Veģetatīvās distonijas sindroms bērniem un pusaudžiem. Autonomā disfunkcija: traucējumu simptomi, ārstēšana, distonijas formas

Jēdziens "sindroms" nozīmē noteiktu simptomu kopumu, kas rodas noteiktu patoloģisku procesu klātbūtnē organismā. Disfunkcija ir orgānu, šajā gadījumā autonomās nervu sistēmas (ANS) darbības pārkāpums. Tas ir atbildīgs par visām ķermeņa funkcijām, kuras nekontrolē apziņa: elpošanu, sirdsdarbību, asins plūsmu utt. ANS traucējumi sāk attīstīties bērnībā un var pavadīt cilvēku līdz pieauguša cilvēka vecumam.Šis stāvoklis pasliktina dzīves kvalitāti, bet ar atbilstošu ārstēšanu to var pārvaldīt.

Kas ir autonomā disfunkcija

Centrālo un perifēro šūnu struktūru komplekss, kas regulē organisma funkcionālo līmeni, kas nodrošina visu tā sistēmu adekvātu reakciju, ir veģetatīvā nervu sistēma (ANS). To sauc arī par viscerālu, autonomu un ganglionisku. Šī nervu sistēmas daļa regulē darbu:

iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeri;
asins un limfas asinsvadi;
iekšējie orgāni.

ANS spēlē vadošo lomu ķermeņa iekšējās vides noturības nodrošināšanā un adaptīvās reakcijās. Šī nervu sistēmas daļa darbojas neapzināti, palīdzot cilvēkam pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Anatomiski un funkcionāli ANS ir sadalīts šādās sadaļās:

Simpātisks. Paātrina sirdsdarbību, paaugstina sirds darbību, vājina zarnu motoriku, pastiprina svīšanu, sašaurina asinsvadus, paaugstina spiedienu, paplašina acu zīlītes.
Parasimpātisks. Stiprina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, samazina muskuļus, stimulē dziedzeru darbību, sašaurina zīlīti, pazemina asinsspiedienu, palēnina sirdsdarbību.
Metasimpātisks. Koordinē orgānu sekrēcijas, motora, absorbcijas darbību.

Autonomās disfunkcijas sindroms (ADS) ir psihogēns stāvoklis, kas izpaužas ar simptomiem somatiskās slimības, bet nav raksturots organiski bojājumi. Patoloģiju papildina šādi traucējumi:

arteriālā hipertensija;
neirozes;
normālas asinsvadu reakcijas zudums uz dažādiem stimuliem;
vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Šī patoloģija izraisa daudzus dažādas zīmes, kādēļ pacienti bieži vēršas pie vairākiem ārstiem un sniedz neskaidras sūdzības. Daži eksperti pat domā, ka pacients to izdomā, taču patiesībā distonijas simptomi viņam sagādā daudz ciešanu. Autonomā disfunkcija rodas 15% bērnu, 100% pusaudžu (hormonālu izmaiņu dēļ) un 80% pieaugušo. Saslimstības maksimums tiek novērots 20-40 gadu vecumā. Biežāk no sindroma veģetatīvā distonija sievietes cieš.

Traucējumu cēloņi

Simpātiskajam un parasimpātiskajam dalījumam ir pretējs efekts, tādējādi viens otru papildinot. Parasti tie ir līdzsvara stāvoklī un tiek aktivizēti, kad nepieciešams. Autonomā disfunkcija attīstās, kad kāds no departamentiem sāk strādāt vairāk vai mazāk intensīvi. Atkarībā no tā, kurš no tiem sāka darboties nepareizi, parādās atsevišķi autonomās disfunkcijas simptomi. Šī patoloģija ir pazīstama arī ar citu nosaukumu - veģetatīvā distonija (VVD).

Ārsti vēl nav spējuši precīzi noteikt precīzus šādas novirzes attīstības cēloņus. Kopumā tas attīstās nervu regulācijas pārkāpuma dēļ. Viņi ir iesaistīti tajā šādas slimības un norāda:

Perinatālie bojājumi centrālā nervu sistēma (CNS). Tie noved pie smadzeņu asinsvadu traucējumiem, traucēta liquorodinamika, hidrocefālija. Kad ir bojāta veģetatīvā nervu sistēma, tiek novērota emocionāla nelīdzsvarotība, attīstās neirotiski traucējumi, neadekvātas reakcijas uz stresu.
Psihotraumatiskas ietekmes. Tas ietver konfliktsituācijas ģimenē, skolā, darbā, bērna izolāciju vai pārmērīgu vecāku aprūpi. Tas viss noved pie bērna garīgās nepareizas pielāgošanās un pēc tam ANS traucējumu pieauguma.
Endokrīnās, infekcijas, neiroloģiskās, somatiskās slimības, pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, hormonālās izmaiņas puberitāte.
Vecuma pazīmes. Bērniem ir iespēja attīstīt vispārējas reakcijas, reaģējot uz lokālu kairinājumu, tāpēc VSD biežāk rodas bērnībā.

Šie ir bieži sastopami SVD attīstības iemesli. Katrā no šīm grupām var izdalīt provocējošus faktorus. Tie ietver šādas slimības un stāvokļus:

iedzimtība (VVD risks ir par 20% lielāks cilvēkiem, kuru radinieki cieta no šīs patoloģijas);
vāja motora aktivitāte no bērnības;
dzemdību trauma, augļa hipoksija;
mātes grūtniecība, kas turpinājās ar komplikācijām;
sistemātisks pārmērīgs darbs;
pastāvīgs stress;
pirmsmenstruālais sindroms;
urolitiāzes slimība;
slimības jaundzimušā periodā;
cukura diabēts;
aptaukošanās;
hipotireoze;
nepietiekams uzturs;
traumatisks smadzeņu ievainojums;
hroniskas infekcijas perēkļi organismā - sinusīts, kariess, rinīts, tonsilīts.

Simptomi

VVD klīniskā aina izpaužas vairāku sindromu izpausmē cilvēkā vienlaikus. Sākotnējo slimības stadiju raksturo veģetatīvā neiroze, nosacīts VVD sinonīms. Šo stāvokli papildina šādi simptomi:

vazomotorās izmaiņas - karstuma viļņi, nakts svīšana;
ādas jutīguma pārkāpums;
muskuļu trofisms;
iekšējo orgānu traucējumi;
alerģiskas izpausmes.

VVD agrīnā stadijā priekšplānā izvirzās neirastēnija - garīgi traucējumi, kas izpaužas paaugstināta uzbudināmība, spēju zudums pret ilgstošu fizisko un garīgo stresu, nogurums. Progresējot autonomai disfunkcijai, attīstās šādi simptomi:

reibonis un galvassāpes;
slikta dūša, bieža atraugas;
pastiprināta sirdsdarbība;
nepamatotas bailes;
stāvokļi tuvu ģībonim;
lec asinsspiedienā;
biežas vēlmes uz urinēšanu;
pastiprināta plaukstu un pēdu svīšana;
neliels temperatūras pieaugums;
acīmredzams gaisa trūkums;
ādas bālums.

Pavadošie simptomi

VVD simptomatoloģija ir tik plaša, ka ir grūti detalizēti aprakstīt visas tās izpausmes. Turklāt katram pacientam var attīstīties noteiktas autonomās disfunkcijas pazīmes. Aizdomas par SVD var izraisīt simptomu kompleksi, kas apvienoti šādos sindromos:

Psihiski traucējumi. To pavada slikts garastāvoklis, sentimentalitāte, asarošana, bezmiegs, tieksme uz sevis apsūdzību, hipohondrija, nekontrolējams nemiers.
Astēnisks. Tas izpaužas kā paaugstināts nogurums, ķermeņa izsīkums, samazināta veiktspēja, meteosensitivitāte, pārmērīga sāpju reakcija uz jebkuru notikumu.
Neirogastriskais. Izraisa barības vada spazmu, aerofāgiju, grēmas, atraugas, žagas sabiedriskās vietās, meteorisms, aizcietējumi.
Sirds un asinsvadu. Pavada sāpes sirdī, kas rodas pēc stresa, asinsspiediena svārstības, paātrināta sirdsdarbība.
Cerebrovaskulāri. Saistīts ar intelektuālās attīstības traucējumiem, migrēnas sāpēm, aizkaitināmību un smagos gadījumos insultu un išēmiskus lēkmes.
Perifēro asinsvadu traucējumi. Izpaužas ar mialģiju, krampjiem, ekstremitāšu hiperēmiju.
Elpošanas. Šo sindromu izraisa veģetatīvās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija, kurā tiek ietekmēti elpošanas orgāni. Patoloģija izpaužas kā elpas trūkums stresa laikā, apgrūtināta elpošana, saspiešana krūtis gaisa trūkuma sajūta.

Patoloģijas stadijas un formas

Ir divi galvenie patoloģijas posmi: paasinājums ar izteiktiem simptomiem un remisija, kad patoloģijas pazīmes vājina vai pilnībā izzūd. Turklāt SVD pēc plūsmas rakstura ir šāds:

paroksizmāls, kad periodiski rodas panikas lēkmes, kurās simptomi kļūst izteiktāki un pēc tam ievērojami vājina;
pastāvīgs, ko raksturo simptomu izpausmes vājums.

Lai atvieglotu diagnostiku, tika nolemts klasificēt autonomo disfunkciju pa veidiem, ņemot vērā to, kuras ANS nodaļas aktivitāte palielinās. Atkarībā no tā SVD var darboties saskaņā ar vienu no šiem veidiem:

Atbilstoši sirds, vai sirds. Šajā gadījumā pārāk aktīvi darbojas ANS simpātiskā nodaļa. Cilvēka stāvokli pavada trauksme, bailes no nāves, paātrināta sirdsdarbība. Pacientam var būt paaugstināts spiediens, novājināta zarnu motilitāte, attīstīties nemiers.
Saskaņā ar hipertensiju. Kopā ar asinsspiediena paaugstināšanos. Šajā gadījumā cilvēkam rodas šādi simptomi: slikta dūša, vemšana, hiperhidroze, migla acu priekšā, bailes, nervu spriedze.
Ar hipotonisku. Ar parasimpātiskās nervu sistēmas pārmērīgu aktivitāti spiediens pazeminās līdz 90-100 mm Hg. Art. Uz šī fona ir grūtības ar ieelpošanu, bāla āda, vājuma sajūta, izkārnījumu traucējumi, grēmas, slikta dūša, pulsa pavājināšanās.
Ar vagotoniku. Tas izpaužas bērnībā slikta miega, ātra noguruma veidā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Ar jauktu. Ar šāda veida autonomās disfunkcijas sindromu tā dažādo formu simptomi ir kombinēti vai pārmaiņus. Lielākajai daļai pacientu ir hiperhidroze, roku trīce, subfebrīla temperatūra, krūškurvja un galvas hiperēmija, akrocianoze, sarkanais dermogrāfisms.

Autonomās disfunkcijas sindroms bērniem un pusaudžiem

Īpaši bieži šī patoloģija diagnosticēta pediatrijā pusaudža gados. SVD šajos periodos ir vispārināts. Tas nozīmē, ka bērniem un pusaudžiem ir vairākas un dažādas SVD klīniskās izpausmes. Procesā ir iesaistīti gandrīz visi orgāni un sistēmas: sirds un asinsvadu, gremošanas, imūnās, endokrīnās, elpošanas.

Bērns var iesniegt dažādas sūdzības. Viņš necieš ceļošanu ar transportu, aizliktas telpas. Bērniem var rasties reibonis un pat īslaicīgs ģībonis. Raksturīgās SVD pazīmes bērnībā un pusaudža gados ir šādi simptomi:

labils asinsspiediens - tā regulāra spontāna paaugstināšanās;
palielināts nogurums;
apetītes traucējumi;
aizkaitināmība;
apakšējā kuņģa-zarnu trakta diskinēzija - kairinātu zarnu sindroms;
nestabils garastāvoklis;
nemierīgs miegs;
diskomforts kājās ar nejutīgumu vai niezi;
bērns aizmigšanas laikā nevar atrast ērtu stāvokli kājām (nemierīgo kāju sindroms);
bieža urinēšana;
enurēze - urīna nesaturēšana;
galvassāpes;
acu sausums un spīdums;
pēkšņs "elpas trūkums";
gaisa trūkuma sajūta;
samazināta koncentrēšanās spēja.

Komplikācijas

Autonomās disfunkcijas sindroms pieaugušajiem un bērniem ir bīstams, jo tā klīniskā aina ir līdzīga visdažādāko slimību simptomiem: osteohondrozei, migrēnai, sirdslēkmei utt.. Tas apgrūtina SVD diagnostiku. Ja diagnoze ir nepareiza, var rasties nepatīkamas un pat bīstamas sekas. Kopumā SVD var izraisīt šādas komplikācijas:

Panikas lēkmes. Attīstīt ar lielais izlaidums adrenalīns nonāk asinīs, kas veicina aritmijas attīstību, paaugstinātu spiedienu. Turklāt šis stāvoklis stimulē norepinefrīna veidošanos, kas pēc uzbrukuma liek cilvēkam justies nogurušam. Ilgstoša adrenalīna izdalīšanās izraisa virsnieru dziedzeru vielas izsīkumu, kas izraisa virsnieru mazspēju.
Vagoinsulārās krīzes. To pavada ievērojama insulīna izdalīšanās. Līdz ar to samazinās glikozes līmenis asinīs, kas cilvēkam liek justies tā, it kā sirds apstātos. Stāvokli pavada vājums, auksti sviedri, tumšums acīs.

Efekti sirds veids autonomās disfunkcijas sindroms: hipertensija, hipotensija un citas asinsrites sistēmas slimības. Ar psihoneiroloģisko formu ir iespējama garīgo slimību attīstība. Ievērojami gadījumi kad cilvēks ieprogrammēja sevi nāvei pēc tam, kad viņam tika noteikta šāda diagnoze. Šī iemesla dēļ ar SVD ir ļoti svarīgi neapdraudēt sevi, jo ar pareizu ārstēšanu slimība nav dzīvībai bīstama.

Diagnostika

Autonomās disfunkcijas sindroms ir multisimptomātiska patoloģija, tādēļ tai nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ir svarīgi, lai ārsts nekļūdītos, jo mēs varam runāt par nopietnu slimību, kuru ir viegli sajaukt ar SVD. Šim speciālistam Īpaša uzmanība velta anamnēzes apkopošanai. Šajā posmā ir svarīgi pastāstīt ārstam par visiem simptomiem un to parādīšanās laiku. Lai pareizi diagnosticētu, pacients tiek papildus parakstīts šādas procedūras:

Elektroencefalogramma un doplerogrāfija. Tie atspoguļo sirds un smadzeņu asinsvadu stāvokli un izslēdz ar tiem saistītās slimības.
Elektrokardiogramma. To veic mierīgā stāvoklī un pēc fiziskās aktivitātes. Nepieciešams, lai izslēgtu sirds slimības.
Ultraskaņa atkarībā no simptomiem. Šī procedūra palīdz identificēt kardinālas strukturālas izmaiņas iekšējos orgānos.
Smadzeņu tomogrāfija. Atklāj audzēju procesus un citas šī orgāna slimības.
Asins un urīna bioķīmiskā analīze. Tie palīdz apstiprināt iekaisuma procesu esamību / neesamību organismā.
Asinsspiediena mērījumi. Nepieciešams, lai noteiktu SVD veidu - hipotonisku vai hipertonisku.

Ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par SVD, jums jāsazinās ar neirologu. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, kurai ir šādi uzdevumi:

krīzes novēršana;
SVD galveno simptomu noņemšana;
vienlaicīgu slimību terapija;
normalizācija psihoemocionālais stāvoklis slims.

Lai sasniegtu šos mērķus, pacientam ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi, kas attiecas uz visām viņa dzīves jomām. Ieteikumu saraksts izskatās šādi:

staigāt biežāk svaigā gaisā;
nocietināt ķermeni;
pilnīga atpūta;
pārtraukt smēķēšanu, izslēgt alkoholu;
gulēt vismaz 7-8 stundas dienā;
nodarboties ar sportu, peldēšanu;
likvidēt stresa avotus, normalizējot ģimenes un sadzīves attiecības;
ēdiet daļēji, ierobežojiet sāļu un pikantu ēdienu uzņemšanu.

Fizioterapijas procedūras

Autonomās disfunkcijas sindroma ārstēšana ne vienmēr ir saistīta ar medikamentiem. Ja slimības gaita ir gluda, bez izteiktām krīzēm, tad pacientam tiek nozīmēta tikai fizioterapija un līdzekļi tradicionālā medicīna. Indikācija medikamentu lietošanai ir SVD paroksizmāla gaita ar smagiem paasinājumiem. Šajā gadījumā fizioterapija tiek izmantota kombinācijā ar zālēm. Lai normalizētu veģetatīvās nervu sistēmas darbību, ir noderīgas šādas procedūras:

Ūdens. Tas ietver ārstnieciskās vannas, tostarp tās ar minerālūdeņiem, kas nomierina ķermeni. Vēl viena procedūra ir Šarko duša. Tas sastāv no ķermeņa masāžas ar ūdens strūklu. Regulārai peldēšanai baseinā ir arī nomierinoša un tonizējoša iedarbība.
Elektromiega terapija - ietekme uz smadzenēm impulsa strāva zema frekvence. Uzlabo asinsriti, samazina sāpju jutība palielina minūšu elpošanas apjomu.
Akupunktūra. Mazina stresu, veicina relaksāciju, paaugstina vispārējo vitalitāti.
Vispārējā masāža. Tas mazina muskuļu sasprindzinājumu, normalizē sirdsdarbību, novērš galvassāpes, sniedz spēcīgu enerģijas pieplūdumu, tiek galā ar nogurumu, pārmērīgu darbu.

Medicīniskā terapija

Ja fizioterapija un atjaunojošās ārstēšanas metodes nesniedz pozitīvu rezultātu, pacientam tiek nozīmētas zāles. Atkarībā no simptomiem var lietot šādas zāļu grupas:

Antipsihotiskie līdzekļi: Sonapax, Frenolon. Samaziniet smadzeņu impulsu pārraides ātrumu, tādējādi palīdzot novērst bailes. Parādīts garīgos traucējumos.
Antidepresanti: Azafēns, Trimipramīns. Novērst depresijas pazīmes, tāpēc tās lieto trauksmes un panikas traucējumi, neirozes, bulīmija, enurēze.
Kuģu stiprināšana: Trental, Cavinton. Uzlabo smadzeņu vielmaiņu un asinsriti, samazina asinsvadu pretestību. Neiroloģijā tos izmanto neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem.
Hipotonika: Anaprilīns, Tenormīns, Egiloks. Palīdz samazināt spiedienu hipotoniskā tipa autonomās disfunkcijas gadījumā.
Nootropiski līdzekļi: piracetāms, pantogams. palaist vielmaiņas procesi centrālajā nervu sistēmā, uzlabot reģionālo asinsriti, atvieglot mācību procesu. Tie ir paredzēti veģetatīvās un asinsvadu distonijas, neirogēnu urinēšanas traucējumu, neirotisko traucējumu gadījumā.
Miegazāles: Flurazepāms, Temazepāms. Paredzēts priekšlaicīgas vai nakts pamošanās, aizmigšanas procesa traucējumiem. Papildus miegazālēm tām ir nomierinoša iedarbība.
Sirds: Digitoxin, Corglicon. Viņiem ir antiaritmiska un kardiotoniska iedarbība. Paredzēts migrēnas lēkmēm, augstai sirdsdarbībai, hroniskai sirds mazspējai.
Trankvilizatori: Phenazepam, Seduxen, Relanium. Lieto veģetatīvām krīzēm, konvulsīvām reakcijām, depresīviem stāvokļiem. Viņiem ir sedatīvs un nomierinošs efekts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar pastāvīgu autonomās disfunkcijas sindroma gaitu ārstēšana ir atļauta tautas aizsardzības līdzekļi. Pēc konsultēšanās ar ārstu tos var lietot arī grūtnieces, jo sintētiskās narkotikas grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Parasti pacientiem ar veģetatīvo funkciju traucējumiem ir ieteicami šādi līdzekļi:

Sajauc 25 g rozīņu, vīģu, riekstu un 200 g žāvētu aprikožu. Visas sastāvdaļas samaļ ar gaļas mašīnā vai blenderī. Ēdiet 1 ēdamkaroti katru dienu tukšā dūšā. l. līdzekļus, nomazgā ar kefīru vai jogurtu. Atkārtojiet mēnesi. Pēc tam paņemiet nedēļas pārtraukumu un izejiet citu ārstēšanas kursu.
Ar glāzi verdoša ūdens uzvāra 3 ēd.k. l. māteres garšaugi, atstāj uz 1,5 stundām. Dzert katru reizi pirms ēšanas 1 ēdamkarote. l. Lietojiet, līdz stāvoklis uzlabojas.
5 vidējām ķiploka daiviņām ņem 5 citronu sulu un glāzi medus. Visu samaisa, atstāj uz nedēļu. Pēc tam ņem 1 tējk. līdzekļi līdz 3 reizēm dienas laikā. Pieņemšanas laiks - pirms ēšanas. Terapijas kursam vajadzētu ilgt 2 mēnešus.
Katru dienu tējas veidā izmantojiet kumelītes, uzvārot 1 ēd.k. l. garšaugus glāzē verdoša ūdens.

Profilakse

Pasākumi ANS traucējumu novēršanai neietver sarežģītas prasības. Lai attīstītu izturību pret stresu, ir lietderīgi apgūt auto-treniņa un relaksācijas paņēmienus. Nervu sistēmu pozitīvi ietekmē joga, grāmatu lasīšana, ūdens procedūras, patīkamas mūzikas klausīšanās. Profilakses pamatā ir veselīgs dzīvesveids, kas ietver šādu noteikumu ievērošanu:

noraidījums slikti ieradumi;
ikgadēja medicīniskā pārbaude, ko veic terapeits;
sabalansēta diēta;
regulāras fiziskās aktivitātes un uzturēšanās svaigā gaisā;
stresa situāciju izslēgšana;
atpūtas režīma optimizācija;
vienlaicīgu slimību ārstēšana;
vitamīnu kompleksu uzņemšana rudenī un pavasarī.

Video

Autonomās distonijas sindroms (VDS) ir viens no visvairāk biežas slimības bērnības vecums. Zināms, ka SVD ir 50-75% no pacientu skaita ar neinfekciozu patoloģiju pediatra pieņemšanā. Tajā pašā laikā pacientiem var rasties izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās, kurām ir funkcionāls raksturs. Šī distonija būtiski atšķiras no citām slimībām, kas nedrīkst būt iemesls pārliecībai, jo pieaugušajiem SVD var pāriet uz tādām psihosomatiskām slimībām kā išēmiska slimība sirds slimības, hipertensija, bronhiālā astma. Adekvātas terapijas trūkums var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams meklēt jaunu efektīvas metodes bērnu ar SVD ārstēšana.

Parasti SVD slimnieka ārstēšana tiek veikta ilgstoši. Tajā pašā laikā ir svarīgi ņemt vērā dabu autonomie traucējumi(veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās vai parasimpātiskās nodaļas aktivitātes pārsvars), klīnisko izpausmju smagums, kā arī bērna personības psihoemocionālās īpašības. Bērnu ar SVD ārstēšanā priekšroka jādod nefarmakoloģiskām metodēm. Tas ir pietiekami vieglam SVD. Smagos gadījumos tiek izmantota arī zāļu terapija. Tajā pašā laikā tiek ārstēti hroniski infekcijas perēkļi un vienlaicīgas slimības.

Terapija jāsāk ar ikdienas rutīnas normalizēšanu: ir ļoti svarīgi, lai nakts miegs būtu vismaz 8-10 stundas un bērns staigā svaigā gaisā vismaz 2-3 stundas dienā. Veidojot nodarbības, ieteicams mainīt fizisko un garīgo stresu. Jālikvidē hipodinamija, jāierobežo televīzijas skatīšanās līdz 1 stundai dienā, kā arī jāstrādā pie datora, kas jādozē atbilstoši bērna vecumam.

Fiziskā audzināšana. Bērniem ar SVD jāveic rīta vingrošana. Peldēšana, slēpošana, slidošana, dozētas pastaigas, galda tenisa spēlēšana, badmintons labvēlīgi ietekmē pacientus. Nav ieteicamas nodarbības grupu sporta veidos (futbols, basketbols, volejbols), kā arī bokss, cīņa, kikbokss.

Ēdiens. Bērnam ar SVD jāsaņem labs uzturs ar pietiekami daudz minerālvielu un vitamīnu. Bērniem ar paaugstinātu simpatoadrenālo aktivitāti un labilu arteriālo hipertensiju jāierobežo sāls, tējas un kafijas patēriņš. No uztura vēlams izslēgt kūpinātu gaļu, pikantos ēdienus, šokolādi. Bērniem ar paaugstinātu parasimpātisko aktivitāti, arteriālo hipotensiju ieteicama pārtika, kas satur pietiekamišķidrumi, kā arī marinādes, tēja, kafija (vēlams ar pienu), šokolāde un šokolādes, kefīrs, griķu biezputra, zirņi. Bērniem ar SVD medu vēlams lietot naktī 2-3 mēnešus, kā arī dažādas sulas, uzlējumus, kompotus no smiltsērkšķiem, irbenēm, mežrozītēm, pīlādži, burkāniem, brūklenēm, aronijām, rozīnēm, žāvētām aprikozēm.

Psihoterapija. Svarīga vieta bērnu ar SVD ārstēšanā jāpiešķir individuālai racionālai psihoterapijai, kuras mērķis ir koriģēt slimības iekšējo ainu, pārorientējoties uz nemedikamentozām pašregulācijas metodēm. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, lai ārstējošais ārsts iedvesmotu uzticību ne tikai bērnam, bet arī viņa vecākiem. Bieži vien ir iespējams redzēt labu terapeitisko efektu, pierunājot pacientu tikai mainīt dzīvesveidu, diētu un fizisko slodzi.

ūdens procedūras. Parasti bērniem ar SVD ir efektīvas šādas ūdens procedūras: peldēšana, apļveida duša, sauna, ārstnieciskās vannas. Balneoterapija jāveic atkarībā no veģetatīvo traucējumu īpašībām. Bērniem ar paaugstinātu simpātisko aktivitāti tiek parādītas vannas ar nomierinošu augu pievienošanu, ar vagotoniju - skujkoku sāls, narzāna, radona vannas, apūdeņošana, beršana ar aukstu ūdeni.

Fizioterapijas ārstēšana. Ar SVD plaši tiek izmantota galvanizācija ar refleksu segmentālo tehniku, parafīns, ozocerīts uz kakla-pakauša reģiona. Tehnikas izvēle jāveic, ņemot vērā sākotnējā veģetatīvā toņa virzienu. Ar vagotoniju ir norādīta elektroforēze apkakles zona ar 5% kalcija hlorīda šķīdumu, 1% kofeīna šķīdumu vai 1% mezatona šķīdumu. Ar simpatikotoniju izmanto elektroforēzi ar 2% eufilīna šķīdumu, 2% papaverīna šķīdumu, 4% magnija sulfāta šķīdumu.

Masāža. Ar vagotoniju, īpaši kopā ar asinsspiediena pazemināšanos, tas ir paredzēts vispārējā masāža, kā arī ikru muskuļu, roku un kakla-apkakles zonas masāža; ar simpātiskā tonusa pārsvaru - masāža mugurkaula zonās un kakla-apkakles reģionā.

Medicīniskā terapija. Ar nepietiekamu iepriekš aprakstīto terapeitisko pasākumu efektivitāti tiek nozīmēta zāļu terapija. Ārstēšanu ieteicams sākt ar augu izcelsmes zālēm. Bērniem ar paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi ieteicams izrakstīt zāļu tējas, kurām ir nomierinoša iedarbība: salvija, vilkābele, baldriāns, mātere, asinszāle ( ). Ārstēšanas kursi parasti ir gari - 3-12 mēnešu laikā. Preparāti jāmaina pēc 2-4 nedēļām (ar divu nedēļu pārtraukumu starp kursiem).

Papildus tinktūrām un ekstraktiem var izmantot arī augu izcelsmes zāles Dažādi tēja. No baldriāna preparātiem vislabāk sevi pierādījusi “baldriāna tēja”: 1 ēd.k. tējkaroti sasmalcinātas baldriāna saknes vakarā uzvāra ar vienu glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar apakštasīti un ņem uzlējumu nākamajā dienā 3-4 devās. Tādā pašā veidā tiek pagatavota māteres tēja, kurai ir vēl vairāk nomierinošas īpašības nekā baldriānam. Akūtu neirotisku reakciju gadījumā kā ātras darbības "ugunsdzēšamo aparātu" var izmantot "baldriāna kokteili": 5-15 ml baldriāna tinktūras, t.i., 1 tējkarote, deserts vai ēdamkarote, uz pusēm ar ūdeni. Mazāk pārliecinoša ir baldriāna tablešu ekstrakta sedatīvā iedarbība.

Ar nepietiekamu fitopreparātu nomierinošo efektu, ārstējot bērnus ar SVD, tiek izmantoti anksiolītiskie un neiroleptiskie līdzekļi ( ).

Galvenais neiroleptisko un anksiolītisko līdzekļu darbības mērķis ir limbiskā-retikulārā kompleksa struktūras, kurās koncentrējas augstākie veģetatīvie un emocionālie centri. Ciešā saikne starp garīgajām un veģetatīvām funkcijām, ko veic limbiskā sistēma, ļauj saprast, kāpēc šīs zāles, vienlaikus samazinot emocionālo uzbudināmību, vienlaikus normalizē SVD pavadošos veģetatīvi-viscerālos traucējumus.

Izrakstot trankvilizatorus, jāņem vērā pacienta psihoemocionālā stāvokļa īpašības un autonomās disfunkcijas virziens (vago- vai simpatikotonija). Bērni ar paaugstināts līmenis Tiek parādīti nemiers, miega traucējumi, trankvilizatori ar izteiktu sedatīvu efektu: seduksēns (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. Hipestēniskā neirotiskā stāvoklī, arteriālā hipotensija izrakstīt zāles ar mērenu aktivizējošu efektu - "dienas trankvilizatorus" (Grandaxin, medazepam), kurus parasti ievada divās dalītās devās - no rīta un pēcpusdienā. Svarīgi ņemt vērā, ka SVD gadījumā atbilstoši simpatikotoniskajam tipam vēlams lietot Seduxen (1 tablete - 0,005 g), Tazepam (1 tablete - 0,01), Phenazepam (1 tablete - 0,5 un 1 mg). Bērniem ar SVD atbilstoši vagotoniskajam tipam ir parādīts Amizil (1 tablete - 1 mg vai 2 mg), ar jauktu SVD versiju - Bellaspon (1-3 tabletes dienā), Rudotel (1 tablete - 0,01 g), Grandaxin ( 1 tablete - 0,05 g). Trankvilizatoru iecelšanas ilgums - ne vairāk kā 4-6 nedēļas, ir iespējams veikt atkārtotus kursus.

Antipsihotiskie līdzekļi parādīts bērniem ar akūtu spietu un hroniska trauksme, ar motorisku nemieru, tiku klātbūtni, hipohondriju, bailēm, kā arī ar pastāvīgu sāpju sindroms. Tie samazina reakciju uz ārējie stimuli, piemīt veģetotropiska iedarbība, ieteicams lietot gadījumos, kad trankvilizatori ir neefektīvi. Visbiežāk no šīs zāļu grupas Frenolon lieto devā 5-15 mg / dienā, tioridazīnu (Melleril, Sonapax) - pirmsskolas vecuma bērniem devā no 10 līdz 20 mg / dienā, skolas bērniem - 20-30 mg / dienā, kā arī Teralen devā 5-15 mg / dienā. Frenolons un Sonapaks labi ietekmē kardialģiju. Teralēnam piemīt arī antihistamīna īpašības.

Ja nepieciešams, antipsihotiskos līdzekļus var kombinēt ar anksiolītiskiem līdzekļiem.

Labi izveidotas zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesi CNS neirometaboliskie stimulatori . Tie tiek parādīti bērniem ar smagām SVD izpausmēm. Neirometaboliskie stimulatori ne tikai pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem un smadzeņu asinsriti, bet arī stimulē redoksprocesus, uzlabo glikozes izmantošanu, uzlabo organisma enerģētisko potenciālu, palielina smadzeņu audu izturību pret hipoksiju, uzlabo atmiņu un atvieglo mācību procesu. Šim nolūkam Nootropil (0,4-0,6 mg / dienā), Encephabol (0,1-0,2 mg / dienā), Aminalon (0,5-1 g / dienā), Pantogam (0,5-0,75 g / dienā), Phenibut (0,5-0,75 g) /dienā), glicīns (0,2-0,3 g/dienā). Kopā ar šīm zālēm tiek lietota glutamīnskābe, Cerebrolizīns 1 ml intramuskulāri (ārstēšanas kurss - 10-15 injekcijas). Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta 2-3 reizes gadā.

Bērni ar SVD vagotonisku orientāciju ir parakstīti augu izcelsmes psihostimulatori kas palielina simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti. Šim nolūkam varat izmantot kofeīnu, žeņšeņa tinktūru, ķīniešu magnolijas vīnogulāju, eleutherococcus, Rhodiola rosea, zamanihi, pantocrine. Visas šīs zāles tiek parakstītas ar ātrumu 1-2 pilieni uz 1 dzīves gadu dienas pirmajā pusē: 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 1-2 mēnešus, pārmaiņus starp tām (ar 2-3 pārtraukumiem). nedēļas).

Ar pastāvīgām galvassāpēm, intrakraniālu hipertensiju, ir norādīti Diakarba kursi, diurētiskie augi. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek noteikti Trental, Cavinton, Vinkapan.

Šobrīd SVD ārstēšanā ir sākuši lietot medikamentus, kas satur koenzīmus, mikroelementus un vitamīnus izolētā veidā vai kombinācijā: Koenzīms Q10, L-karnitīns, Betakarotīns, kalcija hipohlorīts, kalcija laktāts, kalcija fosfāts, Magne B 6, Multi-tabs un Multi-tabs ar beta-karotīnu.

Svarīgi ņemt vērā, ka simpatikotonijas gadījumā priekšroka jādod kālija preparātiem un B 1 vitamīnam, savukārt vagotonijas gadījumā - kalcijam, fosforam, vitamīniem B 6, C.

Arteriālās hipertensijas ārstēšana. Arteriālās hipertensijas gadījumā tikšanās ir norādīta pamata terapija, tostarp asinsvadu un nootropās zāles. Šim nolūkam jūs varat piešķirt Oksibral (2,5 ml sīrupa 3 reizes dienā), Vinpocetine (1 tablete - 5 mg), Cavinton (1 tablete - 5 mg), Cinnarizine (1 tablete - 25 mg). Ārstēšanas neveiksmes gadījumā, antihipertensīvie līdzekļi. Svarīga arteriālās hipertensijas pacientu ārstēšanā ir individuāla medikamentu izvēle konkrētai personai. Ar stabilu arteriālo hipertensiju un hiperkinētisku asinsrites veidu (tahikardija, dominējošs sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās) ir indicēta nelielu β-blokatoru devu iecelšana: atenolols - 0,7 mg / kg 1 reizi dienā, propranolols (Obzidan, Inderal) - 0,5 mg / kg 3-4 reizes dienā. Ar hipokinētisku asinsrites veidu (bradikardija, galvenokārt diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās) ārstēšana sākas ar diurētisko līdzekļu (Hypothiazid, Triampur compositum) iecelšanu. Ja efekta nav, ir indicēta angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitora kaptoprila (0,5 mg / kg 3 reizes dienā) iecelšana. Pediatrijas praksē bieži lieto ilgstošu zāļu enalaprilu (0,02 mg / kg 1 reizi dienā).

Hipertensīvo krīžu atvieglošana. Pirmkārt, jums ir jārada vismierīgākā vide. Lai samazinātu asinsspiedienu bērnam ar SVD, var izrakstīt sedatīvus līdzekļus (Seduxen - 1 tablete - 5 mg vai 1-2 ml IV), diurētiskos līdzekļus (Furosemide, Lasix), kālija preparātus (Panangin - 2 tabletes), selektīvos β. - adrenoblokators atenolols ar ātrumu 0,7 mg/kg.

Veģetatīvo paroksizmu ārstēšana diezgan grūti, jo krīzēm ir diennakts modelis un tās ir stingri individuālas. Viena vai otra autonomās nervu sistēmas nodaļas darbības pārsvars krīzes laikā var būt kompensējoša; nomācot šo departamentu, jūs varat saasināt, pastiprināt krīzi. Svarīga ir ne tik daudz pašas krīzes ārstēšana, bet gan kompleksa un ilgstoša terapija interiktālajā periodā.

Ar simpatoadrenālo paroksizmu bērniem tiek izmantoti trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi un β-blokatori. Vēl 4-5 dienas pēc krīzes atvieglošanas vēlams izrakstīt β-adrenerģisko blokatoru, to var kombinēt ar sedatīviem līdzekļiem. Ja pacientam ir atkārtotas simpatoadrenālas krīzes un ir konstatēta saistība starp to rašanos un psihoemocionālo stresu, tad β-adrenerģisko blokatoru var ordinēt nelielā devā uz ilgāku laiku. Ir nepieciešams novērst provocējošu faktoru un pacientam veikt psihoterapijas kursu. Bērniem ar periodiskām parasimpātiskām krīzēm ieteicams veikt ilgstošu ārstēšanas kursu (1-2 mēnešus) ar kādu no Belladonna preparātiem. Šim nolūkam varat lietot Bellaspon, Bellataminal uc Parasti tos izraksta naktī (1/2-1 tablete), atkarībā no vecuma. Ņemot to vērā, SVD ārstēšana ir jāturpina.

Ja bērnam ir veģetatīvs paroksizms, ir jānosaka tā gaitas pazīmes (vagoinsulāra, simpatoadrenāla vai jaukta) un pēc tam, ņemot to vērā, jāsniedz nepieciešamā palīdzība ( ).

Noslēgumā jāsaka, ka bērnu veģetatīvo krīžu atvieglošanai, kā arī SVD ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja ar atbilstošu metožu un zāļu izvēli. Pat ar adekvātu SVD terapiju ir jākontrolē terapijas efektivitāte, jo var novērot paradoksālas reakcijas, jo bērniem praktiski nav tīras vagotonijas vai simpatikotonijas. Aizstājot vienu ārstēšanas metodi ar citu, vairumā gadījumu jūs varat sasniegt pozitīvu terapeitisko efektu.

Literatūra

Belokon N.A., Kuberger M.B. Sirds un asinsvadu slimības bērniem. 2. sējumā M.: Medicīna, 1985.
Autonomā disfunkcija bērniem un pusaudžiem (klīnika, diagnostika, ārstēšana) // Kozlova L. V., Samsygina G. A., Tsaregorodtseva L. V. et al.: Mācību līdzeklis. Smoļenska, 2003. 80 lpp.
Veģetatīvā-asinsvadu distonija bērniem (klīnika, diagnostika, ārstēšana) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontyeva I. V. et al.: Metode. ieteikt. M., 1987. 24 lpp.
Beljajeva L.M., Khrustaleva E.K. Bērnu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās slimības. Minska: Amalfeja, 2000. 208 lpp.
Bērnības kardioloģija: mācību grāmata / red. Yu. M. Belozerova, A. F. Vinogradova, N. S. Kislyak et al., Tver, 1995. 266 lpp.
Ļeontjeva IV Arteriālā hipertensija bērniem un pusaudžiem // Lekcijas ārstiem. M., 2000. 62 lpp.
Lekcijas par pediatriju. T. 4. Kardioloģija / red. V. F. Demina, S. O. Kļučņikova, N. P. Kotlukova u.c., M., 2004. 412 lpp.
Makolkins V. I., Abakumovs S. A. Sapožņikova A. A. Neirocirkulācijas distonija (klīnika, diagnostika, ārstēšana). Čeboksari: Chuvashia, 1995. 250 lpp.
Meshkov A.P. Funkcionāla (neirogēna) sirds slimība. N. Novgoroda: NGMA, 1999. 208 lpp.
Praktisks ceļvedis par bērnu slimībām / red. G. A. Samsygina, M. Ju. Ščerbakova. T. 3. 735 lpp.
Ieteikumi arteriālās hipertensijas diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei bērniem un pusaudžiem. M., 2003. 43 lpp.
Shvarkov S. B. Mūsdienu veģetatīvo traucējumu koncepcija un to klasifikācija // Pediatrija. 2003. Nr.2. P.108-109.
Tsaregorodtseva L. V. Diskusijas jautājumi par veģetatīvās distonijas sindromu bērniem // Pediatrija. 2003. Nr.2. P.103-105.
Tsaregorodtseva L. V. Veģetatīvās distonijas sindroma ārstēšana // Pediatrija. 2003. Nr.2. S. 52-56.
Narkotiku enciklopēdija. M.: RLS-2005 LLC, 2004. 1440 lpp.
Cilvēka asinsspiediena noteikšana ar sphyqmomanometry / D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // Tirāža. 1993. gads; 88:2460-2467.
Atjauninājums par 1987. gada darba grupas ziņojumu par augstu asinsspiedienu bērniem un pusaudžiem, Valsts augsta asinsspiediena izglītības programmas darba grupa par hipertensijas kontroli bērniem un pusaudžiem // Pediatrija. 1996. gads; 98(4, 1. daļa): 649-658.

L. V. Tsaregorodceva, Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors
RSMU, Maskava

Autonomā disfunkcija: traucējumu simptomi, ārstēšana, distonijas formas

Autonomā disfunkcija ir funkcionālu traucējumu komplekss, ko izraisa asinsvadu tonusa disregulācija un kas izraisa neirožu attīstību un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo stāvokli raksturo asinsvadu normālas reakcijas zudums uz dažādiem stimuliem: tie stipri sašaurinās vai paplašinās. Šādi procesi pārkāpj cilvēka vispārējo labklājību.

Autonomā disfunkcija ir diezgan izplatīta parādība, kas rodas 15% bērnu, 80% pieaugušo un 100% pusaudžu. Pirmās distonijas izpausmes tiek novērotas bērnībā un pusaudža gados, saslimstības maksimums ir 20-40 gadu vecumā. Sievietes cieš veģetatīvā distonija vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Autonomā nervu sistēma regulē orgānu un sistēmu funkcijas saskaņā ar eksogēniem un endogēniem kairinošiem faktoriem. Tas darbojas neapzināti, palīdz uzturēt homeostāzi un pielāgo ķermeni mainīgajiem vides apstākļiem. Autonomā nervu sistēma ir sadalīta divās apakšsistēmās - simpātiskās un parasimpātiskās, kas darbojas pretējā virzienā.

Simpātiskā nervu sistēma vājina zarnu peristaltiku, pastiprina svīšanu, paātrina sirdsdarbību un uzlabo sirds darbu, paplašina acu zīlītes, sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu.
Parasimpātiskā nodaļa samazina muskuļus un palielina kuņģa-zarnu trakta motoriku, stimulē ķermeņa dziedzeru darbību, paplašina asinsvadus, palēnina sirdsdarbību, pazemina asinsspiedienu, sašaurina zīlīti.

Abi šie departamenti atrodas līdzsvara stāvoklī un tiek aktivizēti tikai pēc nepieciešamības. Ja kāda no sistēmām sāk dominēt, tiek traucēts iekšējo orgānu un visa organisma darbs. Tas izpaužas ar atbilstošām klīniskām pazīmēm, kā arī psihoveģetatīvā sindroma, veģetopātijas attīstību.

Veģetatīvās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija ir psihogēns stāvoklis, ko pavada somatisko slimību simptomi, ja nav organisku bojājumu. Simptomi šiem pacientiem ir ļoti dažādi un mainīgi. Viņi apmeklē dažādus ārstus un sniedz neskaidras sūdzības, kuras izmeklējums neapstiprina. Daudzi eksperti uzskata, ka šie simptomi ir izdomāti, bet patiesībā tie rada daudz ciešanu pacientiem un ir tikai psihogēni.

Etioloģija

Nervu regulēšanas pārkāpums ir veģetatīvās distonijas pamatcēlonis un izraisa dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Faktori, kas veicina autonomo traucējumu attīstību:

Endokrīnās slimības - aptaukošanās, hipotireoze, virsnieru disfunkcija,
Hormonālās izmaiņas - menopauze, grūtniecība, pubertāte,
iedzimtība,
Paaugstināta pacienta aizdomīgums un trauksme,
Slikti ieradumi,
nepietiekams uzturs,
Hroniskas infekcijas perēkļi organismā - kariess, sinusīts, rinīts, tonsilīts,
Alerģija,
traumatisks smadzeņu bojājums,
intoksikācija,
Profesionālie apdraudējumi – starojums, vibrācija.

Patoloģijas cēloņi bērniem ir grūtniecības laikā, dzemdību traumas, slimības jaundzimušā periodā, nelabvēlīgs klimats ģimenē, pārslodze skolā, stresa situācijas.

Simptomi

Autonomā disfunkcija izpaužas daudzi no visvairāk dažādi simptomi un zīmes:ķermeņa astenizācija, bezmiegs, trauksme, elpas trūkums, obsesīvas fobijas, krasas drudža un drebuļu izmaiņas, ekstremitāšu nejutīgums, roku trīce, mialģija un artralģija, sāpes sirdī, subfebrīla temperatūra, dizūrija, žultsceļu diskinēzija, ģībonis, hiperhidroze un pastiprināta siekalošanās, dispepsija, kustību koordinācijas traucējumi, spiediena svārstības.

Sākotnējo patoloģijas stadiju raksturo veģetatīvā neiroze.Šis nosacītais termins ir sinonīms autonomai disfunkcijai, bet tajā pašā laikā tas pārsniedz to un provocē slimības tālāku attīstību. Veģetatīvās neirozes raksturojas ar vazomotorām izmaiņām, traucēta ādas jutība un muskuļu trofisms, iekšējo orgānu traucējumi un alerģiskas izpausmes. Slimības sākumā priekšplānā izvirzās neirastēnijas pazīmes, un tad pievienojas atlikušie simptomi.

Galvenie autonomās disfunkcijas sindromi:

Sindroms garīgi traucējumi izpaužas kā slikts garastāvoklis, iespaidojamība, sentimentalitāte, asarošana, letarģija, melanholija, tieksme uz sevis apsūdzību, neizlēmība, hipohondrija, pazemināta motora aktivitāte. Pacientiem attīstās nekontrolējama trauksme neatkarīgi no konkrēta dzīves notikuma.
Sirds sindroms izpaužas citāda rakstura: sāpoša, paroksizmāla, dedzinoša, īslaicīga, pastāvīga. Tas rodas fiziskas slodzes, stresa, emocionāla stresa laikā vai pēc tās.
Asteno-veģetatīvs sindroms kam raksturīgs paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, ķermeņa izsīkums, skaļu skaņu nepanesamība, meteosensitivitāte. Pielāgošanās traucējumi izpaužas kā pārmērīga sāpju reakcija uz jebkuru notikumu.
elpošanas sindroms rodas ar somatoformu autonomo disfunkciju elpošanas sistēmas. Tas balstās uz šādām klīniskām pazīmēm: elpas trūkuma parādīšanās stresa brīdī, subjektīva gaisa trūkuma sajūta, krūškurvja saspiešana, apgrūtināta elpošana, aizrīšanās. Šī sindroma akūto gaitu pavada smags elpas trūkums un var izraisīt nosmakšanu.
Neirogastriskais sindroms izpaužas kā aerofagija, barības vada spazmas, duodenostāze, grēmas, bieža atraugas, žagas sabiedriskās vietās, meteorisms, aizcietējums. Tūlīt pēc stresa pacientiem tiek traucēts rīšanas process, rodas sāpes aiz krūšu kaula. Cietu pārtiku ir daudz vieglāk norīt nekā šķidru. Sāpes vēderā parasti nav saistītas ar ēšanu.
Sirds un asinsvadu sindroma simptomi ir sirds sāpes, kas rodas pēc stresa un kuras neaptur koronalīta lietošana. Pulss kļūst labils, svārstās, sirdsdarbība paātrinās.
Cerebrovaskulārais sindroms izpaužas ar traucētu intelektu, paaugstinātu uzbudināmību, smagos gadījumos - un attīstību.
Perifēro asinsvadu traucējumu sindroms ko raksturo ekstremitāšu pietūkuma un hiperēmijas parādīšanās, mialģija,. Šīs pazīmes rodas asinsvadu tonusa un asinsvadu sieniņu caurlaidības pārkāpuma dēļ.

Autonomā disfunkcija sāk izpausties bērnībā. Bērni ar šādām problēmām bieži slimo, sūdzas par galvassāpēm un vispārējs savārgums ar pēkšņām laikapstākļu izmaiņām. Kad viņi kļūst vecāki, veģetatīvās disfunkcijas bieži vien izzūd pašas no sevis. Taču ne vienmēr tā ir. Daži bērni pubertātes sākumā kļūst emocionāli labili, bieži raud, norobežojas vai, gluži pretēji, kļūst aizkaitināmi un ātri rūdīti. Ja veģetatīvie traucējumi izjauc bērna dzīvi, jākonsultējas ar ārstu.

Ir 3 patoloģijas klīniskās formas:

Simpātiskās nervu sistēmas pārmērīga aktivitāte izraisa autonomas disfunkcijas attīstību . Tas izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, baiļu lēkmes, trauksme un bailes no nāves. Pacientiem paaugstinās spiediens, novājinās zarnu peristaltika, seja kļūst bāla, parādās rozā dermogrāfisms, tendence paaugstināties ķermeņa temperatūrai, uzbudinājums un motorisks nemiers.
Var rasties autonoma disfunkcija veids ar pārmērīgu nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas aktivitāti. Pacientiem spiediens strauji pazeminās, āda kļūst sarkana, parādās ekstremitāšu cianoze, ādas taukainība un pūtītes. parasti to pavada smags vājums, bradikardija, elpas trūkums, elpas trūkums, dispepsija, ģībonis un smagos gadījumos - piespiedu urinēšana un defekācija, diskomforta sajūta vēderā. Ir tendence uz alerģijām.
jaukta forma veģetatīvā disfunkcija izpaužas kā pirmo divu formu simptomu kombinācija vai pārmaiņus: parasimpātiskās nervu sistēmas aktivācija bieži beidzas. Pacientiem attīstās sarkans dermogrāfisms, krūškurvja un galvas hiperēmija, hiperhidroze un akrocianoze, roku trīce, neliels drudzis.

Autonomās disfunkcijas diagnostikas pasākumi ietver pacienta sūdzību izpēti, viņa visaptverošu izmeklēšanu un vairākus diagnostikas testus: elektroencefalogrāfiju, elektrokardiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņu, FGDS, asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Nemedikamentoza ārstēšana

Novērst stresa avotus: normalizēt ģimenes un sadzīves attiecības, novērst konfliktus darbā, bērnu un izglītības grupās. Pacientiem nevajadzētu nervozēt, viņiem vajadzētu izvairīties no stresa situācijām. Pozitīvas emocijas ir vienkārši nepieciešamas pacientiem ar autonomo distoniju. Ir lietderīgi klausīties patīkamu mūziku, skatīties tikai labas filmas un saņemt pozitīvu informāciju.

Ēdiens jābūt līdzsvarotai, daļējai un biežai. Pacientiem ieteicams ierobežot sāļu un pikantu ēdienu lietošanu, un ar simpatikotoniju pilnībā izslēgt stipru tēju un kafiju.

Nepietiekami un nē Labs miegs traucē nervu sistēmas darbību. Jums jāguļ vismaz 8 stundas dienā siltā, labi vēdināmā vietā, ērtā gultā. Gadu gaitā nervu sistēma ir atslābināta. Lai to atjaunotu, nepieciešama pastāvīga un ilgstoša ārstēšana.

Medikamenti

Uz individuāli izvēlētā medikamentoza terapija tiek pārnesta tikai ar vispārēju stiprinošu un fizioterapeitisko pasākumu nepietiekamību:

Fizioterapija un balneoterapija dod labu terapeitisko efektu. Pacientiem ieteicams iziet vispārējās un akupresūras, akupunktūras kursu, apmeklēt baseinu, vingrošanas terapiju un elpošanas vingrinājumus.

No fizioterapeitiskajām procedūrām visefektīvākās cīņā pret veģetatīvo disfunkciju ir elektromiegs, galvanizācija, elektroforēze ar antidepresantiem un trankvilizatoriem, ūdens procedūras - ārstnieciskās vannas, Šarko duša.

Fitoterapija

Papildus galvenajām zālēm veģetatīvās disfunkcijas ārstēšanai tiek izmantotas augu izcelsmes zāles:

Profilakse

Lai izvairītos no veģetatīvās disfunkcijas attīstības bērniem un pieaugušajiem, ir jāveic šādas darbības:

Video: veģetatīvā-asinsvadu distonija - Dr Komarovsky

Mazkustīgs dzīvesveids;

Patoģenēze (kas notiek?) Autonomās distonijas sindroma laikā

Autonomās distonijas sindroma simptomi

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika

Autonomās distonijas sindroma ārstēšana

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse

Psihoveģetatīvs sindroms

SVD notiek dažādos arodslimības, organiskas somatiskas un neiroloģiskas slimības. Pamatslimības ārstēšana noved pie SVD pazīmju samazināšanās vai pilnīgas izzušanas.

Traucējumi kuņģa-zarnu trakta Psihogēna rakstura (GIT) gastroenteroloģijas nodaļā konstatē 30-60% pacientu. Visnopietnākā izpausme ir abdominalģija. Abdominalģijas iezīme PVS ir to tendence uz paroksizmiem, kā arī spilgti psihoveģetatīvie pavadoņi (hiperventilācija, palielināta neiromuskulārā uzbudināmība, palielināta kuņģa-zarnu trakta kustīgums).

Pārbaudot pacientu ar PVS, nav objektīvu klīnisku un paraklīnisku pazīmju, kas liecinātu par organiskas patoloģijas klātbūtni konkrētā sistēmā.

Veģetatīvās distonijas sindroms

Kas ir autonomās distonijas sindroms -

Autonomās distonijas sindroms (VDS) ir klīniska koncepcija, kas ietver plašu un daudzveidīgu visu traucējumu izpausmi. autonomā regulēšana vielmaiņa, sirds, asinsvadi, citu iekšējo orgānu un sistēmu darbība, ko izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūras un darbības traucējumi.

Kas provocē / cēloņi veģetatīvās distonijas sindromam:

Autonomās distonijas sindroms nav neatkarīga slimība, un dažādu nervu sistēmas patoloģiju sekas. Ir daudzi faktori, kas izraisa SVD. Galvenie veģetatīvās distonijas sindroma cēloņi ir:

Problēmas grūtniecības laikā, kas izraisīja smadzeņu bojājumus;
Ģimenes iedzimtas parādības, kas bērnībā izpaužas kā veģetatīvo parametru nestabilitāte (asinsspiediens, temperatūra), paaugstināts meteotropisms, slikta fiziskā un garīgā darba tolerance utt .;
Psihofizioloģiski apstākļi akūta vai hroniska stresa rezultātā uz problēmu fona ģimenē vai skolā;
SVD sindromu bieži novēro hormonālo izmaiņu laikā pubertātes laikā (augšanas periodā);
Organiskas somatiskas patoloģijas (hipertensīva, išēmiska, peptiska čūla, bronhiālā astma);
Endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts);
Organiskas nervu sistēmas slimības;
Mazkustīgs dzīvesveids;
Fiziska vai garīga pārslodze (izvēles priekšmeti, sekcijas);
Hroniski infekcijas perēkļi (vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, kariesa zobi);
Sistēmiskas autoimūnas slimības;
Metabolisma slimības ar veģetatīviem traucējumiem dažādos līmeņos jebkura no iepriekšminētajiem sindromiem formā.

Patoģenēze (kas notiek?) autonomās distonijas sindroma laikā:

Ir trīs galvenie veģetatīvās distonijas sindromi:

Psihoveģetatīvo sindromu izsaka pastāvīgi-paroksismālie traucējumi, ko izraisa smadzeņu sistēmu disfunkcija.

Progresējošas veģetatīvās mazspējas sindroms izpaužas ar perifēriem segmentāliem, kā arī kombinācijā ar smadzeņu un perifēriem veģetatīviem traucējumiem.

Veģetatīvi-asinsvadu-trofiskais sindroms. Tās pamatā ir perifērie autonomie traucējumi, ko izraisa jauktu nervu, pinumu un sakņu bojājumi, kas nodrošina ekstremitātes ar nervu šķiedrām un impulsiem, kas iet caur tiem.

Veģetatīvās distonijas sindroma simptomi:

Veģetatīvās distonijas simptomu klīniskā smaguma pakāpe var būt dažāda un atkarīga no orgāna vai sistēmas bojājumiem, kas izpaužas kā dažādi organisma darbības traucējumi. Bērniem atkarībā no kursa rakstura veģetatīvie traucējumi tiek izdalīti šādās jomās:

Vagotoniju (nervu sistēmas traucējumu stāvokli) novēro roku un kāju akrocianozes veidā (loku zilgans krāsojums, ko izraisa lēna asins plūsma mazie kuģi), vispārēja hiperhidroze, pinnes (īpaši bērniem) un šķidruma aizture, kas izpaužas ar tūsku zem acīm, dažādām alerģiskām reakcijām. Ar simpatikotoniju (depresīva rakstura nervu sistēmas traucējumi), gluži pretēji, āda ir auksta, bāla un sausa, asinsvadu tīkls nav izteikts. Izņēmuma gadījumos rodas nieze un ekzēmas izsitumi. Termoregulācijas izmaiņas tiek uzskatītas par vēl vienu raksturīgu pārkāpumu: temperatūras asimetrija, slikta mitra laika panesība, zema temperatūra, caurvēja, paaugstināts vēsums, viegla drebuļu rašanās.

Bērni ar SVD bieži sūdzas par elpas trūkumu un gaisa trūkuma sajūtu no elpošanas sistēmas. Šie simptomi bieži parādās bērniem ar astmas bronhītu, biežām elpceļu vīrusu infekcijām.

Bērniem ar SVD raksturīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Viņiem ir apetītes traucējumi, slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai neizskaidrojama caureja, kamola sajūta kaklā, sāpes aiz krūšu kaula, kas saistītas ar spastisku rīkles un barības vada muskuļu kontrakciju. Ar vecumu var izsekot patoloģisko izmaiņu dinamikai kuņģa-zarnu traktā. Pirmajā dzīves gadā parasti tiek novērota regurgitācija, kolikas, 1-3 gadu vecumā - aizcietējums un caureja, 3-8 - neregulāras vemšanas lēkmes, 6-12 gadu vecumā - paroksizmālas sāpes vēderā.

Veģetatīvās distonijas sindromu skaidrāk raksturo sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija - neirocirkulācijas distonija. SVD ir liels skaits funkcionāli sirdsdarbības traucējumi, kas izpaužas kā sirds ritma un vadīšanas traucējumi. Attīstoties sirds funkcionālajai patoloģijai, liela nozīme tiek piešķirta tonusa un reaktivitātes rādītājiem. Sirds disfunkcija ietver:

Ekstrasistolija - ārkārtas priekšlaicīga sirds kontrakcija. Bērnībā ekstrasistoliskā aritmija veido līdz 75% no visām aritmijām. Tās cēloņi ir dažādi, visbiežāk tas ir ekstrakardiāla rakstura neirogēnu traucējumu rezultāts. Pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, reiboni, periodiskām galvassāpēm. Bērni ar ekstrasistolu bieži cieš no vestibulopātijas, paaugstinātas meteoroloģiskās atkarības un meteotropisma. Pacientiem ir samazināta fiziskā veiktspēja, viņi nepanes stresu.

Paroksizmāla tahikardija parādās pēkšņi. Bērnam ir straujš sirdsdarbības ātruma pieaugums, kas ilgst dažas sekundes vai stundas, pēkšņi apstājas, vēl vairāk normalizējot ritmu. Pacientiem ar šo traucējumu tiek konstatēta distonija, kas izpaužas kā simpātiskās nodaļas nepietiekamība kombinācijā ar paaugstinātu sākotnējo tonusu.

Prolapss mitrālais vārsts- vārsta disfunkcija. Bērniem kopā ar šo patoloģiju tiek konstatētas nelielas attīstības anomālijas (disembrioģenēzes stigmas), kas norāda uz iedzimtu mazvērtību. saistaudi un veģetatīvā distonija.

Veģetatīvā distonija ar arteriālo hipertensiju. Tas ir autonomās distonijas sindroma veids, kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens. Šī forma ir plaši izplatīta bērnu vidū un svārstās no 4,8 līdz 14,3%, kas vēlāk var pārvērsties par hipertensiju. SVD pacientiem ar arteriālo hipertensiju simptomi ir maz: galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, nogurums, kardialģija, atmiņas zudums. Galvassāpes galvenokārt izpaužas pakauša vai pakauša-parietālajā zonā, tām ir blāvs, spiedošs un vienmuļš raksturs, parādās rīta laiks pēc pamošanās vai dienas laikā un sliktāk pēc treniņa. Galvassāpes pavada slikta dūša, vemšana ir reta.

Uz riska faktoriem hipertensija bērniem ar SVD un arteriālo hipertensiju tiek attiecināta iedzimta hipertensijas slodze, nelabvēlīga perinatālā anamnēze un aptaukošanās.

Veģetatīvā distonija ar arteriālo hipotensiju tiek uzskatīta par izplatītu patstāvīgu slimību (4-18%), tā izpaužas jau 8-9 gadu vecumā. To raksturo zems impulsa spiediens, kas nepārsniedz RT. Art.

Sūdzības bērniem ar arteriālo hipotensiju ir daudz un dažādas: galvassāpes (spiedošs, sāpošs, spiedošs raksturs fronto-parietālajā vai pakauša-parietālajā zonā). Ielauzties garīgā slodze, pastaigas dabā, labs miegs ievērojami samazina un pat aptur cefalalģiju. Bieži bērni norāda uz sūdzībām par reiboni pēc miega, ar pēkšņām ķermeņa kustībām, ilgu pārtraukumu starp ēdienreizēm. Mazāk uztrauc kardialģija, apvienojumā ar paaugstinātu trauksmi. Svarīgi simptomi arteriālā hipotensija sauc par sliktu toleranci pret fizisko un emocionālo stresu, paaugstinātu nogurumu, neuzmanību, izklaidību, atmiņas zudumu.

Bērniem ar veģetatīvo distoniju un arteriālo hipotensiju ir fiziskās attīstības aizkavēšanās. Fiziskās attīstības aizkavēšanās pakāpe ir tieši atkarīga no arteriālās hipotensijas pakāpes. Šiem bērniem parasti ir bāla āda ar izteiktu asinsvadu tīkls un sarkans izlijis dermogrāfisms.

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika:

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnosticēšanai liela nozīme ir pacientu sūdzību un simptomu klīnisko izpausmju, to attīstības un gaitas analīzei. Ņemot vērā slimības pazīmju atšķirīgo lokalizāciju, ārsts veic rūpīgu pārbaudi, lai atšķirtu citas slimības. Tālāk tiek veikta asinsspiediena, sirdsdarbības monitorēšana, tiek izmantotas veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa izpētes metodes - tiek ņemti specifiski fiziskie un farmakoloģiskie paraugi, tiek novērtēti veģetatīvie rādītāji. Tāpat, lai noteiktu diagnozi, tiek veikta elektrokardiogrāfija (miera stāvoklī un fiziskās aktivitātes laikā), kardiointervalogrāfija (rāda sinusa sirdsdarbības ātrumu). Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek veikta sirds, kakla un smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija - elektroencefalogrāfija.

Veģetatīvās distonijas sindroma ārstēšana:

Galvenie ārstēšanas principi ir šādi:

individualitāte - tiek ņemts vērā slimības sākums un attīstība, tās gaitas smagums, tiek pētīti simptomi;
integrēta pieeja - ārstēšana ietver dažādus veidus terapeitiskā iedarbība uz ķermeņa (zāļu terapija, fizioterapija, vingrošanas terapija, akupunktūra, augu izcelsmes zāles utt.);
ilgtermiņa terapeitiskie pasākumi - lai novērstu izmaiņas veģetatīvā nervu sistēmā, nepieciešams pavadīt vairāk laika nekā traucējumu veidošanai un parādīšanās;
savlaicīga terapija. Lai gūtu panākumus SVD ārstēšanā, vislabāk ir sākt sākuma posmi slimības izpausmes;
psihoterapeitiskie pasākumi tiek veikti ne tikai ar slimu bērnu, bet arī ar viņa vecākiem

Veģetatīvās distonijas sindroma terapija ietver ne-zāļu un zāļu metožu kompleksu. Tikai ar smagām vai ilgstošām SVD izpausmēm tiek lietotas zāles. Vieglas slimības gadījumā pieteikties nemedikamentozas metodes korekcija kombinācijā ar režīmu un psihoterapeitiskajiem pasākumiem. Pacientam ir svarīgi ievērot dienas režīmu, nepārslogot sevi ar fiziskām un garīgām aktivitātēm. Pastaigai jābūt vismaz 2 stundām dienā, nakts miegam jābūt vismaz 8-10 stundām Vecākiem bērniem un pusaudžiem mazāk laika jāpavada, skatoties televizoru, strādājot pie datora, pavadītajam laikam jābūt ne vairāk kā 1-1,5 stundām a diena. diena. Vecākiem jārūpējas par normāla psiholoģiskā klimata veidošanu, neiropsihiskās pārslodzes un konfliktu novēršanu ģimenē un skolā.

Veģetatīvo traucējumu korekcija tiek veikta, mainot uzturu. Lai to izdarītu, samaziniet sāls, saldumu, treknu ēdienu, miltu izstrādājumu, tonizējošu dzērienu patēriņu un palieliniet kālija un magnija sāļu uzņemšanu ar pārtiku, kas atrodami graudaugos, augļos, pākšaugos un dārzeņos, saulespuķu eļļa aizstāt ar olīvu - tie ir SVD diētas terapijas pamati.

Bērniem un pusaudžiem, kuriem diagnosticēts hipotensīvs SVD, ieteicama pietiekamu šķidruma daudzumu saturoša pārtika, tēja un kafija tikai kombinācijā ar pienu, marinādēm, kefīru, šokolādi, pienu, zirņu un griķu putru, t.i. produkti, kas ietekmē veģetatīvās nervu sistēmas stimulāciju un adrenoreceptorus, kas kontrolē asinsvadu tonusu. SVD hipertensīvās formas gadījumā ir saprātīgi mēreni ierobežot galda sāls patēriņu, ieviešot pārtikas produktus, kas samazina asinsvadu tonusu un veģetatīvās inervācijas aktivitāti, piemēram, miežu putra, burkāni, pupiņas, salāti, piens, spināti, biezpiens. Sirds tipa SVD gadījumā ieteicams ēst pārtiku, kas uzlabo asins īpašības, ievadot augu eļļu, pelēko putru, citrusaugļus un mērenu garšvielu daudzumu. Izmantojot visas iespējas, ir nepieciešams lietot medu naktī vismaz 2-3 mēnešus, dažādas sulas, kompots no smiltsērkšķu, viburnum, mežrozīšu, pīlādži, dzērvenēm, aprikozēm, burkāniem, aronijām, brūklenēm, žāvētām aprikozēm, rozīnēm, uzlējumiem, kā arī minerālūdens.

Atbrīvojums nav ieteicams fiziskā kultūra un sports. Vienīgie izņēmumi ir slimības formas ar krīzes stāvokli. Šajos gadījumos ir nepieciešams iesaistīties ārstnieciskajā vingrošanā. Noderīga ir peldēšana, pārgājieni, slidošana un slēpošana, riteņbraukšana, aktīvas spēles, dozēta skriešana un pastaigas. Ieguvumi Masoterapija dzemdes kakla-apkakles zona un mugurkauls (kurss ir sesijas).

SVD hipotensīvā tipa gadījumā priekšroka tiek dota aktīviem fizisko aktivitāšu veidiem, piemēram, dejām, formēšanai, tenisam uc Hipertensīvā tipa gadījumā ieteicami šādi sporta veidi: pastaigas, peldēšana, pārgājieni. Ar kardiālu - lēna skriešana, peldēšana, badmintons. Visiem SVD veidiem grupu sporta veidi (basketbols, futbols, volejbols) nav ieteicami.

Ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm tiek uzskatīta par veiksmīgu, piemēram, sinusoidālās modulētās strāvas, ultraskaņa, induktotermija, galvanizācija pēc refleks-segmentālās tehnikas vai vispārējās iedarbības metodes, elektromiegs, parafīna un ozokerīta aplikācijas uz kakla-pakauša zonas, tas ir īpaši labi. izmantot zāļu elektroforēzi mugurkaula kakla augšdaļā. Ar vagotoniju elektroforēzi veic ar kalciju, mezatonu, kofeīnu, ar simpatikotoniju - ar 0,5% aminofilīna, papaverīna, magnija sulfāta, broma šķīdumu. Procedūras tiek veiktas dzemdes kakla apkakles zonā. Ar jaukta tipa SVD tiek izmantota 1% novokaīna šķīduma un 0,2% kālija jodīda šķīduma elektroforēze saskaņā ar orbitālo-pakauša metodi un 2% novokaīna šķīduma endonasālo elektroforēzi. Šādas procedūras tiek veiktas katru otro dienu. Kurss sastāv no procedūrām, ja nepieciešams, ārstēšanu atkārto pēc 1,5-2 mēnešiem.

Terapija ar medikamentiem tiek veikta pēc iepriekš minēto pasākumu kompleksa piemērošanas vai kombinācijā ar tiem. Tas sākas ar plaši lietotu un nelielu skaitu zāļu blakusparādību (baldriāns, broms, zamaniha utt.). Ārstēšana ir ilga, tāpēc līdzekļi tiek izrakstīti pakāpeniski, nomainot vienu pēc otra, vienlaikus mainoties dažādām ķermeņa ietekmēšanas metodēm. Zāles izvēlas individuāli, stingri ievērojot vecuma devu. Pirmsskolas vecumā psihofarmakoterapijā galvenokārt tiek izmantoti augu izcelsmes sedatīvie līdzekļi: baldriāns, mātere, vilkābele, peonija, novopassīts, sedatīvie preparāti. ārstniecības augi kas satur piparmētru, apiņus, oregano, baldriānu, vilkābele, savvaļas rozmarīnu, salviju, māteres, asinszāli. Nomierinošas maksas tiek piemērotas ilgstoši - līdz 6 mēnešiem, kursos ar pārtraukumiem: tiek piemērotas katra mēneša pirmās 2 nedēļas, tad līdz nākamā mēneša sākumam tiek ņemts pārtraukums.

Trankvilizatoriem un antipsihotiskiem līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība, tāpēc tie ir daļa no terapijas. Trankvilizatori mazina neirotiskus simptomus, piemēram, bailes, bailes, trauksmi, labi iedarbojas uz funkcionālo kardiopātiju (ekstrasistoliju un kardialģiju), asinsvadu distoniju, kļūst vieglāk iemigt, dažām zālēm var būt pretkrampju iedarbība. Ar simpatikotoniju, hipersimpatikotonisku reaktivitāti lieto: seduksēns (diazepāms) 5-15 mg / dienā, tazepāms (oksazepāms) pomg / dienā, elēns (hlordiazepoksīds) līdz 5-15 mg / dienā utt. Šīs zāles nav ieteicamas. bērniem ar sākotnējo vagotonisko tonusu, noslieci uz hipotensiju. Ar vagotoniju amizils tiek parakstīts devā 1-3 mg dienā. Jauktajos SVD variantos meprobamātu lieto 0,2–0,8 g dienā, fenibutu 0,25–0,5 g dienā, belloīdu un bellasponu (bellataminālu) ne vairāk kā 1–3 tabletes dienā atkarībā no vecuma. Visi trankvilizatori bērniem ar SVD un funkcionālā kardiopātija izrakstītas minimālās devās, pēc tam tās lēnām palielina. Labāk ir lietot zāles pēc pusdienām vai vakarā. Ārstēšanas ilgums nelielās devās ir līdz 2 mēnešiem. un vēl.

Antipsihotiskie līdzekļi samazina reakciju uz ārējiem stimuliem. Bērni, kuriem diagnosticēts SVD, tiek ārstēti ar "viegliem" antipsihotiskiem līdzekļiem, kas parasti ir labi panesami, trankvilizatoru neefektivitātes gadījumā: frenolons 5-15 mg / dienā, sonapaks (mellerils) pirmsskolas vecuma bērniem pmg / dienā, skolēni pmg / dienā, terlen. 5-15 mg / dienā. Ārstēšanā tiek izmantota shēma no seduksēna, amizila un sonapaksa kombinācijas.

Turpmāka narkotiku ārstēšana tiek noteikta atkarībā no bērna distonijas veida. Labs nomierinošo zāļu tēju terapeitiskais efekts tiek novērots arteriālās hipertensijas korekcijā. Dažreiz lieto spazmolītisku līdzekli medikamentiem(dibazols, papaverīns, no-shpa). Augsta asinsspiediena ārstēšanā ir iespējama kalcija antagonista nifedipīna lietošana.

Arteriālās hipertensijas terapija sākas ar nelielu zāļu devu iekšķīgi lietošanu, lai izvairītos no pārmērīgas asinsspiediena pazemināšanās. Ja sasniedzot terapeitiskā deva Asinsspiedienu nav iespējams kontrolēt ar vienu medikamentu, tiek izmantota kombinēta terapija.

Bieži tiek izmantoti kalcija antagonisti un AKE inhibitori. Šie līdzekļi var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti salīdzinoši zemā blakusparādību biežuma un augstās efektivitātes dēļ.

Vecāku bērnu hipertensijas ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt ilgstošu diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos līdz līmenim, kas zemāks par mm Hg. Art.

Ņemot vērā slimības ievērojamo izplatību, katrs pusaudzis ir jāpārbauda, lai noteiktu asinsspiediena līmeni, pat ja nav slimības. Bērniem ar identificētu arteriālo hipertensiju ir jāveic detalizēts pētījums, lai noteiktu asinsspiediena paaugstināšanās cēloni un noteiktu turpmāka terapija kuru mērķis ir novērst dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu bojājumus.

Ar izteiktu arteriālo hipotensiju, bradikardiju, vagotoniju, tiek noteikti augu izcelsmes psihostimulatori - citronzāles, žeņšeņa, zamanihi, aralijas tinktūra, eleuterokoku un rodiolas ekstrakts. Dažreiz tos var īslaicīgi kombinēt ar nelielām acefēna, kofeīna-nātrija benzoāta, kofetamīna devām.

Bērniem ar SVD uz atlikušo organisko izmaiņu fona centrālajā nervu sistēmā tiek parādīti neirometaboliskie stimulatori (cerebroprotektori - nootropils, pangogam utt.). Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek nozīmēti trental, cavinton, stugeron, ņemot vērā sākotnējā veģetatīvā stāvokļa datus. Ar simpatikotoniju tiek izmantoti kālija preparāti, vitamīni (B4, E), bet ar vagotoniju - piridoksāla fosfāts (B.6 vitamīns).

Pašlaik bioloģiski aktīvās augu izcelsmes piedevas, kas ietver koenzīmus, mikroelementus un vitamīnus, tiek plaši izmantotas gandrīz jebkura veida SVD ārstēšanā.

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse:

Lai novērstu, vecākiem jāievēro stiprinoši un uzlabojoši pasākumi. Ir jāmaina ne tikai bērna, bet visas ģimenes dzīvesveids. Tas prasa uzturēt labas ģimenes un mājas attiecības, novērst konfliktsituācijas un neitralizēt psihosociālo stresu. Fiziskie vingrinājumi bērniem jābūt obligātiem un iespējamiem. fiziskā veselība jāapvieno ar pareizu uzturu, kas aprakstīts ārstēšanas sadaļā. Obligāta profilaksei ir pacientu sanatorijas-kūrorta rehabilitācija. Par atveseļošanos laba ietekme nodrošina jūras peldes, minerālūdeņus, kalnu gaisu, pastaigas pa priežu mežu.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir autonomās distonijas sindroms?

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par veģetatīvās distonijas sindromu, tā cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētas ievērošanu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstīties pie ārsta – Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, pētīs ārējās pazīmes un palīdzēt atpazīt slimību pēc simptomiem, konsultēt un sniegt nepieciešamo palīdzību un noteikt diagnozi. Jūs varat arī izsaukt ārstu mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+3 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu koordinātes un norādes ir norādītas šeit. Skatiet sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumus savā personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādus pētījumus, noteikti ņemiet to rezultātus konsultācijai ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Jūs? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskās pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā pārbaudīties pie ārsta, lai ne tikai novērstu briesmīga slimība bet arī uzturēt veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot jautājumu ārstam, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi padomus par pašaprūpi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējies arī medicīnas portāls Eurolab ir pastāvīgi informēts par jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas tiks automātiski nosūtīts jums pa pastu.

Citas slimības no grupas Bērna slimības (pediatrija):

Tēmas

Hemoroīdu ārstēšana Svarīgi!
Prostatīta ārstēšana Svarīgi!

Medicīnas ziņas

Veselības ziņas

Video konsultācijas

Citi pakalpojumi:

Esam sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

Reģistrēta preču zīme un preču zīme EUROLAB™. Visas tiesības aizsargātas.

Tiešsaistes testi

Ķermeņa piesārņojuma pakāpes tests (jautājumi: 14)
Ir daudzi veidi, kā noskaidrot, cik piesārņots ir jūsu ķermenis.Speciālas analīzes, pētījumi un testi palīdzēs rūpīgi un mērķtiecīgi noteikt ķermeņa endoekoloģijas pārkāpumus...

Kas ir autonomās distonijas sindroms -

(SVD) ir klīniska koncepcija, kas ietver plašu un daudzveidīgu visu vielmaiņas, sirds, asinsvadu, citu iekšējo orgānu un sistēmu darbības veģetatīvās regulēšanas traucējumu izpausmi, ko izraisa centrālās sistēmas struktūras un darbības traucējumi. un perifērās nervu sistēmas.

Kas provocē / cēloņi veģetatīvās distonijas sindromam:

Autonomās distonijas sindroms nav patstāvīga slimība, bet gan dažādu nervu sistēmas patoloģiju sekas. Ir daudzi faktori, kas izraisa SVD. Galvenie veģetatīvās distonijas sindroma cēloņi ir:

Problēmas grūtniecības laikā, kas izraisīja smadzeņu bojājumus;
Ģimenes iedzimtas parādības, kas bērnībā izpaužas kā veģetatīvo parametru nestabilitāte (asinsspiediens, temperatūra), paaugstināts meteotropisms, slikta fiziskā un garīgā darba tolerance utt .;
Psihofizioloģiski apstākļi akūta vai hroniska stresa rezultātā uz problēmu fona ģimenē vai skolā;
SVD sindromu bieži novēro hormonālo izmaiņu laikā pubertātes laikā (augšanas periodā);
Organiskas somatiskas patoloģijas (hipertensīva, išēmiska, peptiska čūla, bronhiālā astma);
Endokrīnās sistēmas traucējumi ();
Organiskas nervu sistēmas slimības;
Mazkustīgs dzīvesveids;
Fiziska vai garīga pārslodze (izvēles priekšmeti, sekcijas);
Hroniski infekcijas perēkļi (kariozi zobi);
Sistēmiskas autoimūnas slimības;
Metabolisma slimības ar veģetatīviem traucējumiem dažādos līmeņos jebkura no iepriekšminētajiem sindromiem formā.

Patoģenēze (kas notiek?) autonomās distonijas sindroma laikā:

Ir trīs vadošie:

Psihoveģetatīvs sindroms izteikti pastāvīgi-paroksismālie traucējumi, ko izraisa smadzeņu sistēmu disfunkcija.

Progresējošas autonomās mazspējas sindroms izpaužas ar perifēriem segmentāliem, kā arī kombinācijā ar smadzeņu un perifēriem veģetatīviem traucējumiem.

Veģetatīvi-asinsvadu-trofiskais sindroms. Tās pamatā ir perifērie autonomie traucējumi, ko izraisa jauktu nervu, pinumu un sakņu bojājumi, kas nodrošina ekstremitātes ar nervu šķiedrām un impulsiem, kas iet caur tiem.

Veģetatīvās distonijas sindroma simptomi:

Vagotonija(nervu sistēmas traucējumu stāvoklis) tiek novērota kā roku un kāju akrocianoze (zilgans ekstremitāšu krāsojums, ko izraisa lēna asinsrite caur maziem asinsvadiem), vispārēja hiperhidroze, pinnes (īpaši bērniem vecumā no 12 līdz 15 gadiem). ) un šķidruma aizture, kas izpaužas kā pietūkums zem acīm , dažādas alerģiskas reakcijas. Ar simpatikotoniju (depresīva rakstura nervu sistēmas traucējumi), gluži pretēji, āda ir auksta, bāla un sausa, asinsvadu tīkls nav izteikts. Izņēmuma gadījumos rodas nieze un ekzēmas izsitumi. Termoregulācijas izmaiņas tiek uzskatītas par vēl vienu raksturīgu pārkāpumu: temperatūras asimetrija, slikta mitra laika panesība, zema temperatūra, caurvēja, paaugstināts vēsums, viegla drebuļu rašanās.

Bērni ar SVD bieži sūdzas par elpas trūkumu un elpošanas sistēmas. Šie simptomi bieži parādās bērniem ar astmas bronhītu, biežām elpceļu vīrusu infekcijām.

Bērniem ar SVD ir raksturīgi traucējumi kuņģa-zarnu trakta. Viņiem ir apetītes traucējumi, slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai neizskaidrojama caureja, kamola sajūta kaklā, sāpes aiz krūšu kaula, kas saistītas ar spastisku rīkles un barības vada muskuļu kontrakciju. Ar vecumu var izsekot patoloģisko izmaiņu dinamikai kuņģa-zarnu traktā. Pirmajā dzīves gadā parasti tiek novērota regurgitācija, kolikas, 1-3 gadu vecumā - aizcietējums un caureja, 3-8 gados - epizodiska vemšana, 6-12 gados - lēkmjveida sāpes vēderā.

Skaidrāk attēlota disfunkcija sirds un asinsvadu sistēmu- neirocirkulācijas distonija. SVD ir liels skaits funkcionālu sirdsdarbības traucējumu, kas izpaužas kā sirds ritma un vadīšanas traucējumi. Attīstoties sirds funkcionālajai patoloģijai, liela nozīme tiek piešķirta tonusa un reaktivitātes rādītājiem. Sirds disfunkcija ietver:

Ekstrasistolija- Ārkārtas priekšlaicīga sirds kontrakcija. Bērnībā ekstrasistoliskā aritmija veido līdz 75% no visām aritmijām. Tās cēloņi ir dažādi, visbiežāk tas ir ekstrakardiāla rakstura neirogēnu traucējumu rezultāts. Pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, periodiskām galvassāpēm. Bērni ar ekstrasistolu bieži cieš no vestibulopātijas, paaugstinātas meteoroloģiskās atkarības un meteotropisma. Pacientiem ir samazināta fiziskā veiktspēja, viņi nepanes stresu.

Paroksizmāla tahikardija parādās pēkšņi. Bērnam ir straujš sirdsdarbības ātruma pieaugums, kas ilgst dažas sekundes vai stundas, pēkšņi apstājas, vēl vairāk normalizējot ritmu. Pacientiem ar šo traucējumu tiek konstatēta distonija, kas izpaužas kā simpātiskās nodaļas nepietiekamība kombinācijā ar paaugstinātu sākotnējo tonusu.

Mitrālā vārstuļa prolapss- vārsta disfunkcija. Bērniem kopā ar šo patoloģiju tiek konstatētas nelielas attīstības anomālijas (disembrioģenēzes stigmas), kas norāda uz iedzimtu saistaudu mazspēju un veģetatīvo distoniju.

Veģetatīvā distonija ar arteriālo hipertensiju.Šī ir forma Veģetatīvās distonijas sindroms kam raksturīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Šī forma ir plaši izplatīta bērnu vidū un svārstās no 4,8 līdz 14,3%, kas vēlāk var pārvērsties par hipertensiju. SVD pacientiem ar arteriālo hipertensiju simptomi ir maz: galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, nogurums, kardialģija, atmiņas zudums. Galvassāpes izpaužas galvenokārt pakauša vai pakauša-parietālajā zonā, ir blāvi, spiedoši un vienmuļi, parādās no rīta pēc pamošanās vai pēcpusdienā un pastiprinās pēc fiziskas slodzes. Galvassāpes pavada slikta dūša, vemšana ir reta.

Hipertensijas riska faktori bērniem ar SVD un arteriālo hipertensiju ir iedzimta hipertensijas slodze, slikta perinatālā vēsture un aptaukošanās.

Sūdzības bērniem ar arteriālo hipotensiju ir daudz un dažādas: galvassāpes (spiedošs, sāpošs, spiedošs raksturs fronto-parietālajā vai pakauša-parietālajā zonā). Psihiskā stresa pārtraukums, pastaigas dabā, labs miegs ievērojami samazina un pat aptur cefalalģiju. Bieži bērni norāda uz sūdzībām par reiboni pēc miega, ar pēkšņām ķermeņa kustībām, ilgu pārtraukumu starp ēdienreizēm. Mazāk uztrauc kardialģija, apvienojumā ar paaugstinātu trauksmi. Svarīgus arteriālās hipotensijas simptomus sauc par sliktu fizisko un emocionālo stresu, paaugstinātu nogurumu, neuzmanību, izklaidību, atmiņas zudumu.

Bērniem ar veģetatīvo distoniju un arteriālo hipotensiju ir fiziskās attīstības aizkavēšanās. Fiziskās attīstības aizkavēšanās pakāpe ir tieši atkarīga no arteriālās hipotensijas pakāpes. Šiem bērniem parasti ir bāla āda ar izteiktu vaskularizāciju un sarkanu difūzu dermogrāfismu.

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika:

Diagnostikai Veģetatīvās distonijas sindroms liela nozīme ir pacientu sūdzību un simptomu klīnisko izpausmju, to attīstības, gaitas analīzei. Ņemot vērā slimības pazīmju atšķirīgo lokalizāciju, ārsts veic rūpīgu pārbaudi, lai atšķirtu citas slimības. Tālāk tiek veikta asinsspiediena, sirdsdarbības monitorēšana, tiek izmantotas veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa izpētes metodes - tiek ņemti specifiski fiziskie un farmakoloģiskie paraugi, tiek novērtēti veģetatīvie rādītāji. Tāpat, lai noteiktu diagnozi, tiek veikta elektrokardiogrāfija (miera stāvoklī un fiziskās aktivitātes laikā), kardiointervalogrāfija (rāda sinusa sirdsdarbības ātrumu). Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek veikta sirds, kakla un smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija - elektroencefalogrāfija.

Veģetatīvās distonijas sindroma ārstēšana:

Galvenie ārstēšanas principi ir šādi:

individualitāte - tiek ņemts vērā slimības sākums un attīstība, tās gaitas smagums, tiek pētīti simptomi;
integrēta pieeja - ārstēšana ietver dažāda veida ārstniecisko iedarbību uz organismu (zāļu terapija, fizioterapija, vingrošanas terapija, akupunktūra, augu izcelsmes zāles u.c.);
ilgtermiņa terapeitiskie pasākumi - lai novērstu izmaiņas veģetatīvā nervu sistēmā, nepieciešams pavadīt vairāk laika nekā traucējumu veidošanai un parādīšanās;
savlaicīga terapija. Lai gūtu panākumus SVD ārstēšanā, labāk to sākt slimības izpausmes sākumposmā;
psihoterapeitiskie pasākumi tiek veikti ne tikai ar slimu bērnu, bet arī ar viņa vecākiem

Terapija Veģetatīvās distonijas sindroms ietver nemedikamentu un zāļu metožu kompleksu. Tikai ar smagām vai ilgstošām SVD izpausmēm tiek lietotas zāles. Ar vieglu slimības gaitu tiek izmantotas nemedikamentozas korekcijas metodes kombinācijā ar režīmu un psihoterapeitiskajiem pasākumiem. Pacientam ir svarīgi ievērot dienas režīmu, nepārslogot sevi ar fiziskām un garīgām aktivitātēm. Pastaigai jābūt vismaz 2 stundām dienā, nakts miegam jābūt vismaz 8-10 stundām Vecākiem bērniem un pusaudžiem mazāk laika jāpavada, skatoties televizoru, strādājot pie datora, pavadītajam laikam jābūt ne vairāk kā 1-1,5 stundām a diena. diena. Vecākiem jārūpējas par normāla psiholoģiskā klimata veidošanu, neiropsihiskās pārslodzes un konfliktu novēršanu ģimenē un skolā.

Veģetatīvo traucējumu korekcija tiek veikta, mainot uzturu. Lai to izdarītu, tie samazina sāls, saldumu, treknu ēdienu, miltu izstrādājumu, tonizējošu dzērienu patēriņu un palielina kālija un magnija sāļu uzņemšanu ar pārtiku, kas atrodami graudaugos, augļos, pākšaugos un dārzeņos, saulespuķu eļļu aizstāj ar olīveļļa - tie ir SVD diētas terapijas pamati.

Bērniem un pusaudžiem, kuriem diagnosticēts hipotensīvs SVD, ieteicama pietiekamu šķidruma daudzumu saturoša pārtika, tēja un kafija tikai kombinācijā ar pienu, marinādēm, kefīru, šokolādi, pienu, zirņu un griķu putru, t.i. produkti, kas ietekmē veģetatīvās nervu sistēmas stimulāciju un adrenoreceptorus, kas kontrolē asinsvadu tonusu. SVD hipertensīvās formas gadījumā ir saprātīgi mēreni ierobežot galda sāls patēriņu, ieviešot pārtikas produktus, kas samazina asinsvadu tonusu un veģetatīvās inervācijas aktivitāti, piemēram, miežu putra, burkāni, pupiņas, salāti, piens, spināti, biezpiens. Sirds tipa SVD gadījumā ieteicams ēst pārtiku, kas uzlabo asins īpašības, ievadot augu eļļu, pelēko putru, citrusaugļus un mērenu garšvielu daudzumu. Ar visām iespējām nepieciešams lietot medu uz nakti vismaz 2-3 mēnešus, dažādas sulas, kompotu no smiltsērkšķiem, vībotnes, mežrozīšu gurniem, pīlādži, dzērvenes, aprikozes, burkāni, aronijas, brūklenes, žāvētas aprikozes, rozīnes , uzlējumi, kā arī minerālūdeņi .

Nav ieteicams atbrīvot no fiziskās kultūras un sporta. Vienīgie izņēmumi ir slimības formas ar krīzes stāvokli. Šajos gadījumos ir nepieciešams iesaistīties ārstnieciskajā vingrošanā. Noderīga ir peldēšana, pārgājieni, slidošana un slēpošana, riteņbraukšana, aktīvas spēles, dozēta skriešana un pastaigas. Ieguvumu sniedz kakla-apkakles zonas un mugurkaula ārstnieciskā masāža (kurss 15-20 seansi).

Ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm tiek uzskatīta par veiksmīgu, piemēram, sinusoidālās modulētās strāvas, ultraskaņa, induktotermija, galvanizācija pēc refleks-segmentālās tehnikas vai vispārējās iedarbības metodes, elektromiegs, parafīna un ozokerīta aplikācijas uz kakla-pakauša zonas, tas ir īpaši labi. izmantot zāļu elektroforēzi mugurkaula kakla augšdaļā. Ar vagotoniju elektroforēzi veic ar kalciju, mezatonu, kofeīnu, ar simpatikotoniju - ar 0,5% aminofilīna, papaverīna, magnija sulfāta, broma šķīdumu. Procedūras tiek veiktas dzemdes kakla apkakles zonā. Ar jaukta tipa SVD tiek izmantota 1% novokaīna šķīduma un 0,2% kālija jodīda šķīduma elektroforēze saskaņā ar orbitālo-pakauša metodi un 2% novokaīna šķīduma endonasālo elektroforēzi. Šādas procedūras tiek veiktas katru otro dienu. Kurss sastāv no 10-12 procedūrām, ja nepieciešams, ārstēšanu atkārto pēc 1,5-2 mēnešiem.

Terapija ar medikamentiem tiek veikta pēc iepriekš minēto pasākumu kompleksa piemērošanas vai kombinācijā ar tiem. Tas sākas ar plaši lietotu un nelielu skaitu zāļu blakusparādību (baldriāns, broms, zamaniha utt.). Ārstēšana ir ilga, tāpēc līdzekļi tiek izrakstīti pakāpeniski, nomainot vienu pēc otra, vienlaikus mainoties dažādām ķermeņa ietekmēšanas metodēm. Zāles izvēlas individuāli, stingri ievērojot vecuma devu. Pirmsskolas vecumā psihofarmakoterapijā galvenokārt tiek izmantoti augu izcelsmes nomierinošie līdzekļi: baldriāns, mātere, vilkābele, peonija, novopassīts, nomierinošas ārstniecības augu kolekcijas, kas satur piparmētru, apiņus, oregano, baldriānu, vilkābele, savvaļas rozmarīns, salvija, mātere, māllēpe. Asinszāle. Nomierinošas maksas tiek piemērotas ilgstoši - līdz 6 mēnešiem, kursos ar pārtraukumiem: tiek piemērotas katra mēneša pirmās 2 nedēļas, tad līdz nākamā mēneša sākumam tiek ņemts pārtraukums.

Trankvilizatoriem un antipsihotiskiem līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība, tāpēc tie ir daļa no terapijas. Trankvilizatori mazina neirotiskus simptomus, piemēram, bailes, bailes, trauksmi, labi iedarbojas uz funkcionālo kardiopātiju (ekstrasistoliju un kardialģiju), asinsvadu distoniju, kļūst vieglāk iemigt, dažām zālēm var būt pretkrampju iedarbība. Ar simpatikotoniju, hipersimpatikotonisku reaktivitāti lietot: (diazepāms) 5-15 mg / dienā, (oksazepāms) 15-30 mg / dienā, elēns (hlordiazepoksīds) līdz 5-15 mg / dienā uc Šīs zāles nav ieteicamas bērniem. ar sākotnējo vagotonisko toni, tendence uz hipotensiju. Ar vagotoniju amizils tiek parakstīts devā 1-3 mg dienā. Jauktajos SVD variantos meprobamātu lieto 0,2–0,8 g dienā, fenibutu 0,25–0,5 g dienā, belloīdu un bellasponu (bellataminālu) ne vairāk kā 1–3 tabletes dienā atkarībā no vecuma. Visus trankvilizatorus bērniem ar SVD un funkcionālu kardiopātiju izraksta minimālās devās, pēc tam tās lēnām palielina. Labāk ir lietot zāles pēc pusdienām vai vakarā. Ārstēšanas ilgums nelielās devās ir līdz 2 mēnešiem. un vēl.

Antipsihotiskie līdzekļi samazina reakciju uz ārējiem stimuliem. Bērni, kuriem diagnosticēts SVD, tiek ārstēti ar "mīkstajiem" antipsihotiskiem līdzekļiem, kas parasti ir labi panesami, trankvilizatoru neefektivitātes gadījumā: frenolons 5-15 mg / dienā, (mellerils) pirmsskolas vecuma bērniem 10-20 mg / dienā, skolēni 20-30 mg/dienā, terapeitiskā 5-15 mg/dienā. Ārstēšanā tiek izmantota shēma no seduksēna, amizila un sonapaksa kombinācijas.

Turpmāka narkotiku ārstēšana tiek noteikta atkarībā no bērna distonijas veida. Labs nomierinošo zāļu tēju terapeitiskais efekts tiek novērots arteriālās hipertensijas korekcijā. Dažreiz tiek izmantoti spazmolītiskie medikamenti (dibazols, papaverīns, no-shpa). Augsta asinsspiediena ārstēšanā ir iespējama kalcija antagonista nifedipīna lietošana.

Arteriālās hipertensijas terapija sākas ar nelielu zāļu devu iekšķīgi lietošanu, lai izvairītos no pārmērīgas asinsspiediena pazemināšanās. Ja, sasniedzot vienas zāles terapeitisko devu, nav iespējams kontrolēt asinsspiedienu, tiek izmantota kombinētā terapija.

Bieži tiek izmantoti kalcija antagonisti un AKE inhibitori. Šie līdzekļi var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti salīdzinoši zemā blakusparādību biežuma un augstās efektivitātes dēļ.

Vecāku bērnu arteriālās hipertensijas ārstēšanas galvenais mērķis ir pastāvīga diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās līdz līmenim, kas nepārsniedz 80-90 mm Hg. Art.

Ņemot vērā slimības ievērojamo izplatību, katrs pusaudzis ir jāpārbauda, lai noteiktu asinsspiediena līmeni, pat ja nav slimības. Bērniem ar identificētu arteriālo hipertensiju ir jāveic detalizēts pētījums, lai noteiktu asinsspiediena paaugstināšanās cēloni un noteiktu turpmāko terapiju, kuras mērķis ir novērst dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu bojājumus.

Ar izteiktu arteriālo hipotensiju, bradikardiju, vagotoniju, tiek noteikti augu izcelsmes psihostimulatori - magnolijas vīnogulāju tinktūra, žeņšeņs, zamanihi, aralia, eleuterokoku un rodiolas ekstrakts. Dažreiz tos var īslaicīgi kombinēt ar nelielām acefēna, kofeīna-nātrija benzoāta, kofetamīna devām.

Pašlaik bioloģiski aktīvās augu izcelsmes piedevas, kas ietver koenzīmus, mikroelementus un vitamīnus, tiek plaši izmantotas gandrīz jebkura veida SVD ārstēšanā.

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse:

Lai novērstu, vecākiem jāievēro stiprinoši un uzlabojoši pasākumi. Ir jāmaina ne tikai bērna, bet visas ģimenes dzīvesveids. Tas prasa uzturēt labas ģimenes un mājas attiecības, novērst konfliktsituācijas un neitralizēt psihosociālo stresu. Bērnu fiziskajām aktivitātēm jābūt obligātām un iespējamām. Fiziskā veselība ir jāapvieno ar pareizu uzturu, kas aprakstīts ārstēšanas sadaļā. Obligāta profilaksei ir pacientu sanatorijas-kūrorta rehabilitācija. Jūras peldes, minerālūdeņi, kalnu gaiss, pastaigas priežu mežā labi ietekmē atveseļošanos.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir autonomās distonijas sindroms?

Neirologs

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par veģetatīvās distonijas sindromu, tā cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētas ievērošanu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat rezervēt vizīti pie ārsta- klīnika eirolaboratorija vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un noteiks diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolaboratorija atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālrunis: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus viņai.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti aizvediet to rezultātus uz konsultāciju ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Jūs? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimības simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – t.s slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā jāpārbauda ārstam ne tikai lai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai uzturētu veselīgu garu miesā un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolaboratorija pastāvīgi būt informētam par jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas jums tiks automātiski nosūtīti pa pastu.

Citas slimības no grupas Bērna slimības (pediatrija):

Bacillus cereus bērniem

Adenovīrusa infekcija bērniem

Barības dispepsija

Alerģiska diatēze bērniem

Alerģisks konjunktivīts bērniem

Alerģisks rinīts bērniem

Stenokardija bērniem

Priekškambaru starpsienas aneirisma

Aneirisma bērniem

Anēmija bērniem

Aritmija bērniem

Arteriālā hipertensija bērniem

Askaridoze bērniem

Jaundzimušo asfiksija

Atopiskais dermatīts bērniem

Autisms bērniem

Trakumsērga bērniem

Blefarīts bērniem

Sirds blokādes bērniem

Kakla sānu cista bērniem

Marfana slimība (sindroms)

Hiršprunga slimība bērniem

Laima slimība (ērču borelioze) bērniem

Leģionāru slimība bērniem

Menjēra slimība bērniem

Botulisms bērniem

Bronhiālā astma bērniem

Bronhopulmonārā displāzija

Bruceloze bērniem

vēdertīfs bērniem

Pavasara katars bērniem

Vējbakas bērniem

Vīrusu konjunktivīts bērniem

Temporālās daivas epilepsija bērniem

Viscerālā leišmanioze bērniem

HIV infekcija bērniem

Intrakraniāls dzemdību bojājums

Zarnu iekaisums bērnam

Iedzimti sirds defekti (KSS) bērniem

Jaundzimušā hemorāģiskā slimība

Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS) bērniem

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem

Hemofilija bērniem

Haemophilus influenzae bērniem

Ģeneralizēti mācīšanās traucējumi bērniem

Ģeneralizēta trauksme bērniem

Ģeogrāfiskā valoda bērnā

G hepatīts bērniem

A hepatīts bērniem

B hepatīts bērniem

D hepatīts bērniem

E hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem

Herpes bērniem

Herpes jaundzimušajiem

Hidrocefāls sindroms bērniem

Hiperaktivitāte bērniem

Hipervitaminoze bērniem

Paaugstināta uzbudināmība bērniem

Hipovitaminoze bērniem

Augļa hipoksija

Hipotensija bērniem

Hipotrofija bērnam

Histiocitoze bērniem

Glaukoma bērniem

Kurlums (kurlums)

Gonoblenoreja bērniem

Gripa bērniem

Dakrioadenīts bērniem

Dakriocistīts bērniem

depresija bērniem

Dizentērija (šigeloze) bērniem

Disbakterioze bērniem

Dismetaboliskā nefropātija bērniem

Difterija bērniem

Labdabīga limforetikuloze bērniem

Dzelzs deficīta anēmija bērnam

Dzeltenais drudzis bērniem

Pakauša epilepsija bērniem

Grēmas (GERD) bērniem

Imūndeficīts bērniem

Impetigo bērniem

Zarnu invaginācija

Infekciozā mononukleoze bērniem

Atkāpe starpsienu bērniem

Išēmiska neiropātija bērniem

Kampilobakterioze bērniem

Kanakulīts bērniem

Kandidoze (piena sēnīte) bērniem

Karotīda-kavernoza fistula bērniem

Keratīts bērniem

Klebsiella bērniem

Ērču pārnēsāts tīfs bērniem

Ērču encefalīts bērniem

Clostridium bērniem

Aortas koarktācija bērniem

Ādas leišmanioze bērniem

Garais klepus bērniem

Koksaki un ECHO infekcija bērniem

Konjunktivīts bērniem

Koronavīrusa infekcija bērniem

Masalas bērniem

Kluba roka

Kraniosinostoze

Nātrene bērniem

Masaliņas bērniem

Kriptorhisms bērniem

Krups bērnā

Krupozā pneimonija bērniem

Krimas hemorāģiskais drudzis (CHF) bērniem

Q drudzis bērniem

Labirinīts bērniem

Laktāzes deficīts bērniem

Laringīts (akūts)

Jaundzimušā plaušu hipertensija

Leikēmija bērniem

Alerģija pret zālēm bērniem

Leptospiroze bērniem

Letarģisks encefalīts bērniem

Limfogranulomatoze bērniem

Limfoma bērniem

Listerioze bērniem

Ebola bērniem

Frontālā epilepsija bērniem

Malabsorbcija bērniem

Malārija bērniem

MARS bērniem

Mastoidīts bērniem

Meningīts bērniem

Meningokoku infekcija bērniem

Meningokoku meningīts bērniem

Metaboliskais sindroms bērniem un pusaudžiem

Myasthenia gravis bērniem

Migrēna bērniem

Mikoplazmoze bērniem

Miokarda distrofija bērniem

Miokardīts bērniem

Miokloniskā epilepsija agrā bērnībā

mitrālā stenoze

Urolitiāze (ICD) bērniem

Cistiskā fibroze bērniem

Ārējais otitis bērniem

Runas traucējumi bērniem

neirozes bērniem

mitrālā vārstuļa nepietiekamība

Nepilnīga zarnu rotācija

Sensorineurāls dzirdes zudums bērniem

Neirofibromatoze bērniem

Cukura diabēts bērniem

Nefrotiskais sindroms bērniem

Deguna asiņošana bērniem

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Aptaukošanās bērniem

Omskas hemorāģiskais drudzis (OHF) bērniem

Opisthorchiasis bērniem

Jostas roze bērniem

Smadzeņu audzēji bērniem

Muguras un mugurkaula audzēji bērniem

ausu audzējs

Ornitoze bērniem

Baku riketsioze bērniem

Akūta nieru mazspēja bērniem

Pinworms bērniem

Akūts sinusīts

Akūts herpetisks stomatīts bērniem

Akūts pankreatīts bērniem

Akūts pielonefrīts bērniem

Kvinkes tūska bērniem

Vidusauss iekaisums bērniem (hronisks)

Otomikoze bērniem

Otoskleroze bērniem

Fokālā pneimonija bērniem

Paragripa bērniem

Parastais klepus bērniem

Paratrofija bērniem

Paroksizmāla tahikardija bērniem

Parotīts bērniem

Perikardīts bērniem

Pyloric stenoze bērniem

bērnu pārtikas alerģija

Pleirīts bērniem

Pneimokoku infekcija bērniem

Pneimonija bērniem

Pneimotorakss bērniem

Radzenes bojājumi bērniem

Paaugstināts acs iekšējais spiediens

Kas ir autonomā disfunkcija

Traucējumu cēloņi

Simptomi

Pavadošie simptomi

Patoloģijas stadijas un formas

Autonomās disfunkcijas sindroms bērniem un pusaudžiem

Komplikācijas

Diagnostika

Ārstēšana

Fizioterapijas procedūras

Medicīniskā terapija

Tautas aizsardzības līdzekļi

Profilakse

Video

Literatūra

Autonomā disfunkcija: traucējumu simptomi, ārstēšana, distonijas formas

Etioloģija

Simptomi

Ārstēšana

Nemedikamentoza ārstēšana

Medikamenti

Fitoterapija

Profilakse

Video: veģetatīvā-asinsvadu distonija - Dr Komarovsky

Patoģenēze (kas notiek?) Autonomās distonijas sindroma laikā

Autonomās distonijas sindroma simptomi

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika

Autonomās distonijas sindroma ārstēšana

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse

Psihoveģetatīvs sindroms

Veģetatīvās distonijas sindroms

Kas ir autonomās distonijas sindroms -

Kas provocē / cēloņi veģetatīvās distonijas sindromam:

Patoģenēze (kas notiek?) autonomās distonijas sindroma laikā:

Veģetatīvās distonijas sindroma simptomi:

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika:

Veģetatīvās distonijas sindroma ārstēšana:

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse:

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir autonomās distonijas sindroms?

Citas slimības no grupas Bērna slimības (pediatrija):

Tēmas

Medicīnas ziņas

Veselības ziņas

Video konsultācijas

Citi pakalpojumi:

Esam sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

Tiešsaistes testi

Kas ir autonomās distonijas sindroms -

Kas provocē / cēloņi veģetatīvās distonijas sindromam:

Patoģenēze (kas notiek?) autonomās distonijas sindroma laikā:

Veģetatīvās distonijas sindroma simptomi:

Veģetatīvās distonijas sindroma diagnostika:

Veģetatīvās distonijas sindroma ārstēšana:

Veģetatīvās distonijas sindroma profilakse:

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir autonomās distonijas sindroms?

Citas slimības no grupas Bērna slimības (pediatrija):

Populārs