Traitement des luxations et subluxations de la cheville. Les terribles conséquences de la luxation de la cheville : comment la traiter correctement pour les éviter

Dislocation articulation de la cheville peut être attribué à une blessure assez courante qui arrivait à chaque seconde. En raison du stress quotidien, les muscles et les ligaments deviennent plus vulnérables à de tels dommages. Divers facteurs externes peuvent provoquer des luxations de l'articulation de la cheville (déplacement de l'os de sa position habituelle dans l'articulation).

La luxation de l'articulation de la cheville n'est pas rare en médecine, en particulier le nombre de visites au centre de traumatologie en hiver.

Avec une luxation, il y a un déplacement complet ou partiel de l'articulation, parfois il y a une rupture complète supplémentaire des ligaments. Cette blessure affecte le pied et la cheville. Cette blessure peut entraîner une invalidité à long terme.

Les plus vulnérables aux luxations sont : les personnes âgées (avec le temps, les tissus musculaires et osseux deviennent très fragiles) ; enfants (en raison de leur activité constante); athlètes (en raison d'une activité physique constante); femmes (en raison de chaussures inconfortables). Une blessure similaire avec la droite et traitement en temps opportun donne très rarement des complications graves.

Classification

Selon leur gravité, les dommages sont divisés selon les degrés suivants :

• Premier degré - souvent perçu comme une entorse, par conséquent, un diagnostic minutieux est nécessaire, la blessure s'accompagne de légères sensations douloureuses et léger gonflement de l'articulation;
• Le deuxième degré - avec une rupture partielle du ligament, dans ce cas, l'ensemble partie supérieure pieds, la victime ressent une douleur intense et constante;
• Le troisième degré est une rupture complète du ligament, un fort syndrome douloureux apparaît au site de la zone endommagée, tandis que l'enflure et l'hémorragie sont localisées dans toute la zone du pied.

En raison de l'événement :

• Congénitale - les blessures avec lesquelles une personne est née (une anomalie dans le développement du fœtus, dans laquelle un enfant naît avec des os mal situés).
• Acquis - se produire après un traumatisme, à la suite d'une pathologie articulaire, après une paralysie musculaire sévère.

A partir du délai de prescription des luxations, ils peuvent être classés en frais, périmés et anciens. Chacun de nous doit savoir symptômes généraux blessure similaire et être en mesure d'améliorer l'état de la victime.

Les symptômes

Avec une luxation de la cheville, on distingue les principaux symptômes suivants: douleur aiguë, gonflement, déformation du pied, apparition d'un hématome dans la partie du corps affectée, mobilité réduite du pied. La gravité des symptômes de luxation de l'articulation de la cheville dépend directement de la gravité et du degré des dommages. Par exemple, lorsqu'un ligament est déchiré, la victime ressent une gêne plutôt qu'une douleur intense.

Les symptômes d'une luxation de la cheville ressemblent souvent à mauvais bleu. Par conséquent, après une blessure, il ne sera pas superflu de consulter votre médecin. Le traumatologue procédera à un examen approfondi et à des diagnostics qualifiés, après quoi il pourra prescrire un traitement efficace.

PREMIERS SECOURS

Que faire d'une cheville luxée ? Afin d'alléger état général victime, il est recommandé d'immobiliser d'abord la partie blessée du corps. La jambe doit être placée sur une surface dure, en la soulevant légèrement (il est important que le pied soit légèrement au-dessus du niveau de la poitrine). Cette méthode simple aidera à réduire les poches. Fonctionne très bien avec sensations douloureuses et aider à soulager l'enflure compresse froide(lorsque vous utilisez de la glace, il est nécessaire de l'envelopper avec un chiffon pour éviter les engelures de la peau).

Après le rendu PREMIERS SECOURS La victime doit être transportée d'urgence à l'hôpital. Afin de conclure diagnostic précis, le médecin recueillera les antécédents médicaux complets du patient, palpera l'articulation et donnera une référence pour un examen radiographique. La victime doit être accompagnée établissement médical, puisqu'il n'est pas exclu détérioration générale l'état du patient.

Traitement

Si la blessure n'est pas dangereuse, il est tout à fait possible de traiter une cheville disloquée à domicile (après un examen approfondi par un médecin). Les premiers jours, vous devez utiliser uniquement des compresses froides pour soulager l'enflure. Des bandages élastiques serrés sont également appliqués, parfois du plâtre est utilisé. La poursuite du rétablissement d'une personne dépend de la rapidité avec laquelle les premiers secours seront administrés pour la luxation de l'articulation de la cheville.

Le traumatologue prescrit des antalgiques et des anti-inflammatoires. Le traitement de la luxation de l'articulation de la cheville est recommandé à l'aide de divers gels thérapeutiques, pommades.

Un des plus médicaments efficaces pour le traitement des hématomes est la pommade à l'héparine. Cet outil améliore parfaitement la circulation sanguine, anesthésie le site de la blessure et accélère la résorption des hématomes.

Apizatron est parfait - il a un effet vasodilatateur, ce qui améliore l'apport d'oxygène aux tissus. Ce médicament augmente l'élasticité tissu conjonctif.

Un des méthodes efficaces la récupération est un massage thérapeutique. Thérapeutique exercices physique bien développer la mobilité de l'articulation blessée, augmenter le tonus général du corps, activer la circulation sanguine. Dans un premier temps après la blessure, il faut observer repos au lit et limitez-vous à activité physique. Si nécessaire, le médecin prescrit un cours de physiothérapie.

Le traitement chirurgical est utilisé dans de tels cas: luxations du 3ème degré, en cas d'échec du traitement; luxation avec rupture ligamentaire complète ; fractures de l'articulation de la cheville. objectif principal une telle thérapie est la réduction de l'articulation avec l'application d'un bandage élastique serré ou d'un plâtre. L'articulation blessée est ajustée sous anesthésie locale.

Avec l'utilisation de gypse, la récupération globale du corps est d'environ 4 semaines. La luxation de la cheville ne doit être traitée que par un spécialiste qualifié en traumatologie.

Traitement à domicile

Comment traiter une entorse à la cheville à la maison ? Avant utilisation méthodes folkloriques il est recommandé de subir un examen approfondi par un traumatologue, car souvent l'auto-traitement se termine par une détérioration de la santé humaine.

Afin de soulager l'enflure dans la zone endommagée, vous pouvez utiliser une compresse de pomme de terre et refroidir feuille de chou soulage bien l'enflure et l'inflammation. Vous pouvez utiliser des bains aux herbes pour un effet réchauffant. Il est utile d'appliquer des lotions à partir de la teinture de calendula, tanaisie, succession.

Luxation de l'articulation de la cheville blessure dangereuseà vie s'il est correctement traité en temps opportun. Le temps de récupération d'une telle blessure dépend de sa complexité. Si vous ne prenez pas toute la gravité de ces dommages, cela peut entraîner de graves complications à l'avenir. Une de ces complications est la luxation chronique.

Si le gonflement de la zone endommagée ne disparaît pas pendant très longtemps, c'est déjà une raison de consulter un médecin. Après tout, même une blessure aussi mineure peut entraîner une thrombose ou un accident vasculaire cérébral. Afin d'éviter de telles blessures, il est nécessaire de bouger davantage, de faire du sport, de manger rationnellement et de ne pas mener une vie sédentaire.

Orthopédiste-traumatologue, chirurgien de première catégorie, Institut de recherche, 2009

La luxation de la cheville entraîne un déplacement pathologique des os qui forment l'articulation de cette partie de la jambe. Parfois, une luxation complète de la cheville est diagnostiquée. De tels dommages sont souvent associés à une déchirure, une rupture, un étirement des tissus ligamentaires ou une subluxation - déplacement d'une partie de la surface articulaire.

Ces blessures sont souvent causées par l'impact d'une chute ou de la conduite sur une surface glissante ou inégale. Les symptômes de la luxation de la cheville sont le gonflement, la douleur, la pathologie de l'appui et du mouvement. Que faire en cas de luxation de la jambe et comment aider correctement la victime ?

L'articulation de la cheville est un système de blocs articulaires, composé du tibia, du péroné et du talus. Le mécanisme de la blessure en question repose sur un changement de localisation standard Surface articulaire l'un des os par rapport à l'autre. La luxation de la jambe au niveau de la cheville peut être complète et accompagnée de conséquences graves ou incomplètes, ce qui entraîne une entorse ou une lésion des ligaments. Les blessures de ce type s'accompagnent de blessures à caractère latent, mais dans certaines situations, elles peuvent entraîner des fractures ouvertes.

Par luxation du talus, on entend une luxation du pied par rapport au talus dans l'articulation naviculaire calcanéenne. Au moment de la blessure, le pied peut se replier vers l'intérieur ou vers l'extérieur. En se déplaçant vers l'intérieur, les ligaments sont blessés tibia. La luxation externe entraîne des lésions des ligaments péroniers de l'articulation de la cheville.

Tourner le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur lors d'une luxation est assez courant.

Le degré d'endommagement des ligaments

La fiabilité de la fixation par les ligaments de l'articulation de la cheville affecte directement le degré de luxation.

Compte tenu de la nature de la blessure, le degré d'impact sur les ligaments, les articulations et les muscles du bas de la jambe peut être différent :

1. 1 degré - entorse du ligament. En réalité, les entorses n'existent pas, car elles n'appartiennent pas aux formations élastiques. Seuls des dommages individuels aux fibres, appelés microfractures, sont observés. Le faux concept de "ligaments foulés" est entré en usage au fil des ans, de sorte que même les représentants de la médecine ont commencé à utiliser ce terme. Ce degré de dommage se caractérise par un léger gonflement et un gonflement sur ligament blessé, la jambe fera également mal après une luxation. Les mouvements de la victime seront modérément limités, la sensation d'appui est préservée.
2. Grade 2 - ligament déchiré. Apparaît en croissance rapide (sa surface interne ou externe), le plus souvent avec des ecchymoses. La douleur s'accentue en mouvement et persiste au repos, il est difficile de bouger, la sensation d'appui est inexprimée.
3. Grade 3 - rupture du ligament. La luxation complète de l'articulation de la cheville entraîne la rupture des ligaments. La symptomatologie caractéristique de ces cas est représentée par un déplacement visuellement perceptible de l'articulation et une douleur aiguë. Il est impossible de bouger le pied et de se déplacer. L'œdème est étendu et touche à la fois la plante des pieds et la cheville. Un gros hématome apparaît à partir d'une hémorragie due à des troubles circulatoires.

Subluxation due à un traumatisme

Souvent, la subluxation de l'articulation de la cheville entraîne une violation de l'intégrité des ligaments conjonctifs entre le tibia et le péroné. Ces blessures sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids. Chaque luxation ultérieure de la cheville provoque la destruction du corps cartilagineux de l'articulation, ce qui peut entraîner une arthrose.

Classification des subluxations et luxations

Les luxations de la jambe dans la zone considérée peuvent être classées comme suit :

• La luxation interne se manifeste par une fracture de la cheville par l'intérieur ;
• La luxation externe est observée lorsque la cheville est fracturée de l'extérieur;
• Luxation postérieure - à;
• La luxation antérieure est une conséquence de traumatismes articulaires ou de fractures diverses du tiers inférieur du tibia.

Les lésions en cause peuvent être associées, avec une rupture de la syndesmose tibio-fibulaire, bi-ou, déchirure et rupture d'un grand nombre de ligaments ou de la capsule articulaire. Mauvais traitement de telles blessures ou un retard à se rendre à l'hôpital peuvent entraîner violations graves soutient lors de la marche, des symptômes de douleur constante et le développement de l'arthrose.

Si la blessure montre des signes de luxation de la jambe, vous devez contacter un spécialiste dès que possible.

Causes de luxation de la cheville

Les raisons suivantes peuvent conduire à une luxation de l'articulation de la cheville:

1. Succès;
2. Tomber de haut;
3. Négligence en tournant;
4. Atterrissage incorrect sur le pied ;
5. Avec l'âge sans entraînement régulier, les tissus ligamentaires peuvent s'affaiblir ;
6. Les muscles péroniers sont sous-développés dès la naissance ;
7. Cou-de-pied haut;
8. Une légère entorse des muscles des ligaments, obtenue de bonne heure ;
9. Violation de l'appareil neuromusculaire des muscles;
10. Affaiblissement progressif des muscles associé à une marche et à un placement des pieds inappropriés.

La présence de certaines maladies peut affecter pathologiquement la densité des os et des ligaments, augmentant ainsi la charge sur le pied.

Ces maladies comprennent :

Les symptômes

Avec une fracture, une ecchymose ou une luxation du pied, les symptômes de dommages sont assez similaires. Pour exclure une fracture, une radiographie du membre blessé est prise.

À la réception d'une luxation complexe, il faut pour la première fois quelques heures pour corriger les dégâts, mais sans performance amateur. La réduction doit être effectuée par un médecin qualifié.

Parmi les signes courants de luxation du pied au niveau de la cheville, il convient de souligner les symptômes pathologiques suivants :

1. La zone du pied et de la cheville gonfle, pendant la journée l'inflammation augmente. La zone de gonflement de la jambe dépend directement de la nature de la blessure.
2. Le syndrome douloureux d'inconfort se manifeste par une luxation classique et des ligaments déchirés de degré I ou II. La luxation ouverte de l'articulation de la cheville avec lésion des tissus mous provoque une douleur aiguë. Sensations désagréables augmentant constamment, la palpation est extrêmement douloureuse.
3. Inconfort et incapacité à se tenir debout. Le troisième degré se traduit par un manque de contrôle sur le pied.
4. Les symptômes de la luxation de la jambe sont également représentés par l'apparition d'un craquement ou d'un clic atypique lors d'une blessure.
5. Le processus inflammatoire augmente la température au site des dommages, et parfois le général.

PREMIERS SECOURS

Les pieds minimiseront les conséquences négatives :

1. Si la blessure est mineure, essayez de vous débarrasser des chaussures et des chaussettes pour normaliser la circulation sanguine dans les tissus. Dans les cas particulièrement graves, cela ne devrait pas être fait afin de ne pas aggraver la condition.
2. Immobiliser le membre avec un oreiller ou un rouleau.
3. Appliquez une compresse froide sur la zone blessée pour réduire l'enflure et soulager partiellement les symptômes de la douleur.
4. L'utilisation réelle d'analgésiques, plus efficaces si nécessaire, soulage les douleurs intenses.

Après toutes les procédures, vous devez immédiatement consulter un médecin pour évaluer la gravité de la situation et recevoir des instructions sur la façon de traiter correctement une jambe disloquée.

Anesthésie

L'effet du froid sur le site de luxation du pied aide à prévenir un gonflement supplémentaire de la zone touchée, mais cette mesure élimine partiellement la douleur.

Pour soulager les symptômes d'inflammation et de douleur, vous pouvez prendre les médicaments suivantsà choisir parmi :

• Ibuprofène, Nimésulide, Nise - combattent le processus inflammatoire, soulagent l'enflure;
• Ketanov, Pentalgin, Analgin - anesthésiques puissants qui suppriment la douleur;
• Troxevasin accélère la résorption de l'hématome.

Réduction conjointe

Toute luxation de la cheville, même avec une légère blessure à la cheville, nécessite une visite chez un orthopédiste qualifié. Le spécialiste doit expliquer en détail les circonstances de la blessure et les symptômes. Après palpation du site de la lésion, le médecin peut prescrire une IRM ou une radiographie pour vérifier l'intégrité de l'os. La réduction d'une articulation déplacée peut être réalisée chirurgicalement ou manuellement. À dernier cas en utilisant la technique des pompes. Le patient est hospitalisé si une fracture osseuse s'est formée lors de la luxation. Dans ce cas, une opération est effectuée, qui consiste en une incision du site de fracture, une réduction de la zone endommagée et une fixation du membre avec des plaques ou des vis en titane.

Traitement à domicile

Avec une blessure simple, vous pouvez traiter une cheville disloquée à la maison en consultation avec votre médecin. Traitement complexe implique l'utilisation des méthodes suivantes.

Traitement à froid

Ensuite, réfléchissez à la façon de traiter la luxation du pied à la maison avec le froid. Le cours du traitement de cryothérapie à domicile dure deux à trois jours. Chaque jour, il est nécessaire de mener plusieurs séances d'une durée maximale de 15 minutes. La glace ne peut être appliquée qu'à travers une serviette ou une gaze, en évitant le contact direct avec la peau. L'exposition au froid aide à ralentir les processus métaboliques en accélérant la circulation sanguine et soulage également l'enflure, l'inflammation et la rougeur.

Appliquer un bandage serré

En pharmacie, vous pouvez acheter un bandage spécial à la cheville basé sur un bandage élastique. En apparence, un tel bandage ressemble à une simple chaussette avec une partie coupée au niveau des doigts, il fixera la cheville de manière pratique et sûre dans la position souhaitée.

Si une couverture spéciale n'a pas pu être trouvée, vous pouvez panser vous-même la jambe blessée à l'aide d'un bandage élastique. La technique consiste à appliquer un bandage à partir de la base des doigts avec un chevauchement progressif de la couche précédente de 3 cm.Le bandage est périodiquement tordu pour une meilleure fixation. Les extrémités du bandage sont serrées avec des agrafes incluses dans le kit.

Que faire d'un pied luxé si vous n'avez pas de bandage élastique ? Pour la fixation, vous pouvez le faire avec un simple bandage. Si la blessure survient le matin, il ne faut pas trop bander le membre (sans perturber la circulation sanguine), car ce pansement ne sera pas retiré de la journée. La nuit, le membre blessé doit se reposer, le bandage est donc retiré.

Pommades pour soulager l'enflure

Les onguents sont utilisés dans le traitement de la luxation de la cheville pour soulager les symptômes de la douleur, la résorption de l'hématome et réduire l'enflure. Les produits de type gel traversent mieux la couche cutanée, il est donc préférable de les utiliser au début du traitement.

La gamme de crèmes et pommades est assez large, en voici quelques-unes :

1. anesthésie, affecte les vaisseaux, les dilate, ce qui améliore la circulation sanguine. La durée du traitement peut aller jusqu'à 15 jours. Les analogues sont des gels à base de dexpanthénol ou de troxérutine - Dolobene-gel, Troxevasin.
2. Sur le étapes préliminaires traitement, vous pouvez utiliser Fastum-gel ou, le principal substance active qui est le kétoprofène. Ces médicaments appartiennent aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui se caractérisent par Effets secondaires. Si le traitement tarde, mieux vaut les remplacer analogues naturels: Badyaga, gel Forte, pommade à la consoude.
3. Au cours de la deuxième semaine de traitement, vous pouvez passer aux onguents à effet chauffant: Finalgon, Efkamon, Apizatron. Leur action vise à améliorer le métabolisme dans les tissus conjonctifs de la cheville, en accélérant le processus de récupération ligamentaire.
4. Arnica - remède homéopathique, supprimant le processus inflammatoire, analgésique. Favorise la régénération et la réparation des tissus.

La thérapie de réadaptation comprend des séances massage thérapeutique. Environ deux à trois minutes, des mouvements circulaires et longitudinaux soignés sont effectués dans la zone de l'articulation de la cheville. Après quelques minutes, un frottement transversal avec les côtes de la paume est effectué. Ensuite, du bout des doigts, chacune des chevilles est frottée avec des mouvements longitudinaux et en spirale. Enfin, la voûte plantaire est massée. L'ensemble du complexe est répété trois fois.

Le massage de l'articulation endommagée fait partie intégrante du traitement de la luxation

Pour accélérer le processus de régénération, les types de compresses suivants sont utilisés :

1. La compresse à base de plantes est composée de 3 cuillères à soupe de fleurs de tanaisie versées dans 200 ml d'eau bouillante, infusées pendant une heure. Un pansement imbibé d'infusion est appliqué sur le site de la blessure pendant 2 heures. Analogues de tanaisie dans cette recette peut devenir tussilage, chélidoine ou calendula, camomille. Pour soulager les symptômes de la douleur, vous pouvez alterner entre des compresses froides et chaudes.
2. Une compresse chauffante est faite avec de la gaze imbibée d'alcool médical. L'articulation lésée est enveloppée d'un pansement imprégné, puis enveloppée de cellophane et recouverte d'un linge chaud.
3. Une composition de deux pommes de terre râpées est appliquée sur la cheville la nuit, recouverte d'un chiffon en coton.
4. Compresser basé vinaigre de cidre de pomme dilué dans un rapport de 1:2 et appliqué pendant 10 minutes sur la zone affectée.

Parmi les plus types efficaces bains méritent d'être soulignés :

1. Le millepertuis, le tussilage, les bourgeons de bouleau sont infusés dans un litre d'eau bouillante. Une fois le liquide refroidi à 50⁰С, les bains sont pris au coucher tous les jours pendant une semaine.
2. Bains d'ozokérite.
3. Les bains à base de paraffine améliorent la circulation sanguine, accélèrent le processus de récupération, réchauffent les ligaments.

Le traitement de la luxation à domicile ne peut être méthode d'assistance thérapie

Lors du traitement à domicile, il est important de surveiller le niveau de gonflement du pied. Si le gonflement ne disparaît pas après une luxation de la cheville dans les 4 jours, vous devez recontacter votre médecin. Pour éviter une thrombose ou un accident vasculaire cérébral.

Avec une luxation de la cheville, le temps de récupération dépend du niveau de professionnalisme du médecin et des premiers soins fournis avec compétence. Des facteurs tels que caractéristiques physiologiques corps, l'exactitude du traitement prescrit, l'efficacité des exercices de physiothérapie.

1. Avec les microtraumatismes, les luxations et les subluxations, il est obligatoire d'utiliser un bandage élastique pendant deux semaines. Au 5-7ème jour, l'œdème diminue et après 10 jours, la mobilité du membre est progressivement restaurée. La période de traitement complet est de 10 à 15 jours.
2. Si les ligaments n'ont pas été endommagés, un plâtre est appliqué pendant 15 jours après la réduction. En parallèle, pendant cette période, des exercices de récupération spéciaux sont effectués. La période de récupération prend 1 à 1,5 mois.
3. Avec luxation complète avec déplacement de l'articulation, si réalisée intervention chirurgicale, vous ne pouvez vous préparer à la sortie qu'après 5 à 7 jours. Jusqu'à ce que l'os soit complètement guéri, le membre blessé est plâtré pendant 20 jours. Avec ce diagnostic, la période de traitement dure de 1,5 à 2 mois.

La présence d'un bandage élastique sur l'articulation lésée est obligatoire

Mesures de prévention

À titre préventif, vous pouvez effectuer un certain nombre d'exercices de renforcement :

1. Marcher pieds nus sur des petits cailloux ou du sable.
2. Entraînement quotidien à la marche à l'intérieur et à l'extérieur pieds.
3. Entraînement muscles du mollet. L'exercice est le suivant : la pointe du pied est placée sur n'importe quel support surélevé de manière à ce que le talon pende légèrement. Avec des mouvements fluides, vous devez abaisser et relever le talon sur la pointe.
4. La corde à sauter renforcera non seulement l'articulation de la cheville, mais aussi les mains.
5. Une bonne séance d'entraînement serait de ramasser de petits objets éparpillés (pièces de monnaie, boutons, cailloux) sur le sol avec vos orteils.
6. À travail sédentaire vous pouvez rouler une petite bouteille d'eau ou des haltères légers pieds nus.

N'oubliez pas que si tous les signes indiquent une luxation de la cheville, vous ne devez pas attendre que la blessure se résorbe d'elle-même, sinon les ligaments et les tendons pourraient se développer de manière incorrecte et le pied deviendrait instable en raison de déformations.

La réduction de la luxation à l'hôpital ne prendra pas beaucoup de temps et, grâce à une assistance qualifiée, la fonctionnalité de la jambe se rétablira beaucoup plus rapidement.

La luxation de la cheville est pathologie dangereuse, qui se produit lorsque les surfaces articulaires du tibia et du péroné sont déplacées par rapport à cartilage articulaire astragale. Une cheville luxée est généralement associée à une déchirure ligamentaire ou à une fracture de la cheville (fracture luxation). Lors d'une luxation, des lésions des artères et des nerfs de la partie inférieure de la jambe sont possibles.

Les dommages à la surface articulaire associés à la rupture ou à la déchirure des ligaments entraînent le développement d'une maladie chronique syndrome douloureux sous charge, la formation de changements dystrophiques dans l'articulation. Si les nerfs de la cheville sont endommagés, il peut y avoir des troubles de la mobilité et de la sensibilité du pied.

Premiers secours : que faire en cas de blessure à la maison

Les premiers soins doivent être prodigués immédiatement après la blessure, même s'il n'y a pas de déformation, de douleur ou d'enflure évidente. La luxation peut être incomplète (déplacement partiel de la surface articulaire), et caractéristiques communes les luxations de l'articulation de la cheville peuvent être retardées (apparaissent après 2 à 5 minutes).

Si vous avez une entorse de la cheville, procédez comme suit ::

A la maison, il est recommandé de prendre position horizontale. La jambe du côté de la blessure doit être levée de manière à ce qu'elle soit au-dessus du niveau du cœur. Vous pouvez utiliser des analgésiques AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Médicament sûr est l'ibuprofène (1-2 comprimés 2 fois par jour, dose maximale- 4 comprimés soit 800 mg). Vous pouvez utiliser le diclofénac sous forme d'injections ou de comprimés. La dose pour le soulagement de la douleur lorsque la cheville est déplacée est de 50 à 75 mg, elle doit être prise 2 fois par jour.

IMPORTANT! En l'absence de froid, les premiers secours peuvent être initiés par un bandage de la cheville.

Les raisons

La raison en est l'impact direct de la force traumatique sur les ligaments et la capsule articulaire. En raison de l'incapacité à surmonter la charge, une rupture ou une déchirure se produit dans le ligament, la fixation dans l'articulation est perturbée et un déplacement se produit.

La luxation de la cheville se produit dans quatre directions:

1. Dehors. Se produit avec une forte charge axiale de la partie médiale du pied (tomber sur la partie médiale du pied, tordre la jambe du talon, frapper la surface interne du pied).
2. à l'intérieur. Se produit pour les mêmes raisons que la luxation vers l'extérieur, mais la force agit à l'extérieur du pied.
3. Retour. Ce type de luxation du pied survient en cas de forte charge sur les orteils ou sa partie avant (atterrissage sur les orteils, heurt de la pointe des doigts ou des doigts sur une surface dure).
4. Vers l'avant. Cela peut se produire en frappant le calcanéum au moment de la fixation de la jambe inférieure.

Chacune des luxations de la cheville s'accompagne d'une rupture ou déchirure des ligaments de l'articulation. Avec interne et externe, les fractures de la cheville se produisent le plus souvent.

Il convient également de tenir compte du fait qu'il existe des facteurs qui augmentent le risque de luxation de l'articulation de la cheville. Ce sont des violations des processus métaboliques dans les ligaments du pied et du bas de la jambe, une violation de l'innervation nerveuse du pied, l'athérosclérose des artères du bas de la jambe et du pied, Troubles métaboliques dans les os et l'articulation elle-même (arthrose).

Sortes

Valeur pratique a une classification standard, qui comprend les concepts suivants :

• côté luxation ;
• temps écoulé depuis la blessure ;
• zone de déplacement ;
• les raisons;
• dommages associés.

Dans l'articulation de la cheville, la luxation se produit souvent vers l'intérieur ou vers l'extérieur, les luxations vers l'avant et vers l'arrière sont moins fréquentes.

Allouer frais et vieux luxations. Frais - c'est la dislocation, à partir du moment de la réception dont pas plus de 48 heures se sont écoulées. Une luxation ancienne (ancienne) de la cheville est appelée si plus de 21 jours se sont écoulés depuis la blessure.

Il y a une chose telle que luxation chronique ou habituelle de l'articulation de la cheville. La luxation chronique ou habituelle de la cheville est considérée si la pathologie de l'articulation se répète plus de 2 fois par an ou une fois tous les six mois.

IMPORTANT! Les luxations habituelles se produisent en raison du fait que l'insuffisance de l'appareil de fixation de l'articulation de la cheville se développe.

Parfois, il arrive qu'une personne ait une déformation de l'articulation de la cheville, le gonflement augmente, mais la fonction de l'articulation n'est pas complètement altérée, comme avec les luxations ordinaires. Cette condition est appelée subluxation. Il se caractérise par le fait que le rapport de l'articulation est légèrement perturbé. Mais après la fin de la force traumatique, la restauration du rapport ne se produit pas.

Toutes les luxations de l'articulation de la cheville se produisent avec des lésions concomitantes des tissus voisins : vaisseaux sanguins, nerfs, peau, talus. Se produit fréquemment:

• fracture de la cheville;
• rupture ligamentaire de la cheville.

Lorsqu'une fracture de la cheville survient au moment de la luxation, ce phénomène est appelé fracture-luxation de la cheville. La fracture-luxation survient dans 50 % des cas de luxation de la cheville. En règle générale, le pôle inférieur de la cheville se casse du côté où se produit le déplacement. La fente ou l'avulsion de la cheville est très rare.

La rupture ligamentaire survient dans presque toutes les luxations. Le fait est que normalement les ligaments limitent l'hypermobilité de l'articulation de la cheville. Si, au moment de l'exposition à la force traumatique, la distance entre les côtés de l'articulation est supérieure à la longueur du ligament, celle-ci est déchirée et, par conséquent, une luxation se produit.

Si la cheville est déplacée vers l'intérieur, le ligament externe est endommagé. Allouer latéral(externe) et médian(ligaments internes), et ils relient tous les os de la jambe inférieure au calcanéum et au talus. Une caractéristique des ligaments de la cheville est qu'ils divergent tous en éventail, formant un appareil de fixation rigide. Cette caractéristique vous permet d'éviter une rupture complète de l'un des ligaments, le plus souvent il y a une déchirure dans la partie en forme d'éventail de l'un des ligaments.

Il convient également de noter que la durée de récupération après une blessure à la cheville est le plus souvent associée à la régénération de l'appareil de fixation des ligaments de l'articulation. Avec des dégâts massifs, la récupération peut prendre jusqu'à 8 mois.

Symptômes et signes d'une cheville disloquée

Le tableau clinique de la luxation n'est pratiquement pas différent de image clinique rupture des ligaments. Une exception est une déformation spécifique de l'articulation. Pour la déformation lors de la luxation, il est caractéristique qu'une saillie se produise dans la zone articulaire (talus, chevilles), le pied occupe une position passive.

Le mouvement de l'articulation de la cheville se produit le long de l'axe frontal(flexion, extension du pied). Avec une luxation, le pied occupe une position dans laquelle le mouvement dans l'axe frontal est impossible, même avec l'utilisation de la force.

La position du pied avec une luxation dans l'articulation de la cheville dépend du côté de la luxation. À luxation interne partie médiale pieds ou semelle tournés vers l'intérieur, avec externe- vice versa. À luxation postérieure ou antérieure la déformation à première vue peut être insignifiante, seul un gonflement sévère et un éventuel hématome attirent l'attention. Il faut vérifier la mobilité du pied. En règle générale, dans cet état, il a une mobilité pathologique vers l'avant ou vers l'arrière.

Une autre option pour la déformation dans les luxations antérieures ou postérieures peut être la position du pied dans une position de flexion ou d'extension.

IMPORTANT! Avec une luxation postérieure, le tendon d'Achille peut être endommagé, avec une luxation antérieure, la syndesmose tibiofibulaire peut être endommagée.

Contrairement à la rupture et à l'entorse de l'articulation de la cheville, la luxation a une déformation spécifique, tous les autres symptômes sont les mêmes. La similitude de la clinique provient du fait que les lésions ligamentaires surviennent toujours lors de la luxation. Surgir de tels symptômes:

1. douleur coupante sévère;
2. incapacité à bouger le pied;
3. œdème à croissance rapide (augmentation de 2 à 3 fois);
4. hémorragies sous-cutanées (hématomes);
5. une augmentation de la température locale;
6. vive douleur à la palpation.

Si la blessure est massive, il y a en plus un engourdissement du pied (souvent le dos et la surface médiale), une sensation de plénitude dans le bas de la jambe. L'hématome, qui survient lorsque l'articulation de la cheville est endommagée, se produit souvent dans les sections latérales et se propage à la surface du pied et du bas de la jambe.

Photo d'une grave blessure au pied

À quoi ressemble une cheville disloquée, voir la photo ci-dessous.

La rééducation prend de 5 à 12 semaines. Récupération complète la fonction articulaire survient après 5 à 7 mois et la récupération après rupture du ligament - après 6 à 8 mois.

Complications

Les médecins luttent avec processus infectieux et changements dystrophiques dans l'articulation. Lorsqu'une infection pénètre, une augmentation de la zone d'inflammation se produit et, par conséquent, le risque de remplacement augmente. tissu cartilagineuxà une connexion ou le tissu osseux(arthrose).

L'antibiothérapie est utilisée pour lutter contre les complications bactériennes. La prévention de l'arthrose consiste à lutter en temps opportun contre les conséquences des modifications inflammatoires de l'articulation, à maintenir en permanence un flux sanguin adéquat dans les éléments de l'articulation.

Résultats

1. La principale cause de luxation de la cheville est l'impact direct de la force traumatique sur le pied.
2. Il existe quatre principaux types de luxation : antérieure, postérieure, latérale, médiale.
3. Le principal symptôme qui distingue une luxation d'une entorse de la cheville est une déformation spécifique.
4. Le diagnostic consiste en un examen et un examen radiologique.
5. Le traitement consiste en une anesthésie et une réduction de la luxation.
6. Indication pour traitement chirurgical est la présence d'une fracture complexe ou d'une rupture de l'un des ligaments.
7. À la maison, il est nécessaire de poursuivre le traitement anti-inflammatoire et de porter un appareil de contention après avoir retiré le plâtre.
8. La période de récupération est de 4 à 7 mois.
9. Une complication défavorable de la luxation est l'arthrose de l'articulation de la cheville.

Une douleur insupportable, un gonflement de l'articulation au niveau de la cheville, une position non naturelle du pied sont des signes de luxation qui nécessitent un traitement minutieux. Il ne suffit pas d'utiliser une compresse froide ou d'attendre la douleur passera tout seul. La luxation de la cheville est une blessure grave qui nécessite un traitement approche intégrée.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologue-orthopédiste, catégorie de qualification la plus élevée

L'expérience de travail totale est de plus de 25 ans. En 1994, il est diplômé de l'Institut de réadaptation médicale et sociale de Moscou. En 1997, il a terminé sa résidence dans la spécialité "Traumatologie et orthopédie" à l'Institut central de recherche en traumatologie et orthopédie. N.N. Prifova.

Il existe plusieurs formes de luxation de l'articulation de la cheville. Les principaux symptômes de la maladie, les méthodes de traitement et même la période de rééducation en dépendent:

1. Subluxation du pied. Il y a un déplacement partiel de l'articulation, la rupture du ligament n'est pas observée. Mais une rupture du tissu conjonctif est possible dans la zone située entre le petit et le grand tibia. Survient souvent chez les personnes obèses et en surpoids. Si elle se répète souvent, elle conduit à l'arthrose.
2. Luxation de la cheville sans rupture. Les ligaments restent intacts, mais il y a un déplacement de l'articulation, entraînant un gonflement important. La jambe reste mobile, mais toucher la zone de luxation est très douloureux.
3. Luxation avec ligaments déchirés. Une forme grave de blessure à la cheville, accompagnée d'un gonflement grave et douloureux, l'incapacité de se tenir debout sur la jambe. Des ecchymoses se produisent presque toujours et l'articulation change considérablement sa position habituelle.

Même en l'absence de douleur intense et d'enflure, vous devez rechercher un diagnostic. Fracture de la cheville, subluxation et luxation de la cheville sont difficiles à distinguer à domicile. Et le manque d'aide conduit toujours à une aggravation de la condition.

Si la pathologie n'est pas éliminée, mais qu'une blessure répétée se produit au même endroit, une luxation habituelle de la cheville se développe.

La luxation primaire survient à la suite de facteurs traumatiques (coups, contusions, chutes). Mais une luxation habituelle peut affecter une articulation qui n'est pas encore solide à la suite d'un léger choc qui n'est pas dangereux pour articulation saine- marche simple, descente d'escaliers, rotation excessive de la jambe. Se produit à la suite d'une négligence ou résiliation anticipée traitement.

Luxation et entorse : les principales différences

Les luxations et subluxations de la cheville peuvent être confondues avec des entorses. Les luxations sont caractérisées douleurs aiguës jusqu'à la perte de conscience. Avec des entorses au repos, les patients éprouvent rarement des spasmes sévères. La douleur n'est pas ressentie à un certain endroit, mais sur toute la longueur du muscle endommagé. La zone de la cheville ne change pas de forme, après la luxation, la tête articulaire sort du sac, et cela se voit clairement à partir de la position non naturelle du pied.

L'étirement peut s'accompagner d'une rupture des ligaments. Les traumatologues distinguent 3 degrés de dommages :

• rupture de fibres individuelles, accompagnée d'un léger gonflement. La personne peut marcher mais ressent une douleur perceptible;
• rupture partielle des ligaments- le gonflement affecte l'ensemble surface extérieure. Le patient peut marcher, mais est presque toujours boiteux et incapable de soutenir complètement le pied. Même au repos, la jambe fait très mal ;
• rupture complète des ligaments- douleur aiguë constante qui nécessite un soulagement par des médicaments. Toute la surface du pied gonfle, des caillots sanguins apparaissent sous la peau.

Il est important de savoir que la rupture du ligament survient également à la suite d'une luxation sévère du pied.

Traitement efficace pour une cheville disloquée

Un traitement approprié de la luxation commence par les premiers soins, et après son arrivée chez le médecin, des diagnostics sont effectués, y compris des radiographies. Si une fracture est exclue et que la luxation est associée à un déplacement, le traumatologue doit alors régler l'articulation endommagée.

L'imposition de bandages et d'attelles n'est effectuée qu'après avoir déterminé la forme et le degré de luxation.

Ainsi, si la blessure est degré doux, puis un pansement en forme de huit de bandages élastiques est appliqué. Il doit être porté pendant au moins 3 jours. Si blessure degré moyen gravité, puis après repositionnement de l'articulation, un pansement fixant en U est appliqué pendant 12 jours.

S'il y a eu une luxation grave du troisième degré, l'aide d'un chirurgien est parfois nécessaire. Après réduction, une deuxième radiographie est nécessaire et un pansement plâtré est appliqué, fixant le bas de la jambe au genou et à l'ensemble du pied. Un bandage similaire est porté pendant au moins 2 mois.

Dans les premiers jours après la blessure, des analgésiques et des agents de refroidissement sont utilisés, mais l'utilisation de pommades chauffantes est contre-indiquée.

Les procédures de restauration - physiothérapie, massage et thérapie par l'exercice - ne sont transférées qu'après le retrait du bandage et la re-radiographie.

Le temps de récupération dépend de la gravité de la blessure.

Même lorsque la cheville est complètement guérie, vous devez prendre soin de la zone endommagée et faire des exercices légers pendant un certain temps. Lourd exercice physique peut être exclu pendant plusieurs mois. Des visites régulières chez le médecin sont nécessaires pour contrôler la situation et exclure la luxation habituelle.

Comprimés et pommades pour le traitement

Le traitement médical de la luxation du pied est nécessaire avec des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments sont prescrits par un médecin, quelle que soit la gravité de la blessure. Les subluxations et les entorses peuvent être rapidement anesthésiées avec des onguents anti-inflammatoires, y compris remèdes homéopathiques(Nise, Diclofénac, Voltaren, Finalgel).

Spazgan, No-shpa, Drotaverine, Analgin et d'autres analgésiques qui ne nécessitent pas de prescription médicale, le patient peut prendre avec un inconfort sévère, quelle que soit la gravité de la blessure.

Des médicaments puissants peuvent être prescrits pour contrôler processus inflammatoires seulement un médecin. Utilisez souvent Nurofen, Ibuprofen, Solpadein.

Pommades pour s'échauffer

L'utilisation de pommades chauffantes n'est appropriée que 1 à 2 jours après la blessure. Ils sont utilisés pour rétablir le flux sanguin, éliminer les tumeurs et accélérer le processus de régénération. Plus des moyens efficaces de la luxation :

• Capsikam ;
• Apizatron ;
• Consoude sous forme de pommade (préparation naturelle).

Il faut vérifier auprès du médecin la possibilité d'utiliser tel ou tel remède.

Physiothérapie dans le traitement de la cheville

Les procédures de physiothérapie sont prescrites par un médecin et aident à faire face à douleur sévère, gonflement et inflammation. Ils sont inclus dans le complexe de traitement et sont également utilisés dans les cas où préparations locales Et les pilules n'aident pas.

La procédure la plus courante est l'électrophorèse utilisant une solution d'iodure de potassium. Parfois, la technique UHF (effet électromagnétique), le blocage de la novocaïne ou de la lidocaïne est utilisé.

Compresses de luxations

A l'aide de compresses à base d'ingrédients naturels et produits pharmaceutiquesà la maison, vous pouvez aider le processus de régénération des tissus endommagés. Pour la superposition, une gaze pliée en plusieurs couches est utilisée. Vous pouvez mettre du coton entre eux :

• pommes de terre crues - appliquées sur la peau et fixées avec un chiffon;
• une compresse chauffante de vodka ou d'alcool - appliquez du liquide sur le bandage, enveloppez la zone de la cheville et enveloppez-la avec une écharpe pendant 1 à 2 heures;
• à base de plantes - à partir de 3 c. l. tanaisie séchée (ou camomille) et 0,2 litre d'eau bouillante préparent une infusion pendant une heure. Appliquer ensuite avec un pansement pendant 2 heures ;
• vinaigre de cidre de pomme - dissous dans 2 parties d'eau et bandé pendant 10 minutes;
• manchette ordinaire - pour 100 g de feuilles de la plante, prendre 0,5 litre d'eau bouillante, insister 30 minutes. Appliquer pendant 30 minutes;
• oignon - hachez la tête et mélangez avec 1 cuillère à soupe. l. sel de mer, appliquer une compresse pendant 5 heures ;
• remède à partir de 3 cuillères à soupe. l. copeaux savon à lessive, pincées de poudre de camphre et 3 gouttes d'ammoniac avec l'ajout de 4 gouttes de térébenthine blanche et 10 gouttes d'huile de lampe - appliquer sur de la gaze ou un bandage et garder sur la jambe pendant 2-3 heures.

Utilisation recettes folkloriques et ingrédients naturels Cela n'est possible qu'après une radiographie et les conclusions d'un médecin.

Complications et conséquences de la luxation de la cheville

La formation d'une luxation habituelle comme conséquence principale d'une blessure primaire survient à la suite du non-respect par le patient de la prudence et des recommandations du médecin. Mais pas moins complication grave considéré comme de l'arthrite ou de l'arthrose dans la région de l'articulation endommagée. Noté en plus :

• croissance des ostéophytes osseux (croissance sur le tissu osseux);
• tissu cicatriciel dense;
• détérioration de la mobilité articulaire;
• processus inflammatoires des tissus mous;
• problèmes circulatoires et atrophie musculaire.

Premiers secours en cas de luxation

Avant d'aller à l'hôpital il est important d'aider l'articulation blessée pour ne pas le blesser davantage :

• vous ne devez enlever vos chaussures que s'il s'agit de chaussures ou de bottes étroites, les médecins ne recommandent pas d'enlever les chaussures lâches;
• vous ne pouvez pas vous appuyer sur votre jambe, le membre blessé doit être placé sur une petite colline molle (oreiller, couverture pliée ou autre chiffon);
• vous pouvez appliquer de la glace pour éliminer la douleur et l'enflure, fixer la cheville avec un foulard ou un bandage élastique. Si une personne ne sait pas comment faire cela, une forte traction ne devrait pas être autorisée dans la zone de la blessure;
• vous pouvez prendre un analgésique.

Traitement rapide de la luxation de la cheville, examen complet zone endommagée et respect strict des recommandations du médecin - Le meilleur moyenéviter les complications. Le médecin peut déterminer avec précision l'étendue des dommages par les symptômes, examen radiographique, après quoi il fixera l'articulation endommagée et prescrira un traitement topique avec des médicaments, une thérapie par l'exercice et d'autres méthodes de traitement.

Comment se protéger de la luxation et comment agir correctement

L'articulation de la cheville est responsable du processus de déplacement d'une personne. C'est l'élément de liaison entre le pied et le bas de la jambe. L'une des blessures les plus courantes est considérée comme une luxation de la cheville, à son tour, le traitement à domicile consiste à fournir les premiers soins à la victime. Le reste des manipulations est effectué au sein du cabinet du médecin.

Symptômes de luxation

Les blessures domestiques font depuis longtemps partie intégrante de nos vies. Et ici, le plus important est de fournir en temps opportun et correctement ...

Massage

Pendant les séances de massage, le flux sanguin vers la zone endommagée augmente. Cela vous permet d'accélérer le processus de régénération des tissus. Mais le massage ne peut être fait qu'à la fin. pharmacothérapie, environ 1 à 3 mois après la blessure.

Lorsqu'il est effectué, des mouvements de frottement, de caresse et de pétrissage sont effectués. Non seulement la cheville est massée, mais aussi les muscles des mollets et des pieds.

Plateaux

Les avantages des bains incluent la facilité d'utilisation. Pour augmenter leur efficacité, ajouter à l'eau décoctions à base de plantes de la sauge, du calendula, du thym ou du sapin. Il a un effet réparateur spécial. extrait de conifère, qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie sous forme finie. Huile essentielle La lavande et la solution de sel marin améliorent la circulation sanguine et détendent les muscles.

Compresse

Les compresses sont utilisées pour soulager la douleur et l'enflure. Ils sont fabriqués à partir d'alcool solution saline et vinaigre. Un remède tout aussi populaire est les pommes de terre râpées. Il est appliqué sur la zone affectée pendant 3 heures. De la même manière, les feuilles de radis, de raifort et de chou sont utilisées.