai palielinātu asiņu izdalīšanos traukos, terapija ieņem pirmo vietu. Būtībā palāta ir ieslēgta ambulatorā ārstēšana, kuras laikā eksperti uzrauga sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Papildus medicīniskajai ārstēšanai dažreiz tiek veikta operācija.

• šķidruma uzņemšana ir stingri regulēta un ir 1,5-2 litri ūdens dienā;
• sāls, garšvielu un to saturošu ēdienu atteikums;
• uztura uzņemšana;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• uzņemšana zāles: urīnceļu stimulanti, inhibitori, adrenalīna blokatori, digoksīns utt.

Jūs varat atjaunot asins piegādi ķirurģiskā metode. Parasti operācijas tiek nozīmētas pacientiem, kuriem diagnosticēta smaga sirds slimība vai vārstuļu slimība. Bieži vien tiek veikta vārstu rezekcija un protēžu uzstādīšana. Šī pieeja ļauj normalizēt sirds ritmu, novērst aritmiju un fibrilāciju. Jāņem vērā, ka operācijas tiek veiktas, ja tādas ir augsta bīstamība cilvēka dzīvībai. Visos citos gadījumos tiek veikta terapija.

Profilaktiskās metodes

Ja nav ģenētiskas noslieces uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, frakciju bez grūtībām var uzturēt normālu.

• ikdienas maksa;
• ar dzelzi bagātu pārtikas produktu lietošana;
• ļaunprātīgi neizmantojiet alkoholu saturošus dzērienus un tabaku;
• ievērot veselīgu režīmu;
• nodarboties ar aerobiku 2-3 reizes nedēļā;
• Izvēlieties pārtiku, kurā ir maz sāls.

Galvenā atslēga ir aerobika. Pastāv viedoklis, ka sirds un asinsvadu slimībās fiziskās aktivitātes ir kaitīgas. Tas ir mīts.

Kaitējums var radīt tikai svara celšanu, ti. trenažieru zāle pacientiem ir aizliegta. Aerobikas vingrinājumi, gluži pretēji, stiprina asinsvadu sienas un nepārslogo sirdi. Šādi vingrinājumi uzlabo muskuļu darbību, izvadot skābekli no asinīm. Ir nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi.

Saskaņā ar 20. gadsimta statistiku, sirds asinsvadu slimības visvairāk cieta vecāka gadagājuma cilvēki. Līdz šim tas ir skāris arī jauno paaudzi. Galvenajā riska grupā ietilpst lielpilsētu iedzīvotāji, kuri cieš no zema tīra gaisa un izplūdes gāzu līmeņa. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai katrs cilvēks katru gadu izietu medicīnisko pārbaudi ne tikai pie kardiologa, bet arī pie citiem ārstiem. Atcerieties, ka tikai jūs esat atbildīgs par savu veselību!

Un daži noslēpumi...

• Vai jums bieži ir diskomfortu sirds rajonā (durošas vai spiedošas sāpes, dedzinoša sajūta)?
• Jūs pēkšņi varat justies vājš un noguris...
• Spiediens turpina kristies...
• Par elpas trūkumu pēc mazākās fiziskas slodzes nav ko teikt...
• Un jūs jau ilgu laiku lietojat kaudzi medikamentu, ievērojat diētu un vērojat savu svaru...

Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām izlasīt jaunā Olgas Markovičas tehnika, kas atradis efektīvu līdzekli SIRDS slimību, aterosklerozes, hipertensijas ārstēšanai un asinsvadu attīrīšanai.

Sirds izsviedes frakcija (EF) ir indikators, ar kuru tiek fiksēts kvantitatīvais asins tilpums, kas tiek izvadīts aortā elektriskā impulsa vadīšanas laikā kreisajā kambarī.

Šo rādītāju aprēķina pēc asiņu attiecības, kas iekļūst lielākajā traukā, un asins daudzumu, kas aizpilda kreiso kambara, kad tā audi ir novājināti.

Sirds izsviedes frakcija

Šī vērtība, vienkārši aprēķināta, glabā daudz informācijas par sirds muskuļa kontrakciju iespējamību. EF definīcija ietekmē izrakstītās zāles sirdij, un saskaņā ar EF tiek veikta arī dzīves prognoze cilvēkiem ar sirds mazspēju.

Jo tuvāk EF vērtības ir normai, jo labāk notiek sirdsdarbība. Ja izsviedes frakcija novirzās zemāk normāli rādītāji, tas norāda, ka sirds nespēj sarauties normālā ātrumā, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Šādā situācijā jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Kā tiek aprēķināts PV?

Šīs frakcijas aprēķins nav grūts, taču tajā ir diezgan daudz informācijas par sirds muskuli un tā spēju normālām kontrakcijām.

Daudzos gadījumos izsviedes frakcijas noteikšanai izmanto Dopleru. ultraskaņas procedūra sirdis.

PV aprēķins.

Frakciju indeksu aprēķina, izmantojot Teikolca formulu vai Simpsona formulu. Visi aprēķini tiek veikti ar programmas palīdzību, kas automātiski dod rezultātu atkarībā no asiņu daudzuma nesaspringtajā kreisajā kambarī, kas iestumts aortā.

Galvenās atšķirības starp iepriekš minētajām formulām ir:

• Saskaņā ar Teicholz formulu no kambara izplūstošo asiņu daudzumu nosaka, izmantojot M-modālo ultraskaņas izmeklēšanu. Šo formulu patentēja Teicholtz 1976. gadā.
• Tiek pārbaudīta neliela kambara daļa tās pamatnē, garums netiek ņemts vērā. Nepatiesi rezultāti, kas iegūti ar formulu, var rasties išēmisku lēkmju laikā, kad kontrakcijas ir traucētas noteiktos sirds muskuļa apgabalos.
• Programma ņem vērā informāciju par tilpumu atslābinātajā un savilktajā kreisajā kambarī, sniedzot rezultātu automātiski. Šo metodi izmanto iekārtām, kas pašlaik ir novecojušas;
• Pēc Simpsona formulas tiek veikta sirds kvantitatīvā divdimensiju ultraskaņas izmeklēšana, ar kuras palīdzību tiek iegūti precīzāki rezultāti. Simpsona algoritmu viņš patentēja 1989. gadā. Šī algoritma identisks nosaukums ir diska metode. Šajā izsviedes frakcijas pētījumā tiek pārbaudītas visas svarīgās sirds muskuļa zonas.

Fakts! Viena un tā paša pacienta pētījuma rezultātu rādītāji pēc dažādām formulām var svārstīties ar desmit procentu atšķirību.

Kādas ir FW funkcijas?

Galvenās iezīmes, kas raksturīgas izmešanas frakcijai, ir šādas:

Normas

Individuālie izsviedes frakcijas rādītāji tiek uzskatīti par normāliem cilvēkam, jo ​​​​dažādi vecuma kategorijas cilvēkiem, līmeņi var atšķirties. Arī izsviedes frakcijas normas līmeņi ir atkarīgi no aprēķina formulas un aprīkojuma, uz kura tiek veikta analīze.

Vidējā vispārpieņemtā normālā vērtība:

1. Simpsona formula ir piecdesmit līdz sešdesmit procenti, un zemākā latiņa ir četrdesmit pieci procenti;
2. Saskaņā ar Teicholtz formulu zemākā josla ir piecdesmit pieci procenti. Apakšējās joslas indikators nosaka, cik tieši šis procents asiņu ir jāiespiež aortā, lai orgānos nonāktu pareizais skābekļa daudzums.
3. Sirds mazspējas gadījumā rādītāji svārstās no trīsdesmit pieciem līdz četrdesmit procentiem. Šādā stāvoklī nepieciešama ķermeņa medicīniskā apkope vai ķirurģiska iejaukšanās.
4. Ja rādītājs ir mazāks par 35 procentiem, var rasties agrīna slodze, kā arī nāve.

AT bērnība izsviedes frakcijas rādītāji ir nedaudz palielināti. Jaundzimušajiem tas nav mazāks par sešdesmit procentiem un var sasniegt astoņdesmit. Ķermenim attīstoties un bērnam augot, izsviedes frakcijas līmenis atgriežas normālā stāvoklī.

Ar novirzēm vairumā gadījumu ir vērojama izsviedes frakcijas samazināšanās, nevis tās pieaugums. EF līmeņa samazināšanos ietekmē dažādi patoloģiski stāvokļi.

Ja izsviedes frakcija ir zem normas, tas norāda, ka miokards nevar sarauties normālā tempā. Tas noved pie traucētas asinsrites organismā un skābekļa bads orgāni. Sākotnēji smadzenes cieš no hipoksijas.

Dažos gadījumos pētījuma rezultāti parāda izsviedes frakcijas robežas virs 60 procentiem. Daudzos gadījumos tie nepārsniedz 80 procentus, jo veselīgs kreisais ventriklis nevar izspiest aortā vairāk asiņu tā strukturālo īpašību dēļ.

Sirds struktūra.

Arī ar patoloģisku sirds muskuļa palielināšanos palielināta izsviedes frakcija var liecināt, ka miokards nevar atjaunot progresējošu sirds mazspēju un mēģina izgrūst aortā. lielākais skaits asinis.

Sirds mazspējai progresējot, izsviedes frakcija samazinās. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt EF novirzes vienā vai otrā virzienā un nekavējoties doties uz slimnīcu pārbaudei.

Kāpēc notiek lejupslīde?

Sirds slimības progresēšanas sākuma posmi neietekmē izsviedes frakciju. Tas notiek tāpēc, ka sirds muskulis mēģina pielāgoties pārmaiņām (miokarda slānis palielinās, tā kontrakcijas kļūst biežākas, tiek atjaunoti mazie sirds asinsvadi). Iepazīstieties ar to, kas ir sirds muskulis.

Attīstoties slimībai, muskuļi arvien vairāk nolietojas, kas noved pie funkcionālo spēju novirzēm, kas noved pie strukturāliem traucējumiem. Tas viss izjauc asiņu daudzumu, kas tiek izvadīts no kreisā kambara aortā, izraisot traucējumus asinsritē.

Šādas novirzes provocē visu, kas negatīvi ietekmē sirds muskuli:

Faktors	Raksturīgas slimības
Normālas asinsrites samazināšanās caur koronārajām artērijām	Dažādas stenokardijas formas;
	Sirds muskuļu nāve;
	Rētu veidošanās uz miokarda sieniņām;
	Išēmiska lēkmes forma, kas notiek bez simptomiem;
	Kuņģa sienu paplašināšanās;
	Pastāvīgs spiediena pieaugums.
Infekcijas un iekaisuma izcelsmes slimības	Miokardīts (tiek ietekmēta muskuļu membrāna);
	Endokardīts (izmaiņas uz iekšējā apvalka);
	Perikardīts (sirds maisiņa slimība).
Strukturālas izmaiņas sirds muskuļa audos	Visu veidu primārie miokarda bojājumi, kas nav saistīti ar iekaisumiem, audzējiem un išēmiskiem ierosinājumiem;
	Metabolisma novirze miokardā, kas noved pie sirds sieniņu plānām.
Sirds struktūras novirzes, kas veidojas dzemdē;
Sirds struktūras pārkāpumi reimatisko slimību bojājumu dēļ;
Paaugstināts spiediens plaušu cirkulācijā.
Asinsvadu patoloģiskie stāvokļi	Iekaisuma procesi uz asinsvadu sieniņām, kas izraisa to deformāciju;
	Iedzimtas anomālijas sirds struktūrā ( nepareiza atrašanās vieta asinsvadi, liela aortas sašaurināšanās, nepareizs lielu asinsvadu savienojums);
	Aortas paplašināšanās, ko izraisa asinsvadu sieniņu deformācija;
	aortas atslāņošanās;
	Aterosklerozes plāksnīšu nogulsnēšanās uz sienām;
	aortas sašaurināšanās;
	Trombozēti plaušu asinsvadi.
Endokrīnās sistēmas mazspēja	Vairogdziedzera hormonu ražošanas neveiksme;
	Glikozes uzsūkšanās traucējumi organismā;
	Cukura diabēta klātbūtne;
	Audzēju veidojumi virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
	Pārmērīgs liekais svars.
Toksisko vielu ietekme	Alkoholiskie dzērieni;
	Dzērieni, kas satur augstu kofeīna koncentrāciju (stipra tēja, kafija, enerģijas dzērieni utt.);
	Cigaretes;
	Narkotisko vielu lietošana;
	Dažu medikamentu (sirds glikozīdu) lietošana.

Noviržu simptomi

Sirds izsviedes frakcijas normālo robežu pārkāpuma galvenās sekas ir fiziskās un darba aktivitātes pārkāpums. Būtiski pasliktinās stāvoklis, kad ikdienas darbības kļūst grūti izpildāmas.

Vairumā gadījumu ar asinsrites traucējumiem parādās šādi simptomi:

Ja tiek atklāts kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, steidzami jādodas uz slimnīcu, lai veiktu pārbaudi.

Kā tiek ārstēti zemie rādītāji?

Tā kā izsviedes frakcijas samazināšanās nav atsevišķa slimība, bet gan tikai sākotnējo slimību izraisīta, kvalificētam ārstam jānosūta pacients uz papildu aparatūras izmeklējumiem, kas palīdzēs noteikt EF samazināšanās galveno cēloni.

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja izsviedes frakcijas samazināšanos, ārstēšana var būt:

1. zāles;
2. Ķirurģiskā.

Išēmisku lēkmju gadījumā ir nepieciešams lietot nitroglicerīnu, lai normalizētu EF, un hipertensijas gadījumā - antihipertensīvie līdzekļi utt.

Ir svarīgi saprast, ka, samazinoties EF, progresē sirds mazspēja, kas prasa atbilstību visiem ārsta ieteikumiem.

Preparāti

Galvenās zāles, kas ietekmē izsviedes frakcijas palielināšanos, ir uzskaitītas zemāk esošajā tabulā.

Zāļu grupas	Raksturīgs
AKE inhibitori (enalaprils, ramiprils, kaptoprils)	Paplašināt asinsvadus;
	Uzlabot miokarda audu uzturu;
	Palielināt sirds muskuļa izturību pret stresu;
	Palieliniet miokarda veiktspēju
Beta blokatori (nebivolols, bisoprolols, metoprolols)	Samazināt sirds audu vajadzības pēc piesātinājuma ar skābekli un noderīgiem elementiem;
	Samazināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu;
	Samazināt sirds muskuļa ātru nodilumu;
	Palieliniet zonu skaitu, kas sarauj sirds muskuļus.
Aldosterona receptoru antagonisti (Eplerenons, Spironolaktons)	Normāla kālija un nātrija līmeņa atjaunošana asinīs;
	Šķidruma izvadīšana no organisma, kas samazina sirds muskuļa slodzi.
Diurētiskie līdzekļi (torasemīds, indapamīds, hipotiazīds)	Noņemiet šķidruma uzkrāšanos;
	Samaziniet ietekmi uz sirds muskuli.
sirds glikozīdi (Digoksīns, Strofantīns)	Miokarda kontrakciju uzlabošana;
	Ar sirds muskuļa funkcionalitātes traucējumiem tiek atjaunota elektrisko impulsu vadītspēja.
Angiotenzīna II receptoru antagonisti (Olmesartāns, Valsartāns, Kandesartāns)	Tiem ir tāda pati iedarbība kā AKE inhibitoriem, taču iedarbības spēks ir daudz lielāks.

Uz papildu līdzekļi kas var uzlabot izsviedes frakciju atsevišķos gadījumos, ir šādi.

Ir arī zāļu grupas, kas ir palīglīdzekļi un tiek parakstīti

individuālas situācijas, kombinācijā ar galveno terapiju.

Narkotiku grupas	Raksturīgs
Perifērie vazodilatatori (Nitroglicerīns, nātrijs, nitroprussīds, apresīns)	Ievērojami samazināt slodzi uz sirds kambariem;
	Palīdz uzlabot asinsriti sirds traukos.
Kalcija kanālu blokatori (Nifedipīns, Verapamils, Nimodipīns)	Tie veicina sirds asinsvadu lūmena palielināšanos, kas izraisa lielāku barības vielu patēriņu audos.
Disagreganti (Plavix, Aspirīns)	Novērst asins recekļu veidošanos.
Līdzekļi pret aritmiju (amiodarons, diltiazems, dizopiramīds)	Atjaunojiet sirds ritmu, ja tas ir traucēts.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atkāpjoties, var piemērot izsviedes frakciju ķirurģiskas iejaukšanās. Ķirurģiskās operācijas veids ir atkarīgs no pacienta individuālajiem parametriem un patoloģiskajiem stāvokļiem.

Vairumā gadījumu tiek izmantotas šādas darbības metodes:

• Defibrilatora vai elektrokardiostimulatora implantācija. Ar atvērtu sirds operāciju tiek uzstādīta iekārta, kas sirds ritma traucējumu gadījumā, elektriski iedarbojoties uz sirdi, atjauno normālu asinsriti;

Sirds stimulators.

• Ietekme uz dažādiem sirds kambaru un priekškambaru ritmiem. Panākt sirds kambaru kontrakciju palēnināšanos, izmantojot mākslīgo sirds blokādi. Tādējādi tiek atjaunota nepieciešamā asins plūsma, kas nonāk sirds kambaros.

Kas papildus galvenajam ārstēšanas kursam palīdzēs uzlabot stāvokli?

Sarežģītai ārstēšanai ir jāievēro šādi ieteikumi. Tikai ievērojot tos, un pareizi noteikto ārstēšanas metodi.

Ilgtermiņa izsviedes frakcijas normalizāciju var panākt:

• Normalizē ikdienas rutīnu, atvēlot tam laiku Labs miegs(vismaz 8 stundas);
• Mērens fiziski vingrinājumi. Nepieciešams pamatcēloņu bojāta miokarda ātrai atveseļošanai. Ir svarīgi nepārspīlēt, lai nesabojātu sirds muskuli;
• Ieteicams nodarboties ar nesmagajiem sporta veidiem (fiziskā audzināšana, peldēšana, aerobika u.c.), kā arī atvēlēt pārgājieni vismaz vienu stundu dienā;
• Izvairieties no spēcīgas fiziskās slodzes;
• Ēd pareizi. Un arī patērē vairāk ar dzelzi bagātu pārtiku;
• Masāža ir ieteicama, lai uzlabotu asinsriti un mazinātu pietūkumu;
• Izvairīties stresa situācijas. Spēcīgs emocionāls stress (gan pozitīvs, gan negatīvs), pastāvīgs stress, depresija - tas viss ietekmē miokarda deformāciju tā pārslodzes dēļ;
• Uzturēt normālu ūdens bilanci. Izdzeriet vismaz pusotru litru tīra dzeramais ūdens dienā;
• Samazināt sāls patēriņu;
• Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem. Toksīni, kas tiek piegādāti kopā ar alkoholu un cigaretēm, kairina miokardu.

Jūs varat lietot asins šķidrinātājus:

• Vītola miza – novērš trombu veidošanos, retinot asinis;
• Pļavas āboliņš. Koncentrē salicilskābes un kumārskābes. Regulāra šāda novārījuma uzņemšana samazina asins blīvumu;
• vīgrieze. Satur tādas pašas skābes kā āboliņš, kā arī askorbīnskābi. Tas pozitīvi ietekmē organismu, stiprina asinsvadus, cīnās ar reimatismu, iznīcina baktērijas;
• Saldais āboliņš ir dzeltens. Satur augstu kumarīnu koncentrāciju, kas palēnina recēšanu;
• Vilkābele ir diezgan izplatīts augs. Tās lapas stiprina asinsvadus, labvēlīgi ietekmē sirdi, kā arī šķidrina asinis. AT medicīniskiem nolūkiem izmanto formā alkohola tinktūra vai ekstrakts;
• Rakita. Krūms augs, ar augstu flavonoīdu un salicilātu koncentrāciju. Novērš iekaisumu un tonizē, kavē koagulācijas procesus un stiprina asinsvadus. Ārstēšanas nolūkos izmanto mizu;
• Ginko Biloba. Spēcīgākais antioksidants, paplašina asinsvadus, novēršot asins recekļu veidošanos. Tas pozitīvi ietekmē asinsriti smadzenēs, uzlabo atmiņu un uzmanību.

Arī dažreiz viņi izmanto līdzekļus ķermeņa nomierināšanai, jo emocionālā un nervu ietekmē pastiprinās sirds slimību saasināšanās.

Tie ietver:

Ir arī šādas nervu sistēmas nomierināšanas metodes:

• Ķiploki ar pienu. Ēdienu gatavošanai ķiploka daiviņa jāsarīvē pienā un jālieto pusstundu pirms brokastīm;
• Medus ar ūdeni. Puslitrā ūdens izšķīdina 50 gramus medus un dzer 4 devās visas dienas garumā.

Uzmanību! Jebkuru līdzekļu izmantošana tradicionālā medicīna nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstējošo ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas.

Profilakse

Lai uzturētu veselīgu ķermeņa stāvokli, jāievēro šādi ieteikumi:

• Ja ir pieejama liekais svars, ieteicams to atiestatīt;
• Izvairieties no stresa situācijām un nervu spriedzes;
• Ievērojiet dienas režīmu, pienācīgu atpūtu un miegu;
• Uzraudzīt asinsspiedienu;
• Ēd mazāk dzīvnieku taukus un vairāk dārzeņu;
• Ēd sabalansēti;
• Atbrīvoties no mazkustīga dzīvesveida, sportot;
• Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Pareizs dzīvesveids.

Kādas ir EF noviržu prognozes?

Ja izsviedes frakcija samazinās līdz četrdesmit procentiem, nāves risks no pēkšņa sirds apstāšanās ir līdz piecpadsmit procentiem. Samazinoties līdz 35 procentiem, risks ir līdz 25 procentiem. Ja rādītāji nokrītas zem šiem līmeņiem, tad risks proporcionāli palielinās.

Pilnībā izārstēt izsviedes frakcijas novirzes nav iespējams, taču agrīna terapija palīdzēs pagarināt dzīvi ar normālu dzīves procesu.

Ja tiek atklāti kādi simptomi, vai jau diagnosticētas slimības, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt kardiologu un regulāri veikt pārbaudes. Tas tiek darīts, lai novērstu komplikāciju progresēšanu.

NENARĒJIET pašārstēšanos un esiet veseli!