Hipertoniskums var tikt definēts kā patvaļīgas dzemdes kustības, kas notiek pirms paredzamā dzemdību laika. Bieži vien šī parādība notiek grūtniecības sākumposmā. Parasti dzemdes tonusu grūtniecības laikā var sajust vai diagnosticēt instrumentāli. Ja nav adekvātas terapijas, tonis apdraud priekšlaicīgas dzemdības un bērna zudumu.
Kad rodas hipertensija?
Dzemdes tonuss bez grūtniecības ir reti sastopams, un to var izraisīt narkotikas vai cilvēku darbības. Tonusa parādīšanos grūtniecības laikā var izraisīt vairāki iemesli. Bet vajadzētu atšķirt normālu toni no paaugstināta, jo briesmas ir tikai otrā veida.
Dzemdei ir trīsslāņu struktūra, vidējais līmenis To pārstāv muskuļu muskuļi, kas nozīmē, ka tas spēj sarauties. Apaugļotā olšūna ir piestiprināta tās iekšējam gļotādas slānim. Parasti muskuļu šķiedras nedrīkst būt saspringtas. Šāda veida toni sauc par normālu vai "normotonu".
Piezīme. Patoloģisks stāvoklis rodas, kad dzemdes šķiedrainais slānis sāk intensīvi sarauties, atrodoties saspringtā stāvoklī. Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par augsto dzemdes tonusu. Kāds ir dzemdes tonusa raksturs grūtniecības laikā - paaugstinātā vai normāla forma- var uzstādīt ultraskaņu.
Jāatceras, ka bīstama ir tikai dzemdes hipertoniskums, un ar normālu tonusu bažām noteikti nav pamata.
Cēloņi
Par dzemdes hipertonitāti var runāt, ja dzemdes muskuļi piespiedu kārtā saraujas un kustas. Var atšķirt dažādu iemeslu dēļšī stāvokļa attīstība. Galvenie no tiem ietver:
- vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas palielināšanās asinīs (ja pirmajā trimestrī);
- grūtniecību atbalstošā hormona līmeņa pazemināšanās - progesterons;
- liels augļa izmērs;
- slikti ieradumi;
- daudzaugļu grūtniecība;
- daudzi aborti;
- nepareizs pārtikas veids;
- grūtnieces vecums;
- sieviešu dzimumorgānu patoloģiska struktūra kopš dzimšanas;
- iekaisuma procesi;
- nepareiza vairogdziedzera darbība;
- palielinājies fiziskā aktivitāte(otrais trimestris un vairāk);
- polihidramnions (ievērojami palielina riskus);
- endokrīnā tipa slimības;
- dzemdes infantilisms (bērna tipa struktūra);
- audzēju parādīšanās;
- infekcijas slimības.
Dažos gadījumos var runāt par hipertoniskuma attīstību nervu vai psiholoģiskas pārslodzes, pietiekama miega trūkuma vai grūtniecības komplikāciju dēļ. Šo stāvokli var izraisīt arī nieru, aknu vai attīstības traucējumi. Arī hipertoniskuma cēloņi ir labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanās.
Katrs no šiem stāvokļiem un patoloģijām var izraisīt dzemdes tonusa simptomu parādīšanos grūtniecības laikā.
Kādi pārtikas produkti var izraisīt hipertensiju
Starp produktiem, kas var izraisīt pieaugumu dzemdes tonuss, var atšķirt:
- kafija (pateicoties uzmundrinošajam efektam, šķidruma izvadīšanai no organisma, asinsspiediena paaugstināšanās un miega pasliktināšanās; dažos gadījumos palielinās sirdsdarbība);
- melnā tēja (stipra).
Starp nedrošajiem pārtikas produktiem, ko ēst, ir arī sapelējis siers (satur īpaša veida sēnītes, kas var izraisīt tonusu), jēla, kūpināta, žāvēta vai termiski neapstrādāta gaļa. Nepieciešams samazināt aknu produktu, speķa un pastētes patēriņu.
Padoms. Zivis grūtniecēm ir atļautas, izņemot ēdienus, kuros izmantotas pusceptas izejvielas. Kviešu maizi labāk aizstāt ar rupjmaizi un pilnībā atteikties no alkohola.
Manifestācijas
Visredzamākie simptomi ir šādas dzemdes tonusa pazīmes grūtniecības laikā:
- slikta dūša;
- reiboņa sajūta;
- vēdera lejasdaļas svēršana;
- asiņaini izdalījumi;
- jūtamas sāpes vēdera lejasdaļā;
- sajūta, ka grūtnieces vēders ir ciets.
Padoms. Ja izpaužas vismaz viens no simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu, kā rīkoties.
Diagnostikas metodes
Ir vairākas pieejas, kā noteikt dzemdes tonusu grūtniecības laikā - diagnoze ietver zondēšanu ar pirkstiem, ultraskaņas procedūra, tonusometrija.
Dzemdes tonusa pārbaudei ir jau trīs aktīvi izmantotas metodes, un kuru izvēlēties - izlemjat paši vai pēc ārsta ieteikuma Palpācija
Palpējot, speciālists sajūt dzemdi caur priekšējo sienu vēdera dobums- grūtniece guļ, saliekusi kājas ceļos. Šāds ķermeņa stāvoklis ļauj novērst vēdera muskuļu tonusu, un, ja ir dzemdes tonuss, ārsts var sajust orgāna muskuļu sablīvēšanos. Parasti šāda veida diagnozi izmanto otrajā trimestrī, pamatojoties uz pacienta vēsturi.
Ultraskaņas izmeklēšana
Ultraskaņa tiek izmantota kā papildu veids, kā izpētīt dzemdes muskuļu stāvokli. Šī tonusa noteikšanas metode palīdz noteikt riska pakāpi un muskuļu sasprindzinājuma veidu.
Dzemdes tonuss grūtniecības laikā 2. vai 3. trimestrī var būt vispārējs vai lokāls (atrodas tikai selektīvās orgāna zonās), aizmugurējais vai priekšējais (atkarībā no tā, kāds sienas spriegums tiek novērots, dzemdes priekšējās sienas tonis grūtniecības laikā ir biežāk). Tikai ultraskaņas izmeklēšana var precīzi atspoguļot šīs stāvokļa īpašības. Uz ultraskaņas ārsts var novērtēt arī komplikāciju, priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta riska pakāpi – lūk, kāds ir bīstams dzemdes tonuss grūtniecības laikā un ko tas var provocēt. Kad ultraskaņa nosaka tonusu, parasti tiek nozīmēta hospitalizācija.
Ultraskaņa sniedz ātru un skaidru atbildi, novēršot visas kļūdas Tonusometrija
Izmantojot tonusometriju, īpašie sensori var atspoguļot dzemdes sasprindzinājumu. Šo metodi izmanto reti, salīdzinot ar palpāciju un ultraskaņu.
Kā noteikt dzemdes tonusu mājās
Ir metodes dzemdes stāvokļa noteikšanai grūtniecības laikā, kas tiek veiktas neatkarīgi. Tos var lietot pirms vizītes pie ārsta, jo tikai speciālists var apstiprināt diagnozi.
Pirmkārt, var pieņemt hipertoniskuma klātbūtni, ja dzemdē izpaužas spriedzes sajūta, pulsācija. Jūs varat arī sajust nejutīgumu vai stīvumu vēderā. Sāpes, kad grūtniecības laikā tiek novērots dzemdes aizmugurējās sienas tonis, var salīdzināt ar sajūtām, kas bieži parādās menstruāciju laikā.
Lai diagnosticētu toni, jums jāguļ uz muguras. Viena no rokām ir uzlikta augšējā daļa augšstilba reģions, bet otrais - uz apakšējā daļa vēderā, kur it kā jāatrodas dzemdei. Ja rokas jūt vienādu spriedzi abās ķermeņa daļās, nav hipertoniskuma. Bet, ja ir paaugstināts dzemdes tonējums, vēdera lejasdaļa izskatīsies stingrāka. Ja šis stāvoklis tiek atklāts, jums vajadzētu apmeklēt speciālistu un veikt ultraskaņu, lai izvairītos no komplikācijām. Dzemdes tonuss ir izplatīts grūtniecības laikā 1. trimestrī.
Mājās nav grūti noteikt toni, taču nevajadzētu pirms laika krist panikā, jo. ārsts ar pieredzi sniegs precīzu atbildi, atšķirībā no pacienta, kuram nav pieredzes diagnosticēšanā Kā atvieglot stāvokli pirms ārsta apmeklējuma
Ja ir aizdomas par hipertonitāti, pirms ārsta apmeklējuma vēlams nodrošināt grūtniecei pilnīgu atpūtu un gultas režīms. Jūs varat arī lietot spazmolītiskus līdzekļus, kas ir atļauti grūtniecēm. Ja tur ir vilkšanas sajūtas aiz muguras, seko:
- pārtraukt jebkuru darbību;
- nometieties ceļos, salieciet muguru, vienlaikus paceļot galvu, un pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī;
- mazināt sejas muskuļu un visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājumu.
Piezīme. Dzemdes tonusa ārstēšana grūtniecības laikā parasti ietver vairākus pasākumus vienlaikus.
Ārstēšana
Pirmā lieta, kas jādara ar dzemdes tonusu, ir nodrošināt grūtniecei pilnīgu atpūtu un pārtraukt enerģisku darbību. Sekss ir izslēgts.
Medicīniskā palīdzība
Visas zāles, kas palīdz atvieglot dotais stāvoklisārstam vajadzētu nozīmēt, ņemot vērā pacienta stāvokli. Parastie līdzekļi toņa apkarošanai ir:
- nomierinoši līdzekļi augu izcelsme(māteszāle, baldriāns);
- vitamīnu un minerālvielu kompleksi grūtniecēm;
- zāles "Magne B6";
- spazmolītiskie līdzekļi (Baralgin, Papaverine ar dzemdes tonusu).
Izvēloties hormonterapiju, ārsti dod priekšroku produktiem ar progesteronu - piemēram, Duphaston. Ja tiek konstatēta smaga asiņošana, pacients tiek hospitalizēts. Slimnīcā var lietot hemostatiskās zāles, piemēram, Etamzilat un Dicinon
2. trimestrī dzemdes tonusu grūtniecības laikā var novērst ar diatermijas iecelšanu, ja hipertoniskums nav normāla fizioloģiska parādība (šajā gadījumā tai nav izteikta vai ilgstoša rakstura).
Sasprindzinājums dzemdes muskuļos var palīdzēt mazināt tādas zāles kā:
- sulfāts;
- spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa);
- "Nifedipīns";
- "Ginipral";
- "Heksoprenalīns";
- "Verapamils".
Papildus parastajai atpūtai tiek izmantoti specializēti medikamenti, kuru uzņemšana jāsaskaņo ar ārstu. Veidi, kā likvidēt tonusu mājās
Nekomplicētas dzemdes hipertoniskuma formas var novērst mājās, un terapija var pat neietvert narkotiku ārstēšana.
Vingrinājumi
Dažos gadījumos ir ieslēgts dzemdes tonis agri datumi grūtniecība var palīdzēt novērst vienkāršu fiziski vingrinājumi- piemēram, "Kaķis". Lai to izpildītu, jums vajadzētu piecelties četrrāpus un pārmaiņus nolocīt muguru uz augšu un uz leju noteiktu skaitu reižu - apmēram 5-10. Tas palīdzēs atslābināt dzemdes muskuļus un mazināt spazmas. Pēc kustību veikšanas lietderīgi stundu nogulēt (īpaši, ja ir 3. trimestris).
Varat arī neveikt nekādas kustības, bet vienkārši nometies ceļos ar īsu uzsvaru - dzemde četrrāpus ar elkoņa balstu atrodas piekārtā stāvoklī, kas veicina tās atslābināšanos. Pēc uzstāšanās vienmēr jāatpūšas guļus stāvoklī. Tas ir svarīgi, lai noņemtu dzemdes spazmas.
Piezīme. Dzemdes muskuļu sasprindzinājums var būt atkarīgs no sejas muskuļu sasprindzinājuma. Lai samazinātu hipertonitāti, dažreiz pietiek ar sejas muskuļu atslābināšanu. Lai to izdarītu, nolieciet galvu un pilnībā atslābiniet sejas un kakla muskuļus. Elpošana šajā stāvoklī tiek veikta caur muti. Tas var palīdzēt atvieglot dzemdes tonusa simptomus grūtniecības laikā 2. trimestrī.
Kā papildu terapija ar dzemdes tonusu varat izmantot specializētus vingrinājumus, kas tikai paātrinās atveseļošanās efektu Medikamenti
Jūs varat papildināt vingrinājumus mājās, lietojot vieglus spazmolītiskus līdzekļus. Vieglās hipertensijas formās šie pasākumi var būt pietiekami. Bet, ja vingrošanas diskomforts vai ieguvuma trūkums palielinās, jums jāveic medicīniskā pārbaude.
Grūtniecības laikā ir svarīgi ēst pareizi – produktiem jābūt dabīgiem. Vairāk jāēd pākšaugi, rieksti, klijas, zaļie dārzeņi, graudaugi (īpaši griķi un auzu pārslas).
Ja grūtniecei tas ir, ir nepieciešams atbrīvoties no šīs parādības, izmantojot ārsta ieteiktos līdzekļus. Ja grūtniecības laikā paaugstinātais dzemdes tonuss izraisīja priekšlaicīgas dzemdības, ārsti šo procesu pārtrauc ar medikamentiem līdz 40. grūtniecības nedēļai.
Preventīvie pasākumi
Lai samazinātu rašanās risku vai noņemtu dzemdes tonusu, ieteicams ievērot šādus ieteikumus:
- nodrošināt miegu vismaz 8 stundas dienā;
- ēst pareizi (pārtikai jābūt neagresīvai);
- samazināt fizisko un motorisko aktivitāti;
- ierobežot smagu priekšmetu celšanu (īpaši, ja grūtniecības trešajā trimestrī ir dzemdes tonuss);
- ierobežot dzimumaktu;
- elpot svaigu gaisu, bet atteikties no garām pastaigām;
- samazināt stresu;
- pārtraukt tabakas vai alkohola lietošanu;
- samazināt braucienu biežumu automašīnā vai transportā (otrajā trimestrī).
Visas seksuāli transmisīvās infekcijas, ja tādas ir, jāārstē pirms grūtniecības. Ja dzemde grūtniecības laikā ir labā formā, ir svarīgi uzturēt labu psiholoģisko stāvokli un izvairīties stresa situācijas- dabīgie nomierinošie augi palīdzēs ar šo un ēteriskās eļļas(piemēram, piparmētra, kumelīte vai lotoss). Grūtniecēm arī regulāri jāveic ginekoloģiskās pārbaudes, lai novērstu patoloģiju attīstības risku.
Profilakse vienmēr ir efektīvāka nekā ārstēšana, tāpēc pēc zāļu lietošanas kursa pabeigšanas varat droši izmantot iepriekš minēto ieteikumu sarakstu. Dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir diezgan bīstams stāvoklis grūtniecības laikā, ja to neārstē. Šīs parādības attīstības risku var ievērojami samazināt, ja pareizais attēls dzīve un stresa trūkums. Tonis ir viegli ārstējams, taču ne vienmēr to var izārstēt atsevišķi. Ja jums ir aizdomas par dzemdes muskuļu spazmu attīstību, jums jāapmeklē ārsts un precīzi jānosaka stāvokļa smagums, lai izvēlētos pareiza ārstēšana. Kā noteiktā gadījumā noņemt dzemdes tonusu grūtniecības laikā un ko darīt, izlemj speciālists.
Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas vismaz reizi visā bērniņa gaidīšanas periodā tiek diagnosticēts katrai otrajai sievietei. Dažkārt topošā mamma var pat nezināt, ka dzemde ir labā formā. Nelielu neatbilstību normām uzņemšanas brīdī var atpazīt tikai ultraskaņas diagnostikas ārsts vai ginekologs. Bieži grūtniece var justies asas sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas mugurkauls. Tas norāda uz spēcīgu dzemdes muskuļu kontrakciju. Šādos brīžos ir jākonsultējas ar speciālistu, lai noteiktu hipertoniskuma cēloņus un savlaicīgi tos novērstu, nekaitējot nedzimušajam bērnam.
Kā noteikt dzemdes tonusu grūtniecības laikā?
Dzemde - galvenais korpuss sieviete reproduktīvā sistēma kurā attīstās auglis. Šis orgāns sastāv no īpašas gumijas muskuļu audi, kas spēj izstiepties, augot nedzimušajam bērnam. Parasti 1. un 2. grūtniecības trimestrī dzemde ir atslābinātā stāvoklī.
3. trimestrī var pavadīt periodiskas muskuļu kontrakcijas, kas liecina paaugstināts tonis dzemde un pieder pie pirmsdzemdību sagatavošanās posms. Viņa ķermenis iziet cauri tieši pirms dzimšanas. Treniņu cīņas priekš vēlākos datumos grūtniecība nav bīstama. Tos ik pa laikam atkārto ar dažādu biežumu un intensitāti.
Daudz bīstamāks ir paaugstināts dzemdes tonuss pirmajā bērna piedzimšanas periodā. Tas izpaužas kā asas dzemdes muskuļu kontrakcijas, kā rezultātā sievietei var rasties sajūta, ka viņas kuņģis kļūst par akmeni. Hipertonitāti pavada krampji vai sāpīgas sāpes līdzīgas menstruāciju sāpēm. Dažreiz topošā māmiņa vienlaikus izjūt diskomfortu jostasvietā, piedzīvo reiboni un sliktas dūšas lēkmes.
Ja šādi simptomi ir atsevišķi un neatkārtojas katru dienu, tad visticamāk, ka nopietni iemesli neuztraucies. Jūs varat patstāvīgi samazināt paaugstinātu dzemdes tonusu, mājās lietojot apstiprinātus spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, no-shpu. Cits efektīvs līdzeklis, kas palīdzēs atbrīvoties no stresa grūtniecības laikā – laba atpūta un pilnīgs miers.
Bet, kad brīdinājuma zīmes sāk būt pastāvīgi, kas nozīmē, ka grūtniecības laikā radās zināmas grūtības, kas var būt Negatīvās sekas nedzimušā bērna veselībai un dzīvībai. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās medicīnas iestāde, kur tie palīdzēs noņemt bīstami simptomi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Dzemdes hipertoniskuma cēloņi un sekas auglim
Dzemdes tonuss ir ļoti bīstams nedzimušam bērnam, jo pārmērīga slodze uz dzemdes sieniņām rada nopietnu spiedienu uz augli. Ja dzemde nonāk tonusā, sievietes mazā iegurņa orgānos tiek traucēta asinsrite. Tas nozīmē, ka bērns nevar saņemt barības vielas iekšā pietiekami. Skābekļa piekļuve auglim ir arī ierobežota, kas izraisa hipoksiju. Rezultātā skābekļa bads mazulim var attīstīties nopietnas centrālās attīstības patoloģijas nervu sistēma un iekšējie orgāni.
Dažos gadījumos hipoksija, ko izraisa nepārtraukti paaugstināts dzemdes tonuss, noved pie grūtniecības izbalēšanas. Agrīnās stadijās šis stāvoklis ir bīstams spontāna aborta riska dēļ, vēlākajos posmos paaugstināts dzemdes tonuss apdraud priekšlaicīgas dzemdības. Tātad, ja sieviete jūtas sāpes vēderā, nevajadzētu pašiem mēģināt no tiem atbrīvoties un riskēt ar vēl nedzimušā bērna dzīvību, labāk nekavējoties sazināties ar savu ārstu vai slimnīcu.
Hipertoniskums grūtniecēm, kā likums, jāārstē slimnīcas apstākļos, kur kvalificēti speciālisti var saprast, kas var izraisīt šo bīstamo stāvokli un ar kādiem medikamentiem to noņemt.
Paaugstināta dzemdes tonusa cēloņi grūtniecības laikā ir dažādi. Galvenie tiek uzskatīti par:
- 1. Reproduktīvās sistēmas orgānu attīstības patoloģijas.
- 2. Hormonālie traucējumi.
- 3. Uroģenitālās slimības, tostarp infekcijas.
- 4. Ass vīrusu slimības un to komplikācijas.
- 5. Grūtniecības komplikācijas, piemēram, smaga toksikoze, placentas previa, rēzus konflikts.
- 6. Smags fiziskais darbs.
- 7. Atpūtas un miega režīma pārkāpšana.
- 8. Stress un nervu spriedze.
Paaugstināta dzemdes tonusa cēloņa noteikšana ir galvenais nosacījums savlaicīgai palīdzībai grūtniecei.
Ļoti bieži hipertonusu provocē psiholoģiski satricinājumi un stress, kā arī pārmērīgs fiziskais darbs. Šajā gadījumā sievietei pietiek noņemt galvenos simptomus, nodrošināt gultas režīmu un uzņemties nomierinoši līdzekļi lai palīdzētu jums atpūsties.
Ja spēcīgas dzemdes kontrakcijas ir saistītas ar iekšējo orgānu struktūras patoloģiju, infekcijām vai hormonāla neveiksme organismā, simptomātiska terapija ir neaizstājama. Ārstējošajam ārstam vajadzētu noteikt visaptverošu ārstēšanu, kas ļaus ne tikai noņemt tonusu, bet arī novērst tā cēloņus.
Ārstēšanas taktika
Pirmais nosacījums, kas nepieciešams normālai grūtniecības norisei, ir topošās māmiņas miers, pilnvērtīgs miegs un atpūta. Noguruma, stresa un stresa izraisītā tonusa mazināšanai nervu sabrukumi, iecelts nomierinoši līdzekļi atļauta bērna piedzimšanas periodā. Šādas zāles ir baldriāna officinalis un mātere. It īpaši sarežģītas situācijas var parakstīt citas spēcīgas zāles zāles:
- Sibazon;
- Nozepāms;
- Trioksazīns.
Bieži vien paaugstinātu dzemdes tonusu grūtniecēm izraisa progesterona trūkums. Papildināt hormonu deficītu palīdz uzņemšanu hormonālās zāles piemēram, Duphaston un Utrozhestan. Grūtniecības sākumposmā šīs zāles var lietot mājās vai apstākļos dienas stacionārs ja paaugstināts tonis neapdraud bērna dzīvību. Pretējā gadījumā sievietei visu diennakti jāatrodas patoloģijas nodaļas ārstu uzraudzībā. perinatālais centrs vai slimnīcas ginekoloģiskajā nodaļā.
Periodā, kas nepārsniedz 16 nedēļas, speciālisti var lietot Ginipral, Partusisten vai Brikanil preparātus. Tie samazina dzemdes aktivitāti un palīdz novērst spontānu abortu. Bet šīs zāles bieži izraisa blakus efekti piemēram, slikta dūša, vemšana, hipotensija, trīce, aritmija. Tos vislabāk lietot medicīnas personāla uzraudzībā.
Efektīva metode dzemdes aktivitātes samazināšanai ir 25% magnija sulfāta šķīduma intravenoza pilināšana. Procedūra tiek veikta slimnīcā katru otro dienu.
Diagnoze “dzemdes tonuss” tiek noteikta gandrīz katrai otrajai grūtniecei gan grūtniecības sākumā, gan tās beigās. Ikviens ir dzirdējis par šāda stāvokļa sekām, un no pirmajām laimīgajām grūtniecības dienām topošā māmiņa cenšas nepazaudēt mazāko novirzi no parastā stāvokļa. Tāpēc daudzi ir tik ieinteresēti, kādi simptomi izpaužas šis nelaimīgais tonis.
Lai sāktu, jums joprojām ir jāizdomā, kas tas ir, un pēc tam kļūs skaidrs, kā tas var izpausties. Tātad, pat no skolas galda, mums jāatceras, ka dzemde ir orgāns, kas sastāv no muskuļu audiem. Mēs arī zinām, ka muskuļu šķiedras mēdz sarauties. Tomēr grūtnieces ķermenis pēc savas būtības ir pārsteidzošs. Tieši laimīgajos jaunas dzīves gaidīšanas mēnešos smadzenes “izslēdz” daudzas funkcijas un visus savus spēkus novirza uz grūtniecību. Tāpēc normālos apstākļos dzemdes muskuļi ir mierīgi un atslābināti, lai mazais cilvēciņš attīstītos labvēlīgi apstākļi. Bet galu galā mūsu dzīvē ne vienmēr viss ir gluds un mierīgs. Nervu stress, pārslodze, pārslodze, nepareizs dzīvesveids – tas viss mulsina "grūtnieces smadzenes", un tās var nosūtīt nepareizus norādījumus uz dzemdi. Šķiedras sāk sarukt, to tonuss palielinās, un spiediens “aug” pašā dzemdē. Šādas kontrakcijas var būt ļoti bīstamas, jo tās spēj "izstumt" augli.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Tikai viņš spēj vai nu apstiprināt, vai atspēkot dzemdes hipertonitāti. AT klīniskā vidē padarot to diezgan viegli. Apskatot grūtnieci ar palīdzību, ārsts skaidri redz, vai muskuļu šķiedras ir vai nav saspringtas. Ar palpāciju (palpāciju) ārsts sajūt arī sasprindzinājumu vēderā un dzemdes kakla saīsināšanu. Pastāv īpaša sagatavošana, kas mēra dzemdes kontrakcijas spēku grūtniecības laikā. Tomēr to lieto reti, jo ir pamanāmi hipertoniskuma simptomi.
Visbīstamākais dzemdes tonis grūtniecības pirmajā trimestrī (līdz 12 nedēļām). Tā savlaicīga diagnostika vai ignorēšana var izraisīt patvaļīgu spontāno abortu. jebkādas sāpes un nesaprotamas sajūtas dzemdē ir labs iemesls, lai redzētu ārstu. Šajā periodā ir nepieciešams ārstēt dzemdes tonusu.
Ļoti bieži hipertoniskums tiek novērots grūtniecības otrajā trimestrī. Tomēr šajā periodā dzemde sāk "trenēties", un sieviete izjūt spriedzi un relaksāciju, bet bez sāpēm un reti. Viņi uztur normālu stāvokli ar pazīstamām zālēm - Magne B6.
Bet pēdējās grūtniecības nedēļās dzemdes tonusu kļūst arvien grūtāk noteikt. Tagad to ir grūti atšķirt no sagatavošanās kontrakcijām, un mazulis pats stumj mammu, jo vēderā kļūst krampji. Ja tomēr dzemdes kontrakcijas ir sāpīgas un vēl jo vairāk regulāras, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu. Hipertoniskums pēdējā trimestrī provocē.
Klausieties savu "grūtnieces ķermeni", bet nekrītiet panikā. Pretējā gadījumā jūs tikai pasliktināsit situāciju sev un savam mazulim. Lai gan diagnoze "dzemdes tonuss" ir izplatīta, gandrīz vienmēr tai ir labvēlīgs iznākums, ja topošā māmiņa ir vērīga pret sevi un atceras, ka grūtniecība ir prieks!
Parūpējies par sevi!
Speciāli priekš- Tanya Kivezhdiy
Dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā biedē sievietes, gaidot “brīnumu”. Tomēr šādas izpausmes ne vienmēr ir patoloģisks stāvoklis, kas apdraud normālu grūtniecības gaitu. Galu galā dzemde un tajā augošais auglis ir jutīgs ne tikai pret fiziskām ietekmēm, bet arī pret topošās mātes psihoemocionālā stāvokļa izmaiņām. Tāpēc īslaicīgs tonis var rasties pat normā, atspoguļojot sievietes labklājību. Ko nozīmē dzemdes tonuss grūtniecības laikā un kā atrast robežu starp normu un patoloģiju?
Dzemde ir gludu muskuļu šķiedru "bumba", kuras iekšpusē attīstās auglis. Dzemdes sienas un augļa ķermenis tieši nesaskaras, tos atdala plāna membrāna - augļa maisiņš, kā arī placenta. Stāvokli, kurā lielākā daļa dzemdes muskuļu šķiedru atrodas kontrakcijas fāzē, sauc par tonusu. To novēro dzemdībās, kas nodrošina mazuļa “izgrūšanu” no dzemdes un ir absolūti normāli. Bet tonis priekšlaicīgas grūtniecības laikā var izraisīt postošas sekas.
Kā atpazīt sevi
Dzemdes tonusa pazīmes grūtniecības laikā sievietei ne vienmēr ir pamanāmas. Tas viss ir atkarīgs no grūtniecības ilguma, kā arī no tonusa smaguma pakāpes. Kā jūs varat patstāvīgi noteikt, vai pašreizējās grūtniecības laikā ir dzemdes tonuss vai nav? To var izdarīt, ieklausoties ķermenī un pārbaudot savas jūtas.
Termiņa pirmajā pusē
Uzreiz pēc ieņemšanas un visa 1. trimestra laikā topošā māmiņa var spriest, ka dzemde ir labā formā, tikai pēc subjektīvām sajūtām. Šajā laikā dzemdes ķermenis atrodas dziļi mazā iegurņa dobumā, un to nav iespējams patstāvīgi zondēt caur kuņģi. Tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi zināt galvenās hipertoniskuma pazīmes.
- Sāpīgas sajūtas. Visbiežāk sāpes krūtīs ir līdzīgas menstruāciju sāpēm. Sievietes tos raksturo kā vilkošus, pastāvīgus vai periodiskus. Patiešām, menstruāciju laikā dzemde arī saraujas, lai evakuētu saturu. Tāpēc simptomi ir ļoti līdzīgi.
- Bieža vēlme doties uz tualeti. Dzemdes ķermenis atrodas urīnpūšļa tiešā tuvumā. Ar muskuļu šķiedru kontrakciju viņa burtiski spiež tālāk urīnpūslis, izraisot viltus mudinājumi urinēšanai.
- Spiediens uz taisnās zarnas. Ja dzemdes ķermenis ir noliekts atpakaļ, tad ietekme nav uz urīnpūsli, bet gan uz taisno zarnu. Tas rada spiediena sajūtu un nepilnīga iztukšošana taisnās zarnas, sāpīgums starpenē sēžot.
- Īpašas sajūtas. Daudzām sievietēm ir vieglāk figurālā izteiksmē aprakstīt to, ko viņas jūt grūtniecības laikā. Bieži viņi atzīmē, ka vēdera lejasdaļā "kaut kas blīvs kā akmens" vai "dzemde savilkta kā dūre", citi dzemdes tonusu raksturo kā "aukstumu kuņģī".
Ārstam šīs sūdzības kļūst par iemeslu ārkārtas apskatei. Divu roku pārbaude (caur maksts un vēdera dobumu) ļauj precīzi noskaidrot, vai nav dzemdes hipertoniskuma, vai sajūtas grūtniecības laikā ir izraisījušas kaut kas cits.
Dzemdes tonusa simptomi var parādīties bez redzama iemesla. Bet biežāk hipertoniskums rodas pēc fiziska pārslodzes, psihoemocionālas pieredzes, paasinājuma laikā hroniskas slimības, ar saaukstēšanos.
Termiņa otrajā pusē
2. trimestrī (tuvāk 18-20 nedēļām) palielinātā dzemde jau ir labi sataustāma virs dzemdes. No šī brīža sieviete var ne tikai subjektīvi, bet arī objektīvi spriest par toni. Paaugstināta vēlme doties uz tualeti, spiediena sajūta taisnajā zarnā, sāpes vēdera lejasdaļā - tas viss satrauc, kā arī īsā laikā. Papildus tam jūs varat vienkārši mēģināt sajust dzemdi caur vēderu. Parasti tam jābūt mīkstam, praktiski neatšķiroties no apkārtējiem audiem. Ja sieviete definē "cieto bumbu", tas var norādīt uz hipertoniskumu.
3. trimestrī, īpaši dzemdību priekšvakarā, sievietes skaidri nosaka, kad dzemde saraujas. Tajā pašā laikā kuņģis kļūst vairāk veidots un nav “izplūdis”. Glāstot dzemde ir blīva, bet sāpes un diskomfortu nevajadzētu būt. Ja tie rodas, akūti apstākļi (piemēram, placentas atdalīšanās) ir jāizslēdz.
Kā jūs varat pārbaudīt dzemdes tonusu grūtniecības laikā
Katra topošā māmiņa var pārspīlēt savas jūtas, uztraucoties par bērna stāvokli. Tāpēc, lai apstiprinātu dzemdes tonusu un bīstamu apstākļu klātbūtni, papildu metodes diagnostika.
- Ekspertu apskats. Jau grūtniecības sākumā ginekologs var noteikt dzemdes tonusu. Parasti, palpējot, grūtnieces dzemde ir mīksta, elastīga. Bet ar paaugstinātu tonusu tas sabiezē, un sieviete izmeklēšanas laikā var sajust diskomfortu un sāpes.
- Ultraskaņas procedūra. Ultraskaņa var noteikt vietējais tonis. Šī definīcija ir īpaši uzticama grūtniecības sākumā. Vietējais tonis var būt saistīts ar atslāņošanās zonām vai to var izraisīt tikai pats pētījums. AT pēdējais gadījums tas pāriet pēc 10-15 minūšu atpūtas.
- Kardiotokogrāfija (CTG). Izmantojot šis pētījums ir iespējams noteikt ne tikai augļa sirdsdarbību, bet arī dzemdes muskuļu kontrakciju klātbūtni. Šim nolūkam tiek izmantots atsevišķs sensors, kas visbiežāk tiek uzstādīts dzemdes dibena rajonā labajā vai kreisajā pusē. Ritmisks muskuļu kontrakcijas diagrammā būs redzami kā dažādu amplitūdu viļņi, un pastāvīgs tonis- noteikta augstuma horizontālas līnijas veidā. Šī metode ir informatīva lietošanai tikai no trešā trimestra. Tātad jūs varat apstiprināt sākumu darba aktivitāte normālu un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā.
Patoloģiska spriedze
Dzemdes tonusa cēloņi grūtniecības laikā ir dažādi. Periodisku tonusu, kas nepārprotami saistīts ar stresu vai pārmērīgu darbu, piedzīvo daudzas topošās māmiņas. Tomēr pēc iespējas jāizvairās no cēloņiem, kas palielina dzemdes kontrakcijas līdz pilnai grūtniecībai.
Patoloģiskais tonis ir raksturīgs šādiem stāvokļiem.
- Placentas atdalīšanās.Šī ir viena no visbriesmīgākajām grūtniecības komplikācijām. Atslāņošanos sauc par patoloģisku placentas atdalīšanu no dzemdes sienas ar hematomas veidošanos un sekojošu dzemdes asiņošana. Papildus pastāvīgam tonusam sieviete pamanīs sāpīgumu visā dzemdes virsmā un izmaiņas augļa kustībās. Var pievienoties vēlāk asiņaini jautājumi no dzimumorgānu trakta. Stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
- Aborts. Visbiežāk tonis ir saistīts ar šo stāvokli. Tajā pašā laikā uz īsu brīdi var pievienoties asiņaini izdalījumi. Dzemdību sākumā agrāk gala termiņš dzemdes tonuss iegūst krampjveida raksturu.
- Dzemdes struktūras anomālijas. Periodisks tonis tiek novērots sievietēm ar iedzimtām dzemdes anomālijām: divragu, ar starpsienu, seglu. Šādas attīstības pazīmes palielina spontāno abortu risku, kas ir iemesls tonusa pieaugumam.
- Neoplazmas un citas slimības. Mioma bieži izraisa tonusu patoloģiskas audu paplašināšanās dēļ mezglu zonā. Ja fibroīdi atrodas uz orgāna priekšējās sienas, tie ir taustāmi kā noapaļoti fokusa blīvi veidojumi. Smaga dzemdes endometrioze (adenomioze) ir arī šādu miometrija izmaiņu cēlonis.
- grūtniecības patoloģija. Ja dzemde ir pārmērīgi izstiepta, piemēram, ar polihidramniju, lieli augļi vai daudzaugļu grūtniecība, var mākslīgi radīt sajūtu, ka viņa pastāvīgi ir labā formā. Tajā pašā laikā tikai ārsts var atšķirt normu no patoloģijas.
- Tuvējo orgānu slimības. Ar orgānu patoloģiju, kas atrodas tuvu dzemdei, pēdējie var nonākt tonī. Piemēram, ar nieru koliku, apendicītu. Tonusu var provocēt arī parasts aizcietējums vai vēdera uzpūšanās.
Normas opcijas
Dažās situācijās rodas normāls tonis, kas pāriet pats no sevis bez sekām.
- Fiziskais darbs. Jebkurš fizisks darbs, pat ja sieviete tā izpildes laikā jūtas labi, var izraisīt hipertoniskumu. Tas ir sava veida pārslodzes pierādījums.
- Pieskarieties. Tiklīdz dzemde ir skaidri noteikta virs krūtīm, sieviete var pamanīt, ka, pieskaroties, viņa ātri nonāk tonusā. Tas ir īpaši skaidri redzams, ja to pārbauda ārsts, un tā ir normāla reakcija uz pieskārienu.
- intīmas attiecības. Dzimumakta laikā un kādu laiku pēc tā dzemdes muskuļi turpina sarauties, jo izdalās hormons oksitocīns, kas izraisa tonusa paaugstināšanos.
- Augļa kustības. Sākot no 26-28 nedēļām, mazulis sasniedz pietiekami daudz lieli izmēri. Viņa kustības katru reizi ieved miomēriju kādā kontrakcijas stāvoklī, kas ir biežāka un intensīvāka, jo tuvāk dzemdībām.
- Mammas stress. Psihoemocionālā pārslodze izraisa hormonu izdalīšanos asinīs, kas izraisa miometrija kontrakciju un tonusa parādīšanos.
- Treniņu cīņas. No 37. grūtniecības nedēļas parādās periodisks tonis, īpaši bieži naktī. Šāda miometrija aktivitāte ir nepieciešama dzemdes kakla sagatavošanai.
Lai gan palielināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā ne vienmēr tiek pavadīts patoloģiski apstākļi, noteikti jādodas pie ārsta, ja hipertoniskums tiek novērots dienu vai divas, ir krampjveida vai papildus tonusam ir sāpes vēderā, izmaiņas augļa kustībās (ļoti vardarbīgas vai vispār nav) vai izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm no maksts.
Kādas ir briesmas
Normālas kontrakcijas, piemēram, pirms dzemdībām un pēc vēdera glāstīšanas, nekādas neprovocē patoloģiskas izmaiņas. Bet pastāvīgais dzemdes tonuss, īpaši vēlīnā grūtniecības laikā, var būt bīstams, tādēļ, ja tas ir, labāk ir saņemt speciālista padomu, nevis tērēt dārgo laiku.
Fakts ir tāds, ka tad, kad atrašanās vieta bērnu vietā uz aizmugurējā siena dzemdes tonuss ir vienīgais simptoms atdalījumi. Citi nosacījumi, kas šajā gadījumā speciālistam ir jāizslēdz, ir:
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- dzemdes asiņošana.
Bet tikai ārsts pēc pārbaudes un minimālas pārbaudes (ultraskaņas, CTG) var atšķirt fizioloģisko tonusu no patoloģiskā.
Kā tikt galā pašam
Ginekologam, kurš viņu novēro, sievietei jāpastāsta, kā grūtniecības laikā noņemt dzemdes tonusu un novērst tā rašanos. Lai novērstu hipertensiju, parasti tiek ieteikts šāds.
- Relaksējoša vingrošana. Grūtniecēm ir izstrādāti speciāli vingrojumu kompleksi, lai atslābinātu un stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Ir arī vesela jogas joma, kurai ir tie paši mērķi. Bet labāk ir iesaistīties šādos vingrinājumos pēc konsultēšanās ar ginekologu.
- Peldēšanās baseinā. Peldēšana ir laba muskuļu un psiholoģiskai relaksācijai. Bet baseinu drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju.
- Nomierinoši augi. Grūtnieces ir vairāk pakļautas garastāvokļa svārstībām, viņas ir jutīgākas un neaizsargātākas. Un psihosomatika var ne tikai izraisīt pārtraukuma draudus, bet arī veicināt toksikozes un preeklampsijas attīstību. Tāpēc, kad paaugstināta trauksme, aizkaitināmība un emocionāls stress, ir lietderīgi lietot baldriānu vai mātere.
- Cīņa pret aizcietējumiem. Labi koordinēts zarnu darbs ir svarīgs, lai uzturētu normālu dzemdes tonusu. Aizcietējums un pastāvīga sasprindzinājums, kas tiem seko, var paaugstināt tonusu. Īpaši svarīgi ir novērst aizcietējumus spontāna aborta draudu gadījumā. Lai uzlabotu zarnu kustīgumu, uzturā jāpalielina šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu (augļu un dārzeņu) daudzums. Ja nepieciešams, varat lietot drošas zāles pret aizcietējumiem, piemēram, kas satur laktulozi (Duphalac).
- Atpūties pareizi. Grūtniecēm ir svarīgi zināt, kā apgulties, īpaši ilgstoši, lai neizraisītu hipertonusu. Horizontālā stāvoklī jums vajadzētu pavadīt vairāk laika kreisajā pusē. Tātad apakšējā vena cava netiks saspiesta.
Ievērojot šos vienkāršos ieteikumus, var noņemt dzemdes tonusu, ko provocē pārslodze vai nelieli funkcionālie traucējumi. Ja diskomforts nepāriet vai ir pievienotas citas sūdzības (piemēram, šaubīga izdalīšanās), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.
Terapija
Dzemdes tonusa ārstēšana grūtniecības laikā var notikt mājās, kā norādījis ārsts, vai slimnīcā, un agrīnā un vēlīnā terapija ir atšķirīga. Medikamenti tiek izrakstītas vaginālās un taisnās zarnas svecītes, tabletes, pilinātājus vai intramuskulāras injekcijas- viss ir atkarīgs no toņa smaguma pakāpes.
Zāles grūtniecības sākumā
Ir svarīgi ievērot medicīniski aizsardzības režīmu un atpūsties. Ar psihoemocionālo nestabilitāti grūtniece tiek izrakstīta nomierinoši augi novārījumu vai tablešu veidā. Galvenajai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas.
- Spazmolītiskie līdzekļi. Palīdz mazināt spriedzi dzemdes gludās muskulatūras šķiedrās. Tabletes vai zāļu injekcijas arī palīdz paplašināties asinsvadi un palielināta asins plūsma placentā. Fondu piemēri: "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
- Hormonālie preparāti. Tiek izmantoti produkti, kuru pamatā ir progesterons (Dufaston, Utrozhestan, Susten). Viņu iecelšana ir efektīva patiešām zemam progesterona līmenim asins analīzēs. Ar paaugstinātu toni, biežāk lieto dabiskais progesterons("Utrozhestānā"), ko var lietot līdz 32-34 nedēļām. Devas un shēmas tiek noteiktas individuāli atkarībā no klīniskā attēla.
- Vitamīni un mikroelementi. Tiek izmantoti Magne B6 vai citi magnija preparāti (piemēram, Magvit, Magnefar). Šis mikroelements ietekmē muskuļu kontrakcijas, tostarp atslābina miometriju. Var dot kā profilaktiskās devas(viena tablete vienu vai divas reizes dienā) un medicīniskajā (divas tabletes divas vai trīs reizes dienā).
Ja ārstēšanas kursa laikā tiek noskaidrots hipertoniskuma cēlonis (atslāņošanās, maksts iekaisums), papildus tiek nozīmētas atbilstošās zāļu grupas (hemostatiskās, pretiekaisuma svecītes, antibiotikas).
Preparāti pēc 20-22 nedēļām
Pēc 20-22 nedēļām zāļu klāsts paplašinās. Tiek lietotas šādas zāles.
- "Ginipral". Zāles iedarbojas uz noteiktiem receptoriem, kas ir koncentrēti lielā skaitā muskuļu šķiedras dzemde. zāles formā intravenoza infūzija efektīvi atvieglo akūtu stāvokli (pat kontrakcijas), un tabletes - kā uzturošo terapiju. Bet Džinipralam ir blakusefekts sievietes un augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās veidā. Lai izvairītos no šādām blakusparādībām, palīdz iecelt zāles, kas palēnina sirdspuksti(piemēram, tas var būt gan nifedipīns, gan verapamils).
- Magnēzija. Šis līdzeklis ir universāls grūtniecības laikā. Tā ir sarežģīta darbība un tam gandrīz nav kontrindikāciju. Visbiežāk to ievada intravenozi ar pilienu palīdzību, retāk tiek izrakstīts intramuskulāras injekcijas(tie ir ļoti sāpīgi, pēc atsauksmēm, un tos var sarežģīt arī plombu veidošanās). Parasti šķīduma infūziju veic dienas pirmajā pusē - no rīta.
- Fizioterapija. Tiek nozīmēta magnija elektroforēze, Ščerbaka apkakle, terapeitiskais miegs.
Ja pētījuma laikā tiek konstatētas izmaiņas augļa stāvoklī, piemēram, tiek traucēta asinsrite starp bērnu un sievieti, vazodilatatori un zāles, kas uzlabo. vielmaiņas procesi("Pentoksifilīns", "Actovegin").
Darba aktivitātes regulēšana
Patoloģiskais tonis var rasties pat dzemdību laikā. Tas noved pie dzemdes kontrakcijas pārkāpuma, dzemdību pagarināšanās, dažreiz jums ir jāizmanto ķeizargrieziens. Lai ātri samazinātu lokālo dzemdes kakla tonusu, kas radās aktīvā darba laikā, izmantojiet gan spazmolītiskus, gan pretsāpju līdzekļus. Tajā pašā laikā, lai nodrošinātu adekvātu sāpju mazināšanu:
- veikt spinālo anestēziju;
- tiek ievadīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi ("Promedol").
Ar to neefektivitāti vairumā gadījumu piegāde beidzas ar operāciju.
Sievietēm ir svarīgi saprast, kāds ir dzemdes tonuss grūtniecības laikā, kad tas var būt normāls un patoloģisks. Savlaicīgi konstatētas novirzes var glābt ne tikai mazuli, bet arī pašas sievietes dzīvību. Tāpēc ar aizraujošiem simptomiem tas ir labāk atkal saņemt konsultāciju ar savu ārstu.
drukāt