Qu'est-ce qu'une fistule chez l'homme. Mouvement du lambeau cutané. Fistule purulente sur la suture chirurgicale - traitement

Certaines maladies des organes ORL ont une longue cours chronique. Un processus inflammatoire aussi lent peut avoir des symptômes bénins, mais conduit progressivement au développement de complications.

Une inflammation prolongée peut provoquer la formation d'une fistule (fistule). Que sont les fistules ?

Une fistule est un canal creux à l'intérieur de notre corps qui relie deux cavités naturelles ou l'une d'entre elles avec l'environnement extérieur.

Il est formé comme suit :

1. Un processus inflammatoire se produit dans l'une des cavités du corps.
2. Les cellules bactériennes et le pus (un produit de dégradation des leucocytes) s'accumulent progressivement et appuient sur la paroi de la cavité.
3. Les enzymes bactériennes et le pus détruisent la paroi et commencent à former un canal.
4. Cela se produit jusqu'à ce que le canal s'ouvre de l'autre côté dans une autre cavité corporelle ou à la surface de la peau.
5. La fistule purulente est une cavité remplie de leucocytes morts et de bactéries. Mais il peut se vider et devenir vide.

Une fistule sur la peau peut s'ouvrir dans n'importe quelle zone du corps proche des cavités naturelles. Les maladies du nez et de la gorge peuvent provoquer la formation de fistules.

Les raisons

Une fistule se forme le plus souvent à la suite d'une inflammation chronique. Mais certaines fistules sont congénitales. Dans ce cas, ils représentent des cavités qui n'étaient pas fermées lors de l'embryogenèse, qui sont restées à la naissance du bébé. Une fistule à la gorge a souvent une telle origine.

Cependant, la plupart des caries sont toutes formées en raison d'une inflammation bactérienne. Raisons de la formation de canaux:

• Pharyngite chronique - inflammation chronique dans le pharynx doit être traité avec des antibiotiques. Si cela ne se produit pas, les bactéries se multiplient activement et détruisent les parois de l'organe.
• Sinusite chronique. L'inflammation dans la région des sinus paranasaux est assez dangereuse, car ces petites cavités sont rapidement remplies de masses purulentes qui commencent à éclater.
• Otite chronique. Otite moyenne conduit le plus souvent à une perforation du tympan, moins souvent le pus provoque la formation de petites fistules.
• Maladies dentaires. Les caries et la parodontite peuvent provoquer la formation d'abcès dans la région des gencives, le pus d'une telle cavité se rompt par la formation d'une fistule.

Les facteurs étiologiques peuvent être le streptocoque doré, les staphylocoques, bactéries anaérobies, flore gram-négative, moins souvent la maladie est causée par des champignons.

Les symptômes

Une fistule dans différentes zones du corps se manifeste de manière similaire, seule la localisation des symptômes dans ces cas différera.

Le canal purulent a les manifestations cliniques suivantes:

1. Un signe avant-coureur de la formation d'une fistule est généralement une autre exacerbation d'une maladie chronique. Les symptômes dans ce cas sont assez typiques.
2. Un processus inflammatoire actif provoque une intoxication. La température corporelle augmente.
3. Caractérisé par une faiblesse, une faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires.
4. Le processus de formation des canaux peut s'accompagner d'une douleur intense si une inflammation purulente affecte les terminaisons nerveuses sur son trajet.
5. Lorsqu'une fistule pénètre dans la cavité ou sur la peau, l'intoxication et la douleur disparaissent.

Il faut comprendre que la fistule elle-même provoque une inflammation continue. Cette cavité n'est pas physiologique, la flore pathogène s'y accumule et provoque à nouveau le développement de la maladie.

Les symptômes supplémentaires dépendront de l'endroit où canal purulent, ainsi que des structures corporelles endommagées sur toute sa longueur.

Fistules dans la gorge

Assez souvent, les fistules se produisent dans le pharynx. Cependant, ils ont presque toujours un caractère inné. Ces fistules sont divisées en complètes (ouvertes sur le côté du cou) et incomplètes (se terminent à l'aveugle).

Il existe des fistules médianes particulières, elles se terminent par un kyste au niveau de l'os hyoïde.

La raison de la formation de tels défauts est une embryogenèse incomplète. Ces formations sont des dérivés de kystes branchiaux glande thyroïde et appartiennent aux rudiments.

Caractéristiques de telles fistules:

• Disponible dès la naissance, mais peut longue duréeêtre asymptomatique.
• Recouvert de l'intérieur d'une croûte qui protège longtemps la paroi du canal de l'inflammation.
• Avec une diminution de l'immunité ou de la pénétration en particulier flore pathogèneà l'intérieur du canal, un processus inflammatoire y commence.
• Les fistules situées entre les muscles peuvent provoquer des douleurs lorsque vous essayez de tourner le cou.
• Hors exacerbation processus inflammatoireà travers une fistule complète, un liquide séreux clair peut être libéré.

Quelques fistules congénitales avoir un parcours très tordu. Dans ce cas, l'opération pour les retirer devient difficile.

Fistule oroanthrale

Une autre forme particulière de fistules ORL est la communication oro-antrale. Le plus souvent, un tel canal se forme après le retrait d'une dent sur mâchoire supérieure. La raison de la formation d'une fistule peut être une violation de la technique opératoire ou une inflammation chronique de la région des gencives.

À la suite d'un processus inflammatoire ou blessure traumatique canal se forme entre cavité buccale et le plus grand sinus maxillaire. Même un petit message commence à augmenter progressivement en raison de masses purulentes, et un canal assez large se forme.

Caractéristiques cliniques:

• Développement progressif après l'intervention sur la dent.
• Moins souvent, le message se produit en raison de sinusite chronique quand le pus, au contraire, pénètre dans la cavité buccale.
• La douleur est localisée dans la région de la mâchoire supérieure et imite la dent, puis elle se déplace vers la région du sinus maxillaire.
• Avec le développement d'une sinusite traumatique ou purulente, des symptômes supplémentaires apparaissent.
• Une augmentation de la température corporelle se produit faiblesse générale, le nez qui coule et la congestion nasale se rejoignent.

Le médecin peut ne pas soupçonner immédiatement une telle maladie, il doit donc être informé des maladies dentaires et des interventions antérieures.

Diagnostique

Pour le diagnostic de la formation d'une fistule, il est parfois nécessaire d'appliquer plusieurs méthodes à la fois. diverses techniques. À bien des égards, le processus de diagnostic est construit en fonction de l'organe à partir duquel la fistule a été formée.

Pour les diagnostics sont utilisés:

1. Recherche en laboratoire : analyses générales sang et urine analyse biochimique hémoculture pour les bactéries pathogènes.
2. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - ont un rôle énorme dans le diagnostic des fistules. Ceci s'applique également aux canaux oro-antraux.
3. Si la sortie du canal va à l'extérieur, la fistule est sondée.
4. Dans certains cas, des colorants sont utilisés, par exemple le bleu de méthyle. Il est injecté dans une ouverture du canal, les restes du colorant sont obtenus à la sortie de la fistule. Une telle coloration est très utile avant d'effectuer une intervention chirurgicale.
5. Études de contraste aux rayons X. Au cours de la procédure, la fistule est remplie d'une solution clairement visible sur la radiographie.
6. L'examen échographique est moins informatif dans cette pathologie, cependant, il est facile à réaliser et généralement disponible.

La recherche diagnostique peut être extrêmement difficile, car certaines fistules ont une structure ramifiée complexe ou un parcours tortueux.

Traitement

Le traitement des fistules de toute localisation est principalement chirurgical. La thérapie peut être faite manières conservatrices selon les symptômes :

• Des antibiotiques sont prescrits pour tout inflammation purulente dans la zone de la fistule. Ils aident à faire face à la prochaine exacerbation, mais ré-inflammation ne vous fera pas attendre.
• Le paracétamol et d'autres antipyrétiques sont prescrits pour haute température pour soulager l'état du patient.
• Si les fistules sont accompagnées de rhinite, des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits sous des formes locales.
• En cas d'intoxication grave, une thérapie est effectuée solutions intraveineuses avec effet détoxifiant.

Auparavant, diverses solutions sclérosantes étaient utilisées pour traiter les fistules. Ils ont été introduits dans la cavité afin de la fermer de l'intérieur. Cependant, l'effet de telles procédures est toujours insuffisant.

Aujourd'hui, la principale méthode de traitement de la fistule dans n'importe quelle localisation est chirurgicale. Dans chaque cas, le médecin compare les bénéfices et risques possibles opérations. Ce n'est qu'après cela qu'une décision est prise quant à sa nécessité. Par exemple, les fistules pharyngées congénitales peuvent être généralement asymptomatiques et intervention chirurgicale parfois associée à des risques élevés.

Pendant l'opération, le canal est excisé dans les tissus sains, ils sont cousus ensemble après le retrait de la fistule. Les canaux larges et tortueux sont extrêmement difficiles à opérer ; des défauts esthétiques sont possibles après la procédure.

La prévention

Les mesures préventives qui aideront à prévenir la formation de fistules sont assez non spécifiques. A cet effet, il est recommandé :

1. Traitez n'importe maladies chroniques nature inflammatoire dans les organes ORL pleinement. Si des antibiotiques doivent être utilisés, suivez le traitement complet du médicament.
2. Passer régulièrement examens préventifs chez le médecin. Il est très important de consulter un dentiste et de traiter à temps les caries et autres maladies bucco-dentaires.
3. Si vous avez une cavité pharyngée congénitale, consultez un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir des instructions détaillées sur bonne hygiène et la prévention des complications inflammatoires.
4. N'utilisez pas d'antibiotiques par vous-même remèdes populaires qui n'ont pas été approuvés par un médecin.
5. Au cours de l'exacerbation de la maladie chronique maladies inflammatoires cela vaut la peine de prendre un congé de maladie à part entière, créant régime de protection et obtenir le bon traitement.

Les mesures préventives aident à réduire le risque de formation de fistules. Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Dans le vocabulaire courant, une fistule est un trou traversant, un trou ou un vide. En médecine, la fistule a un autre nom, littéralement intégré du latin - une fistule (c'est-à-dire un tube). Il pourrait être blessure profonde avec une ouverture étroite ou un canal reliant différentes cavités. Habituellement, la fistule est tapissée d'épithélium et unit la tumeur ou les organes internes creux à la surface du corps. Parfois, il y a des fistules qui pénètrent entre cavités internes, et les fistules sont spécialement fabriquées pendant opérations chirurgicales, préparant ainsi la voie à l'élimination ultérieure du contenu d'une certaine cavité.

Une fistule est une plaie profonde avec une ouverture étroite ou un canal reliant différentes cavités.

En règle générale, les fistules sont nommées en fonction de leur emplacement. Ainsi, il existe différentes fistules - du dentaire au coccygien.

• La fistule bronchique se forme dans les bronches et se manifeste par la communication pathologique de cet organe avec cavité pleurale.
• La fistule gastrique n'existe pas dans la nature et est le résultat des activités des chirurgiens. Généralement créé lors d'une résection gastrique ou comme alternative à une chirurgie radicale de l'œsophage.
• La fistule duodénale est située dans le duodénum, et la fistule recto-vaginale endommage le septum.

Les fistules rectales sont de deux types :

1. anorectale;
2. pararectale.

Fistule sur la gencive

Une fistule sur la gencive se forme à la suite du développement d'une autre maladie associée à une infection de la dent ou de la gencive.

On pense qu'il existe trois causes principales de fistule dentaire:

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Fistule du rectum

La fistule du rectum apparaît à la suite d'une inflammation de la crypte anale. Cela se produit dans la membrane muqueuse du canal anal. Habituellement, une fistule survient après une paraproctite aiguë, c'est-à-dire un abcès. Même si le patient se tourne rapidement vers le médecin lors de l'identification écoulement purulent, il n'est pas toujours possible d'effectuer une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, les médecins sont limités à l'ouverture et au nettoyage. Le drainage vous permet de vous débarrasser de l'infection, mais n'élimine pas l'ouverture interne de la fistule à l'intérieur du rectum.

L'ouverture externe de la fistule de l'anus s'ouvre généralement près de l'anus. Compte tenu de l'emplacement et de la sensibilité peau dans cette zone, la présence d'une fistule passe rarement inaperçue. L'ichore et l'écoulement de pus accompagnent souvent le développement de la maladie, par conséquent, pour un traitement efficace, des bains quotidiens et des lavages réguliers sont prescrits en parallèle.

Les dommages à la membrane muqueuse du rectum et une violation de son élasticité sont les plus Conséquences négativesétat de marche. En présence de complications et d'une propagation abondante de l'inflammation et de l'apparition de plusieurs fistules en parallèle, une diminution générale de l'immunité, une augmentation de la température corporelle, le développement de la nervosité et des maux de tête sont possibles.

La fistule anale est une maladie très désagréable et constamment irritante. Et seul un traitement commencé en temps opportun garantit une récupération réussie et l'élimination d'une maladie aussi désagréable. Le diagnostic d'une fistule pararectale n'est pas toujours facile, car seule la sortie externe du canal est visible lors de l'examen externe.

Pour établir un diagnostic précis, un certain nombre de manipulations sont généralement effectuées:

- examen externe et palpation ;
- sondage pour déterminer la taille et la direction de la fistule ;
- un test aux colorants permet de connaître le type de fistule. Si la fistule est incomplète, la coloration du tupper rectal ne se produit pas ;
– échographie ;
- la sphinctérométrie, vérifie la fonction des sphincters ;
- la sigmoïdoscopie révèle une inflammation, des hémorroïdes, des tumeurs et des fissures.

Le traitement de la fistule anale est toujours chirurgical, donc la préparation à la chirurgie nécessite un contrôle approfondi et complet des conditions de santé. Le traitement à domicile est inacceptable, alors ne retardez pas la visite chez le médecin.

Le traitement de la fistule anale est toujours chirurgical

La technique de l'opération dépend du type de fistule, du nombre de cicatrices et des changements inflammatoires. Un proctologue qualifié sélectionnera le traitement correct et adéquat, en tenant compte des antécédents individuels du patient et des résultats de l'examen. Durant période de rééducation, en plus de la thérapie standard, des bains avec des décoctions à base de plantes peuvent être préparés comme procédures auxiliaires. Les remèdes populaires deviendront un antiseptique et aideront à soulager les démangeaisons et les irritations au site de guérison cicatrice postopératoire. Discutez des recettes spécifiques et des options de décoctions avec votre médecin.

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Fistule sur le coccyx

Une fistule sur le coccyx n'est pas un phénomène fréquent, mais grave. Le coccyx lui-même est formé de plusieurs disques extrêmes fusionnés de la colonne vertébrale et se caractérise par l'immobilité. C'est à cette zone des vertèbres que sont attachés les muscles et les ligaments qui affectent le fonctionnement du système intestinal et Vessie. Les causes du processus inflammatoire et l'apparition de la fistule coccygienne peuvent être différentes, et parfois c'est tout un ensemble de conditions préalables qui affectent chroniquement le corps.

Parmi les principaux facteurs provoquant la croissance et le développement de la fistule, il y a:

- blessures à la colonne vertébrale;
- grand exercice physique;
- piégeage nerveux lombaire la colonne vertébrale;
- maladies infectieuses;
- hypothermie ;
- mode de vie passif.

Bien sûr, dans l'ensemble, les raisons énumérées conduisent à un affaiblissement général du corps, propagation rapide infections et, par conséquent, la formation d'une fistule. pathologie congénitale suggère la croissance d'un kyste du coccyx, autrement appelé fistule sur le coccyx, mais le processus de formation d'une telle déviation est fondamentalement différent du développement typique de la maladie.

En plus de la douleur, le signe principal de la présence d'une fistule est l'écoulement de pus d'une partie de la zone coccygienne. De plus, une inflammation de la peau dans la même zone est possible et même forte hausse Température. Au stade de l'inflammation, la fistule ressemble à un abcès et sa taille augmente constamment. L'écoulement de pus n'implique pas la proximité de la guérison, car l'infection se trouve à l'intérieur du canal fistuleux et n'est pas excrétée avec l'écoulement.

Une fistule négligée sur le coccyx peut avoir des conséquences négatives, une visite chez le médecin est donc très souhaitable. En tant que complication, un abcès, un eczéma et la propagation des fistules, pénétrant progressivement toute la région coccygienne du corps, peuvent être diagnostiqués.

La chirurgie est le seul traitement efficace généralement reconnu pour la fistule du coccyx. Seulement chirurgicalement il est possible de dégager le canal de l'infection, de bloquer les bords de la fistule et de dissocier localement le corps du processus inflammatoire. En même temps, le médecin traitement médical visant à réduire l'inflammation et le soutien immunitaire global.

Pour réduire le risque de récidive, les patients sont admis à l'hôpital pour traitement et gardés pendant la période de rééducation. L'utilisation d'un scalpel à ultrasons et d'une soudure tissulaire biologique moderne lors d'une chirurgie radicale donne d'excellents résultats et minimise les conséquences des lésions tissulaires. Les défauts de la plaie après une chirurgie de la fistule sont généralement fermés à l'aide de méthodes chirurgie esthetique, donc dans de nombreux cas vue postopératoire tégument externe chez les patients est tout à fait naturel.

Fistule derrière l'oreille

L'emplacement standard de la fistule auriculaire est la zone de la saillie cartilagineuse près de la base de la coquille de l'oreille

La fistule derrière l'oreille (pinna) survient le plus souvent de manière congénitale et in utero à la suite d'une formation défectueuse du rudiment des arcs branchiaux ou directement tissu cartilagineux oreille. Sous l'influence de certains facteurs, une telle fistule peut périodiquement s'enflammer et acquérir une forme chronique.

L'emplacement standard d'une fistule auriculaire est la zone d'une saillie cartilagineuse près de la base de la coquille de l'oreille. Le diamètre du canal et sa profondeur peuvent être différents, tandis que la forme est presque toujours sinueuse. Considérant qu'il s'agit davantage d'un défaut esthétique, le patient n'apprend la présence d'une fistule qu'après son blocage et son apparition. signes typiques maladies. Avec la libération constante de pus et de sécrétions, le passage se rétrécit progressivement et dès que la sortie externe est bloquée, un processus inflammatoire commence à l'intérieur.

A partir du moment où la douleur apparaît, il y a des soupçons et un examen attentif du futur patient à domicile. Le médecin effectue l'écoulement de pus avec une petite incision dans la zone enflammée, mais cela ne résout pas le problème à la racine. Une méthode complète de fonctionnement et de nettoyage est prescrite après l'examen, en règle générale, il s'agit d'une excision galvanocaustique ou complète. Tout dépend de la profondeur et du diamètre du canal, ainsi que du degré de négligence de l'inflammation.

Compte tenu de l'emplacement, des difficultés surviennent souvent car la fistule auriculaire est située à proximité du tronc et des branches nerf facial. Chirurgie du coma, les médecins prescriront des médicaments et des procédures pour aider guérison rapide et la cicatrisation des tissus endommagés.

Les méthodes de prévention de l'inflammation d'une fistule existante n'ont pas encore été identifiées, mais les enfants développent rarement la douleur, et la fistule est assez rarement détectée pendant cette période.

fistule ombilicale

fistule ombilicale fréquent chez les nouveau-nés

La fistule ombilicale, principalement en tant que phénomène congénital, est souvent observée chez les nouveau-nés. Mais à part les options développement anormal, parfois il y a aussi une fistule acquise. Il se forme à la suite d'opérations chirurgicales et d'inflammations. Les fistules sont externes et internes, selon l'emplacement du bord du canal. Une fistule ombilicale est souvent diagnostiquée au stade du développement intra-utérin, lors d'une échographie. Si le changement n'a pas été remarqué pendant cette période, les médecins feront certainement attention à l'anomalie lors de l'accouchement, lors de la coupe du cordon ombilical.

Parfois, une fistule se forme en raison d'une violation du processus d'oblitération des canaux embryonnaires. C'est dans les premières semaines du développement intra-utérin chez un bébé que les voies urinaires et biliaires sont reliées à cordon ombilical. Le développement ultérieur implique leur destruction, mais si quelque chose ne va pas, une fistule se produit. Chez un nourrisson, elle est détectée par la libération d'urine par une ouverture près du nombril ou par la présence de gonflement douloureux.

Le diagnostic, en plus de la palpation et de l'examen visuel, implique certains tests. Pour voir la taille, l'emplacement exact et le diamètre du kyste, une échographie et une fistulographie sont réalisées.

Fistule complète le nombril du nouveau-né suggère la communication du nombril avec intestin grêle. Il s'agit d'une anomalie complexe dans laquelle le contenu de l'intestin est évacué vers l'extérieur par canal fistuleux. Le traitement d'une telle fistule est réduit à la chirurgie intra-abdominale et à l'ablation des restes embryonnaires. Si la maladie n'est pas traitée, le processus inflammatoire peut provoquer complications graves comme une hernie interne, obstruction intestinale et même volvulus de l'intestin grêle.

Une fistule du rectum se forme souvent à la suite d'une paraproctite, ainsi que d'autres maladies du tractus intestinal. Souvent, une personne peut ne pas remarquer les premiers signes de la maladie ou les annuler pour d'autres conditions du corps.

Ce comportement provoque souvent la croissance de la fistule anale, sa suppuration et l'inflammation des tissus qui l'entourent.

Il est impossible de guérir une telle maladie par elle-même et vous devrez recourir à la chirurgie.

Caractéristiques des fistules

Les fistules sont des canaux qui vont des intestins à l'anus et sortent ou pénètrent dans les organes internes voisins. Ces canaux sont souvent remplis de pus et s'infiltrent, les matières fécales et les microbes y pénètrent. Souvent, le processus inflammatoire affecte les tissus voisins et d'autres parties de l'intestin. Les fistules du rectum sont classées selon plusieurs paramètres.

Classification	Sortes	Caractéristique
Emplacement du point de vente	Extérieur	La sortie fistuleuse est située près de l'anus, s'ouvre toujours vers l'extérieur.
	Interne	Les passages fistuleux situés dans le rectum se terminent dans d'autres parties de l'intestin, ou vont vers d'autres organes.
Selon le degré de distribution	Plein	Ils ont une entrée et une sortie, le plus souvent chez un adulte.
	Incomplet	Ils ont une entrée mais pas de sortie. sont considérés forme en développement fistules complètes.
Selon l'emplacement de la fistule du sphincter anal relatif	Intrasphinctérien (Intrasphinctérien)	Le canal fistuleux commence dans le rectum et la sortie est située près de l'anus, le canal fistuleux est droit, n'a pas de cicatrices tissulaires. Survient dans 30 % des cas de toutes les fistules, facilement diagnostiquée même avec un examen numérique
	transsphinctérienne	La fistule traverse l'une des couches du sphincter et a une sortie dans l'anus, ce qui interfère avec l'acte de défécation et crée de grandes difficultés pour une personne. Une telle fistule a souvent des branches, ainsi que des formations purulentes près du canal.
	Extrasphinctérien	Le passage fistuleux ne touche pas la zone du sphincter anal. Souvent, un tel canal ressemble à un fer à cheval, c'est-à-dire qu'il ressemble à une fistule interne avec un passage incurvé et se terminant dans une autre partie de l'intestin ou un organe voisin.

Le passage est droit, n'a pas de branches, ne forme pas de tissu cicatriciel, et il n'y a pas de pus ou d'infiltrat.Toute fistule rectale passe par plusieurs étapes de développement avant de devenir un problème difficile à résoudre.

Il existe de telles étapes de développement:

1. L'ouverture à la sortie de la fistule est entourée de tissu cicatriciel qui continue de croître. Il n'y a toujours pas de pus et d'infiltration.
2. Le tissu cicatriciel se détache, mais des abcès apparaissent.
3. Le canal fistuleux a des ramifications, beaucoup d'abcès. Dans la fistule, on note la présence d'un infiltrat.

Fistules anorectales - un gros problème pour les gens, mais s'il n'est pas traité, les complications peuvent devenir beaucoup plus gênant. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la fistule du rectum en temps opportun, il est préférable de stade initial développement, alors il sera mieux traité.

L'une des principales causes de constipation et de diarrhée est utilisation divers médicaments . Pour améliorer la fonction intestinale après avoir pris les médicaments, vous devez chaque jour boire un remède simple ...

Causes des fistules du rectum

La constipation systématique non traitée entraîne la formation de fistules.

La fistule anorectale ou pararectale apparaît le plus souvent après la paraproctite transférée et non traitée. Mais il existe aussi d'autres causes de fistules du rectum, à savoir :

• une erreur chirurgicale lors du traitement de la paraproctite, mais les zones touchées ne sont pas complètement éliminées pendant l'opération;
• maladie intestinale (maladie de Crohn, diverticulite, fissures anales, hémorroïdes);
• complications après avoir été enlevé hémorroïde- les fibres musculaires sont suturées ;
• lésions rectales subies indépendamment ou lors de procédures médicales diagnostiques ;
• chlamydia, syphilis;
• tuberculose intestinale;
• néoplasmes malins dans les intestins, en particulier dans le rectum;
• traumatisme post-partum chez la femme.

Souvent, le problème est aggravé par une constipation chronique à long terme, lorsque la fistule n'apparaît que, les matières fécales, qui ne peuvent pas quitter le corps en temps opportun, commencent à obstruer ce passage et à libérer des toxines. Cela contribue plus développement actif fistule, tout en aggravant la complexité du processus lui-même.

Les symptômes

Les symptômes de cette pathologie sont souvent si prononcés qu'il est tout simplement impossible de les confondre avec des signes d'autres maladies. Les patients se plaignent de :

• douleur dans le bas-ventre, ainsi que dans le rectum, la douleur dans l'anus s'intensifie pendant l'acte de défécation;
• décharge de la sortie de la fistule de pus, qui se remarque sur les vêtements et les sous-vêtements;
• détérioration de l'existant fissures anales ou la formation de nouveaux ;
• faiblesse et diminution des performances ;
• la présence dans les matières fécales d'impuretés de sang et de pus, une odeur caractéristique non spécifique;
• irritation de l'anus avec écoulement de la fistule, apparition d'une éruption cutanée sur la peau dans la région anale et périanale;
• augmentation de la température corporelle;
• les fistules pararectales peuvent entraîner une inflammation des organes génitaux féminins, qui s'accompagnera de douleurs et d'un écoulement de pus du vagin;
• problèmes avec la vie sexuelle chez les hommes.

Les patients endurent rarement de tels symptômes pendant une longue période, alors ils essaient de demander l'aide d'un proctologue pour l'excision de la fistule afin de se débarrasser du problème tourmentant, ainsi que d'éliminer d'autres signes de maladie rectale.

Diagnostique

Le diagnostic d'une fistule du rectum est assez simple même au moment de la collecte de l'anamnèse et de l'examen numérique de l'intestin. Cependant, pour confirmer le diagnostic, établir les causes de la formation de passages et détecter maladies concomitantes les médecins postulent mesures supplémentaires Diagnostique.

Ceux-ci inclus:

1. Sigmoïdoscopie - examen avec une sonde de la région rectale, vous pouvez en savoir plus sur ce que c'est.
2. Coloscopie - examen du rectum et du gros intestin avec une sonde avec possibilité de prélever du matériel pour une biopsie.
3. L'échographie est un examen du rectum à l'aide d'un appareil à ultrasons, lorsque le tube lui-même est inséré dans l'intestin et que l'échographie est délivrée de l'intérieur.
4. Coloration de l'anus - à l'aide d'un colorant injecté dans le rectum, une fistule peut être détectée en observant le remplissage et la distribution de la substance dans les intestins.
5. Fistulographie - une radiographie du rectum est prise à l'aide d'un agent de contraste.
6. - vous permet de connaître les performances du sphincter de l'anus.
7. L'examen microbiologique de la décharge du rectum ou directement de la fistule elle-même - vous permet d'établir la présence infection bactérienne associé à la maladie.
8. La tomodensitométrie est réalisée si la fistule a donné des complications aux organes voisins.

Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'établir diagnostic précis, ainsi que pour identifier la cause de la fistule, s'il existe des maladies intestinales étrangères. Il est également nécessaire que le médecin dise comment traiter non seulement la fistule elle-même, mais également ses autres complications ou maladies concomitantes.

Traitement

Il est impossible de guérir une fistule du rectum à la maison avec des remèdes populaires. Même les médicaments ne sont pas toujours donnés résultat positif. Si la fistule peut passer ou avoir lieu ? C'est peu probable, il est impossible d'espérer de la chance ici, car les conséquences de cette pathologie, si elle n'est pas traitée, peuvent être fatales pour une personne. Le traitement principal d'une fistule est la chirurgie.

Le traitement sans chirurgie est une option - verser de la colle de fibrine dans le passage fistuleux jusqu'à ce qu'il soit complètement rempli, puis suturer les deux ouvertures de la fistule intestinale. Cependant, ce traitement ne garantit pas rétablissement complet et absence de reformation des fistules, surtout si elles ne sont pas corrigées cause d'origine maladies.

Opération

Opération consiste dans le fait que la fistule est excisée, ainsi que le drainage des abcès. Pendant l'excision, il est important de ne pas toucher les tissus sains et d'être extrêmement clair - limitez-vous à la zone touchée. L'opération d'ablation de la fistule du rectum se déroule sous anesthésie générale et est indolore pour le patient, ce qui ne peut être dit de la période postopératoire.

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Il est également possible de réaliser une telle opération avec un laser. Cela prendra moins de temps et réduira le risque d'infection, le patient pourra reprendre son mode de vie normal dans les tout prochains jours. Cependant, cette opération est plus coûteuse.

La période postopératoire est une partie importante du processus de récupération et de prévention des rechutes.

À ce stade, vous devez suivre les règles :

• au cours des trois premiers jours, il n'y a pas eu de défécation, de sorte que le patient peut à peine manger, vous ne pouvez boire que des décoctions et de l'eau, le glucose est administré par voie intraveineuse. Ceci est fait pour éviter de blesser le canal fermé par les selles.
• la nourriture était en outre liquide et en petites portions, de sorte que les matières fécales étaient molles et ne blessaient pas les intestins;
• le patient a observé repos au lit, n'a pas soulevé de poids;
• des pansements ont été régulièrement pratiqués, vous pouvez utiliser une pommade à effet anesthésiant pour soulager la douleur après l'intervention.

Le traitement prend environ deux semaines, afin qu'il n'y ait pas de récidive de la maladie, vous devez établir ce qui cause la fistule dans ce cas, et essayer d'éviter ce facteur, ou traiter la maladie existante qui provoque ce phénomène.

Complications

La fistule du rectum est très dangereuse pour ses complications. Si le contenu purulent pénètre dans cavité abdominale, une péritonite peut se développer, souvent mortelle. De plus, en raison de la fistule, des saignements sont possibles, ce qui peut entraîner une anémie. L'intoxication du corps avec des matières fécales stagnantes, lorsque la fistule interfère avec sa sortie, peut nuire au bien-être général du patient, ainsi qu'aux fonctions d'autres organes.

Si des cicatrices se forment dans en grand nombre, cela peut menacer la perturbation du sphincter, ce qui conduira en outre à l'incontinence fécale. De plus, dans certains cas, une fistule peut provoquer une tumeur maligne.

Pour que la maladie ne cause pas de dommages importants au corps, elle doit être traitée immédiatement, sans délai. Une fistule du rectum a de bonnes chances de rémission complète sans retour de la maladie. Si l'opération est effectuée à temps, la personne conserve sa pleine capacité de travail et condition normale santé.

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Une fistule est une sorte de canal qui se forme pour relier certaines cavités corporelles, tissus ou organes, afin de nettoyer l'une des cavités des produits du processus inflammatoire - pus ou exsudat. Dans certains cas, il est possible de perforer la fistule vers l'extérieur pour éliminer les produits de décomposition du corps, mais, en règle générale, cette pathologie forme des canaux profondément dans le corps. Les fistules signifient la présence d'un processus inflammatoire, elles ne doivent pas être laissées sans traitement, car la rupture de la fistule peut entraîner un choc septique. Il existe un certain nombre de raisons qui motivent la formation de fistules. On distingue les types de fistules suivants : purulents, salivaires, postopératoires et artificiels, qui forment des solutions de contournement. Les données sur la cause de la pathologie sont importantes pour comprendre comment guérir une fistule.

Pour le traitement de la fistule, il est important de connaître la cause de cette pathologie. Les fistules peuvent se former presque n'importe où. La plupart des types de fistules sont traités par ablation chirurgicale, mais si la fistule n'est pas située en profondeur, il est tout à fait possible de la guérir avec des remèdes populaires. Il y a plusieurs bonnes recettes onguents, émulsions, infusions qui peuvent donner d'excellents résultats dans le traitement de la fistule Crane sont efficaces dans le traitement des bains de fistule à partir d'infusion de plantain et kombucha. Pour préparer cette infusion, vous aurez besoin de kvas de kombucha et de racines de plantain. Vous devez d'abord préparer le plantain pour cela, il doit être coupé, verser de l'eau bouillante et faire bouillir pendant au moins 20 minutes. Ensuite, le bouillon résultant doit être refroidi à une température acceptable et combiné avec du kvas.

Dans le cas où la fistule a une sortie vers l'extérieur, il est tout à fait possible de préparer une compresse à partir de millepertuis. Pour cette méthode de traitement, il est nécessaire de prendre environ 3-4 cuillères à soupe de la collection sèche de millepertuis, versez-la avec 1 cuillère à soupe. eau, mettez la masse au feu et faites bouillir pendant 5 minutes. Ensuite, le gruau résultant de l'herbe doit être soigneusement disposé sur du cellophane et attaché à l'endroit où le trou est formé. Le millepertuis attire parfaitement le pus du canal. Il est préférable d'appliquer une compresse sur la zone touchée pendant au moins 20 minutes, puis de la remplacer par une nouvelle. Si l'écoulement de pus est intense, il faut changer très souvent de compresse pour stimuler le processus. Cette procédure cela vaut la peine de répéter jusqu'à ce que tout l'exsudat et le pus soient retirés du canal, car il est impossible de traiter une fistule sans la libérer du pus.

Il n'est pas rare qu'une fistule se produise dans la cavité rectale, alors une pommade qui comprend de l'écorce de chêne, de l'herbe au poivre d'eau, est la plus appropriée pour son traitement. saindoux et fleurs de lin. Pour préparer la pommade, vous devez d'abord broyer tous les composants de la plante et vous devez vous assurer que les composants ont la plus petite fraction. Ensuite, vous devez faire fondre la graisse de porc et y verser des composants végétaux. La composition obtenue doit être mise au four pour cuire à feu doux. Le temps de préparation de la pommade est d'au moins 8 heures, après quoi la pommade finie doit être placée dans un endroit chaud jusqu'à ce qu'elle refroidisse complètement. Pour traiter une fistule, la pommade doit être placée dans un coton-tige et appliquée sur la zone touchée. Changez votre tampon au moins 3 à 4 fois par jour pour de meilleurs résultats.

Entre autres choses, pour le traitement des fistules, vous pouvez utiliser de la teinture de feuilles d'aloès avec du miel. Pour préparer cette teinture, vous devez prendre 12 feuilles d'aloès d'une plante de plus de deux ans, les hacher et verser du miel liquide. Ensuite, la composition entière doit être déplacée dans un endroit sombre et chaud pendant 8 jours. Appliquer l'infusion sur 3 c. cuillères après les repas. Étant donné que cette infusion a action réparatrice, il est recommandé de combiner son utilisation avec le traitement de la zone touchée avec de la furaciline. Si vous le souhaitez, la furatsiline peut être remplacée par la pommade Vishnevsky, qui a d'excellents effets anti-inflammatoires et désinfectants. À application correcte cette combinaison de fonds peut être réalisée dynamique positive guérir la fistule, jusqu'à sa disparition complète.

Il convient de noter que le traitement des fistules méthodes folkloriques possible que s'ils ont accès à l'extérieur. Si nous parlons d'une fistule formée après la chirurgie et située profondément à l'intérieur, méthodes similaires les traitements seront inefficaces. Le fait est que dans ce cas, le pus de la fistule ne sortira pas, ce qui signifie qu'il est insensé de le traiter avec des compresses, des pommades et des infusions. Si des fistules surviennent après une intervention chirurgicale, un traitement médical sérieux est nécessaire et le patient est admis à l'hôpital. L'abcès qui a causé la fistule est retiré et drainé pour éliminer le pus et l'exsudat. Le patient reçoit également antibiotiques puissants afin de supprimer la source d'infection. L'hospitalisation est la seule mesure efficace pour traiter une fistule interne.

Utiliser le folk et médicaments le traitement de la fistule doit également prendre en charge fonds supplémentaires capable de fournir impact positif sur le système immunitaire la personne. Pour que le corps puisse faire face à l'infection plus rapidement, vous devez boire tisanes et des infusions qui incluent la camomille et le thym, et essayez également d'adhérer à une routine quotidienne épargnante. Attention particulière il est nécessaire de faire attention à l'hygiène dans la zone de la sortie de l'ouverture de la fistule, car c'est la sortie de la pathologie qui est très sensible à l'infection, c'est-à-dire que vous devez surveiller en permanence que les pansements sont propre et frais. Cela est particulièrement vrai dans les cas où il y a décharge copieuse pus. De plus, il faut se rappeler que le traitement ne doit pas être arrêté après l'apparition des premières améliorations visibles, sinon la fistule ne sera pas guérie, elle se manifestera à nouveau.

Une fistule du rectum est l'un des symptômes de la maladie dont personne ne discutera avec les proches. Beaucoup sont timides avec problèmes similaires demander l'aide de spécialistes. Mais la paraproctite est maladie insidieuse, ce qui cause non seulement des souffrances morales, mais aussi des douleurs physiques. La maladie disparaît rarement sans séquelles. Cependant, il peut être vaincu avec l'aide de nombreux médicaments. Avec une fistule du rectum, on note douleur aiguë dans la région et le périnée. La maladie s'accompagne souvent de troubles de la défécation, de frissons et de fièvre. Souvent, avec la paraproctite, il y a des difficultés à uriner. Généralement, les experts proposent intervention chirurgicale pour soulager le patient de la maladie. Cependant, certains pratiquent le traitement de la fistule rectale sans chirurgie.

Pourquoi la maladie survient-elle ?

Pourquoi la paraproctite se produit-elle? Il y a plusieurs raisons à l'apparition cette maladie. Le plus souvent, la maladie est provoquée par des facteurs qui peuvent réduire l'immunité. Parmi eux, il convient de souligner:

1. Alimentation irrationnelle.
2. Mode de vie sédentaire et sédentaire.
3. Forme aiguë ou chronique d'infection du tube digestif.
4. Troubles des selles constipation, diarrhée.
5. Maladies chroniques.

Comme le montrent les statistiques, la maladie touche principalement les femmes. La raison en est le port de culottes string, de bikinis, de pantalons moulants. Les vêtements épais sont particulièrement dangereux. Elle est capable de frotter la peau dans le périnée. De plus, l'hypothermie peut provoquer une inflammation. Après tout, de nombreuses femmes portent des jupes courtes et des collants fins par temps froid. Chez les personnes âgées, la paraproctite survient généralement sous une forme chronique. Les personnes à risque sont celles qui ont eu une forme aiguë de la maladie dans leur jeunesse.

stade initial

Le traitement d'une fistule du rectum sans chirurgie est possible. Sur le étapes préliminaires cette maladie, le médecin prescrit généralement.Ils doivent être appliqués sur le périnée. De plus, les experts recommandent d'effectuer des procédures telles que des bains chauds et des lavements de secours. De telles mesures peuvent améliorer considérablement l'état du patient.

Pour le traitement de la fistule rectale, des antibiotiques sont généralement prescrits. Le repos au lit est recommandé pour les patients pendant le traitement.

forme aiguë

Le traitement d'une fistule du rectum sans chirurgie dans la forme aiguë est également autorisé. Cependant, cette thérapie a quelques particularités. En règle générale, les médecins recommandent une intervention chirurgicale au cours de laquelle un abcès est ouvert. Mais, comme le montre la pratique, de nombreux patients le font à la maison avec l'aide de médecine douce. Dans tous les cas, après le nettoyage du trou intérieur est nécessaire. Si cela n'est pas fait, une rechute de cette maladie peut survenir, jusqu'à la formation d'une autre fistule.

Caractéristiques de la maladie

Même dans cas simple après élimination de la fistule du rectum, une ouverture se forme dans le canal anal. Cela ne guérit généralement pas. Dans ce cas, une fistule fluide est formée. Rarement, une cicatrice peut apparaître.

Si un facteur provoque à nouveau le développement d'une paraproctite, un abcès peut à nouveau se former dans le même canal. Si une cicatrice est située à cet endroit, un abcès peut se produire à côté. Si la maladie réapparaît, son traitement doit être le même que dans la forme aiguë.

La paraproctite peut survenir même chez les nourrissons. Le traitement d'une fistule du rectum avec des méthodes alternatives dans ce cas est inacceptable. L'enfant doit être montré aux médecins. Il convient de noter que l'intervention chirurgicale est très difficile, car chez les jeunes enfants, le trou de suppuration a un petit diamètre. Ceci complique grandement le nettoyage du canal.

Quelle est la meilleure façon de traiter ?

Est-il possible de surmonter la fistule du rectum? Le traitement sans chirurgie, comme le montrent les critiques, peut se dérouler avec beaucoup de succès. Au fil des siècles, de nombreuses méthodes se sont accumulées qui permettent non seulement de sauver le patient de la maladie, mais aussi d'empêcher son redéveloppement. Cependant effet maximal peut être atteint si, dans le traitement de la fistule rectale, les moyens de la médecine traditionnelle et informelle sont combinés.

Bains au sel contre la fistule du rectum

Le traitement d'une fistule du rectum avec des remèdes populaires vous permet de faire face à la maladie beaucoup plus rapidement. Comme le montrent de nombreuses critiques, les bains sédentaires avec ajout de sel peuvent soulager l'état du patient et éliminer certains symptômes. De telles procédures font parfaitement face à l'inflammation et aident également à éloigner le pus.

La préparation d'un tel bain est très simple. Vous devez d'abord verser 5 litres dans le récipient eau bouillante. Le bicarbonate de soude, le sel de mer et le sel commun doivent être dissous dans le liquide. Il suffit de prendre une cuillerée de chacun des composants. La solution finie doit être filtrée. Ce bain doit être pris pendant 10 minutes. Le traitement d'une fistule du rectum avec des remèdes populaires doit être effectué en cours. Les bains de sel doivent être effectués pendant 15 jours, une procédure par jour. Après les bains, des onguents spéciaux doivent être utilisés. Ils sont généralement prescrits par un médecin.

Bains aux herbes

Sinon, comment pouvez-vous éliminer la fistule du rectum? Les symptômes, le traitement, ainsi que la guérison de la maladie - tout cela provoque beaucoup d'émotions négatives et inconfort. Pour atténuer l'évolution de la maladie, vous pouvez prendre des bains de siège, mais pas avec solution saline, un décoction à base de plantes. Vous pouvez le cuisiner à la maison.

En règle générale, pour le traitement d'une fistule du rectum, une décoction de millepertuis, d'écorce de chêne, de calendula, de bergenia, d'achillée, de calamus et d'autres herbes est utilisée. Pour préparer le produit, 50 à 60 grammes d'herbes sont nécessaires. Une telle quantité de matières premières doit être versée avec de l'eau bouillante (1,5 litre) et mise au feu. Porter les herbes à ébullition et cuire 20 minutes. Maintenant, le remède doit être infusé. Cela prend environ 40 minutes.Le bouillon fini doit être soigneusement filtré, puis versé dans un récipient de taille appropriée et dilué avec de l'eau tiède (5 litres). Prendre de tels bains devrait durer 10 à 15 minutes.

Recettes de bain

Une fistule du rectum, qu'il est recommandé de traiter à domicile uniquement sous la surveillance d'un médecin, est une très phénomène désagréable. Pour la thérapie, vous pouvez utiliser les bains de siège suivants :

• 70 grammes de cendres doivent être remplis d'eau (7 litres) et mis au feu. Faire bouillir le produit devrait être dans une demi-heure. Après le remède indiqué, une telle décoction doit être filtrée et refroidie à une température de 35 à 37 ° C. Vous devriez prendre un bain pendant 25 minutes.Le nombre de ces procédures n'est pas limité et dépend du degré de la maladie.
• Deux litres de lait doivent être portés à ébullition. Ensuite, ajoutez quelques oignons de taille moyenne et 4 gousses d'ail dans le récipient. Faire bouillir un tel outil pendant 2 minutes, puis refroidir légèrement. Les bains doivent être pris chauds. Dans ce cas, le corps doit être enveloppé dans une couverture. Vous ne pouvez pas arrêter la procédure tant que le lait n'est pas complètement refroidi. Le cours dure jusqu'à la récupération complète.

Microclysters

Le traitement d'une fistule du rectum sans chirurgie avec des remèdes populaires est un processus difficile qui nécessite de l'endurance et de la patience. L'utilisation de microclysters peut augmenter les chances de guérison du patient. Pour effectuer de telles procédures, une poire spéciale avec une pointe en caoutchouc est nécessaire. Avant utilisation, l'outil doit être correctement traité. Afin de ne pas blesser les tissus, la pointe doit être lubrifiée avec de la crème ou de l'huile végétale. Voici quelques recettes efficaces :

• Une cuillerée de miel doit être dissoute dans 100 grammes d'eau. Le domaine de ce besoin de préparer une infusion d'herbes. Cela nécessitera de la camomille, de l'achillée millefeuille et de la sauge. Le mélange doit être versé avec 200 grammes d'eau bouillante. Dans un récipient séparé, vous devez mélanger les deux produits en prenant 1 cuillère à dessert de chacun. Cette solution doit être perfusée pendant au moins 30 minutes. Vous pouvez vous doucher avant de vous coucher. Après cela, la procédure doit être répétée, mais en utilisant uniquement une infusion d'herbes d'environ 40 millilitres. De plus, il est recommandé de boire 1/3 d'un tel médicament.
• Les pommes de terre crues doivent être soigneusement lavées et râpées avec la peau. La masse résultante doit être doucement pressée. Le jus résultant doit être utilisé pour les douches vaginales. À anus la nuit, vous devez entrer une cuillère à soupe de médicament. Le cours est de 10 jours.
• Avec une fistule du rectum, un microclyster avec une solution préparée à partir de fleurs de calendula fraîches aide. Vous devez d'abord préparer le remède. Il faut verser 20 grammes de fleurs de calendula avec un verre d'eau bouillante. L'outil doit être bien infusé. Cela prend plusieurs heures. La perfusion prête doit être filtrée et peut être utilisée conformément à sa destination.

Graisse vs fistule rectale

Badger, et aide également à éliminer la fistule du rectum. Le traitement sans chirurgie est un long processus. Pendant le traitement, vous pouvez utiliser divers moyens de médecine alternative. En plus des microclysters et des bains de siège, vous pouvez utiliser des tampons. Ils doivent être trempés dans la graisse et insérés dans l'anus la nuit.

Si vous ne disposez pas de ces composants, vous pouvez utiliser des bâtonnets de pommes de terre fraîches. Utilisez-les, comme des tampons avec de la graisse. Il convient de noter que la pomme de terre apaise bien les irritations, guérit et enveloppe également l'érosion et les fissures situées dans la région anale de l'intestin.

recettes de thé

Le traitement d'une fistule du rectum sans chirurgie peut être effectué non seulement avec l'utilisation de fonds pour application locale. Pour vaincre la maladie, vous pouvez utiliser divers thés. Ces fonds aident à faire face à la paraproctite.

Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de 100 grammes de feuilles de plantain et de racines de guimauve, ainsi que de 75 grammes d'achillée millefeuille. Tous les composants doivent être broyés puis mélangés. Le soir, trois cuillères à soupe doivent être versées avec 700 millilitres d'eau bouillante. L'outil doit rester debout toute la nuit. Le matin, l'infusion finie doit être filtrée. Il est recommandé de boire 150 millilitres de ce médicament par jour avant les repas. Pour plus d'effet, vous devez prendre le remède au moins 4 fois par jour. Il convient de noter que la perfusion vous permet de faire face à la paraproctite et, bien sûr, à la fistule.

Fistule du rectum : traitement avec du millepertuis et d'autres herbes

C'est un autre moyen efficace de traiter la fistule rectale, ainsi que la maladie qui l'a provoquée. Pour préparer, prenez un verre de 50 millilitres

des herbes telles que le millepertuis, le basilic, le canapé japonais et la chélidoine. Vous aurez également besoin de feuilles de bouleau. Ils ont besoin de plusieurs de ces verres.

Tous les composants broyés doivent être mélangés, puis infusés avec 1,2 litre d'eau bouillante. Le récipient contenant l'agent doit être placé sur le feu et porté à ébullition. Vous devez faire cuire le médicament pendant une minute à feu doux. Maintenant, le bouillon devrait reposer pendant environ une heure. Le produit fini doit être filtré et pris entre les repas principaux, au moins trois fois par jour. Posologie - une cuillère à soupe.

Les experts recommandent également d'utiliser une infusion de ces herbes pour les microclysters. Ils peuvent être effectués jusqu'à 4 fois dans la journée. Après de telles procédures, un écouvillon humidifié avec une décoction doit être appliqué sur les lieux de suppuration. Un tel remède aidera à éliminer rapidement la fistule du rectum. Le traitement sans chirurgie des manières décrites ci-dessus vous permet de récupérer plus rapidement après la maladie.