Priekšzīmīgas badošanās diētas.

Korekcijas metodes liekais svarsĶermeņa un aptaukošanās ārstēšanu var iedalīt:

Medikamenti - tiek veikti kombinācijā ar nemedikamentozas metodesārstiem speciālistiem (uztura speciālistam, endokrinologam u.c.) vai kopā ar ārstējošajiem ārstiem vai medicīniskās profilakses kabinetu/nodaļu, veselības centru ārstiem;

Ķirurģiski – pēc īpašām indikācijām ķirurģiskajā slimnīcā veic ķirurgi kopā ar dietologiem, endokrinologiem u.c.

Liekā svara korekcijas mērķis ir samazināt Quetelet indeksu līdz 25 kg / m, vidukļa apkārtmērs vīriešiem ir mazāks par 94 cm, sievietēm - mazāks par 80 cm.

Aptaukošanās starpposma mērķis, īpaši ar ievērojamu pakāpi, ir Quetelet indekss zem 30 kg / m, vidukļa apkārtmērs vīriešiem ir mazāks par 102 cm, sievietēm - mazāks par 88 cm.

Mērķa svara zudums aptaukošanās gadījumā - tiek noteikts individuāli, bet vēlams tiekties (ja nav kontrindikāciju) uz vispārējo mērķa līmeni. Ir svarīgi ņemt vērā kopējo kardiovaskulāro risku.

Primārā pieņemšana ir orientēta uz liekā ķermeņa masas korekcijas indikāciju noteikšanu un taktikas izvēli, tai skaitā aptaukošanās veida, intensitātes un ilguma, kā arī blakus patoloģisko stāvokļu noteikšanu.

Sākotnējā pārbaudē jāiekļauj preventīvās uzvedības modeļa novērtējums. Jēdziens "profilaktiskās uzvedības modelis" ietver pacienta attieksmes novērtēšanu pret konstatēto lieko KMB (aptaukošanos), vēlmi samazināt KMB un gatavību ievērot medicīniskās receptes un ieteikumus. Zinātnisko pētījumu pieredze liecina, ka prognozētie panākumi liekā ķermeņa svara samazināšanā biežāk novērojami pacientiem ar aktīvu attieksmi pret savu veselību, kuriem ir vēlme pēc atveseļošanās, bet ir nepieciešama medicīniskā aprūpe, jo. viņi saprot, ka pašiem ar problēmu tikt galā nebūs viegli (apzinātas medicīniskās palīdzības nepieciešamības modelis).

Pacienta ar lieko svaru/aptaukošanās sākotnējo pieņemšanu var veikt gan ārstējošais ārsts, gan medicīniskās profilakses kabinetā/veselības centrā.

Lielākā daļa pacientu ar lieko ķermeņa masu izsaka vēlmi normalizēt svaru, taču ne visos gadījumos šī vēlme ir apzināta un saistīta ar vēlmi "rīkoties". Šādiem pacientiem var parādīt psihologa konsultāciju (ja iespējams). Vienlaikus medicīniskās profilakses ārstam ir jābūt pamatiemaņām vadīt motivācijas konsultācijas ar profilaktisko mērķi palielināt apzinātu attieksmi pret veselību un atveseļošanos pacientiem ar uzvedības riska faktoriem, kas ietver ēšanas paradumus (ēšanas paradumus). Tieši šajā sakarā sākotnējā pieņemšanā uzmanība jāpievērš pacienta vēlmes samazināt lieko ķermeņa masu izvērtēšanai, kas tiek konstatēta ar vienkāršu anketēšanas metodi. Ja pacientam šādas vēlmes nav, tad pirmajā posmā viņam ir jāveic vismaz īsa konsultācija, kurā ir svarīgi sniegt informāciju par nepieciešamību kontrolēt ķermeņa svaru un uzturēt to optimālā līmenī. Pamatojoties uz izmeklējumu jau sākotnējā pieņemšanā, tiek izslēgtas personas ar absolūtām un relatīvām kontrindikācijām. Šie pacienti (vai viņu radinieki) tiek intervēti un viņiem tiek sniegti veselības izglītības materiāli bukletu, bukletu, brošūru, uzziņu materiālu uc veidā. Personas ar normālu ķermeņa svaru saņem arī īsus padomus par veselīgu uzturu un svara kontroli. Pacientiem, kuri izsaka vēlmi samazināt lieko ķermeņa svaru, bet kuriem ir vairākas kontrindikācijas, pēc iespējas var piedāvāt individuālu taktiku.

Uz grupu konsultācijām (veselības skolās) tiek aicinātas personas, kuras ir praktiski veselas, bet ar lieko svaru (ĶMI robežās no 25,0-29,9), kurām nav papildus citu riska faktoru (smēķēšana, dislipidēmija, traucēta ogļhidrātu tolerance u.c.). ir ieteicama atkārtota vizīte, konsultācijas saturs atbildes vizītē ir līdzīgs nodarbības tēmai Veselības skolā ar lieko svaru.

Personām ar ĶMI >30,0 ar diagnosticētu aptaukošanos un personām ar lieko ķermeņa masu (ĶMI 25,0-29,9) ar vienlaikus riska faktoriem paredzētas novērošanas vizītes, tiek veiktas atkārtotas atbalstošas ​​konsultācijas un ķermeņa svara kontrole.

Ir iespējams parakstīt papildu (stingri saskaņā ar indikācijām) medicīniskās un / vai ķirurģiskās ārstēšanas diētas terapijas fona. Nepieciešamības gadījumā tiek nozīmētas citu speciālistu konsultācijas: endokrinologs, psihoterapeits, refleksologs, vingrošanas terapijas ārsts, ķirurgs u.c. Visiem pacientiem ieteicama MT paškontrole.

Medicīniskā korekcija aptaukošanās
Zāļu lietošana ir indicēta:

Diētas terapijas neefektivitāte un citas nemedikamentozas iejaukšanās metodes;

Sarežģītas aptaukošanās formas (vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana);

Ar ķermeņa masas indeksu virs 30 kg/m un vairāk jebkurā gadījumā un indeksu 27 kg/m un vairāk AO vai riska faktoru un blakusslimību klātbūtnē. Var piešķirt uzreiz zāļu terapija uz diētas fona.

Sekundārā aptaukošanās, ja ir endokrīnās sistēmas patoloģija (pamatpatoloģijas ārstēšana).

Visas zāles, kas parakstītas pacientiem ar aptaukošanos, tiek lietotas stingri saskaņā ar indikācijām un kontrindikācijām. Kontrindikācijas narkotiku ārstēšanai ir: bērnu vecums; grūtniecība; nopietna vēsture blakus efekti lietojot līdzīgas zāles; vienlaikus lietojot zāles ar līdzīgu darbības mehānismu

Zāles, ko lieto aptaukošanās ārstēšanai, iedala šādās grupās:

Tieši lieto aptaukošanās gadījumā

Hormonāla, uzlabo vielmaiņu

Vitamīni, aminoskābes un minerālvielas, lai palīdzētu līdzsvarot samazinātu uzturu

Simptomātiskas zāles: antihipertensīvie, diurētiskie, caurejas līdzekļi, hepatotropiskie, pretdiabēta līdzekļi, hipolipēmiskie u.c.

Saskaņā ar darbības mehānismu 1. grupas zāles aptaukošanās ārstēšanai var iedalīt 2 apakšgrupās:

Centrālā darbība, samazinot ēstgribu: anorektiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz adrenerģiskajām serotonīnerģiskajām struktūrām (konkrētas zāles un to devas nosaka ārstējošais ārsts, jo katrai no tām ir kontrindikācijas)

Pārtikas uzsūkšanos mazinošs līdzeklis kuņģa-zarnu trakta darbībai: orlistats ir aizkuņģa dziedzera lipāzes inhibitors. Samazina tauku uzsūkšanos par 30%. To izraksta ārsts individuālā devā katram pacientam.

Ārstēšanu ar orlistatu var turpināt līdz 6 mēnešiem medicīniskā uzraudzība. Iespējami atkārtoti kursi. No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa nav informācijas par to efektīvu un drošu ilgtermiņa lietošanu.

Ķirurģiskās metodes aptaukošanās korekcija.

Invazīvās konservatīvās (plazmaferēzes, hemosorbcijas u.c.) un ķirurģiskās (gastroplastika, "mazā" kuņģa veidošana, zarnu rezekcija un citas metodes) visbiežāk izmanto pēc stingri noteiktām dzīvībai svarīgām indikācijām, ja ir augsta aptaukošanās pakāpe. , ar ķermeņa masas indeksu virs 35 un vienlaicīgiem riska faktoriem un/vai slimībām, kuras netiek konservatīvi koriģētas un/vai rodas ar tipiskām komplikācijām (sekundāri endokrīnās sistēmas traucējumi, mugurkaula trūce, smaga koksartroze u.c.).

Saudzējošākām tauku atsūkšanas operācijām, liporesekcijai ar vēdera sienas plastiku u.c. ir lielāka kosmētiskā vērtība un tās var veikt, ja nav vispārzināmu vispārēju ķirurģisku kontrindikāciju, pēc pacienta pieprasījuma.

Pacientiem ar lieko svaru un I-II pakāpes aptaukošanos kaloriju saturs tiek aprēķināts, pamatojoties uz normu 30-35 kcal uz 1 kg ideālā ķermeņa svara, ar izteiktāku aptaukošanos - 17-30 kcal uz 1 kg ideālā ķermeņa svara.

Ātrai svara zaudēšanai ambulatorā uzraudzībā 3-12 nedēļas izmanto ļoti mazkaloriju diētu:

• enerģētiskā vērtība 600-1000 kcal / dienā;
• salīdzinoši augsts olbaltumvielu saturs - 1,5 g/(kg-dienā);
• pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu un taukskābju;
• pilnībā vai daļēji aizstāt parasto pārtiku ar īpašiem produktiem (kokteiļiem, zupām, briketēm).

Svara zudums vidēji ir 1,2-2,0 kg/nedēļā sievietēm, 2-2,5 kg/nedēļā vīriešiem.

Šādas diētas ir indicētas ĶMI virs 30 kg/m 2, citu konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāte un augsta motivācija ātrai svara zaudēšanai.

Tāpēc šāds lipolīzes aktīvās stimulācijas variants ir pieņemams estētiskās medicīnas centrā.

Piesātināto tauku un vienkāršo ogļhidrātu ierobežošana

Neapšaubāmi, pastāv saistība starp svara pieauguma ātrumu un patērētās pārtikas sastāvu. Diēta ar augsts saturs tauki stimulē tauku uzkrāšanos, bet nepaātrina to šķelšanos. Triglicerīdu nogulsnēšanās taukaudos praktiski neprasa enerģijas patēriņu, tāpēc lielākā daļa uztura tauku nogulsnējas adipocītos. Tauku enerģijas daļa pārtikā nedrīkst pārsniegt 25%, holesterīns ir ierobežots līdz 100 mg / dienā. Ogļhidrāti, īpaši ātri sagremojamie ogļhidrāti, stimulē insulīna izdalīšanos, kas samazina brīvo taukskābju izdalīšanos no adipocītiem, inaktivējot lipāzi, un palielina triacilglicerīna uzņemšanu tauku šūnās, aktivizējot lipoproteīna lipāzi. Tāpēc to skaits ir pareizi jāregulē.

Atbilstošs uzturvielu, vitamīnu, mikroelementu līdzsvars

Ar jebkāda veida aptaukošanos organismā gandrīz vienmēr ir vitamīnu, mikroelementu un aminoskābju trūkums. Šajā situācijā ķermeņa fizioloģiskā reakcija ir izsalkuma centra aktivizēšana, kas izraisa pārmērīgu kaloriju uzņemšanu.

Pietiekams daudzums komplekso ogļhidrātu (augu šķiedras). Viltus ogļhidrāti ir bagāti ar vitamīniem, mikroelementiem; ir zems glikēmiskais indekss, t.i., nav insulīnogēnas; šīs kategorijas produktos esošās augu šķiedras veicina enerģijas izdalīšanos, normālas zarnu mikrofloras augšanu, resnās zarnas motorikas normalizēšanos un detoksikāciju.

Pareizi aprēķināta proteīna sastāvdaļa

Palielināts pārtikas olbaltumvielu daudzums nepieciešams, lai nepieļautu organisma olbaltumvielu (galvenokārt muskuļu audu) endogēno sadalīšanos zemas enerģētiskās diētas apstākļos un uzturētu lipolītisko enzīmu aktivitāti. Olbaltumvielu daudzumam cilvēka, kurš samazina ķermeņa svaru, uzturā jābūt 1,5 g uz 1 kg ideālā ķermeņa svara. Ir kontrindicēts samazināt olbaltumvielu daudzumu zem 60 g dienā diētās, kuru enerģētiskā vērtība ir 1200 kcal vai mazāka, jo ilgstošs olbaltumvielu deficīts uzturā papildus muskuļu audu zudumam izraisa arī tauku deģenerāciju. aknas.Aptaukošanās pacientu uzturā galda sāls ir ierobežots. Pacientiem ieteicams gatavošanas procesā nelietot galda sāli, un to var pievienot gatavam ēdienam mērens daudzums- 2,5-5 g dienas laikā.

Brīvā šķidruma daudzumu ierobežo tikai indikācijas (sirds un asinsvadu sistēmas un nieru patoloģija). Vidējam brīvā šķidruma daudzumam dienā jābūt 1,5-2,0 litriem. Uz hiponātrija diētas fona nevajadzētu baidīties no tūskas rašanās. Šķidrums dienas laikā tiek uzņemts daļēji, nelielās porcijās, šis ieteikums ir īpaši svarīgs, veicot limfodrenāžas procedūras. Vēlams izvairīties no saldām dzidrinātām augļu sulām, jo ​​tajās ir augsts sintētisko un dabīgo cukuru saturs. Jāpatur prātā, ka šķidruma uzņemšana var mazināt izsalkuma sajūtu, jo slāpju un apetītes centri atrodas hipotalāma pārī savienotajos kodolos,

Diēta

Ieteicams ēst četras reizes dienā, nepārceļot galveno uztura enerģijas patēriņa daļu uz vakara stundām. Uzkodas nav norādītas starp ēdienreizēm, ir atļauts lietot šķidrumus, kas nesatur cukuru. Šis režīms veicina insulīnoģenēzes normalizēšanu un gremošanas sistēmas orgānu enzīmu aktivitāti.

Pusaudžu diētas pamatprincipi:

• enerģētiski atbilstošs ikdienas kaloriju patēriņš
• ēst 4-5 reizes dienā;
• vitamīnu un minerālvielu līdzsvars;
• atbilstošs pilnvērtīga proteīna daudzums;
• "traumatiskas" ietekmes trūkums uz hormonālo līdzsvaru.

Pusaudžiem (personām vecumā no 14 līdz 18 gadiem) ir stingri kontrindicēta stingras mazkaloriju diētas ievērošana, jo tas būtiski traucē endokrīnās sistēmas darbību. Aktīvās augšanas periodā notiek organisma hormonālā līdzsvara attīstība un veidošanās – šajā laikā krasas izmaiņas kaloriju saturā un uztura kvalitatīvajā sastāvā nav pieļaujamas. Augošam ķermenim nepieciešams atbilstošs vitamīnu, makroelementu sastāvs, pietiekams daudzums pilnvērtīgu olbaltumvielu, lai veidotu muskuļu rāmi. Ar pārtiku saņemto kaloriju skaitam jāatbilst garīgās un fiziskās aktivitātes līmenim. Pusaudža diētai jābūt biežai, bet mērenai.

Diētas pamatprincipi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem:

• uztura enerģētiskās vērtības samazināšana līdz 1500-1800 kcal / dienā;
• ēst 4-5 reizes dienā;
• maiga iedarbība uz fermentatīvo gremošanas sistēmu;
• profilakse cukura diabēts, asins lipīdu spektra pārkāpumi.

Problēma, kas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir grūti sastādīt diētu, ir ievērojams daudzums somatiskās slimības piemēram, arteriālā hipertensija, cukura diabēts (parasti II tipa), hiperholesterinēmija, osteohondroze, artroze. Šajā situācijā ir kontrindicētas arī stingras zemu kaloriju diētas. Uztura kaloriju saturs jāsamazina līdz fizioloģiskā norma. Ņemot vērā gremošanas enzīmu aktivitātes samazināšanos, vecāka gadagājuma cilvēka uzturā nevajadzētu saturēt šajā vecumā grūti sagremojamus sarkanās gaļas proteīnus. Uzsvars jāliek uz liesām zivīm, piena produktiem, augu olbaltumvielām. Dienas olbaltumvielu normai šīs kategorijas cilvēkiem jābūt 0,9-1 g uz 1 kg ideālā ķermeņa svara. Jāpiebilst, ka olbaltumvielu kvotas trūkums uzturā var izraisīt reģeneratīvo procesu samazināšanos – pasliktinās aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas, aktivizējas priekšlaicīga novecošanās. Lai nodrošinātu maksimālu pārtikas uzsūkšanos, šīs kategorijas pacientu uzturam jābūt arī biežam, bet mērenam. Iepriekš minēto slimību profilaksei un ārstēšanai nepieciešams būtiski samazināt dzīvnieku tauku, cukuru, sāls daudzumu uzturā.

Diētas un vīrieši

Aptaukošanās kā slimības gaitai ir zināmas atšķirības vīriešiem un sievietēm, kas lielā mērā ir saistīts ar vielmaiņas raksturu un taukaudu sadalījumu dažāda dzimuma cilvēkiem. Pirms pubertātes zēniem un meitenēm nav būtisku atšķirību taukaudu nogulsnēšanās daudzumā un raksturā. Sākot ar pubertāti, atšķirības kļūst acīmredzamas. AT sievietes ķermenis estrogēni un progesterons ierosina taukaudu veidošanos perifērajos "depo" - krūtīs un rumpja lejasdaļā. Veidojas sēžas-augšstilba kaula tipa aptaukošanās. Vīrieša ķermenī taukaudu nogulsnēšanās ir centrālā - lielākā uzkrāšanās notiek vēderā, ap iekšējiem orgāniem, omentumā. Veidojas vēdera-viscerālā tipa aptaukošanās. Būtiska atšķirība Android aptaukošanās gadījumā ir tauku šūnas receptoru aparāta struktūra. Šāda veida aptaukošanās gadījumā uz adipocītu membrānas dominē beta-adrenerģiskie receptori, kas ir ļoti jutīgi pret procesiem un faktoriem, kas stimulē lipolīzi. Tas nozīmē, ka ķermeņa masas samazināšanās un apjoma samazināšanās vīriešiem tiek panākta ātrāk un stabilāk nekā sievietēm. Turklāt android tipa aptaukošanās attiecas uz hipertrofisku, t.i., adipocītu skaits nav palielināts. Pareizi izvēloties paņēmienu, kas samazina tauku šūnas apjomu, rezultāti tiek saglabāti ilgu laiku.

Tomēr ir arī zināmas grūtības. Tie ir saistīti ar darbu tādā problēmzonā kā kuņģis. Zemādas tauku smaguma pakāpe, taukaudu biezums šajā zonā, to rašanās dziļums, viscerālo tauku klātbūtne prasa diētas iecelšanu, aparatūras metodes un fiziskā aktivitāte. Fizisko aktivitāšu lomu diez vai var novērtēt par zemu taukaudu iekļaušanas gadījumā hipotonisku peļu struktūrā.

Lielākajā daļā gadījumu vīriešu aptaukošanos izraisa nepietiekams uzturs. Darbs, dzīvesveids izraisa pārmērīgu treknu ēdienu, alkoholisko dzērienu patēriņu. Īpaši raksturs. bet racionāla uztura principu pārkāpšana vakara stundās, vakara fiziskā neaktivitāte.Ir alimentāri strukturāls aptaukošanās veids, "alus vēders". Lai gan diētas terapija šajā situācijā patiešām ir efektīva, ir ārkārtīgi grūti panākt, lai klients pieņemtu lēmumu un ievērotu diētu. Žēl gan! Patiešām, smaga vīriešu aptaukošanās papildus vispārējām somatiskām slimībām noved pie dzimumhormonu sekrēcijas samazināšanās un līdz ar to libido, erektilās disfunkcijas un sekundārās neauglības samazināšanās. Speciālista uzdevums ir ne tikai pareiza ķermeņa masas samazināšanas procedūru iecelšana un īstenošana, bet arī pacienta motivēšana mainīt dzīvesveidu un ēšanas stilu.

"Modes" diētas

Šobrīd pasaulē ir vairāk nekā 30 tūkstoši diētu. Kosmetologam, kas nodarbojas ar ķermeņa veidošanu, jābūt bruņotam ar zināšanām par populārākajām diētām. Galu galā tieši viņam būs jābrīdina pacients par diētu, kas var izraisīt nopietnu somatisko patoloģiju.

Gavēņa dienas

Pacientiem, kuri nevar iziet ilgstošu uztura korekcijas kursu, ieteicams izrakstīt "zigzaga uztura" tehniku. Vienu vai divas reizes nedēļā, lai palielinātu vielmaiņas procesu aktivitāti un endokrīnās sistēmas darbu, ir jāieceļ badošanās diena. Vissvarīgākais ir tas, ka šī diena sakrīt ar lipolītisko procedūru veikšanu. Vidējais kaloriju saturs ikdienas uzturā var svārstīties no 450 līdz 1000 kcal. Ir iespējas sastādīt badošanās dienas ēdienkarti no olbaltumvielām, ogļhidrātiem vai kombinētiem pārtikas produktiem. Apsveriet vairākas izkraušanas dienu iespējas.

Kefīra diena: 1,5 l kefīrs ar zemu tauku saturu 6-8 devām 2-3 stundu laikā Olbaltumvielas - 45 g, tauki - 0,75 g, ogļhidrāti - 57 g; 450 kcal.

Jogurta diena: 1,5 l jogurta 6-8 devām ik pēc 2-3 stundām Olbaltumvielas - 45 g, tauki - 0,75 g, ogļhidrāti - 57 g; 450 kcal.

Biezpiena diena: 600 g beztauku biezpiens, 50 g cukura, 2 tases kafijas ar pienu, 2 tases mežrozīšu buljona sadala 4-6 devās. Olbaltumvielas - 108 g, tauki - 3,6 g, ogļhidrāti - 59 g; 703 kcal.

Gaļas diena: 360 g vārītas gaļas bez taukiem ar piedevu svaigu vai skābētu kāpostu mazgātiem kāpostiem 4 devām, 2 tases kafijas ar pienu bez cukura un 2 tases mežrozīšu buljona. Olbaltumvielas - 99 g, tauki - 37 g ogļhidrāti - 6,5 g; 764 kcal.

Ābolu diena: 1,5 kg ābolu 5-6 ēdienreizēm. Olbaltumvielas - 6 g, tauki - 0, ogļhidrāti - 170 g; 690 kcal.

Arbūzu diena: 1,5 kg arbūza (bez mizas) 5-6 ēdienreizēm. Olbaltumvielas - 14 g, tauki - 0, ogļhidrāti - 184 g; 570 kcal

Gurķu diena: 1,5 kg svaigu gurķu 5 ēdienreizēm. Olbaltumvielas - 12 g, tauki - 0, ogļhidrāti - 45 g; 225 kcal.

Dārzeņu diena: 1,5 kg neapstrādātu dārzeņu (kāposti, burkāni, tomāti, cukini, zaļumi, pētersīļi, dilles, salāti, zaļo pupiņu pākstis dienas laikā 5-6 salātiem, katrai porcijai pievienojot 5 g augu eļļas. Olbaltumvielas - 14 g, tauki - 30 g, ogļhidrāti - apmēram 180 g Kaloriju saturs ir aptuveni 750 kcal.

Zivju diena: 400 g vārītas zivis, 0,6-0,9 kg dārzeņu (kāposti, burkāni, gurķi, tomāti), 2 glāzes tējas bez cukura 5 devām. Olbaltumvielas - 11 g, tauki - 10 g, ogļhidrāti - 64 g; 641 kcal.

«VALSTS FIZISKĀS KULTŪRAS, SPORTA UN VESELĪBAS UNIVERSITĀTE IM. P.F.LESGAFTA, SANKTPETERBURGA»

KVALIFICĒJOŠS DARBS

fiziskās audzināšanas un veselības uzlabošanas vingrinājumi svara korekcijas nolūkos

Specialitāte 032101(065) - “Fiziskā kultūra un sports”

Ievads

Tikmēr nepietiekams uzturs ir daudzu slimību cēlonis, no kurām visizplatītākā ir aptaukošanās. Attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā, daudzi cilvēki cieš no liekā svara. Aptaukojušam cilvēkam ir ierobežotas kustības, nosliece uz depresiju neapmierinātības ar savu izskatu dēļ, viņam ir sirds un asinsvadu, onkoloģisko un dažu citu slimību risks, var rasties pat kādas sociālas problēmas, piemēram, grūtības atrast darbu. Tāpēc daudzi cilvēki cieš liekais svars vēlas zaudēt svaru. Taču, kā rāda prakse, tas nav viegli izdarāms, atsevišķas diētas, kā likums, izrādās neefektīvas, kad diēta tiek pārtraukta, svars atkal sāk pieaugt.

Šobrīd gan daudzi ārsti, kas nodarbojas ar aptaukošanās problēmām, gan pacienti saprot, ka, lai panāktu noturīgu svara zaudēšanas efektu, nepieciešams organismu pārcelt uz kvalitatīvi jaunu vitālās aktivitātes līmeni, proti, nodrošināt gan sabalansētu uzturu, gan. optimāls fiziskās aktivitātes līmenis kombinācijā. Mūsu darbs ir veltīts šo aspektu apvienošanai.

Atbilstoši darba tēmai un vispārīgajiem ar uzturu saistītajiem jautājumiem tika formulēts sekojošais. pētījuma mērķis: izpētīt pusmūža sieviešu auguma un svara rādītāju optimizācijas iespējas ar sabalansēta uztura palīdzību kombinācijā ar aerobo fizisko aktivitāti.

Pētījuma hipotēze. Kā pētījuma hipotēzi mēs izmantojām pieņēmumu, ka visefektīvākais svara zaudēšanas līdzeklis ir sabalansēta uztura kombinācija ar ilgstošām aerobiskām aktivitātēm.

Studiju priekšmets: diēta un diēta kopā ar fiziskām aktivitātēm.

Pētījuma objekts: 22 sievietes, kas vērsušās pie dietologa par lieko svaru.

1.1. Auguma un svara rādītāji kā fiziskās un garīgās veselības raksturojums

1.1.1. Liekais svars un saslimstība

No ģeniālā dabas izgudrojuma – senāk nēsātiem taukiem aizsardzības funkcija Tagad miljoniem cilvēku patiešām cieš. Pašlaik lielākajā daļā valstu Rietumeiropa un ASV vairāk nekā 40% iedzīvotāju cieš no aptaukošanās (ĶMI> 30 kg/m 2) (ASV - 61% iedzīvotāju), Vācijā - līdz 60%. Turklāt šie skaitļi katru gadu pieaug, pat jaunattīstības valstīs [Sedletsky Yu.I., 2007].

Krievijā vairāk nekā 40% iedzīvotāju cieš no aptaukošanās, tai skaitā 2–4% ar slimīgu aptaukošanos [Sedov V. M. et al., 2004; Tsvetkov B. Yu. et al., 2004], un saskaņā ar Valsts medicīnas un ķirurģijas centru. N. I. Pirogovs, šie skaitļi ir vēl augstāki – 6% bijušās PSRS iedzīvotāju cieta no slimīgas aptaukošanās [Ļadovs K. V. et al., 2004].

Aptaukošanās problēmas nozīmīgumu nosaka gados jaunu pacientu invaliditātes draudi un kopējā mūža ilguma samazināšanās smagu blakusslimību biežas attīstības dēļ. Tie ietver: 2. tipa cukura diabētu, arteriālo hipertensiju, dislipidēmiju, aterosklerozi un ar to saistītās slimības, sindromu miega apnoja, hiperurikēmija, podagra, reproduktīvās funkcijas traucējumi, holelitiāze, osteohondroze, dažas onkoloģiskās slimības (sievietēm - endometrija, dzemdes kakla, olnīcu, piena dziedzeru vēzis, vīriešiem - prostatas vēzis, taisnās zarnas vēzis abiem dzimumiem), apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, hemoroīdi. .

Tādējādi arteriālā hipertensija aptaukošanās gadījumā rodas 2,9 reizes biežāk nekā cilvēkiem bez aptaukošanās, hiperholesterinēmija jauniešiem ir 2,1 reizi biežāka, cukura diabēts (DM) - 2,9 reizes biežāk nekā cilvēkiem bez aptaukošanās [Almazovs V. A. et al., 1999]. Jāuzsver, ka gandrīz 90% no jaunatklātajiem II tipa cukura diabēta pacientiem ir aptaukošanās. Tomēr ne visiem pacientiem ar aptaukošanos attīstās cukura diabēts, un tāpēc ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vissvarīgākais riska faktors. Patiešām, II tipa diabēta risks ir cieši saistīts ar aptaukošanos, kas pakāpeniski palielinās, palielinoties ĶMI un kopējam ķermeņa tauku daudzumam. Personām, kuru ĶMI pārsniedz 35 kg/m 2 , risks palielinās 40 reizes, salīdzinot ar tiem, kuru ĶMI ir mazāks par 23 kg/m 2 .

Pēc M. I. Balabolkina (1998), A. G. Obrezan u.c. (2003) domām, ķermeņa masas palielināšanās tikai par 0,4 kg cilvēkiem vecumā no 52 līdz 62 gadiem palielina nāves risku par 2%, savukārt cilvēkiem vecumā no 30 līdz 49 gadiem. tāds pats pieaugums palielina nāves risku par 1%.

Saslimstības aptaukošanās gadījumā jauniem pacientiem vecumā no 25 līdz 36 gadiem nāves risks jau ir 12 reizes lielāks nekā cilvēkiem bez aptaukošanās; turklāt viņi mirst galvenokārt no arteriālās hipertensijas, kas saistīta ar aptaukošanos, sirds un asinsvadu, elpceļu un citām slimībām. Piemēram, pazīstamais sirds ķirurgs Leo Joksria VIII sirds un asinsvadu ķirurgu kongresā (2002. gada novembrī) ziņoja, ka 2001. gadā Krievijā no sirds un asinsvadu slimībām nomira 1 200 000 krievu, un 50 miljoni krievu pastāvīgi tiek ārstēti saskaņā ar aptuveni hipertensiju. Starp pēdējiem lielākajai daļai pacientu ir aptaukošanās. Pēc Maskavas galvenā kardiologa Deivida Joseliani teiktā, 900 000 maskaviešu cieš no koronāro artēriju slimības.

Aptaukošanās samazina izturību pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām, turklāt krasi palielina komplikāciju risku operāciju un traumu laikā.

Jāzina, ka veselībai bīstama ir ne tikai smaga aptaukošanās, bet arī salīdzinoši neliels liekais svars, ko, pirmkārt, izraisa mazkustīgs dzīvesveids.

4-5 kg ​​lieko tauku uzkrāšanās organismā jau rada bīstamu asins lipīdu spektra pārkāpuma maiņu, kas ir pietiekama aterosklerozes attīstībai [Butrova SA, 2000; Klimovs A. N. Līdzautori, 1999 un citi]. Šāds svara pieaugums, kā likums, notiek līdz 30-35 gadu vecumam, īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Kā zināms, jo augstāks ir holesterīna līmenis asinīs, jo lielāks ir attīstības risks koronārā slimība sirdis .

Neaktīvs dzīvesveids veicina arī aptaukošanās, diabēta un aterosklerozes attīstību. Pēc PVO ekspertu domām, hipodinamija ieņem otro vietu starp faktoriem, kas apdraud sabiedrības veselību [Sedletsky Yu.I., 2007]. Tajā pašā laikā to pieaugušo iedzīvotāju īpatsvars, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, attīstītajās valstīs tuvojas 60-85%. Aktivitātes trūkums izraisa divus miljonus nāves gadījumu gadā. Kopā ar smēķēšanu un nepareizu uzturu šis faktors ir atbildīgs par 80% sirds slimību.

Huberts H. V. un citi pētīja 5209 vīriešus un sievietes, kas veidoja Framingemas pētījuma sākotnējo populāciju, saistību starp aptaukošanās pakāpi un sirds un asinsvadu slimību sastopamību [Sedletsky Yu.I., 2007]. Pētījumā par sirds un asinsvadu slimību izplatību pēdējo 26 gadu laikā tika atklāts, ka aptaukošanās ir nozīmīgs neatkarīgs faktors sirds un asinsvadu slimību rašanās gadījumā, īpaši sievietēm. Analīzē, kas veikta, izmantojot daudzfaktoru loģistisko regresiju, tika pierādīts, ka ķermeņa masas palielināšanās liecina par koronāro artēriju slimības (KSS), "koronāro" nāvi un sastrēguma sirds mazspējas rašanos vīriešiem nākamo 26 gadu laikā. neatkarīgi no vecuma, holesterīna līmeņa, sistoliskā asinsspiediena, smēķēšanas, kreisā kambara hipertrofijas un glikozes tolerances samazināšanās. Tas ir īpaši izteikts slimīgās aptaukošanās gadījumā. Tāpēc ķermeņa masas samazināšanās ir primārā sirds un asinsvadu un citu ar aptaukošanos saistītu slimību profilakse.

Aptaukošanās saistība ar palielinātu vēža sastopamību ir pārliecinoši pierādīta. Tas attiecas gan uz hormoniem neatkarīgiem audzējiem (šķērsvirziena un taisnās zarnas vēzis, žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis), gan no hormoniem atkarīgiem audzējiem (endometrija, olnīcu, dzemdes kakla, krūts, prostatas vēzis, nieru vēzis). Tātad no 1971. līdz 1995. gadam. Zviedrijā tika pārbaudīti 363 992 vīrieši, un tika pārliecinoši pierādīts augsts nieru vēža attīstības risks vīriešiem ar aptaukošanos un vienlaikus arteriālo hipertensiju [Sedletsky Yu.I., 2007].

Aptaukošanās ir daudzfaktorāla, neviendabīga slimība. Tajā pašā laikā tas izceļas šādus faktorus kas nosaka aptaukošanās attīstību: ģenētisko, demogrāfisko (vecums, dzimums, etniskā piederība), sociāli ekonomisko (izglītība, profesija, ģimenes stāvoklis), psiholoģisko un uzvedības (uzturs, fiziskās aktivitātes, alkohols, smēķēšana, stress). Galvenās ir pārēšanās, pārmērīgs patēriņš taukaini ēdieni kombinācijā ar zemu fizisko aktivitāti, t.i., aptaukošanās ir ilgstoša enerģētiskā bilances traucējuma rezultāts, kad enerģijas uzņemšana organismā ar pārtiku pārsniedz organisma enerģijas izmaksas [Sedletsky Yu.I., 2007].

1.1.2. Liekā svara psiholoģiskie aspekti

Cilvēka veselības definīcija ietver psiholoģiskās un emocionālās sastāvdaļas. Lai gan tiek uzsvērta emocionālās labklājības nozīme veselībai, emocionālās labklājības jēdziens ir mazāk definēts nekā fiziskā. Saistība starp MT pārpalikumiem un fiziskā veselība ir pietiekami daudz pierādījumu - palielinās saslimstības risks, samazinās dzīves ilgums.

Pacientus ar aptaukošanos nevar attiecināt uz vienu personības tipu. Viņiem, kā likums, ir apātija, izmisums, lidojums vientulībā, depresija.

Pētījumā, kas tika veikts Sanktpēterburgas Medicīnas pēcdiploma akadēmijas Ģimenes medicīnas nodaļā, tika noteikts psiholoģiskais stāvoklis 78 pacientiem ar aptaukošanos. Psiholoģiskā izmeklēšana tika veikta pēc Minesotas multidisciplinārās personības aptaujas testiem, K. Tomasa uzvedības apraksta testa un T. Līrija starppersonu attiecību diagnostikas metodes [Psiholoģisko testu enciklopēdija.., 1992]. Pacientu psiholoģiskā pārbaude ļāva noteikt viņu psiholoģisko profilu, starppersonu attiecību raksturu un uzvedības stilu konfliktā. Mūsu pētījums apstiprināja nedaudzos literatūrā pieejamos datus par depresijas un trauksmes līmeņa paaugstināšanos pacientiem ar aptaukošanos [Kreslavsky E.S., 1993]. Depresijas līmeņa paaugstināšanās tika novērota 54%, trauksmes līmeņa paaugstināšanās - 45%, depresijas un trauksmes līmeņa paaugstināšanās kombinācija tika atzīmēta 38%. Pacientiem ar pārsvaru depresiju atklājās tieša atkarība no sociālā statusa parametriem. Trauksmes pārsvars biežāk korelē ar neharmonisku pašnovērtējumu. Kopumā neadekvāts pašvērtējums konstatēts 46% aptaujāto, tostarp nenovērtēšana - 33% un pārvērtēšana - 13%. Iespējams, dažu sieviešu ar lieko svaru pašcieņas pārvērtēšanu var uzskatīt par sava veida kompensējošu reakciju ilgstošas ​​aptaukošanās situācijā un neefektīviem iepriekšējiem ārstēšanas mēģinājumiem. Pašvērtējuma līmenim bija arī tieša atkarība no sociālā statusa, sociālās nozīmes rādītājiem.

Tādējādi lielākajai daļai sieviešu ar aptaukošanos dominējošie neiropsihiskie traucējumi bija paaugstināts trauksmes un depresijas līmenis vai abu kombinācija. Tikai trešdaļā pārbaudīto šie rādītāji nepārsniedza atļautās vērtības. Identificētie rādītāji tika apvienoti ar disharmonisku pašnovērtējumu un korelēti ar sociālā statusa rādītājiem.

Starppersonu attiecību analīze parādīja, ka 74% pacientu ir raksturīgs izteikts altruisms. Atkarība no uzvedības reakcijām tika konstatēta 40% aptaujāto sieviešu, un 38% bija nepareizi pielāgoti sociālajā vidē. Salīdzinot šos datus ar uzvedības analīzi konfliktsituācijās, atklājās šādas pazīmes. Visvairāk bija grupa ar draudzīgu attieksmi pret citiem un uz sadarbību vērstu uzvedību (uzmanību cita interesēm) konfliktsituācijā (30%). Draudzīgums apvienojumā ar spēju panākt kompromisu tika atzīmēts 10% pacientu. Dominējoša attieksme pret citiem tika konstatēta 22% pacientu.

Padevīgs uzvedības veids tika novērots 20% pacientu, visi viņi konfliktsituācijā bija sliecas uz sadarbību un kompromisiem. Agresīvs attieksmes stils pret apkārtējiem bija raksturīgs 9% pacientu. Cilvēku grupa ar harmonisku (adaptīvās uzvedības ietvaros) attieksmi pret apkārtējiem un pat uzvedību konfliktsituācijās izrādījās vismazākā un sastādīja aptuveni 4%. Hiperfagiskā reakcija uz stresu bija vairāk raksturīga sievietēm ar pakļāvīgu uzvedību un augstu trauksmes līmeni.

Iegūtie rezultāti apstiprina uzskatu, ka neiropsihiski traucējumi atbalsta mehānismu, kā pacienti var atgriezties pie nepietiekama uztura, kas galu galā izraisa aptaukošanās recidīvu. Lielākajai daļai pacientu ir raksturīga atkarīgu uzvedības reakciju pārsvars ar uzmanības samazināšanos savām interesēm, tostarp veselībai. Pietiekami pasīva uzvedība konfliktsituācijā, kas raksturīga vairākumam, daļēji var izskaidrot tradicionālo ārstēšanas metožu neapmierinošos ilgtermiņa rezultātus. Tādējādi ilgstoša tāda iekšēja konfliktsituācijas pastāvēšana, pie kuras galu galā noved nepieciešamība pēc pastāvīgiem uztura ierobežojumiem pilnīga neveiksme no cīņas par rezultātu un atkal atgriežas apburtajā lokā [Aptaukošanās, 2007].

izteiksmīgums garīgi traucējumi, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no pārmērīgas aptaukošanās, var sasniegt neticamas vērtības. Iztaujāti pēc ķirurģiskas korekcijas, viņi teica, ka labprātāk būtu kurls, akls, mēms, slimotu ar cukura diabētu, bet tikai paliktu ar normālu ķermeņa masu un vairs nebūtu aptaukošanās.

Svarīga garīgā stāvokļa problēma ir apkārtējo attieksme pret aptaukošanās cilvēkiem. Parādīts, ka šādiem cilvēkiem ir grūtāk iegūt izglītību, iegūt darbu un virzīties uz priekšu dienestā. Citu attieksme pret tiem, kuriem ir ievērojams MT pārmērības līmenis, ir gandrīz vienveidīgs un ietver negatīvus, nepievilcīgus stereotipus. Šie aizspriedumi jau atklājas bērnu, pusaudžu, kā arī studentu, iestāžu vadītāju, uzņēmēju un pat mediķu vidū. Bieži vien bērnu vērtējumi par aptaukojušos bērnu ir stereotipiski un izteikti vārdos: skumji, slinki, netīri, stulbi, zemiski, neglīti, krāpnieki. Simpātijas trūkums pret resniem cilvēkiem bieži vien ir saistīts ar to, ka apkārtējie to uztver nevis kā slimību, bet gan kā ieradumu nevaldāmi ēst gribasspēka un pašsavaldības trūkuma dēļ.

Vēl viens garastāvokļa traucējumu cēlonis, pastiprināta trauksme var būt saistīta ar neapmierinātību ar saviem fiziskajiem datiem, pareizāk sakot, ar ārēju nepievilcību. No vienas puses, kā jau minēts, to nosaka apkārtējo negatīvā attieksme pret resniem cilvēkiem, no otras – neapmierinātība ar sevi. Skaidrs neapmierinātības pieaugums ar viņu fiziskajiem datiem gan vīriešiem, gan sievietēm ir ļāvis dažiem autoriem runāt par "normatīvu neapmierinātību" mūsdienu sabiedrībā. Šis īpašums vairāk raksturīgs sievietēm. Interesants salīdzinošs pētījums par vīriešiem un sievietēm ar atšķirīgu seksuālo orientāciju pēc tādiem rādītājiem kā fiziskā pievilcība, apmierinātība ar ķermeņa svaru, attieksme pret pārtiku, kas parādīja, ka heteroseksuālas sievietes vairāk uztraucas par savu fizisko pievilcību un biežāk ir neapmierinātas ar savu ķermeni. heteroseksuāliem vīriešiem.

Jāpiebilst, ka praktiski nav tādu pacientu, kuri nemēģinātu tikt galā ar palielinātu svaru. Vairumā gadījumu (apmēram 80%) bez medicīniskā atbalsta šie mēģinājumi beidzas ar neveiksmi. Tiek uzskatīts, ka neveiksmīgiem diētas mēģinājumiem ir negatīvas psiholoģiskas sekas: stress, vainas apziņa, šaubas par sevi, kas noved pie iepriekšējās un vēl vairāk ķermeņa masas atjaunošanas. Recidīvu cēloņi bieži ir saistīti ar garastāvokļa traucējumiem un trauksmi, ko izraisa psihosociālas problēmas sievietēm ar aptaukošanos.

1.2. Liekā ķermeņa svara korekcija

1.2.1. Ķermeņa svara kontrole

Ir vairāki veidi, kā kontrolēt ķermeņa svaru.

Saskaņā ar Broka formulu ideālais ķermeņa svars ir vienāds ar augumu (centimetros) mīnus 100. Šo formulu var izmantot, lai noteiktu ideālo svaru vīriešiem ar normostēnisku konstitūciju, kuru starpribu epigastriskais leņķis tuvojas 90 ° un augums 155 -170 cm. Ar hiperstēnisku konstitūciju (plata ribu būris, epigastriskais leņķis ir lielāks par 90 °, muskuļi ir augsti attīstīti), ir nepieciešams pievienot 5% no tā ideālā ķermeņa svara vērtībai, kas iegūta saskaņā ar Brokk formulu, un ar astēnisku ķermeņa uzbūvi (šauras krūtis, epigastriskais leņķis ir mazāks par 90 °, muskuļi ir vāji attīstīti) - atņemiet 5% . Sieviešu ideālais ķermeņa svars ir par 5% mazāks nekā atbilstoša auguma un uzbūves vīriešu ideālais ķermeņa svars. Vīriešiem, kuru augums ir 171 cm un vairāk, no auguma (centimetros) tiek atņemts skaitlis 105. Iegūtais rezultāts nosaka ideālo ķermeņa svaru (kilogramos).

Tomēr iekšā pēdējie laiki, pamatojoties uz plašiem pētījumiem par veselības stāvokli pie dažādiem ķermeņa svariem, tika ierosināts grozīt Brokk formulu dažiem ķermeņa garuma rādītājiem, tas ir, no auguma atņemt nevis 100, bet 110 (1. tabula).

Ķermeņa svars tiek uzskatīts par normālu, ja tas atbilst ideālajam rādītājam vai novirzās no tā ne vairāk kā ± 5%. Ideālā ķermeņa svara pārsniegšana par 6-14% liecina par pārmērīgu uzturu. Faktiskā ķermeņa svara pārsniegums par ideālu par 15-29% ļauj runāt par pirmās pakāpes aptaukošanos, par 30-49% - no otrās pakāpes, par 50-99% - par trešo pakāpi, par 100 % vai vairāk no ceturtās pakāpes.

Vēl viens veids, kā noteikt optimālo svaru, ir saistīts ar auguma-svara indeksa noteikšanu. Lai aprēķinātu šo indeksu, jums ir jāsadala augstums (cm) ar svaru (kg). Indeksi robežās 2,3 - 2,8 atbilst normālam ķermeņa svaram, 2,5 - 2,6 - ideāli (neatkarīgi no vecuma).

Tabula 1

Ideāla un normāla ķermeņa svara kritēriji sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 18 gadiem, atkarībā no auguma

Sievietes				Vīrieši
	Ideāls MT, kg		ķermeņa svars aptaukošanās gadījumā,	Augstums, cm	Ideāls MT, kg	Pieļaujamās novirzes no parastā MT	ķermeņa svars aptaukošanās gadījumā,
150	50	45-56	68	174	67	61-76	91
152	51	46-58	69	176	68	62-77	93
154	52	47-59	71	178	70	63-79	95
156	54	49-64	73	180	71	65-81	97
158	55	50-62	75	182	73	66-83	99
160	56	51-64	77	184	75	68-85	102
162	58	52-66	79	186	76	69-86	104
164	59	54-57	81	188	78	71-88	106
166	61	55-69	83	190	79	72-90	108
168	62	56-71	85	192	81	74-92	111
170	64	58-72	87	194	83	75-94	113
172	65	59-74	89

Lai precīzāk noteiktu normālo ķermeņa svaru sievietēm, varat izmantot 2. tabulu vai formulu:

Indekss \u003d MT (kg) / augstums (m) 2

Kā liecina Hārvardas universitātes zinātnieku pētījumi, "veselīgākajam" ķermeņa svaram vajadzētu būt aptuveni 21. Tas nozīmē, ka sievietei ar 170 cm garumu vajadzētu svērt tikai 60 kg (60: 1,70 2 \u003d). 20.8).

Pētījumu dati liecina, ka pat sievietēm ar ķermeņa masas indeksu no 21 līdz 23 (60-66 kg augumam 170 cm) ir ievērojami lielāks sirdslēkmes risks nekā sievietēm ar indeksu zem 21 (mazāk par 60 kg tādā pašā augstumā). Sirds un asinsvadu slimību attīstības risks īpaši strauji palielinās sievietēm ar indeksu virs 23 (vairāk nekā 66,5 kg augumam 170 cm).

2. tabula

Normāla ķermeņa svara noteikšana sievietēm

Augstums, cm	Svars, kg	Augstums, cm	Svars, kg
148	46.4	167	57.4
149	46.8	168	58.1
150	47.4	169	58.8
151	47.8	170	59.5
152	48.3	171	60.2
153	48.9	172	60.9
154	49.4	173	61.7
155	49.9	174	62.4
156	50.5	175	63.1
157	51.0	176	63.8
158	51.6	177	64.5
159	52.1	178	65.2
160	52.6	179	65.9
161	53.2	180	66.7
162	53.9	181	67.4
163	54.5	182	68.1
164	55.1	183	68.8
165	55.8	184	69.5
166	56.6	185	70.2

Svarīga ir arī svara pieauguma dinamika: izrādījās, ka sievietes, kuras no 18. līdz 40. dzīves gadam pieņēmušās svarā par 11 kg vai vairāk, mirst daudz agrāk nekā tievas. Turklāt sievietēm ar aptaukošanos galvenie nāves cēloņi vecumā līdz 65 gadiem ir onkoloģiskās un sirds un asinsvadu slimības.

1.2.2. Racionāls uzturs un tā nozīme ķermeņa svara optimizēšanā

1.2.2.1. Racionāla sabalansēta uztura pamati

Ir zināms, ka uzturs ir viens no svarīgākajiem vides faktoriem, kas ietekmē veselības stāvokli, veiktspēju, garīgo un fizisko attīstību, kā arī cilvēka mūža ilgumu [Serebrov AI, 1975; Koščejevs A.K., 1977; Salo V.M., 1975; Kositsky G.I., 1977; Podluzhny P.A., 1979].

No ēšanas traucējumiem visizplatītākais ir dzīvnieku izcelsmes ogļhidrātu un tauku pārpalikums, dārzeņu, augļu un ogu deficīts, kā arī uztura pārkāpums. Katrs no šiem pārkāpumiem, pat ņemot vērā atsevišķi, var ietekmēt cilvēka veselības stāvokli. [Ioyrish N.P., 1956; Temper S.A. et al., 1961; Shekhman G.A., 1961; Udalovs Yu.V. et al., 1971; Ceļvedis ..., 1976; Brekhman I.I., 1980; Koščejevs A.K., Kovetina A.G., 1993].

Zinātniski pamatoto uztura principu un noteikumu raksturošanai tiek izmantotas pareiza, racionāla, veselīga uztura definīcijas. Racionāls uzturs ir savlaicīga un pareizi organizēta organisma nodrošināšana ar optimālu pārtikas daudzumu, tai skaitā enerģiju un barības vielas iekšā nepieciešamais daudzums un pareizā proporcijā.

Uztura literatūrā ir izklāstīti vairāki sabalansēta uztura principi.

Kā minēts iepriekš, pārtikai būtu jāsniedz tik daudz enerģijas, cik organisms tērē visiem dzīvības procesiem, ieskaitot izaugsmi, ja mēs runājam par bērnu vai pusaudzi. Citiem vārdiem sakot, ir jābūt līdzsvaram starp patērētās enerģijas daudzumu un tās izmaksām.

Tas ir veselīga uztura princips, ko daudzi autori liek pirmajā vietā [Lisovskis V.A. et al., 2002].

Sabalansēts uzturs nodrošina cilvēka organismam optimālu olbaltumvielu, aminoskābju, tauku, taukskābju, ogļhidrātu, vitamīnu attiecību ikdienas uzturā.

Saskaņā ar sabalansēta uztura formulu [Pokrovsky A.A., 1986], olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai jābūt 1:1:4 (5. tabula). Pašreizējos ieteikumos ir pieņemta attiecība 1:1,2:4,6. Tajā pašā laikā olbaltumvielu daudzums uzturā ir 11 - 13% no dienas enerģētiskās vērtības, tauki - vidēji 33 % (dienvidu reģioniem - 27 - 28 %, ziemeļiem - 38 - 40%), ogļhidrāti - apmēram 55 %.

No kopējā dienā patērēto olbaltumvielu daudzuma pusei jābūt dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām, jo ​​tās ir labāk sagremojamas nekā augu olbaltumvielas. Tie satur vairāk neaizstājamo (cilvēka organismā nesintezēto) aminoskābju. Īpaši vērtīgi ir tādi pārtikas produkti kā gaļa, zivis, olas, piens, kam raksturīga vislabvēlīgākā aminoskābju attiecība. Tajā pašā laikā no racionāla uztura viedokļa svarīgākie ir tādi proteīnu avoti, kuriem nav augsta enerģētiskā vērtība: olu proteīns, liesa zivs, liesa teļa vai liellopa gaļa, truša gaļa, vistas gaļa, zems trekns biezpiens, un no augu valsts produktiem - salāti, kāposti , baklažāni u.c. Ieteicams kopā ēst dzīvnieku un augu olbaltumvielas (piemēram, gaļu ar dārzeņu piedevu), jo tās labāk uzsūcas un organisms izmanto.

Svarīgs ir neaizvietojamo aminoskābju, īpaši triptofāna, metionīna un lizīna, līdzsvars. Lielākais metionīna daudzums ir biezpienā, vistas gaļā, zirņos, pupās, sojas pupās; lizīns gaļā, zivīs, biezpienā, olās; triptofāns - gaļā, pienā, graudu produktos.

Lai organisms būtu nodrošināts ar polinepiesātinātajām taukskābēm, apmēram 30 % taukiem tajā jāiekļaujas augu eļļu veidā.

Tātad 10 % kopējam tauku daudzumam uzturā jābūt polinepiesātinātajām taukskābēm, kuras galvenokārt satur augu pārtikas produkti; 30% ir piesātinātās taukskābes un 60% ir mononepiesātinātās taukskābes.

No kopējā ogļhidrātu daudzuma 75% tiek atvēlēti cietei, 20% cukuram, 3% pektīniem un 2% uztura šķiedrām.

Nepieciešamību pēc vitamīnu līdzsvara nosaka organisma nepieciešamība pēc enerģijas. Tātad pārtikas daudzumam, kura enerģētiskā vērtība ir 4187 kJ (1000 kcal), ir nepieciešams askorbīnskābe(C vitamīns) - 25 mg; tiamīns (Bi vitamīns) - 0,6 mg; riboflavīns (Bg vitamīns) - 0,7 mg; niacīns (PP vitamīns) - 6,7 mg; piridoksīns (B 6 vitamīns) - 0,7 mg utt. Organisma vitamīnu nodrošinājums tiek panākts, uzņemot šīs vielas gan ar augu, gan dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem. Ir noteiktas optimālās kalcija (Ca), fosfora (P) un magnija (Mg) attiecības organismam. Pieauguša cilvēka sabalansētā uzturā attiecība Ca: P=1: 1,5, Ca: Mg= 1: 0,5.

Starp racionālas uztura principiem ir svarīgi atzīmēt principu pārtikas ķīmiskā sastāva saskaņošanai ar ķermeņa enzīmu kopumu, kas nodrošina gremošanas, uzsūkšanās, barības vielu asimilācijas procesus ķermeņa audos un vielmaiņas produktu izvadīšanu no tā. . Gremošanu tēlaini var uzskatīt par secīgu procesu, kurā “uzturs galdam” fermentatīvā veidā tiek pārvērsts par “diēta ķermeņa šūnām”.

Svarīgs veselīga uztura princips ir daudzveidība. Dabā nav tādu produktu, kas saturētu visas cilvēkam nepieciešamās uzturvielas. Tāpēc uzturā ir nepieciešams lietot dažādu produktu kombināciju. Produktu daudzveidība ir sabalansēta uztura pamatā un ir uzticama veselības garantija. Atsevišķs uzturs, kas tiek reklamēts kā viena no diētām, ir neveselīgs, jo. nenodrošina organismu ar nepieciešamo uzturvielu komplektu [Lisovskis V.A. et al., 2002].

Šajos principos tiek izteikts sabalansēta uztura sastāvs. Taču, runājot par sabalansētu uzturu, līdzās racionālajam uztura sastāvam ir arī citi aspekti, kuriem tiek pievērsta uzmanība.

Viens no šādiem svarīgiem aspektiem ir diēta.

Diētas jēdziens ietver ēšanas daudzveidību un laiku dienas laikā, tās sadalījumu pēc enerģētiskās vērtības un tilpuma. Diēta ir atkarīga no ikdienas rutīnas un darba rakstura un klimatiskajiem apstākļiem.

Vislabvēlīgākās četras ēdienreizes dienā. Tajā pašā laikā brokastis veido 25% no ikdienas uztura enerģētiskās vērtības, pusdienām - 35%, pēcpusdienas uzkodām (vai otrajām brokastīm) - 15%, vakariņām - 25%.

Viena vai divas ēdienreizes dienā ir bīstamas veselībai, starp galvenajām ēdienreizēm jāizslēdz pārtika, starp brokastīm un pusdienām, pusdienām un vakariņām jābūt 5-6 stundām, un intervālam starp vakariņām un miega sākumu jābūt 3. 4 stundas.

Pēdējā ēdienreizē (ne vēlāk kā 1/5 - 2 stundas pirms gulētiešanas) jāiekļauj tikai mazkaloriju ēdieni (piens, skābpiena dzērieni, augļi, sulas. Cepti ēdieni, ēdieni, kas bagāti ar taukiem, rupjām šķiedrvielām, garšvielām, galda sāls(miokarda infarkta draudi, akūts pankreatīts).

Ikdienas aktivitātes ritms gremošanas orgāni nodrošina gremošanas efektivitāti, ļaujot tiem pielāgoties dažāda sastāva pārtikai dažādi laiki dienas. Tāpēc ir stingri jāievēro ikdienas uztura grafiks, stingri jāregulē ēšanas laiks, tā daudzums un kvalitāte. Dienas pirmajā pusē dominē olbaltumvielas un trekni ēdieni, bet otrajā - ogļhidrāti un piena produkti. Vakarā ieturēta liela maltīte veicina miega pasliktināšanos. Vakariņu laikā nevajadzētu ēst ar ekstrakcijas vielām bagātu pārtiku (pastiprināta kuņģa sulas sekrēcija naktī tukšā dūšā). Vakariņās jāsastāv no tādiem pārtikas produktiem, kuru pārstrāde gremošanas aparātā noritētu ar vismazāko organisma enerģijas patēriņu un beigtos salīdzinoši īsā laikā.

Ēšanas laikā ir svarīgi nesteigties. Tātad pārtikai pusdienu laikā jāvelta vismaz 30 minūtes.

Normālai gremošanai liela nozīme ir ēdiena uzņemšanas regularitātei. Ja cilvēks vienmēr ņem ēdienu vienā un tajā pašā laikā, tad viņam šajā laikā rodas reflekss izdalīt kuņģa sulu un tiek radīti apstākļi tās labākai sagremošanai.

Visbeidzot, svarīgs aspekts ir gatavošanas tehnoloģija un tās garša. Pārtika ir atbilstoši jāapstrādā, lai saglabātu uzturvērtību, sagremojamību, novērstu mikrobu piesārņojuma kaitīgo ietekmi vai novērstu sastāvdaļu nelabvēlīgo ietekmi. neapstrādāts produkts, t.i. saskaņā ar sanitārajiem un higiēnas noteikumiem. Pārtikai jābūt ar augstām organoleptiskajām īpašībām (izskats, tekstūra, garša, smarža, krāsa, temperatūra), kas ietekmē apetīti un sagremojamību.

1.2.2.2. Diētas terapija ĶMI korekcijai

Šīs tēmas popularitātes dēļ šobrīd svara zaudēšanai tiek ieteiktas daudzas diētas, tomēr ne visas šīs diētas ir zinātniski pamatotas un efektīvas.

Jāpiebilst, ka, tā kā trūkst skaidru priekšstatu par aptaukošanās patoģenēzi un jo īpaši ogļhidrātu lomu tās attīstībā, daudzi iepriekš ieteiktie uztura režīmi šobrīd šķiet vismaz kļūdaini, īpaši to kvalitatīvā sastāva ziņā. . Jo īpaši C. Noorden iesaka būtiski ierobežot tauku daudzumu pacientiem ar aptaukošanos [Shurygin D.Ya. et al., 1980]. Tātad ar II pakāpes aptaukošanos viņiem tiek piedāvāta diēta, kas satur 116 g olbaltumvielu, 45 g tauku, 200 g ogļhidrātu un kopējo kaloriju saturu 6,69 MJ (1600 kcal). Pacientiem ar III pakāpes aptaukošanos viņš uzskata par piemērotu diētu, kas satur 109,2 g olbaltumvielu, 36,3 g tauku, 110 g ogļhidrātu – kopējais kaloriju saturs ir 5,27 MJ (1260 kcal).

Diēta ar augstu tauku saturu un krass ogļhidrātu ierobežojums nav atradis plašu izplatību, jo to lietojot, ir iespējama ketoacidozes attīstība un tā neatbilst organisma fizioloģiskajām vajadzībām.

Šajā darba sadaļā mēs centīsimies aplūkot tās diētas, kuras ir izklāstītas zinātniskajā medicīnas literatūrā un ir balstītas uz zinātnes sasniegumiem.

Diētas ar ĶMI tika izstrādātas 60-80 gados PSRS. Tātad PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūta klīniskās uztura klīnikā M. II vadībā. Egorovs un L. M. Levitsky (1964) izstrādāja īpašas diētas pacientiem ar aptaukošanos, kuru galvenais mērķis ir ietekmēt vielmaiņu, lai novērstu pārmērīgu tauku nogulsnēšanos.

Sastādot diētas, autori balstījās uz pārtikas kaloriju satura ierobežošanas principu, galvenokārt ogļhidrātu un daļēji tauku dēļ, olbaltumvielas tika noteiktas fizioloģiskās normas ietvaros. Nātrija hlorīda un šķidruma ievadīšana ir ierobežota, vitamīni un minerālsāļi tiek ievadīti fizioloģiskās normas robežās, aromatizējošās garšvielas un ekstraktvielas ir izslēgtas. Lai nodrošinātu piesātinājumu, barība tiek dota daļēji 5-6 devās dienas laikā.

Saskaņā ar šiem principiem ir izstrādātas divas diētas pret aptaukošanos: Nr.1 ​​un Nr.2.

Diētu Nr.1 ​​veido aptuvens aprēķins ikdienas uzturā uz 1 kg no maksimālās normālās aptaukošanās pacienta ķermeņa masas - olbaltumvielas 1,5 g, tauki 0,9 g, ogļhidrāti 4,5 g, kilokaloriju skaits - 33. Daudzums šķidruma ikdienas uzturā ir 2 ,5 l.

Diētas numurs 2 ar smagu kaloriju ierobežojumu ir noteikts vairāk straujš kritumsķermeņa svars slimnīcā 25-35 dienas. Tas satur tādu pašu olbaltumvielu un tauku daudzumu kā diētā Nr.1, taču ogļhidrāti ir ievērojami ierobežoti: olbaltumvielas - 1,5 g, tauki - 0,9 g, ogļhidrāti - 1,6 g, kilokalorija - 21 uz 1 kg maksimālās normālās ķermeņa masas. pacients.

Saskaņā ar A. A. Pokrovska u.c. (1967), diēta aptaukošanās pacientu ārstēšanā jāveido pēc šādiem principiem: uztura individualizācija, pamatojoties uz tā saukto ideālo pacienta ķermeņa svaru, enerģijas patēriņa palielināšana dozētas, stingri kontrolētas fiziskās aktivitātes dēļ; pārtikai jāsatur pietiekams daudzums neaizvietojamo aminoskābju, polinepiesātināto taukskābju, vitamīnu un citu sastāvdaļu; lipolītisko un liposintētisko procesu attiecības normalizēšana organismā, mainot diētu kvalitatīvo sastāvu, ierobežojot ūdeni un sāli.

Lai īstenotu šos principus, autori ierosina īpašu diētu ar kopējo kaloriju saturu 7,3-7,5 kJ (1700-1800 kcal) un 120-130 g olbaltumvielu, 80-90 g tauku un 100-120 g ogļhidrāti. Diēta nodrošina uzlabojumus garšas īpašībasēdieni, kopējā pārtikas apjoma pieaugums un tā palielināšanās bioloģiskā vērtība. Lai palielinātu bioloģisko vērtību, uzturā iekļauj jūras veltes.

Pēdējo desmitgažu laikā ir parādījušies jauni pētījumi dietoloģijas jomā.

Tātad vairāk nekā 200 000 cilvēku ar lieko ķermeņa masu uztura paradumu aptauja parādīja, ka jo vairāk pārtikā ir tauku, jo lielāks pacienta ķermeņa svars un jo mazāk ogļhidrātu pārtikā, jo vairāk tajā ir tauku [Starostina E. G., 2000 ].

Tauki veicina pārēšanos, jo evolūcijas procesā “taupošais” genotips veidojās tā, ka tauku kalorijas vieglāk uzkrājas “rezervē” nekā ogļhidrātu kalorijas. Turklāt tauku oksidēšanās notiek lēnāk nekā ogļhidrātu un olbaltumvielu oksidēšanās.Taukiem ir augsts kaloriju blīvums. Jau sen ir atzīmēts, ka tauki izraisa vājāku sāta sajūtu nekā ogļhidrāti un olbaltumvielas. Tauki uzlabo ēdiena garšu. Visbeidzot, ir "slēptie" tauki, kuriem ir augsta kaloritātes vērtība.

Tāpēc aptaukošanās gadījumā ieteicama mēreni hipokaloriska, zema tauku satura diēta ar individuāli izvēlētu enerģijas deficītu, lai proteīna pārtikā būtu tie paši 15-20%, tauku - mazāk par 30%, no kuriem vajadzētu būt 1/ 3 dzīvnieku tauki un 2/3 augu izcelsmes [Beyul E. A. et al., 1985]. Ņemot vērā zemo nogulsnēšanās spēju, ogļhidrātiem jābūt vismaz 55-60% no ikdienas kaloriju satura.Šajā gadījumā ikdienas kaloriju deficītam jābūt 500-600 kcal, salīdzinot ar kaloriju saturu, kas parasti ir šim pacientam.

Starostina E. G. (2000) produktus nosacīti iedala 3 kategorijās: “kaitīgi”, “piemēroti” un “noderīgi”. Pamatojoties uz šo iedalījumu, viņa formulē 3 galvenos nosacījumus BW samazināšanai:

1. Ierobežojiet augstas kaloritātes ("kaitīgu") pārtikas patēriņu:

b) cukurs un cukuru saturoši saldumi, žāvēti augļi (vidējais kaloriju saturs, bet saglabājas vāja piesātinājuma spēja un vēdera uzpūšanās);

c) alkoholiskie dzērieni.

2. Puse no ierastā, lai samazinātu vidēji kaloriju ("piemērotu") pārtikas patēriņu, t.i., ar cieti bagātu pārtiku (kartupeļi, visa veida maize, graudaugi, makaroni, pākšaugi):

Ja ievērojat mazkaloriju diētu ar zemu tauku saturu, svars netiek pietiekami samazināts;

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts.

3. Palieliniet mazkaloriju pārtikas patēriņu ("veselīgu").

Šādi produkti satur daudz ūdens, piepilda kuņģi, bet nepievieno svaru. Tajos ietilpst minerālūdens, kafija un tēja bez cukura, visa veida garšaugi un dārzeņi (izņemot kartupeļus un pākšaugus).

Akadēmiķis V. A. Almazovs u.c. (1999) ieteica pakāpenisku hipokaloriju diētu, t.i., aptaukošanās ārstēšana jāsāk ar pārtikas kaloriju satura samazināšanu līdz 1100-1200 kcal dienā. Tajā pašā laikā ir svarīgi patērēt vairāk mazkaloriju pārtikas produktu, piemēram, dārzeņus, rupjas augļu šķirnes, Vājpiens, biezpiens, zema tauku satura zivis, gaļa bez taukiem, vēlams mājputnu gaļa (vista bez ādas).

Diētas piemērs 1200 kcal dienā:

Brokastis(apmēram 300 kcal)

Kliju maizes gabals, ļoti plāni iesmērēts ar sviestu vai biezpienu;

Kafija vai tēja ar saldinātāju bez kalorijām;

1 cepums;

1 mazs ābols

Pusdienas(apmēram 50 kcal)

Glāze (200 ml) piena vai kefīra ar 0,5% tauku saturu.

Vakariņas(apmēram 500 kcal)

Neliela daļa izņemtās kāpostu zupas gaļas buljonā (300 ml);

250 g jebkuru kāpostu bez eļļas;

2 mazi vārīti kartupeļi + 1 vistas kājiņa hāda;

1 apelsīns (varat saglabāt pēcpusdienas uzkodām) + minerālūdens (bez ierobežojuma).

Vakariņas(apmēram 350 kcal)

Puse šķīvja jebkuras putras bez sviesta (vāra pienā 0,5 1,5% tauku, atšķaidīts ar ūdeni);

1 tomāts, 1 mazs gurķis;

Tēja ar 1 karameli.

Ja ķermeņa masa nesamazinās 3–4 nedēļu laikā, autori iesaka diētu 800–1000 kcal dienā. Pārtikas kvalitatīvais sastāvs paliek nemainīgs (55-60% ogļhidrātu un 20-25% tauku (2/3 augu, 1/3 dzīvnieku)). Bet, lai izvairītos no olbaltumvielu zuduma uzturā, pilnvērtīgo olbaltumvielu daudzums tiek palielināts līdz 1,2 g uz 1 kg vēlamā ķermeņa masas. Pārtikai jābūt pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu (kālija, magnija, dzelzs, kalcija).

Atkal, ja nav ietekmes, pēc 3-4 ārstēšanas nedēļām viņi pāriet uz ļoti zemu kaloriju diētu: 600-700 kcal dienā, bet ne vairāk kā 6 nedēļas.

Ir kombinētās diētas, kuru princips ir balstīts uz to, ka pacientu ārstēšana jau no paša sākuma tiek veikta, piedaloties gan shēmai, kuras mērķis ir samazināt lieko ķermeņa masu, gan shēmu, kas pielāgo pacientu "ne. -tauku diēta [Ginzburg M. M., Kryukov N. N., 2002]. Ar pēdējo tauku daudzums pārtikā tiek samazināts līdz 35-40 g dienā, savukārt ogļhidrātu un ikdienas kaloriju saturs tomēr to nevar kontrolēt. Šāda diēta neparedz nekādu produktu aizliegumus, tāpēc tā ir labi panesama un var tikt reproducēta pēc ārstēšanas beigām patvaļīgi ilgu laiku. Autori apgalvo, ka uztura ārstēšanas laikā jāizvairās no psihotropajām zālēm, jo ​​tās veicina aptaukošanos. Ļoti svarīgi ir normalizēt pacienta dzīvesveidu, tas ir, uzlabot vismaz vienu vai divas no 4 galvenajām dzīves kvalitātes sastāvdaļām (fiziskā, psiholoģiskā, sociālā un garīgā labklājība). Ja nepieciešams, tiek veikts psihoterapijas kurss.

Veģetārā diēta satur daudz ogļhidrātu, daudz šķiedrvielu, bet maz tauku un olbaltumvielu. Turklāt trūkst ne tikai augstas kvalitātes olbaltumvielu, bet arī vitamīna "B 12".

Atsevišķas ēdienreizes ir balstītas uz nepareizu pieņēmumu, ka gremošana ir efektīvāka, ja vienlaikus ēd viena veida pārtiku. Iespējamais pozitīvs efekts MT zaudēšanas ziņā tiek panākts, samazinot kopējo kaloriju patēriņu. Šādas diētas trūkums ir olbaltumvielu, kalcija, dzelzs un citu mikroelementu trūkums.

Saskaņā ar G. M. Šeltona [Sedletsky Yu.I., 2007] koncepciju, lielākā daļa pārtikas produktu organismā labi uzsūcas tikai tad, ja tos patērē atsevišķi. Šī pozīcija ir balstīta uz gremošanas fizioloģijas datiem - taukiem, olbaltumvielām un ogļhidrātiem ir nepieciešami īpaši fermenti, kurus, pēc G. M. Šeltona, nomāc “sveša” pārtika. Piemēram, tauki nomāc kuņģa sulas sekrēciju un novērš normālu olbaltumvielu sagremošanu, kas izraisa rūgšanas un pūšanas procesus zarnās. Tāpēc ir jāizvairās no "nedabiskām" produktu kombinācijām. Apskatāmajā metodē atsevišķs barošanas avots pēc G. M. Šeltona teiktā, ka nav nepieciešams skaitīt kalorijas un saprātīgi ieteikumi pareizai uzturam ir valdzinoši:

Ēdiet pārtiku tikai tad, kad jūtaties izsalcis;

Trenējiet savu apetīti un pārvaldiet to;

Nekad neēdiet, ja ir garīgi un fiziski slikti;

Nekad neēdiet tieši pirms nopietna darba, tā laikā vai pēc tā;

Rūpīgi sakošļājiet jebkuru ēdienu;

Izvairieties no pārsteidzīgas ēšanas un pārēšanās;

Izvēlieties pārtiku atbilstoši tās individuālajai sagremojamībai un noderīgumam organismam.

Tomēr daži G. M. Šeltona ieteikumi (nedzeriet ēdienreizes laikā, ēdiet 2 reizes dienā, ēdiet riekstus kā galvenais avots olbaltumvielas, noteiktu produktu kombināciju aizliegums) ir pretrunīgi vērtēti un nepietiekami pamatoti. Fakts ir tāds, ka lielākā daļa pārtikas produktu, pat dabīgie, ir sajaukti dabā. Piemēram, graudaugi, nobriedušas pupiņas un zirņi apvieno olbaltumvielas un ogļhidrātus, bet avokado apvieno olbaltumvielas un taukus.

Tādējādi atsevišķas uztura metodes pamatā ir šādi pamatprincipi:

Pārtikas klasifikācija pēc uzturvērtība un skābums

Nesaderīgu pārtikas kombināciju noteikšana, kuras var lietot tikai atsevišķi (skābe - ciete, olbaltumvielas - ogļhidrāti, skābe - olbaltumvielas, olbaltumvielas - tauki, cukurs - ciete, olbaltumvielas - olbaltumvielas, ciete - ciete, ēst meloni atsevišķi, dzert pienu atsevišķi).

Cilvēka gremošanas orgāni ir diezgan pielāgoti jauktas pārtikas gremošanai un asimilācijai. Taču pats princips par nepieciešamību racionāli izprast mūsdienu cilvēka patērēto pārtikas produktu sarežģītās kombinācijas ir vajadzīgs un noderīgs. Tieši šis racionālais pamats ir visvērtīgākais atsevišķa uztura teorijā.

Diētas ar augstu ogļhidrātu saturu ("Vidusjūras") ir balstītas uz augstu lēni sagremojamo ogļhidrātu un dārzeņu saturu. Tie nodrošina tauku uzņemšanas ierobežošanu, izslēdzot no uztura treknos piena produktus un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu avotus, kas vienlaikus satur daudz tauku.

Ļoti mazkaloriju diētas ar enerģijas ekvivalentu aptuveni 800 kcal (500-1000 kcal) dienā. Parādīts ar izteiktu (slimīgu) aptaukošanos, tās tiek veiktas tikai obligātā ārsta uzraudzībā slimnīcā. Tie bieži ir olbaltumvielu maisījumu veidā ar pietiekamu vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Šādu zemu kaloriju nesabalansētu diētu piemēri ir Rietumos populārās Holivudas un japāņu diētas. Pirmais ieguva savu nosaukumu, pateicoties tā popularitātei amerikāņu filmu zvaigžņu vidū, un tā kaloriju saturs ir 600-800 kcal. daļa dienas deva ietver olas, liellopu gaļu, mājputnu gaļu un zivis, kas vārītas bez taukiem, greipfrūtus, apelsīnus un dažus dārzeņus. Tajā pašā laikā sāls un cieti saturošu pārtikas produktu patēriņš ir krasi ierobežots. Tauki un pat augu eļļa ir izslēgti.

Par Holivudas un Japānas diētām var teikt, ka visas ātrās nesabalansētās mazkaloriju diētas izraisa strauju ķermeņa masas samazināšanos, bet dod nestabilu rezultātu, ja pacients pēc diētas beigām nekontrolē savu uzturu.

Šādu diētu priekšrocības ir labāka tolerance (atbilstība), jo pacients visu diētas laiku neredz parasto ēdienu, ātri tiek panākts ķermeņa masas samazinājums (10-30 kg 3-4 mēnešos), bet nākamajā gadā ir atkārtots zaudētā MT pieaugums par 30 -50%.

Nepieciešama terapeitiskā uztura sastāvdaļa ir badošanās dienu izmantošana 1-2 reizes nedēļā. M. N. Egorovs un L. M. Levitsky (1964) tos iedala šādās šķirnēs: a) ogļhidrāti (galvenokārt augļi un dārzeņi); b) tauki (galvenokārt skābais krējums); c) olbaltumvielas; d) kombinētais un kompleksais.

Īpašu grupu veido bada dienas, pievienojot dažādus minerālūdeņus (Borjomi, Essentuki utt.).

Ogļhidrātu badošanās dienas. Tie ietver ābolu, gurķu, kompotu un neapstrādātu dārzeņu dienas. To pamatā ir olbaltumvielu ierobežošanas princips, ogļhidrātu ievadīšana ar lielu augu šķiedrvielu daudzumu, tauku trūkums pietiekama daudzuma vitamīnu, minerālsāļu un šķidrumu klātbūtnē.

Visbiežāk tiek izmantotas ābolu dienas, kurās dienā tiek izrakstīti 1,5 kg neapstrādātu vai ceptu ābolu 5 devās ik pēc 3 stundām.Āboli satur virkni vitamīnu, pektīnu un dažas ārstnieciskas vielas (piemēram, dzintarskābe), kā arī pietiekams šķidruma daudzums, kas novērš nepieciešamību to piešķirt papildus.

Treknās badošanās dienas.Izkraušanas nolūkā parasti izmanto skābo krējumu vai krējumu, kurā galvenā uzturviela ir tauki. Pēdējais kavē ogļhidrātu pāreju taukos un kavē aizkuņģa dziedzera izolētā aparāta darbību.

Skābu krējumu izraksta piecām devām pa 75-100 g, divas reizes pacients saņem kafiju ar pienu (bez cukura vai uz saharīna).

Krējumu izraksta 500-750 ml daudzumā dienā un vienādās daļās ik pēc 3 stundām kopā ar kafiju vai tēju bez cukura.

Olbaltumvielu badošanās dienas, saskaņā ar M. N. Egorov un L. M. Levitsky (1964) un citiem, ir vispiemērotākās aptaukošanās ārstēšanā. Olbaltumvielu badošanās dienu pozitīvo efektu nosaka vairāki faktori: pārtikas specifiskās dinamiskās iedarbības palielināšanās, lipotropo vielu saturs atsevišķos proteīna produktos (metionīns un holīns biezpienā), nodrošinot pietiekamu piesātinājumu bez izteiktas reakcijas. aizkuņģa dziedzera saliņu aparātu. Olbaltumvielu dienas veicina tauku mobilizāciju no tauku noliktavām un kavē ogļhidrātu pāreju taukos.

Izkraušanai izmanto biezpienu, kefīru, jogurtu, retāk pienu. Daži autori iesaka gaļas vai zivju dienas [Egorov M. N. and Levitsky L. M., 1964; Beyul E. A. un Oleneva V. A., 1977].

Biezpienu izraksta 4 devām pa 100-150 g ar 15 g skābā krējuma.

Jogurts vai kefīrs tiek izrakstīts 1,5 litru apjomā un sadalīts 6 devās pa 250 ml. Pēc M. N. Egorova un L. M. Levitska domām, piena lietošana izkraušanai nav ieteicama, jo tas bieži izraisa bada sajūtu, vēdera uzpūšanos un daudziem pacientiem to slikti panes.

Gaļas badošanās diena ir diezgan efektīva. Liesu gaļu (liellopu gaļu) ieteicams lietot vārītā vai biezenī. Var izmantot dārzeņu piedevas (svaigos kāpostus, zaļos zirņus, gurķus, Zaļie salāti un utt.)

Apvienotās badošanās dienas. Šo dienu iecelšana paredz izmantot citu produktu kombināciju. Īpaši labs efekts tiek novērots, lietojot rīsu-ābolu dienu, kurā pacients saņem 3 porcijas rīsu putras (25 g rīsu, 150 ml piena uz porciju) un 800-1000 g neapstrādātu vai ceptu ābolu. kompota veidā.

M. N. Egorovs un L. M. Levitskis iesaka kombinēt biezpienu ar jogurtu (3 porcijas biezpiena vai biezpiena un 3 porcijas jogurta, katra 200-250 ml). Vēlams kombinēt dažādās kombinācijās galvenokārt viena veida produktus (gaļu un zivis, dārzeņus vai augļus un ogas utt.).

Sarežģītas badošanās dienas.Tās ietver vienas vai citas badošanās dienas (ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu) lietošanu kombinācijā ar vienu 50-100 mg hipotiazīda devu. Tā kā hipotiazīdam ne visos gadījumos ir vēlamais efekts un pacienti to bieži slikti panes kolaptoīdu parādību attīstības dēļ, saskaņā ar mūsu datiem pēdējo ir ieteicams kombinēt ar citu diurētisko līdzekļu (furosemīda, aldaktons, acetoetiķskābes kālijs utt.).

Kontrindikācijas: hipotensija, paaugstināta jutība pret hipotiazīdu, atsevišķu badošanās dienu nepanesamība.

Badošanās kā papildu ārstēšanas metode (mērītā badošanās) ir pieņemama, ar to ir ātra un straujš kritums MT (400-900 g dienā). Ir absolūta, "sausā" badošanās, ja nav pārtikas un ūdens, "slapjā" badošanās - ja nav ēdiena, bet ar ūdens uzņemšanu, nepilnīga badošanās - ar nepietiekamu pārtikas uzņemšanu un dažāda veida augstas kvalitātes badošanās: olbaltumvielas. , tauki, ogļhidrāti, ūdens, minerālvielas, vitamīni utt. Daudzu veidu hipokaloriskās diētas, ko izmanto aptaukošanās ārstēšanai, atbilst nepilnīgas vai augstas kvalitātes badošanās darbības mehānismam. No visiem badošanās veidiem pašlaik tiek izmantoti īsie "slapjā" badošanās kursi.

Tomēr nevar nepamanīt, ka pastāv viedoklis, ka badošanās ārstēšana nav fizioloģiska un ir pieļaujama tikai atsevišķos gadījumos, saskaņā ar indikācijām slimnīcas apstākļos. Šīs metodes nefizioloģiskais raksturs, pirmkārt, slēpjas apstāklī, ka bada laikā organismam tiek liegta iespēja saņemt vairākas tam bioloģiski vērtīgas un nepieciešamās vielas, bez kurām tā dažādu orgānu normāla darbība un audi ir neiedomājami. Pirmkārt, tas attiecas uz neaizvietojamām aminoskābēm, taukskābēm un citām vielām. Turklāt badošanās veicina hiperurikēmijas un ketozes attīstību, ko, protams, nevar uzskatīt par labvēlīgu ķermenim [Shurygin D.Ya. et al., 1980].

1.2.3. Kinezioterapija kā ĶMI korekcijas veids

1.2.3.1. Fizisko aktivitāšu izmantošanas problēma UTI ārstēšanā

Ļoti aktuāli ir fiziskās kultūras izmantošanas jautājumi liekā ķermeņa svara profilaksei un korekcijai. Tas ir saistīts ar fiziskās neaktivitātes lomas noskaidrošanu šo izmaiņu patoģenēzē, kā arī zināšanu paplašināšanu par fizisko aktivitāšu ietekmi uz vesela un slima cilvēka ķermeni [Siluyanova V.A., Ivanov Y.S., 1987] .

Kā jūs zināt, motora pasivitāte izraisa vairākus ķermeņa traucējumus. Nozīmīgākās izmaiņas, kas saistītas ar hipokinēziju, ir kopējās veiktspējas samazināšanās (apmēram 12-22%). Tas ir saistīts ar maksimālās plaušu ventilācijas samazināšanos, pārmērīgu sirds aktivitātes palielināšanos miera stāvoklī un pēc piepūles, kā arī ar sistoliskā un sirds izsviedes samazināšanos [Sintsova N.V., 1993; Tatons Ja., 1988]. Tajā pašā laikā cirkulējošo asiņu tilpums samazinās par 5-15%, un samazinās arī hemoglobīna līmenis asinīs. Asins plazmas tilpuma samazināšanās dēļ samazinās asinsvadu gultnes piepildījums. Ar ilgstošu motora neaktivitāti var samazināties visas ekstravaskulārās telpas tilpums, ko pavada intracelulāra dehidratācija. Tas ir saistīts ar hidrostatiskā spiediena un muskuļu darba ietekmes izslēgšanu uz šķidrumu iekļūšanu no kapilārā gultnes ekstravaskulārajā telpā.

Hipokinēzija izraisa vairākus vielmaiņas traucējumus: glikozes tolerances samazināšanos, kalcija (kaulu demineralizācijas) un slāpekļa zuduma palielināšanos urīnā (muskuļu olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā).

Taču saistībā ar svara korekciju ar fizisko aktivitāšu palīdzību rodas būtiska problēma. Fakts ir tāds, ka ir zināms, ka fiziskās aktivitātes izraisa ievērojamu un izteiktu liekā ķermeņa svara samazināšanos. Taču tas notiek tikai tad, ja to intensitāte un ilgums ir ļoti liels, piemēram, salīdzināms ar militārajām mācībām armijā. Patiešām, saskaņā ar L. Leeetal. (1994) 5 mēnešu apmācības laikā Singapūras armijā aptaukojušies jauniesauktie vidēji zaudēja svaru par 12,5 kg. Turklāt tika konstatēts, ka viņu svara zudums bija tikai tauku masas dēļ [Ginzburg M.M. et al., 2002]. Tomēr normālos apstākļos ir nereāli un dažos gadījumos bīstami pieprasīt tik intensīvu režīmu no vairuma pacientu, īpaši, ja runa ir par sarežģītu aptaukošanos.

Turklāt dažu ārvalstu autoru pētījumu rezultāti liecina, ka fizisko aktivitāšu loma aptaukošanās ārstēšanā ir pārvērtēta. Pamatojoties uz 25 389 novērojumiem, kas veikti Teksasā no 1970. līdz 1989. gadam, autori parādīja, ka palielināta regulāra fiziskā aktivitāte rada mērenu un nenozīmīgu ķermeņa masas samazināšanos, bet aizkavē komplikācijas un samazina mirstību pacientiem pat ar slimīgu aptaukošanos. Līdzīgus secinājumus izdarīja P. Bjorntorps (1995): svara zudums fiziskās slodzes ietekmē pacientiem ar aptaukošanos ir mainīgs un apšaubāms, lai gan tas nepārprotami novērš un aizkavē sirds un asinsvadu slimību un II tipa diabēta riska vielmaiņas formas.

Pēc V. Sarisa (1998) domām, fiziskās aktivitātes vien īsti neizraisa būtisku MT samazināšanos. Bet fizisko aktivitāšu pievienošana diētas terapijai uzlabo beztauku un tauku masas attiecību zaudēto audu struktūrā par labu beztauku. Autore uzsver, ka fiziskajai sagatavotībai, ja tām ir patstāvīga nozīme, ir tikai sasniegtā MT zuduma saglabāšana svara zaudēšanas procesā [Sedletsky Yu.I., 2007].

Interesants J. Garrow un C. Summerbell pētījums (1995). Autori veica datu metaanalīzi par fizisko aktivitāšu izmantošanu pacientu ar aptaukošanos ārstēšanā. Kopumā analīzei tika ņemtas 28 publikācijas, kas iesniegtas no 1963. līdz 1993. gadam un aptver vairāk nekā 500 vīriešu un sieviešu novērojumus. Šeit ir secinājumi, ko autori varēja izdarīt:

Aerobikas vingrinājumi vīriešiem, kas noteikti bez jebkādas diētas, noved pie ķermeņa svara samazināšanās vidēji par 3 kg 30 nedēļu laikā. Sievietēm tajā pašā periodā rezultāts ir vēl pieticīgāks un nepārsniedz 1,4 kg;

Spēka slodze gan vīriešiem, gan sievietēm neizraisa ievērojamu svara zudumu, bet veicina liesās masas palielināšanos vidēji par 2 kg vīriešiem un 1 kg sievietēm;

Saskaņā ar regresijas analīzi, ķermeņa masas samazināšanās par 10 kg, ko izraisa vienas diētas lietošana, pavada liesās masas samazināšanos vidēji par 2,9 kg vīriešiem un 2,2 kg sievietēm. Ja tādu pašu svara zudumu panāk, kombinējot diētu un vingrošanu, liesās masas samazinājums ir tikai par 1,7 kg.

1999. gadā notika starptautisks simpozijs, kurā tika novērtēta fizisko aktivitāšu loma aptaukošanās ārstēšanā, un, pamatojoties uz vairuma ekspertu atzinumu, tika izdarīts galvenais secinājums, ka fiziskā kultūra neārstē aptaukošanos, bet gan novērš tās komplikācijas un tai ir. pozitīva ietekme uz homeostāzi. Homeostāzes normalizēšana savukārt ir trombotisko komplikāciju novēršana [Tereščenko IV, 2002]. Autore uzsver, ka regulāras fiziskās aktivitātes pacientiem ar aptaukošanos samazina risku saslimt ar vēzi (resnās zarnas vēzis, krūts vēzis, endometrija vēzis u.c.), kā arī holelitiāzi, osteoporozi, osteohondrozi un citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Aptaukošanās ārstēšanas efekta galvenajai pazīmei vajadzētu būt tauku masas samazināšanai. Motora aktivitāte ievērojami palielina enerģijas patēriņu, tādējādi veicinot MT samazināšanos. Pielietojot fiziskās aktivitātes, tauku masa faktiski samazinās, un muskuļu masa, gluži pretēji, palielinās. Šajā gadījumā kopējais MT var nesamazināties vai nedaudz samazināties [Kozupitsa G.S. et al., 1998]. Kā apstiprinājumu šim modelim, autori pētīja programmas, kas apvieno aerobās un spēka fiziskās aktivitātes, ietekmi uz praktiski veselu 17-25 gadus vecu sieviešu ar ĶMI 29,1 ± 0,37 kg/m 2 ķermeņa morfoloģiskajiem un funkcionālajiem parametriem. un tauku masa vidēji ir 36,2 ± 1,6% no kopējā ķermeņa svara (normāla tauku masa sievietēm ir 19-22% no ķermeņa svara). Programma ietvēra trīs sesijas nedēļā ar pārmaiņus skriešanu, dejošanu un spēka treniņiem kopumā 80 minūtes. Īpašas diētas nebija. Pētījums uzrādīja statistiski nozīmīgu tauku masas samazināšanos vidēji par 8%. Bet kopējais MT nemainījās, kas bija saistīts ar atbilstošu liesās masas pieaugumu. Bija vienmērīga tendence palielināt aerobos fiziskos rādītājus. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, autori izdara pirmo secinājumu, ka fiziskās aktivitātes var būt neatkarīgs līdzeklis liekā ķermeņa svara koriģēšanai. Tomēr tie nedrīkst būt ļoti intensīvi, ilgstoši un jāveic retāk kā 3 reizes nedēļā.

Tātad, kā redzams no iepriekš minētā, fiziskās kultūras izmantošanas problēma kā neatkarīgs līdzeklis ĶMI korekcijai dots laiks nevar uzskatīt par atrisinātu. Fiziskā aktivitāte var būt neatkarīgs līdzeklis liekā svara korekcijai. Tomēr tām jābūt ļoti intensīvām, garām un jāveic vismaz trīs reizes nedēļā. Tāpēc daudziem aptaukošanās pacientiem ar samazinātu funkcionālās rezerves organismu, ko saasina pavadošās slimības, fiziskās aktivitātes kā neatkarīgs līdzeklis aptaukošanās ārstēšanā ir nepieņemamas.

Saskaņā ar AI Kliorin (1989), ar lieko ķermeņa masu un aptaukošanos, motorās aktivitātes efektivitāte būs augstāka gadījumos, kad tās sākotnējais līmenis ir zems un hipokinēzijai ir patoģenētiska loma šīs patoloģijas izcelsmē. Gadījumā, ja esošo fizisko aktivitāšu līmeni nevar uzskatīt par MT pieauguma patoģenētisku faktoru, tad tā stiprināšanai no svara samazināšanas viedokļa būs nepieciešama intensīva muskuļu slodze, kas pacientiem ir ļoti sarežģīta. uzturēt ilgu laiku. Fizisko aktivitāšu samazināšana nākotnē neizbēgami radīs negatīvas sekas, tostarp ķermeņa masas palielināšanos. Atbilstošie modeļi ir izsekoti vairākos pētījumos [Solodkov AS, 1990].

Citam viedoklim ir V.P.Bašmakovs u.c. (1980). Analizējot vielmaiņas procesus pēc fiziskās aktivitātes, atkarībā no fiziskās veiktspējas līmeņa, viņi to parādīja terapeitiskais efekts Fizisko aktivitāšu ietekme uz aptaukošanās pacienta ķermeni tiek sasniegta tikai ar pietiekami augstu sākotnējo fizisko veiktspējas līmeni.

Vispiemērotākā šīs problēmas risinājuma sakarā ir slodžu pievienošana diētas terapijai, kas uzlabo beztauku un tauku masas attiecību zaudēto audu struktūrā par labu beztauku.

Tātad, tālāk mēs apsvērsim, kādas fiziskās aktivitātes var izmantot, lai koriģētu ĶMI.

1.2.3.2. Fiziskās aktivitātes būtība ĶMI korekcijai

Ar izmainītu MT ir ieteicamas dažāda veida fiziskās aktivitātes. Iespēju izmantot simulatorus aptaukošanās ārstēšanai pētīja N.D. Belaya un V.A. Antipčenko (1983). Viņi parādīja, ka, strādājot uz simulatoriem, par adekvātu slodzi tiek uzskatīta tā, pie kuras sirdsdarbība palielinās par 50-70%, intensīvāk strādājot, miokarda kontraktilitāte samazinās.

Visizteiktākie vielmaiņas efekti ir raksturīgi aerobajiem vingrinājumiem, kuru laikā sirdsdarbība palielinās līdz 130-160 sitieniem / min (atkarībā no vecuma), un šī intensitāte tiek uzturēta vismaz 10-20 minūtes. Sākot no noteiktā fiziskās aktivitātes intensitātes sliekšņa, organismā notiek lielākā daļa vielmaiņas procesu pārstrukturēšanas un aktivizēšanās, jo īpaši, pārejot no ogļhidrātu veida enerģijas metabolisma uz tauku vielmaiņu un palielinot sirds un asinsvadu, elpošanas un muskuļu sistēmas[Gichev Yu.Yu., Gichev Yu.P., 1999].

Fizisko aktivitāšu efektivitāte kombinācijā ar lieko ķermeņa masu un aptaukošanos ar citām somatiskām patoloģijām ir parādīta arī vairākos pašmāju autoru darbos [Lugansky Yu.N. et al., 1982; Bulavins A.M. et al., 1986].

Eiropas ziemeļos E.Yu.Golubeva (1995) pētīja ķermeņa sastāva korekcijas efektivitāti sievietēm ar augstu tauku komponenta vērtību, izmantojot aerobo fizisko vingrinājumu kompleksu, piemēram, formēšanu. Ķermeņa sastāva pētījuma rezultāti pēc koriģējošā cikla parādīja, ka visbūtiskākās tauku komponentes izmaiņas kopējā ķermeņa masā tika novērotas indeterminēta un eiriplastiska somatotipa sievietēm 20-29 gadu vecumā. Vecākās vecuma grupas personām tauku komponenta samazināšanās bija mazāk intensīva un tikai zemādas tauku dēļ [Sidorov P.I. et al., 2004].

Neskatoties uz daudziem pētījumiem, optimālie slodzes režīmi vēl nav izstrādāti. Tiek uzskatīts, ka zemas intensitātes slodzēm, kas ir 30-50% no maksimālā skābekļa patēriņa, bet ilgstošas ​​​​(piemēram, ilgas pastaigas, slēpošana vai riteņbraukšana, kā arī peldēšana) ir noteikta priekšrocība. Tā kā tieši pie šādām slodzēm galvenokārt tiek patērēti triglicerīdi, savukārt ar lielākas intensitātes slodzēm galvenokārt tiek patērēti ogļhidrāti [Ginzburg M.M. et al., 2002].

Daži pētnieki uzskata, ka vispiemērotākā tehnika fizioterapijas vingrinājumišādiem pacientiem tā ir ikdienas dozētā pastaiga. Piemēram, sievietēm, kuras staigāja, MT zudums bija lielāks nekā peldot un braucot ar velosipēdu [Ginzburg M.M. et al., 2002].

Ja ķermeņa svars pārsniedz normu par 20 kg vai vairāk, sākumā ieteicams nodarboties tikai ar pastaigu pēc īpašas programmas (3.tabula), rūpīgi ievērojot uztura ieteikumus [Valeologia…, 1999].

3. tabula

Pastaigas programma cilvēkiem ar lieko svaru

Nedēļa	Attālums	Laiks, min, s	Nodarbību biežums nedēļā	Nedēļa	Attālums	Laiks min, s	Nodarbību biežums nedēļā
1	3.2	40.30	3	9	4.8	52.00	5
2	3.2	39.00	3	10	4.8	51.00	5
3	3.2	38.00	4	11	4.8	50.00	5
4	3.2	37.00	4	12	4.8	49.00	5
5	3.2	36.00	5	13	4.8	48.00	6
6	3.2	35.00	5	14	4.8	47.00	5
7	4.0	45.00	5	15	4.8	46.00	5
8	4.0	43.00	5	16	4.8	Mazāk par 45.00	4

Nepieciešamā slodzes intensitāte tiek sasniegta ar sirdsdarbības ātrumu diapazonā no 100-120 sitieniem / min. Tauku sadalīšanās ar sirdsdarbības ātrumu 150–160 sitieni / min tiek strauji samazināta, un ar anaerobo slodzi ar sirdsdarbības ātrumu 170 sitieni / min un vairāk tā pilnībā apstājas.

Līdzās aerobikas vingrošanai obligāti treniņu programmā ir jāiekļauj arī lokanības vingrinājumi, kuru rezultātā taukaudi tiek aizstāti ar muskuļu audiem, un kopējais apjoms un svars ir tās ķermeņa daļas, kas ir izstiepts, ir ievērojami samazināts. Turklāt lokanības vingrinājumi stiprina saites un labi iedarbojas uz locītavām.

Dažkārt tiek ieteiktas arī netradicionālas vingrošanas metodes, piemēram, Cjigun metode. Šī efektīvā metode veicina ķermeņa tauku samazināšanos ne tikai ierobežojot pārtikas daudzumu, bet arī pateicoties regulētai barības vielu pārdalei organismā. To var veiksmīgi izmantot tie, kuri kādu iemeslu dēļ nevar veikt aerobos vai lokanības vingrinājumus. Metode var būt arī lielisks papildinājums citiem ķermeņa svara normalizēšanas līdzekļiem. Turklāt nodarbību laikā izsalkuma sajūta tiek vājināta vai pilnībā izzūd, kas ļauj viegli atteikties no ēdiena vairākas dienas.

Cilvēkiem ar ĶMI ir izstrādāti arī īpaši vingrošanas terapijas (LFK) kompleksi. Vingrošanas terapijas mērķi cilvēkiem ar ĶMI ir:

ĶMI samazināšanās;

Vielmaiņas uzlabošana un normalizēšana tauku izteiksmē;

Sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas un citu ķermeņa sistēmu, kas cieš no aptaukošanās, normalizēšana;

Palielinot organisma pielāgošanos fiziskajām aktivitātēm;

Muskuļu, īpaši vēdera muskuļu, stiprināšana;

Palielina organisma nespecifisko rezistenci.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai:

Akūtas infekcijas un iekaisuma slimības;

Hipertermija;

Reibums;

Akūti koronārās un smadzeņu asinsrites traucējumi;

Tromboze un embolija;

Asiņošanas draudi;

Ļaundabīgi audzēji;

Spēcīgs sāpju sindroms;

Ģenerālis nopietns stāvoklis slims.

2. nodaļa. Pētījuma mērķis, uzdevumi, metodes un organizācija

Pētījuma mērķis: Izpētīt pusmūža sieviešu auguma un svara rādītāju optimizācijas iespējas ar racionāla uztura palīdzību kombinācijā ar aerobo fizisko aktivitāti.

Pētījuma mērķi .

1) Izpētīt eksperimentā iesaistīto sieviešu garuma-svara un psiholoģiskos rādītājus pirms un pēc pētījuma.

3) Izstrādāt fiziskās sagatavotības programmu svara zaudēšanai un eksperimentāli pārbaudīt tās efektivitāti.

Pētījuma metodes.

1) literāro avotu analīze un vispārināšana;

2) aptauja, saruna;

3) testēšana (auguma un svara mērīšana);

4) nopratināšana;

5) saņemtā materiāla statistiskās apstrādes metodes.

Literatūras avotu analīze, kas veltīta pareiza uztura problēmām, aptaukošanās medicīniskajām un psiholoģiskajām problēmām, kā arī kineziterapijas apsvēršana svara korekcijai ļāva izcelt problēmas galvenos aspektus un sastādīt pedagoģisko programmu. eksperiments, tostarp fiziskās sagatavotības programmas izstrāde kombinācijā ar sabalansētu uzturu un nodarbību vadīšana sievietēm ar lieko svaru. Kopumā tika pētīti 53 avoti.

Lai atrisinātu pirmo uzdevumu, izmērījām sieviešu garumu un svaru un, izmantojot literatūrā sniegtās tabulas, aprēķinājām svara novirzi no normas. Tika pētīts arī depresijas līmenis sievietēm ar lieko svaru. Uzskaitītie mērījumi tika veikti pirms eksperimenta sākuma un vēlreiz pēc 4 mēnešu apmācības saskaņā ar programmu.

Lai atrisinātu otro problēmu, mēs pētījām zinātnisko un metodisko literatūru par racionālas uztura un diētas terapijas jautājumiem aptaukošanās gadījumā. Pamatojoties uz šo pētījumu un sieviešu auguma un svara rādītāju mērījumiem, tika izstrādātas rekomendācijas par racionālu uzturu, kuras tika prezentētas sarunā ar pacientēm un nodotas viņām drukātā veidā. Eksperimentālā pārbaude ietvēra vidējo vērtību salīdzinošo izpēti eksperimenta sākumā un beigās un Studenta ticamības kritērija aprēķināšanu.

Trešās problēmas risināšanai pētījām metodisko literatūru par kineziterapijas problēmām, fizisko aktivitāšu normalizēšanu un dozēšanu, lai normalizētu svaru. Mēs esam atklājuši, ka cilvēkiem ar aptaukošanos aerobikas vingrinājumi ir vispiemērotākie. Tomēr ilgstoša slodze ne vienmēr ir psiholoģiski viegli panesama. Tāpēc esam izstrādājuši uz deju orientētu kompleksu, kurā iekļauti dažādi vienkārši mūzikas pavadībā izpildīti vingrinājumi. Šādu kompleksu var veikt ilgstoši, kas nodrošinās pietiekamu aerobikas slodzi un tajā pašā laikā bez psiholoģiska stresa. Īpašu uzmanību pievērsām kustību vienkāršībai, lai tās būtu viegli atcerēties un veikt patstāvīgi. Efektivitātes pārbaude, tāpat kā otrās problēmas risināšanā, ietvēra vidējo rādītāju salīdzinošo izpēti eksperimenta sākumā un beigās un Studenta ticamības kritērija aprēķināšanu.

Lai aprēķinātu vidējo aritmētisko un standartnovirzi, tika izmantotas formulas

; s= ;

kur ir izmērītā rādītāja X vidējais aritmētiskais;

s ir izmērītā indikatora standartnovirze

no tā vidējā aritmētiskā;

N- Kopā noteiktā indikatora mērīšana.

Pētījuma organizācija .

Pētījumā piedalījās 22 sievietes vecumā no 22 līdz 33 gadiem, kuras 2008. gada februārī-martā vērsās pie dietologa par lieko svaru. Ar sievietēm tika veiktas individuālas sarunas, kurās tika lūgts kopā ar ārsta ieteikto diētu nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem. 9 sievietes nepieņēma šo priekšlikumu, aizbildinoties ar laika trūkumu. Viņi vēlējās aprobežoties ar ārsta ieteikto diētu un diētas ievērošanu. Šīs sievietes veidoja kontroles grupu.

13 sievietes pieņēma priekšlikumu un piekrita vingrot kopā ar diētu un uzturu. Šīs sievietes veidoja eksperimentālo grupu.

Pētījuma rezultāti un to apspriešana ir izklāstīti nākamajā nodaļā.

Eksperiments tika veikts, pamatojoties uz Kaļiņinskas rajona poliklīniku Nr.41 un Kaļiņinskas rajona kluba "Rovesnik" veselības grupām.

3. nodaļa. Pētījuma rezultāti un to apspriešana

2008. gada aprīļa sākumā abu grupu sievietēm tika mērīti auguma un svara rādītāji un ar speciālu metodi pētīts depresijas līmenis (skat. 1. pielikumu). Aptaujas dati tika ierakstīti individuālās pacientu kartēs. Abu grupu sievietēm tika sniegti ieteikumi par uztura racionalizāciju, lai mainītu viņu ēšanas paradumus (skat. 2. pielikumu).

Turklāt katrai sievietei dietologs izstrādāja individuālu diētu, ņemot vērā ķermeņa uzbūvi un liekā svara pakāpi.

Visas sievietes, kas piedalījās eksperimentā, regulāri novēroja dietologs. Viņiem tiktu organizēta arī lekciju zāle. Diskusiju tēmu saraksts, lai veiksmīgi mainītu ēšanas paradumus, ir sniegts 3. pielikumā.

Sievietes kontroles grupā aprobežojās ar iepriekš minētajiem pasākumiem.

2008. gada augusta sākumā tika atkārtoti mērīti auguma un svara rādītāji, kā arī eksperimentālās un kontroles grupas sievietēm veikta atkārtota pārbaude, izmantojot anketu, kas atklāja depresijas līmeni. Sākotnējās un galīgās testēšanas rezultāti tika pakļauti statistiskai apstrādei un salīdzināti.

3.1. Auguma un svara rādītāju pētījuma rezultāti

Auguma un svara rādītāju, kā arī psiholoģisko īpašību (labsajūta, aktivitāte un garastāvoklis) pētījuma rezultāti atspoguļoti 4. - 7. tabulā.

4. tabula

Sieviešu auguma un svara rādītāji kontroles grupā pirms un pēc eksperimenta

	Pilnais vārds	Izaugsme,		Svara novirze no normas,	Svars	Svara novirze no normas, kg	Svara samazināšana
Eksperimenta sākumā		Eksperimenta beigās
1	Andreeva S.A.	162	76	14	70	8	6
2	Bakhramova G.A.	170	83	16	77	10	6
3	Erokhins L.A.	165	72	9	68	5	4
4	Ivleva I.T.	165	74	11	70	7	4
5	Katkova Yu.I.	172	88	19	83	14	5
6	Mašīna Z.S.	175	89	18	80	9	9
7	Nosova I.Ya.	170	87	20	81	14	6
8	Pavļučenko I.A.	167	79	14	74	9	5
9	Fedorenko T.A.	170	91	24	85	18	6
Vidēji	16,11	10,44	5,67

Piezīme. Svara novirze no normas noteikta saskaņā ar 4. pielikumā sniegto tabulu.

Kā liecina 4. tabulā redzamie dati, diētas terapijas rezultātā kontroles grupas sievietēm novēroja ķermeņa masas samazināšanos: 4 mēnešu ārstēšanas laikā sievietes zaudēja svaru no 4 līdz 9 kg. Ja eksperimenta sākumā vidējā novirze no normas bija 16,11 kg, tad eksperimenta beigās šis rādītājs bija 10,44 kg (p< 0,05). Таким образом, вес у женщин контрольной группы уменьшился в среднем на 5,67 кг.

5. tabula

Sieviešu auguma un svara rādītāji eksperimentālajā grupā pirms un pēc eksperimenta

	Pilnais vārds	Izaugsme,		Svara novirze no normas,	Svars	Svara novirze no normas, kg	Svara samazināšana
Eksperimenta sākumā		Eksperimenta beigās
1	Androsova G.P.	162	78	16	64	2	12
2	Vasina I.U.	170	81	14	73	6	8
3	Efimova G.D.	170	79	12	73	6	6
4	Kotova T.N.	172	78	9	72	3	6
5	Mihalenko K.D.	165	76	13	70	7	6
6	Osipova R.D.	162	74	12	64	2	10
7	Pavlova T.Ju.	175	83	12	75	4	8
8	Pavlova N.P.	172	78	9	71	2	7
9	Pevņeva M.V.	178	88	15	79	6	9
10	Fedorova A.A.	165	74	11	65	2	9
11	Holeva K.K.	160	68	9	63	4	5
12	Čekaļina O.F.	167	76	11	70	5	6
13	Juškova M.A.	177	88	15	81	8	7
Vidēji	12,15	4,38	7,62

5. tabulā parādītie dati liecina, ka sievietes eksperimentālajā grupā piedzīvoja lielāku ķermeņa masas samazināšanos nekā sievietes kontroles grupā. Ja eksperimenta sākumā eksperimentālās grupas sievietēm bija no 9 līdz 16 kg liekais svars, tad eksperimenta beigās no 2 līdz 7 kg. Tajā pašā laikā tika novērots svara samazinājums no 5 līdz 12 kg. Vidējais liekais svars eksperimenta sākumā bija 12,15 kg, beigās 4,38 kg (p< 0,01), средний показатель снижения веса 7,62 кг.

Tādējādi auguma-svara rādītāju mērīšana eksperimenta sākumā un beigās liecina, ka aerobikas fiziskie vingrinājumi ļāva sievietēm eksperimentālajā grupā sasniegt lielāku svara zudumu nekā sievietēm kontroles grupā.

3.2. Sieviešu psiholoģiskā stāvokļa pētījuma rezultāti

Kā parādīja darba teorētiskajā daļā sniegtā zinātniskās literatūras analīze, liekā svara klātbūtne sievietēm izraisa negatīvus psiholoģiskos stāvokļus. Šajā sakarā mēs nolēmām izpētīt depresijas līmeni sievietēm, kurām ir liekais svars un kuras piedalās eksperimentā. Depresijas līmeņa pētījuma rezultāti parādīti 6., 7. tabulā.

6. tabula

Sieviešu depresijas līmeņa pētījuma rezultāti kontroles grupā

	Pilnais vārds	Pirms eksperimenta		Pēc eksperimenta
		rezultāts	Stāvokļa novērtējums	rezultāts	Stāvokļa novērtējums
1	Andreeva S.A.	61	nomāc.	60	nomāc.
2	Bakhramova G.A.	63	nomāc.	63	nomāc.
3	Erokhins L.A.	69	nomāc.	59	bez depresijas.
4	Ivleva I.T.	59	bez depresijas.	58	bez depresijas.
5	Katkova Yu.I.	62	nomāc.	60	nomāc.
6	Mašīna Z.S.	63	nomāc.	61	nomāc.
7	Nosova I.Ya.	63	nomāc.	62	nomāc.
8	Pavļučenko I.A.	68	nomāc.	65	nomāc.
9	Fedorenko T.A.	71	depresija.	67	nomāc.

7. tabula

Eksperimentālās grupas sieviešu depresijas līmeņa pētījuma rezultāti

	Pilnais vārds	Pirms eksperimenta		Pēc eksperimenta
		rezultāts	Stāvokļa novērtējums	rezultāts	Stāvokļa novērtējums
1	Androsova G.P.	58	bez depresijas	57	bez depresijas.
2	Vasina I.U.	65	nomāc.	60	nomāc.
3	Efimova G.D.	60	nomāc.	56	bez depresijas.
4	Kotova T.N.	64	nomāc.	58	bez depresijas.
5	Mihalenko K.D.	57	bez depresijas	55	bez depresijas.
6	Osipova R.D.	72	depresija.	58	bez depresijas.
7	Pavlova T.Ju.	67	nomāc.	60	nomāc.
8	Pavlova N.P.	74	depresija.	63	nomāc.
9	Pevņeva M.V.	60	nomāc.	53	bez depresijas.
10	Fedorova A.A.	63	nomāc.	51	bez depresijas.
11	Holeva K.K.	65	nomāc.	61	nomāc.
12	Čekaļina O.F.	69	nomāc.	63	nomāc.
13	Juškova M.A.	61	nomāc.	52	bez depresijas.

6. tabulā parādītie dati liecina, ka lielākā daļa pacientu kontroles grupā eksperimenta sākumā bija subdepresijas stāvoklī. Depresīvs stāvoklis konstatēts vienam pacientam un stāvoklis bez depresijas arī vienam pacientam. 4 mēnešus, kuru laikā tika veikta ārstēšana, psiholoģiskais stāvoklis nedaudz mainījies. Eksperimenta beigās depresīvi stāvokļi netika atklāti, bet stāvoklis bez depresijas tika konstatēts tikai diviem cilvēkiem. Pārējie pacienti, kā arī eksperimenta sākumā atklāja subdepresīvu stāvokli.

Eksperimentālās grupas pacientiem, kā redzams 7. tabulā, psiholoģiskajā stāvoklī bija lielākas izmaiņas nekā kontroles grupas pacientiem. Tātad eksperimenta sākumā lielākā daļa sieviešu atradās subdepresijas stāvoklī, depresijas stāvoklis tika konstatēts 2 pacientiem, depresīvs stāvoklis tika konstatēts arī 2 pacientiem. Eksperimenta beigās lielākajai daļai pacientu (8 cilvēki) bija stāvoklis bez depresijas, un 5 pacientiem bija subdepresīvs stāvoklis. Depresīvie stāvokļi netika atklāti.

Tādējādi pacientu psiholoģiskā stāvokļa izpēte liecina, ka fiziskie vingrinājumi palīdz ne tikai samazināt svaru, bet arī būtiski samazināt depresijas līmeni.

Secinājums

Ar racionālu un veselīgu uzturu saistītie jautājumi ir labi attīstīti zinātniskajā un populārajā literatūrā. Interese par šo problēmu ir saistīta ar to, ka aptaukošanās un liekais svars ir ļoti izplatīta parādība. Liekais svars savukārt provocē daudzas izplatītas slimības, piemēram, sirds slimības, asinsvadus, vēzi un diabētu. Turklāt liekais svars kā neapmierinātības ar savu izskatu faktors var izraisīt depresiju un citus negatīvus psiholoģiskus stāvokļus.

3) Izstrādāta fiziskās sagatavotības programma svara zaudēšanai un eksperimentāli pārbaudīta tās efektivitāte Eksperimentāls pētījums liecina, ka racionāla uztura principu ievērošana, ēšanas paradumu izmaiņas, kombinācijā ar aerobām fiziskajām aktivitātēm, ir efektīvāki svara samazināšanas līdzekļi. zaudējums nekā vienkārša diēta. Turklāt fiziskie vingrinājumi pozitīvi ietekmē iesaistīto personu psiholoģisko stāvokli, proti, samazina depresijas līmeni.

Jums jāēd regulāri, aptuveni vienā un tajā pašā laikā, izvairoties no nejaušām ēdienreizēm.

Ir nepieciešams uzņemt karstu ēdienu vismaz 3 reizes dienā.

Pareiza uztura priekšnoteikums ir siltas brokastis.

Ēdiens jālieto tikai tad, kad ir izsalkuma sajūta.

Jums nevajadzētu ēst pārtiku īsi pirms gulētiešanas.

Mūsdienu cilvēkam ir jāinteresējas un jāzina racionāla uztura principi un jāizmanto zināšanas pareiza režīma un uztura veidošanā.

Uzturā jābūt augļiem, dārzeņiem, gaļai, zivīm un piena produktiem.

Jums vajadzētu atturēties no pārmērīga taukainu un saturošu pārtikas produktu lietošanas liels skaits ogļhidrāti.

Jāievēro dzeršanas režīms.

Ja jums ir liekais svars, jums pilnībā jāatsakās no alkohola.

Fiziskajām aktivitātēm, kas tiek izmantotas svara zaudēšanai, jābūt pietiekami ilgām un zemas intensitātes.

Slodzei jābūt dažādai, jo ilgstošu monotonu fizisko vingrinājumu īstenošana ir psiholoģiski sarežģīta.

Fiziskie vingrinājumi jāveic regulāri gan grupu nodarbībās, gan patstāvīgi mājās.

Organizējot nodarbības, jāņem vērā iesaistīto vēlmes un mērķi un uzdevumi, ko viņi paši sev definē.

Liela uzmanība jāpievērš to cilvēku ēšanas paradumu maiņai, kuri vēlas zaudēt svaru, un veselīga dzīvesveida popularizēšanai viņu vidū.

Efektīvs, īpaši sākotnējā apmācības posmā, var būt psiholoģisks atbalsts pacientiem pa tālruni, stimulējot viņus patstāvīgi regulāri vingrot.

Izmantotās literatūras saraksts

1. Metaboliskais kardiovaskulārais sindroms / V.A. Almazovs, Ja.V. Blagoslonnaja, E.V. Šļahto, E. I. Krasiļņikova; SPbGMU im. Akadēmiķis I.P. Pavlova. - Sanktpēterburga. : [b.i.], 1999. - 49 lpp.

2. Balabolkins, M.I. Endokrinoloģija / M.I. Balabolkins. - M .: Universum publishing, 1998. - c.

3. Fiziskā veiktspēja un daži homeostāzes rādītāji pacientiem ar vielmaiņas-barības aptaukošanos / Bashmakov V.P. [un citi] // Ter. arka. - 1980. - Nr.8. - S. 96-99.

4. Belaja, N.A. Dažādas jaudas fiziskās aktivitātes ietekme uz kontraktilitāte miokarda aptaukošanās pacientiem / N.A. Belaja, V.A. Antipčenko // Balneoloģijas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas jautājumi. - 1983. - Nr.3. - S. 26-28.

5. Beyul, E.A. Aptaukošanās / E. A. Beyul, V. A. Oleneva, V. A. Šaterņikovs. - M.: Medicīna, 1985. - 190 lpp.

6. Brekhman, I.I. Cilvēks un bioloģiski aktīvās vielas / I.I. Brehmanis. - M.: Nauka, 1980. - 120 lpp.

7. Bulavins, A.M. Fiziskā rehabilitācija pacientiem ar cukura diabētu un aptaukošanos stacionārā stadijā ar ārstniecisko vingrošanu baseinā un simulatoriem / A.M. Bulavins, G.I. Maslova, O.I. Smirnova // Balneoloģijas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas jautājumi. - 1986. - Nr.2. - S. 44-45.

8. Butrova, S.A. Xenical aptaukošanās ārstēšanā / S.A. Butrova // Klīniskā endokrinoloģija. - 2000. - Nr.10. - S. 5-8.

9. Butrova, S.A. metaboliskais sindroms. Diagnostika, ārstēšana un profilakse / S.A. Butrova // Viskrievijas zinātniskās konferences “Aptaukošanās. Mūsdienīgas pieejas terapijā”. - M., 2000. - S. 34-67.

10. Valeoloģija. Veselības nodrošināšanas diagnostika, līdzekļi un prakse: zinātnisko rakstu krājums. Izdevums. 1. - Sanktpēterburga. : Nauka, 1993. - lpp.

11. Valeoloģija: veselība, jaunība, skaistums, ilgmūžība. - M.: Nedra, 1999. - 664 lpp.

12. Ginzburg, M.M. Aptaukošanās. Ietekme uz metaboliskā sindroma attīstību. Profilakse un ārstēšana / M.M. Ginzburga, N.N. Krjukovs. - M.: Medpraktika, 2002. - 127 lpp.

13. Gichev Yu.Yu. Mikroelementu vērtība aptaukošanās profilaksē un ārstēšanā / Yu.Yu. Gičevs, Ju.P. Gičevs. - Novosibirska: [b.i.], 1999. - 67 lpp.

14. Golubeva E.Yu. Meiteņu ķermeņa masas sastāva izmaiņas aerobās fiziskās aktivitātes laikā / E.Yu. Golubeva // Fiziskā izglītība un sporta medicīna ziemeļos: Sest. zinātnisks tr. / red. V.P. Voroncova, A.V. Gribanovs. - Arhangeļska: [b.i.], 1995. - S. 28-29.

15. Jegorovs, M.N. Aptaukošanās / M.N. Jegorovs, L.M. Levitskis. - M.: [b.i.], 1964.- lpp.

16. Yoirish, N.P. Veselības draugi / N.P. Joirish. - M. : Medgiz, 1956. - 100 lpp.

17. Kļimovs, A.N. Lipīdu un lipoproteīnu metabolisms un tā traucējumi / A.N. Klimovs, N.G. Ņikuļčevs. - Sanktpēterburga. : [b.i.], 1999. - 505 lpp.

18. Kliorins, A.I. Aptaukošanās bērnībā / A.I. Cliorin. - L.: Medicīna, 1989. - 256 lpp.

19. Kozupitsa, G.S. Ķermeņa kompozīcijas dinamika kā ķermeņa pielāgošanās fiziskajām slodzēm mērs / G.S. Kozupitsa, T.V. Zotaņina, M.M. Ginzburga // VIII Starptautiskā simpozija "Adaptācijas ekoloģiskās un fizioloģiskās problēmas" materiāli. - M., 1998. - S. 186-187.

20. Kosickis, G.I. Civilizācija un sirds / G.I. Kosickis. - M .: Nauka, 1977. - 183 lpp.

21. Koščejevs, A.K. Dāsnas dabas dāvanas / A.K. Koščejevs. - Perme: [b.i.], 1977. - 150 lpp.

22. Koščejevs, A.K. Uzturs un veselība / A.K. Koščejevs, A.G. Kovetiņa // Valeoloģija: zinātnisko rakstu krājums. Izdevums. 1. - Sanktpēterburga, 1993. - S.

23. Kreslavskis, E.S. Klīniskās un psiholoģiskās pazīmes pacientiem ar simptomātisku-konstitucionālu aptaukošanos / E.S. Kreslavskis // Pediatrijas psihiatriskie aspekti: zinātnisko rakstu krājums. - L., 1993. - S. 43-48.

24.Cilvēks. Ekoloģija, uzturs un veselība / V.A. Lisovskis [i dr.]. - Sanktpēterburga. : Nauka, 2002. - 203 lpp.

25. Terapeitiskā fiziskā kultūra in kompleksa ārstēšana pacienti ar hipertensiju un pārtikas aptaukošanos / Yu.N. Luganskis [un citi] // Medicīnas bizness. - 1982. - Nr.2. - S. 54-57.

26. Intragastrisko balonu lietošanas rezultāti pacientiem ar slimīgu aptaukošanos / K.V. Ļadovs [i dr.]. // III Krievijas simpozija "Aptaukošanās un vienlaicīgu vielmaiņas traucējumu ķirurģiska ārstēšana" materiāli ar ārvalstu speciālistu piedalīšanos (Sanktpēterburga, 2004. gada 1.-2. jūlijs) - Sanktpēterburga, 2004. - P. 28-29.

27. Malahovs, G.P. Dziedinošie spēki / G.P. Malahovs // Ķermeņa attīrīšana. 1. sējums. - Sanktpēterburga. : AO Set, 1994. - S.

28. Apgraizīts, A.G. Mūsdienu pieejas aterosklerozes ārstēšanai / A.G. Apgraizīts, K.M. Nikolins // TerraMedicanova. - 2003. - T. 29. - Nr.1. - S. 24-26.

29. Aptaukošanās: klīniskās esejas / rediģēja A.Yu. Baranovskis, N.V. Vorohobina. - Sanktpēterburga. : Dialekts, 2007. - 240 lpp.

30. Paramonova E.G. Ēd pareizi / E.G. Paramonova // Tautas universitāte. Veselības fakultāte. - M.: Zināšanas, 1965. - 329 lpp.

31. Petrovskis, K.S. Veselības ABC: par cilvēka racionālu uzturu / K.S. Petrovskis. - M .: Zināšanas, 1982. - 112 lpp.

32. Podlužnijs, P.A. Uztura faktora vērtība visaptverošā sociāli higiēniskā pētījumā par ķīmiskās rūpniecības darbinieku veselību / P.A. Podluzhny // Higiēna un sanitārija. - 1979. - Nr.1. - S. 44-47.

33. Pokrovskis, A.A. Sarunas par uzturu / A.A. Pokrovskis. - M. : Ekonomika, 1986. - 367 lpp.

34. Psiholoģiskās pārbaudes T.1. / red. A.A. Karelīna. - M., 2003. - lpp.

35. Rannak, E.D. Pārtikas produkti un veselība / E.D. Rannak. - L .: Medgiz., 1960. - 95 lpp.

36. Rokasgrāmata par cilvēka vajadzībām pēc uzturvielām. - Ženēva: [b.i.], 1976. - 57 lpp.

37. Salo, V.M. Zaļie cilvēka draugi / V.M. Salo. - M. : Nauka, 1975. - 271 lpp.

38. Dažādu ķirurģiskas ārstēšanas metožu salīdzinošie rezultāti smagas formas vielmaiņas sindroms / Yu.I. Sedletsky [et al.] // III Krievijas simpozija "Aptaukošanās un vienlaicīgu vielmaiņas traucējumu ķirurģiska ārstēšana" materiāli ar ārvalstu speciālistu piedalīšanos (Sanktpēterburga, 2004. gada 1.-2. jūlijs). - SPb., 2004. - S. 52-53.

39. Sedletskis, Yu.I. Mūsdienu aptaukošanās ārstēšanas metodes: rokasgrāmata ārstiem / Yu.I. Sedletskis. - Sanktpēterburga. : Elbi-SPb, 2007. - 416 lpp.

40. Serebrovs, A.I. Vēža profilakse / A.I. Serebrovs. - M .: Zināšanas, 1975. - 64 lpp.

41. Sidorovs, P.I. Liekā svara korekcija / P.I. Sidorovs, N.I. Išekova, A.G. Solovjovs. - M. : MEDpress-inform, 2004. - 144 lpp.

42. Silujanova, V.A. Terapeitiskā fiziskā kultūra kā slimību ārstēšanas un profilakses metode / V.A. Silujanova, Ya.S. Ivanovs // Klīniskā medicīna. - 1987. - Nr.4. - S. 3-6.

43. Sintsova, N.V. Pielāgošanās hipokaloriskam uzturam pacientiem ar aptaukošanos / N.V. Sintsova // Cilvēka fizioloģija. - 1993. - Nr.5. - S. 143-146.

44. Starostina E.G. Pareiza uztura nozīme kompleksajā aptaukošanās terapijā / E.G. Starostina // Viskrievijas zinātniskās konferences “Aptaukošanās. Mūsdienīgas pieejas terapijai ”- M., 2000. -S. 68-82.

45. Sytins, G.N. Dzīvību dodošais spēks. / G.N. Sytin // Palīdzi sev. – M.: Energoatomizdat, 1990. – 416 lpp. : slim.

46. ​​Taton, Yang aptaukošanās. Patofizioloģija, diagnostika, ārstēšana / Yan Taton. - Varšava: Polijas medicīnas izdevniecība, 1988. - 363 lpp.

47. Par profilaktiskās stiprināšanas lomu saslimstības mazināšanā / A.S. Temper [un citi] // Voyen.-med. žurnāls. - 1961. - Nr.3. - S. 49 - 51.

48. Tereščenko, I.V. Taukaudu endokrīnā funkcija, aptaukošanās ārstēšanas problēmas / I.V. Tereščenko // Klīniskā medicīna. - 2002. - Nr.7. - S. 9-14.

49. Udalovs Ju.F. Par ilgstošas ​​uztura bagātināšanas efektivitātes novērtējumu: ietekme uz vispārējo saslimstību / Yu.F. Udalovs, N.A. Gaidamakins. - M.: Kultūras tradīcijas, 1995. - 362 lpp.

50. Piecu gadu pieredze LapBand lietošanā slimīgās aptaukošanās ārstēšanā / B.Yu. Cvetkovs [un citi] // III Krievijas simpozija "Aptaukošanās un vienlaicīgu vielmaiņas traucējumu ķirurģiska ārstēšana" materiāli ar ārvalstu speciālistu piedalīšanos (Sanktpēterburga, 2004. gada 1.-2. jūlijs) - Sanktpēterburga, 2004. -S . 44-45.

51. Shekhman, G.A. Par pastāvīgas pārtikas C-vitaminizācijas nozīmi militārajā vienībā / G.A. Shekhman // Voyen.-med. žurnāls. - 1961. - Nr.3. - S. 46-49.

Rezultāts ir UD, kas svārstās no 20 līdz 80 punktiem. Ja UD nav vairāk par 50 punktiem, tad tiek diagnosticēts stāvoklis bez depresijas. Ja UD ir lielāks par 50 un mazāks par 59 punktiem, tad tiek izdarīts secinājums par viegla depresija situatīvā vai neirotiskā izcelsme. UD indikators no 60 līdz 69 punktiem - subdepresīvs stāvoklis vai maskēta depresija. Patiess depresīvs stāvoklis tiek diagnosticēts, ja UD ir vairāk nekā 70 punkti.

Atbilžu lapa

Uzvārds _________________________________ Datums ______________________

Uzmanīgi izlasiet katru no šiem teikumiem un izsvītrojiet atbilstošo skaitli atkarībā no tā, kā pēdējā laikā jūtaties. Nedomājiet par jautājumiem ilgi, jo nav pareizo vai nepareizo atbilžu.

1. Es jūtos nomākts 1 2 3 4

2. Es vislabāk jūtos no rīta 1 2 3 4

3. Man ir raudāšanas periodi vai 1 2 3 4

tuvu asarām

5. Mainiet kanālu, ja televīzijā ir pārtikas reklāma.

6. Pērciet preces tikai pēc iepriekš sastādīta saraksta.

7. Nēsājiet līdzi pārtiku, lai neizmantotu tirdzniecības piedāvātos našķus.

8. Centieties ēst vienmēr vienā vietā, pie galda, vienā telpā, izmantojiet galda piederumus, šķīvjus.

9.Tīriet plāksnes tieši atkritumu tvertnē.

10. Radīt šķēršļus "neveselīgo" ēdienu gatavošanai (piemēram, gatavot tos atsevišķi un ilgstoši, izvēlēties īpaši sarežģītas receptes).

11. Samaziniet spēju redzēt un ēst lieko ēdienu: Pasniedziet uz atsevišķiem šķīvjiem, nelieciet uz galda servēšanas traukus, noņemiet ēdienu no galda, kad maltīte ir beigusies.

12. Padariet nelielas porcijas lielākas, izklājot ēdienu pa šķīvi.

13. Kontrolējiet savu garastāvokli (ēdiet regulāri, neizlaidiet ēdienreizes, izvairieties no garlaicības, esiet aktīvs).

Veselīgu ēšanas paradumu stiprināšana un fiziskās aktivitātes palielināšana

14. Atbalsti citus, ja viņi vēlas kopā ar tevi ēst veselīgu pārtiku.

15. Glabājiet savus iecienītākos "veselīgos" ēdienus ledusskapī vistuvāk jebkuram citam ēdienam.

16. Uzziniet pareizos porciju izmērus un pagatavojiet vienu porciju.

17. Iestatiet īpašu laiku ēdienreizēm un uzkodām.

18. Gatavojiet un pasniedziet ēdienu atraktīvi.

19. Ēd tikai paredzētajā laikā. Plānojiet neēst noteiktos intervālos.

20. Palēniniet ēšanu (novietojiet traukus uz galda, košļājiet lēni, norijiet pirms ēdiena likšanas atpakaļ mutē, vienmēr izmantojiet traukus ēšanai, izvairieties no tiem ēdieniem, kurus var ēst ar rokām),

21. Atstājiet kādu ēdienu savā šķīvī.

22. Neēdiet lasot vai skatoties televizoru.

23. Vairāk kustēties.

24.Turiet savus pastaigu apavus (tenisa raketes, slēpes) pie dzīvokļa durvīm.

Neveselīgas ēšanas uzvedības negatīvo seku samazināšana

26. Ēdiet kopā ar citiem cilvēkiem.

27. Palūdziet citiem ignorēt vai komentēt, ja novirzāties no sava ēšanas plāna. Tam var būt negatīvas sekas, jo tas pievērš uzmanību jūsu ēšanas paradumiem.

28. Nesodi sevi, ja pārkāpsi noteikumus.

29. Regulāri pieraksti, ko ēd, reģistrē savas fiziskās aktivitātes un ķermeņa svara izmaiņas.

30. Apbalvojiet sevi par katru veiksmīgu uzvedības maiņas soli.

31. Lūdziet atbalstu no ģimenes un draugiem.

Augstums bez apaviem (cm)	Svars bez drēbēm (kg)
147	42-51
150	43-53
152	44-54
155	45-55
157	47-57
160	48-59
162	50-62
165	51-63
167	54-65
170	56-67
172	57-69
175	58-71
177	60-73
180	62-74
182	63-75

Aptaukošanās- Tas ir hronisks vielmaiņas traucējums, kas izpaužas ar pārmērīgu taukaudu attīstību, progresējot dabiskā gaita, nopietns riska faktors dažādu slimību attīstībai.

Aptaukošanās Tā ir bumba ar laika degli. Aptaukošanās, arteriālā hipertensija, traucēta ogļhidrātu tolerance un augsts lipīdu līmenis asinīs tiek apvienots tā sauktajā "metaboliskajā sindromā" X ". Šis sindroms ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu slimību un insulīnatkarīgā cukura diabēta cēloņiem. Aptaukošanās palielina nāves risku no koronāro artēriju slimības 5 reizes. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir augsts vēža attīstības risks. Aptaukošanās rada izmaiņas endokrīnās un reproduktīvās sistēmās.

Liekais svars- problēma nav tikai personiska, individuāla. Tā ir medicīniska un sociāla problēma, kas būtiski pasliktina visas sabiedrības veselību un noved pie dzīves ilguma samazināšanās. Aptaukošanās ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Tagad tā kļūst par epidēmiju visā pasaulē. Attīstītajās valstīs 35% iedzīvotāju ir liekais svars. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse pieaugušo Rietumeiropas iedzīvotāju ir aptaukojušies, Amerikas Savienotajās Valstīs šis rādītājs ir vēl lielāks, Krievijā aptuveni 55% krievu ir liekais svars.

Aptaukošanās problēmas aktualitāte slēpjas arī tajā, ka līdz 2025. gadam 67% iedzīvotāju būs liekais svars, un tās ir slimības, diskomforts, seksuālā nepievilcība, priekšlaicīgas nāves risks utt.

Aptaukošanās ekonomiskās sekas: attīstītajās valstīs aptaukošanās ārstēšanas kopējās izmaksas ir aptuveni 10% no veselības aprūpes izmaksām, tai skaitā tiešās ārstēšanas izmaksas - no 3 līdz 5%.

Netiešās izmaksas, kas saistītas ar aptaukošanos: īslaicīga invaliditāte, invaliditāte, samazināti ienākumi, bezdarbs, pazemināta dzīves kvalitāte, priekšlaicīga nāve.

Tādējādi aptaukošanās ir viena no globālajām veselības problēmām visā pasaulē.

Galvenie aptaukošanās cēloņi:

- 60 - 80% kaloriju nesabalansēta uztura rezultāts, nelīdzsvarotība starp patērētās un iztērētās enerģijas daudzumu; - pārtikas trūkums mūsdienu cilvēks svarīgākie mikroelementi (ja organismam tiek regulāri piegādātas nepieciešamās uzturvielas, cilvēks ir vesels, viņš spēj izturēt patogēnos vīrusus un mikroorganismus, dažādas slimības, dažādus stresus, garīgo un fizisko stresu); - iedzimts faktors; — hronisks stress(pozitīvo emociju deficīta apstākļos cilvēks zemapziņā meklē baudu, un garšīgs ēdiens ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā šo baudu gūt); - taukaudu endokrīnās funkcijas pārkāpums ( Optimāla tauku daudzuma uzturēšanas procesus taukaudos sauc par adipostātiem. . Šo procesu augstākais regulēšanas centrs ir hipotalāms: tajā atrodas bada un piesātinājuma centrs. Izsalkuma centra stimulēšana izraisa bulīmija(nevaldāma apetīte) un piesātinājuma centrs - anoreksija(apetītes trūkums). Tauku pārstrādes process - lipolīze, tauku veidošanās process - lipoģenēze. Procesā lipolīze tiek ražoti hormoni adipsīns un rezistīns, stimulējot bada centru, un šajā procesā lipoģenēze tiek ražots hormons leptīns, kas kalpo kā spēcīgs piesātinājuma centra stimulators. Šo hormonu sekrēcijas optimālo maiņu ēdiena uzņemšanas laikā un tās neesamību nodrošina normāls adipostāts); - izmaiņas hormonu ražošanā, kas regulē ogļhidrātu vielmaiņu.

Klīniskajā praksē aptaukošanās pakāpes ir pieņemts dalīt: - 1 grāds - liekais svars pārsniedz normu par 10-29%; - 2 grādi - par 30 - 49%; - 3 grādi par 50 - 99%; - 4 grādi - vairāk nekā 100%.

Ir divas slimības stadijas: progresējoša un stabila. Un te rodas jautājums par cilvēka normālo svaru: kādam tam vajadzētu būt?

Par aptuveni normālu svaru tiek uzskatīts svars, kas aprēķināts pēc Broka formulas: augums (cm) - 100. Pieļaujama novirze uz augšu: vīriešiem par 10%, sievietēm par 15% no ķermeņa svara.

Vidukļa apkārtmērs (netiešs viscerālo tauku daudzuma rādītājs): sievietēm - ne vairāk kā 88 cm, vīriešiem - ne vairāk kā 102 cm.

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) visprecīzāk raksturo normālo svaru un tā novirzi vienā vai otrā virzienā. To aprēķina pēc formulas: ķermeņa svars kilogramos dalīts ar augstumu metros kvadrātā.

ĶMI = ķermeņa svars kg / (augums m) kvadrātā.

Tādējādi tieviem, novājinātiem cilvēkiem ĶMI ir mazāks par 19; ĶMI \u003d 20 - 25 - ar normālu svaru; ĶMI \u003d 26 - 30 - ar lieko svaru; Piezīme! ĶMI = 31 - 40 - ar mērenu aptaukošanos; ĶMI virs 41 – situācija ir nekontrolējama, izveidojusies slimīga aptaukošanās.

Tikpat svarīga svara īpašība ir vidukļa un gurnu attiecības attiecība. Tiek ņemtas vērā derīgās vērtības: sievietēm mazāks par 0,8 un vīriešiem mazāk par 0,9. Cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir pieņemami: sievietēm - 0,85, vīriešiem - 0,95.

Tātad, kas jums jādara, lai būtu gan skaista, gan vesela? Lai to izdarītu, jums jāiemācās skaitīt!

Ja vēlies notievēt, noteikti ir jāzina dienas laikā apēsta ēdiena kaloriju saturs, lai varētu salīdzināt ienākošās un iztērētās enerģijas daudzumu. Bet mums arī jāzina, cik daudz kaloriju mēs sadedzinām.

Piemērs: medmāsa ķirurģijas nodaļā, augums 165, svars 65 kg. ĶMI aprēķins: 65 kg / (1,65) m kvadrātā = 23,9. Tad kilokaloriju ikdienas nepieciešamība ir: 35 kcal x 65 kg = 2275 kcal, t.i. apmēram 2300 kcal.

Zaudēt svaru ir nepieciešams un pat nepieciešams. Taču tradicionālās pieejas aptaukošanās korekcijai, stingras diētas un badošanās nenodrošina efektīvu un ilgstošu svara zudumu. Bet kā ar to tikt galā?

Ja jūs nopietni vēlaties uzlabot savu veselību un mainīt savu dzīvi uz labo pusi, lasiet tālāk.

Talkā nāk bioloģiski aktīvi uztura bagātinātāji, kas pieejami ARGO produktos lielos daudzumos. Šeit ir Nutrikon sērijas labsajūtas produkti, Pectolact, veselību uzlabojošas fito-tējas, olbaltumvielu-vitamīnu kokteiļi, Success bārs.

Būtiska Nutricon sērijas produktu priekšrocība ir mikroelementu augstā biopieejamība, ko nodrošina jaunā selēna – spirulīnas un hroma – spirulīna audzēšanas tehnoloģija. Nutricon produkti satur dažādās proporcijās: mežrozīšu gurnus, diždadža sakni, brūkleņu lapu, spirulīnu, auzas graudaugu čaulā, linu sēklas, asinszāli un vairākas citas augu izcelsmes sastāvdaļas, ko izmanto svara samazināšanai.

Sērijas produktu efekti "Nutrikon" aptaukošanās korekcijā: — tauku un ogļhidrātu uzsūkšanās samazināšana; - sabalansēts uzturs; - vielmaiņas aktivizēšana (B vitamīni, mikroelementi); - diētas kopējā kaloriju satura samazināšana; - zarnu motilitātes normalizēšana; - samazināta ēstgriba (PV pietūkums, ēstgribas centra regulēšana); — adaptācijas procesu uzlabošana; - lipīdu metabolisma uzlabošana, endogēnā holesterīna izvadīšana.

Šobrīd tiek uzskatīts par neapstrīdamu faktu, ka mikroelementi ir bada un sāta centru regulatori.

Nutricon - hromsīpaši ieteicama svara zaudēšanai, jo. hroms šeit atrodas organismam bioloģiski pieejamā veidā, mijiedarbojas ar insulīnu ogļhidrātu vielmaiņas procesā un piedalās nukleīnskābju veidošanā un funkcionēšanā. Cilvēka ikdienas nepieciešamība pēc hroma svārstās no 50 līdz 200 mikrogramiem. Nutricon Chromium ir īpaši nepieciešams cilvēkiem, kuri ēd monotonu diētu un piekopj mazkustīgu dzīvesveidu. Nutricon-chromium lieto liekā svara profilaksei un korekcijai dienas devā 15-20 g dienā, pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Nepārtrauktas lietošanas kurss parasti ir 1-2 mēneši, bet atsevišķos gadījumos (piemēram, cukura diabēta, īpaši 2. tipa, ko pavada aptaukošanās) to var palielināt. Kursus vēlams atkārtot 3-4 reizes gadā.

Nutricon - zaļš, tā pieteikums liekais svarsļoti svarīgi, jo papildus galvenajām sastāvdaļām tajā ir arī cukurotās brūnaļģes, kas ir papildu šķīstošā HP un organiskā joda avots, paātrina vielmaiņu. Nutricon-Green ir īpaši efektīvs aptaukošanās gadījumā, apvienojumā ar joda deficītu, aterosklerozi, žultsceļu patoloģiju un hronisku aizcietējumu. Ieteicamā Nutricon-Green dienas deva pieaugušajam ir 20 g.Šādu Nutricon daudzumu var lietot ilgstoši līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk, īpaši vietās ar dabisku joda deficītu.

Nutrikon - Phyto izmanto liekā svara korekcijai kā ar būtiskiem mikroelementiem bagātāko produktu. Tam ir antioksidants, viegla nomierinoša, pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Saskaņā ar Nutricon-Phyto klīniskā pētījuma rezultātiem, tā sastāvdaļas veicina ĶMI un vidukļa apkārtmēra samazināšanos. Nutrikon-Fito ieteicams lietot pārmaiņus ar citiem Nutrikon produktiem. Produkta deva ir 20 g dienā, parasti sadalot 2-3 devās, bet hroniska aizcietējuma gadījumā, kā noteicis ārsts, tas var būt 30-45 g dienā, t.i. 6-8 tējkarotes.

Nutricon - Selēnsīpaši ieteicama cilvēkiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem, paaugstinātu holesterīna līmeni, triglicerīdu līmeni asins serumā un vienlaicīgām komplikācijām no sirds un asinsvadu sistēmas. Sastāvā ir ar selēnu bagātināta spirulīna, kā arī virkne citu augu antioksidantu, to uzdevums ir neitralizēt lieko brīvo radikāļu daudzumu. Paredzēts pirmsvēža un neoplastisku slimību profilaksei. Lieto pret lieko svaru dienas devā 3-4 tējkarotes, sadalot 2-3 devās; lietot pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Šis Nutricon-Selenium daudzums nodrošina līdz pat 50% no organisma ikdienas nepieciešamības pēc selēna. Uzņemšanas kursa ilgums ir no 1 līdz 6 mēnešiem.

Nutricon - Plus- produkts ar visaugstāko vitamīnu, īpaši B grupas, betakarotīna, mikroelementu, aminoskābju, polinepiesātināto taukskābju saturu. Tās lietošana ar nelielu intervālu vai tieši ēdienreizes laikā palīdz samazināt apetīti. Lietojot to liekā svara un aptaukošanās gadījumā, jums jāievēro mazkaloriju diēta. To lieto liekā svara un aptaukošanās gadījumā vidēji 4-6 tējkarotes dienā. Nepārtrauktais lietošanas kurss ir no 1 līdz 6 mēnešiem.

Nutrikon - zelts lieto pacientiem ar aptaukošanos kā līdzekli ar imūnmodulējošām un tonizējošām īpašībām, palīdzēs ātri pielāgoties jaunai diētai un nostiprinās imūnsistēmu. To lieto 15 - 20 g devā 1-2 devām, no rīta. Nepārtrauktais kurss parasti ir 3-4 nedēļas, kurss jāatkārto 2-3 reizes gadā.

Nutrikon - dzintars- produkts sarežģīta darbība, kurā ietilpst kviešu graudu čaumalas, dabīgā dzintarskābe, mežrozīšu augi, māteres zāle. Efektīva ar paaugstinātu fizisko, psiholoģisko stresu, pēc smagām novājinošām slimībām. Produktu ieteicams lietot grūtniecības laikā. Trīs ēdamkarotes Nutricon - Amber aizpilda 40% no cilvēka ikdienas nepieciešamības pēc PV un no 5 līdz 20% pēc vitamīniem, mikro- un makroelementiem. Satur 150 mg dzintarskābes, kas sedz cilvēka ikdienas vajadzību pēc tās.

Kā lietot uztura bagātinātājus no sērijas Nutrikon svara zaudēšanai:

1. veids. Lēns, pakāpenisks svara zudums.

Ar šo metodi ķermeņa svars tiek samazināts 3-6 mēnešu laikā. Lai to izdarītu, pietiek ar 15-20 g kāda no Nutrikon sērijas produktiem dienā (sadalīti vairākās devās un lietot pirms ēšanas). Tajā pašā laikā ir jāievēro sabalansēts uzturs ar pietiekamu nepieciešamo organisko vielu saturu. Šo metodi var ieteikt: - ar nelielu lieko ķermeņa svaru; - sliktas veselības gadījumos, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne; - cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma, kad sākas tendence palēnināt vielmaiņu.

Dažādus Nutrikon sērijas produktus ieteicams mainīt atkarībā no vienas vai otras blakusslimības. Ja lieko ķermeņa masu pavada asins lipīdu spektra un/vai ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, tad vispamatotākā ir Nutricon – Chromium, Nutricon – Selēns lietošana. Ja ir kuņģa-zarnu trakta slimības, tad ieteicami Nutrikon basic, Nutrikon - Phyto, Nutrikon - Green.

2. ceļš. Paātrināta svara zudums.

Metode sastāv no Nutricon apvienošanas ar zemu kaloriju pilnvērtīgu diētu. Kopējais ikdienas kaloriju saturs uzturā ir samazināts, jo, pirmkārt, tiek izslēgti trekni ēdieni, saldumi un augstas kaloriju ogļhidrātu pārtikas produkti. Diētas kopējais kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 1600 - 1800 kcal. Nutrikon daudzums dienā ir 20 - 40 g (lietojiet 10-15 g 10-20 minūtes pirms ēšanas vai starplaikā starp galvenajām ēdienreizēm, ja jūtat izsalkumu). Līdzīga shēma ir piemērota cilvēkiem ar lieko svaru, kas pārsniedz ideālo par vairāk nekā 20%. Šādiem cilvēkiem īpaši ieteicams lietot Nutricon-Chrome. Lai kompensētu B vitamīnu, aminoskābju, polinepiesātināto taukskābju deficītu, ir piemērots Nutricon Plus E.

3. ceļš. Badošanās dienu pielietojumi.

Šajā gadījumā var lietot Nutrikon šādā veidā: viņa dienas devu, sadalot 3-6 devās, vajadzētu būt 30-60 g dienā. Katrā devā Nutricon jānomazgā ar mazkaloriju šķidrumu (vismaz 150 ml uz katriem 5 g Nutricon). Šim nolūkam derēs ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi, dabīgas augļu un dārzeņu sulas bez cukura, tēja vai kafija ar pienu, zema tauku satura kefīrs, kā arī mazkaloriju dzērieni - Pectolact un fito-tējas.

Badošanās dienas ieteicams veikt reizi nedēļā. Badošanās dienu beigās nedēļu jāievēro piena-dārzeņu diēta.

Olbaltumvielu - vitamīnu - minerālu kompleksi "Grace" un "Energy".

Kokteilis "Enerģija". Šī produkta lietošana ļauj regulēt ķermeņa svaru pēc vēlēšanās. Aizstājot 1-2 parastās ēdienreizes ar kokteili, var panākt svara zudumu. Lietojot kokteili papildus galvenajai diētai brokastīs un/vai vakariņās, tādējādi sniedzot ķermenim papildu enerģiju un uzturvielas, jūs, gluži pretēji, varat sasniegt svara pieaugumu. Kokteiļu pieņemšanu vēlams apvienot ar Nutricon sērijas produktiem. Kokteili ieteicams dzert 2 reizes dienā.

Kokteilis "Grace". Papildus kokteiļa "Enerģija" īpašībām, regulāra kokteiļa "Grace" uzņemšana: - palielina bifidum un laktobacillu dzīvotspēju, kavē nosacīti patogēno baktēriju vairošanos; - normalizē zarnu darbību; - atvieglo aknu darbu.

To lieto ķermeņa svara samazināšanas programmā, aizstājot brokastis un/vai vakariņas, vēlams kombinācijā ar Nutricon sērijas produktu uzņemšanu, tādējādi palielinot brokastu vai vakariņu lietderību un panākot lielāku sāta efektu.

Uzņēmuma ražošana Apifarm LLC ir ražots tikai uzņēmumam ARGO, bez šaubām tiek pakļauts laboratorijas un klīniskajiem izmēģinājumiem. Uzņēmums piedāvā komplektu "Panākumu recepte", kas paredzēts galvenokārt ķermeņa svara korekcijai. Jūs varat piemērot gan visu kompleksu, gan katru narkotiku atsevišķi, atkarībā no uzdevuma. Veiksmes receptes komplektā ietilpst: Katalitīns, Chitolans, Leptoniks, Argoslastīns. "Katalitīns"- "sadedzināt" taukus . Savienojums: hitozāns, Leuzea saflora, kukurūzas zīds, suņu rožu augļi. Veicina:Ķermeņa masas samazināšanās, apetītes samazināšanās, asins lipīdu līmeņa normalizēšanās, aterosklerozes procesu kavēšana organisma sirds un asinsvadu sistēmā. "Hitolāns" noņemt taukus. Savienojums: augstas tīrības pakāpes krabju hitozāns, palīgvielas. Veicina: saista un izvada no organisma liekos taukus un holesterīnu; samazina slodzi uz aknām; piemīt pretčūlu iedarbība; normalizē zarnu mikrofloru; saista un izvada toksiskos elementus un zarnu toksīnus; saista un noņem radioaktīvos izotopus; stimulē imūnsistēmu; palielina ķermeņa izturību pret infekcijām; neitralizē toksiskos peroksīdus. "Leptonisks"- stimulē vielmaiņas procesus. Savienojums: propoliss, čaga, rozā radiola, safloram līdzīgā leuzea. "Argoslastīns"- regulēt kalorijas. Savienojums: acesulfāms, aspartāms, palīgvielas . Pieder saldāks nekā cukurs, tajā nav kaloriju un labi sader ar uztura bagātinātājiem. Tas ļauj bez papildu piepūles samazināt diētas kaloriju saturu un palielināt diētu, sporta un uztura bagātinātāju lietošanas efektu.

Pēc 32 dienu ilga “Veiksmes receptes” pielietošanas kursa: - ķermeņa svars tiek samazināts vidēji par 5 kg; - normalizējas asins bioķīmija; - uzlabo vielmaiņu.

ATCERIETIES: svara samazināšana nav gājiens – pilna uzlādes metiens. Ķermeņa svara uzturēšana normas robežās ir dzīvesveids!!!

ĶERMEŅA SVARA KOREKCIJAS Baušļi:

1. Atcerieties par racionālu uzturu.

2. Centieties ēst daudzveidīgi.

3. Ēd maz un bieži.

4. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem dienā.

5. Ierobežojiet sāls patēriņu.

6. Centieties nelietot cukuru.

7. Kustieties vairāk.

8. Veiciet ūdens procedūras.

9. Atvēliet laiku masāžai, ieskaitot pašmasāžu.

10. Izveidojiet sev atbalsta grupu.

11. Saglabājiet savus rezultātus.

"Mūsu nopietnās problēmas nevar atrisināt tādā domāšanas līmenī, kādā mēs tās radījām" Alberts Einšteins

Kokteilis "Enerģija"- Olbaltumvielu-vitamīnu-minerālu komplekss ar polinepiesātinātajām taukskābēm "Omega 3". ĪPAŠĪBAS: ir aminoskābju avots, tajā skaitā neaizstājamās, kā arī bioloģiski pieejamās dabiskās vitamīnu un mikroelementu formas ikdienas uzturā (t.sk. kalcija, kālija un dzelzs), īpaši nesabalansēta uztura apstākļos; veicina svara zudumu, ja tiek aizstāts brokastu un/vai vakariņu kokteilis; palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs; nesatur dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas un glikozi.

PIELIETOJUMS: kompleksās ķermeņa svara regulēšanas programmās: svara zaudēšanai - brokastu un/vai vakariņu vietā, svara pieaugumam - papildus galvenajai diētai;
kā vitamīnu un minerālvielu komplekss;
papildus pamata uzturam: sportisti un cilvēki, kas iesaistīti smagā fiziskā darbā; novājinātiem pacientiem kā atjaunojošu līdzekli pēc iekaisuma, infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās;
aterosklerozes profilaksei kā daļa no hipoholesterīna diētas;
osteoporozes profilaksei;
vēža profilaksei;
hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, galvenokārt hroniskas zarnu slimības, ko pavada disbakterioze, aizcietējums, aknu un žults ceļu slimības;
papildus pamata uzturam cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu; novājinātiem pacientiem, kā atjaunojošu līdzekli pēc iekaisuma, infekcijas slimībām, ķirurģiskas iejaukšanās; pēc onkoloģisko pacientu staru un polihemoterapijas;

Lai iegūtu vienu gatavā dzēriena porciju, nepieciešamas 2 kaudzes ēdamkarotes sausā maisījuma (25 g), ielej 200 ml auksta vai silts ūdens un rūpīgi samaisa. Gatavojot kokteili, pēc garšas var izmantot ievārījumu, ogas, augļus. Glāze dzeršanai gatavā dzēriena satur 1/3 no pieauguša cilvēka ikdienas nepieciešamības pēc kalcija, 1/5 no nepieciešamības pēc citiem mikroelementiem un vitamīniem. Ieteicams lietot 1-2 reizes dienā. Pieteikšanās ilgums nav ierobežots.

KONTRINDIKĀCIJAS: Individuāla sastāvdaļu nepanesamība.

IZPLATĪŠANAS FORMA: Pulveris plastmasas burkā 380 g.

Kokteilis "Grace" — Vitamīnu un minerālvielu komplekss ar augu proteīns un sausā laktuloze. ĪPAŠĪBAS: kompensē olbaltumvielu, tostarp neaizvietojamo aminoskābju, trūkumu, kā arī veicina muskuļu masas veidošanos un palielināšanos; kompensē vitamīnu un mikroelementu trūkumu ikdienas uzturā; veicina svara zudumu, ja tiek aizstāts brokastu un/vai vakariņu kokteilis; ir uzturvielu barotne normālai zarnu mikroflorai;

Palielina bifidum un laktobacillu dzīvotspēju;
normalizē zarnu darbu, paātrina fekāliju kustību caur zarnām;
uzlabo aknu detoksikācijas funkciju; veicina toksisko vielmaiņas produktu izvadīšanu no organisma;
aizpilda bioloģiski pieejamā kalcija, kālija, dzelzs, D vitamīna deficītu;
palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs;
nesatur dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas un glikozi.

PIELIETOJUMS: kā papildu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu avots pieaugušo, bērnu, grūtnieču un laktācijas laikā, cilvēku, kas cieš no hroniskām slimībām, pamatēdienā;
sportā, īpaši programmās "kultūrisms", aerobika, formēšana, lai uzlabotu figūras ārējos parametrus;
osteoporozes profilaksei, īpaši sievietēm, kā arī tiem, kas lieto glikokortikosteroīdus;
kā daļu no hipoholesterīna diētas, lai samazinātu holesterīna līmeni serumā, novērstu koronāro artēriju slimību, hipertensiju un to komplikācijas, tostarp atkārtotu insultu;
ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaši hroniskām zarnu slimībām, ko pavada disbakterioze, ar aizcietējumiem, aknu un žults ceļu slimībām;
papildus pamata uzturam cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu; novājinātiem pacientiem, kā atjaunojošu līdzekli pēc iekaisuma, infekcijas slimībām, ķirurģiskas iejaukšanās; pēc onkoloģisko pacientu staru un polihemoterapijas;
aterosklerozes, dzelzs deficīta anēmijas profilaksei;
hipokaliēmijas (kālija satura samazināšanās asins serumā) profilaksei, arī uz diurētiskās terapijas fona;
var lietot cilvēki, kas ievēro reliģisko gavēni, veģetārieši, diabēta slimnieki.

KONTRINDIKĀCIJAS: Individuāla kokteiļa sastāvdaļu nepanesamība.
Piezīme: pacientiem ar smagu hronisku nieru un aknu mazspēju nepieciešama papildu medicīniska konsultācija, lai individuāli izvēlētos zāļu devu.

IZPLATĪŠANAS FORMA: Pulveris plastmasas burkā 380 g.

Katalitīns. SASTĀVS: hitozāns, kukurūzas zīds, smiltsērkšķu miza, saflora sakne. Palīgvielas: ciete, kalcija stearāts. Katalitīna ražošanai tiek izmantots hitozāns ar augstu dezacetilācijas pakāpi (vismaz 92%), kas izgatavots no karaļa krabju čaumalu hitīna.

ĪPAŠĪBAS: normalizē lipīdu metabolisms, samazina holesterīna līmeni asinīs;
samazina uztura tauku un holesterīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā;
samazina cukura līmeni asinīs, samazina organisma nepieciešamību pēc insulīna;

hipertensija;


kuņģa-zarnu trakta slimības.
Kā arī

1-2 tabletes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas; kursa ilgums 30-40 dienas. Ieteicami 2 kursi gadā. Ķermeņa svara korekcijai tas tiek ņemts kā daļa no komplekta Veiksmes recepte. Tajā pašā laikā Katalitīnu lieto 5 dienu kursos ar 3 dienu pārtraukumiem, 2 tabletes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

KONTRINDIKĀCIJAS: Nav ieteicams cilvēkiem, kuri slimo ar holelitiāzi, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī individuālai produkta sastāvdaļu nepanesībai.

IZPLATĪŠANAS FORMA: 40 tabletes iepakojumā un 100 tabletes iepakojumā.

Hitolāns. SASTĀVS: hitozāns. Palīgvielas: ciete, kalcija stearāts. Hitolāna ražošanai izmanto hitozānu ar augstu dezacetilācijas pakāpi (vismaz 92%), kas izgatavots no hitīna no karaļa krabju čaumalām. ĪPAŠĪBAS: normalizē lipīdu vielmaiņu, pazemina holesterīna līmeni asinīs; samazina uztura tauku un holesterīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā;

Samazina cukura līmeni asinīs, samazina organisma nepieciešamību pēc insulīna;
saista un izvada dažādas toksiskas vielas: baktēriju toksīnus, smagos metālus (svins, dzīvsudrabs, kadmijs u.c.), radionuklīdus (stroncijs, cēzijs u.c.), alergēnus;
samazina toksisko slodzi uz aknām, samazina zarnās izdalīto toksīnu reabsorbciju;
piemīt antioksidanta iedarbība;
piemīt fiksējoša iedarbība, nomāc pūšanas un fermentācijas procesus zarnās, samazina gāzu veidošanos;
prebiotiska darbība (veicina normālas zarnu mikrofloras augšanu).

LIETOŠANA: Profilaksei kompleksā terapijā:
lipīdu metabolisma traucējumi, tostarp ateroskleroze;
hipertensija;
1. un 2. tipa cukura diabēts;
kuņģa-zarnu trakta slimības;
alerģiskas slimības;
saindēšanās ar ēdienu;
liekais svars un aptaukošanās.
Kā arī
dzīvojot ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos;
strādājot "kaitīgās" nozarēs;
lai uzlabotu vispārējo ķermeņa tonusu.

1-2 tabletes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas; kursa ilgums 30-40 dienas. Ieteicami 2 kursi gadā. Ķermeņa svara korekcijai tas tiek ņemts kā daļa no komplekta Veiksmes recepte. Tajā pašā laikā Chitolan tiek lietots nepārtraukti visā ķermeņa svara korekcijas laikā, 2 tabletes 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

KONTRINDIKĀCIJAS: Chitolan nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar individuālu produkta sastāvdaļu nepanesamību.

IZPLATĪŠANAS FORMA: 40 tabletes iepakojumā.

Leptonisks. Vispārējs toniks un toniks. ĪPAŠĪBAS: Uztura bagātinātāja "Leptonic" flavonoīdiem piemīt pretiekaisuma, kapilārus stiprinoša, antioksidanta, spazmolītiska iedarbība. Rhodiola rosea satur vairākus fenola savienojumus, kas stimulē centrālo un veģetatīvo nervu sistēmu, uzlabo vairogdziedzera darbību, piemīt adaptogēna, stresu ierobežojoša, anaboliska iedarbība.

Adaptogēnā darbība ir arī n-tirozols, kas ir aktīvs astēnijas, neirastēnijas, impotences gadījumā.
Čagas hromogēnajam kompleksam ir augsta antioksidanta un pretiekaisuma aktivitāte.
Propolisa fenolkarbonskābēm piemīt antioksidanta, pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.
Pateicoties tā sastāvam, uztura bagātinātājs "Leptonik" aktīvi novērš galvenās adaptīvā stresa izpausmes, tai ir viegla tonizējoša un atjaunojoša iedarbība.

SASTĀVS: Čagas, propolisa, saflora sakņu, Rhodiola rosea sakņu ekstrakti. Palīgvielas: laktoze, glikoze.

LIETOŠANA: pie pazemināta arteriālā spiediena;
ar samazinātu vairogdziedzera darbību;
kā toniks.

Pieaugušie - 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā ēšanas laikā. Uzņemšanas ilgums ir 2-4 nedēļas. Lai koriģētu bioritmus, uztura bagātinātāju "Leptonik" lieto no rīta pulksten 9-10, vienu reizi dienā. Ja ir kontrindikācijas uztura bagātinātāja "Leptonic" lietošanai tādam pašam mērķim un saskaņā ar to pašu shēmu, tiek izmantots uztura bagātinātājs "Vazoleptin".

KONTRINDIKĀCIJAS: Individuāla sastāvdaļu nepanesamība, paaugstināta nervu uzbudināmība, bezmiegs, paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbības traucējumi, smaga ateroskleroze, grūtniecība, zīdīšanas periods. Nav ieteicams produktu lietot vakarā.

IZDALĪŠANĀS FORMA: 50 tabletes, kas sver 500 mg iepakojumā.

Argoslastīns. Cukura aizstājējs. ĪPAŠĪBAS: Produkts nav toksisks un tam nepiemīt mutagēnas un kancerogēnas īpašības. Tam ir nulles kaloriju saturs, un tas lieliski der ar jebkuru uztura bagātinātāju. SASTĀVS: Acesulfāma kālijs un aspartāms. PIETEIKUMS: - priekš efektīva samazināšana cukura līmenis asinīs pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu; - diabēta profilaksei, mazkaloriju diētu efektivitātes paaugstināšanai; - lai koriģētu lieko ķermeņa svaru.

Lietošanas ieteikumi - Izmanto kā cukura aizstājēju.

KONTRINDIKĀCIJAS: Fenilketonūrija, reta iedzimta slimība.

IZPLATĪŠANAS FORMA: Putojošas ātri šķīstošas ​​tabletes ar patīkamu saldu garšu, 200 gab.

Video par Nutricon produktu sēriju:

Svara jautājums ir ārkārtīgi svarīgs daudzos sporta veidos. Dažiem sportistiem (basketbols, regbijs utt.) ķermeņa masas palielināšanās (ar nosacījumu, ka šis pieaugums ir muskuļu masas pieauguma rezultāts) sniedz acīmredzamas priekšrocības. Citiem, gluži pretēji, pirms sacensībām ir jāsamazina ķermeņa svars. Daudzi sporta veidi ir saistīti ar sacensību organizēšanu pēc svara kategoriju principa. Tajos ietilpst kultūrisms, bokss, jāšanas sports, cīņas mākslas, airēšana, stienis, cīkstēšanās. Turklāt ir sporta veidu grupa, kurā, lai gan netiek lietots tāds jēdziens kā “svara kategorija”, tiek pieņemts noteikta veida sportista ķermeņa uzbūve, un tradicionāli tas ir maza svara sportists. Šajā grupā ietilpst tādi sporta veidi kā vingrošana, daiļslidošana, sinhronā peldēšana, dejas, garo distanču skriešana u.c.

Problēmas, ar kurām saskaras abu sporta veidu grupu sportisti, ir vienādas. Pēc ierastajiem kritērijiem sportistam nedrīkst būt liekais svars, taču konkrētam sporta veidam vai svara kategorijai, kurā sportists startē, viņa ķermeņa svars var pārsniegt pieļaujamā likme. Sporta prasības bieži noved pie tā, ka sportists cenšas par katru cenu samazināt svaru. Bieži tas notiek, maksājot fizisko sniegumu un veselību kopumā. Sportista pamatnoteikums ir tāds, ka jebkuram svara samazināšanas mēģinājumam ir jābūt vērstam uz tāda svara un ķermeņa uzbūves sasniegšanu, kas ir optimāls veselībai un fiziskajai veiktspējai. Turklāt jebkurā svara zaudēšanas programmā obligāti jābūt izglītojošam komponentam. Pretējā gadījumā ēšanas traucējumi, diētas, dažādas zāles svara samazināšanai, kas pārpludina tirgu, kļūst par neizbēgamu praksi, no kuras sportisti nav pasargāti.

1. Priekšrocība nav svars, bet veselība un fiziskā sagatavotība:
- netiecieties sasniegt nereālu svaru (pirmkārt, ir lietderīgi atbildēt uz jautājumiem: vai esat kādreiz saglabājis vēlamo svaru, neizmantojot diētas; kāds bija pēdējais svars, kuru saglabājāt; vai ir kādi priekšnosacījumi ka svara zudums uzlabo fizisko sagatavotību utt.);
- pievērst lielāku uzmanību nevis svaram, bet gan ķermeņa uzbūvei un dzīvesveidam;
- izvairīties no strauja svara zuduma;
- uzraudzīt fiziskās veiktspējas un vispārējā stāvokļa izmaiņas, kas saistītas ar svara zudumu.

2. Izmaiņas uzturā un ēšanas paradumos:
- nebadieties un nepieļaujiet pārmērīgu diētas kaloriju satura samazināšanu (vismaz 1200-1500 kcal sievietēm un vismaz 1500-1800 kcal vīriešiem);
- mēreni samaziniet uzņemto enerģiju un mainiet uzturu, lai tas būtu pieņemams un ar savu dzīvesveidu sasniedzams;
- neuzstādiet nereālus uztura noteikumus un regulāri neliedziet sev iecienītākos ēdienus;
- samazināt tauku uzņemšanu;
- ēst vairāk pilngraudu un graudaugu, dārzeņu un augļu, palielināt to daudzumu šķiedrvielas uzturā līdz 25 vai vairāk gramiem dienā;
- neizlaist ēdienreizes un izvairīties no pārmērīga bada; brokasto, jo tas palīdzēs vēlāk nepārēsties;
- uzturam pirms treniņa (sacensībām) jābūt adekvātam;
- iepriekš plānojiet iespēju našķoties, nepieciešamības gadījumā ņemiet līdzi kādu veselīgu pārtiku, pēc intensīvas fiziskas slodzes vienmēr lietojiet pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu;
- zināt savas vājās puses, piemēram: vai tu ēd vairāk, kad esi satraukts, satraukts, nomākts? Vai varat tikt galā ar situāciju, kad apkārt ir daudz pārtikas?

3. Fizisko aktivitāšu grafika korekcija:
- aerobikas vingrinājumi un spēka treniņi jāiekļauj kā obligāta fiziskās aktivitātes sastāvdaļa, jo to klātbūtne ir absolūta prasība tauku sadedzināšanai un muskuļu masas uzturēšanai;
- šiem vingrinājumiem jākļūst regulāriem neatkarīgi no apmācības kā tāda.
Tādējādi, pirmkārt, vēlams veikt nepieciešamās saprātīgas izmaiņas uzturā un sportista fizisko aktivitāšu grafikā. Gadījumā, ja svara zaudēšana joprojām ir reāla sportista nepieciešamība, ieteicams pēc iespējas agrāk sākt sistemātisku svara zaudēšanas programmu, lai izvairītos no svara cirkulācijas nākotnē. Svara samazināšanas programmas nav ieteicams apvienot ar intensīvu izturības treniņu periodiem, jo ​​šajā gadījumā nevar sagaidīt, ka treniņi būs pietiekami intensīvi, lai uzlabotu sportista fizisko sagatavotību. Ņemiet vērā arī nepietiekamas enerģijas un/vai olbaltumvielu diētas nelabvēlīgo ietekmi uz imūnsistēmas darbību.

Praksē svara zudums tiek sadalīts pēc ātruma: pakāpenisks (no vairākiem mēnešiem), mērens (vairākas nedēļas) un ātrs (24-72 stundas). Visizplatītākā ātra svara zaudēšanas metode ir dehidratācija. Šajā kontekstā šī definīcija ietver pasākumus, kas ietekmē ūdens zudumu pastiprinātas svīšanas dēļ (sauna, īpašs apģērbs utt.). Tas nenozīmē, ka šīm metodēm nav negatīvu seku (galu galā dehidratācija var pasliktināt termoregulāciju), tomēr tās joprojām ir spēcīgs instruments ķermeņa svara samazināšanai, ja nepieciešams, lai to izdarītu īsā laika periodā.

Jebkurā gadījumā svara zaudēšanai ir pieņemama negatīvās enerģijas bilances metode. Ideālā gadījumā sportists izvirza sev mērķi sasniegt vēlamo svaru reālā laika periodā un ievēro pakāpeniskas svara zaudēšanas taktiku (maksimums 0,5-1 kg nedēļā).

Ar šo pieeju - negatīvs enerģijas bilance, palielinot enerģijas patēriņu un samazinot enerģijas patēriņu, tiek garantēts minimāls "liesās masas" zudums. Ideālā gadījumā negatīvajai enerģijas bilancei vajadzētu būt 400-800 kcal dienā (vidēji par 10-25% samazināts uztura kaloriju daudzums). Ja sportista uztura kaloriju saturs kļūst mazāks par 1800-1900 kcal dienā, tad nepieciešamā muskuļu glikogēna krājumu papildināšana kļūst apgrūtināta un nav iespējama adekvāta fizisko aktivitāšu enerģētika intensīvas apmācības laikā. Turklāt ar ļoti mazkaloriju diētām (apmēram 800 kcal dienā), kā arī ilgstoši piekopjot mazkaloriju diētu, ievērojama svara zuduma daļa ir ūdens un olbaltumvielu zudums. Tāpat, pateicoties ūdens un olbaltumvielu rezervēm (50 procenti vai vairāk no zaudētā svara), svara zudums notiek strauja zaudējuma gadījumā.

Bieži vien sportistiem, kuri izmanto svara zaudēšanas programmas, jau ir zems ķermeņa tauku procentuālais daudzums. Šajā gadījumā vajadzīgā svara sasniegšana ir iespējama tikai ar "liesās masas" zudumu ar nenozīmīgu tauku komponenta ieguldījumu. Svara zudums šajā gadījumā notiek, jo samazinās ūdens rezerves organismā, muskuļu un aknu glikogēna krājumi, t.i. rezerves, kas ir būtiskas sportiskajam sniegumam.

Liela nozīme ir laikam, kas atlicis sportistam pēc svara kategorijas noteikšanas procedūras tieši pirms uzstāšanās. Šis atlikušais laiks ir jāizmanto saprātīgi, lai atjaunotu glikogēna krājumus, ūdeni un aizvietotu dehidratācijas laikā zaudētos elektrolītus. Sporta dzērieni (5-10% ogļhidrātu un elektrolītu) kombinācijā ar ogļhidrātu saturošiem avotiem, piemēram, sporta batoniņiem (vismaz 2-3 stundas pirms sacensībām), ir labi piemēroti šo mērķu sasniegšanai īstermiņā.

Kopumā ir prātīgi ievērot šādus ieteikumus:
- uzstāties reālā svara kategorijā, nevis izvirzīt nesasniedzamus mērķus;
- mēģiniet pakāpeniski samazināt svaru, tiecieties pēc maksimālā ķermeņa svara tauku komponenta zuduma. Atsevišķos gadījumos iespējama sekojoša shēma: pirmssacensību laikā lielāko daļu liekā svara noņemt pakāpeniski un turpmāko svaru - dehidratējot 24-48 stundas pirms sacensībām;
- mēģiniet nodrošināt, lai treniņu process tiktu pavadīts ar augstu ogļhidrātu diētu (60–70% no ogļhidrātiem patērētās enerģijas), jo muskuļu un aknu glikogēna krājumiem vajadzētu palielināties pēc iespējas labāk, neskatoties uz svara zaudēšanas periodu;
- ieteicamais olbaltumvielu daudzums ir 1,2-1,8 g / kg ķermeņa svara, un attiecība "olbaltumvielu daudzums: saņemtais enerģijas daudzums" ir svarīga un jāpalielina, ja samazinās uztura kaloriju saturs;
- lietot vitamīnu minerālu kompleksus gadījumā, ja patērētās pārtikas daudzums ir ierobežots 3-4 nedēļas vai ilgāk;
- uzturēt normālu hidratāciju treniņu procesā, izņemot 24-48 stundu periodu pirms svara kategorijas noteikšanas, ja nepieciešama svara korekcija ar dehidratāciju;
- ja lietojat dehidratāciju svara korekcijai, mēģiniet maksimāli palielināt laika periodu starp svara kategorijas noteikšanas procedūru un veiktspēju, lai šo laiku izmantotu enerģijas un ūdens rezervju atjaunošanai organismā.