Histēriskās psihozes ārstēšana. Histēriskā psihoze - psihogēni apziņas traucējumi uz afekta fona

Histēriskā psihoze ir stāvoklis, kas attīstās pēc viena histēriskā principa, to nav viegli atšķirt pēc klīniskām izpausmēm. Histēriskās psihozes ietver:

• maldīgas fantāzijas sindroms,
• pseidodemence,
• garīgās regresijas sindroms (skriešanas fenomens),
• puerisms,
• psihogēns stupors,
• Gansera sindroms.

Attīstoties maldīgām fantāzijām, pacienti pauž absurdas domas, kurām raksturīga nestabilitāte un grandiozitāte. Tas kontrastē ar viņu saspringto un nemierīgo noskaņojumu. Pseidodemence (iedomātas demences parādība) izpaužas rupji nepareizās darbībās un reakcijās, kas rodas uz histēriski sašaurinātas apziņas fona. Parasti sejas izteiksme kļūst dumja, acis ir izspiedušās, smiekli ir neadekvāti. Pacients sniedz apzināti absurdas, nepareizas atbildes uz vienkāršākajiem jautājumiem. Pacienti dažreiz neveic elementāras darbības, bet var tikt galā ar sarežģītākām. Pseido-demenci bieži apvieno ar puerilismu. Šī ir histēriskās psihozes forma, kurai raksturīga bērnišķīga uzvedība uz histēriski sašaurinātas apziņas fona. Bērnišķība, bērnišķība rodas pēc garīgas traumas. Pacienti labprātāk runā bērnišķīgās intonācijās, neizrunā atsevišķus burtus, ļip un nepareizi izrunā vārdus. Uzrunājot citus, pacienti viņus sauc par tantēm, onkuļiem, paziņo, ka vēlas gulēt, uz rokām. Grimasēs, kustībās izpaužas bērnišķīgums. Pacienti kļūst nemierīgi, pieskaras visam, skrien, bet nestaigā. Afektīvas reakcijas pavada bērnu sejas izteiksmes. Viņi sūc pirkstus, vaimanājas, mētājas ar kājām, kad viņiem kaut kas netiek dots. Pastāv raksturīga neatbilstība starp puerīla pacienta un viņa uzvedību īstais vecums. Uzvedību raksturo bērnības un paradumu kombinācija, kas jau atspoguļo dzīves uzkrāto pieredzi. Gansera sindroms ir akūts stāvoklis, ko izraisa psihogēni: trauksme, apjukums, bailes, redzes halucinācijas. Dažkārt apziņa histēriski saraujas (atbilstoši funkcionālajam tipam).

ārstēšana

Gadījumos, kad pacientu garīgi stabilizētais stāvoklis ilgstoši (vairāk nekā divus vai trīs mēnešus) paliek nemainīgs, ir lietderīgi pacientus pārcelt uz garīgais patvērums- uz izejas stāvokli no psihogēnās psihozes.

simptomiem

Nav ievērota skaidra robeža starp atsevišķām formām - par iespējamām tiek uzskatītas stāvokļu kombinācijas, kā arī pārejas no vienas formas uz otru. Psihozes stadijā tiek novērota amnēzija, kas var liecināt par izmainīta apziņas stāvokļa veidošanos.

Histēriskā neiroze, ja jums tā ir, nevar ignorēt.

Situācija prasa ārstēšanu un nopietnu korekciju.

Jēdzieni un definīcijas

sauc par histērisko neirozi smaga forma psihes deformācija persona.

Šādi traucējumi parasti tiek fiksēti cilvēkiem, kuriem ir tendence uz pārmērīgu emocionalitāti.

Iespaidīgi un ierosināmi cilvēki ir lielāka iespēja, ka šī patoloģija tiek ietekmēta. Histēriskā neiroze bieži tiek konstatēta bērniem ar garīgi nestabiliem vecākiem.

Ārsti saka: šī patoloģija biežāk diagnosticēta sievietēm. Cilvēki, kuri nonāk stresa situācijās, ir pakļauti riskam.

Viss ir svarīgi- Un vispārējais stāvoklis veselību, un psiholoģiskā atmosfēra, kā arī apkārtējā sociālā vide.

Zem histērisks personības traucējums attiecas uz patoloģiju, kurā cilvēkam ir neizsīkstoša uzmanības nepieciešamība.

Cilvēkam ar šādu diagnozi ir raksturīga pašvērtējuma nestabilitāte, sava dzimuma nozīmes pārvērtēšana, simulēta uzvedība utt.

histēriskā psihoze-Šo psihogēns traucējums apziņa.

Šajā laikā cilvēks atrodas kaislības stāvoklī: viņa apziņa ir sašaurināta vai iegrimusi fantastiskos pārdzīvojumos, kas nav saistīti ar realitāti.

Psihozes periodā tiek novērota daļēja vai pilnīga amnēzija, kas arī ir izmainītas apziņas marķieris.

histēriskais sindroms- Tie ir atgriezeniska rakstura pārkāpumi, tie rodas dažās traumatiskās situācijās. pazīmešādu parādību var uzskatīt par teatrālu, demonstratīvu.

Lai pievērstu uzmanību histeroīdam, viņš dara jebko: melo vai sagroza videi vērtīgus notikumus, runā pret sevi, apzināti pārspīlē utt.)

Cēloņi vīriešiem, sievietēm un bērniem

Gan pieaugušajiem, gan bērniem ar šādu diagnozi ir raksturīga demonstratīva uzvedība.

Psihologi uzskata, ka kodols šādu psiholoģiskie traucējumi Var uzskatīt par bērnības problēmām.

Vientulības sajūta ģimenē, nepietiekama vecāku uzmanība, izpratnes trūkums par elementārām lietām - aprūpi un mātišķo pieķeršanos padara histēriju par vienīgo. veids, kā piesaistīt uzmanību.

Simptomi un diagnoze

Šīs parādības simptomi ļoti neviennozīmīgi.

Pacients bieži ir izliekas viena vai otra slimība.

Tajā pašā laikā cilvēkam no malas var šķist, ka viņam tiešām šķeļas galva vai tiek atņemtas kājas.

Bet, ja veicat pētījumu par ierīcēm, izrādās: nav izmaiņu orgānos.

Tik slims pakāpeniski izstājas no sabiedrības: viņam ir problēmas darbā, skolā, viņš ir kopā ar ģimeni un draugiem. Palīdzību pieņem negribīgi, ārsti un psihoterapeiti netic. Ceļš uz atveseļošanos ir garš, tāpēc nav iespējams aizkavēt reakciju.

Profilakse

Lai novērstu slimības progresēšanu un saasināšanos, ir nepieciešams periodiski atkārtot psihoterapijas kursi.

Tas ļaus izvairīties no recidīviem, brīdiniet viņus.

Dzīvesveids pacients ir jāpielāgo. Viņam ir jāpadodas slikti ieradumi, destruktīvs ēšanas uzvedība. Pacients tiek mudināts pavadīt vairāk laika ārpus telpām aktīva dzīve varbūt sportot.

Profilaktiski izrakstīt kursus zāles A: Tie ir augu izcelsmes līdzekļi.

izteikts terapeitiskais efekts augu izcelsmes līdzekļiem nav, bet ar regulāru lietošanu tie nomierina.

- šī nav situācija, ko vajadzētu saukt par atgriezenisku. Ārsti apliecina: ne pacientam, ne viņa tuviniekiem nevajadzētu krist panikā. Ja jūs savlaicīgi vērsieties pie ārsta un patiešām mainīsit savu dzīvesveidu, iespēja aizmirst par slimību ir lieliska.

Daži vārdi par histērisko neirozi šajā videoklipā:

Histērisko psihozi sauc par reaktīvām apziņas izmaiņām, kas attīstās saskaņā ar histērisku scenāriju.

Tie rodas īslaicīgi un parasti ir atgriezeniski, bet bieži parādās periodiski. Pareizi organizēta ārstēšana var novērst patoloģiju.

Apziņa šajā gadījumā sašaurinās nereālas pieredzes rezultātā vai iegremdēšanās tajos. Tās galvenokārt rodas spēcīgu emocionālu satricinājumu (tuvu cilvēku nāve, teroristu uzbrukumi, zemestrīces un citas traumatiskas situācijas) rezultātā.

Dažreiz tiek lietots termins "", kas no terminoloģijas viedokļa nav pilnīgi pareizs, jo histērisks ne vienmēr nozīmē reaktīvu.

Slimības klīniskās izpausmes nav viegli atšķirt, bet tās ir ļoti atkarīgas no pacienta personības. Parasti ar viņiem strādā tiesu psihiatri, tikai reizēm atsevišķi gadījumi ir sastopami vispārējā psihiatriskajā praksē.

Turpmāka stāvokļa uzlabošanās ātri notiks, ja pacients atrodas mierīgā vidē, kas neizraisa recidīvus.

Bieži vien histērisku psihožu laikā tiek traucēts miegs, tādēļ indicēta arī medikamentu ar hipnotisku efektu - Nitrazepāma lietošana. Flenitrazepāms utt.

Tā kā histēriskā psihoze bieži var pāriet bez ārsta iejaukšanās, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr nav iespējams pilnībā atbrīvot cilvēku no histēriskiem simptomiem, slimībai ir raksturīga periodiska atkārtošanās. Pacientam regulāri jālieto zāles, lai novērstu iespējamus recidīvus.

Pēc terapeitiskās ārstēšanas ir nepieciešams novērst traucējumu atkārtošanos un veikt atbilstošus pasākumus. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

• izvairīties no dzīves situācijām, kas traumē psihi;
• meklēt atbalstu no mīļajiem;
• ievērot noteiktu dienas režīmu, izvairīties no pārslodzes;
• pareizs uzturs nodrošinās visu uzņemšanu būtiski vitamīni un mikroelementi.

- īstermiņa garīgi traucējumi kas rodas, reaģējot uz intensīvu psihotraumatisku situāciju. Klīniskās izpausmes var būt ļoti dažādas; pasaules uztveres traucējumi, uzvedības neatbilstība, psihozes attīstība uz fona. akūts stress, stresa atspoguļojums psihisku traucējumu attēlā un psihozes pabeigšana pēc traumatisku apstākļu izzušanas. Reaktīvās psihozes simptomi parasti parādās neilgi pēc traumas un saglabājas no dažām stundām līdz vairākiem mēnešiem. Diagnoze balstās uz vēsturi un klīniskās izpausmes. Ārstēšana - farmakoterapija, pēc psihotiskā stāvokļa iziešanas - psihoterapija.

Galvenā informācija

Reaktīvā psihoze (psihogēnija) ir akūts garīgs traucējums, kas rodas ar smagu stresu, ko raksturo pasaules uzskata pārkāpums un uzvedības dezorganizācija. Tas ir īslaicīgs, pilnībā atgriezenisks stāvoklis. Reaktīvā psihoze ir līdzīga citām psihozēm, taču atšķiras no tām ar lielāku mainīgumu. klīniskā aina, simptomu mainīgums un augsts afektīvs piesātinājums. Vēl viena reaktīvās psihozes iezīme ir slimības gaitas atkarība no traumatiskas situācijas atrisinājuma. Ja nelabvēlīgi apstākļi saglabājas, ir tendence uz ilgstošu kursu, kad stress tiek novērsts, tas parasti tiek novērots ātra atveseļošanās. Reaktīvo psihožu ārstēšanu veic eksperti psihiatrijas jomā.

Reaktīvo psihožu cēloņi un klasifikācija

Psihogēnijas attīstības cēlonis parasti ir situācija, kas apdraud pacienta dzīvību un labklājību vai kāda iemesla dēļ ir īpaši svarīga saistībā ar pacienta uzskatiem, rakstura iezīmēm un dzīves apstākļiem. Reaktīvās psihozes var rasties negadījumu, dabas katastrofu, militāru operāciju, zaudējumu, bankrota, juridiskās atbildības draudu un citu līdzīgu apstākļu laikā.

Reaktīvās psihozes gaitas smagums un īpašības ir atkarīgas no traumatiskās situācijas personīgās nozīmes, kā arī no pacienta rakstura īpašībām un viņa psiholoģiskās uzbūves. Šādi stāvokļi biežāk tiek diagnosticēti pacientiem ar histērisku psihopātiju, paranoidālu psihopātiju, robežas personības traucējumiem un citiem līdzīgiem traucējumiem. Reaktīvās psihozes attīstības iespējamība palielinās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, garīga vai fiziska pārslodzes, bezmiega, ilgstošas ​​alkohola lietošanas, smagas infekcijas un somatiskās slimības. It īpaši bīstami periodi dzīve ir pubertāte un menopauze.

Ir divas lielas reaktīvo psihožu grupas: ilgstošas ​​psihozes un akūti reaktīvi stāvokļi. Akūtu reaktīvo stāvokļu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, ilgstošu reaktīvo psihožu ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Akūtos reaktīvos stāvokļos ietilpst reaktīvs stupors (afektogēns stupors) un reaktīvs ierosinājums (fugiforma reakcija). Ilgstošas ​​psihozes ietver histēriskas reaktīvās psihozes, reaktīvo paranoīdu un reaktīvo depresiju.

Ilgstošas ​​reaktīvās psihozes

Histēriskas reaktīvās psihozes

Histērisku reaktīvo psihožu ietvaros tiek aplūkota histēriska apziņas miglošanās (Gansera sindroms), pseidodemence, mežonīguma sindroms, maldīgo fantāziju sindroms un puerilisms.

Gansera sindroms ko sauc par reaktīvo psihozi, ko pavada apziņas sašaurināšanās un smagi afektīvi traucējumi: trauksme, muļķība, emocionāla labilitāte. Pacienti ātri pāriet no raudāšanas uz smiekliem, no prieka uz izmisumu. Dažiem pacientiem ar reaktīvo psihozi rodas redzes halucinācijas. Produktīvs kontakts nav iespējams, jo pacienti saprot viņiem adresēto runu, bet nepareizi atbild uz jautājumiem ("sāpju runāšana"). Ir traucēta orientēšanās vietā un laikā, bieži pacienti neatpazīst sev pazīstamus cilvēkus.

Reaktīvā paranoja pavada paranojas vai pārvērtētu ideju veidošanās, ko ierobežo traumatiskā situācija. Var rasties izgudrojuma vai greizsirdības idejas. Dažiem pacientiem ar reaktīvo psihozi rodas pārliecība, ka nopietna slimība. Pārvērtētas idejas ir specifiskas, skaidri saistītas ar reāliem apstākļiem. Situācijās, kas nav saistītas ar pārvērtētām idejām, pacienta uzvedība ir adekvāta vai tuvu adekvātai. Tiek novēroti afektīvi traucējumi, izteikta trauksme, spriedze un aizdomas.

izraisīts delīrijs- reaktīvā psihoze, ko izraisa cieša saziņa ar garīgi slimu cilvēku. Parasti cieš tuvi radinieki, kuri ir emocionāli piesaistīti pacientam un dzīvo ar viņu vienā teritorijā. Predisponējošie faktori ir "induktora" augstā autoritāte, kā arī pacienta, kurš cieš no reaktīvās psihozes, pasivitāte, intelektuālie ierobežojumi un paaugstināta ierosināmība. Pārtraucot saziņu ar garīgi slimu radinieku, delīrijs pamazām izzūd.

Reaktīvā depresija

Reaktīvās depresijas ir reaktīvas psihozes, kas attīstās smagas garīgas traumas apstākļos (parasti pēkšņa nāve mīļotais cilvēks). Pirmajās stundās pēc traumas rodas stupors un nejutīgums, ko nomaina asaras, sirdsapziņas pārmetumi un vainas apziņa. Pacienti, kas cieš no reaktīvās psihozes, vaino sevi, ka nav spējuši novērst traģisku notikumu un nav darījuši visu iespējamo, lai glābtu tuvinieka dzīvību. Tajā pašā laikā viņu domas tiek vērstas nevis uz pagātni, bet gan uz nākotni. Viņi paredz savu vientulību, materiālo problēmu parādīšanos utt.

Ar šo reaktīvās psihozes formu novēro asarošanu, vienmērīgu garastāvokļa pazemināšanos un apetītes pasliktināšanos. Pacienti kļūst neaktīvi, noliecas, guļ vai ilgstoši sēž vienā pozā. Kustības palēninās, šķiet, ka pacientam nepietiek spēka un enerģijas, lai veiktu visvienkāršākās darbības. Pamazām garastāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, depresija pazūd, bet reaktīvās psihozes ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta rakstura un viņa turpmākās eksistences izredzēm. Turklāt reaktīvās depresijas var novērot ilgstoši neatrisinātās traumatiskās situācijās, piemēram, mīļotā zaudējuma gadījumā.

Reaktīvo psihožu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi (traumatiska notikuma klātbūtne), raksturīgie simptomi un saiknes starp simptomiem un traumatisko situāciju. Reaktīvā psihoze atšķiras no šizofrēnijas, maldu traucējumi, endogēna un psihogēna depresija, maniakāli-depresīvā psihoze, narkotiskā vai alkohola intoksikācija Un atcelšanas sindroms kas attīstās pēc narkotiku vai alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Pacienti ar reaktīvo psihozi tiek hospitalizēti psihiatriskajā nodaļā. Ārstēšanas plāns tiek sastādīts individuāli, ņemot vērā psihogēnijas īpatnības. Uzbudinājuma gadījumā tiek noteikti trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Antipsihotiskos līdzekļus izmanto arī maldinošām idejām, un antidepresantus lieto depresijas gadījumā. Pēc iziešanas no reaktīvās psihozes tiek veikta psihoterapija, kuras mērķis ir pārvarēt sajūtas, kas radušās saistībā ar traumatisku situāciju, pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem un izstrādāt efektīvus aizsardzības mehānismus, kas palīdz uzturēt adekvātumu stresa apstākļos. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Pareizi organizēta ārstēšana var novērst patoloģiju.

Apziņa šajā gadījumā sašaurinās afekta stāvokļa vai iegrimšanas nereālos pārdzīvojumos rezultātā. Tās galvenokārt rodas spēcīgu emocionālu satricinājumu (tuvu cilvēku nāve, teroristu uzbrukumi, zemestrīces un citas traumatiskas situācijas) rezultātā.

Slimības klīniskās izpausmes nav viegli atšķirt, bet tās ir ļoti atkarīgas no pacienta personības. Parasti ar viņiem strādā tiesu psihiatri, tikai reizēm atsevišķi gadījumi ir sastopami vispārējā psihiatriskajā praksē.

Psihoze nav tikai nepareizs domu gājiens, tā ir slimība, kurā cilvēks nevar adekvāti uztvert realitāti un atbilstoši reaģēt uz to. Bieži vien patoloģijas attīstības brīdī tiek novērota amnēzija, kas arī liecina par apziņas traucējumiem.

Histērisko psihožu klīniskajām izpausmēm parasti ir raksturīgi spilgti simptomi, kuru dēļ nepieredzējuši psihiatri tos bieži uzskata par simulācijām.

Kas ir iekļauts histērisko psihožu grupā?

Histērisko psihožu grupā ietilpst sekojošos stāvokļos izmainīta apziņa:

Ne vienmēr var atšķirt skaidras robežas starp dažādām šķirnēm, bieži tās konsekventi pāriet no vienas formas uz otru vai tiek kombinētas viena ar otru, veidojot sarežģītus sindromus.

Simptomi dažādi veidi histēriskās psihozes atšķiras viena no otras un būtiski:

1. Maldīgo fantāziju sindromu raksturo absurdu, bezjēdzīgu domu izpausme, kas ir grandiozas. Šādas idejas nav noturīgas un viegli aizstāj viena otru, un pacienta noskaņojumu raksturo spriedze un nemiers.
2. Pseidodemence ir histēriski sašaurināta apziņa, kas izpaužas kategoriski rupjā un apzināti nepareizā rīcībā, kā arī paradoksālās atbildēs uz vienkāršiem jautājumiem. Lai gan pacienti var viegli tikt galā ar izaicinošus uzdevumus. Pacientam var būt stulba sejas izteiksme, briļļu acis, bieži ir histēriski smiekli. Ja apziņas patoloģiskās izmaiņas ir pietiekami dziļas, tad “nezinu” vai “neatceros” pacients atbild gandrīz uz visiem ieteikumiem un jautājumiem.
3. Puerilismu raksturo bērnišķība, uzvedības bērnišķība uz histēriski sašaurinātas apziņas fona. Pacienti uzvedas kā bērni, var runāt bērnišķīgās intonācijās, lūgt “iet gulēt”, citus saukt par “tantēm” un “onkuļiem”, kā arī ir runas defekti - klusināt, neizrunāt dažas skaņas. Veicot sarežģītas darbības, pacients vienkāršos apstākļos nevar veikt visvienkāršākās darbības - aizdedzināt sērkociņu, atvērt durvis ar atslēgu utt.
4. Gansera sindroms ir krēslas histēriskas apziņas izmaiņas, kas izpaužas kā "pasing talk" - nepareizas, absurdas atbildes uz jautājumiem. Ir akūta trauksme un bailes, bieži redzes halucinācijas.
5. Savvaļas sindromu (personības dezintegrācijas sindromu) raksturo tas, ka pacienti atdarina savvaļas dzīvnieku uzvedību – gaudo, uzbrūk citiem, kož, rāpo četrrāpus, plēš ēdienu un dzērienus tieši no bļodas.
6. Histērisks stupors - stupora stāvoklis ar reakcijas pavājināšanos uz ārējie stimuli ieskaitot taustes. Ārēji stāvoklis izpaužas kā stupors, bet tam nav fiziska stāvokļa. Parasti to izraisa nesenie saspringtie dzīves notikumi. Pēc viņu pieminēšanas pacienta elpošana un sirdsdarbība paātrinās. Cilvēks sēž vai guļ nekustīgi, nereaģējot uz ārējiem stimuliem. Runas un motoriskās aktivitātes gandrīz pilnībā nav.

Klīniskā attēla vispārējais raksturs

Akūtas šoka psihozes var izpausties divos veidos:

• hipokinētisks - stupors, kura laikā cilvēks zaudē spēju runāt un pārvietoties;
• hiperkinētisks, kam raksturīga motora ierosme.

Ilgstoša histēriskā psihoze var izpausties kā paranojas noskaņojums un depresija. Pacientam attīstās letarģija uzvedībā, kā arī apetītes un miega traucējumi. Runa kļūst vienmuļa, un sejas izteiksmes un žesti atspoguļo neseno psihoemocionālo šoku. Iespējamas pašnāvības tieksmes, bieži vien stāvokli raksturo spēcīga vainas sajūta.

Visakūtāk psihoze izpaužas pašā sākumā, tūlīt pēc traumatiskas situācijas sākuma. Pirms stāvokļa var nebūt nekas, un cilvēka uzvedība pirms patoloģijas sākuma bieži ir mierīga un atvieglota.

Kādu laiku pēc afektīvas reakcijas simptomi sāk izzust, līdz tie pakāpeniski pilnībā izzūd. Tas notiek cilvēka pazemības un situācijas pieņemšanas rezultātā, kā arī intensitātes samazināšanās rezultātā. Akūts periods ilgst no vairākām stundām līdz 7-8 dienām. Ja slimība ir ieilgusi, tās ārstēšana var ilgt līdz 3-4 nedēļām.

Traucējumu cēloņi

Histēriskā reaktīvā psihoze rodas kā psihes reakcija uz spēcīgu šoku, traumu vai stresu. Šī procesa reaktivitāte ir izskaidrojama ar pēkšņu psihogēno traucējumu attīstību uz labvēlīga garastāvokļa fona. Slimības gaita ir atkarīga no personīgajiem faktoriem:

Visjutīgākie pret patoloģijas attīstību ir iespaidojami un jūtīgi cilvēki, mēdz spilgti reaģēt uz visu, kas notiek. Reakcija būs atkarīga arī no traumas veida.

Psihoterapeiti identificē vairākus priekšnoteikumus, kuru klātbūtne, visticamāk, var izraisīt histēriskas psihozes rašanos:

• psihes paaugstināta jutība;
• iepriekšēja traumatiska smadzeņu trauma vai infekcija, kas skārusi smadzeņu audus;
• ietekme uz indivīdu toksiskas vielas: indes, toksīni, smagie metāli;
• bezmiegs, emocionāls pārmērīgs darbs, pastāvīga stresa iedarbība, ķermeņa emocionālo un fizisko resursu izsīkums;
• narkotiku, alkohola, nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
• vecums hormonālās izmaiņas organismā.

Var būt ļoti daudz konkrētu iemeslu, kas izraisa histēriskas psihozes attīstību - jebkurš spēcīgs šoks, piemēram, tuvinieka nāve, katastrofa vai dabas katastrofa, šķiršanās, šķiršanās.

Bērnu reaktīvo afektu iezīmes

Bērniem histēriskas psihozes ir ārkārtīgi reti. Ja patoloģija tomēr izpaužas, tad tā ir īslaicīga, parasti pseidodemences formā. Psihoze nav daudz biežāka pusaudžiem. Tas parasti ir saistīts ar tiesvedību.

Bieži vien pastāv viedoklis, ka šie traucējumi pusaudžiem var attīstīties tikai uz histeroīdu psihopātijas fona.

Pusaudža gados reaktīvo psihogēno traucējumu attīstība lielā mērā ir atkarīga no vides, kurā atrodas bērns. Svarīgums tiek pieņemti arī somatiskie rādītāji: miega trūkums, nepietiekams uzturs, somatiskās slimības, kuru klātbūtnē slimības attīstība ir lielāka. Nepieciešama intensīva aprūpe.

Terapeitisko pasākumu komplekss

Pirmā lieta, kas jādara, diagnosticējot histērisko psihozi, ir, ja iespējams, novērst tās cēloni. Afektīva šoka apstākļos hospitalizācija nav nepieciešama, bet visos citos gadījumos labāk ārstēties klīnikā.

Terapeitisko taktiku nosaka tikai ārsts. Zāļu terapiju var izmantot, lai atvieglotu simptomus, bet psihoterapija ir galvenais ārstēšanas veids. Tās galvenais uzdevums ir iemācīt pacientam nekoncentrēties uz savu problēmu un palīdzēt viņam izstrādāt aizsargājošus adaptācijas mehānismus.

Priekš narkotiku ārstēšana histēriskās psihozes lieto 3 narkotiku grupas:

• antipsihotiskie līdzekļi palīdz novērst maldīgas idejas un halucinācijas;
• antidepresantus lieto tikai tad, ja ir depresijas pazīmes, bet to lietošana ir jāpielāgo, ņemot vērā psihofiziskās mijiedarbības īpatnības ar citām zālēm;
• trankvilizatori palīdz novērst psihomotoro uzbudinājumu ar motoriskām reakcijām.

Tiek izmantota racionāla psihoterapija, kuras laikā tiek pārbūvēta pacienta attieksme pret situāciju, viņam racionāli izskaidrota nepieciešamība būt atbildīgam par savām domām un rīcību.

Ja stāvoklis neuzlabojas 2-3 mēnešu laikā, pacientu ieteicams ievietot psihiatriskajā slimnīcā līdz atveseļošanai no psihozes. Svarīgs punkts ir ārstēšanas pārtraukšana, ārsti joprojām strīdas, kurā brīdī pacientam iespējams dot izvēles brīvību.

Par to, ka slimība sāka atkāpties, liecinās pacienta normāla adekvāta uzvedība.

Bieži vien viss reaktīvo garīgo traucējumu komplekss pēc kāda laika atkāpjas pats no sevis. Lielākā daļa smagi simptomi var apturēt ar Aminazine, Tizercin vai Seduxen injekcijām.

Turpmāka stāvokļa uzlabošanās ātri notiks, ja pacients atrodas mierīgā vidē, kas neizraisa recidīvus.

Bieži vien histērisku psihožu laikā tiek traucēts miegs, tādēļ indicēta arī medikamentu ar hipnotisku efektu - Nitrazepāma lietošana. Flenitrazepāms, Zopiklons utt.

Tā kā histēriskā psihoze bieži var pāriet bez ārsta iejaukšanās, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr nav iespējams pilnībā atbrīvot cilvēku no histēriskiem simptomiem, slimībai ir raksturīga periodiska atkārtošanās. Pacientam regulāri jālieto zāles, lai novērstu iespējamus recidīvus.

Pēc terapeitiskās ārstēšanas ir nepieciešams novērst traucējumu atkārtošanos un veikt atbilstošus pasākumus. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

• izvairīties no stresa un traumatiskām dzīves situācijām;
• meklēt atbalstu no mīļajiem;
• ievērot noteiktu dienas režīmu, izvairīties no pārslodzes;
• Pareizs uzturs nodrošinās, ka organisms saņems visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.

Šī sadaļa tika izveidota, lai parūpētos par tiem, kam nepieciešams kvalificēts speciālists, netraucējot pašiem ierasto dzīves ritmu.

Par reaktīvās psihozes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu

Reaktīvā psihoze ir pārejoši un atgriezeniski garīgi traucējumi, kas rodas smaga stresa, garīgas traumas (mīļotā cilvēka nāve, šķiršanās, ugunsgrēks vai cita dabas katastrofa, arests, uzbrukums) dēļ. Šai slimībai ir dažādi simptomi (afektīvi traucējumi, delīrijs, apziņas miglošanās, kustību traucējumi utt.). Atšķirībā no neirozēm (kas arī rodas stresa dēļ), psihozes izceļas ar lielāku garīgo traucējumu pakāpi, pacienta stāvokļa smagumu un cilvēka spēju kritiski novērtēt savu rīcību.

Šīs slimības galvenā iezīme ir tās atgriezeniskums. Reaktīvā psihoze izpaužas, pamatojoties uz situāciju, kas pacientam ir ārkārtīgi saspringta, un līdz ar šīs situācijas atrisināšanu vai izzušanu tā pakāpeniski izlīdzinās. Ārstēšana ir atkarīga gan no traumas cēloņa un situācijas, gan no personības iezīmes pacientam, kā arī slimības formai un smaguma pakāpei.

Rašanās priekšnoteikumi

Reaktīvā psihoze bieži rodas cilvēkiem, kuri ir emocionāli nestabili, kam raksturīgas garastāvokļa svārstības, dusmu lēkmes. Daudz kas ir atkarīgs no psihotraumatiskās situācijas nozīmīguma pakāpes pacienta dzīvē - tas nosaka gan slimības formu, gan slimības gaitas smagumu.

Tiek uzskatīti arī faktori, kas veicina slimības rašanos:

• iepriekšēja traumatiska smadzeņu trauma;
• ilgstoša alkohola lietošana;
• smagi somatiski traucējumi;
• ilgstošs pārmērīgs darbs vai sistemātiski nepietiekams miega stundu skaits.

Akūti apstākļi

Atkarībā no slimības pazīmēm eksperti izšķir akūtu reaktīvo psihozi (afektīva-šoka reakciju) un ilgstošu psihozi.

Akūta reaktīvā psihoze bieži rodas situācijā, kas apdraud cilvēka dzīvību (piemēram, dabas katastrofa vai pēkšņa cilvēka izraisīta katastrofa). Tāpat cēlonis var būt pēkšņa ziņa cilvēkam par neatgriezenisku zaudējumu (tuvu cilvēku nāve, arests, nozīmīga īpašuma zaudēšana). Afekts (vai šoks) var izpausties kā uzbudinājums (hiperkinētiskā forma) un letarģija (hipokinētiskā forma).

Plkst hiperkinētiskā forma tiek novēroti šādi simptomi: pacients bezmērķīgi steidzas, pretēji loģikai var skriet pretī briesmām, kliedz un lūdz palīdzību. Pēc iznākšanas no šoka pacients gandrīz neatceras notikušo. Hipokinētiskā formā (letarģija) simptomi ir apgriezti: stupors, daļējs vai pilnīgs motoriskās aktivitātes zudums, neskatoties uz briesmām - cilvēks iekrīt stuporā, dažreiz viņš pat nevar runāt. Apziņa var tikt sašaurināta, un daži vēlāk notikušie notikumi “izkrīt” no atmiņas. Akūtas psihozes gadījumā ir autonomie simptomi – asi pilieni spiediens, pēkšņa svīšana, tahikardija.

Pie akūtām reaktīvās psihozes formām pieder īpaši histēriski un psihotiski stāvokļi, kas rodas personai, kurai draud ieslodzījums un kriminālatbildība (parasti tiesas situācijā). Apsveriet vairākas šādu garīgo traucējumu iespējas.

1. Gansera sindroms (histērisks krēslas apziņas apduļķojums) izpaužas ar to, ka pacients uzvedas izaicinoši, muļķīgi, atbild uz absolūti nepareizi izprastu jautājumu, kamēr ir traucēta viņa spēja orientēties vietā, laikā un ar apkārtējiem cilvēkiem.
2. Viltus demence (vai pseidodemence) ir stāvoklis ar smagiem un būtiskiem personības, kā arī orientēšanās spēju traucējumiem. Uz sarežģītu jautājumu pacients var atbildēt pilnīgi pareizi, bet uz vienkāršiem acīmredzamiem jautājumiem (piemēram, ka viņam ir 8 kājas) viņš atbild nepareizi, tas izpaužas arī uzvedībā (liek kājās dūraiņus) utt. Mīmiski viņa seja pauž bailes vai apjukumu, vai bezjēdzīgu smaidu. Šis pagaidu stāvoklis parasti ilgst līdz tiesiskās situācijas atrisināšanai (no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem).
3. Puerilsms ir stāvoklis, kas parasti pavada pseidodemenci. Tas izpaužas bērnu uzvedībā: pieaugušais kļūst pelēks kā zīdainis, ļips un ļips, spēlē rotaļlietas un bērnu spēles un nevar izpildīt vienkāršākos uzdevumus. Tajā pašā laikā dažas pieaugušo prasmes paliek pilnīgi neskartas - piemēram, sieviete var turpināt pārliecinoši lietot kosmētiku, un vīrietis var turpināt smēķēt.
4. Histērisks stupors - izteikts letarģijā, kā arī reaktīvās psihozes hipokinētiskā forma. Bet atšķirībā no tā ar histērisku stuporu ir raksturīgs stipri izteikts visu ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, gadās, ka pacienta stāju fiziski nav iespējams mainīt. Mīmikas seja pauž dusmas, izmisumu, skumjas. Tūlīt pēc traumatiskās situācijas atrisināšanas var pārvarēt arī stuporu, bet dažreiz to pavada citas, starpposma histēriskas reakcijas (paralīze, trīce).

Ilgstoši stāvokļi un to raksturojums

1. Reaktīvo depresiju, kā likums, izraisa tuvinieku nāve, sarežģīti dzīves apstākļi, īpaši, ja šie notikumi notiek pēkšņi. Tiešās ziņu saņemšanas brīdī var rasties īslaicīgs stupors, bez emocionālām ārējām reakcijām. Nākotnē reaktīvo depresiju pavada pacienta nomākts stāvoklis, asarošana, vēlmes trūkums ēst un pārvietoties. Visas cilvēka domas ir vērstas uz viņa bēdām, ir vēlme domāt un runāt tikai par viņu. Parasti traumatiska situācija pacientam izraisa spēcīgu vainas sajūtu. Bet domas par pašnāvību rodas tikai tad, ja nav nekādu pārliecinošu nākotnes izredžu. Reaktīvās depresijas ārstēšana ir atkarīga gan no cilvēka personības, gan no traumatiskākās situācijas, taču visbiežāk prognoze joprojām ir labvēlīga. Izņēmums ir gadījumi, kad situācijas atrisinājums nenotiek (cilvēks ir pazudis, nav zināms, dzīvs vai miris) - tad var novērot ilgstošu, ieilgušu depresiju.
2. Reaktīvā maldīgā psihoze (vai paranoiskā) veidojas, pamatojoties uz maldīgiem priekšstatiem un argumentāciju, kas pacientam parādās uz psihotraumas fona. Sākumā šādas domas var būt saprotamas un loģiskas, sākumā tās pieļauj zināmu korekciju. Taču nākotnē šīs idejas kļūst maldīgas, tiek traucēta pacienta uzvedība un spēja kritiski izvērtēt savu rīcību. Šāda veida psihoze var rasties īpaši saspringtā vidē (militārās operācijas), izolācijas apstākļos.

Pacientam rodas aizdomīgums, aizdomīgums, bailes. Un nākotnē - domas par vajāšanu. Tajā pašā laikā var būt traucēta arī uztvere (dzird neesošas balsis).

Pie reaktīvām maldu psihozēm pieder arī situācija, kad maldīgas pārvērtētas idejas pacientiem ieaudzināja cits, iepriekš atbilstošs ģimenes loceklis. Šo parādību sauc par "inducētu delīriju". Protams, ne katru cilvēku šis efekts skar, tikai cilvēkus ar īpašas īpašības nervu sistēma(ieteicamība, trauksme). Bet, starp citu, vienas ģimenes ietvaros bieži vien ir vairāki līdzīga psihotipa cilvēki.

Reaktīvās psihozes ārstēšanas iespējas

Jebkurā reaktīvās psihozes formā ārstēšana sākas ar tā paša cēloņa novēršanu (visos iespējamos gadījumos), kas izraisīja personas garīgo traumu. Prognoze vienmēr ir pēc iespējas labvēlīgāka gadījumos, kad cēlonis patiešām ir novēršams.

Afektīvo šoku stāvokļu ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, parasti tie pāriet paši, jo psihotraumatiskā situācija tiek atrisināta. Bet, protams, ja šoka stāvoklis nākotnē tas pāriet citā, ilgstošā slimības gaitā, ārstēšana joprojām ir nepieciešama.

Ar ilgstošām slimības formām ir vēlama hospitalizācija. Iecelšana amatā ārstēšanas kursu, speciālisti ņem vērā katra pacienta individuālo situāciju: stāvokļa smagumu, simptomus, psihotraumas raksturu un iespēju novērst tās cēloni. Bezcerīga situācija vienmēr provocē ilgstošas ​​slimības formas attīstību.

Reaktīvās psihozes zāles faktiski tiek izmantotas, lai kontrolētu slimības simptomus. Antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus izmanto, lai samazinātu pārmērīgas uzbudinājuma reakcijas un ārstētu maldinošus stāvokļus. Reaktīvā depresija tiek ārstēta ar antidepresantiem.

Bet galvenā ārstēšanas metode ir psihoterapija. Tās uzdevums ir palīdzēt cilvēkam mazināt pārmērīgu fiksāciju pie savas psihotraumas, un nākotnē veiksmīgi pielāgoties tās sekām. Psihoterapeits sāk ārstēšanu tikai pēc tam, kad pacients atstāj afekta stāvokli, kad viņš jau spēj adekvāti uztvert apkārtējo pasauli.

Pacienta tuviniekiem, izejot no slimnīcas, vēlams radīt labvēlīgu psiholoģisko mikroklimatu ģimenē, izturēties pret radušos situāciju ar izpratni un pacietību. Būtiski jāsamazina pacienta fiziskais un garīgais stress. Veiksmīgai nervu sistēmas un psihes stabilizēšanai ļoti svarīgi ir ievērot stabilu dienas režīmu. Pietiekami daudz miega (9-10 stundas dienā un vairāk, ja iespējams) dienas miegs ilgums 1-2 stundas). Visā rehabilitācijas periodā un kādu laiku pēc tās ir ieteicams ierobežot alkohola, nikotīna, stipras kafijas un citu faktoru, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, uzņemšanu.

Mērenas fiziskās aktivitātes, gluži pretēji, noderēs. Ar mērenu slodzi cilvēka organisms ražo endorfīnus, kas palīdz uzlabot psihoemocionālo stāvokli. Tas jo īpaši attiecas uz depresiju.

Tāpat kā ar jebkuru psihotraumu, pacientam var būt noderīgas muskuļu un elpošanas relaksācijas metodes, meditācijas prakse. Turklāt ir daudz resursu tradicionālā medicīna(ir arī toniks un sedatīvu maksas). Tonizējoši līdzekļi noderēs depresijā, bet nomierinoši līdzekļi histēriskos apstākļos. Jebkurā gadījumā labāk tos lietot, konsultējoties ar savu ārstu.

Iespējams, visaptverošākai ārstēšanai psihoterapeits izrakstīs masāžas, akupunktūras vai refleksoloģijas, fizioterapijas kursu. Izmantojiet katru iespēju, lai atjaunotu savu veselību.

Psihozes: to galvenās izpausmes un ārstēšanas principi

Psihozes – elitārā ārstēšana Eiropā

PSIHOONEIROLOĢIJA - EURODOCTOR.ru -2005

Psihozes ir izteiktas garīgo traucējumu formas, kurās pacienta garīgo darbību raksturo asa neatbilstība apkārtējai realitātei, refleksija. īstā pasaule rupji izkropļots, kas izpaužas uzvedības traucējumos un psihozes izpausmēs, kas viņai parasti ir neparastas patoloģiski simptomi un sindromi (uztveres, atmiņas, domāšanas, afektivitātes uc traucējumi). Psihoze neizraisa jaunas parādības, bet ir augstāka aktivitātes līmeņa zaudēšanas rezultāts.

Ir psihozes:

• halucinācijas
• maldīgs
• halucinācijas-malds
• emocionāls
  • depresīvs
  • maniakāls
  • maniakāli-depresīvs
• alkoholiķis
• histērisks
• šizoafektīvs utt.

Afektīvā psihoze ir garīga slimība, kurai raksturīgs garastāvokļa traucējumu biežums mānijas, depresijas vai jauktu stāvokļu veidā (epizožu fāzes lēkmes), to pilnīga atgriezeniskums un remisijas attīstība līdz ar garīgo funkciju un personības īpašību atjaunošanos. , neizraisot demenci. Afektīvo psihozi raksturo tikai afektīvas fāzes, kas var būt dažādas pēc dziļuma un ilguma. Mānijas fāzes parasti ir īsākas nekā depresijas. Vidējais ilgums pēdējie 4-9 mēneši, mānijas - 5-6 mēneši. Maksimālais afektīvās fāzes ilgums var būt vairāki mēneši un pat vairāki gadi (līdz 18 gadiem).

Atšķiriet afektīvo psihozi:

• monopolāra depresija, kad slimības klīniskajā attēlā visā tās garumā periodiski parādās tikai depresijas fāzes
• monopolāra mānija, kurā tiek atzīmētas tikai mānijas fāzes
• bipolāri ar pārsvaru depresīviem stāvokļiem
• bipolāri ar mānijas stāvokļu pārsvaru
• izteikti bipolārs tips ar vienādām depresijas un mānijas fāzēm.

Šizoafektīvā psihoze ir neprogresējoša endogēna garīga slimība ar relatīvu labvēlīga prognoze, recidivējošas lēkmes, kuru attēls un dinamika vienlaikus pastāv vai secīgi attīstās endogēna rakstura cirkulāri afektīvi traucējumi (depresīvi, maniakāli un jaukti) un šizofrēnijai raksturīgi psihotiski simptomi (maldīgi un halucinācijas).

Šizoafektīvās psihozes pazīmes ir:

• kursa periodiskums ar mainīgiem šizoafektīviem un afektīviem krampjiem
• labvēlīga prognoze bez redzamas pazīmes negatīvu sajūtu palielināšanās
• redzamu personības maiņu trūkums slimības dinamikā un šizofrēnijas defekta pazīmju trūkums
• obligāta kombinācija psihozes cirkulāra attēlā afektīvie traucējumi un šizofrēnijas maldu simptomi.

Halucinatori-paranoīdai psihozei (Kandinska-Klerambo sindromu) klīniskajā attēlā (kombinācijā) raksturīgs halucinatori-paranoīda sindroma pārsvars dzirdes halucinācijas ar maldīgiem priekšstatiem, visbiežāk vajāšanu, ietekmi, attiecībām) ar mentālā automātisma (meistarības sajūta, kas rodas, kad pacientu iedomāti ietekmē viena vai cita veida enerģija) parādībām. Novērots šizofrēnijā.

Funkcionālās psihozes vēlīnā vecumā - garīgās slimības, kuru rašanās ir saistīta ar novecošanas procesu, kam raksturīga vēlīna parādīšanās. vecuma periods un nav tendence attīstīties organiskai demencei (demencei), pat ar ilgstošu gaitu. Atšķirt vēlīnā vecuma depresijas un vēlīnā vecuma paranoīdus.

Alkoholiskā psihoze bieži attīstās alkoholisma II un III stadijā. Lielākā daļa biežas formas- dzērāju delīrijs tremens (alkoholiskais delīrijs), alkoholiskā halucinoze, alkohola maldu psihozes. Alkohola psihozes rodas ar ilgu alkoholisma kursa recepti.

histēriskā psihoze. Tas parasti notiek psihogēniski pēc smagas psihiskas traumas. Svarīgu lomu spēlē personiskā nosliece, tendence uz histēriskām atbildes formām. Visbiežāk klīniskās iespējas- maldīga fantazēšana (nestabila, nemēdz sistematizēt idejas par diženumu, bagātību, īpašu nozīmi), Gansera sindroms (ko raksturo apziņas krēslas apduļķošanās, apziņas lauka sašaurināšanās, dezorientācija, pacientu demonstratīva uzvedība: smiekli, dziedāšana, raudāšana, dzīvnieku atdarināšana), histērisks stupors (izpaužas ar psihomotorisku nomākšanu, mutismu, apziņas sašaurināšanos), pseidodemence (iedomāta, šķietama demence), puerisms (bērnība, bērnišķīga uzvedība uz histēriski sašaurinātas apziņas fona), “skriešanas savvaļas” sindroms (kopā ar garīgo funkciju sabrukums, cilvēka uzvedības prasmju zudums; pacienti zaudē runu, pārvietojas četrrāpus, ēd ar rokām utt.)

Psihozes ārstēšanā biežāk tiek izmantota kombinētā terapija. Psihozes attēlā dominējot depresijai, galvenokārt tiek nozīmēti tricikliskie antidepresanti (melipramīns, anafranils, amitriptilīns); MAO inhibitori (Aurorix) SSAI (Paxil, Cipramil, Fevarin).

Ar māniju tiek noteikti tipiski (haloperidols) un netipiski (rispolepts, azaleptīns, zipreksa) antipsihotiskie līdzekļi.

Ar bipolāru slimības gaitu vai biežas maiņas afektīvās fāzes nosaka garastāvokļa stabilizatorus (litija karbonātu).

Halucinācijas-maldu psihozes gadījumā galvenokārt tiek nozīmēti tipiski antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, stelazīns) vai lielas netipisku antipsihotisko līdzekļu devas.

ĀRSTĒŠANA IZRAĒLĀ BEZ STARPNIECĪBĀM — IČILOVAS MEDICĪNAS CENTRS TELAVIVA

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā un ārzemēs

Reaktīvā psihoze

Reaktīvā psihoze ir īslaicīgs garīgs traucējums, kas rodas, reaģējot uz intensīvu psihotraumatisku situāciju. Klīniskās izpausmes var būt ļoti dažādas, ko raksturo traucējumi pasaules uztverē, neatbilstoša uzvedība, psihozes attīstība uz akūta stresa fona, stresa atspoguļojums garīgo traucējumu attēlā un psihozes pabeigšana pēc traumatisku apstākļu izzušana. Reaktīvās psihozes simptomi parasti parādās neilgi pēc traumas un saglabājas no dažām stundām līdz vairākiem mēnešiem. Diagnoze tiek atklāta, pamatojoties uz anamnēzi un klīniskajām izpausmēm. Ārstēšana - farmakoterapija, pēc psihotiskā stāvokļa iziešanas - psihoterapija.

Reaktīvā psihoze

Reaktīvā psihoze (psihogēnija) ir akūts garīgs traucējums, kas rodas ar smagu stresu, ko raksturo pasaules uzskata pārkāpums un uzvedības dezorganizācija. Tas ir īslaicīgs, pilnībā atgriezenisks stāvoklis. Reaktīvā psihoze ir līdzīga citām psihozēm, taču atšķiras no tām ar lielāku klīniskā attēla mainīgumu, simptomu mainīgumu un augstu afektīvo piesātinājumu. Vēl viena reaktīvās psihozes iezīme ir slimības gaitas atkarība no traumatiskas situācijas atrisinājuma. Ja saglabājas nelabvēlīgi apstākļi, ir tendence uz ilgstošu kursu, līdz ar stresa novēršanu parasti tiek novērota ātra atveseļošanās. Reaktīvo psihožu ārstēšanu veic speciālisti psihiatrijas jomā.

Reaktīvo psihožu cēloņi un klasifikācija

Psihogēnijas attīstības cēlonis parasti ir situācija, kas apdraud pacienta dzīvību un labklājību vai kāda iemesla dēļ ir īpaši svarīga saistībā ar pacienta uzskatiem, rakstura iezīmēm un dzīves apstākļiem. Reaktīvās psihozes var rasties negadījumu, dabas katastrofu, militāru operāciju, zaudējumu, bankrota, juridiskās atbildības draudu un citu līdzīgu apstākļu laikā.

Reaktīvās psihozes gaitas smagums un īpašības ir atkarīgas no traumatiskās situācijas personīgās nozīmes, kā arī no pacienta rakstura īpašībām un viņa psiholoģiskās uzbūves. Šādi stāvokļi biežāk tiek diagnosticēti pacientiem ar histērisku psihopātiju, paranoidālu psihopātiju, robežlīnijas traucējumi personības traucējumi un citi līdzīgi traucējumi. Reaktīvās psihozes attīstības iespējamība palielinās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, garīga vai fiziska pārslodzes, bezmiega, ilgstošas ​​alkohola lietošanas, smagām infekcijas un somatiskām slimībām. Īpaši bīstami dzīves periodi ir pubertāte un menopauze.

Ir divas lielas reaktīvo psihožu grupas: ilgstošas ​​psihozes un akūti reaktīvi stāvokļi. Akūtu reaktīvo stāvokļu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, ilgstošu reaktīvo psihožu ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Akūtos reaktīvos stāvokļos ietilpst reaktīvs stupors (afektogēns stupors) un reaktīvs ierosinājums (fugiforma reakcija). Ilgstošas ​​psihozes ietver histēriskas reaktīvās psihozes, reaktīvo paranoīdu un reaktīvo depresiju.

Ilgstošas ​​reaktīvās psihozes

Histēriskas reaktīvās psihozes

Histērisku reaktīvo psihožu ietvaros tiek aplūkota histēriska apziņas miglošanās (Gansera sindroms), pseidodemence, mežonīguma sindroms, maldīgo fantāziju sindroms un puerilisms.

Gansera sindromu sauc par reaktīvo psihozi, ko pavada apziņas sašaurināšanās un smagi afektīvi traucējumi: trauksme, muļķība, emocionāla labilitāte. Pacienti ātri pāriet no raudāšanas uz smiekliem, no prieka uz izmisumu. Dažiem pacientiem ar reaktīvo psihozi rodas redzes halucinācijas. Produktīvs kontakts nav iespējams, jo pacienti saprot viņiem adresēto runu, bet nepareizi atbild uz jautājumiem ("sāpju runāšana"). Ir traucēta orientēšanās vietā un laikā, bieži pacienti neatpazīst sev pazīstamus cilvēkus.

Vernikas pseidodemence ir reaktīva psihoze, kas atgādina demenci. Tiek pārkāpta orientācija vietā, laikā un es, un šie pārkāpumi tiek apzināti izteikti. Pacients saka acīmredzamas absurdas (piemēram, atbild “četras” uz jautājumu “cik tev ir acu?”), pieļauj kļūdas, veicot visvienkāršākos uzdevumus (piemēram, mēģina uzvilkt kurpes rokās, nevis kājās ), savukārt viņa atbildes un darbības vienmēr atbilst noteiktai tēmai. Tiek novērots apjukums, iespējami afektīvie traucējumi. Reaktīvā psihoze ilgst no 1 līdz 8 nedēļām.

Puerisms ir psihogēnija, kurā pacienta uzvedība kļūst apzināti bērnišķīga. Pacients ar reaktīvo psihozi runā līdzīgi Mazs bērns, ļipsa, spēlējas ar rotaļlietām, raud, ir nerātns, sauc citus par tantēm un onkuļiem, nevar atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem vai atbild no bērna pozīcijas. Sejas izteiksmes, kustības, intonācijas un frāžu uzbūves iezīmes šajā reaktīvā psihozē ir līdzīgas bērniem pirmsskolas vecums. Atklājas dažu "pieaugušo" prasmju saglabāšana, piemēram, grima uzklāšana vai pīpes aizdedzināšana.

Savvaļas sindroms ir reaktīva psihoze, kurā pacienta uzvedība atgādina dzīvnieka uzvedību. Rodas uz intensīvu baiļu fona. Pacients izrāda agresivitāti, rūc, skrien četrrāpus, šņauc priekšmetus, ēdienu no šķīvja ņem ar rokām, nevis ar karoti vai dakšiņu. Maldīgo fantāziju sindroms ir reaktīva psihoze, kas attīstās uz smagas trauksmes fona un ko pavada maldu priekšstatu veidošanās par savu diženumu, ģēniju, neparastām spējām vai neticamu bagātību.

Reaktīvais paranoisks

Reaktīvais paranoīds ir reaktīva psihoze, kas rodas, mainoties dzīves apstākļiem, produktīvu kontaktu trūkumam ar citiem cilvēkiem, vidē, kas rada reālus draudus vai šķiet biedējoša, bīstama un nesaprotama pacientam. Šī reaktīvo psihožu grupa ietver reaktīvo paranoju, reaktīvo paranoju un izraisītus maldus. Reaktīvā paranoja un reaktīvā paranoja attīstās ieslodzījuma un nebrīves apstākļos. Tos var novērot, pārceļoties no neliela ciemata uz milzīgu metropoli. Dažkārt šādas reaktīvās psihozes rodas nedzirdīgiem cilvēkiem, kuri neprot lasīt no lūpām, un viņus ieskauj cilvēki, kas nerunā zīmju valodā. Attīstības risks palielinās līdz ar miega trūkumu.

Pirms reaktīvās psihozes rašanās ir smaga trauksme. Pacienti izjūt trauksmi, jūtas "neizbēgamas nepatikšanas". Uz afektīvu traucējumu fona parādās halucinācijas, veidojas īpašas nozīmes maldi, vajāšana vai attieksme. Apziņa ir sašaurināta. Delīrijs atspoguļo traumatisku situāciju. Pacienti, kas cieš no reaktīvās psihozes, cenšas bēgt un slēpties, izlūgties pēc žēlastības vai noslēgties, atkāpjas un lemti gaida traģiskas sekas. Daži pacienti mēģina izdarīt pašnāvību, mēģinot "izvairīties no soda". Reaktīvā psihoze beidzas 1-5 nedēļu laikā, pēc izkļūšanas no psihozes rodas astēnija.

Reaktīvo paranoju pavada paranojas vai pārvērtētu ideju veidošanās, ko ierobežo traumatiskā situācija. Var rasties izgudrojuma vai greizsirdības idejas. Dažiem pacientiem ar reaktīvo psihozi ir pārliecība, ka ir nopietna slimība. Pārvērtētas idejas ir specifiskas, skaidri saistītas ar reāliem apstākļiem. Situācijās, kas nav saistītas ar pārvērtētām idejām, pacienta uzvedība ir adekvāta vai tuvu adekvātai. Tiek novēroti afektīvi traucējumi, izteikta trauksme, spriedze un aizdomas.

Inducēts delīrijs ir reaktīva psihoze, ko izraisa ciešs kontakts ar garīgi slimu cilvēku. Parasti cieš tuvi radinieki, kuri ir emocionāli piesaistīti pacientam un dzīvo ar viņu vienā teritorijā. Predisponējošie faktori ir "induktora" augstā autoritāte, kā arī pacienta, kurš cieš no reaktīvās psihozes, pasivitāte, intelektuālie ierobežojumi un paaugstināta ierosināmība. Pārtraucot saziņu ar garīgi slimu radinieku, delīrijs pamazām izzūd.

Reaktīvā depresija

Reaktīvās depresijas ir reaktīvas psihozes, kas attīstās smagas garīgas traumas apstākļos (parasti pēkšņa mīļotā nāve). Pirmajās stundās pēc traumas rodas stupors un nejutīgums, ko nomaina asaras, sirdsapziņas pārmetumi un vainas apziņa. Pacienti, kas cieš no reaktīvās psihozes, vaino sevi, ka nav spējuši novērst traģisku notikumu un nav darījuši visu iespējamo, lai glābtu tuvinieka dzīvību. Tajā pašā laikā viņu domas tiek vērstas nevis uz pagātni, bet gan uz nākotni. Viņi paredz savu vientulību, materiālo problēmu parādīšanos utt.

Ar šo reaktīvās psihozes formu novēro asarošanu, vienmērīgu garastāvokļa pazemināšanos un apetītes pasliktināšanos. Pacienti kļūst neaktīvi, noliecas, guļ vai ilgstoši sēž vienā pozā. Kustības palēninās, šķiet, ka pacientam nepietiek spēka un enerģijas, lai veiktu visvienkāršākās darbības. Pamazām garastāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, depresija pazūd, bet reaktīvās psihozes ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta rakstura un viņa turpmākās eksistences izredzēm. Turklāt reaktīvās depresijas var novērot ilgstoši neatrisinātās traumatiskās situācijās, piemēram, mīļotā zaudējuma gadījumā.

Reaktīvo psihožu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi (traumatiska notikuma klātbūtni), raksturīgiem simptomiem un simptomu saistību ar traumatisko situāciju. Reaktīvā psihoze tiek diferencēta no šizofrēnijas, maldu traucējumiem, endogēnas un psihogēnas depresijas, mānijas-depresīvās psihozes, narkotiku vai alkohola intoksikācijas un abstinences sindroma, kas attīstījās pēc narkotiku vai alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Pacienti ar reaktīvo psihozi tiek hospitalizēti psihiatriskajā nodaļā. Ārstēšanas plāns tiek sastādīts individuāli, ņemot vērā psihogēnijas īpatnības. Uzbudinājuma gadījumā tiek noteikti trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Antipsihotiskos līdzekļus izmanto arī maldinošām idejām, un antidepresantus lieto depresijas gadījumā. Pēc iziešanas no reaktīvās psihozes tiek veikta psihoterapija, kuras mērķis ir atraisīt sajūtas, kas radušās saistībā ar traumatisku situāciju, pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem un izstrādāt efektīvus aizsardzības mehānismus, kas palīdz uzturēt adekvātumu stresa apstākļos. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Reaktīvā psihoze - ārstēšana Maskavā

Slimību direktorijs

Psihiski traucējumi

Pēdējās ziņas

• © 2018 "Skaistums un medicīna"

ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem

un tas neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Reaktīvā psihoze, histērisko psihožu veidi

Mūsu drudžainajā un grūtajā dzīvē gadās situācijas, kad notiekošais vai jau notikušais vienkārši neienāk galvā. Un emocionālā bedre izrādās tik dziļa, ka paša spēkiem no tās bieži vien nav iespējams izkļūt. Un, protams, šādās situācijās mūsu nervu sistēma neiztur spiedienu un rodas reaktīvā psihoze un rezultātā pseidodemence. Bet kas tas ir un kā ar to cīnīties? Izdomāsim.

Reaktīvā psihoze - kas tas ir?

Saskaņā ar ICD-10 reaktīvām psihozēm ir kods F23 "Akūti un pārejoši psihotiski traucējumi", un tās ir histēriskas psihozes, kas radušās spēcīgu emocionālu satricinājumu dēļ. Būtībā šāda uzvedība ir akūta reakcija uz stresu no mūsu nervu sistēmas. Bet kādiem vajadzētu būt šī traucējuma cēloņiem un diagnozes kritērijiem?

Reaktīvās psihozes cēloņi un simptomi

Galvenais šī stāvokļa rašanās iemesls ir ļoti asa reakcija uz stresu, kas rodas, ja cilvēks piedzīvo dziļu psihoemocionālu šoku. Taču riska grupā ietilpst cilvēki, kuri kādreiz guvuši traumatisku smadzeņu traumu, kuriem ir histēriskas tieksmes, cieš no bezmiega un pārmērīga darba vai alkoholisma. Īpaši neaizsargāti pret šis traucējums pacienti pusaudža gados vai menopauze, jo zināms veģetatīvs faktors tiek uzklāts arī uz viņu psihi.

Reaktīvām psihozēm vai, kā tos sauc arī par psihogēniem traucējumiem, ir divas formas atkarībā no kursa rakstura:

Hipokinētiskā forma ir stāvoklis, kad attīstās histērisks stupors un pacients ir imobilizēts, ierobežots fiziskā aktivitāte vai zaudē spēju runāt.

Hiperkinētiskā forma, gluži pretēji, izceļas ar asu fizisko uzbudinājumu. Tomēr abās formās tiek novēroti apmākušās apziņas stāvokļi un tiek atzīmēts veģetatīvs komponents, piemēram, tahikardijas izpausmes vai asinsspiediena izmaiņas.

Atkarībā no simptomu rašanās rakstura reaktīvās psihozes ir:

Akūta reaktīvā psihoze jeb afektīvais šoka stāvoklis visbiežāk rodas, kad notiekošais tā vai citādi apdraud cilvēka dzīvību vai saņem ziņu par nelabojamu zaudējumu, ko nevar uzreiz samierināt un pieņemt. Šāds afektīva šoka traucējums var izpausties gan hipokinētiskā, gan hiperkinētiskā formā. Pirmajā gadījumā cilvēks iekrīt stuporā un nevar kustēties vai izrunāt ne vārda, savukārt otrajā stāvoklī pacients var sākt bezmērķīgi steigties, mēģināt aizbēgt no briesmām vai otrādi, steigties viņas virzienā, kliegt. vai zvaniet pēc palīdzības. Tomēr abos gadījumos cilvēks gandrīz neko neatceras.

IN akūta forma izšķir šādus psihozes veidus:

• histēriskas psihozes. Tajos ietilpst tādi stāvokļi kā: maldinošas fantāzijas, pseidodemence, puerilsms, Gansera sindroms, mežonīguma sindroms (uzvedības regresijas sindroms).
• Psihogēna depresija. Rodas akūtas vai ilgstošas ​​psiholoģiskas pieredzes rezultātā un izpaužas paaugstināta jutība vīrietis, iespaidojamība, aizdomīgums un pedantisms. Pacienti ir pilnībā iegrimuši un koncentrējušies uz notikušā negatīvo faktu, tāpēc viņi ir pastāvīgi saspringti un izskatās noraizējušies un satraukti.
• Psihogēns (reaktīvs) paranoīds. Reaktīvais paranoīds ir histeroīdu sindroms, kurā pacientiem smagas psihoemocionālas traumas rezultātā rodas kļūdainas un nepatiesas domas un secinājumi, kas izpaužas obsesīvu maldu veidā.
• Psihogēns stupors. Ar psihogēnu stuporu psihogēni traucējumi attīstās pēkšņi spēcīgas stresa pieredzes rezultātā un izpaužas kā pilnīga cilvēka imobilizācija. Šādā stuporā cilvēks nevar neko darīt ar sevi, zaudē spēju kustēties un runāt. Un rezultātā viņš neko neatceras no tā, kas notiek uzbrukuma laikā.
• Afektīvā-šoka reakcijas (akūtas reakcijas uz stresu) ir cilvēka reakcija kritiskās situācijās un izpaužas kā inhibīcijas stāvoklis vai, gluži pretēji, akūta uzbudinājuma stāvoklī gadījumos, kad notikušie notikumi ir ļoti nopietni personai vai ir spēcīga ietekme. Šādi stāvokļi attīstās šausmu, izmisuma brīžos un ar tiešu draudu dzīvībai. IN klīniskā gaita Ir divas afektīvu šoka reakciju formas: hipokinētiskas un hiperkinētiskas. Pirmā forma ir izteikta straujā inhibīcijas vai stupora sākumā stresa situācija kad cilvēks vienkārši sastingst ar šausmu skatienu sejā un plati atvērtas acis un pārstāj reaģēt uz stimuliem. Tā kā otrā forma ir tieši pretēja pirmajai. Pacients sāk bezmērķīgi steigties, veikt haotiskas ķermeņa kustības, histēriju un neizrunātas skaņas. Tomēr abām šīm formām ir vienādas vispārējs simptoms- pēc šī stāvokļa iziešanas cilvēks neko neatceras.
• Psihogēna psihopātija. Ar psihogēnas psihopātijas izpausmēm cilvēks ir nepārprotami satraukts, aizkaitināts un nervozs. Viņam ir pretēju emociju afektīvas izpausmes, piemēram, vētrains prieks traģisku notikumu laikā, un otrādi, līdz ar to pacienti ir pārāk aktīvi, attīstās vardarbīgas un bieži vien bezjēdzīgas darbības.
• Maldīgas fantāzijas ir traucējumi, kuros cilvēkam rodas fantastiskas idejas par maldu saturu. Cilvēks aktīvi sāk visiem stāstīt pasakas par bagātību un slavenībām, lidojumiem uz Mēnesi un citām fantastiskām lietām, plānojot nekavējoties sākt īstenot pilnīgi neiespējamas lietas. Visbiežāk šāda psihoze notiek cietuma apstākļos, kad pacienta smadzenes nespēj samierināties ar esošo realitāti.

Histēriskas psihozes

Gansera sindroms

Ar šo psihozi rodas apjukums, dezorientācija un nespēja atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem. Cilvēks atbild, it kā "pagājuši garām" acīmredzamajam un to nesaprot. Arī Gansera sindroms izpaužas apzināti nežēlīgā uzvedībā un atmiņas zudumā pēc uzbrukuma.

Pseidodemence vai viltus demence

Šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi parastas demences simptomiem, taču pastāv atšķirības. Pseidodemence rodas pēkšņi un nekavējoties kāda stresa notikuma dēļ, un to raksturo atmiņas traucējumi, muļķīga un idiotiska uzvedība, afektīvi sašaurināta apziņa, traucēta runas artikulācija un semantiska kodola trūkums runātajās frāzēs.

Vecāka gadagājuma cilvēks, kuram diagnosticēta pseidodemence, parasti ir dezorientēts, apsēsts ar kādām bailēm vai idejām, un viņam ir grūtības pāriet uz citu tēmu.

Tomēr ar ārēju līdzību ar demenci pseidodemencei ir īslaicīga gaita, un pēc simptomu aktīvas izpausmes notiek strauja lejupslīde. Persona ir skaidrā nomākts stāvoklis un prasa medicīniskā uzraudzība. Ārstēšanu, kurā pseidodemence tiek pārtraukta, nosaka tikai psihoterapeits.

Puerisms

Tas ir disociatīvs psihozes veids, ko visbiežāk pavada pseidodemence. Puerilisms izpaužas kā acīmredzama bērnišķīga uzvedība pacientam, kad pacients kopē ierasto bērnu uzvedību - burkšķ, plosās, sagroza vārdus, spēlējas ar bērnu rotaļlietām, nevar atbildēt uz vienkāršākajiem jautājumiem vai veikt nekādas darbības, kas raksturīgas pieaugušajiem. Apzīmējumu "puerisms" izcēla zinātnieks E. Dupre, kurš gadsimtiem ilgi pētīja un secināja reaktīvo psihožu kritērijus.

Ir arī vērts atzīmēt, ka daudzi pacienti, kuriem diagnosticēts puerilsms, saglabā dažus pieaugušo ieradumus, kas viņiem bija pirms slimības sākuma. Visbiežāk tā ir smēķēšana, alkoholisms vai sievietes ierasta kosmētikas lietošana.

Šis stāvoklis izpaužas ar īslaicīgiem simptomiem un pilnībā izzūd pēc 1-2 mēnešiem. Tomēr, ja puerilsms ir smagākas slimības simptoms, tas var atkārtoties un pasliktināties kopā ar citiem pamatslimības simptomiem.

Bieži vien puerlisms ir hipohondrijas simptoms, kad pacients sāk meklēt neārstējamu, letālu slimību. Šajā sakarā, diagnosticējot puerilismu, visbiežāk cilvēkam tiek konstatēti arī hipohondriālie traucējumi.

Atsevišķā formā puerlisms tiek diagnosticēts reti. Tāpēc, nosakot diagnozi, ir skaidri jānodala puerlisms ar tā simptomiem un citām histēriskām psihozēm. Galu galā katra veida ārstēšana tiek piešķirta atsevišķi.

skrējiena savvaļas sindroms

Uzvedības regresijas sindroms ir stāvoklis, kad ir apziņas krēslas traucējumi. Cilvēki ar šo psihozi pilnībā zaudē kontroli pār sevi un var rūkt, rāpot, sākt ēst ar rokām, ignorējot galda piederumus. Visbiežāk šādi simptomi rodas reaktīvās psihozes pēdējās stadijās un tiem ir aktīva deģeneratīva ietekme uz cilvēka psihi.

Ir arī vērts teikt, ka akūti afektīva šoka simptomi biežāk rodas cilvēkiem, kuriem draud cietumsods vai kuri atrodas tiesas uzraudzībā.

Reaktīvās psihozes ārstēšana

Ja jums vai jūsu tuviniekiem ir konstatēti jebkāda veida reaktīvās psihozes simptomi, neārstējieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tikai kvalificēts psihoterapeits var palīdzēt pilnībā izārstēties no šīs kaites.

Parasti jebkuras šādas psihozes formas ārstēšana, pirmkārt, ir pašas psiholoģiskās traumas novēršana. Tomēr afektīvā šoka forma nozīmē ārstēšanu, kas sastāv tikai ārsta uzraudzībā, neizmantojot nekādu terapiju, jo šādi stāvokļi var izzust paši pēc tam, kad tiek novērsta situācija, kas izraisīja stresu.

Tomēr bezcerīga situācija var provocēt ilgstošu slimības gaitu, un tad pacients tiek parādīts ārstēšana slimnīcā, kurā ārsts precīzi noteiks slimības smagumu un, pamatojoties uz simptomiem, izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu- medikamenti vai psihoterapija. Lai atvieglotu motora ierosmi un novērstu delīrija simptomus, tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi un trankvilizatori, kā arī ar aktīvām izpausmēm. depresīvi traucējumi- antidepresanti.

Bet galvenā reaktīvo psihožu ārstēšanas metode ir psihoterapija. Šāda ārstēšana palīdzēs cilvēkam izkļūt no šoka un stresa stāvokļa, pieņemt notikušo, izprast cēloņus, pārstāt kavēties pie sekām un apzināties lietu patieso stāvokli.

Jāņem vērā arī tas, ka šī ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad pacients veiksmīgi iziet no afektīva šoka stāvokļa.

Pēc pamata ārstēšanās slimnīcā cilvēkam tiek parādīts sabalansēts dienas režīms, vēlams ierobežot garīgās un fiziski vingrinājumi, kā arī izslēgt alkoholu, nikotīnu un stipru kafiju, kas aizraujoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu. Dažos gadījumos labākai rehabilitācijai ārsts izraksta vieglu masāžu.

Bet vissvarīgākais un pamata reaktīvo psihožu ārstēšanā ir gādīgu cilvēku psiholoģiskais atbalsts un veselīgs emocionālais klimats. Esiet pacietīgi, jo, ja cilvēku ieskauj mīlestība un sapratne, jebkura slimība ir aktīvāk ārstējama! Īpaši reaktīvās psihozes, kuru prognoze jau ir ļoti labvēlīga, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību.