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- linéaire. La forme de la coupe résultant de l'utilisation d'un tel capteur ressemble à un rectangle. En raison de la haute résolution, mais de la profondeur de balayage insuffisante, de tels capteurs sont préférés lors de la conduite recherche obstétricale, étudiant l'état des vaisseaux sanguins, des glandes mammaires et thyroïdiennes;
- secteur. L'image sur le moniteur a la forme d'un triangle. De tels capteurs sont avantageux lorsqu'il est nécessaire d'étudier un grand espace à partir d'une petite zone disponible, par exemple lors de l'examen à travers l'espace intercostal. Ils sont principalement utilisés en cardiologie ;
- convexe. La coupe obtenue lors de l'utilisation d'un tel capteur a une forme similaire aux premier et second types. La profondeur de balayage d'environ 25 cm lui permet d'être utilisé pour examiner des organes profonds, tels que les organes pelviens, cavité abdominale, Articulations de la hanche.
- transabdominale. Un capteur qui scanne directement depuis la surface du corps ;
- transvaginale. Conçu pour l'étude de la femme organes reproducteurs, directement, par le vagin ;
- transvésical. Utilisé pour examiner la cavité Vessie par le canal urinaire;
- transrectale. Utilisé pour la recherche prostate, en insérant le transducteur dans le rectum.
- détermination de la présence d'un œuf fœtal aux premiers stades de la grossesse;
- identification des conditions pathologiques associées au développement anormal de la grossesse (dérive kystique, fœtus mort, grossesse extra-utérine);
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- évaluation générale de l'état du fœtus;
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- la structure et le mouvement des valves cardiaques ;
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C'est difficile à croire alors application large L'échographie en médecine a commencé avec la découverte de son effet traumatique sur les organismes vivants. Par la suite, il a été déterminé que l'effet physique des ultrasons sur les tissus biologiques dépend entièrement de son intensité, et peut être stimulant ou destructeur. Les caractéristiques de la propagation des ultrasons dans les tissus ont constitué la base du diagnostic par ultrasons.
Aujourd'hui, grâce au développement des technologies informatiques, des méthodes fondamentalement nouvelles de traitement des informations obtenues à l'aide de méthodes de diagnostic par rayonnement sont devenues disponibles. Les images médicales, qui résultent du traitement informatique des distorsions de différents types de rayonnements (rayons X, résonance magnétique ou ultrasons), résultant de l'interaction avec les tissus de l'organisme, ont permis d'élever le diagnostic à un nouveau niveau. Examen échographique (échographie), présentant de nombreux avantages, tels que le faible coût, le manque de effets nuisibles ionisation et abondance, le distinguant favorablement des autres méthodes de diagnostic, cependant, leur est très légèrement inférieur en termes d'information.
Fondations physiques
Il convient de noter qu'un très faible pourcentage de patients qui ont recours à diagnostic par ultrasons, se demande ce qu'est l'échographie, sur quels principes repose la réception d'informations diagnostiques et quelle est sa fiabilité. L'absence de ce type d'information conduit souvent à une sous-estimation du danger du diagnostic ou, au contraire, au refus de l'examen, en raison de l'opinion erronée sur la nocivité de l'échographie.
Essentiellement, l'échographie est onde sonore, dont la fréquence est supérieure au seuil permettant de percevoir audition humaine. L'échographie est basée sur les propriétés suivantes des ultrasons - la capacité de se propager dans une direction et de transférer simultanément une certaine quantité d'énergie. L'impact des vibrations élastiques d'une onde ultrasonore sur les éléments structurels des tissus conduit à leur excitation et à la transmission ultérieure des vibrations.
Il se produit ainsi la formation et la propagation d'une onde ultrasonore dont la vitesse de propagation dépend entièrement de la densité et de la structure du milieu étudié. Chaque type de tissu corps humain a une impédance acoustique d'intensité variable. Le liquide, offrant le moins de résistance, est le milieu optimal pour la propagation des ondes ultrasonores. Par exemple, à une fréquence d'une onde ultrasonore égale à 1 MHz, sa propagation dans le tissu osseux ne sera que de 2 mm, et dans un milieu liquide - 35 cm.
Lors de la formation d'une image ultrasonore, une autre propriété des ultrasons est utilisée - elle est réfléchie par des supports avec une résistance acoustique différente. C'est-à-dire que si, dans un milieu homogène, les ondes ultrasonores se propagent exclusivement de manière rectiligne, alors lorsqu'un objet avec un seuil de résistance différent apparaît sur le chemin, elles sont partiellement réfléchies. Par exemple, lors du franchissement de la frontière séparant mouchoir doux de l'os, 30% de l'énergie ultrasonore est réfléchie, et dans la transition des tissus mous au milieu gazeux, près de 90% est réfléchie. C'est cet effet qui rend impossible l'étude des organes creux.
Important! L'effet de réflexion complète d'une onde ultrasonore à partir d'un milieu aérien nécessite l'utilisation d'un gel de contact lors de l'examen échographique, ce qui élimine l'espace d'air entre le scanner et la surface du corps du patient.
L'échographie est basée sur l'effet de l'écholocation. en jaune l'ultrason généré est affiché et celui réfléchi est affiché en bleu
Types de capteurs à ultrasons
Exister différentes sortes L'échographie, dont l'essence est l'utilisation de capteurs à ultrasons (transducteurs ou transducteurs) avec différents caractéristiques de conception, entraînant certaines différences dans la forme de la tranche résultante. Un capteur à ultrasons est un appareil qui émet et reçoit des ondes ultrasonores. La forme du faisceau émis par le transducteur, ainsi que sa résolution, sont déterminantes pour l'obtention ultérieure d'une image de synthèse de bonne qualité. Que sont les capteurs à ultrasons ?
Il existe les types suivants :
Selon les objectifs et le domaine d'étude, les capteurs à ultrasons suivants peuvent être utilisés :
Important! En règle générale, un examen échographique à l'aide d'une sonde transvaginale, transrectale ou transvésicale est effectué afin de clarifier les données obtenues à l'aide d'un scanner transabdominal.
Types de capteurs à ultrasons utilisés pour le diagnostic
Modes de numérisation
La façon dont les informations numérisées sont affichées dépend du mode de numérisation que vous utilisez. Il existe les modes de fonctionnement suivants des scanners à ultrasons.
Mode A
Le mode le plus simple qui permet d'obtenir une image unidimensionnelle des échos, sous la forme d'une amplitude d'oscillation normale. Chaque augmentation de l'amplitude du pic correspond à une augmentation du degré de réflexion du signal ultrasonore. En raison du contenu limité en informations, l'échographie en mode A n'est utilisée qu'en ophtalmologie, pour obtenir des indicateurs biométriques des structures oculaires, ainsi que pour effectuer des échoencéphalogrammes en neurologie.
Mode M
Dans une certaine mesure, le mode M est un mode A modifié. Où la profondeur de la zone d'étude est reflétée sur l'axe vertical, et les changements d'impulsions qui se sont produits dans un certain intervalle de temps sont reflétés sur axe horizontal. La méthode est utilisée en cardiologie pour évaluer les modifications des vaisseaux sanguins et du cœur.
Mode B
Le mode le plus utilisé aujourd'hui. Le traitement informatique du signal d'écho permet d'obtenir une image en niveaux de gris des structures anatomiques des organes internes dont la structure et la structure permettent de juger de la présence ou de l'absence de conditions ou formations pathologiques.
Mode D
Dopplerographie spectrale. Il est basé sur une estimation du décalage de fréquence de la réflexion du signal ultrasonore des objets en mouvement. Étant donné que le Doppler est utilisé pour étudier les vaisseaux sanguins, l'essence de l'effet Doppler est de modifier la fréquence de réflexion des ultrasons des globules rouges se déplaçant depuis ou vers le transducteur. Dans ce cas, le mouvement du sang dans la direction du capteur amplifie le signal d'écho et dans la direction opposée - le réduit. Le résultat d'une telle étude est un spectrogramme, sur lequel le temps est réfléchi le long de l'axe horizontal et la vitesse du mouvement du sang le long de l'axe vertical. Le graphique au-dessus de l'axe montre le débit se déplaçant vers le capteur, et au-dessous de l'axe - loin du capteur.
Mode CDK
Cartographie Doppler couleur. Il reflète le décalage de fréquence enregistré sous la forme d'une image couleur, où le flux dirigé vers le capteur est affiché en rouge, et dans la direction opposée en bleu. Aujourd'hui, l'étude de l'état des vaisseaux est réalisée en mode duplex, combinant les modes B et CDK.
Mode 3D
Mode d'imagerie 3D. Pour effectuer la numérisation dans ce mode, on utilise la possibilité de fixer en mémoire plusieurs trames obtenues lors de l'étude. Sur la base des données d'une série de prises de vue prises par petits incréments, le système reproduit une image 3D. L'échographie 3D est largement utilisée en cardiologie, notamment en combinaison avec le mode Doppler, ainsi qu'en pratique obstétricale.
Mode 4D
L'échographie 4D est une image 3D prise en temps réel. Autrement dit, contrairement au mode 3D, ils obtiennent une image non statique qui peut être tournée et vue de tous les côtés, mais un objet tridimensionnel en mouvement. Le mode 4D est utilisé, principalement en cardiologie et en obstétrique pour le dépistage.
Important! Malheureusement, dans Ces derniers temps on a tendance à utiliser les possibilités de l'échographie quadridimensionnelle en obstétrique sans indications médicales qui, malgré la relative sécurité de la procédure, est fortement déconseillée.
Domaines d'utilisation
Les domaines d'application du diagnostic par ultrasons sont presque illimités. L'amélioration continue de l'équipement permet d'étudier des structures auparavant inaccessibles aux ultrasons.
Obstétrique
L'obstétrique est le domaine où les méthodes de recherche par ultrasons sont le plus largement utilisées. Les principales raisons pour lesquelles une échographie est effectuée pendant la grossesse sont les suivantes :
Image échographique de l'œil, à l'aide de laquelle l'état de tous les éléments de l'analyseur est diagnostiqué
Ophtalmologie
L'ophtalmologie est l'un des domaines où le diagnostic par ultrasons occupe une position quelque peu isolée. Dans une certaine mesure, cela est dû à la petite taille de la zone d'étude et au nombre assez important de méthodes alternatives rechercher. L'utilisation de l'échographie est conseillée pour identifier les pathologies des structures de l'œil, en particulier avec perte de transparence, lorsque les conditions habituelles recherche optique complètement non informatif. L'orbite de l'œil est bien accessible pour l'examen, cependant, la procédure nécessite l'utilisation d'un équipement haute fréquence à haute résolution.
Les organes internes
Examen de l'état des organes internes. Lors de l'examen des organes internes, l'échographie est effectuée à deux fins:
Que montre l'échographie dans l'étude des organes internes? Tout d'abord, un indicateur permettant d'évaluer l'état des organes internes est la correspondance du contour externe de l'objet étudié avec ses caractéristiques anatomiques normales. Une augmentation, une diminution ou une perte de clarté des contours indique différentes étapes de processus pathologiques. Par exemple, une augmentation de la taille du pancréas indique une crise aiguë processus inflammatoire, et une diminution de la taille avec une perte simultanée de clarté des contours est à peu près chronique.
L'appréciation de l'état de chaque organe se fait sur la base de son but fonctionnel et caractéristiques anatomiques. Ainsi, lors de l'examen des reins, ils analysent non seulement leur taille, leur emplacement, structure interne parenchyme, mais aussi la taille système pelvical, ainsi que la présence de pierres dans la cavité. Lors de l'examen des organes parenchymateux, ils regardent l'homogénéité du parenchyme et sa correspondance avec la densité d'un organe sain. Toute modification du signal d'écho qui ne correspond pas à la structure est considérée comme une formation étrangère (kystes, néoplasmes, calculs).
Cardiologie
Le diagnostic par ultrasons a trouvé une large application dans le domaine de la cardiologie. Étude du système cardio-vasculaire permet de déterminer un certain nombre de paramètres caractérisant la présence ou l'absence d'anomalies :
Neurologie
L'étude du cerveau d'un adulte à l'aide d'ultrasons est assez difficile, en raison de propriétés physiques crâne, ayant une structure multicouche, de différentes épaisseurs. Cependant, chez les nouveau-nés, ces limitations peuvent être évitées en scannant à travers une fontanelle ouverte. En raison de l'absence d'effets nocifs et du caractère non invasif, l'échographie est la méthode de choix dans le diagnostic prénatal pédiatrique.
L'étude est menée pour les enfants et les adultes.
Entraînement
L'examen échographique (échographie), en règle générale, ne nécessite pas une longue préparation. L'une des exigences de l'étude de la cavité abdominale et du petit bassin est la réduction maximale de la quantité de gaz dans l'intestin. Pour ce faire, la veille de la procédure, vous devez exclure des produits diététiques, provoquant des flatulences. À trouble chronique digestion, il est recommandé de prendre des préparations enzymatiques (Festal, Mezim) ou des médicaments qui éliminent les ballonnements (Espumizan).
L'étude des organes pelviens (utérus, appendices, vessie, prostate) nécessite un remplissage maximal de la vessie, qui, en augmentant, non seulement repousse les intestins, mais sert également de sorte de fenêtre acoustique, permettant de visualiser clairement l'anatomie structures situées derrière. Organes digestifs (foie, pancréas, vésicule biliaire) sont testés à jeun.
Une préparation séparée nécessite un examen transrectal de la prostate chez l'homme. Étant donné que l'introduction du capteur à ultrasons s'effectue par l'anus, immédiatement avant le diagnostic, il est nécessaire de lavement nettoyant. Un examen transvaginal chez la femme ne nécessite pas de remplissage de la vessie.
Technique d'exécution
Comment se déroule une échographie ? Contrairement à la première impression créée par le patient allongé sur le canapé, les mouvements du capteur le long de la surface de l'abdomen sont loin d'être chaotiques. Tous les mouvements du capteur visent à obtenir une image de l'organe étudié dans deux plans (sagittal et axial). La position du transducteur dans le plan sagittal permet d'obtenir une coupe longitudinale, et dans l'axial - une transversale.
Selon la forme anatomique de l'organe, son image sur le moniteur peut varier considérablement. Ainsi, la forme de l'utérus en coupe transversale a la forme d'un ovale, et dans le sens longitudinal, elle est en forme de poire. Pour assurer un contact complet du capteur avec la surface du corps, le gel est périodiquement appliqué sur la peau.
L'examen de la cavité abdominale et du petit bassin doit être effectué en décubitus dorsal. L'exception concerne les reins, qui sont d'abord examinés allongés, en demandant au patient de se tourner d'abord d'un côté puis de l'autre, après quoi l'examen se poursuit avec position verticale patient. Ainsi, leur mobilité et leur degré de déplacement peuvent être évalués.
L'examen transrectal de la prostate peut être effectué dans n'importe quelle position pratique pour le patient et le médecin (sur le dos ou sur le côté)
Pourquoi faire une échographie ? La combinaison des aspects positifs du diagnostic par ultrasons vous permet d'effectuer une étude non seulement si vous suspectez la présence de tout état pathologique mais aussi dans le but de réaliser un examen préventif programmé. La question de savoir où faire l'examen ne posera pas de difficultés, car toute clinique dispose aujourd'hui d'un tel équipement. Cependant, lors du choix établissement médical doit reposer non pas sur l'équipement technique, mais sur la disponibilité médecins professionnels, puisque la qualité des résultats de l'échographie, dans une plus large mesure que les autres méthodes de diagnostic, dépend de l'expérience médicale.
Actuellement, en pratique clinique, une méthode échographique est utilisée, basée sur l'enregistrement des ondes réfléchies par les interfaces de supports de résistance acoustique différente, et une méthode basée sur l'effet Doppler, c'est-à-dire enregistrement des changements dans la fréquence d'une onde ultrasonore réfléchie par les frontières mobiles entre les milieux. Cette dernière technique permet d'obtenir des informations sur l'hémodynamique des organes et des systèmes et est principalement utilisée pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins.
Lors de l'examen des organes système génito-urinaire on utilise principalement la méthode échographique d'enregistrement des ultrasons, qui, selon la nature de la reproduction, est divisée en:
1) échographie unidimensionnelle (méthode A), qui permet d'obtenir des informations sur l'objet uniquement dans une direction (une dimension) et, par conséquent, ne donne pas une image complète de la forme et de la taille de l'objet étudié ;
2) échographie bidimensionnelle (échographie, méthode B), qui, contrairement à l'échographie unidimensionnelle, permet d'obtenir une image plane bidimensionnelle d'un objet sous la forme d'une tranche échotomographique (scan);
3) Ultrason en mode "M" (mouvement - mouvement), dans lequel le mouvement des ondes ultrasonores réfléchies se déroule dans le temps, ce qui donne une fausse image bidimensionnelle, lorsque la vraie taille de l'organe le long du chemin de propagation du l'onde ultrasonore est enregistrée horizontalement et le temps est enregistré verticalement. La vitesse de balayage temporel et l'échelle de l'image sur l'écran changent arbitrairement.
La quantité et la qualité des ondes réfléchies sont déterminées par processus physiques s'écoulant lors du passage des ultrasons à travers le milieu. Comment plus de différence dans la résistance acoustique des milieux, plus les ondes ultrasonores sont réfléchies à leur interface. La résistance acoustique du milieu étant fonction de la densité du milieu, la quantité et la qualité des ondes ultrasonores réfléchies transmettent objectivement les détails de la structure des organes et tissus internes, en fonction de leur densité.
D'une part, en raison de la très grande différence de résistance acoustique des tissus et de l'air à l'interface entre ces milieux, presque tous les ultrasons sont réfléchis, et il n'est donc souvent pas possible d'obtenir des informations sur les tissus situés derrière l'air. couche. D'autre part, meilleures conditions propagation des ultrasons créer des liquides de tout composition chimique, et les formations remplies de liquide sont visualisées particulièrement facilement.
Lors de la réalisation d'ultrasons, il est nécessaire de se souvenir de la réverbération - l'apparition d'une image supplémentaire à une distance deux fois supérieure à la vraie. Ce phénomène est basé sur la réflexion répétée d'une partie des ondes perçues depuis la surface du capteur ou depuis le bord d'un organe creux, à la suite de quoi l'onde ultrasonore répète sa trajectoire, ce qui provoque une réflexion imaginaire. La sous-estimation de ce phénomène peut conduire à de graves erreurs de diagnostic.
La fréquence des ultrasons utilisée à des fins de diagnostic se situe dans la plage de 0,8 à 7 MHz, et il existe le schéma suivant : plus la fréquence des ultrasons est élevée, plus la résolution est élevée ; l'absorption des ultrasons par les tissus augmente et, par conséquent, la capacité de pénétration diminue. Avec une diminution de la fréquence des ultrasons, le schéma opposé est observé, par conséquent, pour l'étude d'objets proches, des capteurs à haute fréquence (5-7 MHz) sont utilisés, et pour les organes profondément situés et volumineux, des capteurs à basse fréquence (2,5-3,5 MHz) doivent être utilisés.
L'échographie est réalisée dans une pièce sombre, car en pleine lumière, l'œil humain ne perçoit pas les tons gris sur un écran de télévision. En fonction des tâches de l'étude, l'un ou l'autre mode de fonctionnement de l'appareil est sélectionné. Pour exclure une couche d'air entre le capteur et le corps du patient, la peau dans la zone d'étude est recouverte d'un milieu d'immersion.
L'examen échographique (échographie) est l'une des méthodes de diagnostic courantes qui utilise des ondes ultrasonores pour obtenir des images des organes internes d'une personne. Contrairement à d'autres méthodes similaires, les ultrasons ne causent pas d'inconfort et impact négatif sur le corps.
Préparation du patient pour une échographie
Pour effectuer un diagnostic d'une précision optimale par échographie, le patient doit effectuer un certain nombre de manipulations et de prescriptions avant l'échographie, à savoir:
Le processus d'échographie
A l'heure indiquée le personnel médical invite le patient à s'asseoir sur un canapé spécial.
Le médecin traite la peau du sujet avec un gel spécial, qui aide à conduire qualitativement les ondes ultrasonores à travers le corps. De plus, à divers endroits du corps du patient, le médecin appuie sur un capteur sensible, qui relaie l'image des organes internes sur le moniteur de l'appareil.
Le prix de l'échographie
Le coût d'un examen échographique dépend d'un certain nombre de facteurs qui sont définis individuellement, en fonction de la technique utilisée et du diagnostic du patient. Plus de détails auprès de nos spécialistes.
Sans aucun doute, chaque personne recherche le plus de meilleures façonsétude de son corps. C'est pourquoi nous sommes prêts à vous aider. Pour ce faire, vous devez contacter nos spécialistes pour obtenir des conseils en remplissant.
L'échographie en médecine
Méthodes de diagnostic par ultrasons
4.2.1. Échographie
4.2.2. dopplerographie
4.2.3. Méthodes d'acquisition d'images
L'utilisation de méthodes de diagnostic par ultrasons dans médecine pratique
4.3.1. Mesure de la vitesse du flux sanguin
4.3.2. Diagnostic échographique des troubles circulation cérébrale
4.3.3. Échoencéphalographie
4.3.4. Diagnostic échographique de certains organes internes
4.3.5. Diagnostic échographique en cardiologie
4.3.6. Diagnostic échographique en pédiatrie
4.3.7. Diagnostic échographique en gynécologie et obstétrique
4.3.8. Diagnostic échographique en endocrinologie
4.3.9. Diagnostic échographique en ophtalmologie
4.3.10. Avantages et inconvénients du diagnostic par ultrasons
L'échographie en médecine
L'échographie dans pratique médicale est extrêmement largement utilisé. Il est utilisé dans le diagnostic (encéphalographie, cardiographie, ostéodensitométrie, etc.), le traitement (broyage de calculs, phonophorèse, acupuncture, etc.), la préparation de médicaments, le nettoyage et la stérilisation d'instruments et de préparations.
L'échographie est utilisée en cardiologie, en chirurgie, en dentisterie, en urologie, en obstétrique, en gynécologie, en pédiatrie, en ophtalmologie, en pathologie abdominale et dans d'autres domaines de la pratique médicale.
Méthodes ultrasoniques Diagnostique.
Dans le diagnostic par ultrasons, on utilise à la fois la réflexion des ondes (écho) des objets fixes (la fréquence des ondes ne change pas) et la réflexion des objets en mouvement (changements de fréquence des ondes - effet Doppler).
Par conséquent, les ultrasons méthodes de diagnostic divisé en échographie et dopplerographie.
transillumination par ultrasons basé sur une absorption différente des ultrasons différents tissus organisme. Lors de la recherche organes internes une onde ultrasonore d'une certaine intensité y est dirigée et l'intensité du signal transmis est enregistrée par un capteur situé de l'autre côté de l'organe. Selon le degré de changement d'intensité, une image est reproduite structure interne organe.
Échographie
Échographie - il s'agit d'une méthode d'étude de la structure et de la fonction des organes et d'obtention d'une image d'une section d'organes correspondant à leur taille et à leur état réels.
L'échographie fait la distinction entre l'écholocation et l'échographie.
Écholocalisation - il s'agit d'une méthode d'enregistrement de l'intensité du signal réfléchi (écho) à partir de la limite de phase.
Principes généraux La formation de signaux d'écho à partir des limites des tissus et organes étudiés est similaire aux principes connus du radar et du sonar. L'objet à l'étude est irradié par de courtes impulsions ultrasonores dont l'énergie est concentrée le long d'un faisceau étroit.
L'impulsion, se propageant dans le milieu à partir de la source américaine, ayant atteint l'interface entre les milieux avec différentes impédances d'onde Z, est réfléchie par l'interface et frappe le récepteur américain (capteur). L'énergie de l'impulsion réfléchie est d'autant plus grande que la différence des impédances d'onde de ces milieux est grande. Connaissant la vitesse de propagation d'une impulsion ultrasonore (dans les tissus biologiques, en moyenne, 1540 m/s) et le temps pendant lequel l'impulsion a parcouru la distance jusqu'à la frontière du milieu et retour, nous pouvons calculer la distance d de la source ultrasonore à cette frontière:
Ce rapport sous-tend l'imagerie ultrasonore d'objets en écholocation.
Le déplacement du capteur vous permet d'identifier la taille, la forme et l'emplacement de l'objet étudié.
En fait, la vitesse des ultrasons varie pour les différents tissus à +- 5%. Par conséquent, avec une précision de 5%, il est possible de déterminer la distance aux limites de l'objet et, avec une précision de 10%, l'étendue de l'objet étudié le long du faisceau.
L'écholocation n'émet que de courtes impulsions. Dans les équipements à ultrasons médicaux, le générateur d'ultrasons fonctionne en mode pulsé avec une fréquence de 2,5 à 4,5 MHz.
Par exemple, l'échocardiographie utilise des impulsions ultrasonores d'une durée d'environ 1 microseconde. Le capteur fonctionne en mode émission moins de 0,1% du temps, et le reste du temps (99,9%) en mode réception. Dans ce cas, le patient reçoit des doses minimales de rayonnement ultrasonore, fournissant un niveau sûr d'exposition aux tissus.
Les avantages importants de l'échographie comprennent sa nature non ionisante et la faible intensité de l'énergie utilisée. La sécurité de la méthode est également déterminée par la brièveté de l'impact. Comme déjà noté, les transducteurs à ultrasons fonctionnent en mode rayonnement pendant seulement 0,1 à 0,14 temps de cycle. A cet égard, lors d'un examen de routine, le temps d'exposition réel est d'environ 1 s. A cela il faut ajouter que jusqu'à 50% de l'énergie des ondes ultrasonores, en évanouissement, n'atteint pas l'objet étudié.
utilisé pour obtenir des images d'organes. échographie.
Le balayage est le mouvement d'un faisceau ultrasonore dirigé vers un objet pendant l'étude. Le balayage assure l'enregistrement séquentiel des signaux provenant de différents points de l'objet ; l'image apparaît sur l'écran du moniteur et est enregistrée dans la mémoire de l'appareil et peut être reproduite sur papier photographique ou film. L'image peut faire l'objet d'un traitement mathématique, notamment en mesurant la taille de différents éléments de l'objet. La luminosité de chaque point sur l'écran est directement liée à l'intensité du signal d'écho. L'image sur l'écran du moniteur est généralement représentée par 16 nuances couleur grise ou une palette de couleurs qui reflète la structure acoustique des tissus.
Dans le diagnostic ultrasonore, trois types de balayage sont utilisés : parallèle (propagation parallèle des ondes ultrasonores), sectoriel (répartition des ondes ultrasonores sous forme de faisceau divergent) et complexe (lors du mouvement ou du balancement de la sonde).
Balayage parallèle
Le balayage parallèle est effectué à l'aide de capteurs multicristaux qui assurent la propagation parallèle des vibrations ultrasonores. Lors de l'examen des organes abdominaux, la recherche des repères anatomiques nécessaires est plus rapide. Ce type de balayage offre la vision d'un large champ de vision dans une zone proche et haute densité lignes acoustiques dans le champ lointain.
Analyse sectorielle
Le balayage sectoriel offre l'avantage d'une petite zone de contact avec l'objet lorsque l'accès à la zone étudiée (yeux, cœur, cerveau par la fontanelle) est limité. Le balayage sectoriel offre un large champ de vision dans le champ lointain.
Balayage du secteur convexe
Le balayage sectoriel convexe, qui est une variante du balayage sectoriel, est caractérisé en ce que les cristaux du capteur sont disposés sur une surface convexe. Cela offre un large champ de vision tout en maintenant un bon champ de vision dans le champ proche.
Numérisation complexe
Un balayage complexe est effectué lorsque le capteur se déplace dans une direction perpendiculaire à la ligne de propagation du faisceau ultrasonore. Comme le capteur est en mouvement constant et que l'écran a une longue rémanence, les impulsions réfléchies fusionnent, formant une image de la section de l'organe examiné à une profondeur donnée. Pour les numérisations complexes, le capteur est fixé sur un trépied spécial. En plus du mouvement du capteur sur la surface, il se balance d'un certain angle autour de son axe. Cela garantit une augmentation de la quantité d'énergie réfléchie perçue.
DOPLÉROGRAPHIE
La dopplerographie est une méthode de diagnostic basée sur l'effet Doppler.
effet Doppler
En 1842, DOPPLER (Doppler - Doppler) Christian, physicien et astronome autrichien, signale l'existence d'un effet qui portera plus tard son nom.
L'effet Doppler représente une variation de la fréquence d'une onde émise par une source lorsque la source ou le récepteur se déplace par rapport au milieu dans lequel se propage l'onde.
En dopplerographie, cela se traduit par une variation de la fréquence des ondes ultrasonores émises par une source fixe lors de la réflexion d'objets en mouvement et reçues par un récepteur fixe.
Si le générateur émet des ultrasons avec une fréquence ע G et que l'objet étudié se déplace à une vitesse V, alors la fréquence ultrasonore ע P enregistrée par le récepteur (capteur) peut être trouvée par la formule :
où V est la vitesse du corps dans le milieu,
C est la vitesse de propagation des ondes ultrasonores dans le milieu.
La différence entre les fréquences des ondes émises par le générateur et perçues par le récepteur, עd est appelée décalage de fréquence Doppler. Dans la recherche médicale, le décalage de fréquence Doppler est calculé par la formule :
où V est la vitesse de l'objet, C est la vitesse de propagation des ultrasons dans le milieu, ע Г est la fréquence initiale du générateur.
Le décalage de fréquence détermine la vitesse de l'objet étudié.
Les méthodes Doppler utilisent à la fois un rayonnement continu et des signaux pulsés.
En mode continu, la source de rayonnement et le récepteur fonctionnent simultanément. Le signal reçu est traité et la vitesse de l'objet est déterminée.
En mode impulsionnel, un capteur pour l'émission et la réception est également utilisé. Il périodiquement un bref délais fonctionne comme un émetteur, et dans les intervalles entre les rayonnements, comme un récepteur. La résolution spatiale est obtenue en émettant de courtes impulsions ultrasonores.
La dopplerographie est utilisée efficacement dans le diagnostic de la circulation sanguine et du cœur. Dans ce cas, la dépendance du changement de fréquence du signal entrant sur la vitesse de mouvement des érythrocytes ou des tissus en mouvement du cœur est déterminée.
Si la vitesse de l'objet v environ est très inférieure à la vitesse de l'onde ultrasonore v uz, alors le décalage de fréquence Doppler F par rapport à la fréquence de l'onde originale f s'écrira :
F= 2fcosθ v vol. / v nœuds
Ici θ est l'angle entre la direction du flux et la direction du faisceau ultrasonore (Fig. 23).
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Le doublement du décalage de fréquence est dû au fait que les objets jouent d'abord le rôle de récepteurs mobiles, puis d'émetteurs mobiles.
De la formule ci-dessus, il s'ensuit également que si les objets se déplacent vers les capteurs, alors F>0, s'ils s'éloignent des capteurs, alors F<0.
Si nous mesurons F, alors, connaissant l'angle θ, nous pouvons déterminer la vitesse de l'objet.
Par exemple, si la vitesse des ultrasons dans le tissu est de 1540 m/s et que la fréquence du signal de sondage par ultrasons est de 5 à 10 MHz, la vitesse du flux sanguin peut être de 1 à 100 cm/s et le décalage de fréquence Doppler sera de 10 2 -10 4 Hz, t .e. Le décalage de fréquence Doppler apparaîtra dans la gamme de fréquences audio.
La méthode de dopplerographie est également utilisée pour étudier les principaux vaisseaux de la tête (dopplerographie transcrânienne).