Ultraskaņas terapija ginekoloģijā. Fizioterapija praktiskajā ginekoloģijā: patoloģijas, metodes, procedūru plusi un mīnusi

Fizioterapija jeb fizisko faktoru izmantošana veselības labā ir viena no svarīgām ginekoloģisko problēmu profilakses un ārstēšanas sastāvdaļām. Fizioterapeitiskās procedūras raksturo maksimāla efektivitāte un tajā pašā laikā rada minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, kas ļauj tās izmantot kā galveno vai papildu atveseļošanās metodi.

Kādas ir fizikālās terapijas priekšrocības?

Daudzas ginekoloģiskas slimības rodas no sastrēgumiem iegurņa orgānos, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas un to funkciju atjaunošanas procesu. Turklāt, lai novērstu līdzīgas problēmas ar zālēm vien nepārprotami nepietiek, tāpēc fiziskie faktori ir vienīgais, kas šajā gadījumā var palīdzēt.

Fizioterapija ir zināms kairinātājs, kam ir stimulējoša un trenējoša, bet kopumā labvēlīga ietekme uz sievietes ķermeni. Pateicoties fizioterapijas procedūrām:

Turklāt ārstēšana ar fiziskiem faktoriem:

• var ievērojami samazināt atveseļošanās laiku
• ir lieliska recidīvu un komplikāciju profilakse
• labi kombinēts ar medikamentiem, citām procedūrām, manuāliem paņēmieniem
• ļauj samazināt zāļu slodzi uz ķermeni, izvairīties no tā nepatīkamajām blakusparādībām vai pilnībā atteikties no narkotiku lietošanas
• ir ilga pēcdarbība, kas ilgst no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Kādi ir fizioterapeitiskie faktori?

Ginekoloģisko slimību ārstēšanai tiek izmantotas šādas galvenās fizisko faktoru grupas:

Dabiski

Tās ir terapeitiskās metodes, kuru pamatā ir minerālūdeņu un ārstniecisko dūņu izmantošana. Tie satur milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, kurām ir sarežģīta reģenerējoša un stimulējoša iedarbība uz ķermeni. Gandrīz visos gadījumos pēc šādas ārstēšanas notiek daudzu sieviešu slimību uzlabošanās vai pastāvīga izārstēšana.

Termiskā

Šīs metodes ietver parafīna un ozokerīta terapiju, kas stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, ir pretiekaisuma un atrisinoša iedarbība.

Ginekoloģiskā masāža

Šāda veida terapija tiek veikta, lai izstieptu rētas, auklas un saaugumus, kas radušies pēc iekaisuma procesiem. Tas ļauj uzlabot asinsriti iegurņa orgānos, palielināt vielmaiņu un samazināt iekaisuma intensitāti, uzlabot olnīcu darbību un normalizēt menstruālo darbību.

Aparatūras ietekme

Pašlaik ginekoloģijā visbiežāk izmanto:

• (ko raksturo pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, un to bieži lieto pēc ķirurģiskas iejaukšanās)
• elektroterapija(uzlabo asinsriti, anestē, mazina muskuļu un asinsvadu spazmas)
• ultraskaņas terapija(nodrošina sāpju mazināšanu, mīkstina saķeres, uzlabo olnīcu hormonu ražošanu, uzlabo asinsriti)
• fototerapija(infrasarkanajiem stariem un lāzera starojumam ir laba pretiekaisuma, atjaunojoša un reģenerējoša iedarbība uz dzemdi un olnīcām, un ultravioletajiem stariem ir izteikta baktericīda iedarbība, un tos izmanto vulvas un maksts iekaisuma ārstēšanai)

Fizioterapijas ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no faktora veida, saņemto procedūru skaita un devas. Parasti, optimāls efekts rodas pēc vairākām procedūrām vai ārstēšanas kursiem.

Indikācijas un kontrindikācijas fizioterapijai

Ārsts var izrakstīt fizioterapiju šādām slimībām un stāvokļiem:

Turklāt šādu ārstēšanu var veikt:

• grūtniecības laikā - lai samazinātu dzemdes tonusu, ar toksikozi vai ievadītu mātes organismā noteiktas zāles, lai mazinātu to nelabvēlīgo ietekmi uz augli.
• iekšā pēcdzemdību periods komplikāciju iespējamības samazināšanai, šuvju labākai dzīšanai, sprauslu plaisu, laktostāzes, mastīta profilaksei un ārstēšanai (šim nolūkam visbiežāk izmanto ultraskaņas terapiju)

Tomēr fizioterapijas procedūrām ir vairākas kontrindikācijas. Tas:

• onkoloģiskās slimības
• akūtas slimības un hronisku infekciju saasināšanās
• akūta nieru vai aknu mazspēja
• smagi pārkāpumi asins cirkulācija
• dzemdes asiņošana
• olnīcu un dzemdes audzēji
• endometrioze
• dzimumorgānu tuberkuloze
• strutainas slimības
• kārpas, displāzija, leikoplakija

Bet pat tad, ja ir kādas kontrindikācijas, ārsts var izlemt izmantot vienu vai otru fizioterapeitisko ārstēšanas metodi: katrā gadījumā svarīga ir individuāla pieeja.

Fizioterapijas iezīmes

1. Esošās fizioterapijas metodes tiek veiktas kā ārpusdobuma metode (ietekme uz āda), un intrakavitāra (vagināli vai rektāli), savukārt intrakavitāra, kā likums, ir efektīvāka.
2. Ja nav steidzamu indikāciju, ginekoloģisko slimību ārstēšanas kurss sākas cikla 5.-7. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmo procedūru sakritība ar ovulācijas periodu bieži izraisa visa veida nevēlamas ķermeņa reakcijas, un terapija menstruāciju laikā izraisa pastiprinātu asiņošanu.
3. Pēc iztukšošanas tiek veikta fizioterapija Urīnpūslis, un pēc sesijas 20-30 minūtes jāatrodas telpā. Turklāt ārstēšanas laikā jums jāuzmanās no hipotermijas.
4. Kā liecina praktiskā pieredze, terapeitiskie fizikālie faktori, kas tiek izmantoti kā daļa no dzemdību un ginekoloģisko problēmu kompleksās ārstēšanas, palīdz sievietēm uzlabot un uzturēt reproduktīvo veselību.

Fizioterapija jeb fizisko faktoru izmantošana veselības labā ir viena no svarīgām ginekoloģisko problēmu profilakses un ārstēšanas sastāvdaļām. Fizioterapeitiskās procedūras raksturo maksimāla efektivitāte un tajā pašā laikā rada minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, kas ļauj tās izmantot kā galveno vai papildu atveseļošanās metodi.

Kādas ir fizikālās terapijas priekšrocības?

Daudzas ginekoloģiskas slimības rodas no sastrēgumiem iegurņa orgānos, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas un to funkciju atjaunošanas procesu. Turklāt, lai novērstu šādas problēmas, ar zālēm vien nepārprotami nepietiek, tāpēc fiziskie faktori ir vienīgais, kas šajā gadījumā patiešām var palīdzēt.

Fizioterapija ir zināms kairinātājs, kam ir stimulējoša un trenējoša, bet kopumā labvēlīga ietekme uz sievietes ķermeni. Pateicoties fizioterapijas procedūrām:

Turklāt ārstēšana ar fiziskiem faktoriem:

• var ievērojami samazināt atveseļošanās laiku
• ir lieliska recidīvu un komplikāciju profilakse
• labi kombinēts ar medikamentiem, citām procedūrām, manuāliem paņēmieniem
• ļauj samazināt zāļu slodzi uz ķermeni, izvairīties no tā nepatīkamajām blakusparādībām vai pilnībā atteikties no narkotiku lietošanas
• ir ilga pēcdarbība, kas ilgst no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Kādi ir fizioterapeitiskie faktori?

Ginekoloģisko slimību ārstēšanai tiek izmantotas šādas galvenās fizisko faktoru grupas:

Dabiski

Tās ir terapeitiskās metodes, kuru pamatā ir minerālūdeņu un ārstniecisko dūņu izmantošana. Tie satur milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, kurām ir sarežģīta reģenerējoša un stimulējoša iedarbība uz ķermeni. Gandrīz visos gadījumos pēc šādas ārstēšanas notiek daudzu sieviešu slimību uzlabošanās vai pastāvīga izārstēšana.

Termiskā

Šīs metodes ietver parafīna un ozokerīta terapiju, kas stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, ir pretiekaisuma un atrisinoša iedarbība.

Ginekoloģiskā masāža

Šāda veida terapija tiek veikta, lai izstieptu rētas, auklas un saaugumus, kas radušies pēc iekaisuma procesiem. Tas ļauj uzlabot asinsriti iegurņa orgānos, palielināt vielmaiņu un samazināt iekaisuma intensitāti, uzlabot olnīcu darbību un normalizēt menstruālo darbību.

Aparatūras ietekme

Pašlaik ginekoloģijā visbiežāk izmanto:

• (raksturīga pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, un to bieži lieto pēc ķirurģiskas iejaukšanās)
• elektroterapija(uzlabo asinsriti, anestē, mazina muskuļu un asinsvadu spazmas)
• ultraskaņas terapija(nodrošina sāpju mazināšanu, mīkstina saķeres, uzlabo olnīcu hormonu ražošanu, uzlabo asinsriti)
• fototerapija(infrasarkanajiem stariem un lāzera starojumam ir laba pretiekaisuma, atjaunojoša un reģenerējoša iedarbība uz dzemdi un olnīcām, un ultravioletajiem stariem ir izteikta baktericīda iedarbība, un tos izmanto vulvas un maksts iekaisuma ārstēšanai)

Fizioterapijas ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no faktora veida, saņemto procedūru skaita un devas. Parasti optimālais efekts rodas pēc vairākām procedūrām vai ārstēšanas kursiem.

Indikācijas un kontrindikācijas fizioterapijai

Ārsts var izrakstīt fizioterapiju šādām slimībām un stāvokļiem:

Turklāt šādu ārstēšanu var veikt:

• grūtniecības laikā - lai samazinātu dzemdes tonusu, ar toksikozi vai ievadītu mātes organismā noteiktas zāles, lai mazinātu to nelabvēlīgo ietekmi uz augli.
• pēcdzemdību periodā, lai samazinātu komplikāciju iespējamību, labāku šuvju dzīšanu, sprauslu plaisu, laktostāzes, mastīta profilaksei un ārstēšanai (šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota ultraskaņas terapija)

Tomēr fizioterapijas procedūrām ir vairākas kontrindikācijas. Tas:

• onkoloģiskās slimības
• akūtas slimības un hronisku infekciju saasināšanās
• akūta nieru vai aknu mazspēja
• smagi asinsrites traucējumi
• dzemdes asiņošana
• olnīcu un dzemdes audzēji
• endometrioze
• dzimumorgānu tuberkuloze
• strutainas slimības
• kārpas, displāzija, leikoplakija

Bet pat tad, ja ir kādas kontrindikācijas, ārsts var izlemt izmantot vienu vai otru fizioterapeitisko ārstēšanas metodi: katrā gadījumā svarīga ir individuāla pieeja.

Fizioterapijas iezīmes

1. Esošās fizioterapijas metodes tiek veiktas gan ekstrakavitāras (ietekme uz ādu), gan intrakavitāras (vagināli vai rektāli), savukārt intrakavitāras, kā likums, ir efektīvākas.
2. Ja nav steidzamu indikāciju, ginekoloģisko slimību ārstēšanas kurss sākas cikla 5.-7. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmo procedūru sakritība ar ovulācijas periodu bieži izraisa visa veida nevēlamas ķermeņa reakcijas, un terapija menstruāciju laikā izraisa pastiprinātu asiņošanu.
3. Fizioterapija tiek veikta pēc urīnpūšļa iztukšošanas, un pēc seansa jums jāatrodas telpās 20-30 minūtes. Turklāt ārstēšanas laikā jums jāuzmanās no hipotermijas.
4. Kā liecina praktiskā pieredze, terapeitiskie fizikālie faktori, kas tiek izmantoti kā daļa no dzemdību un ginekoloģisko problēmu kompleksās ārstēšanas, palīdz sievietēm uzlabot un uzturēt reproduktīvo veselību.

SMT apzīmē sinusoidālās modulētās strāvas. Šī terapija ietver ārstēšanu ar amplipulsu terapiju. SMT procedūra ir tāda ietekme uz pacienta ķermeni caur elektriskā strāva, ko ģenerē īpašs aparāts.

Ierīce SMT procedūras veikšanai ir diezgan sarežģīta ierīce, kas ietver šādas sastāvdaļas:

• strāvas ģenerators;
• vadības panelis;
• elektrodi, kas pārraida impulsus uz pacienta ķermeni.

Populārākās ierīces procedūras veikšanai iestādēs ir šādas:

• "Shēma";
• "Amplipulse-5";
• "Amplipulse-7".

Tāpat fizioterapijai tiek izmantotas daudzas citas Eiropā ražotas ierīces.

Darbības princips ir šāds:

• sinusoidālā strāva tieši ietekmē nervu galus;
• trieciens notiek noteiktā frekvencē un noteiktā ritmā;
• Šādu procedūru galvenais mērķis ir atvieglot stāvokli un mazināt sāpes.

Vairumā gadījumu fizioterapija ir palīga metode slimības ārstēšana. Tomēr slimības sākuma stadijā šo metodi var izmantot kā neatkarīgu metodi.

Arī fizioloģiskās procedūras ir lieliska profilakse liels skaits patoloģijas.

• Kas ir SMT fizikālā terapija?
• Fizikālās terapijas rezultāti, izmantojot SMT
• Indikācijas SMT fizioterapijas lietošanai
• Fizioterapija SMT ginekoloģijā
• Kā tiek veikta SMT procedūra?
• Vai es varu veikt SMT fizioterapiju mājās?
• Iespējamās kontrindikācijas

Šīs procedūras palīdz aktivizēt organisma rezerves spējas, uzlabot imūnsistēma, samazina ārstēšanas ilgumu un aktivizē svarīgus bioķīmiskos procesus, kā rezultātā ātri sadzīst iekaisumi un brūces.

Un SMT fizioterapija ir viena no metodēm, kas balstās uz sinusoidālo modulēto strāvu darbu.

Ultraskaņai ir šāda ietekme uz audiem un orgāniem:

• Fizikāli ķīmiskais, kas uzlabo vielmaiņu, kas, savukārt, paātrina šūnu dalīšanos un enzīmu veidošanos organismā, stimulē fibroblastu elementus un pastiprina fibrinolīzi.
• Termiskā, kas vietējās ietekmes dēļ palīdz palielināt vielmaiņu organismā, kas paātrina atjaunošanos un samazina sastrēgumi.
• Mehāniski uzlabo šūnu membrānas caurlaidību, tādējādi palielinot vielu metabolismu.

Ultraskaņas izmantošana ļauj palielināt asinsriti skartajā zonā, mazināt sāpes un dziedēt brūces.

Plānotā kontrakcija: ievelciet vēderu un pievelciet vēdera lejasdaļas muskuļus, līdzīgi kā tiek veikta urinēšanas pārtraukšana (skaitiet līdz trim);

Ātra kontrakcija: straujā tempā mainiet apakšējās preses muskuļu maksimālo sasprindzinājumu, pilnībā atslābinoties;

Lēna saspiešana: izspiediet no sevis tāpat kā izkārnoties, izraisot sasprindzinājumu un atslābumu starpenē, tūpļa un vēdera muskuļos (tiek veikta līdz pieciem).

Šādu vingrinājumu priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams aprīkojums un aprīkojums, tas ļauj veikt jebkurā laikā un dažādās vietās, kopā ar citām aktivitātēm: mājās, sēžot vai guļot, lasot grāmatu vai skatoties televizoru, ejot un darbā.pauze.

Kas izraisa Piriformis sindromu?

Piriformis sindroms ir sāpju sindroma veids, ko izraisa sēžas nerva saspiešana piriformis muskuļa spazmas dēļ.

Spazma noved pie saīsināšanas un blīvēšanas muskuļu šķiedras, tas ierobežo gūžas rotācijas kustību, sāpes sniedzas līdz cirkšņa zonai, gar kāju līdz ceļgalam, līdz jostasvietai.

Šādu neirotrofisku spazmu izraisa mugurkaula nerva pirmās sakrālās saknes kairinājums.

Piriformis muskuļa strukturālās iezīmes

Muskulim ir trīsstūra forma. Viena virsotne ir piestiprināta pie lielākais trohanters virsotnes apvidū ar cīpslu, pēc tam iziet cauri lielajai sēžas atverei un trīs vienmērīgos saišķos piestiprina krustu, starp pirmo un ceturto krustu atveri.

Virs muskuļa paliek sacroiliac locītavas kapsula, un zem tās ir sacrotuberous saites priekšējā virsma. Kopā ar muskuļu caur sēžas atveri iziet asinsvadu saišķis un sēžas nervs.

Piriformis muskulis ir nepieciešams, lai nodrošinātu šādas funkcijas:

• augšstilba rotācijas kustības ārējā virzienā;
• rtabilizācija gūžas locītava;
• turēt augšstilba kaula galvu acetabulum iekšpusē;
• liecei uz priekšu, ar nekustīgām apakšējām ekstremitātēm.

Fizioterapijas procedūru veidi

Neauglības vai iekaisuma ārstēšanā ginekoloģiskajā līnijā tiek izmantotas infrasarkanās, elektriskās gaismas, dzīvsudraba-kvarca un ultravioletās lampas.

Ierīces, kas izstaro infrasarkanos starus. Šis tips starus izstaro oglekļa tipa lampas. Praksē tiek izmantotas Minin lampas, kā arī Sollux.

• Miņina lampa ir paredzēta iekaisuma procesu gadījumā starpenes zonā. Seansa laiks ir 5-7 minūtes, pieeju skaits ir no 12. Attālums no ierīces līdz ādas laukumam ir 5 cm.
• Lampa "Solux" sasilda muguras lejasdaļu vai vēdera lejasdaļu. Procedūras laiks no 15 minūtēm līdz pusstundai, seansu skaits 10-15, attālums no aparāta no pusmetra, to nosaka sajūtas, jājūt siltums, bet ne karstums. To lieto iekaisuma procesiem dzimumorgānos, starpenes brūcēm, pēcoperācijas komplikācijām.

Elektriskās apgaismes ierīces. Šo ierīču galvenais uzdevums ir apkure.

• Puslodes vannas ar 16 kvēlspuldzēm pa perimetru. Iegurņa zonas, proti, vēdera lejasdaļas un augšstilbu vai muguras lejasdaļas, iesildīšana. Darbības ilgums - no 15 minūtēm līdz 40, vismaz 10 dienas. Ērta temperatūra sasildīšanai ir aptuveni 50 grādi.

Ierīces ar ultravioletajiem stariem. Tiek izmantotas dzīvsudraba-kvarca grupas lampas ar degli.

• Bākas tipa iekārta ar 100 W degli grupas sesijai.
• Stacionāras lampas (PRK-2) vai pārnēsājamas lampas (RPK-4) vēdera lejasdaļas vai jostas daļas apstarošanai.
• Vietējās darbības ierīce LKUF-3 ar īsviļņu ultravioleto starojumu. Tas ir paredzēts maksts, dzemdes kakla, starpenes fototerapijai.

Nav vispārīgu ieteikumu par sesiju laiku un skaitu, to visu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Lietošanas indikācijas: iekaisuma procesi dzemdē un tās piedēkļos, plombu klātbūtne ar Asins recekļi starpenē, rētas un saaugumi iekšā olvados ah vai dzemdes kakls.

Magnetoterapija ar pretiekaisuma iedarbību;

elektroterapija: elektroforēze, elektriskā stimulācija utt. Tādējādi ārstēšana ar impulsu strāvām mazina asinsvadu spazmas un gluds muskulis, un tas palīdz uzlabot asins piegādi audiem un ir pretsāpju efekts;

Terapeitisko procedūru būtība ir fizisko faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni. Šīs iedarbības rezultātā tiek novērstas sāpes, kas rada diskomfortu.

Vēl viena metodes priekšrocība ir tās lietošanas drošība. Šīs vai citas procedūras izvēle ir atkarīga no sākotnējām indikācijām, pacienta vecuma.

4 Terapija bērniem

Procedūras iezīmes bērniem:

• Ierīci var lietot tikai pēc tam, kad bērns sasniedz 6 mēnešu vecumu.
• Iztaisnošanas terapiju atļauts veikt no 3 gadu vecuma, kā ir kaitinošs efekts.
• Procedūra tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem, bet sesijas ilgums tiek samazināts līdz 1/3.
• Elektrodi ir ietīti ar pārsējiem, bet nav fiksēti.
• Terapijas laikā nepieciešams jautāt bērnam par pašsajūtu, uzlabošanos vai diskomfortu. Tātad jūs varat noteikt, vai šāda ārstēšana viņam ir piemērota vai nē.

Bērna organismam ir mazākas adaptācijas spējas nekā pieaugušajam, kas jāņem vērā, izrakstot fizioterapeitisko ārstēšanu. Šādai bērnu terapijai ir šādas īpašības:

• amplipulsa terapiju nedrīkst lietot bērniem līdz sešu mēnešu vecumam;
• rektificētās strāvas ieteicams lietot vecākiem par diviem gadiem, jo ​​tām ir izteikta kairinoša iedarbība uz organismu;
• visparīgie principiārstēšana ir līdzīga kā pieaugušajiem, tomēr vienas ārstēšanas sesijas ilgums jāsamazina 2-3 reizes;
• jāizmanto speciāli "bērnu" elektrodi, kas pēc izmēra atšķiras no "pieaugušajiem";
• elektrodu plāksnes ir cieši jānostiprina ar pārsējiem, jo ​​bērni reti saglabā nekustīgu ķermeņa stāvokli ilgu laiku;
• fizioterapijas laikā un pēc tās ir nepieciešams pastāvīgi sazināties ar bērnu un uzzināt no viņa par pārbaudāmajām sajūtām un diskomfortu, kas ļauj savlaicīgi atklāt blakusparādību attīstību un noteikt ārstēšanas efektivitāti.

Ar SMT terapijas palīdzību var izārstēt lielu skaitu bērnu slimību. Tomēr ir svarīgi to atcerēties bērnu ķermenis vairāk uzņēmīgi pret komplikāciju attīstību, un tāpēc fizioterapijas procesā pediatram periodiski jāuzrauga bērns periodisku konsultāciju veidā.

Fizioterapija ieņem nozīmīgu vietu iekšējo orgānu slimību ārstēšanā, ļaujot uzlabot zāļu lietošanas efektu. SMT jeb amplipulsu terapija ir mūsdienīga ķermeņa ietekmēšanas metode, ko veic ar sinusoidālu strāvu, kas kompleksi iedarbojas uz bioloģiskajiem audiem.

SMT procedūrām ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, uzlabojas reģenerācija, paātrina vielmaiņu un asinsriti bojājumā.

Šo ārstēšanu var izmantot jebkura vecuma pacienti – no maziem bērniem līdz veciem cilvēkiem, kas ir saistīts ar šādas terapijas augstu drošības līmeni.

Fizioterapija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ārstam stingri jāregulē fizioterapijas kurss. Šāda veida ārstēšana tiek noteikta retos gadījumos. Fizioterapijai jāsniedz labums veselībai gan topošajai māmiņai, gan bērnam.

Dažreiz šī ārstēšanas metode tiek noteikta agrīnai toksikozei. Uz smadzenēm seko fizioterapeitiskie impulsi, un tādējādi tiek radīti apstākļi nelabvēlīga simptoma mazināšanai. Parasti šajos gadījumos tiek noteiktas elektroforēzes procedūras.

Lai samazinātu agrīnu dzemdību un spontāna aborta risku, ārsts pieņem lēmumu par pazemināšanu dzemdes tonuss. To panāk arī ar fizikālās terapijas palīdzību.

Fizioterapija grūtniecības laikā iespējama tikai tad, ja to ir noteicis ārsts! Turklāt viņai ir:

1. Dodiet labumu savai mammai.
2. Nekaitē nedzimušam bērnam.

Agrīnās toksikozes laikā var izmantot fizioterapiju. Fizioterapijas impulsi iekļūst smadzenēs un novērš nelabvēlīgo simptomu. Bieži šādos gadījumos tiek izmantota elektroforēze.

Fizioterapija tiek izmantota, lai samazinātu dzemdes tonusu, lai novērstu spontāno abortu vai agrīnas dzemdības.

Tieši grūtniecības laikā, kad lietošana ļoti bieži ir kontrindicēta medikamentiem, priekšplānā izvirzās fizioterapija slimību ārstēšanai, jo dod pozitīvu efektu ar minimālu nelabvēlīgu ietekmi uz augli.

Fizioterapija palīdzēs topošajām māmiņām ar agrīnu toksikozi, ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem (ar fizioterapijas palīdzību samazina dzemdes tonusu) utt.

Fizioterapija tiek parādīta arī pēc dzemdībām - pateicoties tai, pēc tam šuves sadzīst ātrāk ķeizargrieziens vai pārtraukumos. Fizioterapiju izmanto, lai ārstētu sprauslas, lai novērstu mastītu.

Fizioterapeitiskās metodes palīdz ar laktostāzi, atvieglojot piena izdalīšanos. Un darsonvalizācija - lielisks instruments pēcdzemdību hemoroīdu ārstēšanai.

Grūtniecības laikā fizikālo metožu izmantošana indicēta ginekoloģisko slimību ārstēšanai, palīgpasākumi, gatavojoties dzemdībām, pēcdzemdību periodā.

Neskatoties uz to, ka ne visas fizioterapijas metodes var izmantot, nēsājot bērnu, daudzas metodes ir absolūti drošas mammai un mazulim.

Turklāt fizioterapija bieži var aizstāt medicīnisko ārstēšanu. zāles, jo pēdējiem ir blakusparādības un tie var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Zāļu transdermāla ievadīšana ļauj izvairīties no negatīvām sekām un atteikties no zāļu lietošanas.

Fizioterapeitiskās procedūras ginekoloģijā un dzemdniecībā grūtniecības laikā ir indicētas toksikozes gadījumā, paaugstināts tonis dzemdes muskuļu sieniņu, lai stimulētu un atvieglotu dzemdības, noteiktām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana utt.

Pēcdzemdību periodā fizioterapijas izmantošana veicina ātrāku šuvju dzīšanu ķeizargrieziena, starpenes plīsumu gadījumā. Dažas metodes paātrina dzemdes kontrakciju, tām ir pretiekaisuma iedarbība.

Turklāt fizioterapeitiskā iedarbība novērš mastīta attīstību, kas bieži vien pavada Pirmais posms barošana ar krūti.

Fizikālās ārstēšanas faktoru izmantošana bērna piedzimšanas laikā ir pilnībā pamatota un droša.

Fizioterapija ir paredzēta toksikozei, dzemdes hipertoniskumam, vājumam darba aktivitāte. Fizisko faktoru iedarbība ļauj atteikties no tikšanās farmakoloģiskie preparāti vai būtiski samazināt to devu, kā arī izvairīties no medikamentu blakusparādību rašanās.

dubļu ārstēšana

Fototerapiju izmanto slimību ārstēšanai reproduktīvie orgāni vīriešiem un sievietēm. Šo paņēmienu izmanto ārējo dzimumorgānu un maksts gļotādas iekaisuma ārstēšanai. Fototerapija ārstē:

• endokervīts;
• kolpīts;
• normalizē endometrija augšanu ar šūnu neoplazmu.

Īsviļņu ultravioletie stari tiešā saskarē ar patogēni mikroorganismi piemīt baktericīda iedarbība. Jutība pret UV apstrādi samazinās vasarā un rudenī, kā arī pēc kalcija lietošanas.

Tādēļ pirms šīs ārstēšanas metodes lietošanas pacienti pārtrauc lietot kalciju un insulīnu (ja iespējams).

TPB ir sarežģīta peritoneālā neauglība. EHF-terapija - milimetru viļņu izmantošana terapeitiskos nolūkos. Šī metode spēj:

• uzlabot audu trofiku;
• atjaunot gļotādas šūnu līmenī;
• stimulē imūno procesus organismā.

Terapijas kurss sākas mēnesi pēc operācijas. Notiek no 5-7 dienām menstruālais cikls. Sievietēm ar neauglību būs jāveic apmēram 30 sesijas.

Ultraskaņas ārstēšana ir ļoti izplatīta ginekoloģijā. Pielietotā viļņa intensitāte šajā gadījumā nav lielāka par 1 W/cm2.

Ar šīs metodes palīdzību tiek ārstētas daudzas slimības, kas saistītas ar sieviešu uroģenitālo sistēmu. Ultraskaņa palīdz izšķīdināt saaugumus, atjaunot traucēto menstruālo ciklu, dziedēt brūces pēc operācijas.

To lieto mastīta un mastopātijas, sieviešu dzimumorgānu nepietiekamas attīstības, neauglības, kraurozes, erozijas un citu slimību un ginekoloģisko traucējumu gadījumos.

Turklāt ar ultraskaņas viļņa palīdzību dažos gadījumos ir iespējams izārstēt pat hroniskas slimības, piemēram, endometrīts, kolpīts, piedēkļu iekaisums utt.

Ir divi veidi, kā izmantot ultraskaņu ginekoloģijā:

• vēdera (maksts), kuras laikā tiek izmantots maksts ultraskaņas emitētājs;
• ekstrakavitārs, ko izmanto cirkšņa, suprapubiskajā un hipogastrālajā zonā.

Vienas vai citas metodes izvēli nosaka patoloģijas lokalizācija. Ultraskaņas ārstēšanas kurss galvenokārt sastāv no desmit līdz divpadsmit procedūrām, kuru ilgums ir atkarīgs no slimības veida, attīstības stadijas, organisma individuālajām īpašībām.

Fizioterapijas metodes ginekoloģijā iedala četrās lielās grupās:

• aparatūras ietekmes metodes;
• ginekoloģiskā masāža;
• termiskās iedarbības procedūras;
• dabiskās metodes.

Ir vērts sīkāk pakavēties pie visizplatītākajām metodēm.

Fizioterapija-magnēts ginekoloģijā ir indicēts sievietēm in pēcoperācijas periods, iekaisuma procesu ārstēšanai, sāpju mazināšanai, audu tūskas mazināšanai.

Šī ārstēšana ir balstīta uz lietošanu zemas frekvences magnētiskais lauks. Iedarbojoties ar tiem, ķermeņa audos parādās elektriskās strāvas, kas izraisa biofizikālos un bioķīmiskos procesus, un vielmaiņas procesu ātrums palielinās.

Fizioterapija ir viena no svarīgākajām sastāvdaļām ginekoloģisko problēmu profilaksē un ārstēšanā. Fizioterapeitiskās procedūras ir ne tikai visefektīvākās, bet arī vismazāk bīstamas sievietes ķermenim. Tieši tāpēc fizioterapiju bieži izmanto ne tikai kā palīdzību, bet arī kā galvenais līdzeklis ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Šobrīd ginekoloģijā visbiežāk tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās procedūras: elektrisko un magnētisko lauku izmantošana, elektriskās strāvas izmantošana, ultraskaņas izmantošana, gaismas terapija (fototerapija), manuālā masāža. Ginekoloģijā bieži tiek izmantota lāzera fizioterapija, kas ļauj novērst iekaisumu, anestēzēt un uzlabot audu reģenerāciju.

Fizioterapija ginekoloģijā ir paredzēta šādiem stāvokļiem:

• priekš rehabilitācijas ārstēšana pēc ginekoloģiskām operācijām;
• rehabilitācijai pēc aborta un dzemdes gļotādas kiretāžas;
• gatavojoties grūtniecībai sievietēm, kurām iepriekš ir bijis spontāns aborts vai grūtniecība nokavēta;
• sagatavot dzemdes gļotādu pirms IVF;
• ar hronisku dzemdes piedēkļu iekaisumu;
• ar neauglību sakarā ar.

Fizioterapija dzemdniecībā un ginekoloģijā

Fizioterapeitiskās procedūras var izmantot gan grūtniecības laikā (ja ārsts tādu nozīmējis), gan pēc dzemdībām. Grūtniecības laikā fizioterapiju var izmantot, lai ārstētu agrīnu toksikozi, grūtniecības pārtraukšanas draudus augstā dzemdes tonusa dēļ. Pēc dzemdībām fizioterapijas procedūras palīdz samazināt iekaisuma iespējamību, paātrina šuvju dzīšanu, dziedē sprauslas plaisas un mastītu.

Fizioterapija ar magnētu ginekoloģijā

Magnetoterapija ir fizioterapeitiska ārstēšanas metode, ko bieži izmanto iekaisumu ārstēšanai ginekoloģijā. Tajā pašā laikā sievietes ķermeni ietekmē zemfrekvences magnētiskais lauks, kas tiek radīts mākslīgi, un tāpēc var būt mainīgs vai nemainīgs, pulsējošs (intermitējošs) vai nepārtraukts, zemas vai augstas frekvences. Zemfrekvences magnētiskais lauks ļauj paātrināt oksidācijas un reducēšanas reakcijas šūnas iekšienē, uzlabo asinsriti. Turklāt magnētiskais lauks var mazināt sāpes, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina audu pietūkumu, stimulē reģeneratīvos procesus.

Fizioterapija ginekoloģijā ar saaugumiem

Fizioterapeitiskās procedūras, kas tiek veiktas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ļauj novērst saaugumu veidošanos sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos. Bieži vien ar adhēziju tiek nozīmēta fizioterapija, lai mazinātu sāpes no līmēšanas procesa.

SMT fizioterapija ginekoloģijā

Ginekoloģijā bieži tiek izmantota SMT fizioterapija, tas ir, sinusoidālo modulēto strāvu izmantošana. Šīs metodes būtība ir vājas maiņstrāvas izmantošana, kas ietekmē muskuļus un nervus, refleksīvi mazina sāpes, aktivizē perifēro asinsriti, uzlabo audu uzturu, stimulē attīstību. jauni kuģi. SMT metodi ginekoloģijā izmanto funkcionālo traucējumu un iekaisuma procesu likvidēšanai.

Fizioterapija ginekoloģijā neauglības ārstēšanai

Ar neauglību fizioterapija ļauj palielināt asins plūsmu iegurņa orgānos, novērst sāpes, kas var būt neauglības cēlonis. Pēc operācijām, lai novērstu neauglības cēloņus, fizioterapija ļaus sasniegt labākos rezultātus dziedināšana, atveseļošanās. Turklāt tas mazina sāpes un novērš adhēziju veidošanos.

Tātad, fizioterapija ginekoloģijā ir tas, no kā nevajadzētu atteikties, ja nav kontrindikāciju.

GOU DPO "Veselības ministrijas Irkutskas Valsts ārstu padziļinātas apmācības institūts un sociālā attīstība RF"

S. G. Abramovičs

Rokasgrāmata ārstiem

IEVADS

Mūsdienu zinātniskie pētījumi un praktiskā pieredze dzemdniecības un ginekoloģijas jomā liecina par nepieciešamību saprātīgi ierobežot zāļu slodzi uz sievietes ķermeni, nepagarinot ārstēšanas laiku un nesamazinot gala rezultātu. Tas ir svarīgi ne tikai tādēļ, lai novērstu narkotiku negatīvās blakusparādības uz sievietes ķermeni, bet arī saistībā ar augļa aizsardzību no nevajadzīgu un kaitīgu vielu ietekmes.

Šīs problēmas risināšanā ir jāuzņemas vadošā loma nemedikamentozas metodes, ieskaitot fiziskos profilakses un rehabilitācijas terapijas līdzekļus. Lai tos plaši ieviestu praksē, ir jāzina mūsdienu iespējas fizioterapija, kā arī terapeitisko fizisko faktoru izmantošanas iezīmes sievietēm, kuras cieš gan no ginekoloģiskām, gan ekstraģenitālām slimībām.

Fizioterapeitam ir jāatbild uz jautājumu – vai ārstniecisko fizisko faktoru reakcijas īstenošanā sievietēm ir iestrādāti tie paši mehānismi, salīdzinot ar vīriešiem? Diemžēl mūsdienu literatūra par klīnisko fizioterapiju nedod atbildi uz to - fiziskās ietekmēšanas metodes tiek noteiktas, neņemot vērā dzimumu atšķirības. Tomēr šī ārstēšanas pieeja šķiet nepareiza, jo sievietes ķermeņa galvenās atšķirības (reakcijā uz fizisko faktoru) ir sākotnējā hormonālā fona iezīmes. Tas jāņem vērā ginekoloģisko pacientu ārstēšanā.

Daudzi fizioloģiskie procesi sievietes ķermenī notiek cikliski. Tas attiecas arī uz tādu parādību kā menstruālais cikls. Šo fizioloģisko procesu raksturo cikliskas izmaiņas olnīcās un no hormoniem atkarīgajos reproduktīvās sistēmas orgānos (dzemdē, olvados, maksts, piena dziedzeros).

Normālu menstruālo ciklu raksturo divu fāžu hormonālās attiecības sievietes organismā, t.i. pastāvīgs dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - aktivitātes pārsvars. Menstruālā cikla pirmajā fāzē (folikulu nobriešanas un augšanas fāzē) pēc iespējas dominē estrogēnu aktivitāte. Šī fāze ilgst 13-14 dienas līdz nobriedušas olšūnas atbrīvošanai no olnīcas (ovulācijas). Menstruālā cikla otrajā fāzē dzeltenais ķermenis) dominē progesterona aktivitāte, ko ražo dzeltenā ķermeņa luteālās šūnas.

Estrogēnu ietekmē notiek asinsvadu attīstība, stromas un endometrija dziedzeru augšana. Progesterona ietekmē notiek endometrija sekrēcijas transformācija, samazinās dzemdes muskuļu tonuss, t.i. procesi, kas sagatavo dzemdi embrija implantācijai un placentas veidošanai. Šīs pārvērtības notiek hipofīzes hormonu ietekmē un kontrolē. Menstruālā cikla pirmajā pusē palielinās folikulus stimulējošā hormona loma, pēc ovulācijas palielinās luteinizējošā hormona prolaktīna sekrēcija. Ja koncepcija nenotiek, visi cikliskie procesi reproduktīvajā sistēmā atkārtojas vienā ritmā.

Visizplatītākie testi olnīcu funkcijas pētīšanai ir: bazālās (rektālās) temperatūras noteikšana, endometrija histoloģiskā izmeklēšana ( diagnostikas kiretāža), “zīlītes” un “papardes lapas” parādību definīcija.

ESTROGĒNA-PROGESTERONA ATTIECĪBU IESPĒJAS

1. Olnīcu funkcija nemainās.
2. Samazināta estrogēna aktivitāte. Bieži vien šī iespēja tiek apvienota ar dzeltenā ķermeņa hormona aktivitātes samazināšanos (patiesa olnīcu hipofunkcija).
3. Paaugstināts estrogēna līmenis vai nemainīgs estrogēna līmenis ar samazinātu dzeltenā ķermeņa hormona aktivitāti (absolūta vai relatīva hiperestrogēnēmija).
4. "Dzeltena" ķermeņa trūkums (anovulācija, ovulācijas trūkums menstruālā cikla laikā).

Šīs četras iespējas ir sakārtotas no vismazāk bīstamām (fizioterapijas komplikāciju biežuma ziņā) līdz bīstamākām. Tātad ar pirmo iespēju jūs varat noteikt gandrīz jebkurus fiziskus faktorus, ar otro parasti nav kļūdu un komplikāciju, un ar trešo un, jo īpaši, ceturto variantu, fizioterapijas iecelšana ir ļoti liela atbildība, jo nepietiekami novērtēta. hormonālā fona loma var izraisīt nopietnas sekas

FIZISKO FAKTORU KLASIFIKĀCIJA

IETEKME UZ SIEVIETES HORMONĀLO FONU

1. Fiziskie faktori, kas palielina organisma piesātinājumu ar estrogēnu ar ilgu pēcefektu:visu veidu dūņu terapija; peloīdiem līdzīgas vielas (ozokerīts, parafīns, māls, Naftalan eļļa utt.); karsētas smiltis; minerālūdeņi balneoterapijai (sērūdeņi, arsēnu saturoši, oglekļa dioksīds, slāpekļa silīcija termiski, nātrija hlorīds ar augstu mineralizāciju);terpentīna vannas; kalnu klimats; aparatūras fizioterapijas metodes: ultraskaņa (īpaši impulsa režīmā);induktotermija; m.p. UHF, TLF terapija, IR, lāzerterapija, SMW un UHF termiskās devas, vara elektroforēze, intervāla hipoksijas treniņš, "sausās" ogļskābās vannas, vibrācijas masāža, klasiskā manuālā jostas-krustu daļas mugurkaula masāža.

Pirms iepriekš minēto pirmās grupas fizisko faktoru izrakstīšanas sievietei vienmēr ir jāatbild uz jautājumu - vai tas ir patoģenētiski pamatots, vai tiek ņemts vērā sākotnējais hormonālais fons?

1. Fizikālie faktori, kas samazina organisma piesātinājumu ar estrogēnu ar ilgu pēcefektu.Šī grupa diemžēl ir maza un ietver: radona ūdeņus, joda-broma ūdeņus un joda elektroforēzi (tās iecelšana ir pamatota un ieteicama gan reproduktīvā vecumā, gan pusaudžiem un sievietēm menopauzes periodā).
2. Fizikālie faktori, kas stimulē dzeltenā ķermeņa funkcionālo aktivitāti.Tas ir zemas intensitātes lāzera starojums, traucējumu strāvas, cinka elektroforēze. Pēdējais kopā ar pretiekaisuma iedarbību stimulē dzeltenā ķermeņa hormona progesterona darbību (uz pietiekama organisma piesātinājuma ar estrogēnu fona), paaugstina androgēnu līmeni.
3. Fiziskie faktori, kas praktiski nemaina olnīcu hormonālo funkciju vai ietekmē to ar īsu pēcefektu.Šajā grupā ietilpst visi terapeitiskie fizikālie faktori, kas nav iekļauti trīs iepriekšējās grupās.

FIZIOTERAPIJAS TAKTIKA

Menstruālā cikla dienas izvēle (fizioterapijas sākuma laiks). Ja nav steidzamu indikāciju optimālais laiks ginekoloģisko slimību fizioterapijas kursa sākums - 5-7 menstruālā cikla dienas, t.i. gandrīz uzreiz pēc menstruāciju beigām. Amenorejas gadījumā ar cikliskām pirmsmenstruālām sajūtām pēdējās jāuzskata par tikpat svarīgu ceļvedi kā menstruācijas.

Ja pirmā fizioterapijas procedūra sakrīt ar pirmsovulācijas periodu un ovulāciju, ievērojami palielinās patoloģiskas fokālās reakcijas iespējamība. Fizioterapiju nav vēlams uzsākt menstruālā cikla otrās fāzes vidū, jo tādā gadījumā ir iespējams pārtraukt īslaicīgu grūtniecību vai aizkavēt menstruācijas, kas negatīvi ietekmē psihoemocionālais stāvoklis slims.

Fizioterapija menstruāciju laikā. Var palielināties menstruālā asins zudums. Šajās dienās nevajadzētu atcelt fizioterapeitiskās procedūras, pietiek ar fiziskā faktora enerģijas devas samazināšanu, pēc kuras mēnešreizes normalizējas, un norādīto funkcionālie traucējumi pazūd vai ievērojami samazinās.

Pēc iespējas agrāks fizioterapijas sākums. Tai ir fundamentāla nozīme operatīvās ginekoloģijas klīnikā pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās neatkarīgi no apjoma un pieejamības.

Ikdienas ārstēšanas ritms. Ikdienas (24 stundu) procedūru veikšanas biežuma ievērošana veicina slimības traucēto galveno fizioloģisko organisma funkciju svārstību diennakts ritma atjaunošanos.

Pēcefekta jēdziens. Tas ir laika posms pēc fiziska faktora iedarbības pārtraukšanas, kura laikā tā izraisītās fizioloģiskās izmaiņas organismā turpinās un pamazām “izgaist”. Ilgtermiņa rezultāti, kas iegūti pēc pēcefekta perioda, parasti ir labāki par tūlītējiem, tāpēc fizioterapijas efektivitāti pareizāk vērtēt, ņemot vērā pēcefekta periodu. Pārtraukums starp plānotās fizioterapeitiskās ārstēšanas kursiem nedrīkst būt mazāks par pēcefekta periodu, jo šajā laika periodā palielinās nevēlamo ķermeņa reakciju iespējamība.

Vidējais pēcefekta perioda ilgums - ārstnieciskās dūņas (6 mēneši), ozocerīts (4 mēneši), balneoterapija sērūdeņraža ūdeņi(6 mēneši), citi balneofaktori - 4 mēneši, ultraskaņa (tai skaitā impulsa režīmā) - 3 mēneši, citas aparatūras fizioterapijas metodes - 2 mēneši. Fizioterapijas pēcefekta perioda klīniskās pazīmes ginekoloģijā - plānveida fizioterapijas nevēlamība; nepieciešamība pēc kontracepcijas (priekšroka tiek dota prezervatīvam).

Atbilžu uzskaite.Ķermeņa klīniskās reakcijas visbiežāk izpaužas pirmo 7-10 procedūru dinamikā, tāpēc ir svarīgi meklēt veidus, kā noteikt organisma reakcijas raksturu daudz agrāk, vēlams preklīniskajā stadijā. Viss ir svarīgs, pat fizioterapijas negatīvā ietekme. Šajā gadījumā tie var būt vērtīgs papildu diferenciāldiagnostikas līdzeklis.

Jā, plkst hronisks iekaisums iegurņa orgāni stabilas remisijas periodā sāpju mazināšanas trūkums fiziska faktora iedarbības rezultātā, kam parasti ir pretsāpju efekts, visbiežāk norāda uz neatzītām mazām dzimumorgānu endometriozes formām vai mazā iegurņa varikozām vēnām un patoloģisku (disfunkcionālu) ) dzemdes asiņošana pēc dzemdes kakla elektriskās stimulācijas ir raksturīga hiperplastiskie procesišajā orgānā. Šie simptomi ir fizioterapijas provocējošās iedarbības rezultāts.

Priekšroka monofaktoriālai ietekmei. Ja tiek lietoti vairāki fiziski līdzekļi kombinācijā (vienlaicīgi) vai kombinācijā (secīgi), tad neadekvātas organisma atbildes reakcijas gadījumā ir daudz grūtāk noteikt cēloņu un seku attiecības. Tāpēc fizioterapeiti – ginekologi labprātāk izmanto vienu fizisko faktoru, kas ir vissaprātīgākais konkrētajā klīniskajā situācijā.

ārstēšanas intensifikācija. Ietver 3 savstarpēji saistītas sastāvdaļas: slodzes "blīvums" vairāku (2-4 reizes dienā) triecienu veidā dziedinošs faktors; ikdienas klīniskā un atkārtotā ķermeņa reakciju funkcionālā kontrole, lai ātri novērtētu to atbilstību sievietes un viņas reproduktīvās sistēmas stāvoklim; pamatota ar pacienta ķermeņa reakciju raksturu mūsdienīga ietekmes korekcija.

Atjaunojošā fizioterapija pēc endoskopiskām operācijām.Ņemot vērā fundamentālo pieeju vispārīgumu, atjaunojošās fizioterapijas taktika nedaudz atšķiras no tās, kas tiek veikta pēc vēdera dobuma operācijas.

Pirmkārt, tā kā praktiski nav infekcijas riska un nelielas ādas brūces nepareizas dzīšanas, ir iespējams atteikties no ietekmes tieši uz pēcoperācijas brūci un plaši izmantot intracavitāros (vaginālos un taisnās zarnas) enerģijas vadītājus.

Turklāt sieviešu apmierinošais stāvoklis pēc ķirurģiskās laparoskopijas ļauj pastiprināt fizioterapiju, palielinot ikdienas procedūru skaitu līdz 2 vai pat 3, lai sasniegtu vēlamo klīnisko efektu ļoti īsā slimnīcas uzturēšanās laikā.

Un, visbeidzot, ar šādām operācijām tiek samazināts pacientu uzturēšanās ilgums slimnīcā un bieži vien nav nepieciešama sanatorijas rehabilitācija.

Sistemātiska kontracepcija.Šis pasākums ir nepieciešams, pielietojot fizioterapiju, kā arī fizisko faktoru pēcefekta periodā (labāk izmantojot prezervatīvu). Tas ir saistīts ar paaugstinātu ārpusdzemdes grūtniecības risku un iespējamu nelabvēlīga ietekme embrioģenēzes fizikālie faktori. Svarīgi uzsvērt, ka intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu, arī vara saturošo, lietošana neaizkavē jebkāda veida fizioterapiju, arī intrakavitāro.

Fizioterapijas vecuma īpatnības. Bērniem un pusaudžiem dominē ārpusdobuma efekti, kas tiek veikti mīkstinātā veidā, pakāpeniski palielinot to slodzes kapacitāti tikai ar adekvātu ķermeņa reakciju.

Reproduktīvā vecumā vispiemērotākās ir intrakavitāras procedūras, kas tiek veiktas intensīvā režīmā. Noteikti ņemiet vērā sievietes hormonālo fonu un labdabīgu reproduktīvās sistēmas audzēju klātbūtni.

Perimenopauzes periodā vēlams ietekmēt nevis iegurņa zonu, bet gan centrālos regulēšanas mehānismus.

PIELIETOŠANAS METODOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBASFIZISKIE FAKTORI GINEKOLOĢIJĀ

Daudzas metodes, ko izmanto fizioterapijā sieviešu dzimumorgānu slimību ārstēšanai, var būt ekstrakavitāras un intrakavitāras. Pēdējās ietver vaginālās, endocervikālās un taisnās zarnas procedūras. Ārpus dobuma procedūras ginekoloģijā ir mazāk efektīvas, lai gan tās tiek izmantotas biežāk. Tas ir saistīts ar apstākļu trūkumu intrakavitārām procedūrām, īpašu elektrodu un emitētāju neesamību.

Intrakavitāro fizioterapijas metožu ieviešana ir iespējama speciāli aprīkotās telpās, vēlams ginekoloģiskās nodaļas tiešā tuvumā.

Intrakavitāro efektu var veikt, izmantojot šādas fizioterapijas metodes:

• Hidroterapija - douching, apūdeņošana ar zāļu šķīdumu vai minerālūdens, vannas, ārstēšana ar ierīcēm vietējai hipotermijai.
• Dūņu terapija - vaginālie un kombinētie rektāli-vaginālie dūņu tamponi.
• Gaismas terapija.Papildus ādas tehnikām var izmantot tā sauktos aktivētos tamponus, var izmantot īsviļņu ultravioleto staru no OKUF-5M vai BOP-4 ierīcēm lokālai iedarbībai, izmantojot gaismas vadotnes vai lokalizācijas caurules.
• Lāzerterapija tiek plaši izmantota ginekoloģisko pacientu ārstēšanā, gaismas vadu klātbūtnē var veikt arī intrakavitāras metodes. Pēdējos gados plaši tiek izmantoti IR lāzeri "Uzor", "MILTA", "Izel" un citi.
• Magnetoterapija, izmantojot Polus-2 aparātu. Dobuma induktors (Nr. 3) tiek ievietots prezervatīvā un ievietots maksts aizmugurējā priekšējā daļā.Biežāk tiek izmantots intermitējoša magnētiskā lauka ģenerēšanas režīms, pulsējoša strāva, "Intensity" slēdža kloķis pozīcijā "4". Procedūras ilgums - 20 min. Ja tiek izmantota divu induktoru tehnika, tad induktors, kas atrodas virs ādas, atrodas tā, lai “N-S” bultiņa norādītu uz dobuma induktors ar pretējiem poliem. Varat arī izmantot aparātu "Inductor-2G". Vaginālais induktors tiek ievietots prezervatīvā un ievietots gar maksts aizmugurējo sienu. Magnētiskā lauka intensitāte ir 1,5 mT, procedūras ilgums 15 minūtes, katru dienu, 1 reizi dienā, kursam - Nr.12.
• Galvanizācija un zāļu elektroforēze.Intrakavitāra ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• Vaginālā tehnika. Viens aparāta "Potok-1" elektrods tiek ievietots jebkurā maksts forniksā, bet otrs tiek sadalīts un novietots suprapubiskajā un jostas-krustu (vai tikai sakrālajā) zonā. Silatok 10-15 mA, procedūras ilgums - 20-30 minūtes, kurss 15-20 procedūras. Maksts elektroforēzei izmanto grafīta vai koka stieņa elektrodu. Vaginālo tamponu samitrina ārstnieciskas vielas šķīdumā.Maksts elektroforēzi var veikt arī ar maksts pildīšanas elektrodu.
• Jagunova metodes (elektroforēze ar ārstnieciskas vielas ievadīšanu taisnajā zarnā). Viens elektrods tiek novietots suprapubiskajā reģionā, otrs - jostas-krustu daļā. Zāles injicē taisnajā zarnā.
• Kellat metodes (endocervikālā cinka elektroforēze). Procedūrai Potok-1 aparātam nepieciešami speciāli cinka elektrodi no ginekoloģiskā komplekta. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietots intracervikāls vai dzemdes kakla-intracervikāls elektrods. Izmantojot gumijas balonu ar tilpumu 100 ml, maksts ievada 0,25% cinka sulfāta šķīdumu. Cinka elektrods ir savienots ar galvanizācijas aparāta pozitīvo spaili, negatīvais elektrods atrodas šķērsām uz mugurkaula, tā laukums ir 300-400 cm 2. Strāvas stiprums ir līdz 10 mA, procedūras ilgums 10- 15 minūtes. Ārstēšana tiek veikta reizi nedēļā, kurss ir līdz 10 procedūrām.

• Centimetru un decimetru elektromagnētiskā terapija (Luch-3, Luch-4, Chamomile, Ranet, Terma aparāti). Intrakavitāra ārstēšana tiek veikta ar īpašu maksts un taisnās zarnas emitētāju palīdzību.
• Apstrāde ar supratonālās frekvences strāvu no ierīces "Ultraton TNC-10-1". To veic ar maksts (EPP) vai mazu vai lielu taisnās zarnas elektrodu (EPI-11 vai EPI-15) pēc stabilas metodes, ekspozīcijas jauda ir līdz brīdim, kad pacients sajūt nelielu siltumu, 20-30 minūtes. Kursā - 20 procedūras.

• Diadinamiskā terapija.Ar aparātu "Tonus-1" un "Tonus-2" palīdzību tiek izmantota DD-sfinkterotonizācija (Kaļakina metode). Procedūrai ir nepieciešams īpašs maksts elektrods, kas tiek ievietots makstī tā, lai elektrodu spilventiņš būtu blakus maksts gļotādai urīnpūšļa sfinktera zonā. Maksts elektrods ir katods, anods (izmērs 10-15 cm) ir novietots suprapubiskajā reģionā. Strāvas stiprums līdz pacientam ir vēdera priekšējās sienas muskuļu kontrakcijas, tiek izmantotas OB, DV un OR strāvas. Katra strāvas veida iedarbības ilgums ir 7-10 minūtes.Ārstēšana tiek veikta katru dienu, ar kursu līdz 15 procedūrām.
• Amplipulsa terapija.Ar aparāta "Stimulus-1" palīdzību tiek veikta olvadu elektriskā stimulācija Tiek izmantota pastāvīga strāva "sūtīšanas-pauzes" režīms, modulētā signāla forma ir taisnstūrveida. Anods (izmērs 10-12 cm) tiek novietots krustu rajonā, maksts aizmugurējā priekšējā daļā tiek ievietots maksts elektrods (katods). Strāvas stiprums, lai sajustu vāju vibrāciju zem anoda (8-12 mA). Procedūras ilgums 15 minūtes, procedūru veic katru dienu, kurss sastāv no 12-15 procedūrām.
• Ultraskaņas apstrāde. Intrakavitārās metodes tiek plaši izmantotas ginekoloģijā, šim nolūkam tiek izmantots īpašs aprīkojums.
• Dzemdes kakla elektriskā stimulācija ar taisnstūra formas monopolāriem impulsiem ar īpašu divu polu elektrodu no UEI-1, Electrosleep-4 vai Endoton ierīcēm.
• Darsonvalizācijas aparāts "Iskra-1", "Iskra-3", "Crown".Maksts elektrods tiek ievietots maksts aizmugurējā priekšējā daļā. Izejas jauda - līdz parādās neliela karstuma sajūta Procedūras ilgums 15 minūtes Ikdienā, 1 vai 2 reizes dienā ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss - līdz 20 procedūrām.
• Impulsējoša zemfrekvences elektrostatiskā lauka aparāts "INFITA" ar attālinātiem elektrodiem. Ekspozīcijas lokalizācija: ādas elektrodi, kuru izmērs ir 9 x 6 cm, atrodas suprapubiskajā reģionā un simetriski pāri krustam; dobuma elektrodu ievieto prezervatīvā, ievieto maksts aizmugurējā priekšējā daļā. Impulsu atkārtošanās ātrums 20 Hz. Procedūras ilgums 20 minūtes.
• Zemas frekvences impulsu (bipolāru impulsu) elektroterapija vienmērīgi mainīgu frekvenču diapazonā, izmantojot Andro-Gyn aparātu. Pacientiem ar hroniskām dzemdes piedēkļu iekaisuma slimībām, endometrītu, tiek izmantota šīs ierīces intravagināla tehnika. Dobuma elektrods tiek ievietots maksts aizmugurējā priekšējā daļā, un plāksnes (vienaldzīgs) elektrods, kura izmēri ir 6 x 8 cm, tiek novietoti horizontāli suprapubiskajā reģionā. Stimulācija tiek izmantota ar pozitīvas vai negatīvas polaritātes impulsiem ar frekvenci 10 Hz 10 minūtes katrs, kam seko 6 s ilgs pārrāvums ar 2 s pauzēm. Procedūru ilgums 20 minūtes, kursā 10-15 procedūras.

ĀRSTĒŠANAS TAKTIKA AR FIZISKIEM FAKTORIEM SIEVIETĒM, KAS CIET AR HORMONĀLI SAISTĪTIEM ATJAUNOŠANAS SISTĒMAS VEIDOJUMIEM

Labdabīgu, no hormoniem atkarīgu reproduktīvās sistēmas audzēju un endometrija hiperplastisko procesu patoģenēzē nozīmīga loma ir estrogēna-progesterona attiecību traucējumiem. Terapeitisko fizisko faktoru izmantošana šo slimību gadījumā prasa pastāvīgu onkoloģisko modrību. Ar dzemdes miomu, dzimumorgānu endometriozi un mastopātiju fiziskos faktorus var izmantot tikai tad, ja nav aizdomu par ļaundabīgu audzēja deģenerāciju un tikai gadījumos, kad tai nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ārstējot šos pacientus ar fiziskiem faktoriem, jāievēro šādi punkti:

1. Netipiska hiperplāzija, fokusa adenomatoze un adenomatozi polipi ir endometrija pirmsvēzis un tāpēc kalpo kā kontrindikācija fizioterapijai un spa ārstēšanai pacientiem ar ginekoloģiskām slimībām, kā arī ekstraģenitālām patoloģijām.
2. Dzemdes mioma, dzimumorgānu endometrioze, mastopātija, hiperplastiski procesi endometrijā ir ilgstoši traucētas estrogēna-progesterona attiecības - relatīvās hiperestrogēnēmijas sekas.Tāpēc ar šiem hormonatkarīgajiem veidojumiem ginekoloģisko un ekstragenitālo slimību ārstēšana iespējama tikai ar tām. fizikālie faktori, kas veicina relatīvās hiperestrogēnēmijas likvidēšanu - radona un joda-broma ūdeņi, joda elektroforēze. Citas fiziskās ietekmes metodes, kā likums, palielina estrogēnu aktivitāti un tādējādi rada apstākļus no hormoniem atkarīgu veidojumu progresēšanai.
3. Dzemdes fibroīdu, endometriozes, mastopātijas, endometrija hiperplastisko procesu ķirurģiska ārstēšana nenovērš relatīvo hiperestrogēnēmiju. Šis būtiskākais apstāklis ​​ir jāņem vērā, lemjot par fizikālo metožu nozīmēšanu un pacientu nosūtīšanu uz kūrorta ārstēšanu gadījumos, kad viņiem veiktas šādas operācijas ginekoloģisku vai ekstraģenitālu slimību dēļ. Šādam pacientu kontingentam ir nepieciešama obligāta olnīcu hormonālās funkcijas noteikšana. Ja šī pārbaude apstiprināja relatīvo hiperestrogēniju, tad pacientu var nosūtīt tikai uz kūrortiem ar radona un joda-broma ūdeņiem. Ārstēšanas metodes izvēli ar fizikāliem faktoriem (t.sk. sanatorijas ārstēšanu) nosaka nevis dzemdes fibroīdu vai citu ar hormonu saistītu veidojumu klātbūtne pacientam pagātnē, bet gan hormonālā funkcija olnīcas šobrīd.

Iekļaušana konservatīvajā ārstēšanas kompleksā reproduktīvā vecuma pacientēm ar dzemdes miomu OMT (frekvence 100 Hz, sinusoidālā lauka forma, indukcija 3,5 mT, magnētiskā lauka pieauguma un krituma laiks 25 s, kopā 18 cikli, laiks 15 min) palielina to. efektivitāte jau pēc trīs mēnešu ārstēšanas, ne tikai klīnisko izpausmju samazināšanās dēļ (sāpes, menstruāciju dienu saīsināšanās, zaudēto asiņu daudzums, menstruālā cikla normalizēšanās), bet arī (pēc ultraskaņas datiem) samazina miomatozo mezglu lielums 64,3% sieviešu vidēji par 16,7%. Īpaši to novēro sievietēm, kuru slimības ilgums ir līdz 4 gadiem. Novērošanas laikā 1 gadu 100% sieviešu netika novērots miomatozo mezglu pieaugums. Šis komplekss (uz hormonterapijas ar gestagēniem - norkolut fona) ir ieteicams reproduktīvā vecuma pacientēm ar dzemdes miomu līdz 12 grūtniecības nedēļām, ar slimības ilgumu līdz 8 gadiem. Īpašas kontrindikācijas OMT lietošanai: vispārējās kontrindikācijas fizioterapijai, dzemdes mioma, ko sarežģī asiņošana, hiperfunkcija vairogdziedzeris, strutojoši iekaisuma procesi, smaga hipotensija, grūtniecība, mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne.

FIZIOTERAPIJA IEKAISUMU SLIMĪBĀMDZEME UN TĀS PIEDĀVĀJUMI

Šī ir visizplatītākā ginekoloģisko slimību grupa. Fiziskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz iekaisuma apturēšanu, adhēziju iznīcināšanu, olnīcu funkcijas atjaunošanu, imūnsistēmas disfunkcijas koriģēšanu, sāpju un neirotisko stāvokļu mazināšanu.

Fizioterapija sākas ar ārējām metodēm, un pēc tam, kad iekaisuma process norimst, tās kā efektīvākas pārvietojas uz dobumu (intravaginālu, taisnās zarnas). Izrakstot fizioterapiju, tiek ņemts vērā iekaisuma smagums un klīniskās gaitas variants.

Salpingooforīts notiek (nosacīti) divās versijās:

1. "Klasika" - kopā ar dažādām iekaisuma klīniskām izpausmēm vietējā līmenī, asinīs utt.
2. Pārsvarā sāpju izpausmes. Šajā gadījumā, pirmkārt, klīnikā - sāpju sindroms, ko izraisa iegurņa nervu neiralģija, autonomā pinuma disfunkcija.

Fizioterapijas ārstēšana"klasiskais" salpingooforīts

Paasinājuma fāze

Zemas intensitātes RF terapija (27,12 MHz) epididīma (-u) vai dzemdes zonā, garenvirziena vai šķērsvirziena tehnika, netermiska vai zema termiskā deva (ne vairāk kā 30 W) no UHF-30, UHF-66, UHF-80 ierīcēm), 10 minūtes, katru dienu; kurss - 6-8 procedūras. Ja ir strutains komponents, ir jāizslēdz aizplūšanas neesamība. Aparāta UHF-5-1 "Miniterm" klātbūtnē pēc 4-5 ādas procedūrām var turpināt (vairāk Nr.3-4) ārstēšanas kursu ar intrakavitārām metodēm.

UV apstarošana eritēmas devās saskaņā ar Želokhovcevu. To lieto akūtu dzemdes piedēkļu iekaisuma gadījumā ar izteiktu eksudatīvu komponentu un spilgtu klīniskie simptomi. Šo paņēmienu var izmantot kombinācijā ar UHF - terapiju (pēc tās) vai neatkarīgi. Konsekventi 4 "biksīšu" zonas lauki, katrs ar izmēriem 25 x 20 cm (500 cm 2):

1. Augšstilbu augšējās trešdaļas aizmugurējā virsma.
2. Augšstilbu augšējās trešdaļas priekšējā virsma.
3. Lumbo-sakrālais reģions līdz sēžas krokai.
4. Vēdera priekšējās sienas apakšējā daļa līdz cirkšņa krokai (pasargājot pēdējo no ultravioletajiem stariem).

Apstaro tikai 1 lauku dienā. Pirmajā apstarošanas ciklā izmanto 2-3 biodozes, otrajā - 3-4 biodozes. Otrais cikls sākas tūlīt pēc pirmā cikla beigām. Procedūras ir katru dienu.

Krioterapija.Šim nolūkam izmantojiet:

1. Ūdens-sāls dzesēšanas paketes (tilpums 80-100 ml un temperatūra -180 0 C līdz -160 0 C) Ekspozīcija 3 minūtes, divas reizes, ar 1-3 minūšu pārtraukumu, procedūras ilgums 8-10 minūtes, katru dienu, 10-12 ārstēšanas kursā Metodiskā ārstēšana ietver kombinētu dermālo un maksts kriopaciņu lietošanu.
2. Maksts dzesētāji, kas ir dobs cilindrs, kas izgatavots no siltumu vadoša materiāla, kurā cirkulē atdzesēts šķidrums. Dzesētāja otrā galā ir uzstādītas ieplūdes un izplūdes caurules dzesēšanas šķidruma (ūdens 20 0 C temperatūrā) padevei un izvadīšanai.. Mazā iegurņa orgānu un audu temperatūra to dzesēšanas laikā svārstās no 28 līdz 32 0 C. Hipotermiju veic 30 minūtes 3-4 reizes dienā 2-3 dienas. Ārstēšanas kurss sastāv no 6-8 procedūrām atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un sāpju sindroma.

Indikācijas krioterapijas lietošanai ir akūtas iekaisuma slimības dzemdes piedēkļi, ko sarežģī menstruālā disfunkcija pēc hipomenstruālā sindroma veida, algomenoreja; olnīcu hipofunkcija; samazināts saraušanās aktivitāte olvadu kā neatkarīgu formu, un kombinācijā ar astēniskām izpausmēm un sāpju sindromu.

Kontrindikācijas krioterapijas lietošanai: menstruālā disfunkcija atkarībā no hiperpolimenorejas veida, vienlaikus hiperestrogēni stāvokļi, atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās anamnēzē iegurņa orgānos, olvadu hipertoniskums, grūtniecība.

Krioterapiju vislabāk var veikt pirmajās 3-5 dienās pēc nākamo menstruāciju beigām. Tas ļauj ārstam pārliecināties, ka nav grūtniecības, kā arī veicina ātrāku dzemdes kakla dziedināšanu pēc procedūras. Ja krioterapiju veicat īsi pirms menstruācijām, tad līdz menstruācijām dzemdes kakls būs pietūkušas un var novērst menstruālo asiņu izdalīšanos no dzemdes dobuma.

Ja iekaisuma procesa smagums samazinās, kā arī ar gausu paasinājumu, DMV - terapija. UHF terapija šajā situācijā ir labāka par SMV terapiju, jo tā neprovocē autonomie traucējumi. Tiek izmantota iekārta "Volna-2". Ekspozīcijas lokalizācija - vēdera priekšējās sienas apakšējā trešdaļa. Iegarenais emitētājs ir novietots horizontāli, apakšējā mala atrodas 1-2 cm virs kaunuma locītavas. Tehnika attālināta, gaisa sprauga 5 cm Ekspozīcijas deva ir zema termiskā vai (biežāk) termiskā (jauda līdz 40 W), ilgums - 15 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru dienu. Saskaņā ar V.M. Strugatskis u.c. (2002), procedūras var veikt arī intensīvā režīmā: divas vai pat trīs reizes dienā ar vismaz 2 stundu pārtraukumiem. Ārstēšanas kurss ietver 14-15 ekspozīcijas.

Izmantojot portatīvās ierīces "Ranet", "Luch-3", "Luch-4" (īpaši ar vienpusēju procesu), procedūras tiek veiktas pēc kontakta metodes, ar cilindrisku emitētāju, zemu termisko devu (8- 10 W), 10 minūtes, katru dienu; kurss 10 procedūras. Pēc 4-5 ādas procedūrām var izmantot intrakavitāru efektu: aparāti "Kumelīte", "Ranet" - 5-7 W, aparāti "Luch-3", Luch-4 - 8-12 W. Ekspozīcijas intensitātei jāatbilst mīksta karstuma sajūtām, izstarotājs ir fiksēts augšstilbā.

Mainīgs zemfrekvences magnētiskais lauks. Šai ārstēšanas metodei ir īpašs praktiskā vērtība, jo to var lietot, ārstējot sievietes no 35 gadu vecuma, ar labdabīgiem no hormoniem atkarīgiem reproduktīvās sistēmas orgānu veidojumiem - dzemdes miomu, jebkuras lokalizācijas dzimumorgānu endometriozi, mastopātiju, ja tiem nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Aparāts "Pole-2". Uz attiecīgā piedēkļa vai uzreiz ar diviem magnētiem uz abu piedēkļu laukuma (stabu orientācija ir nepieciešama, ja attālums starp tiem nepārsniedz 15 cm). Tiek izmantots nepārtraukts režīms, sinusoidālā strāvas forma, intensitātes līmenis 3-4 (30-40 mT), 10-20-30 minūtes, līdz 15-17 procedūrām ārstēšanas kursā. No ārstēšanas kursa vidus ir iespējams veikt dobuma magnetoterapiju ar vienādiem dozimetriskiem parametriem. Šajā gadījumā vienas procedūras laikā ir iespējams kombinēt gan vēdera, gan ādas efektus.

Aparāts "ALIMP-1". Triecienu šajā zonā veic četri induktoru-solenoīdu pāri apakšējā sadaļa vēders. Ekspozīcijas parametri: intensitāte 100%, frekvence 10 Hz, magnētiskās indukcijas vērtība 5 mT. Procedūras tiek veiktas katru dienu, sākot ar menstruālā cikla 5.-7.dienu, 10-15 minūtes. Ārstēšanas kurss - 10-12 procedūras.

subakūts iekaisums

Ultratonoterapija. Galvenā indikācija tā iecelšanai ir hroniska, tai skaitā ilgstoša dzemdes piedēkļu iekaisuma klātbūtne izbalēšanas paasinājuma un remisijas periodā. Praktiski svarīga ir iespēja lietot TNF sievietēm ar progesterona deficītu un hiperandrogēnēmiju vai pamatotām aizdomām par to (klasiskā pazīmju triāde - hirsutisms, taukaina āda, acne vulgaris). TNC izrakstīšanas lietderība palielinās, ja pacients cieš no uretrīta un/vai cistīta bez paasinājuma; neirocirkulācijas distonija (īpaši hipotoniskā tipa), kardioneiroze; varikozas vēnas apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Ierīce "Ultraton TNC-10-1" un divi elastīgi jostas aplikatori no ginekoloģiskā komplekta tiek izmantoti induktotermijas IKV-4 ierīces saskaņošanas ierīcei. Ekspozīcijas lokalizācija - vidējais jostas aplikators tiek novietots suprapubic reģionā, bet lielais - uz krustu; maksts elektrods tiek ievietots maksts aizmugurējā priekšējā daļā. Ekspozīcijas parametri: tās intensitāte - līdz parādās neliela karstuma sajūta, ilgums - 20 minūtes.

Induktotermija (HF PEMP). Tās sākas ar ādas iedarbību, pēc tam, ja nav patoloģiskas vispārējas un fokusa reakcijas, tiek veiktas intravaginālas procedūras. Mazie, vidējie un lielie jostas aplikatori no ginekoloģiskā komplekta IKV-4 aparātam atrodas nedaudz virs kaunuma simfīzes, cirkšņa reģions vai krustu rajonā (aplikatora izvietojums un izmēra izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa lokalizācijas). Ekspozīcijas intensitāte ir zema termiska vai bez termiskām sajūtām, ilgums - 20 minūtes; ārstēšanas kursam - 5-6 dienas procedūras. Var izmantot šādas metodes:

1. HF AMF iedarbība uz ādu tiek veikta ar 2 aplikatoru palīdzību; viens (mazāks diametrs) atrodas vēdera priekšējās sienas vai krustu rajonā, otrais ir simetriski ķermeņa pretējā pusē.
2. Vagīnā tiek ievietots īpašs dobuma (vaginālais) aplikators no tā paša ginekoloģiskā komplekta kā IKV-4 ierīce.
3. Viens no jostas aplikatoriem tiek novietots uz vēdera priekšējās sienas, cirkšņa rajonā vai krustu rajonā, vēdera aplikatoru ievieto makstī.

Veicot šos efektus, tiek izmantota zemas termiskās vai bez termiskās sajūtas intensitāte, ikdienas iedarbības ilgums ir 20 minūtes; 14-15 procedūru kursam. Maksimālā fokusa reakcija ir jāsagaida, veicot metodi Nr.1 ​​un Nr.3.

Ja nav ginekoloģiskā komplekta, uz vēdera priekšējās sienas tiek novietots induktors-disks ar diametru 20 cm vai induktors-kabelis plakanas spirāles veidā ar 2,5 apgriezieniem. Ekspozīcijas intensitāte ar pacienta vājuma sajūtu; katru dienu veikto procedūru ilgums ir 20 minūtes; ārstēšanas kursam - 15-20 procedūras.

Triecienu veic induktors ar diametru 6 vai 9 cm; ir nedaudz virs kaunuma locītavas, cirkšņa rajonā vai krustu rajonā (atkarībā no dominējošās iekaisuma procesa lokalizācijas). Ekspozīcijas intensitāte ar vieglu siltuma sajūtu, katru dienu veikto procedūru ilgums 20 minūtes; ārstēšanas kurss - 15 procedūras.

Lāzera un magneto-lāzera terapija.

Iedarbības patoģenētiskais nosacījums: pretiekaisuma, dekongestējoša, reģenerējoša iedarbība, vietējās asinsrites uzlabošana.

Ietekmes metodes:āda uz atbilstošajiem laukiem; kombinēta ādas un intravagināla apstarošana; lāzera punkcija.

Pacienta pozīcija procedūras laikā: ar ādas apstarošanu - guļus uz dīvāna uz muguras; ar kombinētu apstarošanu - guļot uz dīvāna uz muguras, intravaginālai apstarošana ir nepieciešams noliekties ceļos un izplest kājas.

Ietekmes jomas: 1) gūžas rajonā uz vēdera priekšējās sienas pa labi un (vai) pa kreisi; 2) maksts sieniņu gļotāda, kas vienlaikus tiek apstarota ar gaismas virzošo izkliedes sprauslu palīdzību.

Saskaroties ar lāzera starojumu spektra sarkanajā apgabalā, ir jāveic kombinēta ādas un intravagināla apstarošana. Ārstēšanas laikā ar IR lāzeriem pietiek ietekmēt dzemdes piedēkļu projekcijas laukumu uz vēdera priekšējās sienas.

Izmantojot impulsa lāzerus akūtā fāze ieteicamas iekaisuma frekvences līdz 1000 Hz (600-1000 Hz); subakūtā fāzē - frekvences no 100 līdz 600 Hz; hroniski - mazāk par 100 (60-80 Hz).

Sāpīgas salpingoooforīta formas fizioterapeitiskā ārstēšana

Paasinājuma fāze

Impulsu strāvas.

Sinusoidālās modulētās strāvas.

1. SMT procedūra sastāv no 2 daļām: pirmkārt, amplipulsa terapijas procedūra tiek veikta pēc orbitālās mastoīda tehnikas (mainīgs režīms, 3 RR, FM 100 Hz, GM 50%, pusperiodu ilgums 1-1,5 s, ilgums 10 -15 minūtes). Ikdienas procedūras parasti tiek noteiktas no menstruālā cikla 3.-5. dienai 10-12. Otrajā ārstēšanas posmā, sākot ar cikla 2. fāzi, pacientiem tiek veiktas SMT terapijas procedūras ar bifurkētu elektrodu dzemdes piedēkļu projekcijas zonā (3-4 RR, mainīgs režīms, FM 50 Hz, GM 50-75%, pusperiodu ilgums 2-3 sek, 5 min katrs darba veids, katru dienu, kursam 10-12 procedūras).
2. Jūs varat izmantot kombinēto amplipulsa-magnetoterapijas tehniku ​​no Sedaton aparāta. SMT ar šādiem parametriem: mainīgs režīms, pusciklu ilgums 4/6, RR 3, GM75%, FM 100 Hz. Mainīgs zemas frekvences magnētiskais lauks dzemdes un (vai) tās piedēkļa (-u) projekcijas zonā, indukcija MP 30 mT. Ārstēšanas kurss sastāv no 10 ikdienas kombinētiem efektiem, katrs pa 15 minūtēm.
3. Modificēta Jagunova metode. Pacienta stāvoklis guļ uz sāniem; izmantojot gumijas balonu ar ietilpību 100 ml, tieši pirms procedūras ievadiet taisnajā zarnā 50-70 ml kālija jodīda šķīduma, kas uzkarsēts līdz 36-37 °C, vai 1-2% nātrija salicilāta šķīdumu. Elektrodi 11 x 16 cm atrodas šādi: šķērsvirzienā - pozitīvi virs dzemdes un negatīvi uz krustu. Rektificēts režīms. 1 RR, FM 100-150 Hz, GM 50%, 20-30 min, Nr. 10-12.

4. Elektroforēze SMT 2% nātrija salicilāta šķīdums vagināli. Katods - maksts priekšējā vai aizmugurējā priekšējā daļā. Anods (dakšveida) - suprapubiskajā un jostas-krustu daļā. Zāles injicē no katoda. Rektificēts režīms, 1 RR, FM 50-75%, FM 100-150 Hz, 20-30 mA, katru dienu, nr.10-12.

1. SMT-foresnovokaīns, analgins, ganglionu blokatori.
2. Amplipulse-ultraskaņas terapija apkakles zonai. US "UZT-1.08" triecienam tiek izmantotas divas iekšzemes sērijas ierīces un SMT triecienam - "Amplipulse-5", izmantojot savienojošo stiprinājumu ACS, kas ļauj savienot ultraskaņas vibratoru ar ierīci "Amplipulse-5" un izmantot to ne tikai kā ultraskaņas vibrāciju avotu, bet arī kā vienu no elektrodiem sinhronai iedarbībai, izmantojot SMT. Kā kontaktvide tiek izmantots Repak gels, kuram ir arī laba elektrovadītspēja. Plākšņu elektrods, kura izmēri ir 8 x 10 cm, tiek novietoti mugurkaula apakšējā daļā un piestiprināti pie Amplipulse-5 aparāta, un vibratora ultraskaņas galva kalpo kā otrais elektrods. Šajā gadījumā tiek izmantoti šādi parametri: ultraskaņa (vibrators ar diametru 4 cm, impulsa režīms, intensitāte 0,4 W/cm 2, impulsa ilgums - 10 ms); SMT (mainīgs režīms, pusperiodu ilgums 4: 6, 3 un 4 RR, GM - 50%, FM -100 Hz, 3-5 minūtes katram darba veidam. Ārstēšanas kursu veido 10 dienas procedūras.
3. Transvaginālā amplipulsa-ultraskaņas terapija. Procedūrām tiek izmantota tā pati vienlaicīgas ultraskaņas un SMT iedarbības tehnika ar vienādiem parametriem, bet mugurkaula jostas-krustu daļā tiek uzstādīts plākšņu elektrods ar izmēriem 8 x 10 cm un tiek izmantots speciāls maksts ultraskaņas vibrators, uz kura pirms procedūras tiek uzvilkts prezervatīvs, uz tā virsmas tiek uzklāts Repack gēls un tādējādi tiek veikta dzemdes piedēkļu skrubēšana. Ārstēšanas kursu veido 10 ikdienas procedūras, kuru kopējais ilgums ir 8-10 minūtes.

traucējumu terapija. IT lieto sieviešu dzimumorgānu hroniskām iekaisuma slimībām remisijas stadijā, menstruālo funkciju pārkāpumiem, piemēram, hiper-, poli- un algomenoreju, hipomenstruālo sindromu; hipo- un hiperestrogēni stāvokļi; funkcionāla hiperprolaktinēmija; saistītās izmaiņas psihoemocionālajā sfērā. Kontrindikācijas IT lietošanai ir iekaisuma slimības remisijā ar organiskām hiperprolaktinēmijas formām, vienlaicīga tuvredzība (-5 un >), slēgta leņķa glaukoma dekompensācijas stadijā, epilepsija.

• Aparāts "InterdinID-79 M". Ekspozīcijas lokalizācija: E50 elektrodi ar ūdenī samitrinātiem spilventiņiem novietoti paravertebrāli krustu skriemeļu līmenī (S 1 - S 2): labajā pusē - ar melnu galu, pa kreisi - ar sarkanu galu. Līdzīgi elektrodi atrodas pa labi (ar sarkanu galu) un pa kreisi (ar melnu galu) no vēdera baltās līnijas, elektrodu augšējā mala atrodas nabas līmenī. Automātiski mainīga IT strāvu frekvence diapazonā no 0-100 Hz. Strāvas stiprums - līdz parādās izteiktas, bet nesāpīgas vibrācijas sajūta starpelektrodu telpā (mazā iegurņa dziļumos) Procedūras ilgums 20 minūtes Ikdienā, 1 vai pat 2-3 reizes dienā ar pārtraukumu vismaz 2 stundas. Kurss - līdz 30 procedūrām.
• Aparāts "Stereodinator-728" ("Siemens", Vācija). IT terapija pēc elektroapgādes metodes ar frekvenci 200 Hz pa elektrodu fronto-pakauša novietojumu. Strāvas stiprums tiek dozēts ar sajūtām un vidēji ir 2,5 mA. Procedūras tiek veiktas katru dienu, ilgst 15 minūtes. Kursā - 10-12 procedūras.
• Aparāts AIT-KS-50-01 (Krievija). Ļauj traucēt trīs sinusoidālās strāvas ar ritmiski mainīgu IT strāvu frekvenci diapazonā no 0 līdz 150 Hz ar nelielu vibrācijas sajūtu. Procedūrai tiek izmantota elektrodu ierīce (maska) IT strāvu pievadīšanai pēc elektromiega metodes, kas sastāv no 3 elektrodu pāriem, kas uzstādīti gumijas manšetē.Procedūras tiek veiktas katru dienu, vienas procedūras ilgums 15 minūtes. . Ārstēšanas kurss ir 10-12 procedūras.

Fluktuorizācija. Ierīces ASB-2-1, FS-100-4. Trieciena lokalizācija: viens elektrods ar spilventiņu 11 cm x 16 cm, kas samitrināts ar ūdeni, atrodas suprapubiskajā reģionā; otrais elektrods atrodas jostas-krustu rajonā. Maiņstrāva (1 forma). Strāvas stiprums - līdz parādās viegla raustīšanās sajūta zem elektrodiem. Procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, 1, 2 vai 3 reizes dienā, ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss - līdz 30 procedūrām.

Slāpētas paasinājuma fāze

Intravagināla pulsējoša zemfrekvences elektroterapija ar aparātu "Andro-Gyn". Pacienta stāvoklis guļ uz muguras, kājas ir saliektas ceļos un šķirtas. Dobuma elektrods tiek ievietots maksts aizmugurējā priekšējā daļā, un plāksnes (vienaldzīgs) elektrods, kura izmēri ir 6 x 8 cm, tiek novietoti horizontāli suprapubiskajā reģionā. Stimulācija tiek izmantota ar pozitīvas un negatīvas polaritātes impulsiem ar frekvenci 10 Hz 10 minūtes katrs, kam seko 6 s ilguma pārrāvumi. ar 2 s pauzēm. Impulsu amplitūda tiek regulēta atbilstoši nesāpīgām vibrācijas sajūtām pacientiem vai vēdera priekšējās sienas muskuļu kontrakcijām. Ikdienas procedūru ilgums ir 20 minūtes, ārstēšanas kursā ietilpst 10-15 procedūras.

Infitoterapija(zemas frekvences impulsu elektrostatiskais lauks). Procedūras sākas no 5-7 menstruālā cikla dienām. Sadzīves aparāts "Infita" tiek izmantots: ārpus dobuma elektrodu lokalizācija (attālinātās plāksnes katra 9 x 6 cm) - priekšējā vēdera siena labās un kreisās dzemdes piedēkļu projekcijas zonā, maksts elektrods - iekšā aizmugures fornix maksts. Pulsa atkārtošanās ātrums ir 20 Hz, procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, intensīvā režīmā - 3 reizes dienā, ar intervālu vismaz 1 stunda, kopā 30 ekspozīcijas (Strugatsky V.M. et al., 1999) ).

ultraskaņas terapija. Tas ir paredzēts biežiem saasinājumiem, ilgstošam kursam, līmēšanas procesam, ar mērenu sāpju sindroms. Vispirms (2 procedūras) pulsa režīmā, pēc tam nepārtrauktā režīmā. Tiek izrunāti 3 lauki: divi paravertebrāli (0,2 - 0,4 W / cm 2) 2-3 minūtes katrā pusē. Trešais lauks ir hipogastriskais reģions (izbalsots gar trapecveida formu, kuras malas ir gūžas apgabali abās pusēs - laiks no 6 līdz 10 minūtēm). US intensitāte pakāpeniski palielinās no 0,2 līdz 0,4 un 0,8 W/cm 2 . Kopējais procedūras laiks līdz 15 minūtēm, ārstēšanas kurss 10-15 procedūras. Lai palielinātu efektivitāti - analgin, anestezīna, kortana, hidrokortizona fonoforēze.

"Biksīšu" zonas eritemoterapija saskaņā ar Želokhovcevu. Īpaši norādīts, ja šī tehnika nav izmantota akūtā stadija iekaisums.

Zāļu vielu elektroforēze. Tiek izmantots nātrija salicilāts, analgins, magnijs, kalcijs, cinks, jods, varš, novokaīns. Var izmantot ādas un intracavitāras metodes. Izmanto: galvaniskā strāva, sinusoidālās modulētās strāvas, svārstīgas strāvas. Zāļu izvēli nosaka konkrētā klīniskā situācija:

• Magnijs tiek nozīmēts gadījumos, kad ir spasticitāte, aizkaitināmība, arteriālā hipertensija.
• Cinkam ir daudzpusēja iedarbība, tas veicina reparatīvi-trofisku un imūnmodulējošu iedarbību, samazina saķeres, nomāc estrogēnu un normalizē progesterona aktivitāti.
• Jods normalizē vielmaiņu, ir fibrozolītisks efekts, mīkstina saķeres, nomāc estrogēnu, neietekmējot progesteronu. Ginekologi elektroforēzes metodēs bieži apvieno jodu un cinku.
• Varš palielina redoksreakcijas, palielina estrogēna līmeni.

Paņēmieni: vēdera-sakrālā; vagināls (efektīvāks); ir iespējams injicēt zāles makstī mikroklisterā (30-50 ml) ar vienlaicīgu transkutānu galvanizāciju šķērsām; ir iespējams izmantot zāļu ievadīšanu mikroklisterā taisnajā zarnā ar vienlaicīgu ādas cinkošanu šķērsām.

Cinka un salicilskābes kombinētā diadinamoforēze. Aparāts "Tonus-2". Pacienta stāvoklis, kas guļ uz sāniem; izmantojot gumijas balonu ar tilpumu 100 ml, taisnajā zarnā ievada 50-70 ml 2% nātrija salicilāta šķīduma, kas uzkarsēts līdz 37 0 C. Tālāk pacienta pozīcija guļ uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: anods (11 x 16 cm), kas samitrināts ar 1% cinka sulfāta šķīdumu - suprapubiskajā zonā; tāda paša izmēra katods, kas samitrināts ar 2% nātrija salicilāta šķīdumu, atrodas jostas-krustu daļā. Strāvas veids - DV, strāvas stiprums - līdz izteiktas, bet nesāpīgas vibrācijas sajūtai zem elektrodiem. Ilgums - 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes ar pārtraukumiem vismaz 1 stundu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko izraisa pacienta atdzišana un/un ko pavada smeldzošas, velkošas iegurņa sāpes.

Cinka un salicilskābes kombinētā elektroforēze ar sinusoidālām modulētām strāvām. Ierīces "Amplipulse-4", "Amplipulse-5". Pacienta stāvoklis - guļus uz sāniem; izmantojot gumijas balonu ar tilpumu 100 ml, taisnajā zarnā ievada 50-70 ml 2% nātrija salicilāta šķīduma, kas uzkarsēts līdz 36-37 0 C. Tālāk pacienta pozīcija guļ uz muguras. . Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 1% cinka sulfāta šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar 2% nātrija salicilāta šķīdumu un atrodas jostas-krustu daļā. Rektificēts režīms, 4 RR, FM 150 Hz, GM 75%, pārraides ilgums 4-6 s. Strāvas stiprums ir līdz nesāpīgai vibrācijai zem elektrodiem. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā ar vismaz 1 stundas pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko izraisa pacienta atdzišana un/vai ko pavada smeldzošas, velkošas iegurņa sāpes.

Cinka un salicilskābes kombinētā elektroforēze ar mainīgu strāvu. Ierīces ASB-2-1, FS-100-4. Pacienta stāvoklis - guļus uz sāniem; izmantojot gumijas balonu ar tilpumu 100 ml, taisnajā zarnā ievada 50-70 ml 2% nātrija salicilāta šķīduma, kas uzkarsēts līdz 36-37 0 C. Tālāk pacienta pozīcija guļ uz muguras. . Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 1% cinka sulfāta šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar 2% nātrija salicilāta šķīdumu un atrodas jostas-krustu daļā. Rektificēta strāva (3 formas). Strāvas stiprums - līdz parādās viegla raustīšanās sajūta zem elektrodiem. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko izraisa pacienta atdzišana un/un ko pavada smeldzošas, velkošas iegurņa sāpes cilvēkiem ar veģetovaskulāru distoniju.

Magnija diadinamoforēze. Aparāts "Tonus-2". Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu (11 x 16 cm), kas samitrināts ar 10% magnija sulfāta šķīdumu - suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods, kas samitrināts ar ūdeni, atrodas jostas-krustu daļā. Strāvas veids - DV, strāvas stiprums - līdz izteiktas, bet nesāpīgas vibrācijas sajūtai zem elektrodiem. Ilgums - 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes, ar pārtraukumiem vismaz 1 stundu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko pavada spazmas (krampjveida) iegurņa sāpes, īpaši personām, kas cieš no algomenorejas.

Magnija elektroforēze ar sinusoidālām modulētām strāvām. Ierīces "Amplipulse-4", "Amplipulse-5". Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 10% magnija sulfāta šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar ūdeni un atrodas jostas-krustu rajonā. Rektificēts režīms, 4 RR, FM 150 Hz, GM 75%, pārraides ilgums 4-6 s. Strāvas stiprums ir līdz nesāpīgai vibrācijai zem elektrodiem. Procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā, ar vismaz 1 stundas pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko pavada spazmas (krampjveida) iegurņa sāpes, personām ar veģetatīvo asinsvadu distoniju.

Magnija mainīgas strāvas elektroforēze. Ierīces ASB-2-1, FS-100-4. Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 10% magnija sulfāta šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar ūdeni un atrodas jostas-krustu rajonā. Rektificēta strāva, (3. forma). Strāvas stiprums - līdz parādās viegla raustīšanās sajūta zem elektrodiem. Procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā, ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts iekšējo dzimumorgānu iekaisums, ko pavada spazmas (krampjveida) iegurņa sāpes, personām ar veģetatīvo asinsvadu distoniju.

Kalcija diadinamoforēze. Aparāts "Tonus-2". Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu (11 x 16 cm), kas samitrināts ar 5% kalcija hlorīda šķīdumu - suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods, kas samitrināts ar ūdeni, atrodas jostas-krustu daļā. Strāvas veids - DV, strāvas stiprums - līdz izteiktas, bet nesāpīgas vibrācijas sajūtai zem elektrodiem. Ilgums - 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes ar pārtraukumiem vismaz 1 stundu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts dzemdes iekaisums ar smērēšanās.

Kalcija elektroforēze ar sinusoidālām modulētām strāvām. Ierīces "Amplipulse-4", "Amplipulse-5". Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Trieciena lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 5% kalcija hlorīda šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar ūdeni un atrodas jostas-krustu rajonā. Rektificēts režīms, 4 RR, FM 150 Hz, GM 75%, pārraides ilgums 4-6 s. Strāvas stiprums ir līdz nesāpīgai vibrācijai zem elektrodiem. Procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā, ar vismaz 1 stundas pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts dzemdes iekaisums ar asiņainiem izdalījumiem ar negatīvu emocionālu reakciju uz sajūtām, kas raksturīgas diadinamisko strāvu darbībai.

Kalcija svārstīgas strāvas elektroforēze. Ierīces ASB-2-1, FS-100-4. Pacienta stāvoklis ir guļus uz muguras. Trieciena lokalizācija: anods ar elektrodu spilventiņu, kura izmēri ir 11 x 16 cm, samitrināti ar 5% kalcija hlorīda šķīdumu, atrodas suprapubiskajā reģionā; tāda paša izmēra katods ir samitrināts ar ūdeni un atrodas jostas-krustu rajonā. Rektificēta strāva (3 formas). Strāvas stiprums - līdz parādās viegla raustīšanās sajūta zem elektrodiem. Procedūras ilgums 20 minūtes, katru dienu, 1 vai 2 reizes dienā, ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām. Indikācijas: subakūts dzemdes iekaisums ar asiņainiem izdalījumiem veģetovaskulārās distonijas gadījumā.

EHF - terapija. Aparāts "Yav-1" (fiksēts viļņa garums 5,6 mm, krītošās jaudas plūsmas blīvums 10 mW/cm 2) Pacienta stāvoklis - guļus uz muguras. Ekspozīcijas lokalizācija: uzstādiet viļņvada raga uzgali suprapubiskajā reģionā gar viduslīniju. Režīms - frekvences modulācija (50 Hz) ar joslas platumu 0,03 mm (+ 100 MHz). Procedūras ilgums 30 minūtes, katru dienu, 1, 2 vai 3 reizes dienā, ar vismaz 2 stundu pārtraukumu. Kurss līdz 30 procedūrām.

remisijas fāze

Šajā periodā abi salpingooforīta varianti tiek ārstēti vienādi. Daudziem pacientiem attīstās adhezīvie procesi, tiek traucēta olvadu kinētika, ar fizioterapijas palīdzību tiek ārstēta un novērsta neauglība. Remisijas stadijā šiem pacientiem ir obligāti jākontrolē hormonālais fons. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas impulsu strāvas, magnētiskā stimulācija, AMF intensīvos režīmos (maksimālā indukcija ar pulsējošu MF formu), termiskā un balneoterapija. Jūs varat izrakstīt ārstniecisko vielu elektroforēzi, lāzerterapiju.

Elektriskā stimulācija ar impulsu strāvām neauglības ārstēšanai un profilaksei.

DDT - šķērsvirzienā. Izmantojiet 2 divzaru elektrodus ar laukumu 200 cm 2 - uz dzemdes laukuma un vienu (400 cm 2) - uz mugurkaula jostas-krustu daļas. Strāvas veidi: DN (2+ 2 min), KP (5+ 5 min), DP (3+ 3 min). Kopējais ilgums procedūras - līdz 20 minūtēm, strāvas stiprums - līdz izteiktas vibrācijas sajūtām (bez sāpēm), katru dienu, Nr.12-15. Jūs varat - DDT-dubļu preparātu forēze.

SMT - elektrodu atrašanās vieta ir vienāda. SMT parametri: rektificēts režīms, 1 RR - 100 Hz (2+ 2 min), 4 RR - 50 Hz, puscikli 1 -1,5 s, (5+ 5 min), 4 RR - 30 Hz, puscikli 2 - 3 s vai 4–6 s, (3+ 3 min). Strāvas stiprums ir līdz izteiktas vibrācijas sajūtām (bez sāpēm). GM 50%, No 4.procedūras - 100%. Kopējais procedūras ilgums līdz 20 minūtēm. Diena, Nr.12-15.

SPA PROCEDŪRA

Pacienti ar salpingooforītu in hroniska stadija ne agrāk kā 2 mēnešus pēc paasinājuma (ar normāliem klīniskiem testiem) tos nosūta uz klimatiskajiem, balneoloģiskajiem un dūņu ārstēšanas kūrortiem ar sērūdeņraža ūdeņiem (“Bakirovo”, “Goryachiy Klyuch”, “Yeisk”, “Krasnousolsk”, “Pyatigorsk” , “Talgi”, “Ust-Kachka”), radons (“Belokurikha”, “Pjatigorska”), jods-broms (“Eysk”, “Ust-Kachka”), nātrija hlorīds (“Anapa”, “Gai”, “ Jeiska”, Kaļiņingradas kūrorta zona, “Kaļiņina”, “Krainka”, “Angara”) vai slāpekļa-silīcija ūdeņi (“Gorjačinska”).

Hipoestrogēnijas klātbūtnē pacientiem tiek parādīti balneo-dubļu ārstniecības kūrorti ar sērūdeņradi, nātrija hlorīdu, slāpekli saturošiem ūdeņiem, bet hiperestrogēnēmijas gadījumā - balneo-dubļu ārstēšanas kūrorti ar radona un joda-broma ūdeņiem.

Kontrindikācijas spa ārstēšanai: sieviešu dzimumorgānu slimības akūts periods, juvenīla dzemdes asiņošana pie asins koagulācijas sistēmas slimībām, olnīcu cistas, endometrioze, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

SAĪSINĀJUMU SARAKSTS

		augstas frekvences mainīgs magnētiskais lauks.
		terapija – augstfrekvences terapija.
		decimetra diapazons.
IR starojums		infrasarkanais starojums.
		traucējumu terapija.
		ārkārtīgi augstas frekvences elektromagnētiskie viļņi.
		īpaši augstas frekvences magnētiskais lauks.
		vispārējā magnetoterapija.
		tokinadtonālā frekvence.
		mikroviļņu elektromagnētiskie viļņi centimetru diapazons.
		sinusoidālās modulētās strāvas.
		vidēja viļņa ultravioletie stari.
UHF terapija		ultraaugstfrekvences terapija.
		ultraskaņa.