Infection streptococcique chez les enfants - amygdalite, streptodermie, conjonctivite. Variétés et traitement de l'infection streptococcique chez les enfants

Les bactéries streptocoques, à la fois nocives et tout à fait sans danger pour le corps humain, nous entourent partout. Et provoquent souvent des maladies graves - et chez les enfants beaucoup plus souvent que chez les adultes. Comment savoir si un enfant développe une infection streptococcique ? Et comment le traiter correctement?

On parle le plus souvent de streptocoques et de leurs effets nuisibles sur le santé des enfants vient quand le bébé se plaint d'un mal de gorge...

Qui sont les streptocoques ?

Streptococcus est un genre très vaste et nombreux de bactéries qui affecte généralement les voies respiratoires et digestives, en particulier la gorge, le nez et le gros intestin.

Les streptocoques chez les enfants provoquent de nombreuses maladies. Et la plupart des parents connaissent bien ces "plaies": parodontite, érysipèle, lymphodénite, streptodermie et autres ... De plus, les streptocoques peuvent provoquer à la fois des maladies purulentes (amygdalite, pneumonie, érysipèle, etc.) et non purulentes (par exemple , rhumatisme).

Cependant, pour être juste, il faut dire que dans la famille des streptocoques, outre les espèces nuisibles, il en existe également des utiles. Par exemple, certains types de streptocoques d'acide lactique aident le lait à se transformer en kéfir ou en lait cuit fermenté.

De plus, certains types de streptocoques vivent assez paisiblement dans le tractus gastro-intestinal et dans la gorge, sans nuire à la santé de l'enfant.

Se reproduisant dans le corps humain (et marquant ainsi le développement de l'infection), les bactéries streptocoques sont généralement disposées par paires, ou par groupes de paires, ou formant une sorte de chaîne. Symptomatiquement, une augmentation du nombre de streptocoques se traduit par une forte augmentation
la température corporelle de l'enfant.

Si la gorge fait mal - cela signifie-t-il un streptocoque?

Et pourtant, le plus souvent, les médecins et les parents se souviennent de l'activité des streptocoques précisément en relation avec le développement d'une maladie particulière. Dans la plupart des cas, une fois. Cependant, contrairement à la croyance populaire, particulièrement répandue chez les parents, toutes les inflammations du nasopharynx de l'enfant ne sont pas le résultat de l'activité des streptocoques.

Seulement environ 30 % de tous maladies aiguës dans la région nasopharyngée sont causées précisément par l'activité du streptocoque. Les 70% restants sont représentés par l'activité divers virus provoquant des infections respiratoires aiguës (). À cet égard, les parents doivent comprendre que les médicaments dans l'un et l'autre cas sont radicalement différents - les médicaments qui tuent efficacement les bactéries sont totalement impuissants contre les virus, et vice versa.

Ainsi, la première tâche à laquelle les parents d'enfants sont confrontés lorsqu'un enfant développe une maladie (en particulier pour les problèmes qui surviennent dans les voies respiratoires) est de déterminer clairement : l'enfant a-t-il un virus ou une infection streptococcique ?

Les parents peuvent aider à cela dans n'importe quel établissement médical moderne qui utilise le soi-disant test express pour la détection directe de l'antigène streptococcique chez un enfant: le médecin applique littéralement pendant une seconde une bande de papier spéciale sur l'amygdale (parfois juste pour mur arrière pharynx) de l'enfant et par la couleur changée (ou non) du test permet d'obtenir une image claire de la présence (ou de l'absence) de streptocoques dans la gorge du bébé.

Dans les pharmacies modernes, vous pouvez souvent acheter moyens spéciaux pour les diagnostics express à domicile - les soi-disant streptotests. Il suffit de cracher littéralement sur de simples bandelettes pour voir si l'enfant a ou non un streptocoque dans la gorge.

Traitement de l'infection streptococcique chez un enfant

Les bactéries Streptococcus ont deux caractéristiques distinctives :

les streptocoques peuvent provoquer un nombre considérable de maladies mortelles chez les enfants ;
en revanche, les streptocoques sont extrêmement inefficaces pour développer une résistance aux antibiotiques (ce qui signifie qu'il est relativement facile de trouver un médicament pour traiter les infections streptococciques chez un enfant, et le même médicament peut être utilisé des années plus tard).

Les formes posologiques des antibiotiques dans le traitement des infections à streptocoques peuvent être différentes - et les injections ne sont pas toujours nécessaires. Très souvent, les médicaments (après avoir été prescrits par un médecin qualifié!) Peuvent être administrés à la fois sous forme de comprimés et de sirop, etc. La chose la plus importante est que le médicament atteigne le foyer de l'inflammation et ait l'effet nécessaire sur les bactéries streptocoques.

En moyenne, le traitement des streptocoques chez les enfants dure environ 10 jours - c'est le cours de la prise d'antibiotiques. Les médicaments, bien sûr, doivent être prescrits par un médecin (et non par maman, papa ou voisin à l'étage!), Cependant, dans la plupart des cas, pour un traitement efficace infection streptococcique des antibiotiques simples et facilement disponibles tels que la pénicilline ou l'érythromycine sont les mieux adaptés.

La pénicilline et l'érythromycine résistent efficacement à l'activité des streptocoques nocifs chez les enfants - de plus, une seule journée d'administration suffit pour qu'un patient streptococcique devienne non contagieux pour les autres. Cependant, il est très important, même avec une nette amélioration du bien-être de l'enfant (qui réception correcte les antibiotiques arrivent en quelques heures), pour résister strictement et docilement au cours complet de la prise du médicament.

Et que faire si l'enfant a un streptocoque, mais que la maladie ne le fait pas

Il existe souvent des situations inverses - lors d'une analyse ou d'un test, la présence de streptocoques dangereux est détectée dans la gorge de l'enfant, mais en même temps, le bébé ne présente aucun symptôme d'infection streptococcique. Comment se comporter dans ce cas ?

Habituellement, les médecins domestiques persuadent les parents de suivre le soi-disant traitement préventif d'un enfant avec des antibiotiques. Dans d'autres pays, à notre époque, l'approche du streptocoque est déjà plus délicate - on pense que si ces bactéries, bien que présentes dans le corps d'un enfant, ne lui causent pas de maladie, alors un tel enfant n'a besoin d'aucun traitement du tout.

Selon les statistiques, parmi la population adulte, environ 15 à 18% des personnes sont porteuses permanentes de streptocoques nocifs. Pour les enfants, ce chiffre est légèrement plus élevé - environ 30%. Cependant, tant que l'enfant est en bonne santé par lui-même, il n'est pas du tout contagieux pour les autres. Et cela ne nécessite aucun traitement.

Comment contracter des streptocoques ?

Les streptocoques nocifs ne peuvent être «détectés» que par une personne atteinte d'une infection streptococcique. Nous le répétons: seul un porteur de streptocoques est privé de la possibilité de les partager avec d'autres.

Les streptocoques chez les enfants se transmettent des manières suivantes :

Contactez;
Aéroporté;
Avec de la nourriture.

Il y a plus qu'assez de moyens!

Que se passe-t-il si une infection streptococcique chez un enfant n'est pas traitée du tout

Peut-être que, chez certains chefs de famille, la question s'est posée: s'il est possible de ne pas traiter la présence même de streptocoques dans le corps de l'enfant (lorsqu'une analyse ou un test montre leur présence, mais qu'il n'y a aucun signe d'infection), alors est-ce possible d'ignorer également le traitement de l'infection streptococcique ? Non, absolument pas.

Et la raison en est très importante - en l'absence d'une bonne et traitement en temps opportun toute infection streptococcique entraînera de graves complications et il est probable qu'elle affectera négativement la santé générale de l'enfant.

Ainsi, les infections streptococciques non traitées peuvent « récompenser » un enfant les maladies suivantes et complication :

Formes sévères d'allergies;
Purulent;
lymphadénite chronique ;
Inflammation des membranes cardiaques et autres.

Parmi les complications les plus dangereuses figure le développement de lésions auto-immunes d'organes et de systèmes (maladies dans lesquelles l'immunité de l'enfant "accepte" cellules saines tissus du corps, modifiés par des bactéries pour les bactéries elles-mêmes, et commence à les attaquer), ainsi que l'apparition de dommages toxiques et septiques aux organes et aux systèmes.

En d'autres termes, sans traiter une infection streptococcique dans la gorge d'un enfant (par exemple, un mal de gorge courant), vous risquez à l'avenir de "mettre au courant" cet enfant de telles maladies terribles, comme la septicémie, la polyarthrite rhumatoïde (une maladie incurable qui déshydrate le corps au fil du temps et entraîne la mort par suffocation), la glomérulonéphrite (une inflammation auto-immune des reins) et autres.

Streptocoque et nouveau-nés

Les streptocoques nocifs représentent le plus grand danger pour les nouveau-nés.
Si le fœtus est infecté par une infection streptococcique pendant l'accouchement (ce qui est très probable, par exemple, si des streptocoques pénètrent dans le canal de naissance future maman), alors il y a un risque élevé qu'un enfant naisse avec des symptômes sévères : forte fièvre, lésions cutanées, incapacité à respirer par lui-même. Parfois, ces enfants ont une inflammation des membranes du cerveau. Tous ces symptômes sont causés par une infection streptococcique spéciale du sang du bébé. Hélas, tous les bébés nés avec une infection streptococcique ne survivent pas.

Précisons que tous les streptocoques susceptibles d'infecter sa mère ne constituent pas une menace pour un enfant à naître - par exemple, les bactéries que l'on trouve chez une femme enceinte dans le nez ou la gorge ne sont pratiquement pas dangereuses. Une autre chose est un type spécial de streptocoques vaginaux, dont l'enfant risque d'être infecté pendant l'accouchement.

En règle générale, afin de dissiper les inquiétudes de la future mère, les médecins lui font passer un test de streptocoque vers 35 à 37 semaines de grossesse.

Si la future mère est retrouvée streptocoque dangereux, alors le risque d'infection sanguine streptococcique chez un nouveau-né est de 1:200. Si un antibiotique spécial est administré à une femme juste pendant l'accouchement, le risque de développer une terrible infection chez un nourrisson est réduit à 1:4000.

Streptocoque chez un enfant: à propos de la chose la plus importante

Ainsi, les streptocoques (comme les staphylocoques) vivent depuis des temps immémoriaux avec nous dans le quartier invisible le plus proche - autour de chacun de nous, même en ce moment, il y a probablement des personnes qui sont constamment porteuses de streptocoques potentiellement dangereux.

Et pourtant, tout porteur peut porter ses streptocoques avec lui toute sa vie, mais ne jamais tomber malade d'une infection streptococcique. Et en conséquence - sans infecter personne, car il est impossible "d'attraper" l'infection du porteur (et peut-être seulement d'une personne malade).

Maladies streptococciques - une grande variété, et presque toutes sont très courantes chez les enfants. La part du lion de ces maladies présente un risque élevé de complications graves si vous ne les traitez pas et disparaît pratiquement "en un rien de temps" sans laisser de trace - si vous les traitez correctement et en temps opportun.

La grande majorité des infections à streptocoques sont traitées avec des antibiotiques simples (et attention, très abordables pour n'importe quel portefeuille) comme la pénicilline et l'érythromycine.

L'infection streptococcique chez les enfants et les adultes est une maladie causée par des bactéries du groupe des streptocoques. Il peut être divisé microbiologiquement, selon les propriétés de la bactérie, ou cliniquement, selon le type de maladie qu'elle provoque.

Lors de la croissance des bactéries sur milieu nutritif (sur gélose au sang), certaines zones se forment autour de chaque colonie de streptocoques bêta-hémolytiques :

une zone claire d'hémolyse (c'est-à-dire une zone dans laquelle se trouve du sang complètement décomposé);
zone d'hémolyse incomplète, caractérisée par une zone verte, typique de la croissance du streptocoque alpha-hémolytique (généralement Streptococcus viridans).

Les streptocoques gamma-hémolytiques ne produisent pas du tout d'hémolyse.

Une autre classification utilisant les glucides présents dans la paroi cellulaire divise les streptocoques en groupes A-H et K-T.

Causes et facteurs de risque

Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (généralement Streptococcus pyogenes) sont les plus virulents chez l'homme. La virulence est une caractéristique individuelle d'un agent pathogène, comme une bactérie ou un virus, qui exprime le degré de pathogénicité d'une souche microbienne particulière par rapport aux autres souches de cette espèce. On peut également dire que les souches individuelles sont virulentes de différentes manières - la virulence est déterminée, par exemple, par la capacité d'un microbe à provoquer une maladie ou, dans son cadre, à entraîner la mort.

Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A chez un enfant et un adulte peuvent provoquer les maladies suivantes :

pharyngite;
amygdalite (c.-à-d. inflammation aiguë amygdales, ou une maladie connue sous le nom d'amygdalite);
scarlatine (en latin, cette maladie s'appelle skarlatina et est une maladie infectieuse causée par des bactéries du genre streptococcus, dont les symptômes se caractérisent par de la fièvre, des maux de gorge et de nez, des éruptions cutanées);
pneumonie (c'est-à-dire pneumonie);
rhumatisme articulaire aigu. Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire dangereuse qui se développe comme une complication d'une angine streptococcique mal traitée ou non traitée causée par le streptocoque A;
glomérulonéphrite - inflammation du glomérule des reins - le cluster rénal. Il s'agit d'une maladie auto-immune - une maladie causée par une agression anormale de son propre système immunitaire contre le corps humain) ;
sommes causes communes et les infections cutanées, et la septicémie (la désignation septicémie vient du mot "sepo" = pourriture, pus, c'est une caractéristique d'une réaction générale à l'infection).

Les streptocoques du groupe D comprennent les entérocoques (p. ex., Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, anciennement aussi Streptococcus faecalis, Streptococcus durans et Streptococcus faecium) et les non-entérocoques (Streptococcus bovis et Streptococcus equinus). Streptococcus faecalis ou Streptococcus bovis sont responsables de la plupart des maladies humaines causées par les streptocoques du groupe D. Ils se distinguent des autres streptocoques par leur capacité à se développer dans 40% de bile et à s'hydrolyser (hydrolyse - réaction chimique décomposition conduisant à l'absorption d'eau) esculine (un sol nutritif différentiant sélectif utilisé en microbiologie pour isoler et discriminer les entérocoques des streptocoques du groupe D. L'esculine est un flavonoïde). Les entérocoques sont identifiés par la réaction PYR.

Enterococcus faecalis chez un enfant et un adulte provoque des maladies telles que :

endocardite;
infections des voies urinaires;
septicémie intra-abdominale ;
cellulite. La cellulite fait référence à une inflammation aiguë diffuse impliquant des tissus durs plutôt que des organes creux du corps. Symptômes - hyperémie des tissus, leur œdème et infiltration des zones touchées par des globules blancs;
infections et bactériémies (c'est-à-dire pénétration dans la circulation sanguine humaine et distribution dans celle-ci).

Les entérocoques résistants aux antibiotiques aminoglycosides en association avec des antibiotiques qui affectent la croissance de la paroi cellulaire provoquent des infections complexes et généralement difficiles à traiter, en particulier chez les personnes hospitalisées. De plus, le streptocoque du groupe B peut provoquer des infections graves chez un enfant, telles que la septicémie néonatale, ainsi que l'endocardite et l'arthrite septique (p. ex., arthrite infectieuse avec septicémie).

Les streptocoques des groupes C et G sont désignés comme des micro-organismes de type pyogène et diffèrent de la bactérie Streptococcus pyogenes par leur résistance à l'antibiotique bacitracine. Très souvent dans le corps humain, ils vivent dans le pharynx, le système digestif, dans le vagin et sur la peau.

Les groupes de streptocoques C et G peuvent contribuer à des infections purulentes graves, telles que :

laryngite (inflammation du larynx);
inflammation des poumons (pneumonie);
cellulite;
pyodermite (inflammation purulente de la peau);
érysipèle (maladie infectieuse aiguë de la peau et des tissus sous-cutanés);
impétigo (une infection contagieuse de la peau qui affecte sa couche superficielle);
infections des plaies;
septicémie post-partum (dite fièvre puerpérale, infection du canal de naissance);
septicémie néonatale ;
endocardite;
arthrite septique;
glomérulonéphrite post-streptococcique.

Dans le traitement de ces maladies, les médicaments du groupe des antibiotiques, tels que la pénicilline, la vancomycine, les céphalosporines et l'érythromycine, sont principalement utilisés. Les anticorps dirigés contre l'antigène extracellulaire du streptocoque du groupe A jouent un rôle important dans les tests diagnostiques effectués pour établir le diagnostic des maladies causées par les streptocoques. Cliniquement, l'infection streptococcique peut être divisée en 3 groupes :

Microportage, c'est-à-dire colonisation humaine par des streptocoques sans infection cliniquement apparente.
Maladie aiguë, souvent purulente, induite par la pénétration invasive de streptocoques dans les tissus de l'organisme.
Complications tardives non purulentes.

Les complications non suppurées comprennent :

stade inflammatoire du rhumatisme articulaire aigu;
chorée (on parle de mouvements involontaires aléatoires et imprévisibles, courts, rapides, se manifestant le plus souvent sur les parties finales des jambes et dans la bouche et le visage. En règle générale, ils sont aggravés par le mouvement, la parole et les émotions. Un exemple est la "marche dansante" typique);
glomérulonéphrite.

Ces complications, dans la plupart des cas, surviennent 2 semaines après la manifestation clinique sans symptômes cliniques évidents accompagnant le processus d'infection streptococcique. La période de temps spécifiée peut durer jusqu'à ou plus de 2 semaines.

Traitement

Une infection secondaire causée par des bactéries appartenant au groupe des streptocoques peut mettre en danger la vie d'une personne, en particulier celles dont le corps est affaibli, et des enfants. Les maladies infectieuses causées par les streptocoques, telles que la septicémie, septicémie post-partum, l'endocardite et la pneumonie (voir l'explication des termes ci-dessus) étaient des causes courantes de décès à l'époque précédant la découverte des antibiotiques. Cependant, ces maladies restent également graves à l'heure actuelle, surtout si l'agent causal est la bactérie entérocoque.

Alors que les streptocoques du groupe A et Streptococcus viridans sont presque toujours sensibles aux antibiotiques pénicilline, les entérocoques sont relativement résistants aux antibiotiques couramment utilisés et nécessitent l'introduction d'une combinaison de médicaments dans ce groupe. En règle générale, des combinaisons d'aminoglycosides avec de la pénicilline ou de l'ampicilline sont utilisées.

Dans certaines régions, on isole des souches bactériennes d'entérocoques qui résistent même à de fortes doses de gentamicine et d'autres antibiotiques du groupe des aminoglycosides et, de plus, un effet synergique (c'est-à-dire qui se renforce mutuellement) ne fonctionne pas contre eux lorsque le médicament est administré simultanément avec la pénicilline.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement antibiotique bactéricide fiable pour les infections causées par ces souches de streptocoques.

Infections streptococciques primaires de la partie supérieure voies respiratoires, incl. la scarlatine, dans la plupart des cas, a un pronostic favorable, ce qui signifie que la température diminue progressivement sur plusieurs jours, et jusqu'à deux semaines, en règle générale, la personne récupère complètement. Si des antibiotiques sont utilisés dans le traitement, cela raccourcit généralement la durée de la maladie, en particulier dans le cas de la maladie chez les jeunes enfants. L'effet des antibiotiques, malheureusement, est très faible dans le traitement des signes cliniques de la pharyngite streptococcique (c'est-à-dire l'inflammation de la gorge) chez les adolescents et les adultes.

L'effet positif de l'antibiothérapie est de prévenir le développement de complications purulentes locales (comme, par exemple, l'abcès périamygdalien - c'est-à-dire l'accumulation de pus dans un espace limité près des amygdales), ainsi que la prévention du développement de inflammation de l'oreille moyenne, des sinus paranasaux et des os de la mâchoire.

Mais la raison la plus importante d'utiliser des antibiotiques dans le traitement d'une personne souffrant d'infections streptococciques primaires des voies respiratoires supérieures est de prévenir les complications non suppuratives qui, malheureusement, suivent dans certains cas une infection à streptocoque du groupe A non traitée. , l'antibiotique le plus approprié est la pénicilline.

Une seule injection intramusculaire de benzathine-pénicilline G à une dose de 600 000 à 900 000 unités (50 000 unités par kilogramme de poids corporel sont généralement administrées) pour les jeunes enfants, et 1,2 million d'unités administrées par injection intramusculaire pour les adultes et les adolescents, est suffisante pour réussir. traitement. .

Cependant, depuis injections intramusculaires médicaments (c'est-à-dire l'administration médicament intramusculaire) est douloureux, les comprimés oraux de pénicilline G ou V sont généralement préférés dans le traitement des infections streptococciques, mais seulement si l'utilisation correcte des antibiotiques peut être garantie.

Pour les enfants qui souffrent d'amygdalite chronique (c. heures, à raison de 3 à 4 doses quotidiennes).

L'administration d'antibiotiques du groupe des tétracyclines n'est pas adaptée au traitement des infections streptococciques. Et pas seulement en raison du grand nombre de souches bactériennes de streptocoques du groupe A qui existent actuellement et qui sont résistantes à ces antibiotiques, mais aussi parce que ces médicaments ont des effets indésirables. Effets secondaires sur le corps des jeunes enfants. En particulier, ils affectent négativement la croissance tissu conjonctif(par exemple, des os ou des dents).

Le traitement antistreptococcique est souvent retardé (généralement environ 1 à 2 jours), à savoir jusqu'à ce que l'infection de la personne atteinte d'infection streptococcique soit finalement confirmée microbiologiquement. Le risque de complications non purulentes ou purulentes de la pharyngite streptococcique (c'est-à-dire la pharyngite causée par la bactérie streptococcus) n'est heureusement pas augmenté.

Si une infection streptococcique est suspectée, le traitement commence généralement par l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline sous forme de comprimés par voie orale, tout en prélevant simultanément des tissus infectés pour des études microbiologiques. Si le diagnostic d'infection streptococcique n'est pas confirmé par la suite, le traitement antibiotique peut être arrêté immédiatement. Sinon, l'antibiothérapie continue, il est possible de changer la forme d'administration - la forme de comprimés est remplacée par l'injection d'antibiotiques.

Autre symptômes cliniques chez une personne qui a une infection streptococcique (p. ex., mal de gorge, mal de tête ou fièvre), soulagés par des médicaments du groupe des antalgiques ou des antipyrétiques.

Le repos au lit du patient n'est pas nécessaire dans tous les cas, s'il n'est pas exigé état clinique la personne. L'isolement d'un patient souffrant d'une infection streptococcique d'autres personnes en bonne santé n'est actuellement pas nécessaire. Les membres de la famille ou les amis du patient qui présentent Signes cliniques maladie infectieuse streptococcique ou ayant des antécédents de certaines conséquences d'anciennes maladies infectieuses streptococciques, des études microbiologiques doivent être effectuées et, si les résultats des tests sont positifs, une antibiothérapie appropriée est instaurée.

Parmi la totalité des microbes symbiotes humains conditionnellement pathogènes, plus de la moitié des bactéries streptococciques vivent dans la muqueuse de la gorge.

déclin protection immunitaire, notamment inhérente aux bébés, déclenche un certain nombre de pathologies définies par les médecins comme une infection streptococcique chez les enfants.

Bactéries gram-positives sphériques de la famille des streptocoques sous forme de chaînes avec bonne santé ne présentent aucun danger. Mais pour corps faible ils portent la menace d'un empoisonnement assez grave et de processus inflammatoires. Une personne les reçoit en mangeant, les bactéries consomment les résidus alimentaires, les cellules mortes. Diverses espèces vivent dans la bouche, le tractus gastro-intestinal, les muqueuses des organes respiratoires et reproducteurs et sur l'épiderme. Le temps tempéré frais est le meilleur pour leur prospérité.

Dans un environnement sec, les micro-organismes vivent longtemps, mais leur infectiosité est réduite. Ils survivent à la congélation. En raison de l'absence de formation de spores, ils sont faciles à détruire avec de la lumière ultraviolette, des désinfectants ou des antibiotiques.

Les conséquences les plus graves peuvent être attendues des variétés hémolytiques et purulentes. Anticorps persistants contre le streptocoque corps humain ne fonctionne pas. Cela ne s'applique pas qu'aux immunoglobulines contre la scarlatine, qui en protègent à vie.

Les infections à streptocoques sont causées par une souche bêta-hémolytique du microbe qui infecte les globules rouges. Les maladies de cette étiologie comprennent l'érysipèle, la scarlatine, les inflammation diffuse avec pourriture: abcès, phlegmon, furoncle, lésion du périoste, infection des plaies, infection du sang par des streptocoques, inflammation de l'endocarde.

La bactérie provoque une inflammation du tissu conjonctif, les glomérules rénaux. Un micro-organisme pneumococcique apparenté provoque une inflammation des poumons et des sinus paranasaux.

La bactérie produit des enzymes dégradant les tissus, ouvrant la voie à sa propagation.

La pathogénicité réside dans plusieurs poisons produits : ils attaquent le sang, le tissu cardiaque, les capillaires, l'épiderme, les globules blancs, perturbent le mécanisme de protection de la destruction des microbes par les leucocytes, provoquent un déséquilibre eau-sel dans l'intestin, diarrhée, mort cellulaire, abcès , allergiques.

Classification des agents pathogènes

Les bactéries ont été découvertes dans la seconde moitié du XIXe siècle. Depuis lors, ils s'efforcent de les classer selon les classes et les types.

Vingt-sept souches ont été isolées à ce jour. Il existe des micro-organismes streptococciques appartenant aux groupes A et B.

Selon le degré de destruction des globules rouges, les streptocoques sont α-hémolytiques, à partir desquels les érythrocytes ne sont pas complètement détruits, β-hémolytiques, avec hémolyse complète, γ-hémolytiques, n'affectant pas les érythrocytes.

Selon la classification de Rebecca Lancefield, il existe différents sérotypes :

Le groupe A est responsable du développement de l'érysipèle, de la scarlatine, des lésions de la muqueuse pharyngée, des amygdales, des sinus, de l'oreille, méninges, ganglions lymphatiques cervicaux, antre et os temporal, endocarde, poumons, glomérules rénaux, tissu conjonctif, infection par des bactéries de la circulation sanguine.
Les représentants du groupe B habitent les intestins et la muqueuse vaginale, provoquent une inflammation des méninges, l'entrée de microbes dans le sang chez les nourrissons, une pneumonie après la grippe chez les patients adultes.
Les bactéries du groupe C provoquent une inflammation des voies respiratoires supérieures.
Les agents pathogènes du groupe D entraînent des infections toxiques aiguës dans les intestins, des ulcères purulents et une septicémie.
Le groupe S provoque une méningite, une inflammation des poumons.
Un groupe de streptocoques verts (non hémolytiques) vit dans la cavité buccale, tube digestif, est la cause de l'inflammation de l'endocarde.

Entrée dans le corps

En tant que porteur d'un micro-organisme, nous sommes capables de devenir nous-mêmes la cause de la maladie. Affaiblissement immunité locale permet aux bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine, une infection générale se produit. Augmenter le risque d'auto-infection procédures dentaires, pose d'un cathéter, chirurgie des amygdales, végétations adénoïdes, chronicisation des foyers inflammatoires des amygdales, sinus maxillaires oh, les bronches, tentent de faire sortir un bouton purulent par elles-mêmes.

Chez les bébés, les infections streptococciques se développent après une inflammation des amygdales, de la muqueuse nasale et des sinus maxillaires. Dans les murs des hôpitaux, la bactérie est incroyablement tenace et résistante aux médicaments antibactériens.

Les voies par lesquelles l'agent pathogène pénètre dans l'organisme sont diverses :

dans l'air avec la salive, le mucus en éternuant, en parlant, en toussant;
avec les produits manquants à base de lait, de viande ;
lors de rapports sexuels non protégés, le risque de maladie augmente chez un partenaire présentant des foyers inflammatoires;
en contact avec des articles ménagers, des jouets dans les institutions pour enfants, des mains sales;
de toucher une personne malade;
le streptocoque chez un enfant peut provenir de la mère, traverser le placenta ou pendant l'accouchement.

Comme vous pouvez le voir, il n'est pas difficile d'attraper une telle infection.

Systématisation des maladies

Malheureusement, il n'y a pratiquement pas de zone dans corps humain exempt de contamination potentielle par des micro-organismes.

Les infections à streptocoques, compte tenu du déroulement du tableau symptomatique, peuvent être attribuées à:

Primaire : transmis par voie aérienne affecter l'épithélium du système respiratoire. Ce sont des lésions inflammatoires. amygdales palatines, structures auriculaires, pharynx, attaques virales aiguës, érysipèle, scarlatine, inflammations dermatologiques.
Secondaire : non purulent (angéite, maladie de Sokolsky-Buyo), avec lésions purulentes et intoxication générale(abcès, mort tissulaire).
Rare : inflammation des muscles squelettiques, intoxication sanguine générale, inflammation du péritoine, de l'intestin grêle, fasciite plantaire.

Facteurs provoquants

Un adulte ou un bébé risque d'être infecté par des défaillances immunitaires, au contact d'un patient atteint d'une infection streptococcique des voies respiratoires. Les exacerbations des maladies se produisent pendant la saison morte fraîche et humide.

L'effet des bactéries sur la grossesse

Environ un quart des femmes enceintes sont porteuses de la bactérie. Si une femme a forte immunité ils ne sont pas dangereux. Mais la grossesse a tendance à réduire les fonctions protectrices de l'organisme. Ainsi, le microbe peut provoquer une maladie grave, jusqu'à la perte du bébé.

Un nouveau-né a une vulnérabilité accrue aux infections streptococciques. En miettes, il peut provoquer une inflammation des organes vitaux organes importants.

Prématurité - facteur supplémentaire risque. A partir du huitième mois, une analyse peut être faite pour la présence de cette bactérie dans la membrane muqueuse des organes génitaux.

Manifestations cliniques

La zone touchée par la bactérie est vaste. Différents organes et systèmes peuvent en souffrir.

Il y a un peu symptômes courants infection streptococcique dans diverses pathologies :

Sensations douloureuses dans la région de la gorge, inflammation, hyperémie de la muqueuse, apparition de plaque de pus, bouchons caveux.
La fièvre jusqu'à 40 degrés est une caractéristique de l'infection streptococcique chez les nouveau-nés, une petite température chez les patients adultes.
Intoxication générale du corps par des poisons bactériens, avec impuissance, céphalées, vitiligo, myalgies.
Foyer inflammatoire dans la zone où les bactéries pénètrent dans le corps avec hyperémie, œdème, syndrome douloureux, abcès, gonflement des ganglions lymphatiques.
Hypotension due à une insuffisance cardiaque.
Éruptions cutanées sur l'épiderme sous forme de taches rouges dues à l'inflammation et aux dommages aux plus petits vaisseaux sanguins sur une surface. Les symptômes de l'activité streptococcique comprennent la mort des cellules épithéliales, leur desquamation.
Échec de la filtration dans les reins, présence d'hémoglobine dans le sang, augmentation de la créatinine métabolite.
Mort cellulaire, ramollissement purulent des tissus, abcès. Accompagné d'œdème, douleur au toucher, hyperémie de l'épiderme sur le foyer, compliance de la cavité purulente, toxicose.

Maladies streptococciques

Chaque maladie provoquée par un agent pathogène streptococcique a ses propres signes spécifiques.

Considérez les pathologies les plus courantes.

Avec la scarlatine, le patient est exposé à un empoisonnement par des toxines bactériennes, des éruptions cutanées rouges de taille moyenne apparaissent sur toute la surface de la peau. S'y ajoutent une hyperthermie perceptible, une inflammation des amygdales, une céphalée, un tremblement fébrile.

L'inflammation des amygdales due à un agent pathogène peut compliquer le cœur, les reins. Il est donc extrêmement important de l'identifier et de le traiter correctement. Il existe plusieurs types de maladie: amygdalite aiguë purulente des lacunes des amygdales, suppuration des follicules des amygdales, catarrhale, amygdalite nécrotique.

Le patient a de la fièvre, l'activité est nulle, il n'a pas envie de manger, il a mal à la tête, aux articulations, à la colonne vertébrale et à la gorge. Sur les amygdales, une plaque de pus de teinte jaune s'accumule.

Les infections cutanées à streptocoques comprennent l'érysipèle. Il provoque chez le patient une hyperthermie, une léthargie, sensation douloureuse froid, myalgie. L'épiderme dans une zone spécifique, souvent à l'avant, devient cramoisi brillant, couvert de cloques, de capillaires brisés.

Staphylococcus aureus et streptococcus peuvent provoquer un type inflammatoire de pyodermite couches supérieuresépiderme. Cette maladie est typique des miettes. Il doit être traité jusqu'au rétablissement complet, afin qu'il n'y ait pas de conséquences sur la santé. La maladie se manifeste par des nodules rougeâtres sur la peau du visage, des jambes et parfois dans d'autres régions. Ils se transforment en cloques ou en vésicules purulentes. Puis ils éclatent et se couvrent de croûtes jaunâtres.

Une maladie grave rare est une lésion purulente appareil osseux. La maladie se traduit par des myalgies, malaise général, hyperthermie, douleur dans le foyer inflammatoire, attaques de nausées et de vomissements. Le processus ne doit pas être autorisé à s'exécuter.

Les options les plus dangereuses

L'infection générale du corps due à la pénétration de bactéries dans le sang crée des lésions purulentes locales. Il y a septicémie avec une issue fatale rapide. Le processus chronique est traitable. La condition est caractérisée par des fluctuations de température, de la fièvre, une hypersalivation, des sautes émotionnelles, une fréquence cardiaque rapide, une hypotension, une pâleur, un jaunissement peau, manque d'air, petite éruption rouge avec rupture des capillaires dans le blanc des yeux, muqueuses corporelles.

Très souvent, l'angine de poitrine provoque un processus inflammatoire dans les articulations. La maladie s'accompagne d'hyperthermie, de douleur, d'accélération battement de coeur, douleurs thoraciques, chorée rhumatismale, éruptions cutanées, nodules sous l'épiderme.

L'inflammation musculaire se manifeste par une hyperémie de la zone endommagée, des douleurs lors des mouvements et un gonflement.

Les bactéries et le système reproducteur sont affectés. Cela peut se produire en raison de conditions de terminaison non stériles. Les symptômes d'une infection streptococcique dans le domaine gynécologique seront la fièvre, l'hyperthermie, une douleur intense dans le péritoine inférieur, une augmentation utérus douloureux en raison d'une inflammation purulente, dysfonctionnement des organes excréteurs.

La défaite de l'urètre est souvent causée par des streptocoques, associés à. Cela conduit à des rapports sexuels non protégés, à une mauvaise hygiène, au contact avec les affaires d'une personne malade. La maladie s'accompagne de brûlures, de démangeaisons dans l'urètre, de douleurs, d'écoulements lors de la vidange Vessie. Les conséquences d'une thérapie infructueuse ou intempestive peuvent se manifester par une inflammation de la prostate, des testicules, des vésicules séminales, de la tête du phallus, de la vessie, un déséquilibre du microbiote dans le vagin.

Mesures diagnostiques

En raison de la variété des formes et des pathologies causées par l'agent pathogène, le traitement de l'infection streptococcique nécessite l'isolement en laboratoire de l'agent pathogène.

La microbiologie de l'environnement interne et du fonctionnement des systèmes est étudiée à l'aide de plusieurs méthodes et analyses :

enregistrement graphique des pulsations cardiaques ;
analyses bactériologiques d'échantillons d'amygdales, de sécrétions bronchiques, de lésions cutanées, de muqueuses vaginales;
analyses de sang et d'urine;
test pour sélectionner l'antibiotique le plus efficace contre ce type de bactéries.

Le médecin doit exclure l'eczéma, la dermatite, la rougeole, la rubéole, la diphtérie.

Mesures médicales

Le traitement de l'infection streptococcique chez les enfants consiste à utiliser un ensemble de mesures. Les bactéries sont traitées avec des antibiotiques soigneusement sélectionnés parmi les groupes pénicilline, sulfanilamide, érythromycine, céphalosporine, lincosamide et macrolide. Vous devez prendre des antibiotiques pendant environ deux semaines. L'inflammation respiratoire est traitée avec un bactériophage streptococcique.

Il est également courant d'utiliser des agents locaux qui détruisent les bactéries sous forme de sprays, rinçages, antiseptiques pour laver les plaies. Les antipyrétiques à action anti-inflammatoire aident à lutter contre la fièvre et l'inflammation. Il sera nécessaire de restaurer le microenvironnement intestinal après une antibiothérapie.

En profondeur plaies purulentes il faut d'abord les ouvrir, assurer la sortie du pus, désinfecter. Ensuite, on utilise localement des onguents thérapeutiques : antibactériens, gras protecteurs, avec des protéases pour une régénération rapide, etc.

Le traitement doit être accompagné d'un alitement, d'une sélection d'aliments faciles à digérer, d'une thérapie vitaminique et d'un régime d'alcool abondant. Minimisez, ou mieux encore, arrêtez de fumer et d'alcool, traitez tout dommage à la peau pour éviter l'infection. Il est préférable de ne pas montrer d'auto-activité dans le traitement des infections causées par un micro-organisme streptococcique. Suivez les instructions de votre médecin pour éviter les complications.

Recettes folkloriques

Vous ne pouvez pas penser que la médecine traditionnelle peut remplacer les médicaments, guérir efficacement l'infection. Assurez-vous de consulter votre médecin. Certaines herbes et méthodes peuvent bien soutenir, distraire et atténuer les symptômes désagréables. Aide à réduire l'inflammation antiseptiques naturels: diverses parties de camomille, eucalyptus, framboise, souci, plantain, groseille, tussilage, millepertuis, grande aunée, salvia, ficelle, réglisse. En cas d'inflammation respiratoire, des infusions de rinçage sont utilisées; en cas de lésion de l'épiderme, les herbes aident sous forme de compresses et de lotions.

Il est utile de prendre des extraits et des décoctions avec des plantes qui renforcent système immunitaire accélérant la libération des poisons : échinacée, tête en forme de carthame, ginseng, églantier, canneberge, radiola rose.

Complications de l'infection streptococcique

Il existe des affections causées par le streptocoque littéralement au cinquième jour de l'infection. Cela est dû à la propagation des bactéries dans le sang et les voies lymphatiques.

Les complications précoces comprennent :

abcès périamandier;
processus inflammatoire aigu dans l'oreille moyenne;
inflammation des cavités paranasales;
dommages aux méninges;
abcès répétés dans le foie, les reins;
lésions purulentes des poumons;
infection générale du corps par des poisons bactériens;
choc toxique.

Des effets retardés sont possibles environ un mois après la guérison. Elles sont causées par une allergisation de l'organisme et une réponse auto-immune. Il peut s'agir d'une inflammation des fibres conjonctives avec perturbation du cœur, des articulations, des fibres nerveuses, dysfonctionnement des reins, des valves cardiaques.

La prévention

La bactérie se propage très rapidement, il n'y a pas de vaccination contre elle. Parmi les mesures préventives de l'infection streptococcique, les principales sont: l'augmentation des défenses de l'organisme, régime équilibré, le sport, l'abandon des mauvaises habitudes, les soins hygiéniques.

Contribue à la prévention des épidémies réglementation sanitaire et les normes dans les institutions médicales, les collectifs de travail. Selon eux, si une infection streptococcique est suspectée, le malade doit être transporté à l'hôpital, isolé des autres personnes.

Ceux qui ont mal à la gorge peuvent retourner au travail ou à l'école une semaine après leur rétablissement, mais doivent passer des examens de dépistage pendant encore quelques semaines. Après la scarlatine, un retour dans la société est possible après 14 jours, il faut l'observer pendant encore un mois, après l'érysipèle - plus de trois mois.

Grâce à la conscience, au respect des règles de SANPIN, aux prescriptions médicales, l'évolution de la maladie peut être atténuée et les conséquences graves pour la santé peuvent être complètement évitées.

L'infection streptococcique dans la gorge est un groupe de pathologies dont le développement provoque l'apparition agents pathogènes comme le streptocoque hémolytique.

Ces bactéries habitent les humains. À condition normale ils ne montrent pas leur santé. Si le corps est affecté par des facteurs indésirables de l'extérieur, l'activation de micro-organismes de ce type peut provoquer divers processus inflammation.

Les pathologies causées par ces micro-organismes varient. Un rôle important dans les symptômes et les manifestations de l'infection est joué par leur emplacement.

C'est une bactérie gram-positive qui a la forme d'une sphère. Cette espèce microbienne appartient à la famille des lactobacilles. Des sphères séparées de bactéries sont reliées par de longues chaînes.

Ils sont souvent adjacents. Dans ce cas, les résultats du test révèlent un staphylocoque et un streptocoque dans la gorge de l'enfant.

Ces micro-organismes sont capables de pénétrer dans les organes internes et de perturber leur fonctionnement.

Les streptocoques suivants se distinguent dans la gorge d'un enfant:

Streptococcus hemolyticus dans la gorge d'un enfant est le plus maladie dangereuse. Il provoque le développement de la scarlatine.

Ces micro-organismes provoquent une amygdalite ou une pharyngite streptococcique chez l'homme. Il est également possible la survenue simultanée de ces pathologies.

Le plus petit nombre de cas d'infections à streptocoques est enregistré chez les enfants de moins de six mois. Le plus grand - chez les enfants de six à quatorze ans.

La cause principale de l'apparition est soit une primo-infection bactérienne, soit un affaiblissement grave des défenses de l'organisme.

La protection immunitaire peut être affaiblie pendant la période d'ARVI. Dès que la force de l'immunité s'affaiblit, les streptocoques qui vivent sur l'épithélium muqueux du pharynx s'activent et se multiplient.

La maladie se transmet soit par voie aérienne, ou de manière contact-ménage.

Important! Il est plutôt problématique de se remettre d'une infection dont l'infection s'est produite dans un établissement médical. Ces streptocoques sont très résistants aux antibiotiques. La thérapie pour s'en débarrasser est plus longue et plus difficile. Le bébé peut être infecté par des bactéries pendant l'accouchement.

Ainsi, le groupe B est présent dans les organes génitaux féminins. Pendant la période de gestation, leur nombre augmente et il existe un risque de transmission de l'infection de la mère au bébé.

Signe de la maladie

Le streptocoque activé dans la bouche d'un enfant provoque l'apparition de manifestations plutôt aiguës.

La période d'incubation de l'infection varie de un à quatre jours.

La gravité des symptômes dépend entièrement de l'âge de l'enfant.

Un léger frisson et une faiblesse se transforment rapidement en symptômes prononcés.

Les enfants de moins d'un an ont ce qui suit signes de maladie:

le bébé commence à agir et à pleurer beaucoup;
l'enfant cesse de manger tout aliment, y compris le lait maternel ;
la température corporelle augmente;
du mucus jaune ou vert est libéré de la cavité nasale;
des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Chez les enfants plus âgés, les signes d'infection suivants sont observés:

léthargie et faiblesse;
trouble du sommeil;
perte d'appétit;
ganglions lymphatiques élargis;
l'apparition de douleurs dans la gorge et la tête;
l'épithélium muqueux de la gorge se dessèche;
la gorge commence à picoter.

Cependant, il convient de distinguer les signes en fonction de l'intensité de leur manifestation. Avec une intoxication peu prononcée, la température augmente légèrement et Les ganglions lymphatiques n'augmente pas.

La douleur dans la gorge, qui est la principale, indique une exacerbation de l'amygdalite en phase chronique. Avec ce développement de l'infection, une grande attention doit être accordée au renforcement de la défense immunitaire globale du corps.

Important! Les bactéries Streptococcus sécrètent des éléments spéciaux qui empoisonnent le corps humain. Ceci explique sa forte intoxication.

Symptômes chez un enfant

Les micro-organismes de ce type sont capables de provoquer le développement de nombreuses maladies. Les symptômes de l'infection varient en fonction de la pathologie spécifique.

Une maladie causée par des streptocoques	Les symptômes
Pharyngite	l'apparition d'inflammation de la gorge, des arcs palatins et de la langue; l'apparition de transpiration, d'abrasions et de douleurs; l'apparition d'une toux; légère augmentation de la température corporelle.
Amygdalite	il y a des douleurs dans la gorge; augmentation de la taille des amygdales; des ulcères se forment sur les amygdales; la température corporelle monte à des niveaux élevés; il y a une faiblesse générale, des nausées, des vertiges.
Scarlatine	tous les principaux symptômes de l'angine de poitrine se produisent; des éruptions cutanées spécifiques apparaissent sur le corps; des «grains» spéciaux se forment sur la langue; la langue prend une teinte cramoisie.

L'angine de poitrine et la scarlatine sont des maladies infectieuses assez dangereuses. doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste. Avec l'auto-traitement, le risque de développer des complications graves est élevé.

Dans certains cas, avec des formes compliquées ou s'il est impossible d'isoler l'enfant des étrangers, il peut être envoyé à l'hôpital pour une thérapie.

Important! Un enfant qui a eu la scarlatine doit être protégé du contact avec des porteurs de ces bactéries pour la première fois. Sinon, ils peuvent développer réactions allergiques. À Jardin d'enfants il peut être effectué au plus tôt trois semaines plus tard.

Comment faire face à la maladie

Si un streptocoque est trouvé dans la gorge d'un enfant, Komarovsky E.O. donne les conseils suivants.

Lors du diagnostic d'un enfant souffrant d'angine de poitrine type purulent, qui a été provoquée par le streptocoque, la thérapie pour l'éliminer doit nécessairement inclure des antibiotiques.

Pour le traitement des infections de ce type, des médicaments antibactériens provenant d'un certain nombre de pénicillines sont utilisés. Ils ont le plus grand impact. Les streptocoques ne développent pas une forte résistance aux médicaments.

La dose quotidienne du médicament utilisé ne peut être déterminée que par le professionnel de la santé traitant. Cela dépendra de l'âge du patient.

Un point important de la thérapie est sa continuité et sa complétude. Il est nécessaire de prendre les médicaments prescrits pendant au moins une semaine.

Vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre des médicaments dès l'apparition des premiers signes de soulagement.

En plus des agents antibactériens, le spécialiste donne les recommandations suivantes:

pour normaliser la température corporelle, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui font baisser la fièvre - paracétamol ou ibuprofène;
pour restaurer la force, il est nécessaire d'assurer un repos au lit strict;
pour réduire les symptômes, il est nécessaire d'utiliser des médicaments topiques - comprimés ou solutions;
le patient doit boire des boissons chaudes en grande quantité;
le patient doit manger des aliments liquides - pour réduire la douleur lors de la déglutition.

Dr E.O. Komarovsky considère tout décoctions à base de plantes et les solutions de soude ou salines sont inutiles dans le traitement de l'amygdalite. La thérapie effectuée uniquement avec leur aide n'est pas en mesure de résoudre le problème.

De tels rinçages ne feront qu'aider à dégager la gorge du mucus formé et à réduire la douleur. Le même effet est observé lors de l'utilisation différentes pilules pour la gorge.

Il est important de comprendre que seule l'amygdalite provoquée par des bactéries est traitée avec cette méthode. soigner infection virale les antibiotiques ne sont pas possibles.

Le traitement de l'angine de poitrine est important de commencer en temps opportun.

Les antibiotiques doivent être commencés au plus tard neuf jours après la maladie. Dans le même temps, la thérapie commencée le troisième jour de la maladie contribue à l'avenir à une augmentation de la protection immunitaire contre le streptocoque.

Si la condition est critique, le traitement doit être commencé immédiatement.

Dans le corps humain, il y a constamment un assez grand nombre de bactéries de nature opportuniste.
Les streptocoques appartiennent à ces micro-organismes.

Avec une diminution des forces protectrices de l'immunité ou lorsqu'elles sont infectées par une personne malade, les bactéries qui vivent dans le corps sont activées et commencent à augmenter activement en nombre.

Sommaire

Les streptocoques provoquent le développement de diverses pathologies de la gorge chez les enfants. Les symptômes dans chaque cas individuel sont déterminés par une maladie spécifique.

Le streptocoque dans la gorge d'un enfant est traité avec des antibiotiques d'une série de pénicillines. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Il est important de commencer le traitement pour éliminer l'infection à temps. Une infection non traitée ou un traitement incorrect peut provoquer diverses complications affectant le cœur et les reins. Une otite, une sinusite peuvent être provoquées.

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L'infection streptococcique est un groupe de maladies causées par des streptocoques, principalement du groupe A et ayant des schémas épidémiologiques, pathogéniques, morphologiques et immunologiques communs.

À partir de cet article, vous apprendrez les principales causes et symptômes du streptocoque chez les enfants, comment le streptocoque est traité chez les enfants et quelles mesures préventives vous pouvez prendre pour protéger votre enfant de cette maladie.

Traitement du streptocoque chez les enfants

L'hospitalisation se fait indications cliniques(patients avec formes sévères et modérées, avec complications, comorbidités), d'âge (enfants de moins de 2 ans), épidémiologiques (enfants d'institutions pour enfants fermées, foyers, appartements communautaires) et sociales (impossibilité d'organiser des soins et des soins à domicile).

Le traitement du streptocoque chez les enfants est complexe, comprenant un régime, un régime alimentaire, une antibiothérapie et, si nécessaire, des agents pathogéniques et symptomatiques.

Remèdes pour le traitement du streptocoque chez les enfants

Un traitement étiotropique est nécessaire pour tous les patients atteints d'une infection streptococcique. La plus efficace est la pénicilline (benzylpénicilline Le sel de sodiumà une dose de 100 à 150 000 unités / kg / jour. par voie intramusculaire, la phénoxyméthylpénicilline à la dose de 100 mg/kg/jour. à l'intérieur, variole, oracilline, etc.). La fréquence d'administration (réception) du médicament - 4 à 6 fois par jour. Les antibiotiques macrolides sont également utilisés (érythromycine, clarithromycine, roxithromycine, azithromycine, etc.), dans les formes sévères - céphalosporines de première génération.

Pour le traitement antibactérien des patients atteints de fasciite nécrosante, de myosite nécrosante, de syndrome de type choc toxique streptococcique, de fortes doses de benzylpénicilline sodique en association avec la clindamycine (climicine, dalacine C), ainsi que des céphalosporines de première génération sont utilisées.

Traitement des streptocoques dans la gorge

Les streptocoques peuvent provoquer non seulement des maladies du larynx, souvent confondues avec des infections respiratoires aiguës, mais aussi de terribles maladies de la peau. Par conséquent, si vous trouvez une gorge rouge chez un bébé, vous devez non seulement la traiter, mais également effectuer une analyse de la flore afin de ne pas manquer accidentellement Problème sérieux.

Bien sûr, le traitement de la maladie de la gorge induite par le streptocoque ressemble au rhume habituel, mais il est important d'éliminer le virus et pas seulement de faire face aux symptômes. Malheureusement, une fois que vous aurez attrapé un streptocoque, il sera difficile de vous en débarrasser. Par conséquent, les parents, puis l'enfant lui-même, doivent décider comment traiter le streptocoque chez un enfant le plus rapidement possible.

Comment traiter le streptocoque?

Le streptocoque est un problème qui peut être causé par une mauvaise hygiène personnelle. Par conséquent, l'enfant doit être enseigné à la propreté et aux règles d'entretien de son corps. La propreté doit être dans la chambre, dans la maison, dans les choses et dans toute la vie quotidienne.

Le traitement sans équivoque des infections streptococciques devrait inclure l'utilisation de médicaments contenant de la pénicilline. Les antibiotiques sont absolument indispensables dans le traitement de ce virus. Et que petit enfant plus le rôle du médicament est important. La posologie et la prise de médicaments sont fixées par le médecin, elles doivent être strictement respectées.

Quant à la lutte contre les manifestations locales, tous les antiseptiques, décoctions antibactériennes et rinçages feront l'affaire. Il n'est pas recommandé de chauffer les zones infectées par le staphylocoque doré. Il est interdit de mouiller les zones touchées par le virus, notamment lorsqu'il s'agit de streptodermie.

La streptodermie est un problème particulier. Le meilleur moyen le combattre est la cautérisation. La manifestation de la streptodermie est douloureuse et a tendance à toucher de larges zones de la peau si elle n'est pas arrêtée à temps. Vous pouvez cautériser la streptodermie avec une solution de manganèse, du jus d'aloès, une solution alcoolique de propolis, etc.

Si le streptocoque s'est installé dans la gorge, en plus des antibiotiques, tout autre peut être utilisé pour le traiter. remède symptomatique: décoctions, tisanes au miel, rinçages. Pour empêcher l'infection de monter dans le nasopharynx, il n'est pas recommandé d'utiliser l'inhalation dans le traitement.

Bien sûr, il vaut mieux ne pas comprendre comment traiter le streptocoque chez un enfant, mais se débrouiller avec une prévention prudente. Si la maladie a dépassé l'enfant, prenez-la au sérieux et vous pourrez vous débarrasser de nombreux problèmes.

Prévention du streptocoque chez les enfants

L'organisation de la surveillance épidémiologique, y compris le diagnostic précoce des maladies streptococciques, l'isolement des patients atteints de diverses formes d'infection streptococcique, ainsi qu'un contrôle strict du respect des mesures d'hygiène sanitaire et anti-épidémique, est d'une importance primordiale dans le système de mesures préventives .

Symptômes du streptocoque chez les enfants

La nature de la variante clinique de l'infection streptococcique dépend de l'état de l'immunité antitoxique et antimicrobienne spécifique, de l'âge de l'enfant, des caractéristiques du macro-organisme, de la localisation du foyer primaire, de la massivité de l'infection, des propriétés agressives du streptocoque, etc.

Formes variées les infections à streptocoques ont signes communs et symptômes dus aux propriétés spécifiques de l'agent pathogène :

un processus inflammatoire prononcé au site de la porte d'entrée avec une hyperémie lumineuse, des douleurs et une infiltration tissulaire;
transition rapide de l'inflammation catarrhale initiale à purulente, purulente-nécrotique;
tendance à généraliser le processus;
une tendance aux lésions purulentes des ganglions lymphatiques régionaux avec une douleur et une densité sévères;
changements hématologiques (leucocytose, neutrophilie, passage aux formes nucléaires, augmentation de la VS).

Causes du streptocoque chez les enfants

Les streptocoques du groupe A peuvent provoquer des maladies générales (scarlatine, érysipèle) et des processus inflammatoires locaux avec localisation dans divers organes et systèmes (peau, articulations, cœur, système urinaire, respiratoire, etc.).

Données historiques sur les streptocoques

Les streptocoques ont été découverts pour la première fois par T. Billroth en 1874 dans des tissus avec érésipèle. L. Pasteur les a observés dans le sepsis, et F. Rosenbach les a isolés en culture pure en 1884. Les travaux de G. I. Gabrichevsky, V. I. Ioffe, M. G. Danilevich, I. M. Lyampert, A. A. Totolyan ont apporté une grande contribution à l'étude de l'infection streptococcique.

Agent causal du streptocoque chez les enfants

Étiologie. Les streptocoques sont un grand groupe de microbes qui causent diverses maladies chez les humains et les animaux.

Les streptocoques sont des bactéries immobiles à Gram positif de forme sphérique d'une taille de 0,5 à 1 micron. Des colonies translucides à opaques se forment sur des plaques de gélose au sang, qui peuvent être entourées de milieu de culture inchangé (hémolyse gamma), de zones de décoloration verdâtre (hémolyse alpha) ou de zones complètement claires (hémolyse bêta).

Conformément à la présence d'un polysaccharide spécifique au groupe, les streptocoques sont divisés en 21 groupes (A, B, C ... V). Les plus pathogènes pour l'homme sont les streptocoques du groupe A (GAS), en règle générale, β-hémolytiques. À dernières années la fréquence de détection des streptocoques d'autres groupes a augmenté, en particulier B, G, C. Les streptocoques du groupe B (Str. aga-lactiae) provoquent une septicémie, une méningite (principalement chez les nouveau-nés et les enfants jeune âge), streptocoques du groupe D (Str. faecalis, Str. faecium - entérocoques) - infections intestinales aiguës, maladies des voies urinaires.

Dans la paroi cellulaire du streptocoque, il existe des protéines M, T et R.

La protéine M est l'un des principaux facteurs déterminant la virulence des streptocoques, son hétérogénéité permet le sérotypage. Actuellement, 83 sérotypes de SGA sont connus. On pense que le même sérotype streptococcique peut provoquer à la fois le portage et toute forme manifeste d'infection streptococcique. Ces dernières années, en Russie, comme dans d'autres pays, au lieu des sérotypes de SGA 2, 4, 12, 22.49, 1,3,5,6,28, 18,19 auparavant courants, qui circulaient il y a 30 à 35 ans, sont de plus en plus détectés. Le changement des principaux sérotypes a entraîné l'apparition de complications graves de l'infection streptococcique (fasciite nécrosante, myosite nécrosante, syndrome de type choc toxique streptococcique).

Les streptocoques sont capables de produire un certain nombre de toxines et d'enzymes d'agression, dont la présence et le niveau d'activité déterminent la virulence individuelle de chaque souche individuelle de l'agent pathogène. Parmi les toxines, on distingue : les toxines d'action générale (érythrogénine, toxine érythrogénique, toxine de Dick, exotoxine, toxine éruptive) ; les toxines d'application privée (streptolysines ou hémolysines O et S, leucocide, fibrinolysine, entérotoxine). Les streptocoques produisent les enzymes suivantes : hyaluronidase, streptokinase, amylase, protéinase, lipoprotéinase.

L'érythrogénine est divisée en trois types - A, B et C, la toxine A ayant le plus grand effet sur le corps. Il a un effet cytotoxique, pyrogène, sympathicotrope, provoque des troubles circulatoires chez les patients et supprime les fonctions du système réticulo-endothélial. La toxine érythrogénique se compose de deux fractions - thermolabile et thermostable; le premier est en fait une toxine, le second est un allergène, provoquant le développement d'une hypersensibilité de type retardé.

La streptolysine S a un effet immunosuppresseur sur le macro-organisme ; la streptolysine O a une activité biologique polyvalente (cardiotropisme, etc.).

Les enzymes favorisent la propagation des cellules microbiennes et des toxines dans le corps.

Les streptocoques sont très résistants aux influences physiques, tolèrent bien la congélation, peuvent survivre dans du pus séché pendant des semaines et des mois, mais meurent rapidement sous l'influence de désinfectants et les antibiotiques, en particulier la pénicilline.

Source d'infection streptococcique

Épidémiologie. La source d'infection est une personne atteinte de toute forme d'infection streptococcique, ainsi qu'un porteur de souches pathogènes de streptocoque. En termes épidémiques, les plus dangereux sont les enfants atteints de lésions du nez, de l'oropharynx et des bronches (scarlatine, amygdalite, rhinopharyngite, bronchite). Un rôle important dans la propagation de l'infection appartient aux patients atteints de poumons, formes atypiques maladies streptococciques, ainsi que les convalescents - porteurs de streptocoques avec pathologie chronique des voies respiratoires supérieures.

Mécanisme de transmission : goutte à goutte. La principale voie de transmission est aérienne. L'intensité de la propagation du streptocoque augmente significativement avec le SRAS (toux, éternuements). Chez les jeunes enfants, il est possible contact-ménage- par les jouets contaminés, les articles de soins, les mains des soignants. Voie alimentaire - à travers les produits (lait, crème sure, fromage cottage, crèmes), dans lesquels les streptocoques se multiplient rapidement, peuvent entraîner des épidémies de maladies streptococciques, caractérisées par des caractéristiques inhérentes à l'intoxication alimentaire.

La sensibilité au streptocoque est élevée. Dans différents les groupes d'âge certaines formes cliniques d'infection streptococcique prédominent. Chez les nouveau-nés et les enfants des premiers mois de la vie, en raison de la présence d'une immunité antitoxique acquise de la mère, la scarlatine ne se produit pratiquement pas, mais diverses maladies pyo-inflammatoires (otite moyenne, streptodermie, lymphadénite, ostéomyélite, etc.) sont observées. Dans les groupes plus âgés, la scarlatine est plus fréquente et les processus purulents-septiques sont relativement rares. Chez l'adulte, la scarlatine survient rarement, d'autres formes d'infection streptococcique prédominent.

En réponse à la pénétration du streptocoque, une immunité antitoxique et antibactérienne est produite dans le corps.

Différents types sérologiques de streptocoques sécrètent des toxines qualitativement homogènes, auxquelles une antitoxine homogène est produite dans le corps du patient. A cet égard, l'immunité antitoxique est une polyimmunité, c'est-à-dire qu'elle est dirigée contre tous les sérotypes de GAS. L'immunité antitoxique est stable, durable, persiste, en règle générale, tout au long de la vie et protège contre re-maladie scarlatine. Lors d'une nouvelle infection, même avec des souches de streptocoques hautement toxigènes, ce n'est pas la scarlatine qui survient, mais un processus inflammatoire local (amygdalite, streptodermie, etc.).

Les antigènes bactériens, dont le principal est la protéine M, sont spécifiques de type. Réponses à leur impact - le développement d'anticorps spécifiques de type. Par conséquent, l'immunité antibactérienne est mono-immunité et est dirigée contre un sérotype streptococcique spécifique qui a causé la maladie. Elle est généralement de courte durée, non intense et ne protège pas contre l'infection par d'autres sérotypes streptococciques.

Infection à streptocoque

Pathogénèse. Les portes d'entrée du streptocoque sont le plus souvent les amygdales palatines et les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Moins fréquemment, le streptocoque hémolytique pénètre à travers la peau endommagée (avec des brûlures, des plaies), plaie ombilicale(chez les nouveau-nés) ou les muqueuses du tractus génital (chez les puerpéras).

En réponse à l'introduction de streptocoques dans le macro-organisme, un processus pathologique complexe se développe, se manifestant par trois syndromes principaux : infectieux, toxique et allergique.

Syndrome infectieux (septique) se développe en raison de l'exposition aux facteurs microbiens du streptocoque. Elle se caractérise par des modifications du site de la porte d'entrée (inflammation de nature catarrhale, purulente, nécrotique) et le développement de complications spécifiques de nature microbienne. À partir du foyer principal, les streptocoques pénètrent dans les ganglions lymphatiques par la voie lymphogène, provoquant une lymphadénite, moins souvent - périadénite et adénophlegmon; intracanaliculaire - à travers le tube auditif dans l'oreille moyenne, provoquant l'apparition d'une otite moyenne, d'une mastoïdite, d'une sinusite. Peut-être propagation hématogène de streptocoques avec développement de septicémie et de septicopyémie.

syndrome toxique en raison de l'action des substances toxiques du streptocoque et est plus prononcée dans la scarlatine. Le degré d'intoxication dépend à la fois de la sévérité des propriétés virulentes du SHA, de la massivité de l'infection et de l'état du macro-organisme.

syndrome allergique associée à l'action des produits de décomposition des streptocoques et d'une fraction thermostable de la toxine érythrogénique. Les substances protéiques de SGA, pénétrant dans la circulation sanguine, provoquent une sensibilisation du macro-organisme et le développement de complications infectieuses et allergiques (glomérulonéphrite, myocardite, synovite, etc.).

Classification des streptocoques

Classification de l'infection streptococcique :

Scarlatine.

Infection streptococcique de diverses localisations :

A. Formes localisées avec lésions :

Organes ORL (amygdalite, adénoïdite, otite, sinusite);
peau, tissu sous-cutané(streptodermie, abcès);
système lymphatique (lymphadénite, lymphangite);
système respiratoire (rhinite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite, bronchiolite, pneumonie);
os, articulations (ostéomyélite, arthrite);
du système cardio-vasculaire(endocardite, péricardite);
système génito-urinaire (néphrite, pyélite, cystite, annexite);
système nerveux(méningite, abcès cérébral);
système digestif (intoxication alimentaire, cholécystite, pancréatite).

B. Formulaires généralisés :

septicémie;
septicopyémie.

Par gravité :

Forme légère.

Forme moyenne.

Forme sévère.

Critères de gravité :

gravité du syndrome d'intoxication;
la gravité des changements locaux.

Avec le flux :

A. Par durée :

Aiguë (jusqu'à 1 mois).

Prolongé (jusqu'à 3 mois).

Chronique (plus de 3 mois).

B. Par nature :

Non lisse :

avec complications;
avec une couche d'infection secondaire;
avec exacerbation des maladies chroniques.

La scarlatine et l'érysipèle diffèrent des autres formes par un tableau clinique plus clairement défini, qui est dû à l'action prononcée de la toxine streptococcique érythrogénique (avec la scarlatine) et aux manifestations locales et générales particulières de la maladie (avec l'érysipèle).

Formes localisées d'infection streptococcique

Les formes localisées les plus courantes d'infection streptococcique sont l'amygdalite, la streptodermie, la rhinite, la pharyngite.

Période d'incubation varie de plusieurs heures à 7 jours, avec une moyenne de 3 à 5 jours.

Angine commence de manière aiguë avec une augmentation de la température corporelle conditions générales et de bien-être, maux de tête, maux de gorge, notamment lors de la déglutition. Les ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs antérieurs (amygdales) sont hypertrophiés et souvent douloureux à la palpation.

Angine catarrhale- la forme la plus courante dans laquelle le processus inflammatoire est localisé dans la membrane muqueuse des amygdales palatines. La température corporelle est généralement subfébrile, les patients se plaignent d'une légère douleur dans la gorge sans violation prononcée de l'état général. À l'examen, il existe une hyperémie des amygdales palatines, des arcs, du palais mou avec une limite claire entre la muqueuse enflammée et non affectée. Les amygdales sont élargies, desserrées. Durée période aiguë maladie avec une antibiothérapie rationnelle ne dépasse pas 3-5 jours. Souvent des phénomènes angine catarrhale ne sont que le stade initial de l'angor parenchymateux (lacunaire, folliculaire).

Amygdalite lacunaire et folliculaire accompagnée de symptômes sévères et de phénomènes d'intoxication : température corporelle pouvant atteindre 39-40°C, fièvre souvent accompagnée de frissons, sensation de faiblesse générale et de malaise, tachycardie, vomissements et troubles de la conscience sont possibles. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés, douloureux à la palpation. Processus inflammatoire caractérisé par une hyperémie brillante du pharynx avec une bordure distincte, une augmentation significative des amygdales palatines. Avec l'angor lacunaire, il y a un épanchement purulent dans les lacunes ou des dépôts lâches blanc jaunâtre recouvrant complètement ou partiellement l'amygdale. Avec l'amygdalite folliculaire, des follicules purulents blanc jaunâtre indistinctement formés ou arrondis sont révélés sur les amygdales, qui s'ouvrent en 1-2 jours, formant de petites îles d'épanchement purulent à la surface des amygdales.

L'évolution de l'amygdalite lacunaire et folliculaire s'accompagne généralement d'une augmentation des symptômes au cours des 2 à 5 premiers jours de la maladie. Puis, avec la nomination d'un traitement étiotropique, les manifestations de la maladie s'atténuent rapidement: la surface des amygdales palatines est débarrassée de la plaque, tandis que les symptômes d'intoxication disparaissent. L'hyperémie du pharynx et la lymphadénite régionale persistent un peu plus longtemps. La durée de la maladie ne dépasse généralement pas 7 à 10 jours.

Streptodermie. Les lésions cutanées causées par le streptocoque commencent par l'apparition de petites papules rouges (nodules), qui se transforment plus tard en vésicules (vésicules), puis en pustules. La streptodermie survient souvent lorsqu'un enfant a une diathèse exsudative. Le processus peut se généraliser avec la défaite de vastes zones de peau recouvertes d'une croûte jaune, sous laquelle se trouve du pus. Les éléments de streptodermie sont principalement localisés dans les zones ouvertes du corps - membres, visage; caractérisée par une lymphadénite régionale. La maladie s'accompagne généralement de symptômes d'intoxication, exprimés en fonction de la gravité du processus pathologique sur la peau.

Formulaires généralisés les infections streptococciques (septicopyémie, septicémie) se retrouvent principalement chez les nouveau-nés et les nourrissons en raison d'une imperfection de l'immunité humorale et cellulaire, facteurs de protection non spécifiques.

Complications du streptocoque chez les enfants

Les complications de l'infection streptococcique peuvent être toxiques, infectieuses (septiques) et allergiques.

complications toxiques. Le syndrome de choc toxique streptococcique est causé par des souches de streptocoque qui produisent l'exotoxine A. Dans la plupart des cas, il survient dans le contexte d'une infection cutanée localisée ou d'une infection des tissus mous (érysipèle, streptodermie, myosite), moins souvent - pneumonie ou aiguë maladies respiratoires causé par SGA. La détérioration de l'état général, l'apparition de symptômes prononcés d'intoxication, une éruption érythémateuse tachetée sur la peau sont caractéristiques. Dans les 12 à 24 heures, une bactériémie survient, suivie de dommages aux organes vitaux. Rapidement, en 1-2 jours, se développe Image clinique choc infectieux-toxique. La mortalité dans le syndrome de choc toxique streptococcique est de 20 à 30 %.

complications infectieuses. Avec l'angor streptococcique, il y a de tels complications infectieuses comme infiltrat paratonsillaire, abcès paratonsillaire, abcès rétropharyngé. Propagation du streptocoque aux ganglions lymphatiques, à l'oreille moyenne, sinus paranasaux nez, le cerveau conduit au développement d'une lymphadénite purulente, d'un adénophlegmon du cou, otite moyenne purulente, sinuite, méningite.

Les lésions cutanées de nature streptococcique peuvent s'accompagner du développement d'une fasciite nécrosante, d'une myosite nécrosante. Ces formes se caractérisent par l'apparition d'œdèmes locaux, d'hyperhémies, de douleurs à la palpation autour du foyer primaire. Après 1-2 jours, la peau de la zone touchée devient violette, des cloques apparaissent avec un contenu transparent, puis trouble. Le processus se propage rapidement, entraînant une nécrose étendue.

Complications allergiques sous forme de glomérulonéphrite aiguë, de myocardite, de rhumatisme, la synovite peut survenir avec toute forme d'infection streptococcique et avoir un caractère infectieux-allergique.

Diagnostic du streptocoque chez les enfants

Signes à l'appui et diagnostiques d'une infection streptococcique :

contact avec un patient atteint d'une infection streptococcique (ou porteur de SGA);
syndrome d'intoxication;
augmentation de la température corporelle;
inflammation typique avec hyperémie délimitée brillante au site de la porte d'entrée;
tendance aux processus purulents-nécrotiques;
propagation rapide processus inflammatoire.

Diagnostic en laboratoire de l'infection streptococcique

Des méthodes bactériologiques et express sont utilisées pour détecter le streptocoque dans n'importe quelle lésion. Une méthode de diagnostic express basée sur la réaction de coagglutination permet de détecter la présence de streptocoque dans le matériel du pharynx ou d'une autre lésion en 30 minutes dans toutes les conditions - hôpital, clinique, à domicile, établissement pour enfants.

Méthode hématologique pour diagnostiquer une infection streptococcique: dans le test sanguin - leucocytose, neutrophilie avec passage aux formes jeunes, augmentation de la VS.