Ikviens cilvēks droši vien ir dzirdējis, ka viņa draugam, paziņam vai radiniekam tika izņemts vairogdziedzeris. Operācijas laikā puse vairogdziedzera tiek izņemta vai pilnībā. Protams, ir bail to dzirdēt vai pie sevis izmēģināt, kā to dara īpaši iespaidojami cilvēki, bet ko lai dara, dzīvē gadās viss.
Un cilvēkam, kurš domā par šo problēmu, var rasties jautājums: kā cilvēki dzīvo bez tik nepieciešamā orgāna? Bet galu galā cilvēki dzīvo faktiski bez pirkstiem, rokām, kājām, acīm, visbeidzot, tāpēc tur nav nekā slikta. Būs nedaudz jāmaina dzīvesveids, bet kopumā viss ir kārtībā.
Galvenais šajā jautājumā ir izvairīties no sarežģījumiem pēc izņemšanas, ievērot režīmu, diētu un ierobežot pārmērīgu fizisko slodzi. Tātad uzreiz varam teikt, ka dzīve bez vairogdziedzerisīsts, kaut arī nedaudz specifisks. Starp citu, ar attīstību mūsdienu medicīna un priekšlaicīgas vairogdziedzera slimības atklāšanas, operāciju tās noņemšanai, dīvainā kārtā, ir kļuvis daudzkārt vairāk. Bet vispirms vispirms.
Vairogdziedzera noņemšanas iemesli
Ir slimību veidi, kuru ārstēšana nenoved pie dziedināšanas, un vairumā gadījumu ir nepieciešams noņemt orgānu, piemēram, vairogdziedzeri. Šīs slimības, iespējams, zina katrs cilvēks, kurš interesējas par jaunumiem pasaulē.
- Vairogdziedzera vēzis.
Vēzis ir visizplatītākais audzējs starp dziedzeriem. Ir zināmi vairāki audzēju veidi. To atšķirība ir metastāžu veidošanās ātrums un augšanas ātrums. Vairumā gadījumu pēc atklāšanas vēža audzējs vairogdziedzeris ir jāizņem. Parasti tās tiek izņemtas pilnībā, bet ir tādas operācijas, kur tiek izņemta tikai puse.
- Difūzs toksisks goiter.
Šīs slimības attīstība nozīmē, ka vairogdziedzeris ražo pārāk daudz šūnu un hormonu. Šādos gadījumos tas parasti ir kompleksa ārstēšana jodu, bet, ja šāda ārstēšana kāda iemesla dēļ pacientam nav piemērota, ārsts var ieteikt izņemt vairogdziedzeri.
- Multinodulārs toksisks goiter.
Šī slimība ir līdzīga difūzai toksisks goiter sakarā ar palielinātu saražoto vairogdziedzera hormonu daudzumu. Tikai šajā gadījumā, liels skaits hormoni ir saistīts ar palielinātu mezglu skaitu. Katrs mezgls ražo normālu hormonu daudzumu, bet kopumā tie ražo daudz hormonu. Šajā gadījumā kurss narkotiku ārstēšana, bet, ja šī procedūra nedod vēlamo efektu, pacientam var tikt veikta vairogdziedzera izņemšanas operācija.
- Vairogdziedzera audzējs.
Šādu diagnozi var noteikt pēc vairākām pārbaudēm, bet biopsija sniedz pilnīgu skaidrību. Tiklīdz ir saņemti rezultāti, ārsts saskaņā ar tiem var noteikt "folikulu audzēja" diagnozi. Šī diagnoze nozīmē, ka testi uzrāda audzēju, bet nav iespējams noteikt, vai audzējs ir vēzis vai nav. Tādēļ ārsts nolemj pacientu operēt un izņemt vairogdziedzeri. Šī prakse ir izplatīta visā pasaulē.
- Retrosternālais goiters ar mezgliem.
Šāda diagnoze parasti tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem, kuriem jaunībā nebija iespējas uzraudzīt savu veselību. Ilgu laiku vairogdziedzera mezgli pieauga un palielinājās - tie nolaidās aiz krūšu kaula. Šādi izaugušais vairogdziedzeris sāk pamazām izspiest traheju un barības vadu, kas neļauj dzīvot normālu dzīvi. Šajā gadījumā tiek nozīmēta arī operācija vairogdziedzera noņemšanai.
- Mezgls iekšā vairogdziedzeris. Šo diagnozi var veikt tikai tāpēc kosmētiskais defekts. Tas ir, šis faktors neietekmē dzīvību un veselību. Pacientam tiek nozīmēta skleroterapija vai lāzera ārstēšana. Ja progresa nav, tad vairogdziedzeris tiek noņemts.
Kāds ir dzīvesveids pēc operācijas?
Visvairāk bieži uzdotais jautājums pēc un pirms operācijas. Dažādi pacienti iedomājieties šo "dzīvi pēc operācijas" savā veidā. Daži ir tumši un daži ir gaiši. Bet tam visam ir viena atbilde: dzīve bez vairogdziedzera ir īsta, lai gan nedaudz atšķiras no ierastās dzīves.
Vienīgā būtiskā atšķirība dzīvē pēc vairogdziedzera izņemšanas ir obligāta ikdienas hormonu uzņemšana. Bet šādus hormonus lieto tabletēs vienu reizi dienā pirms brokastīm, tāpēc ar to nav nekā slikta, un tas nerada nekādas neērtības.
Stingri uzņemot hormonus bez vienas reizes, šis hormons nebūs jākontrolē tik bieži, apmēram reizi divos mēnešos - tas ir nepilnīgas vairogdziedzera noņemšanas gadījumā. Ja vairogdziedzeris ir pilnībā noņemts, tad hormonu līmeni būs nepieciešams kontrolēt ne biežāk kā vienu vai divas reizes gadā.
Ja operācija vairogdziedzera izņemšanai bija nepieciešama vēža audzēja dēļ, tad hormonu dienas likmei vajadzētu būt lielākai, jo normāls TSHšādam pacientam tas ir 0,1. Parasti par to sūdzas pacienti, kuri uzskata, ka viņiem tiek nozīmēts milzīgs daudzums tablešu hormonu. Bet tādas "daudzu" devas nav. Ir pietiekami vai nepietiek. Hormonu deva var atšķirties atkarībā no pacienta svara izmaiņām.
Mīti par pēcoperācijas periodu
Pastāv mīts, ka pēcoperācijas hormonu, proti, tiroksīna, lietošana sievietēm izraisa spēcīgu sejas apmatojuma augšanu. Patiesībā tas nav nekas vairāk kā mīts. Zāles tiroksīns ir absolūti drošas cilvēkiem un pēc lietošanas neizraisa negatīvus aspektus.
Tāpat dažkārt var dzirdēt, ka pēc vairogdziedzera izņemšanas uz visiem laikiem mainās balss, ilgstošas sarunas laikā parādās aizsmakums un sausums kaklā. Šīs izmaiņas notiek pēcoperācijas periods, bet pāriet divu nedēļu laikā, un tas, ka tas paliek uz mūžu, ir mīts.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas, kad anestēzijas iedarbība beidzas, pacientam var rasties sāpes kaklā, sāpes kaklā, sāpes mugurkaulā kaklā. Sāpes pāriet pāris nedēļas pēc operācijas. Operācijas rēta ir maza un tikko pamanāma. Kopumā pēcoperācijas ierobežojumi ir līdzīgi tik vienkāršā operācijā kā apendicīta noņemšana.
Vairākas nedēļas mainās cilvēka ierastais dzīvesveids, jāievēro daži ierobežojumi, bet turpmāk, ievērojot ārsta ieteikumus, nekādu seku nebūs. Iespējamās sekas pēc operācijas:
- Balss tonalitātes pārkāpums.
- Balss aizsmakums, kad tonis ir paaugstināts.
- Samazināts kalcija līmenis organismā.
Vai pēc šādas operācijas ir iespējams kļūt par invalīdu?
Invaliditāte pēc šādas operācijas netiek noteikta, jo persona turpina strādāt tāpat kā pirms operācijas.
Tātad pēc operācijas vairogdziedzera noņemšanai cilvēks nekļūst ierobežots nevienā jomā. Var būt īslaicīgas (divas līdz trīs nedēļas) izmaiņas jūtu spējā pilnīgs cilvēks, bet kopumā ierastais dzīvesveids īpaši nemainās.
Tagad jums aktuāls jautājums ir, kā dzīvot tālāk, zaudējot svarīgs ķermenis. Protams, jums nevajadzētu uzskatīt sevi par invalīdu. Galu galā pacients pēc šādas operācijas spēj veikt pasākumus, kas viņam palīdzēs pielāgoties jaunai dzīvei.
Vairogdziedzeris, kas atrodas kaklā, ir diezgan svarīgs orgāns, stāsta speciāliste. - Tas ražo hormonus, kas regulē vielmaiņu visā organismā: pēdējie ir atbildīgi par enerģijas un siltuma vielmaiņu, ietekmē sirds un asinsvadu un centrālās sistēmas darbību. nervu sistēma, ietekmē augšanu un imunitāti...
Ja jums ir problēmas ar vairogdziedzeri, tad visticamāk jums tiks nozīmēts kurss zāļu terapija. Bet, ja jums ir alerģija pret šīm zālēm vai kaklā ir mezgli lieli izmēri(tas ir pilns ar onkoloģiju), tad jums var ieteikt un operācija, kurā neveiksmīgais dziedzeris tiks daļēji vai pilnībā noņemts.
Protams, bez vairogdziedzera jūsu dzīves kvalitāte būs citāda, brīdina Tatjana Mazina. – Pirmkārt, tev būs jāatņem visa dzīve īpaši preparāti kompensējot hormonu trūkumu, ko iepriekš ražoja noņemtais dziedzeris. Daļēji tā funkciju pārņems arī citi endokrīnie dziedzeri. Bet tie joprojām nevar pilnībā aizstāt vairogdziedzeri. Tāpēc, lai izvairītos no problēmām, būs būtiski jāmaina dzīvesveids!
1. Pilnībā jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes. Piemēram, jūs nevarat nēsāt svarus. Ja nolemjat sportot, nevajadzētu no tā atteikties, bet izvēlēties nevis garo distanču skriešanu vai lodes grūšanu, bet, teiksim, tenisu, galda tenisu, badmintonu vai volejbolu. Un nevajag pārāk aizraut: fiziski vingrinājumi rādīts tikai atpūtas un atpūtas nolūkos. Sporta uzvaras nav priekš jums!
2. Izvairieties no pārkaršanas. Neuzturieties saulē ilgu laiku. Pludmalē labāk pavadīt 2-3 reizes dienā pa pusstundu, bet tikai no rīta vai pēc pulksten pieciem vakarā, kad saules stari tik ļoti nesilda. Ja dodaties uz karstām zemēm, vispirms konsultējieties ar savu ārstu: iespējams, uzturēšanās tur jums ir kontrindicēta. Jā, nāksies aizmirst arī par karstām vannām, vannu vai saunu!
3. Hipotermija ir arī jūsu ienaidnieks. Aukstā laikā ģērbies siltāk: galvā silta cepure, rokās kažokādas cimdi vai dūraiņi, kājās vilnas zeķes, ap kaklu šalle...
4. Pietiekami gulēt. Jums jāguļ vismaz 8 stundas. Lai izvairītos no tā, lietojiet katru dienu vakaros silta duša. Pēc tam jūs varat masēt deniņus un pēdas, izmantojot maisījumu ēteriskās eļļasšādā proporcijā: pa diviem pilieniem ģerānijas un apelsīna, pa trīs lavandas un rozmarīna.
No rīta neaizmirstiet ieiet vēsā dušā un, ja iespējams, pabeidziet procedūru ar masāžu. Šoreiz izmantojiet kadiķa, piparmētru, eikalipta (trīs pilieni) un apelsīna (četri pilieni) eļļu maisījumu.
5. Izvairieties no stresa. Atcerieties, ka jebkuras situācijas, kas liek jums nervozēt, jums ir kontrindicētas! Ja jūsu darbs ir saistīts ar "nerviem", mēģiniet to mainīt vai pāriet uz citu, mierīgāku pozīciju.
6. Centies iegūt vairāk pozitīvu emociju. Biežāk dodieties pastaigās uz skaistām vietām, satieciet sev patīkamus cilvēkus, apmeklējiet atpūtas pasākumi(bet ne tās, kur ir par daudz trokšņa un liela ažiotāža!), uzdāvini sev dāvanas... Un galvenais - smaidi un smejies!
Lasiet pēc iespējas vairāk humoristisku darbu, skatieties izklaides programmas, komēdijas un satīriskus priekšnesumus, organizējiet tikšanās ar draugiem, kur skanēs jautras dziesmas, dēkas un joki.
Operācija un vairogdziedzera noņemšana nav nekas neparasts ilgu laiku. Saskaroties ar nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās, cilvēks neizbēgami domā par dzīvi pēc operācijas. Endokrinoloģe Marina Rudolfovna Lukina atbild uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem
– Vai vairogdziedzera izņemšana ietekmē dzīves ilgumu?
Ar pareizi nozīmētu ārstēšanu cilvēka dzīves ilgums nesamazinās. To apstiprina pacientu novērojumi un vairāki zinātniskie pētījumi. Un, gluži pretēji, neoperēti vairogdziedzera mezgli daudzos gadījumos ir avots paaugstināta bīstamība jo viņi var paslēpties vēža šūnas. Kāpēc dzīvot zem Damokla zobena?
– Vai tiešām pēc operācijas visu mūžu jālieto hormoni, vai bez tā var iztikt?
Pēc operācijas pastāv pastāvīgs vairogdziedzera hormonu deficīts, kas ir atbildīgi par vielmaiņu organismā. Un aizstājterapija ir vitāli nepieciešama. Protams, jums ir jālieto tabletes. Bet mūsdienu endokrinologu rīcībā ir zāles, kas pēc sastāva un iedarbības ir identiskas dabiskajam tiroksīnam, ir labi panesamas un lieliski uzsūcas. Lietojot tos, izzūd nepietiekamas vairogdziedzera darbības simptomi, un cilvēks var: dzīvot normālu dzīvi.
Vai hormoni var nodrošināt blakus efekti, piemēram, radīt lieko svaru?
Šis viedoklis būtībā ir nepareizs. Tiroksīna preparāti, kas tiek izrakstīti šajā situācijā, nepalielina svaru. Papildu mārciņu parādīšanās var būt saistīta ar to, ka zāļu deva ir nepietiekama. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar endokrinologu, viņš izrakstīs nepieciešamos testus un pielāgos devu. Turklāt svara pieaugums var būt saistīts ar parastu pārēšanos.
Ja hormonu testi ir normāli, jums vienkārši jāierobežo ogļhidrātu saturoša pārtika. Jāpievērš uzmanība arī šādi simptomi: aizkaitināmība, caureja, sirds mazspēja, konvulsīvs sindroms. Par tiem jāziņo ārstējošajam ārstam, jo tie norāda uz zāļu pārdozēšanu.
- Nesniedz hormonālie preparāti ietekme uz kuņģi un vai pēc operācijas ir jāievēro noteikta diēta?
Zāles negatīvi neietekmē kuņģi. Tāpat nav īpašu uztura ierobežojumu, izņemot tos, kas saistīti ar pacienta vecumu un vispārējais stāvoklis veselība. Un, protams, ir svarīgi ievērot principus veselīga ēšana: ierobežojiet treknu, saldu un kūpinātu pārtiku. Ja ievērojat principus, noteikti pastāstiet savam ārstam par savu diētu veģetāriešu ēdiens. Fakts ir tāds, ka sojas produkti samazina hormona uzsūkšanos.
– Vai pēc operācijas ir iespējams praktizēt ārstniecisko badošanos?
Nekādā gadījumā tas nav iespējams. Bads ir viens no faktoriem, kas traucē normālu vairogdziedzera hormona darbību. Tā paša iemesla dēļ pret jebkādām mazkaloriju diētām jāizturas piesardzīgi, īpaši pret tām zems saturs vāvere.
- Vai citu zāļu lietošana var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni?
Jā, tiroksīna uzsūkšanos var samazināt ar noteiktiem medikamentiem. Tāpēc citas zāles jālieto ne agrāk kā divas stundas pēc hormonālās. Divu stundu intervāls ir universāls, jo šajā laikā zālēm ir laiks iekļūt asinsritē. Hormonālās zāles ir optimāli lietot tukšā dūšā 15-20 minūtes pirms ēšanas.
Starp citu, sievietēm rūpīgi jāapsver kontracepcijas līdzekļu izvēle, īpaši hormonālo, jo tie var samazināt hormonu aizstājterapijas efektivitāti. Tāpēc noteikti informējiet savu ginekologu par savu veselības stāvokli.
– Vai pēc vairogdziedzera operācijas ir iespējams palikt stāvoklī un dzemdēt?
Jā tu vari. Bet jau pirmajā grūtniecības mēnesī par savu situāciju ir jāinformē ārsts, jo ik pēc trim mēnešiem būs jāpielāgo lietoto zāļu deva un jāveic hormonu testi.
– Vai darbs pie datora ietekmē hormonu līmeni?
Nē, nav efekta. Jāievēro tikai parastie datora drošības pasākumi.
- Vai pēc operācijas ir kaitīgi nodarboties ar aerobiku un citiem sporta vingrinājumiem?
Ja hormonu līmenis ir normāls, tad var veikt jebkādas fiziskas aktivitātes. Bet no tiem vingrinājumiem, kas sirdij dod lielu slodzi, labāk atteikties. Peldēšana, galda teniss, pilates ir labi.
- Vai ir iespējams apmeklēt pirti vai saunu?
Jūs varat doties uz pirti un saunu, bet tvaika telpā pavadītais laiks ir jāsamazina līdz minimumam. nav ieteicams un asi pilieni temperatūra, tāpēc nelec auksta ūdens baseinā.
- Atpūta dienvidos, kā ar viņu?
Cilvēki ar izņemtu vairogdziedzeri var atpūsties dienvidos. Taču gulēšana pludmalē pirms bronzas iedeguma iegūšanas ir bīstama cilvēkam, kuram veikta operācija, taču, tāpat kā jebkuram citam. Ultravioleto staru ietekmē var rasties nelabvēlīgas hormonu svārstības. Kopumā visiem cilvēkiem, kuriem veikta operācija, gribu novēlēt būt uzmanīgiem pret savu veselību, neatstāt novārtā profilaktiskās apskates, un viss būs kārtībā.
Intervēja Jeļena Lavrova
Vairogdziedzerim ir svarīga loma vielmaiņas procesi regulē svarīgāko orgānu darbību. Bieži vien nespēj tikt galā smagas kravas kas rodas sakarā ar:
- nepareizs dzīvesveids un uzturs;
- slikta ekoloģija;
- iedzimtie faktori.
Ja terapeitiskie pasākumi nedod vēlamo efektu vairogdziedzera darbības regulēšanā, to var daļēji vai pilnībā noņemt.
Mēs steidzamies nomierināt: cilvēka dzīves kvalitāti bez šī svarīgā orgāna var saglabāt. Pietiek zināt un ievērot elementārus ieteikumus vielmaiņas procesu korekcijai.
Dzīve bez vairogdziedzera
Dzīvesveids bez vairogdziedzera ir tuvu ideālam - pacientam ieteicams saudzējošs režīms:
- Samazināt fiziskā aktivitāte. Aizmirstiet par profesionālajiem sporta sasniegumiem. Bet vienkārša uzlāde svaigs gaiss, pastaigas un peldēšana, galda teniss tev noderēs.
- Izvēlieties ērtu temperatūru. Tveicīgie dienvidi un tropiskās valstis vairs nav priekš jums. Sauļošanās tiek rādīta rīta un pēcpusdienas stundās. Centieties nepārdzesēt, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem. Karstās vannas, vannas un saunas ir kontrindicētas. Ja jūs nevarat iedomāties savu dzīvi bez tvaika pirts ar slotu - dažas minūtes tur ir iespējams. Bet pēc tam neleciet aukstajā baseinā – nekādas kontrastējošas temperatūras!
- Ikdienas rutīna ir kā pionieru nometnē. Pilns miegs no 22 stundām pozitīvi ietekmēs tavu pašsajūtu. Dienas vidū paņemiet pārtraukumu. Pat darbā varat veltīt laiku pēcpusdienas pastaigām un nelielām pauzēm.
- Iemācieties baudīt dzīvi un izvairīties no stresa. Atrodi jaunu hobiju, kas sagādās prieku un pozitīvas emocijas. Audzējiet ziedus, izdūriet krustdūrienu, ceļojiet un esiet laimīgi.
- Mainiet savus ēšanas paradumus. Ja agrāk nevarējāt pretoties saldajam, kūpinātajam, treknam, tad dzīve bez vairogdziedzera palīdzēs tikt galā ar savām vājībām un papildu mārciņas. Tikai veselīgs ēdiens, par kuru mēs runāsim sīkāk.
īpašs stingra diēta tiem, kam veikta vairogdziedzera izņemšana, nepastāv. Tur ir vispārīgi ieteikumi Lietas, kas jāņem vērā, plānojot ēdienkarti:
- pārtikai jābūt svaigi pagatavotai, bagātinātai ar vitamīniem un minerālvielām;
- stingri dozējiet taukus (ne vairāk kā 60 - 80 gramus), cukuru labāk aizstāt ar medu;
- pilnībā izslēgt kūpinātus un konservētus pārtikas produktus no uztura;
- palielināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu liesas gaļas, zivju, biezpiena, olu dēļ;
- vienmēr turēt uz galda sezonas augļi un dārzeņiem.
Jāievēro piesardzība ar svaigiem kāpostiem un sojas produktiem – tie traucē hormonu uzsūkšanos.
Nekādā gadījumā nebadieties, nelietojiet zemu kaloriju diētas kas rada stresu ķermenim. Ēst plkst noteikts laiks mazās porcijās.
Hormonu aizstājterapija
Vairogdziedzera izņemšana ir tieši atkarīga no hormonu ražošanas. Pastāvīgs to trūkums. Tāpēc cilvēkiem, kuriem veikta operācija, visu mūžu ir jālieto hormonālie preparāti, kas atbilst dabiskajam tiroksīnam.
Speciālists izvēlēsies jums pareizo devu, taču jums ir jāatceras, ko lietot medikamentiem Nepieciešams tukšā dūšā, 20 minūtes pirms ēšanas.
Ja lietojat kādas citas zāles, pastāstiet par tām savam ārstam – daži medikamenti var samazināt hormonu uzsūkšanos. Parasti intervāls starp dažādu grupu zāļu lietošanu ir vismaz divas stundas.
Dzīve turpinās!
Vairogdziedzera izņemšana nenoved pie invaliditātes, cilvēks turpina pilna dzīve. Sievietēm grūtniecība un dzemdības norit normāli. Ir nepieciešams tikai ar ārsta palīdzību izvēlēties nepieciešamo hormonu aizstājošo zāļu devu.
Zinātniskie pētījumi, pacientu bez vairogdziedzera novērojumi liecina, ka viņu dzīves ilgums nesamazinās.
Kāds dzīvesveids jāievēro pēc vairogdziedzera izņemšanas?
Vai pēc vairogdziedzera noņemšanas ir nepieciešams lietot hormonus?
- Jā. Pēc operācijas pastāv pastāvīgs vairogdziedzera hormonu deficīts. Šo stāvokli sauc par hipotireozi. Taču tā nav operācijas komplikācija, bet gan tās sekas. Obligāta vairogdziedzera hormonu aizstājterapija ir obligāta. Tie ir nepieciešami, lai uzturētu normālu vielmaiņu.
Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantotas L-tiroksīna vai eitiroksa tabletes. Ja to deva ir izvēlēta pareizi, tad izzūd nepietiekamas vairogdziedzera darbības simptomi. Asinīs normalizējas hormonu T3, T4 un TSH līmenis. Ar hipotireozi jūs varat un vajadzētu dzīvot, strādāt, atpūsties, tāpat kā visi pārējie normāli cilvēki. Vienīgais, kas var samazināt dzīves kvalitāti, ir nepieciešamība lietot zāles katru dienu.
"Vai tiešām ir nepieciešams lietot L-tiroksīnu visu atlikušo mūžu?" Vai viņam tādas ir blakus efekti?
- Ja saņemtais zāļu daudzums atbilst organisma vajadzībām, nevēlamām izmaiņām nevajadzētu rasties. Visas blakusparādības ir saistītas vai nu ar hormonu pārpalikumu vai trūkumu asinīs. Kontrole par pareizā izvēle devas tiek veiktas, izmantojot periodiskas asins analīzes hormonu T4 un TSH noteikšanai.
– Kā noteikt, ka zāļu deva ir pārāk liela?
- Pārdozējot, sieviete kļūst aizkaitināma, gaudojoša, nemierīga, ātri nogurst. Par spīti labu apetīti viņa zaudē svaru. Var arī traucēt sirdsdarbību, pārtraukumus sirds darbā, pārmērīga svīšana, trīce rokās vai visā ķermenī. Daudzos gadījumos ir tendence uz caureju. Ja parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.
- Vai, lietojot šīs zāles, pieaugs svars?
- Nepietiekamas šo zāļu devas gadījumā var palielināties ķermeņa masa. Bet ja normāls līmenis hormoni ir laboratoriski apstiprināti, svara izmaiņu cēlonis nav saistīts ar to uzņemšanu.
- Vai citu medikamentu lietošana var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni?
- Jā. L-tiroksīna uzsūkšanos var samazināt, lietojot noteiktas kuņģa zāles. Tie ietver antacīdus, kas satur alumīnija hidroksīdu, piemēram, Maalox, Almagel un Venter. Tādēļ zāles jādzer ne agrāk kā divas stundas pēc antacīdo līdzekļu un Venter lietošanas. Citas zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar hormonu tabletes. Divu stundu intervāls ir universāls, šajā laikā zālēm ir laiks iekļūt asinsritē.
Sieviešu dzimuma hormoni estrogēni var arī samazināt vairogdziedzera hormonu efektivitāti. Tie ir atrodami kontracepcijas tabletēs.
Vai pēc vairogdziedzera operācijas ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt?
- Ja katru dienu saņemat pietiekami daudz L-tiroksīna, tad šeit nav nekādu ierobežojumu. Plānojot grūtniecību, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Ik pēc trim mēnešiem jums būs jāziedo asinis līmeņa noteikšanai. TSH hormoni un bezmaksas T. Atcerieties, ka nepieciešamība pēc L-tiroksīna palielinās grūtniecības laikā.
— Uz šo jautājumu ir grūti viennozīmīgi atbildēt. Vecumam, svaram un, protams, blakusslimībām ir nozīme. Diēta jāizvēlas individuāli. Bet ir arī vispārīgi ieteikumi.
Vissvarīgākais noteikums: visiem produktiem jābūt svaigiem, un ēdieniem jābūt svaigi pagatavotiem. Tikpat svarīgi ir pareizi uzglabāt pārtiku. Piemēram, dārzeņu eļļa slikti saglabājies plastmasas un metāla traukos, nepanes saskari ar gaisu un gaismu. Tāpēc labāk to uzglabāt tumšā stikla pudelē. Ir nepieciešams ievērot diētu. Par uzkodām ar sviestmaizēm un pīrāgiem labāk aizmirst.
Kādiem pārtikas produktiem būtu jādod priekšroka un kuri jāizslēdz no uztura?
- Tauki jāuzņem ne vairāk kā 90 g No tiem trešdaļai jābūt taukiem augu izcelsme. Bet tās nav ieteicamas cepšanai, jo termiskās apstrādes laikā toksiskas vielas. Atlikušajām divām trešdaļām vajadzētu būt sviests, biezpiens, krējums un gaļa.
Olbaltumvielām ir nepieciešami aptuveni 80-100 g dienā. Liellopu gaļa, liesa cūkgaļa un biezpiens, jūras zivis olas ir uzticams olbaltumvielu avots.
Bet parastā cukura daudzums ir jāsamazina līdz 30-40 g dienā. Ja nav alerģijas pret bišu produktiem, labāk to aizstāt ar medu. kompleksie ogļhidrāti ko satur graudaugi, maize, dārzeņi un augļi, organismam nepieciešami aptuveni 350 g dienā. Bet tas ir ļoti svarīgi darīt pareizā izvēle: no graudaugiem priekšroka jādod griķiem un auzu pārslām. Ir ļoti noderīgi ēst maizi ar klijām. Un, protams, uzturā jāiekļauj dārzeņi un augļi. Pirmkārt, tie ir bagāti ar šķiedrvielām, kas stimulē zarnu darbību. Otrkārt, tie satur dabiskos antioksidantus – C vitamīnu un beta-karotīnu. Treškārt, sarkanajos un dzeltenajos dārzeņos un augļos ir bioflavonoīdi, kas veicina pareizu vielmaiņu šūnās.
- Ļoti izpalīdzīgs taukainas šķirnes zivis. Tie satur vielas, kas "atjauno" šūnu membrānas. Var ieteikt arī žāvētas aprikozes, rozīnes: tajās ir daudz kālija, kas stiprina sirds muskuli. Labi iekļaut ēdienkartē jūras kāposti: viņa ir čempione mikroelementu saturā. Ļoti noderīgi ir kivi, hurma, granātāboli, feijoa, kā arī melnās vīnogas, jāņogas, aronijas.
– Vai ir kādi pārtikas produkti, kas būtu jāiekļauj tabu?
- Ceptu pārtiku vēlams aizstāt ar vārītu, tvaicētu, sautētu. Kāpostu sastāvā esošās vielas kavē vairogdziedzera hormonu darbību. Tāpēc no kāpostiem vajadzētu atteikties. Ēdot soju, jums var būt nepieciešams palielināt L-tiroksīna devu, jo tā proteīni samazina hormona uzsūkšanos. Marinētus ēdienus vislabāk aizstāt ar marinētiem. BET pikanti ēdieni- kūpināta gaļa, zivis, siļķe - vēlams vispār izslēgt.
Patiešām, dažām sievietēm pēc operācijas var samazināties ēstgriba. Bet kūpināta gaļa var veiksmīgi aizstāt skābu ābolu vai glāzi tomātu sula 40 minūtes pirms ēšanas.
Vai man ir jālieto kādi uztura bagātinātāji?
— Bioloģiskās vajadzības aktīvās piedevas nē pēc operācijas. Īpaši jāizvairās lietot "brīnumlīdzekļus" reklāmas iespaidā.
- Vai pēc operācijas ir iespējams vingrot terapeitiskā badošanās?
- Nē. Bads ir viens no faktoriem, kas traucē normāla apmaiņa vairogdziedzera hormoni. Īpaši uzmanīgiem jābūt ar dažādām mazkaloriju diētām.
– Vai pēc operācijas var nodarboties ar fitnesu, aerobiku?
- Ja nav simptomu vai laboratorijas rādītāji pārdozējot tiroksīnu, tad var veikt jebkādus fiziskus vingrinājumus, kas nav saistīti ar palielinātu slodzi uz sirdi. Labi piemērota ir klusa peldēšana, galda tenisa spēlēšana. Ļoti noderīgas pastaigas svaigā gaisā.
– Vai sievietes pēc vairogdziedzera operācijas var doties uz dienvidiem?
– Jūs, protams, varat doties uz dienvidiem. Tomēr gulēšana pludmalē vai solārijā, lai mainītu ādas krāsu, ir bīstama. Ultravioleto staru ietekmē var rasties nelabvēlīgas hormonu līmeņa svārstības.
— Vai pēc operācijas var mazgāties vannā?
- Var apmeklēt pirti un saunu, bet tvaika pirtī pavadītajam laikam jābūt minimālam. Pēkšņas temperatūras izmaiņas nav ieteicamas, tāpēc pēc tvaicēšanas nav jālec ledainā ūdenī.
– Vai elektromagnētiskais starojums, piemēram, no datora, var ietekmēt jūsu pašsajūtu?
- Jūs varat strādāt pie datora. Taču monitoram ir jābūt modernam, atbilstošām aktuālajām drošības prasībām.
- Vai vairogdziedzera izņemšana un hipotireoze ietekmē turpmākās dzīves ilgumu?
— Nē, ja sieviete saņem adekvāta ārstēšana, dzīves ilgums netiek ietekmēts. Tas ir pierādīts ar ilgtermiņa zinātniskiem pētījumiem. Tiem, kuriem veikta operācija un kuri saņem hormonus, ieteicams atrasties endokrinologa uzraudzībā, katru gadu pārbaudīt TSH līmeni un veikt vairogdziedzera ultraskaņu.
Estrogēni, kas atrodas kontracepcijas tabletēs, var samazināt vairogdziedzera hormonu efektivitāti.
Ludmila ROMAŠKINA