Terapeitiskās aprūpes veidu gremošanas trakta slimībām sauc par gastroenteroloģiju.
Saskaņā ar statistiku, diagnosticēto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju skaits katru gadu pieaug par 10-15%. Tas ir saistīts ar dažādi faktori, bet galvenie tiek uzskatīti par:
- noteikumu neievērošana racionāls uzturs,
- ārkārtīgi zemas kvalitātes dzeramais ūdens un patērētajiem produktiem,
- ekoloģiskas problēmas,
- stress
- mazkustīgs dzīvesveids dzīvi.
Šajā ziņā savlaicīga sazināšanās ar īsto speciālistu ievērojami samazina iespējamo komplikāciju risku, nodrošina gremošanas funkcijas atjaunošanos, līdz ar to arī dzīves kvalitāti kopumā. Ja persona atklāj slimības pazīmes un simptomus kuņģī, zarnās, aknās, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzeris, visbiežāk viņš vēršas pēc palīdzības pie terapeita, kurš pēc iepriekšējas apskates un apskates dod nosūtījumu pie speciālista, gastroenterologs.
Kas ir gastroenterologs?
Speciālists, kas identificē, diagnosticē un ārstē kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības, ir gastroenterologs. Tieši tā pēc grieķu avotiem būtu jāformulē šīs specializācijas virziens - gaster, enteron, logos, kas burtiski nozīmē kuņģis, zarnas un mācība. Taču katru gadu tiek papildināta informācija par patoloģijām dažādās gremošanas trakta daļās, slimības tiek pētītas padziļināti, tāpēc sākās izmaiņas specializēšanā - uzraugāmo orgānu pievienošana un sadalīšana šaurās jomās:
- Hepatologi.
- Pankreatologi.
- Vēdera ķirurgi.
- Proktologi.
Tāpēc, atbildot uz jautājumu, kas ir gastroenterologs, jāņem vērā visas iespējamās šī ārsta specializācijas. Attiecīgi, papildus pamata apmācībai augstākajā medicīnā izglītības iestāde, gastroenterologam ir jāiziet padziļināta pēcdiploma apmācība klīniskajā rezidentūrā un tā rezultātā jāapgūst šādas zināšanas un prasmes:
- Galveno orgānu patoloģiju klīniskie simptomi, attīstības patoģenēze un prognozes gremošanas sistēma.
- Semiotika, visu gremošanas trakta orgānu slimību diagnostika.
- Pamatnoteikumi gremošanas trakta slimību ārstēšanai un profilaksei.
- Pārbaude, palpācija, auskultācija, perkusija, vēdera dobuma punkcija.
- Pacienta sagatavošana izmeklējumiem (kuņģa, zarnu, žultspūšļa rentgens).
- Endoskopisko izmeklējumu - FGDS, kolonoskopijas, laparoskopijas, sigmoidoskopijas procesa veikšana vai uzraudzība, kā arī iegūto rezultātu adekvāta novērtēšana.
- Spēja pareizi novērtēt aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklējumu rezultātus.
- Spēja novērtēt visu vēdera reģiona orgānu datortomogrāfijas rezultātus.
- Spēja pareizi analizēt un novērtēt laboratorisko izmeklējumu rezultātus - bioķīmiskā asins analīze, koprogramma, PH-metrija, frakcionēta kuņģa sulas izpēte.
- Zināšanas par ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju vai kontrindikāciju kritērijiem.
- Spēja noteikt taktiku un ārstēšanas stratēģijas identificētajai patoloģijai.
- Zināšanas par fizioterapeitisko procedūru, masāžas, vingrošanas terapijas pamatiem.
- Pamatzināšanas terapeitiskais uzturs, diētas terapija.
- Pamatkritēriji sanatorijas-kūrorta ārstēšanas nepieciešamības noteikšanai.
- Vispārīgi gremošanas trakta slimību profilakses jautājumi.
- Spēja pareizi aizpildīt atbilstošu medicīnisko dokumentāciju.
Apkopojot, mēs varam teikt, kas ir gastroenterologs. Šis ir augsti izglītots speciālists ar dziļām, plašām zināšanām un praktiskām iemaņām gandrīz visu ar gremošanu saistīto slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē.
Kad jums jāsazinās ar gastroenterologu?
Slimību problēmas kuņģa-zarnu trakta, gremošanas sistēmas orgāniem ir tāds pats seno vēsturi, tāpat kā pirmais ēdiens, ko paņēma mūsu senči. Diemžēl mūsdienās gremošanas sistēmas patoloģijas ieņem otro vietu starp visām cilvēces slimībām. Tāpēc jautājums par to, kad sazināties ar gastroenterologu, ir ārkārtīgi svarīgs un būtisks. Jebkurš diskomforts vai sāpes, piemēram, grēmas, kolikas, aizcietējums, krampji vai meteorisms, ir iemesls, lai saņemtu padomu vai veiktu pārbaudi.
Gremošanas orgānu slimību jautājuma ietvaros svarīgākais uzdevums, kas tieši skar pašu pacientu, ir nepieļaut patoloģiskā procesa pāreju hroniskā formā. Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību var ārstēt diezgan ātri un veiksmīgi, ja tās atklāj agrīnā stadijā. A hroniskas patoloģijas ir ārkārtīgi grūti pārvaldāmas un bieži izraisa paasinājumus, pat tādas, kurām nepieciešama operācija.
Tātad, kad, ar kādām pazīmēm un simptomiem jums jāsazinās ar gastroenterologu?
- Ja sāpes vēderā nav izolētas, ilgst vairāk nekā dienu vai atkārtojas regulāri.
- Ja diskomforta sajūta gremošanas sistēmā izjauc vispārējo dzīves ritmu un traucē strādāt.
- Ja esat zaudējis apetīti.
- Ja jūsu svars sāk samazināties vai palielināties.
- Jebkuriem simptomiem, ko pavada slikta dūša vai vemšana. Nekontrolējamai vemšanai nepieciešama neatliekamā palīdzība.
- Ja sāpes vēderā pavada drudzis.
- Neārstējamas caurejas ārstēšanai (neatliekamā palīdzība).
- Aizcietējums.
- Pastāvīga grēmas.
- Ja sāpes vēderā rodas naktī, tās ir akūtas un nepanesamas.
- Ja anamnēzē jau ir kāda ar kuņģa-zarnu traktu saistīta slimība.
- Ja Jums ir veikta vēdera dobuma operācija.
- Ja pēc noteiktu medikamentu lietošanas rodas sāpes gremošanas orgānos.
- Ja Jums ir bijis cukura diabēts.
Turklāt iemesls saņemt ārkārtas situāciju medicīniskā aprūpe ir bīstami “akūta vēdera” stāvokļi, kad sāpes ir nepanesamas, ko pavada asinsspiediena pazemināšanās, pulss, tahikardija, slikta dūša un ģībonis.
Kādi testi jāveic, apmeklējot gastroenterologu?
Pirmo vizīti pie ārsta var pavadīt ar noteiktiem noteikumiem un prasībām. Visbiežāk pacientu pie gastroenterologa nosūta ārsts, kurš sniedz nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu sarakstu un nosaka turpmākos diagnostikas pasākumus. šaurs speciālists.
Uz pieņemšanu pie speciālista jādodas ar karti un iepriekšējo pētījumu rezultātiem, ja tādi ir. Pirms konsultācijas būs nepieciešams “atsvaidzināt”
bioķīmiskā asins analīze (ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, lipāzes, aizkuņģa dziedzera amilāzes, GGTP testi) un koprogrammas un izkārnījumu tests uz disbakteriozi arī nebūs lieks. Bieži vien terapeits iepriekš izraksta vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, kā arī FGDS.
Detalizētāks rādītāju saraksts, kas palīdzēs ārstam precīzāk diagnosticēt gremošanas sistēmas slimības:
- ALAT – alanīna aminotransferāze.
- Amilāze.
- Lipāze.
- Holīnesterāze.
- sārmainais fosfāts - sārmaina fosfatāze.
- Proteāzes inhibitors – alfa 1-antitripsīns.
- Reaktīvais proteīns akūtā fāze, AGP – alfa 1 glikoproteīns.
- Šūnu enzīms AST ir aspartāta aminotransferāze.
- Bilirubīns - kopējais, tiešais, kā arī albumīns, kopējais proteīns.
- Aminoskābju enzīms, GGT – gammaglutamiltransferāze.
- Hepatīta vīrusu marķieri.
- PTT – protrombīna laiks un PTI – protrombīna indekss.
- Olbaltumvielu frakcijas - proteinogramma.
- Koprogramma slēptās asiņošanas noteikšanai.
- Fekāliju analīze helmintozes noteikšanai.
- Helicobacter tests, asinis, lai noteiktu antivielas pret Helycobacter.
- FED pārtikas nepanesības tests.
- Kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta izmeklēšana.
- Kolonoskopija.
- Enteroskopija.
- Kuņģa sulas pH noteikšana.
Kādas diagnostikas metodes izmanto gastroenterologs?
Mūsdienu gastroenteroloģiskajā diagnostikā tiek izmantoti visi jaunākie sasniegumi šajā jomā, taču nozīmīgi un aktuāli paliek jau zināmie, pārbaudītie izmeklējumu veidi - ultraskaņa, FGDS, laparoskopija, sigmoidoskopija un dažādas radioloģiskās izpētes metodes. Tas viss apvienojumā ar tradicionālo laboratorijas testiļauj ātri un precīzi noteikt slimības attīstības etioloģiju un patoģenētiskos mehānismus.
Turklāt ir klasiska shēma, kas ietver šādus pārbaudes posmus:
- Saruna ar pacientu un anamnēzes informācijas, īpaši simptomu, noskaidrošana, klīniskās izpausmes slimības.
- Pacienta apskate - mēles pārbaude, vēdera palpācija un perkusijas.
- Ja nepieciešams, ir iespējama taisnās zarnas pārbaude.
- Rentgens - kontrasta pētījums par barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas stāvokli, divpadsmitpirkstu zarnas.
- Endoskopija ir pārbaude, izmantojot barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas zondi.
- Ultraskaņa – sonogrāfija, kas nosaka vēdera dobuma orgānu izmēru, formu, uzbūvi un lokalizāciju. Turklāt ultraskaņa atklāj jaunveidojumus – cistas, audzējus, akmeņus, dažādus asinsvadu traucējumus, nosaka kanālu stāvokli.
- Elektrogrāfiskās metodes.
- Elektrometrijas metodes.
Elektrogrāfija un elektrometrija ļauj novērtēt gremošanas orgānu funkcijas:
- Elektrogastrogrāfija - kuņģa bioloģisko potenciālu reģistrēšana.
- Elektrointestinogrāfija – zarnu darbības biopotenciāla novērtējums.
- Reogrāfija ir audu rezistences reģistrēšana pret strāvas iedarbību.
- Radiotelemetrija - kuņģa-zarnu trakta fizioloģiskās aktivitātes novērtējums.
- Fonogastrogrāfija un fonointestinogrāfija – zarnu motoriskās evakuācijas aktivitātes novērtējums (skaņas tiek ierakstītas).
Turklāt iekšā Nesen Diezgan plaši tiek izmantota datortomogrāfija, kas ļauj iegūt vizuālu audu attēlu gandrīz jebkurā dziļumā, slāni pa slānim, daudzdimensionāli. Tādējādi ārstam ir iespēja novērtēt audu struktūras, to blīvumu, integritāti un citas orgānu īpašības. CT skenēšana ir paredzēta, lai izpētītu aknu, liesas, žultspūšļa stāvokli, asinsvadu sistēma vēdera zona.
Diagnostikas veida izvēle ir saistīta ar slimības pazīmēm, katrai metodei ir savas informācijas satura robežas, un to nevar izmantot kā neatkarīgu, mono-izmeklēšanas metodi.
Ko dara gastroenterologs?
Dažreiz gastroenterologs tiek saīsināts kā gastrologs, kas nav gluži pareizi, jo viņš ārstē ne tikai kuņģa slimības - gastrītu un citas patoloģijas. Šī ir tikai daļa no daudzajiem uzdevumiem, kas ietilpst gastroenterologa kompetencē.
Ko dara gastroenterologs? Atbilde ir gan vienkārša, gan sarežģīta – visas slimības, kas saistītas ar gremošanu. Gremošana ir sarežģīts, savstarpēji saistīts process, kas apstrādā organismā ienākošo pārtiku, lai tādu ražotu nepieciešams cilvēkam enerģiju. Visa pārtika iziet daudzpakāpju pārstrādes procesu, fermentu ietekmē tiek sadalīta vajadzīgajās un nevajadzīgajās kategorijās, pēc tam uzsūcas asinīs un limfā. Gandrīz visa cilvēka veselība ir atkarīga no barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un žultsceļu gļotādas stāvokļa un aizkuņģa dziedzera darbības. Turklāt svarīga ir arī aknu funkcija, kas attīra asinis no intoksikācijas produktiem un ir iesaistīta daudzos citos vielmaiņas procesos. Tāpēc ir diezgan grūti konkrēti atbildēt, ko dara gastroenterologs, tas viss ir atkarīgs no tā, kurā orgānā vai sistēmā radās kļūme. Mūsdienu gastroenteroloģija ir tikusi garu attīstības ceļu, sākot no Hipokrāta un Galēna laikiem, tā turpina intensīvi attīstīties, tāpēc gastroenterologa darbības loks ir ļoti plašs. Šajā sakarā ārkārtīgi aktuāls un savlaicīgs ir kļuvis specializācijas sadalījums šaurākās jomās, kas nosaka ārsta darbu:
- Gastroenterologs - kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Hepatologs – aknu un žultsceļu sistēmas (žultspūšļa un kanālu) ārstēšana.
- Proktologs, koloproktologs – taisnās zarnas (resnās zarnas) un anorektālās zonas slimības.
- Vēdera ķirurgs – visu vēdera dobuma orgānu patoloģiju un traumatisku traumu ķirurģiska ārstēšana.
Tādējādi gastroenterologs diagnosticē un ārstē visu, kas ir iekļauts gremošanas sistēmas orgānu sarakstā:
- Barības vads.
- Vēders.
- Tievā zarna, divpadsmitpirkstu zarnas.
- Kols.
- Žultspūšļa un žultsvadi.
- Aknas.
- Aizkuņģa dziedzeris.
Kādas slimības ārstē gastroenterologs?
Visbiežāk sākotnējo pieņemšanu veic gastroenterologs, ja izrādās, ka nepieciešama šauri mērķtiecīga diagnostika un terapija, pacients var tikt nosūtīts pie hepatologa vai proktologa, akūtu, ārkārtas apstākļi jau ir prasīgi ķirurģiska ārstēšana ar vēdera operāciju.
Tātad, kādas slimības ārstē gastroenterologs? To saraksts ir ļoti liels, šeit ir galvenie stāvokļi un patoloģijas, kurām nepieciešama diagnoze un terapija:
- Visu veidu gastrīts neatkarīgi no slimības veida, akūts vai hronisks:
- Hemorāģisks gastrīts ar asiņojošām erozijām.
- Atrofisks gastrīts.
- Virspusējs gastrīts.
- Gastrīts - paaugstināts skābums.
- Gastrīts - zems skābums.
- Hipertrofisks gastrīts.
- Diafragmas trūce:
- Slīdošās trūces.
- Paraezofageālās trūces.
- Ahalāzijas sirds.
- PUD ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
- Pyloric stenoze.
- Visu veidu divertikuloze:
- Iedzimta divertikula - Mekela divertikula (ileum) vai lokalizēta citā apgabalā.
- Iegūta zarnu divertikuloze – zarnu patoloģijas, zarnu bojājumi, viltus divertikulas, īstie divertikuli.
- IBS – kairinātu zarnu sindroms.
- Dažādas lokalizācijas Krona slimība.
- Disbakterioze.
- Refluksa ezofagīts.
- Kuņģa vēzis - visi veidi.
- Pēcoperācijas apstākļi (operēts kuņģis).
- Aganglioze - Hiršprunga slimība.
- Neoplazmas (cistas), aizkuņģa dziedzera akmeņi.
- Sifilītiski zarnu bojājumi.
- Zarnu tuberkuloze.
- Hipoglikēmiskais sindroms.
- Progresējošs enterīts, celiakija (celiakija), sprue, Whipple slimība.
- Dažādu etioloģiju zarnu diskinēzija.
- Funkcionālās malabsorbcijas sindroms.
- Kuņģa-zarnu trakta karcinoīds.
- Kuņģa-zarnu trakta aspergiloze.
- Gremošanas trakta mikoze.
- Visu veidu pankreatīts.
- Cistiskā fibroze.
- Klīniskie apstākļi akūts vēders - papildinājuma iekaisums, peritonīts, čūlas perforācija utt.
- Infekciozā mononukleoze, toksoplazmoze.
Ko ārstē hepatologs?
- Visu veidu hepatīts.
- Tauku deģenerācija aknas.
- Ciroze.
- Aknu vēzis.
- Holelitiāze.
- Žultsceļu sistēmas un aknu asinsvadu slimības, tostarp vielmaiņas izmaiņas.
- Visu veidu holecistīts.
- Visu veidu holangīts.
- Žultsceļu sistēmas onkoloģija.
- Žultsceļu diskinēzija.
- Ascīts.
Kādas slimības ārstē gastroenterologs-proktologs?
- Aizcietējums – spastisks, atonisks.
- Hemoroīdi.
- Visu veidu proktīts, ieskaitot paraprocitītu.
- Anālās plaisas.
- Taisnās zarnas un anorektālās zonas kondilomatoze.
- Kripts.
- Kolīts.
- Fistulas – taisnās zarnas, taisnās zarnas fistulas.
- Polipi.
- Epitēlija coccygeal trakts.
- Audzēji.
Acīmredzot to slimību saraksts, kas ietilpst gastroenteroloģijas jomā, ir liels, un šī raksta ietvaros to nav iespējams sniegt pilnībā. Tas vēlreiz uzsver gastroenterologa nozīmi un daudzvektoru darbu.
Gremošanas sistēmas slimības ir slimības, kas pazīstamas katram otrajam cilvēkam, visbiežāk tie kļūst hroniski un tiek kombinēti ar citām patoloģijām. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu novēršana un novēršana ir kopīgs uzdevums gan ārstam, gan pašam pacientam. Gastroenterologs var palīdzēt kvalitatīvi un pilnvērtīgi, ja cilvēks ar viņu sazinās savlaicīgi, pie pirmajiem simptomiem. Tad diagnoze būs precīza, ārstēšana būs efektīva, un gremošanas sistēmas funkciju atjaunošana palīdzēs pilnībā izjust garšu. veselīgs tēls dzīvi.
Gremošanas orgānu darbībai agrīnā vecumā ir savas īpatnības, un tāpēc ne katrs speciālists, kas ārstē pieaugušos pacientus, var precīzi diagnosticēt un izvēlēties. labākais veids kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana bērniem. Atklāj un ārstē gremošanas sistēmas slimības bērniem bērnu gastroenterologs . Augsti kvalificēts gastroenterologs var operatīvi atpazīt un izrakstīt ārstēšanas kursu bērna kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, gastrītu, sigmoidītu, ezofagītu, hepatītu, peptisku čūlu (divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu), duodenītu, kolītu un citām.
Mazākajām bažām par dedzināšanu un sāpēm kuņģa-zarnu traktā bērnam vajadzētu jūs brīdināt - efektīva ārstēšana bez iespējamām gremošanas sistēmas slimību komplikācijām ir atkarīga no savlaicīgas slimības atklāšanas agrīnā attīstības stadijā.
Bērnu gastroenterologs Noteikti jāpārbauda bērns, ja parādās šādi simptomi:
1. Vemšana, slikta dūša, atraugas, grēmas
2. Traucējumi defekācijas procesā
3. Hroniskas sāpes vēdera rajonā
4. Samazināta ēstgriba
5. Asiņošana no gremošanas orgāniem
6. Nepatīkama smaka no mutes
7. Neparasti izkārnījumi (caureja, aizcietējums, nestabila izkārnījumos)
8. Svara zudums
Bērnu gastroenterologs izmeklēs bērnu, uzklausīs sūdzības un apkopos anamnēzi par bērna attīstību, noskaidros iespējamās iepriekšējās slimību ārstēšanas iezīmes un uztura īpatnības. Tad gastroenterologs izrakstīs papildu izmeklējumi un diagnostika: izkārnījumu testi uz katoloģiju, disbakteriozi, ogļhidrātu,
vispārējā asins analīze,
gremošanas sistēmas ultraskaņas izmeklēšana,
Ja nepieciešams, nosūtiet bērnu uz pārbaudi pie citiem speciālistiem precīzākai diagnozei.
Zemāk ir informācija par galvenajām konstatētajām gremošanas sistēmas slimībām bērniem bērnu gastroenterologs un pēc tam nosaka ārstēšanas kursu:
Kā atpazīt kuņģa-zarnu trakta slimību simptomus zīdainim?
Bērna sāpes vēderā zīdaiņa vecumā izpaužas ar kāju griešanos, biežu nemieru, kāju locīšanu vēdera virzienā un spēcīgu raudāšanu. Bērna vēders var būt blīvs, manāmi pietūkušies un radīt specifiskas skaņas: asins pārliešanu un rīboņas. Tajā pašā laikā mazulis sasprindzinās, stipri nosarkst un vaid.
Sāpes vēderā bērnam var rasties gāzu uzkrāšanās dēļ, smagas kolikas(spontānas zarnu spazmas), kas izraisa miega traucējumus un apetītes samazināšanos.
Pieredzējis bērnu gastroenterologs noteiks gremošanas slimību simptomu cēloņus zīdainim. Iemesli var būt ļoti dažādi:
1. Zīdaiņa gremošanas sistēmas vispārējs nenobriedums, kas raksturīgs jebkuram zīdainim agrīnā vecumā (biežas kolikas un gāzu uzkrāšanās ir diezgan normāla parādība pilnīgi veseliem bērniem līdz 4 vienu mēnesi vecs)
2. Zarnu disbioze
3. Laktāzes deficīts nepilnīgu enzīmu sistēmu dēļ bērna ķermenī
Laktozes nepanesamība ir diezgan izplatīta parādība bērniem līdz 1 gada vecumam. Laktoze (vai piena cukurs) ir atrodama raudzētos piena produktos, mātes pienā, govs piens un formula zīdaiņiem. Fermenta, kas noārda laktozi (laktāzi), deficīts bērna ķermenī izraisa sliktu toleranci pret piena produktiem un sliktu laktozes uzsūkšanos (laktozes nepanesamību).
Laktāzes deficīts zīdainim var attīstīties gan iedzimtas noslieces dēļ, gan uz zarnu disbiozes vai vispārējas enzīmu nenobrieduma fona. Laktozes nepanesības simptomi zīdainim: sāpes vēderā barošanas laikā vai pēc tās, bieža vaļīga (un pat putojoša) izkārnījumos (vairāk nekā 10 reizes dienā), vēdera uzpūšanās un svara zudums. Pēc mazuļa apskates bērnu gastroenterologs var dot nosūtījumu uz ogļhidrātu izkārnījumu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.
Kad ir nelīdzsvarotība zarnu mikroflora attīstoties patogēno baktēriju dominēšanai kuņģa-zarnu traktā, tiek traucēta gremošanas sistēmas darbība un bērniem sākas disbioze. Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai (zarnu mikrofloras izpēte) ļauj precīzi noteikt diagnozi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu, lai koriģētu zarnu mikrofloru un atjaunotu bērna gremošanas sistēmas funkcionalitāti.
Bieži apmeklējiet bērnu gastroenterologu Viņi atved bērnus ar periodiskām akūtām vēdera sāpēm, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmas slimībām. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā pēc satricinājumiem un psihoemocionālā stresa. Tās ir tā sauktās neirotiskās sāpes bērniem. Pēc pārbaudes gastroenterologs var ieteikt konsultēties ar bērnu neirologu. bērnu psihologs un arī pie kardiologa - sāpes vēdera rajonā var būt daļa no veģetatīvi-asinsvadu distonijas.
Kāpēc manam bērnam sāp vēders? Visbiežāk sastopamie gremošanas sistēmas disfunkcijas cēloņi bērniem bērnu gastroenterologs Jūsu medicīnas praksē:
1. Pārēšanās
Bieži sastopams ļoti maziem bērniem. Vai jūs nekad neliedzat savam bērnam piemaksu? Nebrīnieties, ja kādu laiku pēc pārēšanās bērns sāk sūdzēties par sāpēm vēderā, viņam rodas letarģija, apātija un viegla slikta dūša.
Ja tā notiek, lieciet mazuli gulēt un, ja viņš vemj, iedodiet viņam padzerties ūdeni. Enzīmu preparāti var ievērojami atvieglot stāvokli, taču tos var dot tikai pēc konsultēšanās ar pediatru!
Un pats galvenais, mēģiniet iemācīt bērnam ēst ar mēru!
2. Kolikas (spontānas zarnu spazmas)
Ja bērns ir ļoti mazs (vairākus mēnešus vecs), tad kolikas parasti provocē gaisa uzkrāšanās zarnās.
Bērna koliku izpausmes - mazulis pēc ēšanas ilgu laiku ļoti raud.
Kas jums jādara - ja barojat bērnu ar krūti, pārliecinieties, ka viņš ar muti satver ne tikai sprauslu, bet arī areolu ap to. Centieties ēst tikai viegli sagremojamus pārtikas produktus. Un, ja jūsu mazulim tiek veikta mākslīgā barošana, konsultējieties ar savu pediatru, lai izvēlētos piemērots variants zīdaiņu pārtika (maisījums) mazulim.
Profilakse: kādu laiku pēc barošanas turiet mazuli vertikāli, līdz no zarnām izdalās liekais gaiss.
3. Aizcietējums
Jāuzmanās, ja bērnam ir pārāk reta zarnu kustība (tikai dažas reizes nedēļā), kā arī periodiskas sāpes vēderā un biežas meteorisms.
Kas jums jādara: Noteikti nogādājiet savu bērnu uz pārbaudi apmeklējiet bērnu gastroenterologu. Aizcietējums var būt aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera, kā arī aknu funkcionālo traucējumu sekas. Bet līdzīgi iemesli nenotiek bieži un vairumā gadījumu pietiek ar bērna dzīvesveida un uztura maiņu. Dodiet bērnam vairāk pārtikas, kas lieliski aktivizē zarnu darbību, saglabājot mikrofloras līdzsvaru - acidophilus piens, jogurts ar bifidobaktērijām, kefīrs, kā arī žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, rozīnes) un neapstrādāti un vārīti dārzeņi (burkāni, bietes, āboli). , tomāti).
Aizcietējums bērnam var būt arī dehidratācijas sekas – dodiet mazulim pēc iespējas vairāk šķidruma (sulas, augļu dzērieni, kompots).
Labākais veids, kā tikt galā ar aizcietējumiem bērnam, ir pilnvērtīga diēta uzturs, dzert pēc iespējas vairāk šķidruma un vairāk staigāt svaigā gaisā.
4. Patogēnās baktērijas
Dažas no visbiežāk sastopamajām baktērijām, kas izraisa gremošanas sistēmas slimības, ir salmonellas un šigella.
Salmonelozes simptomi bērnam ir paaugstināts drudzis, caureja, caureja, vemšana, sāpes vēderā.
Ko darīt? Noteikti parādiet bērnam pediatrs lai precizētu diagnozi. Parasti tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Ārstēšana sākas ar sorbentu lietošanu - aktivēto ogli, sillard, smecta.
Ar šigelozi (dizentēriju) bērnam bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, ūdeņains izkārnījumos sajaukts ar gļotām un asinīm, sāpīga vēlme izkārnīties.
Ko darīt? Noteikti vediet bērnu pie pediatra pārbaudei. Dizentērijas gadījumā ārstēšana parasti tiek nozīmēta antibakteriālas zāles. Obligāti jādod glikozes-sāls šķīdums, un, kad mazulim kļūst labāk, nomainiet to ar vāju nesaldinātas tējas šķīdumu. Diēta dizentērijai - tvaicētas kotletes, putras, cepti āboli. Dodiet vairāk augļu, ogu un dārzeņu (kārtīgi nomazgājiet).
5. Vīrusu slimības
Diezgan daudzveidīga patogēno mikroorganismu grupa - enterovīrusi bērnam izraisa kuņģa darbības traucējumus.
Enterovīrusa caureja. Pilnīgi jebkurš bērns var saslimt, ieliekot mutē netīru rotaļlietu vai mijiedarbojoties ar inficētu vienaudžu. Parasti enterovīrusa caureja skar bērnus, kas jaunāki par 4 gadiem. Simptomi: drudzis līdz 38 grādiem, klepus, aizlikts deguns, iekaisis kakls. Ja Jums ir caurejas simptomi, konsultējieties ar savu pediatru par saaukstēšanās zāļu devu un ārstēšanas shēmu. Ļaujiet bērnam dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Veidojiet bērna imunitāti.
Vēl viena slimība, ko izraisa noteikta veida enterovīruss, ir A hepatīts bērnam. Infekcija tiek pārnesta caur personīgās higiēnas priekšmetiem, inficētiem traukiem, krāna ūdeni (ja bērns dzēra neapstrādāts ūdens). Simptomi: strauji paaugstinās temperatūra, bērns cieš no sliktas dūšas un akūtām sāpēm vēderā. Izkārnījumi maina krāsu, un urīns kļūst tumši dzeltens. Parādās acu baltumu dzeltenums, tad seja un tad viss ķermenis (infekciozas dzeltes pazīmes).
Ar A hepatītu bērnam kādu laiku būs jāpaliek slimnīcā. Diēta A hepatīta ārstēšanai - dārzeņu zupas, diētiskā gaļa (truša, tītara, vista), ēdieni no sautētiem, vārītiem un neapstrādātiem dārzeņiem.
Labākais līdzeklis pret A hepatītu ir vakcinācija. Māciet bērnam ēst tikai nomazgātus augļus un pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt rokas.
6. Acetonomiskā krīze
Notikuma iemesli - slikts uzturs, bieža pārslodze, gari ceļojumi ir smags stress bērna ķermenim, kas izraisa pārmērīgu ketonvielu veidošanos asinīs (acetona etiķskābes un acetona).
Simptomi – bērns bieži vemj nesagremotu pārtiku, kas sajaukta ar žulti. Temperatūra paaugstinās, stipras sāpes vēderā. Bērna elpa smaržo pēc acetona.
Noteikti nogādājiet bērnu uz pārbaudi apmeklējiet bērnu gastroenterologu diagnozes precizēšanai. Ik pēc piecām minūtēm iedodiet bērnam tējkaroti rehidrona vai sārma šķīduma minerālūdens bez gāzes. Veiciet klizmu, lai attīrītu zarnas (2 tējkarotes sodas uz 200 gramiem ūdens). Dodiet bērnam sorbentu (polysorb, smecta, sillard). Diēta – vairākas dienas dodiet mazulim putras, krekerus, biezenī sagrieztas dārzeņu zupas.
Barojošs uzturs un stresa situāciju novēršana novērsīs bērna acetona krīzes atkārtošanos.
Noteiktas pārbaudes un diagnostika bērnu gastroenterologs :
1. Izkārnījumu testi ogļhidrātu noteikšanai, disbakterioze, skatoloģija
2. Bioķīmiskā asins analīze
3. Aizkuņģa dziedzera un aknu diagnostika
4. Gamma-glutamiltransferāze, aspartātaminotransferāze, proteinogramma ( olbaltumvielu frakcijas), alfa-1-skābes glikoproteīns, kopējais bilirubīns, antitripsīns, holīnesterāze utt.
5. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
Gastroenterologs ir ārsts, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta (kuņģa, kuņģa, zarnu trakta) slimību diagnostiku, ārstēšanu un savlaicīgu profilaksi. dažādas nodaļas zarnas, barības vads). Ārsts ārstē arī aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības. Parasti ar sāpēm vēderā un gremošanas traucējumiem vecāki cilvēki dodas pie terapeita, tiek nosūtīti bērni. Pēc standarta pārbaudes, ja norādīts, ģimenes ārsts jūs nosūtīs pie bērnu/pieaugušo gastroenterologa. Šāds speciālists strādā klīnikās, slimnīcās, zinātniskos un praktiskās medicīnas centros.
Slimības, ko ārstē gastroenterologs
Pacienti saīsina ārsta specializācijas nosaukumu uz “gastrologs”, viņš ārstē kuņģa slimības, tostarp gastrītu. Tā kā viņa kompetencē ir vairākas visu gremošanu iesaistīto orgānu patoloģijas, pareizāk ir saukt ārstu par gastroenterologu. Viņa kompetences jomas ir šādas slimības:
- kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Šis bīstama patoloģija, kas paasinājuma laikā var izraisīt asiņošanu vai perforāciju. Perforācija ir kuņģa satura izeja caur peritoneālo atveri;
- gastrīts. Šī ir gļotādas patoloģija, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ. Rodas akūtā un hroniskā formā;
- holecistīts. Šis iekaisuma process kas ietekmē žultspūšļa sienas. Cēlonis ir žults stagnācija;
- calculous holecistīts. Stāvoklis, kad žultspūšļa dobumā ir akmeņi (akmeņi);
- žults ceļu diskinēzija. Žultsceļišaurs, kas traucē vai pilnībā novērš žults aizplūšanu;
- ciroze. Tie ir neatgriezeniski procesi, kas ietekmē. Uz patoloģijas fona dažādu iemeslu dēļ aknu audi tiek aizstāti ar saistaudiem;
- neinfekciozas etioloģijas hepatīts;
- pankreatīts. Tas ir tas, ko sauc par pikantu vai hronisks iekaisums aizkuņģa dziedzeris. Akūta formaķirurgi dara hroniska gaitaārstē gastroenterologs;
- cista, liesas iekaisums, polipi;
- nespecifisks kolīts;
- duodenīts(divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums);
- enterokolīts(gļotāda kļūst iekaisusi augšējā daļa zarnas).
Uzskaitītās patoloģijas ir tikai daļa no slimībām, kuras ārstē gastroenterologs. Ņemot vērā to gaitas īpatnības un patoloģisko procesu veidus, tiek rūpīgi izvēlēta ārstēšanas shēma.
Pacientiem tiek piedāvāts pasākumu komplekss, kurā ietilpst medikamenti, procedūras, diētas korekcija, ieteikumi asins līmeņa normalizēšanai. fiziskā aktivitāte. Dažas situācijas var normalizēt, vienkārši pielāgojot diētu, novēršot kaitīgie produkti. Bērniem var būt laktozes un lipekļa nepanesamība, ko nosaka specifiski testi.
Gastroenteroloģija ietver šauras specializācijas:
- hepatoloģija (žultspūšļa, kanālu, aknu slimību ārstēšana);
- koloproktoloģija (resnās zarnas ārstēšana);
- proktoloģija (ārstēšana tūpļa, taisnās zarnas).
Daži gastroenterologi praktizē noteiktas slimības– GERD, hipertrofisks gastrīts u.c.
Katram gastroenterologam ir jābūt izcilai izpratnei par anatomiju, zināšanām par gremošanas sistēmas darbību, jāspēj diferencēt dažādu slimību simptomus, jāzina to izpausmju nianses, jāpārvalda diagnostikas tehnikas, jāzina par jaunām ārstēšanas metodēm.
Kad vērsties pie gastroenterologa
Gremošanas sistēmas slimības skar dažāda vecuma cilvēkus un ir diezgan izplatītas, tāpēc gan pieaugušie, gan zīdaiņi pierakstās pie gastroenterologa. Zīdaiņus bieži moka disbakterioze, pusaudžus - patoloģijas, kas saistītas ar nesabalansēts uzturs, pieaugušajiem – slimības, kas izriet no nepareizs attēls dzīve, nelabvēlīga vide, stress un citi faktori.
Tiklīdz parādās pirmās gremošanas kaites, vēlams pierakstīties pie ārsta. Neskatoties uz ārstu brīdinājumiem, lielākā daļa pacientu pie gastroenterologa pierakstās tikai tad, kad vairs nevar izturēt sāpes.
Diemžēl tas parasti norāda uz progresējošu slimību, kuras ārstēšana prasīs ilgu un sarežģītu laiku. Labāk ir sazināties, kad simptomi tikai sāk radīt diskomfortu. Šādi simptomi ir grēmas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē un izkārnījumu traucējumi.
Konkrēti ķermeņa signāli, kuriem nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, ir šādi:
- rūgtums mutē;
- atraugas ēšanas laikā, bieži vien ar nepatīkamu pēcgaršu;
- nepatīkama smaka no mutes;
- pastāvīga grēmas, īpaši pēc ēšanas;
- sāpīgas sajūtas zem ribām, zarnās, kuņģī;
- smaguma sajūta pirms ēšanas;
- slikta dūša;
- problēmas ar izkārnījumiem;
- ādas lobīšanās;
- slikts nagu un matu izskats.
Vēl viens iemesls, lai vērstos pie gastroenterologa, būtu ilgstoša medikamentu lietošana, staru terapijas vai ķīmijterapijas kursa pabeigšana.
Tikšanās ar gastroenterologu
Lai noskaidrotu pacientu satraucošās patoloģijas raksturu un cēloni, gastroenterologs izraksta visaptveroša pārbaude. Lai diferencētu slimības, tiek izmantoti vairāki pasākumi:
- uzklausīt un analizēt pacienta sūdzības. Informācija palīdz noteikt destruktīvā procesa lokalizāciju, ieteikt iespējamie pārkāpumi orgānu darbs;
- palpācijas pārbaude ļauj ārstam novērtēt izmēru iekšējie orgāni, apstipriniet dažus pieņēmumus;
- asins analīze (detalizēta, bioķīmiska, ar fosfatāzi, amilāzi) ļauj identificēt iekšējo orgānu darbības traucējumus;
- urīna tests (vispārējs, cukurs). Pētījums atklāj problēmas ar aizkuņģa dziedzeri un aknām;
- Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
- fibrogastroduadenoskopija (FGDS);
- Kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenstari tiek noteikti, ja nav iespējams veikt FGDS (high gag refleks).
- CT var noteikt vai izslēgt audzēja klātbūtni;
- endoskopija. To veic, ja ir aizdomas par čūlu vai audzēju.
Izpētījis savākto slimības vēsturi, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultātus, ārsts sastāda ārstēšanas plānu. Pacients palīdzēs ārstam, ja viņš ievēros visus norādījumus.
Dažām slimībām nepieciešama saistīto specialitāšu ārstu līdzdalība, ja patoloģisks process pasliktinās, parādās komplikācijas un jaunas aizdomas. Šādi speciālisti var būt: terapeits, onkologs, ķirurgs, infekcijas slimību speciālists vai reanimatologs. Nevajadzētu turēt aizdomās par ārsta nekompetenci – ir labi, ja speciālists pieliek visas pūles, lai pareizi diagnosticētu un nozīmētu adekvātu terapiju.
Skatieties video, lai uzzinātu ikdienas gastroenterologa padomus:
Bērnu gastroenterologs
Pieaugušais ārsts ne vienmēr spēj precīzi noteikt un diferencēt bērnu slimības, jo agrīnā vecumā visi gremošanas orgāni atšķiras pēc viņu darba specifikas. Tāpēc, lai diagnosticētu un ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības bērniem, jums jāvienojas ar bērnu gastroenterologu.
Viņš nodarbojas ar bērnu, skolēnu un pusaudžu gremošanas sistēmu. Patoloģijas, ko ārstē speciālists: gastrīts, ezofagīts, hepatīts, čūlas, kolīts, duodenīts. Ja jūsu mazulis ir pieaugušais un runā par sāpēm vēderā un dedzināšanu, jums steidzami jāvienojas ar gastroenterologu, lai nepalaistu garām slimību attīstību. Agrīna reakcija ir galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors.
Šo simptomu gadījumā jums ir nepieciešams ārsts:
- slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas;
- problēmas ar izkārnījumiem;
- pastāvīgas sāpes vēderā;
- slikta apetīte;
- asiņošana no gremošanas orgāniem;
- slikta elpa;
- svara zudums
Bērnu gastroenterologs uzklausīs vecākus/bērnu, veiks izmeklēšanu, noskaidros mazuļa attīstības īpatnības pa posmiem, klātbūtni. iedzimtas slimības, apjautāsies par konstatētajām un ārstētajām problēmām un uztura paradumiem.
Pēc konsultācijas un sākotnējās apskates tiek nozīmēti testi: izkārnījumi (ogļhidrātiem, disbakterioze), OBC, gremošanas trakta ultraskaņa, kā arī nepieciešamības gadījumā konsultācija ar citiem speciālistiem.
Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek izvēlēts terapijas kurss. Vecākiem jāsazinās ar ārstu, jāierodas uz novērošanu un jāpielāgo ārstēšana, ņemot vērā izmaiņas mazuļa pašsajūtā. Pareiza vecāku uzvedība un medicīnisko recepšu ievērošana palīdzēs ātri atbrīvot bērnu no problēmām un uzlabot veselību.
Nodarbojas ar gremošanas sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu gastroenterologs. Pamatojoties uz narkotiku pētījumu rezultātiem, viņš nosaka precīza diagnoze un nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Ļoti svarīga ir savlaicīga ārsta konsultācija par kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tas ļauj pēc iespējas ātrāk un efektīvāk atrisināt problēmas, kas jūs satrauc.
Vēršoties pēc palīdzības pie speciālista, cilvēks iegūst iespēju izvairīties no daudziem nopietnas komplikācijas. Tas ne tikai palielina atveseļošanās iespējas, bet arī novērš citu orgānu un sistēmu slimību attīstību, kas ietekmē visa ķermeņa stāvokli.
Ko dara gastroenterologs?
Dažreiz gastroenterologs tiek saīsināts kā gastrologs, kas nav gluži pareizi, jo viņš ārstē ne tikai kuņģa slimības - gastrītu un citas patoloģijas. Šī ir tikai daļa no daudzajiem uzdevumiem, kas ietilpst gastroenterologa kompetencē.
Ko dara gastroenterologs? Atbilde ir gan vienkārša, gan sarežģīta – visas slimības, kas saistītas ar gremošanu. Gremošana ir sarežģīts, savstarpēji saistīts process, kas apstrādā organismā ienākošo pārtiku, lai ražotu tik ļoti nepieciešamo enerģiju. Visa pārtika iziet daudzpakāpju pārstrādes procesu, fermentu ietekmē tiek sadalīta vajadzīgajās un nevajadzīgajās kategorijās, pēc tam uzsūcas asinīs un limfā.
Gandrīz visa cilvēka veselība ir atkarīga no barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un žultsceļu gļotādas stāvokļa un aizkuņģa dziedzera darbības. Turklāt svarīga ir arī aknu funkcija, kas attīra asinis no intoksikācijas produktiem un ir iesaistīta daudzos citos vielmaiņas procesos. Tāpēc ir diezgan grūti konkrēti atbildēt, ko dara gastroenterologs, tas viss ir atkarīgs no tā, kurā orgānā vai sistēmā radās kļūme.
Mūsdienu gastroenteroloģija ir tikusi garu attīstības ceļu, sākot no Hipokrāta un Galēna laikiem, tā turpina intensīvi attīstīties, tāpēc gastroenterologa darbības loks ir ļoti plašs. Šajā sakarā ārkārtīgi aktuāla un savlaicīga kļuvusi specializācijas sadalīšana šaurākās jomās, kas konkretizē ārsta darbu.
Kad jums jāsazinās ar gastroenterologu?
Kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas slimību problēmām ir tāda pati sena vēsture kā pirmajam ēdienam, ko patērēja mūsu senči. Diemžēl mūsdienās gremošanas sistēmas patoloģijas ieņem otro vietu starp visām cilvēces slimībām.
Tāpēc jautājums par to, kad sazināties ar gastroenterologu, ir ārkārtīgi svarīgs un būtisks. Jebkurš diskomforts vai sāpes, neatkarīgi no tā, vai tās ir grēmas, kolikas, aizcietējumi, krampji vai meteorisms, ir iemesls, lai saņemtu padomu vai veiktu pārbaudi.
Gremošanas orgānu slimību jautājuma ietvaros svarīgākais uzdevums, kas tieši skar pašu pacientu, ir nepieļaut patoloģiskā procesa pāreju hroniskā formā.
Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību var ārstēt diezgan ātri un veiksmīgi, ja tās atklāj agrīnā stadijā. Un hroniskas patoloģijas ir ārkārtīgi grūti pārvaldāmas un bieži izraisa paasinājumus, pat tādas, kurām nepieciešama operācija.
Par kādiem simptomiem jums jāsazinās ar gastroenterologu:
Kādas slimības ārstē gastroenterologs:
Kādi testi jāveic, apmeklējot gastroenterologu?
Pirmo vizīti pie ārsta var pavadīt ar noteiktiem noteikumiem un prasībām. Visbiežāk pie gastroenterologa pacientu nosūta ārsts, kurš sniedz nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu sarakstu, un turpmākos diagnostikas pasākumus nosaka speciālists. Uz pieņemšanu pie speciālista jādodas ar karti un iepriekšējo pētījumu rezultātiem, ja tādi ir.
Pirms konsultācijas būs nepieciešams “atsvaidzināt” bioķīmisko asins analīzi (ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, lipāzes, aizkuņģa dziedzera amilāzes, GGTP testi), arī koprogramma un fekāliju pārbaude uz disbakteriozi nebūs lieka. Bieži vien terapeits iepriekš izraksta vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, kā arī FGDS.
Jautājumi un atbildes par tēmu "Gastroenterologs"
Jautājums:Kas notika izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīma. Man ir 55 gadi, ir pazīmes, kas liecina par žultspūšļa tilpuma palielināšanos, sacietējumu, žultspūšļa sieniņu sabiezēšanu.
Atbilde: Parenhīma aizkuņģa dziedzerī ir galvenie audi. No tā sastāv viss iekšējais orgāns. Parenhīmu sadala lobulās ar saistaudi. Tā ir parenhīma, kas izdala fermentus un hormonus, tas ir, veic šī iekšējā orgāna galveno funkciju. Dažādu parādību rezultātā parenhīmā notiek izmaiņas. Tie var būt fokusa, tas ir, tie rodas tikai dažās vietās, vai arī tie var būt difūzi. Tas nozīmē, ka patoloģiskais process ietekmē visu orgānu vairs nav apgabalu ar normālu parenhīmu. Šādu difūzu mutāciju dēļ dziedzeru audi uzbriest un iekaisuši. Dažās vielmaiņas slimībās aizkuņģa dziedzera šūnas var aizstāt ar taukainām vai saistaudām šūnām. Šādas izmaiņas noved pie normālas orgāna darbības samazināšanās, kas negatīvi ietekmē gremošanas procesu.
Jautājums:Sveiki! Pirms gada ārstējos no Helicobacter ar antibiotikām. Pēc ārstēšanas Helicobacter rezultāts bija mazāks, viņi man teica, ka pēc sešiem mēnešiem jāveic vēl viens tests. Pēc gada uztaisīju LgG asins analīzi, uzrādīja esamību, bet krietni mazāk - 12,86. Atsauces vērtības: Noteikts: vairāk nekā 10 - bērnu paraugiem, vairāk nekā 15 - pieaugušiem pacientiem, Nenoteikts rezultāts: diapazonā starp šīm vērtībām. Izrādās, ka man ir nenoteikts rezultāts. Ko tas nozīmē, vai baktērijas pamazām izzūd vai jāārstē vēlreiz? Vai maniem mīļajiem ir iespēja inficēties no manis ar tik neskaidru testa rezultātu?
Atbilde: Sveiki. Šajā gadījumā ieteicams pēc dažām nedēļām veikt atkārtotu pārbaudi, lai noteiktu antivielu augšanas vai samazināšanās dinamiku. Visticamāk, ir izārstēšanās, un antivielu līmenis pakāpeniski samazinās. Kad antivielas samazinās, risks inficēt ģimeni un draugus ir minimāls.
Jautājums:Sveiki! Pēdējā laikā vēdera rajonā sāka parādīties dažāda stipruma sāpes, kas bija jūtamas mugurā. Sāpes ne vienmēr rodas uzreiz pēc ēšanas: var paiet 10-12 stundas pēc ēšanas, dažreiz miega laikā. Sāpes ilgst dažādos veidos, dažreiz ļoti ilgu laiku. Ierobežoju sevi uzturā, ēdu putras, jogurtu, biezpienu, kefīru. Es paņēmu Bellalgin un pretsāpju līdzekļus, bet tie daudz nepalīdzēja. Lūdzu, pastāstiet man, kas tas ir un ko darīt?
Atbilde:Šajā gadījumā ir ieteicams atkārtoti konsultēties ar gastroenterologu, lai veiktu personīgo izmeklēšanu un izmeklēšanu: FGDS, iekšējo orgānu ultraskaņa, koprogramma, bioķīmiskā asins analīze, asins analīze pret antivielām. Helicobacter pylori. Tikai pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas ārsts speciālists veiks precīzu diagnozi un izrakstīs zāles adekvāta ārstēšana. Nepieciešams izslēgt gastroduodenīta, peptiskās čūlas un akūta pankreatīta paasinājumu.
Jautājums:Sveiki! Jau vairākas dienas mani mocīja izsalkuma sajūta, kas nepāriet pēc ēšanas. Arī atraugas, un diskomfortu krūšu rajonā ēdienreizes laikā. Šodien es izvirzīju nosacījumu. Viss ir normāli, izņemot žultspūsli. Ārsts diagnosticēja "holecistītu". Cik precīza ir šī diagnoze? Un vai tas var izraisīt sāpes ēšanas laikā?
Atbilde: Sveiki! Ne visai tipiskas sūdzības par holecistītu. Visticamāk, pamatojoties uz šiem simptomiem, ir ezofagīts, kā arī trūce pārtraukums diafragma (HHP). Hiatal trūce ir stāvoklis, kad apakšējās daļas vājuma rezultātā barības vada sfinkteris skābais kuņģa saturs var iekļūt barības vadā. Pat dažreiz kuņģis caur šo atveri var izvirzīties krūškurvja dobumā. FGDS laikā nevar diagnosticēt tikai hiatal trūci, lai veiktu kuņģa fluoroskopiju ar kontrastvielu. Hiatal trūces ārstēšana ir ķirurģiska, tiek veikta diafragmas barības vada atveres plastiskā ķirurģija. Lai atvieglotu simptomus, lietojiet antacīdus (Almagel, Maalox). inhibitori protonu sūknis(omez, pariet). Bet vispirms jums ir jāveic pārbaude.
Jautājums:Sveiki! Man ir šādi simptomi: pastāvīgi iekaisis kakls, pastāvīga atraugas(vairāk pēc ēšanas), sāpes lāpstiņas rajonā. Viņai tika veiktas daudzas pārbaudes un radās aizdomas par diafragmas trūci. Man ir 57 gadi. Pie kādiem ārstiem man jāsazinās? Kādi testi ir jāveic? Kādi izmeklējumi ir jānokārto?
Atbilde: Sveiki! Lai diagnosticētu hiatal trūci, nepieciešams veikt barības vada un kuņģa rentgena izmeklēšanu un esophagogastroduodenoscopy (EGD). Abi pētījumi ir labāki, jo tikai endoskopija ļauj novērtēt barības vada gļotādas stāvokli un izslēgt refluksa ezofagītu, kas var izraisīt jūsu aprakstītos simptomus. Lai saņemtu konsultāciju, jums jāsazinās ar gastroenterologu. Klīniskā vai bioķīmiskā asins analīze šādā situācijā nav informatīva.
Jautājums:Sveiki! Es nevaru ēst dārzeņus (tomātus, gurķus) neapstrādātus. Akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā tūlīt pēc ēšanas, un jebkura ķermeņa rotācija izraisa griešanas sāpes. Žultspūslis tika izņemts pirms četriem gadiem. Ultraskaņa parāda, ka aknas ir normālas, asins analīzes ir labas. Ko darīt?
Atbilde: Sveiki! Neapstrādāti dārzeņi un augļi patiešām var izraisīt noteiktas nepatīkamas sajūtas (diskomforts, sāpes, meteorisms, vēdera izeja utt.) pacientiem pēc holecistektomijas. Pirmkārt, jāatsakās no tiem ēdieniem, kas izraisa nepatīkamus simptomus, pēc tam katru ēdienreizi pavada ar enzīmu preparātiem, ir indicēta arī spazmolītisko līdzekļu lietošana (zāles izraksta ārsts pēc konsultācijas).
Jautājums:Labdien Vecmāmiņa (73 gadi), pēdējā laikā stipri sāp kreisais sāns un staro uz muguru, zaudējusi svaru un vāja. Rentgena izmeklēšana parādīja barības vada vilces divertikulītu. Testi parādīja: anēmija, hemoglobīns-103, ESR-31. Tagad viņi mani sūta uz FGDS. Cik man zināms, šī procedūra atklās, vai ir vēža šūnas. Vēlos uzzināt, vai diagnoze ir bīstama un cik bieži šādos gadījumos ķeras pie operācijas. Baidos, ka operāciju viņai būs grūti izturēt, jo... Viņa ilgstoši slimo ar hipertensiju un slimo ar hronisku pankreatītu. Paldies!
Atbilde: Sveiki! Barības vada divertikulīts nav ļoti bīstama slimība, kurai reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Bet tomēr pēc FGDS vecmāmiņai noteikti būs jākonsultējas ar vēdera ķirurgu.
Ārstniecības speciālists, kurš ir saņēmis apmācību kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikas, profilakses un ārstēšanas jomā un strādā ārstniecības iestādes attiecīgajā kabinetā vai nodaļā.Kāda ir gastroenterologa kompetence?
Gastroenterologa kompetencē ietilpst visu iekaisīgo zarnu slimību ārstēšana.Kādas slimības ārstē gastroenterologs?
- Disbakterioze;- reaktīvs pankreatīts (dispankreatisms);
- A, B, C, E, D hepatīts;
- Infekciozā mononukleoze;
- Toksoplazmoze;
- Pielonefrīts, glomerulonefrīts, dismetaboliska metaboliskā nefropātija, kristalūrija;
- Gastrīts, peptiska čūla;
- Akūts vēders(apendicīts, akūts pankreatīts, peritonīts, perforēta čūla utt.);
- Ginekoloģiskas sāpes (adnexīts u.c.);
- Uzliesmojumi hroniska infekcija kuņģa-zarnu traktā;
- Žultsakmeņi un urolitiāze.
Ar kādiem orgāniem nodarbojas gastroenterologs?
Kuņģis, barības vads, divpadsmitpirkstu zarna, tievā zarna, resnā zarna, aknas, žultspūslis, žultsceļi, aizkuņģa dziedzeris.Kad jums jāsazinās ar gastroenterologu?
Ja atbilde uz vismaz vienu no šiem jautājumiem ir pozitīva, jums jāsazinās ar gastroenterologu:- Vai jums bieži ir sāpes vēderā?
– Vai piedzīvotās sāpes ietekmē ikdienas aktivitātes un darba pienākumus?
- Vai jums ir svara zudums vai apetītes zudums?
- Vai jūsu sāpes pavada vemšana vai slikta dūša?
– Vai novērojat izmaiņas zarnu paradumos?
– Vai pamostaties no intensīvām sāpēm vēderā?
- Vai esat cietis no tādām slimībām kā čūlas, holelitiāze, iekaisīgas zarnu slimības, ķirurģiskas iejaukšanās?
- Vai medikamentiem, ko lietojat, ir kādi blakus efekti no kuņģa-zarnu trakta (aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)?
Kad un kādi testi jāveic
Aknu un aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika:- alanīna aminotransferāze;
- aspartātaminotransferāze;
- alfa-1-skābes glikoproteīns;
- alfa-1-antitripsīns;
- sārmaina fotofāze;
- gamma-glutamiltransferāze;
- amilāze;
- lipāze;
- kopējais bilirubīns;
- tiešais bilirubīns;
- kopējais proteīns;
- proteinogramma (olbaltumvielu infekcijas);
- holīnesterāze;
- protrombīna laiks;
- izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai;
- hepatīta marķieri (AT un AG), bioķīmiskā asins analīze (kopējais un tiešais bilirubīns, kopējais proteīns, albumīns, ALT, ACaT, LDH, GGT, sārmainās fosfatāzes, timola tests);
- Jersinijas, hlamīdijas, trichomonas, salmonellas un šigellas pārnēsāšana, helmintu infekcijas, vienšūņi (amēbas, lamblijas).
Kādi ir galvenie diagnostikas veidi, ko parasti veic gastroenterologs?
- Vēdera dobuma ultraskaņa;- gastroskopija;
- urrogrāfija;
- DNS diagnostika. Savādi, ka uztura dēļ galvenokārt cieš nevis kuņģis un zarnas, bet gan aknas un žultspūslis. Diēta, kas sastāv tikai no augstas kaloritātes pārtikas, cukura, saldumiem un dzīvnieku taukiem, ir viens no galvenajiem žultsakmeņu un steatohepatīta ("tauku aknu") cēloņiem. Šo pārtikas produktu ierobežošana (un attiecīgi ķermeņa masas samazināšana) dažos gadījumos var ne tikai novērst slimības saasināšanos, bet arī izraisīt atveseļošanos.
Paturiet to prātā gremošanas trakts vesels cilvēks bez lielām grūtībām var sagremot jebko. Bet ir daži pārtikas produkti (garšvielas, trekni un cepti ēdieni, citrusaugļi, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni), kas liek gremošanas orgāniem strādāt "avārijas režīmā".
Tagad par ātro uzkodu. Attieksme pret to vienmēr ir bijusi grūta: galu galā smags, kaloriju bagāts ēdiens. Nebaidies, viņa tevi nenogalinās. Vesels cilvēks var atļauties laiku pa laikam ēst ātrās ēdināšanas ēdienus. Labāk ir izmantot produktu tūlītēja gatavošana nekā badoties, jo ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm noved pie žults stagnācijas un provocē “smilšu” veidošanos žultspūslī. Un tas jau ir nopietni.
Ienaidnieki ir skaidri
1. Alkohols (jebkura veida, arī alus) ir īsts gremošanas sistēmas ienaidnieks.
Līdz 80% no visām aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām ir saistītas ar alkohola lietošanu. Tas nav pārsteidzoši, jo minimālā kaitīgā deva, kas izraisa aknu slimību attīstību, ir tikai 50 grami etanola dienā. ASV šī deva nez kāpēc ir mazāka: pastāv noteikums “septiņi dzērieni nedēļā” (vienā dzērienā ir aptuveni 20 grami etanola).
Lietošana ir īpaši kaitīga lielas devas stiprais alkohols kombinācijā ar taukskābju vai cepts ēdiens. Tas var izraisīt akūtu alkoholiskais hepatīts, uz akūtu pankreatītu vai hroniskas slimības paasinājumu.
Kā likums, pēc brīvdienām pie gastroenterologa ir apmeklētāju pieplūdums.
2. Zāles. Nav noslēpums, ka regulāra nespecifisku pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, analgīna u.c.) lietošana var izraisīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus. Zāļu ražotāji iekšā obligāts brīdināt par to instrukcijās (ja tas ir pievienots). Ja Jums ir parakstītas jaunas, nepazīstamas zāles, noteikti jautājiet savam ārstam par to blakusparādībām.
Un tagad šausmīgs noslēpums: lai neciestu no vēdera sāpēm, nevajadzētu lietot uztura bagātinātājus ar nenoteiktu blakus efekti. Turklāt, lietojot, jums jābūt ļoti uzmanīgiem tradicionālā medicīna. Piemēram, ir zināmi daudzi slimības gadījumi toksisks hepatīts pēc hemloka ēšanas.
3. Diētas. Jāatceras, ka ilgstoša badošanās noved pie akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūslī.
4. Ceļošana. Gastroenteroloģiskās slimības, piemēram, kairinātu zarnu sindromu, var izraisīt pārtikas izraisītas infekcijas, kas iegūtas tūrisma ceļojumu laikā, arī mūsu valstī. Nepazīstama pārtika var izraisīt gremošanas traucējumus. Šādos gadījumos gastroenterologi ieviesa terminu "ceļotāju caureja".
Ņemiet līdzi enzīmu preparātus ceļojumā un zarnu antiseptisks līdzeklis, piemēram, intetrix.
Akcijas un īpašie piedāvājumi
Medicīnas ziņas
01.02.2018
Zinātnieku grupa no Granadas Universitātes (Spānija) ir pārliecināta, ka sistemātiska lietošana saulespuķu eļļa vai zivju eļļa iekšā lielos daudzumos var izraisīt aknu darbības traucējumus
Amerikāņu zinātnieki ir radījuši neuzvaramu antibiotiku. Jaunās zāles, pēc pētnieku domām, efektīvāk cīnās ar daudzām slimībām zināmas antibiotikas, kā arī spēj iznīcināt superbaktērijas, pret kurām pašlaik lietotās zāles ir bezspēcīgas.
26.07.2014
Sandjego universitātes (Kalifornija, ASV) zinātnieki cilvēka zarnu mikroflorā atklājuši līdz šim nezināmu bakteriofāgu vīrusu, kas spēj inficēt Bacteroidetes tipa zarnu baktērijas, kas ir diezgan izplatīta un saistīta ar diabētu, aptaukošanos. un vairākas citas slimības.
Medicīnas raksti
Tīrīšana ar rīsiem uzlabo vielmaiņu, nieru un aknu stāvokli, attīra asinsvadus un uroģenitālā sistēma. Turklāt tie labi attīra saistaudiķermenim, locītavām un mugurkaulam.