Inducētas (“izraisītas”) muļķības. Kas ir psiholoģiskā indukcija? Inducētu murgu traucējumu ārstēšanas taktika

izraisīta psihoze- slimība, kurai raksturīga maldīgu ideju parādīšanās cilvēkā, kas saskaras ar garīgi slimu cilvēku. Patoloģijai ir citi nosaukumi: izraisīti maldu traucējumi, "ārprāts kopā", "asociatīvā psihoze".

Inducētā psihoze ir maldinošu ideju parādīšanās reibumā

Slimības rašanās gadījumā nepieciešami divi objekti: maldu ideju dāvinātājs un to saņēmējs. Tajā pašā laikā donoram ir liela nozīme un nesatricināma autoritāte saņēmēja acīs. Pēdējais pieņem viņa domas un koncepcijas, tic tām un pieturas pie viena un tā paša pasaules uzskata. Ir arī masveida psihozes gadījumi, kad ir viens donors un daudz recipientu.

Inducētu maldu traucējumu cēloņi

Inducētai psihozei nav tiešu neiroķīmisku un ģenētisku iemeslu, piemēram, šizofrēnijas. Tas nav saistīts ar traumatiskiem faktoriem, kā tas ir pēctraumatiskā stresa traucējumu gadījumā. Inducētās psihozes patoģenēzes galvenais elements ir ciešs emocionāls kontakts ar donoru, kurš cieš no garīgām slimībām.

Donoru ietekme

Delīrija sižets, tas ir, tā galvenais motīvs, var būt atšķirīgs. Visbiežāk tie ir hipohondriāli motīvi, maldīgas idejas par vajāšanu vai diženumu.

Piemēram, donors tic konkrētas slimības bīstamībai, tās ārkārtējai nozīmei katra cilvēka dzīvē, kā arī lielam riskam ar to saslimt. Ar laiku tā sāk domāt arī recipients, kas liek nemitīgi uztraukties par savu veselību, bieži apmeklēt ārstus, interesēties par konkrēto slimību līdz vissīkākajai detaļai un neticēt speciālistu kompetencei.

Citā gadījumā donors iedomājas sevi par mesiju, augstāku spēku vēstnesi vai cilvēces glābēju. Un saņēmējs pakļaujas tās ietekmei, pieņem šīs idejas, lai gan tām nav absolūti nekāda objektīva pamata.

Praksē tika novērots interesants gadījums, kad pacientam ar epilepsiju attīstījās parafrēnisks sindroms. Pacients iedomājās sevi savienotu ar citplanētiešu civilizācijām, kā arī dziednieku, kas ražo ūdeni, kas "attīra no jebkuras slimības". Neskatoties uz šādu ideju acīmredzamo maldīgo raksturu, šim vīrietim bija klienti, kuri iegādājās ārstniecisko ūdeni un nāca pie viņa uz konsultāciju. Būtiska dāvinātāja maldīgā sižeta iezīme ir tāda, ka tam joprojām ir jābūt kādai saistībai ar objektīvo realitāti.

Saņēmēja ierosināmība

Lai cilvēkam attīstītos inducēta psihoze, ir nepieciešami daži priekšnosacījumi. Galvenā no tām ir ciešas attiecības ar maldu ideju avotu. Bieži donoram un saņēmējam ir kopīga dzīves pieredze, pasaules uzskats, kā arī ilgstoša savstarpēja komunikācija. Tāpēc aptuveni 95% gadījumu izraisītas psihozes notiek vienā ģimenē. Piemēram, patoloģija parādās māsai vai brālim, vīram un sievai, mātei un viņas bērnam.

Vēl viens svarīgs faktors ir saņēmēja augstā ierosināmība. Viņš viegli pakļaujas citu cilvēku viedokļiem, nenovērtē savējo un nepārbauda citu cilvēku izteikumus. Tieši šī iemesla dēļ trakas idejas tiek pieņemtas “uz ticības”. Turklāt donoram ir jābūt augstai autoritātei saņēmēja acīs.

Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, kuriem ir dzirdes vai redzes problēmas, ir augsts inducētas psihozes risks. Šajā grupā ietilpst arī pacienti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, piemēram, traumatisku etioloģiju.

Psiholoģiskās indukcijas veidi

• Folīvu nodoklis. Dominē cilvēks ar garīgiem traucējumiem, un saņēmējs pieņem maldīgas idejas un atrodas pakārtotā stāvoklī.
• Folie komunikācija. Diviem cilvēkiem ir kopīgs maldu pārdzīvojumu sižets, taču tie nav identiski. Šeit ir zināma atšķirība pasaules uzskatos un autoritāru saišu trūkums.
• FOlie simultanee. Maldīgi traucējumi rodas cilvēkiem vienā un tajā pašā laika intervālā.

Masu psihožu attēlā ir vērojams indukcijas elements. Šeit ziedotāja domas tiek izplatītas lielai daļai cilvēku. Bet šai parādībai ir nepieciešams publikas zems intelektuālais līmenis, histērija un pacienta ārišķība, kā arī delīrija sižeta vienkāršība. Efektu atbalsta sabiedrībā plaši izplatītie viedokļi par augstāku spēku esamību, maģiskiem efektiem un paranormālām parādībām.

Piemēram, pacienti ar histēriju (tautā bieži saukti par "padauzām") reliģisko ceremoniju laikā sludina, ka viņi redz velnus un dēmonus, elles uguni. Publika nonāk šo ideju ietekmē (tiek novērots izraisīts stāvoklis) un var redzēt atbilstošos fantastiskos tēlus.

Dažreiz ir grūti atšķirt masu izraisītu psihozi no pseidoreliģiskās mācības. Tātad 90. gados “Jusmalas Baltā brālība” kļuva diezgan plaši izplatīta kā masu izraisītu nekārtību piemērs ar savām nepārprotami destruktīvajām un antisociālajām idejām. Šīs kopienas dibinātāji sludināja pasaules radikālas pārvērtības kultu pēc Antikrista atnākšanas. 1993. gadā brālības biedri mēģināja izdarīt masveida pašnāvību, ko apturēja tiesībsargājošās iestādes.

Inducētu maldu traucējumu diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un izslēgtu citas patoloģijas, ir skaidri jāsaprot trīs kritēriji:

• Maldi attīstās saņēmējā, kurš ir ciešās attiecībās ar cilvēku, kuram jau ir garīgi traucējumi.
• Maldu sižets ir līdzīgs donora sižetam
• Pirms patoloģijas izpausmes pacientam ar izraisītiem maldu traucējumiem nebija garīgas slimības.

Inducētu murgu traucējumu ārstēšanas taktika

Galvenais ārstēšanas elements ir izolācija no personas ar garīgiem traucējumiem, kuriem ir negatīva ietekme. Šeit svarīga ir pastāvīga izolētā aprūpe. Izmantojot šo taktiku, aptuveni 40% gadījumu ir pilnīga atveseļošanās. Ja tas nenotiek, bez indukcijas ir jāmeklē cits iemesls.

Svarīga loma ir psihoterapijai, kas tiek veikta, lai radītu racionālus sakarus un izprastu problēmu pašiem pacientiem ar izraisītu psihozi. Ārstēšana ar medikamentiem nepieciešama tikai gadījumos, ko nevar citādi koriģēt, piemēram, akūtu psihotisku stāvokļu gadījumā.

Ja iespējams, tiek ārstēta dominējošā personība, jo ne vienmēr ir iespējams pilnībā pārtraukt kontaktu starp donoru un recipientu, kas kļūst par priekšnoteikumu jauna paasinājuma rašanās brīdim.

Simferopoles Krimas Medicīnas institūta Psihiatrijas nodaļa (vadītājs prof. A.N. Kornetovs)

bibliogrāfiskais apraksts:
Inducēta psihoze, kas beidzas ar ilgstošu pašnāvību / Lipanovs R.G. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 1976. - Nr.1. - S. 41-42.

iegult kodu forumā:

Aprakstītais gadījums ir vienīgais Krimā pēckara periodā, un to izdarījuši cita reģiona iedzīvotāji, kuri speciāli ieradās šim nolūkam.

1974. gada aprīlī jūras krastā tika atrasta 1941. gadā dzimusī M. un netālu no krasta tika atrasts viņas 1922. gadā dzimušās mātes S. līķis ar pašnāvības piezīmi: “Pēc manas nāves atveriet zarnas visiem, un tur redziet mūsu nāvi."

Izmeklēšanā noskaidrots, ka Dņeprodzeržinskas iedzīvotāja S. 1941.gadā absolvējusi bibliotēku tehnikumu un šajā specialitātē strādājusi līdz 1952.gadam, bet pēc tam līdz 1965.gadam par grāmatvedi, pēc tam darbu pametusi un nodarbojusies ar mājturību. To raksturo laipns, mierīgs, cienīts cilvēks, bet ar nestabilu garastāvokļa fonu. Jaunībā, kad viņa bija grūtībās, viņa runāja par dzīves bezjēdzību un nemēģināja izdarīt pašnāvību. Precējusies, ir meita M., kas 1969. gadā absolvējusi rūpniecības institūtu, kuras ģimenes dzīve bija neveiksmīga (šķīrās 1969. gadā). No šīs laulības 1968. gadā piedzima meitene. Darbā M. rādīja

pati kā laba organizatore, vadīja izglītojošu darbu kolektīvā, regulāri pildīja ražošanas plānu, aktīvi piedalījās uzņēmuma sabiedriskajā dzīvē.

Pēc vīra teiktā, viņa konsultējās Kirovogradā un viņai tika diagnosticēta garīga slimība, taču viņa netika ārstēta pastāvīgi. Viņa uzskatīja sevi par garīgi veselu un nekādus medikamentus nelietoja. Uzvedība bija kārtīga un neliecināja par citām dīvainībām. Viņa turpināja veikt mājas darbus.

Atkārtotajās ambulatorajās pārbaudēs nekas netika konstatēts. Visi trīs sāka justies sliktāk - "tārpi sāka kustēties pa visu ķermeni un pat smadzenēs".

Viņu stāvoklis turpināja pasliktināties, un S. piedāvāja kopā izdarīt pašnāvību, ar ko M. ilgi vilcinājās. Aptuveni mēnesi viņi apsprieda šo jautājumu meitenes klātbūtnē, kura drīz vien vienojās ar vecmāmiņu.

Beidzot nonākuši pie secinājuma par pašiznīcināšanās nepieciešamību, viņi nolēma noslīkt kādas “labas pilsētas” dzidrajā ūdenī. Viņi atcerējās Alušu, kur atpūtās iepriekšējos gados, un izvēlējās to.

Pirms aizbraukšanas S. uzrakstīja testamentu uz sava vīra vārda, kurš nezināja par viņu plānu, un M. uzrakstīja vēstuli tētim: “Mīļais un mīļais tēt, es vēršos pie tevis pēdējo reizi, mēs esam aizejot no dzīves, bet bez žēluma, jo Aļonuškai un mammītei vairs nav spēka izturēt tādas mokas, kas jau nākušas. Galu galā cisticerkoze jau ir sākusies, es šo diagnozi atstāju jums, varbūt jūs neticēsit, bet tā ir pienācis, bet tas ir fakts. Lasi un nespried. Es nevaru dzīvot bez viņiem. tāpēc es aizeju kopā ar viņiem, jo ​​manai dzīvei nav jēgas, un kāpēc tā dzīvot. Tēt, es tevi lūdzu, dzīvo tik ilgi, cik vari, kamēr tev ir spēks. »

Pastāstījuši S. kungam, ka nolēmuši atpūsties dienvidu krastā, viņi trīs devās uz Alušu. No rīta jūras krastā M. un viņa māte dzēra,

www.forens-med.ru

izraisīta psihoze

Inducētā psihoze ir psihozes forma, kas sākotnēji ir piespiedu kārtā. Šo psihozi uzspiež indivīds to pārlieku vērtīgo ideju atražošana, kuras patiesībā ir pārņēmušas citu cilvēku - to, ar kuru šis konkrētais indivīds ir ciešā kontaktā. Diagnozējot izraisītu psihozi, diagnostikas kritēriji ir šādi rādītāji:

maldi veidojas ciešu attiecību kontekstā ar citām personām, kurām jau ir maldi (primārais gadījums);

delīrijs otrajā personā pēc satura ir līdzīgs primārajā gadījumā novērotajam delīrijam;

pirms izraisītas maldības sākuma otrajai personai uzreiz nav psihisku traucējumu vai šizofrēnijas prodromāla simptoma.

Šīs slimības diferenciāldiagnozes noteikšanas procesā tiek apsvērtas šādas iespējas:

simulācijas,

mākslīgi pierādīts traucējums,

psiholoģiski traucējumi,

organiskas slimības.

Slimajam subjektam dažreiz ir personības traucējumi.

Lai ārstētu izraisītu psihozi, labākā klīniskā pieeja ir izolēt skarto subjektu no maldu avota — dominējošā partnera. Pacientam ar inducētu psihozi būs jāorganizē aprūpe, jāgaida, līdz iestājas spontāna remisija, izzūd maldu pārdzīvojumi. Efektīva psihoterapija ar dominējošu priekšmetu. Farmakoterapija tiek izmantota tikai nepieciešamības gadījumā.

simptomiem

Šī nosacījuma galvenā pazīme ir maldu pieredzes pieņemšana no malas, ko viņš var uzskatīt par patiesību un bez mazākās vilcināšanās. Tajā pašā laikā maldu pieredzi pati par sevi var attiecināt uz diezgan iespējamu sfēru. Pacienta uzskati parasti nav tik dīvaini, kā tas bieži ir šizofrēnijas gadījumā. Maldīga pieredze bieži satur hipohondriisku noskaņojumu vai vajāšanas idejas. Pēc blakusslimību veida dažkārt tiek konstatēti personības traucējumi, bet nav simptomu un pazīmju, kas atbilstu šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu vai maldu traucējumu diagnostikas kritērijiem. Dažos gadījumos tiek ierakstītas domas par pašnāvību vai slepkavību, taču šīs informācijas apkopošana ir ļoti sarežģīta.

IZRAISĪTA PSIHOZE

Atrastas 4 termina definīcijas IZRAISĪTA PSIHOZE

IZRAISĪTA PSIHOZE (ICD 297.3)

izraisīta psihoze

Specifiskums. Sākotnēji indivīda piespiedu un uzspiesta to supervērtīgo ideju atražošana, kas pieder citai personai, ar kuru šī persona cieši sazinās. Tad paralēli attīstās šo ideju maldīgais saturs. Vairumā gadījumu mēs runājam par vairāk vai mazāk ierobežotām novirzēm no normas inducētiem indivīdiem. Viņi bez kritikas pieņem pacienta uzskatus, visbiežāk paranojas vai klusas. Visbiežāk - idejas par vajāšanu, kontroli no ārpuses, pārliecību par augstāku izcelsmi. Reizēm pamudinātie apvienojas grupās, veicot attiecīgas kopīgas aktivitātes (uztura kontrole, ja baidās no saindēšanās, mājas stiprināšana vajāšanas maldu gadījumā, reliģiskās modrības utt.). Pārtraukumā ar indukcijas avotu izzūd psihotiskās izpausmes. Iemesls ir ieteikums un vēlme atdarināt.

40% gadījumu tas notiek vecākiem un bērniem, starp brāļiem un māsām, veciem precētiem pāriem, īpaši sociālā izolācijā. Iespējamas arī masveida indukcijas sociālajās grupās. Pirmais detalizētais ziņojums par šo tēmu tika sagatavots franču literatūrā 1883. gadā (E.Ch. Laseque) ar nosaukumu ārprāts kopā. Pats termins "induced ārprāts" tika piedāvāts G. Lēmaņam 1883. gadā. Šī problēma tika plaši apspriesta Krievijas psihiatru aprindās pagājušā gadsimta beigās. Šo diskusiju stimuls bija G. Tardes un N. K. Mihailovska raksti (“Varonis un pūlis”, 1896). Ar šo problēmu risināja V.I.Jakovenko, V.Kh.Kandinskis, A.A.Tokarskis, S.S.Korsakovs, V.M.Bekhterevs.

Literatūra. VI Jakovenko, Induced insanity (folie a deux) kā viens no patoloģiskās imitācijas veidiem. Sanktpēterburga, 1887;

Rokhlin L.L. Par mājas psihiatrijas un sociālās psiholoģijas attiecību vēsturi // Psiholoģijas žurnāls. 1981, 3.nr., 1. lpp. 150-156

Inducēti maldu traucējumi – pāra psihoze uz draudzīga pamata

Inducēti maldu traucējumi un inducēta psihoze ir psihiski traucējumi, kas rodas ciešā saistībā viens ar otru.

Galvenais nosacījums šāda veida garīgo traucējumu veidošanās ir tāda pāra klātbūtne, kurā dominē dominējošais - maldu dibinātājs, bet saņēmējs - viltus uzskatu sekotājs. Kad šie subjekti tiek atdalīti, maldi sabrūk.

primārā īpašība

Inducēti maldu traucējumi ir sarežģīta garīga slimība, kas ietver maldīgu domu klātbūtni cilvēkā, maldīgus uzskatus ar dominējošu pamatu. Galvenais delīrija cēlonis ir dzīves situācijas, kuras pacients nevar adekvāti pieņemt. Nepareizas interpretācijas dēļ elementāra sarežģītība kļūst par milzīgu problēmu. Individuāls veic mēģinājumus pārvarēt izdomātus šķēršļus, tajā pašā laikā reālajā dzīvē notiek neatgriezeniska iznīcināšana.

Visbiežāk maldu traucējumi ir šizofrēnijas vai citu garīgo traucējumu sekas.

Inducētā psihoze ir indivīda garīgi traucējumi, ko izraisa maldīgas domas par citu personu, ar kuru viņš ir cieši saistīts.

Dominējošajai personai noteikti ir garīgi traucējumi. Saņēmējs kopē ne tikai sava līdera domas, bet arī uzvedību.

"Folie a deux" diagnozes vēsture

Pirmie dati par delīrija izraisīto formu parādījās 1877. gadā. Šo stāvokli aprakstīja franču psihiatri Jean-Pierre Falret un Ernest Charles Lasegue. Tā kā līdzīgi maldi tika novēroti diviem cilvēkiem, šo gadījumu sauca par "folie a deux" ("paranojas traucējumi, kas dalīti ar citu personu").

Pēc tam tika konstatēts, ka pacientu stāvoklis un attīstības mehānisms atšķiras no citiem paranojas traucējumiem, kas noveda pie tā pārdēvēšanas. Tagad jūs varat atrast tādas atsauces kā "dubults neprāts" un "psihoze, kas radās asociācijas dēļ".

Ciešā simbiozē savā starpā

Šie traucējumi tiek novēroti tikai pārim, kur dominējošajam ir maldu traucējumi, bet saņēmējam ir inducēta psihoze. Viņi ir daļēji izolēti no citiem cilvēkiem, bet ir cieši saistīti viens ar otru.

Šīs attiecības ir abpusēji izdevīgas abiem. Iniciators caur pasīvu partneri uztur kontaktu ar ārpasauli. Savukārt saņēmējs izjūt pielūgsmi pret savu vadītāju, kurš viņu saprot un dalās visā pieredzē. Pārmērīga pasīvā partnera pielūgšana var izraisīt dominējošā aizvainojumu. Šajā gadījumā saņēmējs tiek pakļauts pieredzei un var kļūt nomākts.

Būtībā no šādiem traucējumiem cieš vienas ģimenes locekļi, jo viņiem ir ciešas ģimenes saites. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Galvenie psihozes cēloņi ir neapzināti iedvesmotas domas un vēlme atdarināt ideālu, kas ir dominējošā personība. Maldīgi traucējumi rodas, ja ir nepietiekama apkārtējās pasaules situāciju uztvere, ģenētiska nosliece, neirotransmiteru nelīdzsvarotība smadzenēs vai citas smadzeņu darbības patoloģijas.

Kad savienojums tiek pārtraukts, maldīgi uzskati pazūd.

Kā atpazīt dīvainu pāri?

Induktora delīrija pamatā ir:

diženuma maldi, kad cilvēks sevi pasniedz kā pārpersonību, ar nenovērtējamiem talantiem;

vajāšanas maldi - cilvēks neuzticas citiem un it visā saskata sazvērestību pret sevi;

hipohondriāls pamats, kad pacients ir pārliecināts, ka viņam ir smaga neārstējama slimība, ja tādas patiesībā nav;

greizsirdības maldi, kad pacients sāk sekot partnerim un viņam ir aizdomas par nodevību;

erotomānija, ticība slavenības mīlestībai.

Saņēmējs atzīmē dominējošā maldu pieņemšanu par patiesību bez iebildumiem un vilcināšanās. Visbiežāk ir arī idejas par hipohondriālo tipu un vajāšanu. Personības traucējumi var tikt novēroti pilnīgas garīgās veselības gadījumā. Maldīgas domas parasti ir tuvu patiesībai un nesatur tādu absurdu kā šizofrēnijā.

Visjutīgākie pret nepatiesu ideju uztveri ir personas ar izteiktām:

Kā traucējumi attīstās - kursa raksturs

Sākumā delīrijs attīstās dominējošā subjektā uz organiska vai hroniska sindroma fona. Vēlāk to pastiprina saņēmēja vai vairāku pasīvu partneru atbalsts, pamazām iegūstot spilgtāku ainu. Ar citu personību atbalstu maldi var mainīties un tos uzlabot citu subjektu minējumi.

Atkarībā no izraisītā skaita ir vairāki klīniskie apakštipi:

• ir pāris, kur viens dominējošais un viens pasīvs partneris;
• diviem adresātiem ir viens kopīgs draugs, kurš darbojas kā dominējošais draugs;
• noteiktam cilvēku skaitam ir noteikta maldīga doma, ko iedvesmojis viens indivīds.

Breds var būt dažāda rakstura:

• ideja satur zināmu loģiku, bet tā nav salīdzināma ar publisko;
• nepatiesu priekšstatu cilvēka apziņa nav aptumšota, viņš var dot argumentus savu domu apstiprināšanai;
• delīrijs ir nesatricināmi patiess savai patiesībai, un viņa minējumus apstiprina dzirdes vai redzes halucinācijas;
• netiek pārkāptas pacienta intelektuālās spējas;
• traka ideja izpaužas ne tikai domās un spriedumos, bet arī subjekta uzvedībā;
• nav iespējams mainīt pacienta viedokli, pat pievienojot tam apstiprinājumu labi zināmu un konstatētu faktu veidā.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Inducēta delīrija identificēšana notiek, ja ir izpildīti noteikti kritēriji:

• vairāki cilvēki dalās ar traku ideju, sniedzot viens otram atbalstu;
• starp subjektiem tiek atrasta cieša saistība;
• ir pierādījumi, ka maldu izplatīšanās no dominējošā dalībnieka uz saņēmēju notika saziņas ceļā.

Lai noteiktu izraisītas psihozes klātbūtni, ir nepieciešami arī vairāki rādītāji:

• maldi attīstās saskarsmē ar dominējošo indivīdu;
• priekšmetu idejām ir līdzīga struktūra;
• saņēmējs "inficēšanās" brīdī ar nereālām domām ir adekvāts cilvēks bez garīgiem traucējumiem.

Ja abiem pāra indivīdiem ir garīgi traucējumi, tad diagnoze nevar būt patiesa abiem subjektiem.

Terapijas metodes

Terapija ietver integrētu pieeju problēmas risināšanai:

• dominējošā un saņēmēja atdalīšana;
• psihiatriskā aprūpe, apzinoties dzīves aspektus, var ietvert kognitīvi-uzvedības, ģimenes vai jauktu rehabilitācijas modeli;
• narkotiku ārstēšana, lai atjaunotu emocionālo un fizisko fonu, ir lietot antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, trankvilizatorus.

Saņēmējs piedzīvo emocionālu lejupslīdi pēc atradināšanas no dominējošā. Viņam ir nepieciešams mīļoto atbalsts. Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, delīrija ierosinātājam var būt nepieciešama hospitalizācija, līdz uzlabojas garīgais stāvoklis.

Komplikācijas un prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, formas un gaitas. Tuvo cilvēku palīdzība var palielināt izredzes atgūties.

Hronisku slimības gaitu reti var pilnībā izārstēt, visbiežāk ir periodiski paasinājumi, kurus var samazināt un novērst, lietojot atbilstošas ​​​​zāles. Krampji nerada būtiskus draudus dzīvībai. Galvenā problēma slēpjas nespējā adekvāti noturēties sabiedrībā.

IZRAISĪTIE BOJĀJUMI(lat. rosināt ieviest, virzīt; sin.: izraisīts ārprāts, izraisīta psihoze, simbiotiska psihoze) - sava veida psihogēna slimība ar psihisku traucējumu rašanos garīgi slima cilvēka ietekmē personai, kura iepriekš nav cietusi no garīgām slimībām. Ar I.p. divu vai vairāku garīgi slimu personu locītavu slimībā - induktors pakļauj pārējo - izraisītu tikai garīgai "infekcijai", "pārejošai garīgai infekcijai". Franču valodā literatūrā pirmo detalizēto ziņojumu ar nosaukumu folie a deux (ārprāts kopā) sagatavoja E. Ch. Lasegue un J. Falre Parīzes medicīnas-psiholoģijas biedrības sanāksmē (1873). Mājas psihiatrijā šim jautājumam ir veltīts V. I. Jakovenko pētījums (1887). Terminu "induced insanity" ierosināja G. Lēmans 1883. gadā.

Klīniskā aina

Ar I. p. garīgie traucējumi induktīvā un izraisītie ir identiski pēc formas un satura. Tā kā I.p. ir situācijas garīga slimība, tā var izpausties dažādās formās, tā var atspoguļot jebkuru psihisku traucējumu. Tomēr visbiežāk I.p. izpaužas kā maldu psihoze, attīstoties priekšstatiem par vajāšanu, saindēšanos, postījumiem, reliģiskiem vai tiesvedības maldiem (sk. Maldi). Pamudināto personu maldīgās idejas, salīdzinot ar pamudinātāja maldīgajiem apgalvojumiem, parasti ir mazāk izstrādātas un sistematizētas, saturiski nabadzīgākas un izsakāmas visvispārīgākajā formā. Pēdējā zīme ir ļoti svarīga, jo tā ļauj identificēt maldu veidošanās avotu, t.i., induktors. Inducētās personas maldīgās idejas parasti attīstās tikai induktora iespaidā, un tikai ļoti retos gadījumos pamudinātais pats spēj ietekmēt induktora maldu ideju saturu. Saskaņā ar maldiem inducētajiem ir dažādas maldinošas uzvedības formas. Papildus delīrijam, īpaši gadījumos, kad indukcijai tiek pakļauts liels skaits cilvēku, var rasties afektīvi traucējumi, kas izpaužas kā ekstāzes, baiļu, panikas reakcijas (sk. Reaktīvās psihozes), ilūzijas un halucinācijas (galvenokārt reliģiska un mistiska). saturs), dažādas histērijas izpausmes (sk. ). Histēriski traucējumi, kas rodas lielam skaitam cilvēku, var izpausties kā histērija (kaislīgas žēlabas un saucieni, ko pavada izteiksmīgs motorisks uztraukums vai krampji), “mērīšana” - nekontrolējama citu vārdu un darbību imitācija, t.i., I. lpp var izpausties garīgās epidēmijas formā. Flīgens (J. Vlīgens) par piemēru nesenai psihiskajai epidēmijai uzskata Trešā reiha maniakālo (kaislīgo) masu histēriju, kas radās specifisku sociālo apstākļu un histēriskā induktora ietekmē. Vairāki gadījumi, kad izvērsta, t.i., piedaloties divām vai vairākām personām, pašnāvība pieder I. p.; piemēri ir reliģisko sektu pārstāvju masveida pašsadedzināšanās gadījumi.

I.p. var būt akūta un ieilgusi, turpinoties maldu ideju attīstības gadījumos vairākus gadus.

I.p.sastopas personām ar paaugstinātu suģestiju - garīga infantilisma klātbūtnē (skat. Infantilisms, psihiski traucējumi), psihopātiskām personībām (sk. Psihopātijas), tiem, kas slimo ar oligofrēniju (sk.), dažādas izcelsmes organiska psihosindroma gadījumos un smaguma pakāpe (sk. Organiskās psihozes), t.i., tās rašanās gadījumā vienmēr ir nepieciešama iedzimta vai iegūta c nestabilitāte. n. Ar. I. p. attīstībai, īpaši maldīga stāvokļa formā, vienmēr notiek ilgstošs kontakts starp induktors un inducēto ar biežu un ciešu saziņu vai kopdzīvi. Tāpēc 40% gadījumu IP attīstās vecākiem un bērniem, brāļiem un māsām. Šis fakts liecina ne tikai par noteiktu ārējo apstākļu nozīmīgumu, bet arī apstiprina fona nozīmi, uz kuras attīstās IP.domas atbilst inducēto attieksmēm.

Ieteikums ir apvienots ar izteiktu afektīvu komponentu. Sievietēm afektivitāte vienmēr ir izteiktāka. Varbūt šis apstāklis ​​izskaidro faktu, ka sievietes biežāk ir inducētājas.

Akūtu IP formu rašanās ar halucinācijas, afektīviem vai histēriskiem simptomiem ir svarīgi noteikti sociālie apstākļi, kā arī dažādas somatiskas slimības, kas novājina organismu.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze tiek veikta pēc formas un satura līdzīgas garīgās slimības klātbūtnē divām vai vairākām personām, kuras pastāvīgi sazinās, no kurām tikai viena ir garīgi slima pilnā nozīmē.

Ir nepieciešams diferencēt I.p. ar konformāliem maldiem, kad diviem vai vairākiem garīgiem pacientiem attīstās pēc formas un satura līdzīgi maldu traucējumi. Konformāla delīrija gadījumā viens pacients inducē citus pacientus, savukārt inducētā delīrijs, atšķirībā no I. p., bieži vien ir pakļauts progresējošai attīstībai, turklāt inducētais bieži sāk inducēt bijušo inducētāju. , papildinot un attīstot savu bijušo delīriju.

Ir nepieciešams atdalīt inducēto un induktors. Atkarībā no individuālajām īpašībām izraisītā garīgo traucējumu samazināšana notiek dažādos laikos. Masveida I.p. gadījumi jāārstē, noņemot induktors, atsevišķos gadījumos tiek parādīta arī inducēto atdalīšana. Visos gadījumos IP pēc induktora atdalīšanas un inducēta attiecībā pret pēdējo liecina par psihoterapijas izmantošanu (sk.).

Ieteikuma pārtraukšana veicina sāpīgu traucējumu pavājināšanos un izzušanu izraisītajā.

Bibliogrāfija Bleilere E. Afektivitāte, ierosināmība un paranoja, trans. no vācu val., Odesa, 1929; Osipovs V. P. Psihiatrijas ceļvedis, lpp. 452, M.-L., 1931; Pogibko N. I. Induced psychoses, M., 1970; Jakovenko V. I. Izraisīts ārprāts (folie a deux), kā viens no patoloģiskās imitācijas veidiem, SPb., 1887; D par N-chev P. un Alexandrova M. In-ducirani psihoze un noziedzība, Nevrol., psychiat, and neurochir. (Sofija), 13. sēj., 4. nr., 1. lpp. 343, 1974; LasequeCh. et F a 1 g e t S. La folie a deux ou folie com-muniquee, Ann. med.-psihol., t. 18. lpp. 321, 1877; Lehmann G. Sur Casuistik des inducirten Irreseins (Folie a deux), Arch. Psihiatr. Nervenkr., Bd 14, S. 145, 1883; Y 1 i e g e n J. Lexikon der Psychiatrie, S. 288, B. u. a., 1973, Bibliogr.

Rave- tas ir domāšanas traucējums, kam raksturīgi maldīgi secinājumi, noturīgi uzskati, kas neatspoguļo apkārtējo realitāti. Turklāt, atšķirībā no maldiem, maldīgās idejas ir nesatricināmas, tās ir pilnīgi nelabojamas ar saprātīgiem argumentiem, pierādījumiem, faktiem. Mēģinājumi atrunāt pacientu, pierādīt viņam viņa maldinošo konstrukciju nepareizību, kā likums, tikai noved pie delīrijas palielināšanās. Raksturīga subjektīva pārliecība, pacienta pārliecība par pilnīgu realitāti, maldu pieredzes ticamība. Arī V. Ivanovs (1981) atzīmē maldu korekcijas suģestīvā veidā neiespējamību.

izraisīts delīrijs - garīgi veselam cilvēkam tiek ieteikts uzspiestais delīrijs. Jautājums, kā veselam cilvēkam var uzspiest nejēdzības, t.i. likt viņam noticēt neeksistējošai realitātei un likt viņam ticēt tik stingri, ka nekādi saprātīgi argumenti, kas atmasko viņa smieklīgos secinājumus, nevarētu satricināt viņa ticību uzspiestajām muļķībām? Parasti cieš izraisīti maldi pasīvās personības, kas atrodas ciešā un pastāvīgā kontaktā ar delīrija induktoru. Parasti ideāli piemērots ir tuvs radinieks vai cita nozīmīga persona, kurai piemīt līdera iezīmes, piemēram, PSKP CK sekretārs vai prezidents, vai partijas vadītājs, populārs mākslinieks, akadēmiķis, rakstnieks. par induktora lomu. Ilgstoši saskaroties ar šādu delīrija izraisītāju, garīgi vesels cilvēks sāk ticēt sava līdera nepatiesajiem secinājumiem, un drīz vien viņš pats ir gatavs tos aizstāvēt ar putām no mutes.

Parasti, atdalot pāri "maldu induktors - pasīvais saņēmējs", izraisītais delīrijs ātri pāriet. Ir kaut kas līdzīgs paģirām, kas rodas nākamajā rītā pēc vētrainas ballītes.

Vai varbūt cilvēku grupa cieš no izraisīta delīrija? Vēsturiskā pieredze rāda, ka var. Galu galā mēs visi zinām, ka nacistiskajā Vācijā lielākā daļa iedzīvotāju ticēja Hitlera maldīgajiem priekšstatiem par "vācu rases" īpašo lomu pasaules vēsturē un par "zemāku rasu" esamību, kas jāiznīcina. Vai PSRS par PSKP vadošo lomu. Vai arī reliģijas un to perversijas. Kā tas notika?

Nostrādāja shēma, kurā ir maldīgs induktors-līderis un pasīvās cilvēku masas, kas ar viņu cieši kontaktējas, un nodrošina visi tajā laikā pieejamie masu mediji. Pēc līdera pazušanas lielākā daļa iedzīvotāju atbrīvojās no delīrija, piedzīvojot morālu "paģiru" sajūtu. Ko partija izmantoja, kamēr paģiras turpinājās, aizsegā viņi nozaga valsti.

Apmēram 45% pasaules iedzīvotāju tic Dievam. Viņi tic sievietes radīšanai no vīrieša ribas, derības un Noasa šķirstiem, augšāmcelšanās, debesīm, elle. Planēta Nibiru, numeroloģija, taro kārtis, astroloģija, dobuma zeme, citplanētieši. Pārējā cilvēce tic stīgu teorijai un lielajam sprādzienam. Tomēr pat šeit nav vairāk pierādījumu. Viņi tic dolāram, preču un naudas ekonomikas unikalitātei. Viņi tic akadēmiķiem, Nobela prēmijas laureātiem, valdībai, politiķiem, ekonomistiem, juristiem, vēsturniekiem, publicistiem, zīlniekiem, visādiem guru, žurnālistiem, medijiem, TV, meliem.

Izrādās, ka mudināt ticēt vēl vienai muļķībai ir viens no instrumentiem, lai pasaules organizētās noziedzības grupas pārvaldītu cilvēci. Cilvēce cieš no tādām izraisītām psihozēm kā gripa - bariem, miljoniem, miljardiem cilvēku un ilgus gadu desmitus, gadsimtus, tūkstošgades bez remisijas.. Turklāt vienu nejēdzību var aizstāt ar citu, tāpat kā mākslinieks izmanto dažādas krāsas, tā pasaule ir sakārtota. noziedzīgās grupas izmanto dažādas trakas idejas. Piemēram, reliģiskās muļķības tika nomainītas uz marksistiskām muļķībām. Vai kāds brīnums, ka kāds šizofrēniķis savu veselo sievu inficēja ar šizofrēnijas ideju? Lielākajai daļai cilvēku tas ir pilnīgi normāli.

Vai tiešām ir tik viegli likt cilvēkam noticēt acīmredzamām muļķībām? Diemžēl tas ir vieglāk nekā jebkad agrāk. Turklāt ir iespējams izraisīt delīriju nevis vienam, bet vairākiem. Vēsture zina gadījumus, kad kādas valsts valdnieks, cietis no paranojas vai mānijas, ar savu delīriju pamudināja veselas tautas: vācieši aizbēga, lai paverdzinātu pasauli, ticot Hitleram savas tautas pārākumā. Krievi bēga no PSRS uz Krievijas Federāciju, Ukrainu un citām viltus valstīm, ticot PSKP partijai. Inducētajam delīrijam, kas izplatīts lielam pūlim, ir īpašs nosaukums - masu psihoze.

Un šodien dažreiz milzīgs skaits garīgi veselu cilvēku, pretēji veselajam saprātam, pēkšņi sāk atkārtot muļķības pēc saviem ne pārāk parastajiem vadītājiem. Spilgts piemērs ir Ukraina. Līdzīgas parādības notiek ASV, Krievijā un citās valstīs.

Cilvēks savā masā vienmēr ir izglītības, sabiedrības produkts. Lielākā daļa jebkuras valsts pilsoņu spēj ticēt jebkam. Savas rases vai reliģijas pārākumā pārliecība pār pārējiem. Nepieciešamība uz sārta sadedzināt jaunas sievietes, kuras tiek turētas aizdomās par burvību. Fakts, ka KTDR ir laimīgākā valsts pasaulē, un visi pasaules iedzīvotāji mūs apskauž. Dziedinošajā ūdenī, uzlādēts ar ekstrasensu. Matrjonuškas ikonā, dziedē no neauglības un prostatīta. Tas, ka PSRS sabruka, sabruka, ka Krievijas Federācija ir PSRS mantiniece un pēctece. Tas, ka Putins ir tautas vadonis un gandrīz cars, ka Taraskins ir PSRS prezidenta pienākumu izpildītājs. Pretēji loģikai. Nav pierādījumu. Neskatoties uz pretējo! Un, ja ir vajadzīga loģika, cilvēks atradīs sev vienu piemērotu “faktu”, kas neapgāžami pierādīs, ka Hitlers bērniem devis saldumus, ikona patiešām izārstēja darbinieku, ūdens var atcerēties mūziku (zinātnieks to pārbaudīja!) , Un NLO notrieka militāristi, rādīja TV šovā. Tā kā ir Krievijas Federācijas prezidents un valdība, un viņi raksta likumus, tad Krievijas Federācija ir likumīga. Ja man ir Krievijas pase, tad es vairs neesmu PSRS pilsonis.

Parasti izraisītu maldu gadījumos izraisītajai personai ir vai nu histērija, palielināta ierosināmība, vai zems intelekts- nespēj kritiski aptvert sev ieteiktās idejas un kā patiesību pēdējā instancē atkārto citu cilvēku maldus sižetus. Interesanti, ka izraisītie maldi bieži vien ir tikpat noturīgi, tikpat intensīvi afektīvi un tikpat pretrunā ar loģisku argumentāciju vai kritisku skaidrojumu kā patiesi primārie maldi. “Kas nelec, tas maskavietis! PSRS sabruka! PSRS pagātnē! Vara ir Kremlī, Kijevā, Vašingtonā utt. Markss ir mūsu viss! Karalis ir mūsu viss! Allāhs un viņa pravietis Muhameds, Kristus, Bītli, Hitlers, Krišna utt utt ir mūsu viss! Putins ir valsts līderis! Vēsturiskas vairākas situācijas, kurās delīrija izraisītājs ir garīgi vesels cilvēks vai grupa, organizācija, partija ieviešot adresātu psihē, tautā traku sižetu, pieņemts par patiesību ar turpmāka apropriācija un attīstība. Tas jo īpaši attiecas uz masu delīriju.

Iedvesmojošie momenti ir ārkārtīgi svarīgi masu psihozes gadījumā. Tā, piemēram, līderis, kurš histēriskā ekstāzes stāvoklī izkliedz dažādas fanātiskas, neloģiskas, nepamatotas idejas, var izraisīt pūli, kas pēc tam lec ar kliedzieniem. Mūsdienās līdzīgas situācijas atkārtojas ir sastopami visur pasaulē, īpaši Ukrainā, austrumos - Maidani, mītiņi, gājieni, "revolūcijas".Šādos gadījumos masu psihozes sākas ar pūļa ierosināšanu, ko veic viens cilvēks no tribīnes. Jebkurā gadījumā šādas psihozes pamatā ir histērija, ierosināmība, apvienojumā ar incidenta dalībnieku nepietiekamu intelekta līmeni. Tipiski piemēri ir Hitlers, Kurginjans, Tjagņiboka un viņu fani. Maldīgais sižets šādās situācijās, kā likums, ir primitīvs, tāda paša veida un bez attīstības.

Tieši uz šādām mākslīgi un mērķtiecīgi izraisītām psihozēm, antiloģiku un delīriju melu un blēdību režīmi tiek turēti tūkstošiem gadu. Pirmkārt, ar reliģijas palīdzību cilvēkam tiek atņemta viņa griba, spriestspēja, tad neatkarīga racionāla domāšana tiek nomākta ar dievišķām, zinātniskām autoritātēm, un pēc tam sāk spiest visādas dogmas, aloģismus, maldu sižetus, teorijas. . Un viņš vairs nevar pretoties vīrusu programmām, trakām idejām: prāts ir izslēgts, kritiskā uztvere ir bloķēta, pasaules uzskats tiek apgriezts ar aloģismiem. Cilvēks un sabiedrība degradējas, pārvēršas par aitu un baru - barība noziedzniekam, gangsterim, partijai, banku "elitei".

Katrs no mums dzīvo starp pacientiem ar dažādiem izraisītiem maldiem (bīstamāk ir, ja tie ir vienādi, piemēram, ka vara ir Kremlī, Vašingtonā, Izraēlā, Valsts domē), un viņš pats arī ir slims. Ir taču vieta, kur pulcējas prātīgi, adekvāti cilvēki, kuri brīnās, kā var noticēt trakām, neloģiskām idejām, kas ir pretrunā faktiem, loģikai, veselajam saprātam un visai pieejamai statistikai - tā ir PSRS VOINR. Taču dažviet uz planētas joprojām pastāv loģika un veselais saprāts, un dažas idejas ir adekvātas. Kā noskaidrot, kuras? Kā un pēc kādām pazīmēm to var atšķirt no delīrija un masu psihozes?

Skaidrs, ka galvenais kritērijs ir teorijas iekšējā loģika un tās konsekvence. Ja rodas aizdomas par masu psihozes esamību, ir jēga atteikties no TV un citiem masu indukcijas līdzekļiem un tā vietā izmantot principiāli atšķirīgus avotus, pastāvīgi salīdzinot un izvērtējot informācijas ticamību, piemēram, VOINR vietnes, Viktora Katjuščika video, Atsjukovska lekcijas par eterodinamisko pasaules ainu. Patstāvīgi apgūt loģiku no mācību grāmatām, kursiem, lekcijām. Noderīgas prasmes: pastāvīgs teorijas salīdzinājums ar dažādu statistiku sniegtajiem faktiem, nevis ar vienu gadījumu, kas noticis ar darbinieku, prasme izmantot metodes, loģikas rīkus.

Sīkāk, kurš un kāpēc izraisa delīriju, pie kā noved delīrijs, kā palīdzēt sev un tuviniekiem, kā pārstāt būt par pārtiku, vergu un kļūt par cilvēku - ārstēšanas līdzekļus un metodes skatiet VOINR vietnē.

Varat sākt no šejienes - https://voinrblog.wordpress.com/pretenziya-grazhdan-sssr/

Pielietojums:

Video piemēri, kā izraisīt delīriju:

bet izraisītais delīrijs tiek ārstēts vai nomainīts pret citu - https://www.youtube.com/watch?v=8XBi1jNEzXs

Inducētā psihoze ieņem īpašu vietu starp garīgām slimībām. Šī patoloģija tiek novērota personām, kas dzīvo ar garīgi slimiem cilvēkiem. Pacients, kurš cieš no dažāda veida maldiem, var nodot savus nepatiesos priekšstatus saviem mīļajiem. Īpaši tas attiecas uz radiniekiem. Apkārtējie sāk ticēt tām smieklīgajām idejām, kuras pacients pauž. Šajā gadījumā ārsti runā par izraisītiem maldu traucējumiem veselam cilvēkam.

Kāpēc cilvēki ir tik ierosināmi? Un kā atbrīvoties no šādas psihozes? Mēs apsvērsim šos jautājumus rakstā.

Medicīniskā vēsture

Pirmo reizi inducēto 1877. gadā aprakstīja franču psihiatri Falre un Lasegē. Viņi novēroja tādas pašas maldīgas idejas diviem pacientiem, kuriem bija ciešas ģimenes saites. Tajā pašā laikā viens pacients cieta no smagas šizofrēnijas formas, bet otrs iepriekš bija pilnīgi vesels.

Šo slimību sauc par "dubulto neprātu". Varat arī saskarties ar terminu "psihoze, kas radusies asociācijas dēļ".

Patoģenēze

No pirmā acu uzmetiena šķiet dīvaini, ka garīgi slims cilvēks savā tuvākajā vidē var iedvest maldīgas domas. Kāpēc veseli cilvēki ir uzņēmīgi pret dīvainām idejām? Lai saprastu šo jautājumu, ir jāapsver patoloģijas attīstības mehānisms.

Speciālisti jau sen ir pētījuši izraisītās psihozes cēloņus. Pašlaik psihiatri izšķir divus patoloģiskā procesa dalībniekus:

1. Delīrija induktors. Šajā statusā darbojas garīgi slims cilvēks. Šāds pacients cieš no patiesiem maldu traucējumiem (piemēram, šizofrēnijas).
2. saņēmējs. Tas ir garīgi vesels cilvēks, pastāvīgi sazinās ar maldīgu pacientu un pieņem viņa dīvainās domas un idejas. Parasti tas ir tuvs radinieks, kurš dzīvo kopā ar psihiatrisko pacientu un kuram ir cieša emocionāla saikne ar viņu.

Jāņem vērā, ka kā saņēmējs var darboties nevis viena persona, bet gan vesela personu grupa. Medicīnas vēsturē ir aprakstīti masu psihožu gadījumi. Nereti viens slims cilvēks nodeva savas maldīgās idejas milzīgam skaitam pārlieku ierosināmu cilvēku.

Bieži vien induktors un saņēmējs cieši sazinās viens ar otru, bet tajā pašā laikā zaudē kontaktu ar ārpasauli. Viņi pārtrauc sazināties ar citiem radiniekiem, draugiem un kaimiņiem. Šāda sociālā izolācija palielina inducētas psihozes attīstības risku veselam ģimenes loceklim.

Induktora personības iezīmes

Kā jau minēts, garīgi slims cilvēks darbojas kā delīrija izraisītājs. Visbiežāk šādi pacienti cieš no šizofrēnijas vai senils demences. Tajā pašā laikā viņiem ir liels prestižs radinieku vidū, un viņiem ir dominējošas un valdonīgas rakstura iezīmes. Tas dod iespēju slimiem cilvēkiem nodot savas izkropļotās idejas veseliem cilvēkiem.

Garīgi slimiem pacientiem var izšķirt šādas maldu traucējumu formas:

1. Megalomānija. Pacients ir pārliecināts par savas personības lielo nozīmi un ekskluzivitāti. Viņš arī uzskata, ka viņam ir īpaši unikāli talanti.
2. Hipohondrija. Pacients uzskata, ka viņš ir slims ar smagām un neārstējamām patoloģijām.
3. Greizsirdības Breds. Pacientam ir nepamatoti aizdomas par partneri par neuzticību, un viņš pastāvīgi meklē apstiprinājumu neuzticībai. Šādi pacienti var būt agresīvi un bīstami citiem.
4. Vajāšanas mānija. Pacients ļoti neuzticas citiem. Pat citu cilvēku neitrālos izteikumos viņš saskata draudus sev.



Saņēmējam vienmēr ir tāda paša veida maldu traucējumi kā inducētājam. Piemēram, ja viņš cieš no hipohondrijas, tad ar laiku viņa veselais radinieks sāk meklēt neesošu slimību simptomus.

Riska grupa

Jāņem vērā, ka ne katram cilvēkam, kas cieši saskaras ar maldīgiem pacientiem, attīstās inducētā psihoze. Tikai daži cilvēki ar noteiktām rakstura iezīmēm ir pakļauti šai patoloģijai. Riska grupā ietilpst šādas cilvēku kategorijas:

• paaugstināta emocionālā uzbudināmība;
• pārāk uzņēmīgs un lētticīgs;
• fanātiski reliģiozs;
• māņticīgs;
• personas ar zemu intelektu.

Šādi cilvēki akli tic jebkuram slima cilvēka vārdam, kas viņiem ir neapstrīdama autoritāte. Viņus ir ļoti viegli maldināt. Laika gaitā viņiem attīstās garīgi traucējumi.

Simptomi

Galvenais inducētās psihozes simptoms ir maldu traucējumi. Pirmkārt, šāds pārkāpums izpaužas induktorā, un pēc tam tas tiek viegli pārsūtīts ieteiktajam saņēmējam.

Vēl nesen vesels cilvēks kļūst nemierīgs un aizdomīgs. Viņš atkārto trakas idejas pēc pacienta un patiesi tic tām.

Šajā gadījumā ārsti diagnosticē paranojas personības traucējumus. Šis pārkāpums neattiecas uz smagām garīgām slimībām, bet tas ir robežstāvoklis starp normu un patoloģiju.



Pieredzējis psihiatrs var viegli atšķirt recipientā izraisītus traucējumus no patiesiem maldiem slimā cilvēkā. To raksturo šādas īpašības:

1. Saņēmējs diezgan loģiski izklāsta maldīgas idejas.
2. Personai nav apziņas mākoņu. Viņš spēj pierādīt un argumentēt savas domas.
3. Dzirdes un redzes halucinācijas ir ārkārtīgi reti.
4. Pacienta intelekts nav traucēts.
5. Pacients skaidri atbild uz ārsta jautājumiem, ir orientēts laikā un telpā.



Diagnostika

To nav iespējams apstiprināt ar laboratorijas un instrumentālām metodēm. Tāpēc galveno lomu diagnostikā spēlē pacienta iztaujāšana un anamnēzes apkopošana. Inducēti garīgi traucējumi tiek apstiprināti šādos gadījumos:

1. Ja induktoram un recipientam ir vienāds delīrijs.
2. Ja tiek konstatēts pastāvīgs un ciešs induktora un saņēmēja kontakts.
3. Ja saņēmējs iepriekš bija vesels un viņam nekad nav bijuši garīgi traucējumi.



Ja gan induktoram, gan saņēmējam tiek diagnosticēta nopietna garīga slimība (piemēram, šizofrēnija), diagnoze tiek uzskatīta par neapstiprinātu. Patiesu maldu traucējumu nevar izraisīt cita persona. Šādos gadījumos ārsti runā par vienlaicīgu psihozi diviem slimiem cilvēkiem.

Psihoterapija

Psihiatrijā inducētā psihoze neattiecas uz patoloģijām, kurām nepieciešama obligāta zāļu terapija. Galu galā, stingri runājot, cilvēks, kas cieš no šīs slimības formas, nav garīgi slims. Dažreiz pietiek ar delīrija induktora un recipienta atdalīšanu kādu laiku, jo visas patoloģiskās izpausmes uzreiz izzūd.

Tos ārstē galvenokārt ar psihoterapeitiskām metodēm. Svarīgs nosacījums ir recipienta izolācija no delīrija induktora. Tomēr daudzi pacienti šādu atdalīšanu piedzīvo ļoti smagi. Šobrīd viņiem ir nepieciešams nopietns psiholoģisks atbalsts.



Pacientiem ar izraisītiem maldiem regulāri jāapmeklē uzvedības terapijas sesijas. Tas viņiem palīdzēs iemācīties pareizi sazināties ar garīgi slimajiem un neuztvert citu cilvēku maldīgās domas.

Medicīniskā palīdzība

Inducētas psihozes medikamentoza ārstēšana tiek praktizēta reti. Medikamentozā terapija tiek izmantota tikai smagas pacienta trauksmes un pastāvīgiem maldu traucējumiem. Ir parakstītas šādas zāles:

• mazie antipsihotiskie līdzekļi - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
• antidepresanti - Fluoksetīns, Velaksīns, Amitriptilīns, Zoloft;
• trankvilizatori - Phenazepam, Seduxen, Relanium.

Šīm zālēm ir prettrauksmes iedarbība. Ir gadījumi, kad maldīgās idejas pazūd pēc narkotiku sedatīvās iedarbības uz psihi.



Profilakse

Kā novērst inducētas psihozes rašanos? Maldīgo pacientu tuviniekiem ir lietderīgi periodiski apmeklēt psihoterapeitu. Kopdzīve ar psihiatrisku pacientu cilvēkam ir pārbaudījums. Uz šāda stresa fona pat veseliem cilvēkiem var veidoties dažādas novirzes. Tāpēc jāatceras, ka psihiski slimo tuviniekiem nereti ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība un atbalsts.

Jums vajadzētu būt kritiskam pret slima cilvēka izteikumiem un spriedumiem. Jūs nevarat akli ticēt katram psihiatriskā pacienta vārdam. Ir svarīgi atcerēties, ka dažos gadījumos maldinoši priekšstati var izskatīties ļoti ticami.

Cilvēkam, kas dzīvo kopā ar pacientu, ir jārūpējas par viņa psihi. Protams, garīgi slimiem cilvēkiem nepieciešama nopietna tuvinieku aprūpe un uzmanība. Tomēr ļoti svarīgi ir distancēties no slima cilvēka trakajām idejām. Tas palīdzēs izvairīties no izraisītiem garīgiem traucējumiem.

Inducēta psihoze rodas, ja pacientam izveidojas maldu sistēma ciešas saiknes rezultātā ar citu personu, kurai iepriekš ir konstatēta līdzīga maldu sistēma. DSM-III-R šis stāvoklis tika saukts par "paranojas traucējumiem, kas kopīgoti ar citu personu", un iepriekš to sauca arī par "folie a deux"; tomēr, tā kā tika konstatēts, ka šī traucējuma patoģenēze un gaita atšķiras no citiem maldīgiem (paranojas) traucējumiem, kopīgi (ar citu personu) paranojas traucējumi tika pārdēvēti un ievietoti citā DSM-III-R sadaļā. Inducēta psihoze ir reta slimība, un tā parasti skar divus cilvēkus. Gadījumus, kad inducēta psihoze attīstās vairāk nekā diviem indivīdiem, sauc par folie a trois, quatre, cing utt. e) vienā lietā, kurā bija iesaistīta visa ģimene (folice a douse), bija 12 cilvēki. Citi nosaukumi, kas arī dažkārt tiek lietoti, ir "dubultais neprāts" un "asociācijas psihoze".

Inducēto psihozi 1877. gadā pirmo reizi aprakstīja franču psihiatri Laseguls un Falrē, nosaucot to par folie a deux.

Ir trīs klīniskie apakštipi - folie simultanee, kurā pacientiem vienlaikus ir identiski maldi; folie communique, kurā divas personas savā starpā dalās maldu pieredzes aspektā; un folie imposee, kurā dominē viens pacients ar maldu traucējumiem, bet otrs, vairāk pakārtots, “uzsūc” dominējošā subjekta maldinošās idejas. Folie imposee ir apakštips, ko DSM-III-R pašlaik raksturo kā inducētu psihozi.

Epidemioloģija

Traucējumi izraisītas psihozes veidā ir ārkārtīgi reti. Tie ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Tie vairāk raksturīgi arī zemāko sociālekonomisko slāņu pārstāvjiem; tomēr var saslimt personas, kas pieder pie visām sociālajām klasēm. Arī pacienti ar smagām fiziskām slimībām, piemēram, insultu vai kurlumu, ir pakļauti augstam riskam, jo ​​šiem cilvēkiem ir raksturīga atkarība no attiecībām ar citiem cilvēkiem. Vairāk nekā 95% gadījumu ir saistīti ar divu vienas ģimenes cilvēku slimību. Apmēram 1/3 ietver divu māsu slimību, 1/3 - vīra un sievas vai mātes un bērna slimības. Divu brāļu, brāļa un māsas un tēva un bērna slimības gadījumi ir retāk sastopami.

Etioloģija

Tiek uzskatīts, ka etioloģiski šī slimība ir saistīta ar psihosociālu pamatu. Galvenās sastāvdaļas ir dominējošāku un pakļāvīgāku subjektu pāri, ļoti cieša saikne un relatīva izolācija no citiem, kā arī savstarpējs ieguvums abiem. Dominējošajai personai jau ir konstatēti psihiski traucējumi maldu simptoma veidā. Tiek izvirzīta hipotēze, ka dominējošais subjekts saglabā noteiktu saikni ar ārpasauli caur pakārtoto subjektu, kuram attīstās inducēta psihoze. Pakārtotais subjekts savukārt pieņem dominējošā subjekta viedokli, kuru viņš dažreiz dievina. Šī pielūgsme var izraisīt arī naidu no dominējošā subjekta puses. Šādu naidu smagi pārdzīvo pakļautais subjekts, izraisot depresiju un dažreiz arī pašnāvību.

Šīs psihotiskās saites saņēmējam vai pasīvajam partnerim ir daudz kopīga ar dominējošo partneri, jo viņiem ir viena un tā pati dzīves pieredze, tās pašas vajadzības un centieni, un, pats galvenais, dziļa emocionāla saikne ar partneri.

Bioloģisko pētījumu pacientiem ar šo traucējumu gandrīz nav. Fakts, ka šī slimība skar vienas ģimenes locekļus, saskaņā ar vienu viedokli liecina par ģenētiska pamata klātbūtni. Ģimenes anamnēzes pētījumos ir maz datu, kas liecina, ka inducētās psihozes pacientu radinieku vidū ir vairāk šizofrēnijas pacientu.

Klīniskās pazīmes un simptomi

Galvenais simptoms ir bez vilcināšanās pieņemt otra cilvēka maldu pieredzi kā patiesību. Maldīgi pārdzīvojumi paši par sevi ir iespējamo robežās un parasti nav tik dīvaini, kā tas bieži ir šizofrēnijas gadījumā. Maldu pieredzes saturu bieži veido idejas par vajāšanu vai hipohondrijas idejas. Personības traucējumi var tikt konstatēti kā blakusslimības, taču nav pazīmju vai simptomu, kas atbilstu šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu vai maldu traucējumu diagnostikas kritērijiem. Dažreiz tiek ievēroti pašnāvības vai slepkavības līgumi, un šī informācija ir rūpīgi jāapkopo.

Kurss un prognoze

Ir vispāratzīts, ka pasīvā partnera izolācija ar izraisītiem maldiem no dominējošā partnera parasti noved pie ātras un iespaidīgas patoloģisko simptomu izzušanas. Tomēr klīniskie dati ir ļoti mainīgi, un dažreiz atveseļošanās rādītāji ir ļoti zemi: no 10 līdz 40%. Ja pēc izolācijas patoloģiskās izpausmes neizzūd, tad pacients cieš no slimības, kas atbilst šizofrēnijas vai maldu traucējumu diagnostikas kritērijiem.

Diagnoze

Inducētas psihozes diagnostikas kritēriji ir:

• A. Maldi attīstās (otrajā personā) ciešu asociāciju kontekstā ar citu personu vai personām, kas jau ir maldinātas (primārais gadījums).
• B. Maldība otrajā personā pēc satura ir līdzīga maldībai, kas novērota primārajā gadījumā.
• B. Tieši pirms izraisītās maldināšanas otrajai personai nebija psihotisku traucējumu vai šizofrēnijas prodromālu simptomu.

Tādējādi inducētas psihozes diagnostikas kritēriji ietver izraisītu maldu klātbūtni, kas pēc satura ir līdzīga dominējošā subjekta maldībai. Šī diagnoze tiek veikta gadījumos, kad subjektam nav konstatēts psihotisks traucējums, kamēr to nepamudina citas personas maldu sistēma. Apakštipi netiek izdalīti.

Diferenciāldiagnoze

Veicot šīs slimības diferenciāldiagnozi, jāņem vērā simulācija, mākslīgi demonstrēti traucējumi ar psiholoģiskiem traucējumiem un organiskām slimībām. Skartajam subjektam var būt personības traucējumi. Nav skaidrs, kur tiek novilkta robeža starp izraisītu psihozi un "grupas vājprātu" (piemēram, Džonstaunas slaktiņš Gviānā).

Klīniskā pieeja

Ieteicamā pieeja ir izolēt skarto subjektu no maldu avota, t.i., no dominējošā partnera. Pacientiem ar inducētu psihozi ir jāorganizē aprūpe, parasti klīnikā, un jāgaida, līdz iestājas spontāna remisija, tas ir, izzūd maldu pieredze. Psihoterapija ar dominējošo subjektu un citiem ģimenes locekļiem var būt efektīva. Farmakoterapija jālieto tikai nepieciešamības gadījumā. Terapija var būt veiksmīgāka, ja pacientam tiek sniegts atbalsts, lai kompensētu dominējošā partnera zaudēšanu. Turklāt jāārstē dominējošā partnera garīgi traucējumi.