Astēnisks sindroms: kas tas ir. Astēnisks sindroms: kas tas ir, slimības simptomi un ārstēšanas metodes

Ir diezgan normāli būt nogurušam un izjust zināmu vājumu. Cilvēka ķermenis nespēj funkcionēt 24 stundas diennaktī bez vēlmes atpūsties un relaksēties. Taču, ja šis stāvoklis kļūst pastāvīgs, tad tas liecina ne tikai par hronisku nogurumu, bet arī par noteiktiem traucējumiem organismā. Astēnisko sindromu raksturo simptomi un cēloņi, kas ir jānovērš. Kas tas ir, tiks sīkāk apspriests rakstā. var rasties arī bērniem, ne tikai pieaugušajiem.

Astēnisks sindroms

Neizskaidrojams nogurums un nespēks jūtams uzreiz pēc pamošanās. Tas norāda uz astēnisko sindromu - stāvokli, kas sastāv no tādām sajūtām kā:

  1. Augsts izsīkums.
  2. Samazināta vai pilnīga nespēja ilgstoši nodarboties ar fizisku darbu.
  3. Augsts nogurums.
  4. Nespēja ilgstoši iesaistīties garīgā darbā.

Cilvēks pastāvīgi jūtas vājš, pat pēc pamošanās no miega un atpūtas. Tiek uzskatīts, ka šis sindroms pavada fiziskas, somatiskas vai garīgas slimības, ar kurām cilvēks slimo. Tomēr ir gadījumi, kad tā izpaužas pat diezgan veseliem cilvēkiem. Šis stāvoklis nav atkarīgs no cilvēka dzīvesveida, fiziskās aktivitātes, slodzes.

Astēnisks sindroms ir raksturīgs cilvēkiem ar nesabalansētu nervu sistēmu. Pēc ilgstoša emocionāla stresa, intelektuālā darba, fiziskās slodzes, kā arī pēc smagas infekcijas slimības cilvēks jūtas izsmelts un noguris. Ikviens var atcerēties šo periodu, ja bija slims ar nopietnām slimībām. Pēc 1-2 nedēļām astēnisks sindroms pazūd. Tomēr, ja tas ilgst ilgāk, jums ir jāmeklē profesionāla palīdzība.

Astēnisko sindromu var salīdzināt ar ķermeņa aizsargreakciju, kas palēnina visus procesus pašsaglabāšanās nolūkā. Nervu gali ir tik izsmelti, ka ķermenim nepieciešama atveseļošanās. Ja ķermenis ir vesels, viņš pats atgriežas normālā stāvoklī. Ja ir vitamīnu trūkums, slimības klātbūtne un citi faktori, tad bez ārējas palīdzības atbrīvoties no astēniskā sindroma kļūst neiespējami. Iespējama bojātu sistēmu atkopšana. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo labāk.

Astēnisks sindroms - kas tas ir?

Kas ir astēnisks sindroms, tas var satraukt tikai to, kurš sāk ciest šī slimība. Cilvēks jūtas slims, izsmelts, neaktīvs un nomākts. Vieni šīs pazīmes jūt pastāvīgi, citi piedzīvo pēc dažu elementāru manipulāciju veikšanas. To visu pavada garīgās aktivitātes kavēšana, uzmanības traucējumi un invaliditāte.

Cilvēks ir iegrimis sevī, viņa uzmanība ir izkliedēta, kļūst grūti intelektuāli domāt. Atmiņas darbs tiek traucēts, ja ir grūti atcerēties nesenos notikumus un darbības.

  • Ja astēnisks sindroms ir šizofrēnijas simptoms, tad tiek atzīmēts intelekta nožēlojamība un domu trūkums (tukšums).
  • Ja sindroms tiek atklāts smadzeņu patoloģiju rezultātā, var novērot letarģiju, miegainību un vēlmi pastāvīgi gulēt uz gultas.
  • Ar astēniskā sindroma izpausmi neirastēnijas vai tahikardijas ietekmē var novērot pastiprinātu svīšanu un karstuma pietūkumu.
  • Pēc infekcijas slimībām (gripas) cilvēks bieži piedzīvo aukstumu un roku trīci.
  • Sirds un asinsvadu slimības izraisa tādas astēniskā sindroma pazīmes kā zems asinsspiediens un biežs pulss.

Astēnisko sindromu raksturo mainīgs sirdsdarbības ātrums. Nospiežot uz acs ābola, pulss palielināsies. Ja jūs pārtraucat spiedienu, tad pēc dažām minūtēm tas vairs neatgriezīsies normālā stāvoklī (veseliem cilvēkiem tam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī).

Galvassāpes ir arī vienlaicīga astēniskā sindroma simptoms, kura raksturs ir pilnībā atkarīgs no organismā esošās slimības veida. Hipertensija izraisa galvassāpes naktī un no rīta, un neirastēnija provocē "kontraktīvu" raksturu.

Cilvēku ar astēnisko sindromu var atpazīt pēc apātiskā, slēptā noskaņojuma, kad viņš ir iegrimis sevī. Tiek atzīmēta arī nervozitāte un aizkaitināmība.

Vēl viens raksturīgs astēniskā sindroma simptoms ir miega traucējumi. Cilvēks var ciest no bezmiega, slikti gulēt, nepietiekami gulēt, neatkarīgi no miega ilguma utt. Pamostoties, viņš nejūtas atpūties. Viņš bieži nevar gulēt naktī, un dienas laikā viņš jūtas miegains.

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no slimības, pret kuru tas radās. Ja mēs runājam par astēnisko sindromu pēc stresa, tad mēs runājam par šādiem simptomiem:

  1. Miegainība.
  2. Trīce.
  3. Spriegums.
  4. Galvassāpes.
  5. Paaugstināta uzbudināmība.
  6. Vājums.
  7. Muskuļu sāpes.

Pēc aterosklerozes cilvēkiem ir grūti pārvaldīt savas emocijas. Hipertensijas cēloņi pastāvīgā maiņa garastāvoklis un asarošana.

Divi astēniskā sindroma veidi:

  1. Hiperstēniju raksturo šādi simptomi:
  • Satraukti.
  • Paaugstināta mobilitāte.
  • Paaugstināta uzbudināmība.
  1. Hipostēniju raksturo šādi simptomi:
  • Letarģija.
  • Ātra noguruma spēja.
  • Garīgās aktivitātes kavēšana.
  • Pasivitāte.

Astēniskā sindroma galveno klīnisko ainu izsaka šādas pazīmes:

  • Satraukti.
  • Vājums.
  • Aizkaitināmība. Tas bieži izpaužas sindroma hiperstēniskā formā. Cilvēks pēkšņi pāriet no neizskaidrojamiem smiekliem uz niknumu un pēc tam atkal uz jautrību. Cilvēks nespēj nosēdēt uz vietas, viņu sanikno jebkuri sīkumi un citu izdarības, viss viņu sanikno.
  • Trauksme.
  • Kognitīvo procesu izsīkums.
  • Veģetatīvie traucējumi ar biežu darbspēju zudumu.
  • Sapņu traucējumi, bezmiegs.
  • Laikapstākļu labilitāte - jutība pret klimata vai laika apstākļu izmaiņām.
  • Atmiņas traucējumi ir nespēja atcerēties dažas nesenās pagātnes detaļas.
  • Elpas trūkums un sāpes sirdī.
  • Vēsums, aukstums ekstremitātēs.
  • Ādas bālums.
  • Asimetriska apsilde ķermenī.
  • Jutība pret skaļām skaņām, spilgtām krāsām un smaržām.
  • Apetītes samazināšanās, ēšanas baudas trūkums.
  • Seksuāla disfunkcija: dismenoreja sievietēm, potences trūkums vīriešiem.
  • Astēnisks (figuratīvais) mentisms ir figurālu atveidojumu pieplūdums psiholoģiskā noguruma stāvoklī, kad galvā nejauši uzpeld atmiņas un domas.

Astēniskā sindroma cēloņi

Kas provocē astēniskā sindroma attīstību, kas cilvēkā izraisa nepatīkamus pārdzīvojumus un pašsajūtas? Ir šādi astēniskā sindroma cēloņi:

  • Smadzeņu slimības: sekas pēc traumatiskas smadzeņu traumas, asinsvadu bojājumi, infekcijas bojājumi(meningīts, encefalīts).
  • Hipertoniskā slimība.
  • Hroniska sirds mazspēja.
  • Stenokardija.
  • Hronisks pielonefrīts.
  • Citas slimības, kas noplicina organismu.
  • Asins slimības: anēmija, hemoglobīna deficīts.
  • Infekcijas slimības: tuberkuloze, bruceloze utt.
  • Paaugstināts ķermeņa stress, piemēram, ilgstošs garīgais darbs vai fiziska slodze.
  • Emocionāla spriedze, kas radās pēkšņi un spēcīgi ietekmēja.
  • Nesabalansēts vai nepietiekams uzturs.
  • Jebkāda veida emocionāls stress, nervu spriedze.
  • Nervu sistēmas izsīkšana.
  • Pārmērīga aktivitāte.
  • Vielmaiņas traucējumi.
  • Uzturvielu trūkums.
  • Reimatisms.
  • Endokrīnās slimības.
  • Aknu ciroze.
  • Diabēts.

Astēniskam sindromam var būt šādas formas atkarībā no tā rašanās cēloņiem:

  1. Cerebrogēns - attīstās uz smadzeņu bojājumu un slimību fona. Tas notiek pēc infekcijas slimībām, galvaskausa smadzeņu traumām, aterosklerozes.
  2. Somatogēns - attīstās uz fona dažādas slimības organisms, izņemot nervu sistēmu: kuņģa-zarnu trakts (hronisks pankreatīts, peptiska čūla), sirds un asinsvadu sistēmas (hipertensija, hroniska sirds mazspēja), urīnceļi (hronisks pielonefrīts), asins slimības (anēmija, hemoglobīna deficīts), infekcijas slimības (tuberkuloze, bruceloze).
  3. Cerebrosomatogēns - smadzeņu un somatogēno faktoru kombinācija.
  4. Pārslodzes astēnija - pēc ilgstošas ​​​​slodzes.
  5. Disadaptācijas astēnija - pārmērīgas slodzes, kas izraisa emocionālu izsīkumu.

Astēniskā sindroma attīstība bērniem ir saistīta ar šādiem iemesliem:

  • Pārnestā slimība.
  • Iedzimtība.
  • Nelabvēlīga atmosfēra vecāku ģimenē.
  • Pārnests emocionāls šoks.
  • Kvalitatīvas atpūtas trūkums.

Astēnisks sindroms bērniem

Pat bērni nav imūni pret astēnisko sindromu. Zīdaiņa vecumā tas var attīstīties uz strauja noguruma fona pēc ilgstošas ​​sarunas ar mazuli vai šūpojot viņu rokās. Viņš kļūst noskaņots un uzbudināms. Sindroma attīstība izpaužas kā nemierīgs miegs, pamošanās naktī, garastāvoklis, asarošana un grūtības aizmigt. Lai iemidzinātu šādu mazuli, viņam nevajadzētu ilgstoši dziedāt šūpuļdziesmas vai šūpoties rokās. Jums vienkārši jāievieto viņu gultiņā un jāiziet no istabas.

Astēniskā sindroma pazīmes bērniem:

  1. Nobijies no nelielām skaņām.
  2. Raudā bez iemesla.
  3. Aizmigšana vecāku prombūtnē.
  4. Kaprīzums un nogurums pēc saskarsmes ar cilvēkiem.

Ir jāņem vērā izmaiņas, kas notiek katra bērna dzīvē. Garīgs vai emocionāls izsīkums var viegli iestāties pēc ierašanās skolā. Jauna ikdiena, jauni cilvēki, nepieciešamība pakļauties skolotājam, kas atsaucas uz disciplīnu un skolas noteikumiem, jauns materiāls, kas jāatceras, un priekšmeti, kas jāpiebāž, neskatoties uz to, ka viņiem nepatīk. Tas viss tiek apvienots ar fizisko piepūli un komfortablas vides zaudēšanu mājās, kur vecāki, tāpat kā skolotāji, pieradina bērnu disciplinēt un iegaumēt zināšanas, kas nav interesantas.

Krasa pāreja no ierastās bērnības uz skolas režīmu noved pie garīga vai emocionāla izsīkuma, kad bērns nespēj izturēt slodzi un ātri pārkārtoties. Tas izpaužas šādos simptomos:

  1. Nervozitāte.
  2. Bailes būt svešinieku tuvumā.
  3. Bailes no spilgtas gaismas.
  4. Slēgšana.
  5. Muskuļu sāpes, sajūtot spēcīgas smakas.
  6. Ātra noguruma spēja.
  7. Grūtības pielāgoties ārpus mājas.
  8. Galvassāpes ar asām un skaļām skaņām.

Pusaudža gados astēnisks sindroms izpaužas bērna komunikācijas ar apkārtējiem pārkāpumiem. Pusaudzis ir rupjš un rupjš pret vecākiem, strīdas jebkāda iemesla dēļ, samazinās sekmes mācībās. Viņš nav draudzīgs ar vienaudžiem, pastāvīgi vai apvaino savus biedrus. Kļūst izklaidīgs, neuzmanīgs, pieļauj smieklīgas kļūdas.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Tā kā astēnisko sindromu bieži izraisa fizioloģiska slimība, ir jāārstē slimnīcā. Lai noteiktu pareizu terapiju, vispirms tiek veikta diagnoze, kas identificēs astēniskā sindroma cēloņus. Pietiekami bieži tiek novērsta slimība, kuras dēļ stāvoklis izzuda pats par sevi.

Galvenie virzieni ir:

  1. Medicīniskā palīdzība kuras mērķis ir novērst sindroma cēloni, kā arī atbrīvoties no tā simptomiem. Adaptogēnu lietošana.
  2. Nemedikamentoza ārstēšana, kas sastāv no psihoterapijas. Tas novērsīs astēniskā sindroma psiholoģiskos un emocionālos faktorus.
  3. Pilnvērtīgs uzturs. Ir nepieciešams novērst mikroelementu trūkumu, kas izraisīja garastāvokļa traucējumus.
  4. Pilnīga atpūta, kas ietver aktivitātes un miega režīma maiņu.
  5. Mērena informācijas plūsma.
  6. Mērena fiziskā aktivitāte.

Lai atgūtos no situācijas, atbrīvojieties no emocionālā spriedze, maldi un nemiers, doties dabā (atklātā laukā, mežā, upē). Tas iztīra tavas domas, tu pārstāj baidīties, atbrīvojies no uzkrātajām emocijām, objektīvi izprot situāciju un vēsi pieņem lēmumu, nevis uz emocijām, redzot kopainu.

Lai atbrīvotos no emocionālā stresa, dodieties uz dabu. Šāds brauciens noder arī fiziskajam un morālajam nogurumam. Ja jūties kā “vāvere ritenī”, tad atlicini kādu dienu pabūt dabā. Vēlams atpūsties vienatnē. Tomēr, ja ceļojat citu cilvēku kompānijā, tad mēģiniet pārliecināties, ka kādu laiku joprojām atrodaties vientulībā, vienatnē ar savām domām. Šajā dienā jums nav jārisina problēmas, nestrīdieties un nekārtojiet lietas. Ļaujiet sev vienkārši pabūt vienatnē vai kopā ar citiem cilvēkiem bez jebkādiem piedzīvojumiem un nepatīkamu tēmu apspriešanas.

Daba nomierina, atslābina un sniedz prāta skaidrību, ja kaut vienu dienu paliec klusumā no jebkādiem pilsētas trokšņiem, nedomājot par plāniem un nerisinot problēmas. Ļaujiet sev vienkārši atpūsties. Protams, atgriežoties mājās, jūs atgriezīsities pie savām problēmām. Taču šoreiz tu skaties uz viņiem no citas puses: mierīgi, objektīvi, daudzpusīgi. Nebūsi fiksēts vienā jautājuma pusē, bet gan spēsi pieiet problēmai no visām pusēm, saprotot, par ko kļūdījies un kādos jautājumos vari piekāpties pretiniekam.

Daba dāvā ne tikai mieru, bet arī nospiež tava prāta (apziņas) robežas, ļaujot būt objektīvam un loģiskam. Jūs vairs neaizstāvat savu viedokli, bet cenšaties atrisināt situāciju tā, lai tas nāktu par labu visiem procesa dalībniekiem, arī sev. Citiem vārdiem sakot, jūs atbrīvojaties no sava egoisma un ieņemat veiksmīga cilvēka pozīciju, kas domā par labo, nevis par savu vajadzību apmierināšanu.

Prognoze

Astēnisks sindroms neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Draudi var būt šī stāvokļa cēloņi vai darbības, kuras cilvēks spēj veikt nomāktā noskaņojumā. Dzīves prognoze ir drūma, ja cilvēks pēc palīdzības nevēršas pie speciālistiem. Pat ja runa ir par garīgu vai emocionālu nogurumu, psiholoģiskās palīdzības trūkums var izraisīt apātiju vai.

Notiekošā rezultāts medicīniskie pasākumi- atgriezties veselīgā fiziskā un psiholoģiskā stāvoklī. Šeit galvenais ir sasniegt prieka, piepildījuma un enerģijas sajūtu. Ir diezgan normāli būt nomāktam un vēlēties atpūsties pēc smagas darba dienas vai perioda, kad iestājies emocionāls izsīkums. Nav normāli atrasties šādā stāvoklī. ilgu laiku- vairāk nekā 2 nedēļas.

Pēc slimības cilvēks var pārvarēt astēnisko sindromu. Tomēr ar fizisko un emocionālā veselība tas pāriet nedēļas vai divu laikā.

Astēnisks sindroms ir psiho patoloģisks stāvoklis kam raksturīga paaugstināta jutība, nogurums un emocionāla nestabilitāte. Šis sindroms var rasties pie dažādām somatiskām slimībām, smadzeņu bojājumiem vai ķermeņa pārslodzes.

Astēnija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām psihopatoloģijām, kas ir vienlīdz izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bet atšķirībā no vienkārša pārmērīga darba vai vājuma, kas izriet no somatiskām patoloģijām, ar psihoastēniju bez ārstēšanas pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties līdz pat attīstībai. garīga slimība.

Galvenais astēniskā sindroma attīstības nosacījums ir ilgstoša vai regulāra nervu un emocionāla pārslodze, taču šādas pārslodzes rašanās iemesli var būt dažādi. Astēniskais sindroms rodas daudzu slimību gadījumā: asinsvadu patoloģijās un smadzeņu traumās, smagās somatiskās, hroniskās infekcijas vai recidivējošās slimībās.

Dažreiz astēniskā sindroma attīstība notiek uz pilnīgas somatiskās labsajūtas fona, pārmērīga nervu spriedzes vai pastāvīgs stress. Nervu sistēmas resursi ir izsmelti pārmērīga enerģijas patēriņa, organisma saindēšanās ar toksīniem vai vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ. barības vielas ar ēdienu.

Kad visi procesi nervu sistēmā palēninās, vielmaiņa pasliktinās, tiek traucēta mijiedarbība starp dažādām sistēmām, īpaši starp nervu sistēmu un ķermeni kopumā.

Ir diezgan grūti precīzi pateikt, kas ir astēnisks stāvoklis un kāpēc tas rodas. Šī patoloģija var attīstīties veselam cilvēkam nelabvēlīgos apstākļos un var būt arī viena no pirmajām garīgās slimības izpausmēm.

Riska faktori

Astēniskā sindroma attīstību var izraisīt šādi faktori:

Atkarībā no astēnijas attīstības cēloņa izšķir vairākus patoloģijas veidus:

  1. Somatogēns. Tas attīstās iekšējo orgānu un sistēmu slimību ietekmē, visbiežāk ar hipertensija, hroniska sirds mazspēja, hronisks pankreatīts vai holecistīts, anēmija, slimības vairogdziedzeris vai olnīcas.
  2. Pēctraumatisks - jebkurš smadzeņu ievainojums var izraisīt astēnijas attīstību, jo ar sitienu, kritienu, smadzeņu satricinājumu smadzenēs var rasties vairāki petehiālie asinsizplūdumi, var tikt traucēta nervu impulsu vadīšana, un ķermenim var būt nepieciešami vairāki mēneši, lai atgūtu. . Šādas traumas ir īpaši bīstamas bērnībā un pusaudža gados, tāpēc bērniem līdz 16-18 gadu vecumam nav ieteicams nodarboties ar traumatiskiem sporta veidiem.
  3. Pēcinfekcijas - smagas infekcijas slimības, kas rodas, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai un attīstoties strutainam-iekaisuma procesam, izraisa smagu visa organisma intoksikāciju. No tā visvairāk cieš nervu sistēmas šūnas, un īpaši bīstamas ir slimības, kas tieši iekaisa smadzeņu audus - meningīts, encefalīts, meningoencefalīts un tādas slimības kā tuberkuloze, bruceloze un sifiliss, jo tās var tieši bojāt nervu audus.

Simptomi

Asteno-neirotiskais stāvoklis izpaužas kā paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, nespēja tikt galā ar ikdienas stresu, veģetatīvie traucējumi un cilvēka emocionālā stāvokļa izmaiņas. Astēnisko sindromu raksturo asas garastāvokļa izmaiņas, aizkaitināmība, asarošana, vardarbīga reakcija uz jebkādiem stimuliem, paaugstināta jutība vai pazemināts garastāvoklis un apātija.

Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir 2 astēnijas veidus, kas atšķiras pēc klīniskajām pazīmēm un kuriem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

  1. Organisks - sastopams aptuveni 45% gadījumu un ir saistīts ar somatiskām slimībām vai organiskiem smadzeņu bojājumiem. Organiskais astēniskais sindroms parasti rodas akūta forma, izteikti veģetatīvo traucējumu simptomi, vājums, galvassāpes, samazināta koncentrēšanās spēja un atmiņa.
  2. Funkcionālā astēnija - rodas pārmērīga darba, stresa, akūtas slimības vai fiziskas un nervu pārslodzes dēļ. Šo stāvokli sauc arī par reaktīvu, jo tas attīstās kā ķermeņa reakcija. Astēnisks sindroms var būt mazāk izteikts, un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm izšķir 3 astēnijas veidus:

Visām astēnijas formām ir raksturīgi šādi simptomi:

  • nogurums ir galvenais astēnijas simptoms; efektivitāte samazinās, vājums rodas pastāvīgi, pastiprinoties vakarā;
  • psihoemocionālie traucējumi - pazemināts garastāvoklis, labilitāte, aizkaitināmība, trauksme, depresija, bailes rodas ar jebkuras formas astēniju;
  • veģetatīvie traucējumi - astēnisko stāvokli raksturo tādas pazīmes kā tahikardija, plaukstu, pēdu vai visa ķermeņa hiperhidroze, asinsspiediena izmaiņas, karstuma vai aukstuma sajūta, gremošanas traucējumi utt.;
  • miega traucējumi - atkarībā no astēnijas formas pacientiem ir apgrūtināta iemigšana (ar hiperstēnisko formu), trauksmains, neregulārs miegs, kas nedod miera sajūtu (ar hipostēniju), murgi, nakts pamošanās, vājuma sajūta pēc miega.

Ārstēšana

Astenoneirotiskā stāvokļa ārstēšana ietver astēniju izraisījušā pamatcēloņa novēršanu un atbalstošu terapiju. Tas iekļauj:

Astēnisks sindroms ir nervu sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana un ilgstoša rehabilitācija. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, citu nervu sistēmas un smadzeņu slimību vai neirotiskas personības attīstības risks ir ļoti augsts.

Astēnisks sindroms ir psihopatoloģisks traucējums, kam raksturīga progresējoša attīstība un kas pavada lielāko daļu ķermeņa slimību. Galvenās astēniskā sindroma izpausmes ir nogurums, miega traucējumi, samazināta veiktspēja gan fiziskā, gan garīgā, aizkaitināmība, letarģija, veģetatīvie traucējumi.

Astēnija ir visizplatītākais sindroms medicīnā. Tas pavada infekcijas un somatiskās slimības, garīgās un nervu sistēmas traucējumus, rodas pēcdzemdību, pēcoperācijas, pēctraumatiskā periodā.

Astēnisko sindromu nevajadzētu jaukt ar parastu nogurumu, kas ir dabisks jebkura cilvēka ķermeņa stāvoklis pēc smaga garīga vai fiziska stresa, pēc laika joslu maiņas utt. Astēnija nerodas pēkšņi, tā attīstās pakāpeniski un paliek cilvēkam visu laiku. daudzus gadus. Nav iespējams tikt galā ar astēnisko sindromu, vienkārši guļot naktī. Viņa terapija ir ārsta kompetencē.

Visbiežāk ar astēnisko sindromu slimo cilvēki darbspējas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Riska grupā var nonākt cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, tie, kas reti atpūšas, ir pakļauti regulāram stresam, konfliktiem ģimenē un darbā. Ārsti astēniju atzīst par mūsu laika katastrofu, jo tā nemanāmi ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, viņa fiziskais stāvoklis, samazina dzīves kvalitāti. Jebkura ārsta klīniskajā praksē sūdzību īpatsvars par astēnijas simptomiem ir līdz 60%.

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma simptomiem ir trīs galvenās izpausmes:

Pašas astēnijas simptomi;

Patoloģijas simptomi, kas izraisīja astēniju;

Personas psiholoģiskās reakcijas simptomi uz esošu sindromu.

Astēnijas simptomi no rīta visbiežāk nav pamanāmi. Viņiem ir tendence uzkrāties visas dienas garumā. Astēnijas klīniskās pazīmes sasniedz maksimumu vakarā, kas liek cilvēkam pārtraukt darbu un atpūsties.

Tātad galvenie astēniskā sindroma simptomi ir:

Nogurums. Visi pacienti sūdzas par nogurumu. Viņi atzīmē, ka sāk nogurt vairāk nekā iepriekšējos gados, un šī sajūta nepazūd pat pēc ilgas atpūtas. Fiziskā darba kontekstā tas izpaužas kā vēlmes trūkums darīt savu darbu, pieaugumā vispārējs vājums. Runājot par intelektuālo darbību, ir grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu, uzmanību un prātu. Pacienti, kuriem ir nosliece uz astēnisko sindromu, norāda, ka viņiem ir kļuvis grūtāk izteikt savas domas, formulēt tās teikumos. Cilvēkam ir grūti atrast vārdus, lai izteiktu jebkuru ideju, lēmumu pieņemšana notiek ar zināmu kavēšanos. Lai tiktu galā ar iepriekš paveicamu darbu, viņam ir jāatvēl laiks, lai paņemtu pārtraukumu. Tajā pašā laikā pārtraukumi darbā nenes rezultātu, neatkāpjas noguruma sajūta, kas izraisa trauksmi, rada šaubas par sevi, rada iekšēju diskomfortu paša intelektuālās maksātnespējas dēļ.

Veģetatīvie traucējumi. Autonomā nervu sistēma vienmēr cieš no astēniskā sindroma. Šādi traucējumi izpaužas kā tahikardija, asinsspiediena izmaiņas, hiperhidroze un pulsa labilitāte. Iespējams, ka ķermenī parādās karstuma sajūta vai, gluži pretēji, cilvēks piedzīvo vēsuma sajūtu. Ciet apetīte, parādās izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums. Biežas sāpes zarnās. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, smaguma sajūtu galvā, vīrieši cieš no potences samazināšanās. (lasiet arī: Vegeto asinsvadu distonija- cēloņi un simptomi)

Psihoemocionālās sfēras pārkāpumi. Samazināta veiktspēja, grūtības ziņā profesionālā darbība izraisīt negatīvas emocijas. Tā ir pilnīgi dabiska cilvēka reakcija uz radušos problēmu. Tajā pašā laikā cilvēki kļūst ātri noskaņoti, izvēlīgi, nelīdzsvaroti, pastāvīgi saspringti, nespēj kontrolēt savas emocijas un ātri iziet no sevis. Daudzi pacienti ar astēnisko sindromu mēdz paaugstināta trauksme, notiekošo vērtē ar nepārprotami nepamatotu pesimismu, vai, gluži otrādi, ar neadekvātu optimismu. Ja cilvēks nesaņem kvalificētu palīdzību, psihoemocionālie traucējumi saasinās un var izraisīt depresiju, neirozes, neirastēniju.

Problēmas ar nakts atpūtu. Miega traucējumi ir atkarīgi no tā, ar kādu astēniskā sindroma formu cilvēks cieš. Ar hiperstēnisko sindromu cilvēkam ir grūti aizmigt, kad tas izdodas, viņš redz spilgtus, bagātīgus sapņus, var vairākas reizes pamosties naktī, agri no rīta ceļas un nejūtas pilnībā atpūties. Hipostēnisko astēnisko sindromu izsaka miegainība, kas vajā pacientu dienas laikā, un naktī viņam ir grūti aizmigt. Ciet arī miega kvalitāte. Dažkārt cilvēki domā, ka naktīs praktiski neguļ, lai gan patiesībā miegs ir, bet tas ir stipri traucēts.

Pacientiem ir raksturīga paaugstināta jutība. Tātad vāja gaisma viņiem šķiet pārāk spilgta, klusa skaņa ir ļoti skaļa.

Fobiju attīstība bieži ir raksturīga cilvēkiem ar astēnisko sindromu.

Bieži pacienti konstatē dažādu slimību simptomus, kuru viņiem patiesībā nav. Tās var būt gan nelielas slimības, gan letālas patoloģijas. Tāpēc šādi cilvēki ir bieži viesi pie dažādu specialitāšu ārstiem.

Astēniskā sindroma simptomus var aplūkot arī divu slimības formu kontekstā - šī ir hiperstēniskā un hipostēniskā slimības šķirne. Slimības hiperstēnisko formu raksturo paaugstināta cilvēka uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir grūti izturēt skaļus trokšņus, bērnu kliedzieni, spilgtas gaismas utt. Tas kairina pacientu, liekot viņam izvairīties no šādām situācijām. . Cilvēku vajā biežas galvassāpes un citi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Slimības hipostēniskā forma ir izteikta zemā jutībā pret jebkādiem ārējiem stimuliem. Pacients visu laiku ir nomākts. Viņš ir letarģisks un miegains, pasīvs. Bieži vien cilvēki ar šāda veida astēnisko sindromu piedzīvo apātiju, nemotivētu trauksmi un skumjas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Astēniskā sindroma cēloņi

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka astēniskā sindroma cēloņi ir pārslodze un augstākas nervu darbības izsīkums. Sindroms var rasties absolūti veseliem cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti noteiktiem faktoriem.

Virkne zinātnieku astēnisko sindromu salīdzina ar avārijas bremzi, kas neļauj pilnībā zaudēt cilvēkam piemītošo darbspēju potenciālu. Astēnijas simptomi cilvēkam signalizē par pārslodzi, ka organisms diez vai spēj tikt galā ar resursiem, kas tam ir. Tas ir satraucošs stāvoklis, kas norāda, ka garīgās un fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc. Tādējādi astēniskā sindroma cēloņi atkarībā no tā formas var atšķirties.

Funkcionālā astēniskā sindroma cēloņi.

Akūta funkcionālā astēnija rodas stresa faktoru iedarbības, pārslodzes darbā, laika joslas vai dzīvesvietas klimatisko apstākļu maiņas rezultātā.

Hroniska funkcionālā astēnija rodas pēc infekcijām, pēc darba aktivitāte pēc operācijas un svara zaudēšanas. Par impulsu var kļūt pārnestā ARVI, gripa, tuberkuloze, hepatīts u.c.. Bīstamas ir tādas somatiskās slimības kā pneimonija, kuņģa-zarnu trakta slimības, glemerulonefrīts u.c.

Psihiskā funkcionālā astēnija attīstās uz fona depresīvi traucējumi, ar paaugstinātu trauksmi un bezmiega rezultātā.

Funkcionālā astēnija ir atgriezenisks process, tas ir īslaicīgs un skar 55% pacientu ar astēnisko sindromu. Citu funkcionālu astēniju sauc par reaktīvu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz vienu vai otru efektu.

Organiskā astēniskā sindroma cēloņi. Atsevišķi ir vērts atzīmēt organisko astēniju, kas rodas 45% gadījumu. Šāda veida astēniju provocē vai nu hroniska organiska slimība vai somatiski traucējumi.

Šajā sakarā piešķiriet šādus iemeslus kas izraisa astēniskā sindroma attīstību:

Infekciozi organiskas izcelsmes smadzeņu bojājumi ir dažādi jaunveidojumi, encefalīts un abscess.

Smags traumatisks smadzeņu bojājums.

Demielinizējošās patoloģijas ir izplatīts encefalomielīts, multiplā skleroze.

Deģeneratīvas slimības ir Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, senils horeja.

Asinsvadu patoloģijas - hroniska smadzeņu išēmija, insulti (išēmiski un hemorāģiski).

Provokatoru faktori, kas potenciāli var ietekmēt astēniskā sindroma attīstību:

Monotons sēdošs darbs;

Hronisks miega trūkums;

Regulāras konfliktsituācijas ģimenē un darbā;

Ilgstoša garīga vai fiziskais darbs, kas nemainās ar sekojošu atpūtu.

Astēniskā sindroma diagnostika

Astēniskā sindroma diagnostika nesagādā grūtības nevienas specialitātes ārstiem. Ja sindroms ir traumas sekas vai attīstās uz stresa situācijas fona vai pēc slimības, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta.

Ja astēniskā sindroma cēlonis ir kāda slimība, tad tās pazīmes var aizklāt ar pamatā esošās patoloģijas simptomiem. Tāpēc ir svarīgi iztaujāt pacientu un noskaidrot viņa sūdzības.

Ir svarīgi pievērst maksimālu uzmanību reģistratūrā ieradušās personas noskaņojumam, noskaidrot viņa nakts atpūtas iezīmes, noskaidrot viņa attieksmi pret darba pienākumiem utt. Tas ir jādara, jo ne katrs pacients var patstāvīgi aprakstīt visu. viņa problēmas un formulēt savas sūdzības.

Intervējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzi pacienti mēdz pārspīlēt savus intelektuālos un citus traucējumus. Tāpēc ļoti svarīga ir ne tikai neiroloģiskā izmeklēšana, bet arī cilvēka intelektuāli-mnestiskās sfēras izpēte, kurai ir speciāli testi-anketas. Tikpat svarīgi ir novērtēt pacienta emocionālo fonu un viņa reakciju uz dažiem ārējiem stimuliem.

Astēniskajam sindromam ir līdzīgs klīniskā aina ar depresīva tipa un hipohondriāla tipa neirozi, kā arī ar hipersomniju. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar šāda veida traucējumiem.

Jāidentificē pamatpatoloģija, kas varētu provocēt astēnisko sindromu, kuras dēļ pacients jānosūta uz konsultācijām pie dažāda profila speciālistiem. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc neirologa pārbaudes.

Jebkuras etioloģijas astēniskā sindroma ārstēšana ir svarīga, lai sāktu ar psihohigiēnas procedūru ieviešanu.

Darba un atpūtas režīms ir jāoptimizē, tas ir, ir jēga pārskatīt savus ieradumus un, iespējams, mainīt darbu.

Jums vajadzētu sākt veikt tonizējošus fiziskos vingrinājumus.

Ir svarīgi izslēgt jebkādu toksisku vielu ietekmi uz ķermeni.

Atteikties no alkohola, smēķēšanas un citiem sliktiem ieradumiem.

Noderīgi pārtikas produkti, kas bagātināti ar triptofānu, ir banāni, tītara gaļa, pilngraudu maize.

Ir svarīgi iekļaut uzturā tādus pārtikas produktus kā gaļa, soja, pākšaugi. Tie ir lieliski olbaltumvielu avoti.

Neaizmirstiet par vitamīniem, kurus arī vēlams iegūt ar pārtiku. Tās ir dažādas ogas, augļi un dārzeņi.

Labākais risinājums pacientam ar astēnisko sindromu ir ilga atpūta. Ieteicams mainīt situāciju un doties atvaļinājumā vai tālāk Spa ārstēšana. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi ar izpratni izturas pret sava ģimenes locekļa stāvokli, kopš psiholoģiskais komforts mājas ir būtiskas terapijas ziņā.

Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz šādu zāļu lietošanai:

Antiastēniskie līdzekļi: Salbutiamīns (Enerion), Adamantilfenilamīns (Ladasten).

Nootropiskie līdzekļi ar psihostimulācijas un pretastēniskām īpašībām: Demanol, Nooklerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieņemts ārstēt astēnisko sindromu, izrakstot zāles lielas devas B grupas vitamīni. Tomēr tas apdraud nopietnu alerģisku reakciju attīstību.

Augu adaptogēni: žeņšeņs, ķīniešu citronzāle, rhodiola rosea, pantocrine u.c.

Antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, proholīnerģiskos līdzekļus var izrakstīt neirologi, psihiatri un psihoterapeiti. Tajā pašā laikā svarīga ir visaptveroša pacienta izmeklēšana.

Atkarībā no nakts atpūtas traucējumu pakāpes var ieteikt miegazāles.

Labu efektu dod kāda fizioterapija, piemēram: elektromiegs, masāža, aromterapija, refleksoloģija.

Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tā, cik precīzi tiek identificēts cēlonis, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību. Parasti, ja ir iespējams atbrīvoties no pamata patoloģijas, astēniskā sindroma simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst mazāk izteikti.

Dauna sindroms nav slimība, tā ir patoloģija, kuru nevar novērst un izārstēt. Auglim ar Dauna sindromu ir trešā papildu hromosoma 21. hromosomu pārī, kā rezultātā to skaits ir nevis 46, bet 47. Dauna sindroms tiek novērots vienam jaundzimušajam sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

Edvarda sindroms ir otrais izplatītākais ģenētiska slimība pēc Dauna sindroma, kas saistīts ar hromosomu aberācijām. Ar Edvardsa sindromu ir pilnīga vai daļēja 18. hromosomas trisomija, kā rezultātā veidojas tās papildu kopija. Tas provocē sēriju neatgriezenisks bojājums organismiem, kas vairumā gadījumu nav savienojami ar dzīvību.

Aspergera sindroms ir traucējumi, kas saistīti ar autismu, bet to raksturo pacienta runas un kognitīvo spēju saglabāšana. Aspergera sindroms ir iekļauts visaptverošo traucējumu kategorijā kopā ar Kannera sindromu, netipisku autismu, Reta sindromu un hiperaktīviem traucējumiem.

Informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav pašapstrāde, nepieciešama ārsta konsultācija!

Viss par astēnisko sindromu. Sindroma simptomi un ārstēšana

Katram cilvēkam ir noteiktas ķermeņa rezerves, kas ļauj atgūties no slimībām, tikt galā ar uzkrātajām negatīvajām emocijām un stresu. Tomēr ne visiem pietiek vitalitāte cīnīties ar negatīviem fizioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Astēnisks sindroms rodas nopietnu slimību, ķermeņa psihofizioloģiska izsīkuma rezultātā.

Slavenais akadēmiķis I. P. Pavlovs apgalvoja, ka, ilgstoši pakļaujoties patoloģiskiem endogēniem un eksogēniem faktoriem, centrālā nervu sistēma neizbēgami tiek noplicināta un tās darbība ir krasi samazināta.

Astēnijas simptomi

Bieži vien astēnisko sindromu sajauc ar neirastēniju klīniskā attēla un simptomu līdzības dēļ. Astēnija rodas slimības, iekšējo orgānu patoloģiju, traumu, stresa faktoru un emocionālās pārslodzes rezultātā. Nervu-astēniskais sindroms rodas galvenokārt tikai psihogēnas iedarbības dēļ. Astēnisks sindroms bieži vien ir sirds slimību, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas slimību simptoms.

Ir divi galvenie astēnijas veidi:

Hiperstēniskā astēnija ir sindroms ar dominējošiem ierosmes procesiem. Pacientiem ir paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte un pārmērīga mobilitāte.

Hipostēniskā formā dominē inhibīcijas procesi. Cilvēks ātri nogurst, domāšana tiek kavēta, un jebkura kustība rada grūtības.

Astēnisks sindroms rodas ar aterosklerozi, hipertensiju, smadzeņu traumām un patoloģijām, kuņģa-zarnu trakta slimībām, infekcijas slimībām un neirastēniju.

Galvenie astēniskā sindroma simptomi:

  • aizkaitināmība, uzbudinājums;
  • vājums, kognitīvo procesu noplicināšanās;
  • autonomie traucējumi (ar invaliditāti);
  • apātija;
  • trauksme;
  • laika apstākļu labilitāte;
  • bezmiegs, miega traucējumi.

Aizkaitināmība ir būtisks astēniskā stāvokļa atribūts. Ar hiperstēnisku astēnijas izpausmi bieži novēro asas garastāvokļa svārstības, sākot no nepamatotām dusmām līdz nepamatotiem smiekliem. Cilvēks nevar nosēdēt uz vietas, viņu kaitina apkārtējo uzvedība, visi sīkumi viņu sanikno. Ar aterosklerozi astēnijai bieži ir agresīvs raksturs, pacientam ir grūti kontrolēt emocijas. Ar hipertensiju emocionālie uzliesmojumi pastāvīgi mainās, pārsvarā dominē asarošana. Smaguma pakāpe, tā sauktā nervozitāte, lielā mērā ir atkarīga no sindroma stadijas un tā formas.

Pacients ar astēniju pastāvīgi jūt nogurumu, aktīvu nespēju un sāpīgumu. Dažos vājums ir pastāvīgs simptoms (hipostēnisks veids), citās tas izpaužas pēc jebkuras darbības, dažreiz pat visprimitīvākās. Šāda letarģija izpaužas kā invaliditāte, traucēta uzmanība un domāšanas kavēšana. Bieži vien pacients nevar koncentrēties, ir iegrimis sevī, ar īpašām grūtībām veic garīgās operācijas. Ar astēniju cieš īslaicīga atmiņa, cilvēkam ir grūti atcerēties nesenos mirkļus un darbības. Ja astēnisks sindroms ir vienlaikus ar šizofrēniju, pacientu uztrauc tukšums galvā, asociatīvā diapazona un domāšanas trūkums. Astēnisks vājums izpaužas pastāvīga miegainība(ar smadzeņu slimībām) un vēlmi atrasties guļus stāvoklī.

Slimības somatogēnais raksturs izpaužas dažādos autonomie traucējumi. pārmērīga svīšana un karstuma viļņi tiek novēroti neirastēnijas un tahikardijas gadījumā. Astēnija ar aukstuma sajūtu un trīci var rasties pēc infekcijas slimības, piemēram, smagas gripas formas. Sirdsklauves, asinsspiediena svārstības - bieži sastopami simptomi astēnisks stāvoklis plkst sirds un asinsvadu slimības. Turklāt ar astēniju biežāk tiek novērots zems asinsspiediens un ātrs pulss. Interesants fakts ir tas, ka pat acs spiediens un acu un sirds reflekss astēnijas gadījumā atšķiras no normas. Pētījuma laikā tika atzīmēts, ka cilvēkiem ar astēnisko sindromu, nospiežot uz acs ābola, tiek novērota ātra sirdsdarbība, kad lēns pulss tiek uzskatīts par normu. Tādējādi dažkārt slimības diagnostikā tiek izmantots tā sauktais Dagnini-Ashner tests.

Galvassāpes ir gandrīz vienmēr obligāts simptoms astēniski traucējumi. Sāpju sajūtu īpatnība un kvalitāte ir atkarīga no blakusslimības, piemēram, ar neirastēniju sāpēm ir “saraušanās” raksturs, un ar hipertensiju migrēnas rodas no rīta un naktī.

Pacients ar astēniju ir apātisks, slēpts un padziļināts savā Es, īpaši slimības hipostēniskā tipa gadījumā. Apātija bieži izpaužas šizofrēnijā un cerebroastēnijā. Pēdējo sauc par astēnisko sindromu ar patoloģisku un organiskas slimības smadzenes.

Trauksme un dažāda veida fobijas rodas ar astēniju, kuras pamatā ir veģetatīvi-asinsvadu distonija, un dažiem garīgiem traucējumiem, piemēram, ar obsesīvi-kompulsīvo sindromu.

Meteoroloģisko labilitāti parasti sauc par ķermeņa psihofizioloģiskā stāvokļa atkarību no laika apstākļiem, pilieniem atmosfēras spiediens un temperatūru. Pacienti jūt sāpes ekstremitātēs, locītavās, muguras lejasdaļā, galvassāpes un spiediena pieaugumu.

Viens no galvenajiem astēniskā sindroma simptomiem ir miega traucējumi. Šis simptoms ir tik daudzveidīgs, ka miega patoloģija var izpausties no nespējas aizmigt līdz hroniskam bezmiegam. Bieži pacienti pamostas ar vājuma sajūtu, nogurumu, šo stāvokli sauc par "miegu bez miega". Aizmigšanas process kļūst grūts un nepanesams, piemēram, ar hipertensiju. Miega traucējošs, jutīgs, pacients pamostas pie mazākās skaņas. Ar astēniju bieži tiek sajaukts jēdziens "diena-nakts", kas izpaužas kā miegainība dienā un miega trūkums naktī. IN smagas formas slimībām novērota patoloģiska miegainība, bezmiegs un nakts fermentācija (staigāšana miegā). Ar hiperstēnisko pacienta tipu traucē nemierīgo kāju sindroms, ar aterosklerozi tiek novērota agrīna pamošanās ar trauksmes sajūtu. Astēnisko traucējumu klīnikā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta sapņu traucējumiem. Bieži vien, lai izārstētu pacientu, ārstam ir jāpielāgo miega režīms un kvalitāte.

Neatkarīgi no bieži sastopami simptomi astēnisko sindromu, kam nepieciešama obligāta ārstēšana, tiek izdalītas sekundāras slimības pazīmes. Pacientiem bieži ir pazemināts līmenis hemoglobīns, ādas bālums, ķermeņa temperatūras asimetrija. Cilvēki ar šo stāvokli ir jutīgi pret asām skaņām, spēcīgām smaržām un krāsām. Apetīte ir vairāk samazināta, ēdiens nesagādā prieku. Dažreiz cieš seksuālā funkcija, kas izpaužas kā dismenoreja sievietēm un potences samazināšanās vīriešiem.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantoti dažādi neiroloģiski pētījumi. Diezgan grūts uzdevums ārstam ir noteikt astēnisko sindromu bērniem. Astēnijas simptomi bērnībā nav tik dažādi un galvenokārt sastāv no vājuma, izolācijas un murgiem. Ja bērns vienmēr ir bijis kustīgs, aktīvs un pēkšņi bez iemesla sāka nogurt un slikti gulēt, ir nepieciešams viņu parādīt speciālistam.

Astēniskā sindroma simptomu ārstēšana sastāv no divām pieejām:

Terapija sākas tieši ar atbrīvošanos no galvenās diagnozes, tā sauktā astēniskā sindroma cēloņa. Sākumā pacientam tiek radīta mierīga vide, samazinot stresu un raizes, ambulatorā vai slimnīcā. Tālāk ārsts izraksta zāles galvenās diagnozes ārstēšanai, antipsihotiskos līdzekļus, miegazāles un vitamīnus, izraksta diētu un fizioterapiju.

Astēnijas psihoterapijai jābūt vērstai uz uzkrātā negatīvisma, iekšējo konfliktu un trauksmes novēršanu, pašcieņas paaugstināšanu. Ieteikuma metodes un uzvedības psihoterapija. Astēnisko sindromu bērniem ārstē galvenokārt ar spēļu terapijas, pasaku terapijas un psiholoģiskās apmācības palīdzību ar vecākiem.

Terapijas īpatnība lielā mērā ir atkarīga no slimības izraisītāja, ko pavada astēnija. Piemēram, aterosklerozes astēnijas gadījumā tiek izmantota ieteikuma psihoterapeitiskā metode, jo pacienti ar šo slimību ir ļoti ieteicami. Nervu-astēniskajam sindromam, atšķirībā no astēnijas, ir nepieciešama padziļināta psihoterapeitiskā ārstēšana.

Tādējādi astēniskā sindroma ārstēšanai jābūt visaptverošai un individuālai pieejai atkarībā no astēniskā stāvokļa veida un īpašībām.

Asteno-neirotiskais sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Visbiežāk šī neiroze parādās aktīvākajā iedzīvotāju grupā – vecuma vīriešiem un sievietēm, kuri pirmajā vietā izvirza aktivitāti sabiedrībā.

Neirastēnijas simptomi

Neirastēnijas izpausmes ir diezgan plašas. Galvenie simptomi ir:

  • nogurums
  • vājums
  • aizkaitināmība
  • garastāvokļa maiņas
  • samazināta veiktspēja
  • apetītes un miega traucējumi

No rīta un dienas laikā ir iespējams reibonis un galvassāpes.

Var rasties dažādas fobijas – bailes no slēgtām telpām, bailes no pūļa, bailes no publiskas uzstāšanās utt. Ar asteno-neirotisku sindromu var rasties panikas lēkmes. Dažreiz pacients, aizmigt, sajūt grūdienu no iekšpuses un pēkšņas, nepamatotas bailes. Šis stāvoklis rodas intervālā starp miegu un realitāti, kā arī ar asu pamošanos.

Kādi ir asteno-neirotiskā sindroma cēloņi?

  • hroniskas infekcijas
  • alkohols, smēķēšana
  • nepietiekams uzturs
  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • traumatisks smadzeņu bojājums
  • iedzimtība
  • dzemdības un intrauterīnā hipoksija

Neirastēnijas stadijas

Ir trīs astenoneirotiskā sindroma stadijas:

1. Sākotnējā stadija: hiperstēniska forma

Tajā pašā laikā pacienta darba spējas un uzmanības koncentrācija samazinās, galvenokārt garīgo traucējumu un vājuma dēļ. Pēc nodarbības sākuma pacients nespēj izturēt nepieciešamo garīgo stresu.

Ir arī miega traucējumi un bezmiegs – grūtības aizmigt nomaina nemierīgi sapņi, kuru laikā nervu sistēma nesaņem nepieciešamo atpūtu.

Rezultātā rīta celšanās pārvēršas spīdzināšanā ar smagu galvu, sliktu garastāvokli un vājuma sajūtu, kas var pāriet tikai vakarā. Pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā vispārējs vājums, "necaurlaidīga" atmiņa, galvassāpes, spiediens deniņos un citas neērtības.

2. Otrais posms: aizkaitināms vājums

Uzbudināms vājums – šādi var raksturot slimības otro stadiju. Ja hiperstēnijas stadijā savlaicīgi nerūpējas par savu veselību, tad stāvoklis pārvēršas patoloģijā. Dzīve kļūst arvien nepanesamāka, un, jo enerģiskāks cilvēks ir veselīgā stāvoklī, jo sliktāk viņš panes slimību, pastiprinot neirastēniju ar pārmērīgām pūlēm nepareizā virzienā.

Uzkrātais hroniskais nogurums noved pie tā, ka pacients nevar uzņemties nekādu darbu, jo. pirmie mēģinājumi koncentrēties noved pie tūlītēja noguruma un impotences. Arī pārtraukumi starp aktivitātēm nedod nekādu labumu. Spilgta negatīva reakcija uz mazāko kairinātāju tiek aizstāta ar aizvainojuma sajūtu, nespēju kaut ko darīt, ko bieži pavada raudāšana. Un tāda emocionāla polaritāte rodas pat pār niekiem.

3. Trešā stadija: hipostēniska neirastēnija

Neirastēnija noved pie pilnīgas un ilgstošas ​​letarģijas un pasivitātes. Pacientam nav spēka mobilizēties nevienam darbam, pastāvīgi atrodas "nedzīvā" noskaņojumā ar satraukuma, skumju un vienaldzības pieskaņu. Tādējādi ķermenis uzvar savu likumīgo atpūtu, tāpēc pēc šī posma var notikt atveseļošanās.

Taču, tiklīdz pacients atkal sajūt enerģijas pieplūdumu, viņš atkal sāk uzvesties tādā pašā veidā, un slimība atgriežas, turklāt lielākā apjomā. Palielināts krampju ilgums depresija kļūst arvien acīmredzamāka, sasniedzot ciklotīmiju.

Ciklotīmija ir slimība, kurā pacientam rodas garastāvokļa svārstības starp neskaidru depresiju un hipertīmiju, t.i. vispārējā ķermeņa tonusa paaugstināšanās, kvēlojošs dzīvespriecīgums, pārmērīgs optimisms, kas parasti nav samērojams ar reālo situāciju.

Neirastēnijas ārstēšana

Jums jāzina, ka nav iespējams patstāvīgi izārstēt neirastēniju. Ja jums ir šīs slimības simptomi, noteikti sazinieties ar neirologu. Viņš izrakstīs nepieciešamās zāles. Pēc medikamentu kursa pabeigšanas, iespējams, būs jākonsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu.

Izšķiroša nozīme ir dzīvesveida maiņai. Ir nepieciešams optimizēt darba un atpūtas režīmu, novērst faktorus, kas izraisa emocionālu pārslodzi.

Meklē iespējas ienest pozitīvas emocijas savā dzīvē. Mākslas terapija, meditācija, jogas nodarbības un interesanta hobija meklēšana palīdz daudziem cilvēkiem. Ieteicams regulāri izmantot baseinu. Tā ir ne tikai fiziskā aktivitāte, kas jums tik ļoti nepieciešama, bet arī pozitīvas emocijas.

Jāatsakās no alkohola, nikotīna, enerģijas dzērieniem, kafijas un šokolādes, kas ir nervu sistēmas stimulatori.

Kā ārstēt neirastēniju ar homeopātiju?

Uzņēmums EDAS ražo zāles "Afosar" (EDAS-116 pilieni vai EDAS-916 granulas). Pateicoties dabīgas sastāvdaļas palīdz pret hipotensiju, reiboni un sirdsdarbības traucējumiem. "Afosar" mazina nervu trauksmi, palīdz hipotensijas slimniekiem aizmigt naktī bez nemierīgiem sapņiem un normalizē asinsspiedienu.

Ja nav noteikts citādi, zāles hipotensijas ārstēšanai jālieto iekšķīgi bez ēšanas, 5 granulas zem mēles, līdz tās pilnībā izšķīst 3 reizes dienā.

Vienlaikus miega traucējumu, paaugstinātas uzbudināmības un uzbudināmības gadījumā ieteicams lietot zāles "Passiflora" (EDAS-111 pilieni vai EDAS-911 granulas), bet šo stāvokļu profilaksei zāles "Bioenergotonic". " (EDAS 03-01) ieteicams.

Rosolacrīta izmantošana, kas satur pelašķu un lakricas sakņu ekstraktu, mežrozīšu augļu pulveri, askorbīnskābi, vitamīnus B1, B2, B6, folijskābe, būs pretiekaisuma un pretstresa iedarbība, normalizē vielmaiņu. Un Kaskatol, kas satur vitamīnus A, E, C, lietošana apmierinās organisma nepieciešamo vajadzību pēc vitāli svarīgiem vitamīniem.

Smēķēšana, alkohola un/vai kafijas lietošana var samazināt homeopātisko zāļu efektivitāti. EDAS preparāti ir saderīgi ar citiem farmaceitiskajiem preparātiem. Nav blakusparādību. Izlaists bez ārsta receptes.

Secinājums

Nepareizs dzīvesveids un pārmērīgs ķermeņa stress izraisa daudzas slimības, tostarp asteno-neirotisko sindromu (vājums, nervu sistēmas izsīkums) utt. "sindroms hronisks nogurums».

Šo nosacījumu galvenie simptomi ir palielināts nogurums un aizkaitināmība, vājums un garastāvokļa svārstības, samazināta veiktspēja, apetītes un miega traucējumi.

Ļoti bieži, cenšoties lēkt augstāk un kļūt stiprākiem, mēs pārvērtējam ķermeņa resursus. Arī hroniskas infekcijas, dažādas intoksikācijas, nepietiekams uzturs, hormonālie traucējumi, traumas un iedzimtība var izraisīt asteno-neirotisku sindromu.

Atcerieties, ka noteicošais faktors slimības ārstēšanā ir jūsu ikdienas rīcības un stāvokļu maiņa un apzināta attieksme pret savu uzvedību un mentalitāti.

Spēja laikus apstāties, lai prātīgi paskatītos uz pasauli, uz sevi, uz attiecībām ar citiem un apzinātos savu lomu un patiesās vēlmes, dažkārt prasa lielu drosmi un godīgumu.

Mēs novēlam jums atrast sevī šo iekšējo resursu, kas ir ikvienam, un atrast dziļu dzīves jēgu un prieku.

Astēnisks sindroms: diagnozes un terapijas problēmas

"EFNEIROLOĢIJA UN PSIHIATRIJA"; Nr.1; 2012. gads; 16.-22.lpp.

MD, prof. G.M. DUKOVA

Vispirms MGMU viņiem. VIŅI. Sečenovs, Nervu slimību nodaļa

Astēnisks sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem medicīnas praksē. Tomēr līdz šim nav vispārpieņemtu definīciju un klasifikāciju, kā arī šī sindroma patoģenēzes koncepcijas. Rakstā ir aprakstīti galvenie simptomi, klīniskās formas, etioloģiskie faktori un astēniskā sindroma ārstēšanas principi. Terapijā svarīga ir neirometabolisko zāļu, piemēram, Pantogam un Pantogam Active, lietošana.

Astēnija (grieķu "impotence", "spēka trūkums") vai astēnisks sindroms (AS) ir viens no visizplatītākajiem sindromiem jebkura ārsta klīniskajā praksē. Populācijā astēnijas hroniskās formas jeb hroniskā noguruma sindroma (CFS) sastopamības biežums sasniedz 2,8%, bet sākotnējā pierakstā -3%. Tajā pašā laikā joprojām nav skaidras šī sindroma definīcijas, vispārpieņemtas klasifikācijas, un astēnijas patoģenēzes jēdzieni ir pretrunīgi. Galvenie simptomi astēnijas noteikšanā ir vājums un nogurums. Nogurums ir vājuma sajūta, letarģija, kas rodas pēc slodzes; tas ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, kas pāriet pēc atpūtas. Patoloģisku vājumu un nogurumu raksturo tas, ka tie rodas ne tikai ar fizisku slodzi, bet arī bez tā, un pēc atpūtas neizzūd.

Starptautiskajā 10. pārskatīšanas slimību klasifikācijā (SSK-10) astēnija pieder klasei “Neirotiski, ar stresu saistīti un somatoformi traucējumi” (F4) zem virsraksta “Neirastēnija” un klasē “Simptomi, pazīmes un anomālijas”. konstatēts klīnisko un laboratorisko pārbaužu laikā, kas citur nav klasificēts" (R13) sadaļā Slikts pašsajūta un nogurums (R53). ICD-10 astēniskā sindroma definīcija ir šāda: " pastāvīga sajūta un/vai sūdzības par vispārēju nespēku, paaugstinātu nogurumu (jebkura veida slodzes gadījumā), kā arī samazinātu veiktspēju tiek kombinētas ar 2 vai vairāk no šādām sūdzībām: muskuļu sāpes; spriedzes galvassāpes; reibonis; miega traucējumi; dispepsija; nespēja atslābināties, aizkaitināmība."

Klīniskajā praksē visbiežāk sastopami šādi astēnijas varianti:

1) astēnija kā viens no simptomiem visdažādākajām slimībām: somatisko, infekcijas, endokrīno, garīgo utt.;

2) astēnisks sindroms ietekmes dēļ pārejoša un pārejoša stāvokļa veidā dažādi faktori, starp kuriem var būt fiziska un garīga pārslodze, infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, noteiktu medikamentu lietošana uc Šādos gadījumos mēs runājam par reaktīvo un / vai sekundāro astēniju. Parasti astēniju izraisījušā cēloņa likvidēšana noved pie astēnisko izpausmju atvieglošanas;

3) hronisks patoloģisks nogurums jeb hroniska noguruma sindroms kā atsevišķa klīniska izpausme. Šī sindroma struktūrā galvenie slimības simptomi ir pastāvīga vājuma sajūta un patoloģisks nogurums, kas izraisa fizisku un sociālu nepielāgošanos un nav izskaidrojams ar citiem cēloņiem (infekcijas, somatiskām un garīgām slimībām).

Astēnija ir polimorfs sindroms. Papildus vājumam un nogurumam parasti tiek atzīmēti arī citi traucējumi, tā sauktie simptomātiskie, blakusslimības vai fiziski. To klāsts ir diezgan plašs un ietver:

  • kognitīvie simptomi (traucēta uzmanība, izklaidība, atmiņas zudums);
  • sāpju traucējumi (kardialģija, abdominalģija, dorsalģija);
  • autonomā disfunkcija (tahikardija, hiperventilācijas traucējumi, hiperhidroze);
  • emocionāli traucējumi (iekšējas spriedzes sajūta, trauksme, labilitāte vai garastāvokļa pazemināšanās, bailes);
  • motivācijas un vielmaiņas endokrīnās sistēmas traucējumi (dissomnija, samazināts libido, apetītes izmaiņas, svara zudums, pietūkums, dismenoreja, premenstruālais sindroms);
  • hiperestēzija (paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu).

    ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ierosinātajos hroniskā noguruma sindroma kritērijos noteicošie simptomi ir vājums un nogurums, kas neizzūd pēc atpūtas un ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, samazināta veiktspēja (vairāk nekā 50%) kombinācija ar kognitīviem un psihoaktīviem - veģetatīviem traucējumiem. Tajā pašā laikā simptomi, piemēram, subfebrīla temperatūra; biežas sāpes kaklā; palielināti un sāpīgi dzemdes kakla, pakauša un/vai paduses limfmezgli, mialģija, artralģija, tas ir, autori koncentrējas uz pazīmēm, kas liecina par iespējamu infekcijas procesu vai imūndeficītu.

    Astēnijas klīniskās formas

    Astēnisks sindroms var būt somatogēns (sekundārs vai simptomātisks, organisks) vai psihogēns (funkcionāls, primārs vai "kodols"). Ir arī reaktīvā un hroniskā astēnija. Somatogēna (sekundāra, simptomātiska) astēnija ir viena no dažādu slimību izpausmēm vai noteiktu faktoru sekas:

  • infekcijas, somatiskās, onkoloģiskās, neiroloģiskās, hematoloģiskās un saistaudu slimības;
  • endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi;
  • jatrogēna iedarbība (lietojot zāles);
  • aroda apdraudējumi;
  • endogēnas garīgās slimības (šizofrēnija, depresija).

    Reaktīvā astēnija rodas sākotnēji veseliem indivīdiem dažādu faktoru ietekmē, kas izraisa nepareizu adaptāciju. Tās ir astēnija pēc pagātnes infekcijām, somatiskas slimības (miokarda infarkts), smagas operācijas, dzemdības, ar ievērojamām slodzēm gados vecākiem cilvēkiem, sezonas beriberi. AS var rasties sportistiem un studentiem ievērojama garīga vai fiziska stresa laikā (eksāmenu sesija, svarīgas sacensības); cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar biežu uzmanības maiņu emocionāla stresa apstākļos (gaisa satiksmes dispečeri, sinhronie tulki), kas izraisa adaptīvo mehānismu sabrukumu; pārkāpjot miegu un nomodu (piemēram, personām ar maiņu darba grafiku), ar biežu un strauju laika zonu maiņu. Cilvēkiem ar hipertrofētu atbildības sajūtu ilgstoša profesionāla pārslodze bieži izraisa AS simptomu parādīšanos, tā saukto "menedžera sindromu" vīriešiem un "vadītā zirga sindromu" sievietēm. Šajos gadījumos astēnijas cēlonis ir intelektuāla, fiziska un emocionāla pārslodze. Ar objektīvu vai subjektīvu neiespējamību izvairīties no slodzes, atteikties no veicamās darbības, formula “jābūt, bet es negribu” tiek pārveidota par sociāli pieņemamāku “vajag, bet nevaru, jo Man nav spēka."

    Primārā, psihogēnā jeb "kodola", hroniskā astēnija (neirastēnija, CFS) parasti tiek uzskatīta par neatkarīgu klīnisku vienību, kuras ģenēzi nevar tieši saistīt ar specifiskām organiskām vai toksiskie faktori. Psihogēnas astēnijas gadījumā neiespējamība sasniegt mērķi vai realizēt savu potenciālu personības iezīmes, neadekvāta spēku pārdale, neatrisināms intrapsihisks konflikts noved pie motivācijas sabrukuma. Savukārt tas kļūst par iemeslu darbību pārtraukšanai sākotnējo motīvu samazināšanās dēļ. Subjektīvi tas tiek uztverts kā "spēka trūkums". Tādējādi neapzinātais “es nevaru” tiek pārveidots par apzinātu “nav spēka” sajūtu. Savukārt "spēka zuduma" sajūta, nogurums un citi ar astēniju saistīti simptomi veido pacienta priekšstatu par sevi kā slimu un priekšstatu par atbilstošu "sāpīgu" uzvedību.

    No psiholoģiskā viedokļa astēnija galvenokārt ir vajadzību noraidīšana. Tādējādi personiskā potenciāla realizācijas neiespējamība tiek pārveidota par slimības sajūtu un “pacienta lomas” uzņemšanos, kas ļauj pacientam pastāvēt sabiedrībā, nepiedzīvojot un neapzinoties personīgo mazvērtību, savas psiholoģiskās problēmas un iekšējos konfliktus.

    Astēnijas etioloģija un patoģenēze

    Tradicionāli kā astēnijas etioloģiskie faktori tiek apspriesti psihosociālie, infekciozi imūnie, vielmaiņas un neirohormonālie faktori, tomēr dominē koncepcijas, kas visus šos faktorus apvieno vienā sistēmā. Noguruma un noguruma sajūta ir vēlme pārtraukt aktivitātes, aktivitātes, jebkādas pūles utt. Ja mēs analizējam šo parādību divu bioloģisko pamatreakciju kontekstā: "uzbrukums - lidojums" (cīņa - lidojums) un "saglabāšana - atteikums" (saglabāšana - atsaukšana), tad astēniju var uzskatīt par enerģijas saglabāšanas sistēmas aktivizēšanu caur gan fizisko, gan garīgo darbību neveiksme un pārtraukšana. Aktivitātes samazināšanās ir universāls psihofizioloģisks mehānisms sistēmas vitālās aktivitātes uzturēšanai jebkuras apdraudošas situācijas gadījumā, kas darbojas pēc principa: mazāk aktivitātes – mazāka nepieciešamība pēc enerģijas. Astēnija ir vispārēja ķermeņa reakcija uz jebkuru stāvokli, kas apdraud spēku izsīkumu. enerģijas resursi. Cilvēks ir pašregulējoša sistēma, tāpēc ne tikai reāla energoresursu izsīkšana, bet arī jebkuri enerģētiskā potenciāla samazināšanās draudi izraisīs kopējās aktivitātes samazināšanos, kas sākas ilgi pirms reāla energoresursu zuduma. Galvenais astēnijas veidošanās procesā cilvēkiem ir izmaiņas motivācijas jomā. Motivācijas veidošanās mehānismi smadzeņu līmenī galvenokārt ir saistīti ar limbiskā-retikulārā kompleksa sistēmu darbību, kas regulē adaptīvo uzvedību, reaģējot uz jebkāda veida stresu. Ar astēniju, pirmkārt, notiek izmaiņas smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma aktivitātē, kas nodrošina uzmanības, uztveres, nomoda un miega līmeņa, vispārējās un muskuļu aktivitātes, veģetatīvās regulācijas līmeņa uzturēšanu. Ir izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbībā, kas ir galvenā neirohormonālā sistēma stresa īstenošanā. Astēniju var uzskatīt par universālu aizsardzības vai kompensācijas adaptācijas mehānismu; tas darbojas gan objektīvu traucējumu (piemēram, simptomātiskas astēnijas) gadījumā, gan arī nojaušamu vai iedomātu draudu gadījumā (psihogēna astēnija).

    Papildus astēnijas psihosociālajam jēdzienam tiek apspriesti arī infekciozi imūnie (postvīrusu noguruma sindroms, hroniska noguruma sindroms un imūnsistēmas disfunkcija). Daudzu un detalizētu pētījumu rezultātā, kas veikti pusgadsimta laikā, astēnijā ir konstatēti dažādi imunoloģiski traucējumi, galvenokārt dabisko un dabisko killer šūnu funkcionālās aktivitātes samazināšanās veidā. Tajā pašā laikā tika atzīmēts, ka neviens no zināmajiem vīrusiem nav tieši saistīts ar AS rašanos, un AS raksturīgais imunoloģiskais profils vēl nav apkopots.

    Astēnijas ārstēšanas principi

    Astēniskā sindroma ārstēšanas galvenie mērķi ir:

  • astēnijas pakāpes un saistīto simptomu (motivācijas, emocionāli-kognitīvo, algisko un autonomo) samazināšanās;
  • aktivitātes līmeņa paaugstināšanās;
  • uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

    Astēnijas terapija lielā mērā ir atkarīga no etioloģiskajiem faktoriem un galvenajām klīniskajām izpausmēm. Pirmkārt, ir jānosaka, vai astēnija ir sekundāra. Šajos gadījumos ārsta taktikai jābūt vērstai uz pamata slimības ārstēšanu vai toksisku vielmaiņas traucējumu apturēšanu, kas izraisa astēnijas attīstību. Ņemot vērā astēnijas reaktīvo raksturu, galvenā uzmanība jāpievērš to faktoru korekcijai, kas izraisīja sabrukumu. Ieteicams pacientam izskaidrot viņa simptomu rašanās mehānismus. Šādos gadījumos, pirmkārt, pacientam jāiesaka mainīt aktivitātes, normalizēt darba un atpūtas, miega un nomoda režīmu. Labs efekts tiek novērots pacientiem, kas piedalās īpašās sociālā atbalsta grupās, sistemātiskās izglītības programmās, psiholoģiskajā apmācībā, izmantojot dažādas metodes: no relaksācijas līdz racionālai un kognitīvi uzvedības psihoterapijai. Primārās astēnijas (neirastēnijas jeb hroniskā noguruma sindroma) ārstēšanā prioritāte ir daudzdimensionāla pieeja ārstēšanai, kas ietver fizisko sagatavotību, psihoterapeitiskās metodes un dažādu farmakoloģisko medikamentu lietošanu.

    es Metodes bez narkotikām terapija

    Lielākā daļa mūsdienu pētnieku uzskata, ka fiziskās aktivitātes ir prioritāte astēnijas ārstēšanai. Lai gan fiziskās slodzes nepanesamība tiek uzskatīta par galveno astēnijas simptomu, tomēr empīriskie dati un randomizētu kontrolētu pētījumu analīze liecina, ka 12 nedēļu ilgas dozētas vingrošanas terapijas, īpaši kombinācijā ar izglītojošām programmām pacientiem, ievērojami samazina vingrošanas sajūtu. nogurums un nogurums. Labi kontrolēti pētījumi liecina, ka pēc 1316 sesijām fiziskā funkcija uzlabojas 70% pacientu ar CFS, salīdzinot ar 20-27% pacientu, kuri saņem medicīnisko terapiju. Var būt noderīga pakāpeniskas programmas kombinācija. fiziskā aktivitāte ar kognitīvās uzvedības terapiju. Labu efektu dod hidroterapija (peldēšana, kontrastdušas, Šarko duša). Efektīvas ir ārstnieciskā vingrošana un masāža, fizioterapija, akupunktūra, kompleksā ārstēšana ar termo-, smaržas, gaismas un mūzikas efektiem, kas tiek veikta īpašā kapsulā. Vienlaicīgu depresīvu traucējumu gadījumā fototerapijai ir labs efekts.

    Psihoterapeitiskās pieejas astēnijas ārstēšanā nosacīti var iedalīt 3 grupās:

    1) simptomātiskā psihoterapija;

    2) terapija, kas vērsta uz patoģenētiskiem mehānismiem;

    3) uz personību orientēta (rekonstruktīvā) psihoterapija.

    Simptomātiskā psihoterapija ietver metodes, kuru mērķis ir ietekmēt atsevišķus neirotiskos simptomus un pacienta vispārējo stāvokli. Tas var būt automātiskais treniņš (individuālā vai grupas režīmā), hipnoze, ieteikumi un pašhipnoze. Šādas metodes var mazināt trauksmi, uzlabot emocionālo noskaņojumu un palielināt pacienta motivāciju atveseļoties.

    Otrajā grupā ietilpst kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija, kondicionētu refleksu metodes, uz ķermeni orientētas metodes, neirolingvistiskā programmēšana. Kognitīvās uzvedības terapijas galvenais mērķis ir palīdzēt pacientam mainīt patoloģisko uztveri un interpretāciju sāpes jo šiem faktoriem ir nozīmīga loma astēnijas simptomu saglabāšanā. Kognitīvās uzvedības terapija var būt noderīga arī, lai mācītu pacientam efektīvākas pārvarēšanas stratēģijas, kas savukārt var palielināt adaptācijas spēju.

    Trešo grupu veido metodes, kas tieši ietekmē etioloģisko faktoru. Šo metožu būtība ir uz personību orientēta psihoterapija ar indivīda pamatmotivācijas rekonstrukciju. Viņu mērķis ir pacienta izpratne par astēnijas fenomena saistību ar personības attiecību sistēmu pārkāpumiem un izkropļotiem uzvedības modeļiem. Šīs metodes ir vērstas uz agrīnās bērnības konfliktu identificēšanu vai atrisināšanu faktiskās problēmas personība; viņu galvenais mērķis ir personības rekonstrukcija. Šajā metožu grupā ietilpst psihodinamiskā terapija, geštaltterapija, ģimenes psihoterapija.

    1) ārstniecības augu atvasinājumi (piemēram, asinszāle);

    2) atgriezeniskie MAO inhibitori;

    3) tricikliskais asinsspiediens;

    4) četrciklisks un netipisks asinsspiediens;

    5) selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SI-OSS);

    6) selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI).

    Izrakstot antidepresantus pacientiem ar AS, ieteicams koncentrēties uz astēnijas smagumu un blakusslimību (depresija, trauksme, sāpju sindroms) esamību. Astenodepresīvo traucējumu smagums nosaka asinsspiediena izvēli. Ar viegliem traucējumiem vēlams izrakstīt vieglāku asinsspiedienu (Gelarium, Azafen, trazodons), smagas astēnijas un nosakāmas depresijas gadījumā - asinsspiedienu ar spēcīgāku iedarbību: tricikliskos antidepresantus (imipramīnu, klomipramīnu, amitriptilīnu), SSAI un SNAI.

    Astēnijā, kurā dominē slikts garastāvoklis, letarģija, apātijas elementi, ieteicams izrakstīt antidepresantus ar aktivizējošu un stimulējošu iedarbību, īpaši imipramīnu, klomipramīnu, fluoksetīnu. Gadījumos, kad astēnija tiek kombinēta ar trauksmes simptomiem, panikas traucējumiem, vēlams izvēlēties asinsspiedienu ar anksiolītiskām īpašībām (amitriptilīns, lerivons, mirtazapīns, paroksetīns, fluvoksamīns). Astēnijas kombinācija ar fibromialģiju nosaka antidepresantu izvēli no SNRI grupas (duloksetīns, venlafaksīns).

    Pantogam un Pantogam active pētījumu rezultāti parādīja, ka abām zālēm ir ievērojami izteiktāka pretastēniskā, aktivējošā, veģetotropiskā iedarbība, salīdzinot ar placebo.

    Jāpiebilst, ka dažiem AD, īpaši tricikliskajiem AD (imipramīns, amitriptilīns) raksturīgās izteiktās blaknes būtiski sašaurina to lietošanas iespējas, īpaši ambulatorajā praksē. Mūsdienās biežāk tiek izmantoti SSAI, tianeptīns vai atgriezeniskie MAOI. Ir pierādīts, ka fluoksetīnam ir aktivizējoša iedarbība starp SSAI, savukārt paroksetīnam un fluvoksamīnam ir nomierinoša iedarbība. Sertralīnam un citalopramam ir vislīdzsvarotākā darbība.

    Bieži vien ir nepieciešama kombinēta asinsspiediena mērīšana ar trankvilizatoriem, īpaši, ja astēniju pavada iekšējas spriedzes simptomi, trauksme, panikas traucējumi un smagi miega traucējumi. Nomierinošo un prettrauksmes līdzekļu darbības klāsts ietver:

    1) mīksts nomierinoši līdzekļi, pārsvarā augu izcelsmes (baldriāna ekstrakts, Novopassit, Persen);

    2) nebenzodiazepīnu un benzodiazepīnu trankvilizatori (Grandaxin, Phenibut, Atarax, diazepāms, mezepāms, klonazepāms, lorazepāms, alprazolāms).

    Ja astēniju apvieno ar acīmredzamām histēriskām, fobiskām vai sensopātiski-hipohondrijas izpausmēm, antidepresanti tiek izmantoti kā pamata farmakoterapija, savukārt ārstēšanas shēmā neietilpst lielas devas neiroleptiskie līdzekļi (Melleril, Teralen, Eglonil, Seroquel).

    Tā kā lielākā daļa pacientu ar astēniju nepanes zāles, īpaši tās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, psihotropās zāles jāsāk ar mazām devām un pakāpeniski jāpalielina ārstēšanas laikā. Visos astēnijas veidos, neatkarīgi no etioloģijas, nespecifisks zāļu terapija. Tas ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir pretstresa un adaptogēna iedarbība, uzlabo enerģētiskos procesus un kurām piemīt antioksidanta īpašības. Imūndeficīta gadījumā ārstēšanas shēmā vēlams iekļaut vielas, kas paaugstina organisma pretestību un stimulē imūnās aizsardzības mehānismus. Nespecifisko zāļu grupā jāiekļauj arī vairākas zāles, kas uzlabo un stimulē vispārējo vielmaiņu un vielmaiņu smadzenēs. Vitamīnu un makro- un mikrominerālu iecelšana ir absolūti pamatota. Ar astēniju tiek parakstītas lielas C vitamīna devas, B vitamīnu kompleksi (B 1, B 6, B 12). Lietojot vitamīnus A un E, tika novērota antioksidanta iedarbība. Astēnijas ārstēšanā liela nozīme ir kalcija un magnija preparātiem. Šo minerālu kombinācija Berocca Ca+Mg ārstēšanā izrādījās efektīva dažādas formas astēnisko sindromu.

    Astēniskā sindroma gadījumā pozitīva ietekme tiek novērota, lietojot zāles, kas uzlabo smadzeņu vielmaiņu, šī ir nootropo līdzekļu grupa: piracetāms, piritinols, aminosviestskābe (Aminalon, Gammalon), Gliatilīns, Instenons, ciproheptadīns (Peritols), Picamilon, Phenibut, Pantogam, Semax, Cogitum , Cerebrolizīns, lipoīnskābes preparāti (Thioctacid, Espalipon), Glicīns, Cortexin, ginkgo biloba preparāti.

    Īpaši jāatzīmē zāles Pantogam, kas tika izveidota pagājušā gadsimta vidū Krievijā un Japānā. Aktīvā viela ir hopantēnskābe, kas ir kalcija sāls savienojums pantotēnskābe(B5 vitamīns) un gamma-aminosviestskābe (GABA). Tā kā zāles ir GABA-B receptoru agonists, tās ir iesaistītas neirotransmiteru izdalīšanās modulēšanā, kas nosaka tās unikālās terapeitiskās īpašības. Pantogam active - zāļu Pantogam (D-hopantēnskābe) modifikācija - ieņem īpašu vietu neirometabolisko zāļu vidū. Tā aktīvā viela ir hopantēnskābes D- un S-izomēru racemāts. Pateicoties S(L)-izomēra klātbūtnei, uzlabojas zāļu mijiedarbība ar receptoru un palielinās tā efektivitāte. Eksperimentālajā un klīniskie pētījumi tika pierādīts, ka Pantogam active pieder pie neiroprotektoru grupas ar nootropisku efektu, kas ietekmē GABA un dopamīna sistēmu. Tā farmakoloģiskā iedarbība ietver atmiņas uzlabošanu, garīgās un fiziskās veiktspējas uzlabošanos, motora nemiera un agresivitātes mazināšanu, mērenu sedatīvu iedarbību ar vieglu stimulējošu efektu, pretsāpju efektu, audu vielmaiņas procesu stimulāciju neironos un smadzeņu rezistences palielināšanu pret hipoksiju un iedarbību uz toksiskas vielas, kā arī viegla prettrauksmes un antidepresantu iedarbība, kas to atšķir no citām neirometaboliskām zālēm.

    Pateicoties iepriekšminētajām īpašībām, zāles ir atradušas plašu pielietojumu astēnisko stāvokļu ārstēšanā gan primārajā astēnijā (neirastēnijā), gan sekundārās formās (organiskā un reaktīvā). Salīdzinošo klīnisko placebo kontrolēto pētījumu rezultāti par Pantogam un Pantogam aktīvām pacientiem ar psihogēnām un organiskām astēnijas formām parādīja, ka abām zālēm ir ievērojami izteiktāka antiastēniskā, aktivējošā, veģetotropā iedarbība, salīdzinot ar placebo. Tajā pašā laikā intensitāte pozitīva ietekme Pantogam, kas darbojas uz kognitīvām funkcijām, ir pārāks par Pantogam. Abas zāles palīdz uzlabot pacientu sociālo adaptāciju, palielina efektivitāti un vispārējo aktivitāti, uzlabo savstarpējās attiecības un palielina pacientu motivāciju. Lietojot Pantogam, ir straujš uzlabojums (14. dienā), pacienti labi panes ārstēšanu. Blakusparādības, lietojot zāles, aprobežojas ar galvassāpēm, grūtībām aizmigt, reti - paaugstinātu asinsspiedienu un miegainību dienā, kas pāriet paši un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Humorālās imunitātes pārkāpumu (samazināšanās) gadījumā ieteicama ārstēšana ar imūnglobulīniem, galvenokārt ar IgG līmeņa pazemināšanos. Daži placebo kontrolēti pētījumi ir parādījuši zināmu pārākumu intravenoza ievadīšana imūnglobulīna G salīdzinājumā ar placebo, taču tā efektivitāte nav apstiprināta citos pētījumos. Citas imunoloģiskas (kortikosteroīdu hormoni, interferoni, limfocītu ekstrakti utt.) un pretvīrusu (aciklovīrs) zāles bija neefektīvas noguruma un citu CFS simptomu novēršanā. Tādējādi vienas vai otras ārstēšanas metodes, zāļu vai to kombināciju izvēle AS ārstēšanā ir atkarīga no etioloģiskajiem cēloņiem, klīniskajām izpausmēm, astēnijas simptomu smaguma pakāpes, hipo- vai hiperstēnisko simptomu izplatības un blakusslimību emocionālo slimību īpašībām. un psihopatoloģiskie sindromi.

    1. Avedisova A.S. Antiastēniskās zāles kā pirmās izvēles terapija astēniskiem traucējumiem // BC. 2004. V. 12. Nr. 22. S..

    2. Artsimovičs N.G., Galušina T.S. Hroniska noguruma sindroms. M.: Zinātniskā pasaule, 2002. S. 220.

    3. Bates D., Schmitt W., Buchwald D. et al. Noguruma un hroniska noguruma sindroma izplatība primārās aprūpes praksē // Arch. Intern. Med. 1993. sēj. 153. Nr. 24. P..

    4. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. Hroniska noguruma un hroniska noguruma sindroma izplatība un saslimstība: perspektīvs primārās aprūpes pētījums // Am. J. Sabiedrības veselība. 1997. sēj. 87. Nr. 9. P..

    5. ICD-10/ICD-10. Starptautiskā slimību klasifikācija (10. pārskatīšana). Klasifikācija garīgās un uzvedības traucējumi. Klīniskie apraksti un diagnostikas instrukcijas / Pasaules organizācija veselības aprūpe. SPb., 1994. S. 303.

    6. Afari N., Buchwald D. Hroniska noguruma sindroms: pārskats // Am. J. Psihiatrija. 2003. sēj. 160. Nr. 2. P..

    7. Kuļikovskis V.V. Psihogēnās un somatogēnās ģenēzes astēniskā sindroma klīniskie un patoģenētiskie aspekti: dis. . Dr. med. Zinātnes. M., 1994. 482 lpp.

    8. Rodshtat I.V. Astēnisko stāvokļu klīnikas un patoģenēzes jautājumi (neiroloģiskā un psiholoģiskā analīze): dis. . cand. medus. Zinātnes. M., 1967. S. 265.

    9. De Lange F.P., Kalkman J.S., Bleijenberg G. Neirālās korelācijas hroniskā noguruma sindromam - fMRI pētījums // Brain. 2004. sēj. 127. Nr. 9. P..

    10. Skots L.V., Dinans T.G. Hroniska noguruma sindroma neiroendokrinoloģija: koncentrējieties uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asi // Funkcija. Neirol. 1999. sēj. 14. Nr.1. P. 3-11.

    11. Rimes K.A., Chalder T. Hroniskā noguruma sindroma ārstēšanas metodes // Nodarboties. Med. (Lond.). 2005. sēj. 55. Nr.1. P. 32-39.

    12. Fulcher K.Y., White P.D. Spēks un fizioloģiskā reakcija uz vingrinājumiem pacientiem ar hroniska noguruma sindromu // J. Neurol. neiroķirurģija. Psihiatrija. 2000. sēj. 69. Nr. 3. P..

    13. Moss-Mors R., Sharon C., Tobin R., Baldi J.C. Randomizēts kontrolēts, pakāpenisks vingrinājumu pētījums hroniska noguruma sindromam: izmaiņu rezultāti un mehānismi // J. Health Psychol. 2005. sēj. 10. Nr. 2. R....

    14. Prins J.B., Bleijenberg G., Bazelmans E. et al. Kognitīvās uzvedības terapija hroniska noguruma sindromam: daudzcentru randomizēts kontrolēts pētījums // Lancet. 2001. sēj. 357. Nr.9259. R..

    15. Pae C.U., Marks D.M., Patkar A.A. un citi. Hroniska noguruma sindroma farmakoloģiskā ārstēšana: koncentrēšanās uz antidepresantu lomu // Eksperta atzinums. Pharmacother. 2009. sēj. 10. Nr. 10. P...

    16. Van Houdenhove B., Pae C.U., Luyten P. Hroniska noguruma sindroms: vai ir nozīme ne-antidepresantu farmakoterapijai? // eksperts. Atzinums. Pharmacother. 2010. sēj. 11. Nr.2. P..

    17. Kovaļovs G.I., Starikova N.A. Pantogam active®: mehānisms farmakoloģiskā darbība// RMJ. 2010. Nr. 26. S..

    18. Voroņina T.A. Pantogam un Pantogam ir aktīvs. Farmakoloģiskā iedarbība un darbības mehānisms // Pantogam® un Pantogam active®. Klīniskais pielietojums Un fundamentālie pētījumi/ red. V.M. Kopeļevičs. M.: Triāda-ferma, 2009. S. 11-30.

    19. Kanaeva L.S., Vazagaeva T.I., Yastrebova V.V., Shagiakhmetov F.Sh. Pantogam® un Pantogam active® efektivitāte un panesamība pacientiem ar astēniskiem traucējumiem // Pantogam® un Pantogam active®. Klīniskais pielietojums un fundamentālie pētījumi / red. V.M. Kopeļevičs. M.: Triāda-ferma, 2009. S..

    20. Katuņina E.A. Nootropo zāļu lietošanas iespējas klīniskajā praksē // Medicīnas biļetens. 2007. Nr. 32. 17. lpp.

    • Astēnisks sindroms pieder pie psihopatoloģisku traucējumu grupas, un to raksturo pakāpeniska attīstība. Garīgās slimības attīstās uz daudzu hronisku slimību fona. Astēniskiem traucējumiem raksturīgas biežas galvassāpes un reibonis, samazināta veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība un miegainība.

    Kas ir astēnisks sindroms?

    Astēnisks stāvoklis ir psihopatoloģisks traucējums, kurā pacients sūdzas par nogurumu, vājumu, aizkaitināmību un citiem nervu sistēmas darbības traucējumiem. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem, jo ​​tas attīstās uz daudzu iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju fona, attīstās gan pieaugušajiem, gan.

    Astēniskā sindroma izraisītie simptomi ir pastāvīgi. Paaugstināts nogurums, kas ir galvenais šī psihopatoloģiskā traucējuma simptoms, pēc ilgstošas ​​atpūtas neizzūd, tāpēc nepieciešama terapeitiska iejaukšanās.

    Šis sindroms atšķiras no parastā noguruma, kas ir īslaicīgs un rodas fiziskas un garīgas pārslodzes, nepietiekama uztura un citu iemeslu dēļ.

    Astēnija tiek diagnosticēta, ja tās simptomi traucē pacientu vairākus mēnešus vai gadus.

    Astēnijas attīstības iemesli

    Apmēram 45% pacientu ar astēniju tās attīstības cēloņi ir iekšējo orgānu un sistēmu organiskie bojājumi. Riska grupā ietilpst cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām:

    • dažādu etioloģiju hipertensija;
    • išēmiskā sirds slimība;
    • miokarda infarkts;
    • kardīts;
    • aritmija.

    Astēniskos traucējumus var izraisīt arī: centrālajai nervu sistēmai piegādāto uzturvielu trūkums, pārmērīgs enerģijas patēriņš, vielmaiņas traucējumi.

    Astēniskas izpausmes tiek diagnosticētas uz gremošanas trakta patoloģiju fona:

    • dispepsijas traucējumi;
    • pankreaduodenīts;
    • peptiska čūlas;
    • gastroenterokolīts.

    Astēnijas parādīšanos veicina uroģenitālās sistēmas slimības: cistīts, hroniskas nieru patoloģijas, glomerulonefrīts, pielonefrīts.

    Uz numuru iespējamie cēloņi astēnijas attīstība ietver pārkāpumus darbā Endokrīnā sistēma ko izraisa hipo- un hipertireoze, cukura diabēts, virsnieru dziedzeru slimības.

    Astēniskā depresija bieži attīstās pēc dzemdībām vai sakarā ar to hormonālā korekcija organisms.

    Organiskie iemesli ietver arī:

    • sistēmiskas patoloģijas;
    • alerģiska reakcija;
    • onkoloģiskās slimības;
    • iedzimtas nieru, sirds, plaušu slimības;
    • dažāda veida hepatīts;
    • tuberkuloze;
    • meningīts;
    • encefalīts;
    • SARS;
    • autoimūnas slimības.

    Turklāt tiek izdalīta veģetatīvā astēnija, kas rodas uz VVD fona.

    Papildus organiskiem cēloņiem astēnija izraisa vairāku zāļu lietošanas pārtraukšanu (abstinences sindroms), alkohola vai cigarešu atteikumu, smagu stresu, ilgstošu un pārmērīgu fizisko piepūli.

    Astēniski traucējumi skar cilvēkus ar zemu intelektu, kuri dzīvo attālās apmetnēs vai ar demenci. Šajā gadījumā psihopatoloģiskā stāvokļa cēlonis ir neatgriezeniskas izmaiņas, kas ietekmē smadzenes. Asinsvadu slimības (ateroskleroze) arī izraisa šādus traucējumus.

    Astēniskā sindroma klasifikācija

    Atkarībā no rašanās cēloņiem izšķir funkcionālo un somatogēno (somatisko) astēniju. Abas pārkāpuma formas notiek ar aptuveni vienādu biežumu.

    Funkcionālā astēnija ir īslaicīga un atgriezeniska.Šī traucējumu forma attīstās psihoemocionālo vai fiziska pārslodze, stress, akūtas infekcijas slimības.

    Somatogēna astēnija rodas ilgstošas ​​hronisku slimību gaitas rezultātā.

    Atkarībā no astēniskā sindroma īpašībām tā gaita ir sadalīta:

    1. Akūts. Faktiski tas ir vēl viens funkcionālās astēnijas nosaukums. Tas attīstās smaga stresa vai infekcijas slimības ietekmē.
    2. Hronisks. Šāda veida slimībai raksturīgs ilgs kurss.

    Astēniskos traucējumus arī iedala divos veidos, ņemot vērā gan cēloņus, gan klīniskā attēla pazīmes:

    1. Senils. Šāda veida traucējumi galvenokārt tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem. Senilā astēnija parasti attīstās asinsvadu patoloģiju rezultātā, kas izraisa smadzeņu bojājumus un provocē demences parādīšanos.
    2. Neirocirkulācijas. Astēnijas cēlonis ir veģetovaskulārā distonija.

    Papildus šiem klasifikācijas veidiem astēniju iedala 2 formās atkarībā no klīnisko izpausmju īpašībām:

    1. Hiperstēnisks. Raksturīga paaugstināta uzbudināmība. Pacienti ar šo traucējumu veidu nevar paciest spēcīgas smakas, spēcīgas skaņas vai spilgtu gaismu.
    2. Hipostēniski. Šīs astēniskā sindroma formas attīstība ir saistīta ar ķermeņa reakcijas samazināšanos uz ārējiem stimuliem. Tā rezultātā pacientiem rodas miegainība, letarģija un apātijas stāvoklis.

    Smagas smadzeņu patoloģijas, ko izraisa infekcija vai citi cēloņi, bieži izraisa organisku emocionāli labilu astēnisko traucējumu attīstību. Šo traucējumu formu raksturo pēkšņas garastāvokļa svārstības un emocionāla nesaturēšana.

    Organisks smadzeņu bojājums provocē tāda veida traucējumu attīstību kā encefalostēniskais sindroms. Šim traucējumu veidam ir raksturīgi šādi simptomi:

    • nespēja atcerēties informāciju;
    • darbspēju samazināšanās;
    • gribas vājināšanās;
    • samazināts intelekts;
    • nespēja pielāgoties.

    Ar encefalostēnisko sindromu bieži tiek diagnosticēta pilnīga demence.

    Lai noteiktu, kā ārstēt astēniju, ir jānosaka tās rašanās cēlonis, un to bieži vien ir iespējams identificēt pēc klīniskā attēla īpašībām.

    Astēnijas simptomi

    Astēnijas simptomi ir dažādi. Pirmās astēnijas pazīmes parādās dienas laikā. Turklāt simptomi, kas attīstās vēlā pēcpusdienā, ir izteiktāki.

    Funkcionālās astēnijas galvenais simptoms ir smags nogurums. Veicot jebkuru biznesu, pacienti ātri nogurst, un iepriekšējais sniegums neatjaunojas pat pēc ilgas atpūtas. Cilvēki ar astēniskiem traucējumiem paši atzīmē:


    Lai atrisinātu problēmas, pacientiem pastāvīgi ir jāveic īsi pārtraukumi. Tā rezultātā uz šādu traucējumu fona attīstās astēniskā depresija, kurai raksturīgi šādi simptomi:

    • pašcieņas samazināšanās;
    • pastāvīga trauksme;
    • trauksmes stāvoklis.

    Attīstoties astēniskajam sindromam, simptomus papildina psihoemocionālo traucējumu pazīmes. To izskats ir izskaidrojams ar problēmām, kas rodas veiktspējas samazināšanās dēļ. Tas noved pie tā, ka pacienti kļūst aizkaitināmi un saspringti. Psihoemocionālajiem traucējumiem raksturīgas krasas garastāvokļa izmaiņas, optimistisku vai pesimistisku uzskatu pārsvars. Astēnijas progresēšana izraisa depresīvu neirozi.

    Saistītie simptomi

    Psihopatoloģisku traucējumu attīstība vairumam pacientu ir saistīta ar disfunkciju veģetatīvā sistēma, kas izpaužas kā šādi simptomi:


    Astēniju bieži pavada:

    • ilgstošas ​​​​galvassāpes;
    • samazināts libido vīriešiem;
    • miega traucējumi.

    Pacienti ar astēnisko sindromu ir nobažījušies slikti sapņi. Pacienti bieži pamostas naktī. Pēc pamošanās pacientiem ir vājums, kas palielinās vakarā.

    Ar astēniju ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un perifēro (dzemdes kakla, paduses un citu) limfmezglu palielināšanās.

    Neirocirkulācijas traucējumi

    Neirocirkulācijas traucējumus, kas rodas veģetatīvās sistēmas disfunkcijas fona apstākļos, raksturo vairāki simptomi. Katra patoloģiska traucējuma pazīme ir apvienota vairākos sindromos:

    1. Sirds. To diagnosticē vidēji 90% pacientu ar šo slimību. Sirds sindroma attīstību pavada sāpju sajūtas, kas lokalizētas krūtīs. Tajā pašā laikā simptomu parādīšanās nav saistīta ar sirds muskuļa disfunkciju.
    2. Simpatikotonisks. Šo sindromu raksturo tahikardija, asinsspiediena lēcieni, ādas blanšēšana un motora uzbudinājums.
    3. Vagotonisks. Ir savādāka vāja sirdsdarbība. Ar vagotonisko sindromu ir samazināts arteriālais spiediens, kas provocē galvassāpes, reiboni, hiperhidrozi, zarnu darbības traucējumus.
    4. Garīgās. Sindroms izpaužas kā nepamatoti baiļu lēkmes un garastāvokļa svārstības.
    5. Astēnisks. Pacienti ar šo sindromu asi reaģē uz mainīgiem laika apstākļiem un ātri nogurst.
    6. Elpošanas. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana (elpas trūkuma sajūta).

    Neirocirkulārai astēnijai ir raksturīga vairāku sindromu parādīšanās vienlaikus.

    Simptomi atkarībā no izraisošā faktora

    Neirotiskie traucējumi, kas izraisa astēnisko sindromu, izpaužas kā paaugstināts muskuļu tonuss, tāpēc pacienti sūdzas par pastāvīgu vājumu.

    Smadzeņu onkoloģiskās slimības un to audu organiskie bojājumi izraisa:


    Plkst organiski bojājumi smadzeņu simptomi ir pastāvīgi un ilgstoši.

    Līdzīgas klīniskas parādības rodas pēc CNS traumām. Šajā gadījumā ir iespējams piesaistīt veģetatīvo traucējumu klīniskās izpausmes. Turklāt VVD simptomi kļūst izteiktāki elpceļu un citu slimību laikā.

    Astēnisks sindroms, kas rodas uz ARVI fona, izpaužas kā hiperstēnisks traucējums, kurā ir paaugstināta uzbudināmība un nervozitāte. Ja elpceļu slimība kļūst smaga, traucējumi iegūst hipostēnisku formu. Līdz ar šo attīstību pakāpeniski samazinās kognitīvās funkcijas un veiktspēja.

    Astēnisko izpausmju diagnostika

    Sakarā ar to, ka ar astēnisko sindromu ir vairāki simptomi, kas raksturīgi dažādiem garīgiem traucējumiem, šo nervu patoloģiju ir grūti diagnosticēt.

    Lai precīzi noteiktu slimību, pacientam tiek veikta pārbaude, kuras laikā nepieciešams atbildēt uz vairāk nekā 10 jautājumiem. Aptaujas rezultāti liecina par astēnijai raksturīgo simptomu esamību vai neesamību.

    Psihopatoloģiski traucējumi ir jānošķir no citiem līdzīgiem traucējumiem:

    • hipohondriālā neiroze;
    • hipersomnija;
    • depresīvā neiroze.

    Šajā gadījumā papildu pētījumi palīdz noteikt cēloni. Astēnisko sindromu diagnosticē ar virkni laboratorijas testu:


    Ja ir aizdomas par CNS vai VSD, tiek nozīmēta smadzeņu MRI. Arī notika papildu izmeklējumiļaujot atklāt pārkāpumus citu orgānu darbā.

    Kā ārstēt astēniju?

    Astēnijas ārstēšanu veic ar nosacījumu, ka tiek izslēgti citi traucējumu veidi, kam raksturīgas līdzīgas klīniskas izpausmes. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts, ņemot vērā slimību, kas izraisīja astēnisko traucējumu.

    Lai izārstētu astēniju, pacientam ir būtiski jāpielāgo dzīvesveids. Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām līdz pilnīgai atveseļošanai. Šim nolūkam pacientiem bieži tiek nozīmēta ārstēšana sanatorijā.

    Medikamenti palīdz atbrīvoties no astēnijas, kuru darbība ir vērsta uz slimības, kas izraisīja šo traucējumu, likvidēšanu. Ārstēšana ar zālēm, atkarībā no patoloģijas rakstura, tiek veikta ārsta uzraudzībā, un tā ir obligāta, ja VVD tiek nozīmēta astēnijas terapija.

    Zāles tiek izrakstītas pēc speciālista receptes un ārstēšanai mājās.

    Medicīniskā terapija

    Zāles izvēlas, ņemot vērā slimības cēloni un simptomu raksturu. Sākotnējā ārstēšanas stadijā zāles lieto minimālās devās.

    Funkcionālo astēniju ārstē ar nootropiskiem līdzekļiem:


    Nootropiskie līdzekļi tiek izmantoti smagiem kognitīviem traucējumiem. Šīs zāles ieteicams papildināt ar adaptogēniem, kas ietver ekstraktus:

    • žeņšeņs;
    • Rhodiola rosea;
    • citronzāle;
    • eleuterokoks.

    Labu rezultātu parāda antiastēniskās zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība: "Novo-passit", "Sedasen".

    Astēniskā depresija atkarībā no sarežģītības tiek ārstēta ar antidepresantiem vai trankvilizatoriem. Pirmajā narkotiku grupā ietilpst:


    No astēnijas trankvilizatoriem lieto fenibutu, ataraksu un klonazepāmu. Antidepresantus un trankvilizatorus atļauts lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    Organisku astēnisku traucējumu un citu psihopatoloģiskā stāvokļa formu gadījumā tiek noteikti arī antipsihotiskie līdzekļi (Teralen, Eglonil) un B vitamīni.

    Neatkarīgi no astēnijas formas, simptomiem un ārstēšanas, ir jāpiemēro pasākumu kopums veiksmīgai pacienta atveseļošanai. Tabletes nepalīdz, ja pacients nepielāgo dzīvesveidu.

    Psihoterapeitiskā ārstēšana

    Astēniskos traucējumus veiksmīgi ārstē ar psihoterapeitiskās terapijas palīdzību. Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas metodes:

    1. Pacienta vispārējā stāvokļa ietekmēšana un trauksmes-astēniskā sindroma individuālo izpausmju likvidēšana. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, tiek izmantotas pašhipnozes, hipnozes, autotreniņu un citas metodes. Šāda astēniskā sindroma ārstēšana pieaugušajiem mazina trauksmi un uzlabo pacienta stāvokli.
    2. Metodes, kas ietekmē traucējumu attīstības mehānismus. Astēnisko sindromu ārstē ar kognitīvi-biheiviorālās terapijas, neirolingvistiskās programmēšanas palīdzību.

    Ja nepieciešams, tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes, ar kurām tiek novērsts traucējuma rašanās faktors. Šī pieeja ļauj noteikt saistību starp noteiktiem notikumiem (piemēram, konfliktiem ģimenē) un astēnijas attīstību.

    Nemedikamentoza ārstēšana

    Ar astēniju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Jau sākotnējā stadijā pacientiem ir nepieciešams:

    • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
    • normalizēt atpūtas un darba grafikus;
    • izvairīties no konfliktsituācijām;
    • katru dienu veic fiziskos vingrinājumus.

    Ievērojot iepriekš minētos noteikumus, jūs varat atbrīvoties no tāda traucējuma kā astēniskā depresija.

    Papildus iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm tiek izmantoti fizioterapeitiskie pasākumi:

    • šarko duša;
    • fototerapija;
    • akupunktūra;
    • masāža un citi.

    Nemedikamentozās ārstēšanas metodes nespēj pilnībā apkarot organisko astēnisko traucējumu. Tomēr šī pieeja palīdz samazināt raksturīgo simptomu intensitāti šāda veida psihopatoloģiski traucējumi.

    Astēnisko parādību novēršana

    Izpratne par astēnijas iezīmēm, kāda veida slimība tā ir, palīdz patstāvīgi izvēlēties pasākumus, lai novērstu šo garīgo traucējumu. Lai izvairītos no tā attīstības, jebkuras slimības ir jāārstē savlaicīgi.

    Astēniski stāvokļi bieži rodas uz fiziska un garīga pārslodzes fona, tāpēc profilakses nolūkos ieteicams pilnībā atpūsties un gulēt vismaz 7-8 stundas dienā. Ja nepieciešams, varat lietot zāles, kas stiprina imūnsistēmu un tonizē nervu sistēmu.

    Astēniskas reakcijas labi reaģē uz ārstēšanu, savlaicīgi meklējot palīdzību pie ārsta. Ilgstoša astēniskā sindroma attīstība rada komplikācijas neirozes, šizofrēnijas un hroniskas depresijas veidā.

    Astēnisks sindroms ir psihopatoloģisks traucējums, kam raksturīga progresējoša attīstība un kas pavada lielāko daļu ķermeņa slimību. Galvenās astēniskā sindroma izpausmes ir nogurums, miega traucējumi, samazināta veiktspēja gan fiziskā, gan garīgā, aizkaitināmība, letarģija, veģetatīvie traucējumi.

    Astēnija ir visizplatītākais sindroms medicīnā. Tas pavada infekcijas un somatiskās slimības, garīgās un nervu sistēmas traucējumus, rodas pēcdzemdību, pēcoperācijas, pēctraumatiskā periodā.

    Astēnisko sindromu nevajadzētu jaukt ar parastu nogurumu, kas ir dabisks jebkura cilvēka ķermeņa stāvoklis pēc smaga garīga vai fiziska stresa, pēc laika joslu maiņas utt. Astēnija nerodas pēkšņi, tā attīstās pakāpeniski un paliek cilvēkam visu laiku. daudzus gadus. Nav iespējams tikt galā ar astēnisko sindromu, vienkārši guļot naktī. Viņa terapija ir ārsta kompetencē.

    Visbiežāk ar astēnisko sindromu slimo cilvēki darbspējas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Riska grupā var nonākt cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, tie, kas reti atpūšas, ir pakļauti regulāram stresam, konfliktiem ģimenē un darbā. Ārsti astēniju atzīst par mūsu laika katastrofu, jo tā nemanāmi ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, viņa fizisko stāvokli un samazina dzīves kvalitāti. Jebkura ārsta klīniskajā praksē sūdzību īpatsvars par astēnijas simptomiem ir līdz 60%.

    Astēniskā sindroma simptomi

    Astēniskā sindroma simptomiem ir trīs galvenās izpausmes:

      Pašas astēnijas simptomi;

      Patoloģijas simptomi, kas izraisīja astēniju;

      Personas psiholoģiskās reakcijas simptomi uz esošu sindromu.

    Astēnijas simptomi no rīta visbiežāk nav pamanāmi. Viņiem ir tendence uzkrāties visas dienas garumā. Astēnijas klīniskās pazīmes sasniedz maksimumu vakarā, kas liek cilvēkam pārtraukt darbu un atpūsties.

    Tātad galvenie astēniskā sindroma simptomi ir:

      Nogurums. Visi pacienti sūdzas par nogurumu. Viņi atzīmē, ka sāk nogurt vairāk nekā iepriekšējos gados, un šī sajūta nepazūd pat pēc ilgas atpūtas. Fiziskā darba kontekstā tas izpaužas kā vēlmes trūkums darīt savu darbu, vispārējā vājuma palielināšanās. Runājot par intelektuālo darbību, ir grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu, uzmanību un prātu. Pacienti, kuriem ir nosliece uz astēnisko sindromu, norāda, ka viņiem ir kļuvis grūtāk izteikt savas domas, formulēt tās teikumos. Cilvēkam ir grūti atrast vārdus, lai izteiktu jebkuru ideju, lēmumu pieņemšana notiek ar zināmu kavēšanos. Lai tiktu galā ar iepriekš paveicamu darbu, viņam ir jāatvēl laiks, lai paņemtu pārtraukumu. Tajā pašā laikā pārtraukumi darbā nenes rezultātu, neatkāpjas noguruma sajūta, kas izraisa trauksmi, rada šaubas par sevi, rada iekšēju diskomfortu paša intelektuālās maksātnespējas dēļ.

      Psihoemocionālās sfēras pārkāpumi. Darba spēju samazināšanās, grūtības profesionālās darbības jomā izraisa negatīvu emociju parādīšanos. Tā ir pilnīgi dabiska cilvēka reakcija uz radušos problēmu. Tajā pašā laikā cilvēki kļūst ātri noskaņoti, izvēlīgi, nelīdzsvaroti, pastāvīgi saspringti, nespēj kontrolēt savas emocijas un ātri iziet no sevis. Daudziem pacientiem ar astēnisko sindromu ir tendence uz pastiprinātu trauksmi, notiekošo vērtē ar nepārprotami nepamatotu pesimismu vai, gluži pretēji, ar neadekvātu optimismu. Ja cilvēks nesaņem kvalificētu palīdzību, psihoemocionālie traucējumi saasinās un var izraisīt depresiju, neirozes, neirastēniju.

      Problēmas ar nakts atpūtu. Miega traucējumi ir atkarīgi no tā, ar kādu astēniskā sindroma formu cilvēks cieš. Ar hiperstēnisko sindromu cilvēkam ir grūti aizmigt, kad tas izdodas, viņš redz spilgtus, bagātīgus sapņus, var vairākas reizes pamosties naktī, agri no rīta ceļas un nejūtas pilnībā atpūties. Hipostēnisko astēnisko sindromu izsaka miegainība, kas vajā pacientu dienas laikā, un naktī viņam ir grūti aizmigt. Ciet arī miega kvalitāte. Dažkārt cilvēki domā, ka naktīs praktiski neguļ, lai gan patiesībā miegs ir, bet tas ir stipri traucēts.

      Pacientiem ir raksturīga paaugstināta jutība. Tātad vāja gaisma viņiem šķiet pārāk spilgta, klusa skaņa ir ļoti skaļa.

      Fobiju attīstība bieži ir raksturīga cilvēkiem ar astēnisko sindromu.

      Pacientiem bieži ir dažādu slimību simptomi. kuru viņiem patiesībā nav. Tās var būt gan nelielas slimības, gan letālas patoloģijas. Tāpēc šādi cilvēki ir bieži viesi pie dažādu specialitāšu ārstiem.

    Astēniskā sindroma simptomus var aplūkot arī divu slimības formu kontekstā - šī ir hiperstēniskā un hipostēniskā slimības šķirne. Slimības hiperstēnisko formu raksturo paaugstināta cilvēka uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir grūti izturēt skaļus trokšņus, bērnu kliedzieni, spilgtas gaismas utt. Tas kairina pacientu, liekot viņam izvairīties no šādām situācijām. . Cilvēku vajā biežas galvassāpes un citi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

    Slimības hipostēniskā forma ir izteikta zemā jutībā pret jebkādiem ārējiem stimuliem. Pacients visu laiku ir nomākts. Viņš ir letarģisks un miegains, pasīvs. Bieži vien cilvēki ar šāda veida astēnisko sindromu piedzīvo apātiju, nemotivētu trauksmi un skumjas.

    Astēniskā sindroma cēloņi

    Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka astēniskā sindroma cēloņi ir pārslodze un augstākas nervu darbības izsīkums. Sindroms var rasties absolūti veseliem cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti noteiktiem faktoriem.

    Virkne zinātnieku astēnisko sindromu salīdzina ar avārijas bremzi, kas neļauj pilnībā zaudēt cilvēkam piemītošo darbspēju potenciālu. Astēnijas simptomi cilvēkam signalizē par pārslodzi, ka organisms diez vai spēj tikt galā ar resursiem, kas tam ir. Tas ir satraucošs stāvoklis, kas norāda, ka garīgās un fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc. Tādējādi astēniskā sindroma cēloņi atkarībā no tā formas var atšķirties.

      Funkcionālā astēniskā sindroma cēloņi.

      • Akūta funkcionālā astēnija rodas stresa faktoru iedarbības, pārslodzes darbā, laika joslas vai dzīvesvietas klimatisko apstākļu maiņas rezultātā.

        Hroniska funkcionālā astēnija rodas pēc infekcijām, pēc dzemdībām, pēc operācijām un svara zuduma. Par impulsu var kļūt pārnestā ARVI, gripa, tuberkuloze, hepatīts u.c.. Bīstamas ir tādas somatiskās slimības kā pneimonija, kuņģa-zarnu trakta slimības, glemerulonefrīts u.c.

        Psihiskā funkcionālā astēnija attīstās uz fona, ar paaugstinātu trauksmi un kā rezultātā.

      Funkcionālā astēnija ir atgriezenisks process, tas ir īslaicīgs un skar 55% pacientu ar astēnisko sindromu. Citu funkcionālu astēniju sauc par reaktīvu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz vienu vai otru efektu.

      Organiskā astēniskā sindroma cēloņi. Atsevišķi ir vērts atzīmēt organisko astēniju, kas rodas 45% gadījumu. Šo astēnijas veidu provocē vai nu hroniska organiska slimība, vai somatiski traucējumi.

      Šajā sakarā izšķir šādus iemeslus, kas izraisa astēniskā sindroma attīstību:

      • Infekciozi organiskas izcelsmes smadzeņu bojājumi ir dažādi jaunveidojumi, encefalīts un abscess.

        Smags traumatisks smadzeņu bojājums.

        Demielinizējoša rakstura patoloģijas ir diseminētais encefalomielīts, multiplā skleroze.

        Deģeneratīvas slimības ir Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, senils horeja.

        Asinsvadu patoloģijas - hroniska smadzeņu išēmija, insulti (išēmiski un hemorāģiski).

    Provokatoru faktori, kas potenciāli var ietekmēt astēniskā sindroma attīstību:

      Monotons sēdošs darbs;

      Hronisks miega trūkums;

      Regulāras konfliktsituācijas ģimenē un darbā;

      Ilgstošs garīgs vai fizisks darbs, kas nemainās ar sekojošu atpūtu.

    Astēniskā sindroma diagnostika

    Astēniskā sindroma diagnostika nesagādā grūtības nevienas specialitātes ārstiem. Ja sindroms ir traumas sekas vai attīstās uz stresa situācijas fona vai pēc slimības, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta.

    Ja astēniskā sindroma cēlonis ir kāda slimība, tad tās pazīmes var aizklāt ar pamatā esošās patoloģijas simptomiem. Tāpēc ir svarīgi iztaujāt pacientu un noskaidrot viņa sūdzības.

    Ir svarīgi pievērst maksimālu uzmanību reģistratūrā ieradušās personas noskaņojumam, noskaidrot viņa nakts atpūtas iezīmes, noskaidrot viņa attieksmi pret darba pienākumiem utt. Tas ir jādara, jo ne katrs pacients var patstāvīgi aprakstīt visu. viņa problēmas un formulēt savas sūdzības.

    Intervējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzi pacienti mēdz pārspīlēt savus intelektuālos un citus traucējumus. Tāpēc ļoti svarīga ir ne tikai neiroloģiskā izmeklēšana, bet arī cilvēka intelektuāli-mnestiskās sfēras izpēte, kurai ir speciāli testi-anketas. Tikpat svarīgi ir novērtēt pacienta emocionālo fonu un viņa reakciju uz dažiem ārējiem stimuliem.

    Astēniskajam sindromam ir līdzīga klīniskā aina ar depresīva tipa un hipohondriāla tipa neirozi, bet ar hipersomniju. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar šāda veida traucējumiem.

    Jāidentificē pamatpatoloģija, kas varētu provocēt astēnisko sindromu, kuras dēļ pacients jānosūta uz konsultācijām pie dažāda profila speciālistiem. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc neirologa pārbaudes.

    Astēniskā sindroma ārstēšana

    Jebkuras etioloģijas astēniskā sindroma ārstēšana ir svarīga, lai sāktu ar psihohigiēnas procedūru ieviešanu.

      Darba un atpūtas režīms ir jāoptimizē, tas ir, ir jēga pārskatīt savus ieradumus un, iespējams, mainīt darbu.

      Jums vajadzētu sākt veikt tonizējošus fiziskos vingrinājumus.

      Ir svarīgi izslēgt jebkādu toksisku vielu ietekmi uz ķermeni.

      Atteikties no alkohola, smēķēšanas un citiem sliktiem ieradumiem.

      Noderīgi pārtikas produkti, kas bagātināti ar triptofānu, ir banāni, tītara gaļa, pilngraudu maize.

      Ir svarīgi iekļaut uzturā tādus pārtikas produktus kā gaļa, soja, pākšaugi. Tie ir lieliski olbaltumvielu avoti.

      Neaizmirstiet par vitamīniem, kurus arī vēlams iegūt ar pārtiku. Tās ir dažādas ogas, augļi un dārzeņi.

    Labākais risinājums pacientam ar astēnisko sindromu ir ilga atpūta. Ieteicams mainīt situāciju un doties atvaļinājumā vai uz spa procedūru. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi ar izpratni izturas pret ģimenes locekļa stāvokli, jo psiholoģiskais komforts mājās ir svarīgs no terapijas viedokļa.

    Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz šādu zāļu lietošanai:

      Antiastēniskie līdzekļi: Salbutiamīns (Enerion), Adamantilfenilamīns (Ladasten).

      Nootropiskie līdzekļi ar psihostimulācijas un pretastēniskām īpašībām: Demanol, Nooklerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

      Vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieņemts ārstēt astēnisko sindromu, izrakstot lielas B vitamīnu devas.Tomēr tas draud ar nopietnu alerģisku reakciju attīstību.

      Augu adaptogēni: žeņšeņs, ķīniešu magnolijas vīnogulājs, Rhodiola rosea, pantocrine u.c.

      Antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, proholīnerģiskos līdzekļus var izrakstīt neirologi, psihiatri un psihoterapeiti. Tajā pašā laikā svarīga ir visaptveroša pacienta izmeklēšana.

      Atkarībā no nakts atpūtas traucējumu pakāpes var ieteikt miegazāles.

    Labu efektu dod kāda fizioterapija, piemēram: elektromiegs, masāža, aromterapija, refleksoloģija.

    Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tā, cik precīzi tiek identificēts cēlonis, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību. Parasti, ja ir iespējams atbrīvoties no pamata patoloģijas, astēniskā sindroma simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst mazāk izteikti.


    Izglītība: 2005. gadā viņa izgāja praksi I.M.Sečenova vārdā nosauktajā Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza aspirantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".