Grādi bērniem - kas ir Staphylococcus aureus pārvadāšana? Staphylococcus aureus bērnam

Neskatoties uz to, ka mūsdienās daudziem bērniem dažādos vecumos tiek diagnosticēta stafilokoku infekcija, šī diagnoze ir ļoti biedējoša vecākiem. Tas ir saistīts ar sabiedrības zemo informētības pakāpi par šo slimību un dažādu mītu izplatību par to. Faktiski stafilokoku bīstamību bērniem nosaka tā veids un mazuļa imunitātes līmenis. Viss nav tik biedējoši, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.

Stafilokoku infekcijai var būt vairāki iemesli.

• 1. Vājināta imunitāte

Cēlonis stafilokoku infekcija bērniem bieži ir imūnsistēmas traucējumi. Ja bērns ir stiprs, vesels, rūdīts, reti padodas saaukstēšanās slimībām, maz ticams, ka patogēni mikroorganismi var viņu salauzt. Turklāt testi dažkārt uzrāda baktēriju klātbūtni organismā, bet izpausmju nav: spēcīga imūnsistēma pati ar tām veiksmīgi cīnīsies. Bet novājināts bērns var doties uz slimnīcu. Tomēr pat šeit plkst savlaicīga ārstēšana un mūsdienu medicīnas līmeņa bīstamām sekām var izvairīties.

• 2. Higiēnas noteikumu pārkāpšana

Otrs izplatītākais stafilokoku cēlonis bērniem ir slikta higiēna. Baktērijas dzīvo tur, kur ir netīrumi, un vienmēr ir grūti panākt, lai bērns pirms ēšanas nomazgā rokas un visu nebāztu mutē. Vājināta imunitāte kopā ar sterilitātes trūkumu ļauj slimībai pārņemt varu.

• 3. Infekcija no ārpuses

Stafilokoki var iekļūt bērna ķermenī pēc saskares ar inficētu personu, un tas var notikt caur salauztu, bojātu ādu un gļotādām.

pārvadātāji patogēni mikroorganismi var būt ēdināšanas darbinieki (tad inficēšanās iespējama ar pārtiku) vai medicīnas personāls, ja bērns, piemēram, atradās slimnīcā, kur viņam tika veiktas injekcijas un procedūras. Arī kukaiņi ir slimības pārnēsātāji, tāpēc ir tik svarīgi to koduma vietas apstrādāt ar zaļo vai sodas šķīdumu.

Tiklīdz notiek infekcija, ir vēlams savlaicīgi atpazīt ienaidnieka mikroorganismus. Vai droši vien bez analīzēm?

Tikai baktēriju kultūras var sniegt visprecīzāko priekšstatu par slimību: tiek saskaitīts atklāto stafilokoku skaits un salīdzināts ar noteiktu normu. Tikai pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Bet kad ir nepieciešams veikt šīs pārbaudes?

Fakts ir tāds, ka dažāda veida stafilokoki ietekmē dažādas sistēmas un orgānus, maskējoties kā diezgan parastas, pat pazīstamas ar daudzām slimībām. Viņu pazīmes būs primārie simptomi, kas liek jums meklēt palīdzību no slimnīcas. Jebkura veida infekcijai ir raksturīgas šādas izpausmes:

• letarģija;
• apetītes trūkums;
• caureja;
• vemšana;
• paaugstināta temperatūra - ne vienmēr.

• epidermas visbiežāk izraisa ādas bojājumus: dažāda veida dermatītus, blefarītus, augoņus, folikulītu, ekzēmu, pinnes, (šajā gadījumā stafilokoks izplatās uz ādas, uz sejas un pat acīs);
• hemolītisks nosēžas uz bērna gļotādām, tāpēc šādas infekcijas pazīmes līdzināsies saaukstēšanās gadījumiem - klepus, iesnas, iekaisis kakls un iekaisis kakls (bakposeva analīze ir skrāpēšana ar speciālu instrumentu degunā un mutē). bērns);
• saprofīts bērniem tas nav tik bieži sastopams, bet tomēr to nevajadzētu aizmirst: tas ietekmē uroģenitālo sistēmu, tāpēc bērni bieži sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpīgu un biežu urinēšanu, tāpat kā (laboratorijas pētījumi liecina par infekcijas noteikšanu urīns);
• Staphylococcus aureus visbīstamākais šajā ķēdē, jo tas spēj iekļūt jebkurā orgānā un tur izraisīt iekaisīgu, strutojošu reakciju, kuru ir grūti ārstēt, tas ir nopietns veselības apdraudējums;
• ļoti bieži bērniem ir kuņģa darbības traucējumi, kas noved pie enterokolīta, disbakteriozes utt. (pārbaudēs jāatklāj stafilokoku klātbūtne izkārnījumos, kas liecinās par infekcijas iekļūšanu zarnās).

Vecāki šajā gadījumā var tikai laikus paspēt, konsultēties ar ārstu, neārstējoties un necerot, ka tā ir saaukstēšanās. Aiz ierastajām iesnām var slēpties stafilokoku infekcija, ko var atklāt tikai ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību, pēc kuru rezultātiem ārsts nozīmē ārstēšanu.

Staph infekcijas ārstēšana bērnībā

Slimības sarežģītība ir tāda, ka stafilokoki nereaģē uz lielāko daļu antibiotiku. Mūsdienu medicīna joprojām izmanto tik spēcīgas zāles, taču šeit atkal ir slazds: antibiotikas zāles ir nevēlamas bērna ķermenim. Tāpēc ar nelielu infekcijas fokusu, ja nav nopietnu slimību, kas ir pilnas ar sekām, dažreiz ārstiem izdodas ārstēt staphylococcus aureus bērniem bez antibiotikām. No kā viņš baidās?

1. Pirmkārt, ir jānodrošina visa, kas ieskauj mazu pacientu, sterilitāte, izņemot netīrumus, kas var kalpot kā bīstams tirgonis un labvēlīga vide kaitīgo mikroorganismu pavairošanai. Izskaidrojiet bērniem labas higiēnas nozīmi.
2. Otrkārt, pretstafilokoku ārstēšanas uzdevums ir palielināt pacienta imunitāti, lai viņš pats tiktu galā ar infekciju. Tādēļ tiek nozīmētas dažādas imūnstimulējošas zāles. Piemēram, ir vakcinācija. Stafilokoku vakcīna nav iekļauta obligātajā bērnu vakcinācijas kalendārā, taču inficēšanās riska ārsti dažkārt iesaka to darīt iepriekš, kad mikroorganismi vēl nav aktivizēti.
3. Treškārt, tiek izrakstītas tās zāles, kas ir efektīvas cīņā pret slimībām, ko izraisa staphylococcus aureus.
4. Ceturtkārt, ārsti iesaka bērniem ievērot noteiktu diētu ar staphylococcus aureus, jo tā ir infekcijas slimība. Tā rezultātā mainās orgānu funkcijas, tiek traucēta enerģijas, ūdens-sāļu un olbaltumvielu vielmaiņa, pazeminās vitamīnu līmenis. Tāpēc slima bērna uzturā jāiekļauj viegli sagremojami ēdieni (bagāti ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem, šķiedrvielām, vitamīniem), jānodrošina viņam. bieža lietošana pārtika, bet nelielās porcijās un pietiekamā daudzumā dzeramā (tēja ar pienu vai citronu, galda minerālūdens, augļu dzērieni, mežrozīšu buljons, sulas, želeja, kompoti, zema tauku satura skābpiena dzērieni).

Atkarībā no katras individuālās situācijas un stafilokoku ārstēšana var būt atšķirīga. Runājot par tautas līdzekļiem pret šīm baktērijām, ārstam ir jāzina par to lietošanu. Ārstniecības augi var tikt galā arī ar dažiem mikroorganismu veidiem kā papildu ārstniecības augu izcelsmes zāles galvenajam ārstēšanas kursam. Bet viņiem būs ļoti grūti tikt galā ar Staphylococcus aureus.

Kas ir bīstams Staphylococcus aureus

Stafilokoku galvenās sekas ir dažādas slimības, kuras var tikai izgudrot un kuras ir grūti ārstēt, atšķirībā no parastajām slimībām, jo ​​šīs baktērijas nebaidās no antibiotikām. Un, ja jūs varat tikt galā ar iesnām, kakla sāpēm, disbakteriozi un pat dermatītu, tad tādas slimības kā bronhīts, pneimonija, pustulozas ādas slimības un pat sepse bērnam var sagādāt lielas mokas, nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana.

Padoms vecākiem, kuru bērni ir konstatēti stafilokoku organismā – nekrītiet panikā, neizdomājiet neesošas briesmas, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un izpildiet visus viņa norādījumus. Tas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar infekciju un izvairīties no iespējamām sekām.

Uz mūsu planētas dzīvo ne tikai cilvēki. Mums apkārt ir liels skaits dažādu mikroorganismu, kas var izraisīt dažādas slimības. Viena no šīm problēmām ir stafilokoku infekcijas bērniem.

Kas tas ir?

Kokos flora ir dažādas mikrobu grupas, kurām ir sfēriska forma. Šo mikroorganismu izmēri var būt ļoti dažādi, taču tos var noteikt tikai laboratorijā, izmantojot dažādus mikroskopus. Varbūt visizplatītākais un biežāk sastopamais koku floras mikrobs ir Staphylococcus aureus. Viņi katru dienu runā par viņu no TV ekrāniem veselības programmās un raksta dažādus tematiskus rakstus.

Šāda popularitāte nav nejauša. Šie mikroorganismi spēj bērnam izraisīt daudzas patoloģijas, kas būtiski traucē viņa vispārējo stāvokli. Pētnieki stafilokokus atklāja pirms daudziem gadiem – 19. gadsimta beigās. Kopš tā laika zinātnieku interese par šo mikrobu izpēti nav zudusi. Tas lielā mērā ir saistīts ar dažādu slimību izplatību, ko izraisa šie mikrobi.

Šie mikroorganismi savu nosaukumu ieguvuši nejauši. Pētot mikroskopā, mikrobi atgādina savdabīgas kopas, kuras grieķu valodā sauc par "staphylos". Ar stafilokoku izraisītām saslimšanām ir pazīstami ne tikai rajona pediatri un citu specialitāšu ārsti, bet arī daudzi tēvi un mammas. Šo mikrobu izraisītās infekcijas izplatība ir diezgan augsta – visā pasaulē.

Stafilokoku dzimta ir ļoti plaša. Tie ir daži dažāda veida mikrobi, kas atšķiras viens no otra ar dažām fizioloģiskām un antigēnām īpašībām. Šobrīd zinātnieki ir atklājuši 27 mikrobu variantus. Vairāk nekā desmit no tiem tika konstatēti subjektiem uz viņu gļotādām.

Daudziem mikroorganismu veidiem nav patogēnu īpašību. Tie ir mierīgi "kaimiņi", kas dzīvo blakus cilvēkiem.

Tikai trīs sugas no visas ģimenes izraisa infekcijas patoloģijas attīstību. Šo mikrobu patogēnās spējas tiek noteiktas pēc īpašiem kritērijiem, kurus sauc par patogenitātes faktoriem. Viņi runā par to, kā mikroorganismi var izraisīt slimības attīstību konkrētam bērnam. Patogēnajās stafilokoku sugās šie patogenitātes (patogenitātes) faktori ir maksimāli izteikti.

Ārpusē mikrobi ir pārklāti ar blīvu aizsargapvalku, kas pasargā tos no nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes. Šī morfoloģiskās struktūras iezīme palīdz mikroorganismiem ilgstoši palikt ārpus cilvēka ķermeņa, nezaudējot savas patogēnās īpašības. To šūnu sieniņās ir komponenti, kas izraisa izteiktu cilvēka imūnsistēmas reakciju, izraisot smaga iekaisuma attīstību.

Mikrobi satur specifiskus bioloģiskos aktīvās vielas- hemolizīni. Šīm molekulām var būt postoša ietekme uz cilvēka sarkanajām asins šūnām, tās var pat bojāt baltās asins šūnas. Savas dzīves laikā mikrobi izdala lielu daudzumu toksiski produkti, kam ir spēcīga iekaisīga iedarbība uz skarto bērnu ķermeni.

Visas mikroba patogēnās īpašības nosaka dažādus nelabvēlīgus simptomus, ko tas var izraisīt slimiem mazuļiem. Šādas dažādas slimības izraisošās īpašības padara staphylococcus aureus viens no bīstamākajiem mikrobiem, kas atrodas ārējā vidē.

Trīs sugas tiek uzskatītas par visbīstamākajiem šīs ģimenes patogēniem pārstāvjiem. Pirmais ir Staphylococcus aureus. Ārsti arī sauc šo pasugu staphylococcus aureus. Medicīnas vidē tiek pieņemti dažādi saīsinājumi un saīsinājumi.

Stafilokoku floras apzīmēšanai ārsti izmanto S. Parasti šo marķējumu uzliek uz visiem laboratorijas izmeklējumiem, kas tiek veikti, lai noteiktu baktēriju floru dažādu slimību gadījumos.

Šis mikrobs ieguva savu nosaukumu kāda iemesla dēļ. Skatoties mikroskopā, var redzēt, ka tā ir gaiši dzeltenā krāsā. Šis mikrobs nedod nekādu piekāpšanos - gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dažādu agresīvu īpašību kombinācija noved pie tā, ka tas izraisa dažādus slimības klīniskos variantus un to raksturo bojājumu daudzveidība. Nelabvēlīgos vides apstākļos šie mikrobi var saglabāties ļoti ilgu laiku.

Otro (ne mazāk agresīvo) mikrobu sauc par epidermālo jeb S. epidermidis. Tas ir galvenais dažādu infekciozu ādas patoloģiju cēlonis. Zīdaiņi ar šīm infekcijām slimo diezgan bieži. Jāatzīmē, ka gan zēni, gan meitenes ir uzņēmīgi pret infekciju.

Šāda veida mikroorganismi ir diezgan mierīgi. Tas var atrasties uz pilnīgi veselu mazuļu ādas, neizraisot nekādus nelabvēlīgus simptomus. Klīnisko pazīmju attīstība izraisa spēcīgu imūnsistēmas pavājināšanos un ķermeņa noplicināšanos pēc vīrusu vai citas bakteriālas infekcijas.

Diezgan bieži mikroorganismi tiek pārnesti caur piesārņotām rokām, medicīniskiem instrumentiem un slimu zobu zobārstniecības laikā.

Trešais mikrobu veids, kas var izraisīt slimības attīstību, tiek saukts par saprofītu vai staphylococcus saprophyticus. Ir svarīgi to atzīmēt tas reti izraisa infekciju zīdaiņiem. Visbiežāk šis patogēns ir vainīgs patoloģiju attīstībā pieaugušajiem. Sievietes slimo daudz biežāk. Infekcija tajās izpaužas, attīstoties smagam urīnceļu iekaisumam.Stafilokoku infekcija ir ārkārtīgi lipīga, ar to var inficēties dažādos veidos. Slimības gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Jebkura vecuma bērns var saslimt ar šiem trīs baktēriju infekciju veidiem. Šīs infekcijas gadījumi ir diezgan izplatīti gan jaundzimušajiem, gan pusaudža gados.

Kā tas tiek pārraidīts?

Augstajai mikrobu izplatībai ārējā vidē vajadzētu katru dienu izraisīt masīvus infekcijas uzliesmojumus vai pat izraisīt pandēmiju. Tomēr tas nenotiek. Tas ir saistīts ar faktu, ka parasti imūnsistēma organismā darbojas katru sekundi. Imunitāte palīdz nesaslimt ar visām infekcijām, kuru ir ļoti daudz.

Ārsti saka, ka slimība sākas zīdaiņiem, kuriem kaut kādu iemeslu dēļ ir ievērojami samazināta imūnsistēmas darbība. Uz grupu augsta riska ir bērni, kuri bieži slimo ar saaukstēšanos vai kuriem ir dažāda smaguma imūndeficīta stāvokļi.

Visvairāk dažādi iemesli. Diezgan bieži provocējošais faktors stafilokoku infekcijas attīstībā zīdaiņiem ir smaga hipotermija vai pārkaršana, kā arī smags psihoemocionālais stress.

Vājinātā bērnu organismā infekcija var nokļūt dažādos veidos. Stafilokoki ir tādi universāli mikroorganismi, kas var dzīvot un vairoties jebkurā cilvēka iekšējos orgānos. Visizplatītākais infekcijas veids ir gaisā.Šajā gadījumā mikrobi iekļūst augšējās gļotādās elpceļi un izraisīt nevēlamus simptomus.

Arī kontaktsadzīves infekcijas metode diezgan bieži noved pie infekcijas stafilokoku flora. Īpaši izteikti tas izpaužas pārpildītās komandās. Bērni, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu un apmeklē dažādas izglītības iestādes, sporta klubus, diezgan bieži ir uzņēmīgi pret dažāda veida mikrobiem.

Ārsti saka, ka mikrobi var nokļūt pat caur acu konjunktīvu vai nabas brūci.

Daudzus vecākus interesē zīdaiņu inficēšanās iespējamība pirmsdzemdību periodā. Šī iespēja ir arī iespējama. Grūtniecības patoloģijas, kas rodas ar placentas integritātes pārkāpumu vai dažādiem placentas asinsrites traucējumiem, tikai palielina nedzimušā bērna intrauterīnās infekcijas risku mātes vēderā. Ja grūtniece saslimst ar stafilokoku infekciju, tad viņa veicina patogēno mikrobu pārnešanu uz mazuli.

Simptomu smagums ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas sākotnējā stāvokļa. Ja mazulim pirms vairākiem gadiem bija stafilokoku infekcija un viņa imūnsistēma darbojas labi, jaunas infekcijas risks bērnam ir ievērojami samazināts. Bērni ar zemu imunitāti savas dzīves laikā var saslimt vairākas reizes. Priekšlaicīgi dzimuši bērni slimo diezgan bieži.

Smago slimības gaitu pavada aktīva mikroorganismu izplatīšanās. Tas notiek caur sistēmisko cirkulāciju. Patogēnie mikrobi ātri iekļūst dažādos iekšējos orgānos, izraisot tur spēcīgu iekaisuma procesu. Šo slimības gaitu parasti pavada daudzu visnelabvēlīgāko simptomu parādīšanās inficētam bērnam.

Traucējumu raksturs stafilokoku bojājumos var būt ļoti atšķirīgs. Dažādu hemolizīnu klātbūtne mikrobu struktūrā noved pie tā, ka tiem ir izteikta kaitīga iedarbība uz dažādām šūnām. Parasti tas izpaužas kā čūlainu vai nekrotisku zonu attīstība. Šādām "mirušajām" zonām raksturīga pilnīga vai daļēja epitēlija šūnu nāve, kas veido iekšējo orgānu gļotādas.

Smagāko slimības gaitu pavada strutojošu infiltrātu parādīšanās. Lokalizētas šādu patoloģiju formas medicīnā sauc par abscesiem. Visbīstamākās šo klīnisko variantu lokalizācijas ir smadzenes, nieres, aknas un citi vitāli svarīgi iekšējie orgāni.

Simptomi

Stafilokoku infekcija izpaužas dažādos veidos. Klīnisko pazīmju daudzveidība lielā mērā ir atkarīga no mikrobu veida, kas iekļuva bērna ķermenī un izraisīja nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Strāva var būt gan viegla, gan diezgan smaga. Bez pienācīgas ārstēšanas var rasties ļoti bīstamas komplikācijas vai ilgtermiņa sekas slimības.

Stafilokoki var izraisīt gan lokālas, gan ļoti izplatītas slimības formas. Masīvus bojājumus sauc arī par vispārējiem slimības variantiem. Parasti tie attīstās slimam bērnam ar smagu slimības gaitu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vietējās formas var pārvērsties arī par vispārinātām - ar slimības progresēšanu un bez pareizi izvēlētas terapijas iecelšanas.

Stafilokoku infekcija bērniem var rasties ar nelabvēlīgu simptomu parādīšanos vai būt pilnīgi asimptomātiska. Pēdējā gadījumā slimību var noteikt tikai ar īpašu diagnostikas testu palīdzību. Tie tiek veikti laboratorijā. Dažās situācijās var būt dzēsts kurss, kurā nedaudz parādās nelabvēlīgi slimības simptomi.

Stafilokoku infekcijas inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Parasti tas ir no 3-4 stundām līdz pāris dienām.

Dažiem zīdaiņiem ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem nelabvēlīgi slimības simptomi var parādīties diezgan ātri.

Ārsti atzīmē, ka īsākais inkubācijas periods ir ar kuņģa-zarnu trakta stafilokoku bojājumiem. Šī infekcija bieži izplatās pa ādu. Iekaisuma procesā bieži tiek iesaistīti arī zemādas audi. Uz ādas parādās specifiskas pazīmes, kuras vecāki atklāj, izmeklējot savu mazuli.

Skartajām vietām ir augsta tendence uz pūžņojumu. Imunitātes pavājināšanās vai saasināšanās hroniskas patoloģijas var palīdzēt izplatīt procesu. Dažos gadījumos slimība kļūst vispārēja.

Diezgan bieži patoloģija izpaužas kā dažādi folikulīti, furunkuloze, piodermija, flegmons, hidradenīts, ūdeņainu pūtīšu parādīšanās. Šajā gadījumā tiek ietekmēti arī strukturālie ādas elementi - sviedri un tauku dziedzeri.

Ādas bojājums

Dermatīts arī nav ļoti reta stafilokoku infekcijas izpausme. Skartā āda kļūst spilgti sarkana, kļūst karsta pieskaroties. Slimības kulminācijā uz ādas parādās dažādi pūslīši, kas piepildīti ar strutas, kas izskatās kā spilgti dzeltens šķidrums.

Smagos slimības gadījumos uz ādas parādās dažādas čūlas. Tie izskatās kā stipri iekaisušas vietas. Šādu ādas veidojumu centrālajā daļā ir redzama liela strutas uzkrāšanās.

Brūces malas parasti ir atslābušas, pieskaroties tās viegli asiņo. Brūces virsma var būt ļoti liela: no pāris milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Dažos gadījumos iekaisušās vietas saplūst viena ar otru, veidojot dīvainas formas.

Mazuļiem pirmajos dzīves mēnešos bīstamas, vissmagākās slimības formas ir diezgan izplatītas. Tie ietver eksfoliatīvais dermatīts Ritter, stafilokoku pemfigus, bakteriāla pustuloze. Tiem raksturīgi ģeneralizēti bojājumi ar smagas epitēlija šūnu nekrozes (nāves) attīstību. Šīs slimību formas galvenokārt konstatē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai bērniem, kuriem dzimšanas brīdī bija vairāki iekšējo orgānu struktūras anatomiski defekti.

Dažos gadījumos, inficējoties ar šiem mikrobiem, slimam bērnam rodas skarlatīnam līdzīga sindroma simptomi. Kā likums, tas izpaužas zīdainim ar vairāku ādas izsitumu parādīšanos uz ādas.

Izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Tās dominējošā lokalizācija ir sānu virsmas. Ādas elementi parasti ir diezgan mazi.

Ādas izsitumi parasti var parādīties 2-4 dienas pēc pirmo nelabvēlīgo slimības simptomu parādīšanās. Pēc to pazušanas uz ādas paliek vairākas sausas vietas ar smagu lobīšanos. Izsitumu parādīšanās būtiski pasliktina slima bērna pašsajūtu. Intoksikācijas smagums šajā gadījumā ir ļoti intensīvs.

Gļotādas bojājumi

Āda nav vienīgā "mīļākā" stafilokoku dzīves lokalizācija. Viņi arī aktīvi nosēžas uz dažādām gļotādām. Nokļūstot augšējos elpceļos, mikrobi izraisa baktēriju formas faringīts, laringīts un traheīts. Stafilokoki, kas vairojas degunā, izraisa pastāvīga rinīta attīstību. Iesnas šajā variantā parasti ir novājinošas, izdalījumi no deguna kanāliem ir dzelteni vai ar zaļganu nokrāsu.

Gremošanas trakta pārkāpums

Kuņģa-zarnu trakta orgānu sakāve izraisa simptomu parādīšanos, kas raksturīgi zarnu disbakteriozei. Zīdaiņiem ir vaļīgi izkārnījumi. Dažos gadījumos tas izpaužas kā pastāvīgs aizcietējums vai smaga caureja bērnam.

Daudz retāk tie mainās. Bakteriālu infekciju pavada nespecifiskas sāpes vēderā, kas var būt lokalizētas dažādās vietās.

Acu bojājumi

Stafilokoku konjunktivīts ir slimība, kas attīstās, mikrobiem nokļūstot uz smalkās mazuļa konjunktīvas vai zem plakstiņu krokām. Šajā gadījumā bērnam ir spēcīga asarošana. Kā daļa no atdalītā noslēpuma bieži atrodas strutas. Bērnam ir grūti atvērt acis saules gaisma uz kairinātās konjunktīvas tikai palielina sāpju simptomu.

Stenokardija

Šī ir diezgan izplatīta šīs bakteriālās infekcijas forma. To raksturo aplikuma veidošanās uz skartajām mandeles. Savā krāsā tas var būt dzeltens vai ar pelēku nokrāsu. Diezgan bieži slimam bērnam attīstās folikulu akūts tonsilīts. Šāda kakla iekaisuma gaita mazulim ir diezgan smaga, to pavada spēcīga temperatūras paaugstināšanās un izteikta kakla parādīšanās. intoksikācijas sindroms.

Ir svarīgi to atzīmēt stafilokoku infekcija diezgan bieži pievienojas vīrusu patoloģijām. Augsta riska grupā ietilpst mazuļi, kuri gada laikā bieži slimo ar saaukstēšanos vai kuriem ir smagi iekšējo orgānu darbības traucējumi. Šādas komplikācijas rodas bērniem ar cukura diabētu vai sarežģītām sirds un asinsvadu slimībām.

Izplatās uz elpošanas orgāniem

Baktēriju traheīts, ko izraisa patogēni stafilokoki, ir ļoti grūts un mēdz izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem. Dažas dienas vēlāk iekaisuma procesā tiek iesaistīti mazi bronhioli, bet pēc tam lieli bronhi. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu stafilokoku infekcija var izraisīt bakteriālas pneimonijas attīstību. Plaušu audu iekaisuma ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā.

Stomatīts

Jaunākajiem pacientiem tas ir diezgan izplatīts stomatīts, ko izraisa šī baktēriju flora. Tas izpaužas kā izteikts mutes dobuma gļotādas apsārtums un smaga iekaisuma attīstība blakus zobu ligzdām.

Diezgan bieži iekaisuma procesā tiek iesaistīta arī mēle. Tas kļūst spilgti sarkans, pārklāts ar pelēku vai dzeltenīgu pārklājumu, ko diezgan slikti noņem ar lāpstiņu. Smags stomatīts veicina sāpju parādīšanos, norijot pārtiku.

Intoksikācijas sindroma smagums dažādu stafilokoku infekciju gadījumā var būt atšķirīgs. Parasti visas šīs slimības formas rodas zīdaiņiem diezgan grūti. Tos pavada straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bērns kļūst kaprīzs un miegains, atsakās ēst. Bērnam var būt galvassāpes, kas pastiprinās stafilokoku meningīta laikā.

Diagnostika

Klīniskā pārbaude, ko pediatrs veic tikšanās laikā, ļauj konstatēt strutojošu perēkļu klātbūtni uz bērna ķermeņa vai identificēt. īpašības gļotādas bojājumi. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams viss papildu diagnostikas testu komplekss. Šie testi ļauj izslēgt citas slimības, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, ko izraisa hemolītiskais streptokoks.

Tiek apsvērts visizplatītākais pētījums, lai identificētu patogēnus asinīs mikrobioloģiskais tests.Šī testa būtība ir specifiska imūnreakcija starp laboratoriju stafilokoku sugas iegūts laboratorijā, un bioloģiskais materiāls. Paaugstināta specifisku olbaltumvielu imūnmolekulu-antivielu koncentrācija asinīs norāda uz šī patogēna klātbūtni bērna ķermenī.

Stafilokoku patoloģiju terapiju vienlaikus veic vairāku specialitāšu ārsti, jo tiek ietekmēti dažādi iekšējie orgāni. Ārstēšanas iecelšanā ir savas īpašības. Katram konkrētam gadījumam tiek izvēlēta sava terapeitiskā shēma, kas tiek veidota, ņemot vērā katra slimā mazuļa īpašības.

Šīs slimības ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu lietošana. Vecākiem jāatceras, ka slimam bērnam antibiotikas jādod tik dienas, cik noteicis ārsts. Šo zāļu pašanulēšanai nevajadzētu būt.

Stafilokoku flora laika gaitā (uz biežas dažādu antibakteriālo līdzekļu iecelšanas fona) kļūst nejutīga pret to iedarbību. Tas noved pie rezistentu mikroorganismu formu rašanās, uz kurām spēcīgas zāles vienkārši pārstāj darboties.

Antibiotiku terapijas laikā, ir svarīgi ievērot noteiktās zāļu devas un lietošanas biežumu. Parasti šo bakteriālo infekciju ārstēšanai izmanto ar klavulānskābi aizsargātus penicilīnus un jaunākās paaudzes cefalosporīnu grupu. Pēdējās paaudzes antibiotiku un makrolīdu lietošana ir ārkārtīgi reta, jo tā var izraisīt mikroorganismu rezistences veidošanos pret šīm zālēm.

Lai novērstu slimības pavadošos simptomus, tiek izmantota dažāda simptomātiska ārstēšana. Tas ietver pretiekaisuma, pretdrudža, pretklepus un atjaunojošu zāļu iecelšanu.

Īpaša ārstēšana smagām slimības formām ietver Pieraksts antistafilokoku zāles. Tie ietver plazmu, bakteriofāgus, toksoīdus vai imūnglobulīnus. Visi šie zāles tiem ir šauri mērķtiecīga destruktīva iedarbība attiecībā uz stafilokoku floru. Šādas zāles ir paredzētas tikai stingrām medicīniskām indikācijām, kuras nosaka ārstējošais ārsts.

Jauno kuņģa-zarnu trakta bakteriālo patoloģiju ārstēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītas zāles, kas satur dzīvotspējīgas lakto- un bifidobaktērijas. Šie līdzekļi parasti tiek izsniegti ilgstoša lietošana. Lai normalizētu periodā zaudēto slimību labvēlīga mikroflora zarnu darbība var ilgt vidēji 4-6 mēnešus. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Lineks" Dažās situācijās, pat pēc narkotiku ārstēšana bērnam ir slimības komplikācijas. Parasti šādos gadījumos ir nepieciešama intensīva kompleksa terapija, kas tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Stafilokoku floras izraisītos lokālos strutojošus procesus var ārstēt ar ķirurģiskām operācijām. Šādas ārstēšanas nepieciešamību nosaka bērnu ķirurgs.

Profilakse

Visu stafilokoku infekciju profilakses pasākumu mērķis ir samazināt iespējamās inficēšanās risku ar augsti patogēnām šo mikroorganismu sugām. Lai to izdarītu, ārsti iesaka visiem bērniem, kas apmeklē izglītības iestādes, ievērot pretepidēmijas režīmu.

Pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma Bērnam rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm. Vecākiem jāuzrauga bērni. Līdz šim specifiska infekcijas profilakse, ieskaitot vakcināciju, diemžēl nav izstrādāta.

Kā tikt galā ar stafilokoku infekciju, ja to atklājat bērnam? Ārsts E.O Komarovskis pastāstīs par šīs slimības cēloņiem un profilaksi.

Kas ir stafilokoku infekcija bērniem

stafilokoku infekcija- liela ādas, iekšējo orgānu, gļotādu, centrālās nervu sistēmas strutojošu-iekaisīgu slimību grupa, ko izraisa patogēni stafilokoku celmi.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, stafilokoku infekcija ir šāda veida:

Stafilokoku saindēšanās ar pārtiku;

Septicēmija sakarā ar Stafilokoks aureus;

Septicēmija, ko izraisa citi noteikti stafilokoki;

Septicēmija, ko izraisa neprecizēti stafilokoki;

Stafilokoku infekcija, neprecizēta.

Infekciju iedzīvotāju vidū izplata staphylococcus aureus patogēno celmu pacienti un nesēji. Lielākā daļa liela iespēja inficēties no pacientiem ar atklātiem strutojošiem perēkļiem (piemēram, augoņiem, tonsilītu, strutojošu konjunktivītu, strutojošām brūcēm), pneimoniju un zarnu trakta traucējumiem. Šādos gadījumos infekcija izplatās vidē, kur tā apdraud pieaugušos un bērnus.

Slimības pīķa laikā bērni izvada maksimālo masu ārējā vidē. Pēc atveseļošanās masa ievērojami samazinās, bet bieži vien pēc simptomu izzušanas bērns kļūst par nēsātāju, turpinot inficēt citus. Lielus draudus rada arī veseli nēsātāji, īpaši, ja viņi strādā medicīnas jomā, dzemdību slimnīcās, jaundzimušo nodaļās, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai pārtikas nodaļās.

Stafilokoku infekcija tiek pārnesta šādos veidos: kontaktā, pārtikā, gaisā. Lielākā daļa jaundzimušo un saslimušo zīdaiņu tiek inficēti kontakta ceļā. Tas var notikt ar mātes vai medicīnas personāla rokām, ar kopšanas līdzekļiem vai apakšveļu. Bērni, kas jaunāki par 12 mēnešiem, bieži inficējas caur barības ceļiem – infekcija nonāk organismā ar pienu, ja mātei ir mastīts vai saplaisājuši sprauslas. Bīstami ir arī ar stafilokoku inficēti maisījumi barošanai.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērni nereti inficējas, ēdot piesārņotu pārtiku, piemēram, skābo krējumu, citus piena produktus, kūkas u.c. Uzņemot stafilokoku, tas labvēlīgā vidē vairojas, izdaloties. Ar gaisā esošām pilieniņām var inficēties, ja bērns atrodas slima vai nēsātāja tuvumā. Staphylococcus šajā gadījumā kolonizē deguna dobumu un orofarneksu.

Risks ir jaundzimušie un zīdaiņi. To augstās jutības pret staphylococcus aureus iemesli ir vāja vietējā elpceļu un kuņģa-zarnu trakta antibakteriālā imunitāte. Kā zināms, jaundzimušie neizdala sekrēciju, kam ir svarīga loma ķermeņa vietējā aizsardzībā. Zīdaiņu siekalām ir ļoti vāja baktericīda iedarbība, gļotādas un āda ir neaizsargātas. Tas ir arī iemesls zīdaiņu augstajai uzņēmībai pret stafilokoku infekcijām.

Uzņēmību veicina vājināšanās ar jebkādām slimībām, eksudatīvā diatēze, nepietiekams uzturs, mākslīgā mazuļa barošana, ilgstoša antibiotiku un kortikosteroīdu hormonu lietošana.

Faktiskais gadījumu skaits nav zināms, jo lokalizētas formas, atšķirībā no smagām, parasti netiek reģistrētas (piemēram, inficētas brūces, piodermija).

Stafilokoku saslimšanas ir sporādiskas, taču ir grupu slimības, ģimenes slimības, kā arī epidēmijas dzemdību namos, jaundzimušo nodaļās u.c. Uzliesmojumi var rasties arī bērnu piesārņotās pārtikas lietošanas dēļ skolās, vasaras nometnēs un citās līdzīgās organizācijās. Akūtas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisa stafilokoki, ir raksturīgas siltajam gadalaikam, bet var rasties arī aukstajos mēnešos.

Kas provocē / Cēloņi stafilokoku infekcijai bērniem:

Stafilokoki- grampozitīvi mikroorganismi, kam ir bumbiņas forma. Ģints Stafilokoks ir sadalīts 3 veidos: epidermālā, zeltainā un saprofītiskā. Staphylococcus aureus sadalīts 6 biovaros. Cilvēkiem, A tipa patogēns, tas izraisa lielāko daļu stafilokoku slimību, pārējie biovari ietekmē putnus un dzīvniekus.

Iepriekš aprakstīto toksisko un alerģisko procesu dēļ imunitāte krasi samazinās, palielinās membrānu un asinsvadu sieniņu caurlaidība, kas veicina septisko procesu. Simptomātiski tas izpaužas ar strutojošu perēkļu metastāzēm un sepses veidošanos.

Saindēšanās ar pārtiku gaita ir atkarīga no tā, cik daudz patogēna un enterotoksīna ir nokļuvis bērna ķermenī. Staphylococcus aureus lielos daudzumos ir atrodams tādos no pacienta paņemtajos bioloģiskajos materiālos kā vemšana un izkārnījumi, kā arī infekciju izraisījušā pārtikas atliekās. Bet ar saindēšanos ar pārtiku patoloģisks process lielā mērā ir atkarīgs no enterotoksīna, ko saņem ar pārtiku.

Patomorfoloģija. Stafilokoka iekļūšanas vietā organismā parādās lokāls iekaisuma fokuss, kas pēc struktūras sastāv no stafilokokiem, serozi-hemorāģiskā eksudāta, nekrotiski izmainītiem audiem, kurus ieskauj leikocītu infiltrācija. Tālāk veidojas mikroabscesi, kas var saplūst, veidojot perēkļus.

Ja infekcija nokļuvusi uz bojātas ādas, sākas furunkulu veidošanās, karbunkuli. Ja ieejas vārti ir bērna orofarneksa gļotāda, sākas stenokardija, stomatīts u.c.. Plaušās var novērot primāras izmaiņas - tur parādās serozi-fibrinozs eksudāts un leikocītu infiltrācija. Bet bieži vien veidojas nelieli, dažreiz saplūstoši abscesējošas pneimonijas perēkļi, un reti - lieli perēkļi, kas atrodas subpleurāli.

Kuņģa-zarnu trakta stafilokoku slimībām raksturīgi čūlaini, katarāli vai nekrotiski bojājumi. Morfoloģiskās izmaiņas notiek tievajās zarnās, lai gan patoloģiskais process var ietekmēt arī resno zarnu. Epitēlija audi kļūst nekrotiski, un dažreiz nekroze ietekmē arī dziļākos gļotādas slāņus. Ir gļotādas un submucosa infiltrācija ar smagiem asinsrites traucējumiem. Veidojas čūlas.

Kad (un ja) infekcija ir ģeneralizēta, rodas sepse, tad stafilokoks caur asinīm sasniedz dažādi ķermeņi un sistēmas, piemēram, kauli, centrālā nervu sistēma, aknas uc Tur parādās metastātiski iekaisuma perēkļi. Morfoloģiski abscesi tiek noteikti dažādos orgānos.

Stafilokoku infekcijas simptomi bērniem:

Staph infekcija var izpausties ar daudziem simptomiem. Tas ir atkarīgs no infekcijas vietas organismā un no primārā iekaisuma fokusa smaguma pakāpes. Stafilokoku infekcija bērniem var būt vispārināta vai lokalizēta formā.

Vairumā gadījumu ir lokalizētas vieglas formas, piemēram, nazofaringīns vai rinīts. Tiek novērotas nelielas iekaisuma izmaiņas, intoksikācijas nav. Zīdaiņiem šīs formas var parādīties slikta apetīte un nepietiekams svara pieaugums. Asins kultūra ļauj izolēt staphylococcus aureus.

Bet lokalizētas formas ne vienmēr viegli izzūd, tās var pavadīt ar smagiem simptomiem, smagu intoksikāciju un bakterēmiju, tāpēc tās var būt jānošķir no sepses.

Slimība var noritēt asimptomātiskā vai izdzēstā formā. Tie netiek diagnosticēti, bet ir bīstami bērnam un citiem, jo ​​inficēts bērns izplata infekciju. Dažos gadījumos slimībai pievienojas kas cits, piemēram, kas izraisa stafilokoku infekcijas paasinājumu un komplikācijas, dažos gadījumos ļoti smagas.

Ar stafilokoku infekciju inkubācijas periods ilgst no 2-3 stundām līdz 3-4 dienām. Īsākais inkubācijas periods slimības gastroenterokolītai formai.

Visbiežāk stafilokoku infekcija bērniem tiek lokalizēta uz ādas un zemādas šūnā. Ar ādas stafilokoku infekciju ātri attīstās iekaisuma fokuss ar tendenci uz pūšanu un reģionālo limfmezglu reakciju atbilstoši limfadenīta un limfangīta veidam. Bērniem stafilokoku ādas bojājumi, kā likums, izpaužas kā folikulīts, furunkuls, piodermija, flegmons, karbunkuls, hidradenīts. Jaundzimušajiem var būt eksfoliatīvs, jaundzimušo pemfigus,. Ja infekcija skar gļotādas, parādās strutojoša konjunktivīta, tonsilīta simptomi.

Stafilokoku tonsilīts bērniem kā patstāvīga slimība ir diezgan reta parādība. Parasti tas notiek uz SARS fona, dažos gadījumos hroniska tonsilīta saasināšanās vai sepses rezultātā.

Ar stafilokoku tonsilītu bērniem uz palatīna mandeles parādās nepārtraukti pārklājumi, dažreiz tie ietekmē arī arkas un mēli. Dažos gadījumos stenokardija ir folikulāra. Pārklājumi ar stafilokoku stenokardiju vairumā gadījumu ir strutojoši-nekrotiski, bālgani dzeltenīgi, vaļīgi. To noņemšana ir salīdzinoši vienkārša, kā arī slīpēšana starp stikla priekšmetstikliņiem.

Ir ārkārtīgi reti gadījumi, kad ar stafilokoku infekciju pārklājumi ir blīvi, tos ir grūti noņemt, un noņemšana izraisa mandeļu asiņošanu. Stafilokoku tonsilīta gadījumā ir raksturīga difūza spilgta hiperēmija, rīkles gļotādu hiperēmija bez skaidrām robežām. Bērns var sūdzēties par stiprām sāpēm rīšanas laikā. Tiek izteikta reģionālo limfmezglu reakcija. Stafilokoku stenokardija iet uz ilgu laiku. Apmēram 6-7 dienas saglabājas intoksikācijas simptomi un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Zev tiek notīrīts 5.-7. dienā vai 8.-10. Bez laboratorijas metodēm nav iespējams saprast, ka stenokardija ir stafilokoku izraisīta.

Stafilokoku laringīts un laringotraheīts ir raksturīgas bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Tie attīstās uz SARS fona. Slimību raksturo akūts sākums, ātri parādās balsenes stenoze. Morfoloģiski balsenē un trahejā ir nekrotisks vai čūlainais nekrotiskais process. Stafilokoku laringotraheīts bieži izzūd ar obstruktīvu bronhītu un retos gadījumos ar pneimoniju. Pēc simptomiem stafilokoku laringotraheīts bērniem ir gandrīz tāds pats kā laringotraheīts, ko izraisa cita baktēriju flora. Slimība ļoti atšķiras tikai no difterijas krustojuma, kas attīstās lēni, pakāpeniski mainoties fāzēm, paralēli pastiprinoties simptomiem (aizsmakums, afonija, sauss, raupjš klepus un pakāpeniska stenozes palielināšanās).

Stafilokoku pneimonija- īpaša plaušu bojājuma forma ar raksturīgu tendenci uz abscesu veidošanos. Slimības ir visvairāk pakļautas maziem bērniem. Vairumā gadījumu tas sākas SARS laikā vai pēc tā. Stafilokoku pneimonija kā neatkarīga slimība, ko nepavada citas, ir ārkārtīgi reti sastopama.

Slimība sākas akūti vai vardarbīgi, ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek novēroti izteikti toksikozes simptomi. Retos gadījumos stafilokoku pneimonija bērniem var sākties pakāpeniski, vispirms sekojot nelielas katarālas parādības. Bet pat šajos retos gadījumos pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, temperatūra stipri "lec", pastiprinās intoksikācija un palielinās elpošanas mazspēja. Bērnam ir letarģija un bālums, viņš ir miegains, nevēlas ēst, atraugas, bieži vemj. Tiek reģistrēts elpas trūkums, perkusiju skaņas saīsināšanās, mērens neliels daudzums burbuļojošu mitru rēguļu vienā pusē un pavājināta elpošana skartajā zonā.

Ar stafilokoku pneimoniju plaušās veidojas bullas. Tie ir gaisa dobumi, kuru diametrs ir 1-10 cm, tos var noteikt, veicot rentgenu. Buļļa infekcija draud ar plaušu abscesu. Strutaina fokusa izrāviens izraisa strutojošu pleirītu un pneimotoraksu. Stafilokoku pneimonijas gadījumā nāves gadījumi ir bieži.

Ar jebkuras lokalizācijas primāro stafilokoku fokusu tas var parādīties skarlatiniforms sindroms. Visbiežāk tas notiek ar brūces vai apdeguma virsmas stafilokoku infekciju, limfadenītu, flegmonu,.

Slimība izpaužas kā skarlatiniski izsitumi. Tas notiek uz hiperēmiska (apsārtuša) fona, veidojas no mazi punktiņi, atrodas, kā likums, uz rumpja sānu virsmām. Kad izsitumi pazūd, tiek novērots bagātīgs lamelārais pīlings. Bērnam šīs slimības formas laikā ir augsta ķermeņa temperatūra. Izsitumi parādās 2-3 dienas pēc slimības sākuma un vēlāk.

Staphylococcus aureus izraisītie kuņģa-zarnu trakta bojājumi var atrasties dažādās vietās (kuņģī, zarnās, uz mutes gļotādām, žultsceļu sistēmā). Arī šo slimību smagums ir atšķirīgs.

Stafilokoku stomatīts pārsvarā tiek skarti mazi bērni. Ir spilgta mutes gļotādas hiperēmija, aftu vai čūlu parādīšanās uz vaigu gļotādas, uz mēles utt.

Stafilokoku izraisītas kuņģa-zarnu trakta slimības- tas ir gastroenterīts, enterīts, enterokolīts, kas rodas, inficējoties ar pārtiku. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam enterīts un enterokolīts bieži rodas kā sekundāras slimības uz citas stafilokoku slimības fona. Ja infekcijas ceļš ir kontakts un rodas enterīts vai enterokolīts, ķermenis satur neliels daudzums patogēns. Stafilokoki izraisa lokālas izmaiņas, vairojoties zarnās, kā arī vispārējie simptomi intoksikācija, kad toksīns nonāk asinsritē.

Stafilokoku gastrīta vai gastroenterīta gadījumā inkubācijas periods ilgst 2-5 stundas, kam seko akūts slimības sākums. Lielākā daļa spilgts simptoms- atkārtots, bieži nevaldāms, smags vājums, stipras sāpes epigastrālajā reģionā, reibonis. Lielākajai daļai slimu bērnu ir drudzis. Āda ir bāla un klāta ar aukstiem sviedriem, sirds skaņas ir apslāpētas, pulss vājš un biežs. Vairumā gadījumu rodas tievās zarnas bojājumi, kas izraisa izkārnījumu pārkāpumu. Defekācija notiek 4 līdz 6 reizes dienā, izkārnījumi ir šķidri, ūdeņaini, ir gļotu piemaisījumi.

Smagākā stafilokoku infekcijas izpausme ir stafilokoku sepse. Biežāk sastopams maziem bērniem, galvenokārt jaundzimušajiem, īpašā riska grupā – priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Patogēns var iekļūt organismā caur nabas brūci, kuņģa-zarnu traktu, ādu, mandeles, plaušām, ausīm utt. Tas izraisa sepses veidu.

Ja stafilokoku sepse ir akūta, slimība attīstās strauji, pacienta stāvoklis tiek raksturots kā ļoti smags. Ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta, izpaužas intoksikācijas simptomi. Uz ādas var novērot petiheālus vai citus izsitumus. Dažādos orgānos parādās sekundāri septiski perēkļi (abscesi, abscesējoša pneimonija, strutojošs artrīts, ādas flegmona u.c.). Asins analīze atklāj neitrofilu leikocitozi ar formulas nobīdi pa kreisi, ESR palielinās.

Ir (ļoti reti) zibenīga slimības gaita, kas beidzas ar nāvi. Bet vairumā gadījumu gaita ir gausa, ar subfebrīla temperatūru, viegliem intoksikācijas simptomiem. Bērni svīst, ir pulsa labilitāte, vēdera uzpūšanās, var palielināties aknas, vēdera priekšējā sienā un krūškurvī ir paplašinātas vēnas, kā arī izkārnījumu traucējumi bieži vien ir viens no simptomiem. Sepse maziem bērniem var izpausties ar dažādiem simptomiem, kas apgrūtina diagnozi.

Stafilokoku infekcija jaundzimušajiem un bērniem 1. dzīves gadā galvenokārt saistīts ar mātes slimībām. Bērna infekcija notiek jebkurā grūtniecības stadijā, dzemdību laikā un pēc tām.

Stafilokoku infekcijas diagnostika bērniem:

Stafilokoku infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz strutojošu iekaisuma perēkļu noteikšanu. Viņi galvenokārt izmanto laboratorijas pētījumu metodes, jo citām slimībām var būt līdzīgi simptomi.

Mikrobioloģisko metodi bieži izmanto, lai atklātu patogēno stafilokoku bojājumā un jo īpaši asinīs. Seroloģiskai diagnostikai izmanto RA ar autocelmu un muzeja stafilokoku celmu. Antivielu titra palielināšanās slimības gaitā neapšaubāmi norāda uz tās stafilokoku raksturu. Aglutinīnu titrs RA gadījumā 1:100 tiek uzskatīts par diagnostisko. Diagnostikas titri tiek noteikti 10-20 slimības dienā.

Starp laboratorijas metodēm tiek izmantota toksīnu neitralizācijas reakcija ar antitoksīnu. Šodien tā vietā tradicionālās metodes bieži izmanto un RLA.

Stafilokoku infekcijas ārstēšana bērniem:

Stafilokoku infekcijas slimnieku ārstēšana ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma. Ja vecākiem bērniem infekcija notiek viegla formaārsti izraksta simptomātiskus līdzekļus. Smagas un vidēji smagas slimības formas ārstēšanai nepieciešama kompleksa terapija: antibiotikas un specifiskas pretstafilokoku zāles (piemēram, pretstafilokoku plazma, antistafilokoku imūnglobulīns, stafilokoku bakteriofāgs,).

Var pielietot ķirurģiskas metodes, nespecifisku detoksikācijas terapiju. Ārsti bieži izraksta vitamīnus.

Lai izārstētu vai novērstu disbakteriozi, tiek izmantoti baktēriju preparāti, piemēram, bifikols un citi. Var būt nepieciešama arī stimulējoša terapija, kas palielinās bērna ķermeņa aizsargfunkcijas.

Pacienti ar smagām stafilokoku infekcijas formām ir pakļauti obligātai hospitalizācijai. Ir nepieciešams arī hospitalizēt jaundzimušos, pat ja slimības forma ir viegla.

Tiek izmantotas antibakteriālas zāles, piemēram, pussintētiskie penicilināzi rezistenti penicilīni, 3. un 4. paaudzes cefalosporīni.

Akūtu sepsi, abscesu destruktīvu pneimoniju, meningoencefalītu ārstē vienlaikus ar divām antibiotikām. maksimālā deva kas atbilst pacienta vecumam.

Smagas un ģeneralizētas stafilokoku infekcijas formas, īpaši, ja bērns ir mazs, ārstē ar hiperimūnu antistafilokoku imūnglobulīnu.

Stafilokoku gastroenterītu un enterokolītu ārstē saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā citas akūtas zarnu infekcijas. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja ir atbilstošas ​​klīniskas un epidemioloģiskas indikācijas. Jaundzimušos un zīdaiņus līdz 12 mēnešu vecumam ievieto atsevišķā kastē.

Ja bērns ir inficēts ar mātes pienu, zīdīšana ir jāpārtrauc. Bērns šādos gadījumos jābaro ar donorpienu, pienskābi vai pielāgotiem maisījumiem atbilstoši vecumam un kuņģa-zarnu trakta smaguma pakāpei.

Saindēšanos ar pārtiku ārstē ar kuņģa skalošanu ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu pirmajā dienā pēc slimības sākuma. Ja ir izteikta toksikoze ar dehidratāciju, vispirms ir nepieciešams infūzijas terapija, un pēc tam perorāla rehidratācija (atveseļošanās ūdens bilanciķermenī).

Stafilokoku infekcijas profilakse bērniem:

Bērnu iestādēs, lai novērstu stafilokoku infekciju, jāievēro sanitārais un pretepidēmijas režīms. Tas nozīmē, ka viņi dezinficē sadzīves priekšmetus, pareizi uzkopj telpas u.c. Laicīgi ir nepieciešams identificēt un izolēt pacientus, lai viņi neizplata infekciju.

Ir arī nepieciešams identificēt patogēno multirezistento stafilokoku celmu nesējus starp aprūpētājiem dzemdību slimnīcās un jaundzimušo nodaļās un izņemt tos no darba, uzraudzīt, vai personāls ievēro sanitāros un higiēnas noteikumus bērna kopšanai, atsevišķu sprauslu aseptisku uzturēšanu. , kopšanas piederumi un piederumi utt.

Vismaz 2 reizes gadā dzemdību nami jāslēdz dezinfekcijai un kosmētiskajam remontam. Bērnu iestādēs virtuves veikalu personāla pārbaude jāveic katru dienu. Personāls, kuram ir jebkāda veida stafilokoku infekcija, strādāt nedrīkst – vai tās būtu augšējo elpceļu stafilokoku slimības, roku pustulārās saslimšanas vai kāda cita forma.

Bērni ar stafilokoku slimībām tiek hospitalizēti individuālā kastē, lai infekciju nenogādātu slimnīcas nodaļā. Visām slimā bērna aprūpes precēm jābūt stingri individuālām.

Zīdaiņi kļūst mazāk uzņēmīgi pret stafilokoku infekcijām, ja (ja māte ir vesela). Līdz šim nav īpašu pasākumu stafilokoku infekcijas profilaksei.

Pie kādiem ārstiem jums jāvēršas, ja bērnam ir stafilokoku infekcija:

Infekcionists

Gastroenterologs

Dermatologs

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par stafilokoku infekciju bērniem, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat rezervēt vizīti pie ārsta- klīnika eirolaboratorija vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, pētīs ārējās pazīmes un palīdzēt noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēt jūs un sniegt vajadzīga palīdzība un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolaboratorija atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālrunis: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus viņai.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti aizvediet to rezultātus uz konsultāciju ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimības simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – t.s slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā jāpārbauda ārstam ne tikai novērst briesmīga slimība bet arī uzturēt veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolaboratorija pastāvīgi būt informētam par jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas jums tiks automātiski nosūtīti pa pastu.

Citas slimības no grupas Bērna slimības (pediatrija):

Bacillus cereus bērniem

Adenovīrusa infekcija bērniem

Barības dispepsija

Alerģiska diatēze bērniem

Alerģisks konjunktivīts bērniem

Alerģisks rinīts bērniem

Stenokardija bērniem

Priekškambaru starpsienas aneirisma

Aneirisma bērniem

Anēmija bērniem

Aritmija bērniem

Arteriālā hipertensija bērniem

Ascariasis bērniem

Jaundzimušo asfiksija

Atopiskais dermatīts bērniem

Autisms bērniem

Trakumsērga bērniem

Blefarīts bērniem

Sirds blokādes bērniem

Kakla sānu cista bērniem

Marfana slimība (sindroms)

Hiršprunga slimība bērniem

Laima slimība (ērču borelioze) bērniem

Leģionāru slimība bērniem

Menjēra slimība bērniem

Botulisms bērniem

Bronhiālā astma bērniem

Bronhopulmonālā displāzija

Bruceloze bērniem

vēdertīfs bērniem

Pavasara katars bērniem

Vējbakas bērniem

Vīrusu konjunktivīts bērniem

Temporālās daivas epilepsija bērniem

Viscerālā leišmanioze bērniem

HIV infekcija bērniem

Intrakraniāls dzemdību bojājums

Zarnu iekaisums bērnam

Iedzimti sirds defekti (KSS) bērniem

Jaundzimušā hemorāģiskā slimība

Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS) bērniem

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem

Hemofilija bērniem

Haemophilus influenzae bērniem

Ģeneralizēti mācīšanās traucējumi bērniem

Ģeneralizēta trauksme bērniem

Ģeogrāfiskā valoda bērnā

G hepatīts bērniem

A hepatīts bērniem

B hepatīts bērniem

D hepatīts bērniem

E hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem

Herpes bērniem

Herpes jaundzimušajiem

Hidrocefāls sindroms bērniem

Hiperaktivitāte bērniem

Hipervitaminoze bērniem

Paaugstināta uzbudināmība bērniem

Hipovitaminoze bērniem

Augļa hipoksija

Hipotensija bērniem

Hipotrofija bērnam

Histiocitoze bērniem

Glaukoma bērniem

Kurlums (kurlums)

Gonoblenoreja bērniem

Gripa bērniem

Dakrioadenīts bērniem

Dakriocistīts bērniem

depresija bērniem

Dizentērija (šigeloze) bērniem

Disbakterioze bērniem

Dismetaboliskā nefropātija bērniem

Difterija bērniem

Labdabīga limforetikuloze bērniem

Dzelzs deficīta anēmija bērnam

Dzeltenais drudzis bērniem

Pakauša epilepsija bērniem

Grēmas (GERD) bērniem

Imūndeficīts bērniem

Impetigo bērniem

Zarnu invaginācija

Infekciozā mononukleoze bērniem

Atkāpe starpsienu bērniem

Išēmiska neiropātija bērniem

Kampilobakterioze bērniem

Kanakulīts bērniem

Kandidoze (piena sēnīte) bērniem

Karotīda-kavernoza fistula bērniem

Keratīts bērniem

Klebsiella bērniem

Ērču pārnēsāts tīfs bērniem

Ērču encefalīts bērniem

Clostridium bērniem

Aortas koarktācija bērniem

Ādas leišmanioze bērniem

Garais klepus bērniem

Koksaki un ECHO infekcija bērniem

Konjunktivīts bērniem

Koronavīrusa infekcija bērniem

Masalas bērniem

Kluba roka

Kraniosinostoze

Nātrene bērniem

Masaliņas bērniem

Kriptorhisms bērniem

Krups bērnā

Krupozā pneimonija bērniem

Krimas hemorāģiskais drudzis (CHF) bērniem

Q drudzis bērniem

Labirinīts bērniem

Laktāzes deficīts bērniem

Laringīts (akūts)

Jaundzimušā plaušu hipertensija

Leikēmija bērniem

Alerģija pret zālēm bērniem

Leptospiroze bērniem

Letarģisks encefalīts bērniem

Limfogranulomatoze bērniem

Limfoma bērniem

Listerioze bērniem

Ebola bērniem

Frontālā epilepsija bērniem

Malabsorbcija bērniem

Malārija bērniem

MARS bērniem

Mastoidīts bērniem

Meningīts bērniem

Meningokoku infekcija bērniem

Meningokoku meningīts bērniem

Metaboliskais sindroms bērniem un pusaudžiem

Myasthenia gravis bērniem

Migrēna bērniem

Mikoplazmoze bērniem

Miokarda distrofija bērniem

Miokardīts bērniem

Miokloniskā epilepsija agrā bērnībā

mitrālā stenoze

Urolitiāze (ICD) bērniem

Cistiskā fibroze bērniem

Ārējais otitis bērniem

Runas traucējumi bērniem

neirozes bērniem

mitrālā vārstuļa nepietiekamība

Nepilnīga zarnu rotācija

Sensorineurāls dzirdes zudums bērniem

Neirofibromatoze bērniem

Cukura diabēts bērniem

Nefrotiskais sindroms bērniem

Deguna asiņošana bērniem

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Aptaukošanās bērniem

Omskas hemorāģiskais drudzis (OHF) bērniem

Opisthorchiasis bērniem

Jostas roze bērniem

Smadzeņu audzēji bērniem

Muguras un mugurkaula audzēji bērniem

ausu audzējs

Ornitoze bērniem

Baku riketsioze bērniem

Akūta nieru mazspēja bērniem

Pinworms bērniem

Akūts sinusīts

Akūts herpetisks stomatīts bērniem

Akūts pankreatīts bērniem

Akūts pielonefrīts bērniem

Kvinkes tūska bērniem

Vidusauss iekaisums bērniem (hronisks)

Otomikoze bērniem

Otoskleroze bērniem

Fokālā pneimonija bērniem

Paragripa bērniem

Parastais klepus bērniem

Paratrofija bērniem

Paroksizmāla tahikardija bērniem

Parotīts bērniem

Perikardīts bērniem

Pyloric stenoze bērniem

bērnu pārtikas alerģija

Stafilokoku infekcija ir slimību grupa, ko izraisa Staphylococcus ģints baktērijas, kam raksturīga dažāda patoloģiskā procesa lokalizācija un klīniskais polimorfisms.

No šī raksta jūs uzzināsit galvenos staphylococcus aureus cēloņus un simptomus bērniem, kā staphylococcus aureus tiek ārstēti bērniem un kādus profilakses pasākumus varat veikt, lai pasargātu savu bērnu no šīs slimības.

Stafilokoku ārstēšana bērniem

Stafilokoku izraisītu slimību ārstēšana bērniem

Ārstēšana ir kompleksa, kuras mērķis ir neitralizēt patogēnu un likvidēt tā toksiskos produktus, palielinot makroorganisma specifisko un nespecifisko rezistenci.

Bērni ar ģeneralizētām un smagām slimības formām neatkarīgi no vecuma, kā arī jaundzimušie ar jebkāda veida stafilokoku infekciju ir pakļauti obligātai hospitalizācijai. Pacienti tiek izolēti kastēs (puskastēs), kas veicina nozokomiālo infekciju profilaksi.

Diēta tiek noteikta atkarībā no bērna vecuma, slimības smaguma pakāpes, formas un perioda. Pārtikai jābūt kalorijām ar pietiekamu pilnvērtīgu olbaltumvielu saturu un ierobežotu ogļhidrātu daudzumu, kas veicina stafilokoku augšanu. Īpaša nozīme stafilokoku ārstēšanā ir pienskābes maisījumu lietošanai, kas pozitīvi ietekmē zarnu eubiozi. Ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, ko papildina toksikozes un eksikozes parādības, diētas terapija tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem principiem kā citu akūtu zarnu infekciju gadījumā.

Līdzekļi stafilokoku ārstēšanai bērniem

Galvenais zāļu terapijas noteikums pacientiem ar dažādām stafilokoku infekcijas formām ir racionāla antibakteriālo zāļu un specifisku līdzekļu kombinācija. Liela nozīme ir primārā fokusa sanitārijai, bet ģeneralizētas infekcijas gadījumā - sekundārajiem perēkļiem. Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēta detoksikācijas un rehidratācijas terapija, tiek ārstēti ārkārtas apstākļi (infekciozi toksisks šoks, sirds un asinsvadu, elpošanas mazspēja). Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības formas un perioda, procesa smaguma pakāpes, bērna vecuma un premorbid fona.

Kā ārstēt staphylococcus aureus bērnam?

Antibakteriālā terapija pacientiem ar vieglām un vidēji smagām lokalizētām stafilokoku formām tiek veikta ar daļēji sintētiskiem penicilīniem (oksacilīnu, ampioksu), makrolīdiem (eritromicīnu, roksitromicīnu), linkomicīnu. Smagās lokalizētas stafilokoku infekcijas formās tiek nozīmēti aminoglikozīdi (gentamicīns), rifampicīns, 1. paaudzes cefalosporīni (cefazolīns); ģeneralizētās formās staphylococcus aureus ārstēšanai tiek nozīmēti II un III paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftazidīms, ceftriaksons, cefuroksīms), III paaudzes aminoglikozīdi (netilmicīns, tobramicīns). Nitrofurāna preparātus (furazolidonu, furadonīnu, furagīnu, nifuroksazīdu) var lietot dažādu stafilokoku slimību formās.

Kompleksā ārstēšanā bērniem ar stafilokoku infekciju nozīmi ir specifiska terapija. Ar ilgstošu stafilokoku procesa gaitu (pneimonija, enterokolīts, furunkuloze, stafilodermija) ārstēšanai tiek izmantots native stafilokoku toksoīds, kas tiek ievadīts subkutāni saskaņā ar shēmām:

shēma - 7 injekcijas (0,1 ml - 0,2 ml - 0,3 ml - 0,4 ml - 0,6 ml - 0,8 ml - 1,0 ml; kursa deva 3,4 ml), ārstēšanas zāles stafilokoku ievada ar 2-3 dienu intervālu;

shēma - 5 injekcijas (0,1 ml - 0,5 ml - 1,0 ml - 1,0 ml - 1,0 ml; kursa deva 3,6 ml), zāles ievada ar 1 dienas intervālu.

Stafilokoku bakteriofāgu lieto lokālai ārstēšanai (stafilodermijai, furunkulozei, osteomielītam, inficētām brūcēm), iekšķīgi (akūta enterīta, enterokolīta gadījumā), subkutāni vai intramuskulāri.

Hiperimūns antistafilokoku imūnglobulīns ir indicēts pacientiem ar smagām un ģeneralizētām stafilokoku infekcijas formām, īpaši maziem bērniem. Zāles ievada intramuskulāri devā 5-8 AV/kg ķermeņa masas dienā katru dienu vai katru otro dienu; terapijas kurss - 5-7 injekcijas. Smagos gadījumos devu palielina līdz 20-50 AU / kg.

Hiperimūna antistafilokoku plazma tiek izmantota jau no pirmajām slimības dienām, ārstējot stafilokoku infekciju, ko pavada toksikozes; ievada intravenozi, katru dienu vai ar 1-3 dienu intervālu (5,0-8,0 ml/kg/dienā) 3-5 dienas.

Kopā ar etiotropo ārstēšanu tiek nozīmētas imūnstimulējošas zāles (metiluracils, nātrija nukleināts), probiotikas (bifidumbakterīns, laktobakterīns, baktisubtils utt.), enzīmi (kreons, pankreatīns, mezimforte, abomins), vitamīni (C, A, E, B grupas) simptomātiskie līdzekļi.

Dispanseru novērošana. Bērni, kuriem ir bijusi jebkāda veida stafilokoku infekcija, ir ieslēgti ambulances novērošana klīnikā vai slimnīcā, kur tika veikta ārstēšana. Medicīniskās apskates periods - no 1 mēneša. līdz 1 gadam vai ilgāk.

Stafilokoku ārstēšana zīdaiņiem

labākā metode cīņa pret stafilokoku, tā ir sarežģīta terapija, kuras mērķis ir palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas. Mazuļa imūnsistēma nav ideāla, tā vēl "tūno", tāpēc mazuļa maigais vecums ir jāsargā ar visiem līdzekļiem. Centieties pasargāt mazuli no potenciāli slimiem cilvēkiem, mēģiniet to ievadīt viņa pārtikā vairāk vitamīnu un labvēlīgās vielas.

Kas attiecas uz zīdaiņa ārstēšanu, kurš pašlaik cieš no vīrusa, labākais, ko varat iedomāties, ir kumelīšu novārījums. Kumelītes var dot dzert, var lietot kā klizmu, kā inhalāciju vai deguna pilienus. Atkarībā no bojājuma vietas un veida tiek izvēlēta arī pūļu pielietošanas vieta.

Lielisks līdzeklis stafilokoku ārstēšanai - kampara eļļa. Ne velti, nebūt ne velti, to izmanto kā personīgās higiēnas līdzekli mazuļiem. Tam ir lieliskas antiseptiskas īpašības un tas nemaz nesausina bērna ādu.

Stafilokoks ir mantojums uz mūžu. Tiklīdz problēma ir atrisināta, jūs varat tikt galā ar to visu atlikušo mūžu. Bet tas nenozīmē, ka zināt, kā un kā ārstēt staphylococcus aureus zīdainim, ir lieki. Iespējams, ka jūsu ārstēšana būs tik efektīva, ka mazulis uz ilgu laiku varēs aizmirst par problēmu.

Stafilokoku profilakse bērniem

Profilaktiskais darbs jāveic visās medicīnas iestādēm. AT pirmsdzemdību klīnika tiek organizēta sistemātiska grūtnieču novērošana un izmeklēšana, īpašu uzmanību pievēršot stafilokoku infekcijas "mazo" formu (iesnu, konjunktivīta, stafilodermijas) diagnostikai un ārstēšanai.

Īpaši svarīgi ir agrīna atklāšana stafilokoku un stafilokoku slimību patogēnie celmi medicīnas un bērnu slimnīcu dežurantiem. Identificētie patogēno stafilokoku nesēji (un pacienti) tiek izolēti un ārstēti; darbinieki tiek izņemti no bērnu apkalpošanas. Tajā pašā laikā viņi veic sanitāros un higiēnas pasākumus, kuru mērķis ir apturēt zelta staphylococcus izplatību (sadzīves priekšmetu dezinfekcija, kvalitatīva telpu uzkopšana, stingra pretepidēmijas režīma ievērošana, piena maisījumu pareiza uzglabāšana utt.). ). Veicot jebkādas medicīniskas manipulācijas un ķirurģiskas operācijas, ir stingri jāievēro aseptikas un antisepses noteikumi.

Svarīga vieta stafilokoku infekcijas profilaksē ir sanitārais un izglītojošais darbs ar grūtniecēm, kā arī pareiza bērna racionālas ēdināšanas organizēšana un vadīšana, sanitārā un higiēnas režīma noteikumu ievērošana mājās un bērnu aprūpes iestādēs. .

Stafilokoku simptomi bērniem

Inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām (9-10) līdz 3-5 dienām.

Ādas un zemādas audu stafilokoku bojājumi ir visizplatītākā patoloģiskā procesa lokalizācija bērniem.

Stafilodermija ir viena no visizplatītākajām formām, kas novērota dažādos vecumos. Jaundzimušajiem biežāk tiek reģistrēta vezikulopustuloze, jaundzimušo pemfigus (pemfigus), retāk - Ritera eksfoliatīvs dermatīts.

Vesikulopustulozei raksturīgs tas, ka bērna dzīves 5.-6.dienā parādās pustulas (2-3 mm lielas), kas atrodas uz galvas ādas, stumbra un ādas krokās. Burbuļi plīst pēc 2-3 dienām un veidojas garoza. Reizēm ap pustulām parādās infiltrāti, var veidoties arī vairāki abscesi un retāk flegmona.

Jaundzimušo pemfigus raksturo augsta lipīgums. Bērniem tiek traucēts vispārējais stāvoklis, viņi kļūst letarģiski, paaugstinās ķermeņa temperatūra, samazinās apetīte. Apgabalā cirkšņa krokas, padusēs, uz vēdera un kakla ādas parādās dažāda lieluma burbuļi, sākotnēji pildīti ar serozu, bet pēc 2-3 dienām - serozi-strutojošu saturu. Atverot burbuļus, tiek pakļauta erozijas virsma. Jaundzimušo pemfigus var rasties ar komplikācijām (konjunktivīts, vidusauss iekaisums, pneimonija) un būt sepses primārais fokuss.

Ritera eksfoliatīvais dermatīts ir vissmagākā stafilodermijas forma jaundzimušajiem. Slimība sākas 5-6 bērna dzīves dienā ar ādas apsārtumu un macerāciju nabā vai ap muti. Drīz uz ādas parādās tulznas, kas ātri palielinās un saplūst viens ar otru. Ir epidermas atdalīšanās un erozijas veidošanās. Slimība turpinās ar intoksikācijas simptomiem, augstu ķermeņa temperatūru. Līdz 10.-11. slimības dienai izpaužas eksfoliatīvais dermatīts: bērna āda kļūst sarkana, uz stumbra un ekstremitātēm parādās plašas erozijas. Berzējot praktiski veselas ādas vietas, epiderma saburzās un lobās (Ņikolska simptoms).

Vairāki ādas abscesi, kā likums, rodas agrīnā vecumā novājinātiem bērniem, kuri cieš no rahīta, anēmijas un nepietiekama uztura. Sākotnēji uz ādas parādās purpursarkanas krāsas mezgli 0,5-2 cm lieli, vēlāk virs tiem tiek noteiktas svārstības. Slimības gaita ir vētraina, ko pavada ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas simptomi.

Folikuloze tiek novērota vecākiem bērniem. Tajos ietilpst: folikulīts, furunkuls, karbunkuls, hidradenīts. Iekaisuma process šajos gadījumos ir lokalizēts matu folikulu mutē. Vissmagākās formas ir furunkuls un karbunkuls, kurā procesā tiek iesaistīti dziļie dermas slāņi, un ar karbunkulu - zemādas audi. Folikuloze visbiežāk tiek lokalizēta kakla aizmugurē, jostas rajonā un padusēs. Hidradenīts galvenokārt tiek novērots bērniem pubertātes laikā un atrodas apokrīnas zonā sviedru dziedzeri. To raksturo tendence uz subakūtu un hronisku gaitu, bieži atkārtojas.

Stafilokoku infekcija ar skarlatinisko sindromu var attīstīties jebkurā stafilokoku fokusa lokalizācijā ( inficēta brūce, apdeguma virsma, panarīcijs, flegmons, furunkuls, osteomielīts). Sākums ir akūts, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,5 ° C, dažreiz tiek atzīmēta vemšana. 3-4 dienas pēc primārā stafilokoku fokusa iestāšanās parādās punktveida izsitumi, kas lokalizējas augšējo un apakšējo ekstremitāšu iekšējā virsmā, vēdera lejasdaļā. Izsitumi atrodas uz hiperēmiska ādas fona, sabiezē ap primāro bojājumu, saglabājas 1-2 dienas. Rīkle var novērot mērenu difūzu hiperēmiju; no 4. slimības dienas - "papilārā" mēle. Limfmezglu palielināšanās atbilst bojājuma lokalizācijai.

Procesu var vispārināt ar sekundāru strutojošu perēkļu parādīšanos (vidusauss iekaisums, limfadenīts, sinusīts).

Atveseļošanās periodā var novērot ādas slāņveida lobīšanos.

Stafilokoku etioloģijas limfmezglu iekaisums (limfadenīts) un limfātisko asinsvadu (limfangīts) biežāk tiek novērots maziem bērniem stafilokoku ādas bojājumu klātbūtnē. Klīniskajā attēlā ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācijas simptomi (apetītes zudums, galvassāpes, miega traucējumi). Skartais reģionālais limfmezgls ir blīvs, palielināts, palpējot asi sāpīgs. Nākotnē katarālais limfadenīts pārvēršas strutainā ar limfmezglu kušanu. Ar limfangītu tiek novērotas sāpes un ādas hiperēmija ar infiltrāciju pa limfas asinsvadiem.

Stafilokoku komplikācijas bērniem

Gļotādas bojājumi

Stafilokoku etioloģijas konjunktivīts tiek novērots gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem. Parasti bojājums ir divpusējs, ar strutainiem izdalījumiem no acīm, plakstiņu pietūkumu, konjunktīvas hiperēmiju un sklera asinsvadu injekcijām. Iekaisuma process var ilgt ilgu laiku. Dažos gadījumos maziem bērniem tiek novērotas smagas komplikācijas (strutains dakriocistīts, etmoidīts, orbītas flegmons, sepse). Aftozi čūlains stomatīts attīstās maziem bērniem ar apgrūtinātu pirmsslimību fona, ko novājina vienlaicīgas slimības. Biežāk stomatīta priekšā ir herpetisks vai elpceļu infekcija. Smagos gadījumos slimība sākas ar drudzi un intoksikācijas simptomiem. Mutes un mēles gļotādas čūlas ir pārklātas dzelteni ziedi kas bieži pārklājas. Bērnam ēdienreizes laikā ir bagātīga siekalošanās un stipras sāpes. Kā likums, palielinās submandibular un sublingvāli limfmezgli. Raksturīga ir patoloģiskā procesa vētraina un zemā antibakteriālo līdzekļu lietošanas efektivitāte.

ENT orgānu bojājumi

Stafilokoku etioloģijas rinīts un strutains nazofaringīts ir izplatītas stafilokoku infekcijas formas. Raksturīgs ar pakāpenisku sākšanos un ilgstošu kursu. Rinīts un nazofaringīts ir vissmagākie jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Bērns kļūst nemierīgs, atsakās ēst, apgrūtināta deguna elpošana, paaugstinās ķermeņa temperatūra. No deguna izdalās bagātīgi biezi, strutaini zaļas krāsas izdalījumi. Varbūt otitis, pneimonija, enterīts, sinusīts attīstība.

Stafilokoku tonsilīts rodas dažāda vecuma bērniem. Slimības sākums bieži notiek pakāpeniski. Visiem pacientiem, kā likums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 ° C, parādās intoksikācijas simptomi, tiek atzīmēta pastiprināta siekalošanās, vemšana un iekaisis kakls. Rīkle ir difūza hiperēmija, tūska un gļotādu infiltrācija. Stenokardija var būt lakunāra, folikulāra, un tai biežāk ir strutaini-nekrotisks raksturs. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, to palpācija ir asi sāpīga. Stafilokoku tonsilīta gaita ir vētraina, drudža ilgums ir 7-8 dienas; lokālas izmaiņas lakunāras stenokardijas gadījumā saglabājas 7-10 dienas.

Stafilokoku otitis biežāk rodas maziem bērniem. Vidusauss iekaisuma procesam ir strutains raksturs, tendence uz ilgstošu un hronisku gaitu.

Kaulu un locītavu bojājumi

Stafilokoku etioloģijas osteomielīts var rasties primāri un sekundāri, septiska procesa rezultātā. Iekaisuma process ir lokalizēts galvenokārt augšstilba un pleca kaulā. Osteomielītu raksturo akūts sākums, drudzis, smaga intoksikācija, vemšana, trauksme un var parādīties izsitumi. Pirmajās slimības dienās lokālas izmaiņas ir nedaudz izteiktas, bet ir asas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, ierobežota skartās ekstremitātes mobilitāte. Vēlāk parādās lokāli simptomi kā ādas temperatūras paaugstināšanās, pietūkums, spriedze, lokālas sāpes palpējot.

Stafilokoku artrīts ir raksturīgs stipras sāpes, locītavas funkcijas ierobežojums, tās deformācija, lokāla temperatūras paaugstināšanās. Ja nav adekvātas ārstēšanas, attīstās skrimšļa un subhondrālā kaula iznīcināšana.

Elpošanas sistēmas orgānu bojājumi

Laringīts un laringotraheīts ir visizplatītākās stafilokoku elpceļu infekcijas formas. Tās rodas galvenokārt maziem bērniem uz elpceļu vīrusu infekciju (gripas, paragripas, adenovīrusu infekcijas) fona. Slimiem bērniem, ņemot vērā balsenes (trahejas) vīrusu bojājumu tipiskas klīniskas izpausmes, tiek novērota jauna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, kas pasliktinās. vispārējais stāvoklis. Tiek izteikti intoksikācijas simptomi un hipoksijas pazīmes (bērns ir nemierīgs, vemšana, tiek atzīmēti petehiāli izsitumi). Laringoskopija atklāj nekrotiskās vai čūlaino-nekrotiskās izmaiņas balsenē un trahejā. Laringo-traheīta gaita ir ilgstoša, bieži attīstās balsenes stenoze, obstruktīvs bronhīts un pneimonija.

Stafilokoku pneimonija maziem bērniem attīstās kā primāra (infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām) vai sekundāra plaušu bojājuma rezultātā dažādu stafilokoku infekcijas formu gadījumā. Klīnisko ainu raksturo simptomu polimorfisms. Tipiskos gadījumos sākas vardarbīgs sākums, ko pavada smags drudzis, intoksikācija un strauji pieaugošas izmaiņas plaušās. Bērns ir letarģisks, adinamisks, atsakās ēst; ir biežs sāpīgs klepus, elpas trūkums. Elpas trūkums parādās līdz 60-80 elpām minūtē, piedaloties palīgmuskuļiem. Perkusiju nosaka saīsinošais, dažreiz bungādiņa tonis. Auskultatīvi, uz bronhiālās vai novājinātas elpošanas fona ir dzirdami lokāli skanīgi sīki burbuļojoši rēciņi, slimības 5.-6.dienā - krepitējoši. Tiek konstatētas sirds un asinsvadu mazspējas pazīmes (klusināti sirds toņi, tahikardija, mazs biežs pulss, akrocianoze), vēdera uzpūšanās, hepatosplenomegālija, izkārnījumu aizture. Āda ir bāla, ar pelēku nokrāsu, dažreiz ir īslaicīgi polimorfi izsitumi.

Viena no stafilokoku plaušu slimības pazīmēm ir destruktīvas pneimonijas attīstība. Bērniem bieži tiek atzīmēta gaisa dobumu (buļļa) veidošanās. Bullae var būt gan viena, gan vairākas. Biežāk gaisa dobumi parādās atveseļošanās periodā un daudz retāk - slimības augstumā. Ar perkusiju pāri bojājuma vietai tiek noteikts timpanīts, auskultatīvā - novājināta vai amforiska elpošana. Plaušu rentgena izmeklēšanā bullas ir gredzenveida veidojumi ar asi izteiktām kontūrām. Lielākajai daļai pacientu buļļu veidošanās process norit labvēlīgi, tomēr dažos gadījumos ir iespējama pneimotoraksa vai emfizēmas attīstība.

Abscesu veidošanās gadījumā plaušu abscesi parādās līdz 5. - 6. slimības dienai. Stafilokoku etioloģijas abscesiem raksturīga subpleiras lokalizācija, dominējošā lokalizācija labajā plaušā. Abscesa veidošanās notiek strauji, ko papildina strauja stāvokļa pasliktināšanās, hipertermija, elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamības palielināšanās. Veidojot lielus strutojošus dobumus, auskultatīvi atklājas amforiska elpošana, sēkšana ar metālisku nokrāsu.

Viena no smagākajām stafilokoku infekcijas izpausmēm ir strutains pleirīts. Attīstība strutojošs pleirīts kopā ar krasu pacienta stāvokļa pasliktināšanos: parādās ciešanas, sāpes krūtīs, sāpīgs klepus; ķermeņa temperatūra kļūst drudžains, palielinās elpas trūkums, palielinās cianoze. Pacientiem ar lielu strutojošu izsvīdumu in pleiras dobums, ir krūškurvja asimetrija, starpribu gludums, slimās krūškurvja puses elpošanas atpalicība no veselās, iespējama videnes orgānu pārvietošanās. Perkusiju virs eksudāta zonas nosaka izteikts trulums, balss vājināšanās trīce, bronhofonija. Fizisko datu smagums ir atkarīgs no pleirīta lokalizācijas (parietālais, bazālais, interlobārs).

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Stafilokoku etioloģijas kuņģa-zarnu trakta slimības bērniem ir izplatītas, un tām raksturīgi dažādi klīniskie varianti.

Stafilokoku etioloģijas akūtu zarnu infekciju klasifikācija:

Veids:

tipisks;

Kuņģa-zarnu trakts (saindēšanās ar pārtiku):

• gastrīts;
• gastroenterīts;
• gastroenterokolīts.

Caureja (enterīts un enterokolīts) maziem bērniem:

• primārs;
• sekundārais;
• disbakteriozes rezultātā.

  Stafilokoku zarnu jauktas infekcijas.

  Netipiski:

  • izdzēsts;
  • asimptomātisks.

  Pēc gravitācijas:

  Viegla forma.

  Vidēja forma.

  Smaga forma.

  Smaguma kritēriji:

  • vietējo izmaiņu smagums.

  Ar plūsmu:

  A. Pēc ilguma:

  Akūts (līdz 1 mēnesim).

  Ilgstoša (līdz 3 mēnešiem).

  Hroniska (vairāk nekā 3 mēneši).

  B. Pēc būtības:

  Negluda:

  • ar komplikācijām;
  • ar recidīviem un paasinājumiem;

  Tipiskas formas

  Kuņģa-zarnu trakta forma (gastrīts, gastroenterīts, gastroenterokolīts) attīstās vecākiem bērniem.

  Inkubācijas periods ir īss (vairākas stundas). Slimība sākas akūti, ir asas sāpes epigastrālajā reģionā, atkārtota vemšana, vājums, reibonis, hiper- vai hipotermija. Tajā pašā laikā izteikti patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmas traucējumi (krampji) un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (akrocianoze, klusināti sirds toņi, vītnes pulss, asinsspiediena pazemināšanās). Dažiem pacientiem parādās punktveida vai petehiāli izsitumi. Slimība var noritēt pēc gastrīta varianta (ar bojājumiem tikai kuņģī), tomēr vairumam pacientu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta tievā zarna (gastroenterīts), retāk resnā zarna (gastroenterokolīts). Krēsls parasti ir biežs, šķidrs, ūdeņains ar gļotu piejaukumu. Smagos gadījumos kopā ar toksikozi attīstās ekssikoze. Veicot savlaicīgu adekvātu terapiju pēc 6-8 stundām, intoksikācijas simptomi samazinās un izzūd līdz dienas beigām. Pirmās slimības nedēļas beigās izkārnījumi atgriežas normālā stāvoklī un notiek atveseļošanās. Komplikācijas ir reti.

  Stafilokoku cēloņi bērniem

  Vēstures dati par Staphylococcus aureus

  Vēsturiskie dati. Strutaino-iekaisuma ādas, mīksto audu un iekšējo orgānu slimības ir zināmas kopš seniem laikiem. 1880. gadā L. Pastērs pirmo reizi atklāja patogēnus strutas no vārīšanās un nosauca tos par "piogēniem vibrijiem". 1884. gadā tos pētīja un aprakstīja F. Rozenbahs ar nosaukumu "stafilokoki". Lieli nopelni stafilokoku slimību izpētē pieder pašmāju zinātniekiem: M. G. Daņiļevičam, V. A. Cincerlingam, V. A. Hruščovam, O. I. Bazānam, G. N. Vigodčikovam, G. N. Čistovičam, G. A. Timofejevam, A. K. Akatovam, V. V. Amirnovam, G. V. A.

  Stafilokoku izraisītājs

  Etioloģija. Stafilokoku slimību izraisītāji ir Staphylococcus ģints baktērijas, kurās ietilpst 19 sugas.

  Cilvēka patoloģijā svarīgākie ir 3 veidu staphylococcus aureus (S. aureus), epidermas (S. epi-dermidis), saprofītiskie (S. saprophytics). Staphylococcus aureus tips ietver vismaz 6 biovari (A, B, C, D, E, F). Cilvēku slimību izraisītājs ir biovars A, pārējie varianti ir patogēni dažādiem dzīvniekiem un putniem.

  Stafilokokiem ir sfēriska forma, to diametrs ir 0,5-1,5 mikroni, grampozitīvs. Tīrkultūras uztriepes mikroorganismi atrodas ķekaros, kas atgādina vīnogu ķekarus, strutas uztriepes ir īsas ķēdes, atsevišķi un pārī savienoti koki. Stafilokokiem nav flagellas un tie neveido sporas. Daži celmi veido kapsulu vai mikrokapsulu, galvenokārt polisaharīdu. Stafilokoki labi aug parastā barotnē ar pH 7,2-7,4 +37 ° C temperatūrā; veido fermentus, kas sadala daudzus ogļhidrātus un olbaltumvielas.

  Stafilokoku infekcijas patoģenēzē vislielākā nozīme ir plazmas koagulāzei, DNāzei, hialuronidāzei, lecitināzei, fibrinolizīnam, proteināzei.

  Plazmokoagulāze izraisa plazmas koagulāciju; hialuronidāze veicina stafilokoku izplatīšanos audos; lecitināze iznīcina lecitīnu, kas ir daļa no šūnu membrānām; fibrinolizīns izšķīdina fibrīnu, ierobežojot lokālo iekaisuma fokusu, veicinot patoloģiskā procesa vispārināšanu.

  Stafilokoku patogenitāte galvenokārt ir saistīta ar spēju ražot toksīnus: hemolizīnus - alfa (a), beta (p), gamma (y), delta (5), epsilonu (e), leikocidīnu, eksfoliatīvos, enterotoksīnus (A). , B, Cj , Cr, D, E, F), TOKCHH-1.

  Galvenā hemolizīna grupa ir a-hemolizīns, ko ražo Staphylococcus aureus. Tas izraisa audu bojājumus, dermonekrotisku, neirotoksisku un kardiotoksisku iedarbību.

  • α-hemolizīnam ir citotoksiska iedarbība uz amnija šūnām un cilvēka fibroblastiem, pērtiķu nieru šūnām, HeLa audu kultūrām, trombocītiem, makrofāgiem.
  • p-hemolizīns lizē cilvēku, trušu, aitu, suņu, putnu eritrocītus, un tam ir lītiska iedarbība uz leikocītiem.
  • γ-hemolizīnam ir plašs citotoksiskās aktivitātes diapazons, mazās devās, tāpat kā holēras enterotoksīns, tas izraisa cAMP līmeņa paaugstināšanos un Na + un C1 + jonu sekrēcijas palielināšanos zarnu lūmenā.

  Leikocidīnam ir kaitīga ietekme uz fagocītu šūnām, galvenokārt polimorfonukleārajiem leikocītiem un makrofāgiem, un tam ir izteikta antigēna aktivitāte.

  Eksfoliatīvie toksīni cilvēkiem izraisa stafilokoku "applaucētas ādas" sindromu.

  Stafilokoku enterotoksīni ir termostabīli, izturīgi pret proteolītiskajiem enzīmiem, izraisa saindēšanos ar pārtiku bērniem. Enterotoksīni izraisa pseidomembranozajam enterokolītam līdzīgas izmaiņas zarnās, izraisa toksiskā šoka sindromu, ietekmē imūnkompetentās šūnas un to prekursorus.

  Toksīns-1 (TSST-1) ir atrodams tikai dažos Staphylococcus aureus celmos un izraisa toksiskā šoka sindroma attīstību.

  Stafilokoku mikrobu šūnu virsmas struktūras ir sarežģīta antigēnu sistēma ar dažādām bioloģiskām aktivitātēm. Antigēnas īpašības piemīt: peptidoglikānam, teihoskābēm, proteīnam A, flokulācijas faktoram, tipam specifiskiem aglutinogēniem, polisaharīdu kapsulai.

  Peptidoglikānam ir endotoksīnam līdzīga iedarbība (pirogenitāte, Švarcmaņa fenomena reprodukcija, komplementa aktivācija utt.).

  Teihoskābes izraisa komplementa aktivāciju klasiskā veidā, aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijas.

  Proteīns A atrodas S. aureus šūnu sieniņā un spēj nespecifiski saistīties ar IgG Fc fragmentu, tam piemīt precipitogēna un aglutinogēna īpašības.

  Flokulācijas faktors novērš efektīvu fagocitozi.

  Polisaharīda kapsula nav stafilokoku šūnu sienas sastāvdaļa, bet ir ar to strukturāli saistīta un tiek uzskatīta par virsmas somatisko antigēnu. Kapsulāro polisaharīdu bioloģiskā aktivitāte izpaužas galvenokārt to antifagocitiskajā darbībā.

  Stafilokokiem ir vairākas plazmīdas, kurām ir rezistences pazīmes pret antibiotikām, spēja sintezēt koagulāzi, hemolītiskos toksīnus, fibrinolizīnu, pigmentus. Rezistences plazmīdas viegli pārnes no Staphylococcus aureus uz epidermu, no stafilokokiem uz zarnām, siena nūja un citas baktērijas.

  Infekcijas procesa laikā stafilokoki var mainīt savas fermentatīvās, invazīvās un toksiskās īpašības.

  Staphylococcus aureus veido zeltaini dzeltenu pigmentu, kapsulu; sintezē koagulāzi, a-toksīnu; A proteīns un teihoskābes atrodas uz šūnu sienas virsmas.

  Staphylococcus aureus iedala trīs lītiskajās (I, II, III) un trīs seroloģiskajās (A, B, F) grupās, kurās tiek izolēti fagovāri.

  Staphylococcus epidermidis sintezē dzeltenu vai baltu pigmentu; proteīna A nav šūnu sieniņā; jutīgs pret novobiocīnu; nerada koagulāzi un a-toksīnu.

  Saprofītiskais stafilokoks veido citrondzeltenu pigmentu, nesatur A proteīnu, neražo a-toksīnu un koagulāzi.

  Stafilokoki ir stabili ārējā vidē: labi panes žāvēšanu, un tiešas saules gaismas ietekmē mirst tikai pēc dažām stundām. Plkst telpas temperatūra saglabāt dzīvotspēju uz cieta inventāra priekšmetiem desmitiem dienu, pacientu aprūpes precēm 35-50 dienas. Īpaši ilgi saglabājas uz pārtikas produktiem, īpaši augļiem (līdz 3 6 mēnešiem). Vārot tie mirst uzreiz, +80 ° C temperatūrā - pēc 20 minūtēm, sausa tvaika ietekmē - pēc 2 stundām. Mazāk izturīgi pret ķīmisko vielu iedarbību: 3% fenola šķīdums un 0,1% sublimāta šķīdums nogalina tos 15-30 minūšu laikā, 1% ūdens šķīdums hloramīns - 2-5 min.

  Staph infekcijas avots

  Epidemioloģija. Galvenais infekcijas avots ir cilvēks – pacients vai bakterionēzējs; mājdzīvniekiem ir sekundāra nozīme. Vislielākās briesmas rada personas ar augšējo elpceļu (tonsilīts, faringīts, konjunktivīts, rinīts), kuņģa-zarnu trakta (gastroenterokolīts, enterokolīts) stafilokoku bojājumiem. Galvenais stafilokoku rezervuārs ir baktēriju nesēji, kuros patogēns lokalizējas uz deguna gļotādas.

  Pārraides mehānismi: pilienu, kontaktu, fekāli-orāli.

  Pārnešanas veidi - gaisā, gaisā, kontaktsaimniecība, pārtika. Iekštelpu gaiss inficējas klepojot, šķaudot, ķīmiski tīrot. Slimības ierosinātāja izplatību veicina palātu pārapdzīvotība, slikts apgaismojums, nepietiekama ventilācija, dezinfekcijas, aseptikas un antisepses noteikumu pārkāpšana. Patogēna pārnešana ir iespējama, izmantojot inficētu pārtiku (pienu un piena produktus, krēmus, konditorejas izstrādājumus).

  Bērnu infekcija ar staphylococcus aureus

  Infekcija var notikt pirmsdzemdību un intranatāli. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos dominē kontakt-sadzīves pārnešanas ceļš. Infekcija tiek veikta ar personāla vai mātes rokām, saskaroties ar piesārņotām aprūpes precēm, rotaļlietām, kā arī izmantojot inficētus maisījumus un pienu.

  Stafilokoku infekcija tiek reģistrēta sporādisku gadījumu un grupu slimību veidā. Aprakstīti epidēmijas uzliesmojumi dzemdību slimnīcās, jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu nodaļās, bērnu namos, bērnu ķirurģijas un infekcijas slimību slimnīcās.

  Vislielākā saslimstība ar stafilokoku infekciju tiek novērota jaundzimušajiem un bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Tas ir saistīts ar anatomiskām un fizioloģiskajām īpatnībām, stāvokli vietējā imunitāte, specifiski un nespecifiski aizsargfaktori. Īpaši bieži slimo bērni ar apgrūtinātu pirmsslimību fona (agrīna mākslīgā barošana, eksudatīvā katarālā diatēze, rahīts, nepietiekams uzturs, disbakterioze, perinatāli CNS bojājumi), kuri saņem antibakteriālu un kortikosteroīdu terapiju.

  AT pēdējie laiki visās valstīs pieaug saslimstība ar stafilokoku infekciju. Saskaņā ar PVO datiem līdz 50% sepses gadījumu izraisa Staphylococcus aureus.

  Stafilokoku infekcijai nav izteiktas sezonalitātes, saslimšanas gadījumi tiek reģistrēti visa gada garumā.

  Patoģenēze. Ieejas vārti (ar eksogēnu infekciju) ir bojāta āda, mutes dobuma, elpceļu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas, konjunktīva, nabas brūce. Patogēna ievadīšanas vietā rodas primārais strutaini-iekaisuma fokuss. Fokusa ierobežošanas mehānismā liela nozīme ir reģionālo limfmezglu reakcijai. Maziem bērniem granulocītu satura samazināšanās dēļ asinīs un spēju sagremot mikrobus virulento stafilokoku celmu fagocitoze ir nepilnīga; rodas noturīga un ilgstoša bakteriēmija. Stafilokoku izdalītie enzīmi veicina mikrobu pavairošanu iekaisuma fokusā un izplatīšanos audos (limfogēni un hematogēni ceļi).

  Bakterēmija veicina nepietiekamu uzturu, beriberi, neracionālu antibiotiku lietošanu. Stafilokoku vairošanās un nāves rezultātā makroorganismā uzkrājas ievērojams daudzums toksīnu, kas izraisa vispārējas intoksikācijas attīstību. Stafilokoku infekcijas klīniskās izpausmes ir dažādas, un tās izraisa dažāda veida stafilokoku toksīni. Ar hemolizīnu pārsvaru attīstās orgānu un audu bojājumi ar hemorāģisko sindromu, ar toksīna-1 veidošanos - toksiskā šoka sindroms, ar enterotoksīnu iedarbību - kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

  Stafilokoku slimību patoģenēzē liela nozīme ir pacientu vecumam, specifiskās un nespecifiskās rezistences stāvoklim.

  Patomorfoloģija. Patogēna ievadīšanas vietā rodas iekaisuma fokuss, kam raksturīgs serozs hemorāģisks eksudāts, nekrozes zona, ko ieskauj leikocītu infiltrācija un stafilokoku uzkrāšanās. Varbūt mikroabscesu veidošanās ar to sekojošu saplūšanu lielos perēkļos.

  Stafilokoku pneimoniju raksturo vairāki iekaisuma un iznīcināšanas perēkļi.

  Ar stafilokoku izraisītiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, atkarībā no saindēšanās ar pārtiku veida, dominē kuņģa un tievās zarnas bojājums. Šie orgāni ir nedaudz paplašināti, to lūmenā ir zaļgani dzeltens šķidrums. Gļotāda ir bagātīga, pietūkusi, tiek novēroti pelēki pityriāzes nogulsnes, dažkārt masīvi fibrinozi-strutojoši membrānu pārklājumi. Limfas folikuli (Peijera plankumi) ir palielināti un pietūkuši. Resnajā zarnā bieži tiek noteikts tikai pārpilnība.

  Primārā un sekundārā stafilokoku enterīta un enterokolīta gadījumā maksimālās izmaiņas tiek konstatētas resnajā zarnā. Zarnu gļotāda ar izteiktu fokusa hiperēmiju un asinsizplūdumiem. Krokas ir sabiezinātas, klātas ar gļotām, vietām ar dzeltenīgi pelēkiem, pelēcīgi brūniem vai netīri zaļiem plēvveida pārklājumiem, kas viegli atdalās, veidojoties čūlām.

  Patoloģiskie atklājumi sepses gadījumā ir dažādi. Bieži vien ar ļoti vardarbīgām klīniskām izpausmēm morfoloģiskās izmaiņas ir ļoti niecīgas. Raksturojas ar ikterisku ādas un sklēras iekrāsošanos, asinsizplūdumiem uz ādas un iekšējos orgānos, īpaši nierēs, vēnu trombozi. Liesa ir ievērojami palielināta, ļengana, ar bagātīgu skrāpējumu griezumā. Visiem parenhīmas orgāniem un sirds muskuļiem ir distrofijas un tauku infiltrācijas pazīmes.

  Stafilokoku klasifikācija bērniem

  Pēc izplatības:

  Lokalizētas formas ar bojājumiem:

  • āda, zemādas audi (stafilodermija, vairāki ādas abscesi, folikuloze, stafilokoku infekcija ar skarlatinisko sindromu);
  • limfātiskā sistēma (limfadenīts, limfangīts);
  • gļotādas (konjunktivīts, stomatīts);
  • LOR orgāni (rinīts, faringīts, tonsilīts, adenoidīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
  • kauli, locītavas (osteomielīts, artrīts);
  • elpošanas sistēma (laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija, pleirīts);
  • gremošanas sistēma (ezofagīts, gastrīts, duodenīts, enterīts, kolīts, holecistīts);
  • nervu sistēma (meningīts, meningoencefalīts, smadzeņu abscess);
  • uroģenitālā sistēma (uretrīts, cistīts, adnexīts, prostatīts, pielonefrīts, nieru abscesi).

  Vispārējas formas:

  • septicēmija;
  • septikopēmija.

  Pēc gravitācijas:

  Viegla forma.

  Vidēja forma.

  Smaga forma.

  Smaguma kritēriji:

  • intoksikācijas sindroma smagums;
  • vietējo izmaiņu smagums;

  Ar plūsmu:

  A. Pēc ilguma:

  Akūts (līdz 1 mēnesim).

  Ilgstoša (līdz 3 mēnešiem).

  Hroniska (vairāk nekā 3 mēneši). B. Pēc būtības:

  Negluda:

  • ar komplikācijām;
  • ar sekundārās infekcijas slāni;
  • ar hronisku slimību saasināšanos.

  Stafilokoku slimības bērniem

  Stafilokoku enterīts un enterokolīts

  Primārais stafilokoku enterīts un enterokolīts rodas pārtikas rezultātā vai kontakta mājsaimniecības infekcija, kas bieži notiek jau slimnīcā (no māmiņām, medicīnas personāls utt.). Biežāk slimo novājināti bērni, galvenokārt pirmajā dzīves gadā, kuri tiek baroti ar mākslīgo vai jaukto barošanu, ar rahīta, anēmijas, nepietiekama uztura, eksudatīvās-katarālās diatēzes izpausmēm.

  Slimība sākas akūti vai pakāpeniski. Tiek atzīmēta regurgitācija, trauksme, drudzis (subfebrils, retāk febrils), ādas bālums. Krēsls pamazām kļūst biežāks, saglabā fekāliju raksturu, satur lielu daudzumu gļotu; līdz nedēļas beigām var parādīties asiņu svītras. Vēders ir pietūkušas, aknas bieži ir palielinātas, retāk liesa. Izkārnījumu biežums vieglās formās nepārsniedz 5-6 reizes, mērenās formās - 10-15 reizes dienā. Zarnu disfunkcija bieži ir ilgstoša, izkārnījumi normalizējas ne agrāk kā 3-4 slimības nedēļā. Subfebrīla stāvoklis saglabājas 1-2 nedēļas; bieži tiek novēroti paasinājumi.

  Sekundārais enterīts un enterokolīts ir ģeneralizētas stafilokoku infekcijas izpausme. Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakta bojājums pievienojas citiem stafilokoku infekcijas perēkļiem (vidusauss iekaisums, pneimonija, stafilodermija). Galvenie klīniskie simptomi ir: subfebrila (vai febrila) ķermeņa temperatūra, pastāvīga regurgitācija vai vemšana, pastāvīga anoreksija, zarnu disfunkcija, svara zudums, anēmija. Šādiem pacientiem zarnu bojājumi sākas pakāpeniski, raksturīgs enterokolīts, tai skaitā čūlainais nekrotiskais. Slimība ir smaga ar smagiem toksikozes un bieži vien toksikozes simptomiem. Attīstoties čūlainam nekrotiskajam kolītam, strauji pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis, palielinās dispepsijas traucējumi, vēdera uzpūšanās, izkārnījumos parādās gļotas, asinis un dažreiz strutas. Iespējama zarnu perforācija ar peritonīta attīstību. Tiek atzīmēta augsta letalitāte.

  Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakta bojājumus izraisa pret antibiotikām rezistenti stafilokoku celmi, kas strauji vairojas, ja nav obligātās zarnu mikrofloras (pilnvērtīga Escherichia coli, bifidumbacterium, laktobacilli u.c.). Biežākie ir stafilokoku enterīts un pseidomembranozais stafilokoku enterokolīts (tas ir grūti, raksturīgs holērai līdzīgs sindroms, var veidoties zarnu čūlas).

  Stafilokoku zarnu jauktas infekcijas rodas, pakļaujoties organismam gan patogēnam stafilokokam, gan citiem mikrobiem (Shigella, Escherichia, Salmonella) un vīrusiem. Vairumā gadījumu jauktas infekcijas ir eksogēna rakstura un ir smagas.

  Stafilokoku enterīta un enterokolīta formas

  Netipiskas formas

  Izdzēsto formu raksturo intoksikācijas simptomu trūkums ar vieglu un īslaicīgu zarnu disfunkciju.

  Asimptomātiska forma: nav klīnisku izpausmju; ir atkārtota patogēna stafilokoka iesēšana diagnostiskās koncentrācijās un / vai specifisku antivielu titra palielināšanās pētījuma dinamikā.

  Stafilokoku enterīta un enterokolīta komplikācijas

  Stafilokoku etioloģijas nervu sistēmas bojājumi (strutains meningīts, meningoencefalīts). Biežāk maziem bērniem, īpaši jaundzimušajiem, ir viena no stafilokoku sepses izpausmēm. Reti ir primārs smadzeņu apvalku bojājums. Meningīta un meningoencefalīta rašanos veicina dažādas izcelsmes galvaskausa traumas.

  Zīdaiņiem biežāk novēro meningoencefalītu, kas sākas ar smagiem smadzeņu simptomiem. Parādās trauksme, kam seko miegainība, vemšana, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, ir zoda, roku trīce, krampju gatavība, ādas hiperestēzija. Tiek noteikta lielā fontanela sasprindzinājums un izspiedums, kloniski-toniski krampji; fokusa neiroloģiski simptomi. Meningeālie simptomi parasti ir viegli.

  Vecākiem bērniem patoloģiskais process bieži ir ierobežotāks. Klīniskajā attēlā dominē smadzeņu apvalku bojājuma simptomi (meningīts). Pacientiem kopā ar smagu drudzi ir atkārtota vemšana, drebuļi, vājums, fotofobija. Meningeālo sindromu nosaka no pirmajām slimības dienām. Fokālie neiroloģiskie simptomi ir nestabili un izzūd līdz slimības pirmās nedēļas beigām.

  funkciju stafilokoku meningīts un meningoencefalīts ir tendence uz ilgstošu viļņainu gaitu, abscesu veidošanos un biežu smadzeņu vielas iesaistīšanos iekaisuma procesā. Raksturīga ir smagu atlikušo izmaiņu veidošanās centrālajā nervu sistēmā (hidrocefālija, epilepsija utt.).

  Stafilokoku etioloģijas uroģenitālās sistēmas bojājumi izpaužas kā uretrīts, cistīts, pielīts, pielonefrīts, ogous nefrīts. Klīniskie simptomi, kas norāda uz iesaistīšanos patoloģiskajā procesā urīnceļu un nieres, neatšķiras no līdzīgām izpausmēm, ko izraisa cita baktēriju flora. Urīna analīze atklāj leikocitūriju, hematūriju, cilindrūriju, proteīnūriju.

  Stafilokoku slimības - sepse bērniem

  Ģeneralizētas stafilokoku infekcijas formas (septicēmija, septikopēmija) biežāk sastopamas maziem bērniem. Sepses attīstības riska grupa ir priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, bērni ar perinatālo distrofiju un hipoksiju. Atkarībā no ieejas vārtiem izšķir šādas sepses formas: nabas, ādas, plaušu, enterālo, tonzilogēno, otogēno.

  Saskaņā ar klīniskajām un anatomiskām pazīmēm un simptomiem izšķir divus sepses variantus: septicēmiju (sepsi bez metastāzēm) un septikopēmiju (sepse ar metastāzēm).

  Sepses gaita var būt akūta (fulminanta), akūta, subakūta un hroniska.

  Ar fulminantu sepsi sākas vētraina. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39,5-40 ° C, parādās intoksikācija, palielinās hemodinamikas traucējumi un acidoze. Pirmās slimības dienas beigās var veidoties infekciozi toksiska šoka klīnika (zempelēka ādas krāsa, akrocianoze, smaili sejas vaibsti, tahikardija, vītņots pulss, robežu paplašināšanās un sirds skaņu pavājināšanās, asinsspiediena pazemināšanās spiediens, toksiska aizdusa, anūrija). Nāves cēlonis ir akūta virsnieru mazspēja, ko izraisa asinsizplūdumi virsnieru dziedzeros.

  Akūtā sepses gaitā ir raksturīgs drudzis līdz 39-40 ° C, iespējama drebuļi. 1. nedēļas laikā. slimība, ķermeņa temperatūra saglabājas febrila līmenī, tikai vēlāk (no 2. nedēļas) tā iegūst tipisku septisku raksturu (ar dienas diapazonu 1-1,5 ° C). Slimības sākumposmā var novērot sīki punktētus, sīki plankumus vai hemorāģiskus izsitumus. Ir simptomi, kas raksturīgi septiskam stāvoklim: uzbudinājums vai letarģija, ādas dzelte, sausas gļotādas, tahipnoja, tahikardija, zarnu parēze, hepatosplenomegālija, aizkavēta vai pastiprināta izkārnījumos, samazināta diurēze. Nākotnē parādās sekundāri septiski perēkļi (abscesējoša pneimonija, meningīts, osteomielīts, artrīts, endomiokardīts). Letalitāte ir augsta.

  Subakūta sepses gaita: ko raksturo pakāpeniska sākšanās pie normālas vai subfebrīlas ķermeņa temperatūras, trauksme vai letarģija, apetītes zudums; ir periodiska vemšana, svara pieauguma apstāšanās, vēdera uzpūšanās, zarnu darbības traucējumi. Nākotnē palielinās nepietiekams uzturs un anēmija, palielinās aknas un liesa, parādās subicteriska āda. Slimību bieži pavada gausi sekundārie perēkļi (pneimonija, vidusauss iekaisums, enterokolīts).

  Stafilokoku sepse var iziet hroniskā formā, kas saistīta ar metastātisku perēkļu veidošanos un imūndeficīta stāvokļa attīstību.

  Pēc smaguma pakāpes stafilokoku izraisītās slimības iedala vieglās, vidēji smagās un smagās.

  Ar vieglu formu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5 ° C, intoksikācijas simptomi ir mēreni. Vietējās izmaiņas un funkcionālie traucējumi ir nelieli.

  Mērenā formā ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta līdz 38,6-39,5 ° C. Intoksikācijas simptomi un vietējās izmaiņas ir izteiktas.

  Smagajai formai raksturīgs drudzis virs 39,5 °C, izteiktas izmaiņas nervu un sirds un asinsvadu sistēmā, smagi vielmaiņas traucējumi un lokālas izpausmes.

  Pašreizējais (pēc ilguma).

  Vairumam pacientu stafilokoku slimību gaita ir akūta (līdz 1 mēnesim). Tomēr jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar apgrūtinātu pirmsslimību fona, kā arī vecākiem bērniem ar imūndeficīta stāvoklis patoloģiskais process var būt ilgstošs (līdz 3 mēnešiem) vai hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

  Plūsma (pēc dabas).

  Tas var būt gluds un negluds (ar komplikācijām, hronisku slimību saasinājumiem utt.).

  Stafilokoku infekcijas pazīmes maziem bērniem

  Jaundzimušajiem un zīdaiņiem stafilokoku slimības ieņem vadošo vietu infekcijas patoloģijā. Tie ir īpaši izplatīti jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri cieš no nepietiekama uztura, eksudatīvās-katarālās diatēzes, novājinātas blakusslimību dēļ. Jaundzimušajiem izraisītāji ir Sv. aureus, Sv. epidermidis un Sv. saprophyticus; zīdaiņiem - galvenokārt Sv. aureus. Stafilokoku etioloģijas strutojošu-iekaisīgu slimību attīstības riska faktori ir: sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita, perinatālā patoloģija bērns utt.

  Stafilokoku infekcijas formas

  No lokalizētajām formām bieži tiek konstatēts omfalīts, vezikulopustuloze, jaundzimušo pemfigus, Ritera eksfoliatīvais dermatīts, piodermija, pemfigus, panarīcijs, paronīhija, limfadenīts, vidusauss iekaisums, mastīts, konjunktivīts, enterīts un enterokolīts.

  Smaga stafilokoku infekcijas izpausme ir jaundzimušo flegmona, kurā attīstās plaši strutaini-nekrotiski procesi zemādas taukaudos, biežāk uz muguras un kakla. Slimību pavada smags drudzis, smaga intoksikācija, ass vispārējā stāvokļa pārkāpums, vemšana.

  Ģeneralizētām formām ir raksturīga smaga smaguma pakāpe. Tiek atzīmēti šādi simptomi: bērna uzbudinājums vai letarģija, anoreksija; iespējama regurgitācija, vemšana, hipotermija. Āda ir gaiši pelēka, palielinās cianoze, parādās sklēras dzelte; attīstās tūskas un hemorāģiski sindromi. Vielmaiņas un asinsrites traucējumu rezultātā rodas elpas trūkums, krūškurvja pietūkums, tahikardija, zarnu parēze, hepatosplenomegālija un enterokolīts. Sepse jaundzimušajiem bieži ir letāla.

  Stafilokoku infekcijas diagnostika

  Stafilokoku infekcijas atbalsta un diagnostikas pazīmes:

  • raksturīga epidemioloģiskā anamnēze;
  • stafilokoku infekcijas vietējais fokuss;
  • drudzis;
  • intoksikācijas sindroms;
  • bojājuma poliorganisms;
  • tendence plūst.

  Stafilokoku infekcijas laboratoriskā diagnostika

  Bakterioloģiskā metode ir izšķiroša diagnozes etioloģiskai apstiprināšanai. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un patoloģiskā procesa lokalizācijas materiāls tiek ņemts no rīkles, mutes dobuma, deguna, balsenes gļotādas; āda, brūces, strutojoši perēkļi. Ģeneralizētās formās bakterioloģiskā izmeklēšana ietver asins, urīna, žults, kaulu smadzeņu punktveida, pleiras, cerebrospinālas un sinoviālais šķidrums. Slimības zarnu formā izkārnījumi, vemšana, kuņģa skalošana, pārtikas atliekas, mātes piens.

  Pētot sekciju materiālu, bakterioloģiskai izmeklēšanai tiek veiktas sirds asinis, palatīna mandeles, plaušas, aknas, liesa, tievās un resnās zarnas, apzarņa limfmezgli, kuņģa, zarnu un žultspūšļa saturs. Kultūru audzē uz cietām barotnēm - dzeltenuma-sāls agara, asins agara, piena-sāls agara. Diagnostikas nozīme ir stafilokoku izolēšanai tikai pirmajās slimības dienās monokultūrā un diagnostiski nozīmīgā koncentrācijā (> 105-106 KVV uz 1 g materiāla). Laboratorijas pētījums papildus piesārņojuma kvantitatīvajam novērtējumam ietver stafilokoku iespējamās patogenitātes noteikšanu: plazmas koagulācijas reakciju, mannīta fermentāciju anaerobos apstākļos, DNāzes aktivitāti, hemolīzes spēju, lecitināzes testu, hialuronidāzes aktivitāti, toksicitāti. Liela nozīme ir patogēno stafilokoku fagotipa, genotipa, kā arī jutības pret antibiotikām noteikšanai.

  Seroloģiskā pētījuma metode tiek izmantota, lai noteiktu antivielas asins serumā: aglutinīnus un a-antitoksīnus. Šim nolūkam tiek izmantota aglutinācijas reakcija ar muzeja stafilokoka celmu "505" vai autocelmu slimības dinamikā. Aglutinīnu titrs RA gadījumā 1:100 vai specifisku antivielu titra palielinājums 4 vai vairāk reizes tiek uzskatīts par diagnostiku.

  Slimības stafilokoku etioloģiju apstiprina arī antistafilolizīna titra palielināšanās neitralizācijas reakcijā.

  Ekspress diagnostikas metodes: radioimūna, enzīmu imūntests un lateksa aglutinācija.

  Diferenciāldiagnoze stafilokoku infekcija

  Stafilokoku infekcijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādas etioloģijas strutojošu-iekaisuma slimību lokalizētām un ģeneralizētām formām. Klīniskā diagnostika bez laboratorijas apstiprinājums praktiski neiespējami. Stafilokoku etioloģijas kuņģa-zarnu trakta primāro bojājumu diferenciāldiagnoze ar citām akūtām zarnu infekcijām ir parādīta tabulā.

Dažāda stafilokoku flora izraisa daudzas patoloģijas zīdaiņiem. Viens no agresīvākajiem infekcijas slimību patogēniem ir Staphylococcus aureus. Šajā rakstā ir paskaidrots, kas vecākiem jāzina par šiem bīstamajiem mikrobiem, audzinot mazuļus.

Kas tas ir?

Apkārtējā vidē cilvēka ķermenis, ir milzīgs skaits dažādu mikrobu. Stafilokoki ir diezgan izplatīti kaimiņi. Šobrīd zinātnieki ir atklājuši vairāk nekā divdesmit dažādus šo mikroorganismu veidus, taču tikai trīs no tiem spēj attīstīt slimību. Visbīstamākais un agresīvākais ir Staphylococcus aureus.

Stafilokoku infekcijas izraisītāji tika atklāti pirms daudziem gadiem, gandrīz 19. gadsimta beigās. Šie mikrobi ieguva savu nosaukumu kāda iemesla dēļ. Aplūkojot mikroorganismus mikroskopā, tie izskatās kā dzeltenu vīnogu ķekars.

Tas izraisa dažādas infekcijas zīdaiņiem. Saslimt var gan zīdaiņi, gan pusaudži.

Ārsti šo mikrobu dēvē arī par staphylococcus aureus jeb saīsināti S. aureus. Īsais nosaukums parasti tiek rakstīts laboratorijas testos. Šim mikrobam ir vesels faktoru arsenāls, kas var izraisīt zīdaiņu slimību attīstību. Šīs agresīvās sastāvdaļas ir hemolizīni. Šīs vielas var negatīvi ietekmēt eritrocītu un leikocītu asins šūnas.

Mikrobu šūnu sienas virsmā ir noteikts antigēnu receptoru komplekts. Tieši viņi izraisa ātru imūnsistēmas aktivizēšanos, kad mikroorganismi nonāk bērna ķermenī.

Ja bērns jau ir slimojis ar stafilokoku infekciju, tad viņam var palikt imūna pret to. Tas ir iespējams, ja imūnsistēma darbojas pēc iespējas efektīvāk, bez kļūmēm un traucējumiem.

Jāņem vērā, ka nelabvēlīgos vides apstākļos mikrobi var atrasties diezgan ilgu laiku. Šī īpašība tajās ir saistīta ar blīvu šūnu sienu, kas aizsargā tos no ārējo faktoru ietekmes. Ilgstoša temperatūras iedarbība nelabvēlīgi neietekmē stafilokokus. Lai tos neitralizētu, nepieciešama ilgstoša žāvēšana, kas tiek veikta ilgāk par 10-12 stundām.

Šie mikroorganismi ir diezgan "viltīgi sakārtoti". Viņiem ir liels potenciāls novirzīt imūnās atbildes reakciju, un tie spēj labi pielāgoties noteiktu antibakteriālo līdzekļu ietekmei uz tiem. Tas lielā mērā nosaka straujo antibiotiku rezistences attīstību cilvēku populācijā. Nepareiza ārstēšana un pārmērīgi ātra zāļu atcelšana ātri noved pie tā, ka baktērijas ir labi pielāgotas darbībai dažādas narkotikas un saglabāt to dzīvotspēju terapijas laikā.

Kā tas tiek pārraidīts?

Staphylococcus aureus ir ļoti lipīgs. Ar tiem var viegli inficēties no personas, kas ir infekcijas nesējs, un īpaši no jau slima indivīda. Kontakta mājsaimniecības infekcijas metode šajā gadījumā ir diezgan izplatīta. Ja uz slima bērna ādas parādās strutojošas brūces vai veidojumi, tad ar tiešu kontaktu vesela mazuļa inficēšanās risks palielinās vairākas reizes.

Ne vienmēr infekcijas nesēju var noteikt. Daudzi cilvēki ir slēpti slimības nesēji un pat to neapzinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu slimība turpinās latentā vai latentā formā. Šis slimības variants galvenokārt tiek konstatēts cilvēkam, kuram ir diezgan laba imūnsistēmas darbība. Tomēr tas joprojām ir slimības avots, un no tā var arī viegli inficēties.

Gan zēni, gan meitenes var inficēties ar Staphylococcus aureus. Diezgan bieži tiek reģistrēti masveida slimības uzliesmojumi. Tādā gadījumā mazuļi inficējas viens no otra, apmeklējot izglītības iestādes vai atpūtas pulciņus. Iespējama arī infekcija ar gaisu. Baktērijas viegli nokļūst no slima bērna gļotādām uz veselu.

Ir arī intrauterīnās infekcijas iespēja. Tas noteikti vairāk attiecas uz jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Infekcija šajā gadījumā notiek nedzimušā bērna intrauterīnās attīstības laikā. Neliela izmēra baktērijas var ātri izplatīties caur placentas asinsriti, sasniedzot augļa ķermeni.

Šajā gadījumā pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi parasti parādās jau jaundzimušam bērnam.

Simptomi

Stafilokoku infekcijas inkubācijas periods var atšķirties. Tās ilgumu lielā mērā ietekmē bērna individuālais stāvoklis infekcijas laikā. Saskaņā ar statistiku, pirmie šīs infekcijas simptomi parādās zīdaiņiem. 3-6 stundas pēc baktēriju iekļūšanas organismā. Dažos gadījumos šīs slimības inkubācijas periods var būt vairākas dienas.

Staphylococcus aureus nav iecienītāko atrašanās vietu. Šo mikroorganismu īpatnība ir tā, ka tie lieliski izdzīvo jebkuros apstākļos. Šos mikrobus slimības laikā var atrast dažādos iekšējos orgānos. Šāds polimorfisms ir saistīts ar faktu, ka baktērijas ātri izplatās caur asinsriti un nonāk dažādās anatomiskās zonās. Nokļūstot iekšējos orgānos, tie veicina izteikta iekaisuma attīstību tajos, kas izraisa darbības traucējumus.

Diezgan izplatīta šī baktēriju procesa lokalizācija ir āda. Staphylococcus aureus var izraisīt dažādas Klīniskās pazīmes un slimības izpausmes.

Tās, kā likums, izpaužas kā dažādi folikulīti, dermatīts, bakteriālas čūlas, furunkuloze. Āda kļūst spilgti sarkana. Pieskaroties tiem, tiek noteikta paaugstināta ādas temperatūra.

Dažas slimības klīniskās formas, kas rodas, veidojoties strutaini-nekrotiskiem elementiem, ir saistītas ar čūlu parādīšanos uz ādas. Viņiem var būt dažādi izmēri un formas. Parasti šādas formācijas sasniedz vairākus centimetrus garumā. Šis stafilokoku variants var izraisīt gan lokālus, gan plaši izplatītus slimības variantus.

2-3 gadus veciem mazuļiem, kuriem joprojām nav labi funkcionējoša imūnsistēma, infekciozās patoloģijas gaita var būt diezgan smaga. Slimība ir smaga arī jaundzimušajiem. Ādas un zemādas audu struktūras īpatnība veicina izplatītu vai vispārinātu infekcijas slimības formu parādīšanos zīdaiņiem.

Dažos gadījumos bērnam rodas lokāli strutaini izsitumi, kas lokalizējas uz sejas. Tie ir diezgan izplatīti pusaudža gados. Lai novērstu šīs ādas izpausmes, bieži vien nepietiek tikai ar kosmētisko kopšanu, izmantojot īpašus kosmētikas līdzekļus. Lai novērstu strutojošus elementus no sejas, dažos gadījumos jau ir nepieciešama vizīte. antibakteriālas zāles.

Ar šo infekciju diezgan bieži sastopami arī kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi. Tiem raksturīgi dažādi traucējumi, kas galvenokārt rodas no zarnu disbakteriozes.

Tas izpaužas bērna izskatā dažādas problēmas saistīta ar defekācijas darbību. Slimam mazulim bieži ir pastāvīgs aizcietējums. Dažos gadījumos attīstās smaga caureja.

Sāpes vēderā rodas 60% zīdaiņu ar stafilokoku infekcijām. Sāpju sindroma intensitātes smagums var būt atšķirīgs. Smagu kursu pavada izteikts sāpju sindroms, kas var palielināties pēc ēšanas. Dažiem zīdaiņiem rodas apetītes traucējumi. Slimi bērni var atteikties barot bērnu ar krūti.

Elpošanas trakta gļotādas ir ieejas vārti Staphylococcus aureus iekļūšanai bērna ķermenī. Nokļūstot deguna ejās, mikrobi izraisa diezgan izteikta rinīta attīstību mazulim. Ātra infekcijas izplatīšanās blakus esošajos orgānos veicina to ātru iesaistīšanos iekaisuma procesā. Pāris dienas pēc iesnu parādīšanās slimam mazulim viņam ir arī raksturīgas izmaiņas rīklē un orofarneksā.

Redzamās gļotādas kļūst spilgti sarkanas, un dažos gadījumos pat iegūst "liesmojošu" krāsu. Mēle ir pārklāta ar pelēku vai dzeltenzaļu pārklājumu. Attīstoties bakteriālam stomatītam, ap zobu ligzdām parādās smags iekaisums. Akūtu stafilokoku tonsilītu papildina liela daudzuma aplikuma parādīšanās, kas aptver visu mandeļu ārējo virsmu.

Virs ieejas balsenē karājas iekaisušas palatīna arkas. Šīs īpašās un spilgtās izpausmes var identificēt neatkarīgi. Lai to izdarītu, māmiņai jāapbruņojas ar tējkaroti vai koka lāpstiņu, ko pārdod jebkurā aptiekā. Infekcijas pazīmju noteikšanai vajadzētu būt par gādīgi vecāki nozīmīgs iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstējiet stafilokoku infekciju mājās pie ārstiem stingri neiesakām, jo tas var tikai pasliktināt slimības gaitu un palielināt iespējamo komplikāciju risku.

Kā identificēt?

Precīzu Staphylococcus aureus izraisītās stafilokoku infekcijas diagnozi var noteikt tikai ar papildu laboratorisko izmeklējumu palīdzību. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai atšķirtu normu un patoloģiju. Infekcijas izraisītājus var noteikt dažādos bioloģiskos materiālos. Diezgan bieži tie tiek atklāti asinīs, izkārnījumos, urīnā un izdalās no rīkles un nazofarneksa.

Disbakteriozes analīze tiek veikta visiem zīdaiņiem ar kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumu simptomiem. Šis pētījums palīdz noteikt labvēlīgās mikrofloras iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā, kurai parasti vajadzētu būt katram veselam mazulim.

Būtisks šī pētījuma trūkums ir tā ilgums. Lai iegūtu rezultātu, ir nepieciešamas vairākas dienas, bet dažos gadījumos nedēļa vai vairāk.

Lai novērtētu smaguma pakāpi funkcionālie traucējumi tiek veikti vairāki bioķīmiski pētījumi, lai noteiktu, cik lielā mērā tiek ietekmēti dzīvībai svarīgie orgāni. Instrumentālās metodes diagnostika - piemēram, plaušu rentgena vai vēdera dobuma un nieru ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, kad nepieciešams izslēgt vienlaicīgu hronisku patoloģiju komplikācijas vai paasinājumus.

Ārstēšana

Staphylococcus aureus izraisīto stafilokoku patoloģiju terapija tiek veikta, ņemot vērā to lokalizāciju. Staph infekcija bez ārstēšanas var būt ārkārtīgi bīstama. Terapijas pamatā ir zāļu antibakteriālo līdzekļu iecelšana.

Antibiotiku izrakstīšanas ilgumu nosaka pamatslimības smagums, kā arī slimības nelabvēlīgo simptomu smagums. Ārstēšanas shēmu parasti aprēķina 7-14 dienas.

Smagos slimības gadījumos ir iespējama ilgāka zāļu lietošana.

Zāļu lietošanas biežumu un devu aprēķina ārstējošais ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un viņa svaru, kā arī vienlaicīgu mazuļa iekšējo orgānu slimību klātbūtni, kas var ietekmēt vajadzīgās kursa devas noteikšanu. Dažām antibiotiku grupām ir kaitīga ietekme uz stafilokoku floru. Tie ietver: ar klavulānskābi aizsargātie penicilīni, kā arī 3. un 4. paaudzes cefalosporīni. Rezerves grupā iekļautās jaunākās paaudzes antibakteriālos līdzekļus lieto ārkārtīgi reti - tikai ar ļoti smagu infekcijas procesa gaitu un iepriekšējās ārstēšanas efekta neesamību.

Simptomātiskā terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana.Šīs zāles palīdz mazināt simptomus smaga intoksikācija. Paracetamols vai ibuprofēns tiek nozīmēti kā pretdrudža zāles. Tie parasti tiek izrakstīti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 38 grādiem. Šo līdzekļu lietošana palīdz novērst febrilo stāvokli, kā likums, 1-3 dienu laikā.

Slimības lokālo ādas formu ārstēšanu, kam raksturīga strutojošu veidojumu parādīšanās uz ādas, veic bērnu ķirurgs. Ārsts veic šo elementu autopsiju, kam seko antibiotiku terapijas kursa iecelšana. Dažos gadījumos nepieciešama arī operācija, lai ārstētu Staphylococcus aureus izraisītus strutojošus veidojumus vēdera dobumā.

Bakteriofāgi ir vēl viens iespējamais staph infekciju ārstēšanas mehānisms.Šie mikroorganismi ir paredzēti, lai efektīvi tiktu galā ar stafilokokiem. Pediatrijas praksē plaši tiek izmantota bakteriofāgu lietošana. Šīm zālēm ir minimāls blakusparādību skaits un daudzos gadījumos tās rada daudz mazāk iespējamo seku nekā antibiotikas.

Lēmumu par bakteriofāgu vai antibakteriālo zāļu izvēli pieņem ārstējošais ārsts. Ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir jāsaskaņo ar vecākiem.

Kad tiek veiktas vakcinācijas?

Diemžēl līdz šim īpaša Staphylococcus aureus profilakse nav izstrādāta. Tomēr ir mūsdienīgas zāles, ko sauc par stafilokoku vakcīnām. Diezgan bieži tas maldina vecākus. Šādas pretstafilokoku vakcinācijas tiek veiktas terapeitiskos, nevis profilaktiskos nolūkos. Izlemjot, vai pieteikties šī metode terapija konkrētam bērnam paliek pie ārstējošā ārsta.

Šīs zāles ir visefektīvākās vispārinātos ādas izpausmes stafilokoku infekcija. Smagā slimības gaita var būt arī norāde uz šāda veida terapiju. Specifisku medikamentu ieviešana palīdz uzlabot bērna pašsajūtu, kā arī veicinās slima mazuļa ātru atveseļošanos no stafilokoku infekcijas.

Viss par stafilokoku bērniem, simptomiem un ārstēšanu, skatiet šo videoklipu.