Comment se font les compressions thoraciques. Respiration artificielle

Chaque adulte doit connaître les caractéristiques et la technique d'exécution de la ventilation mécanique.

La ventilation artificielle des poumons, ou chez les personnes la respiration artificielle est l'une des clés réanimation. La respiration artificielle est un ensemble de mesures visant à maintenir la circulation de l'air dans les poumons chez une personne qui a cessé de respirer. Peut être fait avec la machine ventilation artificielle pulmonaire ou humain.

La respiration artificielle ne doit être pratiquée que si la victime ne respire pas ou respire très mal (rarement, convulsivement, comme si elle sanglotait, comme un mourant), et aussi si sa respiration s'aggrave progressivement.

Les femmes enceintes doivent s'allonger sur le côté gauche. Cela est dû au fait que le principal veine inférieure. Lorsqu'une femme enceinte est placée sur le côté droit, l'utérus élargi peut comprimer la colonne vertébrale et obstruer la circulation sanguine.

Respiration artificielle bouche à bouche

Algorithme d'action :

Action	Description de l'action

	D'une main, tenez la tête de la victime par le front, avec l'autre - par le menton
	Fermez bien la bouche pour empêcher l'air inhalé de s'échapper.
	Inspirez profondément et soufflez de l'air dans le nez de la victime.

Besoin de soigner la poitrine respiration artificielle efficace si elle augmente après inhalation. Vous devez également vérifier toutes les 10 respirations si son pouls est bon. artère carotide.

Massage cardiaque indirect

Action	La description
	La personne est placée sur le dos, sur une surface dure.
	Vous devez vous tenir sur le côté de la personne, en plaçant votre main avec votre paume sur la moitié inférieure du sternum afin que les doigts de cette main lui soient perpendiculaires. La trotteuse est placée au-dessus de la première.
	Avec les bras tendus, vous devez appuyer rapidement sur le sternum avec le poids de votre poids.
	Le massage fermé est effectué avec une ventilation artificielle légère. Entre les pressions, vous devez inhaler de l'air au patient en utilisant la méthode du bouche à bouche. Le rapport du nombre de 2 respirations et 30 compressions.
	Des actions doivent être faites avant l'arrivée des médecins.

Technique de réanimation cardiorespiratoire chez l'enfant

Chaleureusement- réanimation pulmonaire chez un enfant est légèrement différente de la technique pour les adultes.

S'il n'y a personne, vous ne pouvez appeler une ambulance qu'après 1 minute de mesures de sauvetage.

Action	Description de l'action
	Allongez-vous sur une surface dure.
	Vous devez prendre 5 respirations artificielles, fournir de l'air au corps de la victime.
	Ensuite, vous devez séquentiellement : - effectuer 30 compressions thoraciques - 2 respirations.
	Pour pratiquer la respiration artificielle chez les nourrissons, il est nécessaire de couvrir la bouche et le nez de la victime avec votre bouche.
	Compresse poitrine vous devez doucement, à une profondeur de 4-5 cm, vous devez le faire d'un côté. L'appui sur le sternum chez les nourrissons doit être fait avec les doigts.

technique du bouche à nez

C'est le plus méthode efficace ventilation pulmonaire. Il offre une meilleure étanchéité à l'air, réduisant ainsi le risque de distension gastrique et de vomissements chez la victime. Voici la procédure pour une telle réanimation :

Fixez la tête du patient en saisissant le front d'une main et le menton de l'autre.
Vous devez fermer hermétiquement la bouche de la victime (pour empêcher l'air de s'échapper).
Inspirez profondément, couvrez le nez de la victime avec votre bouche et soufflez de l'air intensément dedans.
A la fin de l'inhalation, ouvrir la bouche du patient pour faciliter la sortie d'air.
Assurez-vous que la poitrine de la personne bouge. Vous devez également vérifier toutes les 10 respirations s'il a un pouls dans l'artère carotide (sinon, passez en réanimation cardiorespiratoire).

Vous pouvez en savoir plus sur la technique de réanimation cardiorespiratoire à l'aide de la vidéo

Si la respiration artificielle échoue.

Si, pour une raison quelconque, vous ne parvenez pas à pratiquer la respiration artificielle, continuez à pratiquer le massage cardiaque.
Si les respirations que vous avez prises ont été inefficaces (la poitrine ne s'est pas levée), vous n'avez pas besoin de répéter les tentatives - il vaut mieux se concentrer sur le massage cardiaque.
La plupart des adultes arrêtent de respirer en raison d'un arrêt cardiaque, le massage est donc plus important que la respiration artificielle. Il force le flux sanguin (rempli d'oxygène) à travers les organes vitaux. En appuyant sur la poitrine, vous imitez les fonctions du cœur, ce qui augmente les chances de survie de la victime.
N'ayez pas peur de ne pas pouvoir réanimer ou que quelque chose se passe mal. Il vaut mieux en faire trop avec un massage cardiaque trop intense, mais au final sauver une vie, que de simplement ne rien faire, en espérant l'arrivée des médecins.

Lorsque la respiration spontanée reprend, la respiration artificielle doit être poursuivie pendant un certain temps jusqu'à ce que la victime reprenne pleinement conscience ou jusqu'à l'arrivée d'un médecin. Dans ce cas, l'air doit être insufflé simultanément avec le début de la propre inhalation de la victime.

La compression thoracique demande beaucoup d'efforts physiques, il est donc conseillé de se faire aider par une autre personne, il faut se changer toutes les 2 minutes.

Toute personne pourra effectuer une réanimation cardiorespiratoire, en connaissant les bases de sa mise en œuvre, ce qui sauvera la vie d’une personne en des conditions extrêmes. À l'aide d'un massage cardiaque indirect, le pouls est restauré.

La mise en œuvre de mesures de réanimation au niveau pré-médical permet souvent de sauver la vie d'une personne, il est donc nécessaire de connaître l'algorithme de conduite de la technique de base de la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Un massage cardiaque indirect est nécessaire dans une situation où une personne est inconsciente et n'a pas de pouls, ce qui signifie s'approcher Fatalité et les minutes comptent. Par conséquent, les premiers secours doivent commencer immédiatement. Il est nécessaire de connaître la technique de RCP, qui comprend les compressions thoraciques et la ventilation mécanique.

Une main est placée avec la paume sur le tiers inférieur du sternum, de sorte que l'accent principal tombe sur le poignet. L'autre main est placée sur le dessus. Les deux bras doivent être droits. Cela permet de faire des pressions rythmiques sur la moitié supérieure du corps.

L'efficacité d'un massage cardiaque indirect est pertinente pour la première demi-heure, et s'il n'est pas possible de restaurer le travail du cœur et fonction respiratoire pendant cette période, un processus irréversible s'enclenche pour les organes vitaux, dont le cerveau. respiration artificielle et massage indirect il est conseillé d'effectuer les cœurs simultanément pour obtenir l'effet le plus rapide. Pour rétablir la respiration et le pouls, les activités sont réalisées selon exigences établies, qui indiquent comment positionner les mains, comment ventiler correctement les poumons, le rapport des approches IVL (ventilation pulmonaire artificielle) et des compressions thoraciques.

Méthodes de réanimation

Il existe plusieurs options pour les premiers secours. Ainsi, dans un hôpital, un massage cardiaque direct est effectué, c'est-à-dire qu'un réanimateur «démarre» directement le muscle cardiaque sur la table d'opération. Cette méthode ne convient pas pour conditions de terrain. C'est pourquoi un algorithme permettant de réaliser une réanimation cardiorespiratoire sans recours à des médicaments a été développé, qui peut être réalisé par toute personne connaissant les bases de la médecine.

L'essence du massage cardiaque indirect réside dans la pression sur la poitrine, ce qui provoque l'afflux de sang vers les ventricules depuis les oreillettes, après quoi il est envoyé vers les vaisseaux. Cela vous permet de saturer les tissus et les organes en oxygène. De plus, grâce au massage indirect avec les mains, la propre activité du cœur est activée, c'est pourquoi il peut restaurer le travail.

Atteindre effet maximal, vous devez pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques en même temps. Au moment où une personne exerce une pression sur la poitrine, environ 500 millilitres d'air sont éjectés, qui doivent être reconstitués quelque part. C'est pourquoi la réanimation pulmonaire permet de saturer les poumons en oxygène.

instructions spéciales

Avant de commencer la réanimation, vous devez connaître les caractéristiques et les règles de la technologie elles-mêmes.

Instructions de base pour la localisation de la victime et du réanimateur :

Avant d'effectuer un massage cardiaque et une respiration artificielle, vous devez placer la personne sur une surface dure. Si le torse n'est pas de niveau, les organes internes, le système musculo-squelettique peuvent être endommagés et les premiers secours peuvent être inefficaces.
Lors de la ventilation artificielle des poumons et du massage cardiaque indirect, vous devez vous positionner de manière à être sur le côté, à genoux.
La partie supérieure du corps de la victime est dégagée des vêtements.

Noter! Avant de commencer à faire un massage cardiaque, il est nécessaire d'effectuer une frappe précordiale avec un poing dans la région du cœur, grâce à laquelle vous pouvez démarrer l'organe. Par conséquent, ils sont situés du côté d'où il est plus pratique de frapper, c'est-à-dire que le droitier sera plus à l'aise avec côté droit et vice versa.

Effectuer un massage cardiaque indirect nécessite également le respect des exigences de base :

Avant de faire un massage cardiaque indirect, vous devez positionner correctement vos mains. Les paumes sont nécessairement situées juste au-dessus de l'endroit où se trouve le processus xiphoïde, en travers. Le pouce pointe vers le menton ou l'abdomen du patient.
Un massage cardiaque indirect est effectué dans une position telle que les bras sont droits, ne pliez pas les coudes afin d'obtenir force nécessaire. Et aussi une telle disposition des mains évitera une fatigue rapide.
Avec un massage cardiaque indirect, vous devez contrôler son efficacité, il est donc nécessaire de mesurer périodiquement le pouls d'une personne.
Les règles pour effectuer un massage cardiaque indirect stipulent que la fréquence moyenne de pression est d'au moins 60, alors que ces indications sont conditionnelles. Autrement dit, 40 à 50 pressions suffisent pour les personnes âgées et les enfants, au contraire, ont besoin de plus de 120 pressions.

Important! Patients adultes réanimation cardiopulmonaire effectué avec les deux mains en position transversale, pour les enfants, une pression avec une main est nécessaire, et pour un nouveau-né et bébé vous devez utiliser deux doigts.

La profondeur de poussée à travers le sternum est d'environ trois à cinq centimètres, selon l'élasticité de la poitrine. Pendant la RCR, ne retirez pas vos mains de la poitrine de la personne. L'assistance doit être effectuée de manière à n'appuyer à nouveau sur les mains que lorsque la poitrine revient à sa position d'origine. Si des fractures de côtes sont suspectées, les premiers soins continuent d'être fournis, mais moins d'efforts doivent être appliqués.

Correctement et à temps, une frappe précordiale peut ramener une personne à la vie en quelques secondes: son rythme cardiaque est rétabli, la conscience revient

La méthode de massage cardiaque indirect définit le rapport entre la quantité de pression et les approches pour la ventilation artificielle des poumons (mouvements respiratoires). Les chiffres suivants permettront à une personne de se fatiguer moins et d'obtenir un effet maximal. 30 compressions et deux respirations doivent être effectuées, soit une fréquence de 30 à 2.

Technique d'exécution

La technique de massage cardiaque indirect chez les adultes et les enfants est similaire, à l'exception de l'emplacement des mains et de la fréquence des pressions. Avant de lire les mesures de respiration artificielle et de massage indirect pour démarrer le cœur, vous devez vous assurer qu'il existe des indications. Pour cela, une personne ne doit pas avoir de pouls, de respiration et de conscience. De plus, il ne devrait y avoir aucune réaction à la lumière dans les pupilles.

Noter! S'il n'y a pas de respiration, mais qu'il y a un pouls, vous ne devez effectuer qu'une seule réception - la ventilation des poumons.

Pour sauver une personne, vous devez savoir comment effectuer correctement les compressions thoraciques. Tout d'abord, un battement précordial est effectué. D'une hauteur d'environ 30 centimètres, vous devrez frapper votre poing dans la zone du tiers médian de la poitrine. Cette méthode peut immédiatement ramener une personne à la vie. Si le pouls n'apparaît pas, un massage indirect est nécessaire.

La méthode de premiers secours comprend les activités suivantes :

les mains du réanimateur sont situées dans la zone du processus xiphoïde, la pointe est deux doigts plus haut au centre;
la pression est effectuée à une vitesse moyenne de 60 pressions de sorte que le sternum baisse de 3 à 5 centimètres;
vous devez appuyer uniquement avec les bras tendus, un mouvement ne passe dans le second qu'après le retour de la poitrine à son état normal;
toutes les 30 poussées, il est nécessaire de prendre deux respirations profondes bouche à bouche.

Vos mains pendant les compressions thoraciques ne sont pas seulement le cœur, mais aussi les poumons de la victime

Si vous faites tout correctement, la personne aura un pouls, la réaction des pupilles à la lumière reviendra. Un massage cardiaque indirect chez les enfants se fait entre 15 et 2, et la fréquence d'appui sur le sternum varie de 100 à 120 mouvements. Un massage cardiaque indirect associé à la respiration artificielle doit être effectué sous contrôle du pouls. L'artère carotide est le principal site de détermination du pouls.

Respiration artificielle

Nous ne devons pas oublier la mise en œuvre correcte de la respiration artificielle. La personne est dans la même position, c'est-à-dire allongée. La tête doit être inclinée vers l'arrière. Pour ce faire, un rouleau ou une main est placé sous le cou. Si la raison mort clinique une blessure a servi et on soupçonne une fracture de la colonne vertébrale, alors vous ne pouvez pas toucher la région du cou

Pour respirer, vous devez vous débarrasser du vomi ou de la salive du patient, vous pouvez le faire avec un mouchoir, après avoir retiré mâchoire inférieure. Il ne doit y avoir aucun contact direct avec les muqueuses de la victime, pour cela un mouchoir ou un chiffon fin est appliqué sur sa bouche, après quoi le réanimateur prend une profonde inspiration et expire dans la cavité buccale du patient, après avoir fermé les voies nasales .

Lors de la réanimation, vous devez vous souvenir de l'heure. Si une personne ne peut pas être ramenée à la vie après une demi-heure d'activités, ses actions doivent être arrêtées. Les détails sur la technique SRL sont décrits dans la vidéo.

Date de publication des articles : 02/08/2017

Dernière mise à jour de l'article : 18/12/2018

De cet article, vous apprendrez : qu'est-ce qu'un massage cardiaque indirect, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de nuire à une personne en effectuant cette procédure et comment la rendre vraiment utile.

Un massage cardiaque indirect est appelé événement de réanimation. soin d'urgence visant à remplacer et à restaurer l'activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit être capable de faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un spécialiste, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure devrait se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne ferez pas de mal au patient si vous faites quelque chose de pas tout à fait correct, et si vous ne faites rien, cela entraînera sa mort. L'essentiel est de s'assurer qu'il n'y a vraiment pas de battements de cœur. Sinon, même un massage parfaitement exécuté fera mal.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le but du massage cardiaque est de recréer artificiellement, remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Ceci peut être réalisé en serrant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de l'activité cardiaque - contraction (systole) avec un nouvel affaiblissement de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - relaxation (diastole).

Ce massage peut se faire de deux manières : directe et indirecte. La première n'est possible qu'avec intervention chirurgicale lorsqu'il y a un accès direct au cœur. Le chirurgien le prend en main et effectue une alternance rythmique de compression et de relaxation.

Un massage cardiaque indirect est dit indirect car il n'y a pas de contact direct avec l'organe. La compression est appliquée à travers la paroi thoracique, car le cœur est situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone est capable d'éjecter environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux par rapport au myocarde autocontractant. Ainsi, le sang pourra circuler dans les plus grosses artères et vitalement organes importants(cerveau, cœur, poumons).

Indications : qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans le massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Il n'y a qu'une seule indication - complète. Cela signifie que même si un patient inconscient présente de graves troubles du rythme, mais qu'au moins une certaine activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. Presser le cœur qui bat peut l'arrêter.

L'exception concerne les cas de fibrillation ventriculaire sévère, dans lesquels ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais n'effectuent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et dans lesquels le rythme cardiaque est inférieur à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas aidés, leur état s'aggravera inévitablement et un arrêt cardiaque se produira. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'y a pas d'autre moyen d'aider.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

La mort clinique est le stade de la mort après l'arrêt de l'activité cardiaque d'une durée de 3 à 4 minutes. Passé ce délai, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - mort biologique. Par conséquent, le seul moment où vous devez faire un massage cardiaque est la période de la mort clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr qu'il y ait un battement de cœur, recherchez d'autres signes de cette maladie.

La séquence d'actions qui composent la technique de massage cardiaque indirect comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et des battements cardiaques :

Touchez avec vos doigts les surfaces antérolatérales du cou dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
Écoutez avec votre oreille ou votre stéthoscope moitié gauche poitrine.

2. Si vous doutez de l'absence de battements cardiaques, avant de faire des compressions thoraciques, déterminez d'autres signes de décès clinique :

3. Si ces signes apparaissent, n'hésitez pas à procéder à un massage cardiaque indirect en respectant la technique d'exécution :

Couchez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
Ouvrez la bouche du patient, s'il y a du mucus, du vomi, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez la cavité buccale avec vos doigts.
Inclinez bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la langue de glisser. Il est conseillé de le fixer dans cette position en plaçant n'importe quel rouleau sous le cou.
Tenez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
Placez les mains des deux mains sur le sternum à un point situé à deux doigts au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum (la frontière entre le tiers moyen et inférieur).
Les mains doivent reposer de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume dans la zone d'élévation pouce et le petit doigt juste en dessous du poignet. Placez le deuxième pinceau sur celui situé sur la poitrine et entrelacez leurs doigts dans le château. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes, car ils peuvent provoquer des fractures pendant le massage.
Penchez-vous sur la victime de manière à ce que, avec des brosses correctement placées, vous sembliez vous appuyer contre le sternum. Les bras doivent être droits (non fléchis au niveau des coudes).

La technique pour effectuer une pression sur la poitrine doit être la suivante:

Au moins 100 fois par minute.
Pour qu'il soit pressé de 3 à 5 cm.
Appliquez la compression non pas en fléchissant et en étendant vos bras au niveau des coudes, mais en appuyant sur tout votre corps. Vos mains doivent être une sorte de levier de transmission. Ainsi, vous ne vous fatiguerez pas et pourrez masser autant que vous en aurez besoin. Cette procédure demande beaucoup d'efforts et d'énergie.

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Un massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Vérifiez toutes les minutes pour une impulsion dans les artères carotides. Si, après ce temps, les battements cardiaques ont récupéré, un massage supplémentaire n'est pas conseillé.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle en même temps que le massage cardiaque, mais c'est possible. La bonne technique d'exécution dans ce cas : après 30 pressions, faites 2 respirations.

Prévoir

L'efficacité du massage cardiaque indirect est imprévisible - de 5 à 65% se termine par la restauration de l'activité cardiaque et le sauvetage de la vie d'une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est pratiqué chez des jeunes sans maladies concomitantes et dommages. Mais un arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

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Les actions de réanimation sont effectuées lorsqu'une personne a un manque de pouls et de respiration. Les mesures de réanimation comprennent le massage cardiaque indirect et la ventilation artificielle des poumons (respiration artificielle). Chaque personne doit être formée à ces compétences afin de fournir une assistance rapide à la victime et de lui sauver la vie.

Les mesures de réanimation doivent être effectuées correctement, conformément aux normes médicales et algorithmes. Seulement quand exécution correcte La réanimation cardiorespiratoire a la capacité de restaurer les fonctions vitales.

Technique de massage cardiaque indirect et de ventilation pulmonaire artificielle

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne la compression du muscle cardiaque et le pompage du sang dans tout le corps. L'indication du massage à cœur fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls ne doit être déterminé que sur les grosses artères (fémorale, carotide).

Règles et procédure pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

Une trotteuse est superposée à celle de travail ;
Il est nécessaire de faire des compressions uniquement avec les bras tendus au niveau des coudes. Dans ce cas, vous devez appuyer avec tout votre corps, et pas seulement avec vos mains. Ce n'est que dans ce cas qu'il y aura une force suffisante pour comprimer le cœur ;
Seul le sternum est pressé de 3 à 5 centimètres, vous ne pouvez pas toucher les côtes;
Les compressions doivent être rythmées et de force égale. La fréquence des compressions est de 100 à 120 par minute.

La RCR peut être pratiquée de plusieurs manières : bouche à bouche, la méthode la plus couramment utilisée, bouche à nez, bouche à bouche et nez, utilisée chez les jeunes enfants et avec un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer la respiration artificielle :

Couchez la personne sur une surface plane, placez un petit rouleau sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez si corps étranger En lui;
Placez un mouchoir ou une gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le sauveteur du contact avec les sécrétions de la victime et d'une éventuelle infection;
Pincez le nez du patient;
Inspirez, placez vos lèvres autour de la bouche ouverte du patient et pressez-les fermement pour que l'air ne s'échappe pas. Et expirez dans le volume habituel;

Contrôler l'exactitude de la respiration artificielle. Lorsque vous inspirez de l'air, faites attention à la poitrine de la personne. Elle doit se lever;
Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas respirer souvent et profondément. Sinon, il se sentira étourdi et pourrait perdre connaissance.

Effectuez d'abord la respiration artificielle. Il faut prendre 2 respirations d'affilée, le temps écoulé est de 10 secondes, puis procéder au massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle (IVL) et les compressions thoraciques est de 2:15.

Réanimation d'une personne

La réanimation est un processus laborieux et énergivore. Il est donc recommandé que 2 sauveteurs les réalisent. Mais cette condition n'est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, il est nécessaire qu'une seule personne effectue les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions ?

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Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation par une seule personne :

Couchez la victime sur le dos sur une surface plane, placez un rouleau sous le cou;
Tout d'abord, la ventilation est réalisée par bouche à bouche ou bouche-à-bouche. Si les injections sont faites par le nez, vous devez fermer la bouche et la fixer par le menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, pincez le nez;
2 respirations sont effectuées;
Ensuite, le sauveteur procède immédiatement à un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations de manière claire, rapide et correcte ;
15 compressions (pressions) sont effectuées sur la poitrine. Puis à nouveau la respiration artificielle.

Il est difficile pour une personne d'effectuer une réanimation cardiopulmonaire, par conséquent, dans ce cas, le nombre de compressions ne doit pas être inférieur à 80 à 100 par minute.

Le secouriste procède à la réanimation jusqu'à : l'apparition d'un pouls et d'une respiration, l'arrivée de l'Ambulance, l'expiration des 30 minutes.

Réalisation d'une réanimation cardiopulmonaire par deux secouristes

S'il y a deux sauveteurs, la réanimation est beaucoup plus facile à réaliser. Une personne pratique la respiration artificielle et la seconde un massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) 2sauveteurs:

La victime est correctement couchée (sur une surface dure et plane) ;
1 sauveteur est situé à la tête, et le second pose ses mains sur le sternum ;
Tout d'abord, vous devez effectuer 1 injection et vérifier l'exactitude de sa mise en œuvre.
Puis 5 compressions, après quoi les événements se répètent ;
Les compressions sont comptées à l'oreille afin que la deuxième personne puisse se préparer à temps pour la ventilation mécanique. La réanimation dans ce cas est effectuée en continu.

La vitesse des compressions lors de la prestation de réanimation cardiopulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les secouristes doivent évoluer pour que l'efficacité de la réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le secouriste qui effectue le massage veut se changer, il doit avertir au préalable le deuxième secouriste (par exemple, lors du décompte : « changé », 2, 3, 4,5).

Caractéristiques du massage cardiaque externe et de la ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation des enfants dépend directement de leur âge.

Âge de l'enfant	Respiration artificielle	Massage cardiaque indirect
Nouveau-nés et nourrissons	Méthode du bouche à bouche et du nez. Un adulte doit couvrir la bouche et le nez des bébés avec ses lèvres; La fréquence des injections - 35 ; Volume d'air - air des joues d'un adulte	Elle s'effectue en appuyant 2 doigts (index et majeur) sur le milieu du sternum de l'enfant ; La fréquence des compressions est de 110 à 120 par minute ; Profondeur de poussée à travers le sternum - 1 - 2 centimètres
Enfants d'âge préscolaire	Bouche à bouche et nez, moins souvent bouche à bouche ; La fréquence des injections est d'au moins 30 par minute ; Le volume d'air soufflé - la quantité placée dans cavité buccale adulte	Les compressions sont effectuées avec la base de 1 paume (main de travail); La fréquence des compressions est de 90 à 100 par minute ; Profondeur de poussée à travers le sternum - 2 - 3 centimètres
Écoliers	bouche à bouche ou bouche à nez; Le nombre d'injections en 1 minute - 20; Le volume d'air est l'exhalation normale d'un adulte.	Les compressions sont effectuées avec 1 (chez les étudiants plus jeunes) ou 2 (chez les adolescents) mains; La fréquence des compressions est de 60 à 80 par minute ; Profondeur de poussée à travers le sternum - 3 - 5 centimètres

Signes de l'efficacité de la réanimation cardiorespiratoire

Il ne faut pas oublier que seule une réanimation efficace et correcte peut sauver la vie d'une personne. Comment déterminer l'efficacité des procédures de sauvetage ? Il existe plusieurs signes qui aideront à évaluer l'exactitude de la performance de la réanimation cardiopulmonaire.

Les signes de l'efficacité des compressions thoraciques comprennent:

L'apparition d'une onde de pouls sur les grosses artères (carotide fémorale) au moment de la compression. Il peut suivre 2 sauveteurs ;
La pupille dilatée commence à se rétrécir, une réaction à la lumière apparaît;
La peau change de couleur. La cyanose et la pâleur sont remplacées par une teinte rosée;
Augmentation progressive de la pression artérielle ;
Un indépendant activité respiratoire. S'il n'y a pas de pouls en même temps, il est nécessaire de continuer à effectuer uniquement des actions sans ventilation mécanique.

Les principales erreurs lors de la réanimation

Pour que la réanimation cardiorespiratoire soit efficace, il est nécessaire d'éliminer toutes les erreurs pouvant entraîner la mort ou des conséquences graves.

Les principales erreurs dans la mise en œuvre des activités de sauvetage comprennent:

Retard dans la fourniture de l'assistance. Lorsqu'un patient ne présente aucun signe d'activité vitale, à savoir pouls et respiration, quelques minutes peuvent décider de son sort. Par conséquent, la réanimation doit commencer immédiatement;
Force insuffisante lors des compressions. Dans ce cas, une personne n'appuie qu'avec ses mains et non avec son corps. Le cœur ne se contracte pas assez et donc le sang n'est pas pompé ;

Trop de pression. Surtout chez les petits enfants. Cela peut endommager les organes internes et la séparation du sternum des arcs costaux et sa fracture ;
Mauvais placement des mains et la pression avec toute la main entraîne une fracture des côtes et des dommages aux poumons;
Longue pause entre les compressions. Il ne doit pas dépasser 10 secondes.

Poursuite de la réhabilitation d'une personne

Une personne qui même un bref délais un arrêt respiratoire et cardiaque a été noté, il faut hospitaliser. À l'hôpital, le médecin déterminera la gravité de l'état du patient et prescrira le traitement approprié.

A l'hôpital de à coup sûr mener:

Examen de laboratoire et instrumental ;
Si nécessaire, réanimation en unité de soins intensifs. Si le patient ne respire pas par lui-même, connectez le ventilateur ;
la thérapie par perfusion et nutrition parentérale si nécessaire;
Thérapie symptomatique (maintien du travail des systèmes cardiaque, respiratoire, cérébral, urinaire).

La durée de la rééducation dépend de nombreux facteurs.:

Cause d'arrêt cardiaque et respiratoire. Plus la pathologie est grave, plus la récupération est longue ;
Durée du décès clinique ;
L'âge du patient ;
L'état général de son corps avant le développement état pathologique(présence de maladies chroniques congénitales).

Quand utiliser les compressions thoraciques ?

Un massage cardiaque indirect est effectué lorsque le patient n'a pas de pouls, c'est-à-dire la mort clinique. C'est le seul et lecture absolue. Les causes d'arrêt cardiaque sont multiples (insuffisance coronarienne aiguë, anaphylactique, douleur, choc hémorragique, impact sur le corps basses températures etc).

Il convient de noter qu'il est important de fournir une assistance à la réanimation uniquement en l'absence de pouls. Si un battement de coeur faible et rare, alors un massage cardiaque indirect ne peut pas être fait. Puisque dans ce cas, cette manipulation ne conduira qu'à un arrêt cardiaque.

Si une personne est trouvée dans la rue, vous devez vous approcher et lui demander si elle a besoin d'aide. Si la personne ne répond pas, appelez ambulance et vérifier la respiration et le pouls. S'ils ne sont pas disponibles, procédez immédiatement à la RCR.

Signes externes indiquant un arrêt cardiaque:

Perte de conscience;
Pâleur et cyanose peau et muqueux;
Les pupilles dilatées ne réagissent pas à la lumière ;
Gonflement des veines du cou.

Le but de la respiration artificielle, ainsi que de la respiration naturelle normale, est d'assurer les échanges gazeux dans le corps, c'est-à-dire la saturation en oxygène du sang de la victime et l'élimination du dioxyde de carbone du sang.De plus, la respiration artificielle, agissant par réflexe sur le centre respiratoire du cerveau, contribue ainsi à la restauration d'une respiration indépendante de la victime.

Les échanges gazeux se produisent dans les poumons, l'air qui y pénètre remplit de nombreuses vésicules pulmonaires, les soi-disant alvéoles, aux parois desquelles le sang coule, saturé gaz carbonique. Les parois des alvéoles sont très fines et leur surface totale chez l'homme atteint en moyenne 90 m2. Les échanges gazeux s'effectuent à travers ces parois, c'est-à-dire que l'oxygène passe de l'air dans le sang et que le dioxyde de carbone passe du sang dans l'air.

Le sang saturé d'oxygène est envoyé par le cœur à tous les organes, tissus et cellules, dans lesquels, de ce fait, les processus oxydatifs normaux se poursuivent, c'est-à-dire une activité vitale normale.

L'impact sur le centre respiratoire du cerveau est réalisé à la suite d'une irritation mécanique par l'air entrant. terminaisons nerveuses situé dans les poumons. La résultante influx nerveux arriver au centre du cerveau mouvements respiratoires poumons, stimulant son activité normale, c'est-à-dire la capacité d'envoyer des impulsions aux muscles des poumons, comme cela se produit dans un corps sain.

Il y a beaucoup de différentes manières pratiquer la respiration artificielle. Tous sont divisés en deux groupes matériel et manuel. Les méthodes manuelles sont beaucoup moins efficaces et prennent incomparablement plus de temps que les méthodes matérielles. Ils ont cependant l'avantage important de pouvoir être pratiqués sans aucune adaptation ni instrument, c'est-à-dire dès l'apparition de troubles respiratoires chez la victime.

Parmi le grand nombre de méthodes manuelles existantes, la plus efficace est respiration artificielle bouche à bouche. Elle consiste dans le fait que le soignant insuffle de l'air de ses poumons dans les poumons de la victime par la bouche ou le nez.

Les avantages de la méthode du bouche à bouche sont les suivants, comme l'a montré la pratique, elle est plus efficace que les autres méthodes manuelles. Le volume d'air insufflé dans les poumons d'un adulte atteint 1000 - 1500 ml, soit plusieurs fois plus qu'avec d'autres méthodes manuelles, et est tout à fait suffisant pour les besoins de la respiration artificielle. Cette méthode est très simple et toute personne peut la maîtriser en peu de temps, y compris ceux qui n'ont pas éducation médicale. Avec cette méthode, le risque de dommages aux organes de la victime est exclu. Cette méthode de respiration artificielle vous permet de contrôler simplement le flux d'air dans les poumons de la victime - en élargissant la poitrine. C'est beaucoup moins fatiguant.

L'inconvénient de la méthode "bouche à bouche" est qu'elle peut provoquer une infection mutuelle (infection) et un sentiment de dégoût chez le soignant. À cet égard, l'air est soufflé à travers de la gaze, un mouchoir et d'autres tissus amples, ainsi comme à travers un tube spécial :

Préparation à la respiration artificielle

Avant de commencer la respiration artificielle, vous devez effectuer rapidement les opérations suivantes :

a) libérer la victime des vêtements limitant la respiration - déboutonner le col, dénouer la cravate, déboutonner la ceinture du pantalon, etc.,

b) allonger la victime sur le dos sur une surface horizontale - une table ou un sol,

c) incliner la tête de la victime aussi loin que possible, en plaçant la paume d'une main sous l'arrière de la tête et en appuyant l'autre sur le front jusqu'à ce que le menton de la victime soit aligné avec le cou. Dans cette position de la tête, la langue s'éloigne de l'entrée du larynx, offrant ainsi un libre passage de l'air aux poumons, la bouche s'ouvre généralement. Pour maintenir la position atteinte de la tête, un rouleau de vêtements pliés doit être placé sous les omoplates,

d) examinez la cavité buccale avec vos doigts et si un contenu étranger (sang, mucus, etc.) s'y trouve, retirez-le en retirant en même temps le dentier, le cas échéant. Pour éliminer le mucus et le sang, vous devez tourner la tête et les épaules de la victime sur le côté (vous pouvez amener votre genou sous les épaules de la victime), puis utiliser un mouchoir ou le bord d'une chemise enroulée autour index, nettoyer la bouche et la gorge. Après cela, vous devez donner à la tête sa position d'origine et l'incliner autant que possible, comme indiqué ci-dessus.

A la fin des opérations préparatoires, la personne qui assiste prend une profonde inspiration puis expire l'air avec force dans la bouche de la victime. En même temps, il doit couvrir toute la bouche de la victime avec sa bouche et lui pincer le nez avec sa joue ou ses doigts. Puis le soignant se recule, libérant la bouche et le nez de la victime, et reprend son souffle. Pendant cette période, la poitrine de la victime descend et une expiration passive se produit.

Pour les petits enfants, de l'air peut être soufflé dans la bouche et le nez en même temps, tandis que le soignant doit couvrir la bouche et le nez de la victime avec sa bouche.

Le contrôle du flux d'air dans les poumons de la victime est effectué en élargissant la poitrine à chaque coup. Si, après avoir insufflé de l'air, la poitrine de la victime ne se redresse pas, cela indique une obstruction. voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant, pour laquelle la personne qui assiste doit mettre quatre doigts de chaque main derrière les coins de la mâchoire inférieure et, en se reposant les poucesà son bord, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que les dents inférieures soient devant les dents supérieures.

La meilleure perméabilité des voies respiratoires de la victime est assurée sous trois conditions : la flexion maximale de la tête en arrière, l'ouverture de la bouche, la poussée de la mâchoire inférieure vers l'avant.

Parfois, il est impossible d'ouvrir la bouche de la victime en raison du serrement convulsif des mâchoires. Dans ce cas, la respiration artificielle doit être pratiquée selon la méthode du "bouche à nez", en fermant la bouche de la victime tout en insufflant de l'air dans le nez.

Avec la respiration artificielle, un adulte doit être soufflé brusquement 10 à 12 fois par minute (c'est-à-dire après 5-6 s) et pour un enfant - 15 à 18 fois (c'est-à-dire après 3-4 s). Dans le même temps, la capacité pulmonaire de l'enfant étant moindre, le souffle doit être incomplet et moins brusque.

Lorsque les premières respirations faibles apparaissent chez la victime, une respiration artificielle doit être chronométrée au début d'une respiration indépendante. La respiration artificielle doit être pratiquée jusqu'à ce que la respiration spontanée rythmique profonde soit rétablie.

Lors de l'assistance au courant affecté, le soi-disant indirect ou massage cardiaque externe - pression rythmique sur la poitrine, c'est-à-dire sur la paroi avant de la poitrine de la victime. En conséquence, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale et pousse le sang hors de ses cavités. Une fois la pression relâchée, la poitrine et le cœur se dilatent et le cœur se remplit de sang provenant des veines. Chez une personne en état de mort clinique, la poitrine, en raison de la perte de tension musculaire, est facilement déplacée (comprimée) lorsqu'elle est pressée, assurant la compression nécessaire du cœur.

Le but du massage cardiaque est de maintenir artificiellement la circulation sanguine dans le corps de la victime et de rétablir des contractions cardiaques naturelles normales.

Circulation, c'est-à-dire le mouvement du sang dans le système vaisseaux sanguins nécessaire au sang pour fournir l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. Par conséquent, le sang doit être enrichi en oxygène, ce qui est réalisé par la respiration artificielle. De cette façon, Simultanément au massage cardiaque, la respiration artificielle doit être pratiquée.

Restauration des contractions naturelles normales du cœur, c'est-à-dire travail indépendant, pendant le massage se produit à la suite d'une irritation mécanique du muscle cardiaque (myocarde).

La pression artérielle dans les artères, résultant d'un massage cardiaque indirect, atteint une valeur relativement élevée - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) et est suffisante pour que le sang circule dans tous les organes et tissus du corps de la victime. Cela maintient le corps en vie aussi longtemps que le massage cardiaque (et la respiration artificielle) est effectué.

La préparation à un massage cardiaque est en même temps une préparation à la respiration artificielle, car un massage cardiaque doit être effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Pour effectuer le massage, il est nécessaire d'allonger la victime sur le dos sur une surface dure (banc, sol, ou dans les cas extrêmes, mettre une planche sous son dos). Il est également nécessaire d'exposer sa poitrine, de détacher les vêtements qui restreignent la respiration.

Dans la réalisation d'un massage cardiaque, la personne qui assiste se place de part et d'autre de la victime et occupe une position dans laquelle une inclinaison plus ou moins importante sur elle est possible.

Après avoir déterminé en sondant le lieu de pression (il devrait être à environ deux doigts au-dessus de l'extrémité molle du sternum), la personne qui vous assiste doit mettre dessus partie inférieure paumes d'une main, puis sur le dessus placez le second à angle droit et appuyez sur la poitrine de la victime, en aidant légèrement à l'inclinaison de tout le corps.

avant-bras et humérus les mains de la personne qui assiste doivent être étendues jusqu'à l'échec. Les doigts des deux mains doivent être rapprochés et ne doivent pas toucher la poitrine de la victime. L'appui doit se faire d'une poussée rapide, de manière à faire descendre la partie inférieure du sternum de 3 - 4, et en les gros de 5 à 6 cm La force de pression doit être concentrée sur la partie inférieure du sternum, qui est plus mobile. Éviter la pression sur partie supérieure sternum, ainsi que sur les extrémités des côtes inférieures, car cela peut entraîner leur fracture. N'appuyez pas sous le bord de la poitrine (sur tissus mous), car il est possible d'endommager les organes situés ici, principalement le foie.

La pression (poussée) sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde ou plus souvent pour créer un flux sanguin suffisant. Après une poussée rapide, la position des aiguilles ne doit pas changer pendant environ 0,5 s. Après cela, vous devez vous redresser légèrement et détendre vos mains sans les éloigner du sternum.

Chez l'enfant, le massage s'effectue d'une seule main en appuyant 2 fois par seconde.

Pour enrichir le sang de la victime en oxygène, simultanément à un massage cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle selon la méthode du «bouche à bouche» (ou «bouche à nez»).

S'il y a deux personnes qui assistent, l'une d'elles doit pratiquer la respiration artificielle et l'autre - un massage cardiaque. Il est conseillé à chacun d'eux de pratiquer tour à tour la respiration artificielle et le massage cardiaque, en se remplaçant toutes les 5 à 10 minutes.Dans ce cas, l'ordre d'assistance doit être le suivant: après une respiration profonde, cinq pressions sont appliquées sur le poitrine S'il s'avère qu'après avoir soufflé, la poitrine de la victime reste immobile (et cela peut indiquer une quantité d'air insufflée insuffisante), il est nécessaire de fournir une assistance dans un ordre différent, après deux respirations profondes, effectuez 15 pressions. Vous devez faire attention à ne pas appuyer sur le sternum pendant l'inspiration.

Si la personne qui assiste n'a pas d'assistant et pratique seule la respiration artificielle et le massage cardiaque externe, vous devez alterner ces opérations dans l'ordre suivant : après deux coups profonds dans la bouche ou le nez de la victime, l'assistant appuie 15 fois sur la poitrine , puis fait à nouveau deux coups profonds et répète 15 pressions pour un massage cardiaque, etc.

L'efficacité du massage cardiaque externe se manifeste principalement par le fait qu'à chaque pression du sternum sur l'artère carotide, le pouls est clairement ressenti.Pour déterminer le pouls, l'index et majeur imposer la pomme d'Adam la victime et, en déplaçant les doigts sur le côté, palpez soigneusement la surface du cou jusqu'à ce que l'artère carotide soit identifiée.

D'autres signes de l'efficacité du massage sont le rétrécissement des pupilles, l'apparition d'une respiration indépendante chez la victime, une diminution de la cyanose de la peau et des muqueuses visibles.

L'efficacité du massage est contrôlée par la personne qui pratique la respiration artificielle. Pour augmenter l'efficacité du massage, il est recommandé de surélever les jambes de la victime (de 0,5 m) le temps du massage cardiaque externe. Cette position des jambes contribue à une meilleure circulation du sang vers le cœur à partir des veines du bas du corps.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être pratiqués jusqu'à ce que la respiration spontanée apparaisse et que l'activité cardiaque soit rétablie, ou jusqu'à ce que la victime soit transférée au personnel médical.

La restauration de l'activité du cœur de la victime est jugée par l'apparition du sien, non soutenu par le massage, un pouls régulier. Pour vérifier le pouls toutes les 2 minutes, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes. La préservation du pouls pendant la pause indique la restauration du travail indépendant du cœur.

S'il n'y a pas de pouls pendant la pause, vous devez immédiatement reprendre le massage. Une absence prolongée de pouls avec apparition d'autres signes de relance du corps (respiration spontanée, constriction des pupilles, tentatives de la victime de bouger ses bras et ses jambes, etc.) est un signe de fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de poursuivre l'assistance à la victime jusqu'à l'arrivée d'un médecin ou jusqu'à ce que la victime soit conduite à établissement médical où le cœur sera défibrillé. Sur le chemin, vous devez pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque en continu jusqu'au moment où la victime est transférée au personnel médical.

Lors de la préparation de l'article, des matériaux du livre de P. A. Dolin "Fondamentaux de la sécurité électrique dans les installations électriques" ont été utilisés.