Kā Duphaston un smagas mēnešreizes ir savstarpēji saistītas pēc līdzekļa lietošanas? Izrāviena asiņošana pēc duphastona

Sākums > Dokuments

Dzemdes asiņošana

N.D. Plaksina, A. O. Duhins, S. M. Semjatovs, N. T. Hakhva.

Maskava, Krievija.

disfunkcionāls, dzemdes asiņošana- bieži ginekoloģiskā patoloģija, kuru biežums ievērojami palielinās līdz ar vecuma periodu hormonālās izmaiņas. Disfunkcionālai dzemdes asiņošanai (DUB) sievietēm dažādi vecumi novest pie centrālā regulējuma pārkāpumiem reproduktīvā sistēma, kuras iznākums ir anovulācija, kam seko gestagēna deficīta stāvoklis. Endometrija aizsardzība no estrogēnu proliferatīvās iedarbības beidzas – attīstās hiperplastisks process. Tādējādi anovulācijas DMC ārstēšanā vadošā loma ir progestagēniem, kas izraisa sekrēcijas transformāciju endometrijā un neitralizē estrogēnu proliferatīvo efektu. Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt DMC ārstēšanas efektivitāti ar duphastonu. Pēc savējiem farmakoloģiskās īpašības un duphastona (didrogesterona) molekulārā struktūra ir tuvu dabiskais progesterons, bet pārspēj to darbībā uz endometriju. 24 pacienti ar DUB reproduktīvajā un pirmsmenopauzes periodā tika ārstēti ar duphastonu pēc diagnostikas kiretāža dzemdes gļotāda histeroskopijas kontrolē un morfoloģiskā pētījuma rezultātu iegūšana, kurā tika konstatēta endometrija dziedzeru-cistiskā hiperplāzija. Mūsu pētījumā no 24 sievietēm 18 bija reproduktīvā vecumā un 6 bija pirmsmenopauzes vecumā. Pacienti reproduktīvais vecums duphastons tika ievadīts 20 mg dienā otrajā fāzē 12 menstruālā cikla dienas 6-9 mēnešus. Pacientēm vecumā no 45 līdz 49 gadiem dufastāns tika nozīmēts saskaņā ar kontracepcijas shēmu un diviem pacientiem vecumā no 51 līdz 52 gadiem - nepārtraukti 6-9 mēnešus līdz pastāvīgai menstruāciju pārtraukšanai. Kontrolpārbaudes laikā transvagināls ultrasonogrāfija menstruālā cikla 7.dienā: noteikta M-echo, olnīcu stāvoklis, aspirāts no dzemdes dobuma un, pēc indikācijām, dzemdes ķermeņa gļotādas kiretāža. Reproduktīvā vecuma sieviešu grupā vēlamā grūtniecība bija 2 sievietēm, pārējām menstruālā cikla normalizēšanās. Izņemot kontroles aspirātu no dzemdes dobuma, endometrijs atbilda menstruālā cikla otrajai fāzei. Sieviešu grupā, kas saņem duphastonu saskaņā ar kontracepcijas shēmu, morfoloģiskā pētījuma laikā 2 endometrijā ar atrofiju, dziedzeru lūmena un to skaita samazināšanos. Blakusparādības pārejošas sliktas dūšas, piena dziedzeru "spriedzes" veidā tika novērotas divām sievietēm pirmajos 2 zāļu lietošanas mēnešos, kas pazuda pašas no sevis. Tādējādi klīniskie pētījumi par duphaston lietošanu disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanai ir parādījuši, ka tas ir ļoti efektīvs, labi panesams un tam nav nopietnu zāļu blakusparādību.

KOPSAVILKUMS.

DUFASTONS DISFUNKCIONĀLĀS ĀRSTĒJĀ

Dzemdes asiņošana

N.D. Plaksina, A. O. Duhins, S. M. Semjatovs, N. T. Hakhva.

(RUDN Universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedra, katedras vadītājs prof. V.E. Radzinskis)

Maskava, Krievija.

Lai pētītu dufastona efektivitāti disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanā, tika pārbaudīti un ārstēti 24 pacienti reproduktīvā un pirmsmenopauzes vecumā. Duphastona klīniskie pētījumi disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanai liecina, ka zāles ir ļoti efektīvas, labi panesamas un tām nav nopietnu blakusparādību.

TURPINĀT

DUPHASTON, ĀRSTĒJOT NENORMĀLU Dzemdes asiņošanu .

N.D.Plaksina, A.O.Duhins, S.D.Semjatovs, N.T.Hakhva

Krievijas Tautu draudzības universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa; katedras vadītājs profesors V.E. Radzinskis, Maskava, Krievija.

Duphaston efektivitāte patoloģiskas dzemdes asiņošanas ārstēšanā tika novērtēta 24 sievietēm reproduktīvā un pirmsmenopauzes vecumā. Mūsu klīniskie pētījumi parādīja Duphaston zāļu augsto efektivitāti, tie ir labi panesami, un netika atklātas nopietnas blakusparādības.

1. Disfunkcionāla nepilngadīgo asiņošana

   Lekcija

   JMK ir polietioloģiska slimība, kas rodas dažādu nelabvēlīgu eksogēnu un endogēnu faktoru ietekmē gan uz centrālajiem reproduktīvās sistēmas darbību regulējošiem mehānismiem, gan tieši uz dzimumdziedzeriem.

2. Mūsdienīgas dzemdes asiņošanas ārstēšanas metodes reproduktīvā vecuma pacientiem. 14.00.01 dzemdniecība un ginekoloģija

   Dokuments

   Darbs tika veikts Valsts augstskolas mācību iestādē profesionālā izglītība"Krievijas valsts medicīnas universitāte federālā aģentūra veselībai un sociālajai attīstībai"

3. Izglītības un metodiskais komplekss medicīnas fakultātes VI kursa dzemdniecības un ginekoloģijas pasniedzējiem

   Apmācību un metodiskais komplekss

   Sastādīts, pamatojoties uz programmu Dzemdniecībā un ginekoloģijā augstākās medicīnas medicīnas fakultāšu studentiem izglītības iestādēm apstiprināts Izglītības programmu un profesionālās izglītības standartu departamentā

4. Medicīnas fakultātes 5. kursa izglītības un metodiskais komplekss skolotājiem ginekoloģijā

   Apmācību un metodiskais komplekss

   Valsts izglītības iestāde Hantimansijskas autonomā apgabala augstākā profesionālā izglītība - Ugras Hantimansijskas Valsts medicīnas institūts.

5. Fetoplacentāras nepietiekamības profilakse un ārstēšana ar dabiskās medicīnas palīdzību

   Dokuments

   Iedzīvotāju veselība tiek noteikta ilgi pirms bērna ieņemšanas un agrīnais periods ontoģenēze (M.V. Fedorova, E.P. Kalašņikova, 1986; A.P. Milovanovs, 1).

Sievietēm dzemdes asiņošanai ārsti bieži izraksta Duphaston. Zāles pieder grupai hormonālās zāles, pieejams tabletēs. Galvenā Aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons, sieviešu hormona progesterona mākslīgais analogs. Didrogesterons var kompensēt progesterona deficītu un tādējādi atrisināt daudzas sievietes reproduktīvās sistēmas problēmas. Bet bieži vien notiek otrādi – Duphaston lietošanas laikā rodas asiņošana. Vai tas ir iespējams?

Asiņošanas cēloņi

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir izplatīta ginekoloģiskā diagnoze, kas tiek veikta sievietēm ar hormonālie traucējumiķermenī.

Dzemdes asiņošana notiek dažādos vecuma periodos.

To iemesli ir:

• dažādi reproduktīvās funkcijas regulēšanas sistēmas traucējumi;
• endokrīnās slimības;
• sieviešu orgānu iekaisuma procesi;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• stress;
• klimata zonas maiņa;
• medicīniskās un citas intoksikācijas;
• hormonālie traucējumi.

Ārsti par galveno asiņošanas cēloni sauc hormonālos traucējumus, kā rezultātā notiek anovulācija – stāvoklis, kad olšūna neiziet no olnīcas. Uz anovulācijas fona rodas gestagēnu - ražoto hormonu - deficīts dzeltenais ķermenis olnīcas.

Tāpēc dzemdes endometrijs paliek neaizsargāts no estrogēna iedarbības, veidojas hiperplastisks process - patoloģiskas izmaiņas mātes slānis. Šo patoloģiju bieži pavada asiņošana.

Lai ārstētu šo traucējumu, ginekologi izraksta gestagēnus. Šie hormoni pārveido endometriju un samazina estrogēnu darbību.

Viena no zālēm, kas satur gestagēnus, ir Duphaston. Tas satur didrogesteronu, sintētisku progesterona analogu, kas tieši ietekmē endometrija slāni.

Saskaņā ar rezultātiem klīniskie pētījumi Duphaston ir atzīts par ļoti efektīvu līdzekli dzemdes asiņošanas ārstēšanā.

Par rašanos patoloģiska asiņošana ietekmē daudzi faktori. Ar daudziem no tiem veiksmīgi tiek galā. hormonālie preparāti.

Duphaston - indikācijas un darbība

Zāles ir paredzētas dažādām sieviešu patoloģijām, ko izraisa progesterona trūkums:

• endometrioze - endometrija patoloģiska augšana;
• nespēja iestāties grūtniecība;
• grūtniecības nesaglabāšanās draudi;
• pirmsmenstruālā slimība;
• dzemdes asiņošana;
• dismenoreja - nepanesamas sāpes menstruāciju laikā;
• sekundārā amenoreja - menstruālās asiņošanas neesamība.

Duphaston jāparaksta ārstam. Deva tiek izvēlēta individuāli. Lietošanas instrukcija Duphaston izraksta noteikto dienas devu izplatīt visas dienas garumā.

Zāles novērš endometrija dzemdes slāņa augšanu. Pēc Duphaston samazināšanās menstruāciju sāpes. Ovulācija netiek nomākta. Zāļu lietošana pret asiņošanu palīdz tās apturēt. Lai ārstētu asiņošanu, ārsts Duphaston kopā ar estrogēniem izraksta nedēļu. Var lietot arī citas hemostatiskās zāles.

Duphaston praktiski nav blakusparādību.

Lietojot to, var rasties daži nepatīkami simptomi:

• paaugstināta krūšu jutība;
• galvassāpes;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• ādas izsitumi;
• alerģiska tūska.

Zāles nav parakstītas individuāla neiecietība, laktācijas laikā, ar malabsorbciju - malabsorbciju.

Pirms Duphaston lietošanas ārsts rūpīgi pārbauda pacientu, pamatojoties uz kuru tiek izvēlēta deva un sastādīts ārstēšanas režīms. Ja zāles lieto ilgstoši, pacientam regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes un aptaujas.

Asiņošana Duphaston lietošanas laikā

Bieži vien Duphaston lietošanas laikā rodas asiņošana. Sievietes ir noraizējušās par šo stāvokli. Kāpēc tas notiek, un vai šajā gadījumā ir vērts uztraukties?

Ārsti izraksta zāles, lai dažādas patoloģijas. Tās ietekme uz ķermeni ir atkarīga no perioda, kurā sieviete sāka lietot zāles.

Menstruālais cikls sastāv no vairākiem posmiem. Cikla sākumā dzemdes endometrija virsma tiek noraidīta, jo zems līmenis estrogēns un progesterons. Estrogēna daudzums palielinās līdz ovulācijai. Olšūna nogatavojas. Pēc ovulācijas, ja grūtniecība nav iestājusies, palielinās progesterona daudzums, samazinās estrogēns. Rodas progesterona ietekmē reproduktīvie orgāni sākas jauns periods.

Asiņošana no Duphaston ir dabiska ķermeņa reakcija. Sintētiskais hormons Duphaston, nonākot organismā, kavē darbību dabiskie hormoni. Ja lietojat zāles pirms ovulācijas, organisms ienākošo progesteronu uztver kā zīmi, ka ir notikusi ovulācija, attiecīgi, vajadzētu nākt menstruācijām. Endometrijs dzemdē didrogesterona ietekmē sāk mainīties un tikt noraidīts. Šādi sākas asiņošana uz Duphaston lietošanas fona.

Progesterona deficīta izraisītu patoloģiju ārstēšanai Duphaston tiek nozīmēts cikla otrajā fāzē, tas ir, pēc ovulācijas. Ārstēšanas laikā ir iespējama asiņošana. Tas ir saistīts ar ķermeņa pielāgošanos sintētiskajam hormonam. Ja ārsts izrakstīja zāles vairākus mēnešus, tad asiņaini jautājumi drīz vajadzētu beigties. Tas parasti pārtrauc asiņošanu trešajā ciklā.

Ja zāles ir parakstītas neauglības ārstēšanai, ar grūtniecības iestāšanos, Duphaston turpina lietot. Kā lietot zāles grūtniecības laikā, izlemj ārsts, kurš vada grūtniecību.

Jebkurā gadījumā nav iespējams atcelt zāles neatkarīgi un pēkšņi. Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par jebkādiem traucējošiem simptomiem.

≫ Vairāk informācijas

Progesterons - sieviešu hormons, ko olnīcas (vai drīzāk dzeltenais ķermenis) sintezē ovulācijas sākuma laikā. Tieši viņš nodrošina olšūnas nobriešanu un izdalīšanos no folikula, kā arī atbalstu grūtniecībai, ja tā notiek. Bet dažām sievietēm šis hormons tiek ražots ļoti mazos daudzumos, kā rezultātā viņām rodas neauglība, sistemātiski aborti, menstruālā cikla traucējumi utt. Un, lai kompensētu progesterona trūkumu organismā, ārsti izraksta Duphaston. Šīm zālēm ir minimāls kontrindikāciju saraksts, taču tās var izraisīt dažas blakusparādības. Tā, piemēram, sievietes bieži atzīmē sevīniecīgas menstruācijas pēc duphastonakas notiek dažādas fāzes cikls. Neatkarīgi no tā, vai tās ir normas vai norāda uz novirzēm, jūs tagad uzzināsit.

Galvenā informācija

Kā minēts iepriekš, progesterons ir sieviešu dzimuma hormons, ko ražo olnīcas. Ja organismā tā trūkst, ļoti cieš dzemdes endometrijs, kas noved pie dzemdes miomas, endometriozes u.c.

Šī hormona deficīts ietekmē arī bērna ieņemšanas procesu – grūtniecība vai nu nenotiek vispār, vai arī notiek bieži spontānie aborti. Tas notiek tāpēc, ka progesterons:

• Sabiezina dzemdes endometriju un padara to vaļīgu, tādējādi apaugļotai olšūnai daudz vieglāk pieķerties pie tās sieniņām.
• Tam ir relaksējoša un spazmolītiska iedarbība uz dzemdes muskuļu muskuļiem grūtniecības laikā.
• Stiprina sieviešu mātes instinktu.
• tiek gatavots piena dziedzeri par gaidāmo laktāciju.

No šī hormona līmeņa organismā ir atkarīgi ne tikai iepriekš aprakstītie procesi, bet arī sievietes noskaņojums, jo tas ietekmē arī serotonīna (laimes hormona) veidošanos. Tāpēc ar progesterona deficītu sieviete kļūst aizkaitināma un pakļauta depresijai.

Turklāt šis hormons ir atbildīgs par figūras veidošanos. Kad tā koncentrācija samazinās, palielinās matu augšana uz ķermeņa, sejas vaibsti kļūst rupji utt. Citiem vārdiem sakot, skaitlis sāk mainīties no sieviešu tips uz tēviņu.

Kad tie tiek nozīmēti?

AT medicīnas prakse Duphaston lieto šādu stāvokļu ārstēšanai:

• Neauglība.
• Sistemātiski spontānie aborti.
• Menstruālā cikla pārkāpums.
• Menstruāciju trūkums 2-3 mēnešus vai ilgāk.
• Periodiska starpmenstruālā asiņošana.
• Sāpīgas un bagātīgas menstruācijas.
• Endometrioze.

Svarīgs! Endometrioze ir bīstama patoloģija, jo tas var provocēt dzemdes epitēlija vēža attīstību. To raksturo orgānu šūnu augšana ārpus tās robežām un izpaužas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā maksts izdalījumi Brūna krāsaārpus menstruācijas utt.

Šis līdzeklis ir pieejams tabletēs un satur sintētiskais hormons progesterons. Atšķirībā no citām hormonālajām zālēm,. dzert duphastonu nepieciešams tikai cikla otrajā fāzē. Ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu nosaka individuāli, atkarībā no sākotnējā progesterona līmeņa sievietes asinīs un viņas vispārējais stāvoklis veselība.

Ieslēgts agrīnās stadijas var novērot ārstēšanu sievietēmdaub pēc duphaston, kas tiek uzskatīts normāli lietojot hormonālās zāles. Tās izskats ir saistīts ar ķermeņa pierašanu paaugstināts līmenis progesterons. Bet!

Ja tiek novērots uzņemšanas laikāduphaston trūcīgi periodivairākus mēnešus, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo adaptācijas periods beidzas šajā laikā un izskatu dots simptoms norāda uz klātbūtni patoloģiski apstākļi nav saistīts ar zāļu lietošanu vai pāreju hormonālais fons Duphaston režīma pārkāpuma rezultātā, kam nepieciešama ārstēšanas korekcija.

Jāatzīmē, ka sievietes bieži saņem sūdzības " sāka dzert tabletes un tagad sāp vēders ". Šī ir viena no blakusparādībām, un, ja, lietojot zāles, arī sākāt pamanīt sāpes vēderā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Galvenie iemesli

Brūni izdalījumi Duphaston lietošanas laikāārstēšanas sākumposmā ir norma. Tomēr ne visas sievietes tos piedzīvo tikai pirmajos mēnešos. Dažreiz izdalījumi, lietojot šīs zāles, var tikt novēroti ilgstoši, un dažos gadījumos tiek novērota vispārēja asiņošana.

Kāpēc tas notiek? Tam ir vairāki iemesli. Visbiežākdaub, lietojot duphastonnotiek, kad nepareiza uztveršana zāles un to devas pašpārveidošana.

Svarīgs! Jebkuras hormonālās zāles, arī šī, ir jālieto stingri vienlaicīgi, neizlaižot nevienu devu! Devas palielināšana un samazināšana bez indikācijām var izraisīt smērēšanos ārpus menstruācijas vai asiņošanas sākšanos, kas prasīs obligātu hospitalizāciju!

Dažas sievietes lieto hormonālos medikamentus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu, ko arī nav iespējams izdarīt. Galu galā, lai izvēlētos pareizu devu un izvairīties no veselības problēmām no Duphaston , jums jāzina sākotnējais progesterona līmenis asinīs.

provocēt smagas mēnešreizes pēc duphastonavar olnīcu patoloģija, kas noved pie estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā. Tā rezultātā notiek hormonālā fona maiņa, kas rada šādu reakciju.

Turklāt dažām sievietēm sakarā ar hormonālā nelīdzsvarotība notiek vēlīna ovulācija. Tas ir, olšūnas izdalīšanās notiek daudz vēlāk nekā 14 dienas pēc jauna menstruālā cikla sākuma. Un, ja jūs veicat nepareizu ovulācijas sākuma aprēķinu, tādi irsmērēšanās Duphaston lietošanas laikā.

Bieži vien šīs zāles tiek parakstītas sievietēm, lai saglabātu jau sākušos grūtniecību. Tomēr tas ir ļoti reti tur ir asiņošana vai daub brūngans krāsas. Visbiežāk, lietojot Duphaston grūtniecēm, irdzelteni izdalījumi vai bagātīgi balti izdalījumi , kas saistīts ar maksts mikrofloras izmaiņām un kopīgs darbs reproduktīvās sistēmas orgāni.

tumšs- brūni izdalījumi grūtniecības laikāDuphaston lietošanas laikāvar liecināt par placentas atgrūšanos un augsti riski spontāna aborta rašanās. Tāpēc, ja grūtniece dzer zāles un pamana, ka viņai ir smērēšanās, viņai nekavējoties jāapmeklē ārsts. Šajā gadījumā ir nepieciešama devas pielāgošana.Duphaston ar brūniem izdalījumiem grūtniecības laikā.

Asiņaina izdalījumi, lietojot Duphaston grūtniecības laikārodas divos gadījumos - ar spontāna aborta sākšanos vai augļa olšūnas piestiprināšanos nevis dzemdē, bet gan olvados(ārpusdzemdes grūtniecība). Un ja vispirms menstruācijas nosmērēts, un pēc tam, kad viņi apstājās, tas nenozīmē, ka spontāna aborta draudi vai tālākai attīstībai ārpusdzemdes grūtniecība pagājis. Jums jāveic ultraskaņa.

Endometrioze var izraisīt arī liesās plankumus.izdalījumi ar duphaston. Turklāt tie rodas menstruāciju vietā, un tas notiek sakarā ar spēcīgu endometrija augšanu, kas neļauj normāli izkļūt no dzemdes satura.

Lietojot Duphaston, menstruāciju vietā parādās brūni izdalījumivar sākties orgānu funkcionalitātes pārkāpuma dēļ Endokrīnā sistēma piemēram, hipofīze.

Kā redzat, iemesli, kas var ietbrūns traips vai smagas menstruācijas pēc Duphaston lietošanasdaudzi. Un precīzi definēt precīzs iemesls to rašanās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un nokārtot visas nepieciešamās pārbaudes.

Kā izvairīties no izcēlumiem?

Lai neatvērtuasiņošana pēc duphastona un nē sākās brūni izdalījumipirms sākat to dzert, jums jākonsultējas ar speciālistu un jāiziet cauri pilna pārbaude kas iekļauj:

• Asins ziedošana, lai noteiktu progesterona un estrogēna līmeni organismā.
• Bakposev, lai identificētu maksts mikrofloru un patogēno mikroorganismu klātbūtni tajā.
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Tā kā zāles sāk lietot dažas nedēļas pēc menstruālā cikla sākuma, ir precīzi jānosaka, kad sākas ovulācija. Lai to izdarītu, 1-2 nedēļas jums jāmēra bazālā temperatūra zarnās.

Šim nolūkam labāk ir izmantot dzīvsudraba termometrus, nevis elektroniskos, jo tie parāda visprecīzākos rezultātus. Cikla vidū, kad notiek ovulācija, bazālā ķermeņa temperatūra svārstās no 37,2 līdz 37,5 grādiem. Jums tas jāmēra tikai no rīta, tūlīt pēc pamošanās, neizkāpjot no gultas. Visi mērījumi jāreģistrē dienasgrāmatā. Un lai vēlāk nebūtu sūdzību " Es dzeru Duphaston , un es saņēmu dusmu, "jums tas jāņem tieši tajā brīdī, kad tas tika atzīmēts straujš kāpums bazālā temperatūra.

Svarīgs! Ja sieviete ir lietojusi zāles vairākus mēnešus un nolemj to atmest, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Hormonālo zāļu atcelšana jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem, pretējā gadījumā var atvērties asiņošana.

Pamatojoties uz to visu, jāsecina, ka Duphaston ir zāles, kas patiešām palīdz cīnīties ar neauglību un neregulāru menstruālais cikls. Bet tā nepareizi izvēlētā deva un režīma pārkāpšana var tikai kaitēt. Tāpēc tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Devas forma:  Apvalkotās tabletes. Sastāvs: 1 apvalkotā tablete satur:

aktīvā viela: didrogesterons - 10 mg;

Palīgvielas

: laktozes monohidrāts - 111,1 mg, hipromeloze - 2,8 mg, kukurūzas ciete - 14 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,4 mg, magnija stearāts - 0,7 mg.

Apvalks:

Opadry white Y-1-7000 (hipromeloze, polietilēnglikols 400, titāna dioksīds (E171)) - 4,0 mg. Apraksts:

Apvalkotās tabletes balta krāsa, apaļš, abpusēji izliekts, ar slīpām malām, ar risku vienā pusē, abās riska pusēs iegravēts "155".

Farmakoterapeitiskā grupa: progestagēns ATX:  

G.03.D.B.01 Didrogesterons

Farmakodinamika:

Duphaston® () ir progestagēns, kas ir aktīvs, ja to lieto iekšķīgi. savā molekulārajā struktūrā, ķīmiskās un farmakoloģiskās īpašības ir ļoti tuvas dabiskajam progesteronam. Sakarā ar to, ka tas nav testosterona atvasinājums, tam nav blakus efekti, kas raksturīgs lielākajai daļai sintētisko progestagēnu, tā saukto "androgēno" progestagēnu. nepiemīt estrogēna, androgēna, anaboliska, glikokortikosteroīdu un termogēna aktivitāte. Darbojas kā aizvietošanas progestagēna sastāvdaļa hormonu terapija(HAT) menopauzes laikā palīdz saglabāt estrogēnu labvēlīgo ietekmi uz lipīdu profils asinis. Tomēr atšķirībā no estrogēniem, kas parasti negatīvi ietekmē asinsreces sistēmu, tas neietekmē koagulācijas parametrus. Nelabvēlīgi neietekmē ogļhidrātu metabolismu un aknu darbību. plkst perorālai lietošanai selektīvi ietekmē endometriju, tādējādi novēršot paaugstinātu endometrija hiperplāzijas un/vai kanceroģenēzes risku estrogēnu pārpalikuma apstākļos. Tas ir indicēts visos endogēnā progesterona deficīta gadījumos. Zāles nav kontraceptīvas iedarbības. Ārstējot ar didrogesteronu terapeitiskais efekts sasniegts bez ovulācijas nomākšanas vai menstruālā cikla disfunkcijas. dara iespējama ieņemšana un grūtniecības saglabāšana ārstēšanas laikā.

Farmakokinētika:

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 97%.

Metabolisms aknās notiek, hidroksilējot 20. oglekļa atoma ketonu grupas. Līdz ar to tika novērota arī 21. oglekļa atoma metilgrupu hidroksilēšana un ļoti mazā 16 alfa oglekļa atoma tilpumā.

Ar urīnu izdalās no 56% līdz 79%; pēc 24 stundām izdalās aptuveni 85%, pēc 72 stundām eliminācijas process ir gandrīz pabeigts. Līdz šim nav saņemta informācija par didrogesterona darbības aizkavēšanos vai palielināšanos ar ierobežotu nieru darbību. Metabolīti urīnā atrodami galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā. Neizmainītas vielas klātbūtne urīnā netika konstatēta.

Indikācijas:

progesterona deficīts

Stāvokļi, ko raksturo progesterona deficīts:

endometrioze;

Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;

Bīstams vai pastāvīgs aborts (ar progesterona deficītu);

Pirmsmenstruālais sindroms;

Dismenoreja, neregulāras menstruācijas;

Sekundārā amenoreja (in kompleksā terapija ar estrogēnu)

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Hormonu aizstājterapija:

Lai neitralizētu estrogēnu proliferatīvo ietekmi uz endometriju kā daļu no hormonu aizstājterapijas sievietēm ar traucējumiem, ko izraisījusi dabiska vai ķirurģiska menopauze ar neskartu dzemdi.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi:

Ar Jāievēro piesardzība, parakstot zāles ar norādēm anamnēzē nieze iepriekšējās grūtniecības laikā.

Pašlaik nav datu par didrogesterona negatīvo ietekmi uz hronisku nieru mazspēju.

Grūtniecība un zīdīšana:

Duphaston® ir iespējams lietot grūtniecības laikā atbilstoši indikācijām.

Didrogesterons izdalās no mātes piens. Barošana ar krūti zāļu lietošanas laikā nav ieteicams.

Devas un ievadīšana:

Uzklāts iekšā.

Ar endometriozi 10 mg ordinē 2-3 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti.

Plkst neauglība (luteālās mazspējas dēļ)- 10 mg / dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti vismaz 6 secīgus ciklus. Ārstēšanu ieteicams turpināt pirmajos grūtniecības mēnešos, kā ieteikts parastajiem abortiem.

Plkst draudēja ar abortu ieceļ 40 mg vienu reizi, pēc tam - 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.

Plkst ierasts spontāns aborts zāles tiek parakstītas pa 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, kam seko pakāpeniska devas samazināšana.

Plkst pirmsmenstruālais sindroms

Ar dismenoreju - 10 mg 2 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai.

Plkst neregulāras menstruācijas- 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Ar amenoreju estrogēni tiek izrakstīti 1 reizi dienā no cikla 1. līdz 25. dienai, kopā ar Duphaston® - 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Priekš apturēt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu ieceļ Duphaston ® 10 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas.

Priekš disfunkcionālas dzemdes asiņošanas novēršana ieceļ Duphaston ® 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Plkst hormonu aizstājterapija kombinācijā ar nepārtrauktu estrogēnu terapiju Duphaston ® ordinē 10 mg 1 reizi dienā 14 dienas 28 dienu ciklā. Izmantojot ciklisku estrogēnu režīmu, Duphaston ® tiek parakstīts 10 mg devā 1 reizi dienā pēdējo 12-14 estrogēnu uzņemšanas dienu laikā.

Ja biopsija vai ultraskaņa liecina par nepietiekamu atbildes reakciju uz progestagēna zālēm, dienas deva jāpalielina līdz 20 mg.

Blakus efekti:

No hematopoētiskās sistēmas: iekšā atsevišķi gadījumi - hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas: ļoti retos gadījumos - paaugstinātas jutības reakcijas.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, migrēna.

No hepatobiliārās sistēmas: reti - nelieli aknu darbības traucējumi, ko dažkārt pavada vājums vai savārgums, dzelte vai sāpes vēderā.

No reproduktīvās sistēmas: retos gadījumos neregulāra dzemdes asiņošana (ko var novērst, palielinot devu); paaugstināta jutība piena dziedzeri.

No ādas un zemādas audi: alerģiskas reakcijas, piemēram, ādas izsitumi, nieze, nātrene; ļoti reti - Kvinkes tūska.

Citi:ļoti reti - perifēra tūska.

Pārdozēšana:

Līdz šim nav ziņots par zāļu Duphaston ® pārdozēšanas gadījumiem.

Ārstēšana: ja nejauši norīta deva, kas ir ievērojami lielāka par terapeitisko, ieteicama kuņģa skalošana. Specifiska antidota nav, ārstēšanai jābūt simptomātiskai.

Mijiedarbība:

Nesaderības gadījumi ar citiem zāles nezināms.

Mikrosomālo aknu enzīmu induktori (,) var paātrināt didrogesterona metabolismu un samazināt tā iedarbību.

Speciālas instrukcijas:

Dažiem pacientiem var rasties neregulāra asiņošana, ko var novērst, palielinot zāļu devu.

Ja tiek nozīmēts didrogesterons kombinācijā ar estrogēniem (piemēram, HAT), jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un brīdinājumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu. Pirms didrogesterona un estrogēna kombinācijas (HAT) lietošanas uzsākšanas jāsavāc pilnīga vēsture. Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski uzraudzīt individuālo HAT toleranci. Paciente jāinformē par jebkādām izmaiņām piena dziedzeros, par kurām jāziņo ārstam vai medmāsai. Izmeklējumi, kas saistīti ar mamogrāfiju, jāveic saskaņā ar parasto pacienta skrīningu. Sievietēm, kuras saņem HAT, laika gaitā tiek novērtēts precīzs riska un ieguvuma novērtējums. Reizēm pirmajos ārstēšanas mēnešos var rasties neregulāra asiņošana. Ja pēc noteikta zāļu lietošanas perioda rodas nekontrolējama asiņošana vai turpinās pēc ārstēšanas kursa, ir jānoskaidro cēlonis, jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas endometrijā.

Apstākļi, kuriem nepieciešama uzraudzība

Pacienti rūpīgi jāizvērtē, ja viņiem anamnēzē ir bijis no progesterona atkarīgs audzējs (piemēram, meningioma) vai ja tas ir progresējis grūtniecības vai iepriekšējās hormonālās terapijas laikā.

Citi štati

Šīs zāles nevajadzētu lietot pacientiem ar ģenētiski noteiktu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai malabsorbcijas sindromu.

Ietekme uz spēju vadīt transportu. sk. un kažokādas.: Neietekmē. Izlaišanas forma/deva:Apvalkotās tabletes, 10 mg. Iepakojums: 20 tabletes PVH/Al blisterī. Autors1 blisteris ar instrukcijām parpieteikums ir ievietots kartonā komplekts.

14 tabletes PVH/Al blisterī. 2, 6 vai 8 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietoti kartona kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi:

B saraksts.

Temperatūrā zem 30°C, sausā, bērniem nepieejamā vietā, oriģinālajā iepakojumā.

Labākais pirms datums: 5 gadi.

Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām: Pēc receptes Reģistrācijas numurs: P N011987/01 Reģistrācijas datums: 02.03.2010 Reģistrācijas apliecības īpašnieks:Abbott Healthcare Products B.V. Nīderlande Ražotājs:   Pārstāvība:  ABBOTT LABORATORIES LLC Krievija Informācijas atjaunināšanas datums:   30.09.2015 Ilustrētās instrukcijas